2024-08-02 養生.聰明飲食
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2024-08-02 醫療.腦部．神經
常常偏頭痛，止痛藥可以一直吃嗎？頭痛到什麼程度需就醫？
頭痛，是許多人生活日常的一部分，睡不好、壓力大、緊張、過勞、天氣變化等，都會引起偏頭痛，影響心情及工作表現。台灣頭痛學會今天公布偏頭痛帶來的巨大影響，這一常見的神經系統疾病，是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因，而且會造成經濟產值損失。女性比男性更易偏頭痛台灣頭痛學會理事長楊鈞百表示，台灣目前約有200萬人受偏頭痛所苦，平均每10人就有1人有偏頭痛。許多人剛開始發病時，以為忍過去就好，或是直接服用止痛藥，國人尤其喜愛服用日本暢銷的止痛藥系列。但市面上的止痛藥成分大多是針對所有身體的疼痛，很容易服藥過量，反而傷肝傷腎。女性因為荷爾蒙波動，更容易誘發偏頭痛發作，台灣的女性患者是男性的三倍，又以18至50歲的青壯年族群最常見。統計所有因疾病請假或工作效率不佳的數字分析，偏頭痛患者平均每個月因病失能達3.6天，台灣頭痛學會推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」，呼籲企業為病友打造更友善的辦公環境。楊鈞百提到，頭痛是很主觀的症狀，但有客觀的診斷標準，民眾如果頭痛持續發作4至72小時，伴隨噁心、嘔吐、畏光或怕吵等症狀，建議就診神經內科或疼痛專科，過於頻繁服用止痛藥會造成肝、腎負擔，甚至可能產生藥物過度使用的慢性頭痛。每周頭痛超過1次需就醫偏頭痛雖然不會致命，但痛起來要人命，楊鈞百提到，如果每周頭痛超過1次就要尋求醫師協助，每周止痛藥吃超過2次，頭痛可能惡化，可透過運動、紓壓、預防性藥物減少發作頻率。運動可以釋放多巴胺，有助於放鬆身心、減輕壓力，呼應「偏頭痛友善職場指南」，除了理解疾病，企業也應鼓勵員工參與健康活動。台灣頭痛學會秘書長吳致緯指出，依據台灣「偏頭痛病友生活調查」，大多數病人最初都先到一般診所就診，僅一成患者選擇神經內科，平均花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。有病友分享，以為偏頭痛是常態，吃止痛藥或多休息就會改善，結果自行亂服藥，許多患者未被妥善診斷與治療。止痛藥過量反而會讓頭更痛吳致緯強調，止痛藥過量反而會讓頭更痛，若每周吃止痛藥的天數超過3天以上，或一個月使用藥物超過10至15天以上，就表示藥物使用量過多，肝臟可能無法正常代謝。止痛藥只是治標，要從預防性著手治本，調整生活方式、規律治療和回診才能預防偏頭痛發作時「痛不欲生」。
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2024-08-02 焦點.元氣新聞
8月新制整理／免費心理諮商擴大至45歲、花東住宿旅遊都有補助
每個月開始都有一些新制，8月也有不少新制上路，在健康醫療的部份，例如衛福部擴大免費心理諮商對象，罕病SMA藥物給付不再設限等。《元氣網》整理8月新制供大家參考。健康醫療相關新制免費心理諮商擴大對象衛福部擴大免費心理諮商對象，從原本的15至30歲增加至15至45歲，提供3次免費心理諮商。「心理健康支持方案地圖索引（https://sps.mohw.gov.tw/mhs）」8月1日也將正式上線，有需求民眾可上網查詢諮商合作機構地點、電話等，也會顯示各機構剩餘諮商補助名額。若接受完整三次諮商評估後，仍有需求，可接受健保給付的支持性心理治療，或至全國51處社區心理衛生據點，也可尋求地方政府開辦的心理諮商據點共有381處，尋求協助。高中職增「身心調適假」每學期可請3天教育部修訂法規，新增高中職「身心調適假」，每次請假以半天或1天為單位，1學期以3天為限；定期學業成績評量（段考）及學期補考期間不適用。但因高中職學生多數未成年，教育部規定學生請假前，應出具家長或實際照顧者同意證明。雇主未提供降溫設備將挨罰勞動部修正發布「職業安全衛生設施規則」，加強高風險作業加強勞工安全與健康防護作為，其中新增戶外熱危害高風險作業管理，規定熱危害風險等級達第4級以上者，雇主應設置遮陽、降溫設備，適當休息場所及提供充足飲水或飲料，新規自4日起生效。8月份將以輔導、宣導為主，但不排除開罰，最高可罰到30萬元。全人全社區照護計畫為照顧偏鄉民眾，健保署最新修訂偏鄉地區全人整合照護執行方案，整合社區醫院醫療及人力資源，提供高血糖、高血脂及高血壓病人，完善且整合性的醫療照護。未來地區醫院忠誠慢性病患將擁有個案管理師，與具慢性病照護訓練醫師主動提供照護，如生活型態諮商，定期提醒健康檢查、癌症篩檢及預防接種，取代過去病人生病才到醫院看醫師的服務型態。新制原預計8月1日實施，但行政流程未完成，最快待8月中旬上路。罕病SMA藥物「無條件全給付」健保署宣布，「脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」用藥，包括背針、口服藥等，8月1日起放寬給付，不再設限， 預計有280名病友可受惠，每人每年約可省下藥費七百多萬元。「手語視訊轉譯」App 正式上線衛福部社家署與數發部推出「手語視訊轉譯」App，因應聽障民眾在職場、洽公、就醫等需求，除有政府手語資源的場域，私人生活中訂餐廳、旅館等，也可透過App與手語翻譯員視訊，以3方通話方式協助與業者溝通；業者也可回播專線電話02-77550101，透過分機號碼找到特定聽障者。「手語視訊轉譯中心」八月一日開始服務，周一至周六每天早上9時到晚上7時，國定假日休息。生活相關新制花東住宿旅遊補助0403地震重創東部觀光，觀光署推出花東自由行、團客補助，自由行花東住宿每房最高1000元補助，團客入住花蓮最高補助2萬元、台東補助1.5萬元。花蓮自由行獎勵方案早在5月中就開始了，台東補助則從8月1日起至9月30日。》振興花東旅遊獎勵申請懶人包住宅貸款補貼113年度住宅補貼8月開始受理申請，今年住宅補貼受理申請期間為8月1日上午9時至8月30日下午5時止，受理申請項目包含「自購住宅貸款利息補貼」及「修繕住宅貸款利息補貼」，申請方式為「線上」及「郵寄」兩種，由戶籍所在地之直轄市、縣(市)政府受理申請及審查。租屋族免費法律諮詢為協助租屋族解決租屋糾紛，內政部長自1日起開辦免費提供租屋族租屋糾紛法律諮詢服務。租屋族如果遇到對不合理要求提前解約、苛扣押金等租屋法律問題時，都可以市話直撥法扶基金會「住宅租賃糾紛諮詢專線」412-8518(手機加02，撥通後轉2再轉6)。服務時間為週一至週五上午9:00-12:30、下午1:30-5:00，將由專業律師提供相關的法律諮詢或意見，協助租屋族能勇於維護自身合法租屋權益。【參考資料】．聯合報系資料庫．衛福部
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2024-08-01 失智.新手照顧
預防及延緩失智 從規律作息、均衡飲食、刺激大腦3招做起
隨著台灣人口高齡化趨勢，失智症發生率逐漸增加，依衛福部估算，全台65歲以上長輩每12人就有一位失智者。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，台北市高齢者多，失智症將成為每個人的老年生活課題，應積極從預防端做起，包含規律作息、均衡飲食、刺激大腦功能等。擁自理能力 助減緩惡化如果失智了該怎麼辦？台北市衛生局將於8月17日起舉辦三場「幸福台北．憶起生活」失智症照護講座，邀請台北市聯合醫院失智中心主任劉建良、台灣失智症協會秘書長陳筠靜、中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧、瑞智社會福利基金會董事長徐文俊等，分別講述失智症照護與藝術體驗、失智症者陪伴守則與照顧者壓力調適、靈性照顧如何幫助失智家庭等議題。陳筠靜將說明「失智症者陪伴守則」，失智症發病後平均存活約8至10年，照護時間久，家屬要因應患者的病程改變而學習各種照護技巧，更重要的是「認識失智症」。失智症是一種不可逆的大腦退化病變，會出現妄想、認錯、幻覺、憂鬱及其他精神行為，首要理解患者個性改變的原因。失智照護是一條漫漫長路，陳筠靜認為，要以「延緩失能」為重點，失智了並不代表失去學習能力，更要幫助失智者找回更多生活自理的能力，才不會太快進入中重度失智階段。在診斷出失智症時，及早介入治療，包含日常生活規畫與執行、找到失智者的能力、控制飲食等。陳筠靜分享，協會的志工群有人曾經擔任老師，在得知罹患失智症時，家人立即擬訂生活型態修正計畫，改掉會影響身體的壞習慣、多做能動腦的活動、增加人際互動等，順利維持身體功能與自主獨立性，從各方面多管齊下，減緩失智症的惡化並維持現有功能。非藥物治療 須專業參與藥物能控制失智症的病情，有助於改善認知、行為和情緒；非藥物治療可以訓練失智者的日常生活功能，減少精神行為症狀發生，被列為是首要治療的趨勢。陳筠靜建議，非藥物治療要有專業人員參與，例如：職能治療師、復健科醫師，協助吞嚥治療、運動訓練等，視患者情況給予不同對策。照顧失智家人，不只要有耐心，更需要技巧，長時間的照護是沉重負擔，一定要善用各項社會福利資源，包括照顧者的喘息服務，減輕壓力也提升照顧品質。目前台北市有48個失智據點，失智共照中心可協助轉介長照服務或其他社會資源，陳筠靜提醒，千萬不要「悶著頭咬牙苦撐」，最後雙方都累倒了。台北市的失智症照護網絡，承接失智症者與照顧者，今年舉辦「幸福台北．憶起生活」失智症照護講座，邀請照顧者及家屬、失智者及一般民眾參加，了解失智症，也找到適合的照顧模式。幸福台北．憶起生活 失智症照護講座失智症照護與藝術體驗時間：8/17(六)9:30-12:00地點：福林國小會議室(台北市士林區福志路75號)失智症者陪伴守則與照顧者壓力調適時間：8/24(六)9:00-12:15地點：博嘉運動公園多功能集會廳(台北市文山區木柵路四段159巷16號4號)靈性照顧如何幫助失智家庭時間：8/31(六)9:30-12:00地點：客家文化會館4樓會議室(台北市大安區信義路三段157巷11號4樓)洽詢：02-8692-5588轉6359
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2024-07-29 焦點.健康知識+
造成水腫可能6原因！中醫師教消水腫按摩操，多吃1蔬果也有助排水
許多人在一覺醒來，或是工作一天後感覺小腿足部有沉重腫脹感，也就是俗稱的「水腫」。這是由於在身體組織中液體的異常累積所造成，套用中醫的概念，就是有濕邪聚集在皮下組織中。水腫輕則影響身體美觀，重可造成「患處僵硬」、「行走不利」、「皮膚易潰瘍感染」等問題，不宜輕忽。6個造成水腫的可能原因1.飲食過鹹吃太多鹽使體內鈉濃度過高，會造成體內水分從血液中滲透至組織細胞內不易排除2.心肝腎問題心肝腎發生病變，分別主要影響血液循環、血漿蛋白生成及人體水分代謝，均會造成水腫3.長時間維持同樣姿勢久坐久臥及缺乏運動，使下肢靜脈回流變慢，水分便容易滲入周遭組織中4.氣候寒冷寒冷也會造成血液循環減慢，進而導致皮下組織水腫5.體內維生素、礦物質缺乏鈣、鎂、鉀等礦物質為身體代謝水分所需物質，一旦缺乏便易造成水腫6.荷爾蒙影響女性在月經期前及懷孕期間，體內的黃體激素分泌會影響水分的代謝中醫教消除水腫按摩操現代人生活型態常久坐，造成下肢血液與淋巴循環不佳，進而容易發生水腫。建議在剛洗完澡，身體還暖呼呼的時候來做腿足部按摩，每天只花10分鐘就能有效消除及預防水腫，讓我們遠離蘿蔔腿。(PS:配合潤膚乳液或精油操作，效果更佳)Act1:按壓腳踝區域(太谿穴、三陰交穴)太谿穴在內側足踝後方約一指頭凹陷處，其上方四指距離處及三陰交穴，用拇指與食指輕捏住穴位，輕微用力按壓15-20次。如此可刺激血液循環及水分代謝。Act2:按壓膕窩+足三里穴足三里穴在膝蓋外側凹窩往下四指幅處，盡量貼著小腿骨邊緣按壓效果最佳。配合以拇指食指按壓膕窩(均15-20次)，可改善淋巴循環，暢通血循並代謝廢物。Act3:腿部提拉按摩用雙手圈住腳踝，順暢地從下往上提拉至大腿區域，左右側各提拉15-20次，可幫助腿部肌肉放鬆，消除水腫。Act4:腿部擰毛巾用雙手一前一後圈住腿部，隨後便如擰毛巾一樣，一手順時針一手逆時針方向擰捏腿部肌肉，力道以感到輕微疼痛為準，從大腿至小腿每一側分10-15次完成，如此可加強消除水腫及脂肪代謝。小腿肚較粗的人可以針對小腿做加強按摩。Act5:小腿肌肉按摩這是預防蘿蔔腿的秘密武器，先擺出屈膝動作，雙手並排圈住小腿中央區域，拇指加壓捏住小腿後側肌肉，之後雙手向兩側分別推至膝蓋及腳踝處，每側各按摩15-20次即可。Act6:按壓足底(湧泉穴)湧泉穴位在足底前段1/3距離的凹陷處，用拇指按壓3分鐘，可以幫助足部血循暢通、消除足部疲勞。收操:抬腿躺在床或軟墊上，以腿部與軀幹接近90度夾角姿勢做5分鐘靠牆抬腿動作，期間膝蓋盡量打直，適度活動腳踝。如此可伸展全腿部肌肉並加強下肢血液淋巴回流。多吃富含鉀的蔬果助身體排水西瓜、冬瓜、綠豆、紅豆、薏仁等均可利水祛溼。另外香蕉、奇異果、酪梨、菠菜、馬鈴薯等富含鉀的蔬果也可適量補充，幫助身體排水。小腿很容易水腫或是工作需要久站的人，白天可以穿壓力襪，晚上睡覺時可以用枕頭或浴巾墊高小腿，均可加強下肢血液循環，改善水腫。
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2024-07-28 癌症.肝癌
健保大數據／肝癌總人數逐年上升：65歲以上最多 男為女2倍
肝臟是沉默的器官，被稱為「國病」的肝病，隨著多年來的B肝疫苗接種，B、Ｃ肝炎篩檢、追蹤、治療及肝癌治療等計畫，肝癌每年新發生診斷人數、標準死亡率均有下降趨勢。今天的聰明就醫╳健保大數據，帶你了解肝癌患者人數變化與治療現況。隨著B型肝炎疫苗接種、B型肝炎抗病毒藥物，以及C型肝炎口服抗病毒新藥之治療，肝炎防治多年來已見成效，如今又搭配國家114年消除C肝的目標，衛福部健保署長石崇良表示，肝病消除僅差最後一哩路，他呼籲，一定要落實B、C肝炎病毒篩檢及定期追蹤，反轉過往「肝病被稱為國病的羞辱」。曾見晚期肝癌病人受苦，多年肝癌防治終見成效。「晚期肝癌病人，皮膚泛黃、腳踝水腫，尤其腹部嚴重積水，肚子大大的，但四肢卻十分瘦弱。」石崇良說，罹患肝癌不會痛，不容易早期診斷，發現時多已出現黃疸、腹水等肝硬化晚期症狀，並演變為肝癌。過去他擔任台大醫院急診醫學部主治醫師時，常收治肝癌晚期患者，每次看到病人定期到急診室「放水（台語，抽腹水）」，表情十分痛苦，毫無生活品質，他於心不忍。長期以來，政府推動多項肝癌防治計畫，從民國73年針對B肝帶原母親產下的新生兒施打B肝疫苗；75年起全面實施新生兒B肝疫苗接種；多年來也針對懷孕媽媽進行B肝抗原血液檢測、新生兒推廣B、C型肝炎篩檢，以利早期篩檢、早期發現，「這是對的政策」。B、C型肝炎論質計酬計畫，追蹤率達九成。石崇良指出，99年推動全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案，針對肝炎帶原者定期追蹤檢查肝功能及腹部超音波等，該計畫病人追蹤率都達九成以上，而未加入計畫者追蹤率僅七成。據癌症重大傷病新申請領證數期別統計，肝癌一期患者約占三成，而目前B、C肝病人照護率為五成，希望納入人數可以持續增加。如今肝癌完全符合國家防治癌症五步驟，包括倡議戒酒的健康促進、實證評估及篩檢、B及C肝的預防性治療，及早期診斷、精準治療。針對血液透析病人，每年篩檢一次並上傳結果，給予額外獎勵，及早發現感染B、C肝炎的病人。新發生診斷，肝癌為五癌中唯一下降者。台灣人口老化，平均餘命增加，65歲以上癌症發生率逐年上升。石崇良說，以癌症重大傷病新申請領證數期別統計，乳癌每年新發生診斷人數，107年為1.3萬多人，112年增為1.6萬多人；結腸、直腸及肛門癌（簡稱大腸癌）從1萬3900多人增至1.5萬多人；子宮頸癌由3,786人增至4,565人；口腔癌由7,796多人增至7,979人；氣管、支氣管及肺癌（簡稱肺癌）更從1.4萬多人增至1.8萬多人。肝癌相對其他癌症，自107年新發生診斷為1萬496人，112年降為9,488人，為五癌中唯一呈下降趨勢的癌症，且肝癌標準化死亡率也逐年降低，顯見肝癌篩檢、追蹤已有具體成效。近年來，C肝藥物治療可說是最成功的計畫。石崇良說，全國C肝患者估計32萬人，隨著國家推動明年消除C肝目標，其中非高風險患者治療人數已逾八成，預計明年整體可達到微根除目標，相較於世界衛生組織（WHO）預計2030年的根除目標提早達標，最後目標是治療所有的C肝病人，根除C肝。健保陸續給付C肝用藥、免疫合併標靶療法，為病人省下大筆藥費。石崇良說，健保署去年8月宣布，免疫合併標靶藥品療法列入晚期肝癌第一線用藥，為患者每年省下3百萬藥費，延長餘命中位數約5.8個月，接近半年。健保署也自106年起給付C肝用藥，目前C肝藥物一人藥費約18萬元，且108年起不限肝纖維化、治療經驗，110年10月將原限消化系內科或消化系兒科專科醫師處方使用，放寬不限處方醫師資格，讓病人用藥可近性更高。石崇良說，自106年至今年4月，使用C肝全口服藥物治療人數已達16萬6,209人，這是健保很大的貢獻。且就肝癌治療成本來看，篩檢仍是最具效益，早期發現治療，可以省下高昂治療費用，降低健保負擔。預計今年8月起，國民健康署將試辦以糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌（HP），相信未來有機會消除HP感染，降低胃癌發生主要風險因子。他相信透過早期篩檢，肝癌及胃癌發生率都會逐漸降低。國健署為配合國家明年消除C肝目標，協助民眾及早發現是否感染B、C肝炎病毒，109年9月28日起，放寬B、C型肝炎篩檢補助年齡為45至79歲民眾，原住民提早至40歲，終身享免費篩檢一次。肝癌總人數逐年上升65歲以上最多 男為女2倍「肝如果不好，人生是黑白的。」這句廣告詞深植人心，早年肝病號稱國病，而肝癌曾多年位居國人十大癌症死因首位，直到20年前被肺癌超越。衛福部統計，112年死於肝和肝內膽管癌人數達7,724人，排名第二，僅次於肺癌；健保署統計，近五年來，肝癌就醫人數逐年上升，自108年到112年，共增加3,420人。肝癌病人常合併Ｂ肝、Ｃ肝及肝硬化等，民眾仍不可輕忽肝癌威脅。好發族群隨年齡增加，男性明顯多於女性。依健保署統計，肝癌就醫人數108年5萬3,920人、109年5萬4,670人、110年5萬5,660人、111年5萬6,540人、112年5萬7,340人，就醫人數上升幅度達6.3%。健保署表示，肝癌屬於慢性疾病，每年就醫人數會慢慢增加。進一步分析發現，肝癌好發族群隨著年齡增加，男性多於女性。112年統計發現，44歲以下約850人，男性520人、女性330人；45到64歲有1萬8,660人，男性1萬4,440人、女性4,220人；65歲以上有3萬7,840人，男性2萬4,090人、女性1萬3,750人。男性肝癌人數約為女性的二倍，65歲以上占比逐年增加。肝癌共病前三名分別為B肝、肝硬化、C肝。112年肝癌病人共病第一名為慢性B型肝炎、第二名為肝硬化、第三名為慢性C肝、第四名為慢性肝炎、第五名是高血壓。其餘共病還有糖尿病、原發性肝惡性腫瘤、胃食道逆流疾病併食道炎等。肝癌病情嚴重，病人就醫檢查檢驗常選擇醫學中心。健保署統計，108到112年，肝癌病人檢查檢驗件數約介於23萬至24.6萬件，50%以上為醫學中心執行。肝癌檢查項目方面，主要有異常凝血酶原檢驗（PIVKA-II）、甲型胎兒蛋白、腹部超音波，其中PIVKA-II篩檢為健保署於109年9月1日新增的給付項目，因此，109年至112年篩檢件數持續增加，112年達到2萬多件；108年至112年甲型胎兒蛋白檢查件數為1.4萬至1.6萬件，腹部超音波檢查為4.2到5.2萬件，而109年到111年因受新冠疫情影響，檢查件數略為降低。免疫藥品合併標靶成主流，列入晚期肝癌第一線用藥。肝癌治療上，目前免疫藥品合併標靶藥品療法已慢慢成為趨勢，但使用人數上，仍以標靶藥物蕾莎瓦為多。以112年來說，蕾莎瓦使用人數1,824人，使用免疫合併標靶藥品人數為546人。健保署於去年8月宣布，將免疫藥品（癌自禦）合併標靶藥品（癌思停）療法列入晚期肝癌第一線用藥，為患者省下每年3百萬藥費。台灣肝癌醫學會秘書長、台北榮總內科部胃腸肝膽科主治醫師李懿宬表示，肝癌病人致病原因約90%為罹患B型或C型肝癌，其餘為酒精性肝癌，雖然早年有食用遭黃麴毒素汙染的食物所導致的肝癌病例，但現在已較為少見。近年來，國人飲食西化，肥胖人口增加，脂肪肝患者也須提高警覺。李懿宬說，衛福部為達到2025年根除C肝，持續推動C肝防治計畫，病人已大幅減少。至於B肝防治，1984年政府開始推動免費B肝疫苗接種，目前40歲以下民眾均有接種疫苗，肝癌盛行率低於1%；相較40歲以上罹患肝癌人數仍較多，盛行率約10%到15%，民眾不可掉以輕心。根據他臨床觀察，肝癌患者就醫時，診斷為中晚期的人數占比約四成，顯見B肝、C肝、肝硬化等肝癌高風險民眾，常輕忽定期追蹤的重要性。約四成確診已中晚期，B、C肝等高風險群務必追蹤。肝癌治療上，李懿宬說，病人目前使用免疫及標靶藥物治療的反應率、存活率，相較過往使用的蕾莎瓦好，已成為治療肝癌用藥的首要選擇。但健保給付有限制，如治療後經連續2次評估病人腫瘤沒有明顯縮小，但也沒有持續惡化，也就是穩定控制時，就必須自費治療。他呼籲，健保應比照國外使用條件，用藥後於腫瘤出現明顯惡化時，才停止給付。肝癌除藥物治療，手術治療也是選項之一。北榮一般外科主治醫師周書正說，病人於術前先接受完整影像檢查，評估腹腔腫瘤大小、位置、數量，以及肝、心肺功能等，以便手術時一網打盡。目前肝癌手術方式多元，如達文西機械手臂、螢光腹腔鏡，以及傳統腹腔鏡及開腹切除手術等。術後需完整追蹤，一旦病情出現變化，可以立即處置，避免病情惡化後，延誤治療。責任編輯：辜子桓
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2024-07-28 癌症.肝癌
健保大數據／肝癌手術治療特色院所
醫學中心手術No.1高雄長庚醫院／精進肝臟切除手術 突破殘餘體積不足困境健保署統計，112年6都肝癌相關手術人數，高雄長庚醫院以369人居醫學中心第一名。高雄長庚醫院一般外科主任李韋鋒表示，為了服務肝癌病人，該院成立整合肝癌治療團隊，結合一般外科、胃腸肝膽科、血液腫瘤科、放射腫瘤科及放射診斷科，提供病人全方位治療。高雄長庚除了優異的肝臟移植成績，在院長王植熙帶領下，肝臟切除手術不斷發展進階技術；目前常規進行腹腔鏡及機器手臂肝臟切除手術，112年度團隊執行超過200例微創肝臟手術，在兼顧安全與腫瘤治療效果同時，讓患者享有傷口小、疼痛感低、恢復快的優點。早期肝癌治療效果佳，也最有機會接受微創手術。以往對於肝臟殘餘體積不足的情況，常被迫放棄手術治療，但高雄長庚發展「阿爾庇式手術」，可藉由兩階段的手術讓肝臟增生進而安全的移除病灶，目前執行約60例，成效優異。各地慕名前來或轉診的困難及複雜案例，會經由整合肝癌治療團隊合作，擬定病人的治療計畫，如釔90栓塞或質子降期治療後再接受肝臟移植，合併消融或栓塞治療及肝臟切除手術，為治癒病人或延長存活時間而努力。醫學中心手術No.2林口長庚醫院／突破移植限制 為必需換肝者續命據健保數據分析，112年執行肝癌手術人數排名，林口長庚位居醫學中心第二名，執行手術者有352人。林口長庚紀念醫院一般外科系副系主任詹昆明表示，到該院就醫的肝癌患者大多為晚期，這類患者大多無法單靠手術治療，且約有四成必須透過換肝才能續命。詹昆明表示，林口長庚收治的肝癌患者，最多只有25%可以透過手術治療，超過70%都是第三期以上晚期病患。台灣雖然已經不是肝病王國，且C肝患者根治的人數愈來愈多，但台灣還有B肝以及酒精性肝炎等患者，若沒有持續用藥或是戒斷酒精，仍會導致肝癌，末期肝癌患者僅能透過換肝續命。以現行等待肝臟移植的患者分析，約有40%是肝癌患者，換算人數約為70到80人，能夠執行換肝手術僅有一半，約40例上下。林口長庚團隊為增加移植患者的機會，積極發展「分肝移植」、「血型不相容移植」，以分肝移植為例，一塊肝臟能分給兩個人使用，去年就成功完成46對分肝移植；親屬捐肝約有10%到15%的機率血型不相容，林口長庚團隊突破該技術後，也大幅增加移植機率。區域醫院手術No.1高雄市阮綜合醫院／消化外科歷史悠久 以治療肝臟疾病見稱根據健保署資料統計，112年肝癌手術人術，高雄市阮綜合醫院為全國區域醫院第一名，共收治75例診斷肝癌的患者，其中68例接受手術治療。阮綜合醫院外科部主任楊明元表示，該院消化外科有長久歷史，素以治療肝臟疾病見稱，除了有先進儀器，還組成專業團隊，提供最佳治療方案，提高肝癌治癒率。肝癌在台灣、中國及日本等亞洲國家發生率較高，主因與B型、C型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及肝硬化等有關。阮綜合以跨科合作模式，建立癌症治療團隊，從內科醫師的初步評估開始，透過內視鏡、超音波檢查，及放射科醫師電腦斷層、核磁共振檢查的確診，再由外科醫師評估是否適合手術。針對臨界可切除的腫瘤患者，採前瞻性治療策略，包括術前輔助性化療提高手術切除率，術後輔助性化療、放射治療等提高患者存活率。手術例如超音波引導射頻燒灼術，為微侵入性治療，具有治癒率高、傷口小、縮短住院天數等優點。在消化內外科醫師、專科護理師、個管師、營養師、復健師、社工等組成的專業團隊通力合作下，提供最佳的治療方案，提高肝癌治癒率。地區醫院手術No.1台大癌醫分院／術前術後輔助治療 成功挽救癌末病患據健保署統計，台大醫院癌醫中心分院，112年執行170例肝癌手術，為地區醫院排名第一。該院副院長吳耀銘表示，台大癌醫各項設備、服務均比照醫學中心等級，且已於今年晉升區域醫院。在肝癌治療方面，除提供傳統手術、腹腔鏡手術外，更是全球肝癌達文西手術觀摩中心，該院9月將設置第2台達文西手術機器人，數量將與總院齊平。吳耀銘表示，台大癌醫各癌別均採多專科團隊治療，肝癌多專科治療安排於每周二上午，在醫院同一區域，腫瘤科醫師認為適合手術的患者，可即刻轉至肝臟外科治療，減少患者反覆掛號、看診的時間。在肝臟手術方面，除傳統手術，台大癌醫提供微創手術、腹腔鏡手術等多元術式，全院11間開刀房。台大癌醫重視患者術前術後輔助治療，吳耀銘表示，一位45歲壯年病患，確診肝癌時腫瘤已達15公分，肝門靜脈遭腫瘤侵犯，預期存活時間僅6個月，經多專科團隊建議，先以免疫療法治療半年，病人腫瘤縮小至10公分，且肝門靜脈主幹血栓萎縮，再以外科手術成功摘除腫瘤、清除血栓，術後給予免疫治療，患者存活至今已3年，並無復發跡象。112年六都肝癌患者手術5大院所
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2024-07-28 養生.營養食譜
整朵拿去烤！朱慧芳傳授突破框架的花椰菜豪邁與細緻吃法
豪邁吃法~烤全花介紹這道被納入全球無數餐廳菜單內的「烤全顆花椰菜」做法前，必須先認識這位自稱於2011年首創這道料理的以色列天才廚師和餐廳創辦人艾耶沙尼Eyal Shani。艾耶沙尼是一位渾然天成打破傳統的料理人，他的創意和烹飪技巧來自直覺想像和不受限制，最擅長挖掘和展現食材被埋沒的味道，每每突破既定概念的吃法。第一次在他的國際都會連鎖餐廳蜜滋納（Miznon）品嚐這道名菜時，吃到淡淡的奶油口感和香味，心想在料理的過程中必然有奶油，問過服務人員，才知這道鎮店之寶只用了海鹽和橄欖油，其他的味道不是食客自己腦補，就是花椰菜本身的自帶暗香。一般餐廳桌上放的是花、花瓶之類的擺設，在蜜滋納餐廳裡，每一個餐桌上都有一顆新鮮紅嫩的番茄，餐廳從前門到後門，以及角落處處放滿了新鮮花椰菜和紅番茄，既隨興又自然。據說，艾耶沙尼在特拉耶夫是家喻戶曉的名廚，但是廚師界卻對他的廚藝和表現毀譽參半，頗不以為然。坦白說，當我看到端上桌的名菜，竟然烤得焦黑如炭時，心裡也是嘀咕懷疑的。無論廚師們喜歡或不喜歡，大家競相模仿這道菜也是事實。我在餐廳、甚至在美食超市都看到這道烤全顆花椰菜，忍不住好奇自己動手試做，也確實發現只需要花椰菜、海鹽和橄欖油，就可以完成這道簡單、好吃、且有飽足感的料理。簡單的做法如下，再請自行運用家中現有的食材和調味料增減味道，烤出自己版本的好吃味道。蜜滋納原始版本是先在煮開的滾水加入海鹽，將花椰菜汆燙5分鐘後撈起，豪邁的抹上大量橄欖油， 再撒上少許海鹽，放入預熱到攝氏220度的烤箱中，烤到花椰菜頂端變焦，時間大約一小時。而我這次因為買到的花椰菜大約只有15公分左右，便自動略過水煮步驟，只在清洗時讓花椰菜稍微泡水潤濕，就抹上橄欖油，撒上海鹽後直接送入烤箱。前30分鐘先蓋上錫箔紙，取出後再抹一次橄欖油後，回到烤箱以同樣溫度續烤20分鐘，看到頂端出現焦黃即可。這一道容易製作的烤花椰菜，吃法可以豪邁大器，刀切或手撕隨心所欲。嚐過原始味道後，也可以沾上任何自己喜歡的佐料，勇敢突破想像的天花板，麻辣醬、芝麻醬、果醬……誰說不可。細緻吃法~花菜餅花椰菜的花莖和花梗煮熟後既軟嫩又富含纖維，是蔬食者的肉感替代品。將花椰菜切成大朵，滾水熟，或是用電鍋蒸到初熟，放涼後用刀切碎、或用礤絲刨刀礤碎、或用調理機打成碎粒狀，大小如絞肉即可。接下來步驟，就像是做肉餡一樣，把花椰菜碎末當成肉，加上切碎的青蔥或洋蔥，適量的麵粉，以及可以產生黏聚效果的洋車前子殼粉，再加入喜歡的味道，包括食鹽、油、黑胡椒等，充分攪拌分成等量的餡糰子，就可以入熱鍋，兩面煎到焦黃散發香味後起鍋。烤花菜在烤箱中，就散出滿滿的蔬菜香味，而花椰菜餅口感柔軟，帶有焦香卻入口即化。製作這兩道料理，最好是使用新鮮的花椰菜，萬一食材不夠新鮮，就別挑戰豪邁的原味吃法，剁碎的細緻吃法倒是可以考慮考慮。責任編輯：辜子桓
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2024-07-26 養生.運動健身
護理師、銷售員必看 給久站族的3大運動處方建議
不少人因為工作或生活所需，必須每天長時間站立，譬如 銷售員、護理師、服務員等。久站，往往會導致下肢靜脈曲張、增加腰椎和脊柱的壓力，進而引發腰部、頸部、肩膀痠痛或足底筋膜炎等不適症狀，通常這些不適可以經由運動改善。透過物理治療師指導，給予久站族「運動處方」，建立運動習慣，將可以逐漸改善其健康狀況，減輕站立引起的不適。運動處方 有計畫的運動所謂「運動」指的是以特殊活動方式，透過有組織、有計畫、有目的地維持或促進體適能的身體活動。而「運動處方」是依據美國運動醫學會的FITT模式（頻率、強度、時間、種類）有計畫的運動，使運動更有效率，而不是想做就做地隨意草率行事。透過運動，可以預防慢性疾病、控制體重、改善體態、調適心情並減少焦慮、提升睡眠品質、增進社交互動，以及增強自信心，使身體更健康，提升整體生活品質及幸福感。長時間站立或保持固定姿勢的工作，容易導致肌肉不平衡，進而引起腰背或肩頸不適，建議這類型的從業者應該關注工作帶來的身體傷害。為及早預防這些問題，應定期從事各項心肺運動、肌力訓練和柔軟度運動，實現工作與健康兼顧的雙贏人生。久站族3大運動處方建議1.心肺適能運動：每周運動5天，每次至少半小時，強度以能輕鬆說話為宜。沒有運動習慣的人，可以從10分鐘開始，逐漸增加時間。可依據個人喜好選擇不同的運動種類，例如跑步機、踏步機、腳踏車等有氧運動，重點希望能運動到身體大肌群、強度適中、重複性高、時間長的運動，每次總時間以超過半小時為佳。2.肌肉力量運動：先從大肌群開始訓練，例如下肢、上肢、肩膀及核心肌群。每周1至2次，強度由60%的1RM﹙One-repetition maximum，能做一下的最大重量﹚逐漸增加，每組8至12次，訓練3至5組，使用啞鈴或水瓶當阻力。訓練後肌肉需要充分休息1至2天。增強肌力有助於改善工作姿勢，減少不適感。如果要進行更進階的訓練活動，建議諮詢物理治療師協助。3.柔軟度運動：長時間站立的工作，站姿可能使肌肉變得緊繃，引起腰背或肩頸不適，建議要伸展下肢、腰椎、臀部、胸肌與肩部肌群，也可使用按摩球或滾筒對緊繃部位進行放鬆。進行脊椎的屈伸、側彎與旋轉活動，每個方向應重複10至20次；靜態伸展則每個位置停留15秒至30秒，重複10次。
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2024-07-24 養生.保健食品瘋
益生菌怎麼吃才正確？認識「菌種」和「專利」，挑對「優勢菌」！
現代人飲食不均衡、壓力大，益生菌已成為許多人日常保健的必需品，但是你知道嗎？益生菌並不是「有吃有保庇」，如果不知道怎麼吃，或是挑到不適合自己的菌種，那可是白做工，吃了半天也無法達到預期的效果！掌握2大觀念，聰明吃益生菌不踩雷！市面上益生菌產品琳瑯滿目，該選菌數多的、還是價格高的？每一家的益生菌種都不一樣，常見的有：嗜酸乳桿菌、比菲德氏菌等，光看這些專有名詞就已經頭昏眼花了，到底益生菌怎麼吃才正確？建議選擇益生菌時，掌握2大觀念： 【挑選益生菌正確觀念1】決定益生菌功效的是「菌株」而不是「菌種」選擇益生菌產品時可留意包裝上的成分說明，許多產品都只標明「菌種」，如常見的LP菌、AB菌，但「菌種」不等於「菌株」，同一種「菌種」，可能包含不同的「菌株」，科學實驗都是以單一「菌株」為單位，只有「菌株」才真正有資格宣稱功效，建議選擇通過國際實驗認證的「菌株」，僅標示「菌種」的產品，是無法確認功效的！【挑選益生菌正確觀念2】吃多，不如吃對許多消費者都有益生菌「菌數越多越好」的迷思，但菌數多寡和功效其實未必成正相關，建議選擇通過專業嚴格把關、有身分認證的「專利單一菌株」，才有功效保證。適合台灣人體質的益生菌！多國認證X強勢專利菌NTU 101*由台大名譽教授潘子明團隊研發的「娘家」益生菌，根據國人生活和飲食習慣，打造專利乳酸菌NTU 101，除了經過台大研發團隊實驗把關，更榮獲15個國家專利，備受國際學術期刊肯定，研究顯示*，每天吃一包娘家益生菌NTU 101*，持續7天，可養成4倍好菌**，連續8週，更能提升600%保護力***，幫助改變菌叢生態，提升保護力。 專利乳酸菌NTU 101擁有高存活率和高定殖率，透過優勢菌叢讓益生菌功效發揮最大值，除了幫助維持消化道機能，順暢有感，還能調節生理機能，輕鬆調整體質，換季不再煩惱，同時促進代謝，活力升級，吃出好氣色。對於經常外食、作息不正常、囤積卡卡，或是對天氣環境變化較敏感的上班族，一天一包「娘家」益生菌NTU 101*，一菌多效，幫助調節生理機能，減輕負擔、保護更加乘；兒童和銀髮族需要更多呵護，體內養好優勢菌，提供黃金守護力，健康自然達陣！除了品質和功效值得信賴，「娘家」益生菌NTU 101在設計上也非常用心，有膠囊/粉末兩種型態，照顧不同族群的需求。每天吃一包，7天養出4倍好菌**，提升600%保護力***，常溫保存，方便隨身攜帶，不用怕忘記吃。粉末劑型乳酸風味口感佳，連續8年獲SNQ國家品質標章，並獲得2022世界品質大賞金獎，奶素者可食。好菌強勢出擊，照顧全家大小的健康！就選台灣人的娘家益生菌！ 娘家官方網站：https://reurl.cc/jWN6Dnmomo購物網：https://reurl.cc/QRy2Z9消費高手一起購：https://reurl.cc/4rAlo2販售通路：大樹、康是美、屈臣氏、杏一、MOMO、娘家官網#娘家益生菌 #益生菌 #娘家* NTU 101為獨家國際專利菌株，可循身分證字號找到NTU 101的研究報告及功效。** 經人體實驗，每天食用1包NTU 101，連續7天，糞便中雙歧桿菌為食用前近400%。***經動物實驗，每天食用1包NTU 101 ，連續8週，IgG抗體為食用前600%。
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2024-07-23 醫療.心臟血管
高血壓不是年長者的疾病 居家量血壓掌握722原則
傳統觀念認為高血壓是年長者的疾病，但近年20多歲就有高血壓的年輕人愈來愈多。台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民表示，年輕人高血壓罹患率增加，主要與肥胖、工作壓力大、睡眠不足、睡眠呼吸中止症、飲食重鹹等有關。高血壓增加中風、心肌梗塞機率。18歲以上民眾每年至少要以「722」原則量一次血壓，及早發現、及早控制。為了得知血壓真實情況，國際經實證建議，18歲以上民眾每年至少要在家用「722」方式量血壓，「7」是連續七天量、「2」是早上起床後、晚上睡覺前各量一次、第二個「2」則是每次量兩遍，取其平均值。正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，在家測量有助發現隱匿高血壓，對心血管事件預測更強，擁有更好的評估效果。國健署長吳昭軍說，近年高血壓仍位居國人十大死因之列，也是引起心血管疾病及死亡的重要原因。18歲以上民眾，每4人就有1人有高血壓，高血壓是沉默的殺手，若未及早發現並加以控制，易導致心血管疾病、腦中風、腎血管疾病等嚴重併發症，這些併發症造成病患永久傷害，因此死亡人數逼近癌症。心臟學會理事長、桃園敏盛醫院總院長陳文鍾說，民眾面對醫師，往往比較緊張導致量血壓時有白袍效應而偏高。醫師公會全聯會理事長周慶明說，全球人類死亡危險因子，高血壓應為第一位，一定要提高警覺。鄭浩民表示，65歲以上高達六成有高血壓，年輕人約二成，高血壓可以透過生活型態調整，建議可採取「SABCDE」原則。高血壓SABCDE原則S：Sodium restriction（限制鈉攝取）：鈉：2-4g／天、鹽：5-10g／天 一茶匙食鹽 = 6公克食鹽（2400毫克的鈉）A：Alcohol limitation（限制酒精攝取）：男性：< 100g／周、女性：< 50g／周 15公克酒精 = 啤酒（酒精濃度4%）375ccB：Body weight reduction（減輕體重）：BMI：20-24.9 kg／m2C：Cigarette smoking cessation（戒菸）：包括傳統紙菸與電子煙D：Diet adaptation（飲食調整）：採取得舒飲食E：Exercise adoption（運動）：5-7天／周、30分鐘／次中等強度運動國健署舉辦「722GO健康，在家量血壓」活動，由安心亞擔任宣傳大使，觀賞722量血壓健康舞影片、完成簡易問答並上傳照片，即可獲得抽獎資格。
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2024-07-23 養生.生活智慧王
市場採買回家，蔬果肉蛋怎麼洗，哪個該洗哪個不用洗？「元氣最愛問」譚敦慈告訴你
「元氣最愛問」影音節目由趙婷擔任節目主持人，以健康和生活為主軸，提供實用的新知和建議。想了解如何維護身心健康、渴望學習理財，還是對於中年生活的任何建議，都能邀請專家提供專業而貼心的解答，讓大家聰明過健康生活。首集邀請林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈談「吃」的問題，想知道蔬果肉蛋等食材的洗滌順序及祕訣，以及外食者如何健康吃，完整節目請連結：https://youtu.be/upjsUi7WgYw。譚敦慈：香蕉、芒果外皮都要洗，以免念珠菌吃下肚！ 自己下廚最麻煩的就是洗菜，從菜市場或超市採購回來後，各種食材的洗滌順序該如何安排兼具衛生與效率？林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在「元氣最愛問」節目中指出，清洗食材不麻煩，只要按照優先順序及清洗祕訣清洗，不僅可以加快做菜速度，又能享有衛生安全的飲食。譚敦慈強調，水果應優先清洗，削好後放進冰箱冷藏；其次處理當下沒有要煮的食材，例如海帶、豆干等；接著洗蔬菜，最後才處理肉類。她特別提醒，所有的水果都要洗，包括香蕉、橘子、芒果及荔枝等外皮，因為水果的外皮不單可能有農藥殘留問題，據國衛院研究，有些水果表面會有念珠菌、黴菌，因此水果皮一定要清洗，避免吃下肚。水果清洗秘訣1.備一水盆，把當天要吃的水果全部放進去。2.拿一枝洗臉刷，將表皮刷一下，再用水沖一次。3.洗葡萄一顆顆剪下來放在水盆裡，上面蓋一張廚房紙巾，用手輕輕滑動一下，再沖一次水即可。4.洗草莓表面不要刷，葉子不要切，輕輕拔掉後放進水盆裡，蓄水之後草莓會浮起來，蓋上盤子，流水大約5分鐘，洗好之後將蒂頭切斷、瀝乾即可。洗菜不要加鹽、醋、小蘇打…流水法洗蔬菜「洗菜不要加鹽、醋、小蘇打，以免殘留在食材上。」譚敦慈說，清洗蔬果用「水」即可，如果不只一樣蔬菜，可以全部一起洗，前兩次用清水攪洗，水還可以澆花，第三次以流動的水清洗12到15分鐘即可洗淨。9成的元氣網友認為，「花椰菜最難清洗」，還要擔心蟲蟲危機。譚敦慈表示，花椰菜具備高纖維、高鈣、高鐵以及蘿蔔硫素等營養素，如果只能買一種蔬菜就買花椰菜，並且傳授清洗祕訣。花椰菜清洗秘訣1.備一水盆，把花球部位整朵浸水，上下動一動，重複4至5次。2.換乾淨的水，把花椰菜泡進水裡，蓋上一個盤子，避免花椰菜浮起來。3.許多人擔心花椰菜內部不易清洗，開啟水龍頭，以流動清水沖12到15分鐘，水柱大約一根竹筷子的寬度即可，如果便能將花椰菜內部洗淨。4.用小軟毛刷輕刷莖部，把花椰菜撥開，若見蟲子刷掉即可。肉類需不需要洗？譚敦慈表示肉類不用洗，美國就規定豬肉買回家不可以洗，以免水花四濺會有沙門氏菌、大腸桿菌，容易造成食物中毒，但有些人不習慣肉類不洗直接下鍋，她分享自己的清洗秘訣。肉類清洗秘訣1.水盆裝一半水。2.輕輕把肉倒進去，不要引起水花，稍微泡一下。3.若為雞肉，可放進煮沸的水，把血沫過掉及殺死沙門氏菌。雞蛋在烹調前清洗蛋到底要不要洗其實有兩派學說，歐洲認為不用清洗，洗了反而破壞表面的膜，細菌容易跑進蛋裡；美日認為必須清洗，尤其日本認為雞蛋必須冷藏。譚敦慈建議蛋一定要清洗，洗選蛋也不例外，清洗時間是在烹調之前。菜市場賣的散裝蛋，回家後先拿布沾水後擰乾，擦拭表面糞便羽毛等，再放進冰箱冷藏。雞蛋清洗步驟很簡單，把蛋放在碗裡，蓄滿水搓一下即可。菇類也不用洗金針菇、鴻喜菇、杏鮑菇等菇類不需要洗，因為沒有農藥，使用廚房紙巾擦拭一下表面即可直接下鍋，如此最能保留原本濃郁的香味。如果沒有洗不敢吃，就用水沖一下，記得一定要瀝乾，可以使用坊間的蔬菜脫水器，切記不要泡在水裡。外食者如何健康吃現代人生活忙碌，沒有時間自己做菜而選擇外食，譚敦慈認為外食沒有問題，不用有罪惡感，注意營養均衡即可。她公開自己的一日飲食習慣，早餐兩顆蛋約12克，一杯豆漿約14克，早餐後食用當日分量的水果；她基本上不吃午餐，晚餐吃魚或雞腿約40克，就已經達到國健署的每日蛋白質建議攝取量。她提供外食者的聰明健康飲食秘訣：1.蔬菜符合一綠一白，所謂綠色白色是指蔬菜顏色，例如中餐一碗深綠色蔬菜像是空心菜菠菜，晚餐一碗白色蔬菜像是高麗菜白蘿蔔筊白筍。2.水果一日吃兩個拳頭的分量，很多人擔心水果太甜，但只要控制分量即可。3.蛋白質每日建議攝取量，女性六十克、男性七十克清洗食材不麻煩，按照優先順序以及清洗秘訣，加快做菜速度又能享有衛生飲食。責任編輯葉姿岑
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2024-07-22 養生.聰明飲食
高溫解渴不只有喝白開水 營養師推6道夏日營養甜品補水又消暑
最近網路上流行一句話：「現在看到別人曬房、曬名牌、曬恩愛…我都不覺得厲害了，有本事中午出來曬太陽啊。」的確，氣溫頻頻飆高，動輒38、39℃，除了頻喝水外，可以吃哪些食物，幫助消除體內的熱氣？推薦6道夏季消暑甜品，讓大家補水之餘，也能吃進好營養。1.豆花豆花是豆漿加入特定凝固劑，例如石膏或是鹽滷做成的，作法相當簡單，就能吃到一碗軟嫩的夏日甜品。建議可以舀2湯匙豆花，加豆漿、牛奶或是現打果汁進去，配料可以選擇天然的紅豆、綠豆、芋頭塊、地瓜塊、薏仁等主食，尤其中午太熱，吃不下飯時，來碗豆花可以消消暑，也能補充好的醣類，以及優質的蛋白質。2.水果西米露西谷米加水煮熟，就會變成一顆顆空心飽滿的西米露。建議可以取2湯匙西米露，加入300㏄的牛奶、椰奶或豆漿，再丟點水果丁進去，例如西瓜、鳳梨、火龍果、蘋果丁，更有飽足感，一來可以幫助蛋白質的補充，二來還能幫助補充水果植化素、礦物質及維生素。3.檸檬愛玉愛玉是由愛玉籽加水搓洗凝結成凍而成，含水量很高，且熱量非常低，每100公克只有2大卡，很適合作為夏日補水消暑的食材。如果擔心愛玉沒有味道，建議可以擠檸檬汁或百香果果肉進去，利用水果本身的酸甜口感，減少糖分的攝取量，還能順便補充維生素C及膳食纖維，一舉數得。4.銀耳甜湯銀耳俗稱白木耳，富含多醣體、水溶性膳食纖維及礦物質，吃進我們的體內，可以幫助腸胃蠕動、強化免疫力。中醫則認為，白木耳可以潤肺、生津，也就是可以幫助身體保水，有助緩解口渴，以及緩和腸胃燥熱的問題。對於手腳容易冰冷的女性，還可以加點紅棗、枸杞一起燉煮，效果更好。5.綠豆薏仁湯綠豆與薏仁搭配食用，是最好的除濕食材，可以幫助帶走體內多餘的熱氣，尤其對經常吃不下飯、水腫、手腳容易長濕疹的人來說，最適合吃。不過，薏仁及綠豆在中醫來看，都是屬於比較寒涼的食材，有過敏體質的人，例如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、手腳容易冰冷、腸胃功能較差的人，適量吃就好。6.酸梅湯酸梅、山楂、洛神花都是夏天盛產的水果，具有清熱解暑作用，尤其是酸梅湯，可以幫助生津，解渴、改善水腫的問題，如果有消化不良的狀況，可以加點山楂一起熬煮，還可以促進食欲。消暑解渴山楂酸梅湯食材：烏梅50克、山楂50克、炙甘草3克、桂花2克、水3000㏄作法：1 將所有食材洗淨置入鍋中備用。2 水倒入內鍋後放入電鍋，外鍋一杯水。3 電鍋跳起後，再悶15分鐘。4 最後可以加點冰糖或黑糖調味，即可享用。責任編輯：辜子桓
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2024-07-21 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／吞嚥困難 也能享用彩色飲食
多年未見，陳先生再次造訪我的門診，「我已經好一陣子沒有辦法好好吃東西了。」他面露哀傷地說。原來兩年前他被診斷出巴金森氏症，逐漸地無法順利進食，連喝水也會嗆到。吞嚥困難者除了積極就醫尋求病因，維護良好口腔咀嚼功能也刻不容緩。除了保持細嚼慢嚥的好習慣，注意飲食的質地、軟硬度，學會料理技巧，也能把「灰暗餐盤」變為彩色的飲食饗宴。 和風彩蔬&絞肉番茄燴飯（4人份）這道料理符合國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）的軟質及一口量（6級），適合給吞嚥障礙程度較輕的患者食用。食材需小於1.5x1.5公分，適合入口再細細咀嚼。太白粉擔任增稠劑角色，讓食材滑溜入口，更有利於吞嚥。食材：乾香菇6朵、蔥2支、茄子2條、豬絞肉250克、紅黃椒各1/2粒、毛豆120克、豆干200克調味料：香菇水400~500cc、清酒5大匙、味醂1大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/2小匙、醬油2~2.5大匙、柴魚片10克 、太白粉2~2.5大匙番茄糙米飯：糙米2杯300克，先浸泡至少4小時；水2.5~3杯（使用量需先扣除番茄汁量）；小番茄15粒（或番茄泥200克），氽燙去皮攪打成汁；橄欖油1大匙。將以上材料放置電鍋內煮熟。做法：1. 乾香菇、蔥、豆干切丁；茄子切塊小於1.5公分，以微波或用平底鍋煎熟；豬絞肉加入適量的鹽和黑胡椒調味；毛豆氽燙；太白粉與同比例的水調和。2. 將太白粉以外的調味料先混合。3. 平底鍋中加入香菇及蔥白炒至香味溢出，接著放入豬絞肉續炒至豬肉變色。4. 倒入調好的醬汁並煮到滾。放入茄子、紅黃椒及毛豆並稍微攪拌。最後加入太白粉水攪拌均勻勾芡即可熄火。5. 盤中先放入番茄糙米飯，淋上作法4食材，撒上蔥綠。海鮮&地瓜優格温沙拉（3人份）6級飲食料理吞嚥仍有困難者，可退而求其次嚐試細碎及濕軟的5級。地瓜是澱粉來源，也是天然增稠劑，尤其含豐富膳食纖維，大大解決吞嚥困難者因纖維質攝取不足而造成便祕的問題。食材都要切成小於0.4x0.4公分，所以無法保持食物原有的形狀和顏色，但利用擺盤顯現食物的原始樣貌，一樣能激發想像與食欲。食材：綜合海鮮350克、四季豆150克、胡蘿蔔1條、小黃瓜1條、紫洋蔥1/2粒、酪梨3粒、白酒2大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/3小匙地瓜優格醬：地瓜300克、雞蛋3粒、美乃滋1大匙、無糖希臘式優格50克、鹽1/4小匙、黑胡椒適量作法：1.四季豆氽燙後切小段；胡蘿蔔、紫洋葱切小丁；小黃瓜長條對切再切成薄片；酪梨剖開，刮出果肉備用。2. 將蒸熟的地瓜與雞蛋冷卻後再搗碎，並放入酪梨果肉，再加入所有的調味料並攪拌均勻。3. 將小黃瓜、洋蔥放入碗裡，加鹽和砂糖攪拌，泡約10分鐘，並擠出多餘的水分。4. 綜合海鮮撒上鹽與黑胡椒，鍋中倒油開中小火，放入海鮮炒到表面稍變色，加白酒燜到熟。盛出切成小於0.4公分備用。5. 將海鮮、小黃瓜、洋蔥、胡蘿蔔及四季豆與地瓜優格醬混合，並填入挖空的酪梨中。法式馬鈴薯菠菜冷湯（2人份）屬高度濃稠的4級飲品，冷熱皆宜，但對於吞嚥困難者適合以冷湯服用。濃湯可減緩液體通過口腔或食道的速度，使吞嚥較容易控制。食材：馬鈴薯2個、牛奶或無糖豆漿300c.c.、高湯或水200~300c.c.、菠菜2把、洋蔥1/2個、紅蔥4瓣、蒜頭4瓣、白酒100c.c.、奶油1小匙、起士粉1大匙、鹽與黑胡椒適量、無鹽堅果磨成粉30克作法：1. 馬鈴薯切薄片後泡水去除澱粉；菠菜氽燙，待冷卻後擠出水分切小塊；洋蔥逆紋切薄片；紅蔥頭和蒜頭切薄片。2. 鍋中倒入少許油，開中火。放入洋蔥、蒜頭及紅蔥頭炒到洋蔥呈透明狀，再加入馬鈴薯炒一下，接著倒入高湯及白酒，煮滾後轉小火，煮到馬鈴薯變軟即熄火。3. 以上食材加上菠菜及堅果粉放入調理機攪打成泥，再倒入鍋中，並加入牛奶，煮滾後即可熄火。4. 加入起士粉、鹽和黑胡椒調整味道，盛碗後可加入奶油拉花。 ● 高湯份量依希望的濃稠度調整。
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2024-07-21 焦點.用藥停看聽
遇高溫易讓藥物變質失效 專家授幾種日常藥如何妥善保存要領
「熱穹」(heat dome)罩頂，避暑避熱變成日常生活要務，許多人都懷疑，高溫是否會對日常服用的藥物造成影響。專家證實，高溫的確會讓藥品變質、失去效力，因此建議大家要按藥物包裝外提醒的溫度妥善保存，出門旅遊時最好使用冷藏袋。藥物學博士珍妮佛‧布吉瓦(Jennifer Bourgeois)指出，許多藥物的化學結構，很容易受氣溫影響；尤其是高溫，會導致藥物的分子結構變質，藥力減損。布吉瓦指出，大多數採錠劑的藥物在華氏68到77度（攝氏20到25度）之間藥效最好；偶爾最低溫碰到華氏59度（攝氏15度）、最高溫86度（攝氏30度）還可以，最理想狀態便是保持在穩定的溫度。紐約科技學院(New York Institute of Technology)藥理學副教授瑪麗亞‧皮諾(Maria Pino)指出，有些藥物如胰島素、抗生素、兒科用藥懸浮液、用注射的生物製劑、青光眼眼藥水以及一些鼻藥噴劑，必須保存在較低溫，大約華氏35到46度（攝氏1度到7度）之間。藥劑學專家湯瑪斯‧蘇(Thomas So)指出，最容易受高溫影響而分解的藥物為：避孕藥、甲狀腺激素、艾筆牌腎上腺素注射筆(EpiPens)、抗生素懸浮液、硝化甘油舌下錠及噴劑、胰島素、治二型糖尿病藥物胰妥讚(Ozempic)及減重藥物善纖達(Saxenda)、阿司匹靈、栓劑(suppositories)。該如何保護藥物安全及藥效呢？專家們同意，首先便是閱讀並遵守藥品包裝外的保存指示。此外要注意事項包括，別把藥物擱在露天艷陽下的汽車裡，胰島素及胰妥讚之類藥物裡的蛋白質碰到那種溫度，可能幾個小時就開始分解；建議用隔離包加低溫袋；搭機時藥物放在隨身行李箱，因為機上的託運行李區可沒有空調。責任編輯：辜子桓
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2024-07-20 養生.聰明飲食
「運動後吃冰」有這些好處！營養師證實：喝手搖飲解渴小心害血脂、三酸甘油脂狂飆
炎炎夏日，炙熱太陽讓人曬到頭皮發燙，整個人都快發燒，這時來一碗涼爽冰品，雖然暑氣頓時全消，但相較於人體正常體溫36～37℃，冰品的溫度其實很低，尤其剛從冰庫拿出來的硬冰塊溫度為-18℃，若直接食用或一下子吃太多冰或吃太快，恐致體溫急速下降，引起腦血管快速收縮，容易出現頭痛等症狀。此外，瞬間吃冰太急太多，因瞬間低溫易致腸胃道凍結，造成胃液的分泌減少，也會刺激腸胃道而蠕動變慢，影響食物的消化吸收。運動後吃冰 有助補充能量、維持電解質平衡營養師黃淑惠說，老一輩的人總認為吃冰有害健康，事實上，吃冰對身體並非只有壞處，大多數冰品或甜點的營養組成是碳水化合物，夏天氣溫炎熱，只要在烈日下稍微動一下，就可能汗流浹背、身體脫水，遑論做高強度或激烈的運動，更容易消耗大量體能，這時吃個甜品或冰品就能立刻補充能量，尤其是吃含有豐富維生素及鉀離子的水果冰，它所提供的營養成分，能讓身體電解質維持平衡狀態。不過，水能載舟、亦能覆舟，富含碳水化合物的冰品雖能解身體的渴，快速補充能量，一旦吃太多沒忌口，不知不覺地就可能會攝取過多熱量。以市售常見的冰品為例，一支冰棒熱量約100～110大卡，雪糕熱量約200～250大卡；如果吃的是添加堅果及巧克力碎片的盒裝冰淇淋，其成分含有油脂、糖分及乳化劑，100公克熱量高達300大卡，比起一碗白飯280大卡的熱量還高。冰含在嘴裡慢食 天然水果冰減輕身體負擔黃淑惠說，炎夏吃冰消暑最忌諱的是直接將冰咬碎或吞下肚，如此一來可能身體還沒消暑，腸胃道卻先出問題，因此把冰含在嘴裡慢慢化掉吃最好。而冰品種類的挑選也很重要，應避免食用太多含人工色素及人工調味的冰品，例如不少市售雪糕、冰棒都用色素及調味料調和出來，有些產品為了增添風味，還會使用香料、乳化劑等人工添加物，盡管吃起來很美味，但無形中也會增加肝腎負擔。值得注意的是，坊間不少水果冰棒，雖然看似天然，但其中的水果含量極少，冰棒成分多用人工添加物和精緻糖製成，消費者挑選時必須仔細閱讀產品的外包裝標示，仔細了解冰品的原料成分，最好挑選天然水果或是可看見食物原形的紅豆、蓮子、薏仁、芋頭等澱粉類主食，才能吃的健康。 手搖飲料沒有比冰好 留意添加高果糖、玉米糖漿另外，黃淑惠補充，黑糖冰也會比單純蔗糖釀製的糖水或高果糖玉米糖漿來得好，因為黑糖的礦物質含量較高，而高果糖玉米糖漿容易造成血脂中三酸甘油酯的上升，不過，吃黑糖冰時記得一定要注意熱量，一匙15公克黑糖熱量就有60大卡。值得一提的是，相較於吃冰，很多人可能會覺得喝手搖飲較能消暑解渴，但市售手搖綠茶及珍珠奶茶含糖多，常會添加高果糖、玉米糖漿等，可能會導致血脂升高、三酸甘油脂飆升，因此與其要喝含糖手搖飲降暑氣，倒不如改吃黑糖冰來得健康。 責任編輯：陳學梅
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2024-07-20 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／保持好奇多活動 退休力高於平均
聯合報近幾年推出「退休力測驗」，我都有檢測，為已退休的老年生活作準備。退休後，在區公所、身心障礙福利服務中心、動物園等單位擔任志工多年，持續未間斷。當志工可不斷學習成長，滿足助人為樂的成就感，又可連結社會脈動，冀望有生之年，行有餘力，回饋鄉里，創造人生價值，因此我在社會連結方面分數不低。短程外出，不是步行就是騎單車，這是我退休後的日常。單車陪我走過15年歲月，它對強化肌力、鍛鍊身體助益很大，我外表看來雖瘦小，但精神抖擻，內心達觀，體能尚可。訂閱聯合報多年，閱報是我每日的精神食糧，不斷吸收新知，每日細讀下來要花好幾個小時，尤其最期待周日到來，因為「元氣周報」的數獨遊戲是我的最愛，我對事物抱有好奇心及挑戰力，數獨遊戲讓我常動腦、防失智，樂此不疲。財務方面，因有退休金，經濟尚稱獨立，企盼政府修法廢除退休金年年遞減，因為隨著年紀增長，未來可能需要足夠的退休金支應醫療費用。我的整體分數是70分，高於平均分數，內心踏實，深感「活著就要動」，但願退休後平凡生活的我，身體健康、平安順遂呷百二。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
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2024-07-20 養生.抗老養生
最熱節氣「大暑」來了！宜清熱去濕「養生把握9原則」，多吃4種瓜防暑降溫
「大暑」是二十四節氣中的第十二節氣，夏季的最後一個節氣。此時是天氣最酷熱的時刻，代表著盛夏的正式到來。民眾在外要提防中暑外，也要小心濕疹、泌尿道感染等疾病；建議多吃如西瓜、梨子等當季涼性蔬果。大暑養生8原則大暑養生講究「清」、「靜」，大暑節氣養生重在一個「清」字，即在注重飲食清潔、機體清熱的前提下，進行「清補」。而此時人們情緒容易煩躁、激動，容易亂發脾氣、心情不好，應注意進行日常自我調節。日常生活中，切忌過於激動、急躁憤怒。在大暑之日，可練習涵養心神，壓抑心火，達到「心靜自然涼」的境界。一、飲食祛濕護胃在大暑節氣，氣溫逐漸攀升，人體的新陳代謝也加快。因此，飲食養生尤其重要。首先要祛濕。可以吃些清淡、易消化的食物，平時要多食用新鮮蔬菜水果，避免傷及腸胃道功能。像山藥、蓮藕等都是進補的佳品，綠豆清暑、薏仁祛濕，特別是綠豆薏仁粥，可供大暑之季清熱祛濕。避免攝入過多的油脂和辛辣食物，以免造成腸胃負擔。二、避免中暑5要點夏季預防中暑，避免在烈日下暴晒，注意室內降溫，不要讓身體過度暴露在高溫環境，人體容易受到中暑的影響。進行戶外運動時，要選擇透氣衣物，撐傘和戴遮陽帽。大暑時節，氣溫高中暑的症狀包括頭暈、噁心、嘔吐、口渴、皮膚紅腫等。為了避免中暑需注意以下幾點：．避免高溫時段外出： 盡量避免在午間陽光猛烈的時段外出，可以選擇早晨或傍晚進行戶外活動。．穿著合適： 選擇透氣、輕便的服裝，幫助散熱。戴寬邊帽和太陽鏡，能夠有效降低陽光的直射。．多飲水： 在高溫時刻要及時補充水分，避免脫水。但不宜大量喝冷飲，以免對胃造成刺激。．進食清涼食物： 選擇清涼解暑的食物，如西瓜、冬瓜、黃瓜等，有助於降低體溫。．適度運動： 避免在高溫時進行劇烈運動，可以選擇室內運動或在較涼爽的時候進行戶外運動。三、做好防曬 避免陽光直射大暑節氣陽光強烈，容易對皮膚造成傷害。因此，皮膚護理尤為重要。在外出時，應該做好防曬措施，使用防曬霜，戴寬邊帽，避免陽光直射。此外，多飲水有助於保持皮膚的水分平衡，防止皮膚乾燥。洗臉時選擇溫水，避免用過熱的水對皮膚造成刺激。保持皮膚的清潔，選擇適合的護膚品，有助於維護皮膚的健康。四、適度運動提升免疫力在大暑節氣，氣溫高，容易使人感到疲倦和無力。然而，適度的運動仍然有助於保持身體的活力和健康。運動可以促進血液循環，增強心肺功能，提升免疫力，有助於對抗疲勞。可以選擇在較涼爽的時候進行運動，如早晨或傍晚。選擇輕鬆愉快的運動方式，如散步、慢跑、太極等，避免在高溫時進行劇烈運動。五、保持情緒平衡盛夏時節，氣溫高，人們容易感到煩躁和不安。保持情緒平衡是養生的重要方面。可以透過舒緩壓力的方法，如聽音樂、閱讀、做瑜伽等，來調節情緒。保持樂觀的心態，對身心健康也十分有益。六、注意睡眠質量在高溫的夏季，保持良好的睡眠質量尤為重要。高溫容易影響睡眠，因此我們需要創造一個適合睡眠的環境。可以選擇涼爽的睡衣，適當調低空調的溫度。保持房間的通風和清潔，避免受到蚊蟲的困擾。睡前避免過多的刺激，如飲食過多、劇烈運動等，有助於提高睡眠質量。七、保護消化系統在大暑節氣，氣溫高，人們的胃腸功能相對較弱，容易引起胃腸不適。因此，保護好消化系統尤為重要。選擇清淡易消化的食物，避免食用過多的油脂和辛辣食物，有助於減輕胃腸的負擔。夏天高溫食物容易變質，會引起腹瀉、胃腸道紊亂。開過的飲料、食品等要注意密封、冷藏。除此之外還要注意食品保質期，不吃不潔或變質的食品。八、適度補充水分在夏季，由於氣溫高，人體容易出現流汗過多、水分流失等情況，這可能會削弱免疫系統。因此，保持充足的水分攝取，避免脫水，有助於增強免疫力。此外，適當的運動和健康的飲食也能夠增強免疫系統的功能。選擇富含維生素和礦物質的食物，有助於提高免疫力，預防感染。九、防治蚊蟲叮咬夏季是蚊蟲繁殖的季節，蚊蟲叮咬可能引起皮膚紅腫、發癢等不適。因此，在大暑節氣，我們需要注意防蚊蟲叮咬。可以使用防蚊液、點蚊香等方法，避免蚊蟲叮咬。在戶外活動時，可以穿著長袖衣物，避免暴露皮膚。同時，定期清理家居環境，避免蚊蟲孳生，也是防治蚊蟲叮咬的重要措施。大暑飲食 把握三原則1.多吃些燥濕健脾的食物大暑時節，除了炎熱外，還會出現多雨或陰雨綿綿的天氣，氣候表現特點以潮濕悶熱為主，所以從傳統養生學的角度講，特別要注意對「暑濕」的預防。暑濕侵害人體可出現胸膈滿悶、飲食無味、口中黏膩、頭昏腦漲、肢體困重等症狀，所以應以消暑清熱、化濕健脾的方法進行預防或治療。2.益氣養陰的食物不可少大暑天氣酷熱，出汗較多，容易耗氣傷陰，此時，人們常常是「無病三分虛」。因此，除了要及時補充水分外，還應常吃一些益氣養陰的食品以增強體質，使濕熱之邪無隙可乘。但所選食物一定要清淡，不可過於滋膩，否則極易礙胃，導致消化不良。如山藥、大棗、海參、雞蛋、牛奶、蜂蜜、蓮藕、木耳、甲魚、豆漿、百合粥、菊花粥等都是夏日的進補佳品，可根據個人口味選用。3.蛋白質供給需充足大暑氣溫較高，人體新陳代謝增快，能量消耗大，因此蛋白質的供應必須酌量增加，每日攝入量應在100～120克為宜。植物蛋白可以從豆製品中獲得，動物蛋白除了奶製品外，還應適當吃點肉。夏季的肉食以雞肉、鴨肉、瘦豬肉、鴿肉等平性或涼性的肉製品為首選。大暑養生講究就涼避暑，但天氣熱，胃口差，身體抵抗力也會降低。粗糧不但營養豐富，而且蕎麥、玉米等都是涼性或溫補的食物，夏天吃正合適。夏季防暑降溫多吃瓜 4種瓜別錯過進入大暑後，高濕高熱的「桑拿天」將會增多，暑濕淤積體內，不僅讓人氣虛，無精打采，還會造成消化不良。而瓜類大多能清熱化濕，又清淡可口，是適合夏季降溫防暑的好食物，而且又是當令蔬菜。因此，此時正是做「吃瓜群眾」的大好時機！1.冬瓜：連皮帶肉煲湯夏季說起消暑的瓜類，除了西瓜之外，最容易讓人想起的就是冬瓜。冬瓜是消暑第一菜，且可清熱利水、生津止渴，另外，吃冬瓜不要削皮，皮的食療效果比冬瓜肉更好。冬瓜肉帶上皮一起煲湯是許多人在暑熱正盛時愛用的食譜。要注意的是，脾胃虛寒，陽氣不足者不宜多食。2.絲瓜：去皮涼拌清熱瀉火絲瓜可謂是夏日里清熱瀉火的好幫手。絲瓜的含水量很高，無論做湯或者炒食，都很容易被人體消化、吸收。去皮後的絲瓜不但可以涼拌、清炒還可以煲湯，天天變著花樣吃也不膩。要注意的是，脾胃虛弱、容易消化不良的人少吃為宜。3.苦瓜：減少苦味先鹽漬夏時總會不自覺地想起苦瓜。儘管它的名字和味道都帶有不太討喜的苦字，但苦瓜的營養豐富，此時食用有益身體。將苦瓜涼拌著吃，有助於開胃。苦瓜洗淨後去掉瓜瓤，切片或切成細絲。燒水，開後放入一小勺鹽和少許油。入苦瓜絲焯燙約15秒。盛出迅速用水沖，瀝乾水分。然後依據個人喜好加入紅椒、蔥絲蒜末、生抽、糖、鹽、醋、香油等調料混合均勻即可。要注意的是，苦瓜由於性寒涼，並非人人都適合，特別是脾胃虛寒的人群應該慎食。4.黃瓜：涼拌用拍別用切黃瓜不僅容易吃到，且營養價值在瓜類蔬菜中較突出，含有多種維生素，特別是維生素C的含量較高，其中的維生素和其他成分，對皮膚也很好。黃瓜的熱量低，對需要控制熱量的人來說很友好。小黃瓜生食或配以肉類、雞蛋、魚、蝦等同炒，是夏日的應時佳蔬，老黃瓜煲湯，夏日飲用可消暑。大暑節氣，氣溫高，陽氣達到極致，對人體健康提出了一定的挑戰。在這個節氣裡，我們需要根據氣候變化和身體狀況，選擇合適的養生方法，保護健康。通過合理的飲食、適度的運動、皮膚護理、保持情緒平衡、防治蚊蟲叮咬、適度補充電解質等方法，我們能夠在大暑的季節中保持健康與活力，遠離各種健康問題，享受一個愉快的夏天。願我們能夠以健康的身體，積極投入到生活和工作中，充實過好每一天！延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．長壽秘訣！40歲起養成「8長壽習慣」多活24年，愈早開始培養效果愈好．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵
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2024-07-19 焦點.器官捐贈移植
《臥虎藏龍》一代女俠鄭佩佩離世，捐大腦供醫學研究！大體及器官捐贈需要哪些手續及流程？
《臥虎藏龍》一代女俠鄭佩佩驚傳離世，享壽78歲。根據鄭佩佩生前受訪的影片表明，離世後她希望將遺體捐出，讓更多人得到重生。鄭佩佩曾主演過《臥虎藏龍》碧眼狐狸、《唐伯虎點秋香》華夫人等角色而聞名，其過世的消息傳出後震驚所有華人圈，經紀公司已證實此事，但只表示鄭佩佩近年確實身體抱恙，只是選擇不將消息公開。然而根據外媒《Variety》報導，鄭佩佩長期患有腦部神經退化性疾病，並將自己的大腦捐獻給醫學研究。鄭佩佩早在2019年被診斷出患有罕見的神經退化性非典型帕金森綜合症，皮質基底節退化症（corticobasal degeneration ,CBD），症狀與帕金森氏症類似，目前的治療都無法延緩病症發展。【延伸資訊】台大醫院巴金森症暨動作障礙中心其實鄭佩佩之前就曾公開談過遺體捐贈的理念，根據微博影片她生前受訪表明離世後希望將遺體捐出，「我雖然老了，但我還有眼角（膜）、還有遺體，呼籲大家一定要有愛，讓愛活下去，才能得到更多重生。」器官及大體捐贈的觀念在近幾年已被愈來愈多人接受，但器捐並非想捐就能捐，也得視遺體情況，並有其手續及流程。《元氣網》整理大體及器官捐贈的相關問題供大家參考。器官捐贈的相關流程及QA器捐流程確定患者無腦幹神經反射在急診室、加護病房最容易遇到意外導致腦死的患者，有些是家屬主動提出，或醫療成員能敏感於此類個案，經由主治醫師的同意，再會同社工人員或護理人員向家屬提出。此時要給家屬一段時間去了解面對—腦死等於死亡的概念。【延伸閱讀】器捐中心：生命教育不只有嚴肅談生與死 換位思考體會「遺愛分享」關懷與輔導家屬提供病患及其家屬身、心、靈的全人、全家和全程照顧是醫療成員謹守的職責。醫療人員給予家屬關懷與支持，佈置安靜的空間讓家屬紓解悲痛的情緒，在適當的時機將器官捐贈的機會告知家屬，尊重家屬有選擇捐贈或不捐贈器官的權力。 維持腦死患者器官功能捐贈者的血壓、排尿量、水份、及體溫應維持在適當的範圍，以確保器官的適用性及移植後的成功率。 同意器官捐贈當獲得初步的同意後，及找關鍵的家屬出面以便詳細說明及辦理手續， 由社工員先請家屬簽署「器官捐贈同意書」， 同時通知院內移植團隊或院外移植小組待命。家屬同意捐贈器官後， 醫師仍會持續救治病人直到腦死判定完成，確認病人無法回復生命。 如係意外事故，請家屬先至意外事故發生轄區派出所報案； 社工人員會協助請檢察官及法醫到醫院驗屍及核發死亡證明書。 (※報案宜盡早以便採足證據，作為萬一有訴訟程序時有力證據)。聯絡移植團隊病人入院的醫院若是移植醫院，則所有捐贈過程會由該院的移植小組人員，包括：醫師、護理及社工人員等協助處理。然而有可能該移植醫院在當時某些器官沒有合適的等待者，此情形下，則徵求家屬同意，將部份器官轉往其他移植醫院給合適的等待者，以便器官發揮最大的功效。聯絡移植醫院之移植小組若病人住進的醫院無法進行移植時，則在家屬的同意下，將病人轉往其他移植醫院。接受轉介之移植醫院的移植小組代表，包括：醫師、社工人員或護理人員，會事先前往評估病人的狀況，若適合捐贈，則安排運送，社工人員會與家屬再次確認意願，說明細節，並請家屬陪同到移植醫院完成住院手續。兩次腦死判定腦死判定依法有明確嚴謹的規定。 進行腦死判定之前應至少觀察12小時以上，確定病人(1)確實陷入深度昏迷，不能自主呼吸且須依賴人工呼吸器維持呼吸。(2)導致昏迷的原因已經確定。(3)病人係遭受無法復原之腦部結構損壞。 為避免誤判，應確定病人不是因為新陳代謝障礙、藥物中毒與低體溫所導致之昏迷。腦死判定之進行應由具有腦死判定資格之醫師兩名，及病人之原診治醫師，在具人工呼吸器及測定血液氣體等腦死判定所需設備之醫院內，依嚴謹的腦判步驟進行兩次測試。第一次腦幹功能測試通過之後，間隔至少四小時以上，再依第一次測試之規定程序再進行一次。經兩次腦幹功能測試，如果病患完全符合無腦幹反射與不能自行呼吸之條件，即宣布病患「腦死」。摘取器官或組織捐贈者若是因病腦死，則只能摘取器官捐贈同意書上填寫之器官或組織；若是因意外導致腦死，則只能摘取檢察官同意書上所填寫的器官或組織。 由於人體組織細胞須不停地利用氧氣，進行代謝作用以維持正常功能。而人體器官在缺血的情況之狀態下很容易受損，在正常體溫下，器官缺血數分鐘後就因功能受損而不適合移植，維持捐贈者之器官於正常血液循環，可避免溫缺血(warm ischemia)和減少器官功能受傷害之機會，而心、肺、肝、胰尤其不宜於摘取之後保存太久。因此，捐贈者一經腦死判定確定之後，各種器官移植團隊會盡速整合，於最短的時間內在手術室內進行摘取器官，取出之後以無菌方式暫時保存在低溫之保存液，以減少細胞之代謝速率，使細胞對氧氣及養份之需求降低，如此，可以延長器官保存時間，並配合院際間長途運送，以利移植手術之進行。 器官或組織摘取之後，醫生會在捐贈者四肢放入支撐物，並仔細縫合傷口，讓捐贈者保持完整的外觀。器官捐贈者的條件是：1.符合腦死條件而器官功能正常2.無惡性腫瘤病史3.無愛滋病病史4.無明顯敗血症5.無長時間(15分鐘以上)低血壓、休克或無心跳(asystol)6.無明顯肝病史或肝損傷(非絕對)7.無長期控制不良的心臟血管疾病、高血壓或糖尿病、無心臟畸型之病史(非絕對)8.肺臟捐贈者必須胸部X光清晰；無明顯胸部外傷、胸腔手術之病史9.年齡六十歲以下者(非絕對)(資料來源／中華民國器捐協會)大體捐贈的相關流程及QAQ：民眾如果想要捐贈大體，應該完成哪些前置手續？A：民眾如果想要往生後捐贈大體供醫學研究，可至各大醫學中心簽署大體捐贈同意書，除本人意願外，大體捐贈同意書還需要「受任人」（家屬）簽署同意。擔任受任人的優先順序依序為配偶、子女、父母或兄弟姊妹等。捐贈者如果沒有家屬，生前簽署大體捐贈同意書後，還要到法院辦理公證，符合相關法規，以利日後往生後，受贈單位能順利取得大體，協助處理身後事。Q：大體捐贈可能會遇到的障礙？A：民眾能否如願捐贈大體，關鍵在於家屬是否願意配合，捐贈者就算生前簽署大體捐贈同意書，往生後，受贈單位仍須仰賴家屬通知，並由家屬協助辦理死亡證明書、申請病歷等文件，如果家屬未出面協助辦理，在法令約束下，受贈單位仍無權取得大體。Q：哪種情況下的大體不能捐贈？A：基於解剖教材完整性、大體防腐處理的考量和保護處理人員的健康等因素下，下列情況的大體不能捐贈：1.生前曾罹患法定傳染病。2.受過嚴重創傷和做過重大器官摘除或移植手術者（視個別狀況而定）。3.溺斃或嚴重水腫。4.太胖或太瘦不適合捐贈。超過或低於標準體重百分之三十者不適合捐贈。標準體重參考公式：男性：（身高減80）X0.7， 女性：（身高減70）X0.65.大體做過死亡病理檢驗手術或器官捐贈。但器官捐贈僅作眼角膜者，仍可捐贈大體。6.自殺身亡者。7.嚴重褥瘡。8.未滿16歲者。Q：民眾是否能同時簽署大體捐贈同意書與器官捐贈同意書？往生後應該先器官捐贈，還是大體捐贈？器官捐贈後，其餘身體是否還可以做大體捐贈？A：民眾可以同時簽署大體捐贈與器官捐贈的同意書，日後往生後，建議第一優先選擇應該是器官捐贈，因為可以立刻幫助病重之人。不過器官摘除後，剩餘身體無法再做醫學研究，因此無法捐贈，不過只捐贈眼角膜的遺體，仍可作為大體老師。Q：如果身體動過手術，是否就不能捐大體？如果意外死亡導致身體支離破碎，或是突然死亡，卻無重大疾病就診紀錄，是否還能捐大體？A：民眾身體進行手術治療，只要傷口癒合完全，仍可進行大體捐贈；但如果發生車禍等意外，導致肢體破碎，就不適合當大體老師，難以判定，可由負責的受贈單位派人評估；突然猝死，生前沒有就醫紀錄，仍可捐大體；但基於尊重生命，自殺者不能捐贈大體。Q：癌症患者需要進行化學治療或放射性治療，日後往生能否捐大體？A：癌症病患進行化學治療療與放射性治療，並不會妨礙日後的大體捐贈。大體捐贈流程生前需要簽捐贈大體同意書1.往生後，由家屬通知醫院等受贈單位出面評估大體是否堪用。2.往生後，由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。3.受贈單位接回大體，妥善保存，等待進行醫學解剖研究。4.大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬或由受贈單位妥善安葬。註：如果沒有家屬，生前除簽署大體捐贈同意書後，還要到法院進行公證，以利往生後，受贈單位能順利取得大體。往生後需要由家屬決定1.往生後，家屬同意捐大體，由醫學中心等受贈單位評估大體是否堪用，並簽署同意書。2.由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。3.受贈單位接回大體，妥善保存，等待進行醫學解剖研究。4.大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬或由受贈單位妥善安葬。(資料來源：基隆長庚醫院、臺大醫院、慈濟大學網站)
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2024-07-19 癌症.抗癌新知
癌症是「養」出來的？常見10大生活習慣竟潛藏致癌危機
近年來，癌症在國人死因中佔據首位，而醫學研究已明確指出，多數癌症與日常生活習慣息息相關。除少數遺傳因素外，生活環境、飲食與其他不良習慣可能導致潛在的癌症風險逐漸升高。有位六旬婦人因吞嚥困難，連稀飯也難以下嚥，半年內體重掉了8公斤，經檢查後確診為食道癌末期且已經轉移到肺部、肝臟，經詢後問才發現婦人由於獨居，會邊看電視邊喝米酒、配醃製醬菜，並喝重複烹煮的鹹菜肉湯及燙口的熱湯；腫瘤科醫師聽聞後都搖頭表示，這麼多致癌習慣難怪她會罹癌。 對此，腎臟專科醫師洪永祥在fb粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文揭曉，容易被忽略但有罹癌風險的「10大養癌習慣」，呼籲民眾提高警覺並能儘快戒除這些壞毛病。 癌症潛伏期與生活方式的影響 洪永祥提到，癌症的形成需要一個很漫長的過程，從正常細胞演變成癌細胞，潛伏期可能長達10至20年，這段時間內，良好的生活習慣如健康飲食、定期運動以及遠離致癌因素，能有效降低罹癌的機率。反之，不良習慣如抽菸、喝酒及飲食不均衡，則有增加罹癌風險的可能性。 看似無害，卻潛在增加罹癌風險的十大致癌習慣有： 第10名：愛喝會燙口的熱湯 世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子；口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。 第9名：高溫下使用有疑慮的塑料容器 現在市售的泡麵碗多為紙盒容器，但仍有少部分附的是保麗龍碗，許多泡麵碗是由6號塑膠製成，如果用熱開水沖泡麵、又在鋁箔蓋上壓本厚書，在高溫的悶燒下，很可能會超過 6 號塑膠的耐熱範圍，長期累積恐對人體產生致癌風險；建議泡泡麵還是用陶瓷碗最安全。 第8名：喜歡食用烤焦食物 很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺；因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。 第7名：睡覺時不關燈 據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。 第6名：頻繁接受電腦斷層檢查 照一次頭部電腦斷層所接受的輻射量相當於照100次的胸部X光，而照胸部電腦斷層則相當於照350次胸部X光，美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源；建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。 第5名：口腔清潔不足 最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。其中最明顯的例子也是影響人類健康最大的是幽門桿菌，幽門桿菌會引發胃癌或胃淋巴瘤；因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。 第4名：長期接觸甲醛 甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，據統計，裝潢5年後有4成仍能偵測出甲醛超標，卻只有不到三成消費者知道建材或家具中的甲醛氣味，最長需要15年才能完全揮發。長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外還會導致頭暈、噁心、嘔吐，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況；建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。 第3名：過量攝取加工紅肉 加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關；應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。 第2名：久坐不動 除睡覺外每天坐著或躺著6個小時以上的長時間久坐行為與多種癌症的增加風險有關，據《歐洲流行病雜誌》研究發現，久坐行為會增加罹患乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、直腸癌、子宮內膜癌和卵巢癌等風險；建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。 第1名：攝取過多的甜食及鹽分 每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌；建議多吃天然食物，建議飲食均衡並適度限制高GI精緻糖及鹽分的攝取。 【延伸閱讀】比你想得更危險！ 醫：臺灣人「1基因」喝酒致癌風險高達數百倍洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/62327】
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2024-07-19 焦點.元氣新聞
老父驟逝留1公寓…7旬翁為繼承拼命兼職還房貸！多年後見父日記悔不當初
長輩仍在世時需珍惜與對方相處的時光，莫要到天人永隔再後悔未盡孝心。日本一位A先生和父親關係疏遠，某天對方突然離世，他從一家金融機構得知老父正在經營公寓，儘管每個月仍需支出貸款，A先生依舊選擇繼承公寓。年事已高的他為了償還房貸，只能靠著退休金和兼職勉強支撐。直到多年後，A先生意外翻出一本筆記本，才得知老父的真心話、後悔莫及。日媒《THE GOLD ONLINE》報導，日本一位70歲的A先生為家中獨子，由於和父親關係疏遠，他在50年前母親早逝後搬出家裡，只有必要的時候才會和對方聯絡；未料，5年前老父突然離世，A先生在料理後事的同時，才從一家金融機構得知父親正在經營公寓，且仍有未償還的貸款。儘管每個月需支出37萬日圓（約新台幣7萬元）的貸款，比30萬日圓（約新台幣6萬元）的租金收入還高，但A先生失去了唯一的家人後，決定繼承這間公寓，延續與父親的連結。距離還清貸款還有5年的時間，然而，他每月只能領取15萬日圓（約新台幣3萬元）的退休金，為了償還房貸，年事已高的A先生開始兼職做清潔工，在慢性腰痛不斷加劇之際，他不禁思考：「難道這是一份糟糕的禮物嗎？」「如果負擔很大的話，試著向金融機構諮詢，能否變更條款怎麼樣？不會剩下債務的話，將房子賣出也是一種選擇；若是父親在生前有保團體信用人壽保險的話，也可以用保險金償還貸款，在沒有任何債務的狀態下繼承公寓。」A先生參加了政府提供的免費諮詢，得到上述這些建議，但他依舊躊躇不決，「我已經盡了最大的努力去繼承他的遺願，但父親到底在想什麼？」諮詢結束後，A先生回到家裡翻找父親的遺物，由於整理時總會觸景傷情，他一直將其擱置、放在一邊，不過這次A先生決定打開紙箱，並發現了一本像是日記的筆記本。沒想到他翻開書頁後，竟然看到父親撰寫的一段文字：因為有了退休金，所以在熟人的推薦下嘗試經營公寓，我自己一個人沒什麼可以做的，所以決定透過管理、打掃公寓的同時，維持和社會的聯繫。這間公寓還有貸款、也沒有保團體信用人壽保險，如果我死了，可能會給兒子帶來麻煩；不過公寓的地理位置很好，儘管房子不大，但賣掉的話大概可以值7000萬日圓（約新台幣1440萬元）。聽說剩餘的債務不會超過出售的金額，於是我想將賣掉公寓的差額，作為兒子晚年的補助，因為沒能給他留下任何東西，所以我希望兒子至少能接管這間公寓，賣掉它、或做任何想做的事。A先生得知真相後大吃一驚，忍不住淚嘆：「要是我早點知道就好了」。不過在父親去世前，兩人並未針對後事和繼承的相關話題溝通，逝者已逝，就算A先生悔不當初，也無法挽回父親離世的事實。責任編輯：陳學梅
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2024-07-18 養生.運動健身
只要站得住就能做！知名教練徐棟英教你掌握超慢跑4訣竅：比散步多消耗2.5倍熱量
近年流行「超慢跑」運動，有人超慢跑半年就減掉20至30公斤。體適能教練徐棟英指出，「只要站得住就能做」，老年人或體弱者可扶著牆壁跑，以避免跌倒；年輕人如有減脂目標，可以將超慢跑穿插開合跳，每天累加運動90至120分鐘，減重效果不錯。超慢跑4要領1.前腳掌先著地，且不能太用力。2.膝蓋保持彈性微曲，即使換腳都不會伸直。3.跑步聲音愈輕量愈好。4. 小步伐，可以搭配節拍器或有節奏的音樂。消耗能量 比散步多2.5倍河堤、運動場等地方，是許多民眾會選擇的慢跑地點，但可能因為溫度高、下雨、空氣品質不佳等原因而放棄，徐棟英說，在家做超慢跑運動，不受天氣與器材影響，只要跟著節拍器，甚至還可以邊追劇、看球賽等慢慢跑。早上做超慢跑，可讓一整天的精神變好，但有睡眠障礙的人就不要太晚做，否則會影響修補人體的睡眠時間。有很多人因為跑步的強度過高而意興闌珊，但超慢跑則是身體有「不痠、不痛、不硬、不喘」等4個回饋，且消耗能量還比散步多2.5倍；心率部分，一般坐著大概心跳60至70下，原地跑則可達到90至100下，而心跳愈高、代謝愈快，就像汽車引擎轉速愈高，油量消耗就愈大。有睡眠障礙 避免太晚跑徐棟英表示，通常超慢跑沒有特定時間，早上做效率最好，全天的精神會變得很好，如果要晚上進行也可以，但建議有睡眠障礙的人避免太晚超慢跑，因為結束後，交感神經會上升、副交感神經下降，會變得很亢奮而睡不著，反而會影響睡眠，畢竟睡眠才是人體最重要修補的時刻。不少人跟著徐棟英做超慢跑，甚至有人在3至6個月內就瘦了20、30公斤，如果覺得強度太低，建議可穿插間歇有氧運動，例如超慢跑5分鐘後開合跳，可以提高心率，若太喘就改回超慢跑，每天累計運動90至120分鐘，減重效率最好，因為有氧運動前15分鐘都在燃燒肝醣跟血糖，之後才開始減脂。防跌倒 長輩可扶牆壁跑很多血糖偏高的長者會到戶外散步，但有些人會覺得沒效果就放棄，徐棟英說，年長者或體弱者，同樣可以做超慢跑運動，只要站得起來就行，如果怕跌倒則可以扶著牆壁超慢跑，也建議可以在吃6、7分飽、休息5分鐘後就進行超慢跑，也有實驗指出，飯後不要馬上坐下並搭配有氧運動，飯後血糖會很快穩定。責任編輯：辜子桓
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2024-07-18 活動.精彩回顧
【得獎名單】我與臺北跨時光的回憶明信片活動大募集
【得獎名單公佈】感謝大家對【我與臺北跨時光的回憶明信片活動大募集】的熱情支持，得獎名單如下：▲7-ELEVEN 咖啡提貨券，共30名1.王O誠2.郭O軒3.陳O婷4.林O珠5.蔡O雪6.吳O莘7.尤O娟8.林O葳9.劉O維10.胡OO英11.龔O惠12.蔡O萍13.范O嘉14.張O文15.黃O萍16.周O儀17.薛O玲18.林O球19.蘇O慧20.許O珊21.陳O娜22.江O君23.林O琦 24.李O芳25.鄭O文26.林O那27.向O寬28.陳O軍29.高O蓉30.張O嵩 【領獎注意事項】→2024年8月26日（一）公布獲獎名單於元氣網活動專區，並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於2024年9月2日（一）下午4點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益，本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址），並確認聯繫資訊皆為真實臺北的每一個角落，都有失智症者珍貴的生活回憶，這些回憶如同星星點點，閃爍在他們的心底，照亮前行的路💡臺北的失智症者大多長期生活在臺北，在他們的記憶中臺北佔有一席之地，看到具有臺北特色的地標，如：建成圓環、台北動物園、光華商場等，喚起失智症者回憶中的臺北，同時讓他們感受到臺北對失智友善的溫度❤️有些失智症者對過去的事記得一清二楚，可以讓他們聽充滿回憶的歌曲、看以前的照片、聊過去的事蹟，穩定他們的精神，藉此創造與失智症者溝通的話題，將失智症者的人生故事引導出來，對於安排日常活動是很好的線索唷❤️邀請失智症者/關心失智症者/失智症家人，分享您們在臺北與失智症家人共同度過的回憶故事，活動結束後，您將收到印有您與失智症者在臺北的回憶的明信片，還有機會獲得實用好禮唷🎁主辦單位：臺北市政府衛生局承辦單位：聯合報股份有限公司💡備註：1.此活動內容將公開於聯合報系相關平台，並作為內容專題與【幸福臺北 憶起生活】臺北市失智照護成果發表會(2024/9/21) 使用。（不會出現個資，敬請放心填答）。2.本粉絲團擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以粉絲團網站公告為準。4.為確保中獎者權益，本活動參加者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址）， 並確認聯繫電話皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態，本粉絲團將依中獎者所提供之聯繫電話通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於本粉絲團之因素（如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等）致未收到中獎通知，本粉絲團恕不負責。
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2024-07-18 活動.活動最前線
結合「藝術之旅 X紓壓陪伴X靈性照顧」的失智症照護講座，開放報名囉！！
📢 「幸福臺北 憶起生活」失智症照護講座，開放報名囉！！所有辛苦的失智症照顧者，你們正走在一條充滿挑戰的路上。期待能陪伴你們的左右，當你們最忠實的夥伴。因此，2024年臺北市衛生局「失智症照護整合網絡推廣行銷計畫」，將在8月陸續推出三場失智症照護講座，接力多元主題的講座活動，期待能為你們帶來照護品質與照顧者生活品質提升的支持力。【第一場】藝術之旅 憶起生活—失智症照護與藝術體驗📍活動時間：113年8月17日(星期六) 09:30-12:00📍活動地點：福林國小會議室(臺北市士林區福志路75號)📍報名對象：失智症者與照顧者結伴報名、出席🔔報名時間：即日起至8月7日 18:00 (額滿將會提前關閉表單)🔔報名網址：https://reurl.cc/lQ13kd【第二場】 憶起生活—失智症者陪伴守則與照顧者壓力調適📍活動時間：113年8月24日(星期六) 09:00-12:15📍活動地點：博嘉運動公園多功能集會廳(臺北市文山區木柵路四段159巷16號4樓)🔔報名時間：即日起至8月14日 18:00 (額滿將會提前關閉表單)🔔報名網址：https://reurl.cc/AjV0ZZ【第三場】找到平衡 憶起生活—靈性照顧如何幫助失智家庭📍活動時間：113年8月31日(星期六) 09:30-12:00📍活動地點：客家文化會館4樓會議室 (臺北市大安區信義路三段157巷11號4樓)🔔報名時間：即日起至8月21日 18:00 (額滿將會提前關閉表單)🔔報名網址：https://reurl.cc/kOxa6K🔥🔥🔥名額有限，報名請早！！📢若有相關疑問請電洽：(02)8692-5588 #2384主辦單位：臺北市政府衛生局協辦單位：臺北市士林區健康服務中心 臺北市文山區健康服務中心 臺北市大安區健康服務中心承辦單位：聯合報股份有限公司📍總議程表
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2024-07-17 養生.運動健身
活動不足容易早死！醫師授3招幫助養成規律運動
你有運動的習慣嗎？世界衛生組織指出，身體活動不足，已成為全球死亡率第四大危險因子，每年有6%的死亡率與不運動有關。明明知道運動的好處，為什麼還是不動如山？根據教育部體育署的「112年運動現況調查結案報告書」顯示，國人不運動的主因為工作太累、懶得運動、因工作沒有時間。聯安診所家醫科醫師陳采汎表示，許多人下班後只想躺著、太累了不想運動，或是歸因於工作太忙沒有時間，經常久坐久站，容易血液循環不佳，增加心血管疾病風險。養成良好的運動習慣，揮別「靜態生活」，可降低疾病、癌症發生風險，並改善慢性病症狀，陳采汎分享，想要養成規律運動，可從三個方向著手，建立對於運動正確的認知與行動，一、規劃實際的計畫與期待透過每天30分鐘的運動時間完成每周150分鐘運動所需，或拆成每天各2次15分鐘的運動，依體耐力可以負荷的訓練，實際累積運動總量。運動的場所可安排在居家環境，或選擇地點的可近性，提高意願。另外，使用各種運動數據軟體或社交平台，記錄每一次運動的距離、速度、次數、重量等資料，從中獲得動力。二、觀照自己的感受跳脫以往對於運動的成見，詢問內心真正的想法，是喜歡戶外還是室內活動？是否想嘗試新的運動？偏好獨自運動還是結伴運動？藉此確認適合自己的行動意願與方向。拋開擔心花費、抗拒受傷、害怕失敗、身體樣貌焦慮的負面情緒，多與家人朋友分享運動的美好經驗，有助於保持專注及熱忱。三、建立內在動機「規律運動的習慣能帶來各種健康益處，那我想獲得什麼好處呢？」透過自我探問，找到屬於自己的內在動機，例如體重下降、體態改變或是他人肯定等，從「我應該」、「我必須」的角度，轉換為「我願意」、「我想要」。陳采汎以世界衛生組織提倡的運動建議為例，成年人每周應從事150分鐘以上的中度身體活動。所謂「中度身體活動」，是指持續從事10分鐘以上運動後，略感疲累，呼吸及心跳較平常快，並稍微流汗。建議可健走、慢跑、登山、游泳、上下樓梯、有氧舞蹈、單車、跳繩、水中走路等，都是不錯的選擇。（責任編輯葉姿岑）
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2024-07-17 養生.抗老養生
飲食影響大腦認知！研究建議健康飲食愈早愈好，「這個年紀」差不多就要開始
飲食是影響大腦健康的因素之一，根據一項新的研究結果表明，在中年時期甚至更早就開始健康飲食，對於維持老年的大腦健康很重要。健康飲食愈早開始愈好飲食是保持大腦敏銳的重要關鍵，例如國內外研究都證實過的麥得飲食、地中海飲食，都能降低阿茲海默症風險。但許多人都是在中老年後身體慢慢出現問題，才意識到飲食應該要開始節制。根據一項近期在美國營養學會年會NUTRITION 2024發表的研究結果指出，健康飲食愈早開始愈好，在兒童和中年時期就進行健康飲食，對於維持老年大腦健康很重要。該研究追蹤了3000多位居住在英國的人的飲食習慣，並持續追蹤他們的認知能力長達70年，發現與飲食不健康的同齡人相比，有最高質量飲食的人具有較好的認知能力。研究作者指出，認知能力下降可能在65歲時開始，但是在之前 10 到 15 年徵兆可能陸續出現，大腦已經產生變化，65歲前的飲食可能是影響晚年生活認知的重要因素。因此，建議在中年(接受研究的對象大約43歲上下)就開始吃健康飲食，到69歲時認知能力還算不錯，吃富含水果和蔬菜、魚類和全穀物的飲食，例如地中海飲食，即是健康飲食很好的嘗試。對大腦有益及有害的食物和飲食類型好的食物可降低氧化壓力、放緩隨年齡增長的智力衰退，進而讓你的大腦維持健康。那你可能想問，哪些算是好的食物？根據《healthline》訪問註冊營養師Kristin Kirkpatrick推薦，富含抗氧化劑和健康脂肪，如漿果、堅果和富含脂肪的魚，包括咖啡、鮭魚、鯡魚、沙丁魚、核桃等；如果你不喜歡富含脂肪的魚，也可以考慮補充omega-3。五顏六色的蔬果更是不可少，每天吃一份綠葉蔬菜是最基本的；更要限制酒精和超加工食品。充滿油脂、熱量、糖精的超加工食物總是讓人難以抗拒，很偶爾吃也無可厚非，但太常吃真的不好。在你吃下食物前，想想Kristin Kirkpatrick說的，「如果我能因為知道我今天所吃下的東西對未來的我在認知方面可能產生影響」，希望能讓你有所節制。三軍總醫院營養部營養師顏顥接受聯合報訪問也指出，以麥得飲食為主的高齡長者，實行五年可顯著減緩認知功能衰退。獲得相關研究證實的「麥得飲食法」強調天然、植物性飲食，能對神經系統產生保護作用，降低53%阿茲海默症風險。麥得飲食法推薦10項有益食物、5種有害食物10種健腦有益食物：全穀類、豆類、家禽、魚類、深綠色蔬菜、其他蔬菜、莓果、橄欖油、堅果、紅酒。5種有害食物宜限量：奶油、乳瑪琳、起司、紅肉、炸物、糕點甜食。【參考資料】．《healthline》Eating a Healthy Diet Now May Reduce Your Risk of Cognitive Decline Later ．聯合報系新聞資料庫
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2024-07-16 醫療.心臟血管
心房顫動易中風、增心臟衰竭風險 北榮脈衝場導管消融術救命
心房顫動引發心律不整不可以輕忽，患者中風機率是正常人的3至5倍，也會增加心臟衰竭風險，死亡率更是正常人的2倍。53歲任職於科技業的劉先生因陣發性心房顫動，使用抗心律不整藥物治療效果不佳，仍然頻繁發作，經轉至台北榮總就醫，六月中接受最新的脈衝場導管消融術，未再出現心房顫動不適。台北榮總心律不整治療暨研究中心主任羅力瑋表示，心房顫動最常見的是心律不整，年紀愈大產生機會愈高，依流行病學統計，約1至2%的人患有心房顫動，常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力等，但有些患者並無症狀。心房顫動發作時，心房無法有效收縮，導致血液滯留，若形成血塊脫離心臟，可能引發血栓，進而增加中風、心衰竭及死亡風險。羅力瑋指出，劉先生罹患陣發性心房顫動，以智慧型手表近一、二個月監測顯示，心房顫動發作記錄每周持續增加至10至15%，不時感到心悸，且運動受到限制，經接受脈衝場導管消融術治療，術後無任何不適，住院3天後即返家，定期追蹤近一個月，在智慧型手表監測下，症狀大幅改善。治療心房顫動以抗心律不整藥物與心導管消融術為主。羅力瑋說，若病人心血管合併症較多，特別是較高齡的病人，傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕或症狀明顯，甚至是已合併有心臟功能不佳情況，則可考慮採用心導管消融術治療。目前國內常見心導管消融術，主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術，或冷凍球囊導管消融術。羅力瑋表示，手術成功率方面兩者相仿，長期復發率約25至40%，有些病人可能會在手術後三至六個月內仍有症狀，在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。台北榮總心律不整中心引進脈衝場導管消融手術，是利用多個電脈衝點來釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝，因具有心肌組織的選擇性，在治療過程中可以避免對周圍的組織造成損傷，減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症，如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等。
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2024-07-16 養生.生活智慧王
價錢貴50%！搭機買豪華經濟艙位值得嗎？專家告訴你差別在哪
搭飛機經常給人感覺像是一場耐力測驗：擠在狹窄的座椅上，爭搶頭頂行李箱空間，還要在人來人往的航站穿梭。投資網站The Motley Fool報導稱，這就難怪宣稱有更寬敞空間與奢華享受的豪華經濟艙如此吸引人，甚至「搭過就回不去了」，但它真的值得花這麼多錢嗎？隨著空中旅行越來越擁擠，航空公司增加了價格高出許多的豪華經濟艙，承諾提供更大的空間與更舒適的環境。這些座位通常較寬，前後間距與座椅傾斜角度也更大，讓旅客更容易放鬆打個盹，不會因為脖子抽筋而醒來。不過，不同航空公司實際提供的空間差異頗大，例如日本航空的豪經艙比經濟艙多出約8英吋（約20公分）的腿部空間，而其他多數航空公司只多5或6英吋（約15公分）。經濟艙的餐食比較簡單，有時甚至難以下嚥；而在豪經艙，用餐體驗得以升級，例如阿聯酋航空採用瓷器餐盤，餐具也是金屬而非塑膠製品，菜單品項更豐富，可在幾道主菜中做挑選。豪經艙還提供一系列貼心服務，讓旅程更加愉悅，像是配有眼罩、耳塞甚至迷你洗漱用品的盥洗包；毯子與枕頭的品質也更佳，讓人更容易進入夢鄉。當然，真正的問題是，這些好處是否值得多花的錢。豪經艙機票可能比一般經濟艙機票貴約50%；對於長途飛行來說，價差可達數百元。The Motley Fool指出，在做決定前，不妨考慮一下這些額外的舒適與待遇，對個人來說值不值？如果是為特殊場合出行或飛行時間特別長，那麼這筆投資可能是值得的；另一方面，如果是個精打細算的旅客，或者飛行時間較短，堅持乘坐經濟艙可能是更明智的選擇。責任編輯：辜子桓
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2024-07-15 醫療.牙科
牙膏超過這用量刷牙不會更乾淨 當心還可能害牙齒變黑又變薄
每次看到牙膏廣告裡一支牙刷擠滿一長條牙膏，就不禁搖頭嘆息：難道為了賺錢就需要這樣害人嗎？美國疾病控制及預防中心（CDC）在前天（2019-2-1）發布一份調查報告，標題是Use of Toothpaste and Toothbrushing Patterns Among Children and Adolescents — United States, 2013–2016（兒童和青少年牙膏使用和刷牙習慣 – 美國，2013-2016）。這項調查共納入5,157名3-15歲的兒童和青少年，結果發現，在3到6歲的兒童裡，約有四成過量使用牙膏。過去數十年的研究已經證實，適量的氟可以保護牙齒，因此，絕大多數的牙膏都含有氟。可是，研究也一樣表明，過量的氟是會破壞牙齒的。尤其是在牙齒發育期間，攝入過多的氟會導致牙釉質結構的變化，例如變色和凹陷（氟斑牙）。 因此，CDC建議：（1）兒童在2歲時才開始使用含氟牙膏，（2）3歲以下兒童應使用米粒大小的含氟牙膏，（3）3到6歲的兒童應使用豌豆大小（0.25克）的含氟牙膏。可是，這項調查卻發現，約四成的3到6歲小孩在用牙膏時，是擠了至少覆蓋半支牙刷的量。由於6歲以下的兒童吞嚥反射還未發育完全，所以過度使用牙膏，會導致吞入過量的氟，從而造成氟斑牙。因此，做父母的一定要教導，甚至監管小孩，如何正確使用牙膏。雖然這份調查報告是針對兒童及青少年，但事實上，成人也一樣有過度使用牙膏的問題。在Paxton Dental牙科診所的網站有一篇文章叫做The Dangers of Toothpaste，其中的兩句話是：「牙膏的過度使用已被確定會導致某些情況，例如牙釉質變薄和敏感性增加。如果你被教導越多刷牙，牙齒就會越白，你就可能成為一個牙膏濫用者。」在Harris Dental牙科診所的網站也有一篇文章叫做How much toothpaste should you be using，其中的一段話是：「由於牙膏在電視上的廣告，大多數成年人認為有必要覆蓋牙刷的整個表面。 但這實在是太多了。成年人只需要使用豌豆大小的牙膏來正確清潔牙齒。」事實上，早在2005年，牙醫教授Thomas Abrahamsen就發表一篇論文The worn dentition–pathognomonic patterns of abrasion and erosion（磨損的牙列 – 磨損和侵蝕的病徵模式）。他說：「濫用牙膏的患者通常不喜歡他的牙齒顏色。這些人誤以為多刷牙，牙齒就會越白。但是，實際上相反的情況發生：隨著牙釉質變薄，牙本質越接近表面，導致整體外觀變得更黑暗。如此，又惡性循環地導致進一步濫用。」總之，在醫學界，正確的牙膏使用量，是沒有爭議的。所有正規的牙醫機構及診所，都是建議豌豆大小。但是，為什麼牙膏廣告卻偏偏要擠滿一整條呢？原文：牙膏用太多責任編輯：辜子桓
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
關節退化疼痛不會因休息消失 醫教退化性關節炎患者怎麼運動
人過了60歲，不少退化性疾病紛紛現蹤，其中「退化性關節炎」最為常見。關節因長時間使用，軟骨磨損裂傷，使人走路時會開始感到疼痛不適，若未強化股四頭肌的肌力，疼痛感會快速加劇，連坐著都可以感受到關節腫脹、疼痛。不過，退化性關節炎並非專屬於「長者」，近年運動風氣盛行，錯誤或是過度的運動，也可能讓退化性關節炎提早來臨，臨床已有不少40歲民眾，因退化性關節炎求診。與運動傷害鑑別：關節退化疼痛，不會因休息而消失。台北醫學大學附設醫院骨科部一般暨骨傷科專任主治醫師王柏堯說，退化性關節炎是一種關節因磨損導致「長期發炎」的疾病，發炎使膝蓋腫脹且僵硬，初期走路會感到不舒服，當走路時間過長或跑太久，膝蓋會明顯感受到疼痛，平時手腳伸直時，關節會有「卡卡」的感受。退化性關節炎患者到後期，即使坐著休息，也能感受到膝蓋疼痛腫脹。近年全民瘋運動，退化性關節炎初期的症狀時常與運動傷害混淆，王柏堯說，最佳的辨別方式為「時間」，退化性關節炎患者的關節腫脹僵硬感，不會因為休息一到二天後消失，但運動傷害屬於短期發炎，通常休息一到二天後，關節的腫脹不適感就會消失。運動姿勢錯誤或過度，關節退化可能提早出現。不過，退化性關節炎也因為全民瘋運動的關係，不再是專屬於「長者」的疾病，錯誤的運動姿勢或是過度使用關節，都可能讓退化性關節炎提早來臨。王柏堯說，臨床上有不少40歲到50歲的民眾，因錯誤的運動方式，或是本身有O型腿又長期採錯誤的姿勢行進等，也成為退化性關節炎的患者。退化性關節炎一旦形成「沒辦法逆轉」，只能透過加強肌力延緩退化時間。王柏堯說，退化性關節炎是每個人終其一生都會得到的疾病，特別是台灣正邁入超高齡社會，關節長年使用一定會導致耗損，避免關節磨損，強化包覆在關節外的「股四頭肌」，是目前唯一有效的方式。保護關節首要強化股四頭肌，上班坐著就能鍛鍊。王柏堯說，膝關節連結股骨與脛骨，股四頭肌位在股骨上，如果股四頭肌的肌力夠強壯，行進時，力量會落在肌肉上，不會將行走的壓力落在關節上，因此能降低關節摩擦的機率，達到延緩退化性關節炎惡化的效果。強化股四頭肌的運動，簡單且不會造成生活過多的負擔，最簡單的方式是坐在椅子上，背貼著椅背，單腳向前伸直，維持10秒後放下，這當作1下，單腳各自做10到15下，當作一組，每天可以做5到10組，平時上班時就能施作。再進階一些，可以後背靠牆，做深蹲的姿勢，單次10到15下，每天同樣做5到10組，都能強化股四頭肌的強度。退化性關節炎別久坐，髕骨壓力過大，膝蓋更痛。除了增加股四頭肌的肌力以外，改變生活習慣與姿勢也相當重要，現代人長時間久坐，腳部長時間處於90度彎曲，連結膝蓋的髕骨會承受過大的壓力。對於退化性關節炎的患者而言，久坐膝蓋會痛，就是髕骨長時間處於「彎曲」的姿勢，壓力過大而導致，因此要降低久坐的時間，每半小時到一小時間，建議起身走動，只要起身就能舒緩對膝蓋的壓力。如果體重過重，則建議減重，降低對膝蓋的負擔。走路時建議後腳跟先著地，腳步踏好踏滿後，再由腳尖離地，走路施力平均也能降低退化性關節炎的疼痛感，如果走路姿勢已出現受力不平均的現象，建議可訂製鞋墊改善。而退化性關節炎的患者，不建議穿底太平的鞋、高跟鞋等，最好穿鞋頭寬鬆、包覆性強的鞋，幫助走路平均受力。市面上有不少食品標榜可以讓軟骨再生，王柏堯說，目前並沒有任何一種食物，在臨床試驗中被證實可以讓關節軟骨重生，但有不少營養素是具有「抗發炎」的效果，不過效果也是因人而異。飲食上建議減少吃會增加發炎的食物，如高糖、精緻碳水化合物、紅肉、酒精等，如果能調整飲食，也能改善退化性關節炎的疼痛感。Ｑ：關節退化患者怎麼運動？嚴重退化患者 最推薦泳池內行走退化性關節炎的患者比起一般人更需要強化股四頭肌，但運動的選擇應選擇「低衝擊性」的運動，如快走、游泳等，如果是嚴重退化性關節炎的患者，特別適合在泳池內行走，運用浮力降低關節的負擔，但同時也能訓練股四頭肌。高衝突性的運動，如打籃球、三鐵等，就不太建議。王柏堯說，退化性關節炎運動項目最高指導原則就是「動了不會痛」，只要動了會痛，都不建議施作。運動時，一定要妥適的暖身，降低膝蓋的耗損率。同時也可以使用護膝達到保護效果，但不建議患者隨時隨地都用護膝，護膝雖能保護膝蓋，但卻降低了肌肉的使用量，原本可以訓練100%的肌力，因使用護膝只能使用50%，長期下來反而會導致肌肉萎縮。責任編輯：辜子桓
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