2022-02-23 新冠肺炎.預防自保
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2022-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
24期疫苗今起預約 莫德納還有110萬劑可約
第24期疫苗今天上午開放預約，本次提供165萬劑疫苗，其中AZ1.6萬劑、BNT36萬劑、莫德納120萬劑、高端7.2萬劑。指揮中心發言人莊人祥表示，截至今天下午一時，整體已預約14萬6320劑，預約率為8.8%，其中以莫德納預約數量最多，已預約9萬344劑，還剩110萬956劑可預約。根據統計，截至目前莫德納已預約9萬344劑、預約率7.47％；BNT疫苗已預約5萬9445劑、預約率13.98％；高端疫苗已預約4582劑、預約率6.33％、AZ疫苗則已預約450劑、預約率2.71%。本次預約分流時程以55歲以上優先，今天上午10時起預約、38歲以上自中午12時起預約。莊人祥表示，現在四個疫苗都很充沛，只要符合資格都還可以預約，預約時間至2月25日中午12時。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診2例、境外54例 中東、東南亞入境者列為重點
國內新增56例COVID-19確定病例，分別為2例本土個案及54例境外移入，有31例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天本土有2例，1例為陰轉陽個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為1例男性、1例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲。陳時中表示，昨天入境航班相對少有13班，共篩檢417人，落地就有31位，陽性率達7.43%，入境國幾乎各國都有，「東南亞、中東等國漸次變多，以前美國入境比較多，現在看來東南亞、中東是我們要注意的重點。」指揮中心說明，今日新增境外移入個案為32例男性、22例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自美國(7例)、菲律賓及越南(各4例)、新加坡及日本(各2例)、瑞士、韓國、澳大利亞、土耳其、巴西、馬來西亞、印度、印尼及加拿大(各1例)移入；另26例調查中。入境日介於去年12月23日至今年2月22日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,216,454例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,196,027例排除)，其中20,156例確診，分別為4,708例境外移入，15,394例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。
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2022-02-23 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 除了自費的昂貴免疫療法藥物，是否有第二種經濟上可負擔的選項？
【編者按】本週主題是「昂貴藥物面面觀」。隨著醫療科技的發達，人類戰勝疾病的機會激增，帶來絕症病人新希望，但也同時引起空前未有的新問題。一位最能了解病人與家屬因為醫療帶來經濟壓力的社工師，寫出自己以家屬的經驗以及專業上看到病人與家屬所面臨的困境。一位血液腫瘤專科醫師寫出面對病人與家屬的兩難：一方面殫思竭慮盡其所能地思考如何治療，一方面卻不忘治療可能帶給對方難以面對的經濟困境。一位介入國內新藥通過程序多年的資深專業藥師，分享政府在通過新藥上市的過程，如何戒慎恐懼面面俱到的用心。希望醫病雙方珍惜善用資源，並杜絕濫用昂貴藥物的治療。【延伸閱讀：醫病平台／自費醫材的昂貴藥物治療，是病人的希望還是負擔？】【延伸閱讀：昂貴的新藥是帶來希望或造成負擔？望醫病雙方善用資源，杜絕濫用昂貴藥物的治療】半年前，我的門診來了一位中年男性，夫妻一起進來我的診間，想要尋求癌症治療的第二意見。這位先生罹患了第四期的肺癌，在前一家醫院經過了數個月的治療後，效果很好，癌症病情控制的很穩定，只是最近一次的追蹤檢查發現癌症又有蠢動的現象，他的主治醫師建議他需要再度開始治療。乍聽之下，這個診療的過程十分合理，他的醫師也把他的病情控制的很好，那他為什麼想到另一家醫院諮詢治療的第二意見呢？細細探究之下，這位先生是一位受雇的勞工，負責家中主要的經濟來源，前一階段的治療，他的主治醫師建議他除了標準的化學療法外，應該加上自費的免疫療法藥物，用以增加治療的效果。他與妻子討論之後，接受了主治醫師的建議，也順利的達到了癌症控制的目的。只是這階段的治療，已經將他幾十萬元的積蓄花費殆盡，這次他的主治醫師仍然要他再繼續自掏腰包接受免疫療法藥物的治療，但是他已無力負擔，從他滿是無奈的語氣之中，可以理解爲什麼他選擇諮詢第二家醫院的醫師，尋求除了自費外，是否有第二種經濟上可負擔的選項。在癌症的領域照顧病人超過二十年，猶記得肺癌的第一個口服標靶藥物艾瑞莎（IRESSA®）問世時，在健保尚未將其納入給付的年代，病人一個月需要掏出近十萬元來取得藥物，一天一錠，就像高血壓或是糖尿病，看不到治療的盡頭。如果治療效果很好，就需要每個月不斷的支出這筆費用，如果療效不佳，煩惱的將是下一個治療在哪裡？癌症可以控制嗎？要接受化學療法嗎？當時醫院的同事都認為，病人當下若不用面臨生命的困境，也要面對經濟的困境。現在艾瑞莎早已納入健保的給付，甚至第二代與第三代的口服標靶藥物也同樣有條件的納入給付的範圍，免除了很多罹病病人家庭的經濟困境。然而免疫療法的問世，再度讓病人面臨生命與經濟的兩難。若病人的疾病不在健保有條件的給付範圍內，一次治療負擔的費用將超過15萬元，四次治療就要60萬元，這還只是基本的療程。從藥物發展與疾病治療的歷史看來，藥物只會愈來愈高價，經濟的困境仍然持續。2017年7月，美國食品藥物管理局（FDA）核准了諾華藥廠的CAR-T治療，這是全世界第一個採用細胞基因治療癌症的產品，定價一個療程47萬5千美元，這還只是藥物的費用，若加上醫師、護理、住院等費用，預計超過50萬美元，折合新台幣1500萬元。2019年5月，美國食品藥物管理局再度核准諾華的一款基因療法ZOLGENSMA®新藥，用以治療脊髓性肌肉萎縮症這個罕見疾病，這種一次性的基因療法費用竟高達212萬5千美元，折合新台幣約6375萬元，成為世界有史以來最昂貴的藥物。藥價不斷創歷史新高，令人憂慮，但是藥價只是醫療的一環。從人均健康的支出來看醫療花費，也能窺見一二。世界銀行（The World Bank）根據世界衛生組織（WHO: World Health Organization）全球健康支出資料庫（GHED: Global Health Expenditure Database）的統計（https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.CHEX.PC.CD?end=2018&start=2000&view=chart），全球人均健康支出從公元2000年的480美元逐年增加至2018年的1110美元，十九年中增加超過一倍。而從台灣衛生福利部於2021年1月發布的國民醫療保健支出年報得知（https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5071-113.html），台灣人均健康支出也從2000年的741美元（台幣23143元）逐年增加至2019年的1575美元（台幣49011元），同樣的在二十年中也超過一倍。在這份衛福部的官方報告裡，我們發現藥物的支出二十年來每年都約佔總支出的20%，這表示不是只有藥物的價錢節節攀升，醫療中的其他支出也同樣一年高過一年。再看全世界醫療花費最高的美國，在癌症治療的現況。美國醫學協會（AMA: American Medical Association）的官方網路開放醫學期刊（JAMA Network Open）於2021年10月6號刊登了賓州癌症研究所（Penn State Cancer Institute）放射腫瘤科Zaorsky醫師的研究（doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.27784），從MarketScan的資料庫與美國國家癌症研究所年度報告（SEER: Surveillance, Epidemiology, and End Results）中發現，在2018一整年中小於65歲的私人保險病人同時罹患前15種常見癌症的人數共402,115人，推估癌症相關治療的支出將達到1562億美元，平均每個癌症病人當年度將花費388,446美元在癌症治療上，折合台幣將達到1165萬元。所有醫療的進步與發展，目的都是為了讓病人可以從疾病中康復。若病人的疾病是不治之症，也希望藉由現代的醫療技術，緩解病痛，延長有品質的生活，進一步維持生命的尊嚴，然而，高價的醫療是不是一定都朝向醫療初衷的方向前進，值得我們反覆思考？現代醫學已經發展成一門十分複雜的科學，醫療工作者今日面臨的責任只有比過去更重大。記得小時候常見的內兒科診所、甚至內外科通才的診所，如今已不易見到，取而代之的是極度專業分工的眼科、耳鼻喉科、皮膚科、小兒科等等。試想，在這些專業科別之間，就算是醫師，也極為可能不熟悉非自己領域的知識，更遑論是一般人。所以我們或可想像，醫療知識在病人與醫師之間的不對等，差距一定更是巨大。從不對等的基礎出發，顯而易見的，醫療工作者的責任之一就是要在浩瀚如海的醫學資料與證據中，去蕪存菁，替病人與其家人理出一份頭緒，經過討論，採用對病人最具經濟價值的方式，達到病人最想要的結果。對於可以治癒的疾病，當全力以赴；而面對不幸的不治之症，溫柔誠實的告知，盡力維護病人的尊嚴。癌症病人面臨的醫療困境，每日都在上演，不僅在台灣，美國也是。藥物的發展，的確延長了癌症病人的生命，甚至將不可治癒的疾病推進至有機會治癒的境地，令人驚嘆。只是在現實世界裡，當病人面臨重病帶來的膽戰心驚外、負擔不起的昂貴藥物理當不該再成為病人心頭的另一個痛，身為醫療的專業工作者，如何協助病人找到最適合而可負擔的治療方案，維護病人的利益，是迫在眉睫的大事。位於美國田納西州曼非斯的St. Jude兒童研究醫院，是一所以治療兒童癌症聞名全世界的機構，醫院的創辦人是一位美國家喻戶曉的喜劇演員Danny Thomas。他想像中理想的醫院是一所為了「治療所有孩童，無關乎其種族、膚色、信仰或家庭財力；成為用研究照亮黑暗的機構（Entertainer Danny Thomas envisioned a hospital that would treat children regardless of race, color, creed or their family’s ability to pay. A facility where research would shine light into the darkness.）」。他曾說過：「世界上有兩種人——贈與者及接受者，有時候接受者能吃得比較豐盛，但贈與者永遠睡得更加安穩。（There are two kinds of people in this world: The givers and the takers. The takers sometimes eat better, but the givers always sleep better.）」他也說：「最棒的報答就是你曾協助挽救性命的孩子臉上綻放的笑容。（The greatest reward is the smiles on the faces of the children whose lives you’ve helped save.）」這間醫院在這樣的理念下走向世界頂尖的地位，也期許未來，希望不要太久，台灣能處處充滿這樣推動研究與病人福祉的機構。
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2022-02-23 該看哪科.骨科．復健
腰痛是閃到腰還是內臟疾病？日本名醫教一招分辨
▌躺一分鐘即可分辨是「閃到腰」還是「內臟疾病」！首先，突然腰痛時，必須確認是否有「觸發點」。如果曾搬重物、扭到腰或彎腰等，做過這些成為觸發點的動作時，就可算是「腰部扭傷」（急性腰痛）。請側躺於床上，膝蓋彎曲將身體稍微拱起，然後仰躺，在膝蓋下放個抱枕，輕輕彎曲膝蓋，過程大約一分鐘。如果感覺「可以找到比較舒服的姿勢」、「腰一動反而更痛了」時，那就是閃到腰。也就是說除了觸發點外，「姿勢變化時，疼痛也會改變」也是另一個重點。閃到腰的原因，是腰椎關節或椎間盤被施以超過容許以上的力量，造成扭傷或挫傷，使得支撐腰部的肌肉拉傷、韌帶輕微挫傷等。但是，即使照X光或拍MRI，偶爾也會發生「找不到原因」的狀況。有症狀後馬上會痛到難以動彈，但是兩三天後，劇烈疼痛就會緩和，漸漸的身體又能夠恢復正常活動，於一至兩週的時間內自然痊癒。因此，就像骨科醫師或媒體所言，不需要勉強自己到醫院看診。但是，也有例外。骨質疏鬆症患者、癌症病人，便無法排除脊椎有壓迫性骨折的可能性，建議前往骨科檢查較安心。另一方面，與扭到腰完全相反，當「不管什麼姿勢，疼痛都無法減緩」、「找不到舒服的姿勢」時，就不是單純的腰痛，有可能是內臟疾病。除此之外，使用護腰也無法舒緩疼痛或變得舒服，在疼痛之外還伴隨其他症狀時，有很高機率會確診骨科以外的疾病（或是嚴重的骨科疾病）。‧ 變換任何姿勢都無法舒緩疼痛。‧ 突然痛起來，疼痛感加劇。‧ 強烈疼痛的部位會移動。‧ 伴隨血壓下降。‧ 伴隨腿部痠麻或倦怠，或是腳無法動。‧ 有血尿，或是排尿時劇痛。‧ 大小便失禁。如果發生突發性的腰痛，並同時出現上述症狀，有可能是主動脈剝離、主動脈瘤破裂等血管問題，或是尿道結石、馬尾症候群等緊急性疾病（請參考附圖。不要猶豫，馬上叫救護車吧！）※ 本文摘自《腰痛難民：好不了的腰痛，可能是重大疾病的徵兆！》。《腰痛難民：好不了的腰痛，可能是重大疾病的徵兆！》作者：池谷敏郎 譯者：張佳雯出版社：聯經出版 出版日期：2022/02/10
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2022-02-23 該看哪科.兒科
「生長痛」需治療嗎？復建科醫師：先觀察2特性，居家4伸展動作緩解
「醫師，我家小凱三不五時就喊腳痛！到底有沒有問題啊？」媽媽問。眼前這位9歲小男孩，剛剛在診間外跑來跑去，完全看不出有任何不舒服。「是不是傍晚之後他才喊小腿痛？隔天依然活蹦亂跳，好像沒事一樣？」醫師一邊幫孩子觸診一邊問到。「對對對！我們之前做了好多檢查，都找不出原因。」媽媽點頭如搗蒜。「很可能是生長痛喔！」醫師不疾不徐的說，跟小凱媽媽解釋生長痛的前因後果。究竟什麼是生長痛？生長痛跟孩子成長發育有沒有關係呢？什麼是生長痛？「生長痛」是學齡孩童間歇性肌肉骨骼疼痛最常見的原因。據統計，每10個在學的孩子，就有1～2人曾受生長痛之苦。生長痛典型的症狀，就是像故事中的小凱：早上活蹦亂跳，到了傍晚或睡前，便開始痛起來。疼痛的位置大多在大腿、小腿或是膝窩附近，常常兩腳同時發生。每次痛起來，短則數分鐘，長則數小時。有時症狀太劇烈了，影響到睡眠，讓孩子痛到醒來，然而到了隔天，孩子走路跑跳一如往常，好像完全沒事一樣。上面的狀況常反反覆覆，一個禮拜發生一兩次。 生長痛跟生長有關嗎？「生長痛」這個名稱乍聽之下，會讓人誤以為是孩子快速成長抽高所導致；不過，生長痛最常發生在3～12歲的孩子，而人類成長最快的時期，其實是在嬰兒與青少年時期，而且生長痛的好發部位跟孩子生長拉高的重點區域並不完全吻合。所以，生長痛跟快速成長沒有很直接的關係。至於生長痛的原因，雖然目前還是個謎，但是醫學界認為生長痛可能與以下兩者有關：● 孩子活動力旺盛，造成肌肉過度使用而疲乏● 孩子可能對疼痛較敏感。研究發現，有生長痛的孩子比其他孩子更容易發生偏頭痛及肚子痛等狀況，對於壓力的忍受度也較低，甚至更容易有憂鬱的症狀此外，還有部分研究顯示，扁平足、維生素D缺乏或局部組織血流稍微不足的孩子，也比較可能有生長痛。總歸來說，目前沒有任何理論，可以完整解釋生長痛的所有症狀。什麼時候應該就醫？生長痛有兩個最重要的特性，就是：「一段時間後，症狀就會消失」以及「不會影響孩子正常的活動」。如果孩子疼痛的程度一次比一次劇烈，或是有不明原因的發燒、體重減輕、關節或疼痛部位腫脹，甚至影響到走路，使得孩子活動受限，建議盡快就醫。若孩子沒有上述的症狀，爸爸媽媽還是不放心，想給醫生檢查，建議在就醫之前，可以先幫孩子作「疼痛日記」：紀錄每一次疼痛的日期、開始時間、持續時間、疼痛的位置，當天有沒有作什麼體育活動等。如此一來，醫生看了疼痛日記，就能更迅速的給予建議！若懷疑有肌肉肌腱或關節等結構性的傷害，醫師會先以肌肉骨骼超音波評估，以防生長痛的背後其實藏著運動傷害需要盡快處理的狀況。如何治療生長痛？若經醫師評估為生長痛，家長能適當認識生長痛並且不過於擔心相當重要，同時要給予孩子鼓勵及心理支持。孩子的日常生活及運動與醫師討論後適度調整即可，不需要完全終止。通常局部熱敷、按摩，就能讓孩子舒服不少。若生長痛過度影響睡眠，可以考慮給予有止痛效果的乙醯氨酚類藥物（Acetaminophen）。此外，研究發現，適度肌肉伸展，可以幫助孩子遠離生長痛，建議伸展動作如下：生長痛在學齡孩童相當常見，然而孩子有生長痛並不代表即將進入快速生長期。若經醫師評估肌肉肌腱韌帶關節等結構沒有明顯傷害，生長痛可以透過局部熱敷、按摩及伸展運動得到很大的緩解。要特別提醒的是，很多生長痛有心理的成分，因此家長的同理支持與鼓勵，對孩子非常重要。參考資料：．Margaret Evans, A., & Doreen Scutter, S. (2004). Prevalence of “growing pains” in young children. The Journal of Pediatrics, 145(2), 255–258. Pavone, V., Vescio, A., Valenti, F., Sapienza, M., Sessa, G., & Testa, G. (2019b). Growing pains: What do we know about etiology? A systematic review. World Journal of Orthopedics, 10(4), 192–205.．OBERKLAID, F., AMOS, D., LIU, C., JARMAN, F., SANSON, A., & PRIOR, M. (1997). Growing Pains: Clinical and Behavioral Correlates in a Community Sample. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 18(2), 102–106.（本文為台灣復健醫學會授權刊登）
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2022-02-23 該看哪科.骨科．復健
防疫隔離不能移動 治療師授三式運動緩解筋膜疼痛
春節連續假期久，加上為了防疫許多人整天宅在家，長時間追劇、玩手機，或久坐打牌、打衛生麻將，長時間固定不動、運動又量不足，讓肌筋膜疼痛症候群的人增加約三成。專業物理治療師吳培瑜因此建議從改善長期不良姿勢或維持固定運動習慣來克服，她並示範三式運動來改善，同時，適用於有防疫隔離需求者，可自行在室內運動。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師吳培瑜表示，肌筋膜疼痛是因姿勢不良、久坐或缺乏運動，造成肌肉長期處於收縮用力狀態、肌筋膜張力失衡。其特點是在肌肉中有著明顯的肌肉緊帶（taut band），而其中會有特別敏感的壓痛點，按壓時會有特別強烈的疼痛，稱為激痛點（trigger point）。要緩解這疼痛的症狀，物理治療師吳培瑜表示，最重要的是找到引發及造成肌筋膜疼痛的原因，再去做改善，效果才能夠持久。例如：改善長期不良的姿勢或維持固定的運動習慣。為幫助大家改善肌筋膜疼痛，物理治療師吳培瑜並示範三式訓練與放鬆運動，每次2~3回合。第一式【俯臥抬手訓練】，步驟1：俯臥，雙手肘彎曲成90度，大拇指朝向天花板。步驟2：雙手向前向上伸直，來回重複10~15次。加強訓練上背和下斜方肌群。第二式【胸椎活動度伸展】，坐在椅子上，雙腳與肩同寬，左手抓住右腳踝，右手向上延伸並伸直。10~15次為一回合，每次停留15秒鐘。以伸展胸椎。第三式【背部活動度伸展】，步驟1：四足跪，雙手在肩膀的下方，膝蓋在臀部的下方。步驟2：屁股慢慢向後碰觸腳跟，雙手往前伸直，停留30秒。可舒緩整個背部肌群。
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2022-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA整理包／1922第24期疫苗上午10時起預約 下周開打
第24期疫苗今天上午10時開始分流預約，並於2月28日開始接種。中央流行疫情指揮中心表示，約有646萬民眾符合資格，國人較偏好的莫德納疫苗有120萬劑提供預約。問：施打時程是什麼時候？答：2022年2月28日至3月6日問：符合資格對象？答：2021年12月12日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/3/6(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。問：預約時間？答：(一)55歲以上：2月23日上午10時至2月25日中午12時。(二)38歲-54歲：2月23日中午12時至2月25日中午12時。(三)18歲-37歲：2月23日下午2時至2月25日中午12時。問：可在1922預約平台預約第一、第二劑嗎？答：若要預約第一、二劑者，請持接種紀錄（小黃卡）至各地方政府指定／安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務之接種站接種。
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2022-02-23 新聞.元氣新聞
健保部分負擔調整最快3月預告 社保司：擬預告10天公告
本周五衛生福利部全民健康健保會(健保會)將開會，議程包括「全民健保財務調整措施」的「政策諮詢」。衛福部社會保險司司長商東福表示，諮詢事項共有五大項，除了全民矚目的部分負擔調整方案，還包括投保金額上下限、旅外國人停復保規定、政府財務責任比例、補充保費就源扣繳結算方式。商東福表示，如果討論意見一致，最快三月初進入預告程序，可能僅預告30天或10天，就會公告實施。商東福表示，這次會議議程中的「政策諮詢事項」是「全民健保財務調整措施」有五項，除了補充保費部分需要立院修改健保法母法，其餘四項都屬於法規命令，由衛福部完成預告、公告流程即可實施。其中以部分負擔調整方案最為優先，因部長陳時中曾指出希望今年上半年上路。有關投保金額上限，商東福表示，現行最高級距為18萬2000元，但基本工資逐年調漲，健保投保天花板卻遲未調整，有人覺得不公平，因此提出討論，或許會把天花板打開，多加一級，例如最高級距提高到20萬。至於停復保，商東福說，社會大眾質疑有些人長期在國外就停保，回台灣就復保就醫，使用健保資源，因此二代健保有要求復保至少要繳三個月的費用。根據2019年資料，當年度有9萬人停保後復保，其中3萬人並未就醫，另外6萬人有就醫，但所繳的保費與其醫療費用是差不多的。商東福坦言「錢的部分已經平衡，其實不是錢的問題，是大家覺得公不公平的問題。」商東福表示，也有人主張要把停保規定取消，只容許少數特定情況者可以停保，許多細節因社會共識難形成，可想見「健保會還有得討論」。目前比較有共識的部分，是針對因公長期在海外，獲釋遠洋漁船等就醫不方便者，可排除在規定之外。商東福表示，這次諮詢事項雖多，但應不會分多次會議，因為只是要聽聽委員的意見，不是像總額或費率那樣需要做決定。如果討論意見一致程度高，會後經過整理資料，最快三月初可以預告。至於預告天數，是否會長達60天，還是會像福食一樣只有10天？商東福表示，這些問題之前報紙都有討論，去年也討論過，已經討論很久了，所以基本上預告不會60天那麼久，30天或10天都有可能。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
桃園公布新北確診者足跡 曾搭乘客運到竹圍漁港
桃園市政府今天公布新北確診者足跡，曾前往竹圍漁港、除了搭乘火車往返板橋及中壢火車站，另外也乘坐亞通客運703，往返中壢車站及竹圍漁港，但詳細時間仍有待調查。桃園市政府下午發布新聞稿表示，中央流行疫情指揮中心今天公布桃園無新增COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土個案，另有1例境外移入個案，並無社區風險。桃園市3條主要傳播鏈已收斂可控，監測期將於25日期滿，2月底將再進行評估，並視疫情發展調整防疫措施，確保社區安全。新聞處長詹賀舜表示，桃園社區採檢站今天共採檢105人，截至目前，桃園社區採檢站已累計採檢10萬1383人，其中陰性10萬1115人、陽性163人，檢驗中105人。市府仍會開設桃園區中路公園及中壢區中正公園2處社區採檢站，維持社區健康監測。市府也公布新北確診者案19951，2月12日在桃園的公共場所足跡，包括上午11時至下午4時期間曾到竹圍漁港，另外，上午從板橋車站搭乘台鐵至中壢車站、下午自中壢車站搭乘台鐵返回板橋車站，其間曾搭乘亞通客運703往返中壢車站及竹圍漁港，至於詳細時間仍有待查證。詹賀舜指出，市民如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天內，進行自我健康監測，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請儘速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報，並至醫療院所採檢，但勿搭乘大眾運輸，同時告知醫護人員相關接觸史。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
台南歸仁家族10口人5確診 還有人發燒不排除再增加
台南歸仁家族群聚案今天再添確診者1人，這一家3代同堂10口人，因為高雄鋼鐵公司工程師到家中拜訪不到1小時，目前已有5人確診，傳染力驚人，衛生局表示，一家10口中有5名12歲以下小孩子，無法單獨居家隔離，而分別由4名大人照顧，一起居隔，但也因此相互傳染，一個確診、另一個也確診，目前家族中的阿嬤帶著兩名孫子居隔，3人篩檢都是陰性，但其中一人之前有發燒的症狀，不排隊未來確診人數會再增加，會密切注意。台南市長黃偉哲下午舉辦疫情記者會，公布了最新的確診病例，他嘆氣表示，這個家族已有5人確診，近3天更是每天都有新增一例，主要是12歲以下的孩子都沒有打疫苗，完全沒有抵抗力，雖然父母不是故意讓孩子被感染，但這家人的案例應該能給很多人警惕。這家人是因為高雄的工程師在本月12日到家中拜訪，一家10口人曾未戴口罩與工程師相處約1小時，工程師案19732在14日確診後，10人全部居家隔離，之後陸續有5人確診；該家族同住的有阿嬤、大兒子夫妻與3名子女、二兒子夫妻與1名子女，及三兒子的兒子。衛生局表示，由於家中無法容納這麼多人一人一室居家隔離，因此都送往集中檢疫所，由一個大人照顧一到兩名孩子，最早是大兒子確診，之後是一起居隔的小孩確診，之後是跟太太同住的孩子確診，再之後是二兒子的太太確診（單獨居隔），今天確診的則是孩子已確診的大兒子的太太。目前阿嬤與大兒子的長子及三兒子的兒子一起居隔，其中三兒子的小孩在17日出現發燒等症狀，但連續篩檢多次都是陰性，目前症狀已緩解，衛生局表示，會持續關注小孩的狀況，也會擔心一起居隔的阿嬤與大兒子的長子是否會後續由陰轉陽。台南市衛生局局長許以霖表示，歸仁家族群聚案，目前已有53人居家隔離、95人匡列自主健康管理或監測，初步篩檢都是陰性，同時針對歸仁地區民眾有與這家人確診者足跡重覆者，也提供免費的快篩，昨天共篩檢112人也都是陰性，目前沒有社區擴散的風險。但仍會持續提供當地民眾快篩，有足跡重疊者可在今天下午5時至晚間7時，前往看西里活動中心(歸仁區仁愛南街288號)篩檢。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
新北防疫旅館護理師為第13條Omicron傳播鏈11人待比對
國內今日新增5例本土個案，最新公布的基因定序結果出爐，待釐清傳播鏈累計8條。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新北加強版防疫旅館護理師定序為新一條BA.1個案，與桃機序列不同。此案護理師案20220已知與桃機不同，也與先前本土傳播鏈不同，是國內第十三條本土傳播鏈，目前僅一位確診，要再以「全基因序列」去跟其他人比對。針對該旅館隔離的旅客中有11人需要比對，且每案的Ct值都小於28，高傳染力小於20的有9位，分別來自印度、印尼、宏都拉斯、泰國、馬來西亞等，「比對源頭的後續結果會再跟大家報告。」新北板橋家庭群聚今日期滿14日無新增個案已結案。而新增一個序列為桃機航警家庭群聚中，另一位家人案19861序列跟航警一樣，感染源頭是自2月10日執勤時曾經接觸過的個案序列相同，國內共累計8條待釐清本土傳播鏈。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土5例皆陰轉陽、境外39例！陳時中：今天狀況很好
國內新增44例COVID-19確定病例，分別為5例本土個案及39例境外移入，有9例為航班落地採檢陽性，無新增確診死亡個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天情況很好，5例都是陰轉陽個案，近日三日內有九成以上都是殷轉陽個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、2例女性，年齡介於10多歲至30多歲。陳時中說，有4例是宗教聚會延伸聚餐確診者，是屬於家庭親密接觸染疫，包含案20234、案20218、案20217，在2月17日都被匡列陰轉陽性，另外1例案20233由另一個家庭衍生，皆已經被匡列，對於社會影響低。還有一例是個案19732到台南拜訪客戶（案19862）家人相關，今天又多一位確診是案19862的太太，也是陰轉陽個案。陳時中說，「雖然有五例本土但已經控制住。」指揮中心說明，今日新增境外移入個案為24例男性、15例女性，年齡介於10多歲至70多歲，分別自美國及菲律賓(各6例)、香港(4例)、越南(3例)、荷蘭及泰國(各2例)、柬埔寨、奈及利亞、土耳其、巴西、孟加拉、中國、印尼、德國、日本、韓國、英國及加拿大(各1例)移入；另4例調查中。入境日介於去(2021)年12月20日至今(2022)年2月21日。陳時中說，昨日入境人數比較少，大約是六百多人，實際採檢十一個航班共篩檢415人，陽性有9人，陽性率2.17%，今天上午有三個航班，共六十六人，只有1位陽性。指揮中心統計，截至目前國內累計6,192,221例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,146,253例排除)，其中20,100例確診，分別為4,654例境外移入，15,392例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第24期疫苗追加劑明早10時起預約 2月28日開打
第24期疫苗明天上午10時起開放分流預約，提供去年12月12日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾預約接種，接種日期為2月28日至3月6日。指揮中心公費疫苗預約平台於每周三上午10時至每周五中午12時提供民眾預約隔周接種。公費疫苗預約平台第24期提供「已完整接種兩劑COVID-19疫苗滿12週且滿18歲以上」民眾，預約接種疫苗追加劑。原先已在各地方政府衛生局安排指定合約醫療院所完成預約者，仍依原已預約時段前往接種，無需再於預約平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、施打時程：自2022年2月28日至3月6日。二、符合資格對象：2021年12月12日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/3/6(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、預約分流時程：(一)55歲以上：2月23日上午10時至2月25日中午12時。(二)38歲-54歲：2月23日中午12時至2月25日中午12時。(三)18歲-37歲：2月23日下午2時至2月25日中午12時。民眾可於2月22日下午2時起於預約平台進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約。預約平台僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定/安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務接種站接種。醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網( https://www.cdc.gov.tw/) COVID-19疫苗接種院所項下，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-02-22 該看哪科.精神．身心
天寒竹縣再增2人猝逝 身心科患者多出2成
寒流發威，新竹縣繼前2日傳出6人猝逝，消防局今日（22日）再通報2人非創傷性死亡，分別為45歲男子以及75歲老婦，2名死者皆患有慢性疾病，但是否因天冷溫差過大而死亡，還需要進一步判定。除了猝死案例增加，中醫大新竹附醫身心科醫師也發現近期身心疾病患者增加2成。中央氣象局表示，今天冷空氣雖有減弱趨勢，但還是有大陸冷氣團等級，一直到24日各地都是寒冷的溫度，降雨則受到華南雲雨區東移的影響，中部以北、東北部持續性的降雨最明顯，預計明後天將有一股弱冷空氣南下，再稍降溫，要到周五後冷空氣減弱，水氣明顯減少，才會逐漸回暖。新竹縣消防局指出，繼前2天有6人非創傷性死亡，最年輕為45歲男性、最長則為94歲女性，昨日上午10時至今日上午10時，再通報2人猝死，分別是45歲男性及75歲女性。累計這波寒流期間，竹縣非創傷性死亡案件已達8件，3女5男死者是否因氣溫落差大導致猝死有待釐清。溼溼冷冷的天氣不僅是心肌梗塞的發病高峰，身心疾病也容易發作。中醫大新竹附醫身心科醫師周伯翰指出，近來因身心疾病來診的病人增加2成，分別是原本憂鬱症狀況穩定，但天氣不好症狀惡化，或是因體質敏感，如罹患自律神經失調，天氣一變感覺全身不舒服，胸悶、心悸、喘不過氣、腸胃不適等。周伯翰醫師建議，有部分民眾罹患憂鬱症是因太少曬太陽，因此還是建議他們天氣一旦放晴就要出去多曬太陽，或是多補充維生素D3，有助身體吸收少許陽光、製作褪黑激素等，其實國外常有民眾會使用日照燈，讓大腦感覺身體有光照。醫師提醒，身心疾病症患者更需要注意保暖，尤其是頭部及四肢是散熱的地方，身體為了要保暖就會活化交感神經，容易使本身患有自律神經失調的人，更容易感到恐慌，胸悶、心悸、腸躁症的問題也會更惡化。
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2022-02-22 新聞.食安拉警報
日本草莓周周出包 食藥署要逐批查
草莓控注意！日本草莓繼上周查出三批鮮草莓農藥超標、退運銷毀後，食藥署這周又公布兩批日本鮮草莓農藥殘留超標，全數164.8公斤遭退運銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，自去年11月至今，日本草莓抽查不合格件數高達15件，因此自昨天起已針對日本草莓採逐批查驗，至少實施半年。食藥署今公布邊境查驗不合格名單，共八項產品不合格。包括智利櫻桃、日本鮮草莓、澳洲葡萄氣泡汁、泰國草莓餅乾棒等，分別因檢出農藥殘留、防腐劑或漂白劑添加不符規定而上榜。其中，日本進口的鮮草莓就占兩批，包括海灞國際有限公司自日本佐賀進口共83.8公斤的鮮草莓，製造商為「KYUSHU AGRICULTURAL PRODUCTS TRADING CO.,LTD」，以及台灣全農國際股份有限公司自日本福岡進口的81公斤鮮草莓，製造商為「ZEN-NOH INTERNATIONAL CORPORATION」。陳慶裕表示，雖然針對日本進口的草莓之前便已全部加強抽驗，抽驗率為20%至50%。但日本草莓近半年檢驗140批，已發現15批不合格，不合率達10.7%，且集中在11月至今；因此食藥署自2月21日起針對日本草莓加強至逐批查驗。這項措施將先實施半年，觀察這期間查驗的情形再決定是否調降或維持查驗率。除日本鮮草莓外，美商得利選有限公司自美國進口的「好衛武飲品」噴霧500件、共12公斤，檢出每公斤含防腐劑己二烯酸0.21克。陳慶裕說，己二烯酸屬於正面表列使用的食品添加物，僅能使用於飲料、調味醬等，但此產品為噴霧型態不屬於飲品，因此不可添加己二烯酸，故全數遭退運、銷毀。而土生國際有限公司自澳洲進口「帕拉幸運精靈葡萄氣泡汁」1266瓶、共949.5公斤，則檢出每公斤含漂白劑二氧化硫0.02克。由於依據國內法規食品中不可直接添加二氧化硫，因此也全數遭退運銷毀。
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2022-02-22 該看哪科.耳鼻喉
耳悶、耳脹怎麼辦？耳鼻喉科醫教正壓動作6招解除
文／高雄醫學大學附設醫院耳鼻喉科 劉承信醫師 耳朵悶脹是耳咽管異常？一張圖自我測量！ 很多人都有耳朵悶、耳朵悶塞感、耳悶悶聽不到、耳朵悶塞回音與悶痛的症狀不知道怎麼辦，不知道怎麼解決也不知道會多久，同時又懷疑是不是跟鼻咽癌、鼻過敏、鼻竇炎有關，真的很辛苦。這些都有可能是耳咽管功能異常造成的阻塞而產生的症狀。 耳朵悶脹除了有壓力以外，也很常合併耳鳴、聽力損失、聽到自己講話的回音、鼻塞與喉嚨痛與頭暈等症狀。透過「耳咽管功能異常問券評估表」評估耳朵的壓力、疼痛、像在水裡的悶塞感、感冒是否加重、耳內的劈啪或啵啵水泡聲、耳鳴以及聽力變差變模糊，只要分數大於14分就可能有耳咽管異常。 有上述症狀的人，三成以上的人最終被診斷為耳咽管的功能不良、15%的是因為中耳積水、7.5%的人是因為中耳炎，然而也有近15%的人沒有特定的原因。總體而言大概有1%的人有耳咽管的問題，不管是3個月內的急性或是超過3個月的慢性。 耳朵悶脹當下怎麼辦？醫教「正壓動作」６招解除！ 耳咽管是連結耳朵（中耳）與鼻子最後面（鼻咽）的小通道，最外側三分之一比較硬，是在顳骨內側三分之二比較軟的位置，開口在鼻咽的穹窿。這條小通道、小管子在成人約3.6-3.8cm，主要功能有三個： １．打開維持暢通：平衡耳內壓力、加強耳內換氣，保持耳膜彈性正常、有助於正常聽力。 ２．纖毛黏液擺動：排除發炎感染物質到鼻咽。 ３．調節避免傷害：避免中耳聲音過大、避免鼻咽感染物質逆流。 耳咽管的開口會因為正壓動作打開，例如大喊、吞嚥、打噴嚏、憋氣、捏鼻閉口吐氣，使得附近肌肉收縮。這也是為什麼我們搭飛機時避免小朋友耳朵痛，會用喝水、打呵欠等方式來幫助耳咽管打開，讓壓力不平衡造成的耳悶脹改善。 常常耳朵悶脹怎麼辦？４方法有助改善！ 耳悶脹痛這些惱人的症狀總是好好壞壞又死纏爛打，讓人只能崩潰大喊：到底什麼時候才會好！針對這些耳咽管阻塞相關的功能異常，可以循序漸進用以下方式治療： １．對症治療：解決隱藏在背後的兇手，這是當中最根本的，例如鼻竇炎與過敏性鼻炎的積極治療、咽喉胃食道逆流的控制、手術解決肥大的腺樣體、多管齊下的治療睡眠呼吸中止症，以及治療可能的鼻咽癌。這些針對真正病因的對症下藥都證實可以改善耳咽管阻塞相關的功能異常。 ２．口服藥物治療：包括去充血劑、鼻類固醇噴劑、口服類固醇，這些藥物的使用也可以改善耳咽管阻塞相關的功能異常。 ３．手術與處置：以前比較常用的像是在耳膜上畫出一個平衡壓力用的小切口，又或是直接在耳膜放一個中耳通氣管。近年來更流行的是耳咽管氣球擴張術，藉由微創的方式，使用內視鏡導引將氣球放置入阻塞狹窄的耳咽管，透過氣球擴張來打通耳咽管。近年的研究約可以改善至少50%的症狀，而且不管追蹤1年、2年、3年，這個效果還是持續著。也有研究顯示將近9成的病人可以持續最少7個月的有效進步。術後三天頭部盡量抬高，術後一週需要避免劇烈活動、且要持續使用鼻噴劑甚至洗鼻。 4. 復健運動：最常使用的是捏鼻鼓氣法，深呼吸一口氣後憋氣，捏住鼻子、緊閉雙唇，向下用力維持十秒，恢復正常呼吸。平常的使用可以短暫改善。手術後規律每天2-3次持續10秒鐘，連續1-2個月，更可以延長手術效果！這些方法都是利用增加上呼吸道的空氣壓力將耳咽管打開。 長期耳朵悶脹盡早檢查，避免疾病找上門！ 這些症狀除了需要積極找醫師檢查是否是鼻咽癌、鼻竇炎或其他疾病所造成的，透過積極的治療也可以大大改善生活品質，降低衍生出的不舒服感受。如果沒有積極處理，可能會有聽力損失、中耳炎、耳膜受損，甚至耳朵膽脂瘤的併發症。 《延伸閱讀》 ．耳鳴怎麼辦？醫教３招助改善！單側等４情況速就醫。 ．常暈眩、耳鳴竟是耳屎太多？醫指８種人易堆積，４步安全清潔！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
北市曝2境外自主管理期間足跡 集中大安區超商、雪茄店
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增1例本土、10例境外移入，年齡介於20多歲至60多歲，5男、5女。境外移入分別來自美國（3案）、印尼（2案）、俄羅斯、丹麥、荷蘭、孟加拉及新加坡各1案，境外移入確診者於入境、檢疫期間或解隔前採檢陽性確診。北市衛生局說明，案20073、案20095是1月31日自美國移入，2月14日居家檢疫期滿，2月15日進行自主健康管理，兩人均自述曾在今年1月確診，自主健康管理期間曾至北市超商、餐飲店、雪茄店等，預計2月21日前往工作地點，因公司要求先採檢，因此2月18日採檢時發現陽性確診。衛生局分別公布其北市足跡，案20073曾在2月15日至大安區全家便利商店新遠企店、和豐精緻便當店；2月16日洗特樂自主洗衣信義崇德店、大飲於市六張犁店；2月17日STARBUCKS星巴克敦和門市、7-11敦禾門市。2月18日曾到全家便利商店新遠企店、永豐銀行敦南分行、STARBUCKS星巴克敦和門市、聖德科斯和平安和門市、7-11技安門市、滿燒肉丼食堂通化門市、7-11敦禾門市。案20095曾在2月15日大安區遠東國際商業銀行營業部、7-11敦禾門市、The P&L Club-Cigar Emporium、遠企購物中心；2月16日Ozkebabs澳洲卡巴捲；2月17日大安森林公園、全家便利商店新遠企店、Smoker’s Inn煙斗坊、7-11合維門市；2月18日捷運信義安和站（悠遊卡加值機）、MASA瑪莎餐飲。北市衛生局專門委員歐佳齡表示，案20073、案20095的Ct值都是31，均選擇春節專案A方案，並完成14天居家檢疫，檢疫期間及期滿前採檢均為陰性，自主管理期間快速買完東西就回家，沒有餐廳內用及聚餐，屬於必要性活動，兩人並沒有亂跑，並沒有違反規定不會開罰。衛生局補充，目前已匡列7人居家隔離、精準採檢234人，並發送244封細胞簡訊給足跡重疊顧客，提醒要做自主健康監測。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-02-22 新聞.食安拉警報
德國山桑子汁、義大利山桑子膠囊 驗出人工放射性核種
原能會輻射偵測中心今天表示，在網路平台及消費市場抽驗10件食品，其中2件測得銫-137核種，其餘8件食品均未檢出，檢驗結果已通報衛福部食藥署。被測出銫-137核種的2件食品，德國Beutelsbacher野生山桑子汁，銫-137含量為每公斤116.6貝克，義大利維奇草本山桑子EX膠囊（70粒裝），銫-137含量為每公斤34.4貝克。原能會輻射偵測中心表示，依職掌執行台灣地區食物及飲用水放射性含量偵測，因1986年車諾比核災事件造成相關山桑子、藍莓等食品具有較高輻射風險，為保障輻射安全，輻射偵測中心每年會針對歷年易檢出人工放射性核種食品，滾動式檢討並定期至消費市場採購進行檢測，以作為國民劑量數據庫。
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2022-02-22 養生.聰明飲食
天冷血壓狂飆！營養師提醒留意5大類食物防傷心：清粥配菜也在內
冬天為心血管疾病好發的季節，低溫容易增加血管收縮的機率，使血管變細，也使得血壓容易增高，導致容易發生心血管疾病，因此在寒冷的冬天穿著足夠的衣服保暖相當重要！攝取過多鈉 易釀高血壓除此之外，營養師潘富子表示，飲食上也需多加留意「鈉」含量的攝取。飲食中吃下過多的鈉是造成高血壓的主要原因之一，而高血壓若控制不佳易導致引發腦中風、心血管疾病；想預防高血壓或已有高血壓問題者，避免吃重鹹是第一步。（推薦閱讀：如何降三高？降三高飲食怎麼吃？ 專家授「控制5招」：隱藏高危險群要注意）國人鈉攝取過多 每日不得超過食鹽6克依據2005-2008年、2010-2011年國民營養健康狀況變遷調查結果，我國各年齡層民眾的鈉攝取量都已超過每日建議量，而且有「男多於女、少多於老」的趨勢。其中，值得注意的是，國中、高中以及青壯年(19-30歲) 男性每日鈉總攝取量分別為4899毫克、4962毫克及4494毫克，已達每日建議值的2倍以上；依照衛生署建議國人成人每日鈉總攝取量不超過2400毫克（即食鹽6克），每1克鹽含400毫克的鈉。（推薦閱讀：味精吃多會口渴？ 錯怪了！真正主因其實是「它」）日常5大高鈉食物 留意攝取份量現代人生活因忙碌，飲食方式講求快速、方便，也隨著冬季氣溫明顯驟降，飲食也會因為了取暖也有些改變，潘富子特別整理了5大高鈉食物，在攝取上必須留意食用份量：1、調理包：調理包的食用方式最適合上班忙碌的族群，只需經過簡單加熱就可開封食用。以一包市售的紅燒牛腩調理包來看，一包約200公克，其中鈉含量就高達約1371毫克；若一天三餐中，吃兩次用調理包當主食，其鈉攝取就已超過當日攝取量。2、泡麵：泡麵的食用方式也是方便且快速，再加上熱呼呼的湯頭最適合在冬天裡取暖食用，尤其以麻油雞、花雕雞或有其它料理酒入味等風味泡麵，更是在冬季裡受多數人的喜愛，但泡麵的鈉含量也是不能小覷，以市售的袋裝花雕雞麵來看，一小袋的花雕雞麵鈉含量也高達1200毫克，整份吃下去相當於已吃下當日鈉攝取量的一半。（推薦閱讀：換個作法鈉翻倍！營養師「鈉含量黑名單」曝光 雞絲麵竟奪冠）3、火鍋湯底：以國人熱愛的麻辣火鍋湯底來看，一碗(200c.c.)鈉含量約1255毫克，超過當日鈉攝取量的二分之一。不過，在冬季裡還是可以開心吃火鍋，但湯底盡量選擇由昆布或蔬菜熬製的清湯底，不僅減鹽也可降低熱量的攝取。（推薦閱讀：他吃鍋「喝光精華湯底」半夜進急診！ 醫警告「10種人」要注意：有你嗎？）4、醬菜：冬天裡喜愛的食物還有來碗熱呼呼的粥，白粥的鈉含量雖然不高，但重點是吃粥用的配菜，常以醃漬、罐頭做為保存方式，而製作過程中就會加入大量的鹽，相對食物的鈉含量也提高。以市售的醬瓜來看，一罐醬瓜的鈉含量也有1765毫克，鈉含量也是相當高，千萬別因爽脆涮嘴的口感就一口接一口，而忘了控制份量。5、豆乳醬：國人在冬季裡喜愛用食補的方式做為取暖，在吃薑母鴨、羊肉爐時通常都會搭配豆乳醬一起食用。100克的豆乳醬料，其中鈉含量更是驚人，高達2945毫克。在享受美食時，醬料的份量千萬要斟酌食用。（推薦閱讀：吃鍋進補小心鈉含量比熱量可怕！ 「5口味湯底排行」：第1看起來很清）潘富子提醒，由於血壓升高時，多數人自己認為沒有明顯不舒服症狀。尤其是發生心肌梗塞時甚至是猝死總是來的又快又急，真的會讓人措手不及，因此，維持健康的飲食方式，並安排健康檢查對於預防高血壓及控制都是最好的方法。（推薦閱讀：量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯）延伸閱讀： ·吃太鹹小心傷腎、傷心！ 「6大陷阱食物」吃起來不鹹但都藏高鈉 ·不吃鹽就不會攝取過多鈉含量？ 跟鹹不鹹無關！破解7常見鈉含量迷思
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2022-02-21 該看哪科.心臟血管
彰化8例天冷猝死7例在彰南 醫師籲多喝水少吃生冷
最近兩天氣溫偏低，彰化縣急救送醫到院前死亡的8個病例，有7人家住員林市以南的彰南地區，在彰南執業的醫師感覺彰南較空曠，體感溫度落差攝氏2至3度，特別容易感到寒冷，最好「和太陽一起起床」，多喝熱開水，規律運動和均衡飲食保護身體 。彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院中醫科醫師李家甄，在彰化市彰基與二林鎮二基看診，她說，彰化市民居群聚，相對的二林鎮顯得地廣人稀，加上二林鎮沒臨海但靠近海邊，海風冷、濕氣重，濕冷比乾冷更冷，體感溫度比真正氣溫低2至3度，民眾最好和太陽一起起床，也就是天色明亮時起床活動，對身體健康較好。李家甄建議，天氣冷應少吃生冷食物，例如生魚片、橘子、蕃茄、沒煮熟的食物，避免食用瓜果類食物，例如西瓜，早上起床後，先在床沿坐5至10分鐘，等離開暖和棉被的身體適應氣溫再站起來，平常可做八段錦或打太極拳健身。員林市宏仁醫院醫療副院長、心臟內科主治醫師朱建統指出，衛福部統計國內20歲以上民眾有三高（高血壓、高血糖、高血脂）風險的多達700萬人，當氣溫降低時，血管收縮，血液濃稠度增加，也增加心臟病與中風急性發作的機率，因此接觸冷空氣前一定要先做好保暖，特別是剛起床或出門前可加強保暖脖子等部位，都可有效降低血管瞬間收縮的機率和降低心肌梗塞的風險。員林基督教醫院神經內科醫師林建輝也說，根據醫學研究，氣溫每降低攝氏1度，中風機率增加4%，所以天氣寒冷時的頭頸部保暖格外重要，外出最好戴毛帽、圍上圍巾，又天氣冷不易感到口渴，身體水分減少，血液易濃稠，多喝熱開水是一定的。林建輝說，農業時代的人勞動量大，飲食較清淡，現代人出門車輛代步，常吃精緻和高糖食品，常吃肉，少吃高纖維食物，血管較容易硬化，短時間內氣溫下降血管收縮，就發生中風等急性心肺血管疾病，要避免這種情況發生唯有平常均衡飲食、保持規律運動。
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2022-02-21 新聞.食安拉警報
福食今起解禁外界批預告期短 陳時中：已幾百萬人討論
福島食品來了！衛福部食藥署今公告福食解禁，自即日生效。但外界質疑預告期僅10天，且背棄2018年的公投結果。對此，衛福部長陳時中表示，預告雖僅十天，但不是新議題。而提交意見的案件很少，其中有17件贊成、4件反對，相關意見15件，提交的意見中也與原來公告方向沒有違背。陳時中表示，政府開放的根據，是在國際標準科學證據符合人民健康，且可把關食安的前提下開放。輻射檢查一年檢驗量約1萬7000多件，宣布開放後預估多8000件，現在檢驗量能6萬9千件。另外標示有一定的規範，當然如果有販賣商想要避免大家廣泛的趨避，廠商自然會標示得比政府要求的更清楚、更容易辨識。陳時中也表示，公投已經幾百萬人參與討論，不能說對議題不了解，而是各有想法和立場。雖然僅預告10天，但這不是新議題，且公共政策網路參與平台「就在那裡」，大家都能提交意見，但案件很少。就算提交的意見，也和原來公告方向沒有違背。食藥署今天表示，公共參與平台和首長信箱共接獲36則意見，其中17則(47.2%)支持、4則(11.1%)反對及15則(41.7%)提出建議或詢問草案內容，支持者遠多於反對者。另針對開放後，福食最快何時到貨？陳時中則表示，「我不知道，如果有廠商要進（就會進來），有聽說（要進）但不了解確實商務情形」。
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
何時鬆邊境？ 陳時中：台灣角度看國際疫情仍驚人
國際疫情趨緩，多國實施邊境鬆綁，日前指揮中心指揮官陳時中也稱台灣邊境鬆綁方向為檢疫天數縮短為10天，但上路期程未定，還需觀察。而對於有專家認為三月初疫情將緩和，陳時中今天表示，現在態度仍是戒慎不恐懼，雖然國外大幅降低，但站在台灣角度看「仍是驚人的高」。陳時中表示，各國都有染疫高峰，要很謹慎。不過可以看出重症比例在台灣和國外都相對低，尤其打過三劑疫苗的致死率都下降，中高齡層尤其明顯，所以還是戒慎不恐懼，將維持此態度努力防疫。陳時中也表示，朝向正常生活的方向是依舊維持戴口罩和保持社交距離，只是強度和場所的要求會變少，但不會全面放棄，以免會造成防疫的影響。至於檢疫天數從14天降低到10天則是有本土科學證據，10天內可檢測出感染者超過99%，超過10天的驗出Ct值高、風險相對低，再加上七天自主管理以及口罩等防疫措施，強調整體來說是低風險可控的方向。另外，針對交通運輸是否會進一步鬆綁，陳時中表示，2月14日至20日的病例數較前一週（2月7日至13日） 下降42%，可確定春節的兩週觀察是穩定可控，必然會開始相關的放鬆措施，正在綜整各主管單位的內容，再向大眾說明。
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+4、境外+45 陳時中：三例陰轉陽 整體疫情收斂中
國內今天新增四例新冠肺炎本土個案，45例境外移入個案，無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示，其中三例為居隔陰轉陽個案，整體來說傳播鏈都在收斂中。今日新增本土個案為1例男性、3例女性，年齡介於未滿10歲至50多歲，其中兩例煉油廠群聚相關個案，分別為台南和高雄個案。染疫鋼鐵公司工程師（案19732）曾赴台南訪友，造成友人（案19862）確診；該名友人的兒子今天也確診，一家人全染疫。高雄個案則為染疫煉油廠員工（案19817）的女友。桃園航警群聚也新增一例個案，為航警的媳婦，為居隔陰轉陽個案。另外，2月20日公布確診的台北市北投區境外移入個案(案20028)，入境31天後染疫，其妻子也今天確診。陳時中表示，經疫調發現，這名境外移入個案和太太都曾於2月9日、同時段，去過染疫新北設計師前往的素食餐廳用餐，因此皆判為本土個案。今日新增境外移入個案為25例男性、20例女性，年齡介於20多歲至80多歲，分別自美國(9例)、香港(3例)、荷蘭及澳大利亞(各2例)、日本、丹麥、加拿大、新加坡、馬來西亞、英國、孟加拉及德國(各1例)移入；另21例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月20日。指揮中心指出，今年1月31日公布的案18874及2月19日公布之案20028境外移入病例，經基因定序及疫調後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬56例確診，分別為4615例境外移入，1萬5387例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例新冠肺炎死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-21 新聞.食安拉警報
福島食品來了！ 食藥署公告即日起生效
福島食品來了！衛福部食藥署今天發布公告「停止輸入查驗之日本食品品項別及其生產製造地區」，即禁止進口規定，及發布「輸入日本特定食品應檢附輻射檢測證明向查驗機關申請查驗」，自即日生效。公告係調整對日本食品管制措施，由現行地區管制，改為風險產品管制，包括︰一、停止輸入查驗(即禁止進口)︰(一)日本國內限制流通的產品，為當然停止受理輸入查驗。(二)野生鳥獸肉︰福島縣、茨城縣、櫪木縣、群馬縣、千葉縣。(三)菇類︰福島縣、茨城縣、櫪木縣、群馬縣、千葉縣。(四)漉油菜︰福島縣、茨城縣、櫪木縣、群馬縣、千葉縣。二、應檢附輻射檢測證明及產地證明(即檢附雙證)︰(一)福島縣、茨城縣、櫪木縣、群馬縣、千葉縣開放品項之產品。(二)宮城縣、岩手縣、山梨縣、靜岡縣生產製造之菇類。(三)宮城縣、岩手縣生產製造之水產品。(四)靜岡縣生產製造之茶類產品。(五)宮城縣、埼玉縣、東京都生產製造之乳製品、嬰幼兒食品。本次衛福部食藥署8日對外預告二大草案，預告期僅10天，2月18已到期收案。但預告期間前各界意見收件約30多件。食藥署表示，在國家發展委員會公共政策網路參與平台及首長信箱，總共接獲36則意見，其中17則(47.2%)支持、4則(11.1%)反對及15則(41.7%)提出建議或詢問草案內容，支持者遠多於反對者。食藥署表示，政府以「回歸科學檢驗、比國際標準更嚴格、為食安把關」三原則，及「『禁止特定地區進口』改為『禁止特定品項進口』、針對具風險品項，要求提供雙證(輻射證明及產地證明)、福島等五縣食品於邊境逐批檢驗」三配套，積極建立完整食安管理。並依據產品風險及「食品及相關產品輸入查驗辦法」相關規定，於邊境查驗符合規定者，始得輸入；查驗不符合規定者，一律退運或銷毀，不會流入國內市場，確保輸入食品安全。
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2022-02-21 名人.精華區
蔡麗娟／給付癌症新藥 應設多元支持基金
等不到新藥給付是許多治療中癌友面臨的問題。今年健保總額達8095.62億元，較去年增加260億元，成長率3.32%。回顧過去幾年，健保總額成長率約4至5%，然而癌症藥費每年成長幅度約10%，即使去年初健保費率從4.69% 調漲至現行5.17%，對健保財務結構仍是治標不治本。癌症新藥 僅三成病患獲給付健保給付新藥時，除了審慎評估成本效益，更重要的是考量對財務的衝擊，統計顯示，一般新藥申請給付的生效中位時間約10.7個月，癌症新藥18.5個月。醫藥品查驗中心醫療科技評估報告，2019年健保給付癌症新藥，僅三成病人有機會獲得給付，且通常先通過後線或非第一線、限制給付療程或期程，許多家庭面對是否自費的艱難抉擇。台灣健保覆蓋率全球最高，自民國84年開辦至今，國人平均餘命增加6歲，癌症5年存活率從40.7%增加至59.7%。然而隨著人口結構改變，2020年起人口呈現負成長，且2025年台灣將邁入超高齡社會、醫療科技發展，各項檢驗和新藥支出不斷攀升，健保入不敷出將更形嚴峻。癌友只靠健保 恐難渴求新藥而我國人民整體醫療保健支出僅占GDP6.5%（其中3.5%為健保)，遠低於OECD國家的8%至10%，且前受限於社會、經濟、政治等因素，保費調漲困難。面對癌症治療有愈來愈多突破性療法，部分新藥可讓癌友長期存活甚至有機會治癒，但在許多疾病治療都需健保給付的競逐下，只靠健保恐無法因應癌友對新藥的渴求。若健保在有限財源下，對癌症新藥給付已竭盡所能，如何在全有（健保給付）與全無（全額自費）之外，設立新機制協助癌友？許多病友團體發聲，期待政府成立獨立於健保之外的癌症藥品基金。為回應癌症病友對新藥的迫切需求，台灣癌症基金會收集病友意見，舉辦多場座談會與工作坊，集結逾30名產官學研專家參與討論，認為政府設置「台灣癌症新藥多元支持基金（Taiwan modified Cancer Drug Fund, TmCDF）」，有其必要性。結合多元捐助 減輕癌友壓力有別於「英國癌症藥品基金」，TmCDF期望結合多元財源收入，由政府、藥廠、癌友、社會資源、企業捐助、慈善捐贈等多元參與，藉由共同負擔（Co-Sharing），提升癌友對健保尚無法給付的癌症新藥的可近性，並減輕財務壓力。TmCDF具三大特色：1.多元參與機制，包括病友、健保署、藥廠，並兼具照顧經濟弱勢病友；2.對尚有不確定性之癌症新藥，透過真實世界數據，提供健保作為是否常規給付的參考，以利健保資源有效運用；3.融入癌友共同負擔但需有上限，降低癌友財務負擔，及早使用新藥。以額外財源支持 研議可行性癌友的生命跟時間在賽跑，為提升癌友更快得到最適切的新藥，並減輕財務負擔，也為健保永續，政府應積極研議以額外財源支持癌症新藥基金的可行性。
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2022-02-21 養生.人生智慧
熟男留白髮如何不變阿伯？美髮教父鄧泰華授3建議：千萬別剪太短
編按：白髮、熟男大叔、事業有成，當這幾個形容詞相加，如何保持讓人願意親近的好感度？美髮沙龍「斐瑟」創辦人鄧泰華，工作與教學經常要與年輕世代相處，他如何調整自己的心態？一頭白髮瀟灑有型的他，也給有心不再染黑、想留白髮的大叔們3個提醒，稍用點心，大叔留白髮很可以。熟男往往自帶威嚴，隨著年紀漸長，容易成為年輕人怯於親近的長者。中年大叔如何讓人想親近、具有好感度？這個問題，也許可向「美髮教父」鄧泰華討教。61歲的他，是知名美髮沙龍「斐瑟」的創辦人，一頭微捲有如貝多芬的耳下白髮，搭配剪裁俐落的有型穿搭，還有他那招牌爽朗笑聲，不管是在髮型教學上與年輕後輩相處，或是服務客人時的家常閒聊，總是給人活力朝氣又輕鬆愉快的形象。「美髮這一行，跟著潮流走，每年變化快速，也因此要讓自己永遠保持彈性。」或許是心態與專業每一年都跟著潮流更新，他笑說，有時甚至會忘記自己的年紀！「我不喜歡被當長輩，因為沒有年輕人會喜歡跟長輩混在一起啊。」從酷男變暖男：努力工作時，也留一份心思享受愛開玩笑、自己又經常是最先大笑的鄧泰華，這份開朗豁達其實是刻意自我訓練來的！眷村長大、軍人家庭出身，從小內向、也不太愛說話，24歲才進入美髮業，比別人入行晚，加上拘謹個性，想要求生存就得逼自己改變。「我以前念復興美工雕塑科，比較專注在自己的創作上。但從事美髮後，我發現必須學著溝通，才能了解客人的需求。」鄧泰華開始觀察、和外向開朗的同事討教社交訣竅，甚至也從客人身上學到經驗，漸漸從歷練中更懂得顧客的心，從酷男逐漸蛻變為暖男。「很多人說個性難改，但我覺得是心態的問題，取決於自己願不願意；尤其是男人，總把自尊心當藉口，但我認為所謂的面子、自尊應該是來自於你的努力和成就，而不是在意別人說什麼。我已經夠努力了，所以別人說什麼我都不會受傷，這樣才是真正的自尊心強。」人到中年，只要願意，還是有潛力改變。中年後把重心從工作拉回生活，他坦言，年輕時花很多心力在工作上，現在則想多花時間照顧家人的生活起居。這2年搬到台中居住，天天通勤上班的他每天6點就起床，接著打掃、準備咖啡、聽音樂，叫兒子起床上學後，出門搭高鐵到台北上班，下午5點準時下班回家做飯。他說，「我一整天最快樂的時光就是幫客人剪髮和做家事，因為一個是眾樂樂、一個是獨樂樂。」「培養美感的第一步，要先有愉悅的心情；第二步是要懂得欣賞。」如果心情不美麗，怎麼可能會去欣賞事物？所以心情很重要，才能懂得在不同的生活片段中去享受事物。 他比喻，「就好像有兩個我，當一個我在工作、做家事的時候，另一個我正在享受那個當下。」講到這裡他忍不住笑出來，「咦？這樣不就像是我比別人多出了16個小時（扣除睡眠的8小時）？很不錯耶！」和年輕人相處：被糾正是一種驚喜至於不同世代的相處如何融洽？工作、教學常與10幾歲、20多歲年輕人相處的鄧泰華認為，「每個人都年輕過，年輕人本來就有不一樣的想法。如果有代溝，中年人倒不如先想想自己是否跟不上時代？如果是，就要趕快趕進度，學習新的價值觀和方法。」不害怕改變的人生觀，和他身處的時尚產業有關。「流行是會隨時代改變，沒有準則、沒有標準答案。」也就不會用自己的框架去限制年輕人。「我比較怕教學生某個方法後，10年後他還是只用這個方法做事、沒有變通，那他就是沒進步了。」鄧泰華還分享，人活到了一個年紀後的另一種驚喜時刻：「被糾正」，「年輕時沒什麼經驗，經常邊犯錯邊學習；到了40歲後，回頭看過去20年的錯誤，懂得反省、經驗多了，犯的錯也少了，但能夠修正自己的機會也變少。所以現在偶爾別人的一句糾正、提醒，我反而會很開心，因為對方在乎你，沒有把你隔開，這樣很好。」幾年前，鄧泰華因為想鼓勵公司的年輕人發表意見，就舉辦一場服裝儀容評鑑活動，讓助理幫設計師的服裝打分數，「沒想到，投票結果我竟然是倒數第二名（大笑）！但從那時開始，我就更注重自己的穿搭，也算是意外收穫。」熟男留白髮好看3重點：別太短、留層次、衣著要有精神至於隨著歲月而生的白髮，大叔該如何打理才有魅力？如何能像鄧泰華的一頭蓬鬆白髮，不顯老反而更有風格？「我從以前就喜歡染髮，各種顏色都嘗試，但染髮不是遮白，而是不喜歡黑。」40多歲時白髮突然冒了好多，反而很高興，終於等到理想的髮色。決心留白髮時的第一次剪髮，「沒想到助理幫我剪得太短，就很像『阿伯』，等頭髮變長的那段時間有點痛苦，但我都安慰自己是成為天鵝之前的醜小鴨。」後來，鄧泰華就是這般飄曳隨性的白髮了。他平實而論，大部分台灣男子的髮質不是自己這種帶有自然捲的軟髮，而是偏硬的直髮。提供給想留白髮又不想變阿伯的熟男3個中肯建議：1. 千萬不要剪太短尤其避免看得到頭皮的三分頭，會更容易顯老，若真的想留三分頭短髮，那就一定要去健身、曬太陽，讓自己的體格變好、膚色變黑，看起來才會陽光年輕。2. 髮型要有層次感例如可燙一些彎度，看起來也比較有精神、活力。3. 穿搭更要用心因為白髮較易顯得沒精神，因此衣著要留心，像是衣服不能穿太鬆垮或單調，不然會很像無精打采的病人。衣服要多一點彩色，質料要挺，該熨燙的還是要燙平、有質感，或是善用配件，例如戴上時尚的墨鏡，就會更加有型。原文：熟男留白髮好看的關鍵！美髮教父鄧泰華：不要變阿伯，首先要有愉悅的心情
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
回國住防疫旅館隔離 民眾怨無補助
對於被匡列為確診密切接觸者並入住防疫旅宿的費用，衛福部長陳時中日前宣布，相關補助原則是中央概括承受。不過，彰化縣江姓男子說，長輩從西班牙返國，在家人和衛生單位苦勸下才肯入住防疫旅館14天，結果要自費3萬多元，民眾抱怨政府說補助都是唬人的；彰化縣衛生局則表示，中央補助並不包括從國外回國者。江男說，家人不敢讓老人家知道住防疫旅館一天2000多元，總計14天約3萬元，晚輩湊錢偷偷去付掉，否則老人家一定開罵；政府去年說防疫檢疫隔離、隔離居家照顧者有補助1000元，最近又說春節在防疫旅館隔離也有補助，但他們去年沒領到，現在又聽說中央把問題丟給地方政府「誰送隔離，誰付錢」，讓他覺得很傻眼。彰化縣衛生局長葉彥伯表示，目前中央的防疫旅館補助只針對與確診者有接觸、需居家隔離，但又無法進住公費檢疫所的民眾，「一般從國外回國者並不在補助範圍內」；民眾若有困難，可提專案申請到免費集中檢疫所隔離，但需由中央審核。他說，從春節至今仍在防疫、檢疫加強期間，如不配合檢疫，一踏出防疫旅館，1小時內裁罰10萬元起跳，千萬不要跟自己荷包過不去。
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2022-02-21 養生.人生智慧
葉北辰／哭或不哭，都是你獨有的感受！面對親人驟逝 你有10個權利
中年得子、喜迎龍鳳胎的導演，日前因為心因性休克而意外猝死，年僅五十一歲。大部分人很難想像家屬如何面對這樣的重大失落。面對突如其來的喪親之痛，家屬們可以如何調適呢？我們不能真的「幫助」任何一個人去面對重大的失落悲傷，我們可以適時的傾聽或陪伴，但目的不是讓對方好過一些，單純就只是傾聽或陪伴罷了，對方的傷痛不會因為我們的安慰而消失，但可能會因為我們陪伴的一起面對而感覺稍微能夠承受。而家屬們也需要知道，您有悲傷的權利。悲傷輔導大師Wolfelt曾經提出過這樣的宣言，希望讓家屬賦能並判斷他人可以如何或不能如何幫助自己。每一個面對重大失落的當事人都有以下十個權利：一、您有權利經歷獨有的悲傷感受：沒人會經歷跟您一樣傷痛，所以不需要讓別人告訴您該如何感覺或不該如何感覺，例如：「別哭了，為了孩子妳需要振作」或是「這太難接受了，妳該好好哭一哭」。二、您有權利談論您的悲傷：訴說自己的感受會有所幫助，找到願意接納您想怎麼說就怎麼說的傾聽對象。當然，如果某個時刻您不想說話，您也有權保持沉默。三、您有權利感受到多樣化的情緒：除了傷心難過，困惑、害怕、罪惡感、憤怒等也會是悲傷旅程中可能經歷的情緒，不用讓別人決定您的感覺是對或錯，試著去找到願意無條件接納您感覺的傾聽者。四、您有權利寬容自己身體和情緒的極限：失落和悲傷的感受可能讓您感到疲憊，尊重自己身心狀態的提醒，注意休息和飲食，不用讓別人勉強您去做覺得自己還有沒準備好要去做的事情。五、您有權利去經驗「悲傷爆炸」：任何時間任何場合，突然的強烈悲傷感受襲來，壓得自己喘不過氣或崩潰大哭，可能自己都嚇一大跳，但這是自然也常見的反應。六、您有權利可以善用儀式：喪葬儀式或告別式能夠讓關心的人們提供支持，也能夠提供您一個哀悼方式。七、您有權利可以觸及自己的靈性面向：若您有宗教信仰，可以用適合自己的方式表達，如果對信仰有生氣或受傷被拋棄的感覺，找個不會任意批判您的人說一說。八、您有權利可以尋求意義：「為什麼是他？為什麼是現在？」這些問題有些有答案，有些則否。身邊的人可能會試著提供撫慰人心的答案，但您不一定要接受。九、您有權利可以珍惜回憶：回憶是失去摯愛後最重要的遺產之一，有的人可能會說別再回想那些美好，會越想越難過，試著找到願意聽您分享回憶的人們。十、您有權利向自己的悲傷和療癒邁進：您和您身邊的人都該記得，喪親的失落永遠改變了您生命，終究會與悲傷和解，但不會太快發生，對自己要有耐心且寬容些。不論我們自身或是我們身邊的人正在經歷失落悲傷，都值得將這十項悲傷的權利放在心中，好好感受。
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2022-02-21 該看哪科.心臟血管
全台急凍 醫師籲床邊放外套、注意胸悶防猝死
寒流發威，今、明兩天最冷，各地都傳出10度以下低溫，甚至連馬祖都首次下冰霰。由於氣溫急遽下降，全台各地急病救護或天冷猝死案件也激增。台大心臟血管科主治醫師、台灣高血壓學會理事長王宗道表示，氣溫差距攝氏10度風險升高，心血管病人不穩定的狀況約增加三至五倍，因此建議一定要做好保暖，並留意自己是否有胸悶等症狀，並儘速就醫。全台急凍，王宗道表示，當皮膚接觸冷空氣的面積越大，血管越容易收縮，導致血壓升高；若血壓飆高的位置在腦血管，則容易導致腦中風。因此原本心律不整、心血管狹窄症狀者，容易血管收縮造成情況不穩。氣溫若持續偏低，身體、血管較能習慣，比較不會有急劇收縮的狀況；反之氣溫若差距過大，則發生猝死的風險升高，因此皮膚接觸冷空氣的面積愈少愈好。預防天冷猝死，王宗道表示，最關鍵是個人要能掌握自身的狀況。原本就有心血管疾病者，就算正服用藥物控制，也要在早上起床、晚上睡前定時量測血壓，注意是否平穩。另外，也要留意氣溫下降期間，是否有胸悶、喘不過氣等症狀，若頻率增加或是合併全身性症狀如冒冷汗、想吐，則一定要進快就醫，千萬不能心存僥倖，等到隔天或過一段時間才就醫，「往往憾事就在這時候發生」。而一旦預知寒流來襲，王宗道建議，可多喝熱水，保持身體溫暖，並可放一件厚衣服在床邊，晚上上廁所時可以套上，避免身體突然大面積接觸到冷空氣。另外，此時不宜到戶外運動，最好改為室內運動，以降低天冷猝死的風險。
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