2020-08-07 失智.失智專題
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2020-08-07 該看哪科.中醫精髓
聽信偏方反導致皮膚爆痘！中醫師教妳正確抗痘7大點
各種疾病的治療，最忌諱聽信謠言、偏方，今天曾馨儀中醫師就要來跟大家分享一個案例。有位患者因為臉部長期有痘瘡困擾，加上平時在修車廠工作，遇到天氣炎熱就會大爆痘，已經找曾馨儀中醫師治療了一年多，也將痘痘的情況調養穩定。殊不知有天患者的媽媽拿了一罐薑黃給他，說別人吃了這個都很有效，讓他吃看看。沒想到僅僅兩周沒有回診，聽媽媽的話吃了薑黃之後整個下巴、兩頰的痘瘡又大爆發！整個療程又得從頭來過了。曾醫師說明，其實像是這類痘瘡的患者，通常會根據診察結果給予清熱解毒或滋陰降火的用藥，配合臉部針灸，是能逐漸改善痘痘情況的。千萬不要隨便亂聽別人說什麼有效就去吃，反而導致狀況更嚴重。日常中想要遠離痘痘，也要注意以下事項 ：1.少吃辛辣油炸烤的食物2.少吃甜食與加工食品3.勤更換、清洗寢具4.洗臉不過度清潔 (早晚各一次即可)5.作息固定且正常 (不熬夜晚睡)6.保持良好心情7.可以多按能幫助抗痘、鎮靜安神的曲池穴、神門穴和合谷穴※來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-08-07 橘世代.愛玩橘
桃園青埔全台最夯新興景點：X-park、新光影城，吃喝玩樂消遙一日遊
「台灣今年下半年最熱門景點」，桃園市青埔特定區有OUTLET華泰名品城、IKEA全台最大IKEA旗艦店、新光影城、COZZI BLU和逸飯店及X-park八景島水族館開幕，成為今夏網路搜詢最熱景點區。「桃園青埔絕對是未來國人吃喝玩樂的熱門選項之一」，佔地500多公頃的青埔特定區，為高鐵桃園站、機捷A18高鐵桃園站交會處，有青塘園景點，陸續推動完成的橫山書法藝術館、桃園市立美術館、桃園流行音樂劇場。機捷到A18桃園站之後，走路就到華泰名品城第1、2、3期OUTLET商城及新光影城、X-park 水族館，可入住和逸飯店，楊勝評說，國內外旅客到這裡玩（青埔），不管是從中南部、從台北來玩，高鐵站或機捷A18站走到幾個景點不到10分鐘就到了。IKEA桃園店佔地9千多坪，全台最大IKEA旗艦店，提供消費者購物、玩樂體驗，華泰名品城OUTLET品牌雲集，前後3期品牌超過450個品牌，來此任意挑選OUTLET商品和吃各式美食、餐飲，新光影城合結合電影和美食的娛樂空間，尤其影城引進首座杜比影院，也是全台第一座可以躺著看電影的影院。X-park八景島水族館8月7日開幕，是台灣今年下半年的唯一新興旅遊景點，由於館方控制每天5000人次入場，預和想要前往參觀人潮估計20萬人，佔地4500坪，4層樓透明觀景窗，室內與戶外13個展區，約420種生物供人觀賞。COZZI BLU和逸飯店是以海洋為主題的全新飯店，窗戶有船型，裡面裝置、市集、房間以有關海洋主題，未來和逸飯店打算與X-park水族館結合，推出夜宿水族館活動，晚上在水族館與水中生物睡一起，提供國人旅遊新嘗試。以青埔高鐵、機捷站為起點，可搭大溪快線客運，從青埔搭乘台灣好行班車，40分鐘到大溪老街等景點遊玩。為打造青埔吃喝玩樂新樂園，8月中旬到有為期70天在青埔高鐵站前辦歡樂嘉年華，有摩天輪、海盜船、旋轉飛椅玩樂；塑造桃園青埔旅遊新亮點，歡迎國人到青埔及桃園景點旅遊遊玩。 愛玩精選延伸閱讀↘↘↘。暑假必衝！ 全台「七月活動懶人包」 澎湖花火節、熱氣球嘉年華充滿活力。宜蘭越夜越美麗！夜遊神秘河道、生態綠舟宛如置身異國奇景推薦▶▶▶line來line去好麻煩！揪團小幫手，搶先體驗》
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2020-08-07 養生.抗老養生
骨折罹癌接連報到！台大名醫張天鈞：抗老養生愈早愈好，活得精彩更勝長壽
臺大醫學院內科名譽教授張天鈞是國內知名的甲狀腺、內分泌權威，不但門診一號難求，更曾名列全台掛號人數前6多的醫師。70歲的他早在2015年就退休，但忙碌工作依舊，直到2018年底骨折開刀，才終於讓他的腳步慢下來。如今他減少看診，多留時間給自己與家人：看電影、出遊、作畫、寫文章…，生活豐富精彩，如同他油畫作品中溫暖而繽紛的色彩，人生從70歲開始煥發新生。70歲的張天鈞堪稱工作狂，一頭沒染過的黑髮教人猜不出年紀，也就遺忘了他其實早在4年前就屆齡退休。 他笑嘻嘻地說：「照顧病人多好玩！」惹得陪同受訪的夫人洪美瑱忍不住嬌嗔：「他都這樣，到外面照顧病人很累以後，回來叫我照顧他！」 樂在行醫也愛畫畫！生活豐富就能養生 出身嘉義的他，曾自嘲當年是因為不想跟著爸爸種田才學醫，但以第2名考上台大醫學院的同時，也因拿到書局獎學金，而有了購買油畫顏料與畫具的機會，此後自修油畫、創作不輟，將行醫與繪畫，變作人生的兩大樂趣。 但看診時間長，還要兼顧研究與教學，如此忙碌的時間安排下，何以還有餘力作畫？他笑言：「做人要做有趣味的事情。」這也是他對抗老養生的標準答案。 「養生無秘訣，選對父母親最重要，也就是要有好的遺傳基因。」張天鈞坦言，壽命的長短常受遺傳、基因左右，所以抗老養生「愈早愈好」。 但除了不可抗力的遺傳限制，適度的運動和飲食，以及穩定的情緒、有趣的生活安排，都是活得健康的不二法門。 像他多年來靠繪畫抒壓，也喜歡唱歌、吹薩克斯風，曾獲得獨唱冠軍，也曾在台大醫院舉辦畫展時登台演奏。 退休每周看電影！撰寫心得成「類影評」 退休後，則把每周三訂為電影日，而且1周至少看1場電影，類型從歐洲藝術電影到印度寶萊塢片無所不包，但對講求聲光效果的好萊塢片則敬謝不敏。 他皺著眉頭笑說，自己也看過《復仇者聯盟》，但就是不對胃口。 有趣的是，他每每看過一部電影，總會勾起對醫學與生活的感觸，提筆寫成文章，成為一系列有趣又與醫學相關的「類影評」。 好比西班牙電影《賭命大富翁》闡述器官移植的重要性，日本動畫片《海獸之子》則讓他聯想到人工智慧與治療上使用的電腦輔助系統等議題。 畫風抽象、色彩繽紛！自由創作最快樂 他以文字紀錄生活。 而女兒帶著他們夫妻倆到處旅遊，也成為作畫與寫作的靈感。 張天鈞引述亞美尼亞裔美國抽象藝術先驅Arshile Gorky的話說，「抽象藝術讓人超越感官，觀看心靈；抽象藝術讓人超越有形之物，在無名之境解放自我。」 或許是人生歷練到了一個階段，他這幾年的畫風也從寫實轉為抽象，作畫與寫作速度奇快，如同華裔抽象大師趙無極般，「本乎心的自由自在進行創作。」 但他的畫作用色飽和、絢爛，倒是一點也不高冷孤清，這也跟他樂觀正面的個性有關。 ▲牆上的畫作就是張天鈞的作品，用色大膽、色彩繽紛，給人光明、充滿希望之感。 骨折罹癌接連報到！活得精彩更勝長壽 他說，骨折住院檢查時，意外發現攝護腺癌，當下心裡也很難接受，尤其生病後體力大不如前，讓忙慣的他花費一段時間調整心態，幸好有家人的支持與鼓勵，才能撐過這一段復健的路。 不過故知罹病、名人猝逝的消息不斷。 張天鈞也說：「活多久，不是我們所能決定的，亦非最重要的。」 與其窮盡心思在延長壽命，倒不如讓生活過的豐富精彩。 退休後要學會認真的玩！安排生活很重要 他認為，退休族要多動少坐，「安排生活是很重要的」，如安排旅遊、看電影等。即使不像他勤於筆耕、樂賺稿費，也能藉由「認真的玩」創造人生色彩。 他建議，退休族可以固定安排時間去休閒，建立出門走動的習慣，飲食上則不要「吃太好」，笑指太太烹飪喜歡清蒸、水煮，食物少油、少鹽、不加味素，「不好吃」就不會「吃太好」，藉此控制飲食。 太座洪美瑱則笑說：「因為不好吃，他在家裡只吃三分飽，但過幾天他就會帶我去吃個大餐，我就賺到了！」 夫妻倆常造訪公館的法式小酒館、關渡的歐陸餐廳或知名牛排餐館，不忌諱大啖美食，也讓人見識到兩人相守多年的浪漫深情。 儘管老把「賺錢」掛嘴上，但他退而不休，其實是對家人、病人的責任心使然，洪美瑱便形容張天鈞「一工作就忘記時間，廢寢忘食，黏住了！」笑說自己的作用就是「專門抓他去玩，叫他不要工作太努力！」 而他則將退休生活揮灑出多元面向。 是醫生、是畫家、是音樂人，也是作家，即使走下職場舞台，也仍舊活得耀眼閃亮。原文刊載於：．2019年12月28日《今周刊 幸福熟齡》延伸閱讀：．放下「固執」，夫妻才能一起走下去！當另一半向你求救，絕不能馬上回這1句話．四處旅行拍鳥趣，第二人生正精彩！鳥類攝影家蔡蜜雪：生命短暫，找到興趣後，珍惜每一天．退休，到底該怎麼準備？8招教你自我調適，每天過好日子，簡單生活怡然自得
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2020-08-07 新聞.健康知識+
每個家庭都有的素材 雞蛋＋？讓你快速止咳
咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，但長期咳嗽可導致呼吸道出血，所以要區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，避免誤診。治療咳嗽應區分咳嗽類型，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳，下面介紹一款超級秘方，雞蛋炒生薑！據說治療咳嗽過敏有超強效果！一起來看看吧！雞蛋炒一物！哪一物竟治咳嗽有神效？溫化祛痰生薑炒雞蛋據說可以治療咳嗽，支氣管炎、肺炎、急性喉炎、上呼吸道感染等多種疾病都易引發咳嗽，而中醫認為，髒腑內傷、外感六淫禍及於肺，就導致了咳嗽。在這寒冷冬天，人們更容易咳嗽，大家都在尋找治療咳嗽的有效治咳方法，今天介紹一個治療咳嗽的中醫秘方，可以參考：生薑炒雞蛋功效生薑炒雞蛋，據說有溫化祛痰，調和營養，所以特別適合冬天於風寒咳嗽。另外，也能有效治療其他原因引起的咳嗽。生薑炒雞蛋做法取生薑切丁或絲，將雞蛋打入碗內拌勻，將少許油倒入鍋中燒熱，再將薑絲放入油中過一下，最後倒入雞蛋炒熟，而且將生薑炒雞蛋做好後趁熱吃下，吃的量可自己決定。不過，用此方治療咳嗽，一定要選用新鮮生薑，鮮薑有疏風散寒的作用；如果選用老薑，容易上火，所以大家一定別選錯了而上火了！另外，也介紹生薑茶作法，這也是有效祛寒的古法之一：【作法】材料：生薑、熱開水、茶壺。步驟1：將生薑清洗乾淨，不要去皮，切成1.5mm的生薑薄片。步驟2：在茶壺中放入7片生薑薄片，注入200毫升的熱開水。步驟3：將茶壺上蓋，蒸10分鐘。想要薑味重一點的話，可以把用筷子、叉子薑片戳洞。步驟4：放涼至溫熱順口，倒入保溫杯中就完成了！【怎麼喝】■早中午各喝200毫升，早晨一起床喝通便最有效。■晚餐半小時後喝100毫升。
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2020-08-07 該看哪科.婦產科
餵母乳利於瘦身？解讀寶寶「第一口糧」的小秘密
8月1至7日是第29個「世界母乳週」，今年的主題是「支持餵母乳，守護健康地球。」為幫助寶媽們正確處理餵母乳過程中的疑難問題，提升寶媽們對餵母乳的正確認識和餵養技巧，特別推出「世界母乳週」系列報導。今天，跟大家聊聊為什麼要堅持餵母乳這個話題。寶寶人生第一口「糧食」無疑是媽媽的乳汁，母乳是新生兒最理想的天然食品，也是新生兒和媽媽的情感紐帶。它除了能提供6個月內嬰兒所需的全部營養外，新生兒的吸吮過程還能反射性地促進媽媽催產素的分泌，促進媽媽子宮收縮，能使產後子宮恢復，減少產後的並發症。同時，媽媽餵奶本身還是一個大量消耗熱量的過程，消耗熱量的順序依次是腹部、腿部、臂部和臉部，能夠起到瘦身的效果，有利於減輕體重。初乳能夠增強新生兒的免疫力。初乳是媽媽在生產後5天內分泌的乳汁，初乳顏色淡黃，是新生兒出生後最佳的營養品。初乳中所含的脂肪、碳水化合物、無機鹽與微量元素等營養素最適合新生兒早期的需要，不僅容易消化吸收，而且不增加腎臟的負荷。初乳裡面還含有許多抗體，被稱為分泌型lgA，這種抗體可以保護新生兒的腸道，防止細菌侵入及導致新生兒過敏的大蛋白分子的侵入。因此，一定要盡可能地讓新生兒吃上媽媽的初乳。寶寶出生後，不管有沒有奶，媽媽都要儘早讓寶寶吸吮乳房。研究發現，新生兒在出生後20 ~ 30分鐘吮吸能力最強，如果未能得到吸吮刺激，將會影響以後的吸吮能力，而且新生兒在出生後1小時是敏感時期，是建立母嬰相互依賴感情的最佳時間。在寶寶出生後30分鐘，如果母親將新生兒擁在懷中餵奶，對於加強新生兒安全感大有益處。雖然，寶寶此時吮吸其實吸不到什麼奶水，但是這樣做可以刺激腦垂體，腦垂體給身體發出指令，多分泌泌乳素，這樣媽媽就能早下奶、多下奶，為成功實現母乳喂養打好基礎，這才是最重要的意義。所以，如果醫生沒有叮囑媽媽可以餵奶了，就要主動詢問，避免耽誤。如果媽媽還只能躺著餵奶，醫生或家人可以幫忙，將寶寶放到媽媽的胸前，嘴巴達到乳頭的高度，然後用手臂托住寶寶的後背和臀部、頭部，這時，寶寶的臉就接觸到了媽媽的胸部，他會自動尋乳吮吸。如果寶寶沒有尋乳，可以用另一隻手頂著乳頭刺激寶寶嘴角幾下。剖宮產的媽媽必須平臥，讓寶寶吮吸不太容易實現，可以用吸奶器代替寶寶吸吮進行開奶。同時也要注意寶寶含乳方式，正確的做法是寶寶整個嘴都張開，將乳頭、乳暈尤其是乳房下方的部分乳暈都吸入口中。這樣，寶寶吃奶省力、省時，也能吃到更多奶水，而媽媽餵奶也才能更省力、省時，媽媽的乳頭也不會痛。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-07 科別.消化系統
便秘有5大主因 2現象出現超過2週可能就是大腸癌！
你多久沒排便，還是大便較硬、較乾或是排便時會痛？「醫師，我大不出來怎麼辦？」有些人因為壓力大、飲食不正常導致兩天沒排便，或是糞便呈顆粒狀，這就是便秘嗎？其實不然！ 超過3天以上沒排便 即屬有便祕現象 馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師孫文俊提及，臨床上對便秘的定義，主要是以時間為指標，超過3天以上沒排便就是有便秘現象，至於糞便的形狀及軟硬度屬於臨床症狀，例如：便形像一顆顆的小雞便，可能與水份攝取不足有關，通常不會稱為便秘。此外，有些人雖然每天排便，但卻一直有便意或覺得排不乾淨，這都歸類在「排便不順」，醫學上稱為「裡急後重」（tenesmus）。孫文俊強調，有這種現象者反而要提高警覺，因為大腸息肉或直腸腫瘤，也可能引發排便不順，若伴隨糞便形狀突然改變、出現便血等現象且持續2週，最好趕快就醫檢查。 便秘有5大主因 逾八成的輕症便秘者除了受到先天性臟器結構的影響，孫文俊指出，便秘的5大主因包括：1.飲食：水分及膳食纖維攝取不足2.缺乏運動：運動能刺激腸道反射3.藥物：有些藥物會間接影響排便，特別是精神科藥物4.習慣性憋便：越常憋便、排便反射性會越差，易造成排便功能異常5.腫瘤：直腸或左側低位大腸若有腫瘤阻塞，糞便量會越來越少。食藥署提醒，便秘是良性病症，只要先從飲食和運動著手，多喝水、多吃蔬果，再配合每天運動，超過八成的輕症便秘者，都能獲得改善。常用瀉藥或浣腸劑解決便秘困擾 長期下來恐有成癮風險 不過，有些追求「速成」的人，或容易有便秘困擾的年長者，往往會先用瀉藥或浣腸劑來解決便秘問題，卻忽略便利之下可能隱藏的風險。孫文俊說明，長期使用浣腸劑恐會成癮，其插管頭形尖銳，若使用不當可能會造成直腸受傷或穿孔；有些瀉藥是刺激大腸收縮蠕動促進排便，所以服用越久，藥效就會越差。孫文俊醫師指出，想要排便順暢，平時可以養成固定的排便時間，或在上廁所時，可腳踏10～15公分的小板凳或是以溫水沖洗肛門等方式，但有不適症狀，還是應到醫院尋求醫師診治，以利提供專業的建議。延伸閱讀： 多吃蔬果還便秘？ 服用6種藥物也可能讓你「嗯」不出來 長期靠瀉藥解便秘會成癮！ 想順利嗯出來，要多做這3件事
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2020-08-07 養生.聰明飲食
夏天容易食物中毒！ 疏忽這些地方都會讓你上吐下瀉
食藥署統計發現，仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，正好是台灣食物中毒發生原因的第1位與第2位，就在台灣高溫不斷接近40度當下，正好讓2種細菌快速繁殖，產出大量人體排斥的細菌毒素。因此食物在夏日冰箱外存放，除了一定不可以超過1個小時外，也要有良好防塵防蟲措施，才能將食物中毒風險降至最低。食物中毒首因仙人掌桿菌 溫度30度最適合生長台大醫學院毒理學教授暨台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，仙人掌桿菌在放大鏡下觀察，很像仙人掌的外型，經常能在環境灰塵中發現，當食物沾染到帶菌灰塵，如果環境合適就會快速增長，環境溫度在10至50度都能讓仙人掌桿菌活動，特別在溫度30度左右，最適合仙人掌桿菌繁殖，產出大量毒素。姜至剛提醒，當仙人掌桿菌分解食物取得營養時，會分泌出刺激人體毒素，如果在米飯等澱粉類食物，中毒症狀出現比較快，患者多半是嘔吐；如果細菌在香腸等肉類滋生，誤食病患症狀出現會比較晚，大約6至12小時會開始嚴重腹瀉，由於擔心病人可能脫水，除症狀緩解外，醫療上都會協助病人補充水分。金黃色葡萄球菌普遍存在人體皮膚 傷口容易成病源食物中毒另1個主要兇手是金黃色葡萄球菌。姜至剛解釋，金黃色葡萄球菌普遍存在於人體皮膚，當有傷口沒有處理好或化膿，金黃色葡萄球菌會在傷口部位快速增加。因此當餐飲工作人員，如果手上剛好有傷口，沒有做好保護就料理食材接觸食物，就很有可能把金黃色葡萄球菌汙染到食物上，環境溫度適合就會快速繁殖。姜至剛持續說明，夏天常吃的生菜沙拉，千島醬中有油脂與糖，很容易讓細菌分解成養分，如果不小心遭受汙染，正好環境溫度在35至37度，是金黃色葡萄球菌最容易滋生的溫度，就會分泌出刺激人體腸胃道毒素，如果不小心遭人誤食，就會誘發嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。食物些微異狀 就可能引發中毒姜至剛提醒，有時細菌在食物上滋生，不一定要有明顯腐敗味道，身體才會發生異常，例如仙人掌桿菌，20至70度都可以生存，有時僅是輕微腐敗味道，或是食物外有些黏稠物，口味上不一定有明顯變化，但食物已經有細菌毒素。一旦遭到誤食就有中毒風險，因此夏天保存食物，必須要特別注意。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 黃麴毒素會致肝癌！ 愛吃2食物最好提高警覺 食物密封、真空後能延長保鮮？ 專家一語突破盲點
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2020-08-06 癌症.肺癌
5成肺癌確診已晚期 符合這4類高風險民眾建議做LDCT
據最新癌症登記報告，台灣新發生肺癌人數達1.4萬人，每36分鐘就有一人罹患肺癌，高達5成患者確診時已晚期，醫師建議，暴露汙染環境、肺癌血親家族史、肺病史、抽菸及二手菸者，符合四類高風險民眾應每一至兩年做一次低劑量電腦斷層（LDCT），及早發現提升治癒機會。近年來肺癌學會致力推動肺癌高危險族群早期篩檢、診治，透過LDCT針對不吸菸的高危險族群檢測率已達2.42%，即每25個高危險族群可以篩選出一人罹患肺癌，且94.8%診斷為第一期以內的肺癌，幫助找出更多早期患者。台灣肺癌學會理事長陳育民建議，高風險族群應定期做LDCT，對象包含暴露污染環境者，如工作環境有石綿、焦油、煤灰或接觸放射物質、大氣汙染物者；抽菸史超過30年，目前仍抽煙或戒菸時間未超過15年者，長期暴露二手菸者、有肺癌家族史或肺結核等肺病家族史者。高雄長庚醫院內科部副部長兼肺癌團隊召集人王金洲表示，無肺癌家族史的高風險民眾，建議50歲起每一至兩年做一次低劑量電腦斷層，建置定期篩檢至80歲；若家族中有30歲左右罹患肺腺癌成員，其他家族成員建議30至40歲起提前加入定期做低劑量電腦斷層篩檢行列。陳育民說，肺癌患者從體內長出第一顆肺癌細胞至可以偵測癌症期間長達20年，目前肺癌早期患者的比例約占三分之一，「肺癌愈晚期發現，復發風險愈高」據美國癌症學會資料，若於肺癌第一期、第二期發現，有半數患者可以存活超過5年。「精準治療不是所有人抓來做LDCT，而是準確抓到高風險族群來做。」王金洲進一步指出，早期肺癌最重要指標為無疾病存活期，意指病人經過治療後無復發、轉移且不死亡的時間，醫界期待精準治療加入早期治療行列，可望再提升病患的無疾病存活期。雖然近年肺癌早期患者比例提升，但治療選擇仍受限於傳統手術、化療和放療，精準標靶治療與免疫療法目前仍以晚期肺癌治療為主，尚未加入早期治療的行列。王金洲說，未來精準治療能夠扮演對抗肺癌雙箭頭的角色，幫助晚期患者延長存活期，也幫助早期患者降低疾病復發率。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
口罩乖乖戴！陳時中：宣導一周後 視疫情強制開罰
中央流行疫情指揮中心昨公布，至八大類場所務必戴口罩，指揮官陳時中表示，暫時不祭出罰則，希望透過宣導提高遵從度，若落實狀況未改善，將採強制手段。行政院發言人丁怡銘今在院會後記者會中表示，陳時中會中指出，宣導期一周過後，將視疫情發展決定開罰與否。台北市副市長黃珊珊今列席行政院會，會後受訪表示，對於口罩相關措施，昨天陳時中宣布八大處所務必戴口罩，媒體也非常關心開罰與否，因此建議先宣導一周，再視疫情強制開罰，這部分也得到陳時中的共識。台南市長黃偉哲會後受訪時則說，台南市在5天前就宣布務必戴口罩，宣導期為兩周，若不配合就依據傳染病防治法第70條開罰，金額是3000至1萬5000元，只不過台南市當初宣布時，中央還沒定調，因此正討論是否要與中央同步，避免一國數制。
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2020-08-06 養生.保健食品瘋
又一神話破滅？哈佛研究：維生素D和預防憂鬱症無關
昨天（2020-8-4）美國醫學會期刊JAMA發表Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores：A Randomized Clinical Trial（長期補充維他命D3與安慰劑相比對憂鬱或臨床相關憂鬱症狀風險以及情緒得分變化的影響：一項隨機臨床試驗）。大約20年前美國出現一位維他命D萬靈丹之父，而在他的大力提倡之下，維他命D被用來預防和治療全身上下幾乎每一種病，連縱然是精神上的疾病，例如憂鬱症，也都包括在內。事實上，在這篇最新論文發表之前，早已經有13項隨機臨床試驗探討維他命D是否真的能預防憂鬱症，而結果是12比1，即12個說無效，一個說有效。這次的實驗是由哈佛大學心理學系副教授Olivia Okereke醫生帶頭，另外還有12位研究人員共同參與。這項實驗是雙盲的隨機臨床試驗，規模龐大，共調查了18353人（平均年齡67.5歲，男女約各半）。這些接受調查的人在一開始都是沒有憂鬱症，然後其中半數的人每天吃2000單位的維他命D3，為時5年，另外半數的人則是每天吃安慰劑，也是為時5年（註：他們都不知道自己吃的是維他命D3或安慰劑）。5年後，吃維他命D3這一組人裡有609人罹患憂鬱症，而吃安慰劑這一組人裡則有625人罹患憂鬱症。也就是說，在吃維他命D3這一組，每年每一千人裡有12.9人罹患憂鬱症，而在吃安慰劑這一組，則是每年每一千人裡有13.3人罹患憂鬱症。也就是說，吃維他命D3跟吃安慰劑，在統計學上並沒有《有意義的差異》。維他命D大約是在100年前為了治療小孩子的佝僂病而發現的。在這100年裡，什麼抗癌，抗憂鬱，防老人癡呆，控制血糖，降血壓，減肥，護心，護骨，無所不有的實驗都做過了，甚至連最近的新冠肺炎，也都做過了（請看維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞）。結果，維他命D是連最起碼的護骨功效都沒有。請看史上最大宗分析：維他命D無用。有關維他命D研究的來龍去脈，以及它是如何一個接一個的神話破滅，請看我在3月發表的新書維他命D真相。如果您比較喜歡看影片，那就請看我最近發表在YouTube的維他命D能抗啥。這個影片是我最近一次演講你是在科學養生嗎的片段。原文：維他命D：又一神話破滅
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
北高捷不全程戴口罩將開罰 雙鐵維持現有規定
中央疫情指揮中心宣布八大場所應配戴口罩，包含大眾運輸工具。台北捷運、高雄捷運宣布，即起恢復搭乘捷運要全程戴口罩，勸導不聽者最高可罰1萬5000元，並拒絕運送。對於雙鐵是否跟進，交通部表示，有關昨日衛福部長陳時中對外呼籲民眾出入大眾運輸等八大場所必須配戴口罩事，經詢問中心社區防疫組表示，交通部目前針對大眾運輸戴口罩規範仍可維持，無須調整，亦即進入大眾運輸場站要戴口罩，若無法維持社交距離亦須配戴，符合指揮官昨日發言內容。台鐵局長張政源表示，一切遵照中央流行疫情指揮中心指示。台鐵局副局長馮輝昇說，目前仍在防疫期間，均依據指揮中心防疫新生活規定，確實辦理各項防疫措施，包括進站量測體溫、配戴口罩等，如遇未依規定戴口罩的旅客，將依標準作業程序(SOP)進行勸導、提醒，目前所有旅客均會配合戴上口罩進站或自行離開，如有發生旅客不理性硬闖的情形，也將通知路警局協助處理，如有違法事實，將由路警局依法報送地方政府衞生單位進行處罰。馮輝昇再次呼籲，防疫期間請乘客仍要確實遵守相關防疫規定，並感謝所有旅客的配合，持續一起共同守護台灣，確保自己與他人的健康。台灣高鐵公司則表示，公司持續依據交通部政策及中央疫情指揮中心規定，配合執行各項防疫措施，目前相關做法並無改變。按照雙鐵目前規定，進站仍須配戴口罩，強行進站可請鐵警開罰3000元到15000元，或是拒絕運送，但進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。基本上因為車廂內無法保持社交距離，民眾仍會戴上口罩。
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2020-08-06 橘世代.愛吃橘
夏日低卡輕食這樣做！營養師教你做出三道減脂懶人餐
想要維持減脂、低卡、輕食等原則，也能吃得美味又多樣化嗎？以下由營養專家設計、幾道適合夏天食用的清爽菜色，以新鮮食材搭配，即使正在控制飲食，也可以吃得精緻又滿足喔。※作者介紹：陳偉，北京糖尿病防治協會理事長、北京協和醫院臨床營養科副主任、主任醫師。木耳拌小黃瓜營養分析：熱量22大卡、醣類4.5公克、蛋白質1.2公克、脂肪0.2公克製作步驟：材料：木耳、小黃瓜各150公克。調味料：醋、橄欖油各適量，鹽2公克。作法：1.木耳揀好洗淨，入熱水中汆燙後撈出，瀝乾水分，放涼後切絲；小黃瓜洗淨，切絲備用。2.取小碗，放入醋、鹽、橄欖油攪拌均勻，製成醬汁。3.取盤，放入小黃瓜絲和木耳絲，淋入調醬汁拌勻即可。南瓜鮮蝦藜麥沙拉營養分析：熱量84大卡、醣類3.1公克、蛋白質15.6公克、脂肪1.1公克製作步驟：材料：藜麥5公克，蝦仁、南瓜、生菜各100公克。調味料：鹽、橄欖油、黑胡椒、醋各適量。作法：1.藜麥洗淨，浸泡4小時，煮熟，撈出瀝乾；南瓜去皮、去瓤，洗淨，切成厚片；生菜洗淨，撕大片；蝦仁去腸泥，洗淨，燙熟。2.將處理好的藜麥、蝦仁、南瓜片、生菜放入盤中，加鹽、橄欖油、黑胡椒、醋拌勻即可。四喜黃豆營養分析：熱量250大卡、醣類25.1公克、蛋白質21.3公克、脂肪8.8公克製作步驟材料：黃豆120公克，青豆粒、紅蘿蔔、蓮子、瘦豬肉各30公克。調味料：料酒、水澱粉少許各適量，鹽2公克。作法：1.將材料分別洗淨，瘦豬肉切丁，胡蘿蔔去皮切粒，黃豆煮熟，蓮子浸泡4小時後煮熟。2.將瘦肉丁中加適量鹽、料酒、水澱粉醃好後，倒入油鍋中炒熟，再加入黃豆、青豆粒、紅蘿蔔粒和蓮子。3.將熟時，加入剩下的鹽調味即可。備註：水澱粉的作用是將水和乾粉混合以用於勾芡，乾粉可使用太白粉、玉米澱粉、綠豆粉等。※說明：本文為一般料理用食譜，僅供家庭日常烹調參考。如本身已有三高等慢性病症狀者，需以專業醫師評估為準，並盡速到醫院就醫治療。※提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康本文摘自《糖尿病飲食指南》，四塊玉文創 2020/07/10 出版夏日飲食精選專區↘↘↘。米其林大廚夏日食譜／完美搭配任何食材！超簡單保鮮盒快沙拉。過年去油解膩 3道自製沙拉清爽吃 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-06 癌症.乳癌
「雞婆好友」揪團跑醫院 南投六旬婦驗出乳癌
南投縣64歲黃姓婦人自覺身體無異常狀況，多年未進行乳癌篩檢，今年因好友積極開揪才赴衛福部南投醫院乳房外科門診，未料竟診出初期乳癌，手術後成功治療，她除了感謝醫護，也謝謝好友雞婆相揪，才能夠早期發現、及早治療。南投醫院指出，黃婦的李姓友人因常在電視上看見忽略症狀、延誤就診的新聞或案例，且不少都是發現罹癌後已是存活率較低的末期，李心生警惕，因此呼朋引伴邀女性親友做乳房篩檢，黃本來興趣缺缺，抵不過好友積極勸說，最後才加入。該院放射科團隊也安排新型多功能數位乳房攝影儀，並使用人工智能（AI乳房影像判讀系統，準確抓出黃婦病灶，最後更檢出是惡性腫瘤；而黃得知罹癌很震驚，其家人一度憂心南投資療資源較不足，想轉往外地治療，但與醫師溝通後作罷。院方表示，南投醫院雖非醫學中心，但院內醫療設備已更新升級，且引進醫學中心的專科醫師進駐提供醫療服務，其實毋須擔心醫療資源和設備，經向黃婦親屬說明，他們因此選擇在地醫療，也省去兩地奔波的交通時間與折騰。南投醫院更邀請乳房外科專家、中英醫療體系總院長林水龍教授，與南投醫院乳房外科醫療團隊以乳外切片儀器麥瑪通系統（Mammotome），利用針頭及真空抽吸系統切片取樣，並搭配超音波及立體定位，精確的將腫瘤切除，成功完成手術。南投醫院提醒，國健署提供45至69歲女性每2年1次的乳房攝影免費篩檢，婦女應多加利用，平時也該自我檢查；林水龍則表示，45歲以下女性也可能罹患乳癌，只要發現胸部異常、疼痛、分泌物、腫塊等就應立即就醫，把握治療黃金期。
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2020-08-06 新聞.長期照護
醫師至長照機構看診 達標有獎勵金
疫情逐漸升溫，因應下一波疫情來襲，為避免住宿式機構出現「院內感染」，衛福部長照司宣布，從8月起，鼓勵醫師至住宿機構看診，若半年內能達成降低住民外出就診率等三大指摽，每位醫師可領取12萬獎勵金，從8月起申請，最快明年1月檢視指標並核發獎勵金。中華民國醫師公會全聯會主任秘書林忠劭表示，醫界樂觀其成，不過，醫師至住宿型機構看診，不只帶著醫療知識，還需要具備基本的儀器與裝備，長輩常有多種慢性病，加上抵抗力差，疾病複雜度高，必要時還得請醫事人員陪同。若是每半年達到三大指標有一定的獎勵金，的確是誘因，但如何方便執行，不會影響原本醫院業務，才是醫師會優先考慮的事。衛福部長照司副司長周道君指出，自疫情爆發後，健保署提高醫療院所至照顧機構診療服務的時段上限，原本每周3個時段會有醫師到照顧機構協助看診，提高到5個時段，300人以上的大型身障機構，從原本每周6個時段提高至10個時段，有效減少住民外出就診機率。周道君表示，照顧機構的住民多有慢性疾病，定期要外出看診，但機構住民大多行動不便，外出看診得花錢叫救護車，或是找人陪伴就醫，種種都是一大工程。周道君期盼，願意赴機構看診的醫師能連帶照顧住民健康，檢視藥物是否有交互作用、教導慢性病控制等，避免慢性病沒控制好，突然就醫，醫師的角色像是住民的專責醫師。公告內容是一位醫師照顧50位住民，每半年檢視績效，達到三大指標：建立照顧機構專責管理制度、管理住民平均就醫次數、若為糖尿病患，糖化血色素要小於8.5%。三者同時達標半年可領12萬，若僅達標一項也有獎勵金。
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2020-08-06 科別.新陳代謝
長效型胰島素 避免夜間低血糖
低血糖被視為糖尿病中的「隱形殺手」，特別是夜間低血糖，白天糖友可感受到低血糖帶來的不適感，及時應變，但睡夢中悄悄發生的低血糖，卻會慢慢傷害腦部，甚至缺氧窒息。不過，第二代長效型胰島素問世後，夜間低血糖的發生率大幅降低。周書澤診所院長周書澤表示，糖尿病的患者不只擔心高血糖，低血糖也可能造成不可逆或致命的影響。低血糖是指血糖值低於70mg／dL以下，輕微低血糖的症狀如發抖、心悸、視線模糊、冒冷汗、頭暈頭痛等，嚴重者則會出現意識不清，甚至昏迷，若是出現在夜間，沒有及時發現，恐因此致命。常見造成夜間低血糖的三大原因，包括餐食沒有定時定量、運動量過大，或是胰島素沒有適時的調整等。周書澤說，「錯誤飲食」引起的低血糖最為常見，糖友為了控制血糖必須嚴格控制飲食，但飲食控管要重視「均衡」而不是「不吃」，每餐都要「定時定量」，然而現代人生活忙碌，常會忘記吃飯或是感冒生病未定時飲食，就可能引發夜間低血糖。周書澤指出，隨著醫學的進步，研發出長效型胰島素，一天僅需施打一劑，夜間低血糖的發生率大幅降低。近年第二代長效型胰島素問世，作用的時間比第一代更長，藥物濃度更為穩定也使血糖更平穩，更能避免夜間低血糖的發生。也有許多糖友分享自身的經驗，使用第二代胰島素後，的確能更穩定控制血糖。周書澤認為，預防低血糖，必須要先瞭解發生的原因，再對症下藥。若是因為忘記吃飯導致的低血糖，建議可以補充15克的糖水或是1瓶養樂多，可及時矯治低血糖危機。15分鐘後量測血糖，血糖值達到100mg／dL，就能避免低血糖的發生。他強調，糖友在使用胰島素時，必須與醫師及衛教團隊密切評估溝通，大部分糖友都適用長效型胰島素，可以讓血糖的控制更好。很多研究已證實，胰島素可以讓胰臟細胞功能恢復、胰臟細胞再生。但絕對不要等到發生了許多併發症，尤其是腎功能嚴重受損的時候才勉強施打胰島素。
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2020-08-06 橘世代.愛吃橘
全世界僅台灣吃的到！「愛玉」身世大公開
編按：台灣確實是愛玉唯一的產地，由於種植愛玉子的生態相當獨特，它的公果需仰賴有1億年歷史的膜赤目愛玉小蜂授粉，而愛玉小蜂對環境極為敏感，若有一點菸味或蚊香就足以致命，加上無法飛越台灣海峽中線，才因此造就台灣成為愛玉子唯一產地。以下摘錄《主婦聯盟》愛玉子生產者廖金英的故事，解開愛玉的身世之謎！愛玉揉出膠質結凍時色澤像凝脂瑪瑙，詩人席慕蓉形容為「原礦」。以前阿里山鄉的年輕原住民會在秋季時開始走入深山裡採集愛玉。他們背著尾端綁著刀片的釣魚竿，徒手抓住攀纏在大樹上的愛玉藤順藤而上，爬上野生大樹的樹冠層。站穩在粗大的枝椏上，抽出釣魚竿開始在茂密的枝葉間鉤割愛玉果實，果實任其掉到樹下的雜草叢中。攀爬大樹終結果 大自然巔峰之作採愛玉的原住民都戲稱自己是「高空作業員」，從樹上摔落受傷時有所聞。愛玉採取不易且量少，當時的愛玉價格非常高。大約20年前原住民開始在保留地上種植愛玉，愛玉是藤本植物，無法獨立生長，必得攀附大樹成長。他們先種植赤楊木、楓樹等生長較快的樹苗，待2、3年後樹已長至手臂粗，然後在樹頭種下小小的愛玉苗。愛玉的特性要攀爬到頂才會長出結果枝並結出果實，原住民不太懂得果樹修剪的觀念，往往讓樹長得太高大，愛玉藤就順勢直上到樹頂才會結果，所以愛玉一般都要種7、8年才能開始收成。10幾年前，化工調製愛玉製成的包裝飲料開始在市場上盛行，即買即飲便宜又好喝，愛玉價格幾乎腰斬一半。原住民自然農法 天生天養愛玉子生產者廖金英與先生楊永勝在阿里山達邦的愛玉園是以原住民的自然農法管理，盡量予自然環境最低的干擾，完全不噴藥，也沒有施肥，就是定期砍草修枝，砍下來的草和動物活動的排遺就是最天然的肥料。像愛玉這樣的長期作物，大部分原住民採自然農法管理，很多都是懶人農法、放任農法，天生天養，少數會施一點肥，每隔幾年修剪樹尾避免樹長得太高沒法採愛玉，產量都不是很多。雖然價格不高，但愛玉算是粗作的經濟作物，原住民大都生活純樸，有得吃就好了，雖然家家戶戶都有種一點愛玉，但愛玉園的環境跟自然環境差異不大，能一定程度維持水保跟生態。約2011年，林務局結束深山林班地開放愛玉採摘的招標，只開放淺山林班地的愛玉採摘，愛玉的產量一下子減少；加上最近幾年遭逢極端氣候，也影響愛玉的產量，價格漸漲。加上接連發生塑化劑等食安事件，愛玉這種天然飲品於是水漲船高，價格恢復到30年前的榮景。產量少價格就維穩，對只有人力沒有資本的原住民來說，是很符合他們勞作能力的高經濟作物。天然不耗能 時間成本高原住民的愛玉園種植依地勢而種，不用挖土機整地、不改變地形，愛玉成熟後，一顆顆手採、一粒粒削皮，再於陽光下曝曬，光曬乾的工序就約需1星期以上。愛玉園每一棵樹採下來的愛玉形狀都不一樣，有橢圓形、圓形、梨形；有的大得像成人的拳頭，有的小得像雞蛋。因為是拿野生的愛玉苗來種，維持著基因多樣化。愛玉是隱花果，外殻曬乾後再把裡面的花翻出來曬，除非天氣不好，怕愛玉發黴才使用烘乾機，是很天然、不耗費能源的食品。台灣的農業技術很先進，但各農改場都以提升單位面積產量為主，輔導農民種植精選的高產量單一品種作物，用水泥柱或錏管密集種植、大量施肥，什麼病蟲害用什麼藥，推廣較少考量基因、生物與生態多樣性。反觀原住民與自然共存的農業經營方式，回饋不多，溫飽而已。平地的愛玉大量產出後將衝擊高山愛玉的價格，也將改變高山農業的面貌。離我們家最遠的那片果園原本種植甜柿，因受不了松鼠的摧殘，多年毫無所獲，因此想改種松鼠不吃的愛玉。楊永勝問：要用水泥柱種嗎？ 廖金英搖搖頭說：沒賺到錢就賺生態吧！本文摘自《主婦聯盟》｜更多你所不知道的食物大小事。清甜「綠竹筍」怎麼挑？ 要留意：4有4無！。火龍果盛產季到！教你挑果手感、怎麼吃最營養 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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2020-08-06 科別.耳鼻喉
口腔反覆潰瘍 小心病變快就醫
不少人因口腔反覆潰瘍且疼痛難耐就醫，擔心為口腔癌前兆；醫師指出，口腔潰瘍及口腔癌並無確切關聯，但如果潰瘍狀況有異時，仍需經醫師檢查確認是否為口腔癌。苗栗大千醫療體系舒康診所耳鼻喉科醫師黃山崧指出，口腔潰瘍多發生在夾黏膜、唇黏膜或舌下等處，每次發生部位不一樣；透過口腔檢查可發現大多為直徑小於1公分的淺層潰瘍，周圍稍有紅腫，潰瘍底部為黃色或灰色，數量1或多個，觸診潰瘍底部沒有硬塊。口腔潰瘍原因包括創傷、情緒壓力、病毒或細菌感染、遺傳基因、食物過敏和免疫不協調等，如出現持續3周不癒合的潰瘍或不會痛、底部摸起來有硬塊或潰瘍周圍突起等，就需找耳鼻喉科醫師診察，必要時切片檢查。口腔潰瘍治療大多使用有消毒作用的漱口水或含有類固醇的口內膏幫助傷口癒合，也會視情況使用硝酸銀溶液局部治療，促進傷口新生、加快癒合速度；如出現面積較大或底部纖維化較嚴重，會建議手術切除再縫合，嚴重的復發性口腔潰瘍有時也會使用口服類固醇治療。建議復發性口腔潰瘍患者多補充維他命B、C或多吃蔬果、維持正常作息、減少壓力和勞累，降低發作機會，戴假牙者需考慮是否為假牙佩戴不合造成反覆潰瘍；常有嚴重復發性潰瘍，且身上有其他潰瘍性病灶或多發性紅疹的病人，可能有自體免疫性疾病，建議抽血檢查找出病灶給予正確治療。
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2020-08-06 新冠肺炎.防疫懶人包
藝文館所、大眾運輸要戴口罩 防疫規範一次看
新冠肺炎疫情升溫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，民眾去醫療機構、賣場、大眾運輸等八大場所應佩戴口罩。博物館、表演場館表示，防疫新生活開跑後，解除間隔坐限制，但仍維持進場量體溫、手部消毒、配戴口罩、實聯制等防疫措施。教育單位和大眾運輸也說，一切按指揮中心規定辦理，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。博物館、表演場館故宮指出，入館觀眾須遵守1.5公尺社交距離規範，但若雙方正確戴口罩，則可豁免社交距離。館方建議入館觀眾盡量戴口罩，以免造成參觀時之不便。如遇未戴口罩觀眾，故宮將要求所有入場觀眾保持間距進行參觀。故宮另於8月1日起恢復「定時導覽」，這是近距離群聚室內活動，不易維持社交距離，故宮請參加觀眾全程戴口罩。另配合實聯制，於報名時確實登錄聯絡資訊。台中國家歌劇院表示，除了持續落實入館民眾戴口罩、量體溫、提供酒精消毒洗手，欣賞演出觀眾須全程戴口罩、採實聯制。強化措施還包括將館內所有電梯面板更換為聲控系統或非接觸式按鍵，降低民眾於館內活動的接觸範圍。兩廳院表示，維持量體溫、手部消毒、配戴口罩等相關規定。衛武營國家藝術文化中心「災害防救緊急應變小組」指揮官郭遠仙表示，該中心除解除間隔座限制，活動仍應落實量測額溫、手部消毒、實聯登記、全程戴口罩等措施。教育場所教育部綜合規畫司科長林雅幸說，各級學校都按照指揮中心規定走，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。台北市補教協會總幹事張浩然也說，補習班的防疫都採最高規格，如果家長擔心大班課有群聚感染風險，各班都配合改線上課程，並快遞講義到學生家中。大眾運輸按照雙鐵目前規定，進站仍須配戴口罩，但進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。基本上因為車廂內無法保持社交距離，民眾仍會戴上口罩。針對指揮中心宣布大眾運輸場站或無法保持社交距離車廂須配戴口罩，有條件開放飲食政策是否改變，台灣高鐵公司說，將持續依據交通部政策及指揮中心規定，配合執行各項防疫措施，目前相關做法並無改變。台鐵局也表示按照指揮中心指示辦理。
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2020-08-06 癌症.乳癌
乳癌標靶治療自費壓力大 藥廠推生物相似藥支持計畫
乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，近年有年輕化的趨勢。乳癌除了以腫瘤大小、是否轉移的狀況來進行分期外，也據基因表現區分型態，其中HER-2陽性型較為惡性、預後也較差，雖現行有適用的標靶藥可治療，但因健保給付條件較嚴格，不少患者需自費，經濟壓力不小。老牌藥廠生達，去年取得乳癌生物相似藥代理權，今年1月開始出貨，已有南部醫學中心進用。生達今表示，為協助減輕HER-2陽性的乳癌患者經濟負擔，公司決議推出「病患支持計畫」，只要符合早期乳癌腋下淋巴結陰性、轉移性乳癌復發，或未符合健保給付者，可由主治醫師評估後申請。生達表示，申請若經獲准，依患者病況、初估治療費用一年可節省數十萬元，大幅減輕乳癌患者的經濟負擔。該支持計畫將於今年第4季上路施行。北榮一般外科主治醫師陳瑞裕表示，目前針對HER-2陽性轉移性乳癌患者的治療，已有抗HER-2的國外標靶藥物治療，不過依健保給付條件，患者有淋巴轉移，甚至乳癌細胞擴散等，才符合健保給付；若自費用藥，以至少半年療程來說就需4、50萬元。而國內藥廠近年雖也有多款生物相似藥，且因牽涉價格、藥效、換藥機制等，仍建議患者使用前需與主治醫師討論。
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2020-08-06 新冠肺炎.專家觀點
路透：全球每15秒就有1人死於新冠肺炎
路透社統計，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）染疫死亡人數在今天突破70萬人大關，美國、巴西、印度、墨西哥的新增死亡病例領先各國。根據過去2週的數據統計，平均每24小就有將近5900人染疫死亡，等同於每小時247人病故，每15秒就有1人染疫病亡。美國總統川普說，美國已盡力控制疫情，但美國相關應對措施並不全面，未能遏制病例增加，迄今已有超過15萬5000人死亡。在巴西，波索納洛（Jair Bolsonaro）總統雖與多名內閣部長相繼確診，但他仍儘量淡化疫情嚴重性，並反對採取封鎖限制措施。至於擁有6.4億人口的拉丁美洲，最初出現疫情的時間較許多其他國家晚，但因貧窮和城市人口稠密，以致官方在初期過後難以控制疫情蔓延。
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2020-08-06 新聞.健康知識+
指甲可以傳遞哪些健康信號？有「黑線」代表疾病嗎
長輩們從小就教育我們，指甲一定要剪短，如果小時候誰指甲留得長了點。那麼免不了被家長教育一番，這還沒完，很多人在上小學的時候，老師也要求每天指甲保持乾淨整潔。實際標準只有一個字——短！如果稍微長那麼一點點，可能就要在眾目睽睽之下剪指甲，到最後恨不得都剪到肉，說多了都是淚。從小我們聽到的是，指甲長了會藏污納垢，可是指甲是做什麼用的？逼你剪指甲的人似乎並沒有說過，事實上把指甲剪到貼著肉那麼短並不科學，保持長度合適的指甲才健康。具體多長才合適呢？讓我們先從指甲的結構和作用說起吧。指甲的結構和作用指甲主要由三部分組成，分別是甲板、甲母質和甲週皮膚。甲板：是指甲最外層的堅硬部分，也就是我們平時所說的指甲蓋兒，發揮對甲母質的保護作用。甲母質：從外表面是看不到的，位於甲板下方，功能是可以產生新的指甲。甲週皮膚：是位於甲板和甲母質周邊的皮膚組織，與甲板之間的間隙為甲溝，甲週皮膚對甲板具有保護作用。指甲是做什麼用的呢？主要是讓指尖不容易受到傷害。指甲為何不是剪得越短越好？剪指甲只是把指甲剪短，一定不能使指甲組成的任何一部分受到損傷。而如果指甲剪得太短，甲週皮膚則會利用其良好的彈性，將指甲末端部分覆蓋包裹，隨著指甲的繼續生長，末端邊緣部分便會扎進周圍皮膚，發生「嵌甲」現象。「嵌甲」不僅損傷甲週皮膚組織，破損的皮膚還可能會讓細菌趁虛而入，形成甲溝炎。嚴重的細菌感染化膿可能還會引發細菌向血液中擴散，在極少數情況下甚至會引發全身的敗血症而危及生命。由此可見，小小的剪指甲問題也有可能引發嚴重的健康問題。所以，如果嵌甲症狀比較嚴重，有明顯的疼痛、腫脹、化膿，或者伴發甲溝炎的情況，應及時就醫，請專業的皮膚科醫生處理。除了指甲剪太短，將指甲末端兩側修剪成弧形也是錯誤的，儘管圓弧形的指甲末端看著比較美觀，但是這種修剪方法也容易形成「嵌甲」，最終可能導致甲溝炎等嚴重情況。最後，也不應暴力手撕甲週皮膚的倒刺，很多人看到自己的倒刺會忍不住想手撕得乾乾淨淨，其實這樣也會容易損傷甲週皮膚組織，增加發生皮膚感染的風險。如何科學修剪指甲？既然剪指甲有這麼多講究，那我們該如何科學修剪指甲呢？1.首先，可以用溫熱水泡手或泡腳，使指甲軟化，這樣有利於控制使用指甲刀的力度。2.其次，應將指甲末端修剪成一條直線，並分別與指尖保持齊平，保留的長度約1mm。然後將指甲末端的左右邊角稍作修剪。3.最後，對銳利的指甲末端進行打磨，使其邊緣光滑順暢。另外，手上的倒刺也應該用指甲刀在其根部剪斷，避免手撕發生皮膚破損。這樣就完成了科學的指甲修剪全過程。簡單吧？指甲還可以傳遞哪些健康信號？有的人在剪指甲的過程中，發現自己的指甲可能跟別人不一樣，這是不是表示有什麼疾病呢？事實上每個人的指甲外觀不會完全一樣，但出現這些情況就要注意了：1.指甲薄軟。指甲的主要成分是蛋白質，如果指甲又薄又軟甚至可以輕易撕裂，則很可能是營養不良的表現。這提示應多食用蛋白質豐富的魚蝦類，以及補充有利於指甲健康的微量元素，如鐵、鉀、鋅等。2.指甲脫落。如果指甲發生部分或者全部脫落，則提示可能是發生了急性感染，尤其是嬰幼兒可能出現了手足口病，應及時就醫。3.指甲增厚、變色變形、無光澤。可能是灰指甲，這是一種具有傳染性的真菌感染性疾病，且腳指甲比手指甲出現的概率更高。及時就醫，堅持用藥，灰指甲是可以治癒的。4.指甲出現一條或多條黑線。可以從指甲近端延伸到遠端。這種情況可能是黑色素沉積或者黑色素細胞引起的良性或惡性病變，需要儘早尋求醫生的專業幫助和判斷。而指甲月牙（甲半月）大小、甲週皮膚倒刺並不能反映身體健康的一些信號，與健康並沒有直接的關係。但是要注意，如果指甲上的月牙突然變大或者變小，那麼有可能是甲狀腺出了問題。平時如何呵護指甲？1.養成修剪指甲的習慣，保持規律的修剪週期。根據自己的指甲生長情況，保持一周一次或兩次。2.科學修剪指甲，保留指甲長度適中，太長不衛生且容易斷裂，太短則可能導致甲溝炎甚至化膿性感染。3.接觸使用刺激性產品（如洗潔精、洗液粉、洗衣皂等）時應佩戴手套，減少對指甲的傷害。4.使用護手霜。保持指甲及甲週皮膚濕潤，可以預防倒刺的發生。綜上所述，指甲不是剪得越短越好，更不要天天剪，只要保持每週剪1-2次，保持長度適中就可以，剪時要注意指甲有沒有什麼異狀。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-06 新聞.健康知識+
天熱不僅老人、小孩要注意！ 服用4種慢性病藥物也容易中暑
入夏以來氣溫不斷飆升，適逢暑假期間，民眾也都攜家帶眷到各地旅遊與戶外活動，但若暴露在陽光底下過久，當心出現熱傷害狀況。熱傷害症狀包括中暑、熱衰竭、熱痙攣，其中以中暑最嚴重，而熱衰竭、熱痙攣則是因高溫環境造成水分和鹽份流失太多，所以補充輸液和電解質後很快就能改善。散熱調節失衡 初期症狀包括頭暈、噁心、疲倦無力童綜合醫院急診部主任魏智偉表示，在高溫環境中若出現散熱調節失衡，造成體溫超過 41.1℃（106℉）以上，合併有神經功能異常如（昏迷、抽搐），即稱為中暑。初期症狀表現包括頭暈、頭痛、疲倦無力、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚乾燥無汗等，如果沒有及時發現可能會引起煩躁不安、幻覺、動作不協調、昏迷等意識障礙情形。嚴重時可能併發癲癇、心肺功能異常、橫紋肌溶解、肝損傷、腎損傷、電解質失衡（高血鉀、高血磷、低血鈣）等，恐有生命危險。老人、小孩、慢性疾病與酗酒易中暑 服用４類藥物也要注意 魏智偉主任指出，中暑高危險群除了老人、小孩、慢性疾病與酗酒者之外，若服用的藥物會影響體溫調節，中暑的機率也會增加，可能影響體溫調節的藥物大致區分如下：1.具抗膽鹼作用的藥物：如治療鼻塞用的抗組織胺、治療巴金森氏症的藥物、部份治療精神疾病的藥物等，可能會抑制汗腺分泌，減少散熱。2.交感神經作用劑：如咖啡因、麻黃素等，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱功能降低、同時增加代謝性熱能，使體溫上升。3.部分降血壓藥物：例如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等，可能使心血管系統反應高溫調節的能力降低，利尿劑則可能影響人體水分與鹽分平衡。4.抗憂鬱及抗精神分裂症藥物：抗憂鬱劑會抑制排汗，而治療精神分裂症藥物會抑制擴張皮膚血管的訊息，使身體較難排汗散熱。魏智偉呼籲，有服用上述影響人體體溫調節藥物的民眾，務必補充足夠水分與鹽分、烈日下戴帽子或撐傘遮陽，並且避免長時間曝曬在陽光底下（一般民眾約15分鐘以內），適當休息並保持場所通風；切勿自行停藥，若有任何用藥疑慮應諮詢主治醫師，避免病情惡化，或其他併發症的發生。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天熱背部狂冒痘？ 這些NG行為你我可能天天都在做 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG
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2020-08-06 科別.泌尿腎臟
男性也有更年期！「睪固酮低下症候群」有哪些症狀？該如何治療？
一般民眾大多知道女性更年期與其伴隨而來的症狀，但是你知道男性也有更年期嗎？男性當年齡超過40歲後，由於體內男性賀爾蒙（睪固酮）漸漸下降，可能引起一系列不同的身體不適...男性更年期的成因及盛行率男性一生當中，睪固酮分泌的高峰期為15-30歲，然後每年會以1%-2%的速率下降，到40歲之後，就可能產生較明顯的不足症狀。根據研究，在美國40-70歲男性每年有48萬人新診斷出睪固酮低下。而根據台灣國內研究，40~80歲的男性，其中有24%睪固酮偏低。男人更年期的症狀●生理方面:全身疲倦、體力衰退、脂肪增加、骨質疏鬆、心臟血管問題、心悸、熱潮紅、出汗。●心理方面:情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、心情鬱卒、失眠。●性功能方面:性慾減退、勃起障礙。就醫前可以先用問卷自我篩檢在就醫診斷之前，有許多問卷可以自我篩檢，其中一種常用的問卷是聖路易大學ADAM問卷：1.你的性慾是否降低？2.你是否感到缺乏活力？3.你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？4.你的身高有否減少？5.你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？6.你是否感到沮喪，同時（或者）脾氣變壞？7.你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？8.你是否發現最近運動時，體力變差很多？9.你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？10.你是否發現最近工作績效每下愈況？如果問項1或7回答「是」，而且（或是）有任何三個問項回答「是」，建議應該接受進一步的檢查是否有睪固酮缺乏的情形，以及澄清是否有男性更年期症狀的發生。(來源：台灣男性學醫學會)男人更年期的治療經由專業泌尿外科醫師診斷為睪固酮低下的患者，若是經評估合適，可能給予睪固酮補充治療。治療的目的是減少或預防因睪固酮下降所帶來的改變。●處方適量的睪固酮會有以下的益處●改善性慾及勃起功能●改善身體的肌肉與脂肪比例●改善骨質密度●改善認知能力任何治療都有其風險，此種睪固酮補充治療必須由專業泌尿科醫師評估及開立。最後的叮嚀睪固酮低下症候群相較於女性更年期常受到社會大眾的忽視。由於男性更年期也同樣會引起很多相關的身心障礙，因此如果出現相關症狀或是有任何疑慮，請立刻至本院泌尿外科獲取進一步諮詢與協助。
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2020-08-06 癌症.抗癌新知
為什麼人會罹患癌症？癌症醫的真心話點出關鍵
多數我宣告罹患癌症的患者，他們並沒有過著極不健康的生活，雖然偶爾會偷懶但也幾乎每年都有做健康檢查。那麼，為什麼還會罹癌呢？是遺傳？生活習慣？還是運氣不佳就碰上了？事實上，我最常被癌症患者問到的問題都是「為什麼我會得癌症？」這句話中不僅隱含著對罹癌的怨氣與絕望，也帶有「我平常都很注重健康，到底是哪裡出錯了」的疑惑。就讓我來回答有關「為什麼人會罹患癌症？」這個問題。癌症，到底是什麼？所謂癌症，追根究柢就是基因異常引起的疾病，也就是「遺傳因子受損」。把人類的身體細分來看，全身上下都可細分到「細胞」這個單位。也就是說，人類的身體是由細胞構成，舉凡皮膚、眼睛、指甲、心臟、肺臟、肌肉都是由細胞組成。而細胞數量約多達三十七兆個（早期稱六十兆個，但近年以這說法最為有力）。每一個細胞裡面就好像是一座城鎮，分布著具有各種機能的組織。有類似發電廠的「粒線體」、像是港口或是海關的「細胞膜」、宛如區公所地位擁有中樞機能的「細胞核」。而基因就聚集在細胞核裡。要徹底說明人體基因有點困難。簡單來說，基因序列是由四種化學物質以各式各樣的順序排列而成，分別為「腺嘌呤（Adenine）、鳥糞嘌呤（Guanine）、胞嘧啶（Cytosine）、胸腺嘧啶（Thymine）」。這四個專有名詞，我們通常取其英文拼音的第一個字母「A、G、C、T」來稱呼。這些字母在細胞核裡面像是一篇長篇文章似的以「ATTGCGCTACG……」的形式排列著。它到底有多長呢？我們若用這四個字母做成一本書，並將它排列在圖書館，約可以排滿一整層樓，因為它的字母數量多達三十億。這四個字母的排列順序就構成一幅人體的設計圖。好比電腦是以數字「0、1」的二進法運作，而人體則是由「A、G、C、T」建構完成。令人驚訝的是，它們被好好地摺疊起來收納在極為狹小的細胞核裡面。接著，這四個字母形成的文字列再與數十個字母串聯，就是我們所說的一個基因。目前我們可以推定的是，有三十億個字母的文字列裡面含有二萬個基因。如果這字母轉換成別的字，或是有字母脫落，基因就會轉變，有時會轉變成癌細胞，若再繼續增生就會形成惡性腫瘤。換言之，「所謂癌症，是指基因異常而引起的疾病」。異常又是指什麼呢？這是非常深奧的話題。舉例來說，有以下的情形：• 癌症基因：打開癌化基因的開關。• 抑制癌症的基因異常：為避免形成癌症而認真工作的基因發生異常，最後導致無法順利工作形成癌症。• 突發異常：基因失去功能而轉變成其他形式。• 表觀遺傳（epigenetics）的變化：讀取基因這幅設計圖的功能失常。癌細胞每天都在產生這裡我將說明一項很重要但與治療沒有直接關係的事實，那就是「人體每天都會產生癌細胞」。細胞本是由細胞分裂而來。這時候，基因會被逐字逐句的複製。但它不是像影印機那樣一次全部複製，而是宛若職人般一邊看著手邊的範本一邊字字句句地抄寫。因為是這樣的作業方式，偶爾會發生抄寫錯誤的情況，我在前面所提到的「抑制癌症的基因」，就有發現抄寫錯誤並修正的功能及防禦系統。但即便如此，也無法停止錯誤的產生。每當細胞增生，就會累積複製失誤與受傷的基因，其結果就是細胞「癌化」。一旦癌化的細胞增加，便會形成人類肉眼也看得見的腫瘤。事實上「癌化的細胞」每天都在產生。因此也有這麼一說：每天都有數千個細胞癌化，然後再被人類的免疫機能擊退。那麼，基因為什麼會受傷呢？理由很多，其中之一是「年紀增長」。一聽到年紀的問題，相信很多人都會感到困惑，不過，年紀增長確實是誘發基因異常的原因。其他如細菌、病毒等的感染也會發生基因異常，例如，子宮頸癌已確定是因人類乳突病毒而造成的。此外，暴露於放射線之下也會破壞基因。前面所說都是事實，接下來則是我的感觸。當了解人體的構造與機制後，我是這麼認為的：「人類原本就有罹癌的宿命」。或許聽起來有點哲學，但只要想到我前面提到的「癌症是因為基因異常引起」，就不得不這麼說了。人類史上，癌症是在何時出現的呢？難道說，人類自古即受癌症之苦嗎？我認為不是。回顧人類的數千年歷史，癌症並不是死亡的重要原因。癌症竄升為死亡原因的第一位（在臺灣與日本皆如此），僅僅是數十年之內的事。在此之前，造成人類死亡的是感染症而非癌症。感染症指的是結核病、霍亂等疾病。直到今天，世界上也還有不少國家的主要死亡原因為感染症。而在先進國家，由於疫苗、衛生保健等日益進步，感染症受到相當程度的控制，就不再是死亡的主要原因了。請看右頁的圖表。這是日本政府所做的人口動態調查中的死因分析，開始調查的時期是從1899年起。從圖中可以看出日本自1899到1998年間，占死因前幾名的分別是肺炎、腸胃炎和結核病，這些都是感染症引起。肺炎是因為細菌或是流行性感冒而引起，而造成曲線高峰的肺炎原因是「西班牙感冒」，它是當時席捲全世界的流行性感冒。在這個時代，死因的推斷還不是很成熟，而且仍舊遭受來自感染症的威脅。1980年代初，癌症（惡性腫瘤）一躍成為死因第一位，這是因為已大幅控制住全國的感染症，再加上高齡化人口逐年攀升的結果。1980年是我出生的那一年，也不過經過了近40年，感覺就像是最近才發生的。本文出處/摘錄自蘋果屋出版《癌症醫師的真心話》
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
台南社區藥局再現口罩荒 藥師：連實名制口罩都買不到
國內再陷新冠肺炎可能有社區感染的風險，帶動原本買氣已下降的口罩再傳瘋搶，台南市社區藥師表示，由於之前實名制口罩配送量都賣不完，配送時間拉長，但本周以來，實名制銷量大漲，配送量卻跟不上，很多藥局都有一到兩天完全沒有實名制可賣的空窗期，更引發民眾的恐慌，向衛生福利部食品藥物管理署反應，卻到今天仍沒有增加配送。中央疫情指揮中心上周六公布比利時籍工程師染疫，目前推估有可能是在台灣染疫而非國外，引發民眾對疫情的緊張，再加上前副總統陳建仁在8月1日公開表示，建議民眾到年底最好囤積3個月的口罩量，以因應疫情，口罩各地的銷售狀況從周六、日起就蠢蠢欲動，本周更是銷量大爆發。台南市很多藥局今天的實名制口罩都賣光光，藥師史宗良表示，自己的藥局在北區，在之前疫情緊急時，每天的實名制口罩都賣光光，到6月解封後，口罩的銷量就明顯下滑，但本周又再大爆發。他表示，自己周一原本還剩下150份（每家藥局配送200份），但周一晚上就賣光光，周二沒得賣，今天周三還是沒得賣，要到晚一些才能配送，明天才有口罩可以賣，許多民眾都來問，但手邊沒口罩也沒辦法。另名藥師表示自己也有相同的情況，指出口罩依規定是每日配送，周一到周四都是配送200份、1800個，周五則配送周六與下周一的量，是3600個，但是之前因為實名制口罩銷量大幅下滑到只剩下1/2-1/3的量，而口罩配送是根據藥局前兩天的庫存。例如周三配送是看周一上午的庫存，如果庫存量還不少，就會減少配送，而且之前因為庫存很多，很多藥局還會「拒收」實名口罩，所以本周突然銷量大增，很多藥局都庫存不足。而不少人上網反應買不到實名制口罩，憂心3-5月間排隊買實名制口罩的情況又將上演，藥局表示，自由販售的盒裝口罩原本就量不多，大家搶，但現在如果實名制也買不到，可能會引發民眾恐慌，要求中央應調整一下配送的情況。
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2020-08-05 新聞.食安拉警報
32人上吐下瀉掛急診！礁溪老爺：5項送檢，兩周知結果
礁溪老爺酒店傳出有員工旅遊團在自助餐廳用餐後，32人疑食物中毒掛急診，業者表示，8月1日當天在雲天自助餐廳用餐人數近1,300人，目前已知該團約32名旅客發生不適，礁溪老爺於第一時間發生後積極關心該團旅客，也持續追蹤當日其他用餐旅客狀況。此外，雲天自助餐廳也暫停營業，直至衛生局檢驗核可後才會恢復營運。事件發生後，礁溪老爺也配合宜蘭縣政府衛生局稽核環境、水質、人員檢體，並主動送檢包含透抽、蝦子、鮮甜招牌活力蝦、香檸蔥香鮮透抽與鮭魚生魚片進行生菌數與大腸桿菌檢驗，報告須兩周後才能確認是否與食材相關。目前雖未有報告顯示為礁溪老爺導致上吐下瀉症狀，但已收到民眾投訴，宜蘭縣衛生局介入協助調查，建議雲天自助餐廳暫停營運，飯店表示，當下即刻配合政府單位暫停營業雲天自助餐廳，於今日8/5再次進行全面性清潔消毒，直到宜蘭縣衛生局檢驗核可後才會恢復營業，昨日8/4晚間也主動聯絡用餐客人給予彈性調整，以旅客權益為優先考量。
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2020-08-05 新聞.健康知識+
在太空中都吃什麼？太空人可以吃炸雞、披薩和泡麵嗎
你應該要知道的食事你想像過在宇宙遨遊的感覺嗎？這應該是所有孩子童年的夢想，但太空人承受身理心理雙重壓力，或許讓太空生活並不是那麼美妙！因此，太空人食物就成為療癒的法寶，但從地球送到太空中的食物，更需要經過層層把關，才能抵達太空人手中！想像過在宇宙遨遊的感覺嗎？這應該是所有孩子童年的夢想，但太空生活實際上並不是那麼美妙！身為太空人、處在重力完全不同的環境，不僅身體得承受相當大的不適，且需要長時間待在同一空間，這可是不怎麼好受的一件事，這時美食扮演的療癒角色就相當重要！在總總努力下，泡麵、披薩都曾經送上太空療癒太空人的心和胃，而最新的一件，就是日本航空局（JAXA）在2020年批准了日本超商業者Lawson的炸雞作為太空人的食品。要登上太空，得承受身心靈的雙重壓力太空人在飛行的過程中，生理上因為已經習慣地球的重力，所以在太空上要重新適應「無重力」的狀態，而最常見的症狀像是「脹臉鳥腿」綜合症及貧血。除了生理的影響外，心理同時也承擔相當大的壓力，NASA人類研究項目首席科學家Jennifer Fogarty表示，因為太空人被侷限於狹小的空間，無法觸及地球上熟悉的人事物，心理面臨莫大的壓力。「脹臉鳥腿」（puffy head bird legs）：由於太空中缺少重力，人體在地球上時，身體用以抵消重力的多餘液體，在太空的無重力狀態下，體液會從腿向上移動，下肢中約10%的水份會重新分配到上身。因此導致太空人臉發脹、腿則縮小。「食物」成了舒緩太空人壓力的療癒法寶！為了減輕壓力，在太空航行的過程中，食物就成為最大的療癒，美國食品開發專家Barb Stuckey在書籍《味覺獵人：舌尖上的科學與美食癡迷症指南》表示，「調味料」讓太空人覺得自己彷彿「有所選擇」，這是他們在太空中嚴重缺乏的，因為太空中的每一分鐘都會被規畫了各式各樣的活動，包括何時要睡覺、何時作實驗、何時用餐等。太空食物標準多！要安全、能吃飽、夠營養、方便攜帶且能快速食用要幫助太空人們順理完成任務回到地球，食物佔據相當重要的角色！為此除了官方機關自行研究外，近年也開始和民間廠商合作，期望能透過雙方的努力，讓太空人在太空中也能品嚐地球的美味，太空食品不再如以往大家想像中的糟糕，各個廠商卯足全力紛紛拿出自家製作食品的拿手絕活，把美味食物送上太空！美國航太總署高階食品科技計畫主任Michele Perchonok表示，他們面對許多挑戰，首先要讓太空人吃得飽同時營養均衡，且因為太空船並沒有多餘的空間放置食品殘渣，所以選擇的食物也不能產生食物垃圾，必須要體積輕盈、方便攜帶，以及可以快速食用，最後才是食物的美味度！吃炸雞也注重健康！karaage kun炸雞熱量僅66.6大卡高熱量食物向來是發洩情緒的好出口，經過3年的測試，日本航空局（JAXA）終於在2020年批准了Lawson的炸雞作為太空人的食品。2017年JAXA收到太空人的反饋需要更多肉製食品，於是與Lawson攜手合作，研發了karaage kun炸雞。JAXA希望karaage kun能成為日本太空人在航行中的舒適食物，幫助減輕長途飛行帶來的精神壓力，同時也期望能提高工作效率。為了使食物能順利登上太空，必須能長期保存、耐飛行、抗微重力等特性，經過3年反覆改進karaage kun保存期限長達1年8個月，且與一般炸雞相當不同的是，karaage kun僅有66.6大卡，讓太空人在享受美味的同時也維持健康的身材。而為了使太空人方便，也是製作成一口的大小，並且使用乾凍形式拆袋即食，讓日本太空人能更愉快地在太空中順利完成任務。吃一片太空Pizza不簡單！運輸費高達100萬美元2000年時，Pizza Hut把史上第一塊披薩送進太空裡﹐太空 Pizza的直徑約十五公分﹐薄餅上的餡料包括茄汁﹑起司和義大利蒜味腸（Salami）。但Pizza Hut沒有選用最受歡迎的義大利辣肉腸﹐因為該口味在真空包裝處理的效果較義大利蒜味腸差。同時因為在太空中﹐人的味覺不像在陸地中靈敏，所以太空 Pizza加的鹽量相當多。俄羅斯太空人Yuri Usachov就是歷史上第一位在太空中吃Pizza的人，Yuri Usachov對這塊Pizza相當讚賞。而為了讓這塊Pizza順利進到太空中，Pizza Hut花費了100萬美元和俄羅斯宇航部門合作。太空中品嚐家鄉味！Space Ram太空泡麵為思鄉而生2005年日本日清，則推出全世界第一款可以進入太空的泡麵Space Ram，此項產品由日清創辦人安藤百福研發，因為探索號太空梭（Shuttle Discovery）的日籍太空人野口聰一表示，希望能在無重力環境的外太空吃速食麵，於是日清展開了太空食品研發。安藤百福表示，如果能讓野口聰一在夢想的太空中感到滿足的話，是最令人欣慰的事。於是他們在火箭升空前順利的研發出Space Ram，讓野口聰一成為在太空中吃到泡麵的第一人。配合太空中無重力的狀態，安藤百福以1958年研發的「瞬間熱油乾燥法」為基礎，做出太空版的Space Ram泡麵。在無重力的空間中，麵條會四散開來，所以研發員在麵條表面作了蛋白加工處理並製成一口大小，使太空人能方便進食。其中還有不同口味可以挑選，像是醬油、味噌等，而湯汁經過勾芡變得相當濃稠，以免逸散到太空艙內對機器造成損傷。且由於無重力的狀態下，人們的味覺會變得遲緩，Space Ram的調味也比一般泡麵重。太空梭內氣壓低，熱水無法燒開，所以研究員也調整了麵條中麵粉、澱粉等的比例，使泡麵在70度C的熱水中就能泡開，讓野口聰一能在太空中一嚐家鄉美味。健康也需注意！搭配蔬菜均衡飲食為了能順利的完成飛行任務，健康的身體也相當重要，2015年美國太空總署（NASA），首次把在太空中培育出來的蔬菜供太空人食用。NASA 甘迺迪航太中心（Kennedy Space Center）專家Ray Wheeler表示，培育出的蕃茄、藍莓和紅萵苣等蔬菜水果，是抗氧化劑的很好來源，在太空中食用這些新鮮食物，對人的心理情緒有好的影響，也有助防範太空輻射的傷害。太空人們離開地球帶著任務前往太空，過程中承擔許多壓力，如今經過許多嘗試，太空食品已與過往的印象不同，加上極度嚴格的食品把關，也有人提出或許太空食品可以成為災難時的應急食品，但即使開發困難，太空食品仍是食品開發專家別具挑戰的任務，期待在食品加工科技越發進步的現在，太空人能有更多飲食選擇，紓解工作帶來的苦悶。延伸閱讀▶太空傳來的好消息！NASA太空站上也能種出安全且營養的生菜▶太空人吃什麼？食品科學家的設計挑戰賽▶移民外太空的理想糧食 美國太空總署肯定「藜麥」參考資料▶How VR, AR could support astronauts' mental health in space▶【日清食品】速食麵改變飲食文化——遍及世界的速食麵▶日清食品台灣官方網站▶太空上不能吃麵包？前 NASA 太空人告訴你他們在太空都吃什麼！▶美國連鎖式快餐集團PizzaHut外賣薄餅上太空▶Fried chicken in space: Japan Aerospace Exploration Agency certifies freeze-dried product as space food▶Astronaut Lingo: What Is "Puffy Head Bird Legs?"（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-08-05 科別.骨科．復健
髖骨骨折第一年致死率達2成 醫籲可拿三倍券檢查骨鬆
國人髖骨骨折第一年致死率高達2成，比癌症還高，而骨質疏鬆是其中重要的因素。台中市茂盛醫院今提醒民眾應注意骨密檢查，並注意飲食保健，尤其是許多人並不知道振興3倍券可以到醫院用來做檢查，因此建議民眾，或許把券用於保障自己的健康會更有價值。茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊說，女性自35歲開始，每年有0.5%～1%的骨質流失，在停經5至7年後，由於動情激素下降的關係，骨質流失的速度加快至每年2%；男性45歲開始也以每年0.5%的下降。常見的骨折部位包括股骨、脊椎骨和前臂骨，但多數人不自知，才會發生擁抱、跌倒、搬重物就導致骨折的情形。而髖骨骨折導致臥床、肌力喪失、抵抗力變弱，最後甚至連咳氮都十分困難，都是髖骨骨折導致死亡率變高的原因。再者，乳癌患者也是骨鬆高危險群，茂盛醫院乳房外科主任黃啟瑜指出，乳癌患者接受化學治療或停經後常接受抗荷爾蒙藥物治療，這種藥物會導致骨鬆加重，因此必須每1至2年定期做骨密檢查。呂昀珊建議預，防骨鬆首要補充鈣質，可以從日常飲食攝取高鈣食物，像是牛奶、乳酪、芝麻、小魚乾、堅果、深綠色蔬菜等，若擔心攝取量仍然不足，就可適當補充鈣片，一天建議補充約1000~1200毫克。另外，維生素D3不足也是造成骨鬆的重要原因，這和國人普遍日晒不足，尤其是女性為保持皮膚白皙，防晒做過頭，以致於天然維生素D3不足都十分相關。改善之道，就是每天至少晒15分鐘的太陽，每周3次，並補充維生素D3。再者，要避免喝酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等讓骨質流失的飲料，抽煙、熬夜也是大忌。最後，以慢跑、登梯、舞蹈、負重訓練加重肌力，也是重要的保健措施。
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2020-08-05 橘世代.愛玩橘
8月5日台鐵新制上路－想出去玩！28天前就能訂票
因應疫情趨緩、旅運需求增加，高鐵8月1日起全面恢復每周提供1016班次旅運服務。至於台鐵，為便利旅客及早規畫行程，台鐵5日零時起，從提前14天改為提早28天前就開放預售車票。高鐵受疫情影響，實施短期調整班表，每周開行828班次列車。經滾動式檢討，5月下旬以來，持續調增班次服務，繼6月30日起每周開行達961班次後，規畫自8月1日起全面恢復每周提供1016班。高鐵說，旅客可依出發日前28天售票規則，透過24小時服務的高鐵合作便利商店、網路訂票、「T Express」行動購票App及語音訂位系統，或於各車站營業時間至售票窗口及自動售票機購票，歡迎多加利用。台鐵則是從5日起，旅客可於乘車日前四周開始訂票，每逢周五可多預訂二天至四周後周五、六、日乘車票。與高鐵不同是，高鐵營運迄今一直是開放預售乘車日前28天車票，唯一差別是含訂票日計算，台鐵則不包含。台鐵舉例，8月5日開放預訂至9月2日乘車票，依此類推。如8月10日周一開放預訂9月7日周一乘車票，8月14日周五開放預訂9月11日周五、9月12日周六及9月13日周日乘車票。至於適逢連假，台鐵說會視情況再調整公告，預估10月1日中秋節當天車票，最快9月2日可訂，另外因為國慶連假與中秋相近，正在評估是否同時開放訂票。台鐵說，車站窗口預售時間為開放訂票日上午9時，訂票後取票則不限時間，現場售票與網路訂票連線使用同一座位檔，不另保留座位現場販售，請旅客多加利用網路訂票。台鐵相關訂票規則調整如下：一、「花東常態實名制」車票調整為開放訂票日起前三日提供符合資格旅客優先訂票。二、「連假加班實名制」車票調整為開放訂票日起至乘車前三日提供符合資格旅客優先訂票。三、TR-PASS調整為30日前開放預購，預購時須選定啟用日（販售當天起算30日內均可選定啟用日），有效期限為啟用日往後連續使用三日或五日（視旅客購買三日券或五日券而定）。四、團體票訂購期限調整為乘車前2個月至乘車前35天（五周）。五、退票手續費級距調整如下(一)乘車日當天退票：每張按票價百分之二十核收，且不得低於20元。(二)距乘車日二日至三日：每張按票價百分之十核收，且不得低於20元。(三)距乘車日四日至二十五日：每張20元。(四)距乘車日二十六日起：每張10元。更多愛玩精選閱讀↘↘↘。循著羅東林鐵舊線去旅行 「穿越41年，回到1979」。鐵道迷必追／台灣最美車站「多良高架鐵路」正式開通！推薦▶▶▶揪團出去玩，認識新朋友！專屬熟女的揪團平台，搶先體驗》
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