2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-05 癌症.乳癌
AZ晚期乳癌藥Lynparza 早期患者也有效
「新英格蘭醫學」(New England Journal of Medicine)網路期刊和美國臨床腫瘤醫學會(American Society of Clinical Oncology)發表的一項跨國研究發現,英國藥廠阿斯特捷利康公司 (AstraZeneca PLC) 與美國藥廠默克公司 (Merck & Co.) 銷售的藥物Lynparza,可減少早期具侵襲性乳癌女性患者的癌症復發機率。這項長期研究是遺傳性癌症治療的最新發展,為人類對抗遺傳性乳癌增添生力軍;也證明製藥業花在新型藥物PARP抑製劑方面的昂貴投資,是值得的。Lynparza藥在美國定價為每位患者每月1萬4449元,是阿斯特捷利康公司最暢銷產品之一,主要用於治療晚期BRCA基因突變乳癌;去年銷售額達18億元。其競爭對手葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)2019年斥資逾50億元收購另一款PARP抑製劑Tesaro製藥廠。阿斯特捷利康癌症部門執行副總裁弗雷德里克森(David Fredrickson)表示,阿斯特捷利康將把研究數據提交監管機構,請求批准將Lynparza用於早期BRCA基因突變乳癌治療。PARP抑製劑的作用是截斷癌細胞修復自身DNA能力,並導致癌細胞死亡。近年來,衛生監管機構已批准此類藥物用於治療卵巢癌、乳癌、前列腺癌和胰腺癌。目前發現這些藥物對BRCA1和BRCA2基因突變癌症,特別有用。有BRCA基因突變的女性,罹患乳癌風險更高且通常更年輕。基因突變約占美國每年確診28萬1000椿乳癌病例的5%。根據美國癌症協會數據,乳癌是女性罹癌死亡第二大原因,每年在美國造成約4萬3600人死亡。美國食品藥物管理局(FDA)已在2018年批准使用Lynparza治療晚期的BRCA基因突變乳癌。治療3年 近86%未復發此項研究從2014年開始,在美國和其他22個國家/地區有1836名罹患早期BRCA1或 BRCA2乳癌的女性,在參加研究前均接受過切除腫瘤手術,並在手術前後接受防止腫瘤復發的化療。根據腫瘤大小或存在於淋巴結的癌症情況,她們的復發風險都很高。研究隨機分配一半女性每天服用Lynparza藥劑一年,另一半服用安慰劑;研究人員發現,治療開始後2年半的中位隨訪期內,與安慰劑相比,Lynparza降低了42%癌症復發或任何原因死亡的綜合風險。治療三年後,接受Lynparza治療的女性85.9%沒有復發,接受安慰劑的女性77.1%未復發。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防堵京元電子染疫風暴!台中清查移工、中科設篩檢站
台中市政府因應苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,全面釐清相關移工移動足跡,必要時要求企業篩檢,另外,因應中部科學園區大廠員工及眷屬篩檢需求,邀集中國醫藥大學附設醫院進駐,設置中科社區篩檢站,接受企業預約,篩檢高風險的企業員工及眷屬,阻絕苗栗傳染鏈擴散到台中市。中科管理處表示,中科社區篩檢站預計8日演練,並接受企業預約,9日正式運作。中科管理局今天派員觀摩竹科園區篩檢1萬名移工,並滾動檢討中科園區防疫措施,中科園區內企業尚未有企業篩檢,部份企業評估中。中部科學園區內設置「中科社區篩檢站」,與中國醫藥大學附設醫院合作,採企業預約、分流制,分散人群避免群聚,對象就近提供企業預約篩檢高風險員工、眷屬。衛生局表示,台中有9家醫療院所快篩站(衛生福利部豐原醫院、台中慈濟醫院、光田綜合醫院沙鹿院區、國軍台中總醫院、台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、衛生福利部台中醫院、中港澄清醫院)、2處社區快篩站(童綜合醫院梧棲院區旁停車場、亞洲大學附屬醫院高架橋下停車場)。衛生局呼籲,篩檢目的是為快速找出社區中感染者,以有接觸史、活動史且有症狀者為優先,無前述情況者就沒有篩檢的必要,否則反而易接觸到其他感染者,暴露在染疫風險當中。衛生局也提醒,市民朋友前往社區篩檢站,請攜帶身分證及健保卡(無身分證者,可攜帶戶口名簿或戶籍謄本),全程佩戴醫療用口罩,勿搭乘大眾交通工具。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
染疫死亡38例創新高! 將加強重症照顧者品質
國內疫情持續嚴峻,自5月11日起新增本土病例不到一個月已破1萬人,死亡案例創新高,達38例。中央疫情指揮中心公布,今日確診人數本土案例有476例,回歸校正個案35例,總計511例本土個案。其中死亡案例中,有26名男性、12名女性,確診日期5月15日至6月2日,還有部分個案死亡時間稍晚,需要進行調查才能對外發布。指揮中心陳時中表示,目前對於針對新冠重症患者的臨床處置及照顧品質相關作業在進行中,今早有請台大醫院新竹台大分院余院長主持,分析講解新冠重症臨床處置,當醫院接下來大量病患下,如何進行治療等經驗。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防長照機構爆發群聚感染 南投縣祭出嚴格管制措施
疫情持續延燒,雙北都出現長照機構爆發群聚感染,南投縣政府表示,為了確保長照機構住民和醫護和照服員安全,縣內長照機構已禁止探訪並落實人員管制,業者如違反規定,將限期改善嚴重者處1萬到15萬元罰緩,直到改善為止,避免出現群聚感染風險。南投縣社會及勞動處長林志忠說,南投縣共有54家住宿型機構,住民有3931人,加上照服員、醫護人員等共有5671人,為落實防疫將群聚傳染的威脅將到最低,已採取最嚴格措施,包括禁止探訪,改以視訊或電話訪視,且減少住民外出,如有就醫需求,以視訊診療或請醫療院所進入機構進行診療,同時出入PCR篩檢等。另外,第三級警戒期間,不建議收新進住民,如果確實需要收住,要自費進行PCR核酸檢驗,提供入住前3日內陰性檢驗結果報告,入住後應先將其安置於隔離空間或單人房14天,且無相關症狀後,再安排入住一般房室;對於就醫頻率較高住民,盡量分區照護。為了避免出現意外,社勞處要求長照機構落實門禁管制,若違反相關規定除限期改善,嚴重者處以1萬元到15萬元罰鍰,甚至停止全部或部分業務,直到改善為止。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
快刷簿子!紓困補助金已入帳 勞工驚訝「撥款好快」
因應疫情,今年紓困4.0自營作業者及無一定雇主勞工生活補貼發放方式大變革,紓困申辦方式變更為即時入帳及線上申請,即時又防疫,簡便又安全。去年曾領取者,撥款首日6月4日一大清早就直接現金入帳,南市民眾直呼撥款效率快,「足感心」!勞工局表示,這次紓困不僅撥款速度超快,紓困範圍也擴大,除自營業者、無一定雇主者投保薪資在新台幣2萬4千元以下,補助3萬;投保薪資在2萬4千元以上自營業者、無一定雇主者,也納入紓困對象,補助1萬,受益人數大幅增加,對紓困民眾是一大福音。勞工局局長王鑫基表示,撥款首日一大清早許多勞工互動回應「這次撥款這麼快,已經入帳了」,真好!另109年未曾領取者今年新增對象也簡化審查流程,申請者只要110年6月7日至110年7月5日期間至勞保局e化服務系統,完成線上登錄即可快速撥款。王鑫基說,符合申請自營作業者及無一定雇主勞工生活補貼者發放金額分別為3萬或1萬,110年4月份月投保薪資未超過2萬4千元之勞工,每人補貼新臺幣3萬元,此項發放標準與去年相同,惟今年擴大紓困範圍,110年4月份月投保薪資超過2萬4千元即月投保薪資等級在2萬5200元以上)之勞工,每人補貼新臺幣l萬元,受益人數大幅增加。王鑫基說明,自營作業者及無一定雇主勞工生活補貼「線上登錄操作說明」影片,勞工局局網早已提供,以供市民朋友提早上網操作練習。109年曾領取者,昨天6月4日直接現金入帳,另109年未曾領取者今年新增對象也簡化審查流程,申請者只要110年6月7日至110年7月5日期間,至勞保局e化服務系統,線上登錄本人之金融機構或郵局帳戶,以「健保卡號+戶口名簿戶號(免插卡)」或「自然人憑證(需插卡)」,完成後即可快速撥款,但110年7月5日前未完成登錄者將不予核發,請勞工朋友特別留意,以免喪失紓困權益。申請勞工生活補貼的對象及資格條件,需具中華民國國籍並符合下列4項條件:1.由職業工會參加勞工保險。2、110年4月30日已參加勞工保險。3、108年個人各類所得總額未達新臺幣40萬8千元。4、未領取交通部、文化部或其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼。此外,針對勞工朋友關心的「勞工紓困貸款」,王鑫基表示, 110年6月15日起開始受理申請,疫情期間請洽銀行採線上申辦或線上預約方式辦理。貸款對象為受疫情影響之本國籍,年滿20歲之勞工,有參加勞工保險者,未參加勞工保險者,可提出工作事實證明(如工作收入資料)。最高貸款10萬元,利率1.85%,貸款3年,勞動部補貼1年利息,貸款名額50萬名。諮詢專線1955及各承貸銀行及。承貸銀行可至「勞動部官網疫情協助專區」→「勞工紓困貸款」→「諮詢窗口」查詢。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
慰勞醫護 醫事人員津貼已發逾33億元
衛生福利部醫事司發放醫事人員新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)防疫津貼,慰勞醫院與醫護人員照護辛勞,去年3月到今年3月已發放新台幣33.26億元。醫事司長劉越萍今天告訴中央社記者,去年3月開始,醫事人員津貼都會預先撥款8成給提申請的醫院,醫院再補件申請後續款項,醫事司將審核,通過後發給全數款項。劉越萍說,去年醫事人員津貼共187家醫院申請,總申請額近27.89億元,目前已撥款27.44億元,有162家醫院已全數撥款;其餘25家醫院已預撥申請金額8成,後續待醫院補件,複審通過可撥發剩餘款項。至於今年1月到3月,171家醫院申請;劉越萍說,醫事司已預發8成款項約5.28億元,後續款項也已撥發5352萬餘元。目前已55家醫院全數撥款,其餘116家醫院待補件複審,通過可撥發餘款。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
竹科專案篩檢站今啟用篩檢移工 蔡英文致電肯定
為阻斷移工傳播鏈,新竹市政府主動啟動竹科移工擴大篩檢,1天內在園區完成打造竹科專案篩檢站,今天啟用。市長林智堅說,蔡英文總統早上來電關心首日運作,並肯定建置專案篩檢站,也期盼新竹市以「區域聯防、醫療資源共享」原則協助新竹縣、苗栗縣防疫工作,林智堅表示已允諾,將組「竹竹苗防疫作戰聯盟」,盡全力協助。林智堅表示,今天早上已和新竹縣長楊文科聯繫,表示竹縣大型企業若也有相關移工篩檢需求,竹市將傾力協助,他也將聯繫苗栗縣長徐耀昌商討防疫合作,強調竹竹苗共同攜手區域聯防是重點工作,「防疫工作不分你我他,新竹市不會置身事外。」封測大廠京元電子竹南廠爆發移工群聚77人確診,廠方連日來進行7300名員工快篩,今天持續進行,鄰近的竹南超豐電子也9人確診,廠方在今天展開為期4天員工普篩,中央昨天也決定在苗栗設前進指揮所,派衛福部醫福會執行長王必勝擔任指揮官。林智堅說,新竹市和苗栗縣密不可分,苗栗疫情增溫,竹市在防疫工作上更是重中之重,昨他與衛福部長陳時中、王必勝通電話,表達竹市不只會守住竹科專案篩檢站,未來秉持「區域聯防」原則,若有需要奧援,新竹市政府也會跨縣市全力協助。今天竹科專責篩檢站啟動,目標3天替4千名移工完成篩檢,市府指出,現場規畫4組動線,分時段、分對象,分流,園區廠商可透過竹科管理局申請安排自費快篩,第1天各廠商已預約近800人採檢,特別感謝新竹市醫師公會支援200名醫事人員篩檢。市府指出,若快篩為陽性,將立即進行PCR篩檢,後搭乘救護車或防疫計程車專車送至加強型防疫旅館或集中檢疫所隔離等待PCR報告,杜絕感染進入社區。另,因應大量篩檢,市府今也確定再增第二座加強型防疫旅館,將於近日啟用。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
塔台對話曝光!日贈台疫苗 航管員8字感謝日航這樣回
日本無償送台灣124萬劑AZ疫苗,昨天下午1時58分抵達桃園機場,由日本航空執飛。今天塔台對話曝光。我國民航局航管員以八字感謝日航,日航也回以三字。雖然對話簡短,但感受到台日深厚情誼。根據曝光的塔台音檔,我國民航局航管員在引導該班機降落時,用英文表示「We Taiwanese thank you for your great help(我們台灣人感謝你們的大力幫忙)。」日航機長則回應「you are welcome(不客氣)。」民航局也證實有這段對話。這批疫苗由日本航空JL809班機運送,台北時間上午11時從東京成田機場起飛,下午1時58分提前抵達台灣桃園機場。昨天有航空迷緊盯全球航班資訊網站flightradar24,發現負責運送的航班,一路「狂飆超車」,日航也證實,原先預計下午2時40分抵達,提早約40分鐘。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
紓困4.0也含運動從業人員 每人最高補助4萬
紓困4.0,教育部針對受影響而有營運困難的運動事業及相關從業人員,補貼包括室(外)運動場館經營管理行業如球類運動場館、室內(外)游泳池、拳擊館、田徑場、健身中心及賽車場等運動事業,及符合資格的運動從業人員每人最高補助4萬元,從6月7日起至8月31日止線上受理申請。台中市政府運動局說,針對運動事業紓困,若從今年5至7月任一月營業額較今年3、4月月平均或2019年同月營業額減少5成即可申請,若運動事業因受中央命令停業且給付薪資未達基本工資,補助金額包含企業一次性補貼,以全職員工數乘以1萬元計算、受雇員工補貼3萬元及就業安定基金1萬元,共4萬元,由事業一併具領轉發;若運動事業未受中央政府命令停業,則以全職員工每人4萬元計算,提供一次性營運補貼。運動局提到,針對運動從業人員紓困,申請資格為我國國民且非任一單位的全職員工,因契約或工作約定暫停或取消,導致1個月酬勞較今年3、4月月平均,或108年同月酬勞減少5成即可申請,教育部將提供酬勞減損補助,每人最高補助4萬元。「運動紓困4.0」申請期限自6月7日起至8月31日止,申請網站 https://rev.sa.gov.tw/COVID19/solution.html ,或撥打運動紓困專線02-7752-3658洽詢。
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2021-06-05 養生.聰明飲食
在家吃什麼?營養師推薦簡單低醣料理
居家防疫生活許多人對於「每天三餐該吃什麼?」傷透腦筋。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里公開她的「零廚藝」低醣料理,推薦簡單煮「乾煎雞胸肉」,搭配「番茄美生菜佐蛋沙拉」及半碗飯,就是美味營養、健康的瘦身餐。乾煎雞胸肉+番茄美生菜佐蛋沙拉食材(2人份):雞胸肉290克、水煮蛋3顆、美生菜50克、大番茄一顆、日式美乃滋一湯匙、葵花油5cc、大蒜片少許、鹽2.9克,黑胡椒及玫瑰鹽少許作法:1.前一晚將雞胸肉先用2.5克鹽及黑胡椒醃過,放冰箱冷藏;或是煮前再醃雞胸肉,放冰箱冷藏30分鐘後再煎。2.拿一個食用夾鏈袋將先蒸好的水煮蛋放入,再加入一湯匙日式美乃滋,少許黑胡椒鹽、玫瑰鹽,然後壓碎即可。3.美生菜、大番茄用冷開水洗淨,再擺盤放入蛋沙拉後放冷藏。4.熱鍋加一小湯匙的油,開中小火,放入少許大蒜片和雞胸肉一起煎,一面煎約5分鐘出現金黃色後,翻面再煎5分鐘,直到煎熟。熱量:一人份404大卡;如果加半碗飯,一人份是544大卡。●營養價值:雞胸肉:低脂肪高蛋白,免疫細胞的營養來源,也是瘦身好食材。大番茄:有豐富的茄紅素、維生素A,可以保護細胞黏膜的健康。水煮蛋:富含優質蛋白質,生物利用率高,吸收好,可提高抵抗力。美生菜:含有維生素A、維生素E、β-胡蘿蔔素等脂溶性維生素,可提升體內抗氧化能力。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
疫情熱區有出家人、學生返嘉避疫 嘉縣啟動返嘉鄉親關懷
新冠肺炎疫情嚴峻,嘉義縣確診案例多與熱區移動接觸史有關,疫情熱區外縣市返嘉鄉親,引發民眾恐慌與壓力;縣府要求各村里訪視調查,目前有百名雙北市民近1個月內返鄉,村里長訪查,有出家人也有學生,縣府啟動「外縣市返嘉鄉親關懷行動」,主動致電關懷並衛教相關防疫知識,提醒鄉親務必堅守沒事「宅」在家的共識,減少不必要移動。朴子市文化里長楊石旭說,里內最近有雙北返鄉鄉親,都會用手機簡訊用LINE向里長報到,有出家人也有大學生,他前往訪視,都按規定在住處自主健康管理,訪視關懷無強制力。縣府說,返嘉鄉親關懷行動,由民政處請村里長協助調查,最近1個月,村里如有雙北或熱區返嘉鄉親應加強通報,由縣府關懷服務中心主動致電提供衛教關懷,如發現症狀,立即協助就醫,請鄉親自我健康管理14天,勿群聚,才能減少防疫漏洞。縣長翁章梁說,關懷服務中心針對「居家隔離、居家檢疫、自主健康管理」或有心理諮商需求民眾,提供「零距離」通訊心理諮商服務。運用「安、靜、能、繫、望」五招心關懷:「安」指戴口罩、勤洗手,健康監控。「靜」促進平靜鎮定,深呼吸、放鬆、休息、調適正面思考。「能」:提升效能感,安排作息轉移,找回自我控制感。「繫」:利用網路與電子媒體,維持與外界的溝通。「望」:灌注希望,跳開負面思考,保持正向希望。熱區返嘉鄉親有症狀或不適,請撥打1922專線尋求協助;有心理諮詢服務需求,可打衛福部免付費安心專線1925(依舊愛我)或「嘉縣府關懷服務中心專線」(05)3621150 。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國研院疫情地圖新功能 秒懂各縣市疫苗接種進度
疫苗議題備受關注,國研院國網中心的全球即時疫情地圖新增疫苗接種頁面,貼心整理疾管署數據,用簡易的電池電量百分比方式,讓民眾一眼就能看懂各縣市疫苗接種進度。科技部轄下財團法人國家實驗研究院國家高速網路與計算中心(國研院國網中心)串接約翰霍普金斯大學與台灣衛福部資料,去年3月自發建置「COVID-19全球即時疫情地圖」。疫情地圖一方面讓民眾了解疫情最新發展,另一方面也透過網站彙整原始資料,讓有興趣的研究人員再為資料加值,幕後推手就是國研院國網中心物聯生醫組研究員莊朝鈞與工程師楊嘉麗。本土疫情5月後明顯升溫,網站瀏覽數也反映使用者的關切程度,從去年每天3000至4000次不重複IP瀏覽量,5月中旬後,每天不重複IP瀏覽量約有5萬筆紀錄,最高也曾達到1天15萬筆。國研院國網中心物聯生醫組組長王聿泰代表接受中央社記者採訪時指出,年初跟莊朝鈞就曾討論到,隨著疫情發展,關注重點可能會從確診數漸漸轉到疫苗接種進度上,團隊也開始留意各方的疫苗資訊。王聿泰指出,隨著近期疫情升溫,團隊發現有些爭議源自指揮中心跟縣市政府提出來的庫存數據有落差,團隊猜想,可能是疫苗分配施打過程中,不同階段時間差所造成的差異。王聿泰指出,團隊透過API(應用程式介面)方式串接衛福部疾管署的資料,也就是說當原始資料更新時,網站讀取後也會自動更新數字,成員費時整整1天,完成疫苗網頁,並標註數據來源,目的就是希望可以讓大家用科學客觀的方式討論,讓數據可進一步驗證。網站也透過視覺設計讓資料更清楚易懂。在疫苗頁面可以依序看到各縣市的人口數、新增接種人數、累計配送疫苗劑數等,網頁巧妙運用電池電量百分比的圖示方式,讓人一眼明瞭疫苗接種率的進度。事實上,網站的設立來自研究人員的自發熱情,早在去年3月底網站就已上線,中間也不時更新功能。例如,團隊曾觀察到民眾關切能否出國,參考台大公衛學院提出各國解封指數,製作出「國際社交距離計步器」,用紅綠燈概念表現「出國停看聽」,讓民眾簡單看懂各國恢復交流的門檻。團隊持續收到一些使用者回饋,也有人在臉書留言稱讚網站做得很好,太晚發現這個資源。王聿泰指出,這些回饋令開發人員非常鼓舞,網站也提供資料下載功能,讓國內研究者可以快速找到原始資料。疫情、疫苗相關資料都在持續變化中,後續還可能新增哪些功能。王聿泰表示,原始資料已經開始收整為縣市鄉鎮的疫情資訊,網站預計後續會用地理方式呈現,讓使用者更細緻觀察到自己所在鄉鎮的變化。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
確診者4成家戶感染 新北備防疫旅館、檢疫中心近3千間
新北市確診者達4442例,且分析3天內確診者其感染原4成為家戶感染,除了確診者需要前往集中檢疫中心,有接觸的家人無法分別隔離,就需前往防疫旅館。但新北防疫旅館數先前遭到批評數量不夠,其實新北防疫旅館已達1898房,再加上集中檢疫中心1062房,共提供2960房的防疫量能。根據交通部觀光局旅宿業的相關統計,新北市旅館房間數1萬3793房,全國排名第4,總旅館房間數次於台北市4萬2982、高雄市2萬4463、台中市2萬3257,略多於桃園市1萬3043。新北總量數低於北、高2市,也讓招募防疫旅館面臨困難。不過,新北5月初防疫旅館原有1079房,新北觀旅局不斷與業者聯繫後已增加至1898間,此外新北也在5月中開始徵調集中檢疫中心,約2周時間內也成立1062房給無症狀、輕症病患使用,同時有醫護、警察、後勤等人員進駐。防疫旅館要徵用多少才足夠,新北觀旅局認為要視供需問題,關鍵在於使用率、空房率。今年初疫情尚未嚴峻時,防疫旅館提供給返國民眾入住隔離,新北使用率達到5成,但疫情爆發後返國人數減少,新北使用率則降到2成多。新北觀旅局指出,新北維持4至5成的空房數,避免臨時出現大量需入住防疫旅館情形,但也不過分匡列,避免造成過多狀態下,使得業者因為配合政府政策滯銷,卻要多付出相關預備使用的清掃、服務人力等,導致產業折損越大。除了準備防疫旅館、集中檢疫中心外,新北也提供167房給醫護免費入住;另外新北日前也宣佈,中低收入戶有確診者尚未送至集中檢疫所、被匡列居家隔離、解除隔離需居家隔離其中1條件,既可免費入住2500元以下的防疫旅館。
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2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎痊癒患者小心後遺症 日本醫生整理出5大症狀
台灣本土新冠疫情爆發,每天約有300名以上新增病例,累積個案數即將突破萬人,日本早台灣約1年爆發疫情,已經有許多新冠患者康復,但追蹤發現新冠患者常見5個後遺症,包含倦怠感、呼吸喘、掉髮、嗅味覺障礙、不安等,就算解隔離也要有皮膚科、耳鼻喉科、精神科等各專科,協同後續治療。後遺症1:孤獨感與身體症狀 疲倦感由然而生日本岡山大學醫院副院長大塚文男表示,治療新冠肺癌後,長期有長期後遺症不少,多數治癒患者都有治療需要,倦怠感就相當常見,感染新冠費延後,必須長期對抗疾病,疾病初期需要被隔離而感到孤獨感,身心都會感覺到疲倦,甲狀腺與糖皮質類固醇分泌異常,貧血、肝臟、腎臟障礙也容易有倦怠感。後遺症2:肺部傷害呼吸容易喘 小心再次出現肺炎大塚文男持續說明,新冠肺炎容易導致長時間肺與支氣管發炎,肺與支氣管因受傷,容易再次引起其他類型肺炎與支氣管炎,導致呼吸困難,一旦再次發現自己呼吸不太過來,一定要到醫院檢查,利用X光、電子斷層掃瞄、血氧檢查,確認是否有肺炎發生,確診後利用藥物治療。後遺症3:新冠病毒恐刺激皮膚導致掉髮 也要考慮是不是壓力性落髮大塚文男也說,經常有回診病患說,浴缸排水口都會有很多掉髮,如果掉髮很厲害,不能排除新冠病毒對皮膚可能有直接影響,但也要考慮是不是壓力性落髮,如果新冠痊癒患者發現頭髮異常脫落,可能要會診皮膚科使用相關藥物。後遺症4:嗅味覺異常 導致味覺難分辨大塚文男提醒,新冠肺炎可能對鼻黏膜有傷害,導致味覺難分辨,必須考慮長期性影響,味覺異常可能因缺乏鋅導致,嗅味覺異常是否讓飲食不均衡,必須要特別注意。後遺症5:周遭異樣眼光 心理壓力遽增大塚文男補充,新冠肺炎許多人都在注目,確診者周遭親友可能投射異常眼光,讓人感到不安,心理狀況不佳憂鬱也能視為後遺症,需要精神科醫師協助。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
「新冠英國變種病毒」世衛列入高度警戒! 現有疫苗有效嗎?3種情形應快篩檢
去年12月30日台灣疫情指揮中心證實,在12月23日華航自倫敦返台班機中,有一位少年入境發燒確診為台灣首例英國變種病毒感染者。其實英國於去年九月已發現此一新變異株,命名為「B.1.1.7」,短短三個月在英國迅速傳播,去年底也登陸美國,如今足跡遍布全球114國,台灣雙北失守,日本疫情再起,也都是此型變種病毒,到底新冠肺炎病毒的變異情形如何?新冠病毒突變更詭譎新冠病毒屬於RNA病毒,是全世界最長單鏈RNA病毒,有3萬個鹼基極不穩定,很容易發生突變,大部分突變都不起任何影響或在病毒群中被淘汰,但有些突變則比原型更容易適應外在環境或在人體複製蔓延。世界衛生組織公布的「變種病毒觀察名單」,主要以病毒的傳染率、致死率及病毒抗疫苗能力做基礎,並依病毒流行程度或變種程度作區分,將病毒分為高度警戒引發全球擔憂及中度警戒受全球關注,目前已有四種變種病毒被列入高度警戒名單,英國變種病毒也是其一。(如圖1)●為何列入高度警戒?英國變種病毒B.1.1.7的遺傳序列中,有23個位置出現變化,其中8個突變位在重要的S蛋白(棘蛋白),這當中又有兩處變異點最關鍵,一是N501Y,就是S蛋白中第501個胺基酸,本來原型病毒是天門冬胺酸(簡稱N),但突發變成酪胺酸(簡稱Y);另一是此變種病毒株S蛋白在第69、70個胺基酸消失。由於這二個位置變異,導致病毒與人體細胞ACE2受體更緊密結合,此一改變,使得傳播能力可增強70%。(如圖2)台大公共衛生學院陳秀熙教授在5月19日防疫線上直播也表示,此次社區感染大多沒有戴口罩,又近距離接觸,造成相當嚴重的感染,目前病毒基礎再生數(Ro值)達5.5,平均一人可傳給5.5人,顯示英國變種病毒株傳染力驚人(平常的Ro值2.0左右)。●症狀比較嚴重?原型的新冠肺炎常見症狀為發燒、長久乾咳及失去味嗅覺等,而新的英國變種病毒症狀較多,除了上述症狀外,還包括肌肉痠痛、結膜炎、咽喉痛、腹瀉、手指腳趾變色、頭痛、皮疹等,但建議不能以症狀來區分原型及變種型。感染者各年齡層均涵蓋,有些年輕人或小孩亦會受到感染,無症狀或輕症居多,且容易傳染給他人,在台灣65歲以上且合併慢性病人(如心血管疾病、中風、糖尿病、高血壓、癌症等患者)以及抽菸者,容易變成重症,死亡率較高。●現有疫苗有效嗎?文獻證實,多數疫苗對B.1.1.7變種病毒仍具保護力,例如AZ疫苗雖然中和病毒的抗體較少,但對此種變種病毒亦有70%的保護力,根據專家學者解釋,這可能是英國變種病毒比起其他病毒更容易被抗體中和,即便抗體數量下滑,但現有數量已足以對抗感染,所以AZ疫苗仍然對英國變種病毒有效。三種情形應快篩檢台灣近三周來,疫情嚴重,且是詭譎莫測、狡猾奸詐的英國變種病毒株,很多確診者完全沒有症狀,卻可能把病毒傳染給別人,造成雙北變成重災區,全國社區感染。因此,全程戴口罩、勤洗手、保持社交距離、盡量少出入公共場所,少搭大眾運輸交通工具,這些守則必須內化成新生活的一部分。在疫苗尚未普遍施打前,特別提醒雖然沒有症狀但有下列三種情形時,應趕快主動篩檢:1.曾經到過確診者去過的地方停留超過15分鐘。2.曾經和確診者有1.5公尺以內的接觸。3.曾和確診者在同一空間沒有戴口罩。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
軍卡來了!竹科搭起戰地醫院營帳 快速廣篩移工阻斷傳播鏈
隨著苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,新竹科學園區為了避免遭疫情波及、阻斷移工之間的傳播鏈,科管局與市府、國軍部隊合作,在一夜之間利用竹科拖吊場空地搭建篩檢站,希望能將竹科的1萬名移工通通篩檢,在竹科淪陷前就阻斷感染情況,避免對產業造成更嚴重的打擊。科管局利用竹科園區拖吊場約8100平方公尺的面積,利用國軍提供的野戰營帳,搭建起數十座的篩檢區域,一夜之間就完成竹科社區篩檢站的設置,現場也進駐百名醫事人員,都穿著全套防護服,並且隨時有消毒人員進行現場環境反覆消毒。新竹市長林智堅上午也到篩檢站視察,他指出因為苗栗爆發科技廠移工群聚感染事件,新竹市不敢大意,立即聯繫科管局,並了解在竹科工作的外籍移工至少就有1萬人,因此有必要成立專案篩檢站,且如何為移工快篩,揪出感染者、阻斷移工之間的傳播鏈,是目前當務之急。林智堅也說明,每一位外籍移工對於產業鏈來說都是十分重要的一份子,各界都不希望群聚感染發生或擴大,市府也希望能快速在3天之內就將各廠商已預約篩檢的人數通通篩完,這也能降低移工、廠商及民眾的疑慮。科管局長王永壯則表示,目前竹科近1萬1千名的外籍移工當中,各廠商已預約篩檢4千多人,目前每天的篩檢量能約在800到1000人次,同時投入200多名醫事人員,現場前來篩檢的移工也會搭乘防疫遊覽車,以每車20人載送到篩檢站現場,同時保持人員之間的社交距離、分艙分流,避免群聚。科管局說明,現場會先針對受檢者進行快篩,如果快篩結果為陽性,則會立即送PCR採檢,現場也有救護車待命,隨時能後送醫院隔離治療,目前規畫4條動線快速採檢,只要廠商有需求就能預約,不過篩檢採自費,每人篩檢費用約600元,費用須由企業自行負擔。林智堅在臉書指出旭日初升,一台一台的迷彩軍卡,緩緩的駛進台灣半導體產業重鎮-新竹科學園區,國軍來了,大家心也安了。在指揮官一聲令下,國軍弟兄們,迅速、整齊的展開任務部署,早上07:00到16:00,八個小時之內,50頂深綠色的迷彩帳篷,一頂一頂的陸續出現在國人面前,這一頂一頂的帳篷,不只是守護國人健康的希望,也是防衛台灣半導體產業重鎮的防疫堡壘。
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2021-06-05 養生.聰明飲食
燕麥奶其實是澱粉食物! 營養師分析常見「5款奶類營養價值」
依照衛福部建議,每日都必須攝取1.5-2杯乳製品、每日鈣攝取量要達到1000mg,但國健署營養調查竟發現,高達8-9成的人每天吃不到一份奶類、而每日平均乳品攝取不足1.5杯者居然高達99.8%,小心出現「蜂窩式骨頭」危機! 預防骨質疏鬆 補充鈣質這樣做要預防骨質疏鬆可以怎麼做呢?營養師高敏敏建議,每天可攝取1.5-2杯牛奶或優酪乳、優格、起司替代,但若全素者不喝牛奶,則可以選擇多攝取豆干、傳統豆腐,等鈣質高的豆製品。此外,不要拿不是同類別的食物自己互相替換,飲食上應少吃高糖、高鹹等,多運動支撐骨骼健康,才能避免骨質疏鬆。 燕麥奶無法取代奶 詳細成分一次看 然而,飲食界近來掀起一股植物系風潮,對於有乳糖不耐症或者素食者會以燕麥奶取代奶,不過,喝燕麥奶就是有喝到「奶」了嗎?高敏敏強調,雖然燕麥奶一樣有奶字,但營養組成可完全不一樣。高敏敏指出,燕麥奶其實是澱粉類食物,因碳水化合物含量高,所以應該叫全穀雜糧類;而牛奶名副其實屬於乳製品,蛋白質跟鈣質含量都高;豆漿則屬於蛋白質類,跟吃肉、吃豆腐一樣意思,都同屬於豆魚蛋肉類。 高敏敏也分析常見「奶類飲品」營養成分: 全脂鮮奶類別:乳品類蛋白質:7.8g碳水:12g脂肪:9g鈣質:260mg豆漿(無糖)類別:豆魚蛋肉類蛋白質:9g碳水:1.8g脂肪:4.8g鈣質:35mg 燕麥奶(無糖)類別:全穀雜糧類蛋白質:3.5G碳水:26.75g脂肪:0.43g 米奶類別:全穀雜糧類蛋白質:1.5g碳水:34.3g脂肪:1.3g鈣質:10mg 榛果奶類別:油脂與堅果種子類蛋白質:1.25g碳水:9.5g脂肪:5.5g(以上為每杯約250ml之數值) 延伸閱讀: ·最肥的竟不是珍珠! 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」:你也愛嗎? ·燕麥奶不含乳糖、高纖低脂! 營養師曝「致肥陷阱」:小心不知覺變胖
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2021-06-05 養生.運動天地
不用去健身房,在家躺著就能運動!人氣健身網紅教「翹臀5動作」,7分鐘就有感
「翹臀」訓練菜單共有五個動作,每個動作間休息二十秒。做完五個動作後,休息六十秒。總共做完三組,只需要約七分鐘。久坐族必練的翹臀運動這組運動適合長期久坐的上班族、學生,還有健身訓練的初學者。當天氣不好不想出門運動、沒有健身器材的情況下,就使用翹臀圈來加強臀部訓練。要特別注意姿勢的穩定性,如果發現姿勢稍微偏離正確軌道,請放慢速度,不要緊張、不要急,沒有人在跟你比賽,姿勢做得標準、確實才是最重要的。這個訓練菜單共有五個動作,每個動作間休息二十秒。做完五個動作後,休息六十秒。總共做完三組,只需要約七分鐘。如果做完一組後,覺得屁股痠炸了、快要喘不過氣了,不妨放慢速度,慢慢做完剩下的兩組;如果狀態很好,可以用標準的姿勢與速度,做完這三組。.單腿臀橋1.躺姿,膝蓋彎曲,將翹臀圈套在膝蓋上方。雙手掌心貼地。右腳掌踩地,抬起左腿。2.腹部收緊,夾緊臀肌將腰臀向上推離地板,讓身體從腹部到膝蓋呈一直線。重複步驟1、2,進行20秒。再換邊進行20秒。TIPS:著地腳那側的髖部要確實前頂,臀部夾緊。單腿臀橋:著地腳那側的髖部要確實前頂,臀部夾緊。.深蹲跳+深蹲組數:深蹲跳30秒,深蹲10次1.將翹臀圈套在膝蓋上方的位置,雙腳打開與肩同寬,深蹲。2.用力向上跳起,落地後直接回到深蹲位置。重複深蹲、跳起的動作,進行30秒。3.原地深蹲10次。深蹲跳+深蹲。.翹臀圈跪姿側抬腿組數:左右各進行20秒1.跪姿,將翹臀圈套在膝蓋上方,膝蓋和手掌心貼地,收緊腹部核心。2.右膝向右上抬高,此時臀中肌會有痠痠緊緊的感覺。重複步驟1、2 的動作,進行30秒,再換邊進行。TIPS:抬起右膝時,左腳盡可能固定住,讓身體不歪斜,感覺左膝到左髖,有個力量支撐住。翹臀圈跪姿側抬腿:抬起右膝時,左腳盡可能固定住,讓身體不歪斜,感覺左膝到左髖,有個力量支撐住。.趴姿單腿向上組數:左右各進行20秒1.趴姿,將翹臀圈套在膝蓋上方。雙手交疊,將頭輕靠在手上。2.收緊腹部,將右腿向上抬起。重複將腿抬起、放下的動作,進行20秒。3.換腿,抬起左腿向上。重複將腿抬起、放下的動作,進行20秒。TIPS:腿抬起時是用臀部夾緊的力量,下背是不出力的。趴姿單腿向上:腿抬起時是用臀部夾緊的力量,下背是不出力的。.青蛙臀橋組數:進行60秒1.躺姿,雙腳向側邊打開,雙腳腳掌相對,將翹臀圈套在腳背上。2.臀部用力向上抬起,讓身體從腹部到膝蓋呈一直線。青蛙臀橋。書籍介紹書名:Ashlee陪你用健身改造自己:20組背腰臀腿訓練×7日健身課程,增肌燃脂.居家徒手訓練攻略【附QR Code健身示範影片】作者:Ashlee出版社:采實文化出版日期:2020/06/04作者簡介/Ashlee擁有NASM美國國家運動醫學會國際私人健身教練、IFBB國際健美總會基礎營養學認證。原本和許多女生一樣,一輩子都在追求看起來瘦瘦的身材。後來發現明明吃得比以前少,體重也沒有增加多少,但肚子上的游泳圈卻愈來愈厚,臀部垂成正方形,才發現原來體重不是重點,體脂肪才是決定體態的關鍵!她決定開始健身,拯救自己日漸走樣的身材,一路經歷了摸索期、挫折期、甜蜜期等階段,從一個踏入健身房不知道怎麼操作機器的健身小白,到取得專業認證,體態管理對她來說已經不再是一件困難的事了。將自己的心路歷程、健身經驗與專業,一一傳授給大家,希望能幫助每個愛美的女生,在變美、變更好的過程中,可以少走一點冤枉路。Instagram:ashlee_xiuYoutube:Ashlee xiu延伸閱讀: 曾被老師當眾酸「不會有出息的蠢蛋」!吳姍儒領悟:若沒了解「人生原型」,永遠不會知道明明不笨的我,到底問題出在哪
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
熱騰騰的日本AZ來了! 食藥署拚7天完成檢驗封緘
日本捐贈近124萬AZ疫苗今天下午1點58分抵台,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,日本前2天已經將相關資料提供給我國,檢驗封緘會更加速。食藥署今說明目前已經完成日方捐贈123萬8460劑冷鏈查核與樣品抽取進行檢驗,若審查文件資料與檢驗皆合格,最快於6月11日傍晚完成檢驗並核發封緘證明書。日本厚生勞動省捐贈我國之阿斯特捷利康公司新冠疫苗計123萬8460劑、批號D006A,於6月4日下午自日本空運抵台入庫,食藥署立即配合派員赴低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈,並抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查,在現地封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、DNA/protein比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗。食藥署表示,若經審查文件資料與檢驗皆合格,最快可於6月11日傍晚驗畢並核發封緘證明書,後續完成123萬7860劑封緘後,即可交由疾管署進行疫苗接種作業。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
簡訊實聯制編8億預算 NCC:供業者報銷成本
行政院日前推出簡訊實聯制,政委唐鳳稱「完全免費」,但卻被立委發現由NCC編列8億元作為簡訊實聯制預算,NCC今(4)日表示,民眾使用簡訊實聯制免費,但電信業者儲存資料備查,在系統、人力上都需要成本,因此編列一定預算,讓業者有上限實報實銷。NCC表示,簡訊實聯制是指由民眾手機掃描QR Code,直接發送僅含有場所代碼的簡訊至1922,國人接受度極高,至6月3日已發送超過2億則簡訊,且使用量有持續增加趨勢。民眾使用簡訊實聯制確實是「完全免費」,也就是不必付簡訊費用,但不代表電信業者會把所有成本吞下來。NCC指出,基於防疫目的,實聯簡訊仍須暫存28日,並配合指揮中心後續必要的防疫資料查詢,電信事業須額外擴增設備、建置相關軟硬體系統、加派人力,都需要相當成本,因此編列一定預算讓業者有上限「實報實銷」,超過預算者就讓業者自行負擔。NCC表去,因相關成本費用難以估算,所以預算編列時以簡訊則數為參考基準、每封簡訊以0.1元計算,編列1年8億元的「處理費用」,並非按簡訊實際使用則數的多寡逐筆計算費用,實際上電信業者維運金額也將遠高於這個數字。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
確診數不斷增加 侯友宜:醫療量能最快4天就會吃緊
新北市今天新增本土病例164人,確診人數累計4442人,新北市長侯友宜今表示,新北市分到的病床數是全台倒數第二,目前在短期內開出全國最多專責病房跟ICU,但預估4天後醫療量能就會吃緊,需要中央、其他縣市一起合作。侯友宜表示,以縣市的行政轄區來看,台北市每萬人分配到的病床數有58.15,新北市只有20.56,幾乎是全台排名倒數第二,為了搶救重症患者克服萬難,新北市在短期間內開出全國最多的專責病房和ICU,專責病房從260床開到1060床,達預定目標95%,中央要求開設90床ICU,新北也已經開了176床ICU,超過原本目標。「雖然不斷開出專責病床數,但仍然非常吃緊」,侯友宜表示,目前病床數尚有217床,但剩下病床不多,挑戰的壓力很大,無法支撐太久,預估醫療量能在4天後會非常緊繃,需要中央、其他縣市一起合作,讓新北市市民得到更好照顧。針對篩檢部分,侯友宜指出,新北市社區篩檢站目前有32處,其中有14處在社區內篩檢,總篩檢人數28431人,陽性率2.6%,比昨天2.8%稍微下降,社區篩檢站陽性率1.4%,也有下降趨勢,侯友宜也呼籲,在重熱里的里民都去篩檢,可就近社區篩檢站或醫療院所篩檢,透過里民出來廣篩,讓隱藏的陽性確診者趕快找到。侯友宜表示,已在衛生局防疫專區跟新北市災訊一點通,公布了15區207里的所有熱區高風險里,希望里民可以參考, 保持低度活動,才能把傳播鏈鎖住,不能鬆懈。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防京元電群聚染疫擴大 移工宿舍分流、禁休假外出
IC封測大廠京元電竹南廠群聚事件升溫,目前已超過50人確診,指揮中心今指定醫療應變組副組長王必勝率領4位防疫醫師前進苗栗設立指揮所,勞動部也將協助苗栗縣衛生局疫調通譯及協助疫調表翻譯移工母語,勞動部也立即督管京元電子及其仲介管制宿舍移工不得任意外出、暫停休假外出,及分流移工宿舍人數等措施,全力防堵疫情擴散。勞動部表示,指揮中心今上午召開本起事件的疫情因應措施,依會議決議,勞動部應處作為有5大重點,包括協助苗栗縣政府衛生局疫調通譯,並協助疫調表翻譯移工母語;督管雇主京元及仲介盛華自即日起暫時管制宿舍移工不得任意外出,並管制暫停休假,移工生活需求協調雇主及仲介處,勞動部也已經派員前往京元電子協調移工宿舍減量及禁管措施。勞動部說,將配合指揮中心協助雇主及仲介疏導同一宿舍分流1/2到1/3的移工人數,減少群聚效應,並清查近期京元電子轉出移工到其他雇主清冊,加強後續追蹤篩檢。勞動部強調,已配合指揮中心因應措施決議全力處理,勞動部也已動員現有1955專線、移工機場接機關懷及直聘中心人員全力協助疫調通譯,將在今天完成翻譯疫調表提供給衛生單位使用,並完成清查雇主近期轉換移工情形。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
機車族安心防疫 環保署:排氣定檢期限延至年底
環保署今天表示,配合全民防疫,減少民眾外出及降低感染風險,機車排氣相關檢驗及複驗的辦理期限,可延至今年底前完成。環保署指出,設籍及出廠滿5年以上,且行車執照原發照月份為4月至10月份的機車,110年度實施排放空氣污染物定期檢驗期限,延長至110年12月31日止。其次,110年4月15日至11月30日期間,經定期檢驗不符合移動污染源空氣污染物排放標準的機車,完成複驗改善期限,延長至110年12月31日止。延長機車排氣定期檢驗及複驗的辦理期限至年底,相關資訊可至環保署「機車排氣定期檢驗資訊管理系統」查詢。環保署說明,領有牌照且出廠滿5年以上的機車,每年皆應實施排氣檢驗1次,並於行車執照原發照月份前後1個月期間完成,如經定期檢驗不符合排放標準的機車,應於檢驗日起1個月內修復並複驗,防疫期間為了便民,推出以上措施。
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2021-06-05 新冠肺炎.周邊故事
破口只要一個,就得全部重來!旅美台人10個防疫經驗:不要再互相指責互推責任
去年COVID-19(武漢肺炎)在全世界疫情大爆發時,台灣因防疫成績亮眼,獲得了「防疫模範生」美名,然而時隔一年多,台灣也面臨了本土疫情快速蔓延的嚴峻考驗,澳洲墨爾本27日四度封城時,更以台灣為例,強調「避免像台灣一樣確診爆發」。一名在美國工作的台灣人,分享自身防疫經驗,也給台灣人10個忠告,希望大家冷靜下來,不要因為目前持續破百的確診數字而灰心,自主封城的成果「之後會看到的」。 這名在美國工作的台灣人Mark Han,在個人臉書上分享自己在洛杉磯公共健康部工作的經驗,與這一年多來關於疫情的資訊分享。 他表示,這幾天看到台灣疫情情況以及網路言論,梗圖傳來傳去等等,都與美國去年疫情爆發時一模一樣,不禁讓他想到這一年,從洛杉磯疫情爆發,封城,開城,巔峰,世界第一確診率,再到復原的整段經歷;他也根據自己的經驗,與台灣民眾分享以下10個忠告。首先,Mark Han指出,「這個病毒感染力很強,目前台灣定點篩檢,醫院只對有症狀者篩檢,跟美國一開始一樣。你看到的數字,只是一部分,實際上帶病的人,應該是這個數字的好幾倍,尤其台灣,人與人這麼近的情況,一不小心,爆發起來會很可怕」。 而大家現在看到的數字,已經是前兩個禮拜的成果,目前的自主性封城,成績大概要2個禮拜才看得到,他表示「不要因為數字灰心,成果之後會看到的」。第二,很多台灣朋友,長輩,現在還在說「啊你們太緊張」、「這根本是流感而已」、「你們不要嚇人」、「這種事在台灣不會發生」、「大家待在家就好」,Mark Han表示,這些話,我們在美國老早也都講過、聽過了,之後美國就死了60萬人。 這個病毒不論種族、不論藍綠,在全世界任何地方都一樣,你不把他當一回事,他就跟你當好朋友。 第三,大家互相指責,互相推卸責任,罵政府,罵這裡罵那裡,都是恐慌的自然反應。而美國已經罵了一年多,現在還在罵,還有人在說新冠是假的。 「請大家不要把心思放在那上面,台灣已經為你們爭取了一年多的時間,趕到疫苗出來。這是所有台灣人應該覺得驕傲的,美國從去年3月到現在,還沒恢復正常。我個人從去年3月開始,到現在只吃過大概5次餐廳」。 第四,關於「2個星期台灣要解除三級」這個梗圖,Mark Han覺得燃起大家團結的心,是很好的。但是他也提醒大家,以自己對這個病毒的了解,能夠不在2個星期進入第四級,都已經幾乎是天方夜譚,更別說是解除。他強調,希望大家要有長久奮鬥的打算,但是,也更希望台灣的大家能證明「我是錯的,讓我看到奇蹟」。 第五,在全民免疫、接種前,他個人認為要回到0確診幾乎是不可能的事情;慢慢的,很多生活習慣會改變,例如超市控制人數,公共場合關閉,居家上班,非必要產業全部關閉等等,而這只是冰山一角。 Mark Han坦言,一開始大家會害怕與不習慣,但是,會慢慢好的,也希望大家有心裡準備,這是個長期的事情。 第六,假消息、假新聞都是在危機的時候最活躍,「不要相信什麼網路偏方,不要相信任何非正式媒體、部門發布的消息」。 任何LINE 微信等等軟件上面傳的東西 一概當是假消息,一旦有這些關鍵字,例如「內部消息,我朋友在XXX上班,某某醫生建議,請多多分享出去,XX告訴我什麼時候會封城」,反正這類的東西,直接刪除不要轉發,也多多關懷家裡的長輩,因為他們會被假消息壓不過氣。 第七,一開始,感染的年齡層可能會是老年人居多,過一段封城時間後,會轉變成年輕人居多。關一兩個禮拜,大家都待得住,可是關一個月後,大家就會開始沒耐性。 而年輕人覺得自己身體好,不怕,就會開始趴趴走,「那個時候,才是疫情真的要開始的時候」。現在,才是剛開始而已,大家覺得少去公共場合就沒事,「其實最危險的是群聚,不是出門」。 去朋友家喝茶,打牌,看電影,人與人的連結等等,這些才是感染風險最大 也是最難控制的不定數,因為人是很難關這麼久的。 第八,現在情況其實很簡單,就是看疫苗與接種來的多快。台灣以外的世界,大部分已經掙扎了一年多,「但是以目前情況看來,台灣應該不用等這麼久,這是大家努力的結果,你們現在才開始COVID-19的體驗」。 第九,搞政治的、要互罵什麼的,回家罵,美國已經忠實呈現在危機時期搞政治會變成什麼樣子,「請台灣的朋友不要那麼笨,政客要的就是你們互相撕裂,這是民主社會不變的道理,什麼顏色都一樣」。 現在的敵人不是你不喜歡的政黨,是這個病毒。疫情過去之後,大家可以互罵到爽;現在,不需要用全民的生命去搞這個。 第十,這個病毒其實只要床位沒有滿,你就算中標也不是死刑,大部分都會痊癒,只是很大部分的人都需要就醫,只要能夠就醫,死亡率大約也就是1%-3%。 「但是當沒有病床的時候,死亡率會大大提高,而且當所有醫療資源全部投入在新冠的時候,很多其他的病症,沒有醫生有時間理你」。很多本來不會死的人,結果都會死亡,洛杉磯疫情高潮期,醫生有時會直接放棄康復機率低的病患,叫你回家隔離、等死,而且重症的患者,是不能跟家人接觸、見面的,許多的瀕臨死亡的病患,只能跟親人透過iPad告別。所以,不讓醫療體系崩潰,是最重要的事。 最後,Mark Han也向台灣人喊話「珍惜你們目前所擁有的,也慶幸你們不需要經歷的」,台灣目前的措施都非常快、非常到位。而且大部分來說,大家也都很合作,「我相信大家的努力,是能夠保住病床不潰堤」。 請大家要有耐性,這不是一兩個禮拜能解決的事。甚至一兩個月可能都未必能回歸,暫時先別見朋友,一起把數字壓下來先,「破口,只要一個,這些就得全部重來,大家忍著點!台灣加油」!
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本捐疫苗沒問題「佛光山卻卡關?」 張鴻仁8點解析
國際搶疫苗搶得兇,台灣國內疫苗施打量仍不足,國際佛光山及鴻海企業旗下永齡基金會將捐贈及購買疫苗供國內使用,指揮中心要求備齊八大文件,包括原廠授權書。日本政府捐贈124萬劑AZ疫苗給台灣,為何日本行,佛光山不行?陽明大學教授、前疾管局長張鴻仁指出,指揮中心擔心目前來接洽的對象都是「手頭沒疫苗」,進行買空賣空,才要求提供原廠疫苗證明。但他表示,國際佛光山有意要捐贈嬌生疫苗,其實只要問清楚4個問題,「什麼疫苗?有多少劑?何時可交貨?要捐還是要賣?」並幫政府跟嬌生對口即可。張鴻仁說:「進口程序不是問題,拿的到疫苗才是重點!大家一直鑽文件的事情是錯的,法規不是用來阻擋疫苗進口,而是用以確認疫苗品質及真實性。」他直言這次民間及企業購買疫苗,會惹出這麼大爭議,就是指揮中心沒有搞對重點。有熱心民間單位說已買到國際認證由原廠直接進口的疫苗,「指揮中心為何不選擇相信?後續仍可以透過對口後進行接手。」他舉出,今日日本政府捐贈124萬劑給台灣,「政府跟政府之間的捐贈,兩造雙方一定會去確認文件,都是基於互信,除非對方是敵人,否則日本、美國跟台灣友好的國家要捐東西,難道弄假疫苗給你?政府之間捐贈、COVAX平台配發就沒有證明的問題發生。」由於這一陣子很多人問張鴻仁相關問題,他在臉書整理出八大重點:1. 指揮官說,這段期間,很多來接洽的,都是手上「沒疫苗」,買空賣空,這點我完全同意,但是緊急時期,只要有人「宣稱」他/她們拿的到疫苗,就先相信,政府不要怕麻煩,以ㄧ個窗口接洽,如果我擔任這個窗口,只要問幾個問題就釐清了,1. 什麼疫苗,2.有多少劑,3.何時可交貨 4. 要捐還是要賣?過去幾個月,很多人找我幫忙,我問了這幾個問題之後,就沒再回來找我,佛光山基金會是我接觸那麽多「朋友」當中,第一通過這份「考卷」的。2. 法規不是用來「阻擋」任何國際已認証的疫苗進口,是為了確保品質和「真實性」,所以需要原廠「認證」,進口程序不是問題,拿的到疫苗才是重點,怎麼可能有人買到國際認證由原廠直接進口的疫苗,會因爲「缺乏文件」或找不到法律依據,而主管機關不准進口?3. 這份證明,是黃文鴻教授文中有一個名詞「檢驗合格成績書」英文叫「Certificate of analysis」,是最重要的文件,有了這份報告,我們知道,這是「那ㄧ個廠」出的貨,那一個疫苗,那一個批次,多少量,有效期限及出廠時的檢驗項目與檢驗結果(一定合格才能放行出廠)有了這些資訊,當然沒有假貨和品質問題。4. 所以我才說只有想賣疫苗給指揮中心,才有原廠授權書的需要、民間捐贈,沒有法規問題,也不需要事前要求許多文件,拿的到疫苗的人,原廠要出貨一定有這些文件。5. 有人問,冷鏈呢,原廠出貨會確認「接手方」要有合格物流公司接手,台灣最大的藥品物流公司就是「裕利」他們跟指揮中心有合約,隨時準備接國外進來的疫苗,所以不是問題。6.那有沒有「產品責任」?我國疫苗接種,在二十多年前就建立「疫苗傷害救濟制度」,學的是德國,採「無過失賠償」制,確定有傷害就賠償,無需民眾透過冗長訴訟(美式)去求償。7.最後釐清「緊急使用授權」與「產品責任」,有媒體報導說一位「美國專家」說EUA的產品只能賣給國家,這個論述是錯的,要賣給誰是藥廠的政策與EUA無關。他又說,原因之一在於「不能買產品責任險」,這更是不知道藥品市場的運作,藥品的免責來自於FDA核准的「仿單」(就是藥盒子內那張印的密密麻麻的藥品使用說明書,英文叫package insert)有了這一張,基本上排除了「產品責任」(product liability), 所以這個說法更不成立。8.他又說,只有EUA 產品才能符合「訴訟免責」(immunity from tort litigation) ,這裡引的是美國的緊急應變法,首先,免責,不限於EUA的產品,法律條文明確指出,任何FDA核准(正常程序或EUA), 如果被用來對抗「緊急狀態」,全部免責,這裡指的是一般責任,例如,去打疫苗,摔倒地上骨折,美國人常常告「場所」(例如地方政府的疫苗接種站就吿政府,或設在超市藥局的民間公司,就告經營者)不是說產品責任。
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2021-06-05 名人.張金堅
張金堅/比英國變種突變快、傳播快的印度變種病毒可能來襲!疫苗對它有效嗎?
在亞洲地區除了英國變種最多約佔44%, 就新冠肺炎病毒株的演化分佈,目前是印度變種病毒株已佔24%,迄今已蔓延全世界55個國家也包括美國高達46州,而在印度已是最普遍的病毒株,加上最近越南又有同時具有印度及英國變種病毒株兩者的混合種,使我們不得不提防印度變種病毒也有可能侵襲台灣(圖1.)認識印度變種病毒此等變種病毒株,特命名為B.1.617,於去年10月5日首次在印度被檢測到,而後相繼被英國公共衛生局及世界衛生組織(WHO)證實。據英國、印度及中研院根據全球最大的病毒基因資料庫(GISAID,全球共享流感數據倡議組織)發現,B.1.617比近日在全台肆虐的英國變種病毒(B.1.1.7)威力更強大,此突變種,因在病毒尖峰上有兩個關鏈突變:L452R及 E484Q,特別叫做雙突變(如圖2.),其一叫L452R突變,已在美國加州被發現(B1.427及B1.429),它可以增加棘蛋白(S蛋白)與人體細胞上ACE2受體的結合力,可以更具傳播性,而且加強病毒的複製,另一個叫E484Q突變早在英國變種(B.1.1.7)及南非(B.1.351)發現,它可以繞過免疫監測,有對人體中和抗體的逃脫能力,目前的研究證實,它比英國變種的傳播力又增強60%。隨著B1.617病毒的傳播與突變後,目前印度變種病毒株已衍生3個子系(Sub-lineages, B1.617.1, B1.617.2, B1.617.3),其中B1.617.2已升級被列為「深受關切的變異株」,中研院的研究亦顯示有同樣的結果。在其「病毒監測網」中,印度變異株的棘蛋白上有5個變異點,其中除了上述L452R, E484Q外,另有P681R,它在S蛋白中之S1及S2之間介於切割之位置,其由脯氨酸(proline)變成精胺酸(arginine),可以增加正電荷,提高棘蛋白S1及S2之切割效率,促進病毒與人類宿主細胞快速融合,進而增加病毒進入人類宿主細胞,讓病毒複製更多,傳播更快速。(如圖3.)疫苗對印度變種病毒有效嗎?由於印度變種病毒慢慢地在世界各地蔓延,從最近世界衛生組織的公告裡,顯示在亞洲地區及大洋洲竄升最快已高達24%及34%,傳播力比英國變種株強,疾病嚴重度與英國變種株差不多,所以令人擔心。在亞洲,除了印度外,在日本、新加坡已有嚴重流行,而且在兒童之間容易傳染,還好目前輝瑞及AZ的疫苗根據英格蘭公共衛生署的報告及Bernal教授之研究指出,若僅打一劑,祇有33%的效果,如打二劑,則有很高的保護力,分別高達88%及60%,所以疫苗肯定可以降低病情的嚴重度,當今之計,疫苗的接種,已是刻不容緩。(如表1.)到目前為止,雖然印度型流行比率不及英國變種多,但世界衛生組織特別提醒,印度型的突變最快,而且目前已由B.1.617母系分成B1.617.1、B1.617.2及B1.617.3三種子型,它會持續傳播,快速突變,再度演化,所以不能大意,台灣自不能置身事外,現在正處於三級警戒的當下,疫情膠著,除了共同期待疫苗早日接種以外,民眾一定要遵守所有防疫守則養成防疫生活好習慣,尤其邊境管制更要嚴格把關,落實執行,如此多管齊下,方可避免另一變種病毒進襲,早日解除疫情。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本捐贈疫苗抵台 17貨櫃124萬劑
台灣新冠肺炎疫情本土感染還沒有降溫的跡象,為此國內為了爭取打疫苗吵翻天,在野黨更是發起向政府要疫苗的快閃活動,日本政府在此時施出援手,支援台灣的124萬劑英國阿斯特捷利康(AstraZeneca)藥廠疫苗下接近兩點時由日本航空班機運抵桃園機場,總共有17個溫控貨櫃,這也是來台灣的疫苗中單次數量最多的一批。這批疫苗由日本航空JL809班機運送來台,班機上午11時從成田機場起飛,下午1時58分抵達台灣,停放在507機坪,地勤人員小心翼翼地打開或艙門,卸下17個溫控貨櫃,由海關及檢疫人員在機邊完成驗放,隨後兩個貨櫃一車拖離機坪送至華儲貨運站,在馬上由專車載送至指定的冷儲物流中心進行後續檢驗封緘。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20多歲女接種AZ疑血栓 莊人祥:血小板低下
截至今天上午10點,我國疫苗接種逾62萬劑。指揮中心今天公布,新增3例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,且其中又有1例疑似AZ特殊血栓。指揮中心發言人莊人祥說明,該案為1名20多歲女性,接種後2天出現右肘瘀青、頭痛、噁心、腹痛、胸悶等症狀,就醫檢查有血小板偏低、D-dimer異常而住院診治,還在懷疑是否為血栓。至於另兩件不良事件,莊人祥說,為1例20多歲女性,接種後2天出現左手臂紅腫而至急診就醫,隔日再至門診就醫後收治住院診治,疑似蜂窩性組織炎,給予抗生素治療,預計今日出院。另一例為30多歲男性,接種後5天左眼出現黑斑紋,兩眼視線模糊,視力減弱等,而至眼科診所就醫,初步檢查無異常,目前眼力模糊狀況已改善,持續門診追蹤。指揮中心公布,6月3日疫苗共接種新增5萬4736人次,而今天累計接種56萬6586人次,回補先前接種資料4557人次;累計共接種62萬1322人次,其中公費58萬132人次,自費4萬1190人次。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ疫苗引血栓苦籌70萬保命 陳時中允諾:全力協助
林口長庚醫院證實,一名30多歲男性打了AZ疫苗後不適引起血栓,之後更籌措70多萬元打免疫蛋白才保住性命。對此,指揮中心指揮官陳時中今天說,相關疫苗傷害提出申請會來受理,但會有一段時間,已告知健保署,還是考慮能夠先付這一筆費用,之後付費單位再跟藥害代位求償,希望這段時間安心養病,不要因此出現就醫障礙,「我們全力協助。」指揮中心2日公布,我國首例因接種AZ疫苗後,引發血栓併血小板低下症候群案例;案為30多歲男性,於5月12日接種第一劑AZ疫苗後,曾出現發燒等身體不適症狀,於三日後逐漸緩解;後遭爆料該案到林口長庚醫院花了70多萬元,打免疫蛋白才保住性命,而家人為了湊那70萬元,把家當都賣光光。林口長庚指出,該名病患是在其他地方接種AZ疫苗,5月22日中午自覺身體不適,自行到醫院急診就診,急診人員第一時間發現病患是施打疫苗後有血栓症狀,就隨即通報並組醫療團隊搶救。因為急診人員即早發現,加上醫療團努力,病患治療後恢復良好,27日即從加護病房轉到一般病房,本月1日出院,後續仍有持續追蹤。