2021-07-01 名人.黃軒
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2021-07-01 該看哪科.骨科．復健
單腳站不能維持5秒？蹲下會後倒？當心將來長期臥床風險增
全國新冠3級警戒持續，學生已在家學習1個多月，無法出門活動，當然體育活動也幾乎沒有，日本經歷新冠肺炎疫情1年多，許多學齡孩童都歷經多次在家學習，小孩戶外活動減少同時也阻礙肌肉與骨骼發展，未來發生「運動障礙症候群」風險跟著升高，摔倒與骨折機會增加，將來長期臥床危險恐提高。 運動量不足肌肉養成 幼童摔倒骨折機率增 日本埼玉縣春日部中央總和醫院物理治療師菱沼遼表示，在2010年至2013年，針對埼玉縣內幼兒園、小學生、中學生約1,300人調查，發現平衡力或肌力不足孩子大約有4成，僅僅是摔倒發生骨折小孩子也上升；日本幼童的行動障礙症候群，在智慧型手機普及下開始越來越多，新冠肺炎籠罩恐加劇。 日本政府因新冠疫情發展下，要求民眾在家不要外出，學校體育活動也無法進行，大多數學生身體最低運動時間都無法達到，如果雙腿肌肉量不足，對於腳底（足弓）發展就會有阻礙，未來要養成運動習慣也就更困難，一旦演變成扁平族，對於膝蓋負擔也會增加，恐長期仰賴足弓墊。 單腳站能不能維持5秒？蹲下會不會後倒？ 菱沼遼提醒，如果孩子沒有什麼機會外出遊玩，可以利用幾項簡單測驗，確認孩子身體發展，首先可以讓孩子單腳站立，看能不能維持5秒以上，如果沒有辦法也就是平衡感不好，容易發生跌倒。事實上，不只是年長者摔倒容易骨折，其實孩童摔倒導致骨折事件也不少見，必須特別小心。 再來讓孩子試著蹲下，維持一段時間，腳後跟是否會翹起來，或者甚至會出現往後翻倒的情形；特別是上廁所時，因馬桶越來越普及，不會使用傳統蹲式馬桶的孩子越來越多，導致小腿腓腸肌與阿基里斯肌腱變硬的可能性很大。此外，像是讓孩子雙手向上舉如果沒辦法做到，或腿站直立彎腰，雙手無法碰到地板，都顯示身體柔軟性不足。 3至15歲足弓發展關鍵 運動習慣非常重要 菱沼遼解釋，孩子在3歲時骨骼與關節成長都未完成，骨頭間會有許多空隙，7歲時可以看到骨頭末端有界線，大概在15歲骨骼會成長完成，利用X光觀察孩子足底骨頭成長，3歲時可以說是扁平族，7歲時足弓漸漸形成，15歲時足弓接近完成，關鍵在藉由運動訓練足底，骨頭與肌肉強化後，讓足弓形成出來。 菱沼遼強調，有無運動習慣對足弓發展影響非常大，比較日本在社團或課外活動很積極的孩子，和沒有養成運動習慣的孩子，每天都運動足弓發展就很順利，相對學校放學就回家，很少外出不是玩手機就是唸書，足弓形成就受到阻礙，漸漸成為扁平足，從小容易摔倒走路步伐窄，未來也容易出現運動傷害。 每天至少運動30分鐘 養成規律習慣家人扮演重要角色 協助孩子足弓形成，每天至少要運動30分鐘以上，如果家裡小孩運動量不足，比起加強訓練，不如利用能夠高度活動遊戲，其實運動沒有固定型態，就算是投投球，或在站立狀態下，利用身體重量施加在足底也會有效果，但是要維持孩子穩定運動，家人協助不可缺少，大人要讓孩子養成運動習慣。 菱沼遼指出，對於沒有運動習慣孩子，家人一定要給予幫助，不能期待孩子會為了未來健康，主動開始運動，父母從旁協助養成運動習慣非常重要，決定好每天固定時間，帶著小孩一起運動，慢慢就能養成規律運動習慣，未來孩子長大後，也就會有相同作息，慢性病發生機率也就跟著減少。 成年扁平足更難運動 運動習慣從小就養成 成長期如果肌肉不好，不僅腳底足弓無法形成，心肺功能也不佳，成年後也容易感覺到疲倦，運動習慣雖然一開始需要家人協助養成，但能夠從中了解到樂趣，孩子逐漸也能夠自動自發，若能在幼童時期建立起運動的習慣，不論對身心都會有很好幫助。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·走路是最簡單的運動！ 美國哈佛醫學院研究證實6大好處 ·家裡沒有運動器材怎麼健身？ 國健署教「居家運動法」：5法寶輔助
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2021-07-01 養生.聰明飲食
蟲蟲營養價值高！研究：麵包蟲蛋白質媲美牛奶
你應該要知道的食事昆蟲蛋白是近年新興的蛋白質選擇，根據2021年5月21日發佈於《美國臨床營養學雜誌》的研究指出，黃粉蟲蛋白和牛奶蛋白對於人體內消化、吸收、及刺激肌肉生成的表現能力相當。全球人口不斷攀升，根據《世界人口展望》在2019年時發布的一份調查報告，在2050年，全球人口預估將突破百億大關，而其中動物性蛋白出現供需不對等的情況。面對全球人口的攀升及消費者對蛋白質需求的增加，科學家正尋找更多替代蛋白的來源。說到富含蛋白質的食物來源，你可能會想到肉類、牛奶，或是近年很夯的大豆、豌豆等蛋白質。但你可曾想過，昆蟲所提供的蛋白質可能和牛奶的實力相當？黃粉蟲蛋白的營養價值可媲美牛奶蛋白根據《美國臨床營養學雜誌》於2021年5月21日發布的研究，為了了解黃粉蟲（俗稱麵包蟲）所提供的蛋白質營養價值如何，研究團隊將其與牛奶蛋白（含20%乳清蛋白、80%酪蛋白）對比，針對試驗者消化、吸收、及刺激肌肉生成的影響進行比較。而研究結果表明，黃粉蟲蛋白在於人體內消化、吸收、及刺激肌肉生成的表現能力與牛奶蛋白相當。且研究也表示，黃粉蟲蛋白包含了9種人體無法合成的必需氨基酸。在先前德國基森大學對於黃粉蟲的研究也指出，黃粉蟲能有效降低膽固醇。綜合以上研究結果，也顯現出了黃粉蟲蛋白在蛋白質市場中的高替代性與競爭力。消費者對於環境永續意識上升 昆蟲蛋白成新興選擇隨著環保、環境永續等意識上升，現在消費者在購買產品時，更多時候會去思考產品背後對於環境所帶來的影響，環境的「永續性」也會成為考量因素之一。動物性蛋白雖為良好的蛋白質食物來源，但其中為人詬病的就是飼養禽畜中所帶來的環境污染、溫室氣體排放、飼養面積大等種種問題。面對此問題，除了植物蛋白，昆蟲蛋白也成為市場上熱門的新選擇。養殖黃粉蟲所產生的溫室氣體遠比牛隻飼養少了14倍，也因此黃粉蟲成為同時可減少環境破壞，又能生產出高產量蛋白質的新選擇。。 2021年初通過歐洲食品安全局許可 可合法添加於食品在2021年1月，歐洲食品安全局（ESFA）已經通過黃粉蟲的安全許可，未來將可合法添加於食品製程中，也將能代替傳統動物性蛋白來源。食用昆蟲的市場規模也日益擴大。根據市場調查公司Global Market Insights統計，在2019 年時全球食用昆蟲市場規模來到了 1.12 億美元，而到2026 年，食用昆蟲的市場規模將超過 15 億美元。儘管昆蟲蛋白優勢多 但消費者接受度仍為挑戰不過，即使研究顯示昆蟲蛋白的營養價值高，在荷蘭瓦赫寧根大學（Wageningen Universiteit en Research centrum）2017 年的研究中指出，即使將昆蟲經過加工、冷凍乾燥或將其混合到食物中，研究結果表示，只有一半的消費者願意嘗試昆蟲蛋白。由此可知，儘管昆蟲蛋白具有許多好處與優勢，但最終產品也要消費者買單才有用，而消費者對於昆蟲蛋白的接受程度也是現今食品業者最需要克服的挑戰。延伸閱讀▶昆蟲蛋白新成員來了！麵包蟲通過歐洲安全評估、被證實可降低60%膽固醇▶來份昆蟲奶油吐司吧！未來，昆蟲油脂可能會是奶油的替代品！▶蛋白質大革命！除了昆蟲、藻類，連空氣都能提供蛋白質？參考資料▶Insects are a viable protein source for human consumption: from insect protein digestion to postprandial muscle protein synthesis in vivo in humans: a double-blind randomized trial（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-07-01 養生.健康瘦身
顏寬恒3個月減重10.4公斤 父顏清標曾勸「不要再減了」
前立委顏寬恒3個月內減重10.4公斤，他今天在臉書PO出自己減重前後照片，寫著「這條路是自己決定的，就算跪著走也要走完。」他說減重過程辛苦，父親顏清標曾在旁看了心疼不忍，在旁勸說：「不要再減重了」。顏寬恒說，他從小就是阿嬤跟所有長輩的寵兒，大家都愛把好東西餵過來，高中後，幾乎都沒有瘦過，自己吃的很幸福，也胖的很幸福，但肥胖是福，也是一種負擔，去年開始的疫情，讓他重新思考，不確定未來會怎麼樣，是無常會先來，還是明天會先來？「如果一切那麼難以預料，那至少人生在世，應該掌握一件事情，那就是自己。所以寬恒這才決定要在3個月內減重10公斤，那是為了看到孫子孫女長大，那是為了自己的家人，也是為了證明給自己和大家看，只要下定決心，任何人都做得到！」他說減重最後5天，距離目標還剩3公斤，自己竟然摔傷，對已經減重到最後一刻的人來說，再也沒有比這個更壞的消息，他從肋骨傷到前胸的瘀青，光是呼吸都會痛，重訓推不動，跑步喘氣都會撕心裂肺的痛，差點就絕望，一天要瘦0.6公斤，身上沒傷都不一定做得到了，況且是身上有傷，「既然這條路是自己決定的，就算跪著走也要走完。」他說最後5天，父親顏清標又拿出了珍藏的藥酒給他抹，一邊嘮叨地勸他不要再減重了，雖然每一步都痛，他還是堅持在跑步機上一步一步地走，咬著牙一步一步地走，他感謝那些自始至終不相信的人，謝謝那些從頭到尾覺得做不到的人，謝謝那些每次都叫他先吃飽了再來減重的人。每天下午2點，晚上8點兩次的跑步機，中間加上或多或少的有氧和重訓，3個月沒有甚麼秘訣，少吃多動，三級警戒前他參加大甲媽繞境，也參加生日宴，他幫忙缺水的大家奔走；疫情警戒後，他跟大家一起關在家，也跟家人一起吃喝，妻子做的美食讓他差一點就破功。2021年6月25號上午9點32分，79.9公斤，再上跑步機，2021年6月25號上午11點42分，79.1公斤， 三個月的時間減了10.4公斤，他說自己做到了。他說「草爺減重失敗要請一千份雞排，寬恒雖然贏了，但眼看台灣現在一片低迷，我們太需要一場勝利了，在此宣布只要台灣能夠三級解封，解封的那一周周末，寬恒也加請兩千份雞排，總共3000份雞排，讓我們盡棉薄之力，一起活絡這一區的人心和小攤販！」他說既然都宣布要請客了那當然要更進一步挑戰，在減重成功之後總覺得自己還有不足，在年底之前加碼鍛鍊要練出腹肌，做不到就再請3000份雞排。
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2021-07-01 該看哪科.精神．身心
悶在家越來越不快樂？學習5個趕走壞心情的行動
繁忙的生活，加上因為疫情的關係必須長時間待在家，既不能跟朋友小酌放鬆，假日也無法出門散散心，讓我們容易陷入負面情緒的泥淖中。VidaOrange編輯根據國外媒體Positivity Blog，為你整理了幾個快速轉換心情的方法，讓你在家也能透過幾個簡單的方式，掃去負面的情緒，找回樂觀自信的自己。1.做些簡單的運動過去曾有數個研究顯示，運動有助於腦內啡的分泌，讓你的壞心情和煩惱隨著汗水消失殆盡。運動不僅使我們更健康，也使我們更快樂，雖然現在沒辦法到戶外或是健身房運動，但只要做些簡單的居家運動，像是瑜珈、徒手訓練等，讓身體動起來，一樣可以達到掃去負面情緒的效果。2.回想生活中值得感謝的事情TED 講者 A. J. 賈各布斯曾做過一個實驗，謝謝每個讓他順利喝到咖啡的人，而他也從過程中發現了「快樂的秘訣」。他分享：「感激可以改變我們的時間觀，讓時間慢下來，讓我們的煩躁感慢慢淡化。」，無論是謝謝家人朋友、謝謝手上的食物，還是謝謝你自己，都能讓你從負面的思考中跳脫出來，讓你的心情變得更加開朗。3.換個環境或空間過去曾有研究指出，環境會影響我們的快樂程度，因此，在心情不好時，換個環境也許可以幫助轉換心境。下次當你感到不開心時，可以適時地起身走動一下，到廚房、客廳等地方休息一下，或是稍微整理一下環境，讓你可以在更舒適的空間中工作，也許能提升你的工作品質與幸福感。4.轉念思考正向心理學權威索妮亞‧柳波莫斯基曾說過，那些充滿喜悅地期待、擅長從期待中獲得愉悅的人，更容易能感受到快樂的情緒。如果你陷入低潮時，或許可以試著切換成正向的角度思考，例如「盡力而為，不去擔心太多尚未發生的事」，或許能更快地幫助你從壞心情的困境中走出來。5.給自己一段下午茶時間如同瑞典人享受慢生活的Fika哲學，下午茶時間就像生活裡一顆滋味甜蜜且豐富的糖，除了能夠放鬆身心外，更是拓展自身眼界的好機會。無論是切一塊小蛋糕當點心、泡杯咖啡邊喝邊休息，或是吃一小碗冰淇淋，都能幫助你抽離煩躁的情緒，讓心情有喘息的空間，更有能量地面對接下來的挑戰。希望透過以上介紹的5個方式，能幫助你更快地掃除負面的情緒，讓長時間待在家的時光也能變得幸福又美好。參考資料：《Positivity Blog》6 Ways to Quickly Change a Negative Mood into a Positive One※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【悶在家越來越不快樂】5個「趕走壞心情」的行動：學瑞典人Fika一下、感謝身邊的人事物
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2021-07-01 該看哪科.眼部
選什麼顏色鏡片好？炎夏護眼兼防疫，眼科醫師教你挑合適的太陽眼鏡
●眼睛常曬太陽，易發生白內障或黃斑部病變●避免紫外線傷眼，戴太陽眼鏡護眼又能防疫●鏡片顏色選擇黑色、灰色、茶色，濾光及護眼效果好炎炎夏日，皮膚、眼睛都要防曬！在防疫期間，佩戴具包覆性的太陽眼鏡還可以防護雙眼，避免染疫。台灣夏天紫外線很強，如果眼睛常曬太陽，易罹患白內障或黃斑部病變。如何正確挑選一副能護眼又不傷眼的「太陽眼鏡」，可是有大學問！台灣夏天陽光強烈、紫外線特別旺盛，振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示，若是眼睛常曬太陽，長期吸收紫外線過量，會造成水晶體霧化、老化，容易罹患白內障或視網膜黃斑部病變。眼睛構造是一個感光體，紫外線分三種，UVB會對眼睛水晶體造成白內障傷害；UVA雖能量低但穿透力強，對視網膜的破壞最多，易造成黃斑部病變；紫外線含量少的UVC，則多來自於人造光源，也會破壞眼角膜的健康。許粹剛指出，紫外線是波長比可見光短的光線，這種光線攜帶的能量高，如果眼睛吸收紫外線過量，眼睛就會負荷不了，進而導致眼睛受到傷害，容易發生白內障、黃斑部病變、光傷害角膜病變等眼疾。要保護眼睛避免強光紫外線傷害，許粹剛建議，上午10點到下午3點，是太陽最大、紫外線最強的時段，應減少外出，但必要外出時，一定要戴太陽眼鏡來預防眼睛過度曝曬。尤其可以選擇較具包覆性的太陽眼鏡，不僅能防曬，還可以防疫。選抗UV400鏡片，能過濾95%以上紫外線太陽眼鏡抗UV400是國際標準，許粹剛強調，戴太陽眼鏡要選擇能過濾95%以上紫外線的鏡片，不僅濾光效果要好，透光率也要顧及。鏡片的顏色選擇，建議以黑色、灰色、茶色或墨綠色較佳，濾光及護眼效果都不錯。藍色鏡片的太陽眼鏡則要避免戴，會阻隔藍光、吸光而傷眼。欲選購太陽眼鏡的人，許粹剛建議，應試戴看看鏡片及鏡框的感覺，鏡片的濾光性、透光性及保護力是否能接受，鏡框的舒適度一定要夠，瞳孔距離、鼻墊高度等都必須考慮。可要求業者以紫外線偵測儀檢測一下是否達到抗UV的標準，一旦戴上劣質無法抗UV的太陽眼鏡，反而會使瞳孔放大，吸收更多紫外線而傷眼。時下很「夯」強調室內室外快速變色的「變色眼鏡」，會隨光線強弱改變顏色深淺。許粹剛認為，不能全然取代太陽眼鏡，而是要看使用者的用途而定。一般戶外短時間的抗強光、紫外線都足以應付，但若在大太陽下長時間活動曝曬，它的防曬保護效果就顯得有些不足，建議應選戴包覆性更佳的戶外型太陽眼鏡，才能達到該有的防曬效果。此外，開車時也不適合戴此款眼鏡，它的防曬功能失效。●常見強光紫外線傷眼疾病1.白內障一般人過了50歲，水晶體開始逐漸變混濁而易產生白內障，近年國人3C產品使用普及，尤其目前防疫居家線上辦公上課，更加重3C族過度用眼情形，若長時間吸收過強的紫外線或藍光，就會導致水晶體超量負荷而罹患白內障。2.黃斑部病變眼球正後方的視網膜正中央有黃斑部，若強烈紫外線停留過久，或是長時間近距離使用手機等3C產品，都會加速視網膜的感光細胞老化程度，造成黃斑部病變。3.光傷害角膜病變很多人喜愛到海邊戲水、國外滑雪，如果沒有戴太陽眼鏡，直接讓水面或雪地上的強光反射到眼睛，也容易引起光傷害角膜病變。●哪些人需戴太陽眼鏡？1. 對光敏感的人2. 白內障手術後患者3. 紫外線特別強的地點4. 戶外工作者5. 開車族(資料來源／許粹剛 製表／黃妙雲)
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2021-07-01 名人.黃軒
當疫苗接種率達成群體免疫 新冠仍流行該怎麼辦？
我常常想，如果真的大家都COVID-19達成「群體免疫」了，但COVID-19還在社區流行，大家怎麼辦？ 先說，我為什麼會有這樣的想法：COVID-19流感化?早上閱讀2篇文章，整理一下，嘗試回答上述問題。反覆感染(Reinfection) 反覆感染，是許多呼吸道病毒的一個顯著特徵，我們在一生中，都已經受到同一病毒種類，不知多少次的感染。確實，人類常見的呼吸道病毒，包括流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠狀病毒，普遍一直存在，很大程度上是由於它們產生了，「反覆感染」的能力。在那些已感染COVID-19的患者中，大多數感染，無論其嚴重程度如何，均會誘導COVID-19特異性抗體的產生。但是隨著時間拉長，抗體濃度本身也會下降的，甚至不足以提供長期時間的「殺菌免疫力」，以防止再次感染。 隨著時間拉長1.消失的抗體2.減弱中的免疫3.病毒「免疫逃脫」這些都會破壞或規避免疫系統功能，並允許隨後的COVID-19再次感染。從Pandemic到Endemic?(從全球「大流行」到地方性「流行病」)如果我們免疫系統，接受多次受到病毒反覆感染訓練，免疫系統必須要有產生長期保護身體的能力。不然的話，就會有3個結局1.持續全球流行(Pandemic )2.死亡人數繼續增加3.1 + 2所謂有能力是指，例如1.我們接種疫苗2.體內自己內生免疫記憶細胞，記得之前病毒的攻擊……才真的有能力把COVID-19變化成地方性流行病(Endemic Disease)現在全球正在大規模打疫苗，如果COVID-19仍沒被消滅，就會進入下一場「地方性的戰疫」。地方性流行病(Endemic Disease)已經是地方性流行病(Endemic Disease)的冠狀病毒（coronavirus)早已存在，共有四種：OC43，HKU1、229E和NL63。 1.冠狀病毒感染在自然感染後，同一「冠狀病毒株」，反覆會在1年內，可以受到再感染，這是非常常見的。 2.流感病毒感染同樣的，同一「流感病毒株」，也可在不到2年的時間內，連續發生感染。3.呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒（RSV），也是會在1年內再次受到感染。這些呼吸道病毒，包括流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠狀病毒，由於反覆一直在體內感染，才會一直普遍生存在人世間。不幸的COVID-19病毒，很符合這樣「萬世留存」病毒的特質：一時不能殺光的病毒⋯⋯依舊需要1.反覆感染的訓練，來壯大宿主的免疫力。2.也進化COVID-19病毒自己的突變能力。刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊，研究人員使用全法國數據的研究結果顯示1.死亡率：流感死亡率是5.8%，COVID-19死亡率是16.9%(感染COVID-19死亡率幾乎是流感近3倍)。2.需要加護病房治療：感染COVID-19病患，有16.3%需要加護病房治療，比流感患者的10.8%來得多。3.住加護病房天數：加護病房的平均天數也幾近是兩倍之多，意即平均需要加護治療15天，流感病患則需8天。無論是死亡率，需要加護病房治療，住加護病房天數都比流感高太多了。也許是提醒大家，目前「並沒有數據証實流感化後，病毒就會變弱了」。 到達群體免疫了，但COVID-19還在流行，我們怎麼辦？隨著COVID-19疫苗接種率在全球陸續攀升，預期這種病毒將變得流感化之際（我上述已經說明，COVID-19病毒，是完全符合地方性流行的病毒，只要疫苗接種率，已經達成辟體免疫！)。新加坡這個國家，已經正針對如何在COVID-19下，人民可以過著更正常的生活，起草了一份路線圖。新加坡預計到8月9日的新加坡國慶日左右，至少有三分之二的人口完成2劑疫苗接種。新加坡在及時完成疫苗施打的里程碑後（達成全國群體免疫）：1.每日只監控有多少重症，而不再是每日監控確診人數（因為已經是地方性的流行病毒）。2.確診者將獲准在家中康復（就像流感病毒感染確診患者，不也是在家休息），減少對醫療體系壓力的擔憂。3.篩檢COVID-19目的：a.不是匡列、隔離人民的工具（因為已經人人有群體免疫）。b.用來確保比賽項目、社交活動和海外旅遊能夠「安全進行」。c.可再度出國旅行，至少是對那些也已控制病毒的國家，而篩檢和疫苗接種則將是「免除隔離」的基本要求。資料來源：Will SARS-CoV-2 become endemic?Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort studyWill the COVID-19 Virus Become Endemic?※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞遞件申請EUA 印度執行第三期臨床試驗
聯亞生技日前進行新冠疫苗UB-612二期臨床試驗期中報告分析，強調安全性與耐受性良好，而子公司聯亞藥也代母公司公告，已經遞件向食藥署申請UB-612之緊急使用授權（EUA）。聯亞藥表示，全球新冠肺炎疫情仍未能有效控制，國內本土疫情亦日趨嚴峻，截至6月27日，全球已有1.8億人確診，391萬人死亡；國內亦已有逾1.4萬例確診，累計632人死亡，全球各國政府與疫苗廠皆積極投入疫苗開發與擴大疫苗接種，現階段疫苗仍為全球短缺的關鍵防疫物資。聯亞藥也說，已經向食藥署申請EUA，並以取得疫苗常規藥證及國際認證為目標，將由聯亞生技協助同屬UBI集團之Vaxxinity公司於印度執行第三期臨床試驗。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
直播／41萬劑莫德納疫苗來了 政府自購第3批抵台
政府購買的莫德納疫苗，第3批41萬劑30日預計下午4時51分由長榮航空公司班機從荷蘭阿姆斯特丹載運降落桃園機場，裝載在1個航空貨物盤的疫苗箱卸載後，海關及衛福部官員在停機坪機邊驗放，地勤人員把貨盤拖入長榮空運倉儲公司快遞機放倉，迅速裝上貨車送往冷鏈物流中心存放。這批疫苗是第2度由長榮航空BR-78班機運送，長榮調派機號B-17805的波音787-10客機執勤，以腹艙載貨不載客的模式營運，從荷蘭阿姆斯特丹直飛桃園機場。班機雖然使用客機班號，因為機上沒有旅客，飛機落地後直接停放長榮倉儲前面的502貨機坪，方便疫苗及貨物卸載。第3批莫德納疫苗共41萬劑，原本傳出於20日由華航全貨機運回桃園機場，不過當天只有美國贈送的250萬劑莫德納疫苗抵達，41萬劑這批疫苗並未如外傳的時間運到，原因不明。政府對外購買的莫德納疫苗共505萬劑，第1批15萬劑於5月28日運抵桃園機場，6月18日第2批24萬劑抵達，加上30日到達的第3批，目前共到貨80萬劑。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增13件疫苗接種後死亡事件 8人75歲以上
國內今日新增64例疫苗接種後不良死亡案件，其中有12例死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，除新增的12例死亡外，另有一例為原通報危及生命後轉死亡事件，共13件，為七女六男；其中大於75歲者有八人。目前累計253例新冠肺炎疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為41至101歲間，其中194人為75歲以上長者，於疫苗接種後當日至13日間發生；253例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件。另扣除死亡，新增34例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件，為15女19男，發病年齡為21至97歲，接種疫苗後1日內至17日間發生。包含疑似為血小板低下、下肢深部靜脈血栓、肺栓塞、血栓併血小板低下、腦中風、硬腦膜下出血、癲癇、心肌梗塞、心衰竭與胸積水、顏面神經麻痺、發燒與皮膚出疹等過敏反應、接種疫苗前有開放性傷口後續發生敗血性休克、雙側缺血性視神經病變、肝功能異常與肺水腫、胸悶與暈厥等等。另外，同期新增一名46歲女性，疑似莫德納疫苗接種後其他嚴重不良事件，為接種疫苗後8日間發生，疑似接種部位蜂窩性組織炎與左下肺葉肺炎。但有民眾反映，接種第一劑AZ疫苗後出現過敏反應，醫師也建議第二劑打不同品牌疫苗，但醫療院所都還沒接到可以混打的公文，不知該如何接種。陳時中表示，將以醫師證明作為統一規定，會行文讓大家有明確依據執行。
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2021-06-30 養生.運動天地
居家做什麼運動能燃燒最多熱量？仰臥起坐不夠看！減重醫師教你做這項
【編註】居家上班上課快2個月了，許多人每天關在家不出門，連外出運動都不敢。但在家都不動，不但對身體健康不利，身材也很堪憂。如果暫時還是得居家，我們到底可以做些什麼運動呢？減重醫師蕭捷健來教你！好久不見的運動營養學！（振作起來各位）雖然運動只佔減重兩成的重要性，但是居家上班一整天沒出門，一天會減少300到400卡路里的燃燒，這是接近兩碗白飯的熱量。（以基礎代謝率BMR和活動度計算）。在家裡忙工作又要顧小孩，到底什麼運動能夠最有效率地燃燒熱量呢？#跳繩燃燒熱量是仰臥起坐4倍#消耗卡路里超過高強度間歇消耗多少熱量是怎麼算出來的呢？每一種活動的劇烈程度，都可以用代謝當量（Met）來表示。基本上，體重乘上代謝當量，差不多就是我們持續做這樣活動1小時所消耗的熱量。就用我的體重75公斤來做計算吧！什麼都不做：（MET=1）每分鐘消耗1.5卡仰臥起坐：每分鐘消耗4卡大部分重量訓練：每分鐘消耗5卡中等強度健身環：每分鐘消耗5卡深蹲：每分鐘消耗7卡中等強度自行車或慢跑：每分鐘消耗10卡高強度循環：每分鐘消耗 10卡跳繩：每分鐘消耗14卡根據Compendium of Physical Activity的表格，熱量消耗超過高強度間歇的，還有划船比賽和高強度競技自行車。當然，高強度間歇燃燒的熱量還是要看項目，如果是以波比跳和原地衝刺跑為主，單位時間也能燃燒非常多熱量，但是一般人很難做到這個程度。#卡路里消耗不等於燃脂效率很遺憾的是，當這項活動的劇烈程度，讓心臟超過最大心律的70%以上（以我來說大約130)，身體燃燒肝醣的比例，就超過了燃燒脂肪的比例。不過，這也沒什麼不好。如果你今天吃了不少澱粉，由於澱粉會變成肝醣儲存起來，如果吃到超過肝醣儲存的空間，澱粉最後就會轉換成脂肪去儲存。高強度運動能夠有效地把肝醣消耗掉，讓吃下去的澱粉有足夠的空間儲存，就比較不會變成脂肪堆積。所以，不小心爆糖的那一天，來個高強度間歇，或是跳繩吧！（如果樓下不會抗議的話）（本文獲作者「減重醫師蕭捷健」授權刊載，原文連結見此）
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬莫德納效期至明年1月 陳時中：朝更多接種對象開放
我國直購的莫德納疫苗今天下午將再到貨41萬劑，指揮中心指揮官陳時中表示，這批疫苗的效期到明年1月6日。目前將先封緘檢驗，並視目前的疫苗接種狀況，再決定開放更多對象；目前接種策略為先求廣，再求強度。美國助台的250萬劑莫德納疫苗今天先撥配110萬劑到各縣市，提供第一至第八類對象接種。而今天到貨的41萬劑莫德納疫苗，外界關心將優先給哪些族群施打？陳時中表示，這41萬劑疫苗還需要封緘檢驗，先看美國助台的250萬劑疫苗接種速度，再來決定如何開放，方向會盡量往更多對象族群開放。至於目前110萬劑發下去後如果都打完，接下來若無法完全確定到貨時間，民眾是否能如期打到第二劑？陳時中則表示，當然朝著讓大家如期打到第二劑的方向前進，「但無法保證」。他說，每個國家第一波都希望接種對象廣，第二劑再將保護力追上來，也就是先求廣、再求強度，我們也不例外，「但我們不會故意讓它不夠」。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日起擴大疫苗接種 各縣市措施一次看
7月1日起新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗擴大接種，地方政府均已做好規劃，各縣市施打對象均以長者優先，但年齡限制略有不同，至於施打地點與疫苗數量等措施，中央社為你彙整如下。台北市：市政府此次開放8萬7136劑莫德納疫苗，供72歲以上長者及55歲以上原住民到「COVID-19疫苗接種預約系統」預約施打，施打時間為7月2日到7月5日，接種地點包含34家醫院、12家聯醫門診部、212家社區診所，共258個接種點。台北市副市長蔡炳坤表示，如果這次沒預約到不用難過，預計7月8日會再獲配6萬多劑疫苗，所以7月7日會再開放預約，7月9日開始打。新北市：不限戶籍72歲（原住民62歲）以上長者接種莫德納疫苗，6月30日到7月1日每天上午8時到晚上10時預約，7月2日到7月4日接種，每天上午8時到12時、下午1時到5時，接種的地點在28處中大型接種站、29區衛生所、33醫療院所。新北市同時也開放第1到第5類公費對象在上述時間進行預約及接種。這種地點僅29區衛生所、33家的醫療院所。若想要接種AZ疫苗，開放接種對象可以預約186家合約診所來做接種。桃園市：下一輪疫苗接種將以莫德納疫苗為主，預計7月2日展開，民眾可以持接種通知單、身分證與健保卡到既有29個社區接種站接種，也可透過線上預約平台方式，前往已簽約公告的64家合約醫院、診所及衛生所接種，本次施打年齡層從78歲造冊至73歲（原住民族68歲至63歲），7月2日到4日每天規劃2個年齡層接種，2日是77歲到78歲、3日是75歲到76歲、4日為73歲到74歲長者施打，6日再開始打72歲長者，會一路打到65歲。台中市：市政府表示，莫德納疫苗到貨後將依照中央公布的接種類別依序開放市民施打，提升社會保護力。台南市：配發4萬4000劑莫德納疫苗，原則上接種對象是75歲以上長者（視各區調整為定）。孕婦及第1類至第5類對象需向全市13家專責醫院掛號預約。高雄市：將從7月1日下午開始，依照施打順序施打，第一波將於7月2日起開放72歲至74歲長者、55歲以上原住民施打疫苗接種，請依照通知單、指定地點，攜帶身分證、健保卡前往施打。高雄市也將於7月1日下午、2至4日下午4時至5時，開放已有通知書的75歲以上長者、65歲以上原住民長者補打疫苗，請民眾依照市府公告地點補打。7月1日下午將開設9個接種站，包括巨蛋、鳳山體育館及高雄展覽館等。2日至4日的接種站點會陸續公布。基隆市：市政府將於7月3、4日，為75歲以上（原住民65歲以上）預計共1萬4088名長者，及7月5、6日為72歲至74歲（原住民62歲至64歲），預估9080名長者施打莫德納疫苗。市府表示，各施打站已建置完畢，現正發送通知單到家戶，若符合資格的民眾沒有收到通知單，可就近向區公所洽詢。新竹市：7月1日將獲配8400劑莫德納疫苗，2日於9處疫苗施打站全面開打，為第1至6類公費疫苗接種對象施打，包括孕婦、已造冊之不在籍長輩，也開放第八類73、74歲共5126名長輩施打疫苗，市府已造冊完成，陸續發放通知書。新竹縣：這波獲中央撥配1萬6800劑莫德納疫苗，因數量遠不足中央所指定類別的人數，為精準掌握、避免浪費，將分兩梯次給第1至3類、第5類、第6類孕婦和75歲以上長者、第8類72至74歲長者等對象施打。新竹縣政府表示，第一梯次1萬500劑將在7月2日至7日施打，接種對象為第1到3類尚未接種疫苗的人員，第5類住宿型機構住民及洗腎腎友，第6類的孕婦及75歲以上長者。除了住宿型機構和洗腎腎友由醫療機構進駐機構施打外，其餘類別民眾皆須向各鄉鎮市衛生所和合約醫療院所電話或網路預約，預約時間從6月30日上午8時起，額滿為止。縣府指出，第二梯次的6300劑疫苗將保留給72至74歲的長者施打，長者不需要預約，將由村里長、村里幹事和鄰長們發送通知單，再依通知單後時間地點前往接種。第一梯次已開打的孕婦，由於有保留3000劑，於第二梯次開始後，仍可持續預約施打。苗栗縣：獲撥2萬2400劑，第1批1萬4000劑預計7月1日撥入、7月8日配送第2批8400劑。縣府表示，目前針對首批撥入疫苗規劃開放第1至6類、第8類（本次優先75歲以上長者及孕婦施打）及已接種莫德納第1劑之鄉親施打，7月2日起，於18鄉鎮市衛生所、社區接種站及各合約醫療院所開打，75歲以上長者，仍維持由村里長或村里幹事依分里別、分時段通知接種。彰化縣：預計可獲得3萬3600劑的莫德納疫苗，由於縣內75歲以上長輩人數將近9萬人，這批疫苗主要是幫65歲以上長輩施打，75歲的長者接到通知單後，可從7月2日起，依通知單上指定的衛生所、社區治動中心等地點接種疫苗。南投縣：獲得中央配撥2萬3800劑莫德納疫苗，南投縣衛生局會提供符合接種年齡層接種通知單電子檔，由各鄉鎮市戶政事務所造冊列印接種通知單，請74歲到85歲的長者7月3日起攜帶健保卡、身分證、接種通知單，依照通知單上接種日期及時間至指定地點接種。雲林縣：將在7月1日獲配1萬8600劑，縣府已規劃29個注射點，讓符合資格的民眾可以就近施打。由於雲林縣75歲以上的老人施打率偏低，雲林縣衛生局規劃開放70歲以上老人施打為主，各注射點可視當天施打情況彈性調整，逐漸下修施打年齡層。嘉義市：第一批獲配7700劑美國捐贈的莫德納疫苗，考量疫苗數量有限、加上65歲以上市民約有4萬6000人，因此，採取分齡、分批接種，優先開放70歲以上市民線上預約，29日上午開放預約2、3個小時後，系統顯示已經額滿。中央若配發第二批莫德納疫苗，市府將立即安排施打計畫。這波70歲以上市民疫苗接種地點，分別在東、西區各開設一處大型場館、同步開打；西區地點仍為港坪體育館，建議行動不便者優先選擇，東區在北興國中活動中心作為施打站。接種時間為7月2日至7月4日，現場限一人陪伴入場，須提早15分鐘報到。嘉義縣：縣長翁章梁表示，中央這次分配給嘉義縣3萬1360劑莫德納疫苗，預定7月1分配1萬2600劑疫苗，7月7日7700劑，其餘1萬多劑時間未定，7月1日起莫德納和上一波未打完的AZ疫苗同步施打，但以莫德納為大宗。嘉義縣衛生局長趙紋華指出，7月1日起至7月7日將在各鄉鎮市開設14場大型接種站，番路、六腳、大埔與阿里山鄉未設大型接種站，由衛生所人員巡迴村里施打。受疫苗數量限制，通知單發放72至74歲民眾，未來視疫苗剩餘數量下修接種年齡，也鼓勵75歲以上鄉親踴躍接種。滿65歲以上原住民7月1日就可施打疫苗。屏東縣：7月2日及7月3日施打，施打年齡為71、72歲長者（原住民61、62歲），73歲以上長者，如果未施打疫苗，仍可施打，居住屏東符合資格，但戶籍不在屏東的長輩，也可施打，這波約有1萬6000人符合資格宜蘭縣：宜蘭縣75歲以上長者已於6月28日完成阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗施打，接種率約3成。配合宜蘭縣獲中央配發1萬8200劑莫德納疫苗，將安排7月2日至7月6日為82歲以上的長者（原住民65歲以上）施打，7月7日至10日為75歲至81歲的長者施打。施打地點除各鄉衛生所，宜蘭市與羅東鎮另有接種中心。花蓮縣：以75歲以上、65 歲以上原住民及孕婦為主要接種對象，7月3日開打。台東縣：尚未公布。
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2021-06-30 新聞.健康知識+
特搜醫師向前衝 災難最前線的救命三困境
台灣特搜醫師攜手救難人員在斷垣殘壁中搶救受困難，在熱血救人耀眼光芒下，更突顯出資源不足、用藥限制，以及國際政治因素無情打壓的困境，讓台灣搜救醫療隊發展蒙上陰影。有別先進國家特搜隊醫療組訓、運作已相當純熟，台灣搜救隊（USAR）起步晚，民國88年9月21日凌晨1時47分，震撼海內外的九二一地震，各國救災團隊不遠千萬里馳援，啟發政府構思成立災難醫療、特種搜救隊。目前台灣的災難醫療人員一支是衛生福利部國家級災難醫療救護隊，在災難現場就近開設醫療站分秒必爭，另一支是特搜醫師，隨著消防署特搜隊挺進災難熱區，拯救受困者於斷垣殘壁、斷臂殘肢中。冷門醫療熱心腸 深入災難最前線斜槓人生的特搜醫師非常冷門，柳營奇美醫院急診部緊急醫療系統科主任潘師典97年就加入特搜隊，他無奈告訴中央社記者，過去台灣特搜醫師僅有個位數。105年2月6日凌晨3時57分，南台灣天搖地動，台南0206地震，再次搖出特搜醫師的人才需求，然而至今特搜醫師人數仍不到30人。USAR醫療組始終有資源不足問題，潘師典說，「消防局願意做，我才能跟著。」新北市消防局特搜大隊醫療指導醫師、台北慈濟醫院急診主任陳玉龍進一步解釋，USAR醫療組由消防單位主導，多數資源、訓練集中在搜救和救援領域，醫療訓練少，多數仰賴醫療人員自發性從國外聘請專家、自主訓練。特搜隊員親身所遇、親眼目睹的災難現場，除了冒著身體受傷的危險，更面臨無形心理壓力或創傷。潘師典看到特搜隊員出隊當下心理壓力早已開始悶燒，大家一腔熱忱向前衝，習慣隱藏情緒，甚至行為出現異狀，仍堅持自己沒事。近幾年，特搜隊員心理輔導資源逐漸受到重視，特搜醫師也能協助夥伴們，潘師典認為，精神科或心理諮商介入時機，可到衝鋒陷陣之前展開，但目前特搜醫療在這方面資源就比較少。災難現場百百種 資源有限搶時間此外，深入災難現場時，特搜醫師也碰到法規綁手綁腳，無法全力施救，陳玉龍舉例，遇到傷患需要截肢、插管等侵入性處置，傷患可能會痛到休克或疼痛掙扎，使用嗎啡強力止痛，是馬上穩定傷者的關鍵藥物，但就是只能用其他止痛藥。陳玉龍解釋，嗎啡在台灣屬於管制藥品，申報、管理程序繁瑣，國際間相關緊急醫療建議是以嗎啡替患者止痛，不僅過敏機會低，止痛效果也很強。他呼籲政府修正相關規定，讓特搜醫師負責管理藥物，救命優先。重大災難不是天天有，每個災難現場狀況也各有不同，實戰經驗累積對於USAR醫療組成員而言至關重要，陳玉龍指出，每當國外發生重大災難時，台灣的USAR醫療組向外國政府申提出隊，卻吃到閉門羹。陳玉龍直言，國際政治情勢是最大阻力，外國政府若讓台灣出隊，中國就不出動救災隊。國際合作外加跨界培訓 特搜醫療展望醫護人員加入特搜大隊，把救命醫療第一時間送到受困者身前，不能光是燃燒醫師個人熱情支援前線，潘師典呼籲，跨部會協調是未來USAR醫療組進步方向。衛福部立桃園醫院災難醫學科主任蕭雅文認為，願意奉獻的特搜醫療人員除了需要精神上的鼓勵，也需要經濟上的實質支援，自掏腰包買器材、自主自發去受訓，終非長久之計。蕭雅文說，近年消防特搜大隊與醫界合作的觀念逐漸形成默契，有官方合作關係較有保障，未來才能在制度面培訓更多有興趣的醫界人才投入。
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2021-06-30 新冠肺炎.專家觀點
速打疫苗有助解封 台大公衛估日打15萬劑、感染數
新一批美國捐贈之莫德納疫苗將於6月30日晚間配送，7月1日上午會陸續送抵各縣市並擴大接種對象。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今預估，相較於每天僅接種4萬人次，每天接種20萬人次可將感染個案數降低67%，如果每天施打率有15萬劑以上，可以降到2.5級，每天感染人數都在30人以下，「打的越快，降級解封機會越高。」陳秀熙表示，屏東雖然有小群聚但有妥善檢測，疫情會受到控制，基於康復率達到75%、有效再生數(Rt值)連續三周小於一，本周解封指數已從前一周的0.5更降低到0.4。陳秀熙指出，截至6月28日為止，綜合第一到第六類對象，第一劑施打率以達到62%。分別看第一到第四類，第一劑接種率甚至超過預期（第一類115%、第二類122%、第三類196、第四類2183%），第五類機構長者及洗腎患者接種率則有62%，第六類75歲長者第一劑接種率35%、孕婦5%。陳秀熙表示，基於以上台灣已經達到科學解封的條件，應該多照顧庶民經濟，7月起擴大接種疫苗，社區會更加安全。假設台灣7月以後可打的AZ和莫德納疫苗共有600萬劑，相較於每天只打4萬劑，如果每天可以接種20萬劑，可以將每天感染個案數大幅減少67%。陳秀熙預估，隨著接種人數增加，每天感染人數就會減少，打的越快，解封機率越高。如果每天施打率有15萬劑以上，可以降到2.5級，每天感染人數都在30人以下，如果進一步加速到每天30萬劑，即便降到2級，每天感染人數也只有117人，這相較於全球大流行來說，還是相對低的個案數。陳秀熙表示，如果又發現社區有南非或巴西變異株，對於解封是非常不利的，所以現在一定要加速打疫苗，也要做好篩檢監測，控制小群聚不要擴大成社區流行，特別是要加強檢測那些難以落實口罩及社交距離的場所或產業。
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2021-06-30 新聞.杏林．診間
醫病平台／在COVID-19疫情下的護理社會力
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要，但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師，是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法，但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿，同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長，因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」，以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章，謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊，瞭解她所關心的議題。因應COVID-19超前部署，衛福部在去(109)年2月4日透過護理及健康照護司【護動E起來】網站進行「護理專業志工」儲備招募，ㄧ週內獲613位護理人員報名響應，每天8小時、最高20線，完成逾11萬人居家檢疫電話關懷。他們運用護理會談的專業與藝術及防疫電話關懷評估指引，用「心」傾聽民眾居家檢疫的情緒；同時，從電話溝通中發現無法安心居家檢疫的高風險因子並協助解決大大小小問題，他們是社區防疫網最沉靜的力量。你講我聽，防疫做好做滿透過一條細細的電話線，護理志工們要傳達衛教，協助排解無法踏出家門、擔心確診的焦慮，遇到藥物快用完的慢性病患、無法產檢的孕婦等特殊狀況，還要提供正確指引或立即轉介。他們的經驗是什麼呢？請聽聽護理志工說。「瞬間要在家裡關14天，很多人很悶！」蘇秀英原先是幼兒園的護理師，因受疫情影響停課後，她索性留職停薪，留在疫情關懷中心當志工。她分享有次電話一接通，對方劈頭大罵防疫政策、質問為何不能出門，她悶著頭等他發洩完後，再逐一釋疑、確認身心狀況，最後，對方也向她道歉，表示因心情煩悶太過衝動。「如果民眾接起電話時比較負向，希望他掛電話時心情可以變好。」在大學擔任講師、幾乎天天到衛福部報到的李玉萍自許。她說就算彼此素未謀面，隔著話筒也盡力轉化對方負面的心情，有民眾向她說：「你是第一個關懷我的人，接到電話就像抓到浮木。」「不只關懷，我們敏銳度也要有，『聽音辨位』，可以揪出防疫破口。」李玉萍分享，有次，她撥給一位居家檢疫者，但聽到背景有捷運進站的聲音，耳尖的她發現對方偷溜出家門，趕緊通報警方前往現場。李玉萍說：「的確有人因不理解而隱瞞，因此，短短一通七、八分鐘的電話，必須站在朋友的角度突破心防，隨時透過對話、感受鼻音、咳嗽狀況，來回確認檢疫情形」。陳美麗說：「每一通電話面對的都是不同人，要怎麼在這短短幾分鐘的時間讓他願意信任我們、接受我們的關懷和建議，這很重要。」陳美麗鼓勵對方若是撐過這十四天，就是保衛台灣人健康的大功臣，適時祝福對方健康，多數檢疫者也會客氣回復，並感謝護理志工的付出，讓他們覺得很窩心。護助年，We Are Together世界衛生組織(WHO)將2020年訂為「國際護理助產年」(International Year of the Nurse and the Midwife)，今(2021)年為「國際衛生和照護工作者年」(The International Year of Health and Care Workers)，這一年多來，因為疫情全球可說是「苦行年」，衛福部發起「護助之年，護信之約」活動，倡議台灣「護助」年，從「護信」開啟社會對話，我們邀請民眾寫下生命中曾與護理師相遇的美好經驗，去年一個月多的倡議活動，我們收到來自國內外50個國家響應、超過1.7萬封支持護理人員的感謝信。台灣曾一度最高同時有五萬多人居家檢疫，在最難捱的十四天裡，這支「護理台灣志工隊」給了最溫暖的支持。他們近八成是在職人員，護理人員用他們最熟悉的排班，自主接力衛福部疫情關懷中心，為台灣撐出社區的防疫網，在COVID-19疫情下，展現護理的社會力，見證無價最貴的護理疼惜你的心！
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究：莫德納疫苗對Delta變異株能產生抗體 但數量較少
彭博資訊報導，美國莫德納公司（Moderna, Inc.）29日表示，該公司的研究顯示，莫德納新冠疫苗對源自印度的Delta變異株能產生抗體。莫德納的研究人員檢測8人的血液樣本，尋找對不同變異株的棘蛋白所產生的抗體。公司聲明表示，莫德納疫苗「對所有測試的變異株都產生了中和抗體」，包括Delta變異株。疫苗產生的防護蛋白稱為中和抗體，能夠防止病毒侵入細胞。不過，與針對原始病毒產生的抗體數量相比，針對Delta變異株的中和抗體量減少了2.1倍，針對源自奈及利亞的Eta變異株降低4.2倍，針對在安哥拉發現的A.VOI.V2新變異株則降低8倍。這項實驗室研究未直接測量莫德納疫苗的防護力，但中和抗體的量仍高到足以預防染疫。莫德納執行長班塞爾（Stephane Bancel）表示，「這些新數據令人鼓舞，加強了我們的信心，莫德納疫苗應該對新發現的變種病毒仍有防護力」。莫德納股價在紐約股市盤中大漲5.9%。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中殘劑預約搶破頭 今施打率恐不到1%
台中市政府昨天推出殘劑網路預約，一上線瞬間湧入上萬人，網站秒掛點，市府緊急分流、延長登記至下午五時，總算趨緩。累計昨天點擊人次高達三百萬，近兩萬人完成登記，預估今天成功施打率恐不到百分之一，網友戲稱「比搶五月天演唱會門票更難」。儘管長者出現ＡＺ緩打潮，排不上優先接種的族群卻是搶零星殘劑搶破頭。台中市長盧秀燕要求，殘劑施打須符合機會公平、預約系統公開、施打名單公布「三公原則」，市府因此建置「台中市COVID-19疫苗殘劑施打資訊網」提供民眾預約、查詢。系統昨天上午九時一開放，網站立刻掛點，前兩個小時螢幕多出現「轉圈圈」、「亂碼」。網站塞爆，不少人改上市長臉書留言或打一九九九市民專線抱怨，有網友批「關鍵是中央疫苗買不夠」，連ＡＺ殘劑都得搶。台中市研考會主委吳皇昇指出，點擊人次近三百萬，凸顯非優先施打族群需求急切，這樣的點擊數，市府主機一定超載，緊急在網頁架設分流功能，下午才逐步緩解。台中市政府原訂昨下午一時截止殘劑預約，因民眾瘋狂預約，延長至下午五時截止，再以電腦隨機亂數排序，晚上七時卅分公布施打名單，發出簡訊通知。吳皇昇說，殘劑預約登記服務「不是先登記先贏」，是採亂數隨機排序，每人抽中機率相同。昨完成登記有一萬九千九百卅五人，以四十一處快打站、每站殘劑五劑估算，今天施打率僅百分之一。由於疫苗開瓶須限時用完，民眾接獲通知後須卅分鐘內到指定的快打站報到，市府民政局表示，施打時間視各區施打速度而定，時間點約落在中午十一時到十二時間。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳建仁：盡速取得大量疫苗
中研院院士、前副總統陳建仁昨（29）日表示，全球新冠病毒變異相當快，台灣和全球各國當務之急，既要加強阻斷病毒擴散的各項防疫措施，更要以最快的速度取得最大量的疫苗，讓最大多數人都能及時接種。陳建仁在臉書上最新發文指出，WHO將變種病毒分為兩種，一種是已經確認其棘蛋白突變，會增加病毒傳播力、降低抗體中和效力的「高關注變異株」（VOC）；另一種是「須留意變異株」（VOI）。其中VOC變異株包括了發現於英國的Alpha株、南非Beta株、巴西Gamma株及印度的Delta株。台灣從4月下旬起，發生Alpha株引起的新一波流行，造成1萬3,000名以上的確診病例，500人以上的死亡。最近，更有Delta株造成屏東南端的社區群聚感染。截至6月下旬，台灣的新冠肺炎每百萬人累積確診疾病率和死亡率，分別為611和26。陳建仁表示，台灣的新冠肺炎致死率(4.3%)，在他所統計的十國中是最高的，進一步比較各國致死率的長期變化趨勢，英國、美國、日本都曾經高達15.1%、6.3% 和5.4%。
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2021-06-30 新聞.健康知識+
男生還是女生容易被叮？醫提醒這8種人蚊子最愛！居家防蚊5妙招
●夏天濕熱，蚊蟲易孳生，許多人被蚊子叮咬而就醫●體溫高的人、肥胖者、運動員、孕婦、小孩子，是蚊子愛叮咬的族群●登革熱患者會出現發燒、骨頭痛等症狀，嚴重有腦膜炎、甚至死亡夏天了，蚊蟲開始肆虐，已有不少人遭「蚊吻」而皮膚出現許多「紅豆冰」。7至9月將進入登革熱流行季節，「防蚊」是入夏大事，為避免遭到蚊子叮咬，有哪些居家防蚊妙招？登革熱出現發燒、肌肉痠痛 台灣夏天氣侯悶熱潮濕，下雨多，是最適合蚊子繁殖的環境。常見會叮咬人的蚊子，包括白線斑蚊、三斑家蚊、埃及斑蚊、小黑蚊等。開業皮膚科醫師趙昭明表示，登革熱又稱為「斷骨熱」，主要傳染源是埃及斑蚊及白線斑蚊，會出現發燒、骨頭痛、肌肉痠痛、眼窩痛、紅疹等症狀，嚴重會有腦膜炎、甚至死亡，必須慎防。趙昭明表示，入夏後，即便大多數人居家防疫、減少外出，但門診已有許多被蚊子叮咬而求診的患者，可能是因天氣悶熱、整理家裡環境等，讓他們的體溫升高，進而吸引蚊子叮咬，引起皮膚紅腫、癢、痛、起水泡而就醫治療。女生比男生 易被蚊子咬 哪些人最容易被蚊子叮咬？趙昭明指出，女生比男生容易被蚊子叮咬，體溫高的人、肥胖者、運動員、孕婦、小孩子、皮膚過敏（如異位性皮膚炎）的人、敏感體質病人，都屬於蚊子「最愛」叮咬的危險族群。被蚊子叮咬的症狀，隨個人體質而有所不同，趙昭明分析，一個被同一種蚊子常叮咬的人，會產生抗體，再次叮咬紅腫癢症狀就不會那麼嚴重，但首次被叮咬的人，過敏反應會較明顯，有的患部甚至會出現大面積的紅腫。可冰敷止癢 不可去抓 趙昭明說，一般被蚊子叮咬後，首要處理的是癢感，可以輕拍患部、冰敷方式，以低溫來止癢，千萬不可去抓，避免抓破皮感染引起蜂窩性組織炎。若是被小黑蚊叮咬，奇癢無比，出現嚴重皮膚過敏紅腫、水泡時，一定要就醫治療，會開立口服及外用塗抹的抗組織胺、類固醇或消炎藥治療。●居家防蚊5法寶1.防蚊液防蚊最有效的是含DEET（敵避）化學成分的防蚊液，防蚊液種類多，有擦的、噴的、貼的，使用後防護效用可維持3小時以上，但DEET是化學成分，最好不要噴在皮膚上，易經皮吸收引起皮膚病變。也可選用天然植物如樟腦、尤加利、薄荷、香茅、丁香等萃取出精油成分的防蚊液，但防蚊效果較差。2.穿長袖長褲戶外活動時，盡量穿通風淺色的長袖長褲，避免皮膚曝露在草叢中，也勿在原地站立太久，以免被蚊子叮咬。3.電蚊香液態電蚊香含有蚊子厭惡的除蟲菊成分的味道，能夠驅蚊，但提醒呼吸道過敏疾病患者，建議可在睡前關起房門先點電蚊香半小時，房門打開後等一下再去入睡，就可以有效驅蚊了。4.捕蚊燈利用蚊子的趨光性誘捕蚊子，並在瞬間高壓電擊蚊子滅蚊，使用最佳時機在清晨和傍晚，白天效果不大，捕蚊燈放置高度，以膝蓋以上、低於180公分為宜。5.香草植物利用蚊子忌避的生物原理，可栽種艾草、洋甘菊、香茅、尤加利、丁香、七里香、薄荷等味道較重的香草植物，都略有驅蚊效果。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究：輝瑞、莫德納疫苗 保護力可能長達數年
科學家今天表示，輝瑞/BioNTech疫苗與莫德納疫苗，能在人體引發持久免疫反應，可能可以抵禦新型冠狀病毒數年之久。目前已有愈來愈多證據顯示，只要2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的病毒及其變異株演化結果不會跟現在差太多，接種這2款mRNA疫苗的大部分人可能不須追加注射。最新研究再度呼應這項看法。此外，即使病毒確實大幅變異，接種疫苗前曾染疫康復的人，可能也不需要追加劑量。「紐約時報」（The New York Times）報導，帶領上述研究的美國聖路易華盛頓大學（WashingtonUniversity in St. Louis）免疫學家艾里貝迪（AliEllebedy）表示：「這種疫苗能讓我們免疫力如此持久，這是個好跡象。」研究結果已刊登在「自然」（Nature）期刊上。艾里貝迪與同事上月曾表示，染疫康復者體內能辨認新型冠狀病毒的免疫細胞，會在感染後留在骨髓內至少8個月；另有團隊的研究指出，所謂的記憶B細胞會在染疫後至少1年內持續成熟和強化。研究人員基於這些發現表示，染疫後再接種疫苗的人，免疫力可能維持數年，還可能終身免疫。但從過往的研究未能了解，光靠接種疫苗可不可能產生類似的持久效果。為了找出問題解答，艾里貝迪團隊觀察了記憶細胞的來源─淋巴結。人體在染疫或接種疫苗後，淋巴結會形成一種叫作「生發中心」（germinal center）的特殊結構。生發中心猶如B細胞的訓練營，能讓B細胞更熟練地發揮作用，並學習辨識多種病毒基因序列。這些細胞練習的序列愈多、時間愈久，就愈有可能擊退可能出現的變異株。人體染疫後，生發中心會在肺部形成；但接種疫苗後，生發中心會出現在腋窩的淋巴結，正好方便研究者取得。艾里貝迪團隊一共找來41名接種過兩劑輝瑞（Pfizer）/BioNTech疫苗的人參與實驗，其中8人有染疫史。在這41人當中，有14人於接種首劑疫苗後的3、4、5、7、15週，由研究團隊從淋巴結取得樣本。艾里貝迪團隊發現，在接種首劑後的第15週，這14人的生發中心仍高度活躍，而且認得新型冠狀病毒的記憶細胞數量並未下滑。亞利桑那大學（University of Arizona）免疫學家巴塔查雅（Deepta Bhattacharya）說，通常生發中心在4至6週後就所剩無幾。但mRNA疫苗激發的生發中心幾個月之後都還在，在多數人的體內並未大量減少。上述結果顯示，絕大多數接種過疫苗的人都能獲得長期保護力，至少對現存變異病毒來說是如此。但長者、免疫系統較弱的人，還有服藥抑制免疫反應的人，可能需要追加注射疫苗。至於接種疫苗前曾染疫康復者，則可能完全不用追加。艾里貝迪指出，染疫後再接種疫苗可大幅提升體內抗體濃度，這很可能是因為製造抗體的記憶B細胞在接種前已經進化好幾個月；所幸追加注射疫苗也可能達到染疫後再接種的效果。艾里貝迪的研究並未納入嬌生（Johnson &Johnson）製造的COVID-19疫苗，但他預期這類使用較傳統方式製造的疫苗，免疫反應的持久性可能比不上mRNA疫苗。但有學者認為這種比較不盡公平，因為嬌生疫苗只需施打一劑，若經追加注射，可能也有同等效果。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
澎湖警員猝死！14天前接種疫苗 死因待釐清
請長期病假的澎湖縣馬公警分局警備隊陳姓警員，今天下午與妻子開車到馬公警分局停車場時，突然倒地不起，陳妻打119向消防局求援，陳男到院前失去生命跡象，搶救無效。陳姓警員的妻子在澎湖相當活躍，經營超商，夫妻感情好。53歲陳姓警員疑因癌症請長期病假，他原服務於交通隊，近年因身體狀況不佳，調往馬公警分局警備隊服務。據了解，陳姓警員是第2類接種疫苗對象，6月15日接種了第1劑AZ疫苗，但死因是否和接種疫苗有關，還有待檢警相驗釐清。澎湖縣警察局表示，關於陳姓警員猝死案，晚間9點30分在馬公分局偵查隊前說明。馬公警分局表示，陳姓警員因罹患甲狀腺惡性腫瘤申請長期病假，時間從109年6月至12月，及今年110年6月至12月申請延長病假。29日下午3點50分許，陳員與友人相約在天天開心KTV前停車場商討事情，期間陳員表示身體不適，不久便在他的車內昏迷且口吐白沫，身旁友人報案求助，緊急送衛生福利部澎湖醫院進行急救，下午5點13分宣告急救無效。陳姓警員遺體傍晚在家屬陪同下移往菊島福園暫置，會報請檢察官司法相驗。分局也說，陳姓警員屬於警備隊外勤警員，本月15日接受施打第1劑AZ疫苗，注射至今並未聽聞有身體不適狀況。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
侯友宜歡迎北農接觸者篩檢 1周累積破4千人
台北農產運銷公司先前爆發大規模群聚感染，隔壁新北市也遭殃，特別今日公布22例確診中，超過半數跟台北有關，其中7例為北農（含環南市場）相關，累積已152例。市長侯友宜鼓勵有接觸史民眾都來新北篩檢，截至昨日，過去1周已有4493人自述跟北農相關來篩檢。新北22例新增確診中，光台北市相關就有12例，北農相關7例，包括土城一家6口感染案，家中先生因北農相關先前被判定確診，連帶家人全感染。另外新北在林口、新莊各出現1例不明感染源，侯友宜表示，2例不明感染源生活都很單純，市府會繼續追，除疫調外，不管是北農有關，只要有需要就來篩檢。據新北開始統計有自述北農接觸者後，過去1周北農相關篩檢量至少已有4493人，累積跟北農相關確診者已達152人。
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2021-06-30 癌症.乳癌
乳癌年輕化！乳癌前兆12顆檸檬圖教你簡單判斷，早期發現存活率高達9成！
乳癌，是婦女朋友生命殺手，越早發現，越能降低乳癌的危害！近年來女性癌症頭號殺手非乳癌莫屬，除了家族史是影響罹患乳癌的主因之一，肥胖、晚孕也是乳癌發生的關鍵原因。國內每年約新增10,000多名乳癌患者，有近2,000名婦女死於乳癌。因此，時常自我檢測非常重要。世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）製作了一張可愛的「檸檬圖」，運用檸檬象徵，乳癌前兆的每一種乳房外觀變化，有可能是形狀、顏色改變、出現分泌物、不明腫塊等，非常淺顯易懂！美國癌症協會整理，最常見乳癌6大前兆因為乳癌在各國皆有年輕化的趨勢，除了上述的檸檬圖外，美國癌症協會也整理出了乳癌6大前兆，提供婦女自行檢測。特別注意，如果癌細胞擴散到手臂或鎖骨附近的淋巴結，乳房附近也會產生腫脹或腫塊，而且這些症狀，可能會比乳房原始腫瘤更早被發現。 1.乳房或乳頭疼痛2.乳頭出現不明分泌物，甚至分泌物中帶血3.乳房大小不一或形狀改變4.乳房的皮膚出現橘皮、發紅潰瘍等異狀5.乳頭凹陷6.乳房或腋下出現腫塊 乳癌找上門的8種高危險族群如能早期發現並接受適當治療，早期乳癌的存活率高達9成以上，但到了晚期，存活率即大幅下降，不到3成。這也就是為什麼，許多醫師都呼籲，女性30歲後，應定期接受乳房檢查，可降低41％乳癌死亡率。我們都知道，如果有家族病史，會比一般人提高罹患乳癌的機率，但其實乳癌也與生活習慣息息相關。經過統計，以下8種族群最容易讓乳癌找上門，若自己有在分類當中，更應該要有定期檢查乳房的好習慣。 1.乳房切片有不正常的細胞增生2.有乳癌家族史，特別是母親或一等親姊妹曾患有乳癌3.未曾生育或三十歲以上才生第一胎者4.初經較早（11歲前）或停經較晚（55歲以後）5.任一側乳房曾經得過乳癌6.飲食喜愛高脂肪食物、酗酒者7.長期使用賀爾蒙補充劑8.家族中有男性罹患乳癌※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納7月開打 醫曝5種接種mRNA疫苗可能副作用
美國贈台灣250萬劑莫德納疫苗，預計7月1日就能開啟廣泛施打，但mRNA疫苗是全新技術，《美國皮膚科醫學期刊》在4月發表1項研究，發現接種mRNA疫苗會有「延遲性」紅腫反應，施打疫苗後7至8天才會出現，目前機轉不明，可能因疫苗賦形劑導致，不需要太緊張仍可接種第2劑。mRNA新冠疫苗 5種最常見紅腫模式書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，2021年4月《美國皮膚科醫學期刊》（Journal of the American Academy of Dermatology – JAAD）中，1篇研究分析414位施打mRNA新冠疫苗個案，發現5種最常見紅腫模式，分別為：（1）延遲型大型局部反應（delayed large local reactions）。 （2）局部注射處反應（local injection site reaction）。 （3）蕁麻疹（urticarial）。 （4）麻疹樣紅疹（morbilliform eruptions）。 （5）肢端紅痛症（erythromelalgia）。蔡長佑說明，mRNA疫苗包含輝瑞BNT與莫德納，都是非常新的疫苗技術，不同以往疫苗，施打後馬上會有皮膚紅腫，研究發現到部分民眾接種後7至8天手臂才開始腫脹，又腫又熱，又痛又癢，被稱為「延遲型大型局部反應」，也被形容成「新冠手臂」，大部分人在4天會消退，目前發生原因不明。蔡長佑補充，發生「新冠手臂」推測可能與mRNA疫苗的賦形劑 polyethylene glycol （聚乙二醇）過敏有關，在施打第2劑後可能再度出現，但出現時間比較快，消退時間也比較快；類似反應以女性為主約85%至90%，接受莫德納疫苗的人居多約占92%至94%，但並非是打第2劑疫苗的禁忌症。另一方面蔡長佑也說，英國在醫學期刊《刺胳針雜誌》（Lancet）上提出在2020年12月到2021年3月約4個月的期間，約62萬多人接受輝瑞BNT疫苗2劑或AZ疫苗1劑後的安全性及有效性報告。常見施打後皮膚局部副作用包含紅、腫、熱、痛、癢、瘀青、壓痛、腋下淋巴腺腫等，出現任何1項副作用發生率，在輝瑞BNT第1劑後約71.9%，第2劑後是68.5%，AZ第1劑後則是58.7%。出現壓痛的症狀最多 注射1至2天後消失蔡長佑補充，報告約有5至7成民眾注射後有皮膚局部不適，女性及小於55歲占大多數，出現壓痛的症狀最多，這些症狀在注射1至2天後消失。蔡長佑強調，真正出現皮膚對疫苗過敏，如皮膚紅疹，灼熱感，臉部、嘴唇腫脹的比例則是很低。不過，上述報告的疫苗接種對象主要以英美兩國的白人為主，亞洲人對施打疫苗後的反應比例或許會有些不同，但仍有值得我們參考資料。蔡長祐提醒，疫情尚未停止，平日少出門做好自我防護，符合新冠肺炎疫苗接種對象條件者請儘速施打，疫苗施打後常見的皮膚局部反應，如紅、腫、疼痛、壓痛等，大約注射數天後會消失，倘持續紅腫疼痛，並出現皮膚紅疹，灼熱感，臉部及嘴唇腫脹，甚至蕁麻疹等情形時，請儘速就醫診斷治療。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·一張圖搞懂Delta變異株和Alpha變異株的症狀差別 ·孕婦接種COVID-19疫苗後「出現這些症狀」快就醫！ 台大醫點出施打須知
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北農全面接種卻有攤商未造冊 北市府強調周三施打完畢
北農爆發群聚染疫，台北市長柯文哲下令全面施打疫苗，並在7月1日起進行大規模PCR篩檢，目前卻傳仍有北農攤商尚未造冊、施打疫苗，若快篩陽性恐白白浪費疫苗；另副市長黃珊珊說北農將來要使用「疫苗護照」進出，但中央及地方要如何合作？柯文哲今表示，準備1萬3000劑給北農應足夠；黃珊珊則回應，將請醫福會執行長王必勝協調中央。針對北農、環南市場員工篩檢、疫苗施打部分，柯文哲表示，目前大部分北農員工已做過快篩，若呈陽性都會送去醫院或防疫旅館收治，現在應該都是呈陰性，但打疫苗本來就沒有保證不會染疫，在疫苗尚未產生抗體，或是還未打第二劑疫苗前，都還是有染疫的可能，不過疫苗該打還是要打。對於環南市場今一早攤商大排長龍進行造冊，柯文哲說，市府準備了1萬3000劑提供批發市場相關人員接種，應該是足夠，若真不夠經濟部也會支援一些；黃珊珊說，截至今下午2時止，台北農漁畜花四大公司、環南市場員工已接種10766人，周三一定會完成1萬3000劑的疫苗接種。另外，黃珊珊昨日說，待進行大規模PCR篩檢後，未來北農、環南市場員工未來進出須出示疫苗通行證，針對其辦理進度，黃珊珊今回應，7月1日開始進行大規模PCR篩檢，待檢測完畢，一周後疫苗發揮作用後，將來市場員工不用每周快篩出示陰性證明，而是透過疫苗通行證進出。黃珊珊指出，由於疫苗通行證涉及到中央全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）資料庫的連線，今早與中央視訊會議中也有反應，未來中央將會提供北市NIIS資料，但北市看不到其他縣市資料；由於北農大多員工居住地不在台北，因此希望王必勝能協助北市介接其他縣市的NIIS系統資料，王必勝則回覆會與中央研議。黃珊珊說，PCR篩檢後，7月7日起四大公司及環南市場員工須靠PCR陰性證明進出，這部分也需介接疫苗系統資料，都需王必勝的協助，但其他相關疫苗施打業務，則由北市府自行負責。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗開放預約 北市6月30日起上網登記
中央預計7月1日開始配發莫德納疫苗，台北市長柯文哲表示，開放72歲以上長者、外籍人士，以及55歲以上原住民 ，不限設籍北市，可於6月30日起上網登記，並開放未上網預約者，可致電到各區公所民政課電話登記，此次不另發放通知單。柯文哲表示，此階段開放72歲以上長者、55歲以上原住民，不限設籍北市，可於6月30日、7月1日上午八點至下午五點間上網預約，將安排於7月2日至7月5日接種， 接種地點包括34家醫院、12家聯醫門診部、212家社區診所。至於72歲以上外籍人士，可於同樣時間台北醫學大學附設醫院網站登記，額滿為止，並於7月6日接種。柯文哲表示，上網預約網站已經用過四次，預約大概OK。第四波疫苗預約與前幾次不同，將上網預約時間調整為上午八點至下午五點間，考量資訊局需要在晚上整理跟資料，過去登記到晚上八點，導致同仁加班時間過長。此外，也發現上網預約，大多於前一鐘頭就預約達成60%。柯文哲表示，此次共計258個接種點，已經相當均勻分散北市各地，民眾可以自行上網選擇時間、地點，其中34間醫院空間，為了避免群聚，許多醫院借用鄰近學校、活動中心，請選擇醫院的民眾特別注意接踵地點還是院內或是周邊空間。柯文哲表示，預約完畢才會開放未預約者施打，再次建議民眾上網預約，可避免像是殘劑問題等麻煩。為了讓預約制度更完整，不會上網預約的民眾，可在本周六、日致電到各區公所民政課電話登記，此次不另發放通知單。台北市副市長蔡炳坤補充，此次共獲配8萬7000劑，75歲以上未接種的民眾，仍可於此次上網登記。至於，若上網預約階段已將疫苗數量預約完畢，則無法讓未預約者電話登記。
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2021-06-30 該看哪科.婦產科
試管兒7月起擴大補助 30歲男人工受孕10次：終於等到了
一名現年約30歲的上班族男性，2年前發現「做人困難」，求診後才知道精蟲數量、活動力均相當低靡，罹患不孕症，由於經濟因素，令他不敢進行試管嬰兒，2年來已嘗試人工受孕10次，均未成功。因應少子女化的國安危機，行政院挹注百億經費，於今年母親節前夕祭出多項福利措施，擴大不孕症試管嬰兒補助是其中一大重點。7月1日起，不孕症試管嬰兒擴大補助對象，由僅限「低收及中低收入戶之不孕夫妻」，擴大為「未滿45歲之不孕夫妻」，除夫妻至少一方須具我國國籍，女方年齡則須未滿45歲。獲知試管嬰兒補助對象擴大後，該男上周至醫院諮詢相關內容。不孕症權威醫師李茂盛表示，該名男性至診間即表達對補助計畫的興趣，甚至直呼「終於等到了！」，與妻子開心的說，補助擴大後，能大幅降低施作試管嬰兒的費用，減少經濟負擔。試管嬰兒擴大補助政策即將正式實施，李茂盛指出，門診目前已有200至300名民眾紀錄姓名、地址，年齡分佈以年輕族群成長比例最高。李茂盛表示，平常35歲以下的施作者較少，這次卻成長很多，比40歲以上者多出3倍，研判是因年輕族群仍在累積經濟實力，若施作試管嬰兒，金錢負荷會太大。如今補助對象擴大，李茂盛說明，政府可以補助療程費用的三分之二，約10萬元，含植入胚胎3萬元、注射排卵針7萬元，其餘不足治療費用約5、6萬自費，仍會視不同情況增加費用。針對補助細項，國健署指出，若女方小於40歲，每胎補助次數上限為6次，40至44歲女性，每胎補助次數上限則為3次。補助額度部分，低收、中低收入戶維持補助上限15萬元，非中低收入戶首次申請，補助上限10萬元，之後每次申請上限為6萬元。國健署婦幼組組長林宜靜則表示，全國共93家人工生殖機構，目前已有80多家申請為特約機構，補助的行政程序將由特約機構代辦，方便民眾申請。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北開放接種莫德納疫苗 這些人明起開放預約
新北市長侯友宜今在防疫記者會宣布，明起至7月1日開放預約接種莫德納疫苗，7月2日至4日開始接種施打疫苗，對象為72歲以上長輩、第1類到第5類公費對象，若想打AZ疫苗者可至186家合約診所。侯友宜說，這次開放施打疫苗以莫德納為主，72歲以上長輩、62歲以上原住民長輩，不限戶籍皆可預約施打，預約時間為6月30日至7月1日上午8點到晚間10點，接種時間為7月2日到7月4日上午8點到12點、下午1點到5點。侯友宜表示，若先前75歲以上長輩未接種AZ疫苗者，想打莫德納疫苗請儘速來預約，接種地點為28中大型接種站、29區衛生所、33家醫療院所，長輩可以到區公所網頁掃QR code，也可致電公所專業電話，里長、里幹事也可協助。另外第1類到第5類公費對象，預約時間也是6月30日至7月1日上午8點到晚間10點；接種時間為7月2日到7月4日上午8點到12點、下午1點到5點；接種地點為29區衛生所、33家醫療院所。侯友宜也說，新北住宿型長照機構的疫苗，已全數施打完畢，包括護理之家、長照中心、養護中心共415家2萬3520人施打。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗世代差異 75歲以上不想打AZ、年輕人搶打殘劑
不少人不想打AZ疫苗，目前可注射的75歲以上長者醞釀新一波緩打潮，台中市今早開放殘劑預約，兩百萬人次點擊，搶破頭。瞬間破萬人上線導致系統當機，可見非優先種類對疫苗有急迫需要，打疫苗出現世代差異。台中市不少議員服務處被民眾打爆，詢問不想打AZ疫苗，何時可等到莫德納？議員張耀中認為，明天開打75歲以上市民，恐再現緩打潮，建議市府應保留必要數量適時向下開放，現行一次通知區間兩個年齡層的級距太小，無法應變緩打的緊急狀態，恐造成疫苗注射速度緩慢。他指出，張耀中指出，7月1日台中可獲配6萬2300劑莫德納疫苗，但明日上午開放75歲至76歲長輩接種以AZ疫苗為主，萬一又出現施打率不及五成的狀態，往下通知都需要作業時間，倒不如一次拉寬一點。張耀中說，快打站的設置就是為了拉高接種率達到群體免疫的目標，所以「接種人次及目標範圍」一定要足，現有2歲範圍有必要往上拉大，這樣整體速度才會快一點。台中市新聞局長黃國瑋表示，市府也希望注射疫苗人 數越多越好，目前市府依每年齡層造冊，每歲約一萬多人，採取以疫苗量對應造冊人數。如果通知太多人，市民來了可能打不到疫苗。他認為疫苗量是關鍵。市長盧秀燕也指出，可以體會到市民想打疫苗的心很急切，但中央控制整個疫苗量，配撥地方，不是地方政府要多少有多少，另也有注射類別規定。
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