2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第六輪高端力拚開打60萬劑 最新意願變化曝光
第六輪將接種高端疫苗，意願登記將在8月13日12時收單，中央目前有35萬劑國產疫苗已完成封緘檢驗，但指揮官陳時中今天說，將力拚至少提供60萬劑。今天下午5時，最新疫苗意願登記數字曝光，獨鍾高端者有18萬5470人，有意打高端疫苗的人總計107萬5740人，變化幅度不大。陳時中今天宣布，第六輪將接種高端疫苗，將在8月13日12時進行結算，如有意願接種高端疫苗者，可儘速上網登記；施打期間則為8月23日至8月29日，他也透露，這一輪接種高端疫苗，將至少提供60萬劑，若檢驗封緘順利貨量有望達80萬劑。中央催打，最新疫苗登記意願數字曝光，總計有1344萬人登記，單選部分，以莫德納最多，有401萬2576人，佔比29.85%；其次是AZ的107萬9864人，佔比8.03%；最後則是高端18萬5470人，佔比1.38%。複選兩種疫苗者，AZ加莫德納有727萬2364人，佔比54.11%；莫德納加高端有12萬6047人，佔比0.94%，以及AZ加高端3萬7127人，佔比0.28%三者都選的人，AZ加Moderna，及高端有72萬7096人，佔比5.41%。
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2021-08-12 新冠肺炎.專家觀點
北市昨+0今+4...柯文哲：真正清零 標準是28天沒確診
今天本土新增12例確診，其中台北市新增4例。台北市長柯文哲今天表示，台北市今新增的4例本土，萬華區有2例、大同南港各一例。年齡多分布在40多歲至70多歲之間。其中2例為家戶感染(1例為解隔前採檢確診)、2例感染源尚待釐清。北市七家醫院公費PCR篩檢昨天篩檢1627人，陽性數0。柯文哲也表示，台北市從5月開始這波疫情，前兩週很快控制，一路降下來，不過現在就是每天一個兩個，真正要清零，標準是28天沒有確診案例，現在雖是個位數確診，壓到每天約五個確診以下下，但尾端還是有一個、兩個確診，疫情還是存在，柯說，每次要決定台北市的政策，還是要抬頭看一看整個世界。柯文哲說，過去這一兩周，台北市每天還是有零至二個的不明感染源確診，雖然不多，但卻一直存在，儘管台北市昨天加零，但他很清楚，「社區還是有潛伏感染源，疫情還是會跑回來，還是要小心。」柯文哲說，居於防疫、經濟取得平衡，原則上，還是會慢慢解封，但過程中，要保持機警小心，風吹草動還是要退回去。柯說，疫情若每天控制零星，不明感染在一兩例，確診個位數，北市會慢慢解封、然後疫苗慢慢打，保護力慢慢提高，撐過去，這個策略對台灣經濟發展應該最安全，也因戰略確定，就是小心地、慢慢地解封。
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2021-08-12 名人.相性幸福
不只在性事上！專家：與自己的相處讓性生活加分
在這3級警戒的日子裡，多了時間待在家裡，和家人、伴侶相處的時間變多了，若是有小孩的，就得先照顧到小孩的需求，每天似乎有忙不完的事情，要先安排好小朋友的活動、外食擔心安危，每天在想煮什麼吃、家事一樣也少不得，再加上WFH……一堆待辦事項，情緒真的是很容易炸鍋啊，如果又把情緒轉嫁給親密的人，那結果更是慘不忍睹了。在疫情時代，我們更需要學會照顧自己，並負起責任，才能擁有好的生活基礎，而這也適用在性生活上。還記得之前文章裡寫到，想要擁有健康的性生活，這四大要素不可少：性生理的健健、性心理、情緒的照顧，以及和他人之間的連結（關係）。那實際該怎麼做呢？透過和自己的親密接觸 (自慰）就是最好的練習方式，也順勢給予自己一個喘息的時間。1.性態度由負面漸漸轉正（心理）從和自己的親密接觸中去瞭解自己的身體，例如：乳房、性器官，去體驗它在接受不同的撫摸所帶來的感覺，慢慢去建立這都是身體的一部份而已，來減低對性的羞恥心、罪惡感及壓抑等等的心理感受。2.享受做自己的時光 釋放壓力（情緒）只要空出15到30分鐘的時間和空間跟自己相處，不用花心思討好他人，也不用擔心狀況不佳會遭到埋怨和挫折，是每個人和自己談情說愛的時刻，你想怎麼愛自己都可以。而且高潮的時候，多巴胺、催產素都會在大腦產生影響，讓我們降低焦慮、恐懼，釋放壓力，使人感到放鬆。即使沒有高潮，這過程本身就是最棒的時光了。3.關心自己的性健康（生理）與自己的親密接觸多了，對於自己的身體就不陌生。女性會更懂得觀察分泌物的顏色與氣味、定期該做的生理檢查也不可少；男性則是對於性器的狀態更暸若指掌，對於性健康的關注自然是比較多的。4.提高性生活滿意度（關係）把主導權拿回來，才不用把希望寄託在對方身上，無法達到期望的時候，又埋怨他的不是，這樣可是會兩敗俱傷。試想，由於對於自己的接觸和瞭解多了，不管是男是女，都能夠在和對方互動時，真誠地表達出自己的喜好和感受，不再只是配合說出：「對呀，你好棒喔！」的善意謊言，能夠雙向的傾聽、表達和達到共識，關係好了，這樣性生活的滿意度怎能不提升。雖然寫的是透過和自己的親密接觸來讓性生活加分，但我們也一直提倡性生活不只是侷限在性事上，而是從日常的生活裡做起，畢竟性和生活兩者密不可分呀。現在，就從愛自己開始吧！
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗宣布開放AZ滿10周者打第2劑 總量不到5千打完為止
苗栗縣政府下午宣布，即日起開放6月10日前已接種第1劑疫苗且間隔滿10周者接種AZ疫苗第2劑，全縣18鄉鎮市衛生所與13家醫療院所提供AZ疫苗施打第2劑預約及接種服務，請符合資格的民眾盡速預約施打。接種疫苗時記得攜帶雙證件（身分證、健保卡）與疫苗接種紀錄卡準時報到，縣府表示這波AZ疫苗為第4輪平台剩餘數，數量不到5000劑，用罄為止。苗栗縣衛生局指出，新冠疫苗混打規定，依中央流行疫情指揮中心指示，將針對專責醫療院所（包括設置專責病房或負壓隔離病房或採檢院所）第一線醫護工作人員已列冊第一線醫護工作人員（列冊風險第1及第2風險等級者），預計階段性自本周起開放接種AZ疫苗超過10周以上者，可接種莫德納疫苗完成第2劑，但這部分仍需由疾管署撥配疫苗至各專責醫院，屆時將請各專責醫院配合接種作業。另外，今年全國運動會10月16至21日在新北市舉行，8月1日起已陸續於新北市及高雄市舉行資格賽，為預防賽事期間參賽隊選手、職員跨區移動可能造成風險，且讓選手在運動場館進行訓練及比賽期間可多一層保護力，縣長徐耀昌指示規畫讓第1梯次148名選手、教練及隊職員優先施打疫苗，以確保參賽選手健康並安心參賽，為苗栗爭取最好成果，接種事宜現已進行規畫，未來第2梯次選手將視疫苗剩餘及調度情形於賽前再安排。衛生局表示，苗栗縣今天疫情維持平穩，至8月11日已連續20天無新增本土案例，但民眾防疫仍不可鬆懈。全縣迄今累計本土病例549例、境外移入14例，其中3例死亡；疫苗接種方面，至8月10日累計接種16萬8032人次施打，疫苗接種使用率達94.51%，18歲以上人口疫苗覆蓋率達36.44%。
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2021-08-12 養生.抗老養生
立秋之後出現這種“困倦”，小心是中風先兆！ 別再用「秋乏」糊弄自己
大白天就呵欠連天時，不少人會覺得這是「秋乏」搞的鬼。確實偶爾的犯困無傷大雅，但是如果同時伴隨這些症狀，那就要小心中風了。立秋之後，首防「中風」雖然立秋了，可有時候天氣還是很熱，大家出汗也比較多，血容量就相對較低，換句話說，就是血液比較黏稠，血濃縮後，容易堵塞血管。而中風發生的原因，一個是血管本身的彈性，以及血管的收縮能力等出現問題，另一個則是血液本身，如血液濃度大比較黏稠，也容易堵塞血管。更何況，現如今大家都很喜歡開空調對付“秋老虎”，當室內外溫差過大時，進出房間的溫差同樣會導致我們的血管快速收縮或舒張，這也是導致中風的一個因素。這種「秋乏」很危險對於健康人來說，一到中午就哈欠連天可能是正常現象，而有“三高”病史的人，若出現打盹、乏力或是頻繁打呵欠時，就需要引起重視。根據臨床觀察，約有70%以上的中風患者發病前5~10天內會出現頻繁打盹現象，這是大腦嚴重缺氧發出的求救信號。尤其是若伴有下列症狀，請第一時間就醫：◎突然拿不穩手中拿著的東西忽然落地，並不一定是老了沒有力氣，有可能是由於腦部血栓形成後影響到手的功能。◎出現步態異常如果老年人的步態突然變化，並伴肢體麻木無力時，可能是發生中風的前兆信號。這種步態異常可能表現為下肢突然無力；與腰椎間盤突出引起下肢無力時伴有的麻木感、疼痛感不同，中風前兆引起的腿發軟，無明顯疼痛。◎舌頭歪腦供血不足時，可能出現被壓迫的舌神經功能消失，導致舌尖偏向左側或右側，說話、吹口哨漏風。◎血壓異常血壓突然持續升高到200/120mmHg以上或突然降至80/50mmHg以下時，都可能是出現中風的先兆。◎有話說不出當血栓阻塞在“語言表達區”時，也會出現語言障礙。可能表現為口齒不清或難以把話說出來，但卻“心裡明白”，或是很難理解別人所說的話。◎突然發生眩暈眩暈是中風前兆中極為常見的症狀，可發生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發生得最多。此外，在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者，若1~2天反復出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。◎視力出問題如果血栓堵塞視神經和視皮層供血血管，會突然出現短暫性雙目失明或視物模糊等“一過性”視力障礙。一般視力問題通常出現在單側，也有可能兩隻眼都無法向左（或右）看。3個口訣幫你識別中風三高人群、抽菸者、長期喝酒者、肥胖者，一旦出現上述症狀，建議自查一下。看：看看臉的兩邊是否不對稱，出現口角歪斜。查：雙手平舉，檢查兩隻手臂是否單側無力、不能抬起。聽：請患者說話，聽聽他是否口齒不清，說不明白。如果有以上任何症狀突然發生，就要立刻撥打急救電話120。在急救車到來之前，患者應平躺或側臥，頭部歪向一邊，避免嘔吐物堵住呼吸道，不要隨便吃藥，更不要運動鍛煉，應安靜等待救援。腦中風的“幕後推手”懶：現代人偏懶，經常懶得運動以及懶得喝水，這都是導致腦中風的危險因素。長期不運動不僅會使血液循環減慢，還容易導致大腦、心臟的供血不足，增加血液粘稠度，易產生血栓，加速腦梗；不愛喝水，會加速血粘稠，產生血栓。貪：現代人偏愛一些重口味食物，如油炸、醃製類，貪吃這些食物很容易誘發血壓問題，甚至是中風。熬：不光是肉體煎熬，心靈煎熬也同樣會促進中風的發生，尤其是情緒過於激動或者壓抑時，會導致血壓升高，血管劇烈收縮，會加速心腦血管疾病發作。預防腦中風，多做5件事1.管住嘴少吃「四高」食品，即高糖、高油、高脂、高鹽。這些食物易導致膽固醇等附著於血管壁上，造成動脈硬化，導致血管不暢通。2.不熬夜長期熬夜，會使身體內激素分泌週期出現紊亂，或會增加心腦血管系統負擔。3.拒絕吸煙和二手煙煙草中有害物質易誘發冠狀動脈痙攣和動脈粥樣硬化，以致形成血栓。4.多做有氧運動游泳、跳舞、騎自行車、瑜伽、打太極等都是不錯的選擇，即使是最簡單的健步走，持之以恆都會使血管的彈力增強。5.保持好心情不少心腦血管疾病都與情緒波動過大有關。想要血管健康，平和的心態必不可少。（來源／轉載自《文匯報》）
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
北市場館14日再放寬 動物園、兒童新樂園指定區可飲食
台北市今宣布社教機關市圖、青發處、天文館、動物園、兒童樂園等，自8月14日起逐步放寬人流管控，北市教育局長曾燦金表示，天文館、動物園、兒童新樂園可於指定區域飲食，入館人數放寬。曾燦金表示，圖書館館內席位降載至25%，入館人流降載由20%放寬至40%，加裝防疫薄膜、地貼標示等待區，提供除菌箱及酒精。至於，館內部份區域、幼兒使用空間及密閉空間、智慧圖書館等暫不開放。曾燦金表示，青發處禁止飲食，但恢復平日正常開館時間上午8點半至晚上9點半。攀岩場由每（上午、下午、夜間）時段10人放寛為20人，直排輪場由40人放寬為80人。青少年藝文沙龍展覽採線上/實體雙軌並行，實體展覽採預約制，每時段1小時／30人。至於委外廠商、無開窗封閉場所暫不開放。曾燦金表示，天文館可於指定室內休憩區域飲食，維持預約制，原本上、下午各150人，如今放寬為上、下午各450人(每日上限900人)，原已開放之展示場及特展區外，並增加開放宇宙探險軌道車、宇宙劇場及立體劇場。曾燦金表示，動物園維持預約制，每日入園上限從3600改為6000人，遊客列車採梅花座，規劃戶外飲食區。但與動物近距離接觸區域及室內空間、賣站餐廳、貓纜動物園南站暫停開放。曾燦金表示，兒童新樂園營業時間為上午9時至下午5時，僅開放單一出入口。維持入園預約制，每日預約人數由1600放寬為2400人，可於指定園區用餐區域。至於親水設施(小小水樂園)、室內表演場館、展覽場館及室內遊戲場暫停開放。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3.3萬醫護混打莫德納 8月13日配發首批、基層醫師也想打
國內第五輪開打莫德納疫苗，其中有3.3萬名醫護若已接種過第一劑AZ疫苗，也可混打第二劑莫德納疫苗。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，3.3萬劑疫苗8月13日周五會先將已退冰的幾千劑疫苗發出，最後一批8月17日下周二，再將剩下的量配發出去，並陸續施打。至於基層醫師反映，醫護混打只開放列冊風險第1及第2風險等級者，僅專責醫療院所、專責病房或負壓隔離病房或採檢院所，已列冊第一線醫護工作人員，才可以換打莫德納，希望基層醫師也能列入混打對象。陳時中指出，現在國內很多人都需要疫苗，醫護都有相當必要性才會排在第一類，我們會陸續盤點疫苗數量，並盡量滿足各項族群。對於目前國內接種疫苗人數，昨日單日僅3.2萬人施打，陳時中表示，應該是延續第四輪最後一批尚未打完的人數，國內COVID-19疫苗接種人口涵蓋率 37.18%，劑次人口比 39.48(劑/每百人)。至於國內專家及國外研究指出，AZ疫苗二劑施打間隔44周至45周抗體濃度高，指揮中心可考慮延長二劑時間。對此，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出，AZ超過12周打第二劑的免疫反應不錯、預防效果不錯，ACIP委員建議的是8-12周施打沒有問題，指揮中心也是建議10-12周去打，但萬一如果有些狀況超過12周打，也是沒有關係的。
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2021-08-11 新聞.元氣新聞
牛放屁也有事 專家示警畜牧業排放大量溫室氣體
根據氣候變遷第6次評估報告，甲烷為導致全球暖化的因素之一。台灣氣候聯盟秘書長彭啟明表示，據統計「腸道發酵」占甲烷生成量29%最多，也就是「牛放屁」，畜牧業產量再躍升會是警訊。聯合國政府間氣候變遷專門委員會（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）於9日公布氣候變遷第6次評估報告（IPCC AR6）－第一工作小組報告的最終版草案（final draft of WGIAR6）。針對報告，台灣科技媒體中心今天中午舉辦「全球氣候變遷科學報告線上專家對談」。台灣氣候聯盟秘書長彭啟明今天表示，目前全球增溫在攝氏1.5度內的目標可能完全失守，要考慮在2度內應該怎麼做。彭啟明指出，IPCC報告中提到，甲烷是導致全球暖化的因素之一。根據統計，全球甲烷生產量最大宗是「腸道發酵」占29%，口語的說法就是「牛放屁」；占比第二才是使用油或瓦斯占20%。因此畜牧業產量再躍升，對甲烷上升是很大的警訊。彭啟明認為，氣候變遷對台灣的壓力很大，在最劣情境下，因為熱島效應，台灣的升溫會比別人高，可能很快就有攝氏40度高溫出現；另外降雨強度增強，預估降雨量可能會多約30%，如前幾天西南氣流造成累積雨量達2000毫米可能就變成2700毫米，莫拉克風災2、3天累積3000毫米可能就變成4000毫米。中研院環境變遷中心人為氣候變遷專題中心執行長許晃雄今天表示，台灣過去100多年來夏季愈來愈長、冬季愈來愈短，在極端高碳排的情況下，台灣2060年可能就沒有冬季；但如果理想的情況下，台灣2050年大概還會有50天的冬天。許晃雄進一步說明，台灣的趨勢和全球類似，未來幾十年會持續發生，愈嚴格控制溫室氣體、碳排放等影響會愈小，但若一切如常，未來的影響就會大很多。許晃雄也補充，假設達到淨零碳排，溫度是只會維持不會下降，整體來說應該降低整體空氣中懸浮微粒濃度，才能同時控制升溫和空污。根據中央氣象局測站觀測資料，台灣年平均氣溫在過去110年（1911至2020年）上升約1.6度，且近50年、近30年增溫有加速的趨勢；台灣的氣溫變遷影響四季分布，21世紀初夏季長度增加到約120至150天，冬季縮短為約70天，近年來，冬季更縮短至約20至40天。
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2021-08-11 新聞.健康知識+
內分泌失調到底是什麼？真有所謂內分泌失調嗎？
昨天（2021-8-9）收到蔡明劼醫師的新書，早上到，下午就看完了。這麼積極，並不是因為我有肥胖的問題，而是一直很好奇蔡醫師是如何能用不節食、不斷醣、不生酮、不吃藥的方法來讓病患變瘦。我是在兩個月前接到出版社邀請我為這本書做推薦，而儘管我並沒有看到書稿，卻就毫無猶豫地答應了。原因有二：（1）蔡醫師曾為我的兩本新書做推薦（請看維他命D真相及偽科學檢驗站），（2）在跟蔡醫師的幾次學術交談中我認識到他的言論都是遵循科學證據的。如今，在看完這本書後，我很高興我做了正確的判斷 – 它的確是值得推薦。更重要的是，這本書對於許多養生迷思，例如生酮、斷食、無麩質、膽固醇、補充劑、有氧運動，做了基於科學的評論，所以，縱然不需要瘦身的人也會從中獲益良多。這本書的 Part 1是「內分泌的真相：觀念篇」，而一開頭的大標題是〈變胖，真的是內分泌「失調」惹得禍？〉。之所以會把「失調」加上引號，是因為蔡醫師發現有很多人會用「內分泌失調」來做為發胖、長青春痘的藉口，但他卻質疑是否真的有「內分泌失調」這回事。他說：【但其實我一直不知道所謂「內分泌失調」這個名詞是哪裡來的，如果有人知道發明者是誰，麻煩告訴我一聲，我一定會好好教訓他……喔不對，是好好向他請教請教。】蔡醫師接下來說：【思考這個問題時，我想到在醫學的領域我們主要是討論各種疾病（disease）或疾患（disorder），會不會是有些人把「疾患」翻譯成「失調」了呢？這大概是唯一說的通的解釋了吧？】「失調」的英文是dysregulation，而「內分泌」的英文是endocrine，所以我就用“endocrine dysregulation”在公共醫學圖書館PubMed做搜索，結果搜到共55篇標題或文摘裡含有“endocrine dysregulation”的論文。最早的一篇是在1972年用德文發表在Schweizerische Medizinische Wochenschrift（瑞士醫學周刊），而它的標題翻譯成英文是Endocrine dysregulation in obesity in childhood: reactions of growth hormone and cortisol to insulin induced hypoglycemia（兒童肥胖的內分泌失調：生長激素和皮質醇對胰島素誘導的低血糖的反應）。第一篇用英文寫的，而文摘裡含有“endocrine dysregulation”的論文是1981年發表的Influence of the LH-RH analogue buserelin on cyclic ovarian function and on endometrium. A new approach to fertility control?（LH-RH 類似物布舍瑞林對周期性卵巢功能和子宮內膜的影響。 一個控制生育的新方法？）。這篇論文的5位作者都是德國人，所以“endocrine dysregulation”似乎有點「德國製造」的味道。不管如何，因為蔡醫師懷疑是有人把「疾患」（disorder）翻譯成「失調」，所以我也用“endocrine disorder”在公共醫學圖書館PubMed做搜索，結果搜到一千多篇標題或文摘裡含有“endocrine disorder”的論文。由此可見，雖然“endocrine disorder”和“endocrine dysregulation”所指的是同樣的健康問題，但醫學界卻是較常用“endocrine disorder”。無論如何，就中文而言，「失調」聽起來的確是比「疾患」來得有氣質，所以，蔡醫師，您就體恤民意，開懷接納「內分泌失調」這個名詞吧 – 縱然，如您所說，有時候它就只是一塊遮羞布。原文：蔡明劼醫師的瘦身新書：「內分泌失調」哪裡來的？
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹縣第2劑AZ疫苗2000名額 明起預約8月14日開打
新竹縣今天0確診。今起至17日實施中央預約平台第5輪莫德納疫苗接種，竹縣規畫8個接種站和13鄉鎮市衛生所施打，針對AZ疫苗第2劑接種，竹縣將於8月14日辦理第2梯次接種，8月12日上午10點起開始預約，名額2000人。衛生局表示，竹縣首梯在8月9日，為已接種第1劑AZ疫苗的鄉親開放第2劑接種，第2梯次將在8月14日舉辦，對象是6月10日前已接種第1劑AZ疫苗的民眾，地點在台大醫院生醫醫院竹北院區、台大醫院生醫醫院竹東院區，和湖口王爺壟運動公園3處接種站，名額共2000人。預約時間為8月12日上午10點至8月13日中午12點，額滿為止，請符合資格的鄉親掃描QR-code或至3家院所網站預約報名。中央預約平台第5輪接種今天開打，衛生局共規畫台大生醫竹北、北榮新竹、仁慈醫院、縣體育館、中醫大、台大生醫竹東，及新增的豐田國小與台元科技園羽球館，共8個接種站，縣長楊文科也前往竹北市西區首個中型接種站豐田國小，關心民眾接種情形。衛生局指出，新竹縣目前有4個大型接種站、1個中型接種站、8家醫院、13鄉鎮市衛生所和37家診所合計共63個站點提供接種服務，並持續設置中、小型接種站，包含寶山雙溪接種站、新豐松柏站、新埔文山里活動中心皆陸續規畫中，一旦疫苗到貨足夠，立即啟動接種站依序為民眾施打疫苗，照顧偏遠社區的鄉親。另外，為強化開學後校園安全，7月開始安排縣內各級學校教職員工的疫苗接種，在疫苗撥配數量不足的情況下，積極爭取調撥，目前已接種9400多人，接種率達80.72%，尚未接種的教職人員，也持續規畫中。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
員工確診遭指防疫不周 台電：均已隔離檢測
台電員工爆料，總管理處有1名員工確診COVID-19，但同單位員工執行快篩後、檢測結果尚未出爐前，卻繼續到公司上班。台電今天澄清，確診員工同組人員及其他密切接觸者，皆已安排接受核酸檢測（PCR），並即日起居家辦公。台電先前執行異地辦公政策，但鑒於疫情趨緩，本週位於台北市羅斯福路的總管理處員工，皆已恢復正常上班，卻傳出員工確診。台電表示，這名總管理處員工，10日PCR檢測確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病）後，已立即隔離治療；總管理處並啟動各項緊急應變措施，包含確診員工同組人員及其他密切接觸者已安排全面接受PCR檢測，並即日起居家辦公。同時，台電也針對其他疑似密切接觸者安排進行快篩檢測，並要求加強自主健康管理；同時採購快篩試劑，供有接觸疑慮的員工使用。台電強調，傳出確診案例後，已啟動相關管控措施，例如減少人員走動與互相交談等，避免各業務單位交叉感染，並加強確診者同樓層、相關辦公室及會議室等清潔消毒工作。（編輯：林興盟）1100810
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
九把刀岳母打完疫苗過世 桃園衛生局直播說明
作家九把刀的岳母上個月26日在桃園接種AZ疫苗，原本沒有大礙，但30日突然身體不適，有背部疼痛、嘔吐等情，送醫搶救不治；桃園市衛生局接獲消息，稍後將在疫情說明會直播說明。九把刀在臉書指出，岳母（57歲）在桃園中華電信上班，上個月26日打完疫苗未見不適，30日上午才感覺背部劇烈疼痛，另有嘔吐情形。九把刀表示岳母30日下午1時左右仍有意識，還有跟其他家人聊天，下午2時許才被岳父發現沒有呼吸，雖緊急CPR和送醫，最後仍回天乏術。九把刀在臉書提2點訴求，第1點是希望中華電信更善待基層員工，第2點是呼籲大眾重視打完疫苗後的身體狀況，「如果身體有嚴重不適，一定不能輕忽….去醫院請專業醫生確認症狀」。衛生局表示，已掌握個案相關資料，稍後將在桃園疫情說明會直播（https://www.facebook.com/chengwentsan）說明。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
台帛泡泡重啟 陳時中：不會前往送機
指揮中心今天宣布將重啟帛琉泡泡，但「泡泡1.0」於4月1日首發時，指揮官陳時中曾前往送機。不過這次重啟的「泡泡2.0」首航，陳時中則明確表示，「不會前往送機」。陳時中表示，從帛琉回來後，只要在機場進行深喉唾液PCR檢測後採五天加強自主健康管理，結束後再次檢驗陰性，再加上九天自主健康管理即可。而加強版自主健康管理可以選擇在旅館檢疫外，也可在家，但須做好一人一室的隔離。不過帛琉泡泡是否僅開放團進團出，還是也可開放民眾自由行？陳時中則表示，並沒有反對自由行，但整體仍要看交通部規劃，會再和觀光局確認。另外，大學開學在即但境外生來台計畫遲未定案，是否會採納承認哪幾款疫苗而有不同的檢驗措施？陳時中表示，境外生來台計畫是教育部的決定，雖然防疫原則一起討論，但境外生有多少人則由教育部統計。入境時由於需要居家檢疫14天，視防疫量能需要動用學校宿舍、防疫旅館或是集中檢疫所等，數量要先盤點，但不會針對已接種疫苗者放寬檢疫。尤其現在確實有許多打過兩劑疫苗仍染疫的個案，不能鬆懈。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第六輪高端疫苗23日開打 意願登記到周五中午12時
意願平台第五輪今起開放施打莫德納，將預計施打48.7萬人。指揮中心指揮官陳時中也宣布第六輪將接種高端疫苗，將在8月13日12時進行結算，如有意願接種高端疫苗者，可儘速上網登記。第五輪疫苗接種今開打，包含1至3類對象及孕婦接種第二劑莫德納，65歲以上長者、53-55歲第九類第一劑莫德納，另外3.3萬劑則保留給專責醫院一線醫護，接種第一劑AZ滿10周者可混打第二劑莫德納。陳時中表示，7月27日起將高端疫苗納入意願登記，此期意願登記將於8月13日中午12時結束並進行結算。第六輪接種疫苗為高端疫苗，可預約時間自8月16日上午10時起至8月18日中午12時截止；施打期間預計自8月23日至8月29日止，並視疫苗供應期程調整接種場次。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定。指揮中心再次提醒，請民眾於「COVID-19公費疫苗預約平台」開放意願登記時，先進行意願登記，後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，提供符合預約資格者進行預約接種，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
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2021-08-11 新冠肺炎.專家觀點
變異株改變世界 台大公衛：Delta三突破導致疫苗更短缺
最早在印度發現的新冠病毒變異株Delta，已經成為全球主流株，所有傳統的流行病學方法、疫苗施打策略與效益評估，都受到翻天覆地的改變。台大公衛分析最新國際現況指出，Delta病毒已經有三大突破，包括開始威脅年輕族群、突破自然免疫導致不可能達成族群免疫、突破兩劑疫苗接種。世界各國也已配合改變作法，包括青少年全面接種、接種加強劑（第三劑）、強化基因檢測與人工智慧預測變異；疫苗數量不足的國家，恐將缺上加缺。疫苗覆蓋率高雖不見得能減少確診，值得慶幸的是，仍有助平抑死亡率。公衛學者范僑芸表示，Delta病毒傳播力高且侵襲年輕族群，提高年輕人重症使用呼吸器及死亡率，也容易傳給家人，持續傳播也將刺激病毒持續變異。有鑑於此，加拿大、美國、德國、以色列，都已在5、6月陸續開放12歲以上接種。因有研究指出，年輕人接種一劑BNT可降低八成感染風險，最近英國也改變作法。英國政府開放16、17歲開放全面接種一劑BNT，12至15歲罹患神經病變、唐氏症、學習障礙等青少年，也要接種疫苗。上述政策改變都將直接壓縮到其他國家的疫苗資源。公衛學者范僑芯表示，美國疫情仍在大流行，九成確診者都沒有打過疫苗，另也發現即便完整接種疫苗、曾經感染過，都還是無法免於Delta病毒感染的風險。因有許多自然感染的民眾誤以為自己不需接種，美國政府大聲疾呼並提出實證，相較於部分接種或未曾接種，完整接種兩劑疫苗，可將再次感染的風險減少1.5到2.3倍。台北醫學大學教授陳立昇表示，疫苗開發上趕不上病毒變異速度，自然免疫已經不太可能，各國考量延長第二劑時間，將現有疫苗最大化利用，也考慮加強接種第三劑。公衛學者任小萱表示，研究發現打完不論打兩劑後28天或打三劑後28天，抗體濃度都可以維持，有些甚至更高；第三劑施打後，面對最具威脅的四大變異株（包括Delta），抗體濃度都比高於僅打兩劑。任小萱表示，德國、法國、英國、俄羅斯、以色列和柬埔寨等國也已經確定即將開始施打第三劑的疫苗，勢必將加重國際疫苗分配不均。WHO在8月4日呼籲「九月底前應暫緩疫苗加強劑(第三劑)施打」，建議先提供給疫苗不足的貧窮國家，讓當地醫護、長者、脆弱族群至少能打一劑，但各國並不買單。以色列已經針對60歲以上年長者施打第三劑BNT；美國則是捐贈與接種第三劑並行，在施打第三劑，同時捐贈疫苗給其他國家。陳立昇表示，疫苗與藥物的研發，必須面對與變異株競賽。公衛學者林庭瑀表示，科學家正試圖透過機器學習預測病毒變異（Deep Mutation Scan, DMS）預測下次可能變異出哪一種會免疫逃脫的病毒，不同區域流行後可能產生的變異點在哪裡。陳立昇表示，這將是未來相關疫苗和藥物的開發，人類與變異病毒競爭的重要AI應用。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擔心打不到第二劑？李秉穎：小心空窗期就沒問題
國內疫苗專家、台大小兒感染科醫師李秉穎昨晚在上談話節目中表示，國內疫苗供應出現中斷，有些人擔心已打了第一劑會接不上打第二劑，但事實上只要小心第一劑之後的防疫空窗期就好，第二劑愈晚效果愈好，同時未來打AZ與莫德納後可不可以混打國產疫苗，效果如何？開打之後就馬上會有相關實驗進行，大約兩到3個月就有結果。他在「年代向錢看」節目中表示，Delta變種病毒變成目前全球最具優勢的病，是有一點出乎意料的，因為當初醫界比較關注的是南非變種病毒（Beta）病毒，因為不管對人體的自然免疫或疫苗的免疫來說，Beta的防護力是最差的，但可能Delta有一些生物上的優勢造成目前的情況。而對於病毒感染來說，第一波是針對活動力比較強的年輕族群，這也是美國目前患者以年輕人、兒童居多的原因，美國雖然疫苗涵蓋率高，但疫情再創高峰，而年輕人的死亡率相較年長者較低，但可能出現心肌炎，主要是病毒引起血管栓塞，可能引發冠狀動脈的問題，而在成人病例裡就觀察到心肌炎，可能是病毒引發的自體免疫反應，傷害心肌，而且即使痊癒後，未來終其一生都留下不可逆轉的傷害，心臟功能受損。而針對高端疫苗之前有傳出兩例的顏面神經麻痺不良反應，李表示，一般人發生顏面神經麻痺的機率就不算太低，約十萬分之十幾，包括莫德納、BNT及AZ疫苗注射後也都有發生，但因為並沒有比未打疫苗者的比率高，所以認為兩者無關，高端的情況也沒有辦法判斷兩者的因果關係，但會持續追蹤。國內疫苗到貨短缺，未來AZ與莫德納是否可以混打國產疫苗？李秉穎表示，混打一定要有抗體試驗，不能隨意混，而目前國際上有混打實驗的只有AZ混莫德納，與AZ混BNT，至於莫德納能不能混打高端，國內未來開打高端後，相信馬上就會有相關的混打實驗進行，需要2到3個月的時間，就會知道效果與安全性如何。至於大家擔心可能等不到第二劑疫苗，李秉穎表示，從過去疫苗學上的研究，兩劑中間的間隔1個月或2到3個月，都是有效果的，AZ疫苗最近更研究，兩劑間隔1到3個月的抗體，比起兩劑間隔10到11個月的人要低，間隔愈久反而對免疫系統的效果有促進作用，不會因太久而失效，但缺點是第一劑的保護效力比較低，之後的空窗期感染機率會比較高。另外，國際藥廠目前紛紛針對疫情研發口服用藥，目前抗病毒藥物瑞德西偉是注射的，同時愈早用愈好，口服會比較簡單，像是流感用口服的抗病毒藥物，不過降低重症與死亡的效果遠遠不如疫苗。
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2021-08-11 癌症.肺癌
肺部2公分腫瘤拖成3期癌末 醫師用3種治療讓他戰勝癌症
台中市1名51歲男子5年前即檢查發現左下肺有兩公分的腫瘤，醫師要他就醫，他卻以工作忙碌，經常要出國為由而拖了下來，直到3年前因咳嗽等症狀嚴重了，才再找上當初為曾提醒他應及即治療的胸腔內科醫師許人文；許人文發現該男子的肺部腫瘤已由第一期惡化成第三期末，所幸經過化療、開刀和光子刀放射治療等3種治療方式接續治療，才讓這名男子終於順利控制癌症；目前已追蹤超過1年，腫瘤未再復發。長安醫院胸腔內科醫師許人文指出，一般人若發現肺部有陰影，就會十分緊張，當初發現這名患者左下肺已有兩公分腫瘤時，患者卻仍說還要出國工作而顯得似乎仍以工作為重，他為此還特別在病歷上註記，表示自己的確曾醒患者注意應趕緊治療。但是，患者過了兩年才又回來，原本的兩公分腫瘤已變成7、8公分大，且還有轉移，已演變成第三期末的肺癌，無法開刀治療，於是他先用了10次化療讓腫瘤縮小，接著再把左下肺葉切除，將腫瘤與縱膈腔淋巴腺清除乾淨。但是，因患者後來又面臨左上肺葉腫瘤轉移，於是再用光子刀將癌細胞殺死，1年前替患者申請標靶藥物治療，最後終於順利控制癌症。許人文說，患者未把握第一時間治療，讓他頗傷腦筋，也讓療程變得更為複雜，所幸隨著醫療科技的進步，目前治療肺癌的手段也因而增多，因此他可以針對患者的個人特殊情況量身訂做最適合的治療計畫，很高興見到這名患者又重返職場，並出國工作。他提醒，肺癌一直是國內十大死因榜首，抽菸並是罹患肺癌的最大主因，萬一咳嗽超過2個禮拜，或是有胸悶，甚至咳血、胸痛的現象，千萬不要等，一定要趕快就醫檢查，及早發現、及早治療，以免延誤治療時機。
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2021-08-11 養生.抗老養生
汗流太多易增心臟負擔！醫授「夏季6個養心術」：愛賴床、愛生氣要當心
夏天氣溫高、環境易悶熱，人體新陳代謝快、加速了血液循環，也使得心臟的做工量增加。中醫科醫師黃中瑀指出，從中醫的角度來說，汗為心液，過度流汗就 容易傷心、增加心的負荷；心又主神明，掌管著對外界的反應。也就是說，在夏天又悶又熱的環境裡，人容易疲勞、倦怠、頭暈等，再加上心的工作量增加，心又主神明，所以，人就容易暈眩不清、反應不靈敏。因此，到了夏日，養生的重點在於心，以免混沌不清：方法1、睡眠要充足夏天容易煩熱、煩躁、影響睡眠品質而睡眠不足、神智不清爽，且睡眠不足容易使中氣不足、通體不暢，而容易生病。因為心主神明，所以先要睡眠充足，讓身體得到適當的休息，才不會頭昏腦脹，而能神清氣爽、頭好壯壯。中醫認為，夏天最好晚睡（但晚上11點前必須上床睡覺）早起（早上5、6點就起床）。在古時候夏天很熱時，太早睡覺容易因悶熱無法入眠，晚點上床氣溫涼些，反而有助睡眠品質的提升。現在大家有了冷氣，不必擔心悶熱睡不著的問題，但仍需注意冷氣不要吹太多、溫度調節在 25～28℃就好，以免毛孔閉合、身體難以散熱，或甚至打亂了體溫調節中樞。夏天原本身體就容易呈現微微排汗的狀態，使新陳代謝增加，來加速排除身體產生的廢物，而不堆積在體內，因此冷氣開太強，反而使體內產 生的廢物難以排除。方法2、勿睡過多，早起運動雖然說睡眠充足對養心很重要，但也不建議因 為夏日炎炎正好眠，就睡太多。早起多運動，可以使身體新陳代謝變好，晚上更容易入眠，而提高睡眠品質；且早上起床後做些輕鬆的運動、散步等，可提高身體免疫、防禦外侵的能力，使氣血流暢，如此一來，整天的工作就會比較有精神、思緒也會比較清明。現代人很容易有「冷氣病」，中醫辯證論治，近年來常常在夏天開冬藥治療疾病。 因為很多人從酷熱的大太陽下進入強冷的冷氣房，立刻著涼中暑生病，所以，必須使用冬天用的大熱藥來排出體熱；冷氣病成了現代人的文明病，因此在夏天一定要適度的運動、讓體熱排出，身體才會健康。方法3、養心之外，也要顧脾胃隨著季節愈來愈熱，尤其到了梅雨、颱風季節，就得注意暑濕問題，暑易傷氣傷陰、濕易傷脾。夏天的食物很容易腐壞，因此在飲食上要注意新鮮衛生、食物煮熟少生食。此外，因為天夏天人體體溫比較高、腸溫也高，容易引起腸胃痙攣、腹痛、腹瀉等問題，所以，飲食以清淡為宜，不要過度增加腸胃的負擔。方法4、補充水分，加速病菌代謝夏日養心最擔心心氣不足，過度流汗容易導致電解質不平衡，引起心悸、血壓降低等而「傷心」，所以，水分的補充一定要足夠；且因為夏天容易潮濕、流汗、泌尿道感染等，體內的廢物產生也相對的比較多，充足的水分補充不但可幫助排除體內的病菌，也可加速排除體內產生的廢物。此外，若有輕微的中暑現象，可以運動飲料加熱水飲用，不但能發汗、補充電解質，又可退暑。方法5、補充蔬果，冰冷少食因為夏天的人體新陳代謝很快，必須攝取足夠的維生素、微量元素等，來幫助體內細胞的修復；而維生素及微量元素等營養成分的攝取，以蔬果的來源最好，對人體的幫助最大，當季的時令水果是最好吃又最有營養的，台灣夏天的當令水果很多，但有些較屬於冰冷的瓜果少吃，例如西瓜寒涼，所以最好不要晚上吃，因為晚上腸胃也要休息，寒涼的食物容易引起腸胃痙攣，導致腹痛發生；而腸胃較弱的人，鳳梨最好少吃一點。此外，夏天很多人都很喜歡吃冰，一吃冰就覺得消暑又涼快，但是冰淇淋、剉冰等冰品冷飲，易寒食傷胃，對腸胃系統的保養很不好，所以能少吃就盡量少吃。方法6、夏日養生，使志無怒因為夏天體內新陳代謝快、容易火氣大，所以，做事情要保持身心愉快、心情平和、情緒保持平靜、不要動輒煩惱或動怒，否則「逆之則傷心」，不論是功能上的心，或心理、思慮等，都可能受傷；若夏天未能好好照顧身體，到秋天就容易秋燥，容易有燥熱疾病產生。延伸閱讀： ·為什麼夏天也會出現心臟病？ 專科醫師解析背後原因 ·夏天吃對蔬果對心臟好！ 專家認證「護心飲食3大重點」：今天吃了嗎？ 
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
泳池禁淋浴有道理！醫詳解病毒在水中有無感染力
昨天(10日)是降級後泳池開放第一天，但各地管制程度不一，有些地方淋浴間、戲水池、冷熱水池、SPA區、烤箱、蒸氣室不開放，也有人仍憂疫情，使各泳池人數不如以往夏天人潮。而如果您是仍憂疫情而不敢去游泳，運動醫學科醫師吳易澄撰文指出，沒有研究證明人類透過水源或受污染的飲用水感染，相對密閉空間的感染力，沒有研究證明水中感染力的存在。SARS-CoV-2新冠病毒主要透過飛沫跟接觸傳染，病毒的傳染性跟病毒量、環境溼度、溫度、生物體液的狀況有關，體液（例如唾液、黏液、嘔吐物或糞便等）污染是病毒在水中最常見的傳播方式，其他像眼睛粘膜、皮膚傷口等也是少數的傳染途徑。病毒可以分為有套膜跟無套膜兩種，流感跟新冠病毒屬於有套膜，其他像腸病毒、諾羅病毒等屬於無套膜，有套膜的病毒能用75%酒精破壞外層膜，使病毒失去活性，而無套膜病毒酒精消毒效果差，需要用次氯酸鈉、二氧化氯等消毒劑才能殺死病毒。病毒能夠在人體生存的狀況並無法轉移到一些泳池用水中，新冠病毒在水中環境較不穩定，在水中的活性降低速度較快，另外對於消毒過後的水中物質（例如氯）相對敏感，而無法在泳池中傳播，這跟某些病毒不同(例如諾羅病毒、腸病毒等)，它們能夠在水中存活數天，即使使用氯、臭氧或溴化物消毒仍會部分殘存。根據研究，新冠病毒對氯的抵抗力低於細菌，所以目前對於泳池的消毒做法，有效減少細菌跟無套膜病毒數量，對於有套膜的新冠病毒也有效，而過濾後的水中，新冠病毒的活性減低較快，因為水中的懸浮物質提供吸附病毒部分保護作用，減少懸浮物質，也有效減少新冠病毒傳播的可能，目前水域中存在新冠病毒的研究證據少，而且沒有研究證明人類透過水源或受污染的飲用水感染，相對密閉空間的感染力，沒有研究證明水中感染力的存在。目前WHO以及其他國家對於戶外游泳以及泳池防疫規範都有相關標準可參考，從公衛的角度來討論，防疫絕對是首要目標，但是封鎖體育場館或設施不僅中斷很多人的訓練也代表減少身體活動量、未來的健康人口比例下降，特別是在需要運動介入的族群，包括兒童、老人、孕婦、殘疾人士等。美國CDC在今年7月9日所提供給泳池的防疫標準，有列出幾個重要建議：．針對12歲以上的人建議疫苗接種．如果有生病的狀況建議 員工與泳客待在家．鼓勵兩歲以上的人，如果沒有完全接種疫苗(註一)，室內非下水時要戴口罩．不管在水中或水上、室內或室外，鼓勵未完全接種的人要與人距離6英尺(約1.8公尺)，修改場域佈置，包括桌子、椅子和陽傘，讓人可以距離6英尺．不鼓勵共用會接觸臉部的器材（例如蛙鏡、鼻夾和呼吸管）．提醒員工跟泳客經查洗手，使用肥皂每次至少20秒，或使用濃度60%以上的酒精洗手液．確保有足夠的供應品：肥皂、洗手液、紙巾、非接觸性垃圾桶．改善室內通風與空調狀況．經常清潔接觸表面，例如桌子、休息室、椅子、門把手、洗手間和其他設備，每天至少一次（註一：完全接種是指要打兩劑的疫苗要打完兩劑、療程為打一劑藥打完一劑，例如嬌生疫苗）把關嚴格的泳池水質標準，水質需要經過過濾和消毒，符合該有的微生物指標，添加到水中的消毒劑，能殺死微生物又不傷害皮膚、眼睛粘膜，符合衛生管理辦法與消毒處理技術規範。同時淋浴的容量限制非常重要，過去國外有公共場所淋浴感染的事件，遵守嚴格的社交距離規範，可以有效降低感染的風險。預防勝於治療，包括手部衛生、保持社交距離、飛沫預防，未下水前要戴口罩，某些在健身房可以執行的防護規定，轉換到泳池就有難度，雖然有部分面罩適合在水中使用，但防護能力有待商榷，目前沒有相關研究與政府規定建議在水中帶面罩。嚴格的症狀紀錄跟屏障措施是非常重要的，了解是否有相關症狀及接觸史，設置更衣室的屏障措施及人流管制，做好預防措施。在空氣品質的監控，室外泳池相對室內泳池安全，室內泳池必須做好通風，避免內部循環減少傳播可能，過去的團體課程可能需要有所規範，做好防護措施的個別指導與按表操課的游泳訓練，比較容易維持適當的社交距離。泳池管理做好防疫措施是上上之策，制定風險評估標準以及危害分析，持續檢測目前的流行病學狀況，針對在職的員工、教練給予培訓與疫情相關在職訓練、考慮定期篩檢，入場的泳客提供足夠的衛生與防疫資訊，並做好入口處的監控與體溫量測、症狀紀錄，另外透過預約時間、單向路徑規劃、不共享置物櫃和淋浴空間等，能夠減少泳客間不必要的接觸與傳染風險。期待泳池暢游，一起做好防疫措施、享受健康！參考文獻Preventing SARS-CoV-2 transmission in rehabilitation pools and therapeutic water environments. J Hosp Infect. 2020 Aug;105(4):625-627.Possible Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in a Public Bath Center in Huai’an, Jiangsu Province, China. JAMA Network Open. 2020;3(3):e204583.Coronavirus in water environments: Occurrence, persistence and concentration methods – A scoping review. Water Res 2020;179:115899Swimming Pool safety and prevention at the time of Covid-19: a consensus document from GSMS-SItI. Ann Ig. Sep-Oct 2020;32(5):439-448. Guidance for Public Pools, Hot Tubs, and Water Playgrounds During COVID-19. Updated Feb. 1, 2021 Content source: National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), Division of Viral Diseases
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2021-08-11 養生.運動天地
戶外戴口罩運動注意5要點 避免曝曬
台灣疫情警戒降二級後，喜愛戶外運動的民眾，終於可以踏出家門到戶外活動筋骨，但外出仍需戴口罩，衛福部國健署提出「戶外戴口罩運動」5要點，除了注意個人症狀外，出門記得避開上午10點到下午4點太陽直曬時間。國健署長吳昭軍表示，新冠病毒屬於可經由人與人接觸、飛沫、環境等媒介傳播的疾病，戴口罩可以減少運動時，病毒的飛沫與可能的氣溶膠傳播風險，但也提醒民眾，戶外配戴口罩運動要注意5個重點。一、選擇透氣口罩：夏天在高溫潮濕的環境下運動，臉部水蒸氣與汗水會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差，建議選擇透氣材料製成的口罩，出門前多帶一個口罩備用，若口罩濕掉需適時更換。二、調整運動強度：建議以低強度活動開始或比平常更低的強度進行運動，再視個人體能狀況逐漸增加活動的類型、強度及次數，避免超出個人的負荷。三、注意個人症狀：若出現暈眩、頭暈和呼吸急促時，應停止運動，若症狀持續未消失，應休息並到合適地方取下口罩。四、評估身體狀況：若有肺部相關疾病，應事先諮詢專業醫師的運動建議。五、注意避免熱傷害：運動時要選擇透氣排汗衣物，避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間運動，每小時補充2至4杯水（1杯240㏄）。台灣老人急重症醫學會理事長葉宏一說，各個年齡層的民眾，戴口罩運動都必須要量力而為，若出現喘的狀況，一定要找合適場所脫下口罩，保持呼吸順暢。年長者在疫情間出門運動，盡量以拉筋骨、有氧為主，最好結伴而行，若身體突然不適，可以立即獲得幫助。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
昨新增5例疫苗接種後死亡 38歲女待解剖釐清死因
國內疫苗接種達922萬8263人次，疫苗接種人口涵蓋率達37.11％、劑次人口比達39.32％。昨天新增74例接種疫苗後不良事件，其中有五例死亡、31例嚴重事件。本次死亡個案中最年輕的38歲女性個案，發言人莊人祥表示，預計8月13日解剖，才能進一步說明。莊人祥表示，新增五例疫苗接種後發生死亡個案為二女三男，皆為接種AZ疫苗，年齡介於38歲至62歲，為接種疫苗後一日至20日之間發生。至於施打疫苗後死亡解剖部分，累計已解剖135例，其中87例與慢性病相關，6例待釐清。另外，疫苗接種後發生疑似其他嚴重不良事件新增31件，其中27例為接種AZ疫苗，為17女10男，年齡為22歲至78歲，為接種疫苗後當日至14日間發生，包含疑似腦中風、心肌梗塞、脾梗塞、下肢血栓、血小板低下、顏面神經麻痺、腦炎、蜂窩性組織炎、頭痛與視力模糊、胸痛與心悸及皮膚起疹等。另有四例為接種莫德納疫苗，為一女三男，年齡介於23歲至73歲，為接種疫苗後當日至13日之間發生，包含疑似腦中風、心律不整、格林-巴利症候群，及診斷未明之頭暈與嘔吐等。而有民眾表示，打完兩劑莫德納疫苗隔天耳聾、耳鳴，住院觀察七天還沒恢復聽力。醫療應變組副組長羅一鈞表示，這樣的案例美國也研究過，認為和疫苗無關，但本土接種疫苗都可以提報不良反應也會尋求VICP的關聯性認定。針對今天公布新增的五例境外移入個案中有兩例接種過疫苗，羅一鈞表示，案15900在6月9日和7月1日都在美國打過BNT，抵台時已超過14天，屬於完整接種；案15901在6月12日和7月9日分別打過BNT疫苗，也接種滿14天，屬完整接種。指揮官陳時中則表示，以台灣本土案例來看，打完兩劑還沒滿十四天而染疫的有五例；打完兩劑滿十四天的有六例。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高風險醫護AZ混打莫德納 陳時中：第二波規畫4.4萬劑
為提高一線醫護防護力，指揮中心日前開放混打，並以專責醫護為優先，指揮中心指揮官陳時中說，先前第一波第一劑打AZ的專責和採檢站接觸病毒機率高的醫護人員，第二劑希望混打者，經過計算統計共有3.3萬人，已經陸續發下去。至於第二波第一劑AZ、希望混打的醫護，目前也準備4.4萬劑，提供高風險醫護施打。陳時中表示，先前開放1到3類及孕婦共6.8萬人可接種第二劑莫德納，後來經過專家同意，專責醫院採檢醫護可混打，但目標先讓1-3類人施打。陳時中說，明天開始第五輪施打，也會先釋放3.3萬劑，給之前打第一劑已滿10周以上高風險醫護混打；至於陸續有醫護時間將滿10周，但時間還未到，未來一個月會準備4.4萬劑莫德納，陸續放給高風險人員，包括先前打第一劑AZ的第一類1-1、1-2專責病房專責照護人員、專責病房專責非照護人員及孕婦混打。陳時中表示，高風險人員維持不變，根據滿足時間往下放，讓想打的醫護都打得到，而疫苗量都會互相排擠，醫護的用量是絕對不會，一開始不論第一類或接下來嚴峻時一到三類，預約上第一類人都是更優先，比其他人更前面。基層醫護希望第二劑也能混打，陳時中說，要根據疫苗數量，這週會先發出3.3萬劑，時間到後接下來的4.4萬劑給第一線，目前的量只能給風險最高，還有很多人在等莫德納，也等很久，所以還是要根據量去分配。有3.3萬人滿10周的人，有民眾尚未施打疫苗，但查詢健保快易通app，卻被登錄是打過疫苗，發言人莊人祥說，建議這位查得到民眾，可看一下哪個醫療院所接種的，還有接種時間，請到原來的醫療院所請他更正，因為可能是有另外的民眾接種紀錄誤植。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
七廠商2614人打疫苗 陳時中：高端、聯亞造冊 只打四人
國民黨立委林奕華昨天再爆，食藥署利用衛生單位第一線防疫人員之名，再將「疫苗生產及疫苗倉儲物流人員」共2335人，偷藏至第二類特權疫苗施打名單中，更拒絕公開相關細部數據資料，形同黑箱特權疫苗，希望能夠公開到底有多少疫苗廠人員接種。指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗生產相關的有四家廠商，倉儲物流有三家廠商，總共打2614人；其中高端、聯亞兩家疫苗廠雖有造冊，但只打了4人。林奕華指出，早在七月初就已行文衛福部，詢問第二類優先接種對象、被用小字列為備註所謂的「疫苗生產及疫苗倉儲物流人員」到底有哪些疫苗廠、又各有多少人？食藥署不但遲遲不願意提供，也不願意說明無法提供的正當理由。食藥署主秘李明鑫昨天也回應表示，從上次被指控超打疫苗時就解釋過，「食藥署不是只有正式員工，還有編制外的人力，都在幫忙審核防疫物資」；至於立委質疑的疫苗廠、疫苗倉儲物流人員，這部分並非由食藥署造冊，「要問疾管署」。陳時中今於記者會再度被問及此事時表示，第二類接種對象裡包括疫苗生產和相關冷鏈等人員，倉儲物流人員由疾管署就所需人力請對方在整體生產必要性、物流必要性造冊。至於疫苗生產相關的有四家廠商，倉儲物流有三家廠商，總共接種2614人。陳時中說，「大家可能想問的是高端和聯亞，打的只有四人」，兩家公司都堅決要打自己的疫苗，所以雖然請他們造冊但只打了四個人。而明天開始第五輪接種，開放1至3類和孕婦接種第二劑，陳時中表示，一到三類以及孕婦估計有六萬八千人，另外專責醫院採檢醫護可以混打，相關基層醫療院所也有做這樣的反應，但還是會根據疫苗量，這周會撥發三萬三千劑；因為第一線人員還有四萬人，接下來會準備四萬多劑。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納第二劑別怕打不到 陳時中：有計畫可打
行政院長蘇貞昌日前曾表示，要在開學前讓所有老師打疫苗，提供學生、老師有更好保護。如今國內疫苗「告急」，基層教師質疑，第一波正式教師已接種疫苗，但第二波代理代課老師、新進教師沒下文，9月1日前「跳票機率可能很大」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，原來的目標是讓既有的老師，在開學前14天打疫苗，其餘老師有必要也不排除給予協助。學校即將展開新學期，至今還有許多老師尚未施打疫苗，基層教師擔心疫苗政策再度跳票。陳時中坦言，老師會以現在要去上課的為主，未來新進的很難去掌握，但施打率要達到一定情況。他表示，原來目標是既有的老師開學前14天打，現在的老師大部分都有造冊且施打完畢，未來新進的盡量以預約平台登記，有必要的話也不排除施打。國內莫德納疫苗短缺，先前六月中有300多萬名接種第一劑莫德納，間隔12周後將在9月中湧現，但還有許多民眾沒打第一劑，未來如何安排施打？陳時中說，有些假設情況很難回答，只能就現在的目標和方向，「我會講說，我們有800多萬劑估計要給400多萬人打，現在已經打300萬，未來能打到莫德納第一劑的人相對少」。美國（CDC）7月22日公布指引，如果打BNT或莫德納，一定要打2劑才能有足夠保護力，且BNT或莫德納不能互換，未來台灣是否仍考慮混打BNT？陳時中說，的確是有計畫，但沒有相關報導和研究指出第一劑莫德納混打無別選擇，現在以現有劑量會分做二劑來打，因此有400人可以打，但不排除根據科學證據混打，也會根據整體進貨時間去做安排。國民黨立委林奕華認為，加拿大中央政府官網對莫德納施打指引寫得非常清楚，最短3周、最長16周，但官方建議最佳間隔則是4周，認為指揮中心先前說，「不排除再延長莫德納第2劑間隔」，並舉加拿大16周為例，只揭露部分事實。陳時中回應，最佳接種時刻，各有說法不同，臨床研究也各有不同，根據讓更多人即時打到第一劑提高人口覆蓋率為首要目標，另外是保障第二劑的量予以保留。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
完整接種疫苗的人 99.99%沒發生破防重症
美國有線電視新聞網（CNN）報導，根據對美國疾病管制與預防中心（CDC）數據的分析，完整接種新冠疫苗的人，超過99.99%沒有因突破防線的感染而必須住院或死亡的狀況。截至8月2日，美國有超過1.64億的人完全接種疫苗，其中因感染新冠肺炎死亡的只有不到0.001%（1,507人），住院的則不到0.005%（7,101人）。在所有突破防線的確診病例裡，大約四分之三是65歲或以上的老年人。根據CDC數據，大約1,500的死亡人數裡，有五分之一死於新冠以外的其他疾病，雖然他們發生突破防線的病毒感染。CDC自5月以來，一直專注調查完整接種疫苗者的住院或死亡病例。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高中以下教師開學前接種疫苗恐跳票？ 基層師憂打不到
行政院長蘇貞昌曾表示會在開學日前讓所有老師們打疫苗，提供學生與老師都有更好的保護，未料現在卻傳出施打量能不足，有基層教師質疑，第一波正式教師都已陸續接種疫苗，但第二波的代理代課教師、新進教師卻還沒下文，眼看9月1日即將開學，四處詢問得到的消息都是「跳票機率非常大」，呼籲政府應履行承諾，讓教師在開學前兩周接種疫苗，好讓師生都能安全回校園。台北市教師會理事長葉青芪表示，行政院長蘇貞昌曾承諾，開學前會讓每個老師都能接種第一劑，第一波七月底就已陸續接種完畢，但學校是學期制，8月1日學校仍會有新教師，包含新進教師、代理代課教師、課後班老師等，現在卻不知道疫苗在哪裡。據了解，若以台北市為例，第二波造冊名單包含高中758人、國中765人、外僑學校19人（含美國學校7人），共計1542人；國小以下共5791人，目前仍尚未接種疫苗，何時能安排接種也是未知數。葉青芪表示，疫苗撥補是每周二、六，9月1日即將開學，若本周六再不啟動疫苗施打，恐怕無法在開學前14天讓每位教師都能接種疫苗。他說，蘇貞昌的承諾跳票，當時分兩波接種，現在卻無下文，對被放在第七類的老師而言有「相對剝奪感」，到底是疫苗不夠？還是分配規畫的問題？全國教師工會總聯合會理事長侯俊良也說，目前全國超過8成教師都已施打第一劑疫苗，但代理、代課老師、新進老師約佔總體教師1成，雖然人數不多，但不管量多、量少，疫情指揮中心也應照著先前承諾，讓他們在開學前兩周接種疫苗施打，「理當要有所準備」。不過，國內疫苗到貨量不理想，指揮官陳時中日前也說，已接種第1劑莫德納的民眾若無法在時間內接種第2劑，可能會造成疫苗保護力下降，但「總比完全沒打來得好」。侯俊良表示，接下來面對開學，大家都希望每個進入學校的人都有保護力，指揮中心必須趕快因應。全國家長會長聯盟副理事長王瀚陽也認為，「一定要讓老師、補習班老師都能趕快打到疫苗」。他說，接下來準備開學，老師沒疫苗打，風險更大，且現在代課老師比例高，呼籲教育部應盡快提出到底該怎麼辦，學生比例太高，一定要保護學生。王瀚陽說，現在的麻煩就在於，有些低年級導師可能是代理教師兼任，希望政府能趕快有疫苗接種方案，不要拖延，如果真的沒辦法讓所有基層教師都接種第一劑疫苗，建議可採「分流上學」，不要一次全復課。
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2021-08-10 新聞.元氣新聞
災準金用完就限縮醫護補助 聯醫工會3問題痛批市府賴帳
北市聯醫企業工會今在北市議會抗議，直指北市府在去年疫情嚴峻時，提供醫護人員住宿，但現在疫情才剛趨緩，危機還沒解除，就限制入住資格、收回政策補助，北市議員林亮君痛批，不知市府高層有無看到醫護人員的心酸與辛苦；北市聯醫回應，災害準備金不足部分將會市府爭取，相關條件從未限縮過。北市聯醫企業工會及林亮君今在召開「染疫風險依舊在，還我醫護加油棧」記者會，北市聯醫工會理事長郭蕢瑩表示，警消醫護加油棧是醫護人員在疫情期間的公費住宿，市府原本承諾北市聯醫員工都可申請入住，但7月中旬卻發生巨變，聯醫自行限縮資格，只有「當日照護疑似確診病患或有踩點工作者」才能入住。郭蕢瑩指出，北市聯醫說法是北市府災害準備金即將用完，目前都是由聯醫自行吸收墊款，造成醫院極大成本壓力，只好想辦法先自行縮減入住人數，但倘若醫院擔心市府賴帳，對外喊政策，卻把成本丟給院方吸收，為何不向政府反映、持續申請經費，反而把壓力轉嫁給基層員工身上。工會今提出3大問題，包含當天才能住、綠區不能住、惡意刁難申請者，強調醫護不是免洗筷，盼市府信守諾保護員工、給足住宿經費，勿限縮刁難基層；林亮君表示，副市長黃珊珊今開心在臉書上說「北市今日是『+0』」，但市府有無看到聯醫人員在這近3個月過程中，付出多少心血，多少日子無法回家與家人度過。北市聯醫回應，今年1月至7月底全部數入住人數為1萬9770人，已有向北市府申請2600萬元，但經費都用完了，院方還超額400萬元，市府的災害準備金「現在是有點不太足，會積極爭取」。不過條件從去年至今從未限縮，均為同樣條件，只是工會使用上有些誤解，條件一直是「照顧確診、疑似確診、協助採檢者」。院方表示，先前醫護人員疫苗施打率尚未到達，所以讓他們入住，後來施打率提升且有定期替員工做PCR篩檢，採檢報告也能在當天出爐，降低醫護人員不安心的顧慮，所以應回到該有的審核標準。
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2021-08-10 該看哪科.兒科
女童肚子痛了1年 醫師用腹部超音波看出了問題
一名10歲女童上腹部痛了一年，原本以為是面臨課業壓力導致，曾就診治療未獲改善，且疼痛加劇，後來經過部立台中醫院兒科醫師陳錦江使用「腹部超音波」檢查發現，女童左側水腎症狀嚴重，且經核醫檢查發現左側腎功能下降，最後透過電腦斷層檢查，證實為腎盂輸尿管接合處阻塞，終於揪出上腹部疼痛真凶。經對症治療後，已解除少女腹痛的夢魘。陳錦江說，少女的症狀屬於非典型肚子痛，而會引起上述腹痛的疾病包括心臟疾病、新陳代謝疾病、神經學疾病、腎臟疾病、泌尿生殖疾病以及毒物與藥物中毒引起等。由於兒童通常無法正確表達不舒服的症狀，如果沒有做正確的檢查，會導致診斷不正確，而延誤就醫。陳錦江指出，腹部超音波檢查利用超高頻率聲波傳遞，藉由組織不同，而對聲波反射程度不同，進而推算組織構造異常之處。在小兒診察、新生兒健康檢查應用非常廣泛，尤其腹腔內的實質器官 肝、膽、脾、胰、腎臟、胃、腸等中空器官及骨盆腔疾病，超音波的檢查特點是可以清晰的看清楚身體內部的器官，彷彿「透視之眼」，更能由不同角度器官構造看仔細，甚至還可以局部放大看清楚，而且是非侵襲性、沒有放射線暴露的疑慮與副作用，是健康檢查的一大利器。他呼籲，父母親平時注意到孩子有腹痛症狀時，可以跟醫師請教有沒有做腹部超音波的必要性，早期治療及追蹤，讓孩子健康快樂成長。
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2021-08-10 該看哪科.婦科
多囊性卵巢是什麼？肥胖、掉髮、月經異常...8%婦女深受其害
多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS），或有人稱為多囊性囊腫、多囊性卵、多囊性卵巢、卵巢多囊症..等，是一種內分泌綜合症，約有8%的婦女深受苦惱。不少知名女明星也都罹患多囊性卵巢症候群，導致內分泌失調、身體變胖、為肥胖所苦，後來透過吃藥、飲食控制和開刀，才逐步好轉。多囊性似乎和變胖、變醜畫上等號，到底多囊性卵巢會有什麼症狀呢？多囊性卵巢：肥胖、掉髮、皮膚變差通通來多囊性卵巢是種荷爾蒙及內分泌失調導致，但具體原因不明，普遍認為和遺傳、男性荷爾蒙、作息不正常或胰島素阻抗有關係。最常見也最被多人討論的影響就是「變胖」。此外，常見的外在症狀也包含長痘痘與掉髮，都是外在明顯且常見的問題，不過實際上問題遠不只這些！除了上述的肥胖、掉髮、長痘痘問題外，在臨床上多囊的症狀還包含：1. 雄性素過高2. 月經異常（月經不來、每個週期月經超過35天才來）3. 不易懷孕、排卵異常（無排卵）4. 多囊性卵巢超音波顯示多囊性濾泡在門診中，有些希望求子的夫妻，就是因為多囊問題而無法如願。所謂排卵異常指的是多囊患者極可能有慢性不排卵的問題，而大家都知道，成功懷孕的雙主角就是健康的精子與健康的卵子，當多囊患者不排卵時，就成了多囊性卵巢不孕原因。因此，不論從懷孕或身體健康角度來看，多囊都是必須正視的問題。我該怎麼辦？預防治療看這邊若患有多囊性卵巢該怎麼辦呢？多囊性卵巢與內分泌和荷爾蒙息息相關，也會受到遺傳影響，要「預防」較為不易。不過，我們仍能從後天的生活作息來調整，努力維持良好體重、減少熬夜，讓自己的內分泌維持在一個比較正常的水準，減少症狀的發生。治療多囊性卵巢可分為兩種，包含口服藥與開刀，主要是從降低雄性素來做調整。多囊性卵巢口服降血糖藥：口服降血糖藥（Metformin、小美），多囊性卵巢是種荷爾蒙及內分泌失調導致，藉由服用降血糖藥來改善胰島素阻抗、降低雄性素，進而達到治療多囊、恢復排卵的效果。多囊性卵巢開刀：多囊性卵巢手術是少數人會選擇的多囊性卵巢治療方式，主要是透過腹腔鏡手術來除去卵巢不正常濾泡，以降低雄性素。但多囊性卵巢手術後復發率高，無法根治。還是要再說一次，更重要的是要在日常生活習慣做調整，讓自己有規律運動、正常作息才能保持正常月經週期、健康身體，其實不論是治療或預防，多數建議都是要「體重控制」，因此看完這篇文章分享出去後就趕快動起來了！※如果你想更了解多囊性卵巢，除了可以諮詢你的醫生，也可以來看看我寫的這篇詳盡文章：多囊性卵巢會禿頭、不孕？治療搭配生活習慣就能改善！
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