2021-11-03 該看哪科.心臟血管
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第13輪今起預約！ 10時BNT、下午2時AZ疫苗
第13輪今天上午10時開放預約BNT疫苗，下午2時則開始預約AZ疫苗。符合BNT第一劑接種資格者約58.1萬，第二劑85.8萬；AZ疫苗第一劑15.9萬，第二劑82.8萬人，預期將提供143.9萬人接種。國內自10月起開始大規模接種，目前疫苗涵蓋率達73.77%、劑次人口比107.47％。今天起開始第13輪接種，本次提供BNT及AZ第1、2劑接種。●符合資格對象：BNT：第1劑：12歲以上民眾[即2009/11/5(含)前出生]。第2劑：10月8日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。AZ：第1劑：50歲以上民眾[即1971/12/31(含)前出生]。第2劑：8月27日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/5(含)前出生]。●預約時間：1.BNT疫苗：11月3日上午10時至11月4日中午12時。2.AZ疫苗：11月3日下午2時至11月4日中午12時。●施打期間：11月5日至11月12日。BNT疫苗12至17歲(含)對象之第2劑校園集中接種作業，屆時將視教育單位相關期程調整。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投男接種第2劑AZ疫苗身亡 衛局助申請救濟
埔里46歲男子有心血管病史，上月底接種第2劑AZ疫苗時，醫師建議不要施打，但是他堅持接種並簽下切結書，3天後因心肌梗塞喪命。南投縣衛生局長陳南松說，將提報不良事件釐清死因。衛生局指出，這名男子有吸菸、心血管病史，今年5月起陸續到醫院就診，有冠狀動脈血栓、心肌梗塞病史，7月底接種首劑AZ疫苗，1個月後心臟不適就醫，接受心導管手術先安裝2根支架，住院10天後返家，後續還有2根支架要裝。這名男子上月21日預定接種第2劑AZ疫苗，醫師強烈建議暫緩施打，但據了解，男子自認為屬壯年，堅持簽切結書要求打疫苗，但3天後身體不適就醫，在院內心肌梗塞死亡。陳南松說，調閱病歷發現，男子死因為心血管疾病導致心肌梗塞，心臟停止跳動，家屬對此不願張揚，不接受解剖，但是昨晚同意縣府協助申請救濟；衛生局尊重家屬意願，並且提供關懷慰問。不過，衛生局表示，但為釐清是AZ疫苗造成的血栓，或者心因性疾病造成的血栓，將提報預防接種受害救濟審議小組，縣府會尊重衛福部審定結果。當事人簽署切結書打疫苗，是否影響救濟行為？縣府表示，將尊重中央的判斷。陳南松說，AZ疫苗最有可能的不良反應為血栓，呼籲有糖尿病、心臟病或心血管病症的慢性病人，接種前應請醫師評估，若醫師評估暫緩施打，建議遵照醫囑；如果打完第一劑有明顯不良反應，也應該先暫緩。
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2021-11-03 新聞.食安拉警報
牛羊肉摻豬肉 6網購品、1老店違規
「台灣消費者保護協會」近日在網路採買25件牛、羊肉產品，並到台南、高雄、屏東25家實體店買羊肉，送驗發現網購產品有6件摻豬肉，台南有家羊肉老店的沙茶炒羊肉也含豬肉；協會理事長楊月雲說，摻雜肉品會導致禁食豬肉的信眾誤吃豬肉，呼籲業者不應欺騙消費者，主管機關也應嚴查。台南市衛生局昨到被指混摻豬肉的店家採樣，業者喊冤說都是買進原肉使用，並未摻其他肉品，衛生局將進一步調查是故意摻假還是產線被豬肉汙染。協會是從網路平台購入20件羊肉產品及5件牛肉產品，送SGS檢驗發現，其中羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢出有豬肉成分，廠商分別位於台北、台南、高雄，已將資料送交縣市衛生局複查。另外，到25家羊肉爐老店或肉品專賣店、大賣場等實體店面購買羊肉產品，其中一家羊肉老店也被發現摻豬肉。律師許淑清表示，說的是羊肉、賣的是豬肉，依食品安全衛生管理法規定，業者要限期回收並改正，未完整標示部分處罰3萬到300萬元；若是標示不實，則罰4萬到400萬元。如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者，會構成刑法虛偽標示罪，最重可處1年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。
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2021-11-03 性愛.性福教戰
超高標？ 近四成女性認為愛愛5分鐘內都算早洩
一名30歲工程師婚後才與太太性行為，而「小弟弟」還沒放進去，就已經「繳械」射精，兩人原本無察覺異狀，直到妻子與閨蜜聊天，才發現丈夫可能「早洩」。另一名年輕男性工作需長時間久坐，被女友抱怨「太快」，只能維持1分鐘。兩名個案經過醫師評估，調整藥物治療並減少副作用，現在已能享有滿意的性生活。台灣男性學醫學會去年進行「男性早洩認知調查」研究，今天首次公佈調查結果，500位受訪男性認為，「早洩」與三高、攝護腺肥大同列前3大健康問題。國際性醫學學會發布3項「早洩」定義，包括生殖器進入陰道前或進入陰道後1分鐘內旋即達到射精、有射精感覺時無法自主控制或延遲、以及因射精障礙，而導致負面個人影響，例如緊張、壓力、困擾、沮喪、拒絕發生性關係親密行為等。早洩分為「原發性早洩」和「次發性早洩」。原發性早洩又稱做終生型的早洩，此類患者自從有性行為經驗開始，就持續有著早洩的困擾。次發性早洩則是原先沒有早洩的問題，但因為某些因素的造成或誘發，而開始有了早洩的困擾。不過男女對於「早洩」認知差異大。台灣男性醫學會理事長、林口長庚泌尿科主治醫師陳煜說明，調查中發現，有47%男性認為1分鐘內算早洩，然而有37%女性認為5分鐘內都算早洩，顯示女性的高標準和對持久度期待得越高，失望程度也就越高。調查也發現，85%男性擔憂早洩無法滿足伴侶，造成心理壓力，影響婚姻家庭關係、工作表現和人際關係。陳煜表示，每個人「早洩」定義不同，陳煜說明曾有一名個案，性行為可持續30分鐘，以常人觀念來說已「趨近完美」，然而個案仍求診，原因是「以前能1個半小時」。他強調，「早洩」主要影響女性性生活品質，男性若勇於治療，是為了女性著想，應多給予鼓勵及肯定。綜合醫師臨床意見，發現超過半數患者有早洩問題1年以上才願意求診，包括沒勇氣開口、過去治療成效不佳、藥物使用不方便等原因，因而對治療失去信心。近年年輕患者比例增加，卻認為只是短暫壓力、情緒或睡眠品質不佳引起，未積極治療導致問題反覆發生。陳煜表示，早洩成功治療關鍵，包括藥物治療及伴侶陪伴，積極治療可儘早「重振雄風」，更能與伴侶維持滿意的性生活。研究中發現，有半數以上男性會向伴侶表明早洩問題，更有高達98%的男性表示願意主動就醫治療，顯示台灣男性面對早洩是抱持願意面對、解決的態度。治療關鍵除了藥物治療，伴侶陪伴也相當重要，尤其與伴侶一起求診的患者，用藥依從性與治療結果都比後者更好。台中榮民總醫院泌尿科主治醫師陳卷書表示，早洩治療包括口服錠劑、外用軟膏、噴劑等，口服藥需性行為前1小時服用，可延長性行為時間，但可能有腸胃不適、噁心想吐或是頭痛等副作用。外用軟膏需及新型噴劑藥物，於性行為前塗抹使用，性行為前應擦拭掉。陳卷書表示，疫情期間早洩患者增加5倍，或許受疫情影響，民眾健康意識提升，也更願意主動就醫。他呼籲，男性發現疑似早洩，建議主動到泌尿科報到，女性發現另一半行房時間太短，也可以「攜伴」就醫。他也建議4種行為治療，包括走走停停法、龜頭擠壓法、凱格爾運動以及飛機杯輔助，有助延遲射精。
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2021-11-03 新聞.用藥停看聽
高血壓藥不純物超標下架 賽諾菲全數合格仍回收914萬顆
國內數百萬高血壓病患使用含有Irbesartan成分的降血壓藥物，今年初歐盟發現其中製程所產生之不純物疊氮AZBT，恐有致癌疑慮。食藥署即函請生產的數家國內藥廠自主檢驗，10月初抽驗發現國內今年1月份起8款、共36批藥品此成分超標，強制要求全數下架回收。其中，法國大廠賽諾菲因製程更新，1月起進口台灣之該藥品全數合格，未被列強制對象，但仍秉持負責任的態度，成為國內第一家主動回溯過去3年，展開預防性回收之藥廠。賽諾菲台灣表示，因應歐洲藥品管理局( European Medicines Agency, EMA)等監管單位對原料藥Irbesartan含疊氮不純物之建議，早於事件之始起便與台灣食品藥物管理署即時溝通匯報，持續自主監控並做好生產控管，確保2021年1月起進口至市場之藥品，其Irbesartan不純物含量，皆低於標準值5ppm。雖未被食藥署列入1月份起該不純物超標之藥品強制回收對象，賽諾菲表示，病人用藥安全至關重大，仍主動自11月1日起，在經銷商、藥局、以及醫院，針對2018~2020年間之9批藥品( Aprovel(安普諾維膜衣錠150mg/300mg)以及Coaprovel(可普諾維膜衣錠300mg) 予以回收，共914萬顆藥品。調查發現，這3款藥品為國人主要降血壓用藥，去年總用量超過3800萬顆，除了原廠更有數家學名藥廠也生產此藥。其中以「安普諾維膜衣錠150毫克」總用量最高，達2029萬顆，占同成份藥品用量的81.27%。 根據國際標準，AZBT每日限量為1.5微克，食藥署要求生產 此成分藥品的藥廠進行自主檢驗，一旦發現違規，務必立即通報回收。賽諾菲重申，為確保Irbesartan原料藥中的疊氮不純物含量在可接受的限度範圍內 賽諾菲亦採取一切必要的行動，包括改變原料藥生產過程，以避免不純物之形成。賽諾菲在2020年12月根據藥物警戒資料庫的臨床數據、藥物警戒教科書、文獻回顧進行了全面評估，結果並未發現任何跡象顯示該藥品導致相關不良事件報告之發生頻率或性質有改變。此為主動預防性回收。賽諾菲台灣強調，Aprovel(安普諾維膜衣錠150mg/300mg)以及Coaprovel(可普諾維膜衣錠300mg)被許多人用來治療本態性高血壓，以及治療併有高血壓及第二型糖尿病病人的高血壓及糖尿病性腎病變。若病人自行停用這些藥物，其帶來的健康風險可能高於該不純物在低含量時的潛在風險。
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2021-11-03 該看哪科.新陳代謝
成人每4人有1人恐患糖尿病 國健署籲3招降低五成風險
金鐘影帝龍劭華患10多年糖尿病，日前心臟不適驟世，引發國內高度關注。國健署調查發現，18歲以上國人糖尿病前期盛行率約25%，等於每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中，透過定期健檢檢測血糖、天天量腰圍及體重，可以降低五成以上糖尿病的發生風險。糖尿病長居台灣十大死因之一，根據國健署調查，全國將近220萬名糖尿病患，每年以16萬名速度增加，且初期糖尿病患沒有症狀，多數人往往等到出現多吃、多喝、多尿或體重減輕的症狀時，才驚覺自己有糖尿病，已錯失早期改善甚至逆轉糖尿病的機會。依據2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL）盛行率約25%，也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。此外調查亦發現，高風險族群中有66%腰圍超標、65%有過重或肥胖情形，有5至10%肥胖族會發展為糖尿病，心血管疾病或慢性腎臟病發生風險同時也增加。研究發現，糖尿病患者感染新冠肺炎，死亡率為一般患者的8.11倍，心衰竭、腎功能低下等疾病患者，肺炎重症及死亡率都相對高。中華民國糖尿病學會秘書長張恬君指出，糖尿病最怕併發症，包括心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎病變、視網膜病變、神經病變等，嚴重危害自身健康。國民健康署吳昭軍署長提醒，糖尿病前期是可以逆轉的，研究證實，改善不良的生活型態，可以降低五成以上糖尿病的發生風險，做好體重和腰圍控制，定期檢查自身的血糖值是否超標（空腹血糖標準值為70-99mg/dL），才能有效預防糖尿病的發生。吳昭軍也透露，糖尿病為百年老病，卻沒有特定科別診治，將透過訓練更多科別醫師，讓糖尿病共照網更完整。國際糖尿病聯盟訂定11月14日為世界糖尿病日，2021至2023年主題定為「可近的糖尿病照護」。國健署呼應世界糖尿病日主題，呼籲民眾定期監測血糖，天天量腰圍和秤體重，配合少油、少鹽、少糖及高纖的「三少一高」飲食原則，及每天30分鐘、每周達150分鐘的身體活動，來逆轉糖尿病前期症狀，阻斷糖尿病發生的機會。國健署健康小叮嚀：1.定期健檢監測血糖：40歲以上民眾可善用國民健康署提供的成人預防保健服務，定期了解自身的空腹血糖值，做好血糖控制，避免糖尿病找上門。2.天天量腰圍及體重：建議民眾天天測量腰圍和體重，成年男性腰圍保持在90公分以下，女性腰圍保持在80公分以下，及維持健康體重，一旦發現腰圍或體重有上升的情形，應自我檢視最近的飲食狀況及身體活動量，適時加以調整，才能解除糖尿病風險警報。響應2021聯合國世界糖尿病日，國民健康署與中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會、新竹市政府衛生局等，共同辦理「2021聯合國世界糖尿病日 園遊會暨點燈活動」，11月6日在新竹孔廟以及迎曦門舉辦，透過寓教於樂的活動拉近民眾與疾病的距離，呼籲民眾關心糖尿病照護。
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家直指4原因應暫緩BNT第二劑 籲公布這些重要數據
國內12至17歲青少年施打BNT第一劑已滿4周，但英國、挪威、香港陸續建議青少年只要打一劑BNT，多位國內專家也提出示警。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬提出四個原因，建議暫緩第二劑；中研院生醫所兼任研究員何美鄉則呼籲，指揮中心應公布所有「利、弊」相關數據，再讓青少年及家長自行決定，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民也贊成。指揮中心發言人莊人祥今公布截至10月27日最新疫苗接種不良事件數據。接種BNT後出現心肌炎有19例，12至17歲心肌炎通報率，在男生是百萬分之22.5、女生是百萬分之5.5。這19例年齡介於12至21歲，有16男3女，其中12至17歲只有16人，包括13男、3女。19人當中有18例是輕症，其中17人已出院，一人門診追蹤，只有一人住院中。黃高彬建議第二劑應暫緩，原因有四。首先是BNT和莫德納第二劑副作用都大於第一劑，現在第一劑12至17歲心肌炎通報率，差不多是美國的兩倍，第二劑打下去，通報率可能會變成美國的四倍。第二個原因是基於流行病學，青少年並非新冠肺炎高風險族群，即便感染，也大多為輕症，疫苗造成的血管炎風險可能還高於染疫本身。黃高彬表示，第三個原因是現在疫情控制穩定，打一劑BNT至少會有六成保護力，這樣的效果已經跟季節流感疫苗相當了。第四個理由則是，現在包括BNT和莫德納都在研究降低劑量並維持效果，未來可能有更適當的第二劑劑量可用。指揮中心解釋說，台灣是因為計算條件較美國寬鬆，所以數值才會高於美國。何美鄉強調，所有的通報系統數字都是低估不會高估，因此重點不是在於和美國的比較，而是指揮中心應告訴民眾和疫情相關的背景值，尤其我國一直缺乏的「年齡層」死亡率和重症率的資料。「不能只是說利大於弊，而是要把利與弊的數據呈現出來」，何美鄉表示，如此民眾才有依據，可以評估自己是否能承擔相關風險，至於要不要接種疫苗，最終還是家長和青少年的決定。黃立民分析，第二劑接種與否可考量兩點，一則是疫情，一則是有沒有替代方案。目前全球疫情來看，還是有必要接種疫苗以獲得保護力，但mRNA疫苗的替代方案相對較缺乏。如果第二劑要混打副作用較少的蛋白質疫苗，例如高端或Novavax，目前研究都還沒有結果。建議指揮中心把專家建議揭露的資料都公布清楚，然後按時程全面供應第二劑，民眾就能自行評估是否要接種。
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2021-11-03 該看哪科.心臟血管
我有高血壓嗎？ 醫揪「居家、診間危險數據」：小心罹2大病機率飆
你身邊有朋友明明看起來很健康，沒有在吃藥，也常常運動，某一天卻聽到他中風、心肌梗塞、主動脈剝離，甚至猝逝的消息嗎？高血壓未控制 恐併發其他疾病臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主任林儀蒂表示，長期高血壓未控制，會造成心血管疾病及多重器官的威脅，像是腦中風、心臟衰竭、視網膜病變影響視力、腎功能異常，甚至需要洗腎的程度。（推薦閱讀：血壓忽高忽低比高血壓更危險！ 醫師揭「這些行為」洗腎風險很高） 血壓超過這數值 心血管風險飆升隨著研究發現，血壓其實超過120/80 mmHg，心血管疾病風險就開始上升，所以目前血壓收縮壓小於120 mmHg，舒張壓小於80 mmHg，才是理想血壓；如果在診間量測到的血壓超過140/90 mmHg，或是在家裡量測的血壓超過135/85 mmHg，就有可能是高血壓。「722」量測血壓原則 了解自身血壓狀況 但是有些人每次到醫院一量血壓就飆高，甚至讓醫師擔心需要趕快開血壓藥希望幫忙控制，但是在家裡明明血壓都很正常，到底這樣算不算高血壓？需不需要吃藥？台灣高血壓學會與台灣心臟學會參考國際不斷更新的高血壓建議，提出「722」的量測血壓原則，讓一般民眾可以了解血壓的狀況： 7：連續量測7天2：一天量兩回，早晚各一回✧早上：起床後一個小時內量測，要先排尿排空膀胱，在吃早餐及藥物前量測。✧晚上：睡覺前一個小時內量測2：每回量測至少2次的血壓，每次間隔至少一分鐘，取平均數值（如果有特殊心律不整要量3次）（推薦閱讀：服用這4大類降血壓藥別亂吃！ 易引起不良反應的食物一次解密）量血壓這樣做 數值較為準確林儀蒂說明，量測血壓的準備也很重要，避開喝咖啡濃茶或抽菸與劇烈運動後的30分鐘內量測；量測時要舒服地坐穩，雙腳要平放在地上，血壓計的壓脈帶寬度與鬆緊度要適中，大概是維持可以放入一根手指的密合度，脫下過於厚重的衣物，將血壓計置放與胸部或心臟約略等高，平靜休息5-10分鐘，即可量測到較為可靠的血壓數據。（推薦閱讀：每次到醫院量血壓都很高？ 醫揭「血壓飆升」原因：1情況很正常） 在家、醫院血壓不一樣 及早評估避免憾事此外，若發現每次到醫院血壓都超過140/90 mmHg，在家中經由「722」原則量測血壓超過135/85 mmHg，可以攜帶家中血壓紀錄至診間給醫師參考，再評估是否已經有高血壓造成的腦部、心血管、腎臟等器官的傷害，早期開始作生活模式的調整或合併藥物的治療，才能預防憾事的發生。延伸閱讀： ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯 ·「10種有益血壓」最佳食物曝光！ 天氣變冷時高血壓患者要常攝取 
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2021-11-03 癌症.其他癌症
膽結石患者更容易罹患膽囊癌？ 專家剖析10大危險因子
許多人聽過膽囊結石，發作時痛到在地上打滾，但膽囊也可能長出壞東西，台灣每年就有1千多人罹患膽囊癌。膽囊位於腹腔深處，很難透過觸診發現異狀，不少患者是在出現上腹痛、噁心嘔吐、食慾與體重下降、右腹出現腫塊、黃疸等不適症狀時，就醫檢查才確診。膽囊癌10大危險因子膽囊癌好發年齡在60至70歲民眾，女性多於男性，約3比1，有些人以為膽石症或膽囊炎症狀為主要表現腹痛、噁心、嘔吐，但也有病人則完全沒有症狀，在健康檢查時，影像檢查才意外發現罹癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，發生膽囊癌的原因至今依然不明，有著各種假設，例如，膽石症之慢性刺激、膽汁滯留、感染原、炎性腸道疾病，或者原先良性腺瘤惡化而來，但均未能證實。至於膽結石是否會導致膽囊癌？賴基銘指出，長期追蹤無症狀膽石症患者，僅有不到百分之1之病人罹患膽囊癌，因此這項說法是否可信，仍有待證實。肝病防治學術基金會衛教資料則整理出膽囊癌10大危險因子：▸女性▸年紀大於65歲▸肥胖、高血糖▸經常曝露於致癌物之中（如戴奧辛、吸菸等）▸膽囊腺瘤、膽囊鈣化▸原發性膽道硬化症▸膽囊慢性發炎▸慢性感染沙門氏菌或幽門螺旋桿菌▸先天性膽道囊腫▸不正常的膽管胰管接合如何診斷出膽囊癌？臨床顯示，超音波掃描是診斷膽囊癌的最佳工具，方便可行且不具侵襲性，目前為篩檢膽囊癌的第一線工具。確診後，以手術切除為主，預後還不錯，但如果癌細胞轉移至肝臟、肺臟、骨頭等其他器官，術後還需合併放療、化療，療效較差。賴基銘表示，膽囊炎、膽結石、磁化膽囊、膽胰管合流異常都是膽囊癌的高危險因子，一旦發現膽囊疾病，應積極治療，如果膽囊內有息肉或息肉樣病變，則需定期追蹤檢查。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-11-02 名人.相性幸福
為何很持久反而讓人開心不起來？癥結點在出不來
近3年來，為了射不出來而困擾的案例，可是慢慢持續攀升中，讓來諮詢個案們總是尷尬的說：「我很持久，可是出不來。」想像打噴嚏但是打不出來，或者是用上大號來比喻，應該沒有人會開心的說：「我好喜歡便秘」吧！ 笑不出來的原因射精困難最直接面臨的困擾是「生小孩」，由於無法在陰道內射精，想當然爾就無法自然受孕。再來就是「感情危機」，常聽到伴侶的抱怨是：「他是不是對我沒有興趣，所以才無法射精？」、「我那裡不緊嗎？」、「他是不是不愛我？」……你所想到能懷疑自己的台詞，大概87%都會出現在診間。男方則是很沮喪且無奈的說：「我也不想這樣子，但就是找不到想射的感覺……」。漸漸的，兩個人的感情因為這樣而開始有了疙瘩，每次的性行為對雙方來說既是期待，又是一次次的失落。如何簡單初步判斷延遲射精造成射精困難的原因仍然可以先概分成器質性和心因性的，最簡單粗略的判斷如下：1.有夢遺嗎？或是自慰的時候能夠射精嗎？你的答案如果是「yes」，那就可以先排除是器質性（生理）所導致的射精困難。2.是勃起功能障礙還是射精困難？傻傻分不清蠻多人會搞不清楚自己是勃起功能障礙還是射精困難。差別在於勃起功能障礙與陰莖的硬度有關，當你硬度不足夠，中途變軟（消褪）的時候，是很難持續性交來達到射精（這裡就先不討論未硬就射精的例子）；但射精困難的勃起狀態多數是可以持續維持至少3級以上的硬度（可在陰道內活塞），卻一直到不了高潮期而射精。而在DSM-5中對於遲射(Delayed Ejaculation)定義是，性行為時，在個人無意拖延下，有顯著的射精拖延及顯著的不常或沒射精，這樣的情況持續至少6個月以上。所以，當發現自己來的時候都很正常，但跟伴侶性行為時，卻遲遲無法達陣，這樣的狀況長達6個月以上，就需要提高警覺了。擺脫遲射體質 練習Let it be 假使面臨這樣的困擾該怎麼辦呢？在臨床上，排除生理或是服用藥物所引起的射精困難，觀察到延遲射精的人常會有的特點就是框架很多。框架包含了對行為的框架，像是自慰的時候有一些特定的條件，刺激哪個部位、怎麼刺激，還有搭配什麼環境條件等，一旦換到了兩人之間的互動時，就什麼都不對勁了；除此之外，還有認知的框架，指的是有預設的想法，例如：做愛時間愈久愈好、要女性高潮就是要持久……；再來就是情緒的框架，常聽到的有競爭的心態，不想輸給其他男性，什麼都想比較。如果說早洩要學習控制射精，那麼想要擺脫遲射體質，就是找到影響的因素，練習Let it be！
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外增3確診 她完整混打「2AZ＋2BNT」仍突破性感染
中央流行疫情指揮中心今公布新增4例境外移入確診個案，醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增的4例境外移中，有3例為「突破性感染」，有2人屬於較特別案例，其中一名40多歲女性，接種過2劑AZ及2劑BNT，仍然發生突破性感染。羅一鈞表示，案16529為本國籍40多歲女性，在10月31日自美國入境，曾於四月底到九月初期間，分別完整接種過2劑AZ及2劑BNT。另外一位序號16531，曾接種過1劑國藥、1劑科興，是首次看到混打且突破性感染的案例。羅一鈞說明，過去有施打4劑BNT後發生仍確診的案例，以及有3例混打AZ與BNT而突破性感染，還有1位施打1劑AZ與2劑BNT，這次首見混打4劑仍突破性感染的個案。
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我青少年BNT心肌炎為美2倍 指揮中心將討論是否打二劑
國內12至17歲青少年施打BNT第一劑滿4周，指揮中心研究施打第二劑。然而中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，對比美國及台灣現有數據估算，台青少年施打首劑BNT後心肌炎的粗發生率為美國青少年2倍，呼籲指揮中心應提出青少年施打疫苗「利弊」相關數據。對此，指揮中心發言人莊人祥說，數據隨時透明公開，我國與美國通報敏感度不同，第二劑是否施打會再與專家討論。何美鄉今於臉書發文表示，美國先前公布青少年施打BNT疫苗後不良反應報告，在國內尚未替青少年施打BNT疫苗前，已有多位台灣學者對此政策表達疑慮，建議家長不要同意施打。何美鄉以日前指揮中心公布國內15例青少年心肌炎數字，其中13例為12至17歲數據來估算，以台灣12至17歲的人口組群約為120萬人，接種率88％，台灣青少年接種第一劑BNT後，罹患心肌炎的機率約為13／百萬劑。何美鄉指出，「在沒有台灣此年齡層預期的心肌炎背景值的情況下，我們至少可以說，台灣青少年施打第一劑疫苗後心肌炎的粗發生率為美國青少年的2倍。」至於第2劑BNT，是否也會相對的提升，非常值得關切。何美鄉認為，歐美及以色列的報告，都說青少年的心肌炎80-90％都是輕症，況且沒有死亡。且歐美各國的疫情持續嚴重蔓延，因此他們決定繼續讓青少年施打疫苗。在他們的國家，青少年施打疫苗確實是利大於弊。但反觀台灣，也說利大於弊，但從來沒有提出台灣利與弊的數據分析，以供家長們參考。莊人祥表示，截至10月27日最新數據，有關國內接種BNT後出現心肌炎有19例，年齡自12至21歲中，有16男、3女，其中12至17歲只有16人，包括13男、3女。這19例心肌炎患者，有17人已經出院，1人住院中，1人門診追蹤。而18例都是輕症，只有1個還在住院。他表示，根據指揮中心數據換算，心肌炎通報率，12至17歲男生22.5／百萬、女生5.5／百萬。莊人祥說，心肌炎個案每周更新、數據透明，隨時都會跟外界報告。而我國與美國做法不同，我國通報心肌炎定義以大數據，而美國是以個案審查，因此分子數較少，心肌炎通報率牽涉到不同國家通報敏感度，都會影響數值。對於青少年是否接種第二劑，莊人祥表示，會將這些數據與ACIP專家討論，包括先前不良事件、接種第一劑BNT的12至17歲青少年發生心肌炎等，交由專家研判是否需要接種第二劑。
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2021-11-02 新聞.元氣新聞
市售飲料宣稱無糖、低能量 消基會檢出添加甜味劑
消基會在今年7月間至雙北的量販店、福利中心、便利商店與線上購物等販售通路，購得10件飲料類樣品與15件蜜餞類樣品，共計25件樣品。消基會說，市售10件宣稱無糖、低糖、低熱量或是主打清爽訴求的飲品，皆添加1到3種甜味劑，雖然甜味劑對人體健康的影響尚無定論，仍建議消費者選擇精製糖的替代品時，優先選擇天然蜂蜜或楓糖漿。食品的甜味來源，常見於具有熱量的蔗糖、葡萄糖、果糖等醣類或是來自於甜味劑類食品添加物。消基會表示，甜味劑種類繁多，常見的有醋磺內酯鉀、糖精、環己基（代）磺醯胺酸、阿斯巴甜、紐甜、甘草素等，有些甜味劑甜度為砂糖的數十至數百倍，甚至數千倍，除了具有低熱量的特性，也可降低成本，因此常被用來作為砂糖的替代品添加於食品中。消基會檢驗長凌永健指出，這次檢測的25件樣品，只有2件蜜餞類未檢出甜味劑，其餘23件皆檢出1到5種的甜味劑，檢出量皆符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」;此外，編號25號的「泰國頭等艙果乾」成分，未標示「紐甜」卻檢出此成分，雖檢出量符合規定，但仍涉及標示不實。消基會說，本次甜味劑檢測結果，發現市售10件宣稱無糖、低糖、低熱量或是主打清爽訴求的飲品，皆添加1到3種甜味劑，另7件蜜餞類樣品在成分標示添加多種甜味劑，但實際檢出的甜味劑種類卻比標示來得少。凌永健表示，甜味劑由於甜度高，只要添加少量就能有甜味，因此幾乎沒有熱量，對糖尿病患者或是須控制體重的人來說，能滿足口腹之慾，但有研究指出，孩童期若食用大量含糖或添加人工甜味劑的食品，到成年時會特別偏好甜味，另有研究長期攝入含有人工代甜味劑的食品，可能使胰島素分泌失衡，造成肥胖及Ⅱ型糖尿病。他說，雖然甜味劑對人體健康的影響尚無定論，建議消費者選擇精製糖的替代品時，可優先選擇天然的蜂蜜或楓糖漿代替。
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第13輪2廠牌疫苗明起預約 BNT上午10時、AZ下午2時開放
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，提醒第13輪疫苗明日開放預約，包括BNT明天上午10時起、AZ明天下午2時起開始預約，提醒符合資格的民眾，請按時上網預約。莊人祥表示，疫苗接種情形，昨日接種25.1萬劑，疫苗涵蓋率73.77%、劑次人口比107.47％。COVID-19公費疫苗預約平臺第13期提供BNT及AZ第1、2劑接種◎符合資格對象：1.BNT第一劑：12歲以上民眾[即2009/11/5(含)前出生]。2.BNT第二劑：10月8日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。3.AZ第一劑：50歲以上民眾[即1971/12/31(含)前出生]。4.AZ第二劑：8月27日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/5(含)前出生]。◎預約時間：1.BNT疫苗：11月3日上午10時至11月4日中午12時。2.AZ疫苗：11月3日下午2時至11月4日中午12時。◎施打期間：11月5日至11月12日。BNT疫苗12至17歲(含)對象之第2劑校園集中接種作業，屆時將視教育單位相關期程調整。
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2021-11-02 該看哪科.腦部．神經
血管性失智症治療新契機 台灣團隊成果登上國際期刊
目前失智症難以有效治療，台大、中研院研究團隊成功利用微能量超音波，找到刺激神經再生的機轉，有望開啟血管性失智症新的治療方式，研究成果領先全球，登上國際期刊eLife。台大醫學工程所教授王兆麟表示，全球失智症治療市場規模高於100億美元，並以複合成長率10%成長中。市場目前還沒有把超音波用在治療失智症的產品，團隊研發領先業界3到5年，預計在3年內完成專利布局、動物實驗以及人體臨床試驗驗證療效等。科技部今天舉行研究成果記者會，在科技部「台灣腦科技發展及國際躍升計畫」支持下，王兆麟、中研院生物醫學科學研究所副所長陳志成、台大醫院復健科主任陳文翔、台大醫院神經外科主任賴達明組成跨校、跨領域團隊，探索微能量超音波在治療腦中風所引起的血管性失智症的可能性。陳文翔指出，失智可以分成阿茲海默症跟血管性失智症2大類。血管性失智症可能由小中風引起，有手腳局部失能或影響情緒與記憶力等狀況，目前治療方式可能是針對受影響功能來做復健，藥物主要是增加活性或做預防，臨床效果有限，另外也有幹細胞臨床試驗，但尚未有明顯成果。王兆麟指出，過去學術界對於超音波對神經細胞的機轉運作方式並不清楚，團隊這次開發出微針式超音波刺激儀，透過比細胞小百倍的玻璃針尖發射超音波，針對神經細胞的特定部位進行刺激，進而調控細胞內鈣離子濃度，影響細胞內的生物訊號傳遞。也就是說，團隊一大突破在於找到超音波刺激對神經細胞進行調控的機轉。王兆麟表示，團隊進行多項實驗，發現可以透過超音波刺激產生神經再生現象，有機會應用在未來治療血管性失智症所需要的神經修復。陳文翔指出，未來臨床上會希望達到非侵入式的治療方式，未來也許可以讓病人戴上類似耳機的設備，「但不是聽音樂，而是聽特殊頻率的微能量超音波」，來刺激局部神經再生，極具發展潛力。
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2021-11-02 新聞.食安拉警報
影／掛羊頭賣豬肉？消保協會抽驗實體店網購7件不合格
快入冬又到進補時節，台灣消費者保護協會在網路上採買25件羊肉產品，並至南高屏25家實體店家購買，共50件樣品送SGS檢驗，結果網購產品部分有6件不合格，還有一家20年羊肉老店的沙茶炒洋肉，竟驗出含有豬肉成分，今天開記者會，提醒業者不要再騙！掛美頭賣豬肉全台賣？「羊肉摻雜豬肉雖然沒有食安問題，卻有欺騙消費者的問題。」台灣消保協會理事長楊月雲表示，有些還有宗教層面的問題。這次協會是到南高屏知名羊肉爐老店，以及肉品專賣店、大賣場等，在這些消費者可買到羊肉的實體賣場，購買羊肉產品採樣共25店家，並送至SGS檢驗機構檢驗。結果竟有一家位於台南的20年老店，購買的沙茶炒羊肉送檢驗後結果含有豬肉的成分。協會另外從網路平台購入25件肉品，包含20件羊肉片、羊肉串、羊肉丸，以及5件牛肉片與牛肉丸，透過網路平台購買並送SGS檢驗。協會監事長麥仁華表示，檢驗結果羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢驗出含有豬肉成分，廠商分別位於台北、台南、高雄，其中一件為僅賣場無標示，其賣場無標示的廠商位於桃園。還有牛肉丸檢出豬肉的品項，在網路自稱為清真認證食品。律師許淑清表示，說的是羊肉、賣的是豬肉，依食品安全衛生管理法規定，會要求業者要限期回收並改正，在未完整標示部分是處罰3到300萬元；如果是標示不實的情形，則會罰4到400萬元罰鍰。由於標示不實與偽摻假冒間的界限不是那麼清楚，如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者，會構成刑法255條的虛偽標示罪，最重可處一年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。台灣消保協會呼籲：業者不應欺騙消費者，勿做黑心廠商！主動下架不當商品！確實標示成分；主管機關應嚴查複驗，追查混摻肉品源頭與流向；消費者拒絕購買未清楚標示成分的肉製品。高雄市衛生局表示，今天接獲消保協會公布高雄市3件羊肉疑有檢出豬肉成分，將會同市府消保官派員前往轄內有疑慮店家及工廠稽查，視查核結果依法辦理。為維護消費者食的安全，衛生局將持續會同消保官監測市售肉品，並呼籲食品業者應依規定做好自主管理。
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
埔里男子接種AZ疫苗後死亡 醫囑心血管病患者三思而行
針對埔里一名46歲男子今年7月接種AZ疫苗，曾發生不良反應，10月21日接種第2劑前，當時醫護人員雖建議不要施打，但男子仍堅持簽切結接種，最後因此喪命一事，南投衛生局長陳南松上午表示，經調出病歷後發現，男子本身就有吸菸、心血管的病史，最後死因是因他個人心血管疾病所造成的心臟停止，將提報接種救濟委員會申請救濟。局長陳南松指出，經調出46歲男子病歷後，發現男子有吸菸、心血管病史，5、6、7月都有去心臟內科就診，合併有冠狀動脈血栓、心肌梗塞病症，7月分打完新冠肺炎疫苗第1劑後，1個月後因心臟不適曾回診，並完成心導管手術安裝了兩根支架，住院10天後返家，而後該名男子按規定前往接種第2劑病苗，10月21日雖經勸囑暫緩施打，但仍堅持簽下切結書接種第2劑疫苗。隔3天後，男子覺得身體不舒服，再入院調養時死亡，最後死因是他個人心血管疾病，所造成的心肌梗塞，南投衛生局已和家屬商討將這個案例，提到接種救濟委員會去申請救濟，看看這兩件事情是不是有因果關係，如果跟疫苗有關，就可以接受申請賠償，如果沒有，也可以認定是因原始的心血管疾病造成的死亡。部立南投醫院院長洪弘昌表示，目前各類疫苗中，AZ病苗最可能發生的不良反應就是血栓，因此建議有糖尿病、心臟病或心血管病症的慢性病人，基於疫苗會對於患者身上的免疫系統，會產生不同的作用，如果慢性病人施打第1劑後，有明顯不良反應時，應該先暫緩，或改換中央CDC所認可的疫苗混打，但強烈建議不一定要施打，並三思而後行。
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2021-11-02 養生.聰明飲食
薄片厚片熱量差很大 營養師曝9款抹醬吐司熱量排行
你是果醬吐司控嗎？喜歡吃厚片還是薄片呢？熱量最高的竟然不是奶酥也不是花生；營養師高敏敏直言，一樣是吐司，但厚片與薄片熱量卻差好多，再抹上各種醬，一個看似簡單的點心就有不少的熱量跟糖分，食用時應特別注意。抹醬吐司 熱量排行榜第1名、香蒜吐司厚片：389kcal 薄片：189kcal第2名、奶油吐司厚片：375kcal 薄片：175kcal第3名、榛果吐司厚片：371kcal 薄片：171kcal第4名、花生吐司厚片：369kcal 薄片：169kcal（推薦閱讀：黃麴毒素會致肝癌！ 愛吃2食物最好提高警覺）第5名、奶酥吐司厚片：359kcal 薄片：159kcal第6名、煉乳吐司厚片：318kcal 薄片：118kcal第7名、巧克力吐司厚片：312kcal 薄片：112kcal（推薦閱讀：巧克力小心吃進一堆負擔！專家曝「1種人」下場超慘）第8名、草莓吐司厚片：311kcal 薄片：111kcal第9名、藍莓吐司厚片：309kcal 薄片：109kcal（上述熱量大約都是一片+15g抹醬的熱量）厚片吐司熱量相當一碗白飯 缺乏蔬菜營養不足高敏敏指出，薄片吐司一片大約70大卡（像一般早餐店的那種四方形吐司），而厚片吐司一片270大卡，將近一碗白飯熱量；至於15g抹醬則相當一般飯店或飛機上提供的小盒果醬就是15g、小盒奶油就是10g。（推薦閱讀：「零」反式脂肪就是無反式脂肪？ 揭開麵包隱藏3大危機）此外，因為甜口味的吐司通常都不會有蔬菜在裡面，主要是滿滿澱粉加糖份，因此若真的想吃，建議可以多加1份乳製品或蔬果，這樣搭配更營養，但最好還是偶而淺嚐即可。延伸閱讀： ·愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致 ·空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜
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2021-11-02 該看哪科.消化系統
喝檸檬汁補充維生素C？醫：最好吃過早餐後再喝
喝檸檬汁養生，當心胃潰瘍、胃食道逆流病情惡化。一名70多歲男性日前上腹部疼痛，就醫檢查為罹患胃潰瘍，醫師問診發現，10年來，為了養生，他每天早上會空腹喝杯檸檬原汁補充維生素Ｃ，研判是患有胃潰瘍後，加上喝檸檬原汁，導致病情惡化。開業消化內科醫師方冠傑說，此名男性就醫時，主述上腹部疼痛，透過胃鏡檢查，確診罹患胃潰瘍，研判是隨著年齡增長，胃黏膜老化、免疫力降低，或遭幽門桿菌感染所致，再加上每天上午空腹喝約200至300cc檸檬原汁，導致胃潰瘍惡化，經藥物治療已緩解不適症狀。方冠傑指出，患者長期喝檸檬汁，除導致胃潰瘍惡化外，也已侵蝕牙齒琺瑯質，造成許多蛀牙，同時影響咀嚼食物功能，因無法嚼碎食物再吞，間接增加胃消化負擔，也易出現胃部不適，建議患者不要空腹喝檸檬原汁，最好是吃過早餐後再喝，降低胃的刺激，並尋求牙科治療蛀牙，讓胃恢復健康。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模說，檸檬汁的酸度低於胃酸的酸度，常喝檸檬汁不至於直接傷胃，但在胃裡增加酸的東西，確實會加重胃潰瘍不適，且一旦食道括約肌鬆弛，這些酸的東西容易經食道逆流，導致原有胃食道逆流症狀惡化，而出現胸痛、胸悶、影響睡眠等不適。邱瀚模說，國內胃食道逆流盛行率為10%以上，患者達百萬人以上，雖然檸檬汁對身體的好處，未經醫學特別的證實，但在門診仍時常收治喝檸檬汁後，引發胃食道逆流症狀惡化的患者，年齡多為50歲以上，因此提醒患者不要再喝檸檬汁，因若症狀持續惡化，恐出現食道黏膜損傷、狹窄，甚至是吞嚥困難。邱瀚模指出，胃食道逆流多以藥物治療，並須搭配改變生活、飲食習慣，如下午2至3點後，不要再喝咖啡、吃甜食；晚餐不宜吃太多，吃飽後應外出散步，幫助消化；睡覺前3至4小時開始不要再進食；平時也應避免生活、工作壓力大，以防胃食道逆流症狀惡化。
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2021-11-02 該看哪科.骨科．復健
台灣恐有近40萬人為肌少症族群 專家教你2招預防
● 肌力不足，容易跌倒，嚴重會失能● 有氧及無氧運動同時進行，訓練心肺、抗肌肉老化● 每天攝取蛋白質，增加肌肉量有肌肉才有力量，避免肌少症上身，根據最新亞洲共識，必須運動打底及營養介入雙管齊下。台北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯說，運動應有氧及無氧運動並進；營養也不可或缺，攝取蛋白質最為重要，腎功能正常的人，每人每天每公斤體重不低於1.2克的攝取量，即可增加肌耐力，同時降低肌肉內的脂肪。肌少症是指肌肉量變少且肌力不足，導致四肢無力容易跌倒，嚴重時會失能，甚至增加死亡風險。全台65歲以上長者約有400萬人，依亞洲長者肌少症盛行率10%推估，台灣有近40萬名長者為肌少症族群。有氧運動：快走或原地踏步在運動方面，有氧運動可訓練心肺功能、加快新陳代謝，無氧運動則刺激肌肉生長，對抗肌肉老化。彭莉甯建議，65歲以上長者若體力可負荷，一周運動3至5天，有氧運動為快走20至30分鐘，讓呼吸、心跳加快一些；70歲以上長者可在家扶著椅背原地踏步，並試著把腳稍為抬高，增加運動量。無氧運動：啞鈴、彈力帶訓練至於無氧運動，可藉由舉啞鈴或水瓶，甚至用彈力帶訓練不同肌群，如把彈力帶套住雙腿，大腿再向外進行開合運動，為訓練大腿外側力量。50公斤長者 蛋白質1天60克蛋白質可增加肌肉量，彭莉甯建議，體重50公斤的65歲以上長者，每天需攝取蛋白質60克，依此規畫菜單，最少要攝取6份蛋白質，可分為早中晚各兩份，早餐喝一杯240㏄的豆漿或牛奶，搭配一顆荷包蛋；中餐吃一塊手掌大小的魚類，晚餐吃一盒裝豆腐，即達到一天所需蛋白質，但建議多搭配肉類、海鮮等食材。營養補充品 運動30分鐘內吃研究也發現，年長者補充營養補充品，也可增加肌肉量。彭莉甯指出，白胺酸為負責肌肉生長的氨基酸，以白胺酸為基礎的營養補充品研究發現，人體試驗可看出肌肉量增加，但此營養補充品須在運動後30分鐘內補充，因運動後肌肉常有損傷，這時補充可達到修補肌肉及刺激肌肉生長的功效。年長者肌肉流失可能與體內發炎有關，研究發現荔枝萃取物「寡酚」具抗氧化、抗發炎效果，可以阻止肌肉流失，增加肌肉生長及肌耐力，並降低肌肉內脂肪。彭莉甯指出，以荔枝萃取物「寡酚」為主要成分的營養補充品，可能對於代謝與肌肉有正向影響。彭莉甯提醒，年長者增加肌肉量，維持肌肉健康，一定要以運動打底，同時進行有氧及無氧運動，再搭配均衡飲食，攝取足量蛋白質；而對攝食功能和吸收能力不好的長者，可補充含有白胺酸等成分的營養補充品，遠離肌少症威脅。
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
難民捐款買疫苗惹議 慈濟：是想回饋台灣愛心
慈濟基金會在土耳其伊斯坦堡扶助貧困戶，貧困戶也捐款給慈濟。有網友質疑台灣已不缺疫苗，為何要跟難民的孩童募捐；慈濟基金會今天回應說，「當地受到台灣人愛心照顧，也想回饋台灣」。慈濟基金會在伊斯坦堡成立的滿納海國際學校對學區伊斯坦堡蘇丹加濟區（Sultangazi）接受扶助的敘利亞貧困戶進行「發放」之際，763戶人家也響應學校的募款活動，掏腰包共捐出7355.2里拉（約新台幣2萬1309元）捐款。這些善款將會進入慈濟基金會「全球共善‧救拔苦難」勸募專案，投入COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗採購，供台灣民眾進行防疫接種。這項消息傳出後引發部分網友對慈濟的批評，他們質疑為何要跟難民的孩童募捐，而且台灣如今已不缺疫苗。慈濟基金會發言人林弘展接受中央社記者電訪表示，3年前花蓮發生0206大地震時，滿納海國際學校也有捐款，慈濟不會在乎他們捐款多少，而是「積沙成塔」的愛心。這些難民受到慈濟幫助至今已7年，「他們不要永遠受到別人幫助，也有想回饋台灣的心」。林弘展指網友有所誤解，並說慈濟並沒有發動募款，而是要成全這群人的善心。他說，「他們不是捐給慈濟，而是捐給台灣」，慈濟基金會只是他們回饋的管道，這些愛心仍會用於全球。林弘展解釋，慈濟從2014年在伊斯坦堡成立滿納海國際學校至今，這麼多年來，沒有一天沒有照顧到當地難民。當地的捐款會進入「全球共善‧救拔苦難」專案，最後仍用於當地，回到他們身上，而且回饋會更多。
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2021-11-02 該看哪科.骨科．復健
近40萬名長者肌肉量不足 專家：運動、營養缺一不可
有肌肉才有力量，避免老後失能或生活品質受影響，預防肌少症非常重要，根據最新亞洲共識，運動打底及營養介入必須雙管齊下。台北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯說，運動應有氧及無氧運動並進；營養不可或缺，攝取蛋白質最重要，腎功能正常的人，每人每天每公斤體重不低於1.2克的攝取量，可增加肌耐力，降低肌肉內脂肪。人體骨骼肌肉隨年齡增長而減少，年過四十，肌肉量以每十年減少8％的速度流失。彭莉甯說，從握力、走路速度、肌肉量等肌少症定義標準，常以65歲作為分界點，隨著年齡增長，80歲以上老年人的肌少症比率顯著增加。全台65歲以上長者約有400萬人，依亞洲長者肌少症盛行率10%推估，台灣有近40萬名長者為肌少症族群。彭莉甯指出，全球藥廠雖積極研發增加肌肉的藥物，但至今尚未成功，主要是肌少症4項指標，肌肉量、活動力、握力及體力，藥物須同時改善兩項以上，但目前研發藥物只能改善一項，例如某一種藥物進入第二期臨床試驗，該藥物雖讓受試者增加肌肉量，但肌力卻未明顯增加。運動：有氧+無氧同時進行彭莉甯說，為提升及維持年長者肌肉量、生活品質及活動功能，現已形成由運動及營養介入的亞洲共識。在運動方面，應同時進行有氧及無氧運動，有氧運動包括快走等，以訓練心肺功能、加快新陳代謝；無氧運動則利用啞鈴、彈力帶、水瓶等，從事阻抗運動，進而訓練背部、大腿、手臂等肌群，以達到刺激肌肉生長、對抗肌肉老化。彭莉甯舉例，若一名65歲以上長者要從事運動，如果體力還可以負荷，建議一周運動3至5天，有氧運動為快走20至30分鐘，讓呼吸、心跳加快一些，而體力不佳者可以外出多走路，70歲以上長者可以在家扶著椅背原地踏步，並試著把腳稍為抬高，增加運動量。無氧運動可藉由舉啞鈴或水瓶來做阻抗運動，但應依個人肌力不同，選用適切重量的物品，如舉20次水瓶感覺很輕鬆，就可以再增加重量；彈力帶則依訓練不同肌群，採用不同運動方式，如將彈力帶套住雙腿，大腿再向外進行開合運動，此為訓練大腿外側的力量。飲食：均衡攝取，蛋白質很重要彭莉甯強調，均衡飲食攝取足夠營養也不可或缺，其中以蛋白質最為重要，其用途為增加肌肉量，但年長者可能因牙齒咀嚼功能下降，咬不動肉類，或考量健康因素不願吃肉，導致蛋白質攝取不足。依國際研究指出，僅有三成長者的蛋白質攝取量，可達每人每天每公斤體重不低於1.2克的標準。以營養補充品提高蛋白質含量，是否有助提升年長者肌肉量？彭莉甯表示，若飲食提高蛋白質攝取比例，可能影響腎功能及加重體內慢性發炎，因此攝取蛋白質應維持每人每天每公斤1.2克的標準，無需大幅提高，即可增加肌耐力，同時可降低肌肉內脂肪。彭莉甯舉例，如一名體重50公斤的65歲以上長者，每天需攝取蛋白質60克，依此規畫菜單，至少要攝取6份蛋白質，可分為早中晚餐各為兩份，如早餐喝一杯240㏄的豆漿或牛奶，搭配一顆荷包蛋，中餐吃一塊手掌大小的魚類，晚餐吃一盒裝豆腐，即達到一天所需的蛋白質，但建議多搭配肉類、海鮮等食材。彭莉甯說，如年長者常吃的皮蛋豆腐一份為3份蛋白質，2個凍豆腐或三角油豆腐為一份蛋白質，年長者應多了解食物蛋白質的含量搭配攝取；根據一項針對2000名長者攝取蛋白質的研究發現，蛋白質攝取愈接近足量，肌肉量減少的情況最少。營養補充品：運動後30分鐘內補充研究也發現，補充營養補充品也可增加肌肉量。彭莉甯說，白胺酸為負責肌肉生長的氨基酸，透過以白胺酸為基礎的營養補充品，臨床試驗發現肌肉量增加，但此營養補充品須在運動後30分鐘內補充，因運動後肌肉常有損傷，適時補充可達到修補肌肉及刺激肌肉生長。年長者肌肉流失可能與體內發炎有關，研究發現荔枝萃取物「寡酚」具抗氧化、抗發炎效果，可以阻止肌肉流失，增加肌肉生長及肌耐力，並降低肌肉內脂肪。彭莉甯指出，以荔枝萃取物「寡酚」為主要成分的營養補充品，可能對於代謝與肌肉有正向影響。彭莉甯提醒，年長者要增加肌肉量，維持肌肉健康，一定要先以運動打底，應同時進行有氧及無氧運動，再搭配均衡飲食，攝取足量蛋白質；而對攝食功能和吸收能力不好的長者，可補充含有白胺酸等成分的營養補充品，遠離肌少症威脅。2招防肌少症預防方法功效增肌運動1.有氧運動：一周運動3至5天，每次快走20至30分鐘；70歲以上長者在家扶椅背原地踏步2.無氧運動：利用啞鈴、彈力帶、水瓶等做阻力運動訓練心肺功能、加快新陳代謝、對抗肌肉老化飲食營養1.蛋白質：每天攝取蛋白質60克，亦即6份蛋白質，可早中晚各兩份，蛋白質食物包括豆漿、牛奶、蛋、豆腐、魚、肉、海鮮等2.營養補充品：補充含白胺酸、寡酚營養成分的營養補充品阻止肌肉流失，增加肌肉量>>線上報名：https://forms.gle/zpekzn3AXRWZH1Bf8
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／美捐150萬劑莫德納疫苗 陳時中代表政府感謝
美國政府捐贈給台灣的第2批莫德納疫苗150萬劑，由中華航空公司全貨機運載，1日下午1時43分返回桃園機場，衛福部長陳時中、外交部次長曾厚仁、美國在台協會（AIT）台北辦事處處長孫曉雅一起至停機坪接機。陳時中稍後致詞時代表政府感謝美方捐贈的疫苗。華航全貨機停妥後，桃園航勤地勤人員完成卸載作業，陳時中、孫曉雅、曾厚仁一行先在停機坪持手板合照，稍後進入華儲進口倉，站在卸載的貨盤前面發表談話。陳時中表示，感謝美國政府再次贈送的150萬劑莫德納疫苗，6月20日國內疫情正在爆發時，美國政府非常積極排除萬難，很快的就運送250萬劑的疫苗，讓台灣在最初步缺乏疫苗的時候，可以開始佈建疫苗施打，現在第1劑已打得差不多，但第2劑仍然有相當程度的缺乏。他說，很多國人正在等第2劑的莫德納疫苗，時間接近超過12周，這批疫苗可讓政府提供給部分非莫德納不打的粉絲，部分要打第2劑的民眾，甚至還可規劃部分供混打。對於提升第1劑跟第2劑疫苗的覆蓋率非常有幫助，感謝拜登政府這位「真朋友」，讓大家非常感激。曾厚仁致詞表示，美國政府在關鍵時刻向台灣伸出援手，可說是「患難見真情」，這次第2度捐贈台灣150萬劑的疫苗，累計達400萬劑，更彰顯台美堅實的友誼，跟民主國家彼此的關懷，美國不僅是台灣在國際上最重要的盟友，雙方也是共享自由民主價值的堅實夥伴，希望在既有的深厚基礎上，持續深化台美在全球合作夥伴的關係。孫曉雅指出，美國在台協會非常高興能協助促成由美國政府捐贈台灣人民的150萬劑莫德納疫苗運抵台灣。能夠在6月份所捐贈的250萬劑疫苗之後再增加捐贈劑量，美國對此感到驕傲。她說，這些疫苗捐贈展現了我們對台灣的承諾，台灣是個具有活力的民主社會、我們重視的夥伴及可信任的朋友。夥伴會支持彼此，特別是在困難的情況之下， 我們對台灣的支持堅若磐石，不論是透過疫苗捐贈或其他方式皆然。孫曉雅表示，疫情為我們帶來史無前例的挑戰，但是美國與台灣同心協力克服疫情，證明只要我們合作，就有辦法面對共同的挑戰。在過去幾年來，美國在台協會和台灣形容我們的關係是「真朋友真進展」。這的確是我來到台灣上任3個月以來的真實感受。今天的疫苗捐贈是又一次我們友好關係的絕佳例證。
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2021-11-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
八大復業通行推疫苗護照？ 羅一鈞：可出示小黃卡
國內新冠肺炎疫情趨緩，指揮中心日前宣布八大行業逐步鬆綁。台北市長柯文哲表示，接下來還要面對八大行業的開放，疫苗護照就很重要。對此，副指揮官陳宗彥表示，疫苗接種證明以國際間出入境為主，國內現階段暫不使用；目前已設計初步資訊，包括是否符合歐盟規範等，等相關配套完成就會啟用。八大行業要開放需符合幾個條件，包含從業人員至少接種過一劑疫苗並滿14天以上，且首次服務前要提供3日內快篩或PCR陰性證明；未完整接種兩劑疫苗的員工，須每周進行一次快篩或PCR檢驗；顧客進場須提供接種二劑疫苗證明。台北市副市長黃珊珊今天上午出席活動時表示，接下來還要面對八大行業的開放，疫苗護照就很重要，這些都需中央開放系統。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，八大復業要求全部要接種一劑的證明，顧客進場也要至少接種一劑，這些其實都與去醫院探病陪病的豁免條款類似，可以出示小黃卡或是以手機出示健保健康存摺，都可以採認。
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2021-11-01 新聞.用藥停看聽
3款降血壓藥驗出不純物 賽諾菲：未接獲不良事件
食藥署今天宣布，賽諾菲旗下3款降血壓藥驗出有致癌疑慮的AZBT不純物，914萬顆全面回收。賽諾菲中午發布聲明，強調此次為自主檢驗通報回收，且全球至今未接獲不良事件。衛生福利部食品藥物管理署近來監視國際藥物安全訊息時，發現沙坦類（Sartan）高血壓藥可能含「疊氮類」（AZBT）不純物，與先前發現的亞硝胺類不純物如「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）及「N-亞硝基二乙胺」（NDEA）不同。食藥署10月初抽驗發現國內8款、36批藥品受影響，今天再公布賽諾菲藥廠旗下3款降血壓藥品「安普諾維膜衣錠150毫克」、「安普諾維膜衣錠300毫克」及「可普諾維膜衣錠300毫克/12.5毫克」驗出AZBT超標，914萬顆即起全面回收；據統計，3款藥去年健保用量逾3800萬顆。賽諾菲發布聲明稿指出，歐洲藥物監管局（EMA）今年1月通知賽諾菲的原料藥厄貝沙坦（Irbesartan）AZBT超標 ，賽諾菲即更改製程並取得監管當局核可。賽諾菲表示，食藥署今年下半年抽查國內廠商，針對1月份以來超過限量標準的產品進行回收，根據檢驗結果，賽諾菲今年1月至今進口台灣的該成分藥品均符合標準，未在此強制回收名單內。賽諾菲指出，1月以來進口的藥品雖符合食藥署規定，但賽諾菲仍率先針對1月之前進口的批次進行自主回溯性回收。賽諾菲表示，根據了解，不純物AZBT疑為一種突變原，可能引起細胞內DNA變化，但就臨床數據等文獻資料顯示，AZBT並沒有導致相關不良反應，全球藥品監管機構也未接獲任何相關不良事件，未來會持續追蹤。
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2021-11-01 養生.保健食品瘋
過度補充維他命C增腎結石風險？3篇研究揭關聯性
我在2021-10-7發表維他命C治癌？脂質性？高劑量靜脈注射？，指出沒有任何科學證據顯示服用脂質性維他命C，或靜脈注射高劑量維他命C，能治療癌症。不久後臉書朋友Peter Liao就回應：「謝謝教授分享和詳細的解釋。我們一般人要理解一篇論文都需要很多時間，教授每一次都從海量的文獻中找到真理，再次感謝。從教授文章中讓我想到以前看過一篇關於維生素C的研究報告，裡面說到，人體攝入超過1000毫克的維生素C後基本上吸收率剩一半，超過3000毫克後，基本上就不吸收，從尿液排出。 吃太多維生素片還可能增加結石的機會。不知道是不是正確的。」有關維他命C吸收和排出的問題，有一位名叫Alexander Michels的人有提供非常好的回答。這位博士是Linus Pauling Institute的研究員兼通訊官，而他的研究專長就是維他命 C 在體內的運轉。（註：Linus Pauling Institute是Linus Pauling博士在1973年創立的，而它最重要的任務就是要證明維他命C能預防和治療各種疾病。Linus Pauling本人是提倡吃高劑量維他命C。）Alexander Michels博士在2015-5-28在Linus Pauling Institute的網站發表Questions about Vitamin C（有關維他命C的問題）。我把他關於維他命C吸收和排出的論述整理和翻譯如下：1.維他命 C 可以在體內停留數週。血液中的維他命 C 水平是由腎臟通過稱為「腎臟重吸收」的機制來控制。該機制可防止維他命 C 從尿液中流失。服用大劑量的維他命C會使這個系統不堪重負，因此多餘的量會在幾個小時內從尿液中流失。2.將血漿維他命 C水平保持在腎臟設定的閾值以上沒有已知的優勢。3.雖然小劑量（低於 200 毫克）會被完全吸收，但一次大劑量（500 毫克或更多）只能被吸收一小部分。4.當血液中的維他命 C長時間處於高水平時，身體會試圖通過增加尿液中的排泄量來將它去除。因此，如果您全天服用多次大劑量（例如每兩小時），大部分將不會被吸收或會被迅速排出體外。關於過度補充維他命C是否會增加腎結石風險，美國的National Kidney Foundation（國家腎臟基金會）在1997-9-22就已經發表Family History of Kidney Stones? Watch Those Megadoses of Vitamin C（腎結石的家族史？ 注意那些大劑量的維他命 C）。它說：【已證實定期服用高劑量的維他命 C 補充劑（例如每天 500 毫克或更多）會增加某些人患腎結石的風險。 對於過去患有草酸鈣結石或有這些結石家族史的人尤其是如此。其原因可能是，在高劑量下，大量的維他命 C 在體內會轉化為草酸鹽。大量草酸鹽會出現在尿液中，在那裡它可以與鈣結合形成草酸鈣結石。 國家腎臟基金會主席、醫學博士 Garabed Eknoyan 說：「有此問題風險的人不應服用超過推薦的每日維他命 C 攝入量（60 毫克）作為補充劑。」】有關維他命C補充劑會增加罹患腎結石風險的研究，請看下面這三篇論文：2003-3-1：Effect of vitamin C supplements on urinary oxalate and pH in calcium stone-forming patients（維他命C補充劑對鈣結石患者尿草酸鹽和pH值的影響）。這項研究共調查47名罹患草酸鈣腎結石的人和20名正常人，發現高劑量維他命C補充劑可能會增加尿草酸鹽排泄以及草酸鈣腎結石發生率。2013-3-11：Ascorbic Acid Supplements and Kidney Stone Incidence Among Men: A Prospective Study（抗壞血酸補充劑和男性腎結石發生率：一項前瞻性研究）。這項研究共調查2萬多名瑞典男性，發現高劑量維他命C會增加腎結石發生率兩倍。2016-3：Total, Dietary, and Supplemental Vitamin C Intake and Risk of Incident Kidney Stones（維他命 C 的總攝入量、膳食攝入量和補充量以及發生腎結石的風險）。這項研究共調查16萬多名女性和4萬多名男性，發現高劑量維他命C會顯著增加男性的腎結石發生率。後記：有位署名Hi Professor的讀者回應：「依據林教授標準，這標題有採櫻桃之嫌。過度補充維他命C增加腎結石風險，這句話暗示兩者有因果關係，因為所列舉的研究為觀察性質，所以只能代表有關連，不具因果關係。補充維他命C是否會直接提升腎結石風險，還有待驗證，所以標題要改成以下才適當：過度補充維他命C與腎結石風險上升有關」。我同意過度補充維他命C與腎結石風險上升，只是關聯性，但是，「採櫻桃」的形容則是錯誤的，因為我並沒有只挑對我有利的論文。請看我在4個月前發表的維他命D抗新冠？蘇啟成醫師的採櫻桃。原文：過度補充維他命C增加腎結石風險
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2021-11-01 養生.運動天地
有片！登山小腿好痛痛 3招教你如何舒緩
登山是許多人喜歡的戶外休息運動，近日隨著疫情的趨緩、戶外活動口罩的解禁，許多老手新手都開始從事登山活動。但你可曾發生過登山時小腿後側很痠痛嗎？今天就讓喜愛登山的YouTuber「Pan山生活」來教大家認識登山的姿勢與緩解痠痛的方法。爬山的時候小腿痠痛，下肢後側的肌群用力不夠或是登山姿勢錯誤有關，大致原因有三種：1. 腳踝活動度不夠、2.臀肌＆大腿後肌群的肌力控制不佳、3. 登山姿勢不正確。這些方式皆可透過「活動度」、「放鬆」與「伸展」來獲得改善。快一起來看影片的詳細動作解析吧！原始影片：來瞧瞧！影片授權：@雞翅與朋友們登山團Pan山生活 YT：來看看Pan山生活 FB：來看看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-11-01 名人.精華區
閻雲／肺癌年輕化 LDCT篩檢對象應擴大
肺癌是相對難纏而棘手的惡性腫瘤之一，在美國肺癌造成的死亡人數超過大腸直腸癌、乳癌和胰臟癌的總和。根據美國國家癌症研究所的監測、流行病學和最終結果 (SEER) 計劃的估計，2020年美國有超過22萬名患者被診斷出患有肺癌和支氣管癌，超過13萬名患者因而死亡。台灣的肺癌發生率更高居亞洲第2，全球第15。肺癌患者近年來有年輕化趨勢，且確診時大都已屬晚期，因此藉由正確的肺癌篩檢策略，早期發現早期治療，就顯得非常重要。美國預防照護專案小組(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)很早就看到這個問題，2013年針對肺癌篩檢提出建議，凡是55~80歲、吸菸總量超過30包年，且目前仍在吸菸或戒菸時間少於15年者，每年均應接受以肺癌為標的的低劑量電腦斷層掃描（low-dose computed tomography, LDCT）。包年數，是指每天吸菸包數乘以吸菸的年數，例如一天一包，吸菸30年，包年數就是30。2021年3月，USPSTF建議擴大篩檢對象，只要年齡在50至80歲之間、吸菸總量超過20包年，且目前仍在吸菸或戒菸時間少於15年者，每年均應接受低劑量電腦斷層掃描(LDCT)，預估每年將增加一千五百萬名美國人符合篩檢資格。USPSTF之所以會做出這個決定，主要是2011年美國一項大型隨機國家肺篩檢試驗（National Lung Screening Trial, NLST） 的結果發現，每年透過LDCT進行肺癌篩檢，可讓過去15年內吸菸總量超過30包年的繼發性肺癌高危險族群，肺癌死亡率降低20%。此外，2019 年歐洲大型隨機試驗（Nederlands-Leuvens Longkanker Screenings Onderzoek,NELSON）的結果，更進一步證實這些發現，LDCT 篩檢可將這類高危險族群的肺癌死亡率降低高達33%。這兩項試驗的結果，強烈支持USPSTF和數個著名醫學協會的決定，包括國家綜合癌症網絡、美國家庭醫師學會、美國胸腔外科協會、美國胸腔科學會和美國胸腔科醫師學會，因而建議擴大高危險族群的範圍，將他們全都列為年度篩檢對象。雖然2021年USPSTF肺癌篩檢指南增加了符合篩檢條件的個體總數，但有重要證據顯示，當前的篩檢標準仍將許多肺癌高危險族群排除在篩檢對象之外，造成篩檢漏洞。比如說，被目前指南列為篩檢對象之一的已戒菸族群，只框列過去15年內戒菸的重度吸菸者，但事實證明，超過40%的肺癌是在戒菸15年後才被診斷出來；此外，美國癌症相關死亡的第七大原因是從不吸菸的肺癌，這在美國造成每年約2萬人的死亡。這些既有事實，加上包括台灣、中國大陸、韓國和日本在內的亞洲地區，不吸菸女性的肺癌發生率又很高，非重度吸菸者或從未吸菸者等族群是否該納入篩檢對象，顯然不容忽視，近年來醫學界也紛紛討論這個議題。有鑑於此，近來有些研究探討LDCT對很少吸菸或從未吸菸者的肺癌篩檢，期能找到因果關係，並尋求解決之道。其中，「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」(Taiwan Lung Cancer. Screening in Never SmokerTrial, TALENT) ，就陸續有新的發現。2014年起，台灣研究團隊根據之前所建立的不吸菸肺癌風險預測模型，將55至75歲且三等親屬中有肺癌、肺結核或慢性阻塞性肺病家族史的非吸菸高危險群，列為 LDCT的篩檢對象。截至2019年為止，總共收案1萬2011名受試者，預計追蹤六年。第一階段有395例進一步接受肺部組織檢查或開刀切除，其中313例確診為肺癌病例，占總收案數的2.6%，遠高於美國針對重度吸菸者NLST研究第一階段LDCT 1.1%的肺癌檢測率，且檢查發現的肺癌中，高達96.5%為有機會痊癒的第0至1期。這些研究結果，或許可提供USPSTF未來修訂肺癌篩檢指南的參考，在兼顧健康人權及醫療經濟的前提下，及早篩檢出更多肺癌患者，及早治療，挽救更多生命。（作者閻雲為台北醫學大學前校長，更多文章請見台灣生醫創新學會https://tibia.org.tw/）
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2021-11-01 養生.聰明飲食
35歲就腦中風，原來這項早超標！醫：吃藥控制才能避免傷腎
【本篇重點速記】● 高血壓除遺傳外，與重口味有關● 生活習慣不佳，易導致高血糖、高血壓及高血脂● 遠離三高慢性病，要少吃、多動冬季將至、進補季節到來，火鍋、羊肉爐、薑母鴨等鍋物，是許多民眾用餐的首選。其實吃鍋負擔很大，肉品沾醬、湯品的鈉含量高，一不小心就拉起「三高」警報。血糖跟飲食 有絕對關係三高是指高血糖、高血壓及高血脂，也是中年以後常見的三種疾病。台灣家庭醫學會副秘書長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟指出，血糖跟飲食有絕對關係，尤其與主食碳水化合物的攝取密不可分；高血壓除遺傳外，與體重過重、鹽分攝取太多有關，血壓高會促使血液量增加，加重心臟負擔；高血脂則是總膽固醇、低密度膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）或三酸甘油脂超標。陳宏麟形容「三高就像犯罪集團」，一個嘍囉不成事，三個嘍囉成壞事。三高影響全身血管、小血管，嚴重影響腎臟功能，甚至是許多心血管疾病的前奏。體重超標 35歲腦中風哪些人是三高高危險群？陳宏麟觀察發現，三高不再是中老年人的專利，已呈年輕化。先天因素以遺傳為主，包括遺傳性的高血壓、血脂、血糖或肥胖體質；後天而成的三高，通常與生活習慣有關，包括不健康飲食造成體重超標、少運動、壓力過大等。陳宏麟曾收治一名35歲的男性阿明，本是人生勝利組，在台灣打拚有成，受公司賞識外派中國，某一天工作應酬之際，突然硬生生倒下，確診腦中風返台就醫，中風導致腦部受損，活動變得不靈活。這時阿明才意識到三高與體重早已超標。定期健檢 及早發現治療陳宏麟說，罹患慢性病的過程，是從「慢」到「驚」的過程，病情也慢慢地，從可逆到不可逆。因此，早期發現慢性病、早期介入及治療很重要。國健署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。但陳宏麟說，成年人至40歲以前，若職場無特別規定檢查，整整有20年的空窗，提醒民眾應定期做檢查。吃藥控制 才能避免傷腎一旦是「三高」患者，陳宏麟指出，不要害怕服用藥物，並不是吃藥就代表病情嚴重，或是會傷身等疑慮。國健署也提醒，吃藥控制病情，才能避免傷腎，不吃藥，腎功能壞得更快。遠離慢性病，可以從「少吃、多動」開始，陳宏麟說，從現在起揪三五好友督促，盡量一天運動一小時，早晚也應定時量血壓、體重、腰圍，定時監測、注意自身健康。
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