2022-01-05 該看哪科.風溼過敏免疫
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
打2劑科興遇變異株無保護力 第3劑及密集快篩都不可少
機場與防疫旅館頻傳變異株群聚感染，台大公衛學者今分析512名境外移入個案，高達67%都是突破感染，其中112名定序結果顯示Omicron確診逾五成，超越Delta。學者也指出，研究證實兩劑科興疫苗遇變異株並無保護力，第三劑混打BNT後抗體濃度才與兩劑mRNA疫苗相當。學者建議所有旅客、特別是接種科興者，返國前14天先接種第三劑，因旅客及其同住家人接種第三劑，可降低變異株入侵家戶風險，更密集的快篩也是必要措施。台大公衛學者張維容表示，去年12月到今年1月4日累計已有512名境外移入個案，當中67%完整接種兩劑，113人接種AZ、101人接種BNT、54人接種中國疫苗、50人接種莫德納。 另有11%則是已經接種加強劑仍突破感染，其中19人是打BNT，9人接種莫德納。112名已經完成基因定序的境外病例有54%感染Omicron，高於感染Delta的45%，Omicron主要來自美國、英國、哈薩克、義大利、德國，Delta主要自越南、寮國、柬埔寨、西班牙、泰國、阿拉伯。張維容分析四起旅館群聚感染，張維容並指出，桃園旅館Delta群聚之指標個案曾接種兩劑科興疫苗，後續感染的六人當中有兩人曾經接種過兩劑科興或國藥疫苗、兩人接種過兩劑AZ、兩人接種過兩劑BNT疫苗。台北兩起Delta旅館群聚，一名指標個案與後續感染者，都接種過兩劑AZ，另一名指標個案是打過一劑國藥、一劑科興，後續感染者則只打過一劑莫德納疫苗。台北Omicron本土群聚的指標個案則是接種過兩劑BNT。兩劑中國大陸疫苗的保護力是否較差？面對變異株，答案恐怕是肯定的。公衛學者任小萱指出，多明尼加共和國研究證實，兩劑科興疫苗無論對抗Delta或是Omicron，均無保護力，但如果施打第三劑BNT疫苗，中和抗體顯著提升，IgG濃度與接種兩劑mRNA相當，建議接種科興的國人，返台前要先打第三劑。面對來自境外的Omicron及Delta病毒壓境、威脅社區，密集快篩與第三劑已是必然。任小萱指出，丹麥研究顯示，兩大變異株病毒量相當，但Omicron潛伏期縮短為三到四天，因此，旅客隔離期間必須更密集快篩，才能及早偵測高病毒量個案，以免傳入社區。丹麥研究亦顯示，相較於只接種兩劑，如果旅客有接種第三劑，可降低28%家戶感染風險；同住家人若有打第三劑，相較於接種兩劑，感染Omicron的風險可降低46%，感染Delta的風險可降低62%。
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2022-01-05 新聞.杏林．診間
醫病平台／沒有醫師協助，我的人生或許就終止於57歲那年 感恩改變了我人生的醫師！
【編者按】繼上週邀請醫師以「教我人生的病人」為題，本週邀請社會大眾以「教我人生的醫師」與我們分享他們的經驗。一位病人家屬分享這位醫師教會病人與家人以正確樂觀的態度面對疾病，而提升全家人的生活品質。一位病人回顧過去的一場大病，因為醫師給他難忘的人生諍言，而在康復之後與心愛的家人注重養身保健，並遨遊四海，深覺此生無悔無憾。一位又是醫師家屬又是病人的作家以其豐富的人生經驗說出「好醫師並不是知識最好，也不是技術最好，而是醫病關係做得好，獲得病人的信賴，能關心病人，體會病人的感受」。我們期待這類醫病雙方分享的人生經驗，使醫師更重視做對病人身心有益的事，而病人也更珍惜因為生病而學到的人生經驗。「時光任苒，歲月如梭」，常是過往常用的形容詞。自己竟不知不覺的進入了古稀之年，回首過去，才真正意會到那如梭的歲月，己無影無踪的消失在回憶之中。我的人生順遂中，也有波折。過了中年，在台北大街的巷道，遭遇歹徒持刀搶劫，乃全家移民赴美，待孩子上了大學，水土不服的我們，又返回台灣，孩子的人生因此改變。如今的退休生活，平淡的鄉居中，健康及回憶竟成為生活的重心。回顧過去的人生，感到自己非常的幸運，如果沒有幾位醫師的協助幫忙，我的人生或將終止於十八年前，所罹患的聽神經瘤。沒想到返台不久的我，在毫無症狀下，遇到三位醫師貴人。第一位C醫師是耳鼻喉科醫師，也是我的表弟。我初次去看診，其實是陪內人前去檢驗聽力障碍，我只因聽電話左耳及右耳的聲音不同，順便看診而己。沒想到在表弟鍥而不捨之下，竟在我預定赴美探視孩子的前一天，檢查出在腦部的左側聽神經長了約3.5公分的腫瘤，因腫瘤頗大，再來可能會侵犯到中樞神經。表弟醫師知道我們己訂的赴美行程在即，幫我準備了醫師的診斷報告及MRI的片子，讓我在美，可以尋求「第二意見」。我們二人懷著忐忑不安的心情，依既定行程，搭上華航的班機飛往洛杉磯，在機上十幾個小時的飛行中，我已經無心如往昔觀賞窗外的美景，只想著我能不能再搭飛機回台？行前，約略告知一位在洛杉磯的晚輩，我們想去暫住她家幾天，再轉機去芝加哥。冥冥中，上天似有安排，我遇見此後扭轉我的人生的醫師！到洛杉磯之後，我的晚輩親友(後以J醫師稱之)是UCLA的神經內科醫師，她看了我由台北帶去的診斷書及MRI影像後，立即告訴內人：她在醫院的team包括她及耳鼻科、神經外科計三位醫師，上週才為一位同樣患者，成功的施行手術。內人一聽有手術成功的先例，顧不得我在美國己經沒有保險了，立即安排我在UCLA醫學中心就診。想到龐大的醫療費用，本想等等再返台醫治。然台北當時又是Sars病毒蔓延，如同現在的Covid-19病毒，報載：台北的醫院手術室，都暫時關閉，人心惶惶。當下六神無主的我，最後，我聽從了第三位貴人醫師，由美返台的神經内科醫師兼教授的朋友建議，我留在UCLA醫學中心就診，J醫師安排了我和她的team的神經外科及耳鼻喉科二位醫師初診。 見到二位主刀醫師，他們的親切，也因有J醫師全程陪伴，適時翻譯，讓我及內人對手術充滿信心。二位醫師的門診共花了約2個小時，見識了美國醫院如飯店的美好印象，我的手術的日期就訂在門診的二個月之後，我們即飛往芝加哥女兒處待診。為了舒緩緊張的情緒，內人常陪著我到女兒家居附近的林肯公園、密西根湖邊、芝加哥美術館漫步，在公園內觀賞美麗的鬱金香，也飽覽了芝加哥一年中最艷麗的美景，全家四人更遠赴密西根州的荷蘭村，觀賞那美不勝收的鬱金香花田並花了四天，開車沿密西根湖繞了一圈。當時想：一生如果因此而逝去，我也應無所遺憾，只是孩子尚未成家立業，內人也將無法承受這一打擊，外表常掩飾不了內心的煎熬。二個月後，手術當天，上午八點，我健步如飛的走進手術室，醒來時，天眩地轉，一直語無倫次，用國語夢囈似的說：謝謝。據說驚動了在旁的美國護理人員，幸賴J醫師及時進入手術房才解危。我的手術是成功的，惜因腫瘤很大，事後主刀的猶太籍醫師告知：因腫瘤與聽神經纏在一起，必需將腫瘤與聽神經一併割除。聽神經無法保留，我原以為一耳失聰無所謂，沒想到這竟然讓我嚐到生不如死的滋味。事先毫不知悉，聽神經的主要功能，除聽覺外，還主司人的平衡。手術後，天眩地轉之外，身體完全在失衡狀態。人除了意識沒有錯亂外，生活包括穿衣、上洗手間都無法自理，也無法站立，遑論走路。當時，我自忖：糟糕，我往後的人生就要如此癱瘓一輩子嗎？手術後，J醫師讓我住在她位醫院不遠的家。出院回家的路上，坐上J醫師開的車，我的暈眩幾乎無法睜開我的眼睛。回到J醫師的家，幸賴當時讀復健系的兒子，用腰帶將我提上3樓的家，此時覺得真是「生不如死」，其實真正的挑戰與磨練才要開始。接著，J醫師不准我成天躺在床上，她說：失去聽神經而失去的平衡功能，必須要靠訓練，每天走路，讓大腦來取代原來聽神經的功能。由於我連站立都有困難，求J醫師幫我買一個輪椅，立即被她以「no way」而被否決了，J醫師說平衡的復原是有時間性的，我復原的黃金時間即是手術後，馬上要開始做復建的工作。她告知她有一位病人因家境好，術後使用輪椅代步，結果10年後仍然無法站起來走路。J醫師每天辛苦的醫務工作下班回來後，就看著我的學習進度，當我可以走一步時，她鼓勵我走二步看看。有時在她工作勞累之餘，傍晚還帶我去Santa Monica海邊公園草地，帶著助行器，要我在草地上學走路，看夕陽，觀海景，或開車帶我到Westwood的購物中心學習走路，甚至週末帶我去洛杉磯的花市去學習走路及學走電動扶梯，我是喜歡賞花，但彼時走路已覺得相當吃力，因此已沒有興緻賞花、看海景了。但是今日回想，如不是J醫師，我是不會到UCLA醫學中心開刀治療的，也不可能恢復到今天能如常生活的我，我可以確知，做為一位醫師，J醫師對我這病人的長輩，應也有一份難以釋懷的心理負擔吧！J醫師真是我重生改變人生的恩人。這位J醫師在我移民在南加州期間，因彼此住家離得很近。她是我見到難得的女醫師，念完台灣高二隨家赴美，不及二年即入當地大學讀生物，大學畢業後入耶魯大學醫學院就讀，而後至UCLA醫學中心做神經內科醫師，同時擔任教職，是我曾認識的人中最優秀的晚輩。我在美國七年中，我的第一次越過美國邊界到墨西哥的美麗海岸聽濤、去洛杉磯迪士尼音樂廳、好萊塢碗及加州理工學院聽音樂會、到有名的J. Paul Getty博物館、洛城美術館、Huntington花園賞花、名畫，她且告訴喜歡旅遊、攝影及藝術的我，我一定要去歐洲旅遊……都是她引領及啓蒙我的，我雖被J醫師暱稱為林叔叔，卻實在是誑稱為她的長輩，從她那兒我學到很多什麼叫「生活的藝術」。J醫師曾給我一直讓我迄今時時反思的人生諍言：她說看了許多臨終的病人，幾乎沒有人為少做工作而遺憾，反而為沒能和心愛的家人常相聚或沒能完成自己心中想做的事而後悔。我手術那年是57歲，手術之後，家人的鼓舞及上天給予的求生意志力，迄今的十幾年間，我有機會帶著相機，遨遊紐西蘭、歐洲大陸、日本、美國及中國等地，真沒想到因J醫師的啓發，在病後我竟然擁用此生最值得回味的美好時光，如今的我，是此生無憾無悔。沒有她及另二位醫師，我的人生或許就終止於57歲那年……在此要默默感恩於改變了我的人生的醫師。
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2022-01-05 養生.抗老養生
最冷節氣「小寒」宜溫補！養生注意三細節，教你不同體質如何進補
今天是小寒，是二十四節氣中的第二十三個節氣，冬季的第五個節氣；此時北半球太陽光斜射最厲害的時侯，意味著開始進入一年中最寒冷的日子！但寒至極時，便是即將回暖之時，生物界開始萌動，大雁開始北歸；古諺有云：小寒大寒，準備過年。在凜冽的寒風中，農曆新年即將到來，遊子紛紛開始歸家，年味也日濃一日。小寒的民俗：吃臘八粥小寒往往相伴臘八節。臘八節就在臘月初八這一天，這是中國民間一個重要的節日。這個節日源於中國的祭祀活動，據說這一天是釋迦牟尼的成佛日，所以在這一天有吃臘八粥的習俗，另外老百姓還有醃製臘八蒜、吃臘八豆腐、吃臘八麵的習俗。中國各地臘八粥的做法各有不同，所用的食材也五花八門。人們在蓬萊米中添加各種穀物、果子，如紅豆、花生、核桃仁、桂圓、紅棗、蓮子、栗子、葡萄乾等，以微火燉煮，全家圍坐在桌前享用以歡慶豐收，同時也能透過吃熱粥來取暖禦寒。臘八粥的做法材料：蓬萊米80克、糯米80克、小米30克、薏仁30克，紅豆、綠豆、花生、核桃仁、桂圓、紅棗、葡萄乾各適量。做法：1.將上述穀物以清水淘洗乾淨，除小米之外的其他穀物用水泡2.將各類穀物一同倒入鍋中，加適量清水以大火燒沸。3.將各類乾果輔料倒入鍋中，改文火邊攪動邊熬煮30分鐘待粥稠糯香時即可。小寒的養生1.冬練三九：小寒至大寒的這段時間，正值三九；所謂的「三九天」，就是從冬至隔日算起，每九天為一個單位，第一個九日為一九、第二個九日為二九、第三個九日就是所謂的三九，稱作「三九天」。正所謂「冷在三九，熱在三伏」，小寒是最寒冷的節氣也是陰邪最盛的時期。適當的體育鍛煉和戶外活動，能夠增強身體禦寒能力。由於離過年越來越近，有些地方還會保留年味十足的鍛煉方式，如跳繩、踢毽子、滾鐵環、鬥雞等。但要注意的是，冬季運動也很容易出汗，不及時脫衣容易導致皮膚發疹，但過度脫衣很容易感冒，所以在運動的時候注意出汗情況，適量增減衣物很重要。2.注意保暖、衣服不是越厚越暖和：在此節氣裡，患心臟病和高血壓的人往往會病情加重，患“中風”者增多。中醫認為，人體內的血液，得溫則易於流動，得寒就容易停滯，所謂“血遇寒則凝”，說的就是這個道理。所以保暖工作一定要做好，尤其是老年人。在著裝方面保暖為主，尤其注意頭頸、背部、手腳等部位的保暖。很多人認為衣服穿得越厚越暖和，其實不然，因為衣服的保暖性與衣服內空氣層的厚度有關，衣服太厚且緊貼身體，空氣層厚度為零，反而保暖性降低。因此著衣應選用分量輕、膨鬆、保暖性強的羊毛、絲棉、羽絨等製品。3.適宜進補： “小寒大寒，冷成冰團”。小寒節氣十分寒冷，所以在飲食上，暖身活血補氣為小寒進補方針。羊肉、牛肉、栗子、紅薯、杏仁、瓜子、花生、葡萄乾等食物皆是小寒飲食之選，尤其是燉湯的烹飪方法最適合寒冷節氣，正所謂“三九補一冬，來年無病痛”。「三高」人群要勤監測小寒時節，心血管、腦血管、呼吸系統疾病最為常見；除此以外，“三高”人群的血壓、血糖、血脂水平在此寒冷季節容易變化，需要加強自我監測，防止疾病加重。①防血壓波動：氣溫下降，季節變化，會引起血管收縮血壓波動，高血壓患者在嚴寒季節需要加強對血壓的自我監測，如有頭暈、頭痛症狀，或者血壓較平時水平升高的情況，需至醫院門診就診，及時調整降血壓藥，穩定血壓水平。②防血糖變化：天氣寒冷，戶外活動減少，糖尿病患者可能因飲食增加及運動量減少，而導致血糖水平升高，因此一方面要保持活動量，可適當增加室內活動，同時注意監測血糖水平，控制血糖。③防血脂異常：冬令時節是進補的好時機，然而食補過度如進食過多牛羊肉、動物內臟，血脂代謝異常的人群可能出現血脂進一步升高，因此血脂異常人群仍需注意飲食有節，不宜過度進補。不同體質怎樣進補，小寒飲食應以「溫補」為主小寒時節是冬季進補的最佳時節，但進補並非一味地大量食用滋補品，而需要有針對性，並且要補而有度。按照傳統中醫理論，滋補分為四類，即補氣、補血、補陰、補陽。①補氣：針對氣虛體質，宜用紅棗、白朮、黃芪、淮山藥等。②補血：針對血虛體質，可用當歸、熟地、白芍、阿膠等。③補陰：針對陰虛體質，宜用生地、麥冬、沙參、天冬、枸杞等。④補陽：針對陽虛體質，可選用鹿茸、杜仲、肉蓯蓉、巴戟天等。小寒飲食應以溫補為主，這個節氣補腎可提高人體生命原動力，幫助機體適應嚴冬氣候的變化。羊肉是小寒節氣溫補的首選食物。《本草經集注》曰：羊肉入脾、胃、腎經，其性味甘熱，可溫中健脾、補腎壯陽、益氣養血。
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2022-01-05 該看哪科.兒科
嬰兒髖關節脫臼竟與季節有關 冬天生比夏天風險高2倍
嬰兒髖關節脫臼機率竟然與出生的季節有關聯性。林口長庚醫院兒童骨科研究發現，每年11月到隔年2月出生的嬰兒，較容易發生髖關節脫臼，而且需要進行手術治療，其中以12月到1月出生的嬰兒風險最高，與夏天出生的嬰兒相比，風險高出兩倍。而該研究結果，也刊登在骨科頂級期刊「Journal of Bone and Joint Surgery」中。此項研究由林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻、台北長庚醫院骨科助理教授李偉群與台北醫學大學台灣考科藍中心教授郭耿南共同完成。李偉群表示，當初研究的起心動念是因為在臨床發現魔羯和水瓶座寶寶較容易出現髖關節脫臼，才啟動了研究。而研究透過健保資料庫的世代研究發現，在蒐集的1296筆脫臼手術資料中，每年冬天，即11到2月出生的嬰兒是較容易發生髖關節脫臼需要手術治療的族群，其中以12月及1月出生的嬰兒有最高的風險，超過千分之0.7；相對的，夏天6月及7月出生的嬰兒手術發生率最低，不到千分之0.3。張嘉獻表示，嬰兒出生到四個月是髖關節的快速發育期，這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏的姿勢，會妨礙發育導致脫臼，而大腿彎曲外展的姿勢，在肌肉出力時會將股骨推進髖臼內，促進關節發育。分析會有這樣的結果，與天氣冷，父母過度要讓孩子保暖，讓孩子的姿勢受到侷限所致。張嘉獻指出，嬰兒髖關節發育不良是一種健康的隱形殺手，早期症狀不明顯，但拖到一歲多演進到脫臼、長短腳、跛行才發現，都需要麻醉下手術復位，才能避免長期的運動困難及髖關節退化疼痛。張嘉獻說，要改善冬天出生嬰兒的髖關節脫臼手術發生率，家長要注意冬天即使氣溫低也不要把嬰兒的大腿包緊裹直，這種不正確的襁褓文化已被許多文獻證實會導致髖關節脫臼。要確實將嬰兒大腿擺在彎曲外展的姿勢，也提醒醫師診視嬰兒時要注意穿衣物的方式。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
桃園機場群聚再增1確診 專家：應還有2至3名黑數
桃園機場群聚事件今早再傳新增1人確診，共累計5人確診。專家表示，現在最重要的是釐清感染源，如此愈不會遺漏感染者，避免疫情向外擴散，而最精準的是進行詳細疫調及盡快完成基因定序檢查，並依調查結果隨時檢討防疫作為，預估整體群聚事件應還有還有2到3個潛藏的確診黑數未被找出。「現在可能還有確診個案在機場裡晃來晃去。」台大兒童醫院院長黃立民說，指揮中心設立前進指揮所的目的，就是要找出潛藏感染者，他相信可能還有潛藏感染者未被找出，但人數不會太多，約是個位數，否則疫情早就大規模爆開。因此，現在重要的是，一定要盡快完成疫調及病毒基因定序，以判斷是否為同一起事件，如果當中有人是感染Omicron，但有人是感染Delta，那對後續的防疫作為就會有不同的結果。現在指揮中心判定是群聚感染，但不代表是同一事件，務必盡速釐清感染源。黃立民說，目前指揮中心公布PCR篩檢Ct值，是非常粗略的指標，無法作為釐清感染源的指標，比如有兩個人同時被同一個人傳染，但兩個人因體質不同所產生的病毒量也不同，這樣一來，Ct值就會有高低不同。「其實現在最危險的是社區，疫情可能早已經傳出去了。」黃立民說，桃園市設立篩檢站是正確的決定，現在相關人員應盡速篩檢，找出潛在感染者，此波疫情至少還要再觀察1至2周，以判斷疫情擴散情形。至於，前進指揮所針對14天內有症狀的高風險旅客入境動線，要重新釐清評估風險，避免與其他民眾、工作人員接觸，降低傳播可能性。不具名專家表示，此舉對機場防疫沒有幫助，如果是靠入境者自行告知有無症狀，一定會有人不說，形成漏網之魚，應該是針對所有入境者落實篩檢SOP。此名專家說，目前機場防疫針對入境者進行深喉唾液PCR篩檢，但唾液是入境者自取沒人監督，很多人都是隨便取、應付了事，如果只是動線區隔，沒有確實採檢，機場防疫形同虛設，相關防疫作為務必進行總體檢。
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2022-01-05 癌症.肝癌
體重減輕、腹痛、黃疸、長期疲倦 醫提醒當心肝癌警訊
●肝癌警訊：體重減輕、腹痛、黃疸、倦怠●B、Ｃ肝及脂肪肝患者，應每半年至一年定期追蹤●中期肝癌嚴重患者，應採用免疫、標靶藥物治療肝癌是無聲的殺手。依衛福部最新統計，去年國人十大癌症死因，肝癌排名第二。台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔說，罹患B肝、Ｃ肝及脂肪肝等患者，為肝癌高風險族群，應每半年至一年定期追蹤，隨時掌握肝臟健康狀況。平時若出現體重減輕、腹痛、黃疸等症狀，或是長達一至兩個月容易累，「這是一個警訊，應速就醫檢查。」大於11不適合栓塞療法台北榮總肝癌研究團隊統整該院過去10年臨床資料，提出「7-11」標準，定義中期肝癌嚴重度，並發表新治療策略。以患者單一最大顆肝腫瘤公分數和腫瘤總數相加，大於11就不適合肝動脈栓塞化學療法；小於等於7，肝動脈栓塞化學療法療效佳，若加總介於7和11，表示病人預後介於兩者間。此研究成果已刊登在國際知名期刊「Liver Cancer」。肝癌治療需依患者病情輕重程度，給予不同治療，當肝腫瘤小於5公分，屬於早期肝癌，往往沒症狀，此時可採用射頻電燒、微波及手術等方式治療；若出現症狀，腫瘤大於5公分以上，屬於中期肝癌或晚期肝癌，需採手術、肝動脈栓塞、免疫或標靶等治療方式。早期5年存活率可達8成黃怡翔說，不論是早期、中期、晚期肝癌患者，若能好好接受治療，早期肝癌5年存活率可高達80%至90%，中期、晚期肝癌患者的五年存活中位數時間分別為30個月及20個月，呼籲患者務必遵守醫囑進行治療。提醒飲食應少油膩、少喝酒、多運動、生活保持規律，避免罹患脂肪肝、酒精性肝炎，進而遠離肝癌。85歲王先生罹患多發性肝腫瘤為中期肝癌，最大肝腫瘤達9公分，初次肝動脈化學栓塞效果不佳，考慮到栓塞恐造成肝功能下降，而選擇免疫合併標靶藥物治療；治療後腫瘤成功縮小至4公分，體能維持良好。「若肝癌單顆腫瘤超過5公分，或腫瘤顆數達3顆以上、最小腫瘤大小為3公分以上的多發性腫瘤，屬於中期肝癌。」黃怡翔說，中期肝癌無法經手術切除，標準治療為肝動脈栓塞化學療法，但約二成至二成五患者腫瘤較大且顆數較多，不利栓塞療法。中期肝癌者復發率較高中期肝癌患者存活期和腫瘤控制率較差，腫瘤復發率也較高。台北榮總胃腸肝膽科醫師洪雅文說，近年肝癌免疫、標靶治療都有不錯的腫瘤反應率，副作用也不高，不用擔心肝衰竭風險，當腫瘤經治療縮小後，若有需要也可以再進行栓塞手術治療。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師李懿宬說，無法經手術治療的嚴重中期肝癌病患，可尋求免疫療法等藥物治療，不僅減少肝臟傷害，腫瘤控制也可達到更好效果。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚確診增第5例 與清潔員一樣住中壢
桃園機場爆發群聚感染，桃園市政府稍早證實確診人數增加到5人，新增確診者與先前公布第一例個案一樣是機場清潔人員，為機場同一個環境工作者，其居住地也在桃園中壢。衛生局表示，新增個案是今天凌晨確定，疫調工作正在進行，匡列人數稍晚才會確定。針對機場群聚感染，市長鄭文燦表示此次採檢疫調工作由桃園協助，第一時間已採檢一千多人，社區採檢站也有一百多人；目前採檢站除了龍岡大操場、北區客家會館和黎明公園，今天和後天在中正公園也有採檢站，明天和星期六在中路採檢站也會開設，市府呼籲去年12月30、31日有去過忠貞市場的民眾前往採檢。鄭文燦也呼籲民眾盡快打疫苗，增加抵抗力，而目前疫苗是充足的，機場人員、機組員、防疫車隊和防疫旅館人員的第3劑也要盡快施打。
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2022-01-05 養生.聰明飲食
糖炒栗子、蒸菱角、煮花生其中一種其實是油脂！營養師告訴你減肥該怎麼吃
儘管台灣現在只有寒流來才會有冬天的感覺，但是冬天相當常見的街頭零食：糖炒栗子、蒸花生和菱角還是應景地出現在路邊或傳統市場上。這類「真食物」零食看起來較一般餅乾零食等垃圾食物營養，且在天冷時，炒得熱熱的栗子，蒸的溫溫的菱角和花生光看就讓人食指大動。到底這三種零食熱量高不高，該如何選比較好？今天就讓我們來認識一下這三個在天冷時特別讓人倍感溫馨的街頭零食吧。 栗子、花生和菱角熱量知多少？ 想知道某食物熱量高或低，基本上可以從它們的食物分類來判斷。上述這三個街頭零食當中，花生是屬於油脂類，栗子和菱角則屬於主食類。所以相同重量下，花生的熱量可是比栗子和菱角高喔。 雖然在栗子、菱角和花生都是屬於堅果及種子類，但在六大類食物分類裡，花生因脂肪含量較高，所以屬於「油脂類」，栗子和菱角則因為醣類含量較高，所以歸屬於「五穀根莖類（或俗稱主食類）」： ＊栗子的熱量中，88.2%是來自醣類，來自脂肪的只有3.4% ＊菱角的熱量中，86.7%來自醣類，脂肪的熱量僅佔1.9% ＊花生的熱量中，74%是來自脂肪，14.7%來自醣類 所以，如果你在減肥或在做熱量控制的話，選擇栗子和菱角熱量會比較低；而如果你是需要限制醣類攝取的人，或想要增胖的人，則選擇花生會比較適合。 Q.如何知道自己到底吃了多少熱量呢？ 因為這些食物都是秤重在賣，所以只要問老闆多重，然後將重量除以顆數就可計算出吃多少顆為100公克，然後對一下表格就知道熱量有多少了。舉例，如果你買半斤(300公克)糖炒栗子，數了數裡面有42粒，那麼一粒栗子就是7.1公克(300/42)，吃14粒就是100公克，對一下表格就可查出熱量為210大卡。 認識栗子、花生和菱角的營養價值 一.醣類、蛋白質和脂肪等基本營養分析 這三種零食中，栗子和菱角因屬於主食，所以醣類含量較高，並含少量蛋白質，脂肪含量極低；花生則剛好相反，脂肪含量很高，及不低的蛋白質，但醣類含量較低。另外，這三者食物都是良好的纖維來源。其中花生纖維含量最高，每100公克含8.1公克纖維；其次是栗子，每百公克有5.7公克纖維，它們的纖維含量幾乎比大部分蔬菜和水果都高（註：牛蒡每100公克纖維為5.1公克，土芭樂為5公克）。而菱角的纖維含量即使在三者中名列最後，但每百公克也有3公克，也比很多蔬菜水果每百公克的纖維含量高。 而正也因為花生、菱角和栗子不僅富含纖維，且還有蛋白質、脂肪等營養素，故吃起來飽食感遠比一般的點心零食好，且因為纖維含量高，所以很多人吃了後會覺得排便變得更為順暢。 二.維生素和礦物質分析 礦物質方面 若以飲食建議攝取量（DRIs）來看，花生、菱角和栗子的鎂、磷、鉀、鐵、鋅等礦物質含量都還不錯，能滿足每日飲食需求的10%以上。特別是花生，每百公克花生的鎂含量可滿足每日需要量的34~41%，鋅含量可滿足每日需求的16~20%。（註：鎂的建議量為男380毫克，女320毫克；鋅為男15毫克，女12毫克） 另外，這些食物因為料理簡單，沒有太多的額外添加物，所以鈉含量極低，對有心臟或腎臟問題，或關心鈉攝取的朋友來說，是不錯的零食選擇。 維生素方面維生素方面以維生素E、B1、B6、C含量較佳，菸鹼素則稍微低一點。其中含量最豐富的是維生素E，可以滿足每日所需約半數或半數以上的需求。 ＊維生素B1以帶殼花生含量最高，每100公克含0.94毫克，可滿足女性每日需求，男性78%的需要量；栗子和菱角含量較低，但也可滿足18~24%的每日需要量。 ＊維生素B6以糖炒栗子含量最多，每百公克含0.6毫克，可滿足每日需求的40%，其次為花生和菱角。 ＊維生素C以糖炒栗子含量最多，每百公克含25.9毫克，可滿足每日需求約26%，其次為菱角，花生含量則較低。 ＊菸鹼素以菱角含量最多，每百公克含3.64毫克，可滿足每日需求的23~26%，其次為花生和菱角。 總結來說，這三種食物因屬於營養較豐富的堅果種子類，我們所買到的是未經過度加工的原型食物，且沒有烹調用油及鹽巴、味素、香料等額外調味與添加物問題，故營養價值不低，可說是一個相當好的季節零食。但不管如何，健康的食物吃多還是會胖，所以想減肥或需要做體重管理的人，吃的時候要做食物替換，這邊多吃了些，正餐的飯或油就要少吃點。而即使是不需要減肥的人，吃的時候還是要留意攝取量，因為這些食物吃起來很順嘴，容易一顆接著一顆，不小心就啃完一包。所以最好用碗或盤子先取好要吃的量，吃完就不要繼續吃了，以免吃太多而變胖喔。 註：圖中的資料是來自食品營養成分資料庫，由於資料庫中有熟的糖炒栗子和菱角的資料，但帶殼花生僅有生食的資料，故表中所列出的是生的花生資料，由於我們實際所吃時花生是蒸熟的，故在計算花生的熱量或營養成分時，和你實際所吃的數值可能會有所差異。 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀：「我老了之後，一定把自己送進安養中心！」遭離婚巨變、兒子患罕病...于美人中年後的人生體悟：沒有愛的孝順，只是枷鎖而已
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚擴大「再增1清潔員確診」累積人數5例
桃園機場3名清潔工跟1名防疫計程車司機確診，桃園市政府擴大篩檢，今天又有1人確診，是之前公布染疫清潔員的同事，桃機累計確診人數來到5例。桃園機場本土案例疫情擴大，疑新增第五例，指揮中心昨天之前已公布四例，包括1名清潔人員、2名清潔員同事、及1名防疫計程車司機，今天再傳1名清潔人員自行前往就醫後確診，桃園市長鄭文燦將對外說明最新情形。桃園機場確診人數增加，中央疫情指揮中心昨定調為群聚事件，桃園機場成立前進指揮所，並由醫福會執行長王必勝統籌，國內繃緊神經。清潔公司針對外包人員擴大採診。3位清潔員（案17230、案17238、案17239）確診，市府昨針對外包清潔公司共878位員工和防疫計程車隊700多名司機採檢，今天凌晨再增1名清潔員確診。市府持續擴大篩檢，目前在龍崗大操場天幕、黎明公園、北區客家會館、中壢中正公園、桃園中路增設社區採檢站。衛生局呼籲，有症狀的民眾還是要到醫院採檢，沒症狀但有重疊2天到忠貞市場者，可到社區採檢站採檢，希望以時間框住可能確診者。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例Ct值11爆疫情即視感 專家促快打第3劑
三名桃園機場清潔人員、一名防疫計程車司機染疫，且本土病例Ct值僅十一，國內疫情再拉警報，醫界人士直說，「這是疫情爆發的即視感」，建議指揮中心讓防疫旅館人員、醫療人員、機場機組人員等高風險族群盡速接種第三劑，間隔縮短至三個月，不要死守五個月規定。指揮官陳時中昨天說，「不是說看到別人三個月，我們就三個月」，是否縮短間隔，應由專家綜合評定。「全球Omicron疫情嚴峻且傳播力強，加上國人春節返鄉，國內爆發疫情，其實是可預期」。林口長庚醫院副院長邱政洵說，若此波引爆社區疫情，將與去年五、六月社區疫情不同，因目前第一劑疫苗覆蓋率已破八成，第二劑也達六成九，染疫重症患者大幅下降，但染疫患者暴增，仍會造成醫療量能癱瘓。台大兒童醫院院長黃立民說，若疫調發現確診清潔人員屬於不明感染源個案，這是很大的危機，代表病毒不僅進入國門，更增加社區群聚染疫風險，若病毒進入社區，「想擋也擋不住」，不知多少人會被感染，這波疫情需觀察到過年後，才知是否獲得控制。台大公衛學院教授陳秀熙說，「新冠病毒自機場現蹤，其實並不意外」。現在全球機場都是疫情高度警戒的場所，應盡速建立監測機制，確保落實快篩檢測，另針對機場旅客經過或觸碰區域，做好環境清潔消毒，以阻斷傳播鏈。邱政洵、陳秀熙及台大醫院前感染科醫師孔祥琪等人均強烈建議，防疫人員、醫療人員、機場機組人員、防疫旅館人員、七十五歲以上長者等高風險族群，盡速追打第三劑疫苗，並提高覆蓋率，間隔時間可縮短至三個月。「現在境外移入確診個案尖峰已到，追打第三劑疫苗動作要快，因打完後還需要一周左右，保護力才會出來。」孔祥琪說，專家會議和指揮中心要趕快採取行動，否則已經慢了。台北市長柯文哲昨表示，目前入境旅客感染率約百分之○點三七，等於每二二○個就有一個確診，很難防守。新北市長侯友宜說，先前就擔心春節專案可能造成防疫破口，看到桃園的確診個案及北市防疫旅館的狀況，更要盯緊，疫情並沒有舒緩，全民都要有防疫觀念。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
同坐交通車2名清潔員確診 其餘4人找到了「篩檢皆陰性」
我國總計新增4例本土個案，其中首例確診的桃機清潔員，擴大匡列職場接觸者25人，原本有同班交通車的4人尚未掌握，中央疫情指揮中心表示，4人已全數篩檢完畢皆為陰性。已知桃園機場確診個案中，包含三名桃機清潔員及一名防疫計程車司機，皆屬於桃機群聚事件，其中清潔員職場匡列者25人中有6人為職場匡列者、19人為交通車乘客及司機，篩檢結果出爐維持同車有2人確診，餘23人皆為陰性。指揮官陳時中表示，累計3人清潔員疑同坐交通車感染，另外針對防疫車隊匡列篩檢後，還有1例防疫計程車司機染疫，曾於2例載過確診境外旅客，仍在調查最初感染源極可能感染途徑。
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2022-01-05 養生.家庭婚姻
不想給媳婦壓力！ 85歲婆婆堅持獨居：同是別人女兒，女人不為難女人
有家庭存在著婆媳問題，當然也會有家庭婆媳之間相處融洽。但這種婆家可遇不可求，很多媳婦都抱著，不求情同母女，但求彼此尊重。一名網友因為工作原故，認識一名85歲身體健康的婆婆，因為怕給媳婦壓力，堅持不和兒子居住在同一個屋簷下，讓他忍不住稱讚真的有好婆家存在！不拿人老當理由，不給媳婦增添壓力這名婆婆的先生3年前去世，高齡85歲的她從此一人生活。但身體健康的她，將生活各方面都打理的不錯，會自己煮飯、也懂得用智慧型手機，平常出門搭捷運、公車都沒問題。雖說如此，原PO也不禁好奇，為何婆婆不考慮跟媳婦孫子住在一起，大家可以互相照應，平時也有人陪伴。沒想到婆婆想也沒想的回答到，「不行啦！以前就沒有跟他們住在一起，現在更不要用老了當藉口，要求跟兒子媳婦住一起，給媳婦壓力怎麼辦？這樣分開住，彼此都比較自由，不會因為生活中的摩擦產生誤會。」開明觀念來自婆婆的婆婆，好習慣要傳承下去而這位婆婆也接著說明自己為什麼會有這種想法，原來是因為她自己也遇到很疼愛她的好婆婆，她分享年輕的時候，娘家也很疼她，無論是結婚前、生子後，婆婆都很疼她，那時她就想，未來也要把這樣的好習慣傳承下去，為什麼要為難媳婦呢？她也是別人家的女兒阿！老一輩會有的重男輕女觀念，她也都沒有特別要求，認為只要小孩平安健康就好，原PO聽完這個故事後心有戚戚焉地表示「現在好人不多了，有同理心的婆婆更是一件難得的事情。」許多網友看完後，都非常希望家中能有這樣開明的婆婆，「到底有幾個婆婆能做到這種觀念」、「希望這種好婆婆可再多一點」、「就是女人何苦為難女人，分開住比較自由」、「因為有顆年輕又開放的心，難怪到了這個歲數，仍然可以耳清目明，健康快樂」。 好婆婆真實存在，並非童話故事！以許是現在壞婆婆的故事容易被傳千里，讓很多人誤以為好婆婆只出現在童話故事裡，不僅上述的例子，也有許多網友在發文底下分享自己也遇到的好婆婆，「我婆婆也對我很好，每次回婆家都像回娘家，婆婆煮飯給我吃，我洗碗，不過大多都是我公公去洗，還幫我們帶小孩」、「或許是我從小沒媽的關係，我婆婆真的把我當女兒，真心感謝我婆婆」、「婚前跟老公婆婆同居4年，老公家人都對我不錯，才決定結婚，婚後老公家人只有更好，真的嫁對好的婆家人，什麼都不是問題」。其實不止婆媳之間的相處，人與人之間只要有同理心，懂得雙向尊重，任何關係都能讓人感到舒服。※本文由【媽媽寶寶】授權：「不想給媳婦壓力」，85歲婆婆堅持獨居：同是別人女兒，女人不為難女人※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-01-05 該看哪科.心臟血管
若出現5種狀況代表血液超黏稠，再不注意恐中風！做好4件事助預防
血液是人體循環的重要關鍵，除了運送各種細胞所需的營養素，也會含有死去的細胞、發炎物質及氧化的脂肪等，但若是這些物質太多，就容易讓血液變得濃稠，進而妨礙血液循環。當血液變得黏稠，血流減慢，就會導致血管壁出現垃圾堆積，逐漸形成動脈粥狀硬化，發生腦栓塞、中風等疾病。 出現這幾種狀況 就是血液黏稠的徵兆 雖然血液黏稠不像貧血或失血那樣症狀明顯，不過細心一點還是能感覺到蛛絲馬跡；如果中老年人出現下列症狀，有可能是血液黏稠所致，最好到醫院做相關檢查。 1. 早起頭暈、不清醒、思維遲鈍；要吃過早餐後，頭腦才清醒。 2. 午餐後需要小睡，否則整個下午無精打采；相反，晚餐後精神狀態特別好。 3. 蹲著做事會氣喘，下蹲時回到心、胸的血液減少，肺、腦等器官缺血導致呼吸困難，故有氣喘。 4. 陣發性視力模糊。血液變黏稠後流速減慢，血液不能提供視神經充分營養，或視神經、視網膜暫時性缺血缺氧，看東西陣陣模糊。 如何預防？ 1.避免血液濃稠 這幾種食物要少吃！ ◎高熱量食物、加工食品:要避免血液變得濃稠，應減少攝取高熱量食物，大家都知道高熱量飲食正是妨礙「自噬機制」的最大兇手，會讓體內分解油脂的效率降低，增加脂肪肝等疾病的風險。例如：油炸品，餅乾、泡麵，或是培根、火腿、香腸、冷凍披薩、餃子等加工食品，都算是高油飲食，在製造過程中都容易產生反式脂肪。 ◎加熱過的動物皮:豬皮、雞皮等動物的皮，雖富含膠原蛋白，被認為能夠幫助保養皮膚，但經過一般的料理過程後，其中含有的動物性蛋白通常會產生變質。尤其是油炸、火烤後，更是容易變質，甚至轉變成對人體有害的毒素。 ◎含糖量高的食物:像是冰淇淋中含有大量的糖，還有反式脂肪，這兩種物質都會傷害人體的自噬機制，讓血液變得更加濃稠。 2.多喝水 足夠的水份攝取對我們的心血管保養是非常重要的，缺水會使血液黏稠度上升，進提高血栓發生的危險性。每天喝水至少需要「體重 x 30-40 ml」，以 60 公斤的成人來說，每天至少喝 1800 ml 的水，如果是天氣熱或有運動，就必須再往上加，千萬不要等口渴才喝水。 3.運動 運動是讓血液循環增加最快速有效的方法，尤其是針對現代人久坐的情形特別嚴重，容易會有導致下肢靜脈栓塞。建議每週至少運動三次，每次 30 分鐘，以有氧形式的跑步、健走、游泳為主，平時搭配下肢運動的深蹲、踮腳尖等，促進下肢循環。 4.戒菸戒酒 菸品中的尼古丁會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，不但容易引發中風，也容易造成心肌梗塞，不只對吸菸者本身、吸到二手菸或同住者接觸到的三手菸都是危害。 適度的酒精可以降低冠狀動脈的發生率和死亡率，但是如果長期過量飲酒，不但會對心肌產生毒性，容易發生心衰竭，也會引起血壓上升。而適當飲酒的定義為男性每天不超過 20 公克，女性不超過 10 公克酒精。 本文摘自健康多1點 原文請點此
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
入境旅客傳染率0.37％ 柯文哲：等於每220人就有1確診很難防守
中央流行疫情指揮中心今宣布新增4例本土個案，包含桃園機場停車場清潔人員案17230、職場工作人員案17238、案17239及防疫計程車司機案17240，其中案17230感染Omicron變異株，台北市長柯文哲表示，目前入境旅客傳染率約0.37％，等於每220個就有1個確診，說多不多、說少不少，很難防守。針對桃園4例本土，北市相關加強因應措施，柯文哲表示，先前就說過了，現階段防疫旅館比醫院還危險，醫護人員還是比較專業，經過訓練動作會比較確實。柯說，現在全球疫情第四波大流行，發現就算打完二劑疫苗對Omicron變異株的效果不好，很多人打了2劑仍感染，現在入境旅客感染率不到0.4％，僅0.37％，大約220個就有1人確診，說多不多、說少不少，就很難防守。柯表示，防疫旅館工作人員畢竟不是醫護人員，所以昨日要求三件事，包含防疫旅館人員一定要打滿2劑，打完2劑且滿5個月要打第3劑，北市府也會給業者壓力，「但也不要狠話講在前面，每個業者自己負責」。北市防疫天使隊重新出發，有些旅館人員要經專業訓練，SOP也要再檢查，如劃分好乾淨區及汙染區；通風設備部分，北市已請工會檢查，若發現會經由空氣傳播，就要退出防疫旅館，不要勉強。柯文哲表示，防疫旅館是第一線接觸者，剛看報表發現，北市打滿2劑且滿5個月者有10萬人，但截至今下午2時僅5000多人預約，呼籲符合標準者趕快去登記疫苗，北市有準備10萬劑疫苗，現在卻只登記5000、6000人。至於全台有100間防疫旅館有缺失，醫界擔心繼續使用恐造成Omicron變異株傳播？柯文哲表示，新的旅館問題較小，舊的旅館通風則有問題，一樣會請專家去檢查，先看空調設備，幾天內會有新名單出來，若專家判定不適合，就讓不合格防疫旅館退出，「不要勉強」，人員訓練部分，不敢說百分之百說不會有事，但有訓練總是好一點。
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2022-01-05 新冠肺炎.預防自保
北市找專家檢視防疫旅館 判定不適合就退場
台北市長柯文哲今天指出，會找專家檢視防疫旅館空調等設備，判定不適合就退場。台北市長柯文哲、副市長黃珊珊下午至北市士林區公所出席里長市政座談會，針對疫情接受媒體聯訪。柯文哲指出，會找專家檢視防疫旅館的空調等設備，這幾天會有名單，若被判定不適合就讓旅館退場，市府會把關。柯文哲並說，資料顯示北市接種2劑疫苗滿5個月的有10萬人，但登記打第3劑只有5000多人，呼籲符合資格的民眾快登記接種。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3日說，全台465間防疫旅館，目前有395間查畢，其中100多間有缺失需要複驗，已有8間完成複驗，後續會請感控專家小組抽查檢視。陳時中說，100多間需要複驗的防疫旅館，尚不需停止收客，但若複驗未通過就必須停止收客；媒體另詢問發生群聚疫情的防疫旅館是否有重啟條件，陳表示，由地方衛生局依照需要判定。另一方面，桃園市出現4例COVID-19本土病例，台北市副市長黃珊珊說，目前沒有接到桃園市這一波疫情匡列到北市人員的訊息，相關疫調作業都在進行中。桃園機場一名停車場清潔員確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），且跨年期間曾到至桃園中壢忠貞市場擺攤；後來疫調團隊進一步匡列，另外驗出3名本土病例。另外媒體提問農曆新年將至，年貨大街還能不能辦。柯文哲說，此次跟網路購物平台合作，希望用線上、線下方式減少人潮，年貨大街現場則不搭棚。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
確診防疫計程車司機每天回基隆 隔天買早餐再赴桃機排班
中央流行疫情指揮中心今天下午2點公布國內新增4例新冠肺炎本土個案，案17240防疫計程車司機是基隆人。基隆市長林右昌下午說，這名司機深夜回基隆洗澡、睡覺，隔天清晨就開車前往機車排班，目前判斷足跡單純。目前僅匡列同住另一間雅房的男性友人，並在下午完成採檢。中央流行疫情指揮中心今天下午2點，公布國內新增4例本土、30例境外移入確定病例。本土個案中有3人是桃園機場清潔人員，曾經搭乘同班交通車。案17240是防疫計程車司機是基隆人，1月1日出現咳嗽症狀，採檢確診後展開疫情調查、接觸者匡列及防治工作。林右昌說，上午11點獲知這名計程車司機住基隆，衛生局馬上展開疫調相關作業。初步得知這名個案在基隆、桃園都有租屋，基隆租屋處與一名男性友人同住。警方今日下午1點15分左右已連絡同住人，在家中沒有出門，已匡列為居家隔離的對象，目前沒有症狀，下午4點安排到醫院進行PCR採檢，明早公布結果。林右昌表示，這名司機經桃園市衛生局安排，收治聖保祿醫院。個案自述生活規律且單純，在基隆租屋處每天早上5點多起床，下樓買早餐後，便開車前往桃園機場排班。桃機排班主要時段是上午6點到晚上12點，載客時皆有戴口罩、手套。1個多月來回桃機附近租屋休息2到3次，桃園租屋處有2名同事，未碰面。林右昌表示，個案未婚，父母皆已過世，有一姐、一弟，但已超過1個月的時間未與家人見面，僅以電話聯繫。後續相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作，會按照SOP持續進行，並提醒民眾不要輕忽疫情，落實戴口罩、勤洗手，持續做好自身防疫工作。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
二度載確診者 恐是首例防疫計程車染疫 感染匡列曝光
我國總計新增四例本土個案，包含昨日晚間新增一例本土個案，為桃機防疫車隊停車場的清潔員工，今日列入確診案號，其他中兩名桃機清潔員及一例防疫計程車司機，在匡列篩檢過程確診。指揮官陳時中說，防疫計程車司機一直以來都謹慎防疫，此案目前看來是防疫計程車司機染疫首例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，首例女清潔員確診（案17230）已知Ct值只有11很低，1月2日喉嚨痛發病，同住家人都緊急匡列共6人篩檢陰。昨晚已針對在職場機場的清潔員、通勤時有搭乘同班的通勤巴士緊急召回，加上廁所清潔區域，有供防疫司機使用，同班車裡面篩檢26人，據公司名單已採檢22位，20名陰性、2名陽性。陳時中表示，這兩名陽性個案也列在今日本土個案（案17238、案17239）， Ｃt值為24，前者無症狀，後者1月1日有疲倦感，已針對案17238同住的3位家人採檢，2位結果是陰性，1位準備要採檢中。至於案17239同住的家人中，有1位中午結果是陰性。針對計程車裡面召回檢驗300多位，可能要驗到600位左右，採檢314例，313例為陰性，1例為陽性，為防疫計程車司機（案17240）染疫，曾於1月1日咳嗽，同住家人1位目前準備採檢中。陳時中表示，「整體案件關聯還不是很清楚，陸續查驗。」此外針對確診的防疫計程車司機，曾經在12月26日、 12月31日，都載過確診的境外移入者。陳時中說，12月26日載過的確診者，已於12月29日有將他召回採檢，當時是陰性，隔天又再載到一個確診者，需要再調查確診源頭。至於這四名清潔員與司機之間的關聯性，是否在廁所使用上感染，還需要更多資料才能確認。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拚新冠接種率 明起接種疫苗可獲200元禮品
國內出現四例本土個案，為提高民眾第二劑的接種率，指揮中心指揮官陳時中表示，地方政府自2022年1月5日至1月31日前，可提供18歲以上民眾200元以下衛教品。陳時中表示，截至2022年1月3日為止，我國新冠肺炎疫苗第一劑接種率約80%，第二劑接種率約69%。但因應國際疫情持續嚴峻及Omicron新型變異株的威脅增加，接種涵蓋率仍須再提升，目前新冠肺炎疫苗由地方政府衛生局指定和安排的合約醫療院所或衛生所進行接種。。目前國內各廠牌新冠肺炎疫苗供應充分，民眾可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網，「COVID-19疫苗接種院所單元」，運用「COVID-19接種院所地圖」及各地方政府衛生局公告之COVID-19疫苗接種合約醫療院所以及車站等隨到隨打疫苗接種站，就近前往接種。指揮中心提醒， 18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書。若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種COVID-19疫苗應與流感疫苗等其他疫苗間隔至少七天，也請民眾前往接種新冠肺炎疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分證件，如為接種第二劑新冠肺炎疫苗者也要攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增4例個案、境外30例！清潔員、計程車司機感染
國內新增34例COVID-19確定病例，分別為4例本土(案17230、案17238、案17239、17240)及30例境外移入，其中案17230為昨(3)日公布之尚未取號本土個案；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國際疫情仍嚴峻，近期又確診210幾萬病例，個案數非常多，國內則有4例本土案例在Ct值非常低，緊急將6位同住家人進行匡列皆為陰性。指揮中心表示，案17238-17240為本國籍，1例男性、2例女性，年齡均為50多歲，皆已接種2劑疫苗，為案17230接觸者。案17238及案17239均為同職場工作人員，通勤時搭乘同班交通車，案17239於1月1日起陸續出現疲倦、咳嗽、流鼻水症狀；案17240為防疫計程車司機，1月1日出現咳嗽症狀，3人經衛生單位安排採檢後於今日確診，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示，今日新增30例境外移入個案，為16例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(22例，案17207、案17210-17219、案17221、案17223-17228、案17231-17232、案17235-17236)、法國(案17208)、挪威(案17209)、南非(案17220)、阿拉伯聯合大公國(案17222)、英國(案17229)、波蘭(案17234)及烏茲別克(案17237)入境，另1例(案17233)調查中，入境日介於去(2021)年11月19日至今(2022)年1月3日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計4,998,949例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,979,641例排除)，其中17,129例確診，分別為2,469例境外移入，14,606例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-04 新聞.用藥停看聽
注意藥物交互作用 服用事後避孕藥仍可能意外做人
每年耶誕節、跨年前後，都是事後避孕藥的藥物諮詢高峰期，常有年輕伴侶在氣氛催化下，發生無安全保護措施的性行為，進而求診、尋求事後避孕藥，又常見這類民眾急於快速領到藥離開，不願多談，但其實事後藥的藥效可能受其他藥物、保健食品的干擾而減低。如果民眾自行網購服用幫助減輕憂鬱症的聖約翰草成分的保健食品，或正在服用安眠藥、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、抗黴菌藥物等，都可能與事後藥發生交互作用而降低成功率，建議民眾主動告知醫師或藥師用藥情況或提供健保卡給藥師判讀雲端藥歷。事後藥原理之一，增加子宮頸黏液的黏稠度，讓精子要游去與卵子相遇的難度提高，降低受孕機會；另一個避孕機轉是延遲排卵，拖過精子在女生體內的存活時間後才排卵，錯開精子與卵子相遇，藥物與體內黃體素受體結合，黃體素分泌可以延遲排卵。理論雖然如此，但實際上事後藥並非百分之百成功。即便事後藥有延遲排卵的功能，但不是作用在用藥前已經排卵的情況，吃事後藥前，女生早已經排卵的話，此時如果發生無安全保護措施性行為，就可能發生吃了事後藥仍會懷孕的情況。另一服用事後避孕藥仍失敗的原因，則因精子在女生體內可以存活約2至3天，如果性行為後拖太久才服藥，女生在性行為後、用藥前的這段期間排卵，卵子就可能遇上已經在體內仍存活的精子，進而發展為受精卵而懷孕。事後藥並非墮胎藥，第一代事後藥，建議在無安全保護措施的性行為後72小時內服用，成功率約95%；第二代事後藥，建議在5日內服用，成功率約98%。此外，也需注意事後藥的副作用，曾發生過中風、靜脈血栓或肝功能不正常的人，都不適合使用，常見副作用有異常出血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乳房脹痛、 肌肉痠痛、疲倦。整體來說，事後藥應該是不得已的情況下使用，不應當作經常性使用。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
桃機清潔人員染疫 專家：一旦病毒進社區恐擋也擋不住
指揮中心昨晚11點32分緊急發出新聞稿，一名40多歲女性確診為本土病例，她是桃園機場停車場的清潔人員，並在去年12月30、31日曾到桃園市中壢區的忠貞市場擺攤。專家表示，此事件代表病毒已進入國門，雖然不意外，確實會緊張一點，因病毒進入社區，恐擋也擋不住，不知會有多少人被傳染。台大兒童醫院院長黃立民說，目前針對確診者的接觸史應擴大疫調，不僅是防疫計程車司機進行篩檢，確診者在桃園機場航廈內的接觸史也應一併疫調、篩檢，甚至是第二圈接觸者的接觸者都應篩檢。若經疫調發現，此名確診者屬於不明感染源個案，這會是一個很大的警訊。」黃立民說，不只是代表病毒已進入國門，更大大增加入侵社區的風險，最好不要再出現第二、第三例不明感染源，一旦病毒進入社區，恐擋也擋不住。黃立民說，若篩檢能量許可應針對桃園機場內所有工作人員進行篩檢，但國內篩檢量能有限，且不到一個月就要過年，可能無法完成，因此先針對確診者第一圈、第二圈接觸者進行篩檢，這波疫情要觀察到過年後，才知道有無控制。至於確診者到市場擺攤，對於社區疫情影響。黃立民說，如果確診者是於1月2日發病，那去年12月30、31日到市場擺攤，可能說不定還好，因發病前的傳染力不強，但確診者賣東西時，還是會拿東西給別人，所以曾去該市場的民眾都要提高警覺，近日多注意有無出現不適症狀。過年前，民眾到人潮擁擠地方採買年貨，雙手會挑選商品，黃立民說，除戴口罩外，一定要勤洗手，至少要洗2至3次，建議市場、賣場等處應多放置乾洗手設備，讓消費者可以加強洗手，如果賣場內無法洗手，就應隨身攜帶酒精消毒雙手，尤其進入家門前一定要做好這工作，避免將病毒帶入家中，使家人染疫。
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2022-01-04 養生.運動健身
你要健康地老化還是患病狀態的延長？哈佛教授揭關鍵3大因素
▌患病狀態延長或壓縮我念高中時，學校規定我們必須選修健康教育來取代一學期的體育課。在這堂課裡，我們不用攀繩或打籃球，而是去到學校體育館下一間昏暗的教室，然後有一位肥胖而臉色紅潤的老師在走道走來走去，拇指塞在吊帶底下，大聲教授健康知識。我不記得他說了什麼內容或忠告，只記得他宣稱能從耳垂看出我們有沒有吸大麻，而且90 ％的吸菸者會得肺癌死掉。有個自作聰明的朋友(是我朋友，真的不是我)問道是不是得到肺癌的人最後一定都會死掉，老師大吼道不是，只有90 ％會死掉。後來有一天我們去上課，代課老師說我們的健康教育老師死於心臟病發作，他的死無意中又給我們上了一課。我們都會死於某種原因，即使是經常活動、飲食適度，十分注意健康的人也一樣。事實上，儘管知道應該運動，像川普這樣不運動的人現在也比以前活得更久、更健康。為了評估這個難題，我們先仔細觀察死亡和患病間的機率關係。大多數狀況下，與老化有關的統計數字集中在生命年限，而沒考慮到健康年限(健康良好沒疾病的時間)。要同時考慮生命年限和健康年限有個不錯的方法是以時間為X軸，功能能力(健康狀況的測定方法)為Y軸畫出圖形，如圖28 。健康的人儘管偶爾短暫生病，但大多數時候的功能能力接近百分之百。接著在某個時候，與年齡有關的衰老出現，功能能力因嚴重疾病而下降，最後造成死亡。千萬代以來，一般狩獵採集者若沒有夭折，健康年限和生命年限看起來大概和圖28 的上圖差不多。這張圖的依據是針對狩獵採集者進行的醫學調查，這些人大多死於呼吸和傳染病、暴力和意外，長期慢性非傳染疾病發生率相當低。這些資料顯示，年紀較長的狩獵採集者約有三分之二在死亡前仍擁有高功能能力，處在患病狀態的不多，大多數的人在七十多歲時仍然如此。因此他們的健康年限和生命年限相仿。從圖28 的下圖可以看出，公衛和醫療科學的進步對健康年限和生命年限的影響有好有壞。壞消息是雖然傳染病的預防和治療都有長足進步，但現在許多人罹患慢性非傳染疾病，在死亡前有多年患病狀態。在醫學術語中，這段死亡前的長期患病狀態稱為「患病狀態延長」(extension of morbidity)。在西方族群中，許多人長期患病，最後死於心臟病、第二型糖尿病、阿茲海默症和慢性呼吸疾病，許多人還有退化性關節炎，以及越來越多的自體免疫疾病。美國六十五歲以上的民眾至少有五分之一健康狀況普通或差。儘管患病率這麼高，我們活得還是比農耕祖先久得多，也比狩獵採集祖先久一點。二○一八年美國平均壽命是七十八歲，接近一百年前的兩倍之多。更多人活得更久，但大多死於慢性疾病而非傳染病。這種延長患病期間的改變被稱為「流行病學轉變」(epidemiological transition)，通常被視為醫學進步。沒有在年輕時罹患天花而迅速死亡，而是在年老時緩慢地死於心臟病，不算是幸運嗎？這樣的想法是不對的。我的上一本書《從叢林到文明，人類身體的演化和疾病的產生》提到，現在許多使我們緩慢死亡的疾病是不匹配疾病，原因是人體難以適應現代環境條件或適應不足，包括吸菸、肥胖和身體活動不足。雖然這些疾病經常發生在中年，所以被歸類為老化疾病，但並非年齡所致，也不該視為老化的必然結果。很多人活到老年並未罹患這些疾病，這類疾病也很少侵襲年長的狩獵採集者以及生活在自足社會中的許多老人。如果許多人所謂的老化疾病是可以預防的，那麼生命結束時的緩慢折磨也就可以避免。史丹福大學醫學教授詹姆斯．弗里斯(James Fries)在一項著名研究中指出，預防藥物可藉由壓縮患病期間，協助人類活得更健康、更久。弗里斯起先依據他的主張進行大規模研究，測定兩千三百多名賓州大學校友的生命年限、失能和三項疾病風險因素(高血壓、吸菸和缺乏運動)。可以想見，風險因素超過兩個的校友之死亡年齡，比僅有零或一個風險因素的校友早三．六至三．九年。更重要的是，他們死亡前的失能期間多出五．八至八．三年。簡單說來，不健康的生活方式對患病狀態的影響是死亡的兩倍。弗里斯的患病期間壓縮模型(參見圖28 下圖)有助於我們思考身體活動對老化的影響。簡而言之，針對導致現代工業化西方社會大多數民眾死亡的主要疾病而言，長期缺乏身體活動、吸菸和體脂肪過高，是影響罹患機率與時間的三大因素。雖然美國民眾的死亡證明上有三分之二的死因是心臟病、癌症或中風，但這些疾病更基本的原因大多是吸菸、肥胖和缺乏身體活動。缺乏活動的人通常過重，有時還會吸菸，所以很難判定身體活動本身對患病狀態和死亡的影響。史丹福跑者研究的目的就是想瞭解這點，該項研究的主持人還是弗里斯。一九八四年，他和學生開始研究五百多名業餘跑團成員以及四百多位健康但缺乏身體活動的對照組。當時這些研究對象都超過五十歲，健康良好，很少人吸菸，沒有人酗酒，也沒有人肥胖。其後二十一年，弗里斯等人耐心地記錄每位研究對象的身體活動習慣、每年進行一次失能問卷調查，測定行走、穿衣和進行日常活動的能力，有人死亡時還會記錄死亡年度和死因。弗里斯等人必須等待二十年才能知道結果，但我在圖29 中就已經總結了結果，這些結果值得仔細研究。上圖是跑者和非跑者在給定年度生存機率與時間的關係。下圖是失能與時間的關係。從圖中可以看出，健康的非跑者死亡率的提高速度高於跑者，研究結束時、在給定年度死亡的機率超過跑者的三倍。就死因而言，非跑者死於心臟病的機率超過跑者兩倍，死於癌症的機率是兩倍，死於神經性疾病的機率超過三倍。此外，非跑者死於肺炎等感染的機率超過十倍。同樣重要的是，下圖中的失能分數指出，非跑者的功能能力流失速率是跑者的兩倍。研究結束時，非跑者的失能分數超過跑者兩倍，代表就這方面而言，跑者的身體大約年輕十五年。總而言之，跑步可以壓縮患病狀態，進而延長生命。希波克拉提斯應該預測得到，針對身體活動對患病狀態和死亡的影響所進行的其他研究，結果也大致相同。不過，這不表示身體活動就確定是青春泉源，而且別忘了它本身無法預防老化，進而延後死亡。但身體活動確實可引發許多機制，阻止衰老和預防許多隨時間導致死亡的慢性疾病，提高年紀漸長時維持健康的機率。這個推理帶出三項十分重要的結論，協助我們解釋為什麼川普不愛運動又過重，但沒有年紀輕輕就死掉。首先也是最基本的，我舉出的死亡和患病狀態統計數字都是機率。飲食適度和運動不保證長壽和健康良好，而只能是降低患病的風險。依據相同概念，吸菸者罹患肺癌的風險較高，體態不佳或肥胖者比較容易罹患心臟病或糖尿病，但也有很多人沒有罹病。第二，醫療進步正在改變患病狀態和死亡的關係。糖尿病、心臟病和某些癌症已不是不治之症，而能以維持血糖、減少有害膽固醇、降低血壓和對抗突變細胞的藥物治療或控制多年。以川普的例子而言，他據說正常的血壓和膽固醇值，可能代表他服用的藥物降低了這些風險因素。 最後，許多複雜的環境和遺傳因素可能影響罹患某種疾病的機率，因此難以釐清因果關係。雙胞胎研究發現，活到八十歲的長壽只有20 ％可歸因於基因。然而我們如果活到那個年紀，基因在判定我們是否能成為百歲人瑞時扮演的角色就會越發重要。不過，這不表示基因在疾病中扮演的角色不重要。遺傳變異影響許多種慢性疾病，例如冠狀動脈疾病、心律不整、第二型糖尿病、發炎性腸道疾病和阿茲海默症等。在這些疾病中，基因負責裝上子彈，但扣下扳機的是環境。此外，大多數這些疾病背後的基因通常很少，影響也很小。我可能遺傳了幾百個提高心臟病機率的基因，但每個基因對我得病的貢獻微乎其微。醫療科學讓我們在年紀漸長時維持活力已有長足的進步，但實際上說來，年紀漸長時維持健康的最佳建議幾百年來一直沒有改變：不要吸菸、避免肥胖、飲食適度，當然也要經常活動。※ 本文摘自《天生不愛動：自然史和演化如何破除現代人關於運動與健康的12個迷思》。《天生不愛動：自然史和演化如何破除現代人關於運動與健康的12個迷思》作者：丹尼爾．李伯曼 譯者：甘錫安出版社：鷹出版 出版日期：2021/12/28
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2022-01-04 養生.生活智慧王
冬天開暖氣卻讓皮膚乾燥、喉嚨乾癢？當心暖氣病上身
寒流來襲，連離開被窩都覺得煎熬。許多人睡前會打開暖氣、暖爐等設備保暖，可早上卻出現皮膚乾燥、喉嚨乾癢，眼睛乾澀，甚至鼻腔出血等問題，小心，你可能是「暖氣病」上身。1.補足水分正常情況下，人每天會蒸發約1000cc的水分，從皮膚蒸發掉約600-700cc，從呼吸道則是300-400cc。開暖氣時，因為暖氣會帶走空氣中的水分，使缺水的狀況更明顯，因此，除了原本水量（人一天需要的水量，約是體重X30-40cc的量）外，應該額外加上500cc的水分才足夠。例如一個50公斤的人，若待在暖氣房裡，一日需要的水量最少2000cc。2.飲食清淡，多吃保水食物所謂保水食物，也就是滋陰的食物，例如多吃白木耳、黑木耳、百合、蓮子、雪梨、山藥、蓮藕、豆腐等食物，都有助於生津止渴，讓身體比較容易處在滋潤的狀況；像山藥燉排骨、百合蓮子粥、銀耳豆花這類料理，都很合適乾燥時食用。飲食要盡量少吃燥熱、肥膩的食物，例如辣椒、油炸、燒烤、餅乾、洋芋片等會讓人上火的食物。3.保持室內濕度暖氣會讓空氣變得乾燥，建議開暖氣時，可在室內放一盆水、一條濕毛巾，或打開加濕機，濕潤空氣；還有一種聰明作法，可將洗好的衣服拿進來暖氣房烘，一來空氣不會太乾，二來衣服可以很快乾掉，不容易發黴。4.保持空氣流通應留點門縫，讓空氣對流，避免缺氧，而讓人感到煩躁不安、胸悶、虛弱無力。不要整天開暖氣，最適合使用暖氣的時機，建議睡前開個1-2小時，讓室內溫暖就關閉，白天也是每開2小時就關掉。
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2022-01-04 養生.生活智慧王
超有感地震發生時在捷運上如何自保？ 2動作避免受傷
今天傍晚17時46分37秒，台灣地區發生規模6有感地震，雙北都是4級，不少人覺得很晃，準備從住家逃出來，不少辦公室也尖叫聲四起，相當害怕。如果碰到超有感地震正在搭捷運，該如何自保？氣象局稍早在臉書粉絲專頁報地震 - 中央氣象局貼文指出，如果正在車廂，捷運會減速，不需慌張，但民眾一定要緊握把手或鋼條，放低重心，避免跌倒受傷。氣象局說，該局與捷運系統緊密合作， 103 年起，若地震規模 4.5以上、任一縣市政府預估震度達3級以上時，氣象局就會透過 #強震即時警報系統 ，將地震資訊傳送給所有合作單位，包括各大公務部門、公共設施、各級學校等等。氣象局以台北捷運系統為例，若今天高雄發生規模 4.5 以上，震度達 3 級以上的地震時，即便台北未為達警報發布標準，強震即時警報系統仍會對位在台北的台北捷運系統發送地震資訊，供北捷系統評估是否要執行防災應變措施。若捷運系統所在地的地震震度大於等於 2 級時，月台會暫停發車，站間的捷運也會減速停車，直到確認軌道、系統均正常後才會恢復正常運轉。但氣象局說，由於車廂可能因減速和地震而不穩，所有乘客務必緊握支撐物，將身體重心放低，以免跌倒受傷。地震停歇後，乘客也要配合站務人員指示和疏導，一邊使用外套或包包保護頭部，一邊離開捷運系統。
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2022-01-04 養生.聰明飲食
喝燕麥奶代替牛奶補鈣？專家揭營養價值：多數人都喝錯
最近燕麥奶當紅，成為時下流行的健康飲品，不過，真有這麼神奇嗎？營養師提醒，燕麥奶屬於「全穀雜糧類」，主要成分為澱粉（碳水化合物），含有豐富的水溶性膳食纖維，但含鈣量少，且蛋白質不多，如想補鈣、蛋白質，還是應該選擇牛奶。國人常喝的3大健康飲品 燕麥奶、牛奶、豆奶比一比營養師蔡孟融表示，燕麥奶是將燕麥以水浸泡後，加水磨成漿、煮沸、過濾製成，有些燕麥奶產品會使用酵素水解改善質地，或額外添加油脂、食品添加物等成分，讓口感與牛乳更相近、品質更穩定。而俗稱豆漿的豆奶則為「豆魚蛋肉類」，將黃豆浸泡於水中，磨漿、分離豆渣、煮沸而成，主要提供蛋白質，為傳統華人社會最常見的早餐主角之一。至於牛奶，則屬「乳品類」，乳牛分泌的乳汁，經殺菌等步驟處理後，即可飲用，營養成分較多元，可提供碳水化合物、蛋白質、脂質，是很好的鈣質來源。缺鈣者光喝燕麥奶 無法補充所需營養素燕麥奶、牛奶、豆奶為國人常喝的3大健康飲品，該如何選擇呢？台安醫院營養師劉怡里建議，應與其他食物搭配，例如，燕麥奶只能提供微量蛋白質，可搭1顆水煮蛋或茶葉蛋。豆漿則因缺乏澱粉，早餐如果飲用豆漿，則可搭配地瓜、饅頭或三明治。而牛奶營養較為均衡，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、鈣質，相當適合老年人、兒童、青少年飲用。值得注意的是，燕麥奶是從全燕麥粒中提取的植物奶，但並非奶類，其卡路里和脂肪含量，往往高於牛奶，但蛋白質含量則低於牛奶，僅約3分之1，鈣質含量更少。劉怡里表示，缺鈣者光喝燕麥奶，無法補充所需營養素。牛奶、大豆屬於過敏原 不是所有人都適合飲用蔡孟融提醒，在喝燕麥奶時，應需注意1天攝取的醣類總量，避免身體造成負擔。高齡者、減重者等常有蛋白質攝取不足的狀況，建議多喝豆奶與牛奶。另外，牛奶、大豆屬於過敏原，有些人不宜飲用。再者，喝豆奶容易產生脹氣，乳糖不耐症者則應避免飲用牛奶。腎功能不佳者必須限制蛋白質攝取，應該謹慎飲用豆奶與牛奶。食藥署表示，燕麥奶、豆奶、牛奶的營養成分不同，民眾選擇時，應注意均衡攝取營養素。開封後都儘速飲用完畢，或放置冷藏保存；大包裝飲品則避免對口飲用，以免口中細菌汙染飲品。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·燕麥奶其實是澱粉食物！ 營養師分析常見「5款奶類營養價值」 ·燕麥奶不含乳糖、高纖低脂！ 營養師曝「致肥陷阱」：小心不知覺變胖
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2022-01-04 養生.運動健身
有片｜坐骨神經痛、腰痛按這個地方！立即見效
你也常腰痠背痛嗎？坐骨神經上最重要的點「環跳穴」，按摩這個穴道可以舒緩腰痛、腰痠的不適，Youtuber「安妮身心靈Breathe＆Flow」將教你兩個按摩環跳穴的方式。學會這個按摩方式，除了自己不舒服時可以舒緩，還可以幫家人按摩喔！坐骨神經是身體最粗的一條神經，如果你發現有時候腰痛感覺會延伸到臀部，甚至大腿或小腿都會產生不舒適的症狀，很有可能就是坐骨神經痛。「安妮身心靈Breathe＆Flow」在影片中將教大家按摩「環跳穴」，除了可以舒緩腰痛腰痠的症狀外，膽經上的環跳穴還有助排毒、促進循環、改善頭痛與睡眠問題，而且環跳穴連通膀胱經，能把致病物質排出體外，也被認為是有助消水腫、排毒等功效的穴位喔！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！安妮身心靈Breathe＆Flow FB：點我看安妮身心靈Breathe＆Flow YT頻道：點我看安妮身心靈Breathe＆Flow YT原始影片：點我看延伸閱讀關節緊繃無法出力？3招鬆開髖關節減緩疼痛居家訓練超有感 空姐教你4組動作練出蜜桃臀｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
旅館查核進度到哪？ 陳時中：100多家有缺失
針對旅館群聚事件頻傳，指揮中心去年底要求地方政府於今年1月3日前完成查核。對於查核進度，指揮中心指揮官陳時中表示，需查465間、已查395間，經查有100多家有缺失需複驗，8家完成複驗，接下來將請專家小組前往視察。陳時中表示，旅館發生群聚後，已就相關指標要求各地方政府回頭檢視。而台北市也有在檢視幾家旅館，但不代表有群聚，只是先檢視群聚可能性及早處理。至於昨天公布的北市中山區旅館發生兩例Delta案例，陳時中雖然都已確認為Delta，但定序尚未還權出爐，若以此推論為群聚「快了一點」。不過有專家指出，入境者唾液篩檢之後就到防疫旅館，但防疫責任全押在防疫旅館上並不妥當。陳時中則表示，每個環節都有其責任，防疫旅館也是一環，每個人負責一部分工作，希望大家在一起建立防疫體系。另外，目前指揮中心放寬陪病者若接種兩劑疫苗則免篩檢，但有民眾投訴醫院仍要求PCR。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，規定已於12月24日發文周知衛生局醫療院所，是說「得免篩檢」。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+0境外+25 Omiron旅館群聚兩人改列本土
國內今天新增25例新冠肺炎境外移入確定病例。指揮中心指揮官陳時中表示，今天無新增本土和死亡個案。不過出現三例Omicron的旅館群聚，案17058及案17099則改列為本土案例，指標個案則為案17085。陳時中表示，今日新增25例境外移入個案，為9例男性、16例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(15例，案17182-17183、案17186-17191、案17196-17197、案17199、案17201-17203、案17205)、土耳其(4例，案17192-17195)、德國(案17184)、加拿大(案17185)、義大利(案17198)、菲律賓(案17200)、亞美尼亞(案17204)及千里達及托巴哥(案17206)入境，入境日介於去(2021)年12月19日至今(2022)年1月1日。另去年12月28日及12月30日公布的2例(案17058、案17099)境外移入病例經疫調後改判為本土病例，為案17085之相關感染。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬7095例確診，分別為2439例境外移入，1萬4602例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-03 養生.聰明飲食
缺鐵就吃豬肝？補鐵食物其實分2種 專家教你怎麼吃吸收力高
製造紅血球的礦物質說到我們周遭的「鐵」，會想到的是釘子、鑄鐵鍋或平底鍋吧？沒想到我們的身體裡也有鐵，很不可思議吧！據說成人體內大約有四．二公克的鐵喔。鐵是製造紅血球的礦物質，屬於血液細胞的紅血球，其主成分是血紅素，而鐵就是形成血紅素的材料。因此簡單來說，鐵就是血液的成分，血紅素使血液呈現紅色，體內百分之六十五的鐵會與血紅素結合，將從肺得到的氧運送到全身細胞，而氧是體內製造能量所必需的原料，因此沒有鐵就會造成大麻煩。這類的鐵稱為「機能鐵」。剩下大約百分之三十的鐵則作為「儲藏鐵」儲藏在肝臟、骨髓及脾臟中，遇到出血等流失鐵的狀況時，就會釋放到血液中，作為機能鐵運作。剩餘數個百分比的鐵會與肌肉成分結合，進行氧的搬運及儲藏，並與代謝反應有關。如果鐵不足，就無法將氧送到全身，會使臉色變得蒼白，引起缺血性貧血、暈眩、頭昏眼花及心悸等，除此之外還會使注意力不集中、體溫調節功能異常、免疫力及對感染的抵抗力降低等，造成身體各種機能的障礙，所以千萬要小心。缺鐵性貧血與貧血雖然經常會說「鐵不足＝貧血」，但其實貧血依照發生原因可分為不同的種類。「缺鐵性貧血」就如同它的名稱，指的是因鐵不足而引起的貧血，因為營養不均衡使鐵的攝取量不足，或是懷孕及哺乳期等使用掉大量的鐵而發生。因體內的血液量太少而引起的稱為「貧血」。月經出血量變多，或是因為疾病而持續出血時，就很容易發生。紅血球的壽命大約是一百二十天，衰老的紅血球會在脾臟被破壞，而被破壞掉的紅血球中的鐵，會再被重複利用於紅血球的合成。攝取到體內的鐵幾乎不會被排泄到體外，鐵真是環保的營養素啊。但是，如果體內的鐵量少，想當然儲藏鐵也會不足。缺乏儲藏鐵的小孩，還有特別像女性因為月經每個月都會流失鐵，懷孕或生產也是如此，本來就屬於容易貧血的族群，所以一定要更積極攝取才行！鐵分為兩種，吸收力不同？說到鐵含量豐富的食品就是「肝臟」了。鐵在動物的肝臟及紅肉、貝類、小魚等中的含量很多，在植物方面就是黃豆、菠菜和小松菜等蔬菜。這些食物中所含的鐵可以分為「血基質鐵」與「非血基質鐵」，其中最大的不同就在於吸收力，血基質鐵大約比非血基質鐵高五倍。血基質鐵能夠從動物性食品，尤其是紅肉中有效攝取到，不過，肝臟中的視網醇含量豐富，所以在懷孕時要注意不要攝取過量。植物性食品及乳製品、蛋等則含有非血基質鐵，雖然吸收力低，但如果和維生素C一同攝取就能提高吸收力。還有，在攝取非血基質鐵時，如果能同時攝取動物的肉或魚肉，就能促進非血基質鐵的吸收，可以提升攝取效率。可惜的是乳製品和蛋並沒有這方面的效果。另外就是曾被稱為「鐵之女王」的羊栖菜。但這是以過去流傳下來的做法—用鐵鍋來蒸煮的時代的事了。現在幾乎都使用不鏽鋼鍋，因此已經不能稱為是「鐵之女王」了。用不鏽鋼鍋來料理的話，大約只有使用鐵鍋的九分之一而已。但羊栖菜仍舊是營養均衡的食品，所以還是希望大家能食用以羊栖菜做的料理。而若是透過補給品攝取了過量的鐵，則會產生活性氧，所以就著重從一般飲食中攝取吧。含量豐富的食品 每1份的含量（mg）●豬肝 80g 10.4●水煮罐裝海瓜子 1/2罐=65g 19.3●遠東擬沙丁魚（魚乾）2條=50g 2.2●小松菜 2株=80g 2.2●油豆腐1/2片=100g 2.6●扁豆（乾）30g 2.7●菲力牛排肉1片=120g 2.9※ 本文摘自《世界第一好懂！營養素全書》。《世界第一好懂！營養素全書》作者：牧野直子（監修）譯者：蔣君莉出版社：商周出版 出版日期：2021/10/21
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