2025-07-12 養生.生活智慧王
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2025-07-12 焦點.科普好健康
科普好健康／耳鳴暈眩3成因 適用耳石復位術
在門診中，常常會遇到既暈眩又耳鳴的患者，他們主訴一轉頭或是低頭，就見到眼前景物在旋轉，持續數秒鐘至數分鐘，每晚睡前剛躺下，或者平躺一翻身，就又發作。某一耳還會聽到一陣一陣忽大忽小的「嗡～嗡～嗡」聲音，很像有人在耳邊反覆開關鐵窗，窗櫺摩擦發出尖銳的聲響。患者就醫後，以為是半規管耳石沉積症，再進一步檢查診斷為「橢圓囊病變性耳蝸症候群」 (utriculopathic cochlea syndrome)。此病會出現的狀況是當耳石在半規管內滾動時，整個膜性迷路也會跟著波動，不僅耳鳴加重，還會聽見迴音，出現聽覺過敏，甚至誘發偏頭痛。在接受耳石復位術後，不僅暈眩消失，就連耳鳴也消失了。成因1：半規管內耳石沉積因為耳石掙脫耳石斑，離開了橢圓囊，沉積於某一支半規管內，就會在患者改變頭部姿勢的動作停止時，繼續帶動半規管內淋巴液的流動，致使患者以為頭部還在轉動，因此引發眼震及暈眩。成因2：耳石斑重量減少柔軟的膜性內耳迷路，包括半規管、橢圓囊、球囊及耳蝸，外圍一層堅硬的骨壁—骨性迷路。膜性迷路其實是浮在骨性迷路的外淋巴液中。一旦大量耳石沉積於半規管內，耳石斑重量明顯減少，橢圓囊變輕，於是向上浮起。成因3：拉扯耳蝸管橢圓囊上移，膜性迷路型態改變，經由連接管，拉扯球囊及耳蝸管。近端段耳蝸管（高頻耳蝸）向上扭曲，柯蒂氏器也跟著位移，聽毛細胞發出聽覺訊息，經由聽神經傳進腦幹，傳進大腦顳葉，因此患者才會聽見耳鳴。耳鳴成因多 需正確就醫「橢圓囊病變性耳蝸症候群」的治療，是以耳石復位術為主，醫師會觀察患者眼球轉動，轉動患者頭部及身體，藉著慣性及重力，把易位的耳石逐一歸回橢圓囊內，同時治癒暈眩及耳鳴。但需注意的是，上半規管裂隙、半規管外淋巴瘻管或骨性半規管發育不良者，也會在陣發性暈眩發作時，同時出現耳鳴，治療策略迥異，耳石復位術只會加重病症，宜先正確就醫，才能對症下藥。
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2025-07-12 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／3種語言活化腦力 謝謝你還記得我
88歲的老公，民國一百年得大腸癌，開四次刀後就失智合併巴金森氏症，情緒變得喜怒無常。行動不便的我，不知如何照顧他，發生很多爭執和摩擦，真是一言難盡。發病初期，他改騎一台小車，認知功能變差，會闖紅燈或摔到田裡，滿身汙泥回來，在郵局前騎錯別人的車，被對方拉到警察局去，我拿他的失智手冊保出來。早上外出散步，他會買三個饅頭回來，最後一次有一個發霉，店家發現他失智故意放的，只好自己做堅果饅頭。他的錢包不見說被偷，其實是錢亂藏；鎖匙丟掉，拿鋸子把每個抽屜鋸開；出去迷路，以後不敢出門；出現黃昏症候群，日夜顛倒睡，吃飯常噎到；甚至吵著要離婚。為此，我特地上家屬如何照顧失智家人課程和買書來看，老公的失智行為，專家教我們要順他並轉移焦點。去年8月我去旁聽三天EMT-1初級救護員，CPR心肺復甦術是其中的上課內容，一次他被食物噎到，立刻用「哈姆立克法」幫他把食物吐出。照顧他心力交瘁，我也要喘息，在103年12月向花蓮醫院毛遂自薦我有「美容師證照」可以來日照替長者免費化妝，就這樣成為「美妝志工」。前年雙膝蓋換人工關節，休息一年多，今年3月恢復志工生涯，我改「陪伴」和「關懷」，安撫長者的情緒，拄著拐杖走進日照替長者服務。目前老公失智保持「中度」，每天利用幫他量血壓或吃飯、洗澡時，用三種語言跟他互動，活化他的腦力，對他無怨無悔付出照顧，相信他能體會我的用心，謝謝他至今還記得我。
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2025-07-12 焦點.元氣新聞
吞嚥困難3大警訊 慎選食材避免噎傷
一名72歲男子，3個多月前至吃到飽餐廳，吃了芝麻球與馬蹄條，不慎噎到而死亡。長者進食噎傷時有所聞，大多是吞嚥功能退化或疾病所致，專家呼籲，應選擇適合吃的食材、質地，減少嗆咳風險。根據台大醫院的研究，台灣65歲以上長者中，約12.8%的人被診斷為吞嚥異常，即每10位高齡者就有1位有輕度以上的咀嚼問題。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王錦滿表示，吞嚥困難是長輩的隱形殺手，一個不小心嗆咳，除了噎到，也可能造成吸入性肺炎，嚴重會導致呼吸衰竭、敗血症，甚至死亡。王錦滿指出，吞嚥困難常被誤認為是自然老化現象，忽略了適當的復健，以及少吃麻糬、湯圓、年糕等糯米製品，這類軟糯食物容易黏在口腔內，不利吞嚥且易引發嗆咳。國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織（IDDSI）對食物質地及液體濃稠度作出定義，提供簡單的測試方法，編制一套適合吞嚥障礙患者的飲食標準，將食物由液體到固體以0至7分為八個等級，可依據長輩的吞嚥能力，調製安全且美味的食物。如果是牙口不好的患者，建議吃軟質的食物，並將食物切成小塊，減少卡住或誤入氣管的風險。65歲以上長者，口腔肌肉漸漸退化，喝水或進食都容易發生嗆咳。王錦滿強調，吞嚥障礙可能症狀輕微或間歇性出現，不容易察覺，平常應留意家人狀況，提早發現、介入治療以及口腔復健，就能協助長輩安心進食。3種吞嚥困難的警訊：1.吃東西、喝水常嗆咳，可能肌肉已經老化或咀嚼動作不協調。2.進食時間變長或覺得費力，可能是牙口不佳或口腔沒力，無法有效控制食物路徑。3.反覆性的呼吸道感染，當食物或液體不慎吸入肺部時，可能引發吸入性肺炎。
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2025-07-11 養生.生活智慧王
從極簡主義走回收藏控！即使物品堆滿屋也能保持整潔的3個要訣
現代不少人注重居家佈置和氛圍，但有時候家裡雜物和蒐藏品一多，難免就讓空間顯得雜亂，日本居家達人Nabe就在Benesse網站上分享，自己是如何在蒐集物品與保持整潔之中取得平衡。從極簡主義者轉變成被喜愛的物品包圍Nabe表示，大約在八年前，他受到極簡主義者的影響，扔掉家裡所有衣服、雜物甚至不必要的傢俱，幾乎是住在一個空蕩蕩的房間裡。雖然居住空間的確變得清爽，但他卻逐漸感覺到「好像少了些什麼」，後來意識到有些物品其實是能療癒心靈的，於是重新開始一點一點將喜歡的東西留在身邊。去年Nabe繼承了祖父母居住的老房子，空間裡有他精心挑選的餐具、炊具、雜貨和各式古董，不但讓居家生活變得更豐富了，更顯示出房子主人的品味。輕鬆保持空間整潔的重點1.統一空間的配色與材質在家裡擺放東西而不雜亂的秘訣就是「統一物品的顏色與材質」。Nabe空間裡放眼望去幾乎是白色和木質配色，杯子碗盤、器具都井井有條地放在架上，或者收納在藤編籃子或鋁製容器裡。像是餐具都選用白色陶瓷或玻璃，這樣就算沒有收進櫃子裡，擺起來也整齊乾淨。2.開放式收納日常生活用品Nabe習慣把每天都需要用到的東西放在隨手可拿的開放空間，而非收在抽屜或櫃子裡。他們將家裡打造成開放式的收納空間，使用無門的水槽，也拆掉衣櫃的拉門，這樣不僅方便取放物品，還能防止濕氣積聚導致發黴。而一些較具生活感的物品如：衣服、牙刷等，Nabe會將它們藏進籃子或是紙袋裡。3.物品數量應控制在空間的60%左右雖然喜歡收集雜貨和古董，但Nabe對衣服和日用品的數量還是有所節制，衣服只保留固定款式，並且維持在相同的數量。另外Nabe也會利用現有的東西來存放物品，像是用木棍當衣架、將用過的乾淨紙袋拿來收納衣物。他建議物品數量應控制在場所的60%左右，這樣才能留出足夠舒適的生活空間。
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2025-07-11 養生.聰明飲食
明明吃很多肉類仍蛋白質不足？10點檢測是否「隱性蛋白質缺乏」
你是否也常感到疲憊、情緒低落、膚況不佳？明明吃了不少肉類、魚類，自認蛋白質攝取無虞，為何身體還是「不對勁」？最新調查顯示，日本約8成民眾雖然「有吃蛋白質」，卻仍處於攝取不足的狀態，關鍵原因就藏在大家都沒注意到的吸收效率裡。攝取量看似足夠，實則仍不夠根據日本厚生勞動省的建議，成人女性每日建議蛋白質攝取量為50克，但實際上，50～69歲女性的「目標攝取量」應落在68～98克之間，才能真正維持健康所需。然而日本在2019年的平均攝取量僅約70克，與1950年代相當，明顯偏低。問題不只是吃得夠不夠，還包含「吸收得好不好」。不少人其實有吃蛋白質，但由於腸道狀況不佳，無法有效吸收，導致實際供應仍遠遠不足。10項徵兆自我檢視，你是否也陷入「隱性蛋白質缺乏」？以下是可能出現蛋白質吸收不良的10項身體徵兆，自我檢測看看，你中幾項？1. 經常腹脹、腸鳴或拉肚子2. 排氣氣味濃重3. 體重難減，容易復胖4. 髮質乾燥分岔5. 肩膀痠痛、腰酸背痛6. 易疲勞、恢復力差7. 睡眠品質不佳、白天嗜睡8. 感冒後復原慢9. 情緒起伏大，易怒焦躁10. 難以集中、提不起勁若有三項以上符合，可能就是「吃進去卻吸收不到」的蛋白質不足型態。蛋白質不足，身體會有哪些健康風險？1. 人體組織建材不足身體中超過半數的非水分組成來自蛋白質。缺乏蛋白質會導致肌膚粗糙、髮質變差、內臟功能退化、骨質疏鬆甚至貧血。2. 細胞老化加劇細胞不斷進行合成與分解，新陳代謝若因蛋白質不足而中斷，細胞更新變慢，加速老化。3. 身體機能全面退化荷爾蒙、酵素、免疫系統等都需要蛋白質來合成，長期不足將導致消化吸收力、免疫力、神經傳導能力全面下降。4. 快樂荷爾蒙不足，情緒失調蛋白質是血清素等腦內神經傳導物質的原料，若攝取不足，容易情緒低落、煩躁、無法專注。5. 冷底體質與肥胖風險蛋白質分解過程會產生熱能，幫助提升體溫。缺乏時，體溫下降、新陳代謝變差，也容易導致肥胖。原來是「腸漏症」讓你吸收不到營養腸道健康是營養吸收的關鍵。當腸道發炎或出現「腸漏症候群」（Leaky Gut）時，營養素無法順利吸收，甚至可能使免疫力下降，進入反覆發炎與營養不良的惡性循環。腸漏現象會讓原本應被排除的物質通過腸壁進入血液中，造成免疫系統過度反應。不僅影響消化與吸收，還可能導致慢性疲勞、過敏或情緒失衡等問題。維護腸道健康、提升吸收效率，是改善蛋白質不足的重要步驟。醫師建議，可透過定期營養檢測、調整飲食習慣、增加腸道友善食物的攝取來維持吸收功能。若有經常性疲勞、情緒波動、免疫力低下等狀況，不妨檢視日常飲食是否足夠均衡，並留意蛋白質的攝取與吸收。健康的基礎，往往來自看似簡單但不可忽略的營養素。資料來源 / Halmekup
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2025-07-11 焦點.健康知識+
開冷氣睡覺讓喉嚨太乾是謠言？醫教夏天如何獲得優質睡眠
天氣越來越熱，現在很多人都會選擇開著冷氣睡覺，但卻總擔心喉嚨乾、早上醒來依然很累？日本醫師表示大家可能誤解了這些日常觀察？醫師指出，「睡眠品質不佳」才是真正讓人容易在白天一坐下就睡著的主因。他也分享了幾個夏天常見的睡眠迷思，並推薦幾項簡單有效的快眠習慣。一天一顆酪梨，有助延長睡眠時間2025年2月，美國心臟協會公布了一項臨床試驗，針對約1,000名不同受試者進行追蹤。結果發現，每天攝取一顆酪梨的受試者，在持續6個月後，睡眠時間延長且睡眠品質提升明顯。酪梨富含多種有助於睡眠的營養素，包含色胺酸、葉酸與鎂。色胺酸是合成褪黑激素的必要原料，能調節人體生理時鐘；葉酸促進血清素合成，幫助情緒穩定；鎂則能放鬆肌肉與神經，有助深層睡眠。有醫師指出，酪梨中色胺酸的含量在水果類中十分突出，加上其富含不飽和脂肪酸，有助降低動脈硬化與心肌梗塞等心血管疾病風險，因此被稱為「超級食物」。此外，他也建議將酪梨與雞胸肉一同製成沙拉食用，效果更佳。雞胸肉含有抗疲勞成分，能改善睡眠節律並促進疲勞恢復，對想提升睡眠品質者尤其有益。吹冷氣睡覺會讓喉嚨乾？醫師破解夏日迷思許多人認為夏天整晚開冷氣會造成喉嚨乾燥，因此選擇半夜關冷氣或戴口罩入睡，但這其實是常見誤解。醫師表示，夏季空氣含水量明顯高於冬季，正常使用冷氣並不會讓喉嚨變乾。造成喉嚨乾燥的主要原因，多半是冷氣風直接吹臉或睡覺時張口呼吸。建議睡眠時冷氣設定在24～25℃，身體用棉被蓋好，這樣可達到腦部約23℃、身體約26℃的理想體溫差，促進入睡與睡眠品質。若擔心鼻塞或自律神經失調，可試試「冷氣房鼻呼吸法」，鼻子吸氣3秒，閉氣4秒，嘴巴吐氣5秒，睡前重複三次，有助冷卻自律神經中樞並放鬆身心。如何改善起床無力？試試「喜歡的聲音」取代爆音鬧鐘不少人反應清晨起床困難，日本醫師也指出，興趣與愉快情緒是喚醒大腦的重要關鍵。與其用刺耳的鬧鐘驚醒自己，不如將喜歡的音樂、聲音或新聞設為鬧鐘聲。這樣更能自然且舒適地喚醒大腦，減少心跳與血壓劇烈波動，降低健康風險。學會這幾招，讓你輕鬆入睡！最後醫生也整理幾招讓大家可以輕鬆入睡的方法。第一，睡前保持涼爽，冷氣溫度建議設定在24～25℃。第二，練習鼻吸吐氣法，幫助放鬆與入眠。第三，每天攝取一顆酪梨，補充助眠營養。第四，避免使用刺耳鬧鐘，改用喜歡的聲音作為起床鈴聲。第五，從今晚開始，試著改變睡眠習慣，迎來精神飽滿的每一天。資料來源 / ＴＢＳ ＮＥＷＳ ＤＩＧ
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
老年衰弱症增失智風險 5徵兆是警訊
「醫師，我最近胃口不好，什麼事都提不起勁，我是不是生病了？」這是許多長者在診間常提出的疑問。三軍總醫院汀州院區院長謝嘉娟在「元氣最愛問」節目中指出，這些看似常見的症狀，可能是「老年衰弱症」的早期徵兆，若未及時介入，將大幅提高失能、失智的風險。謝嘉娟強調，老年衰弱不是病，而是一種「老年症候群」，類似現代慢性病─代謝症候群的概念，是身體功能失調的警訊，是由幾個指標組合而來。老年症候群的臨床表現有五項指標：非預期性的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢及體能活動減少。由於症狀與老年憂鬱症部分重疊，常被民眾混淆，建議應至老年醫學科、老年精神科或神經內科等專科就診，由醫師進行診斷與分辨。女性與偏瘦者 屬高風險族群老年衰弱症的盛行率約為1%至15%，且隨年齡增長而顯著提升，80歲以上的比率可能高達兩成，女性及體重偏輕者屬於高風險族群。謝嘉娟建議，65歲以上長者每年應進行一次健康檢查，目前多數醫院的健檢項目已納入衰弱症的篩檢，包含步態評估、下肢肌力測試等。若在家自行評估，可嘗試於15秒內不倚靠扶手從椅子站起5次，家屬亦可初步評估，例如長者未刻意減重，一年內體重卻減少超過3公斤或5%，經常感到疲倦、步伐變慢、握力明顯下降，如開寶特瓶或擰毛巾困難，都是值得注意的警訊。延緩衰弱 補足營養適當運動謝嘉娟提醒，許多長者在看似健康的狀況下，若不慎跌倒，往往迅速喪失自理能力，因此衰弱發生前應積極預防。營養攝取是關鍵，建議每日補充足夠的蛋白質與熱量，並攝取適量的維生素D與鈣質。例如體重50公斤的長者，每天應攝取約60克蛋白質；鈣質建議每日攝取1000至1500毫克，維生素D約800國際單位（IU）。適當運動同樣能延緩衰弱進程。可選擇適合年長者的運動類型，例如打太極可提升平衡能力、超慢跑與阻力訓練則增強肌耐力，相較之下，馬拉松長跑或騎單車等高強度運動，除非長期維持訓練，否則不建議貿然嘗試。此外，若長者曾發生心絞痛或有糖尿病等慢性病，應先諮詢專科醫師是否可以運動或適合的運動。整合用藥 避免藥物交互作用多數長者同時罹患多種慢性疾病，若未妥善整合用藥，恐造成藥物交互作用或劑量過重，增加肝腎負擔。謝嘉娟建議，若醫院設有老年醫學科或整合醫學科，可由醫師協助整合用藥，以減少重複開立與潛在副作用。若就醫院所資源有限，也可由主要照護科別協調整合，例如糖尿病患者可由新陳代謝科主責，心臟疾病則由心臟科統籌，以降低用藥風險。長者量六力 助居家自行檢測為協助長者進行自我健康管理，衛福部國民健康署推出「長者量六力」LINE工具，從認知、情緒、視力、聽力、營養與活動力六大面向進行評估，只需透過Google搜尋，或是LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入好友並註冊，即可開始進行檢測。謝嘉娟強調，老年衰弱並非無法逆轉，只要及早覺察，就能從營養、運動、用藥管理到心理照護多方面著手，幫助長者維持良好生活品質，邁向健康老化。
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2025-07-11 醫療.新陳代謝
為何年齡增長更需要少吃糖？專家教你減糖技巧：無須完全戒除
隨著年齡增長，人體在代謝與激素方面會產生變化，也影響了血糖的調節能力，這讓我們對糖的攝取需要更加留意，以維持健康與活力。年齡如何影響血糖與胰島素反應？專家解釋，年齡越大，胰臟分泌胰島素的效率可能下降，而肌肉細胞對胰島素的反應也會變差，導致血糖更容易升高。此外，肝臟調節血糖的能力會變弱，加上肌肉量減少，讓身體處理糖的能力更受限，這些變化意味著高糖飲食對年長者影響更大。高糖攝取真的會加速老化嗎？專家指出，長期血糖偏高會加速體內糖化終產物（AGEs）的形成。AGEs是糖與蛋白質結合後產生的分子，會破壞皮膚彈性、讓血管變硬，甚至影響大腦功能。這些變化與自然老化有關，但若飲食長期含高糖與高度加工食品，AGEs的累積速度會明顯加快。不過，只要糖的攝取控制在合理範圍，就不必過度擔心。糖會影響年長者的能量與體重嗎？對一些年長者來說，吃甜食後的血糖起伏會更明顯，可能出現短暫提神後迅速下滑的疲憊感。此外，隨著年齡增加，飽足感的調節可能不如從前，容易因甜食過量而導致體重上升。專家認為，穩定飲食與適度運動，是減少能量波動與維持體重的關鍵。年紀越大越需要控糖嗎？專家表示，控制糖分攝取在任何年齡都重要，但對年長者來說尤為關鍵。隨著第二型糖尿病與心血管疾病風險增加，穩定血糖對於維持代謝健康、延緩疾病發展格外重要。這不意味著要完全戒糖，而是更明智選擇糖的來源與攝取量。年長者的糖攝取標準是什麼？世界衛生組織WHO建議，成人每日添加糖攝取不超過總熱量的5%，約為30克。雖然這數字未針對長者特別調整，但專家提醒，隨著身體對糖的耐受性降低，年長者更應注意整體飲食結構、活動量與糖分的攝取頻率。減糖的實用方法有哪些？專家建議，減糖應該漸進式進行，例如慢慢減少飲品中的糖量，讓味覺適應。另外，也鼓勵多吃原型食物，如蔬菜、全穀類與天然蛋白質以取代高糖加工品。辨識食品標籤中的隱藏糖（如葡萄糖、麥芽糖、玉米糖漿）也很重要。想滿足甜食慾望時，可以改以水果、紅蘿蔔、地瓜等天然甜味來源代替。吃甜食時搭配一些蛋白質或健康脂肪，也有助於減緩血糖上升、增加飽足感。除了控制糖分，年長者的飲食還應該注意以下幾個重要原則，有助於維持血糖穩定、保護心血管，並提升整體健康狀態：1.補充足夠膳食纖維多攝取全穀類、蔬菜與新鮮水果，有助於促進腸道蠕動、延緩血糖上升並預防慢性疾病。2.選擇健康脂肪來源減少飽和脂肪與反式脂肪攝取，改以橄欖油、酪梨、鮭魚、鯖魚與堅果作為健康脂肪來源，幫助保護心血管。3.減少鹽分攝取使用天然香料如蒜頭、洋蔥、香草或檸檬來增添風味，避免高鈉調味料與加工食品，以降低高血壓與心臟病風險。4.避免過量白色精製澱粉減少白飯、白麵包、馬鈴薯等營養密度低、易引起血糖波動的主食，改選糙米、地瓜、全麥麵包等複合性碳水化合物。5.維持良好水分攝取建議每天飲用約1500至2000毫升的水，除非有特殊醫囑。避免攝取過量咖啡因與酒精，以預防脫水與心血管負擔。6.注意維生素D攝取可透過曬太陽（每天 10–15 分鐘，並注意防曬）與攝取富含維生素D的食物，例如深海魚或蛋黃。【資料來源】．Do we need to eat less sugar as we get older?．Nutrition for Older Adults: Why Eating Well Matters as You Age
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2025-07-10 養生.聰明飲食
「飽和脂肪、反式脂肪、不飽和脂肪」差在哪？醫教分辨好壞油 也不是多吃好油就沒事
你有沒有想過，每天三餐煮飯用的油，其實不只影響食物的美味，更在悄悄影響你的身體，甚至是你未來的人生？ 油脂「三巨頭」：好油、壞油、超壞油 對此，重症醫師黃軒告訴你一個超重要的秘密，別以為只要多吃好油就沒事了？搞懂它們，才能讓你變身健康解油達人！ 1、香氣誘惑——「飽和脂肪」你是不是也愛吃炸雞、薯條，或是香噴噴的奶油吐司？這些食物裡隱藏的就是「飽和脂肪」！它們在室溫下通常是固體（如豬油、奶油），煮東西特別香，而且很耐高溫，但別被香氣騙了，如果你吃太多，就像是在你血管裡悄悄堆積「垃圾」，讓一種叫做「壞膽固醇」（LDL-C）的傢伙越來越多。久而久之，心臟可能會受不了！所以，吃炸物、奶油、椰子油這些東西，偶爾享受就好，別每天都見面，否則身體會跟你抗議！ 2、超級壞蛋——「反式脂肪」「反式脂肪」簡直就是個「超級大壞蛋」！它不是天然的油，而是食品工廠為了讓餅乾更酥脆、點心保存更久，使用化學方法「變」出來的東西。聽起來好像很厲害，對嗎？錯！它超級可怕！它會讓「壞膽固醇」暴衝，更慘的是，它還會把保護你心臟的「好膽固醇」（HDL-C）直接「清空」！這就像你的血管原本是雙向車道，它卻讓兩邊的車都卡死，直接大塞車！很多國外研究證明，常吃反式脂肪的人，心臟病、中風的機率會高很多，甚至會提早跟世界說再見。▲怎麼認出這個「超級壞蛋」？記住這幾個字：「部分氫化植物油」！下次買零食、餅乾、麵包時，看到包裝上有這幾個字，請立刻放回架上，然後帥氣地轉身離開，你的身體值得更好的待遇。 3、心臟守護神—— 「單元不飽和脂肪（Omega-9）」這是心臟的「私人保鑣」！在「好油」家族裡，單元不飽和脂肪就像是你的「心臟私人保鑣」！醫學界公認，它是對心臟最有益的油之一。它能幫忙「打掃」血管裡的壞膽固醇，同時讓好膽固醇維持在最佳狀態，讓你的血管超級暢通有彈性！最有名的就是 Omega-9 脂肪酸。Omega-9 的「超能力」它不只保護血管、讓血脂乖乖的，還能幫身體「滅火」（抗發炎），讓你身體更健康！▲哪裡可以找到這些「保鑣」？橄欖油、酪梨油、堅果、芝麻油都是富含單元不飽和脂肪的超級好油！特別是橄欖油，無論是涼拌沙拉還是炒菜，都是你的「最佳拍檔」。 「好油」家族——不飽和脂肪：心臟的「最佳拍檔」 黃軒提及，「健康英雄」們——不飽和脂肪！這個家族超龐大，每個成員都對你的身體有超讚的幫助。多元不飽和脂肪家族有兩個超級重要的隊友：Omega-3和Omega-6。為什麼說它們重要？因為你的身體自己不能製造它們，必須從食物中得到！．Omega-3：「滅火大師」+「聰明腦袋」製造機這位隊友是身體的「滅火大師」，能幫你對抗各種發炎反應。同時，它也是心臟和腦部健康最重要的夥伴，讓你心臟強壯，腦袋更靈光！▲哪裡有？深海魚（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚）和魚油是 Omega-3 的超棒來源。建議每週吃兩次深海魚，幫身體補足這個超級英雄！ ．Omega-6：適量是「幫手」，過量會「搞破壞」Omega-6 在身體裡負責維持細胞正常運作和免疫力，是個好幫手。但就像任何好東西一樣，吃太多反而會「搞破壞」！它在身體裡的作用是「煽風點火」，促進發炎反應。▲哪裡有？玉米油、大豆油、葵花籽油這些植物油，還有各種油炸食品和加工零食裡都藏著很多 Omega-6。現代人因為常吃外食和零食，很容易不小心就吃太多 Omega-6。 解開「黃金比例」的秘密 才是健康王道 黃軒強調，你是不是以為只要多吃「好油」就沒事了？其實沒那麼簡單！真正的健康高手，是要讓Omega-6和Omega-3這兩個隊友的「比例」剛剛好，想像一下：Omega-6 是促進發炎的「油門」、Omega-3 則是煞車的「剎車」。如果你的油門一直踩到底，剎車卻壞掉了，你的身體就會一直處於「發炎」的狀態，時間久了，各種病痛就會找上門！科學家們發現，Omega-6跟Omega-3的理想比例應該是4:1以下，但現在很多人的飲食，這個比例竟然高達10:1甚至20:1，這可是個超級危險的警訊！ 怎麼讓「油門」和「剎車」達到完美平衡？ ．多吃 Omega-3：每週吃兩次深海魚，或者跟爸媽討論，看是否需要補充魚油。．多吃 Omega-9：炒菜或拌沙拉時，多選用橄欖油或酪梨油。．少吃 Omega-6：盡量少吃用加工油（如玉米油、大豆油）炸的食物，少吃加工零食，多吃食物的原形。 黃軒提醒，下次當你站在超市的食用油區前，別再只看價格高低或是哪瓶比較香，而是要想想：這瓶油，能幫助我擁有健康的身體和聰明的腦袋嗎？記住這幾個小撇步：用橄欖油，替代沙拉醬；用堅果，代替高熱量的餅乾；最重要的是，看到零食包裝上有「部分氫化」這四個字，請立刻拒絕它！這些看似簡單的選擇，卻是你和家人邁向健康生活的第一步！ 【延伸閱讀】 ·橄欖油錯誤保存恐害腸道、肝臟發炎！專家揭「正確存放」 深色瓶還不夠安全 ·家裡「這幾瓶油」用太多，恐助長乳癌細胞生長！專家示警 這樣吃才安全
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2025-07-10 焦點.杏林．診間
外科神刀手／每年至少1400台手術 台大外科部主任陳晉興穩居肺癌手術第一把交椅
想掛看台大名醫門診，具有一定難度，至於曾為前副總統陳建仁切除肺部腫瘤，我國肺癌權威的台大醫院外科部主任陳晉興，更是難上加難，幾乎一號難求，早已是網路平台上代掛需求最高的醫師。盡管多了行政職，但他近幾年，每年至少1400台手術，穩居我國肺癌手術的第一把交椅。年輕時被譽為氣胸大師在肺癌手術外科領域，陳晉興經驗及功力無人出其左右，但他年輕時係以氣胸手術起家，一度被譽為「氣胸大師」。20多年前，氣胸病人不多，台灣每年僅一、二千例，但許多年輕病患反覆發作，甚至終身為病痛所苦。為此，他首先將「迷你胸腔鏡」用於自發性氣胸手術，更將抗生素「米諾幸」（Minocycline）用於氣胸治療療法，手法獨特創新，且成效顯著，獲得國際期刊刺胳針（Lancet）肯定。陳晉興以輪胎內胎比喻肺部，胸壁則是外胎，治療氣胸時，需填補氣胸洩漏之處，但即使以外科手術縫補，仍有一成病人術後復發。如將「米諾幸」注射至氣胸患者患部，讓肺部組織與胸壁形成沾黏，「就像內外胎合一，就比較不會爆胎」，病人術後復發機率下降至4%，翻轉國際氣胸治療準則。台灣首位在歐手術示範台大醫院外科部前主任李元麒是肺癌手術權威，在接任外科部主任不久後，因淋巴癌病逝。對於恩師的苦心教誨，陳晉興迄今仍銘記在心。他表示，自身肺癌手術根基底蘊，來自於恩師傳授了傳統開胸、鋸斷肋骨的外科手術技巧，不過，那時需將手掌伸至病患胸腔，拿出腫瘤，傷口較大，復原時間較長。近年微創為外科手術趨勢，針對肺癌手術，陳晉興青出於藍，研發「單孔、無管、精準定位手術」，只需在病人腹部附近切開小於2公分傷口，手術全程不必使用引流管。隨著肺臟麻醉手術精進，肺癌患者於術中無須插管，靜脈麻醉合併局部麻醉，減緩疼痛，以及抑制咳嗽神經反應，過程中癌友保持清醒，甚至還可與醫師對話。由於手術技術精湛，陳晉興是首位在歐洲現場執刀，擔任示範手術教官的台灣外科醫師。他說，示範手術表面上風光，背後挑戰重重，曾有一位香港大學教授在印度執行手術時，病人不幸在手術中過世，重創名聲。為此，每次示範手術之前，他總是戰戰兢兢，一次在捷克執行示範刀時，由他主刀，但其他團隊成員卻不能上場，而是與當地醫師配合，受限於語文，溝通不良，壓力沉重，所幸手術順利，為台灣醫界爭光。擬定肺部結節相關指引衛福部將「低劑量電腦斷層」（LDCT）篩檢列為成年癌篩項目之一，每年找出數千例肺部結節個案，後續如何處置，為眾多受檢者關心議題。在陳晉興團隊協助及規畫下，擬定了相關指引，例如肺結節0.6公分以下者，只需每2年定期做1次LDCT追蹤即可。介於0.6到0.8公分者，則需每3至6個月追蹤1次。如超過0.8公分，需切片判斷是否為惡性，若為惡性，建議手術治療。陳晉興說，肺部就像皮膚，用數十年後，不可能完美無瑕，一定會出現斑痕，這就是結節。不少民眾係在肺部發炎後癒合留下傷疤，不必開刀切除。即使是早期肺癌，腫瘤小於0.8公分，病人存活三、四十年也不成問題，但坊間卻存在過度診斷、手術等爭議，確實有必要改善。陳晉興說，國內健保制度採論量計酬，開愈多台刀，醫師收入愈高，許多醫院沒有底薪制度，如果胸腔外科醫師一整個月都無刀可開，只領底薪，恐連房貸都繳不出，以致少部分醫師並未依照指引行事。再者，健保已取消同儕審查、核刪制度，以致出現過度治療亂象，醫界卻只能道德勸說。盡管累積數萬台刀，但仍有讓陳晉興驚心動魄、冷汗直流的驚險場面，一次執行晚期肺癌外科手術時，開刀之後，卻發現施打多次化療藥物的肺癌腫瘤體積並未縮小，且已侵犯心血管系統，為此，緊急會診心血管外科醫師，幫病人裝上體外循環系統，再繼續動刀。一般肺癌手術平均死亡率約在千分之一，但這類患者手術死亡率卻高達10%，家屬必須簽署另一張手術同意書，陳晉興走出開刀房，與患者懷孕6個月妻子講述病情，以及各種可能狀況，病人家屬險些癱軟在地。所幸該次手術順利，患者迄今仍持續回診追蹤。招募年輕醫師投入外科各大醫院急重症科別住院醫師招募不易，台大也是如此，幾年前，陳晉興為了攬才，親自拍攝微電影，力勸年輕醫師投入外科領域。另透過院內基金會募款，今年起為所有外科住院醫師每月加薪2萬元，希望提高待遇，能夠留住人才。在擔任外科部主任後，陳晉興別出心裁，為了讓每個住院醫師試試外科手術，有機會刷手上刀，他規定每參與一次手術，訓練分數可加1分，為此，不少學生第一次走入手術室，也還真的找到幾位對外科感到有興趣的年輕醫師。「擔任外科醫師需要天賦，也要有興趣。」陳晉興說，外科是救命科別，病人處於生死一線間，醫師須扛住焦慮及壓力，若已經盡力，病人仍不幸離世，醫師晚上還是得睡得著，讓日子繼續過下去。陳晉興小檔案●年齡：58歲●現任：台大醫院外科部主任●紀錄：首位代表台灣在捷克執行示範手術●手術量：每年至少1400台，累計約2萬例●手掌長寬：21公分×18公分（東方成年男性18x18公分）
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2025-07-10 養生.聰明飲食
味精會致癌？皮蛋引鉛中毒？「10 種不可常吃的食物」，真實性有多少？
你可以先知道： （1）味精並非致癌物，美國 FDA、以及臺灣食藥署、國健署都曾公開闢謠，傳言說法錯誤。 （2）市售味精成分為左旋麩胺酸，傳言說一半左旋、一半右旋為錯誤說法。 （3）傳言說雞粉成分複雜、所以比味精糟，但專家表示，食物糟不糟不是只看成分是否單純，雞粉、味精的重點應是「鈉含量」，傳言易誤導。網傳「致癌食物名單」、「味精、鹽巴、雞粉誰最糟」、「味精這個妖怪精」等貼文及影片。但是從主管機關公開闢謠及專家表示可知，味精是從甘蔗、甜菜、樹薯或玉米等天然食物中發酵提煉，60 年代雖開始傳出「味精症候群」，但近年來包括美國 FDA 都已於官網公開表示「始終無法證實味精是否是導致這些症狀的原因」，網傳訊息內容易造成誤解。 味精致癌的傳言？ 原始謠傳版本： 10 種不可常吃的食物！ ！《致癌食物名單》 多人罹癌驟逝，震驚大家，悲不可抑，令人不得不更加警覺到所有可能的致癌食品。在此奉勸各位最好少吃下列10 種食物！ 《10 種致癌食物名單》 1、向日葵因其生長快速，易吸收土壤中的重金屬鉛、鎘、鎳，對土壤而言可有效減輕重金屬污染，具有淨化環境的能力，為最佳景觀綠肥作物。但是，對人體而言，吃進這些重金屬則對身體有害，且吃葵花子會消耗大量的膽鹼choline，使體內脂肪代謝發生障礙，導致肝臟積聚大量脂肪，會嚴重影響肝細胞的功能。 2、口香糖中的天然橡膠雖無毒，但製程中所用的白片膠是加了毒性的硫化促進劑、防老劑等添加劑，刺激腸胃，引起不適。而口香糖中的代糖阿斯巴甜也是致癌物。 3. 味精 (麩胺酸鈉)： 其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸L-Glutamine，但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸D-Glutamine 變成危害身體的自由基。 每人每日攝入味精量不應超過6克，攝入過多會使血液中麩胺酸和鈉的含量升高，降低人體利用鈣和鎂，可能導致缺鈣，影響牙齒、骨骼的強度。又可引起短期的頭痛、心慌、噁心等症狀，對人體生殖系統也有不良影響。 4. 豬肝： 每公斤豬肝含膽固醇達400 毫克以上，攝入膽固醇太多會導致動脈粥樣硬化，同時肝是解毒器官，會累積大量黃麴毒素、抗生素、安眠藥等代謝毒物，故豬肝不宜吃。 5. 油條、河粉、米粉、粉絲： 在製作過程中都必需添加明礬(硫酸鋁鉀)，防老劑等添加劑，如常吃這些東西，易導致貧血、骨質疏鬆症；同時，體內鋁過多，很難從腎臟排出，對大腦及神經細胞產生毒害，甚至引起老年癡呆症。 又油條所重複使用的炸油，過度氧化亦有害健康。 6. 燒烤食物，醃制品/菜、蘿蔔幹： 長期吃會引起鈉、水在體內滯留，從而增加患心髒病的機會。 另外，也含有亞硝酸胺或有不肖業者用福馬林防腐，這些都是致癌物，易誘發癌症。 7. 市售汽水，紙/瓶裝鮮果汁，三合一飲料： 其中加了太多醣精，比汽水的熱量還要高，建議吃新鮮水果或現榨果汁就好。 8. 皮蛋： 蛋含有一定量的鉛，常食會引起人體鉛中毒。鉛中毒時的表現為失眠、貧血、好動、智力減退等。 9. 臭豆腐： 臭豆腐在發酵過程中極易被微生物污染，它還含有大量的揮發性鹽基氮和硫化氫等，是蛋白質分解的腐敗物質，對人體有害。10、做爆米花的轉爐含有鉛，在高壓加熱時，鍋內的鉛會熔化一定量，一部分鉛會變成鉛蒸汽和煙，污染原料，特別是在最後「爆」的一瞬間。 爆米花中含鉛量高達10 毫克/ 500 克左右，對人體（特別是對兒童）的造血系統? B神經和消化系統都有害。吃多了可能會得「爆米花肺」。 如有幫助請您分享給更多人知道如何！謝謝！並在社群平台流傳相關訊息和影片：查證解釋： （一）美國 FDA：公認安全 傳言提到「10 種致癌食物名單」，其中味精被列為第三名；但也有不同版本的傳言提到「研究顯示味精只是一般的食品，並不會致癌」。多年前也有類似不同版本的傳言，MyGoPen 曾於 2017 年 9 月提出「【假LINE】味精排在致癌首位？十大致癌食物黑名單？謠言讓食藥署也出面說明了」查核報告，文中不只引用了食藥署的闢謠， MyGoPen 查詢發現，國健署也於 2021 年 6 月於保健闢謠專區衛教「味精會致癌嗎？」，提到（1）目前沒有研究證據指出味精會致癌： 依據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）針對致癌物的分類清單，味精的主成分麩胺酸鈉（monosodium glutamate，MSG），並未被列入於清單當中。另外美國食品藥物管理署（FDA）也指出，食品中添加味精被是「公認安全」的（generally recognized as safe，GRAS）。 （2）味精含有鈉： 如果攝取過多，會增加腎臟負擔及引起高血壓等風險，建議使用上應適量。 由上述國內外具代表性的權威機構所公開的資料可知，味精並非致癌物，傳言味精會致癌的說法為錯誤訊息。 （二）左旋、右旋只是結構、吸收力的差別 傳言提到「味精其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸 L-Glutamine，但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸 D-Glutamine ，變成危害身體的自由基」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示左旋、右旋的影響性並沒有真的那麼大，那只是結構的問題，以及吸收率的差異。 以化學式來講，左旋、右旋跟它在自然狀態中特別容易以什麼樣的化學結構式存在有關，是整體化學結構式穩定度的問題，所以左旋、右旋比例上就會不同 ，麩醯胺酸(Glutamine) 本身就是個胺基酸，胺基酸就是胺基酸、本質就是胺基酸，化學結構穩定的是胺基酸、化學結構不穩定的也是胺基酸，並不會因為結構穩定度的差異而變成有害或是致癌。 柳朋馳也表示，不管是容易吸收、不容易吸收，都只是吸收效率的價，就像二價鐵、三價鐵也是吸收效率的問題而已，但吸收效率差不能說成對身體有害，吸收差最終也還是會吸收。傳言右旋有害的說法應為錯誤訊息。 MyGoPen 訪查市售味精，以最常見的紅黃紙盒外包裝的味精為例，成分的欄位為「L - 麩酸鈉」，後面括號寫有MONOSODIUM L-GLUTAMATE，傳言說一半 L-Glutamine、一半 D-Glutamine，與產品標示不同，傳言說法應為錯誤。（三）不是只比較成分單純 注意「鈉」含量才是關鍵 傳言說「味精、鹽巴、雞粉哪個最不健康？」、「其實不是味精」，「味精只有一個成分而已」、「雞粉還有其他添加物」。 柳朋馳指出，硬要說味精好還是雞粉好，如果是從原料單純、還是原料複雜去比較，那當然味精比較單純、雞粉比較複雜，但不能說成原料複雜就比較不好，市售的雞粉只要符合法規、就是合法產品。 柳朋馳提醒，不管是味精或是雞粉，都必須先從「鈉」的角度比較，味精和雞粉都含有鈉，很多人烹飪時是既加鹽，然後也加味精或雞粉，這樣「鈉」就容易過多，所以想要有鮮味，打算加味精或雞粉的話，加的鹽就應該先減量，而如果煮的食材食材裡本身就有一些雞肉、豬肉，或是海帶、海鮮等，這些食材本身也會有鹽分、鮮味釋放出來，所以煮這些食材的時候，不但鹽要減量，味精或雞粉也應該減量，柳朋馳強調，一般人往往不小心忘記、或故意忽略味精或雞粉的鈉含量，從「鈉」的角度去比較味精和雞粉在烹飪、調味的優缺點及注意事項，比單純從原料複雜與否的比較更有意義、也更實用。傳言只講成分是否單純，傳言為易誤導訊息。（四）鈉含量才是關鍵 不管味精、雞粉都要算進去 傳言說「味精是鮮味、所以可能會不小心加太多」、「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」。MyGoPen 實際訪查超市商品，與傳言雞粉同類的其他調味粉產品，包括鮮雞粉、香菇粉、干貝風味粉等，每一公克的鈉含量約為 165 到 218 毫克之間，而鹽則為 390 毫克，雞粉的鈉含量大約是鹽的 42%到 56％之間，而根據癌症關懷基金會「味精吃多會口渴？ 錯怪了！真正主因其實是『它』」的衛教，味精的鈉含量大約是13%，食鹽則為 39%，味精大約是鹽的 3 分之1。所以如果以鈉含量比較，味精低於雞粉。 柳朋馳指出，健康的人即使鈉攝取過多、多喝水尿一尿就排掉了，但是心衰竭的族群、腎功能不好的族群、高血壓的族群，如果鈉吃太多會加重病情，有的人則是出現頭暈、水腫、心悸、胸悶、皮膚起疹。柳朋馳表示，味精的學名「麩胺酸鈉」就是酸甜苦鹹之外的第五味，稱為「鮮味」，假如真的以非常營養學的角度來講，當然如果能盡量都不要用最好，只吃食物自然的鹽味、鮮味，國健署建議，鹽巴的每人每天建議攝取量為 6 公克，相當於每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克，味精、雞粉提供的鮮味，理論上並沒有一定非加不可，如果一定要使用的話，最重要的是產品來源清楚、是合法廠商，第二就是使用的量。 由上述資料可知，傳言說「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」雖為正確訊息，但缺乏每人每天鈉攝取量的整體資訊及提醒，傳言缺漏、易造成誤解。（五）味精是天然來源 民眾常誤解 傳言說「日本人從昆布中提煉出味精」、「上海人從麵筋中提煉出味精」、「臺灣人從甘蔗渣中提煉出味精」。柳朋馳表示，天然的「麩醯胺酸」(Glutamine)是胺基酸、在奶魚肉豆類中都有，提煉麩胺酸的過程中會加上鈉、變成「麩胺酸鈉」（Monosodium glutamate，MSG），這才是我們說的「味精」，所以味精是天然來源的食品添加物，卻往往被誤會為是化學合成，或甚至有的民眾誤認為雞粉比味精更天然。傳言說「味精從昆布、麵筋、甘蔗渣中提煉」為正確資訊。 美國 FDA 官網「關於味精MSG的問答」也提到，最早的味精是從海藻湯中提取，如今味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。（六）不能「今是」就「昨非」 科學是代代累積 傳言說「美帝妖魔化味精，杜撰了一個中餐館症候群」。柳朋馳指出，味精會被污名化，與一開始西方人不熟悉東方調味料，加上有一些頭暈之類的不良反應個案，使得出現味精與神經傳導物質有關、增加失智風險等等的說法，但當時都是「相關性研究」，相關性研究跟「因果性研究」 大不相同，相關性研究是指美國人都不吃米飯、台灣人都吃米飯，結果發現台灣人比較容易得某種癌症、就是跟米飯有關，這種關聯也對也不對，以前沒有基因研究的情況下，可能很籠統地做一個相關性研究，但後面的背景值、環境因素等等都無法做很好的校正，結論很容易出現誤差，但 2000 年基因解密之後，越來越多的新研究發現很多事情跟過去認知的不太一樣，醫學的進步就是每個時代點點滴滴的累積、修正，不能因為後人的進步、抹煞前人的努力。傳言「美帝妖魔化」等說法應是個人意見，不是科學實驗、醫學研究、科普衛教應有的態度。 而根據上述美國 FDA 官網的衛教，提到：多年來，FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛、噁心等症狀的報告。這些不良事件報告促使美國 FDA 在 1990 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會（FASEB）對味精的安全性進行審查， FASEB 的報告得出結論，認為「味精是安全的」。 結論 總結而言，與味精有關的傳言非常多，有的說的正面、有的說的負面，但根據國內外主管機關的公開資料，味精並非致癌物，味精「公認安全」，但味精含有鈉、這點卻常被忽略，專家提醒，味精含有 12％ 的鈉，應計入每天的鈉攝取量當中。總之，味精不像負面傳言那樣差、也不像正面傳言那樣好，每種食物各有特色、也都有優缺點，過度誇大正面、過度強調負面，都有失之餘片面的偏頗問題，應從該食物的整體全貌、以及在均衡多元飲食習慣中的角色及功能去論述、評價，才是正確的飲食關念。衛教資源： 食藥署 - 常常聽人說料理不要加味精，味精真的有毒嗎？ 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/07/MSG.html)
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2025-07-10 焦點.健康知識+
躺一天就老2歲？腎臟復健專家：生病時過度休息反而會縮短壽命
當你身體虛弱或生病時，身旁的人一定會告訴你要多多休息，日本腎臟復健名醫上月正博從事腎臟研究和臨床實踐已有30多年，他就在著作中提到，長期躺著不活動身體反而會造成健康風險。臥床不動讓肌肉量迅速流失一般人的肌肉質量在20～30多歲時達到巔峰，之後每年肌肉量平均下降1％，上月正博醫師就要大家猜猜，如果住院並且長期臥床不起，一天下來會損失多少肌肉量？（1）0.01%（2）0.1%（3）1%大多數人可能認為，只是一天的時間能對身體造成多大的影響呢？但正確答案卻令人驚訝：「1%」，僅僅一天的時間，失去的肌肉量就相當於一年。而且如果是連吃飯上廁所都無法自行移動，肌肉量的損失甚至可能高達2％，這對沒有住院的健康者來說也是一樣的，如果一整天躺著不動，相當於衰老1到2歲。生病就是要躺著休息？過去不論是社會或是醫界都認為生病的人就是要躺著休息，但住院完後即使病情好轉了，卻有一些患者無法恢復正常的行走與生活，正是因為治療期間損失了很多肌肉。如今觀念改變了，認為在還可以活動身體的情況下，過度休息反而會縮短壽命，上月正博醫師也表示腎臟病患者更應該要嘗試「運動療法」。傳統對於慢性腎臟病的治療多以靜養為主，但他的研究團隊發現，適度的運動能改善腎功能，實驗結果顯示，慢性腎病患者在進行運動後，血液中的肌酸酐和尿蛋白指數都下降了，代表腎功能有所好轉。上月正博醫師建議慢性腎病患者每天至少進行20～30分鐘的散步，或達到4000步的活動量，運動的強度應該感到「有點累」，這樣才能有效促進腎臟的健康。
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2025-07-10 養生.生活智慧王
自家種植蔬菜該多久澆一次水？何時是最佳時間？給多少水量？
不少人喜歡在自家後院裡，又或在盆子種植蔬菜，既可觀賞也可有收成，然而最讓人苦惱的就是澆水問題，那就是何時澆水及澆多少水，當中的確很有學問。一般而言，蔬菜平均含有80%到90%的水分，這意味著它們需要充足的水份。可是這往往因為擔心水份不足，而帶來一個澆水太多的結果。那麼到底要幾天澆一次水？每天要澆水多少呢？其實並沒有標準答案，雖然每星期給菜園澆水3次是一般規則，但某些蔬菜可能需要不同的灌溉時間表。具體來說，幼苗比接近收成的蔬菜，需要更頻繁澆水。蔬菜的種植可在盆子或種到土地上。若是種在盆子裡，無論是自己澆水還是降雨，蔬菜平均每星期約需1英吋的水；若然種到地上，只需要遵循一個原則即可，就是在泥土微乾時才澆水。有些土壤可能含沙量高，又或種植後天氣炎熱多風，這都容易令泥土乾燥，這時可能需要每天澆水2到3次。但記得每次澆水都是以保持土壤濕潤為原則，切勿澆水過度。種子在土地發芽或幼苗長成後，一般每星期澆水3次左右。注意要減少深度澆水次數，這可讓菜根長得更深更強壯。澆水時要使用輕柔的水流，避免沖走土壤。在將幼苗從室內盆栽移植到戶外花園種地後，應在菜苗種植處，直接澆透幾英寸深的土壤，密切注意幼苗的生長情況，這時澆水的目的還是保持土壤濕潤，故此不要澆透，否則隨時會使蔬菜給淹浸爛掉。蔬菜被淹死或爛根，通常就是因為土壤的水分過分飽和，根部無法呼吸，導致根部窒息而死。水澆多了後，蔬菜一般會出現徒長，莖瘋狂長，更會出現葉片發黃。很多人誤以為葉黃是缺肥所致，其實在幼苗期，很少會有缺肥的情況發生，多半都是水太多所致。上述都是種菜的基本原則，同時因應蔬菜品種的不同，澆水也要注意。例如豇豆、地瓜和洋蔥，都不需要頻繁澆水。種豇豆只需每隔1到2星期為植株澆一次深水，深度約6英吋。地瓜盡量每5到7天澆一次水，每次深度澆水量約1吋。西蘭花需要更多的水，每星期澆水1到2英吋。四季豆的情況類似，每星期最多需要澆水5公分。給蔬菜澆水的最佳時間，就是避免在陽光直射之時，因為這容易令水份蒸發，造成吸水量變得不夠，故此最好是在上午及黃昏。
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2025-07-10 養生.生活智慧王
可能會救你一命！旅遊專家籲入住飯店房間後先做5大檢查
許多旅客懷抱興奮之情出遊，抵達飯店後第一件事便是丟著行李，開始欣賞窗外風景或跳上床休息，不過英國的一位旅遊專家強調：「這些應該放在最後做。」她表示，在真正放鬆前，應先完成一份「客房入住檢查清單」，以保障自己入住期間的安全與健康。根據媒體「Dailymail」報導，一名旅遊顧問迪普兒·丘達薩馬-亞當斯（Dimple Chudasama-Adams）經常在Instagram 上分享旅遊秘訣。她在一支影片中分享入住飯店的五個檢查步驟，呼籲所有旅客不要忽視這些看似細微卻攸關安全與衛生的重要細節。1.檢查是否有床蝨迪普兒指出，入住客房後第一件事應是檢查床蝨（臭蟲）。她建議旅客拉開整套床單、仔細檢查床墊四角是否有黑點，這些可能是床蝨留下的痕跡。床蝨是「超級搭便車者」，會藏匿在旅客的衣物或行李中，回國後可能造成家中蟲害，因此入住時的檢查至關重要。2.擦拭高頻接觸物品表面迪普兒提醒旅客，在你使用經常被多人觸碰的遙控器、燈開關、門把等處，先用濕紙巾或消毒劑擦拭表面，防止細菌傳播。這些區域往往是飯店清潔容易忽略的死角，是潛在的細菌溫床。3.確認門鎖與保險箱功能為了個人財物與人身安全，務必檢查房門是否能順利且多道上鎖，保險箱是否可正常使用。她表示，不論住宿地點多高級，安全都不應掉以輕心。4.拍照記錄迷你吧現況許多飯店會因迷你吧或小冰箱物品短缺而向住客收費，迪普兒建議入住時就拍照保存證據，避免日後產生爭議。她補充，有些迷你吧設有感應器，一旦物品被移動就會自動計費，因此事先拍照極為必要。5.加裝門擋提升安全針對獨自旅行者，迪普兒特別建議攜帶門擋或輔助鎖具，用以加強門鎖安全。這可在緊急情況中爭取反應時間，提高獲救機會。迪普兒這些建議引起網友熱議，有人認為她「過於神經質」，也有人感謝她分享的實用經驗。另有其他網友提出補充建議，包括「檢查逃生出口」、「確認廁所沖水與水槽排水功能」、「是否有足夠衛生紙」等等。
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2025-07-10 養生.聰明飲食
Omega-3抗發炎神話破滅？最新研究揭反增心臟病風險 關鍵在攝取比例
近年來只要談論Omega-3脂肪，一定也會提到它能幫助抗發炎、預防心血管疾病，似乎只要多吃富含Omega-3的油性魚類、堅果或酪梨，就能有益身體健康。然而有新的研究證據卻指出，Omega不但可能導致發炎加劇，甚至會增加肥胖、二型糖尿病甚至心臟病發作的風險。最新研究打破Omega-3抗發炎神話在澳洲ALSPAC（Avon Longitudinal Study of Parents and Children）研究中，科學家發現Omega-3和Omega-6脂肪酸的數值與身體炎症指標有關，並可能影響心血管健康。近年來，研究發現富含Omega-6的飲食會導致與「GlycA」升高， GlycA 是一種與慢性發炎、癌症和心臟問題相關的血液生物標記，然而令人驚訝的是，長期以來被認為有益心臟健康的Omega-3，竟也會讓人體內的GlycA增加。關鍵在於兩種脂肪酸攝取比例該研究的主要科學家Daisy Crick表示，僅僅增加 Omega-3不足以減輕發炎或預防心臟病。過去也有研究指出，食用Omega-3魚油保健品反而增加了心臟病和中風風險。現代飲食中，Omega-6與Omega-3脂肪酸的比例往往失衡，許多人攝取過量的Omega-6，比例失衡嚴重程度高達15:1甚至20:1，主要是由於加工食品和植物油食用超標所致，這種不平衡可能導致炎症加劇，而理想的比例是4:1～1:1。芝加哥健康老化研究所教授Thomas Holland也在《每日郵報》中補充，植物油（例如：葵花籽油、大豆油和菜籽油）富含多元不飽和脂肪，長期以來一直被推廣為比奶油、豬油等飽和脂肪「更有益心臟健康」的替代品，但他就警告，植物油食用量的增加，反而很可能會加劇肥胖、心臟病、二型糖尿病甚至自體免疫疾病。這項新研究有個重要的意義，就是我們不應採取簡單的二分法，認為Omega-3就是能抗發炎，Omega-6就是會促進發炎，改善整體飲食和脂肪攝取比例的平衡才是關鍵。
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手！慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢，早期常常沒有明顯症狀，但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會，慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示，台灣65歲以上老年人口中，85%至少罹患一種慢性病，66%罹患兩種以上，50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質，也造成沉重的醫療負擔。2020年，台灣慢性病醫療支出高達8,640億元，占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素，50%以上取決於個人的生活型態，包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病，除了規律就醫、遵從醫囑外，「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程，包括：•獲取自身健康或疾病相關知識－了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態－養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況－定期測量血壓722、血糖等生理指標，並能善用智能穿戴裝置如手錶，智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑－按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持－參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時，請務必仔細評估其可靠度：•網站權威性－是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站？•作者專業背景－是否為醫療專業人員？•資訊科學性－是否基於科學研究和證據？•資訊客觀性－是否呈現不同觀點？•資訊更新日期－是否為最新的資訊？2.提升健康識能(healthliteracy)，促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代，獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道：•政府官方網站－衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站－如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站－各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台－如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊，如：個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗／檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資，必須是以個人為中心，以家庭為單位來做，因為當一個人由壯年、中年進入老年期，健康所面臨最大的挑戰就是慢性病！一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後，最為重要的是，要有固定的家庭醫師觀念，一個良好的家庭醫師，可以為您與家人做最為有效的健康管理，正確就醫。•A(Abstinence)－抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)－隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)－有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)－均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)－規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)－有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查，而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理，特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人，就更需要家庭醫師好朋友，因為家庭醫師的最重要功能之一，就是協助您如何正確就醫，必要轉診的健康守門人！以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括：•了解糖尿病－認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖－定期測量血糖，並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C)，了解自己是否達標。•飲食控制－遵循醫師／營養師的建議，控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動－每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療－按時服藥，並了解藥物的副作用。•定期檢查－定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外，社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等，提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道，需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源，您可以提升生活品質，與慢性病和平共處。建議及早投資健康，讓慢性病不要太早上身；有健康問題正確就醫，找1位可信賴的家庭醫師整合照護，不在超過2家醫療院所就診，不看超過3個慢性病門診，聰明就醫，省時省力健康一把罩！參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-10 養生.運動健身
從減少痠痛到改善睡眠 每天做伸展運動帶來的5個健康驚喜
伸展可能不像舉重那樣激烈，也不如泡澡放鬆，但每天花幾分鐘做伸展運動，能為健康帶來許多實質且廣泛的好處。無論你是久坐的上班族、經常運動的人，或正面對身體逐漸僵硬的中老年人，伸展都能幫助你更順暢活動，甚至減少受傷和疼痛。為什麼你應該每天伸展？1.提升柔軟度與活動能力每日伸展能增加柔軟度與關節活動範圍，幫助身體活動起來更流暢。對於運動員、上班族，甚至一般人來說，良好的柔軟度能改善姿勢與平衡感。2.降低受傷風險運動前的動態伸展，例如弓箭步行走、手臂繞圈，可幫助身體預備進入活動狀態，降低運動傷害風險。即使是非運動者，也能減少因肌肉僵硬導致的日常傷害。3.幫助入睡更容易也睡得更深伸展不只能放鬆肌肉，也有助於身心安定。這可能來自於血液循環改善與壓力荷爾蒙下降所帶來的鎮靜效果。4.減緩慢性疼痛與僵硬感對於長時間久坐或姿勢不良者，伸展是一種簡單又有效的舒緩方式。規律伸展能延緩因年齡導致的活動能力下降，讓你年長後仍能獨立行動，減少日常不適。5.促進血液循環有益心血管健康研究發現，運動後伸展能改善血管恢復能力，使血流更順暢。長期下來，可能有助於保護血管，降低心血管疾病風險。5種基礎伸展動作推薦專家指出，你不一定要參加完整的一小時課程，每天花幾分鐘做動態伸展，就能明顯提升肌肉彈性與關節靈活度。以下是適合初學者每天練習的伸展方式：1.站姿腿後側伸展（下背與腿後側）站穩並扶住椅背，一腳向前伸直、腳尖朝上，膝蓋微彎，從臀部緩慢前傾，直到感覺大腿後側與下背部有伸展感，維持 20–30 秒。2.坐姿腿後側伸展（大腿後側）坐在椅子前緣，一腳伸直、腳跟貼地、腳尖朝上，背打直、從臀部前傾，雙手輕扶大腿，直到感覺大腿後側有拉伸感，維持 20–30 秒後換腳。3.站姿股四頭肌伸展（大腿前側）站立時一手扶牆或椅背保持平衡，另一手握住同側腳踝，輕輕將腳跟拉向臀部，直到感覺大腿前側伸展，維持 20–30 秒。4.坐姿髖部伸展（髖關節與臀部）坐在椅子上，一腳踝放在另一側大腿上方，形成「4」字形，背部挺直、從臀部微微前傾，直到髖部與臀部有伸展感。5.坐姿梨狀肌伸展（臀部深層與髖部）坐穩後將一腳踝放在對側膝上，背打直，從臀部慢慢前傾，雙手輕壓抬起的膝蓋，感覺臀部深層與髖部有拉伸感。【資料來源】．What Happens to Your Body When You Stretch Every Day．5 Easy Exercises and Stretches To Help With Flexibility
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2025-07-09 活動.活動
【免費活動】解碼孩子的發育訊號｜小兒性早熟治療衛教講座
日期：2025.08.10 (日) 14:30 - 16:30（14:00開放報到）地點：柳鄉區民活動中心禮堂（臺北市萬華區環河南路二段102號3樓）網路報名：https://www.accupass.com/go/precociouspuberty電話報名：02-8692-5588 ext.5616（服務時間：週一至週五工作日10：00-17：00）#報名資格：依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，需待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主👶🏻 孩子長太快？其實可能是「性早熟」的徵兆👶🏻親子同樂的成長力活動 一起用對方式陪孩子健康長大你是否曾經發現孩子看起來比同齡孩子更「早熟」？提早發育📈、骨齡超前🦴，可能是小兒性早熟的警訊！為了幫助家長及早發現、正確理解這些徵狀，中華民國兒童生長協會與元氣網特別舉辦【解碼孩子的發育訊號 小兒性早熟治療衛教講座】，邀請專業醫師解說性早熟的判別方式、原因、治療重點與預防方法。更特別邀請跆拳道教練透過好玩互動的方式，讓孩子在歡笑中學習健康觀念，動得開心、玩得有意義！🥋 活動亮點搶先看：🔹 醫師現場解惑，破解網路迷思面對網路資訊爆炸，正確知識最重要。🧑🏻⚕️新竹市立馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任 林昭旭醫師🧑🏻⚕️分享【性早熟的診斷、治療與成長影響】小兒性早熟的成因與診斷、賀爾蒙治療的機制與適應症、健保給付與治療時機的重要性、性早熟對兒童最終身高與心理影響、如何協助孩子面對發育差距與同儕壓力。🧑🏻⚕️三軍總醫院小兒科部主任 林建銘醫師🧑🏻⚕️分享【生活與飲食如何降低性早熟風險】高油高糖、高熱量飲食與肥胖如何影響性早熟、潛藏在生活中的環境荷爾蒙、生活習慣如何預防性早熟活動邀請醫師針對性早熟常見誤解與處理方式，提供正確知識。🔹 跆拳道教練變身健康小隊長，推廣健康運動。🥋趣巢陪玩體適能教練 金魚🥋以孩子喜歡的遊戲與互動方式，引導學習基本跆拳道術式，結合「自信喊話」練習，強化孩子的正向能量與身體協調力🐯跳跳TEMPO！寓教於樂的團康闖關從性早熟的基本觀念切入，設計有趣題目結合跳躍、節奏感訓練，邊玩邊學，提升身體覺察與健康意識。💕親子一起動起來，健康也更靠近用動作說話、用笑聲記憶，透過身體互動拉近親子關係，也為孩子的生長發育打下紮實基礎。講座議程：
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2025-07-09 養生.心理學解密
突然被資遣，是我不夠好嗎？心理師分享如何調適自我 3步驟重拾信心
被資遣就像被分手一樣，我們會忍不住陷入「是不是我不夠好」、「是不是我還做得不夠多」的思考中。但就像一段關係的結束，不一定是因為誰不好，而是彼此不再合適。工作也是如此，被資遣後，你失去的不是「你的價值」，而是一個不再適合你的環境。面對突如其來的資遣，我們很可能會反覆經歷這些感受：1.震驚 & 無法接受「怎麼可能？我明明很努力，怎麼會被資遣？」2.自我懷疑 & 無價值感「是不是我不夠好？是不是我真的沒價值？」3.不甘心 & 憤怒「為什麼是我？是不是職場政治？還是老闆對我有偏見？」被資遣3步驟調適自我心理師分享，經歷資遣後，該如何整理情緒，重拾信心。STEP 1：釐清資遣的原因，重新定位自己先問問自己：「這次的資遣，是因為外部環境，還是內部因素？」外部原因 | 產業變動、公司縮編、併購→ 可能與你的能力無直接相關，只是職場變動下的影響。→ 可趁此機會反思，如何在未來保持職場競爭力，例如提升技能、關注產業趨勢，提前做好準備。內部原因 | 績效未達標、人際關係問題→ 這是個很好的調整契機，可以思考看看自己從這次經驗中學到什麼？是否有可以轉化爲成長的部分。STEP 2：覺察情緒，讓自己從震盪中穩定下來允許自己的負面情緒出現給自己一段時間去消化資遣帶來的震驚與不安。試著寫下你的感受（如日記），釐清「難受的底層原因是什麼？」當情緒被看見後，才能真正往前走。照顧身心健康，讓自己更有能量應對變動維持正常的作息與飲食，避免長期沈浸在焦慮或失落中。維持規律運動，即使只是每天簡單的散步或伸展，都有助於降低壓力。STEP 3：重新審視職涯，讓資遣成為轉折點關於工作本身，你可以問問自己：哪些工作內容讓我有成就感？哪些讓我倦怠？我最看重工作的哪一部分？過去的職場，哪些是我喜歡的？哪些是絕對不想再經歷的？這次的資遣，是否反映了某種職場風險？例如產業的不穩定、技能的可替代性？關於自我，你可以問問自己：是否因為工作忽略了家人、朋友、興趣、健康？是否一直在追求職場上的成功，卻忽略了自己真正想要的生活？是否常常覺得自己除了工作以外一無所有？若你難以獨自承受被資遣後的震驚、憤怒及無價值感，可以透過心理諮商，和心理師聊聊你的經歷和感受，一起透過這段時光，重新陪你找回安全感，讓這次的離開成為更好的開始。【延伸閱讀】．工作生活好迷惘？找不到人生的意義？心理師：這些是你正長出自我的過程．職場 PUA——我被 PUA 了嗎？心理師揭秘心理操縱手法、慣用起手式與 6 種擺脫策略（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
健保署：肺癌人數增近一成 提高醫療投資是划算的
隨著人口的老化，癌症防治挑戰更加嚴峻，113年惡性腫瘤就醫人數成長4.3%，尤其肺癌成長率最高，整體癌藥費用十年來平均成長9%，健保署副署長龐一鳴指出，肺癌患者年紀偏大，因人口老化，113年肺癌病人人數成長8%，為各癌之首，醫療費用成長7.5%，排第三名，雖然有人會覺得肺癌的醫療費用成長多於其他癌別，但從數據上看起來，醫療投資是划算的。肺癌公費篩檢後也開始出現效益，龐一鳴指出，第一期患者申請核定案件成長幅度最大，從107年的24.8%成長到112年的35%，但第四期患者仍佔約五成，不過，死亡率有微幅開始往下走。為了達成總統宣誓2030年癌症標準化死亡率減少三分之一，除了擴大篩檢，提升癌症精準治療成了重中之重，龐一鳴指出，目前癌症藥物給付以接軌國際NCCN治療指引Category1及優先建議用藥為前題，藥物給付比例，截至114年6月止非小細胞肺癌從四成增加到八成，小細胞肺癌從三成到百分之百，但正在進行臨床試驗的無法計算在內，未來若有新的治療方式送審，給付結果也會跟著改變。健保署醫審及藥材組長黃育文指出，由於NCCN國際治療指引更新速度一年好幾次，健保署每年至少會更新一次，且為了加速審查速度，藥廠在新藥送審時，可以食藥署、健保署平行送審，至於很多新治療若還沒有納入NCCN國際治療指引，若有需要，也會參考歐美國家的作法，例如美國臨床腫瘤學會（ASCO）的報告等。由於癌症新藥發展快速，黃育文指出，最近也在盤點高貴藥品是否會影響到病人就醫權利，評估是否可以專款使用，由於癌症新藥基金而來的暫時性支付專款已開始執行，健保署會收集資料，未來就能精準評估用藥人數及費用，待新藥以暫時性支付使用二至三年後，要回歸健保總額時有所依據，也能以此爭取更多的新藥新科技預算，目前也有在修一些子法，希望未來，可以將藥價調整後的費用挹注於新藥上。另外，龐一鳴也強調，在精進癌症治療部份，健保署也擴大給付微創手術及精準放療，尤其早期病人外科手術是標準療法，但有些人會認為能「少一刀就一刀」，這須要臨床醫師幫忙跟病人衛教。為了建立精準醫療生態系統，健保署也鼓勵各醫院多支持癌症治療數位轉型，龐一鳴指出，目前林口長庚、高醫、台中榮總、馬偕等都執行不錯，台大醫院也正在建置，從篩檢、診斷、治療、追蹤都數位化後，有了精準癌症資訊系統，發展AI輔助審查，國際標準結合真實世界資料，將可加速新藥評估。
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
新治療雨後春筍 病團：須提供病人版治療照護指引
小細胞肺癌的發生有著城鄉差距，北台灣為8%，南部可達12%，偏鄉醫療資源不足及交通不便，影響病人就醫及早篩不易，台灣臨床腫瘤醫學會理事長、義大醫院副院長黃明賢呼籲，政府應正視環境與區域不平等，強化基層資源配置與轉介機制。而病團也認為，政府應保障病人參與政策制定的權利，未來也將推動「病人版」的治療共識及照護平台。黃明賢指出，小細胞肺癌患者中，吸菸者的比例維持在八成四左右，由於中南部與山地偏鄉地區醫療可近性長期不足，部分患者需開車2至3小時前往就醫，也造成患者分布南北有差，以義大醫院為例，小細胞肺癌占比高達12%，顯著高於北榮的8%與台大的6%。 黃明賢建議政府應優先強化偏鄉與山地的肺癌篩檢與轉介系統，並檢視健保與公共衛生體系在城鄉間的資源配置。他強調，肺癌防治不只是醫療問題，更牽涉環境與社會公平，需多方協力才能有效降低病患風險。 三年前國健署推動肺癌公費篩檢，重度吸菸者比例過低，台灣癌症基金會執行長張文震指出，小細胞肺癌與吸菸高度相關，預防工作應從源頭著手。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則認為，肺癌篩檢與其他癌症篩檢不同，需由民眾自主確認是否符合條件，且多數醫院需經由胸腔科或家醫科評估後方可進行；若健康識能不足或擔心污名化，將直接影響行動力與篩檢參與率。 由於重度吸菸者篩檢意願偏低，蔡麗娟指出，未來應善用戒菸門診、職場健檢與健保問診紀錄等既有管道，串聯系統資料，精準掌握高風險者並促其接受篩檢。「只有這些人願意出來做檢查，才更有機會在早期發現小細胞肺癌。」台大醫院內科部副主任、台灣肺癌藥物治療共識總召集人何肇基則認為，目前主流的篩檢都是以抽菸群體為主，但國內學者也正在進行非吸菸相關風險因子（如：空污、油煙）以精準識別高風險族群，以有效提升篩檢率，相關政策研究上都可以深度討論。 另外，隨著醫療科技大躍進，張文震指出，病友不應只是治療體系中的被動接受者，也應成為公共政策倡議的一環，病友本身的參與也是關鍵力量，患者也應積極透過病友平台發聲，讓政府與大眾理解真實需求，這也是國際趨勢。隨著新藥種類愈來愈多，副作用也與傳統化療不同，台灣癌症基金會正在推動「病人版」的治療共識及照護平台，協助民眾更了解疾病本身及治療過程。何肇基指出，為了能與病患者溝通，未來治療共識會翻譯成中文，提升小細胞肺癌患者的整體存活率與治療品質。
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2025-07-09 養生.生活智慧王
夏天在家沒辦法吹冷氣或電扇怎麼辦？家政顧問教3個降溫撇步
炎熱的夏天許多人家裡都會開冷氣，但如果發生停電或是冷氣突然故障該怎麼辦？日本家政顧問矢野菊乃（Kikuno Yano）就在文章中教大家如何在沒有空調的情況下保持涼爽。三個技巧幫助您輕鬆降溫1.使用冰袋並減少活動在不能使用空調的情況下，人即使待在室內仍會感到滿頭大汗，出現身體不適，有時甚至感覺癱軟無力，彷彿做了許多家務事。想要緩解炎熱，第一個方法是使用薄毛巾將冷凍食物附的「冰袋」包起來，然後放在脖子、腋下和腹股溝等部位，如果沒有冰袋，也可以使用冷凍濕毛巾。2.陽台灑水降溫在陽台上灑水有助於帶走房子的熱量，達到降溫的目的，但是需要注意時間。應在夜間而非白天灑水，另外也可以鋪上保水性好的墊子。3.改變穿著天氣熱時應避免穿緊身的衣服，選擇透氣的材質更能保持身體涼爽，矢野女士推薦「洋裝」和「甚平」（傳統日式便服）。如果在白天，可以去圖書館、咖啡廳或百貨商場享受免費冷氣，至於晚上睡覺時如果沒有空調，就要更注意房間的通風良好，並使用具有降溫效果的寢具，例如涼感枕頭，或者是用毛巾包裹的冰枕。平時如何做好準備建議民眾在家裡冰箱裡隨時常備一個「冷凍塑膠瓶」，最好使用冷凍專用的容器，以利安全並重複使用。從防災角度來看，家中最好準備一個行動電源或緊急發電機，當空調發生故障無法開啟時，冰箱、空氣循環機等電器就能派上用場。不論透過什麼方式消暑，要注意的是，溫度突然驟變可能會引發健康問題，尤其是兒童、老年人更要特別注意。像是洗冷水澡雖有助於降溫，但別一下子讓冷水淋到全身，請先從手腳尖開始接觸冷水，讓身體適應水溫後再進行全身淋浴，又或者用冰毛巾或布擦拭臉部和身體即可。
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2025-07-09 癌症.抗癌新知
指尖變圓、手腳夜間痛…重症醫示警「這些手腳異狀」恐是癌症前兆！症狀持續逾2週速就醫
「手腳異常小地方，可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節，讓早期診斷、多一分勝算。重症醫師黃軒提醒，別讓手腳癌症訊號閃過了，你還不知道！這些手腳異狀恐是癌症前兆1、手腳莫名出現了：堅硬又固定的腫塊骨骼、是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大，就該盡速影像檢查（X 光、MRI、骨掃描）。學理上，骨轉移可高達乳癌病人的65–75% 2、手腳指出現「杵狀指／杵狀趾」指尖變圓鼓、指甲像拱橋？這種因末梢長期缺氧，而致的軟組織增生，最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指／杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病（HPOA）。 3、手腳持續或夜間加劇疼痛癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經，可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經，上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降，更要提高警覺。 4、手腳，不明原因的肢體血栓癌症，能讓血液進入「高凝」模式；靜脈血栓栓塞（VTE）因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示，癌症併發VTE時的死亡風險可上升 2.8–14.7倍▲警示：單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛，須緊急就醫做都卜勒超音波。 5、手腳活動障礙或易骨折四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行？骨質被腫瘤「蛀空」後，輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢，也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。 為什麼「越早發現」手腳異常，越重要？ 1、腫瘤轉移前：治療選項多，預後佳2、出現血栓或骨折後：併發症不僅提高死亡率，也拖延化療／標靶時程3、及早聽懂手腳的「SOS」，就能搶回治療黃金窗 ▲醫師叮嚀1.症狀持續 >2週或愈來愈重，立刻就醫2.體檢時，主動告知家族癌症史與近期不適3.別忽視「單邊」變化：單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。有疑慮就拍照紀錄腫脹或指甲形態，帶去門診讓醫師比對變化。【延伸閱讀】 ·你每天都在吃的「這1類油」恐是癌細胞幫兇！沙拉醬、洋芋片全中鏢 專家示警 ·「這4種習慣」以為很健康其實在害自己！醫示警 每天睡滿8小時也中招
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2025-07-09 醫療.精神．身心
睡眠過量或不足都有害認知能力！醫師告訴你睡多久才適當
你每天都睡幾個小時呢？很多人飽受失眠所苦，不過，睡太久也不是一件好事。根據2025年4月發表於「阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊」的研究指出，每晚睡眠時間超過9小時，可能會出現認知能力下降的情況，對憂鬱症患者來說，腦功能退化會更加明顯。長時間睡眠 整體認知能力較差德州大學健康科學中心學者進行這項研究，分析「弗雷明漢心臟研究」1853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料，將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為4組，希望找出過度睡眠恐危害健康的關聯性，揭露睡太久的壞處。研究結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，例如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。新北市土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸認為，這項研究顯示睡眠時間長與認知功能差有關，但無法斷定其因果關係。研究結果也顯示，憂鬱症患者要盡量多動，不要睡太多，以免腦功能退化；憂鬱可能是心理健康問題，睡太多易情緒低落。睡多久才好？到底該睡多久才好呢？劉嘉逸說，沒有絕對的標準數字，不同年齡族群有所不同，成年人每天睡7至9小時是比較理想的時間範圍。但只要個人覺得「睡夠」就好，起床後覺得神清氣爽，就表示身體休息夠了，重點是白天多做活動，包括規律的運動，可促進夜間睡眠品質，幫助大腦清除廢物。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，不論睡多或睡少，適量才是保護大腦的關鍵。睡眠過長或混亂可能會造成身心健康及其他的負面影響，例如：睡多了而錯過用餐時間；同一個姿勢睡太久起床後會手腳僵硬。睡眠不足損害認知能力對高齡者來說，生理時鐘紊亂會破壞作息的規律性，可能出現白天昏昏欲睡、晚上卻精神充沛。多項研究證實，睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理自身情緒狀態的能力，因此充足的睡眠有助於情緒穩定。如何好眠、改善睡眠品質1.避免光線干擾：臥室應保持黑暗，盡量關閉不必要的燈光，減少褪黑激素分泌的干擾。如果覺得點小夜燈才安心，應選用低色溫燈光。2.減少噪音：超過70分貝的聲音就會讓人難以入睡，臥房內盡量不要擺置電器產品，另使用隔音窗降低外界噪音。3.固定時間起床：雖然建議11點前就寢，但多數人難以做到；不如固定時間起床，白天多活動，有助於一夜好眠。4.午休勿超過1小時：白天補眠、小憩不要超過1個小時，以免影響晚上入眠時間，打亂生理時鐘規律性。5.睡前禁水、禁食：晚上喝多了，容易夜尿、中斷睡眠；吃太飽則會增加消化系統的負擔，延緩胃排空時間，影響睡眠。
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2025-07-09 養生.營養食譜
解便祕還能穩血壓！苦瓜顏色愈深愈苦愈營養 3招降苦味易入口
夏季酷熱難耐，特別容易上火、流汗過多導致水分流失，此時若能吃點「苦味」食物，不僅能清熱解暑，還有助於改善體內代謝，其中「苦瓜」就是最佳選擇之一。不同顏色、品種的苦瓜，可以煎煮炒炸或生鮮涼拌食用，無論哪種方式，都是炎炎夏天餐桌上的最佳食材。苦瓜種類多 顏色愈深愈苦、營養價值也愈高農業部指出，苦瓜大致分成白皮苦瓜跟綠皮苦瓜，白皮苦瓜通常比較不苦，口感也稍軟一些；綠皮苦瓜口感較脆但也比較苦。台灣常見的苦瓜品種有6種，分別是白皮的白玉苦瓜、蘋果苦瓜，和綠皮的大青苦瓜、粉青苦瓜、珍珠苦瓜及山苦瓜，依照特性各自有適合的料理方式，可以煎煮炒炸，也可生鮮涼拌食用。行政院農業委員會花蓮區農業改良場副研究員吳岱融曾受訪表示，一般而言，苦瓜顏色愈深愈苦，營養價值也愈高。像是來自台灣野生的山苦瓜，原為原住民常用苦味野菜，經國內試驗研究單位育成8個品種，不同品種間的山苦瓜風味及所含元素各有不同。山苦瓜含豐富維生素、微量元素、膳食纖維及多胜肽類等營養物質，對人體健康有益，且清熱消暑，是優質保健食材的好選擇。苦瓜營養價值高 便祕、高血壓族群特別適合苦瓜不只能消暑降火、幫助消化、促進排便，還可能對降血糖與穩定血壓有幫助。營養師李婉萍曾受訪指出，苦瓜含有豐富的膳食纖維，每100克約含有2.8克，是高麗菜的兩倍，且屬於「軟纖維」，特別適合痔瘡或便祕者食用。有痔瘡、便祕的人若攝取大量粗纖維，如廁時太用力，粗纖維恐會刮傷痔瘡，此時纖維軟、含量又高的苦瓜就特別適合。而苦瓜的高鉀成分也能幫助高血壓患者平衡體內的鈉含量，有助血壓穩定。此外，苦瓜還富含維他命C與葉酸，這些成分對心血管健康、免疫力維持都很有幫助。一般認為葉酸多存在於深綠色蔬菜中，但常見的白色苦瓜也富含葉酸。山苦瓜經改良，也加強如維生素C、葉酸等食物機能。苦瓜屬寒性食材 注意體質適量吃雖然苦瓜營養豐富，但因其屬性偏寒，體質虛寒、容易腹瀉的人應適量食用。李婉萍建議，一般人每週攝取2次苦瓜、每次約1個米杯量即可；而若搭配冰品或寒性食物（如山竹）一同食用，更要注意是否會引發腸胃不適。3妙招降低苦瓜苦味苦瓜雖然健康，不少人因苦味卻步，不僅小孩不敢吃，很多大人可能也不吃。其實只要掌握幾個小技巧，就能有效減輕苦瓜的苦味：1.去除中間白色薄膜：這層薄膜苦味最重，建議徹底清除。2.汆燙後冰鎮：先用熱水汆燙，再立刻冰鎮，可去除部分苦味並保持脆度。3.料理前拌醋或油：用少量醋或油拌苦瓜片，有助於中和苦味。挑選苦瓜有訣竅想吃到新鮮美味的苦瓜，挑選時可注意以下幾點：．果瘤飽滿且密集：外觀凸起均勻，代表果實成熟且品質佳。．表皮光亮無損傷：避免選擇有斑點或受損的苦瓜，以免口感與品質受影響。．依顏色選擇苦味：白皮苦瓜較不苦，綠皮苦瓜苦味較重且營養價值高。【資料來源】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-07-08 慢病好日子.更多慢病
超高齡社會怎麼顧健康？ 長者功能評估ICOPE助民眾保持最佳狀態
隨著世壯運的落幕，相信大家都看到許多爺爺奶奶們在賽場上精彩的表現了，想跟這些選手們一樣保持身體的活力嗎?可以先從定期進行長者功能評估開始。長者功能評估(ICOPE)能幫助長者甚麼？台灣目前老年人口數已逾總人口數的19%，即將邁入超高齡化社會(20%)。WHO指出長者隨著年齡增長體能衰退，除了管理疾病以外，也要維持長者能滿足基本需求、學習、成長、做決策、行動、建立並維持人際關係以及對社會做出貢獻等能力。並提出「長者功能評估(ICOPE)」，透過定期評估認知、行動、營養、視力、聽力以及憂鬱(情緒)等六大功能，及早發現可能導致失能的風險因子，盡早預防及延緩失能，提升健康餘命。健康管理新趨勢，自我評估好方便國健署為了長者能隨時隨地關注自己的身體健康，建置了「長者量六力」LINE官方帳號，目前已吸引超過20萬民眾加入好友。透過LINE官方帳號，長者任何時候皆可用手機進行自我評估，並享有5項資訊功能，如:1.定期推播多樣式的衛教資訊：包含刺激六力的互動式小遊戲，以及易懂的健康食譜，方便長者照護身體健康。2.一鍵轉發功能：讓長者輕鬆分享健康資訊，與親朋好友一同預防及延緩失能。3.專屬的鄰近資源地圖：透過功能選單中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，進一步照顧身心健康。4.不斷更新的教學影片：透過功能選單中的「健康報報」獲得簡單易懂的衛教資源，以及六力健康管理建議，促進長者健康正確知能。5.記錄多位長者健康資訊：1支手機可記錄家中5位長者的資訊，幫助家屬掌握長者的健康資訊。若是經評估過後發現有任一項功能異常，也可以透過LINE帳號中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，盡由專業人員進行更進一步的評估。國民健康署吳昭軍署長呼籲，年滿65歲以上長者，每六個月或自覺身心功能狀況衰退時，運用「長者量六力」進行自我檢測掌握自身狀況。國民健康署呼籲民眾，現在就立即加入長者量六力LINE好友，只要在LINE ID搜尋「@hpaicope」或掃描下方圖片中QR code，為長者健康把關。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-08 癌症.肝癌
晚期肺癌不再是絕境！ ALK基因標靶接力治療，讓病友勇闖五年生存關卡
肺癌是國人最常見的癌症，其中又以肺腺癌佔大宗。然而在肺腺癌病人中，有一群以年輕女性、非吸菸者為主的族群，容易發生ALK基因變異。這些病人雖然僅佔約5%，卻往往在發現時已是晚期，甚至腫瘤已轉移至腦部、肝臟或骨骼。慶幸的是，隨著標靶藥物不斷進步，晚期肺腺癌ALK基因變異的治療已出現突破。「藥比病人還多」的時代已經來臨，高雄長庚紀念醫院內科部副部長王金洲醫師形容，ALK基因突變病人如今靠標靶藥物「一棒接一棒」接力使用，可以大幅延長生命，不少人存活五年、十年以上，有如「慢性病」一樣。肺腺癌基因突變常見 ALK僅5%卻難纏須提防王金洲醫師指出，臺灣每年約有1萬5千人罹患肺癌，其中近6成為肺腺癌，也就是約1萬人。肺腺癌病人中，約半數會發生EGFR突變，ALK變異則約佔5%，即每年新增約500人。這群ALK陽性病人的特色是以年輕女性、非吸菸者居多，且癌細胞惡性程度高、容易轉移。王金洲醫師曾收治過最年輕的病人僅22歲，而最常轉移的位置就是腦部，因此發現時多已屬晚期。治療選擇比想像多 藥物一棒接一棒，陪你走得更遠針對晚期肺腺癌ALK基因變異，目前已有第一代、第二代及第三代共5種標靶藥物上市，第四代也正積極研發中，未來將有更多新藥出現。王金洲醫師強調：「這是可以靠藥物一棒接一棒延命的癌症。我治療的ALK病人，沒活過五年算我的不對！」王金洲醫師表示治療策略可以從第一代開始，若產生抗藥性，再換後代藥物，不過第一代在比較短時間就會產生抗藥性，同時副作用較大，已較少使用。目前大多從第二代開始使用，再接續第三代，或視情況直接使用第三代，都有健保給付，但若一開始就使用第三代，未來要回頭使用第一、二代，則健保不給付，需自費。因此，治療順序除了考量最長的存活期，還需兼顧病人的用藥方便性及健保給付狀況。標靶治療兩週快速見效 化療是治療路上的重要後盾相比免疫治療或化療需等待2～3個療程才能判斷效果，標靶藥物的療效明顯且快速。王金洲醫師表示，有些病人兩週內腫瘤就開始縮小，一個月即可評估反應。但是萬一所有標靶藥物都失效，是否就無路可走？「不要放棄化療！」王金洲醫師強調，化療仍然是控制腫瘤的重要治療，「而且病人在化療期間，可能剛好有新一代標靶藥上市，又有治療的機會。」年輕病人活得久 更要控制副作用維持生活品質ALK陽性的病人普遍年輕，仍在職場打拼，因此治療的目標不只是延命，更要維持生活品質。王金洲醫師指出，標靶藥物雖然效果佳，仍有約10%的病人會出現副作用。不同標靶藥物有不同的副作用，例如第一代及第二代較常見腸胃不適、食慾不振、肝功能異常、皮膚搔癢、間質性肺炎，第三代可能導致水腫、膽固醇升高、肥胖、少部分會有情緒低落或認知變化。如果服藥後有不適 ，透過照護或藥物改善，而最嚴重的是少見但可能致命的間質性肺炎，可以調整劑量或藥物控制。建議晚期ALK肺腺癌病人應積極諮詢醫療團隊，評估長期治療策略。肺癌慢病化 早期篩檢仍是關鍵所在晚期肺腺癌ALK基因陽性病人，可以靠著藥物接力治療，存活五年、十年已不是夢。王金洲醫師提醒，雖然治療手段進步，但早期發現仍是關鍵，有抽菸習慣、家族史的民眾可以接受國健署提供的低劑量電腦斷層篩檢（LDCT），提早揪出病灶，效果更勝一切治療。
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2025-07-08 活動.活動最前線
「體驗名單公布」元氣網推薦~優質營養品試用，每組「6天12瓶」 名單
感謝您參與下方申請試用活動，體驗名單已於7/8公布於活動網站為讓大家體驗到營養均衡且價格實惠的優質營養品，增強體力與活力，擺脫飲食地雷，元氣網與護力養合作，徵求50位想要真心體驗營養照護食品的熟齡朋友，歡迎申請。活動網址https://event-health.udn.com/campaign/188【活動時程及說明】📌特別提醒 : 試用後需回填問券及心得，內容須包含產品名稱，字數須超過100 字，並附上試用者與產品合照3張(*3張都必須有產品+人一起入鏡、或是喝的照片等)，且內容不得重複。(如您評估無法完成心得回填規範，請勿參加申請)📌最佳心得評選活動活動結束後，我們將選出最佳照片與心得共10名，每位贈送護力養鉻100營養強化配方1箱(市售價1080元)，預計於8/25前公布，9/8前寄出。📌申請試用期間即日起至 2025年7月6日 23:59📌 通知入選者入選試用者將於 2025年7月7日 前收到通知，確認後進行產品寄送。📌 試用品寄送時間產品將於 2025年7月7日至7月13日 期間寄出。📌 試用心得回填期限收到試用品後，請於 2025年7月27日 23:59 前提交試用心得與相關照片。📌 試用申請連結【主辦單位】元氣網、聯合報系健康事業部、護力養
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2025-07-08 養生.聰明飲食
研究指低鹽飲食有害健康？教授批實驗不嚴謹：「致人於死地」
我在2025-7-3發表低鹽飲食反而引發高血壓？《有醫靠》實在沒依靠，隔天讀者a29375943在回應欄裡寄來兩篇論文，都是認為低鹽飲食是有害健康。2023-3-14發表的論文是Sodium restriction and insulin resistance: A review of 23 clinical trials（鈉限制與胰島素抗性：23項臨床試驗的回顧） 。這篇論文的第一作者是James DiNicolantonio。有關此人的「低鹽飲食有害論」，我在2019-3-14發表的要多吃鹽，iYA營養團隊說的就已經有討論。我是這麼說：『好，現在我們來看大紀元的那篇文章。它的標題是：低鹽飲食真的好嗎？專家：「缺鹽」才更危險。這裡所說的“專家”名叫James DiNicolantonio。他在2017年出了一本叫做The Salt Fix的書，鼓勵多吃鹽。此書一出，就立刻引來一遍撻伐之聲。例如，英國的公衛部門主席Louis Levy教授就說：這本倡導高鹽飲食的書正在使許多人的健康面臨危險，並破壞國際公認的證據。 我們與食品行業合作，使得英國人的鹽攝取量減少了11％。這是被視為全球的典範。（請看A danger to public health）。』讀者寄來的第二篇論文是2014-3-20發表的Compared With Usual Sodium Intake, Low- and Excessive-Sodium Diets Are Associated With Increased Mortality: A Meta-Analysis（與通常的鈉攝取量相比，低鈉飲食和過量鈉飲食均與死亡率增加相關：一項薈萃分析） 。這篇論文的發表同樣是引來一遍撻伐之聲。例如，美國國家公共廣播電台在2014-4-3發表的Time To Relax The Sodium Guidelines? Some Docs Say Not So Fast（是時候放寬鈉攝取量指南了嗎？有些醫生說不要過早下定論）。這篇文章引用約翰霍普金斯大學流行病學和臨床研究中心主任Lawrence Appel說：「沒有可靠的證據表明，低鈉攝入量（建議範圍內）有害。這篇論文偏離了主要的公共衛生問題：控制血壓——這是全球最大的可預防死亡原因。一項最近的長期研究發現鈉攝取量與心血管疾病之間存在直接關係。」Lawrence Appel教授所說的「一項最近的長期研究」，是哈佛大學和約翰霍普金斯大學在2014-3-4共同發表的論文Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk（降低鈉攝取量，降低心血管風險）。這篇論文在摘要裡一開頭就說：「最近的研究提出了低鈉（特別是低於 2300 毫克/天）對心血管疾病產生不利影響的可能性；然而，這些矛盾的發現可能是鈉的測量方法不盡理想或反向因果關係造成的。」這篇論文在摘要裡的結論是：「這項臨床研究克服了先前研究方法的問題，而結果是，鈉攝入量減少至每天 1500 至 2300 毫克是對整體健康有益，符合當前的飲食指南。」這個結論裡的「先前研究方法的問題」是包括（1）鈉的測量方法不盡理想，（2）反向因果關係。有非常多的論文討論了這兩個問題，所以我就只各提兩篇來讓大家賞讀。關於「鈉的測量方法不盡理想」的論文：2017-9-5：Use of a Single Baseline Versus Multiyear 24-Hour Urine Collection for Estimation of Long-Term Sodium Intake and Associated Cardiovascular and Renal Risk（使用單次基線與多年 24 小時尿液收集來評估長期鈉攝取量及相關心血管和腎臟風險）。重點：在臨床實務中，不能依賴單次24小時尿液採集來估計個體的鈉攝取量，因為24小時尿液鈉排泄量可能與實際的長期攝取量有顯著差異。單次24小時尿液採集有助於估計人群的平均鈉攝取量，但為了可靠地估計相關的心血管和腎臟風險，需要多次24小時尿液採集。2020-9-10：Further evidence that methods based on spot urine samples should not be used to examine sodium‐disease relationships from the Science of Salt: A regularly updated systematic review of salt and health outcomes（進一步的證據表明，基於尿液樣本的方法來檢查鈉與疾病的關係不應該被用在《鹽的科學：定期更新的鹽與健康結果的系統性回顧》中）。重點：基於尿液樣本的方法估計鈉攝取量是不準確的，並且該方法改變了鈉與死亡率關聯的線性。關於「反向因果關係」的論文：2016-10-11：Sodium Intake and All-Cause Mortality over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention（高血壓預防試驗中20年來鈉攝取量與全因死亡率的關係）。重點：另一個可能導致效應估計偏差的問題是反向因果關係的可能性。一些研究納入了先前患有心血管疾病或其他疾病（包括糖尿病）的參與者。這些人可能被建議限制鈉攝取量，或減少了卡路里攝取量，從而減少了與其潛在疾病相關的鈉攝取量，導致低鈉族群的風險顯著增加。由於鈉與血壓之間存在眾所周知的關係，高血壓患者的風險也是如此。2020-8-29：No U‐turn on sodium reduction（減鈉政策不會掉頭）。重點：許多報告J型或U型關係的觀察性研究也納入了患有心血管疾病、腎臟疾病和糖尿病等疾病的人。由於疾病可能導致參與者改變飲食，病情較重的參與者通常鈉攝取量較低，且在追蹤期間死亡的可能性也更高（反向因果關係）。一個類似的由反向因果關係引起的J型關係是低血壓與死亡率增加之間看似存在但並非因果關係的關聯。這是由於健康狀況不佳的患者血壓下降，而非因果關係。.從這4篇論文就可看出，所有認為低鹽飲食有害健康的研究都是基於不夠嚴謹的實驗方法。可是，偏偏就總是有人故意引用這類有瑕疵的研究來鼓吹「低鹽飲食有害論」。世界衛生組織在2023-3-9發表Massive efforts needed to reduce salt intake and protect lives（需要付出巨大努力來減少鹽攝取量並保護生命），其中一句話是「實施減鈉政策預計到2030年可在全球挽救約700萬人的生命。」700萬條人命！這就是為什麼我會說「低鹽飲食有害論」是「非要致人於死地」。原文：低鹽飲食有害健康？非要致人於死地責任編輯：辜子桓
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