2025-08-25 醫療.精神．身心
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2025-08-25 養生.聰明飲食
「一天一蘋果醫生遠離我」遭科學驗證打臉！營養師揭蘋果真正強大之處
俗話說「一天一蘋果，醫生遠離我」，但這真的有科學根據嗎？外國飲食網站《Delish》根據營養師給出的專業建議，帶你全面了解每天吃蘋果對健康的利與弊。「一天一蘋果」的起源這句諺語最早可以追溯到19世紀的威爾斯。作家卡羅琳塔格特（Caroline Taggart）在《An Apple A Day: Old-Fashioned Proverbs–Timeless Words To Live By》一書中指出，最初的版本其實是：「睡前吃一顆蘋果，醫生就少賺一點麵包錢。」隨著時間推移，才演變成今天熟知的簡短版本。「吃蘋果遠離醫生」的科學驗證2015年有一項研究專門驗證這句老話是否有道理，研究發現，每天吃蘋果並沒有顯著減少看醫生的次數，因此從字面上來說，諺語並不成立。不過，研究同時也觀察到一個有趣現象：每天吃蘋果的人，使用處方藥的機率較低，雖然效果有限，但仍顯示出某種健康上的潛在益處。蘋果的營養與健康益處營養師蘿倫馬納克（Lauren Manaker）指出，蘋果對健康有多方面的好處，包括：‧心臟保健：蘋果含有抗氧化物類黃酮，有助於降低心血管疾病風險。‧免疫支持：富含維生素C，可增強免疫力。‧抗發炎作用：抗氧化成分可幫助抑制體內發炎反應。‧促進腸道健康：蘋果富含可溶性纖維，例如果膠，有助於調節血糖並維持腸道菌群平衡。根據元氣網飲食百科，一顆金冠蘋果含水分86克，熱量約49大卡，含約13克碳水化合物以及1.5克膳食纖維。每天吃蘋果補足蔬果不足通病馬納克表示：「每天吃一顆蘋果非常健康，因為蘋果是富含纖維、維生素與抗氧化物的營養密集水果。」她強調，許多人每日水果與蔬菜攝取不足，因此每天吃一顆蘋果，有助於補足缺口。不過，她也提醒，一定要洗乾淨。蘋果經常出現在美國環境工作組公布的「農藥殘留髒水果排行榜」中。建議在流動清水下充分清洗，若能選擇有機蘋果則更佳。蘋果吃太多會怎樣？雖然蘋果健康，但馬納克指出，過量食用可能帶來一些問題：‧攝取過多熱量‧因纖維過多導致腸胃不適或腹脹‧對腸躁症或腸胃敏感者，天然糖與纖維可能造成不適不過，對大多數人而言，要吃到「過量」其實並不容易。適量食用，一般不會對健康造成負擔。總而言之，每天吃一顆蘋果的確能帶來多種健康益處，包括幫助心臟、提升免疫力與促進腸道健康。但營養師也提醒，均衡飲食比任何單一食物更重要，不妨在飲食中多樣化選擇水果，才能獲得全面的營養支持。
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2025-08-25 名人.精華區
黃金舜／養生卻適得其反…中藥材管理制度應改革
台灣得益於深厚的中藥文化底蘊，國人多中西藥併用，平時也以藥食兩用中藥材泡茶、料理養生，但目前絕大多數中藥材進口自中國，難以控管產地土壤及種植過程，為確保品質及正確性，溯源及進口流程的監督管理，至關重要。近日台灣消費者保護協會針對市售枸杞抽檢，所有樣品均驗出重金屬鎘與鉛，更有部分驗出二氧化硫，雖食藥署澄清並未超標，仍顯示藥食兩用中藥材規範未盡完善；消基會則公布市售陳皮、黃耆、苦杏仁及五加皮等中藥材基源鑑別結果，個別取樣十件樣品，黃耆有7件疑似紅耆，五加皮8件疑為香加皮。改革可從4方向著手消費者團體公布的中藥材議題，分別為中藥材品質及正確性，顯示我國中藥材進口監督、管理制度有待加強。中藥材管理事涉衛福部中醫藥司及食藥署，兩機關責無旁貸，應彙整相關資源，系統性地由源頭解決相關問題，建議由以下方向著手：一、增加我國中藥材自給率：中藥是藥品，屬重要戰備物資之一，我國中藥材絕大多數進口自中國，除難以源頭管制品質，若中國管制中藥材出口，勢必對我中醫藥產業及國人健康造成危機。目前部分中藥材來自新疆，由於中國在該地區的人權侵害行為，已有許多國家及企業聲明譴責並抵制產自新疆的棉花。我國以人權國家自許，也應考量產品來源是否涉及危害人權侵害行為。增加中藥材自給率或分散中藥材來源，以國安或人權議題觀點，對我國中醫藥產業品質及韌性至關重要。二、落實產銷履歷及溯源管理：我國近年多次爆發食安議題，政府透過「食安五環」等建立由源頭至產品端的監督機制，加重黑心廠商責任、並鼓勵全民參與監督。中藥材可借鑒此政策經驗，讓中藥材能有完整的履歷及溯源機制，且中藥材與國人用藥安全密切相關，對違法黑心廠商的行政及刑事責任，亦應研議完整、相當之處罰。三、加強邊境檢驗與市場不定期稽查：中藥材大多為進口，邊境查驗也是重要關卡，一旦失守使不合規定產品流入市面，恐難追蹤流向；另外針對市場稽查，也應適度增加頻率及次數。四、對藥食兩用中藥材，研議食品用乾品異常物質殘留基準：消保會檢驗枸杞事件，由於對包含枸杞在內的部分藥食兩用中藥材相關基準有不同規定，引發爭議。食品中藥材另訂規定若為中藥用途，依衛福部「中藥材農藥殘留限量基準」規定；若為食品用途，部分項目依衛福部105年1月14日衛部中字第1051860028號令，異常物質限量基準及檢驗方法比照食安法規定，但目前對該類項目僅有鮮果產品基準，產生本次爭議。食藥署澄清相關產品重金屬等並未超標，但藥食兩用中藥材用途不同，應另行訂定食品用乾品異常物質殘留基準。衛福部中醫藥司及食藥署應正視民間團體提出的檢驗結果，負起相關責任，研擬政策，加強中藥材監督、管理制度，守護國人安全。
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2025-08-25 焦點.杏林．診間
醫病平台／一粒麥子
編者按：本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代，而二十年後因為腦瘤復發，由同一位醫師再度成功完成高難度的手術，寫出病人對醫師的感恩。 六年前，我還是外科第二年住院醫師，在心臟血管外科輪訓的某個下午。「晚一點有Heart transplant(心臟移植)喔！」「O醫師已經跟X醫師去取心了，林口長庚吧！」聽著醫師、護理師、麻醉科口耳相傳接下來的心臟移植手術，心裡有點期待。 在開刀房吃飯間，我邊吃著便當，邊看著掛在牆上的電視：最新》國道警黃奕均(化名)遭撞腦死，家屬忍痛器捐遺愛人間「21歲的國道員警黃奕均，23號凌晨，與同事在國道處理故障車輛，遭到後方休旅車高速追撞。當時在車內的他，遭到夾擊受困，身受重傷。警消將他救出送醫，經過4天搶救，昨晚醫師宣判腦死，家屬悲痛萬分。今早忍痛簽下器官捐贈同意書，捐出眼角膜、血管、心臟以及肝臟、腎臟，要讓奕均的大愛延續下去……」「奕均媽媽止不住的淚水，推著病床要送寶貝兒子前往開刀房，現場畫面令人鼻酸。員警和醫護人員們在醫院內列隊敬禮，準備送奕均最後一程。」「我可以，再抱我兒子一下嗎？」 「哥哥啊哥哥，我的兒子奕均啊！」(奕均媽媽趴在奕均身上，抱著他哭得傷心欲絕。)「我代表醫院對奕均及奕均的父母親，做出這個遺愛人間的大愛決定，致上十二萬分的敬意，謝謝你們。」(穿著白長袍的主治醫師向躺在病床上，準備送入開刀房的奕均深深一鞠躬。)「二大隊全體同仁，敬禮，禮畢。」兩位學長穿著白袍，表情肅穆，推著剛取下的心臟上救護車的身影出現在電視裡，接著是紅斑馬警車鳴笛幫救護車開道疾駛的畫面。我突然驚覺：這個就是等一下要送過來的心臟。「天啊！這個手術只能成功、不容失敗，背負著滿滿的期待。」我心裡開始有點緊張，在吃飯間回開刀房的走道上，腦中不斷回放的卻是奕均媽媽在奕均被送入開刀房前，趴在兒子身上痛哭、需要人攙扶、站都站不住的樣子。此刻在加護病房，則是另一個場景。學長們正跟受贈者的父母們解釋著接下來的心臟移植手術。同樣年輕的23歲男性(我隱約還記得他名字叫陳宥廷 (化名)，半年前接受心臟大手術時發生一些狀況，緊急裝上葉克膜救命，等待換心。然心臟捐贈者不容易等到，後來因等待時間過長而換上心室輔助器。今天終於等到這顆跟他一樣年輕的心臟。這可是跟奕均爸媽同樣年紀不算大的父母，殷切期待了大半年才盼來的希望！我在他們殷切的眼神中看到滿滿的企盼和緊張。「醫生，我們宥廷就拜託您了，謝謝，謝謝……」一群包括外科醫師、護理師、體外循環師、麻醉科醫師、器官協調師將躺在加護病床、帶著心室輔助器、呼吸機和全身插滿各種大小管路和機器的宥廷，浩浩蕩蕩地從加護病房推往開刀房。 開刀房裡更是熱鬧！各種不同職類的人川流不息地忙碌著，除了外科醫師們，流動護理師、刷手護理師、麻醉科醫師、麻醉護理師、體外循環師…每個人都忙著準備即將到來的心臟移植手術。兢兢業業，深怕跟自己有關的哪個環節漏了，每個人都得專注，不能出錯。待麻醉科醫師完成麻醉後，手術準備開始，學長們先把心室輔助器取下，改接上體外循環機；由經驗豐富的蔡主任先下刀，將病患正中胸骨打開以後，不幸地發現可能因為心室輔助器裝得太久了，縱膈腔及胸腔裡沾黏的情形比預期的更嚴重，即便是技術純熟的蔡主任也不得不小心翼翼地從邊緣開始把沾黏的組織分開，不希望傷及周邊無辜的組織和血管。 「怎麼辦？真的太沾黏了，希望院長門診結束趕快上來。」 「在他上來之前，我們也只能硬著頭皮做下去。」「如果真的不行，等一下要先跟院長報告。」又做了一個多小時左右，因為組織、器官、血管、神經都沾黏地太緊，連蔡主任也沒辦法將進度很快地推進。隨著時間一分一秒過去，吃緊的戰況漫延到空氣中，整個房間瀰漫著令人窒息的膠著。終於，蔡院長看完門診趕上來了，雖然大家都很安靜，心裡倒是默默地鬆一口氣。「做到哪裡了？」「還有多久？」(心臟移植有四小時要將心臟換上的壓力)「怎麼才做這樣？」「報告院長，真的太沾黏了」眼見遲遲無法快速推進，即使是經歷過大風大浪，經驗豐富、技術純熟的蔡院長也不禁面色凝重、表情肅穆起來。迅速地戴上顯微眼鏡、頭燈，開始刷手、換上防水衣和手術衣，口中不禁咕噥著「有狀況要先跟我講啊！」「這樣會來不及。」「＃＆％」(院長忍不住不帶髒字地發洩心中的壓力)院長上了手術台做了20分鐘左右，情況確如蔡主任所述，十分膠著，如果沒有進行一些不得不的破壞，恐怕是難有進展。「時間還有多久？」「2個小時20分鐘。」「沒辦法，只能這樣，不然來不及了。」在準備大刀闊斧之前，院長抬頭沉思了3秒，站在病人頭側的我剛好跟他對到眼，我在眼神裡看到下了決定後的堅定，也以一個肯定的眼神回應。心想 「院長，就看您的了！」我們都為病人祈禱並等待救贖。下一秒低頭開始，就是目不暇給的手起刀落、毫不遲疑。「ㄘ！ㄘ！ㄘ！斯！斯！斯！」組織迅速地被分開，院長和助手們矯捷地多手並用；偌大的刀房裡，除了監測生命徵象的麻醉機規律的滴滴聲，所有人都屏氣凝神，寂靜無聲。牆上的時間一分一秒地流逝，所有人盯著手術台上的心臟，悄然期待外科醫師開刀的速度能搶得過時間，這是分秒必爭的壓力、分秒必爭的壓力！「幫我打電話給駱夫人說抱歉，今天晚上的餐會我沒辦法過去了，我在換心。」蔡院長說道。終於，原來的心臟被順利取下來了，準備換上新的心臟。所有人深吸一口氣，準備開始下一個階段，仍然是屏氣凝神。看著一針一線被俐落地穿過組織，熟練地打上沉穩的結；每一針都蘊含了外科醫師數十年的經驗和苦工，每個結都繫上了病人及家屬的期待和盼望。最後，在外科醫師高超純熟的技術、冷靜沈著地應對、鎮得住手術的強大氣場和整個心臟外科手術團隊通力合作下，終於搶在時間內順利地完成；到最後主動脈、肺動脈都完成縫合，控制血管的夾鉗移除，新的心臟開始跳動的那一刻，所有人不禁歡呼！外科醫師們也終於卸下了持續數小時分秒必爭的壓力，微笑起來，這是令人振奮、熱血沸騰的一刻！有人說「醫師的工作就是揹著病人渡河」，那心臟外科醫師就是揹著病人渡過大風大浪、血裡來火裡去。進行心臟移植手術時，不僅揹著病人，還揹負著捐贈者的大愛和期待，揹負著「只能成功，不容失敗」的壓力。終於，我們整個團隊都做到了！手術結束，病人從開刀房送進加護病房觀察時已近深夜，在開刀房漆黑的走道上，台北的冬夜有點冷，但我的心裡卻有如太陽在其中的暖。隔天，電視上仍播報著奕均完成器官捐贈後，由警車開道回到實習的楊梅分隊巡禮，由他的警察弟兄們送他最後一程，最後回到他的屏東家鄉。看著奕均出殯的畫面，聽著奕均爸爸的大愛辭，在捐贈器官的無私奉獻下，媽媽失去兒子的痛還是如此的強烈，心裡滿滿的不捨和感動。後來得知，包含宥廷，奕均總共救了六個家庭，讓他們得以重生。我心裡明白，再隆重的典禮、再多的追晉、再多高階政治人物的致意也換不回奕均的生命，我只希望整個團隊的努力可以對得起奕均和他父母的無私大愛。加護病房裡，除了主治醫師外，每天還有大大小小的醫師、護理師來探視、照顧剛換上新心臟的宥廷；我拿起了聽診器，貼在宥廷的胸口，「怦怦！怦怦！」聽著那再度強而有力的心跳聲，看著宥廷同樣年輕的臉龐，我彷彿感受到奕均還活著。二年後，在心臟外科的普通病房意外看到了走來走去的宥廷，他來做心臟移植術後例行性的心臟檢查。「翠翠姐，那個是陳宥廷嗎？ 我記得是那個年輕警察捐的心臟。他現在很好耶！就這樣走來走去。我還記得當時他在加護病房、開刀房裡裝著葉克膜後來換成心室輔助器、全身插滿管子、接著呼吸器的樣子，過了好幾個月，我一度以為他再也沒有機會真正地活過來了。」我跟心臟外科的專科護理師聊著。「一粒麥子，它若不落在地裡死了，不論過了多少時候，它仍舊是它自己，它若願意，讓自己被掩埋被用盡，就必結出許多子粒，經歷生命的奇蹟。主，我願意，主，我願意，讓自己像種子落在地裡，失喪生命必反得生命，主，我願意，主，我願意，放下自以為應得的權利，在我身上成就你旨意。呼召如此崇高，種子何等渺小，定睛標竿直跑，必見神的榮耀。」【一粒麥子】詩集：小羊‧一粒麥子，詞、曲：林婉容旋律在腦中響起，我彷彿看到在天上的奕均，那個單純靦腆的排灣族大男孩，那俊俏如天使般的臉龐，再次綻放著陽光般的笑容。 「奕均，你看到了嗎？有一個跟你一樣年輕的生命因為你的愛心獲得新生，他就在這護理站走來走去呢！你不是白白犧牲的，他帶著你的愛繼續活下去，你看到了嗎？希望我們醫院整個團隊的努力，能對得起你和你父母的無私大愛，謝謝您把愛心留在這裡，留在我們總醫院。」僅以此文獻給1、奕均的爸爸媽媽，謝謝他們代替奕均做出遺愛人間的決定，讓另外的六個家庭得以重生；即使隔著螢幕我仍能感受到他們有多痛，撕心裂肺的痛、傷心欲絕的痛。2、同樣無私大愛的器官捐贈者們，謝謝您把愛心留下來，讓他們得以延續，並以另一種形式繼續活著。3、同樣擔負保家衛國使命的所有警察同仁們，謝謝您經常在危險中，仍然堅守崗位、盡忠職守。4、所有心臟血管外科及移植外科的醫師和團隊們，謝謝您經常被迫犧牲家庭和休閒生活，仍然日以繼夜、夜以繼日地搶救危急的病患們。
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2025-08-25 養生.生活智慧王
搭飛機1坐姿讓自己放鬆卻添隱憂 物理治療師曝恐增加血栓風險
長途飛行令人疲憊，尤其是在機上要找到一個舒適的坐姿更是一大挑戰，狹小座位和有限的腿部空間，讓許多旅客不自覺「翹二郎腿」來讓自己稍微放鬆。然而，物理治療師貝瑟妮·湯姆林森（Bethany Tomlinson）近日警示，這個看似無害的姿勢，可能帶來健康隱憂。「每日郵報」報導，根據英國一項研究，超過十分之一的成年人有關節問題，而長時間靜止不動地坐在飛機上，會讓這些疼痛更加惡化。湯姆林森表示，搭機時千萬避免翹腳，「這樣會影響血液循環，並提高深部靜脈栓塞（DVT）的風險。」深部靜脈栓塞是一種因長時間久坐導致的血塊，嚴重時可能危及生命。湯姆林森建議旅客在飛行途中，盡量保持雙腿抬高，並改變坐姿以維持血液流動，如果前方座位下方有腳踏墊，可以用來稍微抬高雙腿。坐下時放鬆肩膀，將背部靠好座椅，有助於支撐身體、減輕壓力。除了坐姿調整，她也建議旅客在候機或轉機時，花點時間站著進行簡單動作來減輕壓力，可將體重在雙腳之間輪流轉移，膝蓋微彎，並做些簡單伸展，避免下半身承受過大壓力。對於長途飛行，她建議在機上每1至2小時就要活動身體一次，以防關節僵硬或腫脹，尤其是膝蓋、腳踝與臀部部位。飛行中可以做些簡單的座位運動，例如頸部伸展、肩膀環繞、或膝蓋抱腿等，這些動作都有助於促進血液循環並降低DVT風險。「正確的坐姿和飛行途中進行簡單的關節運動，對保持關節靈活至關重要。」湯姆林森提醒，飛行中保持身體活動，也別再交叉雙腿，給關節和循環系統一個健康的選擇。
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2025-08-25 醫療.新陳代謝
甲狀腺結節會自己消失嗎？良性就可以不理會？是否需穿刺看1檢查結果
摸到身上某個部位有腫塊，總是讓人對自己的健康狀況感到擔憂，如果發現腫塊在脖子，有可能是「甲狀腺結節」。中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科鄭凱倫主任指出，甲狀腺結節大多為良性，通常不會對身體造成嚴重危害，多數不會自行消失，雖然演變成惡性腫瘤的機率較低，但也不應置之不理；配合醫師進行檢查與追蹤，多數情況可獲得控制。診斷方式有這些 是否需穿刺看1檢查結果鄭凱倫說明，當患者發現頸部有異常腫塊，或健檢發現甲狀腺長結節，醫師會先進行理學檢查，包括詢問病史、觸診和身體評估，透過觸摸甲狀腺看看腺體是否腫大，以及是否有單一或多個結節，再利用抽血檢驗判斷甲狀腺功能。接著，醫師會為患者安排超音波檢查，是診斷甲狀腺結節最重要的工具，能以非侵入性的方式，判斷甲狀腺大小、有無結節，以及結節的結構變化。是否需要進一步做細針穿刺化驗？鄭凱倫主任表示，會根據超音波檢查結果判斷，並不是發現有結節，或是結節變大就要做。若是超音波影像顯示有惡性可能，例如形狀不規則、有微小鈣化合併周圍淋巴結出現異常等，就會考慮進行穿刺，採集並化驗細胞樣品，協助判斷是否為惡性。聽到要在脖子扎針容易令人恐慌，其實穿刺疼痛感類似抽血，過程也相對安全；少數情況如細胞數可能不足等，則會考慮改用切片方式取得更多組織。良性結節還是要定期追蹤 少數可能轉成惡性甲狀腺結節診斷為良性，就可以不管它嗎？鄭凱倫主任強調，仍有小部分可能轉變成惡性腫瘤，患者應定期回診追蹤。依不同狀況，追蹤頻率也不同：超音波檢查看起來不像惡性、不符合穿刺標準，原則上若無任何症狀，可每半年或一年再做超音波追蹤。 若已引發外觀問題或吞嚥不適，但還不至於造成困擾，同樣維持半年或一年追蹤。 若醫生評估疑似惡性，可3至6個月再次接受穿刺檢查。當反覆穿刺證實並非惡性，後續可延長半年至一年做一次超音波檢查。 結節多數不會自行消失！「做好2點」勿過度恐慌 鄭凱倫說明，若屬於甲狀腺囊腫（水泡），內部成分多為血水，確實可能被人體吸收，但甲狀腺結節是局部甲狀腺細胞異常增生造成，為實心的肉瘤，自行縮小或消失的機會較低。良性無症狀的結節一般僅需維持追蹤觀察，若腫大到造成外觀困擾或壓迫症狀，則應考慮治療。甲狀腺結節是常見病症，大多為良性，因此鄭凱倫提醒，當甲狀腺檢查發現有異狀時，患者不必過度恐慌，如果需要進一步治療，目前也有多種治療方式可供選擇。只要與醫師保持良好溝通，積極配合定期檢查，多數患者能維持正常的生活。 【資料來源】台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會 - 甲狀腺結節能自己消失嗎？一定要做穿刺檢查？檢驗、追蹤及治療重點掌握 【延伸閱讀】健檢發現「甲狀腺結節」先別慌！醫：9成屬良性 留意3警訊可能是癌定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65983】
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2025-08-25 退休力.自在獨立
長子不願照護父親卻貪圖2千萬遺產 75歲男狠招反擊「讓他發財希望落空」
在社會邁入高齡化的時代，父母的老後與子女的繼承之間的平衡，已成為許多家庭不得不面對的課題。日本一位擁有約2000萬資產的喪偶老翁，與長男夫婦之間因同住、遺產與養老設施選擇而產生衝突，最終用一招計謀，報復了兒子覬覦遺產又不奉養的自私。《THE GOLD ONLINE》報導，75歲的A先生一直努力工作到60歲退休時，原本計畫與妻子一起悠閒養老，卻在61歲時痛失愛妻，由於妻子早逝，A先生獨居已超過10年。A先生膝下有兩個兒子，各自成家立業後與他分開住。在步入75歲後，他逐漸感受到身體的衰退，包括早晚藥物拿錯、吃飯忘戴假牙、甚至忘記關瓦斯爐，這些失誤讓他心生不安，於是向長男夫婦提出同住的想法。長子夫婦拒絕同住 又阻父賣房搬去養老院當年A先生曾反對長男的婚事，導致長媳直言：「和我們一起住不可能，我們會互相牽制。」長男也附和：「我們不會改變現在的生活方式。」A先生被斷然拒絕。次男又因海外派駐無法依靠，他只得提出乾脆把房子賣了，去住高齡者設施。出乎意料的是，原本冷淡的長男夫婦態度瞬間轉變，積極幫A先生尋找合適的設施，原因顯而易見是為了錢，A先生不僅有每年約300萬日圓（約新台幣60萬元）的年金收入，還擁有近年大幅增值的自宅，加上退職金等，總資產超過1億日圓（約新台幣2000萬元）。A先生計畫賣房支付設施費用，但長男卻要求別賣房，他可以代為管理，並幫忙找尋不用賣房也能負擔的養老機構。但是長男夫婦找來的設施資料卻都是偏遠地區的安養機構，主打自然環境優美；A先生的朋友提醒他，這些設施雖然環境清幽，卻過於偏僻，對仍能自理生活的A先生來說並不適合。A先生這才意識到，長男夫婦的考量恐怕並非他的生活品質，而是如何保住未來的遺產。氣不過兒子貪圖遺產 老父擺了他們一道A先生對此心中升起怒火：「我想自己用自己的錢，過自己想要的老後。他們既不想同住，也不想照顧我，卻想確保遺產？太過分了！」想起當年自己的哥哥夫妻曾主動承擔父母照護責任，他更覺得長男夫婦的態度令人失望。經過深思熟慮，A先生決定給長男夫婦「一記反擊」。他一邊口頭上推託還需要時間考慮，一邊悄悄展開「人生最後一次相親」，透過朋友介紹與婚介服務，順利遇見一位願意共度老後的伴侶，最終成功再婚。隨後，A先生立下公正證書遺囑，將資產分配依照自己的意願安排好。得知此事後，長男夫婦都傻眼了，沒想到處心積慮後盤算遺產，仍被父親擺了一道。現代家庭結構改變，父母不應再秉持「養兒防老」，理所當然地依賴子女；子女也不須再無條件承擔照護責任。A先生的選擇揭示，與其將期待寄託在他人身上，不如用自身的資產規劃理想老後；同時，與家人保持坦誠對話，才能避免不必要的爭端。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-25 醫療.指甲．足部
腳臭穿防臭襪有效嗎？醫曝「5穿法」反害更臭 太鬆太緊都NG
炎炎夏日，當你脫下鞋子，一股難以言喻的氣味撲鼻而來，是否曾讓你尷尬不已？腳臭，這個看似微不足道卻影響深遠的問題，其實困擾著許多人。對此，重症醫師黃軒深入剖析腳臭的成因，探索「防臭襪」這個「天選神襪」的奧秘，讓你的雙腳在悶熱季節也能保持清爽，告別尷尬！ 腳臭元凶：細菌與腳汗 我們的雙腳擁有驚人的汗腺數量，高達 25 萬個！當你穿上鞋子，雙腳長時間處於密閉、高溫的環境中，這些汗腺便會分泌大量汗液。汗液本身其實是無味的，然而，我們腳上的皮膚表面寄生著各種微生物和細菌。當這些細菌分解汗液和脫落的皮屑時，就會產生名為「異戊酸」等帶有特殊氣味的化學物質，這就是我們所熟悉的「腳臭」！值得注意的是，腳臭的嚴重程度因人而異。有些人體質上較容易出汗，或是腳部細菌種類較為活躍，其腳臭問題可能更加明顯。 「防臭襪」的科學原理 既然腳臭是由細菌與腳汗的「化學反應」所產生，那麼解決之道便是從源頭控制細菌繁殖和保持腳部乾燥。而「防臭襪」正是基於這些科學原理設計，旨在為你的雙腳創造一個「抗菌、透氣」的微環境。 1、強效抑菌消臭從根源抑制異味產生 防臭襪之所以能有效消臭，關鍵在於其獨特的抗菌技術。目前市面上的防臭襪，通常會利用特殊處理的纖維或添加抗菌物質，來抑制腳部細菌的生長。例如，有些防臭襪會加入專利包裹型二氧化鈦負載產品，當其接觸光線時，會產生自由基，進而分解臭味分子，並破壞細菌的細胞膜，達到抑菌效果。 根據研究指出，此類抗菌處理能有效降低異戊酸、氨氣、硫化氫等主要腳臭成分的濃度。 2、吸濕排汗夠透氣保持雙腳乾爽不悶熱 除了抗菌，保持腳部乾燥也是對抗腳臭的重要環節。一般純棉襪雖然吸汗性佳，但其導濕性不足，容易讓汗水滯留在襪子纖維中，形成潮濕悶熱的環境，反而助長細菌滋生。高品質的防臭襪會針對此問題進行優化。 不會讓你腳臭的襪子的5個關鍵技巧 1、選擇吸濕排汗材質．最好選：美麗諾羊毛、竹纖維、COOLMAX®功能纖維．避免選：100%純棉（吸濕但不快乾，濕氣積聚會悶出臭味）這些材質可以快速吸汗排汗，讓你的腳保持乾爽。 2、襪子厚度要剛剛好．太薄：容易破、不吸汗．太厚：容易悶、增加腳底濕氣選擇根據季節設計的中等厚度襪，舒適又透氣。 3、抗菌除臭技術襪子市面上有些襪子會添加：銀離子（Ag+）、銅纖維、活性碳層，這些可以有效抑制細菌生長，減少臭味源頭。 4、每天換洗 + 常曬太陽襪子不只是選對就好，更要「勤洗、勤曬」。每天換洗，避免濕襪重穿，太陽中的紫外線有天然殺菌效果，曬一曬也能除臭！ 5、襪口彈性適中，合腳不勒腳太鬆會滑動摩擦，太緊會悶熱流汗。穿起來剛好貼合腳型、不卡血液循環最重要。 【延伸閱讀】 ·天天洗襪子仍腳臭！「真正元凶」曝 專家點名「5種洗法」反害細菌滋生：用熱水也錯 ·下雨鞋襪濕引腳臭怎辦？ 醫揭「防臭關鍵」異味秒消：別塞報紙啦
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2025-08-25 養生.運動健身
40歲後維持健康骨盆 健身教練分享3招放鬆髖屈肌的伸展操
隨著年紀增長，為了避免受傷與增強運動表現，處理無力或緊繃的骨盆顯得更為重要，就算不是常跑健身房的人，日常生活也需要健康的骨盆肌群，避免疼痛或動作受限。Tom's Guide報導，健身教練霍普斯（Sam Hopes）分享3種放鬆髖屈肌（hip flexors）的必要伸展。1.青蛙式（Frog pose）霍普斯表示，老實說青蛙式讓人感覺骨盆要斷成兩半，但實際上這是最佳的骨盆伸展之一，腳張開的姿勢、準確關節排列，能以骨盆外轉打開髖關節。做青蛙式時，感覺大腿內側深層的內收肌、腹股溝與骨盆有不舒服的深度伸展是正常的，臀肌與下背肌群也會出力。如果受坐骨神經痛所苦的人可以試試，姿勢正確的話並不會引起背部或膝蓋不適。以桌面姿勢（tabletop position）開始，重心往前移，膝蓋往兩側向外滑動，重量應放在膝蓋內側而非上方。接著將腳向外滑動，與膝蓋呈一直線，腳內側應該貼著瑜珈墊。吐氣時，慢慢將骨盆往腳的方向推，並維持不動。如果想加強伸展效果，可以將手肘甚至頭部貼到地上。2.骨盆內轉（Hip sleeper）骨盆內轉伸展透過膝蓋內收讓骨盆內轉，有助提升關節活動度、骨盆肌群的控制能力與肌力，也提供肌肉伸展，大部分人能感覺臀肌、髖關節與腹股溝處伸展。霍普斯說，這個動作網路上有很多版本，但她最推薦以下的作法。坐在瑜珈墊上，右腿伸直、左腿膝蓋彎曲朝外，左腿往內收直到與伸直的右腿平行，再將左腿往外開。接著躺到墊子上，核心收緊，讓下背部有支撐，以左大腿帶動左腿往內側地面收，臀部不能離開地面，並抬起右腳，輕輕放在左膝蓋外側，持續伸展2分鐘。然後左膝蓋往右腳方向推4秒，維持姿勢10到15秒，再放鬆8秒。之後在臀部不離地的前提下，繼續將左膝蓋往墊子方向放，並重複上述動作。3.面牆鴿式（Wall-facing pigeon pose）霍普斯說，對有些人而言，不論多注重關節排列與正確姿勢，鴿式可能對膝蓋造成問題，因此可選擇不會讓關節疼痛的變化版。她偏好面牆鴿式，只要有面牆就能運動，伸展對側時，另一隻腳能靠牆休息，減輕身體壓力，支撐背部同時分開髖關節與臀部肌群。面向牆壁躺著，膝蓋彎曲，腳踩在瑜珈墊上，腳趾碰到牆壁邊緣，骨盆稍微往下轉，讓下背部變平，些微收緊核心肌群。接著左腳踩到牆上，呈90度，右腳放到左膝蓋上，緩和地打開右側髖關節，右膝蓋往遠離身體的方向移動，而左腳往牆面踩，維持該姿勢進行伸展，做完後換邊。如果想增加伸展強度，臀部可以放在更靠近牆壁的位置；想降低強度則遠離牆壁。
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2025-08-25 養生.生活智慧王
天然不等於安全！橘子皮居家清潔NG清單：6種材質快避開
柑橘類能殺死細菌、去除汙垢和消除難聞氣味，因此使用柑橘來清理家中的汙垢灰塵成了不少人的習慣，不僅去汙除油，用廚餘來清理也不需成本，清潔後家中還會有一股清新芳香的味道。除了檸檬，也會有人用橘子來清潔，但橘子的酸雖然可以分解浴室的礦物質殘留物和碗盤上的油汙，卻也會對某些家居物品的表面造成傷害，導致腐蝕、剝落、斑蝕或染色。Southern Living報導，有六種材質的物品絕對不能使用橘子的皮或汁來清潔，會造成損壞。1.天然石材橘子的酸性不如檸檬，但仍含有足夠的酸毀壞如大理石、花崗岩和石英等多孔的天然石材，這些石材多用於廚房流理台、防濺牆，或是淋浴間的檯面，橘子的酸可能會蝕刻或降解密封或未密封的天然石材，也會讓表面變得暗沉，一旦表面的塗漆受損，石材就容易沾染汙漬；雖然使用橘子清理一次不會馬上出現損壞，但這不代表多清幾次都不會造成傷害。要清潔天然石材，建議使用溫肥皂水或專用清潔劑。2.塑膠柑橘類水果的皮中含有天然有機化合物D-檸檬烯（d-limonene），它可以分解油汙、油漬，但會損壞甚至分解特定種類的塑膠，讓塑膠長時間接觸橘油會讓塑膠逐漸分解。清潔塑膠製品時建議使用溫肥皂水或小蘇打糊。3.木頭橘皮中的酸會剝除硬木地板等木頭製品表面的保護漆，一旦沒有這層保護漆，木頭就容易隨著時間推移出現刮痕、髒汙或其他損傷，所以要避免使用橘子或含有橘油的清潔產品來清潔沒有塗保護漆的木頭製品，因為木材表面是多孔的，橘子的酸會讓表面出現汙漬或變色。4.深色或精緻布料柑橘類能漂白紡織品，因此不建議用來清潔深色或精緻布料的物品，因為檸檬酸會對其造成損壞或產生汙漬，此外，檸檬酸對蕾絲、絲和羊毛這些布料來說太強，會讓衣物褪色、變暗、破洞或纖維變弱。建議使用一般清潔劑和去汙劑清洗深色衣物，而精緻衣物則是用有酵素的洗潔劑手洗。5.鑄鐵鍋不要用橘子的皮或汁，以及其他柑橘類水果清潔鑄鐵鍋，因為鑄鐵鍋會和檸檬酸起反應，長時間下來造成腐蝕和點蝕，檸檬酸還會破壞鑄鐵鍋表面的保護性塗層，讓鍋子生鏽或留下汙漬。清潔鑄鐵鍋建議用專用清潔劑或些許肥皂和溫水。6.橡膠密封圈洗碗機、冰箱或洗衣機上的橡膠密封圈很容易積垢，千萬不要用橘子、橘油和含有橘油的清潔劑清洗，因為其溶劑特性會損壞橡膠圈，讓橡膠圈變脆或破裂，而橡膠圈一旦被破壞，這些電器的門或蓋子就無法緊閉，因此要避免使用酸性清潔劑清洗，建議以肥皂和水清洗就好。
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2025-08-25 焦點.元氣新聞
「年齡只是數字」美國長壽專家曝回春秘訣 每天3習慣生物年齡大減11歲
美國肥胖專科醫師兼老化醫學教授洪克特（Kurt Hong）先前透過PhenoAge演算法，檢測出自己生物年齡僅41歲，足足比實際年齡小11歲。洪克特直言，之所以能讓生物年齡大幅減少，多虧多年養成的3個日常習慣：維持有氧與重量訓練、每天補充維生素D，以及規律訓練大腦。美國財經雜誌商業內幕23日報導，洪克特約1年半前透過PhenoAge演算法測量自己的生物年齡，發現竟然只有41歲，足足比實際年齡少了11歲。PhenoAge演算法透過9項老化指標，包括發炎數值與代謝健康進行計算。雖然醫學界尚未對生物年齡有統一定義。洪克特分享自己堅持規律做有氧運動與重量訓練，每周固定到健身房報到不只一次，每周重訓時間約45分鐘，他說：「跑步、游泳、健行這些有氧能讓心臟保持年輕；重訓則能維持肌肉與骨密度。」洪克特也鼓勵病人從「自己喜歡的運動」開始，每周2次就好。他認為，任何運動都比不動強。這個理念也呼應《英國運動醫學期刊》去年一項大型研究指出，即使只達到官方建議運動量的一半，約為1小時15分鐘，也能大幅降低早死與心血管疾病風險。另外，雖然市面上流行的保健品琳瑯滿目，但洪克特每天只固定補充維生素D。原因是檢測顯示他體內維生素D不足。同時，許多生物黑克和長壽研究員習慣攝取維生素D，這對骨質密度、免疫力，甚至降低癌症風險都有幫助。他補充：「年過35歲，骨質就會開始下滑。維生素D能幫助吸收鈣質。」與此同時，洪克特每天會留1至2小時訓練大腦，透過閱讀、下棋或與小孩玩桌遊等挑戰腦力。他說，大腦就像肌肉，不用就會退化。另外有研究顯示，這樣的腦力活動能累積「認知儲備」（cognitive reserve），這是一種在腦力退化或受損情況下仍能維持正常功能的能力，有助延緩阿茲海默症的症狀。不過他也補充，滑手機並不算。最後，洪克特強調：「年齡只是數字。你可以52歲卻活得像35歲，也可能相反。」
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病？年紀大了血糖比較高是正常的？
迷思1：只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項，糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者，建議定期追蹤血糖。有些人體重正常，但生活型態不良，也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品，少吃纖維與蔬果，吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態，才能避免糖尿病的發生。迷思2：年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一，與其他年齡層相比，65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高，主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加，而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增，缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降，皆會導致肌肉量減少、脂肪增加（尤其內臟脂肪），進一步導致胰島素阻抗。因此，年紀大更應該重視高血糖問題，透過生活型態的調整與血糖追蹤，避免進展成糖尿病。迷思3：吃藥的糖友，飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，第一線治療皆是生活型態調整，包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高，更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者，會優先建議調整生活型態，如調整後仍控制不佳，則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的，如果只靠藥物而不控制飲食，病情往往較難控制，常面臨藥物越用越多的情形。迷思4：吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型，第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素，造成胰島素缺乏；第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗，且隨年紀與病程越長，會愈來愈嚴重。上述兩種病因，目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效，需終生施打胰島素治療；有些第二型糖尿病患者發病後，可能因為良好的生活型態調整而減緩病情，僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標，但仍需定期追蹤。迷思5：血糖一旦控制好，就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學，目標是預防糖尿病相關併發症，如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生，因此需要長期控制血糖，才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標，有機會停藥，但停藥後需定期抽血，如停藥後發現血糖控制狀況不佳，仍建議長期用藥。迷思6：血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者，醫師會安排每3個月定期抽血，主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值，以調整藥物的劑量與種類；另外，家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人，除了早晨一次空腹血糖的監測，會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測，以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者，更建議隨時量測血糖，因低血糖處理不當，會有致命風險，監測血糖並做出適當處置，才能降低風險。迷思7：需要打胰島素表示病情惡化了，且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長，胰島素阻抗自然增加，進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制，搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重，才能有效延緩病情加重。迷思8：只要血糖正常，就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高，比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓，搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤，才能有效降低併發症。諮詢／天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
穩定血糖怎麼吃？6類食物幫你降低餐後血糖波動又有飽足感
對於糖尿病患者來說，穩定血糖不只是控糖，更關係到整體健康。血糖長期過高可能導致神經損傷、腎臟病變等併發症，日常飲食因此成為管理糖尿病的關鍵之一。尤其是第二型糖尿病患者，更應避免讓血糖大起大落。研究指出，高精緻碳水化合物、低蛋白與低膳食纖維的食物，最容易引起血糖快速上升；相反地，高蛋白與高纖維的食材不但能延緩血糖上升，也能提高飽足感，幫助穩定整體飲食節奏。根據health.com報導，以下是營養師推薦的幾類「升糖指數低又能吃得飽」的食物：1.非澱粉類蔬菜蔬菜依澱粉含量可分為「澱粉類」與「非澱粉類」，後者如花椰菜、胡蘿蔔、青椒、葉菜類等，不但含醣量低，也富含膳食纖維，有助於延緩消化與糖分吸收速度。非澱粉蔬菜的升糖指數（GI）與升糖負荷（GL）皆偏低，適合成為糖尿病患者每日三餐的基本配置。例如：一份80克的花椰菜，其升糖負荷僅為1。2022年一項研究顯示，若在白飯前先吃花椰菜，可讓餐後血糖峰值降低40%。建議可將這類蔬菜加入白飯、義大利麵、麵條等主食中，有助降低整體升糖負擔。2.豆類豆類的碳水化合物含量雖然偏高，但與白米、白麵包等精緻澱粉不同，豆類同時富含植物性蛋白質與膳食纖維，兩者都能幫助預防餐後血糖快速升高。不僅有助於延長飽足感，還能促進健康的血糖調節。此外，豆類也是鎂的重要來源，而鎂是維持血糖控制的關鍵礦物質。研究顯示，第二型糖尿病患者若血液中鎂濃度較高，其血糖控制表現會優於鎂濃度較低的人。豆類可運用在沙拉、穀類料理及湯品中。可以嘗試自製高纖高蛋白的鷹嘴豆泥：將罐裝鷹嘴豆與蒜頭、橄欖油、中東芝麻醬（tahini）及檸檬汁攪拌成泥，搭配非澱粉類蔬菜，就是一份有飽足感且友善血糖的零食。3.無糖希臘優格希臘優格的蛋白質含量是一般優格的兩倍以上。一份200克的低脂無糖希臘優格，蛋白質含量高達 20克，是糖友早晨或下午茶的理想選擇。希臘優格同時富含益生菌，有助改善腸道菌相、提升胰島素敏感性，進而穩定血糖。2023年一項研究指出，第二型糖尿病患者若連續12周、每日食用含益生菌的優格，糖化血色素（HbA1c）可顯著下降。優格搭配莓果、奇亞籽或堅果食用，可增加營養密度與飽足感。4.堅果與種子堅果與種子富含植物性蛋白、膳食纖維與鎂、鋅等礦物質，有助延緩碳水吸收、穩定血糖。它們的升糖負荷極低，例如杏仁、胡桃的 GL值不到 1。2022年一項針對糖尿病前期患者的研究顯示，每餐前30分鐘攝取 20克杏仁，持續3個月後，參與者的糖化血色素與餐後血糖、胰島素水平均明顯改善，甚至有23%的人已脫離糖尿病前期狀態。堅果與種子可撒入沙拉、燕麥粥、炒飯，也可與水果搭配當點心。5.高蛋白食物魚、雞肉、雞蛋等動物性蛋白質的升糖指數與升糖負荷極低，對血糖無直接影響，且能與碳水食物共食，減緩其吸收速度。2018年研究指出，先吃蛋白質與蔬菜，再吃碳水化合物，可使餐後血糖峰值降低約40%。因此建議：正餐順序應為「菜→蛋白質→澱粉」，能明顯改善飯後血糖表現。此外，減少碳水攝取、增加蛋白質與好脂肪比例，也是糖尿病患者控制血糖的重要策略之一。6.奇亞籽與亞麻籽這兩種超級食物皆富含可溶性與不溶性纖維，是糖尿病飲食中的高 CP值選擇。每盎司（約28克）奇亞籽與亞麻籽，分別含有9.75克與8克纖維，可有效延緩血糖上升、增加飽足感。2022年研究指出，第二型糖尿病男性患者，若在早餐前食用15克亞麻籽，可使餐後血糖降低17%。可撒在優格、燕麥粥中，也能加入餅乾、麵包中。血糖飲食管理建議除了特定食物外，整體飲食模式才是影響血糖長期穩定的關鍵。建議糖友日常飲食以「天然、完整、未加工食物為主」，如蔬菜、水果、堅果、全穀與優質蛋白質。飲食管理可參考以下原則：1.每餐都應搭配蛋白質與纖維來源。2.降低添加糖攝取，如含糖飲料、甜點、加工麥片等。3.嘗試將「蛋白質＋脂肪＋纖維」排在主食之前食用，可減少餐後血糖高達73%。4.飯後短時間內進行輕度活動，如散步10～15分鐘，也有助降低餐後血糖。更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
肥胖、不運動是最大原因 長期胰島素阻抗當心會惡化成糖尿病
飲食生活習慣改變，台灣第二型糖尿病人口高達230萬人，且有年輕化趨勢。從不易察覺的糖尿病前期「胰島素阻抗」，到長期血糖控制不良導致的「腎病變」，糖尿病是影響全身健康的疾病。本期專題中，從糖尿病程的「前奏」與「終章」切入，帶你認識胰島素阻抗與腎病變的風險，破解常見迷思，並提供實用的「糖尿病友善食物」指南。長期的「胰島素阻抗」會導致血中胰島素及血糖濃度都偏高，是第二型糖尿病的前兆，更與許多慢性病有密切關聯。新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇指出，導致胰島素阻抗的最大原因，是生活習慣導致的肥胖，一旦體內脂肪累積，產生三酸甘油酯，恐讓身體利用胰島素的功能變差，引發胰島素阻抗。不過，若及時介入，胰島素阻抗病人有機會逆轉，未必成為糖尿病患。肥胖、不運動，胰島素阻抗多是生活習慣導致。朱建宇說，胰島素的作用，是讓人體肌肉等細胞能利用血液中糖分，若發生胰島素阻抗，細胞不容易利用血糖，胰臟必須分泌更多胰島素，才能把血糖降下來，並讓身體維持原本的功能。除了肥胖，缺乏運動也可能導致胰島素阻抗。運動時，當肌肉中的肝醣消耗完畢，會開始利用血液中的血糖，若平日沒有運動習慣，肌肉沒有耗能需求，不會利用到血液中的血糖，此時也容易發生胰島素阻抗。此外，年輕婦女常見的疾病如多囊性卵巢症候群，會影響雌激素分泌，導致月經異常、肥胖，同樣會造成胰島素阻抗。另外，也有先天性基因導致胰島素阻抗的病人，但占比不到10%。朱建宇說，多數胰島素阻抗病人，是生活習慣導致，不論是肥胖，或經常吃甜食、高熱量飲食，卻不常運動等，都會讓自身陷入胰島素阻抗風險。阻抗持續、胰臟過勞，最終惡化成糖尿病。胰島素阻抗持續發生，代表身體必須持續性分泌更多胰島素，朱建宇說，此時胰臟需花更多力氣工作，最終恐呈現「過勞死」情況。於此同時，血液中的血糖過高，持續傷害胰臟，讓其功能愈來愈差，最終進入糖尿病階段。從胰島素阻抗開始發生，至病情惡化變成糖尿病，時程至少五至十年，不過這類病人通常不會規律檢測血糖，因此尚無研究證實疾病進展所需的確切時間。只能透過健檢或「黑色素棘皮症」發現。胰島素阻抗源自生活習慣，民眾卻很難自主發現罹病。朱建宇說，臨床上經常在門診遇到，學生健檢時，因醫師發現病人身材較胖，檢查發現頸部有色素沉澱，稱為「黑色素棘皮症」，懷疑是胰島素阻抗引起，轉介至內分泌科檢查，進而確診。另外，民眾自費健檢時，HOMA-IR已是常見檢測項目，這項檢測是透過空腹血糖，以公式計算出民眾是否已發生胰島素阻抗，臨床上不少病人是由健檢中心轉介而來。如何改善胰島素阻抗？1.減重、控制飲食、運動胰島素阻抗最常見的原因是肥胖，因此病人需要減重才能改善病況。朱建宇說，通常會先建議病人落實飲食控制，避免攝取高熱量食物，及甜食、飲料等含糖量高的食物；同時要多運動，有氧運動、重量訓練等不同類型運動都要嘗試。若為多囊性卵巢症候群引起的胰島素阻抗，臨床上會考慮藥物治療，包括以雌激素治療，或利用糖尿病藥物二甲雙胍，改善病情。2.自費使用二甲雙胍藥物朱建宇說，通常病人減重後，胰島素阻抗就能解決，且減重益處多，還能降低血壓、膽固醇、三酸甘油酯。若血糖過高，或已進入糖尿病前期者，則建議可自費使用二甲雙胍藥物，預防進入糖尿病階段，也能幫助減重，但幅度有限，通常只能減下2、3公斤；另有一種胰島素增敏劑可使用，這類藥物可增加胰島素敏感度，藉由提升胰島素功效，減輕胰島素阻抗情況。3.使用瘦瘦針等減肥藥品有些民眾難敵美食誘惑，或工作繁忙難以調整生活習慣。朱建宇說，若病人真的管不住嘴，難以控制飲食，或因故無法運動，則會建議使用減肥藥品，如常見的瘦瘦針等減肥藥，除可幫助減重，也可減少胰島素阻抗，缺點是費用較高，二甲雙胍藥物一顆只要4元，瘦瘦針則是每月數千元起跳。臨床上醫師會列出選項與病人討論，做出最合適的決定。
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2025-08-24 醫療.腦部．神經
症狀一堆卻查不出毛病？大口胸式呼吸可調控自律神經
身為現代人，時常聽到「自律神經失調」這個醫學名詞，但對其內容卻是一知半解。自律神經看似人體的一小環節，但若長期處於紊亂、失調的狀況，將可能導致睡眠障礙、腸躁症、心血管疾病，嚴重的話更可能引發憂鬱症、腦中風等疾病。避免呼吸短淺 提醒自己大口深呼吸來本院求診的患者幾乎都有個共同點，那就是呼吸短又淺。覺得不適的人，幾乎都有這個徵兆，其實對自律神經而言，呼吸是重要的因素。此外，呼吸也跟姿勢有密切關係。當我們駝背，頸部、肩膀或背部肌肉變僵硬時，肺部膨脹的範圍就會縮小，而無法大口深呼吸。基本上，呼吸短淺時，正是交感神經作用之時。人一緊張，呼吸就會變短變淺，請想像自己一直持續在這樣的狀態。此外，相反地，大口深呼吸時，就是副交感神作用的狀態。請想像我們在泡澡或泡溫泉，全身放鬆，忍不住大口深呼吸的狀態。我們可以自己控制呼吸，如果持續大口深呼吸，大腦會以為現在處於放鬆狀態，就會啟動副交感神經的開關。我們只要大口深呼吸，就可以輕易地調整自律神經功能。使用電腦工作時，呼吸容易變淺短，請持續提醒自己要大口深呼吸。在做具有調整自律神經功能效果的「大口深呼吸」動作時，要縮腹以正確姿勢進行，不是將腹部脹大的「腹式呼吸」，而是將肺部脹大的「胸式呼吸」。此時，意識要集中於吐氣的動作，而不是吸氣。將氣吐盡，覺得難受時自然就會吸氣。如果意識只集中於吸氣動作，恐怕會變成呼吸過度，務必小心。躺在床上伸展 消除身體的緊繃感睡前做做伸展操，可以減緩一天下來肌肉所累積的疲倦感，還能調整自律神經功能。消除或鬆緩肌肉的緊張感與僵硬感，對於在睡覺的時候消除疲勞很有助益。明明很累卻什麼都不做就上床睡覺，以及做了伸展操後再睡覺，這兩種情況的翌日倦怠感會截然不同，後者還可以預防倦怠感日積月累。不過，如果選擇許多高難度的伸展操，會覺得麻煩而無法持續。我想應該有人會自行揉捏肌肉，可是，如果揉捏力道太強，肌肉會反撲，反而更僵硬，所以不建議過度揉捏肌肉。在此傳授各位可以躺在床上進行消除肌肉緊張感的伸展操。本院也勸導患者把伸展操當成居家自我調養的方法而確實執行。在做伸展操時，希望遵守伸展操基本原則，就是在不會有肌肉疼痛的情況下，稍微伸展肌肉，每個動作維持二十秒至三十秒即可。在一天的尾聲舒緩緊繃的身體，一定可以提升睡眠品質。請務必嘗試看看。自律神經失調的13個徵兆下方所列的內容，你符合了幾項呢？請檢測一下自己的症狀！1.時常失眠2.眩暈或耳鳴 3.胸口悶煩 4.搭捷運或公車會心悸 5.手腳總是冰冷 6.身體只有某個部位會出汗 7.持續覺得胸口灼熱或飽腹感8.頻繁且反複地腹瀉或便祕 9.肩頸腰背的問題無法根治 10.天氣一變化，馬上感到不適11.有時會覺得眼前很刺眼 12.喉嚨不適 13.沒有感冒卻莫名頭痛
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2025-08-24 名人.洪惠風
洪惠風／90歲的心肌梗塞
90歲的病人胸悶來急診，心電圖沒什麼變化，心肌酵素升高一點很快又降了下來，血壓心跳都還好，給藥後症狀也很快緩解了，我們給他的診斷是非ST抬高型的心肌梗塞（與ST抬高型心肌梗塞稍有不同，沒那麼緊急需分秒必爭立即打通血管，但通常之後還是要心導管治療），如果是60-70歲，證據很多沒什麼疑慮，但是已經90歲，還應該幫他做心導管放支架嗎？2024年9月的歐洲心臟學會時，我在倫敦會場聽了一場日後完整發表在11月新英格蘭醫學雜誌，叫做Senior RITA的研究發表，它主要是要看看75歲以上的長者發生非ST段抬高的心肌梗塞時，是否還應該積極的用心導管放支架介入治療？「這些平均82歲的患者，在侵入性治療後追蹤的前一兩年稍微有差別，」台上的主講者這麼分析，「但追蹤到5年時，兩組就沒有差別了。」在台下聽到時，覺得好奇，平均82歲的病人追蹤5年，那不是87歲了嗎？如果再把追蹤時間拉長到10年甚至更久，每個人都120歲時，不是任何治療都不會有差別了嗎？扯太遠了，變成哲學，趕快拉回來。這篇由英國心臟基金會資助的研究，在會場還邀請了學者講評，有趣的是，講評的專家沒有照著英文Senior RITA（直譯是年長的麗塔）的發音，卻把Senior RITA唸成西班牙文的Señorita（年輕的女性、小姐），把年長者故意唸成小姐，對比強烈，卻讓人想到歲月的流失，還有每個人從年輕到年老，身體所發生的變化。這篇研究收錄了1518位大於75歲非ST抬高的心肌梗塞病人，分成兩組，一組心導管支架，另一組保守治療，最後收錄的病人平均82歲，追蹤平均4.1年，其中32%是衰弱的病人，最終的結果，是兩種治療沒有差別（積極治療那組心血管死亡率稍高，但再發心肌梗塞較低，兩者加起來統計無差異）。今年7月15日《Journal of American Heart Association》（美國心臟學會雜誌）又一篇刊出7篇研究的薈萃分析，納入70歲以上（平均83歲）的非ST段抬高的2997位心肌梗塞患者，追蹤4年，結論也差不多，侵入性治療（介入治療、支架……）並不能減少死亡、心血管死亡、中風、與住院天數，但能減少再度心肌梗塞的機會。像打對台一樣，7月18日《Journal of American Medical Association Internal Medicine》（美國醫學會雜誌-內科學）刊出了另一8篇研究也是3000人的薈萃分析，結論大同小異，就是70歲以上的急性冠心症患者，侵入治療不能減少死亡率，雖可以降低再發心肌梗塞的機會，但代價是出血的機會增高。長者的研究很不容易，研究的結果更難不分青紅皂白的運用到每一個人身上，有的年長者看不出年齡，可以參加世壯運奪牌；有的離群索居，輪椅度日；還有的失智臥床，無法溝通……不同的狀況，醫療應該都不一樣，絕不能簡單用年齡一刀切。但不同狀況該由誰來判斷呢？病人？家屬？照顧者？還是醫療人員？如果沒有健保，全部自費時，考量是否又會有所不同呢？回到我這個90歲的病人，他神智清楚，溝通良好，雖然活動比較慢沒什麼運動，生活自理卻沒什麼問題，或許該做的事情，是跟病人及家屬多聊聊，共同討論後，共享決策，讓病人自己訂出進一步治療方針，才是正確的做法。
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2025-08-24 養生.聰明飲食
抗發炎、保護心血管 營養師分享吃櫻桃9大健康功效
夏天是櫻桃的季節，這顆小巧紅潤的漿果不僅甜美誘人，還富含多種營養素。NBA營養師 Jessica Isaacs指出，櫻桃含有維生素C、鈣、鐵、鎂與鉀等成分。全球櫻桃品種超過一千種，無論是甜櫻桃或酸櫻桃，都各有獨特的健康價值，以下是九大健康益處。1.幫助睡眠營養科學家與註冊營養師Stephanie Nelson指出，酸櫻桃汁或萃取物能改善入睡與睡眠品質。這與櫻桃影響色胺酸、血清素及褪黑激素有關，這些荷爾蒙都是調控睡眠的重要角色，因此櫻桃被視為天然助眠食材。2.抗發炎好幫手Isaacs說，櫻桃中的花青素與多酚化合物具強效抗氧化作用，可降低體內發炎指標，進而減少糖尿病、關節炎、癌症與心臟病等慢性疾病風險。Nelson補充，櫻桃的多酚能延緩細胞損傷與發炎過程。3.守護心血管健康心臟病與動脈粥樣硬化有關，而櫻桃能藉由降低發炎反應減緩斑塊形成。美國註冊營養師、運動營養專科Kelly Pritchett指出：櫻桃鉀含量高，有助於控制血壓。此外，研究顯示，花青素可提升好膽固醇（HDL）並降低壞膽固醇（LDL）。4.可能抑制癌細胞生長近期研究顯示，深色櫻桃萃取物在實驗室環境下對乳癌細胞具有抑制作用。營養治療師Kim Shapira 認為，櫻桃的抗氧化性質或能幫助阻止癌細胞擴散。5.協助體重管理每杯櫻桃約含3公克膳食纖維，能延緩消化、增加飽足感，有助於控制食量。櫻桃屬於低升糖食物，對血糖控制友善，進一步支持減重計畫。6.改善皮膚狀態櫻桃富含維生素C，是合成膠原蛋白的關鍵元素。一杯櫻桃可提供約11%每日維生素C需求，有助維持肌膚彈性與修復。7.運動後加速恢復酸櫻桃可減輕肌肉損傷與痠痛，並提升血流與氧氣供應，進而促進運動後恢復，甚至可提升耐力表現。8.保護大腦與記憶酸櫻桃的多酚與花青素能保護腦細胞免於氧化壓力。花青素對改善成人記憶、認知及視覺功能也有幫助。9.幫助控制血壓櫻桃「因鉀含量高，非常適合血壓管理」。克里夫蘭診所數據顯示，一杯鮮櫻桃含約260毫克鉀及植物固醇，鈉含量低，對血壓調控極具優勢。關於吃櫻桃●吃櫻桃會胖嗎？只要適量食用，櫻桃是減重飲食中的好選擇。每杯僅約90大卡，卻能帶來高纖維與飽足感。●哪種櫻桃最健康？甜櫻桃、酸櫻桃、雷尼櫻桃與蒙特莫倫西櫻桃都很適合。顏色越深的品種（如賓櫻桃Bing）花青素含量更高，健康價值更佳。●要吃鮮果、冷凍還是果汁？鮮櫻桃與冷凍櫻桃營養差異不大；酸櫻桃汁特別適合運動恢復與助眠，但缺乏膳食纖維。乾燥櫻桃常額外添加糖分，需注意份量。●每天要吃多少？沒有固定標準，可依需求調整。櫻桃熱量低、纖維高，搭配高蛋白食材如希臘優格加堅果，或茅屋起司配核桃，即能構成營養均衡的一餐。櫻桃營養成分（每杯去核鮮櫻桃）熱量：約97大卡蛋白質：2公克碳水化合物：25公克膳食纖維：3公克糖：20公克鎂：17毫克鉀：342毫克維生素C：11毫克維生素A：約97 IU
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2025-08-24 養生.生活智慧王
睡前滑手機改紅光模式能幫助入睡嗎？專科醫師曝1事更關鍵
睡前滑手機，是許多人的習慣。但螢幕發出的藍光不只會刺激大腦、延後入睡，還會干擾睡眠荷爾蒙──褪黑激素的分泌。近年智慧型手機內建「紅光濾鏡」功能，號稱能減少藍光影響、幫助睡眠。專家表示，紅光確實比藍光干擾小，但效果有限，真正關鍵還是在「少看螢幕」。睡眠專科醫師指出，手機影響睡眠的主因有兩個。首先是光線。人體的生理時鐘受光線調節，白天光線促進清醒，黑暗則讓身體進入休眠模式。藍光是最強的清醒訊號來源之一，白天有助專注，但夜晚卻會誤導大腦，以為還是白天，延後褪黑激素分泌。研究顯示，僅兩小時藍光曝露，就能讓褪黑激素下降約22%。第二個原因是內容刺激。社群影片、訊息通知會觸發大腦分泌多巴胺，提升警覺度與興奮感，讓人「越滑越清醒」。與藍光不同，紅光會讓大腦以為天色漸暗，對褪黑激素干擾較小。理論上，紅光濾鏡可能有助睡眠，但目前研究結果並不一致。佛羅里達大學神經科主任Michael Jaffee醫師強調，最佳方法還是睡前避免使用電子產品，紅光只是次佳方案。睡眠醫師Alex Dimitriu 建議，紅光濾鏡可作為輔助，但培養健康的作息與睡前習慣，才是睡得好、睡得深的根本之道。提升睡眠品質的小技巧● 睡前兩小時停用手機，讓身體自然進入放鬆狀態。● 降低螢幕亮度，減少光線刺激。● 啟用夜間模式，自動轉為暖色螢幕。● 使用灰階模式，移除色彩、降低視覺誘惑。● 避免刺激內容：包括驚悚片、燒腦影集或讓人情緒激動的新聞。睡前的內容越無聊越好，因為「無聊才能讓大腦真正關機」。iPhone 如何開啟紅光濾鏡1.打開「設定」→「輔助使用」2.選擇「顯示與文字大小」→開啟「顏色濾鏡」3.點選「色彩色調」→將色調滑至偏紅至深紅色
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2025-08-24 養生.運動健身
促進血液循環、還能幫助入睡！「腿靠牆」什麼時候做最合適？
在社群媒體上，「腿靠牆」（legs-up-the-wall pose）成為近年最受歡迎的舒緩動作之一，無論是瑜伽老師還是健身網紅，都爭相推薦這個動作能促進血液循環、紓壓、改善水腫。然而，這個動作真的有那麼神奇嗎？根據美國專家的說法，這個簡單的姿勢確實對大多數人有益處，但也不是人人適合。什麼是「腿靠牆」動作？這個姿勢的做法如其名：將雙腿抬高靠在牆上，身體平躺在地板上。根據美國Loyola Marymount University瑜伽與健康教授Lori Rubenstein Fazzio的說法，這個動作其實是傳統瑜伽中「肩立式」的簡化版，並非經典體位法中的正式體式。正確做法是：臀部靠近牆面，雙腿向上抬起貼在牆上，慢慢平躺並維持姿勢數分鐘。若是腿後肌較緊的人，可略為將臀部與牆面保持距離。若有下背問題，建議可在腰部墊上毛巾或毯子支撐。若在過程中感到明顯刺痛或麻木，則應視情況調整姿勢或改做其他動作。有什麼好處？1.促進血液循環與淋巴回流UPMC整合醫學中心的瑜伽與冥想導師Dezza Pastor指出，「腿靠牆」是一種被動倒立，讓雙腿高於心臟，有助於血液與淋巴液回流至身體中樞。這對長時間站立或久坐造成的腿部腫脹、水腫有明顯幫助。Fazzio補充，對於曾因癌症手術切除淋巴腺、容易發生淋巴水腫的人，「腿靠牆」是日常自我照護的好方法，也常與穿著壓力襪並行。2.緩解腿部與後側筋膜緊繃這個姿勢還能溫和拉伸後側肌群，從腳底、腿後肌、大腿、臀部到背部和頸部，特別適合長時間坐辦公桌或經常維持同一姿勢的人。3.幫助身心放鬆、進入副交感神經狀態Pastor指出，這個動作讓人靜止幾分鐘，有助放慢呼吸、降低心率，啟動身體的「修復模式」——副交感神經系統，對紓壓與助眠效果明顯。他建議初學者可先從維持3至5分鐘開始練習。什麼時候做最合適？由於這個動作能舒緩一天下來的直立壓力，Fazzio認為最好的時間是睡前，有助於進入放鬆狀態，為一夜好眠鋪路。誰不適合做？儘管這個動作對多數健康成人都有益，但以下族群應避免或先諮詢醫師：●椎間盤突出、下背痛患者：部分人會因脊椎壓力增加而不適。●青光眼患者：倒立姿勢可能使眼壓升高。●近期接受重大手術（如心臟、腦部）者：需等醫師評估恢復情況再練習。Pastor提醒，若尚未獲得醫師許可，就先暫停這個姿勢，待完全康復再開始練習也不遲。
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2025-08-24 焦點.健康知識+
每天水喝不夠讓你「壓力飆升」還會引發心血管疾病、糖尿病和憂鬱症
喝水不只是為了解渴，還有助於維持生理機能、幫助體內代謝，在夏日預防中暑與脫水，英國一項新研究甚至指出，日常中水如果喝得不夠，很可能會啟動身體壓力機制，導致一連串健康問題。喝水不夠讓壓力賀爾蒙飆升2025年8月英國利物浦約翰摩爾斯大學發表研究，指出長期習慣性喝水不足的人，在壓力情境下皮質醇反應明顯增加，長期持續升高的皮質醇會增加肥胖、心血管疾病、糖尿病與憂鬱症的機率。研究對32名參與者進行測試，其中一半的人每天限制只能喝1.5公升的水，而另外一組人則遵循建議的每日飲水量，女性飲用約2公升的水，男性約2.5公升的水。 接著，研究團隊模擬日常生活中令人緊張的情境，像是請參與者進行即興的工作面試，並要求完成一項快速心算任務，結果顯示，在壓力大的情況下，兩組人都會出現慌亂、焦慮、心率加快、出手汗和口乾舌燥等生理症狀，但是每天喝水不足的人壓力反應更為強烈，皮質醇水平上升程度更明顯，而且感覺更加口渴。為什麼缺水會傷身？飲水不夠之所以會使皮質醇上升，是因為液體攝取與大腦的壓力反應中心緊密相關，當身體因為水份攝取不足或是流失過多開始脫水時，為了維持血液容積和電解質平衡，就會促使「血管加壓素（又稱抗利尿激素）」的釋放，這樣的機制雖然能避免水分進一步流失，卻會對腎臟造成負擔，同時使壓力荷爾蒙皮質醇濃度增加。而眾所周知，慢性壓力會削弱免疫系統，使身體更容易生病。研究者Kashi博士表示，補充水分可以幫助身體更有效的應對壓力，並且有利於長期的健康，而檢查身體水分是否充足的方式之一是觀察尿液顏色，喝水量足夠的話尿液應呈淺黃色。
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2025-08-23 焦點.健康知識+
身體一部位的大小可以預測死亡率？愈粗恐愈短命、易罹心臟病
你知道嗎，身體某個部位的大小竟然可以當作健康指標，美國波士頓大學的研究發現，脖子的尺寸能反映出一個人罹患心血管疾病的風險以及死亡率。研究：脖子越粗的人健康狀況越不好多項研究證據顯示，一個人的「頸圍大小」，可以預測身體各種健康指標，包括營養狀況、心血管風險疾病風險，甚至死亡率。其中美國波士頓大學一項長期研究針對約4000名民眾做調查，蒐集參與者的頸圍、腰圍和 BMI等資料，結果發現，頸部尺寸越粗壯的人，心房顫動（Atrial Fibrillation，簡稱AFib）的風險就越高。該項研究結果指出，男性頸部週長超過17英寸（43.18公分），女性頸部週長超過14英寸（35.56公分），心房顫動發生的風險會明顯提高。心房顫動是一種心律不整的狀況，會導致睡眠呼吸中止症、中風和心臟衰竭等併發症，並可能縮短壽命，研究發現，心房顫動患者的死亡風險比一般人高4倍。 2019年以色列的研究團隊也發現，脖子較粗的人罹患糖尿病、高血壓和心臟疾病的風險高出2.3倍。 另外，中國2024年的一項研究指出，頸圍與心血管疾病死亡率呈正相關，頸圍越粗者整體心血管死亡風險增加約1.83倍，冠狀動脈疾病死亡風險增約2.4倍。為何脖圍尺寸與心血管疾病有關？專家表示，脖子的尺寸之所以能反映健康狀況，是因為頸圍越大，代表身體上半部皮下脂肪越多，而上身的脂肪會促進「遊離脂肪酸（Free Fatty Acids）」的釋放，游離脂肪酸濃度如果長期過高，就會增加糖尿病和心血管疾病的風險。研究人員表示，頸圍是一種新的測量指標，能反映上半身脂肪的含量，推測相關健康風險，而且具有簡單、省時、變化小的特性。測量頸圍的方式是請測試者站直，保持視線平視、脖子放鬆，並將捲尺繞過頸部底部，也就是喉結下方的位置進行測量。
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2025-08-23 養生.家庭婚姻
丈夫將LINE從預設換成「吉卜力頭像」42歲妻察覺不對竟逮到他出軌
近年來，AI生成圖片技術快速發展，能將人物照片轉換成「吉卜力風格」的肖像圖前陣子掀起一股全球熱潮。這股潮流竟意外成了家庭分裂的導火線，日本一名丈夫將LINE頭像換成吉卜力風圖片，與日常習性太迥異的行為引起妻子疑心，最終證實對方婚內出軌。擁有超過10年資歷、處理超過3000件案件的日本私家偵探山村佳子分享42歲的上班族惠美（化名）前來求助的案子。她表示，伴侶出軌往往會從一些不尋常的行為中被察覺出來，甚至有因為更換LINE或Instagram頭像而導致出軌曝光的實例。惠美與先生結婚10年，育有一名8歲兒子。兩人是30歲時聯誼場認識。惠美第一次懷疑他外遇是大約一年前，當時剛升遷，工作非常忙，根本沒時間顧及他，正好也是夫妻關係開始出現裂痕的時候。丈夫出現異狀 少給生活費又換LINE頭像原本多話像個大孩子的先生，突然之間變得話很少。惠美自己也忙，就想著反正他安靜也好，就這樣放著不管。結果彼此溝通越來越少，直到有一天發現，丈夫竟然把每月給家用的錢擅自砍到三分之一。夫妻倆原本約定，每個月各自拿出15萬日圓（約新台幣3.2萬元）作為生活費和兒子的教育基金，但先生從三個月前開始，只給5萬日圓（約新台幣1.1萬元）。當時丈夫理直氣壯地說：「是我在努力做家事、帶小孩，也在支持妳的工作，給5萬已經算多了。」惠美很不能接受他少給10萬日圓生活費，但更不能忍的是，丈夫一個月前把LINE頭像換成吉卜力風的圖片。惠美本身很反感這種侵犯著作權的行為，她以前在商品開發部工作，深知一個創意商品被抄襲的痛苦。這些AI模仿吉卜力的畫風圖片，完全沒有替原創者著想。就算有人說這是粉絲自製、法律上沒問題，但別人做就算了，但她無法忍受自己的丈夫跟風這種潮流。更令惠美感到異常的是，丈夫一直是個對SNS沒興趣、嫌麻煩的人，LINE頭像多年來都維持預設圖片，突然改成吉卜力風格實在令人起疑。後來惠美還從汽車上找出摩鐵的集點卡，加上丈夫近一年頻繁回去平常不愛回的老家，這讓惠美更確信他出軌了。她僱徵信社要拿到確切證據，但並沒有離婚的打算，只是想當作談判的籌碼。他認為丈夫基本上是個值得信任的好人，只是暫時被迷惑，而且也不想讓兒子變成單親家庭。徵信社抓到丈夫搭上人妻 被拆穿立刻認錯徵信社確實抓到惠美丈夫和一名已婚女子約會的鐵證如山證據，當天回到家後，惠美看到丈夫的臉怒火中燒，並對他嚴厲質問，丈夫愣了一下，隨即立刻下跪道歉，還試圖想辯解。惠美直接告訴他：「這件事一輩子都不要再提，馬上去跟她分手。」丈夫馬上露出如釋重負的表情。惠美又要求他立刻補齊之前少給的30萬日圓生活費，他隔天就把錢匯了過來，另外徵信社調查費也叫丈夫買單。儘管事情過去，惠美每次想起來仍會生氣，但想到8歲兒子、三人家庭的安定，以及自己童年因父母離異留下的傷痕，她最終選擇不離婚，決心重新構築夫妻關係。同時，她也反省，過去工作過於忙碌，常常忽略丈夫想傾訴的心情。「價值觀」往往會在小事上顯露。雖然偵探調查中發現的可疑情人旅館會員卡是關鍵證據之一，但更早的異常跡象，其實就是那張吉卜力風自畫像。如果丈夫稍微想起惠美非常重視原創與著作權，他就不會去使用讓妻子反感的圖片。事實上，會察覺到丈夫做了他平常不會做的事，也是因為惠美一直與他共同經營這段關係。正因及早察覺到異常，才讓丈夫在信任崩塌之前醒悟過來。如今，兩人正努力恢復溝通，期待重新回到過去那種能夠「把一切說出來」的夫妻關係。
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2025-08-23 養生.聰明飲食
小番茄表皮變皺還能吃嗎？營養師教一招秒復原和正確保存法
夏天的冰箱裡，常會看到一盒放了幾天的小番茄。打開一看，皮皺巴巴的，這樣還能吃嗎？今年因為高溫與豪雨，食材價格起伏大，若能保存得更久，不但不浪費，也能吃得安心。為什麼小番茄容易皺？小番茄比一般番茄更熟時才採收，後熟過程中仍持續「呼吸」，因此水分會逐漸蒸發。若保存環境太乾燥，或放置時間過久，就容易失去表皮彈性而出現皺紋。但如果只是外皮皺掉，但沒有異味或發霉，通常還是可以安心食用。專家也提供一些保存技巧，可以將皺掉的小番茄放入約50度的溫水中浸泡1分鐘，會讓它回復一些水分，表皮也會暫時變得光滑。保存時「帶蒂頭」其實不OK？市面上販售的小番茄大多是帶蒂頭裝在盒中，但若直接連蒂頭放進冰箱，很快就會變皺。原因就在於蒂頭會讓番茄持續消耗更多水分，蒂頭根部容易藏有細菌與殘留水分，也可能導致發霉。因此專家建議正確做法應是買回來後先去除蒂頭，不要再放回原塑膠盒，可放進透氣袋或鋪了廚房紙巾的保鮮盒中。另外，也建議可以將「蒂頭的部位朝下」放入冰箱蔬果區，能保存更久。最重要的是，食用前一定要充分清洗。小番茄的營養價值高小番茄因水分較少，營養價值往往比大番茄高很多。像是維生素C能促進膠原蛋白生成，幫助肌膚與組織修復；β-胡蘿蔔素則可在體內轉換為維生素A，維持免疫力與眼睛健康；鉀能幫助排出體內多餘的鈉，減少水腫；茄紅素則有助促進血液循環、預防肥胖並維護肌膚；果膠則能促進腸道蠕動，並協助調節膽固醇與血糖。這些營養素大多集中在番茄皮中，因此建議連皮一起食用，才能獲得更完整的營養。像茄紅素與β-胡蘿蔔素屬於脂溶性，若能搭配含油的沙拉醬或橄欖油入菜，吸收效果會更好。專家也建議將番茄用於快炒、煮湯或燉菜等料理方式，加熱後茄紅素的吸收率反而會提升，不過要留意維生素C在高溫下會部分流失。小番茄皮皺掉不等於壞掉，只要沒有腐敗味或發霉就能吃。去蒂頭、正確保存，搭配油脂一起攝取，更能完整發揮「小番茄的營養大力量」。資料來源 / Hint-Pot
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2025-08-23 養生.生活智慧王
半瓶香水、單邊耳機…5種意外能賣高價的二手物 或許你家也有隱藏寶山
物價高漲的年代，許多人積極思考如何開源節流。其實在你家中，可能正藏著一筆「隱形財富」，那些被遺忘的、甚至被視為垃圾的物品，都可能變身為現金。日本財務顧問大竹 のり子整理出5大類「家中隱藏資產」，幫你找到潛在的財富來源。隱藏資產1：經典品牌包與名錶眾所皆知，高端名牌包與名錶向來是二手市場的「強勢貨幣」。名牌包：路易威登（LV）、香奈兒（Chanel）、愛馬仕（Hermès）等品牌，不論外出包或錢包，幾乎都能在二手市場賣出好價格。若是已停產或限量款，更有機會翻倍增值。名錶：勞力士（Rolex）、歐米茄（Omega）等腕錶，近年已成為投資收藏市場的熱門標的，有些款式甚至比原價更高。日本錶品牌精工（Seiko）旗下的Grand Seiko在國際市場評價極高，卡西歐（Casio）的G-SHOCK限定款、聯名款更是收藏家爭搶的對象，價格不輸歐洲大牌。隱藏資產2：Apple舊產品、壞掉的也能賣許多人換新iPhone或Mac後，舊機就被塞進抽屜，其實這些「電子遺產」可能就是現金。Apple產品保值性高，即使壞掉、螢幕破裂或零件缺失，仍有維修商與收藏者願意收購。iPod系列：停產多年的iPod正成為收藏市場的新寵。iPod nano第1至第3代：因設計小巧、造型復古，收藏價值高。iPod classic：因可升級改裝電池或硬碟，需求穩定。iPod shuffle：由於稀缺性高，市場價格水漲船高。即使只剩下耳機單邊、充電線或包裝盒，也能在二手平台賣出好價。隱藏資產3：復古家電、老遊戲機遊戲機與遊戲卡匣：紅白機、超任、Game Boy等任天堂主機，甚至初代PS、PS2，如今都是Z世代和收藏迷眼中的「稀有寶物」。隨身聽與MD播放器：Sony Walkman，有些保存完好、能正常播放的版本，在二手市場可賣到新台幣數千至上萬元。數位相機：早期的Canon IXUS、Nikon Coolpix、Sony Cyber-shot等機型，憑藉「復古像素感」再度流行。如果附原廠包裝、說明書、配件，轉手價約新台幣2千元。隱藏資產4：老CD、雜誌、初版漫畫別小看書櫃或倉庫裡的老紙製品，收藏價值超乎想像。音樂專輯：90年代初回限定CD、黑膠、卡式錄音帶，保存狀態佳者可賣出高價。時尚雜誌：像《Zipper》、《Olive》等雜誌的老期數，在二手市場上，保存良好並附贈品者，售價可達新台幣數百元到數千元。初版漫畫與寫真集：如果是初版發行，特別是已絕版的漫畫或偶像寫真，售價可達新台幣數百元到數千元。隱藏資產5：舊衣、半瓶香水、品牌紙袋復古舊衣：老式棒球外套、復古牛仔褲、印花襯衫等，判斷重點在於衣標與設計，例如初代Logo、早期紙標或手工刺繡標，都是價值高的象徵。用過的香水：經典款或停產香水，即使僅剩三分之一仍可轉售。例如香奈兒（Chanel）已停產的「No.22」，少量剩餘瓶也能賣出新台幣數百元。品牌包裝紙袋：Hermès、Chanel、LV、Dior等高端品牌的包裝紙袋，在二手市場單個可賣好幾百元），若是海外限定或季節限定款，價格更高。關鍵建議：妥善保存 讓資產升值想讓家中物品具備「未來資產性」，平日的保養與保存至關重要，包括避免潮濕、日曬、破損；包裝盒、證書、附件盡量保留。在物價持續上升、收入不易增加的當下，現金化家中閒置品是補充收入的有效方法。或許你的抽屜、衣櫃、倉庫裡，就藏著一座小寶山。
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2025-08-23 醫聲.領袖開講
院長講堂／竹南慈祐醫院院長黃信鐘 回鄉深耕奉獻所學 站第一線為病患保命
苗栗縣竹南鎮慈祐醫院院長黃信鐘在行醫路上，秉持著「取之於社會，用之於社會」的理念，始終站在第一線救人，並全面性診斷病患傷情，力求迅速轉介至各大醫院合適門診，減輕病人和家屬就醫煩惱，充分展現地方醫院護佑一方的角色，這也是他決定回鄉奉獻所學的心路歷程。經歷「藥包」醫療 選擇從醫竹南是苗栗縣人口數前三的大鎮，卻是醫療貧瘠之地。黃信鐘小時候或家人生病都是靠簡易的「藥包」解決，小病還好，大病就沒辦法醫治；他國高中成績不錯，家人建議念醫科，能治病救人，生活收入也穩定。因此，他順利考上中國醫藥學院，主修中、西醫，擁有中醫及西醫執照，退伍後在台北馬偕醫院擔任外科住院醫師，從此踏上從醫之路。在馬偕急診外科服務5年期間，黃信鐘的家鄉很多親友生病，常會透過他安排北上到馬偕就醫，後來想想「這麼麻煩，乾脆我回來比較快」。於是決定回苗栗頭份為恭醫院服務，一年半後，因竹南的醫療仍是空窗，有位內科醫師提議他一起到竹南設點，他終於在1995年底圓夢成立慈祐醫院，將畢生所學回饋鄉里。黃信鐘將慈祐醫院定位為地方醫院，隨著年齡慢慢增長，他也逐漸轉型退居為第一線「診斷」醫師。雖然該院醫療精密設備不足，但他透過內外科專業與經驗，能全面性且最快速的幫病患診斷，再分流轉介到其他大醫院的專科領域，解決病患臨時到大醫院就診卻無所適從的煩惱。「早期急診內出血的刀我都開過，現在遇到急重症能開的刀，還是能第一時間做搶救」。這也是黃信鐘保持初衷，堅決站在第一線原因，「只要還能動刀，沒有退休年齡上限，即便已是醫療老兵，但依舊是『醫療尖兵』，診治當下最需要救命的傷病患，幫他們求得一線生機」。中西醫結合 推展長期照護由於他擁有中西醫執照，臨床上有深入研究，考量有些病情中西醫各有好處，有時中醫療法較西醫更適當，因此開設中醫部，發揮中醫的長處，例如部分婦科症狀、慢性病的調養，因應人口老化，竹南也有長期臥床的重症病患需求，因此又開設護理之家，能容納近百床位。在第一線的急救可以救更多的人，這要歸功於在馬偕時的扎實訓練。黃信鐘說，以前曾遇上對撞大車禍，急診一次來8個重症傷患，有腦出血、內出血的，處理完後5個送長庚、2個送為恭，1個自家醫院持續治療；那時候年輕，整套的急救效率高，插胸管、插中央靜脈的，全都救起來沒人死亡。急診醫師壓力負擔很大，他在馬偕曾遇過3次大災難，一來就是20幾個傷患，很恐怖。像海霸王餐廳大火，急診現場要立刻判斷先有命才有下一步，當時面臨大量傷患，所有人員全都叫回來，同時8台刀一起操作。身心靈健康 退休年齡沒上限「覺得我80歲時狀況還會很好！只要有能力與體力，就會繼續做下去」。黃信鐘指出，人生就是要做一些挑戰自己的事，也是他的行醫核心理念，只要還有被利用的價值，且在地這類型的醫師還是滿需要的。「只有身心靈的健康，才是真正的健康。」黃信鐘20多年來，都是靠拜佛、茹素、打太極來保養身體。平常吃天然當令蔬果，多吃堅果、海菜補充營養，每天禮佛與打太極拳，也是他紓壓方式，很快就能讓心靈沉靜下來。外科醫師的最大困擾，就是「年齡老化」，會面臨精神、視力逐漸走下坡，只能靠延緩。黃信鐘說，他全仰賴生活品質過得好，老化的很健康，讓身體功能每天都維持在最好的狀態。現在除了看診、急診外，黃信鐘每周都會到機構巡房一次，他將住民當成朋友，常與老人家聊天。「人本來就是這世界的一個過客，生老病死是人生的常態」，他會講他們聽得懂的語言，讓他們能勇敢地面對死亡的來臨。黃信鐘●專長：⼀般外科、內視鏡檢查、慢性疾病、醫學美容●現職：竹南鎮慈祐醫院院長●學歷：中國醫藥學院醫學系、長庚大學醫務管理研究所碩士●經歷：台北馬偕醫院外科主治醫師給病人的一句話：身心靈健康，才是真正的健康。
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2025-08-23 退休力.理財準備
77歲母月領1萬多元清貧節儉 兒返鄉偷看手機驚見：原來媽是隱藏版達人
77歲的老母親月領只有一萬多元，在兒子眼中一直過著清苦的生活。然而，當他偶然發現母親的秘密時，才驚訝地得知母親竟靠投資股票，每月可領約約6萬元的配息，看似「省吃儉用」的鄉下老婦人，其實是低調的投資達人。《THE GOLD ONLINE》報導，日本50歲的佐藤健一（化名），每月習慣搭車1個半小時，回到縣外的老家探望77歲的母親千代（化名）。父親過世已5年，母親一個人住在老家，生活簡樸到讓兒子始終放心不下。健一的父母是自營業者，只能領基礎年金，大概一個月7萬日圓（約新台幣1萬4千元），這麼少錢讓他一直在想母親要怎麼過日子。老家裡是一棟屋齡超過40年的木造老屋，榻榻米早已磨損，牆面泛著陳舊的水漬痕跡，餐桌上的菜多是鄰居送來的蔬菜或超市的打折品。母親的衣服總是補了又補，平日沒有娛樂嗜好，似乎把省錢視為生活的最大意義。健一曾提議匯錢幫助母親，卻被千代堅決拒絕；他只好每月帶著藥品、營養飲料、速食食品回老家，千代雖會笑著感謝，卻總說這麼多太浪費了。母親手機上的秘密 月領鉅額配息的投資達人某天，健一陪母親在客廳聊天時，無意間看見母親手機螢幕上出現一串紅綠交錯的線條圖——那是一個股票價格的K線走勢圖。健一很訝異問媽媽是不是有在買股票，千代急忙關掉螢幕，最終坦白：「只是玩一點點而已。」這讓健一震驚不已，因為母親一向給人的印象是典型的「銀行存款派」，怎麼會踏進投資世界？被發現後，千代從櫃子裡拿出一本銀行存摺，終於坦承：「其實我每個月有大約30萬日圓（約新台幣6萬元）的股票配息。」這件事讓健一再次愣住，難以置信。原來，千代在40歲時因朋友的建議開始投資股票，當時正值日本泡沫經濟時期，她秉持「支持喜歡的公司」的心態，不以短期暴利為目標，反而採取「下跌時加碼、穩健長抱」的策略。即便歷經90年代後半的金融危機與2008年的雷曼兄弟事件，千代仍堅守原則。近年日股大漲，她的資產也隨之水漲船高。投資並非炫富 而是低調的自我保障健一疑惑問母親為什麼從不講，千代回：「因為我怕你們擔心，說了你們肯定會阻止我。」健一這才明白，母親並非因貧窮而過著簡樸生活，而是懂得量入為出、低調理財。這一刻徹底顛覆了過去對母親的印象，她並不是對錢不懂的老人，而是一位隱藏版投資達人。千代最後笑著說：「我應該還能留下一點給你們，別擔心。」根據台灣財政部111年的統計，高齡者的主要被動收入來源是股利所得，占總所得的50.7%。 若加上利息和租賃所得，則三大被動收入總計占高齡者總所得的69.8%，顯示股利收入在高齡族群的經濟來源中扮演關鍵角色。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-23 養生.運動健身
降血壓最強5運動，有氧、肌力都入列！最有效控血壓的第1名運動是它
很多人在健檢時都有檢查出高血壓問題，高血壓不但要嚴格控制飲食，更要靠運動，才能有效將血壓降下來。但運動項目很多，做哪一種運動比較有利控血壓？復健科醫師建議做5種運動降血壓。規律且持續的運動最能降血壓我們都知道運動對身心健康非常重要，能幫助減重、降血壓、降血脂、維持肌力，還有減壓、改善情緒等多種好處。而如果你有高血壓問題，日常生活需控血壓，復健科醫師王思恒在其臉書粉絲團「一分鐘健身教室」Reels短片裡建議5種運動可以有效幫助降血壓，但第1名竟不是指特定哪項運動，而是你「有在做的運動」，也就是你方便做、喜歡做，且能規律持續做的運動，最能有效降血壓。因為再有效的運動，如果無法持之以恆，都難以見成效。降血壓最強5運動第5名：有氧運動，像是走路、慢跑、騎腳踏車，規律做可降低4.5毫米汞柱收縮壓。第4名：肌力訓練，包括舉啞鈴、深蹲、拉單槓，規律訓練可降低收縮壓約4.6毫米汞柱。第3名：結合訓練，也就是結合有氧與肌力訓練搭配進行，效果更佳，收縮壓可降低6毫米汞柱。第2名：等長運動，例如棒式、空氣椅等，指的是肌肉有在出力，但身體看起來沒有明顯移動的訓練。每週定期進行，降收縮壓的效果最佳，可達8.2毫米汞柱。第1名：「有在做的運動」，也就是你方便做、喜歡做，且能規律持續做的運動。不只靠運動 血壓波動更與生活習慣相關血壓波動和生活習慣密切相關，因此除了運動幫助降低血壓，高血壓患者也要避免熬夜及高油、高鹽飲食，每日量血壓。若要必要則需遵從醫囑按時服藥。居家量血壓則要注意「722」原則，「7」是連續7天量測、「2」早上起床後及晚上睡覺前各量1次、「2」每次量2遍，取其平均值。若數值超過130／80毫米汞柱，建議至心臟科門診就醫。至於血壓高到什麼程度需用藥？台灣於2022年下修高血壓診斷標準，與美國一致，均為130（收縮壓）／80（收縮壓）毫米汞柱。中華民國心臟學會秘書長王宗道曾受訪表示，臨床用藥仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80之間，還無用藥的急迫性，一般建議先從生活型態著手改善。【參考資料】．《一分鐘健身教室》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
男性上半身是一種體形千萬別忽視！專家警告：恐是癌症警訊
醫師提醒，男性胸部異常肥大（俗稱「男性女乳症」）並非只是外觀問題，背後可能隱藏著睪丸癌、乳癌或肝病等致命疾病。雖然英國國民保健署（NHS）指出「男性女乳症」相當常見，未必都需要治療，但若與其他症狀同時出現，就應立即就醫檢查。男性女乳症常見原因 也可能是器官疾病警訊男性女乳症（Gynecomastia）是指男性因荷爾蒙或其他因素導致乳房腫大，甚至合併乳頭腫痛。除了青春期或荷爾蒙變化造成的暫時性改變外，也可能與腎臟疾病、甲狀腺異常，或肝硬化等病症有關。肝臟長期受損導致纖維化或硬化，也會引發荷爾蒙失衡，進而出現胸部異常發育。英國醫師提醒：恐與睪丸癌、乳癌相關英國家庭醫師Dr. Surak Kukadia在TikTok分享，「男性女乳症」是一個必須警覺的徵兆，因為它可能與睪丸癌、乳癌、甚至肝臟疾病有關。他強調：「別忘了，男性也會罹患乳癌。如果發現乳房或腋下有腫塊、凹陷或分泌物，一定要盡快檢查。」他指出，醫師會透過病史詢問、身體檢查，並搭配血液檢驗與荷爾蒙檢測，來確認病因。 @doctorsooj 4 Signs of Testicular Cancer You Should NEVER Ignore #health #cancer #menshealth #breastcancer #testicularcancer ♬ original sound - Dr Sooj | MBBS BSc MRCGP 病友現身說法：別忽略自我檢查該影片吸引逾22萬次觀看，許多網友留言分享親身經歷。一位患者表示，自己2022年被診斷睪丸癌，接受睪丸切除手術時，癌細胞已擴散至淋巴結，最後不得不進行後腹腔淋巴結清除手術。他呼籲男性：「你最了解自己的身體，若發現不對勁，一定要立即檢查。」另一位網友則感謝醫師提醒，直言許多男性常常忽略簡單的自我檢查，錯失黃金治療期。癌症與肝病年輕化趨勢不容小覷專家指出，睪丸癌是年輕男性最常見的癌症之一，雖然治癒率高，但若擴散至全身，預後就不樂觀。英國每年約有65名男性死於睪丸癌。至於乳癌，男性雖然罹患比例低，但每年仍有約85人因乳癌喪命。症狀包括胸部或腋下腫塊、乳頭異常分泌物（甚至帶血）、潰瘍或乳頭形狀改變等。同時，肝病死亡人數近年急速上升，英國每年逾1.1萬人因此過世。肝病過去多與年長或嗜酒有關，但近年卻快速年輕化，甚至兒童病例在20年間翻倍。英國肝臟基金會估計，每五人就有一人可能受影響，但八成患者未被診斷，因為早期症狀並不明顯。醫師呼籲：定期檢查，早期發現最關鍵專家提醒，若男性出現胸部異常腫大、乳頭分泌物、睪丸腫塊或不明原因疲倦、黃疸等症狀，應立即就醫檢查。癌症與肝病若能及早發現，大多有良好的治療成果；但若延遲診斷，病情進展往往難以挽回。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-22 焦點.健康知識+
起床不要馬上喝水、吃早餐？專家揭未做一件事 反而損害腸胃健康
想要維持腸道健康、延緩老化，不只是飲食需要注意，日常習慣也很關鍵。日本體育大學杉田正明教授提醒，腸道環境若惡化，不僅影響消化吸收，還會讓疲勞恢復得更慢，甚至影響腦部發展與心理狀態。記錄數據 掌握身體變化杉田教授指出，頂尖運動員每天都會記錄睡眠、體重、脈搏、血壓等數據，透過長期追蹤掌握身體變化，幫助調整訓練與生活。對一般人而言，每天記錄體重、體溫或血壓，同樣能幫助了解身體狀態，並及早發現異常。蛋白質不足 疲勞更難恢復除了常見的肝功能、血糖數值，杉田特別強調「總蛋白」的重要性。蛋白質不足會讓身體無法正常運作，導致疲勞恢復變慢。尤其女性容易有貧血問題，但光補鐵不夠，還需要搭配蛋白質，才能合成血紅素，真正改善症狀。觀察排便情況 看出腸道狀態腸道是身體能量吸收的關鍵，腸內菌叢失衡會導致消化吸收不良、疲勞感增加，甚至影響專注力與情緒。杉田教授建議，可以利用「布里斯托大便分類法」觀察排便狀況，其中「光滑、呈香蕉狀的便便」最理想，顯示腸道環境健康。善用益生菌與益生元 夜間腸道最活躍維持腸道健康，需攝取乳酸菌、發酵食品等益生菌（probiotics），以及益生元（prebiotics）如寡糖、膳食纖維，兩者結合則稱為「合生元」。不過，杉田提醒腸道主要在夜間休息時活躍，因此睡前保持腹部溫暖，有助促進血液循環，讓「腸活」更有效。睡起來第一件事：早晨起床先漱口2021年，橫濱市立大學醫學部發表研究，指出「口腔內的牙周病菌與大腸癌的發生有關」。牙周病的成因是牙菌斑中的細菌。我們每天因為吃東西或喝水，大約會吞下1000～1500億個細菌。雖然其中大部分會被胃酸殺死，但仍有一部分會進入腸道。牙周病不僅與免疫力下降有關，還可能侵入血管，隨著血液循環導致全身性疾病，甚至引發糖尿病與心臟病。因此，透過在口腔內進行殺菌、消毒，保持清潔，就能在預防疾病上發揮作用。那麼，一天24小時之中，口腔環境最糟糕的時刻是什麼時候呢？答案就是早晨剛起床時。白天口水含有殺菌成分，所以細菌不至於大量繁殖，但夜間唾液分泌減少，使得口腔更容易滋生細菌。因此，早起時應先刷牙，去除口腔內的細菌，再進食或喝水。研究顯示，勤於刷牙的人口腔細菌數約為1000～2000億個，不太愛刷牙的人則達4000～6000億個，而幾乎不刷牙的人，甚至可能有高達1兆個細菌定居。若不先清潔就直接喝水，這些細菌便會直接進入體內。雖然有些人習慣起床後立刻喝水，但至少也要先漱口，即使只是輕輕漱一下，也能幫助維持口腔清潔。另外，從午餐到晚餐通常會間隔6～7小時。據一家進行糞便分析的公司表示，在這段期間內，有漱口習慣的人與沒有漱口習慣的人相比，後者口腔內的細菌會更容易繁殖，並對腸道菌群造成影響。杉田教授強調，腸道健康是全身狀態的基礎。每天養成良好的飲食與晨間習慣，適度紀錄身體數據，不僅能預防腸道問題，更能提升體力、專注力與生活品質。
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2025-08-22 慢病好日子.糖尿病
你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
【本文Q1-3由仁欣診所新陳代謝科田凱仁醫師、Q4-6由亞東醫院腎臟內科楊如燁醫師協助審閱】這篇文章會告訴你：1.糖尿病跟腎臟功能的關係2.治療糖尿病的常見迷思3.治療糖尿病又能保護腎臟4.如何判斷腎臟功能是否受損 5.如糖尿病腎病變的治療藥物6.治療糖尿病、保護腎臟的照護提醒Q1糖尿病跟腎臟功能的關係糖尿病初期症狀不明顯，僅有喝多、吃多、尿多的「三多」情形，早期不容易發現，常在中晚期症狀嚴重，甚至出現併發症時才驚覺。想避免腎病變等併發症，除了積極遵醫囑用藥治療糖尿病，也要定期做腎功能檢查，關心自己的腎臟功能。別再讓「糖尿病要吃一輩子的藥，不要太早開始吃」「吃太多藥很傷腎」「糖尿病遲早會洗腎啦！」這些錯誤迷思耽誤黃金治療期，及早成為「糖友腎利組」！ 糖尿病與腎臟病之間有著密切且致命的關聯。初期腎臟病通常沒有明顯症狀，因此常被稱為「沉默的殺手」。若未及早發現和治療，腎功能會持續惡化，最終可能導致末期腎臟病變，需要進行透析。 糖尿病如長期「糖水」泡腎臟，損害腎功能當身體長期處於高血糖狀態時，高濃度的糖分就像「糖水」一樣，持續浸泡、刺激著腎臟的血管與過濾系統（腎絲球）。而腎臟的血管和過濾系統在高糖環境中不斷受到傷害，引起發炎反應，導致細胞結構受損。 一旦細胞結構受損，就像腎臟的過濾網被破壞了，無法有效排出體內廢物和多餘水分，導致腎功能逐漸下降，甚至走向洗腎一途。所以，密切注意血糖、血壓、血脂的變化，避免腎臟長期處於高血糖的危險狀況，是保護它的首要任務。 糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭 人數飆升健保數據顯示，慢性腎臟病和心臟衰竭是糖尿病友最常遇到的併發症。台灣有高達 250 萬的糖尿病患者，而將近三分之一的糖友都因為血糖失控導致腎病變。從 2020 年到 2022 年，光是合併慢性腎臟病的糖友就從 31 萬飆升到 36 萬 ，而同時有心臟衰竭的糖友也越來越多。更驚人的是，因糖尿病造成腎病變的比例，在短短 15 年間從 9.2%「翻倍」飆升到 17.9%！ 當你同時面對糖尿病、腎臟病和心臟問題時，治療會變得更複雜，洗腎風險也會大幅提升，生活品質當然會受影響。這也給我們的健保帶來了沉重負擔。可見，糖尿病不只是血糖數字高低而已，它會牽連全身，影響每個器官的健康。 糖友腎病變風險是一般人20倍 絕不能輕忽長庚醫院的數據更敲響警鐘：糖尿病引起的腎病變風險，足足是一般人的 20 倍！如果糖友沒有積極治療，在發病後的 10 到 15 年內，高達八成的機率會併發糖尿病腎病變。這些數字都在提醒我們，糖尿病對腎臟的威脅比想像的還嚴重，絕對不能掉以輕心！ 延伸閱讀：威脅「腎」鉅請小心！台灣糖友合併慢性腎臟病平均年增 7 萬人 Q2治療糖尿病的常見迷思迷思一：糖尿病一定會洗腎？真相：早期積極介入治療，正規藥物能有效控制血糖，延緩洗腎！ 治療糖尿病，除了飲食控制、運動加上藥物（口服降血糖藥物或注射胰島素）。許多人只在乎藥物極少發生的輕微副作用，卻忽略糖尿病控制不佳所造成的侵害，有更多人甚至忽視糖尿病的存在。其實高血糖引起的發炎反應，對身體造成的傷害才更是可怕。若因糖尿病引起腎臟病，務必按時服藥和控制血糖，在慢性腎臟病早期通常都能獲得有效控制，免於進展至洗腎階段。舉例來說，目前用於慢性腎臟病治療的其中一個SGLT2抑制劑，如果在慢性腎臟病第二期（eGFR 60-89）就開始用藥，有機會延緩26.6年進入洗腎 。迷思二：吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係？ 真相：正規糖尿病藥物不傷腎，反而能保護心血管和腎臟！ 未按醫囑服藥、聽信偏方才是傷腎元兇。許多人誤以為「吃藥傷腎」而自行停藥或減量，這其實非常危險！真正「傷腎」的是長期失控的高血糖本身，以及自行服用消炎藥、止痛藥或來路不明的偏方。正規糖尿病藥物都經過嚴格把關，能幫助控制血糖，進而保護包括腎臟在內的器官。遵醫囑用藥，才是愛護腎臟的正確方式。 迷思三：醫師要我打胰島素，我是不是要洗腎了？ 真相：胰島素是保護器官的必要治療，與洗腎無關！ 胰島素發明已逾百年，仍是糖尿病控糖的最佳方式之一。許多糖友因害怕打針或對胰島素有錯誤認知而抗拒，甚至需花數年時間遊說。事實上，糖尿病病人若控制好糖化血色素，可降低腎病變發生的可能性，而胰島素治療正是使糖化血色素降幅最大的手段之一；當胰臟功能不足、胰島素分泌不足或產生阻抗時，就需要補充胰島素。胰島素能有效控制血糖，保護大小血管，避免對腎臟、眼睛、心血管等因血糖過高產生傷害，進而預防洗腎等嚴重併發症 。錯失胰島素治療時機，反而會加速病情惡化。 Q3治療糖尿病又能保護腎臟要避免糖尿病腎病變，糖友應遵照醫囑，積極治療留意三高數值、定期檢查積極用藥，並搭配運動、飲食等良好的生活習慣，全面保護腎臟。 積極治療糖尿病，降低併發症發生可能在治療方面，有三件事可以做： •定期檢查腎功能美國衛生院轄下國家腎臟病教育計畫 The National Kidney Disease Education Program （NKDEP）建議糖尿病病人即使沒有腎臟病症狀，也應每年進行一次腎功能檢查，藉由驗尿和抽血等定期檢查，才能早期發現問題。現行臨床指引上，糖尿病病患的藥物選擇也逐漸朝向以器官保護為主軸，最新2025年美國糖尿病學會(ADA)照護指南和2022年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)聯合共識亦建議，第二型糖尿病合併慢性腎臟病（CKD）病友，在腎絲球過濾率(eGFR)＜60 mL/min/1.73m2或尿蛋白數值UACR≧30mg/g時，應考慮使用SGLT2抑制劑以提供心腎保護效益。•控制「三高」數字穩定 除了血糖，高血壓和高血脂同樣會直接傷害腎臟血管，隨時留意血糖、血壓和血脂數值，維持穩定至關重要。•遵從醫囑用藥切勿聽信「吃藥傷腎」的迷思而自行停藥或減量。事實上，糖尿病藥物可以控制血糖，保護心血管，避免腎臟等器官長期處在發炎反應下，損害器官。 元氣小學堂： 您知道嗎？糖尿病患可透過新型藥物—SGLT2 抑制劑，也就是俗稱的排糖藥，它和傳統藥物（如促進胰島素分泌、抑制肝糖產生）不同，是直接把糖「趕出身體」，將多餘糖分經由尿液排出，不僅控制血糖，更能有效延緩腎功能惡化 。這類藥物已被國際治療指引認可，具備「保護腎臟、降低洗腎風險」的臨床證據，是糖友守護腎健康的重要選擇之一 。 避免糖友禁忌食物、養成減輕腎臟負擔的生活習慣專家強調，藥物治療必須與健康生活需雙管齊下，才能達到最佳的控糖護腎效果。除了前面所說的治療外，還可以這樣調整生活： •規律運動、控制體重持續、循序漸進地運動，搭配運動前後量血糖，讓身體動得更健康，也可適度減重，維持健康體重。•控制飲食、飲水充足以「先吃菜，再吃肉，澱粉放最後」進食順序口訣，避免血糖快速上升，保持血糖穩定。多喝水，少吃含糖加工品、高膽固醇、太鹹、軟爛（吃太快血糖飆更高）、紅肉、高糖水果和酒類等「地雷食物」。如果已經合併慢性腎臟病，則可參考腎臟病飲食提醒，留意鈉、鉀、磷和蛋白質含量。•改善睡眠品質作息規律、避免太長的午睡或在下午攝取咖啡因；如果有夜尿困擾，請找醫師尋求協助。•戒菸避免傷害身體的不良習慣，避免菸酒、不明藥物。 延伸閱讀：多喝水可以降血糖嗎？糖尿病可以吃水果嗎？Q4如何判斷腎臟功能是否受損 腎臟被稱為「沉默的器官」，功能喪失初期幾乎沒有任何明顯症狀，需要透過檢測才能確認。因此，了解警訊並定期檢查至關重要。 這些是糖尿病腎病變警訊•初、中期警訊泡泡尿（尿液泡沫多）、水腫（下肢、腳踝和眼皮）、血壓偏高，以及容易疲倦等。 醫師建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大指標警覺。•後期警訊可能出現極端嗜睡、持續噁心、意識混亂、呼吸喘等更嚴重症狀。 善用免費資源進行腎功能檢查慢性腎臟病早期無明顯症狀，但糖尿病、高血壓、藥物傷害是腎臟病常見原因。國民健康署鼓勵民眾利用免費的成人健檢服務，提早發現並預防。 自 2025 年起，成人健檢服務將針對不同年齡層提供定期服務， 30至39歲民眾每5年一次，40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次之成人預防保健服務，透過抽血及驗尿檢查，掌握自己的腎功能狀況。 並利用「腎病識能衛教指導」及「腎病識能卡」，幫助民眾了解腎功能狀況，建立「預防勝於治療」的觀念。 腎絲球過濾率(eGFR)、蛋白尿是什麼？檢查報告這樣看腎臟就像身體裡的「濾水器」，負責把血液裡的廢物濾掉，留下蛋白質等人體需要的物質。但如果濾水器壞掉了，不該流走的蛋白質就會漏到尿液裡排出來，廢物反而留在身體裡造成身體負擔。當腎臟因糖尿病、長期發炎或尿道阻塞等原因異常超過三個月，而且無法復原，就叫做慢性腎臟病。想知道你的濾水器現在狀況如何？跟著「雞、生、蛋」口訣，一起來看懂腎臟健康檢查報告吧！ •「雞」代表「肌酸酐（Creatinine）」肌酸酐是肌肉運動後產生的廢物，正常會被腎臟濾掉。若腎臟受損，肌酸酐的數值就會在血液裡「囤積」起來。所以，如果肌酸酐數值偏高，就代表腎臟可能在拉警報囉！ 一般來說，男生在 1.4 mg/dL 以下，女生因為肌肉比較少，應該在 1.3 mg/dL 以下。 •「生」代表「腎絲球過濾率（eGFR）」腎絲球過濾率就是你腎臟的「健康成績單」！它是根據肌酸酐數值、年齡、性別等資料計算而得。eGFR 的數字越高代表腎臟功能過濾功能越強。 如果分數持續低於 60 分（單位是 ml/min/1.73m2），表示腎功能已經不及格，要特別注意。正常的腎臟大概會有 100～120 分，但隨著年紀漸長，分數會稍微下降。 •「蛋」代表「蛋白尿」蛋白尿指的是尿液裡的蛋白質。健康的腎臟會把蛋白質好好地留在身體裡。如果尿尿時出現很多泡泡，而且泡泡很久都不散，那要小心是「蛋白尿」在作怪！意思是腎臟的濾網－腎絲球受損，把不該漏掉的蛋白質都排出來了。 如果檢測出的尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(UPCR)超過 150 mg，就代表尿中蛋白質過高 ，腎臟可能正在受損，需盡快就醫處理。 如果看到報告上有這些「不健康」的數字，先別嚇壞了！這只是腎臟發出的求救訊號，若獲得良好控制，有機會可以減緩腎臟惡化。且隨著醫療持續演進，現在已有新型糖尿病藥物，可在治療糖尿病的同時有效保護腎臟，延緩腎功能惡化。 最重要的是趕快拿著報告去掛腎臟科，讓專業醫師幫你仔細檢查，找出原因，然後持續追蹤和治療，越早發現、處理，越能維持腎臟健康！ 延伸閱讀：腎病初期無症狀 善用免費成人健檢提早發現、預防慢性腎臟病延伸閱讀：要怎麼知道自己的腎功能狀況？「雞、生、蛋」一起看懂腎臟報告！ Q5糖尿病腎病變的治療藥物 糖友若因糖尿病併發慢性腎臟病，則務必按時服藥和控制血糖，透過對症下藥的方式，在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。 慢性腎臟病其實有藥醫！當腎臟報告中出現蛋白尿、血尿，或是影像檢查發現腎臟結構異常等腎臟損傷的證據時，代表腎臟已經受損，可能已經併發慢性腎臟病，但糖友不必過於擔心，只要持續積極治療，加強控管血糖，並管理血壓、血脂，仍可避免腎臟進一步受損。 腎臟病進入中後期，更要積極藥物介入延緩洗腎即使腎功能已經走到 eGFR30 左右(慢性腎臟病第四期），現在也可藉著藥物介入，能有效延緩腎功能惡化！如前面提到的 SGLT2 抑制劑，在符合特定條件下，仍能持續提供保護。但是要注意，由於 SGLT2 抑制劑的功能是排糖，糖尿病腎病變的病友每天的飲水量要增加 500-600cc，避免糖份蓄積在膀胱，造成生殖、泌尿道感染。所以，即使已經診斷出糖尿病腎病變，也請務必保持希望，積極與醫師合作，討論最適合的治療方案。透過新藥物的幫助與生活管理，腎臟健康仍有機會獲得改善與延緩惡化！ 治療糖尿病、保護腎臟的照護提醒糖尿病的照護是場馬拉松，糖友需要全家人的支持與理解。家屬的積極參與，是糖友控糖護腎路上最堅實的後盾！ 一起吃、一起運動，別讓糖友單打獨鬥 國家衛生研究院副院長許惠恒指出，許多研究證實，家庭成員間的生活習慣互相影響。這意味著全家擁有共同的健康觀念和飲食習慣，能有效減少慢性病發生。建議糖友的家人一起參與飲食控制與運動計畫，共同養成健康的「生活習慣」，而非以「病人的飲食」角度分開處理糖友飲食。這不僅有助於糖友，也能減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。 協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時常習慣「自我分科」，容易忽略全面症狀。家人陪同就醫時，可協助糖友完整表達所有不適。 家人協助就醫的建議： •陪同看診建議家人陪同就醫，可先找家醫科/新陳代謝科或熟悉的醫師進行整體評估。•看診前準備事先寫下所有症狀和疑問，並攜帶目前服用的所有藥物。•鼓勵自我監測：提醒病友平時自我監測血糖、血壓，避免就醫時因緊張導致數值飆高。•完整溝通將所有健康資訊（健檢報告、抽血數據、生活習慣等）告知醫師，共同討論，以利慢性病控制。 共同瞭解糖尿病、做糖友家人的後盾糖尿病是一項需要長期管理的疾病。家人必須先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持。早期發現其他共病的警訊、積極治療，有賴家人作為後盾，共同留意病友身體的細微變化，若有任何腎臟、心血管檢查數值的變化，都應主動和主治醫師詢問，有機會及早避免共病發生，並在飲食、運動、情緒管理等方面給予實際協助。
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