2024-10-17 焦點.健康你我他
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2024-09-24 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【新北市】各區需求不同 陳潤秋：醫動養為主軸 政策因地制宜
新北市為直轄市之一，人口突破400萬居全國之冠，但幅員遼闊，有山有海，且醫療資源隨人口集中於地勢平緩的西半部，人口樣貌與需求不同，考驗治理模式多元性。對此，新北市衛生局推動「新北醫動養」政策，以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為主軸，協助市民健康促進、疾病管理，再依地方特性調整。醫：導入智慧科技 推動永續醫療、未來衛生所「台灣醫療體系的碳足跡佔全國總排放量4.6％，是排碳大戶。」新北市衛生局局長陳潤秋說，新北市府今年4月率先全台，與轄內12家大型醫院共同簽署「醫院永續發展倡議書」，醫院督導考核也比醫院評鑑先一步將ESG納入試評指標，鼓勵醫院發展永續醫療，例如亞東醫院回收尿布重製為名片，雙和醫院回收廢棄藥罐再製成醫療垃圾袋。醫療結合智慧科技，亦能協助減碳。新北市108年起陸續建置智能衛生所，民眾透過智慧生理量測設備、智能運動設備等智慧科技產品，所得的數據上傳至雲端平台整合，AI技術分析後，再傳輸數據資料給保母醫院，不僅讓民眾養成監測習慣，也減少往返醫院的交通辛勞和碳排放、醫事人員負擔。計畫最先以樹林為示範場所，接著推廣到汐止、鶯歌、新店、五股、八里、金山、深坑等地，政策也因地制宜調整，例如林口串連新創產業，成為未來城市大數據應用實證場域；平溪老年人口比率最高，衛生所任務較著重建立失智友善社區、遠距照護。陳潤秋表示，預計119年29家衛生所皆導入智慧資訊科技，之後更將融入「衛生所再設計2.0」概念，打造「未來衛生所」。動：運動營養APP 養成自主健康管理習慣肥胖與代謝症候群是導致慢性病的主要危險因子，對此，新北市開發「新北動健康APP」，民眾可輸入記錄每日飲食、運動及生理量測數據，隨時監控身體狀況，也可藉由運動等健康促進行為，獲得「健康幣」兌換商品。為提升使用趣味性，APP亦提供多樣化的運動方案，推動「處處都是運動場」的概念，吸引民眾漸進式培養基本運動習慣，增加進入運動中心的意願，例如仿效寶可夢抓寶，鼓勵民眾到公園運動打卡；規劃融入各區特色的「健康大步走」路線，像是運動指導員帶領長者在林口三井OUTLET進行北歐式健走；好友或同事間可揪團，做每日步數的小組競爭，陳潤秋笑說，「衛生局同仁都有加入競賽，我下班後也會貢獻一點。」截至今年六月，APP會員已逾47萬人，公園打卡累計逾229萬人次，上傳運動步數累計逾447億步，效果十分顯著；未來將擴充心理監測功能，照顧市民的身體與心靈健康。養：都會、鄉村在地安養 從失智做起根據統計，新北市65歲以上長者已超過75萬人，居全台之冠，然分布不均，高齡長照政策須有所調整。以失智照護為例，平溪地處偏遠，長者比例高達33.6％，其中失智症人口推估佔10.2％，意即每10位老人中，就有一位失智症患者，因此新北市109年起將此區作為失智友善示範社區。陳潤秋說，衛生局積極宣導失智友善識能，提升社區居民對失智者的友善態度，減少失智症污名化，鼓勵失智者共融參與社區活動，並邀請各商圈、協會、公會及商會加入「失智友善守護站」，必要時協尋社區內走失個案及預防走失案件。但人口數最多的板橋，鄰里較少有互動，因此以亞東醫院共照中心為核心，結合鄰里共同推動長照網絡，建立都市型失智友善社區，例如在社區辦理失智友善教育訓練，里長等在地人物亦可提出需求，共同擬定策略，並邀請其他醫療院所、藥局與銀行企業等加入失智友善守護站。除了固定站點，陳潤秋表示，衛生局106年起成立全國首創的樂活健腦巴士，搭載一群職能治療師巡迴偏鄉，帶領長者進行認知促進活動，預防延緩失智失能，並至社區中發掘疑似個案，轉介給衛生所後續追蹤及就醫。衛生局也與文化局、交通局、工務局及台北捷運公司跨局處合作，改善亞東醫院周遭人行道路，包含放大指標指引、延長行人號誌燈、道路設計優化，未來也將推廣到各區。一系列因地制宜的積極作為，讓新北市112年超前達成2024失智友善777的成果，更榮獲聯合報2023年失智友善城市調查第一名，成為失智長者最能安心居住的城市。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-22 焦點.元氣新聞
老盟30周年高齡五安、平權翻轉 描繪高齡社會新藍圖
老人福利推動聯盟（老盟）成立30周年，特於9月13日在南港展覽館一館舉辦「老盟30人權為師：第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇」，與專家共同探討高齡人權的未來發展，並強調全面保障長者生活，翻轉高齡平權，提倡《老人福利法》修法，建議更名為《高齡者權益保障法》，讓每位長者都能在第三人生活得精彩，成為國家資產而非負擔。衛生福利部部長邱泰源致詞時表示，建構「活得久、過得好、健康有活力」的第三人生，是老盟此次活動為每一位長者所描繪的美好藍圖，在這一階段，希望每位長者都能保持身心健康，並在社會中持續發揮價值與貢獻。超高齡社會的長照需求增加，現行的長照2.0將於2026年結束，長照3.0特別重視醫療跟長照的結合，以社區為基礎，建立以人為中心的整合性照顧體系，讓長者更健康的享受人生。政務委員陳時中也談到，希望把長照打造成希望工程而不是老人工程，讓更多年輕人、社會力進到長照產業。「第三人生」是重新發現自我、回饋社會的重要階段，而健康則是這一階段最重要的基石，要實現這一目標，就必須關注長者的需求與權益，確保他們在安全、有尊嚴及在社會能充分照顧其需求的情況下生活。從交通到就業，長者權益仍面臨諸多不平等。根據國發會預測，台灣將於2025年邁入超高齡社會，至2050年，65歲以上人口將達766萬。但老盟秘書長張淑卿指出，長者生活存在許多困難，在行動權與交通權方面，現有的大眾交通工具設計常見不符合需求或數量不足，例如低底盤設計公車有利於長輩，數量卻不夠；在社會參與上，儘管鼓勵長者擔任志工，但許多志工計畫的意外保險設有年齡限制，使得高齡者參與受限；就業權方面，雖然憲法保障每個人的工作權，但高齡者在求職市場上常被忽視，難以獲得工作機會。老人住所電梯比率僅13.67%，出入障礙重重。屏東科技大學永續健康照護中心研究員、衛福部前次長李麗芬表示，根據111年老人狀況調查報告，老人住所有電梯設備的比率只有13.67%，可見無障礙環境仍有很大進步空間，除了硬體環境以外，資訊應該也要無障礙，才能讓長者自立生活。她提醒，高齡歧視要透過世代共融的方式來消弭，不要再強調高齡少子化社會的威脅，而是要讓孩童理解社會人口組成的特色，不同年齡有不同需求，這才是正確的人口教育。長者應留意投資詐騙及金融剝削。富邦人壽法律事務部律師許華堯提醒長者留意財務安全，近年投資詐騙多，最常見的是成立投資群組，誘騙民眾在不明投資網站進行操作，發現不對勁時，詐騙集團早就落跑。因此，看到投資群組一定要提高警覺，有疑慮應打165專線查證，不要購買未經主管機關核准的金融商品。長者要注意的還有金融剝削，是指包裹在合法外衣下的行為，例如遊說長者把早年保單解約，購買新推出的保單。第三人生以身心健康為基石，打造長照希望工程。長者退休後的「第三人生」要活力老化，必須公私協力一起促成。衛生福利部心理健康司司長陳亮妤表示，健康老化的多元需求包含生理、心理及社會三方面，目前65歲以上長者三項都達到的比率只占24%。年紀愈大憂鬱症盛行率愈高，影響心理健康的危險因子除了年齡以外，還包括居住在低城市化地區，且本身是主要照顧者。目前心理健康司在全國已經布建51處社區心理衛生中心，預計明年底會增加到71處，並邀請高齡者下載心情溫度計APP，可定期檢測心理健康。老盟將持續與各界共同推動高齡政策，並透過樂齡幸福五部曲創造一個自主、自立及共融的健康長壽時代。
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2024-09-20 醫聲.Podcast
🎧｜想要養肌肉、運動更有耐力，奧運級營養師告訴你祕笈不在蛋白質
現代人常說「吃肉就能長肌肉」，但這可不一定是事實。雖然蛋白質在增肌和運動表現中扮演很重要的角色，國家運動訓練中心營養師曾怡鈞指出，只吃蛋白質是不夠的，增肌的關鍵還是靠重訓，若要運動表現良好，則主要靠攝取足夠的醣類，像需要耐力的馬拉松選手，醣類的「肝醣超補」才是增強耐力的主要因素。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓曾怡鈞認為，運動過後要特別注重蛋白質和醣類的補充，尤其是銀髮族，吃對營養素有助於促進身體修復，長肌肉的原理是「有破壞才有建設」，光靠吃大量的肉並不能讓肌肉變壯，還需要配合足夠的重量訓練，若沒有經過訓練，只增加蛋白質攝取也不會變成「綠巨人-浩克」般肌肉發達，因為身體沒有儲存蛋白質的機制，吃太多蛋白質只會增加肝、腎的負擔。如果要增加肌肉量，曾怡鈞建議，每天應該攝取每公斤體重約1.6克的蛋白質；而運動後，每公斤體重攝取0.2～0.3克蛋白質就夠了，例如，體重70公斤，大約需要21克蛋白質，相當於三份肉，一份大約是一兩，也就是三根手指頭大小的量；至於銀髮族，因為消化吸收能力較差，建議把蛋白質量增加到每公斤體重0.4克。至於運動型的選手，營養素補充又不同，例如馬拉松選手，醣類反而是主要能量來源，曾怡鈞指出，賽事型的選手在比賽前要進行「肝醣超補」，也就是大量攝取醣類，這能像汽車加滿油一樣，讓你跑得更遠、續航力更強例如，一個70公斤的馬拉松選手，每天需要大約每公斤體重10克醣類，也就是大概12碗飯的量。如果吃不下這麼多飯，可以選擇全穀雜糧類、地瓜等富含醣類的食物，不能因為要增肌減脂，而熱量攝取不足，影響到運動表現。「蛋白質與運動之間的距離」，也須要依不同的運動目標有不同的飲食策略，曾怡鈞建議在設立目標時，最好尋求專業人士的建議，制定個性化的飲食計畫，達到最好的肌力與耐力。曾怡鈞小檔案現職：國家運動訓練中心營養師暨運動營養領域負責人經歷：•2024 巴黎奧運 中華隊運動營養領域負責人•2023 杭州亞運 中華隊運動營養領域負責人•2021 東京奧運 中華隊運動營養領域負責人學歷：國立體育大學 運動科學研究所中山醫學大學 營養學系 學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：吳貞瑩主持人：閻廣聖音訊剪輯：閻廣聖腳本撰寫：閻廣聖音訊錄製：閻廣聖特別感謝：國家運動訓練中心
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2024-08-26 名人.好食課
為何自製木瓜牛奶會喝起來苦苦的？一圖看懂怎麼打比較好喝
連大人都愛的滋味～夏天想要解渴不妨來上一杯木瓜牛奶吧，在家也能花個短短幾分鐘即完成！但為什麽有些木瓜牛奶喝起來苦苦的？喝木瓜牛奶又有什麼營養價值？就讓好食課Christina楊婷貽營養師分享食譜也解答給你聽～為何木瓜牛奶會喝起來苦苦的？很多人會好奇，單喝牛奶或單喝木瓜汁都不會苦，但為何兩者混合就會苦，針對這點，過去學者有做過實驗，發現將木瓜加熱後再跟牛奶混合，就比較不會有苦味跑出，推論是因為木瓜中的酵素分解牛奶蛋白所導致！要如何降低苦味？目前研究有將木瓜加熱，使酵素不作用來降低苦味生成，但現實中我們比較不會這樣製備木瓜牛奶，比較可以採納的建議有：1.木瓜比例高一點，目前台灣跟國外都有做過各種木瓜與牛奶比例的實驗，發現當牛奶比例增加，木瓜牛奶的苦味就會加重，因此喜歡濃郁口感的，可以1：1或是6：5的比例來調配，如果喜歡要順一點，奶味較重的，則可稍微增加些奶量，但建議不要超過1：2。2.酵素通常於低溫下會有較低的活性，因此可於製備木瓜牛奶前（請先確保木瓜已熟），稍微將木瓜冰一下，並於果汁機打時加些冰塊來延緩酵素作用！5分鐘教你製備好喝的木瓜牛奶汁！比例可依據個人喜好調配，但這邊給幾個口感建議，愛濃郁口感的，可以木瓜：牛奶：冰塊 1：1：0.5，喜歡清爽口感則可 1：2：0.5。步驟：1.將木瓜洗淨、削皮、剖開去籽。2.將木瓜、牛奶、冰塊放入果汁機（可先將牛奶、木瓜冷藏一下）。3.用果汁機攪拌均勻(Tips.建議不要打過久，避免生熱加速酵素作用）。4.倒出後趁冰冰的時候喝即可。木瓜牛奶營養知多少？一杯不加糖的木瓜牛奶，以100克木瓜加150克牛奶打一杯，熱量這樣約110大卡，碳水化合物17克、蛋白質6克、脂質2克，滿足了成人一天17％鈣質、16％維生素A（女生滿足19%）、15％鉀（女生滿足16%）。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】木瓜牛奶DIY！在家也能做出市售味道】責任編輯：辜子桓
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2024-08-11 退休力.自在獨立
找尋理想老後生活？「這概念」最重要！改裝老後居住空間，還能讓照顧者也減壓！
「面對改變很困難，但唯一不變的就是天天在變。」天主教失智症老人基金會社工主任陳俊佑服務過許多長輩，他說，每個人面對老的方式都不同，無論老後居住或照顧方式，最擔心不願意接受改變，或受限於自身習慣的長輩，建議及早培養適應力、找尋資源的能力。如何尋找理想老後的居住模式？陳俊佑說，找尋理想老後生活或居住模式，其實所有年齡層都一樣，必須懂得自己需要什麼、因應自身需求做出改變。偏偏「改變」這件事，對任何人來說都不簡單，更別說行為模式已經固化的長輩，光是要意識到自己需要調整，就已經不容易，要再適應新的行為模式，更是難上加難。曾有位八十多歲榮民伯伯，雙眼失明，他習慣獨居，即使看不到，還是有一套自己的方法可料理三餐。但社工發現，他家長期漏水漏電，萬一他不小心碰觸到積水處，馬上就有生命危險。某次他生病住院，社工在他出院後將他送到榮民之家，但他極不適應，不到一年就離世。每位長輩需求不同，唯有自己知道需要什麼，但所有人都無法預測未來，唯一可做足準備的是適應改變。例如，先了解其他人老後生活模式，如多數人因行動不便感到困擾，需要搬到一樓或有電梯的房子，就應思考如何因應，例如，先嘗試找一樓民宿或親友家，住上幾個月，讓自己有住一樓的體驗，增加適應力。陳俊佑指出，百歲世代，大家壽命愈來愈長，任何年齡層都應從現在開始培養適應力、找尋資源的能力，未來即使是獨老或是與子女同住、與老伴走完最後一段路，都能安心安適。為長者改裝室內空間 照顧者也減壓徐宛菱在長照領域工作多年，由於先生是室內設計工程專業，夫妻倆目前專為高齡及身障夥伴設計友善空間，客戶以退休族和長照使用者為主。她表示，空間改裝不只對長輩有好處，還可幫助照顧者。目前長照2.0也提供居家無障礙補助，以及施工期間的喘息服務，可多加利用。最常施作的改裝區域是浴室，若晨室內裝修公司專案經理徐宛菱曾遇過一名長輩，原本如廁需要家人協助，改裝後可以自己上廁所，心情截然不同。「廁所凌亂還會影響照顧者，不但有安全疑慮，還遇過居服員因此感到有壓力，造成服務困難。」徐宛菱表示，浴室改裝首先注意的是出入口高低差，馬桶旁加裝支撐幫助起坐，淋浴空間應可容納照顧者進入，倘若長輩有泡澡習慣，還可以改為開門式浴缸。廚房、臥室以及玄關也是重點。改變廚房流理台高度及省力緩衝式拉籃，提高長輩做菜意願。根據衛福部國健署106年調查，65歲以上長者最常跌倒的室內地點是臥室，所以建議增加臥室光線，及床鋪旁加設可攙扶設施；此外，很多人會把輪椅、助行器等輔具放在玄關，不但凌亂也影響進出動線，因此櫃子不只放鞋，還要規畫收納輔具。許多人剛退休時因身體健康、行動自如，室內改裝以美觀、設計感為主，徐宛菱提醒，應提前考量老年生活，打造一個自立空間，若獨居，也可安裝警報器等智能科技，遇到緊急情況直接按鈴可以一次打給多位家人，若有一天需要照顧者同住，浴室、臥室應可容納兩人，照顧者才可好好照顧及休息。數位版看這裡培養韌性 有助老後安居老後人生規畫，千萬別全仰賴子女，只有自己知道什麼樣的生活適合自己。如何增加韌性，培養老後適應力，來看看三位專家的三帖藥方。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 退休力.自在獨立
老後應提早布局打造專屬居所，日本研究長者需要XX年才能接受新屋！
超高齡加上少子女化的社會結構，近20年來，老後的主要照顧者已逐漸不再是「家人」，而是外籍看護或居服員，每一個人面對老後，不僅要開始建立「新家人關係」，且要從孩子們「離巢」，約六十歲，甚至更早就開始尋覓或打造適合自己的老後居所，提早思考自身需求及早布局，別等身體衰弱或邁向失智時才開始行動。行動不便 奶奶困二樓老屋家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，老後不想麻煩他人，就得「提早布局」，隨著年紀漸長，最怕遇上身體衰弱又住在沒有電梯的公寓，別說無法維持交友，出門買東西都困難，不但影響心情，更可能使認知功能快速退化，誰無法預料到疾病什麼時候發生，必須在身體健康時規畫及行動。家總推動「長照移（宜）居：幫長輩搬家」計畫，曾協助一位七十多歲的奶奶搬家。先生離世後，奶奶獨自住在二樓老房，因髖關節退化，每天上下樓梯就讓她痛不欲生，期待能搬到有電梯的大廈或一樓。奶奶向子女表達需求，孩子們卻告訴她無法出錢幫忙修繕，甚至說出：「只爬一層樓就當復健」，雖然奶奶不缺裝潢費用，因子女不認同，讓她打消了想要改變的念頭。改造居家 先做有補助項目不過，有時是成年子女想為逐漸年邁或長照階段的爸媽進行空間改善，卻被爸媽以麻煩、工程浩大以及擔心花錢等原因拒絕。在長照領域工作多年的若晨室內裝修專案經理徐宛菱表示，長輩對於改造熟悉的居家空間難免感到擔憂，要先了解他們拒絕的原因並讓他們安心。很多長輩擔心花太多錢，建議可先針對長照2.0有補助的項目先局部改善，即使只是簡單安裝一支扶手。「這時要先了解長輩想法，曾遇過一位阿嬤打開心房後透露，不想改裝是覺得裝扶手會很像病房。」後來依長輩對美感的要求，順利完成改裝。也有長輩自認還沒這麼老，不需要居家無障礙，或是無法想像施工後的模樣而抗拒。徐宛菱表示，此時可以請子女帶長輩參觀完工案例，或是選一間無障礙旅館體驗一晚，再請長輩重新評估，徐宛菱說，施工時經常有鄰居一聽到是為了長輩居家改裝，就會陸續來參觀，「通常長輩自己看到改裝後的空間，接受度就會變高。」陳景寧說，無論男女，老後都容易依賴子女，若單身獨居，則憂心無法承受改變後的風險，加上台灣人安土重遷的觀念根深柢固，一動不如一靜，明明自宅已不適宜居住，卻還是繼續待著。家總看見台灣有愈來愈多的長輩，深陷「家庭關係」的困境，老後無法順心、安居。如果擔心搬了家，放不下對原來住處的回憶，陳景寧建議可以把新屋布置得和之前房子相同。據日本研究，長者搬至新房，平均要1.9年才會適應，建議給自己約兩年時間，重新適應環境與生活；愈年輕，適應變化能力愈強，所以切記要及早布局。數位版看這裡培養韌性 有助老後安居老後人生規畫，千萬別全仰賴子女，只有自己知道什麼樣的生活適合自己。如何增加韌性，培養老後適應力，來看看三位專家的三帖藥方。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
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2024-08-09 焦點.杏林．診間
每道白疤，背後都有痛苦的心疤秘密！治白疤除心疤，患者才能重生
白色的疤痕，簡稱為白疤，它是任何疤痕在經過1至2年的成熟穩定期後的最終顏色，這些白疤常會暴露出患者過去一些不愉快的事件，或不想讓人知道的個人隱私，如割腕自殺、被霸凌、先天性唇顎裂症、美容手術（如拉皮、隆乳）、未婚剖腹產等等，形成內心傷痛的心疤。因此許多人都希望能去除身上的這些白疤，以求能化除心疤、安心地面對未來。然而，白疤卻無法經由現今已知的醫療科技予以去除，包括手術切除、雷射磨皮、光電美療、光照、刺青、化粧掩飾等等，因此造成患者的無助恐慌，與心疤傷痛。醫者也只能保守性地安慰患者要予接受，並設法與之共存。每道白疤，都有故事白疤像黑盒子，深藏著個人痛苦的心疤秘密。心疼唇顎裂患者白疤心結 終突破醫界不可能任務我的恩師長庚醫院永久名譽院長羅慧夫醫師，與我數十年共同合作醫治的唇顎裂嬰孩，長大後卻可能會遺留上唇白疤。這些白疤之成年男女患者，因著上唇白疤恐會洩露其為唇顎裂先天疾病且有兩成遺傳之特性，擔心結婚對象恐因而被嚇走而無法結婚，因而長大後紛紛前來找我，哭求能予去除上唇白疤之此項醫界不可能任務，使我心疼無奈，因而發心要研發出破解此項國際醫界難題，及完成唇顎裂醫治最後一哩路的挑戰。皇天不負有心人，經過20年不斷研究，我終於利用再生醫學方式破解此難題，成功研發出以白疤顏色再生術（Microdermal Grafting for Color Regeneration of White Scars），能有效將白疤再生轉成正常膚色之創新術式，於2016年在國際醫學會以論文發表方式公諸於世，造成轟動與國際矚目。2019年及2021年我的白疤顏色再生術論文1.0與2.0兩篇，分別獲得刊登於全球美容醫學排名第一的美國美容外科醫學會（ASAPS）官方期刊（Aesthetic Surgery Journal）。再經由我至世界各國醫學會講學與手術示範，從此聲名打響，世界各國醫師及白疤患者紛紛前來研習與求治，也觸發我要成立國際白疤中心與訂定國際白疤日，以拯救更多人之念頭。依據診所統計，近三年來自2020年至2024年7月底，來診所求治白疤之人數，國內為378人，國外為63人，共441人。其中女性求治者351人，男性90人。白疤位置以臉部310人最多，其次手臂112人，其他身體部位19人。白疤形成原因涵括創傷、唇顎裂手術修補、割手臂自殘、美容手術、剖腹產等等。國外患者來自的國家包括：日本、韓國、英國、美國、澳洲、歐洲、新加坡、香港、中國等。治白疤除心疤，讓患者重生國際白疤中心之成立，可將白疤醫療機構化及國際化，以嘉惠全球白疤患者。並使各國白疤患者，得到醫治白疤丶去除傷痛心疤、人生更新之機會。訂定國際白疤日，可每年於此日呼籲世人關注白疤與心疤之身心疾病，透過網路傳播，傳達愛與關懷，將白疤可治癒之醫療新訊，分享給身邊需要救治之白疤患者。並可以此做到傳承師道，延續恩師羅慧夫院長「Love Makes Whole 用愛彌補」的精神價值，讓愛傳承下去。此日制定於羅院長的生日6月29日，以此來懷念恩師。發行國際白疤世界報數位刊物，包括中文及英文版，以促使更廣泛與系統化的白疤醫治資訊在世界上傳播與分享，嘉惠全球。因著「治白疤、除心疤」的國際白疤中心宗旨，與史懷哲博士之醫療人道奉獻精神相符，「整形 整心」信念，又符合全人醫治的標竿，因而於2023年底榮獲奧地利史懷哲國際基金會頒贈「2023年史懷哲國際創新藝術與科學」獎章，特別強調對「白疤顏色再生」的貢獻。「治白疤、除心疤」（Cure White Scar, Cure Mind Scar) 。希能延續恩師「用愛彌補」（Love Makes Whole)之精神，使白疤不再成為唇顎裂患者及其他白疤患者之心疤困擾，讓愛傳承（Love Passes On)。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-08-02 名人.潘懷宗
潘懷宗／研究指出：攝護腺肥大藥物竟能改善「神經退化疾病」
最新研究發現，三個治療攝護腺肥大的藥物: Alfuzosin(Az；札特持續性藥效錠)、Doxazosin(Dz；可迅持續性藥效錠)及Terazosin(Tz；暢流錠)，可以降低路易氏體失智症（DLB；Dementia with Lewy Bodies）的發生風險，原因是這些藥物的副作用(次要作用；另一個作用)剛好可以對抗DLB 的致病原因。另外，研究團隊認為這些藥物也具有治療其它神經退化疾病的潛力，研究成果已於 2024年6月發表在美國神經病學會的《Neurology》雜誌上，主要/通訊作者為愛荷華大學醫學院西莫林教授/博士(Jacob Simmering)。最常見的三種失智症為: 阿茲海默症(佔比~60%)、DLB(~15%)以及血管型失智症(10~15%)，而DLB與典型老年失智的症狀有些不同，除進行性的失智與神經精神症狀(失眠/幻覺/憂鬱)外，尚有類似巴金森氏病的運動失調症狀，如: 動作變慢、肢體僵硬、顫抖、步態不穩、容易跌倒等等，就好像是阿茲海默症與巴金森氏病的混合體。病患通常預後不佳，平均約有8年的壽命。其發生率為每年每1000人有0.5~1.6 例，由於年紀大是主要的危險因素，所以DLB的發生率將會隨著世界人口老化而增加。目前DLB的藥物治療只能緩解症狀，尚無法預防或治癒疾病，美國著名演員羅賓˙威廉斯就是罹患此疾病。巴金森氏症和DLB這類的神經退化疾病，推測是因為遺傳基因或後天暴露於粒線體毒素，導致神經細胞代謝過程受損，影響能量供應所造成的，因此，想辦法讓神經細胞有充足的能量可以使用，是預防和治療神經退化性疾病的方法之一。現階段用於治療攝護腺肥大的三個藥物Tz/Dz/Az，被發現會活化一個重要酵素「磷酸甘油酸激酶-1 」(PGK1)，它是神經細胞分解葡萄糖(糖解；Glycolysis)產生能量(三磷酸腺苷；ATP)的關鍵酵素。由於在細胞實驗、動物模型和巴金森氏症的患者中，都發現這些藥物 Tz/Dz/Az 可以增加能量的可用性，同時，在遺傳性巴金森氏症的病例報告中也發現，某些病患確實與PGK1酵素的突變有關。因此科學家認為，利用可以活化 PGK1酵素的這三個藥物，應該可以預防和減緩DLB的發生，甚至對其他神經退化疾病也應該會有一定的保護作用(包括肌萎縮側索硬化症和阿茲海默症)。目前男性攝護腺肥大的藥物，有下列4大類：(1)α1受體阻斷劑：這是Tz/Dz/Az用來治療攝護腺肥大的主要藥理作用，除了這三個藥物外，此類藥物尚包括另外兩種: Tamsulosin(暢利淨/活路利淨)和Silodosin(優列扶膠囊)。姿態性低血壓為這類藥物最常見的副作用，其中，Dz及Tz較易發生，而暢利淨及優列扶較不容易出現，這類藥物不會影響性慾及性功能，雖然許多病患都會擔心。(2) 5-α還原酶抑制劑(5-ARI)：包含Finasteride(威福錠)和Dutasteride (適尿通)兩種藥物，服用此類藥物需要較長的時間才能發揮其藥效，另有性慾減低、性功能障礙、PSA降低、男性女乳症等的副作用。但可能會有禿頭改善的意外驚喜。(3)抗乙醯膽鹼受體藥物(anti-muscarinic drugs）：單獨使用此藥的效果，不如合併使用α1受體阻斷劑來的好。另外，此類藥物缺乏長期的研究佐證其療效，且長期使用可能會增加病患餘尿及急性尿滯留的風險，患者必須要小心，建議短期使用。(4)第五型磷酸二脂抑制劑（PDE5-I）：雖然市售有許多PDE5-I，但是目前只有犀利士5mg核准使用於攝護腺肥大，若患者同時伴有性功能障礙者，可以考慮使用。(5) Vasopressin(抗利尿激素)類似物： Desmopressin(迷你寧凍晶口溶錠)，針對夜間多尿很困擾的患者，可以有效降低夜間排尿量約40%以及增加有效睡眠時間約1.5-2.0小時。然而，服用這類藥物要注意低血鈉之副作用，根據美國泌尿科醫學會之建議，在服用藥物的第0、3、7、30天都必須監控血鈉值，以避免低血鈉造成的併發症。綜上所述，Tz/Dz/Az用於治療老年男性的攝護腺肥大，而DLB是一種老化疾病，兩者都與年紀大有關，因此DLB的高風險族群，正好是這些藥物的使用者。另外，也同樣是α1受體阻斷劑(暢利淨/活路利淨)，因為完全不會影響PGK1酵素，所以也不會增加神經細胞的能量供給。於是使得暢利淨成為本次試驗最理想的控制組。研究人員總共網羅643,516名沒有DLB病史的男性，且已開始使用攝護腺肥大的藥物，平均追蹤三年。結果發現，服用 Tz/Az/Dz 藥物的男性，3年內診斷出路易氏體失智症的機率，與服用《暢利淨/活路利淨》的男性相比，罹患DLB的風險降低了約40%，若與服用5ARI的男性相比，則風險降低約37%。另外，服用《暢利淨/活路利淨》和5ARI的男性相比，其風險並沒有統計學上的差異。這是一項觀察性研究，因此結果僅顯示服用 Tz/Dz/Az 藥物與降低 DLB 風險之間存在關聯性，但不是因果關係。此外，研究僅包括男性，因為是針對攝護腺問肥大而開立的藥物，如果換成女性，是否會有同樣的效果，仍須確認。搜尋Tz/Dz/Az 關於巴金森氏症的文獻表明，凡是能夠增強糖解(Glycolysis Enhancing)作用的藥物，就可以對神經退化性疾病產生保護作用。科學界未來需要進行隨機試驗來評估這些關聯的因果性，最後，由於這些藥物早就已經獲得 FDA 批准，除價格低廉外，同時已經安全使用了數十年，老藥申請新的適應症，預估將可以很快上市。參考文獻:1.Alexander Hart, Georgina Aldridge, Qiang Zhang, Nandakumar S. Narayanan, Jacob E. Simmering. Association of Terazosin, Doxazosin, or Alfuzosin Use and Risk of Dementia With Lewy Bodies in Men. Neurology, 2024; 103 (2) DOI: 10.1212/WNL.0000000000209570責任編輯：陳學梅
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2024-07-29 焦點.長期照護
小中風不復健，恐錯失恢復機會！小中風出院照護4選擇
62歲蘇大哥假日在朋友家泡茶時，茶杯突然從手中滑落，朋友見狀驚覺可能是中風前兆，緊急撥打119盡速就醫，入院後診斷為「暫時性腦缺血」，也就是俗稱的「小中風」，很快獲得治療，預後狀況佳。小中風還好，自行休養即可？入院後大約2周，醫院通知可以辦理出院，因為肢體表現症狀輕微，日常生活不需要協助，但需要有人在旁看顧，曾經半夜起床如廁跌倒過，因此家屬陷入兩難，想回家，擔心沒人照護；想住院復健，又覺得不需要24小時待在醫院。由於小中風患者的受損功能不多，不少患者覺得休養即可，反而錯失許多功能性的恢復。事實上，小中風後一定要固定時間回診用藥、切勿聽信偏方，飲食控制、規律的運動、良好生活作息缺一不可。臨床上，小中風出院後，常見的照護有4種選擇，家屬可依照經濟能力、家中人力安排、身體功能性復原考量，再與醫療人員、個管師一起討論，如何讓患者運動訓練一段時間後，以恢復日常功能。小中風出院照護4選擇1.住院復健：在鄰近縣市尋找可收住院復健的醫院，患者不需要交通往返時間，療程中體力不佳或不舒服，也可以直接回病房休息。但是住院總天數需視收治醫院而定。2.門診復健：患者經醫療團隊評估後，可往返住家及醫療院所執行復健，居住環境較熟悉，復健成效易於模擬居家環境應用。但是交通時間增加，患者日常生活獨立性不足之前，照顧者負荷較高。3.長照2.0（出院銜接）：可經由醫院出院準備服務小組個管師或家屬聯繫1966長照專員詢問，但往往小中風礙於年紀、功能表現，可以使用到此項服務的為數不多。4.居家復健：患者在居家生活、社區外出時，遇到的不方便可與治療師討論，可實地模擬、規畫運動，訓練功能性活動與日常環境直接結合，復健時間較為彈性。
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2024-07-23 退休力.來測你的退休力
「你的退休力，2024年得幾分？」登入會員檢測退休力，有機會獲得咖啡劵及精選好禮
長壽是所有人的現在進行式，自己的老後自己負責。歡迎填寫聯合報「退休準備指標─六種動物測驗你的退休力」，為自己的退休準備建立基準值，每年評估，及早部署與準備。登入會員檢測退休力，有機會喝咖啡「退休準備指標─六種動物測驗你的退休力」，以「王者獅子」、「翩翩蝴蝶」、「暖男水豚」、「好奇海豚」、「做自己貓熊」及「慢慢樹懶」作為退休代表動物，幫助大家了解自己的優勢與不足。即日起八月底之前登入檢測，還有機會抽百杯咖啡及禮物。退休準備是持續的過程，「退休準備指標」新增紀錄功能。想要記錄自己的退休力檢測分數，只要進入元氣網，登入會員並完成檢測之後，即可進入網「用戶中心」，在「退休力專區」，記錄最近六次的退休力成績與雷達圖，還有圖表自動顯示分數曲線，可以看出自己有沒有進步，退休準備五核心能力聯合報於2020年開啟國民退休準備工程，推出「退休準備指標」，2021年起推出 「退休準備指標2.0──六種動物測驗你的退休力」。退休準備指標以財務、健康、社會連結、活躍好學及自在獨立為五大核心能力，「六種動物測驗你的退休力」利用人工智慧演算於問卷設計，在近三萬筆資料中得到六群退休力準備樣貌，再找出代表動物。期待大家透過檢測得知代表動物，思考自己的老後準備有哪些優勢，哪些面向需要加油。六種動物測驗你的退休力●活動網頁：https://pse.is/3uraub●抽獎辦法：即日起至8月31日（六）完成填寫指標，並留下會員聯絡資料，即可參加抽獎，總金額超過一萬元！本活動將隨機抽出100名市價45元電子咖啡禮券及膠原蛋白粉隨身包（市價1300元）1名、地中海薄片鹽（市價350元）3名。●獎項：．7-11之45元電子咖啡禮券，100名．膠原蛋白粉隨身包（https://bit.ly/3I4vwJi），1名．地中海薄片鹽（https://www.taiyen.tw/products/112），3名●注意事項：．主辦單位將於9月24日（二）抽出並公告得獎名單，9月27日（五）前寄贈中獎通知。電子咖啡禮券以簡訊發送，膠原蛋白粉隨身包及地中海薄片鹽以電子郵件發送通知得獎者。膠原蛋白粉隨身包及地中海薄片鹽得獎者須於10/11（五）前回信告知收件資訊，逾期將不再補寄。．參加者進行本活動時，即視同接受本活動相關注意事項與活動辦法，元氣網得取消其得獎資格並對於任何破壞本活動之行為保留相關權利，參加者不得提出任何異議。．元氣網保有活動最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以網站公告為準。．為確保中獎者權益，活動參加者務必於加入會員時留存正確個人資料（真實姓名、聯繫電話、地址），並確認聯繫電話皆為真實且處於可正常接收訊息狀態，主辦單位將依中獎者所提供電話、電郵通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於主辦單位之因素（如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等）致未收到中獎通知，恕不負責。．依據個人資料保護法，加入會員參與本活動者，一切權利依聯合報會員規定：https://www.udngroup.com/members/udn_privacy看更多退休相關文章》元氣網「退休力頻道」
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2024-07-23 失智.名人專家
陳乃菁醫師：失智症照顧關係應從初期建立信任感
「失智症初期如果能建立一個美好的照顧關係，讓失智症者相信無論如何你都會愛他，當他驚慌時就不會懷疑猜忌。」老年醫學專家陳乃菁醫師長期為失智症者看診，談到如何建立美好的失智症照顧關係時，強調關鍵在於失智症者本身的個性特質以及原本的家庭關係。退化速度與家庭關係的關聯陳乃菁表示，失智症者可分為兩種就醫類型，一種是知道自己正在退化，願意聽從子女的建議配合治療，另一種則是從一開始就拒絕就醫及吃藥，這通常跟失智症者的個性有關，如果原本就比較專制、難以溝通，或是家人關係本來就不好，生病後情感拉扯更大，導致衝突不斷，這類型失智症者通常也不願意去上課、參加活動或到日照中心，以至於退化比較快速，幾乎註定走向最辛苦的路。「生命是一個連續性的過程，任何狀態都不是偶然間突發，所以從失智症者原本的樣子，就可以想像後續治療的情況，反而與照顧者的個性沒有太大關聯。」她以失智症最常見的「懷疑東西被偷」為例，如果原本生活就感到匱乏，或原本個性就多疑，東西不見時很容易覺得是家人針對他，但如果原本家庭關係很好，失智症者與照顧者會慢慢找到讓彼此舒服的相處方式，比較不會產生激烈衝突。付出最多卻不受疼愛的照顧者在失智症的照顧關係裡，常見到一種傷心的照顧者，家裡手足較多，照顧者不是母親最疼愛的孩子，甚至母親失智後喊得出其他孩子的名，唯獨認不得眼前每天照顧她的人。由於陳乃菁本身有五個孩子，她以自身經驗分享，母親看待每個孩子一定有所不同，不要期望從失智的母親身上獲得自己想要的回饋。陳乃菁會建議這類型照顧者，「看著眼前的媽媽，你擁有她的基因，如果有一天你也變成這樣，你想留給自己或子女什麼？因為你是主要照顧者，最清楚媽媽老後的情況，可以預先做好準備，這是其他手足無法體會、無從想像的。」四到八歲的能力、八十歲的自尊心長期為失智症者看診，陳乃菁發現自己四歲的小女兒很喜歡重複發問，某些行為非常像罹患失智症的長者，「應該這樣說，失智症者只有四到八歲的生活能力，但擁有八十歲的自尊心。」她曾遇過一名退休前擔任高中老師的阿嬤，失智症到中度之後，有一次留下一張字條給子女，上面寫著幾行字，雖然句子不通順而且屢見錯字，卻可以看出阿嬤想說的是「自己的事自己管」，以此表達對於對照顧者限制過多的不滿。陳乃菁進一步說明，失智症者有著大人的靈魂，卻因為罹患失智症，讓他無法像一個成熟的大人那般好好表達與溝通，舉例來說，家人的某些決定讓失智症者不開心，但他已經沒辦法說清楚，心中的沮喪與無力感可想而知，表現出來的行為就會變成家人口中的「一直亂發脾氣，甚至亂打人」，所以還是回歸到失智症者的生命歷程和原本個性，才能明白生病後各種行為的原因。但也不要因為長輩失智，就貼上一個標籤，彷彿他已經喪失自理能力，這會讓他們感到委屈害怕，「長輩會覺得，我進診間前都還能處理很多事，進診間被貼上失智症標籤後，我還是原來的我，在家人眼中卻好像什麼能力都沒有了。」尤其長輩最在意的就是錢，很多子女把失智症跟被詐騙畫上等號，認為自己必須保護爸媽的財產，但長輩想要花自己的錢卻被子女限制，對他們來說就是一種剝奪。當我成為照顧者，我可以這麼做…當家人失智，照顧方式不外乎三種：使用長照2.0、請外籍看護、送住宿型長照機構，以上選項端賴經濟能力，不好抉擇的反而是照顧者的界線，是否要辭職，或是連自己都病倒？陳乃菁提醒，照顧者應該先照顧好自己的身心狀態，例如白天送長輩去日照中心之後，可以利用時間運動，維持健康、保有自己的生活。如果照顧者的狀態較佳，沒有過度疲勞或憂鬱情況，當失智症者發脾氣不好溝通時，通常較能夠正向看待及處理，反之，一個筋疲力盡的照顧者，面對失智症者的各種突發狀況，就比較容易引爆衝突。做一個有餘裕的照顧者，建立良好的照顧關係，讓摯愛的家人成為被愛的失智症者，延緩病症的進程。新北市政府衛生局關心您 廣告
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2024-07-21 焦點.元氣新聞
2024毒品防制論壇 台中市擴大關懷女性藥癮者
中央推行新世代反毒策略以來，衛生福利部心健司陳亮妤司長曾提及毒品初犯人數至今已下降60.4%、各級毒品使用人數亦下降30.2%。然新世代反毒策略行動綱領第三期計畫預計再投入150億元，衛福部將持續擴大藥癮治療量能，協同法務部提高緩起訴戒癮治療比率，並強化女性與兒少個案處遇服務方案之發展與推動。台中市衛生局長曾梓展表示，台中市領先創新作法，包括首創女性藥癮者輔導計畫服務追蹤其子女至6歲，補強未就學空窗期，至地檢署駐點深入輔導個案，強調向下扎根「預防」。藥妳好孕 衛妳守護-首創關懷輔導藥癮者子女至6歲。曾梓展表示，女性藥癮者在懷孕到生產過程中，恐因毒品濫用問題而影響下一代的健康，為提供周全的孕產照護，減少毒品對母嬰所造成的危害，故開始推動「藥妳好孕 衛妳守護-女性藥癮者輔導計畫」，更擴大收案對象，包含男性藥癮者之配偶╱伴侶懷孕者亦主動提供服務，並首創追蹤服務至個案幼兒就讀幼兒園或年滿6歲，補強3-6歲未就學間之空窗期。「想見你」計畫-主動出擊專責輔導駐點。第二項特色服務是針對藥癮緩起訴個案，因新世代反毒策略2.0推動，緩起訴附命戒癮治療及多元處遇個案比率逐年提升，然而藥癮個案特質多數防備心重、不易介入輔導，在列管期間甚至難以見到個案一面，故實施「想見你-藥癮個案專責輔導駐點計畫」，以衛生局結合地方檢察署共同合作，由衛生局派員至地檢署提供駐點服務，建立雙向溝通、立即回饋機制，視個案配合度進行分類管理，跨機關服務陪伴藥癮者。新興毒品日新月異，扎根擴大多元反毒宣導。新興毒品日新月異，較傳統毒品更難區辨且常混合各類毒品，相對具更高危險性。台中市強調向下扎根「預防」，針對國小高年級至高中職校實施入班宣導，總共執行7,263班，宣導人次概估約20萬336人次。深植社區防毒意識，以更為親切的視角，提升民眾對於藥物濫用與拒毒識毒知能，共宣導了1,266場，大約30萬9,175人次。戒癮醫療服務機構居全國之冠。目前共有31家衛福部指定藥癮戒治機構及替代治療執行機構，為協助染毒之青少年，自103年開始，衛生局就提供全額免費青少年戒癮治療，目的為減輕家長及青少年負擔，至113年已有12家合作醫院，期望藉由專業醫療介入，協助青少年改變學習失調、重新找回自我。此外，為讓民眾及藥癮者了解毒防中心服務内容及求助管道，透過前往社區、校園、監所因地制宜之多元宣導，加強對毒品防制諮詢專線認識；為輔導藥癮者，衛生局個案管理員依個別需求提供處遇，並主動連結各單位安排共管，協助個案解決問題，邁向穩定社會復歸。落實反毒工作，共創台中宜居好幸福。曾梓展表示，希望透過「2024年毒品防制論壇」做跨領域的經驗成果交流，打造論壇成為政策互相學習的重要平台，以及台中市政府毒品危害防制中心跨局處完善合作機制，展現預防宣導組、保護扶助組、醫療服務組、綜合規劃組及危害防制組反毒行動力進行分享。「新世代反毒策略行動綱領3.0」即將上路，台中市政府未來將持續協助藥癮者穩定復歸，消除民眾對藥癮者之歧視與社會烙印，推動心理及社會復健等不同治療模式，發展不同藥癮族群之服務方案，守護市民健康，打造台中幸福宜居城市。
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2024-07-16 失智.Podcast
【Podcast】EP.11守護台灣失智症家庭超過三十年 湯麗玉談國際新觀念、新作法及新興治療
Bill Yeates是一名年輕型的失智症患者，同時也是全球失智者聯盟的倡議者，他在2024年國際失智症全球大會上，以自己為例，分享失智者維持積極生活型態的策略，他罹患失智症後不僅維持游泳興趣，本身還是一名救生員，更勇敢參加游泳競賽挑戰自己。「失智好好生活」Podcast第十一集邀請台灣失智症協會顧問湯麗玉擔任嘉賓，暢談今年四月份到波蘭參加國際失智症全球大會的見聞，分享了令人欽佩的失智者故事，Bill Yeates以正向心態面對疾病，即使失智還是要盡己所能，把能力發揮到最好，縱然游泳比賽沒有得到原本期待的名次，對他而言卻絕對是一項意義非凡的成就。主持人陳韻如表示，「很多人覺得罹患失智症就像世界末日，但其實失智症不是完全失去生活自理能力。」FINGER 2.0精準預防策略國際失智症協會成立至今四十年，長期關注失智者及照顧者和家人，每兩年舉辦一次的國際研討會，更是全球關注的重要大事。湯麗玉強調，如果沒有國際失智症協會，就沒有WHO所公告的全球失智症行動計畫，也不會有台灣正在做的失智症政策綱領2.0，可見其重要性，而每年國際研討會都提供最新相關研究，今年的亮點在於預防，尤其是芬蘭著名的FINGER研究。Miia Kivipelto教授的FINGER研究至今持續十一年，證明多元介入措施可以有效預防失智症，目前全球已有64個國家參與，湯麗玉特別解釋，FINGER研究以五根手指頭表示不同的預防措施，包括運動、動腦、互動 營養以及控制心血管的危險因子，並喊出「Never too late, never too early.」呼籲大家當下開始預防失智症，不要自恃年輕而忽略其重要性，根據Miia Kivipelto教授以及許多研究者的觀點，其實從小就要開始健腦預防。每個人都有最適合的預防方式此外還有一個重要概念「No one size fits all.」意即沒有一種方式適合全部的人， FINGER研究在不同國家的作法也不盡相同。如今，FINGER研究推出2.0精準預防策略，也就是設計出屬於自己的預防策略，「從自己的興趣開始著手，做自己喜歡的事情，例如台灣失智症協會的顧問惠美姊喜歡繪畫與唱歌，對她來說從事這兩件事不但能感到快樂，同時還能延緩失智，以唱歌為例，按照節拍把歌詞唱出來，就是一項很好的認知訓練。」湯麗玉特別提到今年的另一個亮點，由各國代表成立全球失智專家小組，其中大多數都是失智者本人，台灣失智症協會的顧問惠美姊就是成員之一，未來關於失智症的政策都可徵詢失智者的意見。關注多元性別及年輕型失智者的子女今年國際研討會的關注重點還包括多元性別議題，以及年輕型失智者的子女。湯麗玉分享，台灣失智症協會也曾遇過家庭照顧者向他們尋求幫助，照顧者本身為同志，每次居服員到府服務前，都必須將彩虹旗等物品收起來，以免引起相關提問，這將是台灣失智症協會未來會更關注的議題。此外，需要幫助的還有年輕型失智者的子女，美國的羅倫佐之家(Lorenzo’s House)針對年輕型失智者服務，尤其關注失智者的子女，因為當父親或母親罹患失智症，對全家來說是都很大的衝擊，往往大人都很困難面對，更何況是正處在兒少階段的子女，今年暑假，台灣失智症協會針對青少年舉辦相關戲劇療癒，在專業人士協助下，透過演出的方式，讓子女體會失智的父親或母親生病歷程的辛苦，透過同理父母來達到療癒。最後，主持人陳韻如與來賓湯麗玉提醒大家善用政府資源，有任何困難請撥打全國失智症關懷專線0800-474-580（失智時,我幫您）。本集節目專訪台灣失智症協會顧問湯麗玉分享失智症國際新知，帶來最新失智症預防方式，完整內容請收聽「失智好好生活」Podcast第十一集《守護台灣失智症家庭超過三十年，湯麗玉談國際新觀念、新作法及新興治療》。本集重點：✎FINGER 2.0失智症的精準預防策略✎現在開始選一個最適合自己的預防方式✎失智者參加游泳競賽，他如何辦到？✎當失智症照顧者是多元性別✎關注年輕型失智者的子女失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://reurl.cc/NQVOpp🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/Zep8rM🎧KKBOX:https://reurl.cc/NQVOAp🎧Spotify:https://reurl.cc/lQGnoY⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-07-12 焦點.用藥停看聽
2024年毒品防制論壇，中市衛生局首創女性藥癮者輔導及地檢署駐點計畫
由台中市政府衛生局舉辦的「2024年毒品防制論壇」，於七月十二日在裕元花園酒店國際演講廳舉辦，台中市政府衛生局局長曾梓展、衛生福利部心健司司長陳亮妤、台灣台中地方檢察署檢察長張介欽等人出席，並邀請全國毒防中心、矯正機關、社政、警政及民間單位等從事毒品防制業務相關人員共同與會。台中市政府衛生局首創女性藥癮者輔導擴大至男性藥癮者之配偶/伴侶未婚懷孕者，並協助毒品施用者子女至年滿6歲，以及重點特色是由台中市政府衛生局派員至地檢署提供駐點服務。此外，本次論壇藉由跨領域專家學者與實務工作者經驗分享與創新交流，提升毒品防制工作的整體效能及服務品質，實現1+1>2的互助效果，並且促進未來跨網絡之合作達到互利互惠。台中市政府衛生局局長曾梓展致詞時特別提到，為健全女性藥癮者之自我照護知能，台中市提出「藥妳好孕 衛妳守護」女性輔導計畫，藉由延長服務，營造支持性環境，擴大收案對象，以及男性藥癮者之配偶/伴侶未婚懷孕亦主動提供服務，並且首創服務至幼兒就讀幼兒園或年滿6歲，對此，曾梓展強調：「一個都不能少。」將補強3-6歲未就學間之空窗期，以擴展服務對象及期望為首，展現全國領先推行之策略。此外，台中市第二項創新服務是針對藥癮緩起訴個案，台中市政府衛生局結合台灣台中地方檢察署，實施「想見你-藥癮個案專責輔導駐點計畫」，由台中市政府衛生局派員至地檢署提供駐點服務，視個案的報到穩定度及衛生局追蹤輔導配合度進行分類管理，跨機關共同服務藥癮者。未來台中市政府衛生局更是全面配合「新世代反毒策略行動網領3.0」，共同努力持續協助藥癮者穩定復歸、回歸社會。努力推動心理及社會復健等不同治療模式，發展多樣化服務方案，消除民眾對藥癮者之歧視與社會烙印，期盼各界齋心協力，共同落實反毒工作，共同創造宜居幸福的台中市。衛生福利部心健司司長陳亮妤致詞時首先提到台中市是反毒有功特優縣市，並表示台灣自102年以來，毒品初犯人數下降60.4%，各級毒品使用人數下降30.2%，過去十年來新世代反毒策略行動綱領從1.0到2.0，放眼國際，台灣反毒成果斐然，日前衛福部舉辦「113年反毒有功人士團體頒獎典禮」，總統賴清德出席時表示反毒是長期工作，新世代反毒策略行動綱領3.0即將上路，未來四年將挹注150億元；陳亮妤表示，下一步反毒政策將更精緻化，包含對女性藥癮者及男性藥癮者之配偶、毒品施用者的子女照顧、青少年以及藥癮者緩起訴等對象提供協助，希望可達到終身盛行率1%的成果，是艱鉅挑戰但也相當有信心。本次論壇主軸包含四大主題：分別由國家衛生研究院副院長陳為堅、毒品危害防制個案管理學會理事長束連文、童綜合醫院醫師林杰民及國家衛生研究院副研究員級主治醫師鄭婉汝，分享成癮防治政策回顧與未來建議、藥癮專業人才培力、藥癮個案合併C肝防治及女性藥癮者復原歷程及社會復歸。另外毒防中心特色方案經驗分享也邀請屏東縣針對緩起訴個案，提供一站式駐點輔導方案，及嘉義市結合九華山提供暖心服務藥癮家庭，說明在地特色服務模式，精進藥癮服務方向。國家衛生研究院副院長陳為堅從預防與治療的角度來回顧台灣成癮防治政策，並提供未來發展重點建議，他特別提到新世代反毒策略行動綱領3.0新增兩策略，建置國家級成癮醫療政策轉譯與研究中心，厚實本土成癮醫療實力，發展女性藥癮者多元方案，建立連續性照顧機制。今日論壇由衛生福利部心健司司長陳亮妤、台灣台中地方檢察署檢察長張介欽、主任檢察官詹益昌、法務部檢察司調部辦事主任檢察官李秀玲、國家衛生研究院陳為堅副院長及中央毒品防制諮詢委員楊士隆教授蒞臨指導，包含台中市臨床心理師公會、台中諮商心理師公會、藥癮戒治相關醫療院所、各縣市毒防中心夥伴共同出席，跨領域、跨專業激盪出創新思維，提升跨網絡、跨專業學習，以增進毒品危害防制中心整體服務品質，打造更堅固的社會安全網。台中市政府衛生局 廣告 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2024-07-12 焦點.元氣新聞
江坤俊聲明否認性騷！鄭凱云發聲反擊「教做人道理」：做錯事還不承認
知名外科醫師江坤俊被爆出偷吃護理師，也被揭露曾對「健康2.0」節目主持搭檔鄭凱云性騷擾，並經鄭凱云證實。未料，日前江坤俊發表聲明強調：「我暫停演藝圈工作，但絕無性騒一事。」鄭凱云今早在臉書發文反擊：「我很愛我的家人，絕對不會做出讓他們蒙羞、痛苦、難堪的事，做人要抬頭挺胸，凡事對得起自己的良心，我也教導孩子，絕不能欺負人，更不能做錯事還不承認。」鄭凱云的臉書全文如下：「我很愛我的家人絕對不會做出讓他們蒙羞、痛苦、難堪的事從小爸媽就教我做人要抬頭挺胸凡事對得起自己的良心成為母親後我也教導孩子絕不能欺負人更不能做錯事還不承認但反過來被欺負時也不能悶聲挨打得出聲喝斥、得尋求正義……雖然正義可能姍姍來遲雖然路途可能滿佈荊棘雖然堅持可能身心俱疲但，該挺身捍衛自己時就該勇敢堅強不退卻謝謝這麼多我認識不認識的朋友這段時間給我的鼓勵與支持謝謝你們讓我在暗夜中對某些人事物極度失望的同時感受到光亮與溫暖很喜歡一句話：「發光並非太陽的專利，你也可以」再怎麼陰暗的黑夜終會過去當太陽升起的那一刻一起昂首前行」
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2024-07-01 失智.照顧喘息
失智好好生活系列：其實我很在意—失智症照顧關係講座
由聯合報健康事業部、元氣網、「失智・時空記憶的旅人」粉絲團與台北市諮商心理師公會聯合舉辦的「失智好好生活系列講座：其實我很在意—失智症照顧關係」講座，於6月29日登場，諮商心理師林其薇擔任主講，藉由角色扮演，讓與會者體驗失智照顧關係，嘗試理解失智照顧關係內的苦樂，並學習關照身為照顧者的自己、同理失智家庭。台北市諮商心理師公會理事長藍挹丰致辭時表示，諮商心理師是二十年前成立的專業，是經由國家考試取得證照的醫事人員，心理師分為諮商心理師、臨床心理師兩種。通常當你覺得需要找人談一談的時候，就可以尋求諮商心理師的專業幫助，在長照領域，政府的長照2.0也提供相關服務，幫助照顧者能夠好好照顧家人。以前人說家有一老、如有一寶，但現在卻常看到家有一老、無限煩惱，長照家庭有許多照顧方面的事需要考慮，而我們可提前學習及準備。她感謝聯合報健康事業部舉辦這場活動，台北市諮商心理師公會舉辦過許多民眾講座，有興趣的民眾可以先到粉專認識諮商心理師。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩感謝現場民眾踴躍參加，尤其還有不少雙北以外縣市的民眾，共同來關心失智症照顧關係議題。聯合報關注失智症逾十年，大約在八年前成立「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，目前有十五萬粉絲，每天都會有各種照顧問題，由粉絲團同仁陪伴、回答以及銜接各種照顧資源，這幾年也看到很多改變，從最早大家不知道什麼是失智症，到現在愈來愈認識，也看見許多失智照顧上的問題，因此，特別希望今天的講座讓每一位參與者都能把對自己有幫助的方法帶回家。家人失智了，先看到人，再看到疾病「其實我很在意—失智症照顧關係講座」由諮商心理師林其薇主講，林其薇專長是長照諮商心理，平常主要在失智據點服務，此外也服務許多申請長照2.0的案家，是國內少數在長照領域資歷豐富的諮商心理師。林其薇提醒家有失智者的民眾，申請長照2.0有限制次數，一周一次，半年最多十二次，但其實民眾有需要可以自己找專業諮商心理師尋求幫助。講座一開始，林其薇請現場民眾回答失智者常見行為，有些人說失智者很有活力，也有人提到失智者會罵人、不洗澡、不吃東西等情況。林其薇提醒，失智者不洗澡有很多原因，她曾遇過一個案例，長輩覺得自己太老了，老了就該爛掉，所以失去洗澡的動力，「或許這個答案聽來不可思議，但是有一天當我們也邁入九十歲，很有可能也會這樣想。」至於不吃飯，失智者每隔一段時間會遺忘不同的事情，有些人會忘記要吃飯，林其薇表示，其實失智者用餐很需要儀式感，照顧者單純拿碗跟在後面跑完全沒有作用，但是，這時候將失智者帶到飯桌前坐好，他就願意吃了。林其薇更提到兩大重點，第一是人人都有可能失智，第二是跟失智者相處，我們要看見的是人，而不是只看見這個疾病。她表示，每個失智者表現出來的行為都不同，想要了解失智者行為有一個前提，就是「失智者是有個性的」，爬梳失智者的生命經歷便可理出行為脈絡，當然，照顧者也有個性，從失智到離世平均大約十年，在漫長的照顧歲月裡，照顧關係的和諧顯得格外重要，這也是今日講座透過角色扮演來揣摩彼此心態的主要原因。角色扮演1，設計情境是失智的父親或母親不記得配偶已過世，也不記得照顧者已離婚，一直追問另一伴在哪裡，以及照顧者的先生/太太呢？林其薇邀請請現場民眾上台，有照顧或接觸過失智者的民眾扮演失智的父親，而沒有接觸過失智者的民眾照顧者。失智父的扮演者：「怎麼沒看到你媽媽？」照顧者的扮演者：「媽媽不在家。」失智父的扮演者：「那你太太呢？」照顧者的扮演者：「也不在家。」失智父的扮演者：「都不在家沒人煮飯，我們要吃什麼？」照顧者的扮演者：「你想吃什麼我來準備。」失智父的扮演者：「我不知道。」照顧者的扮演者講出一樣食物。失智父的扮演者：「我不要。」從這裡開始重複同樣對話，失智父拒絕任何提議，問他要吃什麼他都回答不知道。角色扮演結束。林其薇問失智父的扮演者怎麼能演得這麼好，扮演的民眾想起高齡九十幾歲的失智母親，情緒潰堤現場痛哭，原來剛才的情境正是他跟母親曾經上演過的對話，一時間觸動情緒。扮演照顧者的民眾則表示，他雖然心裡記得講師提醒的「要看到這個人，而不是看到病」，也希望讓失智者感到舒服自在，但是當對話開始無限迴圈時，真的不知道該如何應對。林其薇建議，通常像這種狀況，可以先去理解失智者的需求，失智者可能已經講不出來食物名稱，所以問他要吃什麼也就無法回答，此外，有時候轉移注意力也是一種處理方式。扮演失智父的民眾則提供自己的寶貴經驗，他曾經為了吃飯問題跟失智的母親爭論半個多小時，後來決定不再問母親要吃什麼，直接提供餐食，母親也就吃了。角色扮演2，失智者在家裡鬧著「要回家」，晚上不睡覺卻吵著要出門這也是一個很有共鳴的情境，現場民眾紛紛提出自己遇到的經驗，林其薇提醒，失智者說的「要回家」不一定是字面意思，這個問題還是要回到失智者本身到底是什麼樣的人，「曾有失智者說要回家，其實是指他要去接孫子回家，其實孫子已經上大學，但是失智者還停留在過往記憶裡，想要趕去接孫子，只是生病後表達不出完整意思，只能講出要回家三個字。」現場也有身為照顧者的民眾提出，當以上情境發生時要看是幾點，若是傍晚就可能是黃昏症候群，林其薇提醒，即便是眼睛看不見的長者，也會有黃昏症候群，因為人感受到光的地方不只是眼睛，面對黃昏症候群，記得家裡的燈要隨時開著，可以幫助失智者穩定作息。照顧者自我放鬆小技巧即使每位照顧者都經過千錘百鍊，但經常同一時間必須處理很多狀況，當照顧者感到身心壓力很大的時候，要告訴自己冷靜一件一件來，這時候可以找身旁任何一樣物品，講三個特徵，例如手機的特徵是硬硬的、平面的、長方形的。或是最簡單的方式，從一數到二十，再到數回來，直到情緒冷靜穩定下來。自我放鬆小技巧1.穩穩地坐在椅子上或站著，雙腳落地但不用力。不聳肩，雙手自然垂下放著。2.吸氣、吐氣。3.吐氣、吸氣。4.慢慢從腳由下往上感覺至頭。5.回歸中心的自我擁抱。一手放胸部，一手放腹部。林其薇表示，台灣即將成為超高齡社會，每個人都不會是局外人，當我們聽到有人說我家人失智了，不見得每個人都知道政府有哪些資源，這時候身邊人就可以提供協助，主要可以做以下四點，1.關心主要照顧者、2.關心同住家屬、3.提供社會支持系統資源像是長照2.0或協尋社福機構、4.社區支持系統像是鄰里長及社區資源。她提醒，當照顧者感到需要幫助時，可撥打家庭照顧者關懷專線0800-50-72-72，尋求專業協助。「照顧者好，被照顧者才會好。」林其薇感謝聯合報健康事業部舉辦這場講座，並希望大家一同支持失智家庭。
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2024-06-29 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／王麗月醫師揪心陪伴失智父，領悟「這件事」後更能體諒病人！
母親早逝、由父親扶養長大的新店耕莘醫院胃腸肝膽科主治醫師王麗月，雖然父親有心臟病、攝護腺肥大等疾病，生活仍可以自理，又因住在同一社區，她在照顧上並沒有太大問題，直到父親出現失智症狀，才讓身為醫師的她意識到，「看病不只是開藥而已，包含病人看診的交通、居家照護等都需注意，以同理心為病人全方位思考」。老父裝著假牙卻在找假牙「過去父親雖有些慢性病，但只要幫他叫好計程車，還是能自行到醫院看診。」王麗月說，沒想到，2019年疫情爆發前後，他開始忘東忘西，找不到假牙最後發現是在自己嘴裡，脾氣變暴躁，有時走著走著會有差點往後倒的狀況，就醫診斷罹患了失智症，從此，在照顧父親上，兄弟姊妹們特別空出更多的時間參與陪伴。王麗月眼泛淚光述說著，父親發病前，每年孩子寒暑假期間，她都會帶著父親一起全家出國旅遊，到世界各地去看看不同的風景，那時候是最幸福的時光；父親發病後，也讓她格外珍惜與父親的相處機會，現在每周六無門診期間，會帶著父親去看診，也陪著父親一起散步。心臟退化卻無病識感「近年父親的心臟慢慢退化，走路容易喘，曾經兩次119送急診，發現有心律不整，又因為失智較無病識感，讓家人很擔心。」王麗月發現因為疾病關係，父親飲食要格外注意，不可吃高鉀食物，包括蔬菜水果等，因此她常煮餐食給父親吃。王麗月有一個姊姊、兩個弟弟，在父親病情惡化後，大家開始輪流照顧。但她的公婆也有心血管疾病，加上患有失智症、憂鬱症的阿姨及姨丈都需要照顧，她一起照顧五名長輩。不過，她樂觀且正向看待，笑稱「以前買菜還要分批煮，如今一次煮一大鍋分給被照顧的長輩，更加方便也是好事」。長照2.0助分擔照護王麗月不忍將父親送去日照中心照護，後來發現政府推出的長照2.0有多項服務，可協助面臨的照顧困境，因此她申請使用，也算是幫忙分擔照護上的辛苦。現在她看診時，更能以同理心為病患設身處地著想，都會跟有需要的病患提起政府的資源。「從父親身上學到很多。」王麗月心有所感地說，以前看診就是指出症狀、開藥就好，現在看診都會跟病患主動說明，面對有些病患擔心申請過程繁瑣，她也可以家屬的身分耐心地跟病患解釋。盼政府強化銀髮機構台灣即將邁入超高齡社會，以後長者會愈來愈多，王麗月認為，政府在一些銀髮機構及相關活動還可以做更多，讓長者更受照顧，例如社區的電子產品教學班、才藝班等，尤其很多獨居老人若沒有事情做，失智會更嚴重，而下一代要承受這些照顧責任也很辛苦。王麗月有好多角色，不僅是醫師，也為人女兒、人妻、人母（兩個兒子），感嘆現在除了照顧好父親，真的就是要把握當下，「也跟家人說要找時間多陪陪父親、爺爺」，與家人更珍惜相處的時光。王麗月新店耕莘醫院胃腸肝膽科主治醫師●照顧對象：父親●罹患疾病：心臟病、失智症、攝護腺肥大●發病時間：2019年85歲時失智、慢性病惡化●症狀：心律不整、記憶力衰退●治療：門診追蹤用藥、心導管手術、進出加護病房三次等●陪病心得：更懂得以同理心深入看診，不只是要把病患病治好，更要全方位照護。責任編輯 吳依凡
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2024-06-10 醫療.新陳代謝
身體圓潤指數BRI是新的BMI？它能更準確測量身體健康狀況？
美國醫學會期刊JAMA昨天（2024-6-5）發表Body Roundness Index and All-Cause Mortality Among US Adults（美國成年人的身體圓度指數與全因死亡率）。我把它的重點整理如下：研究動機肥胖是一種全球流行病，發病率很高，導致死亡率上升。全球有超過 10 億人肥胖。作為死亡的5 大風險因素之一，肥胖與2019 年全球約500 萬人死亡有關。因此，更了解肥胖與死亡率的關聯可以優化風險評估、制定抗肥胖策略並優先合理規劃醫療保健資源。一般來說，肥胖是根據體重指數（BMI；計算方法是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方）。大量研究表明，與參考範圍內的 BMI 相比，BMI 定義的肥胖與全因死亡的高風險有顯著相關。一般認為身體脂肪含量不能用BMI來表徵。例如，在體重指數相同的個體中，脂肪分佈和身體組成差異很大。Lee等人針對3,6656名參與者進行的一項健康檢查隊列研究發現，與BMI反映的整體肥胖程度相比，內臟與皮下脂肪面積比反映的身體脂肪分佈與全因死亡率的相關性更一致。此外，BMI 超出參考範圍的預後能力被發現取決於人體測量和臨床條件。為了更好地體現脂肪分佈的重要性，Thomas等人提出了一種較新的人體測量指標——身體圓度指數（BRI），他們根據人體形狀開發了橢圓模型來計算身體圓度，並利用偏心率來估計內臟脂肪和全身脂肪百分比。然而，據我們所知，關於身體圓度指數與死亡率之間關係的國家數據很少，也沒有在美國普通人群中進行過研究。為了填補這一空白，我們旨在研究 1999 年至 2018 年具有全國代表性的美國人口樣本中 20 歲及以上成年人 BRI 的時間趨勢，並研究 BRI 與全因死亡率之間的關聯。研究方法使用的數據來自 NHANES，這是一系列具有全國代表性的隊列調查，旨在監測美國人口的公共衛生狀況。自1999 年以來，NHANES 以2 年為一個週期進行，收集來自家庭訪談和在行動檢查中心進行的研究訪問的資料。我們納入了 1999 年至 2018 年 10 個 NHANES 週期的參與者，他們是 20 歲或以上的非懷孕成年人，並加權代表美國非機構化的平民居民。在59064 名具有完整死亡率分析資格的受訪者中，6134 名因BRI 數據不完整而被排除，1385 名因懷孕而被排除，11518 名因報告心肌梗塞、中風、充血性心臟衰竭或癌症病史而被排除，7032 名因數據不全而被排除。最終樣本量為 32995 名成年人。根據 Thomas 等人所發展的公式，BRI 計算為 364.2 − 365.5 × √(1 − [腰圍，以公分為單位 / 2π]2 / [0.5 × 身高，以米為單位]2)。BRI依第20、40、60和80分位數分為5組，以探討與全因死亡率的關聯。研究結果在 32995 名美國成年人中，平均年齡為 46.74 歲，其中 16529 名為女性。從1999 年到2018 年，平均BRI 從4.80逐漸增加到5.62，每兩年增加0.95%，這種成長趨勢在女性、老年人和墨西哥裔美國人中更為明顯。經過平均10年的追蹤後，發生了 3452 例死亡（佔參與者的 10.46%）。 BRI 與全因死亡率之間存在 U 型關聯。與BRI 為4.5 至5.5 的人相比，BRI 小於 3.4 的成人的全因死亡風險增加 25%，BRI 為6.9 或更高的人的全因死亡風險則增加 49%。結論這項全國隊列研究發現，近 20 年來美國成年人的 BRI 呈上升趨勢，重要的是，BRI 與全因死亡率之間存在 U 型關聯。這些發現為提議 BRI 作為死亡風險評估的非侵入性篩檢工具提供了證據，這是一個創新概念，可以納入公共衛生實踐，等待其他獨立隊列的一致驗證。原文：身體圓度與全因死亡率呈U 型關聯責任編輯：辜子桓
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2024-05-30 養生.家庭婚姻
媽苦勸沒結婚老了會後悔，女兒疑惑究竟後悔什麼？過來人點出關鍵原因：完全不會
隨著物價、房價上漲，生活的壓力越來越大，台灣不婚單身的人數愈來愈多，「一個人生活」已成普遍社會現象。就有一名女網友表示因自己不打算結婚生子，就被媽媽苦勸沒結婚老了會後悔，讓她疑惑究竟是會後悔什麼？對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家「會後悔沒結婚嗎？」，引起廣大網友訴說自身經驗看法。你會後悔沒結婚嗎？現代人的結婚意願普遍偏低，更偏好一個人生活。但大部分父母會勸子女走入婚姻，認為「現在沒結婚以後會後悔」。究竟是結婚有人作伴好？還是一個人生活好？一起來看看網友們的不同看法。大部分網友表示超後悔結婚。「結了婚會更早後悔，不用等以後」、「省很多煩惱，你會很快樂好嗎」、「奉勸你不聽老人言，開心一整年」、「不婚不生，快樂一生」、「一直單身一直爽」、「沒有另一伴，問題少一半」、「不會後悔!結婚才是真正後悔的第一步」、「情人節、聖誕節時會後悔，老了之後沒人探望會後悔，除此之外沒別的」、「我70歲媽媽告訴我如果可重來，不會選擇結婚」、「後悔為什麼會被已婚的兄弟姊妹把照顧年邁父母的責任推過來?」、「後悔包一堆紅包出去卻一個都沒收回」、「不要相信婚姻，一個人真的很好」、「結婚後老公要是出軌在外面搞真的會氣死」、「結了婚才會後悔，離婚後覺得人生重見光明」、「你去問10個女人，如果能重來還會結婚嗎？會有10個跟你說不會」。一部分網友表示不會後悔結婚。「結婚有人陪伴，老後不怕一個人孤老」、「發生意外、臨時被迫住院，至少有老公小孩可幫忙回來拿住院用品，也只有家人肯為你犧牲奉獻」、「沒結婚顧慮的不是現在!要考慮好老了走不動誰照顧、病了誰照護，錢看似夠用，但有巨大變故可能就入不敷出」、「有一個真心相愛一起成長，互相扶持疼惜彼此的人，共創幸福家庭，此生無憾」、「如果有個好伴確實是不錯，前提是這個伴要好」、「不後悔結婚，現在的我跟孩子的生活都很幸福，能互相依賴幫助」、「沒伴沒人照顧阿…但時代不同，有伴有兒也不一定會照顧你」。也有網友表示其他看法。「有沒有結婚都是自己的選擇，每個選擇背後必然有所承擔，沒有100分的人生，明白了解自己所需要的那就好，歡喜選甘願受」、「結不結婚都會後悔，有利有弊」、「怕沒人送終而已！但生了孩子，也不一定會幫你送終！」、「付出的方向不同罷了!結婚不結婚沒有什麼差別，想看看自己的人生想怎麼過才重要」、「沒錢才會很後悔」、「結婚只是人生的過程，婚姻好就很幸褔，婚姻不好就造成一生的怨恨」、「無論做什麼抉擇都有好壞兩種不同結果，所以選擇你所愛，愛你所選擇的，珍愛自己最重要」、「其實不是後不後悔的問題，是希望你安定有個家庭吧」、「這句話是擔心你以後老了沒人陪伴！但是現在的時空背景已不適用。要改為有沒有好好賺錢投資理財呀，沒錢將來會後悔」、「退休金存得夠多就好，但最好要一間自住的房子，因爲到了一年紀就很難租到房」。年輕「做好6件事」替老後做準備對於一個人如果不結婚、不生小孩，老了之後的生活，以下是一些建議：1.經濟規劃和儲蓄：經濟獨立非常重要！建議要盡早開始儲蓄和投資，以確保在老年生活中有足夠的財務支持。2.保持身體健康：健康是一切的基礎，要注意飲食、運動、定期健康檢查，以及避免不良的生活習慣。3.良好的社交活動：即使是一個人，也可以通過參加社交活動、加入俱樂部或志願者團體等方式來擴展社交圈，建立友誼和支持系統。4.寵物陪伴：有許多研究顯示，與寵物相伴可以減輕孤獨感，增加生活樂趣。養一隻寵物可能是一個很好的選擇。5.長期照護計劃：考慮未來可能需要的長期照護安排，例如申請長照2.0或者購買長期照護保險，以應對老年期間可能出現的健康問題。6.提前做好老年生活規劃：年輕時請提前做好生活規劃，包括居住地點、生活方式、健康照護等，以確保老年生活過得充實而有品質。不管你是否有結婚生子，或者是一個人生活，都可以把生活過得很充實且幸福，關鍵在於如何規劃和經營自己的生活，做自己人生的主人，充實且快樂的度過每一天。婚姻就像圍城一樣，不論結不結婚，最後都會有後悔的選擇，沒結婚的人可能會後悔，而結了婚的人也可能充滿懊悔，如果是你會選擇哪一個？延伸閱讀：．不婚不生獨居養毛小孩變多！寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞．後青春的友情，學會不執著！人生的道路上各自有了選擇，最終走上不同道路．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」
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2024-05-18 性愛.性福教戰
熟齡也能追求性福！專家籲設立性專區，解決老人性欲與高齡醫療問題
老人情欲抒發受身體機能、心理、社會壓力等因素影響，性治療師童嵩珍表示，處於不同環境的老人狀況也不同，例如榮民之家或長期養護機構老人多有慢性病，且經濟多依賴兒女，難以開口索要與性有關的花費；而機構環境設計忽略個人隱私空間，工作人員也不願正視住民性需求。退輔會主委馮世寬在榮家設立榮莒室，後來轉型推出榮莒2.0方案，強化心理健康、兩性課程。但童嵩珍坦言，成效有限。為避免有需求者暴露於性病風險、被貼上標籤汙名化，期盼台灣也能有如荷蘭紅燈區的規畫，解決未被重視的需求。先前桃園榮家聘雇鋼管女郎表演，遭社會撻伐，中台科技大學醫療暨健康產業管理系助理教授何清治表示，他支持應該要多一點這類表演，又或在機構中設置專區，台灣也不該不去討論「性專區」，如果性專區可滿足性欲且能避免抑鬱或其他情緒問題，有助解決高齡社會的醫療問題。臨終前與太太重溫舊夢，經反覆嘗試成功行房情感的連結與交流，有時能超越身體限制，童嵩珍在大陸工作時，曾遇過一對恩愛的八旬夫婦，每天形影不離，吵架也不分房，一直維持親密關係，可惜後來因疾病影響，性生活中斷廿年。老先生在六十多歲時中風，導致行動不便，醫師還警告他，再有性行為恐二度中風，老太太則有僵直性脊椎炎，行房姿勢受限。但兩人之間恩愛的記憶如此美好，廿年後，老先生自覺行將就木，希望在人生進入終點前，再次重溫舊夢，也作為給老伴最後的禮物。童嵩珍評估時發現，老先生生殖器雖萎縮，但太太一摸就有反應，「兩人雖青春年華不再，卻能看出感情濃厚。」經過按摩等方法反覆嘗試數周後，兩人成功行房，相擁而泣，覺得終於完成了彼此的願望。來測退休力●「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，踏出退休準備的第一步：https://pse.is/3uraub責任編輯：陳學梅
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2024-05-18 性愛.性福教戰
新竹榮莒室打造「類摩鐵」 正視晚年性需求！幫助高齡者滿足親密關係
性是人類基本欲望與需求，不管幾歲，人都需要親密關係，即使年長也不該被忽視。照顧榮民等長輩的榮家設立「榮莒室」，甚至進化啟動「榮莒室2.0」，直視長輩的性福需求。親密關係是每一個人都需要的，而熟齡可能會面臨到喪偶、失婚等，樹德科大性學所看見熟齡族群，也有情感交流的渴望，但卻沒有像年輕人一般的管道，創立以熟齡為主軸的交友平台「双双卿心」，幫助高齡者滿足情感需求。新竹榮家打造「類摩鐵」正視晚年性需求三年疫情期間，榮家發生的兩個事件可能讓大家印象深刻。除了桃園榮家秋節火辣熱舞，退輔會主委馮世寬於二○二一年在新竹榮家成立「榮莒室」，直面長輩的性需求。不過，全國首創的榮莒室推動逾一年，至今僅五人申請使用。榮家不氣餒，啟動「榮莒室2.0」，舉辦講座、設置情趣用品販賣機，繼續讓長輩性福。「每個年齡層都有性需求，不是年齡響鐘一到就瞬間消失。」新竹榮家主任白恩惠說，二○二一年五月三級警戒，同年十月，退輔會啟動榮莒案，初期就以設置獨立空間，滿足長輩性需求為前提。成立前，進行問卷調查，雖半數住民拒答，但回收問卷中，多數認同滿足性需求，可降低對女住民或工作人員的騷擾或金錢交易，也期盼能有「多元性活動」滿足親密關係。白恩惠說，性對長輩來說，多數難以啟齒，實際上他們都渴望親密關係。榮莒室希望讓沒有獨立空間的長輩，可有妥適的「性抒發」，榮莒室設在新竹榮家主建物旁的百年建築中，穿過禮堂及工作人員休息室後，就是全台唯一的榮莒室。外觀如同宿舍大門，但門外放了一張男女相依偎的情境海報，門後是簡易的休憩空間，像舊式旅館格局，一張床旁擺著木製雙人椅，正對面是電視，電視櫃則擺著八○年代女星的寫真照。床頭呼叫鈴 隨時提供協助白恩惠說，電視打開就是彩虹頻道，榮莒室看似是「類摩鐵」，但其實提供住民獨立空間，來到榮莒室不一定要揪伴，不希望自己享受「性」的時光被室友打擾也能進來。榮莒室與旅館最大的差異，是床頭櫃上有個「呼叫鈴」，按下後工作人員能馬上提供救護。不過，榮莒室推動超過一年僅五人申請使用。白恩惠說，榮家約四百多名住民，不是每個長輩都能正視「性」事，特別長輩過去生活經驗中，談「性」幾乎等於禁忌，即使有配偶也不敢表達需求，就怕被冠上「色」、「老不修」等標籤。定期辦講座 教健康性觀念榮莒室乏人問津，白恩惠和榮家工作人員察覺，不是設置房間就能達到目標，而是應建立健康的性觀念，於是啟動「榮莒室2.0」，定期辦講座，設置情趣用品販賣機，同時教長輩怎麼用情趣用品，如因應目前生理狀態，撫慰器搭配潤滑液才安全等。舉行講座，許多住民好奇參與，上課後陸續有人投幣購買情趣用品。有位住民買了之後說「我沒有要用」，但表示喜歡用品的形狀，要放在房間做擺設，看了心情能變好。榮家還購置ＶＲ，讓長輩可以看想看的電影，如果要看「謎片」，也能滿足需求。談性難啟齒 渴望親密關係年初，新竹榮家幫一對九十歲住民辦了榮家成立七十年來第一場婚禮，九十一歲余奶奶戀上比她大一歲的趙爺爺，兩人交往不到一年，決定「閃婚」。紅線緣起於疫後，榮家恢復活動，兩人同桌吃飯，聊天發現有許多共同興趣愈走愈近。有天爺爺跟奶奶說：「我想一輩子照顧妳」，雙方子女認識後結婚。白恩惠說，親密關係是人類基本欲望與需求，即使年長，也是不容忽視的一部分，避而不談反而增加問題，榮莒室邁入2.0，未來也將滾動式修正，期待各界別當長輩都沒有需求，而是正視需求才是正解。來測退休力●「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，踏出退休準備的第一步：https://pse.is/3uraub責任編輯：陳學梅
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2024-05-16 醫聲.醫聲要聞
永續健康論壇2／台灣健康指數落後日韓 大家醫計畫起跑
根據調查，台灣醫療照護指數連六年、十二次評比蟬聯世界第一，但沒有反映在國人健康表現，專家指出，台灣不僅平均餘命、新生兒死亡率、可避免死亡、癌症存活率或心肌梗塞住院後死亡率均落後日、韓、新加坡等國，連慢性病照護也有待加強。對此，健保署今年搭配智慧科技，推出大家醫整合照護計畫等三項政策，盼藉由全人全程照護，提升國民健康。以2011年至2019年各疾病標準化死亡率變化為例，台灣惡性腫瘤下降8.2％，韓國降幅24.4％；心臟病台灣下降9％、韓國降16.3％；腦血管疾病台灣下降14.9％、韓國降40.1％。短短八年，韓國健康指標表現亮眼都超車台灣。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁強調，醫療支出合理成長是「投資」不是「成本」，在同樣保險制度下的國家或地區，醫療支出占ＧＤＰ愈高，健康指標愈好。但健保署長石崇良表示，兩者關係未必成正比，如美國醫療支出最高，預期壽命卻較短，日本醫療支出為平均值，預期壽命最長，台灣醫療支出略低平均，壽命卻較長，顯示與其一味增加醫療支出，不如將錢花在刀口上。2019年全球疾病負擔研究（ＧＢＤ）顯示，癌症與三高導致的疾病，是台灣最主要造成死亡與失能的病因。因此，健保署針對慢性病推出大家醫整合照護計畫，結合預防保健、代謝症候群、癌篩等，導入價值支付，建立以人為中心的健康照護模式。同時透過臨床端上傳雲端的數據，計算民眾未來罹病及合併症風險，依住院率、死亡率、醫療費用等，將風險分為六級，再依風險等級分流至不同醫療機構照護。石崇良表示，民眾可透過健康存摺了解自己的疾病風險，同時也能檢視醫療機構照護適當與否，風險降低時給予照護的醫療院所獎勵，反之則及時改善、轉診。此計畫預計從糖尿病及腎臟病開始。另外，健保署同步推行遠距醫療給付計畫、居家醫療照護整合計畫2.0，預計7月1日起試辦擴大在宅急症照護計畫，減少個案因肺炎、尿路感染及軟組織感染急症住院情形。
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2024-05-15 失智.Podcast
【Podcast】EP7.失智照護左右為難? 從失智旅人看照顧者的困境
將失智家人送至安養院的孝順難題台劇《不夠善良的我們》探討人生多面向議題，劇中女主角林依晨的母親被診斷出罹患失智症，姑嫂間就為了是否要將母親送至安養院而爭論不休。嫂嫂蔡淑臻的一句：「 還是把媽交給你？」更引起許多照顧者的共鳴。家人確診失智症後，首要面臨的問題即是「誰來照顧、怎麼照顧？」離職照顧家人或送家人至安養院？無論最終的決定是什麼，都必定會有左右為難的情況發生。照顧的選擇沒有對與錯，只有適不適合現況，唯有心態的調整才能應對與解決往後的照顧難題。最新一集Podcast 邀請失智•時空記憶的旅人（簡稱失智旅人）主編陳韻如，從失智旅人的真實故事中分析與討論照顧者在面臨照護選擇時的心路歷程、情緒挑戰，以及身邊的家人應如何建立支持系統，讓他們不再感到孤單與無助。主持人Carrie分享一段失智旅人粉絲周小姐的真實心聲「 爸爸，我希望您能理解我們全家人所面臨的狀況，我並非不想照顧您，但兄弟姊妹都必須外出工作賺取生活費，而您原來的居住環境並不安全且缺乏專業照顧人員。24小時的全天候照顧，是現在的我們無法親自提供的，但我向您保證，只要有空，一定會去安養院陪伴您、為您準備喜歡的食物。」（完整故事內容，敬請收聽本集Podcast節目）從照顧者個人條件 評估與選擇適合的照顧模式陳韻如分享，可以將照顧這件事情看作一個歷程，家人確診失智症後，第一個要討論、決定的事情即為「用什麼方式照顧?」 但這件事，除了要平衡家人間的不同觀點，還要放下個人對於兩全其美的執著。陳韻如認為，照護的選擇還是要從主要照顧者的個人、家庭狀況、經濟等條件來評估。此外，取得家人間的共識也非常重要，如以尊重彼此觀點為前提開啟與家人間的開放對話，並從中找出共同目標、制定明確的計畫和協議及接受彼此的限制和能力。翻傳傳統社會觀念 減少不必要傷害陳韻如強調，亞洲社會對於「送父母至安養機構」普遍存在「不孝」的刻板印象，是因爲這樣的舉動像「拋棄」，但無論是照顧者還是家人，都需要翻轉這樣的觀念，有時候「交給專業」，才是不讓雙方都倒下的方法。許多人認為親自照顧可以顯現對家人的愛與關懷，但事實上照顧者因爲沒有專業背景，導致自己或家人受傷的案例比比皆是。陳韻如提醒照顧者一定要學會利用社會資源並與現況互相搭配，助自己一臂之力，如長照2.0、日照中心、失智據點等，也提醒照顧者的家人，撇除個人能力與經濟條件，「溫暖、尊重與關懷」是每一個人都能做到的事，可以透過自身力量建立與家人更親密的連結，讓彼此感受到被理解和支持。本集重點：✎照顧者左右為難真實故事分享：送失智家人至安養院就是不孝嗎？✎照顧者在面臨照護選擇時的心路歷程、情緒挑戰分析。✎從失智旅人的故事討論「如何和家人共同制定照護的目標與協議？」失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://reurl.cc/lQgXQl🎧Spotify:https://reurl.cc/jW3pWL🎧KKBOX:https://reurl.cc/Aj4DjZ🎧Apple:https://reurl.cc/r9rX9b⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-04-18 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
根據統計，抗腫瘤藥物在進入人體臨床實驗前，就有三到四成失敗，主要原因為缺乏體外模擬的結果運用在人體上的療效評估。但部分癌症病程很快，如胰臟癌，可能在短時間內便惡化擴散，醫師篩選治療藥物並拿捏劑量，讓病人獲得合適治療成為挑戰，因此縮短藥效驗證時間便是一大重點。由國立清華大學化學工程學系副教授黃振煌實驗室團隊與蔚流生物晶片團隊攜手打造的「MedSelect抗癌藥物臨床前藥效檢測／臨床用藥指引平台」，即是透過生物晶片的概念，將生物體內的環境縮小到奈米的尺度放置於晶片上，將每個晶片當作一個生物體，能在藥物進行動物實驗或人體測試之前，先測試藥物治療的效果。計畫主持人黃振煌分享，平台建立的契機因是他具有化工輔修的背景，在一次就醫過程中他了解到每位病人會因個體差異，使用同樣的藥物的效果都不一樣，為協助讓病人更快獲得適切的治療，故投入此創新計畫。也因符合百靈佳殷格翰藥廠精神，獲得本年度獨角獸生醫新創加乘計畫的支持。模擬腫瘤環境 輔助醫師用藥判斷黃振煌說，團隊與台大、中國附醫、台中榮總等醫院合作，在病人同意後，取得腫瘤檢體後，將其放在生物晶片上，模擬和體內腫瘤高度相似的環境，搭配自動化培養暨觀察系統，得以執行準確及全面的藥物療效分析，輔助醫師用藥的判斷，拿捏所需劑量。應用在新藥開發上，倘若治療前皆能先篩選或評估有效的藥物組合與劑量，著實對現有的治療是一大躍進，此計畫也獲得百靈佳殷格翰德國總部及跨國團隊的青睞，並從89件獨角獸2.0生醫新創加乘計畫中脫穎而出，期待能透過數位健康技術為全球人民創造健康福祉。把這項技術運用在新藥研發的領域，這就像是把「2D」的平面設計圖「3D化」，先把縮小的人體組織建構出來，黃振煌解釋，藥物開發傳統從平面2D的細胞培養開始，然而人體組織是立體3D，運用將流體微小化以精確控制的微流體技術模擬人體的血液循環，搭配晶片讓藥物由外逐漸擴散至腫瘤細胞內，得以模擬藥物運用在實體腫瘤的情況，達到最真實的測試效果。化工結合生醫 推進可能MedSelect平台整合了生物環境、環境模擬以及自動化培養暨觀察系統，具有使用者友善的控制介面，可以控制或維持溫度、濕度及二氧化碳濃度，於培養的同時進行影像記錄，即時觀察腫瘤細胞對藥物的局部反應，黃振煌比喻，有如「將每個晶片當作一隻實驗動物」，運用於新藥開發時，實驗動物能減量到傳統方式的8%用量。然而，將體外模擬的結果，應用於臨床治療上，還有許多挑戰要克服。例如，腫瘤內部為缺氧的環境，有些藥物在有氧的環境較有效、有些則在缺氧環境較有效。結合臨床資源 期待正向改變黃振煌也說，和醫療單位的合作也是很大的挑戰，由於每位病患的檢體情況各異，各醫師手術過程也不盡相同，例如在接到病人要開刀的通知後，為了確保檢體的「新鮮」程度，團隊成員必須馬上迅速帶回處理，因此需要和臨床持續溝通，並建立標準化程序。「我們的學生很優秀，他們其實去台積電工作，第一年、第二年的薪水都比我高！」黃振煌笑道，語中帶有後生可畏的驕傲，「不過，我們團隊成員對技術研發抱持著熱情，並有興趣創業，我們團隊開發的起因，是為病人與醫師的迫切需求，希望能夠帶來改變，幫助更多有需要的人。」 （影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹由國立清華大學化學工程學系黃振煌副教授所率領，研發團隊成員有穆宣佑、林雅慧等人，臨床顧問包括台中榮民總醫院腫瘤科周政緯醫師、中國醫藥大學附設醫院新竹分院麻醉部文寄銘主任等。曾獲選國科會萌芽計畫、2023年未來科技獎。 獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物📍 解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸📍分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進📍新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險
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2024-04-16 失智.Podcast
【Podcast】Ep5. 新北市失智友善民眾最有感，從城市到鄉村，從山區到海邊，都能照顧陪伴你
「有一間柑仔店，保管幾乎所有當地長者家的大門鑰匙，因為青壯年人口都在外地工作，只留下獨老或老老家庭，有時長輩出門忘記帶鑰匙，或是家裡有狀況需要幫助，柑仔店的大哥大姊就會出動，帶長輩回家或提供幫助。」這間店就位在新北市的某地區，揭曉答案前，先來看這集節目精華簡介。健腦巴士2.0 乘載市民期待《失智•好好生活》Podcast最新一集，主持人陳韻如邀請到新北市政府衛生局專門委員陳玉澤。節目一開始，陳韻如首先談到新北市首創的樂活健腦巴士，「一輛有著亮黃色車身，貼著各種懷舊圖案的巴士，穿梭在幅員遼闊德的新北市偏鄉巡迴。」原來樂活健腦巴士的誕生，是來自失智者家屬的請託。陳玉澤表示，都會區就醫很方便，但是偏鄉到醫院卻是一條漫長的旅程，為回應市民的需求，突發奇想改造出這麼一輛巡迴服務車。他更提到，巴士有一個有趣的目的，就是要讓大家覺得跟失智症一點關係都沒有，「這是很大的挑戰，以前巡迴車外型很明顯就是醫療照護，但我們希望民眾不要聯想到治療，而是享受巴士帶來的活動以及發現潛在失智者。」由於偏鄉很多長者沒有進行過失智相關的詳細評估診斷，巴士的任務即是透過遊戲方式讓職能治療師、物理治療師觀察及評估，若發現潛在個案會轉介到醫院，幫助長者預防失能失智。樂活健腦巴士上路後，受到民眾熱烈歡迎，已累計服務逾三萬人次，甚至連其他縣市都打來預約，可見新北市的用心良苦民眾都看見了。駕駛健腦巴士的司機大哥更透露，每次出任務都有許多阿公阿嬤在橋頭、村口等候，要求搭巴士一起到據點參加活動，也形成阿公阿嬤陪巴士出任務的溫馨畫面。目前，樂活健腦巴士升級為2.0版，由故宮授權館藏圖像，並運用故宮開發的樂齡健腦教案作為隨車服務。乘載著市民的期待，巴士最新任務是駛進人潮較多的區域宣導失智症預防，加強民眾對失智症的認識、鼓勵跨世代共融。陳玉澤提醒，新北市的公司行號若想進行失智症宣導，可與衛生局聯絡報名。平溪不老長智村 居民互助典範陳韻如提到，新北市是全國人口最多的縣市，目前擁有404萬人口， 65歲以上的高齡人口約占17%，還有一個全台最老的鄉鎮－平溪，但也成功打造出失智友善社區「不老長智村」。這個可愛的名稱是與當地的長輩們一起腦力激盪的發想，陳玉澤說：「長輩認為他們不老，也希望民眾不要把老跟失智連結在一起，因此取名為不老長智村。」民眾想起平溪都直接聯想到放天燈，但陳玉澤認為平溪最感動的是人。菁桐社區有一位溫泉大哥，母親失智後他便開始思考要如何讓社區更友善，因此，當新北市推動失智友善社區時，他主動號召商店街的全體店家參加課程訓練，積極配合推動。讓人感動的是，菁桐有個天燈館，館前設有一個巴士站牌，只要有長輩在那裏等公車，工作人員就會前去關心，如果當時沒有公車班次，也沒有聽說長輩的家人當天要帶他們外出，具有失智識能的工作人員會判斷長輩需要協助，主動關心詢問並且載長輩安全回家。看到這裡，大家猜到了嗎？文章一開始提到的保管長輩家鑰匙的柑仔店，就位在平溪。這種鄰里互助的精神並非刻意營造，而是小鎮村民自然而然散發的溫暖力量。陳玉澤感性地表示，「不老長智村不是名詞，而是每天發生在山城裡的日常，在這裡，失智友善社區不是口號，而是很多很多溫暖行動堆疊起來的真實故事。」板橋區啟動！高人 口密度挑戰失智友善新北市接下來將鎖定人口密度極高的板橋，陳玉澤笑稱，「挑戰55萬人的板橋區，真的是吃了熊心豹子膽。」偏鄉的基底是鄰里關係緊密，都會區人跟人距離比較遙遠，但有一個很有趣的發現，那就是社區管委會以及警衛，他們認識每一名社區住戶，清楚每一戶遇到的問題，舉例來說，管委會就像是網路分享器，一條條綿密的網絡向外連結市民，翻轉了都會區的弱勢。此外，板橋跟平溪最大的不同是，板橋嘗試改變的不是只有人，而是外部物理環境。新北市去年舉辦台灣設計展納入失智友善主題，工作坊討論發展出一套新北市的標示指引，試著在捷運站、人潮較多的公車站連動到醫院裡的標示，希望失智者更能自立生活。接下來，失智友善標示指引將應用在新北其他角落。新北市：讓社區成為沒有圍籬的日照「新北市非常精實地落實政策，形成一張失智症照護網，透過各種方式管道要接住這些失智者。」陳韻如談到新北市的失智友善守護站，陳玉澤表示，新北市希望將一些具專業知識的單位一一組織起來，例如散布在社區的超商、藥局、診所等，不但可以分享失智照護訊息，還可以發展成雷達，發現潛在失智者，幫助他們提早就醫。今年三月，新北市達成90家日照中心的布建，預計年底前突破100家，儘管如此，卻還是追不上人口老化速度，陳玉澤強調，新北市不想把失智者關在日照中心或住宿機構，最終目標是希望「打造社區成為沒有圍籬的日照」，讓失智者重新回到社區，維持既有生活，同時延緩退化，幫助他們好好生活。本集重點：✎阿公阿嬤最喜歡的新北樂活健腦巴士，升級2.0服務更多元。✎平溪不老長智村的真實故事，爺奶出門不怕找不到回家的路。✎人口密集度高的板橋區啟動了！社區管委會將成運作核心。✎新北市超商、診所與藥局的新任務，失智症照護網即將串連起來。失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://bit.ly/3TQKTK4🎧Spotify:https://spoti.fi/3xztSwP🎧KKBOX:https://bit.ly/3TXrkQy🎧Apple：https://apple.co/3vRuptk⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-04-15 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險
大部分眼部疾病的惡化相對緩慢、症狀輕微，民眾常誤以為是用眼過度或只是近視、老花，等到視野變暗、變小時，伴隨來的是不可逆的失明風險。在台灣，有四分之一的長者受乾眼症的症狀所擾；或是因糖尿病引發的黃斑部病變，而造成失明的風險更是一般人的25倍。目前這兩種眼疾的治療方式，都只能針對症狀與發炎反應進行控制，無法從根本治癒疾病本身，如：黃斑部病變患者中有三分之二的患者治療成效都不好，臨床與病患都期待有更安全、且療效持久的眼疾治療方式。為此，新源生技開發次世代眼疾治療，並參與百靈佳殷格翰獨角獸2.0生醫新創加乘計畫，希望能藉由與國際藥廠的交流，補足現有的治療缺口。經百靈佳殷格翰德國總部及跨國團隊的評估後，新源生技從89件生醫新創計畫中脫穎而出，也是此次唯一獲選突破性的眼科治療。新源生物科技執行長馬渡表示，自己曾服務於多個國際藥廠，累積30多年眼科藥物研發經驗，針對乾眼症與黃斑部病變所開發的次世代治療藥物，建構於人體的自然機制，研發能夠治療眼疾患部的解方，期望能減少治療次數，持續更長療效，提升生活品質。今年參與百靈佳殷格翰獨角獸2.0生醫新創加乘計畫，並獲得百靈佳殷格翰德國總部及跨國團隊青睞，期待在國際藥廠的研發資源與科學團隊支持之下，能夠為患者提供更好的治療選擇，降低眼部病變所帶來的危害與影響。新技術助兩大眼疾 盼促進療效、減少給藥次數針對乾眼症治療，馬渡解釋，現有療法如環孢素（cyclosporine）只有三成病患對於治療有反應，或需數個月才能發揮效果。新源生技開發的眼藥水，能激發人體的自然機制，刺激淚膜所需的黏蛋白產生，並促進受損細胞的癒合，由此改善乾眼症相關的慢性發炎及眼表損傷問題。對於糖尿病黃斑水腫的患者，多會使用抗 VEGF(抗血管內皮生長因子)療法治療，然而三分之二的患者對於此僅出現部分甚或無反應。新源生技將抗VEGF藥物結合小分子蛋白質(抗整合素)研發複合型治療方式，得以防止視網膜新生血管、抑制組織發炎並減少纖維化，可改善患者視力，能夠減少給藥次數，並應用於其他視網膜疾病，例如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等。 串連台灣資源接軌國際 邁入臨床試驗二期 目前，新源生技用於治療乾眼症與黃斑部病變的兩種藥物，皆陸續進入臨床試驗期，預計將在2027年至2030年之間申請上市。談及一路走來的挑戰，馬渡指出，比起癌症、心血管與代謝疾病等適應症藥物開發的興盛，眼科藥物研究相較之下並非大宗，外部投資者對於眼科藥物領域不甚熟悉，在投資上較為保守。「台灣生醫確實有很好的資源！」馬渡也說道，從學界的技術轉移，到藥物的研發服務，都有堅強的研發實力，新源生技期待結合國際經驗與台灣產學量能，持續往打造突破性眼科新藥的目標邁進。（影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹新源生物科技公司，領導團隊包括董事長陳志明、執行長馬渡（Madhu Cherukury）、醫療長派特爾（Sunil Patel）、研發副總裁阮新（Tan Nguyen），由眼科藥物開發資深專家、科學家及熟悉藥物開發的顧問所組成，曾獲選美國眼科年會Eyecellerator競賽、2022年台灣生物製藥卓越獎「年度潛力獎」。獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物📍 解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸📍分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進📍清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
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2024-04-11 養生.人生智慧
不婚不生也沒兄弟姊妹，老後會孤獨死嗎？做好6件事替老後做準備
台灣不婚單身人數愈來愈多，「一個人生活」已成普遍社會現象。你有是否有思考過，一個人如果不結婚、不生小孩，也沒有兄弟姊妹，那老後怎麼辦？是會晚年生活過得多采多姿，活出自己理想的樣子？還是晚年沒有親人朋友陪伴，在無人聞問的情況下孤獨死去。對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家如何看待「晚年一個人生活」，引起廣大網友訴說自身經驗看法。延伸閱讀 / 孤獨死很悲慘？65歲日本奶奶之死，教我理想善終方式如何看待晚年一個人生活？「一個人如果不結婚、不生小孩，也沒有兄弟姊妹，那老了之後怎麼辦？」針對此問題，大部分網友表示有錢很重要，老了一定要有錢過活！「存一筆錢，老了去老人養老院，開心度過」、「只有自己和錢最能靠」、「有結婚，有小孩，有兄弟姊妹，老了就會有人養嗎？想太多，老了身邊有錢就會有吸引力」、「不管結不結婚，經濟獨立規劃好，對自己該有最基本責任」、「怕沒錢而已，老了有錢依然瀟灑過日」、「年輕時努力存錢規劃老年生活」、「這種人會越來越多，以後甚至成為主流，只要存夠錢，商人會想出好辦法來的！」、「年輕時一定要認真賺錢，有錢了好好規劃後半年生就可以了」、「沒錢才是重點吧！」、「那生小孩又能比沒有小孩，好很多嗎？要有錢小孩才理你啦！沒錢兩老跟垃圾沒兩樣，想開點」、「年輕時多存點，年老時找個專業女看護陪著，等往生後，還留在世上帶不走的都給她吧」、「只要身體健康有錢有朋友其他你就不用擔心啦好好的照你的計劃走，因為我們人要過什麼樣的生活？是由自己決定的加油。」、「現在這社會現象，錢可以解決99%的問題，趁現在努力存錢，最重要的是身體健康」。也有網友表示一個人沒什麼不好，就算結婚生子也不一定能保證有依靠。「你知道自己沒有兄弟姐妹還不想結婚，更別說小孩了，那代表你已經心裡做好準備一個人學會孤獨的生活，其實也是可以很充實的」、「就算生了兒女，等你老了你的兒女對你一起不聞不問，甚至直接把你丟到養老院不理你，你養的兒女又有什麼用」、「有孩子就一定會養你嗎？兄弟姊妹就一定會互相幫助？」、「那如果生到把自己砍死的小孩又該怎麼辦」、「結婚未必有小孩，兄弟姊妹未必一直活著!孤獨是人人都必須克服的關卡，沒有哪個人能例外，心靈不孤獨比較重要」、「趁年輕就要先規劃好老年的生活，子女不一定會孝順你，養老是自己的事，不想拖累別人」、「就算結婚，有小孩，小孩未必會照顧你，老伴可能會先你一步離開」、「兄弟姊妹兒子女兒 不要來坑你就很好了 當今社會啃老的一堆」。多數網友覺得一個人生活很好，但要提早做好人生規劃。「要為自己老年生活多做打算，理財與保險該規劃就要規劃」、「顧好自己，人生是自己選擇，不是生了小孩結了婚」、「可以申請長照2.0」、「年輕時先買好醫療保險、長照險」、「養寵物陪伴，毛孩不會給你惹事，叛逆跟頂嘴。主人就是牠的唯一」、「住養老院，會有一堆老人跟你作伴」、「且戰且走，還是用陸戰隊教我的這種人生觀：面對、征戰、失能、放手」、「不管有沒有結婚、有沒有親人，凡事都要先有規畫、未雨綢繆，餘生就會過得非常精采」、「人生而孤獨，想當然爾也是孤獨的走」、「一個人的生活最怕生病」、「這和年齡和有無親人無關，應該問一個人衰弱病痛身邊沒人照顧時怎麼辦」、「規劃好自己，其實別擔心！船到橋頭自然直」。年輕「做好6件事」替老後做準備對於一個人如果不結婚、不生小孩，也沒有兄弟姊妹，老了之後的生活，以下是一些建議：1.經濟規劃和儲蓄：經濟獨立非常重要！建議要盡早開始儲蓄和投資，以確保在老年生活中有足夠的財務支持。2.保持身體健康：健康是一切的基礎，要注意飲食、運動、定期健康檢查，以及避免不良的生活習慣。3.良好的社交活動：即使是一個人，也可以通過參加社交活動、加入俱樂部或志願者團體等方式來擴展社交圈，建立友誼和支持系統。4.寵物陪伴：有許多研究顯示，與寵物相伴可以減輕孤獨感，增加生活樂趣。養一隻寵物可能是一個很好的選擇。5.長期照護計劃：考慮未來可能需要的長期照護安排，例如申請長照2.0或者購買長期照護保險，以應對老年期間可能出現的健康問題。6.提前做好老年生活規劃：年輕時請提前做好生活規劃，包括居住地點、生活方式、健康照護等，以確保老年生活過得充實而有品質。不管你是否有結婚生子、有兄弟姊妹，或者是一個人生活，都可以把生活過得很充實、幸福，關鍵在於如何規劃和經營自己的生活，做自己人生的主人，充實且快樂的度過每一天。延伸閱讀：．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．不婚不生獨居養毛小孩變多！寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞．後青春的友情，學會不執著！人生的道路上各自有了選擇，最終走上不同道路
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2024-04-08 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進
新冠疫情大流行期間，包含口罩禁令、社交距離、邊境封閉等，對人們帶來諸多不變。其中，對於醫療體系，除了考驗醫療量能的韌性之外，有超過七成新藥開發的臨床試驗被迫延遲，主要原因是無法招募到足夠的受試者。面對嚴峻考驗，國際上興起運用分散式臨床試驗(Decentralized Clinical Trial, DCT)數位科技，包含數位化諮詢、穿戴式裝置、電子資料收集系統等設備，有助於招募和維持受試者持續參與。「分散式臨床試驗」（Decentralized Clinical Trials，DCT）可減少受試者舟車勞頓的負擔，尤其在幅員遼闊的國家或是交通不便的地區，能提高患者參加試驗的意願，也讓臨床試驗更有效率。美國食品藥物管理局（FDA）在2020年公布的指引，內容包括放寬電話訪談、虛擬訪視、遠距監控設備應用、遠距臨床結果評估等，改善了臨床試驗的設計和管理；歐洲藥品局（EMA）在同期間陸續公布的指引，內容涵蓋將現場訪視改為遠距訪視、放寬遠距查驗評估模式，以及針對治療COVID-19的大型跨國臨床試驗建議，從前述各項指引內容皆可看出，DCT相關技術的應用已被納入歐美臨床試驗法規中。今年參與百靈佳殷格翰主辦的「獨角獸2.0生醫新創加乘計畫」的友元國際醫材，為滿足DCT臨床試驗需求，開發帶有模組化架構設計的ATOM系統平台，打造一條龍服務，內建人工智慧分析，遠距回診、藥物運送物流安排、穿戴式器材以及第三方設備的服務整合，經過評選後，從89件優秀新創計畫中脫穎而出。友元國際醫材總經理高子翔表示：「縱使大家的生活已回歸日常，但許多國家仍認為DCT還是需要持續修改法規、持續發展，而在此領域中，台灣算是走在世界前端的國家，期待這次與百靈佳殷格翰藥廠的交流，能加速平台商品化的進展，及早提供臨床研究單位應用，加速新藥研發進程。」見微知著 察覺臨床試驗系統需求友元的業務項目，主要分為醫材進口販售及數位醫療研發兩面向。具生物醫學工程博士背景的高子翔表示，之所以切進DCT領域，是因為他在瑞士藥廠的工作經驗中，發覺到藥廠對臨床試驗系統有所需要，但市面上大多系統，並非從藥廠角度來做設計，也未能有效符合分散式臨床試驗的流程，因此動了自行研發的念頭。高子翔解釋，許多藥廠常用的臨床試驗系統，是開發於2000年代由紙本轉為數位化的時期，不過因為投入臨床試驗系統研發的廠商不多，並未大力開發新產品，藥廠也多半沿用舊系統，「二十年後更進步的技術，可針對藥廠所需的新功能來開發，帶來更佳的使用者體驗。」模組化設計 可應用於各類臨床試驗關於ATOM系統的運作模式，高子翔說明，分別為受試者端，可經由連結至系統的穿戴式設備紀錄生理資訊，與使用電腦或手機App填寫問卷、進行遠距回診等，減少通勤負擔；在試驗中心端，則能透過系統收集數據，並可於平台安排受試者回診和護理人員到府的排程，以及運用內建的人工智慧分析功能，分析試驗數據等。高子翔指出，ATOM系統的特色為模組化設計，能依需要設定功能，滿足各類型的臨床試驗、各試驗團隊的需求。目前，ATOM系統第一版已經上線，一些臨床試驗受託機構（Contract Research Organization，CRO）在進行系統的測試，友元國際也正與一些醫材公司、生技公司洽談，後續將持續完善系統功能、客服與技術支援機制。善用資通訊優勢 深耕數位醫療在系統研發過程中最大的挑戰，高子翔認為，是將臨床試驗使用者端的需求，轉化為軟體開發的規格，因為這需要深刻了解跨領域知識，尤其醫藥領域擁有大量專業名詞及流程，必須讓軟體開發人員理解並加以設計為產品。不過，台灣在數位醫療及分散式臨床試驗領域，實際上甚有潛力。高子翔指出，台灣雖沒有國際上名列前茅的本土大藥廠，不過法規對分散式臨床實驗態度較為開放，並有許多優秀的資通訊技術人才。他建議，國內業者可放眼全球，開發相應解決方案，並與國際合作，將有機會與歐美並駕齊驅，甚至做的更好。（影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹友元國際醫材股份有限公司總經理高子翔為計畫主持人， 團隊成員包括軟體研發總監Sebastian Sedlak、試驗運作總監Carolyn Chen、人工智慧架構設計師Hendrik Schöneberg，曾獲西班牙巴塞隆納臨床創新挑戰第二名、瑞士Innosuisse新創教練獎。獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物📍 解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸📍新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險📍清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
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2024-04-06 退休力.理財準備
弱勢族群想老年安居！不只要有房，還要兼顧4安全配套
無屋可住是大問題，但是有了房子，就沒問題了嗎？崔媽媽基金會強調，房子要讓弱勢老人能夠安住，社會發展處長張偉瑜及弱勢居住扶助部主任馮麗芳提出，還需要兼顧以下四點。老年安居兼顧4安全配套 第一是確保安全：包括走路動線安全、用電安全、人身安全、跌倒之後有沒有人知道，基本安全需求，可以透過修繕、安裝輔具、扶手、緊急救援系統去打造。第二是生存需求：住進去後，如何維持基本生理需求，例如三餐怎麼來？需要送餐嗎？天冷時需要找棉被或其他禦寒物品，還有物資的提供，提供基本溫飽，讓他能夠穩定的生活。第三是社會安全網：視其身體機能連結長照資源，像是長照2.0會評估其需求，補足安全和生存的需要。崔媽媽有一些盟友，像是「萬華協力聯盟」的協力組織，會有待用餐券、物資，可以領給需要的老人，透過互相協力，把居住安全網做得更綿密。社會連結：社工訪視或照服員送餐時，會聊天、問候，適時補上家人的角色，也會依其身體變化，評估還能不能獨立生活？過程裡又會出現各種狀況，例如案家的體力退化，連爬二樓都吃力，可是他還想要繼續自己生活，就必須討論評估其他可能及資源。老屋翻修兼顧3要素「若晨室內裝修」專案經理徐宛菱曾當過長照單位的個管師，為許多長輩做過居家環境改造，她認為，「房子」之所以能成為「家」，必須兼安全、個別化及溫度三要素，因應個人生活習慣或是疾病做的個別化調整，也要兼顧室內美感，與家人互動連結的巧思設計。一個人會隨著生命不同階段，對房子有不一樣需求，而且房子也會老會舊，若要住在屋齡已久的自宅養老，就會需要空間的重新思考、整理。徐宛菱整理了關於房屋修繕、安全維護的可用資源。一、長照2.0服務中，有居家無障礙環境改善，三年四萬元補助上限。適用於有房屋所有權狀者，租屋者則需要取得房東同意書。二、各地方政府會有老人住宅修繕的計畫，通常需要低收或是弱勢等福利身分，可洽戶籍地區公所。三、內政部有住宅修繕貸款，最高可貸八十萬元，可查詢「修繕住宅貸款利息補貼」。四、住宅用火災警報器或更換熱水器也有補助，可洽轄區消防局。五、許多社福團體也都會幫助貧困弱勢老人修房子，例如：竺樂種子基金會、慈濟安美計畫。責任編輯：陳學梅
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