2025-09-03 醫療.骨科．復健
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2025-08-29 焦點.長期照護
為了90歲失智母辭十五年郵局工作 YTber：照顧是喜劇，不是悲劇
日本一名擁有7萬多名粉絲的YouTuber，在七年前辭去做了15年的郵局工作，只為了專心照顧失智症的年邁母親，並希望透過影片紀錄下和母親的珍貴回憶，他的故事反映高齡化與少子化時代的社會樣貌，也帶給不少網友生活靈感及省思。得知母親失智後毅然辭去工作日本將現今40～50歲的人稱為「冰河期世代」，因為這一代人進入職場工作時，正好經歷日本泡沫經濟破滅，使得他們面臨求職困難、低薪的惡劣就業環境。N先生就是冰河期世代的一員，他過去在東京郵局做了十多年的合約工，一直沒能晉升為全職員工，領著微薄的薪水度日，直到七年前他生了一場大病，後來又得知90歲的母親罹患失智症的消息，於是乾脆辭去了工作，全身心投入照顧母親。存款一度剩不到2萬元剛開始N先生拍攝影片，只是為了想記錄下和母親的珍貴時光，影片內容大多是辭去工作後和母親生活的日常，但是母子倆樂觀開朗的態度，搭配N先生幽默輕鬆的旁白，讓他的頻道受到越來越多網友歡迎。辭去工作後N先生和母親省吃儉用，靠微薄的積蓄過活，存款一度只剩不到10萬日元（約2萬多新台幣），幸好在那時他的影片也開始走紅，隨著頻道觀看數逐漸穩定，收入也相當於他在公司任職的工資了。照顧他人不是悲劇，而是喜劇照顧失智長輩不是一件容易的事，然而N先生卻相當堅強，面對一些嚴肅的問題時，他也能以輕鬆愉快的態度面對，像是有時失智的母親會問他：「你是誰？」他都會熱情幽默地回說：「我到底是誰？我是你兒子！」對他來說，照顧他人應該是值得開心的喜劇，而不是悲劇。而拍影片對N先生的母親來說也是件有趣的事，當他拿起鏡頭時，母親總是會笑說：「又在拍戲嗎？」接著配合的坐直身體，N先生認為，拍影片在不知不覺中讓他們打起精神，即使面臨無法掌握的變化，仍舊能抬頭挺胸，充實度過每一天。div style="margin: 0 0 20px;"> 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-27 退休力.理財準備
存到千萬才能退？專家破常見退休3迷思，具體建議教你應對長壽風險
在邁入高齡化社會，關於退休的討論，似乎總圍繞著一個核心焦慮：「我到底要存多少錢才能退休？」新聞媒體、理財講座中，不時可見「退休要存三千萬」、「資產2千萬提早退休」、「退休金要存1億才夠花」……這些聳動的標題與公式化的建議，常讓人陷入對數字的追逐與對未來的恐懼之中。 但事實是：退休不是一場只看數字的比賽，而是一場生活選擇的練習。退休常見3迷思以下是三個常見的退休迷思，結合真實案例與實務建議，協助你擺脫焦慮與誤解，重新掌握屬於你自己的退休藍圖，活出一個更自由、更精彩的選擇。迷思一：退休金一定要存到xxx萬才夠退休金需求因人而異，重點是生活方式與支出規劃。坊間流傳的「千萬退休金」數字，往往是基於籠統的假設，忽略了個體差異。每個人的生活習慣、醫療需求、興趣愛好、居住地區乃至於對退休生活的想像都截然不同，因此，一個放諸四海皆準的退休金數字，本身就是一個誤區。真正的關鍵在於，你希望退休後的生活樣貌，以及這種生活所需的每月支出是多少。建議：1.釐清退休生活樣貌：與其執著於一個龐大的總金額，不如先描繪出你理想中的退休生活。不同的生活模式，對應著不同的開銷。仔細估算退休後每月的必要花費項目（如食、衣、住、行、醫療）與非必要支出（如旅遊、娛樂、學習），這將是你計算退休金需求最實際的基礎。例如，若預計退休後每月開銷5萬元，一年就是60萬元。如果預計退休後還有20年的壽命，就需要1200萬元，這還不考慮通膨和投資收益。2.善用「4%法則」：「4%法則」是一種退休金提領策略，意思是退休後每年從退休金總額中提領不超過4%，以確保退休金在長期內不會耗盡。例如，如果預計每年需要60萬元生活費，那麼根據4%法則，所需的退休金總額約為1500萬元（60萬 ÷ 0.04 = 1500萬）。但這個法則並非絕對，它基於美國股市過去的表現，且未充分考慮通膨與市場波動的影響。在低利率、高通膨的環境下，4%法則可能需要適度調整，例如下修至3%或3.5%。3.提早規劃，定期檢視：退休規劃是一個動態的過程，越早開始規劃，你將擁有越多的時間來累積資產，並利用複利效應的力量。同時，隨著人生階段的變化（如結婚、生子、健康狀況改變），你的退休目標與需求也可能隨之調整。因此，建議每年至少一次定期檢視你的退休規劃，評估進度，並根據實際情況進行調整。這包括重新評估預期開支、投資組合表現以及對退休生活的想像。迷思二：退休了不再工作，不再創造收入電影《高年級實習生》中的70歲主角Ben，在經歷退休、喪偶後，因為害怕寂寞，他嘗試做許多事情，包括環遊世界，學中文、烹飪…等去填補這個空缺，但卻徒勞無功。直到他看到某間新創電商公司招募高年級實習生，他決定主動學習並應徵，開啟了自己的銀髮族實習計畫，透過工作幫助自己找回了對生命的熱忱，也提供年輕的老闆在公司管理的建議。這部電影雖然是2015年上映，在2025年的今天，高齡者再就業已是普遍現象。同時政府也已頒布「中高齡者及高齡者就業促進法」，給予企業諸多補助去聘僱中高齡工作者。這正體現現代退休的新樣貌：你可以選擇再投入一份有意義、有彈性的工作。建議：1.探索第二人生：退休是一個重新探索自我、實現未竟夢想的絕佳時機。你可以利用這段時間，培養過去因工作繁忙而無暇顧及的興趣，例如學習繪畫、樂器、烹飪，或是投入志工服務。這些活動不僅能豐富你的生活，也可能意外開啟你的第二職涯。許多人在退休後，將興趣發展成事業，例如退休教師成為旅遊部落客，退休工程師投入手工藝創作，都證明了退休後的人生充滿無限可能。2.彈性工作模式：退休後的工作模式可以非常彈性，可以選擇兼職、顧問、自由工作者，甚至成為志工。例如，你可以利用過去的專業知識，擔任企業顧問，提供諮詢服務；或是加入非營利組織，貢獻你的時間與經驗。這些彈性工作不僅能為你帶來額外收入，也能讓你保持與社會的連結，避免退休後可能出現的失落感。3.保持學習與社交：保持學習與社交是維持退休生活品質的關鍵。退休不是「什麼都不做」，而是有選擇地「做想做的事」。迷思三：長壽是風險，老的時間太長，錢不夠用「壽命延長、錢不夠用」是許多人的焦慮來源。尤其面對醫療與長照費用攀升，活得久彷彿變成「拖累下一代」。在《100歲的人生戰略》一書指出，現代人可能活到100歲以上，傳統的人生三階段：求學→就業→退休，未來將不復存在。取而代之的是多階段、多轉換的流動人生。2017年蘋果公司的開發者大會，當時82歲的若宮正子是全球年紀最大的程式開發者，以及蘋果執行長庫克口中「為大家帶來勇氣」的人。40多年的銀行員生涯，62歲退休後負起照顧年邁母親責任。在58歲快退休前，為避免自己日後與社會脫節，買一台電腦，學習軟體應用設計，從此開啟了她的數位世界。現年已90歲的若宮正子，仍精神奕奕地受邀到世界各地演講，展現了活到老學到老的精神。台灣現在也有「熟齡網紅」的培訓課程，讓人生下半場，活得精采。建議：1.建立多元現金流來源：為了應對長壽風險，單一的退休金來源可能不足。建議在退休前或退休後，積極建立多元化的收入來源。包括：年金、被動收入(如房租收入、現金/股票股利、債券利息…等)、斜槓收入。2.資產配置多元化：透過多元化的資產配置，將資金分散投資於不同類型的資產，如ETF、股票、債券、房地產…等，可以有效降低整體投資組合的風險，同時仍能參與市場成長。不要過於保守只放在定存，或追求高報酬投資工具，而是以「穩健增值」為目標。3.重視健康投資：沒有健康的身體，再多的退休金也無法享受。因此，在退休規劃中，務必將健康投資納入考量。包括：醫療保險、規律運動與健康飲食、及定期健康檢查。退休規畫不僅止於金錢的累積退休，不是一場被迫的終點，而是一個充滿無限可能的全新起點。透過打破「存夠錢才能退休」的迷思，重新審視你對退休的定義，你會發現，退休規劃遠不止於金錢的累積，更關乎你對未來生活的想像、對自我價值的實現，以及與家人、社會的連結。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-08-25 退休力.自在獨立
長子不願照護父親卻貪圖2千萬遺產 75歲男狠招反擊「讓他發財希望落空」
在社會邁入高齡化的時代，父母的老後與子女的繼承之間的平衡，已成為許多家庭不得不面對的課題。日本一位擁有約2000萬資產的喪偶老翁，與長男夫婦之間因同住、遺產與養老設施選擇而產生衝突，最終用一招計謀，報復了兒子覬覦遺產又不奉養的自私。《THE GOLD ONLINE》報導，75歲的A先生一直努力工作到60歲退休時，原本計畫與妻子一起悠閒養老，卻在61歲時痛失愛妻，由於妻子早逝，A先生獨居已超過10年。A先生膝下有兩個兒子，各自成家立業後與他分開住。在步入75歲後，他逐漸感受到身體的衰退，包括早晚藥物拿錯、吃飯忘戴假牙、甚至忘記關瓦斯爐，這些失誤讓他心生不安，於是向長男夫婦提出同住的想法。長子夫婦拒絕同住 又阻父賣房搬去養老院當年A先生曾反對長男的婚事，導致長媳直言：「和我們一起住不可能，我們會互相牽制。」長男也附和：「我們不會改變現在的生活方式。」A先生被斷然拒絕。次男又因海外派駐無法依靠，他只得提出乾脆把房子賣了，去住高齡者設施。出乎意料的是，原本冷淡的長男夫婦態度瞬間轉變，積極幫A先生尋找合適的設施，原因顯而易見是為了錢，A先生不僅有每年約300萬日圓（約新台幣60萬元）的年金收入，還擁有近年大幅增值的自宅，加上退職金等，總資產超過1億日圓（約新台幣2000萬元）。A先生計畫賣房支付設施費用，但長男卻要求別賣房，他可以代為管理，並幫忙找尋不用賣房也能負擔的養老機構。但是長男夫婦找來的設施資料卻都是偏遠地區的安養機構，主打自然環境優美；A先生的朋友提醒他，這些設施雖然環境清幽，卻過於偏僻，對仍能自理生活的A先生來說並不適合。A先生這才意識到，長男夫婦的考量恐怕並非他的生活品質，而是如何保住未來的遺產。氣不過兒子貪圖遺產 老父擺了他們一道A先生對此心中升起怒火：「我想自己用自己的錢，過自己想要的老後。他們既不想同住，也不想照顧我，卻想確保遺產？太過分了！」想起當年自己的哥哥夫妻曾主動承擔父母照護責任，他更覺得長男夫婦的態度令人失望。經過深思熟慮，A先生決定給長男夫婦「一記反擊」。他一邊口頭上推託還需要時間考慮，一邊悄悄展開「人生最後一次相親」，透過朋友介紹與婚介服務，順利遇見一位願意共度老後的伴侶，最終成功再婚。隨後，A先生立下公正證書遺囑，將資產分配依照自己的意願安排好。得知此事後，長男夫婦都傻眼了，沒想到處心積慮後盤算遺產，仍被父親擺了一道。現代家庭結構改變，父母不應再秉持「養兒防老」，理所當然地依賴子女；子女也不須再無條件承擔照護責任。A先生的選擇揭示，與其將期待寄託在他人身上，不如用自身的資產規劃理想老後；同時，與家人保持坦誠對話，才能避免不必要的爭端。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-23 焦點.元氣新聞
【老後財務自主】以房養老開辦近10年 最大阻力是子女
以房養老從二○一五年底，由公股銀行合作金庫打頭陣開辦至今近十年光景，根據金管會至二○二五年第二季的統計顯示，國銀累積已承作九六四二件，核貸金額共五五八億；不過不少行庫主管直言，開辦以來，民眾的接受度仍有限，主因在「繼承」，子女擔心父母的房屋拿去以房養老，當父母往生，子女還不出錢來，就無法繼承房子。儘管如此，根據大型行庫內部資料分析，這十年來申請以房養老的民眾，在年紀或是貸款金額、成數上的占比，十年間有一些有趣的發現。①高齡化影響，更多人透過以房養老及早準備退休金，找生活費。申辦年紀上，榜首一直是六十五至七十歲，但相較十年前比率增加了，公股金融圈人士指出，這顯示更多的退休族及早在退休時就作好準備。另一方面，八十一至八十五歲也增至百分之十四，則反映壽命延長，以及生命後期錢不夠用。②房價上漲，借款金餘額增加。核准金額上，借款金額在五百萬至兩千萬的比重明顯增加，這和十年來房價上漲，借款人可貸款金額也增加的關聯最密切。③物價上升，需要增加撥款金額。十年間以三萬至十萬的區間增加最多，除了房價上升使借款人獲撥款金額增加，亦和物價上漲使民眾生活開支增加，需要透過以房養老挹注更多生活費有關。撥款需求增加，也反映在借款成數上升。十年間，借五成以下的大為減少，在五至七成的占比大增。
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2025-08-18 失智.失智資源
在社區中串聯失智和弱勢 邁步向前走
失智社區服務據點的成功指標三重靈糧堂，是臺北靈糧堂體系在台灣於1988年第一個首開的地區植堂。目前的服務包括: 新住民生活扶助、弱勢急難救助、兒少課後輔導和旺得福俱樂部。其中旺得福俱樂部是經營多年針對失智長者的社區據點，也卓然有成，以下分享這一項的相關特色。這個教會從一開始，就在比較弱勢和勞工密集的區域從事社區服務。隨著高齡化社會老年人口急速的攀升，他們於2018年加入新北市政府所推展的失智社區據點。取名旺得福俱樂部是來自於英文wonderful的譯音，這是非常淺顯易懂且通用的單字。不論中文或英文，都代表讚嘆、美好與蒙福。所以，也有不同的教會，取用這樣的名稱從事個別的服務。在2018年到2020年之間，每周有5天，從事上午半天針對失智長者的認知促進、體適能和藝術美勞等相關活動，由萬游艷凰師母駐點坐鎮，負責教會的行政事務和資源建立。鄭智宏先生擔任執行長，推動全教會會友，加入失智友善天使的行列。其中，35位完成居家服務培訓，35位參與自立支援的訓練。還有人陸續加入預防延緩失能的計畫，至今總共有15位核心的志工群。另外，更特別為照顧的外籍看護，進行每周一次的印尼語失智知能教育。由於教會在失智友善、活動辦理和多元照顧的整體努力，他們在2020年獲得政府的優等評選。隨著疫情的來臨，實體的聚會因而中止。所以在政府急救包抵達之前，獨居老人、染疫者、衰弱者的物資補給和網路教學，都陸續啟動。讓服務以新科技的形式轉身，這當中家屬和外籍看護的協助，讓教會、家庭和失智者，以另外一種形式的互動和健康促進，得以不中斷也更緊密。功能性社區據點的延伸2021年以來，旺得福俱樂部以另外一種形態「功能性社區據點」呈現。也就是說他們不再接受政府的補助，以自給自足、使用者付費的方式，來進行過去的服務。但是，仍然持續跟政府相關單位建立連結。目前每週二9:30-12:00，含中午的共餐，萬師母親自統籌備餐，每個月每人收費300元。每週日9:30-11:30與教會的主日活動融合。鄭先生是督導，負責多樣性活動的主題與設計，以及課前和工作人員的小組討論。另外，同工或志工會穿綠色上衣，其中也包括有輕度認知障礙，但仍舊可以發揮助人功能的教友。來協助健康量測、引導、接待、排桌椅、聊天互動，分送整理名牌。每兩周會安排資深的同工或志工，訪視社區中失智、失能、退化或生病的長者，不限教友。雖然，課程相較於疫情前有縮減，但是二樓的心靈加油站，在辦公室的旁邊。這個開放的空間，可以讓有需要的失智者、家屬前來，同工們可以提供放鬆、傾聽或支持。除此之外，會個別協助和指導外籍看護在照顧長者過程中，所需要加強的移位、營養和溝通等重點。外看也會在每次活動中協助拍照、關注別的長者和加入團體共學同樂。比較令人感動的是，萬師母在準備餐食方面，已經完全不用豬肉。而且在齋戒月的時候，會特別打包便當，讓外看帶回去在傍晚以後食用。因為她強調重視這些人的需求，就是一種文化尊重和公平對待。三重靈糧堂長久以來專注於串聯社區中不同年齡、文化、經濟和健康退化族群，推展了關懷、共助和融合。就像他們理念所強調的: 「在這裡我們將陪伴您一齊邁步向前走，政府公認的好所在。」
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2025-08-15 ESG.醫療ESG動態
三軍總醫院發表「2024永續報告書」 國軍醫療體系第一家
三軍總醫院發表「2024永續報告書」，揭露三總在環境永續、社會責任與治理韌性上的成果，成為國軍醫療體系第一家發行永續報告書並通過國際第三方認證的國軍醫院，展現國軍醫療邁向綠色智慧新紀元的決心。三軍總醫院院長陳元皓表示：「全球醫療正面臨氣候變遷、人口高齡化與區域安全等挑戰，永續經營不再是選項，而是必須。我們將持續深化智慧醫療與低碳運營，讓三總成為軍民健康的最強後盾，也成為永續醫療的典範。」三總表示，永續行動不僅是一份報告書上的數字與計畫，從醫院屋頂的太陽能板、走廊的LED燈，到跨海援助的醫療團隊，每一個細節都在落實「全心三總、全人照護」的承諾。三總將持續以創新醫療與綠色行動，打造綠色、韌性、智慧化的軍民醫療體系。該報告書依循GRI國際準則、TCFD氣候相關財務揭露框架及SASB永續會計準則編製，並由法標國際認證股份有限公司依AA1000 v3保證標準進行查證，確保揭露資訊的透明度與可信度。三總發表「2024永續報告書」，也延續去年3月與台灣永續能源研究基金會董事長簡又新共同簽署「永續發展倡議書」的承諾與行動。2024年3月，三軍總醫院代表國軍醫療體系與台灣永續能源研究基金會簽署「永續發展倡議書」，雙方承諾推動醫療減碳、綠色能源、AI智慧作業與社會關懷等行動，將永續理念轉化為具體行動。簡又新表示：「三總不僅是軍民健康守護者，更是在淨零與永續醫療上的行動領頭羊。」三總長年落實節能減碳，內湖與汀州院區已建置6024片太陽能光電板，年產綠電量所減少的二氧化碳，相當於約2.3座大安森林公園一年的吸碳量。此外，醫院更全面汰換1萬5583盞LED節能燈具、更新高耗能冰水主機、設置RO回收系統，持續降低能源與水資源消耗，朝2050淨零排放穩健前行。作為國軍重度急救責任醫院，三軍總醫院肩負軍醫任務，更擴展服務至澎湖、南沙、東沙、馬祖等離島與偏鄉地區，透過遠距醫療提升醫療可近性。同時深耕社區健康促進與公益義診，甚至跨海參與尼泊爾、蒙古與越南的醫療援助行動。三總由院長召集成立永續發展委員會，由五位副院長分別負責環境永續、醫療韌性、社會關懷、效率治理與卓越醫療等五大策略小組，形成最高層級永續推動架構，統籌規劃並推動涵蓋綠色採購、智慧醫療、節能減碳、資源循環與國際醫療合作的全方位永續藍圖。在此架構下，三總建立制度化的綠色採購機制，確保物資取得同時兼顧環境保護與社會責任，更進一步將永續理念延伸至醫療供應鏈與跨國交流合作，全面邁向綠色轉型。
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2025-08-14 失智.大腦健康
全球高齡化社會失智症來襲，AI植物新藥盼為記憶點燈
繼整形外科名醫林靜芸出版《謝謝你留下來陪我》，書中詳述夫婿、台大心臟外科權威林芳郁罹患失智症五年的照護歷程，近70歲的政論名嘴馬西屏，日前也自揭失憶逾10年；他第一次發覺自己失憶，是在錄「關鍵時刻」節目的時候，「竟然忘了行政院長是誰？」這些案例，不僅是名人故事，更是台灣社會邁入超高齡化所面臨的嚴峻挑戰，更有可能是發生在你我身邊的故事。邁入超高齡社會的台灣，每五人就有一位是高齡長者。根據衛福部調查，65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，換句話說，每12至13位長者中就有一位罹患失智症。而失智者的急診、住院風險及醫療支出，更對家庭和社會帶來沉重負擔。如何提升失智患者防護與照顧，無疑是因應超高齡社會的當務之急。失智症類型以阿茲海默型最多，其次為混合型失智症、路易氏體失智症。據世界衛生組織(WHO)2021年數據統計，全球阿茲海默症和其他失智症導致的死亡人數自2000年以來急遽增加近四倍，成為高收入國家第四大死因，並極有可能超過中風病症，躋身前三大死因。博太生醫總經理徐明武指出，失智症、阿茲海默目前並無根治方法，僅在於延緩病程、改善症狀、提升生活品質為主。然而在真正走向失智之前，存在一段可逆轉的早期『輕度認知障礙』（MCI）階段，被視為失智症發病過程中的治療黃金期。失智症的致病成因複雜，包括老化、環境因素、生活方式的改變等，甚至基因變異都可能是致病原因，應在『未病』，即尚未發病但處於亞健康狀態階段就開始關注與介入。徐明武表示，植物新藥的理念更貼近中醫的「道法自然」智慧；植物新藥正逐漸受到全球矚目，更被美國FDA視為未來醫藥發展的重要方向，我國也將植物藥的新藥開發設定為台灣生技製藥科技與產業政策重要的項目之一。根據衛福部食藥署頒發之「植物藥新藥查驗登記審查基準」，植物藥新藥為符合我國「藥事法」第七條新藥定義之植物藥品，包括植物材料、藻類、大型真菌或前述的複方製成的藥品，但不包括：由基因轉殖植物而來的材料；藉由酵母、細菌、植物細胞或其他微生物等發酵所製成，且製造的目標是產生單分子之成分(例如抗生素、胺基酸及維生素等類)；植物性來源的高純度物質（例如紫杉醇），或化學修飾物（例如以山藥萃取物合成的雌激素）。衛福部官網提出小分子化學合成藥物開發動能逐步趨近飽和，製藥界開始把目光轉回人類經年累月使用的天然植物來源之藥品，我國政府亦積極推動國內生技產業界開發植物藥新藥，期盼除了提供國人使用之外，亦可外銷拓展國際市場。博太生醫董事長徐宜生表示，博太的失智症植物新藥（BAC），主要以經皮吸收的外用塗抹劑型，已完成阿茲海默症與血管型失智症美國FDA臨床二期前期試驗。其中來自植物創新萃取的核心專利萃取物Botiera，屬於1000道爾以下的細小微分子，容易被皮膚層吸收，穿越角質層，進入肌膚皮下組織產生作用；不僅能開發成新藥，亦能製作成保健品和醫療器材，目前亦已完成糖尿病足潰瘍及癌症放療皮膚損傷臨床試驗，取得國內二類醫材核准。衛福部官網指出植物藥新藥研發有別於一般化學合成新藥或生物製劑之開發，植物藥新藥大多佔有傳統人體使用經驗之優勢，但同時也須面對藥材來源多樣性及藥品組成複雜性之挑戰。因此，博太建立了「AI植物新藥開發平台」，這套管理系統從源頭（GACP優良農業種植規範）到藥證申請，全程導入AI運算，利用AI技術分析植物成分；研發中的目標為針對不同疾病進行精準治療，優化劑型及成分組合，並進行嚴格的品質監控，確保植物藥的成分穩定、確效性且符合FDA法規規範。「未來，AI將在藥物開發中扮演重要角色，能夠精確分析患者的基因和微環境，提供個人化的治療方案。」總經理徐明武身為博太策略及研發執行者，專業領域橫跨核子、物理工程、半導體產業，目前更在長庚大學攻讀中醫博士班，以專業雄厚背景親手操刀AI平台開發，為台灣攻下植物新藥勾勒出宏偉願景。徐總經理回憶起童年時外公罹患失智症的經歷：當時外公正處理農活，某天卻因為意識混亂，誤把農藥當成熱水來洗腳，結果導致嚴重受傷被送進醫院，也在家族記憶裡留下陰影。他感嘆，失智症往往帶來許多類似的意外與悲劇，真心希望未來植物新藥解決方案，搭配有效的失智症早期篩檢，在『未病』時及早發現預防、並及早介入治療，可減少病症帶來的痛苦與遺憾。博太生醫正一步步朝失智症的解方邁進，也期待植物新藥能為全世界的失智症患者帶來新希望。徐明武表示，隨著FDA政策轉向，植物新藥的安全性獲得認可，有望加速博太將新藥推向全球市場，並希望能夠讓患者及家屬經濟可負擔，甚至能有機會納入健保，將大幅降低個人和社會的醫療負擔。現階段博太也計畫提供全方位的老年照護方案，包括藥品、醫材和保健品等，並與藥局、安養機構合作，攜手提升高齡長者的生活品質。
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2025-08-13 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／癲癇症跟隨40年 學習獨立找幸福
沒有意外的生理過程，你我必定經歷生老病死，因為醫療儀器的日新月異，各種對抗新病毒、腫瘤、疫情等藥物的研發，造就國人的平均壽命愈來愈長，然而「長壽」好或不好，因人而異。台灣步入高齡化社會是不爭的事實，加上少子化，於是你我不得不學習「獨立」，只是獨立往往需要許多條件的支撐，例如：身心健康、經濟自主、理財有道、社交能力佳等，於是不得不承認，我真的不夠獨立，「獨立」對我而言，真的是一門不好修的學分。因為罹患癲癇症，雖然藥物還算控制穩定，然而偶爾還是會發作，此慢性病早已如影隨形跟著我40年，但卻始終很難駕馭它，發作的時候害怕別人會看見，有時又希望有人能夠看見。「害怕」是因為擔心被「取笑」；「希望」是因為期待被「協助」。不管最後的結果如何，中間失去意識的那段過程，自己是無法「獨立」的，只能盡可能的要求自己「人格獨立」，每當身體有狀況時，適時的尋求協助但不依賴，「獨處」象徵著「獨立」而非「孤單」。我有不少的興趣與嗜好，絕大多數的時候是自立自強的，只是再對照雷達圖，果真自己最缺乏的就是「獨立性」，但願我這隻腦神經小部分發達的「好奇海豚」，可以探索到更多新的事物與科技， 獨立看到更多的幸福與美好。
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2025-08-11 退休力.理財準備
退休金第3支柱！理財專家解析如何利用TISA儲備老後開銷與醫療需求
面對高齡化社會帶來的退休挑戰，金管會在今年7月力推「台灣個人投資儲蓄帳戶」（Taiwan Individual Savings Account）制度，簡稱TISA，希望鼓勵國人及早儲蓄與穩健投資，為未來的退休生活做好準備。目前TISA制度是由台灣集中保管結算所負責建置交易平台，預計成為第三支柱退休金的重要工具。採「連續扣款24個月」 TISA鼓勵長期、紀律性投資TISA全名是「台灣個人投資儲蓄帳戶」，核心理念在於鼓勵民眾透過長期、紀律性的投資，為自己的退休生活累積財富，並緩解國家在未來高齡化社會下的財政壓力。金管會推動TISA制度，目的在提升民眾投資理財知識與資產管理意識，鼓勵民眾及早進行中長期穩健投資，逐步累積生活儲備，強化財務自主能力。同時TISA也肩負著提升全民金融素養的重任。透過鼓勵年輕族群及早接觸理財與資產管理概念，同時也能有效降低遭遇投資詐騙的風險，保護民眾的財產安全。由於TISA制度核心精神在於長期、紀律性的投資，所以採取「連續扣款24個月」的設計。這項規定旨在鼓勵投資人進行長期且穩定的定期定額投資，而非短期的投機行為。透過長時間的投入，投資人更能有效分散市場波動風險，並充分發揮複利效應的潛力。同時，投資門檻僅1,000元，可以讓更多的民眾參與。另外，TISA帳戶基金享有零手續費的優惠，基金的管理費遠低於市場上一般基金的費用。這些費用的減免，將直接提升投資人的實質報酬率，讓投資成果更具吸引力。TISA適格基金標準能夠成為TISA帳戶的上架基金，都是經過TISA基金委員會的篩選，目前公告的TISA級別基金須滿足以下條件：1.基金類別：僅限股票型、債券型及資產配置型(股債混合)基金型。2.基金規模：基金成立需滿3年，且規模達新台幣5億元以上。3.機構評等：取得國際評等(例如晨星或理柏)達一定標準，例如三星以上。4.基金指標：基金風險與報酬需穩定，例如Sharpe ratio或Sortino ratio須達標準值。這些條件，都是為了確保投資標的穩健，讓民眾投資更安心。為何金管會要推動TISA？台灣社會已在今年度邁入「超高齡社會」(即65歲以上人口占總人口比率超過20%)，這不僅意味著平均壽命的延長，更預示退休生活與長期照護所將面臨的前所未有的挑戰。根據2025「台灣高齡社會退休生態觀察指標」的調查結果顯示，國人對於退休信心指數僅有55分，退休充裕指數更是跌破60分，雙雙創下歷史新低。實際開始準備退休金的年齡也延後至平均45歲，與理想中的39歲相差甚遠，這反映出民眾在退休規劃上存在嚴重的時間落差與準備不足的現象。這樣的準備落差，將讓未來的生活品質面臨更大的壓力。退休金制度3大支柱目前台灣的退休金制度主要由三大支柱構成： 1.第一支柱：政府主導的強制型年金。包括勞工保險(勞保)、國民年金(國保)、公教人員保險、軍人保險等。這些制度旨在提供基礎的生活保障。2.第二支柱：職業年金制度。由雇主和受雇者共同提撥，例如新制勞工退休金(勞退)、軍公教人員退撫基金。這些制度通常與個人的工作經歷和薪資水平掛鉤，為受僱者提供額外的退休保障。3.第三支柱：個人退休理財。透過個人主動儲蓄和投資，彌補退休金缺口。涵蓋銀行存款、基金投資、保險規劃等多元化的理財行為。目標是彌補前兩支柱的不足，讓個人能夠更充裕地支應退休生活。但現實情況是，僅憑前二個支柱往往難以支應退休後日益增長的生活開銷與醫療照護需求。儘管台灣民眾普遍擁有較高的儲蓄率，且具備一定的理財意識，但缺乏一個有效且具誘因的機制來引導這些儲蓄轉化為長期穩健的退休投資。因此，建立一個健全且具吸引力的第三支柱，已成為當前政府與金融主管機關的當務之急，也是推動「具台灣特色之個人投資儲蓄帳戶（TISA）」的核心動機。國外經驗借鏡1.日本NISA (Nippon Individual Savings Account)日本是2014年推出NISA制度，藉由提供股息和資本利得免稅，年投資上限設定等機制，引導家庭資金回流資本市場。截至2025年3月底，NISA帳戶數已突破2,646萬戶，且投資者年輕化、女性化。2.英國ISA (Individual Savings Account)ISA制度是1999年開始推動，投資者可將年度20,000英鎊的免稅額度自由分配在五種ISA帳戶，其中Stocks and Shares ISA，可投資股票、債券、基金等，追求資本增值。目前約有2,000萬人持有ISA帳戶，佔成年人口的1/4。TISA稅賦優惠 是擴大民眾參與與否關鍵TISA制度的推出，是台灣針對高齡化所做出的重要制度創新，透過費用誘因與紀律機制，鼓勵民眾提早為退休儲蓄準備。觀諸國外類似制度的發展，稅賦優惠是擴大民眾參與的重要關鍵，這也是金管會推動的第二階段目標。伴隨完善教育與更多投資標的選項，TISA有望成為扭轉國人退休準備不足、強化個人財務安全的重要關鍵。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-08-09 退休力.自在獨立
獨居老人選擇房子需注意！專家：住1F或電梯大樓不見得最好
隨著高齡化與少子化時代來臨，許多年長者在晚年可能需要面臨不與子女同住的情況，日本理財規劃師太田差惠子就在文章中分享，如何提升獨居長輩的居家安全與生活品質。待在熟悉的老家太田差惠子提出的第一項建議就是「繼續住在習慣的房子裡」。對長輩來說，搬家到陌生環境不但是體力上的負擔，更會帶來精神壓力，到了一定年紀，離開熟悉的環境難免會感到不安，而且還得考慮到老家轉賣的問題，可能造成資產處理上的麻煩。最好避免在家穿拖鞋年長者需慎防跌倒意外，常聽到老人家即使只是輕微跌到，還是因此骨折、臥床，造成生活品質急遽下降。而穿著脫鞋雖然簡便舒適，卻十分容易滑倒，很多醫院已經禁止穿著拖鞋。建議改穿能完整包覆腳後跟的室內鞋。另外也要將室內環境維持整齊，物品應盡量收納在架子或桌子上，地板不要擺設雜物以免絆倒，有需要的長者不妨考慮定期請居家專業人員來幫忙整理家裡，聘請帶薪人員的好處是，他們可能比較願意也比較有餘裕跟長輩聊天。不一定要堅持住在無障礙電梯大樓有些人會覺得退休之後最好搬到有電梯和無障礙設施的大樓，或者是居住在一樓，但太田差惠子指出，老年獨居者並不一定非得搬到一樓，也不必過度進行「無障礙改造」，居住在有一定活動挑戰的環境，反而對體能與心理健康有益。她就遇到許多案例，是許多住在二樓的長輩更快樂，其中包括一位90歲的老人，他獨自生活在二樓的空間，表示正是將爬樓梯當作日常鍛煉，讓他能夠保持健康，而且比起昏暗的一樓客廳，二樓的光線通常更充足，這對心理健康有正面影響。比起大規模將居住空間改造成無障礙坡道，或許只需要在樓梯安裝扶手和防滑表面就足夠，最好請專業人士安裝，避免自行施工造成意外，也以防自行操作不慎造成零件脫落，這樣真的就會非常危險。
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2025-08-09 退休力.理財準備
78歲垃圾屋獨居男心梗猝死 兒子打掃搜出「鉅額財寶」：後悔和父疏遠
現今高齡化與少子化的社會中，「一個人終老」的案例越來越多。若生前沒有妥善安排，親人往往在事後面對龐雜的手續與遺物整理，甚至會意外發現不為人知的秘密。《THE GOLD ONLINE》報導，日本一名45歲的上班族A，他父親是製藥公司研究員，個性專注於研究、對外表與社交興致缺缺，甚至常頂著亂髮出門，常被同事形容為「怪人」，相親結婚後性格依舊，導致在A出生不久後就離婚。離婚後，A和父親很少見面，父子關係不太好；20歲以前還每月見一次，但總無法順利對話，成年後就更加疏遠、幾乎斷了聯絡，A常心想：「不想成為父親那樣的大人」。父親在40多歲時因職場人際問題辭職，此後沒有穩定工作。直到去世前，他以月租4萬日圓（約新台幣8000元）的老舊公寓獨居，近年身體欠佳、積欠房租，甚至因房內成為垃圾屋遭鄰居投訴。最終他因心肌梗塞發病，自行撥打救護車後在醫院病逝，享壽78歲。遺言交代有遺產 垃圾屋深處藏驚人財寶通知A父親死訊的是與父親簽有「死後事務委任契約」的業者。A的父親自知身邊無親友可依靠，生前委託該業者處理身後事，並指定唯一通知對象是兒子。業者交給他一張父親留下的紙條，上面只寫著：「幸福地生活吧，這有一大筆錢，父上」。A與業者一同進入父親租屋清理，他看著堆滿雜物的垃圾屋，懷疑到底哪裡有錢。經過長時間整理，他在角落發現一只破舊運動包，沉甸甸的重量引起注意，打開一看，裡面竟裝滿金塊。經估算，這批金塊價值約2000萬日圓（約新台幣400萬元）。據業者推測，這是父親過去以退休金等積蓄購買後一直未動用的資產，他平時僅靠每月約8萬日圓（約新台幣1.6萬元）的年金過活，即使生活拮据、積欠房租，也未曾變賣。獨居高齡者應及早安排身後事專家指出，隨著小家庭與少子化發展，「一人終老」的比例將持續上升，許多獨居長者在離世後，可能無人協助處理遺體、遺物與行政事務。「死後事務委任契約」成為部分長者的選擇，既能保障身後事有序進行，也能避免親屬承擔過多負擔。A坦言，雖然這次意外獲得父親留下的財富，但更令他感到的是後悔，父子長年疏遠，直到父親離世才了解他的另一面。話少的怪咖父親或許是不知道如何親近孩子、如何與孩子保持距離，只好用自己的方式遺愛給兒子。俗語說「沒消息就是好消息」，但對於高齡親人而言，保持定期聯繫、關心近況才是避免遺憾的關鍵。
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2025-08-07 養生.家庭婚姻
43歲丈夫剛心梗猝死…妻帶孩子秒回娘家 婆婆驚見「已解除婆媳關係」
都說結婚後日子就是兩家人一起過，但如果離婚或是另一半不在了，您還會與公婆、岳父岳母來往嗎？近期日媒報導，有名家庭主婦在丈夫過世後，短時間內就帶著孩子回到娘家，並且解除了和丈夫以及婆婆的法律關係，婆婆事後發現時感到相當意外。丈夫驟逝，41歲妻葬禮一週後就決定帶孩子回娘家化名橫山的43歲男子以及化名小愛的41歲女子是一對夫妻，在東京租下公寓，和今年剛上小學的女兒一起生活。橫山在一間IT公司擔任中階管理人員，月收入58萬日元（約12萬台幣），小愛則為全職家庭主婦，雙方都用自己的力量來支撐家庭。平日沒有特殊疾病、健康檢查也無異常的橫山，有一日卻突然在家中昏倒，緊急送醫後仍不幸去世，死亡原因被斷定為心肌梗塞，這無疑對家人形成巨大打擊。身為妻子的小愛深感悲傷，仍堅強起來打點丈夫的後事，但讓她的婆婆沒想到的是，在49天的追悼會結束後，小愛就在一週內帶著女兒回到九州的娘家。回想起當初自己為何沒與婆家一起留在東京，小愛表示，丈夫去世後，自己和婆婆在葬禮流程上就出現許多分歧，過去婆婆也經常干涉孩子教養等家務事，但當時丈夫還在，能作為兩人之間的潤滑劑，保護她不受委屈，但如今她覺得有必要到新環境重新開始。丈夫死亡後婆婆成陌生人，日本透過死後離婚解除姻親關係搬到九州後，小愛接著申請了離婚手續，在日本也稱為「死後離婚制度」，申請人可單方面辦理，在配偶去世後，合法終止與配偶的姻親關係。為了避免事情變得尷尬，小愛並沒有事先告知婆婆這件事，而她的婆婆則是在四個月後去領取戶口名簿時，才發現和媳婦的法律關係已經解除，驚訝自己變成了陌生人。對此小愛也解釋，她認為丈夫過世後雙方就已經沒有關係了，也並不是真的討厭婆婆，只是希望彼此能過各自的生活，但是無論如何，對方仍是女兒重要的祖母，在新年時也會交換祝賀卡片表達關心。日本死後離婚制度讓人面臨喪偶變化時，在處理姻親關係上能更加彈性，而在台灣，我國《民法》規定，當配偶一方死亡時，兩人的婚姻關係隨即消滅，但是姻親關係則不會因此解除，因此以小愛的例子來說，丈夫死亡後，她和婆婆仍有法律上的權利義務關係。小愛的案例也說明現代人對於家庭觀念的轉變，加上高齡化時代來臨，遺產繼承和照護問題也變得更加複雜，期待社會上能有更多討論與配套措施，讓不同角色的生活在不同階段都能得到應有的保障。
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2025-08-03 失智.大腦健康
有助促進認知健康 新研究建議多吃10種食物降低失智風險
在高齡化社會下，失智症的預防與治療一直是重要課題，根據阿茲海默症協會（Alzheimer's Association）2025年的報告，美國目前有超過7百萬人患有阿茲海默症，平均每三位長者就有一位死於阿茲海默症或其他失智症疾病。每日郵報（Daily Mail）報導，U.S. POINTER一項研究囊括超過2000位介於60到79歲，有罹患失智風險的男女性，受試者被指示採取麥得飲食（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND），這種飲食模式結合地中海飲食的精髓，並大量減少鹽分攝取，以控制高血壓。受試者分成兩組，隨機提供一份有組織或自我引導的計畫，2年後兩組受試者與實驗開始時相比，記憶力、執行功能、處理速度等認知方面都有進步，而且進行有組織計畫的組別結果表現更好一點。兩組人的遵從度都很高，只有不到百分之四的人退出。麥得飲食包含15種成分，其中有10種有益大腦健康的食物，如綠葉蔬菜、其他非綠色蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀類、魚、禽肉、橄欖油與葡萄酒，以及5種不建議攝取的食物，包含紅肉、奶油與乳瑪琳、起司、甜點、炸物與速食。麥得飲食中，每天應該食用三份全穀類、沙拉與一種其他蔬菜，大多日子要吃堅果、每隔一天吃些豆類、每周至少吃兩次禽肉與莓果、每周至少吃一次魚；同時要避免不健康的食物，例如每天奶油食用量不能超過一茶匙，每周炸物與速食不吃超過一次。該研究的首席研究員肖特（Jonathan Schott）說，從臨床實證與公共衛生的角度而言，這份研究的關鍵訊息是，相對適度的生活習慣調整可能有助促進老化人口的認知健康。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-03 醫療.骨科．復健
50歲以上5人有1人骨鬆 正確補鈣補D及早逆轉傷害
全台50歲以上的民眾，每五人就有一人有骨質疏鬆的問題，骨鬆來得無聲無息，常是一個姿勢不正，或是跌倒骨折，才發現自己嚴重骨鬆。一名95歲的奶奶，張開雙手迎來孫子熱情的擁抱，但孫子衝擊力道太強，奶奶痛到倒地，就醫發現手腕、肩膀兩處骨折，後來礙於體內有心臟節律器，無法動刀，透過即時補充鈣片及維生素D的方式逆轉骨質密度。骨鬆最大原因來自老化，更年期女性尤須注意。花蓮慈濟醫院骨科部葉光庭表示，高齡化社會，未來骨鬆的患者只會增不會減，而骨鬆最大的問題是「難發現」，時常是「小意外」發生時，造成骨折等嚴重的傷害，才意外發現自己是骨鬆患者。葉光庭說，造成骨鬆最大宗的原因是「老化」，年過30歲後，骨質便會逐年流失，尤其女性在更年期後，缺乏荷爾蒙的保護，骨鬆加速發生；其餘讓骨鬆提早來臨的風險，分別為長期使用防胃食道逆流藥物、免疫抑制劑、三高用藥或是類固醇、止痛藥等，平時生活習慣不佳，如缺乏運動、抽菸喝酒者，都比常人容易骨鬆。身高比以前矮3公分，恐已出現脊椎壓迫。骨鬆雖然來得無聲無息，但是仍有一些跡象可以察覺，例如，50歲後身高開始減少，如果身高比過往矮超過三公分，極有可能是骨鬆引起的脊椎壓迫導致。骨鬆一旦出現，骨折發生的機率就會提高，根據統計，骨鬆患者最常骨折的部位為髖部、脊椎骨、腕部，高齡者不慎出現骨鬆骨折，後續臥床甚至死亡的風險大幅提高。雙能量X光吸收儀檢測骨鬆準確度高，但需自費。近年，隨著健康意識抬頭，對於骨鬆的認識也愈來愈普遍，不少40歲以下的年輕人，開始會在自費項目中，加做骨密度的檢測，目前檢測方式分為兩種，定量超音波檢查儀（QUS）、雙能量X光吸收儀（DXA）。「定量超音波檢查儀」是透過超音波檢測腳後跟、腳趾或前臂等周邊的骨質密度，因攜帶方便且價格低廉，時常是社區篩檢時會使用的檢測方式，但準確度並不高，因該檢查適合用在有最少軟組織覆蓋的部位上，如果檢測的部位軟組織較高，就難以確切偵測出骨鬆。「雙能量X光吸收儀」是目前醫學認證準確度高的檢測方式，約有九成以上的準確度，DXA運用兩道不同能量的X光束，透過計算穿透部位的能量估算骨密度，且可以測量國人最容易骨鬆的腰椎、髖關節等部位，只是收費較高，每次約需自費一千元。補充鈣、維生素D，骨鬆患者仍有機會逆轉。坊間的鈣質補充品相當多，葉光庭說，鈣質補充品分為結晶鈣與非結晶鈣，多數鈣片都是結晶鈣，對人體較不易吸收，使用者比較容易脹氣、便祕；而非晶鈣分子小，吸收率高，且能有效幫助骨質生成，好的營養補充品，應該要具有三大條件，吸收率高、無副作用、患者願意長期使用。葉光庭說，如果檢測後發現骨密度T值在-2.5以下，顯示已為骨鬆患者，只是骨鬆並非完全不可逆，以上述95歲奶奶的例子，她因為無法開刀，必須先靠非晶鈣以及維生素D改善，結果骨質在短短三個月竟逐漸恢復。因此，民眾被檢查出骨鬆後，仍可以透過補鈣改善，但如果是嚴重骨鬆患者，則需要透過打針維持骨密度，且千萬不能隨便停藥。飲食、曬太陽、運動，「開源節流」降低骨鬆危害。葉光庭說，骨鬆是每個人有生之年都可能遇到的疾病，避免骨鬆，從年輕時就得存「骨本」，平時要補充足夠的鈣質，等到身體已經出現骨鬆症狀時，單靠飲食已經難以攝取到足夠的鈣質。因此，尚未出現骨鬆症狀時，平時要從日常飲食中，多攝取富含鈣質的豆類，且同時要多曬太陽，增加體內維生素D的生成，幫助鈣質吸收；另外，也要維持好的生活習慣，多運動、重訓、維持身體機能，達到「開源節流」的效果，才能讓骨鬆來臨時，讓傷害降到最低。看講座影音：https://www.facebook.com/watch/?v=1394880541815945
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2025-08-02 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／健康像沙漏流失 多重養生活得好
測完退休力，點開歷年發展圖，分數逐年提升，表示有認真經營退休生活。與去年相比較，仍是「自在獨立」最強，「健康」和「活躍好學」稍微落後，但也逼近平均值，可見努力收效，令人欣慰。「自在獨立」得以奪冠，是平日裡養成自我管理和解決問題能力，讓我面對各種挑戰能夠處之泰然，遇挫折失敗時也能儘快修復心情，重新再出發。邁入老齡期，獨居卻不覺孤單，身心自在無罣礙。台灣少子化高齡化，一個人的老後，已是生活趨勢，所以「自在獨立」已然成為人生必修學分，要學習更要練習。「健康」和「財務」是優雅變老的兩大支柱，「社會連結、活躍好學」是不可或缺的支持系統。目前我的生活模式都有兼顧到這些面向，算得上是既美麗又充實的退休人生。當過完60歲生日後，總覺得身體功能漸衰退，體力大不如前，沒做多少活就氣喘，牙齒變得更敏感，甜酸冰都不行，久視就會霧裡看花，耳裡經常有鳴叫聲…。所以，現階段我最需要的退休力就是「健康力」。健康就像沙漏，一分一秒慢慢流失，無法逆轉、無力阻止。雖然人不可能長生不老，但延緩老化是可以做到的，多重養生定期保養，就能延長生命年限，也能提升生活品質。人要活得久，更要活得好，那生命才有幸福可言。
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2025-07-28 焦點.元氣新聞
洗腎越洗越虛弱？營養師劉怡里破解迷思，靠「這3招」80歲也能維持肌肉
隨著人口高齡化，慢性腎臟病已成國人健康的隱形殺手，營養師劉怡里接受《慢病好日子》專訪，在影片中表示，面對每週三次、長年累月的透析治療（洗腎），腎友的營養狀況常遭忽視。她指出，長期透析不僅造成蛋白質大量流失，進而導致低白蛋白血症，還會讓病人出現疲勞、食慾下降、肌力不足及營養不良等問題，嚴重時會引發併發症，甚至增加死亡風險。透析導致營養流失 蛋白質補充成當務之急劉怡里提到，腎友每次透析會流失約10至12克胺基酸，相當於50克瘦肉所含的蛋白質量。長期累積下來，腎友容易出現低白蛋白血症，易造成營養不良、影響傷口癒合能力，更會增加感染風險，所以腎友對蛋白質需求其實比一般人更高。她強調，每日每公斤體重，需攝取1.2至1.5克蛋白質，其中三分之二以上應來自高生物價蛋白質。劉怡里解釋，高生物價蛋白質是指含有人體必需胺基酸，且吸收利用率高的蛋白質，包括：雞肉、魚肉、蛋類及乳製品等。她提到，過去被認為不適合腎友的豆類製品，近年研究證實，像是經過加工的豆腐、豆乾等製品，雖然黃豆蛋白的生物價略低於動物性蛋白，只要注意水分與磷含量控制，仍是良好的蛋白質來源。營養補充三大原則，讓身體更健康劉怡里表示，洗腎患者的營養補充需兼顧足夠的蛋白質、低磷鉀、水分控制三大原則；透過選擇高生物價蛋白質、正確使用特殊營養品，並搭配磷結合劑，可有效減少併發症，維持肌肉量與活力。所以在選購特殊營養品時，劉怡里提醒，應遵循三大選擇原則：第一、產品包裝上應明確標示為「洗腎專用」或「透析適用」，代表該產品已根據洗腎病人的特殊需求進行鉀、磷、鈉等電解質的適當調整，可降低腎臟負擔；第二，應挑選含有乳清蛋白的產品，因乳清蛋白屬於吸收速度最快的蛋白質之一，能在短時間內迅速補充流失的胺基酸。消費者可翻閱成分標示，若乳清蛋白位居成分表前段，代表其含量相對充足，更具補充價值；第三則是確認產品中是否添加，其他有助洗腎病患體力恢復的營養素，例如：左旋肉鹼可幫助提升能量代謝，而BCAA（支鏈胺基酸）中的白胺酸則能促進肌肉生成，有效預防因久臥或營養不良導致的肌少症，這對洗腎病人來說尤為關鍵。劉怡里更提醒：「營養是透析患者長期抗戰的基石，吃對食物，才能活得更有品質。」並建議病患及家屬定期回診，與營養師討論最適合的飲食策略。
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2025-07-26 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／智慧手環 幫媽找回家的路
父親過世後，母親搬來和弟弟一起生活，平時各忙各的，家人陪伴的時間不多，常抱怨很寂寞。近來發現母親說話顛三倒四、思維混亂，時間和空間感混淆，過去的事跟現實交雜在一起，記憶力也衰退，常不記得東西放在哪裡，剛發生的事很快就忘記。她的記憶像沙漏般一點一滴流失，有次燒開水忘了關火，鍋子都燒熔了，令人擔心。帶她就醫，診斷罹患失智症。失智症初期症狀十分細微、不明顯，患者合併憂鬱、妄想、幻想、認知功能障礙。去年母親在附近超商走失了，趕緊報警找人，我突然想起她最近常說想回家鄉，趕緊到火車站，果然找到了。這一次走失後，母親變得畏縮，容易恐慌，不敢出門。我們為她戴有定位功能的智慧手環，萬一外出走丟時，可透過手機查看所在的位置，在最短時間內，幫助她找到回家的路，同時申請外籍看護陪伴照顧她。台灣人口快速老化，失智將會是台灣未來的大問題，預防失智成為高齡化社會非常重要的課題，需要學習更多調適的過程。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871平日09:00-21:00 假日10:00-16:00【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-22 焦點.長期照護
長照心累想和父母斷絕關係？日本「替代照護」一手包辦避免家庭悲劇
高齡化時代加上少子化，長輩壽命延長雖令人欣慰，但也許多人也因為長期照顧父母而感到身心面臨巨大的負擔。根據日媒報導，日本就出現「替代照護」的養老機構，讓照顧者在感到身心俱疲甚至厭倦時，能有一個抒發和支援的窗口。「有毒父母」讓照顧者面臨極大壓力LMN意味著「L（Life）M（Medical）N（Nursing）」，是日本專門提供家庭照顧服務的機構，他們分享一個案例，有民眾70多歲的父親出現失智症後，個性和態度就像是變了一個人，當他為了安全建議父親辦一張卡時，沒想到父親生氣斥責他：「你這是想用這張卡從我這裡拿錢吧？」甚至以刀威脅。該名民眾獨自面對幾乎不可理喻的父親，心理壓力來到臨界點，晚上失眠，白天也無法集中精神工作。LMN執行長遠藤秀樹表示，越來越多人正在為與年邁父母的關係而苦惱，對此他們成立「kazokujimai.com」網站，提供民眾一個諮詢窗口，民眾可以針對父母照護、臨終關懷服務尋求協助，讓專業顧問和諮商師幫助自己，成立至今，團隊每月平均都會接到超過200則諮詢案例。暫時遠離和父母的關係具體來說，LMN提供的服務包括家庭照顧、購物、洗衣、陪同就診，甚至包括安排葬禮事宜。雖然要價不便宜，四小時的服務可能就需1.35萬日幣（約兩千八新台幣），但許多客戶表示，他們購買的是擺脫父母束縛所帶來的「精神自由」和「時間」。有名男子也因為總是在照顧父親而感到疲憊，最後決定將所有關於父親的大小事交給機構處理，包括入院和出院手續，甚至父親去世後，機構也能協助幫忙整理父親的老家以及遺產。對該名男子來說終於能鬆一大口氣，不用再時時刻刻接到有關父親的電話。還有個案例則是一名45歲的女性，她的父親10年前手術失敗，生活起居需要他人照護，而母親患有失智症，該名女性同時得撫養孩子、照顧年邁失能的父母，最終她患上失眠症和憂鬱症，開始讓她產生「希望父母快點死掉」的想法。最後LMN的工作人員幫忙說服她的父親搬進專門的養老院，同時在她母親過世後幫忙處理身後事，讓瀕臨崩潰的女子彷彿抓到一根救命稻草。LMN強調，這些服務並不是真的為了要斷絕親子關係。而是作為「代理角色」，在父母和孩子之間建立一種新的距離感和關係，達成雙方都滿意的家庭狀態。專家提醒民眾不論是因為什麼因素萌生「想跟父母斷絕關係」的念頭，比起陷入自責，更重要的是停止讓家庭關係繼續惡化下去，鼓起勇氣嘗試與他們保持距離，向「第三方」尋求協助，由專業的法律或心理諮商機構加入新的溝通方法與可能的解方。
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2025-07-15 失智.大腦健康
不是所有失智症都沒救！醫揭有一型可明確預防 血管保健是關鍵
高齡化社會下，失智症成為許多人關心的健康議題。儘管目前仍有許多未解之謎，但日本精神科醫師吉田英司指出，其中「血管性失智症」是可以明確預防的類型。阿茲海默症仍未完全解決最常見的失智症類型是阿茲海默型失智症，約占所有患者的六到七成。這種疾病是大腦神經細胞逐漸損傷、死亡，進而導致記憶力、思考力、判斷力等認知功能退化，並影響日常生活。然而，目前對阿茲海默症的成因仍未有定論。雖然過去認為與「類澱粉蛋白（β-amyloid）」累積有關，但這究竟是造成疾病的「原因」或只是「結果」，仍存在爭議。也因此，目前對阿茲海默症的預防，仍以維持健康生活為主，包括均衡飲食、規律運動、社交參與、認知活動及慢性病管理等。「血管性失智症」是可以預防的與阿茲海默症不同，「血管性失智症」的發病機轉較為清楚，也較能透過生活習慣改善來預防。這種失智症是由腦中風或腦部血流異常導致，約占所有失智症的15～20%。血管性失智症的特色是症狀會「階段性惡化」，例如在某次腦部小血管阻塞後，認知功能突然下降，之後進入穩定期，再因新的中風事件惡化，如此反覆。損傷的腦部位置不同，會出現的症狀也會不同，包括注意力、執行能力下降，或情緒起伏變大（憂鬱、不安、易怒等）。為什麼血管保健與失智症有關？我們的大腦每天都可能發生微小血管的堵塞或破裂。如果血管多處受損、修復能力差，就可能導致大腦認知功能持續惡化。人體原本具備修復血管的機制，稱為「纖溶系統」，能溶解小血栓、維持血流。此外，大腦也會透過鄰近區域建立新的神經連結來代償功能。要讓這些系統順利運作，就必須從根本防止動脈硬化與生活習慣病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。因此，良好的生活習慣是預防血管性失智症的關鍵。60歲後職場更需健康腦功能年過60後，工作內容多偏向與人互動、溝通協調。此時，大腦的「前額葉」與「帶狀回」等區域扮演重要角色，分別負責情緒控制、注意力與自我抑制。若這些部位受損，容易出現易怒、溝通困難等問題。實際職場上，年輕同事往往對年長者抱持尊重態度，不易提出意見，若因此造成溝通障礙，工作效率就會受到影響。因此，維持良好的認知功能，有助於成為「讓人想一起工作的人」，也能延長職場壽命、提升生活品質。預防失智症，從保護「聽力」做起值得注意的是，「聽力退化」也是失智症的重要危險因子。根據日本期刊研究，聽力障礙會讓失智症發生率提高兩倍以上，風險程度與高血脂相當。原因在於難以聽清楚對話會減少社交參與，導致孤立感。聽覺輸入減少，大腦相關區域活動下降，進一步影響整體認知。這些都可能加速大腦功能退化。喜歡戴耳機聽音樂？注意音量與時間現代人通勤、工作、休閒常戴耳機聽音樂，但若長期高音量收聽，恐導致「噪音性聽力受損」。世界衛生組織（WHO）建議，使用耳機時音量不超過80分貝（約等同行駛中的電車車廂），每日使用時間不超過5小時，並建議搭配「降噪功能」來降低所需音量。若有年年聽力下降的情況，應儘早就醫檢查，避免延誤。想健康工作到老，先從保護大腦開始失智症並非命運，特別是血管性失智症，是可以透過飲食、運動、社交、慢性病管理與良好聽力習慣加以預防的。從今天開始調整生活方式，不論是為了工作、家庭還是自我實現，保有一顆健康運作的大腦，才是人生下半場最寶貴的資本。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 東洋経済
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2025-07-14 名人.精華區
捐血者健康標準放寬 擴大捐血者範圍
時隔19年，衛福部於今年7月2日發布「捐血者健康標準」修正案，修改內容包括放寬捐血年齡、體重門檻及強化血液安全等內容。捐血年齡由原來的17歲下修至16歲，而逾65歲之樂齡捐血者，只要符合捐血者健康標準，又有2年內之捐血紀錄經評估適宜即可捐血；惟逾70歲之樂齡捐血者，依法仍應取得醫師之同意。另外，捐全血之捐血人體重統一調整為45公斤以上，不同性別有一致標準。在旅遊史規範部分，自瘧疾疫區回國「1年內暫緩捐血」之管制放寬為自瘧疾流行地區離境之日起「未逾3個月暫緩捐血」；新增自離開登革熱流行地區及茲卡病毒感染症流行地區之日起「未逾1個月必須暫緩捐血」之管制。有關流行地區可參考疾病管制署國際旅遊疫情建議等級。為了強化血液安全，台灣血液基金會自102年2月1日起即已全面實施B型肝炎、C型肝炎與愛滋病毒的核酸擴大檢驗（NAT），此次「捐血者健康標準」修正也將其正式入法，納為捐血機構必須就所採集血液進行檢驗之項目。20歲以下捐血者 10年降幅57%因應此次「捐血者健康標準」修正案，台灣血液基金會配合衛福部食藥署規畫亦已籌畫多時，包含血液資訊管理系統的修改以及人員教育訓練，希望能提供捐血者友善及安全的捐血環境，所捐出的每一滴充滿愛心的血品，得到最大的用途。台灣面臨高齡化與少子化雙重壓力，20歲以下青年族群捐血者持續減少，10年間降幅高達57%，年輕血源的斷層顯然已對供血穩定性構成警訊。此次公告新版「捐血者健康標準」，能擴大捐血族群；但為鼓勵年輕人參與捐血運動，台灣血液基金會針對高中與大學生出版《身體之河：血液探索之旅》血液科普通識書，透過閱讀向下扎根、傳遞正確知識。出版科普書 盼將知識化為行動書中說明從17世紀開始，人類踏上探索血液的旅程，經過世代研究累積，形塑現代嚴謹的捐供血制度。血液醫療這條長河，累積近四百年的寶貴知識：從發現血型到血型如何影響輸血匹配，我們明白血液的功用；從免疫系統到疾病防治，到未來血液可被替代嗎？從各個角度詳解血液，期待大家將知識化為行動，幫助別人也幫助自己，為醫療用血出一份力。也辦理校園海報比賽，透過青年朋友們的創造力，激發更多參與和關注捐血議題的機會。我們更鼓勵樂齡志工與青年志工加入，以志願服務的方式擔任宣傳尖兵，讓捐血成為一種全民社會實踐，也為醫療韌性增加更多的後援，讓用血需求永遠能得到保障。
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2025-07-12 失智.像極了失智
獨居父失聯一周兒子急返家見他好好的 卻從「LINE傳訊」驚覺大事不妙
在高齡化的社會中，許多家庭面臨與年邁父母的距離與關懷議題。日本一位男子透過和父親每週通LINE的習慣，很快就察覺爸爸的異狀，及早確診出初期失智症。《THE GOLD ONLINE》報導，45歲的鈴木拓也（化名）是一名日本上班族，他的76歲父親健介獨自一人住在老家，父子倆每週會透過LINE簡訊聯絡，這個習慣多年來從未中斷。但自從上週日的訊息後，父親便音訊全無，拓也打電話也無人接聽，讓他越來越擔心。健介使用智慧型手機已有兩年時間，雖然一開始因為操作複雜而抱怨連連，但在拓也傳孫子的照片之後，他也開始習慣，甚至能熟練使用貼圖，還會進行視訊通話。拓也無法坐視父親失聯，他向公司請假，搭上新幹線直奔老家。一路上，他回想起過年時見到的父親，雖有些健忘，但還能開玩笑說「老了嘛」，而拓也也只是淡淡地回「你這年紀都是這樣」。難得的父子重逢 揭露令人震驚的異狀抵達老家後，健介來應門，非常意外兒子怎麼突然跑回來。父親看起來和平常無異，屋內也整潔如昔，拓也瞬間鬆了口氣。但他詢問怎麼都不回訊息也不接電話，還以為出事了。健介指了指桌上的手機：「最近這玩意我幾乎沒看了。」畫面全暗的手機早就沒電，當拓也插上充電線後，父親露出略帶尷尬與不安的神情，接著語出驚人地說：「最近，我好像不太知道這東西怎麼用了……」。這番話讓拓也不敢置信，曾經能流暢視訊通話、傳貼圖的父親，竟然連操作基本功能都感到陌生。當拓也指著熟悉的LINE圖示，父親卻無法辨認。他嘗試讓父親傳送文字、圖片，卻得到一連串「這個怎麼弄」的反應。父親最終情緒激動地重重將手機擲在桌上說：「夠了！沒有這玩意我也活得好好的！」。冰箱成堆納豆與空白日曆 透露父親的病徵 拓也默默觀察屋內，發現日曆上每天的紅圈記號已停在五天前，冰箱裡堆滿了同一品牌的納豆，多達十幾盒。這些蛛絲馬跡，讓他心中已隱隱明白父親的異常不只是偶發，最後他帶著健介前往醫院檢查，被診斷為初期失智症。「昨天還會，今天就不會了」的恐怖真相醫師解釋，失智症的徵兆常包括：‧剛講完電話，卻立刻忘記對方是誰‧無法記住新資訊，判斷力下降‧對過去熱愛的事物漠不關心‧行為出現「昨天明明還會，今天卻全忘」的落差 是健忘還是失智？立即檢測➤ 更可怕的是，當事人往往沒有自覺，卻會感受到難以言喻的焦躁與不安，像健介那般摔手機，其實是在表達內心的恐懼。LINE成為預警系統：平凡對話的重要性拓也深知，若不是每週固定與父親聯絡，他可能不會發現異狀。他坦言以為父親一直都很健康，但這次他變得不一樣時，很快就察覺了，也許是拜彼此一週通一次LINE的習慣所賜。失智症最可怕的是「進展的無聲無息」，而日常的微小異變，往往正是最早的預警。
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2025-07-08 慢病好日子.更多慢病
超高齡社會怎麼顧健康？ 長者功能評估ICOPE助民眾保持最佳狀態
隨著世壯運的落幕，相信大家都看到許多爺爺奶奶們在賽場上精彩的表現了，想跟這些選手們一樣保持身體的活力嗎?可以先從定期進行長者功能評估開始。長者功能評估(ICOPE)能幫助長者甚麼？台灣目前老年人口數已逾總人口數的19%，即將邁入超高齡化社會(20%)。WHO指出長者隨著年齡增長體能衰退，除了管理疾病以外，也要維持長者能滿足基本需求、學習、成長、做決策、行動、建立並維持人際關係以及對社會做出貢獻等能力。並提出「長者功能評估(ICOPE)」，透過定期評估認知、行動、營養、視力、聽力以及憂鬱(情緒)等六大功能，及早發現可能導致失能的風險因子，盡早預防及延緩失能，提升健康餘命。健康管理新趨勢，自我評估好方便國健署為了長者能隨時隨地關注自己的身體健康，建置了「長者量六力」LINE官方帳號，目前已吸引超過20萬民眾加入好友。透過LINE官方帳號，長者任何時候皆可用手機進行自我評估，並享有5項資訊功能，如:1.定期推播多樣式的衛教資訊：包含刺激六力的互動式小遊戲，以及易懂的健康食譜，方便長者照護身體健康。2.一鍵轉發功能：讓長者輕鬆分享健康資訊，與親朋好友一同預防及延緩失能。3.專屬的鄰近資源地圖：透過功能選單中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，進一步照顧身心健康。4.不斷更新的教學影片：透過功能選單中的「健康報報」獲得簡單易懂的衛教資源，以及六力健康管理建議，促進長者健康正確知能。5.記錄多位長者健康資訊：1支手機可記錄家中5位長者的資訊，幫助家屬掌握長者的健康資訊。若是經評估過後發現有任一項功能異常，也可以透過LINE帳號中的「六力資源站」搜尋住家附近相關社區資源據點或醫療院所，盡由專業人員進行更進一步的評估。國民健康署吳昭軍署長呼籲，年滿65歲以上長者，每六個月或自覺身心功能狀況衰退時，運用「長者量六力」進行自我檢測掌握自身狀況。國民健康署呼籲民眾，現在就立即加入長者量六力LINE好友，只要在LINE ID搜尋「@hpaicope」或掃描下方圖片中QR code，為長者健康把關。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-01 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／婆婆輕微失智 提前退休陪伴
公公離世後，婆婆堅持要在鄉下獨居，她每天清晨到公園運動，有一次因為血糖過低暈倒，從此就不再出門了。我們不放心，接她來同住，但是我們白天上班後，就只剩她一人在家，從早到晚沒有說話的對象，她不知如何排遣漫長的時間，感覺度日如年；以前她喜歡做的事，也都變得索然無味；因為孤單寂寞而導致她憂鬱症上身，情緒起起伏伏不穩定。發現婆婆會不自主的頭搖晃，身體失去平衡感，走路常常跌倒，我帶她就醫接受進一步評估，醫師診斷有輕微的阿茲海默症，初期服藥控制。但婆婆最近很不妙，想不起電話號碼，說過的話一再重複，常常忘記廚房在煮東西，讓鄰居擔憂，萬一發生狀況無人處理，成了我們最大的隱憂。研究指出，失智症與孤獨感有高度的關聯性，於是我申請提前退休陪伴照顧她，鼓勵她多參加活動，走出家門和鄰居話家常，生活愈有變化，接觸的人愈多，都可以有效延緩失智症和阿茲海默症的惡化。隨著人口高齡化，只要活得久就有可能得到失智症，大多數是後天健康因素所致，包括三高、代謝症候群、缺乏運動與睡眠不足等，都是風險因子。醫師建議，多動腦、多運動、健康飲食、充足睡眠及增加社交互動，可延緩失智的發生，讓失智症遠離。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-30 養生.抗老養生
70歲母快速退化臥床、85歲父活力滿點趴趴走 醫揭晚年不虛弱的關鍵
據日媒報導，有民眾分享自己70多歲的母親出院後身體狀況迅速惡化，最終臥床不起離世，而86歲的父親則過著截然不同的老年生活，令她相當心中百感交集。對此，中村明澄醫生就從他多年來進行家庭老年照護的經驗解釋為何會有這樣的差異。媽媽比爸爸年紀輕，卻老得更快一位民眾分享自己70多歲母親的故事，表示母親在農村一個富裕家庭長大，晚年和丈夫搬到城鎮居住，但母親並不喜歡外出，白天總是待在家裡看電視。女兒曾擔心地勸告母親別老待在家裡，也要多出去走走，和其他人交流，但母親仍沒有改變窩在家的習慣。後來母親生重病住院，手術完之後雖然能回家休養，但醫師也提醒她務必要多活動身體。然而，母親雖然願意接受復健治療，但卻拒絕去日間照顧中心，選擇繼續待在家裡。復健療程結束後，母親的臀腿功能迅速退化，約兩年後便臥床不起，甚至患上失智症，最終於74歲時去世。相反的，父親雖然已經85歲了，卻仍保有活力，即使獨自生活卻沒有因此封閉在家裡，而是經常與周圍的人保持聯繫，和超市、便利商店的店員、公寓大樓的保全都是可以聊天的朋友。預防虛弱，讓老年生活更有活力以上案例中，該名母親在晚年的身體狀況明顯非常虛弱。虛弱雖然不是疾病，但代表整體肌肉力量、精神都隨著年齡增長而下降。虛弱的狀態達到一定的程度，就很難再恢復正常，臥床不起的風險也大幅增加。醫師指出，預防虛弱可以從三大方面做起：飲食、運動和社會參與，尤其是社會參與能降低憂鬱症和失智症的風險，避免陷入需要人照護的處境。社交的抗衰老作用研究顯示社交互動有益於大腦健康，經常聚會、旅行、與人交談，能幫助降低失智症風險。除此之外，像是烹飪、桌遊等活動對預防大腦老化也有幫助，做飯時需要同時進行多個步驟，可以有效活化我們的大腦，而失智症的症狀之一就是「不會做飯」。善用護理預防資源隨著高齡化時代來臨，「護理預防」也變得更加重要，期待盡可能讓長者能獨立生活。簡單來說，「護理預防」就是預防（或延遲）需要護理情況的發生或惡化，強調改善老年人的身心機能，促進其參與社會活動，從而提高晚年生活品質。各國對於護理預防的措施不同，常見的像是社區生活支持、日間護理服務、上門探訪等等，社區中心通常會舉辦各種樂齡學習班，舉凡體操、烹飪、繪畫、麻將等等，建議長輩們多多利用這些資源。父母不喜歡出門怎麼辦？的確不是所有長輩都喜歡外出社交，這時子女可以試試改變邀請的方式，例如：「某某的媽媽最近都去參加某某活動，好像很好玩，下次我們一起報名？」又或者是先瞭解父母喜歡什麼，然後詢問當地社區支持中心的人員是否有類似的活動或課程，說不定就有機會獲得父母有興趣的服務。
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2025-06-28 焦點.生死議題
不臥床、健康善終是幻想！93歲教授勸直面衰老：必定有搖晃虛弱期
健康到人生最後一刻，然後無病無痛地突然離世，這是許多人心目中理想的善終方式。隨著高齡化時代的到來，這種死法真的可能嗎？今年93歲的東京家政大學榮譽教授樋口惠子在著作《93歲、過上幸福的生活》指出，這樣的願望其實是一種幻想，現實中，大多數人都得走過「搖搖晃晃、虛弱無力」的老化階段。正視老化與死亡的過程，能讓我們更從容地迎接人生的終章。許多人憧憬的理想死法是健康長壽直到人生最後一刻，不臥床、沒有病痛在一瞬間就走了，在日本有一個專有名詞「ピンピンコロリ」。一份針對理想死法的問卷調查顯示，選擇「啪」地死去的人高達約78％，特別是在60～70歲族群中，比例更超過八成。有人為此不僅努力鍛鍊身體，也購買腦力訓練書籍、解題本，試圖防止認知衰退。健康善終只是一種幻想 人勢必走向老衰日本社會學者春日キスヨ斷言，ピンピンコロリ是一種幻想。春日在其著作《活到百歲的覺悟》中指出，真正能夠ピンピンコロリ死去的人並不多，多數人會在健康與死亡之間經歷「搖搖晃晃、無力虛弱」的階段，可能突然跌倒後，接著便是數年臥病與恢復交錯的日子。對照此說法，樋口回顧自己的人生，尤其是80歲之後，如今是上下樓梯也會虛弱喘氣，還經常差點跌倒。因此她對春日所說的「ピンピンコロリ是幻想」感到非常認同，並已在過去多次分享所經歷的老年現實。從日本的死亡原因統計來看，繼癌症與心臟病之後，排名第三的就是「老衰」。而老衰的本質，就是身體逐步衰弱的過程。也就是說，多數人勢必得經歷搖搖晃晃、步履蹣跚、氣力不繼的階段，緩緩走向終點。放下對無病善終的執著 直面老年必經的現實大多數人都必經老化之路，樋口表示自己早已經過了健康活躍的階段，正在邁入春日所說的「搖搖欲墜期」，她給這段時期起了個新名字「ヨタヘロ期」（搖搖欲墜又無力期）。意識到自己處於「ヨタヘロ期」之後，內心反而平靜許多。年老變虛弱是自然的事，就算搖搖晃晃也沒關係。而當不再強迫自己非得恢復健康不可，心中頓時感到無比輕鬆。年紀漸長後，誰都難免會面對臥床、失智等狀況，事前做好準備至關重要。但若一直抱持「虛弱就是輸」的觀念，執著於「ピンピンコロリ」的幻想，就只會不斷逃避如何真正面對衰老的課題。即使不情願，絕大多數人都必須走過搖搖欲墜的歲月。樋口卻認為，對正在經歷這一切的自己來說，能活著、有生命，即使處於搖搖欲墜又無力的狀態，也還是能擁有一段不錯的時光。
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2025-06-23 焦點.杏林．診間
醫病平台／老年思覺失調症長期治療與照顧的挑戰：以病人為中心的觀點
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」，一位臨床心理師以思覺失調症病人及家屬的角度，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。近年來，隨著台灣社會高齡化加劇，老年人口快速成長，過去被視為年輕人常見精神疾病的思覺失調症，也逐漸在老年人口中成為重要的醫療與照顧議題。根據衛福部統計，65歲以上老年人口中患有思覺失調症者明顯增加，這群人不僅面臨精神疾病的困擾，更同時承受身體疾病與功能退化的多重負擔，對家庭與醫療體系帶來深遠的挑戰。一、老年思覺失調症個案的增加：被忽視的群體傳統上，思覺失調症被視為青春期至中年初期的疾病，但隨著醫療進步與壽命延長，越來越多思覺失調症病人邁入老年階段。部分病人在年輕時發病，因病程長期而成為老年思覺失調症病人；另有部分病人則在晚年首次發病，臨床上稱為「晚發型思覺失調症」，而且根據台灣的健保資料庫的研究顯示思覺失調症在老年期發生率也高過成年期。這些個案常被誤認為是失智症或其他精神退化問題，導致診斷延遲與治療不足，進一步惡化病情與生活品質。二、家庭照顧者的壓力：世代交疊的照顧困境思覺失調症本已是一種高度依賴照顧資源的慢性重大精神疾病，當病人進入老年，其照顧需求更為複雜。無論照顧者是年邁的父母、同齡的兄弟姊妹，或甚至下一代的子女，其長期治療與長期照顧的負荷都十分沉重，照顧者若是中年的世代，更形成「三明治世代」的夾心照顧壓力。臨床上，某位78歲思覺失調症個案已經生病超過60年，病人的高齡兄長，在重聽及自身罹患多個慢性病的煎熬下，每次都是因為個案不吃藥或是再次肺炎或感染症而譫妄或混亂行為，常常需要送醫。在綜合醫院求助無門後，轉到南部某精神專科教學醫院，但因內科疾病又不得不轉送綜合醫院內科或ICU住院。家屬無奈表示：「真希望個案永遠不要再回來、不要再見到。」但想到老邁父母的囑託，他又十分難過與自責，甚至萌生自殺念頭，覺得自己也快發病。家屬需長期面對病人的情緒波動及精神病症狀的起伏、服藥順從性不佳、就醫或長照就養安排的困難，甚至處理暴力風險與法律議題。當照顧時間延長至數十年，照顧者本身的身心健康也受到嚴重影響。尤其是高齡雙老家庭中，年邁父母照顧同樣高齡的子女，形成極具挑戰的家庭動態。三、缺乏家庭支持的病人：無依者的照護困境相對於有家庭支持的病人，沒有家屬的老年思覺失調症個案所面臨的困境更加嚴峻。在臨床上，常見這類病人居住在安置機構、遊走街頭或偏遠地區，缺乏穩定的照顧與醫療接觸。有些人因早年與家庭失聯，或家屬年事已高無法再承擔照顧責任，成為社會邊緣人。這類病人因缺乏監督，常中斷服藥或失聯，導致疾病反覆惡化；一旦急性發作，則須由警政、社政、精神科醫療單位聯合介入，耗費龐大社會資源。即使進入醫療或安置體系，也可能因法律監護與決策代理人缺位，無法完成治療同意程序或適當安排長照服務，進一步延誤病情與影響生活品質。因此，針對這些無家屬支持的老年精神病人，亟需發展社區監護制度、社工主責個案管理機制與公費安置資源，並強化法定監護與替代決策機制，以保障其基本人權與醫療照顧。四、多重共病：精神與身體疾病交織的照顧難題老年思覺失調症病人常合併多種慢性身體疾病，如肺炎、糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎功能異常等。此外，這些病人長期服用抗精神病藥物，可能增加代謝症候群與帕金森症狀的風險，加上年齡相關的認知功能退化，使得整體健康狀況更加複雜。這些身體疾病的共病問題不僅增加就醫頻率與住院風險，也提高了死亡率，凸顯傳統以精神科醫師為主體的治療模式已無法滿足這群病人的需求，急需跨領域整合的全人醫療照護模式。五、社區整合與全人、全家、全程照顧的必要性針對老年思覺失調症病人，應建立「以人為中心(person-centered care)」的醫院與社區整合照護體系。這不只是精神科的責任，更需精神科、感染科、內科、老年醫學、護理、心理、職能治療、社工與長照系統等多方協作，實現「全人—全家—全程—全社區」的連續性照護。對於有家屬者，應納入家庭支持計畫，提供心理支持、喘息服務與照顧訓練，減輕家庭照顧負荷。對於無家屬支持者，則更需建構社區監護與替代決策制度，確保在無親屬的狀況下，仍能獲得連續性照顧與醫療決策的保障。從思覺失調症早期發現與急性期的醫療介入、亞急性期的功能重建，到穩定期的社區精神復健、社區支持與日常生活協助，每一階段都需無縫銜接，才能真正支持病人維持在地老化、減少住院與失能風險。六、呼籲政府與醫策機構推動照護品質認證面對老年思覺失調症的挑戰，現行精神照護體系與政策仍多集中於精神科急性期或年輕病人的住院治療，缺乏針對高齡精神病人的長期照護規劃。建議衛生福利部與「醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）」應積極推動「思覺失調症照護品質認證制度」，針對長期照護機構、精神科病房與社區照護單位制定具體的服務指標與品質標準。醫策會的「疾病照護認證制度」可強化綜合醫院與精神專科教學醫院等醫療機構照顧能力與專業整合，促進全國照護資源一致化與制度化。同時應加大眾對思覺失調症研究與培訓投入，強化高齡精神醫學專業人才的培育，以因應日益增加的高齡精神病人人口。結語老年思覺失調症是一個被忽略、汙名化，卻逐漸擴大的社會健康與社區安全議題，其挑戰不僅是醫療問題，更牽涉到家庭、社會與制度的多重層面。唯有建立以病人為中心的整合照護模式，從全人醫療、家庭支持到社區參與全方位推動，並由政府部門正視與落實品質管理，方能為這群脆弱族群提供尊嚴與希望的未來。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
早期攝護腺癌切除後十年存活率八到九成 長期採地中海飲食能降低發生率
衛福部國健署公布113年國人十大死因，癌症仍居榜首，與112年相比，攝護腺癌與卵巢癌是唯二「標準化死亡率上升」的癌別。每十萬人口有16.4人因攝護腺癌死亡，國健署分析，攝護腺癌發生率隨年齡增加，台灣邁入超高齡社會，也增加罹病人數，去年攝護腺癌罹病年齡中位數為82歲，呼籲男性55歲後，可與醫師討論利弊後，做攝護腺特異抗原（PSA）檢驗。排尿異常當成「老了」，就醫診斷常已是晚期。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺癌屬於「老男人」的疾病，年過60歲有愈高的機率罹患。攝護腺癌與攝護腺肥大的初期症狀相似，皆是排尿滴滴答答、排尿速度變慢、夜尿等，很多男性不太願意面對排尿異常，常會自我催眠「老了都會這樣」，或自認只是攝護腺肥大，屬於良性的攝護腺增生，叮囑自己別尿在褲子上就沒事，導致不少攝護腺癌的患者，被診斷時都已經是晚期。第一、二期切除腫瘤後，十年存活率八到九成。黃建榮表示，攝護腺癌分為四期，第一期通常沒有症狀，肛門指診也難以摸到硬塊，不少患者是自費做PSA檢驗才發現異常；第二期患者，除了PSA檢驗異常以外，肛門指診也能摸到硬塊，而腫瘤僅侷限在攝護腺內。第一期與第二期都屬於早期患者，可以透過手術切除腫瘤，搭配放射線治療，可有八到九成的十年存活率。黃建榮說，目前臨床多建議以微創手術切除腫瘤，並以達文西攝護腺切除手術為主。雖然傳統腹腔鏡手術也能切除腫瘤，但攝護腺癌術後最擔心「尿失禁」，達文西手術縫合膀胱與尿道的效果勝於傳統腹腔鏡，術後尿失禁差異大，也能降低術後發生勃起功能障礙的機率。晚期最常轉移腰椎，排尿不順、長期腰痛勿輕忽。第三期後的患者，經治療後的十年存活率僅剩一成。黃建榮說，第三期是癌細胞已經侵犯到攝護腺周邊組織，如貯精囊、膀胱；第四期則是癌細胞轉移到淋巴結、骨頭，最常見的轉移部位為「腰椎」。曾有一位七旬老翁，長期飽受腰痛之苦，以為是農務工作引起的後遺症，置之不理，直到某次痛到無法入睡，才開始就醫。一開始他先到骨科求診，但止痛藥怎麼吃也沒用，後來骨科醫師懷疑「可能是癌」，幾經波折才診斷為攝護腺癌；而早在腰痛問題發生前，老翁早就出現排尿不順等問題，卻延誤了就醫良機。黃建榮說，晚期攝護腺癌能使用的工具不多，初期會先採荷爾蒙治療，透過「抗男性荷爾蒙」的藥物，讓腫瘤萎縮；但荷爾蒙治療通常二年左右就會出現抗藥性，癌細胞難以抑制，此時會進行化療，但效果有限，最多維持幾個月的存活效果。除了化療以外，目前也有標靶藥物可以使用，但對帶有特定基因的患者較有效果；另外，還有新一代荷爾蒙的藥物可以選擇。黃建榮說，攝護腺癌一旦轉移，就難以根治，唯有早期才能進行手術，根治效果佳。有攝護腺癌家族史，55歲起每年一次PSA檢驗。超高齡化社會來臨，可預期未來攝護腺癌的患者勢必會增加，早期發現、早期治療預後佳，黃建榮說，攝護腺癌具有遺傳性，如果家族中有兩位男性長輩罹患過攝護腺癌，就得有高度警覺。建議有攝護腺癌家族史者，55歲起每年做一次PSA檢驗，目前雖然需自費，但價格並不高，約落在一千元上下，僅需要抽血就能得知指數，該篩檢的準確度達80%，指數異常再搭配肛門指診，都能早期揪出攝護腺癌，及早治療就能降低死亡風險。男性在高齡社會下，首要面對的健康威脅為「攝護腺癌」發生率逐年攀升，攝護腺癌雖然具有遺傳性，但有一部分的攝護腺癌是「吃出來的」。研究顯示，高油、多紅肉的飲食，可能影響人體的荷爾蒙，而高糖飲食增加肥胖機率，也可能導致荷爾蒙失調，增加罹患攝護腺癌的風險。有家族史以及55歲以上的男性，建議定期做PSA篩檢以外，良好的飲食方式也能降低罹患攝護腺癌的風險。攝護腺肥大會導致攝護腺癌嗎？醫師：機率低。不少男性會詢問，有攝護腺肥大會不會增加罹患攝護腺癌的風險？台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說，攝護腺肥大與癌變完全是兩回事，攝護腺肥大是指攝護腺組織不正常增生，攝護腺癌是指攝護腺組織癌變；如果硬要說兩者的關係，只能說如果長時間讓攝護腺反覆發炎，如攝護腺肥大導致尿滯留、攝護腺疼痛等，會有低度的機率出現癌變，但機率不高。15%與遺傳相關，高脂肪、多紅肉飲食也會致病。黃建榮說，攝護腺癌的發生仍與基因遺傳有關，約占15%左右，其餘則可能與飲食生活習慣有關。根據研究顯示，高脂肪飲食與肥胖是攝護腺癌發展的重要危險因子之一，如果平時豬油、牛油等動物性脂肪以及牛肉、羊肉等紅肉攝取過量，會使人體處於「慢性發炎」的狀態，細胞為了抵禦發炎反應而增生，進而導致細胞癌變的機率；此外，過度肥胖會導致體內荷爾蒙平衡失調，研究也發現，當身體質量指數（BMI）升高時，罹患攝護腺癌的風險會相對上升。聽信偏方不如多蔬果、少紅肉，減少癌變機率。坊間常流傳「保護攝護腺」偏方，如吃鞭補鞭、海馬油、甲殼素等，黃建榮說，基於實證，「地中海飲食」最有機會保護攝護腺。地中海飲食是以大量蔬菜、水果、全穀雜糧為基礎，搭配橄欖油、優格與起司作為主要脂肪與蛋白質來源，每周攝取適量的魚類、海鮮與家禽類，紅肉則盡量減少，約每月食用一次即可。地中海飲食能降低人體發炎的機率，不只能保護攝護腺，也被證實能降低心血管疾病的發生。國外的臨床研究也顯示，長期採取地中海型飲食的男性，罹患攝護腺癌的機率明顯較低，病程進展也較緩慢。黃建榮說，當年紀漸長又開始排尿不順，應立即就醫；而有攝護腺癌遺傳史者，應主動安排定期PSA檢查。同時，平時就得遠離高脂飲食，少吃紅肉與加工食品，多吃蔬菜水果、豆類與深海魚類，搭配規律運動與適度日照，就有機會能避免罹患攝護腺癌、遠離疾病。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據／攝護腺癌發生率近5年上升49% 及早篩檢才能降低死亡率
美國前總統拜登被診斷出罹患攝護腺癌，癌細胞已擴散至骨骼；日前最新國人十大死因排行公布，排名第一的惡性腫瘤中，攝護腺癌名列第五，且標準化死亡率上升。高齡化席捲全球，更凸顯攝護腺癌在男性健康議題中的重要性。本周「聰明就醫╳健保大數據」，從數據解讀近年攝護腺癌的患者就醫狀況。攝護腺（前列腺）癌是男性不可輕忽的疾病，年齡愈大，罹癌風險愈高。根據113年十大癌症死因統計，攝護腺癌排名第五位，標準化死亡率7.8%，被喻為「男人的隱形殺手」，不可輕忽。健保署彙整近年的攝護腺癌資料，其年齡標準化發生率逐年上升，每10萬人口自34.9人上升至41.6人。113年患者已近萬人，「可能很快超越肺癌」。健保署署長石崇良表示，攝護腺癌好發於年長男性，又被稱為「長壽癌」，只要活得夠久，就有機會得到這個老人病。台灣已邁入超高齡社會，攝護腺癌患者逐年攀升，近五年的攝護腺癌標準化死亡率在7.5%至8.0%之間徘徊。自108年至113年新申請重大傷病者，從6,614人成長至9,858人，長成率約為49.0%，似乎來勢洶洶。「攝護腺癌的發生率，很快就會超越肺癌、肝癌、大腸癌了。」石崇良說，雖然肺癌的發生率也高，但因為國健署自111年7月1日起，將肺癌篩檢納入第五癌篩檢，針對特定高風險族群提供每兩年一次的免費低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。截至113年6月30日止，全國有11萬4,445位民眾接受檢查，揪出1,401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83.2%，共1,165人。第二期最多，第四期次之，多數人未即時就醫。目前攝護腺癌的診斷期別分布，以113年新申請重大傷病者來看，期別最多為第二期，占34.6%；其次為第四期，占18.3%；第三期占了16.5%。石崇良指出，多數患者確診攝護腺癌已經是第三期或第四期，主要原因是攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，多數人雖然感覺到「排尿怪怪的」，卻沒有即時就醫檢查。「1/3確診已晚期，關係到後面的治療與醫療成本，隨著診斷與治療工具精進，我們希望找出早期癌症病人。」石崇良說，攝護腺癌是高齡化下的癌症，男性50歲之後，一定都會有攝護腺的問題，可能是肥大也可能是腫瘤。如果癌細胞轉移至遠端，比局部性癌症更難治癒。50歲以上男性、有家族史，建議可做PSA檢驗。過去，男性避諱就醫看泌尿科，大多是擔心治療後會「喪失雄風」、「沒有面子」，但如果有排尿不順問題卻不就醫，會嚴重影響生活品質。目前攝護腺癌沒有篩檢政策，只能靠民眾自我健康意識，建議50歲以上男性以及有攝護腺癌家族史的民眾，可接受特異性抗原（PSA）檢驗。不過，PSA的敏感性及特異性，有篩檢上的誤差，可能會造成偽陽性的結果。PSA指數小於4ng/mL，得到攝護腺癌的機會低；若指數介於4到10ng/mL之間，機會上升至25%，應評估搭配切片檢查，確認是否為惡性腫瘤，但切片有引發感染的風險與副作用，現在又增加了「p2PSA」檢測，經公式運算攝護腺健康指數。新增p2PSA檢測協助判別，減少切片感染風險。石崇良說，自113年12月1日起，新增「二胺基酸攝護腺特異抗原前驅物（p2PSA）檢測」，用於判別特異抗原（PSA）濃度介於4.0至10.0ng/mL的民眾，是否為良性攝護腺疾病，藉此提升診斷之準確性，也減少不必要的切片手術及併發症風險，預估每年約1.9萬人受惠。若不幸確診，攝護腺癌治療有許多方式，包括手術、荷爾蒙治療、放射線治療、化學治療以及新型的標靶治療。經統計，113年機械手臂輔助手術前10大手術項目，以「腹腔鏡攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術」申報量3,156件排名第一。「113年確診的9,858位攝護腺癌患者，有3,156位進行達文西手術，比例非常高。」石崇良說，微創手術減少出血量，讓醫師看得更清楚，避免誤傷周邊血管和神經。小切口手術縮短恢復期，讓病人更快恢復正常生活，提供病人更多元的治療選擇。治療晚期攝護腺癌，荷爾蒙藥搭配基因定序檢測。在用藥部分，荷爾蒙藥物是治療攝護腺癌的重要手段，尤其是對晚期或轉移性攝護腺癌。自113年5月1日起，健保署新增「實體腫瘤次世代基因定序檢測（NGS）－BRCA1/2基因檢測」，適用於「去勢療法無效之轉移性攝護腺癌，口服PARP抑制劑前」進行檢測。統計113年5月至114年4月，NGS檢測由49家醫院申報計2,603件，其中攝護腺癌之BRCA檢測達437件，僅次於肺癌申報877件，反應臨床需求漸增。攝護腺癌是老年男性常見的癌症，發病率隨著年齡增長而增加，台灣人口老化問題日益嚴重，內政部2025年1月的數據顯示，65歲以上的人口數已達450萬8,419人，占總人口的19.27%。這意味著，攝護腺癌確診人數將呈現上揚趨勢，尤其預期壽命變長，攝護腺病變勢必侵襲熟齡男性。十大癌症死因排名第5位，確診時間太晚影響存活期。依衛福部最新的統計數字，攝護腺癌居113年十大癌症死因第5位、在男性十大癌症中排名第6，死亡人數1,897人，比起112年的1,815人成長了4.45%。而健保數據的資料也顯示，108年至113年的攝護腺癌確診期別，第三、四期持續保持三成多，代表民眾對排尿異常問題不夠警覺，甚至忌諱就醫。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員、林口長庚醫院副院長吳俊德表示，超過三成患者確診時已晚期，出現遠端癌轉移導致治療難度增加，大幅減少預期壽命。要降低死亡率或是有效延長整體存活期，其關鍵在於早期篩檢，男性應定期檢驗PSA並注意排尿異常的狀況，不要錯過治療機會。近三年攝護腺癌篩檢人數增加，但病識感仍不足。除了超過三成患者確診時已晚期，亦有超過三成患者確診時為第二期，數字從108年的30.0%成長到113年的34.6%。吳俊德認為，這也跟男性避諱就醫有關，因為攝護腺問題與性功能、排尿功能息息相關，早自覺、早檢查，攝護腺癌的腫瘤進展較緩慢，第一、二期患者有機會可以治癒。從近三年的診斷檢驗、切片件數及手術申報健保給付統計來看，111年的檢驗（含確診攝護腺癌前檢查PSA）共18萬3,638件、112年為21萬6,863件、113年增加至25萬1,380件。攝護腺癌的檢驗人數有增加的趨勢，雖然男性的病識感比較不足，不過國人健康檢查的意識抬頭，有些人會選擇PSA自費檢驗。PSA的檢驗敏感度高，可加做PHI避免偽陽性。吳俊德說，PSA的檢驗敏感度很高，但特異性較低，目前臨床上當PSA數值落於4至10ng/mL，進行攝護腺癌病理切片的陽性率約26%，代表「白切了」。因此，攝護腺癌健康指數（Prostate Health Index；PHI）是用於檢測攝護腺癌的新技術，可協助PSA檢查落於4-10ng/ml的可疑區間時，輔助臨床診斷。確診攝護腺癌後的治療，會依據風險程度而有不同的策略，對於第一期攝護腺癌，若腫瘤僅局限於小範圍，即屬於低風險癌，醫療團隊會評估病患身體條件，考慮積極追蹤監測。中風險攝護腺癌的治療選擇，包括追蹤、切除手術、放射線治療、荷爾蒙治療等，會依檢查情況及患者意願來決定。接軌國際，6月起擴大給付標靶藥PARP抑制劑。第三、四期的患者，因為已經難以根治，重點在於減緩腫瘤進展，多數患者會選擇先以荷爾蒙療法為主。傳統的荷爾蒙藥物平均一年多就會產生抗藥性，接著再換藥延長治療效果。健保署自今年6月1日起，擴大給付攝護腺癌的標靶藥物PARP抑制劑，接軌國際治療指引，抗癌又多了一項利器。攝護腺癌早期沒有症狀，加上發病過程緩慢，且容易與攝護腺腫大搞混，以致男性健康亮紅燈。林口長庚泌尿科教授級主治醫師馮思中表示，攝護腺癌進展較緩慢，可早期診斷、早期治療，國人對癌症徵兆要有警覺，定期篩檢不能少，癌症家族史者更需提早檢查。馮思中建議，50歲以上主動篩檢，有家族病史的民眾應提早到45歲，有異常才能及早治療，不要害怕面對治療。早期的攝護腺癌，手術或放射線治療可達到良好效果，第三、四期需以荷爾蒙治療為主。從老年健康促進來說，老化是攝護腺癌的風險因子，有高達九成以上患者在早期可以治癒，做好適當的保健預防，也可以減輕醫療支出。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
個別醫院總額上路滿半年 邱泰源：有信心點值超過0.95
醫界喊話，希望健保總額像油價般，可以有彈性調整機制。衛福部長邱泰源說，應該要保護健保機制，在高齡化社會下，讓醫療院所順利經營、醫事人員有良好環境，有信心第二季健保點值將超過0.95元；明年的健保個別總額預計會採高成長率目標，將有政府預算撥補安全準備。台灣醫院協會理事長李飛鵬，今早出席醫務管理學會會員大會表示，健保應該要建立總額不足時的調整機制，就像汽油價格浮動般，改變健保費調漲就有部長下台的政治禁忌。邱泰源指出，健保制度的存在確保台灣人民不會因病而貧，或因貧而無法就醫，成為全球醫療平權的典範，應該要一起保護健保，特別是面對高齡化社會、醫療費用上升與醫事人員職場環境嚴峻等挑戰，讓醫事人員有更好的工作條件，也讓醫療機構能穩健經營。「健保已經邁入第30年，早已有漲價公式」邱泰源說，今年健保總額在健保會委員等努力下，持續成長也更加健全，今年政府挹注相關預算700億元，罕病也有另外規畫20億元；不論是人民需要，不論是健保總額或是健保預算，政府都願意為健康持續投資。邱泰源說，明年度健保總額可能會跟今年一樣，往高成長率方向執行，雖然可能會讓安全準備金可能略有不足，但政府會設法補足，請大家放心。今年第一季健保總額已達到0.946元，第二季有信心突破0.95元，達到立法院主決議目標。根據政府日前推估明年健保總成長範圍，低推估為成長率2.942%、總額9644.1億元，高推估則是為5.5%、9883.1億元，最終總額範圍仍待國發會審查，並且再交由健保會協商討論，衛福部拍板。
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