2024-11-03 養生.樂齡保養
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2024-11-02 退休力.來測你的退休力
退休力/百歲人生 XYZ世代都想老不休
高齡社會是全球趨勢,研究指出,餘命延長讓每個世代皆出現「延遲轉大人」現象。青春期從原本十到十五歲,延至廿五歲才結束,目前定義六十五歲是老年,但愈來愈多國家,擬將老年定義延至七十歲,也因為人類年齡不斷延長,也讓人生方式變得變化多端且更具挑戰。Z世代 歲還在青春期「廿五歲前,可能都還沒擺脫青春期。」馬偕醫院兒童青少年心智科主治醫師劉惠青表示,Z世代被稱為「數位原住民」,出生即是3C世代,當大把時間都花在3C,也因此喪失部分能力。劉惠青說,青春期是邁向獨立自主的階段,也是孩子最常與父母爭執的階段,這時的爭執並不是沒有意義,孩子透過每一次爭執,找到自己的心之所向,同步察覺自己需要具備什麼能力,成為獨立的大人。但是Z世代的孩子,幾乎每天都會分配時間在使用3C,排擠掉與父母溝通、爭取自我、與同儕建立現實關係等的時間。Z世代多數缺乏「人際互動能力」,團體合作能力較差,有孩子以為線上遊戲打團戰就是深度關係,但與人接觸需要理解肢體語言、表情動作的意義,以及付出與接納等面向,需要透過一次次實作,才有機會習得。Z世代青春期的結束,通常是在出社會後,他們會發現辦公室文化,需要相互合作,例如旺季時要請假需先溝通協調,即使請假是權益。Z世代出社會後最常聽到反映職場人際受挫,即是這個原因所致。Y世代 延長職涯成挑戰Y世代現正落在卅歲到四十五歲間,剛好是社會上定義的「中壯年時期」。開業諮商心理師羅惠群表示,過去中壯年族群到了四十五歲左右,並不太會思考「中年轉職」,通常都是一份工作做到退休,但對現在Y世代來說,四十歲左右開始思考創業或是轉職、兼職,都是再正常不過的事情,而且受到通膨、房價等因素影響,該世代族群踏入職場後,幾乎沒有力氣去思考其他事,也不敢想退休,實踐人生目標似乎僅剩下工作。以前卅歲到四十五歲階段的男女,多數會進入婚姻,學習維持婚姻關係與養育孩子的方式,羅惠群說,進入婚姻或是生小孩,當然是一種人生選擇,但也不一定是每個人都必做的清單。拜醫療進步所賜,也讓有意願投入婚姻或是生育的男女,可以選擇延後進入關係,不需要再像過去趕在廿幾歲就得做選擇。X世代 要主動開闢資源而X世代正準備進入退休階段,羅惠群說,近年諮商現場有愈來愈多五十五歲以上,甚至六十五歲以上的民眾求助,過去餘命不像現在這麼長,六十五歲退休後,平均剩下十年左右餘命,但現在可能還有廿年、甚至卅年的壽命,很多準退休族到現在還是子女的經濟支柱,還有些是孫輩的主要資助對象。羅惠群說,X世代來到諮商現場,多在焦慮退休金不足、未來生活該怎麼規畫、疾病如何尋找照顧者等,他認為現在的X世代,晚年得更主動積極開闢資源,不再是被動等待子女照顧。羅惠群說,因為壽命延長,讓每個年齡時期拉長,像是老年,已有不少國家認為七十五歲才算老。超高齡化的社會,不僅只有面對健康或照顧的議題,每個世代連帶面臨挑戰。數位版看這裡/不同世代抓人生重點XYZ世代如何看待百歲人生,不同世代人生使用說明書有哪些重點?聯合報數位版一次看。高齡社會催生「延遲轉大人」現象 XYZ世代該怎麼面對老
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2024-10-30 焦點.元氣新聞
2024世界視覺日《關Eye眼疾 刻不容緩》記者會
為了提升全球對視覺健康的關注與認識,世界衛生組織(WHO),將每年10月的第2個星期四訂為「世界視覺日」(World Sight Day)。為響應2024世界視覺日,以今年的其中一項口號「Love Your Eyes Actions」為主軸,今日(10/9)由衛生福利部國民健康署擔任指導單位,主辦單位為中華民國眼科醫學會,並由愛爾康大藥廠作為策辦單位,舉行《關Eye眼疾 刻不容緩》記者會,透過國人眼睛老化疾病認知大調查,提升全國民眾對於眼疾狀況的認知度,加深大眾對於視力的健康意識。呼籲大眾愛你眼睛健康,從現在開始。超高齡化社會來臨?老年眼疾問題你我都須重視根據內政部的統計,台灣65歲以上人口已達總人口的18.35%,預計2025年將進入「超高齡化社會」,老年人口持續增長,視力健康成為現代人必須關注的重大議題。[1] 眼疾問題不僅會影響視力健康,更是嚴重的影響生活品質。中華民國眼科醫學會冀望透過國人眼睛老化疾病認知大調查,提升台灣民眾對於老年眼睛疾病的認識,衛生福利部國民健康署婦幼健康組蔡維誼副組長指出:「年紀越小如果近視,又沒有重視且加強眼睛保護的話,度數會隨著年齡快速的增加,平均每年會增加75~100度,進而變成高度近視,高度近視的人若控制不佳可能會造成白內障或黃斑部病變等風險,因此預防非常重要,呼籲民眾可透過每日120分鐘戶外活動以減少視力的惡化。」「LOVE YOUR EYES ACTIONS」選擇合適的治療方式,就能預防眼睛疾病,守護清晰的視界。惡視力日趨嚴重,國人對於眼睛老化疾病認知度高?隨著科技的進步,台灣人的用眼習慣也跟著改變,長時間使用3C產品會造成眼睛的調節力下降,並且加速眼睛老化的狀況。根據《2024 World Sight Day世界視覺日:國人眼睛老化疾病認知大調查》(以下簡稱本調查)問卷結果指出,有63.9%的民眾擁有眼睛疲勞乾澀的症狀,雖然在現代好像是一種很普遍的症狀,但其實眼睛已經在發出警訊了。因此,若有出現眼睛不適的症狀,最好即刻改善用眼習慣並找尋合適的治療方式,愛護你眼睛健康。根據本調查結果,有92.8%的民眾認為老花眼是老年常見的眼疾問題,其次為白內障90.9%、黃斑部病變66.2%,可見民眾對於老年眼疾問題有一定的認知程度,而白內障就是老年人最常見的眼疾問題。中華民國眼科醫學會王一中理事長提到:「老年眼疾問題是我們都需要關注的議題,尤其是近視的問題,研究顯示[2] 近視每增加一百度,會增加白內障和青光眼的風險20%,黃斑部病變60%,視網膜剝離30%。不僅需要重視幼年的眼睛狀況,老年眼疾問題也一樣重要。」因此,不論你是已有眼疾的患者,或是主要照顧者,唯有提升對眼睛老化疾病的認知,才能及時的愛你眼睛健康。白內障怎麼辦?選擇合適的治療方式,術後不再霧裡看花眼球中原本清澈透明的水晶體,變為混濁且硬化的現象,會阻擋部分或全部光線透過,常常出現霧裡看花的現象,這種情形就是白內障在悄悄形成了。根據本調查顯示,有85.6%的民眾知道白內障是眼睛自然老化的現象,而其中在知道白內障治療方式的民眾中,有高達95.2%的人也了解白內障正確的治療方式,可見現代人對於患有白內障需要手術置換人工水晶體有很高的意識。街訪民眾表示:「家人都有白內障的眼疾問題,在接受了白內障手術治療後,認為視野與視線皆變得更好。」過去有些民眾會認為自己只是輕微白內障並不會影響生活,可不可以不管它就好,双眼明眼科張鈞凱醫師指出:「白內障大概九成以上還是因為老化的原因,需注意的是現在高度近視的民眾增加,高度近視會造成白內障的提早七、八年發生。」根據本調查,有將近48.8%的人認為白內障可以使用眼藥水治療,但目前白內障藥水僅能延緩眼疾惡化,奧斯卡眼科張正忠醫師指出:「由於白內障的生成是不可逆的,目前為止尚無任何眼藥、注射劑或是保養食品可以治療白內障。因此,白內障唯一直接有效的治療方法就是接受白內障手術置換人工水晶體。」根據本調查結果指出,雖然大部分的民眾都知道白內障需進行手術治療,但仍有58.8%的民眾會擔心白內障手術。最多人擔心的原因是「手術失敗」,其次為影響正常生活、害怕選錯人工水晶體。張正忠醫師提到:「現代醫學的進步,創新的測量與手術設備不僅安全,亦能精準地讓民眾選擇到合適的白內障治療方式,因此白內障手術別擔心,選擇合適的治療方式,守護你的眼睛健康。」眼睛霧茫茫只是白內障?視網膜病變與黃斑部病變亦是需要被重視的老年眼疾問題白內障會造成視力模糊不清,但也有可能是黃斑部病變、視網膜病變和青光眼等!隨著年齡增加,眼部的沉積物會逐漸堆積,血管也會開始增生,這些因子會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分,進而傷到感光細胞,造成黃斑部退化,這種現象就稱為黃斑部病變,會造成患者直線看起來像出現波浪形、視野中心出了黑暗/模糊區域或盲點。根據本調查結果顯示,有66.2%的民眾悉知黃斑部病變亦是老年常見的眼疾問題,而目前常用的治療方式為雷射光凝固治療、光動力療法及眼內藥物注射治療。中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師田彭太醫師呼籲:「民眾可以透過阿姆斯勒方格表自我檢查,以預防視網膜疾病,若是糖尿病患者也應做好血糖控制,每年定期至眼科檢查。」根據本調查結果顯示,僅有45.2%的民眾知道糖尿病視網膜病變亦是常見的眼睛老化疾病之一,更是目前台灣中老年人失明的重要原因。據統計,超過20年以上的糖尿病患者中,幾乎所有的第一型糖尿病患者都有糖尿病視網膜病變,而第二型糖尿病患者則有60%有糖尿病視網膜病變,這些罹病超過20年以上的糖尿病患者約有25%因此失明。[3] 針對糖尿病視網膜病變的治療,除了良好的血糖控制之外,可以透過藥物控制、藥物注射、雷射手術或玻璃體切除術的方式治療,但最重要的還是及早發現及早治療。關Eye眼疾刻不容緩,LOVE YOUR EYES ACTIONS重視眼疾健康為響應2024世界視覺日,今年在愛爾康藥廠的策辦之下舉辦了《關Eye眼疾 刻不容緩》的活動及記者會,透過街訪形式貼近民眾生活,致力於提升國人對於眼疾健康的認知,不僅僅是長者,眼疾健康是每個人都需要重視的議題,攜手打造一個健康的視界。在世界視覺日的這天,我們呼籲每一位民眾都要積極關注自己的眼睛健康,並鼓勵身邊的家人、朋友一起響應世界視覺日。眼睛健康刻不容緩,一起「LOVE YOUR EYES ACTIONS」重視眼疾的保健與治療。參考資料:〔1〕中華民國內政部_113年第24週內政統計通報〔2〕Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, Leveziel N, Bourne RRA, Flitcroft DI. The Risks and Benefits of Myopia Control. Ophthalmology. 2021 Nov;128(11):1561-1579.〔3〕新竹馬偕醫院 衛教資訊_糖尿病視網膜病變
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2024-10-26 醫聲.醫聲要聞
工作人力高齡化 僅三成公司培訓現有員工 各產業代表拋3關鍵策略
工作人力高齡化,明年全台45歲以上的壯世代將突破半數,每2個人就有1人超過45歲,AI科技因而成為顯學,但不少人擔心工作被取代,且根據調查,六成公司傾向直接外聘AI技能人才,各企業代表對此均建議,政府與企業應為員工賦能,協助員工升級、數位化,並提供多元共融的環境、彈性職場政策,以促進人才永續。台灣少子化嚴重,加上國際移動方便,如何攬才、留才是企業矚目的焦點。歐洲在臺商務協會友善家庭聯盟(ECCT FAA)日前舉辦「人口永續與人才永續最佳實踐高峰會」,邀請政府官員、國際智庫及企業代表等各界專家,探討如何透過創新政策與實際行動,營造友善家庭與生育的職場環境。AI、DEI是攬才趨勢 開發中高齡、身障勞動潛力根據藝珂人事顧問股份有限公司橫跨3萬5千名員工、27個國家、20個產業的調查,發現員工十分重視工作保障,尤其2000年後的世代更是如此,但66%公司卻直接外聘AI技能人才,僅34%選擇培訓現有員工,另僅46%公司打算重新規劃受AI衝擊的員工職務。藝珂人事顧問股份有限公司資深副總裁、ECCT FAA共同主席陳玉芬則表示,台灣公司98%為中小型企業,且中高齡同事可能較抗拒AI,多數公司的工作設計已沿用好幾十年,建議政府支持中小企業進行數位化、中高齡職務再造,「AI會創造更多新工作,只是我們尚未看到。」「擔心被AI取代不是年齡的問題,而是學習的問題。」台灣萊雅股份有限公司人力資源關係處總經理邱琍婷說,AI能幫助簡化工作流程,讓員工專注於個人成長與更進階、精細的任務,員工應升級自己的能力,例如人為判斷、持續學習。此外,台灣藝珂派遣及外包事業部總經理辛文麗表示,「多元、平等、共融(DEI)」能帶來6%收入成長,增加15%客戶贏取率,提高市占率,創新、提升績效的可能性也分別是其他公司的1.7倍、3.8倍,因此雇主應積極營造DEI職場。除了中高齡融入職場外,障礙族群也是潛在勞動力,陳玉芬說,若協助還在就學的障礙族群進入實習,協助職務再造,不僅能避免他們畢業就失業,對企業端來說,也有一批穩定的即戰力。邱琍婷分享,萊雅1997年起推動「倉儲天使就業計畫」,提供身心障礙及單親媽媽等弱勢族群,長期穩定的就業機會,不僅以行動響應DEI理念,也能達成人才與企業永續。人性化彈性職場政策 助員工兼顧工作與家庭 相比於過去民眾一心撲在工作上,現代人較重視工作與生活平衡,因此企業也應適時調整職場策略,瑞健醫療資深人資策略夥伴賴秋芬舉例,除開放遠距工作、彈性工時外,因企業訂單有淡旺季之分,可開放讓員工自主選擇加班領加班費與否,若無加班,也有底薪保障。H2U永悅健康公司創辦人暨執行長、ECCT FAA共同主席陳俊嘉也表示,企業加強照護員工健康,提升福利制度,推行友善的家庭政策,能創造更幸福且健康的職場環境,能幫助形成員工生活福祉與企業的永續發展。
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2024-10-24 焦點.元氣新聞
心跳慢 = 長壽的秘訣? 當心是奪命的心律不整
「心跳慢 = 長壽的秘訣?」大千綜合醫院心臟血管內科主治醫師羅健賢表示,無論是心跳慢或快,在臨床上都稱為「心律不整」,而心律不整是國人常見的心臟疾病之一;通常初期症狀不明顯,往往是患者因昏厥送醫時才被診斷。羅醫師表示根據研究資料顯示,因心律不整而死亡的趨勢為逐漸攀升,在美國每一萬位年長者中就有47位因心律不整而死亡 1,因此及早發現並接受治療是關鍵。心律不整又分為「陣發性」與「持續性」,羅健賢醫師表示,持續性心律不整雖然能及早被發現,但多數患者仍屬於「陣發性」心律不整,而此類患者最困擾的是症狀偶發,且容易與其他心血管疾病的症狀搞混。胸悶、頭暈... 心跳太慢    嚴重恐跌倒骨折、死亡台灣每年因心跳過慢而接受心臟節律器手術的患者約有7000人2,罹患心跳過慢的患者可能就在你我身邊。羅健賢醫師進一步說明,心跳過慢時,患者常見的症狀如頭暈、無力、胸悶、喘不過氣,嚴重時會導致昏厥。若是陣發性的患者,可能偶爾才會出現一到兩次的上述症狀,每次持續不久,也相對容易被忽視。此外,根據國家發展委員會推估,2025 年台灣又將邁入超高齡化社會,面臨每 5 人就有 1 人是 65 歲以上的長者,羅健賢醫師表示,長輩骨質結構本不如年輕人,如果平時沒有發現自己有心律不整,一旦昏厥倒地,恐會臥床一輩子,特別是髖關節骨折,根據國際骨質疏鬆基金會指出一年內約有 20% 至24% 的患者死亡3,因此需要關心家人朋友是否有相關症狀,特別是年長者。正常心跳每分鐘60-100下    心跳過慢當心猝死羅健賢醫師表示,心律不整難以察覺,一旦發生極可能引發一連串的骨牌效應,健康狀況會快速下降,千萬不能忽視。如果曾經發生過不明原因心悸、胸悶、冒汗、喘不過氣等症狀,建議每天定時量測血壓及監測心跳,一般來說正常心跳數應落在每分鐘 60 到 100 下之間,如果不在此正常範圍內,就需要提高警覺,當再次監測到異常時,應立即赴心臟科就醫。臨床醫師會先行排除其他疾病原因導致心跳過慢或過快,如甲狀腺素低下、荷爾蒙失調、冠心病、心肌疾病或正在服用會導致心跳速度異常的藥物後,再透過 24 小時心電圖以及運動心電圖檢查,即可判斷患者是否為心律不整。羅健賢醫師表示,如果是心跳過快的心律不整,初期可投以藥物嘗試改善,有些患者如果適合也可採取電燒治療;而心跳過慢的患者,若藥物效果有限,可選擇安裝「心臟節律器」穩定心跳。心跳過慢如何避免危險?    心臟節律器拯救昏厥無力心臟節律器可以偵測患者心律,當即將發生過慢時,能適時給予跳動,幫助心跳維持正常速度,避免患者突然昏厥。羅健賢醫師表示,目前的心臟節律器有兩種類型可供選擇,一種是傳統的心臟節律器,其尺寸較大,需要在鎖骨下方切開一個3至5公分傷口後,再將導線裝置於心房或心室,最後將節律器與導線連接並放置於皮下肌肉層上,平均約 8 到 10 年需更換一次節律器;另一種新型的無導線心臟節律器,屏除了導線設計,外型像是一顆小型電池,長度約2.5-4公分,直接安裝於心室內,從鼠蹊部經導管方式植入即可,不需要像傳統型在胸前劃刀裝置節律器。羅健賢醫師曾收治一位94歲的奶奶,長期因心律不整經常在家中昏厥、送醫急救,但奶奶不習慣傳統心臟節律器需安裝在胸前,只要衣領稍微向下就會被他人看見,因此堅持不進行手術;直到去年她再次昏厥,就醫後得知有無導線心臟節律器,不須安裝一顆電池在皮下,不會有明顯傷口,她馬上答應手術。過去一年內至少因昏厥送醫五到六次的她,現在情況已獲得改善。無導線心臟節律器    有條件健保給付無導線心臟節律器目前已納入健保給付,若患者沒有適當血管通路,如兩側鎖骨下靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞程度大於25%,或是血管內有其他植入物:動靜脈血液透析廔管、血液透析人工導管或化療人工血管等,經評估無法植入傳統心臟節律器者,即符合健保給付之條件。羅健賢醫師表示,無導線心臟節律器雖然有外觀上的優勢,但建議患者可藉由與醫師討論後,找出最適合自己的治療方式,穩定心跳、兼顧好的生活品質。參考資料1. Cheema, M. R. S., & Nashwan, A. J. (2024). Trends and Disparities in Arrhythmia-Related Deaths among Older Adults in the United States, 1999-2020. Journal of Medicine, Surgery, and Public Health, 100119.2. https://www.aphrs.org/publications/the-aphrs-white-book3. https://www.osteoporosis.foundation/news/iof-urges-action-prevention-study-predicts-global-hip-fractures-almost-double-2050-20230614
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2024-10-19 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部屏東醫院院長王森稔 老醫院拚新氣象為高齡醫療努力
衛福部屏東醫院有百年歷史,是屏東最老的公立醫院。在屏北地區醫療競爭日益激烈之際,今年8月剛上任院長的王森稔說,屏醫新醫療大樓即將動土興建,將朝高齡醫療目標努力,可讓老醫院有一番新氣象,繼續朝下個百年邁進。兒時常跑醫院 能懂病人徬徨王森稔小時候住苗栗,因有過敏體質常氣喘發作,經常跑醫院看診,很能體會病人面對疾病的徬徨和無力感,因此對醫師這個職業有了崇敬與嚮往之心,期許未來能成為懸壺濟世的醫者。國中時因父親工作關係,王森稔全家搬遷到台南,父親也鼓勵他習醫,他不負眾望考上高雄醫學院醫學系,原本想走腦神經外科的他,因有3名肝膽胰外科的老師力邀他加入,便走上這科行醫之路。王森稔說,當時台灣的公衛環境不佳,許多人都因蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲問題,有肝內膽管結石等疾病,要進行肝臟切除手術。由於患者太多,每個老師每天大概都有4、5台刀的手術,他在一旁擔任助手學到很多寶貴的經驗。不過,當他成為醫師後,台灣的公衛環境已改善很多,需要開刀的病患變成以癌症為大宗,因此他開始在肝癌、胰臟腫瘤、膽管及膽囊癌等領域鑽研,精進腹腔鏡肝膽胰等手術治療。在學術上他也不斷努力,47歲就拿到高雄醫學大學臨床醫學研究所博士,50歲就成為教授,為杏林培養更多人才。新建急重症大樓 屏醫里程碑過去屏北地區是屏醫、屏基、寶建3家醫院三強爭霸,但前年屏東榮總開幕,未來義大也在屏東設立醫院,競爭將愈來愈激烈。王森稔指出,屏醫有百年歷史,建築都已老舊,即將新建地下3樓及地上12樓的急重症醫療大樓,預計2028年完工啟用,對於屏醫來說是重要的里程碑,未來可提供鄉親更好的醫療品質。屏東人口老化嚴重,高齡醫療及長照需求性日增,屏醫高齡醫學大樓附設長照機構,提供護理之家和日照中心所需,長輩們及醫師因此能就近看診照顧,高齡醫療對屏醫是很大優勢,也是未來繼續發展努力的目標。屏醫與高醫的醫療合作多年,王森稔說,屏醫在醫療資源與醫療品質上有很好的基礎,高齡化下的癌症預防及篩檢作業是屏醫發展重點,將建構癌症預防、治療及安寧醫療一條龍的醫療服務,打造屏醫成為屏東地區癌症治療中心。養生沒祕訣 睡眠充足最重要面對生活作息不定又繁忙的外科醫師生活,王森稔並無特別的養生法。他強調,睡眠充足最重要,還好外科醫師生活忙碌,常回家一倒頭就睡了,少有失眠問題;飲食方面,他不挑食,只要是台灣料理及小吃都愛吃。他和太太都喜歡旅遊,迄今已造訪過10多個國家,最愛義大利及瑞士,主要是美食、古蹟、自然風光等深深吸引他。面對巨大的工作壓力,王森稔的紓壓方式就是「回家」,跟家人聊聊天。他笑說,他是個很「戀家」的人,只要回到家,就覺得很放鬆,沒有壓力,能同時兼顧工作及家庭。王森稔小檔案● 專長:膽石症、總膽管及肝內膽管結石症、黃疸、肝癌、胰臟發炎及腫瘤、膽管及膽囊癌、腹腔鏡肝膽胰手術治療、器官移植● 現職:衛福部屏東醫院院長、肝膽胰外科醫師● 學歷:高雄醫學院醫學系、高雄醫學大學臨床醫學研究所博士● 經歷:衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長、衛福部屏東醫院副院長、高醫附醫一般及消化系外科科主任、高雄醫學大學後醫學系系主任給病人的一句話:放心交給我!
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2024-09-29 失智.像極了失智
失智防治對策/台南市從公車到市場 6大場域友善失智者
隨著高齡化社會來臨,台南市積極推動失智友善支持環境,從預防、延緩到篩檢及照護,透過跨局處合作,提前實現「2025失智友善777」目標,為市民創造更加友善與包容的生活環境。台南市衛生局表示,全市初估約有超過2.9萬名失智者,意味著近3萬個家庭正面臨失智症挑戰,而依據中央「失智症防治照護政策綱領暨行動方案」,台南訂定「失智防治行動方案」,以失智者及其家庭為核心,結合各局處、醫療院所及在地失智友善組織等資源,共同推動六大失智友善場域,建立失智友善照護網絡,提供全方位的照護服務。食衣住行各大場域,守護失智者。其中,六大失智友善場域包含在2022年與工務局合作的「失智友善住宅」,納入優良公寓評選,針對保全、警衛及住戶進行專業教育訓練,目前已有51家大樓與物業管理公司參與;「失智友善大眾運輸」則由大台南公車、轉運站及15個火車站加入失智友善組織,提供友善乘車環境與服務。另外,還有「失智友善金融」與金融機構合作,透過VR實境訓練守護長者一生積蓄;「失智友善校園」從小灌輸尊老、敬老觀念,幫助孩子們理解失智症及培養同理心;「失智友善市場」則透過營養師指導失智者及其照護者,選購合適的食材,培養健康飲食習慣;「失智友善藝文」邀請失智者參與藝文單位志工行列,展現「失智不失志」的精神。推動早期篩檢策略,及早診斷照護。衛生局指出,失智症雖然無法治癒,但早期篩檢與介入能有效延緩病程進展,因此近年也積極推動早期篩檢策略,結合「行動醫院・全民健檢」,運用AD-8篩檢工具對市民進行失智症篩檢,至今已篩檢超過19萬人,並成功轉介49名失智者接受專業醫療及照護服務。此外,針對基層醫事人員辦理失智友善教育訓練,提升醫療人員在門診中及早發現失智症的能力,同步也對里幹事進行篩檢工具與教育訓練,結合獨居老人訪視服務,進一步提升篩檢覆蓋率,幫助更多失智者及早獲得診斷與照護資源。
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2024-09-29 失智.像極了失智
戒菸、控制三高!相較退化性失智症 血管性失智能從病因預防
台灣人口快速老化,失智症人口不斷增加,與「年齡」相關的退化性失智(阿茲海默症)患者人數占比最多,此外,還有因三高等危險因子造成的血管性失智。失智症除了早期診斷、及早用藥治療,其他輔助治療也很重要,能幫助長輩延緩失能失智。今天的聰明就醫╳健保大數據,帶您了解國內失智人口的就醫情況,為自己的老年生活超前部署。65歲以上436萬人口中,有23萬人失智。衛福部健保署統計,110年至112年台灣因失智症就醫的患者,由110年22萬5,576人,上升至112年25萬3,697人,短短三年間增加近3萬人。失智症區分為退化性失智症(阿茲海默症)、血管性失智症及其他類別失智症共三類,健保署長石崇良說,血管性失智症是較能預防的失智症類別。全台65歲以上民眾共436萬人,其中有23萬人失智,比率落在5%至6%間;而血管性失智症,占總體失智症患者約10%。石崇良表示,相較於退化性失智症隨年紀增長而發生,血管性失智症可由病因著手防治,包括抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂等,均是風險因子。失智症的共病,高血壓、高血脂、糖尿病居前三位。健保署統計,112年診斷為失智症病人的共病情形,失智症患者因原發性高血壓就診者高達113萬5,872人次,因脂蛋白代謝疾患及其他血脂症就醫者達94萬6,622人次,因第二型糖尿病就醫者88萬2,944人次;血管性失智症患者因原發性高血壓就醫者達10萬259人次,因第二型糖尿病就醫者達9萬8,029人次,因脂蛋白代謝疾患及其他血脂症就醫者為7萬624人次。石崇良表示,血管性失智症預防的風險因子,與衛福部三高防治「888計畫」不謀而合,該計畫目標為80%三高病人加入照護網、80%收案病人接受生活習慣諮商,以及80%收案病人達到三高控制,藉由預防三高,協助民眾落實心血管疾病管理,也可連帶減少血管性失智症罹病風險。值得注意的是,失智症患者比率一直是女性高於男性,但三高等風險因子,卻是男性高於女性。石崇良表示,就失智症成因及風險因子來看,並無男性高於女性的狀況,研判有可能是罹患失智症的男性,較少進入醫療體系,他鼓勵民眾不要諱疾忌醫,如有發現記憶力衰退等失智徵兆,應積極就醫。門診整合照護計畫,跨領域提供衛教資訊。石崇良表示,健保署推動門診整合照護計畫,協助患者經由整合照護門診模式就診,患者除接受醫師評估病況,也提供團體諮商,並整合社工師、護理師、衛教師、營養師等專業人員,提供衛教資訊,協助失智者做藥物諮詢,同時進行量表評估等,提供患者完善的治療環境。「失智症患者的家庭支持很重要。」石崇良表示,家庭諮詢是衛福部門診整合照護計畫重點之一,與一般疾病針對病人本身衛教不同,失智症患者因認知功能受影響,對於衛教知識接受程度不一,醫事人員必須教導家屬如何照顧失智患者,並提供合適資源,協助失智症家屬照顧患者。重度失智、失能患者,可善用居家醫療照護計畫。石崇良表示,居家醫療照護計畫是另一項失智患者可用的資源,健保署統計,112年居家醫療照護整合計畫收案人數共8萬5,092人,其中有1萬8,367人收案原因包含失智症,此計畫主要針對較重度失智,或進入失能階段的患者。重度失智症患者家屬照護負荷較大,石崇良表示,嚴重失智症患者已無有效藥物,治療上以生活照顧為主,居家整合醫療照護計畫結合長照服務,可由居服員到府協助長者做關節運動、失能訓練,或協助長者沐浴;醫師、護理師則可在長者家中開藥,讓家屬、患者不用再奔波往返醫院、診所,減輕照護患者帶來的壓力。失智與高齡最相關65歲後人數急升,女多於男。國內高齡化趨勢明顯,衛福部健保署統計,近三年失智症患者人數連續成長,性別上「女多於男」,而高血壓、高血糖、高血脂等失智症風險因子,卻是「男多於女」。新光醫院失智症中心主任劉子洋表示,這是流行病學統計現象,目前並無明確原因,有些學者認為,與女性荷爾蒙有關聯,不過,失智症最大的危險因子仍是「年齡」。失智患者逐年增加,85歲後達到高峰。健保署統計資料顯示,失智症就醫人數從110年的22萬5,576人、111年的23萬9,124人到112年的25萬3,697人,就醫人數逐年增加,符合高齡社會的趨勢。從性別來看,女性明顯多於男性,112年的女性失智患者15萬9,451人,遠高於男性9萬4,246人,一般推測與女性平均餘命較高有關。而「高齡」是失智症的最大危險因子,從年齡層來看,65歲後患者人數急遽上升,85歲後達到高峰。劉子洋表示,隨著年紀增長,大腦容易有類澱粉、濤蛋白(Tau)堆積,導致罹患阿茲海默症風險增加,65歲以上的罹病風險,每五年增加一倍。至於年輕型失智患者,因類澱粉堆積的情況少,失智症型別與高齡失智者不同,血管性、額顳葉型、路易氏體失智症等非典型失智症比率較高。年輕失智症的存在,讓民眾擔憂是否與遺傳有關。劉子洋說,許多民眾發現家中長輩罹患失智症後,擔心自己是否會因遺傳而罹病,不過,失智症並不會遺傳,僅少數患者因特定基因導致發病,這些患者通常發病年紀早,50多歲就出現症狀,多數罹患的是較罕見型態的失智症。退化性失智占多數,血管性失智約10%。依失智症類型區分,血管性失智症患者占比10%,最大宗的失智症類別仍為退化性失智症(阿茲海默症)。劉子洋說,血管性失智症用白話說明,其實就是「無聲中風」,常見的腦中風會導致患者瞬間癱瘓、昏迷等,且病程發展迅速,一天內就必須送醫、住院;血管型失智症同樣是血管阻塞,但發生在大腦深層,不易出現明顯症狀,經年累月卻會造成患者行動、認知受到影響。劉子洋說,血管性失智症的預防,與心血管疾病無異,透過三高控制、運動、飲食、戒菸等,可預防血管性失智症,而這些生活型態控制,也有助預防退化性失智症,不過,退化性失智症還必須著重人際互動、社交生活等「動腦」層面。睡眠呼吸中止族群,可能出現類似失智症狀。少部分患者,出現專注力差、心情不好、脾氣變差、睡眠品質不佳等情況,症狀表現經過評估,可能符合失智症條件,實際上並非失智症。劉子洋說,有些罹患睡眠呼吸中止症的族群,晚上沒睡好,白天打瞌睡,導致記憶力變差,出現類似失智症症狀表現,但不是大腦萎縮導致,在就醫改善呼吸狀況後,症狀就會改善。除退化性、血管性失智症以外,根據健保署統計,其他類失智症患者,包括用藥、飲酒導致的失智症,每年約170人上下。劉子洋表示,失智症是一種表象,經由外觀及量表評估,觀察患者是否有記憶力退化、言語不流暢、情緒波動改變等,認定是否為「失智狀態」,要區分型別時,則會進一步進行腦部掃描等,觀察患者腦部萎縮栓塞比率。「罕見失智症類型,還包括大腦對維生素吸收不良,或安眠藥重複用藥,導致患者神情呆滯,類似失智症表現,酗酒、吸毒導致大腦白質退化等,也會出現類似失智症表現。」劉子洋說,這些患者往往相當年輕,有時40多歲就「很呆、很頓」,甚至合併癲癇發作,症狀很類似巴金森氏症,臨床診斷時必須排除其他病因。醫學中心患者最多,應回歸診所照護。失智症患者增加、遍布社區,但健保署統計,各縣市民眾就醫情況,仍以醫院層級最高的醫學中心人數最多,基層診所就醫人數反而最少。劉子洋表示,台灣健保就醫方便,但失智症是「很普遍、很生活化」的疾病,理應在社區解決,較合理的趨勢應是患者首次診斷,或較為困難的案例在大醫院進行,後續再回到社區的失智症共照中心等,接受照顧服務。劉子洋說,雖有新藥即將上市,但失智症是必須回到生活層面照顧的疾病,臨床上會鼓勵患者多運動、加強腦部訓練,這些必須與患者本身的生活環境結合,因此失智症共照中心、照護據點等,多設置在鄰里間的教會、學校、里長辦公室附近,貼近民眾生活圈,提高失智者走出家門,接受長照資源的意願。
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2024-09-23 ESG.全球頂尖科學家
全球前2%頂尖科學家 臨床醫學陳亮恭連續五年排名第一
2024年「全球前2%頂尖科學家(World’s Top 2% Scientists)」公布,國內臨床醫學領域有356人上榜,其中台北市立關渡醫院院長陳亮恭連續五年排名第一,全球排名也逐年上升。陳亮恭受訪笑說:「可以不要再排名了嗎?壓力很大。」陳亮恭表示,獲此殊榮當然開心,但壓力也是排山倒海。連續五年的第一絕對是來自北榮及陽明交大的支持,更要感謝所有研究團隊成員的努力。北榮高齡醫學團隊在全球兩大頂尖期刊「Lancet Healthy Longevity」、「Nature Aging」穩定發表,也成為編輯團隊探索高齡與老化研究方向的重要諮詢對象,代表深受肯定,值得驕傲。陳亮恭表示,「全球前2%頂尖科學家(World’s Top 2% Scientists)」排名已是每年七月全球期刊影響係數放榜後,另一個全球關注的榜單,目前全球對於高引用論文或高引用作者皆高度重視,因此這項排名對於學研單位的國際能見度也有高度影響力,這份排名的排分標準已為國際學界普遍接受,重要性更隨之增加。陳亮恭強調,希望國家能以科學的角度思考人口高齡化衍生議題,人口高齡化的各種挑戰不能只靠經驗與想當然爾的策略去解決,台灣面對快速高齡化的趨勢是人類歷史所未見,只用過去經驗而未能善用科學成果與眼光去看待議題,可能白忙一場卻未解決問題。陳亮恭也說,如果論文寫得再好卻只能放在圖書館查詢與閱讀,對社會幫助有限。他在關渡醫院前三年任期間,發展健康長壽宜居社區營造已有初步成果,在退輔會與北榮陳威明院長支持之下,將先擴大至北榮所屬分院,推動「一分院一社區」營造計畫,更將擴大到退輔會所屬各社區榮民醫院,讓國際頂尖研究成果成為民眾可實際使用的服務。陽明交通大學透過跨領域的學研團隊支持,讓研究團隊可以跨越醫學與基礎科學、數位科技等研究團隊合作,善用台灣的數位科技優勢,進一步升級台灣在高齡研究與社區導入的成效,這也是台積電慈善基金會與榮總陽明交大團隊合作的重要驅動因素,也會以此模式以台灣模式影響全世界。陳亮恭指出,這樣的國際合作不是口號,團隊今年已經與日本和新加坡組成「西太平洋健康長壽聯盟」,以亞洲已開發國家的區域合作發展國際特色,明年將進一步與世界衛生組織在歐洲的健康長壽研究中心簽訂合作協定,從亞洲走向全球的跨國合作。這些合作在團隊堅實的學術成果積累之下顯得容易許多,但相對也需要更多資源的支持,陳亮恭也期待政府能提供團隊更多支持,讓優質研究成果融入民眾健康長壽生活,也成為台灣發揮國際影響力的一環,台灣在高齡醫學領域具有成為推廣國際合作的重要基礎。陳亮恭也說,以現代科學研究基準,好的研究都不太可能單兵作戰,團隊合作才有可能產生好的成果。其間更充滿了各種的辛酸,例如爭取研究經費的困難、激勵團隊往更優質的研究前進,不甘心於單純的論文發表、不輕易妥協分析的成果,每一個環節都是團隊成員再三承受高標準的要求,累積各種辛苦而成,特別要感謝團隊成員的堅持不放棄。持續在社區進行的老化世代研究與社區介入,是很辛苦的苦工。陳亮恭說,要時間累積才能看到成果,很感謝團隊成員的細心與耐心,更重要的是持續不懈的恆心。陳亮恭坦言,其中還是有困難,「對我而言,現在最大的困難是,能夠有持續且相應規模的研究經費與資源的支持,每一個好的研究的背後都是許多人的辛苦與研究經費的堆積,只要能有持續穩定且具相應規模的經費支持。」北榮高齡醫學研究還在上升期,有絕對的機會成為全球頂尖領先團隊,這也代表所有團隊成員還要一起繼續辛苦。陳亮恭期許,希望台灣能夠讓臨床研究的夥伴有更優質與支持性的環境,兼顧服務、教學、研究的「胡椒鹽」生涯,可能不是下一個世代選擇的人生,台灣要能維持原有優勢甚至提升國際競爭力,需要各種更為創新且落地的支持,讓臨床醫學研究跳脫血汗的紅海,成為國家在世界中科研競爭力的基礎。2024年「全球前2%頂尖科學家(World’s Top 2% Scientists)」已於9月16日發布,今年是連續第五年發表,全球約有22萬名科學家入選,較去年增加近一萬人。我國不分學門領域共入選1407人,臨床醫學領域356人,比去年增加20人,陳亮恭再度蟬聯國內第一,已是該榜單發表以來,連續五年皆為第一。
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2024-09-23 ESG.全球頂尖科學家
全球前2%頂尖科學家公布 台灣臨床前20名醫師名單揭曉
2024年「全球前2%頂尖科學家(World’s Top 2% Scientists)」已於9月16日發布,今年是連續第五年發表,全球約有22萬名科學家入選,較去年增加近一萬人。我國不分學門領域共入選1407人,臨床醫學領域356人,比去年增加20人,北市立關渡醫院院長陳亮恭再度蟬聯國內第一,已是該榜單發表以來,連續五年皆為第一。國內臨床醫學領域排名第2名是國衛院兼任研究員曾慶孝,他自台大內科部退休後至國衛院任職,第3名為台大癌醫中心榮譽院長鄭安理。國內臨床醫師排行前20名中,北榮體系今年首度超越台大,共有6位醫師,較前一年增加3人;台大今年僅有4人入榜,較去年減少4名,其中曾慶孝與楊泮池因職務調動,改隸屬國衛院與中研院。國內排名前20名中,除了北榮6名、台大4名之外,長庚有3名、高醫2名、馬偕1名、中醫大1名,花蓮慈濟1名。●2024全球前2%頂尖科學家「台灣臨床醫學領域前廿名」名單: 1陳亮恭(北榮/高齡醫學)2.曾慶孝(國衛院/新陳代謝)3.鄭安理(台大/腫瘤醫學)4.高嘉宏(台大/肝膽腸胃)5.楊志新(台大/腫瘤醫學)6.蔡世仁(北榮/精神醫學)7.郭漢崇(花蓮慈濟/泌尿醫學)8.王署君(北榮/神經醫學)9.廖運範(長庚/肝膽腸胃)10.柯志鴻(高醫大/精神醫學)11.蘇冠賓(中醫大/精神醫學)12.顏正芳(高醫大/精神醫學)13.王鵬惠(北榮/婦產科)14.王清貞(長庚/骨科)15.高淑芬(台大/精神醫學)16.楊泮池(中研院/腫瘤醫學)17.陳曾基(北榮/家庭醫學)18.陳持平(馬偕/婦產科 )19.陳牧宏( 北榮/精神醫學)20.田祐霖(長庚/兒童醫學)新冠肺炎疫情結束後,2023年全球科學論文引用大幅減少,各大期刊影響因子顯著下降,連帶可能影響個人排名,今年榜單受到全球科學界引頸企盼。台灣今年有1407名科學家上榜,與去年1419位入選相去不遠,但全球入選前2%科學家人數增加近萬人,我國占比並未增加,專家認為是值得重視的警訊。不過,臨床醫學領域上榜人數持續增加,從2021年241人、2022年324人,2023年336人到2024年的356人,顯示臨床醫學研究在我國整體科學研究的表現逐年提升。陳亮恭蟬聯全國臨床醫學第一,且全球排名節節上升,由2022年6529名到2023年的4513名,而今年更持續上升至2620名,每年持續前進,不但穩居全國領先,也是國際間具有亮眼表現的科學家,受到全球高齡醫學領域的重視。台北榮總院長陳威明表示,對於北榮在高齡、精神、婦產和家醫領域獲得佳績,非常欣慰。台北榮總是國家級醫學中心,支持研究不遺餘力,對於年輕世代投入研究領域,更是鼓勵。但他也強調,醫院絕對沒有給壓力,希望大家自動自發,透過研究的力量提高影響力,造福人群。至於陳亮恭連續五年蟬聯國內臨床醫學領域第一,陳威明表示非常肯定,尤其陳亮恭與北榮團隊已經有三篇研究在「Lancet Healthy Longevity」發表,平均一年一篇。他稱讚陳亮恭眼光獨到精準,同時有聰明的頭腦及合作共好的精神,造就不凡成就。陳威明曾經和陳亮恭一起去日本開會,見證陳亮恭與日本頂尖學者合作,強強聯手,發揮更大的影響力。除了國際合作,陳亮恭也與國內陽明交大等單位一起展開計畫,透過共好來讓台灣高齡學術發展更上層樓。陳威明希望有更多年輕世代發揮響力,為台灣做更多的事,發揮國際競爭力。 連續五年在國內臨床醫學第一,台北市立關渡醫院院長陳亮恭受訪表示,這個排名已經是每年七月全球期刊影響係數放榜之後,另一個全球關注的榜單,目前全球對於高引用論文或高引用作者皆高度重視,因此這項排名對於學研單位的國際能見度也有高度影響力。對於持續排名第一,陳亮恭笑說「可以不要再排名了嗎?壓力很大。」獲此殊榮當然開心,但壓力也是排山倒海。他也說,這份排名的排分標準已為國際學界普遍接受,重要性更隨之增加,除了排名所用的論文數、引用數、作者序等指標,北榮高齡醫學團隊已經能在國際頂尖的「Lancet Healthy Longevity」、「Nature Aging」穩定發表,也成為兩大全球頂尖期刊的編輯團隊探索高齡與老化研究方向的重要諮詢對象,表示深受肯定,值得驕傲。陳亮恭再度強調,希望國家能以科學的角度思考人口高齡化衍生議題,人口高齡化的各種挑戰不能只靠經驗與想當然爾的策略去解決,台灣面對快速高齡化的趨勢是人類歷史所未見,只用過去經驗而未能善用科學成果與眼光去看待議題,可能白忙一場卻未解決問題。陳亮恭強調,如果論文寫得再好卻只能放在圖書館查詢與閱讀,對社會幫助有限。他在關渡醫院前三年任期間,發展健康長壽宜居社區營造已有初步成果,在退輔會與北榮陳威明院長支持之下,將先擴大至北榮所屬分院,推動「一分院一社區」營造計畫,更將擴大到退輔會所屬各社區榮民醫院,讓國際頂尖研究成果成為民眾可實際使用的服務。陽明交通大學透過跨領域的學研團隊支持,讓研究團隊可以跨越醫學與基礎科學、數位科技等研究團隊合作,善用台灣的數位科技優勢,進一步升級台灣在高齡研究與社區導入的成效,這也是台積電慈善基金會與榮總陽明交大團隊合作的重要驅動因素,也會以此模式以台灣模式影響全世界。陳亮恭也指出,這樣的國際合作不是口號,團隊今年已經與日本和新加坡組成「西太平洋健康長壽聯盟」,以亞洲已開發國家的區域合作發展國際特色,明年將進一步與世界衛生組織在歐洲的健康長壽研究中心簽訂合作協定,從亞洲走向全球的跨國合作。陳亮恭也說,這些合作在團隊堅實的學術成果積累之下顯得容易許多,但相對也需要更多資源的支持,陳亮恭也期待政府能提供團隊更多支持,讓優質研究成果融入民眾健康長壽生活,也成為台灣發揮國際影響力的一環,台灣在高齡醫學領域具有成為推廣國際合作的重要基礎。「全球前2%頂尖科學家(World’s Top 2% Scientists)」榜單已連續公布五年,被視為全球科學界年度盛事。榜單由美國史丹佛大學專家,透過 Scopus 的論文影響力數據計算得出,分為「終身科學影響力排行榜」和「年度科學影響力排行榜」。「World’s Top 2% Scientists」使用六種關鍵指標進行評分,分別是:總引用次數、Hirsch h-index、共同作者修正的 Schreiber Hm-index、單獨作者、單獨或第一作者、單獨/第一或最後作者的文章引用次數,反映出學者的學術論文影響力。●「全球前2%頂尖科學家(World’s Top 2% Scientists)」榜單:https://elsevier.digitalcommonsdata.com/datasets/btchxktzyw/7
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2024-09-22 寵物.照顧指南
有一種胖是「飼主養出來的胖」!想知道你家的毛小孩是否太胖?獸醫師教你「一口訣」判斷
寵物胖胖的才可愛?其實不只人的胖會出問題,寵物的也會!不論是狗狗或是其他寵物,如果過度肥胖,對牠們身體也是很大負擔,尤其飲食更是關鍵。家中有毛寶貝的你,想知道寵物是否過胖?零食該如何餵?等問題,就讓台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師告訴你:有一種胖是「飼主養出來的胖」美國寵物食品協會(PFI)曾經對台灣寵物進行調查,發現有高達57.7%的貓狗過胖,除了品種、基因或是年齡等的因素之外,其實飲食習慣可能也是肥胖的關鍵原因。貓狗過胖要如何定義?簡單兩句話判別:.看得到肋骨太瘦.摸不到肋骨太胖:摸得到是正常,摸不到表示皮下層太厚過去養狗可能會有餵食廚餘、骨頭等過鹹的飲食,都可能引發腎臟的傷害。但隨著時代改變、觀念進步,專門狗食的出現,雖然也讓熱量、蛋白質的攝取更好控制,但相較過去過於容易取得。若再加上飼主過於頻繁的餵食,就有機會造成寵物過胖的情形。因此,定時定量的給予飼料是最為適當的方法。毛小孩也有糖尿病?要怎麼測血糖?胖不只影響外觀,還可能是身體的疾病造成,寵物也是如此。如過胖可能造成心臟病、腎臟病、氣管塌陷(易造成打呼、喘不過氣的狀況,嚴重恐有致命風險)以及關節問題等。其實不一定瘦就沒有問題,舉例來說,寵物的糖尿病比例高,且多為「第一型糖尿病(遺傳)」,症狀也會從「三多一少(多喝、多尿、多吃、體重減輕)」來判斷,因此需要靠天天注射胰島素來治療。寵物如何測血糖?並非不能使用人類的血糖機,但還是建議使用動物專用的血糖機,參數會較為準確。甚至目前也有推出檢測血糖的貼片,只要貼在身上,透過APP就可以了解當下血糖,為動態性的血糖偵測。訓練毛小孩的獎勵!可以給零食嗎?並非貓狗胖胖的、有福態才是養得好,肥胖為萬病的根源,其實有「正常的體態」才是最重要的。所以不論是人或是寵物,不想體重超標,想要健康生活,飲食就非常重要。除了人類的食物不建議餵食、不能吃太多外,零食的給予是必要的嗎?其實不建議餵食零食,但飼主可以將零食換成寵物喜歡的玩具(如球、木啞鈴等),可以玩、可以咬的東西,降低牠們的食慾。另外,處罰毛小孩也可以用禁止玩玩具來取代。寵物步入高齡化!我們該如何陪伴?其實寵物也和人類一樣,可能會面臨高齡化、死亡問題,對於這種情況,飼主又要如何應對?就如同照顧長輩,可以透過健檢了解毛孩的生理狀況,再來就是飼主的陪伴。寵物就是家人,生病、過世時飼主必定也是難過萬分,諮詢寵物溝通師並非不行,只要「不介入治療」,若能讓心靈得到慰藉,未必是壞事。責任編輯:陳學梅
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2024-09-21 失智.長期照護
失智照顧減少「孤獨死」!日本監控水電、丹麥推協作住宅
少子化加上超高齡化,獨居人口增加,也讓政府需要直接面對獨居風險,日本警察廳近期公布今年一到三月「孤獨死」的最新數據,多達二點一萬名獨居者在自宅過世,其中六十五歲以上長者占八成。台灣雖未有相關調查與統計,但不少新聞事件陸續報導,國內獨居者死亡事件愈來愈多。專家指出,獨居風險不只是失智,包含意外身亡等,都需要正視。台灣目前的人口結構發展與日本的走勢極為相似,高齡者愈來愈多,且獨居者也隨之增加,日本早在多年前就發現「孤獨死」現象,雖然日本政府尚未明確定義「孤獨死」與「孤立死」,但兩者皆指離世時無任何人照顧,遺體往往在過世多時候才被發現。該現象也揭開「獨居風險」的面紗。許多研究皆顯示,獨居者生理、心理與非獨居者相比,較容易產生焦慮、抑鬱等心理問題,也因為健康狀態不易被他人察覺,也增加心臟病發、腦中風致死風險,社家署副署長周道君表示,台灣的獨老並不是每一個健康狀況都不佳,近年發現許多獨老的生活狀態比非獨居者還好,他們過得好,最關鍵的因素是「擁有良好的社交生活」。目前日本政府面對獨居戶,採取「科技與社會服務結合」,監測獨居戶的水電繳交的狀態,一旦異常就會主動通知社區內的社工,並透過非政府組織定期探視獨老。英國則推動社區活動,增加鄰里之間探視機會,另成立「孤獨基金」支持志工團體,讓他們提供獨老的心理支持服務;丹麥則推出協作住宅,讓原本是獨居戶的長者,可以集中生活,不僅降低孤獨感也能達到守望相助的效果。填問卷抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老,生活無以為繼;仍在教養子女的父母也焦慮,難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線,害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵,歡迎您分享自身啃老困境,以及教養路上的焦慮,將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症獨居老人出事才知已失智 從日本、歐洲看怎降低孤獨死在台灣獨居已經愈來愈普遍,許多單身年輕人,也開始崇尚獨居生活,不婚不生也讓獨居年輕化,但卻也埋下獨居隱憂,各國對於獨居都意識到具有風險,現階段雖大多僅針對六十五歲以上高齡者做關懷訪視,但漸漸地,年輕人的獨居課題也引發關注,避免年輕獨居者提早面臨獨居風險,各國皆在想方設法改善現況。責任編輯:陳學梅
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2024-09-19 養生.聰明飲食
長壽飲食怎麼吃?銀髮族「8飲食指南」,吃出健康快樂人生
隨著台灣快速步入高齡社會,了解如何透過健康飲食來應對挑戰變得尤為重要。本文深入探討了台灣在全球老化速度,並提供銀髮族的最佳飲食指南。學習如何通過均衡攝取六大類食物、選擇新鮮食材和保持充足水分,來有效維持健康體重,提升生活品質,為健康的退休生活奠定基礎!當你走在街頭,偶爾放下手機,抬頭觀察身邊的世界時,會驚訝地發現一個明顯的變化:年長者的身影越來越多了!街道上已不再是年輕父母牽著小孩,推著嬰兒車的熟悉景象!這些微妙卻深刻的變化無不引發我們的深思:台灣正以驚人的速度步入高齡社會的時代。台灣老化速度,居然是世界第一!台灣的老化速度之快,令人驚嘆不已,堪稱全球之冠!根據世界衛生組織(WHO)的定義,當65歲以上的老年人口占總人口的7%時,被稱為「高齡化社會」;若這一比例達14%,則被稱為「高齡社會」;而當老年人口比例達20%時,則稱為「超高齡社會」。台灣在1993年已進入高齡化社會,2018年升級為高齡社會,而預計在2025年邁入超高齡社會。令人矚目的是,台灣從高齡社會過渡到超高齡社會僅需7年的時間,這一變化速度在全球範圍內都是首屈一指的。因此,如何維持身體健康、過上充實而愉快的退休生活,成為了許多人心中的迫切願望。銀髮族的飲食重點:吃的下、吃的夠、吃的好隨著年齡的增長,年長者往往面臨牙齒狀況惡化、咀嚼和吞嚥困難、食慾減退以及腸胃消化能力下降等挑戰。這些問題可能導致進食困難或食量不足,從而引發營養不良的風險。年長者的食物最好切成小塊或細碎,方便咀嚼和吞嚥。選擇口感柔軟且容易消化的食材,能有效減少進食困難。日常飲食應以新鮮蔬果為主,也要注意飲食清淡,避免高糖、高油、高鹽。每日應確保攝取足夠的水分,避免身體脫水。水分的充足對於保持身體各項功能的正常運作至關重要。銀髮族的最佳飲食指南1.均衡攝取六大類食物:涵蓋全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、 蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類,全面滿足身體的營養需求2.適量攝取熱量:既能提供身體所需能量,也能有效維持健康體重3.少量多餐,飲食內容多樣化:避免維生素、礦物質之不足4.選擇當季在地食材:營養價值高,品質好5.以天然、少加工、少刺激、少油炸為主:有助於維護健康和消化系統的平衡6.減少飲食中飽和脂肪及膽固醇之攝取:減少心血管疾病的風險7.增加全穀雜糧和蔬菜水果攝取:提供豐富的維生素、礦物質及膳食纖維8.保持充足水分攝取:每日應飲用6至8杯水,確保身體充分水合,促進代謝功能和健康維持面對日益增多的銀髮族,保持健康的飲食習慣尤為重要。年長者應注重攝取營養均衡的食物,選擇易於咀嚼和消化的食物,並避免高糖、高油和高鹽的食物。建議每餐食物應多樣化、適量,並以天然、新鮮食材為主,以確保攝取足夠的維生素、礦物質和膳食纖維。此外,每日保持充足的水分攝取,對於維護健康至關重要。透過這些飲食策略,年長者能夠提升生活品質,迎接高齡社會的挑戰。責任編輯:陳學梅
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2024-09-17 焦點.健康知識+
40歲以上免費健檢省千元,不同年齡層補助次數不一樣!搭「一量表」自測緩失能
這幾年名人罹癌、過世的消息頻傳,傷心的同時,也可能可以讓一般民眾理解生活、飲食作息的正常,以及「健康檢查」的重要性。現在,台灣正在步入超高齡化社會,不僅平時自我的健檢重要,家中長輩的健康也要隨時掌握!到底什麼樣的檢查項目適合?由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬醫師解析。 根據國健署提供的基本健康檢查建議,40歲以上、未滿65歲者為每三年做一次;年滿55歲以上且身份別為原住民者等。對於特殊族群,因風險恐因年齡增長而增加,因此建議可提前健康檢查。 一般來說,老年健康檢查是指65歲以上者,建議每年至少做一次健檢。雖然免費的健康檢查項目為基本套餐,如果考慮是否要做其他檢查的話,可根據不同年齡的疾病風險,或自己的危險因素、家族史來檢查。 能做免費健檢的對象(具健保身分者).年滿40歲以上至64歲者每3年1次。.年滿65歲以上者,每年補助1次。.年滿35歲以上罹患小兒麻痺患者,每年補助1次。.年滿55歲以上且身份別為原住民者,每年補助1次。.年滿45歲以上至79歲者及年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助1次B、C型肝炎篩檢。健檢項目有哪些?心理健康也能檢查!1. 身體檢查:個人及家族病史、身高、體重、視力、口腔檢查、血壓、腰圍、BMI、憂鬱檢測及醫師理學檢查。 2. 血液檢查:SGOT、SGPT、肌酸酐、血糖、膽固醇、三酸甘油脂、高低密度脂蛋白。年滿45歲以上至79歲者及年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助乙次B、C型肝炎篩檢。 3. 尿液檢查:尿蛋白質。 另外,「心理健康檢查」是一個相對較新的領域。在這方面,面臨著如何提供有效的檢查和幫助的挑戰。一些地方已經開始在便利商店提供自填的心理量表,讓人們可以在隱私的情況下自行測試,雖然這些量表不太準確,但仍然提供了一個機會給那些可能有心理問題的人。一些地方政府的老年健康檢查中也包括了心理和失智篩檢,這樣的做法有助於早期發現問題並提供幫助。此外,「腦波檢測」等新技術也正在被應用於偵測情緒問題和失智症。這些技術的應用起源於一些高風險行業,但現在已擴展到一般的健康領域,這表明了對於心理健康問題的重視和尋求解決方案的努力。長輩身體狀況也能自我檢測除此之外,想判斷自己的身體狀況,也可以利用「健康量六力」的自評量表,了解自我功能的狀況,及早介入處理,進而延緩失能。 什麼是「健康量六力」?它包含六個方向,其中包括認知功能、行動能力、營養、視力、聽力和情緒狀態。這些都是與健康密切相關的要素,如營養問題,許多長者常常存在營養過剩或不良的問題;視力和聽力也是需要特別關注的領域,因為它們與許多疾病有關聯,包括與失智風險的關聯。因此,這個計畫旨在發現問題並在疾病形成之前進行矯正或預防。 題目 是/否 1.您是否覺得長輩近一年來有記憶減退現象? 2.椅子起身測試:長輩雙手抱胸,完成連續起立坐下5次,是否大於12秒? 3.詢問長輩在非刻意減重的情況下,過去三個月,體重是否減輕3公斤或以上? 4.詢問長輩過去三個月,是否曾經食慾不好? 5.詢問長輩眼睛看遠、看近或閱讀是否有困難?(此題回答「是」,請答題目5-1.;此題回答「否」,請跳答題目6.) 5-1.詢問長輩過去1年是否"曾"接受眼睛檢查? 6.詢問長輩聽力是否出現以下"任一種"情況?• 電話或手機交談時聽不清楚,或因為沒聽到鈴聲常漏接電話?• 看電視/聽收音機時,常被家人或朋友說音量開太大聲?• 與人交談時,常需要對方提高說話音量或再說一次?• 因為聽力問題而不想去參加朋友聚會或活動? 7.詢問長輩過去兩週,是否常感到厭煩(心煩或「阿雜」),或覺得生活沒有希望? 8.詢問長輩過去兩週,是否減少很多的活動和原本感興趣的事? 延伸閱讀: 長輩要防肌少症,只吃蛋白質根本沒效!日本研究證實:加上「這3種營養素」才能長肌肉 擔心爸媽有「憂鬱症」,「連哄帶騙」5套劇本,北榮精神科主任傳授「帶長輩看病」法
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2024-09-17 醫療.眼部
看不清楚就是白內障?白內障「5類型」,這種會眩光!4招助延緩
視力模糊、晚上看不清楚⋯小心白內障找上你!白內障是常見的眼部疾病之一,隨著人口高齡化及現代人過度使用3C產品,白內障的發病率逐年增加,到底要如何降低罹患白內障的風險?以下由國泰綜合醫院眼科主治醫師郭又瑋分享白內障的成因、症狀、診斷、治療以及日常保健,幫助你守護靈魂之窗。根據台灣健保資料顯示,2020年因白內障相關疾病就醫的人數約為110萬人。其中,60歲以上的患者佔超過8成,達到全人口的17%,顯示出白內障於老年人口中的高盛行率。此外,2020年台灣全年執行的白內障手術數量約為24.4萬件,相較於2018年的22.9萬件增長了6%。這些數據顯示,國人對白內障治療的需求有逐年增加的趨勢。水晶體的位置及功能郭又瑋指出,水晶體是一個透明的雙凸結構,位於虹膜的後方和玻璃體的前方。水晶體由懸韌帶懸吊固定,組成包括囊袋、上皮、皮質和核,其功能包括:保持透明清澈折射光線與晶狀體懸韌帶和睫狀體一起提供調節功能白內障的成因及危險因子白內障是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁,白內障的起因很多,包括老化、眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等等,其中老化是最常見的原因。以下為白內障成因及危險因子:年齡增長:年齡是白內障的最主要風險因素。隨著年齡增長,水晶體將會逐漸混濁,最終形成白內障。紫外線暴露:長期暴露於紫外線下會增加白內障的風險。紫外線會對水晶體蛋白質造成損傷,導致其變性及混濁。糖尿病:糖尿病患者患白內障的風險較高,因為高血糖會導致水晶體變性。抽菸和酗酒:這些不良生活習慣會增加白內障的風險。長期使用某些特定藥物:如類固醇藥物,長期使用可能會引起核性白內障或後囊性白內障生成。眼部外傷或手術:曾經的眼部受傷或接受過眼科手術也可能會導致白內障提早生成。其他危險因子:高血壓、高度近視、遺傳基因。白內障的種類郭又瑋指出,白內障的分類方式很多種,可以根據其位置和形成原因分為以下幾種類型,分別為核性、皮質性、後囊型、先天性以及繼發性白內障:核性白內障:常見於老年人,主要發生於水晶體的中央核部,隨著年紀增加,水晶體逐漸變硬且顏色加深,通常進展較為緩慢,主要影響看遠的視力。皮質性白內障:發生於水晶體的外圍皮質區域。這類白內障通常呈楔形,逐漸向中央擴展,影響視力的程度依混濁所在位置而有所不同,常見主訴為強光源(如汽車前燈)引起的眩光以及單眼複視。後囊型白內障:出現於水晶體的後囊。這類白內障通常進展較快,常影響閱讀視力,在強光下會出現眩光和視力不良的情形。先天性白內障:在出生或幼年時即存在,可能由遺傳因素或母體感染導致。繼發性白內障:由其他疾病或藥物引起,如糖尿病、長期使用類固醇等。白內障的症狀和診斷郭又瑋指出,白內障的典型症狀包括視力模糊、夜間視力減退、對光線敏感、視物重影和色彩淡化等,這些症狀會隨著白內障的進展逐漸加重,最終影響日常生活。白內障要如何診斷呢?診斷主要依賴於眼科檢查,眼科醫生會使用裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體的混濁程度,並評估視力損失的情況;視力測試和其他眼科檢查也有助於診斷白內障及其他可能造成視力下降的原因。白內障的手術方式郭又瑋表示,對於已造成視力障礙的白內障,最有效的治癒方法就是手術。白內障手術通常在局部麻醉下進行,醫生會在手術中移除混濁的水晶體並植入人工晶狀體,這種手術方式安全且效果顯著,大部分患者在手術後視力明顯改善。手術方式主要有以下幾種:超音波乳化白內障手術:利用超音波震動將混濁的水晶體乳化吸出,再植入人工晶狀體。這是目前最常見的手術方式。飛秒雷射輔助超音波乳化白內障手術:利用飛秒雷射協助超音波乳化白內障手術的前置處理,手術更為精確,但成本較高。囊外白內障摘除:通過較大的傷口將水晶體取出並植入人工晶狀體,適用於某些特殊情況。白內障的預防郭又瑋指出,儘管白內障難以完全預防,但生活習慣的改變可以降低風險或延緩其發展。建議民眾在日照強烈下,從事戶外工作或活動時,最好配戴防紫外線的眼鏡,也要保持良好的生活習慣:配戴防紫外線眼鏡:避免紫外線的過度暴露。保持健康的生活習慣:避免吸煙和酗酒,保持均衡飲食和適量運動。定期眼科檢查:高風險族群應定期進行眼科檢查。控制血糖:糖尿病患者應嚴格控制血糖水平。近年隨著過度使用3C產品,造成用眼過度並曝露於紫外線下,致使白內障患者逐漸年輕化,而且白內障的發病率和治療需求逐年增加。只要瞭解白內障的成因、種類及預防方法,就有助於及早發現和治療,改善視力與生活品質。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-64497.html】
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2024-09-17 失智.Podcast
【Podcast】Ep15.失智症會不會遺傳?可以預測發病年紀、提早預防嗎?博恩爸爸、台大醫師曾文毅的大腦逆齡研究
「失智・時空記憶的旅人」粉絲團經常接收到來自子女的發問,擔心自己會跟爸爸或媽媽一樣罹患失智症,親子之間的大腦疾病是否有遺傳關聯?台大醫院特聘兼任主治醫師、台大醫學院兼任教授曾文毅說,失智症確實有先天因素,但不會百分之百決定我們的人生,「其實遺傳的影響只占一半,我們可以靠後天的努力來改善,這是很重要的觀念。」根據衛福部公布的最新調查,社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99%,推估到113年65歲以上失智症人口數約35萬人,而且有逐年攀升的趨勢。儘管失智症對高齡化社會造成壓力,但隨著醫療科技的研究,也看到新希望。「失智好好生活Podcast」主持人陳韻如邀請腦專家曾文毅上節目,談最新的大腦神經年齡檢測如何預防失智症。良好生活型態可抵抗毒性蛋白曾文毅表示,目前65歲以上長者常見的失智症為腦神經退化性疾病,是毒性蛋白所造成,「毒性蛋白在發病前二三十年可能就形成,它會慢慢累積,就像冰山,看不見的海面下愈來愈大塊,浮出海面的只是一小塊。」但毒蛋白只占失智症原因的百分之五十,另外一半因素是個人生活型態例如運動、飲食、睡眠、社交、大腦活動等造成,假設從小建立良好生活型態,便可維持大腦健康,就能夠抵抗毒性蛋白造成的損壞。但我們該如何檢測大腦狀態?目前臨床診斷失智常見使用各種問卷,只能評估當下受測者的心智狀態或認知功能退化程度,不能提前預測罹患失智症的機率。曾文毅提出的「大腦神經年齡檢測」,是將MRI腦部影像運用人工智慧預測大腦年齡,假設腦齡比實際年齡年輕,表示大腦目前很健康,若腦齡比實際年齡老10歲以上,就表示五年後罹患失智症的風險非常高,應提高警覺,開始改變生活型態,或是進行健腦活動,有機會幫助大腦逆齡回春。建議35歲以上就可以檢測,不是出現認知功能障礙才做。爸媽失智,我該如何逆轉勝?曾文毅還有一個身分,他是知名的單口喜劇創業家曾博恩的爸爸,父子倆展現出來的專業及特質截然不同,讓人格外好奇親子間的大腦是否有遺傳關聯。曾文毅表示,肯定會有遺傳因子,但不用因此而太過擔憂,遺傳對我們造成的影響只占一半,並不是爸媽失智,孩子就一定會遺傳失智症,主要還是看自己後天有沒有努力改善。他曾在自己出版的《養腦不養老》一書提出777腦力健康法,每天走七千步以上、每餐吃七分飽、每晚睡足七小時,就是最簡單幫助腦齡逆轉的方法。他分享自己的實踐方式,平時把運動融入日常生活中,外出盡量走路或騎腳踏車,做肌力訓練,爬樓梯取代搭電梯,飲食方面每天吃兩餐,中間相隔12小時,以此減少食量,另外每晚大約十點半就寢,保持良好睡眠習慣。很多人可能認為等到上了年紀再來注意養生,但別忘了毒性蛋白會經年累月累積起來損害大腦,最終可能導致腦神經退化性失智症,因此生活習慣應該是從年輕開始建立。曾文毅表示,他退休後創辦的上頂醫學影像科技公司就提供腦齡檢測專業服務,目前已與很多健診診所合作,也可直接致電上頂詢問。進行MRI大約半小時,而且沒有輻射線,百分之百安全,只要檢測後發現腦齡比實際年齡老五歲,就要開始改變生活型態,除了777腦力健康法,持續維持社交生活,多動腦學習新知都很重要,此外也可以參加健腦活動,他近期也會跟專業人士開發相關健腦課程,幫助腦齡過高的人透過專業協助逆轉回春。失智症預防是即將步入超高齡社會的我們,刻不容緩的議題,收聽完整節目內容,維持大腦健康從認識腦齡開始。本集重點✎原來失智症發病前可提前預測✎超過35歲建議做「腦齡」檢測✎曾文毅醫師的777腦力健康法✎失智症與遺傳因子的關聯性✎腦齡過高的因應方式失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn: https://reurl.cc/5dRYzM🎧Apple Podcast: https://reurl.cc/jyrLom🎧KKBOX: https://reurl.cc/GpNWOv🎧Spotify:https://reurl.cc/NlxV9e⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-09-11 失智.大腦健康
只是正常老化?預防失智 腦齡檢測提早揪出輕度知能障礙
衛福部最新公布台灣社區失智症流行病學調查結果,失智盛行率7.99%,推估至2025年底,失智人口將破35萬人。近年阿茲海默症新藥問世,台灣預計明年引進,但該款藥物主要針對早發性失智患者。據推估,台灣約有70萬名輕度知能障礙者多數未被診斷,因應需求,不少醫療院所推出自費做「腦齡檢測」,但需定期篩檢才能達到預測效果。MRI檢測+ADNI指標 揪出輕度知能障礙台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師葉篤學表示,隨著年紀增長,腦部會逐步萎縮,有一種為大多數人認可的腦齡檢測,是透過核磁造影(MRI),不需施打顯影劑,即可了解腦部結構與血管,分析腦部認知功能區域的構造,包含語言、情緒、記憶、運動等區域,與正常人相比是否提前萎縮,如果提前萎縮,經醫師判斷與評估,釐清是否有早期的輕度知能障礙。引發認知功能障礙的疾病,不是只有「阿茲海默症」,還包含中風引起的「血管型失智症」、運動神經疾病「巴金森氏症」。據統計,失智症類型分布前三名,分別為阿茲海默症占57%、血管型失智症占23%、巴金森氏症引起的失智症占7%。葉篤學指出,透過MRI檢測,可以從腦部構造的變化和血管的狀況,推測是哪些類型的疾病引起認知功能障礙。目前阿茲海默症是引起認知功能障礙最大宗的疾病,65歲以上長者約6%到10%機率罹患此病,患者從症狀出現到被診斷安置,平均時間為5到7年,通常出現症狀時,多會被認為是「正常老化現象」,常疏忽早期介入的機會。現行診斷方法,初步皆採取「量表」做認知功能檢查,如認知功能障礙篩檢量表(CASI)、臨床失智評估量表(CDR)、簡易心智量表(MMSE)等,再加上MRI或正子攝影(PET)。葉篤學表示,最近則會採取阿茲海默症神經學影像研究倡議(ADNI)指標,包括結構、功能和分子腦部造影、生物流體生物標記、認知評估、遺傳數據和人口統計資訊。其中腦部MRI的變化是一項重要指標。健腦最有效方式 就是學習即使臨床診斷方式愈來愈精細,若不能及早就醫診斷,會讓後續投藥或控制效果有限。近年才會興起自費做MRI,監測腦齡的風潮。由於有個體的差異,如果想提早預知是否有進行性腦部萎縮,葉篤學說,或許可以從60歲就開始做腦齡檢測,每5年做一次,比對自己腦部變化,在腦部出現稍微萎縮的情況下,及早做「健腦」運動,降低演變為失智症的風險,通常腦齡比實際年齡高5歲,就是認知功能障礙的高危險群。坊間的健腦運動非常多,葉篤學認為,最有效的方式是「學習」,但學習方式不是只是人去上課,而是吸收後輸出,如學語言,吸收單字後要立刻會使用,或是讀完一本書後撰寫讀書心得,這些方式能大量活化腦區,維持腦齡不老化。除了有監測腦齡的意識外,預防更為重要,特別是心血管疾病的危險因子。據研究顯示,患有糖尿病的患者,未來失智風險是一般人的2到3倍;長期熬夜或生活作息不正常者,也是失智的高風險群,經動物實驗顯示,在進入深度睡眠,沉澱在腦部的類澱粉蛋白會被代謝清除,如果長期沒有排除,就會增加失智風險。葉篤學說,面對超高齡化社會,誰也沒辦法預料到失智症何時會找上門,而且失智症患者一旦失去認知功能,難以決定自身的照顧方式,失智家庭也因為家中有失智患者,大幅增加照顧負擔,民眾應該提高意識,面對失智症。責任編輯葉姿岑
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2024-09-07 退休力.社會連結
日本2025年75歲以上患失智症約700萬人!與失智症共生,日本「RUN伴」用社區力量守護
日本政府推估二○二五年,七十五歲以上高齡者有五分之一會罹患認知症(失智症),約七百萬人。在日本,失智是長者需要被照護的原因第一名,早在二○○○年「介護保險法」實施時,即特別關注失智症照護。日本從過去社會認為失智症是種「社會問題」,希望隔離和管控變成推廣共生,關心患者本人想法,協助他們過理想的生活。二○一六年,日本時任首相安倍晉三在「認知症施策推進綜合計畫」,提出共生和預防的想法。日本又在今年一月起施行失智症基本法,希望實踐類似的理念,讓失智症患者能夠有尊嚴、擁抱希望生活。如日本放送協會去年報導,家住靜岡縣富士宮市、八十六歲婦人京子十一年前就確診失智症,曾獨自外出失聯三天。京子的丈夫很擔心,但個管師古郡指出,讓京子出門感受自然環境有必要。他建議京子的丈夫利用當地推廣的「守護傳單」,在詢問京子本人後,繪製其散步路線及偶爾會前往的地方,並製成傳單挨家挨戶發送,請鄰里代為留意並通報京子的行蹤,用社區力量守護她。不只是個人,社會也開始出現因應超高齡化社會的地方創生實踐經驗。其中一個名為「RUN伴」的活動,倡議創造失智者與一般民眾彼此認識的機會與環境,將失智者轉化為社區營造力量。「RUN伴」自二○一一年起從北海道開始實施,逐漸演變成境內最大失智主題活動,陪伴失智長者外出散步,傳達友愛失智、同理互助和尊嚴生活理念。二○一七年,有超過四十一個都道府縣舉辦該活動,共超過十四萬人參加,包括約一千六百名失智症患者。日本企業也參與失智症共生。日本町田市的連鎖咖啡廳星巴克會定期舉辦講座,讓失智者與一般人自然融入,相互學習與欣賞。本田汽車還雇用失智者擔任洗車工,讓失智者尋回工作樂趣與被需要的存在感,同時謀得收入。百歲世代來臨,老後生活需要超前部署,歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」,定期檢視,評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯:陳學梅
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2024-09-06 ESG.健康與ESG
攜手醫療院所共創永續發展的新契機!正視少子化、高齡化的衝擊
從2023年3月起,財團法人台灣永續能源研究基金會(TAISE)開始針對醫院推動永續發展。短短一年不到的時間,已成功爭取近50家公私立醫療院所、醫師公會全國聯合會,以及台灣醫院協會等組織的熱烈響應,紛紛簽署「醫院永續發展倡議書」,而且不光只是正向回應國家淨零轉型目標,更願意在環境保護、醫院治理、社會共融等方面實踐永續發展,善盡醫院的社會責任。財團法人台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使,應邀以〈氣候變遷對健康永續的挑戰與機會〉發表專題演講, 對於全台越來越多醫療院所認同、支持並推動永續發展,他表示讚許。他說,今天全世界最大的潮流之一就是氣候變遷,醫療院所如何做好節能減碳來保護地球,應從三個方向著手:一是醫院治理要做得成功到位;二是社會扶持要做好;三是要落實淨零減碳、環境保護的工作。如何做好醫院治理?如何做好醫院治理?簡又新董事長表示,包括醫師和護理人員的福利、工作時間、精神壓力等等,都要想辦法關注或解決,這就是公司治理的概念。健全的財務更是醫院治理重要的一環,醫院治理也必須跟利害關係人,包括政府、醫生、護士等維繫好關係,才能知道短期和長期風險是什麼,以及如何因應避免或降低衝擊。正視少子化、高齡化的衝擊好比,台灣嬰兒出生率愈來愈低,但死亡率比韓國、日本都還高,這是非常不好的現象,要檢討出了什麼問題,少就算了還死亡率高,這對醫院而言是雙重打擊。簡又新董事長說,少子化讓很多學校關門,大家早在2000年就已知曉,但始終拿不出對策,同樣的,少子化、高齡化對醫院會產生很大的衝擊,醫院永續一定要有中長程計劃,該計劃必須是全院工作人員和利害關係人一起討論。 此外,簡又新董事長提醒,地球溫度升高之後,以前沒有的疾病,現在都可能出現,而且高溫造成的死亡人數可能遠比傳染病還多,聯合國因而愈來愈重視氣候變遷所引起的醫療、健康和新的疾病等問題。就以台灣為例,過去每年夏天在高雄、屏東發生的登革熱疫情,也因氣溫升高而往北跑,這是以前不曾發生的狀況,必須從醫療面和環境面雙管齊下設法解決。 再者,全世界醫療體系產生的溫室氣體,平均佔比達4.4%,台灣是4.6%,美國高達7.6%。簡又新董事長說,乍看之下,4.4%沒有什麼稀奇,不過如果相較航空業的飛機每天繞著地球飛來飛去,一年產生的溫室氣體僅佔3%,輪船也只產生3%。若再以服務業的用電量來看,台灣用電量第一名是醫院,占16%,第二名是交通事業,約14%,醫院用電量比台鐵、高鐵、捷運、公路系統加總起來還多。「每當我講到這些數據時,醫院都很緊張,醫療體系和交通體系都是二氧化碳的大戶,如果要飛機、輪船減碳,醫療體系才更應該率先減碳。」TAISE積極培訓ESG人才過去,台灣的醫療院所談ESG(Environmental Social Governance)時,大部分只談S,但光講社會責任是不夠的,光做好S不會是夠好的醫院,這是簡又新董事長到醫院倡議永續發展時,很容易被接受的原因。他接著表示,現在談ESG,企業、大學和醫院都重視,整個風潮起來了,但他發現ESG的人才還不夠,所以TAISE開了很多培訓班,如企業永續證照班、企業氣候變遷證照班、永續金融證照班等,還打算開設健康永續管理證照班,教導醫護人員如何跟得上世界潮流,加入節能減碳行列。簡又新董事長有感而發地說,以前倡議ESG,最初到企業可說費盡口舌,他是踽踽獨行者,大學則努力跑了五、六年才有成績,唯獨到醫療體系倡議,進展特別快,這也讓TAISE更想協助醫療體系加快學習腳步,讓能力不斷往上提升。展望2024年的ESG,簡又新董事長揭示六大趨勢,包括:永續揭露準則、價值鏈、永續投資與綠色金融、社會共融、數位化與人工智慧以及淨零排放等。他呼籲各企業組織、醫療院所與國際接軌,進而創造永續發展的新契機。
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2024-09-01 焦點.長期照護
張慶光/健康台灣 不能只做一半
台灣正面臨人口老化、慢性病盛行等公共衛生挑戰,為了提升國民健康、延長健康壽命,並降低醫療支出,新政府上台後積極推動「健康台灣」政策,成立「健康台灣推動委員會」,由賴總統親任召集人,委員會的成員則多為醫界大老。最近召開第一次委員會,由媒體公布的照片,背景看板寫著「健康台灣‧樂齡幸福社會」。我想說的是,「健康台灣」若只有聽到醫界的聲音是不足的。雖然委員會強調會廣納建言,多元對話,但是以目前所定的目標及相關計畫,如:實現醫療平權、健保永續經營,長照3.0或慢性病防治等,多是從醫療的角度著眼,由衛福部主導,而不是從更高的生活層次去思考如何建構一個真正的「樂齡幸福社會」。不生病,延長健康餘命當然很重要,但更重要的是健康餘命延長後,是否有幸福旳人生可以享受?若我們的社會仍充斥著年齡歧視,若年長者無法有意義的參與社會,或缺乏經濟安全與社會保障,那麼延長壽命是否有意義?「健康台灣‧樂齡幸福社會」這個口號很好,應該包含兩個目標:健康與幸福,但是兩個要同時推動,不能做一半,只重視健康而忽略幸福,人生沒有重心,也失去了盼望。事實上,聯合國國際衛生組織WHO在2002年之前已對高齡社會來臨提出一個「活力老化(Active Ageing)」的政策框架,強調:「身心健康(Health)」環境的形成,如:施行預防檢測;建立無障礙空間、創造親老而安全的社會氛圍;降低造成疾病的危險因子,如:煙、酒等;各類照顧體系的建立及照顧者的專業訓練等。「社會參與(Participation)」管道的建立,如:終身學習系統的建立;肯定並促成年長者參與正式或非正式工作及義工活動;鼓勵年長者積極參與家庭活動;重塑高齡者的社會形象;支援高齡者互動組織的活動需求等。「社會、經濟及生命安全的確保(Security)」,如:社會安全體系的建立;老年消費者的保護;老年虐待行為的預防;確保退休財務無虞等。WHO的政策框架較目前「健康台灣」的計畫其實涵蓋層面更廣,若能落實執行,應該有助於達成建立「樂齡幸福社會」的另一目標。最近看到一則新聞,美國有一名高齡長者多年前罹患肺癌末期,被宣告僅剩幾個月的壽命;為度過餘生,他選擇從美國回到故鄉希臘,定居在伊卡利亞島(Ikaria)。結果他竟奇跡地多活30多年,以102歲高齡離世。在此期間他從未接受過化療、沒吃過藥,也沒尋求過任何治療法。據了解,這名長者離世前,身上沒有癌細胞,肺癌早已痊癒。有研究分析伊卡利亞島居民的平均壽命比一般人更長,是因為伊卡利亞人常吃的食品大多未經加工,像是橄欖油、山羊奶和葡萄酒。不過當地人認為,「吃了什麼」並不完全是人們長壽的原因,重點是島上的生活方式,自給自足不愁吃穿,還能跟親友們快樂地生活。或許就是島上的飲食與生活、社交習慣,對島民的健康產生了淺移默化的作用。我們很高興政府推動「健康台灣」政策,希望能扭轉因高齡化所帶來的長照困境,但是我們更希望政府能多聽聽不同角度的聲音,讓「幸福台灣」成為全球高齡化的典範。
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2024-09-01 ESG.健康與ESG
親善飲食原來可以很美味 有滋有味有尊嚴的介護食品
「能夠做親善飲食,是我們的privilege(榮幸)。」奇美食品董事長宋光夫說,多年前就從醫院端看見「介護食」以及「磷鉀友善」等親善飲食的需求,有些老人家常說沒胃口,其實是照顧者把食物打成泥,看了就沒有食欲,若能提升口感,就能找回吃的樂趣。磷鉀友善食品初期試吃推廣時,有一名因病長期控制飲食的民眾,一口吃下去,眼淚馬上掉下來,因為,麵包雖然不是高級大餐,卻是他許久沒有嚐到的滋味。不再只是打成泥!除了營養攝取,更顧及長輩感受。採訪奇美食品前,被通知當天將以他們的親善飲食作為午餐,但是當前菜「牧羊人派」端上桌時,卻完全無法做聯想,宋光夫笑著說,「這就是由介護食做成的餐點!」用湯匙往下切,很容易就將一整個派分成小塊,入口絲滑,帶著肉汁美味,原來是由介護食「紅燒獅子頭」口味做成。「我們十年前開始做介護食。」奇美食品總經理宋宗龍說,當時社會還沒有像現在高度討論高齡化議題,但是從醫院端已經看見長者的飲食需求。住院時有醫院供餐,但出院後如果家人沒時間處理,最常見的就是用果汁機把食物打成泥,導致失去食欲,「這是尊嚴問題,長輩即使牙口不好,還是想跟家人坐在飯桌前,吃跟大家一樣的東西。」磷鉀友善食品,讓有需求的人也能吃麵包。宋宗龍說,研發初期只有一名營養師設計菜單,請廚師利用空檔試做,以五年時間磨練出基礎技術,之後擴大編制再經過五年時間發展,才成為今日看到的成果。目前介護食的品項超過二十種,皆是長輩熟悉的傳統台式口味,以原食材專業細化均質處理,做成慕絲般輕柔的布丁外觀。除了前菜品嘗到的紅燒獅子頭,接下來端出的鮮魚海鮮巧達湯內有介護食「玉米燴蛋」口味、野菇千層麵季節沙拉內有介護食「番茄燴蛋」口味,都讓人食指大動。主菜紅酒燉牛頰的牛肉經過專業軟化,湯匙壓下去很容易就能將肉壓碎分離,卻不影響牛肉風味。即將推出的紅酒燉牛肉等餐盒系列就是使用這種食物軟化技術,保留食物原型及口感。磷鉀友善食品也在這次菜單中,鮮蔬白醬法烤麵包是其中的明星商品。麵包中間挖空再填入白醬,一口咬下鬆軟香濃,但是每日磷鉀攝取量有限制的人,可以大啖麵包嗎?原來眼前食品是以無麩質米穀粉取代部分麵粉,根莖類蔬菜都過水處理,銷售包裝上清楚標示磷鉀含量,就是為了讓有需求的人安心食用。永續發展早就啟動,幸福職場照顧員工到老。近年ESG風潮席捲全球,奇美食品去年自主性完成永續報告書。宋宗龍表示,早在EGS這個名詞還沒出現前,奇美食品就已經在做永續發展,例如進行碳盤查、廢水養殖藻類,綠藻乾燥後做Biofuel(生物燃料),以及與台積電慈善基金會合作捐贈食物等。目前公布在網站上的永續報告書盤點了公司實踐環境永續、幸福職場與社會關懷等作法,都是早就在做的事,尤其照顧員工更是根深蒂固的企業文化。三十多年前,宋光夫接手當時營運不佳的奇美食品,創辦人許文龍只交代一件事,就是要把老員工照顧到退休,宋光夫不但做到了,更帶領員工打出一片天,「當年員工很多都已經當阿嬤了,當她們牽著小孫子的手,走進超商看到包子,可以很驕傲地說,那顆包子是阿嬤做的。」台灣水果果凍,獲頒十大高齡友善產品。今年八月在台灣第一屆高齡健康產業博覽會上,奇美食品的銀髮友善「IDDSI四級好吞嚥超嫩水果凍」獲得最佳十大高齡友善產品,食品類只有兩家,奇美食品就是其中之一。頒獎會場上,宋光夫由總統賴清德手上接過獎項,是十年來投入銀髮膳食的肯定,更是持續發展親善飲食的動力。這場介護食美味饗宴就由剛獲得大獎的水果凍收尾,目前有六種口味,都是百分之百使用台灣水果,湯匙輕鬆舀開,入口即化。記者想起有一次家庭聚餐,忘記戴假牙的父親只能望桌興嘆,若是改成在家裡辦一桌介護食饗宴,不用戴假牙也能跟家人共同品嘗美味,真是人生樂事。
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2024-08-30 退休力.理財準備
獨居過世,遺產竟落入詐騙集團手中!生前務必立遺囑 2重點確保將遺產留給想給的人
日前新聞報導:「知名律師蔡鴻燊被控與新北市多名里長結夥,利用法律漏洞,盜領無人認領、往生獨居老人的遺產,並透過台北市中山警分局建國派出所警員駱勁達配合查詢個資,3年內成功詐取上億元款項…」看完這新聞後實在覺得納悶:「為何偽造遺囑能詐騙成功?親人都沒有意見嗎?」遺產繼承人有哪些人?民法1138條規定:遺產繼承人,除配偶外,依左列順序定之:一、直系血親卑親屬。二、父母。三、兄弟姊妹。四、祖父母。所以有繼承權的人只有上面所列之人,現代的人晚婚、不婚、不生、離婚率又高的情況下,有朝一日身故時,若無配偶也沒有子女,父母及祖父母又都已亡故,家中兄姊都比自己早辭世,或者自己是家中獨生子或獨生女,這時沒有繼承人時怎麼辦?無人繼承的遺產將歸國庫繼承開始時,不知應由何人繼承遺產時,依據民法1177條規定,由親屬會議於一個月內選定遺產管理人,並將繼承開始及選定遺產管理人的事由,向法院報明。親屬會議向法院報明後,依據民法1178條第1項規定,法院應依公示催告程序,定六個月以上的期限公告,要求繼承人在期限內承認繼承。若無親屬會議,或親屬會議沒有在一個月內選定遺產管理人時,依據同條第2項規定,利害關係人或檢察官可以聲請法院選任遺產管理人,並由法院依上述規定為公示催告。如果上述六個月的公示催告期限屆滿,仍然沒有繼承人承認繼承時,依據民法1185條規定,在遺產清償債權完畢,並交付遺贈物後,如有剩餘,將歸屬國庫。依據今年7/29媒體的報導:「國產署或所屬分署擔任遺產管理人,近5年(108年至112年)清理代管遺產賸餘遺產收歸國有總值高達43億7129萬元。國產署表示,截至今年6月,代管中遺產案件仍有1718件。國產署指出,無人承認繼承案件主因繼承人拋棄繼承或被繼承人無子女、親人繼承遺產情形,近年來社會經濟型態改變或台灣邁入高齡化或少子化社會結構所致。」可見得身故後無人繼承的案件並不少見!若無繼承人,遺產一定要歸國庫嗎?如果身故時沒有民法1138條的繼承人存在,遺產一定要歸國庫嗎?其實如果身故前有立遺囑,遺囑中可以寫明遺產由哪些人繼承,各可得到多少遺產,這些人並不限定只能是民法1138條的繼承人,也可以是非繼承人的其他任何人,這些人就叫做受遺贈人,只要受遺贈人在遺囑發生效力時仍生存,就可以繼承遺產。就像知名製作人「寬姊」邱瓈寬繼承恩師資深製片裴祥泉1億3500多萬遺產,裴祥泉生前立下遺囑,指定遺產由邱瓈寬及公司員工繼承,雖然邱瓈寬跟公司員工跟裴祥泉並無繼承關係,但因為事先立了遺囑,所以裴祥泉身故後這些受遺贈人就可以跟裴祥泉的繼承人一起繼承遺產,不過遺囑成立要符合形式要件且不可侵犯特留分等細節是另外需注意的部分,這部分暫不在本文探討。所以如果身故時沒有繼承人存在,只要事先成立有效遺囑,遺產就可以由受遺贈人繼承,而不會直接歸國庫。詐騙集團就是利用身故時無繼承人的長者過世後,製造假的代筆遺囑,指定受遺贈人,因為這些長者都沒有繼承人,所以利害關係人就只有國庫,沒有人及時發現遺囑造假,才會讓他們詐取上億元的遺產!遺囑成立2要點1.遺囑中最好要指定遺囑執行人:身故後無繼承人只有受遺贈人的遺囑,若遺囑中沒有指定遺囑執行人,就必須由受遺贈人向法院申請指定遺囑執行人,才能由遺囑執行人管理遺產,申報遺產稅,交付遺產。2.遺囑中指定的遺產最好是全部遺產:若遺囑中指定的只是部分遺產,而非全部遺產,遺囑執行人只能管理遺囑中指定的遺產,至於未列於遺囑中的遺產就是無人繼承的遺產,須由親屬會議選定遺產管理人,或由利害關係人或檢察官向法院聲請選任遺產管理人,遺產管理人須依公式催告程序後清償債權交付遺贈或移交歸屬國庫的遺產。所以若遺囑中若沒有把所有的遺產交代進去,遺產繼承時程序會更加繁瑣。我的遺產我來分配現代社會少子化、高齡化日益嚴重,未來身故遺產無人繼承的案件會越來越常見,如果事前清楚自己的權益,想把遺產留給親近的人,或是多年來照顧自己相扶持的人,甚至想遺愛人間,有特別想協助的慈善機構,都可以事先成立遺囑,寫明遺產要給那些人,如何分配,並指定遺囑執行人,這樣就不會讓詐騙集團有機可趁,讓自己辛苦累積的遺產落入詐騙集團的手中,而是把遺產留給我們關心也關心我們的人,或者依照個人的意願遺愛人間幫助需要幫助的人,發揮遺產最大的價值!作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯:葉姿岑)
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2024-08-26 焦點.元氣新聞
醫學期刊刺胳針談台灣健保困境 這點讓醫護充滿倦怠感!3解方改善
台灣正面臨少子化、高齡化衝擊,近日醫學期刊「刺胳針」( The Lancet)刊出一篇探討台灣醫療體系是否正在崩壞的文章,文中提到搶救關鍵為提高健保費及部分負擔,不能再讓健保總額包山包海。再者,政府應制定醫療工作者合理工時,並強制執行,以符合其他高收入國家標準。健保制度間接造成醫院血汗工作環境「如果不及時進行必要的改革,系統的可持續性將受到嚴重威脅。 」文章指出,台灣是少數讓全民享有健康保險的國家之一,全民健保開辦近30年,每個人每月平均支付保險費為新台幣1377元,盡管擁有平等就醫權利,但也能無限次看病。健保成功的背後有著保費低廉、健保財務危機,醫院難靠本業賺錢,開始四處降低成本,間接導致醫療院所人員「長工時、低薪資」血汗工作環境,增加年輕醫護倦怠感,出現留才、攬才困境。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,文章一開始先肯定1995年開始實施的全民健保,實現全民健康覆蓋減少健康不平等的成就。但提出目前健保費率5.17%偏低,健保總額成長率低於其他OECD國家,導致健保總額不足,但需求卻因為人口老化及新藥新科技的不斷推陳出新,造成需求與預算缺口擴大。洪子仁說,在總額預算制度的框架下,造成健保點值惡化,醫療機構財務韌性不足,只能在經營管理上不斷壓低成本,反映在醫事人員,就是如文中所言,醫事人員長工時低工資可能降低醫療品質外醫事人員也因為「倦怠感」而離開醫療職場。健保窘境 靠3解方改善該文章最後兩段提到,台灣人口老化及新藥新科技的推陳出新,更加重了健保總額預算不足的窘境,而以下解決之道才可能改善這個現象。1.提高健保費率外。2.要給醫事人員更合理的待遇,更友善的職業環境,以提高醫事人員的留任率。3.健保總額預算必須充足,讓醫療機構有足夠的財務韌性。洪子仁說,政府是聽到了且也正著手進行改革措施,8月22號總統府召開「健康台灣推動委員會」會議中最大的亮點,就是社會福利支出在健保財務協助方案具體提出,將原不屬健保支付的公共衛生等17項專案336億元由政府編列預算支應在健保總額預算,回應世界衛生組織(WHO)疫後建議各國應增加醫療支出,強韌公衛體系與醫療機構,「醫療支出是投資不是成本」。洪子仁指出,公務預算的投入健保支出面增加醫療機構財務韌性,為醫護人員提高薪資穩定醫事人員留任,吸引年輕人願意醫療保健產業為選擇科系,另外投資60億預算執行「健康台灣深耕計劃」,由全國各醫療機構、醫學會或醫事公會等團體,根據在地健康需求提出計畫,像是創新醫療技術發展、培育AI、重症加護、臨床藥師人才等,透過計劃引領健康台灣的政策從預防醫學到疾病治療,銜接長照3.0全人醫療服務,達成2030健康台灣願景目標。責任編輯葉姿岑
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2024-08-26 癌症.抗癌新知
親友「激勵式」慰問 癌友最感壓力
台灣癌症標準化發生率約為每十萬人口三一一點三人,二○二二年新發生癌症人數為十二點一萬多人,隨著超高齡化社會來臨,癌症罹病人口將會愈來愈多。心理腫瘤醫學學會發布「癌友心情釋壓狀況調查」,抗癌過程中治療成效和花費是主要壓力來源,而親友間「激勵式」的慰問方式,如別想太多、放鬆就好等語,最容易造成癌友壓力。心理腫瘤醫學學會團隊於線上進行不記名問券調查,三○一人為癌友、八十四人為癌友的親屬或照顧者;癌友對於被確診為癌症當下最明顯的情緒為「悲傷」、罹病過程中的心情最多是「焦慮」、影響心情的原因有三大項,身體狀況、治療過程以及經濟能力。對癌友而言,最容易造成壓力的話,第一名為「忽視當事人當下狀態」類,如不要想太多、沒事的、放鬆心情就好了;第二名是「加油、一味激勵」類,如加油、很快就好起來、沒問題的。心理腫瘤醫學學會董事長方俊凱表示,調查中顯示,有四成的癌友在心情不好的時候,希望能獨處,或是偶爾有人陪,顯示癌友面對罹病過程中,最期待的是「真誠傾聽」與「陪伴」。如果告訴癌友未來一定正向、光明,但癌友眼前卻絲毫沒有看見這條路,會認為親友在講風涼話,安慰不成反而更憂鬱。方俊凱表示,可在患者狀況較好時,約出來吃飯,讓癌友在聊天過程中自己主動分享心情,傾聽的過程也千萬別說「不要這樣想」,可嘗試說「我知道很辛苦」、「如果我是你一定不會這麼勇敢」等,以同理的話語傾聽、陪伴。
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
生育友善/台灣晚婚致生育時間腰斬 專家:應投入資源催生第二胎
「今年龍年新生兒數量預期應該要比平常多,但至今聞不到任何氣息,現在台北馬偕醫院一個月約出生150位,上一個龍年,光自己一個人接生數就有150位,在36年前馬偕醫院一個月可以出生860多人,現在差了快六倍。」台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈不禁感嘆。少子女化的危機民眾可能無感,但日前韓國總尹錫悅站在記者會前,大聲疾呼韓國已進入「人口緊急狀況」,並列出哪些大城市未來可能成了無人城,讓人心慌慌。為了替台灣少子女化找出建言方針,日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」,邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出提升生育率的建議,讓「不想生的願意生、不能生的可以生」,且彙整出「少子女化對策建言」,建議中央與地方政府、企業通力合作。高齡孕產婦風險多 專家:政府要提供資源與會的黃建霈指出,由於晚婚也延後生育年齡,現在平均32歲結婚,若計算到更年期的話,只剩一半的時間可以生孩子,平均兩年後就高齡,影響到生育第二胎的可能。有國外學者認為,台灣不缺第一胎,是沒有第二胎。黃建霈指出,以前剛當醫師時,高齡產婦約7%,現在升為三分之一,目前新生兒中約有一萬多個寶寶是靠人工生殖技術而來,至於沒辦法生而想要能生的婦女,付出的代價就更大了,高齡又得用藥及做人工生殖,好不容易懷孕又是高危險妊娠,真的拿命在拼。產婦得承受在短短十個月孕期中,體重爆增10多公斤以上,隨著年齡增加,造成心血管疾病的比例明顯升高;黃建霈也發現台灣孕產婦死亡,在產後10天比生產當下還高,以往不會出現的肺血栓,現為孕產婦死因的前兩名,這可能與現在飲食西化及高齡化易產生的心血管疾病有關,因此把孕產婦照顧好,提供足夠的照護及知能,是政府應負起的責任,而不是只喊喊口號。在催生的政策中,還得讓生了第一胎的人想要再生,但這與資源投入多少有關,以前都只著重身體方面的產檢,沒幫新手父母賦能,做好當父母的準備,且醫療端政府只提供2百元的產前衛教補助,根本就不夠,孩子生下來後就要新手爸媽會當父母,這是很難的。因此,產前衛教諮詢及賦能,延伸孕產婦照顧到產後,是政府應該提供的基本且十分重要照顧,畢竟生兒育女是對人生及國家都很重大的事,政府投入資源給予產婦良好的支持系統,讓生產的人是開心的,才有可能再生第二胎。企業托育、補貼補充人力 助兼顧職場及家庭另外,黃建霈也認為企業托育很重要,方便父母親兼顧職場及家庭,政府也要對有心的企業提出有感的獎勵政策,例如公開表揚,幸福企業,甚至對於聘用孕婦的企業,政府該補貼公司,以聘請更多人補足人力,或是給予減稅優惠;公司也給予彈性的工時及不同一般人的升遷制度,這都可以讓生孩子成為一種實際對個人、公司的雙重獲益行為,才會讓大家搶著生,並完整人生的成就感,而非現在生孩子變成是負擔的惡性循環。 台灣生育力智庫少子女化對策建言:請點我
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎?清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會,每5人就有1名長者,可預估假牙使用人口也將上升,如使用錯誤方式清潔假牙,除了口腔異味外,嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒,要將假牙取出清潔,同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼,也不能用熱水浸泡,否則可能導致假牙變形,但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢?Q1:沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎?A:一定要,陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說,因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Q2:咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好?A:絕對不行!許明倫說,假牙清潔錠可能含有強氧化劑,不可放入口中咀嚼、漱口或吞食,否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Q3:假牙要多久清潔一次?A:許明倫表示,至少一周要清潔一次,也可以天天使用,一定要把假牙從口腔內取出,在睡前取出清潔,並在放有清潔錠等產品的水中,以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘,之後以清水沖1至2分鐘,再浸泡再水中、隔天再戴。Q4:擔心直接浸泡不乾淨,先戴著刷牙再拿出來浸泡?A:許明倫指出,大部分牙膏含有矽酸鹽,會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡,反而更容易藏污納垢,尤其是細菌或牙菌斑的堆積,假牙一定是拿出來清洗,假牙的組織面是最容易藏污納垢的,甚至有些人因為清潔不確實,導致菜渣累積,不僅味道不好,還可能滋生細菌,引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Q5:泡熱水或鹽水效果更好?A:這其實是常見迷思,許明倫表示,以鹽水來說,鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙,因為其實現在的假牙都很精細,還是不建議這樣使用;熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果,使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Q6:假牙清潔產品百百款,粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎?A:許明倫說,這些產品只是用不同形狀或包裝呈現,主要都是用於清潔,幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等,但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Q:可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎?A:除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品,可作為應急使用,但不建議長期使用。Q:不同人的假牙清乾淨後,可以泡在同個杯子裡面嗎?A:除了清潔的水不能重複使用,也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中,因為每個人的口腔菌種不同,許明倫打趣舉例,「阿公跟阿嬤可以同床睡,但浸泡假牙還是要分開」。Q7:覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎?A:這樣不好,許明倫說,戴上假牙後,口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適,如果偶爾戴,反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加,戴了假牙後,牙床骨還是會繼續萎縮,例如10年前做的假牙,可能會變得有點鬆,這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況;戴全口假牙或活動假牙,就不要吃太硬的東西,因為很多假牙都是樹脂做的,本身的硬度比較差,會很容易磨損。
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2024-08-07 焦點.元氣新聞
衛福部長邱泰源:明後年都不調健保費 研擬調升補充保費修法
「健保改革勢在必行,還有很多政策可以做,不需優先調漲保費。」衛福部長邱泰源昨接受本報專訪承諾,「明後年都不需調整健保費率」,另為提升健保點值,提出三大作法,包括「增加政府預算,政府負擔健保經費三成六,擬調至三成八」、「應由公務預算,但仍由健保支出的項目,盡快處理」、「盡速研擬調升補充保費修法」。立法院衛環委員會主決議明年六月卅日,健保點值需達到每點○點九五元,衛福部需備足七○五億元。邱泰源表示,改革健保需一步一步來,他出身醫界,當然也希望點值愈高愈好,但必須思考政府財力是否有辦法承擔。如果政府不願意補助,明年年中確實無法保障健保點值每點○點九五元,若政府願意補助,明年即可先達到每點○點九元,以此為基礎,再向上提升。邱泰源說,擔任不分區立委時,他經常提及健保點值保障每點一元,當時想法單純,醫師正派經營,努力照顧病人,但健保點值每點不到一元,覺得沒有意思;擔任部長後,期待透過短、中、長期計畫,確保健保點值,首先透過公務預算撥補,讓醫界活下去。邱泰源指出,現階段政府負擔健保經費三成六,建議政府提高公務預算,依照健康台灣論壇建議,提高至三成八,醫界盼提升四成。另外,明年行政院將撥補一百多億元,專門用於提升醫師、護理師等醫事人員的薪資待遇及改善工作環境。再者,逐漸移出應由公務預算支出項目,但現在卻由健保支出的部分,例如,今年編列護理人員夜班津貼四十億元等,衛福部即積極爭取以公務預算來支應;至於百億癌藥基金,政府明年編列五十億元,相信三年內可達到百億元規模。最後為盡速研擬增收補充保費,但涉及修法,社保司正在研擬規畫,邱泰源說,「這是下一步真正需要改革的地方」。面對健保財務困境,外界建議,提升健保費率,另修法取消健保費率上限百分之六。對此,邱泰源保證,未來兩年不會調整健保費率、不會漲保費,因此,也不會討論打開健保費率上限。目前作法為只要對民眾有利、且無爭議的政策先行,研擬任何政策時,均會與專業團體溝通,了解對民眾的影響。兩年後是否會調漲保費?邱泰源坦承,未來誰都不知道,新藥、新科技如加速納健保給付,或基層醫界經營面臨困境,都可能增加健保支出。至於有關自費項目,民眾有選擇權利,健保不可能包山包海,未來將在充分告知、保障民眾權益的情況下,同意擴增自費項目空間。邱泰源:拚明年調高健保補充保費近日台灣股市暴跌暴漲,引發矚目,而攸關上千萬位股民權益的補充保費費率即將進入修法階段,衛福部長邱泰源表示,正積極溝通,研擬調升方案,盡速召開專家會議進行討論,研議後進入法定程序,希望立院下個會期就可修法討論,明年順利上路。在總統賴清德指導下,成大醫院前院長陳志鴻召開六場「健康台灣論壇」,最後提出十大建言,其中包括「受薪階級繳納的一般保費費率為百分之五點一七,補充保費僅百分之二點一一,建議提高補充保費費率」。目前二代健保補充保費課徵範圍分為六類,包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入。邱泰源表示,提高補充保費費率勢在必行,衛福部已研擬方案,預計立法院下個會期提出修正草案,提高費率。「在不調漲健保費的前提下,將爭取更多資源。」邱泰源說,醫界期待健保點值每點達到○點九五元或一元,如果調升補充保費費,就可能到達醫界所期待的每點○點九二或○點九三元,此為改革健保的重要事項。目前將與各界積極溝通,研擬相關方案,盡速舉行專家會議,取得共識後,再與健康台灣委員會、行政院等討論,確定修法內容,進入相關程序。邱泰源指出,目前補充保費單筆課徵上限為一千萬,「健康台灣論壇」決議希望提至五千萬元,是目前較具共識之處,修法重點將朝此研議。他曾與商界人士討論過,其實商界並不反對,也認為「有錢人多付一點,照顧弱勢族群」。談長照3.0 邱泰源坦承整合難度高台灣將在明年邁入超高齡化社會,衛福部長邱泰源表示,長照二點○也將邁入三點○,將借鏡日本,建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系,結合醫療、長照、社服、社安等資源,並橫向統合,各層級醫療院則需垂直串接,希望老年人在社區獲得良好照顧,減輕年輕人承擔。邱泰源指出,因應高齡社會,衛福部積極推動視訊醫療、在宅急症照護,而長照三點○的主要願景為整合醫療跟長照,從醫療端做好老年人的出院後照護,延緩失能。日本於十多年前發展「老人整合性照護」概念,邱泰源表示,衛福部積極建立以人為中心、社區為基礎的整合照顧體系,不過,目前長照有長照預算,醫療則有健保費用,兩者如何整合,難度極高。「橫向」方面,希望結合社區的醫療保健、長照社福等,成為社區照護體系。「縱向」則是做好分級醫療,讓社區體系可以結合醫療、長照、社福、社安等社會資源。邱泰源說,若想落實健康台灣,就須同時做好橫向、縱向,也等於將台灣十年來分級醫療、整合照護等兩大體系,進行彙整。近年來,許多醫學中心發展高齡醫學、老人醫學,邱泰源表示,目的就是希望老人家活得長久、健康,如果在家醫療、在宅急症照護順利進入長照體系,相信就可大幅降低銀髮族失能風險,「關於這點,日本確實做的,比台灣還要好,值得學習」。處方箋改革爭議 邱泰源:尊重試辦成果衛福部分階段調整牙科診所處方箋標示,明年四月只剩下成分名,不見藥名,儘管西醫何時實施此新制,仍是未知數,但是已引發醫界及藥界之間論戰,對此,衛福部長邱泰源表示,將尊重未來試辦成果,在試辦過程中各界充分討論,但如果政策具有爭議性,就會先擱置,不會急著推動。醫師公會全聯會等十大醫事團體表示,目前藥師法明定,藥師需依處方不得隨意更改藥品,衛福部此舉等同帶頭違法,損害民眾用藥品質,也損害醫師處方權;藥師公會全聯會則認為,一旦處方箋只開成分名,這已是國際潮流,若不希望健保制度潰堤,此次變革勢在必行。醫界、藥界看法不同,不過,邱泰源傾向支持醫界說法,他以從小罹患鼻過敏的兒子為例,長期以來,必須服用某一家廠牌的治療過敏藥物,換成其他藥物,症狀無法獲得改善,就沒有治療效果。再者,牙科常用藥物較為單純,但西醫用藥複雜,尤其是內科,因此他同意醫事團體的見解。邱泰源進一步表示,這次先從牙醫診所試辦,主因為牙醫所開立藥物幾乎都是消炎、退燒、止痛等解熱鎮痛劑,對牙科門診患者來說,還是酌量於醫師治療專業技術;內科系醫師必須不斷調整藥物,才能提供高血壓、糖尿病等慢性患者最好的治療,這跟牙醫用藥目的截然不同,「如果試辦(管制)牙醫的某些材料,他們可能也跳起來」。邱泰源說,如果某政策具有一定爭議性,就會先擱置,先尋求共識,讓沒有爭議性的政策先行。這次處方箋改革是否全面推廣至所有西醫,目前沒有時間表,等牙科試辦後,觀察成效,屆時再討論、溝通,而最大原則是不可讓患者拿不到藥物。
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2024-08-04 焦點.元氣新聞
老人虐待事件增3成,精神暴力最多!逾半為子女、姻親施暴
台灣面臨高齡化、少子女化夾擊,家庭人口數下降,照顧壓力上升,導致老人虐待事件頻傳;根據衛福部統計,近五年老人保護通報數成長近三成,施暴者以兒女、媳婦等直系親屬為主,比率達半數以上,施暴方式以精神暴力最多。專家指出,老虐事件增加,與人口結構改變、照顧負荷提升有關,老虐事件多發生於家內,長者受傳統文化影響,不易向外求援,是老人保護一大阻礙。一○八年老人保護通報案量為一萬七三七三件,到了一一二年已增至二萬二五四○件,成長率高達三成;以最新的一一二年通報老人保護案件數分析,施暴者以兒女、媳婦等直系血(姻)親卑親屬占比最高,占百分之五十五;案件類型以精神暴力占比最高,達百分之四十。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說,台灣平均家戶人口數僅剩下二點五二人,照顧人力不如過去充裕,照顧長者壓力極大,家庭內部支持系統不足,國家介入不夠,再加上世代落差,子女觀念與傳統孝道不同,易導致照顧者與被照顧者關係緊張,增加老虐事件發生機率。中華民國老人福利聯盟秘書長張淑卿表示,長者失能後被迫遷居與子女同住,因居住環境、生活習慣等不適應,容易導致衝突,且老人虐待不像兒虐,可由學校、安親班等從業人員察覺,多在家內不敢對外張揚,也會因受暴而畏懼至社區活動,讓老虐情況更難被發現。屏科大社工系教授趙善如發現去年老人虐待案件「非首次通報」比率達百分之四十四。此數字反映,長者在遭遇家暴並被通報後,常基於家醜不願外揚,憂心子女被貼標籤等理由拒絕服務,但一段時間後施暴情形又會再次發生,政府應鼓勵長者遇暴力侵害時,應積極接受服務,才有助降低再度受虐機會。衛福部保護司司長張秀鴛表示,衛福部辦理老人保護性社工職能訓練,觀察到家庭成員因照顧負荷對長者施暴時,協助連結資源;長照居服員也應增加老人虐待辨識能力,若發現長者抱怨家人冷言冷語、精神虐待等狀況,即通報進入老虐體系,「雙方敏感度都要提升」。申請長照卻沒使用 專家:恐是老虐警訊老人虐待比率攀升,衛福部分析近年十三件涉及照顧議題之重大老人虐待事件,結果發現,百分之八十五案家曾申請長照服務,但其中僅三件實際使用長照服務,其中最大原因是家庭成員對於財務安排、資源使用等沒有共識。專家表示,針對申請長照卻未使用的案家,政府應視為警訊追蹤。屏東科技大學社工系教授趙善如表示,長者申請長照資源卻不使用的原因有三,一是案家非低收入戶,須支付較高的長照自付額,經濟問題成門檻;二是主要照顧者,非家庭中的照顧決策者;三是老老照顧時,伴侶自認可負責照顧,不願放手讓他人幫忙。趙善如表示,三種原因都可能增加照顧的壓力,當被照顧者提出需求,卻遭照顧者擋下,種種因素都可能成為施暴的導火線,政府應追蹤並建置訪視機制,了解被照顧者的需求,而非由照顧者單方面決定。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧認為,社工訪視遠水救不了近火,建議照顧者每天測量心情溫度計,尋求替手協助;被照顧者也應改變傳統孝道觀念,表達感謝,關係和諧才能降低受暴風險。
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2024-08-03 寵物.照顧指南
高齡貓狗健檢時間點哪時最好?天熱為什麼寵物不要剃毛?獸醫師解析6大毛孩小常識
隨著台灣少子化和生活型態的改變,不少人轉而撫養「毛小孩」,狗貓也成了人類最親密的家人。行政院農委會發布的統計資料顯示,2022年底犬貓合計登記數量已達222萬隻,其中犬為140萬隻、貓為82萬隻,與貓狗相關的飲食、日常照護等議題也越來越多人討論。家中有毛寶貝、或是想養貓狗的你,是否知道哪種狗狗優點多多、為什麼養貓狗容易過敏、狗貓要不要健檢等問題,台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你:Q1.「哪種狗」優點超級多?A:米克斯。為因應演化的自然選擇,會將有利於生存與繁殖的遺傳性狀變得更為普遍,並使有害的性狀變得更稀有,而且也會將適合台灣環境的基因保留下來,也因此相較於一般純種犬,基因較多樣性,因此眼睛、心臟等身體問題的發病率都比較小。Q2.寵物不會講話!可觀察「毛」判斷健康?A:如果是健康的膚質,毛小孩的毛摸起來、看起來應會柔順且有光澤,但若是皮膚出現問題、皮膚供給給毛髮的養分能力變差,或是毛髮根部皮脂腺的分泌量不夠,就可能導致脫毛、禿毛,或是毛髮光澤、柔順度減低。但並非掉毛、毛髮問題就是皮膚出狀況,也可能是肝臟、腎臟、心臟病等內在疾病導致,只要是血液循環不良都有可能發生掉毛的狀況。因此若有疑慮還是建議跟醫師諮詢為佳。基本且落差不大的掉毛量其實不需要過於擔憂,因為牠們每天都會掉落基本的毛髮量,而且到了一定的季節掉毛量也可能會增加。但掉落量只要在正常範圍內,都是沒有問題的。Q3.寵物要不要剃毛?A:不建議。夏天到了,我們都會覺得全身都是毛的寵物太悶熱,其實有一種熱是「人覺得牠熱」,就跟阿嬤覺得你冷一樣,因此獸醫師不建議飼主自行剃毛。但毛孩們不會流汗,只能透過腳底、舌頭、排尿,將熱量散去。因此若是毛較多的特殊狗種,其實應該更要注意的是:飼養環境的通風、涼爽度,以及足夠的飲水、排尿量,滿足以上需求便可以將過多的熱量排除。Q4.怕過敏又想養寵物!背後原因是「它」?A:其實過敏原有8成是「蛋白質」。在蛋白質接觸到我們的皮膚後,可能會誘發一些免疫反應,然後產生TH1~TH4等免疫物質,進而導致過敏的症狀。Q5.人對貓過敏!竟是因為牠「這個動作」?A:很多人過敏原檢測出來都發現過敏原有貓毛,就是因為貓咪舔舐、幫自己清潔的行為中,會讓「口水裡的蛋白質」沾到毛髮上,人類觸摸後進而導致過敏。若想避免,可以嘗試使用梳毛手套,將沾到口水的毛髮梳去。Q6.毛小孩步入高齡化!健檢時間點哪時最好?A:如同人類,狗狗年紀大了,失智、腎臟病、肝臟病等一些老年相關的疾病就可能會顯現出來,如果我們能及早發現並預防,對於寵物的老後都是有十分助益的。雖然進行健檢等預防醫師是好事,但是不需要過早就開始,就像我們若沒有生病、遺傳疾病,其實較少機會在30歲前做篩檢,也可能較檢查不出太大的問題。因此建議毛小孩6歲開始,進行每2年一次的篩檢就已足夠;10歲後,篩檢的次數改為一年1次;12歲後就是看每隻狗狗的狀態或是依獸醫師建議而定。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 退休力.社會連結
老後不煩人/員警當大廚 為社區獨老送餐持續26年
中午時分,位於台北市大安區復興南路上的成功國宅,一輛警用休旅車緩緩駛入,車門上寫有「保安大隊」四字,一旁民眾習以為常,因為車上載的不是嫌犯,而是熱騰騰香味撲鼻的豐盛菜飯,無論颳風下雨,每天準時抵達,為社區獨居長者送午、晚餐,十多年如一日。台北市警局保安警察大隊平時主責巡邏執法、維護治安、協處聚眾活動或重大突發事故,員警胸前的「迅雷」胸章,給人迅速強勢打擊犯罪的形象,其實,北市保大至成功國宅送餐的溫暖善行,已持續了十六年。社區獨老與警察搭伙,解決老人用餐問題北市保大大隊長張玲堅說,二○○八年間,隸屬中央的保安第一總隊派員支援台北市警局,駐點在大安區的成功國宅內,平時膳食由保大餐廳搭伙送餐。當時群英里長石忠勝正為社區中行動不便的獨居老人用餐苦惱,向台北市政府建議,輾轉促成保大餐廳將成功國宅社區內的獨老納入收費供餐對象,讓長輩享有物美價廉的伙食服務。「其實整整廿六年了。」石忠勝說,最早社區獨老是和大安分局警方搭伙,後來保大支援警力進駐,也請求保大警方協助,說來如數家珍,因為他就是一九九八年當選里長,當時觀察到社區高齡化,一上任就先設法協助老人解決用餐等問題。共餐減輕長者飲食開銷壓力,也促進外出交流成功國宅約有二千三百餘戶,包含石忠勝在內,超過七十歲長者有一千多人,隨年齡增高,各項能力漸漸變差,許多老人家常常自認什麼事都做不好,因此沮喪或碎唸。搭伙共餐不僅減輕長者飲食開銷壓力,也促進長者外出交流,即使行動不便,社區中也有人協助送餐到家。曾有一位獨老時常與人摩擦,搭伙後情緒漸漸穩定,如今還成社區志工,因為他發現自己有能力幫助別人。 數位版看這裡社區互助 找新家人大家一起逐漸老去的過程,需要許多陪伴與幫助。高齡社會加上少子女化,我們需要透過社區互助合作,更有賴許多有心人士熱血熱心,建立新家人關係,來看看他們怎麼做。 來測退休力 百歲世代來臨,老後生活需要超前部署,歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」,定期檢視評量退休攻略,填答可參加抽獎。