2020-07-03 癌症.癌友加油站
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2020-07-02 養生.營養食譜
得舒飲食連續2周有效降血壓！營養師具體說明早午晚餐吃這些
得舒飲食（DASH Diet）是地中海飲食之外，另一種廣泛受到推崇的健康飲食方式，最初設計是針對高血壓或高血壓前期病人的飲食法，但許多實證研究指出，得舒飲食也可以應用在控制血糖、降低血脂、預防心血管疾病。「得舒飲食」的特色是攝取富含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的食物，包含豐富的水果、蔬菜，以及穀類、堅果和好油，肉類則以魚、雞等白肉為主，減少飽和脂肪和膽固醇的攝取，強調清淡但並非完全沒味道的飲食原則，藉此達到降低血壓的目標。 吃得舒飲食降低血壓、健康減重 臺中榮總營養師陳怡如表示，研究顯示，採取「得舒飲食」連續2週，不僅降低8%~10%血壓，還可以健康減重。 有研究針對36位65歲以上、身體質量指數(BMI)平均32(屬中度肥胖)的受試者進行實驗，連續12週給予控制熱量、設計良好的得舒飲食(每天總熱量1800大卡，含20%優質蛋白質)。 除了日常活動之外，沒有進行身體活動的監測。12週後，發現上述受試者的總體重下降6.3%，肌力(包括手握力)保持良好。 遵循得舒飲食5原則，三餐都健康 臺中榮總營養室運用得舒飲食5原則，設計出中、西式一天三餐菜單，提供有需求的民眾參考，除了能控制血壓、血糖，還可維持健康體重。 得舒飲食5原則 1. 主食選擇全穀雜糧類 2. 天天5+5蔬果：蔬菜5份+水果5份，建議平均分配在三餐。 「1份」蔬菜量：煮熟後約為一般飯碗的半碗。建議挑選含鉀豐富的蔬菜，如：莧菜、菠菜、空心菜、冬瓜、蘆筍、香菇、蘿蔔等。 「1份」水果量：約為一個拳頭大小，或切塊後可裝飯碗8分滿。建議挑選含鉀豐富的水果，如：香蕉、芭樂、奇異果、木瓜、哈密瓜等。 3. 選擇低脂奶：每天攝取2份低脂乳品。 4. 白肉取代紅肉 5. 吃堅果、用好油：每天約10克，不含殼重。 陳怡如表示，全穀雜糧類也是得舒飲食的重點，提供豐富多樣的植化素與膳食纖維，但考量部分民眾不適應每一餐都以全穀雜糧為主食，本次設計菜單時，有些餐點的主食利用雜糧與白米、紫米依比例混合搭配；或利用雜糧與地瓜、山藥等較有味道的根莖類一起烹煮。 此外，如何將5+5的豐富蔬果量融入一日三餐，是一大挑戰，本次菜單設計善用綜合蔬果汁，幫助民眾輕鬆補充多種蔬果，而不覺得有負擔。 需要注意的是，由於得舒飲食的水果量較高，可能不適合糖尿病患，或是需控制攝取量；而得舒飲食高鉀、全穀類和堅果類含磷量高的特色，也不適合腎功能不佳的病患。 另外，由於得舒飲食的纖維量高，有腸胃道疾病的民眾也較不適合。建議有慢性疾病的民眾先諮詢醫師或營養師。 中式「得舒飲食」菜單 早餐：虱目魚燕麥粥+香根劍筍+芽菜三蔬 材料： 虱目魚70g、燕麥20g、糙米20g、白米 薑絲、蔥花少許、劍筍100g、香菜、蔥、蒜片少許、綠豆芽40g、芹菜30g、胡蘿蔔20g、木耳絲20g、少許油 作法： 1. 洗淨的燕麥、糙米洗好，加薑絲熬煮成粥，加入洗淨切塊的虱目魚，煮熟後放入蔥花。 2. 蘆筍洗淨切段，與肉絲炒熟即可。 3. 胡蘿蔔、芹菜洗淨切絲，與洗好的綠豆芽共同炒熟即可。 午餐：地瓜糙米+奶香咖哩雞+芝麻秋葵+鮮菇湯+水果 材料： 地瓜30g、糙米20g、去骨雞腿塊70g、胡蘿蔔塊20g、洋芋塊45g、低脂奶240c.c.、咖哩、秋葵120g、芝麻10g、金針菇20g、鮮香菇20g、鮑魚菇20g、香蕉1根(220g) 作法： 1. 地瓜與糙米煮成地瓜糙米飯，塑形後再烤過，增加食物風味。 2. 雞腿肉洗淨切小丁、川燙備用。將處理過的雞肉、胡蘿蔔塊、洋芋塊、低脂奶、咖哩拌勻蒸烤後，即可食用。 3. 將秋葵洗淨燙熟，撒上烤熟的腰果即可。 4. 金針菇、鮮香菇、鮑魚菇洗淨後切絲、煮湯。 5. 香蕉1根洗淨，即可食用。 晚餐：蔬食海鮮麵疙瘩+鮮果盤 材料： 蔬菜麵疙瘩100g、青江菜50g、蛤蠣80g、花枝60g、豆腐40g、蝦150g、蛋半顆、玉米粒20g、大番茄50g、腰果10g、木瓜160g、芭樂80g、奇異果 110g 作法： 1. 蛤蠣、花枝、豆腐、蝦、先燙過。 2. 蔬菜麵疙瘩煮過，加入所有食材煮熟後，加鹽調味即可。 3. 芭樂、木瓜、奇異果洗淨，去皮去籽切片。 西式「得舒飲食」菜單 早餐：彩虹堅果優乳+熱壓鮮蔬三明治 材料： 無糖優酪乳1杯+紅龍果55g+蘋果60g+奇異果50g+胡蘿蔔30g+西芹30g+杏仁堅果7g、全麥吐司2片+美生菜40g+蕃茄30g+小黃瓜30g+煎蛋1顆 作法： 1. 蔬菜、水果都洗淨切好，加上杏仁堅果與優酪乳一起攪打即可。 2. 美生菜、小黃瓜洗淨，切片，蛋煎好，一起夾入吐司中，做成三明治。 3. 三明治再熱壓過，可增加食物風味。 午餐：焗烤泡菜雞肉義大利麵+綜合水果 材料： 義大利麵40公克+雞肉小丁50公克+紅椒50公克+黃椒50公克+青花菜100g、泡菜適量+起司20g+橄欖油5g、蘋果半顆+葡萄100g+鳳梨100g 作法： 1. 義大利麵開水燙熟，雞肉洗淨切小丁、川燙備用，青花菜、紅椒、黃椒洗淨、切塊。將處理過的義大利麵、雞肉、青花菜、紅椒、黃椒與泡菜拌勻，淋上橄欖油與起司蒸烤後，即可食用。 2. 蘋果、葡萄、鳳梨洗淨去皮、切塊。 晚餐：蒸南瓜+塔香鮮魚排+凱撒沙拉+義式蕃茄蔬菜湯 材料： 南瓜170g、鮭魚排70g、羅蔓100g+小蕃茄110g+小黃瓜40g+青花菜50g+蘋果半顆+起司粉少許、高麗菜30g+芹菜10g+洋蔥30g+胡蘿蔔20g +油5g 作法： 1. 南瓜洗好、去籽切塊，蒸熟即可。 2. 鮭魚排洗淨，烤熟。 3. 蘿蔓、小番茄、小黃瓜、青花菜、蘋果全洗淨，青花川燙，將所有食材切塊擺盤後，灑上起司粉即可。 4. 高麗菜、芹菜、洋蔥絲、胡蘿蔔全洗淨切絲，先用油炒香，再加水熬湯。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．更年期骨質流失更快，40歲起防骨鬆！白雁：練氣功強化骨骼、改善體虛．找回好氣色！緊實肌膚、減少皺紋，中醫師：「美顏微針」能改善皮膚暗沉．中年後還想交男朋友，又怕子女反對？愛情是抗老特效藥！一定要談戀愛的4個理由
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2020-06-21 養生.抗老養生
夏至陽氣旺 養生宜晚睡早起 綠豆薏仁最消暑
【記者陳惠惠╱報導，出處／2009-06-20聯合報健康版】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）夏至，溽暑逼人，但中醫師提醒，夏至是陰陽之氣消長的轉捩點，此後陰升、陽降，人的脾胃能力跟著走下坡，這時再吃冰冷食物，胃腸易因無法消受而腹瀉。夏至是北半球白晝最長，黑夜最短的一天，這一天也是陽極之至，簡單講，就是一年之中，陽氣最旺的日子，接下來，陽氣就要慢慢消退，陰氣滋生，別誤以為天熱，就可以放心吃冰冷食物。疰夏是炎炎夏日常發生的病症，起因於氣虛體熱，暑會傷氣，體虛的人容易出現胸悶、心煩、體倦、汗多，以及食欲不振、四肢無力等症狀，有時還會有低熱表現，要補氣去熱。飲食上，因為汗流得多，張家蓓建議，可以常吃帶有酸、鹹的食物，像是酸梅湯，除了補充電解質，酸能固表止汗，汗自然就不會流那麼多。但她也提醒，夏天酸梅湯最好是常溫喝，可別加太多冰，以免胃腸吃不消而拉肚子。若真的抗拒不了冰品的誘惑，午時到未時間，趁日正當中，可以喝一些冰水或西瓜汁消暑氣。除了靠冷氣、冰品等外力對抗暑氣，嘴裡猛喊熱，只會熱上加熱，讓心情更為煩燥，調息靜心，透過調整呼吸讓心神安靜，自然不會覺得那麼熱了。夏天最好的食物就數綠豆與薏仁。綠豆能去熱，薏仁可去濕，夏天適合喝一些湯湯水水的東西，像是肉汁、羹麵等，補充水分。許多民眾怕熱，尤其是汗流浹背後全身濕黏，更難受，總是儘可能窩在冷氣房涼快。但對講究四時陰陽的中醫師，春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律；夏天「養長」之道就是配合日光時間晚睡早起，適度曬太陽、運動。老是不出汗，身體可是會悶出毛病，入秋後，濕疹、過敏性皮膚炎等皮膚病症就會找上身。「夏至」食療及茶飲●鯽魚粥：材料及做法：3到4兩重的鯽魚與粥同煮，加入些許鹽巴調味。功效：鯽魚利水，夏天喝粥有透發功能，可以幫助排汗。●荔枝粥：材料及做法：荔枝、蓮子各10到15顆，長約五公分的山藥。荔枝先去殼、去子，再與山藥、蓮子一同熬粥，放入少許冰糖調味。功效：可以清心火、除煩，適合心火過旺，因為煩躁睡不著覺的人，也能治療老人家夏天腹瀉，健脾胃。（資料來源╱張家蓓醫師）●荷葉小米粥：材料及做法：荷葉1張，薏仁、小米、綠豆各一兩，熬煮成粥後食用。嫌淡而無味的人，可以加入少量黑糖。功效：荷葉、薏仁可以清暑利濕，綠豆則有清暑解毒的功效，小米有助於安神，適合各種體質食用。●魚腥草茶：材料及做法：魚腥草兩錢，煮水後飲用。功效：清熱解毒及去濕。（資料來源╱楊素卿醫師）
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2020-05-21 科別.耳鼻喉
改善味嗅覺異常 嘉義長庚推穴位按摩
新冠肺炎常伴隨味嗅覺異常、發燒、四肢無力等症狀，嘉義縣嘉義長庚醫院中醫科日前分享幾個特定穴道按摩，讓民眾可在家練習，以達身體預防保健及改善味嗅覺異常的效果。嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源表示，經研究指出，新冠肺炎導致的味嗅覺喪失，可能是病毒主要依附在ACE2的受體上，ACE2是細胞膜的受體，作用於穩定血壓與內分泌等功能，新冠病毒可由此通道，進入細胞內繁殖，因嗅覺區有豐富的ACE2，才導致嗅覺異常。吳清源表示，改善嗅味覺異常症狀較常採用的穴位包含，百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等，百會穴位於兩耳尖連線直上的頭頂正中處，按壓此穴有助醒腦開竅，提升陽氣；足三里為保健常用穴，位於小腿膝蓋骨外側下方凹陷往下以食指、中指、無名指、小指併攏，取小指下方及脛骨前緣外側一個姆指寬交界處，可調理脾胃。穴位的按摩方法須以指腹揉壓穴位處，按壓至有些微痠脹感，每個穴位平均操作時間約5到10分鐘，一次按壓50下，一日可執行2至3次，但穴位的選取或按摩的力道與頻率，皆應先經醫療人員指導才能進行，另外當皮膚出現局部感染、發炎、身體虛弱、空腹或較無力時應避免進行穴位按摩。吳清源提醒，穴位按摩主要是藉由疏通經絡，促進血液循環，達到改善症狀或預防保健的效果，日常生活還是應避免過度勞累，保持輕鬆愉快的心情、盡量少碰生冷飲料及烤炸辣等刺激性食物，才能減少對身體造成的傷害。
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2020-05-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 癌症病人也要作復健嗎 ?
【編者按】這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員，一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進，希望能對病人做更高品質的服務，並對同行後進給予更好的指導；一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程，並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際，寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為，以強化身體功能；一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影，發現自己的潛力，而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係，我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章，讓我們醫病之間可以有更多的了解，而共同改善台灣的醫病關係。1998春暖花開後迎接臺灣梅雨季節，象徵台北盆地的悶熱到來；承受師長的推薦來位於關渡平原上全國唯一的癌症專科醫院開辦復健治療業務。乍聞此訊息許多同學與學長姐都訝異問「癌症病人也要作復健」? 不都是末期安寧病人?這是二、三十年前的二十世紀普遍誤解! 其實隨著診斷與治療技術日新月異不斷精進，癌症病人已似慢性病者一般，像乳癌及各種癌症腫瘤術後造成病人部分身體功能或短暫缺失如「關節活動度、肌耐力、神經異常、平衡協調、淋巴水腫、尿失禁」等各種後遺症；還有從治療期間到完成治療的身體虛弱、癌因性疲憊、疼痛控制與各樣的機能再教育等都是癌症復健物理治療介入範疇。猶記得剛開辦沒幾個月小兒科醫師轉來一位腦瘤病童，雖有神經異常、平衡協調等問題卻是位未滿四歲的小帥哥，初來乍到總以哭喊開場後以啜泣結尾；歷經三次的治療默契後，再來的場景是從門口櫃台就高喊「廖阿伯、廖阿伯」蹦躂蹦躂衝進來，從此院內同事總以「廖阿伯」稱呼；大半年的治療相處不只其父母、阿嬤的信賴，這惹人心疼的幼童症狀也近乎解決了，病童媽媽打算先離開空姐職位專心陪伴小帥哥到郊外休養長大；但事與願違一年多就復發轉移，即使大的醫學中心積極診治，依然藥石罔效七歲的小帥哥就到天堂去當小天使!短暫兩年多的因緣際會不只治療解決病童症狀，也陪伴撫慰其父母；憶舊思來歷歷在目彷彿昨日，有位醫學長者曾說：「醫者治病，不能治病就止痛，若止痛也不可能就撫慰人心。」我一直奉為圭臬，謹記在心! COVID-19 後的復健物理治療 2019歲末年終台灣正進行總統與立法委員選舉活動，一則關於中國武漢不明肺炎的醫藥衛生訊息悄悄漫延著；歷經SARS洗禮的醫療實務工作者有點警覺、有點擔心，雖說平時秋、冬之際就會訂購些許口罩供家人佩戴使用，此時再加訂後來已無法交貨了!因為政府防疫超前部署措施以保護國人健康事後證明正確且贏得世界各國的讚許。復健醫學俗稱第三醫學(第一公共衛生、第二臨床醫療)，但是物理治療業務範疇卻可從健康促進、運動防護、傷病預防、特殊教育、延緩衰退與失能、身心障礙者復健、安寧照護等方面介入；對於健康、亞健康（一個人的身心狀況並非完全健康愉悅，但是到醫療機構求診檢查，卻又查不出具體的病症，就歸類為「亞健康」的狀態，基本上這是介於「健康」與「生病」之間的一種灰色地帶。）或是傷病的族群都能提供協助。所以在這彷彿世界大戰級的疫情大爆發之際，除了配合中央疫情指揮中心的指導規範措施外，每個人都可以加強自我防護能力，適度的運動不只增強抵抗免疫力更可緩解緊繃情緒與壓力；而這類資訊充斥於各式各樣網路影音平台，常讓人眼花撩亂甚至歎為觀止，最重要的是循序漸進、量力而為、小量多餐避免運動傷害，以免未蒙其利先受其害。如為確診正接受隔離治療者，除了配合醫療團隊診治，物理治療處置原則以日常活動、運動及心肺復健(胸腔物理治療)介入為主；搭配擺位技巧(如俯臥姿擺位等)的運用，都有助於強化病人的骨骼肌肉能力、誘發神經協調平衡與心肺臟器功能復健。完成治療出院者應持續自主健康管理並加強個人衛生習慣與防護作為，若有身體功能損傷的後遺症應配合醫療團隊治療及建議，物理治療師的建議會以上述住院期間物理治療處置原則為基礎，針對需補強的機能再設計適當的運動與治療手法技巧，達到改善並強化身體功能儘可能回復到以前日常生活、運動及工作娛樂。
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2020-04-23 科別.精神．身心
面對焦慮時該怎麼辦 心理師教你3步驟從「心」改變
新冠肺炎疫情嚴峻，成為近期全球關注焦點，而人類面對疾病的不確定性，易產生不安感，而使人繃緊神經，為防疫又長時間悶在家，更恐致使焦慮恐慌加劇，草屯療養院心理師教民眾，面對焦慮時如何從「心」改變，跳脫「想法－情緒」迴圈。衛福部草屯療養院指出，受疫情影響，院內身心組求診者明顯增加，有人憂心疫情變化恐使身體虛弱的自己被傳染，也有待在家的熟齡族擔憂兒女在國外工作恐被感染，使其焦慮、恐慌症狀加重，甚至因此失眠，身心靈都受到影響。「情緒需要想法來餵養，越餵養越壯大。」草療臨床心理師許嘉宏說，擔憂疫情的想法引發焦慮情緒，焦慮情緒再引發負面想法，負面想法又進一步引發恐慌情緒，這種「想法－情緒」迴圈正是在面對不確定情況下，引發恐慌情緒的主因。但類似的焦慮迴圈並非無法扭轉，許表示，民眾可嘗試並練習去改變「想法－情緒」迴圈之間舊有的習慣性，其中有3個重要的步驟，也就是「覺察它（身體感受）」、「看到它（想法蔓延）」、「改變它（聚焦他處取代負面想法）」。若能真實「覺察它」瞭解自身躁動、胸悶等感受，或覺得鬱悶、焦躁等情緒，「看到它」才能不再沉浸於疫情變化的預測或想像中，且預測和想像很可能不是事實，因此毋須隨想像起舞，別無端想像帶出更多焦慮，就「把想法當成只是一個想法」。最後一個重要步驟就是「改變它」，民眾可在家中或自身感到舒適的角落，做一些讓自己覺得平靜的事，也能嘗試注意呼吸過程的每一瞬間，讓自己的注意力聚焦他處，取代且避免餵養負面想法給情緒，沒了想法，情緒自然起不了反應。草屯療養院也提醒，正常飲食、運動、睡眠更是確保健康的根本，因此疫情期間仍須維持良好的生活習慣和作息，若緊張和焦慮，甚至驚恐狀態加劇，民眾就應到身心科門診接受專業評估和治療。
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2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
台灣姊妹支援西班牙染疫 康復獲列隊鼓掌登西國媒體
全球新冠肺炎疫情嚴峻，西班牙醫療體系更是吃緊。僑務委員劉金枝2個女兒都在西班牙擔任醫護人員，上個月不幸感染新冠病毒。經治療，大女兒已從加護病房轉至普通病房休養，被推出急診室時，醫院醫護人員皆列隊為她拍手加油，更被當地媒體廣為報導，成為台灣之光。國民黨立委溫玉霞昨天透露，她的好友、也是僑務委員劉金枝，一對寶貝女兒都是醫護人員，疫情爆發以來不眠不休工作，上個月卻不幸被感染新冠病毒，大女兒Diana在醫院戴了15天的呼吸器，小女兒在家隔離治療，令人既心疼又擔心。溫玉霞今在辦公室與劉金枝視訊詢問現況，劉金枝表示，2月底疫情爆發時已經很擔心了，女兒上班回來告訴她「我們早晚會被傳染」，讓她聽了非常心痛，相信所有醫護人員的家庭都跟她是一樣的心情。孩子不幸確診，他們也要面對。劉金枝說，女兒們身體虛弱，每日只能通2次電話報平安，由於先生是醫生，大多通話時間都是由他去了解情況，她只能靜靜等待，祈求孩子早日康復。敘述過程中也不禁哽咽落淚。溫玉霞表示，台灣的女兒在異國發光發熱，為了救治病人勇敢和病毒奮戰，父母也都全力支持女兒在僑居地犧牲奉獻，這一家人都是台灣之光，她認為僑委會應給予嘉獎表揚，也希望所有好友一起為在西班牙及各角落的醫護人員說句「謝謝」與加油。
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