2025-09-12 醫療.心臟血管
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2025-09-12 養生.聰明飲食
咖啡別加糖加奶，改加「它」抑制苦味更順口！營養師教咖啡怎麼喝最健康
大家都知道喝咖啡要選美試咖啡較健康，但黑咖啡口感苦，有些人無法接受，因此總愛加糖加奶。營養師指出，如想抑制咖啡的苦味，建議不妨加一點鹽取代糖，可抑制苦味，讓咖啡口感更順。黑咖啡加糖加奶不健康 建議用鹽取代糖國內外許多研究都指出，喝咖啡有益健康，但前提是要喝黑咖啡。但有些人覺得黑咖啡實在太苦，總要加糖或加奶，健康效益因此遞減。咖啡加糖或牛奶，喝多了可能讓血糖波動，尤其如果加的是奶精，其所含的飽和脂肪更不健康，喝此奶精是絕對不建議加的。根據臉書「Cofit 我的專屬營養師」的營養師PO文指出，咖啡的苦味主要來自烘焙產生的化合物，而不是咖啡因。如果嫌苦想加糖，不如試試改加鹽，只要一小撮鹽，就能抑制苦味，讓咖啡喝起來更順口；還能提升咖啡的甜味與香氣，更加香濃迷人。乍聽之下你可能覺得咖啡加鹽好像很奇怪！但營養師指出，就像「鹽巧克力」、「鹹奶油焦糖」、「鹽沙士」等，都是利用同樣的原理，而且鹽咖啡在越南、北歐等地方都是日常喝法。營養師分析，咖啡加鹽，可間接幫助控熱量，因為加鹽口感改善，就不會想加糖或奶精。不過鹽咖啡本身不燃脂，如果想透過咖啡加鹽的喝法來減重，效果有限。並且提醒加鹽只要一小撮就好，鹽加太多可能讓身體水腫、血壓升高。咖啡加鹽，怎麼搭最對味？．深焙咖啡 → 海鹽、岩鹽（細顆粒，易融化）．冰咖啡 / 冷萃 → 一點細鹽，避免沉底．拿鐵 / 卡布奇諾 → 玫瑰鹽、喜馬拉雅粉紅鹽，層次更豐富．巧克力風味咖啡 → 搭配煙燻鹽、海鹽片，鹹甜平衡註：不建議在輕烘焙或中烘焙咖啡加鹽，會破壞原有風味。⠀天然抗氧化劑 淺培咖啡的綠原酸最多 喝咖啡的好處很多，許多國內外研究顯示，咖啡可以降低幾種癌症的罹患風險，以及減少心血管疾病、巴金森症和2型糖尿病的發病率。咖啡的好來自於它所含的咖啡因及綠原酸，營養師劉怡里曾受訪指出，綠原酸是一種天然的抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效，劉怡里建議選擇喝保留較多綠原酸的淺培咖啡最好。早上10點左右喝咖啡最適宜而許多人習慣一早起來就先喝一杯咖啡提醒，但專家建議，把第一杯咖啡的時間延後到9點30分到11點之間，能獲得最大益處，也可避免過度焦慮緊張。咖啡適量喝，一天喝2到3杯其實都是可以的，喝太多則會導致失眠、頭痛和焦慮。另提醒，胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進、嚴重失眠、缺鐵性貧血等族群，應盡量減少咖啡因的攝取。【資料來源】．《EatingWell》 ．《Cofit 我的專屬營養師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-07 養生.聰明飲食
保護心臟及大腦健康 藍莓和1類食物一起吃更能充分攝取營養
藍莓是很好的抗氧化物、維生素與礦物質來源，相較其他水果的纖維含量較高而糖分較低，成為飲食的健康選擇。Verywell Health報導整理藍莓的食用時機、推薦搭配食物與營養價值，並且比較冷凍藍莓、新鮮藍莓與煮過的藍莓差異。藍莓在一天當中的任何時刻作為正餐或點心吃都很適合，重點是吃多少，以及是否規律食用。一項哈佛大學的研究顯示，食用三份半杯藍莓加草莓，抑或三分半杯藍莓或草莓能提供最大的心臟健康效益。藍莓也有助於維持體重和保護腦部健康。每天任何時候多吃藍莓能降低罹患心臟病或第二型糖尿病的風險。藍莓可以單獨吃，但與特定食物一起吃能最大化吸收營養。例如健康脂肪，因為藍莓富含脂溶性的維生素K，混合藍莓與健康的膳食脂肪食用，有助身體吸收這類維生素和部分抗氧化物；在餐點加入蛋白質，藍莓裡的部分抗氧化劑也能吸收得更好，全脂優格、茅屋乳酪與堅果都是兼具蛋白質與脂肪的食物，常搭配藍莓一起吃。一項大型研究比較16種水果，結果發現吃更多藍莓的人增加體重較少，另一項針對雙胞胎的實驗也有相同結果，而食用更多藍莓的雙胞胎體脂肪量較低。高膽固醇的受試者當中，吃較多藍莓者的發炎指標與低密度脂蛋白（壞膽固醇）濃度都降低了。攝取更多藍莓也能降低罹患第二型糖尿病的風險，每周吃多份藍莓有助降低體重增長和老化，因此降低糖尿病風險。藍莓裡的抗氧化物可以對抗有害身體細胞的自由基。人體會自然產生自由基，產生氧化壓力，這對DNA有害，還會隨著時間增加發炎程度，而藍莓等食物裡的抗氧化物能中和自由基。研究顯示，食用富含花青素的食物，包含藍莓，罹患帕金森氏症的機率較低。另一項大型研究發現，食用藍莓與草莓的人認知衰退的機率較低，食用這兩種莓果也被認為罹患高血壓與心臟病的風險較低。一杯150克的藍莓包含96卡路里、3.6克纖維、18毫克的鈣、21.9克碳水化合物、0.51毫克的鐵、9毫克的鎂、19.5毫克的磷、129毫克的鉀、14克的糖、12.2毫克的維生素C，以及29微克的維生素K。生鮮藍莓與熟成冷凍藍莓的營養價值相同，而煮過的藍莓可能營養較少。冷凍藍莓很方便，特別是需要加入果昔或飲料裡時，只是冷凍會改變質感，讓藍莓變得較軟爛，但冷凍後最高達6個月的藍莓所含的抗氧化物濃度與新鮮藍莓相同。打碎藍莓並不會影響抗氧化物或纖維濃度，因此使用冷凍藍莓或新鮮藍莓調製的果昔應該有相同的營養價值。不過除去果肉的藍莓果汁纖維含量較少。也可以購買含有藍莓抗氧化物的營養品，但對大多數人而言，直接吃藍莓還是獲取健康效益的最佳方式。加熱會降低藍莓的營養成分，包含烘焙成早餐食物或甜點，或製成果醬、蜜餞的藍莓。
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2025-09-03 養生.健康瘦身
飯後什麼時候散步最好？專家曝「這時間」去走，降血糖、減脂更有效
你餐後是當作沙發馬鈴薯？還是出門散散步呢？研究發現，吃完飯「馬上」出去散步30分鐘，能夠減輕體重。 餐後血糖與體脂肪 營養師科提斯-運動營養與科學體重管理指出，吃完飯之後血糖會上升，血糖會刺激胰臟分泌胰島素，使身體清除過多的血糖，餐後如果血糖較高，胰島素的分泌也可能較高。因為胰島素也代表「合成」的信號，高胰島素也可能使較多的體脂肪合成，因而導致肥胖。 餐後散步有助於減重？ 在一個日本的研究中，作者跟他的小夥伴分別測試了： ．餐後不散步．餐後馬上散步30分鐘．餐後1小時後散步30分鐘 發現餐後120分鐘內血糖累積，不散步>1小時後散步>馬上散步，而且「馬上散步」執行一個月，作者跟夥伴分別瘦了3公斤、1公斤；而執行不散步及1小時後散步時，體重沒有下降。 為什麼馬上散步才會有效？ 餐後血糖在30-60後達到高峰，必須在血糖達到高峰時，透過散步消耗血糖，才能降低後續的胰島素分泌。太慢開始散步，血糖上升太高，無法有效減少胰島素分泌，減重的效果就不明顯了。雖然受試者只有兩個，所以需要進一步研究探討散步的減重效果，但作者說他很多病人，就是透過飯後馬上散步而減輕體重。 營養師科提斯-運動營養與科學體重管理提醒，吃完飯馬上出去散步，可透過血糖控制來幫助減重。用同樣原理思考，吃完飯去做些簡單的家事，例如掃地、拖地，應該也可有同樣效果。【延伸閱讀】 ·飯後喝1杯「這茶」解決身體6問題！營養師認證激推 消脹氣、防蛀牙還瘦更快 ·他飯後吃香蕉血糖飆1.5倍！醫曝意想不到陷阱 芒果還更能穩血糖
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2025-09-02 養生.聰明飲食
科學認證超級護腎蔬菜，洋蔥生吃還是熟食好？5步驟處理洋蔥不流淚
洋蔥不只是廚房常見的料理配角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。而我們通常以煮食方式吃洋蔥，但醫師建議洋蔥生吃能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎台灣罹患腎臟病人口約12%，洗腎人口超過9萬人。飲食對腎臟健康與有很大的影響，適時將洋蔥納入日常飲食，是簡單又有效的護腎飲食之一。腎臟專科醫師洪永祥在臉書指出，小小一顆洋蔥藏著強大的「護腎密碼」！根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處而洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。5步驟處理洋蔥不流淚雖然洋蔥極其營養，但處理時讓人流淚不止也是困擾。《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。保存時應放在陰涼乾燥處，避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
35歲女靠這招半年減重29公斤 醫：生活型態調整才能不復胖
1名35歲的女性體重129.8公斤，因車禍住院驚覺不僅行動不便、躺臥不適，也讓她下定決心正視體重問題。後來在醫師協助下，以藥物並搭配生活型態調整，半年成功減重29公斤，不僅走路不再氣喘吁吁，膝蓋負擔減輕，連慢性病藥物劑量也隨之下降。長安醫院家醫科醫師彭馨儀說，她並未採取傳統的「飲食熱量計算」方式，而是採取漸進式生活型態調整策略。每月引導患者養成一項有益減重的生活習慣，包括健康零食選擇、壓力管理技巧、改善生理期失眠方法，甚至提供減重期間安心食用宵夜的建議，讓減重過程更具彈性與可持續性。另也考量患者本身患有心臟肥大、慢性腎臟病與早期糖尿病等慢性疾病，因此選擇了每周一次的針劑輔助治療。這名女性的變化顯著，體重從129.8公斤降至100.8公斤，體脂由66.6公斤減到30.9公斤，腰圍也從137公分縮小至118公分。她表示，自己過去「走幾步就喘、腳常疼痛」，如今不僅活動更輕鬆，也可以不用吃這麼多藥物。彭馨儀說，任何藥物使用前，應由專業醫師評估肝腎功能及共病狀況，並於合法醫療院所取得。她強調，藥物僅是「加速器」，真正能避免復胖、維持健康體態的關鍵，仍在於生活型態的長期調整。
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2025-08-16 養生.健康瘦身
吃對早餐瘦一圈！專家推薦7種早餐食物幫助燃燒內臟脂肪
許多40以上的人，不管整體外型胖瘦，總會說自己肚子多一圈贅肉，這圈贅肉通常就是指腹部脂肪，其中又以器官周圍的內臟脂肪最危險。內臟脂肪是危險脂肪體脂肪可分為內臟脂肪及皮下脂肪，皮下脂肪儲存在皮膚下，分布於全身，尤其以大腿、手臂、腹部為主，是影響外觀的肥肉。內臟脂肪則存儲在器官周圍，功用在保護臟器；過多的內臟脂肪會緩慢分泌炎症物質進入血液，誘發衰老和各種慢性病，例如：高血脂、高血壓、高血糖，導致脂肪肝、動脈硬化、心肌梗塞、心臟病、腦中風、痛風等。所幸，藉由簡單的生活習慣，如運動和健康飲食，可以幫助消除內臟脂肪。根據《Eat this, Not that！》訪問了多位專家，包含營養師、健身教練、飲食專家等，請教他們吃哪些食物有助對抗內臟脂肪。以下幾種食物建議可以適時加入早餐，它們的特性是熱量低、蛋白質含量高、飽腹感高，這有助於我們維持更長時間的飽腹感，也能排擠糖分，進而幫助燃燒內臟脂肪。7種早餐食物幫助燃燒內臟脂肪1.雞蛋雞蛋富含完整的蛋白質和關鍵的脂肪燃燒營養素，如膽鹼和維生素D，再與蔬菜搭配，更能促進雙重脂肪燃燒。2.不加糖的希臘優格希臘優格是指經過過濾去部分乳清、質地更濃稠的優格，比一般優格蛋白質含量更高，糖分較低。更好的是，它還富含有益腸道的益生菌，許多研究指出健康的腸道菌群與較少的內臟脂肪有關，如再添加奇亞籽或亞麻籽，更能補足纖維質。3.鋼切燕麥燕麥對健康有諸多好處，但並非所有燕麥都一樣。要吃燕麥，營養師專家們多會推薦鋼切燕麥（steel-cut oats），因為它的加工與添加糖最少，保留了較多的原始結構與咀嚼感。鋼切燕麥含高膳食纖維、蛋白質與多種礦物質，因為加工程度低，升糖指數（GI）比即食燕麥片低，更能維持血糖穩定與飽足感。唯一的小缺點是，比起即食或傳統燕麥片，鋼切燕麥需要煮食的時間較長，大概要煮20～30分鐘左右。在早餐吃鋼切燕麥，加再點堅果，不但可以更長時間飽腹，更是減掉內臟脂肪的好方法。4.奇亞籽奇亞籽富含 omega-3、纖維和植物蛋白，可調節激素、腸道健康和控制食欲。奇亞籽吃進去後，會在你的胃裡膨脹，足以讓你保持幾個小時的飽腹感。5.堅果堅果除了植物蛋白、抗氧化劑、纖維及多種維生素和礦物質外，還提供健康的脂肪。根據一項追蹤數據顯示，每天吃至少7克以上堅果的成年人，身體質量指數（BMI）和血壓都比不吃堅果的人低。同時，吃堅果的人腰圍平均也較小，這是腹部脂肪堆積的指標。6.野生藍莓漿果類的野生藍莓，是最健康的水果之一，其含糖量低於多數水果，富含抗氧化劑更可以對抗過多的自由基和炎症，這兩者是內臟脂肪的危險因素。在燕麥或優格裡加一些野生藍莓或奇亞籽，就是一碗好吃又營養的早餐。7.酪梨酪梨是很健康的油脂，含有高比率的不飽和脂肪酸（omega-9），以及多元不飽和脂肪酸（omega-3），有助於減少腹脹並穩定血糖。健康的脂肪會向你的身體發出信號，燃燒而不是儲存脂肪。大里仁愛醫院營養師徐佳靖曾受訪建議，酪梨最佳食用方式是切成小塊加入沙拉，或是製作成抹醬沾麵包、餅乾，增加滑潤口感。每天食用1/4顆就足夠，一天以不超過半顆為主。配合阻力運動有效減少內臟脂肪除了飲食還不夠，一定還要搭配運動，其中又以阻力運動最有效，運動營養師建議「舉重」是能有效減少內臟脂肪的最佳運動。根據《EatingWell》訪問運動營養師建議，舉重是阻力訓練或肌力訓練的一種形式，透過鍛鍊特定的肌肉或肌肉群來提高肌肉健康。【資料來源】．《Eat this, Not that！》 ．《EatingWell》 ．聯合報系資料庫
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2025-08-09 ESG.健康永續行動家
顱顏重建先驅、林口長庚院長陳建宗 領軍節能減碳 省電限水無紙化
外科曾是醫學生擠破頭想爭取的科別，如今卻成為逃亡潮最嚴重的血汗科，唯整形外科有醫美紅利，仍受醫學生青睞。投身整形外科卅年的林口長庚院長陳建宗說，醫美快速發展，時不時有人問他，「要不要去做醫美？」他選擇留在醫院，他說，有一群人願意留在醫學中心，都是想做不一樣的事，有著對自我的使命感，而他也是。師承羅慧夫 整形外科注重細節陳建宗還是醫學生時，就對外科產生高度興趣，當時沒有鎖定要走哪一種外科，直到在醫院輪訓時，對整形外科產生興趣。當時整外剛成立，是所有外科次專科中，最不涉及疾病的科別，相較下不需直接面對生死，且幫助患者重建外觀，可獲得立即的成就感。當年根本沒想到，因為大家對「美」的需求提高，整形外科成為醫療金雞母。陳建宗說，整形外科當時處理的大多是因車禍、工地意外等，造成顏面、肢體嚴重損傷的患者，以前外科技術「粗枝大葉」，大醫師就是要開大刀，傷口愈大，技術愈好。那時他在羅慧夫醫師指導下，格外注重細節，也發現整形重建沒有標準答案，必須不斷思考與突破。赴日學技術 自己研發手術器材後來內視鏡發展，小傷口概念引進外科，陳建宗開始進行「小傷口」顱顏手術，那個年代幾乎沒人嘗試，他利用內視鏡執行眼眶內壁骨折修復手術，於是在一個剛發展的次專科中，遇上他這樣好奇的醫師，研發出國內最早的顱顏微創技術，需要全臉重建的患者，經他的巧手改善，幾乎看不到傷口。將顱顏手術帶入「微創」世界後，陳建宗狂熱地想著如何精進技術，跑去日本學習，為了打造「最小傷口」，在沒有任何醫療器械的幫助下，很多手術器材甚至必須自己研發。現在回想。研發新手術非常有趣，他也如其他外科醫師一樣，很享受過程，從開始到結束，就像是製作作品，需要專注才能把事情做好。在外科走跳卅多年，仍遇過醫療糾紛，某次一位斷指患者被送到醫院，陳建宗為重新接回斷指，找尋患者體內適合的血管，但經過三個多小時仍找不到，最後僅能無奈截肢。順利保住一命的患者，離院時雖向醫療團隊說謝謝，但出院沒有多久就對他提告，認為是醫師疏失，「這是我最挫折的時候」。陳建宗說，近十多年來，醫師開始不願投入急重難科別，原因、理由他皆能理解，他選擇繼續留在醫學中心奮鬥，是帶著使命前行。老師羅慧夫教會他許多技術，他也期盼跟著老師腳步作育英才。動醫美手術 規定麻醉醫師在旁台灣醫美快速崛起，卻衍生出各種亂象，他也以整形外科醫學會理事長的身分，攜手衛福部制定規定，風險高的隆乳、削骨、大量抽脂手術等八類醫美手術，明定施行手術醫師資格，且執行手術時，一定要有麻醉專科醫師在旁執行，才能確保患者安全。林口長庚是全台床數最多的醫學中心，陳建宗說，人才流失，除了急重難症科別較容易遇到醫療糾紛，也與台灣人口結構有關，少子化無法讓足夠的人進入職場，醫療產業和其他產業一樣面臨缺工潮。現階段能做的就是提升工作環境，例如將薪水拉到一定水準，投資導入ＡＩ協助臨床工作，盡量拖延全面缺工潮的腳步。領軍節能減碳 省電限水、無紙化陳建宗是整形外科的革新者，也是醫療永續的實踐者，當初將「微創」概念帶進整形外科，如今他成為全台床數最多的林口長庚院長，不只關注病患傷口，更關心醫療運作、制度永續。他領軍推動節能減碳、綠色採購、電子病歷交換等，過去醫界認為的瓶頸，他讓長庚成為帶頭改變的領頭羊，「當你選擇行醫，代表這輩子不能只顧自己」。從手術室、病房、行政區，再到雨水回收、綠色採購，陳建宗說，長庚醫院推動的節能減碳，不只看得見的要省，看不見的也是他們節能重點。每家醫院初步推動節能減碳，通常都從「省電」下手，最先被改變的就是「照明」，他們如同其他醫院，引進ＬＥＤ照明，但很快發現醫院廿四小時運作，即使引進ＬＥＤ燈，省下的電也有限。陳建宗說，發現問題後，院內決議投資數千萬，重新設計院內電力調控系統，讓ＡＩ協助計算院內照明運用時間，找出尖峰與非尖峰時刻，所有區域處於非尖峰時刻，將啟動非常態照明，有人經過時，照明才會開啟，且並非瞬間啟動電源，而是「微波照明」，亮度隨著人經過時逐步調高，精準運用能源。手術室則以「集中區域」運用電力，陳建宗說，以前各科畫分各自手術室，為了節能，如果當天手術沒有排滿，會把所有科別集中在同一區域，不讓整層樓同時全亮。光是節電，二○二三年到二○二四年就省了逾四一五萬度。水資源管理，院內所有洗手設備都裝上限水裝置，避免出現「大水沖小手」的浪費，新舊大樓皆有設置雨水回收系統，供應馬桶沖洗與清潔用途，落實水資源再利用。陳建宗說，長庚無紙化率達百分之九十九點九，手術同意書已採取電子簽章，只保留極少數公文使用紙本，還差百分之零點一，是與他院溝通時，部分醫院還是需要紙本。例如院內積極推動ＦＩＲＥ格式電子病歷，但患者請領保險或轉院，還是得把病歷印出來，待全國醫療院所病歷全面電子化，無紙病歷時代即將來臨。公益保護兒少 定期關懷年輕醫護「永續不只在硬體，也需要從軟體著手。」林口長庚院長陳建宗說，醫療永續的軟體關鍵在於人，除了改善職場環境、替醫護加薪、引進ＡＩ成為醫護助手，長庚投入公益的費用，每年以「億元」為單位，去年投入七億多元推動如兒少保護計畫、運動醫學、燒燙傷照顧、偏鄉巡迴等，「取之社會、用之社會」，回饋社會。陳建宗說，社會公益是長庚長期推動項目，他延續這項優良傳統，社會公益有三大主軸：醫療、保健和關懷，長期推動專案如兒少保護計畫，推動建設兒少保護中心、自立少年生活扶助暨社區據點弱勢兒少關懷、偏鄉兒童健康關懷等，期待台灣的孩子們能遠離兒虐，快樂長大。醫院人力結構中，最重要的是醫護人員。陳建宗說，現在少子化，無論醫師或護理師，生命中能一起討論人生困境或一起前行的同伴人數變少，加上年輕醫護人員對心理健康愈來愈重視，近年也要求科系主任或指定人員成為新醫師的導師，定期關懷並協助他們人生度過困境。陳建宗說，這些投資項目都不是一、兩年就能看得見結果，而是需要花好幾十年，才能看見善的循環，長庚醫院也將持續肩負這項使命。陳建宗小檔案年齡：64歲，1961年生專長：顱顏整形 、顏面外傷重建正顎、隆鼻、眼袋、雙眼皮內視鏡削骨、內視鏡顏面拉皮、疤痕美化手術隆乳手術、身體脂肪移植整形手術現任：長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員林口長庚醫院院長台灣醫學中心協會理事長經歷：基隆長庚醫院前院長台灣整形外科醫學會第18屆理事長台灣顱顏學會第9屆理事長AO Foundation亞洲區前台灣學術代表第15屆東方美容醫學會主席2016-2018年台灣整形外科醫學會理事長國際美容外科醫學會（ISAPS）台灣區代表瑞士國際內固定協會（AO CMF）台灣區教育委員、進修計畫負責人美國整形外科雜誌編輯委員及審稿委員學術研究：1993年獲中華民國整形外科學會黃明徵優秀論文獎論文「內視鏡輔助下眼眶內側壁骨折重建術」獲選為該期美國「整形與重建外科」期刊持續醫學教育（CME, Continuous Medical Education）」指定閱讀文章。SCI等級學術論文及書籍章節逾130篇（統計至2025年）主要事蹟：1993年成立顱顏面外傷中心，提供急診24小時一條龍服務，推廣後病人死亡率下降、併發症減少台灣及世界內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折先驅，經瑞士AO Foundation認證為台灣唯一顱顏外科手術訓練中心獲獎紀錄：2015年醫師公會全聯會表揚八仙塵爆事件貢獻良多2018年度「台灣醫療典範獎」2020年醫師公會全聯會「醫療防疫 護國先鋒」2023年台灣健康醫院學會「健康促進貢獻獎」2024年度哈佛商業評論鼎革獎「數位轉型領袖獎（大型企業）」2024年第25屆高雄醫學大學傑出校友氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
台大開減肥班30年首曝秘笈 紅藍綠三色蔬果各有不同效果
肥胖已成為文明病，台大醫院院長吳明賢示警，十大死因中有八項跟肥胖有關，包括癌症、糖尿病、心血管疾病等。台大醫院開減肥班已經有30年經驗，今天首曝秘笈，透過飲食管理、燃脂增肌、心理調適等三大策略，讓減肥班學員2個月時間平均減重近5公斤，約為原體重6%，腰圍平均縮小5公分，相當於褲子尺寸少了一號。台大醫院副院長婁培人呼籲，脂胖是人類最忠實的朋友，因為它始終不離不棄，坊間有各種減肥方法，很多甚至泯滅人性，反而讓減肥不能夠持久。雖然進來減肥針、藥物等也很熱門，「瘦瘦筆」已是全世界藥品銷售前五名，但仍應該回歸天然方法才能持久，不只減肥，而是打造健康生活的起點。台大醫院自1994年起開辦減肥班，除因SARS跟新冠停辦，每年皆招收30位學員，學員主要集中在40至60歲之間。減肥班結合醫師、營養師、運動教練、物理治療師、精神醫學專家等17位專業人員，導入飲食管理、個別化運動、心理調適三大核心策略，幫助學員建立「易瘦體質」，進一步改善代謝指標與慢性病狀況，邁向身心健康。根據2017至2024年完成課程的112名學員，平均46歲，女性占8成，課程結束後平均減重4.9公斤、下降近6%、腰圍平均縮小5公分、BMI從30.9降至29.1，體脂率也下降2.61%。台大減肥班學員小美分享，「我以前總以為自己是『壯』，直到開始吃高血壓藥才警覺脂肪過多不是好事」，自己多次減重失敗，靠著台大團隊引導，總算減重8公斤，血壓藥也減半，現在更是愛上運動。台大醫院健康教育中心減重班導師蕭靜如指出，減肥班收到不少好評，為了讓更多不能參加減肥般的民眾可以獲得正確知識，推出《臺大醫院減肥班8周燃脂瘦身全書》，並以三大策略作為主軸。1.飲食管理：台大營養團隊以「每日飲食指南」、「我的餐盤」為基礎，設計28道多元化減重食譜，教導學員健康飲食，強調每周減重0.5至1公斤為合理目標，避免肌肉流失與代謝下降。蛋白質則是依據運動強度而定，每公斤1.2至2.5克。不同顏色的蔬果也有不同效果，台大醫院營養師葉宜玲指出，「紅色蔬果」如番茄、紅椒、西瓜、草莓、紅石榴等，是燃燒脂肪小幫手能抗氧化，減少運動後的發炎反應、促進血液循環，提高基礎代謝率，並讓皮膚更透亮，減重不顯老。 其餘如「紫藍色蔬果」超強抗氧化，能保護肌肉，減少分解，減重不掉肌，代表蔬果有：藍莓、紫地瓜、葡萄、茄子。「黃橙色蔬果」則是有助於抑制脂肪合成作用，加速脂肪燃燒。「綠色蔬果」幫助腸道健康、改善便秘、讓小腹平坦。2. 個別化運動策略：運動不僅燃燒熱量，更能維持肌肉量、提升基礎代謝率與心理健康。台大運動與物理治療團隊設計分齡運動菜單，並提供12種居家運動圖文示範，如徒手肌力訓練、彈力帶與瑜珈伸展，幫助學員培養日常運動習慣。書中也強調「減肥運動123原則」：要動、均衡、多元，將運動融入生活。除了定期運動，也鼓勵學員利用日常通勤或居家機會進行推拉撐等上肢訓練，提升整體活動量。3. 心理調適與行為轉變：從內在出發的持久瘦身力減重不只是體重的變化，更是一場「人生設計」。臺大精神醫學團隊指出，情緒與飲食有著雙向影響，「情緒性進食」常導致減重受阻，例如心情低落時會吃高糖高脂的「療癒食品」等。飲食與睡眠之間有密切的關係，良好的飲食習慣不僅有助於身體健康，也能幫助我們睡得更好。研究顯示，多攝取蔬果、全穀類和健康脂肪的健康飲食與較佳的睡眠品質有關。睡眠不足也會影響體內調節食慾的荷爾蒙，如瘦素（leptin）和飢餓素（ghrelin），讓我們更容易感到飢餓。
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2025-07-24 性愛.性福教戰
性生活偏少無所謂？研究：若同時伴隨「2項因素」，死亡風險大增
一項美國研究發現，性生活偏少的成年人若同時有腹部肥胖與憂鬱傾向，死亡風險會大幅上升。追蹤近五千人15年後發現，這兩項因素具加乘效果，風險甚至高於單一影響。男性受影響尤為明顯，存活率較低。研究團隊開發風險預測工具，盼協助醫師及早介入。專家呼籲，應正視性生活頻率、心理狀態與體脂指數的連動效應，進行整合照護。一項發表於期刊Journal of Affective Disorders的研究發現，性生活頻率偏低的成年人，若同時擁有腹部脂肪過多與憂鬱傾向，未來死亡風險可能大幅升高。這項針對美國近五千名20至59歲成人的15年追蹤研究顯示，腰圍太粗與情緒低落這兩項看似無關的因素，實際上會相互放大彼此對健康的危害，導致的死亡風險甚至高於單一因素所能解釋的程度。體型與情緒的組合，成「死亡預測雙指標」研究團隊選擇研究性生活頻率每年少於12次的人群，發現這個群體常與肥胖、糖尿病與心血管疾病等問題共存，但過去未有明確證據指出其中的關鍵交互因素。為此，研究人員進一步分析美國國家健康與營養檢查調查（NHANES）資料，並聚焦於性行為偏少的族群中，誰是最需要被關注的「高危個體」。參與者的健康狀況被詳盡紀錄，包括憂鬱症篩檢分數與五種體脂分布指標。其中，「體形指數」（A Body Shape Index）——結合腰圍、身高與體重的計算方式——比傳統的BMI更能精確反映腹部脂肪過多的問題。結果顯示，體形指數超出標準值，其死亡風險為正常族群的兩倍；而憂鬱分數達標者，死亡風險亦增加86%。但最驚人的是：當粗腰與憂鬱同時出現，死亡風險竟是其他人群的近四倍。統計模型指出，這兩項風險的結合，可能解釋了約一半的死亡案例，顯示兩者存在顯著的「加乘效應」。在同樣條件下，男性的存活率較女性低研究發現，男性在同樣條件下的存活率較女性低。在15年追蹤期內，同時具備粗腰與憂鬱傾向的男性，僅有76%仍健在，而女性為91%。研究推測，這可能與男性脂肪細胞的發炎傾向、較慢的求醫行為，以及對憂鬱症治療反應不佳有關。儘管這項研究具前瞻性，但也存在局限。例如性行為次數為自我回報，可能因記憶錯誤或社會期望而低報；而年性交少於12次的族群內部也包含了狀況不一的個體。再者，觀察性研究無法證實因果關係——是因為情緒與肥胖導致性行為減少？還是性生活匱乏導致心理與代謝惡化？答案仍有待更進一步的長期追蹤與介入研究。此外，本研究僅以美國數據為基礎，不同文化中對性行為、心理健康與體型的觀感差異可能影響結果的普適性，未來可望有跨文化研究補足。 應該重視性活動頻率性生活稀少者，常常在健康醫療系統中被忽視，這項研究提醒我們，不應將性活動頻率視為私密或無關緊要的資訊。若伴隨腹部肥胖與情緒低落，這或許正是一個潛在的危險信號。臨床上若能及早篩檢這兩個指標，並給予整合式的身心照護，或許能讓這群「沉默高危族群」走向更長久、更有品質的生命旅程。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-07-24 養生.抗老養生
過了50歲「不用太過擔心健康」理財規劃師教快樂老後術取代非必要健檢
當人生階段步入中高齡，不少50歲以上的中年族群開始對晚年生活感到不安。然而，有些人卻能夠活得自在充實，究竟秘訣是什麼？日本知名理財規劃師井戶美枝，在其著作《ゼロ活～お金を使い切り、豊かに生きる！～（零活：把錢用盡，活得豐富！）》中介紹「快樂老後術」，教你捨棄過度的不安感，延長健康壽命。不必過度擔憂健康 重點是延長健康壽命進入50歲後，不少人開始關心自己的身體狀況。井戶指出，適度的運動與飲食控制固然重要，但過度擔心健康反而會適得其反。她本人在50歲後，雖然仍會接受牙科、眼科與血管檢查等基本檢查，但不再頻繁參加一般健檢或高階健檢。理由是年紀增長後，檢查出病症並不一定代表是正面的資訊，因為可能會因此開始服藥、接受治療，導致生活被限制，甚至帶來壓力。再者，隨著年齡增長，身體多少會出現問題，無法做到完全預防。與其頻繁檢查導致焦慮，不如用輕鬆心情享受現有健康。當然，若對某些人來說定期健檢能帶來安心感，那也無妨，但井戶選擇的是更順其自然的生活方式。用數據紀錄和五年日記來掌握自己井戶每日記錄身體年齡、步數、睡眠時數，並盡可能維持7～8小時的睡眠時間，減少夜間外食，這不僅能維持健康，也是一種生活的樂趣。她還推薦使用「五年日記」，每天只要寫幾行，就能一目了然看見五年前的同一天自己在做什麼、有什麼狀況。例如，她曾在今年2月骨折，回頭翻日記才發現去年2月也曾受傷，進而察覺「寒冷時期容易急躁造成意外」，讓她能有意識地調整行動與生活習慣。此外，她還記錄每日的體重、體脂、體年齡、飲食內容、伸展運動時間與步行距離等，進而發現如連續應酬三天體重容易上升、長時間出差後容易感冒等生活模式。透過這些紀錄，不但能發現健康管理的規律，還能提醒自己關注遺忘的興趣與快樂。參與高齡者志工 具體描繪「未來的自己」對許多人來說，對自己的老後生活缺乏具體想像。井戶建議，可透過參與高齡者照護機構的志工活動，實際觀察與互動，感受未來可能的生活環境與日常。例如：設施的氣氛如何？有哪些長者？職員與長輩們如何互動？這些都能讓人更清楚理解自己想要過怎樣的晚年生活。有些人也可能因此更明確知道「我不要這樣的生活」，這些都是寶貴的經驗。
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2025-07-23 癌症.乳癌
不只雕塑身材 肌力訓練有助女性降低乳癌風險及改善病情
乳癌是女性第二常見癌症，雖說無法完全避免，但乳癌科學家柯米恩(Elizabeth Comen)表示，已有充足研究成果證實，生活流程中納入肌力訓練（阻抗訓練），不僅可以降低乳癌風險，改善乳癌病人的病情；增肌可助人體釋出抗乳癌分子，增強新陳代謝功能，甫成年女性做阻抗訓練，格外有益於對抗乳癌。「Verywellhealth.com」報導，得肥胖症會提高得乳癌的風險，原因可能是身體脂肪組織過多，而致慢性發炎、雌激素水平上升。一些研究指出，即便女性身體質量指數(BMI)堪稱「正常」，假如體脂多，又懶得運動，得乳癌的危險也增加。肌力訓練可以降低乳癌風險，就算確診也能改善病情。增肌有助於釋出更多「抗癌因子」。柯米恩表示，人擁有更多肌肉，新陳代謝更強，也就改善整體健康。運動醫學、復健學教理教授歐拜西(Obada Obaisi)指出，愈來愈多研究成果指出，女性甫成年開始做阻抗訓練，能取得保護效益，對抗乳癌；最近一項研究指出，甫成年女性做阻抗訓練的，比起從不做的，乳癌風險就降低52%。歐拜西指出，肌力訓練有助於調節荷爾蒙、提升免疫系統、維持固定體重、減少發炎、維繫骨骼及肌肉健康。加州橙郡(Orange County)乳癌腫瘤學者康艾琳(rene Morae Kang，音譯)表示，不必盡買花俏設備或取得健身房會員，僅用手持、可安全握住的有重量東西，罐子或水瓶都可以，就可以展開肌力訓練。也可以用自己的體重來做肌力訓練，如做伏地挺身、深蹲、弓箭步。專家建議每周至少做150分鐘的肢體活動，有氧及肌力訓練都納入，就有助降低乳癌風險。另外，雖說甫成年做運動，有額外效益，但開始運動永遠不嫌遲。研究指出，女性在乳癌確診前、治療後展開運動，癌症復發、致死的機率就降低。
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2025-07-21 養生.抗老養生
「小腿變細」先別開心瘦身成功 最新研究指可能是老年常見疾病前兆
當你發現小腿變細時，先不用高興的太早，這可能不是單純變瘦，而是身體發出的警訊。最新研究指出，小腿圍的減少，可能是肌肉量下滑的徵兆，而這與肌少症、老年跌倒風險、疾病發生密切相關。小腿變細是警訊？研究揭示與肌肉量下降度相關隨著年齡增長，骨骼肌量會逐漸減少，這是導致高齡者跌倒或罹患多種疾病的潛在原因。由公益財團法人明治安田厚生事業團體力醫學研究所的川上諒子研究員與早稻田大學運動科學學院的谷澤薰平教授等人所發表、刊登於《Clinical Nutrition ESPEN》期刊研究指出，小腿周長的變化與全身肌肉量變化之間存在顯著的正相關。研究團隊針對年齡介於40至87歲的227位日本成人，進行了橫跨近9年的縱向研究。研究對象以站立姿勢測量雙腳小腿周長各兩次，取平均值進行分析；同時利用雙能量X光吸收法（DXA）測量四肢肌肉量變化。結果顯示，整體平均追蹤期為8年，期間小腿周長平均變化為 –0.1±1.2公分，四肢肌肉量平均變化為 –0.7±1.0公斤。無論男女，小腿圍與四肢肌量變化之間皆呈現高度正相關。更進一步地，研究團隊將對象依年齡與體脂肪率區分為中年族群（60歲以下）、高齡族群（60歲以上）、肥胖與非肥胖族群進行子群分析。結果同樣顯示高度相關性。早期發現肌少症 有助延長健康壽命研究團隊指出，這是全球首次縱向證實小腿圍與肌肉量變化有關的研究。無論年齡或是否肥胖，小腿周長的改變都能有效反映四肢肌肉的增減。此結果顯示，透過定期測量小腿周長，任何人都能以簡單方式掌握自己是否出現肌肉流失情形，對於及早發現與預防肌少症具重要意義。肌力與肌量的下滑會影響生活品質，但這並非不可逆，只要提早介入，任何年齡都可改善。本研究的受試者主要來自早稻田大學校友及其配偶，樣本代表性可能有限；此外，部分子群樣本數偏少，也可能影響解析結果的穩定性。即便如此，這項研究仍為全球健康老化議題提供了關鍵的新指標，或可望將「小腿圍測量」納入日常健康、預防衰老的監控數據。
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2025-07-15 養生.運動健身
40歲女實行「五分鐘躺著做運動」好驚喜：半個月腰圍小腹狂瘦11公分
上了年紀代謝變慢，即使努力少吃多動，體重計的數字卻絲毫不動，甚至運動後還出現膝蓋疼痛的副作用，讓許多40、50歲的人放棄減重。事實上，真正的改變不在體重，而在身體的質感。日本百萬網紅教練高稻達彌介紹一項「躺著就能做」的運動，並以一位女性的真實正向回饋，證明其功效。高稻指出，在邁入40、50歲後，許多人對怎樣都瘦不下來的自己感到灰心。他在YouTube頻道收到了一則來自一位40多歲女性的留言，分享自己半個月來跟著教練影片運動的真實紀錄。這位女網友表示，她半信半疑地每天跟著「躺著就能做的運動」影片做一次，持續了半個月。這名女網友寫道：「對我一個膝蓋會痛的人來說，這是少數可以做的運動……雖然做得不太好，但堅持了半個月。體重沒變，但腰圍少了5公分、下腹少了6公分？（大腿還+1公分，我想應該是肌肉增加了）我打算繼續努力試試看。」高稻指出，這段親身回饋正是證明了40歲以後的減肥，早已與20、30歲時的方式大不相同，規則完全改變了。為什麼體重沒變 外觀卻改變了？為什麼女網友的體重維持不變，腰圍和下腹卻總共縮小了11公分？答案就在於「脂肪」與「肌肉」的重量差異。在短短半個月之中，她的身體經歷了不需要的體脂肪被有效燃燒、新生的緊實肌肉也逐漸增長。由於肌肉比脂肪重，因此體重沒有明顯變化；但肌肉的體積卻比脂肪小得多，因此視覺上的體態出現劇烈變化。針對40歲以後量身設計「躺著做的運動」這位女網友所實踐的「躺著做的運動」，其實正是一種專門針對40歲以後身體狀態所優化，且聚焦於「燃燒脂肪 + 鍛鍊必要肌肉」的運動法。即使不用站起來，核心依然熱起來了，膝蓋也幾乎不會有負擔。這個運動以十組動作、一組30秒組成的五分鐘HIIT (高強度間歇訓練)，每天持續做，100天以後就能脫胎換骨變成另一個人。當然，這一項運動並不能解決所有問題。真正的改變，來自於傾聽每一位實踐者的聲音，並因人而異地調整飲食、運動方式，以及心態管理，唯有這些系統性的配合，才能帶來真正長久的轉變。
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2025-07-14 養生.抗老養生
刷牙時間也能當投資！長壽專家開出「一周運動菜單」幫助日常抗老
越來越多研究證實規律運動對延長壽命的效果不亞於健康飲食或戒菸戒酒。針對還在觀望運動是否真能延年益壽的人，美國長壽與女性健康專家馮達・萊特博士（Dr. Vonda Wright）給出明確答案：人類天生就應該活動筋骨，運動就是延壽的關鍵要素之一。她在《Mel Robbins Podcast》的「永保青春的祕訣」專集中，分享了每位女性都應該實踐的每週運動計畫，幫助維持健康、延緩老化。每週運動建議如下：‧每週4次、每次45分鐘的快走（共180分鐘）萊特建議，一週內至少花三小時走路，最好分成四次各45分鐘來完成。你可以邊聽喜歡的Podcast邊走路，讓學習與活動同步進行。步伐要有點快，但不至於喘不過氣。她半開玩笑地說：「不能慢到能邊走邊解決世界和平問題」。當你習慣這樣的步行量後，她建議可進一步加入高強度間歇訓練（HIIT）的元素。她表示自己會將心率提升到每分鐘186次維持30秒，再讓心率降到130～140bpm之間休息2至3分鐘，如此反覆4回合。‧每週2次重訓：學會舉重、練出力量萊特強調：「每週至少兩次重訓，學會挑戰『重』的負重。『重』指的是你只能做4到6次的重量，並達到肌肉疲勞。」如果是初學者，可從徒手訓練開始，例如自體重深蹲、伏地挺身等。她指出學會正確的動作可能需要6～9個月，但過程很值得。她認為，每位女性都應能做出11下標準伏地挺身（非跪姿）。即便從零開始也沒關係。萊特舉例有學員最初體脂達51%，無法撐住平板式，也無法走完操場一圈。三個月後，在每週兩次訓練下，她們不但完成5公里的走跑活動，還能平板支撐2分鐘。‧每日練習「平衡感」：刷牙就是訓練時機萊特自稱每天刷牙時都練習平衡，這是一種對自己的長期投資，將「平衡訓練」融入日常生活中，不必特別空出時間。例如單腳站立刷牙，這類簡單的小動作，可以有效訓練身體控制能力與預防跌倒，對年長者尤其重要。
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2025-07-08 養生.聰明飲食
喝咖啡性福又抗老化！研究揭咖啡對男性性功能4益處、改善女性認知功能
喝咖啡對健康的好處很多，近期又有研究指出，咖啡對男性性功能有4大好處，包括改善勃起功能障礙、提高睪固酮水平；而50歲以上女性每天喝咖啡，有助在老年時保持良好的認知功能、身體及心理健康。喝咖啡好處全方面 性生活也受益對許多人而言，咖啡是每天必喝的飲料，是一整天的提神飲品。不過，近年愈來愈多研究發現，咖啡不僅讓人保持清醒，它對健康好處更是多，包括促進代謝、消水腫、降體脂肪等，還有降低罹患心血管、2型糖尿病、失智症等疾病的風險。近期又有研究指出，早晨飲用的咖啡因，可能有助於提高睪固酮水平，增強性耐力，緩解表現焦慮，甚至改善勃起功能障礙。咖啡對男性性生活表現4大潛在好處1.改善勃起功能障礙研究顯示，咖啡因可能會影響全身平滑肌的放鬆，進而促進血液流向陰莖，幫助勃起。一項發表於2015年、針對3,700多位男性的研究指出，每日攝取約85至300毫克咖啡因（約1至3杯咖啡）者，其罹患勃起功能障礙（ED）的風險比不喝咖啡者低約39%～42%。但若咖啡因過量（如超過每日400毫克），反而可能引發高血壓或焦慮，甚至造成性功能退化。【注意】這樣的關聯並未在所有年齡層都成立，後續研究也未能證實長期飲用咖啡與改善勃起功能障礙有直接因果關係，也絕非取代治療勃起功能障礙的藥物選項。2.提高睪固酮水平睪固酮是關鍵男性荷爾蒙，負責性慾與勃起功能。2024年一項針對運動員的研究指出，運動前服用適量咖啡因可短暫提升運動後的睪固酮濃度。不過這種提升效果僅出現在低至中劑量（每天400毫克以下），且多數情況下效果輕微且短暫。3.增強性耐力咖啡因能提升體力與精神專注，藉此改善「性耐力」。科學的解釋是，咖啡因可干擾身體中的磷酸腺苷（AMP）信號，減少疲勞感。若在性生活前約45分鐘飲用咖啡，咖啡因可達到血中高峰，有助提升警覺性與體能表現，間接強化性生活。4.減少性表現焦慮對某些男性而言，咖啡可帶來心理層面的助益。2022年一篇研究指出，男性攝取高劑量咖啡因後（如超過400毫克），幸福感與自信心提升，但對女性則可能適得其反，反而引發焦慮。因此，攝取量與性別、體質息息相關。咖啡能促進健康老化，尤其中年女性除了與性功能的潛在連結，咖啡還可能與「健康老化」有關。根據多倫多大學醫學院教授薩拉·馬赫達維博士領導的研究，追蹤超過4.7萬名女性長達30年，發現50歲以上女性每天喝1至3杯咖啡者，更可能在老年時保持良好的認知功能、身體機能及心理健康，且罹患重大慢性疾病的風險較低。研究同時強調，咖啡因的益處受個人體質、荷爾蒙狀態及生活方式影響，尤其女性在更年期或使用口服避孕藥時，咖啡因代謝可能改變，影響其效果。非人人適合喝咖啡 咖啡飲用建議雖然咖啡有不少好處，但不是每個人都適合喝太多。專家提醒，每日咖啡因攝取不應超過400毫克（約3～4杯咖啡）。過量的咖啡因攝取，則可能出現焦慮、心悸、胃部不適、睡眠障礙、血壓升高等副作用。此外，女性在懷孕、更年期、服用避孕藥等荷爾蒙變動期間，咖啡因代謝速度會變慢，可能導致更明顯的不適反應，應特別留意攝取量。．適量為宜：每日1至3杯咖啡，可成為多數成年人健康飲食的一部分。．個人差異：有高血壓、心臟病、焦慮症或睡眠障礙者應特別注意咖啡因攝取量。．時間選擇：早上飲用咖啡，可能比全天攝取更有助於降低死亡率。．非萬能良方：咖啡不能取代均衡飲食、規律運動、充足睡眠、穩定情緒等健康生活習慣。而不論是改善性功能還是延緩老化，咖啡的潛在益處令人期待，但重要的是，咖啡再好，也無法取代良好的生活習慣。喝對時間、控制劑量、選擇無糖或低加工的咖啡飲品，才能讓咖啡發揮它的健康潛力。【參考資料】．《verywell health》 ．《CNN》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-07 養生.健康瘦身
間歇性斷食對減肥有幫助嗎？最新研究揭重點其實不在用餐模式
讀者Kathy在2025-6-27利用本網站的與我聯絡詢問：想就教林教授這篇減重醫師有附上英國研究的原文連結，但這研究有信度嗎?我發現這種文章有個套路，有些是真的其事，但再套上所謂的研究，就要懷疑了，個人因為有此困擾故會關注這類訊息，感謝您。讀者留言所說的「減重醫師」的確是需要懷疑，請看我2025-3-11發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言。讀者寄來的連結打開的是《自由健康網》2025-6-26發表的腹部脂肪好頑強？ 英研究：碳水循環破僵局，而重點是：「體重管理主治醫師蕭捷健指出，1項英國研究進行了為期3個月的隨機對照試驗，發現碳循環組平均體脂下降約3.7公斤，勝過持續節食組的2公斤，……。蕭捷健在臉書專頁發文說明，……」這段話所說的臉書貼文是發表於2025-6-25，而它其實是作者在為他自己的新書《碳水循環》做廣告。這本書的英文名字Carb Cycling其實已經在網路上流傳十幾年了，但它卻不是個科學名詞。事實上，用它在PubMed做搜索，會搜到0。更重要的是，它跟作者所引用的研究論文可以說是毫不相干。作者所引用的研究論文是2013年發表的The effect of intermittent energy and carbohydrate restriction v. daily energy restriction on weight loss and metabolic disease risk markers in overweight women（間歇性能量和碳水化合物限制與每日能量限制對超重女性體重減輕和代謝性疾病風險標記的影響）。這篇論文的第一作者，也是通訊作者，是Michelle Harvie。儘管這篇論文的標題裡有Intermittent energy and carbohydrate restriction這個詞，但是Michelle Harvie之後發表的研究論文就再也不用這個詞，而是改用Intermittent energy restriction。顧名思義，Intermittent energy restriction是間歇性地限制「能量」（也就是「卡洛里」），而食物裡的能量來源是包括脂肪、蛋白質、和碳水化合物。但是，Carb Cycling（碳水循環）卻只是間歇性地限制「碳水化合物」。Michelle Harvie在2017年發表Potential Benefits and Harms of Intermittent Energy Restriction and Intermittent Fasting Amongst Obese, Overweight and Normal Weight Subjects-A Narrative Review of Human and Animal Evidence（間歇性能量限制和間歇性斷食對肥胖、超重和正常體重族群的潛在益處和危害——基於人體和動物證據的敘述性綜述）。它的兩個比較重要的結論是：1.針對超重或肥胖族群進行的六項短期（小於6個月）小規模研究表明，間歇性能量限制與持續性能量限制對減肥的效果相同。2.對於超重或肥胖族群，間歇性能量限制的長期益處或危害尚不清楚。也就是說，就短期而言（小於6個月），能量限制是減肥的真正原因，而不是循環（間歇）。就長期而言，能量限制，不管循不循環，都不知道是否能減肥。Michelle Harvie的最新論文是2025-2-11發表的The impact of intermittent energy restriction on women’s health（間歇性能量限制對女性健康的影響）。她再次重申，能量限制是減肥的真正原因，而不是循環（間歇）。好，現在來談Carb Cycling（碳水循環）。由於科學文獻裡沒有關於Carb Cycling的研究，所以我只能引用較有信譽的來源。克里夫蘭診所在2022-5-9發表What Is Carb Cycling?（什麼是碳水循環？）。它的小標題是：此飲食計劃非常適合高強度活動（但不適合減肥）。WebMD 在2025-2-16發表Understanding Carb Cycling: A Comprehensive Overview（了解碳水循環：全面概述）。重點：碳水循環可以幫助耐力運動員在高強度訓練（例如馬拉松）中保持充足的能量。它或許能幫助他們燃燒脂肪、增強肌肉、提升耐力。但如果在高碳水攝取日不進行高強度訓練，就不太可能減重。USA Today在2023-6-18發表What is carb cycling? How to do it right, and who should avoid the diet（什麼是碳水循環？如何正確進行？哪些人應該避免這種飲食？）。重點：兩位註冊營養師，Jen Messer和Camilla Madziar，都表示，這類研究並不嚴謹。目前，關於碳水循環的益處和長期影響的科學研究有限。耐力運動員和健美運動員將碳水循環作為一種短期飲食計劃，可能有助於改善身體組成，並在高強度訓練和比賽中提高運動表現……但需要更多研究來驗證碳水循環的安全性和有效性。從以上這些資訊可以得到三個結論：1.《碳水循環》這本書跟作者引用的2013年那篇研究論文可以說是毫不相干。2.減肥的效果是來自能量的限制，而不是循環（間歇）。3.碳水循環是運動選手的訓練計劃，但並不適合做為一般人的減肥計劃。最後，我再提供一條最新，最強有力的證據，那就是，一篇一個多月前（2025-5-14）發表的大型統合分析論文Comparison of Different Intermittent Fasting Patterns or Different Extents of Calorie Restriction for Weight Loss and Metabolic Improvement in Adults: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials（不同間歇性斷食模式或不同程度熱量限制對成人減重和代謝改善的比較：隨機對照試驗的系統性回顧與網絡統合分析）。這項研究涵蓋了截至2022年所有類型的減肥方案，共納入了 167 項隨機對照臨床試驗，11,998 名參與者，而結論是：減肥效果主要取決於能量限制的程度，與用餐模式無關。所以，您還要相信什麼間歇、什麼循環，什麼618、什麼3388嗎？原文：《碳水循環》減肥？責任編輯：辜子桓
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2025-07-01 養生.健康瘦身
停經、臉頰凹陷顯老態…節食快速減重反使皮膚下垂！「3招」吃對餐食比例才能瘦
一名20歲出頭的年輕女性想快速瘦身，早餐吃優格、生菜沙拉加杯豆漿，午餐吃水煮餐，晚餐不吃或只吃1顆蘋果，看似健康的瘦身菜單，卻讓她體重停滯甚至停經，更顯臉頰凹陷、眼袋等老態外觀，嚇得她趕緊求診。專家指出，快速瘦身犧牲的不是脂肪，是肌肉及膠原蛋白，而民眾常認為吃「健康餐」可有效減重，事實上，吃對正確的餐食比例才是瘦身關鍵。美的整形外科診所院長楊育莉表示，門診常見營養不均的快速瘦身案例，體重雖然減輕，皮膚外觀卻不平整。她指出，我們的體表皮膚就像氣球，當皮下脂肪及水分快速縮減流失，被撐開的皮膚來不及回縮，就容易鬆弛、垮成「蠟融臉」、「火雞脖」與「沙皮狗肚」。快速減重反使皮膚下垂鬆弛楊育莉說明，快速且過度的減重，減掉的不只是體重數字，還可能讓導致肌肉快速流失，更容易使皮膚真皮層受到傷害，當膠原蛋白的厚度及密度顯著降低，彈性纖維受損，會直接導致皮膚保水度下降、皺紋增加。楊育莉進一步解釋：「皮下脂肪流失也可能使臉頰凹陷、蘋果肌消失，臉皮看起來比實際年齡更蒼老。其他常見如臉部、手臂、肚腹、大腿等部位外觀，可看見皮膚明顯下垂，容易讓人看起來憔悴、顯出老態。」提醒健康瘦身才能體現真正的美，別為了速效減肥導致皮肉鬆垮。健康餐盒「餐食比例」3原則營養師徐佳靖表示，想健康瘦身，應從「吃對餐食比例」開始做起。比較市售常見的健康餐盒，蔬菜類、豆蛋魚肉類及全榖雜糧類，食材搭配的份量不一定及格，常見蔬菜太少澱粉太多。建議想瘦身的民眾，可掌握以下健康餐盒挑選3原則：．蔬菜份量至少要跟飯一樣多，或菜量更多，高纖才能兼具飽足感；蔬菜至少要3種顏色以上才足夠均衡。．飯若非全榖雜糧也不行，白飯、麵條、冬粉等精緻澱粉都要避免，建議紫米飯、十穀飯等為佳。．蛋白質部分應避免香腸、熱狗等加工肉類，及牛腩、豬五花、松阪豬等高脂肉類，可選擇深海魚、多種堅果等含有omega-3的優質油脂。徐佳靖強調：「健康瘦身一定要吃油！」好油可提供飽足感、促進營養素吸收及維持身體機能，若餐盒全都是水煮無油也不行，反而吃完仍容易飢餓。常見優質油脂來源除了植物油、堅果、深海魚外，也可選擇有萃取中鏈脂肪酸（MCT）油脂、成分單純的保健食品，具備促進消化吸收、不易囤積體脂肪等優點。先吃鹹再吃甜、低碳飲食如何告別假性肥胖，打造易瘦體質？中國醫藥大學醫學博士陳怡妗表示，除了餐食比例，飲食順序也很重要，可決定血糖波動是否平穩，若起伏太過頻繁，容易造成體脂肪不斷累積，越減越餓，不僅冗易導致荷爾蒙失調，甚至「喝水也會胖」。陳怡妗建議，正確瘦身飲食原則為：．第1口先吃鹹，避免含糖、碳水化合物：建議優先吃鹹食，最後才吃甜食且不過量。若身體先吸收糖分，容易引起血糖波動，尤其喝含糖飲料胖更快。．每餐先吃完1整個份量的菜、肉，最後再吃澱粉、水果：不要一口菜一口飯，最好先吃完全部的纖維質和蛋白質，讓身體在一開始就穩定血糖，可減少最後的澱粉攝取量，避免血糖起伏過大。．低碳飲食：血糖穩定可降低胰島素分泌需求，能讓身體從儲脂模式轉變成燃脂模式，更易打造瘦身體質。陳怡妗提醒，即使是忙碌的上班族，也能透過上述原則有效管理體重，輕鬆執行低碳飲食，擺脫飢餓與疲勞的惡性循環，養成不易胖的健康體質，從正確飲食原則中，找回自信外觀、穩定維持體態且不易復胖。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-30 養生.聰明飲食
怕胖少吃肉、水果當正餐？熟齡族三大飲食雷點一次破解
55歲的楊媽媽雖不胖，卻有腰圍增加、爬樓梯腳酸等問題，經醫師診斷為「肌少型肥胖」，若不改善恐引發糖尿病與肌少症。益康營養諮詢中心資深營養師周紫媛指出，熟齡族常誤以為吃得健康，卻不自覺陷入飲食迷思，反而導致肌力下降與保護力不足，其中最常見是蛋白質攝取不足。踩雷一：怕胖不吃肉 → 蛋白質不足 依國健署建議，51-70歲每公斤體重應攝取1.1克蛋白質，71歲以上需達1.2克，但50歲以上族群約有五分之一攝取不足。主要是長輩們覺得年紀大了，擔心肉類吃太多，造成膽固醇過高、三高等問題，認為應多吃蔬菜、水果；尤其素食者，在飲食種類有限下，蛋白質的攝取更容易缺乏。周紫媛營養師解釋 : 蛋白質是人體內的關鍵營養素，千萬別以為不吃肉就比較不容易胖，正好相反。周紫媛營養師說明，熟齡族及長輩比年輕人更需補充蛋白質，才能避免肌力退化或保護力減弱等問題，蛋白質每餐都應該吃到一個手掌的面積與厚度。若是牙口不佳或不愛吃肉，建議每天都要透過含蛋白質的營養補充品來想辦法補足，才能幫助維持肌力及代謝熱量。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中踩雷二：不吃白飯 → 水果吃過量因為怕胖、糖尿病找上門，長輩們會減少吃白飯或麵條，但水果卻攝取過量。周紫媛營養師提醒，很多長輩以為水果吃越多越健康，其實台灣水果糖分高，過量攝取會導致總熱量攝取超標、血糖不穩，再加上蛋白質又不足，長期下來體脂肪上升、肌肉流失，進而容易演變成「肌少型肥胖」。她建議熟齡族每天飯量應2至3碗，且選擇非精緻的全穀雜糧類，例如糙米、燕麥、玉米、地瓜等，或至少1/3是非精製的全穀雜糧類，非精緻的全穀雜糧類能提供更多膳食纖維、維生素與礦物質，有助穩定血糖與增加飽足感。而水果的攝取也要注意份量，建議每日攝取2份水果（每份約拳頭大），最多不超過3.5份。踩雷三：怕吃油 → 缺乏好脂肪 「怕吃油」也是常見迷思。周紫媛營養師說，脂肪能協助荷爾蒙合成、維持內分泌穩定、保護內臟器官免於外部撞擊、提供能量來源、協助脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）吸收與利用等。她提醒，「正確攝取脂肪」比「減少脂肪攝取」更重要，建議每天攝取3~5茶匙的好油（不飽和脂肪為主），例如橄欖油、芥花油、堅果等植物性油脂，烹調方式則是低溫拌炒；並搭配每日1茶匙堅果種子類、飽和脂肪攝取量最好控制在每日總熱量的7%以內。吃得對，就能透過「均衡營養」提升保護力、預防慢性病最近新冠疫情再度升溫，不少人出現二次確診情形，尤其對50歲以上的熟齡族來說，身體的保護力機制本來就逐漸退化，若有慢性病或營養不良的狀況影響，更容易成為高風險族群。因此，除了做好防疫措施，從日常飲食中補足關鍵營養素，維持保護力，更是熟齡族自我防護的重要一環。周紫媛營養師建議，熟齡及銀髮族群要均衡攝取六大類食物，提供身體足夠的能量，幫助提升保護力，特別是要確定蛋白質、膳食纖維及微量營養素有沒有攝取足夠。蛋白質：不只是構成肌肉的材料，更是製造免疫細胞、抗體、酵素的關鍵，攝取不足容易導致肌肉流失與免疫力下降。膳食纖維：能穩定血糖、提升飽足感，幫助腸道養好菌，減少發炎反應，穩定代謝，也有助控制體脂，建議每日攝取25~35g。人體大約有70%的免疫細胞集中在腸道，沒有足夠的膳食纖維，可能導致腸道菌像失衡，增加疾病發生的機率，因此長輩更需要注意每天是否有攝取到足夠的膳食纖維，來促進益菌生長、降低慢性發炎與疾病的發生。維生素與礦物質 : 有助代謝循環的穩定，對維持肌肉合成、神經傳導都非常重要，對於預防慢性病也有正面的作用。維生素包括B群、D、礦物質的鈣、鎂、鋅、鐵等，能維持皮膚完整、幫助身體抗氧化抗疲勞、製造抗體、減少感染或促進傷口的修復等。以及常被忽略的鉻，「鉻」不僅能穩定血糖，且有助於促進肌肉細胞利用血糖產生的能量，改善代謝效率，減少脂肪的堆積。民眾也可以牢記國健署「我的餐盤」口訣，每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋奶一掌心、堅果種子一茶匙。 營養品不是生病才吃 熟齡族日常也需補充其實不僅是生病或是住在安養機構中的長輩們需要營養補充品的幫助，熟齡族群也可能因牙齒或疾病，有咀嚼無力或有吞嚥困難等狀況，影響日常飲食營養攝取，造成營養不足、體重減輕、肌少、衰弱等問題。周紫媛營養師說，如果因不同飲食習慣、身體狀況或偏食無法從飲食中攝取足夠營養，都可挑選市售含蛋白質及均衡營養的即飲營養品來做補充。周紫媛營養師進一步說明，經國家認證的特殊配方或營養照護食品，營養成分含量符合「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)」，其營養密度高、方便攝取，尤其牙口不好、食量小的長輩，能在短時間內補足身體所需的熱量、蛋白質與營養素。於長照體系擔任營養師多年，周紫媛也建議民眾可選擇經認證、營養配方完整、口感順口、價格平實的營養照護食品，長期飲用也不會造成太大的經濟負擔。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中為讓大家體驗到營養均衡且價格實惠的優質營養品，增強體力與活力，擺脫飲食地雷，元氣網提供6天12瓶營養品試用活動，限量50組，歡迎有興趣的熟齡族申請，申請連結https://event-health.udn.com/campaign/188周紫媛營養師◼學歷：長庚科技大學 保健營養系 學士◼證照：- 國考營養師執照- 保健食品初級工程師- 長照Level 3、居家服務督導員- 中餐烹調/飲料調製/烘焙食品-麵包 丙級- 食品安全管制系統(HACCP) 基礎班、進階班◼經歷：- 益康營養諮詢中心 資深營養師- 善食營養中心 居家營養師- 媽媽食驗室 研發營養師- 長照營養/咀嚼吞嚥/餐食製備 課程講師- 派駐總統府員工餐廳 營養師
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2025-06-24 醫療.骨科．復健
咖啡甜食是關節殺手？對抗關節退化，從避吃4種「好吃食物」開始
關節退化不是老人才會有的事！過去我們總以為，膝蓋痛、站久痠，只有「年紀大了」才需要注意。但事實上，根據國健署統計，台灣約有10% 的40歲以下族群已有初期退化症狀，關節就像人體的軸承，一天能彎曲數千次，如果長期營養失衡、發炎反覆，自然會提前磨損。除了適當運動、體重控制、避免久坐久站外，吃進去的食物，其實也決定了你關節的壽命。亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓告訴你哪些飲食要少吃！1、加工食品：慢性發炎的催化劑火腿、香腸、洋芋片、泡麵……這些「好吃又方便」的加工食物，往往含有大量人工添加物、防腐劑與反式脂肪。研究發現，這些成分會刺激免疫系統釋出「發炎激素」，加速關節軟骨磨損。》建議選擇天然原型食物為主。2、高脂肪食物：脂肪過多讓關節受壓更大炸雞、培根、肥肉等高脂餐點，會提升體內的發炎狀態，也會使。尤其是膝關節，承重負擔最重，體重每多1公斤，膝蓋就要多承擔4倍壓力。》可改選富含Omega-3的魚類（鯖魚、鮭魚）、亞麻仁油、核桃等食材，幫助減少關節炎指數。3、精緻糖食物：甜點越多，關節越苦蛋糕、手搖飲、糖果等高糖食品，除了會造成體脂肪上升外，還會導致「糖化終產物（AGEs）」累積，這些物質會加速關節內部老化、損傷細胞修復能力。》改選天然甜味來源，如水果或少量蜂蜜，能滿足口感也保護關節。4、酒精：影響吸收＋加速骨質流失長期酗酒會干擾鈣、鎂、維生素D等營養吸收，加重骨質疏鬆，同時影響肝功能與免疫系統，使關節更易發炎。根據美國骨科學會資料，關節炎患者每日酒精攝取應控制在一杯內。》若想維持儀式感或放鬆心情，可改喝氣泡水、無糖豆漿或加入檸檬的溫水，既健康又不傷骨。提醒大家，關節的保養，是從你每天吃的第一口開始，與其靠藥物延緩，不如從餐桌上預防。別等到上下樓梯時膝蓋咔咔響、早上醒來腰背僵硬，才想起來要照顧關節。現在開始，選對食物、保護關節，是給未來的你最好的投資。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-13 焦點.元氣新聞
牛奶針不是睡一覺這麼簡單！醫師揭潛藏風險
日前一名30歲蔡姓女子前往台北市忠孝東路某醫美診所，接受俗稱「牛奶針」的舒眠療程，卻在治療過程中突然昏迷，至今仍未恢復意識。此事件震驚社會，也引發各界對醫美麻醉安全的高度關注。對此，顏面整形重建外科醫師孫萬烜指出，牛奶針的主要成分就是異丙酚（Propofol），由於使用大豆提取物作為溶劑，外觀白色濃稠似豆漿或牛奶，因此俗稱俗牛奶針。它具有起效快、清醒快、藥效短、較少副作用的優點，因此廣泛應用於短程或門診手術中，讓患者在「睡著」的狀態下完成療程，醒來幾乎無痛無記憶，能有效降低手術恐懼與不適感。孫萬烜醫師表示，許多醫美療程如眼袋手術、抽脂、自體脂肪填補、隆鼻、拉提等，常會搭配牛奶針進行舒眠麻醉，提高患者接受度與整體體驗。不過他也強調，牛奶針的本質屬於全身麻醉劑，應由具專業訓練的麻醉科醫師進行施打與監控。一旦劑量控制不當、注射過快，或現場缺乏即時監測與應變設備，就可能導致呼吸抑制、低血壓、心跳過慢甚至呼吸停止等危及生命的狀況。「很多人以為牛奶針只是睡一覺，但實際上是一個需要高度醫療監控的麻醉過程。」孫萬烜醫師指出，在合規醫療環境中，牛奶針的施打會由麻醉醫師主導，同時透過儀器密切監測血氧、心跳與呼吸，必要時能立即給予氧氣面罩、插管等急救處置，確保患者安全。然而，一些醫美診所為求效率或降低成本，會由手術醫師自行施打牛奶針，等於同時進行麻醉與手術，當患者出現異常時，可能因無法即時處理而導致悲劇。特別是在未配備監測儀器或施打劑量過多的情況下，更容易釀成無法挽回的後果。孫醫師提醒，舒眠療程並非輕鬆「睡一覺」這麼簡單，背後蘊含高度醫療風險。民眾在選擇醫美療程前，務必確認診所是否配有具備專業資格的麻醉科醫師在場，以及相關監控與急救設備是否齊全，才能真正保障自身安全。#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖？醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少，還是一直變胖？小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟，男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大，除了難瘦，更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說，「中廣身材」看起來正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，屬於「肌少型肥胖」，提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後，每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。隨著年齡增長，「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯，包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42%。許芷瑜表示，「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退，與死亡率有密切關係，不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。」許芷瑜說，中年肥胖的原因，最主要是長期攝取的熱量大於消耗，多數人以為年紀到了一定會發福，忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少，也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查（NHANES III）研究資料分析，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR)，平均是正常體態者的1.99倍，糖化血色素（HbA1c）平均則是1.035倍；60歲以下族群，代謝異常更為明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，並透過佛萊明罕風險評估（Framingham Risk Score）分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。日常生活中，若想預防這類代謝異常發生，許芷瑜建議，可從四項習慣調整改善，回歸良好的生活與飲食均衡，維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動，建議每周2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
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2025-05-29 養生.運動健身
每天30分鐘改善血壓血糖體脂！擊敗日行萬步的「日式步行法」，怎麼走才能走出最佳效益？
步行算是維持身體健康最容易執行、門檻最低的運動，然而，走多久、走多少步、速度多快，才能將步行的效益最大化，一直有不同說法。日本研究人員原為改善心臟代謝健康而開發出來的一種間歇性步行訓練「日式步行法」近來受到廣泛關注，專家認為，與傳統步行相比，進行「日式步行法」的人在血壓、BMI、血糖等方面的改善更明顯。什麼是間歇性步行訓練「日式步行法」？日式步行法，又稱「間歇式步行（Interval Walking Training, IWT）」，由日本研究團隊設計，目的是幫助中高齡者提升心肺代謝健康。與傳統的連續強度步行不同，IWT強調以「間歇」的方式，3分鐘快走、3分鐘慢走交替進行，持續約30分鐘，每週進行5天。日式步行的強度較低、受傷風險小，更適合不同年齡層和運動習慣的人參與。根據2009年刊登於《Mayo Clinic Proceedings》的初步原始研究，日本研究團隊募集超過 200 位平均年齡 63 歲的受試者參與，結果顯示，相較於傳統持續強度健走，間歇式步行（IWT）在改善以下幾項健康指標的效果更佳，而且參與者的持續率高達 95%，有助於培養長期運動習慣。2024年一篇關於IWT的報告也指出，間歇性步行訓練在熱量消耗與2型糖尿病的血糖控制方面效果更佳。「間歇性步行」改善的健康指標．血壓控制．血糖穩定．BMI（身體質量指數）下降．有氧能力增強．肌力提升專家也提到了一些額外的健康益處，包括「改善血壓、降低中風風險、改善情緒、增強免疫力和提高睡眠品質。研究表明，這種方法可以顯著改善心血管健康和體質。」此外，與跑步相比，間歇性步行對關節的壓力較小。日式步行與「一萬步」有何不同？過去許多研究推崇「日行萬步」，每天走1萬步，大約等於 8 公里、需花費 1 小時以上，雖然能促進減重、心理健康與心血管功能，但對於時間有限或有關節問題的人來說，可能不容易達成。相較之下，IWT 不但時間短、強度適中，也更具彈性。哈佛及史丹佛受訓的加州胃腸科醫師 Saurabh Sethi 博士認為，日式步行比傳統一萬步更有效，也更符合現代人「時間有限、效果要好」的需求。每天只要花30分鐘，交替進行快走與慢走，就可有效降低血壓、減少中風風險、提升睡眠品質與免疫力，對心肺健康也有顯著改善。「日式步行法」怎麼走？．熱身：用5分鐘的暖身來鍛鍊肌肉。．開始步行：快走 2-3 分鐘，這會顯著提高心率。再以較慢的速度步行 2-3 分鐘，讓心率降低。重複此循環20-30分鐘。．伸展緩和：最後進行5分鐘伸展運動慢慢緩和下來，讓心率恢復正常。「日式步行法」入門注意要點．設定可實現的目標：剛開始不需要勉強自己達到 30 分鐘。專家建議剛開始可試著走平常速度3-5 分鐘，再進行20~30秒快走，如此反覆交替，等身體逐漸適應後，再增加快走時間到3分鐘。．運用「說話測試」：在快走時應該只能說出幾個字，代表強度適中。如果能輕鬆交談，則需要加快速度；如果喘不過氣，則需要放慢速度。．穿好走的鞋子：穿著合腳的鞋子，以減少不適和受傷風險。．隨時觀察身體狀況：感到暈眩或疼痛，請立即放慢速度或停止運動，避免過度訓練。．記錄進度：無論是用筆記本還是穿戴裝置，把每次的訓練記錄下來，有助監控進度，保持動力。無論是日式步行還是傳統步行，只要願意動起來，就是邁向健康的一步。而除了運動，別忘了還要均衡飲食、足夠睡眠與愉快心情，才能保持身心靈的全面健康。參考資料．《healthline》．《NDTV》．《MAYO CLINIC》．《NCBI》
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2025-05-16 養生.聰明飲食
抹茶能瘦身又顧腸！日研究：「每天僅1.5克」減少腸道壞菌、降低體脂肪
喝抹茶不只是文青日常，還有實質健康效果？一項來自日本的研究顯示，每日攝取1.5克抹茶粉，不但能改善腸道菌群、減少有害菌，甚至對體脂肪也有顯著影響。現代人追求腸道健康與減重雙重目標，或許只需要從一杯抹茶開始。抹茶好處多？關鍵成分是「四大茶多酚」我們熟知的綠茶成分「兒茶素（catechins）」其實不只一種。抹茶中含有四種主要的兒茶素，像是Epicatechin (EC)、Epigallocatechin (EGC)、Epicatechin gallate (ECG)、Epigallocatechin gallate (EGCG)。這些名字看似繞口，卻是抹茶發揮健康威力的主力軍。它們在體內相互作用，協助抑制壞菌、促進新陳代謝，對腸道環境與體脂肪控制都有正向影響。研究揭示「1日1.5克抹茶」能改變腸道與體脂肪日本攝南大學2023發表的隨機雙盲研究發現，每天攝取1.5克抹茶粉連續兩週後，參與者腸道內的壞菌「Fusobacterium 屬」數量明顯減少。這種細菌若過量，會產生有害毒素，與多種炎症、疾病風險有關。另一項由長尾智則博士（Tomonori Nagao）主持的研究也指出，連續12週攝取高濃度抹茶兒茶素的群組，平均體脂肪減少2.3公斤，比對照組多出1.8公斤的減脂效果，顯示抹茶確實具備調節體脂的潛力。為什麼抹茶能同時瘦身又顧腸？腸活研究家ざっきー指出，兒茶素除了抗氧化、抗菌之外，還能幫助平衡腸道菌相、降低腸道發炎風險。此外，這些成分也可能影響脂肪代謝、抑制脂肪吸收，進一步促進體脂下降。更重要的是，抹茶是全葉磨粉的茶品，與只沖泡葉片的綠茶相比，攝取到的營養濃度更高。每天少量攝取，就有機會帶來明顯改變。抹茶是腸道與代謝的綠色盟友這些科學數據再次證明：改善體質不一定要從激烈節食開始，而是從日常一杯抹茶、一道小點心著手。無論你是想調整腸道環境、或是正在減重旅程中，抹茶都值得成為你餐桌上的「每日綠習慣」。腸活的關鍵在於持之以恆，也許今天就從試試這杯抹茶開始，讓你從內到外，感受到真正的輕盈與健康。資料來源 / 女子SPA！
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2025-05-14 養生.聰明飲食
胃食道逆流的人怎麼喝咖啡？別吃飽喝、避1種烘焙法…專家教「這樣喝」不再灼熱反酸
很多咖啡控有胃食道逆流的比例比想像中多很多！因此經常問到：「我還能喝咖啡嗎？應該喝哪一種咖啡？如何緩解不適感？」這問題，很難一言以蔽之，跟每個人的身體狀況而有不同的症狀！. 胃食道逆流的機制與可能原因？ 食物的力量 呂美寶營養師說明，胃食道逆流是指胃酸容易逆流回食道，造成食道灼熱、胸悶、咽喉不適等症狀。主要原因有： 1、賁門關不緊若賁門（下食道括約肌）平滑肌過度放鬆或無力，胃酸容易回流。通常是以下的原因造成的結果2、腹部壓力過大．食物停留胃中時間過長： 吃太快、吃太多食物，或是腸胃道功能失調致消化不良等，這些狀況都讓胃部壓力（腹壓）變高，那股壓力，就容易把賁門「衝開」，日子久了，就導致賁門關不緊的狀況．肥胖或懷孕：身體脂肪過多、或胎兒體積往上壓縮，也會腹壓，推擠胃酸回流至食道．穿著過緊衣物：如女性內衣太緊、穿著馬甲，或是高腰褲皮帶又勒太緊，道理一樣，腹壓增加，胃酸容易回流至食道 3、長期壓力過大慢性壓力也是主因。情緒壓力過大，交感神經過度旺盛，造成腸胃蠕動不正常，間接增加胃食道逆流風險。久了，也就容易導致賁門關不緊的狀況4、幽門螺旋桿菌感染或小腸細菌過多幽門螺旋桿菌可能影響胃酸分泌，造成消化能力減弱，小腸細菌過多，產氣過多，讓腹壓增加 胃食道逆流的根本原因是胃酸「過多」？其實不然！ 胃酸過多的確是造成當下不適感加重的因子，但前提是，因為你的賁門容易被打開，關不緊。功能醫學營養師呂美寶指出，胃酸的存在，絕非是導致胃食道逆流的「唯一原因」。胃酸是無辜的，沒有它，腸道功能就失調；要有胃酸，才能有正常的消化功能！如果一昧吃抑制胃酸分泌的藥物（制酸劑或PPI藥物）， 當胃酸習慣性過少，會讓消化效率下降，食物在胃中停留過久，胃部壓力增加。而且胃酸不足時，無法有效幫你「殺菌」，胃腸道內的壞菌容易滋生，產氣增加，加劇胃食道逆流的情況。因此，藥物是治標緩解，根本原因並非是胃酸過多！ 為何咖啡容易造成胃食道逆流不適？ 如果你有以上症狀，喝咖啡後不適感有可能會增加： 1、咖啡因具有肌肉放鬆的效應：別忘了，賁門也是肌肉（平滑肌），因此當咖啡因攝取過量時，可能導致賁門容易鬆弛，增加不適感。2、咖啡的酸會刺激胃酸分泌：前提是，如果你的「賁門已經關不緊」，咖啡的酸（譬如淺焙咖啡中的綠原酸、以及檸檬酸等風味來源）也會刺激胃酸的分泌，如果又有以上狀況（如吃太快、吃太多，腸胃功能失調，穿衣服太緊等等）就會進一步加重胃食道逆流的「症狀」。 有胃食道逆流，如何聰明喝咖啡？ 功能醫學營養師呂美寶建議，少喝太淺焙的咖啡可緩解症狀。其實，平常吃飯吃太快、吃太多、太胖、衣服勒太緊、壓力太大、腸胃道功能失調，才是胃食道逆流的主因。盤點一下自己的狀況，慢慢調整回健康的飲食與生活步調，才是根本之道！ 1、避免空腹喝咖啡：空腹時胃酸濃度較高，如果已有賁門已經關不緊的狀況，咖啡可能容易造成逆流；另外過多咖啡因也容易刺激胃部粘膜，有損胃部健康2、避免吃過飽後喝咖啡：吃過飽，腹壓就已經很高了，加上飯後立即喝咖啡，會促使賁門鬆弛，雪上加霜3、可在半飽時飲用咖啡：大約是餐後30到60分鐘時較為洽當，或是別讓自己吃太飽（譬如7分飽、或是輕食下午茶的概念）。當胃內食物較少，且胃酸分泌不會過於旺盛，能減輕胃食道逆流的症狀4、優先選擇中深焙黑咖啡，避免淺焙咖啡：太酸的淺焙容易刺激胃酸分泌 平時生活上的提醒 1、減少攝取刺激性食物：如辣椒、柑橘類、碳酸飲料2、飯後避免立刻平躺，建議飯後2小時內，維持站立或坐姿3、穿著寬鬆衣物，避免腹部壓迫（女性朋友別再穿馬甲了）4、維持適度運動，並控制體重，減少腹壓過大 【延伸閱讀】 ·胃食道逆流服藥「適用症狀＆時機」曝！ 專家提醒：這1種要跟其他藥品間隔2小時 ·「這1種無咖啡因茶」恐害胃食道逆流變嚴重！ 醫建議「改3種飲料」替代：果汁入列
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2025-05-12 養生.健康瘦身
王必勝從一件事警覺自己該減重了！7個月狂減16公斤，不復胖有秘訣
近期鮮少公開露面的衛福部前次長兼中央流行疫情中心指揮官王必勝在個人臉書透露自己無官一身「輕」，靠著持續的重訓及運動，7個多月減了16.5公斤，建立持續的生活模式也較不會有復胖問題，他的目標是再減3公斤左右。從血壓偏高知道該減重了 靠重訓、運動7個月減16.5公斤相較於疫情期間天天召開疫情記者會跟大家見面，王必勝在卸下公職後鮮少在螢光幕前露臉，但他今(12日)在臉書PO文「炫耀」自己無官一身「輕」，分享自己的減重過程。他說大概在4、5年前發現血壓偏高，開始吃降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，本身即為醫師的他知道，這跟體重過重應該相關。於是從去年9月開始減重，靠著持續的重訓及運動，至今7個多月已減了16.5公斤，從92減到75.5。前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右，目標是再減3公斤左右。有效且可持續的生活模式能避免復胖王必勝還發現，體重減下來後，血壓也變正常了。他說目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。開始重訓及運動後，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這個除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，覺得自己變得「清爽順眼些」。王必勝說自己並不反對使用合法藥物減重，但他在減重過程中完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，日常作息方面則維持以往的良好睡眠。而許多人減重都會歷經體重反反覆覆的過程，王必勝指出，他的經驗是建立起安全有效且可持續的生活模式，能避免依賴藥物減重，也避免復胖問題。成功減重不復胖4要點亞東醫院新陳代謝科李明蒼醫師曾於《亞東院訊》撰文指出，美國曾有個研究計劃追蹤超過六千名成功減重而未復胖者，分析他們的特質發現4個共通點：．這些人「常常量自已的體重」．成功減重者幾乎都有吃早餐的習慣．成功減肥者特質是每天看較少時間的電視．高醣低脂飲食，比例大約是醣類占55%，脂質占25%，蛋白質則約為20%。及固定每天的飲食模式，不要暴飲暴食。想減重要怎麼吃？我們都知道，減重除了靠運動，飲食控制也很重要，但到底要怎麼吃才有利於長期減重。許多人應該都聽過「168飲食法」，這是瘦身減重者常用的斷食飲食方式，在一天24小時內禁食16小時、進食8小時，執行起來較辛苦，且一旦中斷執行後容易復胖。因此之前減重名醫宋晏仁曾分享改良版的哈佛健康飲食餐盤：「211餐盤」，不用特別計算熱量，重點在維持內容「比例」，更適合融入日常生活長期執行。「211餐盤」是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物，比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。無論是要一日三餐，或多一餐少一餐，都是依比例增加及減少份量。「211餐盤」有助均衡攝取各種營養素，能讓血糖穩定、體重平穩下降，也有助心血管，讓三高獲得良好控制。減重者執行「211餐盤」飲食可降低復胖風險；就算一般沒有要減重的人也可以這樣吃。【資料來源】．《王必勝》臉書粉絲專頁 ．亞東醫院院訊／經美國上萬成功者認證 4個習慣讓你減肥不復胖．不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？
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2025-05-12 養生.聰明飲食
每天1杯就可能得癌！醫揭「4大致癌飲品」 最後1種很多人天天喝
手搖杯、碳酸飲料、酒精...你喝的是快樂，還是吞下了，癌細胞狂歡派對的準備？最新研究證實，全球每年有超過 50萬例癌症與含糖飲料直接相關。重症醫師黃軒指出，喝一口，是快樂天堂；喝之後，是癌化墳塲！別以為只有糖分是兇手，就連你以為健康的「溫燙飲料」，都可能暗藏癌病變的風險！ 4大致癌飲品1、含糖飲料：癌細胞的「超跑燃料」刊載於《Circulation》的研究指出，汽水和其他含糖飲料一年可能造成6450人死於癌症。．每天喝500ml含糖飲料 (約1杯大杯手搖飲)，胰臟癌風險激增87%．每天喝1杯含糖量達70克手搖飲（約2杯罐裝可樂），胰臟癌死亡風險，卻是未喝含糖飲料的年輕人3倍．高糖飲食使乳房更緻密、乳癌風險上升：研究人員發現採西式飲食習慣的人，乳房緻密度增41%；如果再加上攝取熱量密度高的食物，其乳癌風險，更上升近50%左右。▲那是因為：我們的高血糖指數→胰島素阻抗→促癌因子IGF-1飆升→細胞異常增生。 2、酒精飲品：DNA分子粉碎機WHO列為一級致癌物，每18克酒精（約1.5罐啤酒）提升7%消化道癌症風險；與飲酒有關的乙醛，早已被IARC列為「令人類致癌」(第1組)的致癌物質。因為基因遺傳的關係，將近有三成東亞人體內分解乙醛的酵素活性，也只有一般人的10%。這些乙醛就會對東亞人的傷害尤大，這些酵素功能不好的東亞人飲酒，其患食道癌和頭頸癌的機率，就比其他人高。▲那是因為：肝臟代謝產物「乙醛」直接破壞DNA修復機制，誘發基因突變。 3、65°C以上熱飲：食道「岩漿灼傷」國際癌症研究機構警告：高溫飲品使食道癌風險暴增8倍。根據世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)的致癌物清單，「超過65°C的熱飲」列為2A致癌物。▲那是因為：黏膜反覆燙傷→慢性發炎→異常細胞增生→癌變產生 4、加工果汁研究指出含糖飲料會在增加患癌風險，含糖飲料的人，罹癌風險，要高出一般人18%；即使是市場號稱100%的純天然果汁，也會使得整體的罹癌風險上升12%。▲那是因為：去纖維，製程使果糖吸收速度暴衝，肝臟轉化為脂肪→促進發炎反應。 4類天然防癌飲喝對了生命有救 黃金組合：天然防癌飲，從今天開始 維持健康的飲品選擇，非常重要！以下是一些不含糖、不含酒精、不過燙、非加工果汁的健康飲品建議： 1、首選飲品：白開水這是最基本也是最重要的健康飲品。它能幫助身體維持正常運作，促進新陳代謝，且完全不含熱量。2、無糖茶 (原味茶)各式不加糖的原味茶都是很好的選擇，例如：．綠茶：富含抗氧化劑，有助於心血管健康。．烏龍茶：具有獨特的風味，也有助於消化。．紅茶：溫和提神，適合早上飲用。．花草茶：例如洋甘菊茶、薄荷茶等，具有舒緩放鬆的效果，且不含咖啡因。3、無糖咖啡 (原味黑咖啡)適量飲用不加糖和奶精的黑咖啡可以提神醒腦，並含有一些抗氧化物質。但要注意咖啡因攝取量，避免過量。 4、其他健康飲品．新鮮現榨果汁 (稀釋) ：如果想喝果汁，務必選擇自己新鮮榨取的，並且用水稀釋飲用，以降低天然糖分攝取。不要濾掉果渣，因為富含膳食纖維。但仍建議適量飲用，不宜取代飲水。．無糖豆漿：含有豐富的植物性蛋白質和鈣質，是不錯的乳製品替代品。選擇無額外添加糖的。．無糖植物奶：例如杏仁奶、燕麥奶、椰奶等，選擇無糖口味，可以提供不同的風味和營養。．檸檬水/氣泡水 (無糖) ：在水中加入新鮮檸檬片，可以增加風味，並補充維生素C。無糖氣泡水也能帶來清爽的口感。．牛奶/優酪乳 (無糖或低脂) ：提供鈣質和蛋白質，但要注意選擇無糖或低脂的，並適量飲用。．新鮮現榨蔬菜汁：由新鮮蔬菜榨取而成，富含維生素、礦物質和膳食纖維。可以單獨飲用，也可以與少量水果混合以改善風味。建議以綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、芹菜、胡蘿蔔、甜菜根等為主要成分。同樣建議適量飲用，並作為均衡飲食的一部分。 【延伸閱讀】 ·奶精粉奶茶就算點無糖也不OK！營養師揭「奶茶陷阱」 喝下肚的全是油 ·手搖飲「喝這杯」控制體脂、減輕疲勞！營養師最推薦 痤瘡、粉刺也少長了
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2025-05-11 養生.運動健身
鬥志到第3天就消失殆盡 她實測日行一萬步一個月發現意外結果
「一天走一萬步」是許多人設定或建議他人運動目標的常見數字，為了瞭解日行一萬步對健康是否真的有益處，Parade的記者喬絲琳（Jocelyn Solis-Moreira）今年3月親自實測每天走一萬步，一個月後她發現這個目標對她的身體帶來的改變，也體驗到在減重方面並沒有某些人宣稱的強大效果。Parade報導，喬絲琳說她從不以走路做為運動，她會去健身房重量訓練，但對跑步機避之唯恐不及，雖然她有時候會和好友在步道散步，但她不認為自己在健行，通常一天的平均步數是1千步到3千步之間。喬絲琳說，她常聽到日行一萬步這個說法，也知道每天步行一定步數能減重及促進心臟健康，她還聽說一名婦女靠走路減了95磅，聽起來很誘人，讓她決定3月時嘗試每天走一萬步，並記錄下身體的變化。喬絲琳說，第一周是「調整期」，她測試了走路的最佳時段、地點和速度，而她走路的鬥志在第三天就消失殆盡，內心出現要自己放棄的聲音，但她仍完成日走一萬步的目標，只是常拖到每天的最後兩三個小時才完成，這似乎是進行這項挑戰的人很常有的情緒。喬絲琳說，運動生理學家麥克道爾（Milica McDowell）說很多研究指出一萬這個數字會讓參與者退卻，因為需要花很多時間，且對骨骼和肌肉的耐受力要求很高，她認為這說法對極了，開始走的頭幾天每次走完後她覺得小腿很痠，下背部也很痠痛，直到當周最後一兩天身體才比較適應。喬絲琳說，第二周時她仍會拖延，常在深夜才完成目標，她決定只走路而不重訓，她還告訴很多親朋好友自己正因工作進行走路挑戰，建立責任心，讓自己更能在目標上堅持，親友也變成啦啦隊，好朋友陪她走，她若窩在沙發上太久，家人會笑她。第二周結束時，喬絲琳仍會拖延完成目標，內心要她別走的惡魔聲音仍在，但出現頻率降低，她還發現每次走完後會能量爆發，她會額外再做一些運動，另外她發現自己白天情緒變好，晚上容易入眠。第三、四周喬絲琳發現她的耐力變好，思緒變清晰、心情更愉悅、身體更強壯，她比之前渴望完成目標，變成起床就去走路，從拖延變成每小時走五到十分鐘，常到下午四點她就已經走了五、六千步。喬絲琳說，一個月後她發現自己體態變好，肩膀和背不再像之前那麼駝，但體重從165.1磅變成167.6磅，讓她非常震驚，因為體重不減反增，她後來找到答案，在使用能提供各項身體數據的體重計後，她發現自己體脂量不變，但肌肉量增加了1.7%，高於她體型族群的水平。喬絲琳說，她的身體在日行一萬步一個月後並沒有發生人們宣稱的那種極大變化，但她的心理健康和整體情緒有好的改變，她的肌肉量也增加了，她說曾有研究指出，設立遠大的運動目標會讓人更常運動，即使不是每次都達到目標，因此她認為可以訂下日走一萬步的目標，但沒達到也不用灰心。喬絲琳說，她學到的另一件事是一萬步聽起來遙不可及，但其實是可行的，她4月時每天走七千至一萬步，她學到的最後一件事是她的身體遠比她想得更強大。
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2025-05-05 癌症.乳癌
乳房鈣化點是什麼，跟纖維囊腫一樣嗎？醫：9成是良性，但一情況可能早期乳癌
「乳房攝影報告出現鈣化點，要安排手術切除，這是不是乳癌？」40歲的林小姐在健檢中心接受乳房攝影後，收到醫院通知，影像發現乳房內有一處「叢聚性細小鈣化點」，需至乳房外科進一步評估。一看到「手術」、「鈣化點」、「切片」等字眼，她瞬間緊張起來，滿腦子全縈繞著「難道我得乳癌了嗎？」台北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師黃振僑表示，這是許多女性在檢查後常見的心理反應，事實上，多數鈣化點都是良性的，但如果鈣化點呈現「叢聚型態」，也就是超過5個以上的微小鈣化點集中在特定區域內，就需要提高警覺，約10%到20％的機率是早期乳癌。黃振僑指出，鈣化點的成因，包括乳腺組織老化、發炎、乳汁堆積或脂肪硬化等因素，所產生的微細鈣質沉積，在乳房攝影中會呈現為白色小點，這些點可能只有0.1毫米，肉眼難以察覺，難透過乳房超音波辨識，只能透過乳房攝影被發現，一般女性出現乳房鈣化點的機率極高，盛行率達30％至40％，其中超過九成為良性。鈣化點疑異常需再診斷乳房鈣化點良性機率極高，但黃振僑說，也有機會是「乳癌原位癌」的表現，通常是非常早期，若能提早發現、及時處理，便能大幅降低後續癌變的風險。由於鈣化點體積微小，通常沒有症狀，也摸不到異常腫塊，因此一旦乳房攝影發現疑似異常的鈣化點，醫師會建議進一步安排「鋼針定位切除手術」，該項微創手術並非為了治療癌症，是為了「確認診斷」。在乳房攝影或立體定位影像的引導下，放射科醫師會將一根極細的金屬針準確地插入鈣化點所在的位置，作為手術導引標記。接著由乳房外科醫師在局部麻醉下，以微創方式切除該部位乳腺組織，送病理化驗。手術不影響乳房外觀黃振僑指出，鈣化點不是隨便亂挖，而是要定位精準、切得剛剛好，而鋼針定位切除手術傷口小、恢復快，也不會對乳房外觀造成明顯影響，且病理報告若確認為良性，只需後續定期追蹤；若屬惡性，通常為0期乳癌，也能在未擴散前完全根除，治癒率可達99%以上。不少女性聽到「乳房有異常點狀影像」，除了會以為是乳癌外，也可能會以為是「纖維囊腫」。黃振僑說，纖維囊腫是與荷爾蒙波動相關的乳房變化，多見於月經周期前後，常有水泡狀結構，可能伴隨脹痛、腫塊感等明顯症狀；而鈣化點則不痛不癢，且發生原因多與年齡、過去哺乳史、自體脂肪移植、慢性發炎等因素有關。黃振僑表示，無論是鈣化點、乳癌、纖維囊腫都不可怕，可怕的是忽略早期警訊。透過乳房攝影能及早發現鈣化點，代表有機會提早攔截乳癌於起點。健保署提供40歲至69歲女性每兩年一次的免費乳房攝影補助，目前最常出現鈣化點的年齡層集中在40歲到50歲之間。乳房攝影與乳房超音波是互補的檢查工具，前者擅長發現細微鈣化點，後者則適合偵測腫塊、囊腫等立體結構。醫師會根據檢查結果，建議是否需要進一步影像或手術，「一切都有依據，不是看到點點就要開刀。」
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2025-05-02 養生.健康瘦身
減重遇停滯期怎麼辦？「五二輕斷食」一周選二天飲食控制 照食譜吃輕鬆甩肉
夏天快到了，激起想穿上短褲、比基尼的欲望，不少人積極實行減重計畫，營養師劉怡里推薦，可採行「五二輕斷食」減肥法，一周選擇5天正常飲食、2日飲食控制熱量攝取在500至800大卡之間，可以有效減脂甩肉。她並設計總熱量613大卡的「兩天輕斷食食譜」，供減重族參考。有些減肥法會讓人一開始體重就下降2、3公斤，似乎很快看到成效，但一段時間體重卻突然卡住不動。劉怡里說，其實無論用什麼方式減重，一定會遇到數字卡關的「停滯期」。減重停滯期是一種身體出現短暫的適應機制，也是一種保護生理反應。當體重、體脂因為少吃多動而往下降低時，一段時間後，身體會開始找到新的平衡，讓體重先停住。「有時候只卡住幾天，有時卻一停就是好幾個月。」劉怡里說，停滯期容易讓人感到灰心。減重遇停滯期該怎麼辦？減重遇停滯期該怎麼辦？劉怡里說，不妨先調適心情，允許自己稍微放縱口欲，避免身體誤以為進入「挨餓模式」，同時也紓緩焦慮的心情。她分享3個妙招，重新調整飲食和運動方式，或是把這時候的體重當作新的開始，就像玩遊戲卡關一樣，換個方式讓自己的戰力提升。1.偶爾來點放縱餐：適度增加熱量真的有助於突破停滯期，劉怡里說，美食讓人心情愉悅、打破減脂卡關。卡關的時候，允許一個月吃個1、2次大餐，不但不會變胖，還能喚醒身體代謝，幫助燃脂進程加速。2.增加運動強度：試著調整運動頻率或變換一下運動方式，例如一周原本運動2天，可以慢慢加到3天。若平常只有進行有氧，也可以加點重量訓練，有助於燃燒脂肪及增加肌肉量。嘗試高強度間歇訓練，燃脂效果也很明顯，身體更有感。3.設定短期目標：減重不用一次到位，設定小目標、慢慢調整，反而更容易持久。例如每周多運動10分鐘，或是每天多吃一份蔬菜，都是很好入門的開始。透過短期目標的設定，慢慢養成更健康的飲食和運動習慣，也會看到體重變化。劉怡里指出，進行減重計畫時，大約降到體重5%至10%左右就會出現停滯期，除了上述3招，在飲食方面要多增加優質蛋白質，例如毛豆、豆漿、板豆腐、雞蛋、雞肉、鮭魚、秋刀魚等。她推薦減重的好朋友「海帶」，含豐富的碘、多種礦物質和高膳食纖維，還能促進新陳代謝、幫助消除水腫及減少脂肪吸收。若嘴饞想吃甜點，多利用蔬菜類白木耳、黑木耳、仙草、愛玉、寒天等做成的甜湯，另加點紅豆、綠豆，增加飽足感。劉怡里提醒，想進行減重計畫，學習計算熱量也是重點，若以每周減輕0.5公斤為目標，每日應減少攝取500大卡。而達到目標體重後，維持更要靠均衡飲食、規律運動來維持理想數字。
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