2023-08-17 性愛.性福教戰
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體外射精
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2023-03-15 性愛.性福教戰
顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」 許藍方曝女性接受度最低是這部位
【本文重點】性學博士許藍方最近在她的YouTube頻道《可樂研究社》上，公布了男性做愛時最喜歡射在女性的七個部位，以及女性被射精接受度最低的部位。男性最喜歡的是內射、口爆和外陰等部位，女性最不喜歡的是被射在臉上，因為易射偏導致感染。許藍方也建議男性要多注意飲食和性病風險，女性則可以戴護目鏡來保護自己。--by ChatGPT伴侶間美好的性愛生活，能幫助提升彼此的感情、增加親密關係，而男性高潮時會伴隨著射精行為，要射在哪也是門學問。「最美性學博士」許藍方常在YouTube《可樂研究社》頻道上分享性學小知識，她近日蒐集網路數據，公布男性做愛時「最喜歡射在女性的7個部」，以及女性被射精接受度最低的部位。「男性喜歡射在哪裡」排行榜．第七名：胸部．第六名：屁股．第五名：肚子．第四名：臉上（顏射）．第三名：外陰．第二名：嘴裡（口爆）．第一名：體內（內射）女性被射部位接受度 最不喜歡的是這部位針對「男性喜歡射在哪裡」排行榜，許藍方表示，會射在胸部、屁股，可能是男性高潮前剛好當時的體位，陰莖抽出來時射的部位，或是受到Ａ片影響，認為射在胸部和屁股上不僅可以滿足心靈，女性接受度較高。她建議，若要射在肚子上，盡量不要讓精液流到肚臍，不然女性事後要清很久，若沒清乾淨恐會有味道。許多男性受到Ａ片的影響，喜歡射在女性的臉上（顏射）和嘴裡（口爆），許藍方表示，除非女性想要滿足男性，否則多數女性最不喜歡被射臉部和嘴巴裡。不喜歡被射臉部是因為很容易射偏，若不小心射到眼睛，眼睛內又有眼瞼黏膜處，碰到體液很容易有傳染病，如披衣菌等，若剛好男性有性病，女性眼睛會感染到疾病。許蘭芳建議，若女性想滿足男性，建議可戴護目鏡保護自己。怕流到耳朵的，可以戴染髮的護耳套，精液就不會往後流進去。而男性會喜歡射嘴裡，許藍方表示，是因為射嘴巴和射陰道的感覺相似，但如果沒有保險套，會有感染風險。而女性不喜歡被射嘴裡，是因為許多男性會喜歡女性把精液吞下去，許藍方請男性先試試看吞自己的精液，如果吞得下去，再要求你的女伴吞，不然吞下去的行為很強人所難。許藍方也建議，男性吃的食物，一個禮拜內會影響精液的味道，若想味道淡一點，建議平常多喝一點水、多吃蔬菜水果等健康的飲食，因為如果很愛吃炸類、ＰＩＡＡＺ等較不健康的飲食，射出來的味道可能會有點不好聞。男性會選擇射在外陰（陰道口），多數是以為只要沒有射在裡面就不會懷孕，許藍方表示，事實上只要男性的陰莖進入過陰道，沒有戴保險套就都會有懷孕的機率，如果想要懷孕的話，就內射在體內，但若不想懷孕又想射體內，就必須要戴保險套。做愛前請務必做好清潔 體外射精並不是避孕方法之一有些男性會說戴保險套沒有感覺，就會不想戴套，而在不戴保險套的過程當中，才會發明出射在哪些部位。許藍方提醒，男性只要沒有戴保險套，就會有體液接觸，女性就有懷孕或感染的機率，體外射精並不是避孕的方法之一。至於要射在哪個部位，只要射在雙方都同意的地方就好，女性請保護好眼睛避免被體液感染，肚臍除非有傷口，不會被體液感染。而在滿足雙方的情趣之前，請務必做好清潔，且讓雙方都在相對舒服的情況之下，享受最美好的性愛。延伸閱讀：．月經愛愛更易高潮是真的！性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵．身體愉悅是另種自愛方式 性學教母至80歲仍在傳授的自慰方法．不插入一樣能享受性愛 專家傳授口交性愛技巧及體位變化
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2023-03-14 性愛.性愛後遺症
她不想結婚，卻被「保險套」亂了人生規畫… 9種避孕法PK，這種失敗率最高
【本文重點】一位女網友分享了自己的經驗，她意外懷孕，發現前男友故意使用不當方法讓她懷孕，讓她很受傷。然而，並不是所有人對保險套的使用方法都了解，例如使用油性潤滑劑或使用兩個保險套等都可能降低保險套的避孕效果。除了保險套，還有其他避孕方法可供選擇，如子宮內避孕器、口服避孕藥等。選擇正確避孕方式，才能避免不必要的意外懷孕。--by ChatGPT一位女網友在Dacard發文指出，她27歲，前男友大她1歲，兩人交往5年。男方家庭較傳統，希望兩人趕快結婚，但女生想趁年輕在職場多拼幾年後再結婚，因而跟男友協議，是否要等三年，或是分手各不擔誤。原本男生也同意了，還承諾會跟父母說明。但沒想到，後來一個逆轉，讓女生人生差點轉彎了。女生在此不久後就發現懷孕了，原本打算修改自己人生規畫的她，卻意外發現原來前男友被父母教「戳破保險套」這招，才讓她在此巧合之際懷孕。女網友表示最後孩子仍不保，也沒有真的改變規畫，不過這個意外事件仍讓她身心受傷。保險套破了…常見意外懷孕原因不算這個故事是真是假，重點是此案例是刻意讓保險套破掉，才讓女生懷孕。不過事實上，就算性愛時就算使用保險套，也不保證一定不會懷孕。還有更多情況是錯誤使用，讓保險套無法發揮更高的避孕效果。例如有些人會覺得太乾不好使用，因此會以嬰兒油、護膚乳、按摩精油增加滑潤度。食藥署曾公開說明，市售保險套大多是乳膠材質，只能使用水性的潤滑劑，而嬰兒油、護膚乳、按摩精油等油性潤滑劑可能破壞乳膠保險套的完整性甚至造成破裂，也要注意高溫也可能使其變質損壞。此外，還有人怕一層防護不夠而使用兩個保險套，這也是NG行為，因保險套的乳膠會因內外層相互摩擦導致破損。正確使用保險套5步驟第一步：由保險套鋁箔密封邊線拆封，一定要避免從中間撕開，或是用剪刀等物拆除，之後用手輕輕擠出保險套。第二步：將保險套前端的貯精囊空氣排出，若需要用潤滑液一定要用水性，不要用油性如凡士林、嬰兒油等。第三步：擠出空氣，套上陰莖，順勢往下套至陰莖根部，此時要避免指甲畫破保險套。第四步：射精後，要在陰莖尚未鬆弛時，握住陰莖根部保險套邊緣，連同保險套一起，小心取下，避免精液流出。第五步：把保險套打結後，連同衛生紙包裹好，直接丟進垃圾桶，要注意不可有滲出物，以防他人接觸感染。NG使用行為1.以嬰兒油、護膚乳、按摩精油增加滑潤度。2.存放於高溫處。3.使用兩個保險套。(資料來源／疾病管制署)哪種避孕方式成功率最高？如果還不想懷孕，除了保險套之外，其實還有很多種其他避孕方式可選擇。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮曾受訪指出，男性較常使用的是保險套、性交中斷的體外射精；女性 則是子宮內避孕器、口服避孕藥、避孕環。有些人是除了過程中使用保險套之外，女生也會在之後服用事後避孕藥。而子宮內避孕器、避孕環、結紮的避孕成功率都有99%以上。9種避孕方法比較1.性交中斷體外射精法－男失敗率：15%～25%2.安全期避孕－女失敗率：20%3.保險套－男．全程使用失敗率3%～5%．射精前才使用，失敗率15%～20%。4.口服避孕藥－女失敗率：0.3%5.事後避孕藥－女．性交後24小時內服用成功率95%．24到48小時內服用降為85%．48到72小時內服用則降低至50%6.子宮內避孕器－女成功率：99.2～99.4%7.子宮內投藥系統（避孕器）－女成功率：99.2～99.4%8.避孕環－女成功率：99.7%9.永久性結紮－男成功率：99.7%在白色情人節後，如果不想有「意外」發生，性愛過程務必全程使用保險套，更重要的是，確認不要犯了以上的錯誤。有正確安全的防護，才不會有令人「驚嚇」的結果。【資料來源】． 《Dcard》懷孕了，卻發現一切都是陰謀．保險套潤滑別亂抹 碰上乳液嬰兒油恐破．9種避孕法比一比！不成功 便成「人」
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2022-11-17 性愛.性愛後遺症
射精前戴套即可避孕？醫提醒：計算排卵日避孕有前提
常見的避孕方式有很多，目前民眾最悉知的方式，即為男性在性愛過程中配戴保險套，但即使全程配戴，避孕效果也僅9成。不過，醫師表示，許多民眾認為「只要射精前佩戴保險套」即可達到避孕效果，因為衛教觀念不正確，造成避孕失敗。台灣婦產科醫學會前副理事長王孫斌表示，有些民眾在避孕時會採取「射精中斷法」避孕，男性須在射精前將陰莖從陰道抽出，在體外射精，一方面可能來不及拔出，同時，射精前陰莖的分泌物中就帶有少量精子，因此失敗率很高。也有民眾透過「算排卵日」來進行避孕，王孫斌說，算排卵日避孕的前提是「經期穩定」，但有時女性因為情緒壓力、熬夜、感冒等等狀況，排卵日就會延後，有時候可能剛考完大考，想與伴侶進行性愛紓壓，但排卵期已紊亂，就可能計算失敗。許多女性朋友會透過避孕藥進行避孕，開業婦產科醫師郭安妮表示，臨床上許多女性都說自己是吃事後避孕藥進行避孕，但事後避孕藥是讓卵子延後排出或不排，若吃的當下已經在排卵期，就沒有功效，避孕效果只有7至8成。郭強調，「事前避孕藥才是正統的避孕方式」，事後避孕藥只是緊急措施，除非規律吃，才能達到完整避孕效果。若要透過醫療行為輔助避孕，王孫斌說明，避孕環、T型避孕器以及避孕球都是一種選擇，避孕環就像是子宮內投藥系統，在避孕器裡面填入5年劑量的賀爾蒙，便可達到避孕效果，T型避孕器以及避孕球屬於侵入性的避孕方式，將其置入子宮內，達到干擾精蟲活動及受精卵著床。王孫斌表示，只要是侵入性的避孕方式，多少會引起子宮的發炎反應，多少會造成分泌物增加，以及微量出血；T型避孕器也因為形狀關係，有穿刺子宮內膜的風險，以及錯位造成避孕效果降低。王也提醒，若民眾有避孕需求，最好還是要親赴門診，經諮詢專科醫師，找到最適合自己的避孕方式，才是最安全與正確的方式。
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2021-02-20 科別.婦科
男變性女可以懷孕、生小孩嗎？ 婦產科醫曝：有4種可能
網紅「罔腰」於2017年接受變性手術變成女兒身，原為生理男性的她於昨日（18日）在IG宣布懷孕12週，更貼出超音波照大方報喜，對此網友們震驚不已。她的男友回應是接受「人體試驗」，兩人鼓起勇氣嘗試，「風險高又貴」。新光醫院婦產科醫師李毅評在臉書粉專「威廉氏後人 - 李毅評醫師」發文表示，「生殖技術不斷突破，未來的確是有可能」。 染色體XY男性想懷孕 四種可能方式關於在男變女的變性手術後，是否能夠懷孕？李毅評醫師說，針對此個案，因為沒有看診過，不會發表對她的任何看法。不過現在生殖技術一直有劃世代的突破，染色體結構XY的男性有可能懷孕的方式有：腹腔內懷孕、子宮移植、XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統、代理孕母，代理孕母在台灣尚未合法，但在醫學上是最有可能達成的方式。 腹腔內懷孕、子宮移植 目前尚未有男性成功案例 腹腔內懷孕，李毅評醫師解釋，是指受精卵著床於腹腔內或大網膜上，這類型的子宮外孕已經存在地球上許久，目前醫學上也確實有腹腔內懷孕到活產的例子。另外子宮移植，在國外已經有許多人在進行，也有移植後順利活產的案例；而醫學上也有子宮移植到男性體內的案例，畢竟男女體內的血管分布並沒有非常不同，不過異性子宮移植是否有順利活產？李毅評醫師表示自己目前尚未查到相關資料，當然也不排除罔腰就是第一人的可能性。 XY染色體有女性生殖器官 罕見但並非不存在 XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統，是指個案發生染色體鑲嵌，體內以XY染色體為主，但有一定比例的XX染色體存在，造成外觀上的男性，體內仍有類似子宮的女性生殖器官，或者有人是同時擁有兩種性別的器官，這種情況雖然罕見，但並非不存在。 代理孕母最有可能 台灣推動合法化中 而代理孕母是目前醫學上最常見也最可能達成的方式，借卵後與先生的精子合成受精卵，再借用代孕的子宮。台灣生殖醫學會目前也持續努力推動代孕合法化，李毅評醫師相信在不久的將來，代孕能在台灣實現。對於變性人懷孕一事，李毅評醫師回應：「妳問我這件事真的有可能嗎？我會認為是有可能的。無論是什麼情況，一對父母積極想要小孩的心，我都一定是給予支持以及最大的祝福。」現代生殖技術持續進步，對於LGBT族群懷孕問題，他也曾幫助過女女伴侶備孕諮詢及產檢接生經驗，男性懷孕未來的確是有可能發生的。 參考資料：1.Term Abdominal Pregnancy with Healthy Newborn: A Case Report . P Baffoe, C Fofie, and B N Gandau. Ghana Med J. 2011 Jun; 45(2): 81–83.2.Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-53. Uterine transplantation in transgender women DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.154384.Pregnancy in a hermaphrodite with a male-predominant mosaic karyotype.Samantha A. Schoenhaus, DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·老婆懷孕做什麼都錯？ 準爸爸做對4件事秒變神隊友 ·事後避孕藥傷身體？體外射精不會懷孕？ 別再誤解了！快看婦產醫怎麼說
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2021-01-06 性愛.性愛後遺症
網傳避孕撇步多迷思會破功 醫師：3個族群最易意外懷孕
寒假是約會懷孕高峰期，婦產科醫師李佾潔依診間經驗，整理出3大意外懷孕的族群，第一就是20歲左右年輕人丶第二是哺乳期婦女排名丶第三即是40歲左右的女性，自認為高齡不容易受孕。醫師說，計算安全期及體外射精常發生意外。World Gym邀請到專業的婦產科醫生李佾潔，直播分享正確的避孕觀念，同時不斷提醒，以下2種避孕法，一定要避免。1.計算安全期。安全期真的安全嗎？現在手機App很方便，只要輸入經期，就會自動幫你計算安全期，但醫師提到，現代人因為生活作息不規律，或是工作壓力大，安全期很容易失準，再加上精子在體外的存活天數約為5天、卵子存活3天，若沒算好，等於受孕空窗期就長達8天。因此，利用安全期來避孕，還是有風險，平均失敗率高達20%，中獎機率是很高的。2.體外射精，但男性對於下半身的操控、真能如預期？當然不然！且男性射精前，會分泌前列腺液，這些體液當中含有少量的精子，很可能就會「偷渡闖關」所以意外懷孕的風險高。李佾潔提醒，如果只是想暫時性避孕，除了戴保險套之外，可以考慮使用避孕環、避孕貼片、體內避孕器…等，或是服用避孕藥，這都屬於可逆行為，只要停止避孕行為，都能恢復正常懷孕。網路上也流傳許多避孕迷思，像是：用可樂清洗陰部、戴兩層保險套…等，醫生提醒，這些避孕方式，都沒辦法有效避孕，甚至還會增加失敗機率，千萬不要聽信網傳謠言。李醫師說，最能避免懷孕的方式除了結紮，可以口服避孕藥搭配保險套的方式，能把懷孕的風險降到最低，前提是，要全程、正確使用保險套。李佾潔醫師表示，避孕應該是要兩個人共同努力，不應該只有女生來做避孕的動作、承擔全部的風險。
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2020-11-14 科別.泌尿腎臟
男性避孕怎麼做？ 除了保險套，還有這5種選擇
隨著醫學進展，男性避孕的方式也相當多元，除了容易失敗的體外射精外，還有哪些方法？台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，目前較常見的避孕方式主要是保險套以及結紮手術，亦可選擇使用男性避孕藥、避孕針等方式，藉由荷爾蒙以抑制精蟲數量，達到避孕的效果；若有避孕需求，建議主動向醫師諮詢適合的做法。 生兒育女是一輩子的責任，如果，你還沒準備好孕育新生命，那就不可不知避孕的方法了！傳統上，避孕似乎是女性的事，但身為負責任的好男人，為女伴多做一些避孕措施，更顯貼心喔！目前男性避孕的方式包括以下幾種：1.保險套保險套是最為人所知的避孕方式，待勃起後套上，並於性行為過程中全程使用，能大幅降低懷孕的機率。 2.男性避孕藥男性避孕藥中主要成分包括合成荷爾蒙「去氧孕烯」(desogestrel)與男性賀爾蒙「睪酮素」(testosterone)，可藉以抑制精蟲數量，降低受孕機會，同時又能兼顧男性性致的效果。 3.避孕針避孕針的主要成分亦為男性賀爾蒙「睪酮素」，每月固定注射有助抑制精蟲細胞的生長，以達避孕之效。 4.避孕膏這類凝膠劑型的藥物含有黃體酮與睪酮成份，只要將避孕膏塗抹於肩膀或上臂處，藥物可經由皮膚吸收，達到抑制精蟲生成之效，同時不會對性能力造成反效果；然而，這類型的藥物並非用一次即可，目前實驗指出需連續使用20週，精蟲數量下降到一定程度時才具有避孕的效果，且此產品仍在實驗研究階段，尚未正式量產。 5.避孕膠美國研發出一種避孕凝膠，只要局部麻醉後將凝膠注射於輸精管中即可阻絕精子通過，以達到避孕的效果；然而，此產品目前尚未上市。 6.結紮手術結紮手術是最一勞永逸的避孕方法，將輸精管切斷阻絕精子排出，故能達到避孕的效果。結紮手術約30分鐘即可完成，且不會影響性功能；然而，結紮前應仔細考慮，一旦結紮，日後輸精管復原手術相對不易，且會影響自然受孕的機率，建議術前須謹慎評估。 然而，黃建榮醫師提醒，上述避孕方式除了保險套能同時兼負避孕及預防性病之外，其餘都仍可能有性病傳染之虞，提醒民眾若必要仍建議搭配使用保險套，以保障自己的健康。 男性避孕相關問題，建議諮詢「泌尿科」 圖文創作：健談專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2020-09-15 性愛.性福教戰
吃避孕藥、算安全期…哪種較有效？常見6種避孕方法大PK
小美最近很是苦惱，本以為「安全期」是真的安全，可沒想到竟然意外懷孕了。小美和男朋友近期還沒有結婚打算，於是只能到醫院進行流產。這次「痛」過之後，小美終於明白了，「擦槍」就有可能會「走火」，「安全期避孕法」是不可靠的，不能有任何僥倖心理，否則受罪的還是自己。避孕要用科學的方法。今天，我們準備了一場避孕方法擂臺賽，有請各位參賽選手上場。保險套「小套套，大性福」保險套，分男用和女用兩種。它是以非藥物形式阻止受孕的屏障避孕法。優點：1.高效避孕，全程正確使用，避孕成功率高達98%~99%。2.是唯一可以預防性傳播疾病的避孕方法，如淋病、愛滋病、梅毒等，也能在一定程度上防止HPV感染。3.對於龜頭太敏感的男性，用套套可以在一定程度上緩解早洩問題，延長愛愛時間。4.事後收拾戰場比較容易，打個結扔垃圾桶就大功告成了。缺點：1.必須事先備好，中途帶套套可能會影響興致。2.部分男士不喜歡，影響快感。3.極少數人會過敏。4.罕見的情況，套套掉進陰道，還要麻煩婦產科大夫幫忙，場面有些尷尬。溫馨提示：1.保險套應在乾燥、避光處存放。2.對套套需溫柔以待，沿著包裝邊緣輕輕撕開。不能用暴力撕咬、刀切等方法傷害它。3.套套是一次性用品，發現破了立即換一個新的，此時可不能勤儉節約，千萬不要洗洗再用。若用時發現破損要立即口服緊急避孕藥。4.尺寸合適很重要，小了會爆裂，大了會滑脫，都會導致小蝌蚪外逃。5.射精前流出的分泌物裡含有「小蝌蚪」，一個就可以讓你意外當爹，所以接觸女性外陰前就要戴好套套。6.正確戴套套，事半功倍。射精後要及時扶住套套根部，立即取出，避免套套滑脫或精液外漏，導致避孕失敗。短效口服避孕藥「有效避孕，親密無間」優點：1.高效，避孕成功率在99.9%以上。2.對婦科疾病有預防和治療作用，如可治療痛經、月經過多等。3.大多數口服避孕藥都有抗雄激素作用，長期服用可治療痤瘡。4.大量口服口服避孕藥，是治療難治性異常子宮出血的理想藥物，起效快，效果確切。5.緩解月經來潮前，因為雌激素生理性突然降低導致的經前偏頭痛症狀。6.停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。缺點：1. 需要每天同一時間服藥，不能漏服藥物。若漏服要立即補服，否則會引起異常出血甚至避孕失敗。2. 藥物副作用包括噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、乳房脹痛等。第四代避孕藥明顯降低了以上副作用。3. 服用口服避孕藥的前3個月會有不規律陰道流血。4. 增加血栓形成的風險。5.不能阻斷性傳播疾病的交叉感染。溫馨提示：1.首次服藥最初7天內，若有性生活，需要加用套套屏障法。2.服用方法為月經第一天開始服用，每天一片，吃21天停藥7天。3.漏服1片在12小時內發現，立即補服。超過12小時，建議加用保險套。漏服2片以上，儘快補服，同時後7天內加用保險套。服藥3小時~4小時嘔吐，需要補服藥物。4.慎用口服避孕藥人群包括家族性血栓病史，如心腦血管意外，或有靜脈或動脈血栓形成者；肥胖、合併代謝疾病如糖尿病、高血壓、冠心病，並累及血管發生病變者；肝腎功能異常、胰腺炎、精神疾病、甲亢、系統性紅斑狼瘡等風濕性疾病患者；已知或者懷疑存在受甾體激素影響的惡性腫瘤患者；懷疑或已明確妊娠者、哺乳期女性等。子宮避孕器「一環解千憂」常用的子宮避孕器有三種：帶銅T型節育器、含吲哚美辛子宮避孕器、左炔諾孕酮子宮避孕器。優點：1.高效，避孕率可達98%。2.性價比高，是一種相對安全、長效、簡便、經濟的避孕措施，有效期5年~20年。3.具有可逆性，取環後3個月即可備孕。4.選擇空間大，器具種類多，功效各有千秋，可根據情況選擇。5.可治療多種婦科疾病，如痛經、月經過多、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。缺點：1.失效後需要取環，放環、取環都是小手術，會伴有輕微疼痛和少量出血。2.放置子宮避孕器的前6個月內，容易出現點滴樣陰道流血、腰腹酸痛，多可自行緩解。3.環的位置可能會出現移位，甚至脫落，發生避孕失敗，甚至還有手握節育環出生的硬核寶寶，因此，需要定期做超音波檢查。4.節育環作為異物在子宮內長期存在，會伴隨月經量增多、經期時間長、慢性腰腹痛、白帶增加、盆腔感染等情況，但發生率較低。5.放置時有子宮穿孔可能，必要時需手術取出。6.可能增加宮外孕的發生概率。溫馨提示：月經乾淨後3天~7天、人流手術後、產後42天內均可放置，放環當月不能同房。以下情況不宜放環：患有嚴重的心、肺、肝、腎及血液系統疾病，以及各種疾病的急性期；生殖道炎症；不明原因的異常子宮出血；宮腔大於9釐米或小於5.5釐米；體溫超過37.5攝氏度；本人或性伴侶有多個性伴侶。輸卵管絕育術「一勞永逸我最棒」優點：1.永久性。2.安全、有效。3.相關研究表明，輸卵管絕育術可降低卵巢癌發病風險。缺點：1.有再生育需求只能做輸卵管複通術或試管嬰兒。2.術中術後可能發生血腫、出血和複通。溫馨提示：不適合該手術的人群包括患有各種嚴重臟器疾病、身體虛弱不能耐受手術及精神情緒不穩定者；急性生殖器官感染。適合人群為年齡超過35歲、婚姻穩定且已有2個孩子，不再有生育需求、拒絕其他避孕方法的女性。即便滿足上述條件，依然不建議年輕女性行輸卵管結紮術。最後，我們再來看看2位海選就被淘汰的選手。安全期避孕法「不可靠」安全期避孕又稱自然避孕，月經規律者以月經中間日期為核心，前5天和後4天是不安全期，避開這幾天就統稱為安全期。研究顯示，安全期避孕失敗率高達14.4%~47%。因為排卵會受到環境、氣候、情緒、藥物、健康狀況等多個因素影響。月經規律的女性，在感情及身體刺激下可能會提前誘發排卵。而35歲以上的女性，或卵巢功能下降的女性，卵泡發育就不按常規出牌啦，安全期更容易無心插柳柳成蔭！月經不規律者在安全期避孕就更不可靠了。體外射精法「有危害」小蝌蚪在子宮、排卵期女性陰道、輸卵管中分別可存活2天、5天、7天；在靠近陰道的溫暖濕潤處，可存活20分鐘。而男性射精前的分泌物裡有少量精子，因此體外射精避孕的成功率約為80%。此外，長期強行中斷性交對男性的危害不小，可能會導致功能性不射精症或性功能障礙發生，一失足成千古恨！看了這場「擂臺賽」，相信大家對避孕方法有了一定的瞭解和考量，不管是男性還是女性，都要認真學習，不要再意外中招啦！
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2020-08-29 科別.婦科
精液沾到陰部就會懷孕？ 沒在開玩笑！婦產科醫師拆解NG避孕法
中國情人節剛過不久，很多人早就在此刻，與有情人一起遙望千世銀河，良辰美景的氣氛讓人心情愉悅與放鬆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，歡愉情緒下，如果剛好是排卵期，相對平時受孕機率就會增加，往年臨床經驗來看，情人節後前來檢查懷孕女性的確會上升。 心情好氣氛佳受孕率增加 情人節懷孕潮臨床有案例郭安妮解釋，相對男性，女性相當注重過程，晚上跟男朋友或先生一起先吃個飯，再來看個電影或影片，也可能在某個地方逛一逛，當心情放鬆身體也會開始準備，私密處可能會有種熱起來的感覺，敏感部位會逐漸充血，等著接下來「做功課」時間，在臨床或研究都有發現，類似狀態下如果正處排卵期，受孕率會增加。燈光美氣氛加環境下，如果情緒超越了理智，有可能「做功課」的準備就不是太完全。郭安妮提醒，男性並非在高潮時才會分泌精液，而是在剛開始行為時，就可能有微量釋出，高潮時達到最大量，所以全程戴保險套非常重要，如果沒有全程戴，加上女性身心都準備好，就會有一定程度的受孕機會。當感覺戰勝理智 要找醫生越快越好郭安妮說，如果是適婚或已婚女性，已經準備好迎接未來寶寶到來，發現自己有些不一樣，就可以先用市售驗孕棒確認一下，假使呈現好消息，就可以到婦產科檢查，是否真的懷孕。而胚胎著床位置，醫生必須確認在子宮內或子宮外，待一切狀態良好，就可以開始補充額外營養，例如葉酸，能夠協助胎兒神經發展。但反觀沒有懷孕計畫，或未成年女性，在一時情緒下沒讓男伴全程戴保險套，郭安妮提醒，千萬不要購買非法來源藥品或偏方，越早就醫婦產科醫師能夠挽救的機會就多一些，就醫時婦產科醫師會給予避免受孕藥物，性行為後24小時內服用，避孕效果能有95%，24至48小時下降至85 %，48至72小時則大幅降低至58%。 體驗愛滋味全程要戴套 精液僅沾到陰部就可能會懷孕 另外，有些男伴就不愛戴保險套，女性會算排卵期或要求體外射精，郭安妮也說，臨床曾有以為自己是月經，在沒有保險套下與男友性行為，結果是排卵期出血，就診時已經懷孕；也有案例只是陰部沾到男友精液，實際性行為都不太算有，就診時也是懷孕了，雙方幸福結婚，但因前置胎盤剖腹產，孩子出生時處女膜仍完好。衛福部疾管署提醒，在體驗「愛」滋味時，也別讓自己與伴侶暴露在感染愛滋病毒的風險中，請與伴侶落實全程戴套之安全性行為及進行愛滋篩檢，讓浪漫有愛無礙。疾管署表示，統計資料顯示，目前國內仍有約12%感染者不知道自己已經感染愛滋病，截至7月底，我國愛滋新增通報感染人數為843人，是自2012年以來同期最低，其中新通報感染者以15歲至34歲年齡層為主（占67%），感染危險因子以不安全性行為主（占85%）。有性行為至少進行1次愛滋篩檢 有感染風險行為每3至6個月篩檢1次疾管署強調，有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢，若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染疾病等），則建議每3至6個月篩檢1次。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 吃事前避孕藥傷身體？ 10情況要問醫師再使用 長期吃避孕藥，小心得青光眼
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2018-10-01 性愛.性愛後遺症
事後避孕藥一個月吃3次 女大生慘痛數月
19歲女大生花花（化名）近日覺得噁心、經期大亂且不正常出血，醫師追問下，發現花花把事後避孕藥當作避孕法寶，一個月吃3次，才引起荷爾蒙大失調。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，女性將事後避孕藥作為避孕法寶而傷身，類似病例時有所聞。但是，事後避孕藥是透過超高劑量的賀爾蒙來抑制排卵，會對身體造成強烈副作用，包括噁心、嘔吐或亂經等內分泌失調現象。花花最後耗時好幾個月，才把身體調整回來，慘痛經驗讓她不敢再拿自己健康開玩笑，改服用常規避孕藥，更安心與男友親熱。黃閔照指出，事後避孕藥應是常規避孕方式失敗如保險套破損時使用，且需於性行為後72小時內服用，愈晚服用，避孕成功率愈低，1個月內僅建議服用1次。而且，若服用前已經排卵，則會失去避孕效果。但據「2017年針對台灣大學生兩性生活態度和想法」問卷調查發現，近六成大學生有性經驗，其避孕方式以保險套為主，其次為體外射精、計算安全期與事後避孕等措施。黃閔照提醒，保險套若未於開始時使用，恐因「漏網之魚」而有二成失敗率；體外射精、計算安全期的失敗率也約二到三成。至於事後避孕藥則會因服用時間大打折扣，長期下來也會造成女性身體負擔，不建議作為常規避孕使用。黃閔照感嘆，社會對兩性議題持保守態度，多數大學生獲得避孕知識的管道以網路為主，但若使用方法錯誤，恐無法發揮避孕效果，造成意外懷孕，很快就得面臨求學、工作與家庭經營三重難題，「避孕觀念建立迫在眉梢。」黃閔照建議，有避孕需求的女性可選擇第四代常規避孕藥，透過低劑量雌激素與新型黃體素，改善過往避孕藥水腫、變胖的缺點，持續服用能使荷爾蒙穩定、經期規律、改善經期不適，還具治療青春痘等好處。若有懷孕規畫，僅需停止服藥。但避孕藥非人人適合。黃閔照提醒，女性服用前應尋求專業醫師評估自身狀況與體質，才能找出最適合自己的避孕方式。而且，男性使用保險套，女性服用常規避孕藥，雙重保護才能有效避孕及預防性病傳染，為自己的行為負責。
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2018-06-13 性愛.性福教戰
體外射精、算安全期、量基礎體溫...醫師告訴你有無100%的避孕方法？
相信很多擁有性伴侶的民眾非常關心避孕的議題，如果不想在短期內生兒育女，又想兼顧性事的品質時，選擇良好的避孕方法就變得十分重要了，以下將替大家說明幾種避孕的方式，並分析其中的優劣和成功率。保險套：直接讓精子不進入子宮內以達到避孕的效果。優點：全程使用保險套的避孕成功率很高、可降低感染性病的機率。缺點：性行為的品質可能會因此打折。成功率：很高，如果保險套沒有被戳洞、破損、使用方式正確、全程使用保險套的前提下。計算安全期：透過記錄女方的月經週期，推算出排卵日（約在下次月經來潮往前數第14天前後一兩天，預估排卵日的前五天和後四天總共十天左右的時間為危險期），進而避開可能受孕的日子。優點：不影響性生活品質。缺點：僅適用於月經週期較為穩定的女性。成功率：約50%的機會，排卵日可能因生活壓力、睡眠、疾病……等原因而有誤差，而導致用安全期推算來避孕失敗。基礎體溫法：藉由卵巢”排卵後”，身體賀爾蒙的改變導致基礎體溫稍微升高來估算出排卵日及容易受孕的日期。優點：不影響性生活品質。缺點：可以有安全性行為的時間相對短暫（精子可在女性的子宮內存活約三到五天的時間，因無法預知何時體溫會上升，所以在體溫上升前都不能排除懷孕的可能）。成功率：約50%的機會，基礎體溫可能會因為測量的方式不正確、身體疾病……原因而有誤差，而導致排卵日推估錯誤，避孕失敗。事前避孕藥：藉由規律的服用含女性荷爾蒙的藥物來抑制卵巢排卵，達到避孕效果。優點：除了可避孕之外，也有讓經期規則、經血量減少、經痛減輕、經前症候群改善…… 等優點。缺點：每天都必須服用藥物、依不同的避孕藥特性不同而有不同服藥後的不適，例如：水腫、噁心、頭痛…… 等、抽菸、肝功能異常及有血栓病史的女性不建議使用。成功率：很高，超過99%，是個值得推薦的避孕方式。事後避孕藥：運用高劑量的賀爾蒙達到短時間內抑制排卵的效果。優點：不須每天服藥、不影響性生活品質。缺點：可能會有異常出血或經期混亂等不適、不建議多次服用。成功率：在性行為後48小時內（新型的事後避孕藥可達120小時內使用皆有效）可達90%以上，是可推薦的避孕方式。避孕器：藉由將避孕器放入子宮中，來干擾受精卵著床，進而避免懷孕。優點：不影響性生活品質、可長期避孕、取出後不影響懷孕功能。缺點：會增加骨盆腔發炎的機會、可能會有異常的出血。成功率：很高，雖然偶有意外懷孕的案例，但整體而言避孕效果佳，是個值得推薦的避孕方式。結紮：藉由阻斷精子或卵子傳輸路徑來達到避孕的效果。優點：不影響性生活品質、可長期避孕。缺點：要恢復懷孕的功能”極困難”。成功率：極高。註：請大家放100個心，男性結紮是不會影響性功能的，女性結紮也不會影響卵巢功能，不會讓更年期提早到來，完全不需有這方面的疑慮。總結來說：結紮、戴保險套、放避孕器、吃避孕藥，多種方式搭配使用是可推薦的避孕方式；其他如體外射精、算安全期、量基礎體溫、未全程戴套……等方式，基本上幾乎與內射無異，就只能給87分，無法再高了。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【蘇聖淵醫師】有沒有100%的避孕方法？淺談七種避孕方式】
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2018-04-25 性愛.性愛後遺症
不想吃避孕藥 來看看其他效果達99％的避孕方法
我們談過許多關於自身的不同與各種避孕方法分別適合哪些女性，但並不表示所有的避孕方法都是一樣的好。而放在陰道裡的葉子與蜂蜜組合已經不再流行，以及根據安全期來避孕的方式導致許多意外懷孕的原因，就是使用方法的本身。研究人員認為，目前世界上最好的避孕方法，就是植入式避孕，緊接在後的則是荷爾蒙避孕器。使用植入式避孕棒的女性懷孕的機率是最低的。很多人不知道避孕品質是如何測量的。我們該如何確定哪些避孕方法是最好的呢？植入式避孕棒比藥丸更好到底表示什麼意思呢？讓我們解釋一下：當我們說「最好」的時候，我們單純是指避孕方式運作有多好，也就是在防止懷孕方面上有多好。我們不是在談論副作用或者有多少人喜歡哪種避孕方法。無論喜歡與否都是主觀的。但是，避孕的效果有多好是客觀的，只要透過研究觀察有多少女性使用特定避孕方法而懷孕就能衡量。很難判定妳客觀上所偏好的選擇會是最好的避孕方式。我們的目標在於找到盡可能可靠而妳也開心的避孕方法。研究人員使用一種叫做佩爾指數（Pearl Index）的標準，用來評估和比較避孕方法的不同。佩爾指數是衡量避孕方法有效程度的指標。有效的評估，我們指的是避孕的效果—不是危不危險的問題，避孕不危險。所以，佩爾指數是衡量有多少女性使用特定避孕方法而懷孕的指標。佩爾指數的確切、具體的條件為100名女性在一年當中使用避孕而懷孕的次數*。例如，如果妳想測試一種新型避孕藥的效果，妳請一群女性來測試藥丸，然後看看她們有沒有懷孕。根據許多研究結果，統計人員可以根據效果有多好來排名這些避孕方式。但是，是什麼原因導致各種避孕方式之間有差別呢？有兩種因素能夠判斷避孕方法是否有效。第一個是使用的方式。因為有些避孕方法可能會不當使用，使得比正確使用效果來得較差。就拿體外射精舉例。其目的是男性在高潮前將陰莖從女性陰道中拔出，最後讓精子射在床墊上、她的胸部或是其他有趣的地方。然而我們許多人會發現，通常拔出的時間點很容易發生在高潮後，而非在高潮前。一時衝動的情形下，晚一點從陰道拔出實在很誘人，如果搞砸了一次，可能也足以讓妳懷孕。錯誤使用讓體外射精變得難以依靠，而且還遠遠不受醫療專業人士與不希望懷孕的人青睞。即使非常妥善又有效使用，人類的犯錯能力總是令人唏噓。避孕藥，避孕最常用的方法之一，當講到使用者錯誤時，它也是罪犯之一。在事實上使用者錯誤只是它的中間名。人們非常容易就會錯過一、兩顆藥丸；在某人床上醒來，離自己牙刷和藥包很遠的每個女性都可以感同身受。很多女性在無藥丸週仍服用藥丸也因此懷孕。她們擺脫每天服用藥丸的習慣，然後她們搞不清楚停用的時間應該要多久。任何人都有可能發生錯過服藥的情況。我們都有心不在焉的一天，但有些人卻是每一天都心不在焉。而在另一方面，植入式避孕更加有效的原因在於它直接在妳的手臂裡發揮作用，妳什麼事也不用做。除了妳忘記更換以外， 根本很難去忘記做過植入手術，而且僅僅三年才換一次。因此， 植入方式不會有使用者錯誤。它運作得非常完美，不管妳的例行事項和記憶。另一個判斷避孕方法是否良好的要素則是人們如何使用，而非方法本身。我們把這種要素稱為使用者錯誤。有些人可能會認為不公平，表示避孕方法不好只是因為使用者搞錯；畢竟，並不是方法本身的錯不是嗎？妳可能會這麼認為，但我們認為尊重避孕方式那不存在的心情一點意義也沒有。研究顯示，只要有這樣的可能性，往往會讓我們在最後做錯事， 而這對避孕方法的有效性產生影響。在任何情況下，唯一的目的就是阻止妳懷孕，並不是讓妳最喜歡的避孕方式贏得人氣競賽。確定有效性的第二個要素為避孕方法的實際品質。很多人認為結紮是不希望有（更多）小孩的最有效方式。當一個女人進行結紮，輸卵管會被切除，使卵子不能從卵巢傳送到子宮，雖然結紮後200名女性會有一名在隔年懷孕。無論是植入式避孕和荷爾蒙避孕器都比結紮更有效。這種類型的錯誤，和避孕本身的方法有關，而非使用它的人，因此稱為方法錯誤。使用植入式避孕的人幾乎無人懷孕，不過在醫學當中沒有所謂的對與錯。只要有人的地方就會懷孕，無論她使用哪一種方法。不幸的是，只要妳是與男性做愛的女性就無法說不可能；頂多可以說「幾乎不可能」，還比較可信。由於有兩種不同類型的錯誤和避孕方式有關，使用者錯誤和方法錯誤，其效果也以兩種不同的方式進行測量。我們以「完美使用」和「 實際使用」來區分避孕方法。完美使用意即使用避孕方法的人完全沒有發生失誤。沒有使用者錯誤，沒有錯過服用藥丸，沒有延遲陰莖從陰道拔出的時間，陰道環沒有在城裡喝醉時掉進馬桶。另一方面，實際使用的結果則是女性竭盡所能正確使用避孕方法，就和一般避孕使用者一樣，但還是會在過程中造成一些錯誤。完美使用與實際使用的不同，取決於使用該避孕方式犯的錯誤有多少，在重要和不存在的範圍間判定結果。如果妳的生活作息良好，如果妳沒有一絲輕率或心不在焉， 如果妳有鋼鐵般的意志，例如，避孕藥，那麼妳會懷孕的風險在佩爾指數裡會比起「實際使用」更靠近「完美使用」。只有妳最了解自己。但是如果妳的生活方式稍微難捉摸，值得考慮一種無論做了多少錯誤還是有用的避孕方法。沒有使用者錯誤的避孕方法，例如植入式避孕棒和含銅避孕器／荷爾蒙避孕器，在完美和實際使用的指標下一樣有效，因為無須做任何努力，實際使用仍然能完全發揮功效。那麼，哪些避孕方法最好？妳會看到列有不同選擇方法的表格。這些數據是由世界衛生組織（WHO）提供。這些資料在二〇一五年更新，但有可能因為研究人員發現新的避孕方式或對現有方式進行新的研究而有所改變。當妳在做決定時，它有可能幫助妳了解各種避孕方法的效果有多好。不過，我們建議許多女性可以嘗試的最有效方法則是： 具有長效作用，沒有使用者錯誤的方式。本文取自《私密處的奇幻旅程-打破所有女孩對身體的錯誤迷思》【英文書名】：Gleden med skjeden【作 者】：妮娜‧布羅克曼（Nina Brockman）、艾倫‧斯托肯‧達爾（Ellen Støkken Dahl）【譯 者】：林怡汎【出版社】：晨星出版社作者簡介妮娜‧布羅克曼（Nina Brockman）、艾倫‧斯托肯‧達爾（Ellen Støkken Dahl） 醫學生和性教育工作者的雙人組合。2015年開始在《生殖器二三事》（暫譯，Underlivet）的部落格上，利用他們的醫學專長為大眾解開私密處的迷思與疑惑。毫不修飾寫作風格使其成為所有年齡段的女性（和男性）必讀的內容。
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2017-10-11 性愛.性愛後遺症
避孕還懷孕？原來這些方法是錯的…
長假過後，通常是婦產科的旺季，醫師說，不少年輕男女假日閒著沒事，「玩出人命」，不少女生在診間哭著說，「明明做了避孕措施，怎麼還會懷孕？」分析發現，避孕方法錯誤，居然有人等到快要射精，才趕快戴起保險套。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，長假之後的1、2個月，總是婦產科的旺季，俗話說，「寶寶們都是搭同一艘船來的」，有些是預期中懷孕，父母充滿喜悅，有的則是意外中獎，必須有所取捨。不少青少年在假日忙著「做功課」，自以為做好防範措施，但還是意外懷孕，郭安妮分析，錯誤避孕迷思包括體外射精、未依照醫師指示，服用避孕藥及事後避孕丸，以及未能正確使用保險套。郭安妮說，不少女生以為事後避孕丸百無一失，但臨床發現，事後避孕丸的有效率僅7、8成，且服用時機很重要，如果已經排卵，即使吃了避孕丸，也可能懷孕。此外，有些人以為體外射精，或是等到快射精前才戴上保險套，這就可以有效避孕，郭安妮指出，其實在性行為過程中，男性就可能分泌精液，讓女生受孕。郭安妮建議女性，應該選擇最適合個人的避孕方法，如果記得住每天服用避孕藥，則是比較好的選擇，但如果1、2天忘了吃藥，藥物濃度不夠，就可能意外懷孕。郭安妮表示，避孕環為目前較新的避孕方式，每1個月需使用1次，將避孕環捲起來，再放進陰道內，如同塞棉條一樣，期間性行為時，男性只會覺得有一點異物感，不會影響做愛的感覺。避孕環是一種內含藥物的透明環狀物，可以定期釋放低劑量的荷爾蒙藥物，經陰道上皮吸收後發揮作用，作用的原理與口服避孕藥一樣，避孕失敗率不到1%。郭安妮提醒青少年，想做人生功課，應該先做好正確的避孕措施，包括學習正確使用保險套、事後避孕丸，以免玩出人命，影響自己就學及生活。
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2017-09-25 性愛.性愛後遺症
用力跳一跳、水沖陰道？醫師建議避孕「雙重防護」才有效
愛完跳一跳、水沖陰道 無法避孕性行為後，上下一直跳，或是沖洗陰道，就可有效避孕？台灣婦產科醫學會深入校園推廣避孕概念，發現許多青少女不了解正確避孕方法，有人以為用力跳一跳，精蟲就會掉下來，有人則靠計算安全期及體外射精來避孕，或是專挑經期做愛。由於使用錯誤避孕方式，且不懂得保護自己，加上第一次性行為時間提早，以致台灣青少女懷孕比率逐年攀升，除了危及健康之外，對個人、家庭以及社會都會產生長遠影響。台灣婦產科醫學會校園講座種子講師、淡水馬偕醫院婦產科主治醫師翁嘉穗指出，曾收治一名意外懷孕的國一小女生，就醫時胎兒太大，無法墮胎，最後生下女嬰，由小女生的媽媽照顧，為顧及聲譽，40多歲阿嬤出門抱著孫女時，還得說謊對外聲稱是自己剛生下的第二個女兒。翁嘉穗說，大部分意外懷孕的青少女在得知報告時，哭得死去活來，並對自己懷孕感到不解，有人就說，每次都是見紅(經期)時才發生性行為，怎可能會懷孕。翁嘉穗指出，許多青少年從網路學習錯誤知識，以為性行為時，只要上下用力跳一百下，或是用水沖洗陰道，就能阻斷精蟲生路，自己不會懷孕。有些則是使用計算安全期及靠男友體外射精，但這都不是有效避孕方式。台灣婦產科醫學會青少女小組召集人、台南奇美婦產科主任蔡永杰表示，每年9月26日是世界避孕日，婦產科醫學會呼籲年輕女性應該提高避孕觀念，而避孕也是男生不可逃避的責任。醫師建議雙重防護 男帶套、女服避孕藥蔡永杰提出「雙重防護」措施，男生全程戴保險套，女生則定期服用口服避孕藥，第四代口服避孕藥使用超低劑量黃體素，副作用低，正確使用避孕效果可達99%，還可改善經前症候群、水腫、青春痘、多毛及經血量過多等生理症狀。
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2017-02-14 性愛.性福教戰
情人小心！ 別以為隔著褲子就不會懷孕
今天是西洋情人節，醫界發現，浪漫節日易讓情侶意亂情迷，卻因沒做好防範，搞出「人」命，導致女伴無預期懷孕。義大大昌醫院婦產科主任李世隆說，避孕方式有9種，但多數人沒弄懂，曾有情侶隔著內褲磨蹭，結果就懷了孕。醫師提醒情侶們要做好安全防護措施，以免收到「意外的禮物」。「別以為隔著褲子就沒事」，婦產科主任李世隆說，曾有情侶由於未婚，不敢有真槍實彈的性行為，卻又按捺不住情慾，兩人隔著內褲磨蹭，女方竟懷孕，追究原因，原來雙方濕了褲襠，導致女友「中獎」。他說，許多男性不愛戴套套是因為隔了層膜，「感覺」不夠好，因此多以體外射精方式來避孕，實際上男性射精前就會流出些許分泌物，裡頭即含精蟲，只要碰觸到陰道口，就足以讓女伴受孕。而保險套若未全程使用，也有3%到5%的失敗率。醫界彙總避孕方式，共有戴套、裝避孕環、體外射精、計算安全期、子宮內投藥、結紮、口服避孕藥、事後丸、裝避孕器等9種，這些避孕法失敗率從0.3%到25%不等。除使用保險套外，國人最常採用體外射精法及計算女性安全期，但前者有高達25%的避孕失敗率，後者20%，是失敗率最高的前2名，絕非萬無一失。
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2017-02-08 性愛之間.性愛後遺症
沒有射在裡面！20歲女大生懷孕哭喊「怎麼可能」
一名20歲女大學生因2個月月經沒來，加上噁心想吐就醫，醫師檢驗告知已懷孕10周，她難以置信，在診間哭喊「怎麼可能？我男朋友從來沒有射精在裡面啊！醫師會不會看錯了？」奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示，即使目前網路資訊繁多，但還是很多人不知正確的避孕資訊，採用體外射精的方式，失敗率高達25%，診間裡常見意外懷孕的個案，可能帶來許多問題，應特別注意。他表示，避孕方式有多種，可以針對每位女性個別需求選擇適合防護措施，但首先須了解各種避孕方式的效果。最有效的方式當然是男性或女性結紮手術，幾乎可以百分之百避免懷孕，但是這項幾乎不可逆的避孕方式，一旦選擇未來可能失去再懷孕的能力。然而，子宮內避孕器其實和結紮手術有相近的效果，這點是常常被忽略的，更好的是，它可以移除後恢復生育功能，堪稱暫時性的結紮。效果再次一等的是賀爾蒙類的避孕方式，如長期服用的口服避孕藥、事後丸、避孕貼片、避孕環等。至於保險套等物理性的防護措施，便有些許比例的失敗率，大多是源自不正確的使用方式而來。不過再怎麼說，保險套還是比安全期推算法、體外射精、殺精藥等這些方式，有效得多。後三者避孕方式，有著高達25%左右的失敗率，實在不值得信賴。若不想在魚水之歡後，煩惱著非預期懷孕的發生，建議不要使用效果差的避孕措施。徐英倫表示：保險套除了避孕的好處以外，尚可預防性病傳播，可說是重要的一項措施。況且它在便利商店即可購買，算是最容易的避孕方式。然而有些人感覺行房時保險套會減低快感，不喜使用。那便可以考慮賀爾蒙類的口服藥、貼片、甚至子宮內避孕器。口服避孕藥及子宮內避孕器額外還有調經、降低未來卵巢癌、子宮內膜癌的好處，建議大家可以和婦產科醫師諮詢利弊，找出最適合自己的避孕方式。
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2017-02-02 性愛之間.性愛後遺症
戴套愛愛沒感覺 男大生體外射精仍「中獎」
各縣市衛生局在情人節前夕發送保險套，強調避孕重要，但還是有人不愛用；一名男大生不愛戴套，學A片體外射精失敗，變無套中出，女友吃事後避孕丸仍「一次中獎」，只得向婦產科醫師求助；另有一名中年大叔戴超薄保險套仍無感，還怪另一半不肯結紮，為此口角。台中市家妍診所院長、婦產科醫師李宏昇說，臨床經驗約五成婦女要求性伴侶使用保險套、三成自身使用避孕器，一成使用陰道避孕環，另有一成算安全期、性交中斷、事後避孕丸、孕環等，各有優缺點，建議有避孕困擾婦女最好先向婦產科醫師諮詢。 他指出，保險套避孕效果約9成，但約5成因擔心脫落或沒感覺而不愛用，避孕器約可維持3到5年，但有裝置無效、出血等風險；避孕藥需每天服用，抽菸者、三高等族群都有血栓風險，部份族群對陰道避孕環有血栓風險；也有人算安全期，或性交中斷、體外射經，結果一次中獎，事後避孕丸也不保險，避孕效果差。 光田綜合醫院泌尿科醫師嚴允和說，結紮是避孕成功率最高、最保險的方法，其中男性結紮較女性便利，只需局部麻醉，手術時間在30分鐘內即可完成，不用住院，也不影響男性雄風。嚴允和指出，男性結紮是切斷輸精管是阻斷精蟲運輸，結紮後一樣會射精，只是精液中已無精蟲，有男生結紮後有性功能障礙，都是心理因素影響，也有人反映結紮後無後顧之憂，反而更「盡性」。他提醒，男性結紮後不能馬上不戴套上陣，因儲精囊中仍有精蟲，須避孕約2到3個月、經數十次射精排光精蟲後，才有避孕效果。
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2016-07-18 養生.家庭婚姻
性教育 父母老師好尷尬？
兒福聯盟今天公布「2016年台灣兒少性教育知識調查報告」，發現四分之一的家庭從未與孩童談論性知識，近七成家庭從未討論過性行為議題，且有近三成孩子指老師曾刻意跳開某些性知識議題。「性」是親子、師生間的禁忌，孩子們卻有超前的進度的性知識，超過半數的國小高年級學生知道有效避孕方式，甚至有一成學生認為，兩情相悅、偷嚐禁果是小事。兒福聯盟4月中至5月中，分別針對五、六年級與國中七、八年級學生進行調查，共回收1479份有效問卷，結果發現學校老師、家長，對和孩子討論性知識這件事，依然停留在「保守」的年代。兒盟指出，國小五、六年級學童就開始接觸性知識，包含兩性交往、自我身體探索、性別概念及青春期性徵等。但調查發現，近三成孩子表示，學校老師在課堂上會刻意避開不談某些課本內的性知識內容，且比率隨年級增加，八年級生有此經驗的達近三成七。儘管家長、老師不願談性，孩子們卻有「超前課本進度的性知識」。兒盟發現，國小五、六年級「健康與體育」課程教材，並未提及避孕知識，卻分別有五成及七成的五、六年級生，自認了解有效避孕方式，進一步調查，學童獲取避孕方式有四成四來自老師、二成五來自家中大人，還有部分孩子的避孕知識，是從同學與好朋友、網路、新聞媒體等得知。兒盟執行長陳麗如表示，第一線社工反映，學童對性感到好奇且會詢問，有些孩子會說避孕要使用保險套或是吃避孕藥，不過也有些小孩從網路得到錯誤訊息，會問「網路上說可樂可以殺精是真的嗎？」或是體外射精就可以避孕。她說，小朋友的性知識已遠遠超過課本程度，老師和家長都不要再迴避談論性教育。此外，現在的孩子普遍較早熟，加上社會風氣開放，不少學童小學就談戀愛，但兒盟發現孩子對情感議題不知所措，不知道如何處理分手失戀情緒與表達情感，更有超過兩成孩子不認為性教育是健康的事，一成認為兩情相悅，偷嚐禁果是小事。陳麗如提醒，性教育需要師長共同親密對話，且在孩子有需求的時給予協助，兒盟呼籲，老師要用正面且開放的談論態度不應避談，性知識應該從小開始灌輸討論，家庭要多討論，政府相關單位也應該是性教育的領航員，多給予協助。
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2016-02-19 性愛之間.性福教戰
性生活好美滿 事後避孕新選擇
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】現代夫妻多是小家庭，懷孕生子都會詳加規畫；因此，對於性生活美滿，但是又怕太早生孩子的夫妻來說，做好避孕措施是夫妻兩人共同的最大課題。雖然目前已有許多不同的避孕措施，但是仍然有很多年輕男女不甚了解，尤其是避孕藥，該如何選擇最適合自己的避孕藥呢？婦產科醫師指出，目前除了事前避孕藥及舊款事後避孕藥之外，已有新一代的事後避孕藥可以選擇，甚至連危險期的避孕，都可靠新一代的事後避孕藥來幫忙。黃體素接受器調節劑避孕效果達99%避孕藥可分為事前避孕藥與事後避孕藥，台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，事前避孕藥成分為雌激素加上黃體素，必須從月經開始那一週起每天吃，連續服用，特別是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果只剩50-70%。事後避孕藥則可以在發生性行為之後盡早服用，目前事後避孕藥有舊款及新款兩種選擇。臨床顯示，新款的事後避孕藥，成分為新一代黃體素接受器調節劑，在事後24小時內服用，避孕效果是舊款事後避孕藥的三倍，事後五天內服用避孕效果可以達到98~99%，而舊款的事後避孕藥，成份為高劑量黃體素，三天內服用避孕效果最高僅85%。愛愛後服用事後避孕藥越早越有效華筱玲醫師指出，無論新款或舊款事後避孕藥，皆須盡早服用效果最好。根據2013年發表於Contraception期刊的臨床研究指出，新一代的事後避孕藥避孕效果有別以往，即使在危險期使用仍有效，而舊款的事後避孕藥的有效性不穩定，根據歐洲最新的研究，即使無防護性行為發生後立即使用，其有效性大約僅在52%-85%，而且在危險期時無法有效避免懷孕。此外，緊急避孕國際聯盟（ICEC）證實事後避孕藥沒有以往認為有干擾受精及著床的功能，因此若不知已懷孕的婦女服用後，對於胚胎發育不會產生不良的影響。事後避孕藥副作用少降低意外懷孕機率，女性可選擇事前或是事後避孕藥來使用。但由於事前避孕藥必須每天吃，所以副作用較強，所以，生育年齡的婦女可以服用事前避孕藥，但是對於四十歲以上、有抽菸者，服用事前避孕藥必須要小心血栓，及增加中風與心肌梗塞的機率。相較副作用較高的事前避孕藥，事後避孕藥因不含動情激素，所產生的副作用較輕微，而且只需要在事後服用一次，副作用更少。危險期也可使用新一代的事後避孕藥新一代的事後避孕藥和舊款比較，最大的特點是在危險期時使用，仍可有效避孕，因而可造福更多的女性；華筱玲醫師指出，有位女大生，在2年內不慎懷孕3次，吃了3次人工流產藥物，最近又在5天內和男友愛愛了2次，因為害怕懷孕，因而建議她吃新一代事後避孕藥以降低意外懷孕的機率；還有一位女生是在危險期時和男友發生性行為，因為沒有做避孕措施又不想懷孕，因而也建議她使用新一代的事後避孕藥。所以，華筱玲醫師強調，如果因為使用效果不佳的避孕方法（如忘記計算安全期、男性體外射精）、保險套臨時破掉或忘了吃事前避孕藥，女性就可選擇服用新一代事後避孕藥，以達到最佳避孕效果。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
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2015-11-25 性愛之間.性愛後遺症
「陰道口濕濕的」精蟲太強 讓處女懷孕
不少年輕情侶想偷嘗禁果、又怕懷孕，以為只要沒有實際的性行為就不會懷孕，其實不然。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮收治一名廿多歲女子，處女膜仍在，未有正式性行為卻懷孕，詢問才知原來男方體外射精，因精蟲活動力太強意外懷孕。郭安妮說，女子因為生理期遲遲未來，一度以為是月經混亂就醫，檢查發現已經懷孕超過十二周，但處女膜相當完整，且女子一直強調：「沒有性行為，怎麼可能懷孕。」她事後回想有次男友太興奮，曾感覺陰道口濕濕的，推測可能是精蟲「先遣部隊」作祟，導致懷孕。女子決定與男友結婚，懷孕過程卻出現前置胎盤，對方也不敢有性行為，她後來改由剖腹產順利生下一子，這也成為新手媽媽，卻仍舊是處女的罕見特殊案例。郭安妮表示，臨床上無發生性行為，卻意外懷孕機率可能低於千分之一以下。東元醫院婦產科醫師林孝祖表示，女子情況雖然不是真正性行為，但只要精蟲活動力強、數量又多，即使並無真槍實彈上陣，也可能造成懷孕。「預防意外懷孕的最有效方法是口服避孕藥，並配合使用保險套。」郭安妮說，體外射精的避孕效果很差，統計只有約百分之七十五至八十。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-09-23 性愛之間.性愛後遺症
大一生16％有性經驗 1成沒避孕
首次約會就上床，傻傻大一女生與樂團樂手發生無套性關係，不料對方讓她染上菜花。台灣婦產科醫學會「大一學生避孕閨密大調查」發現，16%大一新生有過性經驗，但在發生第一次性行為時，一成未避孕。台南奇美婦產科主治醫師蔡永杰表示，這是婦產科醫學會第一次對大一學生避孕行為調查報告，有效調查樣本數為1157份，平均年齡18歲，男生731人、女生416人。結果發現，大一新生有過性經驗比率為16%、相當每六人就有一人有性經驗，但男女差別甚大，男生有過性經驗比率為25%、女生6%，大一男生有過性經驗比率是大一女生的四倍，落差相當大。蔡永杰指出，表面看來年輕女性相對保守許多，但部分女生在初次性行為後性態度開放，也可能擁不只一名性伴侶，令人擔憂。「青少年避孕觀念嚴重錯誤」，台北馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說，調查顯示，近五成學生認為保險套放在皮夾比較方便，卻不知保險套遭壓迫可能破損，影響避孕效果。此外，四成七受訪女生認為吃口服避孕藥會造成不孕，不少女生因避孕迷思，選擇計算安全期或體外射精等方式避孕，反而提高意外懷孕的風險。蔡永杰表示，36%大一學生相信網路避孕資訊，但匿名者分享的性經驗及避孕方法不一定正確。婦產科醫學會已經成立青少女避孕指引網站，提供正確有效的避孕資訊，希望每個年輕人都能將婦產科醫師當成最好的避孕閨密。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-09-20 性愛之間.性福教戰
9種避孕法比一比！不成功 便成「人」
「等等！你戴了沒？」每年9月26日是「世界避孕日」，你對避孕有正確的認識嗎？雖說正確的避孕方式不外乎那幾種，卻有不少人用「自以為更安全」的方式使用，弄巧成拙。避孕，除了保護自己，更要為未來留下一線「生」機。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，國人最常用的避孕方式，男性為保險套、性交中斷的體外射精；女性是子宮內避孕器、口服避孕藥、避孕環，至於結紮在兩性間也很常見。多樣的避孕方式，該如何考量自己生理狀況、選擇適合方法，才是安全又能留給彼此一線「生」機呢？1.性交中斷體外射精法原理：當男、女性將達高潮，男性在射精前將陰莖從女性陰道抽出，避免精卵相遇受精。失敗率：15%～25%缺點：男性陰莖勃起到射精前，實際會有些許分泌物流出，裡面已含活動力頑強、想努力往前衝的精子，即使陰莖只是稍微觸碰陰道口、陰唇周圍，足以讓女性受孕，失敗率高。且此法亦需男性理解與配合。副作用：無2.安全期避孕原理：生理期規律的女性，預算下次月經前第14天開始為排卵日，排卵日前、後3天是危險期，其他為安全期，避開女性排卵危險期發生性行為。失敗率：20%優點：避免藥物、工具避孕的副作用。缺點：只適用月經周期規律、生活規律的女性。若是一段時間晚睡、作息不正常、壓力大，將可能打亂生理周期而意外懷孕，失敗率高。3.保險套原理：隔絕精子。失敗率：性愛時，男性全程戴保險套的失敗率3%～5%；射精前才戴套的避孕失敗率將提高至15%～20%。優點：購買方便又便宜，不只避孕、同時也能預防性病。缺點：對部分男性而言，無論再薄的保險套仍可能影響性愛感受，因此需體諒與配合。4.口服避孕藥原理：抑制女性卵巢排卵。失敗率：0.3%優點：兼具調理女性經期功效，能使生理期逐漸規律、經血減少、改善青春痘與減緩經前症候群。缺點：每月定時、定量、持續服用至少21天，忙碌時易忘記吃藥。副作用：剛開始服用可能會惡心、腹脹、情緒改變與輕微體重增加，服用3個月內副作用會逐漸消失。注意事項：少數女性服用後可能增加深層靜脈栓塞機會，因此有抽菸習慣、心血管疾病、肝、腎功能異常，及曾有血管栓塞病史的女性，不適合以口服避孕藥避孕。5.事後避孕藥原理：抑制女性卵巢排卵，但失敗率高於定時、定量的口服避孕藥。成功率：女性在性交後24小時內服用的避孕成功率為95%；24到48小時內服用降為85%；48到72小時內服用則降低至50%。副作用：服用後常見惡心、嘔吐、腸胃不適與打亂月經周期。注意事項：●事後避孕藥屬緊急性避孕，如：性愛時保險套破掉、忘記避孕等情況可服用，但其雌激素與黃體素高於定時、定量口服避孕藥許多，建議勿當作常規性口服避孕藥服用；若需服用，單月一次為限。●不適合有抽菸習慣、心血管疾病、肝、腎功能異常，與曾有血管栓塞病史的女性。●盡量於性交後24小時內服用，若於排卵後才服用，失敗率為100%。6.子宮內避孕器原理：抑制胚胎著床。成功率：99.2～99.4%優點：●需由醫師安裝或取出避孕器，過程簡易，且避孕效果長達5年，屬較方便的避孕法，毋須每天服用口服避孕藥，不怕忘記吃藥，副作用也少。●不影響性生活與哺乳。●若有生育計畫，取出後很快便可受孕。副作用：若安裝或取出避孕器的過程消毒不完全，可能發生骨盆腔感染、子宮發炎。注意事項：沒生過小孩，骨盆腔器官、陰道與子宮容易發炎的女性，不建議裝子宮避孕器。7.子宮內投藥系統（新型避孕器，又稱：蜜蕊娜）原理：屬於子宮內避孕器，不同點為內含藥物，具緩慢定量釋放黃體素功能，阻礙精卵結合、抑制胚胎著床。成功率：99.2～99.4%優點：●需由醫師投入或取出避孕器，過程簡易，且避孕效果達5年。●兼具調理女性經期功效，減緩經痛與經血量。●不影響性生活與母親哺乳、嬰兒生長發育。●若有生育計畫，取出不影響未來受孕。副作用：初期女性經期可能點狀出血、乳房脹痛、冒青春痘，這些症狀幾個月內會逐漸消失。注意事項：沒生過小孩，骨盆腔器官、陰道與子宮容易發炎的女性，不建議裝子宮內投藥系統。8.避孕環原理：定量釋放低劑量荷爾蒙，抑制女性卵巢排卵。是一種柔軟富彈性，內含藥物的透明環狀物，於月經來5天內自行放入陰道，使用3周後，取出1周。成功率：99.7%缺點：由女性自行放入與取出，剛開始可能會不熟練，在放入後容易掉出，需要多次練習。副作用：類似口服避孕藥，女性會感到惡心、嘔吐且體重稍微增加。9.永久性結紮原理：將男性輸精管或女性輸卵管截除，使精卵無法結合。成功率：99.7%優點：一勞永逸的避孕方式，沒有副作用。缺點：三思而後行，凡是進行結紮後的男、女性，若要將輸精管、輸卵管接回有困難，未來也難自然受孕，只能以人工受孕或進行試管嬰兒。注意事項：女性在結紮手術後，若馬上有性行為可發揮避孕效果；但男性須由醫師檢查體內是否殘留精液，至少需射精15次後，精液裡的精子才會完全消失，建議男性在結紮後的初期性交，仍需戴保險套。▇ ＮＧ避孕觀念Q.男性性交時，有人害怕只戴一層保險套可能會破損而避孕不全，因此會戴兩、三層保險套，這樣真的更安全嗎？Ans.郭安妮說，戴太多層反而會使保險套互相摩擦，更易磨破和脫落。馬偕醫院婦產科主治醫師翁嘉穗也說，部分年輕男性將保險套放在皮夾裡，可招桃花又方便，不過保險套長時間放在皮包，容易與其他物品摩擦、受熱，恐破壞保險套材質，使用也更易破裂。Q.有女性一次性交後，吃上一顆緊急性的事後避孕藥；沒想到3天內又發生性行為，心想再吃一顆會更有效？Ans.郭安妮說，事後避孕藥在性交後3天內吃都有效，只是隨著服藥天數會有不同的避孕成功率。▇ 古人避孕法Q.古人沒有保險套，怎麼避孕呢？Ans.你能想像三千年前古印度、埃及人用鱷魚或大象糞便避孕嗎？他們將動物糞便塞入女性陰道當殺精劑。此方法看似荒誕又不衛生，但聖功醫院婦產科主治醫師李世隆說，經現代醫學檢視，鱷魚或大象糞便的酸鹼值在3到4之間，真能殺死精蟲。Q.中國古代的妓女房裡，女人如何避孕呢？Ans.李世隆說，古代女人會用中藥裡的某些毒性藥物避孕，像是喝水銀、吃砒霜。服用小劑量的毒性藥物確實可殺死腹中胎兒，但若長久以此方式避孕，大劑量服藥會中毒死亡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-08-11 該看哪科.懷孕育兒
誤信哺乳期免避孕 老二來報到
30歲李小姐去年生下第一個寶寶，她不忍老公「停機」，自認哺乳期間不會懷孕，沒有避孕就嘿咻，意外懷上第二胎。醫師指出，在門診中，超過六成夫妻有計畫的生第一胎，但第二胎高達八成是意外懷孕。衛福部統計，20歲到49歲已婚婦女避孕實行率僅七成。禾馨婦產科診所院長林思宏指出，不少產後媽媽有哺乳不會懷孕的迷思，沒有避孕，導致意外懷孕。林思宏解釋，產後婦女哺乳初期確實沒有月經，但可能因工作忙碌及開始餵食食品後而來潮，若沒有避孕，就易懷孕。台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師陳菁徽表示，懷孕間隔時間太短，產婦來不及調養身體，可能因骨盆鬆弛而引起早產。根據國外研究，兩胎間最好間隔18個月以上，等媽媽的子宮完全恢復後再懷孕，可降低早產機率。另外，照顧二名以上的寶寶，經濟開銷大，媽媽也會比較辛苦，誘發產後憂鬱症的機會更大。國內男女採取的避孕措施，多是使用保險套、計算安全期或體外射精，口服避孕藥及子宮內避孕器的使用者較少。不過，產後哺乳的婦女想避孕，不適合吃避孕藥，安全期計算、體外射精等也都有風險。由於保險套的使用得靠男性配合，林思宏指出，子宮內避孕器對產後婦女來說，是可主導且有效的避孕方式，例如長效子宮內投藥系統，可釋放低劑量黃體素，防精子進入子宮，也使內膜不易增生防受精卵著床，想要計畫性懷胎婦女可考慮。陳菁徽建議，婦女在產前即可向醫師諮詢，討論產後避孕方式。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-08-11 該看哪科.懷孕育兒
生兩胎 最好間隔二年以上
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 女性若要懷孕，兩胎最好間隔兩年以上，這樣對媽媽、小孩都好。台北醫學大學附設醫院婦產科陳菁徽醫師提醒，女性兩胎之間如果間隔太短，女性很容易出現子宮脫垂等現象，胎兒也容易早產、體重過輕，如果女方年齡允許，建議兩胎間隔兩年以上會比較好。陳菁徽醫師指出，根據衛福部統計，二十歲到四十九歲已婚婦女避孕實行率僅七成，而門診經驗中，二十到四十歲女性族群當中，約有一半的人是意外懷孕。若以夫妻來說，超過六成夫妻都是有計畫性的生第一胎，但第二胎卻高達八成是因為意外懷孕，主因是採取體外射精或計算安全期避孕失敗。一名三十歲李小姐去年生下第一胎寶寶，因不忍老公停機好幾個月，加上自認哺乳期間不會懷孕，沒有採取任何避孕措施下就進行性行為，沒想到卻意外懷孕。由於第二胎是非計畫懷孕，只能在房貸、車貸及工作多重壓力下生下孩子。上個月回診趕緊找醫師討論有效的避孕工具，最後決定裝子宮內投藥系統，此後就不用擔心意外懷孕，並維持正常性生活。陳菁徽醫師對此表示，不少產後媽媽有哺乳期不會懷孕的迷思，導致還在哺乳期就意外懷孕。女性產後每兩、三小時就擠奶一次，懷孕機率的確不高。但很多人因為工作忙碌，無法擠奶擠得如此頻繁，加上小孩四個月後開始吃副食品、喝奶量下降，母奶分泌更會大幅減少，此時，懷孕機率就會上升。女性一不小心，就很容易懷孕。因此選擇適合避孕方法就顯得格外重要。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2015-08-10 該看哪科.懷孕育兒
第二胎報到 8成是「意外」
避孕常失誤？根據統計，國人高達五成懷孕並非計畫懷孕，而是避孕失靈。衛福部統計，20至49歲已婚婦女避孕實行率僅七成，門診超過六成夫妻第一胎是計畫懷孕，但第二胎八成都是「意外」。台北醫學大學附設醫院婦產科醫師陳菁徽表示，意外懷孕主因是採取體外射精或計算安全期避孕失敗，另有不少產後媽媽有哺乳期不會懷孕的迷思，導致哺乳期就意外懷孕。禾馨診所院長林思宏表示，臨床上常見，剛生完仍在哺乳的新手媽媽未避孕，很快就在懷上第二胎。哺乳期間沒月經並不代表不排卵，一不小心仍可能懷孕。林思宏說，台灣婦女避孕仿式，僅5%規律使用避孕藥，10%使用避孕器，約40%使用保險套，另有40%算安全期，但這些方式都不是絕對安全；現在可以試試新型子宮內投藥系統，這是一種避孕器，新式的含黃體素在體內每天緩慢釋放低劑量13.5mg黃體素，增加子宮頸黏液的黏稠度，防止精子進入子宮；另會抑制精蟲活動及功能，可穩定子宮內膜，使內膜不易增生，防止受精卵著床，避孕成功率高達99%。但林思宏也表示，婦女裝設後三到五年就應取出，部分婦女於裝設後三個月，會有點狀出血，須到婦產科門診追蹤。亞東醫院婦產科醫師莊乙真也說，新型子宮內投藥系統避孕效果雖佳，但體內長期釋放微量的黃體素，以致產生胸部腫脹、變胖、水腫等副作用。此外，黃體素藥物持續讓子宮剝落，部分患者裝設三個月後，經期會延長，建議先由專科醫師檢查過後再裝，會比較安全。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-06-14 性愛之間.性愛後遺症
狂吞「事後避孕藥」 日後恐不孕
案例故事：21歲大學生美美和男友交往不久，男友多次向她求歡。她在交往三個月後，終於點頭答應，男友興奮戴上保險套提槍上陣，沒想到完事後，退出美美體外的保險套內竟然沒有殘留精液。男友仔細檢查下，才發現保險套前端有破損。兩人對看三秒，決定馬上到藥局買事後避孕藥吃。美美按包裝說明書，在72小時內吞了一顆藥，男友不放心，要她再吃一顆。但美美開始頭暈惡心，不僅經期大亂、下體不正常出血，最令她崩潰的是，到醫院婦產科看診檢查後，醫師告訴她：「妳懷孕了。」高劑量黃體素 副作用高事實上，事後避孕藥非萬能，其避孕效果在24小時內使用可達95%，但是超過一天後，避孕效果就會大打折扣，第三天就剩58%。若吃藥時剛好是排卵期，仍可能會「中獎」。另外，事後避孕藥比起事前避孕藥，黃體素、雌激素劑量高出8到10倍，高單位劑量除了會產生惡心、嘔吐、頭暈或疲倦等副作用外，女性也會感到下腹疼痛、乳房腫脹，一個月內使用超過一次以上就會亂經，少數人的月經還可能遲遲不來。抑制、延遲排卵 易致不孕令人擔憂的是，事後避孕藥主要的作用機轉為抑制或延遲排卵，倘若長期高頻率使用，可能增加不孕機會。多數婦產科醫師認為，除了因保險套移位、破損，或遭逢性侵之外，均不建議作為常規避孕方式。況且，不管是事前或事後避孕藥，都會讓血液變得濃稠，有凝血因子異常、肝腎不佳及血栓問題者，還有體重過重或35歲以上的抽菸女性，均不適合使用，否則恐有血栓中風風險。使用避孕藥之前，都應先諮詢專業人員。當避孕藥頻繁吃 經期大亂年輕人正確避孕觀念不足，愛跑趴的男女酒過三巡，藉唯美燈光容易擦槍走火，總在激情過後才驚覺忘了戴套避孕，不得已只好買事後避孕藥吃。也有女性是嫌事前避孕藥需每天吃「很麻煩」，乾脆事後吞一顆解決比較快。曾有小女生吃得太頻繁，每次和伴侶愛愛完就吞一顆，最高紀錄一周三顆，結果月經大亂三年，最後靠吃中藥才調理回來。藥物＋一套 雙重避孕最保險醫師建議，健康的年輕女性可選擇每天服用事前避孕藥，根據研究發現，避孕效果幾乎可達百分之百。至於熟女，則可選擇戴避孕環或避孕器，沒有生育規畫者，也能選擇結紮。當然，若男性伴侶願意戴保險套，避孕效果也可達到九成以上。有的男生不愛戴套，認為多了一層薄膜，少了一點痛快。不過在做愛時，男性精液可能在興奮處滲出，就算採取體外射精方式，或在射精前才戴上保險套，女性仍有懷孕可能。國外流行雙重避孕方式，除了女性口服事前避孕藥之外，做愛全程男性都會戴上保險套，讓避孕更徹底。禁果嘗得早 罹癌機率升高但是，女性初嘗禁果的時間越來越提前，還沒畢業的國小女生可能就有性伴侶，根據研究，女性性行為年齡提早，子宮頸癌發生機會就會提高。不過現在有人類乳突病毒（HPV）疫苗，依據最新研究建議，9歲女孩就能施打，防護效果佳。最後還是老話一句，男女做愛前仍應踩剎車，多花一分鐘時間戴上保險套，能更安心享受魚水之歡。【破除迷思】正常服用避孕藥 不會增罹癌風險有人質疑，常吃避孕藥會增加乳癌、子宮頸癌或卵巢癌風險，甚至可能不孕。但醫界追蹤多年，不僅不會致癌，還可能降低卵巢癌及子宮頸癌機會。關於不孕的說法，有醫師推測，可能許多有服用避孕藥習慣的女性，想懷孕時早已上了年紀，高齡懷孕的機會本來就比較低，因而產生迷思。諮詢╱台北醫學大學附醫婦科專任主治醫師陳菁徽國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳思宇中山醫院婦產科主治醫師郭安妮康華中醫診所中醫師林沛賢◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
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2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症
避孕…體外射精煞不住 算安全期會失準
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】最後關頭來不及踩煞車！一項「避孕行為調查」發現，100%受訪者都曾有未做安全措施就嘿咻的經驗，婦產科醫師也建議，要「性」福不要意外懷孕，女性不要依賴男性避孕。 被性愛沖昏頭，小心事後慌張。一項由國際機構調查單位GfK(Growth from Knowledge)，針對亞太大陸、南韓、印尼等八個地區、20至35歲的年輕族群，進行「避孕行為調查」，台灣地區有100名受訪者。結果顯示，39%的男女表示自己性行為時未避孕，而且100%的受訪者，都曾至少一次在性愛過程中未採取任何避孕措施，比起亞太地區整體74%的比率高，顯示台灣年輕族群處於不預期懷孕，以及感染性病的風險較高。台北婦女保健協會理事、台安醫院婦產部主任陳思銘表示，台灣年輕男女避孕方式以保險套為主，但「男生要不要戴，不是女生決定」，男生若未在性行為時全程使用保險套，而是等到射精前的最後關頭才戴、或是堅持不用，通常女生還是妥協，使得保險套「不夠保險」。另外，年輕男女還容易採取性交中斷法、體外射精，或是計算安全期，失敗率更高。陳思銘說，女性要積極保護自己，不應依賴男性避孕，更不該讓「男生說了算」。陳思銘提醒，雖然現在事後避孕藥很方便，但事後避孕藥不屬於常規避孕措施，因為藥物的劑量較重，建議最好每個月不超過一次，免得打亂生理期，傷害身體。
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2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症
男生不愛戴套 首見籲青少女吃避孕藥
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】勵馨今年1到11月，接到1500多通兩性關係與未婚懷孕的諮詢電話和電子郵件。同時有四分之一的未婚懷孕者為16至20歲，懷孕周數已超過24周，無法進行人工流產。近3年國內每年平均約有近3000人，未滿20歲生子。 每年平均3000人未滿20歲生子近三年來，國內每年平均約有近3000人，未滿20歲生子，包括台灣幸福教育協會、勵馨基金會、婦產科醫學會等單位提出「雙重防護」概念，首次推廣有性行為的青少女應以口服避孕藥避孕，而非只仰賴男性戴保險套。台灣幸福教育協會理事長陳保仁表示，避孕措施不正確是導致意外懷孕的最主要因素。門診中有些小女生，雖然小男友戴了保險套，卻因為沒有全程使用等因素，還是意外「中獎」，保險套的避孕率非百分之百，約85%至92%間。因此台灣幸福教育協會、勵馨基金會、婦產科醫學會、台灣社區藥局發展協會，今天聯手提倡「雙重防護」的概念，除了男性戴保險套，陳保仁強調，小女生基於自我保護，從健康角度，只要有可能懷孕的風險，從青春期後即可服用口服避孕藥避孕。台灣婦產科醫學會目前正著手規畫「青少年 (女)避孕指引」，納入雙重防護的原則，預計明年初正式對外公布。 勵馨：家長應該要「面對現實」勵馨基金會執行長紀惠容說，主動避孕的作法並非鼓勵青少女性行為，但她認為家長應該「要面對現實」，孩子性生活比過去活躍。紀惠容說，女生如果把性行為的掌控權都交給男生，不僅對男生不戴套不敢說不，也很難避免未婚懷孕、重複懷孕等問題。四大協會聯手拍攝微電影「Double Lucky我的幸運星」，闡述高中男女間的情事與煩惱，說明安全期、體外射精、事後避孕藥、口服避孕藥、保險套、雙重防護、長效避孕等各種避孕方式的成效，及遇到問題可求助的管道。全篇七集可至「兩性避孕諮詢家+」網站(http://www.happyedu.org.tw/doublelucky)觀賞。 ※延伸閱讀》‧女生吃避孕藥？ 怕被父母發現‧醫師：避孕藥 天天服用才有效 ‧口服避孕藥是處方藥 別自行購買
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2014-09-24 性愛之間.性福教戰
保險套安全戴 教你21招
【元氣周報／文／楊惠中（中華民國愛滋感染者權益促進會‧常務理事）】我們總以為年幼的孩子到了「那天」，所有的性知識就會像按鈕開啟，自動灌輸在腦海裡；然而，「那天」究竟是哪一天？人，有哪件事是可以不經學習就會的？與其讓孩子盲目摸索中傷及無辜或自己；不如調整我們彆扭的心理，放膽地檢視自己是不是夠格提供性教育！目前臺灣的性教育仍多停留在教學生如何戴保險套，問題是詳細的使用方式卻沒有人教導。從網路性板上，學生對於保險套提出的問題，真令人捏一把冷汗！過期保險套可用？ X很多人以為「過期的保險套可以再使用」，這真是嚴重錯誤的觀念。事實上，由乳膠製成的保險套在過期之後，品質會劣化，甚至碎裂，雖然這是使用保險套的「常識」；但對學生來說卻相當陌生。保險套洗過可用？ X「保險套可以清洗再使用」、「射精『同時』可將保險套拔除」或是「性行為結束之後不用立刻取下保險套」等各種錯誤觀念，在網路中不斷流傳。性教育只教怎麼戴保險套；沒教怎麼用，「舉槍上陣」時刻來得及安全上壘嗎？健康是一輩子的事，這樣的功課，離開學校還是用得到！不管是妳╱你是愛男生還是愛女生；單身還是已婚！保險套安全使用21招：1.保險套應放置在陰涼、乾燥的地方，避免日光的直接照射。2.不可長時間放在皮夾內或高熱的地方，以免使乳膠變質。3.性交時常有不能預期的事情發生，備分保險套絕對有必要！4.不論使用「前」或使用「中」，發現保險套破裂，應立即換新！5.飯店或汽車旅館附贈的乳膠保險套，品質參差不齊，隨身攜帶才安心。6.體貼的男性應試穿並牢記品牌及尺寸；以免使用時「不合身」！7.選用時亦應注意保險套保存期限；丟掉過期的保險套一點也不可惜！8.套戴保險套應小心操作，尤其撕開包裝時及長指甲者應格外留意。9.保險套前端凸起之處為正面，套戴「前」必需先擠壓掉空氣，以預留精液儲存空間。10.保險套一次只能使用一個，使用雙層「並非」較安全，反而容易因雙層保險套在性行為的摩擦而破裂。11.「水性」潤滑液是保險套的好朋友！不論是肛交或陰道交，搭配使用絕對令人滿意！12.「水性」潤滑液應塗抹在保險套「上」或「被插入者」；至今仍有許多已婚者以為塗抹在保險套「內」，難怪常令對方覺得不舒適，也難怪「奉子成婚」！13.油性潤滑劑（例如：凡士林、牙膏、嬰兒油、綿羊油）會減低保險套的效力，性交時極可能破裂。14.不可在性伴侶的體內射精，即使保險套未脫落；抽出時亦應抓緊保險套，千萬不可讓精液流溢。15.若懷疑自己╱伴侶的口腔或性器官有傷口或發炎，最好避免口交。 16.替男性口交時，仍應使用保險套。若口腔內含有精液，千萬不可含吞。 17.替女性口交時，建議使用保險膜，並注意口腔有無傷口或發炎，不可有月經或血液。 18.肛吻（口對肛門的接觸），並不會感染愛滋病毒，但極可能感染各種的肝炎和寄生蟲。若肛交事後還要陰道交，未戴保險套很容易將肛門的大腸桿菌帶至陰道內，造成女性的膀胱炎或陰道炎。19.即將射精時，千萬別學A片劇情將保險套拔除，進行體外射精！我們不是演員，沒有編劇！20.使用性玩具，建議仍戴保險套，每次用完之後，必須用肥皂和水清洗。21.為避免尷尬，丟棄保險套時應妥善處置，避免年幼兒童、寵物把玩或再使用。【2009/09/13 元氣周報】
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2014-09-24 性愛之間.性福教戰
體外射精還是會懷孕，真的嗎？
【聯合報╱記者陳惠惠採訪整理】正解：是的，性行為過程，即使還沒射精，還是可能有分泌物流出，雖精蟲數量無法與精液相比，仍可能有好幾百萬隻。受孕機率雖低，不代表不會懷孕。另外，男性快射精時「緊急撤退」，仍可能有少量精液進入陰道，更別提「撤退太慢」，抽出前已不自覺射精了。性交中斷法不能保證不懷孕。（諮詢：林口長庚醫院泌科主治醫師黃世聰）
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