2021-02-12 養生.無退休時代
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2021-02-12 科別.耳鼻喉
食物卡在喉嚨怎麼辦？ 急診醫教正確自救法
冬天食補吃紅棗養生的人也大有人在，但被棗核卡住事件也有發生風險；1名67歲婦人吃紅棗誤吞棗核，經手術取出棗核。醫師提醒，發生棗核卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可用吞飯、吞饅頭等方法強行咽下，應馬上使用「哈姆立克法」將異物推擠出來。 誤食異物 「吞食法」有危險彰基急診觀察室主任醫師倪渟淵表示，個案在吃紅棗時不小心將紅棗核吞下去，一直覺得喉嚨卡卡的有異物感，曾經前往診所求治，可是沒有改善，來到彰基急診的時候，生命徵象穩定，沒有發燒、吞咽困難及胸痛症狀，當時安排照X光發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂，隨即安排電腦斷層檢查。倪渟淵強調，在個案食道竟然發現2.6公分紅棗核卡住，並且造成周圍有膿瘍的情形，經會診耳鼻喉科及胸腔外科，立刻進行手術取出紅棗核，幸好治療成功，病人也順利康復出院。一般老人家年紀大，有一些失智症或是退化的問題，常常會有誤食異物的情形，例如被魚刺哽住，一般民眾在被魚刺哽到時，常會先嘗試一些土法或偏方如「喝醋」企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃一些青菜或肉塊，希望順道將魚刺吞下，但「吞食法」實際上有危險，很可能讓魚刺掉入食道引起併發症。 立刻停止進食、輕咳 立即就醫倪渟淵指出，正確的處理方是立刻停止進食、輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全；倪渟淵提醒，不正確方式可能讓魚刺卡得更深，或卡在食道，會增加醫師處理時困難。如果呼吸道阻塞仍有呼吸，應立即就醫，但完全阻礙呼吸或幾乎吸不到氣；彰化縣消防局彰化分隊員翁彬凱表示，一般碰到異物梗塞，經詢問如果是輕度梗塞，會鼓勵患者用力咳嗽將異物排除；如果患者氣道完全成阻隔，發出氣音或尖銳高亢聲明的時候，會請家屬協助使用「哈姆立克法」。翁彬凱講解，原則上會告知要協助他將異物排除，再繞到患者後面，前腳放在患者胯下，維持患者昏倒的時候不會重心不穩而摔倒，此時一手比「一」找到肚臍位置，一手握拳將拳眼朝內，在「一」的位置上方，雙手握住快速的往上往後，持續做到異物排除。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·魚刺哽到喉嚨吞飯、喝醋都NG！ 第一時間這樣處理才是正解 ·吃年糕噎到別用手挖！ 用「這招」才能救命
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2021-02-09 養生.健康瘦身
微胖的人比瘦子更長壽？BMI當健康指標真的可靠嗎
我在2020-10-27發表94歲的婆婆，105歲的爺爺，兩極的養生，目的是希望大家能思考什麼才是健康的生活習慣。上禮拜（2021-2-3）讀者Shuan在這篇文章的回應欄留言：「請教林教授 最近又看到某位日本的營養專家說"微胖較長壽"聽起來不是很可靠 請問您的意見?謝謝您。」上面的連結打開的是一篇2015-12-23發表在元氣網的文章，標題是：顛覆想像！日專家：微胖較長壽、粗茶淡飯加速老化。它的第一和第二段是：「…日本公共衛生及老年醫學權威新開省二提出，微胖的人會比瘦子更長壽，…新開省二指出日本一項調查，…發現BMI值最低（
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2021-02-08 養生.聰明飲食
爆米花跟油脂竟然都在列！醫師點名：「5種由黑翻紅的食物」其實超營養
從敵人變成朋友的食物過去覺得很危險的食物，其實可以多吃●最新研究指出，咖啡有許多的健康效益，包括降低肝硬化、減少心血管疾病、減少糖尿病、降低癌症風險、預防失智及阿茲海默症、減少憂鬱症狀並預防自殺，甚至降低死亡率。●原味爆米花的多酚含量高，遠高過大部分的水果，而且具有膳食纖維高而卡洛里低的優點。曾經被污名化的咖啡：降低肝硬化、減少心血管疾病人類使用咖啡的歷史據估計已經有三千年了。世界上，最早喝咖啡的人生活在今天非洲的衣索比亞一帶。嚴格來說，他們是「吃」咖啡，他們會把咖啡豆直接放在嘴巴嚼，或是分配給上戰場的士兵讓他們在戰場上保持清醒。至於飲用咖啡的習慣，則是隨著滿載奴隸的船隻，從非洲傳到了中東地區，並進而散播到全世界。而我們現在喝的摩卡咖啡，起源地其實就在現今葉門西南部的一個港口城市，叫做摩卡港。但是當你正愉悅地享受手上那杯咖啡時，可能不知道咖啡曾經在1991年被隸屬於世界衛生組織（WHO）的國際癌症研究機構（IARC）列為可能的致癌物（possibly carcinogenic to humans），而且這個可能致癌物的污名要到二十五年後的2016年才再次被IARC平反，把咖啡從屬於2B類的可能致癌物改列為第三類的無法分類（not classifiable as to carcinogenicity）要知道，IARC的這個分類系統是相當保守的，在我寫作此文的2020年，第四類沒有致癌風險的欄位裡還是空的呢。WHO在他們2016年發表的新聞稿還提到，喝咖啡致癌應該是人們喝了過燙的咖啡才導致食道癌，並不是咖啡本身。就在咖啡解除了致癌的疑慮後，大量的研究開始發現咖啡除了令人保持清醒，還有許多的健康效益，包括：降低肝硬化（每天越多杯咖啡降低越多）、減少心血管疾病、減少糖尿病、降低癌症風險、預防失智及阿茲海默症、減少憂鬱症狀並預防自殺，甚至降低死亡率。最後， 一篇發表於《美國內科學會期刊》（JAMA Internal Medicine）的文章指出，就算你天生代謝咖啡因就比較慢，喝「過量」（每天大於八杯）的咖啡仍然可以減少死亡率。我想讀到這裡，你應該可以放心地繼續享受你的咖啡了。當然這裡的先決條件是，你喝的是不太燙也不過度調味的咖啡，並不是喝著有咖啡味的甜食。我一直以來都是個咖啡愛好者，而我也曾經被咖啡的致癌疑慮困擾著。咖啡會在近十年來撥雲見日，逐漸受到科學資料的支持，的確是近代飲食史的一大奇蹟。其實，細心的你應該也曾在報章雜誌上注意到類似的事情，許多我們以為不太健康的食物，後來都逐漸被研究證實其實還不錯，值得多多攝取。本文的主要目的，就是為大家回顧這群由黑翻紅的飲食界新星。幾種近年來由黑翻紅的食物1.油脂：起因於對糖的反思油，大概是繼咖啡之後，在近年來最戲劇化的一種食物吧。隨著肥胖盛行率的提高，以及低碳水化合物和生酮飲食的流行，油脂在近年來簡直就像鍍上了金被吹捧著。曾經被各國政府以及醫學界視為健康大敵的油脂之所以會鹹魚翻身，一大部分是來自人們對於糖的反思。精製的糖以及精製碳水化合物對於健康的危害是非常確切的，這讓脂肪成為一個非常鮮明的對照。此外，並不是所有油脂都是一樣的，如果可以多攝取好油（飽含多元不飽和脂肪酸的油），對健康的好處是非常大的，剛獲選為2020年最佳飲食的地中海飲食恰好就飽含這類脂肪。所以，比起糖跟精製碳水化合物，油脂類只要能慎選，倒是不必執著於低脂的食物，許多時候低脂的食品恰好就是用過多的糖跟其他添加物，去彌補脂肪不足帶來的口味不足。雖然這麼說，這並不代表你就該吃太多的「好油」甚至長期執行生酮飲食，因為這種飲食法對健康的長期風險跟好處還沒有百分之百確定喔。2.黑巧克力：改善認知功能、調節情緒別再把巧克力跟其他甜食視為同類了。巧克力是從可可果製造而來，目前普遍的做法是先把可可果內的可可豆發酵跟乾燥，接著研磨，並從可可豆提煉出可可脂（cocoa butter）。提煉出可可脂的可可豆研磨後就會變成可可粉，接著業者會再把可可脂（有時會混一些其他油脂）依不同比例加回去可可粉，接著添加糖跟其他添加物後製成巧克力。而所謂的黑巧克力百分比，指的就是這些可可粉跟可可脂最後所占的比例。我國政府對於黑巧克力有嚴格的規定，裡面總可可固形物必須至少占35％，其中的可可脂至少要占18％。由於可可果富含多酚（polyphenols）跟類黃酮（flavonoids），這讓黑巧克力多了不少健康效益，包括降血壓、減少血小板凝集，改善認知功能以及調節情緒等。最後有個小提醒，大部分關於黑巧克力的研究都強調這些健康效益是來自裡面的可可豆，而且可可豆所占的比例跟量都比你想像的大。舉例來說，你可能每天必須吃下超過一公斤的黑巧克力才可以讓血壓下降，所以千萬不要以為光靠巧克力就可以讓你健康喔。3.蝦子：熱量低、含優質蛋白質和豐富微量元素蝦子是全世界養殖漁業產值最高的海鮮，也是非常受歡迎的食物。蝦子的熱量很低，而且其中90％來自優質的蛋白質，剩下的10％則是脂肪。也就是說，一份85公克的白蝦（約4至5隻吃自助餐廳常用的白蝦）含有約84卡的熱量，以及豐富的微量元素，包括硒、維生素B、鐵、磷、菸鹼酸、鋅跟鎂。其中硒已經可以滿足一半的一日所需（RDA），因此蝦子可以說是一種營養密度很高的食物。傳統上對蝦子的負評，大多是來自蝦子含有過高的膽固醇，但這已經是個非常過時的觀念。一來，三十隻白蝦的膽固醇加起來才等於一顆雞蛋；二來，造成現代人膽固醇過高的原因，除了直接吃進去膽固醇以外，大多是跟其他的不良飲食及生活習慣有關。所以，放心的享受蝦子的美味吧。4.雞蛋：營養密度高令人驚艷吃雞蛋到底會不會吃進過量膽固醇，或是增加其他健康疑慮呢？首先，人體還是需要適量的膽固醇來形成細胞膜，並且合成一些重要的荷爾蒙，例如性荷爾蒙、皮質醇、以及維生素D（也是一種荷爾蒙），過低的膽固醇會破壞這些重要的細胞結構並干擾重要的內分泌功能。此外，高膽固醇血症除了受直接吃進去的膽固醇影響外，最大的關鍵因子還是來自於一些不良生活習慣。美國心臟醫學會也早在2013年，就屏棄了吃進去的膽固醇會直接影響血中膽固醇這個觀念；美國農業部出版的《2015至2020年美國人膳食指引》甚至取消了每日300毫克膽固醇攝取上限這個建議，這份指引即將更新，就讓我們拭目以待其中對於膽固醇的建議會有什麼樣的轉變吧。除了蛋白質跟膽固醇，雞蛋還有豐富的維生素A、D、E、K、B、6 B，以及礦物質，可以說是營養密度很高的食物。5.爆米花：多酚和膳食纖維都很高人類吃爆米花的歷史已經好幾千年了，目前已知最古老的紀錄是在古代的印加帝國。現代普遍的爆米花作法是在特製的爆米花機中把玉米粒加熱至攝氏一百八十至二百三十度，先用玉米粒堅硬的外殼鎖住裡面的澱粉，讓澱粉因高溫開始焦化並向外產生高壓突破外殼，變成典型的爆米花。爆米花因為不油也不濕，是電影院最受歡迎的零食。但爆米花不僅僅是零食，沒調味或輕度調味的爆米花可是富含抗氧化物的好食物。一份美國斯克蘭頓大學於2019年發表的結果，檢驗了九種市售爆米花，發現每公克爆米花平均多酚（polyphenols）（編按：可抑制自由基氧化）含量高達六毫克，這樣的含量已經遠高過大部分的水果了。此外，爆米花所含有的膳食纖維也是一等一的高，卡洛里則不高（除非過度調味）。書籍介紹書名：急診科醫師的沒時間健康法：忙碌跟養生不衝突，給每個沒時間的你！作者：張適恆出版社：新自然主義出版日期：2020/08/24作者簡介／張適恆我專長生活型態醫學、慢性病治療、以及急重症的處理。以上三者，恰好就是一個人由完全健康，逐漸進展到亞健康，以及疾病的三部曲。我的熱情，在於幫助每個追求健康人生的你，不但讓疾病遠離你，更能夠脫離亞健康。延伸閱讀： 用電鍋蒸東西，千萬不能用自來水？
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2021-02-03 該看哪科.中醫精髓
節氣立春養生重點在護肝 中醫建議少吃一類食物
今天是傳統節氣「立春」，立是開始，春則有春天、蠢動之意，代表春天到了，萬物萌生，開始有了生氣。依傳統醫學觀點，「春應在肝」，春天是肝臟活動旺盛的季節，人體新陳代謝也隨著春季到來而日趨旺盛。中醫認為，春天在五行中屬木，而肝屬木，由於肝臟有貯藏血液和調節全身血量的作用，在入春之後肝臟機能就會更加旺盛。此外，中醫所指的肝，還包含部分神經、精神系統，「肝主情緒」，需要疏泄，代表肝氣調節人的精神情志，因此情緒要樂觀、心情愉悅，不可急躁氣怒，以免傷肝。在飲食方面，春季在五色中屬青，飲食上宜多吃綠色食物如菠菜、韭菜，以及豆類及豆製品，由於中醫認為，冬天進補大量含油脂食物，此刻應儘量讓腸胃休息，飲食清淡為宜，不宜食用辛熱之物，以免助陽外泄，也不宜吃過量酸味食品，而影響腸胃消化功能。此外，有慢性病患者，春天應避免服食「發物」，如海魚、蝦、蟹、鹹菜、竹筍等，以免舊疾復發。值得一提的是，由於「春天後母面」，此際乍暖還寒，氣候多變，民眾早晚應多添加衣物，並在春季注意養生保健，避免肝陽上亢、肝火上升而生病。
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2021-02-02 失智.照顧喘息
失智故事／在艱困中安慰與陪伴， 讓疲累的照顧者重新站立
為了照顧失智的婆婆，身心承受很大壓力，在硬撐十年之後，我因著罹患乳癌病倒了。面對這些挑戰，身為基督徒的我選擇用禱告來和上帝訴說這些難處，而上帝也回應了我，讓我能因著瑞智基金會的幫助，重拾平穩的身心狀態。感謝神，這美好的仗祂已經帶領我打過了！現在我可以好好孝敬婆婆，內心總是覺得很喜樂、很感恩。當照顧者生病了在華人社會的傳統觀念中，總會期待家庭中的女性能夠負擔照顧者的角色、打理年邁長者的食衣住行和起居。然而，對照顧者來說，若要長期擔負這樣的重責大任，卻未能取得足夠的支持或讚美時，很容易就會因壓力倒下，成為另一位需要被照顧的人。婆婆大概是在1992年失智，因為失智症病人會妄想、情緒起伏比較激動，所以她在剛失智的時後，常常就會陷入苦毒的負面思考中，也常常把脾氣都發在媳婦身上。失智前，婆婆長期在鄉下務農，在傳統觀念下覺得媳婦要按三餐服侍、要帶她去看病等等。每件事情都得按照她的指示和要求完成，只要有一點地方沒做好，婆婆就會動怒，一言不合還會反覆以死相脅，那時雖然知道要孝順老人家，但我要外出工作，孩子也都還小，很多地方也需要我照顧和接送，這些事都讓我覺得不知所措、每天都過得非常挫折。.身心俱疲的日子熬了十年，到了2002年後，我開始察覺到身體不對勁，覺得不舒服，手臂也會明顯地感到疼痛、沒辦法舉起。這時候輪到我去醫院看醫師，沒想到做了一些檢查後發現，我竟然罹患了乳癌！信仰中的希望與力量罹癌後有一段時間暫時放下了沉重的照顧負擔，專心地完成治療、養生休息。然而回顧過去那段艱辛的歷程，我想或許是因為長期處在巨大壓力下，才會得到癌症。生病前的那十年，每天我做什麼都不對、都會被罵，好像家族內的所有不如意都怪到我頭上。因著信仰，知道「人的盡頭，就是神的起頭」，我轉而將生活中、生命中遇到的各樣挑戰都放在禱告中，我在禱告中一次次的呼求上帝幫助，然後奇妙的事情發生了。開始禱告後沒多久，就在教會中聽到瑞智事工（瑞智基金會之前的名稱），是專門服事失智者及其家庭關顧。因這一路走來，在服事婆婆的事上實在是遭遇太多挫折了，就決定報名參加。與瑞智事工相遇後，我慢慢放下了以往的挫折沮喪，尤其是認識了牛姊，她就像是天使般的來到我的身邊。在同工們的陪伴下，我在心中開始感到很安慰，原來真的有人可以了解、同理我受過的苦。此外，藉著瑞智事工舉辦的家屬訓練班與講座，我也從中得到非常多實用的失智症照護知能、各樣的專業訓練及失智者講座，讓我學到也改變很多照顧婆婆的方式。還有，最重要的是，在大家的陪伴之下，我終於明白失智症照顧不可能只由一人長期單打獨鬥的撐下去，如果從頭到尾都是一位照顧者要做完所有的事，那久而久之，照顧者一定會受不了而倒下的。我不是一個人！改變後的新生活在身心都得到充分的休息與幫助後，不只明顯感覺到自己能夠又重新地健康、強壯了起來，也開始覺得自己應該也有能力成為陪伴關心他人的天使，這讓我更進一步投入瑞智，以志工身分在甘泉咖啡坊中分享自己走過的心路歷程。我都會一直叮嚀大家，在照顧工作上不要忘了為自己保留一些可以喘息的空間，家庭內的成員大家彼此應當互相幫忙。以我們家來說，後來先生和孩子們也都會學習彼此分擔照顧的工作，對於婆婆因為失智後表現出的很多異常反應，也都能找到方式來引導與安撫。例如婆婆在失智後總說自己憋不住尿，出門時會隔幾分鐘就喊著要上廁所。以前會覺得她是在無理取鬧，後來知道這是她焦慮的表現，就會適時地安撫她，情況就改善很多。另一個比較常見的，就是失智者時間認知錯亂的問題，常常白天嗜睡，到晚上反而睡不著鬧著要出門。這時除了尋求醫師在藥物上做出適當調整，也會記得要在白天引導她多活動，像是出門曬曬太陽、走一走，都是很棒的，這樣晚上比較容易入睡，家人們也可以因此得到休息。對於生活處境與心境上的改變，感謝神，這美好的仗祂已經帶領我打過了！《聖經．以賽亞書》記載：「你們必得加倍的好處代替所受的羞辱，份中所得的喜樂必代替所受的凌辱；在境內必得加倍的產業，永遠之樂必歸於你們。」現在我可以好好的孝敬婆婆，也能每天吃好睡好，內心總是覺得很喜樂、很感恩。
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2021-01-30 養生.聰明飲食
雞湯、滴雞精滋補養身，什麼時候喝吸收好？ 專家揭「一天最適合時段」
新冠肺炎讓2020年成為最艱難的一年！新的一年，一定要維持健康、增強體力，才能面對未來更多的挑戰。專家說，提升身體抵抗力，就不容易受病毒侵擾！研究指出，均衡飲食是增強免疫力並降低感染風險最務實的方法之一。藉由營養攝取，提升免疫力是健康根本之道。而傳統食補認為，喝「雞湯」能滋補養身，生病要喝、虛弱要喝、孕期要喝、產後當然也少不了！喝雞湯養生 滴雞精滋補效果更好因為雞湯富含優質蛋白質、必需胺基酸及多種維生素、礦物質及菸鹼酸等營養素，適合體質虛弱者補身；而不加一滴水，高溫逼出雞隻精華的「滴雞精」，滋補效果更優異。記憶中，媽媽都會在家自製滴雞精。一早上市場買隻溫體雞，現場請老闆將骨頭剁碎；回家後，在蒸盤上放兩支筷子，把雞攤開架在筷上；蒸個1~2小時，再撈掉油脂，才能取得珍貴滴雞精。烹調過程不加一滴水，而是利用高溫逼出雞隻精華，慢慢地滴出來那碗香濃「原汁」。媽媽總叮嚀，喝下一碗就是攝取了整隻雞的營養精華！隨著現代人生活型態改變，越來越多家庭無法空出時間煮雞湯、滴雞精，來為家人進補。 喝滴雞精 早晨空腹吸收效果佳隨著生活型態改變，對於時間就是金錢的現代人來說，熬煮雞湯耗時耗工，成了生活難事；且熬煮的雞湯，為了呈現香濃滑順口感，必需保留雞皮、雞油一同烹調，讓雞湯顯得油膩、熱量高。所以，越來越多人選擇購買可常溫保存的滴雞精，食用方便、即開即飲，不受時間地點限制，是健康者滋補強身、恢復元氣的絕佳選擇，輕鬆幫全家人補充營養及體力。何時喝滴雞精效果最好？專家建議，早晨空腹時飲用，吸收效果最佳；下午5點前，在有點餓又不會太餓的情況下，也是飲用好時機；除此之外，也適合進入副食品期的寶寶食用，當作雞高湯加入寶寶粥烹煮，美味又健康。（常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 專案組）延伸閱讀： ·紅蛋比白蛋營養？一天只能吃一顆蛋？ 營養師破解3大常見雞蛋迷思 ·雞打「生長激素」才長那麼快？含抗生素要少吃？ 解析3個最常被問的雞肉迷思
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2021-01-30 醫聲.院長講堂
院長養生祕訣／閒來拍火車紓壓 再忙也要閱讀沉澱
去年爆發新冠肺炎疫情，讓感染科出身的盧進德承擔的責任更為繁重，但不管工作再忙，他仍維持每周三天運動的好習慣，且都在清晨五點半與球友相揪打網球。盧進德在醫學院求學時，就是網球健將，但踏上職場後，為了兼顧工作、家庭，熱愛的網球運動放一旁，直到年屆不惑，孩子長大不再需要陪伴，才有時間再踏入喜愛的球場，至今超過十年之久。每周有三天，盧進德都會起個大早，五點半準時出現在網球場，四名球友在矩形球場內切磋、流汗，固定運動一小時，是他維持好體力的撇步，「打球十年來，體力更好，不會失眠，工作效率大為提升。」盧進德說，雖然醫院工作多，當院長還有各種不同的壓力，要保持運動，需要更大的「毅力」，但不能太寵自己，「不可以因為累，就不去運動，這是對自己的嚴格要求。」「年紀大了，糖尿病風險會漸漸增加，為了身體好，糖還是少碰為妙。」盧進德強調，他不喝含糖飲料，少吃甜點，落實「減糖」飲食控制。盧進德總是笑臉迎人，同仁私下形容他是「好相處」的院長，但換下白袍後，他會拿起相機「追火車」，這不僅是他的紓壓方法，他並會將追逐拍下的火車照，打印在手機的外殼蓋、悠遊卡上，就連名片也是刻意設計成台鐵車票形式，是「百分百的鐵道迷」。講話溫文儒雅的盧進德，也熱愛閱讀，從年輕到現在，家中藏書已超過三千本，每天會固定留時間給書本。他說，醫療工作雖然忙，但再忙也要留半小時、一小時給自己，閱讀時一個人靜靜坐著，也是留給自己好好沉澱的時間，「那是一天中最紓壓的一刻。」
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2021-01-30 養生.抗老養生
擁有面對「孤獨」的能力！中年就要開始準備二件事，讓年老也能很幸福
隨著壽命愈來愈長，女性又活得比男性更久，獨自生活的那一天到來之前，該怎麼學會一個人也很快樂？內政部日前公布「107年簡易生命表」，國人107年的平均壽命為80.69歲，比106年增加0.3歲，再創新高。就性別來看，107年男性平均壽命為77.55歲，比前一年增加0.26歲；女性平均壽命則為84.05歲，增加了0.35歲。 隨著醫療水準提升、運動風氣盛行、食品安全意識抬頭等因素，國人平均壽命呈現上升趨勢，且長期以來，女性都比男性更長壽。以最新數據來看，女性平均比男性多活了6.5年。 受到高齡化、少子化等社會變遷影響，許多女性年老後都必須面臨獨自一人生活的情況。想要活得快樂，勢必得擁有面對「孤獨」的能力。問題是，該怎麼化解孤獨？ 人本來就是孤獨的，一個人也能很快樂！ 諮商心理師林靜君接受採訪時表示，老化並非一夕之間發生，而是一個歷程，某種程度上甚至是一種「失落的過程」。想要老後過得好，中年就要開始準備！ 首先，必須接受自己正在經歷老化的事實，接受之後，就能敞開心扉學習因應的方式，即使年齡增長，也可以正面以對。 從本質來看，每個人都是獨立個體，人本來就是孤獨的。例如，面對死亡時，沒有任何他人可以代替我們，每一個人都只能獨自面對，這便是一種孤獨。 日常生活中，許多人害怕孤單，仰賴工作、維持人際關係等方式讓自己不孤獨，但這些都是對他人、對外在環境的一種依賴。既然人的本質是孤獨，學會與自己相處，靠自己就能享受生命的豐富，才是真正的不孤單！ 林靜君建議，中年就要開始「一個人的練習」，一個人散步、閱讀、喝咖啡、看電影也不覺得孤單、難受，反而樂在其中，這樣才是靠自己的力量不孤單，靠自己就能陪伴自己，自己就有能力過得很快樂。 有自己陪伴自己，獨處也很幸福！ 具體的做法是，有意識地去感受每次的「一個人」，並且刻意安排時間練習，例如每周撥出1~2小時單獨活動。若真的沒時間，利用下班的通勤時間也可以，並在過程中細細品嘗「此時此刻，我是一個人」的感受，看待外界人事物的感覺就會開始有所不同，相當奇妙。 多練習幾次，將會逐漸發覺一個人的樂趣，獨自一人，卻不孤單！ 當然，想要打造健康快樂的熟齡生活，多交朋友仍然十分重要，但林靜君提醒，身處人群之中時，不見得就不孤單，有時，孤獨的感受甚至可能更強烈。 而且，當我們與他人在一起時，就會對別人有所期待，例如期待身旁的人與我們聊天、對我們說的話有反應，只要對方沒有按照我們期待的方式，強烈的失落感就會襲來。 學會獨處之後將會發現，獨處的我們並非孤單，因為總是有一個「自己」在陪伴我們自己，即使沒有他人的陪伴，自己也能很滿足。 因此，以下這兩件事應及早準備，最晚從中年就要開始，讓年老也能很幸福。 1. 練習一個人，感受自己的生命豐盛2. 培養興趣，享受一個人也很快樂 身心都健康，熟齡生活很美好！ 人類正面臨前所未有的長壽現象，是人類發展史上的一種進步。若是生活品質良好，長壽不失為一樁好事，但若健康狀況不理想，長壽便成了一種折磨。 隨著壽命延長，民眾也愈來愈重視養生，但普遍以身體健康狀況為主，忽略了心理層面的健康，尤其是面對孤獨的能力。 所謂的「健康」應包含身心健康，身體強健之外，心靈豐富、精神獨立，才能達到真正的快樂，並且讓老化不再可怕，反而「老」得很有希望！ ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．別人看不見的成長，都在獨處時！傾聽自己，釐清什麼該放下、什麼該繼續提起前進．50歲後累積感恩時光！15個值得收藏的金句，讓人生過得更輕鬆、被幸福感填滿．嫁個好老公就能得到一切？精神科醫師9句話告訴你，依附男人等於慢性自殺！
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2021-01-29 該看哪科.中醫精髓
長期手腳冰冷如何改善？ 中醫教2招驅寒保暖
寒流頻頻報到，各地氣溫溜滑梯！冬至過後，代表嚴冬來臨，可預見一波波冷氣團將持續來襲，這時，必須為自己與家人擬定良好保暖策略，維持身體氣血暢通，才能面對凜冽氣候，也能遠離疾病。面對持續下探的低溫，連暖暖包都大缺貨的時候，該如何為自己保暖呢？ 衣著保暖重點 背宜常暖、胸宜常護 臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵以養生十六宜的「背宜常暖」、「胸宜常護」，來建議大家衣著保暖重點。王嘉涵指出，督脈與足太陽膀胱經行走於背部，是固護人體、防範風寒入侵的第一道防線；任脈行走於胸前，是一身之氣運送輸佈的要點，且貫通心脈，是維持呼吸暢通、心跳有力的關鍵。除了外套外，不防在外套內多加件背心，以溫暖經絡、強化抵抗力。此外，任督二脈亦行走於脖子與頭部，抗寒時不可忽略。王嘉涵強調，帽子與圍巾搭配使用，對體弱的長輩更顯重要。除了胸背之外，他進一步說明，位在足底的腎經湧泉穴，又稱長壽穴，所以，外出時應注意足部保暖，務必穿襪、穿包鞋；在家時也可使用溫水泡腳、按摩足底，或搭配中藥足浴包泡腳。藥師胡仁珍表示，中藥足浴包製作很簡單，可在家自己做。熬煮足浴藥湯後，再把藥汁用溫水調和至40度左右、手可接受溫度，再裝入水桶或足浴機泡至小腿肚之上，只要15分鐘，就可以溫熱下肢穴道，活絡氣血，溫暖全身。胡仁珍進一步提醒，足浴過程中如果有頭暈不適症狀應立即停止，完成足浴也要趕緊擦乾雙足，穿上襪子保暖，才不會受風寒。 中醫足浴包輕鬆做藥材：艾葉3錢、桂枝3錢、乾薑2錢、紅花2錢、巴掌大生薑熬煮：以棉布袋裝入中藥材，包好綁緊；生薑拍打後備用；將藥包與生薑放入鍋中，加入1500~2000水，熬煮20分鐘，即完成足浴藥湯。 進補後出現這些症狀 當心補過頭 除此之外，在飲食上，王嘉涵建議，多數人喜歡天冷進補，但並不是每個人都適合藥膳補養，如果正在感冒、喉嚨乾痛、傷口發炎、血糖血壓不穩定，還有兒童，都建議暫時不要進補。排除不能進補的人，如果進補後出現口乾舌燥、大便秘結、冒痘痘、夜難眠的情況，就表示溫補太過應立即停止。而正在坐月子的產婦，進補時要特別注意酒的使用，建議不加酒烹煮，避免乳汁中含酒精，影響到新生兒腦部發育。王嘉涵呼籲，小兒與年長者是身體較脆弱的族群，冬日照護必須更加小心！小孩保暖不需要過多厚重衣物，長輩與糖尿病人泡腳時，要特別注意溫度掌控，避免燙傷。（常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/臺中慈濟醫院中醫師 王嘉涵、臺中慈濟醫院中醫藥師 胡仁珍）  延伸閱讀： ·氣溫暴跌！手腳冰冷泡湯取暖 「6種NG行為」做了會出事 ·霸王級寒流來襲！怎麼穿？ 超實用抗寒「穿搭公式」一次看
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2021-01-25 新聞.活動快訊
0126直播預告／簡文仁養生到處「趴趴走」 傳授爬山不受傷秘招
疫情當頭，健康過每一天是多麼重要的事！2021新的一年到來，我們就以爬山運動來展開健康活力的一年。udn x 元氣網企劃直播將於明天(1/26)午後13:00邀請物理治療師簡文仁一起去爬山，帶您一探簡文仁老師的爬山秘境，另外爬山前後怎麼熱身不受傷、鬆開全身關節？簡老師直播線上傳授秘招。udn x 元氣網企畫直播時間：01／26(二)13:00直播網址：https://www.facebook.com/healthudn
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2021-01-24 新聞.健康知識+
以油漱口助「排毒」？教授批：毫無依據的壞科學
我在2016-10-17發表口腔細菌，大腸癌，胰腺癌，然後又在2018-6-11發表口腔細菌與大腸癌關係密切，都是在報導最新的研究發現口腔裡的一些壞菌可能會引發大腸癌和胰腺癌。讀者Lance Wang 2020-1-8在口腔細菌與大腸癌關係密切回應：教授您好，"別讓癌症醫療殺死你！"一書中提及口腔細菌等大多是脂溶性，建議以油漱口去除，以避免細菌等經由根管治療處、假牙縫隙、傷口及淋巴系統處影響全身，想請問教授對此的看法如何? 是否有科學根據? 謝謝!讀者提到的這本書是2015-3-28出版，全名是《別讓癌症醫療殺死你！：毒理學博士的高成功另類療法關鍵報告》。其實，你只要看到《另類療法》就可以肯定這是一本《偽科學》。不過，儘管我私底下跟這位讀者這麼說，他還是不願意接受，因為他認為作者是毒理學博士，怎麼可能會宣傳偽科學。好，我們再看一次這本書的標題。它的意思就是說，正規的癌症醫療是會殺死你，而這本書提供的另類療法才是能救人的。這種利用民眾害怕化療、電療的心理而來騙取信任和金錢的書籍和偏方，是多如過街老鼠，早已見怪不怪。例如，請看我在2019-3-15發表的謀財害命的醫生。不管如何，為了滿足這位讀者的要求，也讓其他讀者能見識到另類療法的虛偽，我就來分析這個叫做《以油漱口》的另類療法。我們先來看這本書裡的原文：「口腔毒素主要分為油溶性毒與水溶性毒，以油漱口能幫助排除前者，而高克痢是含黏土的止瀉藥，黏土能吸附帶正電的重金屬離子與帶正電的其他毒素。口腔毒素多但勤漱口者在一個禮拜內往往會發現頭腦變清楚了，這是我透過教學所得到、屢試不爽的回饋事實。」《以油漱口》是源自古印度的阿育吠陀（Ayurveda）醫學/養生觀念，原名是kavala或gundusha，而英文是oil pulling。這個英文名稱可以解讀為《用油來拔除口腔裡的毒素》，也可以解讀為《用油來拔除全身的毒素》。就全身的作用而言，另類療法的推廣者聲稱《以油漱口》能治療約30種疾病，包括糖尿病，哮喘，皮膚炎，偏頭痛等等。《以油漱口》目前最常用的油是椰子油，而做法是將一大匙（tablespoon）油放入口腔，然後用漱口的方式在齒縫間沖刷，持續約20分鐘後，將油吐掉，然後用清水漱口。（註：網路上有人說試了一兩次後就放棄，因為把有味道的油含在嘴裡20分鐘，實在很難受）美國家喻戶曉的電視醫療節目Dr. Oz Show在2014年介紹oil pulling，從而導致全國各地的牙醫診所被民眾問爆了，所以美國牙科協會不得不立即做出回應。它說：「目前沒有可靠的科學研究表明oil pulling可減少蛀牙，增白牙齒或改善口腔健康。 基於缺乏科學證據，美國牙科協會不建議將oil pulling作為牙齒衛生措施。 美國牙科協會繼續建議您為保持良好的牙齒健康，每天用氟化物牙膏刷牙兩次，持續兩分鐘，每天用牙線清潔齒縫一次，不要吸煙。」我到公共醫學圖書館PubMed用oil pulling做搜索，看到30篇論文，幾乎全都是發表在一些阿里不搭的期刊。例如一篇2020年發表的綜述論文The effect of oil pulling with coconut oil to improve dental hygiene and oral health: A systematic review（系統性評估：椰子油漱口對改善牙齒衛生和口腔健康的作用）。它是發表在一個我從未見過的期刊，名叫Heliyon，影響因子只有0.4。儘管這篇論文的作者發現「數據不足以得出結論性發現，研究質量參差不齊，存在偏見的風險很高」，但是他們的結論竟然是「有限的證據表明，用椰子油漱口可能對改善口腔健康和牙齒衛生具有有益的作用」。有一篇2018年發表在《英國牙科期刊》的評論很直接了當地就用這樣的標題：BAD SCIENCE: Oil pulling（壞科學：以油漱口）。美國有一個專門打擊偽科學的網站叫做Science-Based Medicine（基於科學的醫學）。它在2014-3-12發表Oil Pulling Your Leg（油拉你的腿），結論是：「油拉（以油漱口）是暗示性的錯誤稱謂，暗示從嘴裡拉出一些有害物質（毒素和細菌）。…用於一般健康或任何其他適應症，油拉（以油漱口）純粹是偽科學。 它的排毒聲明就跟所有排毒聲明一樣，都是毫無依據。 除了作為口腔護理的不良替代品外，沒有任何證據或合理的理由要推薦油拉（以油漱口）。」所以，陳XX博士在他書裡所說的《口腔毒素多但勤漱口者在一個禮拜內往往會發現頭腦變清楚了，這是我透過教學所得到、屢試不爽的回饋事實》，您還會相信嗎？註：有關《排毒》的胡扯鳥蛋，請看我發表的文章「排毒」到底是啥東西，或是演講影片排毒是排啥毒。後記1：這篇文章發表約11小時之後，讀者ChunChuan回應：「感謝教授提供的資訊，“油漱”這個亂象曾在台灣芳療業猖獗過一段時間，有些賣植物油的業者，在開課教民眾以各種植物油漱口，還標榜用不同植物油漱，會有不同功效，那時不少人信以為真。直到後來新聞媒體報導，有民眾長期用植物油長時間漱口，結果引發牙周病，也出現不少人口腔牙齒狀況變差的情形，甚至因漱口時間過久，造成口腔肌肉纖維化（不確定用詞是否正確，但就是口腔肌肉受損），這個“油漱”歪風才漸漸的退燒。如今回想，這件事情說到底，就是某些賣植物油的業者搞出來的促銷花招。」後記2：這篇文章發表後隔天，讀者Michelle回應：「謝謝林教授，看完這一篇太痛快啦！多年前我也曾相信油漱的功效，以第一道冷壓橄欖油進行油漱，嘗試兩次皆以牙齦發炎腫痛收場，證明油漱非但無法帶走口腔細菌，反而可能把細菌帶進原來就不夠健康的牙齒/牙齦（例如裝了牙套的牙），使口腔環境更惡化。」原文：以油漱口？排毒？
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2021-01-23 名人.許金川
許金川／鮪魚肚易有脂肪肝 趕快超一下
餐敘。某君很多菜都不吃，眾人問原因。他不疾不徐的說：「我挑菜不挑老婆！」還好，太座不在場，才敢這麼說。民以食為天，沒有食物當作熱量的來源，人就會慢慢枯萎死去。古代食物匱乏飢荒時，很多人熱量不足而亡，所以古書有「易子而食」的悲劇。但反之，目前豐衣足食，吃不飽的人幾乎不存在，反而是吃太多、吃太油、吃太甜、熱量消耗少引起的疾病成為顯學。目前坊間超商賣的飲料幾乎都含糖，聽說沒有糖的飲料賣不好，這是國人糖尿病友越來越多的主因之一。此外，超商提供的便當大概不是量多、油多，就是熱量多，加上國人生活習慣改變，「四體不動」的上班族多，吃得多，動得少，肥胖者越來越多。多餘的熱量在肚子形成鮪魚肚，在肝臟形成脂肪肝。也因此，許多中年人油腸肥肚，雖只是一個表象，但卻是健康的警訊。因為多餘的熱量會在肝臟形成脂肪肝，也會存在心血管、腦血管，形成動脈硬化，造成心臟病或腦中風。脂肪肝是歐美國家最多的肝病，脂肪肝會引起肝發炎，醫學上稱為脂肪性肝炎，嚴重者會引起肝硬化，甚至肝癌。古語說：「過猶不及」，從養生而言，適當的熱量與營養，少油少鹽，少糖，不吃生食，不酗酒，不吃來路不明的偏方、草藥，包括健康食品，是保肝養肝的不二原則。此外，至少每年做一次肝臟超音波，確定肝臟沒有脂肪肝、沒有肝腫瘤，沒有肝膿瘍，沒有肝硬化，同時也看看膽囊有沒有結石，其他器官有沒有長出壞東西，這些都是腹部超音波同時可以看到的部分。「全民超起來！至少每年一超」是新年新希望，全民保肝最重要的課題。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊93期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-01-22 該看哪科.巴金森氏病
飲食預防／癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首
國人10大癌症的大腸癌、肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌，消化系統就占了大宗，就連10大死因之心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病等， 也與腸胃脫離不了關係。台語說，呷ㄟ落、睏ㄟ去，放ㄟ出就是健康。你健康了嗎？老一輩彼此見面時常說：「吃飽沒？」「吃」是每天的大事，更是人生要事，所謂養生之道，飲食為要。 據估計，每10人當中就有1人有腸胃不適的毛病，此外，每3人中就有1人長期受腸胃疾病所苦。台大醫院內科部胃腸肝膽科主任暨台大醫學院副院長吳明賢表示，廣義的腸胃科而言，泛指消化內科之胃、腸、肝、膽、胰等器官。 沒減肥體重卻掉5％ 可能有大問題 腸胃不舒服，這看似簡單的問題，其實暗藏著大大學問。吳明賢進一步說明，常見的上腹部疼痛，有可能是單純的潰瘍、腸胃炎、消化不良、胃食道逆流，但也可能是膽結石，甚至胃癌、肝癌、胰臟癌等惡性腫瘤。 有時甚至吃些腸胃藥也能緩解，他提醒，若合併出現飲食行為（如吞嚥困難、疼痛）或排便習慣改變、體重減輕等警示症狀，一定要尋求專業醫療，切勿自行診斷（編註：過去6∼12個月，無刻意節食，體重卻減少5％，則是有臨床意義的體重減輕）。 一般而言，就醫後醫師會給予身體檢查，有時會做抽血檢查，確認是否有B型肝炎或C型肝炎等肝臟疾病，必要時會再針對胃腸或肝膽胰等問題，安排腸胃鏡或腹部超音波等檢查，如此就能大致釐清哪個器官出現毛病。 吳明賢表示，消化系統疾病的病因扣除感染如病毒性肝炎、幽門螺旋桿菌外，與飲食最為相關，如有一餐沒一餐、一餐當兩餐吃，喜歡低纖、高脂、高醣飲食，甚至菸、酒、檳榔等，都是極為典型的「病從口入」！ 腸道是第2大腦 帕金森氏症與失衡也有關 腸道是人體最強大的免疫器官，人體淋巴有70％以上分布在腸道，除了淋巴球外，腸道內的菌數更高達100兆，相當於人體細胞總數目的10 倍。 吳明賢說：「這些腸道菌不僅與營養、代謝相關，也影響著免疫功能，腸道還有第2個大腦之稱呢！」如今，有越來越多證據顯示，腸道菌若沒維持在平衡的狀態，慢性發炎將一觸即發，他以幽門螺旋桿菌和胃潰瘍為例，就是細菌導致疾病最典型的例子。 此外，帕金森氏症、自閉症等也和腸道菌失衡有關，或許你無法理解腸道與大腦的關聯？吳明賢解釋，腸道內的神經會經過「腦腸軸線」（gut-brain axis）與大腦相互聯絡。當腸道菌失衡後，會透過 腸道的迷走神經影響到中樞神經的免疫機轉，腸道菌叢製造的短鏈脂肪酸也會誘發腦部疾病。 他提醒，便秘、腹瀉是腸道菌失衡或飲食失衡的一個基礎表徵！但也強調並不是所有的腸道症狀都會造成遠端器官傷害，得進一步評估失衡的嚴重度。 從便便看健康 形狀、顏色都是線索 想知道腸子是否健康，每天解便後可別急著沖馬桶，你可以從大便中得知自己的健康狀況。 吳明賢說，在醫學上將大便的形狀依布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）分為7類: 第1型： 一顆顆硬球（很難通過）。 第2型： 香腸狀，但表面凹凸。 第3型： 香腸狀，但表面有裂痕。 第4型： 像香腸或蛇一樣，且表面很光滑。 第5型： 斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）。 第6型： 粗邊蓬鬆塊，糊狀大便。 第7型： 水狀，無固體塊（完全液體）。 一般來說，第1型和第2型表示有「便秘」狀況；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最容易排便的形狀；至於，第5至第7型則有「腹瀉」的可能。 除了形狀外，顏色也是判斷腸道是否健康的重要依據。正常的大便因為含有膽汁所轉化來的色素，呈現黃色或金黃色。「若糞便呈現其他顏色， 就表示健康出現警訊了。」吳明賢提醒。 飲食6字訣 翻轉3高1低 俗話說，好的腸胃比好的大腦重要。該如何保養？吳明賢認為，就疾病而言，扣除傳染病， 絕大多數的病症如肥胖、糖尿病、癌症等慢性病，都與經年累月的生活習慣有關。 飲食就是影響生活習慣最大因素。現代飲食與過往有很大的不同， 吳明賢語重心長地說，飲食最重要 的目的，是為了提供身體活動所需 的能量及維護細胞的新陳代謝，因此進出得平衡。 但現代人生活形態偏 靜，卻又經常採取「3高1低」飲食法，即高熱量、高脂肪、高醣、低纖維，都大大影響腸胃健康。 他以「腸漏症」為例，長期低纖飲食，改變腸道菌叢生態平衡，間接造成腸道受損，食物便會透過受損的腸道壁的上皮黏膜，滲漏到血液、淋巴，引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應及遠端器官的慢性發炎反應！ 另一大問題是飲食失序，進食必須依照生物時鐘，早餐吃得好，晚餐吃得少，現代人卻愛吃早午餐、晚餐又特別豐盛，以至於胃食道逆流、肥胖，處處耳聞。 吳明賢提醒，現代人習慣把藥物（如保健品）當食物吃，而不是把食物當藥物吃，但藥物畢竟還是化學品，人們應該重新學會將食物當藥物吃，而不是想用藥物來取代食物。 藉由透過好的飲食可以保護腸胃道，甚至全身性的健康。 他進一步提出飲食4大原則──高纖、低脂、低醣、熱量則要適當，6種重要的營養素（醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水）用心安排，總結而言，「多樣、均衡、節制」的飲食外，也要與工作形態結合，例如勞動者需要較高的熱量、蛋白質，而靜態工作者熱量就要相對的少。 另外，生活要規律，避免不良的生活習慣， 菸、酒、檳榔、熬夜都要禁止。 心情好壞可以透過大腦、內分泌和自主神經系統的交感、副交感神經而改變腸胃的蠕動和消化液的分泌，學會利用聽音樂、看書、腹式呼吸、冥想、伸展運動、旅遊等，隨時為自己解壓，讓大腦放鬆。 少食、慢食、樂食、感恩食 1.減少每餐食量： 搭配平衡食譜，尤其晚上最好避免吃到飽的場合，以免大量進食增加消化道負擔。 2.餐後不要躺下或趴睡： 臨睡前不要再吃東西。 3.避免多吃脂肪或油膩食品： 胃腸最適合的是溫和食物，太過辛辣、冰、燙的食物最好敬而遠之。 4.少吃不易消化的問題食品： 有人吃糯米會腹脹，有人吃蔥椒會不舒服，吳明賢提醒，請根據自己的經驗法則盡量避免。此外，盛夏時， 食物容易腐敗，不熟的生冷食物若無法確認新鮮度，最好不要食用。 5.多吃新鮮蔬果： 增加膳食纖維攝取量，亦可多喝優酪乳，特別是便秘型大腸激躁症或有大腸疾病家族史者更應如此。 6.放鬆心情用餐： 吃慢一點，細嚼慢嚥才能讓食物更易消化。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為．獨立的人，能專注有興趣的事，感受氣定神閒！50後的成熟，是一個人更能承載住自己．熟齡媽媽：我不圖子女養我，只求他們以後過得比我好【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-01-22 該看哪科.中醫精髓
針灸醫師教你用「吹風機」吹穴位 解決全身病症達到溫灸效果！
吹風機多是用來吹乾頭髮，但你可能沒有想到，吹風機尚有熱敷的功效，不過必須要配合穴位點的加溫，才能真正達到保健的功效，否則僅只是表面的暫時性加溫作用而已。 吹風機對穴位 可以強身保健吹風機所產生的風跟熱，可以將身體的水分和濕氣帶走。有時肌肉痠痛或手腳冰冷時，需要以熱敷的方式來緩解，可藉由吹風機的升溫的功能，來達到類似中醫的溫灸效果。針灸醫師吳建勳例舉以下針對不同的穴位，以吹風機進行溫灸的作用，可以達到的保健功能： ●改善高血壓症狀→「湧泉穴」 （腳掌前1/3的中央）慢性病的高血壓的患者，是因腳部的血液循環不佳，以致血壓升高，溫灸「湧泉穴」有助腳部循環的改善。 患者因長年有慢性的虛症問題，因此下盤比較虛寒，以致「頭重腳輕」，藉由加溫的作用，引導壓力往下走， 使身體達到整體的平衡，對於舒緩高血壓的症狀很有幫助。 ●預防手腳冰冷→大椎穴（正坐低頭，第七頸 椎下的凹處）對於比較怕冷或容易手腳冰冷的人，對準這個穴位吹，除了可以讓身體快速暖和起來，對於落枕的改善也很有幫助。 ●膝關節保養→膝蓋的三穴（即膝蓋骨有兩個凹處，內側有一個「膝眼穴」，外側有一個「犢鼻穴」，以這兩個穴點為正三角形的底邊，上方的頂點為「鶴頂穴」） 天氣冷，很多老人家坐一坐就站不起來，會感覺僵硬或麻痺，此時可以吹膝蓋的三穴，可以有效改善膝關節的不適 ●腰痛治療→「腎俞穴」（雙手插腰，大拇指按後腰的兩側，大約在第二腰椎左右旁開約1.5吋，即約二指寬處的位置）久坐之後或因天冷所致，感覺腰部的疼痛，則屬寒冷的腰痛，建議早晚各做一次，每個穴位5分鐘，可以每天做；若體質屬於比較燥熱的人，建議隔天做一次，且要配合喝溫開水。 ●治療頭痛→「風池穴」（後腦、後頸部的凹處）適合用於一吹風就會頭痛的類型，但若是因為血壓升高，或是口乾、悶熱型的熱頭痛，就不適合用此方法。 ●鼻過敏緩解→「風池穴」（耳朵與後髮際正中間這個 大凹的穴位點）由於此處為人體鼻腔的反射區，吹個5分鐘，就會發覺鼻孔的鼻塞現象得到改善，但不能直接對著鼻子吹，如此反而會使鼻子變得乾燥，鼻塞的症狀反而更加厲害。 ●胃痛舒緩→「中脘穴」（胸部中間凸出的骨 頭到肚臍之間的中點） 若是因為吃了冰冷的東西引起胃的不舒服， 或是晚上睡覺時肚子吹到風而肚子痛、拉肚子， 就屬於胃寒痛，但若是因為胃部發炎所引起的疼痛，則不能使用此方法。 使用吹風機 這些細節要注意使用吹風機最好間隔15公分以上的距離，以降低電磁波的負作用。而若在做溫灸時，溫度應該調到最熱的強度，結束前，最好先調降溫度後，再關掉會比較好。而吹的時候要風口要正對穴位吹，不要使用風口側面。因為風口的側面的電磁波是最強的，是正常使用的10倍，且建議一個穴位吹5分鐘就足夠，每次不超過 10分鐘，最多15分鐘，並間隔5分鐘，這是由於吹風機的用電量相當高，除了擔心電磁波太 強的問題外，也較會有發生危險的疑慮。 溫灸前後要喝水 補充水果防電磁波值得一提的是，應注意空氣流通的問題，保持室內空氣的流暢。在進行溫灸的前後，要記得各補充一杯300c. c.的溫水，幫助身體的新陳代謝；溫灸後建議配合吃一點水果，效果會更好，因為水果除了可以補充水分以外，還能補充身體 一些抗氧化成分，達到間接預防電磁波的作用，由於此溫灸的方式多半適用於虛症的治療，因此在水果的選擇上，就不能太寒，例如：蘋果、芭 樂、水梨、洋梨、恐龍蛋、奇異果、桃子類等，都是很好的選擇。 吹風機選擇多 依需求選擇合適款式最重要針對吹風機的選擇，常見的陶瓷式，因加溫之後可產生遠紅外線的低熱效應，順 著皮膚的經絡，一層一層的往下深入作用，除濕的效果會更好；遠紅外線的熱效 應，如同熱敷的效果般，可促進局部血液 循環加快，並使微細血管循環獲得改善。而負離子式，除濕功能較佳，也比較容易吹乾，所費的時間可縮短1/3，同時還能減低電磁波所帶來的負作用；至於充電式，用的鋰電池，價格較昂貴，但其電磁波非常的低，是在很安全的範圍內。 延伸閱讀： ·現代人通病！腰痠背痛應冰敷還是熱敷？ 復健科醫師揭「正確使用時機」 ·「太濕」讓你猛打瞌睡！ 除掉體內濕氣從這2地方開始
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2021-01-21 養生.聰明飲食
吃豬腦補腦、吃魚眼補眼…以形補形食療是真智慧還是以訛傳訛？
● 「以形補形」食療，營養是否到位是關鍵● 核桃護腦、番茄護心、魚眼補眼、薑顧胃● 豬腦補腦、大骨湯助高，比較沒營養邏輯冬天是國人進補旺季，坊間流傳「以形補形」作為養生保健的食療方法，即食物外觀只要長得像某個器官，就對這個器官有益。從現代營養科學觀點來看，哪些是真智慧？哪些是以訛傳訛的謠言？內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，外觀並非決定食物是否有益健康的要素，「營養是否到位」才是判斷標準。核桃防失智 不可吃過量 最常見以形「可以」補形的食物，首推「核桃」，張斯蘭說，核桃像極了人體大腦，含有豐富的維生素B1、B6營養素，對集中注意力很有幫助；吃對脂肪對大腦運作也相當重要，大腦內有60%的脂肪，核桃富含單元不飽和脂肪酸，是護腦的重要成分，因此核桃是預防失智的聖品。不過，堅果類不可吃過量，以免發胖，張斯蘭建議，可按照衛福部國健署的健康餐盤指引，每天攝取免洗湯匙一匙分量即可。吃魚眼補眼 因含豐富DHA另一個以形可補形的食物是「番茄」，番茄切開後，像多個腔室的心臟，張斯蘭認為，番茄之所以可以保護心臟，其實是因為含有豐富的茄紅素，這個營養素可以預防心血管疾病，以及降低血壓，甚至可以預防攝護腺癌。「吃魚眼補眼」、「吃薑顧胃」，張斯蘭也相當認同，主要是魚眼含有豐富的DHA，是視網膜構造成分之一；薑有薑辣素，可暖胃促進血液循環，但吃太多會刺激胃酸分泌，攝取的分量上要小心。豬腦補腦 小心膽固醇 「豬腦補腦」、「熬大骨湯助高」等食療也很常見，張斯蘭認為，這比較沒有營養邏輯。以豬腦來說，豬腦內有相當高的膽固醇，不可吃過量，以免造成血管塞住；豬大骨的含鈣成分其實不高，一碗250cc的豬骨湯只能喝到5毫克的鈣，「不如喝一杯250cc的牛奶，就能攝取50毫克的鈣質。」除了以形補形的說法，還有「以色補色」之說，例如，黑芝麻含有豐富礦物質鐵和鋅，都跟頭髮黑色素生成相關，是有營養道理可循。防貧血 可吃紅肉、深綠蔬菜至於「喝紅酒可補血」，張斯蘭並不認同，紅酒的酒精成分其實會消耗很多維生素B群，影響血紅素的生成，紅酒主要成分雖是葡萄，但以成人女性建議每天攝取20毫克的鐵質來說，葡萄每一百公克才含0.1毫克的鐵，「水果其實不是鐵質主要來源。」不過，葡萄含有抗氧化的花青素，因此適量飲用紅酒，可預防冠心病。如果想要提升血紅素預防貧血，張斯蘭建議，可以多吃紅肉、豬肝、紅莧菜、深綠色蔬菜等食物。聯合報提醒您：飲酒過量，有害健康
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2021-01-21 科別.心臟血管
影／寒流過後回暖真舒適！醫曝：當心溫差變化反而要人命
一波波寒流襲台，急性心血管疾病患者大幅增加。台中市67歲劉姓男子從事營建，戒菸十多年，有運動習慣，飲食養生不知何故去年三月罹急性胰臟炎，才發現有糖尿病，去年底在寒流過後回暖時，突然半夜胸悶、冒冷汗驚醒，家人警覺上網查，懷疑中風，立馬送中國醫藥大學附設醫院急救，發現心跳、血壓變慢，狀況危急，診斷為急性ST段上升型心肌梗塞，經心導管手術救回一命，患者在接受兩次心導管手術後恢復良好，一周內康復出院。中國醫內科部心臟血管系主治醫師陳科維說，天氣冷易誘發心血管疾病，但兩次低溫間的回暖期，往往讓人降低戒心，其實「溫差變化」才是造成心血管發病的主因。劉姓患者發病時間是在耶誕節與跨年的兩波寒流之間，經驗上在這樣的溫度變化期反而更容易引發心血管事件。陳科維指出，心臟疾病列國人十大死因第二名，尤以急性心肌梗塞最為危險。寒流一波波來襲，有三高等心血管疾病、年長者，應注意冷熱變化大，尤其在清晨起床如廁、活動時，需特別注意保暖，睡前在床旁，準備好外套或是使用便盆椅，減少冷空氣的暴露。 如果有發生前胸難以定位的疼痛或不適，合併有冒冷汗、呼吸困難等現象，必須立即就醫。他提醒，一般民眾做好頭頸部保暖，外出時戴帽、圍圍巾，口罩除了防疫外，也有一定的保暖效果。應避免在清晨、夜晚溫差大時外出活動，外出運動前應做簡單暖身操，運動流汗後必須穿上保暖外套，避免在吃飽飯後，吸菸或喝酒後，暴露在冷空氣內等。
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2021-01-20 養生.抗老養生
「大寒」各種病毒活躍 多吃這類食物抵禦風寒邪氣
1月20日是24節氣的「大寒」。最近氣溫驟降，民眾對「大寒」威力有感覺了。在「立春」之前天氣酷寒，尤其在大陸北方，那種風雪飄飛，刺骨寒心的冷，更可以體會這節氣為何叫「大寒」了。大寒是一年中最後一個節氣，與立春相交接，所以飲食上與小寒也略有不同。此時也是年尾調整身體最重要的時刻，進補量應逐漸減少，以順應季節變化。古有「大寒大寒，防風禦寒，早喝人參、黃酒，晚服杞菊地黃丸」，這是古時農民在田裡勞動一年，到了冬末農閒為儲備來春體力的生活寫照。但現代人營養過剩，飲食高油、高糖，熱量常過多，高血壓、糖尿病患者宜注意熱量攝取，以免血壓、血糖飆高。在大寒的進補上，應適當地加進一些具有升散性質的食物為適應春天升發特性做準備。秀傳紀念醫院中醫部主任李維哲指出，「冬不藏精，春必病溫」，即寒冬時新陳代謝減緩，免疫力隨之下降，這時應做好冬季養生，養精蓄銳，培養明年健康體質根本。生活作息上應注意「早臥晚起，必待日光」，即早起運動的人，應看到太陽露臉，氣溫稍微回溫，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，涼性的菜蔬水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。乾冷氣候，皮膚的水分與脂肪含量減少，皮膚變得乾燥敏感甚至皸裂，可多吃些含黏液質食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等。如果患有冬季搔癢症，小腿紅癢脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。大寒期間尤其是各種病毒最活躍的時節，也是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期，應適當多吃一些溫散風寒的食物以防禦風寒邪氣的侵擾。日常飲食中常用的具有辛溫解表、發散風寒的食物有紫蘇葉、生姜、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。李維哲指出，感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽時應避免吃補品，否則不僅會咳得更嚴重，聲音還會沙啞。「虛者補之，實者瀉之」，也就是說進補適合對象的體質是虛性的；而火氣大、咽乾口苦、嘴巴破、便秘等，體質過度亢進者屬實性體質，則需要處以瀉火法或涼補法。依中醫辨證原則，補氣類如人參、黃耆、白等；養陰補血類如生地、阿膠、當歸等。不少人認為既是補品，就有益無害，多多益善或補不得法，結果反而產生副作用。雖然冬日嚴寒，人體需要更多的能量來抵禦寒邪，藥膳宜溫補而忌寒涼。進補是要補體質虛的人，應依體質進補，一般體質大體分為燥熱與寒冷兩種體質。燥熱體質進補後會口乾舌燥的人，可以多喝開水，吃點綠豆湯、冬瓜湯等。另外，進補或吃火鍋去「大寒」時，飲食要有節制，切忌暴飲暴食。吃火鍋要適可而止，應該適量吃些饅頭、麵條、麵線等易消化的食物，隨時要注意胃腸保養。若能注意好年節前「大寒」的養生法則，那麼待陽氣升發的春季，人體新陳代謝開始旺盛，就可以過個稱心如意的牛年了。【諮詢／秀傳紀念醫院中醫部主任李維哲，記者張耀懋報導；出處／2009/01/17聯合報】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2021-01-20 新聞.健康知識+
果汁好健康？可取代水果？專家呼籲，喝多恐增加死亡風險！
年底尾牙季，雖然因疫情而縮小聚餐規模，但仍是少不了部門聚餐。聚餐時，席間最常喝的就是「果汁」了。許多人都誤會，以為「果汁」是健康飲料，甚至可以取代新鮮水果攝取，這是完全錯誤的觀念。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，研究指出，喝果汁容易導致高血壓和心血管疾病，還會增加死亡風險！因為「果汁」含糖量不低，市售400毫升的100%蔬果汁，即含有高達40克糖，喝一瓶，每日糖攝取量就快超標！世界衛生組織(WHO)建議，每日糖攝取量應在總熱量10%以下，以2000大卡計算，約為50克糖，如能減半至5%以下，約25克糖更佳。每日糖攝取量來自包括食品或飲品製程中額外添加，及天然存在於蜂蜜、果汁等的糖分。許惠玉表示，一杯果汁要好幾份水果才能打成，含糖量當然驚人，等同於是含糖飲料；且果汁為求口感，常濾掉有助於穩定血糖的纖維質，飲用後，容易使血糖攀升，血糖偏高、糖尿病和高血脂患者更不宜多喝。許惠玉引述2019年美國醫學會雜誌發表的大型世代研究，追蹤6年13,440名平均63.6歲長者，排除抽菸、喝酒、體重、運動等影響因子後發現，相較於每日糖攝取量低於總熱量5%者，攝取量超過10%者的冠心病死亡率高出44%；進一步分析更發現，每多喝360毫升的果汁，全因死亡率增加24%。2015年食慾期刊發表的澳洲研究，分析146位平均59歲成人的飲用果汁頻率與血壓測量值。結果發現，相較於偶爾喝果汁的人，天天喝果汁者的中心動脈收縮壓(主動脈壓)會明顯高出3～4mmHg，可能增加高血壓和心血管疾病罹患率。研究推論，可能與果汁中的高糖量有關。許惠玉提醒，果汁不能取代新鮮水果，每天應吃兩個拳頭大的水果，可前一晚將水果切好裝盒，或是到水果店、超商選購切片水果盒，於早餐、下午茶都是攝取好時機。她進一步提及，若真的因牙口問題或其他因素無法直接吃果，而需要以喝果汁取代，記得應用新鮮水果現打現喝，且不濾渣、不加糖，才能符合健康養生之期待。諮詢專家/董氏基金會食品營養中心主任 許惠玉
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2021-01-19 養生.聰明飲食
吃素更健康？營養師提醒，吃錯恐過敏、血脂超標！健康吃素3關鍵
為了健康、環保，使得吃素變成很時髦的行為！越來越多人熱愛肉食的人，也漸漸的願意改吃素，但吃素真的較健康？會不會反而容易導致營養不良？邀請聯安預防醫學機構聯欣診所營養師劉語潔來解答。 劉語潔表示，正確吃素食，除了能維持健康，也能兼顧環保理念，但吃素食最大的問題，除了大家常聽到加工製品伴隨的高油高鈉，還會因為勾芡而吃進過多的熱量，甚至，吃錯還可能讓血脂飆高、引發過敏問題。 想減肥的陳先生，希望透過吃素來減重、改善健康狀態，沒想到回診時，原本150 mg/dl左右的三酸甘油脂，竟飆升到300 mg/dl。仔細詢問其飲食習慣才發現，吃素沒有飽足感，讓他吃了大量米飯、麵包當點心，導致熱量超標。 注重養生的張太太，一直有良好的健檢習慣，希望透過素食來調整過敏體質。但茹素一段時間再檢測過敏原，過敏數量反暴增，尤其是小麥過敏更是從輕度惡化到重度。結果竟是吃了太多含麩質的烤麩及素肉，引發腸胃道慢性發炎。 劉語潔指出，建議茹素者也須依個人狀況來調整飲食方式，若易腸胃道不適，或是擔心吃素後引發身體上的不舒服，最好先進行過敏原檢測，避開容易過敏的食物。她特別推薦吃素關鍵3招，可幫助素食者吃得健康又均衡。 關鍵1：均衡飲食挑選「必需胺基酸」 蛋白質是構成身體組成的重要元素，而優質蛋白質需要包含人體無法自行合成的「必需胺基酸」。一般來說，肉類、蛋類均含有9種必需胺基酸，但是植物蛋白質比較難多種必需胺基酸。因此，若吃全素，就要更注重飲食的均衡。 劉語潔舉例，素食者每餐至少需要有2~3份的蛋白質食物，一份大約是250cc的豆漿，或是半個巴掌大的豆類製品，像是一份豆皮、半個傳統豆腐。蔬菜類則分為深色蔬菜跟菇類兩部分，再選擇五穀根莖類做為主食。飯後，搭配拳頭大的水果，以及早晚各一杯豆漿或原味優酪乳 多樣性的飲食，就能夠確保攝取到足夠的優質蛋白質、鈣及鐵質。 關鍵2：蛋白質基礎攝取量再加1成 許多人認為吃植物蛋白質比較難長肌肉，劉語潔表示，正確說法應該是植物性蛋白質跟肉類相比，人體吸收率確實會比較低。建議吃素者對於蛋白質攝取可以再增加10%左右，如一天蛋白質建議量是60g，不妨考慮吃到70g。 雖然素食者不能吃肉，但是優質的蛋白質還是很多的，例如黃豆、黑豆、鷹嘴豆、扁豆都是不錯的選擇，建議用原型食物補充較好；另外，也不建議多吃單一種豆類，因為特定種類的大量攝取，也容易造成腸胃道過敏。 關鍵3：莫忘顧及維生素與鐵質吸收 除了蛋白質，素食者最容易缺乏的是「維生素B12」跟「鐵質」，需要特別留意補充。劉語潔說，許多發酵食物含有豐富維生素B12，因此，料理時可適時加入泡菜、納豆、臭豆腐、天貝、味噌，增添風味又能補充維生素B12。 植物性的鐵質因為屬於「非血基質鐵」，與肉類相比較不好吸收，但不妨搭配維生素C來增加吸收率。因此，餐後可以再來一份拳頭大的水果，像是一個橘子、半個芭樂，就能改善鐵質吸收狀況。 劉語潔提醒，許多人對五穀根莖類、豆類的加工品過敏，如果正在考慮吃素維持健康，建議先進行過敏原檢測，與營養師討論設計一份適合的菜單，並且記得每天補充一顆綜合維他命，讓吃素也能兼顧養生。
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2021-01-16 該看哪科.中醫精髓
寒流來也不怕！中醫師傳授低溫保暖秘訣，還能調整體質遠離疾病
寒流頻頻報到，各地氣溫溜滑梯！冬至過後，代表嚴冬來臨，可預見一波波冷氣團將持續來襲，這時，必須為自己與家人擬定良好保暖策略，維持身體氣血暢通，才能面對凜冽氣候，也能遠離疾病。面對持續下探的低溫，連暖暖包都大缺貨的時候，該如何為自己保暖呢？臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵以養生十六宜的「背宜常暖」、「胸宜常護」，來建議大家衣著保暖重點。王嘉涵指出，督脈與足太陽膀胱經行走於背部，是固護人體、防範風寒入侵的第一道防線；任脈行走於胸前，是一身之氣運送輸佈的要點，且貫通心脈，是維持呼吸暢通、心跳有力的關鍵。除了外套外，不防在外套內多加件背心，以溫暖經絡、強化抵抗力。此外，任督二脈亦行走於脖子與頭部，抗寒時不可忽略。王嘉涵強調，帽子與圍巾搭配使用，對體弱的長輩更顯重要。除了胸背之外，他進一步說明，位在足底的腎經湧泉穴，又稱長壽穴，所以，外出時應注意足部保暖，務必穿襪、穿包鞋；在家時也可使用溫水泡腳、按摩足底，或搭配中藥足浴包泡腳。藥師胡仁珍表示，中藥足浴包製作很簡單，可在家自己做。中藥足浴包熬煮足浴藥湯後，再把藥汁用溫水調和至40度左右、手可接受溫度，再裝入水桶或足浴機泡至小腿肚之上，只要15分鐘，就可以溫熱下肢穴道，活絡氣血，溫暖全身。胡仁珍進一步提醒，足浴過程中如果有頭暈不適症狀應立即停止，完成足浴也要趕緊擦乾雙足，穿上襪子保暖，才不會受風寒。中醫足浴包藥材：艾葉3錢、桂枝3錢、乾薑2錢、紅花2錢、巴掌大生薑熬煮：以棉布袋裝入中藥材，包好綁緊；生薑拍打後備用；將藥包與生薑放入鍋中，加入1500~2000水，熬煮20分鐘，即完成足浴藥湯。除此之外，在飲食上，王嘉涵建議，多數人喜歡天冷進補，但並不是每個人都適合藥膳補養，如果正在感冒、喉嚨乾痛、傷口發炎、血糖血壓不穩定，還有兒童，都建議暫時不要進補。排除不能進補的人，如果進補後出現口乾舌燥、大便秘結、冒痘痘、夜難眠的情況，就表示溫補太過應立即停止。而正在坐月子的產婦，進補時要特別注意酒的使用，建議不加酒烹煮，避免乳汁中含酒精，影響到新生兒腦部發育。王嘉涵呼籲，小兒與年長者是身體較脆弱的族群，冬日照護必須更加小心！小孩保暖不需要過多厚重衣物，長輩與糖尿病人泡腳時，要特別注意溫度掌控，避免燙傷。報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺中慈濟醫院中醫師 王嘉涵、臺中慈濟醫院中醫藥師 胡仁珍
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2021-01-16 醫聲.院長講堂
養生祕訣／林曜祥年開500、600台刀！靠這兩種運動紓壓
林曜祥是國內耳鼻喉頭頸外科與音聲重建專家，每年至少開500、600台刀。忙碌醫療生涯中，球類運動及爬山是他紓壓的最愛，有時起個大早，整裝後立即就近到觀音山高爾夫球場快速衝一圈，注入滿滿的能量展開新的一天。「我在家待不住，能動的都喜歡。」林曜祥說，乒乓球、羽毛球、壘球、高爾夫球等各式球類運動都有涉獵，平日也喜歡爬爬小山，高雄近郊的小山幾乎都曾有他的足跡。過去也曾嚮往攀登百岳，可惜時間太有限。「我的運動選項很隨興，但對於紓解壓力頗有助益。」有時早晨起床後，會利用時間爬爬附近的小山或帶著球具到高爾夫球場快速衝一圈，流汗活絡身體筋骨後，沖個澡再去上班，讓人神采奕奕。雖然已年逾60歲，林曜祥依舊維持年輕體態。熱愛運動的他，在院內還組壘球隊，與科部同仁利用每周五的晚間揮棒較量。他說，小時候在南部長大，壘球是兒時就玩的運動，現在組壘球隊，同仁及其家屬都可以參與，隊員已增至20、30人，人多時還分場打，運動之餘更能聯絡感情。前陣子為了滑壘搶分，林曜祥不小心傷了手，暫時處於「禁賽」狀態，他笑說，「現在身體的動作，有時趕不上腦袋。」不過壘球隊現在幾乎成為高榮的招牌社團，每周三LINE群組就開始呼朋引伴，期待每周的球聚。
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2021-01-15 新聞.生命智慧
「我們都沒有老過」…初老6現象，認識它、面對它、提防它！
網路有一篇小文章，叮嚀著「要好好地享受生活」，尤其是退休生活，怎麼做？令人逗笑的文章：他說名人有「兩會」—發布會和記者會；有錢人有「兩會」—董事會和招商會；普通人的「兩會」—約會和聚會；失敗的人也有「兩會」—這個不會、那個也不會；奮鬥上進的人有「兩會」—必須會、一定得會。退休的人則有「五會」：會走、會吃、會玩、會睡、會上網。文章裡強調，記住智慧的一句話：世界是你的，也是我的，但歸根究底是屬於「螃蟹」的！我好奇「螃蟹」是什麼意思？原來「螃蟹」是一種比喻，身體健康、活得久、不死的，在市場才永遠值錢！「螃蟹」就是提醒大家，氣長、氣好，一切才有意義。網路還有一篇小文：六十歲以後，如果你一不上網、二不歌舞、三不吃喝、四不隨便跑、五不亂花錢，養成一個良好的生活習慣，久而久之，你就會驚奇地發現自己「老年癡呆了」。玩笑中，這篇小文章暗藏洋蔥。有個老哽笑話，你或許聽過。一群大學同學畢業三十後，決定在A餐廳聚宴。選A，是因為女服務生很靚。十年後，六十歲的他們再度聚餐，又選了A，因為那裡的菜單有許多養生餐膳選項。再十年，七十歲的他們還是去了同樣餐館，這次的理由是那裡有無障礙空間，適合輪椅進出。又十年了，大家已經八十歲了，他們還是去了A，因為大家都不記得曾經去過了。第一次聽此「老化的魔咒方程式」，有閃淚，因為我偶爾也會翻閱養生菜單了。春荷淨靜，檢查自己的初老心理年紀漸長的人，一些生活的小笑話陸續浮現，也會開始自嘲這些事情：忘了眼鏡插放在頭頂上，卻到處找眼鏡；手機明明握在手上，卻心中一驚「我的手機不見了」；明明是尋常的日用品，卻一時想不起它的名稱；家裡才兩個兒子，卻老是叫錯名字……。生活中，不自覺地跟著同輩說著一些有關失智的笑話，其實，他們想表達的是「關於這個議題有點壓力，但是我怕！」但是，他們與晚輩相處，卻有強烈地防禦的念頭，「不想讓別人以為我們老」，他們還在抗拒承認自己的初老！今年五月，我去國稅局報稅，承辦的年輕工讀生，非常禮貌地稱呼我「阿北」，我「溫柔地強烈」抗議，希望她改稱「王先生」，同時內心只能軟弱想著「年輕人啊，以後，妳初老的時候會有報應。」當日常陸續出現一些小小糗事，多了一些矛盾的念頭時，其實我們應該自我意識到：初老已經近身，甚至乾脆「承認」初老了。我要問，承認了然後呢？我以為這時最好的第一步是「自我觀察」，因為「我們都沒有老過」，這些發生在自己身上的新鮮現象，我們都是陌生的。簡單地說，我們要認識「什麼是初老」，要聰明地面對自己初老這個階段，學習如何與它和平相處，也要開始「小心提防」初老的副作用，不要讓年輕人覺得「你好煩好囉嗦」。更重要的是自己「樂在其中」，享受每個階段的人生風景，尤其是此刻。蘇東坡說「最是橙黃綠橘時」，應該是中年末，初老時。關於初老，大致上有以下幾種現象：一，開始「好為人師」。自覺多了許多生命領悟，對於閱讀來的「智慧結晶」，忍不住盛嘆，也嘆惜自己過去的錯失，於是開始截圖分享長輩文。一有機會，就置入行銷自己的生命經驗，大言不慚。事實上，我們年輕的時候，從不喜歡老生常談，聽厭別人的嘮叨老話。想想，儘管是顛撲不破的道理，現在年輕人那裡會喜歡你現在的嘮叨老話？再想想自己年輕時的「不聽老人言」，我們可曾在意過他們的苦口婆心？如果你現在覺悟出什麼人生大道理，先用不急著表達自己的心得，想清楚再分享吧！ 二，膽子變小。電視直播緊張刺激的球賽，不敢看下去，會藉機轉台，然後悲觀地認為自己支持的球員或隊伍「會輸」。即使觀賞老電影，看到劇情中悲傷的一些片段還是「心存不忍」，眼眶泛淚。如果，情感戲太過激烈、情節悲慘的畫面，也會屢屢切換頻道，等到這一段劇情過了之後再轉回來。好笑的是，都已經看過幾次重播了，還是會不忍直視、不捨悲戚，對於人生的「大變」承受力降低了。哭點變低了，可能連自己都訝異。三，老歌情節。記得我年輕時，觀看著電視的歌唱節目，那位歌聲婉轉低沉，繞梁三日的女歌手，母親總會問「她是誰？」「蔡琴！」每次看她每次問。之後我看到很會唱的紀家盈，我也會問女兒「她是誰？」「她是家家，你已經問過好幾次了！」初老年紀的人，開始覺得「以前的比較雋永」，新人的音樂「聽不懂」。四，老兵情節。這個容易懂，「閣較講嘛講過去」，喜歡提當年勇。當然也會用「我吃的鹽、我過的橋」的態度面對眼前的年輕人，感嘆一代不如一代。結果，世代鴻溝成了世代的驕傲，甚至成了世代歧視。這裡要提醒，千萬不要落入「年紀的偏見」困局，要知道有偏見就有傲慢，「你會慢慢變成老賊！」年輕人對這樣的初老族也會有偏見與傲慢。工研院許友耕博士的六十五歲感言，他列出六點提醒自己。首先，他說：「不能自以為是，倚老賣老，如果過去真的有點成績，那多是時勢使然，別以為那幾招還管用。」五，對好東西的價值觀改變。對於好茶或是好酒的品質，有一些人開始變得很敏感，人生苦短，為何要浪費在次級品上？這個情結成了「品味的迷思」。對於有比較厲害功能的家電，價格的抗爭相對軟弱，不再掙扎。舉例，某個日本品牌的烤麵包機，烘烤時會釋放蒸氣，可以讓枯乾的麵包恢復成像是冬天曬過太陽的蓬鬆暖被，多段式的烘烤設計，煥然把它成了外酥內嫩的土司。這個高價商品，我曾經抗拒過，想想它是其他低階烤麵包機價格的三四倍耶！但是兩年後，我改變想法了，決定下手買它的理由是，反正明年我還是會想要擁有它，為什麼不現在就買了它？何況「歲月剩下不多」，多一年享受它，就是賺一年。其實，使用好東西的定義，花多一點錢背後的精神，就是「不過度消費」，買／用真正需要或耐用的東西，算是惜物吧！這個態度，在初老族的消費觀漸漸明顯。另一方面「斷捨離」生活哲學也大大流行，開始盤點已經不需要的物件，甚至積極響應。許友耕博士也說：「不要想買地蓋一間自己想要的房子，那會是災難。也別說辛苦了一輩子，買部好車犒賞自己。」至於「辛苦了一輩子」，哈哈，他特別聲稱「老實說，也沒什麼真正辛苦到。」不用太自戀。許友耕進一步說：「不要管那些資訊：人生必遊的十大景點、非吃不可的美食、必讀的三十本的好書……。」他的六十五歲感言，我以為就是關於生活品味與餘命管理必須「放在一起思考」了，取捨之間已經不能任性。六，出門配備。多了保溫杯，隨時需要外套，有些人則需要拐杖了。如果要去旅行、走長路則多了護膝。當然，大包小包的慢性病藥物成了標配。人生的殘值，該如何計算？二○一九年公視人生劇場，以「為黑暗世界點一盞燈」為概念，精選了四部作品：《大潮》、《盲人阿清》、《風中浮沉的花蕊》、《殘值》。作品都是藉由社會所造就的人性黑暗，述說人們如何找回人的價值與希望的微光。《殘值》主角阿濱是一位四十歲落魄的保險專員，事業幾番掙扎，他開始沉淪「詐保」，雖然見不得光，但是自覺在「救人」，他搖身成了一些人的經濟救星。在此同時，阿濱正走到人生的谷底，老婆要求離婚，兒子的監護權還得歸她，阿濱不想放棄這個家，更不想放棄「事業風光」的大好機會……。(本文節錄自有鹿文化出版《向夕陽敬酒：生命深秋時的智慧筆記》)
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2021-01-14 養生.聰明飲食
蔬菜都吃就是不吃主食？你到底在吃素還是瞎折騰
文小叔剛來大理那會兒住在少數民族白族人的一個大院子裡，這個院子彙集了五湖四海性格迥異的朋友。文小叔的女鄰居是一個純素主義者，抬頭不見低頭見，天天在文小叔面前嘮叨吃素的好處，動不動就勸文小叔也吃素。禁不住女鄰居苦口婆心地勸說，當然更主要的原因是文小叔也想改變一下生活方式，看看吃素到底會給身體和心靈帶來怎樣的改變。於是，某年某月某日，文小叔開始吃素了。可能是因為平時就不怎麼吃肉，通常一周吃一次，所以吃素並沒有給我的身體帶來顯著的變化，身體沒有變好也沒有變差，至於心靈與境界的提升那就更無從談起了。倒是家人知道文小叔吃素後紛紛來勸說，以為我要出家或者想不開了，更主要的是擔憂我營養不良，一個勁兒勸我不要吃素，把文小叔弄得哭笑不得。後來，文小叔遇到了一位從深圳來大理開旅館的大姐，陪她找房子、陪她談判、陪她購買旅館所需要的一切，自然與她一起吃飯的機會就多了。每次吃飯她都把肉夾到文小叔碗裡，一次拒絕可以，兩次拒絕也可以，後來文小叔就不好意思了，於是，文小叔「破戒」了，又開始吃肉了。唉，都怪文小叔定力不夠啊。不過文小叔並沒有因為吃素而沾沾自喜，也沒有因為沒有堅持吃素而後悔，一切都不過是自己的體驗。一次體驗結束了，另外一次體驗又會開始，一切都是最好的安排，如果事與願違一定另有安排，一切隨緣。吃素或者不吃素，文小叔還是那個文小叔。首先文小叔擺明自己的觀點：吃素，很好，但必須有一個前提：正確地吃素。你吃素就吃素吧，為什麼一定要強迫別人跟你一起吃素呢有的人吃素，吃著吃著就有了執著心、分別心，覺得自己高人一等了，非要把親朋好友拉過來一起吃素不可。比如文小叔之前的女鄰居，逢人就說吃素的好處，看見別人不吃素就不開心，喋喋不休說吃肉如何如何不好，吃肉殺生，不環保，吃肉會導致高血壓、高血糖等等。君子和而不同。就是說你做什麼，我不做什麼，我們有很多不同之處，但是我們能夠和睦相處。小人呢，則不一樣，見不得別人與自己不同，別人跟自己不一樣就指責別人，一定要強迫別人跟自己一樣。文小叔希望所有吃素的人不要居高臨下，要尊重不吃素的人；也希望不吃素的人不要以異樣的目光看吃素的人，要尊重吃素的人的生活方式和信仰。所有以自己的角度去妄加評判他人都是不可取的。你吃素就吃素吧，不要把自己搞得像苦行僧一樣，畢竟你只是一個凡夫俗子有的人不吃素則已，一吃素就吃得徹徹底底，天天清水煮白菜，不放油不放鹽，把自己整得像苦行僧一樣，結果把自己搞得面黃肌瘦，有氣無力。不可否認，有些道行很高的修行人確實可以做到天天水煮白菜，不放任何調料，但是你跟他們一樣嗎？他們的主要任務就是修行，他們六根清淨，不會消耗過多的氣血。你呢？不僅要工作，還要操心家裡的事，東想西想，欲望特多，這些都是很耗氣血的啊。你吃素就吃素吧，怎麼就只吃蔬菜水果，不吃主食呢有的人真的很奇怪，尤其是接受了西方思想的那些減肥人士，天天榨果汁吃蔬菜，一個不折不扣的素食主義者。他們什麼蔬菜都吃，就是不吃主食，他們把主食歸為醣類，把醣類視為洪水猛獸。結果，原本以為吃素可以養生，不料吃著吃著身體愈來愈差了，最後月經也不來了，這就是氣血極度虧虛的結果。《黃帝內經》早就說了，五穀為養，五菜為充，五果為助。蔬菜水果真的不養人、不養氣血，蔬菜水果最大的作用就是疏通，按照西方的說法就是清腸排毒。吃素的人更要以五穀為主，以主食為主，一切不吃主食的吃素都是錯誤的吃素。你吃素就吃素吧，怎麼整得比吃肉還油膩呢有的人認為，吃素會營養不良，所以做素菜的時候油放得特別多，以為這樣就可以彌補吃素帶來的缺陷。你問他，為什麼放這麼多油？他說，太素了，沒有營養。你問他，既然你認為吃素沒有營養為何還要吃素呢？他說，沒辦法，身體病了，吃素讓人健康。一方面認為吃素讓人健康，另外一方面又覺得吃素沒有營養，這不是拿自己的矛戳自己的盾嗎？吃素，適當多放一點油是可以的，但放多了與吃肉沒什麼區別，油屬於肥甘厚味，吃素本來就是為了吃清淡一些，讓身體的負擔減輕一些，讓身體裡面的垃圾少一些，你吃那麼多油，吃進去不運化還不是一樣變成垃圾。其實，正確吃素不會造成營養不良，完全不用擔心，你只要把五穀吃好了就可以了。以前經常吃肉的人突然吃素，身體會有一個適應的過程，偶爾會出現頭暈乏力，這是正常的，過一陣子就會調整過來的。文小叔建議，經常吃肉的人吃素不要急於求成，慢慢來，循序漸進，先不要全素，可以吃些雞蛋，過一陣子後再全素。你吃素就吃素吧，怎麼每次都吃那麼多，吃到撐呢文小叔有一個朋友，每次去素食餐廳吃自助他都是第一個動筷子最後一個吃完的，每次都吃得特別多，每次都要吃撐。朋友都羡慕他胃口好、飯量大、能吃是福。文小叔開玩笑說：「你這樣吃會把老闆吃窮的。」他也開玩笑說： 「難怪我每次進來老闆的臉色都不好呢。不過不是我想吃啊，是素食禁不住餓，不多吃一點營養跟不上。」吃肉吃多了會撐肚子，吃素吃多了不會撐肚子，還真有人這麼想的。難道，素食就不需要消化？直接變成氣血？素食也要消化的，你脾胃運化能力只有那麼多，吃素吃多了同樣運化不掉，以致使吃進去的素食變成垃圾堆積在身體裡面。所以，吃素也要吃七八分飽，這一點與吃肉是一樣的。你吃素就吃素吧，怎麼把蔥、薑、蒜也戒了呢如果你是修佛修道的，戒葷腥那是必須的，但你不是修行人，吃素只是為了健康，怎麼還把蔥、薑、蒜、辣椒戒了呢？蔥、薑、蒜、辣椒這些調料，不僅僅是調料，還有很好的食療作用。蔬菜大多是寒涼的，陽虛體質的人經常吃會更加陽虛，所以做素菜的時候應該多放一些蔥、薑、蒜，蔥、薑、蒜都是溫性的，剛好可以中和蔬菜的寒涼。除此之外，經常吃素的人要多吃一些種子食物，多吃一些堅果，堅果都是補陽氣的，這樣就不至於因為只吃素食而致使陽氣不足，尤其是吃素又怕冷的女性朋友。陽氣對身體至關重要，別吃素吃著吃著把陽氣吃沒了。以上就是吃素的種種誤區，供大家參考，希望每個人都找到適合自己的飲食方式。一個是腸道的問題，如果經常便秘，又不放屁，有宿便，那腸子裡的臭氣只好從口裡出來。絕大多數口臭不是口腔的問題，而是腸胃的問題，這也是最典型的——身體上部的疾病需要從下部治療。所以調理口臭要三管齊下：用芳香化濁的藥物調理口腔，比如桂花、藿香、荷葉等；用祛濕消食的藥物調理胃，比如茯苓、白朮、山楂等；用清理宿便的藥物調理腸道，釜底抽薪，讓臭氣徹底從下面走，比如枳實、雞屎藤、大黃等。※ 本文摘自《每天都用得上的生活中醫》。《每天都用得上的生活中醫》作者：文泉杰（文小叔）出版社：如果出版社出版日期：2020/11/18
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2021-01-14 該看哪科.中醫精髓
對抗天冷！中醫師教你泡２種暖心暖身的養生茶
寒風吹起、細雨迷離～ 冷吱吱的冬季到來，手冷腳冷，尤其在外面被冷風吹時更宛如一隻人形冰棒。每天早上只想躲在暖暖的被窩裡，不想面對上班上課，一出被窩就抖得皮皮剉、手腳生硬遲鈍不想動⋯這個時候，最適合來杯熱呼呼的養生茶了：人參桂圓茶食材：高麗參2錢、桂枝1.5錢、桂圓2錢、老薑3片煮好之後桂枝暖暖的濃郁香氣飄出，配上桂圓甘潤香甜的滋味，讓人馬上有 一秒從冬天變春天 的感覺！人參大補元氣，桂圓補養氣血，老薑溫陽散寒，加上桂枝把中藥引送到四肢末梢，在天冷時來杯人參桂圓茶，絕對是氣血虛造成循環差 體質的最佳選擇。黑豆薑棗茶食材：炒黑豆5錢、生薑帶皮3片切片、紅棗3顆真正可謂暖胃、驅寒、利水的飲品，生薑暖脾胃去風寒，加點微甜的紅棗、黑豆，可緩和生薑的辛辣感，不止健脾去濕，還可促進體內血液循環，大大暖和了手腳冰冷的問題特別適合長時間不動或久坐而循環差的體質。大許中醫師和大家說的這2種簡單、方便取得、容易在家自己DIY的暖暖配方茶，希望在寒冬中可以不只暖身，也暖你的心！文章來源：許淳彰中醫師粉專
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2021-01-12 科別.骨科．復健
「踮腳尖」好處多！在家就可以做的三款運動，遠離肌少症還能排濕氣
你想過「踮腳尖」這麼稀鬆平常的動作，在中西醫看來對身體都有不少好處嗎？我們踮腳尖時會收縮到組成小腿的腓腸肌及比目魚肌，有助於改善血液循環，預防靜脈曲張、避免水腫，且代謝變好，也就不容易累積脂肪，讓小腿更結實；踮腳尖也可順便緊縮下肢，讓腰腹臀跟著用力，比較不會產生虛胖。接下來就從復健科醫師、物理治療師、中醫師、骨科醫師的角度，帶你了解踮腳尖的三大好處，以及如何正確的踮腳尖。踮腳尖幫助提升肌力，避免肌少症！臺灣65歲以上的長者，每十名至少有一名罹患肌少症，目前全國有近三十萬名患者，卻有八成的人渾然不知。適健復健科診所醫療副院長林宗慶，也是復健、疼痛及老年醫學專科醫師，他在《RICH達人》151期中建議，40歲後要開始注意肌肉與骨骼的保養，剛開始可以每天快走十分鐘，搭配十分鐘其他肢體伸展或抬腳、踮腳尖、腳跟和深蹲運動，每天持之以恆，慢慢增加強度。在家就可以做的三款運動：訓練肌力，遠離肌少症一、抬腳運動：屁股坐在椅子的前二分之一，腰背挺直，雙腳與肩同寬，抬高左小腿至膝蓋伸直，再換右腳，雙腳交替動作，做到雙腳有痠痛感為宜。二、踮腳尖運動：雙手扶椅背，雙腳腳尖踮高，維持十至十五秒，可依自身能力增加維持的秒數，過程須感覺小腿後方肌肉有痠痛感，每次做二十至三十次，每天一百次為佳。三、踮腳跟運動：雙手扶椅背，腳跟著地，腳尖連同腳板往上抬高，維持十至十五秒，可依自身能力增加維持的秒數，過程須感覺小腿前側肌肉有痠痛感，每次做二十至三十次，每天一百次為佳。長輩肌肉強度不夠，就容易發生跌倒憾事，如同臺大醫院復健部物理治療師李庭蓁於台大醫院北護分院網站分享的衛教文章〈銀髮族"不倒翁運動"〉提到，65歲以上老人在一年當中三分之一有跌倒經驗，80歲以上更高達一半，主要原因即是肌肉無力及平衡不佳。不過臨床研究顯示執行肌力訓練、平衡訓練及活動功能等運動累計達五十小時，可有效地降低40%的跌倒機率。在「肌力運動」中可以嘗試踮腳跟／腳尖。雙腳打開站立，可輕扶椅子，踮腳跟／腳尖做到動作最大後維持三至五秒，重覆做十下。而「平衡運動」的部分，李庭蓁也提到可採取踮腳跟／腳尖，並按照不同能力選擇難度來練習：1.在原地做踮腳跟／腳尖的動作。2.合併踮腳跟／腳尖做原地踏步練習。3.若能夠很穩定地做到前2項，可嘗試維持在踮腳跟／腳尖時向前走或倒退走路。踮腳尖幫你排濕氣：加強循環，疏通經絡從中醫觀點看來，踮腳尖也有著不容小覷的養生魅力。溫亞中西醫聯合診所所長彭溫雅在其著作《彭溫雅醫師的濕氣調理全書：排濕從養氣開始》提到，早上起床可以試試踮起腳尖踩地板，往前走個十小步，回頭再走十小步，如此重複十分鐘，可以幫助身體消水腫。「這是因為小腿被稱為人體的第二顆心臟，適當的踮腳尖運動可以幫助小腿的肌肉收縮，促進下肢靜脈回流，改善下肢循環。同時，踮腳尖走路不傷膝蓋，又可以鍛鍊我們的股四頭肌，有助於維持健康體態，還能提臀瘦身。」當空氣濕度高，汗液無法正常排出，體內濕氣滯留便容易讓人感到身體疲倦、精神也不清爽。「中醫認為，踮腳尖時小腿後方的肝經、腎經、脾經及膀胱經都會加強循環，有助於經絡的疏通，也可以改善末梢循環，在濕氣重的夏至時節還能幫助排出身體多餘的水分。」在台灣，不管是梅雨季節或北部溼冷的冬春之際都造就了高濕度的環境，彭溫雅醫師提到的踮腳尖養生法，就可以簡單的幫身體排濕。強化下肢的肌力訓練，踮腳尖也能預防骨質疏鬆曾於台大及國泰醫院骨科服務十餘年的醫師蔡凱宙在診所網站上介紹一種「跟尖不倒」運動，是針對下肢的肌力訓練，對於走路不穩的人來說可以增加踝關節的活動度，也能幫助增加小腿及下肢肌肉力量和消除下肢水腫。跟尖不倒怎麼做？1. 立正站好，踮起腳尖，接著再腳跟著地、腳尖翹起來。腳尖翹起來的時候，身體記住要保持平衡，如果平衡感不是很好可以扶著椅子做。2. 踮腳尖時吸飽氣，腳跟著地時「哈、哈、哈、哈、哈」吐氣。3. 不斷重複踮起腳尖、腳跟著地、腳尖翹起的動作，十下為一回，放鬆休息數秒再繼續做下一回。當腳跟往下蹬的時候，身體會有震動的感覺，要讓這股震動的力量一直延伸到下巴、頭頂。每天做一百下，便可有效預防骨質疏鬆。蔡凱宙醫師解釋，其原理為踮腳尖時全身筋膜張力增加，拉起脊椎、抬頭挺胸，可加強全身肌肉力量；而腳跟著地時，震動的力量沿著骨架上傳到脊椎及頭部，可以增加骨細胞的水流，加強骨細胞活性，預防骨質疏鬆。 進階版的負重「踮腳尖」運動如果想嘗試更進階的踮腳尖動作，國際級武術教練李筱娟則在《健康2.0》節目中分享一招鍛鍊骨密度的運動：腳踩弓箭步，踮起一腳，再踮起另一腳，接著再輪流放下雙腳。如果覺得效果不夠強，可以抱著背包增加重量；或者是抱著小朋友放在前腳，反覆踮起、放下，再左右腳換邊進行。 適度的踮腳尖有益健康，所以想選擇輕鬆的保健入門運動，不妨從踮腳尖開始做吧！資料來源：適健復健科診所 守護社區長者 林宗慶 堅持運動 均衡飲食 拒絕肌少症銀髮族"不倒翁運動"跟尖不倒(預防骨質疏鬆)延伸閱讀： 每餐吃糙米、鮮魚，竟然胖10公斤！醫師親身示範「限醣飲食」，1週瘦3公斤
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2021-01-12 養生.抗老養生
天冷食補2湯品 有助增強免疫力
近來寒流來襲，免疫力較差的民眾，可能因疲勞或溫差改變而容易有倦怠感或類感冒症狀。值此時節，應該增強免疫力，對抗疾病的威脅，除了保持適度的運動、攝取均衡的飲食外，並可搭配一些適合季節食補的湯品，都是提升免疫力很好的方式。在天冷時，若是能夠來上一碗溫熱的湯品，還可以增加幸福感。過往的傳統養生湯的肉類油脂過多，蔬菜分量少，而甜品糖量過多，沒有達到養身的效果又增加身體負擔。推薦二道健康美味換季湯品，讓大家能夠保持健康、增加免疫力。● 山藥百菇燉雞湯（2人份）材料：山藥250公克、乾香菇12公克、杏鮑菇50公克、鴻喜菇50公克、美白菇50公克、帶骨雞腿肉100公克、薑片適量、鹽適量。作法：1.乾香菇泡發備用。2.將山藥、杏鮑菇、鴻喜菇、美白菇及雞腿肉切成適當大小。3.將所有食材放入鍋中，加入適量的水，以電鍋蒸煮，最後加入適量的鹽巴，即可上桌享用。熱量：165大卡／1人份小叮嚀：吃素的朋友，可以將雞腿肉以板豆腐、凍豆腐、新鮮豆皮替換。● 杏仁燉水梨（1人份）材料：水梨（中型）1顆、南杏及北杏各7公克、銀耳（白木耳）5公克、紅棗2顆、冰糖5公克。作法：1.將乾燥的銀耳泡發備用，水梨洗淨後，切成適當大小。2.取一個瓷碗，加入水梨、銀耳、南杏、北杏、紅棗及冰糖，並加入適量的水分，放入電鍋中蒸煮30分鐘即可上桌享用。熱量：206大卡／1人份小叮嚀：如血糖需要控制的朋友，甜品湯可將水梨減半量，不加糖，這樣含醣量可減少15克，等於1份主食。
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2021-01-12 養生.抗老養生
祛寒保暖 中醫師推薦喝2茶飲、吹風機吹5穴
● 小寒過了，大寒將至，體內陽氣開始生長● 祛寒保暖，為來年健康打底● 冬天脾胃虛寒，要補脾氣腎氣寒流接連報到，明明穿了好多層衣服，還是冷到不想動，這樣你可能沒抓到冬天祛寒保暖的重點。開業中醫師彭溫雅提醒，現在做好驅寒保暖，可為來年的健康打下好底子。她並傳授祛寒妙方，兩款暖身茶飲、五個保暖關鍵穴位，加上早上出被窩靠一支吹風機，就能就讓全身暖起來。1月5日是小寒，20日是大寒，彭溫雅表示，這是冬天最後兩個節氣，人體內陽氣開始生長，以備進入萬物生長的春天。此時陽氣不像夏天外顯，反而潛伏於體內像個小火爐，所以人們會感到消化功能變好、食欲旺盛。冬天吃太油膩 脾胃負擔重雖然吃東西可以讓身體溫暖，但並非祛寒保暖的正道。彭溫雅說，冬天食欲旺盛，短時間內若暴飲暴食，吃下太多油膩、重口味食物，反而會讓脾胃負擔太重、脾氣虛，加上天候濕冷，結果痰濕堆積於身，身體浮腫無力，精神不濟。要從內達到祛寒保暖，建議避免吃太多冰冷或油膩辛辣的食物。婦幼補脾氣 男性長者補腎彭溫雅提醒，保暖、避免室內溫差過大，是冬季保藏陽氣的重點，因為寒冷和溫差會導致血管劇烈收縮，容易使心血管疾病發作，也會導致循環不良，手腳冰冷、關節疼痛，其中以膝關節不適最常見。脾胃腎在冬天容易虛寒，建議女性和兒童把重點放在補脾氣，男性長者則要補腎氣。推薦五味子茶、杜仲茶兩款暖身養生茶飲，分別可用於補脾氣、補腎氣。起床先熱穴位 由下往上吹早起離開被窩時，冷熱差異大。彭溫雅建議，可在床邊擺一支吹風機，還有早上起來要穿的衣褲、襪子，先用吹風機把五個重要保暖穴位吹一遍，再穿衣服，保證全身暖烘烘。吹風機保暖的技巧是從下往上吹，依序是腳底的湧泉穴、肚臍的神闕穴、後腰的命門穴、頸後的大椎穴、頭頂的百會穴。寒氣從腳底上來 穿襪保暖彭溫雅說，不需要吹太久，只要開始有溫暖的感覺，就可以穿上該部位的衣物，從襪子、上衣、圍巾、帽子依序穿上。寒氣都是從腳底上來，所以穿襪是保暖關鍵，即便在家也要穿上襪子或拖鞋，不要赤足踩地，否則就算穿很多，還是會感到寒冷。
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2021-01-11 科別.新陳代謝
矯正代謝力該怎麼做？ 醫：恢復粗糙主食，多攝取低GI、低GL飲食！
減醣這樣做才對，飲食策略穩妥當！ 矯正代謝力的「代謝技術」，裡頭有兩大主要作用――降低胰島素，以及調整血糖，最終目的都是要「逆轉」或「消除」胰島素風暴。胰島素風暴跟血糖的調控，兩者關係密不可分，所以，代謝技術也朝著降低血中胰島素與調控血糖兩大目標設計，不僅可以用於矯正代謝，也是非常優秀的糖尿病輔助治療配方。你還在「糖」、「醣」不分嗎？但是我們可能還搞不清楚如何真正控制血糖，加上經常還「糖」、「醣」傻傻分不清！很多人都知道糖尿病患者要注意「ㄊㄤ」類的攝取，才可以控制血糖，但到底是「醣」還是「糖」，只會得到一張茫然的臉。簡單來說，醣類就是碳水化合物，血糖是大腦的主要能量來源，依照分子結構可以分為單醣、雙醣、寡醣和多醣。分子結構簡單的單醣（葡萄糖、果糖、半乳糖）、雙醣（蔗糖、乳糖、麥芽糖）就是我們熟知的「精緻糖」，舌頭一接觸就會感受到甜味，除了可以提供熱量之外，幾乎不含任何營養，甚至會引起蛀牙、肥胖等問題；而寡醣與多醣則嚐起來不一定具有甜味，例如飯、麵等主食。許多糖尿病患者要注意「醣」類的攝取，才可以穩定血糖，所以會避免去吃含有「醣」的食物，但長期下來，可能會導致營養不均衡，反而造成血糖過低的危險。雖然醣類是身體必須的營養素，但攝取過量的醣類，卻會造成反效果，身體產生大量的胰島素，久而久之，就會轉變成「容易累積脂肪」的體質，增加肥胖、慢性病，以及蛀牙的風險。醣的分類:血糖狂飆？這樣做就對了！近幾年來，經常出現「減醣」、「控醣」、「低醣」等關鍵字，但這三個名詞到底是什麼意思呢？對於身體來說，真的有比較好嗎？我們平常吃的食物――麵食、飯類、水果，以及奶類都含有「醣」類，這些食物在體內經過一段消化過程後，會產生大量的葡萄糖，因此血糖也會隨之上升，若是沒有特別注意「醣」類的攝取，就會導致肥胖。「減醣」絕對是這幾年最熱門的減重關鍵字，所謂的減醣並不是不吃澱粉，而是減少精緻糖，以及加工去除麩皮、種皮的精緻澱粉攝取量。精緻糖和精緻澱粉對身體沒有任何幫助，因為容易被人體消化吸收，而造成血糖飆升，導致胰島素分泌過多，促使脂肪代謝力變差，造成容易發胖的體質，還會增加老化速度、蛀牙等負面影響，對我們來說，精緻糖跟澱粉根本百害無一利，快遠離它吧！「蕭院長，若是糖尿病的病人想要控制好血糖，可以怎麼做呢？」改變主食的類型，多吃低升糖的食物，像是利用全穀類、糙米取代白飯、用蕎麥麵條取代白麵條、用全麥麵包取代白麵包等，都是可以讓你吃得健康的方式。同時，也要多吃低澱粉的蔬菜，具有大量維生素和礦物質，是人體獲取天然抗氧化劑的重要來源，低澱粉蔬菜有花椰菜、菠菜、高麗菜、蘆筍、菇類、萵苣等，都是可以攝取的蔬菜類別！如果你是想要利用減醣來減重的話，蛋白質就非常重要！攝取足夠的蛋白質可以增添我們的飽足感，就不會一直想要吃東西了。可以選擇魚類、雞肉、奶類、蛋類、無糖優格、豆類等優質蛋白質。恢復粗糙主食，多攝取低GI、低GL飲食升糖指數（Glycemic Index）是衡量食物中，碳水化合物引發血糖值上升程度的指標。升糖指數越高，代表這類的食物吃進人體後，會快速釋放葡萄糖，導致血糖瞬間飆升。當血糖一高，胰島素就必須跟著大量分泌，長期攝取這類食物，就會讓血中的胰島素經常維持很高，進而引發高胰島素現象，啟動胰島素風暴！相反地，升糖指數越低，代表這類的食物吃進人體後，葡萄糖會緩慢釋放，血糖就不容易瞬間飆升，胰島素就不會大量分泌，血中的胰島素含量會很低；許多的健康書籍都已經建議多攝取低升糖指數（GI）的食物。一般來說，精緻的碳水化合物或稱為精緻澱粉（或簡單醣），例如：白米飯、糯米飯、白糖都屬於精緻的碳水化合物，這類食物的升糖指數經常都高於七十；相對的，複合式碳水化合物的升糖指數較低，因為它們含有纖維，會讓葡萄糖釋放較為緩慢，血糖較不容易飆升。現代人的主食多為精緻澱粉，由於缺乏纖維，人體會快速吸收這些糖分，導致飯後血糖過高，間接也造成血中胰島素越來越高！所以如果要調降胰島素，首要建議就是「恢復粗糙主食」，把白米飯改成糙米飯或五穀飯，白麵粉做的麵包、包子、饅頭，改用全麥來製作，這是調降胰島素的第一步。選擇低升糖負荷食物，留意烹煮方式哈佛大學提出另一個理論稱為升糖負荷（Glycemic Load, GL），升糖負荷最簡單的解釋就是糖分密度的指標，糖分密度越高的食物會讓血糖持續性升高，影響更大。許多水果的升糖指數（GI值）雖然很高，但是升糖負荷（GL值）卻很低，幾乎都在十以下，代表糖分密度不高（水果含很多水分），不至於對血糖造成長時間的影響。相反地，蛋糕等甜點升糖負荷（GL值）高達二十，會造成血糖長時間居高不下，胰島素當然也居高不下。同樣食物採用不同烹調方式，升糖負荷（GL值）也會截然不同，例如：水煮的馬鈴薯升糖負荷（GL值）只有三，因為飽含水分的緣故，烤馬鈴薯的升糖負荷（GL值）則高達十三！升糖指數（GI）與升糖負荷指數（GL）參考表:如果希望降低血中胰島素，改善「高胰島素」現象，建議選擇升糖指數（GI值）五十五以下，升糖負荷（ GL 值）十以下的食物最好，並且多以豆類、蔬菜、水果為主，這是調降胰島素的第二步。養成低卡飲食與有氧運動除了選擇低升糖指數（GI值）與低升糖負荷（GL值）飲食外，代謝疾病的專家都一致同意「低卡飲食與運動」，是改善胰島素阻抗與「高胰島素」現象最有效的辦法！其實低卡飲食的食物，相當於低升糖指數（GI值）與低升糖負荷（GL值）食物，避免高脂肪食物、大塊肉類。另外，建議早餐最好增加水果的份量，來取代早餐店的食物，下午茶、宵夜、零食也要避免。除了飲食調控之外，平常也該起身動一動，這是調降胰島素的臨門一腳。別老是坐在電腦前面，運動可以改善代謝，有助於調降胰島素，提升腦內啡，增加好的膽固醇，並降低血壓等。因此，有氧運動，慢跑、快走、爬山都是很好的選擇，把運動變成一種生活型態，肥胖的人運動最好循序漸進，否則心臟受不了，膝蓋也受不了！絕對不要勉強，否則會很容易受傷；難度太高的運動也會讓你很快放棄，一切都前功盡棄！有氧運動除了可以改善「高胰島素」現象，還可以燃燒熱量，增加心肺功能，對於身體的柔軟度、肌肉強度也都有所助益。於此之外，增加了身體的含氧量，就能避免慢性缺氧，當身體氧氣足夠，可以顯著提升組織修復能力，不僅可以讓身體的能量生成順暢，引導全身細胞的活化，對於延緩老化與種種慢性病的預防至關重要。增加身體的含氧量，是現代人處在缺氧環境下，非常重要的長壽養生之道！運動熱量消耗表：(本文摘自博思智庫《矯正代謝力：遠離三高、糖尿病、代謝症候群》)書籍簡介台灣平均每5人就有1人罹患代謝症候群！？代謝症候群是慢性病爆發的前兆，罹患糖尿病的危險性是一般人的7倍，罹患腦心血管疾病是一般人的3倍！原來代謝失衡，是致病元凶！許多國內外的研究都顯示，肥胖者罹患疾病的機率比一般人還高，為何過重或肥胖者很容易產生健康問題？因為慢性病正是「胰島素風暴」一路不停傷害的結果。蕭院長認為，若是能夠找出代謝疾病的真正病因，也可以對於現今的醫療體系做出一點貢獻，讓大眾找回真正健康。希望藉由《矯正代謝力：遠離三高、糖尿病、代謝症候群》一書，作為民眾日常飲食與健康管理的提醒，讓有胰島素風暴的人們回到「健康的生活型態」，活出健康和美麗。
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2021-01-09 新聞.科普好健康
按摩師傅靠手吃飯卻得了職業病 腕隧道症候群靠這招治癒！
小文（化名）是養生館有名的按摩師傅，靠「手」吃飯，卻飽受腕隧道症候群疼痛之苦，曾開刀治療，現又復發。日前她來門診說：「陳醫師，我之前給其他醫師開過腕隧道症候群，痛很久，傷口也超醜的。聽說現在有微創手術，傷口小且恢復快，是嗎？」正中神經壓迫產生麻痛腕隧道是由手腕骨頭與上方橫腕韌帶或屈肌支持帶組成，隧道裡頭有9條肌腱和一條正中神經。正中神經主要功能是傳遞我們大拇指、食指、中指和一半無名指的感覺；腕隧道症候群指的是因為正中神經的壓迫，而產生手部橈側三指半的麻痛（圖一）。輕微的正中神經壓迫對日常生活會造成些許不方便，例如：追劇、騎車或睡眠時的針刺麻熱感；嚴重的甚至會造成大拇指肌肉萎縮無力。長期重複抓握加重症狀引起腕隧道症候群的原因，可分成疾病或與職業相關。像糖尿病、洗腎、甲狀腺病變、風濕免疫疾患或手腕部有受過傷，都是腕隧道症候群相關的疾病；需長時間或重複性抓握或彎曲腕關節的職業，也容易加重並導致腕隧道壓迫的症狀，例如按摩師、作家、雕刻師、木匠、裝配員等。服藥效果不佳就要開刀若是初期腕隧道症候群的服藥治療效果不佳，或是正中神經壓迫的症狀已經嚴重影響生活，就要考慮手術。術前需安排神經傳導檢查，排除是否有相關身體疾病或頸部神經壓迫的可能，才能確保手術的有效性。目前腕隧道正中神經解離的手術，不管是傳統的還是微創的都相當成熟，端看醫師個人的經驗與喜好。傳統的解離手術（圖二），需在手部拉開一個與手腕垂直約7至8公分的傷口，再將正中神經找出，將附近沾黏壓迫的組織分開。而微創隱痕手術（圖三），則是沿著手腕的皺褶切開約1公分的傷口，利用特殊的器械將正中神經阻擋在刀口之下，再利用U型微創刀打開沾黏的組織。微創手術傷口小恢復快因為微創隱痕手術的傷口小、組織破壞少，手術後疼痛也比較小，神經的恢復比較快。三個月後，幾乎只有淡淡一條粉線，沒有明顯的疤痕。在與小文溝通後，當天她即接受了微創隱痕正中神經解離手術，手術時間不到十分鐘。術後不到兩周，即可拆除手術縫線，小文就開始「靠手吃飯」了！（圖四）
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