2025-11-04 焦點.元氣新聞
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2025-11-03 焦點.元氣新聞
年終聚餐季起跑 用消化酵素 守護腸胃健康
年終聚餐旺季將至,從耶誕節、跨年、尾牙一路吃到農曆春節。開心享用美食,身體卻開始抗議,出現脹氣、消化不良、甚至便祕的狀況。三多士營養師許亦豪提醒,聚餐大吃大喝,身體原本能分泌的消化酵素量可能不夠應付這麼多的食物,造成腸胃負擔。除了要注意多吃富含消化酵素的食物外,也可以額外補充,才能在聚餐後讓腸胃不辛苦。飯後常胃悶、打嗝、放臭屁,恐是消化酵素不足。許亦豪表示,消化酵素是由蛋白質構成的物質,能幫助把食物從大分子分解成小分子,讓營養素能順利被人體吸收。主要分為三大類:分解醣類的酵素、分解脂肪的酵素,以及分解蛋白質的酵素。人體雖然會自行分泌消化酵素,但隨著年齡增長或生活作息不良,胃、胰臟、小腸等分泌的器官功能逐漸退化,分泌量就會減少。飲酒、壓力、熬夜等,也會使消化酵素的分泌量下降。「飯後覺得胃悶、打嗝、甚至放臭屁,就可能是消化酵素不足造成的。」許亦豪說。若長期消化不良,不僅腸胃不舒服,還可能影響營養吸收,讓人容易疲倦或體力下降。對中老年人來說更是如此,進食量減少、酵素分泌減弱,形成惡性循環──吃得少、吸收差、越來越沒精神。人體消化酵素分泌降低,可靠水果或額外補充。他進一步指出,飲食習慣不規律、暴飲暴食,超過身體能負荷的消化量,也會讓酵素來不及分泌,導致腸胃不適、脹氣或腹瀉。長期下來,甚至會影響營養吸收與造血功能,出現營養素缺乏、貧血或肌少症等健康危機。要如何讓腸胃在享用大餐之後不「罷工」?許亦豪建議,除了均衡飲食、避免暴食外,可多補充消化酵素。像木瓜、鳳梨、奇異果中富含分解蛋白質的酵素,飯後吃這些水果可幫助消化。但加熱會降低食物中的酵素活性,有時光靠飲食較難攝取足夠酵素,也可以額外補充消化酵素,且最好在飯後20至30分鐘內補充,可讓食物在胃中分解得更完全。益生菌後生元穩定腸道菌相,B群協助能量轉化。除了補充消化酵素之外,許亦豪更分享健康享用美食、消化吸收不打結的妙招:包括多補充益生菌、益生菌後生元、B群和鎂。他解釋,酵素把食物分解成小分子,益生菌則維持腸道健康,有助吸收,兩者是「前後接力」的關係。而像益生菌後生元是益生菌的代謝產物,能創造益生菌生長的良好環境,這樣的組合有助腸道菌相穩定,使營養素吸收更順暢。B群則是身體能量代謝的關鍵維生素,負責協助醣、脂肪與蛋白質轉化為能量,維持神經傳導及體力;如果B群不足,即使吃進很多營養素,也不容易轉換成能量,反而會覺得疲倦。微量元素鎂則可幫助腸道蠕動、維持排便順暢,對於聚餐後容易便祕或腸胃蠕動變慢的人,也是一大助力。吃得健康還要消化吸收好,才能真正獲得營養。許亦豪提醒,消化酵素具有專一性,各司其職,選擇消化酵素產品,要注意其中是否包含基本的可以分解醣、蛋白質和脂肪的三大類酵素,而所含酵素種類愈多,愈「包山包海」,吃進的食物也愈能應付自如。上班族飲食不規律,常外食,或免不了交際應酬,容易造成腸胃負擔,他也建議可以每天補充消化酵素,幫自己的腸胃一把。很多人以為吃得健康就沒問題,但如果消化吸收不好,再營養的食物也發揮不了效果。許亦豪說,有人天天吃水果補維他命C,卻仍覺得容易疲勞,原因往往是腸胃吸收效率不佳。他提醒 ,年節時開趴聚餐,要注意避免暴飲暴食造成腸胃負擔,才能開心歡聚享受美食。主播保養腸胃祕訣財經主播高昱晴經常在記者會現場、播報新聞之間採訪奔波,飲食不規律的情況下,對腸胃健康是大挑戰。她保健腸胃的方式,是補充消化酵素產品,在忙碌的生活中,維持腸道菌相的平衡穩定。
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2025-11-01 癌症.抗癌新知
別再說「癌症是家族基因病」真正遺傳癌症不到10% 只有兩種癌例外
過去一提到「癌症家族」,許多人總覺得這是無法改變的命運。然而,隨著醫學研究不斷進步,專家指出,多數癌症並非因遺傳,而是生活習慣與環境共同造成。日本醫學專家斎藤糧三醫師提醒,根據最新研究,高達9成癌症與生活方式相關,真正因遺傳造成的癌症僅占5~10%。換句話說,許多看似「家族遺傳」的癌症,其實是「家庭習慣」在延續。癌症多半是「活出來」的,而非「生下來」的斎藤醫師表示:「過去我們常把癌症歸咎於基因,但最新的癌症研究資料顯示,多數風險來自後天習慣。」根據日本國立癌症研究中心統計,吸菸、飲酒、運動不足、飲食過鹹或蔬菜攝取不足等,都是主要危險因子。他強調:「不要用家族病當藉口,其實很多癌症是家庭習慣共同造成的。」你以為的「遺傳」,其實是家族生活方式的複製家庭一起吃、一起動,也一起養成了共同的風險。像是偏好重口味、愛吃油炸食物、飯後必喝酒或吃甜點、假日久坐不動、甚至共用餐具導致感染幽門桿菌,這些都可能讓全家陷入高癌風險環境。斎藤醫師提醒:「家族習慣會變成家族疾病,遺傳只是冰山一角。」真正遺傳的癌症不到一成,但乳癌是例外目前明確與基因相關的癌症包括乳癌與卵巢癌,特別是帶有BRCA1、BRCA2基因突變的人,風險顯著升高。若家中有人年輕時就罹患乳癌或卵巢癌,建議接受遺傳諮詢或檢測。不過,大多數癌症仍與生活習慣相關,例如感染幽門桿菌會提高胃癌風險、HPV病毒則與子宮頸癌、咽喉癌有關。這些疾病如今都能透過疫苗預防。睡眠不足、久坐 竟也會提高乳癌風險乳癌是台灣女性發生率最高的癌症之一。斎藤醫師指出,睡眠時間少於6小時的女性,罹患乳癌的風險比睡滿7小時者高出約1.6倍。此外,日本京都府立醫大研究也發現,每天久坐超過7小時的女性,乳癌風險顯著升高。現代女性多從事久坐的辦公室工作,若再加上缺乏運動與熬夜,風險將進一步疊加。「家族史」不是命運,現在就能改變癌症風險不再是命中注定。想遠離癌症,斎藤醫師建議把握「防癌五原則」:1. 睡眠保持 7 小時以上2. 每天起身多動,避免久坐3. 飲食均衡、少鹽少酒4. 維持健康體重與運動習慣5. 定期檢查,必要時做遺傳檢測他強調:「癌症有一半以上是可以預防的病。不要被家族史綁住,改變今天的生活方式,就能改寫明天的命運。」
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2025-10-31 養生.抗老養生
46歲三寶媽簡單改變飲食「不節食不戒奶」凍齡外貌常被誤認30多歲
健康的飲食習慣不但能養生,還能讓人看起來氣色更好、更有活力,美國一名46歲的三寶媽就因為改變了自己的日常飲食,讓外表更加年輕美麗,常被人說看起來比實際年齡再減十歲。46歲的Erin Devine是三個孩子的母親,同時也是加州的健康教練,現在散發光彩的她其實在43歲時經歷了人生低谷,甚至曾依賴尼古丁、酒精和大麻來緩解壓力,但她意識到不能再這樣下去,決定徹底改變自己的飲食和生活習慣。過去,Devine曾經用限制飲食的方式達到減重目標,但這卻對心理健康造成壓力,後來她發現「選擇對的食物」比起節食更有效,情緒和精神上也都得到改善,希望透過自己的分享,讓更多人從吃開始提升生活狀態。不再吃精製碳水化合物Devine首先開始戒掉精製碳水化合物和糖,因為這些食物會導致血糖劇烈波動,容易暴飲暴食之外還會影響情緒和精神。她從早餐開始替換食物,優先考慮蛋白質和健康脂質的攝取,過去她可能會吃燕麥粥, 但粥裡含有的複合碳水化合物會導致血糖飆升,現在她經常吃放養雞蛋,這種富含蛋白質的食物可以幫助她在整天保持血糖穩定。重視高脂肪和高蛋白質的飲食以前Devine會不吃奶油、牛肉、乳製品,覺得這些食物的油脂會讓她瘦不下來,認為減肥就是只能吃「雞胸肉」。但後來她發現其實選擇天然健康的油脂,反而能提供身體所需要的營養,維持荷爾蒙平衡和皮膚健康。現在她的飲食會注重攝取足夠的脂肪與蛋白質,天然奶油、牛肉、雞腿、全脂牛奶和全蛋等食材都經常出現在她的菜單上避免加工食品Devine現在的餐桌上幾乎都是「原型食物」,她表示高加工食品往往含有不健康的添加劑和糖分,有研究顯示,經常食用高加工食品(例如:白色精製麵包)死於結腸癌的風險會增加三分之一以上。另外,加工食品會對大腦產生生理性的變化,刺激大腦飢餓的獎勵機制,並增加體內的發炎反應,造成暴飲暴食、肥胖、慢性疾病等健康問題。日常飲食中選擇天然食物有助於減少炎症和改善腸道健康,例如比起吃加工穀物棒當作零食,一把堅果或一片水果的碳水化合物含量低,而且富含纖維和健康脂肪,對於想要控制血糖和預防大腦衰退的人來說,堅果是一種理想的零食。如果真的想要吃麵包,也要避開超市常見的高加工白麵包,選擇更容易消化、成分更單純的酸種麵包。日常中喝的飲品Devine平常會喝咖啡,許多研究都指出咖啡對健康的好處,包括抗發炎、降低心臟病、中風甚至癌症的風險。喝無糖黑咖啡當然對身體最沒有負擔,但是Devine並不避諱在咖啡裡添加全脂牛奶或天然奶油,反而是要小心會容易引起身體發炎的人工奶精或是含有過多添加物的植物奶。戒掉酒精Devine完全戒掉酒和藥物,結束一天後她會喝一杯富含礦物質的「無酒精雞尾酒」,補充水分和能量之外,也維持肝臟、皮膚和頭髮健康,而且不會宿醉。雖然人們長期以來認為晚上喝一杯葡萄酒對健康影響不大,但新研究發現即使少量飲酒也會對心臟健康造成負面作用,導致血壓升高,進而增加心臟病發作、中風和腎臟疾病的風險。除了飲食,Devine也堅持健身,並搭配間歇性斷食法來修復身體,她表示這些過程中要保持耐心,一開始不用強迫自己進行激烈的改變,先設立容易執行的小目標,一點一點建立信心,漸漸地就會養成更好的習慣,以及更年輕健康的身心。
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2025-10-28 醫療.牙科
脫落速度與死亡風險有關 研究揭年長者掉牙越快越容易早逝
老人牙齒脫落速度,既然與死亡風險有關!近期一項最新研究,強調了良好口腔健康的重要性,並指出掉牙可能是其他嚴重健康問題的關鍵指標。之前的研究已經證實,牙齒脫落與死亡率有關;通常,口中牙齒數量越少,早逝的可能性就越大;但迄今為止,還沒有任何數據顯示,牙齒脫落的速度,會如何影響這種關聯。為了取得相關數據,中國四川大學(Sichuan University)研究人員領軍的研究團隊,對8073名老年人進行了掉牙研究,追蹤研究他們在平均3.5年內牙齒脫落率與死亡率間的關係。研究人員在發表的論文中寫道:「在老年人中,無論基線的牙齒數量為多少,牙齒脫落速度越快,全因死亡風險就越高。」即使針對像是性別、年齡、教育程度、飲酒習慣和規律運動水平等可能影響健康和疾病的因素進行調整後,兩者間的關係仍然存在。這並不代表研究人員暗示快速失去牙齒會導致死亡;相反,導致牙齒脫落的健康問題也可能會縮短壽命;因此,掉牙可以作為評估一個人整體健康和死亡風險的指標。良好的口腔健康長期以來,一直都被認為與整體健康狀況息息相關,且之前就有研究發現,口腔健康與認知能力下降和心臟病之間存有關聯。為什麼掉牙率與死亡率之間有關聯,原因目前尚不清楚;研究人員指出,發炎、飲食、肥胖和心理困擾等因素,都可能同時影響牙齒脫落率和疾病。舉例來說,牙齒較少的人會因為咀嚼困難等因素,比較容易在飲食方面出現不均衡的情況,身體所需的營養就會減少,進一步加劇健康問題。研究人員寫道:「儘管這些解釋了牙齒脫落與其他已知的死亡風險因素之間存在關聯,但確切的機制仍不清楚,值得進一步研究。」這項研究背後的團隊致力於促進良好的口腔健康;定期看牙醫、每天刷牙兩次以及戒菸都有助於保持牙齒健康;而先前的研究也顯示,這些習慣會影響老年人的壽命。牙醫檢查同時還能統計牙齒數量,並且可以修復缺失的牙齒;研究顯示,這很可能是監測老年人及其死亡和疾病風險的可靠方法。「這些發現強調了監測牙齒脫落進展的重要性,」研究人員指出,「並可以合理的向醫療保健專業人員和公眾,提出掉牙速度過快可能會帶來不良預後的建議。」
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
嘉義男下班騎機車探望老父…遭嚴重酒駕衝撞不治 警研判:當時幾乎沒剎車
嘉義縣何姓男子25日晚間騎機車欲探望父親,行經縣道164線時,遭酒後駕車羅姓男子直接衝撞,何男送醫不治;檢警昨天相驗,將於29日解剖釐清死因,羅男訊後1萬元交保。嘉義縣警察局民雄分局表示,48歲、住民雄鄉的何男幾乎每天工作結束都會回新港鄉西庄村老家探望年邁父親,於25日晚間9時14分左右,騎機車準備回老家,在行經嘉義縣道164線左轉進入西庄村時,不料,遭同向69歲羅男駕駛的汽車直接衝撞,何男倒地不起。消防局據報調派救護車趕抵,緊急將何男送醫急救後,直到同日深夜仍宣告不治,警方到場進行酒測,肇事羅男酒測值嚴重超標。警方表示,根據羅男汽車車頭嚴重扭曲變形、何男騎乘機車支離破碎,以及汽車碎片噴飛,還造成對向汽車擋風玻璃破裂,研判羅男不僅嚴重超速,且當時幾乎沒有剎車,造成即使有戴安全帽的何男仍傷重不治。檢警昨天會同法醫相驗,外觀並無嚴重致命傷勢,將於29日解剖釐清死因。警方表示,肇事羅男於25日晚間參加民雄鄉一處村落重陽節聚會,當時喝數罐啤酒後,又到附近友人住處聊天,駕車返回住家途中發生車禍。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
摸到小腫塊竟是乳癌第四期且轉移 醫:及早篩檢最關鍵
只是摸到一個小腫塊,沒想到竟然是乳癌第四期,還轉移到多個器官。林姓女子長期輪大夜班、作息不規律,前年5月自我檢查時發現乳房有硬塊,直到腫塊逐漸變大才到醫院檢查,已罹患乳癌第四期,癌細胞已轉移至骨骼、肺部與腹部,甚至造成雙側肺積水和呼吸困難,病情比她想像中更嚴重。光田綜合醫院乳房外科廖志斌醫師指出,林小姐罹患的是最常見的「管腔型乳癌」,醫療團隊評估屬於內臟轉移急症,先給於化學治療,之後再採用口服標靶合併荷爾蒙藥物治療。經過一段時間,林小姐的症狀逐漸獲得控制,生活品質明顯改善。今年3月癌症再次復發,甚至已經出現腹積水。醫療團隊進一步檢查後發現,林小姐的癌細胞特徵有所變化,從原本的HER2陰性轉為HER2低表現,使其需接受新一代標靶治療。廖志斌醫師表示,這顯示乳癌是一種會隨著時間與治療而改變的疾病,並非一成不變,患者若出現復發或轉移,應再次接受檢測,以調整治療方向。目前林小姐已完成四次新型標靶合併荷爾蒙治療,原有的呼吸困難症狀大幅改善,也能恢復正常日常活動。她說還好有醫師幫忙,自己現在過得比想像中更好。她提醒其他患者,與其擔心病情,不如保持正向心態,積極面對治療。廖志斌醫師提醒,乳癌是台灣女性發生率最高的癌症,每年新增的患者不勝少數。建議平時規律運動、減少高脂飲食與飲酒,養成自我檢查的習慣,40至74歲女性也可善用政府提供的兩年一次公費乳房X光攝影檢查。尤其高風險族群(家族有乳癌病史、一側乳房曾得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、長期使用賀爾蒙補充劑等),建議與醫師討論是否提早檢查。
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2025-10-26 醫療.精神.身心
健保大數據/睡不著、一直醒、太早起 用對安眠藥才有機會好眠
國內民眾失眠比率高,每五人即有一人受失眠困擾,夜夜難眠,又難靠調整生活習慣改善睡眠品質時,求助精神科醫師使用安眠、助眠藥物,是解方之一。不過,安眠藥種類多,有不同適用對象及副作用,新光醫院藥師黃國軒說,醫師多會考量病人失眠為「睡不著」或「太早起」,開立適合的藥物,而不同類型安眠藥共通注意事項,是一定要按照醫師開立劑量使用。黃國軒表示,安眠藥可分為四大類型,第一類為苯二氮平(BZD)藥物,第二類為Z類藥物(非苯二氮平類),第三類為食欲素拮抗劑,第四類為褪黑激素受體致效劑。苯二氮平與Z類藥物,依需求使用短效或長效劑型。苯二氮平及Z類藥物,可透過刺激大腦產生類似人體放鬆時的電波,讓病人出現想睡覺的感受,因此常被作為鎮靜安眠藥物使用,病人主訴為難以入眠時,醫師多會開立這類藥物的「短效」劑型。使用短效劑型苯二氮平或Z類藥物,可避免藥效延續至隔日。黃國軒表示,短效劑型藥物設計上,作用效果短、代謝速度快,病人隔天起床不易出現精神不濟、頭暈嗜睡等副作用;但若病人主訴為難以維持睡眠,睡到一半會醒來,且無法再次入睡,或比預期起床時間提早醒來時,可使用長效型苯二氮平藥物,若睡不著、太早起同時存在的病人,也建議用長效劑型藥物。食欲素拮抗劑及褪黑激素,控制內分泌達到助眠。食欲素拮抗劑及褪黑激素受體致效劑,機轉是透過控制人體內分泌,達到幫助睡眠效果。黃國軒表示,食欲激素為人體內分泌激素的一種,其功能是讓大腦及身體處於清醒狀態,由於維持清醒、保持活動力,人體進食行為也較佳而得名,透過減少食欲素產生,可幫助病人入眠,這類藥物不論用在入睡困難病人,或夜間容易醒來的患者等不同睡眠障礙類型,都有療效。褪黑激素受體致效劑,則有如「人工褪黑激素」功能,黃國軒表示,褪黑激素有助調控生理時鐘,讓人體「時間到了就想睡」,對睡不著的病人有幫助,但對於睡不好的病人,幫助較少。改善睡眠也平緩焦慮,助身體放鬆入眠。民眾因睡眠障礙就診拿到的藥物,除直接改善睡眠、用於幫助入睡或延長睡眠時間的安眠藥,也包括改善緊張、焦慮情緒,進而達到提升睡眠品質效果的「助眠藥物」。黃國軒表示,助眠藥物主要類別是鎮靜劑,病人用藥後不會直接想睡覺,但解決了導致失眠的焦慮等情緒問題,身體較為放鬆,也比較容易入眠。此外,有些藥物副作用會嗜睡,例如常見暈車藥,含有抗組織胺藥物,鎮靜是副作用之一,臨床上也會使用這類藥物,作為助眠藥物幫助患者更好入眠。為避免安眠藥產生依賴,黃國軒建議,如病人是受外在環境影響,導致短期失眠,用藥後搭配生活習慣改善,如睡眠情況變好,醫師就會考慮減量或停藥,此時安眠藥只是輔助角色。不過,若病人身體狀況差,例如患有嚴重慢性病,或癌症疼痛等,長期不適、睡眠品質不佳,也可能需要長期使用安眠藥,每次給藥時,藥師都會告知用藥注意事項及副作用,提醒病人留意。安眠用藥提醒:勿自行調整藥量,服藥期間勿飲酒。不論使用哪一種安眠藥,黃國軒表示,共通注意事項為「一定要經過醫師診斷評估」,並依照醫囑用藥,不可擅自調整用法、用量。有時病人會自認睡眠情況改善,而減少劑量,這其實相當危險,不論調升、調低劑量,都可能增加副作用風險,長久以往會讓睡眠變得更差。此外,安眠藥機轉為抑制大腦功能,用藥期間需避免飲酒,否則酒精抑制中樞神經功能,與藥效疊加,嚴重時恐導致呼吸、心跳受到影響。使用睡眠藥物,藥效可能延續至隔天。黃國軒表示,安眠藥雖然有藥效長短之分,但病人身體情況不同、代謝速度不同,對藥物有不同耐受性,即使使用短效型藥物,隔日起床仍有可能有殘存藥效。臨床上多建議病人,調整藥品或初次用藥時,前數日應避免從事需要精神專注的行為,如開車、操作機械等;而使用苯二氮平或Z類藥物病人,則需要留意精神狀況,包括是否情緒低落、注意力不集中,有時病人還會出現夢遊行為,若出現異常情況,應盡快回診調整藥物。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】高海拔長途旅遊 也會有高山症症狀
秋天是台灣人最愛登高山的季節,高山醫學專家王士豪提醒,台灣是高山症的高風險區,成年人約有三分之一會出現高山症狀,有頭痛、呼吸困難、嘔吐等症狀,高山症在兒童的發生率更高,約百分之四十至五十。他呼籲所有高山活動者都應備妥經醫師處方的高山症藥物,確保「健康出發、健康回來」。他補充說明,台灣的地理縱深狹窄,公路可以讓登山者快速到達高海拔地區。由於交通便利,許多登山者在身體還未對稀薄的氧氣做出足夠適應前,便已身處於高海拔,因此增加了高山症的發生風險。高山症症狀不僅限於攀登高山時發生,很多旅遊也一樣會有高海拔帶來的健康風險,而且更常被忽略。例如去尼泊爾或西藏這種高海拔地區做長天數健行。王士豪曾有朋友要去雲南酒莊之旅,出發前來諮詢,他感到憂心,這位朋友本身有慢性病,要前往的旅遊地區是高海拔,旅行的重頭戲是酒莊,免不了要飲酒,且當地的醫療資源相對不易取得,這都會增加旅遊的風險,應該要避免。另外,他補充,長程旅行時搭乘越洋或跨州、八小時以上的飛機,也會產生類似高山症症狀,像是頭痛、頭暈、疲倦、食欲不振等,雖然情況通常較輕微,但若搭機時間過長,不適感會很明顯。他建議,搭機時多喝水、多走動,可以促進血液循環,都可以有效預防不適。搭長程班機還有另一個風險是「經濟艙症候群」,就是長時間久坐不動、血液滯留而導致的血栓,症狀是呼吸困難及氣喘。血栓一旦脫落造成肺栓塞,是機上猝死的主要原因之一。如果出現氣喘或呼吸困難,應立即告知空服員,由航空公司依標準作業流程處置。王士豪也提醒,長者及慢性病患者搭長途飛機,面臨更高風險,比較積極的作法是,在出國前諮詢原診治醫師或旅遊醫學門診,評估飛行風險。
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2025-10-23 失智.像極了失智
出現這些變化別當只是變老 專家提醒阿茲海默症10大早期警訊
阿茲海默症是一種漸進性的腦部退化疾病,症狀在確診前可能早達18年前就已出現。然而,最大挑戰在於:如何區分正常老化與失智的早期徵兆?專家指出,許多早期症狀容易被家人誤認為只是老了,但其實可能是阿茲海默症的警訊。阿茲海默症5大核心影響領域阿茲海默症對每個人的影響不同,但一般會出現以下5大方面的變化,並隨時間逐步惡化:1.記憶力衰退.忘記人名、面孔、重要事件.在熟悉環境中迷路.重複問相同的問題和正常老化不同的是,阿茲海默症的記憶問題更頻繁且更嚴重,不只是偶爾忘記事情或東西放哪裡。2.判斷與推理能力下降.做決定變慢、容易混亂.難以安排事情、制定計畫或照食譜做菜這與執行功能的退化有關,是阿茲海默症早期常見症狀。3.語言表達與理解困難.說話變少、找不到詞彙、說錯詞.使用混合語言(多語使用者).開始傾向用童年學的語言無法理解簡單對話、讀寫困難,也可能出現。4.行為與個性改變.情緒起伏大、焦躁易怒.對親近的人產生懷疑或疏離.從冷漠到突然熱情,或相反這些改變可能被誤解為心情不好或退休不適,但其實是腦部結構與情緒控制區域受影響。5.空間感與動作協調問題.無法判斷物體距離,常撞到東西.手部動作不靈活,綁鞋帶、打字等變困難當患者常常跌倒、走錯房間,也可能與此有關。別忽視的10大早期警訊根據數千位患者的臨床觀察,專家整理出以下最常被忽略的早期警訊,而且家人比本人更容易察覺這些變化:1.忘記親友名字或重要活動偶爾忘記眼鏡或鑰匙屬正常,但如果連親人名字或已安排的活動都記不得,例如看醫生、參加婚禮,就可能是記憶出現異常。2.無法完成熟悉的家務或理財若你長年擅長理財或做飯,突然變得無法處理,就應特別警覺。專家提醒,很多人以為是退休倦怠,但實際上是早期認知障礙。3.難以組織多步驟的日常任務阿茲海默症不只影響記憶,還會傷害執行功能,像是做飯時忘記步驟順序、煮菜卻忘了開火等。4.藥物影響思考能力某些藥物會導致短期記憶混亂,像是抗膽鹼藥、安眠藥、抗焦慮藥。若服藥後感到混亂,應主動與醫師討論調整劑量。5.難以進行需要一心多用的任務如從100開始每次減7的數學測驗,目的不是考數學,而是測試同時處理資訊的能力。若無法完成,可能意味腦部功能出現異常。6.飲酒後出現混亂年紀增長後,人體代謝酒精的能力下降。以往三杯酒沒問題,進入老年後卻可能等同於六杯。飲酒引起的腦霧也可能與失智混淆。7.個性或情緒出現大幅轉變從嚴謹變得隨便、從易怒變得溫和,或反之,都可能是腦部功能改變所致,而非單純心情轉變。這種性格大轉彎值得重視。8.對自己的記憶狀況產生過度焦慮過度擔心自己記憶力變差、不敢旅行、不想社交,可能是潛意識中察覺到認知功能變化。專家建議,這種過度在意反而應盡早就醫評估。9.睡眠習慣出現異常阿茲海默症早期可能出現睡眠混亂,如早起者突然晚起、白天嗜睡、或夜間頻繁醒來。這些改變都可能與腦部退化有關。10.失去對興趣活動的熱情不再喜歡原本熱愛的嗜好,例如看書、下棋、帶孫子等,可能不只是憂鬱或老化,而是阿茲海默症導致的情緒與動機下降。專家提醒,診斷失智症,不只是看你失去了什麼,更是看你還保有什麼,這能幫助患者與家人找到新的生活節奏與尊嚴。即使確診阿茲海默症,平均仍能生存約10年,早期發現、早期因應,能有效提升生活品質與自主權。【資料來源】.The 10 questions to ask if you’re worried you may have Alzheimer’s.Cleveland Clinic: Alzheimer’s Disease
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2025-10-22 焦點.健康知識+
脹氣不一定和食物有關 營養師解釋5種腹脹類型和預防方式
民眾認為脹氣通常跟飲食有關,然而英國公共健康營養師Emma Derbyshire就在文章中指出,腹脹實際上可能由各種因素引起,例如豆類和碳酸飲料導致的氣體腹脹,荷爾蒙變化、水腫、壓力和消化不良也會造成腹脹。五種腹脹類型腹脹的典型症狀包括腹部有飽脹感或壓迫感,肚子感覺比平常大,甚至胃可能會發出咕嚕聲、隆隆聲和痙攣聲,排氣和打嗝更加頻繁。根據公共健康營養師Emma Derbyshire的說法,腹脹主要可以分為五種腹脹類型:1.氣體引起的腹脹:通常由豆類和碳酸飲料引起,這類食物會產生腸道氣體,導致脹氣與腹部不適。2.水腫引起的腹脹:常見於長途飛行後或使用某些藥物後導致的水腫,臉部、手指和腳踝腫脹之外,水分在體內滯留也會引起腹脹。3.荷爾蒙引起的腹脹:女性在月經周期中,由於荷爾蒙變化,會引發對食物的渴望和水分滯留,可能會經歷暫時性的腹脹和水腫。4.食物敏感性引起的腹脹:常見的如「乳糖不耐症」,某些人對特定食物(如乳製品、麩質)敏感,容易出現腹脹和其他腸胃症狀。5.消化不良引起的腹脹:吃東西太快、腸道消化能力不佳、便秘或腸躁症等疾病也會導致腹脹。另外,焦慮也會使人吞進過多空氣,大腦神經亦會影響腸道消化功能,進而引起脹氣。如何避免與緩解腹脹?營養師提醒,「碳酸飲料、乳製品、含有大量麩質的食物、無糖甜味劑、油膩速食、辣椒和辛辣食物」都是導致腹脹的元兇。另外減少十字花科蔬菜(高麗菜、花椰菜和抱子甘藍),以及豆類(豌豆、豆子和小扁豆)的攝取也有助於緩解脹氣。 尤其在進入秋季和冬季時,人們會傾向吃高脂肪、高糖的食物,但是它們會破壞腸道菌叢,加劇腹部脹氣和消化不良的症狀,當然沒有必要完全避開這些食物,但能盡量少吃是最好。營養師建議,腹脹時應避免大量飲水,建議喝一杯薄荷茶,換掉緊身壓迫的衣褲,並起身走一走,也可以使用熱敷袋舒緩。壓力也是腹脹的主要誘因,可以透過每天服用益生菌來改善腸道健康,有科學研究指出,「長雙歧桿菌35624®菌株」能減輕腹脹和腹痛。也建議平常練習壓力管理技巧,例如:緩慢深呼吸、冥想放鬆,幫助預防脹氣。多吃蔬果、少飲酒、避免暴飲暴食、保持運動習慣都有益於腸胃健康,要注意的是,如果腹脹持續三週、每週發生三次以上仍未改善,或伴隨腹痛、發燒、血便、腹瀉、嘔吐、胃灼熱、食慾不振,都應立即就醫治療。
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2025-10-21 性愛.性福教戰
醫師揭5個讓你「性愛失靈的壞習慣」從飲食到睡眠都在偷走快感
現代人壓力大、睡眠不足,加上久坐、外食與手機成癮,讓性生活品質直線下滑。根據英國健康檢測機構HealthTest調查,近三成中年伴侶坦言性生活「不滿意」,而50歲族群中有65%的人一週不到一次親密行為。專家指出,這並非單純的感情問題,而是許多看似無關的生活習慣,正悄悄「重寫」我們的腦部神經與荷爾蒙平衡,使身體難以自然產生慾望與快感。1. 飲食失衡:高糖、高油飲食破壞荷爾蒙現代人常以速食、微波料理或甜食果腹,但這些「超加工食品」中含有反式脂肪與添加物,會造成慢性發炎,進而干擾雌激素、黃體素與睪固酮的平衡。長期下來,這些荷爾蒙變化會影響陰道潤滑、性慾與勃起功能。血糖劇烈波動也讓人容易疲倦、煩躁,降低親密慾望。專家建議,平時可多攝取堅果、酪梨、深海魚等好油脂,以及富含抗氧化物的蔬果。雞蛋、扁豆與希臘優格等高蛋白食材則有助促進骨盆血液循環,提升身體反應。2. 睡前滑手機:藍光干擾荷爾蒙與情緒連結「床上滑手機」已成現代人習慣,但螢幕藍光會抑制褪黑激素分泌,影響睡眠品質,也阻礙體內夜間生成性荷爾蒙的過程。長期睡眠不足會使睪固酮與雌激素分泌下降,導致性慾降低。此外,社群媒體帶來的「比較焦慮」也會削弱自信與情感連結,使伴侶間更難產生親密感。專家建議,睡前1小時關閉電子產品,讓大腦重新連回現實的情感互動,恢復自然的慾望機制。3. 小酌一杯?酒精讓激情變麻木不少人認為喝點酒能「放鬆助興」,但實際上酒精會抑制神經系統,使身體反應遲鈍、敏感度下降。男性可能出現勃起困難,女性則容易陰道乾澀、難以達到高潮。即使是適量飲酒,也可能降低睪固酮濃度、削弱自然性慾。專家建議可嘗試「無酒精親密時光」,讓身體重新找回真實的情緒與感官連結。4. 香氣陷阱:日用品中的荷爾蒙干擾物洗髮精、乳液、香氛除臭劑等看似無害的日用品,其實可能含有「內分泌干擾物」(EDCs),例如BPA、塑化劑、對羥基苯甲酸酯(Paraben)與合成香料。這些物質會模仿或阻斷體內荷爾蒙運作,長期使用恐影響生育力與性慾。建議改用「無香料」或「無人工香精」產品,特別是每天接觸的保養品與清潔品,減少荷爾蒙受到外來干擾的風險。5. 壓力與睡眠不足:快感的最大殺手慢性壓力會讓身體長期分泌皮質醇(壓力荷爾蒙),進而抑制睪固酮與雌激素的生成,使人情緒低落、對親密行為失去興趣。再加上失眠或睡眠品質差,身體無法進行夜間修復,也難以維持性荷爾蒙的穩定分泌。專家建議,可嘗試「方格呼吸法」(Box Breathing)幫助放鬆神經。先吸氣4秒,接著屏息4秒,再呼氣4秒,最後再屏息4秒,重複3至4次,即可讓身體進入放鬆狀態,幫助降低焦慮與皮質醇濃度,讓身心都更容易準備好親密互動。專家提醒:重啟慾望的關鍵是「身心連結」性生活不只是荷爾蒙問題,更是一種身心的整合。當飲食、睡眠與壓力都回歸平衡,身體自然會恢復對愉悅的感知能力。與其尋找速效補品或「催情妙方」,不如從生活習慣開始修復大腦與身體的連線,重新找回親密與滿足的能力。
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2025-10-16 焦點.健康知識+
「我絕不在飛機上用餐」流行病醫曝出國旅行不讓腸胃生病7要訣
出國旅行時總期待能盡情享受美食,許多人思考在放鬆與享受的同時,是否也能兼顧腸道健康?英國流行病學家、醫學博士和科普作家斯佩克特(Tim Spector)在每日電訊報分享他於西班牙度假的飲食體驗與實用建議,教你如何兼顧口腹之慾和腸胃健康。假期被認為是放鬆與享受美食的時光,斯佩克特表示,隨著愈來愈了解飲食對健康的影響,也發現仍有方法在「放縱」中守護腸道健康,既能享受美味,也能照顧腸道。他指出長途旅行,特別是飛機行程,很容易打亂消化系統。脫水、作息改變、飲酒或高糖飲料、以及不熟悉的食物,都會擾亂腸道菌群。結果可能是便祕、腹脹,或突發的腸胃不適。以下是斯佩克特在旅途中照顧腸道健康的幾個簡單祕訣:1.攜帶旅途點心,絕不在飛機上進食斯佩克特自稱即使是長途航班,也從不在飛機上用餐。航空餐大多是大量製作、過度加工、價格偏高,且對腸胃並不友善。更糟的是,在3萬5,000英尺高空進食會擾亂生理時鐘,腸道菌群也有晝夜節律,錯誤的進食時間會干擾消化與睡眠。抵達目的地後再吃一頓正餐會更好。即使是在不到3小時的短程航班,也沒必要接受機上餅乾或椒鹽脆餅。這些零食設計成讓你口渴,好讓你多買飲料;但它們高糖、高鹽、低纖維,會讓免疫系統誤以為身體有問題,導致疲勞、發炎與短暫飢餓感。斯佩克特建議出發前先在家吃一頓均衡的餐點,別讓自己被機場或飛機上的劣質食物牽著走。他習慣帶一包混合堅果與種子,種類越多越好,份量至少50克以上,若與家人分享會準備更多;忘了帶的話,機場也常能買到。堅果富含蛋白質、健康脂肪、多酚與膳食纖維,能滋養腸道菌群。2.避開「飯店早餐陷阱」假期中最糟糕的飲食決定往往發生在早晨。飯店早餐充斥著加工食品,白麵包、甜點、果醬、含糖穀片與果汁,這些看似健康的選擇,其實是滿滿的糖分,會讓血糖飆升、精力下滑,甚至引發暴食。熱食區的培根與香腸等加工肉品,也含有許多添加物與化學物質,容易刺激腸道。斯佩克特建議避開這些選項。最健康的做法是:選無糖優格,加上水果、堅果與種子,再配上當地乳酪補充蛋白質。這些都是富含多酚與益生菌的腸道友善食物,有助提升免疫力。別以為這樣的早餐會無趣。新鮮當地食材本身就美味又健康。若飯店水果與堅果選擇少,建議第一天就到超市採購,為接下來幾天的早餐加料。3.攝取膳食纖維,增加食材多樣性外出用餐時,菜單上的沙拉或蔬菜看似平淡,但實際上往往是當地新鮮蔬菜與美味醬汁的完美組合。嘗試多吃不同種類的植物食材,能讓腸道菌群更為多樣化。4.嘗試橘酒,同時記得補水度假時很容易喝太多酒。若要喝,紅酒是好選擇,因為含有豐富多酚。如果不喜歡紅酒,可以試試「橘酒」(orange wine,用白葡萄釀造並經過浸皮過程的葡萄酒,也被視為用釀造紅酒的方式釀造的白酒),其多酚含量比白酒更高。多酚是腸道菌群的重要能量來源。別忘了隨身攜帶水瓶保持水分,在炎熱氣候下非常重要。現在許多機場都有補水站。若排尿減少、尿液顏色變深或便祕,都是缺水的警訊。5.每天吃點發酵食品即使假期中因美食與酒精讓腸道狀況受損,發酵食品仍能幫助修復。每天攝取三小份即可有明顯效果,能保護腸道黏膜並減少發炎。最簡單的方式,就是食用當地新鮮乳酪,多數自然發酵、富含益菌。他也習慣在超市購買發酵乳飲品,每天早餐時搭配飲用。6.動一動,維持腸道活力度假時很容易放鬆到完全不運動,但規律活動對腸道大有好處。運動能預防便祕、減少腹脹,甚至有助提升腸道菌群多樣性。旅途中可選擇多爬階梯、早晚散步。無需強迫自己,但也別完全懶散。斯佩克特即使在度假,也會維持每天至少一萬步的活動量。7.別太擔心度假增重假期不會對腸道造成永久性傷害,回國後恢復正常作息即可。維持固定用餐時間、每餐攝取足夠纖維,有助快速調整腸道狀態。斯佩克特常嘗試「限時進食法」,將早餐延後至上午11點,晚餐於晚上9點前結束,讓腸道有休息時間。幾乎每個人度假都會增重,斯佩克特稱自己通常會多2公斤,但通常兩周內就能恢復。
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2025-10-16 醫療.消化系統
想改善脂肪肝,地中海飲食、每天深呼吸10分鐘都有幫助!但2習慣不戒也沒用!
「我又不喝酒,怎麼會有脂肪肝?」、「是不是只要減肥就好了?」非酒精性脂肪肝(NAFLD)不是胖子的專利,也不是喝酒才會得的病,它和你的每一口飲食、每天的活動有密切關係! 地中海飲食不是傳說 綠色版本更升級 還記得那句俗諺:「番茄紅了,醫生的臉就綠了」嗎?地中海飲食就是靠著大量蔬果、橄欖油、堅果與魚類,成為改善脂肪肝的黃金飲食模式。《Gut》在2021年研究發現,綠色地中海飲食加入多酚含量更高的食材(如綠茶、水蘗植物),經18個月介入後,肝臟脂肪平均下降達38.9%,比一般健康飲食的12.2%成效高出數倍。 關鍵不是「少吃」 而是「吃對」 •減少紅肉與加工食品•增加蔬果與植物來源多酚•每天都要有運動搭配 營養師媽媽曉晶的生活筆記建議,可以從午餐便當多加一把烤堅果、一杯無糖綠茶開始! 低醣、斷食誰比較有效? 答案其實是…… 現在流行的低碳飲食與5:2間歇性斷食,到底哪個更適合脂肪肝?《JHEP Reports》在2021年研究發現,低醣高脂飲食雖然能有效減輕肝臟脂肪(12週內下降7.2%),但也會讓壞膽固醇(LDL)上升。《Frontiers in Nutrition》在2024年則指出,5:2飲食在短期內能有效降低肝臟脂肪含量,且在部分指標上(如中度脂肪肝消退比例與肝臟硬度改善)優於每日等熱量限制組。不過,兩組在總體體重下降與BMI變化上的效果相近,顯示5:2的潛在優勢可能與進食節奏有關,而非單純熱量差異。結論是,不管你選哪種,總熱量的控制才是最關鍵!每日攝取能量建議:男性1500-1800kcal、女性1200-1500kcal(依身高體重調整) 運動比你想的更神奇 不瘦也能減脂肪肝 《Journal of Hepatology》在2017年系統性回顧中指出,即使體重沒有太大變化,只要每週3次、每次40分鐘的有氧運動(快走、騎車、游泳),就能讓肝臟脂肪含量顯著下降。不喜歡跑步也沒關係!《World Journal of Gastroenterology》在2014年研究指出,阻力訓練(例如:深蹲、伏地挺身)同樣有效,甚至更適合心肺耐力差的人。每週安排2-3次簡單阻力訓練,對肝酵素、體脂肪與胰島素阻抗都有正向影響。 除了吃和動 睡眠與情緒也不能忽視 晚上常熬夜、壓力大,也會影響肝臟代謝功能。《World Journal of Gastroenterology》在2022年研究指出,睡眠時間過短(少於6小時)會加重胰島素阻抗,提升NAFLD風險;若合併睡眠呼吸中止,還可能進一步加劇肝發炎。這裡的「發炎」,指的是肝臟細胞因壓力與代謝異常而產生的慢性發炎反應。這種狀態可能表現為肝酵素升高(例如ALT、AST),也會使免疫系統釋放更多促發炎物質,讓肝細胞逐步纖維化甚至進展為NASH(非酒精性脂肪性肝炎)。當你熬夜、壓力大、吃得亂、缺乏運動時,這些內外環境都會推波助瀾,讓肝臟無法好好修復,造成「脂肪堆積+發炎加劇」的惡性循環。建議你: 1、每晚保持7-8小時優質睡眠2、每天留10分鐘做深呼吸或冥想3、壓力大時可選擇慢走、音樂、芳療等舒壓方法 減少這兩件事 脂肪肝進展才會停下來 第一個:吸菸《Scandinavian Journal of Gastroenterology》在2017年研究顯示,吸菸會增加肝臟纖維化風險,還會讓肝細胞更容易發炎壞死。第二個:飲酒即使只是「偶爾喝一點」,也會提高NASH(脂肪性肝炎)與肝纖維化的風險。安全做法是:NAFLD患者應完全戒酒,這也是目前全球醫學共識。 【延伸閱讀】 ·脂肪肝恐致罹癌、死亡速度增! 專家曝「5危險徵兆」:瘦子也逃不了 ·體重正常卻有脂肪肝?元凶可能是你吃的「健康食物」 地瓜、水果都中
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄3_原鄉守護者
偏鄉的醫療缺口,往往不是先進科技能立即彌補的,而是需要有人長期扎根。這些留在原鄉的醫護,用最務實的行動,努力讓文化差異不再成為就醫障礙,讓「健康平權」不只是口號,而是能落在每一個山谷與聚落的真實承諾。從診間醫師到政策推手 林德文盼改變原民醫療困境故事47主角:桃園復興區衛生所主任林德文記者陳慶安/台北報導「只要我還當主任的一天,這句話就會一直掛在牆上,提醒自己莫忘初衷。」在桃園復興區衛生所主任林德文的辦公室裡,掛著一塊用路邊石板拼出的泰雅語「謝謝你」。這是病人家屬為了感謝他治好母親所留下的禮物,也成為他堅持守護原鄉醫療的象徵。經濟弱勢 孕婦為省錢沒接受產檢同為泰雅族的林德文,曾在醫學中心任職,因公費生身分來到復興區,看見原鄉醫療匱乏的困境,選擇留下。偏鄉不僅交通不便,經濟脆弱更讓居民缺乏就醫資源。他回憶,有次一位原民孕婦感冒就診卻沒有健保卡,詢問之下,對方說:「等孩子要出生的時候我再去繳健保費」,這番話令林德文印象深刻,「代表她為了省錢,整個孕期都沒有接受產前檢查,我很生氣這種事情居然在2008年還會發生。」除了行醫,林德文也積極參與政策推動。2023年,「原住民族健康法」歷經十多年努力終於通過,成為重要里程碑,林德文也是這項法案的幕後推手之一。他特別強調「文化安全」:就醫過程不能因語言或習俗差異而讓病患感到被歧視或誤解。殖民創傷猶存 至今影響原民健康林德文指出,日本與後來的國民政府統治時期,強制改變了原住民族的語言、生活習慣和社會經濟結構,造成了兩代相傳的社會弱勢。例如飲酒文化,本是節慶時才使用的珍貴物資,但殖民者剝奪了原民賴以生存的狩獵習慣和土地,再以酒作為控制手段,導致先人們藉酒消愁,也讓後代對飲酒習慣產生誤解。針對許多學術研究常將原民的酒精濫用視為健康問題的主因,他強調,貧窮與缺乏機會導致的不健康生活習慣,才是背後更深層的原因。制度與現實脫節 分級醫療成偏鄉障礙台灣推行醫療分級制度以控管資源與預算,但在醫療資源匱乏的偏鄉,反而成為就醫的「人為障礙」。林德文說,原鄉只有基層診所和衛生所,若要進一步治療,往往需長途奔波到市區,許多病患等到病情惡化才轉診,錯失早期治療機會。此外,專科制度同樣不合時宜,林德文說明,都市或許有足夠的專科醫師和醫療機構,但偏鄉卻不存在。醫師的養成教育是全科訓練,但畢業後考取專科執照時執業範圍卻受限。「即使醫師具備能力,也因沒有專科執照而被迫轉診」。他指出,遠距醫療起步已久,卻受法規限制,始終無法落實,直到疫情爆發才被迫鬆綁。即使疫情後,遠距醫療卻偏重五科,例如皮膚科、牙科、眼科、耳鼻喉科等,忽視原鄉最需要的洗腎、癌症、放射診療。他直言,這是學者與官員的「政策想像」,而非基層實際需求。「我們要的不是特權 而是機會」「我們要的不是特權,而是機會。」林德文強調,原住民族僅占台灣人口2%,卻常被誤解享有「特權」。事實上,加分制度只是彌補教育資源不足造成的落差。他以音樂人阿爆及多個原民合唱團為例,他們的卓越表現不僅是個人成就,更是提升台灣國際能見度和軟實力的好方法,亦能減少社會福利支出,是一種划算的「投資」。「如果台灣連自身土地上的多元文化都未能傾聽,如何走向國際?」林德文語重心長地說。他的努力,不僅是為了原鄉健康,更是為台灣社會的整體成長與進步,提供了深刻的反思與行動方向。延伸閱讀:550個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄4_守護微笑
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2025-10-13 醫療.消化系統
三餐吃太多、腰帶褲頭過緊?留意6個小習慣預防胃食道逆流
受生活習慣與壓力影響,有「火燒心」和「溢赤酸」等胃食道逆流症狀者日益增加。中醫師梁世瀅指出,胃食道逆流指食物和胃酸因賁門括約肌無法有效關閉,逆流至食道、咽喉、口腔或呼吸道,引起不適,建議民眾可透過按摩合谷、太衝、內觀等穴道,緩解不適,平日也要避免一次吃太多,或穿著過緊的腰帶及褲頭。梁世瀅指出,胃食道逆流常見症狀,除了典型火燒心、胸口灼熱、胃酸逆流外,還包括慢性咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、口水變多變黏或出現泡沫,以及中醫所稱「喉球症」,即喉嚨異物感,與胸口梗塞感,發生原因多為因老化、肥胖、懷孕、高脂肪食物、甜食、咖啡、吸菸、飲酒、特定藥物引起的賁門鬆弛。腹壓大也會胃食道逆流「腹壓過大」也可能引起胃食道逆流。梁世瀅表示,導致腹壓升高原因,包括心理壓力、體重過重、健身時核心用力、穿著緊繃衣物、飯後平躺等;其他導致胃食道逆流的原因,還包括經常食用刺激性食物、不良飲食習慣、氣喘、糖尿病、胃部排空延遲等。少食辛辣與刺激性食物梁世瀅指出,胃食道逆流患者需嚴格管控飲食,減少食用辛辣與刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖哩、芥末、洋蔥、韭菜、酸菜、榨菜,其次是高油脂食物。高油脂食物,包含炸物及油脂含量高的肉類或料理,也要避免。此外,甜食及酸性較高的水果,如檸檬、葡萄柚、柳丁、奇異果、鳳梨,以及糯米製品與加工食品也應避免。中醫治療上常運用半夏厚朴湯等方劑,梁世瀅表示,功效為行氣散鬱、降逆化痰,主治因情志鬱結引起的咽中異物感、胸脅滿悶等。配合穴位按摩或針灸也能有效緩解症狀,對於情緒壓力引起的肝鬱氣滯型逆流,可選用合谷與太衝穴以暢通氣機;內關穴則因其和胃降逆功效,常被用於治療火燒心、胸悶;而中脘穴與足三里穴則分別具備和胃寬中、健脾胃的功效,能改善消化不良。預防胃食道逆流日常生活注意事項1.少量多餐,避免消夜2.飯後至少間隔2至3小時再平躺3.睡覺時適當墊高枕頭,讓上半身略微抬高4.放鬆心情,減少壓力5.避免穿著緊身衣褲以防增加腹壓6.控制體重,減少腹部脂肪對胃部壓迫
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
30歲起骨質悄悄流失! 醫教4招「存骨本」 50歲以上應測骨密度
人體的骨密度大約在20至30歲達到巔峰,過了30歲之後,骨質會以每年0.5至1%的速度悄悄流失,因初期幾乎無感,又被稱為「沉默的疾病」。基隆長庚醫院副院長詹益聖表示,骨質疏鬆症已是全球公衛的嚴重挑戰,尤其進入老年後,活動量減少、營養攝取不足、缺乏日曬等因素,都會加速骨質流失。根據國健署2017-2020年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現,65歲以上民眾的骨質密度,至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%,約每7人就有1人有骨質疏鬆。而女性停經後,因為雌性激素分泌急速降低,也加快了骨質減少的速度,當緻密的骨骼形成許多孔隙,輕微的跌倒就有可能造成骨折。詹益聖指出,骨質疏鬆是一種全身骨骼慢性疾病,會導致骨骼脆弱、增加骨折發生率。若檢測值屬於輕度(T值在-1.0至-2.5之間),屬於骨量缺乏或骨質不足,要透過調整飲食、規律運動及調整生活習慣來改善骨密度,是防止持續流失,或是進一步發展成骨質疏鬆。「輕度骨質疏鬆有機會逆轉。」詹益聖說,有負重的運動能幫助骨質生成,例如快走、跑步、跳繩、爬樓梯等肌力訓練,以及舉重、啞鈴、壺鈴、深蹲等阻力訓練。若平常沒有運動習慣的人,應尋求專業建議並循序漸進,從較輕的重量或較少的次數開始,再逐步增加運動的強度和時間,避免受傷。骨質疏鬆的檢查T值小於或等於-2.5時,除了飲食、規律、生活習慣等非藥物治療,醫療團隊會根據個案的情況評估是否需要藥物。在藥物治療上有多種選擇,主要是抗骨流失藥物、促骨生成藥物與混合作用型藥物。詹益聖提醒,用藥並沒有「藥到病除」的效果,更需要長期照護及治療,千萬不要隨意停藥。詹益聖強調,無論是骨量不足或骨質疏鬆,透過生活習慣調整和定期檢測追蹤,都能有效預防骨質持續惡化。而「存骨本」應年輕就開始,攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動,年輕時期多增加10%的骨密度,就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。另外,女性停經之後,因為雌激素分泌減少會加速骨質流失,詹益聖說,除了增加鈣質、維生素D攝取,停經前後婦女要接受骨密度檢查,50歲以上建議每1至2年檢查一次。「DXA骨密度檢查」為目前公認標準的檢查方式,針對脊椎與髖骨部位進行測量;若骨質不足或骨質疏鬆,要及早採取治療對策。4招日常照護存「骨」本1.均衡飲食:除了國健署的我的餐盤六大類食物,多喝牛奶、豆漿、海鮮、深綠色蔬菜。2.規律運動:有助於成長過程中的骨骼生長,並維持成人的骨骼;類型以荷重和肌力運動為主。3.戒除菸酒:吸菸會導致骨密度下降,過量飲酒則會減少骨鈣質,妨礙鈣和鎂的吸收。4.適度曬太陽:在清晨及黃昏到戶外活動曬太陽(避開烈日),活化體內維生素D,幫助鈣質吸收。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2025-10-11 失智.像極了失智
82歲歌手誓言「我絕不會失智」飲食運動超養生仍確診病逝!醫:努力不是沒用
日本昭和歌謠代表歌手橋幸夫於今年9月辭世,享壽82歲,他在公開自己罹患失智症僅三個多月後便猝然離世。他生前曾因照護母親的經驗,而對「如何不失智」特別謹慎,甚至奉行多項預防守則。然而最終仍未能逃過病魔的侵襲。日媒Daily新潮報導,橋幸夫於今年5月公開罹患失智症,同月底因短暫性腦缺血發作緊急送醫。雖然出院後一度重返舞台,但6月再度入院。當醫師告知罹患失智症時,橋幸夫仍堅定地對小18歲的妻子說:「我還要養你,不可以倒下。」甚至不願去醫院。他2023年曾一度宣布引退,但不久又改口還是想唱到聲音沙啞為止,並於去年重啟活動。歌詞記不住 確診為失智症橋幸夫約在5年前開始出現記憶衰退,2022年被診斷為輕度阿茲海默型失智症。隔年11月又併發右頂葉腦梗塞。他常在演唱中忘詞,2024年再次就診時已進入中度失智,之後病情惡化。失智專科醫師朝田隆指出,右頂葉腦梗塞屬於血管性中風的一種,常伴隨失智症。短暫性腦缺血發作亦同,是失智進展過程中的典型症狀之一。許多患者最終因吸入性或其他肺炎離世,這是常見的死因。「我絕不會失智」的信念 飲食運動雙管齊下與橋幸夫熟識的資深記者透露,他的母親也罹患失智,原本他和前妻在家自行照護,後來症狀加劇,為防走失,才忍痛將母親送入專門機構。也正因這段經歷,橋幸夫曾信誓旦旦地說:「我絕不會失智」,他非常注重飲食,長年奉行素食主義,每天吃豆腐、魚、納豆與大量蔬菜。此外,他60歲後仍堅持拉筋、跑步機訓練,運動從不間斷。好習慣仍躲不過失智?醫:努力預防並非徒勞朝田隆醫師表示:「即使像橋先生這樣努力預防,失智仍無法完全避免。隨著年齡增長,發病率上升,60歲約每100人有1人,90歲以上則高達3人中有2人。整體而言,平均發病年齡約70歲,橋先生屬於相對晚發型。」新潟大學名譽教授、預防醫學專家岡田正彥分析:「橋先生長年實踐的飲食與生活習慣雖不能百分百防失智,但絕非無用。美國一項數千人追蹤研究顯示,經常攝取蔬菜、豆類、魚類與水果者,罹患失智的比例明顯較低;若以植物性脂肪取代動物性脂肪、每天適度飲酒者,失智風險更可降低約40%。」據統計,阿茲海默型失智症中僅約5%屬遺傳因素,其餘多與生活環境與飲食有關。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治/蔡景州:50歲以上女性終身1/3得骨鬆,25%停經婦女是骨折高風險者
「台灣髖骨骨折發生率高居亞洲第一、全球第九,三分之一的台灣婦女一生中會經歷脊椎、髖部或腕部骨折,風險甚至超過乳癌、卵巢癌與子宮癌的總和!」9月甫卸任的台灣更年期醫學會理事長蔡景州憂心地說,且首次骨折後約五成會再次骨折,,而50歲以上女性終身有三分之一會得到骨鬆,因此,前端精準預防成政策重點。根據健保資料顯示,髖部骨折後一年內平均醫療花費高達14.2萬元,第二年、第三年分別為9.5萬與9.3萬元,形成沉重的醫療與社會負擔。對照台北市健康餘命已達83.4歲的現況,蔡景州強調:「若因骨質疏鬆導致臥床,長壽反而成為個人與家庭的負擔。當前健保預算配置亟需從『骨折治療』轉向『前端預防』。」蔡景州將骨質疏鬆的風險因子分為兩大類:一類為不可控制因素:女性、年齡超過70歲、已達更年期或停經、家族史、身材矮小;另類則是可控制因素:鈣質攝取不足、吸菸、飲酒過量、缺乏運動、喝大量咖啡。他強調,要特別注意停經後的骨質疏鬆,與老年性骨質疏鬆是兩種常見類型,並指出,「50歲以上女性有三分之一終生有骨折風險,這凸顯了骨本儲存在更年期前後的重要性。」但根據數據顯示,目前骨質疏鬆藥物治療比例,女性約三成接受治療,男性僅一成。蔡景州分析,這種落差反映出骨鬆防治仍停留在「女性專屬」的舊思維,忽略男性同樣面臨骨鬆風險,特別是70歲以上的老年性骨質疏鬆症患者。精準診斷的革新而隨著高齡化社會來臨,骨質疏鬆應朝個人精準防治為核心,蔡景州指出,要有風險分層的概念,可利用多種工具,包括骨密度檢測,骨折風險評估工具(FRAX)等來評估骨折風險,另外,骨代謝指標可作為短期監測骨鬆患者的治療效果的工具。高雄長庚也曾利用骨折風險評估工具,結合 Hybrid intervention threshold(HIT)的新模式,進行台灣停經後骨質減少的女性,未來十年的骨折風險評估,結果發現,停經後婦女有25%的人骨量減少(osteopenia)屬於高骨折風險族群,這打破了過去單靠骨密度T值≤-2.5的診斷限制。蔡景州指出,這階段就要採取初級預防,如飲食、運動、戒菸、戒酒或適量飲酒、預防跌倒和慢性病的控制外,主要應使用抗骨鬆藥物治療,以避免骨折或再骨折的發生。治療策略與精準預防整合新思維在「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略專家會議」上,蔡景州指出,更年期醫學會更將於年底,發布2025年版的停經後婦女骨質疏鬆症診斷標準,將大幅擴充「停經後骨質疏鬆」章節,重新定位荷爾蒙在骨質疏鬆防治中的雙重角色。他表示現在骨鬆篩檢需走向精準預防,善用AI大數據分析高風險族群,取代盲目普篩;並建立陽性個案追蹤計畫,參考英國的家醫制度,可納入台灣現有慢性病防治架構;最後是建立更年期前就該提早儲存骨本的觀念,將骨質疏鬆防治前端化。尤其在預算允許的情況下,應該增加DXA的使用次數與可近性。蔡景州強調:「骨質疏鬆篩檢應該像子宮頸抹片一樣定期進行,透過衛教管理師建立個案管理,才能提升國家的『健康餘命』。」並表示對中老年婦女的健康投資是正向的社會投資,當成功延長健康餘命,這群寶貴的退休族群就能繼續貢獻社會,形成良性循環。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2_無聲守護
真正守護生命的,往往不是舞台中央的英雄,而是默默在背後付出,織起「希望之網」的人。有人用泥化牛排讓長輩重拾吃飯的尊嚴,有人捐出設備讓急救不再錯過黃金時刻。這些不起眼的舉動,卻在關鍵時刻改變了命運。故事43主角:台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會社區及長照委員會主委王雪珮桌上擺著刀叉,長者換上正式服裝,等著牛排被端上桌⋯這不是高級餐廳,而是雙連安養中心,為吞嚥困難長者舉辦的「牛排宴」。廚房先將牛排煎熟後打成泥,再重新塑形,還原牛排的外觀;紅蘿蔔、玉米、太陽蛋等配菜,也用相同方式製作。工作人員化身服務生,細心端上這份「特製套餐」。當牛排端上桌時,原本吞嚥與發聲能力不佳的長者,竟然說出:這套餐值一千元!短短一句話,讓在場的家屬和照護團隊感動不已。那不僅是味覺的滿足,更是久違的享受尊嚴與快樂。一張照一段文 紀錄照護現場真實心聲王雪珮,台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會社區及長照委員會主委,同時是一位護理與語言治療背景的專業人員,她說明「吞嚥月」的初衷很簡單:讓社會了解吞嚥障礙。 自2020年起,學會發起「一張照片、一段文字」徵件活動,邀請第一線照顧者和民眾投稿分享心路歷程,累積至今已有超過三百則故事。在這些看似日常的片段裡,有人紀錄罹患先天疾病的孩子,逐步從泥狀食物進展到能咀嚼固體的努力;有人寫下照護長輩在吞嚥訓練中的挫折與突破。這些簡短的文字與影像,不僅是專業經驗的分享,更是照顧過程裡最真實的情感流露。活到老吃到老 享受食物帶來的幸福「雙連安養中心的牛排宴不只是一場餐會,而是跨專業合作的成果,是從進食中找到尊嚴、回憶的療癒過程。」王雪珮說。她期待,未來能有更多這樣的實踐,幫助吞嚥障礙患者「活到老,吃到老」,直到人生最後一刻,都能自在享受食物帶來的幸福與尊嚴。救命空白從20分鐘減至90秒 金門子弟用一台心電圖機改寫家鄉醫療故事44主角:金門環遊國際旅行社有限公司李沃耀董事長、金門縣消防局長呂英華救護車的鳴笛劃破金門寧靜的夜空,60歲旅遊業者晚餐後胸口劇痛倒下,家人驚慌撥打119。救護人員抵達後,立刻貼上12導程心電圖貼片,短短90秒內,數據已上傳雲端,金門醫院心臟內科醫師立即判讀:「急性心肌梗塞!」 「事關鄉親性命」旅行社老董掏腰包金門每年約3500件救護案中,心肌梗塞占比不容小覷,金門縣消防局長呂英華苦笑道:「可能與金門人飲食習慣和飲酒文化有關。」但在地狹人稀的離島,醫療資源有限,過去許多鄉親因延誤送醫留下遺憾。 而這一切的轉捩點,來自一份低調卻果斷的善念。環遊國際旅行社董事長李沃耀,某日他聽聞消防局急需心電圖機,當場和太太說:「事關鄉親性命,我們該幫忙」。後來第一位被救回的病人,竟是他的好友。這份巧合,李沃耀來說更是充滿意義。李沃耀夫婦成立「愛心愛公益服務計畫」,也曾捐贈金門醫院主動脈幫浦(IBP),善念亦產生「拋玉引玉」效果,後續民間資源開始源源不斷流入。 過去急救 至少浪費20分鐘黃金時間在金門,這90秒改寫了過去20分鐘的空白。過去救護車僅能CPR,到院後才能開始治療,「至少浪費20分鐘黃金時間」。這20分鐘的延誤,常常成為生命與死亡的分界線。呂英華直言:「每延遲1分鐘注射腎上腺素,存活率下降4%;能自主呼吸出院的機會更下降6%。」 有了設備,更需要「有機連結」。透過雲端傳輸,救護與醫院不再各自為政,而是緊密合作的生命線。金門醫院醫師願意無償指導救護人員,使急救與臨床緊密銜接。隨著金門大橋通車,大小金門醫療救援效率大幅提升,呂英華感慨:「數百年來,這是金門醫療最大的改變。」然而,高齡化挑戰才正開始。呂英華指出,下一步將推動「骨針(IO)和ETCO2(呼氣末二氧化碳)設備」,讓救護人員能執行更高階的救護技術。同時強化線上指導CPR機制,連外籍看護都納入培訓體系,目標達到98至99%的覆蓋率。呂英華不諱言:「護理師荒是最大挑戰。」 李沃耀則期待更多企業加入,「救一個人就是挽救一個家庭」。呂英華與李沃耀談到,其實兩人都來自同個村莊,卻因公益才並肩相識。那台12導程心電圖機,量測的不只是心跳,更是一座島嶼的脈動,見證民間與政府攜手築起的「生命之網」。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1_看見奇蹟
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2025-10-02 養生.聰明飲食
常吃拉麵恐增早逝風險 研究揭每週吃3次就可能危害健康
許多人熱愛拉麵這道來自日本的國民美食,不過近期一項來自日本的研究指出,經常食用拉麵,特別是大量攝取拉麵湯底,可能與健康風險增加,甚至早逝風險上升有關。該項研究發表於《營養、健康與老化期刊》(Journal of Nutrition, Health and Ageing),對來自山形縣超過6700名參與者進行了長達4.5年的追蹤調查。研究發現,經常食用拉麵的男性,尤其是每週食用三次或更多者,其死亡風險顯著較高,特別是在70歲以下的男性群體中。拉麵湯底是健康風險的主要來源研究指出,拉麵湯底的高鹽分是造成健康風險的主要來源。過多的鹽分不僅增加血壓,還會增加罹患心血管疾病、中風及胃癌的風險。這不僅是拉麵的問題,其他高鹽食物也可能帶來類似的健康威脅。專家警告,高鹽飲食可能對人體造成長期的傷害,尤其是對腎臟功能的影響。當你攝取過多鹽分時,體內的鈉含量會過高,這會導致體內水分滯留,進而影響血壓,增加患病風險。過量鹽分對健康的影響,可以分為短期與長期:短期影響1.浮腫與脹氣:鹽分會讓身體儲存更多水分,導致臉部、腹部、手腳的腫脹。這是因為鈉吸引水分,過多的鈉會讓你感到脹氣,特別是在食用鹽分高的食物後。2.口渴:雖然研究顯示高鹽食物並不一定會讓人感到更口渴,但仍有不少人吃完鹹食後會有強烈的渴望,這可能是體內水分失衡的表現。長期影響1.高血壓:鹽分在血液中的作用是吸引水分進入血管,這會增加血容量,從而使血壓升高。長期的高鹽飲食會導致持續性高血壓,增加中風、心臟病等疾病的風險。2.腎臟損傷:過多的鈉會對腎臟造成壓力,長期下來可能會影響腎功能。理性享受拉麵並保持健康的生活方式此外,研究還指出,經常食用拉麵的人通常伴隨著不健康的生活方式,像是吸菸、過度飲酒、肥胖以及較高的糖尿病或高血壓風險。這些生活習慣可能會與高鹽飲食相互作用,進一步加劇健康風險。因此,研究者建議,應該注意食物的選擇,並且改善生活習慣,避免拉麵成為日常的主要餐點。專家建議,雖然拉麵是一道美味的食物,但過度食用可能會對健康造成不良影響。尤其是湯底的高鹽成分,應該適量攝取。若實在喜愛湯底,可以選擇低鹽或減少湯底的攝取量。除了飲食上的調整,專家還強調,保持健康的生活方式同樣重要。戒煙、限酒、保持適當體重、定期運動以及定期檢查血壓和血糖,都是減少心血管疾病、糖尿病等健康問題的有效方式。【資料來源】.Study warns of frequent ramen eaters facing higher death risk.Why Too Much Salt Can Be Bad for You ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-10-01 焦點.健康知識+
小便到一半驚聞爆裂聲 男子酒喝茫憋尿不自知膀胱竟爆裂
台中一名50多歲男子長期酗酒,日前在家中飲酒後如廁時,竟在小便到一半突然聽到「碰」的一聲,膀胱當場破裂,緊急送醫後,發現膀胱嚴重纖維化,泌尿科醫師黃品叡表示,該患者膀胱已嚴重纖維化,日前縫合時遭遇困難重重,提醒好飲者注意身體,中秋連假將至,民眾烤肉聚會時尤應適量飲酒,切勿過量。大甲李綜合醫院表示,該名患者平時晚上有小酌習慣,自述每晚至少要喝150CC的高粱酒。事發當晚,患者在家中飲酒後想要如廁,沒想到小便到一半突然聽到「碰」的一聲響,隨即感到腹部劇痛,家人緊急將他送往醫院急診,醫師觸診時發現腹部引發劇痛,。主治醫師黃品叡指出,患者被送到急診室後不斷哀號喊痛,初步懷疑有腹膜炎症狀;進一步進行電腦斷層檢查,發現腹腔內有積液,原本以為是小腸破裂,但剖腹探查手術後沒發現小腸異狀,最後才驚見膀胱有一個3×3公分的裂縫。黃品叡說,患者進行膀胱縫合手術時,發現膀胱組織已嚴重纖維化,破裂傷口旁邊的組織一夾就碎,其餘周邊組織也不健康,手術團隊利用健康的肌肉層,並多切除1公分受損組織,才順利將膀胱縫合完整,避免尿液繼續外流至腹腔,術後患者裝置尿管,住進加護病房觀察數日後才平安出院。黃品叡並指出,「喝酒喝到膀胱破裂,臨床上真的很少見。」該患者飲酒至少15年以上,每天都要喝高粱酒。由於酒精是一種利尿劑,飲酒過量會增加對膀胱的刺激,也可能引起膀胱發炎。長期受到刺激或發炎,膀胱會變得過度敏感且收縮無力,在發炎過程中導致膀胱壁增厚,若沒有及時治療,便可能發生纖維化。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-09-29 醫療.心臟血管
40歲後女性心肌梗塞風險上升!自我檢測是否出現「隱性症狀」
隨著年齡增長,女性心肌梗塞的風險逐漸升高,尤其是進入更年期後,荷爾蒙變化使得心血管疾病的防護力下降。日本醫師甲斐沼孟提醒,女性的心肌梗塞症狀往往與男性不同,更容易被忽略或誤診,因此學會辨識「隱性症狀」格外重要。為什麼女性更容易忽略心肌梗塞?根據醫師指出,女性荷爾蒙中的雌激素在年輕時能保護血管、降低動脈硬化的進程。但在更年期後,雌激素急遽下降,心血管疾病的發生率明顯增加。與男性不同的是,女性常見的心肌梗塞並不一定會出現「典型胸痛」,而是以其他不明顯的身體不適為主,容易被誤以為是疲勞、消化不良或焦慮症狀。女性常見的「隱性症狀」醫師也整理出幾種女性在心肌梗塞時可能出現的警訊,像是胸部壓迫感或灼熱感(不一定是明顯疼痛);頸部、下巴或肩膀酸痛;呼吸急促、容易喘;莫名的極度疲倦;噁心、嘔吐或消化不良感;頭暈、冒冷汗。這些症狀可能會持續數分鐘甚至反覆出現,若與平時狀態不同,務必提高警覺。專家教你自我檢測4大重點醫師也建議,女性可以透過以下方式初步自我檢測。1. 是否出現「胸口不適」但無法用胃痛、肩頸僵硬來解釋?2. 是否有「持續或反覆」的呼吸急促或極度疲勞?3. 是否伴隨冒冷汗、頭暈或想吐?4. 症狀是否在活動或情緒緊張時加劇?醫師提醒,若符合以上情況,應立即就醫檢查。為何女性容易被誤診?研究顯示,女性心肌梗塞患者到醫院時,因沒有典型胸痛,醫師可能先考慮胃部疾病、焦慮或更年期不適,導致心臟檢查延遲。專家強調,醫療現場必須提高警覺,否則可能錯失治療黃金時間。專家最後也提醒,40歲以上女性應定期做健康檢查,包括血壓、血糖、血脂檢測,並維持規律運動、均衡飲食,避免抽菸及過量飲酒。一旦出現「和以往不同的身體不適」,千萬別輕忽,及早就醫是降低致命風險的關鍵。
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2025-09-26 性愛.性福教戰
女人「性致缺缺」怎麼辦?專家教10招幫妳把性慾找回來
性慾下降是一件很常見的事情,但別擔心,有科學證據支持的方法可以幫助你重新找回「熱情」。專家指出,低性慾不僅與心理狀態有關,也可能受到荷爾蒙、健康狀況、生活習慣和人際關係等多方面影響。根據美國性健康協會2016年的調查,近半數停經前女性表示自己現在的性慾低於以往,而67%的女性擔心這個問題未被重視。低性慾會影響親密關係和生活品質,但有許多簡單、科學驗證的方法可以改善。性慾低下的常見原因專家Mary Jane Minkin醫師與Sherry Ross醫師指出,女性低性慾可能來自多種因素:壓力與焦慮長期壓力會影響荷爾蒙水平,改變身體與情緒反應,導致性慾下降。慢性壓力還可能引發失眠、心血管疾病、體重變化等身心健康問題。藥物影響避孕藥、抗憂鬱藥、抗焦慮藥、止痛藥、抗過敏藥及部分心血管藥物都可能降低性慾或影響高潮能力。健康狀況多囊性卵巢、甲狀腺功能低下、糖尿病、慢性疼痛、內異症、子宮肌瘤、心血管疾病或神經系統疾病,都可能導致性慾降低或性功能障礙。荷爾蒙變化產後、更年期及圍絕經期的雌激素下降會影響性慾、潤滑度與敏感度。骨盆疼痛或性交疼痛性交疼痛可能來自子宮肌瘤、陰道乾澀、內異症或感染,會降低性慾。心理因素與過去創傷性虐待或心理創傷會造成對性行為的抗拒,導致低性慾。專家傳授10招可以提升性慾的方法1. 練習正念正念冥想與專注呼吸可幫助調節多巴胺、催產素與去甲腎上腺素等神經化學物質,降低抑制性慾的壓力荷爾蒙。每天15~20分鐘的冥想即可看到效果。在親密時刻,嘗試與伴侶同步呼吸或專注於對方的氣味,能讓你更投入當下。2. 充足前戲專家建議至少15~20分鐘的親吻、愛撫和肢體互動,能提升情感連結與生理反應,增加自然潤滑,使性交更愉悅,進而提升性慾。3. 嘗試新姿勢改變性生活模式或嘗試新姿勢,能增加新鮮感與期待感,激發好奇心與性興奮。4. 了解自己的身體可透過手持鏡子觀察自己的性器官,或透過自慰探索敏感區與喜好,能幫助更了解自己的性需求。性玩具也可作為探索工具,增進性幻想與性快感。5. 減少酒精攝取酒精雖能放鬆情緒,但也是中樞神經抑制劑,會降低性慾與高潮能力。約會或親密時可選擇少量或不飲酒。6. 規律運動中高強度有氧運動可改善血液循環,釋放腦內啡,提升自信與自我形象,進而增強性慾。研究顯示,運動對女性性慾和性表現皆有正面效果。7. 安排親密時間性慾不僅來自身體,也與情感親密度密切相關。定期安排約會或親密時間,能增進情感連結與生理反應。設定專屬暗號或固定日期,也有助於培養慾望的日常習慣。8. 與伴侶溝通與伴侶討論性需求、喜好與幻想,能幫助雙方了解彼此,增進親密感與性生活滿意度。溝通應該是雙向的,隨著習慣的建立,討論性話題會更自然。9. 就醫檢查若低性慾持續影響生活,可諮詢醫師,檢查潛在健康問題,如荷爾蒙失衡、心血管疾病、神經系統疾病或藥物影響。心理健康狀態亦不可忽視,例如焦慮、憂鬱症。10. 尋求性治療師協助性治療師能協助重建對親密關係的渴望,並改善與伴侶的溝通技巧,解決情緒或心理因素導致的低性慾問題。專家提醒,低性慾並不總是問題。如果你與伴侶對現狀滿意,也不必過度擔心。然而,若低性慾影響親密關係、生活品質或自我感受,及早透過生活方式調整與專業協助,能有效改善性健康。
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2025-09-26 醫療.心臟血管
身體老化會提高動脈硬化機率!從飲食做起 5招保護心血管
現代人外食機會多,在家也常叫外送,不知不覺吃進高油、高鹽、高膽固醇,醫師提醒,這些都會增加血管阻塞的風險,若加上生活壓力大、睡眠不足、運動不足等因素,易引發心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病。定期篩檢三高 保護心血管每年9月29日是世界心臟日,今年適逢25周年,主題為「不錯過任何一個心跳(Don’t Miss A Beat)」,強調透過早期篩檢、營養、運動等措施,可避免8成以上因心血管疾病導致的過早死亡。國健署署長沈靜芬呼籲,民眾應定期做三高篩檢,及早發現三高問題,注意血壓、血脂、血糖的變化,才能遠離心血管疾病及相關併發症。根據113年國人十大死因統計,死於心臟疾病者共2萬3276人,位居第二。若把腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病以及腎炎、腎病症候群及腎病變等心血管相關疾病加總,死於心血管相關疾病者達6.1萬人。健康生活型態 是預防之道國健署自111年7月推動「代謝症候群防治計畫」,累計收案超過44萬人,符合代謝症候群且追蹤至少3次以上者約12萬人,其中超過2萬人(17.8%)已緩解為非代謝症候群;符合糖尿病前期且追蹤至少3次以上者約8萬人,逾1萬人(13.2%)糖化血色素緩解至正常值。心血管疾病嚴重威脅國人健康,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,許多人有「癌症會奪命、心臟病不一定會死」的迷思,忽略了日常預防。心血管疾病主要危險因子,包括不良生活習慣、三高、肥胖、精神壓力、睡眠不足、身心耗弱、家族遺傳史等,預防之道在於建立健康的生活型態。少油鹽多蔬菜 多吃全穀類心血管危機除了年齡、性別、家族史這三大不可改變的因素外,抽菸、過量飲酒、缺乏運動、重口味飲食等均對身體有害,日積月累導致血管硬化、阻塞。林謂文說,男性過了45歲、女性過了55歲,身體老化會提高動脈硬化的機率,應定期檢查三高,並限制高熱量、高膽固醇食物,尤其是高糖、加工食品。在飲食部分,林謂文建議,多吃蔬菜水果,許多深綠色蔬菜含有豐富的鉀離子,能幫助穩定血壓和預防中風。烹調方式採蒸、煮、烤、燉、涼拌等清淡低油,減少對鹽的依賴,避免攝取過多鈉加重心臟負荷。外食族要慎選餐點,多吃全穀類、原型食物,避開炒飯、炒麵、羹類食物,並確保攝取足夠的蔬菜。
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2025-09-26 焦點.健康知識+
覺得自己快感冒了怎麼辦?8招快速自救讓你感冒不用看醫生
大家應該都有感冒的經驗,在感冒生病前,就會開始有一些小徵兆。如果不想讓感冒變嚴重,可以在開始有些小症狀出現時,先做一些事來減輕感冒,例如喝點蜂蜜水、進行輕度運動。雖然可能最後仍無法阻止感冒發生,但至少可以減緩嚴重程度,甚至可以比較快好。8招搶救初期感冒1. 多喝水我們在感冒時經常被告誡要多喝水。沒錯,甚至在快感冒時也要多喝水或喝點果汁,因為這時可能已經有點解喉嚨痛和鼻塞等症狀了,因此多喝水和果汁可讓喉嚨舒服點。如果吞食時喉嚨很痛,也可以吸一下冰塊。2.喝蜂蜜水蜂蜜具有抗菌特性,可以緩解發炎氣管的刺激及咳嗽。但切記不可給未滿1歲的嬰兒餵食蜂蜜,會導致嬰兒肉毒桿菌中毒。3.喝熱湯除了多喝果汁和水,也可喝點湯,雞湯具有抗發炎作用,是生病時舒緩的好選擇。蔬食者則可改喝蔬菜或扁豆湯來增強免疫系統。4.吃營養豐富的食物專注於健康、營養豐富的飲食,為您的免疫系統提供能量並抵抗感冒。優先考慮富含蛋白質的食物,例如瘦肉、魚或豆類。添加全穀物,如糙米,以及大量富含抗氧化劑的水果和蔬菜。5.用鹽水漱口長輩常說,如果感覺快感冒了,用溫水加些許鹽巴漱口,一天漱個幾次,這其實也是有點作用的。鹽水漱口也有助於緩解喉嚨痛。但這方法不適用太小的幼兒,他們可能還不太會漱口。6.進行輕度運動如果還有體力,可適度做一些輕度運動增強免疫系統,但一定要隨時警覺身體狀況,如果不舒服就要馬上停止。並記得此時不要做太劇烈的運動項目,例如跑步。7. 待在家休息快生病或已經生病了,請假、暫停外出,待在家休息確實是有必要的。好好休息、好好睡覺,不要讓身體太累,就可以更好地抵抗病毒。不要外出的另外一個重要原因則是,可避免將感冒病毒傳給其他人,尤其感冒的最初幾天是傳染性最強的時候。8. 自行買藥吃雖然在台灣看醫生算是很方便,但有些人有時會因為只是小感冒而不想去看醫生,直接去藥局買綜合感冒藥吃。但感冒真的可以自行買藥吃嗎?對此,食藥署指出,除了6歲以下的幼童不建議自行使用綜合感冒藥,沒有複雜慢性病的成人可視情況吃,但一定要知道,感冒藥只能緩解症狀,不能預防感冒,並且一定要跟藥師詢問清楚,依照藥師指示用藥,不要自己亂買亂吃。食藥署呼籲大家遵守正確使用綜合感冒藥五要五不原則。五要為「要知道、要問藥師、要告知、要看標示、要遵醫囑」,五不為「不過量、不併用、不輕忽、不飲酒、不亂買」,若有任何問題一定要「生病找醫師,用藥找藥師」。感冒何時該就醫?很可能我們在試著做一些緩解感冒的事仍沒用,仍在幾天內感覺狀況更糟,這時就別撐了,趕快去看醫生吧。感冒症狀到什麼時候需要迅速就醫呢?亞東醫院藥學部駱婉毓藥師建議如下狀況供判斷。●發燒,且持續3天●喉嚨痛且伴隨發燒●呼吸短促或喘鳴●頭、胸、胃、耳朵或頸部淋巴腺有嚴重疼痛情形●喉嚨痛、流鼻水、咳嗽持續一週以上●食慾越來越差感冒一定要吃藥、看醫生才會好嗎?感冒到底需不需要吃藥、看醫生,一直有不同見解,實際上仍要視個人狀況而定。感冒大部份是由病毒入侵所致,疾管署指出,目前對於感冒的治療大多以症狀治療為主。醫師開藥也是針對發燒、流鼻水、咳嗽等症狀治療。也就是說即使不吃藥,時間久了也會靠身體機制自然痊癒。因此感冒不見得要吃藥,吃藥的好處僅是減緩過程中的不適,盡快讓身體恢復體力來對抗病毒。食藥署也解釋,一般健康成人在充分休息、補充水分或電解質後,感冒症狀多會在一到二週內痊癒。如症狀一直持續沒好,就需要就醫。但要特別提醒,如果有發冷、發燒以及肌肉或身體疼痛的症狀,應該不是一般感冒,很可能是流感,這種情況請一定要就醫,不要自行買藥吃。【資料來源】.《health》 .《疾管署》 .《食藥署》
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2025-09-26 養生.生活智慧王
想避免戶外蚊子叮咬?研究建議使用防曬乳及不要喝啤酒
有些人只要一出門,就成了蚊子的頭號目標,彷彿自帶吸蚊體質。旁人毫無感覺,你卻被叮得滿身包,癢得坐立難安?如果你總懷疑自己是不是一塊「蚊子磁鐵」,你不是孤單的,就連科學家也想知道,為什麼有些人特別招蚊子。2023年夏天,在荷蘭舉行的一場大型音樂節上,數百名民眾自願參加了一項特殊的實驗:測試自己對蚊子的吸引力。這項研究由荷蘭奈梅亨拉德堡德大學附設的教學醫院(Radboud University Medical Center)團隊主導,在音樂節現場設置臨時實驗室,讓參與者透過互動方式了解自己是否是「蚊子磁鐵」。這些行為可能提高蚊子吸引力研究團隊將幾個貨櫃改造成流動實驗室,參與者將手臂放進透明箱子中,箱內有蚊子,但無法叮咬,只能嗅聞人體氣味。透過攝影機追蹤蚊子的移動,科學家計算出每位參與者的「吸蚊指數」。整個過程吸引超過500名音樂節參加者排隊參與。研究團隊分析參與者的生活習慣與被蚊子吸引的程度,發現幾項行為與蚊子偏好之間存在關聯:.喝啤酒:實驗中,近期飲用啤酒的參與者,比未飲酒者更吸引蚊子,吸引力平均高出約35%至44%。.與他人共睡:前一晚與他人共睡或同帳篷的人,吸引蚊子的機率似乎也略高。.使用防曬乳:相較之下,使用防曬乳的人則較不吸引蚊子。研究者推測,這些行為可能改變人體氣味、體溫、皮膚微生物組成等,進而影響蚊子的反應。值得注意的是,這項研究目前尚未經過正式的同行評審,相關結果已於預印本平台bioRxiv公布。由於實驗在音樂節進行,環境較開放、控制條件較鬆,參與者樣本也偏年輕、熱愛戶外活動的族群,因此研究者提醒,這些結果應謹慎解讀,未必能代表一般人口。如何降低被蚊子叮咬的機會?想要避免被蚊子叮咬,以下幾個實用方法值得參考:1.使用防蚊液選擇含有DEET或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊液,並依照說明塗抹於裸露皮膚,特別是腳踝、手臂、脖子等處。防曬乳先擦,再使用防蚊液,必要時補擦,避免噴到眼睛和口鼻。2.穿著防護衣物穿長袖衣褲能有效阻擋蚊子叮咬。若想加強保護,可選用含有避蚊胺(permethrin)處理過的衣物,或自行噴灑專用驅蚊噴霧,勿直接噴於皮膚。3.避開蚊子活躍時間蚊子多在黃昏至黎明活躍,這段時間加強防護,或盡量待在室內。4.保持乾爽與清潔汗液釋放的氣味會吸引蚊子,運動後適時擦乾汗水並盡快淋浴,減少誘蚊氣味。5.避免使用香氛產品香水、香氛乳液等氣味也容易吸引蚊子,容易被叮咬的人建議盡量避免。【資料來源】.Want to avoid mosquito bites? Step away from the beer.Buzz Off! 10 Ways To Guard Against Mosquito Bites
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2025-09-22 醫療.心臟血管
年過45歲患高血壓風險大增 醫分享在家測量血壓掌握3訣竅
高血壓是常見健康問題,全美約48% 成人受影響,70%的人一生當中都曾經有高血壓;年過45歲,罹患高血壓的風險明顯增加,專家建議,40歲左右就要開始在家定期量血壓。高血壓會損害血管,增加罹患心臟病、心臟衰竭、中風、血管性失智症、腎臟疾病或眼疾的機率。任何年齡層都可能有高血壓問題,但45歲以後的風險明顯增加。為及早發現高血壓問題,醫護助理威廉斯(Ravyn Williams) 建議她的患者40歲左右開始在家裡定期量血壓,假如有高血壓家族史,或者患糖尿病、慢性腎臟疾病或心臟病,應該要更早開始測量。在家量血壓很容易出錯。專家提出自行量血壓的三個訣竅。首先,威廉斯建議使用上臂袖帶血壓計(upper arm cuff monitor),而不是腕式血壓計。臂式袖帶擺放的位置較靠近心臟,測量到的動脈較大、也更容易定位,數據較可靠。其次要保持正確坐姿。威廉斯建議端正坐姿,雙腳平放在地;懶散姿勢、交叉雙腿或雙腳懸空都會影響血液循環,進而導致血壓暫時升高。第三點要注意測量時間,威廉斯建議早上、下午和晚上分別測量,得出平均值。一天之內不要測量超過三次。如果測量結果出現警訊,要提高警覺。威廉斯說,血壓如果不止一次達到 130/80,可能患一期高血壓;數值達140/90 則進入二期高血壓,須接受正式評估並考慮治療;如果數值飆至 180/120以上,威廉斯敦促尋求緊急醫療護理,如有頭痛或視力變化等情況,更要處理。威廉斯強調,最重要的是要考慮患者是否有症狀。威廉斯說,低血壓未必要那麼擔心,但如果有頭暈、昏厥或頭重腳輕等症狀,就令人擔心。她建議反覆測量血壓並記錄變化趨勢,如果出現異常症狀,應馬上前往急診室。有什麼辦法可自然降低血壓呢?威廉斯說,降低高血壓最直接而且重要的步驟之一是食用抗發炎飲食。威廉斯提到植物性飲食,力行降血壓飲食(DASH diet) 或地中海飲食(Mediterranean diet)是很好的起步。威廉斯也建議運動,例如每天步行30分鐘,此外,應避免飲酒和吸煙、少接觸微塑膠;研究顯示,無處不在的微小塑膠碎片與氧化應激(oxidative stress)和發炎有關, 恐導致高血壓。威廉斯說,如果改變生活方式沒有看到成效,建議服用副作用較小的藥物,將非常有效。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據/台灣移植手術精湛 器官來源是最大困境
器官移植是許多重症患者延續生命的最後希望,然而能等到移植機會的人卻有限。近年醫療技術進步,大幅提升了移植成功率與存活率,使得器官移植成為可行且成熟的治療方式。然而,捐贈率偏低與社會認知不足,仍是影響移植推展的關鍵。本期的「聰明就醫╳健保大數據」,帶讀者了解近年器官移植現況,與器官捐贈面臨的困境。「台灣移植外科醫師手術精湛,可說是超英趕美,創下許多亞洲第一的移植手術紀錄。」衛福部健保署長陳亮妤說,為讓移植外科醫師持續救治患者,健保署近年來提升移植手術健保給付,以鼓勵移植外科醫師,並給予實質的收入;但器官移植的核心問題,仍取決於民眾對器官移植的觀念,最重要的仍是「器官來源」,健保署會持續倡議器官捐贈,讓受贈者及家庭都能重獲新生。調整器官移植手術給付,持續倡議器官捐贈。健保署於民國109年調整器官移植手術給付,腎臟移植部分,大體器捐摘除部分點數提升至3萬9,985點,活腎移植摘除為4萬3,138點,若合併材料加成,大體器捐切除部分點數為6萬1,178點、活腎移植切除為6萬6,002點。至於,腎臟移植手術若合併材料加成,也於民國110年調整至38萬4,184點。因此,臨床上很少聽到移植外科醫師認為健保給付太低而不願進行手術。「健保的責任,除了數據治理、行政作為外,仍會持續倡議器官捐贈。」陳亮妤表示,國內器官移植外科醫師手術技術佳,又有移植醫療團隊的支持,患者手術品質及術後照顧都相當不錯。她認為可以多加宣導,讓大家更加了解捐贈者於捐贈前後的生活品質,並沒有太大的不同,增加捐贈意願,幫助自己的親人。肝臟移植為大宗,與「肝臟會再生」相關。台灣洗腎患者人數多,外界認為,腎臟移植人數也應很多,但健保署統計,國內器官移植仍以肝臟為大宗。陳亮妤說,原因是肝臟移植只需切下一部分的肝臟,且肝臟會再生,捐贈的家人認為這不是問題,顧慮較低;但腎臟移植須摘除整顆腎臟,即便捐贈者還留有一顆腎臟,但會擔心若剩下的腎臟發生問題,也將面臨洗腎,因而影響民眾對腎臟捐贈的意願。其實,許多洗腎病人都是糖尿病所致,目前賴清德總統健康台灣推動「三高防治888計畫」,健保署已於健保快易通APP引進生活型態評估量表,包括飲食、運動、睡眠、社會連結等七個面向,讓民眾平時記錄自己的生活型態;就醫時醫師有參考依據,更能為病人的慢性病做好管理,降低往後需要腎臟移植的機會。酒癮患者戒酒後可移植,給家庭重生的機會。陳亮妤擔任精神科醫師時,常看到酒精成癮者由於肝臟長期受到酒精影響,快速形成肝硬化,需要肝臟移植;但也常聽到其他臨床醫師談到,因受到法規限制影響,酒癮患者即便接受酒癮戒治,仍不可接受肝臟移植,原因是擔心移植後,患者繼續飲酒,肝臟還是持續受到酒精傷害。因此,曾有患者女兒跪在醫師面前,希望醫師幫爸爸進行肝臟移植,但醫師卻無能為力的情形。如今,政府已修正規定,只要酒癮患者經過戒治半年後,經醫師評估沒有復發,且適合肝臟移植者,可進行移植手術,給予病人重生的機會。陳亮妤說,上述患者最後接受女兒的肝臟移植,對這個家庭來說,不僅是爸爸可以活下來,更能修補家庭關係,獲得新生,「這是十分感人的」。因此,器官移植的宣導及倡議仍十分需要。外科傳承師徒制,移植團隊愈見強大。至於,國內器官移植手術仍集中在醫學中心,如心臟移植個案前三名為台大、振興及三總;肺臟、腎臟移植主要在台大;胰臟移植在台北榮總;小腸移植在亞東醫院;肝臟移植則分布在各醫學中心。陳亮妤說,此現象與外科醫師養成的強大師徒制有關,因外科醫師須「手把手的訓練手術技術」,因此,移植團隊會愈來愈強。陳亮妤說,近年來,隨著器官移植手術愈來愈成熟,許多大醫院訓練的移植外科醫師也逐漸開枝散葉,健保的核心是關注病人的醫療權益,確保醫療弱勢地區能得到平衡。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:陳明德 .大學退休副教授.畢業照顧者,照顧失智母親8年,母親96歲離世。我今天穿紅色的衣服來,有點老,有點舊,這是媽媽跟我一起買的。今天來這裡,媽媽若知道一定會叮嚀我,讓我不會忘記要講的事情。我用真善美表現我的理念。首先,「真」的部分,我和父母親是分不開的連體嬰,我一輩子沒有結婚,都陪伴在父母親身邊,幾乎沒有離開。28年前,爸爸生病,我帶著他看遍各大醫院。16年前送走爸爸,我把全力精神都放在照顧媽媽。我媽媽離開3年了,來之前整理照片,我不曉得整理照片是那麼辛苦的事,因為我一直不敢面對。我幾乎沒有離開過家,只有40年前,有半年時間,哥哥幫我安排到美國進修。那半年裡,我每天寫一封信回家。我成績表現很好,哥哥也安排好了,我馬上要轉到芝加哥大學,拜一位院士為師,但我幾經考慮,還是放棄,因為真的割捨不了。關於「善」,哥哥為了紓解我的感傷,建議我把這十幾年照護失智老人的經驗寫成一本書,我也想把這個善的理念分享給大家,可是真的寫不下去。這一次,我鼓起勇氣,受到林醫師感召才提起筆來。大家都知道照護非常辛苦,但滿滿溫馨的愛,可以昇華成「美」的境界。照顧媽媽十幾年,事實上在她發病的15到20年前,腦中類澱粉蛋白已開始囤積了。我感到安慰的是,這段期間媽媽幾乎都沒有感冒,而且沒有摔倒過,唯一一次,我扶她時,她的腳萎下去,所以有一些挫傷。她只有最後兩個半月住院。失智裡面,最辛苦的是失能,媽媽也不到一年,媽媽96歲,最後半年才不認識我,我無比感恩。陳明德8個照顧心得點點滴滴不是那麼短的時間可以講得完的,我歸納成以下八點:一、三動四高五不做:三動是運動、腦動與互動,四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖,都要積極控制,五不是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。不論健康人或失智者,有人問預防失智最好的方式是什麼,我毫不思索地講,就是社交。我媽媽以前喜歡打麻將,我也帶媽媽到她以前喜歡的傳統市場跟賣場,到傳統市場備餐,到外面去吃美食。運動來講,媽媽不喜歡走路,我常常半哄帶騙,故意把車子停得比較遠,媽媽有時候很俏皮回我,「我知道你在幹什麼。」林醫師安排旅遊,可能是更好的方式,不管任何人,與新的人事物接觸,對腦神經都有很大幫助。二,減法治療:這對照護者其實是加法,因為要做得更多,擔心更多。我媽媽快要進入到重度時,我這不孝的小孩子?不孝的老頭子,讓老娘幫我摺棉被。但我為了讓她做這件事,費多少心。另外,我充分利用長照系統,請居服員有很多限制,但我利用巧思,讓長照機構配合我的需求。媽媽非常能幹,也非常挑剔,第一個條件要配合媽媽,再來是陪伴她。我在學校教書時怎麼辦?我必須請機構配合,一定要把媽媽的安全顧好。我帶媽媽到公園運動,當時很豪氣跟大家講,媽媽100歲時一定請客。要不是新冠攪局,我想這許諾絕對可以達成。三、居住環境:我們家住南部透天厝,沒有電梯,很多人建議我搬到電梯宅,也有人建議把媽媽送到安養院。我主要注意兩件事,一是讓長者在熟悉的環境,我用電動手扶梯取代電梯。初期靠居服員,後來病情轉為重度,必須請外籍看護,因為我真的扶不動媽媽,再下去我會受傷,所以要有一個幫手;二很重要,是避免褥瘡,當時我請外籍看護時,她說不想晚上起來幫奶奶翻身,我每個月加三千元給她。減法照顧裡,唯一的加法是我準備了各種輔具,單腳拐杖、輪椅都準備好了,可是媽媽不會用拐杖,也從來沒有用過,因為我就是她的拐杖。四.在重度時期的照護,注意女性泌尿道、肺部,避免褥瘡。五、吞嚥是重中之重:我為媽媽備餐,用調理機把食物弄軟,讓她有充足營養。最後兩個半月在醫院,營養師看了我的描述,也說營養沒有問題。最後問題出在她不喝水,我們完全沒輒,不喝水讓鈉離子過高。後來我們的外籍看護得到新冠,媽媽也感染,經過醫師評估,腦、心、肺、腎、肝,媽媽三項都ok,忍痛讓媽媽插管,但插管後每下愈況,媽媽最後還是離開了。六、了解新療法:我每次門診都會請教醫師,有沒有新的治療方法?林醫師想利用馬斯克的腦機介面,這也證明未來新療法一直進展。七、財務:真的是滿重要,尤其現在有新療法,針對阿滋海默症,但一個療程要一百五十萬元,口袋真的要夠深。現在主要針對類澱粉蛋白,但很快的會有其新進展。八、戴好氧氣罩,你才能救你旁邊的人:照護者的身心健康太重要了,我照顧媽媽,一直期勉自己,千萬不能倒,倒了媽媽誰來照顧?我的營養和運動,都最有效率的方式處理;心理方面,我喜歡寫東西。媽媽離開後,我在社區大學當老師也當學生,盡量讓自己走出去,我迷上圖書館,現在每天去。也要讓自己轉念,個人的身心照顧很重要。