2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
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2020-02-13 癌症.大腸直腸癌
大腸癌患化療 中醫治療緩解不適
56歲陳姓男子平時愛與好友小酌，也習慣睡前喝杯烈酒，後因腹痛超過半年，在妻子勸說下，向中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科求診，確診為大腸癌，他在化療期間一度因身體虛弱想放棄，還好經接受中醫治療緩解，順利完成化療，如今他不但戒酒，也養成爬山等運動好習慣，樂觀抗癌。另一名37歲蔡姓女公務員因有大腸癌家族史，長期飲食養生，也注意健康，後因血便就醫，經診斷為第3期大腸癌，開刀切除腫瘤後，加作輔助性化療。她在3次化療後，因嘔吐太嚴重想放棄，轉至醫師葛正航門診，配合中醫治療後，嘔吐感大為減輕，最終完成療程。中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維說，台灣每年新增約1萬5000名大腸直腸癌患者，衛福部推出健保癌症西醫住院中醫輔助醫療計畫、中醫門診照護計畫，結合中醫醫治療，減輕患者治療期間的不適，統計院內每年大腸癌住院會診中醫人次超過200人，每月大腸癌中醫門診在250人次以上，造福許多大腸癌的患者。中國附醫中醫內科主治醫師葛正航說，大腸癌治療時有許多副作用，像是疲倦虛弱、食慾不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、白血球低下、手腳麻木感覺異常，口乾舌燥等；此時若輔助中醫治療，透過中藥、針灸等治療，大幅降低病人不適。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
「從不生病」七旬爆肌猛男確診武漢肺炎 4天後不治
武漢肺炎疫情持續肆虐，累計死亡病例已超越2003年爆發的SARS疫情，曾在大陸多個健身賽奪冠的72歲健身達人邱鈞也難倖免，月初確診感染，至上周四（6日）不幸離世。據香港01報導，來自武漢的邱鈞自小喜歡跑步，1990年代表任職的工廠參加湖北省第一屆健美大賽，拿下第五名的成績，隨後開始健身生涯；2003年退休後，開設健身室的朋友給了他一張終身免費的健身卡，不久，已經56歲的邱鈞開始與其他20多歲的教練一同賣卡、授課，甚至參加健身比賽，隨著體形愈來愈好，漸漸變成健身室招牌。邱鈞多次在大陸的全國性賽事奪冠，去年更獲得「世界奧賽之夜」健美比賽老年組亞軍，他受訪時曾透露每日都持續健身，努力鍛煉肩、胸、背、腹及腿部等肌肉；今年1月武漢肺炎疫情爆發，他仍是風雨不改地到漢口中山公園的健身室訓練。1月23日武漢宣布「封城」，邱鈞才終於不再前往健身室。消息稱，他在封城當日去了在漢陽的愛女家中過新年，翌日開始出現發燒、沒有食慾等徵狀，家人隨後開車將他送回家隔離，但其病情不斷惡化，本月2日確診，上周一（3日）被送進武漢市紅十字會醫院。及至上周四（6日），院方證實邱鈞離世，他的女兒亦在微信朋友圈發文稱：「從不生病的父親卻沒有躲開這場災難......」。不少網友得知消息後慨嘆不已，留言稱「連健美冠軍也沒能度過這個冬天」、「身體素質這麼好也沒能躲過，希望老人一路走好」、「心痛之餘更多的是無奈，病毒沒有饒過自律的人，而且是不挑人下手的，這太可怕了」。
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2020-02-07 橘世代.健康橘
為什麼95%的人都減肥失敗？不急、不餓、不拚才是必勝關鍵！
為什麼不減肥才能瘦？從科學來看，靠意志力少吃多動讓自己瘦下來，難上加難，因為你在和人類原始的設定作對。我們的祖先在遠古時代，背著弓箭走出山洞後覓食，可能走三公里才捕獵到一隻兔子，飽餐一頓休息過後，看到蜂巢也大快朵頤了蜂蜜，之後不知要走多少路才能看到下一個獵物。為了生存和繁延後代，吃了這餐下一餐不知道在哪裡，人類本來就是貪吃的、傾向過度飲食的，這是從祖先就已經設定了大腦迴路。肥胖暨神經科學研究員基文納特（Stephan J. Guyenet）在所著的《住在大腦裡的肥胖駭客》裡指出，人體內主宰體溫恆定的是下視丘，也就是你感覺熱的時候會流汗、冷的時候發抖，幫助體溫調節就像居家恆溫空調一樣。遺憾的是，下視丘也調控你的體脂肪恆定，當你要瘦下來時，讓你感到飢餓或減緩代謝等，雖然我們早已不在野外覓食。過去，我們一直被教導，體重的問題只和兩件事有關。一是攝取的熱量多寡，另一件事是意志力是否堅定。我們內在有個食物警察，把食物分成兩類，好食物和壞食物，高油、高糖、高熱量，被視為壞食物，清淡、低油、低熱量被視為好食物，體重是自我管理的結果。曾有位企業家說，「你連吃都控制不了，你還能控制什麼？」但靠意志力的事通常會輸，身體才是真正的老大。「食慾和性慾一樣，是人類的本能，」日本東京都立駒過醫院腦神經外課部長條（有草字頭）浦伸禛接受媒體採訪時說。如果出現威脅生存的壓力時，人就容易暴走，因為那時是動物腦（animal brain）在控制。為了快點瘦下來，節食甚至不吃，其實身體非常飢渴，就像口渴找水喝一樣，就會變成「動物腦」的狀態，隨時都可能失控暴走。你所抗拒的，會增強；你所抗拒的，會持續。想吃這樣的慾望，和不安、恐懼一樣，是大腦的邊緣系統控制，屬於本能的動物腦，很難做出理智判斷。而節食之所以難以成功，還因為節食往往以恐懼為基礎來刺激人們改變生活方式。如果不減肥，以後就會糖尿病或中風。從科學上來看，長期肥胖的確會升高機率，但以恐懼來驅動減肥，往往會失敗，因為我們不想相信事情真的會發生，連想都不想去想。而且節食往往帶有獨裁的意涵。把食物分為「好食物」、「壞食物」，不能吃什麼、必須吃什麼，如果某天放鬆，就是破功、作弊。雖然這樣的方法可以不用腦，跟著飲食法做就好，短時間或許可以強逼自己去做某些事，但或慢或快，人就會開始叛逆，因為「我工作、生活已經那麼辛苦了，為什麼要到這樣？」當我們無可避免地放棄節食，通常會自責，充滿罪惡感，再次地失控，再次地無法相信自己，再次討厭自己，再次陷入惡性循環。靠節食減肥，超過95％的人都在做白工聽過溜溜球效應吧。在短短幾年或幾個月內，因為飲食大幅改變，體重上上下下，是很危險的，不僅僅是往後很難恢復正常體重，更糟的是，復胖回來的，多半是脂肪，囤積在腹部和內臟，往後提高心血管疾病的風險，也就是你為了發布在Facebook、Instagram上讓眾人欣羨的好身材，可能賠上性命。不過也不是毫無勝算。從祖先就已經設定好的大腦讓我們無意識地吃，同時，我們也因為壓力、沮喪、叛逆……有情緒的吃，現在從照顧你的心，照顧飲食、情緒、體力到居家環境，重點不再是體重的數字，但你將會體驗到身體比任何專家都有智慧，它就會自己開始照顧自己。和脂肪的戰爭過程中，不是靠蠻力、節制就能贏的，而是要以優雅、智慧、不慌不忙、習慣成自然的選擇來獲得。因為你知道，不論你幾歲，未來還有閃閃發光的你等著，你需要身體這個伙伴和你一起，你為了你的人生而瘦，不是為了體重，那將會是改變人生的一課。你現在該做的，不是立定數字目標，上網選一個飲食法，從此為了減肥而吃、而動，生活繞著減肥打轉，而是告訴自己，你接受現在的自己，只是未來你要變更健康，健康不是體重決定，體重減輕、體態變好只是紅利。體重或身體絕不是另一個征服的戰場。要減肥，並非靠堅強的意志力，從此不吃澱粉、每天只能吃水煮青菜，喔，還要每天運動30分鐘、喝3公升的水，還有，聽說斷食很有效……我們又不是要走紅毯的女明星，需要短時間急速瘦身，健康飲食、健康的心態與體態，才是我們理所當然應該擁有的。而且擁有的健康習慣，我們要做一輩子。現在從照顧你的心到照顧情緒、身體，到照顧居住的空間，只要有一個改變，其他也會如骨牌般翻盤。飲食：減肥就是一種正念飲食，覺察你在吃什麼，允許自己放下掙扎，放下對熱量的焦慮，放下好食物、壞食物的分別，重新對待每一口食物。運動：「沒有疼痛沒有收穫」（no pain, no gain），不該視為激勵，用運動消除疲勞，也建立力量。慢瘦身，為自己的人生運動。情緒：你不再需要追求別人定義的偽成功，不用活得精疲力竭，你不再對自己刻薄，練習疼惜自己，你懂自己的感覺。生活 擁有不代表富足，最愛不該成為負擔。整理思緒，整理空間，整理你和食物的關係，辨認出優先順序，房間零贅肉，你才能零贅肉。心靈：健康從照顧自己的心開始。你支持自己、支持生命，你做的只是更完整地做自己，從此聽身體的，不再傷害日日夜夜為你工作的身體。每天如何過日子，是你能掌控的權利，也是決定健康與生活品質的關鍵因素。時時刻刻的選擇，該吃什麼、怎麼吃、吃的順序如何、該不該運動、如何運動、熬夜要熬到多晚？家裡要不要整理？看電視時要不要站起來？都是你自己的選擇，你不是在減肥，你在打造自己的人生。本文摘自《不減肥才能瘦 》，天下雜誌 2020/02/04 出版【慢老教主最新作品系列】。現代人都太苛薄自己了！慢老教主直言：不減肥，才能瘦。不用拚命、不用意志力 「慢健身」讓你每天都想動起來！。不減肥才能瘦Tips／餐前喝水、減少久坐 打造瘦習慣 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-02 癌症.肺癌
存活率比胰臟癌更低 名符其實的癌中之王是這癌
肺癌仍居台灣十大死因之首，民眾若有久咳、發燒、體重減輕等症狀，需多加留意。一名住在雲林的65歲羅先生，本身是老菸槍，菸齡已逾40年，去年起突然咳嗽嚴重，且反覆發燒、食慾下降、體重突然掉了五公斤，就醫檢查確診為小細胞肺癌四期。經醫師建議下採化療加免疫療法治療一年多，目前病情控制中。收治羅先生的台大醫院雲林分院醫務秘書陳崇裕表示，肺癌死亡率高，主要是肺癌早期症狀不明顯，症狀包括咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶、高燒不退等，易被當作感冒或其他呼吸道疾病，而未能及早就醫和正確診斷，造成逾六成患者確診時已是晚期。而肺癌主要可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類。陳崇裕說，國人常罹患的肺癌為非小細胞肺癌，裡頭可分為鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌及大細胞肺癌，以國健署2016年癌症登記資料顯示，非小細胞肺癌患者約占90%。小細胞肺癌則分為小細胞肺癌及合併小細胞肺癌，患者相對少見，僅占約10%，老化、抽菸和空氣汙染是最大的危險因子。不過相對於非小細胞肺癌臨床上已有手術、化療、標靶等多種治療選擇且控制效果好，陳崇裕說，小細胞肺癌則因發現時多為晚期不適合開刀、癌細胞增生快、近五成患者癌細胞轉移、化療後易復發等因素，患者五年存活率僅6%，比胰臟癌的9%更低，是名符其實的癌中之王。針對細胞增生快的特性，陳崇裕說，小細胞肺癌是神經內分泌腫瘤的一種，即神經內分泌細胞長出的腫瘤，可長在身體任何地方，其特性宛如幹細胞般，分裂速度快。而過往晚期小細胞肺癌僅有化療可用，雖治療效果好、反應率高，初期有80%以上反應率，但復發速度快、又容易產生抗藥性，多數患者在化療結束三個月左右就會復發，若再使用同一種藥，治療效果明顯下降，存活中位數只有4.9個月，近六成患者存活不超過一年。陳崇裕表示，根據國外2018年研究顯示，小細胞肺癌患者若使用化療合併免疫法，可增加五成存活期、降低四成死亡風險。目前臨床研究上也發現，小細胞肺癌患者若使用化療及免疫療法合併治療，最長可多活二年左右。陳崇裕說，雖然大多數肺癌患者在癌細胞擴散前都無特殊異狀，但若出現久咳不癒、胸痛、聲音沙啞、痰中有血絲、反覆支氣管炎或發燒、呼吸喘鳴聲等，建議立即就醫進一步檢查。
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
「世界安靜的可怕」 29歲獨居女的武漢封城日記
編按：郭晶家住武漢市，是一名29歲的社工，獨自生活。過去一周，她記錄了武漢「封城」以來的生活點滴。1月23日我算是一個遇事冷靜和淡定的人，直到1月20日武漢新增病例過百，別的省市出現病例，我開始感到不知所措。此前公佈的消息顯然存在瞞報的情況。也是從那天起，武漢街頭戴口罩的人突增，好多藥店的醫用口罩都賣光了，還有很多人在買防治感冒的藥。剛好這段時間有點感冒，儘管基本好了，但在排隊買口罩的時候，看到前面的人買了4盒奧司維他（防治流感的藥），我也買了一盒，62一盒，還是有點貴。這幾天我一直處於焦慮中，從各地更新的消息來看，大部分確診的都是在15日前過武漢的。武漢是全球大學生人數最多的城市，而1月中旬是大學放假的時間。現在又正值春運，車站人流量必然很大。然而，武漢火車站也並沒有嚴格的監管。我春節本來就不回家，留在原地是最安全的。今天一早醒來看到封城的消息就不知所措，無法預料這意味著什麼，會封多久，要做什麼準備。這幾天看到很多令人憤怒的消息：很多病人確診後也沒能住院的消息；很多發燒的病人無法得到醫治；湖北省W書J、省人大常委會Z任蔣·超良，省委副書J、省長王·曉東等領導於1月21日觀看了湖北省春節團拜會文藝演出…… 朋友們讓我趕快囤點東西，我本不想出門，看到X了嗎還在接單就先下了單，但又擔心外賣也隨時會停。我也抱著看看外面的情況的心情出了門，外面基本上都是中老年人，年輕人比較少。到了附近的超市，很多人都在排隊結帳，米麵這些保命的食物已經所剩無幾啦，慌亂之中我隨便拿了一些。有個男的賣了很多鹽，有人說你買那麼多鹽幹啥，他說萬一封個一年呢。出門的時候沒想太多，沒背包，也沒拉箱子，拿不了很多東西。我又第二趟出門，開始意識到剛才“搶東西”時絕望的欣喜，我開始感到可怕。看到路上有的老人並不健壯，他們在這樣的情況下更艱難。後來我覺得即便封城應該還是會有日常生活用品供應的，所以我第二趟就買了一些“奢侈品”，像酸奶、蜂蜜。 回家的路上去了趟藥店，藥店在開始控制人進入。藥店已經沒有口罩和酒精，感冒藥也在限購，我準備出藥店的時候就不讓人進了，有個中年女人攔住我讓幫她買酒精。她的語氣充滿了急切，像是在乞求救命稻草。屯完食物後，我依然處於震驚中。今天路上的車輛和行人越來越少，一個城市就這樣一下子停了下來。它什麼時候再活過來？ 1月24日世界安靜得可怕。我是獨居，偶爾聽到樓道裡的聲音才能確定還有其他人在。我有很多時間思考我怎麼活著下。我沒有任何體制內的資源和人脈，如果我生病，必然跟很多普通人一樣無法得到救治。因此，我的目標之一是盡量不讓自己生病，我要堅持鍛煉。要活下去還要有必要的食物，所以我需要了解生活必須品的供給情況。目前，政府沒有說要封城多久，也沒有告訴我們封城後怎麼保證城市的運轉。而有人根據目前干擾的人數預測過可能封城到5月。為了生存，我必須了解我生活的地方的周圍情況，不要活在楚門的世界中。因此，我今天出了門。小區樓下的藥店和便利店都關了門。我往附近不到1公里左右的超市走，路上看到了X了嗎的外賣員還在送餐，感到一絲絲安慰。 超市裡搶購的人依然很多，麵基本被搶光了，米倒是還有一些。我想著既然來了，就買一些東西，蔬菜類的東西需要稱重，而稱重的隊伍排了二三十人，我就只買了一些香腸、下飯菜、餃子、肉。接下來，我去了藥店，依然沒有口罩和酒精。我買了維C泡騰片和碘消毒液。我家里基本不儲存藥物，因為我很少生病，我開始決定這段時間堅持吃維C泡騰片。（網友留言說不要天天吃VC泡騰片） 排隊結賬的時候看到很多人戴雙層口罩，決定以後要效仿。前面的一對夫妻在聊著還要買什麼，他們買了一次性的醫用手套，說出門可以戴著，太機智了。我趕快也買了一盒。後來，醫用口罩到貨了，1袋100個，我本來拿了兩袋，導購員說一袋要198，我就默默放回去了一袋。結賬的時候發現一袋只要99，我又感到後悔。不過我也增加了可以活久一些的信心。匱乏讓人沒有安全感，尤其在這種有關生存的極端情況下。我又去了菜市場，攤位少了一半，賣的菜也比較少，我買了芹菜、蒜苔和雞蛋。有幾個零星的店開著門，香辣牛肉麵說今天內就關門。花圈店我沒問，他們似乎在看非典紀錄片。看到一個還在開門的花店感到意外，下次出門它還開，我就買個盆栽。 回家後，我就把身上的衣服全洗了，也洗了澡。保持清潔衛生現在也異常重要。一天大概要洗二三十次手。半天就這樣結束了，我就開始做午飯。出趟門讓我感到和這個世界還有聯結，也從別人那裡學到了一些生存的小技巧。這場戰爭裡，大多個體都只能靠自己，沒有體制的保障。我相對年輕，很難想像那些獨居老人、殘障人士等更弱勢的個體要怎麼打贏這場仗。 1月25日武漢的天氣正如現在的武漢一樣陰鬱。昨天是除夕，今天是春節。我對節日一向沒有太大的興趣，現在節日更加與我無關了。昨天，我發了自己這兩天的經歷和感受，意外地獲得了很多人的關注。這種關注變成我和世界的一種聯繫。呂頻建議我把自己在武漢的經歷寫出來的時候，我有些許猶豫。有很多原因，我不想被當作一個完全的悲慘的受害者，不想給別人只有留下“她真慘”的印象。我19年11月才搬到武漢，很多人並不知道，我不太想應對很多問候，可能有人會提出幫忙，我也不想給別人帶來麻煩。我對獲取關注也感到不適，坦白講我不是最慘的，還有更多生病的人需要切實的關注。可能更根本的是，我不願意承認我很慘，承認自己的弱勢需要勇氣。作為一個倡導性別平等的行動者，我比別人更清楚要解決一個社會問題，首先要有人講出來。我決定嘗試堅持記錄，因為我現在的確需要支持。我公開自己的記錄後獲取了很多幫助，包括實用的生活技巧，比如還是不要每天吃泡騰片、注意取口罩和手套的方式、奧司他韋不能隨便吃；包括感動和心靈慰藉，有人說要給我寄南京的鹽水鴨，不是那種超市買的鹽水鴨，也不是所謂的名牌鹽水鴨，是那種平時排隊買的滷菜店的，民間老百姓都覺得特別好吃的，可以真空包裝的，有人說記得塗潤唇膏；有人給我寄口罩、酒精，還有朋友打錢給我。 這兩天做飯的時候我已經開始控制菜量，每頓炒菜的菜量是平時的一半，希望不要那麼快過只吃鹹菜的生活。除夕晚上，我的晚餐是300克的玉米蔬菜豬肉餡的餃子加5個紅燒雞翅。當然，昨晚沒有減量。吃飯的時候跟一些朋友視頻，我們無法逃過肺炎的話題，其實各地的人都多多少少受到一些影響，有朋友在武漢的地級市，有不同地方的朋友因為肺炎決定不回家，有朋友“冒死”相聚。幸好，我們的談話沒有被肺炎佔據，談肺炎的時候還可以拿它調侃。視頻過程中有個朋友咳嗽，有人開玩笑說請退出視頻。出於對異性戀的嘲諷，我們開始玩一個“讓陌生人迅速相愛的36個問題”。第一個問題是“如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，有兩個朋友說我。我略顯尷尬，她們當然是真心的，尤其是我現在不知道要被困在一個城市多久。我插了話說，這個問題應該是讓大家說自己的偶像、明星、性幻想對象。結果，大家的答案都很別樣，還有人選了鐘南山。 可能問題沒有那麼有趣，我們很快就沒有玩下去了。不知道要聊啥，就有人說最近對一些話題感到困惑，想要跟大家一起討論。於是，我們就進入了嚴肅的議題討論，包括為什麼大家都在攻擊吳昕個人、怎麼看待親密關係中女性的示弱。我的女權夥伴總是會看到女性所處的環境，而不只單看某個人的言行。討伐個人總是更容易，可是我們處在一個社會結構中。我現在的絕望感無法歸咎於某個具體的個人，而是對腐爛的社會制度和結構的失望。政府是有資源和權力的一方，理應有所作為，而事實正相反。後來，有朋友的家人點了燒烤外賣，看著她們在我面前肆無忌憚地吃燒烤好幸福。我也很開心她們沒有迴避我，因為這完全沒有必要。每個人過好自己的生活都很重要。 我們聊到11點多，聊了差不多3個小時。我感到片刻的幸福，以為可以帶著這份滿足睡去。沒想到閉上眼睛，最近發生的種種都開始在腦子裡閃現，這一切真的太魔幻了。腦子裡閃過“我為什麼會遇到這樣的事”，我趕快把這個想法叫停，因為這是一個不太好的預兆，人如果一味地對生活的質疑，只會增加人的無力感。我知道很難，可是“怎麼辦”更重要。想著想著，淚水就不自覺地流出來。這些淚水五味雜陳，有無力，有憤怒，有感動，有傷心……我還想到了死亡，其實沒有太大的遺憾，因為我已經在做我認為有價值的工作。人生最幸運的事情就是成為一個女權主義者，並和一群志同道合的伙伴一起工作，互相支持和陪伴。然而我始終還是不想結束。於是腦子裡又冒出了解封後要做什麼，我想像那該是怎樣的喜悅，度過這一關，我的人生就又升了一級。我很快又打斷這個想法，畢竟才封城了兩天。不知道這麼想了多久，我終於睡去。 早上7點多就醒了，不想起床，賴了一會又睡不著還是起床啦。疑病可能是現在最大的心理障礙。我早上擤鼻涕的時候看到有血絲，著實嚇了一跳。丟掉紙巾後對生病的擔憂就在腦子裡揮之不去。我的腦子裡又回想了12月底至今一切可疑的跡象，我12月30日去同濟醫院眼科做檢查，1月9日去桂林玩，當時有朋友感冒，我就被傳染感冒，1月13日回武漢，我沒有吃藥，但感冒明顯是有好轉。之後，有朋友在我家住了幾天，我也見過幾個朋友。她們目前都還好。我又在想自己是不是不應該出門。可是我並沒有發燒，我很有食慾，我想和朋友一起吃火鍋。我不能讓自己困在疑病的漩渦中，我打開Keep,開始做運動，做完運動我還是出了門。 外面依然很蕭條。今天我戴了雙層口罩，儘管很多人說沒用，也沒有必要。我擔心萬一有假冒偽劣產品，再不濟它也能增加我的安全感。出門的時候在電梯的鏡子裡發現有眼屎，我覺得還是不處理比較好，就隨它去了。看到一家腰花面開了門，我剛要往裡進，老闆擺了擺手錶示不營業。花圈店還開著，而且特地在門口擺了些菊花，不知道是否有特別的寓意。離花圈店5米遠的一個巷子口擺著同樣的菊花，一個老人家站在那裡，有種肅穆的感覺，我走過了才小心翼翼地扭過頭拍照。我去了同一家超市，蔬菜架基本是空的，餃子和麵也都所剩無幾。今天沒啥人排隊稱重，我就買了一些紅薯。來超市好像必須要買一些東西，其實我已經存了大概7公斤的米，我還是又買了2.5公斤的米，還沒忍住買了一些餃子、鹹鴨蛋、腸、紅豆、綠豆、小米。我並不怎麼喜歡吃鹹鴨蛋，存著只是為了以防萬一。等解封了還剩鹹鴨蛋我要把它送人。忽然覺得這種做法有點病態，其實我家裡儲備的食物至少夠我吃一個月啦。可是我又怎能在這種情況下過分苛責自己呢。我也去了同一家藥店，問有沒有酒精，導購員回答完沒有後，又說你昨天不是來過嗎。我說是呀，心想我可能會每天都來。花店還開著，剩下的盆栽都沒有那麼綠意盎然。我就選了一盆葉子上有些斑點的綠蘿，因為它好養。我家裡有一盆病了的薄荷，它的葉子開始慢慢變黃。這是我第一次養薄荷，我不確定是怎麼回事，不知道怎麼辦。接著，我去了菜市場，它今天關門了。 我計劃今天去江邊走一走。出門的時候喝了點水，逛超市的時候就有尿意，再加上拎著東西，我有點想放棄。可是我的生活實在太單調了。超市離江邊的距離大概500米，我就從超市旁邊的路繞去江邊，路上也有2家小賣鋪開門，還有人在遛狗。這是一條我沒有走過的路，莫名覺得自己的世界被打開了一點點。江邊也有零星的散步的人，他們也是不願被困住的人吧。每天去超市對我來說像是在抓住最後一些可以抓住的東西，我不能每天都去超市，得讓自己有放鬆的時間。等哪天有太陽，我就不去超市，只到江邊走一走。 1月26日正在被封鎖的不只是一個個城市，還有人們的聲音。我第一天把筆記發微博的時候圖片就上傳不了，文字也發不出去，我只得把文字轉成圖片發。昨天，我把文字轉成圖片也無法在朋友圈發，微博發出來之後明顯被限流。1月24日的微博有近5000人轉發，而昨天的微博只有45人轉發。有一瞬間我還懷疑是不是我寫得不好。互聯網的審查和限制不是現在才有，可在這個時候卻顯得更加殘忍。很多封城的人被困在家裡，大家靠互聯網獲取信息，保持和家人朋友的聯繫，讓我們不用真的是孤島。24日發了微博之後，央視新聞調查的編導打了電話給我，她說看到我的微博，沒想到我在武漢。她去年在拍一期關於就業性別歧視的節目，因為我這些年一直在做相關的工作，她就採訪了我。之後，我們的聯繫就很少，接到她的電話我感到些許驚喜和感動。這兩天，有人跟我分享他們現在的處境，有人發來關心和祝福。一開始寫得時候我不確定自己是否能堅持每天寫，但現在我決定許下這個承諾，我會堅持寫，並努力發出來。也許之後還會有封鎖，我希望大家如果看到我的筆記就幫忙轉發，並記得@我，讓我知道有人在看。 昨天的晚飯是紅薯、酸奶加炒茄子。昨晚，我又和我的朋友們視頻聊天了3個多小時，有很多閒聊。我們又聊到““如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，前一天選擇跟我一起吃晚飯的朋友昨天就換了人。大家都知道保持鍛煉很重要，可是一個人堅持很難。前幾天在我家借住的朋友說，她在我家的時候可以做到每天逼著我倆練尤克里裡，她自己一個人在家就沒有練。於是我們就提議大家在視頻的時候做運動，真的有好幾個人動了會。一個在北京的朋友說北京的城際大巴停運了。廣州的朋友也有看到一些關於廣州封城的小道消息。大家說讓我寫一下購物清單（我放在最後啦）。我們也聊到很多志願組織，有組織捐贈物資的，有整理信息的。我們擔心在肺炎中女性照顧者等女性的身份和視角可能會被忽略，於是我就建立一個“關於肺炎的女權主義者”的群，希望從女權的視角展開討論和行動。和大家一起討論怎麼辦，可以幫助個體克服一些無力感。 生活發生巨變的時候，重新建立日常會是一個巨大的挑戰。早上我繼續做Keep。Keep是有提示音的，本來該做支撐側提膝的時候，我突然意識到自己在做支撐交替摸肩。我並沒有集中註意力在做運動，腦子被很多東西佔據著。但是建立新的日常生活是在找回掌控感，為了保持健康，我必須要努力。準備出門的時候，我發現昨天的衣服忘了晾。我不得不再準備一套出門的衣服。走出小區的那一刻，蕭條感撲面而來。兩邊的店鋪全都關了門。我只看到3個人，一個環衛工，一個門衛，還有一個路人。我開始在心里數我今天會遇到多少人。走到離我家500米的腰花麵店的時候遇到了8個人。 腰花店還開著門，老闆原來在做外賣。花圈店關了門。昨天的那個老人家還站在巷子口，沒戴口罩，看著零星的路過的人。超市還開著門，放蔬菜、麵條、大米的架子都空蕩蕩的，今天再次有很多人在排隊稱重。我在超市轉了一圈，今天終於沒有再買東西啦，感到一些自豪。花店外出送花了，菜市場依然關著。 走完每天必走的路線，我突然不想回家，不想生活只是困在一定範圍內。於是，我決定往前走一走。來武漢2個多月，我不喜歡逛街，在這個城市也沒啥朋友，就很少出門。12月底一個朋友從外地來，她帶我去了我家附近的網紅街——曇華林。當時我說，以後有朋友來我就可以帶她們來這裡。看到路上有去往曇華林的指示牌，我就跟著走啦。紅綠燈還亮著，看到紅燈，我自覺地停了一下，然後驚覺路上根本沒啥車，就繼續走。指示牌把我引到了一個城中村，走在狹窄的小道上，聽著自己的腳步聲，彷彿感到我對武漢多了一些了解。有一個開著的門裡擺著靈堂，不知道她是不是死於肺炎。城中村總是像迷宮，不知道會走向哪裡。 我不知道自己走到了哪裡，反正沒有走到曇華林。不過曇華林本來也不是我必須的目的地。走了大概1公里，我就往回走。往回走的路上，那個擺著靈堂的門關上了。路上四五家的門口都貼著輓聯，第一次路過的時候我壓根沒有註意到。從超市開始我就沒法精確地計數啦，我今天大概遇到百餘人吧。回家依然是洗衣服、洗澡、拖地、做飯。吃完飯，我才感到能喘口氣，也有些許疲憊。這大概就是很多家庭主婦的日常工作吧，她們能日復一日地如此真是厲害。我打算睡會，也沒睡著，因為想著要寫今天的筆記。我要繼續發聲，打破封鎖，也希望你保有希望。朋友，有機會見面聊。 購物清單生存底線：大米、麵條、鹹菜、鹹鴨蛋等（這些屬於必須且保命的食物，且可以存放很久）基本生活：土豆、紅蘿蔔、洋蔥、芹菜、蒜苔、肉等（這些屬於日常做飯的食材，相對耐放）“奢侈品”：小魚乾、豆腐乾、肉乾、蜂蜜、酸奶等（這些食品可以一定程度上減少我們的匱乏感，感到生活還有不止是生存下去而已）1月27日昨天寫完日記後我在床上癱了兩三個小時。沒想到寫日記是如此耗費心力的事情。這場封鎖讓時間和空間靜止了下來，而我們的情感和情緒卻被放大。我從未如此關注過自己，很多細小的思緒在此刻很難轉瞬即逝。我們平常有很多渠道調整、發洩甚至逃避自己的負面情緒。而在封鎖中這變得異常困難。以往我們可以通過聚會、玩遊戲、發展興趣愛好等很多方式自我調節，如今都難以做到。有個巨大的陰霾佔據了我們的生活，我們無法忽略。我有個愛玩遊戲的朋友最近在失業中，她說她焦慮得都不想玩遊戲了。打遊戲是她日常逃避生活的一個方式，而當找工作緊要到她無法逃避的時候，打遊戲就失去了意義。躺在床上刷手機的時候突然聽到鄰居的談笑，覺得異常珍貴。這幾天在外面看到的都是緊張和焦慮。網上看到一些心酸而搞笑的事情，有人打開窗戶大喊“對面有木有人，出來吵個架呀”，有人說和對像一起困在家裡，沒事幹做愛做到厭煩。 昨天的晚餐是麵條。我依舊和朋友視頻聊天了3個多小時。有個最近打了耳洞的朋友耳釘掉了，現在不敢出門買，就用茶葉梗當耳釘。有個在洛陽的朋友說她爸爸特別淡定，可能因為他經歷過很多事情。災難似乎是人類無法逃避的一部分，比如2003年，我們經歷了非典；2008年，我們經歷了汶川地震。有人說明年春節會不會有變化，沒有那麼多聚會，不用和很多並不熟悉的親戚尬聊。大家紛紛表示肯定不會，還有人說可能會報復性地聚餐和逼婚，今年因為肺炎沒能安排上的相親，明年可能會加倍。晚上夢到我和幾個朋友外出旅遊，夢裡也還有肺炎。我們打算出去吃飯，也確實有店還開門。我極力反對在店裡吃，建議我們打包走，因為在店裡吃要摘下口罩。結果，不知怎麼地，我們還是在店裡吃了飯。昨晚聊天的時候，有個朋友說解封了之後要請我吃飯，我說要吃火鍋。 今天武漢天氣明朗了一些，儘管依然是陰天。出門沒走幾步看到廢墟上的兩隻貓，我們互相對視。這個場景的末日感太強烈了，我們對視的時候好像這個世界只剩下我和這兩隻貓了。可惜我沒有帶任何吃的。我再出門可以帶點吃的餵一些流浪貓和流浪狗。腰花麵店還在做外賣。昨天在花圈店門口的兩個花圈今天不見了。前兩天在巷口的老人家今天也不在。超市的蔬菜、米架、面架依舊處於稀缺狀態，賣鹽的架子也空了。今天排隊稱重的人更多了，可能有人要補充存貨，可能有人只是想出來逛逛就順便買點東西。今天超市有84，我就買了兩瓶84。不再繼續購買食物，讓我覺得自己一定程度上戰勝了匱乏感。其實我前兩天就在擔心我是不是存太多東西，但又忍不住。這大概跟貧窮有關。我會在打折店和甩賣點門口走不動路，總是想在打折的時候買最划算，就會買一些可能最終並不會用到的東西，本來是為了節約，最後反而造成了浪費。藥店依舊沒有口罩和酒精。花店還是處於“外出送花”的狀態。菜市場沒有開門，但有兩三個人在擺地攤賣蔬菜。 我今天走到了曇華林。巷子口也有人賣一些蔬菜。進入曇華林，一個美味小吃店傳來了香味，店門口站著一個人。我驚喜地以為這個店開著門，就問了一句。店家說現在這種情況怎麼開門。曇華林是一條網紅文藝街，有很多咖啡店、飲品店、飾品店等。人們本可以在這裡度過閒暇時光，現在整條街反而處於閒暇中。有個老人家打開窗戶，從樓上看著外面的世界。曇華林歷史文化街區的院子里傳來葫蘆絲的聲音，進入院子只有那些新春裝飾品還在。一些店門口掛著玻璃風鈴，隨風吟出清脆的歌曲。風鈴上掛著人們對於工作、學業、愛情、身體的願望。平常我會覺得這些很矯情，此刻我的腦海中浮現很多人認真寫下自己願望的畫面。 走出曇華林，我看到了一個盒X鮮生，就走了進去。門口有人在檢測體溫。這個超市更大一些，但蔬菜架也是空蕩蕩的。超市裡播放著春節歌單。沒有買東西的壓力，我只是隨便逛逛，走到自煮小火鍋的架子前，想著今晚可以改善一下生活，也可以偷個懶，就狠心花了65.7買了一盒自煮火鍋和螺螄粉。在等結賬的時候，我還隨著音樂搖晃了起來。我喜歡廣場舞，廣場舞的節奏都很強，也比較歡快，跳廣場舞的人也都很有勁頭，讓人看著就很開心。走出超市的時候我的腳步都變得輕快了起來，還哼起了歌。走到武昌區人民政府的門口，看到一個中年女人騎著小黃車在門口喊話，她喊的武漢話，我大概只聽懂“請領導接待”“二十多年”。她一遍遍地重複喊。陸續有幾輛車進入，保安也在，沒有人理她。她就像是透明的一樣。在這樣的時候，她都堅持在政府門口喊話，這應該不是第一天，可能也不是最後一天。我的心情一下子又變得沉重起來。走出100多米後，我身後依然傳來“請領導接待”的聲音。 走到一個警務綜合服務站，門口掛著一個喇叭，一個播音員在激情昂揚地念著“新型冠狀病毒感染的防控站已經打響……我們守望相助，眾志成城，一定能打贏這場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控戰”。這個的口號在空蕩蕩的街道上重複播放著，充滿了諷刺。回到小區門口，有一個人在大聲喊：出來聊天呀，要長毛了。幾個人在旁邊嬉笑。我也忍不住笑了起來。我沒法用一種統一的心情來寫整篇日記。世界如此荒誕，我只能一一記錄下這些荒誕。1月28日封鎖帶來了恐慌，而恐慌在加深人們之間的隔離。很多城市開始要求必須在公共場合戴口罩。這看上去是為了肺炎的防控，實際上帶來的是權力的濫用。昨天廣州有未帶口罩的市民被拖下地鐵、被噴辣椒水。我們不知道他們為什麼沒有戴口罩，也許因為沒有買到，也許他們並沒有看到必須戴口罩的通知。可是不管怎樣，他們出門的權利都不應該被剝奪。政府還有很多方式可以鼓勵市民少出門，在公共場合戴口罩，比如確保每個市民有口罩，給不出門的市民發放獎勵金。網上還有視頻是一群人封了在家自我隔離的人的家門。湖北人在外地被驅趕，無處可去。這很可怕，應對肺炎的方式不應該是人防人。與此同時，有人在努力打破隔閡，他們主動為在外地的湖北人提供住處。在封鎖中建立信任和聯結並非易事。昨天有個記者問我會不會考慮去跟別人交流，我回答說不知道。整個城市都被沉重的氛圍籠罩著，身處其中，我不自覺地小心翼翼起來，不敢隨意去和人溝通。封鎖讓人們的生活進入原子化的狀態，失去和他人的聯繫。然而人們並不甘於現狀。昨晚八點左右，窗外響起呼喊聲，大家一起開窗喊“武漢加油”。這個集體的吶喊是一種自我賦權，人們從中尋找聯結，從中獲取力量。 昨天的晚餐是自助小火鍋。晚餐後，我照常和朋友們聊天。每天聊天是一件非常不容易的事情，很快會變得無話可說。於是，我們決定大家要輪流分享秘密。北京Bcome小組創作了《陰道之道》（中國版的陰道獨白），裡面有句台詞是：“我們不說的東西會成為秘密，這些秘密將產生羞恥、恐懼和神話。”我們說到一些獨特的生活習慣，比如有人說自己不喜歡洗澡，有人講到自己和家人的關係，家族的秘密等等。我們還聊到自己都交過哪些智商稅，買過的神奇物品，有人買過辣椒膏，聲稱可以減肥的東西，抹在身上會發熱。當然，我們無可避免地聊到了肺炎，大家分享了自己看到的一些信息，說到一些在維持城市運轉卻被忽略的群體。我決定去了解這些人的需要。這幾天我的生存焦慮已經慢慢消除。儘管我在試圖每天走得更遠，可是如果我不和這裡的人發生聯繫，我能走得再遠又有什麼意義？社會參與是人的重要需求。人們需要在社會中有自己的社會角色，可以發揮自己的社會價值，為自己的生命賦予意義。我要在這座孤城中重新尋找我的位置。儘管我在這個城市沒有很多資源和人脈，也沒有車，行動空間會受限。不過昨天我看到有人騎共享單車，想到我也可以騎單車出門。 今天武漢的天氣終於放晴有了陽光，猶如我的心情。出小區看到的人多了一些，有兩三個社區工作人員，他們似乎在做排查，說是要檢查外來人員。我問一個大姐她們是否有發口罩，她說沒有，另外一個男的趕快過來說有的。 接著我訪問了8個環衛工，六個女性，兩個男性。他們大概每天工作七八個小時，工資約兩千三四，稅後不到兩千塊。我問到肺炎期間他們的工資是否會有變化，有人說春節有3天是雙倍工資，有人根本不了解。他們現在每天能領到84消毒液、重複使用的勞保手套，沒有一次性手套，普遍缺口罩。情況好的可以一次發20個口罩，用完再領；最差的自封城以來只發了2個口罩。他們都很善良，有的人沒有一次性醫用口罩，用圍巾把嘴包起來。我把出門備用的三個一次性醫用口罩送了出去。他們中有人說話有口音，我聽起來會費勁，有個大姐忍不住要摘下口罩，又很快戴回去。有人自己備口罩，說“為了家人，為大家，為國家”。我問到他們的家人是否會擔心，有個大姐說肯定擔心，她已經和兒子媳婦分開住，他們不出門，她會買東西送到門口，自己心裡也慌，心理壓力大。他們拿著微薄的工資，沒有基本的防護保障，卻還在堅持工作。我們真的值得他們的堅持嗎？ 我還問了3個外賣員，都是男性。外賣員的工作時間不定，基本都會有配備口罩，至少一天兩個，每天會對外賣箱進行消毒。X團外賣的還會發洗手液。我問到會不會增加工資，他們說外賣分類比較複雜，根據供應商、貨物重量等會有不同。X團外賣的專送一單會比平常多3.5元；一個X了嗎的外賣員說他一單比平常多4元，另一個則說沒有變化。我還去了一個便利店，早上5點開門，晚上11點關門，1天發一個N95口罩，比較缺酒精，現在主要是接X了麼訂單。我要讓自己成為一個聯結點。所以我把自己的微信二維碼發出來，歡迎大家加我。如果你在武漢，也想為打破封鎖出一份力，我們可以一起為那些被忽視的群體做一些力所能及的事；如果你在外地，想捐一些口罩等必需的物資，可以寄給我，我可以出去派發給需要的人。讓我們一起形成一個網絡。 1月29日2017年底，我發起成立了074職場女性法律熱線，為在職場遭遇性別歧視的女性提供法律支持。昨天下午，我接到一個懷孕歧視的電話諮詢。打來電話的是一名男士，他的妻子潘女士是一個國企的行政職員。潘女士19年7月份入職，現在懷孕3個月。潘女士的妊娠反應比較大，嘔吐得比較厲害，醫生建議休息。因為多次請假，公司開始說她不適合這個工作，暗示讓她離職。潘女士的心理壓力很大。因為公司還未直接說讓潘女士離職，我只能建議潘女士繼續工作，並蒐集被區別對待的證據。特別巧的是，潘女士夫妻現在也在武漢，他們儲存了一些食物。希望解封後，我們有機會見面。工作現在是很多人的擔憂。春節假期現在延長到了2月2日，可是如果疫情還在繼續發展，人們怎麼可能安心地返工。大公司可能有足夠的財力維持運營，延長假期給一些小企業和個體戶帶來的損失更嚴重，他們的盈利可能並不多，會有房租的壓力，給員工發工資的壓力，就可能會裁員。在裁員中，女性經常是首先被裁掉的員工。對於個人，大家會在考慮要不要冒著一定風險去上班，他們中可能有人面臨房貸的壓力，有人要照顧家庭。如何解決這些問題？最終國家要負擔起這些責任，為企業減稅，為個人發放基本的生活補貼。 昨天我收到一個多年沒聯繫的高中好友的信息，她現在是一名護士。她說：“你的每一篇日記，我都在看，我想不到更多的詞彙去給你慰藉，心裡滿是沉重，我只想跟你說，我今天向單位提交了申請到一線的請戰書，如果有可能，我願意到那里和你並肩作戰，你不孤單，國家文明的腳步越來越近，可能還有些地方未能完善，但是請你不忘愛與希望。我腦子裡你還是那個瘦弱中倔強的你，相信你一定能在這場疫情中平安歸來。”看完後，我留下了感動的淚水。（PS：我現在不瘦啦。）昨天的晚餐是煮成了米飯的粥加芹菜炒雞胸肉。晚上，我繼續和朋友視頻聊天。那個不愛洗澡的朋友已經一周多沒洗澡，她決定第二天洗澡。廣州的芹菜十多塊一斤，北京的朋友買了5個土豆，有大有小，花了十幾塊。有朋友開始聽偵探故事，讓自己和肺炎的信息有個短暫的隔離，調整一下狀態。我們討論可以為環衛工做些什麼，有人提議發放如何戴口罩的指南，考慮到環衛工的狀況，可能有人不識字。我有個打印機，可偏偏這個時候壞了。有兩個網友捐了錢給我，讓我轉給環衛工。我就跟大家討論要不要為環衛工募捐。我只是一個個人，很難保證透明化和公信力，不具備管理捐款資質。我會把已經收的錢捐出去，不再接受給環衛工的捐款。而且，這未必是他們當下的需要。對於我們來說，某種程度上捐款比較容易，而真正關心他們的生活更難。 今天天氣依然晴朗。我早上七點多醒了一次，太困了就又睡了。結果昏昏沉沉地睡到快十點。起床後，我照舊先做了運動。昨晚有個朋友發了武漢物流協會誌願團隊的聯繫方式給我。吃完早飯，我聯繫了他們，想看看是否可以提供一些幫助。我想今天能跟環衛工多聊聊。出門碰到的第一個環衛工是昨天那個要給兒子和兒媳送東西的大姐。一開始，她有一些防備，她問我是做什麼的，目的是什麼。我說我只是志願者，想要了解和記錄環衛工的生活。她還是不解，讓我不要拍照和錄音，也不願透露名字。她是老武漢人，說話有口音，有一些我沒有完全聽懂，能記錄下的也有限。大姐很健談，她做環衛工一年多的時間，以前在一個廠裡做核算員，45歲就退休了。現在的單位不再為她交社保。我說那生病了怎麼辦，她說她身體還好。她一周有一天的休息時間，工作以來她從未請過假，不管刮風下雨、酷暑嚴寒，她都在街上打掃衛生。一天99%的時間都要站著。一天站下來，晚上腿都是酸的。有時候回到家都不想洗衣做飯。她負責的區域是大概500米的街道。大姐說除了打掃的時間，環衛工會在一個隱蔽的角落裡觀察著自己管轄的範圍，哪裡髒了就馬上過去清掃，如果不是在打掃人們一般都不會看到他們。她丈夫去世多年，她還有一個兒子。兒子得了心臟病，前年在廣州的醫院做了手術，現在還要吃藥，一個月千把來塊醫藥費。兒子身體狀態不好，能夠選擇的工作也受限，就開始租車開滴滴，有時候開幾天要休息幾天，收入也不穩定。大姐的工資除了保障自己的生活，有時候還要貼補兒子。 每個環衛工都有自己的管轄區域，休息的時候不能跟臨近區域的同事聊天。大姐經常一天都不說話。她經常會遇到問路的人，很多人並不客氣。有一些開車的人遠遠的招手讓她過去。有一個問路的人在問完大姐後，又問了別人，大姐說自己明明指的路是對的，那個人卻又回來指責她，還說“你就只能做環衛工”。所以她有時候都不想回應問路的人，她說自己並沒有義務給別人指路，她只是好心，而那些路人把這些當作理所當然。她說孤獨和不被尊重很傷元氣。武漢封城後，為了生存她還是要繼續工作。她每天11點上班，6點下班。家附近的超市10點才開門。她說她不能買了菜拿著菜上班，只能下班了后買菜，有些菜漲價，能買到的菜就很少。幸好附近有個酒店把一些菜便宜賣，她買了一些土豆和花菜。她花198買了100個口罩，卻在休息的時候被人偷了。臨走的時候，我留了幾個口罩給大姐。她跟我說謝謝，我可以在那條路上找到她。可是，我覺得自己還配不上她的謝謝。在我看來，她的講述是一個控訴，控訴社會的不公，控訴人們的歧視和傲慢。本文取自社工郭晶微信號
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2020-01-30 養生.健康瘦身
年後來甩肉之吃素能不能瘦？兩大原則是關鍵
年後想甩去肥肉，吃素是可行的作法嗎？醫師表示，減肥塑身的兩大原則是「減脂」與「增肌」，前者即是藉由飲食控制熱量進出，以減去體脂肪；蔬菜水果的熱量比肉類來得低，但若同時攝取更多澱粉、高油或高糖食物導致吃進更多熱量，仍舊無法成功甩去油脂。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示，減肥塑身的兩大原則包括「減脂」與「增肌」，「減脂」主要是透過飲食控制熱量進出，第一步驟須算出維持現在體重所需的每日熱量，一般約是體重乘以30，以60公斤的成人為例，每日所需的熱量約為60X30大卡，也就是1800大卡。減重期間每日最多減少攝取500大卡，因此60公斤的成人每日可只吃1300大卡；累計減少攝取約7700大卡，就能甩去一公斤。飲食控制的同時要注意各類營養素均衡，醣類、脂肪、蛋白質的占比約為五比二比三，且盡量以白肉取代紅肉，以全穀類取代精緻澱粉，以白開水取代含糖飲料。如果容易餓，有些進食小技巧可以考慮，像是餐前半小時先喝500毫升的水，研究顯示可抑制食慾，平均每餐可減少攝取41大卡；每一口多咀嚼20下，可以降低12%的食量；用餐時先吃熱量密度較低、飽足感較高的湯和菜，再吃低脂的肉類，這時候通常已有七分飽，最後再吃半碗飯，飯後加一份水果，這樣就能感到十分飽足。減脂階段可稍稍搭配有氧運動，所謂有氧運動，就是會令人發喘的運動，像是快走、游泳。這個過程中要吸進很多空氣來燃燒脂肪、消耗熱量，因此也可計算與調控每日熱量進出。當體重下降，就可開始藉由無氧運動「增肌」。蕭敦仁表示，所謂無氧運動，就是運動過程需要閉氣，較典型的像是重量訓練、仰臥起坐等。這個閉氣過程會讓體內累積氧債、肌肉堆積乳酸，乳酸又會刺激肌肉細胞增生，因而能提升基礎代謝率，讓每日自然消耗掉的熱量更多。
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2020-01-27 科別.兒科
春節孩子不舒服是否急診 醫師教這樣判斷
發燒、上吐下瀉、咳喘是兒科急診常見3大疾病，孩子在春節假期出現類似症狀，到底該不該掛急診，令父母苦惱。醫師傳授簡易因應措施及判斷方法，呼籲別因急診人多而延誤治療。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰接受中央社記者訪問時說，兒科急診常見的3大就醫疾病，包括發燒、上吐下瀉及咳喘。他解釋，孩子耳溫超過攝氏38度就屬於發燒。他建議父母先給孩子服用家中常備的退燒藥，若吃了1、2次仍沒退燒，而且食慾不佳、睡不好，就建議立即就醫。不過，若是不到3個月的嬰兒，一旦感染很可能影響到腦部，只要耳溫超過38度就應盡快就醫。過年期間大吃大喝，孩子出現嘔吐、拉肚子的風險也大增，建議先以清淡飲食減輕腸胃負擔，多喝溫開水、不冰的運動飲料，食物方面以稀飯、清淡的麵類、白土司為主。若一天之內嘔吐、拉肚子次數只有1到2次，可以先在家觀察，要是多達3到5次就有脫水疑慮，可考慮就醫，萬一上吐下瀉次數高達8次，恐怕連藥也吃不下去，務必立即就醫，很可能需要住院觀察。吳昌騰也建議，父母就醫前最好先拍下孩子便便照片，有助醫師診斷。至於孩子出現氣喘、哮吼症狀，可能是痰多、氣管發炎，父母可以先用水盆裝熱水，讓孩子吸水蒸氣稍作緩解，並儘速就醫，千萬不要擅自給孩子使用噴劑或支氣管擴張劑。除了上述3大常見疾病，吳昌騰也強調，若孩子誤吞異物或由診所醫師轉診大醫院，千萬別因為急診人多就延誤治療。去年曾收治一名男童因睪丸扭轉，由其他院所轉診至長庚醫院，但男童父母眼見急診人山人海，決定隔天再來看病，卻因拖太久導致睪丸壞死。吳昌騰另分享臨床上父母常有的錯誤行為，用藥方面，部分父母崇尚自然療法，即便醫師診斷、開藥也堅決不給孩子吃藥；另一種則是亂餵藥，將日本買的藥、藥房買的藥或上次吃剩的藥拿來餵孩子，不僅沒對症下藥，劑量也不正確。診斷方面，有的父母偏聽網路上的資訊，認為有某些症狀就一定是某種病，直接要求醫師以他們認為的疾病來治療；另一種則是一問三不知，讓醫師無從診斷。他建議，父母或照顧者帶孩子就醫前，務必先了解孩子不舒服的地方，或觀察生病後喝奶、便便、睡眠、活動力的狀況和平時有何不同，有助醫師更快找出病因。此外，父母看到孩子病懨懨的樣子，肯定心急如焚，經常有父母抱著孩子到急診室大吼大叫，要求優先看診。吳昌騰強調，孩子到急診室後會根據嚴重程度安排看診順序，若醫師沒有第一時間替孩子看診，代表還有更嚴重的病童等待救命。
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2020-01-25 科別.腦部．神經
78歲嬤中風後言語很負面！醫：傷到「這部位」易憂鬱
一名78歲王奶奶個性開朗，也時常到公園與鄰居聊天，但三個月前腦中風後，不僅常常嘴上掛著像人生沒希望等負面言語，與他人互動也越來越少，就連食慾也變差；林貝芸醫師表示，這樣的情況其實又稱為「症」，主要因腦中風影響神經傳導物質的平衡，造成快樂賀爾蒙也就是賀爾蒙低下，導致情緒不穩。腦中風引發憂鬱 可透過抗憂鬱劑治療中風後的患者，因受到腦部損傷促使腦內訊息傳遞和神經傳導物質的改變，加上中風後行動受限的不便、生活功能下降的失落等其他因素，導致容易引發憂鬱症，根據統計，腦中風患者平均約有30%在中風後五年內出現憂鬱症狀；高雄小港醫院精神科主治醫師林貝芸指出，有研究指出，若中風部位在左腦額葉及左腦基底核，引發憂鬱比例更高，尤其又以女性、有糖尿病史、焦慮及憂鬱病史等為高危險族群。減輕中風患者憂鬱症狀 親友應多給予陪伴林貝芸醫師進一步解釋，治療上建議可至精神科門診諮詢，透過醫師評估，給予合適的抗憂鬱劑治療，不僅能幫助患者改善心情，也能降低中風後失能及未來心血管疾病死亡率，除了透過藥物，親友的陪伴也是關鍵，平時應多給予病患陪伴以及鼓勵，尤其若能讓患者適時將心中鬱悶情緒抒發出來，將有助於減輕憂鬱症狀。憂鬱易使復健意願降低 應尋求醫師協助腦中風病發後的6個月是復健的黃金時期，但患者合併出現憂鬱症現象時，會使復健的意願降低，因此這時應盡快尋求專業醫師協助；林貝芸醫師呼籲，面對疾病來襲，不僅患者得承受病痛，對於家屬也是心理上的負擔，這時若能透過專業精神科醫療團隊介入協助，有助於減輕負擔，也能幫助患者復健。
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2020-01-24 養生.聰明飲食
過年大吃大喝只是長胖？營養師提醒4大健康風險
春節過年對許多家庭來說是難得的團聚時刻，許多在外工作生活的人到過年是一定要回家的。大家熱熱鬧鬧歡聚一堂的時候，總是喜歡大吃大喝來表達開心。但是營養師提醒大家，胡吃海喝對中老年人身體健康的危害十分明顯，長胖只是第一步。 大吃大喝造成肥胖和食慾增大：首先，春節期間總是要做很多飯菜，一頓吃不了就剩著一直吃，許多老人不願意浪費飯菜，就會逼著自己盡可能多吃，每頓飯都吃得過飽，甚至到撐得難受才肯罷休。事實上，這樣的吃飯習慣對身體健康的危害非常大。長期讓自己處於過飽的狀態，有強迫人的食慾調控機制發生改變的效果。這樣做的結果就是人的食慾調控機制失靈，你的食慾越來越大，即使你已經吃飽了，但你的大腦仍毫無反應，你就會繼續吃下去，導致你一天攝入的熱量遠超過你一天本來應該攝入的熱量，當然會越來越胖。肥胖這件事禍不單行，還會帶來高血壓、糖尿病、脂肪肝等數十種疾病和併發症。大吃大喝造成消化負擔：吃太多食物還會危害我們的腸胃，腸胃需要消化的東西越來越多，增大了腸胃的工作量，減少了腸胃休息的時間，可能會導致胃痛、胃脹症狀的出現，誘發或加重胃炎、胰腺炎等消化道疾病。大吃大喝增加中風風險：胃裡充滿了過量的食物，在胃腸進行消化吸收的時候，血液會優先供應胃腸道，供給大腦的血液變少，所以人在吃飯以後會變睏。而對於中老年人來說危害可不止是變睏，中老年人心血管比較脆弱，供給大腦的血液減少，造成大腦供血不足反應遲鈍，嚴重的還會增加腦中風的風險。大吃大喝增加心臟負擔：長期吃得過飽，會增加胃部體積，從而增加胸腔的壓力，還會影響心臟供血，從多個方面給心臟造成負擔。而本身就有冠心病的老人更要注意，吃得太飽會誘發心絞痛，三高老人吃得太多也會使血壓、血糖等指標失控，加重慢性病的病情。在這樣一個歡樂團聚的日子，誰也不希望身體出一些問題，所以，大家一定要控制好食量，多餘的剩飯剩菜吃不完就算了，畢竟看病的錢可比這些剩菜貴多了。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2020-01-22 科別.精神．身心
每逢春節壓力大 專家教你6招面對親友聚會
過年免不了跟親友圍爐或聚會，但頻繁的人際交流、探親出遊、家務工作，以及過度的關心都可能成為壓力來源，恐造成「春節症候群」，甚至出現憂鬱症狀，衛福部草屯療養院因此祭出6招方法教導民眾調適聚會壓力，讓心情輕鬆過好年。草屯療養院指出，春節症候群其實與個人性格、目前身心狀態、經歷的人生階段相關，像新婚媳婦今年第一次要在婆家吃年夜飯，就可能容易感到煩惱且有壓力；若調適能力不足以因應目前的壓力，就可能出現焦慮憂鬱等狀況。其中，轉換工作或失業、失婚、喪偶、感情問題、經濟困難等面臨重大生活轉變者；自己或另一半期待自己是賢妻良媳者；身心症、慢性病、罹患嚴重疾病、久病不癒者；有長期家庭互動或人際互動問題者等這4類人更是易焦慮憂鬱族群。草療護理長李依玲說，當心情感到焦慮、心情低落或易怒等情緒，有心悸頭暈、肩膀痠痛、腸胃不適等身體症狀，甚至出現失眠、食慾異常升降、易倦等影響生活，或過度飲食、熬夜、大量睡眠等壓力負荷過度出現的補償行為就應特別注意。而因春節聚會所帶來的壓力其實有方法可以排解：第1招「轉念與正向自我肯定」接受不完美的自己，第2招「保留獨處時間和空間」，第3招「轉移注意力」，第4招「適度活動或運動」避免久坐打牌或麻將，第5招「出遊行程簡單化」。最後一招就是「運用方塊呼吸法放鬆」，而方塊呼吸法就是將注意力放在呼吸上，讓自己轉移注意力、從情緒中暫停、重整。方塊呼吸法為每1次吸氣默數4秒，暫停閉氣4秒，吐氣4秒，暫停4秒，每4次為一個循環，每次做4個循環。草療也提醒民眾，過年期間，維持生活作息規律、健康的飲食、慢性疾病注意規律服藥也助舒緩壓力；另「己所不欲，勿施於人」，勿過度關心親友，以包容取代抱怨，若發現親友出現憂鬱狀態「一問二應三轉介」，應協助就醫尋求專業協助。
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2020-01-22 養生.健康瘦身
就是管不住嘴！不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做
每到過年，除了放假，大家最期待的莫過於婆婆媽媽準備的各式年菜好料，或是和親友團圓相揪聚餐一飽口福。但根據衛生福利部國民健康署曾調查發現，年節放鬆吃喝，年菜、零食、飲料吃不停，有近4成的人在過年期間體重平均增加1.7公斤，有近5成的人運動量比平常少，且容易伴隨便秘或消化不良。雖然「少吃、多動」是不二法門，但是面對年菜和零食當前的口腹之慾，該如何健康吃喝？ 彰濱秀傳紀念醫院營養師林圓真表示，現代人平常飲食不知不覺就容易營養過剩，過年過節「吃太好」更是司空見慣，攝取高油、高糖、蛋白質過多、膳食纖維太少，還有各式各樣五花八門的加工食品、高熱量零嘴和火鍋醬料，若是天天飲食失控、熬夜零食太涮嘴，真的要當心「過個好年脂肪也黏上你」。 擔心吃出過年肥的人，除了不過量、多運動之外，也可以選擇用蘿蔔糕取代「步步糕升」的炸年糕，用瘦肉多一點、吃得到蔬菜纖維質的筍乾燜肉取代東坡肉，還有象徵「帶來好彩頭」的白玉蘿蔔湯或枸杞香菇竹笙雞湯取代佛跳牆，並增加蔬菜類像是「長命百歲」的長年菜等時蔬，避免吃進太多熱量，又能預防只吃不動的便秘問題。 除了傳統年菜要聰明吃，每天隨手就喝的含糖飲料、酒類飲品也容易喝進多餘熱量，林圓真指出，過年最常見的就是腹部肥胖，短時間體重增加時，容易讓過多脂肪堆積在腹部，影響身體代謝，也會增加罹患心血管疾病及糖尿病的風險。  雖然過個好年免不了吃吃喝喝才盡興，想避免年後身材「走鐘」，看看營養師提供的6招小撇步吧！ 1、健康年菜自己做烹調方式可採用清蒸、滷、汆燙方式，選用天然鮮蔬或昆布做湯底，避免油炸、油煎，可用天然醬油、醋或蔥薑蒜等增加風味。挑選食材時，也可多選擇油脂比較低的白肉為主，像是魚和雞肉，油脂會比紅肉低一些，更適合怕胖一族；也可多選擇帶殼、帶骨的肉類及海產食物，以免兩、三口就吃進一大塊；此外，還有高熱量的各種醬汁，像糖醋、蜜汁、沙茶等要少吃，火鍋料等加工食品也要注意。 2、先吃菜，再吃肉類和澱粉很多人吃飯的習慣都是先吃飯再喝湯，若能改變一下順序，先吃蔬菜、魚和肉類等優質蛋白質，最後再吃飯、麵等澱粉類，不僅可以減少人體胰島素過度分泌，有助於控制血糖，還能避免因胰島素過度分泌，造成體脂肪囤積的肥胖，同時降低飢餓感，避免吃過量。 3、吃蔬菜要比肉類澱粉多一倍大魚大肉的過年期間，最好每餐都吃三種顏色的蔬果，多攝取多樣的維生素、礦物質、植化素，以及蔬果中的各種酵素，幫助消化、促進代謝，豐富的膳食纖維也有助腸道蠕動和排便順暢，不讓毒素有機會長時間在腸道累積，造成腸胃不適和肥胖煩腦。 4、避開易胖食物除了高熱量的年菜，含糖飲料、酒、烏魚子、臘腸、香腸、糕餅、牛軋糖、蛋捲、肉乾、年糕、麻粩或是堅果類等高熱量又超涮嘴的點心零嘴，盡量每天只吃一種，並且最好不要一口接一口，除非運動量很足夠，否則很難消耗短時間攝取的高熱量。若是嘴饞想吃點零嘴打發時間，非油炸的烘乾蔬菜果乾、帶殼堅果或是黑巧克力、海苔，是相對比較好的選擇。 5、減少高糖食品怕胖的人，也要避免含有砂糖、果糖、高果糖、玉米糖漿的飲料或精製點心，這些成分都會刺激胰島素大量分泌，讓身體製造更多脂肪囤積。也要注意少喝含有熱量的飲料，白開水當然是最佳選擇，或是選擇無糖飲料，像是無糖茶類、玉米鬚茶、咖啡等。 6、少喝濃厚湯汁由於佛跳牆、雞湯或是濃厚的火鍋湯底都屬於高熱量，怕胖就得盡量少喝，要喝也要記得撈掉浮油再喝。另外，喝火鍋湯底的時機也很重要，最好在丟入肉片和火鍋料之前就先一飽口腹之慾，若是之後才喝，就容易因此喝進普林和大量油脂，不利健康也易發胖。 除了掌握健康飲食原則，林圓真也特別提醒，過年連假一定會比平常有更多熬夜的情況，改變生理時鐘就容易影響代謝，可能導致肌肉流失、體重增加。而且睡眠時間減少、熬夜機會變多，也會讓身體的瘦體素減少，同時讓飢餓素增加，食慾增加就會特別想吃高熱量食物，建議怕胖的人，年假期間生活作息也要盡量規律一點。 延伸閱讀： 少吃卻更胖？ 3件事讓你身體橫著長 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷 
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2020-01-21 該看哪科.兒科
慘！出生僅三天 女嬰染腸病毒喪命
腸病毒一般發生於春夏之際，國內現在雖不是腸病毒流行期，但疾管署今公布，上周新增2例腸病毒併發重症病例，其中包含1例死亡，是一名僅出生三天的小女嬰，因感染伊科病毒併發重症，經搶救仍不治，來不及回家的小生命讓人不捨。疾管署提醒，家長應落實個人與嬰幼兒手部衛生。疾管署防疫醫師林詠青表示，該出生3天大女嬰於去年12月下旬發病，陸續出現呼吸中止、發燒、活動力差、急性呼吸窘迫症、血小板下降、多重性器官衰竭及瀰漫性血管內凝血不全症等症狀，檢驗審查確認為伊科病毒6型併發重症，個案雖於新生兒加護病房住院治療，仍不幸於住院約兩周後過世。伊科病毒6型在台灣不常見，對新生兒而言，卻是如同死神般的存在。自2007年迄今，包含今天公布的個案，僅通報確診4例伊科病毒6型個案，其中三例是新生兒、一例為3歲幼兒，當中兩名新生兒都不幸喪命，僅一名新生兒及3歲幼兒存活。目前該女嬰感染源尚未確定，但林詠青表示，新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒，尤其成人感染伊科病毒症狀非常不明顯，提醒孕婦若在懷孕期間有感冒、拉肚子症狀，一定要馬上告知醫師；親友即使只是些微不適，也應避免探視寶寶。林詠青提醒，雖腸病毒目前無特效藥，但早發現早治療，就能避免重症及死亡風眼，新生兒感染初期會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形，並容易引發心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症徵狀，應儘速接受治療。另一名重症個案為北部1歲女童，於1月5日至1月6日出現發燒、嘔吐、肌躍型抽搐及四肢紅疹等症狀，二度就醫後收治住院並通報，經驗審查確認為腸病毒71型併發重症，目前個案狀況穩定，已出院返家。疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情處相對低點；今年累計1例腸病毒併發重症病例。2019年累計68例腸病毒併發重症病例，含4例死亡，以感染腸病毒71型53例為多。
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2020-01-17 橘世代.時尚橘
睡眠不足小心每天多吃2碗飯！
睡眠不足最可怕的是「食慾增加25％」「都已經上健身房了，但還是瘦不下來。」、「我有在控制飲食啊，卻沒有效果。」這樣的人是否該檢視一下自己的睡眠品質呢？其實，「睡得好就會瘦，睡不夠容易胖」的說法，早已得到科學的證實。為什麼沒睡好就容易發胖呢？「睡眠與肥胖」的關係，主要受到我們大腦分泌荷爾蒙的影響。研究發現，當我們沒睡好的時候，促進食慾的荷爾蒙飢餓素(Ghrelin)會增加，而抑制食慾的荷爾蒙瘦素(Leptin)則會減少。關於「食慾」，我來簡單說明一下。在我們大腦下視丘的地方有個食慾中樞，它是由主導空腹感的「攝食中樞」，以及「飽食中樞」所組成。在攝食中樞的驅動下，「想要吃更多！」促進食慾的荷爾蒙飢餓素(Ghrelin)會大量分泌，而在飽食中樞的驅動下，則變成「已經吃飽了！」抑制食慾的荷爾蒙--「瘦素」大量分泌。根據史丹福大學的研究，拿睡眠時間八小時的群組和五小時的群組做比較，發現睡眠時間五小時的群組促進食慾荷爾蒙的分泌多出了14.9％，而抑制食慾荷爾蒙的分泌卻少了15.5％。換句話說，睡眠時間不夠，很自然地會讓人興起「想吃」的慾望。好不容易開始減肥了，卻因為沒睡好，意志力輸給荷爾蒙而破功了，這不是得不償失嗎？更有研究指出，睡眠不足的狀態，將導致「你的食慾比睡眠充足時多出25％」。只是因為沒睡飽，身體就會不停地要求你「餵它」，這實在太可怕了！食慾增加25％換算成卡路里，雖然因人而異，但大約就是每人每天會多攝取350∼500大卡的熱量。因為睡不夠，害你每天多吃了兩碗飯(約500大卡)！想到這裡，在執行嚴格的飲食控制之前，是不是該好好睡個覺，這樣減肥才容易成功吧？本文摘自《越睡越瘦的睡眠聖經：改變人生的神奇魔法》，幸福文化 2020/01/02 出版 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-13 養生.聰明飲食
蒸地瓜和烤地瓜哪個好？這個方式可能破壞較多營養素
台灣街頭經常傳來濃郁香氣，烤熟的地瓜相當引起食慾，超商也看準商機，在店內擺放烤地瓜機，當消費者肚子餓時，可以有健康的零食可以果腹，可是最近有另外1個趨勢，超商也開始賣蒸地瓜，雖然聞起來沒有那麼香，但烹調方式不一樣，營養保留也就不相同，營養專家建議，蒸地瓜的營養素保留比較完整。新光醫院營養師李雨珊表示，地瓜屬全穀雜糧類食物，富含碳水化合物且膳食纖維含量高，可以提供熱量及讓人有一定飽足感，同時也有維生素B6、葉酸、維生素C、β胡蘿蔔素及天然的植化素等營養，也因地瓜升糖指數（GI）相對白米飯較低，需要控制血糖民眾，偶爾可以適量將白米飯更換成地瓜當作一餐主食。然而是烤地瓜比較好，還是蒸地瓜比較好？李雨珊解釋，蒸地瓜由於最高溫度就是100度，營養素比較不容易因高溫而破壞，身體能吸收的營養就比較多；反觀烤地瓜，由於碳火或烤爐作用，營養素有可能受到較多破壞，並且在高溫烹調下容易產生丙烯醯胺，這項物質在動物實驗被證實具有致癌性，人類則是可能有致癌風險。雖然地瓜營養非常好，但李雨珊提醒，最好不要吃太多，以免攝取過多熱量及醣份，特別是要控制醣分攝取的糖尿病友，如果將地瓜當成白米飯，1碗白米飯熱量約280大卡，相當於2條小地瓜（約220g），如果同樣以100公克換算，白米飯熱量183大卡，黃肉地瓜121大卡，紅肉地瓜114大卡，雖然看起來比較低，但也要保持適量就好，才不會為了攝取營養素，反而造成肥胖得不償失。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-01-13 養生.聰明飲食
將脂肪燃燒率最大化 營養專家推薦9大類「腰瘦」食物
【文／選自橡實文化《腰瘦早餐》，作者大衛・辛振可】本書並未涵蓋完整的腰瘦飲食法，但每道食譜都有至少一種關鍵腰瘦食物。從以下摘自《腰瘦食譜大全》（Zero Belly Cookbook）的段落中，你會學到每一種食物如何將脂肪燃燒率最大化，並讓你更健康、更快樂。腰瘦蔬果蛋白飲將養分攝取量放到最大為了完全發揮腰瘦計畫的效用，每天早上，你都要在主餐之外搭配一杯綜合蔬果飲。這些飲品既好喝又好做，你可以早餐喝，也可以把它當成零食、代餐或甜點。研究顯示，高蛋白、低脂肪的蔬果飲能有效促進人體吸收養分，尤其能促進肌肉對養分的吸收。我的腰瘦蔬果蛋白飲食譜，把市售蔬果昔常見的牛奶、添加糖和人工添加物都拿掉了，取而代之的是真正的水果、堅果、植物性蛋白質，以及杏仁奶和椰子奶之類的植物奶。為什麼要用植物奶取代？首先，牛奶對某些人來講不易消化，而消化不良會導致發炎，發炎又會導致體重增加，但原因不只如此。2014年，瑞典烏普薩拉大學（Uppsala University）的科學家發現，一天喝三杯以上牛奶的女性，死亡率是一天喝不到一杯者的兩倍。骨折也更常發生在女性重度牛奶飲用者身上。儘管這只是初步的研究結果，卻更加說明了用植物奶來做每日蔬果飲為什麼是明智之舉。雞蛋關掉內臟脂肪基因雞蛋是攝取膽鹼最佳的單一食物來源。膽鹼是維生素B的一種，對建造人體所有的細胞膜而言，都是不可或缺的養分。膽鹼不足和導致內臟脂肪堆積的基因有直接關係，尤其是肝臟的部分。美國國家醫藥學院（U. S. Institute of Medicine）定出的每日適當攝取量為女性425毫克、男性550毫克。然而，根據2015年的全國健康與營養普查報告（National Health and Nutrition Examination Survey），在美國全體國民當中，達到適當攝取量者所占比例很小。紅色水果關掉肥胖基因如同職業籃球員，每一種水果對自己做的事都很拿手。但紅色代表你吃的水果略勝一籌──西瓜之於香瓜，就像詹皇（LeBron James）之於紐約尼克隊的候補球員。打從《腰瘦飲食》一書上市以來，持續有越來越多證據證明了這一點。舉例而言，《演化與人類行為》（Evolution and Human Behavior）期刊的一項研究就發現，紅色和橘色蔬果食用量較多的人，擁有較為健美的膚色，此即為類胡蘿蔔素這種抗病成分的功勞。【腰瘦水果榮譽榜】紅寶石葡萄柚、酸櫻桃、覆盆莓、草莓、藍莓、黑莓、紅蘋果（尤其是紅粉佳人蘋果）、西瓜、李子、水蜜桃、油桃。橄欖油及其他健康油品飢餓感退散食用油的作用不僅在於讓食物更美味，事實上，吃對種類還可調節飢餓荷爾蒙，抵擋嘴饞的衝動。像特級初榨橄欖油、堅果和酪梨所含的油脂，都是好的食用油。發表在《營養期刊》的一項研究發現，午餐搭配半顆新鮮酪梨的受試者，接下來幾小時的食慾減低了四成。在印度則有一項新的研究，科學家針對有糖尿病和心臟病風險的六十位中年男性，他們給兩組受試者類似的飲食，只不過其中一組的每日熱量有兩成是來自開心果。到整個研究期結束時，開心果組的成員腰圍較小。【腰瘦油脂來源榮譽榜】特級初榨橄欖油、初榨椰子油、酪梨、胡桃、腰果、杏仁、杏仁醬、野生鮭魚、沙丁魚、研磨亞麻籽（即亞麻籽粉）、奇亞籽。豆類、米飯、燕麥及其他健康纖維關掉糖尿病基因不妨將豆類視為減重小藥丸，隨時想吃就盡情享用吧！一項研究發現，即使每天多攝取199大卡的熱量，每天吃四分之三杯豆類的人，卻比不吃豆類者體重少了3公斤。部分原因在於來自豆類和全穀類的纖維，纖維的成分幫助人體分泌一種叫作丁酸（butyrate）的物質，這種物質關閉了導致胰島素敏感性降低的基因。不過，有一種常見的纖維來源，你在腰瘦食譜中不會看到，那就是小麥。腰瘦法不是嚴格的無麩質飲食法，但本書所有食譜用的都是本來就不含麩質的食材，這麼做是有原因的：如果你有麩質不耐症，那麼這種蛋白質成分就會導致你的腸胃發炎。我的目標是要發明一套人人適用的方案。所以，如果你想吃小麥類的食物，那就吃吧。但有越來越多的科學研究證明，堅守腰瘦法的纖維來源可能比較明智。根據《營養與新陳代謝年刊》（Annals of Nutrition and Metabolism）的一項研究，科學家發現，比起吃即食含糖玉米片，早餐吃燕麥粥可帶來較大的飽足感和較低的飢餓度，下一餐吃進去的熱量也較少，即使兩種早餐的卡路里攝取量是一樣的。【腰瘦豆榖類榮譽榜】罐頭黑豆、罐頭鷹嘴豆、法國綠扁豆、燕麥片、藜麥、糙米。額外補充植物性蛋白質促進新陳代謝腰瘦法其中一個獨樹一格的特點，就在於它仰賴植物性蛋白質。雖然我不是素食者（差遠了！），我也知道對追求腸胃健康的人而言，仰賴動物奶補充蛋白質不見得是最好的選擇，尤其是對乳糖不耐症患者來講。【腰瘦蛋白質來源榮譽榜】Vega One多合一營養奶昔、Vega運動表現蛋白粉、Sunwarrior有機植物蛋白粉、PlantFusion有機植物蛋白粉。綠葉蔬菜、綠茶和鮮豔的蔬菜終結發炎並關閉囤脂基因像瑞士甜菜這樣的綠葉蔬菜，真可謂是鏟肉專用的瑞士刀。若能多多食用綠葉蔬菜，你的身體就會受到大量葉酸的保護。葉酸是維生素B的一種，從振奮情緒到對抗癌症都和它有關。它也是一把基因之鑰，既能鎖上導致胰島素阻抗（insulin resistance）的基因，也能關閉形成脂肪細胞的基因。但綠葉蔬菜也有另一個重要的功能，那就是幫助你打造一個健康、平衡的腸道環境。光是把益菌吃下肚還不夠，為了確保這些小傢伙頭好壯壯，你得餵牠們吃東西。牠們最愛吃一種叫作果寡糖（fructooligosaccharides，簡稱FOS）的東西了，那是一種存在於蔬菜、水果和穀物當中的膳食纖維。但在這三者當中，蔬菜可能是把這種關鍵養分吃下肚最健康的方式，因為蔬菜的熱量低。研究顯示，果寡糖可促進維生素和礦物質的吸收，提升飽足感，不然也能改善便祕，保持腸道環境清潔溜溜。【腰瘦蔬菜榮譽榜】羽衣甘藍、菠菜、西洋菜、蘿蔓萵苣、紅蘿蔔、瑞士甜菜、櫛瓜、紅甜椒、番茄、小黃瓜、西洋芹、蘆筍。瘦肉和魚肉建造肌肉並關掉囤脂基因保持和建造肌肉很重要，尤其當我們越來越年長。肌肉質量增加，意味著更健康的體重、更健美的身形，以及更良好的生活品質。但為了得到這些好處，我們可能需要吃進比目前更多的蛋白質。腰瘦飲品就提供了很多植物性蛋白質，但額外來一份瘦肉也無妨。美國目前的每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重0.8公克，或以77公斤的人來說，每日大約62公克。一副雞胸肉約有20公克蛋白質，一份牛絞肉、鮭魚或一塊撲克牌大小的豆腐也是。但在《美國內分泌與新陳代謝生理學期刊》（American Journal of Physiology—Endocrinology and Metabolism）2015年的一項研究中，研究人員發現，吃建議攝取量兩倍蛋白質者，蛋白質淨利用率和肌肉蛋白合成作用較佳；換言之，他們較容易保持和建造肌肉。【腰瘦肉類榮譽榜】雞肉、火雞瘦絞肉、瘦牛肉、野生鮭魚、蝦子、干貝、鱈魚、鮪魚、大比目魚。你最愛的辛香料關掉發炎基因和增重基因在我開的老餐廳「白街」（White Street），客人最常讚美的不是異國風情的雞尾酒、巨無霸牛排、或濃郁綿密的甜點，而是當成配菜的蔬菜、湯品、以及烤雞腿之類的簡單肉食。這都是因為主廚精通辛香料搭配的藝術，將辛香料的效果發揮到極致的緣故。辛香料能讓你吃過成千上萬次的東西變得像是前所未嚐。不過，香草、辛香料和調味料為食物所做的可不只是增添風味而已。從抗癌、調節胰島素反應到抗發炎，許多廣受使用的辛香料都是明星營養素。越是擅長將這些辛香料融入到每日三餐之中，你的健康狀況就會越好，你的味蕾也會越滿足。然而，儘管多數香草和辛香料都具有強大的抗發炎特性，辛香料本身所含成分和你實際上吃進身體裡的卻不一樣，這即是所謂的「生物利用度」（bioavailability）。為了測驗辛香料經消化後的確切效力，佛羅里達大學（University of Gainesville, Florida）和賓夕法尼亞州立大學（Pennsylvania State University）的研究人員用不同的辛香料做實驗，讓受試者連續一週每天吃大量辛香料。接著，他們將受試者的血漿滴到發炎的白血球上。吃丁香、薑、迷迭香和薑黃的受試者，血漿是最強勁的；換言之，這些辛香料經消化後的抗發炎成分含量最高。【腰瘦辛香料榮譽榜】黑胡椒、薑黃、肉桂、無糖可可粉（非鹼化可可粉）、辣椒粉、乾燥百里香、乾燥迷迭香、乾燥奧勒岡。祕密武器：薑黃幾世紀以來，印度菜和中藥都愛用這種超級香料是有理由的。薑黃含有薑黃素，薑黃素可以瘦腰、對抗慢性發炎、抗癌，還可提高腦源性神經營養因子（BDNF）的含量—這是一種促進神經元生長的腦部荷爾蒙。薑黃甚至可以治療憂鬱症，一早給你好心情。
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2020-01-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／癌症治療時補充保健品 是助力還是阻力？
潘老師每天都必須要讀國際健康新聞，才能每月固定的向大家做醫學新知報告，這個月看到了兩篇科學論文，於是興起了向大家做上述標題的綜合回答。第一篇是路透社在2019年12月19日報導，發表在臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)，研究作者美國紐約州水牛城市羅斯威爾˙帕克全方位癌症研究中心安柏頌教授(Dr. Christine B.Ambrosone)追蹤需要化療的1,134位乳癌病人，平均六年的時間，期間有251位復發，181位死亡，得到的結論是:不論是化療前或化療中，病人只要有吃抗氧化類的保健品(維他命A、C、E；類胡蘿蔔素、或coenzyme Q10都算)，復發率增加41%，死亡率增加40%。第二篇是海德堡市德國癌症研究中心的榮教授(Audrey Y. Jung) 2019年發表在美國臨床營養學期刊(The American Journal of Clinical Nutrition)，2,223位停經後乳癌婦女，平均追蹤六年的時間，期間有200位復發，240位死亡，得到得結論是:不論是正在化療或正在放療，病人只要有吃抗氧化類的保健品(其他保健品則不會)，復發率增加84%，死亡率增加64%。首先要告訴大家的是:本篇文章的標題，沒有統一的答案，理由是(1)每個人已經有的慢性病(非癌症)都不同，因此是否有牴觸目前正在使用的慢性病藥物當然也會不同；(2)每個人得到的癌症種類不同(乳癌、肺癌、黑色素細胞癌等等)，考量也不同；(3) 個人特殊體質不同；(4)保健品琳瑯滿目，你到底是服用哪一個保健品，答案也會不一樣。因此最簡單快速的回答就是:請教你的腫瘤科醫生。然而有些民眾會非常不喜歡這種答案，因為好像你不夠熱心，把事情一股腦的全推給醫生去回答，那問你要幹嘛?因此，另外一個比較努力認真、很花時間、較優質的回答是:了解你個人的所有現況後，收集並分析所有最新醫療資訊，先把你教會後，你自己再和你的腫瘤科醫生共同討論決定。有關保健品的簡單分類，我放在註1，讓大家有一個粗略的概念，根據2008年臨床腫瘤科期刊的調查顯示，美國癌症病人有64~81%正在服用保健品，因為一般健康的社會大眾服用保健品的只有50%。因此其中的14~31%是被診斷出癌症後才開始服用保健品補充劑的(都是生了病才開始注意健康)，另外，教育程度愈高和女性都有較高使用保健品的趨向，高達68%的醫生不知道自己治療的癌症病人正在服用保健品。有關腫瘤科醫生對於正在治療癌症的病人，為什麼支持或為什麼會反對服用保健品的理由，經整理後分別敘述於下:壹.醫生反對在癌症治療時服用保健品的理由(1)跟治療方式唱反調，反而使治療失效:保健品裡面的抗氧化劑，會保護癌細胞不受化療藥物和放射線的攻擊，就像這篇文章開頭的兩篇科學研究一樣，吃了反而增加乳癌復發率和死亡率。另外2008年的研究，服用維他命C也會降低血癌和淋巴癌化療30%到70%的效果，得不償失。(2)跟正在服用的藥物交互作用:若癌症病人原本就在服用抗凝血藥(可邁丁；Coumadin)時，此藥和癌症無關，服用維他命E會增加出血的危險。另外，病人服用維他命B7(biotin；生物素)則會影響血液測量(Blood Test)結果。(3)特殊體質不適合:蠶豆症的病人不能服用維他命C保健品，會造成溶血症。血鐵沉積症病人當然不能服用鐵的保健品，否則鐵在身體累積造成傷害(性無能、不孕、心臟病、糖尿病等等)。貳.醫生同意在癌症治療時服用保健品的理由(1) 病人極度營養缺乏:癌症病人在治療期間，失去胃口或嘔吐相當常見，因此非常容易產生營養不良，甚至更嚴重造成耗弱症(Cachexia)，它是非自願性的體重大幅度減輕、食慾喪失、肌肉流失的一種症候群，大約有50%嚴重癌症的病人如此，也是造成20%癌症病人死亡的原因。研究顯示補充omega-3脂肪酸對耗弱症病人有幫助。但是補充營養保健品不如補充食物，天然的食物最營養，又不用擔心一大堆副作用和交互作用。甚至科學家已經發現，當大量補充一種營養素時，就會降低其他營養素的吸收。(2)期望預防其他癌症:得到癌症的病人，一朝被蛇咬，十年怕草繩，都希望這輩子不要再得到其他癌症，但科學界並沒有證明任何保健品可以抗癌這件事，另外，有研究指出黑色素細胞癌的病人補充硒(selenium；大蒜裡面很多)，可以降低肺癌、大腸癌、和攝護腺癌的發生率，但卻會提高罹患糖尿病的風險。大量補充維他命A本想降低肺癌發生率，卻好像會增加。大量補充維他命E想要降低攝護腺癌，結果也好像是增加，因此只有吃天然食物最安全。(3) 降低治療副作用:有研究顯示服用抗氧化劑可以改善胰臟癌病人的虛弱無力，可是目前對於不同癌症的幫助與否，研究結果好壞參半，尚沒有定論。(4)維他命D和維他命B12，都不是抗氧化劑(不會降低化療或放療的療效)，特別抽出討論:維他命D血中濃度不足的人非常多，且從食物能夠攝取到的量又極其有限，就算喝美國強化添加維他命D的牛奶(100IU/杯；台灣本土沒有添加)，一位70歲的成年人(需要800IU/天)一天要喝到8杯才夠，太誇張，更何況研究顯示每天必須吃進維他命D約1000~2000IU才有預防癌症的功效。假使有人擔心會補充太多(其實機率不大，就算攝取多一些，也沒啥副作用)，那麼你大可以前往醫院去測血中維生素D的濃度，只要約800元台幣，馬上就知道夠不夠，無須爭論。而維他命B12則是超過50歲的人，比較容易缺乏，可以考慮補充。讀者看到這裡，相信對於癌症病人是否應該補充保健品這件事，已經有了自己的答案，成竹在胸。但在另一方面，如果是完全健康，無病無痛的人，那是否應該補充保健品呢? 只要是保健品來源確定安全(大廠牌)，不要太離譜過量，沒有造成家庭經濟負擔，甚至更厲害的知道自己缺少什麼，適量補充是可以接受的。當然大家都知道，永遠都是改變飲食習慣是最佳答案，只是很多人做不到罷了，我們不必在此多加著墨。註1:身體需要的維他命有A、B、C、D、E、K等六種。其中A、C、E三種是屬於抗氧化劑，其他不是。維他命B是一群兄弟姊妹在一起，包含B1、B2、B3、B4、B5、B6、B7、B9、和B12等九種。身體需要的常見礦物質有鈣、碘、鐵、鎂、鉀、硒、鋅、鈉等。保健品中常見的抗氧化物有Beta胡蘿蔔素、硒、茄紅素、葉黃素、花青素等等。Omega-3不是抗氧化劑。
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2020-01-08 癌症.胃癌
66歲婦食慾不振、體重暴跌 檢查發現罹第3期胃癌
新竹一名66歲的黎姓婦人半年前開始食慾不振，體重暴跌，檢查後發現胃底部有惡性腫瘤，確診為第三期胃癌，經醫師施以3D腹腔鏡次全胃切除合併淋巴結切除及胃腸道重建手術，切除約4公分的惡性腫瘤。黎婦隔天就可下床，在手術後第7天即出院，恢復狀況良好。中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主任李博彰表示，傳統腹腔鏡只能顯示平面影像，無法呈現腹腔內的深度感，3D腹腔鏡技術，手術醫生戴上3D眼鏡後，通過特殊的鏡頭和監視器真實呈現器官樣貌，讓醫生不僅能更精準地解剖、分離、縫合以及識別關鍵部位，也減少術中出血、手術併發症，節約手術時間。且相較於傳統手術，傷口約15公分以上，至少一周以上才能出院，3D腹腔鏡手術傷口只有約2至4公分，因傷口小，術後疼痛較低，很快就能恢復正常活動，也可縮短住院時程。李博彰舉例，另有一名80歲的病患，也是透過定期檢查發現有左側肝臟腫瘤，確診罹患肝癌第二期，施以3D腹腔鏡切除手術，切除肝癌細胞，病患在術後第4天出院，恢復良好。李博彰提醒，一旦發現食慾不振，上腹痛或血便，一定要儘速就醫，有可能是罹患胃癌的前兆，而預防胃癌除了要戒菸、少飲酒，不要空腹飲酒，也建議少吃醃製、煙燻食物，多吃蔬果，尤其柑橘類水果，規律地運動、每周至少運動150分鐘。另外，肝臟沒有神經知覺，一旦出現明顯徵兆，通常已經是肝癌末期，因此，發現小型肝癌是提高病人存活率的關鍵因素，定期健檢是及早發現身體健康產生變化的方式，而為避免加重肝臟的負擔，平常應少喝酒、抽菸、不濫用藥物等。
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2020-01-08 癌症.肺癌
國健署：LDCT篩檢有利有弊 3月先推醫病共享決策指引
針對醫學界建議官方考慮補助四大肺癌高風險群作低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，國健署表示，LDCT篩檢有利也有弊，官方尚未決定是否補助篩檢，不過今年3月將優先推出醫病共享決策指引，載明這項檢查的適用對象與優缺點，供民眾參考。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，LDCT是胸部電腦斷層檢查的一種，對偵測小於一公分的肺部結節有高敏感性。但根據美國大型試驗，即使是重度吸菸者去作這項篩檢都具高度偽陽性，可能造成不必要的心理負擔。另外，作一次胸部電腦斷層暴露到的輻射量相當於照80至120張X光片的輻射量，LDCT則降至八至十張X光片，雖然後者低出許多，但如果不是高風險族群去作檢查，是暴露在不必要危害。林莉茹表示，國健署將參考國際作法，優先推出肺癌篩檢的醫病共享決策指引，內容包括哪些人適合作這項檢查、檢查益處與壞處等，提供民眾與醫師共同討論的工具，預計今年3月正式公布。至於未來是否考慮由官方補助高風險群篩檢，林莉茹說尚未決定。肺癌初期往往症狀並不明顯，林莉茹表示，如果持續咳嗽而且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降與食慾不振等症狀，就要警覺可能是肺部的求救訊號，及早就醫接受評估。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-01-06 新聞.用藥停看聽
降血糖又減重 一藥雙效受矚目憂濫用
糖尿病和肥胖時常如影隨形，在韓國爆紅的「減肥筆」原本是糖尿病藥物，專科醫師不建議一般人為減肥任意以身試藥，但希望糖尿病患減重，因為減重10%就有機會逆轉糖尿病。國際糖尿病聯盟（IDF 2019）日前在韓國釜山舉行，展場攤位最醒目的糖尿病藥物開發了減重用途，一款筆針注射，另一款口服。已傳出台灣民眾找韓國代購，期望扎針就能抑制食慾減少饑餓感，也有人怕吃完尾牙聚餐胖一圈，事先準備口服藥，相信從尿中排糖可避免吃進太多熱量。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧接受中央社記者電訪時指出，除非是經衛生福利部食品藥物管理署核准減重用途，否則民眾在不知道肝腎功能與潛在疾病等身體情況下，自做聰明把糖尿病藥當成減肥藥，恐怕未蒙其利先受其害。「就怕憑感覺減肥，去的不是脂肪。」鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍分析，在減重門診看過維生素B1不足的「水腫肥」、睡眠呼吸中止症以致血氧下降而致新陳代謝率打折的「缺氧肥」、甲狀腺功能低下的「節能肥」等，都不是降血糖藥物能夠全部處理。不過，減重確實有助於逆轉糖尿病，莊武龍指出，英國針對40歲以上過重民眾的篩檢研究分析，無症狀或前期糖尿病患在篩檢確診後若能減重10%，未來5年有很高的機率不必使用糖尿病藥物，愈晚發現糖尿病、愈慢開始減重，則需要減重15%、20%才有機會改善病情、減少藥量。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁向中央社記者強調，減重10%就能改善糖尿病，有的病患來減重就是因為聽說「減肥，糖尿病就會好」，也有人血糖、血壓、血脂三高，害怕併發症而進了減重門診，一併處理超重及脂肪肝。在蕭敦仁的減重門診病患中，糖尿病與肥胖共病有4種情形：確診糖尿病、已知空腹血糖值介於100-125mg/dL的糖尿病前期、血糖異常但無症狀而不自知、使用多種高劑量藥物仍糖尿病控制不佳被轉介來減重。其中有一名身高175公分的台商在小中風後決心減重，花了近2年從90公斤減到80公斤，糖化血色素從9.9%降到5.7%，逆轉回到糖尿病前期（5.7%-6.4%），控糖藥物每天只需吃1種。蕭敦仁鼓勵這名台商再減個3到5公斤，讓糖化血色素降到5.5%以下正常範圍，就不用吃糖尿病藥物。「黃種人要是體重過重，更容易第二型罹糖尿病」，蕭敦仁強調，比起高頭大馬的歐美白種人，黃種人的腿骨較短、骨架較小，對體重超標的容忍度較低，一旦發胖，胰島細胞的負擔特別重，體重愈重也就愈容易產生胰島素阻抗性。他認為，肝腸胃腸科醫師會提醒脂肪肝病人減重，內分泌新陳代謝科醫師關注到糖尿病與肥胖共病且有時共通用藥，肥胖研究學會也將脂肪肝與糖尿病做為醫師繼續教育重點，相信隨著更多對抗肥胖的武器問世，會促使更多領域的醫師一起協助病人對抗肥胖。
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2020-01-05 名人.許金川
許金川／肝壞到深處 讓人沒了七情六慾
公公住院，急著要出院，沒想到幾天後主動要求醫生多住幾天。有一天，媳婦前去探視，發現房間沒有人，但浴廁中有聲音，等好一會兒，公公與看護一起出來，公公一副很幸福的樣子。媳婦終於懂了，鰥居多年的公公，潛力還是在的。人生病了，會疲憊，七情六慾會消失，隨著疾病的好轉，七情六慾會逐漸好轉。醫師常問病人或家屬：「食慾如何？」其實七情六慾也要問清楚的，只是不方便啟口而已。古語說：「觀其眸子，人焉廋哉」，這裡「望聞問切」中的「望」，也是看病第一步；問病情，第三步的「問」也是很重要的一部分，例如累不累？食慾如何？體力如何？七情六慾如何？後者不方便啟口，只能旁敲側擊而知。身體病了，通常疾病相當厲害了，七情六慾都會不振，例如重感冒、心臟衰竭、呼吸衰竭或腎衰竭等。肝不好，七情六慾會不振嗎？也會，但因為肝臟只要有四分之一正常的肝還在，就可以維持正常的生理機能。因此，食慾好或性慾等其他慾望好，不代表沒有肝硬化，不代表沒有肝癌，換句話說，如果七情六慾不佳是肝引起的，表示可能已經猛爆性肝炎或肝硬化或肝癌末期了，此時，即使再有漂亮的看護一起沐浴，「欲潔其身，而亂大倫」的機率也就降低了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-01-05 養生.健康瘦身
冬天減肥最有效？營養師教你減掉肥肉又不減掉健康
冬天節慶聚會很多，從聖誕節、尾牙、年終、進補、團圓飯，一路吃到元宵節，親友相聚、美食當前，體重問題遠遠拋在腦後，加上氣溫低，「吃多動少」，不知不覺就會發胖。尤其冬天衣物厚重，會把贅肉遮住，一個不留心忽略體重增加的事實，等到春天來臨，換上短袖衣褲後，才會驚覺怎麼變得這麼胖，「望肉興嘆」！不過，雖然冬天容易攝取過多熱量，但能量的消耗卻相對比夏天高，因此冬天是去除脂肪的好季節。「冬天減肥最有效！」大概顛覆很多人的印象，但這是事實。 台大醫院新竹分院營養師林育如解釋，這與「基礎代謝率」有關，天氣越冷，基礎代謝率會較高，冬天的基礎代謝率會比夏天高5%。因此建議想減重者「反其道而行」，在越不想動、越想吃的冬天，克制食慾、多多運動，等到春暖花開就可以「驗收成果」，開心甩掉厚重衣裳。肥胖與熱量堆積有關，相反的，消耗熱量就可以減重。熱量消耗分為三個部分：基礎代謝率約占人體總熱量消耗的65～70％；身體活動約占總熱量消耗的15～30％；食物的熱效應占比最少，約10％。林育如表示，提高及運用基礎代謝率是體重控制的重點，這也是冬天減重比夏天容易見效的緣故。此外，掌握12減肥秘訣，就可以輕鬆瘦，在減掉肥肉的同時，也不會減掉健康：1、增加纖維質攝取增加飽足感：每餐至少1份的蔬菜類（相當於半碗煮熟的葉菜類），且把蔬菜類當作每一餐的開端。早餐無法吃到蔬菜的人，可考慮改吃麥片、南瓜、地瓜等含纖維的全穀根莖類。2、喝湯前先撈浮油：天氣冷愛喝湯，記得喝燉品或補湯（麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞）前先撈浮油，可大大減少熱量熱取。3、減少油炸食物：如果非吃不可，不妨去炸皮減少油脂攝取。但需注意控制油脂攝取，或是每餐食物都用燙的，不能完全不吃油脂類，適當添加油脂是必要的，能夠延緩飢餓感。4、控制堅果類：三五好友聊天，堅果容易一把又一把下肚，尤其過年最愛吃的花生、開心果，建議每天以吃一份（一湯匙）原味堅果為佳。5、避免過多精緻澱粉類：麵包、餅乾、零食及糕餅類等，應選擇未精緻過的全穀根莖類（例如地瓜、芋頭、馬鈴薯、糙米、全麥）。體重控制時，一定要攝取適當全穀根莖類，才能避免過度飢餓造成減重失敗，且全穀根莖類含色胺酸，可維持心情愉悅。6、攝取充足的蛋白質：以攝取優質蛋白質為佳，來源包括低脂瘦肉、海鮮、黃豆及其加工品、毛豆等。一般體重控制應搭配中高強度運動，但為避免肌肉流失，就必須攝取充足蛋白質（每公斤0.8～ 1克），可協助肌肉訓練與修復，且充足蛋白質有助維持好氣色。7、餐間可吃點水果或優質蛋白質：兩餐間感到饑餓時，可吃一份新鮮水果（相當於一個拳頭大或一碗的份量）、蔬菜、一份堅果類或一杯豆漿（260ml）、一杯低脂奶（240ml），降低饑餓感。8、少吃加工品、少沾醬料：加工品和醬料鈉含量高，增加水腫機率，因此需減少攝取，盡量吃食物的原味，例如：豬絞肉比香腸好、烤地瓜比炸地瓜沾醬好。另外，醬料中尤其是沙茶醬，混雜許多油脂，相對熱量也會提高。9、減少含糖飲料及含酒精飲料：這些飲料只是增加熱量攝取。10、水分要充足：每天至少要喝2000c.c.的水。11、不宜快速減重：建議每週減少0.5kg為目標，如果每天少吃500大卡，即可達到每週減輕0.5kg的效果。12、不建議用飢餓的方式控制體重：這種減肥方式不健康且易復胖，靠飢餓的方式控制體重，只會讓身上的脂肪越多，肌肉越少，相對基礎代謝率會降更低，更不容易控制體重。飲食控制外，搭配運動控制，減重更有效。林育如分享，減重最佳運動是「全身性運動」，藉由大肌肉的運動消耗能量，初期可以從走路開始，進階到快走、慢跑、游泳、水中走路、騎腳踏車、有氧舞蹈等；要注意的是，運動前20分鐘消耗的能量來源以醣類為主，20分鐘以後能量來源以脂肪為主，因此若能持續運動，對於消耗脂肪更有幫助。延伸閱讀： 湯底決定你的胖瘦！ 照著6個SOP吃不怕體重暴走 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 
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2020-01-03 養生.健康瘦身
減重秘笈！學者：下午3點前吃完午餐熱量消耗最快
想要健康減肥，國立台灣大學以及中原大學營養課程教師洪泰雄說，只要理解人體代謝的訊息，理解胃飢素、瘦體素的形成原理，並善用飲食原則，餓不餓就能讓自己決定。他也提到許多男女，都會有錯誤的減肥觀念，像是一天只吃一餐，或是不喝水等，都可能愈減愈肥。另呼籲三餐一定要定時，早餐最重要，午餐一定要在下午三點前完食，晚間九點以後則千萬別再進食。人類為了維持生命，攝取食物是維持體力的重要來源，人體透過訊息的傳遞，讓大腦知道「肚子餓了」，洪泰雄說，當肚子餓時，胃壁會製造促進食慾的荷爾蒙「胃飢素」，並傳遞到大腦，產生飢餓感，促發進食的行為。當胃攝食食物達到八分滿時，腦下垂體的下視丘就會分泌「瘦體素」告知身體不用再進食了，因此，飢餓與飽足全受到胃飢素以及瘦體素的影響。洪泰雄表示，當大腦傳達肚子餓的訊息時，千萬別讓胃空轉，不進食，進食時，建議一定要細嚼慢嚥，若是瞬間吃下大量的食物，吃飽的訊息來不及傳導到大腦，過度累積在胃中的食物，就會增加變成大肚腩的機率；而八分飽的飲食習慣，也能讓瘦體素能夠順利運行，開始消耗熱量。有些民眾在減肥的過程中，以為整天呈現飢餓感，就是身體正在瘦的訊號。洪泰雄說，身體長時間處於飢餓狀態，身體會習慣用較少的熱量去運作。當某一天實在餓到受不了，恢復正常飲食時，即使民眾有在控制基礎代謝率，甚至吃得比基礎代謝率還少的熱量，也可能讓身體意識到「這是多餘的」將其熱量儲存成脂肪。長期以來，體重將會起伏不定，還會讓身體失去平衡，營養失調等。洪泰雄說，人就算是不從事任何活動，也會消耗熱量，這就是所謂的基礎代謝率，即使要減重也要攝取足夠的熱量才行。不過，為了不讓基礎代謝率退步，有四種NG行為，一定要避免。一，為避免水分不足，含糖飲料千萬要少喝、二，減少久坐，能站就不要坐，盡量多走動、三，避免攝取低熱量，別以為有餓就有瘦、四，情緒穩定，別讓生氣時間多於快樂時間。一定要正常吃三餐嗎？洪泰雄說，三餐正常吃且吃得均衡，就能避免身體把熱量隨意合成脂肪儲存，這種方法是最有效的減重且可長期維持的方法。洪泰雄說，三餐中，早餐最重要，英國飲食協會調查發現，不定時吃早餐的人，反而會比減重前胖6.5公斤；而Obesity研究發現，早上6點到9點40分攝取豐富蛋白質早餐，可降低脂肪合成的機會，且蛋白質可以持續較久的飽足感。另外一篇研究則顯示，若能維持在下午三點以前吃完午飯的民眾，體重下降的幅度明顯增加，因為中午的時間是身體消耗熱量最多的時間，且即使午餐吃得再飽，傍晚五到六點就會消化吸收完成，因此七點前吃晚餐是最佳時機，最晚不宜超過九點，也建議每天在晚間11點入睡，讓身體能維持正常的代謝。洪泰雄整理25個享瘦不得不知的營養秘密，將其內容出版「那些吃東西教我的事」中。
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2020-01-03 養生.聰明飲食
吃臘八粥了嗎？ 溫補脾腎的冬季甜品
今天是農曆12月8日，也是所謂的臘八節，民間習俗是在這天吃上一碗臘八粥，慶祝豐年。而從中醫觀點，冬季天冷想吃甜點時，以臘八粥取代蛋糕，可以溫補脾胃，是不錯的冬季甜點選擇。臘八粥又稱佛粥，相傳釋迦牟尼於農曆十二月初八悟道成佛，因此各寺院在這天要念經，並以五穀及果物煮粥敬佛；但也有臘八粥習俗是明清時期才開始流傳的說法。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩則表示，從中醫觀點來看，臘八節正值冬天寒冷之時，臘八粥的材料包含糯米、豆類、紅棗、桂圓等，確實有驅寒保暖、溫補脾腎的效果，可以說是冬季的養生良方。瞿瑞瑩表示，脾胃跟脾腎在冬天容易虛寒，臘八粥裡的糯米可以提升脾氣，桂圓可以溫補脾腎，紅棗則能補益脾胃之氣。有些人冬季食慾增大，便可以用臘八粥代替蛋糕等甜點，一周吃兩、三碗。但糯米相對白米較不好消化，且豆類容易造成脹氣，瞿瑞瑩也提醒老人家若是腸胃不好，糯米可煮爛一些，豆類也可以酌量減少，糖分也不宜加太多。瞿瑞瑩說，由於冬天的養生重點為養腎，而中醫系統所說「腎」主要和生殖泌尿、腿腳腰痠有關，因此除了食用臘八粥外，也要做好脖子、後背及腰等膀胱經所經之處的保暖。另外，也可在睡前泡腳約15至20分分鐘，女性容易手腳冰冷，也可加些艾草於泡腳水中，「腳暖全身暖」。
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2020-01-02 養生.聰明飲食
去除農藥、毒素…營養師：3種蔬菜汆燙後吃的更健康
對於健康成年人來說，每天每人吃蔬菜的量要在300g~500g的範圍內， 相比於普通蔬菜而言， 深綠色的蔬菜每天要吃一半左右，可給人提供豐富的碳水化合物、維生素、礦物質、植物化學成分、膳食纖維等等。在冬天我們吃點菠菜、油菜、奶白菜等等，還能幫助人們預防便秘、延緩衰老，其中的膳食纖維，適量攝入還有利於預防結直腸癌。但大家在做深綠色蔬菜時，尤其是以下這幾種蔬菜，都需要汆燙， 吃起來會更健康。首先在吃菠菜之前，我們要做汆燙的處理，菠菜裡面含有大量的草酸，尤其是對於有結石、痛風的患者。如果把菠菜直接炒，如大火炒菠菜、菠菜炒雞蛋等等，裡面的草酸沒有祛除，還可能影響體內小結石、尿酸的排出。雖然草酸這種成分沒有毒，但對於特殊人群來說，吃之前最好做汆燙的處理。在草酸的性質上，草酸有溶於水的特點，經過汆燙後的菠菜，一是容易縮短炒菜的時間，二是還可以去掉裡面大量草酸，對病情有益。並且，汆燙後的草酸， 直接用來涼拌，加入適量的花生米、粉絲，做成一盤果仁菠菜，是非常健康的，營養流失程度也會大大減少，更適合絕大多數人食用。其次，黃花菜（金針花），黃花菜是非常美味的蔬菜，不光是顏色漂亮，還能促進食慾。大家要當心的是， 在吃這種蔬菜之前，最好做汆燙的處理。如果是新鮮的黃花菜，裡面可是自帶毒素，其中秋水仙素容易刺激一個人的消化道、中樞神經，隨後會讓人出現中毒反應，如噁心嘔吐，影響肝臟、腎臟的健康。而化解這種物質的毒素辦法，就非常簡單。大家買回來的新鮮黃花菜，裡面有秋水仙鹼的成分，但通過汆燙的處理，可以把這種毒素慢慢分解掉，同時還具有去掉農藥殘留的作用，我們吃起來也會更安全健康。最後，還可以汆燙的是花椰菜。它們汆燙最主要的作用是可以幫助我們祛除裡面的灰塵、農藥殘留的物質，如果只是靠我們簡單的清洗是無法徹底處理乾淨的。對於覺得它們烹飪起來比較麻煩的人群，只需用幾分鐘的汆燙，還可以縮短最後烹飪的時間，保留它們的口感跟營養，是更適合的做法。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2020-01-02 癌症.大腸直腸癌
微創手術切除大腸癌惡性腫瘤 傷口小隔天就可下床
一名50多歲的病患罹患大腸癌，經醫師施以「微創右結腸全腸系膜及D3淋巴結廓清」手術，2個小時成功切除右結腸惡性腫瘤，因傷口小、疼痛度低，患者當天就可下床，術後隔天正常飲食、第4天即出院，恢復良好。微創右結腸手術的治癒率高，但難度高、風險大，院方特別透過視訊，邀集全國約40位大腸直腸專長的醫師一起觀摩，互相交流。中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科主任沈名吟表示，此手術有3項特點，第一是肚子只有3到4個小傷口，可讓病患的術後疼痛降低，減少腹壁傷害；第二是所有手術切除及腸道重建、吻合都在腹腔內進行，讓正常組織傷害受損機率降低、加快術後恢復速度。最重要的是第三點，使用3D腹腔鏡新式器械，可完整切除右結腸全腸系膜，清除上腸系膜動靜脈淋巴結，將所有可能轉移侵犯的淋巴組織清除乾淨，達到最徹底完整的手術，增加大腸癌病患的治癒率。而微創手術病人術後恢復進食較快、手術傷口較小且疼痛度較低、通常在術後第一天就可以下床，住院4到5天即可出院，微創手術也優於一般腹腔鏡微創手術，治癒率更高。沈名吟提醒，大腸直腸癌的初期症狀並不明顯，容易疏忽或遺漏，若出現排便出血、貧血、腹痛、食慾不振、體重減輕、糞便形狀變細等症狀，一定要立刻就醫。她也建議每年要做糞便潛血反應、每三年大腸鏡檢查。另外，每天至少運動30分鐘，健康飲食多吃高纖蔬果、少吃紅肉及加工肉品，不要抽菸，就可遠離大腸直腸癌。
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2020-01-01 新聞.健康知識+
血壓老降不下來？飲食上忽略2點對控制病情沒好處
相信不少的人對高血壓都是非常熟知的了，這種疾病非常簡單，從字面上就可以看出，主要是指血壓高到一定程度，在醫學上把血壓值為140/90的就可以被診斷為高血壓了。對於這部分人群，穩定病情最好的方式是吃降壓藥以及飲食的控制。可也有不少的高血壓患者說，為什麼血壓總是降不下來？如果你是這種情況，還要著重看下你的飲食。控制食鹽的量。在多項的研究上都發現，食鹽攝入過多會影響血壓水平，讓血壓升高。並且，對已經被診斷為高血壓的人群，醫生往往也會建議他們要控制每日食鹽的攝入量。在病情較為嚴重的情況下，每日吃鹽的量小於5g。為了幫助大家實現這個目標，還可以選擇購買限鹽勺。加上用鹽的小技巧，如在炒菜的時候選擇最後放鹽， 一種菜搭配多種食物。如選擇洋蔥、肉類、 馬鈴薯、胡蘿蔔搭配，其中的洋蔥便是具有風味性的蔬菜，可以提高飯菜的口感，促進人們的食慾。日常控鹽還可以降低零食的食用，如盡量不吃膨化性食物， 這樣的食物含鹽量較高，並不適合高血壓等慢性疾病的人群吃。少攝入高脂肪的食物，如油炸類食物、加工肉類食物等等，這樣的食物非但容易增加血管堵塞的危險，還容易增加體重。對於高血壓人群來說，相比於正常的體重，肥胖的體重更不會對病情有益。相反， 對於肥胖高血壓患者來說，一個是要控制自己盡量少吃或者不吃高脂肪的食物，還有一個是降低自己的體重。據相關的研究發現， 每降低10公斤，它的收縮壓可以降低6mmHg， 而舒張壓可以下降到4.6mmHg。在這種狀態下， 要合理控制飲食跟適量運動。運動是可以保持一個人身體健康的基礎， 每周至少運動3次，每次運動時間至少為半個小時，是一個成年人應該付出的。最後，高血壓人群不要經常熬夜，熬夜雖然是一種很常見的現象，但慢性病人群熬夜，容易造成內分泌紊亂等多種問題。在這種情況下，就可能會升高血壓了。與其這樣，正確的做法是保證充足的睡眠，按照成年人的標準，每天每人睡夠8個小時，老年人睡夠6個小時為佳。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2019-12-28 新聞.健康知識+
養肝不用花錢買藥或補品！6種天然食物能有效護肝
不知道大家是否聽過這樣一句俗語，“肝不好未老先倒”，可見肝臟對於人體健康是非常重要的，人體的代謝和解毒都需要肝臟的作用，一旦肝臟不好，人體就無法進行正常的代謝，導致毒素長時間沉積在身體中，自然而然各種問題就會找上來。當肝臟出現問題時，會有哪些表現症狀呢？最明顯的表現就是感覺到疲憊，精神狀態欠佳，經常覺得眼乾眼澀。前胸後背也會出現紅痣，有體臭等問題，這些症狀都意味著肝臟發出了預警信號。此時就需要對肝功能進行調理，吃藥當然是可以進行緩解，但是是藥就有三分毒，吃藥緩解的同時也會帶來一定副作用，因此對於肝臟不好的人，可以從日常的飲食進行調理，以下這些食物對護肝有著很不錯的效果。第1種、韭菜韭菜被稱之為“肝之菜”，由於韭菜屬於溫性食物，能夠起到助肝升發的作用，再加上韭菜中含有揮發精油，有助於調理肝氣，增強食慾，讓消化功能更好。第2種、枸杞枸杞對人身體健康非常有益處，不僅有補血的功效，還有護肝的作用。枸杞有著滋補性很強的功能，尤其在春季適當的吃枸杞，可以保護肝臟。第3種、紅棗紅棗中含有豐富的營養物質，是護肝的佳品，日常多吃一些紅棗可以補脾益氣，養血安神，由於紅棗中含有某種特殊的化合物質，可以抑制肝炎病毒的活性，從而有效保護肝臟。第4種、番茄番茄中含有豐富的葡萄糖，維生素等營養物質，經常吃番茄可以保護肝臟，有滋陰的功效，而且番茄的做法非常多，是餐桌上必備的食材，既美味又健康。第5種、小米人們都認為小米有養胃的功效，其實它對肝臟也有一定的保護作用，小米中含有豐富的維生素B群，而維生素B群是人體能量的儲存庫，有助於身體加速代謝，提供能量，每天喝上一碗小米粥可修復肝功能，防止脂肪肝變性。第6種、菊花茶菊花茶有養肝明目的功效，在春季一定要多喝菊花茶，可以排除體內的毒素。菊花茶可以喝蜂蜜一起搭配，不僅味道香甜，而且對於護肝的效果更佳。肝臟保護好，身體才會更健康，上述說的這些食物，都是日常生活中的食材，大家一定要合理利用，發揮他們的功效。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-12-27 科別.消化系統
起床後喝水反而刺激腸胃？中醫師：5個你以為健康的習慣其實很傷胃
奇怪！我明明吃得很健康、沒有大魚大肉，也按時喝水，為什麼胃痛、脹氣問題還是沒有改善？相信這是許多飽受胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病所苦朋友常有的疑問，對此中醫師表示，這是因為許多對於胃部功能正常民眾有益的飲食習慣，反而容易對腸胃脆弱的朋友造成刺激導致。便便色澤偏黑、動不動就胃痛？小心是胃潰瘍、十二指腸潰瘍作祟究竟什麼是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，又是如何發生的？事實上，當食物被吃下肚後會先經過食道、賁門、胃、幽門部的初步處理，才會進入十二指腸、小腸、大腸再次消化吸收，最後形成糞便排出。而在正常狀態下，人體的胃壁表面會被胃黏膜細胞所分泌的高黏性黏液包覆，所以胃壁並不會受到胃酸和消化液的影響。且食物在經過胃部進入十二指腸前，胃幽門在正常狀況中，也會再次分泌鹼性黏液來中和強酸性的食糜，以預防十二指腸內壁因酸性而受損、潰瘍。但凡事都有例外，郭哲彰中醫師表示，如果人體長期處於高壓環境、三餐不定，或不慎感染胃幽門桿菌，就有可能導致胃黏膜細胞、胃幽門無法正常發揮作用。使胃酸變得容易侵犯胃壁、十二指腸內壁，造成潰瘍發生，讓患者出現飯後容易脹氣、胃痛；以及經常莫名劇烈腹痛、胃部有灼熱感、大便色澤偏黑，甚至食慾不振、貧血等症狀。胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者看過來！小心你以為的5大飲食好習慣更傷胃郭哲彰中醫師指出，也正因為有胃潰瘍、十二指腸潰瘍困擾的朋友，本身的胃腸消化吸收功能就不健全，所以也就導致許多日常生活中本應該是對健康有益的飲食習慣，反而容易加劇胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發生！其中，又以下列5大習慣最為常見：習慣1／早上睡醒空腹喝一大杯水：中醫認為「晨起喝水多傷脾陽」，尤其是原先就有胃腸潰瘍問題的朋友，由於早上剛睡醒腸胃還沒有開始運作，如果一下子就喝下大量的水分，反而容易刺激腸胃，使胃酸大量分泌，而肚子裡又沒有食物能讓胃酸消化，自然也就會造成胃痛不適的發生，因此對於有腸胃疾患的病友，早上睡醒空腹，忌喝一大杯水。習慣2／飯前、飯後大量喝水：有不少民眾認為，在飯前或飯後馬上喝水500C.C.有利增加飽足感、促進消化；就連不少餐廳也都會在用餐前提供檸檬水消費者，還有許多人喜歡在吃飯時邊喝湯、喝水。但郭哲彰中醫師提醒，不論是餐前餐後一次喝太多水，或喜歡在吃飯時以湯、水就飯，這樣的飲食習慣對於胃腸消化吸收功能不佳的患者來說，反而容易讓食物在胃中停留太久，造成飽脹、胃痛的發生。建議有胃腸潰瘍困擾的朋友，最好養成飯水分離的習慣。如果真的覺得吃飯很乾，小口飲用即可，切勿豪飲、一口氣喝太多。習慣3／喝茶養生：除了咖啡、菸酒外，其實國人喜愛的茶類飲品也含有咖啡因、茶鹼的存在，容易刺激胃酸的分泌。對於胃壁、十二指腸內壁脆弱的消化性潰瘍朋友，飲用後容易使胃酸分泌更多，增加腸胃黏膜受損機會，要多加小心。習慣4／採取高纖飲食：雖然膳食纖維對一般民眾很重要，但對於有胃腸潰瘍問題的患者來說，果皮、穀類麩皮，或竹筍、芹菜等蔬菜的粗纖維，因質地較粗糙、不易吸收，一旦吃下肚反而容易使胃腸受損、增加其負擔，故有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的朋友應避免攝食。習慣5／吃豆製品、發酵食物：黃豆和豆漿、豆腐、豆干等豆類製品嘌呤含量高，有刺激胃酸分泌的作用，吃多易造成胃壁刺激。至於納豆、麵包、饅頭等發酵食物，由於製作過程經發酵含大量空氣，吃多容易腹脹，應減少攝取；若真的非要食用，建議入口前先適度將空氣擠壓出來，以減少胃腸脹氣問題的發生。不只列舉出胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者要小心的飲食習慣。郭哲彰中醫師也提醒，想要減少、降低胃痛不適發生，最簡單的方式就是：養成三餐定食定量、細嚼慢嚥（每口咬30下）、吃飯少講話，以免吞下太多空氣引起脹氣；以及不碰辛辣、油炸、燒烤等刺激性食物的習慣。中醫師教你3大自我保養妙招，遠離胃、腸潰瘍不求人除了避免上述習慣外，想要改善胃潰瘍、十二指腸潰瘍問題，還可以怎麼做呢？郭哲彰中醫師分享，飲食之外的3招自我保養、不求人秘訣，提供給有胃病困擾的朋友，做為日常保養參考：第1招／學會呼吸調息：由於人體胃部周遭分布了大量的神經系統，當民眾感到緊張、焦慮時，交感神經便容易過度作用，使胃酸大量分泌、刺激黏膜，引起疼痛不適。所以學會深呼吸、放鬆自律神經，重新啟動副交感神經作用，也是輔助改善胃部問題的好方法。建議民眾可以養成早中晚、睡前，進行呼吸調息的習慣，動作時用鼻子吸氣嘴巴吐氣，吐氣比吸氣的時間來得長，最好能超過2倍以上，比如鼻吸3秒、吐氣6秒的節奏，就是有助消化吸收變好、改善便祕、緩解脾胃不適的自我保養選擇。第2招／飯後適度活動：想要脾胃蠕動正常、恢復原先該有的消化吸收功能，切記吃飽飯後不要馬上就坐下、躺臥，建議可以飯後適度走動、散步30分鐘，才不會讓食物堆積在腸胃「動彈不得」，更有利消化吸收、減少腸胃負擔。第3招／來做推腹按摩：「推腹」顧名思義就是推肚子，在平常以掌根輕輕揉按肋骨下方至肚臍上方的位置，重複3次；適度進行能刺激內臟運動，使臟腑氣血運行通暢、促進運化的作用。對於年紀大食慾不振、容易腹脹的朋友，更有幫助腸胃排空、解脹氣的好處。【中醫師小叮嚀】最後郭哲彰中醫師也叮嚀民眾，如果發現自己在調整飲食習慣，並適度進行上述保健方法後，胃潰瘍、十二指腸潰瘍症狀仍未見改善，千萬不要放棄治療，最好應立即就醫，尋求專業醫師協助、釐清病因，再進一步選擇合適的調理方法，才是真正遠離胃病困擾的好辦法。(本文獲「華人健康網」授權轉載，原文：就愛飯前喝水？5大好習慣更傷胃！胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者要注意)延伸閱讀： 人終究會死，那麼努力運動幹嘛？2個例子告訴你：糟蹋自己健康，往往是家人承擔苦果
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2019-12-26 科別.兒科
吃素父母只餵水果和母乳 1歲半男嬰脫水、四肢浮腫慘餓死
美國佛羅里達一對夫妻因為平常吃全素，便拿未加工的少許水果和蔬菜餵食一歲半的兒子，導致他嚴重營養不良並活活被餓死，男嬰過世時只有7.7公斤，為一個7個月嬰兒的正常體重。經法院開庭後，該夫妻被指控一級謀殺罪、虐待兒童、過失殺人等罪刑遭到起訴。根據「每日郵報」報導，30歲的奧利里（Ryan Patrick O'Leary）與35歲妻子希拉（Sheila O'Leary）今年九月時發現兒子在喝完母奶後出現呼吸困難的情況，但兩人卻不以為意在家中睡著，事後發現男嬰沒有呼吸並全身冰冷才報警，但在醫護人員抵達時男嬰已經死亡。男嬰在過世時全身僅重7.7公斤，是一般7個月大嬰兒的正常體重，屍體經由解剖後得知男嬰為飢餓致死，身體呈現脫水、四肢腫脹、肝臟功能失調等問題。事後男嬰母親聲稱，孩子在去世的那一周沒有喝過母乳，但她認為是因為男嬰正在長牙所以才會沒有食慾。此外夫妻倆另外還有分別為3歲、5歲及11歲三名孩子，但這三名孩子同樣有嚴重營養不良的問題，他們平時都只被餵食芒果、香蕉、酪梨和紅毛丹等水果，加上長期在家自學，孩子們飲食健康問題受到忽視。經過法院開庭後夫妻倆涉嫌一級謀殺罪，並被依虐待兒童、過失致死和兩項忽視兒童的罪刑遭到起訴，兩人也會於當地時間23日再次出庭受審。目前他們3歲和5歲的孩子已被安置在兒童社福機構，而11歲的孩子也被送到維吉尼亞州的親戚家中。
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