2024-01-06 養生.聰明飲食
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2024-01-06 養生.聰明飲食
水果沒洗就吃恐致命！「台灣6水果」表皮驗出熱帶念珠菌，1族群感染死亡風險高於40%
吃水果之前，你會仔細清洗嗎？又是怎麼洗的？別再以為「不乾不淨，吃了沒病」，也別再說「垃圾食垃圾肥」。具抗藥性的熱帶念珠菌，已無所不在國家衛生研究院監測發現，具抗藥性的熱帶念珠菌 (Candida tropicalis)已在全國廣泛存在，水果表面也檢測出。研究團隊近期在超市販售的6種水果表面（番石榴、檸檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子）的17個檢體中分離出123株菌株；其中，以熱帶念珠菌占數最多。其中有3株菌株對常用於臨床治療黴菌感染的「氟康唑」（fluconazole）有抗藥性。重點是，此三株菌株和自臨床患者分身上離出的菌株屬同一種基因型。癌症患者感染而死亡的風險，高於40%近年來的臨床研究也指出熱帶念珠菌對病患造成感染的比例日益趨增。在亞洲和拉丁美洲，是造成念珠菌血症僅次於白色念珠菌的重要病原體，癌症患者因熱帶念珠菌感染而死亡的風險更是高於40%。國家衛生研究院羅秀容研究員兼副所長自1999年啟動「台灣黴菌抗藥性監測計畫，期追蹤台灣酵母菌型黴菌引起感染的菌株分布與其對常用抗黴菌藥物的感受性的趨勢。羅秀容表示：「經由台灣黴菌抗藥性監測計畫定期監測發現，致病性酵母菌型黴菌存在於人與環境之間；同一種基因型具抗藥性的熱帶念珠菌已在全國廣泛存在，而且還可透過超市販售的水果表面傳播。」水洗可以明顯降低黴菌量呼籲民眾，為了自身健康，在食用水果前，請務必使用流動的清水清洗，此動作不但能移除水果表面的化學藥劑，也可減少或清除果皮上的黴菌，尤其是對抗黴菌藥物有抗藥性的熱帶念珠菌與克魯斯念珠菌！念珠菌菌血症是住院患者中最常見的黴菌血液感染，嚴重時可致命。根據美國疾病管制暨預防中心的監測數據顯示，感染念珠菌菌血症之患者的死亡率高達25%，而目前估計黴菌感染與全球每年有150萬人死亡相關。所以，吃東西一定要清洗乾淨，長者、嬰幼兒和病患，更要小心熱帶念珠菌。研究也證實：水洗可以明顯降低黴菌量。 延伸閱讀：．水果該飯前還飯後吃？「6族群」吃水果最佳時機一圖看．50歲後骨質每年加速流失！專家盤點「5種護骨食物」．蘋果最好別帶皮吃？詳解容易有農藥殘留蔬菜水果清洗方式※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-01-06 焦點.健康知識+
抽查美超市85種食品，幾乎全含塑化劑！恐致癌、增加先天缺陷、糖尿病...7種風險
美國非營利組織「消費者報導」（Consumer Reports）發現，即便存有健康風險，塑膠仍「普遍」存在於食品中，呼籲監管機關重新評估食品生產過程中會接觸到的塑膠的安全性。超市食品和速食 84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯「消費者報導」今天表示，最近檢驗的85種超市食品和速食中，有84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯（phthalates），這是一種讓塑膠更耐用的化學物質。「消費者報導」還表示，在研究中，有79%的食品樣本含有雙酚A（BPA）及其他雙酚，但含量低於2009年檢驗時測得的數據。雙酚A是可在塑膠中發現的另一種化學物質。其發現的鄰苯二甲酸酯含量都沒有超過美國和歐洲監管機關訂定的限值。「塑化劑」鄰苯二甲酸酯會對健康產生風險鄰苯二甲酸酯和雙酚會擾亂雌激素及其他荷爾蒙的產生與調節，可能會增加先天缺陷、癌症、糖尿病、不孕、神經發育障礙、肥胖和其他健康問題的風險。「消費者報導」表示，美國食品暨藥物管理局（FDA）和其他機構「早該進行，也有必要」重新評估塑化劑的風險。而Polar品牌的覆盆子萊姆口味氣泡水是這次測試中唯一不含鄰苯二甲酸酯的產品。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-01-06 養生.聰明飲食
尾牙暢飲酒後為何會不舒服？營養師教5招防醉解酒，一圖看常見酒類之1份酒精換算表
又到了充滿溫馨氛圍的歲末年初，各個公司也開始安排尾牙、聚餐等活動。在興頭上時大家免不了就喝了幾杯酒，爾後主管、同事相後敬酒、玩個遊戲，再多喝幾杯就開始出現全身飄飄然、天旋地轉、雙腳騰空的感受，接著就要失去意識了……你是否也曾經在尾牙上喝了個酩酊大醉、隔天宿醉不起、後悔萬分呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來完整解析飲酒後的不適到底是怎麼造成的？再教給大家5招防醉解酒的小祕訣！今年尾牙就不用再擔心身體撐不住啦！為什麼酒後會不適？酒精的正式學名為乙醇（Ethanol），在解答為什麼酒後會感到不適之前，我們要先簡單了解乙醇進入人體後的代謝路徑，主要可以分成兩個階段：1. 乙醇→乙醛（Acetaldehyde）依照酒精攝取量的不同，人體可以透過兩種方式將乙醇轉換成乙醛：‧經由乙醇去氫酶（ADH）乙醇去氫酶位於肝臟中，當血液中的酒精濃度＜100mg/dl時此為主要代謝酒精的途徑。此反應需要NAD+作為輔酶協助代謝，而反應中產生的大量NADH會造成代謝紊亂、慢性酒癮等問題。‧經由微粒體乙醇氧化系統（Microsomal ethanol oxidizing system，MEOS）微粒體乙醇氧化系統位於肝臟，系統中有Cytochrome P450等酵素負責將乙醇轉換成乙醛，當血液中的酒精濃度＞100mg/dl（即大量飲酒）時會啟動此代謝途徑，這時酒精代謝速率會增加、身體對於酒精的耐受度也會上升。然而同時也會產生大量自由基、H2O2、活性氧物質（ROS）等等，造成DNA的損害與致癌風險。2.乙醛→乙酸（Acetate）上述兩種途徑都是將乙醇轉變成乙醛，然而乙醛被世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）列為人類的一級致癌物，因此身體會盡快地將乙醛代謝成無毒的乙酸，而這個過程需要透過「乙醛去氫酶（Acetaldehyde Dehydrogenase，ALDH2）」才能執行。許多人喝酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭暈、頭痛、嘔吐、宿醉等症狀，稱之為「酒精不耐症」。主要的原因就是體內缺乏酒精代謝第二階段所需要的乙醛去氫酶（ALDH2），使得乙醛無法被代謝而堆積在身體內造成毒性，而引發的一連串不適感。這種缺乏乙醛去氫酶的狀況與先天基因變異有關。根據統計發現亞洲人缺乏乙醛去氫酶的比例遠遠高於歐洲、非洲等其他人種，特別是台灣人，大約有45%的族群屬於酒精不耐症，為世界之最，因此台灣人被列為最不適合喝酒的族群，會特別容易臉紅及產生不適感。而多項研究都指出，喝酒容易臉紅的人，會大幅提高罹癌的風險，也會增加罹患阿茲海默症的機率，因此如果知道自己有酒精不耐症，就要盡量少碰酒精類飲品喔！防醉解酒5秘訣然而適逢歲末年初的時節，尾牙、聚餐總是無法避免的要喝上幾杯，那麼有沒有什麼方法可以避免喝醉呢？下面Evelyn就來傳授5個防醉解酒小秘訣！1.避免空腹喝酒：喝酒前先吃點東西墊墊胃，特別是高脂肪、高蛋白的食物，例如：蛋、堅果、起司等等，可以幫助延緩酒精的吸收。2.邊吃飯邊喝酒：一邊吃飯一邊喝酒能夠減緩喝酒的速度，用其他食物來佔用胃容量，並避免短時間內攝取大量酒精。3.一杯酒一杯水：酒精有利尿的特性，會加速體內脫水，並造成電解質不平衡，因而出現頭暈、頭痛、疲憊、注意力不集中、嗜睡等症狀，因此飲用足夠的水能夠避免身體脫水的狀況。4.酒後一杯蜂蜜水：蜂蜜中含有大量果糖，而身體在代謝果糖時會產生NAD+，能作為酒精代謝的輔酶，因此能夠加速酒精代謝。5.補充綜合維生素：綜合維生素是大部分市售解酒液中含有的成分，特別是維生素B群及維生素C。維生素B群參與體內多種代謝反應，能加速 酒精的代謝；而維生素C的抗氧化能力則能減少酒精對 於肝臟的損害。 小酌怡情 大醉傷身雖然上面提供了5個防醉解酒的小祕訣，但並非有這些方法就能夠肆無忌憚地喝酒喔！畢竟酒精在人體的吸收率高達98%，並且都是透過肝臟來代謝，過程中還會產生大量NADH、自由基等物質，傷肝又傷身。此外，每1公克酒精能提供7 kcal的熱量，才會有「喝酒幾乎等於喝油」的說法（每1公克油脂可以提供9 kcal的熱量）。而前面提到的蜂蜜水雖然確實能夠加速酒精代謝，但此法卻會提升罹患代謝症候群（metabolic syndrome，MS）的風險，對於三高患者也可能會讓病情控制變差。因此，遵守適量飲酒的原則才能喝得盡興又不傷身。而衛福部也提供了國人「適量飲酒」的定義：男性每日不超過2杯、女性每日不超過1杯。1杯定義為10公克的酒精。若換算成市面上常見的酒類，則如下表所示：有喝過酒的人就會發現，其實上表列出來的份量並不多，一個不注意就有可能會喝超過，因此除了搭配前面提供給大家的5個小秘訣之外，Evelyn在這邊也要提醒大家，無論是逢年過節、尾牙聚餐，還是親友歡聚，都要記得理性飲酒，才不會傷害身體喔！新的一年，讓《PrimePlus健康設計家》與您一起迎接嶄新的未來。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-01-06 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？醫師曝喉嚨痛12大原因、舒緩6飲食＋7方法一次看懂
吞口水喉嚨痛怎麼辦？喉嚨痛是感冒常見症狀之一，感染新冠肺炎、黴漿菌等疾病也會造成喉嚨痛。有些民眾出現喉嚨痛症狀時會自行服用消炎止痛成藥，認為多喝水多休息就能緩解，但是，耳鼻喉科醫師陳亮宇曾撰文指出，喉嚨痛可能是潛藏的嚴重疾病，如果3天未好轉應儘速就醫，由醫師診斷並對症下藥。喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？本文帶您了解喉嚨痛的原因及舒緩方法。喉嚨痛12大原因陳亮宇指出，喉嚨痛主要原因是病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎，其中病毒感染佔比超過70%，而細菌感染雖然較少見，但如果沒有及時且正確診斷治療，可能會造成A型鏈球菌感染（GAS）等嚴重併發症。以下整理喉嚨痛常見原因：·感冒、流感：喉嚨痛為感冒與流感的症狀表現之一，小兒科醫師蕭淑綾指出，流感症狀和一般感冒很像，但是流感較嚴重且發生嚴重併發症的機會也比較高。·疱疹性齒齦炎：因單純疱疹病毒（HSV）感染所致，症狀包括高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。·腸病毒：大人與幼童皆有可能感染腸病毒，小兒腸病毒常見症狀包含口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒等症狀。·新冠肺炎：不論是感染原始新冠病毒株、Delta病毒、Omicron變種病毒，皆可能造成喉嚨痛、流鼻涕／鼻塞等呼吸道症狀。·腺病毒：具高度傳染性，症狀包含呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等，以反覆高燒多日為腺病毒典型症狀，因此被稱為「燒久姬」。·甲狀腺炎：較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。其中，亞急性甲狀腺炎常見症狀為頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，頸部疼痛可能延伸至耳朵、下巴或喉嚨，且可能併有發燒，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。·胃食道逆流：為賁門鬆弛、胃部壓力太大、食道太敏感造成，常見症狀如胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胃酸逆流、喉嚨有異物感、喉嚨疼痛、慢性咳嗽，習慣性清喉嚨、聲音沙啞、吞嚥困難、胸痛胸悶。·二手菸、三手菸等菸害：根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出，短期暴露二手菸環境可能會引起咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸不順和心律不整等多種不適症狀。·扁桃腺發炎：扁桃腺發炎會造成扁桃腺發紅、腫大，而扁桃腺腫大會阻礙呼吸道，導致呼吸困難、喉嚨痛、吞嚥疼痛等症狀，其他症狀包括頸部淋巴腫大、頸部壓痛、全身肌肉酸痛、頭痛、發燒、寒顫、食慾下降、倦怠。·魚刺、骨頭等異物卡住喉嚨：異物卡住喉嚨時會造成吞嚥困難，若自行處理不當（喝醋、吞飯）可能會造成食道受傷，應至耳鼻喉科求診。·黴漿菌：被稱為行走的肺炎，潛伏期較長約3周左右，初期症狀表現有發燒、畏寒、頭痛、喉嚨痛、全身倦怠、肌肉痠痛，約2~4天後開始乾咳並且逐漸加劇，之後可能產生黏液痰。·張口呼吸：早上起床發現喉嚨乾痛，大多是因為晚上睡覺時，長時間張口呼吸導致黏膜乾燥而引起的。喉嚨痛可以喝什麼？吃什麼？一早起床喉嚨乾痛不舒服，想吃東西又怕痛嗎？根據啟新診所衛教資料指出，喉嚨痛期間應避免食用辛辣等刺激性食物、酸性食物、上火食物、富含組織胺食物及酒精性飲品，以免加劇不適感，建議可以透過以下幾種飲食緩解喉嚨痛：·多喝水：多喝水可保持喉嚨濕潤，緩解喉嚨痛；避免飲用太熱／太冰的水，溫水有助改善濃痰、加速黏液排出。·蜂蜜：蜂蜜具有抗菌、抗病毒、抗發炎效果，有助改善喉嚨痛且能把水分留在喉嚨，以增加喉嚨滋潤度避免乾燥，但蜂蜜含有糖份切勿食用過多，約半小匙至一小匙即可。·喝檸檬水、蜂蜜水、紅茶、綠茶：含有維生素C、兒茶素等成分，具抗氧化、抗發炎、鎮痛等效果，可緩解喉嚨疼痛。·多吃蔬果：枇杷、梨、奇異果、蘋果、袖子、檸檬、蕃茄、葡萄等蔬果富含維生素、多酚等抗氧化物及膳食纖維，有助改善喉嚨發炎。·溫涼食物：喉嚨痛吃燙食會加劇喉嚨痛症狀，但如果伴有咳嗽症狀切勿吃過多冰冷食物。·軟質、滑順食物：堅硬食物會刺激喉嚨，喉嚨痛時可以吃優格、燕麥、馬鈴薯泥、果凍等幫助吞嚥。喉嚨痛6種舒緩方式除了上述飲食有助於緩解喉嚨痛之外，啟新診所也建議日常可做以下6點緩解喉嚨痛症狀：1.多休息2.睡眠要充足3.遠離菸害 不要抽菸或吸入二手菸4.溫鹽水漱口5.維持環境濕度6.不頻繁清喉嚨另外，根據扶原中醫指出，喉嚨痛可按壓列缺穴、合谷穴、曲池穴3穴位可改善，以下詳細說明穴位作用與位置：參考資料：扶原中醫、陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診、啟新診所、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-06 醫療.心臟血管
手腳冰冷別輕忽！恐致高血壓、心血管疾病 醫師傳授「8招保暖法」避免四肢冰冷
最近氣溫驟降，出門在外明顯有寒冷之感，手腳冰冷的問題進而出現，需要出動厚外套、暖暖包...等保暖物品禦寒。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，「手腳冰冷」對你身體恐有影響。手腳冰冷對身體的負面影響當周圍溫度驟降時，我們的身體會優先考慮核心溫暖，在手腳等外周區域收縮血管。這種血管收縮，雖然是一種自然的生存機制，但會減少血液流動和氧氣輸送到這些遠端組織。黃軒表示，這時候我們的手指和腳趾自然會變冷，那是身體啟動補償機制來維護體內有足夠的核心溫度。但這些自然變化的現象通常會涉及顫抖，這些周邊血管持續收縮，也會引起體內血壓升高，增加身體能量消耗，並給心血管系統造成很大的壓力和負面影響。1.對心血管系統的負面影響根據2001年發表在歐洲應用生理學（Eur J Appl Physiol）的國際期刊的研究顯示，即使是輕微的手部冰冷，也會觸發顫抖併升「高血壓」，這個凸顯了寒冷四肢的隱藏生理負擔。2.對情緒和認知表現的負面影響2021年發表在國際環境公共衛生研究的國際期刊（Int J Environ Res Public Health）的研究指出，持續冰冷的四肢，會對健康的人的「情緒和認知表現」產生負面影響，引發對生理健康潛在影響的隱憂。研究人員發現，在那些意外失溫的病患，在他們未發生嚴重失溫的症狀（發抖、呼吸減慢、神智錯亂、疲勞、心律不整、休克、昏迷，嚴重甚至死亡）之前，就已經開始有認知障礙的問題：．注意力和工作處理速度下降．執行功能和記憶力減退跡象3.對周邊血管疾病的負面影響由寒冷的天氣，引發的周邊血管疾病(peripheral vascular disease）是一種「緩慢和漸進式」發生的血液循環障礙，導致的小動脈和小靜脈，持續的收縮，人的四肢會持續有冰冷凍彊的感覺。這時候，沒有及時保暖我們冰冷的手腳，就會引發身體的負面影響。研究顯示，尤其是那些體重過低的人，BMI低於正常值者，更容易引發手腳冰冷凍傷。8招避免四肢冰冷凍傷在寒冷的天氣之下，身體的自然反應會使左邊血管收縮，以保護身體內的核心溫度，這是正常現象。但如果手腳冰冷持續發生，尤其是高風險族群會引發負面影響。因此，一些專家建議，四肢保暖工作一刻也不能減少，不要使你的手腳冰冷：1.在冬天，選擇帶有羊毛或其他保暖材料的手套和襪子。2.在外出時，戴上帽子和圍巾，以保護您的頭部和頸部免受寒冷。如果您要外出，也請務必穿上防水的鞋子和衣服，以防止水分滲入並使您感到寒冷。3.如果您要開車，請確保您的車輛有足夠的暖氣。4.在寒冷的天氣裡，避免飲酒或吸菸，因為這些行為會導致血管收縮，使您更容易感覺寒冷而不自知。5.如果您的手指或腳趾感覺特別寒冷，可以使用手暖器或其他熱源例如暖暖包，來協助手腳加熱。6.日常生活仍保持活動，因為定期的體力活動，可以改善整體循環，並增強周邊血管的血液流動。即使只是短暫的活動，例如散步或上下樓梯，也能有所幫助保暖手腳冰冷。7.避免長時間暴露在寒冷中，沒有必要，在寒流侵襲期間，不要在外暴露工作，如果您需要在寒冷的環境中待很長時間，也請務必定期，返回室內，先讓您的四肢加熱暖活起來，再工作。8.如果您患有先天性周邊血管疾病問題：例如雷諾氏病(Raynaud’s Disease)請先諮詢你的醫生，了解如何保護您的四肢免受寒冷。最後，黃軒提醒，看似無害的手腳冰冷，卻隱藏著危險。從自然血管循環保護現象、到凍傷和失溫現象、寒冷的四肢，其後果遠遠超出了，我們所想像的。請在天冷時做好上述的8種方法保持身體溫暖，以避免四肢冰冷凍傷。「忽略了你的手腳冰冷，會忽略了健康」，記得好好保暖你的四肢，千萬不要放任手腳持續暴露在冰冷之下。延伸閱讀：．不是多穿幾件就禦寒！哪種材質更保暖？專家傳授冬季穿搭秘訣．天冷嘴唇乾燥怎麼辦？薄荷成分潤唇膏竟是地雷！醫曝4種人要當心．冬天倒數第二節氣！小寒氣溫變化大 飲食原則重「健脾胃養肺腎」
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2024-01-05 焦點.健康知識+
不是多穿幾件就禦寒！衛衣、外套、褲子、圍巾該怎麼穿？哪種材質更保暖？專家傳授冬季穿搭秘訣
台灣的冬天是從11月到隔年的2月，平均氣溫約在16°C左右；偶爾氣溫會受到東北季風影響，造成10度一下低溫。此時穿的保暖就很重要，胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你，究竟冬天該穿哪些材質的衣物才能真的保暖，讓你暖暖呼呼的過冷冬。選擇適合的衛衣材質 保暖效果更佳黃軒表示，一般人可能認為只要多穿上幾件衣物就可保暖了，但其實穿著錯了，可能會更容易失溫。選擇適合的衛衣材質對於保持體溫和舒適度是非常重要的。以下是一些推薦的衛衣材料和其特點： 1.羊毛：羊毛是一種自然纖維，具有優異的保溫性能，能夠在濕潤條件下保持保暖效果，同時具有良好的透氣性和吸濕性，羊毛衛衣適合在寒冷的環境下穿著。 2.棉質：棉質材料舒適且透氣，適合溫暖或室內環境。然而，棉質在濕潤時保暖效果降低，因此不適合在雨天或潮濕環境中穿著。 3.羊絨：羊絨是一種奢華的材料，提供極致的柔軟感和優異的保溫性。它輕盈而溫暖，非常適合寒冷天氣。 4.合成材料：如聚酯和聚丙烯等合成纖維，也是製作衛衣的常見選擇。這些材料通常輕便、快乾，並具有良好的保暖效果，適合運動和戶外活動。 常見衛衣的4種材質：羊毛、棉質、羊絨、合成材料，可根據氣溫和活動類型，選擇合適的衛衣材質和厚度。在寒冷的氣候中，建議選擇羊毛或羊絨衛衣；在溫暖或室內環境中，建議選擇棉質或薄款合成材料衛衣。 多層穿搭 這樣穿更保暖在寒冷天氣中穿著，涉及到多層保暖。以下是一些關鍵步驟： 1.基底層：選擇像羊毛、絲綢或聚丙烯等材料作為基底層。這些面料在「保持體溫」和「將濕氣從皮膚排出」方面非常有。 2.中間層：增加一層或多層保溫層。羊毛、化纖或合成保溫材料都是不錯的選擇。這層能夠「捕捉體熱」，使你保持溫暖。 3.外層：作為外層，穿著「防風防水」的夾克。這保護你免受風、雨和雪的侵襲，保持內層的溫暖。 褲子穿對材質款式更保暖要選擇適合自己的褲子保暖，需要考慮材質和款式等因素，不同款式的褲子適合不同的場合和氣候。1.莫代爾(Modal)保暖褲：莫代爾保暖褲是一種採用纖維製成的保暖內貼褲，具有柔軟、透氣和吸濕性好的特點。莫代爾保暖褲可以提供溫暖舒適的穿著體驗，並且能夠有效地保持身體的溫度，防止寒冷空氣的侵入。這種保暖褲適合在寒冷的天氣中穿著，可以作為日常生活或戶外活動的保暖內衣選擇。 2.駝絨(Camel)棉褲：在東北等寒冷地區，駝絨棉褲是非常好的保暖內衣選擇。由於駝絨的絕緣性能很好，能夠有效地保持體溫並防止寒冷空氣的侵入。駝絨棉褲柔軟舒適，適合在寒冷天氣中穿著。 3.棉質(Cotton)保暖褲：對於潮濕環境，棉質保暖褲是更合適的選擇。棉質面料具有良好的吸濕性和透氣性，可以幫助身體排汗和保持乾爽。這對於戶外活動或者長時間在潮濕環境中工作的人來說尤為重要。 ３種圍巾圍法一次看在天冷的天氣中，選擇適合自己的圍巾圍法保暖是很重要。以下是一些建議的圍巾圍法：1.環扣式圍法：將圍巾對摺一半後掛在脖子上，讓兩邊等長。一手撐開圍巾對折口，將兩端一併穿入。稍微將整體調正即可。環扣式圍法可以圍出四層，透過對折再對折的方式，讓脖子周圍有更多布料重疊，自然不容易讓熱空氣逃跑，也能防止冷空氣鑽漏洞。 2.披掛式：直接將圍巾披在脖子不做任何圍繞，零難度完成。可以讓後頸處保持溫暖，也可以讓穿搭更豐富，適合微涼的天氣，在中午時、室內時溫度比較高的時候，也可以不穿外套直接將圍巾當披巾也很剛好。 3.交叉式：先將圍巾披掛在頸上，並將一邊繞過脖子前甩到背後即完成。跟第一種披掛式只差一動作，展現簡單隨性感，若是一圈無法包住整個脖子也可以多繞一圈 綁圍巾的方式很多，包括雙層圍法、環扣式圍法、領帶式圍法等。黃軒表示根據實驗結果發現，最暖的圍法是環扣式圍法，因為它可以圍出四層，透過對折再對折的方式，讓脖子周圍有更多布料重疊，自然不容易讓熱空氣逃跑，也能防止冷空氣鑽漏洞。適合冬天的手套在冬天，選擇一雙適合自己的手套保暖是很重要，來看看怎麼挑選保暖手套。1.手套的材質不同的材質有不同的保暖性、防風性、防水性和觸控性。．皮手套：皮手套比較適合正式、成熟、氣質的搭配，也比較防風防水，但是需要注意保養和清洗。皮手套的材質有山羊皮、綿羊皮、豬皮、牛皮、鹿皮等，其中綿羊皮比較柔軟、細膩、光滑，鹿皮比較耐水耐高低溫。 ．棉絨或彈性尼龍手套：比較適合休閒、可愛、陽光的搭配，也比較容易清洗，但是保暖性和防風性可能不如皮手套。棉絨手套的材質有聚酯纖維、麂皮絨、羊毛等，其中羊毛比較保暖，但是也比較貴。 2.手套的尺寸選擇合適的尺寸可以讓手套更貼合手型，也更舒適和保暖。一般來說，手套的尺寸可以根據掌圍、手套全長和中指長來測量。一雙好的手套應該像你的第二層皮膚一樣貼身，不能太緊也不能太鬆，要留有一些空隙讓空氣流通。 3.手套的顏色和樣式選擇與自己的衣服和風格相協調的顏色和樣式，可以提升整體的美感和氣質。一般來說，深色外套適合搭配亮色或深色手套，淺色外套適合淺色手套。 皮手套可以選擇經典的黑色、棕色或紅色，棉絨手套可以選擇更多元的顏色和圖案，也可以選擇有露指或半指的設計，方便寫字或使用手機。 看完以上的保暖穿搭建議，除了穿著多層衣物，選擇保暖透氣的材質外(如棉、羊毛、絲等)，也建議做好4件事情，讓你暖暖呼呼的過冷冬。1.保護好頭部、手部和腳部，因為這些部位容易散失體溫。戴上帽子、手套和厚襪子，並穿著合適的鞋子，避免腳部潮濕。 2.適量食用辛辣的食物，如薑、蒜、辣椒等。這些食物可以刺激血液循環，使身體產生暖和的感覺。但是要注意不要過量，以免傷害胃部。 3.多喝熱飲，如熱水、熱茶、熱湯等。這些飲品可以幫助身體保持水分，預防脫水，也可以暖和身體，舒緩寒冷的不適。 4.適當運動，如散步、跳繩、做瑜伽等。運動可以促進新陳代謝，增加體溫，也可以改善心情，減壓放鬆。但是要注意不要過度出汗，以免失去體溫。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-05 養生.聰明飲食
寒冬凍到冷吱吱！「8大暖身食物」幫你禦寒 營養師大推堅果、牛肉、番茄
每年一到寒冷的冬季時，各式鍋物店家總是大排長龍，許多民眾都想喝上一碗熱呼呼的湯品，不過其實冬季想要讓身體暖和起來並非只有吃鍋一途，有許多暖身食材也相當值得一試，因此我們就針對「暖身食材」相關話題進行觀測，一起看看寒冬裡可以吃什麼暖身！「8大冬季暖身食物」一次看．堅果富含好油可提升禦寒能力觀察近一年內網友針對「暖身食材」相關話題的討論，發現「堅果」受到最多網友議論。營養師呼籲，在寒冷的天氣裡，除了做好保暖工作外，也能夠透過食補來抵禦寒風的侵襲，並指出食補的其中一項重點為「多吃好油」，營養師補充道「油脂可以幫助身體提升禦寒的能力」，指出「堅果」內因含有豐富的「植物性Omega3『α-亞麻酸（ALA）』」，可以有效「降低膽固醇」，幫助心血管之外，還能夠暖身禦寒。．牛肉有滿滿蛋白質快速補充鐵質、維生素而「牛肉」則同樣是網友大推的暖身食材。有營養師就推薦「牛肉綜合蔬菜湯」給冬天想吃肉喝湯又擔心熱量油脂太多的族群，提到該料理能「補充元氣又可以增加體內植化素的含量、抗氧化降低發炎、預防心血管疾病」，並指出牛肉為「豐富的蛋白質來源」，能夠「快速補充鐵質和維生素」，同時也建議民眾可以選擇「瘦肉多油花少」的部位，就能夠吃得美味又營養。．番茄含有多種抗氧化物 能抗氧化抗發炎此外，「番茄」也是相當適合冬天食用的食材。中醫專家指出，若將番茄製成果乾食用，能夠幫助人體暖身、補血與促進血液循環，且番茄當中含有多種抗氧化物，還能夠達到抗氧化、抗發炎的效果，是相當適合冬季食用的暖身食材。每到冬季便是感冒、心血管疾病好發的時候，在寒冷的天裡除了要穿得保暖外，在食材的挑選上也能夠多選擇排行中的暖身食材，幫助人體抵禦寒冬帶來的傷害，也活化身體機能！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 養生.聰明飲食
減肥可以吃火鍋嗎？減重名醫提醒：做好「這件事」無負擔享受美食
下雨後氣溫跟著遛滑梯，只要天氣稍稍變涼，火鍋店裡就是擠得滿滿都是人，三五好友大多相約到吃到飽火鍋店來個大進補，不管是香辣有味的麻辣鍋、泡菜鍋，或是香醇可口的涮涮鍋、起司鍋、臭臭鍋……，每一種都很受歡迎，各種口味滿足不同的喜好與選擇。不過，這溫度一降，可真是減重者的一大考驗，因為隨隨便便一頓火鍋餐舒服吃完，心裡可就不舒服了，一頓熱量少說800大卡起跳，稍有不慎「嘴一滑」，攝取熱量就破千卡警戒線，這可怎麼了得！做好熱量總量管制「減重者真的碰不得火鍋嗎」？腸胃肝膽科醫師事蕭敦仁表示，口腹之慾每個人都需要得到滿足，火鍋當然不是減重世界的洪水猛獸，就連長年重視控制飲食的他，也偶爾會吃吃火鍋變換口味。減重的人照樣可以吃火鍋，只是方式要稍微改變，在享受美食的時候，也要有所節制，必須「有計畫」的聰明吃火鍋，才不會吃得過多或暴飲暴食，讓腸胃受不了，或是身材變了調。在吃火鍋的時候必須做到「熱量總量管制」！蕭敦仁表示，一般而言，我們將早餐設定在300大卡到400大卡之間，午晚餐約可500大卡到600大卡左右，以這標準來檢視食物的熱量，比較容易判斷哪些食物熱量過高該少吃，哪些食材熱量低，就算吃到飽也無所謂。 跟著做，盡情享受美味以自身享受美食的經驗為例，蕭敦仁指出，想盡情享受火鍋美味的人，可以針對湯頭、食材、醬料三方面加以選擇：◎湯頭：在湯底的部分是基本，原則上，味道愈清淡、添加物愈少的，熱量就愈低，市面上有很多店家推出新口味的豆漿鍋、牛奶鍋，甚至是起士鍋，基本上是敬謝不敏，尤其是很多人喜歡的麻辣鍋、巧克力鍋等，都屬於高熱量的湯頭。這些湯頭都會讓你在吃一樣的食材同時，不知不覺中比別人多吃進到熱量下肚，控制體重者應該是要選擇熱量最低的湯頭為優先，才可減少熱量攝取。在家自製湯頭時，建議以蔬菜代替雞骨或大骨當底。蕭敦仁進一步說明，很多人都知道自製湯頭較能掌控健康及衛生，但卻忽略了過濾掉高湯的油脂這個步驟。建議平常在家製作高湯時，不要立刻食用，先將高湯放涼冷凍起來，之後在冷凍狀態下，將凍結在上層的油脂及殘渣刮除，這樣做出來的湯底會更加清甜。◎食材：加工食品像各式各樣的餃類和丸子類等，少碰是大原則，因為其中蛋白質含量較少，但脂肪含量卻很高。蕭敦仁表示，真的想嚐味道的話，也以花枝餃和鱈魚丸為佳，至於火鍋中不可少的主角肉類部分，也建議以雞鴨魚這類「白肉」取代豬牛羊這類「紅肉」。主要是因為白肉含有較少的飽和脂肪，同時油脂也比較低，當然也並非一定要吃肉，在沒有膽固醇等健康顧慮下，也可將主食改點海鮮類，熱量相對較低營養也是足夠的。增加纖維質的蔬菜可多吃，是減重者不可或缺的食材，想增加飽足感也可藉由白菜、香菇、金針、玉米或蘿蔔等來增添。通常在吃火鍋時，都有飯、麵和冬粉等澱粉類作為主食，建議以蒟蒻麵或其他低熱量替代物來取代，亦可減少過多的熱量。◎醬料：吃火鍋的沾料也要特別注意，涮涮鍋因為味道清淡，常會習慣搭配重口味的醬料，這可是熱量攝取的大陷阱。不要小看很多人愛吃的沙茶醬，蕭敦仁表示，小小的一湯匙熱量就破百，其他常見的沾醬如花生粉、麻油、辣油等，這些調料都有著超高熱量，而且都能刺激人的味蕾，使食慾更加旺盛，讓人不知不覺又多吃了一些預期外的食物。建議用蔥、蒜、薑、香菜等天然辛香料，加少許醬油或薄鹽醬油來代替醬料，或者選擇用醋或醬油來沾取，至少熱量不會那麼高。掌握原則，美味無負擔吃火鍋時，一人一鍋的涮涮鍋，比起大家共鍋更容易控制熱量攝取，同時建議準備一個小湯匙，當火鍋湯大滾時，中間部分的油跑到鍋緣時，用湯匙撈除浮油。雖然只是小小的動作，卻可幫減少熱量。蕭敦仁強調，執行減重計畫當中，火鍋不是不能吃，是量的問題。掌握吃火鍋熱量總量管制原則，記住湯頭選清湯、食物吃原味、沾醬盡量少，把握以上「教戰守則」，今年秋冬，你也可以聰明無負擔的享受「溫暖火鍋趴」囉！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 醫療.一般外科
小腿捲進螺旋槳內當場截斷！基隆長庚馬拉松式手術縫合，潛水教練接回斷肢3個月恢復行走
41歲吳姓潛水教練，去年8月一對一帶著學員至基隆潮境海域體驗潛水，暗流將他們帶到非潛水區，一艘漁船將吳教練左小腿「捲進」螺旋槳內，左小腿下半段當場斷裂，他冷靜記錄斷肢位置，用餘力把學員拉回岸邊，當他回過神，已躺在基隆長庚醫院。長庚團隊花費12小時馬拉松式手術，成功接回斷肢，經3個月復健，吳教練已可自行行走。潛水管線止血 30分鐘內找回斷肢基隆長庚整形外科主治醫師藍靖宇說，此次斷肢能順利接回，是所有人在每個步驟上，都極力爭取到「時間」。吳姓教練腳遭截斷後，當下將潛水呼吸用的備用二級管線，緊緊纏繞在他的左腳，順利幫助止血，並且快速上岸等待就醫，而友人依照事故地點，重新找尋斷肢，且在吳教練送抵長庚後的30分鐘就送達，避免斷肢因缺血時間過長導致組織壞死。藍靖宇說，吳教練止血的方式非常正確，且他的友人用最快速度將斷肢尋回，也是一大幫助，有人會認為海水與食鹽水相同，可以幫助保存斷肢，但海水中細菌多，泡太久反而會有感染風險。把握黃金時間 花12小時血管重建當組織失去血液循環，組織會逐步變得僵硬，以吳教練被截斷的左腳踝為例，錯過時間腳踝恐無法再做旋轉、彎曲等動作，組織離開身體最長只能撐4到6小時。好在前端作業都快速進行，友人30分鐘內將斷肢送往醫院。長庚醫療團隊也在等待斷肢時間，就先協助評估麻醉，準備要先取出吳教練右邊小腿的靜脈，協助左小腿的血管重建。血管重建手術，約耗費近6小時，前後重建了5套血管，多達8到10個接點，後續由神經外科接手，將神經組織重新接上，修復肌肉組織以及肌腱，手術開始到結束，約花費12小時。吳教練說，被暗流帶到非潛水區時「幾乎是一瞬間的事」，當反應過來時，已經是漁船在他與學員正上方的時刻，左腳被絞入螺旋槳中時，就像車禍被撞一下的感覺，內心沒有太多的恐懼，只是直覺反應要先記錄事故位置，並確保學員安全，狂噴的血則下意識用現有的工具止血，唯一開始思考的時候，是拉學員返回岸際時，那時想「之後還能潛水嗎？」後續到了岸上就昏迷，醒來已經在醫院。持續積極復健 感謝醫院拯救人生藍靖宇表示，接回的斷肢，需要重新讓神經系統恢復，得積極做復健，吳教練恢復後，持續積極復健，短短3個月，已經可以正常行走。吳教練說，基隆長庚醫院不但拯救了他的性命，也拯救了他的人生。藍靖宇說，若民眾面對斷肢處理，一定要盡速找回斷肢，如果斷肢上有肉眼可見的髒汙，如碎石、樹枝等，可以簡單地清除，但不要用清水沖洗，擔心會有細菌感染等，簡單處理後，快速放到乾淨的塑膠袋中，同時放置冰塊，讓斷肢可以在低溫下保存，最後一步就是「快速送到醫院」，爭取手術縫合時間。責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 醫療.消化系統
使用免治馬桶導致未能及早發現大腸癌？專家指「這件事」才是主因
使用免治馬桶可能會使大腸癌患者未能及早發現、及早診斷治療嗎？近期有媒體報導，標題指出一位40多歲女性罹患大腸癌，腫瘤都塞住大腸了卻無感，關鍵竟是免治馬桶。但是，大腸直腸外科醫學會表示，不能武斷地將免治馬桶當作代罪羔羊，這樣的內文可能會使社會大眾被誤導，因而衍生出錯誤的照護觀念。學會更嚴正呼籲，涉及專業議題時，勿譁眾取寵，混淆視聽，傳遞錯誤醫療訊息。1女罹大腸癌 主訴卻無糞便帶血、排便習慣改變網路媒體引用醫師於談話性節目中分享的案例進行報導，報導中提到該名病患是因為極度疲憊而就診，進而驗血發現貧血，一般來說女性嚴重貧血的原因通常與婦科或腸胃道疾病有關，為釐清病因，醫師先進行腸胃鏡檢查，發現患者有4－5公分大的大腸腫瘤。不過文中的醫師表示，患者並未提到大便帶血、大便變得極細等症狀，進一步詢問後，才得知病患一直使用免治馬桶，沒有自己擦過屁股，也未注意自己的糞便狀態，是忽略疾病警訊的關鍵。對此，大腸直腸外科醫學會提到，腸胃道失血確實是後天貧血最常見的罪魁禍首，而大腸直腸癌更是腸胃道失血的主要原因之一，不論是糞便帶血、排便習慣改變等症狀，理當已持續一段時間。學會指內文2點誤導民眾 忽略疾病的關鍵不是馬桶但對於免治馬桶的部分，事實上不論用什麼馬桶，只要未注意到自己的健康狀態都會因此忽略疾病警訊。大腸直腸外科醫學會也認為，醫師對免治馬桶的說法是醫者不忍直指病患長期缺乏對自己身體狀態的認知而未及時就醫，不過媒體也不能武斷的將免治馬桶作爲代罪羔羊。此外，文中有提到「疾病已經進展到第三期，因此無法談及『治癒』」。針對這部分，大腸直腸外科醫學會根據國內各大機構所做的研究，並參考了先進國家的治療現況後表示，第三期大腸癌只要經過正統、合乎指引的治療，5年存活率都可達7成5左右，與文中所宣稱的狀況相去甚遠。因此，民眾未關心自己的身體狀況才是影響疾病早期發現、早期治療的關鍵因素，除了注意相關症狀外，國健署也有提供50－74歲每2年1次公費大腸癌篩檢－定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可以透過定期檢查及時發現大腸癌，並藉由妥善治療減少死亡率。【延伸閱讀】但願人「腸」久！不可不知的發炎性腸道疾病近9成大腸癌發生於「這年齡」！ 篩檢陽性未做大腸鏡檢風險最高增64％【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/60368】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-05 醫療.骨科．復健
腳跟痛就是足底筋膜炎嗎？如何透過復健運動及穿什麼鞋子改善？
足底筋膜炎是一種導致足底疼痛的疾病，尤其是足跟和足弓區域。足底筋膜為腳底足弓最主要的支撐，主要功能是吸收足部著地所產生之反作用力，扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色。多數足底筋膜炎患者發炎部位在腳跟復健科醫師謝霖芬曾表示，足底筋膜一共五條，從腳跟跟部往五個腳趾頭輻射。若足底筋膜不正常受力、緊繃，足底筋膜被過度牽拉或受壓，例如運動過度、長時間站立或行走，就可能引發足底筋膜炎。復健科醫師蕭名彥曾指出，足底筋膜炎不是真正的發炎，而是一種退化性疾病，常變成反覆的慢性疼痛，最典型的症狀是起床下地走第一步就痛，或按壓腳掌內側偏中的地方會痛，除了年紀，肥胖、扁平足、高足弓等都是危險因子。足底筋膜炎兩腳都有機會發生，好發在需要經常步行、站立、負重的那隻腳。復健科醫師潘筱萍曾指出，超過九成患者，足底筋膜發炎疼痛部位在腳跟，一成患者則在足掌。由於足底筋膜炎主要是因為筋膜拉力過大，因此患者只要站立或走跑一段時間，患部就會隱隱作痛，避免長時間久站就可以紓緩症狀。此外，可在家多練習回復足底筋膜及促進肌腱肌肉強化的運動，有助改善症狀。以下為有助足底筋膜炎的復健運動練習：改善足底筋膜炎居家復健運動運動一／腳底滾球動作：坐下時，抓起一個網球、長棍、水瓶或其他圓柱形物體，將其放在腳下，輕輕地將物體滾到足弓下方。次數：每次練習三到五分鐘，每天重複兩次。運動二／毛巾拉伸動作：抓起一條毛巾，將其放在腳上。坐著時，將腿伸到身體前方，輕輕地將毛巾拉向自己，同時保持腿部穩定，可感覺到小腿肌肉伸展。次數：維持這個姿勢約45秒，休息一下，再重複兩次。每天重複練習四到六次。運動三／腳趾伸展動作：坐在坐姿上，將腿伸出，使腳跟接觸地板。彎下腰，抓住大腳趾，向後彎曲。執行此操作時，向上彎曲腳踝，使其遠離地板。次數：保持這個姿勢大約30秒，休息一下，再重複兩到四次。每天重複練習多次。運動四／腳趾捲曲動作：坐下來，將毛巾平放在腳下。目標是僅用腳趾將毛巾揉成一團。將毛巾捲起後，以另一種方式捲曲腳趾，將其拉直。次數：執行此練習10次。每天重複練習一到兩次。運動五／小腿伸展動作：面向牆壁站立，一隻腳放在另一隻腳前面（後腳應該是患有足底筋膜炎的腳）。保持後腿伸直，將體重向前傾斜，彎曲到前膝蓋。確保後腳跟保持在地面上，拉伸小腿肌肉。次數：維持這個姿勢約45秒，休息一下，再重複兩到三次。每天重複練習四到六次。運動六／撿起彈珠動作：嘗試將彈珠放在咖啡杯旁邊的地面上。僅用腳趾抓住彈珠，將其提離地面，然後放入杯中。次數：目標是收集完所有彈珠。每天重複練習一到兩次。鞋子怎麼挑減少足底筋膜負擔？除了復健運動之外，挑選適合的鞋子也有助足底筋膜炎的改善。謝霖芬指出，東方人腳板較寬，若是鞋子太緊、鞋底太薄或鞋的楦頭太窄，都可能擠壓到腳部結構，發生足底筋膜炎、壓迫足底神經血管，進而造成腳痛或發麻的狀況，尤其是不少愛美女性穿高跟鞋，對於腳趾的擠壓更明顯，嚴重可能形成神經瘤。謝霖芬提醒，一雙好的鞋子應有好的吸震效果。由於走路時，後腳跟最先撞擊地面，最後是前腳掌的大腳趾在用力踩地向前推進，若鞋底沒有吸震功能，長時間下來易使足底筋膜發炎或大腳趾關節受損，甚至阿基里斯肌腱發炎。謝霖芬建議，鞋底內襯應挑選手指用力按壓不會輕易下陷、有彈性的泡棉鞋墊，鞋墊最好有足弓支撐，鞋底有氣墊也可吸震。復健科醫師教你如何選好鞋1. 以舒服為最大原則，務必要試穿，勿以腳就鞋。2. 試穿時腳趾不能完全頂住前緣，後跟也不能留太多以免鞋子晃動。3. 依照運動形態選擇適合的鞋子。4. 長時間走路可挑選鞋墊或鞋底較厚、稍有彈性的鞋。5. 足底筋膜炎患者可選擇平底或1到2公分的低跟鞋。6. 穿著高跟鞋可加鞋墊減輕前足負擔。7. 選擇有支撐的鞋子，或搭配訂製足弓墊給予足部適當支撐。足底筋膜炎可以跑步嗎？物理治療師Sean Joyce告訴《healthline》，如果你從跑步開始到結束時持續感到疼痛，請停止跑步。在這種情況下，你可能會開始造成組織損傷，形成異常的運動模式，增加嚴重受傷的風險。Joyce提醒，無論你的足底筋膜炎有多嚴重，重要的是要明白在不解決症狀根源的情況下繼續跑步，可能會導致未來的併發症。如果你的足底筋膜炎病情較輕且打算繼續訓練，請在出門前考慮以下建議：1.穿著有足弓支撐的鞋子。2.勤於伸展腳踝、小腿和足底筋膜。3.跑步前進行動態伸展和暖身。4.和其他運動交叉訓練。5.跑步後冰敷。骨科醫師Rachel Triche告訴《healthline》，理想的情況是，停止跑步一段時間，甚至是步行運動，將有助於改善足底筋膜炎的症狀。當疼痛改善到可以步行而不會感到不適時，就可以重新開始跑步。Joyce提醒從長遠來看，休息幾週以解決身體問題遠比冒著受傷的風險堅持下去要好得多，後者可能會讓你從跑步活動缺席幾個月或更長時間。【資料來源】．Loyola Medicine: Best Exercises for Plantar Fasciitis．Should You Continue to Run with Plantar Fasciitis?．下床踩地就痛 足底筋膜炎怎緩解？．四步驟 改善足底筋膜炎．換鞋治腳麻！復健醫師教你6招選好鞋．母親節如何幫媽媽挑雙好鞋？復健科醫師教你這樣選
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2024-01-04 醫療.精神．身心
正面看待長輩圖！ 「經常性社交清單」有助排解老年孤獨、降低憂鬱症風險！
你今天收到長輩圖了嗎？長輩圖有助於減低憂鬱症風險一張風景或植物的照片，搭配祝福的文字傳給身邊朋友，是許多長輩開啟一天的方式，或許不少年輕族群會覺得不煩奇擾，但長輩圖能夠協助長者排解孤獨、遠離憂鬱。董氏基金會表示，不少研究證實孤獨、缺乏社會支持，會增加罹患憂鬱症風險，建議列出「經常性的社交清單」，尤其別小看長輩圖，不少長者一天不發，親友還會去詢問子女是否有意外發生。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，雖然長輩圖對年輕人來說有些古板，但應正面看待，收到長輩圖問候時，代表有人每天注意你、關注你。曾有位長輩常常收到朋友的長輩圖，突然某天沒有收到，因此特意去關心他的兒女，確認是否安全無虞，所幸最後並未有任何意外發生。建立經常性的社交清單，從長輩圖增加「雙向互動」減低孤獨感民眾可以建立經常性的社交清單，至少從長輩圖開始，非常簡單上手。葉雅馨提醒每天早上也有長輩會分享喜歡的音樂，「分享過程中，雖然不一定得到回覆，但至少讓對方知道你的近況。」若能成為開啟聊天互動的契機，「雙向互動」對孤獨感減低更有效。定期和朋友聚餐、出遊，都是排解孤獨的好方法。一個月可安排一次和朋友聚會，在電話約定日期、安排聚餐的過程中，其實也產生了人際互動，保持生活的新鮮感。長者可透過以下三方式，避免因孤獨影響身心健康：首先，嘗試「感覺有被關心」希望被拜訪或問候，但晚輩無法滿足期待，可試著理解期待落空的可能原因，體諒對方並知道自己是被關心的。其次，「主動營造喜歡的感覺」將期待化為行動主動為親友、晚輩做一些利他的事情。最後，則是「計畫性的預防孤獨」安排每天的日常生活、每周的例行計畫，與每月的目標。葉雅馨說，若想要排解老人孤獨，可以漸進式完成，先設定一個容易達到的目標，依序階段性達成小目標、中級目標到養成習慣，目標間可規畫增強的獎勵，像做一件喜歡的事或獲得一個物品，鼓勵自我建立起好的生活方式，是預防憂鬱症的基本功。建議親友可鼓勵長輩接觸使用3C產品，教導親友如何透過手機、平板進行視訊通訊，一方面可解思親之情，如果觀察到他們茶不思飯不想，已有憂鬱或失智症狀，應尋求專業醫療協助。責任編輯：吳依凡
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2024-01-04 醫療.泌尿腎臟
手術後導致輸尿管損傷所引發 新型輸尿管支架可降低感染風險
30歲藍先生，青少年時罹患約六公斤的骨肉瘤，經手術、化療，病情穩定，但腫瘤長期包圍右側輸尿管，引發腎水腫，須長期放置並反覆更換「雙J導管」，不僅容易感染，也造成生活不便。台北榮總引進新型輸尿管支架，利用內視鏡無創手術置放，如無需要不用更換或移出，三年多已治療近百位患者，占全國200多名治療患者的一半。手術後輸尿管損傷引發大腸癌、子宮頸癌手術治療後，或患有子宮內膜異位症等病人，往往造成輸尿管損傷、阻斷，引起腎水腫，需要長期放置雙J導管。台北榮總泌尿部主任黃志賢說，雙J導管是兩頭具有像J型的彎鉤狀導管，放置於腎臟和膀胱之間，但雙J導管會把輸尿管的開口撐開，當膀胱發炎時，也容易引起腎臟發炎而反覆感染。黃志賢說，雙J導管容易引發感染、腎結石，感染時會出現發燒、惡心、嘔吐等症狀，病人非常不舒服，且每三個月必須更換一次，北榮引進新型輸尿管支架，解決病人不舒服問題。台北榮總泌尿部主治醫師魏子鈞表示，如心臟血管狹窄阻塞，可經心導管做氣球擴張術置放支架，作為拓寬擴充；對於輸尿管的狹窄阻塞，需要長期置換雙J導管的病人，也能使用內視鏡，進行氣球擴張與支架置放。新型輸尿管支架支撐力較久魏子鈞說，新型輸尿管支架優點是支撐力較傳統支架久，降低肉芽、結石、贅生物形成，有別於雙J導管可以避免反覆感染，但缺點是新型支架較為光滑，須靠醫師經驗放置在適合位置，避免支架滑至腎臟，反而造成腎臟損傷，且治療費用健保並無給付，病人需自費治療。罹患骨肉瘤的藍先生，10多年經歷多次手術，為治療腎水腫置放雙J導管後，出現反覆感染。藍先生說，3年前經置放新型輸尿管支架至今都未出現感染，也不需反覆換管，但仍需長期追蹤，觀察有無出血、結石等問題。魏子鈞說，新型輸尿管支架採用內視鏡無創手術，可縮短住院時間，適用子宮內膜異位症等良性病灶患者；或是要替換雙J導管的病人；或是骨肉瘤、子宮頸癌等癌症病人，病情穩定2至5年，均可置放新型輸尿管支架。責任編輯：辜子桓
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2024-01-04 焦點.元氣新聞
多年前曾遭詐騙及桃色陷阱，司馬中原肺炎病逝！長者跌倒住院比率高，台大醫曝一保命關鍵
「鬼故事大師」、知名作家司馬中原（本名吳延玫）今（4）日傳出病逝消息。他的兒子吳融昊已向媒體證實父親死訊，吳融昊說司馬中原前幾天摔倒，送醫治療後爆發急性肺炎，今天早上經醫院通知父親不行了，「我們去的時候，心跳停止。」司馬中原享耆壽90歲。根據媒體報導，目前擔任北市文山區里長的吳融昊表示，爸爸前幾天散步摔倒送醫，住院後發現有感染問題，爆發急性肺炎，前幾天也忽然心跳停止。吳融昊說，院方告知父親因年紀大免疫力差，病況發展的很快，今天早上就走了, 連院方都措手不及。根據元氣網疾病百科資料，肺炎由多種感染因素造成，包括病毒、細菌和真菌等，以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌常寄居在人的鼻咽部，一般不會發病，但當人體免疫力下降時，如感冒、勞累、長期吸菸等，肺炎球菌就有可能入侵。而肺炎依發病時間可分：院內感染型肺炎、社區感染型肺炎，二者感染的菌種不同，一般以院內型的菌種抗藥性較高，致死率也較高。免疫系統功能不佳者、糖尿病、心臟病等慢性病患者、及65歲以上老人都是高危險群。司馬中原曾遭詐騙及陷桃色風波司馬中原於2014年中風喪失近半記憶，家人發現他常有驚人之語，司馬中原當時在接受訪問時還說，自己吃過人肉、喝過人血。一旁的兒子連忙解釋，父親中風後，有時記憶錯置，把外公或別人的事講成自己的經歷。此外，司馬中原中風後雖有家人及看護照顧恢復良好，但他在家中仍遭電話詐騙。2019年司馬中原也曾傳出與一名相差32歲的熟女陷入熱戀，疑遭熟女設計，並打算賣掉房產。當時司馬中原么兒吳融哲在臉書上披露此事，指出這種「粉紅收屍隊」 專門針對老人下手，引起大家關注。司馬中原跌倒住院卻因肺炎過世 台大醫曝一保命關鍵【記者林琮恩／台北報導】以鬼故事聞名的國寶級作家司馬中原（本名吳延玫）今天傳出因肺炎驟逝，兒子表示，父親因跌倒送醫，治療過程中引發肺炎過世。老年醫學專家表示，長者因跌倒住院的比率每年約5%，因住院期間缺乏活動，容易引發吸入性肺炎，建議長者住院期間，若病情許可應多活動才能保命。長者跌倒住院不便活動 易引發吸入性肺炎台大醫院新竹分院老年醫學部主任詹鼎正表示，每年約有5分之1至3分之1會跌倒，其中半數會出現受傷，嚴重受傷者的大約10分之一至20分之1，推估需要住院的比率約為5%，住院原因包括嚴重骨折、腦部出血等嚴重受傷情況。詹鼎正說，因住院不便活動，口水容易沈積引發嗆咳，進而引發吸入性肺炎，若治療運氣好則不會有大礙，但若細菌太毒、抗生素治療無效，或因肺功能、免疫力不佳等問題，恐有致命風險。呼籲因跌到住院的長者，若病況緩和因盡量多活動。媒體報導，司馬中原兒子吳融昊指出，父親散步時摔倒，送至醫院評估裝設鋼釘，轉送至普通病房後卻發生感染、導致肺炎，因年紀大免疫力差，醫療團隊措手不及，父親於今天上午去世。長者跌倒原因多 改善居家環境3重點國健署曾指出，長者跌倒的原因眾多，常見危險因子包括：身心功能下降、疾病、多種藥物同時服用、不安全的環境以及穿戴或使用不適合的鞋子或輔具等。國健署建議，民眾應做好下列三點改善居家環境：1.「充足照明」：室內燈光如樓梯廚房及流理台等具備充足照明。2.「居家防滑」：地毯踏墊下方加上防滑墊、樓梯階梯邊緣加上夜光防滑條、浴室地磚防滑處理及室內保持乾燥，都可以降低滑倒的風險。3.「輔助扶手」：樓梯、床邊、浴室與馬桶等安裝扶手輔助站立。【資料來源】．疾病百科／肺炎．聯合知識庫
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2024-01-04 焦點.元氣新聞
清大化工團隊研發口服疫苗 β-葡聚糖有望助核酸疫苗藥物突破生物屏障
可活化免疫反應的β-glucans，被應用在口服抗癌疫苗時，會有什麼樣的新突破？清華大學化學工程學系宋信文實驗室利用「β-glucans能強化疫苗的活化效果」原理，希望口服藥物透過載體的保護，能順利到達小腸被吸收、進入血液循環，提高藥物吸收率。口服疫苗製劑潛力大 mRNA技術可望開啟癌症治療新頁β-glucans是一種葡聚多醣體，存在於麵包酵母、大麥纖維、藻類和海藻中，主要益處在於免疫系統的提升。研究發現，β-glucans可能喚醒有助對抗癌症的T細胞、自然殺手細胞，任何「可能性」對研究團隊來說，都是重大突破契機。擅長疫苗佐劑的國衛院研究員黃明熙請益專精生醫材料設計的清大教授宋信文，借重雙方各自擅長的技術，研發口服抗癌疫苗。宋信文曾經參與口服胰島素研究，投入口服胰島素奈米載體，免去糖尿病患打針的麻煩與痛苦，若能將這套模式應用在癌症治療上，也能為患者提供新的選擇。大多數疫苗都是透過肌肉或皮下注射方式接種，刺激人體免疫系統達到抵禦疾病的目的，為什麼除了「活性減毒」的口服疫苗，迄今為止的疫苗幾乎是針劑注射？黃明熙說，複雜的腸胃環境是關鍵。新冠疫情席捲全球，推進了mRNA於疾病的預防與治療應用，包括疫苗研發、藥物遞送和生產製程。口服抗癌疫苗的研發進程，經過2年的努力已經在動物實驗中初步獲得顯著效果。一般疫苗經口服使用將受到胃酸和酵素的限制，不一定能順利抵達腸道，宋信文的團隊以生物工程解決口服投遞藥物的問題，期望將癌症的標靶藥物送到目標組織。mRNA技術不只抗新冠 未來有望治療、偵測癌細胞許多疾病治療都與蛋白質有關，mRNA技術的下一步，是其他新興傳染病及癌症疫苗的應用。宋信文表示，β-glucans具有佐劑及保護mRNA作用，可增強mRNA轉染的效率，在「口服型mRNA抗癌疫苗」的計畫中，強化保護mRNA的角色，避免藥效被胃酸、酵素破壞。國衛院的疫苗開發加上宋信文的製程平台，攜手共進mRNA治療癌症疫苗，安全將mRNA帶入細胞內，透過核醣體產生出醫療蛋白質。奈米時代來臨後，生醫材料領域著重控制釋放功能的藥物載體，宋信文實驗室團隊不斷嘗試如何打開身體屏障，讓藥物達到預期的反應作用。清大化工系博士生羅柏凱分享，β-glucans是腸道的激活劑，可以跟mRNA形成複合體，進入人體細胞後，可以促使免疫系統產生足以防禦疾病的免疫力。在這項計畫研究過程中，團隊花了許多時間測試，包括製程優化與劑量篩選、小鼠小腸的切片檢測時間點、藥物交互影響，慢慢累積數據結果。「超過2年的實驗，一切從無到有，這成果不會是盡頭，而是藥物遞送載體的開端。」宋信文提到計畫的未來發展，除了癌症治療的研究，希望能做到「偵測」，X光解析程度有限，尤其是無法檢查出較小病變，腫瘤大到一定程度才可看見，可能已有轉移風險。「我們希望能再設計研發『近紅外光II/III螢光偵測』技術，這樣就能讓癌細胞現形，掌握病灶確切位置，做到及早發現、及早治療」。宋信文指導的團隊榮獲首屆莫德納台灣mRNA前瞻新創獎，有助於未來多種疾病的治療與預防，研發中的新型口服疫苗若是能夠成功問世，將可能會更具穩定性與安全性，劃時代的新技術也更讓台灣生技能量接軌世界，也加速全球創新。
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2024-01-04 焦點.元氣新聞
工研院研發新穎脂質奈米粒 將核酸帶入免疫細胞治療
新冠疫情席捲全球，加速了mRNA（信使核糖核酸）技術的開發，並應用在各種疾病治療，除了新興傳染病疫苗的開發，更開啟了癌症治療的新頁。其中，脂質奈米粒(Lipid Nanoparticle, LNP)扮演有效傳導的載體，讓mRNA能安全順利進入細胞內，使核酸（藥物）發揮作用，探勘癌症治療精準治療的新契機。LNP輔助核酸藥物傳遞作用脂質奈米粒是極佳的藥物遞送載體，結構多元、藥物裝載能力佳，發展已逾一甲子，在製造方法及劑型上都有很大的技術精進。mRNA新冠疫苗技術讓許多研發技術都得到驗證的機會，帶來生物醫藥領域的巨大革命。工業技術研究院研發團隊著重開發脂質奈米粒的關鍵原料-去離子化脂質，所開發的LNP在初代T細胞與初代NK細胞(Natural Killer Cell)中展現出卓越的轉染效能，可望作為新的免疫細胞改造工具，發揮高效、經濟、安全等優點，協助開創癌症免疫治療的新篇章。工研院生醫與醫材研究所代組長鄭淑珍說，早期的脂質奈米粒用於傳送小分子藥物，以延長藥物在血液循環中的安定性；在疫情爆發時則是用來包覆編碼設計好的mRNA，用來產生病毒蛋白以誘發免疫反應，作為疫苗使用。團隊研發的新穎脂質奈米粒，特別針對一般實驗室研究及臨床上皆難以有效轉染的免疫細胞進行開發，可以將編碼設計好的mRNA送進免疫細胞內，協助免疫治療新興療法的多元發展。工研院研發團隊執行的「免疫細胞傳輸之核酸傳輸載體開發」計畫，鎖定傳輸核酸藥物的新型脂質奈米顆粒，能把mRNA傳遞到免疫細胞中進行細胞改造。目前個別化治療的CAR-T細胞療法，費用逾千萬元，且因使用病毒載體，所以製備時間長。mRNA技術優勢為製程簡捷、可以快速且大量生產，成本也相對低，且有機會減少病毒載體傳輸的潛在致癌風險。研發團隊積極透過開發非病毒載體的LNP技術，期待能取代CAR-T細胞治療中病毒載體的角色，未來提供更安全的核酸傳輸技術。 核酸LNP提供免疫細胞改造新工具 加速免疫細胞治療普及化不同於傳統大、小分子，核酸藥物應用更廣泛，工研院研發團隊瞄準免疫治療新商機，透過奈米粒子技術傳遞mRNA，開拓另一條免疫細胞治療的新道路。鄭淑珍分享，新脂質奈米粒在初代T細胞及初代NK細胞的實驗中皆展現良好的轉染效果，這種以生物化學機制將核酸送入細胞的方式，可增加改造細胞處於健康狀態的機率。鄭淑珍表示，核酸藥物的傳輸是極大挑戰，三年前投入這項計畫時，可獲得的研究資料非常少，團隊不斷嘗試脂質奈米粒子技術的載體、配方，在研發過程中設計多種新穎材料與組成，最終有了亮眼的成績。下一步，希望能創建一套全面的LNP工具，用於免疫細胞工程中的核酸傳遞，希望能協助研發更經濟、療效更佳的細胞治療方式。 經過疫情洗禮，核酸藥物在mRNA疫苗的成功下，各種新興技術也如火如荼地展開研究，鄭淑珍表示，目前的研究成果有助於發掘RNA藥物的無限可能，未來一旦推進到臨床、成功上市，將有機會讓癌症治療個人化、成為人人都負擔得起的醫療服務。透過「莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」，讓資源、資訊可以對接，同時鏈結國際發展趨勢，推動台灣生物醫學產學研技術的進步。
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2024-01-04 養生.聰明飲食
富含水份、非水溶性纖維 這意想不到的蔬菜有助排便緩解便秘
在日常飲中能夠攝取更多的纖維、水份與澱粉，有助定時排便，健康飲食生活網站EatingWell建議可多吃豌豆（green peas）。以下是豌豆為何可緩解便秘的原因與好處：1.富含非水溶性纖維1杯煮熟的豌豆中含有9克纖維，佔每日攝取量的32%。根據內分泌醫學網站Endotext的數據，在這9克的纖維中，約70%是非水溶性纖維（Insoluble Fiber）。這種纖維可增加排泄物的體積，加快通過消化道的時間，因此對解決便秘特別有效。豌豆纖維中其餘的30%是水溶性纖維，有助於在消化過程中將水分吸入胃腸道。水溶性纖維更有助於緩解腹瀉，並可降低罹患心臟病的風險。營養師羅瑟特（Dandrea-Russert）表示，這兩種纖維對整體消化系統健康十分重要，多數富含纖維的食物都同時含有這兩種纖維。2.水份含量高營養師茂斯（Emily Maus）指出，每天攝取足夠的水份是預防與治療便秘的關鍵。補水過程對軟化糞便、更易排泄很重要。因為可溶性纖維會吸水，所以兩者結合才能讓排便更順暢。營養師哈德莉（Kaytee Hadley）也強調，豌豆是一種高纖維和水份含量高的蔬菜。農業部（USDA）的數據顯示，豌豆的水份含量幾乎佔了80%。3.鎂的良好來源豌豆中含有的礦物質鎂也對緩解便秘有幫助。一項最近的研究調查了9519名成年人的飲食與排便習慣，發現膳食中的鎂與便秘成反比。羅瑟特援引2021年「食品科學與營養」（Food Science & Nutrition）期刊上的一項研究指出，飲食中鎂的攝取量較高的人，較攝取量低者更不容易有便秘問題。鎂可將體內的水份吸入糞便，改善排便的頻率與稠度，發揮通便的效果。根據USDA的數據，每杯煮熟的豌豆中鎂的含量高達15%。其他有助於緩解便秘的蔬菜包括：含有大量纖維的綠花椰菜；富含鎂和非水溶性纖維的菠菜；充滿水份且高纖的蘆筍；菊芋（Jerusalem artichokes）是菊糖（inulin）的良好來源，菊糖能滋養腸道微生物群，有助於預防便秘。責任編輯：辜子桓
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2024-01-04 癌症.乳癌
事前避孕藥只會傷身嗎？外國研究指出可預防卵巢癌、子宮內膜癌
不少有避孕需求的女性都會選擇服用事前避孕藥，若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%。但避孕藥只會傷身嗎？長期服用是否會致癌？元氣網整理了避孕藥與癌症的相關性，一起來看看。事前避孕藥避孕率可達99%口服（事前避孕藥）是透過賀爾蒙的雌激素、黃體素抑制排卵，從而防止懷孕，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。·降低卵巢癌、子宮內膜癌發生率。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。事前避孕藥可避孕又防2癌根據《Medical Xpress》報導，近期瑞典烏普薩拉大學對25萬多名婦女進行的一項研究表明，口服避孕藥可預防卵巢癌和子宮內膜癌，且停止使用後，保護效果會持續數十年，這項研究發表在《癌症研究》雜誌上。卵巢癌和子宮內膜癌是最常見的婦科癌症，其終生患病風險略高於2%。子宮內膜癌稍微常見一些，但由於症狀較明顯，因此通常能在早期發現，因此死亡率較低。然而，卵巢癌是最致命的癌症之一，因為它通常在擴散到身體其他部位之前才被發現。在目前的研究中，科學家比較了使用口服避孕藥的女性，和從未使用過的女性之間的乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的發生率。研究發現，使用口服避孕藥的女性，患卵巢癌和子宮內膜癌的風險要低得多；即使停止使用口服避孕藥15年後，罹癌風險仍比未服藥的女性低了50％，停藥後30-35年仍然檢測到風險降低。台灣的婦產科名醫、台北秀傳醫院院長鄭丞傑表示「口服避孕藥可以避孕又可防癌」，國外不少醫學文獻證實，服用避孕藥物，可以減少罹患卵巢癌風險。他建議沒有懷孕、生育過的女性，或初經早（11足歲之前）、停經晚（52族歲後），及連續打針或服用排卵藥物一年以上等危險族群，最好在醫師評估下服用口服避孕藥物，讓卵巢暫時休息。事前避孕藥恐致乳癌？以往事前避孕藥也常被認為與靜脈栓塞和乳癌等副作用有關。瑞典烏普薩拉大學的研究卻提出不同的見解，「事前避孕藥使用者罹患乳癌的風險略有增加，但在停藥後幾年內增加的風險就消失了」。研究結果表明，即使短期風險增加，曾經使用過的乳癌和從未使用過的乳癌的，終生風險可能沒有差異。究竟事前避孕藥是否會導致乳癌？國外許多研究出現2極論點，根據《台灣癌症防治網》表示，一些研究認為使用口服避孕藥會增加乳癌的風險，但是也有其他研究顯示並不會增加風險。例如在2021年一項報告顯示在25歲前使用口服避孕藥反而降低了9%罹患乳癌的風險，最近瑞典一項研究也顯示使用荷爾蒙避孕藥罹患乳癌的絕對風險很小。《亞東紀念醫院》表示，導致乳癌發生的原因與許多因素有關，乳癌危險因子包括：遺傳、飲食生活習慣、第一胎生育年齡超過三十歲、未曾生育者、停經後肥胖、長期服用口服避孕藥、長期補充女性荷爾蒙、初經在12歲以前、停經在55歲後等，而這些危險因子並不容易預防。預防乳癌的正確觀念，應該要定期做乳房攝影檢查或乳房超音波，才能達到有效的篩檢、早發現早治療，進而降低死亡率。看完以上研究可發現，事前避孕藥除了可避孕，還能預防卵巢癌和子宮內膜癌。臺北榮民總醫院婦女醫學部部主任陳怡仁醫師表示，在全世界婦產科醫生過去40年使用避孕藥的經驗，口服避孕藥是一個安全也且有效的避孕方法，而且新一代的避孕藥已改良並且降低心血管之副作用，而乳癌的發生率增加，可能是因為服用避孕藥的婦女常自我檢查或常看醫生檢查的結果，但它確實減少良性乳房疾病的發生率。因此在醫生評估後，仍可安心使用避孕藥。參考資料：medicalxpress、台北榮總婦女醫學部、亞東紀念醫院、元氣網、台灣癌症防治網延伸閱讀：．愛愛後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看．射精前戴套即可避孕？醫提醒：計算排卵日避孕有前提．避孕藥該怎麼吃才能有最大效果？專家提醒這族群要小心
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2024-01-04 醫療.精神．身心
每天睡滿「這些時間」降低罹患憂鬱症風險！睡好覺有5秘訣
迎接新年家家戶戶除了會大掃除外，立定目標給自己新的一年、新的希望也是心理除舊布新的一環。據國際期刊研究指出，6項生活行為的小改變，其實就能維持心理健康，更降低罹患憂鬱症的風險。其中，每晚能睡7至9小時的良好睡眠是最重要的影響因子，降低了22%的憂鬱症風險。6行為可降低罹患憂鬱症風險要保持心理健康、遠離憂鬱其實從小處著眼就能夠有大大功效。根據《自然心理健康（Nature Mental Health）》期刊的研究指出，健康的生活方式包括，健康飲食、規律運動、健康睡眠、經常的社交連結、避免吸菸、減少久坐行為等6大項，便可降低罹患憂鬱症的風險。根據劍橋大學與復旦大學合作研究，以英國生物庫（UK Biobank）進行的29萬人數據分析，針對罹患憂鬱症的1萬3000人追蹤9年發現。每晚睡7至9小時的「良好睡眠」是最具影響力的，可降低22%罹患憂鬱症的風險；其次為「從不吸菸」20%、「經常性的社交連結」18%、「規律運動」14%、「低至中度的久坐行為」13%、「健康飲食」6%。北市聯醫中興院區精神科主任詹佳真表示，據研究證實，保持健康的生活方式，可達到預防憂鬱症效果。好的睡眠對降低罹患憂鬱症的影響最大，主因是睡眠可調控壓力反應HPA軸的穩定性、海馬回振盪及交感神經系統…等神經反應，也影響免疫發炎有關的細胞因子、發炎指數及皮質酮的數值，以上都予誘發憂鬱症發作息息相關。吃安眠藥不是第一選項！睡好覺5秘訣詹佳真表示，維持良好的睡眠品質是每個人都要努力的目標，睡好覺的秘訣包含：規律的作息、白天有足夠的活動量、減少躺著不睡的時間、白天打盹時間少於30分鐘、上床後做腹式呼吸或放鬆練習，幫助自己進入睡眠狀態。不過，許多人有睡眠問題時會藉由服用藥物控制睡眠。詹佳真提醒，吃安眠藥絕對不是第一選項，如有睡眠問題，可和醫師討論影響睡眠的身體因素、不良習慣及對睡眠的錯誤觀念，從中找到不需吃藥，也可以睡好覺的方法。詹佳真建議，每一種生活習慣的養成都需一些時間和勉強，可將養成一個新的健康生活習慣納入新年新計劃。責任編輯葉姿岑
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2024-01-04 養生.營養食譜
「超級種子」有助對抗高血壓及癌症！奇亞籽是什麼，有什麼營養價值？營養專家教你怎麼吃
根據一項新的論文研究指出，吃奇亞籽可能有助於降低高血壓及患癌症罹患的風險。專家建議可將具有豐富營養價值的奇亞籽做為均衡飲食的重要補充。「超級種子」奇亞籽助降血壓、血糖、癌症罹患風險根據在2023年12月中發表的一項論文研究，有「超級種子」之稱的奇亞籽因富含omega-3脂肪酸和高纖維，及高濃度的抗氧化劑和多酚，有助降低人們罹患高血壓和癌症的風險。而其實早在去年1月分刊登於美國NIH的期刊研究也有相同結論指出，奇亞籽豐富的不飽和脂肪酸可以改善心血管健康，高纖維也有助於穩定2型糖尿病和胃腸道相關疾病患者的血糖水準。因此專家們一致認為，有高營養價值的奇亞籽是均衡飲食的重要補充。奇亞籽是什麼？有什麼營養價值？奇亞籽是鼠尾草的種子，它富含蛋白質、纖維、健康脂肪Omega-3和抗發炎的植物營養素，是素食者最佳營養補充來源。奇亞籽還富含大量鈣質，每100克（約10湯匙）奇亞籽含有631毫克鈣；兩湯匙大小的奇亞籽含有約4克蛋白質、11克纖維和18%的每日推薦鈣量。奇亞籽還有另一健康益處，它含有可溶性纖維，作用有如「膽固醇磁石」，會黏住在體內循環的膽固醇斑粒，並協助將其排出體外。奇亞籽同時也是健身圈中的人氣產品，因其泡入水中會膨脹並形成濃稠的凝膠狀物質，因此能增加飽足感，想健身者可因此減少食物的攝取，達到減重又不挨餓的目的。奇亞籽可以吃多少？不過任何食物再好都不能一直吃！要注意吃太多奇亞籽也可能讓人腹脹、便祕，或其他更嚴重的消化問題。此外，堅果種子類屬於油脂類，食用上還要注意要控制整體油脂的攝取量。奇亞籽怎麼吃？奇亞籽較難單獨吃，一般都是將它加在穀類、麥片、水果或零食中。營養專家建議可以在早餐吃些奇亞籽，例如在燕麥片中撒上奇亞籽加入一點蜂蜜調味，或加入牛奶、優酪乳或優格，就是一杯非常營養的早餐飲品。在台灣要買奇亞籽多為進口，不過目前已有一些小農有小規模的種植。食譜／奇亞子水果奶昔（2杯份）材料：奇亞籽30g、豆漿240g、奇異果半顆切薄片香蕉木瓜奶昔層：香蕉＋木瓜共180g（大約1.5碗水果）、豆漿240g做法：提前一晚將奇亞籽和240g豆漿攪拌均勻，置入冰箱放隔夜（或3小時以上）。香蕉木瓜奶昔層：將水果與240g豆漿在果汁機中打至滑順。將奇異果薄片附著於玻璃杯壁，倒入奇亞籽豆漿於杯中，最後將香蕉木瓜奶昔層倒滿杯子即完成。（食譜來源：《農業兒童網》）食譜／減重蔬果泥2杯莓果類水果-冷凍或新鮮的都可以、1杯菠菜、2小匙純可可粉、2小匙奇亞籽、1/4顆甜菜、200~250ml的溫開水。混和後以果汁機打成泥狀即可飲用。（食譜來源：《抗老食品暨全民健身計劃》的營養師和作者瑞克海(Rick Hay)，刊登於2016年8月份 Healthista專欄）【資料來源】．《農業兒童網》 ．《healhtline》Chia Seeds May Help Lower Blood Pressure and Reduce Your Cancer Risk ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-03 醫療.骨科．復健
跨年後迎接農曆春節！除舊布新大掃除，醫師傳授「防止痠痛4原則」
大掃除對於平常較少活動的人來說，真的很吃力，不管是打掃天花板、粉刷牆壁等，除了手部長時間舉高之外，頸部也會受到影響；另外，刷洗廚具、窗戶等物品，若姿勢不正確，加上用力不當，都容易造成肌肉痠痛。嘉義大林慈濟醫院高功能醫學運動中心主任陳韋任表示，大掃除對於平常較少做家務的人來說，容易超出體力和肌力負荷，過程中可能腰背受傷，輕者過幾日便好，重者可能打針、吃藥、物理治療才有辦法復原。首先、不熟悉做這件事；其次、量的問題，累積到過年一次要清理居家環境，短時間內無法負擔；第三、錯誤的姿勢或動作；第四、使用不當的工具。造成痠痛4原因❶不熟悉：上班族平日久坐，少有機會搬重物、爬上爬下，或趴地上擦拭，手腕手肘肌肉與肌腱過度使用，容易發生痠痛或閃到腰的狀況。❷量的問題：很多人覺得搬重物或爬上爬下工作量比較大，受傷或不舒服很正常，但有些人可能只是擦擦玻璃、掃掃地、清洗就感到不適，臨床有個疾病叫「重複性勞損」，雖然只是簡單的動作，單次勞動時間過長容易造成肌肉傷害。由於短時間重複做產生累積性的損害，症狀包括痠痛、疼痛、抽痛、刺痛、肢體肌肉無力，一開始多為間歇性的不適，之後發作頻率會增多。❸錯誤的姿勢：慣性彎腰，跪著大面積擦地板，以至於身體過度傾斜，長時間下來就容易造成肩頸症候群、下背痛。為清掃大型家具底下的陳年灰塵，挪動搬移重物，容易導致下背脊柱韌帶或肌肉的拉傷，甚至是撕裂傷。❹不當的工具：清潔窗戶或是高的牆面或櫃子時，不能隨便找個抹布就擦，容易肩頸痠痛，也容易造成脖子拉傷，要尋找適當的工具，例如比較深的地方，可以使用伸縮桿或長柄刷等工具代替，避免勞重傷害。陳韋任指出，「勞動不是運動」，勞動只是出力，消耗的是體力，沒有運用動力來訓練肌肉、肌力。勞動跟運動最大的差別在於勞動過程中的姿勢通常沒有經過調節或保護，同樣的工作反覆做，持續維持不良姿勢；比方說，辦公室裡的上班族，長期使用電腦和維持靜態坐姿，導致全身肌肉的痠痛，回到家後感覺勞累不堪。運動是根據需求，選擇方式、強度、地點等，通常是短暫的且全身均衡的運用到身體的各個位置的目的。自我保護4原則原則１：時間不要太長洗碗、拖地、掃地、蹲這類動作，腰部會微微往前傾或彎腰，久而久之造成腰椎的負擔，一旦察覺腰部有異狀要馬上休息，若需要長時間勞動，要佩戴護腰或束腹，增加對腰部的保護力。原則２：不要單兵作戰搬重物時直接彎腰或直接抬舉高處物品，是掃除NG動作，搬重物一定要兩個人，以「推動」取代「拉動」，全家動起來，一人掃地、一人拖地板、一人整理書櫃，另一人處理垃圾。原則３：小心清潔劑危害陳年汙垢不好清，只好使用各類清潔劑提高效果。清掃過程保持環境通風，做好防護，戴上口罩，避免大幅度吸入有害氣體。疏通水管、馬桶時，要戴上手套，小心肌膚直接清潔劑碰觸。此外，清潔劑避免分裝在不同容器導致混淆而誤用誤食，尤其要放在兒童拿不到、陽光照不到的陰涼處，以免發生意外。原則４：避免吸進過敏原趁著大掃除拿棉被出來曬，太陽正大時有很好的除塵蟎效果，但是拍打棉被床單，要留意被拍打出來的髒汙飄散在空氣中，若不慎吸入容易發生氣喘，戴上口罩就能避免吸進過敏原，減少氣喘風險。年終大掃除後遺症．閃到腰：陳韋任說明，門診裡最常見，通常是錯誤的動作或不良姿勢造成腰部肌肉急性拉傷，嚴重一點恐導致腰椎間盤突出。如果因為大掃除出現痠痛，可先自行在家熱敷患部或簡單伸展，預後都不錯，多數人會自我緩解，因為腰部肌肉急性拉傷，短時間好好休息，將日常動作放慢，大約2到4周就會逐漸緩解。若出現腰椎滑膜嵌頓或急性椎間盤滑脫，初期不舒服時應立即就醫確認病因。腰椎滑膜嵌頓不論中醫或復健科，搭配外用的藥物例如藥膏或者貼布，採復健治療會做牽引、熱肌電療，採中醫治療則多搭配針灸，減少久站久坐，使用護腰與配合輕度適當運動。急性椎間盤滑脫可先採取保守治療3個月，靠復健減輕疼痛及神經持續壓迫，避免病情的進展或惡化。有民眾嘗試整脊或推拿治療，可緩解一些肌肉筋膜所造成的緊繃感，但維持時間不長久。接受整脊或推拿前，要先經過專科醫師診療，若年齡較長，需先釐清是否合併有骨質疏鬆或是較嚴重的脊椎退化狀況，診間不少民眾本來只是椎間盤滑脫，因為沒有事先檢查，推拿後反而變成韌帶斷裂。．跌落或摔傷：打掃天花板、燈具與窗戶，換洗冷氣濾網時，許多人會使用工作梯登高清潔，一不小心重心不穩，容易有跌落或摔傷等意外發生。．挫傷：輕微的挫傷，皮膚沒有破損，或只在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫，又或者是出現瘀斑，壓痛明顯。嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂，局部血腫，或是受傷部位無法自在活動等。挫傷後，不少民眾習慣用紅花油或其他跌打損傷油揉搓患部，以利「活血化瘀」，實際上揉搓會增加出血，反而導致局部腫脹加重，不利於挫傷恢復。．瘀青瘀血：若出現瘀青瘀血，急性期要消炎止痛。剛發生時，進行局部加壓，短時間的冰敷，接著熱敷，用熱水袋、熱毛巾、暖暖包、電熱毯或紅外線燈皆可，讓挫傷的地方促進血液循環，緩解痠痛的肌肉。建議做適當的活動，休息並不代表躺在那裡什麼都不做，可做一些伸展、散步，甚至是小範圍的快走，增加心肺功能，周邊肌肉的運用會加速新陳代謝跟血液的循環，有助於受傷或疲勞的回復。．網球肘：刷洗時需要重複使用手、手腕或手臂，如扭毛巾、擰拖把等動作，也會因過度用力出現肌腱拉傷，導致手肘疼痛，嚴重時甚至連開門、拿碗這些簡單的動作都沒法做，出現所謂的「 網球肘 」。運動醫學治療，協助恢復受傷部位陳韋任提醒，只要會動，都可能因為動而產生傷害，不分年齡層，從小到大、男生女生，或職業運動員、全民運動員、上班族，只要是因為動而產生的不適，都可運用運動醫學的概念來幫助大家快速回復、治療。延伸閱讀：．打掃很心累？專家教你提升掃除力妙招，搭配輔助工具更省時省力．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-03 焦點.健康知識+
退休睡眠與飲食大亂 吃10多顆藥血壓仍難控！6面向調整降慢病風險
台灣進入高齡化社會，國人平均壽命增加，很多人退休後生活作息大亂，藥是愈吃愈多，病情失控。奇美醫院家庭醫學部長暨老年醫學科主任蔡岡廷認為，慢性病仍有機會逆轉，藥也不一定會愈吃愈多，關鍵在生活型態要調整，才能實踐健康人生。退休睡眠與飲食大亂 吃10多顆藥血壓仍難控一位70歲的黃先生，退休後出門機會減少，睡眠作息與飲食規律大亂，血糖、血壓即使增加藥物吃到10多顆藥還是難以控制。蔡岡廷說，患者直到調整飲食內容與睡眠作息、控制菸酒，並安排很多團體活動，結果在藥物減少下，他的血壓、血糖與各種生理指數反而改善。全球每年超過4千萬人因基因、生理、環境和行為等長期累積成慢性病死亡。蔡岡廷指出，透過生活型態調整，包括以飲食模式、身體活動、睡眠、壓力管理、避免菸酒等危害物質、正向社會連接這六大面向，可以降低風險。孤獨感對人體的危害 相當於每天抽15根菸但很多人忽略了社會連結的重要性，年紀大或退休以後就孤獨生活。美國醫界研究顯示，孤獨感對人體的危害，相當於每天抽15根菸，卻經常被忽略。蔡岡廷提醒，民眾要多留意自己或親友，感覺有需要時，可以找「生活型態醫學」相關高齡科或老人醫學科協助，確認是否需要相關治療。生活型態醫學指的是，基於醫學證據，就飲食、生活、睡眠等生活方式介入預防或治療。衛福部正擴大推動醫療院所受過訓練的臨床醫師，給予服用多種藥物的患者治療建議與「藥物整合減量」協助，並將生活方式改變，視為疾病治療和逆轉的第一和最重要療法，達到預防、治療及扭轉疾病目標。蔡岡廷指出，預防與控制慢性病的關鍵因素，包括健康飲食、規律運動、有效壓力管理、充足睡眠、避免有害物質攝入和積極的社交互動。這些要素的融合，不僅可以預防和治療許多慢性疾病，還能降低心血管疾病風險、增強免疫力和心肺功能、提升心理健康和生活品質。
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2024-01-03 醫療.皮膚
天冷嘴唇乾燥怎麼辦？薄荷成分潤唇膏竟是地雷！醫師曝「4種人」要當心，8件事助預防
你有嘴唇乾裂的困擾嗎？每到冬天，許多人的嘴唇會開始乾裂、破皮，只要稍微一笑就會刺痛、甚至流血。究竟為什麼冬天容易嘴唇乾裂？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，在寒冷的環境中，唇部皮膚會變得乾燥，容易出現裂紋和疼痛。４種人容易冬季嘴唇乾燥寒冷天氣下，唇部受傷是一個常見的問題，以下４種人容易有嘴唇乾燥的問題：1.年齡較大的人，因為隨著年齡的增長，皮膚的含水量會逐漸減少。2.常吸煙的人，煙草中的尼古丁會使唾液分泌減少，嘴唇容易乾燥。3.常在空調房間工作者，空調會使空氣變得乾燥，嘴唇易乾燥裂開。4.常在戶外活動的人，冬季的寒風會使嘴唇失去水分，容易乾燥裂開。如何防範嘴唇乾燥？冬天容易嘴唇乾燥怎麼辦？做好「8件事」防範嘴唇乾燥：1. 多喝水，保持身體充足的水分。2. 使用潤唇膏，選擇含有滋潤成分的產品，如蜂蜜、蘆薈等。3. 避免使用含有樟腦、桉樹和薄荷腦的潤唇膏。因為這類物質，易加重嘴唇乾裂，進而使用更多護唇膏，造成惡性循環。4. 避免長時間暴露在乾燥的環境中，如空調房間、風口等。5. 避免舔嘴唇，因為唾液中的酵素會破壞嘴唇表面的保護層，進而導致嘴唇乾燥裂開。因此，避免舔嘴唇是預防嘴唇乾燥裂開的重要方法之一。6. 避免吃太多過鹹或過辣的食物，因為這些食物會使嘴唇更加乾燥。7. 許多人會張嘴睡覺，易使嘴唇乾燥，可以考慮睡前擦護唇膏。8.若睡覺會使用到熱暖器，不要開太熱、開太久，導致房間太乾燥，或許可考慮使用空氣增濕器增加空氣中的濕度。唇部已受傷，遵守三個「可以」如果您的唇部已經受傷，你就要遵守三個「可以」：1. 可以使用潤唇膏：選擇含有滋潤成分的產品，如蜂蜜、橄欖油等天然成分，幫助嘴唇恢復水分。2. 可以使用藥膏：如果唇部傷口比較嚴重，可以使用含有抗生素和類固醇的藥膏，幫助傷口癒合。3. 可以咨詢你的醫生意見：如果唇部傷口比較嚴重，影響到你的生活，建議咨詢醫生的意見，以便及時治療。嘴唇乾裂者的4大禁忌如果你已經嘴唇乾裂，嘴唇有傷口了，以下４件事請盡量避免去做：1.禁止用唾液去舔嘴唇，這麼做並不會讓嘴唇更濕潤。2.避免使用含有樟腦、桉樹和薄荷腦成份的護唇膏3.盡量不要吃太鹹、太辣的刺激性食物4.不要長時間暴露在乾燥環境看完以上黃軒分享的避免天冷嘴唇乾裂8件事，及導致嘴唇乾裂的4大禁忌，知道在天冷的地方該怎麼做了嗎？不只在台灣，如果您剛好去高緯度的國家（寒冷氣候），記得保護好您的嘴唇，才不會嘴唇破皮後苦不堪言。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-02 癌症.胃癌
愛吃醃漬食物易得胃癌？幽門螺旋桿菌感染才是主因，用餐一習慣很危險！
根據衛福部國民健康署公布的2021年癌症登記報告，胃癌排名第8名。可能大家對胃癌的既定觀念是吃太鹹或太多醃漬食物，這當然也是致癌因子，但其實胃癌有高達九成是因感染幽門螺旋桿菌，如平常吃飯共用餐具就可能感染而不自知。且感染幽門螺旋桿菌不會馬上致癌易讓人輕忽，但殊不知若長期感染，少數人可能導致胃癌或胃淋巴瘤的發生。為什麼會得胃癌？致病因子以幽門螺旋桿菌感染為首衛福部國健署曾製作懶人包《殺菌保胃戰：認識胃癌元凶幽門螺旋桿菌》，內容指出胃癌發生原因很多，像是遺傳、不良生活習慣、逆流性食道炎、長期服用類固醇或消炎藥患者、有胃部疾患等，還包括感染幽門螺旋桿菌。國健署指出，高達九成的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌，感染後將降低胃酸強度、使胃部發炎，慢性發炎可能進展成胃癌。飲食習慣與胃癌的發生有相當關係在不良生活習慣方面，中山醫學大學附設醫院達文西手術微創中心主任彭正明曾受訪指出，根據流行病學的研究發現，飲食習慣與胃癌的發生有相當關係，喜歡吃醃漬、吃太鹹、加工類食品者，胃癌發生率較高；胃癌也與遺傳有關，有家族病史罹癌率高達23倍，男性、抽菸、喝酒罹癌率大增，50歲以上罹癌率也急速上升。多吃新鮮的水果與蔬菜可以減少胃癌風險，在日常飲食上可以「彩虹飲食」為原則，也就是挑選不同顏色的蔬果，不同種類的蔬果富含不同的維生素與礦物質，如此自然就可以均衡攝取到各種營養素。預防胃癌飲食原則：7少2多7類少吃．高鹽食物．醃製食物．燒烤肉類．加工食品．高油脂食物．精製糕餅．刺激性飲料包含咖啡、茶、酒精2類多吃．蔬菜．水果→均衡飲食最重要早期胃癌症狀不明顯 易與一般胃病混淆彭正明指出，早期胃癌症狀不明顯，包括消化不良、食欲下降、胃脹氣、腹脹等，易與一般胃病，如胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病混淆。而感染胃幽門螺旋桿菌可能引起缺鐵性貧血而頭暈，可能造成消化性潰瘍而胃痛、嘔吐、出血，可能造成慢性胃炎而有胃痛、胃脹、打嗝、消化不良等。台中榮總家庭醫學部主治醫師王雅瑜、家庭醫學部醫師蘇致軒於《中榮醫訊》撰文指出，若是胃幽門桿菌感染，須持續進行幽門桿菌的治療：用潰瘍特效藥搭配2~3種抗生素，給予7～14天的治療，約有70-90%的殺菌成功率。完成幽門桿菌療程且停止抗生素與氫離子幫浦抑制劑滿一個月後，須再回診透過糞便幽門桿菌抗原檢測證實是否根除幽門桿菌。早期胃癌有機會靠手術切除病灶即可，較後期的胃癌則視情況搭配標靶治療、化學治療或免疫治療。預防胃癌 避免共用餐具最重要預防胃癌，先從預防幽門螺旋桿菌的感染開始，而幽門螺旋桿菌的感染通常是口沫傳染，因此很重要的是應避免共用餐具、改用公筷母匙。胃癌預防7招1、用餐前要洗手，避免共用餐具、改用公筷母匙；飲食細嚼慢嚥。2、避免吃到不乾淨的食物或飲水3、少吃醃漬、煙燻、過辣、刺激食物4、戒除菸、酒、檳榔5、多吃新鮮蔬菜水果6、避免過度緊繃的壓力7、四十歲起每一到二年接受胃鏡與胃幽門桿菌檢查，有家族病史、抽菸、喝酒者等高危險群，務必每年篩檢。【資料來源】．衛福部國健署 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-02 焦點.元氣新聞
張誌家心肌梗塞猝逝，友人曝「求救文」！心臟科醫曝恐非傳統型
前職棒投手張誌家今天驚傳心肌梗塞過世，享年43歲，張媽媽已證實這項消息。輔大醫院院長、心臟血管專科醫師黃瑞仁說，張誌家年輕、有名，又是運動員，「冠狀動脈突然完全阻塞猝死，機會不高」，他不認為猝死原因是傳統心肌梗塞，研判原因恐是肥厚性心肌病變，或先天性冠狀動脈開口異常所致，但真正死因仍須解剖才能得知。黃瑞仁指出，張誌家是出名的運動員，年輕時每天都在接受高強度訓練，如果有心肌梗塞、心絞痛、狹心症等症狀，應該早就被發現了，一般來說，急性心肌梗塞好發年齡約為5、60歲，原因是冠狀動脈完全阻塞，這樣的情形發生在運動員身上，「機會真的不高，幾乎是不太可能」，因此，這不是傳統認知的冠狀動脈硬化、阻塞，引發的急性心肌梗塞。黃瑞仁說，若是運動員在球場上突發心肌梗塞，可能原因有三種，第一、肥厚性心肌病變所致，這一類患者可能不適合進行競爭性運動比賽；第二、先天性冠狀動脈開口異常，必須透過冠狀動脈電腦斷層攝影檢查才能確定。第三、心律不整而造成猝死。不過，外傳張誌家猝死前曾經飲酒。黃瑞仁說，如果是喝酒引發嘔吐，而嘔吐物阻塞呼吸道，也可能引起呼吸道窒息猝死，也不能排除此一原因，但還是以肥厚性心肌病變、先天性冠狀動脈開口異常引發猝死的可能性較高。張誌家猝逝友人曝「求救文」 醫：這情形運動員更危險【記者鄒尚謙／台北即時報導】前職棒投手張誌家今日驚傳心肌梗塞過世，享年43歲，張誌家家人已證實消息。張誌家友人表示，他去年9月曾在臉書發文「曬太陽後腦兩側特別容易頭痛」，希望尋求親友意見。急診醫師表示，這類症狀符合「高血壓」徵兆，臨床上許多血壓飆高而引發的頭痛，長期高血壓容易使血管硬化，成為心肌梗塞的高風險族群，運動員轉教練後，生活型態驟變「反而更加危險」。張誌家傳出在中國大陸猝死，他在台中老家的友人聽到消息不敢置信，對於有人傳說他疑有飲酒更說不可能，還說張誌家並不喝酒。據了解，張誌家這幾年轉當教練，更考上高爾夫球教練執照，近日在中國大陸工作，因為和家人失聯，朋友趕抵其宿舍查看時，卻見他趴在桌上已無生命跡象。彰化秀傳醫院急診醫學部總監、台灣急診醫學會監事黃炳文表示，天氣冷、心肌梗塞的病患增加，運動選手會倒下通常都是心臟問題，面對冷急症，運動員時常更加危險。黃炳文說，運動員平時運動量大，因此飲食長期高熱量，轉作教練後運動量下降，飲食習慣改不過來就會體重暴增，若又有許多邀宴，高油脂、高膽固醇的豐盛飲食，更加會累積心血管的負擔。「運動員常覺得撐過就好了，但一次沒撐過去可能就發生憾事。」黃炳文指出，運動員耐力比一般人好、更能撐，當出現胸悶、胸痛時，都覺得不嚴重，因此選擇撐過去，前面幾次撐過了，但當一次危險撐不過去可能就過世了。張誌家友人表示，張誌家於去年9月19日，在他的臉書發文，內容為「有沒有醫學常識豐富的朋友能解惑一下，最近常常莫名頭痛，尤其是曬太陽的時候，這個症頭直接影響最近打球的成績，痛的地方通常在後腦兩側，有朋友瞭解是什麼情形嗎？──覺得很糟。」對此，黃炳文也說，臨床上遇到的頭痛病患相當多，且通常就是「高血壓」問題，本來130毫米汞柱的血壓，頭痛時一量飆高到230毫米汞柱，是「隨時會倒下」的數值。黃炳文表示，急診接收到的患者中，不少高血壓患者都是因為「不遵從醫囑服藥」，直到頭痛得不了才吃高血壓藥；長期不妥善控制高血壓，很容易讓血管硬化，導致心肌梗塞急性發作，因此一旦有胸悶、暈眩或是頭痛等症狀，務必趕緊就醫，尋求專業醫療協助。
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2024-01-02 焦點.元氣新聞
友善新住民 健康好夥伴衛教網上線
台灣醫療面貌已經改變，過往子女帶著爸媽看病的畫面，變成外籍看護陪伴或是老老照護，新住民陪看病也是畫面之一。據內政部統計，台灣新住民人數超過58 萬人，現今在台10年以上新住民都屆齡中年，是慢性疾病高風險群，甚至患有慢性疾病。聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠於2023年5月4日簽訂合作備忘錄（MOU），第二個項目「健康好夥伴衛教網」已階段性完成並上線。「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語，目前以兩大新住民族群使用語言為先，疾病衛教內容鎖定糖尿病、腎臟病與心衰竭三大高度相關共病的症狀警覺、治療提醒、NG誤區不要做等資訊，就近銜接醫療資源，友善新住民、外籍移工。「我的中文不好，怕醫師聽不懂，所以很少去醫院看病。」「台灣看病的流程好複雜，到底要看哪一科？」這些是在台新住民常發生的就醫困境。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，新住民與外籍移工因有語言隔閡，獲取健康資訊可能有落差，因此「健康好夥伴衛教網」先選擇糖尿病、腎臟病與心衰竭來做統整性的衛教，預防共病發生，未來還會繼續增加其他疾病預防、照護訊息，促進各族群的健康福祉，讓新住民住得更安心。百靈佳殷格翰總經理邱建誌說，這是對台灣醫療與健康環境的細膩觀察後的超前行動，疾病衛教需要堆疊的時間與投入相當龐大，更需要長遠的眼光。新住民以女性為大宗，占92.5%，她們多是家中的支柱，張羅一家老小起居，但醫療始終是她們害怕的環節之一，面對家庭成員生病卻無力反應，更可能因此錯過自己與家人應有的合適醫療。邱建誌說，2025年，百靈佳殷格翰將迎來在台深耕的50周年，「我們不只看見現在病人的問題，更將眼光放遠，與聯合報健康事業部合力舉辦提升民眾健康識能的系列活動，落實聯合國永續發展目標（SDGs）第三項第八點中的全民健康覆蓋。」你有問題？我們有答案！專屬於您的新住民健康指南「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語👉立刻點擊看
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2024-01-02 焦點.元氣新聞
前旅日球星張誌家驚傳心肌梗塞逝！青壯年猝死多因心血管出問題 醫提醒3危險徵兆4生活型態易致命
2024年才剛開始，前旅日球星、中華職棒La New熊隊投手張誌家今(2日)驚傳因心肌梗塞於大陸過世，享年43歲，張誌家母親已證實這項消息。據了解，張誌家在病發前有過飲酒行為。台大醫師指出，喝酒本身會刺激心血管，讓血管擴張、血壓降低，體內一旦超過20公克酒精，就會刺激交感神經，讓血壓升高，「更容易引發心律不整、心房顫動」，成為許多意外發生的原因，若有3症狀務必趕緊就醫。前職棒投手張誌家心肌梗塞過世 醫提醒3大危險徵兆【聯合報／ 記者鄒尚謙／台北即時報導】台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主治醫師王宗道表示，若是飲酒過量造成的猝逝，主要來自「心律不整」，喝酒對全身器官都會有刺激，而血管則是會擴張，讓血壓降低，這樣的狀況下容易腦中風，而非心肌梗塞，因此通常問題會出在「交感神經」上。王宗道指出，酒精會刺激交感神經，反而讓血管上升，因此一加一減之下血壓的增減因人而異，但只要超過20公克的酒精，更容易使人心律不整、心房顫動，許多民眾便是因此突然倒下；但也有可能是飲酒交感神經活躍後，引發的嘔吐情形，導致嗆咳等因素，同樣有生命危險。天氣冷又喝酒，務必要做好保暖。王宗道表示，天氣冷民眾愛吃火鍋、羊肉爐又喝酒等等，冬天最好每天測量自己的血壓，一定要知道自己的血壓數字，本來90至140毫米汞柱的血壓目標，危險族群就要降到80至130毫米汞柱，可降低四分之一的死亡率，且保暖工作要做好。身體的警訊也要留意3項徵兆，王宗道提醒，民眾一旦出現「胸悶、活動時易喘、心跳不規律」3項徵兆其中1項，務必馬上就醫，尋求專業醫師協助；若身邊有心律不整倒下的親友，一定要趕緊送醫，可以的話取得最近的AED並施予搶救，一定要在黃金10分鐘內及時搶救。青壯年猝死多因心血管出問題 4生活型態易致命【元氣網整理】根據《元氣網》疾病百科資料，心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧而壞死。臨床表現上，持續性胸痛、盜汗和呼吸困難是典型的病徵，但約有一半以上患者病發前沒有任何症狀。急性心肌梗塞更是令人措手不及，患者通常在發病後1個小時內猝死，是一種死亡率相當高的急症。45歲以上男性、停經女性、有三高、抽菸、壓力大、缺乏運動，都是心肌梗塞的危險因子。忽冷忽熱天氣 心肌梗塞猝死增心肌梗塞好發冬季，但忽冷忽熱的天氣，也讓心肌梗塞猝死的風險更明顯增加。柳營奇美醫院心臟科主治醫師鐘國瑋曾受訪指出，心肌梗塞發生前典型症狀是胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗等；其中三高患者、有抽菸習慣、肥胖及有心臟疾病的家族史等更是高危險族群。此外，秋冬或冬春氣候交替，也常因氣溫忽冷忽熱增加心臟血管的負擔，進而引發心肌梗塞，讓人猝不及防。年輕人猝死多因心血管問題 4致病因子易致命猝死大致可分為「心源性」與「非心源性」，高達八成都與心血管有關。包括心肌梗塞、心律不整、急性心衰竭、冠心症、心臟停頓等就屬心源性猝死。國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監曾受訪表示，年輕人心血管出問題主要原因，包括肥胖、熬夜、久坐、抽菸等，都與生活型態不佳有關。張釗監指出，體脂肪過高對於心血管是沈重的負擔，長久下來會讓血管彈性變差，增加血管破裂或產生斑塊的機率，進而引爆心肌梗塞、腦中風機率增高。疑似發生心肌梗塞，應如何處理？心血管疾病權威名醫王宗道提醒，攝氏26度到28度是對心血管最友善的氣溫，溫度太高或太低都會提高阻塞機率，加上冬天還有血壓升高、水喝得少、飲食可能較重鹹油膩等不利因素，只要發現「心痛、喘、冒冷汗」，就要趕快叫救護車。心肌梗塞的救治分秒必爭，台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春說明，謹記「心痛、喘、冒冷汗，快叫救護車」這個口訣，當身旁的人突然倒下去，馬上叫救護車。如果能正確急救，也可以幫他撿回一命。（CPR教學影片）急救處理流程發現「心痛、喘、冒冷汗」→叫救護車→等待時先進行心肺復甦術（CPR）→上了救護車由醫護接手CPR，持續心臟按摩→抵達醫院【延伸閱讀】．疾病百科／心肌梗塞．艾成離世7個月 40歲親弟心肌梗塞猝逝．常見猝死原因多與心血管有關 醫授3步驟防範：優先調整體重．乍暖還寒心肌梗塞好發期 醫師提醒一症狀出現是警訊
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2024-01-02 養生.聰明飲食
「東洋人蔘」牛蒡降血糖、控血壓...4大功效一次看 教你挑選新鮮牛蒡4關鍵
牛蒡富含膳食纖維、胡蘿蔔素、多種維生素及礦物元素，價格親民但營養價值不輸人蔘，作為涼拌菜、泡茶飲用都相當合適，也常見於日式料理，備受日本人喜愛，具有東洋人蔘的美名。以下整理牛蒡的功效與禁忌及吃法，教你怎麼煮養生牛蒡茶。牛蒡4大功效牛蒡含有大量纖維素、胡蘿蔔素、蛋白質、皂素、鈣、磷、鐵、鎂、鋅等，關於牛蒡之效，《本草綱目》曾記載：「牛蒡消斑疹毒，通十二經脈，除五臟惡氣」。中醫師周宗翰指出，在中醫臨床使用上，牛蒡具有疏風散熱、宣肺透疹、解毒利咽等功效，可用於治療風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹風疹、咽喉腫痛。就營養成分組成來看，牛蒡具有以下4種功效：．降血糖：聯合營養諮詢中心營養師陳彥甫於《降血糖超有效食物》提到，牛蒡富含菊醣，可以增加唾液及分泌胃液、腸液、膽汁，有助分解醣類及脂肪，延緩快速血糖上升；牛蒡也含有豐富鈣質，充足的鈣質有助維持胰島素正常分泌，可幫助糖尿病患者加速脂肪代謝、降低熱量吸收，避免鈣質不足引起食慾旺盛，增加暴飲暴食的可能，進而造成血糖飆升。．控制血壓：陳彥甫也提到，牛蒡富含膳食纖維、蛋白質和鈣質。膳食纖維有吸服鈉的作用，有利於過多的鈉排出，進而穩定血壓；蛋白質可使血管柔軟有韌性，有助鈉離子排出，延緩血壓上升；充足的鈣質對降血壓也有所助益。．腸胃蠕動：牛蒡含有大量膳食纖維，有助於刺激腸胃蠕動，加強新陳代謝。．降腸癌風險：周宗翰曾表示，牛蒡富含纖維，可促進大腸蠕動有助於排便，同時降低膽固醇，減少體內囤積的毒素和廢物，進而減少罹患大腸癌之風險。牛蒡茶助改善甲狀腺腫大牛蒡有助降血壓、血糖及促進腸胃蠕動等好處，許多人也會將牛蒡泡成牛蒡茶飲用。根據周宗翰指出，牛蒡茶具有疏肝氣、穩定情緒及抗氧化、抗發炎之作用，對於改善單純的甲狀腺腫漲有幫助，在中醫臨床使用上，也會以牛蒡茶來治療甲狀腺腫大，只要將牛蒡跟洗淨去皮，以適量的水煎服即可。陳彥甫也表示，燥熱體質或常有牙齦腫大、喉嚨疼痛等火氣大、上火症狀者，飲用牛蒡茶也有助舒緩不適症狀。牛蒡禁忌與牛蒡茶的副作用牛蒡營養、好處多，牛蒡每個人都能吃嗎？以及，牛蒡茶可以每天喝嗎？是許多民眾的疑問，以下整理牛蒡禁忌與牛蒡茶飲用注意事項： 以中醫觀點來看，牛蒡為寒涼屬性食材，體質虛弱或容易腹瀉者，不宜過量食用。 牛蒡纖維較粗，消化不良、腸胃機能不佳者，不宜過量食用。 牛蒡含有鉀、磷等礦物元素，腎臟病患者應避免食用，不宜將牛蒡茶當每日茶飲飲用。 牛蒡屬於蔬菜類但澱粉含量高，想控制體重者需留意食用量。牛蒡怎麼挑選及保存？臺灣牛蒡主要產區在屏東、臺南、嘉義、雲林，其中以臺南佳里為重鎮，秋末最適合播種，生長期長達150年，一年一穫，多食用牛蒡的地下根，不易受到空氣汙染且病蟲害少，容易儲藏。根據農糧署發文分享，以下整理牛蒡挑選及保存方法： 牛蒡挑選 牛蒡保存 未削皮 帶泥土 鬚根少 有彈性（握住其中一端時，會自然彎曲） 還沒吃：以紙張包覆，放冷藏 吃一半：用鹽水抹切口，以保鮮膜包覆 準備吃：切片後泡水，以延緩氧化 牛蒡怎麼吃？牛蒡料理、牛蒡茶煮法一次看牛蒡纖維較粗、口感較差，可作為小菜、排骨湯或加入飯中一起煮。牛蒡排骨湯及張維鈞中醫師的防癌秘帖「牛蒡糙米茶」煮法如下：牛蒡排骨湯〈參考自 農業知識入口網〉材料： 牛蒡3支、排骨半斤、當歸 3片、枸杞100克、甘草15片、少許鹽和米酒。作法：1. 將所有材料加入3000cc的水。2. 用中火一起烹飪，時間約30分鐘即可。牛蒡糙米茶〈參考自 五代中醫食療自癒養生帖〉材料：牛蒡2兩、紅蘿蔔2兩、白蘿蔔2兩、白蘿蔔葉1兩、乾香菇2朵、糙米1/3杯。作法：1. 先將糙米洗淨，充分瀝乾後備用。2. 洗淨牛蒡外皮泥土，斜切薄片，暫泡飲用水中。3. 將乾香菇泡軟切半；紅、白蘿蔔切去頭尾並洗淨，帶皮切成小塊；白蘿蔔葉洗淨切片。4. 瀝乾的糙米放入鍋中乾炒，直到炒出香氣。5. 牛蒡和其它材料也放入鍋中，加入3倍飲用水，以大火煮沸後再以小火煮2小時。6. 放涼後將菜渣和米粒濾掉，即可當茶飲用。飲用說明及注意事項：1. 當茶飲用，盡量當天喝完，每天喝效果佳。2. 脾虛易腹瀉者不宜大量食用，婦科腫瘤患者不宜使用。參考資料：農業兒童網、農業知識入口網、周宗翰中醫師、農糧署、降血糖超有效食物延伸閱讀： 一個媳婦感嘆：這不是我的家！而是他的家...心理師給婆媳關係的解方：學會「這樣做」找回自己的空間
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2024-01-02 醫療.消化系統
粘曉菁／逆轉脂肪肝，如何避免走上肝癌？醫師分享「增肌減脂」菜單改善
脂肪肝與代謝性問題是全球普遍現象，主要跟「多吃少動」有關，尤其手搖飲跟酒精都是含糖飲料，是造成孩童及成人脂肪肝的原因之一。逆轉脂肪肝可避免日後走上肝纖維化、肝硬化及肝癌風險，「消脂保肝」必須從改變飲食、生活習慣及養成規律運動做起。脂肪肝病人服用低劑量阿斯匹靈可減少日後肝癌機率最近陽明交通大學與中研院、國內多家醫學中心分析健保資料庫，追蹤脂肪肝病人10年發現，脂肪肝病人長期服用低劑量阿斯匹靈，可減少5成肝癌罹患率，研究成果也被刊登在國際知名期刊「刺絡針」。阿斯匹靈是使用非常普遍的老藥，不少人會服用阿斯匹靈來保護心臟，用來預防心血管疾病及大腸癌風險。但仍有其藥物副作用，如腸胃道出血等，能否長期使用需要醫師專業評估與處方。美國史丹福大學研究顯示，雖然美國民眾B、C肝帶原風險極低、僅1%左右，每年罹患肝癌風險卻逐年增加約9%，探究原因是肥胖及脂肪肝啟動身體發炎機制，進而慢慢演變為肝纖維化、肝硬化及肝癌，因此肝病防治除了避免感染B、C型肝炎，還要從預防及逆轉脂肪肝做起。如何預防和逆轉脂肪肝？手搖杯是孩童的含糖快樂飲，酒精是成人的含糖快樂飲，脂肪肝及三高慢性病引起的身體發炎、代謝性問題等，都會造成代謝性脂肪肝病。消脂保肝的不二法門就是「少吃多動」，尤其運動可減少內臟脂肪堆積，只要運動量足夠，身體肌肉也會增加。建議長輩如果想鍛鍊核心肌群，平時不妨練習邊快走、邊縮小腹，或養成能站就不坐、能坐就不躺原則，設定手錶或手機鬧鈴隨時提醒紀錄，養成運動習慣、日積月累，逆轉脂肪肝不是夢。責任編輯：吳依凡
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