2021-05-30 新冠肺炎.周邊故事
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2021-05-30 新冠肺炎.專家觀點
重症等不到床 醫師曝:將會是我們最不願面對的慘況
過去4天國內因疫情而死亡人數天天創新高,昨日一口氣新增21死,且不少人出現症狀急速惡化,又因等不到床有些人被宣告確診後來不及送醫即死亡更有人死亡後才被採檢確診。面對如此狀況有醫師預約,從重症患者等不到床狀況出現,後果不敢想像。以疫情最嚴重的新北市來說,原定24日要完成第2階段病床清空計畫,至今還未完成,雖然又另擴增專責加護病房117間,總體量能仍是不夠。亞東醫院內科部主任彭渝森表示,原先病房或加護病房本來就有病人,若是要1名重症患者從病房轉移,會遇到很多家屬反對,且確診者不能和一般患者同住,要嘛一次全部清空,否則若只清出1床就要給確診者使用,只會增加風險。彭渝森透露,現在看來,英國變異株最麻煩是變化太快,他看過很多案例確診後上午還能講話,中午開始變嚴重,需要氧氣流量會越來越高,到晚上可能就需急救,突然間的惡化,真的不能怪病人或家屬緊張抱怨等不到床,因為真的有這個需要。另外,也有醫師指出,若是一開始出現重症就送到專責加護病房的患者,可能還能因加護病房設備好而受到妥善安置,但送往集中檢疫所的輕症患者如果惡化,來不及送醫或等不到床反而會比加護病房的重症患者有更高機率死亡,這也是為何當今雙北醫療量能不足,一旦重症者等不到床,將會是醫護人員最不願面對的慘況。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
睡眠充足有助預防感染新冠嗎?專家這麼說
因為憂心疫情導致的失眠問題愈來愈嚴重,但睡好覺卻是避免染疫的最好方式之一。一項新研究指出,晚上充足的睡眠,可以減少感染新冠肺炎並降低其演變為重症的機率。該研究針對六個國家、2800多名的第一線醫療人員進行研究,他們從去年春天到秋天都暴露在新冠肺炎病毒的風險中。研究發現,只要在夜間多一小時的睡眠,罹患新冠肺炎的風險就會降低12%。其中自述精疲力竭的人,比未過勞者感染病毒的風險更高,且病程更長。「缺乏睡眠、有睡眠問題和過勞可能是醫護人員感染病毒的因素之一。」但俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的睡眠醫學專家Steven Holfinger認為,這研究需要更多數據佐證,因為自述過勞的醫護,也可能是因為照顧了更多的病人而增加感染風險。不過,這研究並非第一個主張睡眠與新冠肺炎之間存在關聯的研究。在中國進行的一項小型研究也發現,在感染肺炎之前一周未獲得良好睡眠者,似乎會出現更嚴重的症狀。研究人員也在探索褪黑激素阻絕病毒的可能性。睡眠是提升身體免疫的重要因素。當身體抵抗感染時,會釋放出促進睡眠的細胞因子,因此人在生病期間睡眠時間會增加,這對免疫系統的修復是有利的。可惜在全球疾病大流行期間,人們的睡眠更少,品質更差,如何在巨大的慢性壓力下獲得充足的睡眠,是抵抗疫病的重要課題。資料來源/美國赫芬頓郵報
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
買外食回家會帶病毒給家人嗎?食衣住行如何防疫
本土新冠肺炎疫情嚴峻,全國防疫警戒第三級延長至6月14日,民眾在家上班上課,減少外出,食、衣、住、行,乃至返家,都要嚴加防範。疾管局長、三軍總醫院副院長、同時也是感染科醫師的張峰義表示,除了戴好口罩,「手部消毒」是圍堵疫情的關鍵,應從生活中落實。張峰義說,盡量減少不必要的接觸,務必要有防護措施,戴好口罩。但吃飯時必須拿下口罩,增加染疫可能性,故不論居家或是在外,都不要與他人一起用餐,減少飛沫傳染的風險。進出各式場所、觸摸任何物品,都要「消毒手部」,並避免觸摸眼、口、鼻。消毒需要注意什麼?林口長庚醫院病毒室主任施信如指出,如今社區感染人數多,公共區域如果有病毒,很難避免觸摸到,因此需要勤洗手,但出外時為方便隨時消毒,可隨身攜帶酒精、乾洗手,返家時再採濕洗手。環境清消部分,她提醒,酒精在小面積區域消毒效果佳,但要避開火源,小心居家安全。如果酒精不夠用,大面積區域可使用漂白水,但切記使用時要保護呼吸道,並避免直接接觸皮膚。施信如呼籲,目前疫情嚴峻,但民眾切莫緊張,平常避開疫情熱區、不要去人潮擁擠處,盡量少出門,做好自身防疫措施,就能降低染疫風險。食/買外食回家,會不會帶病毒給家人?目前仍有許多企業採分流上班,外出上班時,可以自備餐盒,兼顧健康與安全。用餐時間避開人潮尖峰時間,吃飯時不要分心說話、分享食物,牢記飯前飯後都要洗手。若是買外食回家,會不會不小心帶病毒給家人?施信如指出,使用微波爐加熱食物1至2分鐘,可藉高溫破壞病毒結構,瓦解病毒的蛋白質、殺死病毒,也就不再具有感染力,降低用餐染疫的風險,吃得更安心。● 外出自備餐盒● 用餐不分食不說話● 飯前飯後都要洗手● 食物加熱消滅病毒衣/回家後衣服沒馬上洗,病毒會傳播嗎?在外奔波一整天,衣物是防止身體受病毒侵襲的功臣之一,返家後,務必馬上換掉外出衣物,避免病毒殘留。施信如指出,洗衣服經過洗、烘、曬等過程,完成後,衣物病毒量低。理想上,建議每日清潔外出衣物,但她也補充,如果沒有時間洗衣服,衣物靜置一至二日,「病毒其實也差不多死光了。」● 返家立刻換衣服● 每日清洗最佳● 沒空洗可靜置一至二日住/住宅密集處開窗通風,會有病毒飄入的風險嗎?返家後摘掉口罩、更衣,先洗手消毒,完成後才可接觸家庭成員。家中要做好定時清潔消毒,可以使用酒精消毒外出常用的物品,如手機、鑰匙,定時消毒家中桌椅、扶手、開關等,吃飯記得要「公筷母匙」,環境保持通風。至於病毒是否可能因開窗而飄入?施信如表示,病毒藉由空氣飄入的機率太小,但容易殘存物體表面,建議注意電梯、按鈕等處。新冠病毒可透過懸浮微粒氣溶膠在密閉室內傳播,但只有小比例會逸散在戶外空氣中,暴露量必須視風向、風量、戶外溫濕度,以及陽光等狀況而定。北醫附醫胸腔內科主任周百謙表示,對於住家開窗通風是否會有病毒飄入的風險,醫學界並沒有相關研究,目前只有針對密閉空間病毒傳播的研究。周百謙指出,在密閉空間裡近距離咳嗽,就容易讓病毒在空氣中飄散傳播開來,但如果每戶住宅距離遠就沒有問題。而防疫旅館、集中檢疫所的空調有否病毒傳播的風險,目前很難有定論。雖然病毒飄入附近住宅的機率不大,但仍建議相關單位應加強檢疫防疫旅館、集中檢疫所的病毒排氣過濾設備。● 回家先洗手、定時清潔消毒● 環境保持通風行/自行開車就可以放心不被感染嗎?若需要外出,盡量不搭乘大眾交通工具,以騎車走路或私家車代替。若必須搭乘,要全程配戴醫療口罩、盡量與人保持一公尺以上的社交距離,避免接觸車上任何設備,接觸後務必洗手。「社區感染人數多,病毒其實就在周圍,很容易接觸到。」施信如表示,自行開車可降低與人接觸的機會,平時養成習慣,可將酒精噴在毛巾上,擦拭車門開關、方向盤、把手、排檔頭、手煞車拉柄、音響與冷氣出風口柵欄、按鈕等處。她並補充,車子停在外面時,車內溫度可達60度,將口罩靜置在車內擋風玻璃下方3小時,也有消毒作用,若不是長期配戴,可以每2日替換1次口罩。● 搭乘大眾交通工具務必時時消毒● 開車者準備毛巾隨時消毒● 車停外面曬太陽有消毒作用
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
醫師教你改善!防疫期間宅在家 最常見8大健康問題
在新冠肺炎流行期間,減少出門、避免不必要的接觸,是遠離病毒最好的方法。但另一方面,身體疾病和心理狀態卻可能因為壓力、隔離和各種生活習慣的改變而加劇。以下是過去一年美國病毒大流行期間,醫療人員觀察到常出現的健康問題,並提供民眾相關建議。長時間看電腦,眼睛疲勞、視力模糊。「當全國進入停班課狀態,各級學校改採線上教學,上班族透過遠端工作,成年人和孩子在電腦前的時間愈來愈長,導致眼睛的各種問題浮現,包括乾燥、疲倦、疼痛、視力模糊和頭痛。」加州佛森市的眼科醫師Jennifer Wademan說。醫師建議:遵循20-20-20原則,每20分鐘提醒自己將視線離開螢幕,並觀察至少20英尺(約6公尺)遠的物體20秒。並且調低螢幕亮度或使用夜間模式,以減少藍光照射,尤其在晚上。在家辦公姿勢不良,導致頸部和背部疼痛。「過去一年來,人們在家中工作一段時間後,出現許多頸部和背部的疼痛問題。」紐約醫師Michael Richardson說,在家中不必像在公司端坐在辦公桌前,柔軟的沙發甚至床或地板,成為許多人的工作場所,不良姿勢造成的重複性壓力,在長時間累積下開始反撲。醫師建議:遇到這種情況,醫師建議經常進行身體伸展,做聳肩的動作,也可在一天的工作後進行熱敷。如果短時間無法回到工作崗位,不如趁機在家備好適合人體工學的桌椅,甚至站立式的辦公桌,以減輕肩頸的壓力。憂鬱症和創傷後壓力症候群(PTSD)。「我們發現COVID-19引起的焦慮、憂鬱和強迫症大量增加。」加州橘郡社區衛生中心家庭行為健康臨床主任Yvette Visconte說,由於孤立感,更多孩子和老人出現焦慮和憂鬱症狀,父母也備感壓力,必須同時協助孩子完成課業和處理好自己的工作。另外,因害怕感染病毒而不斷強制作清潔和消毒工作,也讓人時刻處於緊繃狀態。人們也一直在經歷與疾病大流行相關的創傷後壓力症候群,專家將其稱為「COVID PTSD」。醫師建議:如果發現自己一直處於精神不佳的狀態,請聯繫有執照的治療師做線上諮詢。子宮肌瘤等婦科問題未獲得解決。紐約GYN創新護理中心的聯合創始人Natalya E. Danilyants表示,數百萬患有複雜婦科疾病(例如子宮內膜異位症和子宮肌瘤)的婦女,過去一年來沒有得到應有的治療。這些被視為「可有可無」的非緊急手術可能被取消,但隨著時間推移,有些人的病症可能惡化,導致嚴重的後果。醫師建議:在疫情逐漸獲得控制後,女性仍應積極處理相關婦科問題。牙裂、蛀牙與其他牙齒問題。牙醫Jeffrey Sulitzer說,這一年來牙裂、需要填補的蛀牙與下顎疼痛患者明顯增加。這是由於沒做好口腔衛生、吸菸飲酒過度以及壓力所引起。醫師建議:情況許可下,仍應維持固定至牙科的診察,並確實做好口腔衛生。壓力、焦慮、飲食不良,讓血壓飆升。紐約醫師Richardson說,高血壓患者未定期回診,甚至未規律服藥,有些人則因為待在家中缺乏運動,且飲食習慣差而陷入高血壓風險。壓力也是罪魁禍首,嚴厲的工作要求和社會隔離會嚴重傷害身心,對血壓產生很大的影響。醫師建議:不能上大醫院回診,建議與家庭醫師(診所)聯繫,檢查身體狀況並制定如何維持的計畫。長時間戴口罩,出現痤瘡、酒糟性皮膚。因為長時間戴口罩,華盛頓特區的皮膚科醫師Geeta Shah表示,痤瘡問題開始大量出現。臉部發紅和酒糟性皮膚炎也常見,「口罩在臉頰、下巴和鼻子上造成壓力,導致發紅和血管破裂。」醫師建議:確保皮膚清潔和水分充足非常重要,鼓勵患者每天用溫和的清潔劑洗臉兩次,然後塗上保濕霜。即使戴著口罩,也要做好防曬,否則會讓臉部潮紅更嚴重。錯過定期篩檢,晚期癌症增加。「自2020年3月以來,晚期結腸癌的發病率增加。」科羅拉多州胃腸病學協會醫師Austin Garza說。由於COVID-19問題,患者不願尋求醫療,導致無法即時發現病症,不只結腸癌,其他所有癌症的情況都一樣。醫師建議:維持預防性篩檢(例如大腸鏡檢查和乳房X光攝影)是關鍵。資料來源/美國赫芬頓郵報
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2021-05-30 新冠肺炎.專家觀點
通報還3萬多件 學者:校正回歸近期難歸零
由於檢驗報告上傳塞車,大量確診患者未能進入系統,指揮中心廿二日提出「校正回歸」,自此天天回歸大量病例數。指揮官陳時中昨天表示,整體通報效率提高,校正回歸案件數會愈來愈少。但學者表示,目前通報待確診案例有三萬多件,這其中一定還有需要校正回歸的數字,近期校正無法歸零。從廿二日起至昨天,校正回歸案例已達二一○六例,校正回歸最高峰分別為廿二日的四百例、廿六日的三三一例,昨天校正回歸數字最低,為一六六例。陳時中表示,校正回歸案件數已經開始減少,主要是通報流程簡化,幫助案件數順利上傳。台大公衛副院長陳秀熙表示,校正回歸是篩檢量大時會存在的產物。從疫情發展的趨勢來看,昨天校正回歸的數字下降與雙北疫情控制有關,不過疾管署目前通報待確診仍有三萬多件,這其中一定還有需要校正回歸的數字,相信會漸少,只是絕對不會在近期歸零。陳秀熙表示,隨著疫情升溫,多少一定還是會有校正回歸存在,校正回歸後的曲線可重建「疫情流行曲線」,協助判斷政府施行的措施是否有效;至於每天發布的本土確診人數,則是判別「疾病負擔」,可提供作為醫療量是否足夠的評估依據。陳時中表示,校正回歸後,個案數仍舊持平,但也沒有出現急遽的惡化,因此沒辦法看到近期的措施是否有效果,需要再觀察一到兩天。現階段呼籲國人一定要落實「三級警戒」相關措施,特別是菜市場仍舊有非常多人,家庭的聚會一定要減少,一旦接觸時間增加,風險就會增高,一定要避免傳播鏈的增加,降低聚會。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
「快樂缺氧」難防 醫:猝死恐增
國內進入社區感染後,至昨天累計已有八十七人染疫死亡,不乏來不及就醫,猝死家中或集中檢疫所、旅館的案例。專家分析,可能與患者者沒有自覺症狀,加上病程發展快速有關,後續醫療量能若崩塌,死亡率恐還會上升,除了雙北疫情要盡力控制,周邊縣市疫情若漸漸升溫,將是一大警訊。雙和醫院副院長李岡遠表示,新冠肺炎患者雖大多是輕症或無症狀患者,但病程還是可能快速發展至「快樂缺氧」階段,讓人猝不及防。李岡遠表示,所有新冠肺炎患者都可能經歷快樂缺氧,不限年齡,雖然死亡以高齡者居多,但也已出現無慢性病的年輕人猝死事件。為避免愈來愈多確診者在居檢所、防疫旅館,甚至家中死亡,有醫師建議以血氧濃度或肺部X光判定,盡快安排具風險者就醫。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,上周四專家會議已討論,初步認為六十歲以上或六十歲以下有慢性病者,優先考慮到醫院或集中檢疫所,六十歲以下沒有慢性病可居家隔離持續監測。至於血氧濃度和呼吸次數,羅一鈞指出,「血氧數值低於九十五、胸悶呼吸急促」等徵象,居家檢疫時要主動回報,在集中檢疫所則密切觀察。他強調,目前指揮中心已採購血氧機一萬五千台,將以雙北為優先對象,透過包含採檢站、醫院和衛生局等管道,提供給居家檢疫民眾使用 。李岡遠表示,雙北醫療量能逐漸擴充,未來就醫狀況會逐漸舒緩,但憂心雙北熱區周邊及中南部疫情,建議盡可能加強篩檢,其他縣市一定要守下來。而民眾無論是否篩檢確診,一旦出現頭暈、頭痛、皮膚顏色變化,活動時力不從心、容易疲累等,都一定要提高警覺。羅一鈞指出,目前醫福會、加強版集檢所與防疫旅館都有提供入住快篩陽性或確診民眾「金手指」,即血氧機監測,未來希望盡快擴及居家隔離者。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
新北提出「四級管制準備計畫」侯友宜:有六大執行措施
新北市今天舉行應變會議,新北市長侯友宜表示,新北市已經做完8熱區實戰演練,之後全市29區都會做實戰演練,另外新北市提出「新北市四級管制準備計畫」,總計有六大執行措施,包含全面停班停課、停止所有聚會活動、非民生及維生行業停止營業、大眾交通低度運輸、管制民眾活動範圍及時間、維持醫療救災救護的運作。侯友宜提醒,「要做最壞打算、最好準備」,新北市去年在3月14日跟4月20日舉行了社區感染超前部屬演習,以及擴大管制的兵棋推演,也是現在所說的4級的兵棋推演。侯友宜表示,不過在今年5月3日,中央公布一個四級管制準備,新北市在5月19日就完成兵棋推演桌上演練,對相關規定事項做準備,以小規模熱區防疫中心作為升級的實戰演練,是有經過足跡跟個案分析,把高風險熱區找出來,先行實戰演練,搭配中央未來如果下達四級,實戰的時候就能搭配上場。侯友宜表示,昨天有宣布三樣措施,包含室內室外不要聚會、回來無法保持社交距離就戴上口罩、減少採買次數,都在四級的規劃中,目前已經做到8區包括板橋、中和、新莊、三重、永和、新店、土城、蘆洲實戰演練,等熱區做完後,全市29區都會做實戰演練。侯友宜強調,四級一定是中央統籌指揮,不是地方的權責,一定要由中央統籌下命令,才可以全面啟動,最重要的,不是只有新北市單一做,需要區域聯防,一定是中央下令要雙北或是北北基宜桃,甚至全國升級四級,都是中央統籌指揮權。侯友宜認為,區域聯防要做好準備,不管跟北市、桃園、宜蘭、基隆都要合作,去年就有拜訪其他縣市首長,希望在橋樑、道路管制上要有一致性做好,都已在5月19日做完準備。依據傳染病防治法,防止疫情擴散,新北市提出「新北市四級管制準備計畫」,包含六大執行措施:全面停班停課、停止所有聚會活動、非民生及維生行業停止營業、大眾交通低度運輸、管制民眾活動範圍及時間、維持醫療救災救護的運作。侯友宜表示,停課部分中央已統一下達命令,停班部分中央會有相關措施跟思考,靜待中央下令;管制市民活動的範圍跟時間,地方會在中央指導下貫徹落實。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
市場恐成防疫破口 陳時中:有感染可能性
基隆市一對流動水果攤販夫妻及一對10多歲兒女,一家4口昨天確診,發病前足跡跑遍雙北、宜蘭多處傳統市場擺攤,且都是雙北的熱區。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,黃昏市場、傳統市場是一個可能的感染地方。市場恐成防疫破口,陳時中在疫情記者會表示,市場有感染可能性,重要的是家庭中的聚會接觸時間長,所以染疫風險相對增高,必須降低聚會人數甚至避免,時間不要過長,這是一個保護自己避免傳播鏈的增加。至於情色場所營業狀況,陳時中感謝警政努力,他表示,最近案件相對少,呼籲大家目前不要出入這樣的場所,也不要營業,有發生情形一定重罰。陳時中說,這幾天校正回歸案件變少,顯示篩檢效率的提升,現在程序簡化很多,運用健保資料庫幫忙此事,疫情雖沒有急遽惡化,但還是沒見到改善效果,所以要把三級警戒做好。
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2021-05-29 新冠肺炎.專家觀點
癌症病人可以(或需要)打新冠肺炎疫苗?名醫專業分享
中山醫學大學附設醫院副院長、國內兒童血腫及骨髓移植權威巫康熙分享,癌症病人可以(需要)打新冠肺炎疫苗嗎?日前他在臉書上發表「化療病患打新冠肺炎疫苗」的看法,引起很大的迴響,其中有位加拿大的臨床藥師提供他很多的文獻和建議,也分享他們慘痛的寶貴經驗,他結合文獻和國外經驗,盼提供他的專業,一島同心,戰勝這疫情。巫康熙認為,新冠病毒疫苗較新,雖有很多的未知,但目前世界大多數的作法,認為癌症病患是可以打新冠肺炎疫苗的,且施打的順序僅次於第一線人員,每個癌症病人情況差異很大,在施打新冠肺炎疫苗前,建議與你的主治醫師討論。巫康熙說,癌症病患需要施打新冠肺炎疫苗嗎? 首先必須先了解病患接受的治療是否會造成免疫力低下?低下的嚴重度如何?如化學治療通常會造成病患的免疫力低下,但每種癌症所接受的化療不同,造成的低下程度也不同,每位接受化療的病患,差異性很大(case by case),抵抗力愈低,感染新冠肺炎後,所造成的併發症和死亡率愈高,但非常特別的是,抵抗力愈低的病患,在病患施打疫苗後,所産生的效果也愈差,但部分抵抗力總比沒有抵抗力好。巫康熙指出,目前全世界每個國家(或地區)疫情和被感染的風險也不相同,在抵抗力低下的癌症病人,雖打疫苗後可能無法產生足夠的抵抗力,但這些病患因抵抗力低下,感染新冠病毒,有較高的危險性,所以在高風險和疫苗足夠的地方(如美國、加拿大、英國…等),將這些病患施打的順序,排得相當前面(prioritized),以保護這些病患。目前台灣疫苗有限,因此建議先將疫苗先給第一線的人員施打,抵抗力低下的癌症病患,最重要的就是保護自己不要被感染,之後待疫苗足夠時,建議政府也能讓癌症病患列入優先施打的行列中。他說明,癌症病患施打新冠肺炎疫苗安全嗎?目前雖無絕對的定論,但一般而言,因目前大多的新冠肺炎疫苗「不是活性」疫苗,所以癌症病患在排除藥物交互作用和其它因素後,打疫苗的風險理論上和大家應是相同,沒有百分之百安全的疫苗,但抵抗力低下的癌症病患感染新冠肺炎所造成的危險,一定遠高於施打疫苗的風險。另外,家中有抵抗力低下的癌症病患,可打新冠疫苗嗎?他認為,通常施打活性疫苗後,我們會建議施打疫苗後的人和抵抗力低下的癌症病人隔離一陣子,以避免疫苗病毒傳染給這些病患。但是因為目前大多的新冠肺炎疫苗「不是活性」疫苗,不會傳給化療中抵抗力低下的病人,而為了不把新冠肺炎傳染給抵抗力低下,正在化療的病人,家中有化療病患的人,更應該施打疫苗。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
新北傳統市場擠成這樣!林右昌教3招:基隆採最高防疫
基隆市長林右昌今天在防疫記者會時說明目前市場管理的狀況,他說,基隆以最高防疫規格要求,希望市場不要成為防疫破洞,基隆做得到,其他地方應該也做得到。他提出遵守市場防疫三招,「麥吃、麥摸、毋湯擠燒,買好緊來轉」。而新北市土城一處傳統市場,記者直擊人擠人,採買時幾乎沒有距離。林右昌說,包括西定、調和、祥豐、大武崙、仁愛、源遠、百福市場目前正常營運,另外果菜市場已於5月28日、信義市場5月23日復業,目前正常營業中;因為有幾個市場有確診者足跡,為保護市民與消費者健康安全並阻斷傳播鏈,斷然採取休市措施,獲得管委會與攤商的支持,有關就有開。他表示,相關復業時間,分別為南興市場5月30日、八斗子魚市6月1日、安樂市場6月3日、成功市場6月4日復業,基隆市以最高防疫規格要求,希望市場不要成為防疫破洞。林右昌並提出基隆的作法,他表示,復業後的市場將更有秩序,對於戶外市場復業防疫作為,將要求攤商落實OR Code實聯制,管制人流動線,封閉部分通道,採取單進單出,降低市場人流密度,路中間禁止擺攤。嚴禁試吃,禁止內用要求外帶,專案稽查戴口罩,未戴口罩者禁止消費,遇到高風險確診足跡者,要求關閉市場全面清消。林右昌表示,基隆以最高防疫規格要求,希望市場不要成為防疫破洞,基隆做得到,其他地方應該也做得到。基隆市一對流動水果攤販夫妻及一對10多歲兒女,一家4口昨天天都確診,發病前足跡跑遍雙北、宜蘭多處傳統市場擺攤,且都是雙北的熱區。林右昌昨天因此有感而發說,傳統市場是目前台灣最大的群聚,密度很高,又到處都是人,要慎防成為防疫的破口。新北市土城區一處傳統市場,記者就直擊出入口雖有量體溫,但是進入之後人擠人,雖然大家都有戴口罩,但常擠在一起挑選果菜、魚鴨雞肉、火鍋料、豆干等,彼此間幾無距離,一整排都是人,彼此肩並肩,沒有注戶外要保持應有的「安全距離」,還有人擠不進去在後面,全都是婆婆媽媽居多。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
78歲醫師羅一鳴抗疫不缺席 著防護衣熱情比YA網友讚爆
屏東縣潮州鎮爆發本土群聚感,縣府24日起在潮州設立全縣第一個社區篩檢站,78歲的屏東基督教醫院耳鼻喉科主治醫師羅一鳴,不顧家人反對,跟著屏基團隊進駐支援快篩工作,在炎熱天氣下穿著全套防護衣執行快篩工作,讓人動容;他說,耳鼻喉科醫師是最適合篩檢的科別,他們最了解鼻子的構造,篩檢時比別的科別的醫師下手輕,篩檢民眾也比較不會不舒服。「當科內line群組中po出募集自願參加社區快篩站醫師消息後,過沒幾分鐘,科內的醫師,就紛紛挺身而出報名」,參與潮州快篩站行列的屏基家醫科醫師陳亮仁說,就連院內最資深的耳鼻喉科醫師羅一鳴也沒缺席,一同跟著屏東基督教醫院團隊前往支援篩檢工作。羅一鳴從醫半世紀,20年前進入屏東基督教醫院服務,不僅是屏基最高齡的醫師,也是屏東市執業醫師中最高齡的耳鼻喉科醫師;他說,院方詢問願不願意去支援潮州的快篩,他覺得採檢這種事,由耳鼻喉科醫師來做是很恰當的,因對鼻子很熟悉,於是欣然答應。他說,在疫情嚴峻、醫護人員吃緊情況下,投入戶外篩檢行列,家人擔心他的年紀恐怕會有風險,其實很反對,「一開始有點害怕,但我是打過疫苗比較好,還是應該要去服務一下,去感受一下,不能在這場戰役中缺席」;對於看不到的隱形病毒,本來有點擔心,但看到快篩站的防護裝備相當齊全,認為比診所還安全。社區快篩站設在戶外,醫護人員在炎熱的天氣下必須穿上全套的防護衣工作,滿頭冒汗、臉上壓痕、泛紅臉頰、濕透衣衫、手套蓄滿汗水是每天正常再不過的事情,雖然每天忙得不可開交,但沒人有怨言,展現醫護的專業態度及敬業精神;羅一鳴師感性說,民眾一句「您們辛苦了!」,就是最清涼消暑的解方。網友看到羅一鳴出任務的照片在屏基醫院臉書上,紛紛留言表示,「羅醫師真的熱情一點都沒變,跟20年前一樣,活力十足!」、「超佩服羅醫師,完勝年輕醫師的耐力與耐心!」「只有屏東人能這麽樂觀開心比YA!」,羅醫師的活力與敬業,讓網友不捨又敬佩。屏東縣長潘孟安感動說,「台灣最美的風景不僅只有人,還有滿滿的人情味」,在疫情艱困之際,大家更應該彼此關懷身邊的人們,一起打贏這場戰「疫」。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
今新增蘆洲熱區防疫中心 侯友宜籲市民:返家續戴口罩
全台各地持續抗疫,新北市今日再成立蘆洲熱區防疫中心,永和及新店也分別再額外新設第二個熱區防疫中心,市長侯友宜早上視察蘆洲了解運作情況並呼籲,民眾要持續落實強化三級準則,拒絕所有聚會、返家續戴口罩,降低傳染風險。新北市今日成立蘆洲第一區6里、永和第四區6里及新店第三區6里3熱區防疫中心,並續開新店安康區5里、永和第二區5里、板橋北區14里、中和員山區13里,總計目前全境8行政區14處熱區防疫中心,有123里約57萬4000位市民受關懷與規範。侯友宜指出,現正處疫情艱難時刻,民眾自主防疫意識提升,持續「高度警戒、低度活動」,新北依確診人數及疫調足跡進行交叉比對後疊加熱度,在今日新設及續開相關熱區防疫中心,目前板橋、中和、新莊、三重、永和及新店區都同時開設2熱區防疫中心,並每3天做滾動調整,要全力捍衛市民健康,而他早上也特別到蘆洲熱區防疫中心了解運作情形。蘆洲區長莊茂坤表示,蘆洲熱區防疫中心的作業組及宣傳組除巡視轄內熱區進行關懷外,也偕同警政組分AB兩路線,加強稽查三蘆市場、水流公市場、大台北果菜市場、重陽公園及尼加拉瓜公園等人潮易聚集處。民政局長柯慶忠表示,今日新設及續開共7處熱區防疫中心,將運作至31日共3天,仍將持續進行五大強化措施,包含重點區域全面大清消、篩檢站規劃、高頻率巡邏、完善各項熱區人道關懷服務,以及提升市民防疫意識及社區自主守護能力等,要全力防堵疫情擴散,這段期間造成的不便還望民眾能諒解,也謝謝大家的配合,相信只要同心協力抗疫,一定能安然渡過這次危機。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
桃園機場使用不刺鼻二氧化氯消毒 檢疫犬快樂上班
受到新冠肺炎疫情影響,桃園機場入出口人次雖然大幅減低,但是貨運量卻是大幅成長,為了兼顧防疫與安全,讓嗅覺靈敏的檢疫犬與緝毒犬能安心工作,桃園機場公司採用二氧化氯(Chlorine dioxide, ClO2)作為全場域消毒用藥,既能有效滅菌,也對環境友善、人體安全、更能讓狗狗快樂上班守護國門。桃園機場公司表示,由於每天清消的頻率不斷增強,考量人員與環境,更要兼顧防檢局檢疫犬的執勤需求,原本使用稀釋漂白水消毒行李,自去年11月換成安全、不刺鼻、對人、對狗毒性很低的二氧化氯,讓檢疫犬每天都能快快樂樂、健健康康上班。機場公司統計,機場清消每週約使用250公升原液,經稀釋過後總用量超過1,000公升,使用獲得環保署認可的「立剋滅」(環署衛製字第2218號),是在台灣製造,品質安定可靠。消毒人員依據作業場域的風險程度,將藥劑稀釋3至6倍間(有效濃度100-50ppm),噴灑及擦拭於空間中的物體表面,使其與附著於表面上之病原體作用,達滅菌、消毒的成效。防檢局新竹分局指出,狗的嗅覺靈敏於人類的千倍、萬倍,去年原本使用稀釋的漂白水來消毒旅客行李,但刺鼻的味道會讓檢疫犬不願意靠近行李轉盤,且檢疫犬的注意力會下降,領犬員注意到這個情況,隨即上報並和機場公司協商,機場公司第一時間就將行李消毒藥劑從漂白水改換為二氧化氯,並且調整作業動線,這樣的改變。檢疫犬多數能適應,恢復原來主動活潑偵查能力。目前桃園機場包括第一航廈、第二航廈和貨運站共有25隻檢疫犬,和領犬員一起搭檔全年24小時無休,輪班守護著國門,偵查旅客是否在行李中夾帶違禁農產品,也同時防堵非洲豬瘟闖關。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗分配 醫護警消優先施打
新一批AZ疫苗到貨,打氣強強滾。桃園分配1.8萬劑,市長鄭文燦說,1萬劑給責任醫院,8000劑給衛生所,已造冊施打,預計3天內打完。台中分配到1.75萬劑,除醫護優先,市長盧秀燕撥出1800劑給警消等第一線防疫人員施打。鄭文燦昨訪視警察接種情形,鄭文燦說,感謝警察付出,積極向中央爭取更多疫苗,擴大接種;台灣疫苗數量不夠,希望政府6、7月爭取更多國外疫苗,可普及到群眾。盧秀燕說,疫苗數量少,以第一線人員為主,前天漏夜配發,昨天就開始打,醫護優先配發1.57萬劑,以擴大第一劑施打為目標,其次警察1000劑、消防500劑、環保、民政防疫人員300劑,都應受疫苗保護。新竹市得到2800劑疫苗,醫護、防疫人員優先施打,市府在動物園第二停車場打造接種站。市府統計,1900劑給專責醫院醫護人員,900劑給基層診所、警消、民政防疫人員施打。彰化這次配發6500劑疫苗,縣長王惠美說,疫苗數量仍不足1萬劑,將依風險高低排接種順序,爭取透過企業、藥商自購疫苗。彰化縣衛生局長葉彥伯說,目標為醫療、警消達8成接種率,目前僅4成。
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2021-05-29 新冠肺炎.專家觀點
PCR、抗原、抗體快篩差在哪?該普篩、自行快篩嗎?招名威詳解
武漢肺炎(新冠肺炎)在台灣疫情升溫,民眾比以往更加關注篩檢,包括了PCR核酸檢測、快篩、普篩等,另外是否普篩、是否應開放自行購買快篩更是引起熱烈討論,毒物專家/中原大學教授招名威一一詳解。 PCR、抗原快篩、抗體快篩有何差異? 什麼是PCR檢測?什麼是Ct值? 招名威教授表示,「PCR核酸檢測」主要為檢測檢體有無病毒基因及多寡,病毒量少也能測得。方法會先採集鼻腔黏膜從中萃取出病毒基因,進入機器檢測得知Ct值。所謂的Ct值,簡單而言就是儀器偵測病毒的次數,標準流程為40次,數值越小,代表越早偵測到病毒,意味著病毒量越高。例如Ct10代表在第10次就偵測到,病毒量相當高;Ct30代表到第30次才偵測到,病毒量就相對較少。也因流程複雜,前置採集作業往往就需約2個小時,後續儀器偵測也需約2小時,前前後後就需約4小時的時間,可謂慢工出細火,因此準確度也相對較高,適用於人數較少、有高度染疫風險的族群。 什麼是抗原快篩?什麼是抗體快篩? 「抗原快篩」和「抗體快篩」原理相似,簡單而言一個是檢查有無抗原,一個是檢查有無抗體,兩者都是藉由檢測檢體病毒蛋白質的多寡,評斷受檢者是否染疫,差異在於時機的不同。 抗原快篩目的在於檢測引起疾病的抗原,也就是感染的當下,更有利在第一時間了解者是否染疫,是目前快篩最主要方式,適用於大規模、高風險地區對有風險者做篩檢。抗體快篩的目的則在於,檢測人體染疫後身體所產生的抗體,若檢測出抗體,自然代表著受檢者曾經染疫,此方法就適合後續疫調。 兩者準確度相當,但若蛋白質不佳,敏感度就會相對較低,自然會影響到篩檢的準確度,也就相較容易出現所謂的「偽陽性」和「偽陰性」的問題。 該普篩、自行購買快篩嗎?專家:非常不建議 不少民眾認為為了防止疫情持續擴大,普篩或自行購買快篩是必要的,以利全面了解作防堵、知道自己是否染疫,對整體防疫而言更加有利。 對此招名威教授表示,普篩和快篩是同樣的原理,快篩是針對染疫風險者進行篩檢,普篩則是做全面性篩檢,兩者確實能夠從中看出陰性及陽性,但並不代表全部,不論是快篩或普篩皆有偽陽性、偽陰性的問題。 許多民眾認為,即便是偽陽性、偽陰性也是少數,問題並不大,對此招名威教授解釋,世界上沒有任何一個篩檢能夠達到100%的準確度,即便普篩、快篩的準確度高達到99%,偽陰性、偽陽性也有1%,若以台灣2300萬人口看那1%,將會有23萬人口無法確定。若為偽陽性倒還好,代表此人沒事。但若為偽陰性,代表此人實際上是染疫的,卻會在自己以為是陰性的狀態下,正常的與親朋好友接觸、外出採買等,即便是戴上口罩,也還是會有散撥病毒造成擴散的風險。可以試想上班的同事、家人篩檢結果是陰性,實為偽陰性,這將使得普篩原本的初衷變得毫無意義可言。 另一方面,人人自行購買快篩道理如同變相的普篩,一樣會有偽陰性、偽陽性的問題存在,即便是認為自己為高風險者,自行購買快篩,篩檢若為陰性實則偽陰性,也將會有在不知情的狀況下擴散的風險,因此也是相當不建議。 《延伸閱讀》 .為何COVID-19快篩不適用低風險地區?高醫副教授揭「偽陽性」真相 .快樂缺氧在家猝死僅需半天?!4族群留意症狀,低血氧非確診者才有! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
疫情居家料理,教你怎麼吃增加抵抗力又健康!
疫情趨勢逐漸上升!許多人已經開始居家辦公減少外食,當然三餐也都得在家吃了,但在這疫情嚴峻情況下我們要怎麼樣挑選營養又精簡的食材,做出健康的料理呢,今天就來筆記一下吧。居家簡便料理一:豬肉片拌飯(1人份)攝取蛋白質料理,增加抵抗力!準備食材:豬肉片 150 g、生薑絲 6 cm、醬油 3 匙、酒 2 匙、味霖1大匙、米飯1碗。增強抵抗力來源:豬肉 - 多攝取肉能夠補充蛋白質,才能降低感染細菌、病毒之風險。薑絲 - 薑不但可以改善腸道健康,還有抗氧化、抗炎、抗癌的作用,抵制身體發炎。居家簡便料理二:蝦仁飯(2人份)攝取豐富纖維素之食材!準備食材:白米2杯、劍蝦300克、韭菜3支、水2.2杯、白胡椒少許、柴魚醬油2大匙、米酒1大匙增強抵抗力來源:蝦仁-含有蛋白質、鈣、脂肪含量也較低,很適合當作主要食材。韭菜-含有蛋白質、維生素B、維生素C、胡蘿蔔素、礦物質鈣、鋅和磷,纖維素相當豐富,還有降低血脂的作用。居家簡便料理三:黑木耳蛋花湯(1人份)攝取維生素食材,維持身體正常機能!準備食材:黑木耳汁500ml、玉米粒 1/2 罐、蔥1把、黑胡椒適量、水300ml、雞蛋 2 顆、鹽適量 增強抵抗力來源:黑木耳-富有維生素B2含量是米的10倍,且含豐富的膠質能夠幫助身體排泄,幫助代謝體內雜質,才能避免病菌殘留在體內。玉米-富有豐富的纖維、蛋白質、生素B6、葉酸、礦物質鎂、鋅、銅、錳等,能夠護眼、調節血糖、降膽固醇、抗癌作用。
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2021-05-29 新冠肺炎.周邊故事
抗疫運將送暖 隔離者見到病逝親人
「今天有一趟特別任務」計程車司機「阿元」接到車隊老闆電話,告知有確診男性送到中南部隔離治療時不幸離世,這趟任務是要載往生者隔離中的妻小,從新北到檢疫所見爸爸最後一面。隨著疫情愈來愈嚴峻,確診者在隔離中天人永隔的情境不斷上演,不過有群司機卻選擇挺身而出,冒著感染風險,送確診者的親人見逝者最後一面。而這群司機不只幫忙載送隔離者家屬,台灣計程車學院協會理事長侯勝宗也在上周末發起「新北抗疫微光專案」,在疫情中協助新北市緊急調度人力、運送物資,還找到一處整備基地,讓司機有換裝、清消的地方。本土疫情爆發後,長照者就醫需求減少,快篩陽性個案不斷攀升,儘管快篩陽並不代表一定會確診,但若搭乘公共運輸工具仍有擴散風險。新北市調度救護車、防疫計程車載送,但量能不足,新北長照車隊「小驢駒」自告奮勇,投入接駁任務。「我們在跟時間賽跑」新北市衛生局專委陳玉澤說,上周六集合長照車隊,在消防局協助下改裝成防疫車後,幫忙將快篩陽性個案送往集中檢疫所,當天從早上八點一直載送到晚上十點,周日也沒休息。在小驢駒車隊加入後,另兩家長照車隊也加入這項任務。侯勝宗說,這群愛心司機,不只送快篩陽性者回家、到檢疫所,更有人載送隔離中的染疫者家屬到南部火葬場探視已故親人。他們不只體力勞累、心中更是充滿壓力與不安,卻仍願意投入這場戰役中,令人動容。【相關閱讀】‧【抗疫運將/下】政府做不到的事民間LINE群組來做 調度捐款火速到位
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/醫護實習生沒疫苗可打 家長批根本「去送死」
國內疫情嚴峻,本報接獲醫學系學生家長投訴,孩子就讀國立陽明交通大學,今年即將要去台北榮總實習,但疫情嚴重的狀況下,校方及院方決定讓實習日期照常(6月1日起),且未給予疫苗,根本是讓學生「去送死」。陽明交大表示,尊重實習醫院考量,院方也未將實習生安排在高風險科別,若實習單位有將實習生納入員工,就有疫苗施打資格,但若沒有,仍須依指揮中心規定;教育部也徵詢各醫學系意見,認為實習醫學生即將成為正式醫師,在安全無虞的前提下,仍應到院實習。該名家長表示,有聽聞其他醫院延後實習日期,如長庚醫院就延至7月1日,且會發疫苗給學生施用;台大醫院實習日期也多有延後,甚至藥學系學生也已暫停實習。他批評,北榮既不給疫苗防護,又不延後實習日期,各單位又互推責任,讓實習生擔任醫護人員去送死。家長說,近日主動聯繫各單位,教育部高教司卻稱疫苗施打與否為衛福部權責,罔顧各醫學院校實習生在醫院實習風險;另詢問衛福部,卻又說是醫院的問題,醫院又回推給學校。他批評,各單位是在互相踢皮球,「我們現在是無政府了嗎?」。不過,家長也強調,為了不影響畢業及考照,他並不反對實習照常,但實習生必須先接種疫苗,給足武器才能上前線。他也提到,若將實習生定位為 「學生」,學生並無執照,無法做任何醫療處置,是否考量將延期實習;如定位為「醫師」,也應比照正規醫護人員待遇,給予疫苗。陽明交大則表示,若實習醫院評估認為實習可照常進行,學校則尊重醫院考量。另外,院方也未將實習生安排在在急診室,或是高風險前線的科別。陽明交大表示,醫學院實習是課程的一部分,學生需要準時畢業,若停止實習,將影響學生畢業或國考的時間。近期也有與實習醫院討論,若醫院因疫封院,就會改以線上操作替代,不影響實習時程,學生準時畢業,才能讓國家醫療人力獲得補充。至於家長主張實習生應施打疫苗後再上前線,陽明交大表示,若實習單位有將實習生納入員工,確實就可有施打資格,但若沒有,就要依指揮中心排定的接種順序。教育部則說,徵詢各醫學系,實習醫學生即將成為正式醫師,在安全無虞的前提下,仍應到院實習(於照顧病人中學習)。若有院內感染疑慮,應彈性調整實習地點或實習方式,其餘實習醫院若已進行院區安全篩檢,仍可正常進行臨床實習。教育部表示,醫院應給予足夠的個人防護物資,並給予足夠指導,不得安排到風險單位實習(例如:收治確診病人的單位、急診室、室內室外篩檢站等)若實習場所發生群聚感染,因而暫停教學,教育部表示,實習學生(含醫學生)應暫停前往發生群聚感染單位實習,改至其他實習場域或以虛擬、其他方式代替實體課程。另外,實習學生或實習指導老師應自主健康管理,或依衛福部規定進行通報與檢疫隔離。榮總有將實習生納入員工施打疫苗,但仍有分高、低風險順位。實習生並非在第一線照顧高風險病患,施打順位比較後面。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗來了!我該打AZ還是莫德納?各廠牌防護力與副作用比較
本土疫情愈來愈嚴峻,專家疾呼目前最迫切的是足夠的疫苗讓民眾形成集體保護力。繼3月3日取得首批AZ疫苗後,指揮官陳時中昨(27日)也表示,首批莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間今(28)日下午抵達桃園機場。帶大家一起了解台灣目前可以施打的疫苗種類、與防護能力等各項問題比較。Q1:各國使用的疫苗保護力?A:綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗,莫德納疫苗、輝瑞BNT的三期臨床試驗顯示保護力達94-95%。AZ疫苗方面,整體保護力平均約70%,先前臨床實驗中,發現接種間隔時間不同,防護力差距滿大,相隔分別23天和28天,防護力分別為62%和90%,但都是在第1劑之後的42天,產生防疫效果。輝瑞/BNT疫苗、牛津AZ疫苗及莫德納疫苗,都是施打兩劑,價格的部份,AZ疫苗最便宜,每劑約台幣1百元,莫德納則最貴,每劑最貴可以高達1千元。莫德納疫苗VS.AZ疫苗根據莫德納疫苗仿單及專家建議,該疫苗適用18歲以上族群,完整接種2劑後保護力高達94%,高於阿斯特捷利康(AZ)新冠肺炎疫苗的81%,2劑接種須間隔28天,發燒或正患有急性中重度疾病者,應等病情穩定後再接種,且不得與其他廠牌疫苗交替使用。值得注意的是,莫德納疫苗保護力雖勝於AZ疫苗,但根據第3期臨床試驗結果,接種莫德納疫苗後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗來得高,有多達92%接種後出現注射部位疼痛、70%疲倦、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%畏寒、15.5%發燒。莫德納疫苗VS.輝瑞/BioNTech疫苗兩款疫苗都基於相同的方法,但有一些重大區別,包括輝瑞/ BioNTech的疫苗必須儲存在攝氏零下80度,這帶來嚴重的疫苗配送問題。至於莫德納的疫苗則能在攝氏零下2度至8度的情況下穩定保存30天,這代表能夠將疫苗存放在一般的冰箱中,便於配送給大眾。研究人員說,如果莫德納疫苗需要儲放更久,可在攝氏零下20度的溫度下保存六個月;在室溫下則能保持12小時。Q2:各國使用的疫苗副作用?A:目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗,為腺病毒載體疫苗,如AZ疫苗,及mRNA疫苗,如BNT疫苗和莫德納疫苗,陳時中說,據國際資料分析,整體來看,不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛,為五成到九成;排名第二的是疲倦則有五成到七成;第三為頭痛為五成至六成。外傳接種新冠疫苗第二劑副作用比第一劑更高?中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,以AZ疫苗而言,在接種第一劑後,症狀就會出現,第二劑症狀會更輕微;另外,BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA,第二劑副作用較大,如施打第一劑沒有發燒者,第二劑也會發燒。Q3:疫苗施打的不良反應?A:民眾都害怕打完疫苗後出現不良反應,指揮中心提供一表展示各國接種三類疫苗不良反應監測,其中韓國有一人接種AZ疫苗後休克。接種莫德納疫苗後常見不良反應包括接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅,另有少部分可能出現接種部位搔癢,罕見個案會出現臉部麻痺、臉部腫脹等症狀。Q4:我國疫苗優先接種對象?A:AZ疫苗兩劑接種時程須間隔八周,3日到貨的疫苗提供給11萬名醫護施打,這意味著下批疫苗必須趕在八周內到貨,對此,陳時中說,確實希望八周內能拿到第二劑,但疫苗間隔施打八到十二周效果都不錯,會力拚這期間內取得疫苗。日前指揮中心更新優先接種對象,從九大類擴增為十類,第一順位維持33萬名醫護人員,第二順位是「維持防疫量能」一線中央及地方政府防疫人員,第三類為「高接觸風險工作者」,又新列國籍航空機組員、國際商船船員,包含國籍船舶船員及權宜國籍船員、防疫車隊駕駛、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作者。第四順位是新增對象,為「因特殊情形必要出國者」,除因公務的外交人員外,代表國家出國比賽的選手也在內。Q5:我適合打AZ疫苗嗎?A:振興醫院感染科主任李明政提醒,AZ疫苗屬於減活性疫苗,基底是腺病毒,雖然活性大幅降低,自體免疫系統疾病患者,如紅斑性狼瘡,類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打,改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。林口長庚副院長邱政洵說,目前新冠疫苗有年齡下限,但沒有年齡上限,兒童青少年不建議施打,主要是因為臨床資料少,懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打不代表不能施打,需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好,但若是屬於治療中甚至急性期,就不建議施打。不建議施打:1.自體免疫系統疾病患者2.類風濕性關節炎等患者3.在做免疫治療的病人4.兒童青少年5.慢性疾病患者治療中甚至急性期不建議優先施打不代表不能施打,需先專業評估:6.懷孕或哺乳中婦女Q5-1:孕婦或是哺乳中的女性是否可以接種疫苗?疾管署指出「實證少、不建議孕婦打」,但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」。不過多數醫師及學者都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫,母嬰風險更高,懷孕醫護更要儘速打疫苗。>>詳細新聞Q6:疫苗是否有效抵禦新冠病毒的變種病毒株?有關新冠肺炎疫苗應對變種病毒株能力的研究資料目前仍然有限。以嬌生疫苗為例,根據該公司的臨床試驗結果顯示,此疫苗在美國、南非、巴西等國的有效比例幾乎相同,其中南非有近95%的案例為變種病毒株。輝瑞BNT疫苗、莫德納疫苗兩者的臨床試驗,則在變種病毒出現就已進行,因此無法判斷適用於變種病毒的效果優劣。此外,根據研究指出,新冠肺炎疫苗抵禦不同種類的變種病毒的能力各有不同,因此無法針對新冠肺炎疫苗是否對變種病毒株有效下統一的定論。然而,變種病毒的發現並不影響原先的疫苗接種原則。建議民眾不要為了等待能夠應對變種病毒株的新疫苗或修正配方的疫苗,而延後接種時間。雖然輝瑞BNT和莫德納兩間藥廠,已經開始針對變種病毒株研發並修正原有的疫苗,期望能更廣泛地適用於不同的變異病毒株,然而確切的完成及上市時間仍不明。Q7:曾接觸過新冠肺炎確診者的民眾,是否可以透過注射疫苗來避免染疫?目前並無資料證實施打疫苗能有效地使曾與確診個案接觸者免於染疫。由於新冠肺炎的平均潛伏期約為5天,因此在接確診者後施打的疫苗,不大可能在短時間內引起身體的免疫反應、阻絕感染。建議接觸過確診個案的民眾,在自主隔離10天後(若取得核酸檢測陰性者則為7天)再進行疫苗接種。Q8:曾感染新冠肺炎的康復者,是否應該接種疫苗?是的。此外,由於新冠肺炎康復後前90天內再度染一的機率較低,因此部分病患會希望在這段時間後再接受疫苗注射,然而若是患者希望將注射時間提前,也無傷大雅。不過若是接受過單株抗體(monoclonal antibody)或癒後血漿(convalescent plasma)療法的患者,則應等到90天後再行接種,因為這兩種療法會弱化疫苗的活性,降低免疫成效。(Q6-Q8資料來源/《新英格蘭醫學期刊》)
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2021-05-28 新冠肺炎.周邊故事
確診孕婦呼吸不佳插管生產 台北慈濟剖腹保母女平安
台灣新冠肺炎疫情升溫,台北慈濟醫院收治一名懷孕32周的確診孕婦,由於孕婦肺炎情形嚴重,院方昨在正壓手術室為孕婦進行剖腹產,手術順利結束,病人與早產的小嬰兒現於加護病房觀察。台北慈濟醫院為了預防染疫患者因疾病出現急迫手術需求,今年3月完成「正壓手術室」建置,為需外科手術治療的染疫病人預做準備,今年5月疫情升溫,就收治懷孕得確診孕婦。院方指出,孕婦懷孕雖僅32周,但呼吸狀況不佳有插管必要,再加上懷孕造成臟器壓迫、懷孕時部分治療藥物無法使用等多重因素,醫療團隊會診婦產部、兒科部、麻醉部討論醫療計畫,並與家屬、病人3方視訊,最後決定剖腹生產。孕婦27日插管後,以全身麻醉的方式在正壓手術室剖腹生產,最終產程平安順利,1565公克的寶寶於手術30分鐘後出生,目前生命跡象穩定。兒科團隊除初步醫療處置外,也為寶寶洗澡降低感染風險,並於負壓隔離室保溫箱觀察。台北慈濟醫工務室主任楊明崇搓,此開刀房是以正壓模式將帶有汙染的氣體排出,開刀房四周廊道則包圍著負壓環境,受汙染的空氣會被排風器所攔截、吸走,病人及醫護人員的空氣不會交叉,受汙染的空氣也不會感染其他房間。台北慈濟醫指出,剛出生的寶寶預計今日採檢。疫情緊繃之際,醫護團隊竭力照顧每名病患,期盼讓每名病患平安出院,回歸生活軌道。
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2021-05-28 養生.聰明飲食
害怕染疫焦慮爆表!營養師強推6大營養素解憂食材
Covid19疫情在全球爆發以來,台灣一直是防疫中的優等生,但從5月中之後,本土確診案例不斷湧現,全台從5月19日也開始進入疫情的第三級警戒。由於新冠肺炎病毒傳播快速,甚至是感染後也可能出現無症狀,不少企業也紛紛讓員工在家遠距工作,將感染風險降低, 宅在家、減少外出就是最好的防疫動作。宅在家、疫情爆發,令人焦慮感提升不過,無法外出的日子一久,難免令人焦慮感提升,如果又是因為疫情需要自我隔離、減少出門的話,壓力很大該怎麼辦才好呢?北投健康管理醫院潘富子營養師建議,可以透過從每天的飲食下手,有些食物裡面的營養素是有助於減輕焦慮的。潘富子師進一步說明,飲食不只關係到生理機能健康,同時也對情緒和精神健康有很大影響。若平時因飲食營養攝取不均衡,使得合成血清素的原料缺少,則可能會影響到大腦功能、荷爾蒙代謝。有「快樂荷爾蒙」之稱的血清素是負責掌管情緒和睡眠的神經傳導物質,因此多多攝取有助合成血清素的原料及具神經修護功能的營養素相當重要。6大營養素幫助調節情緒,不焦慮潘富子表示,有幾種營養素,民眾可以多多攝取幫助調節情緒,如:色胺酸、鈣、鎂、維生素B群、維生素D、Omega-3脂肪酸等。1.色胺酸:色胺酸是製造血清素的原料,而色胺酸則可以從富含蛋白質的食物 中來獲得,蛋白質在體內會被分解為色胺酸,有助調節情緒、減輕焦慮。例如:魚類、肉類、蛋、牛奶、黃豆等。2.鈣:鈣質在大多數人觀念裡與人體肌肉骨骼連結,但鈣質攝取不足也可能影響維持正常神經的感應性,可能出現情緒起伏大、易怒、失眠等。潘富子營養師提醒 根據102年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現,國人鈣質攝取高達九成以上普遍不足。國健署建議成人一天應攝取 1000 毫克,高鈣食物則有起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等。3.鎂:鎂的作用除了能幫助神經傳導及肌肉運作,也有幫助穩定心律、血糖的功效,並能協助骨骼建構與礦化等。不過人體無法自己製造鎂,必需由食物來攝取。黑巧克力、香蕉、深綠色蔬菜、堅果、小麥胚芽等食材皆含有豐富的鎂。4.維生素B群:維生素B群中的B1、B6 和B12皆與腦部神經機能正常運作相關,糙米、薯類、豆類、玉米、瘦肉、牛奶、蛤蠣和深綠色蔬菜等都是富含維生素B群的食材。潘富子營養師也提醒現代人飲食攝取較多的精緻澱粉(麵包、米飯、麵食)、蔬菜攝取較少,也容易缺乏攝取足夠的維生素B群。5.維生素D:維生素D除了可協助強健肌肉骨骼外,近期研究也發現與免疫和神經系統調節等功能有關;缺乏維生素D可能引發情緒焦慮、憂鬱等狀況。除了透過日曬可促進人體維生素D生成外,也可從鯖魚、鮭魚、乾香菇(日曬)、雞蛋等天然食物或含維生素D營養補充品獲得維生素D。6. Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸有許多好處,其中對大腦有抗發炎、維護腦部健康等功能,近年也有研究指出具有預防憂鬱的效果。中小型魚類(鯖魚、秋刀魚等)、亞麻籽、奇亞籽、核桃等皆含有豐富的Omega-3脂肪酸。攝取營養素之外,也要多運動最後潘富子師提醒,在家遠距工作與平日在公司靜態的工作型態會減少許多身體活動,居家防疫也別忘了伸展筋骨適時運動。人體在運動時能穩定神經系統,會分泌腦內啡、血清素等快樂激素,能減輕壓力、緊張和焦慮,提升睡眠品質。攝取好食物也要記得控制飲食份量顧及身材,避免日後發生肥胖的另類災情。延伸閱讀: 。防疫物資別亂囤! 醫曝常見4大消毒用品「隱藏危機」 。免疫第一關在腸道! 營養師點名2防疫食物要餐餐吃
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2021-05-28 該看哪科.婦科
婦人倒臥血泊!陰道出血憂染疫不願就醫 手術6小時救命
嘉義42歲婦人日前陰道陸續出血,因憂心醫院有染疫風險,不願就醫,僅在家自行服藥,25日傍晚上廁所突血崩出血2000c.c 休克,臥在血泊中,家人發現送醫一度命危,經嘉義醫院院長黃元德急救近6小時、輸血3000多c.c終於救回一命,婦人術後熱淚盈眶說,「謝謝醫師救命,讓我活下來!」婦人經過1天休養、生命跡象穩定,恢復情況良好,昨和丈夫見面時熱淚盈眶,直言彷若隔世「活下來的感覺真好」,也不斷感謝黃元德救命之恩。院方表示,該婦人上月到某醫院做子宮肌瘤切除手術後,陰道陸續出血,但婦人見疫情嚴峻,到醫院看診可能染疫,一直不願就醫,每次出血都自行服藥,本月25日傍晚因出血不舒服,請丈夫買晚餐、她去上廁所,不料丈夫返家發現,妻子已倒臥血泊中,立即叫救護車送院急救。「出血太嚴重了!」黃元德表示,該婦人到急診時,陰道持續大出血,僅在院出血量已超過2000c.c,進入休克狀態,他研判病況危急、須立即開刀,但婦人大量失血造成手術中血液完全無法凝固,每縫1針就多2個洞出血,所有傷口出血都有如潺潺溪水般,止血十分困難。黃元德說,當下研判婦人已有瀰漫性血管內凝血病變(DIC),失去凝血功能,決定迅速切除子宮,在術中血流不止時,接力用了大量纱布,強力壓迫血管叢2個多小時,維持生命。他說,手術除不斷止血爭取時間,同時還幫婦人輸入超過3000c.c 血液,大量補充凝血血清、血小板,終於成功止血救回婦人性命,事後發現止血紗布聚集起來,超過1顆足球大小,他在手術室忙了近6小時。黃元德說,子宮肌瘤是女性常見疾病,若能及早發現,大部分可用藥物控制及定期追蹤,不急著開刀;如肌瘤造成經血量過多、經期拉長導致貧血,或壓迫到膀胱或直腸造成頻尿、排尿不易等症狀,建議接受手術切除,術後可能影響日常生活及造成貧血、不孕等問題,仍需返診追蹤、不能輕忽。
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2021-05-28 新冠肺炎.周邊故事
民間防疫物資愛心一波波 醫護:熱騰騰葱油餅最暖心
因為全國防疫警戒第三級要延到6月14日,醫院、警察、消防單位等要持續堅持下去,從昨天起基隆很多扶輪社、民間單位、議員、宮廟等捐贈防疫物資給醫院、警政、消防等單位,有防護衣、酒精、面罩等,醫護人員說,還有炒麵,最暖心的是還有熱騰騰的葱油餅。副議長林沛祥與基隆扶輪社昨天捐贈基隆長庚醫院、衛生福利部基隆醫院各400件隔離衣。希望能夠拋磚引玉,提供前線防疫及醫護人員所需要的資源,林沛祥說,希望透過捐贈隔離衣的行動,來力挺基隆第一線醫療防疫人員。市議員張秉鈞也感受到醫護人員的辛勞,23日協同愛心店家捐贈百份蔥抓餅,昨天再次協同廟宇捐贈百份炒麵,同時個人捐贈暖心物資,讓抗疫的醫護英雄們感受到社會的溫暖。張秉鈞表示,感謝玉勅奉天宮理事長陳冠希響應,捐贈百份炒麵給衛生福利部基隆醫院,他也響應捐贈1000個醫療口罩及兩箱元氣什錦堅果飲。衛生福利部基隆醫院秘書李玲美表示,感謝大家提供暖心的物資及口罩,讓醫護人員感受到溫暖。另外,立委蔡適應與扶輪社友昨天也捐贈1000件隔離防護衣、30桶75%酒精給基隆市消防局,支援第一線消防救護人員基隆市中區扶輪社呂政隆社長表示,前一陣子疫情爆發時,媒體報導多件個案在未誠實告知下,讓消防救護人員曝露在感染風險中,扶輪社友和蔡適應立委便號召募集物資,捐贈基隆市消防局。謝清雲文教基金會董事長前立委謝國樑、基隆市青溪總會總會長張耿輝、基隆市青溪婦女協會理事長陳秋雲等,昨天也捐贈百套防疫物資,包含100件拋棄式隔離衣、100支環保多功能守護面罩,給基隆市警察局、基隆市消防局等單位。環保多功能守護面罩,此面罩為R2R(回收再回收) 鏡框+兩片護目膠片可置換清洗輕薄好攜帶、組裝快速且方便。市議員鄭文婷表示,她在路上也看過警察值勤的時候,有民眾會向警察借用警察配備自用的筆枝使用,相信很多警察與郵務都會不吝於出借筆枝給民眾使用,然而如此一來就會增加人與人的接觸,在這個疫情肆虐的當口,也會讓警察與郵務陷入染疫的風險。有鑑於此,她捐助1000枝的防疫筆,希望能夠將這些筆枝分送給轄區的第一分局、南榮、忠二及延平所同仁,以及愛三路郵局投遞股、快捷股使用。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防新冠猝死 5症狀快送醫
近日多名新冠肺炎確診長者於家中隔離時猝死,造成憾事,成大醫院老年科主任兼感染科主治醫師張家銘日前線上開講時建議,確診者在家隔離時若出現5大症狀時,趕緊送醫。台灣死亡個案多超過60歲張家銘指出,隨年齡增長,身體機能衰退,整體來說,80歲長者的體能約為30歲年輕族群的一半,例如心臟功能衰退三分之一,肺功能則下降一半,因此倘若長者罹患新冠肺炎,容易喘不過氣,死亡風險高。根據美國統計顯示,每10個新冠肺炎死亡病例,其中8例為65歲以上老年人;50、60歲以上新冠肺炎患者,住院率、死亡率都較5歲至17歲患者還高。目前台灣的死亡個案年齡,也多為60歲以上長者。血氧濃度92%以下要小心疫情期間如何保護老人?張家銘建議,居家首要留意老年人是否有發燒,由於65歲以上長者體溫低於年輕人,在健康時就應該測量他們的基礎體溫作為參考。若體溫單次高於37.8℃、多次高於37.2℃,或體溫增加超過長者正常體溫1.1℃以上,且合併不明原因疲憊、整日臥床、懶得動等問題,就要小心是否有感染發燒問題。最近國內出現無症狀、血氧濃度降低的「快樂缺氧」危機,張家銘說,正常人血氧濃度數值95%以上,若92%以下要小心缺氧,建議家中若有確診者,可考慮使用居家血氧監測器,隨時關注血氧變化。老人應該施打疫苗嗎?張家銘表示,高齡者施打疫苗發生血栓機率較少,建議日後開放疫苗就盡快施打,以免感染會迅速變為重症。胸悶痛透過位置分辨病因疫情上升讓人的胸口悶痛、會猝死嗎?台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民傳授掌握分辨心臟疾病的要點,強調胸悶痛可透過位置來分辨是否為心血管疾病。像飯後打嗝胸痛,可能是胃食道逆流;突然呼吸困難,可能是氣胸、肋膜問題或神經肌肉痛;若突然感覺刺痛、有血壓變化,恐是主動脈剝離;若悶痛時間長,運動時常冒冷汗,可能是急性心肌梗塞。每周採「722」血壓測量法鄭浩民說,若出現10分鐘以上劇烈胸痛、冒冷汗、暈厥、呼吸困難及血壓上升,休息後仍無法改善,或是血壓降低且四肢冰冷,有可能出現休克,須盡快送醫治療,避免猝死發生。台灣高血壓學會建議「722」測量法,每周7天、每天2回、早晚各2次量血壓觀察,飲食多以蔬果、全穀、低脂為主,並維持每周3次、每次30分鐘運動習慣,掌握危險因子可有效控制病情穩定。「疫情緊急 遠距救急」專家系列課程採用「線上」以及「即時」兩大特點,民眾無需外出,可即時與專家提問互動。想報名更多線上課程主題,請查詢「元氣網活動專區」或至WaCare遠距健康平台。
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2021-05-28 癌症.肺癌
常暴露二手菸 肺癌風險高3成
衛福部基隆醫院胸腔內科黃翰禮醫師指出,若與吸菸者同住,或者常暴露在二手菸的環境下,會增加得到冠狀動脈心臟病及肺癌的風險,比一般不抽菸的民眾高出20%到30%。黃翰禮說,依衛福部統計顯示,近40年來,肺癌始終位居台灣十大癌症死因第一名,且威脅性隨著年紀的增長而提高,肺癌的死亡率高出肝癌許多、存活率較低,對國人的健康威脅很大。因為肺癌早期症狀表現並不明顯,容易被民眾忽略或以為是其他疾病造成,因而延誤診斷及治療的黃金時期。罹患肺癌的病人,主要是長期暴露在高危險因子下的影響居多,吸菸是肺癌最大的危險因子,約占70%到80%。一名菸齡30年的婦人,有咳嗽、痰多的情形,就醫電腦斷層發現有腫瘤,她嚇了一大跳,聽從醫師建議,把菸戒了並接受治療。黃翰禮建議,如有持續咳嗽、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促且出現喘鳴聲、持續胸痛、聲音沙啞、骨關節疼痛或無預警的體重下降、食慾不振等症狀,盡速就醫,以利及早診斷與治療。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納疫苗來了 學者:懷孕醫護應接種
本土新冠肺炎疫情延燒至今超過兩周,高達5488例確診,雙北醫院滿載,但北市一線醫護已超過一周沒疫苗可打。指揮中心今配發第三批AZ疫苗15萬劑,並宣布明天下午有15萬劑莫德納疫苗抵台,都會優先提供前線醫護接種。中央對孕婦的接種建議一直很保守,但根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫,母嬰風險更高,懷孕醫護更要儘速打疫苗。懷孕27周的北市某醫學中心急診護理師S說,因為疾管署說「實證少、不建議孕婦打」,但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」,等於沒有答案,所以她猶豫很久。問過不只一位婦產科醫師、兒科醫師,想到自己是在急診工作,風險實在很高,就還是決定接種。接種後十小時,S開始發燒、全身痠痛,請了一天假在家休息,所有症狀隔天就消失了,副作用情況與一般人無異。現在疫情爆發,回想起來,S認為接種疫苗值得慶幸的是正確的決定。雖然醫院安排她和另外一位懷孕同事不需照顧確診者,但是現在急診人滿為患,病人到底有沒有確診,第一時間都很難說。每天都有眾多確診者、疑似病患送進S服務的醫院急診,每個人力都很珍貴,所以S挺著孕肚、戴著兩層口罩和護目鏡,整天走來走去、忙進忙出,有時候會累到肚子都緊緊的,得趕快去休息。雖然心理壓力很大,但打過疫苗還是安心一點。禾馨醫療執行長蘇怡寧表示,醫學實證上來講,孕婦打莫德納是安全的,只是還沒形成共識;AZ的孕婦相關數據較少,但也沒有證據顯示孕婦接種AZ不安全,所以還是會建議孕婦應接種疫苗,畢竟染疫後重症風險更高。台大公衛學者今年三月就曾歸納國際實證,結論也與蘇怡寧一致,即建議孕婦應要接種。公衛學者范僑芸指出,《NATURE》研究探討臨床試驗中意外懷孕的婦女,發現無論是輝瑞、莫德納、AZ,孕婦都沒有不良反應,樣本數雖小,仍可參考,美國已有超過兩萬名懷孕婦女接種疫苗。另有《JAMA》研究發現,美國高風險的醫療人員當中,大約有30萬人是孕婦、哺乳中的婦女、準備懷孕者。相較於未感染,孕婦感染新冠肺炎,相對風險都比較高,剖腹產風險是1.57倍,早產風險3.53倍,妊娠高血壓1.6倍,產後出血風險2倍。台大公衛校友、北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,加拿大婦產科醫學會建議應提供孕婦接種新冠疫苗,因為副作用最常見是痠痛和頭痛,即便發燒也可吃退燒藥,副作用都可在在不影響胎兒前提下安全處理。賴昭智指出,加拿大婦產科醫學會建議,孕婦施打非新冠疫苗後先觀察14天,才能接受其他疫苗。打過新冠疫苗後,如果要打其他疫苗,建議觀察28天,如果沒有增加炎症風險在打,如此也不會造成不同疫苗間的不良反應混淆。如果孕婦有急迫需要使用免疫球蛋白和血液產品,也不應為新冠疫苗而延遲注射,可以同時進行。賴昭智表示,加拿大婦產科醫學會建議,如果還在備孕,最好是完整打過疫苗再懷孕。如果在打第一劑之前就受孕了,建議要把第二劑打完,不需要因為打新冠疫苗而終止妊娠。另外如果打過第一劑之後,打第二劑之前懷孕,若經評估選擇繼續施打,不需要延遲第二劑接種時間。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中1.75萬劑疫苗醫護優先 前線警消也可施打
台中市政府今天獲得中央配發第二批疫苗,共1萬7500劑,市府分配醫護人員1萬5700劑,警察1000劑,消防救護人員500劑,環保、民政人員300劑,市府表示,持續向中央爭取疫苗。國內本土新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴重,台中市獲得中央配發1萬7500劑疫苗。台中市衛生局依照類別分配接種,醫護人員1萬5700劑,警察1000劑,消防救護人員500劑,環保、民政人員300劑。台中市長盧秀燕今天在台中市流行疫情指揮中心記者會中指出,警察人員站在防疫第一線,卻被排在施打的第5類,而疫苗來的少又慢,希望能檢討施打順序。對此,民進黨籍台中市議員江肇國指出,警消可分為3類,在醫療院所或防疫所服務的警消是第1類,4月6日可施打,在防疫前線執行勤務的警消屬於第2類,4月12日開始施打,其餘內勤等警消屬於第5類,4月23日起可施打。江肇國表示,當初市政府沒有把警消如實提報在前兩類的防疫人員之中,在全體警消公費施打開始後,也沒有積極鼓勵接種。但現在疫情大爆發,他支持市府繼續向中央爭取疫苗,並提醒市府調整對疫苗接種的態度,如實把第一線的防疫人員列冊提報,讓他們能夠盡快接種疫苗。台中市議會副議長顏莉敏今天也為前線防疫的警消請命,她表示,警消人員站在前線面對群眾,必須協助疫調以及口罩稽查,但警消除了口罩之外,沒有其他防疫裝備,消防員也是處於高風險的環境。她呼籲,盡快安排前線警消施打疫苗。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
保護英雄的英雄!賴清德向醫院清潔人員致敬
新冠肺炎本土疫情嚴峻,副總統賴清德今天在臉書上向所有醫院清潔人員致敬。他表示,清潔人員不只是英雄,更是保護英雄的英雄。謝謝許多在看不見角落,默默撐起台灣的抗疫戰士們。賴清德形容清潔人員早已分不清眼前的霧氣是呼吸還是酒精造成;也分不清是室外的氣溫還是防護衣內的體溫,讓汗水止不住。他說,一次又一次的擦拭,一遍又一遍的重覆,除了醫護人員外,也有一群穿著防護衣、戴著面罩的抗疫戰士。賴清德說,醫院清潔人員的勤務繁重。在疫情之前,就忍受艱苦的環境。疫情爆發後,更擔綱第一線醫護人員的後勤,不只要清潔患者的血液、處理治療產生的垃圾,更要一遍遍地擦拭病床及病患移動的足跡,以阻斷任何病毒傳播的途徑。防護衣很悶熱,醫院更有高感染風險。「清潔人員跟我們一樣害怕染疫,但是他們知道,在台灣需要他們的時候,他們可以挺身和醫護同仁站在第一線,一起為患者留下無後顧之憂的醫療環境。」
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防疫物資別亂囤!醫曝常見4大消毒用品隱藏危機
新冠肺炎本土疫情不斷蔓延,防疫勤洗手、戴口罩早已成為大家的日常,但在環境清潔與消毒中,仍不可忽視其危險性。常見消毒產品    用對時機、正確保存很重要輔大醫院家庭醫學科主治醫師許書華說明,常見的消毒產品,如酒精、漂白水、乾洗手、次氯酸水等,主要分成包括酒精與含氯水溶液兩大類。而使用這些消毒產品時,應特別注意使用的時機、位置與保存方式,才能正確殺菌,同時兼顧使用化學藥劑的安全性。(推薦閱讀:降低染疫風險!酒精、漂白水、次氯酸水...你用對了嗎? 專家詳解「使用重點」)酒精、乾洗手    這樣做效果打折扣酒精與乾洗手類型的消毒用品,使用起來方便、穩定性也較佳,但是,當雙手有髒污或傷口,沾到血液、體液時,其殺菌效果也會大打折扣;另外,頻繁使用酒精亦會破壞皮膚的角質層,使油脂流失、容易造成皮膚乾裂。因此,許書華建議,平時應優先選擇濕洗手或以濕紙巾擦拭乾淨,無法濕洗手時,再以酒精或乾洗手液輔助消毒。此外,酒精屬易燃物,應盡量遠離火源,避免大範圍、高濃度的噴灑,像是廚房等環境,若有一點火光,就可能造成爆炸,使用上要更為小心。(推薦閱讀:富貴手洗手洗到乾裂、脫皮怎辦? 醫揭「關鍵4習慣」:第三點常忘記)含氯消毒液    不可直接用在皮膚漂白水及次氯酸水等含氯消毒液,則僅限於環境消毒,不可直接使用於皮膚上,由於含氯消毒液具有的刺激性,可能導致膚、黏膜、呼吸道刺激,更甚者,還會有灼傷的危險。許書華特別強調,使用過程中,一定要戴塑膠手套,並以布類沾濕擦拭為主、不要直接噴灑,以免吸入造成呼吸道傷害。(推薦閱讀:戴手套雙手老是紅又癢? 敏感體質8食物連碰也不能碰)正確保存、避免過度囤積    防疫措施要做好「不當的保存,囤再多都是沒用的,因為效果會打折。」許書華提醒,消毒用品應置於不透光、陰涼的環境,避免日曬高溫空氣接觸,尤其含氯消毒液穩定性較差、不易保存,所以,還是切勿囤積過多,需要時再購買即可。最重要的,勤洗手、正確穿脫戴口罩,是消毒用品無法取代的重要防疫措施。除此之外,平日身上可以多配備分裝的小罐酒精或次氯酸水,以利搭乘大眾交通工具或進出密閉的高風險區域時,隨時進行簡單的消毒作業。延伸閱讀: 降低染疫風險!酒精、漂白水、次氯酸水...你用對了嗎? 專家詳解「使用重點」我發燒了嗎? 一張圖秒懂「5種測量方式」標準
