2025-03-13 醫療.罕見疾病
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2025-03-09 寵物.寵物故事
從自閉犬變狗醫生 小豆柴「保庇」7年資歷服務上百次
「保庇」是隻白色小豆柴,看似年輕,但已是11歲的高齡狗阿嬤,在飼主鄭喆謙的陪伴下,每個月至重度身心障礙的兒童養護機構、醫學中心安寧病房,與病童及癌末病友互動,模樣親人、性格穩定,很難想像牠從養殖場被棄養時的極度內向、惶恐不安。從原本自閉、情緒不穩,被牽至戶外時,屢屢尿失禁的焦躁小狗,變成如今人來瘋、相當親人的「公關狗」,陪著「保庇」一路走來的鄭喆謙可是感觸良多,更開心改變了狗狗的一生。在身心障礙機構工作,物理治療師見識到狗醫生魅力。鄭喆謙是物理治療師,十幾年前在南部某家專門收治重度身心障礙病童的安養機構工作,負責早療、復健、職能治療等工作,一開始狗醫生(治療犬)來到機構,在訓練師的引導下,與幼童互動,令人覺得新鮮、有趣,結果確實達到了療癒效果。狗醫生模樣可愛又親人,在討摸的攻勢下,原本不愛與人接觸、有些自閉的病童周遭那道無形、自我設限的結界,似乎被打破了,用手觸摸著狗狗柔順的毛毛,被舔時,則哈哈大笑。領養遭棄養的「保庇」,護食膽小又敏感。對於狗醫生在身心障礙病童身上發揮神奇療癒效果,鄭喆謙感到有些不可思議。沒想到幾年後,收養了被繁殖場棄養的「保庇」(白色柴犬),居然也領了狗醫生證件,在頸部繫上領巾,固定巡迴在安寧病房、幼兒特教機構、日照中心、養護中心,撫慰眾多癌友、自閉兒、失能老年人等乾枯凋萎的心靈。鄭喆謙表示,「保庇」遭棄養時,應該只有一兩歲大,幾乎尚未社會化,出現護食、膽小、敏感等問題行為,常因護食而作勢咬人,發出兇狠聲音;再者一離開家,就開始哀嚎,只想衝回家裡,硬被拉到戶外時,常被嚇到尿失禁。參與狗狗訓練課程,竟變愛討摸的公關狗。為了矯正「保庇」諸多問題行為,鄭喆謙帶著牠參加狗狗訓練課程,在訓練師專業講解下,逐漸瞭解狗狗所釋放出的訊號,例如,豎起耳朵、尾巴擺動角度及方向、站立時姿態等,唯有掌握狗狗的想法,飼主與寵物之間才能有良好的互動,產生正面回饋。鄭喆謙說,「保庇」三歲多時參加了訓練課程,初級、中級,乃至高級,一路闖關,學會「過山洞」(匍匐前進)、讓陌生人牽繩散步等技巧,儘管受訓費用並不便宜,「但這錢花得相當值得」。鄭喆謙表示,從沒想過原先自閉、極度害羞的小白豆柴,居然搖身一變成了「公關狗」,不再護食,且看到人就熱情地討摸,但不撲人、不冒進,表現出守規矩、有禮貌的「人來瘋」。展現狗醫生潛能,評核考試一路過關。「保庇」上了高級班後,訓練師發現牠具有成為狗醫生的潛能,此時,鄭喆謙也需學習如何當一名稱職的引導員,最後人狗均通過狗醫生評核考試,取得認證。而他所服務的兒童身心障礙機構理所當然成了服務的第一站,之後擴至養護機構、兒童癌症病房、安寧病房等場域。鄭喆謙表示,狗醫生與小病童、癌末患者、失能失智長者親密互動,看似簡單,但狗狗必須全程聽從指令,保持專注及冷靜,不能太過熱情、暴衝,這確實是一門學問,飼主與狗狗需有絕佳的默契。陪聊陪摸陪散步,七年出勤超過百次。累積七年「狗醫生」經驗,「保庇」雖已是狗阿嬤,但迄今仍充滿活力。鄭喆謙說,只要拿出領巾、牽繩,狗狗就知道即將出任務了,雀躍不已,圍著他開心跑著。原因很單純,除了與人互動,被誇可愛之外,還有吃有喝。這七年來,「保庇」出勤超過百次,從最簡單的撫摸、梳毛,到陪著聊天及散步,表現稱職。鄭喆謙說,常見正接受化療的癌友低著頭與狗狗說著「你毛好多、好好摸,但我頭髮快掉光了!」不管「保庇」是否真能聽懂對方言語,但只需靜靜地坐在一旁,就是最好的陪伴。
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2025-03-09 寵物.寵物故事
狗醫生不好當 訓練過三關才能報考且錄取率很低
狗醫生大搖大擺走進來,沒穿白袍、沒帶聽診器,接受眾人的讚美、撫摸。在這裡,動物成為運動、復健的動力,成為特殊孩童敞開心房的對象。這是「非人醫生」的獨特治療方式,也是動物獨有的魅力。讓我們一起來認識「動物輔助治療」,看這些毛茸茸的生物,為人類帶來多大的治癒力。平常不說話的特教生「強強」在觸摸到狗醫生「波比」(馬爾濟斯)時,開心地喊著「狗狗」,在訓練員的引導下,溫柔地拿著梳子幫狗狗整理長毛,拿著圓形圈圈套在狗狗頸部,場面溫馨可愛。全台共有60多隻狗醫生,台灣狗醫生協會創辦人陳秀宜小姐為重要幕後推手。狗醫生出勤,飼主的角色引導很重要。台灣狗醫生協會動物行為訓練師鄧惠津自稱為「多多媽」,她表示,「多多」是隻米克斯犬,為了校正其問題行為,帶著牠參加狗醫生訓練課程,過程中喜歡並認同狗醫生理念,因而投入訓練師行列,指導飼主以遊戲方式與毛小孩互動,透過正面積極的讚許方式逐漸矯正狗狗不好的習性,例如,護食、亂叫、亂尿、亂咬東西等壞習慣,以及興奮時撲人的行為。鄧惠津說,狗醫生看似只有狗狗,但出任務時,飼主必須陪同參與,所扮演的角色更為重要,負責引導,在過程中下達指令,讓狗狗理解指令,並正確完成命令,進而與小病童、癌症病友、中風失能患者親密互動,達到輔助治療的效果。三階段訓練通過才能報考,錄取率很低。狗醫生訓練課程嚴謹,必須完成初級、中級、高級等三個階段,基礎班為調整狗狗撲人、隨地大小便的問題行為,與學習基本指令,屬於基本功,一周一次,需上六次。鄧惠津表示,飼主可能跟狗狗生活中有問題需要解決、幫助,所以跟狗兒一起來上課。在基礎班時,就像是歌唱比賽的海選,動物行為訓練師從中找到具有潛力的狗狗及飼主。中級班課程則是希望狗狗個性更穩定,不要因突如其來的聲響或動作,而出現劇烈反應。高級班拿到完課證明後,飼主如有意願且取得高級班訓練師簽名,就可報名「狗醫生認證考試」,但錄取率相當低,這也是為何台灣狗醫生協會成立23年,迄今僅培育上百隻狗醫生。狗醫生不限品種,但與狗狗天性、流行犬種相關。哪些狗狗可以成為狗醫生?鄧惠津表示,狗醫生必須具備親人、冷靜、不怕生等特性,因此不限品種,例如,米克斯、吉娃娃、喜樂等都有,而服務多年的「波比」為馬爾濟斯。一般來說,狗醫生品種也與時下流行犬種有關,例如,最近一兩年傻呆可愛的大白狗薩摩耶大受歡迎,就有不少飼主送來上學,有機會成為「狗醫生」候選人。在更早之前,被喻為智商最高的邊境牧羊犬,以及拉拉、黃金獵犬等個性溫和的大型犬,也曾成為主流的狗醫生。至於哪些犬種可能較難訓練成狗醫生?答案是柴犬,鄧惠津笑著說,柴犬外型可愛,但太有個性,較為自我,不受控制,例如,狗狗在咬著豬耳朵布偶或玩具時,在接到指令後,必須鬆口、吐出來,此時柴犬就可能叫不動,不甩主人。此外,個性好吃、看到食物就流口水、情緒激動的狗狗(如米格魯)出局機率也較高,因為考試時,全程不能以食物來引導狗狗做動作,且其中一個項目為「看著食物,不能吃」,這對米格魯來說,應該很殘忍的考驗。全台僅60多隻狗醫生,定期出診幫大家紓壓。由於培訓不易,目前全台灣僅約60多隻「狗醫生」,定期至護理機構、日照中心、特教學校或機構,進行一小時的療癒紓壓,讓機構住民、病童、失能長者等身心壓力獲得宣洩。相較於之前投入的學費及時間,擔任狗醫生後的車馬費並不高,但鄧惠津仍希望,飼主們發揮大愛,投入狗狗輔助治療行列,如自覺家裡狗狗親人、守規矩,且人狗之間信任感濃厚,歡迎踴躍報名參加培訓課程。
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2025-02-27 醫療.耳鼻喉
扁桃腺發炎幾天會好?與喉嚨痛差在哪?教你扁桃腺發炎喉嚨痛怎麼緩解
多數人從小到大都曾經歷過扁桃腺發炎,通常在感冒的時候合併發生,並出現聲音沙啞、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀,但是它和一般的喉嚨痛不一樣,嚴重甚至會呼吸困難與窒息。《優活健康網》整理扁桃腺發炎的原因、症狀、日常照護技巧⋯⋯等,建議喉嚨不適要盡快就醫。扁桃腺發炎原因扁桃腺發炎是一種常見的症狀,主要是扁桃腺淋巴組織發炎,若是抵抗力下降就有可能會產生發炎現象。大多數的扁桃腺炎是由「病毒感染」所引起,例如:一般感冒病毒、流感病毒、新冠病毒⋯等,不過其他病毒或細菌也會造成感染,尤其免疫力不足時特別容易發作。扁桃腺發炎症狀扁桃腺發炎的好發族群為兒童與年輕人,通常在感冒的時候合併發生,尤其是過度疲勞、睡眠不足時更容易發作。當扁桃腺受到感染而發炎,喉嚨後方位置會出現黃白色小點,接著開始有喉嚨痛、沙啞、吞嚥困難等症狀,嚴重時會呼吸困難、窒息。以下為常見症狀:扁桃腺紅腫並有白色或黃色斑塊喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞發燒、頸部淋巴結腫大胃痛(特別常見於幼童)頸部僵硬、頭痛扁桃腺發炎與喉嚨痛差在哪?喉嚨痛就是扁桃腺發炎嗎?扁桃腺發炎跟喉嚨痛雖然很像,但彼此的成因、症狀與治療並不相同。喉嚨痛:主要由病毒所感染,通常持續時間較短。症狀為喉嚨不舒服、喉嚨痛,患者可透過含喉片、止痛藥緩解疼痛。扁桃腺發炎:病毒或細菌都有可能是感染主因。症狀除喉嚨痛之外,也會出現吞嚥困難、發燒、呼吸困難等狀況,持續時間要視情況而定,患者可透過休息就能恢復;但若是細菌造成的扁桃腺發炎,則可能要使用抗生素治療。扁桃腺發炎可以吃什麼?扁桃腺發炎期間,扁桃腺呈現發炎的狀態,因此不可吃刺激性食物,包括油炸、油煎、辛辣及烤的食物,例如:薯條、炸雞、麻辣鍋⋯⋯等;建議吃涼一點或流質的食物,例如冷稀飯,若仍然感到喉嚨不適,可改吃蒸蛋、布丁、冰淇淋、冰牛奶等食物。扁桃腺發炎可以喝什麼?建議每日飲水量宜在2500~3000毫升以上,若喉嚨不適,飲用溫水有助舒緩,平常也要避免可樂、沙士等氣泡飲料,恐會讓症狀更嚴重。扁桃腺發炎會自己好嗎?一般來說,如果是免疫力較好的族群,只要7天左右就能自行恢復。不過若是孩童、老人或免疫力較差的族群,通常時間會拖比較久。要注意的是,若相關症狀超過2週,或是反覆發炎就要趕緊送醫,因為可能會有深頸部感染的風險,這是會致命的疾病,建議給醫師診斷。扁桃腺發炎會傳染嗎?會。扁桃腺發炎具有傳染性,病毒和細菌會通過飛沫或接觸傳播,前1~2天傳染力最強,建議患者做好戴口罩、勤洗手等個人防護措施,才不會傳染給他人。若是病毒感染,症狀消失前都具有傳染性;若是細菌感染,使用抗生素治療12~24小時後,通常已不具傳染性。扁桃腺發炎如何舒緩?扁桃腺發炎分為細菌與病毒感染,前者醫師會開抗生素療程,一般需要服用7~10天;後者則無法用抗生素治療,但可以使用藥物改善相關症狀。想要改善相關症狀,平常也要做好日常照護,包括多喝水、多休息、不抽菸⋯等。扁桃腺發炎緩解的照護技巧:多喝水:一天至少喝2000~3000毫升的水分。多休息:保持足夠的睡眠,每天至少睡7~8小時。冰涼飲食:如果喉嚨真的痛到影響吞嚥,可以吃點冰涼的食物。不抽菸、不喝酒:菸酒都會加重喉嚨發炎的情形。環境濕度:避免環境太乾燥,蒸氣會讓喉嚨較舒服。【資料來源】.中國醫藥大學-扁桃腺炎.衛生福利部桃園醫院-扁桃腺發炎嚴重恐致命! 8症狀要警覺、6招可預防.中山醫院-扁桃腺發炎自己會好?不能吃什麼?扁桃腺發炎症狀、原因、治療.奕康耳鼻喉科-急性扁桃腺炎【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-02-25 養生.運動健身
讓身心在夜間平靜下來 睡前做5個瑜伽姿勢有助改善睡眠品質
有過這樣的經驗嗎?明明全身疲憊,但腦袋卻不停轉動,輾轉難眠、倒數著天亮的到來。雅虎生活網站報導,若試過許多關於睡眠的建議,如固定就寢時間、避免使用3C產品、保持房間涼爽等,仍無法奏效,練習睡前瑜伽,或許能達到目的。瑜珈有助緩和精神上的過動,釋放緊張情緒,是讓身體過渡到休息模式的自然方法。但不要隨便做任何瑜珈姿勢,有些其實是有助提升能量,如下犬式。瑜珈專家 拉方恩(Brent Laffoon)表示,應專注於包含仰臥扭轉與伸展開髖的姿勢,以放鬆身心。拉方恩指出,如果是瑜伽新手、剛從受傷復元或身體上有限制,聆聽身體的聲音很重要,絕不要勉強做某個姿勢。瑜珈是一種練習,完美不是目標。調整動作有助安全舒適地運動,可利用瑜珈磚、瑜珈繩與毯子等道具提供支援。促進好眠的5個瑜珈姿勢為了讓身心在夜間平靜下來,可從釋放白天壓力、促進放鬆的瑜珈姿勢開始。仰臥扭轉式與開髖式特別適合所有人,拉方恩說,它們有寧靜心神的效果。他推薦仰臥束角式與臥鴿式來釋放緊張;此外,他說,溫和、有支撐的倒立動作,如雙腿靠牆式或犁式,也是很好的瑜珈姿勢,有助在睡前調整身心。在開始這些動作前,可先做幾個頸部與肩部的轉動、貓牛式和幾分鐘的兒童式暖身。每周需做幾次睡前瑜珈保持做睡前瑜珈的習慣,只會增加它的好處,如果適合,可以每晚都練習;不過,拉方恩表示,絕不能認為這是強迫要做的事,尤其當時間不充裕時,會讓身體壓力更大。如果每天都做不可行,就以每周三至五晚為目標。一旦開始體驗到對睡眠的好處,或許會決定值得每晚多抽出10分鐘或更多,來做這些瑜珈姿勢。瑜珈新手,或從未做過這些動作者,最好先尋求瑜珈教練的指導,以確保做出正確的姿勢。專業的瑜珈教練除可糾正動作,還能有助預防受傷、確保能從每個姿勢中得到最大的收穫。如果是在硬木、合成地板、磁磚、水泥或其他類型的地板上練習,最好先準備一張好的瑜珈墊,能提供足夠的緩衝,防止在做姿勢時滑倒。責任編輯:辜子桓
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2025-02-18 養生.運動健身
別看到美照就出發!新手登山先做功課 專家提醒備妥基本裝備與知識
登山健行是許多人維持身心健康的方法,但如果沒有事先做好準備,很容易造成意外,今年春節連假期間即傳出多起山難,單是南投山區八天內就有七起意外,資深專業山域嚮導阿布老師在「元氣最愛問」節目中傳授登山必備常識,並提醒「登山前一定要先做好評估,而不是看到網友美美的照片就出發」。他以近年大受歡迎的抹茶山為例,很多人都想徜徉其中拍美照,但其實抹茶山最後1.6公里的爬坡並不好走,需耗費1.5至2小時,若想登上三角崙山,還須拉繩以及途經難度較高的地形,較具危險性,因此出發前一定要查好資料。登山路線怎麼選擇阿布老師建議,新手可依三項原則選擇登山,一是「距離」,全程應在3公里以內;二是「時間」,約3個小時即可;三是「高度」落差不要太大,最安全的選擇是原點進出,一旦半途體力不支還可退回原路。若平時很少運動,出發前應評估自身狀況。推薦初學者可走台北市富陽公園往福州山方向的路線,搭捷運至麟光站,出站路程約10分鐘即可走進園裡,全程體力不會負荷太大,又可享受豐富的生態環境。台灣登山界對於山岳的分級,多以海拔高度作為區分的標準,大致分三類,1000公尺以下的郊山、1000到2500公尺的中級山、2500公尺以上的高山百岳。初學登山,建議從住家附近的郊山開始嘗試,如果感到游刃有餘,就可以往下一階段嘗試。阿布老師提醒,有一族群的迷路機率偏高應特別留意,也就是「介於50幾到60幾歲間、退休後才有時間爬山的人,往往找不到伴就獨自出發。」他們通常對3C產品的使用不熟悉,也沒有對天氣做很好的判斷,一旦在山裡迷路、氣溫驟降可能造成生命危險,「野外求生333原則」就提到,「若發生失溫狀況,僅能維持生命3小時」。遇虎頭蜂怎麼自保經常有人擔心「遇到虎頭蜂攻擊怎麼辦?」阿布老師說,基本原則是穿淺色光滑的衣服、不要塗抹香水,以及建議使用含DEET成分的防蚊液,虎頭蜂分為採集蜂、巡邏蜂、守衛蜂、攻擊蜂,前三種蜂在工作時被騷擾就會立刻轉為攻擊蜂,「有時虎頭蜂的圍攻沒有原因,也有可能是牠們剛被其他動物攻擊,轉而攻擊剛路過的登山客」。阿布老師提醒,當虎頭蜂靠近時千萬不要動手揮開,靜待牠們離開,如果發現蜂數量變多,可能是前方已有人驚擾到牠們,這時應慢慢往後退,尋原來的路退回去,切記不要大叫,聲音也會刺激虎頭蜂,但最大刺激是氣流,如果轉身快跑或有揮舞的動作,都會造成反效果。一旦遭到虎頭蜂攻擊,阿布老師強調,首先要保護頭部、頸部,虎頭蜂會朝向比較深色的地方攻擊,尤其是頭髮,可把衣服拉起來罩住頭,若被螫不要當場處理,應離開50到100公尺後看情況再停下來,被螫處用生理食鹽水或普通的水沖,抹上抗過敏藥膏,趕快下山就醫。登山健行出發前務必做好功課,確保安全。此外,備妥登山基本裝備非常重要,不但要有一雙止滑好走的鞋,還要正確使用登山杖,才能保障安全又可延長膝蓋壽命,阿布老師於節目中不但親授必備常識,更示範登山杖正確使用方式,掃QRcode觀看完整節目,登山前做足準備。野外求生333原則不進食可撐3周、不喝水可撐3天、失溫3小時將有生命危險退休5力課程「古道走讀系列─時光散策輕旅行日期/地點:●3月03日(一)07:30-17:30淡蘭古道系列-金字碑古道(新北瑞芳)●3月10日(一)07:30-17:30馬胎古道(新竹尖石)洽詢:02-8692-5588 轉5869
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2025-02-16 醫療.腦部.神經
DBS談心室/肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯
肌張力不全病友家屬/江先生兒子國小四、五年級時,我注意到他手部控制不佳,至住家附近多家醫院檢查後,最終才在台大兒童醫院確診肌張力不全症。後續症狀逐漸嚴重,最終在醫師建議下,使用深腦刺激術(DBS)治療,兒子目前已就讀大學,生活自理無虞。發現兒子寫字、控筆與其他小孩相比稍有異狀時,一開始不覺得有問題,但症狀持續至國小六年級,我開始尋找病因。這段期間,兒子的症狀逐漸變得嚴重,因肌肉緊縮,有時連站都站不直,脊椎也嚴重側彎。最後輾轉到台大兒童醫院就診,由現任院長小兒神經科主治醫師李旺祚安排全基因定序,才確診肌張力不全症。現在回想起來,除寫字有異狀,兒子學鋼琴到某個程度就一直卡關,無法再進步,或許也與肌張力不全症有關。兒子剛開始上鋼琴課,都還能跟上進度,但後來同學都在進步,他卻好像遇到瓶頸,無法學習更複雜的曲子,最終只好放棄,後來研判,應是受疾病影響手部靈活度,才無法再繼續彈琴。肌張力不全最有效的治療是DBS,看到新聞報導,有病童原本必須臥床,經DBS治療後,至少能坐起身來。其他輔助治療如使用矯正器、背架,不僅會讓病友不適,考量孩子剛上中學,走路姿勢異常,也會對其心理造成不良影響。當時認為「長痛不如短痛」,在兒子剛上高一時,安排接受DBS手術,後續雖因長高、體態變化大,儀器常需要調整,治療效果稍有下降,有時會出現口吃等副作用,但多數時候症狀控制良好,全家還一起出國旅遊。如今兒子已升上大一,住在學校宿舍仍可自理生活,僅少數情況如到晚間體力下滑時,容易感到單側身體控制力變差。遠離磁輻射環境 避免機器關機主治醫師/台大醫院新竹台大分院神經部主任戴春暉據國際研究,每10萬人即有16人罹患肌張力不全症。肌張力不全患者分原發性與續發性二大類,前者是基因或不明原因導致,後者多為腦麻、感染等引起。目前治療方式包括口服藥物,如抗乙醯膽鹼類藥物或肌肉鬆弛劑等。若效果不佳則會使用局部肉毒桿菌注射來緩解異常的肌肉攣縮,這對病灶範圍不大的局部型肌張力不全症通常有不錯的效果,但對於大範圍影響或程度較嚴重的肌張力不全症,效果可能不理想。此時應用深腦刺激術(DBS)可協助改善病況,但患者中長期必須留意改善情況,定期回診。肌張力不全症症狀表現多元,如何診斷、發現有其難度,有病人脊椎側彎、漏斗胸就醫,而愈年輕的病人,愈容易出現腿部症狀;隨年齡成長,逐漸加上軀幹肌肉骨骼異常,年老患者則通常沒有腿部症狀,而是頭頸部、眼睛、手部、嘴巴等發生異常,包括眼睛經常用力閉合、嘴角扭曲等症狀。多數原發性患者身上找不出致病原因,而因先天性腦麻引起的續發性肌張力不全,則隨患者成長,症狀愈來愈明顯。使用DBS治療可幫助患者改善神經肌肉症狀,因手術過程在頸部至胸部之間埋有線路,術後一個月內建議病人要適當活動,保持線路鬆弛,避免線路變得太緊。通常一個月後,醫師才會把電池打開進行治療,並調整參數。一旦開始治療,病人要注意是否出現副作用,包括視覺改變,例如看東西顏色發生變化、位置扭曲等,以及是否出現部分身體麻刺感,或動作是否變得遲緩,若出現此類副作用,建議病人和醫護密切聯繫,必要時進行電極調整,才能達到最好的治療效果。術後中長期則要留意治療是否有效。建議病人觀察自身活動狀況,包括傷口是否穩定未受感染,肌肉張力是否恢復正常。患者可使用遙控器控制DBS裝置開關,有時也會發生硬體問題,造成DBS設備無預警關機,必須特別留意。DBS是電極裝置,若接觸磁輻射較大的場所或設備,都有可能導致機器關機。家中最常見的是微波爐,若發生電磁洩漏,有可能讓設備關機,建議病人使用微波爐時,應盡量離開現場,保持至少2公尺距離;大型集會所的巨型喇叭設備、住家附近的高壓電塔,都曾導致病人DBS設備關機,出入這類場所應小心,避免電磁傳遞造成機器負載過重而關閉。【DBS病友故事與最想了解的問題,看更多點這裡】DBS談心室/巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱DBS最愛問/巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎?醫:內外專家接力把關DBS最愛問/肌張力不全症孩童何時要動手術?醫:把握發育前黃金手術期
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2025-02-11 醫療.骨科.復健
消除「富貴包」?睡眠專家建議:絕對不要使用2個枕頭睡覺
一位睡眠專家對習慣睡兩個枕頭的人提出警告,並說明需停止這樣做的原因。每日郵報報導,物理治療科醫師珊蜜·喬(Sammy Jo)在抖音(TikTok)影片中分享了這項重要訊息。她指出,要克制在床上睡兩個枕頭的舉動,因為這會加重上背部的「富貴包」(Dowager's Hump)症狀。克利夫蘭診所表示,這通常是姿勢不良所造成,但也可能是骨質疏鬆症或脊椎退化性病變的結果。珊蜜說,在白天,人們有很長時間會呈現肩膀前傾的姿勢;如果躺在床上時,再使用兩個枕頭,等於延續不良姿勢所形成的曲線,而不是讓頸部與脊椎向後拉伸成一直線。她建議,平躺在床上,且只使用一個枕頭或較平的枕頭,或是用捲起來的毛巾或其他物品來支撐身體曲線。她說,在睡覺時,如果可以的話,盡量讓身體伸直一些。此外,這位專家還提醒網友警惕那些強調能符合身體形狀的床墊。她說,儘管它能順應身體的曲線,但可能難以調整睡姿。珊蜜表示,若白天八個小時都保持同一種姿勢,且沒有讓脊椎伸展拉直,久而久之走路時就會有點駝背,且看來無精打采。不過,如果不能只睡一個枕頭,珊蜜也提供一個伸展運動,可改善頸椎問題。這個伸展動作包括將背與頭部貼牆站立、雙膝彎曲,接著手掌朝外、拱起肩膀前後移動。如果可以在不感到疼痛下完成這項伸展動作,珊蜜建議,可進一步將雙臂放在頭上,雙手交叉、左右移動雙臂。許多人在留言區表示,他們晚上睡覺時會使用兩個以上的枕頭。一人表示,他的三個枕頭都擠在一起,且是趴著睡覺;另一位分享說,她是側睡、用三個枕頭:一個在頭下,一個放膝蓋間,抱著第三個。責任編輯:辜子桓
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2025-02-10 醫療.中醫
春天養肝多吃芽菜 足浴泡腳按壓2穴位暢通經絡緩解不適
剛進青蛇年,現正值24節氣立春,象徵春季伊始,易有流感、新冠、腸胃脹氣、胃食道逆流、便祕等疾病,中醫師李建志建議,在晚上用足浴包泡腳,按壓「風池穴」、「大椎穴」,必要時敷貼三九貼,緩解不適。在飲食方面,中醫師吳明珠表示,立春是萬物開始復甦、發芽階段,在五行中,春天屬木,又是養肝的季節,建議多吃芽菜、豆芽、蒜苗、蔥、嫩薑,以及菠菜等綠色蔬菜,幫助養肝。吳明珠指出,天氣逐漸回暖,民眾可上山賞花、散步,只要心情保持愉悅,就可疏肝理氣;至於影響肝臟的肝經,從足部的大腳趾與第二腳趾間開始上行,建議平時多多踮腳,雙手同時向上伸展,每小時做10次,促進身體延展及下肢血液循環。另建議晚間,以溫熱的水泡腳,促進血液循環,不過,糖尿病等慢性疾病、足部傷口患者則不宜泡腳。李建志同樣推薦泡腳,先準備足浴包,內含乾薑、桂枝、紅骨蛇、伸筋草、艾草、川芎、大花咸豐草、赤芍等舒筋活血等中藥材,幫助暢通經絡,水量約3000cc,水深高於腳踝,水溫約37至42度,浸泡約10至15分鐘,出汗後稍作休息。吳明珠建議,有鼻子過敏困擾的民眾平常多按摩兩側鼻翼的迎香穴,或是手部虎口的合谷穴,以及足部的大腳趾上方的太衝穴,每次30下,有空就可按,增強身體的免疫力。「透過穴位按摩提升免疫力」李建志說,除了做好保暖,讓頭喉頸部不要接觸冷空氣,加上穴位按摩,可幫助免疫系統對抗疾病,進行穴位按摩時,每天至少1至2次,每次按5至10分鐘,在按壓時需有痠痛感,才能達到按壓的效果。與免疫力有關的兩大穴位為風池穴、大椎穴,前者位於位於頭部枕骨下方,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處,按壓時大拇指由輕到重按壓約20至30次,搓揉讓皮膚產生熱感,促進頭頸部血液的循環,進而緩解頭頸部緊繃的肌肉,減少頭暈和偏頭痛等發生機率。至於大椎穴,則位於頸部和背部相接之處,以手觸摸明顯骨頭隆起時,大椎穴就在下方凹陷處,平常多按揉,可促進循環,降低頸部的酸脹感。也可在穴位貼上活血化瘀的中藥材藥布,藥效滲透後,可改善頸椎僵硬。
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2025-02-09 癌症.淋巴癌
高惡性度瀰漫性大B細胞淋巴癌 數周內奪命! 抗癌利器新希望
瀰漫性大B細胞淋巴癌是台灣最常見的淋巴癌類型,約一半的淋巴癌病人都屬於此分型。它不僅高惡性度、具侵襲性,病程發展快速,可能在短短數週就要人命。然而,經標靶加上化療治療,整體存活率超過五成,早期病人甚至高達七成以上。不幸復發仍有多種治療方法可選擇,為病人帶來新希望。每兩位淋巴癌病人中,就有一人是瀰漫性大B細胞淋巴癌中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃指出,淋巴癌是淋巴細胞突變所產生的癌症,可分為非何杰金氏淋巴癌及何杰金氏淋巴癌,非何杰金氏淋巴癌病人占90%以上。瀰漫性大B細胞淋巴癌是非何杰氏淋巴癌的一種,平均兩個淋巴癌病人中就有一個是瀰漫性大B細胞淋巴癌,身上有淋巴細胞、淋巴結的位置都可能發生,多以固體腫瘤表現。有六成長在淋巴結,會出現淋巴結腫大症狀;四成長在淋巴結外的器官,沒有明顯症狀。依據侵犯位置可分為四期 ,第一期是局部病灶,例如只發生在頸部;第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區侵犯,例如頸部、橫膈膜以上出現淋巴腫塊;第三期是橫膈膜上下兩側侵犯,或轉移脾臟;第四期是轉移到骨髓、肝、腦等非淋巴組織。無法共存的敵人!高惡性淋巴癌需要即刻治療葉士芃表示,淋巴癌有低惡性度及高惡性度之分,低惡性度淋巴癌通常惡化速度慢,即使三、五年也不會要人命,因此若沒有症狀,追蹤即可,等出現症狀時再治療。比較棘手的是高惡性度淋巴癌,因癌細胞長得非常快,譬如長在頸部的淋巴癌,腫瘤可能過一、兩週就大到造成吞嚥困難、呼吸困難,葉士芃說,「這種就是非常壞的壞人,無法和他和平共存」,要積極治療。標靶+化療標準治療成效佳 晚期、年長者可用雙標靶雖說瀰漫性大B細胞淋巴癌屬於高惡度性淋巴癌,但大部分病人都能做積極治療。目前第一線標準治療,不論分期,皆採用針對B細胞的標靶藥「CD20單株抗體」,加上化療藥與類固醇藥物的組合,稱為R-CHOP。療效佳, 90%病人接受治療後淋巴癌細胞會消失,但葉士芃提醒,一線治療的目標是「兩年不復發」,別做一個療程以為癌細胞消失就不治療,必須配合醫師擬定的治療計畫,做完完整療程,將癌細胞殺乾淨,達到完全緩解,才不會養虎為患。近年隨著醫療技術進步,醫界將R-CHOP藥物組合中的一款化療藥,替換成「ADC抗體藥物複合體」,這種雙標靶搭配化療藥物的組合稱為Pola-R-CHP,臨床實驗結果很成功,幾乎已成為國外第一線標準治療。然而目前健保尚未給付ADC抗體藥物複合體用於第一線治療,因此早期、年輕、淋巴指數低的病人,不見得需要使用;相反地,若是第四期、年長、體能狀態不佳、淋巴指數高的病人,便能考慮。抗癌武器進展不斷,復發病人也能找到新希望!針對不幸復發的病人,過往會更換化療藥物,接著做自體幹細胞移植。而現在還可使用ADC抗體藥物複合體、雙特異性抗體藥物或免疫細胞療法(CAR-T),抗癌武器愈來愈多。以ADC抗體藥物複合體來說,是將抗體加上化療藥物。抗體能讓它像導彈一樣精準射中目標,而化療藥物就像炸彈,「不只打到癌細胞,還攜帶炸藥直接炸掉。」因此治療效果更好、副作用更低。標靶與化療副作用不同,別忍耐!主動向醫療團隊反應各種藥物都有副作用,標靶藥物副作用有肺炎、帶狀疱疹、畏寒、發燒等;化療副作用是掉頭髮、嘴破、倦怠、血球降低、發燒感染等。部分症狀有預防藥物,或可以用藥改善。葉士芃呼籲,淋巴癌的種類千奇百怪,但現在治療方式非常多,瀰漫性大B細胞淋巴癌整體存活率有五、六成,第一、二期甚至高達七、八成,第三、四期存活率雖然較差,但經過標準治療後仍有相當比例可以治癒。葉士芃分享,20年前有一名大學生乳房長一顆大腫瘤、已出現肺積水,本以為是乳癌末期,放棄治療,重新做病理切片後,赫然發現是乳房淋巴癌。後續經過積極治療,至今狀態良好。因此即使是晚期病人也別輕言放棄,仍有機會可以存活!
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2025-02-07 醫療.感染科
流感重症4大警訊 掌握黃金就醫時間
農曆年後驚傳知名藝人大S因流感併發肺炎在日本猝死,引起社會震驚、國人搶打疫苗潮。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示,其實預防流感重症並不難,只要掌握黃金就醫的流感四大症狀警訊,以及增強免疫力的三大關鍵要訣,就可以遠離流感的威脅。流感重症 老小高危險群近期國內感冒、流感、新冠病毒、諾羅病毒、呼吸道融合病毒等病毒大集合,不少人紛紛出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發燒等症狀而掛病號。粘曉菁說,病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主,若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等,就要注意是否感染流感。尤其要特別留意,65歲以上老人及5歲以下幼童,一旦出現活動力下降或持續高燒超過38℃,且服用退燒藥仍高燒不退,甚至還有全身肌肉痠痛、倦怠無力等症狀,必須盡速就醫。高燒不退 需要特別警覺1.年幼或年長族群若發燒超過39℃,且服用退燒藥後,體溫仍降不下來,可能因病毒感染,導致身體反應降低,需特別警覺。2.出現呼吸不順、胸悶症狀,甚至血氧濃度降至90%左右,恐會影響氧氣供應。3.症狀持續惡化,例如發燒加重、全身倦怠無力,或合併其他併發症時,應提高警覺。4.從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀,轉移至頸部以下症狀,如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等,代表病情已達危險程度,應及早就醫,以免延誤治療。感染流感 注意症狀變化粘曉菁強調,一旦感染流感,記得多喝水、多休息,並隨時注意症狀變化,適時服用藥物也能恢復健康。流感快篩劑確診,即可使用抗病毒藥物,通常在出現症狀48小時內投藥的效果最好。另外,高危險族群也可每年接種流感疫苗來增強抵抗力。如果是一般感冒,或合併細菌感染情況,如鼻涕或痰液變黃、甚至變綠,症狀並非典型病毒感染,粘曉菁說,此時需使用抗生素治療。掌握三要訣 增強免疫力避免流感重症,粘曉菁指出,除了高危險群接種疫苗,民眾自我免疫力的提升也非常重要。建議掌握三大關鍵要訣:吃好、睡飽、多運動,平時保持良好生活習慣,勤洗手、外出戴口罩,維持環境清潔、消毒日用品等,自我防護才是根本之道。至於計畫出國的民眾,行前可掛「旅遊醫學門診」,除了準備一般緩解症狀的藥物,如退燒藥、喉嚨痛藥、非類固醇類消炎止痛藥、化痰藥等,部分國家如有特殊傳染疾病,出發前可施打疫苗來增加保護力。
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2025-02-06 醫療.血液.淋巴
血友病最愛問/血友病容易碰撞出血活動受限 家長憂心病童社交疏離
Q:血友病童容易碰撞出血,未來會不會難以融入社會? 一位罹患血友病的18歲青少年,曾發生顱內出血、關節病變,因此不敢從事太激烈的活動,同學與他互動也過分小心翼翼,讓這位正值尋求同儕接納階段的青少年,感到鬱鬱寡歡。對此,童綜合醫院將衛教的觸角,從醫院面向的病患、家屬,延伸至學校面向的老師、同學,再搭配藥物,使青少年搖身一變,成為喜愛運動的陽光少年,下課可以跟同學來場籃球對決。血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病,如果患者發生重大創傷或自發性出血,不只會損害關節和器官,嚴重者恐有生命危險,因此周遭人皆膽戰心驚,甚至特別對待病患,反而不利病患與他人相處。若老師、學生對血友病認識不多,不知道該如何與學生相處,童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南表示,醫院個管師會到學校進行衛教,教導師生其實只要互動不要太激烈,基本上病患活動自由。錢新南說,現在血友病的預防性治療,已有皮下注射式的非凝血因子,半衰期較長,施打頻率可從過去靜脈注射的一周兩、三次,延長至每月一次,且常保凝血因子濃度20%以上,適合常運動、住在偏遠地區、出現抗體,或不喜歡打針、難找到靜脈血管的病患,有助於提升生活品質。他舉例,有一位出生六個月的嬰兒確診血友病,原先一周施打一到兩次凝血因子,但一年半後出現抗體,只好改施打非凝血因子,所幸嬰兒的頸部摔傷、血液腫塊獲得大幅改善,目前平安存活到三歲。錢新南表示,病患若發生嚴重出血,使用凝血因子急性治療後,未來仍能使用非凝血因子作為日常預防性治療。此外,考量到血友病的併發症遍及關節、肝等部位,童綜合醫院也設立一站式就診空間,視病患需求,照會骨科、腸胃肝膽科、復健科、精神科等;另考慮到父母照顧病患辛苦,醫院也提供他們心理諮商、健檢等服務,以做病患最堅實的後盾。
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2025-02-06 名人.好食課
流感不舒服怎麼緩解?一圖看懂中醫如何從3穴位幫助舒緩
流感常見症狀包含咳嗽等呼吸道症狀,與發燒、頭痛、全身肌肉酸痛等問題,今天好食課邀請到康智勛中醫師來跟大家分享中醫上怎麼舒緩流感症狀!於中醫上,針對初期發燒或肌肉痠痛等問題,會於風池穴、大椎穴等後頸部易受風寒的位置施針及熱療,而想緩解咳嗽、喉嚨不舒服或發燒問題,則可直接在家試試以下穴位:咳嗽 / 喉嚨不適.魚際穴:大拇指根部掌面,靠近掌骨的凹陷處,大約是第一掌骨中心,赤白肉際處。.列缺穴:拇指朝上,手腕橫紋下方約兩指幅寬處,想要找到穴位可以把雙手虎口相交,食指所摸到的骨頭旁凹陷即是。發燒想要退燒,大人與小孩都可試試「清天河水」,於手腕內側橫紋中心至手肘橫紋中央的連線稱為「天河水」,可用三根手指沾涼水,沿著連線從手腕至手肘輕推5-10分鐘幫助退燒,就算有吃退燒藥也可以同步使用!*另外於發病期間的飲食,康醫師也提醒,如果有咳嗽、有痰則請盡量避免吃甜食!接近後期則可吃帶黏液的食物,來幫助保護呼吸道黏膜,例如:秋葵、山藥、蓮藕、白蘿蔔、白木耳等。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂醫】 流感不舒服?中醫3穴位幫助舒緩!】責任編輯:辜子桓
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2025-02-05 醫療.骨科.復健
導致脊椎錯位與神經壓迫 專家警告1睡姿「最有問題」
每個人都有喜歡與固定的睡姿,但可能需要重新思考一下晚上爬上床時的姿勢;專家指出,一種常見的姿勢可能會產生背痛,甚至呼吸困難。每日郵報報導,新加坡腎臟專家薩多斯卡亞(Daria Sadovskaya)指出,趴睡並將一條腿拉近胸前的姿勢「最有問題」。她在抖音(TikTok)的影片中說明,這種姿勢會導致脊椎錯位與壓迫到神經。她說,拉起一條腿會造成骨盆轉動、扭曲下背部,導致脊椎錯位;久而久之,可能導致背部疼痛或僵硬。 @sadovskaya_doctor Sleep positions from best to worst. Did you know sleeping in the last position will give you acne, wrinkles, face puffiness and back problems? ♬ original sound - miguelplaysrecorder 薩多斯卡亞表示,長時間將頭轉向一側,會造成頸部肌肉緊張,甚至導致神經受到壓迫。臀部的位置一邊高一邊低,也會造成髖屈肌緊張,導致骨盆承受不均衡的壓力;此外,趴睡會壓迫胸部,使深呼吸更加困難,減少氧氣攝取量。許多專家警告,趴著睡覺易造成頸部疲勞,因為頸部整晚都扭向一邊。薩多斯卡亞建議,改用其他睡姿,增加深層、長時間睡眠的機會。平躺被認為是「最佳睡姿」,因為它能讓頭、頸與脊椎獲得穩定支撐,降低疼痛風險;她說,這種睡姿也能減少對關節的壓力,不會拉扯臉部、防止皺紋產生。她指出,側睡將手放枕頭下,也十分有益,可保持呼吸順暢,對減少打鼾與緩解睡眠呼吸中止症很有幫助;若要維持正確姿勢,可在膝蓋之間使用支撐枕頭,保持脊椎中立。去年一項研究發現,約有六分之一的英國人患有失眠症,但65%的人從未就睡眠問題尋求協助。睡眠研究機構The Sleep Charity對2000人進行的調查發現,每十人中就有九人有睡眠問題,而每兩人中就有一人會在無法入睡時做出高風險的行為。睡眠品質不佳與癌症、中風與不孕症等健康問題有關,專家長期以來都建議,夜間醒來不一定表示罹患失眠症,資料顯示失眠問題影響了一千四百萬英國人。不過,睡眠不足也會造成易怒、注意力不集中,以及增加罹患肥胖、心臟病與糖尿病的風險。根據美國睡眠協會(American Sleep Association)的資料,近7千萬美國人有睡眠障礙。責任編輯:辜子桓
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2025-02-04 焦點.健康知識+
感冒急救喝薑棗茶能改善上呼吸道感染?醫師詳解坊間妙方是否真有效用
你可以先知道: (1)生薑、紅棗是安全性高的「藥食同源」中藥材,傳言說的生薑 7 片、紅棗 5 顆的劑量是「食物」等級的使用,並非吃了會苦、病患很不喜歡的「中藥」等級的使用方式,傳言以食物的使用、講成中藥的效果,傳言說法錯誤。 (2)傳言說「薑棗茶」能改善病毒、細菌所引起的上呼吸道感染,但是不只「流感」是由病毒引起、200 多種病毒也會引起「一般感冒」,而細菌性感染也會引發「鼻咽炎」、「扁桃腺炎」、「咽喉炎」等上呼吸道感染症,不但病原眾多複雜、且也可能繼發性感染另一種病原。中醫將感冒分為「風寒型」、「風熱型」,傳言不論中西醫複雜的疾病分類,傳言說法錯誤。網傳「薑棗茶 - 感冒急救方」貼文,提到用生薑 7 片、紅棗 5 顆煮成「薑棗茶」,能改善病毒侵襲、感冒、上呼吸道感染、抗發炎、抗菌。但根據專家表示及食藥署、中醫藥司、疾管署、國健署等具代表性的公開資料,每年秋、冬季為上呼吸道流行季,高峰期多自 12 月至隔年 1、2 月份,可經由「空氣傳播」或「接觸傳染」,提醒民眾做好源頭防堵比計較薑棗茶有沒有效更重要,疫情期間亂傳、誤信傳言所說的各種「感冒急救方」,還不如戴口罩、勤洗手、接種疫苗等防疫手段才是講「感冒」這件事時的重點。 薑棗茶治感冒的貼文 原始謠傳版本: 薑棗茶-感冒急救方 陳淑貞 老師親身體驗的妙方 最近強勢病毒侵襲,重挫免疫系統,全家都感冒的比比皆是! 薑棗茶,改善上呼吸道感染,解熱、抗發炎、抗菌。 A.材料-一人份材料,人多依比例增加 1.生薑帶皮七片,切厚一點 2.紅棗每一人5顆(撥開)養肝增強體力 (體寒怕冷流白鼻涕、加5根蔥白) (體質熱,加5朵白菊花) B.冷水約2000cc下鍋,加入材料,煮開後,小火續煮15分鐘。 C.喝的時候,鼻子先不斷吸熱氣再喝。 D.洗澡時,熱水反復從百會沖淋到大椎,直到後背熱起來,復原快。 E.感冒時心臟無力,拇指扣中指,不斷的用力往外彈,讓身體發熱,強心臟,改善手腳冰冷。 要空氣流通,盡量開窗操作。 F.感冒初期先不急著吃藥打針,寒症的感冒,如果吃了寒性西藥,雪上加霜,讓症狀更惡化。 並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)生薑、紅棗為安全性高的「藥食同源」 傳言提到「薑棗茶,改善上呼吸道感染」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓,她表示薑的功效是發熱、紅棗能夠暖胃,二者都是藥食同源的中藥,很多藥膳、養生茶飲也常常都會用到薑、紅棗,是一般民眾都很熟悉的食材,通常能夠當作食材使用的藥材安全性比越高,而安全性越高的藥材、藥效作用就越低。 根據中醫藥司於 2018 年 2 月公告生效的 37 項「可同時提供食品使用之中藥材」品項,第 5 項為「生薑」(Zingiber officinale Rosc.),使用部位為新鮮根莖,而第 17 項為「大棗(紅棗,黑棗)」(Ziziphus jujuba Mill.),其中紅棗為「成熟果實烘乾或曬乾」 。2018 年 5 月衛福部官網由中醫藥司發布的「衛福部規劃得供食品原料使用中藥材管理規範」提供的「得供食品原料使用中藥材分類及品項(草案)」中,將得供食品原料使用的中藥材分為五類,生薑、大棗都屬於第一類,為「傳統食品原料用途,安全性高,非香辛料」。 根據台中慈濟「藥食同源、藥即是毒」衛教中提到「藥食同源現在大都是取中藥材之色、香及味而已,故適量、適時及適合體質會有益健康,但過食不見得有正面效果」。由上述專家說法及具代表性的權威資料可知,生薑、紅棗都是藥食同源的中藥,具有安全性高、藥性溫和的特色,傳言卻將當食材劑量吃的中藥材,誇大成能「改善上呼吸道感染,解熱、抗發炎、抗菌」等各種功效,傳言說法錯誤。(二)中醫用藥的「薑」吃起來很苦 傳言 7 片誇大錯誤 傳言提到「帶皮厚的生薑 7 片、紅棗 5 顆煮 2000cc、當成茶水喝」。張家蓓強調,中醫藥所使用的「薑」,是吃起來會苦、病人通常都不喜歡的那種程度,傳言說用 7 片薑,尚且不論薑的品種、有效成分含量多寡,光是 7 片這樣的劑量,就難以達到中醫藥用藥的需求,在這麼低劑量的情況下,頂多也只有在病發初期、症狀輕微時才有效,但每個人的體質不同、病程發展速度不一、症狀明顯程度也不一定,傳言卻說能治感冒等各種上呼吸道感染,說法誇大且錯誤。 中醫藥典籍並無薑棗茶 應只具保健功效張家蓓指出,以出自《傷寒論》、適應症為「外感風寒,發熱頭痛,汗出惡風,鼻鳴乾嘔」的中藥基準方「桂枝湯」為例,處方為「桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗」,處方要加生薑、加紅棗才有效,但是只有生薑、只有紅棗的話,能有多大治病的功效則很難說,傳統中醫藥典籍中並無單獨使用生薑、紅棗這二味的處方,薑棗茶並不能算是中藥、充其量只能說是保健茶飲。 MyGoPen 查詢「台灣中藥典及中西藥併用查詢系統」,「生薑」(Fresh Ginger Rhizome)用途分類為「解表藥(辛溫解表)」,效能為「發汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳化飲」,性味與歸經為「辛,溫。歸肺、脾、胃經」,該系統的交互作用查詢功能中「薑」與西藥有交互作用的風險,「一般中藥處方,含少量的『薑』, 對於預防血栓用藥 Warfarin 的抗凝血作用,可能影響不大,但如果使用高劑量的薑,或者長期使用,宜注意是否出現出血」。而該中藥典查詢系統中「大棗」(Jujube Fruit)的用途分類為「補益藥(補氣)」,效能為「補中益氣,養血安神」,性味與歸經為「甘,溫。歸脾、胃經」。 由上述專家說法及具代表性的公開資料,薑棗茶並非像用來治療風寒症的桂枝湯等方劑是出自傳統經典中醫藥典籍,而且「薑」與臨床上常用的抗凝血劑 Warfarin 成分具有交互作用,傳言並未說明薑棗茶的學理依據、也沒有善意提醒與西藥併用的風險,傳言說法錯誤。(三)薑棗茶只適合「風寒型」 新冠是「風熱」與之相反 張家蓓表示,傳言所說的薑棗茶只適合「風寒型」的寒性感冒,並不適合所有各種細菌、病毒所引起的上呼吸道感染,張家蓓以 2020 年的新冠病毒疫情為例,中醫觀點認為新冠屬熱病毒,入侵人體後邪熱亢盛,出現發燒、疼痛、發炎等症狀,而治療新冠的「清冠一號」就是藥性比較寒涼的中藥,主要功效就是疏風解表、清熱化痰,對於發燒、喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰等,可有效緩解「風熱型」的症狀;張家蓓強調,傳言不細分風寒、風熱的差別,只以「寒症的感冒,不要吃寒性西藥」等一語帶過,傳言說法缺乏疾病全貌及脈絡、傳言說法錯誤。 上呼吸道感染複雜 病毒、細菌甚至合併感染傳言提到「強勢病毒侵襲、全家都感冒」、「薑棗茶改善上呼吸道感染,抗發炎、抗菌」。MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料,根據三軍總醫院管網「呼吸道疾病」的衛教內容: (1)上呼吸道感染包括「一般感冒」、「流行性感冒」、「咽喉炎」等。上呼吸道感染嚴重者可能會併發下呼吸道感染。 (2)一般感冒:可能會有咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、輕微全身倦怠及頭痛、發燒、腹瀉等症狀。常見的致病病毒包括「鼻病毒」、「副流感病毒」、呼吸道融合性病毒(RSV)、腸病毒、冠狀病毒等約 200 多種,以「鼻病毒」最常見,通常會在 1 至 2 周內自癒。 (3)流行性感冒:容易發高燒、全身性肌肉酸痛、全身倦怠、食慾不振,有些幼兒會有小腿肌肉觸痛,且容易產生嚴重的併發症,如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。 (4)咽喉炎:可能與「一般感冒」合併出現,可能由病毒或細菌引起,常見症狀除了一般感冒症狀外還有可能聲音沙啞及喉嚨癢、刺激感,大部分為病毒所感染,若由細菌所致則需要抗生素治療。 而根據國健署「健康九九」網站宣導的「上呼吸道感染自我照顧手冊」,上呼吸道感染分為「普通感冒、流行感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎」共 5 種,提到以下內容:【鼻咽炎】:致病微生物為病毒或細菌感染,大部分是病毒。 【扁桃腺炎】:原本在扁桃腺附近的細菌,在身體過度勞累或感冒等抵抗力較弱時大量繁殖,而導致扁桃腺發炎;也可能是因感冒所引起的。 【喉炎】:多半是感冒所引起的併發症。 由上述資料可知,傳言所說的「上呼吸道感染」包括數百種病毒、細菌等,傳言不論各種病原的差異,只說薑棗茶既能抗病毒又能抗菌,傳言說法謬誤誇大、說法錯誤。(四)熱水沖穴位都能加速循環 中醫師常用風池 張家蓓指出,「百會穴」在頭頂正中央,「大椎穴」在後頸正下方,用熱水沖「百會」、「大椎」,其實就是取其溫熱刺激、加速血液循環的效果,但張家蓓認為,強調百會、大椎,還不如從「風池」下手,「風池」位於後腦勺枕骨下兩側凹陷處,是中醫治療感冒的重要穴位,可以緩和頭痛、鼻塞、發燒,對頸部痠痛、暈眩、高血壓、失眠、鼻竇炎等等也有很好的效果,傳言不提最重要的風池,反而強調百會、大椎,傳言偏離重點、傳言說法易誤導。 (五)拇指彈扣中指護心 MyGoPen曾查核傳言說「感冒時心臟無力,拇指扣中指,不斷的用力往外彈,讓身體發熱,強心臟」。MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【易誤解】彈中指上的心包經可治病的影片說法?勿過度解讀!中醫師詳解」查核報告,同樣也是諮詢張家蓓,她表示心包經確實經過中指的指尖,依據中醫學理,走向小指的「心經」是屬於比較情志的,走向中指的「心包經」則和心臟血管較有關係,但是光靠一種動作是不可能有治病效果的,連吃藥都不可能只吃一種,何況只是單一種動作,建議民眾如果做了這些保健的動作,但症狀還是沒有改善,就應該就醫診斷,找出病因及有效的治療方式。 結論 總結而言,傳言不論病人體質、疾病病原分類,以及中醫辨證論治的複雜性,只以 7 片生薑、5 顆紅棗這樣未見於傳統典籍的「薑棗茶」,就說能治包括病毒、細菌在內的各種上呼吸道感染,專家強調,藥食同源的「中藥材」因為安全性高、藥性「溫和」,所以能夠當「食物」使用,但是當「食物」用的低劑量無法達到治療效果,而當「中藥」用則要高劑量才能有效,但必須由中醫師診斷、處方,傳言以「食物」等級的使用方法、卻誇稱有「中藥」等級的效果,傳言說法錯誤。衛教資源: 國健署 - 上呼吸道感染自我照顧手冊 疾管署 - 季節性流感防治 諮詢專家: 康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/01/ginger-tea.html)
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2025-02-04 醫療.心臟血管
寒冬頭部未保暖易增心臟負擔 專科醫告訴你原因及禦寒8要點
氣溫下探,大家對保暖多採取「洋蔥式穿法」,但卻疏忽「頭部的保暖」。國外研究發現,頭部血管分布密度高,為了維持腦部運作,即使氣溫再低,人體也會集中能量,供應腦部血管運作,若不注重頭部保暖,散熱程度快,心臟得加壓促進血液循環,反而增加心臟負擔。加拿大曼尼托巴大學曾做過研究,理解人們頭部散失熱量狀況。實驗方式有兩組準備下水的人,一組全身包含頭部都下水,另一組頭部不下水,研究發現,剛進入水中時,人體散熱速度一樣快,後續發現把頭部全泡在水中者,與另一組相比,熱量損失增加10%。很多人疏忽頭部禦寒台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀表示,人體散熱的主要部位仍以軀幹為主,但人們穿衣服保持軀幹溫度,反而疏忽頭部保暖。當頭部未做好保暖,夏天時,頭部散發熱量的溫度梯度(導熱體兩端溫度差)約為10%到15%,冬天天冷時,溫度梯度達到30%。為什麼天冷時溫度梯度會增加?蕭成儀解釋,主因是人體為了維持腦部基礎運作,會緊縮其他部位能量,把主要能量供應給腦血管,當環境溫度愈低時,人體挪移能量就愈高,所以,天氣寒冷時,戴帽子或是用頭巾包裹頭部,可避免頭部散熱過快,能幫助人體的能量供給到其他的部位。蕭成儀說,如果天冷時,人體把所有能量都加碼到腦部,四肢末梢血管緊縮,心臟更用力運作,這也是為什麼寒冷時血壓容易比較高的原因,這是人體自我保護機制。戴帽避熱量散去過快時值春初,保暖應做得徹底,除了軀幹可採洋蔥式穿法,頭部也千萬不要忘記加戴帽子,避免熱量散去的速度加快,而四肢的末梢保暖也得一併顧及,在保暖之餘,也能保護心臟。禦寒8要點1.身處低溫或外出時,做好完整保暖,注意頭頸部及四肢末端,善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子,及多層次保暖衣等,方便穿脫。2.起床暖身,先喝溫水;身體活動溫和漸進慢慢增加。3.長輩晚上睡覺時,床邊備妥保暖衣物,不管是半夜起床上廁所或早上起床,先添加衣物保暖後再活動。4.避免大吃大喝及情緒起伏太大;勤喝溫開水,避免血液過度黏稠。5.有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡,避免單獨爬山或從事離開人群的運動。6.不加重身體壓力,避免在寒冬清晨外出運動;晚餐後不要立即運動,應至少隔1個小時待食物消化後。7.妥善控制病情,規律服藥。8.外出隨身攜帶病歷卡與緊急用藥,註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史。 資料來源/國健署 製表/陳雨鑫
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2025-02-03 醫療.新陳代謝
喉嚨卡、頸腫大 甲狀腺結節上身?醫分析癌變可能
如果老是覺得頸部卡卡的,脖子變粗且腫,喉嚨不舒服,吞嚥食物有點不順,小心甲狀腺結節可能找上你!若有這些情況出現時,宜盡速就醫檢查診斷,及早接受治療,避免罹患甲狀腺癌。1公分以下甲狀腺結節難察覺 癌變機率低甲狀腺位於頸部喉結下方、氣管上方,外觀像一面盾牌,也類似蝴蝶,是掌管人體內分泌的重要器官。三軍總醫院核子醫學部兼任主治醫師諶鴻遠說,甲狀腺結節好發於女性,男女發生率約為1比4,與荷爾蒙、家族遺傳、環境因素有關,好發於30至45歲的年齡層。通常甲狀腺結節增大壓迫到食道、氣管、神經才會有症狀,但癌變機率低。諶鴻遠說,1公分以下的甲狀腺結節難以察覺,通常要增大到2至3公分,向組織內生長以致於壓迫食道,導致吞嚥有異物感;或是壓迫氣管,導致呼吸不順暢;或是壓迫喉返神經,導致聲音沙啞,民眾才會察覺異常。但甲狀腺結節發生癌變的機率低於10%。甲狀腺結節分好壞 大部分為良性病症甲狀腺結節依照情況好壞,分成癌變後的惡性腫瘤、普通腫瘤、囊腫。諶鴻遠說,囊腫又分成水囊腫與血囊腫,但有一部分的血囊腫,是因為腫瘤過大而侵犯到附近血管導致出血,也可能是惡性腫瘤的徵兆,多數民眾是在健檢時發現有甲狀腺結節,就會很緊張地說要趕快開刀切除,但其實多半沒有必要。諶鴻遠說,甲狀腺結節大部分為良性病症,因此患者發現罹病時不必太緊張,若形狀未呈現不規則、體積小於1公分,通常會建議患者半年至一年回診一次,透過超音波定位病灶後,穿刺化驗為良性或惡性,再以藥物治療,而若甲狀腺結節大於1公分,又有不適症狀,或癌變為惡性腫瘤,就要考慮進一步手術切除。針對有甲狀腺結節的民眾,諶鴻遠建議,可依據體質不同,遵照醫囑適時透過食物補碘、硒等微量元素。民眾平時可多照鏡子關心脖子的變化,透過觸摸、吞嚥等舉動,觀察是否有腫脹、硬塊、兩側外觀不對稱等情況,若為外顯型的甲狀腺結節,很容易透過肉眼察覺出來,「假如摸到疑似甲狀腺結節,也不見得就是癌症,還是要透過檢查才能判定情況。」
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2025-02-02 焦點.健康知識+
居家按摩不求人 紓壓解痛助好眠
現代人生活忙碌,身體經常這裡痠、那裡痛,情緒低落、有失眠困擾。新年新希望,中醫師鄒瑋倫建議,立春後,居家可利用「不求人」的按摩手法改善,每天一早起床或晚上睡前,在頭部、腹部或雙腳進行黃金10分鐘的經絡按摩,就可以輕鬆紓壓、緩解痠痛、幫助入睡,還有瘦身效果。「早上或晚上都可以按摩,以按摩頭皮、肚子及雙腳為主。」鄒瑋倫指出,自己按摩必須專心,透過10分鐘的按摩,可與自己的身體對話,打開心裡的結,緩解身體肌肉痠痛,同時舒緩焦慮情緒,有益身心靈健康。10分鐘按摩3部位1.梳頭按摩「養生千遍,不如梳頭百遍。」鄒瑋倫說,梳頭是一種頭皮按摩,或是以10根手指指腹梳進頭髮裡按摩頭皮,每天可針對頭部督脈、膀胱經、膽經等三個經絡梳頭按摩各100次,會按摩到許多頭部的重要穴位,例如百會穴、翳風穴、風池穴等穴位,可讓情緒放鬆、緩解頭痛、改善失眠狀況,甚至使頭髮變黑變多變長。●督脈梳頭:從兩眼中間的前額向後梳到後頸部。●膀胱經梳頭:從兩眼內側眼角上的前額髮際線向後梳至後頸部。●膽經梳頭:從頭部兩側的眉尾向後梳到頸椎。2.仙人揉肚早上醒來,在床上先將雙手搓熱,以玫瑰或茉莉花精油來揉按腹部。首先是沿著肚臍以順時鐘方向揉按約30秒;再由上而下、左右揉按約1分鐘;接著在股溝附近進行拍打約1分鐘;隨後針對側邊肋骨的肝經進行上下的推按1至2分鐘。揉按腹部時,肚子上的中脘穴、關元穴、氣海穴、帶脈穴、天樞穴等瘦身穴位也都有按壓到,因此,常揉按腹部可以瘦身、助排便;若以手指搓揉鼻子的迎香穴,沿鼻梁向上搓到攢竹穴,雙手再搓搓臉,可以促進氣血、胃經循環,氣色好又紅潤。3.揉地筋晚上睡覺前,可以邊看電視,邊揉地筋10分鐘。動作是先一腳的大拇趾翹起,將腳踩在擀麵棍或高爾夫球上,來回揉球;再換另一腳踩擀麵棍或高爾夫球,來回揉球。有助肝經、腎經運行更好,幫助入睡、睡得好。如何按摩緩解肩頸腰背痛?1.上背痛解痛法3C低頭族最常見肩頸疼痛的上背痛,該如何解痛?建議可以在肩頸部位熱敷,並以按摩球或小皮球在頸部的「大椎穴」、「肩頸穴」,進行旋轉式的按摩約1至2分鐘。2.下背痛解痛法長期坐姿、站姿不良,會發生腰痠背痛的下背痛,鄒瑋倫提醒,腰部切勿亂按摩,推薦可以在股溝部位的「八髎穴」,以按摩球或小皮球進行按摩約1至2分鐘,促進血液循環,舒緩疼痛,有事半功倍的效果。5族群不適合按摩天天按摩可以嗎?鄒瑋倫說,按摩時應準備包括按摩油如精油、按摩棒或按摩球等器具。肌肉強壯的健康人可以每天按摩,年長者、身體虛弱者則是1、2天按摩一次,小孩子僅能揉按肚子。但懷孕婦女、急性高血壓者、急性痛風發作者、有糖尿病傷口者、紅腫熱痛疾病者,都不適合按摩,以免病症加劇。常過度按摩易肌肉纖維化不少人會去按摩店按摩解痠痛或舒筋活骨,鄒瑋倫特別提醒,不可過度按摩,因為不是自己按壓而是由他人按壓,較難掌握按摩的力道,如果按摩力道過猛、時間過久,血流受損,容易導致肌肉纖維化、鈣化。
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2025-02-01 養生.生活智慧王
穿高領毛衣不好看怎修飾?造型師提供2具體技巧:方法意外簡單
冬天身上有幾個重點部位需要特別保暖,像是脖子受寒易感冒,許多人會穿著高領毛衣或針織衫,但並不是每個人的身形穿高領都好看。日本時尚造型師角佑宇子探討「不適合高領的問題」,分析不適合的原因,並提供即使自己不適合仍想穿高領時的對策。高領不適合的三大主因原因1:脖子較短脖子較短的人穿高領時,脖子的肌膚露出面積會變少,容易讓人有被頸部支架固定的感覺。特別是厚實的羅紋材質或需要折兩層的高領設計更不適合。建議選擇領口較寬鬆、能稍微露出下顎與脖子根部的款式,讓整體造型更顯輕盈。原因2:臉型較大或偏長臉部比例較大或臉型較長的人,若穿著緊貼脖子與上半身的高領毛衣,容易讓臉部顯得更大更長,使整體比例看起來不協調。這類型的人適合選擇寬鬆版型、領口較寬的高領設計,讓臉部周圍留有空間,以達到修飾效果。原因3:肩膀較寬高領上衣的設計會覆蓋脖子、肩膀及胸口線條,容易凸顯肩膀的寬度。因此肩膀較寬的人穿高領時,可能會覺得整體比例不均衡。建議選擇肩線較低的「落肩設計」高領毛衣,或帶有「露肩設計」的款式,以柔化肩部線條,使整體穿搭更協調。高領毛衣是否適合,主要取決於頭身比例、臉型大小與長度、上半身的寬度與厚度等因素。或許還是有人堅持想穿那種經典、標準、最正統的高領毛衣,這時不妨試試在穿搭上多花點巧思,以下提供幾個簡單又實用的技巧。讓經典高領更適合的簡單方法其實,讓本來不適合的高領毛衣穿起來更順眼的方法意外地簡單,只要遮住肩膀、二頭肌根部和胸線,並營造「V字線條」或「I字線條」即可。具體穿搭技巧:‧搭配馬甲背心、披肩或比高領毛衣更厚的開襟外套‧加上一條長項鍊為什麼這樣做能改善視覺效果呢?因為高領毛衣會讓肩膀到胸口的線條過於明顯,容易讓人覺得身形顯壯、比例不佳,甚至讓臉看起來更大或更長。只要在輕薄的高領毛衣外加上厚實的單品,就能自然打造出V字或I字的修飾線條,弱化身形的不足之處。如果不想或無法穿外搭,也可以透過長項鍊來創造相同的縱向線條,讓視線分散,不會全部集中在肩部與上半身。其實,大多數人的骨架都不算是「完美適合高領」,例如:‧脖子雖然長,但肩膀較寬‧肩膀纖細,但胸部較豐滿,身形顯厚‧身形嬌小,但臉部偏長幾乎很少有人天生擁有完美適合穿高領的骨架比例,反而是找到適合自己的穿搭方式,才是時尚的真正樂趣。資料來源/女子SPA!
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2025-01-30 醫療.骨科.復健
長時間滑手機 肌肉失衡肩頸痠痛
一個人做任何動作都離不開肌肉的收縮與伸展,這兩種力量形成拮抗,一旦肌肉失衡,就會引發疼痛。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,現代人常見肩頸痠痛、下背部疼痛、足底筋膜炎、膝蓋疼痛等,均是肌肉失衡所致。肌肉失衡引發疼痛,年節期間最常見的是足底筋膜炎,武俊傑說,中興院區因距離迪化街很近,每到年前期間,常有民眾為了採買年貨,走太多、站太久而就醫,但有更多民眾是忍著疼痛繼續買,走路時為避開靠近腳後跟內側的患部,而採足部外翻方式行走,這時肌肉會失衡,該腳膝蓋的內側肌肉須用力、伸展,大約2、3個月就會疼痛,提醒患者應速就醫、多休息,避免不必要的其他疼痛發生。肌肉不平衡引發的疼痛,在使用手機時更為常見。武俊傑指出,低頭使用手機,喉嚨附近肌肉呈現收縮狀態,後頸部肌肉、上背部斜方肌則呈伸展狀態,才能讓頭保持平衡,但長時間使用手機下,容易使肌肉失衡,引發肩頸痠痛,建議使用手機每20分鐘應休息5至10分鐘。「長時間使用手機後,應進行反方向肌肉伸展運動。」武俊傑建議,長時間低頭後,應該把頸部往後仰,讓喉嚨附近肌肉呈伸展,後頸部肌肉、上背部斜方肌呈收縮,緩解肩頸痠痛。「全身肌肉互有關聯,牽一髮動全身」,武俊傑說,當肌肉痠痛時,首要多休息,其次進行不負重的伸展運動,放鬆全身肌肉。年節期間,民眾長久坐看影集、打麻將,這時腹部肌肉收縮,下背部肌肉伸展,容易引起下背痛,建議每坐20至30分鐘,應起身活動,身體可以向後仰、伸展,舒緩下背部肌肉,可遠離疼痛。
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2025-01-24 醫療.骨科.復健
肩頸僵硬酸痛不用按摩或貼布!物治師教「一張OK繃」貼手指就能緩解
許多人會有肩頸酸痛的問題,如果不想去看醫生,家裡又沒有撒隆巴斯之類的貼布或藥膏該怎麼辦?日本物理治療師山内義弘教用每個家庭都會常備的「OK繃」就能有效緩解。山內義弘表示酸痛或疼痛並不能透過按摩消除,而是需要輕輕拉扯疼痛起源部位的皮膚,進而改善關節或肌肉的運作。為什麼貼OK繃就能緩解疼痛?覆蓋關節的關節囊內有一種感應器,負責將「如何活動身體」的指令傳送至大腦;如果這些感應器的功能下降,就會引起疼痛,但透過輕微的刺激可以恢復其正常功能。OK繃具備的微小彈性剛好能發揮作用,使得想要改善的肌肉或關節恢復運作。一旦正確的訊息被傳遞到大腦,便無需反覆刺激。針對關節只需貼1分鐘、對於肌肉貼5分鐘即可。而這樣的效果能維持一段時間,即使貼的位置有些許偏差也無妨,但需要注意貼的方向正不正確,才能達到刺激的效果。貼OK繃的注意事項選用一般尺寸的OK繃即可,長寬約為7公分x2公分,確認貼的方向,先確定起點,在起點處貼上OK繃的一端,手指按住,另一隻手輕輕拉伸OK繃,並貼至終點。用OK繃緩解肩頸僵硬由於長時間坐在辦公桌前或過度使用手機等,保持同一姿勢會使身體向內彎曲,導致頸部和肩膀僵硬,造成圓肩或駝背的「震央」是無名指。將手掌面向自己,將OK繃以向外的方式纏繞在無名指的指尖,針對感覺酸痛的一側手指進行纏繞;如果兩側肩膀都感到僵硬,可以在雙手的無名指都貼上OK繃。如果起床時肩膀感到僵硬,建議在睡前將OK繃纏好後再入睡。透過對無名指的刺激,能自然地讓肩膀與胸部打開,身體逐漸向外舒展。手臂旋轉的起點軸位於前臂內側的細長骨頭「尺骨」的延長線,而這條延長線最終延伸至手的無名指,在無名指上給予適度刺激,可以改善相關部位的疼痛。資料來源/女性SEVEN延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 醫療.心臟血管
不用跑醫院!資深醫教「5分鐘居家測試」出現一警訊暗示心肌梗塞前兆
心臟病是致命殺手,瞬間就可能帶走性命。一位心臟外科醫生揭露了一項不用去醫院體檢、居家就能進行的簡單測試,能幫助初步檢測出這種致命疾病的徵兆。擁有25年的心臟外科經驗的美國心胸外科醫生倫敦博士(Jeremy London)在TikTok上發布一段影片:「如何在不進行血液檢查、X光或心電圖的情況下,判斷自己是否可能有心臟動脈重要阻塞?答案是你必須學會傾聽自己的身體。」倫敦博士所提到的心臟阻塞即是冠心病,是由於供應心臟的血液受到減少或阻斷所致。這通常是因為動脈內部堆積了被稱為「斑塊」的脂肪沉積物,導致動脈變窄,限制了重要的血液流通,這種病症會大幅提高心臟病發作和中風的可能性。倫敦博士介紹一項簡單的測試可以揭示你是否患有這種病症的風險,首先進行一項能提升心率的活動,比如運動或短短幾分鐘的高強度家務勞動,並記錄你所經歷的症狀,接著停止活動並休息,觀察這些症狀是否持續。如果在活動中感到胸悶、胸痛、呼吸急促,或者有疼痛從胸部延伸到手臂,但在休息時這些症狀立即停止,這即是一個「危險警訊」。倫敦博士指出這可能是心臟前部動脈阻塞的跡象,隨著運動時心率上升,這種阻塞會導致受影響的區域因血管變窄而「缺血」,休息時心率會減慢,血流穩定,症狀也會緩解。他建議任何遇到這些問題的人都應該尋求醫生的專業建議,進一步檢查。英國國民保健署(NHS)民眾應對任何胸痛保持警惕,若有間歇性出現的胸痛,應盡快就醫。NHS補充,心絞痛通常在10分鐘內消退,但如果疼痛持續超過15分鐘,可能是心臟病發作的徵兆。由脂肪沉積物導致的動脈變窄是冠心病的主要原因,肥胖且缺乏運動的人群是高風險群體,如果不及時治療,脂肪沉積物可能會脫落並形成血栓,完全阻斷心臟的氧氣供應。冠心病的早期徵兆之一是胸痛,醫學上稱為心絞痛。輕微的心絞痛感覺可能類似消化不良,但嚴重的心絞痛則會胸部直接的疼痛或緊繃感,並可能擴散至手臂、頸部、下顎、背部和胃部。不是所有冠心病患者都會出現胸痛,應注意其他潛在症狀,例如呼吸急促、頭暈和噁心。冠心病的治療通常包括生活方式的改變,例如改善飲食和增加運動量,以及服用藥物如他汀類藥物或血液稀釋劑。如果上述方法無效,患者可能需要接受手術來開通或繞過阻塞的動脈。資料來源/每日郵報 @drjeremylondon How to tell if you have a heart blockage with a single test #hearthealth #heartattack #doctor #heart #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-01-18 焦點.健康知識+
冬天沒有暖暖包四肢冰涼好難受?按壓手腳八處快速帶來溫暖
歲末年終時由於工作忙碌以及天氣寒冷,特別讓人感到身體不適和感染傳染病。除了去看醫生和吃藥,如何透過自己緩和不適?日本TC針灸安磨診所院長森田遼介分析如何抵抗冬天的易寒體質,以及能夠溫暖四肢的自我穴道按摩。森田院長指出,寒冷是萬病之源,當身體變冷時血液循環變差,肌肉僵硬,內臟無法獲得足夠的營養,功能下降,腦部運作變差,無法保持潤澤,衰老加速,免疫力下降等各種不適隨之而來。平時不僅要溫暖感覺到寒冷的部位,即使沒有感到寒冷,身體中還有許多地方也可能處於受寒狀態,因此可以用溫暖的手觸摸並檢查身體的各個部位。當你溫暖身體某個部位時,如果感覺很舒服,這表示該部位平時血液循環不佳或處於寒冷狀態,因此給予加熱是正確的選擇;相反地有些部位在加熱時可能會感到不適,這表示該部位當下不適合加熱。請一邊與身體進行確認,根據感覺來調整加熱的部位。加熱身體的用具和方法:‧針灸‧暖暖包‧將熱水(約攝氏50度)放入熱水瓶或耐熱塑膠瓶中。‧熱毛巾‧洗熱水澡‧溫暖的雙手溫暖腳踝冬季與五臟(肝、心、脾、肺、腎)中的「腎」有密切關係,因此可以透過以腎為中心的足踝自我護理來改善其功能。可以透過轉動足踝、伸展跟腱,以及使用腳踝與腿部的暖暖包或暖足墊來進行保暖。足踝僵硬會影響到頸部、肩膀和下巴等部位的肌肉僵硬,不僅對健康有影響,還會對臉部的平衡和潤澤等美容方面產生重大影響。對末端寒冷有效的指間穴位對於四肢末端寒冷,可以選擇足指間的「八風」穴位和手指間的「八邪」穴位。這些穴位位於手足指間的蹼部,每側各有八個穴位。刺激八風和八邪的方法包括給穴位施灸,或用手指依次按壓。此外,以下這些快速刺激方法也很推薦。【八風】1.像手指和腳趾握手一樣,將手指插入腳趾間,輕輕握住。2.將腳趾向上扳,伸展腳底板5秒。3.將腳趾彎曲,伸展腳背5秒。4.這個動作左右各重複10次。【八邪】1.雙手交握,右手指尖按壓左手的穴位,左手指尖按壓右手的穴位。2.按壓時保持5秒。3.重複這個動作10次。在刺激八風穴時,注意不要將手指插得太深,也不要用力過猛。完成後你會感覺到腳部溫暖或輕鬆的感覺。由於日常生活中很少有機會伸展腳趾,偶爾進行腳趾的伸展運動有助於保持良好的血液循環,是維持健康的秘訣之一。資料來源/現代ビジネス
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2025-01-14 醫療.心臟血管
前立委鄭余鎮心臟病逝享壽79歲 醫授8行為有助維持心臟健康
民進黨前立委鄭余鎮7日凌晨因心臟病發於台大醫院逝世,享壽79歲。鄭余鎮2002年因與辦公室召集人王筱嬋發生婚外情,還稱對方是「天上掉下來的禮物」,遭民進黨開除黨籍。在2004年、2012年立委選舉均敗北後淡出政壇。鄭好友梅峯13日在臉書證實死訊。依據衛福部112年死因統計,心臟疾病高居國人十大死因第二位。另外,過去也有統計顯示,冬天是心臟疾病的危險高峰期,死亡風險是夏天的三倍。什麼是心臟病?根據克里夫蘭診所資料,心臟病是多種可能影響心臟的問題。當人們想到心臟病時,通常會想到的類型為冠狀動脈疾病及其可能導致的心臟病發作,例如心絞痛或心肌梗塞。但心臟的不同部位可能會出現問題,例如心肌、瓣膜或電氣系統。心臟病類型包括:.冠狀動脈疾病。.心律不整。.心臟瓣膜疾病。.心肌病變。.心臟衰。.先天性心臟病。.心包膜炎。【延伸閱讀:心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀】心臟病急性發作前兆有哪些?台大心臟科教授黃瑞仁曾指出,心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況,儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度,增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀,另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀,很有可能是心臟病急性發作。台北醫學大學附設醫院急診醫學科專任主治醫師邱禹睿曾受訪表示,急診最常見的心臟疾病患者,以心肌梗塞最多。心肌梗塞典型的症狀為強烈的胸痛,疼痛感會輻射到其他部位,包含肩膀、手臂、頸部,甚至會延伸到後背,同時會有喘不過氣、冒冷汗、暈眩,嚴重時會失去意識、休克。當出現以上症狀時,患者尚未嚴重到昏厥、失去意識,建議立即撥打電話119,請求叫救護車協助送醫,不建議已有胸悶、胸痛的患者自行走路或由他人揹到醫院就醫,最好原地休息等候救護車,又或是立即搭乘計程車到醫院,以台北市的救護送醫經驗,最短4分鐘內,可以從呼叫救護車到送達醫院。【延伸閱讀:心臟病發作多是「心肌梗塞」,一次了解心肺復甦術(CPR)及心臟電擊去顫器(AED)急救施行原則】如何維持心臟健康?馬偕紀念醫院心臟內科醫師葉宏一曾建議,養成以下8項行為有助維持自己的身體及心血管健康:1.吃得營養以低糖、低油、低鹽、高纖(三低一高),及原型食物為主,並減少攝取含糖飲料。2.動得更勤減少久坐並每週進行中等強度運動150分鐘。3.積極戒菸戒菸可以降低心肌梗塞的發生機率。4.睡眠充足每晚睡眠時間要有7至9小時。5.管理體重理想BMI範圍值為18.5至24,男性腰圍小於/等於90公分、女性腰圍小於/等於80公分。6.控制血壓牢記「722」口訣,連續7天量測、早晚各量一回(共2回)、每回量「2」次取平均值,血壓值小於140/90 mmHg。7.控制血糖定期監測血糖值,空腹血糖標準值為小於126 mg/dL。8.控制血脂定期監測血脂值,總膽固醇小於200 mg/dl、三酸甘油脂小於150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇小於130 mg/dl。【資料來源】.Cleveland Clinic: Heart Disease.衛生福利部:及早控制高血壓 降低主動脈剝離.衛生福利部:每22分鐘就有1人死於心臟病 「用心、懂心」從8項行為做起
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2025-01-13 焦點.健康知識+
冷氣團來襲有被冷醒的經驗 醫曝「這些部位」保暖重要
強烈大陸冷氣團持續發威,中央氣象署表示,今天清晨輻射冷卻效應明顯,西半部、宜花及金門低溫下探10度,尤其新竹、苗栗可能出現6度以下低溫。天冷時,很多人都有被冷醒的經驗,醫師表示,這應是睡覺時保暖工作沒有做好,但也可能是年長者睡眠品質不佳、頻尿所致,若保暖不慎可能引發猝死,須提高警覺。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,冬天時,經過一個晚上的輻射冷卻效應,接近清晨,通常氣溫最低的時刻,這時也正是人慢慢從深睡中醒來,如果睡覺時保暖沒有做好,很容易被冷醒。原因是睡覺時,呼吸、心跳、血壓、新陳代謝、腸胃蠕動都會下降,僅維持基本生命所需,像是清醒時,一分鐘呼吸約15至20次,但睡著時可能降至10次以下,這時體溫也略為下降。「這時如果被冷醒或起床上廁所,卻沒有做好保暖,很容易發生意外。」林謂文說,65歲以上長者來說,睡眠品質不佳、易醒、頻尿,從溫暖的被窩起身去上廁所,很容易跌倒,且浴室常有對外窗,氣溫較低、溫差大,血管容易收縮,血壓飆升,進而引發心肌梗塞、腦中風等衝擊,三高族群也是同樣危險。林謂文說,天冷時,血液主要供給心、腦、脾、肺、腎等臟器,造成手、腳血液循環低,容易出現冰冷狀態,避免睡到一半被冷醒,除了棉被要選保暖的材質外,裸露在外的皮膚也應該保暖,包括頭部、頸部、足部,可以戴毛帽、穿高領的衣物、穿毛襪等。另,睡到一半,小腿出現急性抽筋,也應是保暖不佳,影響肌肉血液循環,這時要多注意「下半身的保暖」,甚至可以使用「暖暖包」,但記得不能直接接觸皮膚,最好用毛巾包著,避免燙傷皮膚。林謂文說,許多人在室內沒有做好保暖,進出溫差大的陽台、客廳、浴室、廚房等,恐引起心、腦、肺疾病,包括心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離、腦出血、腦梗塞、氣喘等,猝死風險更是室內高於室外,提醒在室內也要記得保暖,避免血壓急速波動,降低身體不適的機會。
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2025-01-11 名人.許金川
許金川/胃食道逆流、精液逆流 哪一個比較嚴重?
俗語說:「人往高處爬,水往低處流。」水往低處流,是重力現象。人是直立動物,自然口水往肚子吞,胃酸往下流動,腸子幫助食物的消化吸收。精液也是由貯精囊出來經由尿道射出體外。但如果這個自然現象亂了,就會有種種病症出來。近年來有關逆流—逆天而行的疾病首推「胃食道逆流」,它幾乎成了新的國民病。胃食道逆流是指在胃的胃酸逆流到食道內引起食道的灼傷變性,引起胸口灼熱、胸悶等症狀,症狀很像心臟出了問題。近幾十年來,喝咖啡成為國人的新生活習慣,早年台灣人有喝茶的習慣,但只限於中老年人,「老爺子」們品茶之用,但時至今日,喝茶的人也有增加,但喝咖啡幾乎成為現代男女老少的必需品。其原因一方面是西風東漸,一方面也許是現代人生活緊張,一方面也是便利商店普及,取得方便之故。咖啡與茶都會刺激胃酸分泌,而咖啡刺激的力道更強。此外,兩者都會讓人成癮,大腦中會有記憶,因為喝了咖啡會讓人精神振奮,讓人產生愉悅感,但如果喝多了或體質對咖啡較敏感,胃酸分泌過多,胃酸就會由胃逆流到食道,食道因而灼傷而產生變性,甚至產生食道癌。尤其喝完後馬上躺平,加上如果胃與食道間的賁門鬆掉了,胃酸更容易逆流到食道去,引發各種症狀,有些人睡覺起來喉嚨有痰、有時聲音沙啞,通常都是胃酸逆流所引起。至於精液逆流,是指射精時,精液本來應該由上往下由尿道射出來,但此時精液反而逆流到膀胱內,男性雖有射精之感,但精液中無精子,變成空包彈,造成男性不孕之因。精液逆流是由於膀胱頸部的括約肌鬆了,其最常見原因是攝護腺手術後所引起的,因為手術時有可能傷了膀胱頸的括約肌,或傷了神經所致。雖然男性有快感,但一旦知道自己是空包彈,對自尊心是一大打擊,而想懷孕的女性也會希望落空。總之,不管是胃食道逆流或精液逆流都是逆天而行,反其道而行之,要避免這種結果,前者避免喝太多咖啡或茶,後者則是要請泌尿科醫師為你做攝護腺手術時刀下留情了。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-01-08 焦點.健康知識+
溫度變化血壓波動易致猝死!外出護心腦4招,隨時補充溫開水
中央氣象署預報,大陸冷氣團開始南下,全台氣溫驟降,將持續影響一周左右。基隆長庚醫院心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示,氣溫降低會讓血管收縮,促使血壓升高,易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病發生的機會。溫度變化易造成血壓波動陳天心說,溫度變化會造成血壓波動,務必做好保暖措施,手套、襪子、帽子、圍巾不可少,冬天也要多補充溫開水,避免血液過度黏稠。另外,冬天飲食大都偏油膩、重口味,當心攝取過多的鈉,也會讓血壓上升。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳呼籲,冷氣團來襲,低溫、溫差大會增加心血管負擔,可能導致疾病惡化。如果寒冬要出門,應避開清晨和傍晚,這2個時段受到輻射冷卻效應,溫度最低、最容易發生猝死意外。根據衛福部112年國人十大死因統計資料顯示,心臟疾病及腦血管疾病分別位居第2名及第4名,奪走3.6萬條生命。每當氣溫急凍與天氣濕冷時,三高、心血管疾病患者以及年長長輩,特別易受低溫威脅,這些高風險族群要格外留意健康狀況。鍾遠芳分享「外出護心腦」4招,提醒留意心臟病及中風徵兆,有狀況立即就醫。「外出護心腦」4招1.調整外出時間:清晨和傍晚的溫度最低,建議避開這2個低溫和溫差較大的時段出門,並結伴同行相互關照。2.穿搭保暖:根據天氣變化適時增添衣物,要特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖,另避免厚重衣物影響步行、增跌倒風險。3.隨時補水:低溫時,身體仍會流失水分;若水分不足,可能導致血液過於黏稠,有血栓風險。戶外活動中,建議每15分鐘飲用200至300毫升溫水,並避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料。4.留意心臟病或中風徵兆:若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈等心臟病症狀,或無法執行「微笑、舉手、說你好」這三個動作其中一項,就有可能是中風徵兆,應立即撥打119就醫,把握黃金治療期。護心守則還包括「722」量測血壓,建議18歲以上民眾每年至少要量一次血壓。高血壓患者應連續7天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次、每次量2遍,了解自己血壓變化,是血壓管理的重要關鍵。
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2025-01-08 焦點.健康知識+
天冷最常犯的NG取暖行為!熱水澡別超過這溫度、暖暖包不需要一直搓
寒流到,天冷時我們常洗熱水澡,或使用暖暖包、電暖器,甚至電熱毯等方式取暖,但是你可能沒想過,這些看似稀鬆平常的習慣,可能讓你受傷!如保暖用品本身溫度並不高,但只要發熱溫度超過40度以上就可能有「低溫燙傷」的風險!除此之外,還有哪些我們天冷時常會忽略的NG行為?那正確方法又是什麼?洗澡洗澡的NG行為:1.洗熱水澡:許多人喜歡在天冷時洗熱水澡、泡溫泉,心臟內科醫師洪惠風提醒,血管因溫度的變化一縮一張,反而容易提高心肌梗塞危險性。因此建議泡溫泉不泡太久,泡前先喝水,在家洗澡時,水溫也不要超過40度為佳。暖暖包暖暖包的NG使用法1.一直搓:暖暖包的主成分是鐵粉、活性碳、蛭石、食鹽。會發熱的原因是,當打開暖暖包外包裝時,鐵粉接觸到空氣與水,鐵粉因氧化而產生熱能,鹽類有催化鐵氧化功能,而活性碳、蛭石則有保水功能,可使得鐵粉持續氧化生熱。冷的時候就搓一下暖暖包?其實暖暖包不用搓也會慢慢發熱,搓的動作只是熱得比較快。雖然越搓熱的越快,不過持續發熱的時間也會變短。台大化工博士謝玠揚指出,拋棄式的暖暖包,視使用情況可作用8~24小時,可以撐越久的,溫度就不會太熱。2.不可直接接觸皮膚:因為長時間接觸會發生低溫燙傷的情況。暖暖包的正確使用法想讓暖暖包發揮最大效用,最需要放置的位置在「腰部」,因為腰部周圍聚集了血液量多的內臟器官。若是有多個暖暖包,就可多放在背部、腹部、頸部根部、大腿根部的「鼠蹊部」。電暖器、冷暖空調電暖器、冷暖空調的NG使用法1.電暖器不直吹自己:要提高家中室溫,重症醫師黃軒建議不要將電暖器對著自己放熱,「這是短暫取暖方式!」若冷空氣是由窗邊透進來,就要將電暖器擺在窗戶旁,把房內空氣變暖,才能較長時間保暖。2.覺得冷就開電暖氣:黃軒建議,若室溫超過20℃,其實就不需要開電暖氣。但如果只需要房間內的部份區域提高溫度,就可以使用。也因為電暖器較冷暖空調耗電,因此在較大坪數的房間,就建議使用冷暖空調。3.開微風模式:雖然電暖器耗電,但為了省電而轉到「微風模式」,反而會增加耗電。因此透過「自動模式」,讓室溫上升到理想溫度,這才會比較省電。電暖器、冷暖空調的正確使用法室溫低於20℃才開啟電暖器、開啟自動模式,且將電暖器置於冷空處來源周邊。若還是覺得冷,黃軒建議就要使用「電風扇」。電暖器的熱空氣上升,可能導致暖氣往上跑,房間裡還是很冷,這時只要把電風扇對著天花板吹,將上面堆積的熱空氣吹散,房間的溫度才會均和;另,冷暖空調釋放的熱空氣,也可以使用同樣的方法讓暖氣充滿整個房間。電熱毯電熱毯的NG使用法1.溫度調高一點:家醫科醫師表示,皮膚接觸44度物品長達4小時以上,就可能造成皮膚燙傷;接觸46度持續約30分鐘就可能造成燙傷;50度的溫度可能3至5分鐘就會傷及真皮層。但也要注意,只要是長時間、固定部位接觸熱源,40多度的溫熱感都可能讓皮膚傷害,造成「低溫燙傷」。2.摺疊使用:以壓折及扭曲方式使用或收納,會導致電毯熱效應增強,造成散熱或接觸不良而引起燃燒。3.加裝其他金屬物品:勿以別針或其他金屬物品固定此產品,以免觸電。4.弄濕電毯:在使用電熱毯時,注意不要將電毯弄濕,以免發生觸電危險。5.任何人都能用:為避免燙傷不自知,嬰兒、孕婦、糖尿病患者、長時間臥床等較特殊族群,都避免使用電毯或熱敷墊。電熱毯的正確使用法將電熱毯溫度調整至40度以下,定時使用1~2小時,避免長時間使用。若欲於就寢時使用,可於睡前預熱30分鐘,就寢後不要超過30分鐘即可切斷電源。另外,使用時可再舖一層薄被,避免皮膚和電毯直接接觸。小心「一氧化碳中毒」內政部消防署資料顯示,一氧化碳是一種無色無味的氣體,中毒後的症狀不易被察覺。一般人在吸入一氧化碳後,經常會有疲倦、昏眩等不適症狀,往往在中毒而不自覺的狀況下,在昏迷中死亡。一氧化碳中毒案件多發生在12月、1月、2月等溫度較低的月份,新北市消防局第一救災救護大隊提醒,在家中使用瓦斯爐、燃氣熱水器時,務必養成「開啟一扇窗」通風習慣,以防範一氧化碳中毒的危害。延伸閱讀:.寒流來了》溫度下降1°C,猝死風險高5.6%!一文告訴你「3大對抗寒流好物+2易猝死時間點」
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2025-01-06 焦點.健康知識+
日醫師曝「睡前滑手機不完全NG」一情況反而成了絕佳入睡儀式
在寒冷的冬天即使全力保暖還是難以入睡或睡眠品質差?若長期有睡眠問題可能導致免疫力下降、容易感冒、疲勞累積等引發各種健康問題。本文從醫學角度請教多位醫師和專家,介紹一些可以立即實行的優質睡眠方法。探討睡眠的機制預防醫學醫師辻本直美指出睡眠有五大主要功能:‧讓大腦充分休息,修復身體‧調節自律神經和荷爾蒙平衡‧整理整合記憶‧提高免疫力,增強抵抗力‧清除大腦的廢物睡眠分為兩種,「非快速眼動睡眠」是大腦和身體都在休息的狀態,而「快速眼動睡眠」則是身體休息但大腦仍在活動的狀態。在睡眠中,最重要的是交感神經(=活躍而難以入睡的狀態)與副交感神經(=放鬆而能入睡的狀態)之間的平衡。冬季特別要注意的睡眠要點‧洗澡寒冷的冬季,充分溫暖身體非常重要。比起淋浴,建議泡在稍微溫暖的水中約20分鐘,讓身體放鬆,手腳暖和。這有助於穩定交感神經,讓你安穩入睡。洗澡後,建議穿上腿部保暖衣物再上床。‧寢室溫度管理理想的室溫是18~22度。手腳若感到冰冷,會影響入睡,因此保持溫暖至關重要。此外,使用冷床具會使睡眠變淺,建議用電熱毯或熱水袋來預熱床具,但記得在睡前關掉電熱毯。‧照明睡前將客廳的燈光調暗。使用間接照明或蠟燭燈稍微照亮房間,能自然誘發睡意。一般家庭的客廳燈光通常像超商般明亮,但這樣不利於入眠。睡前約三小時,建議營造如西餐廳般的舒適氛圍。‧放鬆的日常習慣建議在睡前30分鐘到1小時進行放鬆的例行活動。透過深呼吸或輕鬆的伸展運動,放鬆身心,促進深層睡眠。伸展動作可專注於頸部、肩膀、背部和腰部等支撐頭部的部位。每人都該找尋讓自己放鬆的「入睡儀式」,例如讀書、聽音樂、聞喜愛的氣味等,首先試著持續三天,如果覺得效果不顯著,可以嘗試其他方法。當你能連續三天做到後,可以逐步延長至一週、兩週、一個月、三個月,這樣你就能找到最適合自己的例行活動。深呼吸的技巧為了入睡,深呼吸時應該更加注重吐氣而不是吸氣。當你徹底吐出肺裡的空氣後,肺中的氧氣含量會大幅降低,因此下一次吸氣時,空氣會自然地進入。吸入的空氣量大約是吐出的空氣量的一半,並且吸氣時間應較短。這種呼吸方式可以有效激活副交感神經。建議的節奏是每分鐘裡40秒吐氣、20秒吸氣,這樣的組合重複三次(總共3分鐘)最為理想。探討與睡眠有關的NG行為睡前看手機真的不行嗎?其實這個行為未必完全是NG。如今有藍光過濾眼鏡和保護膜,如果選擇適當的內容,使用手機也未必會影響睡眠。比如像是聊天這類需要即時反應的互動內容,會讓大腦過度活躍,因此不太適合;但如果是可以被動觀看的內容(例如輕鬆瀏覽的資訊)就無妨。此外,將手機螢幕的亮度調低也是一個好方法。如果對某些人來說,看手機是一種放鬆的方式,那麼在某種程度上,這個行為也可以成為一種入睡儀式。穿襪子睡覺也是NG嗎?將體溫從高降至低就能提升睡眠品質,這個過程中感覺想睡的時候,身體正透過手腳散熱。如果穿著襪子睡覺,熱量就會被困在體內,導致體溫無法下降,從而影響入睡,甚至造成淺眠,因此建議不要穿著襪子入睡。如果你是易寒體質無法放棄穿襪子,那麼可以考慮使用腳底開口的腿部保暖套,或者選擇鬆緊帶較鬆的襪子,這樣在睡覺時可能會無意識地脫掉,這樣的話穿著睡覺也無妨。週末補眠真的不好嗎?補眠會打亂生理時鐘。即使是假日,也盡量保持固定的起床時間,並在早上接受陽光照射,這樣能幫助穩定體內時鐘。如果睡眠不足,建議用短暫小睡來補充,效果會更好。無法入睡時喝熱牛奶有幫助嗎?這個方法是有根據的,熱牛奶中含有一種名為色氨酸的胺基酸,它是製造睡眠荷爾蒙——褪黑激素的原料。此外,牛奶還富含鈣質,具有調節自律神經的作用。這些成分結合在一起,讓熱牛奶成為助眠的理想飲品。而且熱牛奶還能溫暖內臟。相反地,含有咖啡因的飲料則要避免,例如能量飲料、烏龍茶、綠茶、玉露等,這些飲品往往含有令人意外的咖啡因。此外,含糖飲料也不適合,因為糖分會提升血糖值,讓交感神經變得占主導地位,建議這類飲品最好在睡前1~2小時內喝完。無法入睡時的對策在睡前實行夜間例行活動,並嘗試固定上床時間。如果20分鐘內仍無法入睡,建議先離開床鋪,等待自然的睡意來臨。強迫自己躺在床上可能會讓大腦將床鋪與「無法入睡的地方」聯想在一起,這並不好。雖然理想狀態下,睡眠時間應該超過7小時,但如果確實不睏,可以先離開床,等到有睡意時再回到床鋪。資料來源/MonoMax Web
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2025-01-05 醫療.精神.身心
使用白噪音助眠?勿讓嬰孩接觸 以免影響腦發育
翻來覆去睡不著,不想靠吃安眠藥助眠,輾轉難眠又到天亮,已變成現代人有苦難言的通病。高雄市立聯合醫院身心科主任陳億倖表示,失眠原因多半跟壓力有關,排解壓力的方法很多,從冥想、伸展動作到睡眠環境改善,都有助一夜好眠。生活壓力要直球對決,睡眠壓力需練習放鬆。一般失眠的定義,通常是指難以入眠或難以持續睡眠,以及早醒、隔日醒來沒有重新獲得精力的感覺,是一種主觀的感受,不以睡眠時間長短而論,若一周有超過三天或連續三天以上睡眠困擾,就可以稱作失眠。陳億倖說,從門診觀察失眠原因,常見的還是跟壓力有關係,以及有過失眠經驗的人,容易過度擔心睡不著,又變成壓力。若是生活壓力,最直接方法是解決、處理、面對;若為後者,就會引導多做放鬆訓練,如肢體伸展、靜坐冥想,逐漸進入休眠狀態。光線愈暗愈好睡,要讓睡眠有儀式感。想對抗失眠,擁有專屬睡眠儀式感很重要,臥房環境溫度、濕度、光線、聲音及寢具,都可能會影響睡眠品質。一般而言,寢室溫度控制在25至26度,濕度保持在40%到60%之間,睡眠環境光線愈暗愈好。光線刺激會反應到大腦,干擾睡眠機制將人喚醒,體內褪黑激素也會因光線刺激而減少,而褪黑激素正是幫助睡眠非常重要的內分泌之一。寢具選擇以讓自己身體放鬆為主,棉被注重保暖透氣,枕頭不宜太高,能用來支撐頭頸部即可,床墊能支撐人體脊椎S型,大約是躺著陷下3至5公分即可。寢室要保持安靜無聲,但可允許一些規律低分貝聲音,如電扇聲、冷氣運轉聲,若較敏感的人仍然覺得干擾,建議可使用耳塞。白噪音可避免睡眠中突發的雜音干擾。睡眠中,若擔心突如其來的聲音干擾,如車聲、開關門聲、寵物吠叫聲等,可使用白噪音來協助。陳億倖解釋,白噪音是在一個音頻內規律反覆出現的聲音,例如雨聲、浪濤聲、風扇和空調的嗡嗡聲,可在睡眠中掩蓋掉環境中突發的雜音;也有研究認為,白噪音可縮短睡眠中斷後重新入睡的時間。但使用白噪音要特別小心,部分研究指出,白噪音會干擾腦部重整資訊,導致嬰孩皮質發展延遲,也容易忽略可能是某些疾病症狀的耳鳴。白天曬太陽、運動,有助褪黑激素產出。要改善睡眠,白天建議可曬曬太陽,白天的陽光刺激可幫助人體在夜晚產出褪黑激素幫助睡眠,也建議白天運動30分鐘以上,體內產生腦內啡可協助心情及身體的放鬆。更重要的是,避免睡前滑手機或打電腦,3C產品的聲光刺激及快速的訊息,容易讓腦皮質處在警覺度高峰狀態。她建議可以嘗試寫日記,抒發宣洩心情,或為複雜及擔憂的事做一個小結論,避免帶著焦慮心情上床,影響入眠。晚餐吃七分飽就好,避免吃消夜,睡前喝少量溫牛奶,記得咖啡、茶等含咖啡因飲品,盡量中午以前飲用,以免影響睡眠。提早躺床或白天補眠,都不利夜晚睡眠。更重要的是,養成良好睡眠習慣,保持規律睡眠時間,都能避免失眠找上門。陳億倖說,人體內有一個自由運轉且準時的生理時鐘,日出而作日落而息,打亂規律,身體無法判斷何時該入睡,調整一下習慣,相信很快就能入眠。但千萬別為了多睡一會,提早躺床或白天補眠,不是睡覺的時間不要躺床,避免大腦誤認已經睡很多了,晚上更難入眠;中午睡個午覺無妨,但時間須控制在1小時內。色胺酸食物可助眠:鈣和鎂穩定神經,睡前1-2小時吃。許多研究證實,助眠食物激素可幫助睡眠,陳億倖說,褪黑激素可直接幫助睡眠,血清素可幫助緩減焦慮及放鬆,這些是體內自然生成的,但還需要有原料才能生成,較常被提及的是色胺酸,可製造血清素及褪黑激素的原料。多補充含色胺酸食物,如堅果類、蛋白質類,肉類、起司、牛奶等,深海魚油富含Omega-3,有助釋放褪黑激素;維生素B群、鈣及鎂的補充能穩定神經,幫助肌肉放鬆,間接達到幫助睡眠的效果。其中維生素B群建議白天服用,鈣、鎂睡前約1至2小時服用效果較佳。