2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
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陳建仁
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
英疫情怎解？陳建仁：優先採檢密切接觸者、高風險群
新冠肺炎疫情肆虐全球，英國更是同時有高感染率與高死亡率。副總統陳建仁建議英國，有時普篩缺乏效率，也不符成本效益防疫措施，可針對密切接觸者與高風險群優先採檢。新冠防疫期間，陳建仁多次接受外媒專訪，討論我國處理武漢肺炎疫情的經驗、防疫策略等等。英國「每日電訊報」(The Daily Telegraph)日前也專訪陳建仁，總統府今刊出相關內容。「每日電訊報」指出，英國的疫情出現高感染率、高死亡率，詢問陳建仁是否有相關建議，普篩有幫助嗎？陳建仁表示，台灣未進行普篩，是因為在395個確診病例中，僅有14%是本土病例，在這55個本土病例中，僅有10例找不到感染源，可以清楚地追蹤到傳播鏈，所以不需要進行普篩。陳建仁說，但是只要出現大量未知感染源的病患時，就必須做普篩，只是有時普篩缺乏效率，也不符成本效益，而介於普篩和指定檢測之間，建議密切接觸者必須優先採檢，再來是高風險群，包括醫護人員、超市收銀員、公車及計程車等大眾運輸的司機等，因為這些人被感染的風險較高，必須先檢測，如果他們沒被感染，那麼別人也不會被感染。陳建仁表示，高風險人員檢測很重要，但必須先區分出哪些人是高風險群，哪些不是，包括感染者的同事或同學，也就是密切接觸者，絕對必須更謹慎地監測，否則花費很多時間，但效率卻很低，成效也不佳。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：今年1月底世衛才宣告緊急事件 為時已晚
新冠肺炎防疫期間，世界衛生組織的示警動作引發正反兩派意見。副總統陳建仁表示，2009年H1N1新流感發生時，第一起病例出現後約一個月，世衛就宣告「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)，但新冠肺炎病毒據說去年12月初就出現第一起病例，也有傳言是12月中，但世衛直到今年1月底才宣告PHEIC，為時已晚。防疫期間，陳建仁多次接受外媒專訪，討論我國處理武漢肺炎疫情的經驗、防疫策略等等。英國「每日電訊報」(The Daily Telegraph)日前專訪陳建仁，總統府今刊出相關內容。陳建仁說，亞洲國家受到新興傳染病衝擊的風險一向居高，當年SARS疫情爆發時，包括越南河內、新加坡、香港等等，都受到嚴重衝擊，這就是「生物定時炸彈」，新興疾病可能隨時出現，難以預料，所以亞洲國家都做了較好的防備，這也是香港及新加坡都做得很好的原因。南韓雖沒有歷經SARS疫情，但曾經爆發中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS)疫情，因此也學到經驗。陳建仁認為，亞洲處於比歐美國家人民更危險的境地，每次都從災難中汲取教訓，但是隨著人與人的交流變得密切，世界似乎顯得越來越小，就像個地球村，大家都是一家人，當然要分享資訊，讓資訊透明，並快速知會大家，而這就是世衛的任務，世衛一旦收到警示，就必須有警覺立即行動，並迅速因應。陳建仁舉例，2003年爆發SARS疫情時，世衛建立了(PHEIC)警示制度，而2009年H1N1新流感發生時，第一起病例出現後約一個月，當時，只有三個國家受到衝擊，世衛就宣告PHEIC，所以全世界都進行快篩、準備藥物、研發疫苗，但是，這次的新冠病毒，據說去年12月初就出現第一起病例，也有傳言是12月中，但直到今年1月底世衛才宣告PHEIC。陳建仁說，當時，全世界已經有19個國家有病例，超過8000個確診案例，所以為時已晚。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
何時解封？陳建仁：未來1年或1年半過「半正常」生活
對於新冠肺炎防疫措施，未來是否有機會解除封境等措施？副總統陳建仁表示，未來一年或一年半之內，或許就會有疫苗可防疫，但在這之前，必須保持社交距離，只要過半民眾減少50%的社交接觸，大家就能有限度地繼續日常生活，所謂「半正常」的生活。英國「每日電訊報」(The Daily Telegraph)日前專訪陳建仁，總統府今刊出相關專訪。談到未來防疫措施，解除封境的正確退場策略為何，是否依階段、社群或分區解封。陳建仁表示，第一，基本上，新冠病毒可能會像流感一樣，具有高度傳染力，大部分病例屬於輕症或無症狀感染者，會透過飛沫及污染區傳染，無法完全消除，就會像2009年的H1N1新流感，一定要準備長期對抗，這也是必須研發快篩和抗病毒藥物的原因。陳建仁說，一旦有了快篩和抗病毒藥物，輕症病例就可到一般診所進行快篩，一旦確診，可以立即以抗病毒藥物治療，社區診所的醫師就可以治癒輕症病例，重症病例可以送到醫學中心，醫學中心也可以進行快篩及提供抗病毒藥物治療病患，治癒後，病毒作用減低，也就不會傳染人。至於民眾生活部分，陳建仁表示，未來一年或一年半之內，或許會有疫苗，就可以像2009年流感疫情一樣，利用疫苗防疫，但在這之前，絕對必須保持社交距離，不過不需要停止所有活動，只要過半的民眾減少50%的社交接觸，大家就能有限度地繼續日常生活，過著所謂「半正常」的生活。陳建仁也談到，全球各國退場策略部分，為了協調國際運輸等，所有國家都必須公開資訊，讓各國的情況公開透明，例如，必須讓人民了解，有些國家只有零星的病例；也需要進行血清流行病學研究，對民眾的血液進行採樣，了解各國的感染狀況，並必須確保疾病不會傳播出去，必須十分謹慎，確保不會再爆發大流行。陳建仁說，雖曾經預測5月底恢復正常生活，但很難預料。不過，歐洲疫情已過顛峰期，正在趨緩，而美國還在攀升中，希望5月底看得到疫情的曙光。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
致譚德塞公開信 林薇籲台灣人理性勿落入圈套
WHO秘書長譚德塞指台灣對他人身攻擊，留學英國的台灣學生林薇發表令許多人叫好的公開信，她也表示，「切記不可用歧視性與挑釁的語言，反而讓有心之人有機會將我們引入圈套」。21歲、來自羅東的林薇曾是模擬聯合國會議主席及最佳代表，高二爭取到世界聯合學院（United WorldColleges, UWC）荷蘭校區就讀的機會，成為首名及唯一台灣學生，畢業後到英國愛丁堡大學（Universityof Edinburgh）主修傳染病學（Infectious diseasesmedicine），目前大二，她也是非政府組織全球台灣醫衛總會（GTMA）青年委員會主委與台灣世衛外交協會成員。林薇今天接受中央社記者訪問表示，她昨天下午聽到譚德塞的發言，發現他把種族歧視特別提出來與台灣連結，這令她非常生氣。因為她從小在台灣長大，而台灣的多元尊重和進步價值一直是她非常驕傲，也是組成她認同的很大一部分。她表示，譚德塞身為WHO秘書長，卻在國際記者會這種場合，利用他的權力做出這種發言，對台灣和台灣人都是非常嚴重的傷害林薇表示，假如譚德塞是針對台灣加入WHO做出回應，還可以進行討論，但他卻是拿出台灣政府從來沒有提過的種族歧視，稱台灣對他人身攻擊，實在非常不妥。由於太過氣憤，林薇連夜準備公開信、錄製影片，一直到清晨5時才準備好上傳，一覺醒來後發現得到如此多正面迴響，她也有點吃驚。不過，她也表示，台灣人可以生氣，「但請不要忘記我們堅守的進步價值與尊重多元」。台灣可以溫柔的反擊，但「切記不可用歧視性與挑釁的語言，反而讓有心之人有機會將我們引入圈套。」除了這次製作影片之外，林薇也在請願網站Change.org發起連署，呼籲WHO即刻邀請台灣參加WHA及其他重要防疫會議，不得再將2378萬人民的健康棄之於不顧。她並曾接受英國廣播公司（BBC）蘇格蘭分部的廣播訪問，讓外界理解中國聲稱照顧台灣、和台灣分享資訊及合作，其實是流於表面，實際上在SARS時期，中國甚至不願意和台灣分享病毒株資訊。林薇表示，SARS之後，台灣政府更謹慎，台灣民眾也都對當時歷歷在目，比較有警覺性，也能換取更多的配合，並有身為流行病專家的副總統陳建仁對大眾普及公衛知識，都是比較幸運的地方，否則以台灣和中國的交流程度，若是沒有控制，會讓台灣到處都是行動的病毒傳播器，後果不堪設想。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁受訪BBC：協助英國自台灣採購重要防疫物資
副總統陳建仁今天表示，台灣承諾捐贈1000萬片口罩，支援包括英國在內疫情嚴重國家的醫療人員，也正積極協助英國政府自台灣採購重要防疫物資，保護在前線的英國醫護和人民。陳副總統上午以視訊方式接受英國廣播公司（BBC）「Newsday」節目專訪，分享台灣防治新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情經驗及回答有關國際合作抗疫等提問。總統府傍晚發布新聞稿指出，陳副總統首先祝英國首相強生早日康復，英國人民平安順遂。陳副總統說，台灣採取許多抗疫措施，總統蔡英文召開國安高層會議協調整合各部會，包括迅速發布旅遊疫情警示、優化邊境檢疫、加強14天居家檢疫等。主持人詢及，各界讚賞台灣對疫情的快速反應，台灣從過去的疫情中學到什麼。陳副總統說，從過去的疫情中，台灣了解迅速反應非常重要。台灣防疫體系基本上是建立在審慎以對、迅速應變及超前部署等概念上。陳副總統表示，上次嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情過後，台灣全盤檢視並修訂傳染病防治法，建立傳染病防治指揮系統，強化邊境檢疫量能，建立多元傳染病監視系統，加強人口密集機構的症狀監視等。談到台灣如何協助其他國家，陳副總統說，蔡總統4月1日說，台灣可以幫忙，而且台灣正在幫忙。在各國急需協助的此刻，基於人道考量，台灣絕對不能袖手旁觀。陳副總統表示，台灣正積極加強與各國的防疫合作，並願意在口罩、藥物及技術等3項目，對國際社會提供協助。台灣承諾捐贈1000萬片口罩，支援包括英國在內疫情嚴重國家的醫療人員，也正積極協助英國政府自台灣採購重要防疫物資，保護在前線的英國醫護和人民。美國與台灣已公開簽署一份合作文件，也希望與英國一起合作抗疫來保護世界各地的人民。
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2020-04-01 新冠肺炎.新冠肺炎
陳建仁端出數據 半數的人做到這件事 就可以控制疫情
防止新冠肺炎疫情，中央流行疫情指揮中心預計今天發布社交距離指引。副總統陳建仁昨天在臉書說明社交距離的重要，他指出，如果避免群聚活動，減少社交次數達日常社交次數的20%，而採取這項措施者占全人口半數，疫情就可望到控制。他更進一步指出，如果全國禁止外出，減少社交次數達日常社交次數的10%，而且禁止外出者占全人口九成，疫情更容易控制。不過，全國禁止外出將使經濟活動受到嚴重的限縮，並會帶來經濟的蕭條，如何準確拿捏，對各國政府都是一大考驗。以下是副總統臉書全文：保持社交距離對管控武漢肺炎疫情的重要性在沒有治療藥物和疫苗的情況下，人傳人的傳染病會很快地呈指數增加而快速擴散，唯一有效管控疫情的方法，就是透過隔離檢疫來降低接觸率。有效接觸率高，病例數會驟升驟降，流行很快就結束；有效接觸率低，病例數會緩升緩降，流行會持續較長時間。像圖1所示，在200名易感受宿主(S0)的群體，如果有效接觸率是0.02 (基礎傳染數R0為200 x 0.02 = 4)，只會傳染到7代 (G=7)疫情就結束，幾乎所有易感受宿主都發病，只留下3名易感染宿主(Sm=3)未被感染。如果有效接觸率是0.01 (R0 = 2)，傳染到第13代才結束，並留下38名易感染宿主未被感染。如果有效接觸率是0.005 (R0 = 1)，該疾病就變成地方性疾病，每代只有一名病例，傳到第30代還沒結束，並留下170名易感染宿主未被感染。我國中央疫情指揮中心(CECC) 最近呼籲全民共同努力，透過「保持社交距離 (social distance)」來降低R值，緩和流行曲線的驟升驟降，以爭取時間等待疫苗及抗病毒藥物的上市。保持社交距離的措施很多，包括確定病例隔離治療、密切接觸者隔離檢疫、高危險群自主健康管理、學校停班停課、減少不必要群聚活動、封城鎖國等。保持社交距離的防疫效果，受到兩個因素的影響：第一是「社交次數減少達日常次數的百分比 (a)」，a愈小表示社交次數減少愈多。第二是「減少社交次數者佔全人口的百分比 (f)，f愈大表示減少社交次數的人愈多。採取保持社交距離措施以後的傳染數R值，可以表示如下：R = R0 [1 - (1-a2) f]如表1所示，a愈小或f愈大，R0影響係數[1 - (1-a2) f]愈小! 如果多數人大幅度減少社交次數，達到a=10% 而f=90%，R0影響係數為0.109，也就是傳染數會從原有的R0 = 1.4-3.8 降為 R= (1.4-3.8) x 0.109 = 0.15-0.41，疫情會迅速得到控制。如果半數人口減少一半社交次數，達到a=50% 而f=50% 的時候，R0影響係數為0.625，也就是傳染數R=0.88-2.4，疫情可能會逐漸得到控制。如果只有少數人小幅度減少社交次數，達到a=70% 而f=30% 的時候，R0影響係數為0.847，也就是傳染數R=1.2-3.2，疫情仍會持續擴散。表2是台灣採取各種保持社交距離措施的估計傳染數R。「病例隔離治療」和「居家隔離/檢疫」雖然可使a分別達到0% 和5%，但是臺灣接受隔離治療的306名病人佔全人口的0.0013%，接受居家隔離/檢疫的8萬多人佔全人口的0.35%，對於R值的影響不大！學校全面停課，可以減少學生與老師的日常社交次數達50%，停課師生人數佔全人口的20%，R值可以降為1.2-3.2。避免群聚活動，可以減少社交次數達日常社交次數的20%，而且採取這項措施者佔全人口的50%，R值可以降為0.7-2.0，疫情可望到控制。如果全國禁止外出可以減少社交次數達日常社交次數的10%，而且禁止外出者佔全人口的90%，R值就可以降為0.2-0.4，疫情最容易控制。當然，全國禁止外出將使經濟活動受到嚴重的限縮，並會帶來經濟的蕭條！因此，如何準確拿捏，對各國政府都是一大考驗！截至3月31日台灣共有322名武漢肺炎確診病例，其中276名境外移入、46名本土病例。目前38名本土病例可以追溯到感染源，屬於家族、職場、醫院或學校內傳染，只有8名無法追溯到感染源。零星的本土病例並未建立連續的傳染鏈，因此並沒有出現本土病例呈指數增加的流行曲線。但是，全球疫情依然嚴峻，希望國人除了做好自主健康管理，養成勤洗手及必要時戴口罩的衛生習慣之外，也都能確實依照中央疫情指揮中心的指引，遵行保持社交距離的各項措施，讓台灣能夠早日脫離武漢肺炎疫災的威脅！
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2020-03-26 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：新冠肺炎快篩試劑 有望3個月內量產
中研院開發出可15分鐘驗出結果的新冠肺炎快篩試劑，但尚未量產，副總統陳建仁說，快篩工具3個月內有望量產，抗病毒藥物目前在臨床實驗階段，估計最快半年內可問世。中央研究院日前公布新冠肺炎快篩試劑研發成果，國家衛生研究院預估4月下旬也有試測雛型，都是從鼻腔咽喉採驗15至20分鐘便知結果，但量產上市的時間還無法確認。陳建仁接受中央社專訪時表示，如果新冠肺炎未來沒辦法消失，慢慢流感化，病毒將會持續存在，快篩工具、抗病毒藥物跟疫苗就很重要。總統蔡英文指示他和行政院副院長陳其邁、政務委員吳政忠組成團隊，整合經濟部、中研院、國衛院等相關研究團隊，協助加速研發。他說，非常感謝中研院和國衛院不斷進行相關研發，沒有向政府多要一毛錢，以現有預算推動快篩、抗病毒藥物跟疫苗研發；目前最需要整合的部分，就是當研發有好的成果，像是中研院研發出的快篩工具，需要由政府平台協助快速商業化量產。陳建仁指出，商業化有兩個重要步驟，第一是衛福部食藥署要給許可證，第二是由廠商大量生產，除了與國內廠商結合之外，也需要與國外廠商結合，因為快篩試劑和疫苗未來可能需要臨床實驗，但台灣病例不多，較無法驗證快篩工具，需要更多國際合作。他說，台美已簽訂合作協議，內容包括診斷試劑、抗病毒藥物、疫苗、防疫科技、學者交流等；除了美國，歐盟也對中研院的快篩工具很感興趣，駐台官員也有跟中研院接觸。期程方面，陳建仁說，快篩工具在3個月內有量產的可能性。雖然台灣已可快速診斷，但希望能超前部署，萬一武漢肺炎進入社區傳播階段，在醫師開業的診所端就需要快篩工具。臨床藥物上，陳建仁表示，他期待的抗病毒藥物，是快篩結果出來後，就可以馬上使用的藥，像是流感快篩出爐後，醫師就會開出克流感藥物；目前武漢肺炎抗病毒藥物進入臨床實驗階段，他個人估計半年內可以問世。至於疫苗，陳建仁指出，現在還在動物實驗階段，可能要一年或一年半才會完成。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
走過死蔭幽谷活下來 他揭SARS結束後台灣做了哪些事
副總統陳建仁今天說，在新冠肺炎防疫上，台灣能夠比其他國家稍微好一點，主要是因為有SARS的經驗，「黑雲總是鑲金邊」，台灣曾走過死蔭的幽谷，曾被黑雲籠罩著，但是台灣知道怎麼走過來，也願意幫助大家。台灣對抗新冠肺炎的經驗，受到多個國家肯定。身為流行病學專家的陳副總統今天接受中央社專訪時指出，台灣防疫工作是從慘痛經驗學習，特別是在嚴重急性呼吸道症候群（SARS）期間，當時台灣沒有準備好因應新興傳染病疫情，包括政府與民間的努力都相當缺乏。2003年發生SARS，台灣受創嚴重，陳建仁臨危受命擔任衛生署長（衛生福利部前身），帶領台灣抗疫。他說，SARS之後，政府發現台灣防疫工作需要全面改變，所以，這次新冠肺炎防疫工作能夠比其他國家稍微好一點，主要是因為有SARS的經驗。陳副總統說，SARS結束後，台灣做了幾件重要工作，包括加強防疫組織架構，修改當時的衛生署組織法，增加長照處，對老年人照護機關有比較好的管理，並設置國際合作組，強化收集相關國際疫情，公開透明交換。他說，其次是加強疾病管制局（現在的疾病管制署）組織再造，讓人員任用更有彈性，除了公務人員，包括技術人員、醫事人員、教育人員都可任用，並設立感染症醫師制度；此外，成立國家健康指揮中心也就是現在的中央流行疫情指揮中心的架構，向民眾說明疫情。陳副總統表示，台灣建立傳染病的醫療體系，有應變醫院，而且知道什麼樣的疾病應該怎麼做；除了組織架構面，另外很重要的是法制面，修改傳染病防治法，對於民眾不遵守防疫規定、散布假消息、防疫物資徵收等等都有規定。他提到，人員的訓練更重要，包括建立醫院院內感染管控系統、傳染病的通報體系；這些系統建立起來，台灣在SARS之後碰到禽流感、H1N1新型流感，包括這次的新冠肺炎都不斷地在訓練、精進、改進傳染病防疫體系；物資方面，包括需要有足夠口罩儲備、防護衣等。陳副總統說，台灣政府與民間一起努力，防治任何新興傳染病，很重要的部分是國際疫情收集，但台灣不是世界衛生組織成員，在國際疫情收集上有捉襟見肘的情況，雖然台灣和理念相同國家有很多公開合作，可以從那邊得到相關資料，但還是要再積極加強。他指出，這也是為何台灣需要成為世界衛生組織的一員，除了能夠促進全球的健康衛生、對傳染病防治有所貢獻以外，台灣也可得到第一手病毒資料，讓防疫做得更好。陳副總統強調，防疫無國界，需要大家心連心、手牽手，台灣一直希望扮演好世界公民角色，與各國一起把防疫工作做到最好；台灣從嚴峻挑戰、痛苦教訓中學習到很多經驗，最近不少國家一直在講為什麼台灣有些東西值得學習效法，「黑雲總是鑲金邊，我們曾經走過死蔭的幽谷、曾被黑雲籠罩著，但是，我們知道怎麼走過來，我們也願意幫助大家。」
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
北市若封城「200萬人將限縮自由」 他曝1動作只有台人做得到
副總統陳建仁今天表示，台灣目前病例數很少，且大多可以溯源，因此不需要實施封城措施，無名英雄是5萬人到6萬人的居家隔離檢疫者；他研判疫情要緩和至少還需兩個月，但可能流感化，今年秋冬會不會捲土重來，要看各國防疫努力。面對國際間近期疫情不止，不少國家都採取封城或強烈的手段，試圖抑制疫情。談及台灣現階段的防疫措施，陳建仁今天接受中央社專訪時表示，台灣目前病例數很少，且大多可以溯源，因此不需要實施封城措施。目前約有5萬人到6萬人居家檢疫，被限縮自由；若萬一需要封城，光是台北市就要限縮約200萬人的自由，現在限縮5萬多人的自由就能讓200萬人正常、平安生活，這就是台灣的努力。陳建仁表示，目前已實施從國外入境者都要進行14天居家檢疫的措施，「真的要謝謝你們，你們都是防疫無名英雄，沒有你們，台灣防疫工作沒辦法做得很好」。陳建仁說，一般民眾也要感恩，謝謝這些被隔離的人，因為他們願意被居家檢疫、隔離，犧牲小我，讓大我也就是多數人過正常生活。他說，台灣有很好的警政、戶政制度，很好的地方自治、村里長、村里幹事，可以幫忙追蹤隔離檢疫者；他感謝絕大多數台灣人民都是愛己愛人，願意犧牲自由讓疫情得到控制，台灣人民對公共衛生參與的主動、積極、自願，全世界也很少見。陳建仁指出，例如SARS時期政府說要全民量體溫，因為發燒就會傳染，世界衛生組織（WHO）專家認為「這是個笑話」，不可能辦到。但後來民調結果發現，當時有75%的民眾每天量一次體溫、60%每天量兩次。專家得知後說只有台灣辦得到，他則說，「是只有台灣人民可以」，因為台灣人民願意犧牲小我、成全大我，達到好的健康環境；現在也是這樣做，自主健康管理、居家檢疫就是犧牲小我，忍受行動不便，成全大我過正常日子。陳建仁說，新冠肺炎在台灣的確診病例數目前在全世界從多到少排60名，如果將確診病例除以人口數，以發生率來看，台灣的名次還會更後面，是發生率比較低的國家，而且多數病例都可以追蹤到感染源。而確診病患接觸的人，也都進行14天居家檢疫隔離，不會在生活中混雜在一起，讓大家不用擔心。不過，他也提醒，新冠肺炎疫情對經濟的傷害比SARS大，主因是新冠肺炎來得太猛，以前SARS是密切人傳人，大部分的感染在醫院發生或是在家裡密切長時間接觸才會感染，新冠肺炎只要1公尺到1.5公尺之內且接觸15分鐘以上就會得到感染，傳染力遠大於SARS。陳建仁說，要預測未來的狀況，必須看各國防疫的努力能否來得及阻擋病毒的擴散。陳建仁昨天在臉書上預測，目前各國疫情仍處在上升的階段，新冠肺炎要緩和，至少還要兩個月的時間。他接受中央社專訪時表示，有些人認為疫情4月底結束，他覺得這樣的預測過度樂觀，預計大概在5月底時，各國疫情才會達到高峰，慢慢減緩下來。陳建仁表示，新冠肺炎以輕症、無症狀居多，這些人會繼續在社區內散播病毒。新冠肺炎的病毒和SARS病毒不一樣，會慢慢流感化，如流行性感冒感染到的人很多是輕症、無症狀，會繼續在社區散播病毒，會不會在今年夏天小規模的傳遞，到秋天或冬天繼續流行，要看各國防疫努力的程度。具台大公共衛生研究所碩士、美國約翰霍普金斯大學理學博士學位的陳建仁，長期致力於流行病學研究，在這次台灣防治新冠肺炎的工作上，不僅扮演幕後總顧問的角色，更與歐盟、美國等各國的衛生決策人員進行防疫交流，隨時掌握國際間最新疫情，為總統蔡英文提供專業意見，參與決策。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎大流行 陳建仁感嘆：不知WHO現在能做什麼
副總統陳建仁今天接受中央社專訪，再度指責世界衛生組織這次防疫決策「too late（太遲）」，防疫要劍及履及、超前部署，「現在也不曉得WHO能為世界各國做什麼，因為火燒起來了，這是蠻悲哀的事情。」專長為流行病學的副總統陳建仁，在這次台灣防治新冠肺炎的工作上，不僅扮演幕後總顧問的角色，更與歐盟、美國等各國的衛生決策人員、流行病專家進行防疫交流，為總統蔡英文提供專業意見。台灣這次防疫獲得國際一致讚賞，反觀世界衛生組織（WHO）則成為眾矢之的。被暱稱為「大仁哥」的陳建仁一改暖男形象，不僅曾批評WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）成事不足、敗事有餘，也公開點名中國隱匿疫情。陳建仁今天接受中央社專訪表示，中華民國當年也是鼓吹成立世衛的國家之一，歷任秘書長基本上都做得相當不錯，特別是SARS期間的女性秘書長布倫特蘭夫人（Gro Harlen Brundtland，曾任挪威總理），儘管當時遇到有些國家阻撓，仍毅然決然派遣WHO專業組織團到台灣，與台灣合作。「SARS期間，WHO扮演很重要的協調角色，很快發布訊息讓全世界都知道，我們不能抹煞WHO以往的貢獻」，他舉例，國際關注公共衛生緊急事件（PublicHealth Emergency of International Concern, PHEIC）是SARS以後才開始，到目前為止，發布過6次。他說，以2009年流行性感冒H1N1來看，第一個病例發生以後1個月就發布PHEIC，當時只有3個國家出現病例；但新冠肺炎是2019年底發生後直到1月30日才發布PHEIC，當時全世界已經有8000多人感染。「3個被感染的同學都不隔離，傳到第10次，將導致近6萬人感染。」陳建仁曾在臉書貼文，用簡單的數學解釋傳染病動力學，如果沒隔離，將導致恐怖的結果。他強調，防疫是需要劍及履及、超前部署、提高警覺，絕對不能拖。看到WHO這次防疫牛步化，陳建仁忍不住多次開砲，也引起各界對疫情更加重視。他說，「對WHO也是愛之深責之切，對於這樣重要的傳染病，怎麼不早一點發布，讓全世界的人提高警覺」、「有點恨鐵不成鋼」。「我做防疫性子比較急，我是急驚風，碰到慢郎中的反應，個人會覺得實在有點慢」。他感嘆，「不曉得WHO現在能為世界各國做什麼，因為火燒起來了，too late（已經太遲）」，他認為，那是蠻悲哀的事情，如果可以讓大家早一點提高警覺就沒事了，「為什麼到那麼晚了才說是大流行？」儘管世衛被外界指責無法防止疫情在全球擴散，但陳建仁仍強調台灣必須爭取參與WHO。他指出，WHO的工作不是只有傳染病，還包括環境衛生、慢性病如癌症、心臟血管疾病、空氣汙染引起的肺病、醫療照顧體系、健康保險等等，WHO以前做了很多事，包括禁菸活動、女性健康的促進、普及基層醫師的照顧等等，都做得很棒，台灣雖然不在WHO，還是從WHO學到很多。陳建仁說，台灣早期公共衛生人才都是WHO訓練出來的，WHO在人才訓練上，有很大的貢獻，台灣當時也為東南亞訓練很多公共衛生的人，「為什麼不讓專業回歸專業，讓台灣的專業對全世界特別是週邊國家做出貢獻？」他強調，不會因WHO這次新冠肺炎防疫做得不好，就完全抹煞WHO的貢獻，反而因為這一次新冠肺炎的經驗，讓全世界對WHO有更多的期待、盼望，讓WHO再造是很重要的。陳建仁表示，當全世界跨國組織愈來愈大，應強化WHO的專業性、多國的參與，更重要的是減少政治干預，才能做得更好。除了WHO外，陳建仁回憶，過去參加亞太經濟合作會議（APEC）衛生部長會議，與理念相同國家推動相關倡議，這也是一個國際衛生合作的管道。他表示，台灣必須與各國做好防疫工作，台灣與美國建立的全球合作暨訓練架構（GCTF）也是一個很好的平台，透過GCTF可以做全球衛生、登革熱、茲卡病毒、病媒蚊等管控，台灣有能力且願意協助週邊友好的國家做好防疫工作。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
疫情何時緩和 陳建仁：至少還需兩個月
新冠肺炎全球大流行。副總統陳建仁在臉書分析新冠肺炎發生率、致死率與病毒檢驗陽性率的相關分析，他說，目前各國疫情仍處在上升的階段，新冠肺炎肆虐的緩和，至少還需要兩個月的時間。陳建仁說，分析官方公布病毒檢驗數超過1萬5000人的國家的受檢陽性率，發現陽性率愈低的國家，代表受檢者涵蓋愈多未感染者。而台灣的每千受檢者陽性率排名最低的第三名（5.0），僅次於阿聯酋（0.8）和俄羅斯（1.2）。他表示，進一步分析新冠肺炎發生率和疾病致死率，台灣每10萬人口發生率是0.45，排名倒數第二，僅次於俄羅斯的0.14。他說，病毒檢驗陽性率愈高，新冠肺炎發生率也愈高。值得注意的是，法國、比利時與南韓的發生率，都在每10萬人口16上下，但是每千受檢者陽性率卻有很大的差異，以南韓27.9最低、比利時80.9居中、法國167.4最高。顯示南韓和比利時可能檢驗了較多未感染者；而法國可能檢驗了較少未感染者。陳建仁說，在每10萬人發生率接近1的台灣，只有零星無法追溯感染源的確診病例，所以不做普檢，而是加強密切接觸者及高風險族群的病毒檢驗，是合宜、有效、而且符合成本效益的做法。他表示，在發生率偏高，絕大多數病例無法追溯感染源的國家，才有必要採取普檢。但是採行普檢的國家，必須很慎重告知檢驗陰性者：「即使今天檢驗結果是陰性，明天仍有可能轉陽」，必須做好自主健康管理。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
各國疫情持續上升 陳建仁圖解：新冠肺炎至少還要兩個月
新冠肺炎全球大流行。副總統陳建仁在臉書分析新冠肺炎發生率、致死率與病毒檢驗陽性率的相關分析，他說，目前各國疫情仍處在上升的階段，新冠肺炎肆虐的緩和，至少還需要兩個月的時間。他表示，目前各國都努力利用病毒檢驗，來加強發現確診病例，予以適切的隔離治療。只是各國病毒檢驗的對象並不相同，有的進行普遍檢驗，有的加強檢驗密切接觸者和高風險族群。陳建仁說，在3月19日，我們分析官方公布病毒檢驗數超過1萬5000人的國家的受檢陽性率。陽性率越低，代表受檢者涵蓋越多未感染者。台灣的每千受檢者陽性率排名最低的第三名(5.0)，僅次於阿聯酋(0.8)和俄羅斯(1.2)。中研院基因體研究中心的副主任楊懷壹，和他進一步分析這13個國家的新冠肺炎發生率 (incidence rate)和疾病致死率（case-fatality rate)。台灣每十萬人口發生率是0.45，排名最低的第二名，僅次於俄羅斯的0.14。進一步分析病毒檢驗陽性率和疾病發生率的相關性，他說，病毒檢驗陽性率越高，新冠肺炎發生率也越高，相關係數高達0.71，呈現很顯著的相關性(P=0.007)。值得注意的是法國、比利時與南韓的發生率，都在每10萬人口16上下，但是每千受檢者陽性率卻有很大的差異，以南韓27.9最低、比利時80.9居中、法國167.4最高。「這顯示南韓和比利時可能檢驗了較多未感染者；而法國可能檢驗了較少未感染者」。至於新冠肺炎的發生率與致死率的相關性分析，「兩者之間並沒有顯著相關」，他說，雖然義大利的發生率和致死率都是第一名；但是英國的發生率低而致死率高，可能受檢陽性者以重症感染者居多；而挪威的發生率高而致死率低，可能受檢陽性者較多是無症狀和輕症感染者。法國、比利時與南韓的發生率相近，但是每百名病例致死率卻是南韓(1.1%)與比利時(1.2%)低於法國(3.4%)，顯示法國檢驗陽性者的重症占比，高於南韓與比利時。陳建仁說，在每10萬人發生率接近1的台灣，只有零星無法追溯感染源的確診病例，不做普檢，而是加強密切接觸者及高風險族群的病毒檢驗是合宜的、有效的、而且符合成本效益的。他表示，在發生率偏高，絕大多數病例無法追溯感染源的國家，才有必要採取普檢。但是採行普檢的國家，必需很慎重地告知檢驗陰性者：「即使今天檢驗結果是陰性，明天仍有可能轉陽，必需作好自主健康管理！」
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
新華網批陳建仁 府：這種罵街式的口水凸顯心虛
針對中國大陸官媒《新華網》匿名文章批評副總統陳建仁，總統府發言人丁允恭表示，從這種謾罵式的文章就可以充分理解到，為什麼中國媒體的公信力，包括美國在內民主國家會普遍質疑。丁允恭表示，武漢肺炎疫情發生後，中國的疫情資訊是否即時而透明，世界衛生組織是否處置失能，一再延誤全球疫情，國際公衛學界、主要國家政府已有公論。中方官媒這種罵街式的口水，只凸顯了自己心虛。丁允恭說，事實上陳建仁在臉書上所提出，包括《維基百科》所彙整的世界各國新冠肺炎（原為「武漢肺炎」）病毒檢驗數據，悉數都來自各國官方公布的公開資料，總統府可以理解《新華社》沒有能力解讀，但相信主事者心裡一定比誰都清楚。丁允恭表示，與其透過傳聲筒攻擊世界各國的專家與政府，或從事無助於疫情的大外宣，作為國際社會一分子，總統府呼籲中國能夠將疫情爆發以來，每一天的病毒檢驗資料，包括病毒檢驗人數、檢驗陽性人數、陽性病例症狀分布（重症、輕症或無症狀），一舉公布讓各國來進行疫情的分析比較。特別是本月18日以後的病毒檢驗實況，更應該逐日公布，以真正展現中國對於疫情的大國責任，真正助益國際社會能夠有效掌握並因應疫情。【中央社台北21日電】副總統陳建仁日前指中國疫情資訊不夠透明，遭中國新華網批評胡說造謠。總統府今晚表示，中方官媒這種罵街式的口水，只凸顯了自己心虛，呼籲中國公布疫情爆發以來，每一天的病毒檢驗資料，讓各國進行疫情分析比較。陳副總統19日在臉書分析各國武漢肺炎的檢驗情況提及，只有大陸和伊朗，官方資料沒有列在「維基百科」，疫情資訊不夠透明。中國官媒「新華網」以匿名文章指陳副總統是「披著專業外衣，公然胡說造謠。」總統府發言人丁允恭晚間表示，中國官媒「新華網」以匿名文章攻訐副總統陳建仁，從這種謾罵式的文章就可以充分理解到，為什麼中國媒體的公信力，在包括美國在內民主國家會受到普遍質疑。丁允恭表示，武漢肺炎疫情發生後，中國的疫情資訊是否即時而透明，世界衛生組織是否處置失能，一再延誤全球疫情，國際公衛學界、主要國家政府已有公論。中方官媒這種罵街式的口水，只凸顯了自己心虛。他說，陳副總統在臉書上所提出，包括「維基百科」所彙整的世界各國武漢肺炎病毒檢驗數據，悉數都來自各國官方公布的公開資料，可以理解「新華社」沒有能力解讀，但相信主事者心裡一定比誰都清楚。他進一步表示，與其透過傳聲筒攻擊世界各國的專家與政府，或從事無助於疫情的大外宣，作為國際社會一分子，呼籲中國能夠將疫情爆發以來，每一天的病毒檢驗資料，包括病毒檢驗人數、檢驗陽性人數、陽性病例症狀分布（重症、輕症或無症狀），一舉公布讓各國來進行疫情的分析比較。丁允恭強調，特別是3月18日以後的病毒檢驗實況，更應該逐日公布，以真正展現中國對於疫情的大國責任，真正助益國際社會能夠有效掌握並因應疫情。
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2020-03-20 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：台檢驗涵蓋率高於南韓 批中國防疫資訊不公開
副總統陳建仁今在臉書上，以「新冠肺炎病毒檢驗的國際比較」為題發文，強調現階段新冠肺炎的防疫措施，必須盡早確定疑似病例的診斷，以及積極追蹤密切接觸者是否感染，並批評，部分國家資訊不公開，讓這些國家的疫情仍然蒙著一層紗，毫不透明，令人遺憾。陳建仁指出，國際媒體報導，英國雖然大幅提升新冠肺炎的防疫作為，但是仍然維持只對重症者檢驗病毒的策略。另有報導指出，中國自3月20日開始，將不再檢驗疑似病例的病毒！陳建仁表示，現階段新冠肺炎的防疫措施，必須盡早確定疑似病例的診斷，以及積極追蹤密切接觸者是否感染。這兩項工作都要採取喉嚨或鼻咽檢體，進行肺炎病毒的檢驗。不作病毒檢驗，不僅難以妥適照護病人，更無法確認密切接觸者的感染，會嚴重影響防疫工作的成效！他指出，有人單純以檢驗病毒人數，或是每百萬人檢驗率來作國際比較，這是不合宜的！在感染人數最多的國家，檢驗人數當然就會最高，但是並不表示這個國家的檢驗病毒個案涵蓋了重症、輕症或無症狀感染者。陳建仁解釋，不同國家的病毒檢驗政策都不相同，有些只檢驗重症者，有些連輕症或無症狀者也檢驗。前者的每千受檢者陽性率，自然會遠高於後者。換句話說，陽性率反映了病毒檢驗的涵蓋率。他表示，根據「維基百科」的各國官方統計資料，在病毒檢驗人數超過1.5萬人的13個國家當中，台灣的陽性率（5.0）是最低的第三名，僅次於阿聯酋（0.8）和俄羅斯（1.2）；而義大利（202.8）和法國（167.4）則是陽性率最高的國家！這顯示台灣、阿聯酋、俄羅斯的受檢者，涵蓋很多輕症和無症狀者；而義大利與法國的受檢者，大都以重症者為主。而檢驗人數最多的南韓，每千受檢者陽性率是27.9！換句話說，台灣的檢驗涵蓋率還高於南韓。他並表示，大家都很好奇的中國和伊朗，並沒有官方資料列在「維基百科」當中，只有中國廣東截至2月20日為止的不完整資訊！他強調，資訊的不公開，讓這些國家的疫情仍然蒙著一層紗，毫不透明，令人遺憾！
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球大流行 陳建仁再批WHO附和中國
副總統陳建仁日前接受媒體專訪批評WHO秘書長譚德塞「成事不足敗事有餘」，他昨天再發臉書抨擊世衛組織一再附和中國疫情「可防可控」，未能及時撲滅武漢一地的燎原星火，以致釀成全球大流行，實在令人遺憾與哀傷。陳副總統昨天深夜在臉書以「從群體免疫閾（ㄩˋ）值（herd immunity threshold） 談武漢肺炎防疫策略」為題談英國的佛系防疫政策，文末，他再批評世界衛生組織（WHO）表示，蔓延全球的武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）大流行，最初爆發地在中國武漢，根據「維基百科」的資訊，早在去年12月，武漢就有為數可觀的嚴重傳染性肺炎病例，也有不少第一線醫護人員發出警訊。陳副總統表示，可惜當時沒有做好確診病例的感染源回溯調查、密切接觸者的追蹤檢疫、高風險群的減輕暴露；反而一再隱匿疫情以及人傳人的事證，再加上WHO一再附和中國疫情「可防可控」，未能及時撲滅武漢一地的燎原星火，以致釀成全球大流行，實在令人遺憾與哀傷。針對日前英國政府宣布武漢肺炎防疫進入第二階段的「延緩階段」，主要措施包括：所有出現咳嗽和發燒等症狀的人必須在家隔離7天，7天之後症狀持續或惡化，再叫救護車送醫治療等3策略。副總統表示，這種鼓勵人民盡可能維持日常生活的「低度防疫」作為，預期可以建立「群體免疫力（herdimmunity）」，讓多數人得病產生免疫力，來遏止病毒的繼續傳播，而讓有限的醫療資源，專用於救治重症患者。英國總理說：「武漢肺炎和流行性感冒完全不同，沒有任何人對它具有免疫力！」還說：「更多更多的家庭，將會失去他們摯愛的人。」陳副總統的小女兒問說：「這樣做有道理嗎？英國的確診病例和死亡人數，不就會成為全世界最高的嗎？」他回說：「當然！如果要提高群體免疫力來阻斷傳染，根據目前武漢肺炎的基本傳染數 （basicreproduction number，R0）必需有29%-74%的人民得到感染，也就是全英國6600萬人當中，有1900萬至4900萬人感染，才可遏止病毒散播」。他表示，如果只對重症者（20%）檢測病毒，還是會有380萬到980萬名確診病例，數十萬人死亡，死亡人數仍是世界第一。副總統說，有鑑於只是「減緩」而非「阻止」疫情傳播，可能會造成災難性疫情，進而拖垮醫療照顧體系，英國又改弦易轍，採取更嚴厲的措施包括避免「非必要」的外出與旅行等。希望能夠藉此降低R0，使這波疫情的死亡人數壓在數千到數萬人左右。他解釋，R0是指在沒有外力介入，而且所有人都沒有免疫力（general susceptibility，一般易感受性）的情況下，一個感染到某種傳染病原的人，會把病原繼續傳染給多少其他人的平均值。R0愈大代表傳染愈難控制，R0 ﹤1傳染病原將會在該地逐漸消失，R0= 1傳染病原會持續存在該地而成為地方病，R0﹥1傳染病原會在該地呈現指數增加而成為流行病（epidemic）。他並說，但是易感受人口數會慢慢因為感染產生免疫力，而逐漸減少，所以流行疫情也會減緩。當群體內具有免疫力的人數多於一定數目（herd immunitythreshold, HIT，群體免疫閾值），則流行病會轉為地方病或消失。他說，HIT決定於R0，HIT=1-（1/R0），換言之，R0愈高，HIT愈高，武漢肺炎的R0=1.4-3.9，HIT=29-74%，在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下，英國要藉全民自然感染達到HIT，確實不可行。反而必須透過確診病例的早期發現與隔離治療、密切接觸者的居家檢疫、高風險群的減少暴露來降低R0、減少疫災，等待疫苗和抗病毒藥物的上市。
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