2020-01-12 科別.精神.身心
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降溫
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2019-12-29 新聞.用藥停看聽
皮膚一直癢起來到底該怎麼辦?日名醫教你緊急止癢法
【文、圖/摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救!》,作者豊田雅彦】皮膚一直癢起來,到底該怎麼辦?「嗚、好癢喔……」你是不是經常這樣一邊喊癢、一邊忍不住伸手去抓呢?就算努力實行肌活,難以忍受的癢感還是三不五時找上門,對吧?但只要抓傷皮膚,原本透過肌活一點一滴累積起來的成果就會功虧一簣,萬一傷口愈抓愈深,還可能引發感染或產生其他皮膚疾病。要是「馬上就醫」對你來說有困難,不妨先試著將重點放在「立即止癢」。以下就讓我們一起來認識緊急止癢的處理步驟,輕鬆擺平搔癢。說穿了,做法其實很簡單。只要冷卻患部即可。將保冷劑或冰塊用乾淨的紗布或手帕包好,冰敷搔癢部位。如果手邊沒有冰塊或保冷劑,也可以把濕毛巾擰乾再輕壓患處,或是拿寶特瓶裝水冰敷。為什麼替患部降溫就能有效止癢?原因有以下兩點:‧血管遇冷收縮能降低周圍神經對「癢」的傳導速率,達到暫時止癢的效果‧溫度降低能抑制引起搔癢的細胞與發炎物質作用,暫緩人體對癢的感知要注意的是,別讓冰塊或保冷劑直接接觸肌膚,因為這樣有可能會傷害到表皮與皮下組織。也不要冰敷太久。因為冰敷時間過長,血管反而會急速擴張、讓搔癢不減反增。依照美國皮膚科學會指示,冰敷時間應控制在「5~10分鐘以內,或達到止癢效果即可。」同理,也可以搭配薄荷油有效止癢,因為瞬間清涼感能讓人暫時忘卻難耐的搔癢。不過,這方法無法達到與上述冰敷抑制發炎物質與細胞作用的相同效果,稍嫌不足。嚴禁自行判斷、貿然擦藥患部冷卻、搔癢也止住之後,還是要記得前往皮膚科看診。尤其若是慢性搔癢或嚴重發炎,更務必請皮膚專科醫師診斷是否為濕疹、帶狀皰疹、尋麻疹、乾癬等皮膚疾病,甚至應進一步檢查,確認是否為白癬(足癬、股癬、頭部白癬等)及疥癬之類的感染病症。肌膚搔癢的成因很多,也可能出自多重因素交互作用。所以,也許患者以為自己「只是被蟲子咬了」,但實際原因往往出人意料之外;而且,大多時候不是找不到原因,就是難以聯想到其中的關聯性。也因此,若自行貿然判斷又處理不當,只會加速病情惡化、誘發其他症狀,相當危險。另外,還有一點非常重要,就是不要未經醫師許可隨便使用坊間的藥膏,這點務必切記。「反正先擦點東西再說吧!」越擦越癢的失敗例子高達九成!我曾遇過一位60多歲的男性患者,就是因為自行處理不慎導致症狀惡化。他在某天整理完庭院後,忽然感到脖子與手臂一陣搔癢。由於過去只要類似狀況發生,塗個萬用藥膏就沒事了,所以這回他也比照辦理。不料,這次卻完全行不通。不只患處奇癢無比,皮膚還出現紅腫發炎,連洗澡碰到熱水都會引起陣陣刺痛。而睡覺時無意識的搔抓,更讓發炎範圍擴大至前胸、後背、腿部甚至遍及全身,每天癢不成眠,終於忍無可忍前來就診。診斷之後,我發現這位患者得了由植物引起的「植物性皮膚炎」,因此開立了消炎用的外用類固醇以及止癢用的抗組織胺口服藥給他。就診後第四天,他的搔癢就消失得無影無蹤,全身上下的濕疹與紅腫也在兩週後痊癒。看了上述例子,我希望各位不要重蹈覆轍。肌膚一發癢,還沒釐清原因就拿家裡的藥膏亂塗,這樣無法達到真正止癢效果。偶爾碰到剛好發揮藥效,或是身上的搔癢症狀恰巧屬於暫時性,所以癢感很快消退,但這些狀況通常是運氣成份居多。然而,很多人便因此掉以輕心,認為「以後皮膚一癢擦這個就沒事了!」事實上,這樣做很危險,因為我已經看過太多自行誤用皮膚藥導致症狀惡化、拖到緊要關頭才跑來皮膚科求診的例子。最常被拿來應急亂塗的就是OronineH軟膏(日本大塚製藥),也許就是因為它給消費者一種「萬用」的印象吧。然而,儘管其中所含的「葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine Gluconate)」成分對割傷、擦傷有一定的殺菌消毒作用,卻完全不能消炎止癢。而且,該項藥品的使用說明也有清楚標示:「不適用於濕疹(糜爛、起疹等)與蚊蟲叮咬症狀。」請大家務必詳讀之後再使用。
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2019-12-29 該看哪科.中醫精髓
天氣濕冷當心中風 中醫建議起床時可先做這件事
天氣好冷!連日來降溫明顯外,據中央氣象局統計,今明兩天全台都是容易下雨的天氣,更針對台南等11縣市發布大雨特報。中醫師說,近日天氣驟降又濕冷,亦使血管收縮,民眾出門時需加厚衣物外,應小心中風、心肌梗塞等疾病發生。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,近年台灣冬天雖偏暖冬,但仍偶有寒流;而濕冷天氣是中風、心肌梗塞、過敏及手腳冰冷等疾病的好發期。一旦低溫或溫度驟降,易使血管收縮、使血壓上升,而增加中風急性發作的機會。陳潮宗說,晨間通常是溫度最低時,他建議民眾尤其年長者,起床時可小「賴床」,即翻身、伸伸懶腰、活動四肢後,再掀開棉被讓身體逐漸適應室溫,約五至十分鐘後再下床,以免起身時血壓瞬間升高而導致頭暈、手腳無力、視覺偏差等中風前兆。而心肌梗塞部分,陳潮宗說,民眾平時應掌握自身的膽固醇、血脂數據,若近期突然出現胸悶、心悸甚至呼吸困難等症狀,可能就是心肌梗塞前兆,應趕緊就醫檢查。冬天在出入公共場合與飲食上,陳潮宗建議,頭頸部也是人體散熱的重要部位,因此出門時圍巾、帽子保暖搭配不可少;且可補充蔥、蒜、韭菜等溫性食物,可喝些熱薑茶並可加砂糖或黑糖來調味,來暖胃健脾、趕走體內寒氣。此外,若有高血壓、血糖、血脂等三高患者,務必配合醫師醫囑,並改變飲食與生活習慣,來降低疾病風險。
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2019-12-23 該看哪科.皮膚
壞汗和好汗有區別!名醫教你用流汗解決皮膚3大問題
【文、圖/摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救!》,作者豊田雅彦】用流汗幫肌膚解熱,有效解決三大問題「肌活②替肌膚降溫(冷卻)」這個步驟也與保濕密不可分。但,為什麼肌膚內部需要特別降溫呢?大家應該不陌生:發癢的肌膚多半呈現泛紅狀態,對吧?肌膚泛紅,就是肌膚正在「發熱」的現象;而發熱代表皮膚正處於發炎狀態,伴隨而來的症狀就是搔癢難耐。由此可知,只要讓肌膚冷卻,就能舒緩發炎、搔癢與紅腫的問題。下面我們來看一個例子。一位異位性皮膚炎患者的皮膚發炎、呈現發熱現象。這表示皮膚內部正處於灼熱的狀態。如果肌膚持續乾燥、缺水,熱氣就會一直悶在皮膚裡。但若這時給予充分的補水保濕,那麼,悶在肌底的熱就能被蒸散排出體外,不但能替肌膚解熱,還具止癢效果。正如同受潮的紙張起不了火,水潤的肌膚也不容易引起發炎。此外,維持肌膚潤澤,也有助外用藥滲透至肌膚底層,好處多多。所以,我認為,異位性皮膚炎患者首要應以「保濕」來維持理想的肌膚狀態。只要實行肌活強化保濕,就能穩定膚況,而這也正是改善皮膚疾病、讓肌膚更加健康美麗的基本方針。流汗後保持清潔,是美肌的祕訣我常告訴我的病人「要多流『好汗』喔!」因為流對汗,對肌活的效果也有很大助益。但有些異位性皮膚炎患者會跟我訴苦:「擠電車時全身狂冒汗,讓人渾身不舒服,皮膚也跟著癢起來!但車廂裡擠得要命,想抓也沒辦法……」。的確,因為壓力逼出的「黏膩壞汗」與運動後流完的「清爽好汗」,是截然不同的兩種汗。至於究竟如何才能多流後者這種「乾爽、潔淨的好汗」,亦正是美肌的關鍵所在。人的汗水大致可分為兩種,一種是出於精神壓力的濕黏「壞汗」,例如冷汗、含有脂肪的油汗、手汗等。另一種則是在運動或入浴後,體溫上升、體內循環加速所排出的清爽又不黏膩「好汗」。這兩種汗的成分與pH值(標示液體酸鹼性的單位,中性為7)完全不同。好的汗水pH值會超過9,接近肥皂的弱酸性,99%的成分是水分,且具良好的洗淨效果,汗水本身也不會造成搔癢。由於汗水蒸發時,會一併帶走熱能、降低體溫,所以「好汗」對於肌膚來說有三大功用。首先是保濕,因為汗水能滋潤肌膚表層;其次是強化防護,因為當汗水與皮脂混合形成皮脂膜,便可有效抵擋細菌或過敏原侵害人體。最後一點,就是「肌活③維持肌膚潔淨(清潔)」的作用,也就是好汗能帶走肌膚表面的污垢。不過,流汗後切記要儘速清潔,因為健康的肌膚呈弱酸性,當pH值過高的汗水長時間覆蓋在肌膚上,會破壞原有的菌叢生態。此外,擱置的汗液也是細菌絕佳的養分來源,以金黃色葡萄球菌為例,它是存在於人體各部位的正常菌叢,但當它大量增生時,便有害人體,讓原本健康無恙的人,也變得容易感染食物中毒、肺炎、腸胃發炎或引起化膿感染等。「肌活③維持肌膚潔淨(清潔)」的關鍵,就在於能否常保持肌膚清爽潔淨。例如出汗後立刻沖澡、用水清潔容易發炎的部位並換上乾淨的衣物等。建議不妨在日常生活中培養能微微出汗的運動習慣,以便促進排出好汗,進而加速新陳代謝、使皮脂自然分泌,並讓汗水所形成的皮脂膜達到保護肌膚、提升肌膚滋潤度的功效。若是不常排汗,體溫或肌膚溫度容易上升,不僅會加劇發炎狀態,也容易導致肌膚乾燥、引起細菌感染,讓經皮毒有機可乘。所以,善用保濕產品固然重要,但若整天待在冷暖氣房又缺乏活動、完全不流汗,再怎麼保濕也沒辦法提升皮膚的狀況。
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2019-12-19 焦點.健康知識+
發燒畏寒怎麼辦?如何降溫?分3階段處置加速退燒
發燒是人體發炎反應所造成的現象,是身體發出的警訊。80%的發燒是由外來的感染引起,另一則是體內異常細胞導致發炎反應所致,如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。這些感染源會使下視丘的體溫調節中心,將原本的體溫設定點調高,於是身體就會開始發燒了!那麼,體溫要高到什麼程度才算發燒?書田診所家醫科主治醫師康宏銘表示,正常人早、晚體溫並不相同,下午會比早上高一點,早上6點時,口溫大約是37.2℃,下午4點時,口溫則約為37.7℃,所以平均體溫為37.5℃,如果量得體溫超過這個溫度,就表示發燒了。然而,發燒分成發冷期、發熱期及退熱期三個階段:1. 發冷期:全身發抖、手腳冰冷。此時的照護應以保暖為主,以預防打寒顫,若有口渴現象,應補充溫水。此階段不可進行物理性降溫,如溫水拭浴、躺冰枕等都應禁止,否則反而刺激體溫中樞燒得更厲害。2. 發熱期:全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等。此時應注意水分的補充、營養的攝取,並留意是否出現脫水症狀,可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。建議在服用退燒藥30分鐘後,體溫若持續高溫時,再以物理方式輔助降溫,減輕病人不適。3. 散熱期:流汗、體溫稍降。體表會藉排汗來散熱,所以應補充水分、注意適當保暖,並且把汗水擦乾,換穿寬鬆、易吸汗的衣物較佳。康宏銘說,絕大多數發燒為一般感冒所引起,成人如果有明顯的感冒症狀,例如喉嚨痛、流鼻涕及咳嗽等,可服用退燒藥,而使用退燒藥的時機是,當病患燒到38.5℃度以上,且伴隨著頭痛、肌肉痠痛及疲累而無法忍受時,就可考慮服用退燒劑來減輕病患的不適。值得注意的是,有些是受風寒而非感冒,受風寒多因為是淋雨引起打噴嚏及發抖,一般沖沖熱水澡、吃藥就好,但由於受風寒易與感冒混淆,有的感冒還以為是受風寒,猛喝薑湯,導致喉嚨更痛、更腫、發炎得更厲害,適得其反。另外,像是糖尿病、肝硬化、肺病及洗腎患者等免疫力較差的族群,亦應特別謹慎,發燒時最好在第一時間讓醫師診治。而女性發燒時也要特別小心,若感染了急性腎盂腎炎,由於多數女性不太會一併描述腰痛,常常會疏於診斷。此外,感染到登革熱,在發燒的同時也會頭痛,症狀跟一般感冒很像,需要特別注意鑑別診斷。延伸閱讀: 寶寶發燒要送醫嗎? 先確認有無這5種情況 6種人感冒病程快! 你需要做「這件事」增強保護力
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2019-11-22 科別.皮膚
冬季換衣卻發癢過敏 醫師建議這個動作不可少
最近氣溫直直落,竟有颱風逼近台灣,也帶來明顯雨勢。許多人紛紛換季,發熱衣上身或換上冬天外套等衣物。但有部分民眾出現抓癢、紅疹等皮膚過敏情況。皮膚科醫師表示,民眾穿新衣服或更換換季衣物時,應先充分清洗並透過太陽曝曬或烘乾後再穿,以免塵蟎或黴菌殘留,造成皮膚痛癢、過敏。台灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,冬天降溫明顯,氣候寒冷乾燥,易使身體血液循環不佳、肌膚暗沈外,也會因缺水而產生皮膚敏感、乾燥等症狀。黃毓惠說,若體質較敏感或有異位性皮膚炎患者,換季時若未將長期放在衣櫃的衣物先清洗過,可能會因濕氣過重而孳生黴菌,或沾染塵蟎或灰塵,穿上時就可能與皮膚緊密接觸後造成上肢出現紅疹、過敏性鼻炎、打噴嚏甚至氣喘等問題;若是未清洗過的褲裝,則可能誘發下肢乾癢。她說近期就有約一成多的患者,是因衣物換季造成過敏而求診。而在治療上,黃毓惠說若僅是單純衣物所引發的過敏,清洗換穿後就患者自然會痊癒,別特別搔抓癢處即可,以免皮膚色素沈澱;若真無法忍耐,可至到皮膚科就醫,透過吃抗組織胺、擦類固醇藥膏等止癢藥物來避免搔抓,同時洗澡時勿過熱、也可塗抹保濕乳液加強,來加速修復皮膚。
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2019-11-16 養生.聰明飲食
雞蛋煮多久最安全?營養最不易流失?營養師分析
雞蛋的烹調方式,有水煮,有蒸食,有炸食,還有炒燉;當然,從健康和安全角度來看,”煮雞蛋“是最建議大家選擇的雞蛋烹食;然而雞蛋煮幾分鐘可以熟?煮幾分鐘的雞蛋更加安全健康?雞蛋,煮幾分鐘之後可以全熟?記住一個數字:對於全部成熟的雞蛋而言,一般需要煮至10分鐘以上;從安全的角度來看,將雞蛋煮製10分鐘以上會更加靠譜。雞蛋,本是一種很容易受到細菌等有害物質污染的食物,如果雞蛋並沒有完全熟透,出現溏心蛋、溫泉蛋等情況,再如果此時正好碰上了被細菌污染的雞蛋,很可能增加食物中毒的發生風險,弊大於利。煮雞蛋的時間對雞蛋的營養價值影響不大其實而言,加熱時間對於雞蛋的營養價值影響不大。雞蛋當中所含的維生素和礦物質物質並不會由於多煮了幾分鐘就會變得無法吸收,對於“熱敏型維生素”的影響雖有,但並不會很大。雞蛋煮時間較長蛋黃就容易發青色,是有毒了嗎?雞蛋煮製時間較長,的確會發生蛋黃變青色的情況,然而這和雞蛋有毒並無關係。蛋黃變色主要是由於雞蛋當中所含的硫化氫物質與礦物質鐵在高溫環境下反應生成了硫化亞鐵,並無毒性。如果不喜歡這樣的顏色,建議大家可以減少煮製時間,然後及時涼水降溫。吃雞蛋,請吃“全蛋”,蛋清、蛋白皆應該吃很多人在生活中存在“只吃蛋清、不吃蛋黃”的問題,很多人覺得蛋黃的營養並不優秀,其實來看這是一個需要所有人關注的誤區。值得注意得是,蛋黃中所含的營養物質要比蛋白高很多,大部分礦物質鈣磷鐵元素、維生素ADEK等物質都含有在蛋黃中,另外玉米黃素、葉黃素、甜菜鹼等有益身體健康的物質也都較多存在於蛋黃中。兩種人群,不適合吃(多)雞蛋雞蛋“過敏”人群對於雞蛋過敏的人群來說,應該盡可能避免食用雞蛋以及各種含有雞蛋成分的食物;雞蛋過敏一般多見於3—5歲以下的嬰幼兒。膽囊炎患者,應該少吃雞蛋對於存在膽囊炎的人群,生活中應該刻意限制攝入膽固醇物質,對於蛋黃需盡量少吃,對於動物性脂肪物質同樣要少吃。雞蛋,一種純潔、美味且營養的食物,生活中建議您各位每日皆食;關注健康,攝入營養;希望一枚雞蛋帶給您完全營養健康。本文摘自搜狐網
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2019-11-12 科別.泌尿腎臟
鋼環卡住命根子求醫也GG 消防弟兄電鋸「解套」
使用情趣用品要小心「卡蛋」!高雄一名50歲男子使用情趣環自慰,內徑僅4.5公分的鋼環卻「勒住」陰莖和睪丸,拔也拔不掉,男子忍了3天,直到下體嚴重腫脹才到高雄醫學大學附設醫院急診就醫,但院方動用泌尿外科、骨科和牙科器械,2小時候堅固鋼環仍文風不動,最後情商消防隊帶著破壞器械進開刀房,花了20分鐘總算鋸開鋼環,順利為男子「解套」。收治病患的高醫泌尿部教授周以和今天表示,該名病患到急診時,表示「下面卡住了」,請他脫下褲子一看,竟有個鋼環套在睪丸底部,前端陰囊、陰莖則腫脹,連兩手掌都握不住。男子自述有勃起功能障礙,偶爾會將情趣環套在陰莖上,增加勃起硬度,但以前頂多套上1天,這次卻套了3天之久,結果陰莖愈腫愈大,情趣環取不下來,因此求醫。周以和說,泌尿外科團隊將患者推進開刀房,但以器械又鋸又磨,無法鋸開鋼環,眼見男子陰莖因血流受阻,已開始發黑,也尿不出來,急召骨科醫師帶著鋼剪支援仍剪不開,最後連牙科的鑽孔磨牙器械也出動了,器械磨在環上的光花四射,情趣環仍緊套在睪丸根部不為所動,現場泌尿科、骨科和口腔外科共10多人均束手無策。為拯救男子陰莖和睪丸,避免缺血壞死慘遭切除命運,急診部只好急電消防局求助,由消防弟兄帶著破壞器具進入開刀房,啟動電鋸對著鋼環小心切下,在醫護人員不斷灑水降溫下,終於鋸斷厚約1公分的鋼環,大家都鬆了一口氣,男子待腫脹的陰囊與陰莖血流逐漸恢復,也趕緊離開醫院,之後沒有再來回診。周以和說,臨床上針對勃起功能病患,也會使用環狀物幫助陰莖充血勃起,但多是塑膠材質,如要使用坊間販售的情趣環,最好能先諮詢醫師意見,並詳閱使用說明書,才能達成助性效果;像這類不銹鋼製的情趣環,萬一使用不慎發生「卡蛋」意外,可能造成陰莖、睪丸發生壞死的憾事,以醫院現有器械實在無法「應付」。
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2019-11-10 科別.皮膚
頭皮過油、頭皮屑多導致髮禿?4因素導致異常掉髮
最近天氣明顯降溫不少,季節轉換除有些民眾除了頭皮屑明顯變多外,有的更有掉髮困擾,但若時間大量掉髮除是體質因素外,也有可能是壓力所導致。一名35歲的女性上班族,近期因表現優秀而被挖角,至新公司裡擔任小主管,但因個性追求完美,處處自我要求、壓力大情況下,某天洗澡發現頭髮掉的量明顯變多,仔細一看才發現頭頂三、四處缺了頭髮,就醫後發覺是壓力誘發免疫功能失調所致,經醫師給予藥物加上頭皮注射類固醇針劑治療後改善。收治該患者的皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,鬼剃頭是「圓禿」的俗稱,屬於一種免疫功能失調的皮膚疾病,好發於頭皮,但身體其他長有毛髮的地方,也可能出現這種疾病。會出現鬼剃頭的原因,可能是患者本身體質較敏感,並受後天因素如壓力大、作息差等因素誘發,造成新陳代謝出現紊亂,使身體免疫功能失調,攻擊毛囊,當多個區塊毛囊被免疫系統攻擊,頭髮就會停止生長、產生急性掉髮,頭皮出現一塊塊如銅板大小般形狀不一的空白掉髮,形成鬼剃頭。黃毓惠表示,臨床上掉髮原因略分為雄性禿、鬼剃頭、產後憂鬱與營養不良等四類。雄性禿受雄性荷爾蒙或基因,縮短毛囊成長期,使髮線後退和頭頂稀疏;鬼剃頭則受體質與誘發因素所致,使免疫功能失調;產婦生產後若有壓力、產後憂鬱症等,也可能導致掉髮;此外,民眾若長期營養不良,如出現貧血、甲狀腺低下等症狀,也會導致掉髮。而在治療上,黃毓惠說仍得依患者形成可能原因而對症下藥。如雄性禿可透過植髮或生髮水,鬼剃頭則可以免疫功能調整藥物、頭皮打類固醇治療,產後壓力與營養不良則在紓壓、補充鐵質後,自然就會好轉。不過民眾常有迷思,認為掉髮與頭皮過油、頭皮屑多或年長有關。黃毓惠說,大量掉髮主因與遺傳、荷爾蒙和生活習慣較有關,如有雄性禿體質的民眾,就算頭皮沒有出油,一樣會掉頭髮;頭皮油膩者,只要清潔得當,不會因毛囊阻塞而大量掉髮。此外,每天的落髮數若約100根內都算正常,而隨年紀增長,毛囊會老化,老年人髮量雖變少,但不代表頭髮就會掉愈多。
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2019-11-10 新聞.健康知識+
燙傷口訣…為何變泡妞心法?衛教專家搞砸一件事
「巡刷清倒」、「叫叫CBA」、「沖脫泡蓋送」!公家機關宣導衛教資訊頻出招,不少採口號式洗腦宣傳,有些口號好記易懂。資深衛政人員認為「一字訣」中以預防腸病毒洗手口訣「溼搓沖捧擦」最好記,不少人從小聽到大也洗到大,有些則讓人覺得牽強、難以連結,有的甚至改口訣順序,反擾亂民眾記憶,有些口訣到最後只被人記得「能泡妞」。為何情況會變得如此?●口訣琅琅上口 把握一字訣桃園市衛生局疾病管制科人員和志工認為,宣導口訣「越簡潔扼要越好記」,像預防登革熱「巡、倒、清、刷」4步驟就是精簡明瞭的經典口訣,配合實地防疫示範,民眾要忘不容易。一字口訣中以預防腸病毒洗手口訣「溼、搓、沖、捧、擦」最好記,不少人從小聽到大,也從小洗到大,很多人都能琅琅上口;不少校園、公家機關洗手台都有張貼洗手口訣示範圖示,邊洗手邊照著做,逐漸養成洗手SOP。也有不少口訣為多字訣,較為複雜繞口,像預防食品中毒5要原則「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」,有衛教志工認為5項太多,又沒什麼連結性,實在不好記。不過,第一線防疫人員提到,抗肺結核4要訣「咳三周、快驗痰、勤服藥、全都治」連結度較強,所以志工在推行上不覺得難。●燙傷5步驟 你記得嗎?日前有女童被滾燙豆漿燙傷,身體大面積2到3度燙傷,傳出女童親友第一時間用米酒替女童降溫,可能增加後續治療難度。其實燙傷5步驟口訣是宣導已久的「沖、脫、泡、蓋、送」,雖然多數人清楚這口訣,但兒童燙傷基金會最近公布一份調查,不少家長對口訣細節不求甚解,動作並不確實。7成多家長不知道沖水時間最好15至30分鐘,也有逾3成家長不知道燒燙傷傷口應用乾淨的布巾蓋住,認知不清可能會讓即時處置效果大打折扣。專門協助顏損及燒傷者重建的陽光基金會指出,「沖」是先用冷水小力地沖傷口20到30分鐘,同時打119;「脫」是輕脫掉傷口上的衣褲,脫不下來不勉強;「泡」是冷水泡20到30分鐘就好,若碰到化學藥劑,不可以泡水;「蓋」是蓋上乾淨的紗布、衣服或毛巾在傷口上,最後則是快送到醫院進行治療,就能讓傷害降到最低。●沖脫泡蓋送,連失戀也適用?燙傷5步驟口訣「沖脫泡蓋送」廣為人知,多年來也被賦予過不同的有趣解讀。過去網路曾流傳一篇夜店撿屍文,就是把撿屍體行徑KUSO成夜店送行者,將「沖脫泡蓋送」順序更改,搞笑列出撿屍五部曲為「送脫沖泡蓋」。「沖脫泡蓋送」也適用男女互動,無論是把妹、失戀都可以套用;有網友說若男生失戀時也有5步驟,「沖」要沖個冷水澡冷靜、「脫」去男子漢面具低頭、再不行就去泡個新妞、「蓋」則是要掩蓋過去甜蜜回憶,轉化為缺點,最後「送」就是將前女友照片物品全都送到九霄雲外,否則被新女友發現,又得再來一次沖脫泡蓋送了。●口訣太簡化、變來變去 搞到錯亂至於心肺復甦術CPR急救法早年宣導口訣為「叫叫ABC」,許多人早深植於心。但因應美國心臟醫學會2010 CPR 與 ECC 準則提要提要,認為CPR是強調對突發性心臟停止病患提供及早胸部按壓必要性,也考量一般施救者較不願對旁人進行口對口人工呼吸,可以胸部按壓進行急救,中央因此在2011年公告新版本「民眾版心肺復甦術參考指引摘要表」,將原本操作流程「叫叫ABC」改為「叫叫CABD」,但仍讓不少人覺得錯亂。現行「叫叫CABD」為1叫確認患者反應、2叫求救、C為胸部體外按壓、A為暢通呼吸道、B為人工呼吸、D為AED電擊,有宣傳志工認為「勉強好記,但仍覺得6個口訣好多」,也有人認為宣傳口訣「最重要的是口訣不要一直改,會錯亂 。」
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2019-11-08 科別.一般外科
孩童燙傷熱茶湯是元凶 沖脫泡蓋送實作有眉角
天氣轉涼,家有幼童的父母喝熱飲、熱湯得提高警覺。醫師表示,每年燒燙傷孩童多達80%是被滾燙茶水燙傷,且父母情急之下常把「沖脫泡蓋送」忘個精光或做不確實,恐加重傷勢。中華民國兒童燙傷基金會今天舉辦記者會宣導預防兒童燒燙傷重要性,傳遞燒燙傷預防、急救正確觀念。兒童燙傷基金會日前針對500多名18歲以下孩子家長進行調查,發現多達99.2%受訪者都聽過「沖脫泡蓋送」的處理燙傷5步驟口訣。但77.3%家長不知道原來沖水時間要長達15至30分鐘,另有超過30%家長不知道燒燙傷傷口應用乾淨的布巾蓋住。馬偕醫院外科部部長董光義表示,30年前孩童燒燙傷的原因以洗澡水居多,如今則以熱茶、熱水等高溫的湯水居多,約占80%。根據觀察,燒燙傷孩童多達80%年齡集中在1到2歲,受傷地點是家中且多數是燙傷,由此可知,孩子燙傷原因大多是父母或照顧者進食沒有注意,不慎將熱湯、茶飲潑灑出來或打翻,導致孩子受傷。別小看一杯熱咖啡、熱茶,一旦潑灑在孩童身上,很可能就是全身10%面積燙傷,尤其很多父母平時對「沖脫泡蓋送」琅琅上口,但在情急之下經常忘得精光,一心只想把孩子往醫院送,恐使孩子傷勢更嚴重。董光義強調,孩子燙傷後務必立即以室溫、約攝氏20度的自來水沖洗患部,目的是帶走傷口餘溫,沖洗時間至少15分鐘,期間慢慢脫去衣物,再泡15分鐘,並以乾淨的布巾蓋住傷口後送醫。他呼籲,完整急救能有效減緩傷口深度,「燙傷後第一時間急救的30分鐘千萬不能省」。孩子燙傷後,有部分父母忘記急救就急忙送醫,另有一部分是用錯誤的方式處理傷口。董光義說,很多父母以為在孩子傷口上塗抹牙膏、酒精、糨糊等涼涼的東西就能降溫,實際上完全沒效,還會刺激傷口。此外,也不建議用冰塊替傷口降溫,過度冷卻可能使血管收縮,同樣會讓傷口深度變深,以室溫冷水沖洗還是最佳的辦法。董光義指出,家裡有幼童的父母若要喝熱飲、吃火鍋,必須隨時提高警覺,把熱湯、熱水或火源放在孩子摸不到的地方。以他個人為例,以前孩子還小時,他們家好幾年都不吃火鍋,就是為了避免任何燒燙傷風險,呼籲父母提高警覺。
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2019-11-08 科別.一般外科
燒燙傷至少沖水15分鐘以上才有效 7成家長竟不知道
「沖脫泡蓋送」是大家耳熟能詳的燒燙傷急救口訣,但前幾天新北市四歲女童被滾燙豆漿燙傷,家人雖知道口訣,卻拿米酒幫忙降溫。根據兒童燒燙傷基金會今發表的民調也顯示,高達七成家長不知道沖水時間需達15分鐘以上,才能真正降低皮膚熱度,減輕傷害。兒童燒燙傷基金會針對500名家有18歲以下的家長進行電話訪問,發現高達99.2%的家長有聽過「沖脫泡蓋送」但對其中的細項認知程度還需加強。其中,高達七成家長不知道「沖水時間為15到30分鐘」,往往只是「有沖就好」。別用冰水 要用室溫的流動水馬偕醫院外科部部長董光義表示,「沖」的方式應該要以流動的水沖足15分鐘,並且一邊沖一邊脫下覆蓋的衣物,再泡或沖15分鐘。急救做足了,可減少住院天數,也降低受傷的深度。他強調,有些家長會用酒精、綠油精等感覺「涼涼」的東西塗抹,但這些只會刺激皮膚無法有效降溫。另外,也不可使用冰水,最好用室溫的流動水,以免血管突然收縮,反而傷口更深,更容易留疤。董光義表示,兒童燒燙傷從過去主要是因洗澡水燙傷,轉變成因爲飲用熱水、粥等食物造成的燙傷,約佔八成。約有八成是在家中燒燙傷,且多為一至二歲的幼兒,顯示多是因家長不注意而造成的兒童燒燙傷。他說,通常一杯熱茶就可能造成體表面積10%的燒燙傷。董光義建議,家有幼兒盡量不要食用火鍋等高溫容易造成危險的食物;另外,若有熱水、熱茶也要擺放在穩定、孩童不易抓取到的地方,避免發生憾事。
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2019-11-07 科別.一般外科
沾醬油?擦米酒?燙傷快沖水 別再用偏方
最近出現多起燒燙傷意外,急診室最常見的燙傷原因,除了熱水,就是不慎打翻火鍋。即將進入冬季,民眾大快朵頤吃火鐹的同時,麻辣鍋、薑母鴨等湯汁覆蓋一層厚厚油脂,若被燙傷,不容小覷,即使少部分湯汁不慎濺灑到皮膚上,也可能造成傷害。醫師提醒,處理燒燙傷,勿忘「沖、脫、泡、蓋、送」。馬偕醫院外科部長董光義說,所有民眾幾乎都知道處理燒燙傷應採取「沖、脫、泡、蓋、送」,但實際上在燙傷發生後,多數人只是「沾醬油」,送醫前有完整做到僅5%到10%,有做卻做錯占五成之多。更有人觀念錯誤,例如有人認為米酒可降溫,不知如此反而加重燙傷深度。「沖」是處理燙傷最重要的步驟,董光義說明,「沖」是把殘留在皮膚上的熱能沖散,避免熱能繼續造成傷害。最好使用流動的清水,先沖15分鐘,慢慢將衣服褪去,再沖15分鐘,至少要30分鐘,才算是完成第一步驟。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超說,有些人會認為用冰塊泡在水裡,研究顯示,流動的水比泡冰水更能快速帶走熱能,雖然建議沖好沖滿30分鐘,若已經不痛了,表示達標,可接續接下來的「脫、泡、蓋、送」。至於米酒降溫,恐適得其反,董光義表示,米酒含酒精,一般傷口碰到酒精就痛得要命,酒精對細胞具有殺傷力,更何況是燙傷傷口,恐讓燙傷的深度加劇。另外,降溫不可能只用「一瓶」水就解決,必須要大量流動的水,才能將蓄積在皮膚的熱能退散,能徹底完成「沖、脫、泡、蓋、送」步驟的患者,能大幅減少燙傷的深度。董光義也呼籲,對於大面積的燙傷,完成「沖、脫、泡、蓋、送」的步驟後,一定要立即就醫,尤其燙傷出現水泡,就一定要就醫,別誤信傷口風乾會自然好,不同燙傷程度有不同處置方式,建議遵循醫囑處理傷口。也有人自行購買燙傷藥膏,以為大量塗抹在傷口上就會好,但若未把熱能褪去,一樣會增加燙傷深度。董光義說,高溫燙傷別想太多,直接用大量清水去除熱能,才是最關鍵的步驟。沖脫泡蓋送沖燒燙傷低於體表面積30%以下,用流動清水沖30分鐘,沖好沖滿;超過30%以上,立即就醫,過程可用濕毛巾覆蓋降溫,但毛巾應時刻更換,避免沾黏在皮膚上脫剪開覆蓋在傷口上的衣物,可邊沖水邊小心地剪開泡剪開衣物後,將患部泡在水中,約泡20分鐘,但若被化學藥劑噴濺,不可以泡水蓋蓋上乾淨物品,如濕毛巾、衣物、無菌棉布等送嚴重燒燙傷時,執行第一個步驟時就應撥打119,在救護人員抵達前確實做好前面步驟資料來源╱亞東醫院急診醫學部主任蔡光超 製表╱陳雨鑫█ 聯合報
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2019-11-06 科別.一般外科
燙傷急處理「沖脫泡蓋送」 有一半的人送醫前完全忘記
新北市四歲女童被父親車上的滾燙豆漿燙傷,意外發生後,家人皆知道燙傷要採取「沖脫泡蓋送」,女童家人竟拿米酒幫忙降溫,至今女童仍在加護病房,全身至少40%燒燙傷。馬偕醫院外科部部長董光義說,所有民眾幾乎都知道燙傷處理必須「沖脫泡蓋送」,但送醫前有完整完成者只有5%到10%,其餘有做卻做錯,大約5成,部分以錯誤方法急救,反而讓燙傷更嚴重。董光義表示,「沖脫泡蓋送你」我皆耳熟能詳,實際上燙傷發生後,多數人只是「沾醬油」執行,以沖而言,必須用流動的清水沖15分鐘,慢慢將衣服褪去後,再沖15分鐘,至少要30分鐘才算是完成第一步驟。董光義強調,用米酒降溫根本適得其反,酒含有酒精,一般傷口碰到酒精就痛得要命,酒精對細胞具有殺傷力,更何況是燙傷傷口,恐讓燙傷的深度加劇。另外,要降溫絕對不可能只用「一瓶」水就解決,必須要大量流動的水,才能將蓄積在皮膚的熱能退散,能徹底完成沖脫泡蓋送的步驟患者,能大幅減少燙傷的深度。很可惜,太多民眾只做半套,或是聽信偏方,幾乎沒辦法徹底做到。近期準備要進入冬季,台灣民眾又愛吃鍋物,有些具有油脂的鍋物,如麻辣鍋、薑母鴨等,若不慎濺灑到皮膚上,有些人會用清潔用品,想去除油漬。董光義說,高溫燙傷別想太多,直接用大量清水去除熱能,是最關鍵的步驟,有些人使用燙傷藥膏,大量塗抹在傷口上,但熱能未褪去,一樣會增加燙傷深度。董光義呼籲,若是大面積燙傷,完成沖脫泡蓋送後,一定要立即就醫,若燙傷後水泡面積不大,沖脫泡蓋後,可以隔天再掛門診就醫,無須擠急診。他提醒,燙傷後有水泡,就該送醫,別誤信傷口風乾比較好,依照不同的燙傷程度會有不同的處置方式,建議民眾仍遵循醫囑處理傷口。
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2019-11-03 科別.心臟血管
晨運前空腹吃降血壓藥傷胃?這時候吃藥最有保護效果
節氣即將進入立冬,季節交替溫差大,是心血管疾病患者最大的威脅,對長者來說,病菌活躍更帶來肺炎的死亡陰影。這兩個身體的重要器官,過冬是一場考驗,尤其是三高等慢性病患,面對溫度忽高忽低,要學會保心顧肺、平安過冬。冬天低溫會導致血管收縮,加上血管內皮調節功能較弱,發生心肌梗塞的機會比較高。衛生福利部金門醫院心臟內科醫師黃晨祐表示,心臟衰竭最常見的原因是心肌缺氧,所以秋、冬急性心肌梗塞發生比率較高,有慢性心臟衰竭的族群,也較容易發生急性惡化。狂吃鍋物、水喝得少 心腎負擔大台灣人冬天的飲食習慣也和心肌梗塞及心臟衰竭惡化息息相關。黃晨祐說,例如吃麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐暖身子,這些油膩、偏鹹的食物對心臟衰竭患者來說,會加重腎臟的負擔和血液膽固醇的飆升,嚴重者會造成嚴重心衰竭、肺水腫,冠心症心絞痛的惡化。黃晨祐也提醒,很多人以為冬天不太會流汗,水應該不用喝那麼多,實際上,冬天若氣候乾冷風大,人體從呼吸道和表皮散出的熱氣中,其實很容易流失水分。若遇上乾冷天氣汗乾得比較快,等到脫水再補充水分就來不及了,所以要定時定量補充溫水。冬天全身血管容易收縮,血壓較高,如果體內水分不足,中風或心肌梗塞的風險很高。每天量血壓 別等不適才量門診時,黃晨祐都會鼓勵病人在家量血壓,並每天做紀錄。因為許多患者在醫院量的血壓經常會偏高,影響臨床醫師判讀。秋冬季節變化時,血壓波動較大,因此高血壓的病友一定要在家多量測血壓,建議一天三到四次,即使無身體不適,也要規則記錄血壓。很多病人只在身體不舒服時才量血壓,如此往往得到偏高的血壓數值,但是影響血壓的因素很多,包括任何身體不適、疼痛、睡眠品質、心情等。到了冬季,部分病人血壓會偏高,這時候醫師也會根據個別狀況做降血壓藥物的調整。半夜上廁所 穿衣暖身再起床另外,黃晨祐也提醒,許多人習慣在早上運動後再服用血壓藥,但是冬天早起運動時,是腦中風、心肌梗塞發生率最高的時刻,等運動過後再吃藥,反而失去保護效果,增加發病的風險。一般而言,降血壓藥物不傷胃,建議可以在出門運動前就先服用。常聽到老年人半夜起床上廁所,忘了多穿一件衣服,冷熱溫差造成心肌梗塞,他也提醒,天冷一定要在床邊多放一件衣物,清晨起床在被窩中先穿好後起身。起身時也建議採取分段的方式,先坐起來待一下,再慢慢打開棉被,熟悉溫度後再起身如廁。針對有心臟衰竭病史的患者,黃晨祐建議,每天監控飲食的進出量,記錄所有飲食攝入和排尿、排便量,避免過量的水分滯留身體。如果無法做完整的紀錄,黃晨祐會衛教患者記錄自己的「合適體重」,以體重去評估,加上觀察下肢水腫、呼吸急促的程度來預警急性心臟衰竭的發生,讓患者或家屬有必要時能及早就醫。暖好身再出門 在家運動更好若有固定運動習慣,年紀較長及有心血管疾病的患者,建議可從事室內運動,或盡量別在清晨、傍晚外出運動,避免因溫差造成心臟及腦部血管收縮過劇,減少心血管疾病發生。黃晨祐提醒,民眾冬季若要外出運動,建議避免太早出門,最好等太陽出來,氣溫回升後再出門。運動前要先充分熱身,暖身時間至少20分鐘,盡量伸展頭頸部肌肉及核心肌群,運動後也要做緩和操伸展一下,避免身體降溫太快。運動過程應適度補充水分,最好結伴而行,且過程中隨時注意保暖,可配戴圍巾、口罩。此外,運動時間超過40分鐘建議稍作休息,運動中若有身體不適,如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時,應立即停止運動,視情況就醫。有症狀,快就醫心血管疾病患者或高風險族群,若有下列症狀,應及早就醫。●輕度活動下,即感到胸悶不適、喘、頭暈、盜汗。●頻繁的陣發性心悸感、心跳不規則。●突發性單側肢體無力、發語困難。●持續性血壓比平常高,或低於標準20毫米汞柱、伴隨不適。冬季保心6提醒1.吃麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐,會加重心血管疾病惡化。2.定時定量補充溫水,體內水分不足,會提高中風或心肌梗塞風險。3.高血壓病友,建議一天三到四次量測血壓。4.冬天早起運動,建議出門前就先服用高血壓藥物。5.半夜如廁,要穿上衣物保暖,避免溫差造成心肌梗塞。6.冬季避免太早出門,最好等太陽出來,氣溫回升後再出門。
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2019-10-29 科別.泌尿腎臟
太想破馬拉松個人最佳紀錄 大叔硬撐跑到中暑昏倒
年過四十的阿海,近半年開始練跑,近日參加半程馬拉松暗自立下目標,要超越個人最佳表現(Personal Best),起跑後一直跟著別人的配速,感覺有點吃力還是咬緊牙關撐下去。不久他失去意識倒地,渾身發燙,還好現場醫療人員協助並叫救護車,才沒有因中暑而喪命。當時是三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡收治這名個案。他分析,這名跑者年紀不大,具有一定的肌肉量和體能,最炎熱的季節也已經過去了,但因為他忽然拉高了運動強度,超過身體所能負荷。加上比賽場地少遮蔭,晴朗時氣溫仍高,因此發生嚴重中暑。他提醒戶外運動愛好者,即便入秋還是應注意避免熱傷害,並隨時對相關症狀提高警覺,調整運動強度也要循序漸進,不要貿然拉高強度,以免受傷。衛生福利部表示,熱衰竭是因水分大量流失或電解質不平衡,體溫大多是正常或略為偏高,會有頭痛、疲倦無力、躁動不安、定向力變差、噁心嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等症狀。至於中暑,剛開始身體覺得熱、皮膚乾燥發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓。若放任症狀不理,任情況繼續惡化,身體調節熱的機能會失靈,體溫快速飆升,出現無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙、多重器官衰竭、神智混亂、定向力變差、昏迷、抽筋。最嚴重的情況是急性腎衰竭、心律不整、橫紋肌溶解症、肝臟損傷、休克、抽筋、昏迷,甚至死亡。衛生福利部提醒,在悶熱空間活動或大量運動時,應定時補充水分與鹽分,感覺口渴時就要喝水。若發現有人疑似發生熱傷害,可以將他移到陰涼地方,除去身上過多或有束縛的衣物,給予溫水擦拭或以風扇冷卻。患者若還清醒,甚至可以給予少許清涼的飲料,幫助身體降溫。
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2019-10-27 科別.呼吸胸腔
七旬嬤得流感以為吃藥就好 咳血才知是肺炎
雙十國慶連假後,天氣明顯降溫不少,季節變換中民眾得小心肺炎上身。一名75歲婦人近兩年常感冒、咳嗽,以為只是年長體力較虛,今年暑假時又因流感就診,原以為只是小感冒拿藥吃就好,沒想到卻一直咳、胸痛,甚至咳出血絲,家人趕緊帶至醫院胸腔內科檢查,才知是因流感所引發的肺炎,後經服用兩個月抗生素下而好轉,並在醫師建議下施打肺炎疫苗。醫師呼籲,秋冬季不僅容易感冒,也容易引發肺炎,嚴重者更有死亡風險。建議民眾可自費施打疫苗保護外,飲食應兼顧營養,並適度運動維持體力,勤洗手、少去人多的公共場所並戴口罩,減少肺炎威脅。台灣感染症醫學會理事長、台大小兒部主任黃立民表示,每年秋冬季不僅是流感季,也是肺炎感染的高峰,若流感引發重症,約有九成是肺炎,其中又以肺炎鏈球菌引起的肺炎為主。他從醫多年來,已看到太多因感冒或流感而導致肺炎死亡案例,其中又以65歲以上長者的風險較高。黃立民說,據衛福部105年統計,肺炎為國人十大死因的第三名;主要原因包含人口高齡化、慢性病族群增加、缺乏預防觀念等。他說,年長者的免疫力本來就比較差,如美國研究發現,65歲以上長者的肺炎鏈球菌肺炎發生率,是年輕人的五倍;而患有糖尿病、慢性心臟衰竭等疾病,感染肺炎的風險也較高。而最困難的是,民眾容易輕忽,以為只是小感冒、咳嗽而拖著,讓肺炎病程進展快速,若不幸發病,最短可能在一周內死亡。而在治療肺炎上,可透過抗生素治療,不過黃立民說,肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)列為超級細菌之一,即對抗生素產生抗藥性,民眾即使服藥也不一定能完全改善;肺炎能透過疫苗施打,來預防肺炎鏈球菌入侵。黃立民表示,目前肺炎鏈球菌疫苗分為13價、23價兩種,都具不錯的保護力,除75歲以上長者可公費施打23價疫苗外,民眾也可考慮自費施打,來增強秋冬季身體保護力。
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2019-10-24 科別.兒科
影/咳嗽如小狗叫 可能是病毒性哮吼作怪
近日秋冬季節交替、明顯降溫,若家中小孩突然咳出如「小狗叫」怪聲,當心是病毒性哮吼。兩歲男童浩浩(化名)兩、三天前開始出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀,家人發現早上聲音變得沙啞,傍晚開始呼吸淺快且看起來很不舒服,吸氣時有怪聲,因此就醫。經身體檢查發現,浩浩吸氣時有喘鳴聲,且咳嗽聲很深、低沉、如同小狗叫;經醫師X光檢查發現聲門下氣道狹窄,診斷為病毒性哮吼。經過腎上腺素蒸氣治療與類固醇肌肉注射後,呼吸費力的狀況改善,醫師另給予治療藥物後返家觀察。書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,病毒性哮吼是遭病毒感染後,喉部與聲門下氣道黏膜發炎腫脹,造成呼吸道明顯狹窄,病童會出現聲音沙啞、吸氣時喘鳴、咳嗽如狗吠,甚至呼吸急促與呼吸困難的症狀。常見於六個月至三歲間、或學齡前兒童,至於上國小後學齡兒童則較少見;男童罹病的比例略高於女童,約為1.4:1。不過有些家長看到孩子夜間咳嗽時,會誤以為是氣喘發作。戴季珊說,哮喘等於氣喘,哮吼與氣喘兩者雖都常在夜間發作,卻是完全不同的病症;哮吼是病毒感染的上呼吸道疾病,因喉部與氣道組織腫脹,吸氣比吐氣困難,咳嗽如狗吠;氣喘則是下呼吸道疾病,支氣管因發炎收縮,吐氣比吸氣困難,呼吸音如同吹哨子。而在哮吼治療部分,戴季珊說,症狀輕微者多在三到五天自行恢復,並注意水分補充;若較嚴重,可給予腎上腺素噴霧與長效類固醇,來改善呼吸道水腫情況,或進一步住院檢查治療。戴季珊說,家長需注意孩子若呼吸時有喘鳴聲,臉色蒼白、吞嚥困難、虛弱等症狀,病程超過一周時,務必就醫檢查。且哮吼如同感冒般,也具有傳染性,因此當家中有人罹病時,應特別加強清潔衛生。
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2019-10-09 該看哪科.中醫精髓
寒露降溫皮膚乾癢 中醫師建議多吃維生素C、膠質
雙十連假前,是否感覺到天氣有些轉冷呢?寒露已過,中醫師表示,寒露過後氣溫更低、空氣更加乾燥,皮膚油脂分泌不足,會使表皮肌膚屏障功能下降,民眾需注意手、腳、背部等處可能會出現皮膚乾癢、紅腫的情形。如有異位性皮膚炎、慢性支氣管炎的民眾,得留意發作可能,建議可多吃含維生素C、膠質等食品,補充皮質腺分泌。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,中秋過後,迎來的便是寒露,氣溫明顯下降,民眾應開始儲存體內的陽氣,準備過冬。而寒露除降溫外,也帶來空氣乾燥,本身就屬偏乾性肌膚的人,可能會出現皮膚乾癢,除了適度的擦拭乳液滋潤外,在飲食上,可多吃些富含維生素C、維生素B群及膠質的食品。陳潮宗舉例,民眾可補充像是胡蘿蔔、番茄、金針、柿子等蔬果,或富含膠質的海參、木耳,並適度補充魚肉、瘦肉等動物蛋白質,其所含的胺基酸易吸收,有助補充皮脂腺分泌,來供給肌膚所需的養分。不過陳潮宗也提醒,此時蟹類盛產季,但像螃蟹屬涼性,體質偏寒或是較虛弱的人較不建議,或是吃蟹時可將薑磨成泥搭配使用,或用蒸煮方式並加入薑片、蔥、蒜等屬性較熱的辛香料,來中和蟹的涼性;或是吃完後可喝杯熱薑茶來暖胃、去腥。
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2019-09-27 橘世代.好野橘
在地線索/不老夢想125號 提供銀髮就業機會
2002年登錄歷史建築的「台中市市長公館」,是台中市保存最完整的日治時期洋房宅院建築。2016年OT(營運、移轉)給弘道老人基金會營運,打造「不老夢想125號」餐廳,進駐後發現,建築因白蟻蛀蝕嚴重、結構皆須補強,去年弘道募資啟動修復計畫,昨天再重新剪綵開張。 「台中市市長公館」也是超夯「宮原眼科」日籍眼科醫師宮原武熊當年在台中的住家,後當作市長官邸,2002年正式登錄歷史建築。 弘道董事長王乃弘表示,承接OT經營後,打造一間由高齡者經營的「不老夢想125號」餐廳,由銀髮族就業烹飪「不老料理餐」,長輩們親選食材,製作家常中式定食料理,室內有「不老食光」用餐空間,還設置「不老真人圖書」、「不老騎士紀錄片撥放」。 66歲黃阿勉阿嬤說,一直幫忙帶孫,孫子上幼稚園想給自己一個挑戰,來應徵服務業,上班很有成就感,現在打掃還有掃地機器人幫忙。63歲鄭秀鳳說,「不老夢想125號」提供銀髮就業職場,有機會學習,真的很棒。 副市長楊瓊瓔表示,目前全台中老年人口有34萬人,能在歷史建築空間、推動銀髮就業並端出不老美味,很具時代意義,這是銀髮創新服務的亮點。 85歲的林秀珠是台中前市長林金標的女兒,她說,父親擔任市長時入住官邸,重回兒時記憶的老屋,很溫馨,整修後主建築洋樓的屋頂是一個水池,夏天可讓屋子降溫,是很聰明的方式。 弘道表示,目前「不老夢想餐廳」團隊有13名長輩,每日也有限量外送服務,即日起用餐每日限定料理。電洽(04)22270125。