2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
家屬悲痛…染疫嬤樂觀「從沒住過這麼好的飯店」 不到2天病故
國內新冠肺炎疫情正處於高峰期，已連5天有確診者病故，昨（26）日新增11死，更寫下疫情以來新高。一名網友的阿嬤確診3天就過世，她難過地寫下這段經歷，並沉痛地提醒大家，「沒事不要出門 出門要戴口罩」。一名家住萬華的女網友在網路論壇「Dcard」發文寫道，67歲的阿嬤患有慢性病，與叔叔和哥哥住在8樓，她與媽媽則住6樓，兩家人在疫情爆發後都未碰面。由於他們所住的大廈中有人確診，阿嬤每天都幫忙巡邏，也會在管理室跟鄰居聊天，雖然都戴著口罩仍不幸染疫。發文網友表示，阿嬤5月20日早上發燒，去醫院篩檢後，醫生認為身體無大礙請阿嬤返家，晚上就通知確診。第二天衛生局來電說，輕症目前只能送往中部隔離，但他們因該隔離所沒有配置醫護而拒絕，直到22日台北市有大型飯店投入加強版防疫旅館，阿嬤才入住。「我從來沒有住過這麼好的飯店餒！」女網友回憶道，當天晚上打電話給阿嬤，要她記得吃藥、多喝水、多走動，好快點退燒，阿嬤不但很開心地回應，還叮嚀「好啦，妳最乖，要樂觀一點，阿嬤會趕快回去」，然而隔天卻開始出現症狀。23日晚上發文者打電話過去時，阿嬤說自己全身無力、一直咳嗽，但婉拒孫女通知醫護，說醫護隔天就會過去了。女網友雖擔心，也只能勸她早點睡，強調若持續不舒服要快點找醫生，不料這成為他們最後一次通話。24日早上網友的叔叔打電話都沒人接，聯絡飯店後前往查看，才發現阿嬤已無心跳，叔叔跟哥哥接獲通知趕往飯店，被現場的衛生局人員擋住。由於遺體在飯店裡就被裝入屍袋，由殯葬業者直接開車接走，當晚就火化，因此家屬無法送她最後一程。發文者感嘆地說，她了解目前醫療緊繃，並非想責怪任何人，但還是希望政府能制定相關政策，讓家屬就算遠遠的，也至少能見到亡者最後一面。感受到其心痛的網友紛紛送上安慰，「感覺妳阿嬤是個很開朗樂觀的人，她一定不希望妳再那麼難過」、「明明前一天還好好的說過話，隔天就永遠再也見不到這個人真的很痛」、「請節哀，拜託大家好好做好防疫工作，保護自己也保護他人！」。也有了解流程的人指出，畢竟是傳染病，即使站遠遠送別仍有風險，衛生局人員是為了保護家屬才會擋住他們。至於遺體裝入屍袋與火化時間，都必須照著規定走，並非不通情達理，全副武裝的殯葬業者也跟醫護一樣，在運送遺體的過程中都是被防護衣悶到全身溼透。
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2021-05-23 新冠肺炎.周邊故事
房東拒租、室友也趕人！台北護理師「下班有張床睡成奢望」
新冠肺炎疫情嚴峻，雙北確診案大增，醫院負擔加重，一線醫護人員成為疫情下最辛苦的無名英雄，同時她們也承受巨大壓力；一名在台北工作的加護病房護理師上網指出，房東怕疫情不願租屋給她、同層室友也請她另尋住處、醫院宿舍數量不足，讓她感歎「下了班有一張床睡怎麼那麼奢侈。」中央流行疫情指揮中心成立以來昨天首次以「校正回歸」的方式，宣布有400名本土個案回歸到5月16日至21日統計案例，根據統計，自16日起本土病例增加，7天累計2365人，以17日單日406例最高，此後連6天每天病例數破300人。一名北漂在台北工作的加護病房護理師在網路論壇Dcard放上護理師證照的相片與發文，指疫情升溫，她仍堅守在崗位上，照顧確診的病人沒有壓垮她，防護裝備下濕了又乾、乾了又濕沒有壓垮她，打完疫苗發燒到40度也沒有，「但下班以後的戰戰兢兢壓垮了我」。「我們只是想下了班有一張床可以休息。」她說，下班後她小心翼翼每個防護細節，深怕自己有個萬一會傳染給別人，根本不敢奢求可以回老家抱抱家人；醫院提供不足量的宿舍，現在同層的室友害怕被染病請她另尋住處，房東害怕疫情不願意租房子給她。她感歎，政府為帶疫情入國的民眾提供防疫旅館，那她們呢？擋在疫情前面的他們呢？「我就問，在我們堅守在前線為大家的歲月靜好努力時，下了班有一張床睡怎麼那麼奢侈。」有網友留言「我同學就連去防疫旅館住，還被說不收接觸確診或是隔離的護理師」、「怎不是室友搬出去，留給第一線的」；也有網友打氣「辛苦了，感謝你們收拾政府的爛攤子」、「辛苦您了，為您致上最崇尚的敬意」、「希望中央能聽到第一線人員的需求」、也有護理人員指出「我們這麼辛苦到底為什麼可以被這樣對待」。據了解，有醫護人員透露，她在加護病房照顧確診者，每天替患者解決吃喝拉撒睡，上班8小時中得不斷穿、脫防護衣照顧確診者或隔離病患，並戴上護目鏡、N95口罩一整天，忙到沒時間進食，喝水還只能趁空檔偷喝幾口，生理、心理壓力都相當大。另外，多數人擔心染疫影響到家人，所以寧可獨守宿舍，也不回家。
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2021-05-22 新冠肺炎.周邊故事
柯市府「醫護徵召令」蔡壁如火速加入 遭疑特權作秀
台北市長柯文哲急發徵召令，徵求退休、退職醫護人員進駐備援集中檢疫的大型防疫旅館協助。民眾黨立委蔡壁如今天在Facebook發文已經去和平醫院急診室見習，此文一出，引發其他報名的退休護理師質疑，為何她能短短兩天就火速提前進醫院實習，是否有耍特權？一名不具名的退休護理師表示，看見立委蔡壁如在電視上說有報名徵召令，但隔一天卻神速到醫院實習，他們退休一起報名的護理師還在等通知，為何只有她行政效率非常的快？市府是在獨厚這個人嗎？這個時期這樣「感覺很像搏版面，有點不太OK，是因為民眾黨的人才可以有這特權嗎？」。該退休護理師說，聽到有上千名退休同仁一起報名，希望可以為民服務，用自己的專業去回饋社會，在第一時間站出來挺身而出，現在本土案例數字持續攀升，醫療量能一定會增加，我們這些報名的人，期盼趕快收到通知去實習付諸行動，但民代卻把這些當自己的舞台，PO文在社群高調又作秀 。蔡壁如在臉書PO文早上到和平醫院見習，穿上全套防護衣，和第一線的醫護人員站在一起。還說「離開工作站前，還要進行全身的消毒，除了醫護人員之外，幫我們消毒的化學兵也很辛苦，我要向這些守護我們的無名英雄致敬！明天，我還會再來！支援！緩解吃緊的醫護人力」。對此，北市府回應，委員到和平醫院是協助行政的部分，而此次徵召令投件數相當多，有1121名退休護理師、醫師報名，目前正在統籌整理名單。議員徐巧芯說，蔡壁如本身是公眾人物，若她的參與有附帶作用，能鼓舞其他離退醫護一起幫忙也很好。徐巧芯認為，蔡身分特殊，是政治人物也是立委，報名徵召令不太可能排在第二批或第三批，但還是希望蔡參與受訓後可以維持一段時間，而不是一、兩天，才不會被批評。議員王世堅則認為，做好事為社會貢獻不需要爭先恐後，蔡壁如過去是地下市長、現在身為立法委員，有1200多名醫護報名，蔡也要按照順序排隊，不要給社會不良觀感，壞了柯文哲的美意。
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2021-05-20 新冠肺炎.周邊故事
柯文哲網貼專責車隊 12分鐘湧上萬讚「為你我乖在家」
疫情持續升溫，台北市長柯文哲今早在臉書貼出「台北市專責防疫運輸車隊」運送快篩陽性或PCR確診患者的照片，駕駛穿著層層防護衣出勤，沒幾分鐘已滿身大汗，柯要大家「一起為他們加油！」貼文短短12分鐘，已有上萬網友按讚、數百留言；半小時更吸引數萬讚，近千人留言「第一線英雄加油！」柯文哲今天在臉書說，為了運送快篩陽性或PCR確診患者，北市消防局協同交通局成立了專責運輸車隊。第一階段有8輛救護車、2台消防局救護車，還徵調10台民間巴士，駕駛穿著層層防護出勤，沒幾分鐘已經滿身大汗，請一起為他們加油！柯文哲的臉書貼文短短幾分鐘，底下馬上湧入網友按讚，底下網友留言「謝謝在第一線的英雄們！」「為了你們，我們會乖乖在家。」「加油，有你們真好！」「大家都要待在家做個防疫乖寶寶喔！」
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
配合全國三級防疫警戒 奇美醫學中心7大要點措施出爐
因應中央疫情指揮中心05/19公告COVID-19(新冠肺炎今天起)全國三級防疫警戒，為保障病人、民眾及醫療照護工作人員安全，奇美醫學中心即日起配合住院降載等措施，以降低感染機率，未來將滾動式檢討相關作為。奇美醫學中心表示，相關措施共有7大點，涵蓋住院、門診等，詳細內容如下：一、住院部分：今起實施病人住院前新冠肺炎PCR檢測；以警示並縮減非緊急住院病人。目前住院病人已較上周三降載約10%。住院病人需持有3天內的PCR核酸檢測陰性檢驗報告。急診收住院病人，會在急診完成PCR檢測。二、門診、檢查和手術等，請非急迫性疾病民眾，暫緩來院就診，逐步減少門診量。長期使用慢性病藥物民眾，只要提前利用醫院線上預約系統或來電，進行第二次和第三次慢性處方箋預約領藥，可在指定日期於醫學中心白宮餐廳前「預約慢箋領藥處」進行領藥。線上和APP預約民眾，當天不可預約慢箋領藥，須至少一天前才可預約；原有慢性病連續處方箋領藥照常運作，目前「藥來速」領藥僅限預約第二、三次慢性病處方箋，減少可能感染風險。三、05/18已再增設第二個戶外篩檢站，急診檢傷地點外推，於醫療區外設置流動廁所，，詢問TOCC時並增加確認是否有北部旅遊史，減少院內感染風險。四、分艙分流：奇美醫學中心專責病房共有11床，如疫情擴大需增設備援病房都設置完成；專責病房動線、人力均有專艙專用規畫，隨時完成嚴謹消毒程序。另外，避免病人過度集中，採各棟醫療大樓門診分流、於各大樓入口增加人力查驗旅遊史和發燒篩檢。具旅遊史和發燒或呼吸道症狀等者，引導至「防疫站」進行後續防疫措施。正常就醫民眾，醫院盡量提供減少重複查驗。五、05/11起禁止探病、陪病限制1人，急診室人員防護全面升級著防護衣。六、針對已住院病人，全面進行新冠肺炎PCR檢測，持續監測健康狀況。七、遵循中央流行疫情指揮中心及疫情發展，將採滾動式修正。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
中市小六學生染疫 西屯重慶國小停課大消毒
台中市昨天深夜確診1名小學6年級學生，這名學生就讀的西屯區重慶國小，教育局宣佈全校師生今天起到5月31日不必到校上課，改採遠距視訊教學。今天上午除了行政人員，全校400名師生都未到校，清潔隊員到校噴灑稀釋漂白水消毒。台中市在這波疫情已有2例本土病例，加上尚未正式宣佈的這名小六學生，累計達3例。台中市長盧秀燕今早9點開記者會，說明新的確診病例與防疫措施。台中市環保局今早6點半派清潔隊員，將重慶國小周邊的人行道、操場運動器材與兒童遊具，都以稀釋過的漂白水消毒，清潔人員穿著防護衣、戴口罩與護目鏡，全副武裝執行任務。重慶國小教育主任李玉華說，昨天深夜近11點，接到教育局通知，緊急請各班導師以班級群組，通知家長與學生因為有學生確診，今起到5月底都不必到校上課，由各班導師安排2周線上課程。重慶國小共有15班、355名學生，加上教師總共約400人，今天上午除了行政人員外，都沒有學生、教師到校。李玉華說，校方對於確診學生的狀況不清楚，都得以疫調發布資訊為主。李玉華說，今天上午各班導師都以電話與學生聯繫，通知今天不必到校上課，並且會透過視訊課程，了解學生身體狀況，有無發燒等症狀，也會關心學生心理調適。她強調，學生不到校的線上課程內容，由各班導師規劃到5月底的每日課程安排，有線上授課與自主學習，如果學生在線上課程的設備有狀況，例如沒有電腦或平板等，校方會請教育局協助提供資源。改採線上教學的重慶國小附近有多所學校，包含文華高中、中山國中、大仁國小等，其他學校仍照常上課，不少學生一早打掃校園環境，仍維持正常作息。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
「如果真的封城」在美護理師：我們去年都經歷過
昨天本土病例高達180例，行政院宣布雙北防疫提升到三級，許多縣市自行公布防疫達「準三級」，全民備戰氣氛濃厚。一位在美國洛杉磯照顧新冠患者的護理師提醒，盡量減少出門購物、群聚，尤其是聚餐，因為吃飯時必須把口罩拿下來，如果真的要停課封城，大家一定要配合。歷經封城，一年在醫院裡照顧新冠患者，護理師表示，美國在今年三月以前，死亡和染病的人數很多，官方公布數字比實際上死亡人數少，當時在醫院照顧很多COVID-19病人，真的到最後連呼吸器、氧氣都不夠用。當時的慘況可能只比現在的印度好一點，最後還是靠打疫苗把疫情壓下來。當時在醫院工作時，戴著N95口罩外加一層外科口罩，防護衣還有面罩加上護目鏡，基本上很熱，工作時就像洗三溫暖一樣。但實在太害怕被病人傳染了，因為病人就對著你一直咳嗽咳個不停。一個開始護理師同事們還會一起吃飯，但後來發現拿下口罩增加感染機會，於是只好拿著自己的餐盒一個人找地方去吃，不要群聚。她說，現在台灣還等不到足夠的疫苗，真的強烈的建議大家，要把口罩戴滿戴好。她的孩子從去年三月就因為疫情在家上課，一直到今年四月才回到學校。現在台灣要經歷的，我們去年都經歷過了，「如果真的要停課封城，大家一定要配合。」盡量減少出門購物、群聚，一定常洗手，有人帶上護目鏡，好處是不會去摸眼睛。記得病毒隨時就在身邊，而且英國和印度變種病毒傳染性更快更強，一定要照顧好自己。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
本土病例暴增！蔡英文指示：中央地方視訊會議 協調防疫作為
今天單日新增180例新冠肺炎本土病例。蔡英文總統臉書表示，疫情嚴峻，要拜託全體國人及在台灣的外國朋友嚴守防疫指引，團結守住台灣。蔡英文指出，經過昨天和行政院長蘇貞昌、各部會連夜討論，今天早上相關首長向自己報告後，有兩點指示。第一，請蘇貞昌統籌中央各部會團結一致，在指揮中心的專業指引下，共同面對這一波疫情挑戰。政府要用最大防疫能量，最小干擾生活，守住這一波疫情。第二，請蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中今天與各縣市首長召開視訊會議，協調中央地方防疫作為，中央地方團結一心，確保全國民眾健康安全。蔡英文說，行政院稍早也做出兩點重大宣布，包括宣布全國施行新的因應措施，強化防疫；5/15-5/28台北市、新北市進入第三級防疫警戒，並發布9大防疫指引，相關資訊請大家參考圖卡，並協助通知每一位親友。蔡英文表示，防疫關鍵時刻，也要告訴國人幾個重點，包括防疫物資（如口罩、酒精、防護面罩、全身防護衣、隔離衣）及醫療整備能量，經過一年多都有充足的準備；民生物資也有充足準備（如衛生紙、泡麵），不必為了搶購而增加群聚風險；疫苗正在陸續施打中，後續的外購疫苗交貨、國產疫苗生產也都在進度上；請以官方資訊為主，未經查證的訊息要保持謹慎，勿傳播；最重要的事情是嚴格遵守防疫指引。蔡英文指出，台灣有能力也有信心，請國人不必過度恐慌，一定要保持沉著、冷靜和團結，「只要我們互相提醒、互相扶持，台灣一定會再次度過難關」。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
影／本土疫情急遽升溫 潘孟安：提升為準三級警戒
本土疫情急遽升溫，雙北市提升到第三級警戒，屏東縣政府今天中午緊急召開應變會議，縣長潘孟安說，屏東縣除配合中央疫情指揮中心規定外，縣境內也提前部署，提升為準三級警戒，嚴陣以對，包含縣立圖書館及社福等公有館舍、社區關懷據點、原鄉文健站暫停開放，一切以防疫為優先。潘孟安說，屏東縣配合全國防疫因應措施，休閒娛樂場所應關閉、停止進香團及遶境活動、宗教場所落實實聯制、國中小學校園停止對外開放、社團停止交接活動等外，防疫全面提升。屏東縣立圖書館總館、介壽圖書館、鄉鎮市圖書館、原住民文化會館、勝利星村公有館舍、屏東演武場、屏東戲曲故事館、恆春民謠館及社福相關等公有館舍，今天下午4時起關閉；屏東演藝廳、屏東藝術館、勝利星村、縣民公園日落劇場等活動暫停辦理；社區關懷據點、原鄉文健站暫停服務；社區大學、樂齡大學、勞動大學等終身學習場所暫停辦理；萬丹游泳池、委外經營東新國中游泳池，今天起休館消毒，等疫情趨緩後再行開放；黑鮪魚文化觀光季「一番賞」服務台關閉、社區小旅行停辦。由警察局、衛生局、環保局、城鄉處等組成聯合稽查小組，加強稽查八大行業；墾丁大街、夜市等人潮容易聚集之處，即日起加強人車分流管制及勸導餐飲外帶、梅花座，並要求商圈商家配合防疫措施；公園、共融遊樂場等開放空間，加強派員宣導戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離，並設立告示牌。潘孟安說，目前縣府盤點補足防疫物資，包括口罩、防護衣等，連日來也要求33鄉鎮市加強消毒作業，環保局每3周一次消毒公共場域提升為每周一次，若有確診者軌跡立即消毒，防疫旅館及居家檢疫垃圾均由環保局委託合格業者清運，更希望縣境的中央部會所屬機關單位配合升級防疫措施，從中央至地方全面落實防疫。
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2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
警政署因應疫情升級 要求各警察機關暫停群聚活動
台灣新冠肺炎疫情升級，警政署也為此因應，決定全國各警察舉辦活動、比賽或集訓時，如果活動規模涉及群聚，應暫停辦理。台北市警察局已經決定，除了室外500人以上活動（聚眾）室內100人活動原則停辦外。警察局射擊丶綜合逮捕術丶中級幹部等常訓，已經暫時停辦。另外近日因為松山黑衣人之亂影響，警方頻繁舉辦擴大臨檢，也因應疫情升級，檢視臨檢單位是否落實實名制也成為臨檢重點。為保護警方執勤安全，警政署要求第一線警員執行酒測勤務時，一律佩戴口罩、防護手套，使用酒測器前後，酒測器及相關器具要適當消毒，警車要攜帶護目鏡及防護衣等防護裝備，處理可能接觸飛沫微粒、或體液血液噴濺的交通事故時，依情況評估穿戴護目鏡及防護衣，勤務結束後，清潔消毒應勤裝備以確保安全。警政署說，目前相關業務督考、訪視工作都暫停辦理，各項業務評比期程年中改為年終，半年改為全年。警政署也通知各警察單位，開會除注意保持社交距離，也建議各項會議以視訊進行。並重新檢視異地辦公設備及工作，進行超前部署。
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2021-05-07 醫聲.院長講堂
穿厚重裝備負壓室揮汗手術6小時 北榮搶救骨肉瘤少女避免截肢
台北榮總治療骨肉瘤成績斐然，截肢率不到百分之五，低於全球文獻平均值。疫情之下，台北榮總依然為了照顧全球病童而努力，三月時，為了讓來自東南亞的17歲少女保留骨本，等不及14天隔離期滿就緊急手術，醫護穿著厚重裝備，在負壓手術室裡揮汗動刀6小時。來自東南亞 入境三天開刀這位少女來自東南亞先進國家，熱愛登山和運動，她當醫師的父親打聽到台北榮總的治療成績，尤其生物性重建技術可保留骨本，於是不畏疫情，向衛福部提出緊急申請，突破許多關卡遠道而來。由於少女的骨骼已被癌細胞嚴重侵蝕，再不動手術就可能骨折甚至截肢，入境第三天就緊急手術。這台刀 讓陳威明刻骨銘心手術由台北榮總副院長陳威明、骨科主治醫師陳昭銘及多位醫護一同進行，這也是陳威明首次在北榮因應疫情設立的負壓手術室為患者手術。由於負壓手術室中的冷氣被抽走，無法降溫，醫護又得穿防護衣、隔離衣、N95口罩及面罩，加上骨科開刀需要電鋸和鐵錘，醫師汗如雨下，從旁協助的護理人員一直幫忙擦汗，大家還得小心翼翼，別讓汗水滴到傷口。陳威明開了三萬台刀，他說這台刀讓他刻骨銘心，深刻體會疫情期間第一線醫護的辛苦。台灣骨肉瘤截肢率低，部分因自體生物性重建技術獨步全球，不輕易放棄任何一個有機會挽救的肢體。作法是將骨頭取出，接受高劑量放射線或液態氮超低溫冷凍，殺滅腫瘤後，再植回體內。陳威明解釋，自己的骨頭不會排斥及尺寸不合，日後更保留活細胞再長入、骨頭活化的機會，絕對比重重的鋼骨好，孩子不需從此成為鋼骨人。亞太新任理事長 台灣接掌台北榮總持續改良自體生物性重建技術，亞太骨腫瘤大會上月在日本舉行，陳昭銘獲得口頭論文發表第二名，題目便是尋找改良材料，讓膝、髖關節軟骨不受生物性重建影響。陳威明則經由同步視訊，從現任理事長、日本岡山大學教授尾崎敏文手中接下亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會新任理事長，這是第一次由台灣接下重任，若全球疫情控制穩定，預計後年在台舉辦亞太盛會，展現台灣醫療實力及擴大影響力。
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2021-05-07 癌症.其他癌症
陳威明接任亞太骨腫瘤學會理事長 負壓手術挽救少女不截肢
台北榮總治療骨肉瘤成績斐然，團隊不輕易放棄任何一個有機會挽救的肢體，目前截肢率不到百分之五，低於全球文獻報告的平均截肢率。截肢率低，部分是因為自體生物性重建技術獨步全球，台北榮總自體生物性重建技術持續改良中，亞太骨腫瘤大會上個月在日本舉行，陳昭銘的口頭論文獲得第二名，題目便是尋找改良材料，讓膝、髖關節軟骨不受生物性重建影響。台北榮總副院長陳威明則經由同步視訊，從現任理事長、日本岡山大學教授尾崎敏文手中接下亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會新任理事長，這是第一次由台灣接下重任，若全球疫情控制穩定，預計後年在台舉辦亞太盛會，展現台灣醫療實力及擴大影響力。而現今疫情之下，台北榮總依然為了照顧全球病童而努力，三月時，為了讓來自東南亞的十七歲少女保留骨本，等不及十四天隔離期滿就緊急手術 ，因為在負壓手術室，醫師穿著厚厚防護衣，在空調效果不佳的負壓手術室裡揮汗動刀六小時。少女來自東南亞醫療先進國家，熱愛登山和運動，她當醫師的父親打聽到台北榮總的治療成績，尤其生物性重建技術可讓肢體保留骨本，於是不畏疫情，向衛福部提出緊急申請，突破許多關卡遠道而來。由於她的骨骼已被癌細胞嚴重侵蝕，再不動手術就可能骨折甚至需要截肢，入境第三天就緊急手術。手術由陳威明、陳昭銘及多位醫護一同進行，這也是陳威明首次在北榮因應疫情設立的負壓手術室為患者手術。由於負壓手術室中的冷氣也被抽走，無法有效降溫，醫護又得穿防護衣、隔離衣、N95口罩及面罩，加上骨科開刀需要電鋸和鐵錘，醫師汗如雨下，從旁協助的護理人員一直幫忙擦汗，大家還得小心翼翼，別讓汗水滴到手術傷口。陳威明開了三萬台刀，他說這一台刀讓他刻骨銘心、永遠難忘，也深刻體會疫情期間第一線醫護的辛苦。治療骨肉瘤治療，患者必須先化療， 再切除腫瘤，並接受生物性重建，術後再接受化療。少女的手術非常成功，成功保留肢體，她決定留在台灣完成後續治療。她告訴醫療團隊，台灣真的是好地方，感謝台灣醫護，並深深愛上台灣。自體生物性重建是將長了腫瘤的骨頭取出，在體外接受高劑量放射線或液態氮超低溫冷凍，殺滅腫瘤後，再植回體內。陳威明解釋，自己的骨頭沒有排斥及尺寸不合的問題，日後更保留活細胞再長入、骨頭活化的機會，絕對比重重的鋼骨好，孩子不需要從此成為鋼骨人。●骨肉瘤（Osteosarcoma）骨肉瘤是兒童與青少年（10至20歲）最好發的原發性骨頭惡性腫瘤，全台每年約有一百名新病例，男女比例大約六比四。骨肉瘤與遺傳關係不大，常見原因有三，分別是基因突變、由其他骨腫瘤轉變及致癌物接觸史。好發任一骨頭，最常見膝蓋附近，包括位於膝蓋上方的遠端股骨、下方的近端脛骨、肩膀附近的端肱骨，以及髖關節附近的近端股骨。常見病徵是睡眠或運動時，膝、髖及肩關節骨頭疼痛、痠痛，也可能摸到腫塊。若疑似或確診骨肉瘤，切勿在患部進行推拿、熱敷、針灸或拔罐等，以免腫瘤受外力影響而擴散。
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2021-03-31 新聞.杏林．診間
醫病平台／麻醉科醫師回首SARS的醫生與疫死
【編者按】本週的主題是「麻醉科醫師的內心世界」。麻醉科醫師的工作不只對社會大眾，對其他醫療團隊成員也都相當神秘。第一篇文章來自年輕的麻醉科醫師介紹這項專業；第二篇來自曾經擔任「麻醉風暴」醫療總顧問的麻醉科醫師以台灣經歷SARS的背景寫出這篇文章；第三篇來自一位美國麻醉科醫師友人與編者分享她在美國照顧新冠肺炎病人的衝擊下，寫出對麻醉科醫師生涯的諸多感觸。事實上本週的主題就是因為這位美國友人的文章引起我們之間的討論，非常高興她欣然同意我們轉載這篇發表於史丹佛大學醫院刊物的文章，並附上一位外科醫師的中譯。這也是「醫病平台」首次轉載英文原作與中譯的嘗試。「踏入麻醉暨重症近10年，一身所學，所為何事？當為何人？知否知否，盡在今朝。」——蕭政峰（2003.05.12）時間是2020年3月4日。北部聯合醫院Y院區加護中心內。站在做好前置防護準備的護理師同仁旁，蕭政峰的眼神透過護目鏡盯在隔離病房區檢疫封鎖線上圍著的膠條，有些失神。淡淡的霧氣隨著呼吸氤濛在鏡片下方，鼻中傳來N95口罩那熟悉又陌生的味道，思緒卻不由自主飄回2003年的5月，那是嚴重急性呼吸道症候群（簡寫為SARS）肆虐台灣近一個月，離北部H市立醫院因疫情爆發而封院快兩周的一個下午：北部V醫學中心要在一棟獨立大樓因應疫情及政府防疫部署，設立SARS重症呼吸加護中心，專責照料SARS確診病例裡重度需使用呼吸器輔助和加護照護的病患。將由呼吸治療科主導此次工作。呼吸治療科視麻醉部為呼吸道處置專業及重症加護合作戰友，發公文力邀麻醉部派兩名主治醫師及多位總醫師入駐此特殊加護單位共同為疫情努力。在麻醉部共通討論室擠滿了所有麻醉主治醫師，總醫師級沒空位進來，只有行政總醫師代表出席並負責紀錄。部主任：「以自願入駐為優先，不足名額再大家輪流。」蕭政峰還來不及舉手表明自願，討論室裡大家聽到有可能要輪駐就轟一聲炸鍋了。有位資深主任級醫師立刻提出對輪駐的異議：「這樣反而讓所有人都增加了曝觸風險，建議固定兩位即可，輪ㄧ休一。」室內一陣沉默。大家心知肚明，在不知如何治療SARS，且已經傳出多位確診患者和接觸者死亡的狀況下，這就是拿命去擋在第一線。行政總醫師不知死活，宏亮的聲音響起：「那CR（Chief Resident，住院總醫師）也比照固定人去嗎？」 部主任略帶威嚴的轉頭盯著行政CR：「以自願優先，是有聽沒懂嗎？」霎時底下又熱議了起來。在事態更混亂前，蕭政峰決定舉手：「我自願進去並固定駐守。」室內突然消音，一向疼愛蕭政峰的麻醉部重症科主任輕輕嘆了口氣：「你自願，大家很謝謝你，但沒必要一直駐守，況且你外科加護中心還有工作。」他接著轉頭用極小的音量朝蕭政峰說：「沒必要這時候去當英雄！也要為家人著想！」話音剛落，已經另有主治醫師快速發言說：「政峰若是進去固定駐守，外頭的工作不必擔心，我們會願意幫他輪流分擔。」聽到這話，蕭政峰愣了一下，想著：「這話乍聽下就沒毛病，可怎就是感覺著刺耳咧？」尚未深思，一旁麻醉部中生代最被住院醫師愛戴的松主治也突然舉手了。松主治：「我也自願，這樣就夠兩位主治醫師輪了。」蕭政峰急了：「松哥，你家裡有老婆和三位小朋友……」松主治：「政峰你是麻醉部重症科，我原本也是，我老婆之前反對我走重症，這回可不能聽她的了。」部主任長長嘆了口氣：「那就有兩位主治醫師自願了，總醫師等下也把CR名單給我……」2003年5月15日開始，直至當年7月17日。V醫學中心12 床的「國家級」SARS加護中心總共收治了近50位病患。初期皆為確診SARS病例，後因也擴大收治疑似病例，故50病患中，確診者共14位，其中9位死亡。有5位是在努力治療了三至四個禮拜仍不敵冠狀病毒引發之其他器官失能而不治。當蕭政峰可以卸下駐守的職責時，已經是快三個月後了，到7月後期雖沒有再增收病患，但卻要等所有加護中心病患確認可「安全」（康復或死亡）轉出加護中心後，這個單位才會因任務完成而撤離。終於走出SARS加護病房獨立大樓，望向爬滿大樓外牆，為了改裝成負壓病室而趕工架設的排氣管道，宛如逝者家屬不停哭泣掛在臉上的淚痕。和另間大樓，狹隙裡產生的風壓吹拂起蕭政峰的頭髮，鼻子癢癢酸酸，想哭嗎？蕭政峰撇了撇嘴，想去揉眼的手卻摸著了刺到眼睛的頭髮。「頭髮長了呢！也是啦，駐守三個月沒剪！」，摸著長了後微捲的髮梢，蕭政峰決定就把頭髮維持著這長度不剪短了。算是個紀念吧，蕭政峰想著。紀念——為了第一時間插管救助已經呼吸衰竭瀕死的第X號病人而只戴了N95口罩就衝進隔離間的麻醉總醫師，那是位可愛的女CR。她插完管回到隔離前室，脫下不完整的防護時，才開始因爲害怕曝觸而忍不住掉淚。紀念——因爲這X號病人被戶外篩檢站丟包似沒聯絡好就衝進隔離室而義憤難平，事後打電話過去飆罵的L主治。本來永遠好脾氣有耐性的呼吸治療科L主治，罕見動怒摔電話筒：「他們這是在逼我們用生命去換幫病人插管！」紀念——自己穿著P100正壓防護衣，帶著一位自願的CR，為第1號確診SRAS病患執行經皮氣切手術。這位指標病患因爲缺氧腦部受損，評估需長時間使用呼吸器，為避免多次換管及氣管內管意外滑脱所產生之風險，團隊商議後決定執行氣切。在那樣的背景下，考慮到整個運送至開刀房的路線以及手術室整體負壓換氣防護的困難度，團隊決定在SARS ICU負壓病床旁執行經皮氣切手術。實際執行完成術式的時間不到30分鐘，但是前置準備防護和器材的時間總共近三小時，期間一再確認各項防護及器材絕對完備，畢竟是破天荒第一次。自己應該會永遠記得穿著不透氣，完全防水的P100太空裝三個半小時後脫下，積在太空裝裡的汗水宛如小瀑布般從前胸和手臂一路傾瀉到腳下的愕然。更愕然的是，站上體重機，自己整整輕了三公斤。紀念——人性的光明與黑暗。自身直然面對生死時，當下的反應再真實不過。是誰說的來著：生死之間有大恐怖（註）。相對於外界報導的落跑醫師情節，沒出駐守區之前，自己早就知道有些長官是說啥也不會踏進這疫情紅區半步。「蕭主任，蕭主任，疑似新冠肺炎隔離病患要從專用電梯上來了，目前血氧濃度在使用Non_rebreathing mask只有90%左右，血壓經過輸液處理也只有76/44mmHg而已。很可能進入隔離病室就得插管使用呼吸器和升壓劑，請做好準備和防護。」身旁的護理師同仁接到通知後轉述給蕭政峰知曉。看著緩緩打開的加護中心自動門，彷彿慢動作重播。穿著全套防護衣的急診同仁，推著做足隔離的救護病床穩定的前進。蕭政峰瞇了瞇已有皺紋的雙眼，遠看了下病患床旁的可攜式監視器的數值，再看了眼戴著雙層手套的手掌。他的聲音略悶的從N95口罩透出：「大家準備好接手病人，給我拋棄式喉頭鏡，Videolaryngoscope（影像插管喉頭鏡）備用，看來我得立刻幫這病人插管。」蕭政峰看了下深吸口氣後想集中精神的護理師，然後轉頭望向穿衣鏡，想再次確認自己有把凌亂的長髮通通塞進防護帽裡。不期然發現這鏡中穿了防護衣的自己確實又從塵封中的記憶裡出現。「又要面對大恐怖了呢！這回算是第二次了吧？任誰都不想這樣，但至少，大家都從容進步了吧！」盯著身後緩緩關上的隔離室門，蕭政峰這樣想著：「在天祐台灣的祈禱下竭盡所學所能吧，畢竟，我有因庇蔭而長了17年的歲數了呀……」後記在麻醉學科裡，有大概區分三大領域，分別是：臨床麻醉、重症醫學、疼痛醫學。文章中的蕭醫師專長是前兩項。在2021農曆過年前的某一天，在聯合醫院Y院區附近某家商店裡，蕭政峰忽然覺得背後被拍了一下，緊接著傳來熟悉的聲音。「哥們，你怎也來這店裡？」蕭政峰轉頭一看，居然是兩季麻醉風暴電視劇裡飾演麻醉醫師蕭政勳的H君，兩人有段時間未見，興高采烈之餘，不顧疫情下的社交距離，互相擁抱了一下。兩個蕭醫師見面，小聊了一下。政勳問政峰：「哥們，這疫情啥時候是個頭呀？已經一年了耶，想出個國都不成！」政峰：「我如果知道了會第一個通知你嘿！」政勳：「……@#$&」（這小段後記是想間接點出為何文章中是以蕭政峰為化名，這是作者擔任第二季麻醉風暴醫療總顧問時候所用，取意為戲中「蕭政勳」醫師之兄，是為「蕭政峰」是也）註：原文據查是出自「黃庭經」。
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2021-03-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／後疫情時代的虛擬實境全人醫療教學
【編者按】這星期的主題是「應用高科技於醫療教學的努力」。我們非常高興慈濟醫院首先寄來他們在武漢肺炎的疫情下，如何以虛擬實境的科技進行人文主題的教學努力；接著我們邀請到台北醫學院分享不需要實際接觸到病人的「虛擬實境」之各種教學應用，並詳細說明其優缺點；以及台大醫學院介紹對醫學系五年級，小組試辦利用這種科技進行遠距教學性質的評核。我們很高興能有這三篇文章讓大家了解在疫情嚴峻情況下，台灣的醫學教育團隊用心良苦地利用科技化工具加強醫學生的臨床能力，也希望社會大眾能體會醫學教育團隊如此努力加強醫學生臨床能力的用心，讓病人與家屬可以放心讓醫學生參與病人的照護，這樣我們才能有源源不絕的有經驗的好醫師加入行列。近十年來，隨著頭戴式顯示器的規格持續提升與相關應用商品化，有越來越多的人得以高解析度、高沈浸感的方式來體驗虛擬實境（Virtual reality）。虛擬實境被廣泛應用在遊戲、商務、醫療跟教育，醫學教育也受到這類科技轉化。在解剖學、影像判讀、外科手術或各類臨床技術上，都能看到虛擬實境的開發應用。虛擬實境可搭配視覺、聽覺及震動回饋等，讓學員有不同以往的學習經驗，對能以360度呈現的解剖構造及技術操作有更快速的認識。2020年新冠肺炎疫情蔓延到全世界，在諸多國家一線臨床人力吃緊，很多教學活動不能如常舉行，且有防疫維持社交距離的考量。虛擬實境教學能讓學員可以彷彿身歷其境、重複地體驗學習，且不增加染疫風險，在醫學教育的重要性因此更為提升。在台灣疫情狀況未明、仍有新冠肺炎本土病例的時候，台北慈濟醫院（以下稱本院）便與外部廠商合作，在國內率先引進讓學員模擬穿脫防護衣、為疑似新冠肺炎病人採檢的虛擬實境教學，學員可以先熟悉流程、有比較高的自信心來執行相關技術，便是一個虛擬實境應用於臨床教學很好的範例。不過，隨著虛擬實境教學在各大醫學院校逐漸普遍，無論是台灣或國際的臨床教師，都對虛擬實境這樣的科技應用在醫學教育時，過度偏重臨床技術的訓練卻缺少醫學人文的內涵，而有所反省。如果我們預期未來虛擬實境教學的比例會越來越高，甚至在疫情爆發時會取代更多臨床教學活動，在教案開發的方向上就需要有所調整，讓學員能夠從中學習到身為醫者該有的人文關懷與專業素養。早期我們就注意到虛擬實境教學有重技術、輕人文的現象，因此在教案題材的選取上便回歸到「以人為本、尊重生命」的精神。這一年來，在本院教學部及院內合作單位的支持下，我們以全人醫療為主題，陸續製作了三個虛擬實境教案。這三個教案主題分別是：強化病人自主權利法（簡稱病主法）認識的「預立醫療決定」、注重醫病溝通技巧養成的「溝通不要踩地雷」、展現全人關懷膚慰病家的「陪你走一段：遺體護理怎麼做」。以下我將逐一介紹這些教案內容有何特別之處。「預立醫療決定」是國內首個訓練醫護人員病主法核心識能的虛擬實境教案。病主法上路才剛要滿兩年，簽訂預立醫療決定的病人逐漸增加，也陸續有病人進到執行拒絕醫療的階段。然而，第一線的醫護人員對病主法普遍認識不深，在重要的臨床決策點上恐有未能依照法律及病人意願執行之虞。學員反應傳統上講解法條的課程與臨床實務有一段距離，因此我們設計了近乎真實的情境。在教案劇情的安排上，納入常見的急診跟病房場景，以及疾病末期、不可逆昏迷等特定臨床條件，讓學員能夠從中體驗緊急或重大狀況下，綜合醫學專業、法律倫理、病家期待等考量，練習做出最適切的判斷。學員若做出不適切的選擇，也會跳轉出錯誤劇情或解釋說明，加深學員對該學習要點的印象。第二部教案「溝通不要踩地雷」是以大家熟悉的臨床情境，也就是病患看完診領藥，來訓練藥師對民眾進行具同理心的溝通，並於面對衝突時能處置得宜。學員若未能辨識病人需求，善用溝通技巧，則可能引起更大的衝突。教案納入醫事人員不一定有機會遇到、逼真而有情緒張力的情境，如病人對櫃檯咆哮或投擲物品，讓學員學習到各項實用的溝通與應對原則。第三部教案「陪你走一段：遺體護理怎麼做」則是細膩呈現護理師與團隊成員在病人往生後，安撫哀傷的家屬，並為病人撤管、擦澡、更衣直到鞠躬送行。教案中提點學員一些照護上的貼心細節，包括言語關懷或肢體膚慰，讓病人在生命的最後一段能被有溫度的對待，對未曾有過遺體護理經驗的新進人員尤其有助益。這些教案都有考量到該教學主題學習機會的稀缺性、實作發生錯誤的高風險跟營造臨場感的必要性，讓虛擬實境成為格外合適且具成本考量的教學方法。比起單純操作醫療技術，要做虛擬實境的人文主題教學相對困難，因此我們納入各種教學理論來做設計，來確保學員在逼真的體驗中產生學習成效。這些教案執行後，初步評估的結果令人滿意。這三個教案，從以病人為中心做出臨床決策，對患者展現同理心及妥善溝通，到對往生者身體力行愛與關懷，在各面向上補足學員對人文與專業素養認識的不足，構成本院虛擬實境全人醫療教學的三部曲。期待這類教案的開發成功能對台灣醫學教育有拋磚引玉之效：各大院校投入資源開發虛擬實境教案時，能同時充實技術與人文的學習主題，讓未來的醫師、醫事人員能對實踐全人醫療有更明確而深刻的認識。
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2021-02-01 新冠肺炎.預防自保
避免跨家戶感染 照護隔離者應穿拋棄式防護衣
案八六三護理師一家七口六人確診，護理師婆婆（案九○七）和公公（案九一○）為年長者，需旁人照顧，原先居家檢疫時，未採一人一室隔離，外界認為，這可能是感染原因之一。新光醫院內科主任、感染科醫師張藏能建議，若有無法自理者需居家隔離，以自家住宅為宜，最好採一人一室隔離，並由政府編列預算，聘用訓練合格的照護人員，避免家戶感染。台灣長期照顧感染預防暨控制學會中區副秘書長王瑞興表示，現實技術面來說，不論長期照護機構或是居家照服員均人力不足，無法因應突然出現的隔離人數。使用長照二．○的長者若被匡列隔離，台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明建議，雇主者應主動告知被照護者正處在居家隔離或自主健康管理期間，讓照護員有所準備，了解照護時可能產生風險，一般建議，暫停提供服務。如果必須照護，且直接接觸，李聰明提醒，照護員應穿著「拋棄式隔離衣、手套」等，用完即丟，避免跨家戶感染。若服務長者「咳痰」，除需身穿防護衣外，還需配戴護目鏡防範；若需要協助淋浴，則應穿「防水防護衣」較為保險。
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2021-01-31 新冠肺炎.預防自保
長照2.0能照顧居家隔離者？ 專家：建議14+7暫停服務
部立桃園醫院群聚事件已19人染疫，昨日新增的4例中，有3位是案863護理師的家人，該名護理師的婆婆案907於1月29日深夜時過世。該家庭一家7口已有6人確診、1人已在隔離中，若家中有長者居家隔離或是自主健康管理，家人在照顧時應如何避免染疫風險？獨居者使用長照2.0服務，照護員能如何防範？台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，照護員都會有基礎防疫認知，應先用電話事先詢問被照護者是否處在居家隔離或自主健康管理期間，若是，應盡量延期照護服務，「最好是延到14＋7」，被照護者居家隔離及自主健康管理時應暫停服務。針對實在需要「直接接觸」以進行照護服務者，李聰明提醒，應穿「拋棄式隔離衣、手套」等，使用完即丟，避免跨家戶服務時，恐造成他人染疫。李聰明補充，在上述有風險時期進行照護時，照護員應先「了解服務對象可能產生的風險」，他表示，可能會有兩種情形，一是與被照護護對象直接接觸，二是不會直接接觸。李聰明舉例，若服務對象可能會有「咳痰」狀況，照護員除需身穿防護衣外，可能還需配戴護目鏡防範；若是需要協助淋浴，防護衣有分防水及沒防水，「應穿防水防護衣」較保險。另還有一些可能不一定需要接觸照護者的情形，李聰明指出，像是送餐服務等，仍可以請照護員將餐點送到門口，再以簡訊通知服務對象領餐，避免直接接觸。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
台南支援消毒設備挺桃園 黃偉哲：要和桃園並肩作戰
因衛福部桃園醫院發生院內感染事件，至今造成醫護、病人及家屬共15例確診，該院持續執行清空計畫，為防範再次出現院內與社區感染案例，消毒設備與防疫物資需求量極大，台南市政府明天將支援消毒車、回收車與捐贈防護衣、消毒液給桃園市政府與部立桃園醫院，台南市長黃偉哲說，要以行動來表示支持，與桃園及醫院一同並肩作戰。黃偉哲指，國際上的肺炎疫情依舊嚴峻，確診個案數已破1億大關，本土疫情也一度緊繃，造成國人人心惶惶，現在正是防疫關鍵期，要守住這場防疫戰，最需要的是全國人民的團結，以實際行動執行防疫工作。黃偉哲說，自從部桃發生院內感染事件，各地民眾熱情協助捐贈醫院相關物資，表達力挺抗疫第一線的醫護人員，讓醫護感受到暖心，但這次疫情防範區域較廣，桃園市政府防疫物資儲備仍有耗盡之虞，所以他決定以行動來表示支持，支援消毒設備與相關防疫物資，透過人力、物力支援，「撐醫護，挺桃園」。衛生局表示，將支援砲霧塔消毒車1輛、消毒車1輛、回收車，並各含2名人員，以及帶隊官，另外捐贈防疫物資包括防護衣2千件、600毫升漂白水5千瓶、病毒崩1千瓶。
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2021-01-23 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS／批指揮中心欠缺防疫邏輯！ 邱淑媞：當年封院是中央和北市的共同決議
【編按】部立桃園醫醫院院內群聚感染事件持續，台北市衛生局前局長邱淑媞昨於臉書上批評指揮中心「嚴重欠缺防疫邏輯」，引各路網友批評，立委王定宇直接於臉書上痛批邱無能，引發引發和平醫院悲劇「臉皮多厚、心多黑，才好意思做這種事」。邱淑媞挺身反擊，有時間噴口水，卻不盡全力補破網，直呼「無言」。邱淑媞昨天(1/22)於臉書公開PO文，指出因應部桃院內群聚事件，指揮中心嚴重缺乏防疫邏輯，導致現在院內、轉院、社區的警報全面響起，這一連串的錯誤其實都可以預防的。不過，她提出的防疫建議，卻被網友拿過往著太空裝進和平醫院，以及封院導致和平醫護因防疫過世等事件批評。回首SARS／批指揮中心欠缺防疫邏輯！ 邱淑媞：當年封院是中央和北市的共同決議「最殘忍的，不是病毒殺人，而是人凌虐人。」奪走73條寶貴人命的SARS風暴雖已過了五個年頭，當時擔任台北市衛生局局長的邱淑媞，至今回想起那場百年大疫，以及這些年來的紛紛擾擾，不禁感慨萬千。她說，有些人用仇恨凌虐自己，有些人則用貪婪凌虐別人！在初秋午后的陽明大學教師研究室裡，邱淑媞透過大片玻璃窗望著遠處的台北城，娓娓說出這些年來努力壓抑在內心深處的痛苦記憶。她一而再懇切地說著，雖然SARS已遠離近兩千個日子，但很多事實仍遭扭曲，很多人仍背負指責的汙名，若不說個清楚，勢將含冤莫白。因此幾經考慮後，她決定說出自己親歷的疫戰決策過程。至今仍很有爭議的是，當時到底是誰決定台北市立和平醫院封院的?邱淑媞表示，民國92年4月21日夜間接獲和平醫院通報一名員工疑似感染SARS。隔天一大早，衛生局第一科人員趕到該院了解狀況，到了當天傍晚，另查出七名有發燒、呼吸道症狀，甚至出現肺部變化的疑似個案。經和台大醫院感染科主任張上淳討論後，不排除和平醫院有院內集體感染的可能性。邱淑媞於是向台北市長馬英九及副市長歐晉德一一報告，並獲指示積極處理此事。4月22日晚上，她陪同衛生署疾病管制局副局長許國雄等人進入和平醫院，會同該院院長吳康文、感染科主任林榮第等主管進一步會商，研判確有院內集體感染情形，且不排除有多個感染源的可能。為避免疫情擴大，當下決定擴大調查，將接觸者分級隔離，連夜進行全面消毒，同時暫停門急診服務及停收住院病人。到了4月23日上午，因顧及若全面暫停門診，對定期返院就診並領藥的慢性病患將造成太大衝擊，於是臨時決定只緊縮門診規模，而非斷然停診。至於急診部分則較單純，決定暫停服務，但這已是台灣醫療史上前所未見的緊急措施。由於情勢險峻，邱淑媞那天幾乎全天都在開會，早上先在衛生局開內部會議，下午又趕到衛生署疾病管制局參加專家委員會議，並做成幾項決議，包括和平醫院A、B兩棟大樓收治病人原則；不需居家隔離醫護人員的住宿及往返交通問題；以及醫護人員每天需按時量測體溫等。北市府、政院開會 都決定封院4月24日上午，馬英九在市府召開早餐會報，聽完邱淑媞及吳康文的報告後，指示速就和平醫院封院決策及因應措施進行規畫，同時比照921大地震及納莉颱風規模，成立跨局處SARS災害緊急應變中心，由歐晉德擔任召集人，全面對抗這個未知的敵人。早餐會報後，歐晉德和邱淑媞接獲行政院副院長林信義邀請，上午10點半前往行政院參加專案會報，與會的還有行政院秘書長劉世芳、衛生署長涂醒哲、衛生署疾病管制局局長陳再晉及教育部、國防部、新聞局、退輔會等部會相關人員，最後做出幾項重大決議，其中最重要的一項就是「台北市立和平醫院暫時關閉、全面管制。」換言之，就是和平封院。「封院是中央與地方共同的決議。」但邱淑媞不滿中央事後把所有事全推給地方，甚至對外表示是台北市政府自行決定立即封院的，還抬出美國聯邦政府疾病管制局專家的說法，指這種倉促決定的封院措施，無異是要讓隔離者「全體死亡」。邱淑媞反問，如果是台北市政府下令封和平，那麼高雄長庚醫院又是誰下令封院的？再者，如果和平封院並無必要，那仁濟、關渡、台大、高雄長庚及陽明等醫院，是不是也不必封院？她氣憤難消地說，中央這種只下令、卻不支援，還四處放話說「是要把所有人關到死」，進而製造仇恨與混亂的做法，放眼全球，只有台灣做得出來。和平醫院主管 一度要求集體撤出4月24日中午12點整，和平醫院鐵門一關，隔絕了院內和院外，被迫隔離在院內的醫護人員、住院病患及其家屬，驚恐、害怕乃至絕望的心情可想而知。就在那個節骨眼，邱淑媞最無法接受的是，吳康文竟率一群主管要求集體撤出，並要求衛生局找其他醫院的醫護人員進駐和平。乍聽這些要求，邱淑媞簡直氣瘋了，當場透過電話發飆。「哪有醫護人員連自己的病人都拋棄不顧的？」「當年披上白袍時，舉手宣誓的誓詞都到那裡去了？」她恨恨地再補上一句，「這根本就是陣前叛逃！」就在和平院內群龍無首、大家亂成一團之際，幸而還是有人自願進去盡一分心力。就像當時的仁愛醫院副院長璩大成、衛生局副局長許君強及第一科科長張朝卿等人。其中最讓邱淑媞感念的是葉金川。當時葉金川遠在花蓮慈濟醫學院教書，早不具公職身分，得知和平傳出院內集體感染的消息後，不時打電話加油打氣。邱淑媞說，和平封院後，她曾在第一時間請張上淳進和平指導防疫措施，但他不置可否。中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉原本同意入內駐守，後來因另有其他事而僅能進去看看，無法長期留駐。眼看再這樣下去絕對會出問題，邱淑媞一度打算親自進去和平坐鎮指揮，最後卻因長官反對而作罷。愁苦之餘，邱淑媞主動打電話向葉金川試探，結果他一口就答應了，隨即以一身T恤、牛仔褲的輕鬆裝扮，神情自若地穿越封鎖線，走進肅殺、恐慌的和平醫院，進而將場面控制下來。未親自坐鎮指揮 遭輿論砲轟相較於葉金川的自信與帥氣輕裝，4月26日進入和平醫院的邱淑媞卻被轟得體無完膚，相當狼狽。「怪只怪我太沒有政治敏感度了。」邱淑媞落寞地說，當時她只單純想說自己身負全市防疫重責，無法長駐院內，如果不穿上標準防護衣進去，出來後再把這些防護衣脫掉，她就必須在家隔離進行自主健康管理，「哪能和馬市長和所有市民併肩作戰？」就這樣，她穿上中山區衛生所主任王維政好意提供廠商推薦的標準防護衣，戴上全罩式面罩，把全身包得密不通風地走進和平醫院。這個畫面經電子媒體不斷播出後，引來國人不少批評聲浪：「搞什麼鬼啊！進和平醫院有必要這副打扮嗎？」「這也未免太怕死了吧！」缺乏政治敏感度 默默承受責難「我真的太沒政治敏感度了。」邱淑媞再嘆了一口氣，當時她那一身穿著，只不過是比照美國疾病管制局的標準做法，至於揹在腰後那個大大的電池，也是配合麥克風的使用，方便與和平醫院醫護人員說話罷了。但再多的自責與懊惱，也無去洗去深深烙印在國人腦海的既定印象，那身裝束讓邱淑媞從此被打入地獄，永難翻身。對於病家、受難家屬排山倒海而來的責罵，她只能含淚默默承受，既不忍、也不能辯駁。邱淑媞表示，自從考上醫學院後，她就立志要遠離臨床醫療，走向公共衛生，因為臨床醫療再多也只能救幾個人，但做好公共衛生卻能造福無數人。而從宜蘭縣衛生局長轉任台北市衛生局長後，她更能發揮所長。但沒想到人生的際遇，一場千載難逢的災疫，卻讓她夢碎台北。97年總統大選期間，她默默地替老長官馬英九抬轎，馬英九選上後，她又消聲匿跡。難道沒有東山再起的雄心壯志？邱淑媞若有所思地望著窗外，「很難啊！」一場SARS風暴奪走了她最優秀的醫護同仁，更讓不少家庭為之破碎，她指著自己的胸口說，「他們一直都壓在我心上哪！」(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
桃園是防疫第一線 鄭文燦：我桃園我驕傲
桃園本土疫情升溫，衛福部立桃園醫院陸續清空消毒，桃園市政府今天舉行桃園市防疫醫院聯防會議，串連其他9家急救責任醫院研商。市長鄭文燦會前致詞，也感性提到這幾天很多市民跟他說，桃園不是疫區是防疫第一線，也紛紛在臉書貼出「我桃園我驕傲」，也看到部桃醫護同仁避免家人擔心，住在部桃隔離，都讓人感動，他希望大家都要為部桃加油，中央地方防疫無距離、同心防疫，呼籲一起撐住桃園、守住台灣。桃園市防疫醫院聯防會議今天中午登場，行政院長蘇貞昌、政務委員黃致達、衛福部次長石崇良、國防部總執行官徐衍璞、桃園市長鄭文燦、與桃園市衛生局長王文彥等人，以及9家責任醫院代表都親自參與，桃園醫院院長徐永年則透過視訊隔空參與。鄭文燦致詞強調，桃園是台灣的第一站，從國境到醫院再到社區，這3道防線可以講非常的重要，「台灣只有一個，我們必須要合作團結、同心抗疫」，過去的1年，台灣防疫成績受到全世界肯定，目前正處疫情的高峰期，桃園扮演責任跟角色變得吃重。鄭文燦特別感謝蘇貞昌特地到桃園，為桃園所有責任醫院以及桃園團隊來打氣，並提及其實在過去1年當中，桃園收治確診病例223人，占了全國病例25.7%。其他如隔離、集中檢疫或採檢，數量也是全國之冠，又以部立桃園醫院更是防疫的重鎮。鄭文燦說，光是衛福部立桃園醫院迄今就收治了114名確診者，占了全桃園的一半，所以桃園所有的醫護人員、防疫的同仁，可以講壓力很大，負擔很重，但他說，但大家都沒有叫苦，都是為了保護國人的健康，守住了防疫的第一線，避免有任何的破口。鄭文燦表示，從去年3月開始，桃園各家醫院就啟動聯防機制，從病床調度、人力調度、防疫物資調度都一起做，包括呼吸器、N95口罩、防護衣等物資，也超前部署準備了1個月的備量，每一個責任醫院都沒有本位，該轉出去的病患都沒有被拒絕過。鄭也感謝，消防局打火弟兄迄今出班任務有485個車次，有載到確診病患137人，環保局迄今消毒次數高達7158個點，還有衛生局同仁，每次做疫調都是燈火通明，都是晚上要加班，因為要第一時間完成追蹤的個案，要進行隔離或者是居家檢疫，但大家仍是全力以赴，不會喊累也不會喊辛苦，希望能夠撐住、能夠守住，這是桃園的責任。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
醫師分享插管急救現場「沒看過的人不知道辛苦」
衛生福利部桃園醫院群聚感染持續擴大，不少人質疑院內感控流程出問題，也有人認為最早染疫醫師有疏漏，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書上分享院內最近一場插管演練的現場，「沒有看過現場的人不會了解壓力有多大」，發文也引發眾多網友關注「應該拍成影片讓大家知道防疫第一線的辛苦」陳金志表示，雖然相關的演練已經做了很多次，但最近因為桃園醫院的群聚，大家不放心，特別是第一位染疫醫師是在幫新冠肺炎確診病患插管時染病，昨天又做了一次，他與其他的12名資深醫護在旁觀看現場7名醫護的急救動作，找出還可以再修正SOP（標準作業流程）的地方。他在臉書上PO出整個過程與照片，並提到當患者突然需要急救插管時，穿著全身防護衣的主要負責照顧的護理師必須先進行CPR（心肺復甦術），跪在病人前以每秒兩下的速度按壓，等著從他處趕來的其他人員穿好防護衣，才能替換接手，而穿上全套防護衣至少要5-7分鐘，「看著護理師的汗不斷流著，感受到她的吃力，心情特別沈重」好不容易等到其他同事接手，包括主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師共7個人，才能順利完成插管，過程中因為穿著厚重的防護衣，講話、溝通都相當困難。而其中一人防護衣內的頭罩掉了下來，遮住了大部分的視野，但過程中沒有時間到外面脫下防護衣，把頭罩重新戴好，只能靠著有限的視野努力完成工作。之後更麻煩的是脫下防護衣，因為防護衣已經被汙染，必須小心翼翼，否則很可能會讓自己受到感染，比起穿上防護衣，脫衣則要花上2-3倍的時間。「所以，外行人不要再講什麼，被口水噴到就出去換個隔離衣再進來」（編按：第一位感染的醫師被質疑急救過程中沒有做好防護）「當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候，他可曾想過，醫療人員是如何慎重的看待救人這件事？醫療人員是如何自律的自我要求？醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下，邊搶救病人，還要邊顧及自身和伙伴的安全？這短短的半個小時，我們光是站在一旁觀察的人，壓力都已經超級大了，但是，感受可能還不及當事人的百分之一！更何況，這還只是一場演練而己！你能想像，真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎？多一點鼓勵，少一點責備，少一點酸言酸語或者馬後砲尤其是，當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。」許多網友對於陳志金的「實況轉播」都相當感動，「光看從頭到腳的防護，我就覺得快不能呼吸了，更何況還要CPR急救，真怕急救的醫護人員昏倒⋯真的太辛苦了！」、「有些人就是電視看太多了，以為醫師護理師兩個人就能完成急救」、「也有護理師留言「就如部桃院長所說，我們沒有選擇戰場的權利，而同伴們不幸染疫也不是我們所樂見」
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部桃清空未封院 郵務士得入院送包裹憂成防疫破口
衛福部桃園醫院爆發院內群組感染事件，疫情隨後不斷擴大，短短九天累積病例已高達十例。部桃也展開清空計畫，不過由於部桃並未封院，如今有郵務士擔憂，醫院沒有封院，還是有收發包裹、郵件的需求，且郵差為此得入院進到收發室，擔憂是否會因此「中獎」？據了解，衛福部桃園醫院因為沒有封院，至今仍維持正常郵件、包裹、快遞收發，且收發室設在地下一樓，又缺乏收發配套措施，讓部分郵務士相當擔憂，郵差投遞不會只送一個地方，如果真的中獎，疫情不會繼續擴大嗎？對此，中華郵政公司表示，確實有收到類似反映，已和部桃溝通，不過部桃回應，希望有正式去函，才要研議，因此今天會請桃園郵局具函過去，提出訴求，希望可改在一樓設置簡易的收發室。不過中華郵政公司也提到，目前桃園地區總共有11個防疫醫院，會請桃園郵局派遣固定同仁去同一家醫院，不要今天是甲，明天是乙；此外若部桃認為在一樓設置簡易收發室的作為不可行，在顧及同仁的正常投遞作業，以及防疫安全的情況下，會請桃園郵局購置防護衣，只要是去地下一樓收發室送信，就可以先把防護衣穿上。由於疫情擴大到社區，中華郵政表示，去年四月就有規範，如果是針對居家隔離的民眾投遞包裹、郵件，會先問對方方不方便簽收，如果可以，就會做簡易簽收，另外郵務士身上也都帶有酒精等消毒用品；若是不方便簽收郵件，會詢問是否送到其他指定地點，或是改去郵局招領簽收，招領時間也會延長，一切就是遵照SOP因應。
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2021-01-20 新冠肺炎.周邊故事
英雄！馬國醫師長期前線抗疫 累趴小睡「穿防護衣」夢中辭世
新冠肺炎疫情自去年起開始在全球爆發，身處第一線的醫療人員努力不懈為防疫努力。然而，近日馬來西亞一名前線醫師因長時間工作操勞，本想趴在桌上小睡片刻，沒想到卻一睡不醒，在睡夢中辭世，令人看了直呼鼻酸。根據馬國媒體《大都會日報》報導，馬來西亞遺體處理隊（Skuad Pengurusan Jenazah - SPJ Malaysia）日前透過臉書粉專發出一項令人難過的消息。一名醫生阿里諾哈山（Dr. Ali Noor Hassan）由於位處前線防疫崗位，長時間工作操勞，當時原本只想趴在桌上小憩，豈料卻在睡夢中辭世。依圖片所示，阿里諾哈山因長時間工作而明顯疲憊的趴在桌上，但他身上的防護衣與手套等防疫隔離裝備仍未脫去，就維持著小憩片刻的睡姿驟然離世。馬來西亞遺體處理隊在粉專發文向其家屬表達慰問，聽聞這件消息的網友們也紛紛表示哀悼致意，「您是馬來西亞永遠的英雄」。
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
戴口罩盯直播下載APP 台灣民眾防疫成習慣
抗疫週年專題3 過去一年境外疫情嚴峻，台灣民眾則是戴口罩、量額溫、噴酒精過著日常生活，習慣出入醫院刷健保卡，集會活動實聯制，還會用手機看直播關心疫情動態，台灣全民防疫意識高張，極少數居家檢疫趴趴走的人形同全民公敵。2019年12月31日，台灣意識到中國武漢出現非典型的肺炎疫情，當晚即對武漢市直飛台灣班機進行登機檢疫。台灣在2020年1月21日發現從武漢移入的確診首例，武漢在1月23日封城，國外專家認為，以兩岸往來之頻繁，台灣必定災情慘重，結果卻是跌破專家眼鏡。政府記取2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情的教訓，在新冠肺炎疫情初期便拉起阻絕邊境移入、醫院感染、社區傳播的3道防線，並首度採用智能防疫，彙整旅客入境健康聲明，將入境資料轉進「防疫追蹤系統」，第一線民、警、衛政人員都加入防疫的行列。●全民瘋口罩 健保APP爆紅政府忙著超前部署，民眾忙著超前「囤貨」，口罩、酒精立刻被掃光，政府釋出防疫口罩還不夠，於是接連宣布禁止醫用口罩輸出、徵用廠商生產的口罩、成立口罩國家隊、口罩以實名制販售等措施，逐步擴大產量，最後還有餘裕進行口罩外交。到了第4季，市面上各式彩色時尚口罩已十分普遍，送禮自用兩相宜。在新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情初期，每人每7天只能買2片口罩，用電鍋蒸、照紫外光等口罩消毒復活撇步紛紛出籠，原本做為健康存摺的全民健保行動快易通APP，火速開通口罩預購功能，隨後再增加藥局口罩地圖，衝出730萬次下載量，一舉奪下2020年全台APP下載冠軍。台大兒童醫院院長、感染症專家黃立民說，台灣人確實被18年前的SARS嚇到了，這次面對疫情，防疫意識明顯提升，儘管戴口罩不舒服，但對於搭乘大眾運輸工具、出入公共場所必須戴口罩的規定，大家都能配合。●防疫五月天 天天有直播中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、疾管署長周志浩、專家小組召集人張上淳、發言人莊人祥是台灣防疫國家隊的主要面孔，指揮中心連續140天在每天下午2時舉行的疫情簡報，一度創下10餘萬人同時線上觀看的紀錄。陳時中等5名記者會的班底知名程度不亞於影視紅人，被媒體稱為「防疫五月天」，他們提供的透明、即時和專業的疫情訊息，發揮了安定民心的力量。滑手機一手掌握疫情，成了台灣許多庶民的習慣，疾管署的LINE「疾管家」聊天機器人，還能將防疫訊息化繁為簡，以圖卡呈現，追蹤人數迅速從10餘萬人增加到200多萬，有效分攤防疫專線1922電話爆量的壓力。●科技監控助檢疫 電子圍籬防落跑從高風險國家地區返台者或接觸確診病患，必須居家檢疫或隔離14天，這是防疫必須，但一開始就有一名台商在檢疫期間上舞廳遭到舉報，後來還有康軒集團董事長李萬吉居家檢疫多次外出、紐西蘭籍機師無視檢疫出入百貨賣場、返台歌迷違規跑去五月天演唱會現場等，都引起民眾緊張，擔心社區防疫出現漏洞。除了吹哨者檢舉、疫情調查技巧，「電子圍籬」也能夠揪出違規趴趴走的民眾，由於手機訊號能夠掌握居家檢疫或隔離者的行蹤，違規踏出家門者，政府會強制隔離安置，最重開罰100萬元；相反地，按規定完成檢疫，將有每天新台幣1000元的防疫津貼。有別於他國關閉學校、封城、鎖國，台灣以居家檢疫/隔離搭配電子圍籬、防疫津貼措施，成功防堵疫情在社區擴散。另因電子圍籬是利用手機基地台訊號判斷所在地，而非利用手機衛星定位（GPS）技術，較能兼顧監控與隱私，至今已有超過10國向台灣洽詢相關技術的運用。●疫情嚇跑病患 醫院另類災情在新冠肺炎防疫的第一個100天，不時有口耳相傳某某醫院收治確診病例、某某醫院有疫情，嚇得民眾取消或延後就醫，2020全台首季就醫人數比2019年同期減少445萬人次、降幅14%，以診所受到的衝擊最大，收入銳減。博新小兒科家醫科診所院長許惠春說，過去一年抗疫，基層經營困難重重，不僅就醫人數變少，防疫物資整備難度也加高，除了口罩，基層診所得努力搶防護衣、酒精，能夠從政府得到的支援有限，得靠自己努力。平常有不少人的大醫院冷冷清清，陪病必須事先預約或出示陪病證，在門口還要刷健保卡才能進入醫院。至於參加一般的集會活動，要留下聯絡資料，健保卡也如同第二張身分證，甚至比身分證更重要。健保醫療雲端系統連接到入境資料庫，醫院讀取民眾的健保卡時，就能立刻得知當事人的旅遊史、職業別、接觸史、群聚史（TOCC），有助於及時分流及診斷，防堵院內感染破口。疫情爆發以來，台灣2起院內感染的範圍有限，病人分艙分流應變得當，到目前都沒有明顯的社區傳播。這被國際醫院聯盟（International HospitalFederation, IHF）評選為全球5個卓越學習案例之一，也是台灣確診病例少及死亡率低的重要原因。●防護裝備金鐘罩 醫療體系挺得住「COVID-19不發燒就有傳染力，咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常等什麼症狀都有，不能把發燒當做收治病人住到傳染病專責醫院的唯一指標。」疫情指揮官陳時中說，因為了解COVID-19和SARS有這個重要的差異，所以要求全台醫院都要有病床能夠處理疑似病患，也都要有感染控制的訓練及防疫準備，避免救人的醫院反而被病毒攻陷。當疫情嚴重國家的醫療體系瀕臨崩潰，藥品和醫材嚴重潰乏，醫護欠缺裝備冒著染疫喪命的風險之際，台灣的醫院在物資整備、感控訓練方面的準備相對周全。疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝說，儘管防疫已滿一週年，醫療人員依然不馬虎。王必勝舉例，醫護人員進出負壓隔離病房，一天要穿脫幾次隔離衣、護目鏡、頭套、手套等，都要對著鏡子穿戴，鏡子旁有一張標準作業流程（SOP）表，按表操課，包得緊密嚴實。在集中檢疫所也是如此，醫護人員全員圍成一個圓，每個人互相檢視，穿脫動作都是一步一步來，確保感控管理完全落實。儘管如此，部立桃園醫院在2021年的1月仍出現的院內感染，有醫生和護理師確診。擔任疫情指揮中心專家小組諮詢委員的兒童感染科醫師李秉穎指出，相較於國外許多醫院爆發嚴重的院內感染，台灣抗疫一年多，只有2次院內群聚感染。他在接受廣播節目訪問時說，院內細菌或病毒感染不可能百分之百避免，事實上所有的醫院都會發生院內感染事件。李秉穎並說，醫護原本就是高風險的工作，醫護人員明知危險，還願意照顧病患，這樣的勇氣已說明一切。●疫情中正常生活 全民是防疫最大資產除了第一線防疫人員長時間的犧牲奉獻，防疫工作若無一般民眾的配合，也不可能成功。在台灣以外，世上許多人口眾多的國家疫情一波接一波，南北半球輪流燒，台灣則是從2020年4月12日起，有253天都沒有本土病例，創下全球最長時間無本土案例的紀錄，直到2020年12月22日確診的紐西蘭機師造成女性友人感染才中斷。陳時中告訴媒體，過去常見的傳染病是流感，但流感有疫苗可以預防、也有治療的藥物，不難處理，但新冠肺炎散播速度快，病毒容易突變，目前疫苗效果也還不太確定，還是要等待抗病毒特效藥問世。陳時中說：「我說台灣人自己就會防疫，外國人本來還不太相信。」但事實證明，台灣能夠防疫有成，就在於全民防疫。
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2021-01-18 新冠肺炎.周邊故事
醫內感染持續擴大 網友熱議「楊志良罵錯了嗎」
北部醫院群聚感染持續擴大，也引發不少人對醫院院內感控不佳的疑慮，衛福部部長陳時中也坦承第三名染病的護理師警覺心不夠，網路上雖然仍有許多人力挺醫護，而針對前衛生署長楊志良因為「開除說」被圍剿，PTT上熱烈討論「楊志良說的錯了嗎？」認為開除說雖然過分了點，但醫師接觸新冠病患、事後有症狀卻不通報，確實有問題。熱心網友還原楊志良前幾天上節目時，前後的發言，楊志良當時表示，醫師在接觸新冠病例時，一定有可能發生被感染的意外，不必去責怪醫師，但最起碼的是醫院裡應該有面對這種情況時的標準流程SOP。楊表示，醫師應該要先把防護衣脫掉，重新弄一套防護衣，而且要趕快通報，自己再進入另一個隔離病房14天或更久時間，這樣子即使被感染也不致於擴散，但這位醫師卻覺得自己沒問題，就回家去還與女友逛商場。網友認為楊志良的前後文其實說的沒有錯，但卻被人斷章取義，再加上楊志良的形象是「一個有點刻薄的老男藍」，如果今天話是從金城武口中說出來就沒問題，加上又惹到疫情之下全台灣最神聖職業的醫師，所以焦點被模糊了。還有網友表示，實際上就真的是有破口，有人罵破口就被獵巫，還說醫師被獵巫，「到底誰在獵巫？」「不遵守防疫紀律的醫師被老人罵一罵不行嗎？」「台大的大咖醫師也沒有出來罵楊志良啊，因為這明顯是醫院內部紀律鬆散的錯」、「楊志良在台大公衛系擔任教授30年了，防疫能不能聽一下專業的聲音」。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
台北醫院檢驗新冠肺炎 一站式篩檢快速安全
衛生福利部台北醫院今天表示，提供一站式篩檢新冠肺炎（2019新冠狀病毒疾病，COVID-19）流程，希望幫民眾快速完成篩檢、取得報告、統整諮詢窗口，並希望確保檢測人員安全。衛福部台北醫院今天透過新聞稿表示，疫情持續延燒，每天有數十名民眾致電醫院，詢問新冠肺炎要如何檢測、收費標準、獲悉檢測結果的時間，問題多到讓護理師、醫檢師電話接到手軟、忙得不可開交。台北醫院檢驗科主任洪忠志表示，愈來愈高的檢驗量能與急迫性，使醫檢師的工作負荷及責任變多，讓醫檢師備感壓力，如何在最短的時間提供最準確的檢測報告，減少民眾奔波及維護防疫動線，都是各大醫院的課題。台北醫院建立一站式篩檢新冠肺炎流程，希望幫民眾快速完成篩檢、取得報告、統整諮詢窗口，並減少溝通耗損、確保第一線採檢及檢測人員，都能在安全防疫下執行篩檢任務、維護社區安全。洪忠志說，一站式篩檢流程的優點是，可透過電話掛號或網路預約檢測，其次，報到、檢查、繳費、發報告都在急診指定地點。另外，民眾可透過急診掛號櫃檯取得最完整的資訊，醫院並提供24小時急件與48小時一般件的選擇方案，民眾可依急迫需求選擇。急件為篩檢後24小時可取報告，一般件則是篩檢後48小時可取報告。院方表示，一站式篩檢，除可節省民眾原需在批價掛號櫃檯、診間、檢驗科各地點奔波及等待的時間，也能讓有急迫需求的民眾，能在最短時間內取得報告。洪忠志說，目前檢測方式有病毒核酸檢測、病毒分離培養、病毒抗體檢測等。醫檢師為避免操作感染，都在有負壓設備的安全操作櫃中，配戴包含護目鏡、防護衣、口罩、雙層手套等完整的防護裝備下檢驗。各大醫院都採用病毒核酸檢測，此種檢測方式病毒的特異性及敏感度都相當高。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
公開確診醫師院內足跡？陳時中：為何要公開？
染病男醫師與女護理師在同一醫院工作，外界質疑醫院人流眾多難掌握，為何足跡不公開？陳時中表示，「為何要公開？」醫院裡都是需要戴口罩的，除非你是一直抓著他不放，否則染疫的可能性是非常低。針對是否公開醫院足跡，陳時中表示，是否需要公開所有足跡是爭論很久的問題，被公布的人會受到一定程度的傷害，這有必要嗎？現在已經規定陪病1人，也都不准探病。陳時中進一步說明，醫院裡面大家都是需要戴口罩的，除非你是一直抓著他不放，否則染疫的可能性是非常低的。過往看到很多防疫計程車也載過很多人，車裡面清潔消毒做好，染疫可能性非常低。陳時中說，「大家不要停留在那種路過買個菜就染疫的想像」，接觸時間低，有適當防護也可以降低機率，不要恐慌。案838男醫師是照顧病人時染疫，然院內醫護人員知道該名確診醫師沒有戴口罩習慣，是否會開罰？陳時中表示，個案是整天不戴還是特定時間不戴，這不太一樣，會請醫院做進一步調查。至於是否會調監視器看醫師穿防護衣的狀況，陳時中表示，該醫師感染就是照顧病人時發生的，大家可以將心比心，他不是犯人而是病人；醫師也是人，只是他當時在第一線的風險下去工作，都有照著標準流程做，「那要請他回憶什麼？脫衣服沒脫好嗎？醫師的自述都會由專業人員判斷」。案839護理師為某科大學生，外界憂指揮中心是否有掌握個案如何到校進修？陳時中表示，個案是搭乘專車，接觸包括司機與老師共43人，有39人陰性，其餘4位老師的檢驗結果今天下午才會出來。陳時中補充，若有民眾有在確診足跡上，請自己自主健康特別管理，不需要去過桃園都做自主健康管理，不用把恐慌擴大，他舉例，進到百貨碰到100人，接觸2秒鐘，在那個時間那個場所染疫的機率非常低，「這只是提醒，不是到過那邊就在風險之中」。
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
旅館業者：檢疫待在隔離所或防疫旅館 比回家隔離安全
農曆新年即將到來，全台防疫旅館陸續爆滿，其安全性也引起注意。雀客旅店（CHECK lnn）創辦人戴東杰表示，就防疫觀點，檢疫者不管在政府所設的隔離所，或在民間防疫旅館隔離，都比讓受檢疫者回家安全。旅館員工不是防疫專家，所有流程都依政府規定執行，也會隨時配合修正。「我聽到太多故事，回到家就跟家人一起吃飯的。若是住在防疫旅館裡，客人一出房門我理當就可以呈報上去。」針對防疫旅館消毒，戴東杰表示，特別是酒精、四級氨、防護衣、隔離衣及口罩等用品，永遠不能缺。客房消毒部份，旅館業者畢竟不是專業，所以，雀客的作法是，等到客人退房後，委外請專門消毒廠商進行房間跟整個走道電梯消毒，等完成消毒和客房靜置後，才讓旅館員工進去。旅居文旅董事長魏秋富表示，大家都急著在除夕團圓前完成隔離，使得1月26和27日的訂房大爆滿，防疫旅館不足只是短期節慶需求，根據官方統計數字顯示，防疫旅館總量供給平時充足。春節期間，政府增加公設檢疫所房間數，應該能夠緩解。魏秋富說，為了家人健康，團圓飯還是要避免與家人同桌，回國旅客除了14天的居家隔離之外，還有7天的在自主健康管理，可避免因團圓飯造成社區感染防疫破功。面對新冠疫情，雀客旅店（CHECK lnn）和旅居文旅是極少數敢維持既有旅館展店計畫並支持政府政策，持續增加防疫旅館房間數的知名旅館品牌。其他不願具名的防疫旅館業者則表示，防疫旅館是提供旅客檢疫，並不是絕對隔離。現在返台旅客都經過新冠病毐檢測，沒有病毒反應才能返台，政府或許可依據旅客出發地不同，可以有不同作法。
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
年底視察檢疫所 蘇貞昌：2020是非常辛苦的一年
行政院長蘇貞昌今由衛福部長陳時中陪同前往視察烏來檢疫所，蘇貞昌說，還記得到成都接回血友病小朋友的護理人員、到武漢接回國人同胞的醫護人員、到寶瓶星號追蹤遊客辛苦工作人員，台灣成為世界防疫第一名國家，就是因為國人同胞齊心合力。行政院主計總處主計人員訓練中心位於新北烏來，是台灣第一個防疫檢疫所，蘇貞昌表示，2020是非常辛苦一年，第一線工作人員出任務就是20小時，還要穿好幾層防護衣，戴n95口罩把臉上壓出2到痕跡，更是不吃不喝不能廁所。蘇貞昌表示，要好好回想這一年怎麼過的，有許多辛苦在每個崗位工作人員，他特地來致謝，而國外第二波疫情再啟，英國有變種病毒，民眾要遵照指揮官要求做好防疫工作，不要到群聚地方跨年，在家享受親情看電視就好。蘇貞昌說，一定要出入公共場所，現在多一片口罩少一塊錢，大家可以方便輕鬆做好戴口罩，讓自己健康、家人安全、國家防疫成功，至於全國防疫場所都會增加能量，但礙於工作隱私、特性，不能全部公開。陳時中指出，現在檢疫所29家共陸續增加3200多床位，明年1月初還有6家會開始營運，目前民眾對檢疫所接受度相對比較高，沒有過度緊張情況，檢疫所對整體防疫貢獻實在非常大，若沒有檢疫所，防疫的第一線不見得守得住。至於部分檢疫所比較老舊，陳時中表示，檢疫所各有條件不同，有些地方裝潢沒有這麼好，但是基本設備都有，這也不是旅遊，這是因應防疫需要，國家盡可能給大家做最好安排，護理人員、後勤人員在事件處理都非常好。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
強化機組員管理！ 華航：違反防疫規定最重解雇
長榮紐籍機師確診，連帶讓253天零本土案例止步。中央流行疫情指揮中心要求民航局，這周內研議如何懲處，同時請民航局針對航空公司檢疫措施是否有調整空間提出計畫。中華航空稍早發布新聞稿表示，將擴大關懷機組員的監管機制，未全程戴罩者依員工獎懲規定從重議處，違反防疫規定情節重大者最重解雇。華航說，公司遵守中央疫情指揮中心規定，持續落實機組員執勤的防疫管理措施，包括量測體溫、配戴口罩、手套、隔離衣、護目鏡等防護裝備；在外站期間安排機場專用通道快速出入關、專用車輛接送、旅館加強清潔消毒，提供溫度計、抗菌防護噴液等組員防疫暖心包；強化住房管理，機組員不得外出，安排房間內用餐，服務人員送餐至門口確保無接觸；鼓勵全員安全報告，做到防疫無漏洞。華航說，公司還特別建立組員健康自主管理系統及設置防疫專線，提供組員防疫諮詢；另外要求地勤代理商等第一線作業單位，進入航機必須配戴口罩及必要防護裝備，以確保機組員安全。為強化管理，華航說，公司將擴大關懷機組員的監管機制，提醒機組員勤洗手、使用酒精消毒；嚴格要求執勤全程戴口罩，違者將依員工獎懲規定從重議處；對於違反防疫規定情節重大者，將處以停職、甚至解僱。務必做到全方位保障機組人員安全，嚴格落實防疫。至於指揮中心宣布倫敦航班砍半，華航說遵照指揮中心及民航局的規定調整倫敦航班，為協助英國僑民及留學生返台，12月25日（五）的台北倫敦來回航班將照常飛航，1月1日航班取消，後續將依市場需求及疫情狀況調整航班計畫。華航說，考量英國疫情嚴峻，當地時間12月26日返台的CI082航班，將採高規格防疫措施，主動發給每位旅客防護衣、口罩；機上餐點調整為一次性個人防疫餐盒及使用拋棄式餐具，飲品服務視旅客需求提供；且不提供免稅品銷售，減少人員接觸。華航說，所有航班於每趟飛行後皆執行全機消毒，並額外加強客艙餐桌、扶手、艙頂行李箱櫃及廁所之消毒作業，以提供旅客安全及舒適的搭機環境。英國倫敦航班資訊：12/25 CI081 TPE 桃園-LHR 倫敦 09:35-15:3012/26 CI082 LHR 倫敦-TPE 桃園 21:15-18:15（12/27）
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