2022-06-11 新冠肺炎.周邊故事
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2022-06-11 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中怒批「死亡翻倍說」 專家：指揮中心應公布全死因
國內疫情處於高原期，台大公衛學院教授詹長權引用國際數據，指出台灣染疫死亡數十三天內翻倍，位居全球第二快，籲指揮中心應分析死亡數攀升原因。但指揮中心指揮官陳時中昨罕見動怒，批評死亡翻倍天數應是自己跟自己比，分子亂、分母也亂「根本亂比一通」。對此，詹長權至截稿為止，都未出面對此回應。陳時中昨針對死亡翻倍數僅十三天，台灣位居全球第二快，花費近七分鐘解釋，他指出，稍微有學過算術都了解，過去國內染疫死亡數少，近期死亡數較多，導致死亡翻倍的速度就會快，如果以前死亡數多，後續翻倍的時間就會拉長。數字只能表示現階段台灣疫情比前段時間嚴重，「不是比較各國誰的疫情嚴重，是自己跟自己比。」陳時中表示，若拿先前防疫有成的國家相比，比如紐西蘭、香港。紐西蘭在疫情處於高峰期時，若從四月四日回推翻倍時間為三月廿五日，翻倍天數為十天；香港疫情高峰期則是從三月十四日，若回推是在三月三日，翻倍的天數為十一天，他強調「台灣十三天並沒有比較快」。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋說，觀察整體疫情狀況，應以總染疫人數及總死亡人數來看，不太會比較死亡數上升速度，指揮中心應公布全死因，觀察是否有超額死亡，才是疫情控制好壞的關鍵數字。李建璋表示，我國給藥率達到五％，全球排名前位，但國內確診死亡中，有四成六是確診三天內死亡，代表病患確診後期才診斷、給藥，即便給藥率高，但後期給藥效果不佳，我國訂購一百萬份抗病毒口服藥，至今只用十多萬份，尚餘九十萬份未使用，應適度再放寬給藥條件。台大兒童醫院長黃立民說，目前致死率約為萬分之十左右，仍在預期內，無需執著死亡翻倍數，一周後國內死亡人數應會逐步降低，現階段重點觀察是致死率能否維持在萬分之十。再者應分析，發病到死亡在一周內的個案，是否有診斷速度太慢或照顧不佳等問題。據指揮中心統計，目前每百萬死亡人數為一四三人，中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，疫情延燒至南部，整體疫情又處高原期，相信疫情時間會拉長，預估每百萬人死亡可能會增至四五○人，若每百萬人死亡人數超過四五○人，就是不滿意的數字，除長者外，也應關心青少年及兒童染疫情形。
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2022-06-11 醫療.感染科
流感、肺炎鏈球菌疫苗…冬天前都該打
當人體免疫力低下時，壞細菌就會伺機而動，新冠肺炎確診者可能同時感染肺炎鏈球菌、克雷伯氏肺炎菌等病菌。李慶雲文教基金會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，在後疫情時代，民眾除了預防新冠肺炎，更要當心肺炎鏈球菌的威脅，建議冬天前應施打所有呼吸道相關的疫苗，才能獲得完整保護。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會日前針對1089位50歲以上成人進行「2022疫苗認知問卷調查」，發現已接種新冠疫苗的受訪者中，66%未接種肺炎鏈球菌疫苗、52%未接種流感疫苗，許多人認為已接種新冠疫苗後，便無需再接種其他疫苗。黃立民表示，人體對所有冠狀病毒免疫力都很短暫、最多二年，對新冠肺炎的免疫力更少，約六個月，且新的變異株不斷出現，建議民眾在冬天前，除了接種新冠疫苗，還要施打完所有呼吸道的疫苗，包括流感、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗，才能有完整防護。一項針對新冠肺炎合併細菌感染患者的研究分析發現，近六成感染源來自於肺炎鏈球菌。黃立民說，若民眾未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議先接種一劑13價結合型疫苗，可獲得75%保護力，隔年再接種一劑23價多醣體疫苗，保護力可以維持約五年，降低三成發病、住院率。台灣鼻科醫學會理事長葉德輝指出，鼻腔是上呼吸道的重要器官，是防疫最前線，一旦人體感染疾病、免疫力下降時，便可能經由呼吸道或血液侵襲器官，引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病。因此，預防肺炎首要鞏固鼻腔健康，搭配疫苗接種，降低病毒與細菌對人體的侵襲。
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2022-06-11 名人.許金川
許金川／防疫夫妻分床睡不准親嘴 這樣怎麼傳宗接代？
疫情嚴重，為了清零，某公安部門貼了公告：「今晚開始，夫妻必須分床睡，分開吃飯，不准親嘴，不許擁抱。」民眾紛紛抗議，這樣怎麼傳宗接代？第二天，公安順從民意，公告：可以「交尾」，但不准「交歡」。立法規範容易，但法常有不完備處。話說回來，新冠病毒是空氣傳染的，兩人隔著幾公尺都有可能中獎，何況交頭接耳或交歡，要不中獎也難。傳染病的感染有幾種方式，其中空氣傳染速度最快、最可怕。俗語說，憑「空」想像，大概指這個意思，許多病毒都是這樣傳染的。另一種是飲食傳染，例如A肝或E型肝炎病毒，乃至目前流行的幽門桿菌，都是經由飲食傳染的。至於B型肝炎或C型肝炎，是經由血液傳染的，就是身體皮膚黏膜有傷口，病毒經由傷口進入血液中，進入肝臟繁殖，引起急性B型肝炎或C型肝炎，從此潛伏在人體中，長相左右半輩子或一輩子，甚至引起肝硬化或肝癌而致命。新冠病毒可經由交歡中傳染，但不會經由交尾傳染，而B、C肝就可能經由交歡中親吻時，當口腔有破皮，或交尾時生殖器官有傷口而進入人體體內。目前感染新冠病毒者大都為輕症，少數年長者或小孩未打疫苗者會有重症，造成全世界恐慌。但B、C肝感染者，除了少數有像感冒的症狀，大都連輕症都沒有，而且中長期的禍害會跟隨一輩子，不可不慎。了解疾病傳染之道，在亂世中才能保全身家性命，活出彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-06-11 新冠肺炎.預防自保
快篩陽至確診「等待期」 可請住院傷病假、不可扣全勤
勞動部今發布解釋令，勞工快篩陽性後，預約視訊診療、前往社區篩檢站、醫療院所評估確認結果期間，或快篩陽性且符合PCR採檢條件而前往採檢到接獲檢測結果期間，勞工請假日數可併入住院傷病假計算，雇主應給假，且不得因此扣發全勤奬金，該解釋令追溯至4月8日生效。另外，勞工因身體不適前往採檢院所，經醫師評估進行PCR採檢至接獲檢測結果之期間，也可依該解釋令辦理。勞動部於5月初公布勞工確診請假天數可併入住院傷病假，且不得扣發全勤獎金後，接獲不少民眾詢問，若自行快篩陽性後，預約視訊診療或PCR檢測確認確診期間可能會有時間差，這期間請的病假是否也併入住院傷病假、且不會影響全勤？勞動部條平司司長黃維琛表示，快篩陽性後，不管是預約視訊診療、前往醫療院所做PCR採檢，或勞工身體不舒服就醫後轉診做採檢，在醫師評估或檢測結果出爐前，會有一段等待期，基於防疫考量，個人在這段期間不能出門上班，因此解釋令採一致性處理，這段時間請假也可併入住院傷病假，不得扣全勤獎金。黃維琛強調，勞動部已通函至各縣市政府，如地方主管機關主動發現、或勞工自行申訴後，會請雇主補發先前扣掉的全勤獎金，不會馬上開罰。勞動部提醒，勞工請假時，可視個案情形，以寫有勞工姓名、檢測日期之陽性檢測卡匣/檢測片，以及可資證明前往現場或遠距診療之紀錄，或健保快易通APP、數位新冠病毒健康證明的陽性檢測結果，作為證明，也提醒雇主，今天發布的解釋令，追溯至自4月8日起生效，若之前已經發放工資，或是即將發放工資，來不及即時發給全勤奬金者，應儘快補發，如有所爭議，可請當地勞工行政主管機關處理。
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2022-06-10 新冠肺炎.預防自保
勞工快篩陽等待確診前請假 雇主不得扣全勤獎金
勞動部今天發布解釋令，勞工若快篩陽性，在評估確診或接受PCR採檢期間，或因身體不適經醫師評估進行PCR採檢期間若請病假，日數併入住院傷病假，且不得扣發全勤獎金。勞動部也強調，此政策將回溯至4月8日，因此這段期間如果勞工因上述情況被扣全勤獎金，雇主應該儘速補發，此政策今天也已經同時通函給地方政府、工商團體等，提醒雇主注意。勞動部5月初曾發布解釋令，若勞工確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），經衛生主管機關通知居家照護、收治指定處所或醫院，隔離治療期間須請病假，併入住院傷病假，且不得扣發全勤獎金，回溯至4月8日生效。不過，考量近來有雇主及勞工對確診前的請假問題產生疑義，勞動部今天發布解釋令，將快篩陽性後評估等待確診或接受PCR採檢期間，或因身體不適經醫師評估進行PCR採檢期間也併同之前解釋令辦理。勞動部勞動條件及就業平等司司長黃維琛今天接受媒體聯訪指出，快篩陽性後等待期間，勞工請假也是配合中央流行疫情指揮中心防疫規定，因此應有一制性的處理方式。因此，只要是快篩陽性，勞工預約視訊診療或現場經醫師評估確認陽性結果期間、快篩陽性且符合PCR採檢條件進行檢測至接獲檢測結果的期間，以及身體不適前往採檢院所經醫師評估進行PCR採檢至接獲檢測結果的期間，勞工有請普通傷病假者，請假的日數併入住院傷病假計算，雇主應依法給假，且不得因此扣發全勤獎金。黃維琛表示，勞工請假時可視個案情形，以寫有勞工姓名、檢測日期的陽性檢測卡匣/檢測片，以及可證明前往現場或遠距診療紀錄，或健保快易通APP、數位新冠病毒健康證明的陽性檢測結果，作為請假證明。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
國內染疫死亡翻倍為全球第二快？ 陳時中：黑數亂比一通
國內新冠疫情處在高原期，今年5月染疫死亡人數1.7萬人，對比去年同期暴增許多，同時染疫死亡翻倍速度快，為全球排名第二致死率高。台大兒童醫院長黃立民指出，新冠疫情死亡率中當作分母的確認人數有黑數，死亡人數的分子也有黑數，應從加護病房照護品質、醫護比、給藥速度等方面改善。指揮官陳時中說，國內醫療品質一直是國人驕傲的一環，也獲得世界認證，賴以全體醫護人員維持，這是無庸置疑。陳時中說，黑數、黑數，大家講黑數滿天飛，包括分母、分子都是黑數，其實各國都一樣，大家都會評量這裡面，沒有被評量出來的趨勢比例，相關統計專家都會考慮進去，至於數字不清楚，可能是檢測量能或通報量能及規定等，都可能會出現黑數，但這應是為統計值的誤差。陳時中說，對於染疫死亡翻倍速度為世界第二快，這是有代表性的統計解釋，第一個時間點是用6月8日，死亡數於13天翻倍，學過算數都了解，這是因為台灣染疫成長最高，以前數目小，要乘以二，速度就是快，若以前案例多，翻倍時間就長，用一個時間點回推一半，比較誰快誰慢，只是表示現在這段時間，比過去時間快，不是跟全球比，是自己跟自己比，台灣疫情現在相對是高峰與以前沒辦法相比。陳時中說，整體上升速度須觀察，高峰往下降至一半要多久時間，這就有相對基礎，這段時間從5月26日至6月8日是13天，死亡數依紐西蘭統計，3月25日至4月4日剛好高峰下降至減半為10天，台灣沒有快很多，曲線差不多，香港3月3日至14日也是差一倍，這也是差不多的，這都是前一段時間防疫相對好，若防疫不好，時間就會拉長。陳時中說，台灣以前每百萬死亡為35到36人，現在是143人，紐西蘭3月25日前，每百萬人死亡人數約10至11人，因母數很小，翻倍很快，香港也是每百萬死亡人數28人，現在翻倍也快，三個國家來講，台灣13天、紐西蘭10天、香港11天翻倍，因母數小相對就是快。陳時中說，現在哪些國家染疫死亡人數翻倍慢，如歐美國家都會慢，因去年、前年累積一定的死亡人數，如果要更了解，去年應不列入計算，前段時間確診率等也都是兩回事，把兩個變異株一起統計就會失真，要從今年1月開始，從Omicron疫情來看更清楚一點。陳時中說，現在再講13天死亡人數翻倍，下標為死亡率上升最快，全球第二名，這說明統計上需要檢討，如果把分母、分子黑數亂比一通，得到一個奇奇怪怪的結論，影響民心、影響判斷，也不是好事情。
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2022-06-10 醫療.感染科
只打新冠疫苗還不夠！ 專家建議冬天前這些疫苗都該打
鼻腔是病菌躲藏的大本營，當人體免疫力低下時，壞細菌就會伺機而動，造成新冠肺炎確診者可能同時感染肺炎鏈球菌、克雷伯式肺炎菌、嗜血桿菌等。感染科權威、李慶雲文教基金會理事長黃立民說，在後疫情時代，民眾除了預防新冠肺炎，更要當心肺炎鏈球菌的威脅，建議施打所有呼吸道相關的疫苗，獲得完整保護。財團法人李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會日前針對1089位50歲以上成人進行《2022疫苗認知問卷調查》發現，近期已接種新冠疫苗的受訪者中，高達66%未接種肺炎鏈球菌疫苗、52%未接種流感疫苗，民眾皆認為已接種新冠疫苗後，便無需再接種其他疫苗，但這觀念其實有很大的錯誤。黃立民今天出席《神秘鼻腔透視巡迴展》記者會表示，人體對所有冠狀病毒免疫力都是短暫的、最多2年，而對新冠肺炎的免疫力更少，僅約6個月左右，新的變異株會不斷出來，建議民眾在冬天前除了新冠疫苗，還要施打完所有呼吸道的疫苗，包括流感、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗，才能有完整防護，至於原有高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病患者也都要將身體狀況控制好，避免惡化。有研究發現，針對新冠肺炎合併細菌感染患者進行分析，有近6成感染源來自於肺炎鏈球菌，黃立民說，若民眾未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議先接種一劑13價結合型疫苗，獲得75%保護力，隔年再接種一劑23價多醣體疫苗，保護力就可以維持約5年，並降低3成發病、住院率。台灣鼻科醫學會理事長葉德輝指出，鼻腔是上呼吸道的重要器官，也是防疫最前線，一旦人體感染其他疾病、免疫力下降時，便可能經由呼吸道或血液侵襲器官，引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病。因此，預防肺炎首先要鞏固鼻腔健康，更要搭配疫苗接種，降低病毒與細菌對人體的侵襲。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
死亡再創新高！本土+6萬8311 死亡+213 僅台中破萬例
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增68347例COVID-19確定病例，分別為6萬8311例本土個案及36例境外移入；另確診個案中新增213例死亡、創新高。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，昨天新確診68311人，比先前一天降低一些，境外新增36例，死亡個案跟昨天差不多，為213人。指揮中心表示，今日新增之68,311例本土病例，為31,939例男性、36,332例女性、40例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為台中市(10,032例)、高雄市(9,864例)、新北市(8,858例)、台南市(6,291例)、桃園市(6,081例)、彰化縣(5,088例)、台北市(4,891例)、屏東縣(2,989例)、新竹縣(1,748例)、雲林縣(1,597例)、南投縣(1,530例)、苗栗縣(1,509例)、新竹市(1,272例)、嘉義縣(1,266例)、宜蘭縣(1,259例)、花蓮縣(1,063例)、基隆市(965例)、台東縣(806例)、嘉義市(753例)、澎湖縣(230例)、金門縣(198例)、連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增213例本土病例死亡個案，為120例男性、93例女性，年齡介於40多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、197例具慢性病史、135例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月8日至6月7日，死亡日期介於5月11日至6月8日。指揮中心說，今日新增36例境外移入個案中，為19例男性、17例女性；年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自美國(3例)、斯洛伐克(2例)、阿拉伯聯合大公國及泰國(各1例)移入，另29例感染國家調查中。入境日介於今年6月5日至6月9日。指揮中心統計，截至目前國內累計12,074,379例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,309,106例排除)，其中2,762,080例確診，分別為13,357例境外移入、2,748,669例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3,797例COVID-19死亡病例，其中3,782例本土，個案居住縣市分布為新北市1,286例、台北市718例、桃園市259例、台中市250例、高雄市231例、台南市164例、彰化縣138例、基隆市131例、屏東縣106例、宜蘭縣85例、花蓮縣68例、雲林縣61例、南投縣57例、台東縣51例、新竹縣41例、嘉義縣及苗栗縣各37例、嘉義市35例、新竹市16例、金門縣7例、澎湖縣4例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-10 焦點.長期照護
用Line問長者量六力 檢測防失能
台灣2025年將邁入超高齡社會，預估國內將有470萬的65歲以上長者，為預防長者衰弱與失能，衛福部國健署根據世界衛生組織（WHO）「長者整合性照顧指引」，設計「長者量六力」LINE官方帳號，讓長者在防疫期間可透過簡單居家評估，及早發現功能異常、及早就醫。長輩延緩失能六大功能指標，包括認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱。奇美醫院老年醫學科主治醫師蔡孟修表示，雖然台灣人壽命不斷延長，但國際上更重視「未失能的健康餘命」，若老人家要健康老化，就要在活動功能出現異常時，及早介入。「長者量六力」是針對延緩失能的六大功能指標進行評估，蔡孟修說，「六力」都相互牽連，像有長者出現認知衰退，進而影響食欲吃不下、體力下降，經過醫師評估後，發現是甲狀腺問題，透過醫療介入改善病況後，連帶食欲、體力也恢復。蔡孟修指出，過往醫療院所針對慢性病長者回診時，多用複雜的延緩失能評估量表追蹤長者疾病變化，但受疫情影響，許多長輩不敢來醫院回診，甚至家人也久久才回家一次，難以精準掌握長者的健康狀況，雖然現在有視訊門診可以使用，但也很難及早發現問題。「長者健康不是只在醫療院所，應提前回到個人或家庭來關心。」蔡孟修說，許多長者因疫情延後就醫，大多為時已晚，國健署研發「長者量六力」LINE官方帳號，讓長者在家自我評量，也提醒家屬應該多協助幫忙注意長者健康。不過，此功能並不代表醫療上檢測數據，若檢測異常，建議應轉介醫院幫忙評估。老化造成的功能衰退常被忽視，許多民眾將聽不清楚、走路變慢、健忘、無力等現象視為正常又合理。蔡孟修表示，長者整合性照顧評估，除了65歲以上高齡者，55至60歲長者也可提前做，建議每三個月進行一次檢查，若幾次檢測都沒問題，也可以半年或一年再做檢查。「長者量六力」LINE官方帳號設計有五亮點，包括「介面簡單操作」14題評估題目、「多元語音評估」國語、台語、客語及英語4種語言語音功能、「健康資訊分類」、「資源地圖運用」查詢居家附近提供運動及營養課程據點資訊、「健康資料連結管理」若自我評估異常，可查詢居家附近提供長者功能評估的醫療院所。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
603例不計新冠死亡 醫：判定武斷
Omicron疫情來得又快又急，染疫人數已逼近二六○萬人。去年新冠肺炎死亡數將「全死因」納入統計，但今年卻增加六大排除原則。截至六月七日為止，國內共有三一二三例新冠肺炎死亡通報，因六大排除原則，將其中六○三例排除，其中「死亡診斷書未列新冠」或「新冠列於其他死因」就占四九八例，遭專家質疑判定過於太武斷。六○三例未列入之案例包括，死亡診斷書之死因未列新冠肺炎二二七例、新冠列於其他死因二七一例、資料不全五十例、意外或自殺卅九例、經判定死因與新冠不屬同一病程十六例。指揮中心疫情監測組組長周志浩說明，死亡診斷書上有「甲、乙、丙、丁」四個欄位還有一個「其他」欄位，只要列於「甲、乙」且不是到院前死亡或到急診很快就死亡，都會列入統計。若寫在「其他」欄，經防疫醫師初審或專家複審，確信無關，則會排除。其餘排除原因則是，解隔後一段時間才死亡，審查確信非同一病程，以及自殺或意外、死亡診斷書沒寫到新冠、資料不全，統統都會排除。台大醫院急診部臨床教授李建璋表示，中央衛生機關過去曾發文提醒醫師盡量以「慢性死因」為主要死因，可能許多醫師都習慣把癌症寫在主要死因，把新冠肺炎寫在間接死因，若指揮中心因此將其排除新冠死亡人數，最後呈現的統計數字有點可議，且未寫到新冠肺炎可能是遺漏。他認為，當代醫學是「條件式的判斷」不能自由心證，應把排除新冠死因的標準公布，既嚴謹也能接受外界檢驗。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
死亡數13天翻倍 詹長權：是警訊
國內死亡人數不斷攀升，而台大公衛學院教授詹長權指出，台灣死亡數在十三天內翻倍，且現在位居全球第二快，在這一場死神及病毒之間的競速賽中，詹長權表示，翻倍數是個警訊，若不找出根本問題，死亡數會繼續翻倍，籲政府應公開重症及死亡個案資料，近一步分析才有辦法找到阻止死亡數攀升方式，不該再「天天報數」而不做研究。根據「Our World In Data」網站公開資料，台灣五月廿六日累計一六五八例死亡，六月八日累計三三七三例死亡，十三天內死亡數翻倍，名列全球第二。南韓八十二天翻倍名列全球第八，累計二萬四千多人死亡、香港八十五天內翻倍位居第九，累計九千三百多人死亡、新加坡一九三天名列第廿七，累計一千三百多人死亡。詹長權表示，當全球開始採取「快篩陽即確診」，都會陸續出現難以用確診數分析疫情走向的問題，因快篩陽者不一定誠實通報，或有偽陰性確診者，因此死亡率可以補充難以單一用確診率判斷防疫走向的指標之一。只是指揮中心每天用幾張表格來呈現重症及死亡數，資訊有限，先進國家都是將完整資訊透明公開，攜手學界尋找解方。如今天天報新增案例，指揮中心也未深入分析資料，難以探究近期國內死亡數不斷攀升的原因。詹長權表示，從死亡數翻倍來看，台灣的疫情流行期來得晚，且還在持續流行中，死亡人數上升及高峰值類似南韓。現階段應要找尋各種有效的防疫方式，降低死亡率的發生。北醫附醫胸腔內科主任周百謙表示，死亡數快速成長原因多，確診到死亡若在三天內，可能是醫療資源不到位，或是給藥速度慢，又或是確診者共病多。指揮中心應提出相關的統計數據分析，才有辦法釐清，並解決問題。他也批評，「每天只公布數字卻不看原因，是沒辦法改變節節攀升的死亡數。」台大公衛學者陳秀熙不贊同以死亡數翻倍討論疫情，此舉不但無法釐清疫情中直接死亡和間接死亡的原因，也會導致民眾恐慌，影響邊境解封。他建議，應以死亡率控制在十萬分之廿以下為監督目標，另應改列第四類法定傳染病。若不快調整，醫療量能吃緊，恐怕增加間接死亡的案例。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
死亡數翻倍全球第2快 46%確診死者3天內亡
致死率破陳時中防線本土昨天新增七萬二九二一例，確診率約百分之十一點四，近七天平均新增七萬例本土案例，中央流行疫情指揮中心分析國內疫情正往下走。但昨新增中重症案例五七五例及死亡二一一例雙創下新高。台大公衛教授詹長權提出數據，指出國內染疫死亡數十三天內翻倍，居全球第二，籲政府加強分析本土數據找原因，降低死亡是現階段防疫關鍵。今年截至昨天為止，已有二七三一人染疫亡。據指揮中心統計，發病到死亡在三天內，多達一二六○人，占整體四成六。死者年齡在六十歲以上占九成，未接種過任何一劑疫苗死者占四成三。台灣致死率前天已達「陳時中防線」萬分之十，昨致死率已破防線，來到萬分之十點五。603例不計入新冠死亡去年新冠肺炎死亡採「全死因統計」，只要有確診就會算進去，但今年則修改定義，僅計算經審查認定死因與新冠有關的人數。指揮中心公布今年新冠死亡通報總數是三一二三例，截至六月八日，二五二○例列入公告，六○三例排除。排除因素包含自殺、意外，或是被醫師懷疑「可能」非染疫亡等六大因素。台大醫院急診部臨床副教授李建璋則認為，指揮中心應該要公布「全死因死亡數」，並建議將排除死亡個案的數字，加上時間軸的資訊，會得到更多有意義的資訊，否則六大排除的原因中，有部分過於武斷，也導致死亡數可能失去意義。青少年死亡增第二例昨新增二一一例死亡案例中，其中一例為十七歲青少年，是今年疫情以來第二位因染疫死亡的青少年。該案本身有神經系統疾病，五月卅日發病送至急診，檢測ＰＣＲ陽性，診斷肺炎併呼吸衰竭，使用藥物治療短短二天內過世。目前十三至十八歲青少年重症共四位，包括肺炎三例、心肌炎一例；其中二例死亡。另增一例孩童多系統炎症徵候群（ＭＩＳ─Ｃ）重症兒童個案。十二歲以下兒童重症累計四十三例，包含十八例腦炎、九例肺炎、三例敗血症、四例哮吼、五例家中死亡，二例共病、二例ＭＩＳ─Ｃ；其中十七人死亡。九月有可能出團旅遊莫德納公布已研發莫德納次世代疫苗，台灣目前仍有一千多萬劑莫德納疫苗還未到貨，並保有選擇次世代疫苗的選擇權。至於外界關心九月是否可以出團旅遊，陳時中表示，可能性應該是有。
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2022-06-10 新冠肺炎.預防自保
確診痊癒還是喘？每5人就有1人有後遺症！3種養肺運動增強肺功能、提高防禦力
隨著本土疫情進入高原期，民眾除了關心如何與病毒共存，更擔心染疫後的相關後遺症。據近期研究指出，無論輕症或無症狀，都可能留下後遺症，並以疲勞及呼吸道症狀為主，復健師建議，民眾可以進行一些呼吸訓練，來促進肺部擴張，改善胸腔循環，降低後遺症的影響。 據美國疾病控制與預防中心（CDC）研究指出，65歲以下的成年康復者中，每5人就有1人至少會有一種長期後遺症，65歲以上長者比例更高達四分之一。日本研究則發現，疲倦感與咳嗽是比例最高的後遺症，且症狀持續可能長達2個月，千萬不能輕忽。 而無論染疫輕重症、甚至無症狀病患，都可能留下後遺症，最常出現慢性疲勞、呼吸費力、咳嗽胸痛、肌肉無力等症狀，嚴重者甚至對日常生活產生影響。事實上，民眾除了施打疫苗、飲食均衡、提高自身免疫力之外，也可以進行一些呼吸訓練，來促進肺部擴張，改善胸腔循環，降低後遺症的影響。 中榮埔里分院表示，肺功能的增強，可以透過運動鍛鍊出來，像是騎腳踏車、游泳、跑步、登山等，都可以促進血液循環、增強肺活量。即使現在疫情嚴峻、大家減少外出防疫，也可以在家中進行簡單的呼吸運動來強化心肺耐力，尤其是呼吸道功能不強的長輩或因新冠後遺症困擾的族群來說，更能強化肺部的防禦力！ 中榮埔里分院復健科職能治療師許雅筑就推薦3種簡單易上手的居家呼吸訓練，只要準備水杯吸管、彈力帶或長絲襪就可以在家訓練，甚至有一式是直接躺在床上就能進行。 【彈力帶擴胸運動】 挺胸縮小腹，手腕抓緊彈力帶，雙手舉至胸前(如圖1)，吸氣時雙手緩慢向外擴胸直至180度為止，感覺肩胛往脊柱中心夾緊(如圖2)，吐氣時將雙手緩慢移回到胸前，重複動作10∼15次。家中如無彈力帶，可以使用跳繩或長絲襪等物品替代。 【腹式呼吸法】 平躺在床面上，一手放在腹部(如圖3)，用鼻子深吸氣至腹部鼓起（胸部維持挺胸原狀，如圖4）後，憋氣兩秒後，以圓唇方式慢慢吐氣(腹部自然收縮)，吐氣時間為吸氣時間的兩倍，持續以上步驟來回呼吸10分鐘。 【吹氣泡練習】 準備好一杯水及細吸管。鼻子深吸一大口氣，使用吸管朝水杯吐氣產生氣泡，直至把肺中能吐的氣都吐完，再進行下一輪的吸氣與吐氣。 許雅筑提醒，活動進行時要隨時注意身體狀況，如果發生呼吸變喘、冒冷汗及心悸等不舒服症狀時，應該馬上停止練習，等症狀消失時再進行訓練。
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2022-06-10 焦點.杏林．診間
大疫之下醫療奉獻系列/忠實記錄醫奉獎得主 如何為民眾而戰
厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作了「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」數位專題，我們的想法是，台灣正齊力面對新冠疫情，或可藉著尋找曾在公衛史上為民眾而戰，又或為去除疾病汙名化的醫奉獎得主，回顧他們當年如何秉持成就不必在我的精神，守護了台灣公衛及民眾健康。人類在努力促進公共衛生的進程中，固然讓霍亂這類傳染病在許多國家銷聲匿跡，但取而代之的卻是愛滋與病毒性肝炎等傳染病，藥界則持續開發新藥物，加上醫護人員的治療照護，這些傳染病也逐漸受到控制。但人類與病毒的戰爭並未止息。自從2020年初新冠肺炎疫情肆虐全球，已有許多人染病後因輕重症住院，甚至死亡。這兩年多來，沒有被傳染的人也施打疫苗自我保護。媒體每天報導新冠肺炎的各種知識與新聞，全世界的人都認識了這個新興傳染病，也體悟到人類必須在大自然面前保持謙卑。與病毒抗戰 不應被恐懼和歧見打敗疫病當前，有的人還是如過往歷史將染病者汙名化。我們看到，台北萬華遊民或機場工作人員感染新冠病毒，被人稱為「破口」；衛生福利部部長陳時中就說，機場人員在第一線為大家工作，不該有此稱呼，也沒有人喜歡故意染病去傳染給別人。在與病毒抗戰的時候，我們不應被恐懼和歧見戰敗。由厚生會與聯合報系共同主辦的醫療奉獻獎，今年邁入第32年，如果將這個獎項看成是人，也由襁褓中的新生兒，長成三十而立的青壯年了。特別是在這次疫情之後，回望過往醫療奉獻獎得主身影，溫故知新，重新體會他們曾面對的困厄及壓力，更感念佩服他們獻身公共衛生的努力。他們多半低調但曖曖內含光，他們對這片土地和人民所做的貢獻，在醫奉獎史將會永遠熠熠生輝。身為媒體，我們的職責正是記錄並讓更多人知道，防疫人員和醫奉獎得主們，在對抗傳染病的歷程中，如何伴著台灣民眾度過每一場疫病挑戰。這也是我們為台灣，所盡的一份力量。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-06-10 焦點.杏林．診間
大疫醫奉/楊婕妤力排眾議 呵護愛滋、移工寶寶
「咪咪！咪咪！」一張張東南亞面孔的孩子們，稚嫩聲音此起彼落喊著類似「媽咪」的「咪咪」名字。「誰要去公園？要去的要乖喔！」被孩子們開心圍繞的楊婕妤，像媽咪般溫柔地回應著。創辦關愛基金會 力排眾議接納愛滋患者關愛基金會創辦人楊婕妤，35年前從照顧第一位愛滋病患開始，到收容愛滋寶寶，而今在藥物的發展下，台灣愛滋寶寶早已「＋0」，她持續將觸角擴及照顧失聯移工與寶寶，有如這些孩子們在台灣時的「臨時媽咪」，「我現在都可以在這裡幫忙接生了。」一句話道出她多年來的付出。當台灣社會對愛滋病、非法移工議題還處於不了解，甚至排斥的氛圍時，楊婕妤力抗社會異樣的眼光，打開大門接納照顧這群被社會遺忘的邊緣人。「我原本以為只會照顧一、兩個人，心想一雙碗筷難不倒我，沒想到是上千人。」35年來，她陸續照顧了台灣20多名愛滋寶寶、大陸及柬埔寨500名到600名愛滋寶寶、800名失聯移工寶寶，以及落難外籍人士超過一千人，他們得到關愛基金會提供的屋簷、床鋪、棉被、食物和水，得以暫歇一下腳步，繼續邁向接下來的人生。回想過去的日子，楊婕妤說，當時社會對愛滋寶寶的接受度極低，根本毫無捐款可言，撐得苦哈哈，直到她獲得第16屆醫療奉獻獎，甚至在領獎後一個月發生「奶粉事件」，再加上社會對愛滋及移工的逐漸理解，楊婕妤和這些孩子們才漸漸熬過苦日子。再談及奶粉事件，楊婕妤始終在乎的不是自己，而是擔心照顧的病人和寶寶會因此蒙羞。她回憶，那時只顧著嗷嗷待哺的孩子們，「沒錢，急啊！」腦中只想到拿了罐奶粉及濕紙巾回去給愛滋寶寶使用，也不管是否有監視器，就硬著頭皮匆匆離去。沒想到，事件曝光後，社會輿論轉而理解與體諒，也讓當時的關愛之家受到矚目，捐款開始進來，財務困難逐漸獲得紓解，「也不知道算不算是因禍得福？」楊婕妤苦笑著說。見證愛滋藥物發展 愛滋病毒漸消失翻閱著基金會珍藏的一張張照片，楊婕妤清楚記得每一張照片的故事。「這是我們為三對愛滋病患辦的同志婚禮，我的想法走在很前面，也不會有偏見。」而當照片翻到一名已故的愛滋感染者，「這一個個都充滿了血淚呀！」她手指著其中一名年輕人說，這是「標標」，在讀大學時期感染愛滋，後來和楊婕妤一起赴中國照顧愛滋病患，最後因癌症過世，「那裡資源少，非常辛苦，要是沒有他們接棒照顧這些感染者，這項工作很難持續。」楊婕妤眼睛停留在照片上，思緒也飛到多年前和夥伴們奮鬥的年歲裡。照顧愛滋病患及寶寶，讓楊婕妤遭受許多壓力，不過，隨著愛滋治療藥物的發展，包括愛滋媽媽在孕期6到7個月的預防性投藥，以及新生兒的預防性投藥，近10年來，台灣幾乎沒有愛滋寶寶的誕生。「藥物對愛滋病的改變，百分之百的重要！」楊婕妤見證愛滋病演變的歷史，她認為，愛滋病毒將漸漸消失，期盼全世界再過5至10年，不會再有愛滋新病例的出現。從愛滋到新冠肺炎 同理心是最好的解藥只不過，楊婕妤當初為了照顧愛滋病人與愛滋寶寶，承受外界不理解的壓力，時光流轉經過數十年，「現在電視每天報導新冠肺炎案例CT值多高、是否PCR檢測陽性、某案例是防疫破口……這似乎讓愛滋病漂白了。」她解釋，大家現在都知道，同樣是傳染病，新冠肺炎的傳染力非常快速，每個人都有被感染的可能；而經過長久的宣導，不少人也明白，愛滋病是經過血液接觸、親密性行為傳染。由此可證，民眾對傳染病的知識愈充足，也愈能理解愛滋病毒不可怕。新的疫病什麼時候會來？人類無法控制。楊婕妤認為，人們應該摒除歧視，以同理心去對待不同的疾病或疫病。不論是照顧愛滋寶寶或失聯移工的寶寶，楊婕妤總是走在社會之前，伸出援手，卻也飽受質疑，為何收容非法移工媽媽及寶寶？然而，她的信念是：「不管外界想法如何，基於人道及助人的角度，並沒有非法或合法的問題」。無論年幼或年長者 無私照顧弱勢移工楊婕妤坦言，不僅非法移工，有愈來愈多合法移工準媽媽也會找上門，因為她們懷孕後，非常擔心被雇主以各種理由遣送回國，所以乾脆跑掉或躲起來。然而她倡議的是，不論本國或外籍勞工，均應享有和一般人平等的生育權益，甚至他們的孩子在照顧或醫療上有急需時，更應給予協助。「正在看電視的是4歲的Mozha。」楊婕妤指著躺在輪椅上、插著鼻胃管的Mozha，眼睛又大又清亮的Mozha之前活蹦亂跳，還能唱歌跳舞，沒想到3個月前卻發病、腦子長了腫瘤。楊婕妤說，Mozha的媽媽是失聯移工，輾轉來到基金會尋求協助，因孩子的醫療費需要200萬，楊婕妤實在無法放著他們不管，目前已募得近26萬元款項，孩子也持續穩定回診並接受治療中。多年來，關愛基金會提供緊急醫療協助的非本國籍兒童不在少數。楊婕妤繼續轉進另一間臥室，一名臥床的年長婦女哭喊著：「我什麼時候可以回家？我很想女兒。」楊婕妤緩緩走到這位75歲阿嬤身旁安撫她，「我們在等通知，你不要擔心，不要難過了。」楊婕妤說，這名台裔菲律賓籍婦女，來台逾期居留多年，非法工作賺錢養家，而今年邁中風，心心念念只想著回老家，此案件雖已過了法律追訴期，目前仍在進行移民署的法律程序中，「阿嬤辛苦了一輩子養家，兒女都長大了。」楊婕妤不清楚她能不能回家，但在這裡至少能暫時獲得安穩照顧。對於這些來台後淪為弱勢族群的朋友，楊婕妤指出，所有的外籍人士均是為台灣奉獻，以看護工來說，台灣如果沒有外籍看護，如何穩定這麼多的台灣家庭？他們確實是安定台灣社會很重要的力量。正因如此，不論他們遭遇任何問題，我們有責任及義務協助解決，尤其很多的失聯移工仍在不同角落替台灣付出勞力，政府相關單位是不是也應該考慮如何讓他們合法化。台灣處處有愛心 存在為社會奉獻的人多年來，楊婕妤沒有停下腳步，持續為這些被遺忘的人奔走。不過，楊婕妤也特別提到，其實社會中還有許多人默默付出，卻不求任何回報，這些人更值得受到表揚。其中，最讓她敬佩的是一位耳鼻喉科的謝醫師，因為關愛基金會長時間收容這麼多寶寶及成人，難免需要各種醫療協助，而謝醫師幫非本國籍的孩子們看診長達十年，從不收費用，「過去有時候，我會一次帶30、40名感冒的孩子請他看診，他不僅有耐心，甚至會叫我坐計程車去，由他幫忙付錢，讓人很感動。」楊婕妤說。台灣社會處處充滿愛心，和這位謝醫師一樣，楊婕妤過去有17年的時間，全靠自己的平面設計工作賺錢補貼，對比過去，現在擁有那麼多人的捐款和協助，「這條路當然要繼續走下去！」楊婕妤以一貫的微笑，堅毅地展示她的信念與決心。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
全部落97%確診 1919食物銀行啟動確診者關懷計畫
今年4、5月台灣本土疫情進入高峰，確診與居家隔離者人數驟增。基督教救助協會指出，位於新竹尖石鄉的武漢部落，全部落13戶、75人確診，確診率高達97%，幾乎封閉部落1個月，疫情期間，基督教救助協會1919食物銀行發起全台的「Covid-19社區確診者關懷計畫」，透過各地服務中心發放快篩劑、提供生活必需品，為受困家庭送來及時雨。截至8日已關懷235戶。基督教救助協會表示，不少靠打工領時薪的弱勢家庭若染疫、居家隔離，生計就會陷入困境，基督教救助協會全台13間實體食物銀行，除主動將物資親送到無法前來領取的受助戶，同時也發起「Covid-19社區確診者關懷計畫」，透過各地服務中心發放5000戶、每戶3劑快篩試劑，並主動發掘社區有困難的確診家庭，提供生活必需品，截至6月8日已關懷235戶。今年疫情嚴峻期間，各縣市政府幾乎都有發送居隔關懷包，因此1919食物銀行並未開放防疫食物包申請，而是以社區確診者關懷者計畫取代，急難家庭則仍可申請1919急難救助金，長期生活困難者也可申請食物包。基督教救助協會說，由於去年訊息傳開，近期疫情爆發後，求助電話不斷，甚至曾1天接到上百通。位於新竹尖石鄉的武漢部落，5月初全部落13戶、75人陸續確診，確診率達97%，福堂1919服務中心牧師蓋努瓦旦表示，整個部落幾乎封村1個月，當時僅剩1位志工倖免，便負起為採購全部落物資的重責大任，「族人大多靠打零工維生，長達1個月沒有工作，根本沒錢買食物和生活用品，還好救助協會發起了社區確診者關懷計畫，送來及時雨。」而疫情嚴重的雙北都會區，也有許多需要救助的弱勢家庭。南港加倍愛1919實體食物銀行張其東牧師說，有一案家同住9人，全家陸續確診，幾乎一個月無法出門，也沒有收入「我們除了親送原本每月案家要來實體店領取的物資外，還附送消毒水、溫度計，並提供居隔期間的生活必需品。這些物資來的正是時候，不然他們一家9口就要斷炊了。」基督教救助協會秘書長夏忠堅表示，目前正值疫情高原期，何時趨緩尚未可知，但對靠打零工維生的弱勢家庭而言，疫情無疑讓他們原本艱難的生活更加雪上加霜，呼籲社會大眾一起支持1919食物銀行，陪生活陷入困境的弱勢家庭平安走過疫情。
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土+7萬2921確診 575中重症、211死亡雙創新高
新冠肺炎本土疫情仍在高原期，國內今天新增7萬2921本土個案、46例境外移入個案。確診個案中重症新增575例、死亡211例，均創新高。疫情仍呈現中南部升溫趨勢，個案分布前三名為高雄市1萬0822例、台中市1萬0570例、新北市1萬0201例。今日新增之7萬2921例本土病例，為3萬4527例男性、3萬8358例女性、36例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為高雄市(10,822例)、台中市(10,570例)、新北市(10,201例)、台南市(6,355例)、桃園市(6,298例)、彰化縣(5,266例)、台北市(5,129例)、屏東縣(3,130例)、新竹縣(1,783例)、雲林縣(1,717例)、苗栗縣(1,712例)、新竹市(1,525例)、南投縣(1,480例)、嘉義縣(1,405例)、宜蘭縣(1,285例)、花蓮縣(1,127例)、基隆市(983例)、嘉義市(937例)、台東縣(792例)、澎湖縣(250例)、金門縣(149例)、連江縣(5例)。今日新增211例本土病例死亡個案，為126例男性、85例女性，年齡介於10多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、197例具慢性病史、83例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月3日至6月6日，死亡日期介於5月16日至6月7日。今日新增46例境外移入個案中，為22例男性、24例女性；年齡介於未滿5歲至60歲多歲，分別自美國(3例)、越南(2例)、阿拉伯聯合大公國及法國(各1例)移入，另39例感染國家調查中。指揮中心統計，截至目前國內累計269萬3787例確診，分別為1萬3321例境外移入、268萬0412例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3584例死亡病例，其中3,569例本土，個案居住縣市分布為新北市1,262例、台北市708例、台中市239例、高雄市207例、桃園市204例、台南市148例、基隆市及彰化縣各125例、屏東縣99例、宜蘭縣82例、花蓮縣67例、雲林縣57例、南投縣52例、台東縣49例、嘉義市34例、新竹縣32例、嘉義縣31例、苗栗縣28例、新竹市10例、金門縣7例、澎湖縣3例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
台灣染疫死亡速度全球第2快 專家點出防疫關鍵
COVID-19疫情走向引發關注，台大公衛教授詹長權分析數據發現，國內染疫死亡數平均13天就翻倍，高居全球第2快，呼籲政府加強分析本土數據找原因，降低死亡數是現階段防疫關鍵。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情進入高原期，每天的確診人數大多落在7萬例上下，疫情何時將轉折往下，備受矚目。台大公衛學院教授詹長權今天在臉書發文表示，世界各國採用快篩陽性視同確診的政策後，由於快篩陽性者不一定誠實通報，有些人即便快篩陰性仍可能是確診者，每日確診數已無法完全預測疫情走向，必須加入染疫死亡率作為防疫指標參考，也更能看出疫苗、藥物等措施帶來的防疫成效。詹長權統整去年5月中到今年6月7日，台灣、韓國、日本、新加坡等4國的每週和每2週COVID-19死亡人數，藉此觀察各國疫情加速或放緩的情形，發現沒有任何國家的趨勢曲線和另一個國家完全相同。詹長權接受中央社記者訪問時說，台灣的流行期來得最晚且還在進行當中，但死亡人數的上升趨勢和韓國類似，死亡率的高峰也逼近韓國，上升速度相當快。他表示，進一步比較世界各國的死亡數倍增速度，台灣位居第2名，以目前速度來看，染疫死亡數平均13天就會翻倍，遠比韓國81天、新加坡約192天、日本約298天高出許多；以現在的死亡速度來看，如果沒有更強的防疫作為，台灣的染疫死亡數平均每2週就會翻一倍。詹長權認為，最近許多人常常單憑單日的確診數，就推測疫情何時會翻轉，這樣的做法會誤導民眾，尤其未來若要與病毒共存，染疫死亡速度、死亡數將成最主要應該關注的指標，尤其不該拿國外經驗完全套用到台灣身上，台灣應分析本土的疫情數據，找出根本原因來減緩死亡速度。詹長權說，在疫情本土流行期間，指揮中心應擺脫過去清零的思維，記者會不應只報病例數、重症數，而是要分析更多數據，抽絲剝繭找出防疫不足的地方，發現問題所在，也應釋出數據讓學研界共同幫忙分析。他舉例，若要看疫苗保護力，應分析各年齡層死亡個案接種疫苗情形、死者接種的疫苗分布、接種時間與間隔是否過久導致保護力不足；口服藥方面也能分析死亡個案是否服用口服藥、第幾天用藥等數據來了解口服藥效果；居家照護的部分也應分析傳播途徑，瞭解家庭群聚是否大多由家人傳染給小孩，小孩再傳染給年長者增加死亡風險，如果都沒有，未來推行0+7措施也會更有把握。有關最近爭議不斷的火化、無法見最後一面等議題，詹長權也認為，這都是清零時期的思維，應當有所轉變，目前越來越多科學證據證明，只要接觸者有做好適當保護，即便接觸到染疫死亡個案屍體，染疫風險也非常低，防疫思維應轉變並兼顧人權。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
全台疫情短時間難出高原 李秉穎：9月有望完全平息
國內疫情仍在高原期，近兩日本土單日確診數維持在8萬例左右，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日預估，下周可望疫情降溫。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今日表示，9月全台疫情有希望完全平息，回到4月台灣沒有大規模社區感染的狀態。陳時中昨日記者會上指出，全台單日確診數要低於千例，時間上仍需要再一些時間，但預計下周疫情會降溫。李秉穎今天上午接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問時進一步表示，9月全台灣疫情有望完全平息，但中間仍有變數，就像日本雖然從今年1月開始出現疫情高峰，但下降速度緩慢，至今6月了數字雖往下降，但沒有恢復到解封前的曲線。李秉穎說，疫情平息並不是每天不公布確診人數、防疫規定全取消，只是會回歸到4月以前，全台沒有大規模社區感染的狀態，不會清零，每天就是零星個案，但不至於到每天幾百、幾千。不過，李秉穎也說，9月疫情平息只是最樂觀的狀況並非百分之百肯定，從國外案例來看，也有疫情曲線拖了一個尾巴的狀態，因此台灣拖到10月也是有可能的。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
研究證實 運動可抗疫 降低死亡率
全球新冠疫情邁入第三年，該如何展開與病毒共存的新常態生活？英國、美國、南韓、南非等國研究證實，「運動」抗疫效果好。南韓萬人研究發現，同時做有氧和肌力兩種運動，可降低76%死亡風險；巴西研究證實，運動能提升免疫低下者接種疫苗後的抗體反應。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊統整多國研究證據、公衛學者林庭瑀根據最新刊登於《美國運動醫學雜誌》及《英國運動醫學雜誌》的研究建議，應該將「運動」納入防疫措施。運動不足會讓染疫風險大增，死亡風險可能增六倍。林庭瑀指出，英國研究分析38萬人大數據發現，體能活動不足，會增加32%染疫住院風險；美國4萬8440人研究則證實，持續不運動的人，住院風險增加2.26倍、重症增為1.73倍、死亡增為2.49倍；西班牙針對552名住院患者做回溯性研究，發現久坐生活型態，會讓死亡風險增加六倍。該做什麼運動、強度多強，才能獲得防疫的好處？建議應做中等至激烈強度的運動，每周運動150分鐘以上，而且最好是有氧運動和肌力訓練都做。英國分析8萬2253人資料發現，每天30分鐘中等到激烈的運動，可以減少37%女性新冠重症、減少16%男性新冠重症。南韓1萬2768人研究顯示，有氧運動和肌力訓練都有做的人，相較於都不做的人，感染風險減少15%，重症風險減少58%、死亡風險減少76%。南非6萬5361人研究發現，疫情發生前兩年，每周做中強度運動150分鐘以上、持續3個月以上的人，在這次疫情中受到較少的傷害。每周中強度運動150分鐘以上，即便有免疫低下疾病，接種疫苗的保護力也會比較強。巴西研究把758名類風濕性關節炎病人分成運動組和不運動組，運動組是每周做150分鐘中等到激烈的體能活動，結果發現接種兩劑科興疫苗六個月後，相較於不運動組，運動組的血清抗體值平均效價高了43%。
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
獨／603例新冠死亡排除不計 周志浩說明6大審查原則
去年新冠肺炎死亡採「全死因統計」，即不論死亡診斷書的死因怎麼寫，只要有確診就會算進去，今年則會僅計算經審查認定死因與新冠有關的人數。面對外界頻頻質疑公布死亡數，昨晚間疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩親自說明六大審查原則，並首度公布今年新冠死亡通報總數是3123例，其中2520例有列入公告，603例排除。這603例包括「死亡診斷書將新冠列為其他死因且確信無關」271例、「有死亡通報但死亡診斷書沒寫到新冠肺炎」227例、資料不完整50例、意外或自殺39例、「死亡時間與新冠病程間隔已久且不屬同一病程」16例。周志浩表示，審查過程包括防疫醫師的初審、專家複審，為了減少初審和複審的負擔，防疫醫師和專家有討論確立幾個基本原則，審查原則可歸納為六種情況。只要死亡診斷書在死因的甲或乙欄有新冠肺炎，而且不是到院前死亡或到急診很快就死亡的，統統都會列入，沒有時間逐案「雕花」。第一種情況是意外、自殺或他殺，這些很清楚，原則上先排除，目前排除39例。第二種情況是根據死亡診斷書上「甲、乙、丙、丁」四個欄位還有一個「其他」欄位，只要列於「甲、乙」，而且不是到院前死亡或到一到急診很快就走了，原則上就會統統列進來。這是因為到院前死亡或一到急診很快就死亡，有很多可能的原因，有點難說，這部分會有疑慮。第三種情況是，如果死亡診斷書把新冠肺炎寫在「其他」，可能也需要審查。專家都同意，一般來說如果被醫師寫在這邊，代表並不認為是死因，只是附帶補充說明。這種也是一樣，如果有相當確信就可以排除，如果沒有，還是提到專家審查。防疫醫師和專家會一起討論，確認大家所持的立場都沒有差太遠，這部分目前排除271例。第四種情況是個案確診、解隔離後過了一段時間才死亡的，這就要看病程是否有相關。如果初審有相當的確信病程與死亡有相當的間隔，可以考慮排除，只要沒辦法確信無關，原則上還是要提到專家會議去複審。複審時防疫醫師也會一起，原則上還是尊重專家意見，這部分目前排除16例。第五種情況，是雖然該確診個案被通報死亡，但經過身份比對、調出死亡診斷書之後，卻發現死亡診斷書完全沒有寫到新冠肺炎，這種也會排除，這部分目前排除227例。最後第六種情況是資料可疑、不完整，甚至還需要搜集資料的，這部分目前也還未列入統計，有50例。今年累計251萬2968名確診案例，3123死亡通報，全死因致死率為千分之1.2。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，指揮中心應可自信公布全死因死亡數，因為千分之1.2的致死率並未偏離周邊國家太遠，算是一個平均值，加上目前台灣超額死亡還是負數，所以這份數據也可以支持新冠死亡並沒有很多黑數。再者是病程很遠「確信」無關、列於其他死因所以「確信」無關，這並非科學用語，比較像自由心證。李建璋提醒，當代醫學是「條件式的判斷」，建議把「可排除新冠不是主要死因」的標準，清楚列出來，這樣就更加嚴謹，而且可以接受檢驗。例如與創傷、中毒、呼吸系統以外的器官衰竭、與感染症無關之心血管疾病等。此外，一定有很多人的主要死因是寫「癌症」。李建璋說，因為過去在寫死亡診斷書的時候，曾經收到中央衛生機關的公文，提醒要盡量以「慢性死因」為主要死因，所以很多醫師可能會習慣癌症寫在主要死因，把新冠肺炎寫在間接死因，如果光看這樣就排除，也會有點可議，因為有可能是新冠確診間接導致病情惡化。李建璋建議可以把這些排除死亡個案的數字，加上時間軸的資訊，每隔一段時間去檢視，會得到更多有意義的資訊。例如當自殺意外的比例愈來愈高，超過了自然發生率或平行死亡趨勢，那就要去思考，可能新冠確診也導致某些意外。比方說，超高齡長者、巴金森、失智或曾經中風的長者，感染新冠病毒可能發生急性腦功能障礙，有譫妄或妄想症狀；孱弱長者因全身性感染而更衰弱、跌倒，衍生外傷性腦出血。李建璋說，許多長者確診會有非典型症狀，統計死亡人數時候把這些因素都考慮進去，持續透過趨勢分析所產生的洞見回頭去精進歸類方式，數據便能更準確地反應出完整的死亡人數。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
秋冬隱憂：新冠、流感共同感染 重症增4倍、死亡增2倍
台大公衛流病與預醫所今透過直播提醒，英美等國新冠疫情趨緩，但流感個案都在持續上升，兒童因流感而住院率甚至已與Delta流行期相當，英國研究則發現，新冠和流感同時感染，重症比率增4倍、死亡比率增2倍。台大公衛教授陳秀熙提醒，因Omicron感染率高，同時感染流感的機率變高，今年秋冬流感疫情恐較往年嚴重，不可輕忽兒童常規疫苗接種，也需要提前部署流感治療藥物。台大公衛學者張維容指出，英國分析21萬2455人住院確診資料，發現同時感染流感、呼吸道融合病毒、腺病毒三者之一的比率有8%。同時感染流感的比率有3.3％，這些人使用侵入型呼吸器的比率增加4倍，住院死亡的比率增加2倍，但同時感染腺病毒或呼吸道融合病毒的人，卻沒有看到這樣的上升。台大公衛學者范僑芯指出，美國新冠疫情趨緩後，流感疫情持續上升，兒童的流感住院率已經與Delta時期的住院率相當。英國也看到類似現象，雖然新冠肺炎的醫療需求逐漸下降，1到14歲的流感個案數卻急劇增加。張維容指出，美國流感通報個案數上升，以喬治亞州和阿拉巴馬州最嚴重。分析電子病歷發現，共同感染新冠肺炎和流感的比率是2.9%，雖然比例不高，但是仍要注意，因為多數是年輕人，年齡中位數只有22歲。陳秀熙表示，因為Omicron感染率高，所以共同感染的發生率也變高了，國外經驗值得台灣深思和注意，應提前部署流感疫情所需的疫苗和藥物。台北醫學大學教授陳立昇表示，台灣快要解封的時間可能會落在9到10月，到時也將面臨流感疫情升溫，因此現在就要注意新冠疫情不能影響到兒童的常規疫苗接種。陳秀熙提醒，這波新冠疫情穩定趨緩後，從大流行走向地區性流行，為了兼顧防疫與新常態生活，勢必要以既有的流感監測系統去監測新冠肺炎。台大公衛校友、醫師賴昭智指出，包括定點醫師回報、急診回報、實驗室被動監測、定期以基因定序監控病毒變異等，都是流感監測系統既有的重點項目，也是新冠肺炎監測所需項目，應可順利結合納入。
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
一具接一具…處理染疫遺體太沉重 身經百戰火化人員揪心
疫情猶如深邃幽暗長隧道，看不見盡頭，最讓人揪心場景就在火化過程。高雄市政府近日將市立殯儀館空間最大的景行廳作為確診死者臨時冰櫃區，每天下午4點集中火化確診遺體，負責處理火化的陳姓課員說「很沉重，希望疫情風暴趕快過去」。市府將固定冰櫃區保留給一般死者使用，確診死者冰櫃一律集中在景行廳或法事廳。景行廳座椅被推到一旁，騰出偌大空間用來擺放冰櫃，今天中午12時許，當時有16部冰櫃啟動著，一旁還有棺木、等待入殮遺體等。工作人員表示，景行廳200多坪，最多可容納50部臨時冰櫃，「希望是備而不用，別有那一天」。高雄市長陳其邁表示，開闢景行廳作為臨時冰櫃空間，是為了優化後事處理流程，兼顧防疫、亡者尊嚴、家屬追思三大原則。市府人員私下提到，開設景行廳當臨時冰櫃區另一個考量是觀感，處理染疫者遺體要全副武裝，著隔離衣人員進進出出，容易造成恐慌，依據分艙分流原則，讓一般死者使用固定冰櫃區，確診者遺體集中在景行廳，兩者間有區隔，對工作流程、對外觀感都好。載運染疫者遺體車輛固定從景行廳後門進出，抬運遺體過程一路噴消，工作人員著隔離衣包得密不透風，氣氛有些緊繃。下午1點多，禮儀公司人員推著棺木進景行廳，準備入殮流程。下午3點多，棺木陸續往火化場推去，景行廳距火化場僅30公尺距離，考量防疫家屬無法靠近，僅能在相隔約30公尺外走廊目送至親、助念，家屬嘆「一切來得措手不及，很無奈，但只能接受」。依據中央公布及判定的確診死亡數據，統計至今天下午5點為止，高雄今年以來累計確診死亡179人、台中218人、新北市786人、台北市363人、桃園市159人、台南市135人。據了解，高雄今天下午火化的確診數也是二位數，是近期次高，最高在6月5日，亡者大多是70歲以上長輩。為何中央公布的死亡數據會和第一線實際處理有些落差，一名市府官員透露，死亡原因是否與染疫有關要由中央判定，中央審核作業需要一些時間，與地方處理進度會有幾天落差，一切以中央公布的數據為準。高雄市立殯儀館火化場共有18爐，滿爐狀態一天可燒96具遺體，一般死者、染疫遺體分開火化，染疫遺體目前集中在下午4點進場。高雄市殯葬管理處長黃中中說，平常一天最大量能是燒96具，若要加大量能，提升到120至130具還運作得來，燒遺體是800度高溫，要燒80分鐘，火化確診者遺體會拉長到100分鐘。接觸染疫者遺體要格外當心，除殯葬人員要著全套防護衣，火化場人員也採取高規格防疫，陳姓課員形容「全身包緊緊工作真的快熱昏」，心情也格外沉重，看到一具具走得倉促的遺體，告別式沒辦，連骨灰罈名字也來不及刻，「家屬哭斷腸的痛，我們能感同身受」。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
這年齡層染疫率最高！學者解析疫情下坡不能再算致死率
台灣新冠本土疫情逐漸度過高峰，平均感染率達10.5%，但各年齡層不一。根據台大公衛流病與預醫所今公布之資料，25到29歲染疫率達15%最高，青壯年或兒童染疫率幾乎都高於全國平均，年長者染疫率則低於全國平均。陳秀熙表示，通常是青中壯年較快達成適應，率先為整體社會帶來保護，長者、兒童、共病患者需要較多時間；當大家都達到適應高峰，整體感染就會往下降。xf台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，隨著疫苗接種率和自然感染率的增加，不同年齡層都會逐漸擁有愈來愈高的防疫適應力。青中壯年較快達成適應，長者、兒童、共病患者則需要比較多時間，當大家都達到適應高峰，整體感染就會往下降。陳秀熙指出，可以看到6月5日以前，感染率最高的年齡層是25到29歲(15%)，其次為30到34歲、1到4歲、5到9歲(各占14%)，再來是20到24歲及35到39歲(各占13%)，再者是40到44歲(12%)、10到14歲及15到19歲(各占11%)，這些年齡層感染率都已高於全國平均10.5%。低於全國平均的年齡層包括1歲以下和45到49歲(各占10%)，至於50到59歲只有8%，60到69歲只有7%，70歲以上只有6%。陳秀熙表示，年輕人染疫率率先提高，成為整個社會的保護，也能保護到年長者。目前年長者感染率大約是6到7%，可能還會往上，必須繼續觀察。另需注意不同縣市長者達成適應的速度不一，各地醫療量能都能妥善適應，預期在6月之後中重症和死亡也會下降。台大公衛學者張維容分析，目前基隆市、台北市、新北市、桃園市所有年齡別的感染率都已呈現鐘型曲線，過了高峰，正在下降，包括七十歲以上長者。至於新竹市、新竹縣、苗栗縣、台中市、南投縣、彰化縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣、台東縣、花蓮縣，較年輕族群感染率已於五月達到高峰，其他年齡層的感染率僅走到半個鐘型曲線，可能才剛過高峰，或仍在持續進展。為何高峰已過，致死率還沒有看到明顯下降？陳秀熙表示，流行高峰過後繼續使用原本的致死率計算方式，會產生謬誤。因高峰後，作為分母的個案通報數會下降，分子死亡人數卻還在累積，結果就是致死率高漲。英國、加拿大、丹麥都有此現象，英國4月出現千分之15這麼高的致死率，但實情並非如此，這就是分母變小導致的謬誤。陳秀熙表示，各國流病學家已不建議流行高峰後繼續使用以確診個案為分母的致死率，建議要用達到疫情高峰後2個禮拜內的累積死亡率，才能有比較公允的跨國比較。若以高峰後累積死亡率來看，陳秀熙指出，台灣截至6月5日是10萬分之10，低於全球平均10萬分之20，是前5名，只有目前看到紐西蘭、日本、澳洲、新加坡比台灣還低。台大公衛學者林庭瑀表示，Omcron傳播速度遠高於之前的變異株，因此感染速度也是分析疫情的重要因素。若依照不同感染速度，將各國分3類，不到40天就達10%人口感染的國家中，紐西蘭表現最佳，在極快傳播下仍維持超低的累積死亡率。台灣算是傳播速度中等，大約40到60天達到10%人口感染，累積死亡率10萬分之9，也算是傳播速度中等國家中的優等生。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
全台確診者居家照護達74.1% 陳時中：仍要再進步
指揮中心昨日宣布，第二輪快篩實名制上路後販售狀況穩定，因此除特殊情形外，不再公布每日販售情形。今日南區空床率終於突破3成，指揮官陳時中表示，仍會繼續要求醫院加開量能；全台醫院部份的輕重分流則是表現不錯，但居家照護分流仍要再進步。陳時中表示，全台醫院在輕重分流方面表現不錯，輕症住院只佔1.9%，加強版防疫旅館/集檢所0.8%，居家照護97.3%，每區分佈都均勻，最低有道96.7%、最高98.2%，醫院輕重分流做得滿確實的。基層居家照護部分，陳時中認為還有進步空間，目前各縣市差異大，全國整體占74%，台中、澎湖、花蓮到100%；希望各地衛生局派案時，盡量居家照護，除非特別情況，否則盡量讓基層負責，對輕重分流會比較好，但已經有進步了。全台空床率部份，南區終於突破3成，陳時中指出，南區空床率30.1%仍低，但病床已有稍稍增加，這兩天持續要求每家醫院開出中央要求的病床數，全國則是整體空床率目前來到44.4%。抗病毒口服藥物領用情形，總共領用1萬1427份，其中倍拉維9102份、莫納皮拉韋2325份。陳時中表示，整體用藥狀況算是相當不錯。此外，指揮中心公布全台疫苗施打狀況，昨日新冠疫苗接種8萬8333人次，第一劑覆蓋率90.45%、第二劑82.15%、基礎加強劑接種率0.89%、追加劑接種率66.94%。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8萬195例 確診死亡159人創新高 台中超越新北高雄
國內新冠肺炎疫情仍在高原期，今天新增8萬195例本土個案、28例境外移入個案；死亡個案則再創新高，新增159例。其中破萬縣市分別為台中市1萬1587例、新北市1萬1443例、高雄市1萬1048例。疫情監測組組長周志浩表示，死亡人數較多，但因死亡本來就是比較落後的指標，會持續觀察變化。今日新增8萬195例本土病例，為3萬7611例男性、4萬2550例女性、34例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為台中市(11,587例)、新北市(11,443例)、高雄市(11,048例)、桃園市(8,039例)、台南市(7,054例)、彰化縣(5,582例)、台北市(5,531例)、屏東縣(3,236例)、新竹縣(2,293例)、新竹市(1,806例)、雲林縣(1,778例)、南投縣(1,705例)、苗栗縣(1,687例)、宜蘭縣(1,420例)、嘉義縣(1,367例)、花蓮縣(1,223例)、基隆市(1,115例)、台東縣(933例)、嘉義市(878例)、澎湖縣(314例)、金門縣(99例)、連江縣(57例)。今日新增159例本土病例死亡個案，為105例男性、54例女性，年齡介於20多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、157例具慢性病史、71例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月30日至6月5日，死亡日期介於5月15日至6月5日。今日新增28例境外移入個案中，為13例男性、15例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，感染國家為美國(4例)、韓國及泰國(各1例)，另22例感染國家調查中。入境日介於今年5月9日至6月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計262萬941例確診，分別為1萬3274例境外移入、260萬7613例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3373例死亡病例，其中3,358例本土，個案居住縣市分布為新北市1,199例、台北市685例、台中市223例、桃園市186例、高雄市180例、台南市136例、基隆市119例、彰化縣113例、屏東縣93例、宜蘭縣78例、花蓮縣65例、雲林縣54例、台東縣47例、南投縣45例、嘉義市32例、新竹縣31例、嘉義縣29例、苗栗縣26例、新竹市9例、金門縣7例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-08 新冠肺炎.專家觀點
4縣市疫情高峰已過 陳秀熙估全台疫情6月底前獲控制
台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今日分享基隆、台北、新北、桃園4縣市年長族群感染曲線已呈現下降趨勢，樂觀預測全台疫情將開始下降。他也表示，從各國情況來看，在流行到達高峰後，致死率將無法表現出真實死亡情形，建議改為以每10萬人口的累積死亡率來監測。累計至6月5日為止，台灣感染Omicron的累積死亡率控制在每10萬分之8，以各國平均的每10萬分之20來看，仍列居全球前段班。陳秀熙透過年齡別感染率進行分析，發現年輕族群會較早達到流行感染高峰，而年長族群則會較晚 ，其中基隆、台北、新北、桃園4縣市已呈現下降趨勢，推估高峰已過，其他像是新竹、苗栗、台中、彰化等14縣市，則即將開始下降，對於疫情仍抱持樂觀預測。陳秀熙表示，當疫情久了，不同國家自然會出現防疫適應力（Resilience），會根據抗病毒藥物介入及醫療量能調整等因素開始下降，其中脆弱族群包含兒童、長者、共病症的適應力較低，達到適應時間也較久，而中年及青壯年則較高，不過在流行高峰過後，脆弱族群的適應力就會隨著時間演進增高改善。陳秀熙說，在致死率方面，在疫情達高峰後會出現誤差，以英國、加拿大及丹麥為例，因為通報個案數已有大幅度下降，導致致死率高漲達千分之10以上，因此在流行後期已無法作為死亡評估指標，較難反映真實死亡情形。陳秀熙預測，台灣6月底整體疫情將得到控制，但同時他也建議長者仍要接種第3劑追加劑，對於中症感染族群可下降29%死亡風險，因此針對脆弱族群，仍應持續加強疫苗施打率。
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2022-06-08 新冠肺炎.預防自保
二次確診再領勞保傷病給付？勞保局：可以
中央流行疫情指揮中心日前指出，目前國內已有1212人二次確診，「無敵星星」看似失效。對於二次確診者能否請領勞保傷病給付，勞保局表示，只要是經醫師診斷，而且是不同時間確診，符合請領資格者都可以再請領傷病給付。為彌補因確診收治於醫院、集中檢疫所、防疫旅館或居家照護期間不能工作所造成的薪資短少，確診者從第四天起算，可向勞保局請領勞保傷病給付，以事故前6個月平均投保薪資的5成計算，從第四天起給付到出院、結束居家照護為止。由於近日陸續有民眾二次確診，勞保局表示，只要是不同時間點，而且是經醫師判定為確診，就可以再請領傷病給付，目前尚無二次確診者來申請。
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2022-06-08 新冠肺炎.周邊故事
獨／確診阿公洗腎發飆怒掐瘀青 護理師曝專責病房心酸
台灣為趕上世界「與病毒共存」，逐漸放寬防疫措施，指揮中心昨宣布已確診過的6類族群，免篩檢即可進醫院，但至今醫院專責病房醫護仍須全副武裝（兔寶寶裝），才可入病房照顧確診者。有醫護表示，穿兔寶寶裝很難替病人打針，病人一憤怒下就會拳打腳踢，實在心酸。台中市區某醫學中心一名專責病房洗腎護理師表示，近日因確診者不斷增加，持續加開專責病房，為了創造負壓環境，需要將內部空氣往外抽，病房內也無法開冷氣，穿兔寶寶裝更加悶熱，這夏天炎熱天氣下，上班時間「幾乎從頭濕到尾」。護理師表示，洗腎屬專業技術，需由洗腎護理師執行，洗腎患者確診送至醫院，隔離期間還是得洗腎。護理師穿兔寶寶裝外，還要戴4層手套防護，幾乎很難摸到血管，病人時常因此發飆。先前一位失智症阿公，洗腎時因拔掉針，且止血帶已無彈性，為了不讓阿公「噴血」護理師用手幫忙壓，但阿公情緒暴怒，加上隔離近10天沒剪指甲，一怒之下竟往護理師手臂狠掐長達5分鐘，手臂全變黑青，「平常他動手動腳我還能躲，但為了止血，即便很痛也沒辦法放手」。除了專責病房內確診患者洗腎，還得到「各地」幫病人洗腎。護理師從「專責病房」內穿兔寶寶裝待5個小時幫洗腎，若「專責加護病房」內的24小時洗腎機壞掉，護理師要花10分鐘「重新換裝」前往處理；「急診急救室」的病人也要洗腎，成天不斷地在不同單位換裝、奔波。一般血液透析（洗腎）約在2至4小時完成，若洗腎機連接在病人身上，護理師都得待在病人身旁。護理師說，因確診病人太多時常被「呼叫」，逼得她被迫中斷病人洗腎，暫離1小時後返回再繼續幫病人洗腎，她非常反對中斷洗腎，「非常危險，根本玩病人的命」。護理師表示，血液透析是把病人血液從體內引流出，透過機器調整壓力，清除血液中的尿毒素及水分，再將乾淨的血液回輸給病人。若洗腎過程不斷被打斷，護理師得用生理食鹽水「還血」給病人，如此可能多給病人水分，且洗腎廔管也暫時無法移開，都是增加風險。護理師說，5月已陸續有3、4位專責護理師離職，即便醫院起初簽約時，會給一筆留任獎勵金，條件是需要服務期滿，否則就要還錢。假設醫院給10萬元留任獎勵金，有護理師再半個月就要期滿，卻毫無懸念地遞離職單，「寧願花10萬好好休息，在這邊一秒都不想待。」除了醫護辛勞，疫情也看到許多人性面。有位確診的洗腎阿姨，因發燒、呼吸喘到急診，經過治療後，兒子竟然丟下一句「這2天我都不在台中，不會接電話，不會送吃的過來」，直接把媽媽丟包在急診1周，醫院報警了3次都找不到人，但醫院無法丟下病人，只能照單全收。另一名專責加護病房的確診病人，剛來院時已CPR兩次，狀況不佳，兒子還要醫師幫媽媽裝葉克膜，經醫師評估認為病人年紀太大，裝葉克膜成效不大等，兒子才作罷，但半夜時病人再度CPR，搶救30分鐘不幸死亡，醫院從半夜聯絡到隔天下午，兒子才接電話，態度十分消極。
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