2022-03-01 養生.人生智慧
搜尋
醫護
共找到
2628
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-02-28 新聞.杏林．診間
醫病平台／最寶貴的一門課：寬恕與氣和
【編者按】本週的主題是「當醫護人員犯錯時」。人非聖賢孰能無過，但醫療工作人員犯錯時，卻有可能造成病人受到傷害，甚至喪失生命。一位資深護理人員分享同事勇於向病人認錯而獲得病人的諒解，同時也幫忙個人的成長；一位年輕主治醫師因錯誤的判斷延誤病人的診斷，而年長主治醫師以自己過去的錯誤給予安慰鼓勵；一位資深醫院院長鼓勵醫師以「死亡與併發症討論會」，由別人的錯誤學習，一起反省檢討以避免重踏覆轍，營造醫護人員犯錯時，誠實以對、誠摯道歉，共同營造醫病相互尊重與信任的環境。【延伸閱讀：醫病平台／延誤診斷的省思】【延伸閱讀：醫病平台／醫療永遠有改進的空間！】在臨床照顧病人最大的目標就是病人能康復，但即使醫療團隊的夥伴盡力的執行每一個照護的技術或處置，但在治療過程中病人仍有機會遇到意外的插曲，甚至是傷害；此時醫療人員除了反省，總有深深的自責，往往需要很長的時間才能走出來，甚至有人就離開了醫療照護工作。前陣子我有一位夥伴在為病人執行經尿道給藥治療後，剛巧病人發生相當嚴重的併發症而住院治療，同事親自去探視住院中的病人，覺得很抱歉，雖然病人並沒有怪他，但看到病人受苦，她相當自責，一直反覆地的檢視過程到失眠，看到痛苦的同事，我不禁想起許多年前李阿姨的故事，於是我跟她分享李阿姨給我們上的最寶貴的一門課。李阿姨因為乳癌需要做化學治療，因此裝上植入式人工血管(PORT)，護理師為阿姨放置專用注射針，也進行回血測試，接著開始給予化學治療藥物，在給最後一個俗稱小紅莓的化學治療藥物(doxorubicin)時，不知道為什注射針外移，護理師沒有發現，而發生藥物滲漏，護理師立即停止給藥並做處理，當時是單位護理長的我接手了外滲的後續照顧，接下來的一段時間阿姨的皮膚經歷了紅、腫、疼痛的情況，並拿掉了人工血管，紅紅的皮膚在一段時間照顧下漸漸地恢復。看到病人經歷外滲之苦，護理師相當自責情緒也很低落，不敢再照顧李阿姨。有一天李阿姨對我說：「自從那天漏針之後，我再看到XX護理師，但她總是低頭也不敢看我，也不敢跟我說話，一直在躲我，為什麼啊？」我跟李阿姨說：「你打第一次化療時藥物漏出來，雖然我們不是故意的，但確實讓你受很多苦，我們沒有把你顧好，心裡很難過，覺得很對不起您，幫你打針的同事更是自責。」李阿姨說：「你跟她說不需要這樣，她不要怕看我，其實我心裡早就原諒她了！何況你們也不是故意的。她不需要像做錯的孩子一樣，要更勇敢一點。」我找到護理師表達阿姨的想法後，在下一次李阿姨來治療時，護理師自己向李阿姨說：「謝謝您！經過您的事，我反覆的在檢查自己在注射人工血管及給藥的每一個動作，特別是像您這樣剛手術好的人工血管，我希望不要再發生了！」李阿姨笑著說：「這樣就對了，這樣我也不算白受罪。」在大家的照顧下李阿姨順利完成後面化學治療的療程，回到門診追蹤。五年後某天接到病房同事電話請我協助看一位住院病人人工血管的問題，我前去探視發現竟是李阿姨；原來李阿姨因為乳癌復發了，外科醫師在相同位置植入人工血管，原來滲漏處的皮下組織還是受藥物浸潤破壞，手術傷口遲遲不能癒合，只得移除人工血管，重新放到其他地方固定。看到再次因為我們照顧過程做的不好而受罪的李阿姨，我心裡有點生氣，我找到外科醫師與他討論這個過程，我問醫師為什麼會想把PORT放在原先放PORT的位置？難道不知道病人外滲的病史？年輕的外科醫師告訴我，他知道病人曾有外滲過，但想都過了五年，應該已經好了，他不想讓病人再增加刀疤，因此從原處放置。我問他：「看到病人術後狀況，你還這麼想嗎？」外科醫師說：「在這之前我確實沒想到doxorubicin這個藥物的破壞性這麼大。」我問他那以後呢？」外科醫師說：「你放心，我以後不會再這麼做。」之後跟阿姨談到這件事，再次跟阿姨道歉，但阿姨卻說：「我知道你們的出發點是為我好的，我想你們比我更不想讓我遇到這樣的狀況，我不怪你們。」我說：「即使如此，但我們又讓您多受罪，我覺得我們沒有做好，我覺得很對不起您。」結果阿姨說：「別這樣想，我都不怪你們了，你也要學會原諒，原諒別人也放過自己。」病人是老師！因為李阿姨的故事，讓我一直投入人工靜脈管路照護與教育，只希望不再有病人受傷害。雖然我們一定要努力不要讓病人在治療過程因發生非預期的狀況受到傷害，但我們畢竟不是神，而病人是獨特的，每個病人都有些微與別人不同的地方，即便執行常規的照護都有可能遇到非預期的狀況；無論如何要能真誠的照顧病人，同時記得李阿姨教給我的「寬恕的美德」與「理直而氣和」的態度去面對每一個挑戰。
-
![]()
2022-02-28 該看哪科.消化系統
頭痛、耳鳴、月經量少...可能脾胃出問題！中醫師護胃指南，一次改善身體11大症狀
台灣人是出了名愛吃胃藥，不管是中藥胃散、西藥胃乳片，連出國都要買日本胃散回國分送親友。我曾經看過長輩用胃乳片來交朋友，街頭巷尾鄰居每天寒暄問候，都是在交換藥物。中醫護胃是巨觀，除了疾病本身，還兼顧到個人的問題，諸如工作壓力、情緒、生活習慣、居住環境等六淫七情的因素都列入考量。在了解脾胃病之前，先跟大家談談各年齡層常見的脾胃問題和發生原因？孩童（指18歲以下）：濕疹、小兒地圖舌⒈濕疹濕疹，是一種過敏性的皮膚疾病，發生的原因很多，有可能是食物、藥物、細菌、病毒、花粉、動物皮毛、陽光、冷熱等刺激因素而誘發。在中醫上認為和先天遺傳或免疫系統失調有關，而對於四周環境的適應，或平時飲食沒有適當的選擇，則使脾胃損傷，導致內生濕濁熱毒。小兒濕疹的問題正是出在脾胃功能不佳，而主要發生的原因為脾虛濕盛、不能運化水濕。皮膚症狀多以滲液、腫脹明顯，大多屬於特稟體質患者，也就是過敏性體質患者，常因飲食過多冰冷瓜果或冷飲所導致，所以要根治小兒濕疹，就必須要先顧好小朋友的脾胃，脾胃健則百病不生。臨床上多用六君子湯或藥膳四神湯予以治療，均可得到改善。⒉小兒地圖舌中醫有「舌為脾胃之外候」、「舌為心之苗」之論述。「地圖舌」大多發生在四歲以前的孩童身上，家長會發現家裡幼兒舌頭上類似地圖的不規則紋路。地圖舌出現和脾胃有很大的關係，多與脾胃的氣陰不足有關，所以有地圖舌的兒童一般也會出現食慾不佳、多汗、倦怠、乏力等症狀。在治療上以益氣養陰為主。常用方藥包含生脈飲或蔘苓白朮散。比較需要注意的是，幼兒普遍脾胃功能較弱，但因現代快節奏的生活步調，很多家長都會讓小朋友吃所謂的外食、速食，但其實食用過量的肥膩食物，容易運化不開而導致積滯，所以在日常飲食中，還是得多多注意孩童的營養均衡。青年期（19～29歲）：腹瀉、便祕門診中也常見此年齡層病患，有因即將投考研究所面臨的課業壓力、有面臨求職時同儕競爭壓力、有男女朋友因求職或生涯規劃即將分隔兩地的情感壓力、有即將投入職場的適應壓力、有面臨與本科系興趣不同而欲轉職的壓力、有情侶初出社會同居生活習慣不同的壓力，他們不約而同都陷入蠟燭多頭燒、壓力爆表而導致腸胃功能失調的狀況。青年期在這個階段常出現的腸胃症狀是腹瀉、便祕，或是交替性的腹瀉與便祕出現的「大腸急躁症」。接著就是多數患者因為缺乏對此疾病認識，多半誤以為只是一般腸胃炎而延誤就醫，甚至有人誤把腹瀉當減重或排毒藉以維持體態，往往造成身體更大的消耗，直到影響生活後才來求醫。中壯年（30～59歲）：頭痛眩暈、胸悶腹脹、疲倦、月經量少、血塊偏多等症狀中壯年族群中，在門診最常見是偏頭痛、長年頭痛的患者，而長時間觀察下來，我們也發現這些患者不單只有頭痛問題，絕大部分的患者還伴隨便祕的問題。如同前面有跟大家提過的，中醫認為脾主升清，當清陽不升、濁氣不降，就會出現頭痛眩暈、胸悶腹脹、疲倦等症狀，通常這樣的患者，會加入大黃或芒硝等用藥，把腸道裡面的宿便毒素清一清，結果宿便一清空，頭痛問題也一併解決了。此外，還有一些女性患者，主訴月經量少、血塊偏多，這類型患者的手腳一年四季都是冰冷的，再進一步詢問以後會發現，她們經常軟便，且經期前一週容易腹瀉，這就符合我們中醫所謂的脾胃氣虛。中醫認為脾胃乃氣血生化之源，當氣血生化來源變少了，也就是月經的原料變少了，當然月經量也會減少，所以基本上月經量少的患者，會酌以給予當歸芍藥散，或是歸脾湯等方藥，以強壯脾胃，增加氣血生化來源，如此月經量自然也會增加。老年人（60歲以上）：耳鳴、口氣重濁「耳鳴」，是老年人因脾胃問題常產生的症狀之一，通常這些長輩到耳鼻喉科檢查，醫師都會說耳朵沒有器質上的問題。在中醫四診合參中就會發現，這類型的老年人骨骼較纖細、怎麼吃都吃不胖，前述提到清陽不升、濁氣不降就很容易引起耳鳴。所以這類患者會從脾胃開始做調理，針對耳鳴來改善，包含常用的益氣聰明湯，裡面就有一些腸胃性用藥。再者，很多老年人也會有口氣重濁，舌頭伸出時會發現舌苔厚，就像很多人會說的「老人味」，此時就常用龍膽瀉肝湯，或是小承氣湯、大承氣湯，把腸道的宿便做一次性的清空，慢慢地就會發現舌苔漸漸減少，舌頭逐漸恢復淡紅色，口氣問題也會得到改善。書籍介紹讓腸胃動起來：暖男中醫師教你順時養生術+養腸操，遠離胃痛、腹脹、便祕、食慾不振作者：郭大維, 王瑞玲出版社：時報出版出版日期：2021/09/21作者簡介／郭大維現任扶原中醫體系總院長學歷中國醫藥大學中醫所 醫學博士研究中國醫藥大學針灸研究所 醫學碩士中國醫藥大學 醫學士高雄醫藥大學 復健醫學理學士主治專長內科：咳嗽、過敏、青春痘、睡眠障礙、腸胃疾患婦科：月經不調、更年期障礙兒科：過敏、體質調理、轉骨調理男科：性功能障礙、頻尿、攝護腺肥大針灸科：運動傷害、職業傷害、久年痠痛特殊治療：腦中風後遺症、顏面神經麻痺、坐骨神經痛症、退化性膝關節炎、椎間盤疾患累積性創傷症候群（媽媽手、腕隧道症候群、五十肩等）特種針法：針刀治療、眼針治療、筋骨針治療郭大維中醫師 FB：www.facebook.com/drtcmdavidkuo王瑞玲資深醫藥、美食記者，擁有25年以上的醫藥採訪經驗。著作《小毛病發現大疾病系列十本》、《愛，小吃》、《心臟回春術》、《骨科診治照護全書》、《不用餓肚子，5周瘦10公斤》、《顧好耳鼻喉，不怕恐怖病毒找上你》等書。經歷▸曾任《自由時報》、《大成報》、《民眾日報》、《臺灣時報》、《臺灣新生報之養生文化報》等多家報社醫藥採訪記者▸曾任《柯夢波丹雜誌》影劇採訪編輯、凱信出版社醫藥叢書主編▸《BODY體面雜誌》醫藥專欄作家▸健康醫起來」節目主持人▸「實在不可思議」健康節目主持人與策畫▸高雄教育廣播電台、中廣流行網快樂廚房節目主持人▸國防部衛教講師王瑞玲醫藥美食記者FB：www.facebook.com/reallyjie520延伸閱讀： 別在晚上吃水果！中醫師陳旺全66歲「健檢零紅字」：做對4件事，順時養健康
-
![]()
2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+11例 公有市場、超商6處足跡曝光
桃園市今天增加11例創近日新高，市府經連夜疫調，公布幼兒園案例的案20484、20484夫妻檔的足跡，包含龍潭公有市場、3家統一超商、理髮店及五金大賣場，大多都在桃園市南區。市府調查，案20484、20484的足跡包括本月16日晚上至觀音區7-11觀昌門市，17、18、24日至平鎮區7-11鎮豐門市，19日下午至平鎮區JIT快速剪髮中豐店，22日早上至平鎮區7-11丰順門市，25日則分別去過龍潭區龍潭公有市場及平鎮區六六順五金百貨大賣場。市府呼籲，民眾如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天，進行自我健康監測，期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請盡速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
-
![]()
2022-02-27 癌症.癌友加油站
我是癌友5／迎向曙光前的鬼門關：出院前的大出血
開刀後一直被提醒著要早點下床走路，從每天5分鐘到早晚各30分鐘，能多走兩步路都是病程好轉的現象。但人生總有那麼點曲折，老天爺的考驗正要開始……開刀後第10天，一早護理師高興地說，「妳稀飯吃得還不錯，我等等問一下總醫師，可否改低渣飲食了……」我們倆相視而笑，因為吃了低渣飲食就代表離出院不遠了，心情雀躍不已。以為離出院不遠了，馬桶裡卻出現淡紅色。中午過後，護理師還沒能問到正在開刀的醫師，下午我就出事了。當時坐在馬桶上想要解便，用點力「噗」了一聲，以為是放屁，心想真不錯，「腸胃道蠕動還蠻正常的」。但站在旁邊的老公驚呼一聲，為何馬桶裡的水是淡紅色？心裡有點不安，為了方便護理人員觀察，我立刻穿上尿布，接下來的一小時，又解了兩次， 尿布上滿滿的鮮血，我震驚地無法相信，這是怎麼一回事？護理長立刻連絡正在開刀的主治醫師，不斷地嘀咕著，「怎麼會這樣？」、「有吃到什麼東西嗎？」我怯怯地回答，「我應該沒有吃到什麼不對的食物……」大家心裡都有點明白，我的傷口處可能出血了。剛下刀的主治醫師梁金銅主任急忙趕來病房，看著血便，皺著眉頭要我立刻躺床進行檢查（肛診）。「啊！傷口脗合處出血了……先給止血針，驗血紅素、輸血，再給左旋麩醯胺酸，然後開始禁食。」醫師診斷傷口出血了，點滴架上的血袋沒停過。看到醫師明快的診斷，心理踏實了點，但警鈴聲也開始響起，到了晚上六點多，點滴架上已掛上血袋，躺在床上實在不好上廁所，「你可以扶著我一下嗎？我要下床尿尿。」老公有點擔心的看著我，「千萬別勉強，不行，我們就在床上使用便盆就好。」當我吃力的坐在床邊時，立刻意識到狀況並不好，開始頭暈目眩下不了床，沮喪地躺回床上，不斷自我安慰，「沒關係，藥已經開始打了，血也開始輸，應該等一下就停了。」但信心喊話是沒用的，出血仍持續著，異常冷靜的老公，每隔兩小時就拿著滿是便血的尿布去秤重，不斷在紀錄單上寫下重量，一疊疊的數字壓在心裡像個大石頭，暫時還搬不走。醫護人員進進出出，直到半夜時分，總醫師都還放心不下再回來病房處理。半夜被緊急推去照電腦斷層，點滴架上的血袋從沒停過，一袋接一袋，自己都忘了從白天到黑夜輸了多少血液，夜班護理師憂心地說，「我擔心輸血速度趕不上妳的出血。」肛門加壓止血不成，病房擠滿醫護人員。檢查結果證實，腸子內的縫合處就是出血點，醫師嘗試將紗布球塞入肛門內進行加壓止血，但始終無法成功。自己開始覺得疲憊不堪，每次睜開眼，都期望窗簾縫隙間能透出一點光，到了凌晨5點左右，那道光終於出來了，我安慰著一夜沒睡的老公，「白天來了，希望就來了！」整個晚上醫療團隊不斷討論，如何在傷害最小的情形下處理傷口。天才剛亮，總醫師又出現在病房，「梁醫師認為有兩種解決方式，第一種利用大腸鏡進行傷口縫補，但這醫師也沒試過；若失敗則要開腹再縫一次，先做暫時性人工肛門，等腸內傷口癒合後，再將人工肛門關閉。」血壓慢慢下降，我再度被送入開刀房。就在總醫師連絡完開刀房，等候第一台刀通知時，我的病房內再度擠滿了人，剛交完班的醫護人員全衝進來，一時間所有人不斷問，「妳頭會暈嗎？有沒有哪裡不舒服……」，「我只有頭有點暈而已。」這時，我才知道我的血壓已慢慢下降，但我仍意識清楚地看著周遭的醫護人員，幫忙打點滴、通知血庫、連絡開刀房……這讓我想到30年前當護理師的急救現場，一樣的井然有序、一樣的不慌不忙，只為了搶救一個生命。血壓回穩後，護理人員用跑的推著病床，以最快的時間將我送進開刀房。醒來時，我又在加護病房了，這時才早上十點半，我幸運的用了相對簡單的方式把傷口處理好。再次重生，感謝幸運之神，感謝強大的醫護團隊！
-
![]()
2022-02-25 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／吃素20年血壓、血糖仍偏高！原因出在常吃這類食物，改變飲食習慣後減重改善
口述╱長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠20多年前，在台大醫院擔任實習醫師時，自行用血壓計測量血壓，竟發現收縮壓高達160毫米汞柱，就醫確診罹患高血壓，發病原因不明，可能與壓力、體質有關。當時不以為意，想透過飲食、運動改善，但血壓還是失控，血壓從此沒有降低過，最後不得已，三年後開始吃藥控制。血糖漸高 有罹糖尿病風險未料，近年發現血糖值慢慢增加，糖化血色素已達5.7%，對比正常值4到5.6%已屬偏高，更比之前的5.2%增加許多，驚覺有罹患糖尿病的風險。自我分析血糖偏高的原因，應是看診、治療患者工作忙碌，早餐及中餐幾乎都是吃麵包、三明治解決，且吃素已20多年，沒有吃肉，長期下來，麵類、白飯等碳水化合物攝取過多，不僅影響血糖，更讓體重上升。疫情期間 下決心控制飲食身為皮膚科醫師，門診中有不少是乾癬、異位性皮膚炎患者，有些患者體重過重或肥胖，會建議要控制體重，降低體內發炎反應，有助控制病情。但我卻沒有運動，加上患有慢性疾病，「如此對患者的說服力很低」，因此希望能以身作則，藉由調整飲食、生活習慣、多運動，控制血糖及血壓。五年前，我開始運動，每天回家後，利用跑步機跑步30分鐘，每周跑步三到五天，但發現血糖值沒有明顯下降，才了解減重只靠運動是不夠的，還必須配合飲食控制。開始下定決心控制飲食，是在疫情期間，因無法外出用餐，且身為醫護人員，很怕被民眾說「醫護人員還趴趴走」，當時活動範圍只有醫院和住家，因而選擇在家中烹調食物，方便調整飲食習慣。烹調多清淡 飲料喝無糖現在我的早餐，是吐司夾起司、一顆水煮蛋，搭配喝豆漿或奶茶，取代紅茶；中餐是優格加茶葉蛋；晚餐則多吃清蒸青菜、沙拉與豆腐等，取代以往的便當、炒飯或炒麵，以減少碳水化合物的攝取，增加攝取蛋白質與蔬菜的比例。所有食物的烹調，都採清蒸或水煮方式，也很少放鹽，減少鈉含量攝取，飲料也都是無糖。在減重期間，我還是會參加聚餐，難免大吃大喝，但就會多吃富含蛋白質的食物及蔬菜，如果吃不完就打包回家，分散多天吃完，回家後會立刻運動，隔天飲食也會控制，避免體重增加。最重要的是，每天睡醒要量體重，隨時監測體重變化，進而調整飲食。飲食+運動 減重四公斤兩年多來的減重過程，尤其是開始減重後的兩周，常覺得很餓，靠意志力撐過，因為這是一個長時間的生活型態改變，一定要堅持，健康就是要簡單，同時增加深蹲、仰臥起坐等運動，以防肌少症產生。經飲食及運動控制，我成功減重約三至四公斤，約為減重前體重的10%，減重後，感覺精神變好，也不容易累，肩頸痠痛也有好轉，糖化血色素已降到5.5%，血壓的收縮壓也多維持在110、120毫米汞柱，血糖、血壓控制良好。「最高興的是，以往體重增加時穿不下的衣服，減重後都可以穿得下，還可以省錢。」常吃炒飯、炒麵 容易發胖雖然吃素已有20多年，但這次是真的有感而發，吃素並不一定健康，因為吃素的人常吃炒飯、炒麵等，不只是容易發胖，血糖也不易控制，務必要減少攝取麵類、白飯等碳水化合物，才可以維持健康。黃毓惠小檔案現職：●台北、林口長庚醫院副教授級主治醫師●台灣皮膚科醫學會發言人學歷：台灣大學醫學系專長：●乾癬及異位性皮膚炎●青春痘及青春痘疤治療●腋下狐臭及多汗症治療●抗老除皺拉提治療●皮膚腫瘤外科經歷：●台北林口長庚皮膚科住院醫師●日本東京虎之門醫院皮膚外科研究員●日本國際醫療中心皮膚幹細胞研究員
-
![]()
2022-02-24 新聞.生命智慧
8旬嬤921失去丈夫兒子 今簽預立醫療決定自己人生
南投87歲李姓阿嬤在921大地震失去丈夫與兒子後獨居多年，7年前入住南投傑瑞安養中心。阿嬤多次表示，「我要決定自己人生」，今天在姪子與姪媳的見證下，由南投醫院協助，完成預立醫療決定(AD)簽署。南投醫院前往傑瑞安養中心，為住民安排預立醫療照護諮商(ACP)服務，提供專業諮詢與簽署服務，在意識清楚的情況下，由住民跟醫護人員與家人談善終。李姓阿嬤在921大地震失去丈夫與兒子，之後獨居生活，有次被鄰居發現她在家裡昏倒，送醫後救回一命，入住南投傑瑞安養中心。阿嬤經常說，「我要決定自己的人生」，在病人自主權利法通過後，安養中心原本安排阿嬤至南投醫院接受預立醫療照護諮商，但被新冠肺炎疫情耽擱。南投醫院得知後，由放射腫瘤科主任翁益強帶領團隊，為李阿嬤提供預立醫療照護諮商服務，在姪子與姪媳的見證下，阿嬤完成預立醫療決定(AD)簽署，由阿嬤自己表達，在符合特定臨床條件情況下，是否接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養。翁益強說，諮商的過程除了可與家屬或醫療委任代理人一起討論、規劃生命，長照機構是許多長輩主要照顧者，更能讓工作人員知道如何陪伴住民、進行善終。病人自主權利法規定，當符合末期病人、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智和其他公告重症等五種條件時，醫療機構或醫師可依患者所預立之醫療決定來終止、撤除或不施行維持生命治療，例如CPR、葉克膜、輸血等措施，或人工營養及流體餵養，保障病人生命自主權。南投醫院也針對低收、中低收入戶民眾提供預立醫療照護諮商補助，讓弱勢家庭也能獲得完整善終保障。
-
![]()
2022-02-24 新聞.元氣新聞
守護失智者良醫師生檔曹汶龍、宋思權 推廣AD8失智篩檢
台灣邁入高齡化，失智老人逐年增加，嘉義縣75歲大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍，去年照護92歲失智老母親過世，他將對母親思念，化為照護失智者大愛，接受國衛院委託展開失智田野調查，他在國防醫學院任教學生:嘉市知名神經內科醫師宋思權，推廣AD8失智篩檢，熱心公益，獲選台灣醫療典範獎得主，這對醫師師生檔有如守護失智者天使。曹汶龍是失智症權威醫師，照護失智老母親，常在臉書貼與老母親互動影片，用醫護「身教」教民眾如何照護失智長輩，去年7月23日，曹汶龍母親安祥辭世，他跪母親床前，含淚唱母親生前愛聽的「小小羊兒要回家」，道別、道謝！影音貼臉書，感動親友學生網友。曹汶龍說，失智無法延緩，面對失智長輩要如照顧小孩，表情柔和，「你對他笑，他就對你笑」，讓失智長輩活得尊嚴快樂。曹汶龍成立溪口鄉失智者互助家庭，縣長翁章梁、立委陳明文日前由衛生局長趙紋華陪同參觀大讚。嘉縣市老化比例高，國家衛生研究院失智症流行病學，在嘉縣市抽樣百餘個個案，委託曹汶龍調查，曹看完門診帶護理人員家訪，最近慈濟大愛電視台將推出年度大戲，以曹汶龍照護失智者為核心，出版社也結集他臉書發文成冊。宋思權表示，38年前，當時青澀實習醫師的他，初次親澤剛自英倫學成歸國三軍總醫院神經科主任曹汶龍，老師風度翩翩、溫文儒雅、如沐春風，因為仰慕，所以選擇神經科當終身志業，從老師學習，不只是神經科專業，更是以人為本、視病猶親、人文體現！宋思權說，「這是我從老師學習到最大資產，也成為我在嘉市行醫30餘年動力！老師推廣AD8失智篩檢一條龍周到、細膩與同理心：讓我充份學習，且藉著身為國川美妙教育事務基金會董事長機會，2014年將全嘉市社區老人都篩檢一遍，嘉市衛生局造冊列管追蹤與後續關懷。」
-
![]()
2022-02-24 該看哪科.皮膚
天冷容易皮膚癢？醫師詳解好發原因、部位及常見症狀
●皮膚癢好發部位：手指末端、背部、小腿●常見皮膚搔癢、脫皮、龜裂、疼痛等症狀●好發族群：家庭主婦、美髮業者、市場攤販近日氣溫下降，很多民眾皮膚發癢嚴重而不斷搔抓，冬季搔癢症及濕疹患者明顯增加。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，天冷皮膚容易乾癢，常見手指末端、背部及小腿等三個部位發生搔癢症，這些部位的汗腺、皮脂腺分布密度較低，年齡增長皮膚老化，易導致皮膚出現乾燥、搔癢、脫皮、龜裂、疼痛等症狀。抓到破皮 小心細菌感染天氣寒冷，冬季搔癢症及濕疹的患者約增加二成。皮膚科醫師趙昭明表示，年長者、易皮膚過敏者，以及糖尿病、慢性腎臟病、洗腎、乾癬、魚鱗癬等患者，或異位性皮膚炎、免疫功能不佳等患者，都容易皮膚乾癢。一名50多歲的女性皮膚嚴重搔癢就醫，兩側小腿皮膚因為不斷搔抓，出現龜裂、抓破皮出血等情形，甚至發生細菌感染。趙昭明研判，天冷、溫度低，造成皮膚過度乾燥而引發搔癢症，所幸經藥物治療後，皮膚搔癢症狀緩解。頻用酒精消毒手 也易惡化潘企岳指出，家庭主婦、美髮業者、市場攤販等，因為常洗手、洗碗，必須碰水，因此容易發生皮膚乾癢問題；為了防疫，許多民眾勤洗手、頻繁用酒精消毒雙手，也使雙手油脂、水分快速流失，造成乾癢症狀惡化，特別是醫護人員雙手發紅、乾裂、脫皮特別明顯，且今年冬天比往年冷，患者增多。如何預防皮膚乾癢？趙昭明強調，首要多喝水，避免水分流失後，皮膚角質層更加乾裂；其次，洗澡水溫不要太高，不要過度搔抓；要多穿棉質衣物，少穿麻質、尼龍材質等貼身衣褲，以免刺激皮膚。當出現皮膚搔癢時，切記不可用力搔抓，慎防細菌感染，避免引起蜂窩性組織炎。保養多擦凡士林、護手霜「避免皮膚乾癢，保養最重要。」潘企岳指出，若輕忽保養，當皮膚嚴重乾燥時，雙手皮膚容易發炎、罹患濕疹，背部、小腿則出現冬季癢症狀。建議多使用凡士林、護手霜等油脂成分較高的產品護手，背部、小腿也要多補充水分，可塗抹乳液保濕。保濕產品如何選擇？趙昭明建議，如果是皮膚較為乾燥族群，可以選擇油脂比例較高的產品，如凡士林、乳液等；若非皮膚乾燥者，則使用油脂、水分較為平衡的產品，但使用前應先諮詢皮膚科醫師意見。天冷少泡澡 避免水分流失在治療上，潘企岳指出，一般使用口服抗組織胺、塗抹抗生素、濕疹及保濕藥膏治療。若症狀嚴重，睡覺時背部、小腿嚴重搔癢，則應盡速就醫治療。「天冷時，沖澡比泡澡好。」潘企岳說，天冷時最好不要泡澡，避免身體油脂、水分流失加速，沖澡時間也不宜過長，最好在15至20分鐘完成，洗澡後應立即使用乳液塗抹身體各部位，避免油脂、水分流失。洗澡水溫則因人而異，如果要洗熱一點，沒有太大關係，「洗澡時間就短一點。」
-
![]()
2022-02-23 新冠肺炎.專家觀點
境外染疫率兩個月增三倍 台大公衛建議這條件免隔離
中央流行疫情指揮中心預計本周就要宣布鬆綁邊境，首波擬放寬商務客入境資格，以及縮短入境檢疫時間為十天。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提出數據，境外旅客新冠肺炎發生率在過去兩個月上升逾三倍，若要優質化邊境防疫，可將入境之完整接種者分為「有保護力」與「保護時效已過」，前者毋須隔離檢疫，後者可採「5+5」，至於未完整接種者則採「10+7」，但無論5+5或10+7都要至少兩次PCR以及多次快篩。陳秀熙表示，目前全球確診4億2000多萬人，死亡超過588萬人，發生率下降可能是因為輕症不通報，死亡率除了歐洲持平在1.23％，其他區域也有下降趨勢，大多在1%以下，應與疫苗普及接種有關。國外疫情嚴峻，台灣境外旅客的新冠發生率有上升趨勢，從去年12月初的1%，到1月底就超過3%，現在2月中也還是一樣大約在3%。陳秀熙表示，要優質化邊境防疫，可區分完整接種兩劑之後的保護力，有保護力者入境後毋須隔離檢疫，保護力時效消失者採取5+5方案，期間接受兩次pcr、一次快篩，沒有完整疫苗接種者則採取10+7方案，期間接受兩次pcr、四次快篩。陳秀熙表示，因應各國病毒共存的大流行狀態，台灣維持「重症清零」是最重要的，3到5月走向新常態生活，可先逐步幫助機師機組員、觀光旅遊業走向正常化，但仍不能全面解開口罩、社交距離等防疫措施，除了善用藥物、次世代疫苗等多元策略，也可延用邊境防疫優質化的邏輯，去做境內商業場所或職場的優質化防疫。以餐廳為例，陳秀熙表示，若在接種兩劑以上且保護力未退，可開放正常內用；接種兩劑疫苗但保護力消退，可在「防疫低警戒區」用餐；若未完種接種疫苗，則須在「防疫高警戒區」用餐。警戒區都要用隔板、保持社交距離，餐廳員工則分區服務。陳秀熙表示，香港現在就是重症清零防線被衝破的狀態，值得借鏡。陳秀熙研究團隊成員廖翎均補充，香港光是今年已累計確診累計近萬人、75人死亡，因70歲以上完整接種兩劑僅四成四，三劑僅一成六，長者死亡率特別高，死亡年齡從11個月到98歲都有。因確診死亡人數大，平均一位醫護要照顧150名病人，醫護染疫人數也節節上升，20家以上安養長照機構爆發群聚感染。陳秀熙也提醒，台灣重症清零過程中可以持續觀察韓國「輕症居家治療」的模式，這對於疫情類「流感化」之後的因應策略，或許有參考價值。廖翎均表示，南韓兩劑接種率接近九成，第三劑達六成，也要求高風險群接種第四劑。在單日確診突破十萬人之後，南韓政府宣布取消實名制，不再追蹤隔離16萬名輕症者，九成確診者都居家治療，只將高風險及重症者集中照顧，並維持公共場所查驗疫苗證明(KI-pass)之相關措施。
-
![]()
2022-02-23 新聞.元氣新聞
醫院無障礙空間惹議 身障團體籲醫界體諒出入不便之苦
近日衛福部預告「醫療機構設置規法」，規範未來新設診所需設置無障礙友善廁所，引發基層醫界反彈，認為要求過於嚴苛。身障團體表示，該項政策站在保障民眾立場，期待衛福部積極輔導基層，增加溝通、觀摩成功案例作法，避免醫界誤解身障團體，導致互不理解。立委吳玉琴表示，身障團體提出無障礙空間訴求「已十多年」，但基層診所不動如山，隨高齡化社會來臨，預估民國一一四年我國將有百分之二十人口為高齡者，等於五分之一為老年人，現階段要求是「新設診所」需營造無障礙空間，也符合高齡友善就醫環境。吳玉琴說，未來新制要求新設診所規範「分成三級」，包括三百平方公分以下、三百至一千以及一千平方公分以上。三百平方公分（約九十坪）以下診所，須設有坐式馬桶、兩側有扶手，無障礙通道需九十公分，階梯未達三十五公分可用活動式斜坡做替代，超過三十公分則需用升降梯。介於三百至一千平方公尺的醫療院所，無障礙廁所需有一百二十平方公分的迴轉空間，吳玉琴說，相較營建署規定無障礙廁所需一百五十平方公分迴轉空間，此版本並非最嚴格、也容易達成，基層診所出現反彈聲音，很可能是誤解身障團體訴求。身心障礙者自立生活聯盟理事長林君潔表示，無障礙設施普及化是國家進步重要指標，無論障礙者、像長者都可使用，時常發生坐輪椅長輩進不去診所，除了外勞，連醫護都來幫忙扛輪椅。對身障者來說，可以進得去診所、店家、減少騎樓高低差等，是最基本的訴求。林君潔認為，無障礙就像公共安全，沒有規畫好民眾就容易跌倒、走路不方便，新制並非要求所有診所都依照同樣條件，而是依照不同條件、面積或空間來分級規範，若有困難也有替代方案，呼籲衛福部可編列經費，協助其他醫療院所進行改善，希望醫界能理解無障礙對於身障者的重要性，而非拒絕或放棄調整。
-
![]()
2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
桃園公布新北確診者足跡 曾搭乘客運到竹圍漁港
桃園市政府今天公布新北確診者足跡，曾前往竹圍漁港、除了搭乘火車往返板橋及中壢火車站，另外也乘坐亞通客運703，往返中壢車站及竹圍漁港，但詳細時間仍有待調查。桃園市政府下午發布新聞稿表示，中央流行疫情指揮中心今天公布桃園無新增COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土個案，另有1例境外移入個案，並無社區風險。桃園市3條主要傳播鏈已收斂可控，監測期將於25日期滿，2月底將再進行評估，並視疫情發展調整防疫措施，確保社區安全。新聞處長詹賀舜表示，桃園社區採檢站今天共採檢105人，截至目前，桃園社區採檢站已累計採檢10萬1383人，其中陰性10萬1115人、陽性163人，檢驗中105人。市府仍會開設桃園區中路公園及中壢區中正公園2處社區採檢站，維持社區健康監測。市府也公布新北確診者案19951，2月12日在桃園的公共場所足跡，包括上午11時至下午4時期間曾到竹圍漁港，另外，上午從板橋車站搭乘台鐵至中壢車站、下午自中壢車站搭乘台鐵返回板橋車站，其間曾搭乘亞通客運703往返中壢車站及竹圍漁港，至於詳細時間仍有待查證。詹賀舜指出，市民如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天內，進行自我健康監測，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請儘速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報，並至醫療院所採檢，但勿搭乘大眾運輸，同時告知醫護人員相關接觸史。
-
![]()
2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
非一律補助至上限 指揮中心：醫護染疫補償取決兩標準
眾多醫護因抗疫卻染疫，衛福部去年三月提高醫護染疫補償金上限，從卅五萬元提高至一百萬元，但一名確診醫師肺纖維化，易喘，只拿到廿萬元，另有確診醫師只獲六萬五千元補貼，遭批人命不值錢。指揮中心發言人莊人祥說，補償金審定由審議小組依症狀輕重和治療過程而定，並非染疫就補助至上限。一名染疫胸腔科醫師說，自己被患者嘔吐物噴濺，確診後住院十天，停工一個月，卻僅獲六萬五千元；另一位醫師病情更嚴重，停工兩個月，肺部組織三成纖維化，永遠無法恢復，最後獲賠廿萬元。莊人祥說，衛福部有成立染疫康復者門住診整合醫療計畫，只要康復後六個月內有任何醫療相關問題，都可參與此計畫。「這根本是在踢皮球，把球又踢回醫院。」北市聯醫陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰說，癥結不在於到哪裡看病，政府不應以「可去整合門診看診」帶過，必須正視醫護染疫的補償問題。此外，衛福部預防接種受害救濟審議小組公布今年一月廿七日最新會議紀錄，與新冠疫苗相關共四十件，最後六例核予救濟。
-
![]()
2022-02-20 養生.人生智慧
在戰爭中失去雙腿 訪台送疫苗的美國參議員譚美．達克沃絲如何適應截肢人生？
譚美．達克沃絲為現任美國聯邦參議員（2017至今），也曾擔任美國聯邦眾議員（2013-2017）。在此之前，她曾在軍中服務23年，並於2004年伊拉克戰爭中，在駕駛直昇機時遭受敵軍攻擊而失去雙腿。不可思議的是，在重傷之下，譚美仍奮不顧身，一心掛念同袍的安危。她的英勇為她贏得紫心勳章。而她的同袍冒死救回她一命的情誼，也讓她決心活著的每一天都要對得起他們。「有看到我的腿嗎？」所以說，我是華特里德的開心戰士，總是盡量保持正向樂觀。一來是因為我大半時間確實心情很好，二來是我想以身作則，做出軍人榜樣。我結束華特里德療程的多年後，我的主治醫師葛斯‧格林威（Garth Greenwell）上尉對我說：「譚美，妳是最差勁的病人，因為妳從不老實招來有多痛。我知道妳傷勢有多糟，可是妳永遠強顏歡笑。」私底下，其實我也有傷心欲絕的時候。我在伊拉克處於人生的體格顛峰，正值三十六歲盛年，身強力壯，從事世界上最棒的工作。如今僅僅因為一枚火箭榴彈飛來，我陷入了無窮盡的痛楚，細菌感染纏身，不但失去雙腿也可能再失去一條手臂，就連想提筆寫自己的名字都難上加難。在心情最黑暗的時刻，我會想到自己被炸飛的右腿。它現在在哪裡啊？還有殘骸躺在伊拉克偏僻的棕櫚樹叢裡嗎？會不會有隻狗發現了我的腿，叼起來跑到樹下啃呀啃？我的身體竟然殘留在敵方領土，我好恨啊！我試著轉移心思，可是那些畫面一再跳出腦海。我既痛苦也傷透了心，卻不知道如何是好。所以就像那一圈掩護我的篷車，我也在心裡創造出一幅畫面，幫自己度過難關。每當我想腿想到難過得受不了，我就想像有個能上鎖的盒子。我會在腦海描繪自己把情緒放進那個盒子，轉動鑰匙上鎖，再把盒子束之高閣。這麼一來，我至少能暫時免於憂傷喪志，有力氣繼續做復元該做的事。雖然如此，還是要多年過後，我才有能耐不再去想右腿的殘骸有何下場。我也不只為了腿感到悲哀。有天晚上，我跟布萊恩在他費雪之家的住房休息，我們打開電視，《超級名模生死鬥》剛好開始。我看著那些女孩子身穿短裙高跟鞋，在伸展台上高視闊步，既美豔又性感，我突然像被一巴掌打醒：我再也不能那樣穿衣服，也不會有那種外表了。雖然我對自己的身分認同主要是直升機駕駛和軍人，但也喜歡打扮得漂漂亮亮、展現有女人味的一面。可是從今以後，我只能挑實穿的衣服，坐輪椅時能舒服搭配鈦合金義肢的款式。我哭了起來，對布萊恩說：「爛死了，我再也回不去了。」布萊恩摟住我。「對啊，真討厭。」他先這麼附和我，又微笑說：「可是從此以後，妳都能在安全、快樂的人生裡討厭這件事。」這個男人在我昏迷時日日陪在床邊，在我清醒前不斷對我耳語安撫，又在我開刀復元時悉心照料。當我揮汗如雨做物理治療，他也跟我站在一起。對他來說，我們的遭遇除了幸運沒有別的解釋。我還活著。我還活著耶！我怎能抱怨呢？當然了，在二十一世紀當個失去雙腿的人，比史上任何時期都來得容易。我在華特里德剛清醒，醫護人員就講起我的義肢會有多棒。護理師告訴我：「看起來跟妳的腿一模一樣，沒人分得出來。」最初幾週我為了勸媽寬心，曾對她說：「媽，別擔心！我還是能穿短裙，看起來和以前完全沒兩樣。」我不確定自己真心相信，但確實抱著這個希望。裝飾性假腿送達的那一天，我在華特里德已經住了好幾個月，我看了不敢置信，那雙腿竟然那麼完美。肌膚的色調與我的膚色吻合，雀斑也一模一樣，裝具師甚至把第二根腳趾做得比大腳趾長，我真的腳也是這樣。這雙腿真的就像我的腿，不是什麼詭異的巨型芭比娃娃腿。當我試穿的時候，我覺得，我覺得……我恨死這些東西了。每次我照鏡子看到假腿，沒了真腿的失落感就再度湧現。我看著自己，負面情緒排山倒海而來，不得不把假腿脫下。不過醫療團隊也給了我另一雙腿，材質是鈦合金和閃亮的不鏽鋼。這些義肢接的假腳與真腳相似，不過小腿只是細細的鈦合金桿，就像金屬棍子，大腿部分比較粗，你想怎麼裝飾都可以。於是我訂做了星條旗圖案的右腿——當年初次造訪美國的十二歲的我，看了可能會倒退三步吧。至於左腿，我在上面貼了一枚陸軍飛航隊高階飛官的徽章。很多軍人有迷彩義肢，另一些人的義肢畫了火焰、骷髏頭，或是哈雷機車之類的商標。你想客製怎樣的腿都行。說到底，那是你的腿嘛。當我看著自己，從裝飾性假腿看到的是損失，從鈦合金義肢看到的卻是力量。我穿戴鈦合金義肢不是為了失而復得，也不是想要彌補什麼。我只是想不計一切必要手段，堅強起來。我不是唯一做這選擇的人：截肢軍人大多選擇機械義肢，理由跟我一樣。現在我連自己的裝飾性假腿在哪都搞不清楚了，或許塞在儲藏室某個角落吧？我只知道，上回它們公開亮相是華特里德的裝具團隊跟我借用，讓波士頓馬拉松爆炸案的受害人看看裝飾性假腿大概是什麼樣子。客製義肢是我們適應截肢人生的其中一招。至於另一招是幽默，超猛的一招。我開始看到弟兄穿著有搞笑標語的T恤現身，例如：「快問我怎麼在一夜之間減掉五公斤」「看什麼看？你這兩隻腳的怪胎。」我也給自己弄了幾件，像是：「大哥借問一下，有看到我的腿嗎？」「我不用替身，特技全部自己來。」還有「想不想摸摸看？」不過我最喜歡的是這一件：「算我走運，他只喜歡看屁股。」可惜布萊恩很討厭這一件，三番兩次想丟了它，我又撿回來繼續穿，誰叫我看到這件就笑死。當個截肢人也代表你能稱霸萬聖節。我看過弟兄打扮成電影《聖誕故事》（A Christmas Story）裡的假腿檯燈、慘遭鯊魚攻擊的受害者、桌上足球檯的假人，還有火鶴。要惡作劇也輕而易舉：帶著血淋淋的假手假腳出現是萬年老哏了，或是躺在車輛旁邊，假裝手腳被壓在底下。幾年前，我用划船機健身時動作太過激烈，弄斷了一根義肢。於是我在社群網站貼出一張照片，裡面的我一臉蠢笑，義肢斷裂的下半截卡在划船機的束腳帶上。我寫的說明是：「剛才划船把腿弄斷了，都是我划太猛太快害的。還好現在斷假腿不會痛了！」塞翁失腿，焉知非福，是不是！※ 本文摘自《活著的每一天：譚美．達克沃絲回憶錄》。《活著的每一天：譚美．達克沃絲回憶錄》作者：譚美．達克沃絲譯者：郎淑蕾出版社：八旗文化出版日期：2022/01/25
-
![]()
2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
染疫醫護補償僅獲6.5萬 指揮中心：非染疫就補助至上限
醫護染疫不得已，衛福部去年3月雖宣布將醫護染疫補償金上限，從35萬元提高至100萬元，但去年5月本土疫情爆發造成許多醫護染疫，多位醫護癒後飽受「新冠後遺症」困擾，體力大幅下降、半夜胸痛驚醒，有人僅獲6.5萬元。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，補償金審定由審議小組依症狀輕重和治療過程而定，並非染疫就一律補助至上限。有染疫胸腔科醫師表示，自己被嘔吐物噴濺感染住院十天，使用瑞德西韋治療，出院後自主健康管理，累計停工一個月，薪資大打折，卻僅獲6.5萬元。但另一位醫師更嚴重，使用高流量氧氣鼻導管治療，停工兩個月，肺部三成纖維化，永遠無法恢復，獲賠20萬元。莊人祥表示，醫護因工作關係而染疫的補償金審定，指揮中心成立審議小組，逐案審查決定補助金額，依當事人症狀輕重和治療過程而定，並非染疫就補助至上限。另針對有醫師出現肺纖維化情形，每個月藥費驚人，卻僅補助20萬元一事。莊人祥也表示，健保署以及其他衛福部的司署有成立「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，只要康復後六個月內有任何醫療相關問題，都可參與此計畫，並請醫護任職的醫院多加留意；指揮中心也會針對相關個案進行了解。
-
![]()
2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
醫師工會促 補償審核標準應透明
中央流行疫情指揮中心去年三月修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，允諾加碼醫護染疫補償金，從卅五萬元提升至一百萬元，且溯及至去年一月十五日。但前線染疫醫護近日獲發補償金，卻不如預期，有人僅得六萬五千元，北市醫師職業工會祕書長陳亮甫呼籲，補償金審核標準應公開透明。指揮中心發言人莊人祥指出，醫護染疫補償金申請案有一○六件，其中八○件審議完畢，有卅八案核定補助，兩案不予補助，發出總額三九一萬九千五百元，平均每案十萬三千元，單案最高核定金額為五十三萬五千元，超越過去卅五萬元天花板。不過，平均每案僅十萬三千元，僅達百萬補償金的一成。衛福部次長薛瑞元日前解釋指出，一百萬元指的是補償金上限，醫護染疫後還需經過中央審議小組審查，依感染程度、住院時間長短研判，並非每案都能拿到最高上限。據指揮中心指揮官陳時中說明，中央審議小組會根據需要補償公平處理，未來因新冠肺炎相關影響和住院天數較短，補助金也會變低。陳亮甫指出，若因Omicron染疫後有輕症化趨勢，則不再給付高額，並不合理。「國內外對新冠肺炎後遺症認識時間短，不該輕率判斷生命價值。」他認為「沒人自願染疫，應拿出公開透明的標準審核。」包含是否衡量住院長短、疾病傷害程度、職位薪資補償等條件，都該一併公布。針對醫護人員染疫產生後遺症，莊人祥表示，除了補償金外，還有兩個管道如參與「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」或院方成立支持系統，皆能提供照顧服務。
-
![]()
2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
3波感染已有34起病例 指揮中心將宗教群聚列專案
昨天國內新增八例本土，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，有四例為佛道雙修協會聚餐相關人員，三例為竹南市場攤商與砂石場個案相關，餘一例為新北加強版防疫旅館醫護人員染疫，感染源待釐清。佛道雙修協會聚餐相關傳播鏈已進入第三波感染，宣布成立專案，相關接觸者送集中檢疫所隔離。指揮中心前天宣布，染疫個案接觸者若配合疫調匡列，卻被要求自費入住防疫旅館隔離者，相關費用將由中央統一支付，但期限為去年十二月十四日到今年二月十八日，引發討論。陳時中重申，確診個案接觸者原則上可在家中一人一室居家隔離，有專案型態的可送集中檢疫所隔離，民眾都不用另外花錢。先前因過年期間有不方便、不周全等因素，才會將部分隔離者送到防疫旅館隔離，儘管不符指揮中心規定，中央仍決定負擔住宿費。但若人人都住一晚兩萬元的疫疫旅館，陳時中坦言「政府付不起。」重申匡列隔離不是旅行，而是配合防疫的一環。佛道雙修宗教協會餐會群聚感染被列為重點觀察事件，昨再新增四例，其中三人曾參加聚餐，為已確診個案家人陰轉陽，另新北市新增一名國中生確診，遭參加餐會的同班同學傳染，進入第三波傳染，現已匡列廿九位同學及十三位老師，採檢均為陰性。整起群聚已有卅四人，參加餐會者累計廿七人。高雄砂石場員工苗栗家人確診，家人曾前往竹南市場水餃攤商，日前也確定遭感染，昨天進一步確認三名已匡列家人確診，「這家人聚會染疫者多，累計至今有廿二人。」陳時中說，家庭聚會侵襲比率高，但昨天新增確診者屬於居家隔離陰轉陽個案，對社區影響較小。新北加強版檢疫旅館護理人員確診，為新感染鏈，個案無症狀，負責在紅區擔任接待確診個案工作，每七天接受例行ＰＣＲ採檢，個案十四日至十八日的接觸者十四人及親友四人，採檢均為陰性，匡列居家隔離。先前確診桃機航警傳染給女兒，該案經定序後找到感染源頭，為與航警值班同時段航班入境的印尼境外生（案一九五七一）相同，已知該生落地採檢為陽性Ct值低，兩人沒有密切接觸，感染方式還要調查。目前我國不明傳染鏈仍有九條。
-
![]()
2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
染疫醫：20萬補償 換不回健康肺
醫護染疫不得已，最近一位染疫醫師拿到防疫補償金六點五萬元，同儕不平，大嘆人命不值。本報獨家專訪這位醫師還原染疫過程，當天為了幫一位患者插管，同時協助的醫護和清潔、傳送員及警衛，累計十人確診。他說自己是輕症，補償金額少，一位肺部三成纖維化的同事拿到廿萬元，但這廿萬換不回健康的肺。穿全套隔離衣 難擋病患嘔吐衛福部去年三月宣布將醫護染疫補償金上限，從卅五萬元提高至一百萬元，但去年五月本土疫情爆發造成許多醫護染疫，北市聯醫陽明院區更是「重災區」，多位醫護癒後飽受「新冠後遺症」困擾，體力大幅下降、半夜胸痛驚醒，更有工作人員因家人染疫死亡，就此離開傷心地，不願意重回醫院工作。這位獲六點五萬元補償的胸腔科醫師說起染疫情形，歷歷在目。去年六月疫情高峰，天天都有肺浸潤患者急須插管治療。當時他遇到插管困難的百公斤病患，「病患一邊插管，一面嘔吐，不時要監測血氧，除了我和三名護理師，還有麻醉主任、麻醉護理師。」大家穿起全套隔離衣協助，最後六人中有五人染疫。當天的負壓隔離室外，還有一位外科醫師診查外傷病人及一位泌尿科醫師會診，兩位醫師也雙雙染疫。此外急診室的清潔、傳送人員及警衛也被波及，同天累計十人確診。肺損走路會喘 拿30萬又如何胸腔科醫師表示，他被嘔吐物噴濺感染住院十天，使用瑞德西韋治療，出院後自主健康管理，累計停工一個月，薪資大打折，卻僅獲六萬五千元。但另一位醫師更嚴重，使用高流量氧氣鼻導管治療，停工兩個月，肺部三成纖維化，永遠無法恢復，獲賠廿萬元。清潔和傳送人員也受創嚴重，一位住院二個半月，走沒幾步路就開始喘，「四成肺功能喪失，就算拿卅萬又如何？」；另一位雖為輕症，但先生也因此染疫，重症往生，「先生過世後她非常憂鬱，最後這兩位都辭職了。」醫師問她是否在意自己拿多少？她一點也不關心。對她來說就算拿到一百萬，也換不回先生。他很不忍，「醫護非自願染疫，在病房出生入死，拿廿萬、卅萬元換回你的肺有多好？更別說親人染疫往生的陰影，根本無法彌補。」他指出，自己去年六月上旬確診，院方協助蒐集病歷、請醫護填寫染疫過程，院內前後已有十多位醫師確診，但有一半的人至今都還沒有收到審定補償金公文通知。他表示，「有同仁開玩笑說，醫院這麼多人染疫，應該也有幾十萬要請客，沒想到打開只有這些。」讓人質疑審核標準，又是哪些領域的公正人士負責審核？還記得當時社會瀰漫著對醫護人員的恐懼及不友善，「很多醫師都不敢回家，深怕傳染家人，在旅館住好幾個月，我的理髮師也請我去找別人剪頭髮。」他說，現在還有許多院內醫護持續在胸腔科醫師蘇一峰門診治療，對於政府畫大餅開支票，卻沒替第一線奮鬥的醫護送暖，感到心寒。
-
![]()
2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
獨／幫患者插管染疫…醫師僅拿6.5萬嘆：補償再高換不回健康的肺
本土疫情爆發後，多位醫護傷痛仍未平復。最近一位染疫醫師只拿到6.5萬元補償，外界大嘆人命不值。聯合報獨家專訪這位醫師還原染疫過程，為了幫一位患者插管，當天協助的醫護和清潔、傳送人員及警衛也確診，同一天累計十人確診，且不乏有人癒後飽受「長新冠」後遺症，體力下降、半夜胸痛驚醒，現在都還在治療。胸腔科醫師（化名L）說起染疫情境，「去年六月疫情高峰，許多重症患者被塞往急診室就醫，天天都有肺浸潤患者急須插管治療。」當時他值班第三天，遇到一個插管困難的百公斤病患，因體型大、脖子短，須要多人合力協助，他與醫護同仁扛起急救責任，殊不知這天就此蒙上的染疫陰影。「當時這位病患一邊插管，一面嘔吐，不時須要監測血氧位置，除了我（胸腔科醫師）和三名護護理在內，前後請了麻醉科主任、麻醉護理師都到現場。」大家穿起全套隔離服到負壓室監測協助，最後六人中，有五人都染疫。當天負壓隔離室外，還有一位外科醫師正在檢驗外傷病人及一位泌尿科醫師正在進行會診，兩位醫師也雙雙染疫。此外急診室清潔、傳送工作人員及警衛也確診，同一天累計十人確診；之後還有兩位護理師染疫，一位甚至有孕在身。胸腔科醫師L表示，他被嘔吐噴濺感染住院十天，後使用瑞德西韋治療後順利出院，出院後因須自主健康管理，累計停工一個月，薪資大打折，卻僅獲六萬五千元。但另外一名外科醫師症狀更嚴重，須使用高流量氧氣鼻導管治療，停工二個月，獲賠廿萬元，有三成肺部纖維化，永遠無法恢復，可領重大傷病卡。除了醫護，症狀嚴重的其他工作人員，有一位光住院就住了二個半月，走沒幾步路都會開始喘。另一位雖是輕症，但創傷更深，她的先生因此感染，出現肺浸潤等重症，最後在加護病房往生，「先生過世後她非常憂鬱，最後這兩位都辭職了。」他很不忍，「醫護非自願染疫，在病房出生入死，拿廿萬、卅萬元換回你的肺有多好？更別說親人染疫往生的陰影，根本無法彌補。」L醫師自嘲，自己症狀相比其他人算非常輕微，「金額數字越少，應該開心慶祝！」但另一症狀嚴重醫師獲二十萬元補償，卻讓他嘆人命不值，「醫護非自願染疫，在病房出身入死，拿廿萬喚回你的肺有多好？」更別說醫護和醫院工作者還是承擔當時社會的恐懼及不友善，「很多醫師都不敢回家，深怕傳染給家人，在外面旅館住好幾個月，就連我的理髮師也請我去叫別人剪頭髮。他指出，自己在去年六月上旬確診，院方也蒐集醫院病歷、請染疫醫護填寫染疫過程，而醫院前後已有十多位醫師確診，且有一半的人，至今都還沒有收到審定補償金公文通知。「我問阿姨會不會在意自己拿多少，她一點也不關心。」醫師想想說到，對她來說就算拿一百萬，也換不會她先生的命。他說，當初中央說將補償金從卅五萬提高到百萬，至今過了半年收到公文，「同仁開玩笑說，醫院這麼多人染疫，應該也有幾十萬要請客，但沒想到打開只有這些。」其中光是值班費和看診費就不及補償金額，懷疑審核標準到底在哪裡，又是哪些領域的公正人士負責審核。如今回到醫院是否會有陰影？他無奈說「有陰影的都辭職了」至於院內同仁，後續在胸腔科醫師蘇一峰門診護持續治療，深深體會到「一但染疫後，面臨長新冠的痛苦和無奈。」對於政府開了支票，卻沒有替在一線奮鬥的醫護及工作人員送暖，感到心寒。
-
![]()
2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
新北旅館1醫護染疫 宗教聚餐確診國中生列第二波感染
國內新增8例本土個案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，有4例為「佛道雙修協會」聚餐相關個案、3例為竹南市場攤商與砂石場個案相關，餘1例為新北加強版防疫旅館醫護人員染疫，感染源待釐清。陳時中表示，新北這名確診醫護，是在加強版防疫旅館服務，專門安排入境確診者入住的人員，目前確診屬輕症、無症狀。這兩日有不少確診者到加強版集中檢疫所入住，第一曾經疫調匡列篩檢後，工作人員13人屬於陰性，而家人正在居隔中，結果尚為出爐。目前旅館相關人員有定期PCR篩檢，感染源相對清楚。另外三例確診者居住地點在苗栗，源頭到砂石場員工到苗栗聚會延伸的確診案例，「這家人聚會染疫者多，累計至今有22人。」陳時中說，家庭聚會侵襲比例高，今日新增確診者屬於居家隔離陰轉陽個案，對社區應該沒影響。外界關注的宗教團體唱歌群聚相關個案，又增加4人染疫。陳時中說，本身有參與聚餐唱歌等人有3人，原先已經居隔由陰轉陽，另外1人為案20019，是案19951的同班同學，也是國中生。目前國中班上學生29名、老師13名都採陰性，狀況比較好。已確診的案19951的Ct值為16.3，傳染給案20019，現在Ct值35.9，「顯示研判案20019染疫時間短，才剛開始，看來是唱歌群聚為外擴，定義為有限度外擴，屬第二波感染，會再觀察兩天看情況如何。」
-
![]()
2022-02-18 癌症.癌友加油站
2022癌症高峰論壇／「實際看到醫師比用電話溝通安心！」疫情下的治癌重點：減少失志症候群發生
COVID-19肺炎疫情持續2年，對癌友的心理壓力有增無減，不只擔心治療是否能銜接，也無法出門與病友們聚會，帶來的雙重壓力已影響治療。亞太心理腫瘤交流基金會董事長方俊凱發現，去年中醫療降載的後遺症開始出現，當時疫苗仍未普及，醫病溝通趨於簡單無法詳細解說，導致有些病患對於化療的副作用無法掌控， 對治療的信任度下降，反而阻礙治療。去年方俊凱曾開設心腫癌症門診團體治療，因為疫情嚴重時停了好幾個月，重新開設團療後，發現病患全都在抱怨化療的不適，其中有一名四十多歲女性在疫情爆發後發現口腔癌四期，就醫過程也是波折不斷，由於無法開刀，得先採取化放療的計畫，但病患對於化放療的副作用並不清楚，第一次化療後就被嚇到了，不願再接受後續治療。方俊凱說，醫療降載期間，對醫病來說都很辛苦，醫師對於病患非常擔心，治療計畫被拖延，病患要進醫院治療也害怕，自律神失調、失眠都是病患面對的問題，因此，如何給予病患心理支持接續治療，就顯得重要。在疫情未歇之際，給予病患「線上資源」是最實際的方式，其中遠距門診對於體力不好的癌友非常必要。方俊凱認為，對於病患來說，實際看到醫師比用電話溝通來得讓人安心，即使疫情已降級，仍有迫切需求，政府需要延續政策。尤其在癌症治療生存率大增的情形下，心理支持成了治癌的顯學，在安寧療護上已放上癌症心理，但治療效果提高就是要避免殘障化的可能。因此，方俊凱建議政府要及早應因，輔助相關學協會或基金會，將各癌別的心理照顧指引整理出來，讓醫護團隊可以參考。治療的目的除了拉長病患的生命之際，也得考慮餘命的價值，如何讓病患在抗癌過程維持工作，減少失志症候群及預防殘障化的可能，更是各界需共同面對的問題。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
-
![]()
2022-02-18 新冠肺炎.周邊故事
醫護怨染疫補償金太少 醫師工會籲「審核標準應公開」
衛福部去年3月提高醫護染疫補償金上限至100萬元，但北市聯醫醫師指出，自己染疫後出現肺纖維化，且受「長新冠」後遺症影響，卻僅獲6萬5000元補償。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫表示，補償金的審核標準應公開透明。北市聯醫急診醫師表示，在本土疫情嚴峻時因替新冠重症患者插管，遭嘔吐噴濺感染Alpha株病毒住院十天，後使用瑞德西韋治療後順利出院，出院後因須自主健康管理，累計停工一個月，薪資大打折，卻僅獲6萬5000元。另名醫師症狀嚴重，有三成肺部纖維化，須高流量氧氣鼻導管治療，須停工二個月，獲賠20萬元，且多名醫護癒後飽受「長新冠」後遺症，體力大幅下降、半夜胸痛驚醒等現象，癒後得花上很長一段時間。他指出，自己在6月上旬確診，院方也蒐集醫院病歷、請染疫醫護填寫染疫過程，而醫院前後已有十多位醫師確診，且有一半的人，至今都還沒有收到審定補償金公文通知。「我送件比較早，現在才收到，但據當初中央提高到百萬補償金，同仁也開玩笑說，應該也有幾十萬要請客，但沒想到打開只有這些。」醫師說，光是值班費和看診費就不及補償金額，認為審核標準到底在哪裡，又是那些領域等公正人士在審核。衛福部長陳時中表示，醫護染疫補償金已由中央審議小組審議，最高補助上限從35萬調到100萬，但因個人染疫後傷害有所不同，會經審議小組公平處裡，未來因新冠肺炎相關損害和住院天數等都比較低，補助金也會變低。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，目前醫護補償金申請共有106件，其中80件審議完畢，有38案核定補助，2案不予補助，發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元，單案最高核定金額為53萬5000元，超越過去35萬元上限。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出，對於醫護《執行第五類染病防治工作致傷病或死亡補助辦法》所審議的標準不明，例如是按照「住院長短」、「疾病傷害程度」、「職位薪資補償」等條件作為給付，都不清不楚，且審核小組成員、審核名單也未曾公布。另外指稱「新冠肺炎損害變低，補助金變低。」直指Omicron染疫後有輕症化趨勢，則不再給付高額。陳亮甫也認為相當不合理。「醫護沒有人是自願染疫，要拿出公開透明的標準審核。」陳亮甫進一步指出，尤其世界對於新冠肺炎的認識不過五年內，對於疾病產生的後遺症、嚴重及傷害程度，仍就未知，面對疫情要靠醫護國人努力，不該輕率判斷生命該值多少錢。
-
![]()
2022-02-18 新聞.元氣新聞
健保調整部分負擔 醫：調漲助分級 民團：未對症下藥
討論許久調漲部分負擔，可望下周五健保會討論定案。多數醫院管理階層對於調整部分負擔樂觀其成，可望透過部分負擔，達到分級醫療，降低民眾的就醫次數，雖然就診人次可能減少，但健保點值會提升，得到一樣的費用還能避免血汗醫護；但民團認為，調整部分負擔號稱可達到的效果，論據不足以支撐論點，貿然上路恐無法對症下藥。無論是藥品、檢驗檢查、慢箋、急診的部分負擔，恐在今年調漲。衛福部社保司司長商東福強調，衛福部的版本「調幅不會很大」。但無論是何種調幅版本都將直接衝擊民眾荷包。中研院經濟研究所副研究員楊子霆表示，民眾對於部分負擔變化會有明顯反應，開始收費後，民眾會自我把關，但醫院端也必須要更完善的說明。台大醫院急診醫學部主治醫師顏瑞昇表示，醫學中心的任務就是多照顧急、重、難、罕的病人。畢竟台灣不像國外強制民眾從家庭醫師開始就醫，是自由就醫，只好透過各項主動或被動的管理策略，來誘導民眾醫療行為符合分級醫療的精神。台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示，過去部分負擔已調整過很多次，也透過許多方式支持慢箋從醫院釋出，但一直沒看到健保署拿出成效評估，論據不足以支持論點。盼開會前先提供實證基礎，才能對症下藥。
-
![]()
2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
網友抱怨病毒穿越時空被匡列超扯 南市衛生局：誤會了
居家隔離個案只要會吵就可以解隔離？有網友在ptt上表示自己的婆婆因為去診所就醫，因而被匡列居家隔離，認為「確診者是11點多才去診所，我婆婆卻是8點多就去」，卻也被匡列，「難道病毒會穿越時空？」結果透過民代爭取，卻馬上就可以解除隔離，「實在是超扯的」。對此，台南市衛生局疾病管制科表示「完全不是網友所說的這樣」，指案19599確實是8日的11點多到診所，而網友所說的婆婆是在上午8點多前往，但當時不能確定到底是環境感染、或是醫護傳染給患者、還是由19599傳染，所以依照疾病管制署南區中心的建議，當天上午就診的6名患者與4名醫護全部匡列，之後因為19599再3次採檢都是陰性，南區中心決定該案排除確診，一定都是依規定辦理，絕非如網友所說的任意匡列、又因為關說才解隔離。這名網友在ptt表示，婆婆當天上午8點多到診所拿腸胃藥，後來被通知採檢隔離，雖然被檢出陰性，仍需隔離，但婆婆一直說確診者是11點多才到診所，為何她也要隔離，而打電話向衛生局抗議，又找民代協助。網友表示「後來衛生局又打來給婆婆說要給他時間去了解跟處理，就在晚上大約7點多再打來說可以解除隔離了，同診所早上莫名奇妙被匡列的人也都提早解除，白白被關了四、五天，如果不這樣就真的會傻傻的被關到下禮拜二半夜，真的是有吵才有糖吃，可以提早解隔離是不是等於承認他們亂匡列，衛生局最後還說市長開會決定以陰性結案 呵呵」網友並表示，比案19599早去診所的要匡列隔離，反而是下午去診所的不必，依照衛生局的說法是診所中午有消毒，讓被匡列的人很難接受。其他網友對此也表示「真的很扯」、「真的是亂匡」、「民代一爭取就不必匡列隔離，這個更扯」。衛生局表示，案19599的父親是高雄砂石場群聚案的員工，在砂石場其他員工確診後，父子兩人都依規定匡列居家隔離，並在11日確診，而19599在8日曾前往診所就醫，疾管署建議，因為不確定診所的環境有沒有被其他確診者汙染，或是醫護有沒有被其他人感染，所以才建議當天上午的病患全部匡列。而事後有兩名患者被檢出陽性，但包括19599等3名個案，3度再採檢都是陰性，而由南區中心決定改為陰性，既然是陰性，其他人都不必隔離，所以才解除隔離，與民代關說無關，而且也不是市長決定的。
-
![]()
2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
台南居家隔離個案陽轉陰 趴趴走仍要吞20萬元罰單
台南市今年以來的本土個案減少3例，包括安南區父子中的兒子、案19599，及安南區前往診所注射疫苗因接觸到19599，受到感染的案19655及19656，衛生局表示，原本檢出陽性，但Ct值相當高，經過再3次的採檢都是陰性，由指揮中心判定並未確診。其中19599之前因為居家隔離期間父親趴趴走，各被開出20萬元的罰單，衛生局表示，如今雖然未確診，但仍不影響其開罰的效力。衛生局表示，COVID-19傳染病的通報、疫情調查及接觸者的定義和匡列皆依中央流行疫情指揮中心規定辦理，其病例排除的研判、相關人員是否解除隔離，亦皆依中央流行疫情指揮中心規定執行，絕非網路謠傳由市長開會決定或任意匡列；感謝市民配合進行疫情調查及相關的匡列、隔離措施，以共同嚴守社區防線。案19599是高雄市砂石場群聚相關個案，父親為砂石場員工，接觸到確診病例，與同住的兒子在本月10日一起被匡列居家隔離並採檢，隔天兩人都確診，但兩人卻在11日中午還前往安南區的鄭家魚皮湯外帶餐點，因此被衛生局開罰20萬元。由於案19599在本月8日曾前往安南區診所就醫，造成診所內的6名患者及4名醫護人員一起被匡列居家隔離，其中兩名前往打疫苗的患者被檢出陽性，分別是案19655及19656。衛生局今天表示，2月12日公布之安南區30多歲COVID-19本土個案19599(Ct值39.3)、13日公布之安南區30多歲女性個案19655(Ct值39.8)、40多歲男性個案19656(Ct值38)，後經再3次採檢PCR皆為陰性，血清N抗體兩套沒有陽轉。最後經區指揮官綜合研判並報請指揮中心核准後，3名個案皆由確定病例排除並移除案號，其相關接觸者也解除隔離。衛生局表示，3人的Ct值都相當高，顯示病毒量極微弱，經與疾管署南管中心共同討論評估風險後，為釐清是否有3名個案以外的其他可能感染來源、避免感染擴大或出現接觸者陰轉陽情形，案19599、19655、19656及其他同一診所同一時段就醫之病患，皆匡列為居家隔離者。衛生局表示，19599雖然陽轉陰，但因為父親接觸到高雄砂石場的確診個案，一起被匡列居家隔離，依規定不能離開隔離處所，但卻與父親一起外出買餐點及到新營太子宮拜拜等，之後父親確診，19599雖然陰性，但居隔期間趴趴走仍是不爭事實，而且因為與父親同住，目前也仍然必需要居家隔離。
-
![]()
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
醫護染疫補償金、匡列隔離補助費落差大 陳時中回應了
衛福部去年3月宣布將醫護染疫補償金上限，從35萬元提高至100萬元。北市聯醫胸腔科陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出，醫院同仁染疫出現肺纖維化卻僅獲6萬5000元，對於醫護染疫賠償落差大，審核標準嚴苛。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，已由中央審議小組審議，最高補助上限100萬，但因個人染疫後傷害有所不同，審議小組會根據需要補償的公平處裡，而未來因新冠肺炎相關損害和住院天數等都比較低，所以補助金也會變低。但為於隔離者遭匡列隔離是否有賠償。陳時中說，隔離者的補償是特別條例第三條，各級主管機關認定應接受隔離檢疫者，照顧生活不能自理的受隔離檢疫者，若有支領薪資或有其他補助者不得重複請領。「有立委說我們擅自修訂辦法，但法條寫得很清楚，不能簡化為受隔離者就有補償，是需要符合規定。」他也強調，前年該法條頒布，在去年也修訂過，不是衛福部或指揮中心擅改規定。
-
![]()
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
北部旅行社女業務經理台東確診 衛生局再匡7人居家隔離
一名北部旅行社30歲業務女經理，昨搭機到台東PCR採檢陽性確診後，衛生局今天擴大篩檢同住飯店500人，另原匡列8名接觸者，再增加7人，其中包括3名計程車司機。至於同班機乘客，中央指揮中心將匡列通知。衛生局長黃明恩說，調閱相關監視器畫面，發現該旅行社確診女業務經理，足跡單純，活動全程均配戴口罩，餐廳用餐也獨自1人，並未與旅行團90多位成員有密切接觸，她主要是先來台東監督行程。為避免疫情擴散，今早9點衛生局派出3組醫護人員進駐女業務經理下榻飯店快篩採檢，包括旅客及員工都編號逐一快篩，黃明恩也在現場指揮督軍，總計篩檢500人，最快中午前篩檢完畢，篩檢結果5點出爐。黃明恩說，與旅行社女業務經理密切接觸者原本匡列8人，目前增加7人，其中包含3名曾載送計程車司機，共計15人列為居家隔離；至於昨與她共乘同班機的旅客，將由中央流行疫情指揮中心將匡列通知。他強調，若飯店快檢結果為陰性，將列為自我健康管理及監測，不影響後續行程，若有採檢陽性，則安排到醫院再做PCR採檢，一旦認定確診直接安排到醫院治療，並持續追蹤匡列相關接觸人員。據了解，該北部旅行社女業務經理，昨天上午11點獨自搭機來台東，隨後搭計程車入住飯店，中午前往餐廳用餐，發現頭暈不舒服，即接獲北市衛生局通知她曾與確診個案19816接觸，需居家隔離，遂通知台東縣衛生局。旅行社女業務經通知台東縣衛生局後，再搭計程車返回飯店，並在房間等待衛生人員，台東縣衛生局立刻派防疫專車送該女業務經理至醫院PCR採檢後，呈現陽性確診，Ct值為22.3。
-
![]()
2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
百萬補償金跳票！醫護染疫獲6.5萬 通過38案平均10萬
衛福部去年3月宣布將醫護染疫補償金上限，從35萬元提高至100萬元。北市聯醫胸腔科陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出，醫院同仁染疫出現肺纖維化卻僅獲6萬5000元，認為「政府說要挺醫護」，但結果不如預期，門檻依舊嚴苛。蘇一峰指出，院內有同仁因重症COVID-19 患者插管困難，被患者嘔吐噴濺感染Alpha株病毒。「不只發燒、喘住院多天，被迫停工一個月頓失收入」。如今過了半年收到公文，發現僅獲6萬5000元。且身體除了輕微纖維化，隨之而來的「長新冠」症狀更讓人困擾，體力已大幅下降。此外，蘇一峰說，院內也有7、8名醫護染疫，且另一名醫師症狀更嚴重，有明顯肺部纖維化，且須高流量氧氣鼻導管，且停工二個月，如今該名醫師體力非常差，晚上睡覺時常胸痛驚醒，獲賠20萬元。蘇一峰不解，「政府說要挺醫護，但當初說的百萬補償金，如今連35萬賠償都不到，難道非要到確診身亡才算數。」認為醫護補償金「門檻仍高」且「宣達不實」，認為不該拿「挺醫護」作秀。據中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中去年3月，允諾加碼醫護染疫補償金，修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，補償金從原本的35萬元提升至100萬元，且可溯及至去年1月15日。衛福部次長薛瑞元指出，目前100萬指的是上限，醫護染疫後還需經過中央審議小組審查，比如依感染程度、住院時間長短研判，並不是每項案子都能拿到最高上限。指揮中心發言人莊人祥指出，目前醫護補償金申請共有106件，其中80件審議完畢，有38案核定補助，2案不予補助，發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元，其中單案最高核定金額為53萬5000元，超越過去35萬元天花板。蘇一峰表示，國內本土疫情在5月最為嚴重，許多醫院醫護全程穿著完善防護衣仍須捨命救人，但許多染疫醫護申請補償金卻超過半年，「本來應該又快、又到位，如今是又慢、又打折。」審查結果卻讓不少醫護心寒。
-
![]()
2022-02-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑怎麼打保護力最好？研究：「1習慣」恐讓疫苗效力減半
面對新冠肺炎疫情再起，董氏基金會指出，國際最新研究證實吸菸讓疫苗抗體濃度降低至少一半，提醒吸菸者趁機戒菸，讓疫苗發揮最佳防護力！吸菸 恐讓疫苗抗體濃度下降臺大醫院家醫部郭斐然醫師指出，吸菸讓疫苗抗體濃度下降近4成，共病症患者甚至下降近6成！這份最新研究是巴塞隆納大學針對已接種疫苗的醫護人員進行比較分析，包括他們注射疫苗一劑、注射二劑、及兩種疫苗(BNT和莫德納)中和能力（neutralizing capacity）和抗體濃度(antibody levels)的差異。其中一項結果發現，吸菸者接種疫苗後的中和能力下降43%，抗體濃度則下降35%；另外，有其他「共病症」的人接種疫苗後中和能力則會下降45%，抗體濃度甚至下降55%。郭斐然說，此研究顯示吸菸者接種疫苗後的抗體濃度及中和能力均會下降，影響疫苗效果的正常發揮，因此吸菸者應立刻戒菸，才能確保疫苗應有的防護功能。重度吸菸者 染疫後死亡風險高達10倍台北榮總家醫部賴志冠醫師提及，無獨有偶，義大利米蘭大學公共衛生研究中心最新研究，針對2020年12月至2021年1月期間已經接種兩劑BNT疫苗的醫護人員進行實驗，在接種完兩劑疫苗的60天之後，以血清檢測來確認他們體內的冠狀病毒抗體(IgG)濃度，結果發現，不吸菸者的體內抗體濃度有487.5 AU/mL，但吸菸者的抗體濃度卻只有211.8 AU/mL，比不吸菸者低了將近6成。賴志冠醫師進一步說明，打疫苗加上戒菸，對吸菸者來說等於增加了一倍以上的抵抗力。英國牛津大學近期研究也發現，吸菸者感染新冠病毒住院風險比不吸菸者高出8倍，重度吸菸者染疫後死亡風險更高達10倍。打疫苗+戒菸 增強自身抵抗力面對疫情再起，董氏基金會呼籲，除了打疫苗、戴口罩及勤洗手外，為了保護自己及家人，更應決志戒菸，拒絕紙菸、電子煙、加熱菸、雪茄菸、水菸等所有菸品，積極增強對新冠肺炎的抵抗力。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 延伸閱讀： ·第三劑打同款or混打？ 一張圖速解「兩者保護力差異」 ·打過疫苗、Omicron像小感冒為何要害怕？ 一張圖速懂Omicron恐怖點
-
![]()
2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
桃園父女3人染疫 太太居隔再採檢陰轉陽但暫無社區風險
桃園市長鄭文燦上午防疫會議過後對外表示今天無新增確診者，不過到了下午中央流行疫情指揮中心公布新增確診人數，桃園市增列1婦人案19685，是今年1月自大陸返國案19592的太太，先生確診後，兩位女兒和太太都在居家隔離期間先後確診，初步研判沒有社區感染傳染或擴大的風險。中央流行疫情指揮中心下午公布桃園新增1例本土、3例境外移入，本土案例為，為40多歲女性，是境外移入案19592男子的太太，男子1月23日入境後住進防疫旅館14天解隔後，回家自主健康管理身體不適，再採檢為陽性，同住的女兒後來也確診（案19623及19624）隔離治療，太太雖然也被隔離但是前天採檢為陰性，因為有症狀再採檢後今天中午報告出爐陰轉陽，因為已經在匡列範圍，社區風險較低。衛生局長王文彥表示，桃園市各傳播鏈皆陸續收斂，部分已完成健康監測，市府會持續努力把疫情控制在防火牆內。王文彥提醒全國仍有零星確診案件，社區環境仍存在危險因子，民眾應持續落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。桃園將持續開設社區採檢站，若民眾與確診者足跡重疊或自覺有必要，均可至社區採檢站採檢，確保社區安全。新聞處長詹賀舜表示，桃園市社區採檢站今天單日採檢106人，截至目前，桃園社區採檢站共累計採檢9萬8399人，其中陽性153人、陰性9萬8140人、檢驗中106人。詹處長同時公布桃園國際機場昨天新增確診清潔工案1964足跡，2月6日到過的公共場所有下午至八德區和平路「7-11 世傳門市」，市民朋友如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天內，進行自我健康監測，如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請儘速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），同時告知醫護人員相關接觸史。
共
88
頁