2022-04-12 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮今+13 傳慈濟醫院有6人確診 院方擴大採檢
花蓮今天新增13名確診，有9名是奧斯卡餐廳延伸染疫，2名為外縣市匡列確診、1名慈濟醫院護理師、1名社區民眾感染。另傳出慈濟醫院有6名病患確診，還沒有案號。花蓮縣長徐榛蔚呼籲，學校停課師生、足跡重疊者請務必前往快篩，阻斷病毒傳播鏈。花蓮縣長徐榛蔚、花蓮縣衛生局副局長鍾美珠今天說明確診個案。外傳慈濟醫院11樓病房有新增6名病患確診，鍾美珠說，11樓的醫護、陪病者禁止進出，醫院已針對3到11樓病房篩檢，中央會與醫院開會討論後續作為。至於昨晚北埔派出所酒駕者確診，持續疫調中。徐榛蔚提出4名與奧斯卡無相關確診者，她說，案26999是東華大學研究生，感染源為女友，8日快篩為陽性；27306是花蓮女中二年級學生，7日自行到門諾醫院急診採檢為陽性，在之前都正常到校上課，感染源目前不明。而案27551住在三峽，是1名小學生，自4月1日到8日都在自宅居家隔離，昨天居隔期限到期採檢確診；案27555是慈濟醫院的護理師，感染源尚待調查。鍾美珠指出，奧斯卡餐廳群聚延伸的確診者今天有9人，基本上都是接觸的親友確診，只有案27129是奧斯卡的員工，是今天唯一足跡有到餐廳者。案27128被弟弟感染，案27394則被爸爸感染。案27552、案27305、案27130都是孩童，感染源皆為到過餐廳的媽媽。而案27553是貨運司機，接觸史是曾到奧斯卡餐廳的案25184，小孩案27554也確診，另個小孩也染疫。鍾美珠說，截至目前為止，豐川餐廳一起用餐的人有8位陽性，已要求豐川餐廳停業2天清消。另案27393是飯店人員，7日有症狀，因為有2名同事確診，飯店要求員工快篩檢查確診，目前該飯店有3人染疫。鍾美珠說，今天有8人是被家屬感染，請大家自己掃自己的實聯制，不要「+1」，才能更準確找到足跡。為確保醫療量能，明天改至門諾醫院仁愛樓快篩，本周一至周五上午9點到下午3點、周六日中午12點到晚上6點。至於學校停課，目前光華國小有1班17人停到22日，花蓮女中有1班全班居家隔離，停課至18日。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
台中養護中心醫護實習生確診 曾去麻辣鍋店、美甲工作室、超商
台中市政府今天下午公布的確診者公共場域足跡，案27114是名醫護學生，在東勢區某養護中心實習，本月6日曾到東勢區小吃店、美甲工作室，7日曾到麻辣鍋店、超商，8日曾到超商和排骨麵店，都在東勢區，她到過的場所已全面清潔消毒。案27114是東勢區某養護中心一名實習生，她在清明連假時回外縣市老家與確診者共餐，因而匡列確診，她在7日出現臨床症狀，快篩和PCR都驗出陽性，她工作場所的住民及同事都篩檢。台中市社會局長彭懷真今天表示，該養中心有3位學生實習，其中一人確診，立即對全院工作人員和另二名學生與住民共89人，快篩和PCR，結果全都陰性，社會局持續對機構強化防護中，機構只出不進，住民持續採檢，目前安養中心禁止探視，提供家屬視訊關懷，最近住民都在房間用餐，採分層照護，住民PCR且原地居隔，工作人員只能在自己工作樓層，機構已全面清消，每二小時消毒一次，各項指引都依衛福部4月1日的住宿型機構指示內容。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
台中市今8例確診實際僅6例 其中4例足跡須注意一併公布
台中市今新增8例本土確診個案，但其中案27288為后里1歲多男童，今經再次檢測，醫院認為其屬偽陽性，要再請中央最後認定，以及案27519為20多歲男性，因為實際住在北部，只是因為通報時地址填台中市，所以列為台中市案號；台中市今實際確診數可能僅6例。而這6例中，去墾丁參加台灣祭的案27095為20多歲男性，因為友人確診後他即就地在南部被匡列居家隔離，所以可傳染期間並無台中市活動史及接觸者。另名案27372太平50多歲女性，是案24998高中生媽媽，她在匡列後確診，也無新增接觸者或台中市公共場域足跡。所以實際僅4例稍須注意，其中在東勢區老人養護中心實習的10多歲醫護專科女學生案27114，所幸養護中心相關人員89人全數完成PCR採驗，皆為陰性，而她個人足跡包括東勢區東宮小吃、東勢宸朵美甲工作室、老先覺麻辣鍋東勢店、7-11欣東勢門市、全家便利商店東勢嶺先店、東勢區古早排骨麵店。另還有案27289為20多歲女室內設計師，已匡列密切接觸者11人進行PCR採檢及居家隔離。她的足跡包括小雅藝術台中門市、西區韓石屋、鼎峰高爾夫練習場、頂粵吉品、奧美伽24H智能健身會館台中英才店、春水堂大墩店、星巴克大英門市、日月千禧酒店。以及案27373為60多歲退休男性，已匡列妻子等接觸者5人PCR採檢及居家隔離。足跡包括裕毛屋凱福登生鮮超市公益店、李海滷肉飯、銅鑼灣文記港式餐廳。還有案27374東勢5歲女童，匡列接觸者包括家人6人、同班同學22人及老師4人PCR採檢及居家隔離、幼兒園全園昨天起至18日停課。足跡包括自然科學博物館石屋自然探險屋及立體劇場、史堤克先生牛排健行店。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中市今增8例確診 其中2名是幼童
台中市今新增8例本土確診個案，案27095為墾丁台灣祭群聚案；案27114、27289、27373為清明連假至外縣市接觸確診者染疫；案27372為先前染疫高中生案24998的母親；案27288、27374為幼童；另案27519常住北部未回台中，因通報時地址填台中市，故列為台中案例。盧秀燕說，防疫無假期，幼童未接種疫苗，應避免出入人潮擁擠場所，另市府規劃16、17日全市設置47站快打站，開放30歲以上台中市民施打莫德納疫苗，歡迎符合資格者前往接種。盧秀燕說，案27095為20多歲男性，4月1日與多位友人一同至南部旅遊，參加台灣祭後，其中1名友人7日確診(案26234)，該案經外縣市匡列接觸者並就地於南部居隔，7日出現症狀，快篩陰性，因同行友人陸續確診，8日再次PCR採檢陽性確診，CT值20.97，於南部隔離治療，可傳染期間無台中市活動史及接觸者。案27114為約10多歲女性，在東勢區老人養護中心實習生，4月2日至5日回南部探親，期間曾與4月8日確診鄰居(案27116)用餐，7日出現症狀就診，8日下午接獲通知鄰居確診後，晚間自行快篩陽性，9日經PCR陽性，CT值12.11，隔離治療中，台中市足跡包括東勢區東宮小吃、東勢宸朵美甲工作室、老先覺麻辣鍋東勢店、7-11欣東勢門市、全家便利商店東勢嶺先店、東勢區古早排骨麵店。衛生局已針對該養護中心人員89人(35名工作人員、2名實習生及52名住民)全數完成PCR採驗，皆為陰性，該中心即日起禁探視，住民原地隔離(只出不進)，此外，已安排就醫診所醫護人員4名PCR採檢，結果尚未出爐。盧秀燕指出，案27288為未滿5歲男童，3月31日及4月4日發燒，8日咳嗽、流鼻水，9日凌晨急診就醫採檢確診，CT值32.98，隔離治療中，已匡列密切接觸者11人安排PCR採檢及居家隔離，幼童3日曾與家人至三井outlet park台中港及清水五權夜市。案27289為20多歲女性，已接種2劑疫苗，5日曾於北部與友人聚餐，8日出現症狀，後因接獲友人確診進行快篩陰性，9日至醫院PCR採檢確診，CT值15，隔離治療中，已匡列密切接觸者11人進行PCR採檢及居家隔離。台中市足跡包括小雅藝術台中門市、西區韓石屋、鼎峰高爾夫練習場、頂粵吉品、奧美伽24H智能健身會館台中英才店、春水堂大墩店、星巴克大英門市、日月千禧酒店。案27372為50多歲女性，已接種2劑疫苗，為台中市案24998家人，9日出現症狀，經採檢確診，CT值14，隔離治療中，為居隔轉陽，無新增接觸者或台中市公共場域足跡。案27373為60多歲男性，已接種3劑疫苗，4月2日與家人北上外縣市與友人聚餐，5日出現症狀，8日晚間接獲友人確診(案26676)，9日返台中後快篩陽性，經衛生局轉介至醫院採檢PCR陽性，CT值14，隔離治療中，已匡列接觸者5人安排PCR採檢及居家隔離。台中市足跡包括裕毛屋凱福登生鮮超市公益店、李海滷肉飯、銅鑼灣文記港式餐廳。案27374為未滿10歲女童，就讀本市幼兒園，4月3日及5日均曾與家人外縣市旅遊，8日晚間出現發燒症狀並採家用快篩陰性，經家人帶至醫院快篩陽性、PCR陽性，CT值13.54，隔離治療，感染源調查中。匡列接觸者包括家人6人、女童同班同學22人及老師4人將安排PCR採檢及居家隔離，另幼兒園全園停課10天，自4月9日至4月18日停課，4月19復課。台中市足跡包括自然科學博物館石屋自然探險屋及立體劇場、史迪克先生牛排健行店。另今日接獲通報，案27519為20多歲男性，常住北部，3月初迄今未回台中，症狀採檢確診，CT值15，因通報時地址填報台中市，故採計為台中市案例，已通知外縣市協助管理，無匡列台中市接觸者或公共足跡。衛生局表示，國內本土新冠疫情持續升溫，今日新增2名確診者為幼童，考量幼童無接種新冠疫苗，建議家長盡量勿帶幼兒至人潮壅擠公共場所。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗新增2例確診者足跡 功維敘熱門景點
苗栗縣政府今天公布新增案27504、案27505確診，另有台中市、台北市確診者涉及苗栗縣公共場域足跡，其中包括4月5日下午5點25分到6點在熱門景點苗栗市功維敘隧道步道，縣府已完成相關疫調及清消，並開設社區篩檢。案27504是66歲男性，他於4月9日下午自行到竹南鎮慈祐醫院社區PCR篩檢，今天上午6點醫院通報，經疫調有到南部參加同學告別式時，與外縣市確診個案有接觸史，匡列外地工作家人1人，足跡4月6日下午3點在東平路台灣中油竹南站加油。案27505是50歲女性，平時與丈夫在苗栗縣南庄鄉種植木耳，4月3日有北部確診者足跡重疊，4月7日至南庄衛生所就醫，4月9日居家快篩陽性，4月9日晚上8點通知南庄衛生所，縣府衛生局安排送醫，PCR採檢陽性確診，已在醫院收治。衛生局指出，案27505於4月7日上午9點30分到10點，足跡全家南庄桂花園店，匡列及採檢60人，採檢後居家隔離7人、自主管理53人，其中南庄衛生所員工匡採檢共21人，採檢後2名醫護列居家隔離，19人列自主管理，目前檢驗結果未出，南庄衛生所預防性暫停門診業務3天。此外，台北市確診案26600苗栗縣足跡，4月5日11點41分至中午12點10分在苗栗縣三義鄉七姊八弟小吃店，中午12點36分至下午1點36分三義勝興火車站，4月6日上午7點12分至7點58分高鐵苗栗往台北，508車次6車17E座位。台中市確診案27374苗栗縣足跡，4月5日下午2點半到3點半在銅鑼鄉哈比丘茶樹森林，下午5點25分到至6點在功維敘隧道，晚上7點至8點在苗栗市中山路陶板屋。衛生局持續在苗栗市大千醫院、頭份市為恭醫院開設社區採檢站，籲請鄉親若涉有確診者足跡重疊者，今天下午1點至5點到大千及為恭醫院採檢，民眾如因時間無法配合，也可以自行購買使用居家快篩試劑，或是到公費家用快篩試劑社區定點診所掛號，經醫師就診評估發放。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
4月10日疫情整理包／高雄、宜蘭陸續再爆 有多所學校學生確診
本土疫情升溫、多點爆發，今日各地也陸續傳出有多所學校有學生確診，校方也緊急宣布停課。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。高市某國小學童確診停課 將開會討論期中考是否改期高雄市苓雅區一所國小昨晚在學校網站公布國小及幼兒園停課通知，因為有2名以上學童確診，公告4月9日至18日停課，與學童有接觸的班級師生居家隔離。more...聖母護專驚傳學生確診 連夜匡列師生居隔篩檢並停課2周宜蘭聖母醫護專科學校驚傳有位學生確診，縣衛生局連夜匡列接觸者居家隔離，今天安排師生篩檢，校方決定停課2周，改採線上授課。more...光洋科員工確診 10日全員居家快篩光洋科（1785）今日晚間公告，公司今日接獲通報有一名內勤同仁經PCR檢測呈現陽性，公司立即配合衛生局進行疫調及檢測等措施，…more...
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
蔡總統居家隔離 電話掌握政務
蔡英文總統本月四日與家人餐敘，其中一人確診，蔡總統因此在官邸居家隔離。蔡總統昨天下午透過臉書向國人報平安，表示健康良好，也持續透過電話聯繫，掌握各項政務；她昨早也聯繫指揮官陳時中，了解防疫整備、快篩試劑的量能和運用，並特別呼籲長輩要盡速完成疫苗接種。蔡英文說，指揮中心已經宣布，鼓勵六十五歲以上長者接種疫苗的五百元獎勵措施將延長到五月底，她最掛心、也最擔心的，還是長輩的疫苗覆蓋率，因國內外的研究都指出，長者是染疫風險最高的一群人。蔡總統表示，要拜託大家防疫總動員，不論是兒子、女兒、孫子、孫女、鄰居、親友，或長輩身邊比較親近的醫護人員，一起動起來，一定要提醒長輩趕快接種疫苗，有時間就陪長輩去接種疫苗，提升長輩的疫苗覆蓋率，也要互相提醒打滿三劑疫苗。總統府發言人張惇涵說，總統昨早八時多就開始透過電話，掌握各項政務推動進度；關於篩檢狀況，蔡總統前天快篩及ＰＣＲ檢測皆陰性，依指揮中心三月十七日公布的最新相關指引，蔡總統於隔離期間，將在十一日前再一次快篩，並於解隔日十四日ＰＣＲ檢驗；蔡總統在自主健康管理期間，將在十六日和十八日再兩次快篩，醫療團隊會判斷是否需要增加篩檢頻次，總統府也會適時說明。至於蔡總統訂十二日接見「台灣─瑞典國會議員協會暨歐洲議會議員聯合訪團」，張惇涵表示，相關方案會與外交部及訪問團再討論。
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2022-04-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
居家隔離首日臉書發聲 蔡總統籲「總動員」：提醒長輩快打疫苗
蔡英文總統今天臉書表示，居家隔離第一天，要向大家報告，自己的健康狀況良好，也持續透過電話聯繫，掌握各項政務推動的狀況，今天一早也聯繫疫情指揮中心指揮官陳時中，了解疫情的狀況與防疫的整備，也特別關心快篩試劑的量能和運用，現在的快篩都有很好的準確率，有效的運用將幫助個人防疫，也能夠降低疫情快速擴散的風險。蔡總統指出，最掛心、也最擔心的，還是長輩的疫苗覆蓋率，國內外的研究都指出，長者是染疫風險最高的一群人。今天指揮中心已經宣布，鼓勵65歲以上長者接種疫苗的500元獎勵措施，將延長到5月31日。蔡總統說，要拜託大家防疫總動員，不論是兒子女兒、孫子孫女、鄰居親友，或是長輩身邊比較親近的醫護人員，一起通通動起來。拜託大家，一句叮嚀、一通電話、一則簡訊、一則LINE，一趟陪伴，一定要提醒長輩趕快接種疫苗，有時間就陪長輩去接種疫苗，提升長輩的疫苗覆蓋率，「我們一起關心身邊長輩接種疫苗的狀況，也要互相提醒打滿三劑疫苗，共同因應疫情的挑戰」。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+8 湖口醫院護理師、清潔工確診 情侶群聚再擴大
新竹縣今（9日）新增8例新冠肺炎本土確診案例，包含台中婚宴延伸醫院群聚3例、柔術運動館群聚1例、新豐友人圈（案25587相關）群聚3例，及不明感染源1例。竹縣衛生局指出，台中婚宴延伸至湖口仁慈醫院群聚，新增案26514、案26776、案26777等3例。案26514為20多歲女性，案26777為40多歲女性，2人為醫院8樓負責照顧確診個案的護理師。案26776則為50多歲女性，是8樓清潔人員，3人均高風險工作定期採檢，昨陽性確診，Ct值14.9至37.3間。目前初步疫調匡列接觸者有7名醫護居家隔離，4名家人自我健康監測。衛生局指出，湖口仁慈醫院迄今累計37人確診，包含3名護理師、1名護理佐理員、1名護佐員家人、1清潔人員，及31名病患。因應湖口仁慈醫院陸續有隔離中病患及工作人員確診，為確保醫療量能，讓醫護人力可以好好照護現有院內病人，竹縣衛生局除了日前要求醫院醫療降載、只出不進外，即日起暫停急診、手術、檢查、治療、疫苗接種及健康檢查，門診僅維持舊有病患看診取藥。案26513為40多歲女性，是案25166的母親，為柔術館群聚相關，正匡列居家隔離中，一採陰性，後來出現鼻塞，昨二採陽性確診。柔術館群聚迄今已累計9例確診。另外，竹縣情侶親友群聚相關，今天增加案26778、案26956、案26957等3例。案26778為18歲男性，就讀新竹市某高中，因有喉嚨痛症狀，得知友人案26251確診時，主動自行快篩陽性，昨就醫PCR採檢確診，Ct值15.4。案26957為18歲男性，是案26778的同班同學，昨得知同學確診時，主動快篩陽性，就醫PCR陽性確診，Ct值22.2。案26956為20歲女性，是案26778另一名同班同學（非案26957）的姊姊，也因喉嚨痛、得知朋友圈有人確診而主動採檢後確診，Ct值14。案26676為40多歲男性，日前出現喉嚨痛，休假後返回工作崗位前，應公司要求快篩，結果陽性，昨就醫採檢PCR陽性確診，目前正疫調中，初步匡列接觸者居隔22人、自主健康管理3人、自我健康監測1人。竹縣社區篩檢站持續開設，4月9、10日晚間6時至9時於竹北新仁醫院急診室外提供篩檢服務，呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。衛生局另說明，興隆國小採檢2196人，全數陰性；仰德高中採檢1646人，1636人陰性，10人檢驗中。新竹縣因疫情學校相關採檢結果訊息：竹北市：鳳岡國中因1名學生的同住家人確診，該班7日預防性停課1天。相關匡列人員採檢結果全數為陰性。十興國小2學生確診，全校停課至4月11日。全校採檢均陰性。興隆國小1學生確診，該班停課至4月11日。4月8日全校採檢結果全數為陰性。橡樹美語補習班2外籍教師確診，停課至4月11日。全校採檢均陰性。新豐鄉：新豐國小附設幼兒園幼生與確診者共餐，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。新豐非營利幼兒園幼生因同住家人確診，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。湖口鄉：湖口高中國中部1名學生同住家人確診，該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。
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2022-04-09 醫療.巴金森病
「放鬆1.2.3」睡前小運動 專家籲多運動延緩巴金森氏症
隨著人口老化，許多慢性疾病備受關注，其中「巴金森氏症」更是以每年2000多人速度成長，根據健保5年統計，從106年的6萬9千多人，上升至110年的7萬7千多人。專家建議，巴金森氏症治療除了定期回診、穩定服藥，透過「運動」更能延緩病情，改善生活品質。一項2021年發表的研究報告，分析比對上萬名巴金森病友罹病前後的運動狀況，並追蹤發病後的死亡率。結果發現，維持足夠的運動量可有效降低罹患巴金森後的死亡率。運動4大好處台大醫院物理治療師、台大物理治療學系暨研究所副教授黃正雅表示，無論生病前是否有運動習慣，只要生病後開始運動皆不會太遲，運動能帶來4大好處，包括：一、維持較佳的功能狀況：運動可提升或維持肌力、骨質密度、認知功能，有助於改善日常生活功能；尤其是走路、跑步、跳舞、太極的效果更佳。此外，運動可保護腦神經血管組織、促進大腦排除有毒物質，延緩疾病的退化速度。二、維持較佳的精神與心理狀況：運動可降低病友的焦慮、憂鬱程度、提升睡眠品質，進而提升自信心與生活滿意度。她建議病友可從「放鬆運動」入門，動作簡單、效果不錯。三、促進社交活動：參與團體性的運動活動因為會與其他病友、家屬來往，可互相學習鼓勵，強化病友的社交連結。四、降低因疾病帶來的危險性：特別是降低疾病造成的死亡率。響應4月11日「世界巴金森日」，台大醫院今舉辦「森動PD Day」活動，專業老師現場帶領近百位民眾使用彈力帶運動、瑜珈與太極，包括台大醫院巴金森中心主任吳瑞美、台灣巴金森之友協會理事長戴春暉等出席，呼籲巴金森病友走出戶外，養成運動好習慣。台灣巴金森之友協會出版發行的《台灣巴金森之友》會刊記載，包括巴金森病友、家屬或照顧者及醫護，一致認同「運動」對病友的幫助。運動不限種類，有人喜歡打太極拳訓練平衡感、參加舞蹈社柔軟筋骨兼交友，或騎單車、日常散步、居家伸展、坐姿復健等，皆對病情有幫助。另外可透過「放鬆1.2.3」睡前小運動」：第一步，坐在床上，深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第二步，躺下，繼續深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第三步，開始冥想放鬆。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2022-04-07 新冠肺炎.預防自保
確診飆升憂校正回歸再現 單日可篩14萬擬改快篩並行
本土個案一周內增382例，對比國外確診病例短短兩週內就從300多例增加到13000例多，未來台灣醫護採檢量能，憂跟不上確診增加的速度，又再出現「校正回歸」情況。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前單日篩檢量4萬，若加夜班可達14至15萬，未來也不會全做PCR篩檢，會用快篩和PCR交替，讓效力開到最大。陳時中也對比去年本土疫情嚴峻時，一天的採檢量能約2萬左右，而現在單日約3萬5000，預計今年校正回歸狀況會比去年少，為避免檢驗塞車也已經簡化登記流程。醫療應變組副組長羅一鈞表示，去年一開始篩檢量能為單日2.77萬件，過一個月達8萬件，去年8至9月後量能持續提升，但日都有10萬至12萬之間，而今年年初達單日14萬，最新更新提升到19.4萬等PCR檢驗量能，未來若案例數持續升高，將會放寬通報條件和採檢規定，如居家快篩代替PCR，以此滾動調整。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
桃園揭露兩確診者足跡 曾赴麥當勞、路易莎
桃園市政府今天下午公布兩名確診者最新疫調足跡，新聞處長詹賀舜表示，個案24325（衛理幼兒園生）、24569（成功工商學生）的公共場所足跡，包括3月29日下午至八德區興豐路Louisa Coffee 路易‧莎咖啡八德興豐門市，4月1日上午至壽山高中體育訓練中心，中午至桃園區桃鶯路「麥當勞桃園桃鶯店」。詹賀順提醒，市民朋友如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天，進行自我健康監測，期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請儘速撥打1922或0800033355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
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2022-04-06 該看哪科.感染科
高雄長庚研究發現 SARS康復者注射新冠疫苗抗體高
COVID-19疫苗已打到第3劑，高雄長庚研究團隊發現，曾感染SARS的康復者接受COVID-19疫苗後，可誘發出高濃度抗體，顯示具免疫記憶，或許可作為未來開發長效型疫苗的研究方向。高雄長庚紀念醫院今天召開記者會發表上述發現。感染醫學科主任李允吉說，從香港COVID-19（2019冠狀病毒疾病）死亡病例可看出，沒打疫苗者占近7成，且年齡逾60歲以上占約9成，顯示施打疫苗仍是相當重要的防疫措施。不過現在疫苗已打到第3劑，甚至還可能打第4劑，代表疫苗抗體效價不高，會隨時間消減，盼研究發現有助未來開發更長效型的疫苗。李允吉說，研究發現，18年前曾感染SARS的康復者，即使只施打1劑AZ疫苗，就能比施打2劑AZ疫苗者誘發更強的抗體效價。這些康復者的血清也送林口長庚研究分析，尚未發表進一步結果，但初步看，面對COVID-19病毒成效不錯。李允吉指出，SARS康復者免疫細胞對冠狀病毒有記憶，對新冠病毒也有免疫記憶性反應，即使康復者已感染18年之久。感染醫學科副主任陳怡君說，冠狀病毒有許多「棘蛋白」結構，會進一步侵入宿主細胞造成感染。疫苗接種者的血清可偵測到「棘蛋白」抗體，但不會有核衣殼蛋白（Nucleocapsid）抗體反應。但若感染過SARS，這2種抗體反應均可被檢出。陳怡君說，去年疫苗陸續輸台，醫護是優先施打對象，無意間發現有只打1劑AZ的員工，抗體濃度竟比接受2劑AZ疫苗但未曾感染SARS者高出許多。因此聯繫多名過去感染SARS者進行更深入的分析。研究結果發現，SARS康復者的「棘蛋白」抗體增加幅度，比較接種1劑和2劑疫苗且未曾感染SARS的健康受試者分別提升68倍及8.5倍。SARS康復者也呈現核衣殼蛋白抗體反應。新冠疫情進入第3年，長庚研究團隊指出，新一代疫苗否能誘導出持久性免疫反應，將成終結疫情的關鍵。而未來疫苗研發方向，可朝結合SARS-CoV-1和SARS-CoV-2「棘蛋白」的新型疫苗方向開發，以誘導具持久性免疫力。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+11 仁慈醫院、竹北運動館疫情延燒
新竹縣今日新增11例新冠肺炎本土確診案例，分屬4個群聚來源均為匡列居隔對象，其中台中婚宴延伸醫院群聚增加3例，柔術運動館群聚增加6例，另有新北市、屏東縣確診案例匡列居隔者各1人確診。縣府表示，相關足跡已陸續完成消毒，疫調持續進行。竹縣衛生局說明，台中婚宴延伸醫院群聚案，醫院全院862人已匡列採檢，今天新增的3例確診分別為案25169（護理佐理員）、案25254（病患）和案25255（病患），均在日前護理師案23409確診時即匡列居家隔離，昨日採檢陰轉陽，迄今醫院累計31人確診，包含1名護理師、1名護理佐理員，和29名病患。新竹市案24610、桃園市案24605群聚延伸柔術運動館群聚案，今日新增6例確診，分別為案25164、案25166、案25168、案25167、案25165和案25253，均在匡列居隔中，年齡分布9至49歲，Ct值20.19至28.67間。案25164和案25166為十興國小學生，4月2日晚上曾至黑帶忍者運動館聚會用餐，與竹市案24610、案24605接觸，衛生局獲報即通知消毒，並匡列同聚會18人居家隔離。案25168為案25164和案25166的家長，案25167為運動館友人，同樣匡列居隔中確診。十興國小全校停課10天，今由大安醫院醫護進駐校園全校2062人採檢PCR。案25165和案25253為橡樹補習班外籍教師，同樣在4月2日參加運動館聚會用餐，今補習班停課10天，幼兒園預防性停課1天，全校PCR採檢約200人。另外，案25252為新北市家庭群聚案延伸，是新北市案25155的非同住家屬，昨發燒身體痠痛，採檢陽性確診，Ct值23.7，足跡已通知消毒、疫調採檢匡列中。案25170為案24328同住女兒，感染來源為屏東縣案24016非同住家人，她在案24328確診時匡列居隔，居隔期間陰轉陽。另外，新北市轉報，確診者25041曾至新竹縣尖石鄉泡湯，衛生局派員前往疫調並通知環境消毒。衛生局說明，針對關西營區部分，彰化縣案24999為關西營區軍人，2月23日入伍後在台中成功嶺新訓，3月25日結訓後休假返回彰化家中，3月30日由台中成功嶺搭乘專車至新竹關西，4月2日搭乘專車至台中市朝馬站再由家人載回彰化家中，4月4日出現症狀採檢陽性，Ct值14.7，竹縣衛生局4月4日晚間10時許接獲彰化縣衛生局通知後同步通知軍醫局介入營區疫情調查，疫調後針對同寢室、同餐廳、同訓練、同車，初步匡列居家隔離174人、自主健康管理42人，疫調持續掌握中。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
憂鬆綁匡列致疫情爆發 陳時中：中國封控也達不到效果
指揮中心指揮官陳時中昨天透露，擬將接種疫苗作為接觸者匡列的放寬依據，但外界認為突破性感染個案恐造成社區風險。陳時中今天在記者會中對此回應，任何措施都可能有漏網之魚，從中國大陸的經驗看到，封控也達不到效果。國內昨接種1.4萬劑新冠肺炎疫苗，目前疫苗接種覆蓋率第一劑為83.47％、第二劑為78.45％、基礎加強劑0.82％、追加劑為50.78％。若完整接種三劑疫苗，指揮中心未來可能鬆綁匡列標準，不過外界有「漏網」疑慮。陳時中則表示，中國大陸封控也達不到效果，「否則上海現在也不會這樣」。中國大陸封控比台灣更嚴格，但對Omicron效果有限，因此台灣採集盡量正常生活、合理範圍放寬，加上積極防疫的措施。陳時中表示，前段時間已經定調走向經濟防疫並重的新模式，包括邊境有效管理、落實NPI（非藥物介入措施）、持續接種疫苗、持續提高接種率、藥物整備等。對於雙北首長批評中央防疫戰略不清楚，陳時中則表示，指揮中心已經列出什麼情況不用戴口罩、社交距離也清楚規範，藥物整備擴充也持續在談。陳時中表示，「大家說不知道怎麼做，不知道就來問，我們會講清楚，相關公文也都發出，再不知道如何進行也可以開會討論」，如對於執行細節不了解請盡快行文。至於外界批評醫護人力短缺卻要求篩檢陰性後即刻上班，醫療應變組副組長羅一鈞表示，這個啟動時機很嚴格，要先有人力備援計畫，啟動後仍不足也無法轉走病人，經過衛生局同意才能使用。目前北部和東部有四家醫院提出這樣的需求，也經過衛生局同意，已經在執行。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
王喜PCR爆血促「自首」 陳時中：不允許對醫護行為言語暴力、台灣有法律在
港星王喜昨晚搭機抵台，但他在臉書控訴在機場進行PCR採檢時，被戳到鼻子流血，而他貼出的照片也可見到口罩滿是鮮血。但機場有唾液採檢又有鼻咽採檢，外界好奇使用狀況有何不同。指揮中心指揮官陳時中表示，因深喉唾液採檢需耗時四至五小時，因此落地採檢皆採鼻咽採檢。王喜在臉書自曝在做PCR採檢時，被戳破鼻子，貼出一張張口罩滿是鮮血的照片，要求採檢的醫護「自首」。指揮中心發言人莊人祥則於昨晚回應表示，採檢時也有可能會因為棉棒戳傷鼻黏膜導致流血，採檢時就有看到流鼻血，有人員前往關心，協助止血、更換口罩。王喜之後又放上莊人祥的黑白照以示不滿，雖然後來撤照道歉，但卻打錯莊人祥的名字為「莊天祥」。莊人祥表示，「打錯名字是無心之過，本人接受其道歉，祝他早日康復」。陳時中表示，鼻咽約20分鐘就有結果，因是目前落地採檢採取鼻咽的方式，「也只能這樣做」。未來隨仿單或使用適應症和情境改變，指揮中心會採用讓大家更舒服的方式進行。現在是為了時間要搶快，候機室無法等太久，但若是居家檢疫就可以等回到隔離場所使用深喉唾液採檢。「來者是客，任何不舒服我們都願意表達歉意」，不過陳時中仍嚴正表示，入境者也要明白落地採檢是防疫重要政策，大家都需要配合。機場採檢到現在採檢7萬多人，檢驗出2832位確診，對於邊境和社區保全都極具意義，醫護人員都非常辛苦隨時待命採檢，接觸風險也提高很多，對於檢疫人員表達最大謝意。他指出，採檢地方視同醫療機構，醫療機構中不允許對醫護人員有行為暴力或語言暴力，若民眾不舒服要申訴都有管道，「來者是客，盡量讓他賓至如歸，但是台灣有法律在」。對於王喜採檢被戳到爆血，也有民眾反映此非個案，而且機場採檢的棉棒比較粗。陳時中則表示，不會為了機場採檢把棉棒做特別大，製造都有一定的規格，「我想這是不實傳言每廠牌各有不同，但不會為誰量身定做比較粗的棒子」。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+4 醫院院內感染、又增4病患確診
新竹縣湖口鄉仁慈醫院爆發院內感染，今天再新增4例陽性確診，都為該院15樓的住院病患，雖早已被匡列、一採陰性，昨天仍陰轉陽，使得該院累積確診人數已達15例，目前仁慈醫院將全院PCR採檢，要阻斷傳染途徑。據新竹縣衛生局說，新增4例分別為案24611、案24612、案24613和案24614，年齡在29到65歲之間，皆為男性，昨天進行高頻率採檢第4天採檢陰轉陽，Ct值介於20.6到33.2之間。據了解，仁慈醫院在30日有護理師因參加婚宴確診後，全院就啟動感染管制，整棟醫院大規模消毒，分艙、分流、分區，醫療服務降載，只出不進，昨天也宣布出入慢性病房人員全面戴N95口罩，匡列上百名醫護及住院病患，將在10天內採檢4次。衛生局表示，新增確診個案因住院，未有足跡，目前沒有用社區傳播風險，民眾無需恐慌；此外，新竹市確診案24474於關西、竹北有足跡，新竹縣環保局已陸續請清潔人員前往消毒因應確診足跡。新竹縣衛生局持續協調大安醫院於急診室外設置免費社區篩檢站，時間分別為今天（4日）晚間6時至9時，明天（5日）上午9時至12時、下午2時至5時提供篩檢，呼籲與足跡重疊民眾前往篩檢，同時請民眾連假勿前往人潮擁擠處遊玩。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
港星PCR捅到流鼻血 王必勝：可能因個人因素出血會關懷
香港一名男演員來台時，在機場PCR採檢因造成流鼻血，臉書貼文要求「捅傷」他的女性採檢人員立即自首。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、衛福部醫福會執行長王必勝上午在基隆說，採檢時可能因個人因素導致出血，但不是太嚴重的副作用，「請他見諒」。王必勝說，做PCR採檢的時候，有些個案因為鼻中隔彎曲，鼻甲比較厚，或是鼻腔比較乾燥，長時間坐飛機等原因，都有可能會有一些出血，但應該不是太嚴重的副作用，請對方見諒。據他所知，這名男演員確診，目前在中部的集中檢疫所，將會對他進行關懷和說明。王必勝表示，落地採檢政策實施到昨天執行滿7萬人，在7萬1千多個個案中有2832人確診。採檢過程難免會有一些不舒服，還有一些等待時間，他首先要感謝7萬多個民眾配合，也要代表團隊跟他們致歉。王必勝說，更要感謝的是不眠不休的工作團隊成員，因為他們春節也沒休、春假也沒休，24小時待命採檢，工作環境相當的危險，他也對成員表示最高的敬意。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
被匡列醫護復工 須天天戳鼻篩檢
多家醫院爆發新冠肺炎院內感染，不少醫護人員遭匡列隔離，指揮中心宣布，被列為接觸者的醫療院所、住宿式衛福機構等第一線醫護人員可免隔離、提前復工，前提為接種三劑滿十四天且無症狀，且復工十四天內必須一天PCR、一天快篩交替，且不得用唾液檢體，等於天天戳鼻。指揮中心公布最新指引規定，若醫療照護機構啟動備援計畫，但人力仍不足，又無法將病人轉至其他機構，經地方衛生主管機關同意，被匡列為密切接觸者的第一線人員接種三劑滿十四天又無症狀，可將十四天居家隔離改為自主健康管理，提前返回工作，但十四天內必須一天PCR、一天快篩，交替進行，且不得用深喉唾液檢體。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，「天天篩」可以避免造成大規模的的院內感染，但此舉讓醫療人員似乎沒有人權，接觸確診者後，被抓回至第一線工作，還要每天檢驗，好像是「次等公民」。黃立民表示，依據現在疫情，醫護人力還不致窘迫，要求接觸過確診者的醫護人員上班，在感控上也不符合規定，只有一人出問題，就可能引發感染，建議調度其他醫護作為支援人力。診所兒科醫師、基層醫療協會理事長林應然表示，與其被停診十四天，而半個月沒收入，基層醫師寧願天天被戳鼻，就怕部分縣市自行加嚴，仍要求接觸者集中檢疫十四天。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
輕症送集檢所 2人1室 憂交叉感染
新冠肺炎本土確診連日創新高，為保全醫療量能，指揮中心宣布符合條件的輕症者不送醫院改送加強版集中檢疫所或防疫旅館，但有醫護質疑醫院仍不斷有輕症患者被送抵醫院，一般民眾則質疑既然是輕症或無症狀，為何不能在家隔離，更有確診者抱怨，與另一名感染者共處一室，增加交叉感染風險。指揮中心日前宣布六十五歲以下無症狀或輕症且生活可自理者，一律至加強版集中檢疫所或防疫旅館兩人一室。一名入境確診者抱怨， 原本他在家一人一戶檢疫，第五天快篩陽性，被衛生單位強制送至檢疫所，與另一名感染者兩人一室，擔心增加交叉感染風險。當事人表示，原本在家一人一戶，並未與家人同住，自己也無症狀，不理解為何不能繼續在家隔離，現在被迫與其他確診者共處一室，共用衛浴，新冠肺炎變異株型別相當多，要是感染另一型病毒，那該怎麼辦？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，國外輕症人數太多，染疫後幾乎都在家裡休息，指揮中心認為台灣還沒到這個階段，盡量不讓確診者留在社區，而至檢疫所。他表示一人一戶在家裡休息也沒有不可以，只是由第一線防疫人員判斷個案能否居家隔離，恐衍生很多爭議。兩人一室該如何避免交叉感染？黃立民建議，兩人相敬如賓、避免接觸，全程戴口罩。再者，加強版集中檢疫所或防疫旅館應提供隔簾等物理性遮蔽物，維護個人隱私。台大公衛教授陳秀熙預估未來三周確診個案人數繼續增加，重症患者應隨之增加，建議中央評估「重症臨界點」，依此指標觀察疫情，如果重症比率一直未上升，就可逐步將輕症或無症狀確診者從集中檢疫改為居家照護。陳秀熙提醒，台灣一到兩成長者連一劑或兩劑都沒打，副作用較小的NOVAVAX次單位蛋白質疫苗抵台後，應優先安排這些長者接種，補足覆蓋率缺口，才能安心放寬相關措施。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土+183、連3日破百例 陳時中：打3劑 匡列擬鬆綁
昨新增一八三例本土個案，再創這波疫情以來新高紀錄，也是本土病例連三日破百例。案例擴及全台十二個縣市，北至基隆，南到墾丁，另有六十六人零星個案尚待釐清感染源。儘管案例數持續增加，但指揮中心指揮官陳時中表示，台灣防疫戰略方針為「趨近正常生活的積極抗疫」，即日起鬆綁感染者解除隔離條件。另外，只要完整接種三劑疫苗，未來可能縮短健康管理天數，甚至不予匡列。與病毒共存 府院密集討論據了解，從春節後到上周，各部會官員都曾到總統官邸開會，針對「與病毒共存」已有多次討論，上周蔡總統也曾找衛福部及相關官員開會，台灣「與病毒共存」的態度已很明確。新增本土病例為九十八例男、八十五例女，年齡介於未滿五歲至八十多歲，發病日介於三月卅一日至四月二日，其中包含九十例無症狀感染。新北+71 基傳播鏈增45例個案分布的縣市，以新北市七十一例最多，其次為基隆市卅九例、桃園市廿二例、台北市十九例、新竹縣十五例、宜蘭縣七例、台中市及屏東縣各三例、新竹市、金門縣、高雄市及花蓮縣各一例。在群聚傳播鏈方面，基隆小吃店新增四十五例居冠，以及新北三峽親友與校園群聚廿例、台中婚宴十六例、中和社區十四例、桃園舞蹈老師九例、大潭電廠八例、桃園工作室四例、旅行團與花蓮慈濟醫院一例，另有零星通報六十六例，正疫調中。本土病例連日創新高，指揮中心放寬無症狀或輕症確診個案解除隔離治療條件，另修訂「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」，避免醫療量能緊繃，並解決醫護人力短缺問題。陳：防疫戰略戰術沒矛盾對於台北市長柯文哲連日批「防疫不要拐彎抹角，不然會死得很慘。」雙北市長都要求中央必須對清零或是共存講清楚。陳時中說，「（防疫）戰略戰術沒有矛盾」，整體戰略就是趨近正常生活，在不限制和妨礙過大的情況下，積極抗疫，包括醫療資源分配、集中檢疫所整備等，戰略戰術都很清楚，「不清楚可以問我們，會講更清楚。」不因零星確診停辦大活動如果疫情嚴峻，是否暫緩、停辦演唱會等大型活動？陳時中表示，不會因為有一、兩個確診者參與演唱會等大型活動，就要求停辦，「停也沒用，因為已發生」，若工作人員大量染疫，就要更換工作人員或停辦。至於基隆「類普篩」反應不佳，陳時中表示，試劑材料都已經提供到位，相信「有做、沒做，都有積極的意義」，可做為未來執行這類規畫的很好經驗。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
和平醫院再增1例確診 北市擴大採檢906名醫院工作人員
北市聯合醫院和平院區昨傳出一名負責專責病房的護理師確診，今天再新增1名工作人員確診，北市衛生局表示，目前該醫院有2例確診病例，院方已召回所有員工擴大採檢，並持續疫調、釐清感染源。衛生局疾管科長張惠美說明，昨天公布的確診護理師（新北個案23987），是在北市中正區北市聯醫和平院區負責專責病房，該醫院今又有1名確診（案24280），擔任公文傳送的行政人員。張惠美表示，目前已擴大採檢全院員工，其中828人PCR採檢陰性、78人檢驗中，將會持續疫調釐清感染源。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮公布確診者足跡 公正包子店、廟口紅茶等名店都上榜
花蓮今天新增1例慈濟醫院急診室護理師確診，足跡主要在醫院，曾去過便利超商及烤魚店，感染源與收治外縣市男童有關，目前已有5名醫護人員染疫；同時有1名北市遊客確診，足跡遍布花蓮各大名店吃美食、購物，因得知友人確診而採檢染疫，衛生局呼籲鄉親盡速接種疫苗。衛生局長朱家祥表示，案24221是28歲女性護理師，Ct值23.9，無慢性病，完成3劑AZ、莫德納疫苗，4月1日出現咳嗽、喉嚨痛、快篩陰性，2日症狀持續，PCR採檢陽性，上班足跡相對單純，感染源應是慈濟醫院收治確診男童。截至目前慈濟醫院已有3名護理師、2名醫師染疫，醫護人員到醫院上班都要快篩才能進入。來自台北巿的花蓮旅遊團染疫人數持續擴大，案23884為39歲女性，Ct值21，是9大5小其中1個家庭成員，足跡遍布花蓮各大名店，有公正包子店、東大門夜市、廟口紅茶、烤肉店及日式料理等，3月31日得知友人確診後列居家隔離，自行快篩陰性，4月1日PCR採檢確診。朱家祥指出，在同一時段，有足跡重疊者，請前往花蓮醫院停車場快篩。他表示，從3月31日的快篩站，到昨天為止已篩檢2229人，全數陰性，社區處於低風險的狀態，請大家不要過於擔心。並鼓勵長者盡快接種疫苗。
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2022-04-04 新聞.杏林．診間
從病歷彼端 走進他的生命旅程
病歷的彼端並非全然關乎科學，我們更能從這些故事學到無價的人生課程。林思偕醫師在一頁頁病歷上的振筆疾書，不輕忽「病」，更關注「人」，以詼諧、感性的文字交疊，終構築成一幅幅情感細膩的診間映畫：是荒謬劇，是溫馨情，更是行醫三十多年獨一無二的生命旅程。老人幾年以前的一個星期天，全院僅存的假日兒童門診。一位老伯遠道而來要求加號。除了急診，沒有別的診可以掛了。有點勉為其難。「這是兒科，他不知道嗎？叫他改天再來吧。」診間外頭傳來一陣爭吵聲。護理師說老人執拗，堅持不肯走。「那就看吧，請他先進來。」他拄著拐杖，步入診間，緩緩坐定。他約八十，鬍鬚盡白，看起來有點虛弱，有點喘。顫抖的手從口袋拿出證件，我得用健保卡先幫他掛號。他四十歲前的病歷大致很稀薄，西線無戰事。慢慢問題多了起來，肥胖、高血壓、關節炎……在人生的下坡路上聽到幽微的鼓聲，然後，疾病就一個堆疊在一個之上，尿毒症堆在糖尿病上；腫瘤堆在退化性疾病上……總之，我有不祥的預感。來者不善，他不會有什麼快樂結局，每翻一頁心就往下沉一點……結果出乎我意料之外，老伯的主訴只是最近視力有點減退，使他再也無法閱讀。那是他唯一活著的樂趣，他說。雖然有點濁重的鄉音，但他還滿元氣的。眼科醫師先前看了說是白內障，要確定心臟沒問題再幫他開刀。胸部X光和心電圖已經做了，他來找我看報告，並問我有沒有什麼可以增強心臟功能的良方。我殘存的內科知識還算管用，暫時沒什麼大礙。他那些慢性病，目前沒有立即而明顯的危險。「我希望當我活到您這個年紀時，心臟和您一樣好。」我對老伯說。原本嚴陣以待的，結果只是舉手之勞。聊開之後才知道，他的家鄉回不去了。他是國共內戰後退守台灣的老兵，孑然一身，風燭殘年。生命中無可避免的衰老與傷痕，總有難以承載的時刻。他沒有家人。他做過保全、守衛、臨時工、開過計程車。沒人在乎他的生死。他的老境，注定堪憐。說到激動處，眼眶中有淚水在打轉。幸好我沒讓他白跑一趟。老伯暫展歡顏，起身和我握手道謝。我目送他以蹣跚的步履走出診間……這老伯掛我的號，他心目中的「醫師」，是沒有科別的。而是一種更寬廣的定義。他更讓我知道，醫師幫助病人的方式不只是「診斷」和「開藥」。有時候病人要的，可能只是一個疑惑的釐清，一個訊息的確定，和對他眼前困境的一種體認和同情。單純的善念，可以越過年紀的框架，在冷漠的世代，給病人一些額外的溫暖。看診是種不設限的等待，等待被震驚，等待奇遇撞進我的生命，等我老了以後，化成美好回憶，輕叩我的腦門……折翼的鴿子我在台大精神科實習的時候，遇到的老師都溫文儒雅。他們輕聲詢問病人、傾聽病人，了解病人的身世和心情，知道他們的困惑與煩憂，幫他們抵擋哀傷，遠離恐懼。精神科病人不只什麼焦慮、失眠、憂鬱、思覺失調症……還和許多慢性病、家庭衝突、失業、貧窮糾纏不清。我喜歡老師們低頭沉思，和病人一起努力的專注和溫柔，他們是「全人醫療」的奉行者。誠然，我在精神科值班的經驗「不太優」。我到急診協助安撫狂亂的病人，常常不得要領，反而更激怒病人，只好「來硬的」。我得設法約束病人，為他打上一針鎮靜劑，於是變得跟警衛很熟。後悔沒去上一些「醫護人員格鬥訓練班」的課。或者三更半夜起來陪失眠的病人聊天打牌。他們會隨時變換遊戲規則，動不動就「冰的」（翻桌）……這還不打緊。有一次跟門診，一位身材魁梧的病人悶不吭聲走進來，主治醫師溫柔解釋病情，言語間並沒有任何衝突，只是教病人回去要按時吃藥。沒想到病人前一秒還和顏悅色，竟冷不防出重重一拳揍在醫師的臉上。老師的眼鏡掉在地上。鏡片，連同我想當精神科醫師的夢，一起碎了……然而，我在精神科的回憶不全是灰色的。我在日間病房遇到一個女大學生，未滿二十，美麗而清秀。她反覆住院很多次。媽媽說她會拿剪刀往身上刺，身上傷痕累累，和她臉上富親和力的微笑絕不相稱。與她面談，每天約莫半小時。長她幾歲的我，會講些生活經驗，讀書、打球什麼的，俗爛的反敗為勝故事，試圖把她拉回正常。她聽得入神，聽完繼續找尖的東西刺自己。她是如此脆弱絕望，像折翼的鴿子掉落在車道上，沒有未來。後來我因實習期滿而離開，她的消息也隨之離散。幾年後，她在醫院走道竟認出我。她看起來神清氣爽，已走出憂鬱的幽谷。「嗨！林醫師。你還打桌球嗎？我還記得你告訴我如何打贏一個難纏的對手呢！」她結婚了，有一個和樂的家，先生很疼她。那隻受傷的鴿子又展翅飛翔了。
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2022-04-03 新冠肺炎.專家觀點
醫護匡列天天戳鼻可提前上班 台大醫批醫護是次等公民
本土疫情再度爆發，面對可能出現的醫療短缺問題，指揮中心公布最新指引，完整接種三劑疫苗且無症狀的醫療機構和住宿式衛福機構第一線必要工作人員，接觸過確診者只要PCR陰性即可提前返回工作，但必須「天天戳鼻子」。對此，台大兒童醫院院長黃立民痛批「醫療人員好像是次等公民」，且要求染疫者上班，在感控上並非合適的作法。指揮中心4月1日公布最新「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議 」，接種三劑滿14天且無症狀的醫療機構和住宿式衛福機構第一線必要工作人員，PCR陰性即可提前返回工作，但之後14天內要一天PCR、一天快篩，且不得用深喉唾液檢體。14天後進入七天自主健康管理期，期間還要再做兩次PCR。不過，這項處置建議的前提是，如果醫療照護機構已啟動人力備援計畫，但人力仍然不足，又無法將病人或機構服務對象轉介至其他機構，經地方衛生主管機關同意，才可採行相關措施。不過黃立民表示，由於PCR或快篩可能出現偽陰性，一旦第一次篩檢出現偽陰性，之後檢驗陽性，後果不堪設想，因此「天天篩」可以避免造成更大的院內感染。但他表示，這種措施好像醫療人員沒有人權，「確診不但被抓去工作，還要每天被你檢驗，好像是次等公民」。黃立民表示，依據現在的疫情，醫護人力也還沒有窘迫到這種程度，且已經染疫者「硬把他抓來上班」，在感控上也不符合規定，只有一人出問題就完蛋了。最好的方式還是移動病人到其他院所或機構，並且調度未接觸者支援人力。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣仁慈醫院爆院內感染增超過5例 住院病患染疫昨公布1例
新竹縣湖口仁慈醫院護理師確診案（台中婚宴相關群聚）今天再傳新增超過5例以上，院方在上月30日已緊急匡列院內醫護、住院病患上百人，其中篩出有住院患者陽性確診，昨晚再次採檢發現再新增多例陽性，新竹縣衛生局仍在釐清中，下午將公布詳細疫調。據了解，仁慈醫院院內疑多人採檢陽性，包含昨天已公布的60多歲案23875住院女病患，這名女病患3月3日就因病入院，當時採檢為陰性，她雖已接種過2劑疫苗，不過當院內護理師案23409確診後而被匡列，經三採判定為陽性。仁慈醫院第一時間已匡列護理師同樓層、上下樓層工作人員和病患等接觸者，採檢超過200人，醫院內部全院清消，並依院內感染管制措施進行分艙、分流、分區，同時也對有確診個案的樓層之外，實施人員高風險足跡調查。仁慈醫院表示，傳出院內護理師染疫後，已全面禁止病患家屬探病，目前探病禁止時間維持到4月8日，將視情況調整；院方呼籲住院病患家屬如關心患者，可多加利用手機視訊功能，避免人員出入醫院流動造成染疫風險。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
獨／醫療人員接觸過確診可繼續工作 但要連續戳鼻14天
本土病例連日創新高，社區大流行一觸即發，醫療人員若匡列為密切接觸者而隔離，很快就會出現人力短缺。為避免此情況，中央流行疫情指揮中心公布最新指引，接種三劑滿14天且無症狀的醫療機構和住宿式衛福機構第一線必要工作人員，PCR陰性即可提前返回工作，但之後14天內要一天PCR、一天快篩，且不得用深喉唾液檢體，等於是要天天戳鼻子。根據指揮中心4月1日公布最新之「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議 」，如果醫療照護機構已啟動人力備援計畫，但人力仍然不足，又無法將病人或機構服務對象轉介至其他機構，經地方衛生主管機關同意，可採行相關措施，將醫療人員原本應居家隔離的14天改為自主健康管理，提前返回工作。根據最新指引，提前返回工作的前14天，每兩天要做一次PCR；沒有做PCR的日子就要快篩，快篩陰性，才能執行勤務。一天PCR一天快篩的14天結束後，進入7天自主健康管理期，期間還要再做兩次PCR。新指引並規定，不得使用唾液或深喉唾液檢體，相關檢驗以池化方式進行。新指引的對象為已完成接種三劑達14天的無症狀密切接觸工作人員。不適用對象包括，非第一線照顧者、本身有免疫不全、未接種三劑滿14天、有相關症狀，以及高傳播風險的密切接觸，例如家戶內接觸者、未穿戴適當防護裝備執行插管或支氣管鏡等高風險醫療行為。「這一定會有反彈的！」診所兒科醫師、基層醫療協會理事長林應然無奈地說，與其被停診14天而不個月沒收入，基層醫師可能還寧願被戳鼻子，但怕就怕部分縣市衛生局很可能會自行加嚴，還是要求一律去集中檢疫所隔離14天。「去集中檢疫所就像被關在監獄一樣，原本沒感染的在裡面還可能被感染，這就是為什麼現在要發快篩給民眾，民眾也不太願意拿。」
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2022-04-03 該看哪科.泌尿腎臟
老翁起身太匆忙扯到尿管 水球卡尿道膀胱脹成球
一名80多歲老翁因急性尿滯留就診，放置尿管返家，之後卻發現下腹、會陰部有脹痛感，尿袋中也沒無尿液，只好再就醫。經醫師檢查發現尿管水球卡在尿道裡，失去排尿功能也造成尿道損傷疼痛和出血。醫師提醒病友要多留意，避免拉扯移位，有異狀快就醫。新竹台大分院急診醫學部醫師陳冠賓指出，看診時，讓老翁躺到床上檢查，脫下褲子跟內褲後，發現尿道口有一些血在尿管上，露在外面的尿管長度比正常情況長，使用超音波檢查膀胱，發現膀胱脹滿尿液，膀胱裡面沒有看到尿管末端打起來的水球，推測應是尿管有被拉扯到因此外滑，導致尿管的水球卡在尿道裡，除失去排尿功能，也造成尿道損傷疼痛和出血。經老翁回想，覺得應該是午覺起來時，起身得太匆忙，沒有先拿起尿袋就直接下床走動而拉扯到尿管，當下只覺得會陰部痛一下，但是沒有特別注意，後來就越來越不舒服。陳冠賓當下替老翁將尿管水球裡的水抽出來，把原本的尿管移除，再嘗試將新的尿管沿尿道放置進去，經過一段時間的嘗試跟努力，所幸新的尿管還是可以放置進入膀胱，否則若無法放入，就可能需要做經下腹穿刺的膀胱造廔管手術。新的尿管置入後，把尿液引流出來，老翁的下腹脹痛感就獲得改善，但是引流到最後的尿液則因為尿道損傷的關係，呈現出血尿的情形，而血尿的情況通常還會維持數日。陳冠賓說，在老翁跟家人離開醫院前，醫護團隊再次跟他們衛教尿管相關的注意事項，特別是尿管要避免拉扯，在要改變姿勢或活動時，都要先注意到尿管尿袋的位置後，再開始動作。若是連續三、四個小時，尿袋裡面的尿液量都沒有明顯增加，就要注意下腹是否有脹痛感或者是尿道口是否有漏尿，因為可能是尿管有阻塞到。在有放置尿管時，除因心臟或腎臟功能異常不適合攝取較多水分時，都會建議比平常多喝一些水分，來增加每天的尿液量，可以幫助避免尿管被沉澱物或血塊給阻塞到。尿管是目前醫療上很常使用的管路，在家中或長照機構內也都能持續使用，但是在照顧上仍是要小心，以避免相關的併發症產生。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
慈濟醫院證實院內感染！花蓮確診足跡曝 公正包子、七星潭入列
花蓮今天新增5名確診案例，其中3人為花蓮慈濟醫院精神病房住院病患。院方證實，其中1人曾與院內急診病患、新北2歲男童病床相鄰，疑因此被感染，再傳給同精神病房2名病友，「符合院內感染定義」；另2例則為社區新增案例，與慈院無關。花蓮衛生局長朱家祥說明，今增5例，3人為花蓮慈院20西精神科病房住院病人，其中一名77歲女性患者，打過3劑莫德納疫苗，上月28日急診收住院時PCR陰性，在28日凌晨和新北2歲確診男童，在急診病床相鄰，因慈院急診室指標個案23529護理師確診，列入篩檢，PCR陽性，列案23887。朱家祥指出，因案23877確診，慈院再對20西精神病房27名病患及49名醫護人員採檢，找出61歲男性病患案23880、50歲女性病患案24022確診，均收治負壓隔離病房。採檢陰性則轉至專責病房照護。截至今天，與花蓮慈院相關的病例達7人，該院醫務祕書李毅醫師說「符合院內感染定義」，但局限在急診和管制出入的精神病房，且很早就被採檢出來，再傳播機率很低。目前已要求急診及照顧精神病房的醫護人員，每天上班前都進行抗原快篩及PCR，陰性才能上班。其他病房、手術室、加護病房、門診都不受影響，正常提供服務。另有2例與慈濟醫院無關，案23878為大學生，3月30日晚間放假搭台鐵回花蓮，隔天出現症狀，4月1日居家快篩陽性，他與新北個案案23274曾有足跡重疊另一名為30多歲的貨運公司整理員，因太太要生產，他為了陪產主動到醫院做PCR篩檢確診，CT值31.2，病毒量低。朱家祥也說明，高雄一名40多歲男性確診個案24017，曾於3月25日到28日到花蓮旅遊，4月1日出現症狀，在高雄採檢確診。衛生局共匡列55人居家隔離、自家健康管理28人，並公布相關個案足跡，提醒民眾注意。
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