2022-05-16 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
醫療
共找到
10672
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-05-16 新冠肺炎.專家觀點
基隆2歲童逝指揮中心稱病床夠？ 醫師工會：關鍵在人力
基隆市2歲林姓確診男童高燒42.4℃，問了5家醫院都難收治，最後轉送榮總仍不治死亡。外界質疑醫療量能已不堪負荷，但指揮中心代理發言人羅一鈞今在防疫記者會表示，醫療量能尚充足，北部各大醫院都有2位數以上空床。對此，醫師職業工會秘書長陳亮甫則直言，關鍵問題是人力不足。羅一鈞表示，醫事司每天掌握專責病床數量，兒童專責病房有221張空床，北部各大醫院都有2位數以上空床，除了兒童專責病床也可使用混和型專責病床，全國有3089張混合專責病床，專責加護病房北部還有6空床、369混合空床。陳亮甫則表示，雙北地區醫療資源確實已接近滿載，主要原因還是人力問題。許多醫院原本回報空床，但因為病房集體確診，沒有人可以照護，因此即使有空床也無法開設。另外專責病床並不會再區分小兒與成人，但兩者照護專業不同，醫護若確診，原照顧成人的專責醫護也無法立即銜接。另外，他也表示，中央提供的是全國統計數字，看不到地方狀況。而且通常轉院需要通過急診，然而現在急診狀況嚴峻，堪比加護病房。陳亮甫說，由於病房降載或是太多醫護確診而無法開設，導致許多病患滯留在急診，形同加護病房。急診無法收住院，便必須「1通電話、1通電話詢問是否可以轉院」，而結果就是常常碰壁。加上現在許多醫護人力還需要支援大型篩檢站和疫苗施打站，民眾也無法保證接受完整治療。不過陳亮甫也呼籲，盼社會大眾了解醫療的現實與目前資源的限制，勿苛責孩童轉院過程中無法收治的醫療院所，能夠體諒第一線的難處。
-
![]()
2022-05-16 新冠肺炎.台灣疫情
好消息！ 指揮中心：5萬份默沙東口服藥可望提前到貨
國內確診數日增萬人，末期腎病患及長照機構使用管灌的長者，都是重症高風險群，但礙於藥物交特性，都只能使用默沙東抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」。中央流行疫情指揮中心原只購買5000人份「莫納皮拉韋」，外界擔心不足，指揮中心5月13日宣布加購5萬份並有5萬的開口合約，預計下周五(5月20日)首批5萬份會到貨。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前知道應該會再提前到貨，但現在還不知道哪天。至於BNT兒童疫苗，原訂5月12日抵台，但因「資訊系統有問題」延遲，日前指揮中心發言人莊人祥表示疫苗應會在5月15日從德國起飛，5月16日清晨抵台。疫苗是否已起飛？羅一鈞表示，他還沒有收到相關訊息，通常都要等疫苗到了才會說。
-
![]()
2022-05-16 新冠肺炎.周邊故事
她和3月大女兒還沒康復就出院 陳情衛生署卻被告知「別鑽牛角尖」
雲林縣江姓婦人一家四口都確診，她和才3月大的女兒今天從隔離病房出院，她認為和女兒均未康復卻已出院在家居隔，對於7+7居隔有疑慮，打電話詢問衛生署，一番對話後，她一再質疑未康復就可外出，沒想到衛署答覆竟要她別鑽牛角尖。她心中疑問難獲釋，今天在臉書爆料，公布染疫就醫過程，引發臉友議論。雲林縣衛生局長曾春美表示，中央對住院和居隔有一定標準，為不讓輕症占用醫療能量，只要在健保規定的輕症者均會給藥或轉改回家居家隔離，中重症者還是可以依規定住院，並不會有所謂「被趕出院」的事。曾春美說，對於住院輕症者達到七天解隔標準，也無須再作PCR就可回家居隔，若有必要則另再安排到加強型的檢疫處所，該個案可能有所誤解，若有疑問，可直接打衛生局查詢專線（05）5348511。雲林縣這名媽媽在臉書社群爆料，指她本月九日出現不適，因她兒子才一歲大，女兒才三個月，對於出現不適症特別小心，隔天即和在外縣市老公快篩陰，二次篩後轉陽，當天即老公趕往醫院PCR結果確診。這位媽媽說，因孩子還小，她和老公居隔，很擔心孩子，結果兒子和女兒也陸續出現症狀，尤其才三個月大女兒發燒到四十度，全身癱軟，因家住偏遠，叫不到救護車或防疫計程車，也向鄉長求助，最後還是自行開車送女兒就醫，十二日當天女兒PCR出爐，因狀況不好直接收負壓隔離病房，全身布滿管子，看了很不忍心。這名媽媽表示，她和女兒尚未完全康復就出院，她心中充滿疑慮，尤其對居隔7+7就可自行解隔趴趴走感到不解，因自己認為身上還有病毒豈可外出，於是打電話詢問衛生署，沒想到對方回答指只要在家關7天即可，但不能去人多地方、不能內用、要戴口罩即可。她一直無法認同仍確診中竟可外出，一再質疑衛署人員，「那為什麼一開始快篩陽又要PCR陽就被限制不得外出？又要開罰？都有病毒啊？所以我14天過後就算還沒康復也可以出去跟人共食？因為14天後病毒量低傳染給別人我也不觸法？所以十四天解隔離就算我身上還有病毒也可以傳給人？」沒想到對方竟回答「江小姐請你不要鑽牛角尖」。一場對話仍無法讓江女釋懷，於是把染疫就醫和查詢的整個經過公諸於社群，也引起網友熱烈討論。
-
![]()
2022-05-16 新冠肺炎.台灣疫情
基隆重演去年高確診死亡率 今近萬分之8 超過雙北兩倍
基隆市是今年這波新冠肺炎Omicron本土疫情較早爆發的縣市，中央公布累計2萬7721例個案，死亡22例，確診死亡率萬分之7.9362，全台各縣市最高。全台另有4個縣市超過萬分之3，3個縣市超過萬分之2。去年新冠肺炎本土疫情，基隆市民確診死亡率高於其他縣市，今年這波疫情又出現類似情況。基隆到統計到今天為止，確診死亡率為萬分之7.9362，是排名第2台北市萬分之3.6473的兩倍以上。目前全台各縣市今年確診死亡率以基隆市最高，其次是台北市13萬1601例確診，48例死亡，占萬分之3.6473。新北市26萬8732例，97例死亡，占萬分之3.6095。宜蘭縣1萬5611例確診，5例死亡，占萬分之3.2028。彰化縣9897例確診，3例死亡，占萬分之3.0312。今年確診死亡率超過萬分之2的3個縣市，分別為屏東縣1萬757人確診，3例死亡，占萬分之2.7888。花蓮縣1萬2976例確診，3例死亡，占萬分之2.2311。台中市4萬1595例確診，9例死亡，占萬分之2.1637。
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
中重症增149例 死亡19例、8人未接種疫苗
國內今天新增6萬8732例本土個案，中重症個案新增149例，其中重症24例，包含19例死亡個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡分布在70至90多歲，病程主要都是新冠肺炎合併呼吸衰竭為主。指揮官陳時中表示，1月1日至今輕症無症狀者占99.79％、中症人數為1151人，占0.17%、重症及死亡共294人，占0.04％。羅一鈞表示，死亡個案年齡都介於70至90多歲，病程主要都是新冠肺炎合併呼吸衰竭為主，也有一些出現缺血性腸炎或心肌梗塞等其他病症，每一位個案都有慢性病。疫苗接種情況則為13人未接種完三劑疫苗，其中8人未接種疫苗，呼籲長者特別是有慢性病的要接種兩劑以上最好打滿三劑加強保護力。
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.專家觀點
又傳幼童確診重症亡 兒醫分析綠色通道無法解決的問題
基隆市2歲男童確診，5月13日晚間高燒至42度，送往衛生福利部基隆醫院急診，但醫院無兒童加護病房需轉院，衛生局協調過程中，四家醫院都因沒病房而無法收，最後由台北榮總收治，但搶救無效，孩子過世。諷刺的是，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中5月13日下午宣布，今天中午35家醫院設置學齡前兒童就醫綠色通道。為什麼有綠色通道，仍無法避免不幸重演？兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示，近年因少子化、預防接種減少傳染病重症，兒童重症醫療資源持續萎縮，原本就只夠應付承平時期，現在兒童專責是「開幾張就滿幾張」，高峰未至就已經不夠用了。根據指揮中心統計，今年截至5月12日，0至9歲確診個案已達到6萬人，10多歲個案也有5.3萬人。夏紹軒表示，從各國文獻可看到，確診孩子有20%需要住院，4%會需要加護病房，現在分母一大，就算有綠色通道可以疏導急診人流，但重症兒童住院的病床不一定還是不夠。「現在比較擔心的是，確診高峰還沒有到」，夏紹軒說，重症高峰又會比確診高峰晚一到兩周，到時候一定會發生很多重症病人沒有地方可去的情況，「成人醫療資源沒有兒童缺，都已經這麼困難，更令人擔憂重症兒童的處境。」「重症兒要住院難找床，出院也很難找到合適的下轉單位，床位輪轉率變低，形成惡性循環。」夏紹軒舉例說，先天肺部缺陷、心臟病、神經系統疾病的孩子，就像有多重共病的成年人一樣，發生重症就不容易好轉，住院時間比較久。夏紹軒表示，有些孩子氣切、使用呼吸器，平時就需要天天拍痰、抽痰，這些促進肺部清潔的必要動作，都會產生大量的氣溶膠，有傳播疫病的疑慮，因此這些孩子確診後特別需要負壓隔離病房，狀況穩定後，也可能無法立刻回到原本的呼吸照護病房。現在該如何應急？夏紹軒說，政府可應規畫兒童專責醫院，再則可徵召退休護理人員投入門診及篩檢站，讓更多線上醫護回醫院照顧中重症孩子，這兩點是短期可做的；長期來看還是要回到根本，面對兒童重症資源持續萎縮的問題。
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
獨／政院漏夜開會決議：長照機構「普快篩」陽性即給藥
本土疫情嚴峻，長照機構也爆發群聚，中央流行疫情指揮中心昨證實已有近600家機構發生群聚，超過4000人確診，其中2/3是重症高風險住民，消息一出，社會瀰漫擔憂氣氛，也震動政院。據了解，行政院高層、指揮中心、衛生福利部昨晚漏夜開會直到今天凌晨，已討論出因應方案，將針對長照機構增加「普快篩」頻率和次數，快篩陽性就隔離、給藥，力圖減少中重症傷亡。「及早給藥，成功防疫」在近20年前，其實是台灣領先世界。前疾管局副局長施文儀表示，2003年底到2004年初的流感季，長照機構同時面臨流感與禽流感的威脅。當時全世界還沒有一個國家用抗病毒口服藥「克流感」做防疫，當時的疾管局局長蘇益仁仍準備超量的「克流感」並發到人口密集機構作為預防性投藥。結果成效極佳，世界衛生組織亞太相關會議都邀請蘇益仁去演講。前疾管局局長蘇益仁表示，「超出死亡率（Excess mortality）」是計算疫情期間直接或間接死於疫情的人數，作為防疫成功的指標；如能讓超出死亡率下降，代表防疫成功。蘇益仁指出，台灣每年流感季超出死亡率都比非流感季多4000至5000人，2003到2004年流感季卻下降至800多人，是因當時善用預防性投藥策略。台灣後來因此受邀到頂尖全球專家會議分享成功經驗，進而影響全球各國在2005年搶購克流感作為防疫物資。「當時只要機構住民有一個人得流感，跟他同寢室的人全部給克流感」，蘇益仁表示，克流感幾乎沒有什麼藥物副作用，同寢被傳染機率又高，引此這樣做不單是「預防性投藥」，也是「早期投藥」。疫情威脅長照機構可能釀成重災，蘇益仁呼籲中央必須要有系統性、有策略地強化機構的標準作業流程，積極找出病人、即早給藥，才能挽救生命，建議「機構住民應該要每2到3天快篩一次，快篩陽性就給藥。」施文儀表示，據他了解，指揮中心昨天忙了一整夜，開會到今天凌晨，做出的因應方案就是「『普快篩』頻次增加、快篩陽就隔離、快篩陽就給藥。」對於中央這次動作明快、正面回應專家意見，施文儀感到相當欣慰，但仍要提醒，「現在也要準備好可承接的醫療單位，應考慮增設專責醫院」。因機構長者勢必有一定比例會轉中、重症， 住民有高比例失智、失能，一般醫院不一定有辦法照顧。
-
![]()
2022-05-15 養生.聰明飲食
牛初乳能提升免疫力嗎？研究牛初乳的專家這麼說
讀者Abo在2022-4-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授您好, 最近家母從朋友那裡購買了直銷的牛初乳奶粉，並附上很多牛初乳的好處，尤其針對抵抗力和免疫力的部分，深信自己沒有被騙，尤其有很多嬰兒奶粉也加了這種成分。不知道能否藉由專業的角度解釋牛初乳是否如同人初乳都能提供好的保護力（提供可信的證據打醒媽媽) 感謝！」初乳是雌性哺乳類動物於產後2-3天內所分泌的乳汁，含有大量的免疫球蛋白和生長因子。這是因為剛出生的幼畜或嬰兒的免疫系統尚未發育健全，所以需要藉由攝取初乳來避免感染以及完善免疫系統。而也就是因為這樣，初乳產品的廣告一定都會特別強調能提升免疫力，促進發育，等等。讓我感到意外的是，台農鮮乳廠的一篇文章非但沒有吹噓牛初乳的好處，反而是這麼說：「曾有業者強調可以提升免疫力的初乳產品電視廣告。事實上，牛初乳只適合小牛喝，因其內含的抗體適合用來對抗牛隻可能感染的疾病，且初乳的顏色黃，濃稠，口感差，有腥味且酸度高，成分相當複雜，在加熱的過程中還會呈現凝固現象，與一般常乳並不相同，因此並不適合人類食用。……許多母牛在分娩後，乳房在授乳過程中容易受感染發生乳房炎，酪農戶常用抗生素治療，因此牛初乳亦可能含有抗生素殘留，較不適合作為食用乳之原料。」事實上，就像一般牛奶一樣，市售的牛初乳也是需要通過高溫殺菌，而這樣的處理就會破壞裡面的免疫球蛋白和生長因子。所以，這又是另一個不支持把牛初乳當成保健品的理由。縱然沒有被破壞，由於免疫球蛋白和生長因子都是蛋白質，所以根本就無法進入血液循環。我在2018-5-23發表的胜肽，蛋白質，怎麼吸收裡有這麼幾句話：「只有在一種特殊的情況下，蛋白質是可以被小腸吸收而進入血液循環系統。那就是，新生嬰兒（或幼畜）的小腸是可以吸收母乳裡的免疫球蛋白。這一特殊功能的目的，是讓新生嬰兒（或幼畜）可以從母乳獲得被動免疫，從而有能力抵抗病菌和病毒。還有，少許生長因子蛋白質，也可以在嬰兒的小腸被吸收，從而促進嬰兒成長。但是，這個吸收蛋白質的能力，在出生不久後（一天左右）就會消失。」Raymond Playford醫生是英國西倫敦大學的教授。他是研究牛初乳的專家，所以當然是希望能證實牛初乳是對人的健康有益。可是，在一篇2021-12-27發表的編輯評論裡他卻這麽說：「牛免疫球蛋白G 可能不會完整地穿過人體腸道屏障，因此不會導致活性牛源性免疫球蛋白 G 存在於人的血液中。」他又說：「大多數研究表明，即使攝入高劑量的牛初乳也不會增加血漿 IGF-1。 由於 IGF-1 的分子量為 7.5 KDa，與牛初乳中的許多其他生長因子和激素成分（例如表皮生長，EGF）相似，因此這些其他生長因子似乎可能不會完整地進入 血液循環。」請看The Use of Bovine Colostrum in Medical Practice and Human Health: Current Evidence and Areas Requiring Further Examination（牛初乳在醫療實踐和人類健康中的應用：當前證據和需要進一步檢查的領域）。有關牛初乳是否能提升人的免疫力，請看下面這三篇最新的論文。2020-12-30發表的這一篇是臨床研究Effects of Long-Term Supplementation of Bovine Colostrum on the Immune System in Young Female Basketball Players. Randomized Trial（長期補充牛初乳對年輕女籃球運動員免疫系統的影響。 隨機試驗）。27 名精英女籃球員（16-19 歲）被隨機分配到實驗組或對照組。實驗組是每天兩次口服 3.2 g 牛初乳，持續 24 週。在服用牛初乳或安慰劑之前，和服用之後的3個月和6個月，受試者進行了體育鍛煉壓力測試。在壓力測試之前和之後的3 小時抽血檢查免疫系統指標，包括血漿白細胞介素 (IL)-1α、IL-2、IL-10、IL-13、腫瘤壞死因子 (TNF) α、肌酸激酶 (CK MM)、免疫球蛋白 G (IgG)、胰島素樣生長因子 1 (IGF1) , 和白血球、淋巴細胞 (LYM)、單核細胞 (MON) 和粒細胞 (GRA) 。結果是，這些免疫系統指標在兩組之間沒有統計學上有意義的差別。所以，研究人員說：「與我們最初的假設相反，補充牛初乳對免疫系統功能指標的動態沒有顯著影響。」2020-4-8發表的這一篇是回顧論文Immunological Outcomes of Bovine Colostrum Supplementation in Trained and Physically Active People: A Systematic Review and Meta-Analysis（牛初乳補充劑在訓練有素和身體活躍的人群中的免疫學結果：系統評價和薈萃分析）。它的摘要是：「幾乎沒有證據表明牛初乳對訓練有素和身體活躍的人的免疫功能有真正的好處。此外，補充策略也沒有達成共識。出於這個原因，這項薈萃分析的目的是量化牛初乳補充劑對身體活躍人群免疫結果的影響。分析了來自 10 項隨機對照試驗的數據，該試驗調查了 牛初乳補充劑對運動員和身體活躍的成年人的影響，涉及 239 名參與者。結果表明，牛初乳補充劑對提高運動員和體力活動參與者的血清免疫球蛋白（IgA、IgG）、淋巴細胞和中性粒細胞以及唾液免疫球蛋白（IgA）的濃度沒有影響或影響相當低。先前的研究表明，牛初乳可以減少上呼吸道感染；然而，在這些影響背後的機制方面存在科學知識空白。」2021-10-26 發表的這一篇也是回顧論文Diverse Immune Effects of Bovine Colostrum and Benefits in Human Health and Disease（牛初乳的多種免疫作用及其對人類健康和疾病的益處）。這篇論文是很明顯地想要為牛初乳說好話，但它還是坦白指出，目前還沒有單純用牛初乳來針對老年人的免疫力做實驗的臨床研究。從這三篇論文就可看出，就運動員而言，目前的證據無法支持牛初乳能提升免疫力的假設，而就老年人而言，目前還沒有單純用牛初乳來測試免疫力指標的臨床研究。原文：牛初乳能提升免疫力嗎
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
確診哪裡可買到清冠一號？QA詳解如何申請公費的清冠一號及公費和自費有何差別
「清冠一號」有助緩解症狀，是許多染疫者最想拿到的藥品，在「居家隔離怎麼伴？」line社群裡，大家對清冠一也有許多疑問，「如何申請公費的清冠一號？」、「兒童適合吃清冠一號嗎？」，「公費和自費有何差別？」，以下整理民眾常見疑問：【延伸閱讀：手把手實戰經驗分享！居家照護確診患者如何取得新冠口服藥Paxlovid、清冠一號流程一次看】Ｑ：如何申請公費的清冠一號？Ａ：「台灣清冠一號」由國家中醫藥研究所研發，兩年多前最初研發階段是水煎藥，臨床使用治療效果不錯，因此研發技術轉移授權八家藥廠產製，劑型為濃縮粉劑，經衛福部核准公告，必須由中醫師開立。台中榮總傳統醫學科主任蔡嘉一指出，清冠一號是中醫師處方藥，確診後愈早服用效果愈好。PCR陽性確診後，經中醫師診斷開立處方才能公費使用，目前除大型醫院設有中醫門診，全台有一千多家中醫診所可執行視訊診療（http://www.twtm.tw/new.php?cat=1&id=2692）並開立處方。部分醫療院所的中醫門診尚未取得地方衛生局核准，確診者經診療開立處方後，必須自費領取清冠一號，目前自費每天約為300元，五日1500元。Ｑ：清冠一號要吃多久？吃一包還是二包？Ａ：衛福部國家中醫藥研究所最近修正清冠一號臨床治療參考指引，確診個案用藥從十天縮短至五天，且前三天藥物須用足劑量，並建議使用對象為65歲以上，具共病、未完成接種兩劑疫苗者、12歲以下兒童。同時規範藥物劑量，依各家賦形劑不同，如順天堂藥廠產品為一天劑量20公克，其他七家藥廠產品為一天30公克。不論是一天吃三或四次，一次吃一包或二包，依照醫囑服用即可。用藥後若病毒檢測仍是陽性且臨床症狀明顯，可再追加一個療程，若病況已緩解，可改用健保科學中藥調理。Ｑ：公費清冠一號供不應求，自己去藥房抓藥可以嗎？公費和自費有何差別？清冠一號主要成分有黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風共十種中藥材。Ａ：中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗陳潮宗表示，若自行根據清冠一號配方抓藥熬煮的水煎藥，因配方中有八種中藥材並非藥食兩用，且未經中醫師診斷調劑，服用則有安全的疑慮。衛福部中醫藥司長黃怡超說，患者真的有服藥需求時，可以與中醫師視訊診療，經辨證論治依病情給予和清冠一號相同中藥成分的水煎劑，以緩解不適症狀。【延伸閱讀：最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法】Ｑ：兒童適合吃清冠一號嗎？Ａ：參與清冠一號研發的三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉表示，三總兩年多前開始中西醫合作使用清冠一號水煎藥治療首例確診患者，一年前使用清冠一號粉劑，至今陸續治療近300名確診患者，近半年治療Omicron患者也近200人，最小2歲、最年長90多歲，也有孕婦，使用上未見副作用或不良反應，兒童使用劑量須依體重調整，一般40公斤以上使用大人劑量，20公斤則劑量減半。Ｑ：確診者服用西藥，是否也可服用清冠一號？Ａ：黃怡嘉表示，過去中西醫治療英國變異株重症患者，使用瑞德西韋合併清冠一號水藥治療，但此波Omicron確診患者採用的是Paxlovid及莫納皮拉韋口服抗病毒藥物，因共同使用證據不足，無法證明是否產生交互作用，因此不建議併用。部分患者服用清冠一號後出現輕微腹瀉症狀，黃怡嘉和蔡嘉一指出，清冠一號的藥性微涼，建議腸胃較寒的患者，可以搭配薑茶服用，可以溫暖腸胃，有助症狀緩解。Ｑ：清冠一號可以用來預防強身嗎？沒有染疫的人也可以喝嗎？Ａ：陳潮宗提醒，清冠一號是治療新冠肺炎患者的處方藥，非確診者不可做為預防保健的用藥。建議擔心染疫的民眾，可以飲用國家中醫藥研究所研發的「國家中醫藥所防疫茶」。●防疫茶配方中藥材：黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚（捏破）、甘草二錢。作法：備妥藥材後在鍋中加水2,000～3,000cc，大火煮沸後改小火火熬煮約15分鐘即可熄火，濾出藥汁，即可當茶飲用。黃怡嘉說，此款防疫茶不分年齡都可以飲用，但防疫茶是用來提升免疫力，因此，提醒B肝患者（若飲用易引發猛暴性肝）、風濕免疫疾病患者（如全身性紅斑性狼瘡、乾燥症等）會導致免疫力亢進而疾病惡化，皆不宜飲用。
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.預防自保
民間自救…快篩劑救急 民代發起互助平台
快篩試劑短缺，排隊買快篩成了全民運動，有人急需卻買不到，或無法外出排隊買，從北到南多個縣市、不分藍綠，都有民代發起快篩互助平台，讓有急用的民眾先借再還。有議員不滿地說，民間發起自救，代表政府運作系統已出問題，只能「救一位，算一位」。台中市劉姓單親媽媽即將臨盆，她與弟弟一家九口同住，沒錢、沒時間排隊買快篩，昨由弟妹陳小姐向台中市議員羅廷瑋緊急商借10劑快篩劑。陳說，家裡共有六個孩子，一家九口快篩用得快，沒時間一直去排隊，丈夫從事按摩業，因疫情收入從三萬多元驟減為一萬多元，實在無法負擔一直買快篩。陳小姐抱怨，政府要我們與病毒共存，卻看不到政府對孕婦與幼童的配套措施，心力交瘁又失望，「真的不能靠政府，要自救」。羅廷瑋說，請醫材商協助借用10劑急用，已借出5劑，多是中低收入戶無力買快篩，也有媽媽排不到來求助。羅直言，民間發起自救，代表政府運作系統已出問題、醫療病床醫護量能不足，民眾很恐慌。台中市議員徐瑄灃也響應「互助快篩」，昨提供15支給急需的民眾救急，因快篩數量有限，她希望集結眾人之力，提供手邊閒置的快篩，讓有需要的民眾借用。她說，不少縣市議員、參選人一同加入串聯，台北市議員參選人詹為元說，他之前居家隔離時沒快篩劑，感受急需的窘境，還好有朋友送來，他才行動讓愛傳遞下去。基隆市議員張秉鈞發起快篩互助愛循環，昨已送出50劑，有多位是獨居老人因行動不便無法外出，還有多位學生居隔中無人代買。同樣發起快篩互助應援團的民眾黨籍台中市立德里長江和樹表示，昨天共186人借快篩劑，其中5人用後歸還。他認為，繼口罩之亂，又有快篩劑之亂，民眾急需快篩試劑，但家用快篩試劑實名制釋出不多，政府要想辦法。
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
北市自由廣場設篩檢站 北榮已備好快篩陽成人、兒童藥物
指揮中心今公布北北基桃九大PCR篩檢站，包括桃園大園站、龍潭站；新北市汐止站、三重站、江翠站；台北市自由廣場、台大醫學院體育場、市立體育場；基隆市市民廣場。指揮官陳時中說，預計每站每日採檢量能可達五百至一千人。據了解，台北市自由廣場「車來速」大型篩檢站，預計規劃四線車道，以防周邊交通壅塞，同時減少民眾等候時間。指揮中心代發言人羅一鈞說，九大篩檢站設置目的，一是滿足民眾PCR採檢需求，二是進行人潮分流，避免採檢民眾擠滿醫院急診周圍，並減少醫院人力調度困難及負荷，篩檢站除採檢服務外，醫師可開立症狀治療藥物，也不排除可先行完成高風險族群使用口服抗病毒藥物評估，等待日後PCR陽性後，加速後續領藥流程，但這安排須依篩檢站場地佈置、動線安排、進駐人力等多方考慮。台北榮總院長陳威明說，北榮在採檢、檢驗、給藥等很有經驗，承接自由廣場篩檢站壓力不小，但目前院內醫護人力已安排妥當，將以最優秀的團隊全力以赴，再依採檢量能機動式調配人力。篩檢站由醫師、藥師、醫檢師提供服務，成人或兒童經醫師評估病情，可以直接開立緩解症狀藥物，相關藥物都已經準備好，但不會給予口服抗病毒藥物。中央與台北市政府於市中心的自由廣場規劃「車來速」大型篩檢站，各設施正在搭設，預計下周二起正式提供服務，採檢時間為上午八時至晚上八時，因預期採檢人數很多，憂心影響周遭交通車流，塞爆市中心，預計廣場內規劃四線車道，採取車進車出方式，摩托車也可以騎入，減少民眾等候時間。台北市長柯文哲說，自由廣場車來速篩檢站預計下周一試營運，每日量能滿編可以到2000多人，動線設計由愛國東路進來、中山南路出去。振興醫院感染科主任李明政說，新北市快篩陽性者暴增，醫療量能不足，恐無醫事人力支援大型篩檢站，台北市快篩陽性者也多，但醫療量能充沛，只是民眾等候時間較長，建議快篩陽性者採檢PCR時，應利用醫院防疫急門診、大型篩檢站、車來速等，不要到急診排隊，增加醫護人員負擔。北北基桃新設大型採檢站桃園市：1. 大園站（新國民醫院）2. 龍潭站（國軍桃總）新北市：1. 汐止站（三總）2. 三重站（三總松山）3. 江翠站（新北聯醫）台北市：1. 自由廣場（台北榮總）2. 台大醫學院體育場（台大醫院）3. 市立體育場（評估中）基隆市：1. 市民廣場（市立基隆醫院）
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.專家觀點
單日增10萬例不準？感染科權威：2障礙導致「自我蓋牌」
國內新增63964本土個案，40例死亡病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞推估，疫情最高峰最快出現在5月20日，單日可能新增10萬例確診個案。感染科專家、台大兒童醫院院長黃立民認為，單日10萬人的確診推估「可能少估」，近期已有民眾即便快篩陽性，也不願意做PCR確診，因過程太繁瑣、確診還會被限制行動，這兩個原因導致「自我蓋牌」。羅一鈞表示，先前中央和學界一同做推估，綜合來看目前趨勢，會認為高峰落在5月下旬，今天已經5月14日，即將進入中旬，現在看高峰可能會落在5月20日至30日這段期間，最快5月20日左右，晚一點就是5月底，但會隨北中南疫情趨勢有所不同。羅一鈞指出，北部疫情較早開始，目前人數也是最多，近期中南部縣市病例數有增加狀況，近幾天數據看來，都是呈現高原的情形，這周末過後要觀察分區病例數是否增加，這些都會影響後續疫情推估的判斷。至於疫情高峰期單日會新增多少例？羅一鈞認為，先前低推估10萬例、中推估15萬例、高推估20萬例等，都有很多種推測，我們現在還沒進展到低推估，未來高峰的確可能每天新增10萬例，後續要看疫情與北中南變化再做說明。針對中央推估5月20日高峰來襲，單日確診會有10萬人，黃立民認為，這個推估「可能少推估了」，現在病人數太多，很多快篩陽民眾「自我蓋牌」，因為不想去醫院，認為還要做PCR確認的程序繁瑣，且會被限制行動，很難掌握社區黑數有多少。黃立民表示，這群快篩陽「自己蓋牌」的民眾，大多屬於年輕族，對他們來說「確診沒好處」，自己判斷是輕症後，乾脆放棄確診，好在台灣一般民眾素質不錯，就做好自我管理，包括口罩戴好、盡量少出門；若是符合用藥資格的年長者，快篩陽性後還是會做PCR確診、想辦法拿藥。黃立民認為，社區一定有潛藏黑數，只能後續用血清調查來判斷，也很難說這群黑數是否影響疫情發展或醫療量能，他提醒，年輕族感染後還是有可能出現中重症，但在不符合用藥資格的族群，要演變為中重症機率較低，建議民眾若快篩陽性，有不舒服症狀仍要去就醫。針對未來疫情走向，黃立民認為，應該要看「重症」及「死亡」百分比，來評估疫情走勢最準確，因死亡率是慢指標，感染發病1、2周後才會顯現出來，若死亡數一直增加，代表疫情高峰往後延，死亡數下降疫情高峰才會過，由此可見，台灣現在還沒過疫情高峰。黃立民指出，現在最重要的還是「診斷治療」、「醫療量能」、「藥物準備」3大重點，未來全台灣疫情會一致、均勻化，不會有哪些縣市病例數特別多，中央應開始思考是否設置專責醫院，如北、中、南各設置一家專責醫院，一旦新冠病人數增加，就要往專責醫院送。黃立民表示，若要設立專責醫院，至少要提前一周準備，需將原本醫院內的病人移出，調派人力進駐，必須要有計畫來進行，像是何時設立專責醫院、設置地點、何時啟動，如果中央至今沒打算成立專責醫院，代表可能仍想維持現況，讓各醫院繼續應戰。
-
![]()
2022-05-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北公布第4劑追加對象 大部分要到6月才能打
新北市今公布16日起第4劑追加劑適用對象，包括已接種追加劑且間隔滿5月、65歲以上及長照機構長者、18歲以上免疫不全者等。而接種方式包括39家新北醫院、465家診所及29區衛生所，長照機構則由醫療院所入機構接種。新北市衛生局長楊潤秋表示，新北長照機構工作人員施打率高，住民第二劑打完有89.72%、第三劑79.44%，目前估計絕大部分5個月打第四劑時間要到6月份，將協調診所、醫院入機構施打。任何養護機構若有確診個案，都會有社區保母醫院協助。
-
![]()
2022-05-15 養生.人生智慧
防爭產，財富傳承早規畫！建議父母提早寫好遺囑節稅省，將財產依照自己的心意做好分配
進入中年後，多數人擁有了一定的財富，不再汲汲營營追求財富的累積，更多人開始思考如何做「財富傳承」，才能讓畢生心血為下一代帶來保障。「財富傳承是有錢人的煩惱，我錢不多不用想這一題」，這是多數人的想法，但其實一塊土地、一棟房子、兩張保單都可能因為分配不公造成下一代翻臉爭產，恩典法律事務所創辦人蘇家宏律師強調，不管是父母、子女、單身族都要及早做好財富傳承規畫，因為「懂法律很重要，但是如何運用法律，更重要！」父親生前留房 沒有法律依據擁有財富傳承20年以上經驗、處理過1000件相關案例的蘇家宏透露，一般人最常因為口頭交代產生家庭糾紛，甚至造成手足對簿公堂的局面。蘇家宏分享，曾經有一位當事人找上他，這位先生是孝順的孩子，獨自照顧生病的父親將近10年，父親也在生前親口交代要把房子留給他，想不到父親過世後，兄弟姊妹都來爭產，更主張父親只有口頭告知，並沒有留下證據。因此，從法律的角度來看，這位孝子的確站不住腳，最後僅能將房子變賣後與手足平分，自己也失去了畢生落腳處。類似案例層出不窮，蘇家宏特別強調財富傳承「提早規畫」的重要性，做父母的也不願看到後代翻臉爭產、子女也不願意權益被剝奪，而單身者未規畫傳承事宜，財產最終可能也只能充公。給父母建議 寫好遺囑節稅省心針對父母常見的擔憂，害怕太早分配財產，子女會不孝順、自己變成下流老人，蘇家宏語重心長提醒，建議父母輩要提前寫好遺囑，才能把家的秩序掌握在自己手中，將財產依照自己的心意做好分配。建議要把大部分的財產先留在手上，因為當財富在自己名下時，「你才是爸爸、媽媽，不用擔心給了財產後，子女各自飛」。在財富傳承時，父母親要特別留意稅務問題，蘇家宏建議，不動產用遺囑的方式傳承給孩子，這樣可避免土地增值稅，並節省房地合一稅。現金則可透過兩個方法，第一是買人壽保險，在要保人、被保險人同為一人，免除逃漏稅的情況下，有可能免計入遺產稅。第二是用每年贈與的方式傳承給下一代，目前每年每位贈與人有244萬元的免稅額度，可透過分年贈與來節稅並達到傳承目的。給子女建議 懂得法律爭取權益不少子女在父母離世後，驚覺財產分配不公，而與手足產生糾紛，面對類似狀況，蘇家宏強調，父母要不要給財產，是父母的自由，爭取時要站在對的位置，爸媽有權利在生前決定要把財產給誰，因為生前的財富屬於「財產」，可以自由規畫，子女能做的是多盡孝道；死後的財富才屬於「遺產」，可透過法律保障來主張權益。舉例來說，假設父母有寫遺囑，儘管遺囑表明把財產只給其中一個小孩，但其他子女可以透過「特留分」的規定來爭取財產分配。若是父母沒有寫遺囑，就可透過「應繼分」的規定來爭取分配權益，這時候就顯現出是否懂得運用法律的重要性。給單身建議 多方規畫布局老後單身族沒有子女照顧，蘇家宏建議，有兩件事要提前規畫。第一，老後要找一位「意定監護人」，簽署意定監護契約，可以是手足或朋友，能代替自己協助做重要決定，將來萬一失智，能協助生活大小事的決策處理。第二，要找到「醫療代理人」，協助自己未來在醫療上能夠代理做決定。財產部分，蘇家宏建議，可將部分財產做信託規畫，讓自己的財產安全、不容易被騙走，可避免未來萬一碰到老年詐騙，財產不致化為烏有。此外，也建議單身族提前寫好遺囑，可規畫財產如何分配、捐贈，讓愛心幫助更多需要的人。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
快篩實名制「符合1條件」再開第二輪 陳時中：最快6月前實施
國內確診者人數增加，快篩需求依舊不減，指揮中心指揮官陳時中表示，近期排隊快篩實名制狀況相對減緩，今天中午全台完售藥局家數795家，售出16萬2172人份，部分藥局仍需要排隊，加上八大通路也在販售，緩解一些民眾緊急使用的急迫性。陳時中表示，平均每天仍有剩1至2%的快篩沒有賣完，且區域性差異不明顯，若有累計2、3天沒賣完，就會開始調配供應量。是否啟動第二輪快篩實名制，陳時中指出，目前快篩實名制持續實施，暫時不會有變動，要啟動快篩實名制第二輪，會針對熱點來做調配，相信不會太久就實施。因為有些地方快篩仍不夠，有些地方相對足夠，屆時會來做調整，針對需要性較高的地方，供貨時間可縮短。【中央社／台北14日電】快篩實名制4月底實施以來，全台累計賣出約600萬人份、超過3000萬劑。指揮中心指揮官陳時中今天表示，目前全台幾乎天天完售，最快6月前就開賣第2輪快篩實名制。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情嚴峻，快篩試劑一劑難求，為確保民眾有快篩可用，中央流行疫情指揮中心4月28日實施快篩實名制，每人可買一份5劑共新台幣500元。根據指揮中心統計，今天全台共4951家機構可販售41.1萬份快篩試劑，截至中午12時，已賣出16.3萬份、有795家機構完售；快篩實名制實施以來，已賣出超過600萬份、約3000萬劑快篩試劑。指揮中心原訂5月中實施第2輪快篩實名制，但陳時中今天下午在疫情記者會中表示，原本預計到了5月中旬，有些疫情熱點會賣得特別多，一些地區會賣的比較少，但目前看來各個販售據點差異都不大，幾乎都賣得完，平均只剩1%到2%。陳時中說，在快篩試劑剩餘量不大的狀況下，暫時不會調整供應量，預計會先繼續實施，當各地據點售完比例出現有程度的差異，才會調配相關供應量，最快6月前就實施第2輪。有私人長照機構希望配發公費快篩試劑。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，機構可向地方政府請求撥補 ，若不足再由地方跟中央申請。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
此波疫情最高峰 指揮中心推估：最快可能5月20日
國內疫情持續延燒，有醫師預估疫情高峰會在5月22日，且單日可能新增12.3萬例本土確診，對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前綜合推估趨勢，高峰可能落在5月20至30日之間，最快5月20日，慢一點則是5月底。羅一鈞表示，疫情北中南不同，北部較早開始，但中南部也逐步增加，近幾天都在高原情形，周末後要按區域是否增加，會影響後續判斷，高峰有多少人，以低推估、中推估、高推估，現在還沒到低推估，高峰是否到每天10萬人，要看疫情與北中南變化再說明。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
中重症增130例 最年輕僅20多歲、呼吸衰竭亡
國內今天新增6萬3964例本土個案，40例死亡個案，中重症個案新增130例，其中重症38例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增中重症個案年齡分布在20至90多歲，有許多有慢性病，最年輕為一名20多歲男性。羅一鈞表示，這名20多歲男性有施打兩劑疫苗，本身有慢性神經系統疾病，長期使用呼吸系統，染疫後因呼吸衰竭、加重本身神經肌肉疾病而死亡；另外一名30多歲男性，本身有糖尿病跟慢性系統疾病，染疫後合併敗血性休克死亡，他沒有接種疫苗。羅一鈞說，一名40多歲也有神經系統疾病，一開始到急診求診，發現有代謝性酸中毒疾病，後來因為呼吸窘迫跟酸中毒過世，有接種二劑疫苗。羅一鈞表示，整體來講今天新增中重症個案，大多數是60歲以上，中症有20人沒接種疫苗、重症有14人沒接種疫苗。依照我國人口比，未接種疫苗比例少，但是中重症死亡個案中多數沒接種疫苗，呼籲大家接種疫苗，打疫苗會有較好保護力。指揮官陳時中表示，死亡40人有38人有重大疾病，18人有簽署放棄急救同意書（DNR），大家都盡力治療，但最後不幸往生；有2人沒有重大疾病，以接種紀錄來看有15人沒打疫苗，且年齡偏大，超過80歲以上有超過22人，年齡都偏高。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.專家觀點
「快篩陽視同確診」陳時中認不可 蘇益仁曝可用此方式解套
快篩陽性是否可以全面視同確診？指揮中心指揮官陳時中昨天以人權法律和治療問題駁斥，但前疾管局長蘇益仁認為，目前病患湧進急診要求PCR檢驗，已對醫院運作造成極大負擔，但經過配套的情況下，為應付大量病患，指揮中心可考慮若患者兩次快篩皆陽性，可視同確診，以減輕醫護壓力，並將染疫者及時列入確診病例，給予治療。陳時中昨天表示，快篩有7%至15%偽陽性，若非染疫者被列為病例，恐導致人權、治療及賠償問題，所以無法執行。但蘇益仁說，沒有一個檢驗是100%的，PCR在病毒量10的1至2次方以下即有極限，就是Ct值35以上即不準。如果擔心快篩不準，國外已有數據，接受兩次快篩皆為陽性，準確率可達95%以上，如此可視同PCR陽性，指揮中心可考慮若患者兩次快篩皆陽性，可視同確診。蘇益仁表示，目前病患大量增加，建議指揮中心應區分防疫與醫療需求的不同，公衛防疫是要求可以容易且大量應用的方法，與醫療治療需求不同。至於擔心給藥不當，也可考慮讓符合給藥的對象兩次快篩或加上PCR檢驗，保險需求也可以同樣的方式處理。由於新冠肺炎目前仍第五類傳染病，所以即使高達99.5%的患者皆是輕症，地方衛生局和醫療院所還是要完成通報、發出居隔單等程序，但大量病人快要已壓垮基層公衛與醫療能量。未來病患只會更多，蘇益仁再度建議，應考慮將新冠肺炎降為第四類傳染病，重症再通報；或仍維持第五類，但修改為重症患者才納入。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫和平院區轉防疫醫院 醫護怨：哪有人力？
面對預期中的確診高峰，中央逐步調整醫療量能。台北市長柯文哲今日在防疫記者會中透露，北市聯醫和平院區要全院轉成防疫醫院，整個醫院都收確診者，並要招募50名專責病房的護理師。不過有醫護私下說，4月份中央早已徵用和平院區做為專責醫院，原住院病患、門診皆轉院。柯文哲表示，和平院區要全院轉變為「專責防疫醫院」，還要增加200病床，人力需求不是普通病房可以比，要分艙分流、值班分班更耗人力，加上和平院區內有不少醫護確診、居隔，病房都無法有效開放，因此需要即戰力，必須要有護理師證照、打滿3劑疫苗。確診過的、不怕的，都拜託投入戰場，整個醫院都收確診者，喊話「國家需要你們，投入最危險的第一線。」和平院區歷經SARS後就肩負「感染症專責醫院」的責任，平時就是綜合醫院。聯醫表示，4月底收到中央公文後得知要徵用，就開始著手專責病床準備作業，和平院區為北區傳染病防治醫療網區域應變醫院，因應國內近期本土COVID-19確診病例攀升，醫院專責病房在後線全力照顧重症患者。有醫護私下說，中央4月就徵用和平院區，不是昨天才要開始，當時就把所有住院病患轉院、暫停門診。目前北市聯醫要負責篩檢、打疫苗、車來速、親子綠色通道，再加上中央要求的200床專責病床，反問「哪有人力？」。中正區南門里里長郭有賢表示，其實經過SARS那麼多年，里民也知道狀況，也只能接受，畢竟現在確實有疫情，尤其從去年至今，協助過不少民眾安排到和平院區內救治，居民都是正面看待，心裡也有個底。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
篩陽給藥 陳時中稱病急亂投醫 柯文哲：我有念書
雙北市長要求中央同意全面快篩陽性就視同確診，盡快投藥，但指揮中心指揮官陳時中反對，表示快篩有偽陽性，直接隔離、投藥恐有法律問題。台北市長柯文哲表示，目前快篩到ＰＣＲ可能拖過四天，恐超過給藥時機，開藥前有五步驟可以確認，交互作用可用人工智慧排除，這是醫學題目，「不要講醫學界不能接受的理由。」陳時中昨天下午在疫情記者會面對記者提問，是否同意快篩陽性視同確診？他反問，「為什麼呢？這要做什麼用？」他表示，希望快篩陽性視同確診的理由，主要是快速確診、快速投藥、快速隔離治療。陳時中說，此舉是病急亂投醫，檢驗會有百分之七至十五的偽陽性，快速隔離、治療恐限制人身自由，於法律上民眾未確診，讓他隔離治療，必須思考行政上處分是否過當，這是要思考的問題。另外，若沒有確診，在不確定病人情況下給藥，如果發生副作用，醫療責任誰要來負，這也要考慮。針對中央不願直接給予快篩陽性民眾藥物，柯文哲說，開抗病毒藥物有五個步驟，要有症狀、快篩陽、符合適應症、排除禁忌症、排除藥物交互作用。現在不能以快篩陽當作確診，要PCR才能算是法律認證確診，但病人太多，快篩到PCR可能拖過四天，擔心失去用藥時效。新北市長侯友宜則表示，快篩陽視同確診，半個多月前就呼籲中央要改，希望中央不要窠臼於程序。侯友宜說，「快篩試劑不會挑人吧」，三類人一樣有偽陽性，一樣有法律問題，一般人同樣也可以，呼籲中央拿出解決問題魄力，簡化流程，快篩陽經過醫師判斷就立即給藥治療，時間不會站在我們這邊。柯文哲昨天直言，「就算陳時中不懂，他後方的專家也都是同一批老師教出來的，怎麼會有問題。」他表示，如果病例接受PCR慢一天就算了，但現在是卡住，固然會有偽陽性，抗病毒藥物要開立也是病患有症狀，沒症狀不用吃，「偽陽性不用辯論，拜託我是有念書的」。柯文哲表示，新冠病毒先造成上呼吸道感染，大部分的人此時痊癒，有些人往下蔓延到肺臟，擴大到多重器官衰竭，所以不會今天確診、明天死掉，死亡曲線會在確診曲線之後，所以今天才會突然多了四十例死亡。目前雖然中、重症的確診者不多，但只要疫苗沒打好打滿，確診症狀也會「很厲害」。
-
![]()
2022-05-14 名人.許金川
許金川／老婆快篩二條線，老公一條線，怎麼回事？
老婆快篩，二條線，老公下班回來，老婆劈頭就罵：「都是你啦！叫你不要，你偏偏要靠過來！」老公：「怎麼怪我？我昨天自己做快篩才一條線！絕對不是我惹的禍！妳整天在外面東家長，西家短的……」老婆更生氣：「我讓你戴綠帽？」老公一頭霧水，原來老婆驗孕二條線，老公驗新冠病毒一條線，此「線」非彼「線」。疫情嚴重，人人自危，快篩幾條線成為國人最常說的話題。女性快篩二條線，如果是驗孕，真的是有人會喜，有人會憂。夫妻倆期待不同，一個要，一個不要，最難解決。如果夫妻倆想要做，但不要有「中獎」，要避免二條線，方法很多，但也不太十全十美。至於新冠病毒的二條線，大概沒有人會高興了，雖然目前國人大都有打過疫苗，因此感染後大部分症狀輕微，除非是小孩或未打疫苗的老人。不論是新冠的二條線或懷孕的二條線，檢驗快速又正確，國人也好，其他各國人民也好，已經成了常識。然而，有些疾病，例如有沒有癌症，就不像驗孕或驗新冠病毒那麼正確又方便了。健康檢查或醫院看病，醫師會叫你抽血、驗尿，不僅報告出來的時間要更多，而且也不太精準。例如台灣的國病──肝癌，可以驗血中胎兒蛋白，但末期的肝癌百分之十五不會高，三公分以下的早期肝癌，三分之一不會高。而新國病──肺癌，抽血驗胚胎抗原指數會高的機率更低了，即使它高了，也可能是大腸癌或胰臟癌等其他癌症。女性最惱人的癌症──乳癌，沒有抽血標記可快篩。男人最怕的攝護腺癌，雖然PSA（攝護腺特異性抗原）指數會高，但攝護腺肥大也會高，而且機率更高。因此，在我國人每日擔心快篩是否二條線之時，也要花一點時間了解人體這個肉身最可怕的敵人──癌症的相關知識，了解其預防及早期發現之道，才不會防了疫情，躲不了癌症，那就可惜了，也會令醫師興嘆了！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
單日增41死創新高 逾80歲沒打疫苗占五成
指揮中心公布，國內新增本土病例六萬四九七二例，確診個案中新增四十一例死亡，新增二一七例中、重症，皆創新高。指揮中心指揮官陳時中表示，四十一例單日死亡是疫情以來的新高，超過去年三級警戒時期。蔡總統急邀府防疫會議今年累計本土病例已逾五十四萬例，過去一周增加卅萬例，確診個案以廿至四十歲青壯年為主，九十歲以上中重症比率最高，平均十人有一人中、重症。總統蔡英文昨天上午於總統府邀集防疫諮詢會議，裁示「北北基桃增設大型篩檢站」、「簡化看診流程」，「提升領藥方便、持續增購防疫物資」三大防疫原則。台北市長柯文哲日前表示，快篩陽性就該給抗病毒藥，否則等到ＰＣＲ篩檢，「一定會死很多人」。但陳時中認為，此舉是病急亂投醫，在不確定病人狀況下給藥，萬一發生副作用將面臨醫療責任歸屬問題，「不是快就好」，現在會努力縮短等候及給藥的時間。廿多歲產婦大出血確診死亡個案衝上單日四十一例，外界質疑是否與用藥延遲有關。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，其中有四十例有慢性病史，五成為八十歲以上民眾，且沒打過任一劑疫苗，認為與多重慢性病容易影響感染病程變化有關，另有部分個案家屬也簽署「拒絕心肺復甦術同意書（ＤＮＲ）」。新增一名重症個案為廿多歲產婦，未打過疫苗，在自然產後大出血出現呼吸窘迫，從婦產科診所轉院救治採檢陽性確診，現於加護病房用呼吸器治療，狀況穩定。產後出血休克是否跟新冠感染有關，還有待進一步釐清。今年累計一一九○例中、重症及一五六例死亡個案。和平將轉防疫專門醫院柯文哲昨天表示，北市聯醫和平院區要全院轉成防疫醫院，整個醫院都收確診者，並要招募五十名專責病房的護理師。指揮中心發言人莊人祥表示，四月底已向各地方發文，若遇疫情大流行時，應變醫院可清空專收確診者，目前雙北疫情較嚴峻，台北市和平醫院、新北市三重醫院兩處已開始清空作業。醫院設幼兒綠色通道台北、新北、基隆、桃園增開九家篩檢站，包含雙北各三家、基隆一家、桃園兩家，將於近日開設完畢。指揮中心也宣布開設學齡前就醫綠色通道，提供六歲以下幼童優先照顧，減少候診及群聚，截至昨天卅六家醫院完成開設，另有十三家部立醫院將於十八日前完成。國內原購入五千人份默沙東口服藥「莫納皮拉韋」，多用於洗腎及長照機構患者，昨日宣布加購五萬份，預計下周五送達，另有五萬份開口合約。國內藥物儲備量已達八十二點五萬份，採購量占人口百分比為三點五五，低於英、美、加國，高於澳、日、紐、韓，陳時中表示，「現有數量不算少」。高齡、免疫不全加打疫苗國內確診病人節節高升，其中洗腎及長照機構患者更是高風險族群，現已累計四五八家住宿型長照機構有確診通報，引起關注。另外，針對六十五歲以上高齡長者、十八歲以上免疫不全者，預計下周起開放第二劑追加劑，預計至少有二七八萬位六十五歲長輩，列為可追打第四劑的對象。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
「從快篩陽性確診到太平間」影片網路熱議 奇美醫駁斥
台南市一名楊姓婦人上傳網路「從快篩陽性確診到太平間」影片，陳述家人在奇美醫院就醫「在奇美急診走廊等待二個多小時因而死亡、且醫師拒開死亡證明書」的過程，引發連日熱議；奇美醫院下午發出聲明駁斥「內容背離事實」。台南市政府則表示，市長黃偉哲及警察局長方仰寧已澄清該網路流傳影片不實，呼籲民眾勿轉傳假訊息，以免被裁罰，警方已介入調查。奇美醫院指出，9日接獲台南市政府衛生局查證影片控訴內容：指「政府防疫及親人因確診新冠肺炎在奇美急診走廊等待二個多小時因而死亡，且醫師拒開死亡證明書」，因茲事體大，立即依影片中病人死亡通知單登載時間111年05月04日15點47分查證。院方表示，死亡個案由119救護車於05月04日15點16分送抵急診，「到院前已心跳停止呈現OHCA狀態」，醫療團隊立即搶救，30分鐘後仍無效身亡，「期間陪同就醫友人聲稱不知病人資料後即不告而別」，經警衛詢問119救護人員報案者電話，輾轉通知家屬到院辦理個案身後事宜。奇美醫院強調，「死亡個案並非確診新冠肺炎」，搶救團隊醫師也已在死亡通知單清楚註明；且因病人到院前已無生命跡象，也向家屬說明，個案死亡證明書需依法報請司法相驗後由法醫開立，開立司法相驗通報單院方主動會傳真永康警分局勤務指揮中心及乙種診斷書供家屬向轄區派出所申請司法相驗。奇美醫學中心說，影片控訴內容背離事實，嚴重打擊第一線醫療團隊人員士氣；奇美醫「所有同仁在這次嚴峻疫情中堅守崗位，齊心抗疫並奮力守護全民健康，此事件無中生有的指控，對辛苦付出打拼的防疫同仁實在不公」。呼籲民眾接獲來源不明或未經證實的疫情或防治措施資訊時，應先查證內容是否屬實，切勿隨意散播、轉傳，以免觸法。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
台中單親媽帶發燒兒排7小時等PCR 中市府回應了
台中今新增3708例確診。民眾黨市議員參選人邱于珊昨在臉書證實確診，並表示自己是單親媽媽，因孩子發燒、喉嚨痛在醫院急診外排隊等PCR，等7個多小時才看到診。今天有媒體詢問是否PCR篩檢得來速過少？台中市政府說明，大排長龍現象，很多縣市皆是如此，台中市第一線醫療團隊、府團隊都在努力盡速緩解醫療量能，目前有「快篩陽得來速」、「兒童得來速」機制提供服務。邱于珊在臉書自曝確診，並表示斗膽請教蔡英文總統「大人尚能自理，但孩子何辜？」她的孩子出現了發燒、喉嚨痛的症狀，且不斷昏睡，她預約不到醫院的PCR門診，只能和這些在急診門口焦慮的爸媽們一樣癡癡等待。台中市衛生局副局長邱惠慈在下午的台中市防疫記者會上說明，市府針對18歲以下在5月7日宣布推出「兒童得來速」機制，5月8日起實施，如果兒童出現發燒、呼吸道症狀，家長可先透過居家快篩，若快篩陰性，可就近至130家兒童專科診所提供「兒童得來速」就醫機制，若快篩陽可就近到全市10家醫院「快篩陽綠色通道」PCR採檢，安排兒科醫師看診，評估收院治療，或領藥進行衛教後，再返家等候PCR結果。衛生局指出，10家兒童得來速醫院，包含台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、衛生福利部台中醫院、澄清綜合醫院中港分院、台中慈濟醫院、大里仁愛醫院、童綜合醫院、光田綜合醫院沙鹿院區、大甲院區等；另130家兒童專科診所，可上網查詢https://bit.ly/3LYJ3Sn，再請家長多多留意。衛生局說明，台中從5月3日起實施「快篩陽得來速」機制，目前有19家醫院醫設置「快篩陽防疫門診」、7家診所設置「診所PCR」得來速，提供PCR得來速篩檢、安排醫師看診，有效達到一般醫療就醫與確診醫療就醫的分流。
-
![]()
2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
保醫療量能 柯文哲認為2類人不一定要住院
今全台本土6萬4972例，41例死亡，台北市新增本土1萬1613例，比前一天增加852例，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出，病人的平均住院日，之前比較高，平均是10天，有空床就住，但現在不行了。柯文哲說，現在使用氧氣才住，至於80歲以上或懷孕36周一定要住？他覺得不一定，看病人的狀況，一切OK不一定要住院，平均住院日希望從10天降到7天，也許再從6天降到5天。柯文哲表示，因確診人數愈來愈不準，今天才6.4萬，黑數可能不少，底線就是醫院的狀況，現在專責病床已經動員到2220床，聯醫住得差不多了，醫學中心床位比較多，現在還有654空床，5月11日住院233，出院154，還在正成長，但還有654床的安全存量。柯文哲表示，如果疫情更嚴重，病房不夠，就拉高第一線病房量，但沒有要二級變三級，沒有這個策略，大家戴口罩勤洗手保持社交距離、打疫苗，台北市的確診，沒有長成這麼快，是市民素質良好，大家自我保護，中重症可以得到良好照顧。
-
![]()
2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
侯友宜籲快篩陽全面視同確診 陳時中分析2因不可
北北基桃確診人數多，新北市長侯友宜昨表示，從確診數來看「指數型海嘯已經上來了」，並認為中央啟動居家隔離、居家檢疫及自主防疫者快篩陽視同確診是不夠的，應該要全面一視同仁，拜託中央「嘜擱拖，卡緊做啦」。指揮中心指揮官陳時中反問，「為什麼呢？這要做什麼用？」陳時中說，要這樣做的原因，應該是要快速確診、快速投藥、快速隔離治療，大概就分作三個。但快速隔離、治療，如此是限制人身自由，因檢驗會有7％至15%是偽陽性，而於法律上在民眾未確診，而把他隔離治療，行政上的處份是否過當，這是要思考的問題。第二、快速給藥，同樣有7％至15%偽陽性的人，因他沒確診也不用服藥，而在不確定病人情況下給藥，如果發生副作用，醫療責任誰要來負，這也要考慮問題，不是一句話視同就可以，如果有需要的人快速治療是好的，但非確診者就為不當限制人身自由，如果吃藥產生副作用，誰要負責任，這有醫療責任歸屬的問題，不是快就好，但對於確診者當然是又快又好，大家一起來努力。唾液快篩試劑排隊第二天，各地藥局出現人潮？指揮中心發言人莊人祥曾說，5月20日前全台每戶都會有一份快篩試劑，這是有包括唾液快篩嗎？陳時中說，唾液快篩是新品上市，可能有人去排隊，但無關乎實名制，莊人祥說是實名制快篩，實名制每天會發出40萬人份，若全國有800多萬戶，大概20多天，平均每戶都會有一份，但不止於那麼平均，有人排得多有人排得少。陳時中說，之後若發出800多萬人份，大概是4000多萬劑次在市場流通使用，加上超商販賣跟公費每天提供約50萬至70萬劑，因此購買快篩不用急，慢慢也都有剩，而在超商販售的自費快篩試劑，第一天是100%售完，隔天是賣出90%，第三天賣出80%，而昨天就剩下更多了。
-
![]()
2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
快篩陽3類對象擠爆視訊醫療 指揮中心明起新增評估管道
為提供無法使用視訊或未能成功預約視訊診療的篩陽性民眾，指揮中心宣布，自5月14日明天開放居家隔離、自主防疫及居家檢疫3類對象快篩陽性時，可委由親友攜帶健保卡及快篩檢測卡匣或檢測片，可以到診所或負責居家照護的責任院所，其中也含衛生所，並請醫師確認。指揮中心表示，使用遠距門診醫療者可透過健保署全球資訊網首頁/重要政策/COVID-19就醫權益與因應作為/民眾就醫權益(視訊診療看這裡)/因應COVID-19疫情之視訊診療（ https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=682E61D7A9C3A59D&topn=787128DAD5F71B1A ）或使用「健保快易通APP∣健康存摺APP」，查詢附近「視訊診療指定院所」，並先行電話洽詢或至院所網頁預約掛號，或可聯繫地方衛生所、關懷中心協尋可提供視訊診療服務之院所，透過遠距門診醫療，請遠距/視訊診療醫師協助評估確認快篩陽性結果。指揮中心提醒，民眾預約訊診療或前往診所、負責居家照護的責任院所(含衛生所)評估確認陽性結果時，請配合下列事項：一、評估前，先行準備：(一)自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片，寫上檢測者姓名及檢測日期。(二)將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。(三)如至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。(四)配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片。二、評估時，如採視訊評估，並依視訊診療醫師指示上傳照片；如採現場評估，無需上傳照片，但建議評估醫師電話聯繫快篩陽性個案或其法定代理人，請其確認該檢測結果確為其所屬。三、評估後，醫病已對快篩陽性結果達成共識，請民眾配合將檢測卡匣/檢測片銷毀或塗毀。若由親友帶至診所評估，則交由醫事人員處理；若是於家中遠端評估，則依居家照護垃圾清理原則，以雙層垃圾袋包裝並確實密封。指揮中心表示，當民眾及醫師對評估陽性結果如達成共識，即可由評估確認醫師所屬醫事機構進行通報，並由系統自動研判為確診，後續將由地方政府衛生局依確診個案分流收治原則，安排個案於住家居家照護或其他指定處所進行隔離或隔離治療，但民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或有疑義，仍可通知衛生局安排PCR採檢。
-
![]()
2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
醫院分流診療 林右昌：不要因確診就急著到急診區
基隆市長林右昌今天前往基隆長庚醫院時表示，有鑑於很多新冠的確診者都是無症狀或是輕症，但是確診者其他的病症，例如腦部、心臟、腎臟等疾病反而更具醫療救治的急迫性，所以目前，長庚醫院已在開始預先在各個專科設置新冠肺炎確診者的診療區，籲請民眾循醫院分流診療。林右昌今天由衛生局長吳澤誠陪同，前往基隆長庚院區，偕同基隆長庚醫院院長賴旗俊、副院長吳俊德視察防疫門診專區、快篩陽性篩檢站及綠色篩檢站動線與等候區情形，市長向身處防疫最前線的醫護人員致謝，也請民眾多點耐心及同理心，體諒醫護人員的辛勞與付出。林右昌指出，基隆與雙北走在全國疫情前面，領先其他縣市大概有兩個禮拜的時間，現在碰到的狀況將是其他縣市兩週後會遇到的情形，所以，會反應疫情最前線狀況給中央疫情指揮中心了解，並要在中央指引還沒出來之前就採取一些積極及隨時應變的作為。林右昌說，請民眾不要因確診就急著到急診區，因為還有很多一般中重症與緊急傷病患者，迫切需要運用急診資源。基隆長庚醫院設有快篩陽性篩檢站讓快篩陽的患者快速進行PCR，並且可以看診拿藥；此外也針對2歲以下的幼兒設立快速通道，進行快速採檢與看診。林右昌表示，目前長庚醫院已在開始預先在各個專科設置Covid-19確診者的診療區，這點走在全國之前，值得肯定。現今確診案例比較多，民眾可能會較焦慮著急，不過所有醫護人員都是盡心盡力在為大家醫治，而現在病床整備需要清消與靜置至少4個小時，需要花費較以往更長的時間整理，為了讓確診者有更完善的環境，這些都是必須完成的程序。
-
![]()
2022-05-13 新冠肺炎.台灣疫情
單日增41例死亡個案創新高 20多歲重症個案產後大出血
國內今日新增41例死亡個案，為史上單日新增最多。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，有40人有癌症、慢性病史，有21人沒打過任一劑疫苗，因此「打疫苗還是有需要的」。年齡分析中有20人超過80歲，年齡普遍偏高。醫療應變副組長羅一鈞指出，今天死亡個案年齡介於50歲至90多歲都有，有一半以上是沒接種疫苗共有21人，一半是80歲以上個案，除了一位個案以外，其於都有慢性病。而有一名90多歲女性在家中昏倒送醫急救不治，還有一位特殊重症個案，為20多歲產婦，沒打過疫苗，自然產生出寶寶後，因產後大出血休克，出現呼吸窘迫，從婦產科診所轉院救治，到院後採檢陽性確診。羅一鈞說，產後出血休克是否跟新冠感染有關，還有待進一步釐清，目前因出血後住院治療，有呼吸困難，正在加護病房用呼吸器，狀況穩定治療中。另外年齡層分析，中重症個案多為年紀60歲以上民眾居多，沒接種疫苗的人，中症者有73人、重症23人。
共
356
頁