2025-03-13 醫療.罕見疾病
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2025-03-13 養生.抗老養生
全身都不自在?更年期常見8大症狀 這些方法助改善失眠
更年期是每位女性必經的自然過程,據衛福部網站資料,婦女約在45到52歲之間進入更年期,期間因女性荷爾蒙分泌逐漸減少,月經將從不規律、逐漸減少至最終完全停止。部分女性可能因更年期而出現不同的身心症狀,其中又以哪些不適症狀最常被提及呢?《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「更年期症狀」話題的網路聲量表現,帶您了解網友熱議的八大更年期症狀。更年期「失眠」需避免刺激性飲品 觀察近一年網路針對更年期症狀的討論,以「失眠」最受熱議,據醫師表示,更年期失眠原因多樣,從荷爾蒙波動、生活習慣到心理健康等因素皆可能影響睡眠品質。一位網友便分享自己的母親在進入更年期後,「沒一天睡過好覺」、「不是翻來翻去睡不著,就是半夜睡一睡盜汗熱醒,要睡回去也很難」,讓身為子女的他十分心疼。也有同樣受到更年期失眠困擾的網友發文詢問,除了安眠藥外,是否還有其他方法可以改善失眠,吸引許多網友熱心回覆「睡前可以泡腳」、「吃退黑激素」,其中有護理師網友建議「平常飲食避免過午後飲用刺激性飲品」,並多食用綠色蔬菜、小魚乾及杏仁等含鈣及色胺酸的食物,較有可能改善失眠狀況。「體重增加」 健康飲食規律健身可改善「體重增加」也是許多更年期婦女的困擾,不少人戲稱在更年期時「連喝水也會胖」,與更年期肥胖相關的飲食、運動與保健品等話題,時常引起網友熱烈回覆。一位醫師分享,更年期肥胖可能是由雌激素不足、壓力荷爾蒙異常及肌肉流失等多重原因導致,不僅會使內臟脂肪增加,也讓脂肪更易囤積。亦有新陳代謝科醫師建議,在飲食上,更年期女性應減少攝取精緻澱粉,多攝取魚肉、雞胸肉及豆腐等優質蛋白,新鮮蔬果及全穀類等富含膳食纖維的食物也必不可少。除了健康飲食外,網友也指出,「搭配穩定的阻力訓練,幫助身體維持肌肉量」,更能健康瘦身,恢復良好體態!「腰痠背痛」下背痛最常見而「腰痠背痛」同樣備受網友討論,有醫師指出「更年期下背痛比較常見的原因,第一個是女性荷爾蒙降低所造成的骨質流失,或者是因為年紀老化造成的脊椎退化、椎間盤退化」,因此,市面上許多預防及改善骨質疏鬆的飲食與保健品往往吸引民眾關注。此外,曾有網友發文感嘆「很可怕的更年期,全身都不自在,腰痛胃痛頭痛」,不少留言提議可以多從事如有氧運動及瑜伽等運動,如在網路上有許多有氧運動教學,網友分享「我都強迫自己一個星期起碼跳三天到四天,一次一個小時左右,體力也都會變好」,認為「越不動越累」!除了以上症狀外,煩躁、憂鬱及頭暈等不適也常伴隨更年期而來。衛福部提醒,大部分婦女的更年期症狀都較為輕微且持續時間較短,只要維持良好生活習慣、照顧好身心健康,並適時尋求醫療協助,加上親友們的支持與陪伴,相信每位女性都能順利度過這段時期,迎接人生下一個精彩篇章!
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2025-03-12 焦點.杏林.診間
醫病平台/省思「邱吉爾的黑狗」
編者按:本週的主題是「醫者的遺憾」。一位在家鄉行醫的年輕內科醫師因為禁不起老病人的執拗,讓他辦理不遵醫囑性的自行出院。想不到病人出院後,病情快速惡化,再住院時已經回天乏術,而深感懊悔以及罪惡感。一位資深精神科醫師回憶年輕時一位患有重度憂鬱症的醫師學長跳樓身亡,後悔當時未能要求該院院長強勢介入,讓他住院治療,也許可避免此悲劇發生。由此而寫出這幾十年來精神醫學在治療憂鬱症的治療的各種進步。二戰期間一肩扛起對抗德國希特勒的英國首相邱吉爾,一生有過多次憂鬱症發作。他形容憂鬱症為「黑狗」,每次憂鬱症出現時,他會說「我的黑狗又來了」。後來世界衛生組織在推廣世界性憂鬱症衛教時,就用「邱吉爾的黑狗」作為憂鬱症的標誌。這隻黑狗會出現在世界各不同民族、社會各階層、各年齡層,無一倖免。嚴重時,這隻黑狗會咬得使人痛不欲生。長期追蹤的資料顯示憂鬱症病人約有15%死於自殺。身為精神科醫師,面對認識的憂鬱症病人選擇以死脫離憂鬱症折磨的苦海時,一樣會心痛不已。我有一位學長是優秀的內科醫師,每次進入憂鬱期時,就會深深自貶自責。說自己沒有盡到責任照顧某某病人、忽略了該做的檢查等等。其實調閱資料顯示那些病人都受到很適切的醫治,並無其所謂的疏失。因為此種情況反反覆覆,不但他自己受苦,他的家人也一同受苦。有人建議他應該接受精神科治療。可是他卻是選擇自行服用抗鬱藥而不看精神科。有一回他又開始自責未盡責做好醫師的責任。這次來的黑狗真的很兇,他所服務的醫院院長也察覺事態嚴重,托我以朋友的身份去探視他。發現他自己選擇的抗鬱藥劑量遠低於治療劑量,根本無濟於憂鬱症的治療。因為症狀實在太嚴重,建議住院治療,但未獲接受。雖然與家屬討論了自殺的危險性,家屬也只能無奈的表示會嚴密防範,維持繼續留在家裡治療。幾天後他趁照顧的家人上廁所的時間跳樓身亡。接獲此消息,我雖然不是他的主治醫師,但還是很難過。心裡想,如果當時能請該院院長強勢的介入,叫他住院治療,也許可避免此悲劇發生。憂鬱症病人中有約有三分之二的人曾出現自殺意念。憂鬱症病人的自殺危險性約為無憂鬱症者的近五十倍。這數據聽起來很可怕,但其實憂鬱症的治療效果相當不錯。如果能及早診斷,及早治療,情況就能大大改善。一般而言,約三分之二的病人對目前常用的抗鬱藥有療效。剩下約三分之一無療效的憂鬱症病人被稱為難治型憂鬱症(treatment resistant depression 簡稱TRD) 。早期對難治型憂鬱症會採取電痙攣治療(electroconvulsive therapy 簡稱ECT),也就是利用電氣產生人為的癲癇大發作。大部分的難治型憂鬱症對此治療有效。其實際治療操作是由精神科醫師與麻醉科醫師共同合作下,在全身麻醉的狀況下通電引發癲癇大發作。因為是在全麻下進行,所以不會有肌肉抽搐,而是以腦波出現癲癇大發作的腦波為判準。若無麻醉科醫師可合作進行電痙攣治療時,可改採重複透顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation 簡稱rTMS)。重複透顱磁刺激是利用特殊設計的儀器產生磁場,在清醒下進行,病人不會有什麼不舒服的感覺。2019年美國食品藥品管理局 (FDA)核准了嬌生公司(Johnson & Johnson)旗下的楊森藥廠將氯胺酮(既K他命)之單一鏡像立體異構物艾氯胺酮(Esketamine, S-ketamine),以Spravato商標名上市。以低劑量的鼻噴劑方式與口服抗憂鬱劑併用,用來治療難治型憂鬱症,更可在緊急狀態下避免有自殺意念的病人輕生。Ketamine用在治療憂鬱症,特別令人振奮的是它能快速產生療效,只要數小時,效果就出現。傳統抗憂鬱藥物,藉由增加腦中的血清素,改善憂鬱心情及睡眠,從而減輕症狀,必須用藥至少三至四週才逐漸改善,對具嚴重自殺意念的病人緩不濟急。Spravato則是針對麩氨酸(glutamine),該化學物質與學習及記憶相關,對腦部能否正常運作至關重要。病人使用噴劑後,同時仍須服用另一種口服抗憂鬱藥。考慮Spravato之成癮風險,FDA規定在嘗試了至少兩種傳統抗鬱劑皆無效後才可使用。而且有下列五項規範,包括:一、僅在醫療機構中進行esketamine給藥,二、病人必須被監測至少2小時,三、藥房、開處方者和醫療保健機構需要通過認證才能分發藥物,四、Esketamine不會直接分配給病人,五、為了監測與治療相關的風險,病人需要註冊登記。針對難治型憂鬱症的治療,如果能及早接受診斷與治療,善用電痙攣治療、重複透顱磁刺激、K他命治療,必定能顯著降低自殺身亡的憾事與風險。也使病人、家屬及精神醫療人員面對憂鬱症時的心理重擔減輕。當代精神醫療已能有效治療憂鬱症,也有方法縮短憂鬱症的折磨使人痛不欲生的時間。藉此短文呼籲讀者大眾不要輕忽「邱吉爾的黑狗」,放任這條黑狗四處肆虐。
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2025-03-12 養生.聰明飲食
風味濃郁肉質軟嫩 知名法國主廚說牛肋排挑1部位最內行
牛肋排肉質鮮嫩甜美,是好吃且要價不菲的牛肉部位,在聖誕節或復活節等重要節日經常是桌上的主菜。想要做出好吃的肋排,挑選要點非常重要,知名主廚尚皮耶(Jean-Pierre)分享挑選秘訣,建議不要選較瘦的那端。Tasting Table報導,在商店或肉舖購買肋排時,通常得到的是牛肋骨的一半,若是整根肋骨則稱為「主肋骨」,但完整的肋骨可能重達25磅,所以通常會切成適合處理的大小出售。報導指出,主肋骨的兩端可以被分為首選部位(the first cut)和次選部位(the second cut),也可稱為牛肩肉端(chuck end)和腰脊肉端(loin end)。牛肩肉靠近牛的肩膀,是次選部位,也是含有大量肌內脂肪的雪花肉;腰脊內肉靠近背部,肉較瘦,尚皮耶說有比較多脂肪的那一端才是更具風味的。每隻牛的肋骨都會被編號,牛肋骨是指第6至第12根肋骨,牛肩肉端通常指的是第6根至第9根肋骨,腰脊肉端則是第10至第12根,尚皮耶說買牛肋骨時可以跟店家說要第6至第9根牛肋骨,因為其含有的脂肪能讓肉更有風味,也能讓肉在煮過後保持軟嫩口感。尚皮耶說,牛肩肉端另一個好處是通常比腰脊肉端便宜,讓人可以花比較少的錢但買到好吃的肉,物超所值,原因是腰脊肉端的結締組織較少,因此切片後會更瘦更均勻。當然還是會有人喜歡吃比較瘦的肉,這兩種肉也都很美味,但尚皮耶說如果想吃風味濃郁、火侯慢烤的肋排,就不要怕吃比較肥的牛肋骨。責任編輯:辜子桓2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-11 焦點.生死議題
70歲獨居女醫生「隨時保持思考人生的終點」:一旦無法進食就要靜靜離世
長者即使在健康充滿活力的時候,也該適時思考人生想要怎樣的終點。70多歲的日本醫學博士兼營養師本多京子如今獨自生活,她以自身的經驗,分享了如何過上無怨無悔的人生。60多歲時縮小居住空間在60多歲時,她實踐「居住空間縮小計畫」,將房屋規模縮小至原來的三分之一,使生活更加簡單。正是在這段時間,她開始意識到人生的「結尾方式」。如今進入70歲,她思考著未來:「如果能捨棄對自己而言不必要的事物,讓自己變得輕盈,或許能更輕鬆自在地度過每一天。」當人生走向終點時,如何在不給家人或身邊的人帶來負擔的情況下,盡量減輕自身的「重量」,成為她的課題。她處理掉許多衣物、餐具等物品,而到了70歲之後,她認為更重要的是進行「精神上的整理」,例如放下對過去的執著,或不再固守某一種做事方式。從照顧病夫經驗中學到的事思考臨終醫療也是這個過程的一環。她的丈夫罹患帕金森氏症,住院期間,醫師曾提議進行胃造口手術,但她反對,因為她認為如果換作是自己,無法從口中進食會感到很痛苦;然而女兒卻贊成動手術,覺得既然有可行的醫療手段,就應該採取行動。相比自己,女兒還有很長的人生要走。本多不希望女兒因「當時媽媽反對」而感到後悔,因此選擇尊重女兒的決定,她的丈夫也同意,認為女兒的決定一定會帶來最好的結果;此外,丈夫還希望在臨終前與女兒多見幾次面。釐清自己的臨終醫療決定透過照顧丈夫的經歷,她重新整理對臨終醫療的想法,並簽署「不接受任何延命治療」的意向書。此外,她還記錄了一些個人願望,例如希望醫療團隊盡最大努力提供緩和療護以減輕痛苦、若陷入植物人狀態,希望移除維持生命的設備等。對本多而言「進食就是生命」。如果有一天她無法自然進食,那麼隨著時間靜靜地衰老、離世,也未嘗不是一種選擇。時刻保持對人生終點的意識重大決定不應該等到生病後才考慮,而是應該在健康的時候就先思考並做好準備,上述的決定是本多深思熟慮後做出的,女兒也表示同意。回顧這幾年,大地震、新冠疫情等接連發生的事件,都是我們未曾想像過的未來變數。當疾病、死亡或災害來臨時將如何應對?這是對她70多年人生經驗的真正考驗。本多認為,為了做出不讓自己後悔的選擇,時刻保持對「人生終點」的意識,不僅對自己很重要,對每位高齡者而言也是如此。資料來源/ESSE Online
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2025-03-11 醫療.婦產科
巧用荷爾蒙療法 緩解更年期症候群
更年期是婦女的生理狀態由生育期進入停止生育(停經)的一個生命階段,台灣女性自然的停經年齡大部分在45至55歲之間,此時因卵巢功能減退,使得雌激素分泌減少,當女性荷爾蒙減少之後,神經系統與內分泌失去平衡,會造成一連串不適症狀,統稱為「更年期症候群」。更年期的不適症狀,常見熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀等。如果察覺不適症狀對身心狀態造成影響時,可先進行自我評估,若僅是偶發現象,可由飲食、運動、正常作息及情緒管理來舒緩;倘若症狀嚴重影響日常生活,建議尋求醫療協助、經醫師評估是否需要藥物治療。在藥物治療方面,荷爾蒙補充療法可有效改善熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮乾澀的症狀,也可以降低骨質疏鬆症及罹患大腸癌的風險。大多數女性無須過於擔心,「短期、低劑量」使用荷爾蒙補充療法是可以考量的選擇,並且可以有效提升生活品質。部分研究指出,使用荷爾蒙超過5年以上的女性,可能增加心血管疾病及乳癌發生的風險,因此在進行荷爾蒙治療前必須先評估考量。如有乳癌病史或家族史、冠狀動脈心臟疾病病史、靜脈栓塞疾病或是中風病史等高風險群的婦女,則不適合使用荷爾蒙補充療法。當開始用藥後,應每6個月諮詢醫師並評估藥品的需求、每年進行骨質密度、心臟疾病、乳癌的健康檢查。荷爾蒙治療用藥需看診由醫師開立處方,並按醫囑用藥,不可隨意改變劑量或自行停藥。臨床上發現,民眾可能因擔心荷爾蒙藥物副作用、自覺症狀改善、用藥治療無效或藥品過多,而終止荷爾蒙治療。對於適不適合使用、停藥時機有疑慮,應經由專科醫師審慎評估,將自己的擔憂與醫療人員溝通,以提升藥品治療效益並將副作用降至最低。除了藥物之外,多與家人或朋友溝通、建立規律運動的習慣、補充適當營養與維生素,也是擺脫更年期不適的好方法。適時調整生活步調及情緒節奏,與身心狀態和平相處,有助順利渡過這段過渡期,迎面熟齡的蛻變。
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2025-03-11 癌症.其他癌症
膀胱癌最新療法:晚期轉移亦能戰勝高死亡率
膀胱癌雖不在國內十大癌症的排行榜上,但卻在泌尿系統癌症中占了七成,且有逐年上升趨勢。晚期膀胱癌五年存活率僅5%〜15%,常使人感到絕望。然而隨著醫療進步,晚期轉移的病人除了可接受化療外,還有標靶藥物、免疫療法及最新的抗體藥物複合體藥物(ADC)治療,病人不要放棄希望。染髮與膀胱癌之間的真相:揭示真正的致病因素提到膀胱癌,一般人都認為,染髮會增加罹患膀胱癌的風險,對此,台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員 查岱龍醫師解釋,除非染髮頻率極高,否則影響有限,不用過度擔心。他強調,真正致病原因是長期接觸工業用的化學染劑、吸菸以及飲用水受到砷污染等。此外,經常攝取醃漬或發酵食物及炒菜的油煙,也會增加罹癌風險。膀胱癌分型:表淺型與侵犯型,男性發病率是女性的三倍膀胱癌好發於五十至七十歲族群,其中男性發生率約為女性的三倍。最常見的症狀是無痛性的血尿,在早期診斷的病人中約六成有此症狀,因此,有血尿或尿液檢查發現有潛血者,應立即就醫。查岱龍表示,膀胱依腫瘤侵犯的程度可分為表淺層型和肌肉層型,第一期膀胱癌是表淺型,第二至四期膀胱癌為肌肉侵犯型。第一期是指腫瘤還在黏膜層;第二期為腫瘤侵犯到肌肉層;第三期是腫瘤已穿出肌肉層、脂肪層或侵犯到周圍淋巴組織;第四期則是轉移至肺、骨頭、肝臟等器官。表淺型膀胱癌可用內視鏡刮除與灌注療法,肌肉層侵犯則需切除膀胱表淺型膀胱癌占75%,主要治療是以內視鏡刮除術清除癌細胞。為了避免復發,術後需進行膀胱灌注療法,將化療藥物或卡介苗灌注入膀胱以殺死殘存癌細胞。卡介苗可誘發免疫反應,抑制腫瘤生長,但免疫力較差的病人不適用,可能引發結核病。至於肌肉層侵犯型治療挑戰更大,通常需切除膀胱。查岱龍指出,病人可在術前先做化療,縮小腫瘤後再開刀切除膀胱,接著利用小腸或大腸做人工膀胱。術後再做化療、免疫的輔助性治療,減少復發及轉移的風險。查岱龍指出,接受術前輔助治療的病人中,約有二至三成的人腫瘤會消失,此時有病人會希望保留膀胱。雖然後續可以做放射治療、化療,但是不切除膀胱,未來轉移機會很高。最新療法ADC:晚期轉移第一線化療對於轉移的晚期病人,已經無法手術,第一線治療是化療,仍有機會讓腫瘤縮小或消失。若病人具有FGFR基因突變(約占6%),可使用標靶藥物治療。儘管標靶藥物已納入健保,僅少數患者符合條件。目前還有一種抗體藥物複合體藥物(ADC),這是一種標靶型的化療,利用抗體把化療藥物精準送至腫瘤,就像魔術導彈的原理可大幅減少對正常組織的傷害。國外初步報告發現,此藥物對化療、免疫、標靶都沒有效的病人,效果非常好。簡單的尿液篩檢有助早期發現,絕大多數病人可治癒最後查岱龍呼籲,膀胱癌的篩檢很簡單,只要做尿液檢查,發現有潛血就應立即就醫,只要及早治療,絕大多數的病人都可以得到很好的治療,即使是晚期病人仍有藥物可治療,不要輕言放棄。
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2025-03-10 名人.楊志良
楊志良/輕忽預防保健 無怪健保悲歌已響
台灣全民健保邁入30周年,回想1998年,時任經建會處長的蔡勳雄找我廖化做前鋒,召集幾位專家組成全民健保規畫小組。當時我提出應將預防保健含括在內,蔡處長一口答應,白紙黑字寫下承諾,但在健保法修訂時,卻連保大不保小都爭論不休,預防保健認為是政府責任,就不在健保給付範圍。在魏文王問扁鵲的故事裡,扁鵲認為大哥醫術最好,治人於未病之時,但病人無感,所以大哥最默默無聞,收入最差。二哥醫術次之,可在疾病初發時治癒,人卻以為他只能治小病,所以收入有限。而扁鵲費心費力治大病,反而名聲最高,收入最豐,但其實人必有死,所以在扁鵲手中死亡者最多。大量經費 耗用於疑難雜症目前的全民健保就像扁鵲,將大量經費耗用於疑難雜症、新藥新科技,卻不知如此的效益其實最差。又有人說健保應該保大病不保小病,這更是笑話,沒經過診斷,怎麼知道病是大還是小?名醫因為自認是小病,拖成大病而不治的例子不在少數。健康排名 先進國家中倒數正因為台灣健保專注於大病,新醫療科技的引進及治療,亞洲第一;癌症的治癒率,世界前茅。全民健保被認為世界第一,但輕忽預防保健,台灣整體健康排名在先進國家中卻是倒數第三。世界衛生組織很早就指出,健康不僅僅是沒有疾病而已,而是生理的、心理的,及社會的完全安寧狀態。人是社會的動物,生理及心理的健康,是建立在社會健康上。本人住家附近的社區公園,每天一大早就有好幾組民眾在做各種健身活動,做體操的、打太極拳的、唱歌跳舞的、結伴快走的,好不熱鬧。這些成員彼此熟識,一人缺席,眾人關懷,若有困難都能即時相互協助,所以虐兒虐老暴力事件,特別是孤獨死絕無僅有。且大家對社區有極高的認同感,活動場地維持得非常整潔,獲北市府頒發最佳里民活動場所,里長也被譽為全國最優里長。其實類似的里民活動很多,本人擔任署長期間,有鑑於這些團體沒有正式組織,更沒有會計制度,無法給予補助,因此舉辦「活力健康秀」比賽,廣邀全省及外島的團體參加,各縣市獲得優等的,由政府補助交通費,集合到台大體育館進行全國競賽,優勝者給予獎金鼓勵。個人以為人走茶涼,但卻遍地開花。健保30年 重要改革缺討論只要「谷歌」一下,就可發現全台灣以活力健康秀為概念的各式活動,名稱或小有差異,但團體成千上百,這才是今日全民健保真正的基礎。健保30周年,應將重點放在如何增進人民健康,然而令人失望的,現今對於支付制度的改革,亦即如何根據健康照護的品質及結果支付費用,以及先進國家普遍採用的DRG(診斷關聯群)及論人計酬試辦計畫,均未討論。無怪乎健保悲歌已然響起,缺費用、缺醫護及各類醫事人員,急診病人只好躺在走廊外面的擔架上。全民健保嗚呼哀哉!(作者楊志良為前衛生署長)
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2025-03-10 焦點.健康知識+
比散步和豐盛早餐更有效!64歲復健醫每天早上堅持一件事 更能防失智
隨著年齡增長,罹患失智症的風險愈高,預防失智症需要從多方生活習慣著手。日本64歲復健科醫師酒向正春分享自己一天的生活,強調預防失智症,應該在年輕時就培養良好的生活習慣。清晨5點醒來馬上要做的事具體來說,包括一天的生活安排、飲食內容、菸酒等嗜好的控制、運動(如步行)、洗澡、睡眠、社交互動、與寵物的關係等各方面,酒向都給出了預防失智症的建議。他分享自己一天的工作與生活時間表,過著完全符合健康標準的生活方式。他每天早上5點起床,起床後立刻去洗澡,水溫大約是36度,然後再加熱10分鐘,讓水溫升到42度,這是一天中最幸福的時刻。洗澡時一定會加入入浴劑,因為他的皮膚較為敏感,需要保持滋潤。他也建議,容易因自來水導致皮膚發癢的人,最好使用入浴劑。與伴侶交流能活化大腦洗完澡後,妻子一邊幫他整理頭髮一邊與他聊天,這也是一個重要的習慣。為了預防失智症,夫妻或伴侶之間的親密交流不可或缺,如果夫妻關係冷淡,容易累積壓力,這對健康非常不利。早餐不吃固體食物 進行生酮飲食酒向早餐只喝麥茶、黑咖啡,以及少量的橙汁和牛奶,不吃任何固體食物。他透過16小時的無糖飲食(生酮飲食),來促進體內脂肪燃燒。早上6點30分從家裡出發,搭乘電車、巴士步行通勤,7點30分抵達位於練馬的醫院投入工作。中午會吃醫院提供的午餐,但從不追加白飯。每月飲酒一次 運動絕不間斷結束工作回到家時,已經是晚上8點30分了,會與妻子共進晚餐。基本上他不會飲酒,只有在聚餐時會小酌,頻率約為每月一次的公司聚餐。即便飲酒,他的攝取量也很克制,每次僅限於一杯氣泡酒和一杯紅酒,或是一杯生啤酒。生活習慣與休息時間他通常晚上10點到11點就寢。平時只會透過電視或手機觀看新聞,從不看短影音。不過他仍然會觀看自己喜愛的賽馬和運動比賽直播。運動方面,他每週一次去健身房,另外每週兩次在醫院或家裡進行肌力訓練與伸展運動。如果累積過多疲勞,他會每兩個月接受一次60分鐘的按摩,來舒緩身體壓力。95歲時 80%的人將罹患失智症酒向醫生表示從統計來看,80歲左右的長者約有20%患有失智症,到了85歲,比例增加到40%,而90歲時達到60%。到了95歲,高達80%的人將會罹患失智症。相較於男性,女性的失智症比例更高。失智症的成因包含遺傳因素與環境因素,尤其家族遺傳罹患風險較高;但只要打造健康的生活環境,仍然可以降低發病風險。近年來,全球先進國家推動失智症預防,研究顯示,透過運動、新的學習體驗及與人交流,可以有效降低90歲前的失智症發病率。容易罹患失智症的生活習慣酒向點出某些族群比較容易罹患失智症:「有一件事絕對不能做,那就是吸菸。此外,糖尿病、高血壓、肥胖、憂鬱症,這些因素都會增加罹患失智症的風險。」早晨泡澡的四大功效為了預防失智症,酒向特別推薦晨浴,因為它能帶來「溫熱、清潔、靜水壓、浮力」四種主要功效。1. 溫熱效果:促進新陳代謝、放鬆肌肉透過溫熱效果提升深部體溫,新陳代謝會更活躍,還能幫助清醒,舒緩肌肉的緊繃與疲勞。為了有效提高深部體溫,建議慢慢浸泡至少15分鐘。※深部體溫指的是人體核心溫度,通常在37度左右,比皮膚表面溫度更高。當深部體溫上升,血液循環加快,身體狀態會變得更好。2. 清潔效果:保持身體潔淨泡澡的另一個關鍵作用是清潔。透過晨浴可以洗去汗水與皮膚表面的髒污,從早晨開始維持清爽舒適的狀態。清潔不只是身體層面的乾淨,還能讓人精神煥發,心情愉悅。3. 靜水壓效果:促進血液循環、減少水腫靜水壓指的是靜止的水(熱水)所產生的壓力,水越深,靜水壓越大,對身體的影響也越明顯。很多人早上習慣用淋浴沖澡,但淋浴無法產生靜水壓的效果。泡澡時,靜水壓會讓橫膈膜上升,使呼吸頻率增加,幫助身體更快甦醒。同時,靜水壓促使下半身的血液回流心臟,改善血液循環,有助於消除腿部水腫。※這對於久坐、長時間站立的人來說特別有效!4. 浮力效果:放鬆肌肉、緩解腰痛浸泡在浴缸時,浮力能減少重力對身體的影響,讓肌肉放鬆,特別適合有腰痛問題的人。利用浮力,可以在浴缸裡輕鬆進行腰椎伸展與屈曲運動,每次10次。」※再加上膝蓋左右旋轉運動,這些動作能有效緩解腰痛!泡澡時一定要用入浴劑如果使用自來水泡澡,入浴劑是必須的。酒向自稱皮膚比較敏感,如果不加入浴劑,皮膚就會變得乾燥發癢,所以每天早上都會加入浴劑。入浴劑的主要功效:‧溫浴效果(幫助保暖)‧清潔效果(減少皮膚刺激)‧保濕效果(防止皮膚乾燥)晨浴比健身房或散步還更舒服酒向最後補充,晨浴、入浴劑、浴缸裡的腰部運動與按摩,這些都比去健身房或戶外運動更容易實行,花費也較低。「泡澡時間可以選擇早上、傍晚或晚上,但我推薦早晨也要泡澡。重點是讓身體徹底放鬆。」資料來源/PRESIDENT ONLINE2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-10 焦點.杏林.診間
醫病平台/心軟及罪惡感
編者按:本週的主題是「醫者的遺憾」。一位在家鄉行醫的年輕內科醫師因為禁不起老病人的執拗,讓他辦理不遵醫囑性的自行出院。想不到病人出院後,病情快速惡化,再住院時已經回天乏術,而深感懊悔以及罪惡感。一位資深精神科醫師回憶年輕時一位患有重度憂鬱症的醫師學長跳樓身亡,後悔當時未能要求該院院長強勢介入,讓他住院治療,也許可避免此悲劇發生。由此而寫出這幾十年來精神醫學在治療憂鬱症的治療的各種進步。在去年年底將近元旦的時候,經歷了失去一位老病人兼老友,而這件事回想起來,如果當初我能堅持不讓病人出院的話,或許病人可以再多活幾年吧!莊大哥是一位七十多歲的病人,自從我下鄉到目前的醫院服務以來就因為酒精性肝硬化而長期在門診追蹤、治療的老病人,他的潛在疾病(共病underlying illness)相當地多(胃癌做過胃亞全切除併胃及十二指腸吻合重建手術、二尖瓣逆流併心臟衰竭而換過機械性辦膜而長期服用抗凝血劑、末期腎疾病處於長期洗腎)。幾年前,也曾經因為總膽管結石造成急性膽管炎併敗血症而要以膽道鏡取石卻失敗,於是與病人和其兒女討論後,決定到他前幾次接受大手術的北部醫學中心,以手術取石及切除膽囊。此後,也經歷過幾次住院,可謂關關難過關關過的驚險。也因為如此,和病人建立良好的信任關係,而且病人有我的Line的聯絡方式,平時一早就會傳圖片問候早安,如果身體有不舒服的情況也會打來諮詢,例如:在洗腎診所抽血發現血紅素太低而且伴隨著明顯的貧血症狀或者是腹水累積造成腹脹呼吸急促,這時我就請他來門診幫他輸血及抽腹水以減輕他的不適。因為有在吃抗凝血劑,在中秋節的時候也會傳line叮囑他不能吃柚子的訊息給他,所以給他的建議他大多能夠採納。唯獨在住院期間總是症狀有好轉就急著要出院這件事比較難聽從我給的建議。在幾個月前的年底,他因為發高燒且呼吸急促到急診求治,但是因為是門診老病人就收住院給我照顧,一開始胸部X光有明顯的右下肺葉肺炎,氧氣濃度需求也有點高,需要用到氧氣面罩。與家屬討論過後,最壞的打算可能需要插管使用呼吸器。但子女覺得他生病多年了,不想讓他太痛苦,所以婉拒插管這個醫療選項。經由抗生素治療後,病情比較改善,呼吸比較沒有那麼費力了,胸部X光也呈現肺部浸潤改善了,只是還是會間斷地低燒,而且肚子開始變大還會稍微悶痛。在將腹水抽出來培養細菌後,發現白血球相當地高,符合自發性細菌腹膜炎的診斷標準,抗生素也調整為較廣效的後線性藥物了。接下來就是等待細菌培養以及對藥物敏感性試驗的結果了。在某個早晨,查房得知腹水的細菌是多重抗藥性細菌(CRKP),而且只剩下最後一線的藥物(tigecycline)可以使用。此時,他正在洗腎,而且自覺症狀好多了,便要求要出院,因為他放心不下在家裡的妻子。即使我跟他解釋目前的細菌很毒,需要再打一段時間的抗生素才會比較穩定,但是他仍然堅持要求要出院。基於醫療專業,我不願意讓他出院,而且有點生氣地回覆請他叫家屬來檢查室商量再說,就先離開去幫病人做超音波檢查了。到了十一點多,他洗完腎後,回到病房就馬上打line的語音通訊給我,說他要馬上出院而且兒子也同意,而且有開擴音,所以在床側的護理師也有聽到,我也禁不起他的執拗,也就讓他辦理不遵從醫囑的自行出院,也傳line叮囑他要保持警覺。好景不常,出院後幾天都沒有傳line的早安問候圖片給我,我覺得好像事情不太妙了,到了第三天下午就馬上又回急診,這次就敗血症休克,血壓一直拉不上來,因為子女不想讓他太折磨,所以放棄急救。等我到了急診室時,剛好急診室同仁作宣告死亡。從她女兒暸解病人出院後在家的情況,原來病人回家當晚就不舒服了,隔天想來醫院,家屬覺得這樣會太麻煩我,所以沒有馬上帶他就醫,直到真的支撐不住了才把他載來急診室就醫,只是為時已晚,兒子也說,那天其實本來要來找我商量父親的病情是否夠穩定可以出院?因為聽到是以不遵醫囑性自動出院的方式,但是也禁不住他的堅持。事後想想,如果那天不要心軟、堅持不要讓他辦理自動出院的話,或許他能再多活一些日子,只是他的執拗以及基於他的自主權益,我才不得不讓步,以至於在事件發生之後有種深深地惋惜以及罪惡感。行醫這條路,會遇到形形色色的病人以及家屬,總有些遺憾跟惋惜的事會留在心中,並由此來增長見識以及如何應對的智慧。
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2025-03-09 醫療.心臟血管
壞膽固醇LDL正常未必心臟健康 哪些人建議做載脂蛋白B測試?
心臟和血管的健康對身體至關重要,早期篩查有助人們瞭解他們的風險,並有機會預防不良後果,例如檢測可能會導致心血管疾病、被稱為壞膽固醇的低密度脂蛋白(LDL),就是針對這部分的健檢項目之一,但有研究表明,這些標準測試可能不是預測心臟病風險的最準確方法。【延伸閱讀:生酮飲食讓你更健康?研究稱低碳水、高脂肪恐倍增心血管風險】事實上,傳統膽固醇檢測主要測量高密度脂蛋白(HDL,俗稱「好膽固醇」)與低密度脂蛋白(LDL,俗稱「壞膽固醇」)。一般而言,LDL過高、HDL過低,表示罹患心臟病的風險較高。有專家認為,傳統的膽固醇檢測可能會忽略某些潛在風險,而測量載脂蛋白B(ApoB)可能提供更準確的結果。LDL正常的人也可能有高濃度ApoB顆粒根據發表在《美國心臟病學會期刊》上的一項分析指出,檢測載脂蛋白B-100(ApoB)可以更好地預測你的心臟是否健康,這種蛋白質附著在促成心血管疾病的膽固醇或LDL膽固醇上,並且將膽固醇輸送到全身。ApoB是一種與LDL、極低密度脂蛋白(VLDL)及中間密度脂蛋白(IDL)相關的結構蛋白,而這些脂蛋白都可能增加心血管疾病風險。但標準的血脂檢測通常不會測量VLDL與IDL的數值,因此可能無法全面評估患者的健康狀況。該研究主要作者之一、心臟病專家Jeffrey L. Anderson表示,載脂蛋白B測試不會告訴你患者有多少膽固醇,反而是測量攜帶它的顆粒數量。換句話說,根據研究結果,該測試可用於辨識更多具有心血管疾病風險的患者,尤其是那些膽固醇數值看起來正常的人。該研究人員使用Intermountain Healthcare的電子病歷資料,檢視了從2010年至2022年間收集的705名患者載脂蛋白B和LDL膽固醇的數據,發現這段期間有46%的患者載脂蛋白B數值升高了,即使他們的LDL膽固醇低於70毫克/分升(mg/dL),而這數值本應該在健康範圍內。也就是說,當某人的載脂蛋白B數值升高且LDL膽固醇數值正常時,他們仍然可能面臨動脈粥狀硬化的風險,特別是那些患有代謝症候群、糖尿病前期或糖尿病的患者可能沒有得到足夠的治療。另外一組研究人員也有相似的成果。心臟病學家Ann Marie Navar博士與她的團隊在《美國醫學會心臟病學(JAMA Cardiology)》期刊發表的一項研究,分析超過12000名接受兩種檢測的成年人的數據,也發現即使LDL膽固醇處於正常範圍的人,仍可能擁有高濃度的ApoB顆粒,進而增加動脈粥樣硬化的風險。專家:傳統血脂檢測仍適用於多數人「在這種情況下,臨床醫生可能會誤以為患者的膽固醇已經受到控制,但實際上,他們的非HDL膽固醇值仍然很高,仍有心血管疾病的風險。」Navar說,ApoB測試可以檢測VLDL與IDL膽固醇,其敏感度高於傳統膽固醇檢測。但她也強調,對於大多數人而言,LDL膽固醇的總量通常與ApoB顆粒數量密切相關,因此傳統的血脂檢測仍然適用於大多數人。「儘管這項研究結果具有說服力,但我並不認為ApoB測試更優越,」約翰霍普金斯大學心臟病學教授Seth Martin博士表示。「這項分析顯示了患者之間的顯著差異,並強調了同時進行兩種檢測以排除高膽固醇風險的重要性。」哪些人該做載脂蛋白B測試?部分患者可能會出現LDL膽固醇數值正常,但ApoB顆粒數量過高。這種情況較常見於患有代謝性疾病(如肥胖或糖尿病)的人。然而,Navar的研究發現,即使是代謝健康的人,ApoB水平也可能存在顯著差異,因此建議進一步研究以確定ApoB測試的適用範圍。【延伸閱讀:擔心他汀類藥物副作用?這款降膽固醇藥可將心臟病風險降23%】儘管ApoB測試在理論上可能更精確,但其實際應用仍面臨挑戰。約翰霍普金斯大學Seth Martin博士指出,並非所有醫療機構都提供ApoB測試,而且費用對部分患者來說是一項經濟負擔。此外,目前醫學界尚未針對ApoB的正常值達成共識,一些研究認為130mg/dl以上是不健康的,但也有研究將標準訂為105mg/dl。Martin博士認為,ApoB測試不一定優於標準膽固醇檢測,但可以作為輔助檢測,幫助醫師進一步評估患者的心血管健康狀況。心臟病專家Rigved Tadwalkar表示,有心臟病家族史的人,或已經中風或心臟病發作的人,以及高膽固醇患者都應該接受測試。此外,正在接受高脂血症治療的人可以從這項測試中受益,因為它可以讓他們更有效地管理病情。心臟病專家Salim Virani指出,當檢測到有較高的載脂蛋白B數值時,治療的最初第一步與檢測較高的LDL膽固醇數值的步驟相同:改變飲食,例如吃飽和脂肪和反式脂肪含量低的食物,並通過飲食和運動保持健康的體重。另外,服用降膽固醇藥物,例如他汀類藥物治療。目前,大多數醫療機構仍以標準的血脂檢測為主,但如果你患有糖尿病、肥胖症或其他代謝疾病,而標準膽固醇檢測結果顯示正常,那麼與醫師討論ApoB測試可能是一個選擇。什麼是動脈粥狀硬化?根據梅約診所的資料,當將氧氣和營養物質從心臟輸送到身體其他部位的血管(動脈)變厚變硬時,就會發生動脈硬化,有時這會限制血液流向器官和組織。動脈粥狀硬化是一種特定類型的動脈硬化,是脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內和動脈壁上的積聚。這類積聚被稱為斑塊,會導致動脈狹窄,阻塞血流,斑塊也可能破裂並引發血栓。動脈粥狀硬化通常被視為心臟問題,但它可能影響身體任何部位的動脈。【資料來源】.Testing for ApoB protein may be a more accurate marker for heart disease risk than testing for cholesterol alone.Heart Disease: Is This Protein Test a Better Predictor of Risk Than Cholesterol Levels?.A protein test may be more accurate in predicting heart disease than cholesterol levels
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2025-03-09 寵物.寵物故事
不是所有動物都能成為動物醫生 穩定性與健康都要兼顧
動物醫生、動輔員(飼主)及動物輔助治療師組成「金三角」,透過撫摸、互動,成為長輩、小孩與身障人士運動、復健的動力。台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長陳美麗說,動物輔助治療不是寵物治療,而是在兼顧動物和人雙向福祉的理念下,以動物為媒介,並適當納入人類健康照護或教育情境,達到醫療、護理、復健、教育、諮商、情緒緩解或提升生活品質等目的。當動物醫生不簡單,穩定性與健康都要兼顧。「不是所有動物都能成為動物醫生。」陳美麗表示,以協會來說,目前只有一隻治療貓,其餘都是治療犬。成為動物醫生需經過考照,一張證照代表一組飼主和動物,效期一年。每半年會舉辦一次考試,滿分110分,行為條件要達到90以上,包含情緒反應可被預測、可服從指令,不會突然抓狂或攻擊人、不輕易被環境因素影響等。動物醫生的健康程度也是一大重點,考試前要先進行健康檢查,確保無人畜共通傳染病。另外,如果動物的專注力只有半小時,要牠們服務一小時是會崩潰的;而若動物本身穩定,但主人狀況不佳,也不能通過測試。動物醫生取得證照後,到哪些場合服務,也是一門學問。有些狗狗曾被小孩攻擊,就不適合到兒童場;有些曾被棍棒虐待,到老人場可能會被拐杖嚇得瑟瑟發抖。陳美麗說,家屬的感受也要留意,曾碰過拒絕貓狗的案家,就算長輩喜歡也沒辦法,那次就改用「養魚」替代,發現長輩還會彼此交流「魚孫」飼養心得。動輔師須有相關背景,醫療人員、老師都符合。至於帶著動物醫生出勤的「動物輔助治療師」,要經過初級、中級、高級和資深高級等四階段培訓,並定期換證,目前共有93組取得證照,平均每三年才能升一級。其中初級要有40小時的課程、20小時的實習,其餘每個階段都要有60小時實習,要前往學校、醫院、基金會、營隊等場域,老人、小孩、身心障礙者等三類服務對象都要接觸。陳美麗強調,動輔師要受過專業的助人教育,並非每個人都能擔任,基本上如社工、護理師、心理師、藥師、物理治療師、職能治療師、學校老師等都符合,要懂得正向激勵而非負向處罰。 陳美麗說,動輔師和動輔員(飼主)、治療動物組成「金三角」,動輔師要串連這兩者,並將服務對象框在三角形中央,要了解輔助資源與環境,同時設計符合「幸福五元素」(PERMA)其中之一的教案,包括正向情緒(Positive Emotions)、全心投入(Engagement)、正向人際(Relationships)、生命意義(Meaning)和成就感(Achievement)。 退役蛋雞經訓練,變身「治療雞」。除了治療犬或治療貓,花蓮黎明向陽園甚至有「治療雞」。陳美麗說,訓練雞之前,要了解雞的流行病、喜歡的溫度等,這些退役蛋雞需經過測試,包含看到人會不會跑、會不會在人身上大小便等,通過的就可以參與動物輔助治療。除了貓狗和雞以外,其餘物種尚未納入動物輔療範疇。動物醫生忙什麼?1.協助中風患者復健明美阿嬤中風後,一側身體不能動,覺得自己不好看而不願意出門。偶然得知她喜歡貓,就請她幫忙照顧,後來發現,阿嬤會輕輕親吻貓咪,而貓也配合地把臉頰轉過去,這也成為阿嬤復健的契機,因為她開始會用健側的手拉著不能動的手,也會拉動坐在籃子裡的貓,達到自立訓練的目的。2.給特殊兒安全感動物醫生也會前進大學的資源中心,讓有高功能自閉症、亞斯伯格症等症狀的孩子,在專業引導下幫動物梳毛,藉由觀察貓狗是否出現緊張的生理反應,了解自己是否太用力而讓動物不舒服。幾次下來,孩子變得有禮貌、有耐心,「因為動物不會取笑他們,就會有安全感,也達到教育目的。」3.幫醫療人員紓壓台安醫院曾在過年期間,邀請治療犬到醫院,陪院長發紅包慰勞醫療人員,這類服務就要找喜歡被打扮、拍照的治療犬,且飼主也願意配合。三總、馬偕等醫院也有過類似紓壓服務,讓醫療人員可無壓力地把「加薪」、「下午茶」等想法對著動物「許願」,實際上是傳遞給主管。
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2025-03-09 焦點.杏林.診間
醫療一代宗師的養成
復健醫學的一代宗師:連倚南教授台大醫院以世界一流大學醫院為目標,除了提供當下最適切的醫療服務給國民外,更強調以優質的教學及頂尖的研究來培養未來的醫學人才及開發創新醫療。服務、教學、研究相輔相成,有了良好的教學和創新的研究自然精氣充足,而當然,服務使我們神采飛揚,「服教研」實為我們的精氣神。雖然有人認為要把服教研三合一同時做好是不可能的任務,甚至有人戲稱台大醫院專門養一群游不快、跑得慢、飛不高的鴨子,但回顧醫院發展的歷史,會發現台大醫院有不少的傳奇人物不但把三項工作做好、做滿,還能成為一代宗師。「台灣復健醫學之父」連倚南教授,即是如此。想必有人會想:「要做到服、教、研三方面都頂尖,肯定很需要刻意努力吧?」但對真正以醫療為志業的醫者而言,一切往往是自然而然、水到渠成,連倚南教授在獲得厚生基金會的醫療奉獻獎時,是這麼表示的:「其實,剛開始,我的夢沒有那麼大,只想把工作做好。」1966年,連教授完成總住院醫師訓練,到台大復健部服務。今天復健已是一個興盛的專科,但當年這個領域卻是亟待拓荒、人才緊缺,台大復健部創立之時,更只有一名主治醫師。連教授是在老師的推薦下投入復健科,其實也會害怕,對前途感到不安,但他既來之則安之,扎扎實實一步一腳印的前行,一路過關斬將。他除了勤懇地精進專業技術與知識,更花費大量的時間、精力,培訓復健醫療所需的專業人才,不辭辛勞地到台灣各大學教學,如今全台的復健科醫師,幾乎都是連教授的學生。台灣的復健醫學今日能有如此多的人才,有如此緊密的連結網絡,連教授功不可沒。「種花容易樹人難」,連教授用五十年以上的時間,以復健醫學園丁及伯樂自詡,發揮春蠶絲盡的精神,諄諄教誨且無私奉獻,培養無數的人才遍布海內外,台大復健部更因他成為了關鍵的「少林寺」。要練就一身好功夫就要花時間,連教授身為復健醫學的開山祖師,正是用他一輩子的時間點滴進取,達成電影《一代宗師》裡提到的三境界:見自己,見天地,見眾生。文曲光沉:莊懷祜同學已故的中研院分生所副研究員莊懷祜,是我高中及大學同學。我倆都是醫師,也是凡人,在他面對致命的惡性腦癌時,我曾不切實際的希望懷祜的病可奇蹟式的痊癒,可惜在奮戰四年半後,他仍不敵病魔。生命走到盡頭前的最後一段時光,懷祜仍然堅持所愛的科學研究,繼續在中研院分生所指導學生做感覺神經元的電生理研究,可惜天不假年。 時間回到1979年,這一年嘉義高中有三個班是丙組(醫科),而他、我和目前在美國的葉文琛,分別是三頭領頭羊。懷祜那時就展現了過人的數理天才,獲得全國數學競試第一名,驚動台大楊維哲教授,竟勞駕他親自到嘉義遊說他去念數學系,不過面對教授熱情的勸說,懷祜後來順從父母的意見,還是選擇了台大醫學系。那一屆嘉中應屆考上台大醫科的學生有七位,在當時是盛事,高中的學生的家人串連起來共同宴請師友,每位上榜者皆喜上眉梢,唯有懷祜有一絲絲落寞的神情。上大學後,他和數學競試第二名的建中陳旭初同學結為莫逆。好像來自外星球的兩人,真是讓我們都成了低等動物,記得有一次物理考試的全班成績悽慘得要開根號再乘以十,但他們兩位老兄的原始分數卻是一百分,很多當年重修物理的同學肯定對此事印象深刻。懷祜思考速度極快,常常讓人跟不上,除了數理外,他也喜歡老莊哲學,只有在這一點我才能稍微和他頻道相通。在我心目中,他是獨一無二、絕無僅有的高手,擁有科學的心智和藝術的心靈,是夢幻DNA組合。有不少人和我一樣期待他在科學界發光發熱,同屆自台大醫學院畢業的同學,更有不少人從以前就認為他是班上最有機會成為諾貝爾學者的。他自台大醫學院畢業後,短暫做過婦產科住院醫師,隨後就出國攻讀博士,研究和辣覺有關的TRPV1(細胞膜陽離子通道蛋白)和TRPM8(冷覺受器)的調控,之後回到台灣在中央研究院分子生物研究所任職。2021年諾貝爾的生理醫學獎得主,是美國科學家朱里亞斯(David Julius)與帕塔普蒂安(Ardem Patapoutian),懷祜就曾在朱里亞斯的實驗室工作,受到朱里亞斯的信任,而朱里亞斯正是發現辣椒素受體(TRPV1)並開啟後續一系列感覺受體對應分子研究的先驅者。有人說,生活就像是跟著老天對弈,對你而言,你走棋,那叫選擇;老天走棋,那叫挑戰。懷祜在自己的人生、自己的研究之路上已經做了他的選擇,面對老天給他的挑戰也從不畏懼,雖然同學好友們期待的諾貝爾獎他來不及達成,但他不需任何獎項背書,我相信,他自身即足夠偉大了。
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2025-03-09 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
肺纖維化喘不停 過馬路停好幾次
「那時,我講話稍微大聲、走路都會喘,連過四線道馬路也要休息好幾次。」50歲黃先生是肺纖維化病友,談到當時因「喘、咳、累」症狀的折磨,被迫接受「行人地獄」大考驗,便心有餘悸。所幸後來找到專業胸腔科醫師確認病因、規律用藥,並接受呼吸復健、培養運動習慣,才重獲行動自由,現在的他,甚至可以連爬兩層樓都不休息。乾燥症引發肺纖維化,及時用藥改善生活品質。近日,黃先生在台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦的「肺心為你,健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座中進行分享,他在五年前因關節痛確診罹患乾燥症,之後走路會喘,但一直沒發現是乾燥症引發「漸進性肺纖維化」,才導致上述症狀,直到遇到高雄榮總胸腔內科主任朱國安才找到病因、對症下藥,情況也才好轉。高醫附醫胸腔內科許超群主任、高醫岡山醫院重症加護室主任陳家閔皆表示,肺纖維化又稱為「菜瓜布肺」,其中包含特發性肺纖維化、漸進性肺纖維化等,兩者都有抗肺纖維化藥物可用,不過許多病患因初期被當成其他疾病診治而無法及時確診、用藥,若及早用藥,病患的生活品質也會提升。喘、咳、累症狀超過八周,速至胸腔內科檢查。「肺纖維化病患常出現一些共病症,兩種病相互影響。」義大醫院呼吸胸腔內科主任陳鍾岳說,當肺纖維化病患出現肺氣腫、肺動脈高血壓、睡眠障礙、肺癌等呼吸道相關共病症,或胃食道逆流、心律不整、心絞痛、心理健康問題、體能退化等非呼吸道相關共病症,症狀就會雪上加霜,此時肺纖維化的用藥穩定性更重要,當有身體不適,透過與胸腔科醫師的溝通、按照醫囑穩定用藥,便可打破共病所造成的各種惡性循環。高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蔡孟耘、高雄長庚紀念醫院胸腔內科副科主任黃國棟也提醒,肺纖維化病患不僅要戒菸,更要遠離空汙、二手菸傷害,南部工業區所產生的空汙物質,也會誘發疾病惡化,更要多加留意。當民眾出現「喘、咳、累」症狀達八周以上,應盡速到胸腔內科進行檢查,若確診肺纖維化,可以及早和醫師討論,開始用藥治療。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-08 焦點.元氣新聞
慢性病不是宿命,而是生活習慣的總和
作為銀髮族協會執行長,最令人揪心的,莫過於看著長輩對生活的熱情被慢性病一點一滴消磨。 曾有一位熱愛書法的長輩,因糖尿病併發症漸漸失去視力,再也無法提筆;另一位以前能每天到公園走走的長者,後來因腎臟病必須定期洗腎,走也不是,不走也不是。這些故事不是個案,而是台灣230萬糖尿病患者的縮影,更是超高齡社會的警鐘。 國健署統計,台灣65歲以上長者逾半數罹患兩種以上慢性病,其中糖尿病更是隱形流行病。 我們必須清醒認知:高血糖從來不是年老的必然配備!研究早已證實,規律運動、飲食控制、充足睡眠,能降低60%以上的糖尿病風險,甚至能讓前期糖尿病患者逆轉病情。近期智抗糖完成C輪融資,足見資本市場對糖尿病管理的重視,間接也顯示健康管理對國民健康的深遠影響。 生活觀念必須翻轉,從今日起,每位長輩都該將健康管理視為「對自己的承諾」,實踐簡單卻關鍵的三個原則: 1. 日行七千步:無需昂貴器材,走路就是最好的藥方。晨間散步、飯後繞社區一圈,累積步數也累積健康資本。 2. 吃七分飽:不要成為「清剩菜」的健康陷阱,讓身體學會感受恰到好處的飽足。 3. 睡七小時:擺脫安眠藥的制約,不多睡也不少睡,讓褪黑激素與胰島素分泌重回正軌。 健康是權利,更是責任,常說「要為兒孫保重身體」,但其實健康管理更是對自我的尊重。當長輩能自主管理健康,不僅降低臥床風險、維持生活尊嚴,更能將醫療資源留給真正急需的人。 呼籲所有銀髮族夥伴,熟年生活不該充滿藥袋與診間奔波。改變從來不晚,從今天開始,讓我們用七千步的汗水、七分飽的智慧、七小時的安眠,為自己贏回健康的主導權。不僅是對抗糖尿病,更是守護生命第三人生的旅程光彩。
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2025-03-08 退休力.理財準備
退休夫妻月收5萬、擁百萬存款無房貸 因「超商肉丸」陷晚年財務危機
一個人需要準備多少錢才能安心退休?一對前上班族夫妻擁有固定的退休年金以及存款,卻面臨許多意外以及無形的開銷導致儲蓄減少,陷入財務危機,直到重新檢討整體狀況才不致落入老年破產的窘境。年金與儲蓄充足 仍面臨退休財務缺口現年70歲的杉本忠(化名)與68歲的妻子幸子(化名)60歲從公司退休,透過延長雇用制度工作到63歲,65歲後開始領取年金,夫妻的年金合計每月25萬日圓(約新台幣5.5萬元),扣除社會保險費後,實際可支配收入約為23萬日圓(約新台幣5.1萬元)。杉本先生30多歲時就購入一棟獨立住宅,兩個子女也已經各自成家立業,他在退休時提前還款,最終在63歲就完全清償所有房貸。由於經常在媒體上看到關於「退休需要2000萬日圓」(約新台幣443萬)的議題,杉本特意存下2500萬日圓(約新台幣554萬),考量到有充足的儲蓄、夫妻倆每月約23萬日圓的年金收入,以及房貸已經還清,加上聽說65歲以後的生活支出會減少,杉本夫妻認為自己的退休生活應該不成問題,他們甚至討論每年有餘裕可以去1~2次國內外旅行。退休後的生活與預期大不相同當杉本正式步入65歲開始年金生活後,卻發現實際開銷遠比預期來得高,日常生活支出比想像中更多,此外他89歲的母親需要照顧,導致額外開銷不斷增加,讓他們不得不動用存款。另一方面,妻子因為子女已離家而生活缺乏目標,做飯的次數也大幅減少。杉本先生為了體貼妻子,經常提議外食,他們尤其愛買便利商店的肉丸,這些積少成多的日常開銷,也開始對家計產生影響。對杉本而言,肉丸是母親的味道。在他小時候肉丸被視為高級料理,而母親熱衷於嘗試新奇食物並經常親手製作肉丸。為了應對妻子懶得下廚的日子,他特地大量購買便利商店的冷凍肉丸,導致家裡的冷凍庫堆滿了存貨。沒過多久,他發現房屋逐漸老化,不得不進行修繕,這筆支出高達500萬日圓。而每個月還需要從存款中提取約5萬日圓來補足開銷。除了這些計算內的支出之外,還有許多不可預測的額外開銷,如固定資產稅、母親病情惡化產生的醫療費、家電更換以及房屋修繕等,這些大大小小的支出逐漸壓縮了杉本家的財務空間。物價上漲 開支不斷增加在杉本夫妻的觀念裡,投資就像賭博或詐騙,因此將所有儲蓄存入銀行帳戶,卻受到通貨膨脹的影響,導致錢愈來愈不禁用。根據「退休需要2000萬日圓」的算法,最早是根據2017年的《家庭收支調查報告》估算出的數據,當時的高齡無業夫妻每月收支差額為54,519日圓,30年後約需動用1,963萬日圓的存款,因此有了「退休需要準備2000萬日圓」的結論。到了2023年,同樣的數據顯示每月收支不足37,916日圓,30年後約需1,365萬日圓。雖然看起來負擔似乎減少了,實際上這樣的生活算不上是「舒適退休」。根據生命保險文化中心的調查,若要過上寬裕的退休生活,平均每月需 37.9 萬日圓,比杉本夫妻的年金收入還要多出13萬日圓,30年累積下來需額外準備4680萬日圓。此外,日常開銷「積少成多」的影響也不容忽視。偶爾外食或買現成食物無妨,但長期下來,對於退休後長遠的財務規劃也是一大挑戰。特別是便利商店因為購買方便,往往讓人無意識地增加消費。退休後只靠儲蓄有風險日本央行近期開始升息,未來存款利率可能上升,但重要的是應對通膨,因為貨幣價值會逐漸縮水。例如,以前500日圓能買到的東西,如今可能需要1000日圓才買得到。因此退休資金的準備除了儲蓄,還應考慮能跑贏通膨的投資方式。經過與理財顧問商討後,杉本才下定決心少買點便利商店的肉丸,務必確保穩健的收支,不讓自己落入老後破產的風險。資料來源/資産形成ゴールドオンライン
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2025-03-08 名人.許金川
許金川/看診時,為什麼醫師不說話?
看診百態。醫師為何都不說話?醫師很有名氣,病人多,可是看診時都不說話,向醫師娘投訴。醫師娘:「你們去龍山寺拜拜,神明有開口說話嗎?」「來,有藥單請拿來,幫你們解釋,我就是廟裡解籤的人!有問題來問我。」你先不要問!病人要問醫師。醫師說:「你先不要問,我說完你再問。」醫師說完了,病人要問。醫師:「你問的問題,我剛剛都說過了!」醫師為何都不開口?醫師看診很厲害,可是總不開口,客訴醫師娘。醫師娘:「我老公以前是做法醫的,不用開口,現在看活人,他還需調整一下!」擁抱醫師,健保有給付嗎?一對母女看診,看完臨走前,對醫師又摟又抱。醫師:「摟抱醫師,健保是不給付的!」病人:「沒關係,我們可自付!」為什麼不給我排一星期的心電圖病人:「我小鹿亂撞,你給我排的只有一天的心電圖,當然看不出來,聽說有一星期的,怎麼不幫我排一星期的?」醫師:「一天的健保給付,一星期的健保不給付。」病人:「那你再給我多排幾次一天的心電圖好了!」醫師:「……」●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-03-07 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【就醫】跨科別共照以病人為中心 多重慢性病友不需再診間奔波
【本文由台灣家庭醫學醫學會副秘書長 林義傑提供】隨著台灣人口高齡化和生活型態的改變,糖尿病等慢性病的盛行率也日益提高。根據國民健康署近期的統計,18 歲以上成人的糖尿病盛行率為 11.1%(男性 12.4%;女性 9.7%),也就是說每十個人中就有一人罹患糖尿病!慢性病人口持續增加,不僅影響個人健康,也對醫療體系帶來巨大的挑戰。傳統的醫療模式主要關注看診當下的疾病處理。過去,感冒、腸胃炎等急性疾病佔據了基層診所的大部分看診量,診所也較少能投入心力於慢性病的追蹤管理和健康促進。而醫院中分科精細,專科醫師專注於各自的專業領域,民眾常需自行將不同問題分科,分散就醫才能得到適當的照護。這種多科別的分散就醫模式雖然行之有年,卻會造成慢性病友的就醫困擾,並容易導致醫療資源的浪費。「頭痛醫頭、腳痛醫腳」分散就醫 慢性病追蹤管理不易慢性病友在疾病的不同階段,會面臨各種疑惑和困難,無論是初診斷時的心理適應、治療方案的選擇、生活方式的調整,還是長期追蹤的心理疲乏,都需要專業的醫療團隊提供解答和支持。以一位罹患糖尿病和高血壓的中年病友為例,他可能需要在醫院同時看新陳代謝科和心臟科的門診,有感冒等急性病時則另外到附近的診所就醫。如果臨時出現低血糖或服藥不適,因為缺乏熟悉的醫療團隊可供及時諮詢,可能就得前往急診。如此不但就醫的時間成本高,若不同科的醫師用藥或治療建議有所不同時,病友也容易覺得疑惑,甚至導致醫療衝突的發生。相較之下,家庭醫師的照護理念並非只關注單一疾病,而是以病人為中心,嘗試以跨專業的醫療團隊整合各領域的知識和技能,再針對病友的個別需求制定治療和管理計畫。這種方式有助於克服醫療資訊不對稱和不同疾病的治療無法整合的問題,也能顯著提升醫療的品質。近年來政府推動的家醫計畫、糖尿病共照網、初期慢性腎臟病(CKD)醫療給付改善方案等各項論質計酬方案,以及更進階的糖尿病健康促進機構認證,也是呼應這個概念而進行。跨科別共照計畫 促進跨專業醫療資源整合以筆者服務的基層診所為例。我們建立了由醫師、護理師、營養師、衛教師和藥師組成的跨專業團隊,並取得糖尿病健康促進機構的認證,照護約1200位以糖尿病為主的慢性病病人。病友從初診開始,就能得到完整的治療、衛教,和用藥提醒。糖尿病、高血壓,以及其他急慢性疾病都可以在同一家診所治療,不需要分散在幾個不同的專科門診就醫。不但節省時間,減少醫療資源的浪費,也因為醫病之間的信任感增加,減少了不必要的多方尋醫和急診就診。在固定的回診時間之外,團隊也會指定一位衛教師作為病友的主要管理者,扮演教練(Coaching)與指導(Mentoring)的角色,以電訪或智抗醣App等數位平台進行定期聯繫。無論是低血糖不適、飲食疑難,或用藥問題需要代為詢問醫師,都能在衛教師的協助下即時得到解答。在客觀的數據統計上,不管是各項醫療品質指標(血糖、血壓、血脂的控制達標率)還是就診滿意度,能夠接受慢性病醫療團隊整合服務的病友,都是高過傳統分散就醫的病友的。慢性病照護團隊 做病友的旅伴走健康旅程在這種照護模式下,醫師的角色也產生轉變,不再僅僅是治療決策的制定者,更成為病友的健康顧問和導師。醫師領導醫療團隊,傾聽每一位病友的需求,不以權威的方式要求病友遵從指示,而是在需要時提供專業的建議和解答。透過參與、陪伴與賦能,病友就有機會換一個視角,不再把慢性病的控制當作麻煩或額外的負擔,而是一個改變原本生活習慣的契機,邁向健康的旅程。在這段健康旅程中,基層診所的慢性病照護團隊就是病友最好的旅伴與嚮導。遇到各種困難時團隊與病友一起想方設法克服,看到檢驗報告大幅進步時則一同歡欣雀躍。也許醫療團隊沒辦法保證每段路途都是朗朗天晴,但無論前方是高山、溪谷或平坦大道,醫護的支持與陪伴都會與病友同在。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-07 醫聲.Podcast
🎧|2025癌症論壇/93歲老翁對戰頑強肝腫瘤,靠細胞治療翻轉結局
93歲年長者遇到癌症攻擊,依然有延命的希望!一名93歲老翁因晚期肝癌而接受許多治療,但病情起起伏伏,後來所有治療都失去效果,腫瘤還是持續擴大、擴散,原以為已經無藥可救,但他在求診於林口長庚紀念醫院副院長李威震團隊後,接受創新細胞治療,竟讓腫瘤獲得控制,生命得以繼續延續下去,生活品質也明顯好轉。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓樹突細胞像軍隊指揮官,統御能力是關鍵談到細胞治療,本身為換肝移植權威的李威震解釋,在體內的免疫細胞中,自體樹突細胞(DC)擁有很強的「抗原表現能力」,能辨識癌細胞,當樹突細胞一看到壞細胞,就會刺激免疫T細胞,並啟動一連串免疫反應,促使體內免疫軍團殲滅癌細胞,不過體內樹突細胞一旦轉弱、能力變差,癌細胞便趁虛而起,而細胞治療的原理就是將這些樹突細胞拿到高規格實驗室,進行強化後,再讓這些細胞回到體內,他們就可以發揮更強大的功能,對戰癌細胞,也會更有力量。「樹突細胞就好像交響樂團總指揮,也像軍隊指揮官。」李威震指出,細胞治療屬於免疫治療,可以辨識體內「搗蛋分子」,並予以壓制,若搭配免疫治療單株抗體藥物,藉由單株抗體藥物增強免疫軍團兵力,效果更好,目前多用於治療晚期肝癌,多數患者歷經許多療程,癌細胞還是非常頑強,此時透過細胞治療,或可獲得一線生機,目前這種治療方式為自費療程,並沒有健保給付。對抗肝癌細胞,病患、醫療團隊需緊密合作自1998年,李威震即投入細胞治療研究,希望將自體樹突細胞運用於肝癌治療,歷經超過二十五年的努力,終於有突破性成果,由於研究、臨床實力深厚,當特管法通過後,他也成為長庚細胞治療中心首項細胞治療計畫主持人,目前已有一百三十多名病患接受細胞治療,疾病控制率達七到八成,隨著腫瘤獲得控制,病患的食慾、體重逐漸恢復,生活品質明顯提升。李威震也提醒,細胞治療的成效,與身體免疫狀況息息相關,因此在療程期間,病患要避免食用其他中草藥,有些中草藥會抑制免疫力而民眾並不知道,若貿然食用,治療效果很可能大打折扣。此外,均衡營養、充足睡眠與保持樂觀態度尤為重要,而家人的陪伴、支持可讓病患更有抗癌的勇氣,期待病患、病患家人多照顧自己的身體,對抗癌症才會更有本錢,也更有堅強實力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171李威震小檔案現職:林口長庚紀念醫院副院長經歷:台灣移植醫學學會理事長林口長庚紀念醫院一般外科系系主任林口長庚紀念醫院一般外科系肝臟暨移植外科科主任學歷:台北醫學大學醫學系學士美國匹茲堡大學器官移植研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:許凱婷特別感謝:林口長庚紀念醫院
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2025-03-07 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/LDCT肺癌篩檢 陽性患者一定要開刀嗎?肺癌權威:9成毛玻璃結節不惡化
台灣推動肺癌篩檢成效良好,截至113年止找出1,957名確診個案,其中8成3為早期患者。肺癌權威、國泰醫院呼吸胸腔科教授蔡俊明提醒,當篩檢普及後,外界開始擔心民眾是否有被過度診斷及醫療的可能性,甚至被警告不開刀可能會癌症轉移,但實際上,超過90% 的毛玻璃結節(包括原位癌在內)終身不會惡化,醫界也必須分析患者手術後,到底有少比例是非癌患者,才能建立一套標準治療流程,讓患者免於接受LDCT將可能接受過度治療,肺部白挨一刀的疑慮。蔡俊明在臨床上遇到愈來愈多的個案,拿著篩檢報告書來尋求第二意見,有名在美國任職的45歲男性,去年照了低劑量電腦斷層(LDCT)後,發現肺部有一公分的結節,A醫院看完後懷疑是癌症,當下建議立刻開刀,患者轉至B醫院尋求第二意見,醫師看完後,認為回美國或台灣切除都可以。後來看了C和D醫院的外科醫師卻認為不像癌症只須要觀察。患者返美三個月後回台找蔡醫師複查發現原來的結節幾近消失。回美期間他也有找當地出名兩家教學醫院的外科醫師看診,都認為不用開刀繼續追蹤就好,反而是美國醫師跟患者說了一句「為何你們的醫師這麼愛開刀?」蔡俊明憂心地說,這種過度診斷及被開刀的疑慮,愈來愈多見。蔡俊明指出,依據研究,95%的毛玻璃樣不會變化,這也代表即使是原位癌並不會惡化,肺癌篩檢陽性患者開完刀後,若不是癌症,就會獲得一句「恭禧你,不是癌症」,而且病人很高興不是癌症,但有沒想過這刀本來就不應該開的。蔡俊明認為外科醫師必須開始同儕手術結果的良性率及內容評比,才能杜絕開刀浮濫,才經得起外界甚至國際上對台灣原位癌高發生率(診斷率)的質疑。肺臟切除不管大小是不是微創都是侵入性的手術,會產生包括局部結構破壞免疫功能下降術後容易感染,呼吸功能損傷,傷害胸壁神經導致慢性胸疼等後遺症,因此,蔡俊明呼籲,低劑量電腦斷層是個很好的工具,但要好好的發展使用。若不經審慎評估據以將手術當成診斷及治療肺結節的工具,一旦這種觀念成習,過度治療之外也容易忽略了真正肺癌患者術前的評估常規,最近屢見患者開完刀後被告知是第一期,不到半年後就出現腦,骨等轉移而被質疑手術過於倉促,術後的追蹤也流於草率輕忽使然。蔡俊明也認為,進行LDCT的檢查,理想的影像呈現必須包括橫切面、縱切面及側切面的3D全方位顯像,才能準確研判肺結節的諸多特質,且不管追蹤多久必須記得去對照最原始的片子,才不會忽略了細微的變化。我們還可以為癌症病人做什麼?LDCT 發現有肺結節時不用慌亂,除了初診的醫師之外至少再找兩位胸腔科(其中至少一位內科醫師)判讀並在第一時間徵得同意把醫師認為有問題之處拍照留存參考。手術不是當下解決所有肺結節的好辦法,更多時候採取適當的對策(如抗生素治療),追蹤它仔細觀察有沒有變化,研判有沒有需要選擇在適切的時候手術才是。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-07 焦點.長期照護
將75歲癱瘓母送養老院遭罵不孝「我會詛咒你!」女兒嘆:不想未來責怪媽媽
直到現在,不少長輩仍會認為子女如果將自己送進養老院是一種「不孝」,然而現代人工作壓力大,如果家裡又有無法自理的老父母需要照顧,往往會覺得生活陷入難以平衡的困境,日本就發生一起案例,展示了這樣的認知落差如何造成一場家庭悲歌。照護75歲嚴重癱瘓的母親令48歲的女兒身心來到臨界點根據日本財經媒體報導,一位化名齋藤惠的48歲女性表示自己因為照顧癱瘓的年邁母親而陷入心力交瘁的狀態,她的母親美智子(化名)今年75歲,五年前因為腦梗塞造成左邊身體癱瘓,無法自理日常生活外,有時也會出現癡呆症狀,過去主要是由父親協助照顧,然而三年前父親過世,因此重擔如今全落到了她的身上。根據日本厚生勞動省《2022年度國民生活狀況基本調查》顯示,像齋藤惠母親這樣的癱瘓者被視為需要「三級護理」的對象,仰賴家庭成員全日照顧的比例達到 31.9%。齋藤惠白天雖然有請人員到府提供居家護理協助,但自己上班前還是得先照顧美智子吃飯、更衣,晚上7點下班回家後也得繼續照顧母親,她感到非常有壓力,常常半夜醒來,睡眠不足的情況也經常發生。不想辭職,決定將母親送去養老院卻被咒罵「我已經到了身心極限,我不知道自己是否應該辭職。」齋藤惠當時非常猶豫,據日本資料統計,自2000年以來,因需照顧年邁親人而離職的人數幾乎翻了一倍,約有591.6萬人因為這個原因辭去工作。不過一位同事告訴齋藤惠:「千萬不要辭職。」因為齋藤惠也已經步入中年而且獨居,現在正是她加速累積資產、為自己退休生活做打算的時候,如果事業現在中斷,對於她的職涯與退休生活並不有利。另一方面,齋藤惠也實在無力繼續在家裡照顧母親,決定讓母親搬進養老院生活。齋藤惠仔細比較各家養老院的費用、照顧體系、醫療設施,再來地點還要讓她方便探視,並且考量美智子可能需要有自己的私人房間,好不容易找到了一間適合的養老院,沒想到將想法告訴母親後,母親卻憤怒地對她劈頭大罵:「我不想去養老院!」即使齋藤惠嘗試解釋自己沒有辦法在家照顧她時,母親只是更加嚴厲指責她「拋棄了父母」、「忘恩負義的女兒」,甚至說出:「我絕對會詛咒妳!」的激烈言詞。照顧年邁長輩的同時,也考慮自己的將來雖然將長輩送進養老院的程序可由其家人自行辦理,尤其是美智子有痴呆症狀,不需個人同意,但強迫入住可能使長輩因為無法適應環境變化導致精神壓力,也會使家庭成員之間的關係惡化,面對母親如此激動的反應也讓齋藤惠非常難受且掙扎。「護理工作終究會結束,我的生活卻會繼續下去。」齋藤惠這樣告訴自己,她不想因為辭去工作、陷入財務困境而在未來責怪並怨恨母親,因此選擇將母親送到養老院,讓母親接受專業人士照顧,也讓她能夠擁有重新調整自己人生的機會。
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2025-03-07 活動.精彩回顧
【免費活動】2025智慧醫療論壇「打造健康台灣 智慧與永續醫療展望」
2025年,台灣已正式邁入超高齡社會,在高齡化與少子化的雙重挑戰下,如何善用台灣強大的ICT產業,建構完善的健康照護網絡,已成為推動「健康台灣」的關鍵目標。台北市電腦公會與聯合報健康事業部攜手主辦「2025智慧醫療論壇:打造健康台灣 智慧與永續醫療展望」,誠摯邀請產官學研領袖共襄盛舉,分享最新趨勢與應用案例。期待您的蒞臨,一同探討智慧醫療的未來發展!由衛福部代表領銜發表專題演講,台灣人工智慧實驗室Taiwan AI Labs創辦人杜奕瑾先生,進行智慧醫療學習聯盟的創新成果分享;並由智慧醫療得獎醫療機構及創新科技業者分享,透過AI創新科技如何促進病症診斷效能、幫助精準治療及預防,並成功將台灣智慧醫療產業輸出國際。透過數位科技的應用與AI創新技術的發展,讓智慧醫療不僅減輕醫護人力負擔,更能有效降低醫療支出與健保資源消耗,最終提升全民健康福祉。「2025智慧醫療論壇」活動資訊時間:2025年3月21日(五) 上午10:00-12:00 (09:40開放入場)地點:高雄智慧城市展~高雄展覽館(1F)南向會議室論壇活動採報名制,憑報名QR Code免費入場,報名網址:https://smartcityonline.org.tw/forum_detail.php?id=f7ac67a9aa8d255282de7d11391e1b69
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2025-03-07 癌症.肺癌
晚期肺癌轉移腦部 精準醫療患者圓夢
罹患晚期肺癌不再等於人生的終點,在精準醫療的發展下,晚期肺癌患者不僅能延壽,還能擁有高品質的生活。一名47歲晚期肺腺癌女性患者,癌細胞已經轉移至腦部,在標靶藥的協助下病情獲得穩定控制,原已不敢對未來有太多奢望的她,因疾病的好轉,鼓起勇氣飛回夏威夷,完成她與摯愛的夢想婚禮。台北癌症中心副院長、北醫附醫胸腔內科主治醫師邱昭華表示,該名女性在2021年底,因頭痛症狀加上後續出現癲癇而就醫,經檢查確診為第四期肺腺癌,且癌細胞已轉移至腦部,當地醫療團隊透過基因檢測,發現她的腫瘤帶有ALK基因突變,她先夏威夷接受第二代ALK標靶藥物治療,後因家庭因素返回台灣持續用藥,病情獲得良好控制,幾乎回歸正常生活。某次她在門診向邱昭華詢問:「我可以回夏威夷結婚嗎?」這問題讓他一時愣住,隨即協助評估患者病況,並肯定地回答:「當然可以」,經過詳細治療規畫,讓她能有足夠的治療藥物使用,最後她順利飛回夏威夷完成婚禮,為人生寫下難忘的一頁。邱昭華說,據癌症登記資料,台灣新診斷的第四期肺癌患者平均存活期約為一年,許多病人常在確診後失去希望。但隨著醫療科技進步,肺癌治療已從傳統的化療跨入精準醫療,透過基因檢測找出腫瘤的驅動基因突變,搭配標靶藥或免疫療法,大幅提升存活期。
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2025-03-07 失智.大腦健康
3月30日 失智預防免費講座 專家領路建立健腦生活
隨著醫療技術進步,人類壽命增加,失智症的防治成為最重要的健康議題。預防失智症的行動,不能等到失智發生時才開始,台灣大學職能治療學系教授毛慧芬表示,日常生活四處都是俯拾可得的動腦活動,可從有興趣的活動開始並多參與,及早儲備「腦力水庫」存量。最重要的是,活動應「不變中求變」,毛慧芬說,像是每次爬山嘗試不同路線、唱歌不要只唱固定歌單,都有助於刺激大腦,遠離或減緩失智症。台灣每13位老年人就有一位失智者,毛慧芬指出,若年輕時開始積極參與動腦活動,建立良好生活型態,避免慢性病、聽力損失等疾病發生,積極參與「動腦活動」,晚年罹患失智症的機率可大幅降低。毛慧芬表示,日常生活中有很多動腦好機會,進行搭車、與人交談、提款、工作、休閒娛樂等活動時,大腦不僅是活化單一區域,常需要調動多個區域完成任務,都能活化大腦。在選擇動腦活動時,毛慧芬建議,可從熟悉、有興趣的領域開始,而難易度適中很重要,稍微有些挑戰時存腦力的效果較佳,勝於從事過於簡單活動,但也要避免執行太超過能力範圍的活動,以免挫折感消磨參與活動的動機。聯合報與天主教失智老人基金會合作,最新出版「這樣生活不失智:科學實證告訴你,量身訂做健腦菜單,生活隨時存腦本」一書,提供日常生活型態測驗及30招健腦妙方,讓民眾依照自己的生活狀態與興趣,客製專屬的存腦本健康生活。3月30日下午2點至4點將於台北市立圖書館總館10樓會議廳舉辦「與讀者有約講座」新書分享會。台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智新書分享會講者|國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間|03/30 (日) 14:00-16:00報名|報名網址地點|臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作,邀請15位預防失智專家,共同出版《這樣生活不失智》一書,鼓勵民眾依自身日常生活喜好,建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中,聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)
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2025-03-07 活動.活動最前線
【徵文活動】響應國際吞嚥月徵文4/30截止 獎金最高8千元
美國國會於 2008 年正式將每年 6 月訂為「國際吞嚥障礙意識月(Dysphagia Awareness Month)」,旨在提高大眾對吞嚥障礙的認識,並促進社會對患者需求的關注與支持。這項倡議的推動,不僅讓吞嚥障礙的相關議題獲得更多關注,也鼓勵各界投入研究、治療與照護的發展,幫助患者提升生活品質。為了響應這項國際性倡議,台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會自 2020 年起,每年 6 月定期舉辦「吞嚥月」活動,透過專業交流與社會參與,推動大眾對吞嚥障礙的理解。今年活動邁入第六年,特別強調「跨專業、跨科別的合作」及「醫療-照護-家庭」之間的合作,期待透過不同領域的協力,幫助吞嚥障礙患者克服困難,重拾進食的美好體驗。誠摯邀請來自醫療院所、長照機構、居家照護等不同場域的專業人員、吞嚥障礙患者與家屬,透過「一張照片與一段文字」分享故事。讓我們攜手傳遞經驗與感動,提升社會對吞嚥障礙的理解,共同打造更友善的支持環境!一、參與資格及投稿內容說明投稿者不分國籍,分為專業人員組及民眾組,相關說明如下二、作品規格1. 圖片規定:符合投稿主題的內容,投稿圖檔以一張為限(可多張照片拼貼成一張),投稿檔案清晰度為上限5MB。2. 文字規定:字數≤ 500字,文字內容可以是一句話或一段說明或故事。(如:吞嚥障礙者的奮鬥故事、臨床吞嚥工作者的故事或是吞嚥障礙者本人或照顧者心路歷程等)2023-2024 年得獎作品請參見學會官網_吞嚥月專區 三、參賽限制每人在各組(專業人員組及民眾組)只能投稿一件作品,且投稿作品需未經其他公開方式發表過。如:同時為病友家屬及醫療從業人員:可以「病友家屬身分」投稿「民眾組」一件;以「醫療人員身分」投稿「專業人員組」一件,投稿作品不得重複。四、報名方式線上報名:報名網址(含圖片上傳、圖文授權書檔案)五、獎項類別及獎金請參照下表,為確保得獎作品之水準,參賽作品未達評審標準者,獎項將得以從缺。六、 評審方式及評分標準說明邀請專業評審老師,依照評分標準評選出專業人員組前三名、佳作二名、民眾組前二名、特別獎兩名,共計九名。為確保得獎作品之水準,參賽作品未達評審標準者,獎項將得以從缺。評分標準1. 主題意境(50%):內容是否切題,含故事性、創意性、適切性及推廣性;專業組呈現跨科別、跨專業合作更佳。2. 文字述說及圖片構圖(30%):文字描述清楚與流暢;圖文呼應、視覺上的平衡與完整;無濾鏡、修圖之清晰照片;畫面故事。3. 臉書人氣度(20%):由參賽者自行拉票,邀請親朋好友至「台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會」FB 官方粉絲專頁-活動專用相簿投稿作品按讚。七、活動時程獲獎訊息將公告於『台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會』官網八、注意事項1. 參加者須確保有權合法使用所提供照片和影片等著作參與本活動,及參加者實具合法之著作權或所有權,若有任何糾紛或第三人出面主張權利,參加者應自行出面妥善處理或自負相關法律責任,概與本募集活動及主辦單位無關。2. 參加者須確實回覆『參賽報名表暨圖文授權書』,授權學會使用照片以及文字內容。3. 收到主辦單位回信確認稿件序號才算報名完成,每人限上傳一份作品;如多次上傳,僅採納最後上傳作品。4. 若有未盡事宜,主辦方保有解釋及活動變更權利。下載活動簡章
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2025-03-07 焦點.元氣新聞
台中榮總躍升國際醫學重鎮 院長傅雲慶引領智慧、精準、再生與永續醫療
台中榮總近年來在智慧醫療、精準醫學、再生醫療與醫療永續等領域,取得重大領先地位,奠定台灣醫學中心在國際競爭力。不僅成為《US News》全球醫院排行榜第99名,為兩岸三地唯一進入全球百大的醫院,更在智慧醫療與數位化發展上達到HIMSS 7級標準,躋身世界級醫學機構行列。2025年1月台中榮總迎來新任院長傅雲慶。他是亞洲首位成功運用心臟內超音波修補心房中隔缺損(ASD)的權威,並擁有超過5000例心導管手術經驗,在兒童心臟病治療領域締造無數創舉。如今,承襲前任院長陳適安的發展藍圖,繼續推動醫院向智慧化、精準化、永續發展,讓台中榮總成為世界級醫療重鎮。傅雲慶引用總統賴清德的話:「台積電是護國神山,但台灣的醫療實力,同樣是世界級的驕傲。」他說,中榮的醫療實力從引進第三代奈米孔高通量基因定序技術說起。傳統醫療對感染治療,往往靠經驗療法,醫師嘗試不同的抗生素,導致治療時間拉長,增加病患負擔。然而,透過第三代奈米孔高通量基因定序技術,台中榮總已能在15小時內,解析1萬多種病原體的DNA或RNA,使敗血症與感染病患能夠迅速得到精準治療。這項技術優勢,比起傳統細菌培養需3-7天,精準基因定序僅需15小時,大幅縮短診斷時間。除此還可檢測6000多種細菌、2000多種病毒,以及黴菌與寄生蟲,提高病原體鑑定準確性。更不受活性細菌限制,連細菌屍體也能測出,解決過去培養技術的盲點。什麼是精準醫療呢?傅雲慶舉例,一名60多歲病人因脊髓感染,醫師使用第三代抗生素萬古黴素(Vancomycin)治療,病況未改善,還產生肝功能異常。經基因定序技術檢測後,發現病原體竟為痤瘡桿菌,且以第一代青黴素(Penicillin)治療即可。改用青黴素後,病人迅速康復,這就是精準醫療。傅雲慶強調,台中榮總是全台唯一擁有此技術的醫學中心,無須將檢體送至外部實驗室,在院內直接完成檢測,確保病患獲得最快速、最精準的治療。台中榮總在再生醫療領域表現卓越,特別是在CAR-T細胞治療方面,治療量已達全國第二,僅次於台大。CAR-T療法可透過基因改造病人的T細胞,使其專門攻擊癌細胞,被視為血液腫瘤治療的重大突破。目前台中榮總CAR-T療法的病患存活率高達100%,吸引全台各地的病人前來求診,成為癌症患者的重要救命希望。在醫學世界裡,科技與技術突破不斷推陳出新,然而,真正打動人心的,不只是醫療的進步,更是醫者的愛與溫度。傅雲慶回憶2010年一個全國首例心房中隔缺損的導管修補術成功個案。一位11歲男童因運動時易喘,被診斷出心房中隔缺損。術前評估,他發現病童的缺損形狀特殊,類似動脈導管。他決定嘗試以動脈導管封堵器進行治療,這是當時台灣前所未有的手術方式。面對創新療法的風險,男童母親展現完全信任:「我的小孩從小都給你看,你就放手去做,出任何問題我都不會怪你。」這份信任促成了醫療突破。手術成功後,全台醫界推廣,14年來幫助許多病童免除開刀之苦。傅雲慶表示,每次手術前都會禱告,「耶穌會透過我們的手來醫治病童。」見證了珍貴的醫病信任與溫暖,更為無數心臟病童開啟了新的治療希望。
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2025-03-06 醫療.泌尿腎臟
46歲女喘到走不動 緊急洗腎救命
莫名呼吸喘,竟是腎臟健康亮紅燈。46歲陳小姐是資深旅遊領隊,2年前帶團到越南感到身體不適,以為感染新冠肺炎,回國後,竟喘到走不動,檢查是腎臟嚴重受損,導致心臟衰竭,須緊急洗腎。陳小姐先經血液透析,穩定病情,4天後改為腹膜透析,迄今兩年多,繼續從事旅遊業工作。台北榮總副院長侯明志表示,慢性腎病患者受疾病影響需要透析治療,透析分為血液透析及腹膜透析,其中,血液透析為每周3次返回醫院治療,相較之下,在家腹膜透析具有方便性,且降低醫療耗用,健保署於2023年7月起,加強推動腹膜透析。台北榮總腎臟科主任林志慶指出,近年腹膜透析成為國際優先推薦的治療方式,優點包括治療時間及飲食彈性較高,感染多為局部性,避免全身性感染,並可以保留殘餘腎功能,降低心血管疾病風險,且存活率較高,旅遊行程較不受限。台北榮總腎臟科主治醫師楊智宇說,有透析需求腎友可優先考慮腹膜透析。台北榮總腎臟科主治醫師黎思源說,腹膜透析治療前需進行腹膜透析植管手術,分為傳統經皮內科植管及傳統腹腔鏡植管,北榮腎臟科團隊兩年前整合兩種術式一樣採用腹腔鏡,但使用的經腹腔鏡套組從3支減為1支,術式簡化且傷口較小、復元快,腎友隔天就能開始腹膜透析治療,目前已有近200位腹膜透析腎友採用此手術。黎思源說,此術式幫助洗腎病友免於血液透析與腹膜透析「雙洗」之苦,且適用於所有洗腎病友,相關研究成果於2023年發表於國際期刊「美國腎臟學會期刊」。
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2025-03-06 焦點.元氣新聞
第35屆醫奉獎 受理推薦報名
為樹立醫藥衛福相關領域從業人員典範,「中華民國第35屆醫療奉獻獎」開始接受報名,請大家舉薦合乎本獎項選拔標準的醫藥衛福及相關領域從業人員,包含醫藥、公衛、健康促進等相關服務及社福領域,如社工、志工、照服員等,讓更多人參與此項盛事。民國79年起,財團法人厚生基金會有感於醫界有一群人,為了照顧民眾健康,無怨無悔付出,與衛福部、聯合報系與TVBS聯利媒體股份有限公司等,共同舉辦「醫療奉獻獎」來鼓勵他們,今年為第35屆。即日起至5月31日止,接受各界報名和推薦。獎項分為個人醫療奉獻獎至多8名、特殊貢獻獎1名,團體醫療奉獻獎1名、團體貢獻獎1名,總獎項最多可達11名。特別提醒,近年獎項新增團體貢獻獎1名,凡於國內外醫藥衛福領域有具體貢獻事蹟的團體,即符合推薦資格。只要在國內外基層、偏遠地區或特殊醫療等單位,從事醫藥衛生福利工作10年以上,或有具體尊重生命、關懷人群等服務事蹟,可向主辦單位索取報名表或網路下載填寫即可。此活動採推薦從寬、甄審從嚴原則,推薦僅須由兩人簽名推薦,或由單一組織、機關、團體舉薦。經選拔活動委員會評選程序審議通過後,安排總統接見得主,及舉行隆重頒獎表揚典禮。
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2025-03-06 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/攝護腺癌年增2成 PSA檢查應普及化
隨著高齡化社會來臨,依最新111年癌症登記報告,以中老年男性為主的攝護腺癌,在男性新發癌症排序躍升至第三名,新增個案數突破9,000人。國衛院癌症研究所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍示警,攝護腺癌絕不是生長緩慢及惡性度不高的癌症,實際上,台灣30%是晚期患者,美國只有3%,5年存活率也只剩兩成,國人應重視攝護腺特定抗原PSA的篩檢。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日舉行,查岱龍將發表「攝護腺癌發生率上升 精準篩檢的必要性」,歡迎民眾報名參加。PSA是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質,可以被當作早期偵測攝護腺癌的工具。查岱龍指出,美國泌尿科醫學會早在1986年就建議50歲男性進行PSA篩檢,找出很多早期患者,美國晚期患者只占3%,因此出現過度診斷治療的疑慮。但台灣的民情不同,PSA檢查並不普及,五成患者被診斷時就已經是三、四期了,沒有過度診斷的問題,如何阻止或減少晚期患者才是重要課題。男性新發癌症第三查岱龍提醒,南韓的男性癌症第一名是攝護腺癌,台灣最新的癌症登記報告,攝護腺癌也從男性新發癌症第五名爬到第三名,新發生人數從110年的7,481人增加到111年9,062人,年成長21%,成長速度非常驚人,而且隨著超高齡化社會來臨及飲食西化,台灣恐怕也會走向韓國的發展趨勢,國人不得不重視。美國將PSA列為普篩,但台灣沒有相關政策,是否列為常規可以討論,但國人對於抽血驗PSA仍不重視,也錯失發現早期癌症的機會。查岱龍強調,這是成本很低的醫療投資,尤其是有家族史或有症狀者都可以檢測PSA數值。攝護腺癌的診斷並不會太難,查岱龍說,除了男性可將PSA列為檢查項目之一,肛門指診及經直腸超音波檢查都是協助診斷的工具之一。但是,晚期病人太多的另一個原因,是來自於國內男性健康意識不夠,關於泌尿道的問題都視而不見,錯失發現早期癌症的機會。年紀大勿放棄治療查岱龍舉例,有調查指出,台北市民50歲以上男性有泌尿道問題,例如頻尿、夜尿,五成都認為正常,也不認為需要就醫,會到醫院看診的人,多數都是被伴侶拖到診間,有些患者自述,一個晚上起來尿尿次數偏多也是正常沒問題,怎麼突然就尿不出來了。一直以來,攝護腺癌被認為是長壽癌症,也被衛教是「生長緩慢及可長期存活,追蹤就可以的癌症」,而這些文字來自很多的衛教內容。查岱龍提醒,攝護腺癌是樣態很多的癌症,有些確實是積極追蹤就行,但有些腫瘤容易轉移也會致命,更不代表患者年紀大了,就要放棄治療,這些錯誤觀念都須要導正,而與醫療團隊積極配合,找出最好的治療方式,才是最好的方式。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間:●4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加,13時30分開放入場)每場報名費100元1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室報名:02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-06 醫聲.慢病防治
有沒有肥胖看BMI?台灣肥胖醫學會與諾和諾德聯手破除迷思
「根據國健署的數據,全台超過一半的成年人腰圍超標,即便BMI正常,仍有近兩成面臨腰圍過粗的問題!」台灣肥胖醫學會林文元理事長指出,以健康腰圍來說,女性腰圍應小於80公分,男性則應小於90公分。一旦超過標準,即使BMI正常,同樣也會對健康造成傷害,而肥胖與超過200種疾病相關,包括癌症、中風及心臟衰竭等嚴重併發症,「只要減重就能改善健康。」諾和諾德藥廠長期致力於肥胖防治與慢性病治療,並在今年3月4日世界肥胖日推動長達一個月健康活動。在台灣肥胖醫學會的指導下,也於台北表演藝術中心「士林大貢丸」上投影世界肥胖日標誌、腰圍數據警戒資訊等,提醒民眾重視腰圍健康。並於劍潭捷運出口前的廣場舉辦為期一周的衛教展覽,期待民眾在享受士林夜市的美食的同時,也能注意體位健康。此外,諾和諾德也於當天號召員工、專業醫療人員在投影球體下健康打卡,並現場發放皮尺,鼓勵參加者實地測量腰圍。此外,也啟動與千禧之愛健康基金會合作為期一個月的「健康森林專案」健走活動,預計號召400名員工、家屬、以及醫護人員一同參與,並將步行數轉化為種樹點數,促進個人健康,且幫助環境保護。台灣諾和諾德總經理丹柏森 (Daniel Bohsen) 分享道,「我們的同仁也都是健康管理的實踐大使!今年特別安排了諾和諾德健康月健走計步活動,全體員工攜手千禧之愛健康基金會,共同用步伐為地球種樹,更為自己的健康邁步。同時也透過與投影及展覽,提升民眾的疾病意識,加強肥胖防治的影響力。」