2026-05-05 焦點.元氣新聞
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2026-05-05 名人.精華區
蔡兆勳／安寧療護不是不救 是讓病人好走
曾有一位末期病人的女兒，因為有照顧過血癌過世兒子的經驗，了解如何調整末期病人的照顧，因此在陪伴癌末父親最後一程時，非常細心地瞭解父親的需要，也與父親討論臨終時是否要做心肺復甦術。父親說：「再救我二次就好，如果救不起來，就別救了！」我聽了女兒這樣說，我請她跟父親解釋，不是不救。以腳踏車為例，如果只是車鍊脫軌了，當然要修理，只要把車錬裝上軌道，就能繼續使用；但如果是車子的主結構體斷了，煞車也磨損了，輪胎也爆了，這時就應該審慎評估，是否再買輛新車較為適當。末期病人 心肺復甦徒增痛苦末期病人因多重器官功能衰竭，當其生命跡象衰微時，心肺復甦術也無法挽回，只是讓病人徒增痛苦，不得善終。所以，不是放棄，而是不適合進行心肺復甦術。我們偶爾會在媒體報導看到末期病人自我結束，現代醫學發展到底遇到什麼瓶頸？現代醫學延長人類平均壽命，但仍有極限，在某些情況下死亡是無法避免的。醫學是科學與人性的結合，要照顧的是病人，而不是病體，治「病」不能忽略的對象是「人」，人是身體、心理及靈性的結合。癌症死亡人數逐年增加，末期病人照顧不該被排除在現代醫療之外，不只要延長生命，也要提升生活品質，專業的醫療照顧與溫馨的臨終關懷，以彌補現代醫學的極限與不足。無法治癒 就要緩解病人痛苦雖然有很多疾病不可治癒，但我們在能治癒病人的疾病時，一定要盡一切努力；不能治癒的病，除了控制病情進展，還要注意緩解痛苦，讓病人得到舒適與平靜。在很早之前，西方醫學之父希波克拉底就提出醫學的原則：不見得每次都能治療好疾病，但緩解痛苦通常是能做到的，提供安適的照顧，是必須隨時做到的（to cure sometimes, to relieve often, to comfort always），應以此為醫療努力的目標。選擇安寧緩和醫療是末期病人應有的權利，「安寧緩和醫療條例」於民國八十九年公布，明確指出：「為尊重末期病人之醫療意願及保障其權益，特別訂定本條例」意指病人可依意願，選擇在末期時接受安寧緩和醫療或不施行心肺復甦術。為進一步擴大照顧其他特定臨床條件的病人，一○五年公布「病人自主權利法」。安詳善終 對生命意義的肯定兩部法律分別規範末期病人與某些特定臨床條件的病人，可選擇不施行心肺復甦術或維持生命治療，同時醫療機構應提供病人安寧緩和醫療等照顧，讓病人安詳善終。死亡既然是每個人都無法倖免的，應該如何面對？個人的困擾可能是一輩子的累積，若能把握最後機會化解衝突，才能了無遺憾。臨終面對死亡是最後的成長學習，也是展現我們對生命意義肯定、抓住生命方向的最後機會。學會死亡，就可以學會生活，才能懂得生命。我們討論的不只是病人的問題，也關係著我們的未來。
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2026-05-05 焦點.元氣新聞
第36屆醫療奉獻獎報名 歡迎舉薦
「第36屆醫療奉獻獎」即起開始接受報名，本屆主題為「開出醫路繁花」，歡迎各界舉薦醫藥衛福等相關領域從業人員，包含醫藥、公衛、健康促進等相關服務及社福領域，如社工、志工、照服員等，讓更多人參與此項盛事。民國79年起，財團法人厚生基金會有感於醫界有一群人，為了照顧民眾健康，無怨無悔付出，特別與衛福部、聯合報系與TVBS聯利媒體股份有限公司、中央廣播電台等單位，共同舉辦「醫療奉獻獎」，鼓勵默默耕耘的醫療從業人員，並樹立從業人員典範，今年為第卅六年舉辦。即日起至5月31日止，接受各界報名和推薦。獎項分為個人醫療奉獻獎至多八名、特殊貢獻獎一名，團體醫療奉獻獎一名、團體貢獻獎一名，總獎項最多可達十一名。團體貢獻獎為近年獎項，凡於國內外醫藥衛福領域有具體貢獻事蹟的團體，即符合推薦資格。在國內外基層、偏遠地區或特殊醫療等單位，從事醫藥衛生福利工作十年以上，或有具體尊重生命、關懷人群等服務事蹟，可向厚生基金會索取報名表或由網路下載填寫（https://www.hwe.org.tw/）。「醫療奉獻獎」採推薦從寬、甄審從嚴原則，推薦須由兩人簽名推薦，或由單一組織、機關、團體舉薦。經選拔活動委員會評選程序審議通過後，安排總統接見得主，及舉行頒獎表揚典禮。
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2026-05-05 醫療.消化系統
飯前飯後肚子痛暗示什麼疾病？腹痛時間訊號、腹部8位置疼痛警訊一次看
每個人從小到大都有程度不一的肚子痛（腹痛）經驗，肚子附近的器官很多，腹痛可能只是暫時的不適，也可能是嚴重疾病的警訊。了解腹痛的種類、可能原因以及何時需要就醫，有助於及早判斷並採取正確行動。腹痛的原因和種類腹痛的位置與發作模式可以提供線索，但「持續時間」對判斷原因尤其重要。急性腹痛通常在數小時到數天內出現並消失；慢性腹痛則可能反覆發作，持續數週甚至數年。急性腹痛急性腹痛通常伴隨其他在數小時到數天內出現的症狀，原因從輕微到醫療急症都有，包括闌尾炎（盲腸炎）、膀胱炎、十二指腸炎、心肌梗塞、腸阻塞、腎結石、泌尿道感染等。慢性腹痛慢性腹痛的原因通常較難確定，症狀可從輕微到嚴重，反覆出現但不一定會惡化，包括心絞痛、子宮內膜異位、膽結石、胃炎、胃食道逆流、腸躁症等。漸進性腹痛隨時間逐漸惡化的腹痛通常較為嚴重，且常伴隨其他症狀，包括腎臟癌、肝癌、肝炎、胰臟癌、胃癌、尿毒症等。腹痛位置可能的疾病特徵：悶痛、灼熱感、與進食有關上腹部（整體或中央）常見原因：．消化不良．胃炎．消化性潰瘍．胃食道逆流．胰臟炎（通常偏劇烈）右上腹特徵：餐後（尤其油膩食物）加重，可能伴隨噁心常見原因：．膽結石．膽囊炎．肝炎．肝臟疾病左上腹特徵：可能延伸到背部常見原因：．胃部疾病（如胃炎、潰瘍）．脾臟問題（如脾腫大、破裂）．胰臟炎右下腹特徵：疼痛逐漸加劇、壓痛明顯常見原因：．闌尾炎．腸炎．卵巢囊腫．子宮外孕左下腹特徵：可能伴隨排便改變常見原因：．憩室炎（常見於中老年）．腸躁症．腸炎．卵巢問題下腹部（中央） 特徵：排尿疼痛或頻尿常見原因：．膀胱炎．泌尿道感染．子宮或婦科疾病（如子宮內膜異位）．前列腺問題全腹（整個肚子痛）特徵：範圍廣、可能伴隨嘔吐或發燒常見原因：．腸胃炎．腸阻塞．腹膜炎．脹氣側腹（腰側）特徵：劇烈絞痛，可能向下延伸到腹股溝常見原因：．腎結石．腎臟感染延伸痛（轉移痛）常見例子：．胰臟炎 → 放射到背部．膽囊問題 → 放射到右肩．腎結石 → 往下腹或鼠蹊部延伸不同時間痛代表什麼？腹痛的節律解析飯前痛特徵：空腹時痛，吃東西後緩解可能原因：．胃潰瘍．胃酸過多飯後痛特徵：吃完東西後30分鐘～數小時出現可能原因：．膽結石／膽囊問題（尤其油膩食物後）．消化不良．胃炎半夜痛特徵：痛到醒來，較需要警覺可能原因：．潰瘍．嚴重胃食道逆流．某些器質性疾病間歇性絞痛（陣發性） 特徵：一陣一陣、痛→緩→再痛可能原因：．腸道蠕動問題．腸阻塞．腎結石（典型）持續性悶痛 特徵：一直痛但不劇烈可能原因：．消化不良．慢性發炎．腸躁症逐漸加重的疼痛特徵：越來越痛可能原因：．闌尾炎．發炎惡化．腹腔感染週期性疼痛特徵：固定時間反覆發生可能原因：．經痛．排卵痛．腸躁症何時該就醫？腹痛的自我判斷與分級重度：立即就醫（急診等級）只要符合以下任一情況，建議立刻就醫或送急診：．劇烈疼痛（痛到無法站立、無法找到舒適姿勢）．腹部僵硬、按壓劇痛（疑似腹膜炎）．合併發燒＋持續惡化．持續嘔吐或無法進食．血便或黑便．嘔血．腹部明顯腫脹．胸痛合併腹痛（可能心血管問題）．外傷後腹痛．女性懷疑懷孕且腹痛（警惕子宮外孕）常見可能疾病：闌尾炎、腸阻塞、穿孔、內出血等中度：盡快就醫（24小時內）．疼痛持續數小時以上且沒有改善．疼痛逐漸加劇．影響日常活動或睡眠．伴隨發燒、腹瀉或排便異常．反覆發作（近期常常痛）常見可能疾病：膽囊炎、腎結石、感染性腸胃炎等輕度：可先觀察．輕微悶痛或脹氣．與飲食明顯相關（吃太多、太油）．排氣或排便後改善．無其他警訊症狀常見可能疾病：消化不良、腸胃蠕動問題。建議觀察1～2天，以及調整飲食與作息
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2026-05-05 醫療.一般外科
傷口飄出「臭雞蛋味」別輕忽！醫示警「感染已很嚴重」需評估1治療
傷口照護相當重要，除了保持清潔之外，也要密切觀察傷口變化。醫師指出，當傷口開始出現異味、分泌物變髒、變多，甚至散發出「臭雞蛋味」，往往代表感染已進入較嚴重的階段甚至可能是多重細菌感染。民眾千萬別忽視傷口發出的氣味訊號，也應重視自身的醫療權益。傷口飄「臭雞蛋味」恐感染衛生福利部新營醫院胸腔內科暨高壓氧醫學科主治醫師汪政德說明，傷口照護是不可忽視的議題，長期臥床病患、脊髓損傷患者、糖尿病患者常發生壓力性損傷或慢性傷口，若傷口出現異味、分泌物變髒、變多，甚至出現「臭雞蛋味」，代表感染已進入較嚴重階段。汪政德表示，厭氧菌常存在於缺氧與壞死組織中，容易產生硫化物而形成惡臭。當傷口出現臭雞蛋味，加上濃稠或變色分泌物，往往代表感染不單純，甚至可能是多重細菌感染。高壓氧治療助傷口癒合汪政德強調，臨床上，許多慢性傷口因缺氧環境導致細菌滋生與組織修復困難，此時若僅依賴經驗性用藥，效果有限。因此，傷口細菌培養是不可忽略的一步，不僅能確認是否存在厭氧菌，也直接影響後續治療策略，包括是否符合高壓氧治療適應症。高壓氧治療是將患者置入高壓氧艙內，施行1.4大氣壓以上的壓力，並讓患者吸入100%氧氣的治療方式。汪政德表示，此療法有效提升組織含氧量，抑制厭氧菌生長，同時促進白血球抗菌能力、血管新生與傷口癒合，是困難傷口的重要治療選項。4種情況快就醫汪政德提醒，若傷口出現以下情況，應盡早就醫並接受完整評估：．傷口出現臭雞蛋或腐敗氣味．分泌物增加且變濃、變色．傷口超過3個月未癒合或持續擴大．已接受傳統治療但效果仍不佳汪政德呼籲，民眾千萬別忽略傷口發出的氣味訊號，也不要忽略自己的醫療權利。透過細菌培養找出厭氧菌，必要時接受高壓氧治療，才是讓傷口好起來的關鍵。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-05-04 名人.精華區
黃金舜／強化藥品供應韌性 應縮短驗收入庫效期
賴總統上任後成立健康台灣推動委員會，更針對關鍵物資，如藥品的供應韌性，研擬「國家藥物韌性整備計畫」，以解決國際醫藥供應鏈因疫情、天災及政治、軍事衝突產生的供應危機。但藥品出廠到送達病人手中，經過測試、物流等階段，相關制度及流程也可能影響供應韌性，其中之一便是台灣醫療院所藥品採購入庫長效期的規定。各醫療院所對藥品入庫效期、罰則各有不同規定，一般常見藥品效期約三年，實際上扣除製造、檢驗及運輸等時程，實際能進入醫療院所時，約剩下兩年多，海外進口者效期更短。醫療院所過度嚴格的長效期驗收規定，使尚在效期內藥品被醫療院所拒收，導致「明明是有效藥，病人卻沒藥用」的制度性缺藥危機。檢討醫療機構合理的驗收入庫效期，是藥品供應韌性及ESG中重要關鍵，建議可由下列方式探討研擬：一、慢性病連續處方箋改革1.總開立藥量：按「全民健康保險醫療辦法」第22條第1項第2款第3目，除了同條項第4目之遠洋漁船或國際航線船舶船員例外情形外，慢性病連續處方箋總藥量至多為90日。2.分次調劑量：按「全民健康保險醫療辦法」第22條第1項第2款第1、第2目，除同辦法第25條得一次領取總用藥量之例外情形，慢性病為30日以下、腹膜透析使用之透析液為31日以下。二、設立必要藥品預警機制按「藥事法」第27-2第1、第2項，持有經衛生主管機關公告為必要藥品許可證者，製造、輸入及供應情形有定期申報義務，同條第2項明定若藥商有無法繼續製造、輸入或不足供應該藥品之虞時，至少於6個月前主動通報；因天災或其他不可歸責事由未及通報者，應自事實發生次日起30日內通報。目前慢性病連續處方箋約為3個月、必要藥品預警機制則以6個月為預警時程，兼顧醫療院所第一線調劑藥品數量及藥品供應韌性，若統一以6個月為合理驗收入庫效期，可避免尚未過期的藥品因醫療院所拒收而導致浪費，或出現市場有藥，病人無藥的危機，也可建立韌性藥品機制，使批次製造或進口量較多滿足特殊狀況需求。2015年起，台灣製藥已全面符合PIC/S GMP，美國、歐盟都有向台灣進口學名藥、原料藥，國人亦應對台灣製藥品質有更多信心，仍在效期內藥品，均是有效藥品，皆具備合格的品質及療效，使用者不用擔心。醫療機構若採用過時的長效藥品驗收入庫效期，恐導致部分藥品退出台灣，非國家推動ESG及強化藥品韌性之福。入庫效期應不低於6個月我國目前慢性病連續處方箋、必要藥品缺藥預警機制，以及大部分藥品出廠效期，應以不低於6個月作為合理的醫療機構採購入庫驗收效期設置，針對特殊品項，另行例外規定即可。如此方能兼顧整體藥品供應鏈有合理量能，強化台灣藥品供應韌性，保障民眾有藥用。
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2026-05-04 慢病好日子.慢性腎臟病
【慢病最愛問】透析腎友貧血怎麼治療？三大QA找回身體的「元氣」
據統計，超過九成的慢性腎臟病患者深受腎性貧血困擾，對許多透析病友來說，這不僅是數值低落，更直接影響生活品質：站起來頭暈、極度疲倦、整天提不起勁，甚至臉色慘白。病友為了「補血」，須長期依賴注射紅血球生成素（EPO）以改善血色素偏低；但對部分透析病友而言，若需要補打針劑，往往得額外自費購買針劑回家自行注射。隨著醫療進步，腎性貧血的治療逐漸多元，除了有傳統注射型補血針，近年也出現口服型生血藥，提供不同治療需求的病友更多選擇。本文整理病友最常詢問的三大QA，並邀請台大醫院腎臟科醫師吳允升解答，帶您一次搞懂現有兩種補血方式，維持穩定的血色素指標，提升生活品質。Q1：我每次回診都會打補血針，有時候一針不夠還得另外回診補打，真的覺得很麻煩！有沒有其他的治療選擇呢？過去腎友多使用注射型補血針，屬於外源性補充，就如同「外送服務（Uber）」般，當身體工廠缺乏原料時，直接從外部送入EPO成品，快速刺激身體產生紅血球。對於回診頻次高的患者而言，是常見且有效的選擇，不過對每月僅需回診一次的腹膜透析病友、害怕針頭或因工作出差、路途遙遠無法頻繁回診的人來說較為不便 。而現在發展出的「口服生血藥」透過調節體內生理機制，促進內源性紅血球生成，模擬人體在「高山環境」的生理反應，讓身體「誤以為」處於輕微缺氧，進而指揮腎臟與肝臟的造血工廠開工，產出內源性的紅血球生成素。由於口服生血藥可以室溫保存、在家服用，對於不便往返醫療院所的患者來說，提供另一種選擇。醫師特別分享，曾有一位住在烏來偏遠山區、80歲的高齡腹膜透析長輩，過去為了打針必須舟車勞頓，透過醫病討論嘗試口服藥後，治療變得較符合患者生活用藥情境，有助於提升長期治療的遵從性 Q2：口服「生血藥」和傳統補血針有什麼不同？效果會不會有差？這是病友最關心的問題。口服生血藥並非直接補給，而是「啟動」身體的造血機制。臨床試驗已經證實，它在提升血紅素的效果與安全性上，與傳統補血針療效相當。另外，口服生血藥還有以下特色：1.血紅素穩定度：傳統針劑與口服藥物機轉不同，兩者皆能協助血色素生成達到目標。傳統補血針注射後，體內EPO濃度會出現高峰；而口服生血藥是透過啟動體內機制，血色素的生成呈現生理性的平穩。2.增加鐵質移動：傳統補血針透過人造EPO刺激骨髓產生紅血球，治療時會視患者鐵質流失狀況補充體內鐵質，作為紅血球的原料。口服生血藥能調節體內的鐵質移動，提高「造血原料」的應用效率。臨床觀察發現，部分患者有機會減少額外補充鐵劑的需求量。3.適用情境：注射型補血針多有健保給付，對需要規律回診或由醫療人員直接給藥的患者仍十分合適；口服生血藥對於希望降低打針頻率、無法頻繁回診的患者而言，提供另一種不需注射的選擇。Q3：如果用「口服」的方式補血，日常生活或飲食上要注意什麼？有沒有飲食禁忌？或會有副作用嗎？使用口服生血藥不需為用藥配合特定飲食習慣。最重要是與醫療團隊配合，規律服藥並定期抽血監測血色素，讓醫師能根據數值為您調整最適合的劑量。若不小心忘記服藥，應在當日儘快補服，但絕不可在同一日內服用兩倍劑量。若病友使用的是口服生血藥，需要注意以下幾點：•服藥便利性：傳統針劑需要冷藏儲存，而口服藥不需要冰冰箱，為部分特定生活型態的腎友提供了另一種便利的選擇。•治療目標數值：無論選擇哪種治療，目標都是希望透析病友的血色素 (Hb) 能穩定維持在10.5 到 11.5 g/dL之間。達到這個區間，病友通常能感受到精神明顯變好、體力恢復。•飲食建議與提醒：雖然口服生血藥能增加鐵質移動，未有特殊的食物禁忌，但基礎的營養攝取仍重要。醫師提醒，針劑大多有健保給付，口服生血藥目前在台灣多需自費使用，具體給付規定與治療費用，請洽各醫療院所詢問。病友可以根據自己的生活型態、對治療方式的接受度，以及醫師的專業評估，共同選擇最適合的補血方案。•副作用與安全性：兩者在整體安全性上表現相近。但醫師特別叮嚀，這類藥物與血管新生及凝血機制有關，若病友在「三個月內曾有中風、心肌梗塞、血栓病史」，或是「正患有惡性腫瘤正在放化療中」、「有嚴重視網膜病變」等情況，則不建議使用或需由醫師嚴謹評估；如果在服藥期間感到異常的血壓波動，或是屬於前述的禁忌族群，應即時回診討論。
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2026-05-04 醫療.泌尿腎臟
精蟲不好別急著進補，先看你是不是熱到它！5個讓精蟲品質下降的壞習慣
精蟲的品質非常敏感，往往你以為沒什麼的日常習慣，就是讓精蟲「跑不動」的元兇。如果你最近正在備孕，或是檢查數據不理想，泌尿科醫師張英傑建議先從以下幾個生活細節開始檢查。1. 菸酒過量：讓精蟲「慢性中毒」 尼古丁與酒精會增加體內的氧化壓力，這對精蟲來說就像是在惡劣環境下生存。長期下來，不僅活動力下降，甚至連數量和型態都會跟著走鐘。想要高品質的下一代，菸酒真的要先放一邊。2.睪丸怕熱：別讓小兄弟住在烤箱裡 睪丸之所以掛在體外，就是為了散熱、維持低溫。如果你常泡熱水澡、洗三溫暖，甚至習慣把「筆電放在大腿上」工作，這些高溫環境都會直接衝擊精蟲的產量與活動力。記得，通風涼爽才是王道。3.長期熬夜：荷爾蒙大亂鬥 精蟲的生成需要穩定的荷爾蒙支持。如果你長期日夜顛倒、睡眠不足，身體的節律亂了，精蟲的品質自然會跟著掉。早點睡，讓身體有時間好好「造精」。4.久坐不動：壓迫是健康的殺手 不管是長時間開車、騎單車或是辦公室坐整天，骨盆區長時間受到壓迫，會影響生殖系統的血液循環。張醫師常開玩笑說：精蟲也需要出來走走，別老是把它們關在椅子跟褲子之間。5.壓力山大：心理影響生理 長期的精神壓力會干擾內分泌，進而影響精液品質。雖然壓力難免，但找到舒壓管道，對整體男性健康絕對有正面幫助。如果調整了生活習慣，活動力還是沒起色，也不要灰心，找泌尿科或男性不孕門診做進一步評估，專業的醫療介入能讓你少走很多冤枉路。(本文出自「台中輝達泌尿科診所 張英傑院長」臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：抽菸喝酒，有礙健康
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2026-05-04 醫療.心臟血管
男性心血管疾病比女性早發病，這年紀是分水嶺！4招控制三高
男性注意！最新研究發現，男性的心血管疾病發生時間比女性平均提早7年，35歲是分水嶺。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，男性罹患心臟病風險較高主因，包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣，建議應及早調整生活型態。一項名為CARDIA的研究，追蹤超過5000名受試者長達34年，並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示，在35歲之前，男女風險差異不大；但一過35歲，男性風險幾乎是女性的1.95倍，且差距會延續至中年。周建安提醒，預防策略在於控制三高，應更積極控糖、降血壓、管理血脂。心臟病居10大死因第二國人十大死因統計，心臟疾病高居第二名，心臟病危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素，後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。周建安表示，台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性，臨床觀察就診比率長期呈現「女多於男」，不少男性是被另一半「半拖半就」帶到診間，勉強接受檢查。男性易有「醫療真空期」周建安說，男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系，形成「醫療真空期」，可能是影響心血管風險差異的因素之一，因而在冠心病發生時間上，男性可能比女性提早10年。整體罹病死亡風險男性比女性高出約45%，與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例，男性平均在50.5歲即達門檻，女性為57.5歲，約提早7年。若單看「冠心病」，男性達到2%發病率的時間，甚至比女性提早約10年。研究指出，「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關，若能及早且持續控制這些因子，可能有助於縮減差距。心血管疾病並非突然發生，而是長期累積的結果。周建安提醒，若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加（男性超過90公分）、容易疲倦或體力下降等情況，代表代謝已出現異常，應及早評估與介入。建議男性可從飲食、減重、運動、健檢以下4個面向著手，避免出現症狀才就醫，錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取，避免含糖飲料、甜點與加工食品，優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物，有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控，即使外表不胖也可能是高風險族群，透過減重可提升胰島素敏感度，進一步降低心血管負擔。3.規律運動每周至少進行150分鐘中等強度運動，例如快走、騎腳踏車或重量訓練，有助穩定血糖並增加血管彈性，改善心肺功能、控制三高。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣，是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的健康管理方式。
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
北醫牙科部兒童牙科專任主治醫師張凱迪 牙醫媽媽嚴禁吃糖讓孩子上學也不受誘惑
下午五點時間一到，台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師張凱迪，匆匆脫下白袍，此時她腦中只剩下一件事：準時到幼兒園門口，接女兒回家。準時下班對許多醫療人員來說，不是一件理所當然的事，但從四年前，人生多了「母親」這個角色後，準時出現在女兒幼兒園的門口，是她給自己的期許，希望讓孩子在成長路上，能給她滿滿的安全感。夫妻都是醫師，照顧孩子也會「理智斷線」。張凱迪說，走進家庭並有了第一個孩子，做出這些決定時，她都是做足準備的。當決定生小孩時，就已經知道生活難與工作完全平衡，人生會被各式各樣的突發事件綁住，晚上不會有完整的睡眠時間，自己也可能隨時因為照顧而崩潰，但決心要肩負起「媽媽」這個角色前，這些狀況都已經先思考過，毅然決然選擇投入媽媽這個角色。孩子剛出生的那段日子，她與先生分工，一人顧白天、一人顧晚上，兩人撐過「沒有完整睡眠」的嬰幼兒期後，現在孩子來到四歲，是對世界最好奇、也最不受父母掌控的「不要不要期」，這時的她得一方面兼顧自我的工作成就，另一方面得花時間研究孩子的心理發展歷程，即使她跟先生都是醫師，但小孩並沒有「因為你是醫師」就比較好帶，兩人都有差點理智線斷的時刻。為照顧孩子犧牲Me Time，買腿部按摩器犒賞自己。不過，身為醫療人員對於育兒會有更多堅持，像她身為牙醫師，因此嚴格禁止孩子吃糖，連在家喝的果汁，都是她用新鮮水果現打的。原以為孩子上幼兒園後，會擋不住對糖果的誘惑，沒想到孩子現在會在幼兒園，向同學自我介紹自己是「不能吃巧克力的人」，也堅守不吃糖的定律。牙科相對於其他科別的工作時段較為彈性，當孩子突然生病時，大多仍是張凱迪處理。她坦承，在家裡不管是孩子還是先生，什麼事情都喊她，很自然地家裡很多事她會多付出一點，有的時候確實會忘了照顧自己，以前工作回家都能享受「Me Time」，最喜歡的放鬆方式是去做SPA，現在小孩正值黏她的時刻，晚上連一點點「Me Time」都擠不出來，最後只好砸重金買一台腿部按摩器犒賞自己，即使在照顧孩子也能趁機放鬆。學習理解孩子的情緒，避免複製上一代打罵教育。開始當媽媽之後，她花很多時間學習理解情緒，也刻意在教養上避免複製上一代的打罵教育，她深刻記得小學時，忘記要做尿液檢驗，一早起床就上完廁所，看到空空如也的檢驗瓶，她哭著向媽媽說「怎麼辦」，媽媽只回她「就再去上廁所啊」，但當時她根本沒有尿意，因此嚎啕大哭。當她女兒在戒尿布，正值學習使用馬桶的過程中，也經歷到尿不出來的過程，她馬上想到過去那個被責罵的瞬間，提醒自己要接住女兒的情緒，告訴她「沒關係，我們下次再上」。她說，這段當媽媽的歷程，雖然辛苦，卻也是讓自己重新經歷過一次童年，也漸漸知道，母親的角色不該這麼絕對，不用事事都做到完美，偶爾煮飯、偶爾外食，上了一整天班情緒不好時，下班也沒有必要一定要當一個好媽媽，要求自己得接住家人不好的情緒；身為一位醫師，也是一位母親，這兩個角色很難完全分割，自己不斷調整，找到一個屬於自己的平衡。媽媽內心話／媽媽可以喊累 也可以休息「先照顧自己，再照顧別人。」張凱迪說，當了媽媽之後，對於維持健康的定義，不會再給自己很嚴格的要求，如果工作跟育兒之間已筋疲力盡，一定會向家人求援，暫時告假，讓自己好好休息。也會告訴自己每一件事不用做到最好，她強調「媽媽也可以累，也可以休息，這是很重要的。」張凱迪說，很多人一進入到媽媽的角色後，就會對自己非常嚴苛，三餐都要親自下廚，要求自己得處理孩子的所有情緒，或是所有的家務都不假他人之手。她說，媽媽也是人，一個人的時間就是這麼多，不可能一進入家庭成為媽媽，就變成十項全能的女性。她一開始成為母親時，也會要求自己一定要做到某些事，但後來發現體力有限，特別是在職場上遇到的情緒壓力，尚未消化時，她根本無法照料孩子。此時，就會允許自己抽離，不急著回應孩子的需求，讓自己先恢復狀態後，再好好與家人相處。她認為，健康是需要身心兼具，適度地停下來，給予自己喘息空間更為重要。張凱迪小檔案現職：台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師經歷：台北醫學大學附設醫院牙科住院醫師、總醫師台北醫學大學附設醫院牙科部臨床研究醫師中華民國兒童牙科醫學會專科醫師台灣特殊需求者口腔醫學會專科醫師
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
基隆長庚醫院資深護理師陳麗華 親自為女兒戴上護士帽「得之不易」的傳承
在長庚科大護理加冠典禮上，基隆長庚醫院資深護理師陳麗華幫女兒翊涵戴上護士帽時，內心激動，雙手微微顫抖著，對她來說，這不只是儀式，更是向這位「得之不易」的女兒傳遞著愛、責任與信念。做事從不拖泥帶水的陳麗華，喜歡挑戰、冒險，初進醫療職場，選了挑戰性極高的開刀房，迄今已近40年，她已是基隆長庚最資深的手術室護理師，但仍保有一顆勇敢向前的少女心，在臉書自稱「小護士」、「美少婦」。工作高壓加上高齡，流產兩次，女兒得來不易。回顧為人妻、為人母的艱辛歷程，可說是名符其實的苦情「阿信」小護士，相當悲催。晚婚的她先是承受了兩次小產，40歲第3次懷孕期間，仍在開刀房值班，勞心勞力，不料又現流產跡象，所幸住院保胎一個月，順利生下女兒。30多歲結婚，37歲時懷了第一胎，陳麗華表示，在還沒有勞基法保障的年代，護理環境惡劣，對於孕婦更是不友善，即使懷孕，仍須上刀、跟刀、值班、推病床；手術時如有突發狀況，一站就是10幾個小時。因工作勞累，加上高齡，連著兩次懷孕，因胎兒水腫、沒有心跳，只能引產。40歲那年，第3次懷孕，她心想這可能是最後一次當媽媽的機會，格外小心。但身為開刀房專科護理師，怎可能準時下班、固定用餐。在懷孕第8個月時，又出現流產跡象，趕緊住院保胎，這一躺就是三個多星期。推著公公、背著女兒，撐過最辛苦的老幼照顧期。在病房抱著小翊涵時，陳麗華感受到為人母的喜悅，但接踵而來的是寶寶的養育及照顧責任，如何在媽媽及護理師之間取得平衡，又是一大挑戰。她說，那時公婆年事已高，需人照顧，而另一半長期在南部工作，也幫不上忙，這讓她這位「偽單親」的老媽媽心力交瘁。好幾次外出時，陳麗華雙手推著坐在輪椅的公公，後面背著未滿一歲的女兒，而育嬰袋裡裝滿了奶瓶、嬰兒紙尿褲、成人紙尿褲。儘管辛苦，但她總想著，牙一咬，忍一忍，就過去了。為了就近照顧，女兒的童年常在醫院陪媽媽度過。因為不放心孩子一個人在家，陳麗華在輪值小夜班、大夜班時，或是假日臨時被召回醫院上刀時，總習慣帶著翊涵一起，就近照顧。連續好幾年，女兒靜靜地待在病人恢復室、家屬休息室，或員工用餐區，畫畫、寫作業，或趴著睡覺，看在媽媽眼裡，常覺鼻酸。斜槓當主持人、上節目，樂見女兒接棒成為護理師。除了照顧陪伴，教育也是讓陳麗華頭痛的一大問題，她說，孩子念國中時，自己50多歲，根本無法從旁協助功課，只能努力賺錢，聘請家教。這逼著她必須做好時間管理，學著理財投資，並擴大工作觸角，擔任晚會主持人，參加電視談話性節目。大部分孩子的童年快樂記憶在公園、遊樂園、素食餐廳，但翊涵卻是在醫院休息室、恢復室，雖親身觀察到護理工作的辛苦，但在陳麗華嚴格身教的影響下，她仍走上與媽媽一樣的護理之路，就讀長庚科大護理學系。去年5月陳麗華至長庚科技大學，為即將至醫院實習的翊涵加冠，從女兒身上彷彿看見當年努力追夢的自己，更樂於看到母女齊心堅守護理使命，希望更多年輕人加入南丁格爾行列，照護病人，溫暖世界。媽媽養生訣／用傳統食療 打好免疫底子身為資深專業護理人員，陳麗華養生健康原則卻是「傳統食療」，透過溫補，多吃原形食物，提升自身免疫力。而這源於產後坐月子的啟示，媽媽幫忙料理溫補月子餐，吃上一個月，讓她脫胎換骨，一改從小怕冷的身虛體質，更不易感冒。陳麗華表示，在媽媽耳提面命下，她在懷孕期間絕不碰螃蟹、蛤蠣、牡蠣、鴨肉，以及茶、咖啡、綠豆、紅豆、薏仁等寒性食物，當然更不吃冰品。坐月子時，食用麻油等溫補燉品，讓她產後的體力竟比之前還要好，四肢不再冰冷，手掌始終溫熱。多年來，秋冬之際更講究溫補，多吃牛肉、羊肉、雞肉、糯米、黑木耳、南瓜、桂圓、生薑、紅棗、花生、杏仁等溫補食材，更食用薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、麻油雞、四物湯、藥膳排骨等燉補湯品。平常則多選擇原形食物，盡量少吃加工品。除了透過溫補食療，打好免疫底子，陳麗華堅信「百病累而生」，即使身處醫療高壓環境，仍提醒自己不要過勞，能早睡就早睡，並找到適合自己的紓壓方法。陳麗華小檔案現職：基隆長庚醫院手術室護理師經歷：手術室耳鼻喉科組長斜槓經歷：●商演活動企劃主持35年以上●媒體通告活動來賓，參與健康2.0、震震有詞、醫師好辣、新聞挖挖哇等健康生活理財談話節目。●基隆市政府及基隆長庚醫院金牌志工公益活動：成立基隆陪家扶中心孩子長大系列，至今超過20年。粉專：陳麗華小護士
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
林口長庚兒童內分泌暨遺傳科醫師邱巧凡 被時間追趕的媽媽育兒原則：規律比完美重要
夜晚9點，醫院門診燈光仍亮著，候診燈號還未結束……兒童內分泌科醫師邱巧凡忙著為最後幾位加號病童看診，手機另一端，安親班老師傳來訊息：「孩子還在等媽媽。」這樣的場景，幾乎是她的日常。北中南駐診、幾乎每天加班，「孩子常在等媽媽。」在醫學中心任職的邱巧凡，同時也是兩個孩子的母親，她奔波於長庚醫療系統的北中南五個院區門診，從基隆、新北到新竹、嘉義，還需兼顧住院照護與值班工作。「幾乎每天都在加班」，她坦言，醫療現場人力短缺，讓工作量難以減輕，而家庭照顧卻無法因此打折。「我的工作非常忙碌，先生也在醫療第一線。」邱巧凡說，另一半是婦產科醫師，兩人對孩子的養育分工模式採取「錯開接送」，試圖在高壓醫療工作中撐起家庭運作。但現實往往不如規畫順利，臨時手術、門診爆量，都可能讓孩子成為安親班最後被接走的那一個。還好小五的姊姊、小三的弟弟都很懂事，理解大人工作的辛苦，會在安親班完成功課。臨床案例作為生活教育，特別重視孩子的生活習慣。身為兒童內分泌專科醫師，邱巧凡對孩子的生活習慣格外重視。她指出，門診中最常見的是肥胖、性早熟與生長遲緩，幾乎都與作息、飲食與環境密切相關。因此，她在家中特別強調規律睡眠與健康飲食，「國小階段盡量九點半前入睡，是最理想的狀態。」她也會把臨床案例轉化為生活教育，例如分享透過戒含糖飲料與運動成功減重的案例，讓孩子理解健康的重要性。此外，她對塑化劑等「環境荷爾蒙」格外警覺，盡量避免外帶、改用餐具內用，甚至會因餐廳是否使用馬克杯而決定是否光顧。不嚴格禁止，教孩子學會控制頻率與份量。邱巧凡不追求「完美控管」，而是強調平衡。「我不會完全禁止零食，而是教孩子控制頻率與份量。」畢竟愛吃美食是人的天性，所以要把餐桌視為「生活教室」，教導下一代如何珍惜食物、選擇健康且永續的食材，以身作則才是最好的教育，家人共同享用美食、認識食物來源。面對孩子生病，醫師身分帶來的是另一種心境。邱巧凡表示，自己較能判斷何時是正常病程、何時需要警覺，「專業讓我們不那麼慌張，但也不會完全放鬆警覺。」她舉例，當孩子發燒多日、咳嗽異常時，仍會迅速安排檢查，甚至預先做好心理準備。在疫苗接種方面，有時會依流行趨勢提前施打流感疫苗，以降低感染風險。全家共享行事曆，做好時間管理並讓孩子理解。面對高強度工作與家庭責任，邱巧凡仰賴數位工具進行時間管理，與家人共享行事曆，提前安排接送與重要行程，並讓孩子理解父母的工作節奏。有時候到嘉義駐診，會帶著孩子一起前往，順便回娘家探望雙親，偷閒當「媽寶」，留點時間給自己。在白袍與母親之間，她沒有完美答案，但在每一個深夜奔波與清晨準備早餐的片刻中，努力找到平衡。邱巧凡說，這不只是她一人的寫照，也是無數職業母親的共同日常。除得多愛自己，也要帶著家人一起吃健康食物、一起運動、一起早睡，讓健康成為家庭共同的生活模式。媽媽內心話／放下完美媽媽 偶爾陪孩子放縱長期觀察門診家庭，邱巧凡發現，多數母親將所有心力投注在孩子身上，卻忽略自身健康與情緒。「很多媽媽很努力要求孩子，但自己其實已經很疲憊。」她坦言，有時候門診一忙，吃飯不規律、憋尿都是常態，即使知道這些習慣不健康，仍難以完全避免。放下「完美媽媽」標準，偶爾和孩子一起放縱吃零食，但要注意頻率與分量。女性一定要定期做健康檢查，30歲以上注重防癌，更年期後加強骨鬆與心血管預防–。日常可以重拾或開發興趣，邱巧凡喜愛手工藝，能有效降低焦慮、提升幸福感，有另一種「心靈冥想」的功能。邱巧凡小檔案現職：●林口長庚兒童內分泌暨遺傳科學術組助理教授級主治醫師●新北市立土城醫院／新竹東元綜合醫院兒童內分泌科駐診醫師●中華民國中醫兒科醫學會秘書長粉專：邱巧凡醫師
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
台大醫院副院長高淑芬 自幼想當居禮夫人靠意志力成就醫學與母職
白天，她們在診間病房與疾病交手；夜晚，回到家中，則成為孩子依賴的母親。醫療專業讓她們懂得健康的原則，卻也讓她們在忙碌與責任中，經常把自己擺在最後。時間被切割、情緒被壓縮，如何在照顧他人之餘，也不忽略自己的身心需求？我們訪問六位身兼醫療人員與母親的女性，聊聊雙重角色與自我照顧的平衡。台大醫院首位女副院長，想當科學家也想成為母親。台大醫院副院長高淑芬為該院創院以來首位女性副院長，曾赴美國耶魯大學進修，更是兒少注意力不足過動症（ADHD）治療權威。在家中排行老六的她，上有二位不曾婚嫁的姐姐，而她自幼向居禮夫人看齊，立志成為科學家，卻也將成家視為人生要事，為兼顧醫學研究，同時照顧二位年幼兒女，她曾經一夜只睡三、四個小時，靠「意志力」成就母親、女科學家兩種角色。「從小就想當居禮夫人。」高淑芬說，她自幼仰慕這位發現放射性元素的首位女性諾貝爾獎得主，同時也認為「應該要結婚」，她從小出生在大家庭，於七個兄弟姐妹中排行老六，「父母即便辛苦，仍將我們養育成人，我們也該有下一代」，她認為家庭、事業可以兼顧，繁忙的醫師工作也不例外。邊哄女兒邊寫論文，她醒來就工作，她睡就一起睡。早年醫院住院醫師值班不受工時限制，為求訓練完整，高淑芬在完成住院醫師、總醫師訓練後，升上主治醫師後，才生下第一胎，是個女兒。懷孕期間，她沒有停下腳步，擔心女兒出生後，投入研究工作時間變少，懷孕時她挺著大肚子，開始寫論文，女兒出生後，她想找奶媽（保母）協助照顧，卻因女兒不易入睡，數度遭「退貨」，於是她自己帶女兒，抱著她邊搖邊寫論文。「女兒醒來我就做事、寫論文，她睡了我就跟她一起睡。」高淑芬說，當時雖然睡眠混亂，但能兼顧事業及育兒，也完成曾在國外發表的論文。親自投入兒女教育，並肩讀書「比誰較用功」。在1998年赴美國耶魯大學進修前，她生下兒子，當時政府允許育有2位子女的家庭聘僱幫傭。至於教育方面，她沒有把孩子送到高級幼兒園，就選在家中鄰近的幼兒園，而她也親自投入兒女教育，教孩子編劇、演戲、讀英文小說，三人常在書桌前並肩，「比誰比較用功」。兩個孩子睡著後，高淑芬便駕車回到台大醫院西址，於兒童心理衛生中心（現為台大倫理中心）2樓辦公室工作二、三小時，才回到家中睡覺。如今，她已從年輕醫師，成為台大醫院管理階層，選擇從醫的女兒，在台大醫院擔任主治醫師，兒子則在新竹科學園區某科技公司擔任工程師。高淑芬說，兩個孩子都相當低調，盼靠自己取得成就，不願因母親身分而獲特殊待遇。鼓勵女性「可以貢獻更多時，不必禮讓」。高淑芬說，現行大眾思維中，女性不論如何優秀，常需主責照顧家庭，「要拚體力、意志力，才能做想做的事」，且社會上還有男性成就應比女性高的固有思想，若不打破，結婚比率難提升、少子化情況也難改變，「我常跟年輕女醫師說，不要低估自身能力，可以貢獻更多時，不必禮讓。」高淑芬是現任「台灣女醫師協會」理事長，她說，我國勞動力人口不足，若女性都能投入事業，沒有後顧之憂，便可填補許多人力。在醫療領域中，女醫師始終是少數，近年占比雖提升，但多數醫學院校女醫學生比率仍不及4成，且比起其他產業，女醫師在醫院中升遷相對不易，這形同埋沒全國最優秀的女性，應強化兩性平等觀念，讓女性有更多貢獻機會。媽媽內心話／維持運動習慣 減少無意義社交作為忙碌的母親，身兼醫事人員，生活中壓力必然不輕。高淑芬建議，可將壓力當成「磨練心志」，也建議年輕女性，在結婚、生子之前，先建立良好的家庭、朋友網絡，遇困難時才有人相助。高淑芬為精神科醫師，專長包括夫妻治療。她建議，婚姻若遇到難過的事，建議勿糾結情緒，應客觀分析情勢，若真有無法改變的問題，「離婚也沒關係，吵吵鬧鬧反而對小孩不好」，而面對壓力一定要保持運動習慣，她常邊做菜邊以單腳站立方式做瑜伽，在醫院只爬樓梯。高淑芬說，愈是忙碌的生活，愈該應把心靜下來，除非工作需要，建議減少無意義社交，並盡量避免逛街，「購物中心的花花世界令人頭昏」，若想買件衣服獎勵自己時，她會自己畫好設計圖，找裁縫師把衣服做好送到家中，不逛街之後，反而可省下時間，讓生活更有規律。高淑芬小檔案現職：●台大醫院副院長●台大醫院精神醫學部主治醫師●台大醫學院精神科教授●台大醫學院腦與心智科學研究所教授●台灣兒童青少年精神醫學會理事長
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2026-05-03 名人.劉秀枝
劉秀枝／突發性耳聾─我的因應之道
我右耳的突發性耳聾（俗稱耳中風）已3個多月，雖然在第一時間就醫，接受標準治療，但仍聽不見，且無法靠助聽器幫忙，目前完全依賴已有老年性（高頻）聽損的左耳獨撐大局。接下來怎麼辦？不少親友告知，他們的一隻耳朵也聽不見，但適應良好，甚至有位從小單耳失聰的寫作課同學，多年來和大家一起討論文章，卻無人察覺她聽力有問題。因此，我有以下與之共存的方法。首先，是要提高警覺，避免危險。如右後方來車的聲音或喇叭聽不見，甚至誤判為來自左方，因此一定要靠右走；將手機設定來電時不僅有鈴聲，且會短暫閃光，以引起注意。與人初次對話，我會先告知自己右耳聽不見，以免被誤為不理人。為了有效溝通，盡量面對面，看著對方的唇語、眼神、面部表情及肢體語言，必要時把聽得到的那隻耳朵轉向對方；聽不清楚或有疑慮時，問清楚再回應。在密閉、小空間、吵雜場合，或很多人同時說話時，雜音多，我會更聽不清楚，有次和朋友在美食街用餐，提到一位接受洗腎的朋友「尿少了」，我聽成「藥少了」，立刻說：「好事啊，吃的藥變少表示病情改善，不需吃那麼多藥。」立刻引起圍攻，人家說的是「尿」而不是「藥」。第二個選擇是請教醫師，考慮兩耳載「跨傳式助聽器」，以提升聽力。助聽器功能一直在改善，也愈來愈美觀，有位年輕朋友傳來她的助聽器相片，竟然跟耳機一樣輕巧、漂亮。第三個選擇是右耳植入電子耳（人工耳蝸），它繞過受損的內耳毛細胞，直接以電刺激聽神經產生聽覺。這需先經醫療團隊評估，術後耐心地配合語言訓練，以有效提升對話理解能力。但費用非常昂貴，我的情況並不在健保給付範圍。兩位曾植入電子耳的朋友，與我分享經驗，很值得參考。突發性耳聾通常要等6個月左右，確定聽損程度穩定下來（說不定還有機會進步）才進行手術。所以，我還有時間等醫師仔細評估後，再下決定。我不免會擔心用進廢退。耳蝸的毛細胞把聲音經由聽神經上傳，經腦幹、視丘到大腦的顳葉區，如果這條神經網路沒使用，會不會導致大腦顳葉區的神經元退化或萎縮？幸好，聽神經網路在腦幹時左右都分支，傳到同側與對側的顳葉，所以兩側顳葉神經元還是會接收到來自聽神經的訊號。聽力減退，是失智症的危險因子之一。原因之一是聽力減退容易導致憂鬱、不想與人互動、社交隔離之故。所以我平常的活動與課程都沒減少，只是上歌唱課時，拜託同學們讓我坐在教室右側才能聽得清楚。不過，我還有意外的收穫，就是同理心增強，因為瞭解有人沒回應，是因為沒聽到。此外，更懂得感恩，因為到了70多歲才發生突發性耳聾，拜醫學進步，有許多治療選擇，並珍惜目前還有的其他功能。何況神經有可塑性，說不定其他功能，如寫作能力會因耳聾而代償性增進喔！凡事往好處想，目前自我解嘲的絕招是：不喜歡聽，就把右耳轉過去……FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2026-05-02 養生.家庭婚姻
65歲夫妻沒有爭吵 領千萬退休金後「立刻離婚」：將彼此從照護者解放
一對結婚39年的65歲夫妻，在退休領到一大筆退休金後，決定在晚年離婚，各自過上完全自由的人生，這過程沒有爭吵和怨恨，純粹是人生走到高齡階段，對婚姻與自我關係的新思維。《THE GOLD ONLINE》報導，65歲的高道先生與同年的妻子千鶴完成了離婚公證手續，宣告39年的婚姻結束。兩人互相向對方說辛苦了以及表達感謝，沒有爭吵，也沒有將過去的不滿翻舊帳。女兒獨立後 夫妻關係風平浪靜高道和千鶴是一對雙薪夫妻，撫養獨生女長大，房貸也在10年前全部還清。年輕時有不少爭吵，但在女兒離家之後的這幾年，不僅沒有爭執，連對生活瑣事抱怨的情況也消失了。平日因上班時間不同而分開用餐，週末則一起悠閒度過，建立起類似朋友般的關係。兩人在相處上並沒有問題，會平等討論工作與社會議題，彼此尊重職涯發展，家務也理性分工。兩人同時從長年任職的公司退休，領到合計5200萬日圓（約1040萬新台幣）的退休金（高道2800萬日圓，約560萬新台幣；千鶴2400萬日圓，約480萬新台幣）。這時他們覺得作為夫妻應盡的社會與經濟責任，已經全部完成。巨額退休金意味能過更自由的人生對高道夫婦來說，這筆5200萬日圓有不同意義，兩人各自擁有超過2000萬日圓的現金；若出售公寓，還能再分得數千萬日圓的資產。千鶴提議：「接下來，我想試著只按照自己的步調生活」，高道思考後表示贊同。雖然彼此之間已沒有遷就對方的壓力，但只要與他人共同生活，仍會無意識地進行微調，例如用餐時間或外出安排。此外，由於太了解對方，也會提前顧慮「這樣做他會不高興吧」、「還是不要再說下去」。兩人希望未來連這些細微調整也一併放下，回歸完全的個體。權衡離婚成本與晚年真正重要的事女兒對父母要離異感到難以接受：「你們又不是感情不好，為什麼要離婚？還要辦離婚手續、賣房子，這麼麻煩，真的有必要嗎？」。然而對高道夫婦而言，離婚的麻煩只是一次性的成本；相對地，他們獲得的是未來20至30年間，24小時365天的完全自由。未來的照護問題怎麼辦？女兒最後提出最現實的疑問：「現在健康沒問題，但如果將來生病或需要照護怎麼辦？兩個人在一起不是可以互相照顧嗎？」對此，兩人也早已有答案：「以互相照顧為前提走到最後，換個角度看，也可能變成強迫對方承擔晚年照護責任。我們並不希望這樣。」兩人手握百萬元的退休金，每月也能領取老人年金，主要有以下三點考量：．經濟上的自由：需要照護時，可動用老本使用專業服務或入住機構。．對彼此的尊重：正因長年相伴，不希望讓對方面對自己衰弱的身體，或承擔如廁與洗澡等照護責任。．責任的分離：當一方生病時，不至於拖累另一方，而是各自用資產獲得最佳醫療與照護。兩人有一個共同理念：「不把婚姻當作晚年的保險」。正因經濟獨立，他們選擇不將對方束縛為照護者，而是以各自負責的方式自由決定人生。這也是他們對39年婚姻最誠實的告別，不認為必須直到死亡將彼此分開，才算完成婚姻。目前，兩人住在不同城市，各自過著自己的生活。賣掉公寓後，加上退休金，高道搬到寧靜的郊區，千鶴則選擇交通便利的市中心小型公寓。離婚後，他們偶爾仍會聯絡，一起吃午餐。兩人一致表示，相較於過去的夫妻關係，如今更能單純地祝福對方健康。正因沒有不滿，才選擇分開。對他們而言，這5200萬日圓並非只是晚年的保障，而是作為「回歸一個人」所付出的成本，並被用在最符合他們價值觀的地方。
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2026-05-01 焦點.元氣新聞
非聽不可／高血壓腎利行動
「高血壓腎利行動」健康講座+快篩站主講：三總松山分院心臟內科醫師張偉政腎臟內科主任魏廷恩時間：5月15日(五)上午10時30分至11時30分下午3時至4時快篩：上午9時至下午4時30分地點：三軍總醫院松山分院 台北市健康路131號洽詢：02-2764-2151轉671401(聯絡時間：上午8時至下午5時)「主動脈瓣膜閉鎖不全之最新進展」研討會主講：振興醫院院長魏崢、副院長殷偉賢、心臟醫學中心主任張忠毅、心臟血管內科主任曹殿萍、結構心臟病介入治療科主任李永在、肥厚型心肌症治療中心主任陳怡誠等時間：5月9日(六)上午9時至12時地點：振興醫院第二醫療大樓五樓國際會議廳 台北市北投區振興街45號報名：02-28264400轉8077
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2026-05-01 焦點.元氣新聞
外科神刀手／蔣永孝 神經外科一把手 臨床研究雙刀流
台北醫學大學台北神經醫學中心院長蔣永孝攤開雙手，從指間到手掌可見長年使用手術器械留下的痕跡。除了中指外，其餘手指關節間布滿厚繭，虎口下的肌肉異常發達，他笑說：「每位外科醫師的手，大概都是這個樣子。」這是行醫超過40年、執行逾萬台腦神經與脊椎手術所累積的成果。談及走上神經外科之路的契機，蔣永孝表示，源自於對神經科學的濃厚好奇。學生時期便常思考腦神經迴路的運作方式，在三軍總醫院擔任住院醫師期間，遇見人生重要的啟蒙恩師──台灣首位教授級神經外科醫師施純仁。施教授對住院醫師要求嚴格，不僅需全天候待命，還必須在完成臨床工作之餘，進入實驗室做研究訓練。學新術式 白鼠實驗3個月當時三總設有全台首創的外科實驗室，無論住院醫師或主治醫師，皆須在實驗室中練習縫合技巧與學習新式手術方法。蔣永孝曾跟隨時任神經外科主任王有智教授，研究如何阻斷臂神經叢損傷後的頑固性疼痛，實驗以白鼠為對象，由於臂神經叢在脊髓神經入口處極為細小，在白鼠身上更難辨識，光是定位就耗費大量時間與精力。「臂神經叢在脊髓入口周邊神經路徑複雜，若燒灼位置錯誤，恐導致患者全身癱瘓，因此精準度至關重要。」蔣永孝指出，當時他每周跟隨老師反覆學習尋找白鼠的神經叢入口，歷時近3個月，終於熟練掌握相關技術。此外，神外住院醫師還需接受放射科、病理科等跨領域訓練，讓他深刻理解神經外科疾病的複雜性，體認醫師須持續在未知探索。這段經歷，也讓他更熱愛神經外科。回憶第一年住院醫師時執行的首台手術，是進行乳房皮下腫瘤切除。經過扎實訓練，他擔心的並非手術技巧本身，而是站在身後的「評審」，也就是他的指導老師與刷手護理師的觀察，因為只要動作稍有不流暢，就可能被認為不適合外科。所幸手術順利完成，也獲得護理師的肯定。腦與脊椎手術 累積上萬台從三軍總醫院轉至台北醫學大學附設醫院，並接任北醫大台北神經醫學中心院長，蔣永孝累積了上萬台腦部與脊椎手術經驗。他並無特別偏好的手術類型，因為神經外科的每台手術都充滿挑戰，且手術技術每10年便有重大變革。「過去需大範圍開顱或脊椎切開，現在以精準微創手術為主。」蔣永孝指出，如今腦血管動脈瘤多可透過血管內導管進行栓塞治療，大幅降低侵入性。以往仰賴醫師肉眼與經驗判斷，現在則結合手術顯微鏡、螢光顯影與三維電腦導航，使病灶清晰可見。蔣永孝說，現代外科醫師不僅要具備手術能力，更需有發現問題與解決問題的能力。如同過去三總外科實驗室及現今台北神經醫學中心的運作模式，都是將臨床問題帶入研究，再將研究成果回饋臨床，真正解決病人需求。AI 可能全面改變醫療樣貌近年外科人力流失的現象，蔣永孝認為，醫療環境不斷變遷，難以左右年輕世代的選擇，但他仍鼓勵對腦神經科學懷抱熱情與好奇的年輕人加入神經外科，這仍是一個充滿未知與發展潛力的領域。「現代醫師必須具備運用人工智慧（AI）的能力，未來AI可能全面改變醫療樣貌。」蔣永孝表示，腦神經科學近年持續探討「腦意識」，特斯拉執行長馬斯克積極發展腦機介面技術，未來甚至可能將人類意識透過量子電腦儲存於數位系統中，帶來不同形式的延續生命可能性。現今許多因腦神經疾病導致的功能障礙，已能透過電子科技改善，例如電子耳、電子眼、腦機介面、機械手臂以及深腦刺激術等，均已逐步應用於臨床。蔣永孝說，每當看到患者因治療而恢復行動、走出醫院，便是他行醫生涯中最大的成就與回饋。蔣永孝●年齡：68歲●現任：台北神經醫學中心院長●紀錄：1988年研發脊椎經椎莖內固定手術1997年研發脊椎椎間支架融合手術2004年研發微創脊椎手術2010年研發千斤頂治療骨鬆性脊椎骨折●手術次數：脊椎神經減壓手術、脊椎融合術與非融合術、脊椎微創手術等，合計超過一萬多台刀●手掌長寬：20X20公分(東方成年男性18×18公分)
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2026-05-01 醫療.精神．身心
孩子不愛互動就是自閉症？ 心理師提醒：別用「大隻雞慢啼」安慰自己，及早評估才不會錯過早療時機
有些孩子不太吵、不太黏人，常常自己玩，家長會覺得很好帶；也有些家長明明察覺孩子很安靜，語言能力發展較慢，不愛與人眼神交流，卻安慰自己：「我小時候也是這樣，再大一點應該就好了。」臨床心理師陳品皓指出，處理自閉症類群障礙時最令人擔心的，是家長明明看到徵兆，卻遲遲不願積極面對，讓原本可以及早介入的時機，在觀望中流失。近年台灣自閉症類群障礙（ASD）確診人數持續增加，米露谷心理治療所策略長陳品皓表示，台灣目前確診人數已超過2萬4000人，其中約有75%到76%屬於輕度；美國近年的盛行率則約為每31人就有1人。陳品皓分析，數字增加主要是因為社會對ASD的認知提升，不代表自閉症突然變多，某種程度反映出家長、學校與醫療端的警覺提高，讓更多原本不容易被發現，尤其是輕度特質的孩子，有機會更早被看見。也代表有更多的個案能在幼兒階段就進入評估與早療系統，通常後續進展也會比較好。ASD的核心表現可分為社交溝通障礙和重複、局限的行為模式兩大面向。陳品皓指出，家長可先從日常互動觀察幾個早期的典型徵兆，例如眼神接觸少，孩子六個月大以後不太會出現社交性微笑，語言發展較慢，會模仿大人說話，但缺乏自發性的語言，語調也比較缺乏抑揚 頓挫。另外，一般孩子看到新奇事物會轉頭尋求大人的注意和認同，例如看到狗會指著說：「你看，狗狗。」呼喚大人注意，稱為「參與式注意力」；有ASD傾向的孩子不會出現這種行為，不會指著感興趣的東西引起大人的注意和認同。陳品皓進一步說明，若孩子玩玩具時出現機械式的玩法，一直重複同樣的動作，沒辦法發展不同的玩法時也要注意。而孩子一直不哭不鬧做自己的事，有可能是孩子跟外在的人沒有情感連結或需求，看起來是很好帶，但也有可能已出現ASD的徵兆。不跟別的小朋友玩，不一定就是ASD陳品皓表示，早期療育之所以重要，關鍵在於孩子年紀小時，大腦可塑性高，越早介入，越有機會在行為、情緒與人際互動上建立基礎。孩子若能在一兩歲開始練習，像孩子喜歡玩車子，治療師不會直接把玩具遞出去，而是先把車子拿到自己眼前，讓孩子在看玩具的同時，也慢慢練習看到「人」，從眼神接觸開始建立互動。在治療策略上，臨床心理師常從應用行為分析（ABA）、社交情境訓練和情緒管理三個方向著手。陳品皓解釋，所謂的ABA，是把目標拆成小步驟，讓孩子一步一步學。像洗手這件事，不是一次要求全部完成，而是先學打開水龍頭，再學摸肥皂，每做到一步，就立刻給具體鼓勵。社交訓練則強調視覺化與結構化，把抽象的社交規則變成圖像，幫助孩子理解什麼可以說、什麼不適合直接說。情緒管理則會透過「心情溫度計」等工具，幫助孩子辨認自己是平靜、煩躁，還是快要爆炸，先學會覺察，才有機會學習管理。陳品皓分享，有些孩子三、四歲時幾乎沒有口語溝通能力，只要遇到狀況就尖叫，或反覆開門、關門。心理師介入幾個月後，孩子開始能說出「我不要」、「我生氣」，大人也終於比較能理解他的需求。也有孩子把語言放進旋律裡練習，回家後會一邊唱，一邊照著歌詞做生活指令。再配合情境卡、求助步驟，幫孩子知道進入團體後遇到問題要先找老師，怎麼在陌生環境裡保護自己。這些進步未必一夕之間看得見，卻常是孩子能否慢慢融入團體生活的關鍵。早療不是貼標籤，是提早幫孩子一把在ASD的治療上，陳品皓認為家長的心態是關鍵。臨床上常遇到家長心裡其實有懷疑，卻選擇先觀察、再等等，一路拖到進入幼兒園、小學後，孩子遇到適應困難、衝突和情緒問題變多時再處理，這樣一來無論對孩子還是家長，壓力都會更大。他更直指許多家長不願面對孩子可能有ASD，不只是因為擔心被貼標籤，「而是內心深層的恐懼，害怕一旦確定，孩子的人生該怎麼辦？」萬一發現孩子難以融入團體時，卻還難以跨出尋求專業協助的那一步時，陳品皓也提供一些小技巧供家長參考。他建議，可先從在家中遊戲練習開始，例如玩剪刀石頭布、桌遊，教孩子理解「遊戲有輸有贏、要守規則」，若輸了沒發脾氣，要立刻具體稱讚。也可先到公園，訓練孩子加入其他小團體，例如加入前先問：「我可以一起玩嗎？」並觀察互動模式，循序漸進。不過，孩子不愛和同學玩，不等於就是ASD。陳品皓說，ASD的孩子是活在自己的世界，並不關心旁人在做什麼；而有些孩子只是慢熟、害羞、謹慎，會先評估觀察，了解規則或是否安全才會加入團體，若詢問之下發現孩子其實都在觀察其他同學玩什麼，只是還不想加入時，就不必太擔心。面對ASD，陳品皓認為，家長最重要的不是否認，也不是急著自責，而是願意正面看見問題，與專業人員合作。孩子有困難，不代表未來就被定型；越早發現、越早介入，通常越能幫孩子少繞一些路。而WaCare數位健康社群的「守護星兒頻道」，透過線上直播課程方式，可以提供讓家長從基礎開始了解自閉症類群障礙、注意力不足過動症等早療需求的專業資訊，也能讓家長能透過社群彼此支持、交換經驗，知道自己不孤單，面對這段路，可以有人陪伴。「WaCare守護星兒系列講座」ASD 孩子團體適應難？家長如何安心陪伴與引導- 課程時間 : 5/28 20:00~22:00- 免費線上課程連結 : https://link.wacare.app/3VRf80?openExternalBrowser=1 -【講座重點】 💡ASD孩子情緒困難的特質與成因💡不同年齡層的ASD孩子進入到團體可能遇到哪些困境💡ASD孩子社交認知與換位能力有哪些挑戰💡家長可以實際操作的陪伴方法💡臨床與實務經驗分享-【適合對象】 ✔︎ 家中有2–12歲ASD孩子的家長或照顧者✔︎ 孩子在情緒、社交、團體活動中常出現挫折、抗拒或爆發的家庭✔︎ 不知道孩子是不適合團體生活還是自己不會引導的家長、教育者以上課程由【WaCare 守護星兒頻道】提供，守護星兒是為星兒家庭解決問題與提供教養知能的全方位線上平台，每週二晚上 20:00 免費提供專家線上直播課程，熱門課程提供免費影片觀看。查看更多 WaCare 守護星兒頻道 免費線上課程 👉 https://link.wacare.app/adgyRk?openExternalBrowser=1 加入專屬 Line 社群與更多星兒家庭互動交流👉 https://reurl.cc/EV1kvg
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2026-04-30 醫療.泌尿腎臟
腎臟病早期難察覺 高血壓、糖尿病族群更要注意7大症狀
全美每七個人就有一人受腎臟病所苦，相比每20位成人有一人患有冠狀動脈心臟病，腎臟病的盛行率高出兩倍以上。然而腎臟病不容易察覺，醫師表示建議定期進行血液檢查，注意水腫、少尿、疲累等症狀，尤其是高風險族群更要小心。Prevention報導，阿拉巴馬州布魯克伍德浸信會基層醫院（Brookwood Baptist Health Primary Care）的家庭醫師艾倫（Jeremy Allen）說，腎臟受損的症狀通常很微妙，等到察覺有異狀時，通常代表病況已經十分嚴重，即使損失90%的腎功能也可能沒有明顯症狀。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK），腎臟是過濾血液、調節血壓、維持骨骼強健、支持紅血球生成的關鍵角色，因此腎功能喪失會嚴重影響身體運作。降低罹患腎臟疾病的主要方法之一，是控制血糖和血壓在正常範圍內。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所，糖尿病和高血壓是兩個導致腎臟病的最常見原因，平均每三名糖尿病患者中有一人、每五名高血壓患者中有一人會罹患腎臟病。你可以在年度健康檢查時進行全套血液檢查，並檢視正在服用的任何藥物；若血液檢查結果顯示代謝廢棄物肌酸酐（creatinine）濃度過高，醫師可能會安排進一步的血液、尿液檢查或腎臟掃描。艾倫表示，醫師能找出對腎臟具毒性的藥物，例如某些非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）、特定抗生素，或是含鋰或碘的藥物，並建議其他治療方案。如果感覺身體不對勁，千萬別等到年度健康檢查才處理；雖然腎臟疾病通常沒有明顯症狀，但仍有一些警訊有助及早發現疾病。1. 腳踝水腫腎臟透過產生尿液將體內的廢棄物和多餘體液排出。凱薩醫療（Kaiser Permanente）的腎臟科醫師萊德斯瑪（Mateo Ledezma）說，如果腎臟過濾速度變慢或運作異常，體液就會滯留，可能導致身體組織持續腫脹，根據克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）上述現象稱為水腫，最常發生在腿、腳踝和足部。2. 少尿身體組織內累積越多體液，排出體外的量就越少，如果飲水量與平時相同，但排尿次數卻減少，不妨向醫師諮詢。根據克里夫蘭醫學中心的資料，尿量減少最常發生在患有特定腎臟疾病患者身上，而這類疾病可能導致急性腎損傷。3. 疲累萊德斯瑪說，腎臟的功能之一，就是協助調節人體的血紅素濃度。血紅素是紅血球中的一種蛋白質，有助於將氧氣輸送至全身各處。當腎臟出現問題時，血紅素濃度可能會下降，進而導致貧血，讓人感到疲倦無力。4. 噁心或沒食慾當腎臟無法將廢棄物過濾排出，導致其在體內堆積時，便可能開始影響身體的其他部位。根據妙佑醫療國際（Mayo Clinic）的資訊，這可能引發噁心、嘔吐和食慾不振，並讓人感到整體不適。5. 高血壓腎臟一旦受損，便無法有效調節血壓。同時，血液衝擊血管產生的壓力會使血管擴張，導致腎臟血管形成疤痕並變得脆弱，造成進一步的損傷。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所的統計，高血壓是導致腎衰竭的第二大主因；而腎臟疾病也可能加劇或引發高血壓，或使高血壓更難控制。6. 心悸艾倫說，如果腎臟損傷導致體內鉀離子堆積，可能會因此察覺到心跳異常，像是感覺心跳很快或不規則，或是心臟顫動。7. 腦霧根據妙佑醫療國際的資訊，代謝廢棄物的堆積也可能影響大腦，讓人思緒不清楚。注意健忘、難以集中注意力、思緒混亂及腦霧等症狀，尤其是這些症狀讓人和平常狀態有相當落差時更要小心。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 焦點.健康知識+
一直打嗝怎麼辦？打嗝的原因、飲食地雷、快速停止打嗝方法一次看
吃飽打嗝，可能是很多人常出現的小症狀，只有不要太大聲，就不至於被認為沒禮貌。偶爾打嗝其實算正常現象，但如果很常打嗝，或打嗝打很久都沒有停止，不僅難受，也表示可能有些問題。為什麼有些人較容易打嗝，跟吃什麼有關係？又打嗝時間持續多久才算不正常？以下詳細解析關於「打嗝」的成因、生活習慣及預防方法。為何會打嗝？打嗝是指橫膈膜反覆痙攣或突然移動。橫膈膜是分隔胸部與腹部區域的肌肉，是負責呼吸的最大肌肉。橫膈膜痙攣會吸入空氣，讓聲帶突然閉合，產生「打嗝」聲。一般而言，打嗝被認為是一種發生在體內、非自願的反射作用，無法輕易要它停就停。什麼原因會導致打嗝？打嗝的原因，大多數還是短期性的習慣及行為造成，觀察持續時間及次數即可；少數則為疾病原因，這種通常是長期持續性的，就一定要盡快就醫檢查。行為習慣或飲食造成：打嗝雖說是非自主性的行為，但有些因素特別導致容易打嗝，例如吃太快、喝太快、邊吃邊說話，喝酒精或碳酸飲料、吃豆類等高纖維食物、嚼口香糖或吸菸時。若打嗝時出現食物的味道，且是在飯後一到三小時內打嗝，最可能就是飲食關係，如喝了汽水，或吃了太多糯米、麵包、饅頭等容易脹氣的食物。突然興奮一直大笑，或因情緒壓力等，也容易打嗝。可以的話，盡量避開以上這些行為及飲食。可能疾病原因：．先觀察打嗝所產生的氣味，若打嗝氣味屬於酸酸的，較可能是胃部相關疾病，常因胃酸太多造成，例如胃發炎、胃食道逆流、胃潰瘍、食道裂孔疝氣等。．若氣味偏臭，則可能是腸胃道不通暢或蠕動不正常、便祕太久，有些很嚴重的患者，甚至會出現類似糞便的氣味，這代表腸子已經塞得很嚴重。．糖尿病、腎臟病、電解質失衡等代謝不正常導致。．甲狀腺腫瘤、喉嚨痛等造成的神經損傷或刺激．中樞神經系統疾病，包括腦膜炎、腦損傷、中風、腫瘤等，還有多發性硬化症可能導致癱瘓或震顫。打嗝會持續多久？頻率多少正常？多數情況下，打嗝通常持續幾分鐘後會自己慢慢停止。單次偶發的打嗝情況，如果持續逾30分鐘還打嗝不止，可能要注意一下，先試試一些方法讓它停止。偶爾打嗝會持續數月。而當這些症狀長久持續時，可能會導致體重減輕和極度疲倦。有人會問，多少的次數算頻繁？其實並沒有公認的正常打嗝頻率。但根據《EVERYDAY HEALTH》訪問巴爾的摩慈悲醫療中心神經胃腸科與腸胃蠕動主任布萊恩·柯廷醫師指出，吃完餐點或碳酸飲料後三到四次的打打嗝應該都還在正常範圍內。什麼情況需就醫？短期而言，如果打嗝持續超過48小時；或長期打嗝嚴重到影響飲食、睡眠或呼吸，這些情況都必須看醫生。還有，打嗝之外也同時出現其它症狀，如體重減輕、吞嚥困難、胸痛；或排便習慣改變，無法排便或排氣，更要盡快就醫。總而言之，若頻繁打嗝已經影響了你的日常生活，或同時伴隨一些症狀，都不要忽視。哪些食物較容易導致打嗝？容易產氣的碳酸飲料、豆類食物。油炸、甜食等吃多容易胃酸逆流。還有，不要一下子吃太多糯米、饅頭、麵包等發酵食物。一直打嗝怎麼辦？有什麼辦法可以停止打嗝？大部分的打嗝不是什麼嚴重的問題，但時間持續就會感到有點不舒服。打嗝最多還是因食物引起，建議可以先喝些水，或可用湯匙前端包覆紗布或壓舌板，輕壓打嗝者的咽喉壁，這些方法主要是在壓制神經，大約幾秒後就不會再繼續打嗝。還有些時候，你可能剛好在跟人談話，甚至在進行表演或會議簡報，這時若還打嗝不止，就會很令人困擾了，因此網路上經常有人問各種停止打嗝的妙方。南加州大學凱克醫學院的家庭醫學專家Jennifer Boozer認為「有時忽略打嗝，就是最好的方式。」但如果迫切需要它盡快停止，可以試試以下幾種常見的家庭療法：10妙方可能停止打嗝．深呼吸、緩慢呼吸． 喝水或冰水． 漱口．讓某人出奇不意嚇你一跳（低血壓、反射性昏厥、眼疾等患者不適合）．屏住呼吸5-10秒（有心臟病或呼吸系統疾病的人不適合）． 拉扯舌頭． 吹氣球．對著紙袋呼吸．坐下，將膝蓋拉至胸前一分鐘．在臉上冷敷要預防打嗝，一定要先從生活習慣著手改善。避免狼吞虎嚥，少吃太辣、太油膩或含汽泡的食物飲料，吃飯定時定量，不要邊吃飯邊工作，吃飽後不要一直坐著，有助於幫助食物消化，改善飯後打嗝問題。平常也要定時起身走動避免長時間久坐、遠離菸酒等。打嗝時嘗試深呼吸、喝溫熱水放鬆橫隔膜。若長期持續，則一定要就醫檢查。【參考資料】．《MAYO CLINIC》．《EVERYDAY HEALTH》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-29 醫療.肺纖維化
乾燥症不只口乾 咳嗽背後恐是肺纖維化
「我本來只是覺得喉嚨很乾，一直咳。」一名還不到七十歲女性患者，因乾咳就醫，後續檢查才發現，同時有乾燥症與肺纖維化。台大醫院雲林分院免疫風濕科主任林彥均表示，乾燥症不只是口乾、眼乾，嚴重時可能影響肺部，進展為肺纖維化（又稱菜瓜布肺），症狀不明顯時更容易被忽略。 林彥均說，乾燥症引起的咳嗽大致可分兩種，一種是喉嚨乾燥造成敏感，喉嚨比較乾，會比較容易咳；另一種則是疾病已經影響到肺部，可能會有乾咳，或是活動會喘，也有人會覺得比較疲倦、沒有力氣。 乾燥症屬於自體免疫疾病，免疫系統不只影響腺體分泌，也可能攻擊肺部。林彥均指出，乾燥症是全身性的疾病，關節、肌肉、神經，當免疫反應攻擊肺部時，就可能導致肺纖維化。根據國外研究，約有兩成到七成乾燥症患者可能出現肺部受影響的情形。此外，年齡、抽菸或接觸細塵等因素，也可能讓風險提高。 林彥均指出，有些乾燥症患者其實沒有明顯症狀，但已經有變化，當有咳嗽、活動容易喘、體力下降等狀況，就會建議進一步篩檢肺功能。而乾燥症患者若有肺部問題，約每三到六個月可做一次肺功能檢查，每六到十二個月安排電腦斷層與六分鐘行走測試，持續評估。治療上，乾燥症合併肺纖維化需要跨科合作。林彥均表示，乾燥症患者合併肺纖維化牽涉到發炎跟纖維化兩個階段，患者需同時在風濕免疫科與胸腔內科追蹤，以抗發炎藥物控制乾燥症，肺纖維化若持續進展，則需考慮使用抗纖維化藥物。 日常照護方面，建議維持規律運動，改善心肺功能，並定期接種疫苗，避免因感染造成呼吸狀況惡化。飲食則以均衡為原則，也可考慮地中海型飲食。 前述案例中，患者在接受免疫治療與後續抗纖維化藥物後，肺功能維持穩定，影像檢查甚至看到改善，「她算是比較幸運，有看到進步」，林彥均說，雖然多數肺纖維化以穩定病情為治療目標，但及早發現，規律治療，仍有機會延緩病程或改善。 林彥均提醒，乾燥症患者不應只關注口乾、眼乾，如果有咳嗽、喘或覺得體力變差，回診時可以主動跟醫師討論，評估是否需要做肺部檢查(肺功能或影像檢查)，避免錯過治療時機。參考資料Jeganathan N, et al. Lung. 2020;198(5):735-759American Thoracic Society. Connective Tissue-Related Interstitial Lung Disease Primer【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-04-29 醫療.婦產科
白帶、搔癢反覆來好困擾！中醫揭念珠菌感染原因 7招預防復發
女性私密處反覆感染是不少門診常見的困擾，部分患者即使接受治療，仍可能反覆發作。一名38歲女性來到中醫診間，外表看起來年輕亮麗，卻長期受到私密處問題困擾。從月經結束後開始，持續出現少量濕黏的白帶與搔癢感，一路延續至下次月經來潮。經婦產科診斷為陰道念珠菌感染，曾使用長效型陰道塞劑治療，但仍反覆感染、難以改善。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師進一步評估發現，個案同時有排尿灼熱感、頻尿、偶發失眠等情形，且平時常飲用含糖飲料、壓力大時偏好油炸食物。經中藥與針灸調理，並搭配生活作息衛教後，症狀已有明顯改善。念珠菌好發族群 潮濕悶熱環境易滋生念珠菌屬於真菌，偏好生長於潮濕悶熱的環境，例如口腔、皮膚皺摺及男女生殖器。念珠菌感染常見於免疫力較低的族群，包括2歲以下幼童與老年人口腔鵝口瘡、生育年齡女性的陰道感染，以及青壯年男性的包皮龜頭炎等。此外，糖尿病患者因體內高血糖環境與免疫力下降，也屬於念珠菌感染的高風險族群。女性常見誘發因素 荷爾蒙與生活習慣皆相關吳宛容表示，生育年齡女性本就有正常的荷爾蒙波動，但若合併血糖偏高、免疫力下降，或穿著緊身、不透氣的衣褲，加上氣候潮濕、壓力或菌叢失衡等因素，都可能誘發陰道念珠菌感染。常見症狀包括白色豆腐渣狀、濃稠且無異味的分泌物，伴隨劇烈搔癢、紅腫，以及排尿或性行為時的灼熱疼痛感。中醫觀點：從正氣、飲食與壓力調整體質吳宛容指出，透過中藥與針灸等方式進行整體調理，有助於調節免疫功能、改善腸胃狀況並舒緩壓力，進而提升生活品質。《黃帝內經》提到：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」。中醫所說的「正氣」，與現代所稱的免疫力概念相近。當體內防禦能力穩定時，外來的致病因子較不容易影響身體。維持免疫平衡的關鍵在於「扶正」，透過規律作息、均衡飲食與情緒調整，使氣血循環順暢、臟腑功能維持穩定，達到身體平衡。飲食不節制 影響代謝與腸胃功能飲食不節制可能影響代謝，進而衍生相關健康問題。《千金要方》提及，過度攝取生冷與不當飲食，容易損傷身體。吳宛容提醒，脾胃為後天之本，應重視節氣飲食調養。春夏應避免過量攝取生冷食物（如瓜類、水果與冰飲），並以新鮮當季食材為主，避免食用不新鮮的海鮮或肉品。日常飲食建議八分飽、定時定量，有助維持身體狀態。壓力影響身心 可能加重不適症狀在中醫理論中，壓力與「肝主疏泄」及「心主神明」相關。當肝氣不順時，常見情緒起伏大、焦慮緊繃、肩頸僵硬、胸悶或食慾異常等狀況。若進一步影響心神，則可能出現失眠、心悸、記憶力與專注力下降等情形，對日常生活造成影響。預防復發7大原則 從日常習慣著手吳宛容提供以下日常預防建議：．避免血糖過高：減少甜食與含糖飲料，少吃重口味醬料與精製澱粉 ．私密處清潔：選擇溫和、無香料產品 ．清潔範圍適當：以外陰部清潔為主，避免清洗陰道內部 ．減少使用護墊：避免悶熱潮濕環境 ．穿著透氣衣物：選擇棉質或麻質、避免過緊 ．補充足夠水分：每日飲水量可依體重調整 ．避免過度勞累：維持良好作息與休息【延伸閱讀】鬼剃頭、爆痘、膚色暗沉？中醫揭：靠美容覺重拾好氣色經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68209】
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2026-04-29 醫療.牙科
只刷牙還不夠！牙醫提醒忽略這一步恐影響口臭與口腔健康
從小我們就被反覆教導：每天刷牙兩次；但談到口腔健康時，專家表示我們忽略了一個重要的部分。紐約市林肯醫院（NYC Health + Hospitals/Lincoln）牙醫菲格羅亞（Maria Figueroa）表示，每個人都需學習如何清潔舌頭，這點與刷牙同樣重要。衛報（The Guardian）報導，明尼蘇達州妙佑醫療國際（Mayo Clinic）牙科修復專科醫師薩利納斯（Thomas Salinas）指出，在日常護理中增加一個步驟，可能要求過高；光是讓人們使用牙線就夠困難了，但這並不代表不該這麼做。薩利納斯說，清潔舌頭是合理且有益的事，大家應該刷牙、使用牙線，同時也要清潔舌頭。清潔舌頭有哪些好處？刷牙主要針對牙齒，而使用牙線則針對牙縫間難以觸及的區域；兩者兼顧，便能清除積聚在牙齒表面及周圍的生物膜（biofilm），降低蛀牙與牙周病的風險。佛羅里達大學牙醫學院助理教授希爾茲（Robert Shields）表示，生物膜是由細菌、病毒及其他碎屑（如食物殘渣）所組成；生物膜也會沉積在舌頭上。牙齒與舌頭生物膜所含的細菌種類不同，因為這些菌種會適應在牙齒堅硬的琺瑯質上，或舌頭溫暖的環境中生存。舌頭表面覆蓋著許多乳突，這些結構有助於我們說話與咀嚼，並影響對食物的偏好；生物膜會積聚在乳突之間及周圍。希爾茲實驗室的研究員迪亞斯（Luana Dias）說，這層生物膜可能成為細菌的儲藏處，細菌會從此處擴散至口腔其他部位，進而引發牙周病等健康問題；部分證據顯示，這個細菌儲藏處可能與其他全身性健康問題有關，如糖尿病與心血管疾病。迪亞斯指出，細菌過度增生也會導致口臭，舌頭上的硫細菌分解時，會產生導致口臭的化合物；可能發生此情況的徵兆包括舌頭上有白色舌苔，以及持續的金屬味。溫和地清潔舌頭，有助於改善。清潔舌頭的最佳工具薩利納斯表示，使用刮舌器比牙刷更好；若使用同一工具清潔，可能會造成交叉污染。他說，使用牙刷沒有錯，但若可以，用刮舌器會更好。菲格羅亞指出，牙刷的刷毛對舌頭可能過於粗糙。她曾見過「刮舌狂人」，因過度清潔而在舌頭表面形成疤痕組織。迪亞斯建議，選擇不鏽鋼或銅製的金屬刮舌器，而非塑膠製品；塑膠用久了會劣化，且可能在舌頭上留下細微刮痕。薩利納斯說，雖然銅製刮舌器常被認為具有排毒功效，但此說尚未經研究證實。菲格羅亞同樣偏好刮舌器，但若為操作簡便，她認為也可選刷頭另一側附有橡膠刮舌片的牙刷。她表示，最好每三個月更換一次橡膠、塑膠及刷毛類的口腔清潔工具；雖然金屬刮舌器可以消毒，但建議諮詢口腔衛生師，了解哪種清潔方式最適合自己。如何清潔舌頭？菲格羅亞表示，清潔舌頭應成為日常習慣的一部分，就像洗臉一樣。她建議將每日早晚各一次的舌頭清潔納入口腔護理流程，與刷牙和使用牙線並列：即早晨和睡前各一次。希爾茲提醒不要過度清潔舌頭，因為對口腔微生物群的影響仍存在爭議。部分專家認為，清潔舌頭可能會連同殘渣一起清除有益細菌，如負責分解營養的微生物。希爾茲表示，若在意口臭問題，可以在清潔流程的最後步驟加入漱口水。漱口水雖無法殺死細菌，但能清新口氣。他建議避免使用含酒精的漱口水，因為這類產品可能擾亂口腔微生物群，甚至損害口腔細胞。清潔時，伸出舌頭並集中清潔前段。菲格羅亞指出，即使有嘔吐反射的人也能做到這點，因為通常在舌頭後段才會觸發該反應。使用簡單的刮拭動作輕輕掃過舌面。薩利納斯解釋道，若使用刮舌器，會刮下薄薄的一層白色生物膜；使用時最好動作輕柔，若用力按壓、希望刮得更「乾淨」，會損傷舌頭。他同時建議，每次刮完後都要沖洗刮舌器。菲格羅亞表示，清潔舌頭後，需沖洗工具並晾乾，否則極易滋生細菌。薩利納斯表示，當伸出舌頭時，不妨檢查舌頭的兩側和底部，口腔癌的徵兆，如腫塊或潰瘍，往往會出現在這些部位。他表示，若發現任何異常，務必尋求專業醫師評估。
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2026-04-29 醫療.泌尿腎臟
什麼是高血鉀？血鉀失衡會引發連鎖性器官損傷 緊急需洗腎
「只是覺得疲倦，竟差點沒命！」一名80多歲患有慢性腎臟病與糖尿病的老翁，近日因持續虛弱送醫，檢查發現血鉀濃度竟高達7.4mmol/L，心跳降至每分鐘40下，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停。經治療後成功將血鉀降回安全值，才免於緊急洗腎與生命危機。什麼是高血鉀？高血鉀被稱為「無聲殺手」，台灣腎臟醫學會方德昭秘書長提醒，當血鉀濃度超過5.0mmol/L即屬「高血鉀」，若未即時處理，恐對心臟與腎臟造成嚴重傷害，甚至導致猝死，是不容忽視的健康隱憂。多數患者初期沒有明顯症狀，偶爾僅出現手腳麻木、疲倦無力等不適，卻可能在短時間內惡化。高血鉀無明顯症狀卻有高風險，臨床研究指出，高血鉀會使心律不整風險增加近6成，當血鉀值達6.5mmol/L以上時，心跳驟停風險更高達9倍，同時腎臟衰竭風險也可能飆升至17倍。方德昭指出，鉀離子是維持心跳與神經傳導的重要電解質，一旦失衡，恐引發連鎖性器官損傷。失衡 引發連鎖性器官損傷臨床觀察發現，不少患者因高血鉀反覆進出急診，甚至需緊急洗腎，對高齡者而言更是一大負擔。三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化指出，現行醫療大多集中於「急性處置」，但忽略長期控制的重要性，導致患者陷入血鉀升高、再度惡化的惡性循環。林石化強調，高血鉀應視為慢性病進行管理，透過定期抽血監測、飲食調整及藥物治療，將血鉀穩定維持在3.5至5.0mmol/L安全範圍內，才能有效降低急診與住院風險，同時減輕醫療體系負擔。尤其慢性腎臟病、洗腎、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群。亞東醫院腎臟內科主治醫師楊如燁提醒，高血鉀的長期管理關鍵，在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，應將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能遠離急診與緊急洗腎威脅，也有助提升患者的生活品質。新藥 可降低緊急洗腎機率在治療方面，傳統排鉀藥物因腸胃副作用與口感問題，影響患者服藥意願，也可能迫使部分患者停用具有心腎保護效果的藥物，反而增加疾病風險。近年新型「晶體鉀離子結合劑」問世，成為治療新選擇。這類藥物可在給藥後1小時內開始降低血鉀，部分患者約2小時即可恢復正常，並可降低近8成緊急洗腎機率。楊如燁建議，高血鉀防治應掌握飲食控制、定期監測、規律用藥三大原則，一旦血鉀數值超過5，即應積極介入。調整飲食是控制高血鉀的重要關鍵，應該避免食用香蕉、奇異果等高鉀食物，以及濃湯與加工食品。蔬菜可以先汆燙以降低鉀含量，同時避免使用含鉀的低鈉鹽、薄鹽醬油；多吃蔬菜預防便祕，以利於鉀離子排出。5月1日為「世界高血鉀日」，醫界呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5不拖延」原則，才能遠離急診、洗腎與猝死威脅。應將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能遠離急診與緊急洗腎威脅。
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2026-04-29 焦點.元氣新聞
國際指引最新建議：ICI免疫檢查點抑制劑納入晚期子宮內膜癌第一線治療選項之一，把握每個治療機會
根據衛福部112年癌症登記報告，子宮體癌已躍升為台灣女性癌症發生率第五名，其中約九成為子宮內膜癌，且發生率持續上升。中山醫學大學附設醫院婦產部張正昌醫師分享，一名約60歲女性，停經多年後卻反覆出現不正常出血，起初未以為意，直到症狀持續數月才就醫檢查，經超音波與切片確診為子宮內膜癌，且影像檢查發現已轉移至肺部，屬於第四期。面對突如其來的晚期診斷，病人與家屬一度陷入低潮，但在醫療團隊評估下仍安排手術切除主要病灶，並於術後採取化療合併免疫檢查點抑制劑（ICI）的治療策略。經完整療程後，患者肺部轉移病灶明顯縮小，病情獲得穩定控制，生活品質亦得以維持，至今已接近兩年持續追蹤。張醫師表示，過去晚期患者較難期待長期穩定，但隨著治療進展，即使晚期仍有機會延長存活並兼顧生活品質。發生率攀升居女性癌症前段正確認識惡性程度是關鍵隨著子宮內膜癌病例逐年增加，建立正確的疾病認知已成為民眾不可忽視的重要課題。張醫師指出，臨床上評估子宮內膜癌的預後好壞，主要從三大面向判斷，包括腫瘤分期（是否侷限於子宮或已擴散至淋巴、遠端器官）、細胞分化程度（G1至G3）以及近年愈發重要的分子特徵，（如p53突變MMR或POLE基因表現）等。一般而言，第一、二期侷限於子宮內，預後較佳，五年存活率可達九成；而第三、四期則代表癌細胞已擴散，預後相對較差，治療難度與復發風險顯著增加。張醫師提醒，子宮內膜癌最常見且重要的警訊為「異常出血」，尤其停經後再次出血更應提高警覺，及早就醫檢查有助於把握治療先機。晚期治療策略再升級 從單一化療邁向合併免疫治療針對晚期或不適合手術的子宮內膜癌患者，治療策略已從過去單一化療，逐步邁向「系統性治療」的新模式。張醫師說明，若患者身體狀況允許，仍會優先考慮手術切除，後續再搭配輔助性治療；但對於無法手術或已出現遠處轉移的患者，則以化療為基礎，並合併ICI免疫檢查點抑制劑治療，以延長疾病穩定期為主要目標。相較於傳統化療可能會影響正常細胞、導致疲憊與其他副作用，ICI免疫檢查點抑制劑治療則透過活化自身免疫系統對抗癌細胞，在部分患者中可達到更佳的疾病控制效果，同時減少對生活品質的衝擊。臨床觀察顯示，透過治療策略的調整，患者不僅腫瘤有機會縮小，也能在治療期間維持日常活動與社交生活。國際指引推動第一線免疫合併治療為患者爭取更多可能隨著臨床研究累積證據，美國國家癌症資訊網（NCCN）已將免疫檢查點抑制劑（ICI）合併化療納入晚期子宮內膜癌的第一線治療選項之一。張醫師表示，過去化療單獨使用時，治療反應率有限，而合併免疫治療後，整體反應率可明顯提升，特別是在具有特定基因特徵（如DNA修復缺陷）的族群中，效果更為顯著，這樣的治療轉變，代表患者從治療初期即有機會採取更精準、有效的策略，不再只是等待後線治療的機會。臨床數據亦顯示，這類合併療法有助延緩疾病惡化、延長存活時間，逐步突破過去晚期治療的瓶頸。善用保險與資源整合縮短與創新治療的距離儘管ICI免疫檢查點抑制劑治療為晚期患者帶來新希望，但目前仍屬自費項目，對部分病人而言仍是一大負擔。張醫師建議，患者可先盤點自身保險內容，包括住院給付、重大疾病險或新藥給付條件，並與醫療團隊討論最合適的治療規劃，此外，也可透過醫院社工系統或相關基金會尋求補助資源，減輕經濟壓力。張醫師強調，在資源逐步整合下，免疫治療已不再遙不可及，關鍵在於及早了解自身條件並主動與醫療團隊諮詢專業意見。隨著醫療持續進步與政策逐步推動，未來也期待讓更多患者能及早受惠於創新治療，進一步提升整體存活率與生活品質。
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2026-04-28 養生.抗老養生
高齡93歲仍在第一線守護上百名老人！長照機構院長的單純長壽秘訣
有些人即使屆齡也未必選擇退休，仍持續工作服務社會，也成為自己健康延壽的底氣。日本佐賀縣一位高達93歲仍堅守醫療第一線的醫師太田善郎，分享持續工作的意義與長壽的關鍵。讀賣新聞報導，太田目前在一間老年照護機構擔任院長，機構內只有他一名醫師，負責約80名住民和約60名日照長者的健康管理。若夜間住民有異狀，他接到電話後，會從家中遠端指示護理師處理。此外，他也會到當地老人會，進行健康檢查與健康講座。已高齡90歲為何持續工作？太田認為持續工作有助於預防失智。為了刺激大腦，與人交流特別重要；即使沒有收入，只要持續承擔責任，就會產生適度的緊張感，這也能成為生活的動力與意義。長壽的秘訣是什麼？太田自稱幾乎不做對身體有害的事，曾在第一次參加宴會時喝酒有不好的經驗，之後即使喝酒也控制在約180毫升以內，也不抽菸。平時有散步習慣，平日午休一定會在工作場所附近走一走。此外，定期做完整體檢也很重要，他在75歲時透過體檢發現早期肺癌，再次體會到檢查的重要性。談到未來的目標，太田說只要還能對社會有所貢獻，就想繼續付出。只要還被需要就會持續擔任院長與進行健康講座，回應地方的需求。
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2026-04-28 癌症.肺癌
32歲女不菸又運動卻持續咳嗽 就醫發現肺癌四期嚇傻
一開始只是睡前咳嗽，日子一天天過去，潔米（Jaymie Knox）還是咳個不停，她以為自己得了支氣管炎，一位醫師說可能是氣喘或過敏，讓她吸了點藥但未見好轉，因為潔米根本就沒有支氣管炎也沒有氣喘和過敏，而是肺癌四期。這個結果嚇壞了32歲、才新婚兩周的潔米，她不抽菸還定期練習自由搏擊，她回憶得知診斷結果那一刻，她坐在診療間裡，醫生面無血色地走進來，拿著她的X光檢查片，對她說「妳的整個左肺可能被積液或腫瘤覆蓋，我們現在要立刻把妳送到醫院」。潔米說，她從不抽菸，家族也沒有癌症病史，她當時坐在房間裡嚇壞了，心想「我怎麼結婚才兩周，怎麼現在被診斷出肺癌四期了？」潔米照完X光後，接受了痛苦的胸腔引流手術，引流出2.5公升的積水。「今日美國」（USA Today）報導，盡管肺癌是美國最常見的癌症之一，它還是被汙名化和有很多誤解；很多人認為只要不吸菸就不會得到肺癌，但其實根據疾病管制與預防中心的數據，美國有10%至20%的肺癌病患從未抽過菸，或一生抽的菸不到100支，且隨著吸菸率下降，不吸菸者在肺癌患者的占比越來越大。美國癌症協會（American Cancer Society）指出，年輕族群較少罹患肺癌，大多數病患是65歲以上；45歲以下的族群診斷率約1.1%，35歲以下為0.2%，潔米就是那不幸的0.2%之一。肺癌是美國最致命的癌症，一年死亡的人數超過乳癌和大腸癌死亡人數的總和。潔米是在2018年被診斷出罹患肺癌，她目前致力於提高大眾對肺癌的認識，也提到生物標記檢測（biomarker testing），她認為就是這個檢測讓醫生找到對她有效的標靶治療，若沒有這個檢測，她相信自己現在已不在人世。梅約診所（Mayo Clinic）指出，肺癌初期通常沒有症狀，隨著病程演進症狀開始出現，包括久咳不癒、胸部疼痛、咳血、聲音沙啞、呼吸急促和喘息。潔米回想起症狀惡化的情況，那時她跑四分之一英里就氣喘吁吁，她發覺情況不對勁，給第二位醫師診斷，最終發現罹癌。潔米的醫生無法確知她罹癌的病因，她既不吸菸，家族也無病史，她自己懷疑是因暴露在氡氣（Radon）之下，那是美國人罹患肺癌的第二大原因，僅次於吸菸。潔米說，人們總認為只要不吸菸就不會得到肺癌，但其實是只要有肺就有可能得到肺癌，和吸不吸菸沒關係，那只是風險因素，乳房也是相同道理，只要有乳房就可能罹癌，而每個人都有乳房。潔米認為自己很幸運，她遇到很棒的醫療團隊，將生物標記檢測納入她的療程中，該項檢測包括對她腫瘤的基因分析，結果發現可以用一種針對特定突變的藥物來治療她的癌症，醫生們對潔米說化療和放射治療對她無效，若不是醫療團隊的細心照顧，她認為自己不會活到今天。潔米仍是肺癌第四期患者，但多虧了藥物治療，她的病情得到了藥物誘導緩解。這種緩解無法持續到永久，最終可能她的身體對藥物產生抗藥性，或是她的癌症會找到對抗藥物的方法，她說目前還有兩種其他藥物可供她選擇，以備將來之需。但她希望隨著醫學的進步，未來會有更多治療方案。潔米說，人們吃藥治療的時間平均只有兩年，而她已進入第七年，每次檢查都提心吊膽，比前一次更恐怖，因為害怕有不好的事發生。潔米現在盡可能地享受生活，她收養了兩個孩子，目前一個兩歲一個三歲，她還計畫今年到夏威夷慶祝40歲生日，她說她可能本來看不到夏威夷也看不到自己滿40歲，所以今年兩個願望一次實現。潔米說，她除了想提升大眾對肺癌的認知，也希望改變人們對肺癌患者的看法，她說癌症有很多類型，病患看起來就跟普通人一樣，她在罹癌之前是一個充滿活力、樂觀開朗、風趣幽默、精力充沛、開心快樂的人，確診後她也努力讓自己保持這樣的狀態。
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2026-04-28 名人.張金堅
張金堅／癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案，投入四千萬元，以論質計酬取代論量計酬，希望依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標，可根據治療結果，給予額外績效獎金，為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主，往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展，單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足，目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視，即所謂病人報告結果（Patient-Reported Outcome,PRO），已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具，PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版，直接回報健康狀態及治療結果，涵蓋相關症狀、不良反應，主觀及角色功能以及生活品質等，其測量工具稱為「PROMs（Patient-Reported Outcome Measures）」。此觀念從2000年後頻繁使用，紙本較為繁複，常有人為錯誤，目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版（簡稱ePRO）取代，這些年來，英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO，收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例，英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表，證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%，可增加用藥遵從性10%，更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%，所以歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食藥署（FDA）都相繼使用，並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案，並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」，歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展，歐美國家在癌症領域已趨成熟，且有豐富經驗及具體成效，ePRO評估量表已標準化且具一致性，癌症治療從短期，即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤，均有具體可行的量表，其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率．提升醫病溝通及病患滿意度，還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美，ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙，是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導，成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料，才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比，落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行，確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護，且能提升病人的生活品質，並減輕醫事人員工作負擔。
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2026-04-28 醫療.消化系統
馬偕守護尖石 看診揪出姊妹染特殊肝病
新竹縣尖石鄉山區幅員遼闊，平均海拔高度均1500公尺以上，長期仰賴馬偕醫院醫療團隊給予支援與協助。馬偕醫療團隊在長期醫療支援中，發現一對不菸不酒的姊妹罹患「原發性膽汁性膽管炎」（PCB）的特殊病例。醫師表示，患者症狀不明顯，只是偶爾覺得「累累的」，所幸透過肝炎防治計畫，早期發現並規律治療，避免病程進展至肝硬化。「哪裡有需要，就往哪裡去」，馬偕醫院多年來深耕偏鄉醫療，其中新竹縣尖石鄉受限於地處偏遠，長期仰賴馬偕醫療團隊給予支援與協助，至今已達25年，日前由馬偕醫院董事長李奇龍及總院長張文瀚率團隊共43人前往司馬庫斯舉辦大型醫療活動，總計看診與檢查達183人次。馬偕醫院消化科系資深主治醫師陳席軒表示，7年前為居民進行腹部超音波檢查，發現現年57歲的拉娃長期感到疲累，過去沒有B肝與C肝病史，平日的飲食清淡且無飲酒習慣，但其黃疸指數偏高，肝功能異常，膽固醇超標，檢查發現是肝臟出現慢性發炎後的質地改變，確診罹患自體免疫性疾病「原發性膽汁性膽管炎（PBC）」。陳席軒說，PBC屬於自體免疫疾病，女性罹患率較高，醫療團隊針對拉娃的女性家人進一步檢查，去年發現37歲的妹妹也有同樣疾病，目前姊妹都是秀巒衛生室固定追蹤的個案，長期規律服藥，控制良好，維持原有生活作息。陳席軒表示，PBC患者症狀不明顯，偶爾會覺得「累累的」，有時候皮膚會感到搔癢，但症狀都不至於太嚴重，以至於較少早期發現，若能早期發現並規律治療，可避免病程進展至肝硬化。
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2026-04-28 焦點.健康知識+
不是法令紋！臉上有這條線「疲憊又蒼老」醫揭讓它更顯眼的NG習慣
臉上有紋路容易顯老，除了法令紋、魚尾紋以外，有一條「戈爾戈線」（Golgo Line／ゴルゴライン），是從眼頭下方斜向延伸至臉頰中央的陰影線條，容易讓人看起來疲憊、憔悴甚至顯老。日本美容外科醫師澤口悠指出，這並非單純的一條「線」，而是臉部凹凸所形成的陰影效果。以下整理其形成原因、容易出現的族群，以及是否需要改善與日常應注意事項。戈爾戈線最大因素是老化戈爾戈線一般是指「從眼頭附近延伸至臉頰中央的斜向線（凹槽或陰影）」的俗稱，名稱源自漫畫《ゴルゴ13》主角杜克東鄉臉頰上的線條。在醫學上並沒有單一正式名稱，而是依部位與狀態不同，會以中臉頰溝（mid-cheek groove）、眼瞼頰溝（palpebromalar groove）、下眼瞼與臉頰交界（lid-cheek junction）等術語來描述。外觀上，戈爾戈線與其說是一條線，不如說是「臉頰凹凸形成的陰影」。當光線從上方照射時，凹陷處會顯得較暗、隆起處較亮，因此在照片或鏡子中容易被強調，即使是同一張臉，也會因光線不同而呈現不同印象。此外，它容易讓人產生看起來很累、顯得消瘦、比實際年齡更老的印象。與糖尿病或高血壓不同，並沒有明確的醫學診斷標準，基本上屬於外觀上的變化。戈爾戈線的成因為何？容易出現的人有哪些特徵？澤口醫師指出，最大的因素是老化。隨著年齡增長，臉頰脂肪會減少或下垂，皮膚彈性下降，加上骨骼結構的老化變化，使得眼下到臉頰之間的高低差更加明顯。也就是說，戈爾戈線並非單一皮膚問題，而是脂肪、皮膚與骨骼變化疊加的結果。即使是年輕人，如果天生臉頰脂肪較少、或中臉部骨骼較平坦，也可能較早出現。此外，快速減肥導致臉頰脂肪流失，也會讓凹陷更明顯。紫外線會加速皮膚老化，吸菸則會降低皮膚彈性並增加皺紋，這些生活習慣都可能惡化情況。另外，像是容易水腫的體質、睡眠不足、高鹽飲食或飲酒、過敏性鼻炎等，若導致眼周腫脹，也會讓陰影看起來更明顯。雖然性別、牙齒排列或慢性疾病通常不是直接原因，但可能透過影響臉型、水腫或骨骼平衡，間接讓問題更顯著。此外，也有部分人因遺傳因素較容易在眼周形成凹陷。戈爾戈線是否需要改善？澤口醫師表示，多數情況下並不需要一定治療，戈爾戈線不是疾病，通常也不會對健康造成直接影響。不過，如果外觀不佳導致心理壓力或自信下降，可以考慮透過醫美改善，像是玻尿酸或脂肪填補等注射治療。另一方面，如果出現突然單側加重、伴隨紅腫或疼痛、出現硬塊、明顯腫脹等情況，可能不只是美容問題，應優先至醫療機構檢查原因。防戈爾戈線惡化的NG行為澤口醫師說明，若想改善輕微的戈爾戈線，建議先從調整生活習慣、加強保養，以及透過化妝修飾來改善。另外日常生活中也要避免一些行為預防惡化：．忽略防曬．吸菸．快速減重．用力揉眼．放任水腫或鼻炎不處理
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