2025-01-24 養生.生活智慧王
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2025-01-23 醫聲.癌症防治
「我怎麼這麼衰?娶兩個老婆都得乳癌!」乳癌權威神分析
「我怎麼這麼衰?娶兩個老婆都得乳癌!」一位中年男性陪著嫩妻進入高雄醫學大學醫學研究所教授侯明鋒的診間,眼神充滿無助、無奈,他私下和侯明鋒吐露內心心聲,侯明鋒想起多年前往事,這位男性的上一任妻子罹患乳癌,花了三、四年時間陪伴妻子走過化療等抗癌旅程,後來他妻子還是不幸病故,經過兩、三年時間,這位先生又娶了一位嫩妻,當他聽到自己現任妻子也罹患乳癌,內心百感交集。根據111年國人癌登資料,乳癌的發生率為女性癌症第一名,新增病患數突破1萬7千人,為新增數病患數之冠,快追上男女10大癌症冠軍-肺癌。侯明鋒說,由於近年來,乳癌病患人數越來越多,上述現象並非少見,過去,由於乳癌標靶藥物多靜脈注射,病患往往需要花至少半天時間接受治療,若有家人、長輩、小孩需要照顧,加上先生性情急躁,心理壓力就會非常沉重,病患、病患家屬的辛苦,侯明鋒都看在眼裡。藥物進展為皮下注射劑型,治療時間大為縮減不過,隨著HER2(第二型人類表皮生長因子受體)雙標靶藥物皮下注射劑型的問世,部分乳癌病患的治療時間大幅縮短,原本注射藥物時間需要至少兩小時,換成皮下注射劑型後,治療時間減少至5到8分鐘,病患、病患家人的等待時間明顯縮減,不僅時間運用更有效率、更有彈性,等待壓力也不再那麼沉重。健保署去(2024)年12月將HER2 雙標靶藥物皮下注射劑型納入健保給付,原本從早期到晚期,療程藥費從120萬到180萬不等,隨著藥物納入健保,病患的治療負擔也隨之減輕。乳癌存活率,以十年為評估單位台灣乳房醫學會理事長陳守棟分析,過去,在標靶藥物未問世的時代,HER2陽性病患與三陰性病患的五年存活率都是「後段班」,但因為標靶藥物、雙標靶藥物、藥物皮下注射劑型與各種新治療策略的出現,HER2陽性病患的存活率進入「前段班」,現在病患的存活率已經不是用五年存活率來看,而是聚焦於十年存活率,甚至更長。健保署署長石崇良表示,在113年,健保癌症新增、擴增給付用藥中,乳癌的癌症健保用藥就占了50億元,今年2月,更將挹注5億元於晚期轉移性乳癌用藥,到時,除了免疫治療,乳癌治療用藥幾乎可與國際治療指引順利接軌。此外,他也提醒,早期篩檢也是降低乳癌死亡率重要環節,期待民眾多加運用,早期發現,以增加存活機率。
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2025-01-23 醫療.心臟血管
不用跑醫院!資深醫教「5分鐘居家測試」出現一警訊暗示心肌梗塞前兆
心臟病是致命殺手,瞬間就可能帶走性命。一位心臟外科醫生揭露了一項不用去醫院體檢、居家就能進行的簡單測試,能幫助初步檢測出這種致命疾病的徵兆。擁有25年的心臟外科經驗的美國心胸外科醫生倫敦博士(Jeremy London)在TikTok上發布一段影片:「如何在不進行血液檢查、X光或心電圖的情況下,判斷自己是否可能有心臟動脈重要阻塞?答案是你必須學會傾聽自己的身體。」倫敦博士所提到的心臟阻塞即是冠心病,是由於供應心臟的血液受到減少或阻斷所致。這通常是因為動脈內部堆積了被稱為「斑塊」的脂肪沉積物,導致動脈變窄,限制了重要的血液流通,這種病症會大幅提高心臟病發作和中風的可能性。倫敦博士介紹一項簡單的測試可以揭示你是否患有這種病症的風險,首先進行一項能提升心率的活動,比如運動或短短幾分鐘的高強度家務勞動,並記錄你所經歷的症狀,接著停止活動並休息,觀察這些症狀是否持續。如果在活動中感到胸悶、胸痛、呼吸急促,或者有疼痛從胸部延伸到手臂,但在休息時這些症狀立即停止,這即是一個「危險警訊」。倫敦博士指出這可能是心臟前部動脈阻塞的跡象,隨著運動時心率上升,這種阻塞會導致受影響的區域因血管變窄而「缺血」,休息時心率會減慢,血流穩定,症狀也會緩解。他建議任何遇到這些問題的人都應該尋求醫生的專業建議,進一步檢查。英國國民保健署(NHS)民眾應對任何胸痛保持警惕,若有間歇性出現的胸痛,應盡快就醫。NHS補充,心絞痛通常在10分鐘內消退,但如果疼痛持續超過15分鐘,可能是心臟病發作的徵兆。由脂肪沉積物導致的動脈變窄是冠心病的主要原因,肥胖且缺乏運動的人群是高風險群體,如果不及時治療,脂肪沉積物可能會脫落並形成血栓,完全阻斷心臟的氧氣供應。冠心病的早期徵兆之一是胸痛,醫學上稱為心絞痛。輕微的心絞痛感覺可能類似消化不良,但嚴重的心絞痛則會胸部直接的疼痛或緊繃感,並可能擴散至手臂、頸部、下顎、背部和胃部。不是所有冠心病患者都會出現胸痛,應注意其他潛在症狀,例如呼吸急促、頭暈和噁心。冠心病的治療通常包括生活方式的改變,例如改善飲食和增加運動量,以及服用藥物如他汀類藥物或血液稀釋劑。如果上述方法無效,患者可能需要接受手術來開通或繞過阻塞的動脈。資料來源/每日郵報 @drjeremylondon How to tell if you have a heart blockage with a single test #hearthealth #heartattack #doctor #heart #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-01-23 養生.聰明飲食
飯菜吃不完?專家籲防食物中毒:存放須低於7°C 復熱要逾70°C
春節將至,家家戶戶動起來準備年菜,專家提醒,吃不完的食物可不是塞進冰箱就都沒事,7°C至60°C是「細菌生長危險溫度帶」,若菜肴長時間處於這個區間的溫度,易孳生細菌及毒素,大幅增加食品中毒風險。因此,年菜應適量準備,更要留意剩菜的復熱溫度和次數。 食藥署代理署長林金富表示,細菌在危險溫度帶會迅速繁殖,要避免發生食品中毒,建議吃不完的菜肴應存放在低於7°C的環境,為維持低溫,冰箱應留6至8分滿的空間,食物復熱則應以超過70℃的溫度加熱。 馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢說,預防食品中毒要留意「五要二不」,要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意保存溫度,以及不飲用山泉水、不採食不明動植物。很多人因為「年年有餘」會留下剩菜,蔡一賢建議,每餐菜色可以豐富,但建議控制分量,例如蛋類料理就不適合再冷藏;魚肉、雞湯、滷肉湯等冰進冰箱後,建議下一餐取出所需分量加熱即可,避免整鍋反覆加熱又冰存;生熟食材及刀具砧板應分開存放與處理,避免交叉汙染;牡蠣、蛤蠣等貝類,開蓋後需持續加熱3至5分鐘再食用。蔡一賢指出,烹調後的菜肴,如未立刻食用,應盡快冷藏,許多人會在室溫下放到涼才冰存,但其實在食用過程已逐漸降溫,沒有馬上冰反而會讓食物處於危險溫度帶,採買回來的食材,建議依照每餐所需,分成適當分量,再放進冷凍或冷藏。 復熱年菜時,林金富強調,應確保加熱溫度達70℃以上,可殺滅大部分微生物;要避免多次復熱,使菜肴反覆處於危險溫度帶,建議酌量準備每一餐,用心為家人準備料理的同時,減少食材浪費,也降低食品中毒風險。食藥署食品組副組長蕭惠文說,去年食品中毒通報第一名的病毒就是諾羅病毒,主要透過食物和人類群聚等途徑傳播,潛伏期約24至48小時,症狀包含惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、肌肉痠痛、疲倦等,且不管哪個年齡層都容易感染,留意使用肥皂確實洗手,因為諾羅病毒無法使用酒精或乾洗手清除,如果本身是食品從業人員,感染後症狀消除達48小時才能復工。
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2025-01-23 醫療.血液.淋巴
血友病最愛問/留意3點 血友病友也能運動
Q:血友病友能運動嗎?適合哪些運動?「血友病友真的能運動嗎?」是許多人對於血友病的刻板印象。過去因擔心碰撞引發出血,病友的生活幾乎與運動絕緣,高雄醫學大學附設中和紀念醫院(簡稱高醫)特殊血液防治中心主任林佩瑾指出,隨著治療技術進步,適度運動對病友的身體健康有明顯益處。林佩瑾表示,目前血友病治療已大幅降低患者的出血風險,許多病友的日常活動幾乎不再受到限制。運動對於血友病友來說,不僅能增強體能,還能適當紓壓,但建議選擇低衝擊運動,如游泳、瑜伽、輕量徒步等,以降低受傷風險。除了醫療服務,高醫血防中心與多個病友協會合作定期舉辦衛教活動,幫助病友與家屬更好地管理疾病,並透過社群互助減輕心理壓力。日前更舉辦「血友瘋運動」,鼓勵病友在專業指導下適當運動,挑戰過去病友避免運動的印象,強調只要做好防護及預防性治療,病友一樣能享受運動帶來的樂趣。隨著醫療技術的進步,林佩瑾表示,血友病治療已從過去的單純控制出血,轉向改善整體生活品質。如今許多小病友幾乎無感於疾病對日常生活的影響,過著與同齡人無異的生活。未來隨著基因療法與更多治療選項的普及,血友病友的生活將變得更自由、更輕鬆。血友病友運動,林佩瑾提醒應注意以下三點:1.養成良好的運動習慣:定期運動有助於增強肌力與關節穩定性。2.做好防護措施:穿戴護膝、護肘等裝備,減少運動受傷的風險。3.保持治療連續性:按時進行預防性注射,以確保身體處於最佳保護狀態。
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2025-01-23 癌症.飲食與癌症
巧克力防癌症、失智、心臟病?教授曝最新研究成果及其意義
讀者Huang在2024-12-29在臉書詢問:教授您好:拜讀您的文章看到「但是,有一篇發表於2007年的研究,其調查的對象是巴拿馬的兩個族群,一個是住在Kuna島上,有可可飲食習慣,另一個是住在內陸,沒有可可飲食習慣。結果顯示,可可的飲食習慣對降低缺氧性心臟病、中風、糖尿病及癌有幫助。」請問是否目前關於可可與癌症關聯的研究仍是處於數據整理居多?較少臨床試驗。目前的證據傾向也是偏向可可與癌症預防無明顯益處呢?這位讀者所說的「拜讀您的文章」,指的是我在2016年發表的巧克力與可可,哪個健康。在這篇文章裡我有說『Cacao和Cocoa都是被翻成「可可」,但其實Cacao 是生的,而Cocoa是熟的。儘管營養成分不盡相同,但Cacao 和Cocoa在科學文獻裡是互相通用的。』事實上,在公共醫學圖書館PubMed搜索,不管是用Cacao,Cocoa或Chocolate(巧克力)作為關鍵字,都會搜出同樣的結果。所以,在接下來的文章裡,我就統一採用「巧克力」(不加糖或牛奶)。有關這位讀者所說的「研究仍是處於數據整理居多?較少臨床試驗」,我必須說明,臨床試驗是需要花費大量資金,動輒數千萬美金。那,有誰會願意出錢做這種穩賠不賺的巧克力臨床研究?毫無疑問,縱然是世界最大的巧克力公司也不會。所以,巧克力的研究永遠就只會處於問卷調查和數據庫分析(100%,而非「居多」)。現在是這樣,將來也一樣。儘管如此,我還是整理出下面這幾篇最新論文供大家參考。癌症2021年:Chocolate Candy and Incident Invasive Cancer Risk in the Women’s Health Initiative(女性健康倡議中的巧克力糖和侵襲性癌症風險事件)。結論:巧克力糖消費與侵襲性全癌或乳癌之間沒有顯著關聯。每周至少吃 1.5 次巧克力糖的女性罹患侵襲性大腸癌的風險略高 18%。這些結果需要確認。2024年:Dietary patterns suggest that dark chocolate intake may have an inhibitory effect on oral cancer: a Mendelian randomization study(飲食模式顯示黑巧克力的攝取可能對口腔癌有抑製作用:孟德爾隨機研究)。在分析的 10 種飲食模式中,只有黑巧克力和甜椒的攝取是與口腔癌風險的降低有顯著關聯。糖尿病2023年:Cocoa Extract Supplementation and Risk of Type 2 Diabetes(補充可可萃取物與第 2 型糖尿病的風險)。結論:中老年人服用可可萃取物並沒有降低2 型糖尿病風險。2024年:Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies(巧克力攝取量與2 型糖尿病風險:前瞻性隊列研究)。結論:增加黑巧克力的攝取與降低2 型糖尿病風險有關。脂肪肝2024年:A flavonoid-rich diet is associated with lower risk and improved imaging biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study(富含類黃酮的飲食與非酒精性脂肪肝疾病的風險降低和成像生物標記改善相關:一項前瞻性隊列研究)認知2024年:Effect of cocoa extract supplementation on cognitive function(補充可可萃取物對認知功能的影響),結論:每日補充可可萃取物並未顯示對整體或特定認知功能有益。心血管2022年:Effect of cocoa flavanol supplementation for the prevention of cardiovascular disease events(補充可可黃烷醇預防心血管疾病事件的效果)。結論:補充可可萃取物並沒有顯著減少老年人的總心血管事件,但降低心血管疾病死亡率27%。死亡風險2021年:Chocolate consumption and all-cause and cause-specific mortality in a US population(美國人口的巧克力消費量以及全因和特定原因死亡率)。結論:食用巧克力可以降低美國人口因各種原因死亡、心血管疾病和阿茲海默症的風險。2022年:Relationship between chocolate consumption and overall and cause-specific mortality, systematic review and updated meta-analysis(巧克力消費與整體死亡率和特定原因死亡率之間的關係、系統性回顧和更新薈萃分析)。結論:攝取較多的巧克力與降低整體心血管疾病、心臟病和癌症死亡率呈負相關。2023年:Chocolate Consumption in Relation to All-Cause and Cause-Specific Mortality in Women: The Women’s Health Initiative(巧克力消費與女性全因和特定原因死亡率的關係:婦女健康倡議)。結論:巧克力消費量與全因死亡率、心血管疾病或失智症之間存在輕微的負相關。原文:巧克力抗癌、失智、糖尿病、脂肪肝、心臟病,最新研究責任編輯:辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 養生.聰明飲食
誰說年菜多油重鹹?抗癌教授14道無框架舒食料理 食譜全公開
春節將至,建同文教基金會營運長、台北醫學大學名譽教授韓柏檉分享14道充滿節慶氛圍的「無框架舒食料理」,並一一說明包含前菜、湯品、主菜、主食、點心、甜品的製作方法。韓柏檉說,無框架蔬食料理的本意,就是不拘泥於固定的材料與比例,也不需要繁瑣步驟,就能把食材煮成具創意且好吃的料理;並非想強調某種菜色所具備的營養,希望以較少的調味料,一改外食高油鹽糖和年菜的大魚大肉,吃進更多原型、天然食物,將健康的觀念落實在日常生活中,讓全家在歡樂的年節氣氛中品味輕鬆自在的美味。一、前菜&湯●莓果綜合沙拉•食材:多種類生菜、紅黃椒適量、白洋蔥一顆、藍莓適量、綜合冷凍莓果適量、鳳梨、奇異果、小番茄、檸檬、百香果適量、綜合堅果、各式油品適量、巴薩米克醋適量。•步驟:1.將各式生菜、蔬果洗淨並切成適當大小。2.將生菜、各式蔬果、莓果、堅果放入盆中攪拌。3.淋上檸檬汁、百香果汁。4.淋上百搭醬、醋(也可用益生菌生成液代替)。5.攪拌後即可盛盤。●拿鐵濃湯•食材:熱牛奶、熱黑咖啡共1000cc、酪梨、熟南瓜、養生粉、辛香料、辣粉、肉桂粉。•步驟:1.加酪梨、熟南瓜、5包養生粉,調理機打成漿。2.淋上辛香料、辣粉、肉桂粉。法國風味吃法一:加黑松露油。義大利風味吃法二:加pizza油。●綜合彩虹蔬食•食材:花椰菜一顆、蘑菇兩個、紅蘿蔔一根、玉米一根、南瓜半顆、九層塔些許、薑片適量、蒜片適量、冷壓胡麻油適量(或橄欖油、胡麻籽油)、醬油適量。•步驟:1.將薑片、蒜片、油、醬油混合拌勻成調醬,備用。2.在鍋內放入5分之1碗水,將食材洗淨後去皮切塊放入鍋中,以冷鍋中小火烹煮。3.冒煙後打開鍋蓋,淋上鹽、調醬調味,攪拌後盛盤即可。●雙椒油淋蘿蔔絲•食材:白蘿蔔半根、雙椒油兩大匙、鹽適量、辣椒絲適量、香菜適量、冰水適量。•步驟:1.白蘿蔔洗淨,削皮切絲後和鹽混合拌勻,待出水後,以涼開水沖掉鹽分。2.將白蘿蔔絲、辣椒絲、香菜汆燙一下後,用冰水冰鎮。3.取出擺盤,食用前淋上雙椒油即可。二、主菜●無糖微辣高粱豬腳•食材:豬腳一份、蔥末適量、薑末適量、蒜末適量、披薩辣油少許、陳皮少許、肉桂粉少許、紫蘇梅汁少許、高粱酒一小杯、醬油適量、水適量。•步驟:1.熱鍋,把蔥末、薑末、蒜末和披薩辣油拌炒一番。2.豬腳和涼水一起下鍋,煮到沸騰之後再取出用涼水沖洗乾淨。3.豬腳入鍋,繼續拌炒,加水和醬油,先大火再轉中小火。4.加陳皮、肉桂粉、紫蘇梅汁,繼續用小火燉煮。5.快要起鍋前加入高粱酒。6.熄火,再燜30分鐘,即可完成。美味小秘訣:除了紫蘇梅汁,也可使用糯米醋來調味。●無水紅燒肉•食材:紅柚、白柚、鳳梨、酪梨適量(依個人喜好)、豬後腿梅花肉適量、高粱酒適量(可加可不加)、老薑片適量、醬油適量。•步驟 :1.老薑數片平鋪在鍋底,將梅花肉切塊,梅花肉鋪在冷鍋內。2.蓋上蓋子小火加熱,待冒出蒸氣,加入醬油或醬油膏再將豬肉翻面,繼續加熱。3.豬肉熟透之後,持續翻拌並煮到醬汁收乾。4.紅柚果肉平鋪盤內,將豬肉覆蓋在紅柚果肉或其他水果上,即可完成。美味小秘訣:不建議冷凍後再退冰烹煮,溫體豬買來立刻烹調最為適當,尤其豬後腿肉更是軟嫩。●香蔥辣豆腐•食材:凍豆腐條兩塊、蔥兩條、海鹽一小匙、辣椒一根、橄欖油一小匙、醬油一小匙。•步驟:1.把從市場買回的豆腐放入冷凍庫一天,就成為自製的凍豆腐2.蔥洗淨切丁和海鹽混勻;辣椒洗淨切丁,加入橄欖油、醬油拌勻3.等步驟一的豆腐退冰,先用電鍋蒸熟(外鍋一杯水),再將步驟二的兩種佐料淋在豆腐上即可上桌。美味小秘訣:特點是使用凍豆腐,板豆腐也可以。●薑黃咖哩香辣雞•食材:雞腿肉、紅蘿蔔、洋蔥、薑、蒜、紅椒、馬鈴薯或地瓜、葛粉、九層塔、辣椒、椰子油、高粱酒、辛香料包括薑黃、紅咖哩粉、岩鹽、肉桂粉、辣椒粉。•步驟:1.將雞腿肉直接放入冷鍋中,小火悶煮。2.紅蘿蔔、馬鈴薯、洋蔥、薑、蒜、辣椒、九層塔切塊切碎備用。3.葛粉加水攪拌均勻。4.雞肉起鍋備用,直接將食材加入鍋中翻炒。5.攪拌均勻蓋鍋悶煮。6.悶煮一陣子後加入雞肉、椰子油、葛粉水。7.再悶煮一會加點酒、九層塔即可起鍋。美味小秘訣:咖哩裡面通常會加入椰漿,但我們使用椰子油替代。勾芡使用葛粉,有助腸胃道健康。三、主食●紅豆或黃豆牛蒡飯•食材:糙米一杯、黃豆或紅豆適量、牛蒡一根、香菜末、椰子油、醬油。•步驟:1.將糙米、黃豆或紅豆,分別各加一杯半的水,浸泡一個晚上。2.牛蒡洗淨,切成片狀。3.把牛蒡片、糙米、黃豆或紅豆,用電鍋蒸熟 (外鍋加一杯水),即可食用。4.熟飯攪拌後也可以加入些許醬油、香菜末、椰子油或堅果,再攪拌風味更佳。美味小秘訣:可以把黃豆換成紅豆或綠豆,別有一番風味。●香蕉薑黃飯•食材:薑黃粉一茶匙、白米4杯、胡麻油一茶匙、薑末少許、椰子油少許、香蕉一根、水適量,也可以加適量燻肉增添風味。•步驟:1.將白米洗淨,放入鍋中,再倒約四杯水(第四杯水請拿掉兩茶匙的水)。2.將薑黃粉、胡麻油倒入米鍋,加入燻肉攪拌均勻。3.放少許的薑末,略為攪拌。4.將上述食材,放入電鍋烹煮至熟,就是薑黃飯。5.在蛋糕模型上,塗抹薄薄一層椰子油。將薑黃飯放入模型中,輕壓定型,之後倒扣於盤中。將香蕉切片,擺飾在盤中。●櫻桃鴨麵線•食材:櫻桃鴨一隻、老薑片適量、海鹽適量、熟麵線數份、高粱酒少許•步驟:1.將櫻桃鴨切塊備用。2.準備陶鍋,底部鋪上老薑片,再將櫻桃鴨塊堆疊上去。3.撒上海鹽、高粱酒,用中小火燜煮20分鐘,再轉小火燜煮一小時。4.可用熟麵線搭配熟透又香噴噴的櫻桃鴨,一起享用。美味小秘訣:建議可採用當日現宰的宜蘭櫻桃鴨來做此料理。四、甜點&甜品●南瓜芋頭紅豆糕•食材:南瓜適量、芋頭適量、糙米半杯、紅豆一杯、台糖二號砂糖四兩、水適量•步驟:1.糙米洗淨後加一杯半水,浸泡24小時;紅豆加一杯水,浸泡12小時。2.將步驟一的糙米放入電鍋,外鍋加一杯水煮熟。3.把泡好的紅豆連水放入電鍋,外鍋加一杯水煮熟。4.南瓜削皮蒸熟後搗成泥,備用。5.芋頭削皮、切絲後蒸熟,備用。6.砂糖入鍋,用小火煮成糖漿,熄火後加入熟紅豆、糙米攪拌均勻備用。7.準備大的圓形容器,最下面一層鋪上南瓜泥,中間再放入芋頭絲,最上面再蓋一層紅豆糙米。8.稍稍冷卻後,倒扣在盤中,即可像蛋糕一樣切片食用。美味小秘訣:可依個人喜好,食用前淋上百香果醬等各種果醬。●邪惡酥皮年糕•食材:冷凍酥皮數片、紅豆年糕或米糕適量、蛋黃液。•步驟:1.將年糕放在酥皮上,將酥皮對折,兩側封起來。2.在酥皮表面用叉子戳洞。3.在表皮刷上蛋黃液。4.送入烤箱。5.待酥皮膨脹,即可完成。●玫瑰杏仁茶•食材:中藥行購買的南杏與北杏,比例4比1、白米半杯、冰糖、黑糖或沙糖(適量備用)。•步驟:1.將南北杏與白米洗乾淨。2.加水放入調理機打成漿,濃稠度可自己斟酌。3.將漿水倒入鍋裡。4.小火慢慢烹煮到沸騰。5.加上糖調和適量的甜度之後,即可大功告成。6.可撒上玫瑰花瓣裝飾。進一步索取食譜:https://reurl.cc/Egerdg
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲,氣溫驟降,正值流感及新冠肺炎大爆發,醫師提醒民眾,必須作好自身防護。根據疾管署統計,從去年9月至今年1月20日,已累計455例新冠併發重症個案,其中更有97例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出,新冠肺炎爆發迄今,累計全球感染人數已突破七億人,死亡人數更超過七百萬人,是本世紀最具威脅的病毒之一,民眾千萬不要輕忽,如果出現相關症狀,應盡早進行快篩,以作為治療診治參考;而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手,更是預防的準則。王永志表示,冬天低溫及乾燥氣候,病毒容易存活,加上民眾多數聚集於室內,增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者,併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案,顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群,包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者,以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒,演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療,王永志強調,疫苗仍是重要的預防措施,接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外,要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手,都是保護自己遠離新冠威脅的方法,尤其是出入公共場所或在密閉空間裡,更須留意。春節將至,王永志提醒,若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,應盡早進行新冠病毒快篩,提供醫師診斷的依據,一旦快篩陽性,醫師可根據情況評估,是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-22 焦點.杏林.診間
醫病平台/尊重病人、陪伴病人
編者按:這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗,當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論,學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉,並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人,最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移,但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論,討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法,才有可能找到他們能夠接受的建議。我們應該守護病人「知的權利」,戳破病人對疾病過於樂觀的幻想泡泡,還是尊重病人對自己疾病的理解,即便會因此影響治療計劃?12月初的某個晚上,W先生因為跌倒撞到頭,加上出現咖啡狀嘔吐物和瀝青色糞便,來到醫院治療。據他的女兒所述,過去兩個星期,他的食欲愈來愈差、走路變得不太穩,背部的疼痛每況愈下。對於我們醫院來說,他是初來乍到的新病人,但翻閱過去病史,可看出W先生已經和癌症奮鬥了很長一段時間。2020年診斷肺腺癌時,癌細胞已擴散至肝臟和脊椎,儘管換了多線的化療藥物,也嘗試了樹突細胞的免疫療法,癌症似乎仍在蠶食著他的身軀。這次住院除了有潛在的癌症需要處理,我們也懷疑上消化道出血和頭部創傷等急性問題。相較於之前照顧過的病人,W先生的病情無疑是嚴重許多的。急診初步的檢查發現呼吸時使用輔助肌、低血壓和貧血等亟須立即處理的狀況,負責照顧他的住院醫師也不免緊張起來。所幸經過一晚的處置,他的生命徵象漸趨穩定,我們也開始試圖尋找消化道出血的原因,以及是否有頭部創傷後的併發症。W先生是一位研究員,在國外留學時與太太相識,後來回台擔任教授,是位令人尊敬的學者。隔天一早查房前,住院醫師著急詢問主治醫師:「W先生堅持要院長同意才願意做頭部的電腦斷層;緊急胃鏡沒有發現出血點,是不是需要使用其他探測胃腸道出血的方式?但病人太太似乎不是很買單我們的決定,堅持需要其他醫界權威背書,怎麼辦?」在一旁聽到這段討論,心裡覺得照顧這個病人絕非易事,也擔心自己還是初入臨床的實習醫學生,我能夠幫助他什麼嗎?又或者,他願意讓我幫助他嗎?我和主治醫師、住院醫師一同前往病房探視他。W先生虛弱的蜷縮在床上,很難與在學界叱吒風雲的形象連結在一起。主治醫師向他介紹我:「他是醫學系的學生,這次負責照顧你,也謝謝你讓他有機會學習。」虛弱的他見狀,強忍著腹部和背部的疼痛,從床上坐起,微笑和我打招呼。或許他並不是我認為的這麼難以親近吧,離開病房後我心想。後來每天早上,我跟著住院醫師前去關心他的疼痛和出血的狀況。下背和腹部的疼痛即使給予了止痛藥仍未見緩解,按壓他的腹部,也能感受到他緊繃的腹部肌肉。我懷疑他的癌症正在惡化,便與學長討論是否要進行脊椎的核磁共振和腹部的電腦斷層,了解疼痛的病因。然而,當我們向病人太太解釋檢查的必要性時,病人太太氣憤的向我們說道:「我希望可以免去讓病人受苦的檢查,一大早把他翻來翻去、壓來壓去的,難怪他這麼痛!」語氣中滿是心疼和對我們的不諒解。即便可以理解病人太太不願意看見心愛的人受苦的心情,但站在醫療端的立場,身體診察能幫助我們排除許多急症,仍是評估病人不可或缺的方式。當時,主治醫師提供我們一些能緩解病人及家屬的心情,又能做到檢查的作法,例如:使用聽診器腹部聽診時,可以同時進行觸診的檢查,避免大動作的觸壓病人,讓一旁的家屬感到難受。就在彷如看見曙光,找到了另一種接觸W先生的方法時,一大早,我來到W先生的病房,正準備詢問他今天的疼痛是否有改善,病人太太將我拉到一旁,語重心長的說:「W先生的背痛是因為跌倒,和癌症沒有關係,他已經治療好了。我同意進行脊椎的核磁共振,但我們是為了了解血紅素下降是不是因為跌倒時有脊椎出血才安排這項檢查。」最後又說道:「你們住院醫師、實習醫學生只需要向我們告知客觀數值的變化就好了,數值的解釋希望由主治醫師或院長來進行評估,今天住院醫師來詢問了很多問題,似乎覺得這些症狀都跟癌症有關,但W先生目前是cancer free的狀態!」一旁的W先生看起來非常不舒服地蜷縮著,像我第一次見到他的樣子,默默地不說話。聽完太太的一番話,當下內心是很煎熬的:一方面對他們否認癌症感到不解,他們也是科學相關領域專業,理應了解醫學也是需要搜集證據,才能做出更精確的診斷;一方面心疼先生和太太,因為疾病而折騰好長一段時間;另一方面又覺得學長這幾天的辛勞是不是被曲解了?明明我們也是為了病人好,才希望安排這麼多檢查、希望了解出血的原因,怎麼反倒被認為是做太多,甚至反過來被要求要照著病家希望的治療計畫進行呢?似乎當我們愈想知道病人是否有癌症,也就把我們和病人的關係越推越遠了。後來,W先生因為疼痛過於劇烈,並沒有進行完脊椎核磁共振,在太太的安排下,轉院進行其他侵入性檢查。離開本院的那刻,病人太太握住主治醫師的手,感謝我們的照顧。主治醫師請太太獨自來到病房外,希望讓太太知道病人真實的狀況,令我訝異的是,病人太太似乎早已接受W先生的病情已經很嚴重的事實,意外冷靜地詢問他們還剩下多少時間。「否認自己有癌症,是他僅存的保護罩了。」醫學人文討論的課堂上,賴教授提供另一種解讀。癌症讓他和他的家人失去太多,也許,W先生必須懷抱著這樣的相信,才有辦法抵抗持續疼痛的折磨,才有辦法盼望明天。應不應該向W先生透露真實的情況?如果不說,是不是會給他不適當的期待;但如果說了,除了加深醫病之間的嫌隙,更是殘忍的卸下他賴以維生的防護殼。我想起Edward Livingston Trudeau曾說的一句話:「To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.」我們太專注於「cure」 W先生的病痛,心想找到病因可能可以解輕他的痛苦;卻忘記說不定,陪著他相信他可以戰勝癌症、他已經戰勝癌症,就是對他最大的「comfort」。偶然得知W先生目前已經接受安寧照護。儘管無從得知他是否接受了癌症的事實,但仍由衷盼望,他能舒服的走完人生的最後這段路,生理和心理上都是。
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】胃食道逆流與肺纖維化是什麼關係?吃完藥腸胃很不舒服,請問要回胸腔科看診還是到胃腸肝膽科?又要如何顧肺又顧胃?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人/中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文過去大家覺得胃食道逆流是肺纖維化的併發症,當胃酸上溢到肺部,導致肺部反覆發炎,產生肺纖維化,但目前尚未有實驗證明兩者具有直接因果關係,從臨床統計來看,約有六、七成肺纖維化患者,同時患有胃食道逆流,故視為共病關係較為恰當。若有其他共病(例如:肺高壓、肺癌、心血管疾病、睡眠呼吸中止等)的肺纖維化患者,病情較為複雜,建議患者先於胸腔科看診。如出現胃食道逆流症狀,醫師將安排胃鏡檢查,並照會胃腸肝膽科醫師,找出造成胃食道逆流的可能原因,對症下藥。基本上,治療方面將減少會增加胃酸的藥物,且開立制酸劑,協助中和胃酸。日常生活方面,患者也應避免接觸刺激性食物、菸、酒等刺激物,才能有效控制胃食道逆流。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】為什麼自體免疫疾病比較容易得到肺纖維化?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會副秘書長/馬偕紀念醫院呼吸照護中心主任 劉景隆自體免疫疾病代表體內有很多不正常的抗體,經由免疫反應對抗身體正常的器官(例如:結締組織、關節、肌肉、皮膚、血管等),並產生破壞。這些自體免疫疾病的抗體也可能會對抗肺臟,造成肺部慢性發炎,最後變成肺纖維化。常見造成肺纖維化的風濕免疫疾病包括硬皮症、皮肌炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、類風濕性關節炎等。在上述引發肺纖維化的自體免疫疾病中,又以硬皮症較常見,進展也最快,其次是皮肌炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、類風濕性關節炎等。一旦罹患自體免疫疾病合併肺纖維化,呼吸攝取氧與排除二氧化碳的功能下降,死亡率都很高。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】檢查肺部除了照胸腔X光/低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是否需要聽診?為什麼需要聽診?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人/林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任 林鴻銓在診斷上,若懷疑是肺纖維化(菜瓜布肺),傳統確診方式為開刀取肺部切片檢體、進行化驗,但病患須承受手術風險,所以現在醫師較傾向安排高解析度電腦斷層掃描做檢查。至於肺阻塞(COPD),主要檢查方式為「肺功能檢查」,檢查重點在肺活量、呼吸流速等。如果是聽診做診斷,對於肺纖維化病患,醫師聽診時很常聽到「囉音」(crackles),有人說,這像水泡破掉的聲音,也有人形容像魔鬼氈被撕開的聲音。如果是肺阻塞,聽診聲音分兩種,若呼吸道狹窄、阻塞,便容易產生「喘鳴聲」(wheezes),有點像氣喘發作的聲音,當肺泡出了問題,呼吸聲就會比較小聲。因為肺纖維化、肺阻塞的發生部位、病灶不同,治療策略當然也就不一樣。醫師看診時,一定要記得拿起聽診器來聽一下病患呼吸狀況。民眾如果咳嗽超過三星期,到基層診所看診、用藥兩、三次都沒有改善,建議一定要到大醫院接受詳細檢查,才能找到真正原因、及早用藥。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎? 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行,大腸癌發生率位居第二位,且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示,台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群,但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%,必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性,職業是科技公司業務,作息較不正常應酬也多,除了應酬喝酒,平日裡也喜愛喝酒,當初自認還年輕健康無大礙不想健檢,但因同事殷勤邀約只好一同檢查,篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉,大小約0.8公分,所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出,還好有及早發現切除,若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下,這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說,民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查,早期發現、早期治療。尤其高危險族群,如肥胖者、糖尿病人,抽煙及酗酒者,以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者,建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查,其中5-10%受檢者檢查出陽性反應,進一步做大腸鏡檢查則發現,5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出,腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化,只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過,腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應,因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示,有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍,建議40歲開始做大腸鏡檢查,若害怕做侵入性的大腸鏡檢查,起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉,必須切除,可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後,未來將依瘜肉的大小、病理特性,可能一至三年要進行追蹤檢查,1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次,病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉,還是建議五年後須再做檢查,主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說,過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出,這與檢查的品質有關,因此容易出現期間癌,例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉,但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標,若是腺瘤偵測率愈高,漏掉未檢出的機會就比較低,健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上(女性20%,男性30%),才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出,大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉,是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」,如果做太快或清腸清不好都容易漏掉,現在則有AI輔助檢查,檢查品質愈來愈好,「AI扮演輔助的角色」,提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實,AI會增加腺瘤的偵測率,大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質,除了腺瘤偵測率外,還包括檢查時間、客戶的清腸等指標,「品質做得愈好,對客戶是一種保障。」梁程超解釋,大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸,「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間,品質指標最少要6分鐘以上(是沒有任何瘜肉的狀況,有瘜肉切除時間更久),如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明,行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡,有170度廣角,並搭載AI智能軟體,智慧對焦鎖定異常病灶,輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性,尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率,增加診斷利器的工具。另外,檢查過程採用二氧化碳充氣系統,大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關,梁程超說,台灣人飲食西化,導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高,台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一,而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群,同樣也是年輕化。因此,飲食習慣不好(抽菸、酗酒、嗜吃炸物等)的年輕人,若有腸胃不適症狀,應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒,做完大腸鏡切除大瘜肉後,因有傷口,飲食生活有些注意事項,包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授進一步了解AI腸胃鏡 https://www.sanitas-global.com/checkup-project
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
春節大掃除「漂白水+鹽酸」恐氯中毒 毒物醫提4點防範
春節假期將至,家家戶戶大掃除。台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌提醒,大掃除時應避免混用清潔劑,其中漂白水加鹽酸將產生氯氣,將使人體的呼吸道、皮膚、眼睛等部位產生不適症狀,進而引起氯中毒,增加死亡風險。清掃環境時,宜先做好防護措施、保持空氣流通,完成後盡快離開現場,才能避免意外。許多民眾在大掃除清潔環境時,常使用的有漂白水(次氯酸鈉)、廁所清潔劑(鹽酸)、馬通疏通劑(氨水)、管路疏通劑(氫氧化鈉)等清潔劑。楊振昌說,人體吸入較高濃度的清潔劑時,可能造成打噴嚏、嗆咳、喘氣,甚至窒息;接觸眼睛,可能導致結膜發紅、流淚、刺痛,甚至影響視力;接觸眼睛,可能導致結膜發紅、流淚、刺痛,甚至影響視力。一旦觸碰有刺激性的液體,應大量沖水10分鐘左右或以上,再包紮傷口後盡速就醫。楊振昌表示,目前市售的清潔劑品項多有經稀釋,因此吸入、接觸後,對呼吸道、眼睛、皮膚不會有太嚴重的症狀,以漂白水為例,PH值約在9至12左右,是弱鹼性而非強鹼性,對人體的危害較小,但應留意的是,若將漂白水混合鹽酸將產生氯氣,將導致氯中毒,症狀包括眼睛刺痛、久咳不止、呼吸困難,甚至進一步惡化成失明、肺水腫或肺炎,甚至增加死亡風險。楊振昌指出,廁所清潔劑(鹽酸)、馬通疏通劑(氨水)、管路疏通劑(氫氧化鈉)的主要成分為強酸或強鹼,雖然比起弱酸或弱鹼的小蘇打、檸檬酸效果更強,但也對人體有一定的致病風險。至於其他類型的清潔劑,皮膚接觸陽離子性界面活性劑後,可能導致乾燥、紅腫、起疹子等過敏性反應,而陰離子性界面活性劑、非離子界面活性劑,即便毒性較低,但也別掉以輕心。楊振昌提醒,民眾使用清潔劑大掃除前,宜先戴好口罩、手套、圍裙等防護措施,並打開風扇、窗戶保持空氣流通,也應按照產品說明使用清潔劑,避免混用的情況,以免造成身體不適症狀,並在清掃、擦拭完物品或環境後,盡速離開該場所,避免中毒。
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2025-01-21 失智.像極了失智
林葉亭85歲失智父失蹤5天 醫:失智走失不只「忘記路」
藝人林葉亭85歲失智父親失蹤5天仍未尋獲,她焦急拜託大家協尋,目前搜救單位正持續進行地毯式搜索。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示,失智者的走失並非單純認不得、找不到路,而是整體方向感的迷失,如果長輩出現遊走症狀,要特別當心。失智者在病程進展過程中,生活能力持續下降,包括對事物的理解能力、認知功能退化,對時間、地點的辨認也有困難。張舜欽說,遊走是走失的前兆;漫無目的遊走是失智症常見的症狀,如果發現家人坐立難安、一直走來走去,就要特別當心。尤其,失智長輩若出現妄想或幻覺,以為有別人叫他,如果是在戶外遊走,一個轉彎就不見人影,導致迷路、走失。張舜欽指出,輕度失智的長輩可能開始有走失的現象,應提早準備結合App與防走失的智慧型載具,可定位並掌握長者去向。張舜欽強調,失智者因為生理時鐘出現障礙,對日夜時間搞不清楚,因日出日落的天色很像,「凌晨」是出門走失的高峰期。他建議,當家中長輩罹患失智症時,應做好預防措施,包含建立良好的鄰里關係,尤其是住家附近的便利商店,因凌晨天色昏暗,長輩可能在便利商店附近徘徊。冬天氣候變化大,缺乏運動量及水分攝取,可能導致血液循環不良,大腦也昏昏沉沉。張舜欽說,腦部氣血不順更加劇認知能力衰落,再加上冬季日照變短、天空總是灰濛濛,失智長者容易出現行為改變,一旦走失很容易失溫。除了配戴有定位功能的智慧型載具,張舜欽提醒,家中可以安裝紅外線感應器,只要經過玄關欲外出,感應器會發出鈴聲通知家屬。多加善用智慧居家感測裝置比鎖門來得有效多了,失智者也不會感到被「監視、控制」的不安,懷疑家人想困住他。失智者走失,是家屬心中的痛,張舜欽呼籲,幫助長輩「養成規律作息」,可避免生理時鐘混亂。政府積極推動失智友善社區,可事先告訴鄰居家裡有失智長輩,多聯絡鄰里防止走遠。當失智者走失時,請立即報警,不需等待24小時,在報案後務必拿到報案單。
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2025-01-20 失智.名人專家
年輕型失智症的家屬 在草間彌生的作品中獲得了鼓舞
財團法人天主教康泰醫療教育基金會於2009年啟動年輕型失智症家屬支持團體,成立至今超過15年,筆者一直擔任關懷員。單月份會彈性選擇一天,安排踏青、參訪或小旅行,加上聚餐活動。雙月份則是固定在月底的最後一個星期六上午,由醫師和社工帶領的團體討論時光。這兩項措施,兼顧了知能教育、同儕支持,資源分享和休閒舒心等多項功能,大大減少了家屬們長期照顧上的壓力。2025開年之初,我們一行9人,在國立台北教育大學美術館安排的下,參觀了以大大小小圓點串聯網絡聞名全球的日本藝術家「草間彌生」特展。並在館方專業人員依據脈絡,以感性和知性的解說下,認識了這位從小就有幻覺和思覺失調的創作者。她如何在現實與疾病中,被排斥、詆毀,卻能夠持續透過對藝術的熱情,而爆發能量和光彩。至今仍然無償守護家屬支持團體的長庚醫院精神科吳冠毅醫師,在參訪後分享了他的歸納:1.失智症被發現已經超過百年,而自閉症和思覺失調,可能自古以來就已經存在。由於科學發達,現在才比較能夠確認病癥和問題。從現代精神醫學角度,源自兒童的自閉症、青少年到成人的思覺失調症,以及中老年的失智症,都有一些共通的外顯症狀。很多個案會有強迫、恐慌、妄想和自我封閉的傾向。2.這些都是大腦的疾病,在人類長遠的演化過程,並沒有從歷史上消失。這可能對人類物種有特殊的意義,但是目前醫學上還無法理解。不過,在明確的生物性基礎上,意味著當某一些神經網路受到影響時,就會出現類似對應的行為表現。3.心理和社會的影響也十分的重要,關係到疾病是否發生、復發和長期嚴重與否的連帶性。也就是說:來自社會的道德、排擠,家人過度的抑制或期許,反而會形成壓力源,點燃許多負面的情緒或行為、加劇病情或是明顯退縮。4.只要他們不具有輕生、自殘、暴力或明顯的干擾行為,其實還是有適合他們工作和生存的方式,也有能力可以進行或多或少的自我照顧。盡量讓他們在具有包容性或自然的環境中生長,就可以擁有比較自在的生活。5.雖然他們因為疾病的關係,比較難以和社會及人群互動。不過很多案例都顯示,在他們的內心深處或生理機制上,很有可能還潛藏著不為人知的能力,等待被發掘或培養。就如草間彌生,雖然她從小就為精神性疾病所折磨,中年以後也大部分住在精神病院中。由於善加運用現實與幻境的交織,加上不斷地努力、衝撞、反思和創新,至今96歲還沒有停歇,活躍在不平凡的人生中。藝術和靈性是苦痛最高等的昇華,像草間這樣的藝術家展現了這樣的過程。她在1988年寫的一首詩更是最好的寫照,值得學習。而她的展品和精神,不但鼓舞了失智症的照顧者,同時也撫慰了他們漫長的心路歷程。藉由圓點的自我消融我的靈魂超越輪迴轉生無限的圓點在宇宙中永劫回歸死是陰而生是陽陰與陽編織成「無限的網」這是我創作的主題雖然正慢慢步向生而為人的生命終點但仍每日懷抱著熱切的盼望藉由藝術一步一步接近燃燒靈魂的熊熊火光〈超越「執念」!:打開一扇通往二十一世紀光輝大門的我〉,1988
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2025-01-20 焦點.杏林.診間
醫病平台/一次在病人身上靜脈注射失敗的經驗
編者按:這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗,當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論,學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉,並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人,最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移,但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論,討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法,才有可能找到他們能夠接受的建議。「您好,我是實習醫學生,為了明天的手術做準備,等下會幫您進行手臂靜脈注射。過程可能會有些不舒服,再麻煩您多忍耐一下。」雖然已經在同學的身上練習了數次,但真正站在病人面前,語氣還是不夠堅定,動作也顯得有些僵硬。對於所有的實習醫學生而言,每一個「第一次」都是很難忘的經歷—既期待著自己能夠將所學的知識兌現為實際的行動,展現白袍所承載的專業度;卻害怕任何一點的失誤,浪費了病人及家屬的信任。拿起靜脈注射的針頭,我的手心微微出汗。深吸一口氣後,我小心翼翼地將針頭刺入患者手臂上標記好的血管位置。那一刻,周圍的聲音彷彿完全消失,我屏住呼吸,全神貫注於針尖穿入皮膚的瞬間。我的視線牢牢鎖住那條血管,絲毫不敢分心。直到鮮紅的血液緩緩流入針筒,才稍微感到如釋重負,壓在心頭的大石悄然落下。而平靜接著取代了壓力,讓我能穩穩地完成接下來的操作。然而,就在我準備推進軟針的瞬間,病人因疼痛微微縮了一下手臂。這不經意的動作,讓我原本穩定的手也隨之顫了一下,針尖的方向不禁偏離。我試圖重新調整角度與位置,卻再也找不到那條原本清晰可見的血管。護理師學姊見狀,便上前協助。然而,無論怎麼努力,針頭始終無法順利進入。我們只得無奈地抽出針頭,結束這次失敗的「初次嘗試」。看著病人露出些許痛苦的表情,我裝作專注地收拾身旁的器材,低聲的說:「辛苦了,明天護理師會再協助您進行靜脈注射,現在先休息一下吧。」話語輕輕落下,卻藏不住心中的愧疚,而道歉始終哽在喉間,遲遲沒有勇氣說出口,最後只好帶著尷尬匆匆離開病房。自那以後,每次查房與病人互動時,心中總覺得少了幾分自在。尤其當需要替病人進行換藥、拆線,或是其他術後照顧時,那種不安的感覺便會浮現,擔心著他對我的信任早已在那一次失敗中悄然動搖。直到約兩週後的「醫學人文個案討論會」,我嘗試將這次事件的經過和自己的感受仔細描繪出來,坦白自己在當下因沒能及時向病人道歉而感到懊悔與愧疚,並以開放心態聆聽同學們的回饋及老師們的建議。 陳主任的一番話深深啟發了我:「道歉的意義並不在於追求病人的原諒,而是學會面對錯誤的後果,甚至勇於接受懲罰。然而,接受懲罰的前提是理解它的意義——它讓我們記憶更深刻,並從中成長。」讓我意識到犯錯本身並不可恥,反而是促使我們進步的契機。與其對失誤耿耿於懷,甚至選擇逃避,不如學會坦然接受錯誤帶來的挑戰,並藉這些經驗來豐富自己的學習歷程。就如同這一次靜脈注射的經驗,比起選擇沉默離場,我更應該在事前坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生,並在失敗後勇敢向病人道歉,即使可能面臨一些不理解甚至苛責,但這些過程卻是讓我真正能夠成長的深刻印記。賴教授的話讓我對醫病關係有了全新的理解:「與病人分享反思,展現醫者的力量,這不僅讓病人明白他們在醫學教育中的重要性,更能賦予他們在病痛中一份尊嚴與成就感。」作為一名實習醫學生,我常常擔心自己的能力不足,擔心病人因此對我失去信任,這讓我不自覺地過度放大每個細節,將每個處置簡單地界定為對錯。然而,隨著學習的深入,我逐漸明白,醫病關係並非單向的「治療」與「被治療」,而是充滿互動與信任的過程。在這個過程中,病人不僅是我們的學習對象,更是我們成長的夥伴。他們的支持和配合對我們的學習至關重要,並深刻影響著醫學知識的傳遞與實踐。當有機會時,我會更加主動肯定病人對醫學教育的貢獻,這不僅能加強我們之間的信任,也能讓病人在漫長的住院過程中感受到自己的重要性和成就感。「您好,我是正在學習的實習醫學生,接下來會為您進行手術前的靜脈注射。如果過程中有不適,請您多多包容,也非常感謝您的理解與協助,對我們這些還在實習階段的醫學生來說,這是非常寶貴且重要的經歷。」我想在下一次遇到類似的情境時,我會試著這麼說。我不會再逃避責任,而是學會誠實面對自己的不足;不再誤解醫病關係的單向性,而是勇敢分享自己的學習過程,邀請病人一同參與其中。我相信,這樣的雙向醫病關係,將成為我成長道路上不可或缺的基石。我也將不辜負這些寶貴的經歷,將它們轉化為不斷進步的動力,繼續邁向更成熟的醫師之路。
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2025-01-20 醫療.心臟血管
冬天小心血糖危機!「氣溫越低數值越高」專家揭2關鍵原因與控制方法
有許多因素會導致血糖波動,例如飲食、荷爾蒙改變、疾病或藥物影響,但你知道血糖值竟也會隨著季節發生變化嗎?在冬天有些人的血糖會有升高的傾向,日本Think Health編輯部就請教專門治療內分泌與糖尿病的古賀萌奈美(Monami Koga)醫師,跟大家分享背後原因以及在冬日控制血糖的方法。為什麼冬天血糖會升高?糖化血紅素(HbA1c)是醫學上檢測糖尿病的指標,HbA1c數值越高,血糖濃度也越高,不少研究指出血糖數值的確有季節性差異,HbA1c平均值在12月~2月期間最高,6月~8月則最低,台灣也有研究發現,HbA1c數值與溫度呈負相關,溫度越低,血糖控制就越差。除了體內賀爾蒙改變,民眾不可輕忽冬天讓血糖上升的兩大原因:1.吃進高熱量食物的機會變多了不論是年末聚餐,或是即將迎來的新年,都讓外食、喝酒、大魚大肉的時刻變多,在這樣的飲食模式下一不小心就會攝取太多熱量,而沒有被消耗掉的多餘熱量就會以內臟脂肪的形式儲存在體內,導致肥胖之外,更會阻礙胰島素的分泌,造成血糖上升。而精緻澱粉如麻糬、湯圓、年糕等更是冬天與年節常常會出現在餐桌的食物,但這些點心比相同份量的純米飯更容易造成血糖飆高,吃下太多將不利於血糖控制,慢性疾病患者更是要特別注意。2.運動的頻率減少了第二個原因是當天氣變冷,民眾外出運動的頻率就減少,熱量消耗量也變低了,飲食上如果又沒有忌口,就很可能導致肥胖,如前面所提到的,肥胖最終會影響血糖的平衡。然而不管是寒冷的冬天或炎熱的夏天,影響血糖波動最重要的關鍵還是飲食與運動,冬天要注意高熱量食物,夏天則要小心喝下太多含糖飲料、避免以涼麵或麵包取代正餐。控制卡路里攝取、適度運動、保持作息規律,是冬天減少血糖波動的最佳方案。
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2025-01-20 名人.精華區
李志恒/喪屍煙彈 曝新興毒品管理4大問題
使用含依托咪酯(Etomidate)的電子煙造成多起交通意外事故,促使衛福部及法務部迅即反應,分別在去年8月將依托咪酯列為第4級管制藥品及第3級毒品,復因依托咪酯的濫用者撞死執勤員警,引起社會關注,旋即於11月提升為第2級毒品。其類似物美托咪酯、異丙帕酯,亦均自第3級毒品提升為第2級毒品。依托咪酯為醫療麻醉劑,非法生產的依托咪酯以電子煙方式濫用,因具有中樞神經抑制作用,使用後很快達到放鬆,但也會讓人意識不清,且常造成神經系統異常,身體不自主的肌肉運動,宛如喪屍,故被稱作「喪屍煙彈」。無獨有偶,近些年美國類鴉片大流行,類鴉片的吩坦尼與甲苯噻嗪(Xylazine)合併濫用,使用者呈現怪異的舉動,也被稱為僵屍藥(Zombie Drug)。Xylazine具有鎮靜作用,原為動物手術麻醉劑,但據稱可以增強「吩坦尼」的作用,在美國濫用情形日益嚴重。依托咪酯和甲苯噻嗪皆不是聯合國1961年麻醉藥品單一公約或1971年影響精神物質公約所管制的成癮物質,也不在聯合國毒品犯罪辦公室(UNODC)所定義的9大類新興影響精神物質(又稱新興毒品)中,所以算是另類新興毒品。美國目前仍在評估,是否將甲苯噻嗪列管,英國已於2024年列為濫用藥物法的A級毒品。相較之下,我們對依托咪酯類的分級管理,可以說是劍及履及了。如何有效列管防制?不過,由依托咪酯和甲苯噻嗪的濫用情形,可以整理出另類新興毒品管理的幾個問題:毒品定義:世界各國依聯合國反毒公約的精神,進行毒品危害防制,但新興毒品出現後,未被聯合國列管的毒品品項遠比管制的傳統毒品多,UNODC歸納9個新興毒品類別,但依托咪酯和甲苯噻嗪等陸續出現,這些新濫用物質與具非典型成癮性,毒性危害也多有不同,如何將毒品重新定義,有效列管防制,是首要課題。毒品列管缺量化指標毒品列管有要件也需有指標:毒品危害防制條例的毒品分級列管要件為成癮性、濫用性與社會危害性,但欠缺量化指標,使毒品審議委員會缺少對毒品審議歸級的合理量化標準。由於第1、2級毒品施用者有刑責,第3、4級毒品施用者為行政罰,分級不同,涉及人民權利,故分級更須慎重。舉例而言,K他命的濫用人數遠比依托咪酯要多,而且也可能造成毒駕現象,但因擔心造成過高的司法審判與監禁成本,仍列為第3級毒品,兩者分級是否合理,仍須討論。藥品、毒品分級失衡管制藥品與毒品分級失衡:以依托咪酯為例,目前為2級毒品,但管制藥品卻為4級,列為2級毒品後,是否會讓4級管制藥品成為另一個流用管道?新興毒品及另類新興毒品的新品項,將隨化學合成知識快速進展而加速出現,需要研發標準品進行檢驗,否則無法驗出較新型的毒品,是否會低估濫用性,將會是另一挑戰。毒品與菸品合流正視新興毒品與新興菸品的合流:「喪屍煙彈」的出現,說明不僅需要注意新興毒品的成分,其吸食工具的管理亦應注意。總之,另類新興毒品的出現,顯示新一波毒品濫用儼然成形,除了上述問題,新興毒品危害的教育宣導,以及新興毒品上游的原料藥(先驅化學品)查緝,也是不可忽視的重點。※ 提醒您:戒毒專線0800770885
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2025-01-20 養生.聰明飲食
超商麵包含2成分最好不要吃?專家破謠言!但為何仍建議麵包不宜長期吃
你可以先知道: (1)「脂肪酸甘油酯」是食藥署公告的第 16 類「食品添加物」、也就是乳化劑,傳言延長保存時間的說法意指「脂肪酸甘油酯」是防腐劑,傳言說法錯誤。 (2)「麥芽糊精」並非食藥署公告的「食品添加物」,而是一般食品原料而已,傳言說是食品添加物,傳言錯誤。網傳「超商麵包真好吃? 這成分最傷身」影片,提到超商麵包會添加「脂肪酸甘油酯」、「麥芽糊精」食品添加物延長保存時間,如果看到這二樣、千萬不要買。但根據食藥署公開資料及專家表示,常用於麵包等烘焙產品的防腐劑為「丙酸鈣」、「丙酸鈉」,或是抗氧化劑維他命 C 等,傳言說法錯誤。專家也提醒,麵包是精緻的麵粉加工而成、不宜長期食用,因為方便偶爾吃的時候也應搭配低脂鮮奶、無糖豆漿等富含蛋白質的食物一起食用,以平衡麵包的高澱粉、高油、高糖。 超商麵包有麥芽糊精、脂肪酸甘油脂不要吃? 原始謠傳版本: 超商麵包真好吃? 這成分最傷身 或這樣的描述 建議少吃便利商店的麵包 主要在社群平台流傳類似的影片: 查證解釋: 麥芽糊精「不是」食品添加物 傳言錯誤傳言提到「我知道它有脂肪酸甘油酯、麥芽糊精這兩個成分以後,我再也不買超商麵包」、「就是因為裡面加了很多這種添加物才可以讓保存時間更久」。MyGoPen 查詢食藥署「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準 」資料庫,資料庫載明食藥署目前准用 798 種成分最為食品添加物,MyGoPen 以脂肪酸甘油酯輸入查詢,結果顯示「脂肪酸甘油酯」列在第 16 類食品添加物、也就是乳化劑的類別,其「使用食品範圍及限量」欄位下顯示為「本品可於各類食品中視實際需要適量使用」,也就是說依法並沒有上限的規定。而以「麥芽糊精」輸入查詢,結果顯示「麥芽糊精」查無資料,也就是說「麥芽糊精」並不是食藥署表列的食品添加物。由上述資料可知,傳言說脂肪酸甘油酯為食品添加物雖然正確,但傳言說「麥芽糊精」為「食品添加物」則為錯誤資訊;另外,傳言還說脂肪酸甘油酯、麥芽糊精,是用來延長保存期限、意即防腐劑的意思,但實際上脂肪酸甘油酯是「乳化劑」,傳言為錯誤資訊。MyGoPen 致電諮詢臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅,她表示「麥芽糊精」以澱粉原料經酵素轉化而成,屬多醣的一種,而單醣體、多醣體的差別都跟碳鏈有關,麥芽糊精在食品界應用很廣泛,即使營養師在醫院裡,也可能會用到麥芽糊精,主要用途是為了增加熱量,而做麵包使用麥芽糊精則可能有均質化、容易膨脹等目的,但重點是麥芽糊精是一種「食品原料」,而「不是食品添加劑」,食品比食品添加物更廣泛使用,安全性更不需要特別擔心。 麵包防腐劑另有其他成分 且依法有限量使用標準 傳言提到「超商麵包加了很多這種添加物才可以讓保存時間更久」。蘇秀悅表示,加在麵粉製品裏、避免麵粉發霉的防腐劑是「丙酸鈣」、「丙酸鈉」的成分,並不是傳言影片講的「麥芽糊精」或是「脂肪酸甘油酯」,而這些依法准用的防腐劑也都有限量標準,例如「丙酸鈣」、「丙酸鈉」限量每公斤 2.5 公克以下,而且現在消費者意識增加,有很多麵包大廠也推出不添加防腐劑、有「潔淨標章」的產品,消費者如果在意添加物的問題,就可以選用這類的產品,消費者是具有選擇性的。成分越複雜 越要小心選購 MyGoPen 查詢相關法規,根據《食品安全衛生管理法》第 22 條規定「食品及食品原料之容器或外包裝,應以中文及通用符號,明顯標示下列事項」: (第一項第二款)內容物名稱;其為二種以上混合物時,應依其含量多寡由高至低分別標示之。 (第一項第四款)食品添加物名稱;混合二種以上食品添加物,以功能性命名者,應分別標明添加物名稱。 MyGoPen 實際查訪市佔率前二大的超商,各抽樣二款土司麵包,發現第一大超商自有品牌的二款土司使用「脂肪酸甘油酯」食品添加物;而第二大超商二款聯名的土司則含有「糊精」或「麥芽糊精」,但在這四款土司的標示中,都屬於較為後面的成分。蘇秀悅指出,依照法規規定的標示原則,含量越多就要標在越前面,但是食品添加劑本身因為有含量限制的問題,根本就不可能加太多、一定會排到成分名單的後面去,消費者能夠簡單把握的原則就是如果成分名單上、看不懂的東西越多,就表示產品的成分越複雜,選購之前先看清楚標示再決定要不要買。 MyGoPen 抽樣四款超商調理麵包,發現有的產品成分標示高達 16.5 行,因為有些項目、像是「鹽」,會重複出現在不同的原料或添加物中,而難以計算該麵包的實際成分有幾種,但從成分標示確實可以看出是成分複雜的麵包。餡料麵包、調理麵包熱量更高 蘇秀悅表示,麵包是精緻澱粉加工而成的食品,麵粉、糖、油依品項、比例不同變化出各種麵包的口感,要提醒民眾的是,即使雜糧麵包看起來比白麵包好像比較好一點,但有些雜糧麵包為了降低雜糧吃起來的顆粒感,而會添加比白麵包更高比例的油脂調和成民眾喜歡的口感, 此外如果麵包是含有餡料的,例如奶油、紅豆,或是表面有食材的,例如肉鬆、蔥花、沙拉等,這些混合不同食材的調理麵包,就不只是吃麵包本身而已,要將其他食材的熱量一併考慮進去。麵包不宜長期吃 應搭配蛋白質一起食用 蘇秀悅強調,每種天然食物、加工食品都各有優缺點,具有不同的特色,麵包的特色就是容易購買、容易吃,但麵包畢竟是精緻澱粉做成的,不建議長期食用,例如早餐固定吃麵包就不是好的飲食選擇,如果只能吃麵包當早餐的話,則可以補充蛋白質的來源,而不要只吃到麵包的澱粉、油、糖,以麵包搭配低脂鮮奶、或是無糖豆漿就是比較平衡一點的選擇。 饅頭比麵包好一點 但醣量等於 1.5 碗白飯 此外,包括麵包在內的烘焙食品,都容易含有反式脂肪,如果想吃麵粉食品的話,饅頭會比麵包少了糖、油,但即使這樣,一個大饅頭本身的麵粉就相當於 1.5 碗白飯的醣類,高血糖的人還是應該小心控制攝取量。此外,包括麵包在內的烘焙食品,都容易含有反式脂肪,如果想吃麵粉食品的話,饅頭會比麵包少了糖、油,但即使這樣,一個大饅頭本身的麵粉就相當於 1.5 碗白飯的醣類,高血糖的人還是應該小心控制攝取量。 結論 總結而言,傳言說脂肪酸甘油酯、麥芽糊精是食品添加物,用來讓超商麵包延長保存期限,但根據食藥署資料庫、專家說法,只有「脂肪酸甘油酯」是食品添加物、但是不是防腐劑、而是「乳化劑」,而「麥芽糊精」甚至不是食品添加物,而是「食品原料」而已,傳言連二種成分依法所屬的管理類別,以及在管理類別中的分類都弄錯,傳言為錯誤訊息。 專家也提醒,依《食安法》的標示規定,成分必須「全展開」,標示中有越多看不懂的化學式名稱、就表示該產品成分越複雜,但非超商的麵包也可能使用相同成分,只是超商的包裝麵包依法必須完整標示而已,提醒民眾麵包是加工食品、應避免長期食用。諮詢專家: 臺北醫學大學 附設醫院 營養室主任 - 蘇秀悅(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/01/bread.html)
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2025-01-19 養生.生活智慧王
遠紅外線衣服真的比較保暖?教授說有,但其他功能就樣本不足
我在2019-5-13發表遠紅外線的醫療效果是真的嗎,讀者Jack在2024-12-27留言:請問教授,那紡織產品說有遠紅外線纖維的,真的有比較保暖的功能嗎? 謝謝在遠紅外線的醫療效果是真的嗎這篇文章裡我說:在醫療上,「紅外線」通常指的就是「近紅外線」,而這種紅外線通常是用來做物理治療(局部加熱)。…「遠紅外線」本身幾乎是沒有熱量的,…遠紅外線是如何達到治療的效果,目前還不是很清楚,但有一種說法是,它會與細胞產生共振(因此會產生微熱),從而將能量傳遞至深層組織,來達到治療的效果。我在2019-10-13又發表太赫兹細胞理療儀,指出「遠紅外線理療」就是「太赫兹理療」,而這種理療的確是會讓人感覺暖和,但廣告聲稱的種種治療功效則都只是虎爛。事實上我們人體本身就是個「遠紅外線理療儀」,因為我們的體溫就是落在遠紅外線的波長範圍裡。所以,我們人體不但能吸收遠紅外線,也能釋放遠紅外線。請看Far infrared radiation (FIR): its biological effects and medical applications)【遠紅外線輻射(FIR):其生物效應和醫學應用】同樣地,有些材質也是既能吸收,也能釋放遠紅外線,而這種人體和材質之間共同具有的特性就是為什麽有人會研發出「遠紅外線纖維」或「遠紅外線紡織品」。「遠紅外線衣服」會吸收人體釋放出來的遠紅外線,然後把這些遠紅外線又釋放給人體。常見的遠紅外線材料包括竹炭、珍珠粉、電氣石、碳化物(ZrC、SiC)、氧化物(鎂、鋯、鋁、鐵)氧化物、鍺)、光催化物(TiO2)。這些材料通常透過塗層、噴塗或浸漬過程添加到聚酯、尼龍或棉等基布中,從而賦予「遠紅外線紡織品」吸收和發射遠紅外線的功能。請看AN OVERVIEW ON FAR-INFRARED FUNCTIONAL TEXTILE MATERIALS(遠紅外線功能紡織材料概述)。所以,讀者Jack所問的「遠紅外線纖維真的有比較保暖的功能嗎」,答案是「真的」。但是,如果只是為了比較保暖,有人會願意花大量人力和資金研發遠紅外線纖維嗎?答案當然是否定的。在谷歌輸入Benefits of far-infrared clothing(遠紅外線衣服的好處),就會出現「來自網路上的聲稱」:增強運動表現、加速運動後恢復、改善血液循環、促進淋巴循環、增進免疫力、促進新陳代謝、排毒、消腫、減肥、紓解疼痛、改善關節炎、改善睡眠、緩解肌肉疲勞、緩解壓力、減少橘皮組織、支持細胞再生。然而,真正有做過研究的也只不過是(1)增強運動表現,(2)加速運動後恢復,(3)改善睡眠。更何況這些研究的樣本量都還是嫌小,根本就不足以支撐廠商的聲稱。請看:2015:Apparel with Far Infrared Radiation for Decreasing an Athlete’s Oxygen Consumption during Submaximal Exercise(具有遠紅外線輻射的服裝可減少運動員在次最大運動時的耗氧量)2018:The effect of far-infrared emitting sheets on sleep(遠紅外線床單對睡眠的影響)。結論:使用遠紅外線床單的參與者報告稱,失眠症狀較少,午睡也較少。2018:Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Far-Infrared Emitting Ceramic Fabric Shirts and Control Polyester Shirts on Transcutaneous PO2(比較遠紅外線發射陶瓷織物襯衫和對照聚酯襯衫對經皮 PO2 影響的隨機對照試驗)。結論:陶瓷嵌入織物誘導較高 tcPO2 測量值的能力並非由於序列偏差。2019:Effects of Far‐Infrared Emitting Ceramic Material Clothing on Recovery after Maximal Eccentric Exercise(遠紅外線發射陶瓷材料服裝對最大離心運動後恢復的影響)2021:Utilisation of far infrared-emitting garments for optimising performance and recovery in sport Real potential or new fad A systematic review(利用遠紅外線發射服裝優化運動表現和恢復 真正的潛力或新時尚 系統回顧)。結果與討論:十一項研究符合納入標準並納入系統性回顧。調查與運動表現或恢復相關的類似結果的研究很少,而且結果尚無定論,這使得無法就運動員使用發射遠紅外線的服裝得出明確的結論。然而,這些早期結果表明,發射遠紅外線的服裝可能對運動表現和恢復有好處,主要是透過它們對身體的體溫調節和血液動力學功能的影響。本綜述中提供的摘要可用於為未來研究的設計提供資訊。2022:Randomized Placebo−Controlled Clinical Trial of Gloves and Stockings Made from Infrared−Emitting Fabric (Celliant®) for Transcutaneous Oxygen and Peripheral Blood Flow in Diabetic Patients with Vascular Impairment(由紅外線發射織物 (Celliant®) 製成的手套和長襪對血管損傷的糖尿病患者進行經皮供氧和周邊血流的隨機安慰劑對照臨床試驗)。結果:由於樣本量小和資料的變異性,測量之間不存在統計學差異。原文:遠紅外線衣服責任編輯:辜子桓
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2025-01-19 失智.大腦健康
讓大腦老化更快 哈佛研究揭每天吃加工紅肉超過這份量風險高
《神經病學》(Neurology)一項最新研究發現,吃太多培根和熱狗等加工肉製品可能會損害大腦,造成認知能力下降,增加失智風險。時代雜誌報導,美國布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital)與哈佛醫學院一項聯合研究,追蹤超過13萬名美國成年人長年飲食習慣和失智表現發現,食用較多加工紅肉的人,在超過40年的時間裡,罹患失智症的風險比食用量最少的人高出14%。研究人員發現,任何食用加工紅肉的人,失智風險都會增加,而隨著攝取肉類增加,風險也會持續上升,最高上限為14%。然而,要達到這個上限並不需要太多的肉。研究中的低風險受測對象每天吃少於約25克加工紅肉,高風險對象每天至少吃63.75克左右加工紅肉,相當於2片培根、1片半臘腸或1根熱狗。這項研究的作者丹尼爾.王(Daniel Wang)說,紅肉似乎會讓大腦老化更快。時代雜誌引述研究描述,一項理論主張,加工肉類因高飽和脂肪和鈉含量,可能增加糖尿病和心臟疾病風險,部分原因是它會導致高血壓,從而損害大腦。另項理論則基於前述事實提出,當身體分解加工紅肉時,某些化合物可能會增加失智風險,比如,在實驗中,這些化合物會累積類澱粉蛋白,而這正是阿茲海默症的標誌。最後,加工紅肉中的亞硝酸鹽可能會損害DNA,進而傷害大腦細胞。不過好消息是,研究發現,每天用堅果或豆類取代一份加工紅肉,可使失智症風險在研究期間降低19%;用魚類取代紅肉則與降低28%的失智症風險相關。每天用雞肉取代一份紅肉,則有助於降低16%的失智症風險。責任編輯:辜子桓延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-18 名人.許金川
許金川/長水泡、打嘴炮 各有何不同?
隨著網路傳播的普及,打嘴炮的節目愈來愈普遍,形成新名詞。事實上,不僅嘴巴可以耍嘴皮打嘴炮,人體內許多器官也會長水泡。嘴炮顧名思義就是隨意聊聊,內容可能空空的,無傷大雅,而水泡大多也是裡面空空的,沒什麼細胞,裡面都是水分。人體內最常見的水泡就是肝水泡以及腎水泡。肝臟的水泡通常不要緊,裡面裝的是液體,有一個或多個,有些可長很大,甚至壓迫到正常的肝臟或往左邊或下面突出壓迫到胃,吃飯時肚子容易脹。此時可以用腹腔鏡打洞讓裡面的液體流到腹腔內自行吸收。腎臟的水泡是另一種常見的水泡,跟肝水泡一樣也會慢慢長大,通常不要緊。但有一種先天遺傳疾病叫多囊性肝臟及腎臟,有時整個肝臟腫很大,有時會感染而發燒。多囊性腎臟病友,有些人腎功能會慢慢退化,引起腎衰竭尿毒症,甚至要洗腎或換腎。除了肝腎的水泡之外,最常見的是卵巢長的水泡,通常稱為囊腫。這種水泡通常水泡壁上都有幾層的細胞,可能是良性也有可能是惡性的,就是它不像一般空空的水泡,而是外面有一層「果肉」,這些「果肉」說不定含有惡性的細胞,因此卵巢的囊腫要特別注意。此外,有些腫瘤會壞死,裡面變成空洞,像水泡一樣,以為是水泡,其實是裡面的腫瘤爛掉了,但周圍通常還是有一層組織知道它是腫瘤壞死的不是單純的水泡。有些癌症轉移到肝臟常見有這種現象。總而言之,打嘴炮通常內容無多大知識也無傷大雅,人體的水泡也大都無傷大雅,但有些模樣像水泡的東西,就好比不是單純的打嘴炮那樣,就要小心謹慎,請醫師好好評估一下了。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】陳俊佑:身體要有使用百年準備
「長壽已經成為一種趨勢,長命百歲不再是難事。」失智老人基金會處長陳俊佑表示,雖然距離法定退休年齡還有十一年,但少子化、高齡化夾擊,說不定再過幾年,真正退休年齡也許延到七十五歲,每個人都要有「身體必須完好使用一百年」的觀念和準備。陳俊佑回憶,踏入社工領域迄今,做好做滿卅年了,還在就讀高雄醫學大學社工學系時,就發現自己很喜歡助人的感覺,尤其是與長輩相處。畢業後,許多同學都投入兒福與教保,他選擇長照領域,協助長輩在機構獲得妥善照顧,也讓家屬可適度喘息。「失智照顧很有挑戰,也讓我省思到了老年之後,該如何預防自己成為被照顧者。」陳俊佑說,機構有許多各種背景的長輩,醫師、教授、企業家,看到他們年輕時因應酬揮霍健康,老了變成「舉債度日」,提早老化或衰病,時時警惕:年輕不是本錢,一定要趁早保養,hold住健康狀態。台灣將於今年正式邁入超高齡社會,陳俊佑說,隨著高齡人口逐年增加,因失能、失智需要照顧的人數也快速成長。他認為,國人要重視失智症防治與照護,英國著名期刊「The Lancet」已公布十四項增加失智的因素,如果改變生活型態與不良習慣,可預防或延遲四成五的失智症病例。國人平均壽命不斷延長,但健康餘命卻沒有跟上,陳俊佑認為,大家都要有「身體如何完好使用一百年的觀念」,避免落入失能、臥床的困境。陳俊佑擔憂,少子化問題嚴重,未來年輕人承擔不起照顧責任,唯有把自己照顧好,才能「不要被長照」。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少,但人工智能(AI)的發展將正全面改變人類的生活和工作方式,人類成為地球上寂寞生物,透過虛擬網路人格走跳互動,實體接觸淡漠,網路交往熱絡,如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院?少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時,人們打趣,在家裡的時間變多了,將提振生育率,結果事與願違,人類並未因此製造出更多新生命。為什麼?來看專家的分析。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】馬吟津:健康老去也要持續貢獻
超高齡時代讓大家對未來有許多不同的想像,台灣癌症基金會總監馬吟津近期赴澳洲研讀語言學校,特別選擇留宿寄宿家庭,與一對年過六十五的澳洲夫妻共度,再過十五年就要進入退休年齡區間,她認為面對超高齡社會,健康老去也要持續貢獻社會。馬吟津說,步入半百之年,時常感覺生活步調快,為了學會放慢腳步,去年騰出三個月,至澳洲布里斯本就讀語言學校。早上出門上課,晚上回到寄宿家庭與老夫妻談天,或坐在門前感受當地與世無爭的氛圍。她表示,與當地朋友談到在台灣的工時,很多人「不敢相信」,認為上下班應有明確界限,讓身心靈妥善休息。澳洲街頭都是長輩牽著寵物慢跑、逛街,咖啡廳坐著的不是年輕人,而是長者「一人一狗」,或與好友相約聊天。馬吟津表示,未來台灣也可能出現類似場景,一席難求的幼兒園變成寵物店,咖啡廳、餐廳主要客群也變成銀髮族,青春洋溢的畫面,轉變為銀髮族健康慢跑、打太極的畫面。馬吟津表示,被評為全球最幸福國家芬蘭,重視預防醫學,協助長者健康變老,並提出友善居住設計等延緩失能的方式,例如考量長者嗅覺變差,瓦斯添加氣味也隨之調整。在基金會任職後,對健康的重要性深有體悟,現在僅希望不要成為孩子的負擔,建議進行退休準備的民眾,健康優先、擬定財務規畫、維持社交連結、持續學習,不論在什麼年紀,都要做好準備。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少,但人工智能(AI)的發展將正全面改變人類的生活和工作方式,人類成為地球上寂寞生物,透過虛擬網路人格走跳互動,實體接觸淡漠,網路交往熱絡,如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院?少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時,人們打趣,在家裡的時間變多了,將提振生育率,結果事與願違,人類並未因此製造出更多新生命。為什麼?來看專家的分析。
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
巴西人瑞將滿120歲!爭取最長壽者頭銜 醫驚呼:健康且未服藥
已是曾祖母的巴西人瑞達席瓦(Deolira Gliceria Pedro da Silva)說她再過2個月就滿120歲,家人現正急於為她爭取成為金氏世界紀錄認證的最長壽者。路透社報導,目前獲金氏世界紀錄(Guinness WorldRecords)認證的最長壽在世人瑞是同樣來自巴西,住在南大河州(Rio Grande do Sul)的116歲修女魯卡斯(Inah Canabarro Lucas)。但達席瓦的家人和醫師有信心,她很快就會取而代之。達席瓦的60歲孫女朵洛蒂雅(Doroteia Ferreira daSilva)說:「她尚未列入金氏世界紀錄大全,但根據我們手上與她有關的文件,她是世上最年長的人,這是我最近才發現的。」這些文件顯示,達席瓦1905年3月10日生於里約熱內盧州(Rio De Janeiro)鄉下小鎮波爾西溫庫拉(Porciuncula)。她現在與朵洛蒂雅和64歲的另一位孫女莉達(Leida Ferreira da Silva)住在伊塔佩魯納(Itaperuna)。醫師和研究人員也對達席瓦進行檢查,他們對於她何以能比平均壽命76.4歲的大部分巴西人多活40多年深感興趣。老年醫學專科醫師白瑞拉(Juair de Abreu Pereira)表示:「德奧利拉夫人(指達席瓦)今年將滿120歲,她的整體健康狀況良好,而且沒有服用任何藥物。」經常為達席瓦進行身體檢查的白瑞拉正在幫助她的家人申請金氏世界紀錄認證。不過,金氏世界紀錄發表聲明說,無法確認是否收到達席瓦的申請,因為他們收到全球各地許多自稱是最長壽者的申請。
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2025-01-18 醫聲.Podcast
🎧|母親辭世、事業觸礁,曾二度被憂鬱找上,名醫林青穀揭露可以這樣做...
去年年底,南韓驚傳濟州航空重大空難,造成179人罹難,震撼國際社會。曾因空難失去至親的家醫科醫師林青穀,對此特別有感。他提到人生中,無論是意外事故、親人離世,或是職場上的龐大壓力,每個人都可能經歷情緒低潮,甚至深陷痛苦無法自拔,而這些創傷往往會引發創傷後壓力症候群(PTSD),他提醒:「倘若你突然厭倦社交、不願工作,甚至無法控制地掉眼淚,一定要警覺自己可能陷入心理危機,務必及早尋求協助。」至親離世,讓他身心靈受創「我永遠忘不了父親回眸向我揮手的那個畫面。」那是林青穀父親度過六十大壽後的第七天,父子倆在登機門前短暫道別,最後的揮手竟成了一生的訣別。一場空難奪去他父親與年僅六歲姪女的生命,也顛覆了林青穀原本順遂的人生。那時候的他還是台大醫院的總醫師,未曾想過「憂鬱症」和「創傷後壓力症候群」會在往後的人生裡,成為纏鬥不休的暗影。林青穀負責帶隊前往出事海域搜尋、協助處理遺體、安撫其他罹難者家屬。他同時扮演失事家屬,也是隨行醫療人員;既要忍受失去摯親的痛,也要為其他人分憂。一旦回到日常生活,憂鬱與創傷以更猛烈的方式湧現:他無法入睡,閉上眼就看見最後離別的畫面;聽到任何與飛安或災難相關的新聞,就感到心跳加速、胸口發悶。在醫院裡,他雖身穿白袍,卻常常無法集中精神,難以判斷是否仍有能力照顧病人。正視心靈上的創傷,尋求專業協助在家人和同事的勸說下,林青穀開始尋求心理諮商師的專業協助,正視因空難而帶來的痛楚與內疚,服用適當的藥物,並依舊正常工作,漸漸讓他一步步找回自我,也體會到憂鬱症與創傷後壓力症候群並非「哪個人的專利」,任何人在重大變故下都可能深陷其中。2006年,林青穀的母親因病去世,加上經營的診所營運不順、愛將被挖角,接二連三的「工作壓力」與「親人離世」,讓他再度被憂鬱找上,於是果斷求助專業、規律服藥與接受心理治療。他更重新檢視人生目標,把重心放回家庭,一方面在家嘗試烹飪,與孩子們共享美味時光;並透過養寵物、戶外運動等方式,將焦慮與悲傷轉化為身心的平衡,讓「家庭關係」成為陪伴他走出黑暗的最大支柱。「創傷不是人生的終點,它也可能成為重新出發的契機。」林青穀從自身走過的路深刻體悟,只要給自己機會,也允許他人伸出援手,往往就能在黑暗之中看到微光。他更在開業的家庭醫學門診中和專業的身心科醫師合作,讓有需要的人能及時接受治療和諮商。他笑稱,當自己走過空難的悲傷、經歷兩度憂鬱症,再提起這些辛酸往事時,已能以更加穩定與溫暖的態度面對。林青穀提醒,正身陷低潮或察覺自己「好像怪怪的」的人:「若你忽然不想社交、不想工作,總想躲在房裡,一提到某些事就不由自主落淚,這時候千萬別逃避,一定要尋求幫助。」林青穀小檔案現職:林青穀家庭醫學科診所院長經歷:台大醫院家庭醫學科總醫師台北市立師範大學兼任講師君悅、遠東、六福皇宮、國賓、喜來登、寒舍艾美特約醫師學歷:台北醫學大學醫學系畢Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:許凱婷、黃琬淑音訊剪輯:大白腳本撰寫:黃琬淑音訊錄製:擎天信使音樂製作有限公司特別感謝:林青穀家庭醫學科診所
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2025-01-17 養生.運動健身
飯後散步真的那麼有用嗎?醫學專家:幫助消化還能控制血糖
相信不少人都曾聽過這句話:「吃飽後出去走走,消化一下」,比起窩在沙發上,飯後散步的確讓人感到神清氣爽,而這不僅是心理作用,更是有其醫學根據。飯後散步有什麼好處?一、穩定血糖國外醫學專家Salma Alsibai表示,吃飽後散步可以幫助穩定我們的血糖。一般狀況下,吃完飯會讓血糖上升,促使胰島素開始作用,而當我們走路時,身體的肌肉會從血液中吸收葡萄糖,進而降低血糖的高峰值,並維持胰島素水平穩定。處於糖尿病前期、糖尿病患者或多囊性卵巢綜合症的族群需要注意胰島素阻抗的問題,而散步可以提高胰島素的敏感度,達到穩定血糖的效果。專家表示,在早餐和午餐後起身走走,距離不用太長,不但可以調節血糖數值,還能讓一整天的精神更好。二、穩定血壓除了血糖之外,飯後走路也可以增加血液循環,幫助身體細胞輸送氧氣和營養物質,讓人比較不會昏昏欲睡。散步本身也是一種運動,對心臟和血管健康都有很大的好處,降低高血壓、心臟病、中風、膽固醇過高等慢性疾病的風險。三、抑制食慾不少人在飯後還會想來點零食、甜點,而散步可以幫助我們降低對碳水化合物的渴望,這是因為身體在活動時會減少胃飢餓素的分泌,讓食慾變得沒那麼旺盛。另外,散步時也促進新陳代謝,幫助燃燒卡路里並防止多餘的脂肪儲存在體內。四、幫助入睡晚餐後做和緩的運動有助於降低壓力荷爾蒙,提升夜晚的睡眠品質,但建議散步和睡覺至少要間隔一個半小時,讓身體和情緒完全放鬆下來,才不會太難入睡。把握吃飽後散步的黃金時間吃飽後先別急著去洗碗,研究指出,用餐完越早去散步對身體的好處越大,尤其是控制血糖的方面,一般建議在進食完一個小時內開始行動,但如果可以在幾分鐘內就起身出發那更好,記得別坐太久。至於要走多久呢?如果可以的話走30分鐘較為理想,但即使只走5分鐘對身體也有好處,另外,不建議用慢跑替代走路,免得影響消化系統。「放屁散步」促進消化而近期歐美社群上也流行將飯後散步稱為「放屁散步」(Fartwalk),因為散步時可以增加腸胃的血液流動,促進腸胃蠕動並釋放氣體,另外也能防止胃酸逆流到食道,減少腹部脹氣或消化不良。看完這篇文章後可以知道吃飽散步不但可以幫助消化,還能控制血糖、降低血壓,透過簡單的行動就能有這麼多好處,大家不妨試試看吧!參考資料:Delish.com
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2025-01-17 焦點.健康知識+
和超商店員聊天也入列!哈佛醫學院整理「保持健康10個習慣」
要保持健康有許多要注意的習慣,包括正確飲食、控制體重、定期運動、管理心理健康以及定期進行體檢等,靠日常的日積月累。哈佛醫學院醫學博士Howard E. LeWine整理了10個維持健康的習慣,即使要時時刻刻遵守感覺有些不現實,但還是建議在日常生活中盡可能多納入這些方法。1.做早晨拉伸運動早晨起床前做拉伸能喚醒身體,改善血液循環,促進放鬆,並幫助確定一天的基調。還躺在床上時,把被子移開,接著彎曲並放鬆下肢幾次。彎曲膝蓋,把腿抬起,保持腿部抬高,腳上下彎曲,左右旋轉。然後坐起身,緩慢地向左轉頭,再向右轉頭。肩膀滾動幾次,手腕上下彎曲,手指反覆張開和閉合。2.保持水分適當的水分攝入有助於消化,改善大腦功能,增加能量等健康益處。早晨醒來後喝一大杯水,每餐也喝一杯水。3.使用牙線保持良好的口腔健康包括每天使用牙線,但確保正確使用。首先,將牙線繞在中指上,這樣有助於觸及到後面的牙齒。然後將牙線繞在一顆牙齒的一側,形成C形。從牙齦線開始,上下滑動牙線幾次(不要像鋸子一樣來回拉動牙線,這樣會漏掉清潔整個牙齒,並且摩擦可能刺激牙齦。)在另一側重覆同樣的操作,接著清潔其他牙齒。4.塗抹防曬霜防曬霜是防止皮膚受到紫外線傷害的最佳防御措施。早晨洗臉後,塗抹含防曬成分的面部保濕霜SPF(防曬指數)至少為30。或者將等量的防曬霜與普通保濕霜混合使用。用一到兩顆鉸刀大小的量塗抹於整個面部、脖部、耳朵以及任何禿頭或髮際線稀疏的部位。5.吃堅果當你渴望零食時,選擇無鹽的堅果和種子,如杏仁、核桃、花生和腰果。它們含有許多有益的營養素,能幫助減少對高度加工食品的渴望。堅果熱量較高,所以最好保持在手掌大小的份量。6.小睡片刻下午小睡有助於恢復疲勞的身體,並可能提升認知功能。《普通精神病學》在線發表的研究發現,午睡者在認知測試中的得分高於非午睡者。研究人員發現,短且不頻繁的午睡(每次不超過30分鐘,每周不超過四次)最能帶來益處。將小睡安排在下午早些時候,並設置鬧鐘,以免睡過頭。7.動起來打破長時間坐著的狀態,進行小範圍的活動。例如,跳舞穿越房間而不是走路。當你刷牙時,收緊下腹部30秒,這樣可以激活腹部肌肉。做10個空氣深蹲或俯臥撐(可以是在地上做,也可以靠在廚房檯面做)。每次站起來時養成「站兩次」的習慣——也就是站起來,再坐回去,然後再站起來。8.做深呼吸交替鼻孔呼吸被認為有助於減輕壓力,通過減緩呼吸節奏迫使你進行深而充分的呼吸。用手指或拇指封住一側鼻孔,慢慢地通過另一側鼻孔吸氣和呼氣。大約做五到十次呼吸後,換到另一側鼻孔,重覆這個呼吸模式。你也可以嘗試通過一個鼻孔吸氣,封住另一個鼻孔並換手指/拇指的位置,然後通過之前封住的鼻孔呼氣。再通過另一個鼻孔吸氣,封住它,通過之前的鼻孔呼氣。這樣來回做幾分鐘。9.享受興趣愛好《自然醫學》在線發表的研究表明,擁有一個興趣愛好有利於整體健康和情緒。愛好通常涉及創造力、感官參與、自我表達、放鬆和認知刺激。10.保持社交社交互動有助於抵抗孤獨,並能預防抑鬱和認知衰退。盡量每天進行某種形式的社交活動:打個電話、發封郵件或和鄰居聊聊天。另一個選擇是創建自己的社交小圈子,一個定期互動的小型親密團體,例如一起喝咖啡或通過群組視訊通話交流。隨意的對話也很有幫助,比如在超市與店員聊天,或者與街上的陌生人互動。資料來源/health.harvard.edu
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2025-01-17 養生.生活智慧王
冬季溼冷「室內1處」易長滿黴菌 清潔專業達人教你怎麼清
台灣氣候潮濕,冬雨更讓居家環境潮濕。又溼又冷的時候,許多人會在室內開暖氣,內暖外冷的情況下,常可見窗戶上出現霧氣小水珠。你可能覺得很有冬天的詩情畫意,但其實窗上潮濕的水氣聚積久了,牆壁及窗框的橡膠墊圈和木框,都可能發霉。居家環境內暖外冷易長黴菌冬天很冷時,許多人會在室內開暖氣,而開暖氣時通常會同時使用加濕器來防止室內太過乾燥,這就會造成「溫暖潮濕」的環境,促進黴菌的生長。而開關門窗時,位在冷暖空氣交會的門緣及窗框,更是促使黴菌孳生的好地方。黴菌在三個條件下可能生長:・溫度20-30℃。・濕度80%以上。・滋生黴菌的污垢,例如剩餘食物和灰塵。要防止室內黴菌生長,務必讓室內達到3條件:1.經常清潔。2.盡量通風。3.降低濕度。防止室內黴菌生長這樣做那具體該怎麼做,才能防止黴菌生長?根據《grape》訪問清潔專業人士指出,一看到窗戶玻璃上有霧氣水滴,就要趕快用抹布擦乾,盡量不要讓水氣聚集。並且要勤加打掃,保持室內及窗戶的清潔,因為污垢可能會堵塞紗窗的小空隙,阻礙通風,導致黴菌生長。清潔的方式是用濕抹布擦拭整個窗戶玻璃,尤其要注意窗框或欄桿上有污垢的地方,一定要擦乾淨。在清潔環境時也要注意應該戴上手套,避免讓皮膚直接接觸黴菌。此外,開暖氣使用加濕器時,也要注意不要過度加濕。居家環境潮濕會導致身體哪些問題?居家環境潮濕,可能影響全家人健康。造成發霉現象的黴菌,不但會釋放出過敏物質,引發過敏、氣喘,有些毒性強的黴菌,更會引起嚴重的肺部病變,甚至死亡。國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯曾受訪指出,黴菌與身體健康有直接關係,除了會引發上呼吸道、皮膚的不適症狀外,年長者則可能會造成膝關節等骨關節出現痠痛,因為身體正處於過敏、發炎時,若又罹患退化性關節炎,將使得痠痛更為明顯,此為一種身體免疫反應,同時容易出現頭痛、頭暈、疲倦、精神不佳等狀況。參考資料.《grape》.聯合報系資料庫