2020-08-29 科別.牙科
搜尋
酒精
共找到
1558
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-08-28 養生.聰明飲食
夏天猛灌啤酒 易胖也傷肝
夏天高溫炎熱，許多人愛喝冰涼啤酒消暑，一杯接著一杯咕嚕咕嚕喝下肚，一不小心啤酒容易喝過量，恐引發肥胖、高血脂、脂肪肝、酒精性肝炎、癌症等健康危機。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，啤酒暗藏驚人的熱量，一瓶罐裝330ml啤酒約120大卡，相當於半碗白飯的熱量，長期大量喝啤酒，不但會造成肥胖問題，還會有高血脂問題，導致罹患心血管疾病的機率上升。不少人喝啤酒同時，都習慣搭配吃燒烤、鹽酥雞或重口味的下酒菜，潘富子指出，這些食物吃下肚，熱量超高，也會增加肥胖的機率。此外，人體體內未被消耗掉的熱量部分會轉變成三酸甘油脂，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量。攝取的熱量過多，三酸甘油脂會增加，三酸甘油脂是構成皮下脂肪的主要成分，也會使得內臟脂肪增加，導致肥胖、脂肪肝或動脈硬化等疾病。市面上常見的啤酒酒精濃度僅約4至5％，很容易讓人喝過量，潘富子說，酒精進入人體後，需要靠肝臟代謝，若經常大量喝啤酒，容易導致酒精性肝炎，且若未加以控制，後續可能走向肝癌三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。衛福部國健署曾指出，喝酒會提高罹患癌症的風險，容易引發口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肝癌、乳癌等。即便是少量飲酒，罹患癌症的機會也比不喝酒的人高出1.26倍；過量飲酒罹患癌症的機率甚至高達5.13倍。潘富子表示，台灣近半人口先天遺傳缺乏一種酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」，最明顯特徵是，喝酒後臉會紅、心跳加快、頭痛、頭暈、噁吐、宿醉等症狀，又稱為「酒精不耐症」，此基因缺陷會大幅提高罹患癌症的機會。建議民眾平日應盡量避免飲酒，減少酒精對身體的危害。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2020-08-28 養生.健康瘦身
《三十而已》提出的斷食晚餐，真的能治脂肪肝嗎？
熱播陸劇《三十而已》中的「斷食晚餐」養生計劃引起不少人的注意：許幻山體檢查出中度脂肪肝，顧佳為保證丈夫的身體健康，明令禁止許幻山吃晚飯，每天晚餐只能喝一杯蔬果汁，並稱「斷食晚餐」是目前最流行、也是最健康的飲食方式。「斷食晚餐」真的有效果嗎？北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌Ⅰ區國際部主任醫師於國泳表示，網絡上對「斷食晚餐」的概念並不清晰，如果只是不吃晚餐，減少進食次數，而非控制和規劃總攝入量，從能量代謝的角度上講並不能達到減肥、緩解脂肪肝等效果。什麼是脂肪肝？廣東省佛山市中醫院肝病科副主任中醫師胡洪濤介紹，脂肪肝是一種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝臟疾病。一般來說，正常肝臟中脂肪含量約佔肝臟重量的2%~4%，在某種病因下，如果肝內脂肪含量超過肝臟重量5%或1/3以上的細胞有脂肪變性時，即為脂肪肝。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝，其中，非酒精性脂肪肝最為常見，具有家族遺傳的特點。2018版《非酒精性脂肪肝性肝病防治指南》指出，非酒精性脂肪性肝病已成為我國第一大慢性肝病。我國脂肪肝發病人數迅速增加，且呈低齡化趨勢，可見脂肪肝不僅僅是四五十歲人群的“專利”，很多90後都有脂肪肝。輕度脂肪肝一般無特異性臨床表現，容易疲倦乏力、肝區不適，患者多於體檢時偶然發現。而中、重度脂肪肝，在驗血檢查時可發現肝功能異常，右上腹部可能出現脹痛、隱痛，患者因肥胖致腹圍增大，少數患者也會出現食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。很多患者不了解，脂肪肝最「要命」的是它並非一種獨立的疾病，其還可能會引發肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、痛風、膽石症、睡眠呼吸中止症等其他疾病，需時刻警惕。「斷食晚餐」科學與否？成都市第三人民醫院肥胖與代謝性疾病中心余佳慧醫生表示：並不建議不吃晚餐。長期不吃晚餐，容易引起消化道疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，特別是年長者和有胃部不適者。而在糖尿病人群中，還容易導致血糖波動、低血糖的發生。斷食晚餐應該是調整食物搭配和限制熱量攝入。將晚餐熱量攝入佔全天熱量攝入的佔比降低至20%，增加蔬菜攝入和適量肉類、主食的攝入，避免攝入過多油脂。但同時，余佳慧醫生強調到：這只重方法只適用於健康的人，對於換有糖尿病、痛風、胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎等患者，是不宜採用這種膳食模式。像《三十而已》中的許幻山之所以有脂肪肝，是因為城市人群尤其上班族，久坐不動，飲食油膩，作息不規律等都協同促進脂肪肝的發生。對於這類脂肪肝，治療基礎就是改變生活方式，包括加強運動，減少油脂攝入，增加新鮮水果蔬菜尤其是維生素E含量豐富蔬菜水果的攝入。「所以單是不吃晚飯，對非酒精性脂肪肝的治療效果並不明顯。」余佳慧醫生強調。於國泳提醒，並非所有人都適合「斷食」。有的脂肪肝患者可能是因為肝臟中肝醣原儲備能力差，盲目斷食可能會出現低血糖，而低血糖對全身臟器而言是一個非常大的打擊。無論是斷食晚餐、斷食午餐還是隔日斷食等方法，不同人群在選擇時應慎重。儘管「斷食晚餐」不可取，但「斷食療法」是存在的。於國泳介紹，正規的斷食療法是在專業人士指導下，通過氣功封閉胃經，同時開通人體部分大穴，使胃處於休眠狀態。當處於休眠狀態時胃不再蠕動，即使不吃任何東西，人也不會有飢餓感。脂肪肝患者日常怎麼做？胡洪濤建議脂肪肝患者，在服用藥物的同時，從控制飲食下手，根據身高體重計算出每日需攝入的熱量，合理搭配膳食。同時適當加強運動，進行體重管理。中醫認為，脂肪肝的病位在肝，但又與脾胃密切相關，患者應少食肥甘厚味及冰凍、生冷的食物，以顧護脾胃。生活作息方面，現在正處夏季，不建議患者長時間處在空調環境中，避免汗出不暢。建議平時喝溫水，養脾胃。輕度、中度脂肪肝患者需接受定期檢查，動態監測病情變化，若發現肝炎，要儘早治療干預。日常如何預防脂肪肝？對於健康的人，胡洪濤也給出了預防的建議：生活要有規律盡量不熬夜，堅持規律性運動，戒菸禁酒，早起而不貪睡，勤動而不貪坐，堅持餐後散步。調節飲食清淡飲食為主，能安脾和中。減少攝入高脂、高糖、高鹽食品，以防聚濕生痰；多吃能降糖降脂的食物，如玉米、粳米、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨等；適當吃些藥食兩用的食物，如枸杞、山楂、綠茶等，皆有助於降脂化痰；少食辛辣和油炸煎烤刺激性食物，如洋蔥、辣椒、胡椒、咖哩和酒類等；忌暴飲暴食，少吃零食、宵夜。調暢情志保持情緒安和淡然，亦可培養些業餘愛好，如吟詩、書法、聽曲或垂釣、爬山等，有助於怡然自得，心情舒暢。（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2020-08-28 養生.聰明飲食
疲倦頭痛可能是身體發炎警訊 營養師籲改變飲食習慣
現代人生活忙碌，生活緊張易造成疲倦、頭痛、腰痠背痛、過敏等，衛生福利部桃園醫院營養師洪凱婷提醒，這些都是身體處於發炎狀態的警訊，降低身體慢性發炎反應，可從飲食方面著手。身體處於慢性發炎反應時，許多人會吃止痛藥來舒緩症狀，但治標不治本，洪凱婷說，在飲食方面可以嚴守6大要點，包括少碰手搖飲、勿食用反式脂肪食品、勿過量飲酒、少食用精緻榖物、 勿以市售果汁，取代新鮮水果、攝取含Omega-3脂肪酸食物。洪凱婷指出，市售手搖飲都添加不少糖，攝取過量的糖會使身體發炎指數升高，進而造成身體發胖，據衛福部國健署國民飲食指標，精緻糖熱量不可超過每天總熱量的10%，以60公斤的男性為例，一天總熱量需求1800大卡，換算糖量不可超過45g，一杯700CC全糖的珍珠奶茶就超過了攝取上限。反式脂肪已被研究證實會增加心血管疾病風險，洪凱婷點名，早餐店的麵包、吐司會添加烤酥油、瑪琪琳，油條、燒餅、乳酪餅、炸薯條、爆米花、餅乾等都可能含有反式脂肪，在選購時應注意食品上的營養標示。洪凱婷說，成年女性每天以1個酒精當量為限，相當於啤酒375CC或白蘭地40cc；成年男性每天以2個酒精當量為限，適量飲酒有益身體健康，過量飲酒易會引起身體發炎反應。少食用精緻榖物，如白麵條、白米飯、白吐司、白麵包、玉米穀片都是精緻碳水化合物，洪凱婷建議，可選擇未精緻全穀雜糧類，如糙米、紫米、燕麥紅豆、綠豆、地瓜等高纖全穀雜糧類，不僅吃進更多的營養且有效保護健康。另外，洪凱婷表示，市售果汁含糖量高，不可以此取代新鮮水果，更要攝取含Omega-3 脂肪酸食物，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、生蠔、淡菜；植物性食物有亞麻籽、核桃等都是最佳來源。
-
![]()
2020-08-27 新冠肺炎.預防自保
為開學備戰！PChome 24h購物、生活市集口罩補貨到
下周起各級學校將陸續開學，為了加強防護措施，不少家長忙著為家中小孩添購兒童口罩，PChome 24h購物積極進貨上架口罩商品，將於8月28日下午3點開賣匠心、環保媽媽、台灣國際生醫等各式品牌的兒童口罩，消費者將可於購買完成後24小時內收到口罩商品。PChome 24h購物8月28日下午3點開賣的包括匠心兒童3D立體口罩50片盒裝2入組，售價680元；匠心兒童3D立體口罩50片盒裝＋美琪抗菌洗手隨身組，售價539元；美國Easy-O-Fit立體口罩30片盒裝2入組，售價499元；美國Easy-O-Fit立體口罩30片盒裝＋美琪隨身組＋立得清酒精擦濕巾，售價529元；台灣國際生醫兒童醫療口罩50片盒裝＋75％酒精噴霧500ml，售價630元；勤達兒童醫用口罩50片盒裝＋75％酒精噴霧500ml，售價630元；環保媽媽兒童平面醫用口罩50片盒裝，售價638元；環保媽媽幼幼平面口罩50片盒裝，售價688元。生活市集開賣「美德手術防護口罩」，單盒綠色款50片裝，共有1盒、2盒、4盒、8盒等4種組數可選購，等同一次最多可買到8盒共計400片口罩，不限消費金額全面免運費，下單後將陸續出貨。此外，生活市集也同步祭出口罩限時特賣下殺活動，即日起至8月28日於每天中午12點至下午1點、晚上9點至10點的兩大流量高峰時段，限時限量推出每組兩盒特價598元的「美德手術防護口罩」，每一時段限量50組。生活市集「口罩補貨到」專區囊括各式醫療口罩、一般拋棄式口罩、兒童防護口罩等，也持續銷售「順易利3D醫用口罩」、「順易利成人醫療級口罩」、「威欣利手術用醫療級口罩」等口罩國家隊商品。
-
![]()
2020-08-26 科別.兒科
開學周在即 國內腸病毒上升5％蠢蠢欲動
因新冠肺炎，今年國內腸病毒疫情幾乎沒有流行，但據衛福部疾管署監測發現，雖台灣腸病毒疫情攘在低谷，但上周疫情上升5％，與各國疫情趨勢雷同，日本、泰國、韓國腸病毒上周也輕微上升，中國大陸的疫情持續上升，下周是開學周，呼籲師長注意， 別讓衛生管理鬆懈。孩童在校園中群體互動頻率變高，感染風險增加，甚至可能成為家庭與社區間疫情傳播的橋樑，疾管署副署長莊人祥表示，雖然目前社區中腸病毒少，但仍有零星個案，下周開學後，要繼續落實口罩政策及用肥皂勤洗手觀念，降低傳染風險。台灣腸病毒全年都有感染個案，一般以四月到九月為流行期，酒精並不是萬能，對像腸病毒等不具外套膜的病毒無法以酒精消滅，只能以稀釋含氯漂白水作為消毒水。消毒水製作步驟簡單，需準備十公升的清水，倒入100c.c.含氯漂白水即可完成。疾管署再次強調，腸病毒並非幼兒專利，青少年甚至是成人都有感染的可能，只是大多症狀較輕微，與感冒不易區分，最有效的預防方法為正確勤洗手。由於5歲以下幼兒仍是腸病毒重症高危險群。腸病毒在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後一週內傳染力最高。家中幼兒如感染腸病毒，應避免與其他幼兒接觸，避免交叉感染，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。5歲以下幼童為腸病毒併發重症高危險群如出現嗜睡、意識改變、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應儘速就醫，若未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。
-
![]()
2020-08-26 科別.精神．身心
當身邊的人透露自殺想法時... 該如何協助
根據統計，全世界每40秒就有人死於自殺，自殺一直是心理衛生網絡的嚴峻挑戰，在相對保守的亞洲國家，自殺的討論更因為許多的忌諱相對隱晦。20年來，台灣自殺率一直高於全球平均，甚至在近年「逆勢上漲」。政府於2020年5月首部《自殺防治法》三讀通過，象徵台灣社會面對此一議題邁入新的階段。在自殺防治法中，將過去自殺防治相關統計分析資料、實證研究等落實，推動因地制宜之自殺防治策略。自殺防治策略其中包含有下列項目●推廣及辦理自殺防治守門人教育訓練。●建置及改善自殺防治通報關懷訪視制度。●推動醫療機構病人自殺防治事項，進行監督及溝通輔導。●協助傳播媒體及網際網路平臺遵守自殺新聞報導原則，並建立自律機制。死亡的高風險族群分析過往自殺統計資料，不難發現其中高風險族群之特性：依據自殺死亡數據，男性自殺死亡人數約是女性的兩倍，死亡率隨年齡層增高而上升；但以自殺企圖通報資料來看，女性自殺企圖者約是男性的兩倍，年齡層為35-39歲者占率較高，其中以情感與人際關係、精神健康與物質濫用及工作經濟因素為主要原因。相關高風險因子包含：嚴重身體疾病、酒精或藥物濫用、曾有自殺行為或自殺企圖、失業、獨居者、親人或自身目前或過去有嚴重憂鬱症或其他精神疾病者，皆屬於自殺高危險群；而在短期的突發壓力事件中，與所愛或重要的人分開、面對生離死別、在經濟支柱、社會地位上遭到重大打擊，或面臨其他重要失落者，皆有其危險性。在此族群中，不乏許多高階主管與菁英分子，因應工作職責的加重、全球經濟競爭，許多主管級的個案，長期超時工作、睡眠不足，跨時區工作更是家常便飯，很多高階主管經常飛來飛去，忍受時差的影響在苦撐工作。因為所擔負的責任重大、內容繁瑣，加上許多個案的自我要求高，造成沉重的身心負荷而不自知。某些高知識分子或主管，會因為自尊心強、完美主義、不習慣開口求助或是習慣壓抑、忍受壓力，造成情緒及睡眠障礙悄悄上身而不自覺，直到身心無力再負荷，發現工作的效率下降，無法再承受肩頭上的職責，在自責的情緒下，容易萌生自我批判、無力感以及結束生命的想法。自殺的預防處置面對此類特殊群族，因為個案不容易透露內心的壓力與痛苦情緒，所以要仔細觀察生活樣態的改變，例如：睡眠的困擾、情緒波動變化較大、容易不耐煩和發脾氣、有意無意透露對人生的無奈和茫然、家庭關係的改變（親子關係疏離或衝突、與配偶互動減少改變）等蛛絲馬跡。許多個案也不願意面對自己內心的脆弱與痛苦，因為職位高，也不容易找到傾吐的對象，往往會選擇自己忍耐或是藉由喝酒來紓解壓力，在預防的部分要建議在定期健康檢查時，加強情緒及壓力量表篩檢，才能有效發覺潛在的危險個案，除此之外，若發現周遭同事有情緒波動較顯著、反覆透露工作上的壓力或是身體不適時，也要特別留意，傾聽他們生活上或工作方面的困擾。若當事人情緒壓力在家庭親情或是同袍的支持下無法緩解時，還是建議接受專業精神科的治療，可以用藥物搭配心理諮商的方式，協助個案調整，去看見某些性格特質所帶來的影響。心理調適這條路，對當事人或身旁的人來說，是一條漫長的旅程，陪伴個案、理解與接納對方的狀態，才能與當事人在這條辛苦的路同行久一些。 如果你也想為自殺防治盡一分力，可以從簡單的問候、練習不帶批判的當個好聽眾、關心自殺議題、分享自殺相關資源開始，只要多關心一點，人人都可以是自殺守門員。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2020-08-25 科別.泌尿腎臟
雙腳劇痛寸步難行！專家提醒，恐是這問題導致
34歲的楊先生，平時愛喝手搖飲料及吃海鮮，日前和友人聚餐時狂吃蝦，當大夥準備離開時，突然感到雙腳一陣劇痛且無法站立，只得原地苦坐，直到店家打烊，才勉強忍痛離開。 隔天連忙就醫檢查，發現尿酸值高達9.3mg/dl(男性正常值3.0~7.0mg/dl)，透過腎臟超音波檢查也發現幾顆痛風結晶石，屬於高尿酸血症患者，確診為「痛風」。 經給予降尿酸藥物、調整飲食，以及每天喝至少3公升開水，約4個月後尿酸值順利降至4.3mg/dl。收治個案的亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示，患者自述，日前也曾購物完欲返家時，痛風突然發作，從店門口到停車場短短100多公尺，卻幾乎寸步難行。楊先生認為自己還年輕，覺得「應該沒什麼要緊」，直拖到再度復發，才願意就醫，但也因此讓他體會「痛起來真要命」的感覺！痛風是一種普林(又稱為嘌呤)代謝障礙，而使得尿酸累積而引起的急性疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。因為此症好發在常吃大魚大肉的達官貴人或有錢人身上，古時稱之為「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」。周哲毅指出，人體在正常狀況下，會將攝入的普林分解成為尿酸，尿酸會於血液內分解，再經過腎臟和腸胃道排出體外。但如果攝取過多高普林(嘌呤)的食物，導致身體的新陳代謝增加，或因腎臟功能變差使尿酸不易排泄時，都會使尿酸於血液內不斷累積，繼而形成尿酸鹽結晶堆集於關節腔內，使關節發炎腫脹，嚴重時甚至變形。痛風好發於30至50歲的男性，或是停經後的女性，男性罹患的機率較女性高。痛風通常在半夜或清晨時發生，患者會於睡夢中感到關節突然劇痛，此時關節會變得紅、腫、熱、痛，就像是著了火般，症狀通常要過一段時間才會逐漸消退，因此，多數患者均會趕快急診檢查。周哲毅說明，造成尿酸偏高的原因，包括遺傳、慢性腎臟病、大量食用含普林的食物，以及服用利尿劑、抗排斥藥物患者。治療上，除了藥物治療及調整飲食外，有些患者會透過運動試圖讓尿酸值下降，他提醒，在運動過程中，如果沒有攝取足夠水分，反而很容易因脫水增加疾病發生的風險。周哲毅呼籲，有痛風困擾者平時應多喝水、減少食用含糖飲料、醬料，節制攝取紅肉、內臟、海鮮、酒精等高普林食物，良好控制體重，並配合醫囑按時服藥，當尿酸值下降且穩定一段時間後，再由醫師評估是否減少藥量，才能確保尿酸值維持穩定，避免痛風再度發作。
-
![]()
2020-08-25 養生.健康瘦身
情人節吃大餐 營養師教挑這些不發胖
今天是七夕情人節，燭光晚餐、美食相伴少不了，營養師提醒小心在不知不覺中吃太多，教大家吃的撇步，避免造成身體負擔或身材走樣。很多民眾會選擇西式餐點像排餐或Buffet來慶祝情人節，衛福部桃園醫院營養師戴淑婷表示，享用美食有撇步，可選擇分享餐或兩人共點一道主餐，再搭配幾道輕食蔬菜或沙拉，像蘑菇、蘆筍、玉米筍、花椰菜、牛番茄、菠菜、杏鮑菇等，以增加膳食纖維攝取量，還可以增進情感。戴淑婷指出，若以相同份量的牛、羊、豬、雞肉、海鮮類等食材比較，屬於紅肉的牛肉及羊肉飽和脂肪酸含量較高，可選低脂白肉像是雞胸肉、雞腿取代；豬肉應避開高鈉的加工食品如香腸、培根、火腿等，改以里肌肉、腰內肉做為主餐；海鮮類建議以原型食物為主，像牡蠣、蝦子、干貝等，並以清蒸或燒烤取代油炸油煎的主餐。用餐順序也不可忽視，戴淑婷說，可掌握喝清湯、搭配生菜、主菜選擇白肉或海鮮為主、甜點換水果，這個進食順序。此外，享用浪漫大餐時，許多人會搭配酒類，她提醒，酒精是高熱量的來源，最好淺嘗即可。戴淑婷舉例，1公克的酒精含7大卡熱量，喝1杯200ml酒精濃度12%的香檳，熱量就有168大卡，超過半碗飯140大卡的熱量，提醒民眾享受美食時，除了聰明選擇情人節餐點，記得用餐過後與情人及朋友走走路消耗一下卡路里，以免影響身材和健康。
-
![]()
2020-08-24 新聞.用藥停看聽
中西藥併服血壓驟降 這些藥物、食物均不宜共食
50歲江媽媽日前發現高血壓，立即掛號西醫求診治療，醫師開西藥降血壓，控制於130至140mmHg之間；江媽媽同時又認為自己更年期失眠，看中醫服用中藥，沒想到血壓遽降至100、頭昏，經醫師診斷認定是中西藥併服產生交互作用，呼籲民眾中西藥不要同時併服。台中榮民總醫院嘉義分院中醫部主任吳宗益提醒，民眾常以中藥、西藥雙療法治療疾病或調養身體，若將中藥與西藥併服時，可能降低藥物效果，或是引發發炎等不良反應。例如，服用西藥抗凝血劑患者，同時服食當歸等具有活血化瘀的中藥，可能使抗凝血的藥效增強，進而増加出血的機率。吳宗益建議，民眾服用中、西藥要相隔2小時，以減低其產生交互作用；另患者於門診時，應主動告知醫師正在服用的中西藥物，讓醫師針對不同藥理作用調整藥物劑量。藥師林靖偉也提醒，不同的西藥間也可能產生交互作用，例如抗生素是用來治療發炎、細菌感染的常見藥物，當中抗菌的成分四環素，會跟金屬離子結合而降低藥物功效，患者若因先天貧血問題服用鐵劑，就診時應主動告知醫師，並建議隔餐服用。他說，服用抗生素患者也應避開與含鈣的食品及維他命一起服用，否則可能彼此結合而減少腸胃吸收。林靖偉說明，食物與藥物間的部分禁忌，用藥時也常被忽略，例如含咖啡因飲品、食物及酒精等，因具有刺激中樞神經系統，會引起心跳加速、胃酸分泌等反應，若同時服用抗焦慮劑，可能會降低藥效，建議避免長期和藥品併用。另抗凝血老藥(Warfarin)是藉由減少維他命K作用，來達到減緩凝血功能，若過度食用含豐富維他命K的菠菜、花椰菜、萵苣等深綠色蔬菜，則會減少抗凝血藥效；而服用抗憂鬱藥的患者，服藥期間若攝取過量含酪胺酸食物，如乳酪、優格、香腸等，很可能會導致致死性高血壓。
-
![]()
2020-08-23 科別.泌尿腎臟
尿尿顏色太黃可能是水喝太少！ 當心下一秒「這病」就來襲
夏季天氣很多人都想要躲在冷氣房中，晚上找三五好友聚餐，來上幾杯冰冰涼涼啤酒消暑，沒想到一不小心就陷入痛風危機！國泰醫院風溼免疫學科主任醫師陳堃宏提醒，身體水份減少尿酸結晶發生機率就會上升，啤酒又特別會增加尿酸結晶生成，如果沒有適時讓尿酸排出體外，痛風就很容易發作。人體與飲食都會出現尿酸 汗水蒸發快恐增加尿酸濃度陳堃宏表示，人體本身就會產生尿酸，飲食也會攝入普林而代謝成尿酸，必須由尿液才能排出體外；但夏天氣溫高室外容易流汗，冷氣房內汗水容易因室內乾燥蒸發，如果沒有適當補充水份，血液含水量降低，身體就會降低產尿量，尿酸就沒辦法排出，而當血液尿酸濃度增加，體內出現尿酸結晶的風險就會上升。陳堃宏強調，一定要排尿，血液尿酸濃度才會降低。但當身體因流汗而失去水份時，尿酸就沒辦法代謝，因此在夏天不管在室內外流汗時，如果不能隨即補充水份，當尿酸結晶出現時，就很可能痛風發作。許多痛風高風險的民眾，就是在夏天不知不覺流汗過多，也沒有適當飲水，才導致痛風突然發作，其中又以足部關節疼痛最常見。夏日三五朋友啤酒饗宴 恐身陷痛風發作危機另一方面，夏天經常是三五好友聚餐喝啤酒的好時機，然而陳堃宏也說，會搭配啤酒的「大餐」，就有許多是高普林食物。啤酒尤其更是痛風「高危險」的飲料，相對其他酒類，啤酒內的啤酒花在研究發現中，很容易誘發痛風發作，再加上酒精作用下，就有可能讓血液水量下降，1場大餐下來就容易痛風發作。小便黃不黃 觀察身體濃縮尿液的程度陳堃宏特別說明，每天一定要喝水至少1,500c.c.，同時也要隨時提醒自己，是不是喝了水卻沒有尿？如果喝了水卻遲遲沒有尿液，身體水份很有可能就是因汗水流失，假使尿液顏色越來越黃，也代表身體在濃縮尿液，血液水份不足；因此必須讓自己補充水份，提高血液水份增加排尿量，降低尿酸濃度。尿酸平時維持正常數值 才不擔心偶爾瞬間升高陳堃宏提醒，抽血檢查尿酸，如果數值在4至6會判定正常，如果高出6以上，甚至達到8或9就要特別小心，尿酸濃度並非穩定，而是會隨著飲食、血液水份量、身體狀況等因素上下變動。如果平時能夠維持在正常數值，偶爾因吃大餐或喝少了水，雖然尿酸濃度升高，但引發痛風的機會就沒有那麼高。陳堃宏持續說，如果平時血液尿酸濃度就高於正常值，不一定會馬上引發病症，但假使突然排汗量增加、水喝少了、吃了大餐、或喝了啤酒，尿酸濃度快速上升，就很容易形成尿酸結晶，累積在大腳指關節、腳背、膝蓋、手腕、手指關節等處，當發生紅腫熱劇痛之時，就很可能是尿酸結晶而導致痛風。 ※ 提醒您：喝酒不開車、開車不喝酒！未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！ （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 痛風關鍵不在高嘌呤！ 你每天喝的這2種飲品才是元兇 酒後嘔吐是正常現象？ 太天真！食道破裂死亡率幾近100%
-
![]()
2020-08-22 新聞.用藥停看聽
跳島旅行「偽出國」正夯，出遊常備藥該如何準備?
新冠肺炎防疫期間，民眾搭郵輪在臺灣各島之間「跳島」旅行，成了一種「偽出國」的旅遊方式，為了避免在旅途中被小病痛干擾，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地請到義大醫院家醫科陳昱彰醫師，為大家分享「出遊藥品準備」法寶。腸胃藥、感冒藥、防疫、外傷用品一定要！旅行者腹瀉是出外最常見的感染疾病，建議用三招遠離感染源：一、避免生食或食用攤位髒亂的熟食。二、飲用乾淨水。三、飲食前做好洗手的清潔防護。腸胃道備用藥品除了便秘止瀉、消化不良、胃食道逆流或胃痛等個人慣用藥外，攜帶「電解質補充劑」也同樣重要，在腹瀉導致體液流失時，電解質可作為緊急補充、避免脫水發生。「旅行期間很怕感冒！」陳昱彰醫師提醒，民眾出遊前可購買綜合感冒藥品備用，但挑選前須注意，部分感冒藥可能含有煉製安非他命原料之「假麻黃素（Pseudoephedrine）」成分，或者兒童使用的止咳水含「鴉片酊（Opium Tincture）」，建議可依個人需求向藥師詢問，選擇適合的藥品。 疫情期間出遊，口罩、酒精消毒液是出遊必備品，還可酌量帶OK蹦等外傷護理用品，而慢性病患者則要注意自身藥物是否充足，才不會斷藥。至於旅行常備藥品，可依個人需要增列，最好保留藥品的外盒或說明書，若不慎忘記了，則可依說明服用。萬一旅遊期間使用自備藥品後，還是感到不舒服，或遇到重感冒、急性病發等危急狀況，就要儘速就醫了。食藥署提醒，藥品是有備無患，民眾出遊前請檢查藥品效期，做好詳細周全的行前準備，就能在旅遊期間，輕鬆應付意外或惱人的小病痛喔！防疫期間，出遊時應落實防疫新生活運動，密閉空間務必戴口罩，保持社交距離，落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生好習慣，才能開心出遊!原文引用自：藥物食品安全週報
-
![]()
2020-08-20 新聞.用藥停看聽
安眠藥分著吃？有睡眠障礙才要用藥
全台有十分之一的人口飽受慢性失眠症之苦，許多失眠者習慣吞顆安眠藥，希望一夜好眠。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪表示，偶爾睡不好並非是失眠，除非每周失眠三晚以上、持續超過三個月的「失眠障礙症」，才要用藥。黃名琪指出，臨床常遇到患者以「藥」交友，會因自己的親朋好友也有失眠情形，頻頻詢問「可以把藥分他吃嗎？」衛福部食藥署管制藥品組科長鄧書芳表示，安眠鎮靜藥屬於第三、四級管制藥品，須有處方箋才可領藥，有些藥品必須憑身分證簽名才能領取，不可轉贈轉售，以免觸犯毒品危害防制條例。黃名琪強調，若長期濫用安眠鎮靜藥物，可能使注意力、記憶力、判斷力、警醒能力下降，且長期使用未經調整，可能對藥物的反應變差，尤其會影響手術麻醉藥物使用。因此除非在醫學上認定為「睡眠障礙症」，才有可能用藥。失眠主要分三種類型，包括上床後超過30分鐘無法入睡的「入睡困難型」、入睡後易醒來，醒來後難再的「續睡困難型」，以及清晨容易醒來，醒來後無法再入睡的「早醒型」。黃名琪指出，早醒型通常和心理疾病有關，因此，改善失眠應先處理核心問題，如焦慮、憂慮，並調整作息，養成良好的睡眠衛生習慣，建立安靜舒適的睡眠環境，才能夜夜好眠。在睡眠衛生習慣方面，要養成固定的生活作息及就寢、起床時間，即便前一晚沒睡好，也要隔天避免過度補眠；也盡量避免午睡，或午睡不超過半小時。飲食方面，除了少喝含咖啡因的飲料外，也千萬別藉由飲酒幫助入睡。黃名琪說，許多人認為酒精可幫助入睡，事實上，當酒精被代謝完會產生戒斷現象，反更容易破壞睡眠結構，造成多夢、早醒、記憶片段，讓失眠情形陷入惡性循環。
-
![]()
2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
疫情再升溫！專家提醒：身體這部位不乾淨，也容易成防疫破口
隨著新冠肺炎(Covid-19)再次逐漸升溫，除了依照衛生福利部的「防疫新生活」建議，做好個人衛生防護：戴口罩、勤洗手、不用手觸摸眼耳口，進而降低病毒傳染的可能性，也應小心指甲藏污納垢，避免藏有病毒！大多數人為了避免指甲過長容易藏污納垢、躲有病毒，都會習慣將指甲修剪得短短的。手足保健教育協會理事長李安騏表示，反而會陷入另一種病毒入侵的風險！她進一步解釋，指甲如若留得太長，易藏匿細菌、病毒，的確不利於防疫；反之，若修剪太短，則會造成指甲下的脆弱皮膚露出，或產生傷口，讓細菌病毒有機可趁。提醒大家，千萬別為了防疫而矯枉過正，屆時感染變成蜂窩性組織炎，更是得不償失。李安騏指出，正確的指甲長度，是將指甲前緣切齊手指指腹，指甲呈現「方甲圓角」的狀態，才是最佳狀態。另外，長期臥病在床或是糖尿病患者，指甲修剪更需要注意。由於這類病患的恢復能力，以及抵抗力較差，更容易因為細菌病毒入侵產生健康的重大損傷，所以，手腳的指甲絕對不可修剪過短。她特別提醒，經過大半年的防疫期，民眾已經習慣使用酒精進行手部消毒，長期下來，容易造成手部肌膚過於乾燥，產生龜裂或細小傷口，不小心就讓細菌大舉入侵，不可不慎！因此，李安騏特別呼籲，手部清潔應用濕洗手替代乾洗手，平時也應注意手部肌膚的維護與保養，千萬別讓藏在手中的小細節，成為防疫上的大破口。
-
![]()
2020-08-20 橘世代.健康橘
滿分的牙齒保健，一定要搭配漱口水，跟口腔疾病說掰掰！
根據國民健康局調查顯示，台灣人罹患牙周病比例高達99.9%，蛀牙盛行率有將近88%。牙齒出問題，往往是因為牙菌斑沒有清乾淨。除了牙齒健康的大敵牙周病，還有牙根蛀牙、牙齦萎縮與缺牙這類隨著年紀增加，可能會碰到的口腔危機。只要有好的清潔習慣，口腔疾病的發生機率就會降低。一顆牙齒有五個面，如果把牙刷當成唯一的清潔工具，清潔效果當然不會好。滿分的牙齒保健，一定要搭配牙線和漱口水，才能在健康口腔的路上走得長遠。百齡漱口水站在國人牙齒保健的最前線，研發貼合民眾需要和保健效果最好的優質漱口水。因應牙周病盛行率增加，百齡推出「護牙周到漱口水—超級護齦W系列」，百分之百台灣製造、中化製藥團隊領隊，護牙周到漱口水ASP+加上Totarol超級護齦雙重複方把關國人的牙齒健康，能夠強化琺瑯質，有效去除牙周病菌，還能降低牙周病發生率。百齡護牙周到牙膏與百齡護牙周到漱口水的主要配方為ASP+，包含牙齦護理成分尿囊素、強化琺瑯質成分氟化納與抗敏感成分硝酸鉀。有「百齡護牙周到漱口水」為您的牙齦健康坐鎮，大幅降低牙齦問題、牙結石和牙菌斑發生率，全系列皆不含酒精，溫和不刺激口腔，修復牙齦又能改善壞口氣。至於現代人最害怕的口腔異味，超級護齦系列推出四種不同口味的漱口水，讓口腔清潔更上一層樓。不論是散發淡淡海鹽與草本薄荷清香的「晶鹽薄荷」，滿溢綠茶香氣又帶薄荷涼感的「綠茶薄荷」，主打口香糖薄荷口味的「沁涼薄荷」，或者是喚醒全新早晨的「晨露清新」，給重視口腔健康的您眾多芬芳選擇，讓每一天的微笑如虎添翼！實體通路：家樂福、大潤發、康是美、屈臣氏、寶雅、維康網路通路：PChome24h購物中心＞https://reurl.cc/VXanL5MOMO購物網＞https://reurl.cc/m9d7qVYAHOO購物中心＞https://reurl.cc/VXa76R【延伸閱讀】夏天吃冰很消暑，但若你是「食冰癖」就要注意了！看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
-
![]()
2020-08-19 養生.聰明飲食
為什麼要喝康普茶？專家教你用水果為康普茶調味
【文、圖／摘自高寶《康普茶聖經》，作者漢娜·克魯姆, 亞歷克斯·拉格里】 我們已經知道發酵食品與益生菌、酵母菌一樣能提供營養，那為什麼要喝康普茶呢？答案既明顯又神祕。顯而易見，因為康普茶是世界上用途最廣泛的發酵劑，在一天中的任何時候都可以食用，也可以根據需要將其調製為甜味或酸味，甚至鹹味和甜味也能同等美味，而百搭的口味不管搭配披薩或巧克力都順口。在世界各地的許多家庭中，康普茶以低價自製之姿替代了碳酸汽水、氣泡水、酒精和其他商店購買的飮料。 康普茶在每個（適宜人居的）大陸國家中都已留下自己的印記，也適合各種飮食習慣。康普茶的釀造和調味過程十分簡易安全，適合在家中製作，甚至可以代替用於廚房、浴室、食物櫃、淸潔室、花園等場合的產品。然而，康普茶的吸引力也是個神祕的謎團：有些人從來就不合胃口，另一些人無法解釋為什麼喜歡喝，許多人每天都喝，卻沒有興趣靠自己釀造。人們遇見康普茶的原因有很多種，但他們幾乎總是記得第一次喝康普茶（命定的康普茶！）。以下配方用量適用於500毫升／4公升的康普茶蘋果百搭的蘋果是康普茶的絕佳夥伴。我們使用新鮮蘋果，連皮帶核切丁，以下提供更多配方選擇。 如果使用蘋果醬加糖，則添加新鮮水果用量的一半即可。 酌量使用果汁，以便產生令人愉悅的蘋果味同時又不致太酸。蘋果西瓜蘋果汁 2 大匙／ 1/4杯西瓜，切碎 2 大匙／ 3/4杯蘋果派蘋果，切丁 1/4杯／ 1 杯綜合香料茶（237 頁） 1/2茶匙／ 1 大匙潔淨大師靈感取自檸檬楓糖辣椒水斷食法。蘋果，切丁 1/4杯／ 1 杯B 級楓糖漿 2 茶匙／ 2 大匙檸檬皮 1/8茶匙／ 1 茶匙辣椒 1 小撮／ 1/4茶匙杏桃我們偏好使用新鮮的杏桃，但使用杏桃汁或杏乾也很棒。這些產品若糖分愈高，則用量愈低，以便獲得所需的風味。阿拉伯杏汁飮是埃及於齋戒月期間使用的傳統飮料，用以象徵禁食結束。杏桃使用下列任一種選項：新鮮杏桃，切丁 1/4杯／ 1 杯杏桃汁 1 大匙／ 1/2杯杏乾，切丁 1 大匙／ 1/2杯阿拉伯杏汁飲杏乾，切丁 1 大匙／ 1/2杯蜂蜜 1 茶匙／ 1 大匙杏桃玫瑰新鮮杏桃，切丁 1/4杯／ 1 杯乾燥玫瑰花瓣 1 大匙／ 1/4杯●別出手太重一點點調味就足以產生美味。只需一大匙水果或一小撮香草或許就綽綽有餘。請記住，調味劑愈細碎，產生的味道愈多；果汁可以提煉出最濃郁的風味，而水果切片則散發出更細膩的香氣。果醬、果凍和果汁都可以使用，但我們更偏愛使用新鮮水果。香蕉香蕉使康普茶的甜度變得微妙，是一種可以識別但很難歸類的甜味。香蕉愈成熟，甜味和碳酸化便會增加。若使用乾的香蕉，效果將平淡無奇—請堅持使用新鮮的香蕉以獲得最佳風味。單獨使用香蕉、混合使用或與貓王特調混搭。草莓香蕉香蕉泥 2 大匙／ 1/2杯草莓醬 1 大匙／ 1/4杯巧克力香蕉香蕉泥 2 大匙／ 1/2杯生可可粉 1 茶匙／ 1 大匙貓王特調香蕉泥2 大匙／ 1/2杯花生醬1 茶匙／ 2 大匙黑莓黑莓含有豐富的維生素C和K，可賦予康普茶絢麗的色彩和營養。嘗試用一些新鮮的鼠尾草使黑莓的酸味變得柔和。聰明莓黑莓，切四等份 2 大匙／ 3/4杯新鮮鼠尾草，大致切碎 1 葉／ 4 葉綜合莓黑莓，切四等份 1 大匙／ 1/2杯覆盆子，大致切碎 2 茶匙／ 1/4杯草莓，切碎 2 茶匙／ 1/4杯午夜之火黑莓，切四等份 2 大匙／ 3/4杯子新鮮生薑，切丁 1 茶匙／ 1 大匙血橙血橙是康普茶的互補良伴。天生甜美，變異的美麗紫色果肉是無可挑剔的變異特色，讓他們在各地柑橘愛好者的心中佔有特殊的地位。這些最早在義大利發現的美味水果將增添異域風情。血橙義大利蘇打血橙汁 1 大匙／ 1/4杯新鮮鼠尾草，大略切碎 2 葉／ 4 葉新鮮百里香 1 枝／ 2 枝搖滾卡斯巴鮮橙汁 1 大匙／ 1/4杯新鮮生薑，切丁 1/2茶匙／ 1 茶匙丁香，1 整枝 1/4茶匙／ 1/2茶匙柑橘迷霧鮮橙皮 1/4茶匙／ 1 茶匙檸檬味 1/4茶匙／ 1 茶匙葡萄柚皮 1/4茶匙／ 1 茶匙●果汁與果皮一些柑橘類水果比其他柑橘類更容易享用，這取決於它們的酸味或苦味。許多配方都要求使用特定水果汁，請記得果汁會添加更多的糖，往往產生更濃的味道。如果使用果汁製成的風味太強，請嘗試在下一批釀造中僅使用果皮調味。精油所在的部位在果皮，可散發出的花香／柑橘味。僅使用果皮的有色部分，而不要使用很苦的白瓤。
-
![]()
2020-08-19 科別.精神．身心
睡不著就來顆安眠藥？ 醫：偶爾單純失眠不需要
有失眠困擾的人要好好睡上一覺，非常不容易。根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查發現，全台有十分之一的人口受慢性失眠症所苦，但民眾一旦失眠便習慣尋求安眠藥，讓自己可以一夜好眠。但北市聯醫松德院區成癮防治科主任黃名琪表示，並非偶爾睡不好就是失眠，除非每周失眠三晚以上、持續超過三個月的「失眠障礙症」，才有需要用藥。黃名琪分享診治的一名個案，因新冠肺炎疫情以來，因工作不穩定，只好上網玩遊戲打發時間，晚上不睡覺、隔天醒不來。久而久之開始入睡困難，出現失眠情形，一到門診未經診斷就要求醫師「給我一顆安眠藥」。一項針對大台北地區民眾的調查發現，民眾為了解決失眠問題，常從親朋好友間獲知鎮靜安眠藥相關訊息，佔40.9％，其次才是醫療人員，佔37.5％。黃名琪表示，臨床經驗也常遇到患者詢問，自己的家人也有失眠情形，「可以把藥分他吃嗎？」衛福部食藥署管制藥品組科長鄧書芳表示，安眠鎮靜藥屬於第三、四級管制藥品，須有處方箋才可至藥局領取，若屬第一至第三級的鎮靜安眠藥，還要憑身分證簽名才能領取，不可轉贈轉售，以免觸犯毒品危害防制條例。黃名琪表示，若長期濫用安眠鎮靜藥物，可能使注意力、記憶力、判斷力、警醒能力的下降，且長期使用未經調整，情緒調整也無法靈活，對藥物的反應變差，尤其會影響手術藥物使用。因此除非在醫學上認定為「睡眠障礙症」才有可能用藥。失眠主要分成三種類型，包括上床後超過30分鐘無法入睡的「入睡困難型」、入睡後易醒來，醒來後難再的「續睡困難型」，以及清晨容易醒來，醒來後無法再入睡的「早醒型」。其中，早醒型通常和心理疾病有關。因此黃名琪表示，應先處理核心問題，如焦慮、憂慮，並調整作息，養成良好的睡眠衛生習慣，建立安靜舒適的睡眠環境，才是夜夜好眠的根本之道。黃名琪建議，養成固定的生活作息及就寢、起床時間，避免過度補眠，總使前一晚沒睡好，隔天夜盡量不要晚起床；也盡量避免午睡，或午睡不超過半小時。另外，除了少喝含咖啡因的飲料外，也千萬不要藉由飲酒幫助入睡。黃名琪說，酒精似乎可以幫助入睡，但當酒精漸漸被代謝完，便會產生戒斷現象，反更容易破壞睡眠結構，造成多夢、早醒、片段，讓失眠情形陷入惡性循環。食藥署也提醒，當發現生活作息及環境已經改善，仍出現失眠狀況，應就醫尋求醫師的專業協助，並依照醫師處方，正確使用鎮靜安眠藥。
-
![]()
2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
消保處抽驗市售15件酒精性乾洗手 全不含甲醇
行政院消保處今天表示，外國紛傳酒精性乾洗手含甲醇，如香港驗24件有6件，美國已發現135件；但抽驗國內市售15件皆無，相對國外安全，但有7件違法宣稱療效，地方政府將查處。行政院消費者保護處今天召開「市售防疫商品之品質檢驗及標示、廣告查核結果」記者會，做出以上公布。消保處處長劉清芳說，本次抽驗是因應海外紛傳酒精性乾洗手含甲醇之故。消保處簡任消保官王德明說明，甲醇是工業用酒精，也稱木精，若被皮膚吸收或誤食，中毒症狀包含頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐腹瀉，嚴重會昏迷、癲癇、永久性失明、神經系統傷害；香港抽驗24件有6件，美國已發現135件（多數來自墨西哥）含甲醇。消保處秘書柯孟君指出，5月到6月間，就實體店面、網路商店隨機購樣15件酒精性乾洗手，其中2件為藥品，有關品質、標示及廣告都合格，另13件為一般商品，當中有7件不符合藥事法第69條規定，宣稱療效，例如宣稱預防手部細菌感染、能對抗99%的細菌病毒等。以上違反藥事法部分，她說，移請地方政府衛生局依法查處，可處新台幣60萬元以上、2500萬元以下罰鍰。衛福部食藥署藥品組技正許芷瑀說明，因為曾經許可藥品的藥證裡面有宣稱殺菌跟消毒，所以如果有一般商品宣稱使用在人體具有殺菌、消毒，會涉及有醫療效能的宣稱；若是抑菌、抗菌，則不認為有醫療效能的宣稱。違規案件會移請地方政府查處，將產品先下架。另外有8件不符合商品標示法規定，例如沒標示製造商、委製商資訊不完整，或未標示製造日期等。經濟部將移請地方政府依商品標示法限期改正，不改正可處2萬元以上、20萬元以下罰鍰，並可按次連續罰。消保處統計，以上13件，有2類不合格樣態，共計11件不合格，換算不合格率逾8成。另外，柯孟君說，消保處還上網路抽驗11件防疫商品，不只酒精性乾洗手，還有紫外線殺菌消毒燈、抗菌隨行卡等，其中有4件也違反藥事法，宣稱醫療效能，其中1件日本產品為除臭抗菌噴霧，還違反環境用藥管理法。環保署毒物及化學物質局副局長陳淑玲說明，上述產品是訴求環境消毒的藥品，須取得環境用藥許可證，但沒取得，依據環境用藥管理法下架，市售品回收、庫存品數量都要報給當地主管機關，已罰6萬元，還要追查來源。
-
![]()
2020-08-17 養生.聰明飲食
原型食物就是真食物嗎？你該知道的「假食物」二三事
【文、圖／摘自高寶《你吃的食物是真的嗎？》，作者賴瑞·奧姆斯特】什麼是假食物？在繼續探討之前，讓我們先來釐清一些細節。接下來，我將會在本書中大量使用「真食物」和「假食物」兩個用詞，然而因為不同的人可能會有不同的解讀，因此，事先先澄清我的語意是非常重要的。真食物，顧名思義—就是字面上的意思。長居在新英格蘭地區，我最喜歡的例子之一就是緬因州的波士頓龍蝦，更準確的名稱是「美洲螯龍蝦」（North Atlantic lobster），因為牠們的棲息地還包含了麻省、新罕布殊爾州、康乃狄克州和羅德島州。我們都很清楚這些龍蝦長什麼樣子，當牠們被完整地端上桌時，即便是像多刺的加勒比海龍蝦或棘刺龍蝦這些類似的近親，也多半都不會有假。波士頓龍蝦大多為野生捕撈，不會是圈養或人工養殖，因此，你也不必去思考盤中之物究竟是「天然」、「放養」還是「養殖」的，這些蝦子不會偷偷被投餵生長激素或抗生素，也不會與其他廉價的蝦類混種，牠們就是純正的龍蝦。最重要的是，牠們非常美味，即便每隻龍蝦的味道仍有些微不同。饕客們會熱烈爭論著究竟該蒸或煮、該在軟殼時期還是硬殼時期宰殺（同一隻龍蝦在一年不同時期中，甲殼的軟硬度會有所不同），但無論如何享用，牠們都十分美味—我從來沒有吃過糟糕的波士頓龍蝦。你可以將牠的殼撬開，取出大塊、鮮美、多汁的蝦肉，蘸上融化的奶油，使香氣更加豐富，接著大塊朵頤，享受世界上最棒的一餐。光是寫下這一段，就讓我想要吃一隻。無論你是否走懶人路線，花大錢到高級餐廳請服務生為你撬開牠，還是在海邊野餐墊上捲起袖子自己大吃一頓，這些龍蝦的風味都一樣美好，無論你選擇哪一種，最終都會備感滿足地舔舔嘴唇。多數的「真食物」都不是那麼容易能用眼睛辨認。假如我將一杯真正的勃根第（Burgundy）紅酒放在桌上，而旁邊放著一杯假的「加州勃根第」，你很難光用雙眼就辨識出來。但只要親口品嚐，你馬上就能辨識誰真誰假，即便你對葡萄酒知之甚少也一樣，因為，假酒根本無法複製出真酒的品質。當你因為親嚐過法國勃根第紅酒，已經知道如何做出辨別，你便又多了一個「真食物」的經驗：不僅要名符其實，而且還要明確精準。如果勃根第紅酒會說話，它可能會說：「我的名字其來有自，意味著我是百分之百的黑皮諾（pinot noir）品種，別無其他。這是因為我出身自一個以高品質黑皮諾葡萄聞名之地，那裡的葡萄園已有兩千多年悉心照料的歷史。此外，我國政府會對我所在地區的各個葡萄園進行品質評鑑，根據法律規定，只有最好的葡萄才能能成為我的釀造成分。」相反的，加州的「勃根第」則會說：「勃根第是法國最著名的高品質葡萄酒，只要把它的名字寫在我的標籤上，就能蒙騙、混淆你。我的品質無法與之競爭，我甚至懶得浪費精力去模仿真正的勃根第。黑皮諾又是什麼東西？我是用今年最便宜的葡萄混合釀製的，明年人們繼續大量生產新一批存貨時，我還會有不同的配方。」其實，並非所有假食物的「假」都是同一種，在整個討論中，你會發現市面上總共有三類主要的假食物。非法仿冒這也許是最容易理解的詐騙之一，當我說仿冒的Nike 或Gucci 的時候，你完全明白我在說什麼。這種詐騙，就是有人積極偽造，以一個現行的產品為藍本，製造出一個非官方或未經許可的副本產品，通常這個藍本會是一個高價的品牌。二○一四年發生的事件就是個很好的例子。當時義大利當局沒收了三萬瓶假冒的布魯奈羅（Brunello）、古典奇揚地（Chianti Classico）和其他高級義大利「DOCG」（Denominazione di Origine Controllata e Garantita，原產地名稱管制保證）紅酒。DOCG 是義大利政府給予葡萄酒的法定最高等級，「保證」了葡萄酒的品質，而非法仿冒的便宜葡萄酒。裝在貼有昂貴標籤的瓶身中也有假的DOCG 的官方標章，警察開始偵辦時，無數假酒已經在零售店、酒吧和餐館出售了。接下來的一個月，又有六百瓶包裝相似的高級巴羅洛紅酒（Barolos）被沒收。去年，還有兩名詐騙犯，將假酒重新包裝出售，裝入世上最令人垂涎、最想典藏的法國勃根第紅酒，還因此淨賺了兩百萬歐元—也就是超過兩百五十萬美金。這表示，每瓶單價超過六千美元，之所以如此，部分原因就是這兩個膽大包天的詐騙犯，將造假的好年分印在葡萄酒瓶身上。這種純粹的形式詐騙當然十分陰險，但是在本書中我們不會討論得太多，只會列舉出幾個諸如橄欖油、海鮮等鮮明的案例。這麼做有兩個原因。首先，就在假食物的龐大問題之中，這種詐騙形式其實還算是一個「小問題」。其次，無論你多麼仔細地閱讀食品標籤，都依然無能為力。這些詐騙都是犯罪，簡單明瞭，受害者就是那些在錯誤時間、錯誤地點採買食品的消費者，有點類似遭到扒竊，或者你的車在大街上被偷了。不幸的是，犯罪在地球上的每一個社會都有，並且一直存在。但在這個非法詐騙類別中的食品詐欺，即便是一種犯罪，但十分常見，也通常比較容易預防。徹底冒充在所有常見的食品詐欺之中，這算是最糟糕的一種，對消費者完全沒有良心，甚至騙得不擇手段。所謂的徹底冒充，指的是掛羊頭賣狗肉。前面提到的非法仿冒者，至少還會用便宜的酒來代替昂貴的好酒，是一種經濟詐欺。若是上了這種當，損失的通常是金錢。但如果，這些酒甚至根本不是酒，而是用一種潛在致命的物質來裝瓶呢？一九八六年，就曾經發生義大利的酒廠用有毒的甲醇來代替葡萄轉換而來的酒精，導致二十多人死亡。這種掛羊頭賣狗肉的行為自古以來就一直存在。十八世紀的倫敦，商人經常拿現有的茶葉來切碎、烘烤，並用有毒的染料染成黑色，然後把這種混合物當成中國紅茶來販售。情況最糟糕的則是「綠茶」，用更多有毒的銅來染色。更近代、更廣為人知的例子則是過去幾年有名的歐洲馬肉醜聞，人們發現不肖廠商會用牛肉來代替馬肉廉價出售，這種現象經常存在於加工食品中。一般消費者多半無法用肉眼明確辨識茶袋裡的一堆碎葉，或者冷凍千層面裡的碎肉。這種視覺上的「無知」，也讓餐館和超市大量假食物得以橫行。現今檢測食物成分已經相較容易，讓這類型徹底冒充的詐欺稍微沒那麼普遍，但依然比你想像得更多，並且美國政府對於食品供應的測試和檢查，也比大多數人認為得要少許多。我們每天吃的大部分食物都是製造或進口的，貼有標籤，出售時似乎沒有任何疏失。但在某些特定的食品類別中，這種徹底冒充還是十分常見，甚至對公眾健康構成了威脅。假設當你閱讀這本書的時候，手邊配著一杯花草茶，再多讀個一百頁，你可能就會決定把茶放下，替自己倒一杯蘇格蘭威士忌，這是一種少數可信的真食物之一。雖然這種詐欺手法與非法仿冒一樣都屬於犯罪，但這種表裡不一的詐騙方式多半都是系統性的，只要有了知識，你就可以保護自己免於受害。第一步就是要先了解哪些食品被代換的風險最高，接著就是找出可靠的供應商或者製造商，並從這些地方購買特定的產品。美國政府在這個情況下也要承擔更多責任，讓這些詐欺犯受到更多懲罰。假酒商的確是被逮捕了，但是大多數情況下，魚類、茶葉、起司或任何其他遭到蓄意替換的商品，無論是否危害健康，都只是遭到法律嚇阻或警告而已，簡直形同繼續縱容這些不肖廠商。假酒其實只佔了葡萄酒市場的一小部分，更常出現這種冒充行為的其實是魚市場。
-
![]()
2020-08-17 科別.耳鼻喉
大吃大喝後嘔吐正常？醫：發生這事死亡率幾近100%
65歲楊先生日前與許久未見的親友相約吃火鍋、喝酒，一個晚上大吃大喝，相談甚歡，返家後因酒醉不適，如廁嘔吐，但胸口卻突然一陣劇痛，慘叫一聲後便不省人事。家人發現他遲遲沒出來，前往查看，才趕忙將昏迷的他送至醫院急診，施予急救並緊急照會胸腔外科，診斷為「自發性食道破裂」，且已引發敗血性休克，立即執行緊急手術搶救。自發性食道破裂 易發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐食道上接咽喉、下接胃，是具有輸送食物功能，由肌肉組成的通道，長約20至25公分。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出，「食道破裂」多見於胃鏡、食道鏡等侵入性檢查處置造成的傷害，而「自發性食道破裂」則較少見，一般容易發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐的人。因食道下段左後方的生理結構較薄，當吃進過多食物及酒精，腸胃蠕動變差，胃部膨脹，一旦嘔吐，喉嚨緊縮、胃部壓力往上擠壓，食道壓力劇增，即有破裂風險。然而，食道破裂的診斷必須倚賴病人的病史及胸腔影像檢查，當肺部影像發現肋膜腔有積氣、積水時，加上病人有大吃大喝、嘔吐等病史，醫師便會強烈懷疑食道破裂，進而造成食物從胃流到胸腔內的可能。以楊先生為例，程建博主任先以內視鏡檢查病人胸腔內部的狀況，在肋間開一約5公分的小傷口，清除食物、油漬、胃液，再以生理食鹽水大量沖洗整個胸腔，確定乾淨無殘留物，才能進行修補。考量術後病患無法由口進食，在手術時為他做一空腸造廔，以方便灌食、提供營養；術後，放置胃管引流，密切觀察是否有癒合不佳的滲漏情形；十天後，再行食道攝影，確定沒有滲漏、逆流、狹窄，即能採軟質、流質飲食；一個月後則能恢復正常飲食。食道破裂未即時治療 死亡率幾近100%程建博提醒，食道破裂若未即時發現而拖延治療時機，恐因食物、胃液積聚胸腔內，引起嚴重發炎反應，甚至導致敗血症，死亡率幾近100%。因此，在大量進食、酗酒、嘔吐後胸口劇烈疼痛、不適，即懷疑食道破裂可能，須盡早就醫，施予手術治療治療、修補，以提高治療成功的機會。最重要的一點，則是應盡量避免暴飲暴食與酗酒，以免因此造成腹脹嘔吐而傷及食道，危及生命。延伸閱讀： 「火燒心」未必跟胃有關！ 盤點8大症狀恐是心臟血管出問題 食道癌最愛這3樣東西！ 除了戒掉，日常還要做這些事預防 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2020-08-15 新冠肺炎.預防自保
高市長補選投票防疫 民眾多戴口罩偶未保持社交距離
高雄市長補選今天上午8時到下午4時在全市1823個投票所投票，為了防疫，前往投票的市民多戴口罩，也按規定由工作人員量額溫、噴酒精乾洗手液。高雄市選委會預計下午7時前完成開票，但因此次只開一種選票，選委會不排除提早到6時半、甚至更早開完票。到左營區新莊國小投票的一名婦女說，她和朋友一早運動之後就到投票所投票，她覺得今天的投票情形和以往的選舉差不多，應該很多人會出來投。因受新冠肺炎疫情影響，中選會規定今天投票的民眾都要做好防疫工作，都要戴口罩，進入投票所之前要接受量額溫、噴酒精乾洗手液，新莊國小選務人員在門口檢查選民的投票通知、確認身分，前往投票的人多數配合防疫，不過在保持社交距離方面，排隊等進入投票所的人較未遵守，選務人員一度急得請大家與前一位市民離稍遠一點。
-
![]()
2020-08-15 養生.營養食譜
綠拿鐵不只助減肥，一天3杯還可抗乳癌！腫瘤科醫師教抗癌5吃法，加這2樣更好
癌症飲食大方向與日常生活飲食大方向有哪些？A：先區分治療中與治療後的飲食方式。治療中要增加蛋白質150％、熱量提升120％來應付治療中額外的消耗，修補正常細胞所需的營養。治療後以地中海抗發炎飲食為核心。地中海飲食是目前全世界區域飲食調查中相對健康的飲食法之一，以大量的植物性多顏色的蔬菜、水果、豆類蛋白、魚、海鮮、全穀類為主食，輔以優質的好油（如：橄欖油）、堅果等天然食物，減少紅肉類的攝取，研究上可以減少心臟死亡風險10％，癌症死亡風險減少6％，這類抗發炎的飲食方式，更可以減少乳癌的復發風險。治療中大原則鼓勵多吃天然食材，減糖與精緻澱粉，減飽和脂肪酸，減少紅肉攝取。❶飲食每餐「份量」以國民健康署的健康餐盤為主以你平常吃的食物去「微調」內容，每餐蔬菜（2到3份，可多於水果份數）、水果（1到1.5個拳頭量），全穀十穀米（0.8到1.2碗）和優質蛋白質（優質蛋白依序為：豆、魚、蛋、白肉、紅肉）4到5份（一手掌大小），若吃不了這麼多，改少量多餐，中間點心再加牛奶、豆漿、配方營養品1到2杯等。❷每餐「內容」以地中海飲食抗發炎內容為主選擇「多顏色」蔬菜水果。全穀堅果好油，豆類、魚、海鮮、兩禽類等地中海飲食法，紅肉建議每週少於14兩（牛肉太多飽和脂肪酸，容易促進發炎），治療中蔬果燙熟去皮，治療後可部分生食洗淨蔬菜（新鮮生蔬果含有抗氧化植化素物質與酵素較多，協助抗癌）。記住，份量比例以健康餐盤為主，同時加點鮭魚、鯖魚、堅果、亞麻籽。❸戒糖減精緻醣（白米麵包或白饅頭）每餐單吃這些高升糖指數食物（Gycemic index, GI）會刺激胰島素增加、間接增加腫瘤生長的激素（IGF-1），澱粉食物建議可同時加個蛋、加個蔬菜或改五穀根莖類抗性澱粉食物，例如：燕麥、薏仁、紅豆綠豆、根莖馬鈴薯等，來漸少精緻澱粉食物快速升血糖的影響。❹「牛肉迷思」不建議大量牛肉、滴牛肉精治療中偶而吃，不要吃太多，牛雖然含鐵量高、蛋白質與鐵生物吸收率較快，但牛的高飽和油脂與烹調後也較容易產生致癌物增加身體發炎，我們可將蛋白質、鐵，攝取來源用豆類蛋白、雞胸肉、魚肉、牡蠣、蛤仔來替換。反而滴雞精、牛肉精蛋白質不足夠，往往一包都不到一顆蛋的蛋白質量，只是有些胺基酸較好吸收，但並不能幫你提供足夠蛋白質。❺不建議突然改宗教素食這會少食用了辛香料抗癌物質，例如：辣椒、大蒜、洋蔥等很多抗癌植化素，且調味也幫助增加食慾，倘若素食蛋白滴酒不沾。酒精代謝後是致癌物，紅酒中對心血管有幫忙的是葡萄裡的植化素，不是酒精。酒精也會增加體內女性荷爾蒙量，乳癌患者要注意！綠拿鐵好不好？A：以腫瘤科醫師的立場是贊成的，但要注意蔬菜水果與蛋白質的內容與比例，不能占一天的比重太多，避免蛋白質的攝取減少。治療中，我們需要很多的營養素，植物蔬果中的維生素、礦物質、植化素、纖維，可以幫助我們身體抗發炎與增加正常細胞修復的原料、養腸道好菌、促進排便與食慾，同時可加入些高蛋白的豆類如：黑豆粉等，在我們食慾變小的情況下，喝一杯可以快速補充身體所需的植物營養素。 但治療中因為免疫白血球降低的關係，要注意處理蔬果的生菌處理避免感染問題。除清水洗乾淨外，水果可去皮、蔬菜快速川燙一下減少細菌微生物，若擔心蔬果偏涼，可以加入薑或薑黃粉平衡綠拿鐵的涼溫性。 建議綠拿鐵精力湯可以加入黑豆粉、五穀粉、堅果、青花椰苗等，另外南瓜根莖類可補充很多植化素、維生素、礦物質、纖維、微量元素、酵素，是快速補充的好方法。我們常喝很多市售罐裝營養配方奶，比較缺乏綠拿鐵精力湯的活性植化素和活性酵素，若在治療中的飲食，除3餐外能來一杯綠拿鐵，對於缺乏的營養補充有很大的助益。富含荷爾蒙／雌激素／大豆異黃酮的食物是不是不能吃？A：首先分辨你吃的是天然食物還是加工食品？天然植物中的食物如山藥、黃豆、亞麻仁籽等，都含有天然的「植物性」荷爾蒙，但這些植物性荷爾蒙在研究上都是抗癌殺癌細胞的，甚至臨床人類大型研究顯示，黃豆中的類黃酮植化素，有類似臨床上使用抗荷爾蒙藥「泰莫西芬」的結構，可與乳癌細胞表面荷爾蒙受體結合，減少乳癌或復發風險，正常食用山藥、豆製品每天1到2份是安全的。 坊間很多標榜回春的產品，可能有「動物性」荷爾蒙，才是我們要注意的，如花粉、蜂王乳、更年期症狀調整的動物動情激素、純化的動物荷爾蒙、胎盤素等要特別注意，避免使用。作者簡介：廖志穎／臺中醫院放射腫瘤科主任醫師放射腫瘤專科主任醫師，自住院醫師即對癌症整合醫學感興趣，希望醫院除了治療，更是個幫助癌友康復的地方，赴美進修整合腫瘤醫學，斜槓成立穀雨健康社會企業︱癌康網，利用網路資訊提供營養、運動、紓壓、抗發炎醫學、免疫營養、Line智能醫師機器人等相關協助。書籍介紹書名：面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思作者：米娜（潘怡伶）出版社：時報出版出版日期：2020/05/26作者簡介．米娜Mina（潘怡伶）2018年臺灣癌症基金會抗癌鬥士。2014年罹患乳癌後，於部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，目前共有55萬人次瀏覽。2017年創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，現為臺灣最大年輕乳癌社團，有超過2000名社員。個人粉絲專頁為「米娜哈哈記事本」，目前有1.5萬粉絲。擔任牽手之聲網路廣播電臺主持人以及活動主持。2018年與淋巴癌的Ani、骨肉癌的Ruru共同創辦「我們都有病」醫病平臺，舉辦講座以及音樂會。2020年5月將正式申請通過為「臺灣年輕病友社群」，由米娜擔任理事長。．醫師與專家作者群／臺北醫學大學附設醫院乳房外科 黃振僑醫師物理治療師 施晴云臺中醫院放射腫瘤科主任 廖志穎醫師臺北市立聯合醫院陽明院區 陳冠宇中醫師臨床心理師 黃嘉慧懿聖皮膚科院長 游懿聖醫師臺北醫學大學附設醫院整形外科 李維棠醫師臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 楊鵬生醫師童綜合醫院營養治療科技術主任 李沛融美的假髮經理 徐敏男延伸閱讀： 媽媽決定「斷食」結束生命...她用21日「自然死」實錄，教我的一堂善終課
-
![]()
2020-08-14 養生.聰明飲食
脂肪肝與飲食息息相關 營養師：3低1高1適量逆轉脂肪肝
隨著飲食西化與生活習慣改變，脂肪肝可說是現代人常見的文明病。根據統計，在我國40～69歲的人當中，約7成有「脂肪肝」問題！脂肪肝若放任不管，有可能會漸漸演變成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。營養師高敏敏表示，大多數的脂肪肝是沒有症狀的，幾乎不會被察覺，都是在健康檢查、進行腹部超音波時，才被醫生告知有脂肪肝的情形。導致脂肪肝的原因，除了長期飲酒造成酒精性脂肪肝，不喝酒也會有非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝與飲食息息相關！她說，許多人以為吃得太油才會有脂肪肝，其實更大的問題是，吃得太多的醣類食物，如含糖飲、甜點、麵包等使血糖升高，在胰島素作用下，會將血糖轉換成肝醣，如果肝醣量太多，肝臟便會將多餘的肝糖以三酸甘油酯儲存，久而久之，就會形成脂肪肝。而哪些人比較容易得到脂肪肝呢？高敏敏指出，肥胖、糖尿病、高血脂症、代謝症候群等，有較高的風險得到脂肪肝。此外，瘦的人就不會有脂肪肝嗎？實際上，有些人雖然看起來很瘦，但肝臟卻肥膩膩。逆轉脂肪肝就要這樣吃！高敏敏指出，脂肪肝是可以逆轉的，只要控制飲食、規律運動，減輕體重，脂肪肝就很有可能減少大半！建議把握5秘訣「低熱量、少油脂、低糖類、高纖維、適量蛋白質」，就可以避免脂肪堆積在身體裡。低熱量少吃零食、甜膩、油炸、油煎、油酥等高熱量食物。高敏敏說，尤其是含精緻糖類的零食，如蛋糕、冰淇淋、含糖飲料、餅乾、糖果等，內含的營養素不多，卻會提供大量的熱量、精緻糖、脂肪，可說是減重大地雷，能避就避。此外，每天飲食應以三餐為主，不可偏重任何一餐；養成不吃點心習慣，若是餐與餐之間感到飢餓了，可選擇選體積大、熱量低之食物，例如：大番茄、蒟蒻等。當然，更應該避開熱量驚人、導致啤酒肚的酒類。低油脂高敏敏表示，造成脂肪肝的另一個兇手-油脂類，分成飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸在室溫下會呈現固體狀，如豬油。飽和脂肪酸如果攝取過多，會影響心血管健康，也會造成脂肪肝。不飽和脂肪酸則為液態，如植物油。一般認為不飽和脂肪酸中的單元不飽和脂肪酸，有助於降低形成總膽固醇及低密度膽固醇，其中，又以橄欖油、苦茶油、麻油及堅果油含量較多。她提到，無論是飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸，都是人體內必需的脂肪酸，缺一不可，只要不過量，都算是有益健康的好油。低醣類醣類即是俗稱的碳水化合物、澱粉，主要分為「精緻澱粉」、「未精緻澱粉」。精緻澱粉像是白米、麵條、麵包、白土司等；未精緻澱粉則像是糙米、五穀米、燕麥、紅豆、綠豆等。高敏敏建議，攝取以「未精緻澱粉」為優先考量，因為未精緻澱粉比較難以被消化、分解以及吸收，可延長飽足感不易餓，而且含有較多的膳食纖維、維生素B群，營養更充足。高纖維高敏敏提醒，纖維質會延緩食物消化、營養吸收，進而減緩醣類吸收。可多攝取蔬菜，尤其是深綠色蔬菜，除了有大量膳食纖維，還有大量的植化素，對健康有益。另外，含鉀豐富的蔬菜，如菠菜、空心菜、香菇等也可以多攝取。而膳食纖維來源之一的水果，因為富含天然果糖，若攝取過多也可能會以三酸甘油脂的形式儲存在身體裡；但因為水果含豐富維生素C，可以增強抵抗力，建議一天最多吃2～4份水果即可，一份的概念是把水果放入一般飯碗大約8分滿碗，且不要在同一餐吃，而是分在2~3餐吃。適量蛋白質蛋白質是構成人體肌肉組織、內臟器官的重要成份，體內許多生理功能也需要蛋白質參與，像是酵素、抗體、荷爾蒙都由蛋白質組成。如果攝取不足，雖然可讓身體變瘦、體重減輕，但也得擔心會有肌少症問題，導致力氣變小、活力變差，容易疲倦無力。高敏敏建議，可多攝取優質的蛋白質，如白肉類的雞肉、魚肉、雞蛋等，或者植物性蛋白質，如黃豆、黑豆、毛豆等。盡量少吃紅肉類，如牛肉、豬肉、羊肉，若要食用，則以瘦肉為主，把肥肉跟外皮去除，避免吃進過多的飽和脂肪，造成身體負擔。
-
![]()
2020-08-14 科別.耳鼻喉
喉嚨卡卡、常清痰...症狀與胃食道逆流相似！ 但「這病」光坐著就難受
喉嚨常感到有異物感、喉嚨很卡、持續有痰，且常要清痰？甚至是聲音開始出現沙啞，是不是喉嚨有長腫瘤？又或者是胃食道逆流惹的禍？當心！這些症狀都是咽喉逆流症（LPR)造成的。咽喉逆流症坐著就有逆流感受 胃食道逆流躺著症狀才明顯臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟解釋，相較於胃食道逆流症狀，咽喉逆流症患者坐著就會有咽喉逆流感受，而胃食道逆流病患是躺著症狀才較明顯。上官瑋娟說，咽喉逆流症的病因，有些學者認為是上食道括約肌問題，且咽喉逆流約佔耳鼻喉科門診10%病患人數。而胃酸逆流通常是由於含酸性物質，除了鹽酸之外還含有酶（特別是胃蛋白酶）、食物殘渣、膽酸和細菌。逆流發作也可能涉及液態胃內容物，特別是在食道下部，咽喉逆流有學者提出主要是氣態之細小氣態膠體(aerosol)，暫時性的下食道括約肌鬆弛也可能誘發此情形，一旦氣態膠體到達喉咽，就很容易接近鼻腔、鼻咽和下呼吸道。 治療咽喉逆流症 藥物無效才考慮手術 咽喉逆流症的診斷，大多數患者是根據臨床症狀、內視鏡檢查進行診斷，並輔以消化道酸鹼值監測(pH monitor)。門診上可用軟式或硬式喉鏡檢查喉咽部位，在喉鏡下，常會有喉咽部位的紅斑或水腫；而Belafsky等學者提出咽喉逆流症狀評量分數 (RSI)大於13以上及咽喉逆流內視鏡檢查評量分數(RFS)大於七分以上，亦可以輔助臨床醫師進行診斷。 針對咽喉逆流症的治療，上官瑋娟指出，應先從飲食及生活習慣調整，如戒菸、減少酒精、碳酸飲料、咖啡，以及高脂肪食物攝取，而在睡覺時可讓床頭抬高，還有餐後三小時內避免躺下來。除此之外，透過藥物減少逆流的次數以及改善食道功能；一切都無效時，才考慮進行外科手術治療。 咽喉逆流症狀評量分數Reflux Symptom Index (RSI) 聲音沙啞或有嗓音問題 0 1 2 3 4 5 清喉嚨習慣 0 1 2 3 4 5 過多的喉嚨分泌物或鼻涕倒流 0 1 2 3 4 5 吞食物、液體、藥丸有困難 0 1 2 3 4 5 吃完飯或躺平時會咳嗽 0 1 2 3 4 5 呼吸困難或有窒息感 0 1 2 3 4 5 令人討厭的或困擾的咳嗽 0 1 2 3 4 5 喉嚨有異物感 0 1 2 3 4 5 胸痛、心灼熱感、消化不良、或胃酸上升 0 1 2 3 4 5 依症狀嚴重度區分：0分-無此問題；5分-此問題極嚴重參考文獻：Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the Reflux Symptom Index (RSI). J Voice 2002; 16: 274–77.  延伸閱讀： 咖啡、甜食不是「火燒心」唯一凶手！ 飯後2行為也NG 打嗝也與胃食道逆流有關！ 防症狀加劇4習慣要躲開
-
![]()
2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
盒裝醫療口罩買嘸？19間通路預購時間、價格品牌整理包
隨著全球新冠肺炎疫情再度升溫，台灣人民也繃緊神經，口罩搶購潮再次掀起。先前14天9片的「口罩實名制」仍會持續進行到年底，然而除了先前規定的通路之外，超商、美妝店、超市及網購平台也早已解禁，都可以買到口罩啦！甚至有許多店商平台紛紛推出「特殊色」口罩，吸引民眾的目光。而可以購買或預購醫療口罩的通路一共有19家，現在就來看看吧！一、超市、大賣場1.全聯：全聯的「防疫雙寶」口罩酒精組近日強勢回歸，組合包括一盒30片的藍歐兒醫用口罩（水藍），及500ml的必麗淨75%酒精清潔液，組合價199元，換算起來一片口罩只要4元。須注意的是，全聯以「一套」為單位購買，口罩不提供單獨販售；每人不限購買量，全台限量4萬組，售完為止。2.美廉社：8月13日至8月25日開放預購南六盒裝口罩，每盒50片裝，售價259元，每人最多限購5盒，訂購完成後5日可至原門市取貨，全台限量5萬盒。造成今天清晨各家美廉社大排隊，美廉社在官網宣布5萬盒在8分鐘內已全數搶光。3.家樂福：目前每週大約能供應4千至5千盒裝口罩到全台家樂福據點，品牌包含摩戴舒成人口罩，每盒50片，依照性能不同，售價350元至750元（活性碳醫療四層口罩）；還有台灣康匠成人與兒童口罩，每盒50片，依照性能，售價250元至300元，每人限購一盒。二、藥妝店1.寶雅：自6月初起，寶雅開賣萊潔的盒裝口罩，每盒50片，售價349元，廠商出貨時間不一定，建議民眾到店前先打電話詢問門市是否有存貨，以免白跑一趟。( 門市資訊查詢)2.屈臣氏：屈臣氏門市自8月10起販售摩戴舒醫療級口罩（碧湖綠），一盒50片，售價350元。同時也門市和官網也都有販售多種顏色的中衛醫療盒裝口罩，一盒50片，售價300元。3.康是美：不定期在門市開賣口罩，官網也有販賣中衛、恒大等品牌口罩，進貨狀況視廠商而定，民眾可定期到官網上查詢上架狀況。4.大樹藥局8月13日（四）晚上七點起，在限定門市開賣盒裝的「萊潔彩色成人醫用口罩」，有絕美的薰衣紫、丹寧玫瑰2色，一盒50入，每盒價格為349元，每人每日單店限購1盒，每店限量40盒。三、便利超商1.萊爾富：8月19日早上7點開放LAITEST萊潔「淡橙橘」口罩預購！。此次共釋出15000盒，一盒50片裝，預購特價349元（原價399元），每個手機門號限購一盒，至萊爾富Life-ET機台預購，8月31日後再回原購買門市進行取貨。2.7-11、全家、OK：6月份也開始販售口罩，因進貨量有限，第一波口罩已銷售完畢，是否會再加開第二波的販售，須待各大超商的消息，之後有消息會陸續更新。四、網路通路1.Yahoo奇摩購物：每天上午11至12點之間開放成人口罩購買，包含匠心、中衛、加利、MOTEX摩戴舒等品牌。每人限購一盒，一盒30片至50片，價格從250元至760元都有。2.蝦皮24h：每天下午五點蝦皮24h賣場開賣福德醫療口罩，顏色包含雲彩紫、櫻花粉、水漾藍等彩色口罩，每盒50片，售價350元，每人限購2盒。3.墊腳石網路商店：8月12日晚上6點開放購買中衛口罩，黑X櫻桃紅，一盒30片，售價260元；櫻花粉，一盒50片，售價300元；其他顏色（軍綠、深單寧、酷黑）則是隨機出貨，一盒50片，售價300元。目前已經銷售一空，等待之後公布新的販賣訊息。4.PChome24h：每天都會在官網公布預購時間，目前有多種品牌，包含中衛、匠心、日本IRIS、摩戴舒、友你Uneed等，每人限購1盒。5.淘寶台灣8月13起每周一至周五上午11點限量開賣口罩國家隊「善存醫用成人平面口罩」（未滅菌）50入盒裝＋Bypera廣效抗菌液125ml組合，每組售價380元，淘寶台灣新用戶還可現折100元，單次購買最多以5組為限。6.生活市集生活市集8月13日起至8月18日每天下午6點限量獨家開賣「艾可兒成人平面醫用口罩」，每天上架300盒，單盒白色款50片裝，最多可買2盒。另外還有「威欣利手術用醫療級口罩」、「MIT醫療級高防護口罩」、「醫療級防護外科口罩」等。五、其他通路1.台灣中油：自六月中旬起，全台有606家直營加油站取得「販賣業藥商許可執照」，開始販賣成人與兒童醫療級口罩。每盒50片，成人一盒售價300元，兒童450元，數量有限，售完為止，最新消息請搜尋中油官網。2.永猷口罩永猷口罩為國家口罩隊的成員，以自產自銷的方式，在臉書官方粉絲專頁上開放民眾團購。8月14日10點準時開團預購9月份的口罩，詳情將於14日公布於臉書。
-
![]()
2020-08-13 新聞.用藥停看聽
「意妥明」是什麼藥？為什麼不能跟酒精一起服用？
什麼是『意妥明』？意妥明（Clotiapine）是一種非典型的抗精神病藥，屬於第一代抗精神病藥物，經常用於思覺失調症、重度情感型異常、重度憂鬱、躁鬱病之躁期、戒斷徵侯群、焦慮型精神異常…….等疾患。『意妥明』的作用機轉可通過阻斷大腦中幾種神經傳導物質的受體而起作用，這些神經傳導物質受體包括：多巴胺受體（Dopamine type 4 receptors）、血清素受體（Serotonin type 2 receptors）、腎上腺素受體（Norepinephrine receptors）、乙醯膽鹼受體（Acetylcholine receptors）、組織胺受體（Histamine receptors）。『意妥明』的副作用由於意妥明會抑制這些神經傳導物質的受體，因此產生頭痛、嗜睡、噁心、便秘、口乾、流涎增加、頭暈、震顫、心律變快、出汗增多、體重增加、視力問題、發燒……等副作用。服用『意妥明』期間應該避免…..1. 避免喝酒：由於酒精亦具有神經抑制作用，二者併用將會加重上述副作用，而發生危險。2. 避免使用含咖啡因的飲料，例如：咖啡、茶、可樂、能量飲料。3. 避免駕駛或從事危險活動，因為頭暈或嗜睡會導致跌倒、事故或嚴重傷害。4. 避免從坐著或躺著的姿勢站起來太快，否則可能會感到頭暈。服用『意妥明』期間應注意事項『意妥明』會增加癲癇發作的風險，尤其是高劑量時，若出現下列情況，須盡速返診，並告知醫師。1. 臉部肌肉不受控制2. 癲癇發作3. 嚴重便秘4. 噁心、嘔吐、胃痛、腹脹5. 胸痛、心跳加速或劇烈跳動、心跳緩慢、呼吸急促、突然頭暈6. 食慾不振、胃痛（右上方腹痛）、疲倦、瘙癢、尿液顏色過深、黃疸7. 肌肉過度僵硬、發燒、出汗、精神錯亂、震顫8. 突然咳嗽、氣喘、呼吸急促、咳血提醒您，不論服用任何藥物，服藥期間，切勿服用酒精，以免產生嚴重的藥物交互作用。
-
![]()
2020-08-13 科別.精神．身心
成醫：酒精成癮者急診次數多於不喝酒的人
酒精成癮在全球是相當盛行的疾病之一，成大醫院精神部醫師蔡宗諭今天表示，研究顯示國內喝酒族群中，2.4%青壯年與2.27%中年可能酒精成癮，急診門診次數也多於不喝酒的人。蔡宗諭指出，酒精成癮在全球是相當盛行的疾病之一，2018年國際期刊發布，酒癮問題全球盛行率為1.3%，男女比約2.4:1。2014年台灣本土研究顯示，台灣青壯年族群每天喝酒盛行率約1.82%，中年族群每天喝酒盛行率約4.82%。其中2.4%青壯年族群與2.27%中年族群可能有酒精成癮問題；另外，急診就醫及門診次數也多於不喝酒的人。他表示，酒精成癮者常被視為意志力不足，或工作、人際、生活壓力、家庭等問題，甚至失眠、焦慮憂鬱等都會加重酒癮的嚴重度與複雜度，一不小心很容易再度惡化與復發。蔡宗諭也舉收治酒精成癮的40歲翁姓男子為例，因社交應酬頻繁，不知不覺愈喝愈多，喝到工作受影響，家庭衝突也多，工作不穩定、家人衝突、經濟壓力與憂鬱，讓他「清醒時間愈來愈少，酒醉時間愈來愈多」，身體問題與失能愈來愈嚴重。翁男因過度飲酒，引發酒精性肝硬化而就診住院，住院期間一度突然沒了心跳，鬼門關前走一回的他，出院後接受酒癮治療，飲酒量從每天1、2瓶高粱酒，減到半瓶以下，只是肝硬化合併食道靜脈曲張出血，讓他再度住院，甚至出院後又因喝酒跌倒造成頭部外傷。翁男接受半年酒癮治療後，目前已進展到可以忍住一天滴酒不沾，原本爛醉如泥的他，擺脫酒精糾纏後，生活也有了朝氣與秩序。如何檢測是否酒精成癮，蔡宗諭提出4項評估指標「你曾經不想喝太多，後來卻無法控制而喝酒過量嗎」、「家人或朋友為你好而勸你少喝點酒嗎」、「對於喝酒這件事，你會覺得不好或感到愧疚嗎」、「你曾經早上一起床尚未進食前，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定」。以上只要有1項的答案「是」，就應就醫評估治療。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2020-08-12 橘世代.時尚橘
47歲仍像剛出道－「珍珠港」女星，1天2杯凍住歲月
曾經主演「決戰異世代」系列、近年接連與好幾位年紀小一大截男生談起「母子戀」的英國美魔女凱特貝琴薩，雖然今年47歲尚未半百、並不真的很高齡，卻有一張如社會新鮮人凍齡臉蛋，讓人驚嘆她和小男友走在一起看來一點都不違和，背後當然也下了不少苦功。或許得利於「決戰異世代」中大量的動作戲，凱特習慣於運動鍛練，而且會持之以恆，不偷懶鬆懈，每周都會進行。除了聘請著名的健身教練帶著她一起訓練，她也會用攀爬機之類的器材輔助，為了不過度操壞身體，在運動之外，她喜歡做瑜伽暖身，幫助身心靈達到更平衡的狀態。至於美女明星最在意的身材體態，凱特特別在飲食上用心，她減少卡路里和糖分的攝取，認為一旦吸收過多就會感覺遲緩。她的食物以蛋白質成分和蔬菜為主，她曾經吃素好幾年，直到拍「珍珠港」由於能量太低被教練建議吃一些魚和雞肉，補充蛋白質，她現在會與女兒吃很多球芽甘藍或花椰菜之類的蔬食。凱特也完全謝絕含酒精飲料，一天喝兩杯南非國寶茶，提升她的心情與專注力。更多女星精選延伸閱讀↘↘↘。仙氣林逸欣愛練拳擊 被經紀人警告「肌肉太大塊」。乘風破浪的姐姐｜黃聖依養髮靠食補，一頭黑髮有方法 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
-
![]()
2020-08-11 科別.泌尿腎臟
超涼感沐浴可澆熄老公慾火？泌尿醫師：會有反效果
天氣悶熱，有網友上網分享用超涼洗髮精洗身體能有效消暑，還原本「性」致勃勃變成六根清淨，推薦「人妻老婆今晚不想要就叫老公去洗這瓶」。不過泌尿科醫師表示存疑，因為理論上氣溫炎熱比較令人不想要肢體接觸，感覺涼爽恐怕只會更想要；若清潔用品含有酒精等刺激性成分，也可能導致龜頭受傷。網友在某賣場消費者社團貼文指出，一時興起把某品牌平價洗髮精用來洗全身，結果「洗完的當下從火焰山直接進入北海道嚴寒地帶、電風扇一吹根本就是要穿羽絨衣了」。網友還發現洗完有消除性慾的附加效果，原本性致勃勃的老公「從比薩斜塔變成客家麻糬、比吃一整包超涼口香糖或抽涼菸還有用」。書田診所泌尿科特約主任醫師殷約翰對此感到存疑。殷約翰表示，性功能和感覺有關，性慾的前期通常有一個性刺激，不論是視覺、聽覺、嗅覺，或是一個念頭，如果這個性刺激被抑制下來，可能影響性功能和性慾。涼感通常會令人感到很舒服，但陰莖勃起是靠血管，與皮膚感覺無關。台灣男性醫學會理事長張宏江表示，很多人有「抽涼菸會倒陽」這個迷思，可能因此認為讓身體超涼也有同樣效果，但其實這種說法沒有科學根據。張宏江分析，沐浴劑是體外使用，經過皮膚吸收到體內的量是微乎其微，而且薄荷在藥理上也與陰莖充血或男性賀爾蒙無關。張宏江表示，理論上天氣炎熱就會令人不想要肌膚接觸，因為又熱又黏、不舒服，如果身體涼爽了，反而會更想要擁抱等肌膚接觸，這個涼感秘方不但幫不了性致缺缺的人妻，恐怕還會有反效果。張宏江提醒，泌尿科割包皮手術前，都會改用水性清潔劑做局部消毒，絕對不會用酒精，因為龜頭有粘膜構造。洗澡時切莫在男性生殖器使用含有酒精或刺激性物質的清潔用品，以免刺痛或灼傷。
-
![]()
2020-08-10 新聞.健康知識+
83歲森喜朗抱病飛台悼李登輝 台大醫揭右手紗布下的玄機
日本前首相森喜朗9日率團訪台，代表日方專程前來追悼前總統李登輝，但他目前正在洗腎，只能當天來回。森喜朗手上包裹厚紗布，代表此行是抱病來台，有醫師指紗布下有靜脈留置針，森喜朗對逝世好友的真情流露相當動人。森喜朗昨（9日）率日本國會跨黨派議員來台弔唁前總統李登輝，弔唁團成員包括首相安倍晉三胞弟眾議員岸信夫等人，蔡英文總統親自接待。森喜朗透露安倍晉三打電話給他，明示暗示請他來台，他欣然接受授命，不過他個人目前正在接受洗腎治療，沒辦法離開東京兩天以上，只能當天來回。森喜朗訪台時可見其右手上包著厚紗布，抱病從公誠意十足。台大血液疾病權威教授陳耀昌在臉書表示，在紗布下有個「靜脈留置針」，還有露出小部份的墊針頭酒精綿球，這是出院病人若還有靜脈注射的必要，就要放置一個靜脈留置針；裝了此針後每次注射完藥物，就要注入少量抗凝血劑防血液凝固，而為了防止感染，留置針每三四天要換一次。陳耀昌表示，83歲的森喜朗抱病來台弔唁李前總統，真情流露勝過千言萬語，在國際外交史可能是史無前例？森喜朗和李登輝擁有深厚情誼，當記者提問請他分享和李的交情，森喜朗回應若真要他說，他可以說一個小時，他跟李登輝的緣分很深。如今李登輝過世了，他與安倍討論商量過，都認為身為李登輝的友人，想要親自到台灣追思。他表示彼此最深刻的事情是，李登輝曾赴日就醫，當時中國有意見，他仍決定發放簽證給李登輝，因為這是人道問題。
共
52
頁