2020-04-04 養生.聰明飲食
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2020-04-04 科別.兒科
氣候變化大咳嗽咳不停！感冒、氣喘該怎麼分
由於開學沒多久加上進入春天後氣候變化大，最近因為咳嗽來看診的寶包增加不少，爸媽都很擔心寶包是否有氣喘或是呼吸道敏感的狀況，所以今天阿包醫生來跟大家聊聊感冒和氣喘的差異。 感冒感冒是一種呼吸道疾病，以飛沫、接觸傳染為主，致病原高達數百種，包括腺病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒等，常見於溫差變化大、秋冬轉涼之際，病程大多3～5天。常見症狀感冒常見症狀包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒、肌肉無力或痠痛。咳嗽狀況當感冒並合併咳嗽症狀，通常會 #一整天都在咳嗽，部分患者喉嚨會有痰音。治療與照護通常採用支持性療法，爸媽平時也需給予寶包適當水分，並要求孩子適度休息，才能盡快痊癒。當感冒合併其他症狀，例如：有膿痰、黃鼻涕、怕冷、發抖，或是吃藥3天後仍未改善，甚至食慾活力不佳，應進一步就醫檢查。氣喘氣喘又稱為哮喘病，是一種慢性氣道阻塞疾病，症狀表現通常是好幾個月的時間，一般是受到遺傳體質和環境因素影響，不少爸媽聽到受遺傳影響會很擔心，但氣喘若控制得宜，是可以正常生活，不必過於憂慮。常見症狀氣喘症狀包括咳嗽、喘鳴聲、胸悶、呼吸困難等。依嚴重度可區分為三種，輕微者幾乎沒症狀，可以正常進食、睡覺、生活；中度者發病時會有咻咻的喘鳴聲與咳嗽，有時會伴隨呼吸困難；嚴重者常覺得呼吸困難，晚上也無法睡覺，會影響生活起居。咳嗽狀況不少氣喘發作時會合併咳嗽症狀，時機點通常落在運動時、傍晚、換季或塵蟎過敏時，等待過敏原散去或是環境溫度逐漸恢復恆溫，症狀也會慢慢停歇。治療與照護減少氣喘發作可區分為兩種，第一種是依照醫囑做治療，平時做好氣喘症狀與肺功能的監測，降低氣喘惡化機率，第二種是減少誘發因子，例如：塵蟎、灰塵、花粉、溫差等。此外，部分孩子常因運動而誘發氣喘，歸納原因可能是因為未做足夠暖身運動，以至於運動時吸入大量乾冷空氣，刺激呼吸道而產生症狀，建議有氣喘者應做足15～30分鐘的暖身，來減少氣喘誘發機率。小叮嚀不論是感冒還是氣喘，都算是寶包常見的呼吸道疾病，對於感冒建議爸媽從小養成寶包正確的衛生習慣，來減少感染機率；若經過診斷確診為氣喘，爸媽在生活照護上會比較辛苦些，但只要控制得宜通常可以得到良好效果，並且降低氣喘機率產生。本文摘自阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師粉絲團 原文請點此
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2020-04-04 橘世代.健康橘
熟齡健康有撇步 小習慣養大健康
40歲、50歲、60歲以後的橘世代，要建立維持身心健康的習慣，有哪些事情是「健康橘」社團成員，每天或每周一定會做的健康好習慣？3月的社群分享大家日常的「健康法寶」，發現大家生活中的好習慣帶來身心靈的舒暢與健康！魏華／每日起床第一件事就是包緊緊看外公採番茄，一起來享受這採果樂。顏小瑄／每日起床第一件事就是早上運動，要確實做好暖身動作喔。小晴天／90歲的阿祖，每日陪著曾孫日行5000步，訓練走路的肌力，讓自己保持行走的能力！Jingxin Wang／我的健康法寶是天天早餐配報，日日最好時候。王秀蘭／每天早晨自製一杯精力湯，養顏美容活力充沛，不覺老之將至！精力湯材料：無調味綜合堅果1大匙、水果任選2至3種、煮熟的十穀米1一大匙或蒸熟的地瓜1一小條，放進果汁機打碎即可，外加1顆白煮蛋，淋上一點鹽與橄欖油即可。林玲／到小菜園裡，唱歌給蔬果聽，為它們澆水，大家都有好心情，神采洋溢。謝粉細／每周固定和健行隊去爬山。林國俊／50歲以後保持每日運動的習慣，從騎單車、跑步的日常做起，每天增加一點點挑戰，讓自己越跑越遠、越跑越健康。看更多報導：《橘世代》【「健康撇步」精選特輯↘↘↘】。為促兒運動！60歲醫師每天健身，一練10年不中斷。12節氣動一動 日日跟著做 限定貼圖免費載！。只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-04 橘世代.健康橘
泰雅孩子接棒媽媽 方喜恩幫部落人安老
努力恢復部落小米祭、互助系統的方喜恩，雖在部落長大、講得一口流利族語，但他直到離開部落到東華大學民族學院就讀時，才真正認識「我是誰？」民族學院的同學是來自各地的原住民，他在一次次同學展現自我族群認同時，心裡升起羨慕也泛著自卑：「他們為什麼可以如此自信？」開始自我反思。後來念世新社會發展研究所時到菲律賓參訪，他發現菲國的原住民不僅關心原住民權益，也關注勞工、婦女等議題，使他從民族的「認同」邁向「認異」，了解到：「我們是不同族群，但是我們面對一樣的問題。」這些民族認同的啟蒙與轉折，讓當初急著離開部落尋求發展、覺得賺錢才務實的方喜恩，展開了「返鄉」之路。他回到部落做孩子的課後照顧；為保護部落水源地，發起「爭水權」的運動。但是真正走上部落的照顧工作，卻是因為媽媽。方喜恩的媽媽李淑敏早期在羅東當護士、教舞蹈，後來回到部落，開設婦女舞蹈班，看見部落有許多需要照顧的高風險老人，便組織舞蹈班的成員，提供老人居家服務。他們說：「部落既然是生我們、養我們的地方，我們有能力就該照顧部落。」2007年協會創立，李淑敏就是創會理事長。雖然最初設定的服務對象為老人家，但往往連被照顧者的家人也一併服務。從求學時代就返回部落的方喜恩，十幾年來和族人們創造了許多改變。問他是否打造了「可以安老」的生活圈？他苦笑「沒有，我老了、失能了還是會被送出去。」目前部落裡沒有足夠的專業人力、適合的日托機構，許多老人家身體失能完全無法自理後，還是得送機構，「這是我們的痛，也是家屬的痛。」方喜恩希望，他和夥伴們繼續努力，讓寒溪有朝一日能成為失能或失智長輩也能安心生活的地方。看更多報導：《橘世代》
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2020-04-04 科別.精神．身心
失去至親者形同鬼魂！喪偶之後，如何走出椎心之痛？
如果妳是鬼媽媽，妳最放不下的是誰？韓劇《哈囉掰掰，我是鬼媽媽》甫播出就贏得「熱淚口碑」，細膩的鋪陳不同女性在媽媽的角色上，如何打破大眾的刻板印象，不再讓一般人莫名其妙的質疑自己用心對小孩付出的方式。「一定要準備面紙，因為實在太難過了」《哈囉掰掰，我是鬼媽媽》講述因故去世的鬼媽媽（金泰希飾），為了重回女兒身邊，參加為期49天的「投胎計畫」。除了鬼媽媽無法放下人世間的家人，喪偶的老公外表看似堅強，卻對第二任妻子很冷淡，喪偶之後的男人，無法終日哭哭啼啼，要能馬上一肩扛起育兒、家庭的重擔，那股說不出口的壓抑，觀眾也能看的出來。除了喪偶之痛，逝親之痛也是無可比擬的痛苦。鬼媽媽的母親全恩淑（金美京飾），在面對女兒的死，白髮人送黑髮人的痛，選擇以堅強的鎧甲武裝自己，她甚至切斷了女婿與孫女的聯絡，恩淑認為唯有如此，女婿和孫女才能早日揮別陰霾，迎接新的人生。「逝去至親的痛苦，只要一個人悲傷就夠了」恩淑在女兒忌日那天，表現格外堅強冷漠，還嫌棄掉淚的老公太愛哭，但是祭拜開始沒多久，恩淑就溜進了廁所，一個人無助的放聲大哭。身為一個母親，女兒走了，母愛沒有停止，恩淑想要快點整頓好其他人的心情，卻沒有好好照顧自己，這不是每一個媽媽都在做的事情嗎？表面上不再與女婿和孫女來往，恩淑卻在睡前滑開手機，偷偷瀏覽孫女的照片，她的悲傷在白天不著痕跡，在深夜裡暗自流淌，恩淑就像《延禧攻略》裡面的富察皇后，走不出兒子夭折之痛，旁人形容富察皇后「白天像沒事人一樣，到了晚上，就一夜夜枯坐到天亮。」妳曾想過：失去父母的孩子叫孤兒，失去丈夫的妻子叫寡婦，失去妻子的丈夫叫鰥夫，但卻沒有一種稱呼來形容失去孩子的父母，為什麼？這個疑問，或許我們也可以套用富察皇后的回答：「永璉是我懷胎十月，痛了一天一夜才辛苦生下的，失去他何止傷心？我是痛不欲生，他是我人生中最重要的人，我最愛的孩子，我願意用我的命去換他的命，你們沒有經歷過這種痛苦，沒有資格指責我！」若說生產撕裂的痛如同卡車從腹中輾過；那麼喪子之痛絕對無法以言詞訴說，所以失去孩子的父母，沒了身分，沒有稱謂。但是恩淑的壓抑、富察皇后的鬱鬱寡歡，在醫學上稱為「複雜性哀傷」（complicated grief），是一種創傷性、長期性的哀痛，常見於失去摯愛的人身上。如何幫助生者走出「喪偶、逝親之痛」？潔伊．鮑許（Jai Pausch）是美國卡內基美隆大學資訊科學學院電子出版部的主任，她的丈夫蘭迪．鮑許是暢銷書《最後的演講》作者，蘭迪後來得了癌症去世，潔伊耗費好大的力氣，最後出版《最後的演講永不完結》，書中以個人經驗分享自己如何走出喪偶之痛。1. 書寫：寫日記、寫自己每天三件自己很棒的事情、寫自己每天感到喜悅、感恩的三個時刻，這些紀錄能讓自己感到正向、鼓舞，並重新掌控生活的感覺。2. 聊天：找跟自己有過類似經驗的對象，試著聊聊內心感受。3. 新環境：如同分手的人要斷捨離前任情人的物品，喪親者可以跳脫原本生活環境，搬家、去外地旅行，避免觸景傷情或睹物思人。4. 運動：運動能夠讓妳專注於當下的過程，對於轉換注意力，跳脫悲傷思維是有效的。5. 休閒活動：與運動的效果類似，例如：追劇、看小說，挑選能自己沉浸其中，轉移注意力的休閒活動。6. 幫助他人：俗話說「助人為快樂之本」，例如：退休的銀髮族去學校當志工，藉由給予他人幫助，再次感到自己擁有力量與價值。7. 嘗試從來沒做過的事：新事物能帶來新鮮感、好奇心，學習新事物能幫助生活重拾重心，還能開拓新的社交圈。8. 儀式感：當妳的身心靈變得比較好了，可以寫一封信給逝去的愛人，跟他說妳的思念，說說妳現在的生活，跟他好好道別，道別信的儀式感能讓妳從裡到外的感受到，我準備好放手了。每一個失去過至親的人都像是鬼媽媽，放不下的人、留下來的人最辛苦。面對新生，我們充滿希望與快樂，有專業的醫師教我們如何面對；但面對死亡卻無藥可醫、無法預測，我們只能自己學習轉念，連同已逝者的份，重拾勇氣擁抱生活。
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2020-04-03 新聞.健康知識+
坐愈久愈容易不開心！ 改變5個生活小養成習慣「站起來」
兒童清明連假開始，防疫時期，不出門旅遊似乎是較好的選擇，但隨著呆在家時間變長，玩電動或上網的時間也因此增加！根據2020年2月發表於《柳葉刀精神病學》期刊的研究指出，青少年久坐時間增加，會提高罹患憂鬱風險。該研究由英國倫敦大學學院學者進行，研究對象選自於《布里斯托大學90年代兒童世代研究》中的4,257名青少年，受訪者於12歲、14歲及16歲時佩戴加速度感測器，在三天內至少追蹤其運動狀況10個小時，透過加速度感測器評估受訪者從事輕度活動、中度體能活動或者久坐，並以CIS-R及MFQ問卷測量其憂鬱狀況。結果發現，受訪者在12-16歲間，總身體活動量降低，若每天增加60分鐘的久坐行為，18歲時測量憂鬱分數增加了，如每天增加一小時的輕度活動，憂鬱分數則降低。持續出現較長時間久坐者，18歲時測憂鬱分數則高出28.2%。桃園療養院兒童精神科醫師陳質采指出，從公衛角度而言，通常認為增加年輕人的活動主要是為了身體健康，例如提高協調技巧或骨骼強度，卻很少注意到運動對心理健康也有實證的效益。另外，輕度活動一般指在日常生活中經常進行的活動，如隨意走動(購物，在家裡、學校走來走去)、鋪床、進餐，準備食物、帶狗散步、園藝和洗碗等。因電腦、手機、平板等網路及遊戲使用的普及，讓年輕族群久坐的時間逐年增加，董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨，雖然運動對年輕族群是有必要的，但不要輕忽輕度活動的重要性，而且輕度活動可近性較高，目的主要是減少久坐的時間，可以多一些強調與執行，像站著打電腦、設定時間提醒自己站起來喝水或飲料、走一圈或扭腰擺臀三分鐘，甚至與朋友打電玩聊天時，彼此提醒不妨站起來打或移動到不同的角落。此外，環境空間可能需要一點佈置上的變動，讓它更容易成為生活的方式，可幫助提升輕度活動量，減少久坐。延伸閱讀： 不只久坐易釀痔瘡！ 10原因都會讓你屁屁見紅 一上牌桌就黏住！ 1習慣恐招來「經濟艙症候群」 
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2020-04-03 橘世代.健康橘
為促兒運動！60歲醫師每天健身，一練10年不中斷
耳鼻喉科醫師許慶芳一幀和妻子做雙人瑜伽的照片傳上好友群組後，引起大家驚呼連連，紛紛問：「怎麼那麼強！」事實上，許慶芳10年來健身不中斷，而且小心照顧好腸胃，使得即使已年近60歲，健康檢查表上竟沒有一項是紅字、腰圍也僅有30，連當兵時的腰帶都還打得上。談起這些，許慶芳說，一切得從10年前一個想讓兒子養成運動習慣的想法開始。那時，他帶著兒子上健身房，沒想到受惠最大的是自己。他說，這10年來，他每天中午看完診，簡單吃幾片餅乾就去健身房；即使有時心裡有些想偷懶，都還強迫著自己去，那怕是做些較輕的運動也行。就這樣，一周至少5天，每天下午兩小時，持續了10年。許慶芳說，他多年來有游泳的習慣，有助於心肺功能，但感覺這還不夠。因此，他在健身房裡，加強的是肌力訓練。他看過醫學報告，人的肌肉從30歲以後每年以6%的速度流失，到了65歲流失速度更加快到15%，骨骼裡的鈣質也同步減少。若不加強，肌力一定會愈來愈不足，這也是為什麼人年紀大之後容易跌倒和骨折的原因。他說，身為耳鼻喉科醫師，每天為患者吸鼻，手就得抬起1、2百次，雖然吸鼻管不重，但次數一多，又長期下來，他40幾歲時就經常落枕；自從加強肌力訓練後，就再沒有這個問題。人上了50歲以後，消化能力減弱，經常容易吃了後會胃脹；腸胃機能不好又會影響食慾。吃的少，蛋白質吸收不足，又會造成肌肉流失，這些都有連帶影響。顧腸胃也是許慶芳「顧健康」的重點之一，方法則是每天服用益生菌。他考慮每家公司生產的益生菌菌種不同，以及腸胃需要更多種不同的菌種，他經常更換使用，以維持均衡；並在遇有聚會吃大餐前，都會刻意多吃一次，以維護消化機能。許慶芳說，年過50之後，身體機能不如年輕時，自然會發出警訊，此時再多的財富也比不上健康。他認為步入中年後更應積極追求健康，若感覺太久沒有動，一動就肌肉酸痛也不要放棄，可以從輕微的開始，逐步加強，在保有好的肌力之後，身體上的酸痛自然減少，活得也更健康。【更多好讀延伸↘↘↘】。只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力。一輩子都要戀愛！62歲遇真命天子，浪漫披白紗。幫爸媽預約體力自由 健身教練建議兒女3招 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-03 橘世代.好學橘
工研院前院長-史欽泰 73歲「推動台灣，繼續學習」
「人生要充滿了樂趣！」台灣半導體元老、清大講座教授史欽泰因為在世界打過滾，變得更豁達，明白真正重要的是什麼。他認為，50歲以上的世代身體好、餘命長，但人生2.0無前例可循，建議在50歲時思索「學什麼才可以再貢獻社會」，讓人生2.0有新目標。史欽泰說，「退休」兩字，隱含著「退」與「休」兩字，事實上，自己當老闆、農夫都沒有退休概念，退休僅如字面所談「離開所定義的職場」，但學習、探索是無止境的，每個階段都很重要。50歲以上、65歲以下的世代，正邁向人生另一個階段，史欽泰看見這群人有資源、人脈、技術、通路，正好是敢於夢想的年輕人所沒有的。他因此去年在清大發起「預見科技桃花源」計畫，媒合跨世代交流，以關懷社會為核心，深入挖掘各領域潛在需求，串連各方資源與技術。史欽泰表示，年輕人有夢想、有想法，卻因無資源而限縮，變成小確幸、卻沒有野心。他發起的平台，目標是「翻轉小確幸、成就大未來」，希望透過整合資源，讓人們能勇敢做夢並實踐。不少65歲後就不知可以做什麼的人，他鼓勵發揮原本專業的擴散效果，找尋存在的意義，平台可提供年輕人所需的資源，「當人有事情做，才能保持心情愉快，因為他有成就、可以幫助別人，就會感覺到幸福，同樣也會於年輕人身上學到新東西」。73歲的史欽泰直說「我覺得我人生充滿樂趣，每個階段都有事情可做，也在思索如何做得更有意義」。史欽泰是推動台灣半導體產業的先鋒者，30歲學成歸國加入工研院，參與首波半導體技術引進，協助聯電、台積電、世界先進等衍生公司設立，擔任過工研院院長、工研院董事長，被清大延攬擔任科管院院長，對台灣產業、培養管理人才貢獻卓著。他強調，不是到50歲以上才邁向人生2.0，每個階段都要思考最重要的事情，因醫療發達，離開職場後，可能還有30年，但後半生無模式可循，他建議50歲就開始思考「我要學什麼，才能對自己、社會有貢獻」，繼續往目標與滿足感邁進。史欽泰決定70歲要做跟以往不同且具挑戰的事，遂再拜師學藝、專研書法，「因為要做，所以我很認真學」，他透過書寫，道出科技與人生所寄託的心境，2016年首度舉辦個人書法展，以饗同好。「我不知道終點會是什麼，但我不斷嘗試摸索、學習！」史欽泰認為，老化是自然的過程，現今不再如年輕工作時常追求績效，可以用等待、較寬廣的思維來探索，也有能力協助更多人。他說，預見科技桃花源計畫，鼓勵不同領域一場「意外的偶遇」，期盼創造新機會、讓台灣真正往前一步。案例說明工研院前院長、清大講座教授史欽泰發起「預見科技桃花源」計畫，每月一場聚會沙龍活動，不定期講座與活動，希望透過科技，促成科技團隊跨領域的交流與探索，協助在新竹的人們過更好的生活。73歲的史欽泰以身作則、投入分享資源，鼓勵年輕人勇敢夢想、成就大未來，創建跨領域資源共享平台，希望讓新竹能夠逐步蛻變成宜人居的「科技桃花源」。史欽泰小檔案現職：清大講座教授年齡：73歲精彩人生：1.參與首波半導體技術引進，協助聯電、台積電、世界先進等衍生公司設立，開啟台灣半導體產業新頁2. 擔任過工研院院長、工研院董事長、清大科管院院長、資策會董事長等未來的圓夢清單：發起成立跨領域資源共享平台，期盼讓台灣真正往前走一步對人生2.0的一句話：很難用一句話形容人生2.0，但「人生要充滿樂趣」。【閱讀更多精選好文↘↘↘】。敬農夫！退休校長學下田「晨昏背天面地，不亦快哉」。今年91歲！40年外交攝影官 見證台灣外交史。退休校長熱愛體育40年 盼帶給學生終生運動習慣 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-03 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／瘦身「覺得悲慘就不會成功」 醫師用佛系減肥法1年半減20公斤
「我是到蘇州開新書發表會時，才開始覺得事情大條。」當時帶去的西裝居然穿不下，只能塞在我從琉球買回來的寬鬆襯衫，那一刻真的覺得應該要「減肥」了。一年半來減了至少20公斤，一周只吃兩到三次的澱粉，每天運動15分鐘至今不間斷，改善了高血脂症，精神也變得更好。體重隨工作量增加2001年升上主治醫師開始，我的體重就隨著工作量增加不斷的往上爬，社會剛經歷了921大地震、美國911事件、全球金融風暴，累積下來的負面能量，在2003年SARS過後大爆發，台灣的自殺率來到每十萬人有13人，成了世界衛生組織（WHO）認定的自殺高風險國家。精神科醫師負責自殺防治的業務開始激增，同時間安寧共照起步走，自己又成立台灣心理腫瘤醫學學會，每天坐在椅子上看診、開會的時間愈來愈長，便當愈吃愈多。2010年接了台北馬偕醫院精神科主任，又是自殺防治中心主任，2014年又多了安寧療護教育示範中心主任，2015年變成精神部主任，所有的工作集於一身，從早上六點起床到凌晨兩點才有辦法躺在床上，忙碌的生活長達了15年。外食加消夜曾達88公斤在這段超級工具人的年代，天天吃外食，下夜診就跑到夜市吃消夜，加上常吃美食慰勞辛苦的自己，也沒有體力可以去運動，體重最高重達88公斤，長年有高血脂症，三酸甘油脂、膽固醇都超標，血糖也偏高，就是典型的「新陳代謝症候群」的病人，睡覺會打呼、爬樓梯還會喘。改用「類生酮」減肥法直到一趟旅程才驚覺這樣很不健康，起心動念後，開始利用自己專長規劃減肥。兩年前生酮飲食正流行，試了幾周發現不可行，要我不吃澱粉完全不可能，使用的椰子油又是飽和脂肪酸，讓自己健康非常不好。後來，我修正為「類生酮」減肥法，因為我愛吃美食，因此每周還是會吃一到兩次的適量澱粉，以優質的五穀根莖類為主，例如：地瓜、燕麥等，每個月也會吃兩次麵食，像是拉麵或牛肉麵，這樣就不會讓減肥太悲慘。油品的選擇，以omega3及6為主，我買了十多種油輪流使用，包括亞麻仁油、苦茶油、南瓜籽油、橄欖油、沙棘果油、酪梨油，不只可以涼拌也能單喝，好的油不只可以抗發炎，還能保護腦細胞。我很喜歡去麵攤吃麵，飲食原則是「只喝湯不吃麵」，搭配吃燙清菜、豆干、海帶，外加豬頭皮、豬皮等含膠原蛋白的食物。另外，會補充優質蛋白質不讓肌肉流失，一周吃三到四罐的水煮鮪魚罐頭。運動全在客廳完成為了保持肌力，一定要運動，我的運動方式全在客廳完成，因為不用場地，能持久維持運動才是重點，因此我會在電視購物買簡易運動器材，放在家裡使用。最初就買一個不會掉呼拉圈，能算圈數又能算熱量，一次搖一千下，可消化140大卡，邊看電視邊搖，15分鐘就可以完成，為了讓運動多樣性，也會在家裡跳繩、仰臥起坐，出國就可以做深蹲，一天50下，從2018年9月開始減肥運動至今都沒有停過，每天都維持15分鐘的運動也不太難，「只要減肥覺得悲慘就不會成功」。一年多來，我的體重維持在65到68公斤間，最近疫情嚴峻，很多會議都取消，最大的好處是便當少吃，體重又往下降了。這種看似佛系隨性減肥法，依著人性走，只要「持久」就能戰勝脂肪。方俊凱小檔案現職：台北馬偕醫院精神醫學部主任、亞太心理腫瘤學交流基金會董事長專長：●心理腫瘤醫學●酒藥癮戒治●自殺防治●安寧緩和醫療經歷：●國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士●馬偕紀念醫院精神醫學部安寧療護教育示範中心主任●國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商系副教授
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2020-04-03 新冠肺炎.周邊故事
陳時中開金嗓 「愛不孤單」為防疫打氣
SARS疫情當年重創台灣，演藝圈集結合唱抗疫歌曲「手牽手」撫慰人心；面對新冠肺炎，被視為安定人心的指標人物陳時中，近期則被網友挖出陳時中曾在二年前為照顧者獻聲「愛不孤單」，雖然指揮官未在歌曲中獨唱，但網友不斷敲碗，希望可以在此次疫情中，聽見指揮官溫暖的歌聲。家庭關懷總會2017年邀請衛福部長陳時中錄製「愛不孤單」MV，同時金曲歌王蕭煌奇、金曲歌后彭佳慧等歌手也一起獻唱，替照顧者加油；2020年，全球皆籠罩在新冠肺炎的疫情陰霾中，家總的這支原本是替照顧者加油的歌曲，也希望能鼓勵國人團結對抗疫情。我國新冠肺炎疫情持續延燒，中央流行疫情指揮中心近期呼籲國人減少出門，家總表示，減少外出的建議，常常會使長輩增加焦慮感，也使照顧者增加照顧壓力。家總呼籲，家庭照顧者面對疫情，除了要照顧好家人，也要照顧好自己，平時應落實勤洗手、少接觸等防疫習慣外，可藉由栽種植物、線上收看「照顧電視台」節目等方式，適時轉移對於疫情的注意力。此外，最重要的是注意身心變化，並接納情緒，在疫情期間，容易因外在因素產生易怒、煩躁、害怕、恐慌等各種負面情緒，甚至可能導致睡不好、胃口差、頭痛等各種身體狀態。對此，家總也提出建議，鼓勵照顧者覺察這些情緒和身體反應，並允許存在及學習接納，適時運用「聽音樂」、「深呼吸」、「運動」、「轉念」來協助放鬆與安定身心，也可透過照顧者專線0800-507-272尋求專業人員的支持和協助，讓自己和家人得以順利度過這段防疫期間。
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2020-04-02 養生.聰明飲食
學童健康體位 落實「85210」
新冠肺炎疫情持續緊張，許多父母很擔心子女在校學習及活動的保護狀況，但生活在處處小心提高警覺的無形壓力下，可能會忽略了學童的健康成長需求。台北醫學大學營養學院因此積極推動「學童健康體位」，生活周遭存在著各種病菌，對學童健康造成威脅，養成學童均衡營養、運動及規律生活習慣相當重要。所謂「學童健康體位」，有一個促進密碼「85210」，也就是父母可以陪同子女一起養成的小規範：8-睡滿8小時，有良好的生活作息；5-天天五蔬果，鼓勵學生多吃蔬菜、水果；2-注視螢幕少於2小時，每天用電腦、平板、手機、看電視、玩電玩注視螢幕不超過2小時；1-天天運動1小時；0-喝足白開水，每天喝1500至2000c.c.。尤其當學童準備進入青春成長期，身高體重變化會加快，攝取均衡且健康的飲食，將可提供骨骼、肌肉與各組織生長的需求，以幫助正常發育。北醫保健營養學系特別邀集專業的營養師們，錄製「親子一起來，玩出營養力」的親子料理影片，以專業的營養醫學知識，融入簡單且有趣的食物調理過程中，父母可以與子女們一起觀看、準備食材，也一起完成健康營養的餐食。家長藉著與小朋友構思及討論食譜、親自選購食材、動手清洗製備食物及料理，小朋友會更願意接受各式原形食物，瞭解其中的營養價值及對身體的好處，也樂於推薦給家人及分享給同伴。讓親子在食物製備的過程中享受親子同樂時光，也養成均衡的飲食及生活習慣。期待大家平安度過此疫情，也能順利健康的成長。推薦可製作「焗烤番茄順食盅」及「彩虹水果優格」兩道健康成長的料理，食譜如下：焗烤番茄順食盅(2人份)食材：大番茄╱牛番茄2個、高麗菜30克、洋蔥30克、板豆腐/傳統豆腐1塊、魩仔魚5湯匙（約80克）、蛋1顆、起司條40克、糙米飯╱藜麥飯1/2碗。作法：1.將大番茄頂端約1/4處切開，挖出番茄果肉備用，番茄外皮留作番茄盅。2.加少許油拌炒洋蔥略成金黃色。3.加入高麗菜、魩仔魚、板豆腐（切丁）、蛋汁、番茄果肉、飯，拌炒到蛋汁與食材均勻混合凝固。4.將拌炒食材裝入番茄盅裏，上面擺上起司，放入烤箱烤約5分鐘（番茄盅皮略皺縮呈橘紅色）。彩虹水果優格（4人份）食材：蘋果1小顆、泰國芭樂1/3顆、葡萄12顆、鳳梨1/10顆、奇異果1顆、火龍果1/3顆、堅果4湯匙、優格800克。作法：1.將彩虹水果洗淨後切片或切丁。2.取200克優格放入杯或碗中。3.將1/4分量彩虹水果片╱丁排飾入杯中。4.最後撒入1湯匙堅果。5.可直接食用享受彩虹水果風味，或以調理機拌勻。
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2020-04-02 科別.心臟血管
你的心臟健康嗎？醫師教你8項方式檢查有無隱藏毛病
日前藝人劉真驚傳不治離世，享年44歲，其當時入院治療主要是因為主動脈瓣膜狹窄。這個消息除讓外界對於劉真感到相當不捨之外，最令大多數人驚訝的是為何看似健康又有舞蹈習慣的她竟有心臟健康上的問題？北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師以此例來說，主動脈狹窄就是屬於瓣膜性心臟病，常見於老年人與老化相關，隨著年齡增長瓣膜老化出現鈣化；若發生在年輕人身上，則與先天瓣膜異常有關。以心臟的結構來看，心臟分為左右心房和左右心室四個部分，其中以左心室最重要，擔負了將血液輸送到全身各部位的主要功能；主動脈瓣是位於左心室與主動脈之間，若瓣膜口狹窄就會引起心臟負荷增高，長時間下來就會造成心臟衰竭。心臟衰竭分成四個階段，若達到第四級的時候平均五年存活率只剩下50％，死亡率比癌症還高。美國心臟協會將心臟衰竭分成四個階段：根據衛福部統計2018年國人十大死因，「心臟疾病」仍居榜上排名第二位，奪去21,569條寶貴的性命。常見的心臟疾病包括：高血壓、高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病（狹心症及心肌梗塞）、瓣膜性心臟病、心律不整、心臟衰竭、先天性心臟病。心臟疾病發作會影響心臟運輸血液功能，嚴重時還會有猝死的可能。若身體出現異常疲倦、胸口有壓迫感、胸悶、胸痛、呼吸困難或急促、心悸、不明原因暈厥等症狀，就要提高警覺當心是否是心臟出了毛病。蔡聰聰提供8項常見檢查方式可用來檢視心臟的健康狀態：1、理學檢查：藉由聽診依照受檢者心跳是否正常或是否有雜音，判斷是否有心臟衰竭、心律不整、瓣膜性心臟病等問題。2、胸部X光：檢查患者心臟的情形，看心臟是否變大等。3、心電圖：可以發現左心房以及左心室肥大，可搭配其他診斷方式增加準確度。4、心臟超音波：心臟超音波可以看出心臟結構、瓣膜的厚度、鬆弛以及脫垂的程度，二尖瓣閉鎖不全的嚴重度，評估左心室肌肉的收縮功能以及心房心室是否擴大、心臟幫浦功能是否正常等。5、運動心電圖：藉由受檢者在運動負荷增加時，觀測心電圖、心跳速度以及血壓之變化，了解心肌缺氧和心律不整的狀態，可做為評估心肌梗塞的預後。6、心臟電腦斷層（CT）：利用超高速冠狀動脈電腦斷層攝影，可有效早期發現心血管疾病，評估冠狀動脈的鈣化班塊狹窄程度。7、電腦斷層冠狀動脈血管攝影（CTA）：需施打顯影劑再進行電腦斷層掃描，檢查後的影像可得到良好的動脈顯影，可偵測動脈瘤、動脈 剝離、動脈硬化、狹窄和栓塞等疾病。特別是針對有三高問題或有冠狀動脈阻塞嚴重的族群，可能本人還未有明顯不適症狀，但可藉由檢測影像清楚觀看到心血管阻塞的嚴重程度。8、心臟磁振造影檢查（MRI）：磁振造影檢測不需注射顯彰劑及零輻射影響是一種對人體安全又精準的檢查方式。利用磁振造影檢測可針對心臟肌肉及瓣膜做分析，還可測量心臟大小及精準計算心臟的收縮力，對於心臟組織測量較優於超音波檢測。延伸閱讀： 心臟病不只會胸痛！ 身體3部位會痛也是警訊 裝心室輔助器等換心續命！ 心臟外科醫曝3大使用時機
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2020-04-02 橘世代.健康橘
一活動就喘？小心「心臟主動脈瓣膜狹窄」找上你
人步入中年後，千萬要提防心臟主動脈瓣膜狹窄找上你，台東馬偕醫院心臟外科醫師李應羣說，民眾若有胸悶、胸痛、頭暈、昏倒及稍一活動就喘，最好即時就診，以免延誤，因心臟主動脈瓣膜狹窄導致猝死的機率高。人自出生後，隨著年齡增長，身體所有器官就如同新出廠的機器零件不斷運轉而磨損，心臟跳久也是會壞的。李應羣說，心臟主動脈瓣膜狹窄成因有先天、後天，先天是胎兒發育期間就有缺損，正常心臟主動脈瓣膜有3片，有人先天只有2片；後天則是心臟退化，人年紀一大，瓣膜組織會逐漸鈣化或變厚變硬，因而造成瓣膜開啟與閉合不完全，血液無法正常流通。李應羣說，一般主動脈瓣膜狹窄好發於70歲上下民眾，「零件耗損」，但也有50至60歲退化的，至於50歲以下發病的，則屬先天性缺陷導致。他指出，主動脈瓣膜狹窄有三大病癥，一胸悶、胸痛；二頭暈、昏頭；三會喘，活動力變差，如經常性發生上述三種症狀，應儘速就醫。一般從聽診聽到有心雜音或心臟超音波就能診斷是否為主動脈瓣膜狹窄。他說，主動脈瓣膜狹窄造成的傷害很嚴重，醫界以「532」來解釋主動脈瓣膜狹窄的危險性，如活動、運動時會胸悶、胸痛，存活期約剩5年；稍微活動就易喘，則只剩3年；若有頭暈又曾暈倒，平均只剩2年壽命。李應羣說，主動脈瓣膜狹窄若屬輕、中度可藉藥物控制，一旦達到重度就只剩開刀手術一途，手術分為經導管微創主動脈瓣植入術（Transcatheter Aortic Valve Implantation ，TAVI）、經導管主動脈瓣膜置換術（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR）及傳統開胸手術。在開刀手術前，應避免從事高張力、高耗氧的劇烈運動如鐵人三項、有氧舞蹈等，避免猝死。他指出，主動脈瓣膜可分機械性瓣膜及生物性組織瓣膜，機械性瓣膜可以用一輩子，缺點是患者須長期使用抗凝血劑；生物性組織瓣膜，患者不必服用抗凝血劑，國內依健保或自費不同，生物性組織瓣膜使用年限為15年（健保）至20年（自費）。李應羣表示，患者經手術置換心臟瓣膜後，就能恢復病前的正常生活，可跑可跳，但置換生物性組織瓣膜，就跟汽車更換零件一樣，時間到了還是會壞，還是會再發生心臟主動脈瓣膜狹窄；至於患者平常的保健，在飲食方面則宜少油少鹽少糖，其他沒有太大限制。【關於更多「健康橘」嚴選好文↘↘↘】。清明吃春捲引血糖飆！ 醫師：遵守5招顧健康。如何吃蛋膽固醇不飆升？靠1杯鹽水，分辨蛋鮮不鮮。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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