2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
搜尋
輕症
共找到
1463
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
確診年齡不斷下降 醫籲孩童家人盡快打第三劑
Omicron疫情升溫，確診的年齡層不斷下降，中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，台灣目前尚未針對12歲以下的兒童核准疫苗，所以建議孩童的家人都盡快把疫苗打完打滿，且建議打到第三劑，因為3劑對Omicron的預防效果確實比2劑好。張凱音表示，過年快到了，親戚朋友可能會頻繁接觸，建議都要勤洗手戴口罩，尤其進出公共場合的時候要小心，除了多洗手之外，對談時一定要戴口罩。另外，父母親也可以帶孩童去打流感疫苗，因為如果流感出現的症狀，其實與Omicron的症狀不好分辨。張凱音指出，目前很多沒有打疫苗，年紀可能落在較大以及較小的，但是還有很高比例的人，還沒有打完2劑最基本劑的疫苗，像是大學生等，請趕快去施打第二劑和第三劑疫苗，保護自己也保護家人。張凱音主任表示，新冠變異株Omicron的確看起來都是輕症，而且發病速度非常非常快，平均的潛伏期大概只有3天而已，所以還是呼籲要保持警覺心。醫師呼籲如果有去人多的地方或是聚餐，發現喉嚨痛等上呼吸道的症狀，第一個可以考慮先用家用快篩，若已經是風險對象的話可以先打1922，詢問適當的就醫途徑。
-
![]()
2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
落地檢驗輕症 分流防疫旅館
長程航班落地檢驗實施已滿一周，指揮中心指揮官陳時中表示，這段時間陽性率都在百分之六到七之間，一月十五日啟動輕症分流，兩天半就轉送廿八名落地採檢陽性個案至劍潭安心檢疫所，分流率達到四成四。從今起進一步放寬分流條件，廿至四十九歲、無急性狀況的落地採陽個案，將優先收治於加強版防疫旅館、加強版集中檢疫所。陳時中表示，周日（十六日）共採檢六一五名旅客，卅七人確診，陽性率百分之六。加上居家檢疫期間驗出的十一例，昨天共新增四十八例境外移入確診個案，以美國廿八例為最多，其餘個案分別來自菲律賓、法國、愛爾蘭、荷蘭、哥斯大黎加、加拿大、丹麥及德國。「目前醫療量能並未吃緊，但希望徹底分流。」醫療應變組副組長羅一鈞說，昨天傍晚集中檢疫所加開一百多間房，收治輕症及無症狀的年輕感染族群，如能做好輕症分流，醫院專責病房就可逐漸回歸一般醫療用途，以免排擠一般醫療量能。如果檢疫所與機場後送管道更暢通，不排除再放寬年齡限制。
-
![]()
2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
明起落地採檢分流 20-49歲輕症送旅館或檢疫所
Omicron在世界延燒，國內祭出長程航班落地採檢措施，希望及早防堵病毒進入社區。指揮中心指揮官陳時中表示，目前陽性率大約都在6％至7％之間，1月15日至17日中午共已轉送28位落地採檢陽性個案至劍潭安心檢疫所；另從1月18日起，放寬分流條件，20至49歲落地採檢陽性且經現場評估無急性症狀者，都優先送到加強版防疫旅館或集中檢疫所。陳時中表示，昨落地採檢615人、37人確診，陽性率6.02%；今天上午有三班長程航班，採檢174人、八人陽性，陽性率4.6%。而1月15日至17日中午共已轉送28位落地探檢陽性確診旅客前往劍潭安心檢疫所，同時段落地採檢陽性共計63位，分流佔44%。但外界好奇從18日起分流條件放寬，是否因醫療吃緊的緣故。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，醫療量能目前沒有吃緊，希望更徹底分流。就風險來看，這段時間觀察20至39歲年齡層可能縮太緊，其實40多歲也可生活自理沒有慢性病。檢疫所方面今天傍晚會加開100多間，空出更多量能，盡量完成輕症分流，讓專責病房回歸醫療使用，以免擠壓一般醫療量能。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
落地採檢整體陽性率仍達7％ 16人送集檢所隔離
為防堵Omicron，指揮中心日前採取長程航班落地採檢措施。指揮中心指揮官陳時中表示，昨入境七班長程航班，採檢493人、18人陽性，陽性率約、3.65％；不過今天上午共五航班，採檢334人、24人陽性，陽性率7.19％，總體陽性率仍在7%左右。另針對輕症者收治，指揮中心日前公布分流收治策略，20至39歲患者如在機場未出現急性症狀，經評估無須送醫，即依規定送至加強版集中檢疫所或防疫旅館隔離。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，昨天自機場送了六位，今天中午前又增加10位，目前共16位已送往集中檢疫所。另外，台北市也針對20至39歲居家檢疫採檢陽性、輕症者，也將考慮送到北市自行開設的加強版防疫旅館，不會往醫院塞。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.專家觀點
與Omicron共存？ 醫：若放棄抵抗 先倒下的是血汗醫護
Omicron變異株來勢洶洶，萬芳醫院精神科醫師潘建志示警，確診Omicron雖大多為輕症，但感染數暴增，疫情演變難以預測，若整個社會放棄抵抗，要與病毒共存，「先倒下的將是血汗醫護」。潘建志在臉書（ https://www.facebook.com/billypan102/posts/481925959955794 ）指出，根據美國南加州11日發表的最新論文，Omicron變異株比起Delta，確診數暴增、住院人數更多，但住院率少5成、進ICU比率少9成、平均住院日較短，且大多都能活著走出醫院，但確診的分母如果大太多，以絕對數量而言，還是會有更多人變成重症。潘說，Omicron變異株主要感染上呼吸道。打過疫苗者，身體會產生各種抗體，但呼吸道粘膜裡的抗體IgA（免疫球蛋白A）量較少，Omicron飄上去就入侵細胞了，不往呼吸道下方走，馬上就大量繁殖，以氣溶膠形式靠呼吸就散布出去，但也因沒進到氣管深處，呼吸空能影響較少就不須插管，肺部發炎也不會造成免疫風暴，而這可是之前新冠病毒株致死主因。潘建志表示，根據南加州論文統計，感染Delta的病患未施打疫苗比率為49.7%，但Omicron變異株僅26.6%，也就是說，Omicron變異株的突破性感染能力更高，有更強的免疫逃脫，但因打過疫苗者感染後症狀較輕微，因此Omicron整體統計症狀較不嚴重，住院數較少。「所以不能反因為果，說Omicron症狀輕微就不打疫苗」，他說，雖感染Omicron變異株症狀輕微，但住院人數仍大量增加，若醫療過載崩壞，無法維持醫療品質，重症及死亡率比率就不會這麼低，且大量感染是最近1個月的事情，也有學者表示，感染Omicron變異株對身體的長期影響尚不清楚。潘建志表示，每個國家情況不同，台灣在去年5月Alpha變異株的疫情中，累計死亡率高達5%，相比發達國家實在太高，且台灣長時間清零，Delta變異株沒有大流行，曾感染且自然免疫的個案比各國都少，因此，Omicron變異株侵台後，疫情如何演變很難預測。潘建志說，台灣還不能放棄打疫苗、戴口罩、勤洗手等防疫手段，這些措施都能避免醫療過載，減少住院個案，以免排擠到其他疾病的醫療量能，「整個社會若放棄抵抗，喊說要和病毒共存，先倒下的將是血汗醫護」。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強！憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強，這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增，恐急需醫療量能，因此請北、中、南共十家醫院，盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外，指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現，六成有喉嚨相關症狀，可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說，國內十二歲以下未接種疫苗，十二至十八歲疫苗接種也未完整，加上去年十月美國Delta變異株流行，發現兒童確診人數增加，一旦病例數暴增，將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出，已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院，盤點四百張病床，視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量，幼兒會掃到颱風尾，導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說，現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理，另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，為避免兒童感染Omicron，提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計，前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主，而從發病到解除隔離，平均十二天，以喉嚨痛為常見症狀，如聯邦銀行首例確診個案（案一七六三○）的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀，但喉嚨不一定會痛，有時候就是撓癢的感覺；另有四成未出現喉嚨痛，而是以發燒等症狀呈現。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃機8千人二採完成 監測至1月22日沒陽性「代表安全」
桃園機場爆發Omicron群聚案，至今延燒72人確診，指揮中心指揮官陳時中表示，目前針對1938名高風險第一線人員進行二次採檢，加上6199人一般員工，如果監測到1月22日都沒有陽性出現，代表機場基本上相對安全。陳時中表示，桃園機場1月13日針對防疫車隊、手推車、清潔員、保全等高風險人員做二次採檢，其中1938人都陰性。1月14日做了較多的採檢，包括應採6347人、已採檢6199人皆為陰性，另有148人待採檢。目前看來機場相對安全，希望機場端能控制住。指揮中心於桃機設置前進指揮所，預計監測到1月22日。陳時中表示，這段時間還會有幾次快篩，下周四、五也會如同13、14日的採檢模式，針對桃機8千人進行一次PCR，如果到1月22日都沒有再出現陽性，機場基本上就恢復安全性。針對感染管控細節，陳時中表示，會持續請護理台灣隊協助，在機場做監測宣導加強感控。機場透過落地採檢、加上週期性快篩及PCR，以及員工教育訓練，機場安全性將會大幅提高。今起落地採檢若是輕症、無症狀者，將改送至加強版防疫旅館、集中檢疫所，陳時中表示，本來北市規畫今開30間加強版集中檢疫所，但來不及開，且班機早到，因此今天採檢陽性的境外移入民眾，在機場直接後送醫療院所。針對加強版防疫旅館量能，陳時中說，新北目前也與3家防疫旅館簽署合約、桃園也在準備中，中央也積極準備，基本上地點會在機場附近，不要太遠。醫療應變組副組長羅一鈞補充，輕症、無症狀者的症狀即是主訴，有人會形容熱、燒、體溫變高，但量測體溫可能在37.5度，並非真的發燒。一線人員都會忠實紀錄，特別是年輕人、小朋友等，包括主觀的發燒、變熱等主觀症狀。針對副總統賴清德今早施打第三劑高端，若要入境過境美國，是否需要施打國際認證疫苗？陳時中表示，美國有要求在考慮，但目前沒有這樣的做法。
-
![]()
2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
Omicron症狀恐似有似無 指揮中心分析這個症狀最多
Omicron疫情擴大，衛福部擔心兒童確診個案暴增，經委託醫策會協助，責成全台10家醫院，盤點400張病床，用於收治兒童確診個案。外界關心，Omicron感染症狀為何，目前台灣兒童染疫人數有多少，傳染速度會比Delta快嗎?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，估計前50例感染Omicron出院個案，將以成人為主，從發病到解除隔離，平均中位數12天，包括兩次Ct值大於等於30，住院10至14天，平均為12天。而喉嚨痛為常見症狀，如以案17630相關患者中，有13人出現喉嚨不適，約6成有喉嚨相關症狀，不一定會痛，有時候是癢癢的，有時候疫調回想才有症狀，有時候輕微到不會有警覺心。他說，若有與確診者相同足跡的人，當出現有似有若無症狀，可以進行採檢，希望可以早期發現。另有4成沒有喉嚨痛，是以發燒等症狀呈現，不能說喉嚨痛就認定是Omicron，有可能是流鼻水、鼻塞等就像是感冒一樣的症狀為主。羅一鈞說，昨天公布的Omicronr病毒基因定序結果，其中兒童確診人數不算多，目前專責病房也有兒科醫師會診，且兒童病患多輕症或無症狀，因此照顧不複雜，但需要家人協助照顧，若在心理支持面需要協助，也會有社工等人員加以協助。目前醫療量能於照顧小朋友是夠的。羅一鈞說，現在有指定專責兒童醫院都可以協助收治，而目前社區疫情引起的小朋友個案均為輕症，尚未要動到重症資源。
-
![]()
2022-01-14 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心最新分析：Omicron境外感染者 此年齡層人數最多
指揮中心今公布上周境外移入病毒基因定序檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，於1月7日至13日，境外移入確診者的病毒基因定序結果，滿滿都是Omicron，人數高達140人，而去年到現在國內共篩檢278例Omicron分析。另外，昨天公布的北市聯醫仁愛院區護理師的病毒基因定序，與她照顧的確診個案序列相同，這序列與其他桃機清潔員或中興院區護理師的序列不同，研判感染鏈是另一條，應是被照顧的確診者所傳染。羅一鈞說，上周境外移入確診者感染Delta有增加七人，其中土耳其四人，越南三人，越南境外移入現在沒偵測Omicron ，東南亞除菲律賓外也沒有Omicron，目前就歐美、中東還是需要嚴守Omicron，目前共有317例Omicron，其中境外移入278人，本土個案39人。指揮中心針對確診者進行年齡、性別分析發現，確診者多數為成年人，年齡介於20至60歲，其中20歲有77人、30多歲63人、40多歲33人，以青壯年為主，性別為男性稍微多一點。而278人中有259人接種完整疫苗，屬於突破性感染個案。羅一鈞說，此278人中有200人為入境採檢確診，目前入境落地採檢或唾液篩檢政策，有很高比例可以在第一時間攔截檢驗，並於後續檢疫期間有定期快篩或集中採檢，於第三天、第六天驗出情形較多，少數是檢疫尾聲才檢驗到，目前確診者都是在集中檢疫所或離開防疫旅館前採檢確診，沒有確診者是居家採檢驗出的。此278人沒有重症個案，一半是無症狀、一半輕症，與國際趨勢相合。羅一鈞強調。境外移入感染Omicron多已打過疫苗，但依國外觀察發現，若沒打過疫苗或未完整接種，重症機會比其他人高出不少，鼓勵大家完整接種疫苗，避免感染有更高重症。
-
![]()
2022-01-14 新冠肺炎.台灣疫情
一家7口用餐2人確診！ 聚餐風險增「尾牙不下令停辦」
國內有多起任職於餐廳的相關人員染疫，例如北市信義區餐酒館、桃園市中壢區西堤餐廳及桃園區瓦城餐廳等，外界憂會增加顧客用餐風險？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，各種可能性都有，但仍認為銀行端到餐廳端，相對染疫可能性大。針對餐廳人員或廚師，做菜都有戴口罩或面罩，都有基本防護在，口罩頻率要越高、越緊較佳，防護效果越好。至於國內多處都有確診者足跡，在維持二級警戒下，有專家建議可戴兩層口罩或將社交距離提升至2公尺。此外這次西堤餐廳有顧客跟員工都確診，沒有禁止餐廳內用，是否考慮將內用是否改免洗餐具，避免病毒接觸風險。陳時中則表示，會滾動調整。已知在中壢西堤餐廳打工確診的高職生，曾經打過一劑BNT疫苗，會透過監視器了解桌邊服務時，距離確診銀行員點餐跟互動情形等，至於餐廳顧客有二名未滿五歲兒童確診，呈現無症狀跟輕症。陳時中說，兩個小孩是屬於一家人，當天是一家七口到餐廳用餐，非屬於銀行員親友，「已知小孩父母目前都驗出陰性，但仍要持續觀察。」另外三名確診的西堤餐廳員應皆為外場工作人員。聚餐風險增加尾牙是否會停辦？陳時中說，目前不會下令不辦尾牙，臆測中，小孩子是在餐廳跑來跑去有觸摸風險，但能要等詳細疫調才知。
-
![]()
2022-01-14 新冠肺炎.台灣疫情
明起確診患者分流！ 輕症、無症狀或年輕者送檢疫所
桃園機場返鄉人潮多，出現大量境外移入確診者，造成醫院醫療量能緊繃。指揮中心指揮官陳時中表示，過去一周境外移入個案為278人，大多是輕症或無症狀，從第一天58人，到今天29人，而這兩天確診者數量會增加，因此，指揮中心明天起對確診病患進行分流。陳時中說，確診者分流主要是依據輕症、無症狀或年齡年輕者，將會訂定指標，並送到加強版防疫旅館或集中檢疫所，目前台北市已做相當準備，將會先收入集中檢疫所，新北市也有。將來機場分流如果是病情較為嚴重，將依醫院輪值表送往醫療院所，另外一部分會送到加強版防疫旅館或集中檢疫所，也會制定輪值表且分段、分級、分送，希望減輕醫療院所壓力。外界質疑，當長程航班旅客出境時，可能有多架航班旅客將會混流，增加交叉感染風險，指揮中心如何處理？桃園機場前進指揮所指揮官王必勝說，據他觀察，桃機落地航班很多，時間也分佈不均，同時段會有很多班機下來，若要一班班處理，如此旅客等候時間過長，但因機場很大，旅客動線也拉很長，即使不同班機旅客一起出境，也不會有太多聚集的問題，加上現在長程航班篩檢完，只要是檢驗陰性就可放行，風險下降很低。他建議，戴好口罩，保持適當距離，不要到處觸摸，並依機場人員引導，染疫風險還可控制。陳時中說，機場內無法追求零風險，即使各方面穿戴齊全還是有風險，只能盡量降低風險，如今長程航班篩出這麼多確診者，風險已降低八成以上，但大家還是要注意一下社交距離，戴口罩，接觸手摸物品等，多注意傳播風險，風險可以減到最低。
-
![]()
2022-01-14 新冠肺炎.台灣疫情
聯邦銀行尾牙餐廳工讀生確診 醫：變數大！可能擋不太住
國內疫情持續升溫，中壢聯邦銀行健行分行新增14例本土確診病例，1月7日銀行員工曾到西堤牛排中壢中山店尾牙聚餐，指揮中心指出該餐廳1位工讀生確診。對此，醫師陳昶宇指出「工讀生CT值22.5，病毒量不算低」，他認為「這波看來變數有點大，可能還真的擋不太住」。根據指揮中心昨（13日）晚間指出，檢驗出1例陽性個案，CT值22.5，是本國籍女性，是17630職場聚餐餐廳員工，就讀中壢某間高職，衛生單位已經匡列個案的校園接觸者40人，以及家人5名，均送集中檢疫所隔離；另同住家人就讀的國中及國小，皆預防性停課1天。陳昶宇在臉書表示，「聯邦銀行聚餐尾牙場所的工讀生也中標，CT值22.5 病毒量不算低」他分析「現在都還在追1/7聚餐，也就是一週前的足跡，以Omicron的傳播力來說，可能都不知道傳到哪了，這波看來變數有點大，可能還真的擋不太住。」文末，他也呼籲指揮中心「如果覺得Omicron大多輕症，且台灣疫苗覆蓋率已經夠高，未來傾向與病毒共存，應該提早向大眾預告，搞不好那兩成一劑疫苗都不打的民眾，有一部分會願意出來再打一下疫苗」。
-
![]()
2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
氣溶膠恐傳播病毒 進病室最好戴N955口罩
北市聯醫中興、仁愛院區相繼有照顧專責病房的護理師染疫，指揮中心專家小組召集人張上淳表示，目前無法確定究竟是哪部分出問題；北市聯醫人員目前打第三劑疫苗比率僅約四成，專家建議應在兩周內提升至八成五以上。台北市副市長黃珊珊表示，護理師案一七七○一負責仁愛和中興院區的專責病房，但與之前二名中興院區確診護理師感染源不同。目前已匡列專責病房密切接觸者廿五人採驗、隔離，另擴大採檢醫護、行政和清潔人員三十五人，皆為陰性。張上淳表示，這兩家醫院護理人員照顧的是輕症病人，未有太繁複的治療動作，且待在病室內的機會小，會再請醫院檢討。指揮官陳時中則表示，Omicron變異株短時間內就成為主流株，愈來愈不可能僅靠單一防護就阻絕病毒。台大兒童醫院院長黃立民說，當病人增多、工作量大，出錯機會就大；另外，醫護人員是否資深、技術是否純熟等都是可能造成出錯的因素。他也提醒，國外已有許多研究認為氣溶膠是可能的傳播途徑，Omicron傳播率高，現在應要求醫護人員進入病室照顧確診者時，戴Ｎ95口罩降低風險。黃珊珊表示，個案八日到十二日都搭捷運海山站到忠孝復興站，還曾經去過池先生公館店用餐，餐廳停業一天清消，今天中午恢復營業；個案還去過大安路一段包仔的店和仁愛院區Ｂ１萊爾富，清消完就恢復營業。北市醫師職業工會則表示，近期大量湧入的境外確診患者，部分民眾將病房當作飯店，把護理人員當服務生使喚，甚至擅自關閉病室內抽風設備，造成醫療人員的安全危機。黃珊珊說，若真的出現醫師工會所描述的情形，就要判斷是否屬於違反隔離措施或傳染病防治法。【記者楊竣傑、楊雅棠、鍾維軒、江婉儀／連線報導】指揮中心上周起要求清出急性病床作為專責或負壓病床，收治疑似或確診個案。本月八日至十三日，六天的境外移入總數達三一八人，全收治於醫院。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民建議，輕症患者是否不要送醫院，必須考量醫療量能問題。台北市將重啟劍潭防疫專責旅館，讓確診者輕症入住。「應將無症狀或輕症患者送到加強版集中檢疫所。」衛福部台南醫院感染科主任兼內科副主任洪元斌指出，如果病床真的很滿，輕症者就應送到檢疫所。
-
![]()
2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
輕症可不住院？ 陳時中：盼設立專責加強版防疫旅館
新冠肺炎Omicron變異株入侵，本土疫情升溫。指揮中心是否重啟讓輕症者住防疫旅館，不往醫院送？指揮中心指揮官陳時中表示，除非疫情非常嚴重，病患才會往一般的防疫旅館送，目前希望設立專責的加強版防疫旅館或集中檢疫所。陳時中說，儘管希望設立專責加強版防疫旅館或集中檢疫所，但都是「專責的」，主要是擔心和其他人混在一起，可能有通風等問題，再將疫情將外擴散。另外前幾次旅館群聚也發現，等待的兩天期內就有個案傳給其他人，這也需要考慮。因此理想情況下是輕症多時，優先使用專責的加強集中檢疫或加強的防疫旅館。因為現行沒有明顯接觸而感染的案例增多，就算遵守規定仍可能造成家戶感染，是否會加嚴防疫措施？陳時中也表示，目前風險無所不在，重要是風險問題的承受能力有多大。若要整個停下來或許是要鎖國，但造成的影響巨大，因此得取得平衡，才有防疫的韌性。社會風險一定有，分流管理是政府要做好的事情。至於有外界質疑，入境的陰性證明「可以用買的」。陳時中則表示，「我相信有」，而許多人質疑既然有兩天內的陰性報告，為何近來還要陽性率這麼高，那是因為國外疫情比例高，再者是PCR陰性只能證明五天前沒染疫，但還要考慮潛伏期，兩天內染疫落地驗出陽性的可能性仍有，。這兩天的數據顯示，每天都有100多人已辦好手續但沒有實際入境，這就有可能是兩天內報告陽性導致減少入境者。也可能是一周準備期但還是來不及，程序上被擋下來。因此兩天內報告還是有功效，若沒效病例更多，「但不可能歸零」。陳時中也說，如果要改成當天的報告就得承認快篩，然而也要考慮使用快篩風險可能提高，更不用說派人到美國做PCR也牽涉到外交、可行性和比例原則。相信入境採檢好好做區隔開，會有一定效果。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
室內通風不到位 專家憂「氣溶膠感染」醫護首當其衝
境外移入病例暴增，醫院專責病房照顧負擔沉重，已有至少三名北市專責護理師確診。過去照顧Alpha變異株或Delta變異株，重症患者更多，醫療人員都沒有這麼快受到波及，確診人數暴增或許不是造成院內感染唯一的原因。國內專家憂心，國外已有共識Omicron很可能透過「氣溶膠」傳染，但國內討論甚少觸及，仍僅著重飛沫及接觸傳染，若沒做好通風，室內感染風險將大增。疾病管制署《感染控制雜誌》去年10月的文獻指出，越來越多證據顯示新冠肺炎可透過氣溶膠傳染，眾多無症狀確診者可能就是透過呼氣時所產生的氣溶膠感染他人。飛沫感染可透過醫用口罩阻絕，但氣溶膠可穿透並圍繞於口罩周圍，即使佩戴醫用口罩或相隔六公尺，也無法保證免於受懸浮在空氣中的氣溶膠傳染。感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，新冠肺炎的氣溶膠傳播「在國外是有共識的」，台灣卻很少討論。照顧確診者的醫護人員要防範氣溶膠傳播，有兩大重點，首先是抽風設備，例如開窗、外氣循環的空調，或是以抽風機創造微負壓，再者是醫護人員必須配戴N95口罩。如果通風不合標準，或是防護沒有戴好，照顧過程被感染的風險就會比較高，兩人一室的風險會更高。台北市醫師職業工會翻譯WHO新冠肺炎室內通風指引，其中明訂「如果自然換氣或內循環都無法達成，就要使用機械通風。」機械通風的程度則是按輕重症、成人或兒童區分，明確訂出「病室內每床病人的通氣量」的標準。以成人為例，新冠肺炎輕症每床病人需要每分鐘3.6立方公尺的通氣量，重症需要每分鐘9.6立方公尺的通氣量。由於通氣量是以人為單位，意即如果按照衛福部昨天公布之應變計畫，之後一間專責病房收治不只一人，通氣量也要跟著加倍。此外，病房的氣流方向應從護理站（乾淨區）出發，經過走廊（中介區）、最後才進入病室（汙染區）；病室內的空氣則要要用HPEA過濾處理再從窗戶或出氣口排出去，如果沒用HEPA處理，就要確保出氣口與人類或動物、上下通風系統的進氣口保持2公尺或4公尺以上的距離。對照上述WHO指引，台灣去年6月訂定至今的「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」，通風相關內容卻相當簡略，僅提及「病室房門應維持關閉。若無負壓隔離病室，可安置於單人隔離病室，不須關閉空調」、「非負壓之單人隔離病室可考慮適度開啟窗戶」。北市專責病房近來連日傳出專責病房護理師確診，有基層醫護人員向本報表達憂心，擔心這可能近期倉促重啟專責病房並未做好通風有關，他們也擔心通風沒有到位的情況下，衛福部開放兩人一室後，醫護感疫風險更大。不過，包括醫院主管及主管機關都認為，專責病房經過醫策會查核，通風都有做好，不會有這些隱憂。發生兩名專責護理師確診的北市聯醫中興院區院長蔡景耀表示，該院上周才給醫策會專家考核過，不論空間、動線、空調、通風，都通過審核。衛福部次長石崇良表示，新冠肺炎「畢竟不是空氣傳播的疾病」，醫策會專家也都會根據醫院原本病房的條件，去建議病室開窗、裝抽風機，或使用外氣循環空調。石崇良表示，現在Omicron確診都是輕症，不像之前還有重症需要插管、吸氧氣等，醫護人員接觸飛沫機會較低，在病室停留時間也變短，防護裝備齊全下，感染風險應該是比之前更低；以兩人一室收治，也可減少醫護人員穿脫防護裝備的次數。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
誰害醫護染疫？醫師工會：病患將病房當飯店 擅關抽風設備
台北市近日發生多起因照顧確診者染疫的醫護本土個案，北市醫師職業工會今表示，目前境外移入的確診個案多屬於無症狀或輕症，竟有部分民眾將病房當作飯店，甚至擅自關閉病室內抽風設備的，已經造成醫療人員很大的恐慌與安全危機。北市醫師工會指出，近期大量湧入的境外確診患者，確實已經造成工作人員相當大的壓力，因為縱使都是輕症，卻屢見有患者將病房視為飯店、將護理人員當作服務生，有人不斷抱怨網路連線問題，有人以線上訂餐平台訂購餐點不斷要求醫療人員幫忙領取。醫師工會還提到，病室內的負壓或通風設備對於醫療人員的安全至關重要，卻有患者屢經規勸仍堅持自行將其關閉，不只提高暴露風險也增加醫護心理負擔。醫師工會表示，對於當中少數誤解住院隔離意涵、不尊重醫療專業與體恤醫療人員辛勞，將脾氣發洩在醫護身上並且予取予求的住院確診者，嚴厲要求主管機關拿出魄力，成為醫護的後盾，而非一味要求醫療端要發揮愛心、耐心溝通。對於擅自關閉排風設施這樣的危險行為，更支持主管機關以傳染病防治法或醫療法妨礙醫療業務罪名查辦，保障醫療人員的安全。醫師工會說，現行措施要求歸國入境確診患者一律快速送往醫院隔離，醫院因此要額外準備更多病房空間，造成急性醫療資源的缺乏與急診病人更漫長的等候，已有許多專家學者針對前述困境提出提前解隔方案或呼籲設立集中檢疫所。集中檢疫所或加強型防疫旅館皆應採取與輕症確診病房相當規格的通風排氣措施，方能確保工作人員的安全。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
防醫療崩潰 衛福部祭3措施
桃園機場十一日起啟動新制，長程航班入境旅客於機場ＰＣＲ採檢，實施首日陽性率竟高達百分之九點二八，幾乎一成，為避免醫療量能崩潰，衛福部祭出醫院輪流收治患者、加快確診者住院的解隔效率等三大措施。新北市長侯友宜說，全球疫情不斷上升，中央改採取長程航班落地就採檢，陽性比率超過百分之八，阻絕於境外要不斷調整策略，醫療量能要分流，防疫旅館雖努力增加量能，但醫療量能要足以支撐，有輕重症之分。台北市長柯文哲說，北市有一八○例確診，大部分輕症，他主張啟動防疫專責旅館安置輕症，否則確診者散布在所有醫院反而危險，「與其烽火遍地，寧可把輕症患者集中」。柯文哲說，原本應嚴格分艙分流，但兩個護理師確診就要關掉三個隔離病房，人力都在居家隔離，要避免醫院量能被輕症病人擊垮。衛福部次長石崇良說，目前每架班機乘客確診率約百分之十，每架班機確診人數高達十多人，衛福部規畫北區醫院輪流收治確診者、輕症或無症狀的同班機或同行家人確診可兩人一室收治、確診者在符合三條件可提早解除隔離等措施。台北市、新北市、桃園市、新竹市病床數五百床以上醫院及應變醫院共二十四家，每天各組輪流收治患者，避免所有確診者送往某幾家醫院。其次，入境確診者症狀都為輕症或無症狀，同班機、同行者或同行家人的確診者，因感染變異株大致相同，將兩人收治於同病室，提升收治效率。第三，若確診者ＰＣＲ檢驗連兩次陰性，Ct值三十以上，Ｎ抗體陽性，即可出院返家。指揮官陳時中表示，目前醫療量能還足夠，新措施實施後，舊案留在醫院的時間不會太久，另規畫集中檢疫所收治輕症、無症狀等患者，分擔醫院量能。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
醫憂「境外轟炸」 醫療量能告急
長程航班落地檢驗實施首日共有五十八名旅客確診，陽性率百分之九點二八，逼近一成，指揮中心預估，十四日起湧現返國人潮高峰，一天將有三、四千人入境，推估單日境外移入個案恐上百人；台大醫院附設兒童醫院院長黃立民昨天指出，入境旅客感染人數增加，北市醫院每天要輪流接五至十名患者，病房很快就會滿，醫療人力其實不太夠，中央要定調什麼樣的病患要送到醫院，什麼樣的不要送。民航局調查，境外入境高峰落在一月十四日，單日恐有四千多人入境，確診人數勢必激增，黃立民建議指揮中心提前因應，中南部醫院醫療量能還很充裕，可開啟「北病南送」機制。黃立民認為，未來一周若出現二、三例不明感染源，就應考慮升三級。對於只篩長程航班的做法，指揮中心專家小組委員李秉穎更反問「為什麼短程就不用？」短程跟長程的風險沒什麼不一樣，大部分感染並不是在飛機上發生，而是看來自什麼國家。台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙提醒，整體國人疫苗保護力只剩三成，Omicron卻正以一人傳二點二人的速度擴散，如果每天僅五萬人接種第三劑，二月將爆發社區大流行。陳秀熙表示，全球疫情無趨緩跡象，我國境外移入個案勢必迅速上升，研究顯示，ＡＺ兩劑保護力只有三個月，ＢＮＴ或莫德納只有三到五個月，依此推估，目前台灣疫苗群體保護力只剩三成，但Omicron傳播速度驚人，如果希望二月初能控制疫情，現在開始每天需接種廿萬劑以上第三劑。李秉穎指出，若疫情擴散社區，全台仍有百分之二十民眾尚未施打疫苗，就算這些人足不出戶，還是會受到外出工作的同住家人感染，引發重症，「總有一天會碰到。」桃園市醫師公會昨舉行全國應變線上會議，黃立民說，像輕症病患是否不要送醫院，送到哪隔離或回家，這些都要考慮，桃機防疫的問題當然要解決，現在起到春節，醫療資源問題要如何處理更要面對。桃園市醫師公會理事長莫振東說，現在輕重症患者都送醫院治療，雖然市府有規畫，仍會排擠其他病患病床，最擔心的是「境外疲勞轟炸」，快篩就可篩出百分之七至八的患者，擔心過年前醫療量能就不夠。振興醫院感染科主任級醫師顏慕庸提醒，桃園第一要注意發展中的社區感染，第二是廣泛設社區篩檢站，趕快找出傳播鏈加以阻斷，「當我們在做社區圍堵時卻出現漏洞，就像做排水工作時，堤防還有漏洞水進來，這就是桃園目前的困境」，光篩檢還不夠，一定要把ＳＯＰ做出來。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲至11歲兒童 下半年可望打疫苗
桃園機場群聚事件持續擴大，已有五名幼童染疫，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，今年度下半年可望讓五至十一歲兒童接種新冠疫苗。目前美國及歐盟等國已授權ＢＮＴ及莫德納疫苗開放十二歲以下兒童施打疫苗。李秉穎表示，若國內要比照施打，食藥署需先授權，核准五至十一歲兒童接種這兩款疫苗，再由ＡＣＩＰ專家委員開會討論，做出決議，預估下半年可開放施打。研究顯示，兒童染疫後重症個案非常少見，死亡率是全年齡最低。但李秉穎認為，爆發社區感染時，孩子仍可能確診，成為傳染鏈之一，且隨病毒出現「感冒化」趨勢，未來防疫更加困難，因此，應考慮讓幼童接種疫苗。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成持不同意見，他表示，台灣十二歲以下確診個案數並不多，且幼兒重症比率較低，「如果都是輕症，為什麼要冒這個風險去打疫苗？」應該先蒐集更多資料，衡量利弊後，再決定是否核准幼兒打新冠疫苗。昨天桃園防疫會議上，桃園市長鄭文燦說，因有國小學童確診，國小階段七至十二歲目前沒有疫苗接種的計畫，國外文獻有疫苗可以接種到國小的學童，希望中央趕快決定，看疫苗接種年齡是否可以下降。為保護無法打疫苗的幼童，新北市長侯友宜指示讓幼兒園及國小教職員近四萬人優先打第三劑。李秉穎也說，該年齡層並非緊急施打族群，但面對社區感染，孩子也會成為傳染鏈之一，終究要打疫苗。至於何時可以出國？李秉穎說，二○二三年或許有希望，新冠疫情已邁入第三年，「醫學史上沒有遇過這麼麻煩的病毒」，待疫情趨緩，邊境才有開放可能。擔心春節期間出現防疫漏洞，過年前後都不能放鬆，應採取較嚴的防疫措施。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
專責病房住滿確診病患 黃立民：政府要定調哪些該送
台大醫院附設兒童醫院院長黃立民今天下午參加桃園醫師公會全國應變線上會議指出，因應入境旅客國感染Covid-19人數增加，台北市的醫院現在每天都要輪流接患者5至10人，病房很快就會相當滿，我們照顧病患的醫療人力其實不太夠，中央要定調什麼樣的病患要送，什麼樣的不要送到醫院。黃立民說，就像輕症的病患是不是不要送到醫院，而是送到哪裡隔離或回家，這些都是要考慮的，基本上桃園機場防疫的問題當然要解決，不過還是要檢視還有哪些漏洞，還有從現在起到春節，醫療資源的問題要如何處理，桃園應該也是面臨到這個問題。會議主持人之一醫師公會聯合會理事長邱泰源（立委）強調，黃立民教授的論述都相當有遠見，醫師公會聯合會這兩年來都一直在執行黃立民教授的意見，而且因此預防了許多事情發生。顏慕庸教授（醫師）在線上會議提醒桃園現在有兩個重點，第一個就是要注意正在發展中的社區感染，政府目前的做法是只要是確診者就送到專責病房，Omicron肺炎呈現的情形相對比較少，大部分是以感冒的症狀出現在你我周圍，所以在社區執業的醫師，對有感冒症狀的患者一定要篩檢，在台北就會加強篩檢，因為很明顯會以感冒主訴的病人會漸漸增多。第二個就是桃園要廣泛設立社區篩檢站，趕快找出這些傳播鏈加以阻斷，從機場到防疫旅館、家庭，「當我們在做社區圍堵的時候卻出現漏洞，就像在做排水的工作時，堤防還有漏洞水一直進來，這就是桃園目前的困境」，他同意黃立明說的光篩檢還不夠，一定要把SOP做出來。顏慕庸說，他上周到桃園對所有防疫旅館業演講，介紹「膠囊式」的動線管制，同時溝通哪些是感控的關鍵，桃園的觀旅局、衛生局和防疫旅館已經連結起來，桃園也開始擬定醫療進入防疫旅館的策略，他在另外一場演講（視訊演講）說明醫師進入防疫旅館要注意哪些要點，如果疫情再增加，防疫旅館和醫療的需求也跟著再增加，第一線的醫護支援是否也需要進駐到這一塊，桃園醫師公會可以趕快進行這方面的教育，他隨時可以支援。顏慕庸說明，如何從機艙到入境海關、防疫計程車到防疫旅館、家裡都要有一套SOP，他稱為「膠囊式管理」，他當初在台北昆明院區同時做一般的門診，也做專責治療彼此不受影響，用這個經驗能守住桃園同時提高疫苗的覆蓋率，也讓需要緊急施打疫苗的人，不要跟大家一樣在那邊等不到疫苗。黃立明院長下午要大家忘記前面第1、2劑打什麼疫苗，著眼第3劑就是要打最好的疫苗，也就是全劑的BNT或半劑的莫德納，兩個選一個。對於還是有人推薦高端疫苗，黃立民認為過去對打疫苗過敏，或是30歲以下的年輕人擔心有心肌炎，非常擔心副作用的話就打高端，因為高端還是會把防護力提上來，只是目前數據不太夠，但是相信還是有效，顏慕庸教授也建議可以選擇高端。黃立明表示在藥物治療方面，瑞德西偉是有效的，另外還有一種輝瑞生產的藥Paxlovid台灣可能還沒進來，但是效果可以到90趴，這兩種藥政府要趕快採購。顏慕庸建議第3劑疫苗應優先讓第一線防疫人員施打，至於境外移入確診患者爆出即將塞滿醫院加護病房，醫院篩檢站也超過負荷，因Omicron疫情較少肺炎重症，輕症呼吸道感染較多 ，建議在診所廣設社區篩檢站分擔篩檢量能。由專人負責機構（機場、防疫旅館）的感染控制措施，並加強教育民眾正確認識飛沫傳染、氣溶膠傳染，了解威脅性，讓各機構注意動線及環境的感染控制， 共同應對這波Omicron疫情。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
外界憂醫療量能崩？張上淳：確診者符合3條件即可解隔離
近日Omicron境外確診數不斷增加，但多半為輕症或無症狀，外界憂心壓迫醫療量能。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，專家小組近期針對新變異株Omicron的解除隔離條件討論，非重症無需ICU治療、輕症住在負壓或專責醫院的人，符合3項條件即可解除隔離，自主管理。張上淳表示，先前解除隔離版本是針對Delta變異株，擔心會有高傳染力，因此制定較嚴格條件，特別是要求2次呼吸道檢體的Ct值需大於30，或者檢驗陰性才可解除隔離。如今有Omicron新變異株，專家小組認為不需個別對於變異株設定條件，只要不是重症、症狀緩解如退燒發病達10天以上，大部分Ct值都很高，第三條件是確定連續2次Ct值大於30或陰性，有此三條件即可解除隔離，不需再區分是感染何種病毒，返回社區都是安全的。另外針對「舊案」，張上淳表示，不論是在境內或境外感染，但先前沒被診斷出的人，被診斷出來後，看到Ct值偏高、病毒量偏低，只要有相關條件，特別是抗體檢驗、後續呼吸道檢體PCR，只要Ct值高或者陰性，相較過往需要區指揮官診斷，確認為舊案可提早解除隔離不用關10天，這次修訂後，因為經驗越來越多，不需要勞煩指揮官，因此只要符合3項條件，可在衛生局同意下解除隔離。張上淳表示，確診舊案如果沒有症狀，可以避免再次感染，就比較不擔心。如果舊案的N抗體為陽性，代表更早之前已被感染。若2次呼吸道檢驗，第一次採檢Ct值偏高、2天內第二次採檢若Ct值下降，就代表是急性期；如果沒有此情況，Ct值高、或間隔24小時再採檢仍是陰性，就無需擔心急性感染，即可判定為舊案。無論國內或國外確診，依照客觀數據，都可提早解除隔離，張上淳表示，不少醫界討論，擔心Omicron突然增加，是否會佔用醫療資源，指揮中心也會評估，在疫情嚴峻或個案較多的時候，在3個條件下，不需要連續2次採檢陰性才能解除隔離，而是只要發病10天以上，即便沒有呼吸道檢體陰性或Ct值大於30，必要時也可以讓個案到集中檢疫所，在社區中繼續隔離，不占用醫療資源，這也是此次專家會議討論出的但書，避免每次都要經過小組討論，緩不濟急，讓指揮中心可以快速反應。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新的解除隔離標準，若經研判為舊案，可以不需待滿10天提前解除隔離，第一條件是無相關症狀，以及一採陽性時Ct值大於30，連續兩次採檢Ct值大於30或陰性，則不需待10天，部分民眾確實可以受惠，多少比例仍需更多資料整理。張上淳表示，過去都有提早解除隔離的條件，不過需要多一道手續，就是經過網區指揮官，會延誤半天或一天的時間，現在因新的Omicron變異株，希望減少延誤時間，讓醫院可以更快速達到解除隔離。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
輕症、無症狀激增「防疫越艱困」 出國恐要等2023年後
國內本土疫情爆發，已累計38例桃園機場相關個案，另有3例為北市聯醫群聚案件。台大兒童感染科醫師李秉穎表示，目前已知沒有任何不明感染源出現，但隨著Omicron有「感冒化」趨勢，多屬「無症狀」、「輕症」居多，未來防疫會更加困難。李秉穎表示，在匡列本土個案過程確實會遇到「無症狀」、「輕症」或沒有明顯接觸史，會是防疫最困難的地方，但目前沒看到無症狀有到處亂傳的，大部分也都在匡列確診後都有找到個案。外界指稱桃園市的風險較高，大家都很緊張。李秉穎表示，像是照服員事件經基因定序，跟桃園機場清潔員初步判定也有相關，都還在可控範圍之類，沒有像本土去年5月大爆發的跡象。李秉穎表示，無論境外和本土案例有多位確診病例進來，雖有進行落地篩檢等，但有部分若呈現PCR偽陰性、病毒潛伏期比較久，到了社區才開始發病等，就怕春節期間出現防疫漏洞，因此到過年前後都不能放鬆，要採取比較嚴的防疫措，避免到人多的室內場所群聚，但可以在家中團聚或到戶外走走。「大家都說新冠疫情會『流感化』，其實不是，是會『感冒化。」李秉穎解釋，相較於流感每年還有一定比例會重症，但新冠病毒的特性使然，轉向感冒化，多是輕症，例如感染者開始會有鼻子、頭痛等症狀出現，咳嗽反而變少。李秉穎說，「一天到晚被問何時可以出國，我想可能2023年或許有希望。」但新冠疫情已邁入第三年，他也坦言「醫學史上沒有遇過這麼麻煩的病毒」，待疫情趨緩邊境才有開放可能。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
Omicron愈傳愈快！專家估兩周後失控 除非第3劑每天打逾20萬人
Omicron感染規模持續擴大，職場、家庭、教育場所、醫院，都發生疑似群聚事件，令人擔心台灣將步上歐美國家疫情直線飆升的後塵。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙分析，台灣疫苗群體保護力只剩三成、Omicron卻正以一人傳2.2人的速度擴散(Rt=2.2)，若不打第三劑或打得不夠快，例如每天僅接種5萬劑，Rt值只會持續上升，估2月初到2月中就會爆發失控的社區大流行，如果要在2、3月初控制流行，第三劑每天得接種15到20萬人以上，防疫措施(NPI)也要嚴守。陳秀熙及其研究團隊每周三上午透過「防疫科學線上直播」為社會大眾提出最新實證及防疫建言，本周為疫情爆發以來的第101次直播。陳秀熙表示，以台灣接種時程論，700多萬人已完整接種AZ，370萬人已完整接種莫德納，保護力大約在去年9月開始上升。然而，較早開打AZ的高風險群，保護力會於大約去年11月開始失效。因為各國接種經驗及疫情發展顯示，兩劑AZ約有三個月保護期，第三劑需要混打；以色列經驗則顯示三劑都打BNT對抗Omicron的效果並不理想，第三劑也有必要混打其他疫苗。陳秀熙表示，上周全球確診個案增加速率高達113％，Omicron的R0值可能高達12，六大洲都在直線上升，毫無趨緩跡象，可想見境外移入個案一定會跟著迅速上升。台灣目前保護力剩下三成，如果輕症個案多了起來，難免可能有脆弱族群重症、死亡，要避免這種情況，唯有加速接種第三劑可讓保護力回升、疫情下降。陳秀熙表示，根據公衛學者林庭瑀協助建立的模式推估，疫苗保護力已退到只剩三成，即便二級警戒NPI措施如果有做到五成並且搭配檢測，台灣目前的Rt值也已經有2.2，要是不加以控制，一定會有更多群聚感染和社區流行。若第三劑每天只接種5萬人，大流行是無法控制的；若第三劑每天只接種10萬人，大流行也會持續到3月底。但若再加快一點，每天接種15萬人，3月初可控制流行；每天接種20萬人，2月初可控制流行。不過第三劑疫苗接種並非唯一重點，陳秀熙說，加速接種之餘，NPI措施至少要50%是底線，絕對不能再往下掉，因為歐美就是在覆蓋率提升時太快鬆綁NPI，才導致疫情一發不可收拾。目前建議的NPI重點包括高危險區域如機場、旅館、醫院、機構的環境監測及清消，高危險群應避免接觸公眾或群聚場所，最後就是台灣引以為傲的口罩、社交距離等個人防疫文明。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
何時與病毒共存？李秉穎：死亡率低於千分之一才有機會
日前有醫師於臉書批評，指揮中心不敢禁止內用，只好禁一些小眾項目，根本幫助有限。指揮中心指揮官陳時中對此大怒，在疫情記者會上嚴厲回應「這樣的評論是非常不負責的」，認為現在社區情況還不到禁止內用的等級。指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，指揮中心考量防疫措施，會納入成本效益考量，否則若要做最嚴格規定，「那就封城啦！」李秉穎今上午接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪，對於有醫師批評陳時中不敢禁止內用，他說，禁止餐廳內用對防疫有幫助，但從效益來看，餐廳禁止內用成本太高，先前一段時間禁止內用，許多餐廳因此倒閉，後續開放才好不容易復甦。他說，指揮中心一直以來實施防疫規定，都是用成本效益考量，並非所有效益高的建議都採納，如果要採取最高強度，「那封城、航班停飛就好」，但封城成本太高，人民付出很大代價、交通運輸不便。以去年5月本土疫情，李秉穎說，大家都知道市場很危險，會有接觸傳染可能性，但指揮中心並沒有封超級市場，因為成本太高，不能隨便禁止，要是封了超級市場，不僅民生物資取得受阻，可能還會造成民眾恐慌。以目前台灣情況，還沒有看到大規模傳染，目前傳播鏈都在可控範圍，都能追朔來源，目前餐廳不需禁止內用。今年1月29日起開始進入春節九天假期，人流將會南北往來。李秉穎說，過年的危險性與平時沒有太大差異，雖說有些人認為，家人節慶期間團聚可能會讓疫情上升，但台灣並沒有大規模感染，建議民眾過年期間沒事在家團聚即可，到戶外走走也可以，但不要往人潮多的室內聚集，還是有一定感染風險。另外，國外返台旅客與家人還是有風險，建議不要到公眾場所。疫情延燒邁入第三年，何時有機會恢復正常生活？李秉穎說，新冠肺炎死亡率比流感高，目前仍然無法與病毒共存。依照統計，每年約100至200人死於流感，死亡率小於千分之一，但新冠肺炎死亡率2至4%，仍然相當高，除非死亡率低於千分之一才有機會共存，且歷經數波傳染，人體免疫系統調適新冠病毒後，即便感染多為輕症，未來也不需用嚴格防疫規定。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
獨／桃機入境確診者爆增 衛福部祭3大措施防醫療崩潰
桃園機場啟動長程班機落地，入境旅客立即PCR採檢措施，但因國際Omicron疫情嚴峻，入境確診患者暴增，前進指揮所指揮官王必勝表示，今早晨6架班機已有4架檢驗完畢，約200名旅客，共15人檢驗出陽性，比率高達7％；昨上路首日則約有625名旅客入境，其中58人確診，比率高達9.3%。為避免醫院收治患者導致醫療量能崩潰，衛福部祭出三大措施，舒緩醫療量能。指揮中心指揮官陳時中昨說，為避免醫院醫療量能緊繃，由衛福部次長石崇良調度各醫院收治患者情形。石崇良今表示，為因應入境確診患者瞬間爆量情形，若依目前每架班機確診率約10%，每架班機確診人數將高達10多人，衛福部祭出三大措施，舒緩醫療量能。首先，目前將台北市、新北市、桃園市、新竹市病床數500床以上醫院及應變醫院共24家，將分為4組，每組6家醫院，為每天各組輪流收治患者，如第一天是第一組，第二天是第二組，以此方式輪流，避免所有確診者都送往同一家醫院，降低照護負荷。其次、目前入境確診者症狀都為輕症或無症狀，為避免占用過多的重症醫療量能緊繃，若是為輕症者再加開更多病房，可能會擠壓到其他重症病人的就醫情形，尤其是現在冬季重症患者多。石崇良說，因此將同班機、同行者（同地區）或同行家人的確診者，因感染變異株大致相同，將會每兩人收治於同一病室，提升收治效率，再把收治量能做大，這一點還請大家見諒。最後是加快確診者住院的解隔效率，石崇良說，目前入境確診者多數為輕症，病毒量低，Ct值高，甚至是過去就感染的舊案，因此若確診者PCR檢驗兩次發現Ct值都為30以上，就可以讓確診者出院返家，第一次檢驗是班機落地時，間隔24小時後再進行第二次檢驗，因此確診者至少會住院３天。昨晚至深夜11點多，石崇良都還在協調各個醫院收治確診患者。石崇良說，明天為入境國人的高峰，目前防疫旅館與集中檢疫所量能吃緊，沒有餘裕收住入境確診者，且避免入境確診者與其他入境者混著，因此暫時分流，但往後也不排除重啟加強版防疫旅館或集中檢疫所，收住無症狀或很輕症的確診者。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
機場採檢新制上路 長程客落地篩首日陽性率高
桃園機場昨首日啟動長程班機落地採檢新制，昨已驗出卅一人確診，機場前進指揮所指揮官王必勝表示，陽性比率相當高，有的航班超過百分之十，比想像中還要高，將加快檢驗速度。昨天新增境外移入個案為廿七例男性、三十一例女性，以美國入境者居多。指揮官陳時中表示，旅客入境後隨即採檢，病情變化可能性不高，在第一時間攔下來，可減輕機場人員、防疫計程車等壓力，Omicron潛伏期短，希望透過機場攔檢，可以攔到七至八成感染者。陳時中昨前往桃機視察落地採檢路線後表示流程順暢，但首班採檢航班四個採檢陽性的旅客從空橋走下機坪後，其中兩位是媽媽抱著小嬰兒在低溫中等候十多分鐘，才被引導上救護車。王必勝表示，首架航班花費了兩個多小時才完成採檢，王必勝說，原規畫一小時內完成，作業時發現，有些狀況跟規畫不一樣，會再改善。桃機旅客預報資料顯示，昨天的長程航班共有八個班次，包括來自美國洛杉磯、西雅圖、舊金山、澳洲、土耳其伊斯坦堡及杜拜，總計近七百人需要採檢。昨採檢出陽性的班機包括從土耳其航空抵台班機驗出十四名，華航雪梨航班有四名，洛杉磯航班有三名陽性，長榮洛杉磯航班五名，新航洛杉磯航班五名。長榮、華航多位機師確診，兩航空即日起將提供機組員快篩試劑，抵台立即檢測。對於長程班機是否供餐讓乘客在機上脫口罩用餐，指揮官陳時中表示會持續溝通，盡量減少不必要的服務。陳時中說，入境確診個案多送往衛福部桃園醫院與長庚醫院，將協調北部醫院支援收治確診者。王必勝表示，預計十四日前後是入境高峰，一天入境人數約有四千兩百多人，每天可能會產生很多確診個案，後送醫院不會只局限在桃園。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前北區及台北區負壓隔離病房及專責病室占房率都還不到五成，「若未來占床率提高，將加開負壓隔離病室或開啟加強版集中檢疫所收治感染者」。不過，確診輕症患者送至醫院隔離，恐增加醫療量能負擔，台大兒童醫院院長黃立民建議，當醫院無法負荷輕症患者時，可讓患者返家靜養，但需一人一室居家隔離，若症狀惡化才再送往專責醫院治療，降低醫護人員負擔。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.預防自保
兒科醫師頭大「哪個感冒小孩該快篩？」 專家建議這些必問
桃機Omicron群聚感染持續擴大，深入六個家庭、波及五名兒童，兩人未滿兩歲、一人未滿五歲、兩人為國小學童。僅一童偏向無症狀，其餘四人都曾發燒，並各有頭痛、嘔吐、喉嚨痛、頭痛等症狀。國內兒科專家表示，兒童防疫只能靠非疫苗公衛措施，因症狀難以與流感區辨，建議醫師必須詳細詢問TOCC及居住地、學校、家人工作等資訊，有風險因子就該篩檢；本身有其他疾病的孩子，症狀也可能較為嚴重。兒科醫學會兒童急診主任委員吳昌騰表示，美國近期已有超過卅二萬五千多名兒童確診，Omicron確診兒童住院人數高於Delta流行期，西雅圖兒童醫院病童每十人就有兩人確診。香港研究發現Omicron病毒在上呼吸道複製率較高，對肺部侵襲性較低，但由於兒童的氣管比較細小，如果發炎腫脹，就會出現類似流感的上呼吸道症狀。雖然幾乎所有症狀都類似流感，仍有小特徵可留意。吳昌騰提醒，美國觀察大量兒童病例之後發現，某些感染Omicron的兒童因聲帶和喉頭發炎，有「哮吼」症狀，講話及咳嗽時聲音粗啞，咳嗽聲刺耳類似狗吠，建議家長和醫師提高警覺。台大兒童醫院院長黃立民表示，新冠肺炎在兒童都比較輕症，最大的問題在於與一般感冒難以區別，一百個有症狀的小朋友可能有一個確診，但光憑症狀，根本不知道要篩哪一個。強烈建議醫師必須要詳細問家庭的旅遊史、職業史、接觸史、居住地、家人工作、家裡有沒有人生病，就讀的學校在哪裡、是否有同校學生確診或預防性停課等，如果發現疑似有與桃機群聚有關的風險因子，就要快篩。吳昌騰提醒，台灣有非常多過敏兒，過敏性鼻炎、氣喘都很常見，這些既有疾病也會混淆確診症狀。令人擔心的是，感染新冠病毒帶來的壓力，可能會誘發氣喘等過敏症狀加劇，症狀不見得輕微，本身就有一些疾病的孩子若確診，還是可能致命，不可輕忽。黃立民表示，美國有建議五到十一歲兒童接種疫苗，但大部分國家都沒有讓兒童打疫苗，除了考量到輕症較多，也因為相關試驗的安全性資料還不夠多，各國政府的態度偏向「還不急」，仍以疫苗以外的公衛措施作為兒童的主要防疫策略。吳昌騰建議，既然孩子還不能打疫苗，圍繞他身邊的人都應該要接種，才能保護兒童。除此之外，家長必須努力協助落實兒童戴口罩、勤洗手等動作，尤其孩子很容易東摸西摸，就算揉眼睛、摸鼻子很難阻止，但至少吃東西之前務必要把手好好洗乾淨。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東口服藥通過EUA審查 近萬份藥品春節後抵台
國內本土疫情延燒，加上境外Omicron變異株威脅，中央疫情指揮中心已簽約採購默沙東新冠肺炎口服藥物，食藥署署長吳秀梅表示，1月8日已經專家會議通過EUA審查，正等待正式行政公文發出。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前已採購將近一萬份的默沙東口服藥物，最快農曆春節後抵台，至於要如何使用及分配，還需要等專家會議討論，如優先給高風險輕症患者使用，避免後續淪為重症。指揮官陳時中也曾表示，除了默沙東口服藥物外，也與輝瑞洽購口服藥物「Paxlovid」，且已經進入最後階段要談妥供應數量等，莊人祥則表示，EUA等藥物仍需等到排審議會進行討論。
-
![]()
2022-01-11 新冠肺炎.專家觀點
Omicron社區擴散難預測 專家：一個月內「清零」有難度
新冠病毒Omicron變異株肆虐，桃園機場、電子公司及北市聯醫中興院區紛紛傳出疫情。專家表示，Omicron病毒進入社區，對於未來發展真的難以預測，目前就是觀察病毒擴散幅度的大或小，相信一個月內「清零」的難度很高，但可以匡列接觸者仍應盡量匡列，「但已擴散出去的，恐抓也不完」，現在就是回歸社區防疫，民眾戴口罩、勤洗手、打疫苗缺一不可。台大兒童醫院院長黃立民說，Omicron已進入社區，短時間內要完全「清零」，幾乎已經不可能，如果可以於春節前清零，那真的是十分幸運，但目前看來一個月內「清零」的難度很高。「電子公司疫情較北市聯醫中興院區更難控制。」黃立民說，目前看起來，電子公司群聚染疫事件，就是從桃園機場手推車工作人員一路傳播，但麻煩的是，現在不知道傳播的範圍多廣，或是不知會延伸出多少傳染鏈，對照北市聯醫中興院區專責病房護理師染疫，為院內感染，落實及加強院內感染控制即可，接觸者匡列較為單純。至於，幼兒感染Omicron情形愈來愈多。黃立民說，Omicron傳播力高，當家中成人感染後，因上呼吸道充滿病毒，很容易傳染給幼兒，而幼兒染疫是最麻煩的事，雖然幼兒染疫後輕症居多，但目前幼兒無法打疫苗，且染疫住院須有一名照顧者，除增加照顧者感染風險，也增加醫護照顧人力。於桃園機場長途航班入境篩檢今天啟動，因Omicron國際疫情嚴重，今天上午就檢出17名境外移入確診病例，並送往衛福部桃園醫院、林口長庚醫院隔離治療，因確診人數超出預期，讓指揮中心不得不改以「天」作為統計期間範圍。黃立民說，所以患者送往醫院隔離，只會不斷增加醫院醫療量能，指揮中心應思考，當醫院無法負荷輕症患者時，應讓輕症患者返家一人一戶或一人一室居家隔離，若症狀惡化才再送往專責醫院治療，降低醫護人員負擔。
共
49
頁