2022-05-10 新聞.元氣新聞
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2022-05-10 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
居隔怎麼伴?/確診日究竟以哪一天為準?是發病當天還是採檢日?
Q:確診日究竟是以哪一天為準?是發病當天,還是採檢那天,或是收到居隔通知單當日,這攸關著居家隔離的出關日期。在五月八日之後確診,只需居隔七天,如果居隔期滿,還沒收到居家照護通知單,那該怎麼辦? A:確診日為篩檢日當天,按規定醫院必須將確診者資料上傳法定傳染病通報系統,只要進行PCR篩檢,就不會漏掉病例,後續會由各地衛生局及民政單位與確診者聯繫,並開立確診通知單,上面載明居家照護開始及結束時間。 不過,部分確診者可能因通訊地址有誤,而無法聯繫,或僅自行快篩確診,沒有到院篩檢,以致無法上傳系統就沒有紀錄,更多感染者則因當地衛生單位人力不足,無法及時提供居家照護通知單、關懷包。 PCR採檢日(陽性)為確診日,屬於DAY0,隔日算居家隔離的第一天,如果居隔滿七天,尚未收到通知單,輕症及無症狀患者可以從篩檢日的隔日算起七天後,就可解除隔離。切記一定要過了第七天的深夜12時,也就是第八天凌晨起,始能外出。諮詢╱中央流行疫情指揮中心【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」,感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友,一起加入。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
最小重症 8個月大女嬰進加護
昨日增加四萬多例本土個案,另有廿一例重症個案,其中十二人死亡,另有一例八個月大女嬰在加護病房治療。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,該名八個月大的女嬰為目前年紀最小重症個案,目前共有兩例一歲以下的幼兒確診重症案例,另一例為十個多月的小孩,同在加護病房治療。羅一鈞表示,該名八個多月大的女嬰,身體健康,沒有慢性病史,五月四日高燒到三十九度,家長帶至某大型醫院急診就醫,PCR篩檢為陽性。當時急診醫師評估,病情穩定,先返家觀察。不過,返家兩天內,出現餵奶量下降、活力減退且發燒持續、局部抽搐,均為重症警示徵兆,家長再度抱至急診,院方評估後,情況危急,收治住院。羅一鈞指出,該女嬰於住院後,持續抽搐、低血壓,院方將她轉至加護病房,為求穩定生理跡象,施以插管,連接呼吸器,並配合瑞德西韋、類固醇、抗癲癇等藥物治療,呼吸心跳穩定,獲得改善。北市開設兒童專責門診,是否推廣全國,廣設兒童綠色通道?羅一鈞表示,之前就有縣市陸續開設兒童專責門診,例如,新北、台中、高雄等,只要符合防疫門診條件分流,均容許也鼓勵。昨新增七十一中重症個案,二十一人重症,其中六人未曾接種疫苗。另增十二例死亡個案,年齡在五十歲到九十歲,其中有三例未接種疫苗,十一人有慢性病史,死因多為肺炎合併呼吸衰竭,多例屬於共病死亡,包含,心臟衰竭、急性心肌梗塞、蜂窩性組織炎等。截至昨天,共有三三萬七四二例輕症、無症狀患者,占百分之九十九點七六,中症及重症患者合計七七七人。
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
5月9日疫情整理包/本土+40,263例「新北微下降」 花蓮:疫情海嘯來臨
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。學生確診單日新增5881例 22縣市2042校停課教育部今天公布最新統計,確診學生單日新增5881例創新高,各級學校累計4萬5059名學生染疫;全國有22縣市、2042校採全校或部分班級暫停實體課。more...本土增4萬0263例「遇假日被低估」陳時中:高峰仍未到國內新增4萬0304例COVID-19確定病例,分別為4萬0263例本土個案及41例境外移入,有21例為航班落地採檢陽性,確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國內疫情持續再往上,還沒看到高峰,國外看來漸次往下降。more...增21例重症「12例死亡」八個月大女童高燒重症住ICU國內今日新增4萬多例本土個案,中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今日新增21例重症個案,有一名八個月大女童是最小年齡個案,目前仍在加護病房治療。more...總統府再爆疫情 今新增14人確診總統府今天新增14名確診案例,包括7名總統府員工、1名總統警衛室勤員及6名憲兵。more...台北市+7057 防疫急門診從12處新增至22處台北市今新增7057例本土,截至5月8日止,北市七大篩檢站總計篩檢4608人、快篩陽性數4083人、陽性率88.6%。more...新北+14179「微下降」 侯友宜:反映假日採檢量新北今日新增1萬4179例,居家照護執行中5萬6972人,居家隔離列管數1萬1476人。新北市長侯友宜說,今日確診人數因反應假日採檢量而有下降,認為未來確診還是會往上走,居隔人數則因解除電子圍籬、匡列範圍大幅減少。more...晶碩光學爆上百移工染疫 鄭文燦:已要求分倉分流國內隱形眼鏡大廠晶碩光學傳出外籍移工宿舍發生群聚感染,公司卻仍讓確診者與健康的移工住在同寢、共用衛浴。鄭文燦表示,晶碩光學共有1700人,自5月初至今已有212人確診,市府已請晶碩光學做好防疫應變,除分倉分流。more...竹市今新增336確診者 今年已累積3282名確診個案新竹市今新增336名確診個案,衛生局指出,今年以來已累積3282名確診個案,分別安排就醫、集中檢疫場所或申請居家照護,目前仍住院中之確診者有56人,居家隔離者為333人、居家照護者為2064人。more...新竹縣+758 百歲人瑞也確診新竹縣今天新增758例陽性感染個案,其中一名確診個案高齡106歲,新竹縣衛生局表示,目前新竹縣確診居家照護中人數已達2887人,因接觸而居隔人數也有1440人,不過仍多為無症狀患者。more...苗栗縣新增340人確診 社區篩檢站採檢陽性25.3%苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診340人,其中昨天4個社區PCR常設篩檢站採檢546人,陽性138人,比率25.3%,縣府衛生局分析因鎖定快篩陽性者或有症狀者,陽性比率還會持續升高。more...中市今本土確診+2099 診所PCR得來速明上路台中市今天本土個案新增2099例,市長盧秀燕宣布,為紓解醫院急診室醫療負擔,市府與診所合作,明天起實施「診所PCR得來速」機制,民眾若居家快篩陽或出現新冠肺炎相關症狀,經診所醫師評估後,可在台中市7家診所PCR,有症狀可由醫師看診後領藥、衛教,節省就醫時間。more...豐原分局有派出所4名警員確診 有人擔心仍上班同事安全臉書靠北警察昨天有人留言,指稱台中市豐原警分局有派出所內4名警員確診,被匡列的警察只有一人,質疑此作法違反防疫規定,也擔心不知情的警員和洽公民眾有風險,豐原警分局今天說明,都依最新防疫規定匡列和隔離。more...南投婦人死後確診 丈夫及居服員相繼驗出陽性南投縣昨日出現疑似篩檢陽性死亡首例後,南投衛生局下午接獲醫院PCR檢測報告,婦人丈夫及1名居服員均呈陽性,正進一步匡列相關人員居家隔離中;至於埔里67歲婦人的死因,是否為感染Omicron病毒的死亡個案,仍由中央疫情指揮中心專家進一步判定中。more...雲林本土確診今+336 兒童疫苗打氣升雲林縣本土確診個案370例,縣府表示其中34例移案至外縣市,確診數更新為336例,男性180人、女性156人,分布在全縣20鄉鎮市,染疫者最小1歲、最長96歲。more...雲縣警局女警身體不適篩檢確診 同辦公室多人確診雲林縣警局今傳出有警員確診,目前確診警員已居家隔離,其他同辦公室警員採檢後也有多人確診,該間辦公室今無人進入。more...嘉義縣今增181人確診 最小10個月、最年長85歲嘉義縣今公布181人確診,出現症狀151人、無症狀30人。年齡介於10個月到85歲,10歲以下13人,70歲以上6人。more...台南今增1434例 逾65歲打疫苗給禮券再送2快篩台南市今天新增確診1434例,衛生局表示,包含694例男性、740例女性個案,年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於4月30日至5月8日,88%於7日及8日發病,今日病例中包含559例為無症狀感染。more...北高雄兩分局淪陷 傳出所長、偵查隊小隊長染疫高雄市警界疫情延燒,近日岡山警分局傳3名員警快篩陽性,其中包含一名所長,據了解,3人感染源主要來自同住家人,非勤務及群聚造成染疫。more...高雄市今再增1882例 衛生局:同住親友及職場群聚為多中央流行疫情指揮中心今公布高雄市新增1910例本土病例,高市府扣除轉銜外縣巿的28案,確實增加的病例數達1882例,市長陳其邁下午3點說明。more...屏縣學生確診累計683人 會考前一周國三實體上課為原則屏東縣今新增確診773人,連續一周確診數單日創新高。師生確診累計人數731人,其中683名學生、48老師。more...基市單日增1480例 僅剩99專責空床基隆市政府公布今天全市疫情概況,新增確診人數1480例,專責病床總計有235床,目前已收治136床、空床99床,空床率42.0%。more...宜蘭+992 學生確診數居高不下占了五分之一宜蘭今天新增992名確診個案,其中校園部分的學生確診數155人、教職員工29人,占了總確診人數的五分之一。more...通緝犯驗出陽性 羅東警分局爆7名偵查佐集體確診宜蘭羅東警分局偵查隊日前受理派出所送來的通緝犯,嫌犯移送地檢署入監時被驗出PCR陽性確診,檢方把確診消息告知警方,大家趕緊篩檢,竟驗出7名偵查佐確診,占了羅東偵查隊三分之一人力。more...花蓮縣衛生局:「疫情海嘯」到 請軍方協助支援防疫花蓮今天新增767例COVID-19確診者,自3月底爆發至今累計確診人數7537人;衛生局長朱家祥說,「疫情海嘯」已來臨,只能與其共存與減災,將會請軍方協助支援防疫人力不足的問題。more...台東+276 馬偕醫院群聚感染15確診 綠島暴增17例台東縣今日新增276名確診者,242名民眾戶籍或居住地分在台東、34名為外縣市醫院通報。疫調初判其中102例屬居隔者確診,社區感染人數為140人;另綠島今日新增17例確診個案。more...金門今+16 貼補800元給雇主讓小學家長休有薪照顧假金門今日新增16名確診者,縣府同時也宣布因應國三升學考試,國三將在考前實施線上學習,另外因為國小以下停課,也提供雇主每日800元補貼,鼓勵讓員工能放有薪照顧假,補貼將於6月1日起受理。more...東沙島首例確診 海軍氣象站女兵留島隔離由海巡署及國軍駐守的東沙島傳出首名確診案例,軍方人士今天表示,一名海軍氣象站的女性官兵昨天身體不適後快篩陽性,目前輕症、留島隔離中。more...
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2022-05-10 名人.張金堅
張金堅/哪些人是Omicron致重症高危險群?圖解病情惡化原因
截至5月9日全球已有5.14億人確診,且有626萬人死亡,大部分個案均屬無症狀或輕症,目前在台灣境外確診個案人數持平,已有下降趨勢,可能反映出國外已接近社區族群保護力的水準,反觀國內確診人數激增,目前每日確診已連續三天超過四萬。近日中重症人數升至100人上下,其中重症十人左右,另有大約十人上下死亡,整體而言中重症比率佔比仍低,國人不必過份恐慌。根據美國疾病管制署針對此波Omicron疫情已於今年3月30日的官網明訂居家隔離指引(如表一),英國則針對醫護人員確診者在今年3月中旬亦有復工指引(如表二及圖一)。兩個國家均朝鬆綁政策進行,居隔天數減少並有配套措施,以維持醫療量能,使醫療不中斷。反觀國內,雖亦朝鬆綁及放寬措施進行,但由於中央與地方的意見不甚一致,大家對一些關鍵問題仍然有所疑惑,諸如:(i)哪些族群是易導致中重症甚至死亡的高危險群?(ii)為什麼這些高危險群會導致中重症,人體免疫方面有什麼特殊變化?(iii)對於輕、中症確診者,可否使用口服抗病毒用藥?成效如何?(iv)5歲至11歲兒童適合打疫苗嗎?成效如何?(v)目前的居隔政策是否仿效英、美兩國適時鬆綁?本人收集最近國外發表相關的學術期刊,綜合整理分述如下,與讀者分享。(1)根據美國Peter Smits等人的統計從2020年12月至2022年1月10日止,利用Truveta電子健康紀錄,探討基礎二劑接種共2106893人後續發生突破性感染,以長者、共病患者及免疫功能低下者居多,從1.07至1.34倍不等,同時也造成重症住院比率增加從1.37至2.22倍不等。另所謂共病患者包括慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、高血壓及癌症等,另外據Branda F 等人,在義大利的統計發現如施打疫苗第三劑追加劑,則感染率下降,住院ICU使用率及死亡率亦下降。此外,以色列在今年4月27日於medRxiv發表,如果再施打第四劑,對65歲以上的人非常有效,但對65歲以下則效果不佳。所以第四劑,目前只考慮在年長者、共病患者及過度肥胖者才考慮使用,反觀目前在台灣,在65歲以上長者,第三劑的施打率仍低,政府衛生單位應該思考如何提升施打率至80%以上,是迫切需要進行的重大事項。(2)為什麼年長者、共病患者、過度肥胖及免疫功能低下者,容易導致中重症,甚至死亡?根據Qing Y 及 Judy Lieberman、Smriti Mallapily 在2020年(J. Infection)及今年4月(Nature,自然醫學雜誌)發表的學術期刊中,他們認為正常人的免疫反應正常,對Omicrion等病毒來襲,都有適當、適量、適時的免疫反應,防止病毒複製,但在上述族群(包括年長及共病患者等),其血液中的單核球及肺部的巨噬細胞,反應過於激烈,肺部的巨噬細胞是負責清除肺中的雜質與病毒碎片,但在重症者肺部中25%巨噬細胞受病毒入侵,並活化細胞內發炎路徑。另外在血液中之單核球受病毒入侵並活化發炎路徑造成細胞死亡,因而釋放大量發炎物質,並引發劇烈發炎反應,造成細胞激素風暴,終究導致呼吸窘迫及器官衰竭,甚至死亡(圖二、三)。此種重症病患者,所佔比例極少,約萬分之2至4,包括在75歲以上老人、肥胖病人,慢性病(如如高血壓、糖尿病、癌症病人),及洗腎患者,或有免疫疾病及神經疾病患者。不管國內外的專家均認為上述具有共病患者,(如慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、免疫功能低下者等)均應優先接種疫苗追加劑。(3)輕症確診者是否使用口服抗病毒藥物?默沙東、輝瑞二家藥廠先後研發出新冠口服抗病毒藥物Molnupiravir(莫納皮拉韋)及Paxlovid,莫納皮拉韋已在去年11月初獲英國授權,而輝瑞的Paxlovid亦在11月22日獲美國FDA學會使用授權,二者確可針對高風險患者提供保護,可使死亡率風險降低八成以上,效力強大且副作用輕,抗病毒效果輝瑞之Paxlovid效力較佳,但二者均可以針對12歲以上高危險族群病人使用。截至目前為止,根據Hammond及Bernal二位學者分別在今年NEJM(新英格蘭醫學期刊)發表對於輕中症確診者,發病五天內給於此等口服藥可以在4天內自述症狀緩解。使住院及死亡率降低70至80%,所以建議政府衛生主管單位,能夠下放權力給專責醫院或基層診所能夠使用此等口服抗病毒藥物,應是當務之急。(4)兒童施打疫苗有效嗎?根據Klein Nicola 在 MMWR 2022之研究報告指出,5-11歲兒童使用輝瑞疫苗二劑接種(14-67天間隔)可增加約51%的效益,減少住院死亡比率約68%。根據Ann M, Hause在MMWR 2022之報告,在800多萬名兒童接種輝瑞疫苗者,只有100名有發生嚴重不良反應,其中只有11名發生心肌炎,其中7人已康復,4人在治療中,發生率為每十萬人有0.1375人極為罕見,所以可以放心施打。至於莫德納在青少年(12-17歲)及兒童(6-11歲)及6個月至6歲以下根據Third Annual Vaccine Day UPDATE 2022年3月24日的報告(表三),已有多國授權使用,至於6個月至6歲以下,在今年4月28日已申請歐盟(EUA)具條件學會授權,目前在台灣已於5月初通過在6~11歲兒童進行施打。結語目前Omicron確診案例持續上升,匡列及居隔趕不上病毒傳播速度,當務之急,應該比照歐美之居隔指引,縮短局隔時間。防疫醫療方面,一定要堅守輕重分流政策,廣設防疫急門診,使輕症確診者領藥(症狀緩解用,如發燒、腹瀉等)服用,不必住院。對一些高風險輕、中症確診者,可以考慮准予相關醫院及基層診所從寬認定(當然要有規範),給予口服抗病毒劑,避免防疫專責醫療擠爆,影響其他疾病之醫療運作。要能隨時維持醫療量能,使第一線防疫醫護人員不至於工作負荷超載,當然還未施打第三劑的長者(大於65歲)、共病患者(慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、過度肥胖、免疫功能低下患者)一定要儘快施打第三劑。台灣才能度過疫情的高峰期,在大家同心協力之下,方能揮別疫情與病毒共存,疫後新常態應可期待。
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/快篩陽性怎麼辦?家人同事確診了怎麼辦?5張圖表快速了解
Q:我快篩陽性,該怎麼做?A:指揮中心公布,自5/12起,居家隔離、自主防疫、檢疫者三類對象採用快篩陽性檢測陽性,請使用「健康友」APP或聯繋所轄衛生局安排,透過遠距醫療或視訊方式由醫師確認快篩結果進行評估且通報,即確診,於住家或其他指定處所進行居家照護或隔離治療。Q:我確診了,該隔離多久?A:針對不同對象,指揮中心已俢正最新不同隔離天數如下:Q:同事確診了、同學確診了,我還需隔離嗎?A:Q:我是之前被匡列的居家隔離者,該如何處理?A:Q:確診如非輕症,該到哪裡診治?A:【延伸資訊】>>衛福部「我確診了怎麼辦」
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
孕婦確診切忌斷食以免引發酸血症 造成胎死腹中
新北一名懷孕30週孕婦4日高燒確診收治醫院,6日上午昏迷,剖腹搶救胎兒無效,隔天凌晨孕婦也過世,造成一屍兩命的悲劇。高醫婦產產科主任詹德富今午在高市防疫記者會指出,孕婦確診死亡率的確會上升,界於1.6%到2%之間,但如能完整接種疫苗,可排除重症風險;但提醒確診期間切勿斷食,避免胎死腹中。詹德富表示,孕婦在新冠疫情流行期,確診率與一般人其實一樣多,但因懷孕,死亡率會上升,重症率則比一般人提升二到三倍,所幸沒有畸胎情形。大家擔心的子宮垂直感染現象,約1%到2%,子癲前症、血管栓塞、肺栓塞,早產、死產及剖腹產比率則明顯提高。詹說,懷孕婦女確診後,需進加護病房的比例約增3倍,使用呼吸器的機會增2.9例,使用葉克膜增2.4倍,死亡率增約1.7倍,當中年逾35歲、肥胖具有慢性肺病、高血壓、糖尿病或心臟、腎臟以及自體免疫等疾病、免疫缺陷等疾病,都是重症的危險因子,要排除重症風險,接種疫苗更顯重要。他提醒,重症孕婦即果出現呼吸困難、氧氣不足、精神狀態改變、抽筋、癲癇、視力糢糊、行動不便、咳血、胸腹痛或者胎動減少或停止;連兩天無法飲食喝水;有腹瀉,嘔吐情形,持續發燒兩天或低體溫,就需立刻就醫。至於輕症仍婦可在家休養,要注意的是,懷孕及新冠肺倓 都會提高血栓風險,孕婦在家若行動不便、胸痛咳血,血氧降低,都要非常小心。也建議不要持續性臥床,以減少血栓發生。詹德富說,萬一發燒,可小4到6小時服用普拿疼,維持體溫恆定,進一步保護小孩健康,也要多補充溫開水退燒。倘若有食欲不振情形,切忌斷食,因為斷食會造成母體酸血症,影響供輸胎兒氧氣濃度,會造成胎死腹中風險孕期也不要自行停用抗免疫抑制劑、抗血壓藥、胰島素、抗血栓物。也需隨時監測健康狀況,若呼吸次數大於20次以上,即有呼吸哀竭,也要注意血氧是否下降,心跳是否平穩,若心跳達100次以上,體溫在38.5度以上或35度以下,都要注意。除此血壓升高至160或低於90,都屬異常。至於胎兒部分,每天要測胎動,若沒有胎動逾2小時要很小心,這時可搖肚子刺激,如果仍不動,就要立刻就醫,也要隨時監測產道子宮收縮情形,再者保持心情愉快。詹德表示,孕婦最好減少到人多的地方,也要落實各項防疫措施並完整接種疫苗,打疫苗並不會增加死產、早產,胎兒體重過輕或異常併發症等情形,但未達疫苗者,有9.6%會流於中重度。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
南投確診+197!埔里疑現首例染疫死亡 中央未認定
南投縣昨出現疑似篩檢陽性死亡首例,但南投縣衛生局因未獲中央疫情指揮中心認定,目前死因尚待釐清,但由於遺體必須在24小時內火化,外界擔心可能成為確診死亡的「黑數」,畢竟南投縣今日公布確診人數197例,截至5月8日止累計確診人數達1394例,住院中重症0例,加上這位67歲婦人的家人、居服員等,衛生局目前只能被動匡列相關人進行居家隔離中。據悉,埔里67歲婦人因慢性疾病、長期臥病在床,每天都需接受居家服務員協助,但婦人昨突喘不過氣,緊急送埔里一家醫院急救不治,死後經PCR檢驗確診陽性,家人說婦人未施打新冠肺炎疫苗,感染源不明。因婦人每天都接受不同的居服員服務,因此南投衛生局先匡列相關人,目前密切接觸者經PCR採檢皆為陰性,而2名相關接觸過的居服員,都已經打滿三劑疫苗。縣府防疫應變中心說,南投縣已啟動COVID-19居家照護,經通報為確診對象時,只要是輕症或無症狀,衛生局會將名單交給縣內醫療院所,醫療院所會和患者連絡,民眾發現染疫不必心慌。南投縣西醫診所協會理事長詹建盛說,疫情爆發,人心惶惶,不用跑醫院,採用視訊診療是很好的方式,南投縣所有醫療院所都是視訊診療單位,民眾如果有需求,都可以和熟識醫生連絡後,安排時間訊視就診。南投縣目前已有10家醫院及62家醫療院所,可以進行通訊診療服務,醫療院所資訊可以上南投縣政府衛生局網頁(https://www.ntshb.gov.tw/Default.aspx)查詢。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
確診輕症去哪?亞東院長邱冠明:待在家是最安心選項
國內本土疫情持續升溫且還看不到高峰期,國內篩檢及專責病房亮量一再追加,外界憂量能相當吃緊。亞東醫院院長邱冠明出席疫情記者會指出,國內走上共存的可能結果,會有大量確診數增加,但希望不要影響到其他病人的需求,希望確診者能及早用藥,並提前準備好遠距設備及APP避免壓縮醫療量能。邱冠明表示,病毒演化過程充滿競爭,科學無法殲滅病毒,因此共存是可能的結果,但過去只有少數資源處理能夠處理確診者,若7日累計超過50萬確診時,當然會影響到其他病人的醫療需求,導致傷亡會大於確診本身的傷亡。因此他認為,居家照護是需要盡速落實,目前亞東醫院的專責比例不斷拉高,已經高過26%,但受到相繼居隔和確診的影響,急性病床只剩下不到62%,「專責滿了再開,開了又滿,滿了又開,不是可持續的好方法。」邱冠明指出,提醒民眾來醫院PCR採檢一定要更新手機,目前有超過2成失聯或電話不通。另外輕重症分流的人數,已經即將在昨天突破兩萬,可讓92%民眾在家等待身體病毒清零,8%需要醫院集中檢疫所資源。他表示,當國內選擇共存時,社區也可以進行居家照護,各級醫院基層診所當然沒有置身事外的正當性,大家都要一起面對。邱冠明說,疫情讓新北急診來診人次,來到十年平均最低點,但過去一個月迅速上升,採檢等需求急症需求人數超過8倍以上,希望攤平橘色急診實際掛號人次,也需要大量挹注社區篩檢和急診、門診的資源,但坦白說人數還維持上升趨勢中。同時他也表示,確診有症狀、有接觸,或快篩陽、PCR陽性等健保資料庫,透過健康存摺能讓確診者有機會知道資訊,再搭配自主回報系統,也可能透過簡訊收到的確診資訊,轉到縣市政府、照顧團隊,「目前一層一層考驗量能和時效,若覺得訊息有點晚,醫院等派發名單也很辛苦。」邱冠明說,目前有調整讓醫院上傳資料時,同步發簡訊,希望第一時間讓確診者得知訊息,希望幫助高風險族群早點取得抗病毒用藥,減少重症發展,避免排擠非確診者的醫療資源,都能獲得控制。至於用藥部分居家和集中檢疫所都啟動「遠距通訊診療」,希望讓他們早點取得用藥,但現在實務上因用藥複雜,包含有症狀、慢性病用藥等不同需求,除了遠距醫療APP外,「希望早點放行電話門診以提升效率。」「很多朋友問我怎麼處理確診狀態,我說家是最好的選擇,沒有明顯症狀,待在家裡等待病毒清零是最安心選項,畢竟集中檢疫所和病房都不是那麼舒服或合乎期待。」邱冠明呼籲,準備好數位接軌的軟硬體,可以執行遠距醫療關懷對話,必要時也有綠色通道,希望及早用藥避免重症,讓台灣醫療可持續進行。
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2022-05-09 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA/確診了居隔了,保險怎麼理賠?五千位過來人實戰教學,告訴你防疫險怎麼申請最快又最多
新冠肺炎居家隔離政策多變,5月8日起已放寬居家匡列條件,先前投保防疫險的大批民眾哀嚎,爭相走告申請理賠快趁早。目前防疫保單有效件數為600萬件、在途保單200萬件,也就是說每3個台灣人就有1人投保防疫保單。由元氣網、WaCare健康平台成立,近五千人在線的全台最大居隔社群「居家隔離怎麼伴?」民眾拋出不少問號等候回應。在金管會、保險公司正式聲明之前,元氣網搶先彙整了社群中學長姐經驗,且比照社群滾動式回答,將不斷更新「防疫險以及補償金Q&A」,為大家守護荷包。「沒有診斷證明沒辦法理賠,還在為這個傷腦筋」、「現在到底會不會再補發居隔書?沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠?」「申請保險一定要診斷證明書嗎?隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎?」還有人為群友發聲:「其實有些人真的是沒薪水,才急著去拿保險理賠」也有確診朋友說,剛確診的前三天身體超不舒服,哪來心思收集相關證明?還有人必須為一家三口確診申請理賠,但得不到保險公司明確回應,氣到抱怨「當我愛申請理賠嗎?還要準備一堆東西」…Q:現在到底會不會再補發居隔書?會影響防疫險理賠嗎?A:指揮中心公布5月8日零時起,僅匡列同住親友為原則,同事、同學不再被匡列為密切接觸者,採自主應變,也不會開立居家隔離單。產險業者的防疫險理賠以「隔離通知書」為主,收到衛生單位開立的隔離通知書,才符合理賠要件。也就是說,匡列條件改變後,僅有同住親友能拿到「隔離通知書」,才能申請理賠;確診者的同事、同學等,如在以前已收到貨或是延後收到通知書,可在2年內申請理賠。Q:沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠?A:勞動部公布,電子居家隔離單及健保快易通PCR結果,勞工可上該APP查詢檢測結果,透過截圖或輸出資訊,向雇主請假。勞工因故未能於請假時提供相關證明文件,得於事後補提。【延伸閱讀】>>電子居家隔離單及健保快易通PCR結果 均可做請假證明Q:隔離後尚未收到隔離通知單,擔心無法理賠怎麼辦?保險公司可以先受理,再補送相關資料嗎?A:衛生單位現在多用電話通知民眾需被隔離,被匡列民眾則可能收到簡訊通知,或接到村里長派送通知單。目前衛生單位都有開立隔離通知單,只是時間上延遲,保戶收到隔離通知書後,再申請理賠即可。另外根據產業產險公會4日表示,民眾在獲知保險事故發生、尚未取得證明文件前,就向保險公司申請理賠,保險公司受理後,會等待理賠證明文件補齊後辦理理賠,民眾不致權益受損。【延伸閱讀】>>遲未收到確診證明防疫險怎賠?產險公會提2點說明Q:申請保險一定要診斷證明書嗎?隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎?A:主要產險業者推出的防疫保單,因條款中規範保戶需出具「隔離通知書」為準,但因中央擬以「數位健康證明」取代診斷書,民眾擔心保險公司事後不認賬,因而急忙到醫療院所開立證明,擠壓醫療量能,引起金管會、衛福部疾呼保戶要冷靜。金管會主委黃天牧五月八日參加指揮中心記者會,發表談話有三重點:1.承諾不會要求保險公司向保戶退費。2.在契約規定或保戶符合理賠條件下,防疫保單保戶不用擔心拿不到理賠金,金管會將嚴格要求保險公司依照契約辦理。3.依照保險法65條規定,從保險契約請求權開始有兩年時效,民眾不需要急於此時請求醫生開立診斷證明書,以免排擠中重症醫療量能。「居家隔離怎麼伴?」群友實戰教學有群友反映四月確診,五月至今還沒理賠成功。因此連我們都好奇,「請問誰有理賠過,需要準備什麼?」一位資深群友「中正區430確診」整理自己聯繫理賠的經驗談,提供大家參考。 明台產險身分證影本理賠申請書(勾選其他後面寫防疫險,記得簽章的地方要簽名加蓋章)醫院開立診斷證明書(除了這個其他不行) 或 政府隔離治療通知書&解除隔離治療通知書被保險人之存摺封面影本寄至台北市仁愛路四段1號 理賠部收電話 02-2772-5678和泰產險B 1.申請書 2.隔離治療通知單 3.隔離通知簡訊截圖 4.診斷證明書或PCR截圖 5.被保險人之存摺封面影本資料備齊後,請掛號寄至:104 台北市中山區松江路 126 號 13 樓 和泰產險 客戶服務處 收富邦產險理賠申請書身分證影本隔離單被保險人之存摺封面影本寄至富邦產險辦理其他產險業防疫保單相關資訊,可參考《經濟日報》: 【延伸閱讀】>>產險業哀號 恐賠天文數字陪同小孩居隔,保單賠不賠?最後是,被匡列或是確診居家照護究竟怎麼賠?例如社群中很多家長詢問「陪同小孩居隔,保單賠不賠?」金管會日前宣布,已協調產、壽險公會確認先前售出的防疫保單,如果有提供醫療保障項目,輕症居家照護期間將比照一般病房保額予以理賠。而如家長只是自願陪同隔離,沒有被匡列或是確診,因沒有隔離通知書,因此無法理賠。「先被匡列才確診的話,能領兩項理賠嗎?」時間順序也會影響理賠。資深群友彙整的規則是,假設此人是先被匡列,後面才又確診的話,「恭喜你領好領滿。」 另外也有人熱心提供一家產險公司給業務員向保戶說明的理賠小眉角,確立匡列與確診的理賠差異。 防疫險之亂還未平息,有群友好奇「請問現在還有什麼防疫險能保嗎?」「一般保險也能理賠嗎?」答案是,產險公司指出,因防疫政策已修正與病毒共存,以致承保風險基礎大幅改變,因此現在推出的新版防疫險設計已改為中重症者、且在醫院治療為主。輕症居家照護新制理賠三原則由於改版後的新防疫險降低或取消確診補償金,因此針對輕症居家照護新制上路後的理賠措施,金管會提出三項原則:原則1:「輕症」如有醫療行為比照「一般病房」理賠。原則2:多數有提供「加護病房」和「負壓隔離病房」日額加倍給付項目。原則3:不論無症狀或輕症在家照護期間,如防疫保單有提供確診定額給付補償金,保險公司仍會依契約給付。「如果保了多家防疫險,會取消保單嗎?」防疫保單可以買超過一張,部分產險公司因風險考量,限縮僅能買一張,核保趨於檢格,如保戶重複投保多家公司,有可能不承保。(資料來源:聯合開pod白話財經)防疫補償金如何申請再來是為各位居隔者複習一下如何搞定補償金申請。關於防疫補償金,有些民眾並非領薪水的上班族,例如有人詢問自己因被匡列無法做生意,導致公司沒有收入,有沒有補助?或只能領每日1000元的個人補助?另外自主管理者也可以申請1000元嗎?如有支領公司薪水,還可以申請1000元嗎?無論是之前居隔10+7、3+4,許多人工作停擺,沒有進帳,已隔離出關的資深群友提醒務必依照自身情況,申請兩項經費「防疫補償金」以及「勞保傷病給付」,前者個人補助每日1000元,後者勞保傷病給付最高可領七天,金額共5343元。【延伸閱讀】>>「勞保傷病給付、防疫補償金」 確診者與居隔者該申請哪個?
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
專責病房3點現況…醫嘆「兇猛程度沒變」患者大吸3口氣就走了
本土新冠病例數仍持續升高,北市聯醫中興院區醫師姜冠宇指出醫療人員作戰真實的狀況 ,「專責病房有些事,跟你想的不一樣」,表示新開沒幾天的病房,到他這一班很快就塞滿了。他統整出3點,解釋專責病房不斷加開是因翻床不易、抗病毒藥物開立干擾頗多,以及病毒確實沒有想像中友善,有患者大吸三口氣就不幸離世。姜冠宇昨(8)日在臉書發文,提到專責病房加開的的背後原因:他認為追求5天採檢出院是必要手段,但會出現「請神容易送神難」的窘境。首先因患者都是70~80歲以上高齡者,本身就有內科病情,呼吸道未必有症狀,卻有容易跌倒、褥瘡需換藥、管路滑脫要更換等問題,需護理師頻繁換上三級裝備探視。即使病毒量下降,若患者本身內科問題需要治療就未必可出院,還得繼續安置隔離。醫院正在降載提供更多病床,也不會有緩衝的一般病床可轉,一旦遇上患者染疫,「就是就地轉為專責病房,是不能絲毫承擔風險的。」目前北市聯醫床位從252床瞬間拉到340張,但「進得快、出得相對難」,在高峰前這2週就是剩餘床數的迫擊vs.拉鋸戰爭。第二點,姜冠宇認為抗病毒藥物開立干擾頗多,醫師會針對患者狀況開藥,但臨床處置絕非紙上談兵能想像,已盡量疏通抗病毒藥物的流程,目前都交由院方審核,只是長者大多為慢性處方箋,很多藥物都成為輝瑞口服藥Paxlovid禁忌,也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效,評估長者有需要,寧可直接先上瑞德西韋了。姜冠宇無奈地說,有醫師認為一概預防性投藥,「公費就把它花完」;有的醫師則會評估患者病情與染疫無關,如呼吸道無症狀、泌尿道感染住院何須投藥?「在解釋上抗病毒口服藥物,你也要清楚說明這是實驗用藥,如果有藥物不良反應,需要使用者自己承擔」。第三點則是「病毒確實沒有想像中友善」,姜冠宇心有餘悸地說,猝逝案例仍會發生,去年有患者在床上起身向前彎腰,就坐著走了;他從同仁口中得知,有患者大吸三口氣就離開人世,都是因為呼吸衰竭速度過快,加速其他器官衰竭速度,造成缺氧而瞬間死亡。他感慨地說,睽違一年病情兇猛程度還是沒變。姜冠宇強調,「讓自己更配合諸多滾動政策,使輕症有效管理,才是紓解我們的醫療量能。大家一起加油,撐過去!」
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2022-05-09 名人.精華區
洪子仁/避免醫療量能崩潰 應完善居家照護模式
全球深陷新冠疫情風暴兩年多,當Omicron挾帶高度傳染力席捲多國,經濟復甦的盼望與低致病性的特性,讓許多國家紛紛宣布回歸常軌、邁向與病毒共存之路。台灣自四月起本土疫情攀升,進入社區,難以倖免地必須面對疫情期末考驗,亞洲多國早在去年及今年初度過高峰期,借鏡他國模範防疫政策,是台灣當前努力方向。今年一月至今,台灣本土確診案例已近卅萬人,四月一日首度確診案例破百例、四月十五日破千,至四月廿八日達單日破萬,指數型成長曲線仍未見峰值。若持續採取傳統防疫思維「病毒清零與匡列隔離」,恐讓政府公衛與醫療體系崩潰。進一步探究,Omicron感染者約99.75%皆為無症狀或輕症患者,輕重分流策略,中重症由醫院救治降低傷亡,輕症者採行居家照護模式,避免醫療量能擠壓。借鏡新加坡「居家康復」新加坡去年8月開始採行「居家康復計畫」,正是台灣可學習的範例,星國高達九成兩劑疫苗覆蓋率,是與病毒共存的前提。面對疫情,從啟動居家康復計畫讓確診者居家休養,密切接觸者自主管理,再定期快篩回報結果,政府擔任追蹤與監測角色,得以貫徹輕重分流,醫療機構集中資源提供重症或高風險患者照護,透過清晰且前瞻的防疫策略,過渡「從清零到共存」的關鍵時期。目前新北市是全台確診人數最多縣市,地理環境及都會區人口稠密特性,讓確診人數居高不下,新北首開先例規畫「安心居家照護計畫」,借鏡新加坡居家康復模式,將全市29個行政區分為七大醫療責任區,透過後線智慧控制平台,同時提供生活關懷及醫療照護兩大服務。例如板橋地區確診居民由亞東醫院為責任照護醫院,滿足居家送藥、醫療後送與遠距等醫療需求,並連結區域內地區醫院、基層診所及社區藥局共組居家照護網。而居家照護系統建構是確保醫療量能關鍵作法,放輕救重,降低致死率的同時又能兼顧輕症或無症狀確診者,提供無後顧之憂的照護網絡。具體做法則是居民得知確診後,由專屬責任醫療團隊收案,先電訪進行健康狀況評估,依據其年齡及健康狀況分流到醫院、集中檢疫所或居家照護,提供居家照護者24小時諮詢專線,提供確診者生活關懷與醫療諮詢,解決確診者生活不便,安心居家康復。落實輕重分流治療模式這樣的居家照護模式可兼顧人口稠密都會區及醫療資源缺乏的偏遠地區,增加居家照護的廣度及深度,在疫情攀上高峰之際,落實「輕重分流」的治療模式。疫情升溫,政府對防疫方針滾動式修正,全民也應發揮公民素質全力配合,因應疫情變化調整心態與觀念,這場疫情的期末考驗除了守住第一線的醫療量能外,建構民眾安心放心的居家照護模式,也是安穩度過流行疫情的決勝關鍵。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
確診居家隔離患者咳血 跑3醫院才拿到新冠口服藥
國內新冠肺炎確診人數急速攀升,政府本月五日宣布開放抗病毒藥物送藥到宅,但據統計,全國僅開出一九五九人份口服抗病毒藥,從藥局發配到居家照護者僅三十七人份,有病患等不到藥物從輕症轉為中重症。基隆有一名確診患者告訴本報,他都已經咳血,連跑二間醫院都拿不到藥吃,最後還是跑到北市內湖三總才解決。新北市三重區的林先生抱怨現在才開放太慢,且藥量太少根本拿不到。他說,之前家中長輩原本是輕症居家照護,透過視訊看診,醫師說:「抱歉,這邊沒有藥物」,只能先開緩解藥物如退燒、咳嗽藥等。他曾去藥局詢問,藥局卻說確診者增加太快,來不及補貨,要等下周。後來長輩越來越不舒服,趕緊送醫才好轉,醫師說已轉為中症。永和張先生表示,他們一家人相繼確診採居家照護,七十三歲母親就越來越不舒服,救護車及防疫計程車都叫不到,最後找上立委求助才順利就醫,但已屬於中症。他說,確診前幾天沒看診,也無法用藥。新北市陳姓消防員住基隆,本月四日確診居家隔離,七日症狀加重還咳出血絲,先到基隆長庚醫院掛急診,希望醫師開立抗新冠病毒口服藥物,但醫師告知住院才能給;他轉往衛福部基隆醫院求醫也無法如願。最後是因為有免疫系統疾病,透過相關人士安排,當晚在內湖三軍總醫院取得抗病毒口服藥物,服用後控制病情。基隆醫院昨表示,陳姓消防員七日到急診戶外篩檢處說在長庚確診,因長庚要求住院才能開抗病毒藥物,所以到部基求診並尋求開藥。護理人員返回急診室回報後,陳自述已聯絡衛生局,將到內湖三總開藥隨即離開。因未完成掛號及讓醫師評估,所以無法提供醫療服務。陳姓消防員說,四日確診,五日症狀加重,先後前往部基、長庚醫院看診,卻只拿到止咳、止痛等藥物。七日症狀加重又咳出血絲,自覺體力還足以支撐開車就醫,身為消防隊員不想浪費一一九資源,自行開車求診,沒想到連跑基隆二家大醫院都碰壁,當晚赴內湖三總才取得藥物。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
診所籲輕症從寬投藥 避免惡化
台北市長柯文哲主張抗病毒藥物從寬使用並把握用藥時機,從快篩陽到確診費時四、五天,會因此拖過用藥時間,建議快篩陽就要給藥。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示,高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物可避免重症及死亡,現在中、重症患者急速增加,應物盡其用把抗病毒藥物用在輕症患者上。王宏育說,大家還記得當年「克流感之亂」?那時規定公費克流感只有醫院可以開立,診所必須病人自費或以健保申報,所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情,一些免疫機能不佳的患者在惡化成中、重症前,就是剛發病輕症時,若能即時給予抗病毒藥物,或許可以大幅減少惡化,基層診所武裝要足才能夠抗疫。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,日前一名大腸癌患者併肺轉移,還沒打第三劑疫苗時,因家人確診,他也被家人感染。前一天還好好的,隔天血氧濃度百分之九十八,感覺有些喘,診所警覺安排轉診到醫院,下午血氧就掉到百分之九十四,可看出新冠肺炎病程快速,如果能把握時間差先投藥,可以減少危險性。柯文哲說,快篩陽要給藥,法令、健保、保險等很多問題要解決,複雜問題不要幻想以單一方式解決,要很多方法同時上,看能不能將困難撐過去。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎,且目前口服抗病毒藥物在國內尚未取得藥物上市許可,是以專案方式提供病人使用,不適用藥害救濟,醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應,並取得同意後才可使用。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
他山之石/新加坡取藥容易 遠距看診及時
新加坡去年八月在疫苗完整接種率突破八成後開始循序漸進推廣「居家康復」,多數輕症患者可在家休養。政府宣導政策並發給每戶血氧機,制定嚴格居家照護標準,實施「輕重症分流」,並讓民眾容易取得快篩試劑和口服藥治療。新加坡「居家康復計畫」規定,未完整接種疫苗的八十歲以上長者及孕婦、孕期卅六周以上孕婦,及三個月以下嬰兒等不適用,並要求家庭成員都須接種疫苗、家中不能有七十歲以上的長者、孕婦、洗腎病患、癌症病患等高風險群,以及康復期間全家都要居家隔離等。星國衛生部網站寫道,自覺有明顯症狀者可搭乘自用交通工具前往指定診所就醫或遠距看診。高風險群會同時接受快篩和PCR檢測,甚至馬上送醫。若無嚴重症狀,就醫後須馬上返家並一人一室隔離,等待PCR檢測結果。居家康復陽性確診者、無症狀確診者和輕症低風險民眾,都要進入七十二小時一人一室居隔,每日監控體溫和血氧濃度。若有醫療需求,可聯絡診所或使用遠距醫療服務。七十二小時隔離結束後,快篩採陰就能恢復正常,採陽則須繼續居家隔離和快篩,直到採陰。完整接種疫苗者居隔滿七天,及未完整接種疫苗成人居隔滿十四天,無須檢測可恢復正常生活。密切接觸者或接到健康風險通知的民眾,須在廿四小時內快篩,若採陰可正常外出。他們五天內若要離家活動,需在每天出門前再次快篩。星國設置許多領取快篩試劑的販賣機,也鼓勵各機構免費提供員工快篩試劑。星國也使用應用程式追蹤確診者足跡、疫調及決定密切接觸者,並使用口服藥治療,民眾今年三月廿四日起已能在指定診所憑處方箋拿口服藥。此外,星國十二至十九歲青少年完整接種率在去年十二月中達到九成四,並在同月底推出五至十一歲兒童施打輝瑞疫苗計畫。針對加強劑接種,星國政府去年底放寬至十八歲以上接種,今年一月底向下放寬到十二至十七歲。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
醫療資源排擠 專家:確診到給藥一條龍
與前年相較,去年全國死亡人數突然增加七、八千人,為死於新冠者的十倍,公衛學者指出,這可能為非直接死於新冠肺炎的死亡黑數。專家擔心,本波新冠病毒重症人數雖明顯較少,卻因醫療資源輕重錯置,恐導致更多其他病人「死於非命」,呼籲民眾不要怕就醫、出門,政府也要組織專責診所,從確診到給藥一條龍服務,以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。台灣大學國家發展研究所兼任教授薛承泰指出,去年「生不如死」情況加劇,人口「自然負成長」高達兩萬九千多人,死亡總數是十八萬三千多人,比前年多一萬人,扣除人口老化導致的死亡,前年多死近八千人,應探討是否藏著和疫情或接種疫苗相關的死亡黑數。前疾管局副局長施文儀表示,疫情嚴峻,許多老年人不敢出門、運動,甚至不敢就醫,進而增加死亡風險,不少輕症確診者因於擔心病情擠向大醫院,占用醫療量能,反而讓急重症來不及救治。建議盡速回歸分級醫療,指揮中心規畫基層院所,提供一條龍服務,從檢驗、確診、診療至開立抗病毒口服藥。婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,孕婦約占台灣人口百分之零點七,如以每天新增四萬名確診者推估,單日約增三百名孕婦確診,其中兩成具有重症風險,人數約六十人,建議設置大醫院孕產婦就醫綠色通道,爭取救治時間。婦產科醫學會將與指揮中心研議評分系統作為輕重分流依據,低風險產婦可在家透過視訊診療,由原本產檢的婦產科醫師繼續照顧。少數可能快速惡化為重症的產婦,則建議至醫院住院,密切觀察。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
居家照護配套不足 確診28萬送藥不到2千份
此波新冠肺炎中、重症者八成為逾六十歲以上長者,依規定,六十五歲以上或有其他高風險因子者,輕症時就應使用抗病毒口服藥,但指揮中心迄今僅開出一千九百多人份口服抗病毒藥,相較於每天數萬人確診,顯然多數確診者在發病初期無法獲得抗病毒口服藥。醫院臨床醫師指出,開藥流程繁瑣,視訊門診根本很難開立抗病毒藥。專家則示警,重症高風險病人要力求五天內給藥,否則會死傷慘重。指揮中心統計,目前居家照護收案逾十二萬人,但藥局發配居家照護確診者僅卅七人份口服抗病毒藥物。北部某醫院急診醫師表示,該口服藥只存放在特定醫院,開藥後得向存藥的醫院申請。因藥物交互作用多,若病人符合用藥資格,還需查詢雲端藥歷、做檢查,才能確定是否可以用藥,另需衛教病人停藥後的注意事項,流程長達兩小時,不但醫師勞累,也降低病人用藥意願。台北市開業小兒科醫師詹前俊表示,這波本土疫情爆發迄今已快一個月,總確診已超過二十八萬例,但最近兩天才被允許開立抗病毒藥物,且主對象為長照機構、護理之家等長照機構住民。上禮拜北市醫師公會開會討論,之後依照區域分配居家照護病人,由臨近診所提供照顧,因此,目前尚未針對任何一名居家確診者開立抗病毒藥物。在遠距視訊軟體方面,詹前俊表示,健康益友App介面不好使用,大多診所採用自家原本LINE帳號,主要服務老病人,開立一般症狀治療藥物,再由病人親友至診所藥局領藥。指揮中心終於允許診所開立抗病毒口服藥,但診所還沒收到健保開藥代碼,部分基層診所醫師想幫居家照護患者開立此藥,還得想辦法問到代碼。「符合用藥資格的病人能否在確診三到五天內取得藥物,是現階段防疫關鍵決戰點。」台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示,現在給藥速度不盡人意,許多人該用而未用,不但居家照護者的供藥還沒完全到位,連醫院開藥情況可能都不夠理想。然而,長者重症風險是年輕人的三倍到兩百倍,用藥後風險可減少八成以上。沈麗娟建議,政府應積極改善用藥流程,例如,減少開立處方限制,開放診所及藥局投入輕症者的診療、處方和衛教,以減輕醫院負擔。針對符合用藥資格的民眾,特別是常見慢性病共病,應提供更多友善的衛教資訊,強化病人對於用藥的認知,提升民眾用藥意願。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+118、增12死 雙創新高
昨天國內新冠本土案例四萬四二九四例,雖較前一日減少,但指揮中心認為可能是假日效應,值得警惕的是新增一一八例中、重症個案與十二例本土病例死亡個案,雙創本波疫情新高。公衛界建議政府要加速長者施打疫苗,居家照顧者獲得抗病毒藥物的流程也應更簡化,避免中、重症人數上升。陳時中:不排除繼續開放邊境指揮中心指揮官陳時中昨表示,本土個案數雖略降,但恐為周六效應,疫情是否真的平穩還需觀察。雖然疫情嚴峻,但陳時中表示不排除繼續開放邊境,「之前觀察國際疫情就認為約七月可開放,現在要開放也可以」,不過,現在本土病例多,若國外確診病例又入境,恐對國內醫療造成壓力,等疫情下降,醫療量能有的時候就會開邊境。英國媒體報導預測台灣因解封太快且準備不夠,今年夏天前恐有一波新冠死亡潮。陳時中表示,不管國內外媒體專家都會做預測,指揮中心會參考,盡量控制好疫情。國內新冠中、重症個案持續增加,昨新增一一八例中重症個案,其中一○六例中症、十二例重症。目前中症累計個案六○六例,占百分之○點二一;一○一例重症,占百分之○點○四。長照接觸者快篩陽 直接給藥醫療應變組副組長羅一鈞表示,死亡個案五男七女,年齡六十多歲至九十多歲,其中六例未打疫苗,多有糖尿病心血管等慢性病史。為此,疫苗施打獎勵將持續至五月三十一日,六十五歲以上施打疫苗,可獲五百元衛教品。在用藥方面,指揮中心公布住宿型長照機構的確診者密切接觸者,只要快篩陽性,不用等PCR結果就可給予輝瑞口服抗病毒藥物,以降低高齡染疫者的中重症風險。指揮中心昨天起鬆綁密切接觸者定義,僅匡列同住親友、同住宿舍者,而職場接觸者則無須匡列。陳時中表示,經學校或企業等匡列居隔者自昨天起解除居家隔離,並依相關指引採取自主應變措施,包括實施防疫假、停課等。輕症隔離縮為七天 不能回溯至於輕症確診者隔離天數昨天起從原本十天縮短為七天,但並未回溯,也就是五月五日確診者與五月八日確診者將在同一天解隔。對此羅一鈞解釋,和地方政府溝通,若採回溯施行將造成行政負擔,來不及開立解隔證明。昨新增本土病例為兩萬一○八一男、兩萬三二○○女、十三例調查中,年齡介於未滿五歲至九十歲以上。個案分布以新北市最多,新增一萬七九四八例,其他染疫人數較多縣市依序為台北市八二一三例、桃園市五四九一例、台中市二三五八例與高雄市二○一○例。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
抗病毒藥可用於輕症 醫:藥物應盡其用 避免中重症
口服抗病毒藥物可用於輕症確診者,中央流行疫情指揮中心指3天前配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,COVID-19病程快,基層醫師快速反應有助治療。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示,高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物,避免進入重症及死亡,現在中重症患者急速增加,對新冠肺炎的防疫「毋係餓死、就係飽死,不要想著嘟嘟好」,應物盡其用在輕症上。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎。高雄市衛生局表示,目前高雄醫療防疫量能截至昨天統計,第一級負壓及專責病床有1694床,空床率還有8成;第二級加強型防疫旅館有484床,還有451床空床;第三級居家照護有5472人。高雄民眾到高雄市1111家基層診所看診,就可以領取免費快篩試劑。朱光興表示,一名大腸癌患者併肺轉移,有打了兩劑疫苗,還沒打第三劑時,因家人感染,他也被家人感染。前一天還好好的,當天血氧濃度98,感覺有些喘,診所警覺安排轉診到醫院,下午血氧就掉到94。可以看出新冠肺炎病程快速,如果能把握時間差先投藥,可以減少危險性。王宏育說,大家還記得當年的「克流感之亂」?那時規定公費克流感只有醫院可以開立,診所必須病人自費或以健保申報,所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情,一些免疫機能不佳的患者在惡化成中重症前,就是剛發病輕症時,若能及時給予抗病毒藥物,或許可以大幅減少惡化,基層診所武裝要足才能夠抗疫。楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎。楊宜璋說,目前 COVID-19口服抗病毒藥物尚未取得藥物上市許可,是以專案方式提供病人使用,不適用藥害救濟,醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應,並取得其同意後才可使用。經醫師診斷使用抗病毒藥物治療者,需嚴密監視其用藥後狀況,並確認病人確實完成完整療程,並加強不良反應監視及通報,以保障病人權益。中央流行疫情指揮中心已配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市目前有兩家「核心藥局」,南高雄一家、北高雄一家,基層診所反映,因為核心藥局假日也會休息,應開放一些「衛星藥局」配合。楊宜璋建議,也可配到有參加居家照護的診所或是有PCR診所。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
澎湖+60例確診 皆輕症、多為澎湖人
澎湖縣政府今天公布新增60起確診案例(第204例至第263例),症狀皆為輕症,累積共確診263例,已有38人出院(或解除居家照護)澎縣府表示,新增60起案例中,非澎湖籍有4例、澎湖籍56例。澎湖縣政府表示,今天新增的案例其中有2例收治集中檢疫所,其餘58例居家照護,而確診案例中以20歲至29歲年齡最多,有19人,年紀最長為第227例,為86歲女性,輕症採在宅居家照護。澎縣府表示,今公告確診者中有12名學生,4人就讀澎科大;澎湖海事水產職業學校、馬公高中、馬公國中、文澳國小、吉貝國小各1人,馬公市立幼兒園2人、白沙鄉立幼兒園吉貝分班1人。校方均已完成清消,並採取相關停課措施。澎縣府指出,馬公高中昨新增1名女學生確診,目前2個班級停課,10日復課。澎水則有1名17歲男同學確診,2個班級停課。馬公國中1名確診,1班停課。澎科大4名確診,全數都在9日全面復課。國小學童有2例確診,第205例文澳國小7歲女童,就讀班級原本即為停課狀態,該校現有4班停課,陸續於10、11日復課。另一位是吉貝國小12歲男童,校方原即採預防性停課,目前有6班停課,12日復課。澎湖縣政府表示,確診個案中有三位幼兒園學童。第260例是白沙鄉立幼兒園吉貝分班3歲女童,其就讀班級原本即為停課狀態,將於16日復課。另2例是馬公市立幼兒園的學生,分別是3歲、5歲男童,目前停課2班,將於11日復課。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
雲林縣確診人數創新高 今天+337遍布20鄉鎮市
雲林縣今天本土確診337人,男性184人、女性153人,分布在全縣20鄉鎮市,染疫者最小未滿1歲、最長為87歲,其中98人無症狀,239人分別有喉嚨痛、咳嗽、發燒等輕症症狀;衛生局統計,至今天上午止,追蹤中的居家隔離者有478人,在管中的居家照護者則有1583人,身體不適者可由照護團隊協助聯繫醫院,評估先行視、通訊診療處理。縣府表示,今天確診個案中,有6個族群有關聯性,除42人是因症就醫採檢陽性,36人為家戶內傳染、11人為職場傳染、10人為校園內傳染及5人為朋友間傳染,都因曾接觸確診者被匡列居家隔離後採檢陽性,另20人是自主快篩陽性,經PCR檢測後陽性確診;其餘個案關聯性持續調查釐清。衛生局分析,今年累計本土確診個案有2637人,以20至29歲有423人最多,其次是30至39歲有383人,10歲以下孩童有333人,當中孩童確診的比例也不少,縣府配合中央,5月2日起開放6到11歲孩童可到特約醫療院所接種莫德納疫苗,至昨日止已有1564人施打,目前未獲通報有疫苗後不良反應。衛生局表示,中央宣布今天起調整密切接觸者匡列以同住親友為原則,職場及學校採自主應變,以暴露風險高低,實施防疫假、停課等措施,雲林縣配合辦理。另,因Omicron病毒株特性,以輕症及無症狀為主要快速傳播模式,且民眾對居家隔離措施遵守性高,加上目前居隔人數多,多數隔離通知書無法在3日內開立,雲林縣也配合中央實施「3+4」居家隔離者取消電子圍籬措施。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
獨/開口服藥超麻煩 藥界專家籲3方改善促5天內給藥
本土病例暴增,輕症累計28萬7808人,重症101人當中有82人是60歲以上長者,101人當中有66人已死;中症606人當中490人是60歲以上,每天都有人惡化為重症。65歲以上或有其他13項高風險因子者,理論上輕症時就應接受抗病毒口服藥,但指揮中心統計,現僅開出1959人份口服抗病毒藥,從藥局發配到居家照護者只有37人份。台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示,台灣符合用藥資格的病人能否在確診3到5天內取得藥物,是現階段防疫關鍵決戰點,有即時用藥,重症風險減少八成以上,不夠積極用藥,中重症病人會持續增加、擠壓醫療量能,其他病人就有額外死亡。急診醫師則反映「開藥有夠麻煩」,平均一人得花2小時跑流程,不少具適應症的長輩也會因怕麻煩而不同意用藥。「真的很麻煩!」北部某醫院急診醫師說,現在抗病毒口服藥領用條件很寬,但藥物只存放在特定醫院,開藥後得去跟存藥的醫院申請,才能領到。除了領藥麻煩,開藥也很麻煩,急診醫師說,如果病人符合資格也願意用藥,首先要查雲端藥歷。急診醫師表示,藥物交互作用多,要先查看病人雲端藥歷,確定他可不可以吃。有時還要抽血檢查肝腎功能,如果腎功能不佳,要減少劑量或換藥。有些慢性病的藥必須先停,要交代病人停藥後要注意什麼事情,例如血壓、血糖等,資訊非常繁瑣。急診醫師算一算,整個流程走完,開一份藥大概要2個小時,光想就覺得累了。「很多長輩發現吃藥這麼麻煩,就決定不要吃了。」急診醫師表示,就算很努力向病人說明用藥的重要,還是曾經一個早上就被三個符合適應症的長輩拒絕。後來他遇到確診老人單獨來急診的,都會很猶豫要不要直接放棄詢問,如果有年輕人陪同一起來,才會考慮說明。沈麗娟根據台灣資料分析,重症機率隨年齡升高,49歲以下低於萬分之7,50多歲就增為3倍(0.23%),60多歲是10倍(0.82%),70多歲30倍(2.13%),80多歲120倍(9.27%),90多歲高達200倍(14.8%)。沈麗娟表示,在走向共存的路途上,這群人傷亡最慘重,抗病毒口服藥是他們的救命藥,要趕快取得,根據國際實證,三天到五天內一定要給藥,黃金時間過後就來不及了。現在給藥速度不盡人意,許多人該用而未用,不但居家照護者的藥還沒完全到位,連醫院開藥情況可能都不夠理想。沈麗娟建議,可從三方面著手,讓給藥流程更積極順暢。首先是政府端,應減少開立處方限制,雖然這是緊急授權的藥品,所以需要填寫很多表單、同意書,在承平時期可以慢慢講沒關係,但現在是緊急狀況下,法規上還要這樣用嗎?看到要填這麼多表格,病人也會怕怕的、不敢吃。再者是醫師和藥師,沈麗娟建議,善用雲端藥歷自動檢核機制,可讓診所及藥局更多投入輕症病人的診療和處方,減輕醫院負擔。急診醫師也說,如果高風險輕症病人可以去門診,有藥師、個管師幫忙說明,可能會比較順利。沈麗娟表示,抗病毒口服藥的藥品交互作用多,社區藥師可提供衛教,不須佔據醫院急診室的時間。對於符合用藥資格的民眾,特別是常見的慢性病共病,要提供更多友善的衛教資訊,強化他們對於用藥的認知,當人們更主動積極的去詢問用藥的可能性,也可望由下而上促使流程改善。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
嘉市+111 抗病毒藥尚充足 擴大可提供視訊看診醫院數
嘉義市今天新增111例確診個案,市府指出,目前輕症居家照護人數619人、居家隔離2932人。由於匡列居隔標準放寬,確診者也快速增加,指揮中心公布快篩陽性,可遠距視訊認定確診;衛生局表示,未來可視訊認定確診的,將不只4家專責醫院,會加入診所,總數到20家以上。市府指出,今新增111例,分布為12歲以下12例、12歲到64歲87例、65歲以上12例;嘉市目前輕症居家照護人數619人,居隔2932人,解隔318人。衛生局表示,自4月23日啟動確診者居家照護方案,目前有70人申請使用視訊診療服務,全市有提供遠距醫療服務達200家醫院及診所,即使沒申請視訊診療,專責醫院會固定打給輕症者,做健康關懷,而輝瑞口服藥物已獲配3260份,存貨充足。嘉義市先前是本島唯一單日確診數量沒破百人縣市,今天為破百人第2天,衛生局也說,經計算,嘉市確診量大約占全國千分之3,但疫情持續升溫,確診人會大增,匡列居隔標準雖然放寬,家庭同住者匡列依然會變多,且電子圍籬解除後,北部居隔者也恐會往南移,必須守住醫療量能,預計先將可以視訊認定確診的醫院,從4家專責醫院,加入診所、總數提升到20家以上。嘉義基督教醫院家醫科醫師翁成傑說,只要輕症居家照護,都會先由護理師定期關心健康、做衛教,現服務輕症146人,其中有明顯症狀轉成視訊診療39人,經研判若非嚴重,告知多喝水、吃清淡,假如是屬確診5天內、有重症危險因子例如糖尿病、BMI30等,且12歲以上,就會開抗病毒藥物,年紀相對輕的人,使用藥的機率低。市府表示,最新防疫資訊可至市府官網疫情專區查詢,嘉市衛生局製作的「J夫人疫言堂」也已依據中央調整措施修正內容,請至「嘉市A健康」臉書粉絲專頁查詢。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
家有確診兒能怎麼做? 醫師推7項目紀錄防重症
近日本土疫情持續升溫,今天全國增4萬4361人,高雄增1984人。不少家長都面臨家有確診兒狀況,幼童年紀小、戴不住口罩、無法施打疫苗等狀況,都增加家長照顧壓力。高雄醫學大學附設中和醫院小兒感染科主任李敏生提醒,最重要的是監測體溫、進食量、尿量和活力等。今天記者會也提供紀錄表格供家長參考。李敏生表示,日前已提醒家長有7項兒童輕症居家照護的重點,包括監測體溫、計算每分鐘呼吸次數、觀察活力狀態、紀錄一天進食量、尿量。另外也須觀察呼吸時有無胸凹陷像、注意膚色、純色以及檢查肢體是否冰冷,尤其是新生兒。李敏生強調,發燒定義主要是耳溫超過38度,也請家長盡量在同一時間紀錄,才能快速觀察出病症改變。「活力部分主要是要觀察退燒後活力狀況」,李敏生指出,如果退燒後,孩子仍相當昏沈、沒有活力,甚至有些呆滯等,都必須即刻就醫。李敏生也提醒,有些家長會想要在家中自備兒童居家照護藥物,包括感冒藥、退燒藥等,但自行買藥還是會有沒有對症下藥的狀況,也可能增加不必要的副作用,因而延誤正確就醫時間。建議家長還是採取看診通報、確認兒童病情狀況。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
4、5天後確診數將增一倍 醫師:不要擠到大醫院
高雄今天新增1984例本土確診個案,高雄市長陳其邁表示,今天請來三位醫師公會理事長,「三位來跟一位來是不一樣的」,基層醫療相當重要。高雄縣醫師公會理事長王宏育指出,現在到大醫院看診一來是等很久,也較可能染疫,建議民眾都先至診所看診,才能確保就醫分流狀況順暢。王宏育表示,部分診所會先在看診前幫病患快篩,如果快篩陽性也會完成看診,但也確保醫護人員的安全。王宏育說,大概4、5天後,確診人數將增兩倍,確診人數只會繼續增加,呼籲病人先至診所看病,不要癱瘓大醫院,也增加自身的危險性。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,高市目前有呼吸道症狀到診所就醫後,醫生都會給快篩試劑並給藥,如果快篩陽姓,也會安排到23個社區篩檢站PCR。診所在初期就會適當處理,避免民眾從輕症轉為重症。高雄市醫師公會榮譽理事長賴聰宏提醒,如果病人就醫有呼吸道症狀,一定要完成給試劑跟看診、給藥。民眾後續PCR確診也請一定要通知原本就醫的診所,可以完成快速通報,也能將病患納入視訊診療的名單,後續有利追蹤病情。高市衛生局長黃志中表示,近日網傳只有中重症才能使用抗病毒藥物,這是錯誤的。如民眾是無症狀、輕症個案,只要符合65歲以上或有重症高風險因子,經醫師處方後一樣可使用口服抗病毒藥物。另外中重症個案則會評估最適合的治療藥物。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+5494! 鄭文燦:65歲以上確診率上升要注意
桃園今天新增5494本土確診,桃園市長鄭文燦表示,今天確診人數比昨天6882人下降約2成,但目前還是陸續有確診個案,不代表每天都會下降,桃園65歲以上長者確診率略有上升,目前約6%,將密切注意。鄭文燦表示,桃園目前檢驗數量還很龐大,代表民眾有症狀或者快篩陽性後,正在送醫院檢驗途中;分析桃園病例,65歲以上長者確診率略有上升,雖然桃園長者疫苗接種3劑7成多是六都最高,但還是有一部分沒有打,且慢性病也是高風險族群,要特別注意。鄭文燦指出,桃園輕症居家照護的確診者採取「7+7」為原則,新版居隔規定實施以後,目前居家隔離人數1萬7449人,目前確診者採7+7方案有3萬687人,數量非常龐大。鄭文燦說,巨蛋體育館採檢站是快篩陽性綠色通道,採檢確診率超過9成5,平均每天有5000、6000件採檢量;目前醫師公會協調24診所參加基層採檢行列,已經陸續上線中,將公布衛生局網站。鄭文燦指出,目前有醫院參加線上視訊診療,也有診所參加該機制,會由第一線的醫師做線上診療,由護理師線上關懷照顧,如果開處方簽也會由附近的藥局由藥師來送藥服務,目前這類遠距醫療的方式已慢慢上線。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
確診者隔離天數縮短不回溯 羅一鈞:擔心行政負擔
指揮中心昨天公布輕症確診者隔離天數從十天縮短為七天,並自今天開始實施。不過這項新制並未回溯,也就是5月5日確診者得等到和5月8日確診者同一天才能解隔。對於不回溯的原因,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,因和地方政府溝通,操作面部分若採回溯施行,會有行政上負擔。羅一鈞表示,若採回溯可能來不及開立解格證明,且因為新制只差三天,還有先前適用的情況要完成,所以這次沒有回溯。另外,因昨天新公布5月8日起密切接觸定義匡列範圍改變,僅匡列同住親友。不過民眾關心,5月7日前被匡列居家隔離者是否使用新制?指揮官陳時中表示,若為「同住親友」的被匡列居隔者,繼續依「3+4」居家隔離規定完成居隔及自主防疫;若為經學校或企業等匡列為居家隔離並報衛生機關者,則自5月8日起解除居家隔離,並依企業營運指引採自主應變措施,包括一感染風險程度實施防疫假、停課等。至於「同住宿舍者」,比照「同住親友」繼續依「3+4」居家隔離規定完成居隔及自主防疫。而醫護確診、居家隔離也導致醫療人力緊缺,外界擔心弱勢確診醫護照顧確診者,是否有相關配套?羅一鈞則表示,確診者是人力召回的最後一個順位,是人力嚴重嚴重不足,報網區指揮官同意才可以執行。且如果確診醫護真的被召回,只能照顧確診者不能照顧非確診者,不過目前醫院都還沒出現此情形。不過幾個長照機構因為有群聚,有讓無症狀照服員或護理師在其同意下回來照顧住民。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
新竹市+515 目前有37所學校因確診持續停課或停班
新竹市今天新增515例陽性感染個案,多為輕症或無症狀患者,居家照護中人數為1667人,不過因確診而仍在住院中則有56例,新竹市衛生局持續提供疫苗接種服務,呼籲民眾若有疫苗施打需求,可預約前往中正市場及慈濟2處大型施打站。新竹市衛生局說明,目前居家隔離者為447人、居家照護者為1667人,今年全市已累積2946名確診個案,分別安排就醫、集中檢疫場所或申請居家照護,因應昨天疫情指揮中心宣布調整密切接觸者匡列,以同住家親友為原則,職場及學校改採自主應變。有部分民眾關心隔離後尚未收到居隔通知書,疑問是否不會再收到通知書,衛生局解釋,若新制上路前仍有居隔事實仍會開立隔離通知單,未收到居隔單者,請於5月31日前至衛生所補發紙本單。市府指出,新竹市目前有37校因確診持續停課或停班,因疫情指揮中心調整校園暫停全校實體課程標準,改以確診個案為核心,若民眾對於暫停實體課程資訊有疑問,可上新竹市教育網查詢。新竹市目前設立中正市場及慈濟2處大型施打站,採限額預約制,下周開始提供天天開站服務,持續為民眾施打莫德納疫苗;衛生局呼籲尚未完成疫苗接種者,可至新竹市疫苗施打預約平台https://vax.hccg.gov.tw/ 或洽疫苗專線03-5355137諮詢。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
今天新增12染疫死創新高 6人未接種疫苗
新冠肺炎確診個案居高不下,染疫中重症個案也持續增多。今天新增118例中重症個案,其中有12例死亡,皆創下這波疫情新高。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,12例死亡個案中,有六名個案未接種疫苗。指揮官陳時中表示,新增118中重症個案中有106例中症、12例重症,死亡12例個案中有四例為中症轉為重症死亡。目前28.8萬人約99.75%為輕症,中症累計個案606例,占0.21%、101例重症,占0.04%;中重症個案已有47人解隔。12例死亡個案為五男七女,年齡介於60多歲至90多歲,其中六例未接種疫苗,多有糖尿病心血管等慢性病史,四例重症個案年齡介於30多歲至60多歲,三位未接種疫苗,一位接種過一劑。其中一名為30多歲女性,本身有神經系統疾病和先天疾病,未接種疫苗,於加護病房使用呼吸器、瑞德西韋。另外,中症新增一例小於10歲個案。羅一鈞表示,該個案玩一歲多男童,本身有神經慢性疾病,染疫後發病發燒五天,合併喘、呼吸不順等症狀,就醫採檢陽性,因為肺炎關係住院觀察。羅一鈞也表示,並非中重症個案才可使用口服抗病毒藥物,無症狀、輕症個案,只要符合65歲以上或有重症高風險因子者,經醫師處方口服抗病毒藥物就可使用。中重症個案則由醫師評估最適合之各類治療藥物。羅一鈞表示,已簡化領用口服藥物流程、增設各縣市應變醫院、專責醫院及核心藥局配置點,提升藥物取得可近性。目前輝瑞藥物已用1249人份、默沙東已用710人份,共開出1959人份。隨著鋪貨增加開設點,開立處方便利性會再提升。不過羅一鈞表示,藥物目前多集中在醫院和集中檢疫所開立,藥局端的藥物剛鋪貨下去,藥局只發出37人份,正在打通處方到領藥的細節,也會開始讓民眾持處方箋,讓家人可去核心藥局以外的地方領藥,後續應該會設更多據點。他說,很多統計為了不要加重第一線負擔,通報回傳會有時效性的問題,之後透過健保署的開藥碼勾稽和統計會比目前更準確、時效性更好。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
匡列新制上路 嘉縣增200人確診 最小5個月、最長92歲
嘉義縣今公布200人確診,有症狀56人,無症狀144人,年齡介於5個月到92歲,10歲以下24人、70歲以上11人。累計全縣10歲以下染疫幼童192人,70歲以上72人。今解除隔離601人,目前居家隔離925人,輕症居家照護844人。嘉義縣6到11歲幼童疫苗接種803人,接種率約11%,無不良反應。匡列新制上路,居家隔離對象以同住親人為主,衛生局說,機關職場防疫長應啟動自主應變措施,也提醒各事業單位,督促員工確實接種3劑疫苗,以維持運作量能。如未打滿3劑疫苗,將列為高風險接觸者,須居家辦公或自我隔離3天。縣長翁章梁說,即日起各機關職場、學校等如出現確診案例,不疫調匡列,改採自主應變措施,以暴露風險高低實施防疫假、停課等措施,由「防疫長」以九宮格原則,依疫苗接種情形及風險高低應變。衛生局長趙紋華提醒,密切接觸者匡列今起調整為確診個案同住親友,大學生則為同住室友,同時取消3+4居家隔離者電子圍籬措施,但確診個案隔離治療、居家照護及居家檢疫期間電子圍籬措施不變。另外,「居家照護7+7」新制解隔期縮為7天,距發病日、採檢日達7天者,無須採檢,直接解隔,並進行7天自主健康管理。居家照護期間民眾如有生活服務、健康照護需求,可撥打居家照護關懷中心05-3621150專線,有專人提供線上諮詢服務。