2026-09-13 慢病好日子.深度報導
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2026-09-12 養生.健康瘦身
22歲男「不靠瘦瘦針和減肥藥」減重123公斤 從肥宅變身帥哥教練
美國德州22歲男子DavidJohnCastañeda19歲時體重最高達464磅（約210公斤），當時的他每天大部分時間躺在床上，甚至一度認為自己正在走向死亡。經歷近3年的飲食與運動調整後，他沒靠手術和瘦瘦針，減掉272磅（約123公斤），不僅身體活動能力大幅提升，也重新找回自信。Castañeda回憶，19歲時體重最高達464磅（約210公斤），他整天躺在床上，靠大量進食度過一天。他的早餐通常是一份由8顆蛋製成的起司、火腿與培根歐姆蛋，接著吃掉一整包義大利麵，搭配牛肉或雞肉，還會吃數不清片的麵包，每餐也會攝取大量玉米餅。晚餐會再吃更多肉類，以及足以「餵飽一個村莊」分量的米飯。零食則包括洋芋片、爆米花、冰淇淋與一大碗又一大碗的穀片。他表示當時不只沒有運動，飲食也完全失控，而且吃東西並不一定是因為真的餓了，而是已經成為習慣，失去判斷自己什麼時候已經吃夠的能力。身體出現警訊胖到連體重計都無法顯示長期處於這種生活狀態，也讓他的身體開始出現明顯警訊。Castañeda當時身上出現褥瘡，頸部皮膚也有變色，同時被告知有胰島素阻抗問題，連體重計後來都無法正確顯示他的體重，因為體重計上的數字位數不足。雖然他過去也曾嘗試減重，但每次減掉一些體重後，最後往往又復胖，而且增加的重量甚至比原本減掉的更多。真正的轉折發生在2023年10月。Castañeda開始認真思考，為什麼自己過去總是無法長期維持減重計畫。他最後發現，真正讓自己感到畏懼的並不是節食本身，而是想到「究竟要花多久才能看到結果」。他一想到自己必須每天、持續好幾年，抵抗想要放棄原有習慣的衝動，感到難以承受。後來，他改變了看待時間的方式。他告訴自己，不論選擇改變與否，時間都不會停下來，幾個月、幾年仍然會過去。與其什麼都不做，不如利用這段時間成為自己想成為的人。從控制食慾開始最後採取熱量赤字如今已成為減重教練的Castañeda，最初將控制食慾視為減重過程最大的挑戰。他曾嘗試生酮飲食及斷食，之後逐漸建立對飲食的控制能力與較能長期維持的生活習慣，最後轉為採取一般的熱量赤字方式。在運動方面，他一開始非常害怕踏進健身房，因為怕自己的身材招來異樣眼光，但他仍要求自己每天到健身房報到。隨著時間過去，健身房從讓他感到恐懼的地方，變成挑戰自己的場所。tiktokloading...近3年減掉上百公斤跑步速度大躍進減重過程並非一路順利。當體重下降停滯時，他也曾產生放棄的念頭，但最終仍持續下去，不到3年的時間，他總共減掉272磅（約123公斤）。如今，他的飲食主要以雞胸肉、牛絞肉、雞蛋、馬鈴薯及大量蔬菜為主，並仔細計算每天的營養素比例，目標約為蛋白質200公克、碳水化合物250公克及脂肪60公克。身體活動能力也出現巨大變化。他表示，過去曾有一段時間連跑完1英里（約1.6公里）都做不到，如今已經可以在30分鐘內跑完5公里。減重後重新找回自信「自信不是來自外表」Castañeda在社群媒體發布一支前後對比影片，將自己與3名朋友的舊照及現在的模樣並列。影片爆紅後累積約1560萬次觀看及230萬次按讚，不少網友留言稱讚他的巨大轉變。Castañeda認為，自己真正獲得的自信並不是來自外表，而是來自我證明給自己看的事情。他表示，過去經常只是想像自己想要的生活，如今如果有想做的事情，就會直接起身去完成。Castañeda強調，他認為透過自然方式減重，與使用減重藥物的經驗不同，並認為長期改變飲食與生活習慣所帶來的心理感受，是另一種經驗。
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2026-09-07 養生.健康瘦身
不吃晚餐、狂喝瘦身茶都沒用？減肥鐵律只有一條！最有利的飲食法是它
為什麼有人餐餐節食卻越減越肥，有人天天吃飽照樣瘦下來？答案不在意志力，而在你是否掌握了那條流傳百年的減肥鐵律。「醫界福爾摩斯」曾嶔元醫師在其新書《精準飲食》中指出，想減肥，不是靠喝瘦身茶或不吃晚餐，而是靠一個最基本的原則：熱量赤字。意思是：你每天吃進去的熱量要比你消耗的少。減肥的第一原則：吃得比你消耗的少曾嶔元表示，只要吃進去的卡路里比消耗掉的多，那麼剩下的必定會被累積起來。這個簡單的道理成為肥胖的物理模型：「卡路里進，卡路里出」（caloriesin,caloriesout）。這是美國醫師Hunt在1918年出版的書裡提到的觀念，至今已超過100年，深入大家的腦海。多年來，限制卡路里已經成為減肥的金科玉律。當身體從食物獲得的能量不足，就會自動「啟用」脂肪倉庫，把體脂肪轉換成能量，體重自然就下降。不管你吃低碳、168、地中海、生酮、原型食物，最終都得靠熱量赤字來減重。怎麼知道你該吃多少？你每天消耗的總熱量（TDEE）取決於你的身高、體重、年齡和活動量，可以用免費的線上工具快速估算。減肥時建議每天吃比你的TDEE少300至500大卡，一週大約可減掉0.5公斤，健康又安全。例如你的TDEE是2000大卡，那麼每天吃1500至1700大卡就好。曾嶔元提醒，極端節食會讓代謝下降，反而不容易瘦。減肥的第二原則：吃對食物比少吃更重要減肥不是只看「吃多少」，也要看「吃什麼」。曾嶔元提出以下實用的飲食原則：每餐要有蛋白質：雞蛋、豆腐、魚、瘦肉、優格都可以。蛋白質可以讓你比較有飽足感，也能避免肌肉流失。脂肪選對就能幫你瘦：橄欖油、酪梨、堅果、鮭魚等含有健康脂肪，有助於飽足、吸收維生素，也幫助荷爾蒙運作。蔬菜吃多一點：蔬菜熱量低、纖維高，吃多也不怕胖。多喝水：水有助代謝、增加飽足感，建議每天喝水量大約是體重乘以30至40毫升，60公斤的人就喝1800至2400毫升。最令人意外的是：水果要少吃一點。果糖明顯地讓人活動力降低，間接地減少卡路里的支出而讓人變胖。果糖也比葡萄糖更容易導致脂肪累積。所有的醣類中，只有果糖能夠使尿酸升高，而尿酸還能夠刺激脂肪的生成。人類為什麼在演化中會出現這種現象，值得我們思考。有可能是因為在大自然的情況下，水果盛產於秋天，原始人類在飽食水果後，應該把果糖的能量儲存為脂肪準備過冬。所以，果糖和果糖代謝的副產品，也就是尿酸，會不約而同地刺激脂肪的產生和抑制能量的消耗。顯然，這種對人類存活有利的演化，放到物質充裕的現代世界裡，卻顯得格格不入，讓人產生很多健康上的困擾。生酮、低碳、地中海，誰最會瘦？《2025至2030年美國飲食指南》提供的研究資訊顯示，一項2024年的網絡統合分析（networkmeta-analysis）針對超重或肥胖成人的不同飲食模式進行比較，結果顯示：生酮飲食＞低碳飲食＞地中海飲食。另一項研究也指出，低碳飲食在短期減重與減脂方面表現優於地中海飲食。在6個月或更短的時間內，低碳飲食與顯著的體重下降、腰圍縮小及體脂減少密切相關。其原因在於碳水化合物是促進胰島素分泌的主要來源，而胰島素會抑制脂肪分解與氧化，因此限制碳水化合物能更有效地調節脂肪儲存。不過，雖然低碳飲食在短期內效果突出，但超過12個月後，其與地中海飲食等其他飲食模式的差異往往縮小，這主要與長期依從性下降有關，而這也是所有飲食干預共同面臨的難題。證據也顯示，胰島素阻抗（insulinresistance）患者對低碳飲食的減重反應更為顯著；相較之下，胰島素敏感者在低脂與低碳飲食間的反應差異則不大。而地中海飲食雖然在減重排名中相對靠後，但其被廣泛認為能有效降低慢性疾病風險、延長壽命，並在改善糖尿病患者的糖化血色素（HbA1c）方面表現突出。綜合建議：若目標是短期內更顯著的減重效果，科學證據支持選擇低碳飲食。然而，無論採取哪種模式，核心原則仍是：優先選擇「最低限度加工」且營養密度高的食物，並大幅減少精製碳水化合物與高度加工食品的攝取。生活習慣也會影響減肥成效飲食固然是關鍵，但想要瘦得健康又不復胖，曾嶔元強調生活習慣也要一起調整。睡得好才瘦得快：睡眠不足會讓你更想吃東西，代謝也會變差。壓力太大也會胖：壓力會促進脂肪堆積，特別是肚子。細嚼慢嚥：吃太快容易不小心吃過量，放慢速度，讓大腦有時間收到「吃飽了」的訊號。有規律地運動：運動能增加熱量消耗，提升基礎代謝，並改善身體組成，也就是增加肌肉、減少脂肪，與飲食相輔相成。有氧運動是涉及大肌肉群，並在較長時間內連續或間歇進行的活動，例如騎自行車、游泳、慢跑或跑步，被認為是減重的主要運動。目前專家建議每天做有氧運動30分鐘。但想要有減重效果的話，每週起碼得運動150分鐘；若還想要長期減重的話，那麼每週更要運動長達200至300分鐘。黑咖啡可幫助燃脂：適量喝黑咖啡，也就是不加糖、不加奶，有助提升代謝率。在靜息狀態下燃燒熱量的速率被稱為靜息代謝率，新陳代謝率越高，越容易減肥，而且還可以吃得多而不增加體重。研究顯示，咖啡因可以增加靜息代謝率3％至11％，而且劑量越大，效果越好。曾嶔元最後提醒，減肥不是短期任務，也不是靠意志力撐住三天就好。關鍵是找到一種你能長期維持的飲食和生活方式。別太相信極端減肥法，因為通常撐不了多久就會反彈。（本文節錄自時報出版《精準飲食：DNA醫師帶你看懂身體，找到真正適合自己的吃法》）
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2026-09-07 養生.生活智慧王
「不為了健康走路」女作家70歲後改變生活方式：不勉強、不無聊才能持續
隨著年紀增長，從健康、飲食到社交可能都需要重新定義。72歲日本作家林真理子年過七十後重新思考健康生活的方式，認為真正能長久維持的健康習慣，不是勉強自己完成運動或迎合他人的飲食，而是找到符合自身節奏、感到舒服且不無聊的生活方式。不只為了健康而走路把日常散步變成城市探索林真理子表示，健身房裡的跑步機對她而言相當無聊，即使機器能播放散步路線的景色或電視節目，她很快就會失去興趣。與其待在健身房，她更喜歡走在真正的街道上，沿途觀察城市變化。她經常搭計程車外出，但回程時會盡量搭地鐵，再從離家最近的車站步行回家。從車站到住家約需10分鐘，是一段長長的坡道。曾有兩名小學生一邊推著腳踏車、一邊抱怨：「這附近的人，真的每天都要爬這種坡嗎？」如今林真理子卻把這段坡道視為「天然的跑步機」。她指出，夏季白天氣溫過高時，走路確實可能讓人疲憊不堪，但其他季節，她會默默地走在街上。與跑步機相比，戶外步行可以同時刺激視覺、聽覺、嗅覺等五感，也讓運動本身變得更加有趣。散步途中，她會注意周遭環境的變化，例如發現某間房子準備改建成大樓，或注意到豪宅更換了門牌；到了特定季節，還能聞到玫瑰或金木犀的香氣。林真理子表示，東京地鐵的「一站」大約就像步行3個街區。即使是一條看似只有辦公大樓的街道，只要進一步了解其中進駐哪些公司，也能找到探索城市的樂趣。面對近年異常炎熱的盛夏，她強調不會勉強自己。天氣太熱時，她會立即走進地下道，或盡可能利用建築物內部通行；如果真的感到不舒服，就直接搭計程車；她認為這不算奢侈，而是根據身體狀況調整生活方式。林真理子也談到自己對未來居住環境的想像。她認為，自己未來可能會入住高齡者設施，但不希望住在郊區、海邊或山區，即使居住空間較小，也希望選擇市中心的設施。她表示，住在市中心，即使不可能每天都去看電影或舞台劇，至少還能到百貨公司走走。每天在百貨公司裡步行，也可能成為鍛鍊肌力的一種方式；如果還能前往畫廊或展覽會，看見各式各樣的人事物，生活也會更加有趣。不要吃太多別因為怕被排擠而犧牲身體除了運動方式，林真理子也重新思考飲食習慣。她坦言，「不要吃太多」看似理所當然，實際上卻相當難做到。她過去經常因為陪伴別人或礙於面子，不知不覺吃下過量食物。尤其面對70多歲前半、仍然精力旺盛且喜歡展現食慾的男性朋友，她常會收到燒肉邀約。她表示，自己之所以吃太多，除了不想浪費食物，更大的原因是害怕被那些吃肉吃得非常開心的朋友排除在外；但過量飲食的結果往往是隔天身體不舒服。林真理子坦言，年紀大了之後，反而更容易害怕被朋友排除在外，但她開始學會直接表達自己的想法。即使被說真不會配合氣氛，也會明確告訴對方：「年紀大了，油膩的東西我就不吃了。」她認為，如果只是因為自己不吃燒肉或炸豬排，就因此與自己疏遠，那也只能代表雙方的交情僅止於此。林真理子坦言，自己本來就是容易發胖的體質，而且非常喜歡吃東西。她認為，自己這輩子在飲食上已經花了相當多的錢，最大的願望則是無論到了什麼年紀，都還能用自己的錢，按照自己的喜好吃自己喜歡的食物。對林真理子而言，72歲之後重新思考「健康」的意義，不是要求自己嚴格執行固定的運動與飲食規則，而是在能力範圍內聽從身體的聲音。無論是把城市街道當成天然跑步機，還是在聚餐時拒絕不適合自己的食物，她所追求的，都是一種不勉強、不無聊，也能長久持續的生活節奏。
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2026-08-30 焦點.杏林．診間
別只準備一種紓壓方式！北市聯醫松德院區心身醫學科主任黃守宏：壓力大時就換一招
現代人焦慮、失眠、憂鬱等困擾愈來愈普遍，身心科（精神科）醫師陪伴患者面對情緒低谷與人生難題，長時間接住他人的負面情緒，自己是否也會感到疲憊？又是如何維持內心穩定？本期專題邀請四位身心科醫師，分享他們最實用的「心理保養術」。精神科醫師常年和病患的焦慮、壓力、創傷甚至痛苦打交道，日積月累的負能量，會不會受影響，甚至難以負荷？這是精神科醫師常被問到的問題，台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏透露其中關鍵，「建立界線很重要」，如果有一個好的界線存在，就不會受影響。同理不是同情，醫病之間要學會「畫界線」。醫師是醫師、病人是病人，「同理跟同情不一樣，同理存在界線，我可以理解你，但我知道我不是你，不會陷入你的情境。」臨床執業20多年的黃守宏說，這和經驗有很大關係，和病人的界線會愈建立愈好。最讓黃守宏耗費心神的，反而是與病人間的「拔河」。醫師期待病人透過看診能有些改變，但人面對改變有時會抗拒，很多時候就會外化為和醫師間的「拔河」。他說，病人會覺得這裡痠那裡痛，卻不曉得自己怎麼了，尤其是年紀大的病人，很難表達自己的情緒問題，常用不舒服來表現。他建議病人找些事來做，讓注意力有處可去，有些人會說「吳醫師我覺得你講得好好、好有道理，但我就找不到事情做」、「我就是沒辦法」。「但是」背後隱含的抗拒，往往要耗費許多心力處理，有時也會覺得有些累。下班切換模式，建立讓自己離開工作的儀式。界線不只設置在醫病間，上下班的界線、模式切換也很重要。他說，人很容易被環境制約，進了醫院，他就會開啟工作模式，脫下白袍、離開醫院就是一般人，有屬於自己的生活，「下班後，我不會用精神科醫師模式跟朋友講說話，也絕不會對朋友做心理諮商」。「工作跟生活應有一條清楚的界線。」黃守宏認為下班嗶卡很好，離開醫院時內心告訴自己，把工作都放在醫院裡，明天再處理，「大家都應該建立屬於自己切斷工作模式的儀式」。切換的儀式，就像用餐點蠟燭營造氛圍，黃守宏也建議失眠個案上床前做點放鬆練習，當成上床前儀式，帶出睡意。「我們都鼓勵大家睡前半小時不要用手機，但說真的我也會用手機。」只是他會留下約五分鐘做放鬆練習，簡單的腹式呼吸很無聊，睡意就比較容易出現。練習正念一周至少3次，恢復大腦原廠設定。黃守宏壓力大時看會小說，暫時脫離現實環境，但他也曾焦慮到連小說都看不下去，這時候就會改追劇，專注力要求比較低，或者跑步、運動。他鼓勵大家要有很多紓壓的管道，「最好有10種、20種或30種，A不管用時就用B，B不行時就換C」。「正念」是現今心理治療界非常紅的心理治療項目，其源自東方禪學，有點像冥想、靜坐的概念，黃守宏很鼓勵大家練習正念，就跟放鬆練習一樣，持續地做，一周至少做3次以上，類似333運動法則，讓大腦恢復原廠設定模式，不要負荷過重。強迫正向思考不一定好，允許自己面對脆弱。有人認為心理健康代表「不生氣」、「正向思考」，黃守宏認為，常常生氣會形成負向循環，愈來愈容易生氣，而學習調節怒氣，才能慢慢脫離生氣的循環。此外，什麼情緒都可以生氣來表現，閩南語「見笑轉受氣」，惱羞成怒、難過都可以變成生氣，所以盡量不要生氣。至於勸人正向思考，黃守宏則沒那麼贊同，尤其是對憂鬱症患者，卡在無法自行停止的負面迴路時，更要避免。他說，一直假裝正向思考，負面挫折情緒反而在心裡蠶食鯨吞，直面挫折、坦承脆弱才能從中學習，「心理健康是一輩子的功課，沒有學完的一天」。舒心指南／別等情緒淹沒才求救心理治療可當日常保養談到心理保養，黃守宏非常推薦心理治療。「學習心理治療過程中，我也接受心理治療。」他曾接受7年心理治療，一周50分鐘，針對這周發生的事做些整理、消化，有助於更洞察、理解自己。洞察是改變的第一步，但很多人在理解自己就遇上很大的困難。處理焦慮、負面情緒，黃守宏認為找人談很重要，最低功效是宣洩情緒，高階一點可以幫助建立不一樣的想法，再更進階則可以更洞察、理解自己。而心理治療師因是和自己生活無關的第三者，比較能用中立的態度討論，朋友可能會太站在你的立場，不適合做心理諮商。「不是遇到問題才做心理治療。」黃守宏說，心理治療不只是快被負面情緒淹沒時的浮木，應變成類似尋常的保養。在訴說過程中要先經過整理，整理的過程就是幫助自己的過程。黃守宏小檔案●年齡：50歲●現職：台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師暨主任台灣精神醫學會副秘書長●經歷：台北醫學大學附設醫院精神科專任主治醫師台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任台北醫學大學學輔中心主任台北醫學大學專任講師●給患者的一句話：維持生活轉速、保持社交連結。
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2026-08-27 養生.運動健身
每天苦走一萬步無效？日式步行法「快慢交替」，30分鐘腿力大增
每天苦走一萬步卻不見成效？近年受到關注的「日本式步行」，透過快走3分鐘、慢走3分鐘交替進行，研究發現，這種間歇走法對腿力、耐力與血壓的改善，可能比單純維持固定速度走路更明顯。什麼是日本式步行？研究指腿力、運動耐力與血壓指標進步明顯所謂的「日本式步行」，其實就是「間歇步行法」。做法很簡單：先快走3分鐘，再慢走3分鐘，重複5組，總共30分鐘。這種步行法早在2007年就由日本研究團隊提出，研究比較間歇步行者與每週至少4天、每天以中等速度走8000步以上的人，結果發現，採取快慢交替走法的人，在腿部力量、運動耐力與血壓等指標上進步更明顯。後續2018年的長期研究也發現，持續進行間歇步行多年者，腿部力量提高約20%，最大運動能力提升約40%，有助延緩隨年齡增加而出現的體能衰退。間歇性步行最大的優勢是不用跑、不需要器材，也不用一次追求很高的步數，卻可以藉由短時間提高強度，讓心肺和肌肉獲得更多刺激。不過，血壓控制不佳、嚴重關節炎、平衡障礙，或剛從心臟疾病恢復者，在進行間歇步行前最好先詢問醫師。若走路時出現胸悶、頭暈、明顯喘不過氣或關節疼痛，應立即停止。為什麼可能比每天走1萬步更有效？關鍵在「強度變化」其實單純走路本身就有益健康。研究顯示，每天約4000步，就已與較低的早逝風險有關，因此並不是一定要走滿1萬步才算有效。但如果每天只是用同一速度散步，身體適應後，心肺與肌肉受到的刺激可能逐漸降低。日本式步行透過「快、慢交替」，讓心率在快走階段上升，再於慢走階段恢復，類似低門檻的間歇訓練。運動醫學專家指出，這種方式有助提升心肺耐力，也可能增加熱量消耗，對不適合跑步或高強度有氧運動的人，是相對容易執行的選擇。快走時的標準，不需要追求速度數字，而是要明顯感覺「呼吸變快、心跳加速，但還能說短句」；慢走3分鐘後，則應感覺呼吸逐漸恢復。如此快慢差異夠大，才能真正達到間歇效果。若平常完全沒運動，也不用一開始就硬做30分鐘，可先從快走1至2分鐘、慢走2至3分鐘開始，再逐漸將時間拉長。只散步還不夠？50+加入登階、高抬腿練平衡如果已經習慣每天走路，除了間歇快走，也可以進一步把走路變成「全身訓練」。尤其50歲後，除了心肺，肌力和平衡也很重要。專家建議可在散步途中加入登階、高抬腿、跨大步或甩手臂等動作，幫助訓練下肢肌力、核心穩定與左右平衡。例如走路過程中，每隔幾分鐘做一小段高抬腿、登階、甩手臂、大步跨走，不必一次做很多。像登階和踏步這類單側動作能訓練左右腳分別承重，有助改善慣用側造成的不平衡，降低跌倒風險。每天走多久最好？30分鐘就很實用一般建議成年人每週至少累積150分鐘中等強度身體活動，換算下來就是每週5天、每天30分鐘左右。沒有辦法一次走30分鐘，也可以拆成早、中、晚各10分鐘。重點不是一次走多久，而是能否持續累積活動量。若已經固定快走，可考慮把其中一部分改成日本式間歇步行；若覺得快走仍太輕鬆，也可增加坡度或延長快走時間，而不是一味增加步數。對想減重的人而言，改變速度、增加坡度，甚至加入跑步間歇，可以幫助你燃燒更多卡路里。比起追求步數，讓每天的步行有一點速度變化、強度刺激與肌力訓練，可能更能把走路變成有效且可持續的運動。【資料來源】．《health》．《health》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-23 養生.抗老養生
想活得久不只靠運動！醫揭5個長壽小習慣：少坐沙發、刷牙時做一件事
想活得久、活得健康，除了均衡飲食、規律運動和充足睡眠，日常一些容易被忽略的小習慣，同樣可能影響晚年健康。英國預防醫療診所HOOKE全科醫師ClareNieland指出，長壽不只是延長壽命，更重要的是讓晚年維持良好的活動力與自主性。Nieland表示，長壽並非到了50、60歲才需要開始規畫，「愈早建立健康習慣，就是在為未來的自己做準備」。她提出幾項值得融入日常的做法。1.少坐沙發，直接坐地板更好。現代人長時間坐著，容易影響腿部肌力、髖關節活動度及骨盆底功能。Nieland建議，平時可增加坐在地板上的時間，例如看電視、陪孩子或孫子玩時坐在地上，並練習不用手撐、單靠腿部力量從地板站起來。「從地板坐到站起來，是一個看似簡單，卻能悄悄測試身體是否老得健康的動作。」她指出，這需要腿部肌力、髖關節活動度、平衡及協調能力，而這些能力若長期不用，會隨年齡下降。維持這些能力，有助保持生活自主性，也能降低跌倒風險。2.使用牙線，多吃富含纖維的食物。口腔健康與全身健康的關聯愈來愈受關注。慢性牙齦感染可能引發全身性發炎，而長期發炎與多種老年疾病有關。2025年《口腔微生物學期刊》（JournalofOralMicrobiology）研究指出，口腔微生物群可能在老化過程中扮演重要角色。Nieland提醒，早晚刷牙還不夠，應定期看牙醫、接受洗牙，並在餐後使用牙線或牙間刷清潔牙縫。飲食方面，多攝取水果、蔬菜及全穀麵包等高纖食物，也有助維持有益菌叢。此外，應避免抽菸及電子煙。3.別只看走幾步，也要留意心率變異度。談到長壽指標，Nieland特別提醒心率變異度（HRV）。健康的心臟會隨身體狀態，在毫秒尺度上自然調整心跳間隔。例如休息、閱讀時心跳下降，HRV通常會增加；運動或承受壓力時心跳加快，HRV則會下降。她指出，較高HRV通常代表心血管調節能力較佳，而良好的心肺適能也與較低的冠心病、心衰竭風險有關。民眾可透過智慧手錶等穿戴式裝置追蹤，但應觀察長期趨勢，不宜過度解讀單次數值。4.刷牙時單腳站立，練身體平衡。Nieland表示，比起一味追求減重，她更在意中老年人能否維持肌力與平衡。平衡能力從30多歲起就可能逐漸下降，也是預測跌倒及健康老化的重要指標。她建議每天刷牙時，在確保安全的前提下練習單腳站立，把平衡訓練融入生活。2022年《英國運動醫學期刊》（BritishJournalofSportsMedicine）研究發現，中老年人若無法單腳站立10秒，未來10年全因死亡風險接近無法完成者的2倍。5.快走不一定輸給高強度運動。Nieland建議，想減少中年後增加的白色脂肪，不必一味追求高強度間歇訓練（HIIT），穩定的「第2區間運動」（Zone2）同樣值得重視。第2區間運動指持續約30至45分鐘、心跳約維持在最大心率70%以下的中等強度有氧運動，例如快走、騎自行車。她指出，許多人以為一定要跑步半小時才能燃燒脂肪，其實中等強度運動也能有效利用脂肪供能。美國克里夫蘭診所（ClevelandClinic）運動生理學家ChristopherTravers解釋，運動強度提高、心率快速上升時，可利用的氧氣相對不足，身體會轉向肝醣及蛋白質等其他能量來源。Nieland表示，心肺適能是預測未來健康與存活的重要指標之一。
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2026-08-22 焦點.健康知識+
上了年紀容易便秘？除了吃香蕉、高纖蔬菜 你該試試「排便散步」
便祕是許多人都曾遇過的困擾，女性發生率約為男性兩三倍。除了增加水分、改善飲食之外，研究發現，散步也可能是一種簡單有效的促進腸道蠕動方式，因此專家建議，不妨試試「排便散步」。走路竟能幫助排便？試試「排便散步」根據台灣腸道醫學會臨床統計，台灣成人功能性便秘的盛行率約為15%至25%，相當於每4到7人中就有1人長期飽受便秘困擾。女性的發生率與便秘傾向明顯高於男性，約多出2到3倍，原因可能與女性的結腸較長，以及荷爾蒙變化較為明顯有關。而且隨著年齡增長，便祕往往會變得更加嚴重，也更容易演變成慢性問題。專家認為，這種變化可能部分與以下因素有關，包括活動力下降、喝水量減少、腸道運輸速度變慢、肌肉力量減弱、服用某些藥物，以及隨著年齡增加，更容易出現可能導致便祕的疾病。已有不少研究顯示，一個相對簡單的方法或許就能有所幫助「排便散步」，研究發現，開始走路後約1分鐘，腸道就會開始活動，有助於改善便祕。英國消化系統慈善機構GutsUK資訊經理JulieThompson表示：「大腸的功能之一是從腸道內容物中吸收水分，糞便停留在大腸的時間越長，就會變得越乾。走路會刺激腸道蠕動，對於便祕患者而言，走路能增加腸道蠕動能力，也就是增加腸道肌肉收縮，進而縮短腸道內容物通過所需的時間。」她補充，規律走路也能改善腸道菌群的多樣性，相較於活動量較低的人，經常走路者的腸道菌相可能更加多元，進而為大腸及整體健康帶來好處。「排便散步」要走多久？要走多遠、走多久，才能幫助「打通腸道」？Thompson表示，目前很難精確判斷應該走多長時間或多遠，才能改善便祕。研究使用的活動方式差異很大，因此很難從現有研究整理出一套精確的共同建議，而且不同個體之間也可能存在差異。不過，即使只是短時間散步，也可能帶來幫助。一項2025年的研究納入21名健康成年人，結果發現，進行20分鐘的跑步機步行後，受試者的腸道活動明顯增加，而且幾乎在開始活動後就出現變化。另外，2026年的另一項研究則針對患有帕金森氏症的高齡者進行調查。研究人員讓參與者在原本每日步數的基礎上，每天增加3000步，結果發現，持續3個月後，便祕情況「顯著改善」。不必等到便祕平常散步也能幫助維持排便規律Thompson指出，其實不一定要有便祕問題，才能從「排便散步」中獲益。她建議，最好的方式仍是遵循官方對於成年人應每天保持活動的標準，以每週至少進行150分鐘的身體活動為目標，活動形式可以多元，其中也包括走路。如果一個人有能力走路，但平時幾乎沒有運動習慣，則最好從增加短距離步行開始，逐步提高活動量。每天散步或跑步，都有助於讓排便變得更加規律。換句話說，走路不一定是便祕發生後才需要採取的補救措施，平常規律活動本身，就可能有助於維持正常排便。20分鐘散步就能刺激腸道？研究發現20分鐘步行能改善健康成年人腸道蠕動的大塚洋平教授表示，走路可以成為刺激腸道功能的一種有效且立即的方法。這項研究背後可能存在一些生理機制，例如自主神經系統活動發生變化，或者身體在移動過程中的自然振動所引發的反射作用。因此，如果吃完飯後覺得腸胃懶洋洋、平常排便不太規律，或許不妨先從短時間散步開始。散步好處不只改善便祕紐約Barry's首席教練MatthewNolan表示，散步能透過強化心臟來改善心血管健康，同時幫助血液循環、降低血壓，並有助於預防心臟病與中風。因此，對於平常缺乏運動、又容易受到便祕困擾的人來說，每天增加一段短時間的散步，可能同時為腸道與整體健康帶來好處。如果平常沒有運動習慣，也不必一開始就強迫自己走很遠，可以先從10至20分鐘開始，再依照身體狀況逐步增加時間與距離。
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2026-08-22 焦點.科普好健康
科普好健康／膽鹼性蕁麻疹 不是汗水惹的禍
夏季氣溫飆高，到戶外跑步沒多久，全身一陣又紅又癢、有人則是洗完熱水澡、泡完溫泉後，皮膚冒出小紅疹。民眾常誤以為這是皮膚對「汗水」過敏的症狀，但恐怕是俗稱「熱過敏」的「膽鹼性蕁麻疹」上身。膽鹼性蕁麻疹雖被稱為是「熱過敏」，但並非「熱」就是過敏原，熱僅是誘發因子之一，有些患者會因情緒緊張或是吃了辛辣食物，而誘發膽鹼性蕁麻疹。過敏原檢測無法查出誘發因素膽鹼性蕁麻疹的發作與體溫調節機制有關，當人體核心體溫升高或體內熱負荷增加時，交感神經會啟動調節機制，小汗腺周圍的神經末梢會釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」，主要作用於汗腺，刺激人體排汗，幫助身體散熱。但膽鹼性蕁麻疹患者對這套機制反應格外敏感，會因膽鹼性訊號異常，進一步活化皮膚的肥大細胞，釋放出讓皮膚發炎的「組織胺」，最終出現皮膚刺癢、紅腫等不適感。至於哪些人屬於較敏感體質、容易出現熱過敏？現今醫學界仍無法明確預測。人體免疫系統可能受到先天體質及後天環境等多重因素影響，臨床上有患者自述原本沒有相關症狀，卻在施打疫苗或某次感染後開始發作，也有人從小就有類似情形，但目前仍無法確認彼此間的因果關係。膽鹼性蕁麻疹的診斷，主要仰賴病史詢問及臨床表現，醫師會了解患者是否在運動、洗熱水澡、處於高溫環境或情緒緊張等情況下，反覆出現這類症狀，再進行鑑別診斷。由於膽鹼性蕁麻疹並非典型由特定過敏原所引起，有些患者會自行抽血檢驗過敏原，最後卻得到「一切正常」結果，這是因現行的過敏原檢測，並無法對「誘發因素」進行檢測。嚴重恐致命過敏反應不應輕忽膽鹼性蕁麻疹患者時常會流連在各科看診，有些醫師會說「沒辦法治療」，要患者與其共存就好，加上熱過敏來得快、去得也快，常讓患者輕忽，認為「忍一下」症狀就過去了。事實上，任何過敏反應都不應輕忽，過敏最怕發生「過敏性休克」，一旦發生，恐會在幾分鐘內奪走性命。偏方難解決記錄症狀供醫診斷膽鹼性蕁麻疹並非無藥可醫，而是患者沒有足夠的觀念正視此疾病。目前臨床上除了會給予抗組織胺治療外，口服免疫調節藥物也是治療選擇之一，可讓患者的免疫系統保持穩定，控制熱過敏的發生。坊間流傳許多對抗熱過敏的偏方，例如運動後出現紅腫癢感，立刻冰敷就能降低不適感，或是選擇有冷氣的室內運動，降低熱過敏反應；也有患者會「以熱止癢」，用熱水燙皮膚。無論是冰敷或室內運動，確實可以降低皮膚不適反應，但無法阻止已被活化的肥大細胞釋放組織胺，只是暫時蓋過皮膚的不適感而已，人體內部依舊正在發生過敏反應。建議熱過敏的患者可以先記錄自身的反應，例如在大太陽下跑步10分鐘內發作，或洗完熱水澡後，小腿就會開始發癢，將自身的症狀提供給醫師參考，幫助醫師給予最好的投藥判斷，降低發作機率。
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2026-08-19 失智.大腦健康
體力勞動不能取代運動 研究揭不同活動情境與失智風險的關聯
工作一整天都在走動、搬東西，能取代規律運動嗎？一項涵蓋逾420萬人的研究發現，休閒運動與較低失智風險有關，職業性活動卻呈現相反關聯，關鍵可能不只是動多少，更在於活動方式、壓力與休息條件。工作整天都在動為何不能取代運動？規律活動有助維持身體與大腦健康，但最新研究顯示，身體活動的影響可能不只取決於動多少，還要看為何而動、如何活動，以及能否獲得充分休息。研究團隊彙整74項世代及病例對照研究，涵蓋30個國家、超過420萬名45至93歲參與者，中位追蹤時間約10年，分析休閒運動、職業活動、家務和主動通勤與失智症之間的關聯。研究刊登於《刺胳針公共衛生》（TheLancetPublicHealth）期刊。休閒運動多失智風險低24％研究發現，休閒時間身體活動量較高者，相較活動量最低者，罹患失智症的風險低約24％。這些活動包括散步、跑步、騎自行車、游泳及球類運動等。隨著休閒活動量增加，失智風險逐漸下降，達到一定程度後，效益趨於平穩。這表示增加運動可能有益，但並非運動愈多，保護效果就會無限增加。相較之下，職業性身體活動程度較高者，失智症風險高約20％。這種休閒運動有益，職業活動卻沒有呈現相同效果的現象，被稱為身體活動悖論。不過，研究結果只代表兩者具有關聯，不能證明搬運、久站或從事體力工作會直接造成失智症。差別可能在壓力、環境與恢復時間休閒運動通常可以自行選擇種類、強度與時間，累了也能休息，過程還可能帶來社交互動與紓壓效果。體力工作則可能包括重複性動作、長時間站立、固定姿勢或搬重物，且未必有足夠的休息與恢復時間。體力勞動者也可能同時面臨工作自主權較低、心理壓力較大，以及噪音、空氣汙染或其他職場危害；下班後更可能因疲勞或時間不足，無法安排休閒運動。研究人員因此認為，較高的失智風險不一定來自活動本身，更可能反映工作環境、壓力與社會經濟條件等多項因素共同作用。運動如何幫助大腦？醫師指出，規律運動可能透過多種途徑支持腦部健康。運動有助改善心血管功能與腦部血流，並協助控制血壓、血糖及慢性發炎。這些因素都與中風、認知退化及失智症風險有關。身體活動也會影響多巴胺、血清素與腦內啡等神經化學物質，可能有助調節情緒、認知與睡眠。此外，有氧運動與大腦神經可塑性有關，也就是大腦在一生中學習、適應及重新建立神經連結的能力。運動若能結合戶外活動或與他人互動，還可能同時獲得日照、紓壓及社交刺激等額外效益。這些條件可能是休閒運動不同於工作勞動的重要原因。已有認知退化運動還有幫助嗎？研究顯示，規律活動與較佳的記憶、思考及執行功能有關；對已有輕度認知障礙者，適度運動也可能有助維持部分認知能力及日常功能。不過，運動不能取代失智症的醫療評估與治療，也不能保證阻止病程惡化。此外，腦部健康不能只依靠運動。均衡飲食、充足睡眠、控制血壓與血糖、維持社交和認知活動，以及及早處理聽力、視力問題，同樣重要。體力工作者仍需要休閒活動從事體力工作的人不必因這項研究而刻意減少日常活動。研究真正提醒的是，職場勞動未必能完全取代可自主安排、強度適當並有恢復時間的休閒運動。一般成年人可朝每周至少150分鐘中等強度有氧活動努力，例如快走、騎自行車或游泳，並搭配每周至少2天肌力訓練。年長者還可增加平衡活動，以降低跌倒風險。若平常沒有運動習慣，不必急著一次達標，可從每次10至15分鐘步行開始，再依體力逐步增加。罹患慢性病、行動不便或運動時出現胸痛、呼吸困難及頭暈者，應先諮詢醫療專業人員。換句話說，保護大腦不只是有動就好。活動能否讓人感到愉快、減輕壓力、獲得社交刺激並充分恢復，也可能是長期健康效益的重要關鍵。【資料來源】．Whyyoumove—notjusthowoften—couldaffectdementiarisk．Whyyoumove—notjusthowoften—couldaffectdementiarisk．ThisIsYourBrainonExercise:WhyMovementMattersSoMuch
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2026-08-18 養生.健康瘦身
坡度走路比跑步更燃脂？醫解析「12-3-30跑步機訓練法」 減重不能只看熱量消耗
近年健身社群掀起「12-3-30跑步機訓練法」熱潮，只要將跑步機設定為12%坡度，以時速3英里（約4.8公里）持續走30分鐘，就被不少人視為「燃脂神器」。研究也發現，在消耗相同熱量的情況下，坡度走路確實比自行配速跑步使用更多脂肪作為能量來源。不過，減重專科暨家醫科醫師李唐越提醒，這項研究僅觀察單次運動反應，並非代表減脂效果一定較佳，而且並非人人都適合直接挑戰12%坡度，尤其平時沒有運動習慣、肥胖族群及有心血管疾病者，更應循序漸進。研究：坡度走路燃脂比例較高，但不代表減重效果一定更好近年流行的「12-3-30」跑步機訓練法，是將跑步機坡度調至12%、速度設定每小時4.8公里，持續快走30分鐘。李唐越表示，2025年刊登於《InternationalJournalofExerciseScience》的研究找來16名有固定運動習慣的成年人，比較「12-3-30」與自行配速跑步的差異，並讓兩次運動消耗的總熱量維持相近，再分析運動時身體使用的能量來源。結果發現，跑步雖然每分鐘消耗熱量較高，但在總消耗熱量相近的情況下，「12-3-30」運動時，身體以脂肪作為能量來源的比例約40.56%，高於跑步的33.12%，相差約7.4個百分點。不過，李唐越提醒，這項研究樣本數不多，而且受試者本身都有規律運動習慣，因此只能代表單次運動時身體能量利用的差異，不能直接推論長期減脂效果一定比跑步更好。沒有運動習慣、肥胖族群，別一開始就挑戰12％坡度李唐越表示，坡度愈高，下肢肌群及心肺負荷也會跟著增加，若平時缺乏運動習慣，直接挑戰12%坡度，容易增加小腿、臀腿及腰背肌群負擔。此外，肥胖族群因下肢原本承受較大的重量，坡度增加後關節壓力也會明顯提高；若本身已有膝蓋、腳踝、足底筋膜炎、腰背疼痛，甚至心血管疾病或血壓控制不穩，更應先由醫師評估，再安排適合自己的運動強度。想嘗試「12-3-30」，掌握3原則更安全李唐越建議，若想嘗試坡度走路，可掌握以下三個原則：1.先確認自己是否適合有心血管疾病、關節疼痛、曾接受人工關節置換，或肥胖且活動能力受限者，都建議先接受醫師評估。2.坡度、速度循序漸進初學者可先暖身5至10分鐘，再從較低坡度開始。研究顯示，即使只有5%坡度，相較平地走路就能明顯增加能量消耗，不一定非得挑戰12%。3.不要只追求消耗熱量很多人運動後會因「犒賞自己」而多吃甜點、炸物或含糖飲料，反而抵銷運動成果。運動除了消耗熱量，更重要的是提升心肺功能、增加肌肉量及改善胰島素敏感性，因此仍須搭配均衡飲食，才能達到理想的減重效果。李唐越強調，「12-3-30」並不是減重捷徑，也沒有一種運動適合所有人。若長期受肥胖、血糖異常或慢性疾病困擾，建議先接受專業評估，找出影響代謝的原因，再依個人體能安排適合的飲食與運動計畫，才能安全又有效地達到減重及健康管理目標。【延伸閱讀】·喝完咖啡肚子就咕嚕叫？營養師揭「3原因」第一個一票人都中·西西里咖啡其實超肥？營養師揭真相這3款看似健康卻害血糖狂飆
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2026-08-18 養生.運動健身
每天只顧著走路不夠 多結合一習慣才能改善睡眠、維持骨骼健康
每天走路、曬太陽，看似再平凡不過的生活習慣，卻可能是維持健康最重要的方法。行醫40年的日本醫師長尾和宏指出，想要預防疾病，最重要的是每天養成步行與適度曬太陽的習慣。不過雖然日曬有助於維生素D合成與調節生理時鐘，但仍應避免長時間曝曬，以降低皮膚傷害風險。日本醫師長尾和宏在著作《9成疾病都能靠自己改善！》表示，40年的醫師生涯中，他觀察約2500名患者的臨終歷程後認為，最重要的自我保健方法就是「走路」。他建議，每天步行約7000步最理想，即使無法達到，也應盡量利用零碎時間活動身體。因為走路不僅有助於維持肌力、心肺功能與代謝，也與降低慢性病風險有關。他認為，如果能在戶外一邊散步、一邊曬太陽，效果會比只在室內使用跑步機更好。曬太陽有助合成維生素D改善睡眠與骨骼健康長尾醫師指出，不少人擔心紫外線會造成曬斑、皺紋甚至增加皮膚癌風險，因此刻意避免日曬，但適量接受陽光照射其實是人體不可或缺的一環。紫外線能促進皮膚合成維生素D，若長期缺乏維生素D，不僅可能影響骨骼健康，也有研究發現，睡眠呼吸中止症患者普遍有較低的維生素D濃度，且缺乏程度可能與病情嚴重度有關。此外，維生素D還能幫助鈣質吸收，維持骨骼健康，對高齡族群尤其重要。曬太陽可刺激幸福荷爾蒙有助提升睡眠品質除了維生素D外，長尾和宏指出，陽光還能促進大腦分泌血清素，這種神經傳導物質常被稱為「幸福荷爾蒙」，有助於穩定情緒、提升幸福感；血清素同時也是睡眠荷爾蒙「褪黑激素」的重要原料。他表示，若早上7點左右接受日照，約15小時後，也就是晚上10點左右，人體較容易開始分泌褪黑激素，自然產生睡意，因此建議養成晨間散步習慣，有助建立規律生理時鐘，提升睡眠品質。建議讓四肢適度接觸陽光不必勉強曝曬臉部長尾認為，如果擔心紫外線影響外觀，不一定非得讓臉部直接曝曬，可以選擇露出手臂、手背或腿部等部位，適度接受陽光照射，同樣有助於吸收太陽能量。他甚至建議，在不影響他人的私密空間，例如陽台或窗邊，也可讓臀部及腿部皮膚短時間接受約10分鐘日照。不過，目前主流醫學並沒有足夠科學證據證實「臀部曬太陽比其他部位更具健康效果」，其主要作用仍是增加皮膚接受紫外線的面積，因此不必特別執著於照射特定部位。長期壓力才是真正的健康殺手除了運動與日照，長尾也提醒，許多疾病其實與慢性壓力息息相關。他表示，壓力來源主要來自職場與家庭，包括工作負荷、人際關係、育兒壓力及經濟問題等。如果長期處於壓力狀態，身體會持續分泌壓力荷爾蒙，可能導致疲勞、失眠、胃部不適、肩頸僵硬，甚至增加憂鬱症及其他慢性疾病風險。更值得注意的是，許多人並未察覺自己正承受巨大壓力，往往等到疾病出現後，才驚覺自己早已超出負荷。學會妥協與調整比硬撐更重要長尾表示，若壓力來自工作，可評估是否有調整職務、工作時間或工作地點的可能；若無法立即改變環境，也應學會適度妥協、放下執著，不必凡事追求完美。他認為，真正的健康，不只是沒有疾病，更是懂得管理自己的壓力，並持續檢視身心狀態。
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2026-08-15 養生.運動健身
零碎散步其實效益差？一次走15分鐘早逝、心血管疾病風險最低
每天走路有益健康，究竟是把步數分散在一天中，還是一次走比較久效果更好？最新研究發現，對於每天步數未達運動建議的人來說，每次連續步行15分鐘以上，比零碎走路更有助降低早逝及心血管疾病風險。專家指出，除了累積步數外，每次走多久也可能是影響健康的重要關鍵。走路不像衝刺跑步那樣劇烈，但醫師普遍認為，它是最值得推薦的運動之一。研究顯示，每天約走7,000步，被認為是健康效益最佳的「甜蜜點」，相較於每天僅走2,000步，可降低47%的早逝風險，同時也有助降低心血管疾病、癌症、第2型糖尿病、失智症、憂鬱症及跌倒風險。最新研究：一次走愈久死亡風險愈低2025年一項研究分析英國生物資料庫33,560名成人的健康資料，這些受試者平均年齡為62歲，每日平均步數都不超過8,000步，中位數約5,165步。研究人員依照受試者平常每次步行的時間，分為4組：少於5分鐘、5至10分鐘、10至15分鐘、15分鐘以上。其中，43%的受試者平時走路時間不到5分鐘，只有8%的人每次步行超過15分鐘。研究持續追蹤平均7.9年後發現，每次步行時間愈長，死亡風險愈低。結果如下：●每次少於5分鐘：早逝風險4.36%。●每次5～10分鐘：早逝風險1.83%。●每次10～15分鐘：早逝風險0.84%。●每次15分鐘以上：早逝風險0.8%，最低。心血管疾病風險也明顯下降相同趨勢也出現在心血管疾病。研究發現，每次走不到5分鐘者，約8年內罹患心血管疾病風險達13.03%；每次步行15分鐘以上者，風險僅4.39%，為所有族群最低。研究團隊認為，即使每天總步數沒有達到運動建議，只要大部分步數都是透過較長時間、連續步行累積，死亡及心血管疾病風險都比將步數分散在許多短時間步行的人更低。週末運動族是否也有效？近年也有研究發現，所謂的「週末運動族（WeekendWarriors）」，也就是平日很少運動，只在假日集中健身、跑步的人，健康效益與每天規律運動的人相當接近。這也讓研究人員開始思考，運動是否重點不只是頻率，而是每次持續的時間與累積總量。最新研究結果進一步顯示，即使選擇走路，只要能維持較長時間連續步行，也可能獲得更多健康效益。每週仍應達150分鐘中等強度運動不過研究人員也提醒，這項研究並不代表只要偶爾走很久即可。目前世界衛生組織（WHO）仍建議成年人每週應達成以下運動量：●75分鐘高強度運動，例如跑步、游泳、球類運動。●或150分鐘中等強度運動，例如快走、健走、騎自行車等。若無法天天運動，也可透過較長時間的健走累積活動量，但最重要的仍是建立持續且規律的運動習慣。步數重要連續步行時間也別忽略研究顯示，每天累積約7,000步仍是降低疾病及死亡風險的重要目標；而在相同步數下，每次至少步行15分鐘以上，可能比零碎地走更能保護心血管健康，並降低早逝風險。對平時工作繁忙的人來說，不妨利用午休、下班後或晚餐後安排15至30分鐘健走，不只能累積步數，也有望獲得更完整的健康效益。
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2026-08-10 醫療.骨科．復健
運動後全身痠痛，是有效還是受傷了？一次看懂延遲性肌肉痠痛
你也有過好一陣子沒運動，突然認真跑步、重訓或打了一場球，當下還覺得自己狀態不錯，沒想到隔天起床，光是下樓梯、抬手穿衣服，都變得格外辛苦的經驗嗎？這種在運動後才慢慢出現的痠痛，多半是常見的「延遲性肌肉痠痛」，也就是DOMS。痠痛何時才出現？延遲性肌肉痠痛通常會在運動後數小時逐漸出現，約在24～72小時內較為明顯，並伴隨肌肉僵硬、壓痛、活動不順或短暫無力。有痠痛，代表肌肉正在長大嗎？不一定。這類痠痛與運動刺激造成的肌肉組織微小變化及後續發炎反應有關，但痠得越厲害，不代表訓練效果越好。若每次運動都追求痠到不能動，反而可能影響動作品質與下一次訓練。已經鐵腿了，還能繼續運動嗎？可以先降低強度，進行散步等溫和活動，按摩、冷熱療法也可能短暫減輕疼痛，但整體效果因人而異，充足休息仍是恢復的重要環節。也要注意，痠痛期間先避免再次高強度訓練同一部位，也不要為了「把筋拉開」而勉強做大幅度伸展。研究顯示，單靠運動後伸展，未必能明顯預防或改善延遲性痠痛。怎麼降低下一次痠痛的程度？比起突然一次操到底，更建議循序增加運動時間、重量與組數。長時間沒有運動的人，重新開始時更要替身體暖身、保留適應期。多數延遲性痠痛會隨時間逐步改善，但若疼痛非常集中、關節無法活動、持續無力，或疼痛多日仍未減輕，就不一定只是普通鐵腿，建議接受骨科或運動醫學評估。運動需要刺激，也需要恢復。慢慢加量、穩定持續，通常比偶爾一次把自己操到下不了樓梯，更能陪你運動得長久。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)延伸閱讀第四屆2026失智友善預防照護影響力論壇，邀請資深媒體人馬西屏，以及醫師、律師等跨領域專家，從預防、照護到財務規畫，分享如何及早預防未來可能的失智風險，做好準備。>>「現在能做什麼，來降低未來的失智風險？」立即報名聽六位醫師專家精彩分享>>
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2026-08-09 養生.聰明飲食
不餓也想吃，問題出在哪裡？長期攝取高糖、高脂肪食物讓大腦忘記飽足感
大多數人都曾經歷過強烈渴望某種食物的時刻，而且最好能立刻獲得。這些食物往往是醫師建議少吃的「超級美味」食物：甜的、鹹的或油膩的。它們容易消化，能帶來強烈的味覺滿足，令人忍不住一再品嚐。僅僅想像它們的味道，或吃下它們的感受，就能引發興奮感，這種衝動被稱為食物渴望（foodcraving）。值得注意的是，食物渴望與生理飢餓並不相同。飢餓是身體對能量與營養的基本需求，而食物渴望則是一種針對特定食物的強烈慾望，通常與心理或情緒因素有關。飢餓提醒我們需要補充能量，而食物渴望則反映出飲食習慣、情緒變化或神經生理機制。超美味食物干擾荷爾蒙，讓大腦訊號失靈。食物渴望是大腦訊號、行為習慣、荷爾蒙調控與環境影響交互作用的結果。研究顯示，能刺激大腦獎勵系統的食物會影響我們的飲食選擇與進食模式。當我們食用某些食物時，大腦神經元會高度活躍，釋放多巴胺，帶來愉悅感，促使我們持續尋找這類食物。多巴胺不僅是即時反應，也與「獎勵預期」有關。即使只是看到或想像食物，也可能激發多巴胺釋放，產生強烈的進食衝動。若食物帶來的愉悅超乎預期，大腦會強化這種行為模式，形成類似成癮的迴路。正常情況下，進食後腸道會釋放GLP-1（一種有助延長飽足感、抑制食慾的腸道荷爾蒙）以及膽囊收縮素（CCK）；脂肪細胞則釋放瘦素，這些訊號能傳遞「飽足感」，讓大腦下達停止進食的指令。然而，長期攝取高糖、高脂肪的超美味食物可能干擾這些荷爾蒙訊號，使大腦難以正確感知飽足感，導致即使熱量已足夠，仍持續渴望。動物實驗顯示，高糖或高脂飲食可能改變大腦訊號傳遞，影響壓力荷爾蒙調控，讓個體更依賴「安慰食品」。人類研究也發現，食物渴望與人工甜味劑有關，例如無糖汽水，因為甜味本身可能引發與糖類相似的獎勵效應。無法抑制食物渴望，背後通常都有推力。●營養缺乏：缺鎂可能引發對巧克力的渴望；劇烈運動後因電解質流失而想吃鹹薯片；低血糖則會導致渴望糖分或簡單碳水化合物，以快速補充能量。●荷爾蒙波動：飢餓素過量、瘦素阻抗或雌激素下降都可能引發渴望。睡眠不足會提高飢餓素並降低瘦素，使人更容易渴望高熱量食物。女性在月經周期、懷孕、更年期等階段，食慾與食物偏好也會受到影響。●情緒因素：憂鬱可能讓人尋找能提升血清素的食物，如碳水化合物或甜食，以暫時緩解負面情緒。焦慮與壓力會刺激皮質醇分泌，增加對高糖、高脂食物的渴望。急性壓力可能短暫抑制食慾，但慢性壓力則與持續渴望高熱量食物有關。●環境影響：零食，如洋芋片、餅乾、冰淇淋、汽水、糖果和速食，含有大量糖、鹽和脂肪，能強烈刺激大腦獎勵通路。僅僅觀看短短30秒的廣告或在社群媒體上看到美食照片，就可能引發食慾。特定情境，例如看電視時吃零食，也會讓大腦形成條件反射，增加渴望。●藥物影響：某些藥物會增加食慾和體重。例如，抗憂鬱藥和抗精神病藥可能干擾血清素調控，導致食慾增加；類固醇則可能干擾瘦素訊號，使食慾更旺盛。擺脫食物成癮，可以怎麼做？1.均衡飲食，避免高度加工食品以均衡營養的餐食為目標，確保攝取足夠的蛋白質與膳食纖維，因為它們能提供更持久的飽足感。避免選擇高度加工零食，這些食物通常含有高鈉、高脂肪、高糖和高熱量，但營養價值低，且會強烈觸發大腦獎勵機制，導致不斷想吃。建議改以較健康的零食，如一把堅果或一杯低糖優格。2.改變習慣與環境食物渴望常與特定情境或習慣有關，例如看深夜電視時想吃洋芋片。食品廣告、烹飪香味甚至社群媒體的美食照片，都可能激發進食慾望。研究指出，長期避免特定食物能「解除」這種行為模式，減少渴望。嘗試改變習慣，例如改聽有聲書或Podcast節目，並避免在固定時間養成固定的飲食習慣，如看電視時吃零食或晚餐後必吃甜點。3.練習正念進食與情緒管理當感覺食慾增加時，練習正念（mindfulness），先問自己：這是因為壓力、無聊或憤怒嗎？如果是，可以透過呼吸練習、快走5∼10分鐘、聽冥想節目或音樂來轉移注意力。研究顯示，如果能在5∼7分鐘內不去想食物，強烈的渴望往往會逐漸消退。4.適度運動運動能降低刺激食慾的飢餓素，並提升抑制食慾的瘦素與升糖素樣肽-1（GLP-1），至少在短期內如此。運動時間越長、強度越高，食慾抑制效果越明顯，因為血液會迅速從腸道轉移到心臟與肌肉供氧。運動後，正常的飢餓訊號會逐漸恢復。相反地，短時間、低強度的運動，如在跑步機上步行20分鐘，可能對食慾影響不大。
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2026-08-08 醫療.巴金森病
父親節團聚後神經內科常迎「看診潮」 醫：爸爸步伐變小、站不起來別只當老化
父親節是家人難得團聚的日子，久未返家卻發現原本健步如飛的爸爸，不知何時開始走得愈來愈慢、步伐變小，起身還要扶著桌子，卻總是說自己只是老了、體力變差。然而這些改變可能是遇上「巴金森病」的徵兆，中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正與高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉共同分享，臨床觀察每逢佳節團聚後，常出現一波「看診潮」，不少患者正是在兒女返家時，被發現動作異常而確診。多數長輩積極看診、治療，不僅守護老後的生命品質，還能出國圓夢，不讓疾病限制人生。本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正、高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：Q1：子女團聚時，可以觀察哪些警訊？Q2：帶爸爸看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？Q3：巴金森病有哪些藥物治療？爸爸抗拒看醫師！如何與爸媽溝通就醫？Q1:子女團聚時，可以觀察哪些警訊？陳睿正說明，巴金森病典型症狀包含顫抖、僵硬、動作遲緩與步態不穩，成因是腦部多巴胺退化，導致大腦控制動作的能力下降所導致，但這些症狀常容易被誤認為是老化、肌肉無力。他分享，一般民眾在居家生活中可以透過以下症狀來觀察長輩。1、出門散步時：可觀察父母走路是否出現步態異常，如📍「小碎步」，或步幅越來越小。📍有時會重心前傾、越走越快且停不下來。📍走路時其中一側手臂自然前後擺動的幅度明顯減少。2、外出用餐時：可觀察父母是否出現動作變慢狀況，如📍從椅子或沙發站起來變得吃力，需要扶著桌子才能起身。📍轉個身都要分好幾步才能完成就要留心。📍部分病人走到電梯口、門口轉彎或人多處，還可能因「凍僵現象」，腳突然像黏在地板上跨不出去，容易跌倒。3、居家聊天時：由於控制肌肉活動的幅度變小，可觀察是否有精細動作退化，如📍字跡有沒有愈寫愈小、愈寫愈擠，出現螞蟻字狀況📍扣釦子、拉拉鍊或綁鞋帶時所花費的時間變長📍滑手機時手指頭不靈活。4、在家過夜時：巴金森病除了動作症狀，還有通常更早出現的「非動作障礙」，與多巴胺系統以外的神經退化有關。最值得注意的是快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），具體症狀為睡覺做夢時會跟著夢中劇情大聲喊叫、拳打腳踢。另外，肩頸僵硬、駝背、身體前傾、夜間翻身困難、吞嚥困難或流口水也是常見表現。Q2:帶父母看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？李蓉蓉表示，臨床上醫師會透過觀察患者走路時的步態、平衡、手臂擺動以及轉身評估，或是從手指開合、手腕旋轉等簡單的動作測試判別是否異常。當臨床表現不足以完全確診時，則會進一步使用腦部核子共振（MRI）或多巴胺掃描來排除其他如中風或水腦症等症狀類似的疾病。李蓉蓉解釋，若經專業判斷具有醫療必要性，影像檢查都在健保給付範圍內，民眾無須因擔心高昂費用而不敢就醫。李蓉蓉也補充，初期巴金森病不一定會出現「手抖」，除了「靜止型顫抖」外，有些患者初期是以動作變慢、身體僵硬為主。僵硬感常出現在肩膀或手臂，讓患者誤以為是五十肩、肌肉拉傷，加上高齡者身上難免有輕微的骨刺或椎間盤突出現象，因此不少長輩因被判定為頸椎或腰椎退化而開刀，直到手術後遲遲沒有改善，轉診至神經內科檢查，才發現「主因」竟是巴金森病。因此她也特別提醒，討論手術前應檢查排除經內科方面問題，以免「白挨一刀」。Q3:巴金森病有哪些藥物治療？巴金森病越早診斷與治療，越能長期維持行動能力。李蓉蓉說明，目前巴金森病治療藥物主要有兩大類，分別為左旋多巴及多巴胺促效劑。為了延緩太早使用左旋多巴，後期可能出現的「異動症」或「動作波動」等併發症，2023年台灣動作障礙學會發表的巴金森病治療建議，對於早期或年輕的病友，醫師會優先選擇多巴胺促效劑。她回憶，過去曾有約60歲的老先生，走路右側手不太擺動、扣鈕扣變慢且字越寫越小，但仍堅稱「只是老了」，幸好在太太堅持下就醫確診為早期巴金森病，並接受多巴胺促效劑藥物治療，配合大步走、肌力與有氧運動，如今他已回復正常工作與旅行。除了藥物治療外，陳睿正強調，視自身能力，最好搭配每分心跳達到130下的有氧運動，如跑步、游泳、騎車與肌力訓練，伸展運動，可幫助病友增加下盤穩定度，減少跌倒風險。巴金森病聽起來很可怕，很多病友在診斷後常過分焦慮，但只要透過藥物搭配運動，日常生活不受影響。陳睿正笑著分享，一位55歲女性病友，確診時約為第二期，然而她不僅騎重型機車環島，還去了西藏與新疆旅行，每次回診還會分享精彩的旅程，證明了只要積極面對，生活仍可以多采多姿。家人抗拒看醫師！如何溝通就醫？「其實長輩最掛念的是害怕自己成為子女的負擔，要讓人扛、讓人餵」李蓉蓉溫柔地說，許多長輩在意面子，擔心一旦確診巴金森病，會被貼上「生病」的標籤，進而開始逃避社交、不願出門。兩位醫師也提供了一些建議說詞，幫助讓長輩更願意前往就醫：1、焦點放在「維持生活能力」：李蓉蓉建議，重點應放在「生命品質與尊嚴」，而非疾病本身。為此她時常鼓勵長輩，積極治療是為了持續參與家庭聚餐、旅行，也避免將來需要子女辛苦照顧。2、用「例行檢查」的名義：陳睿正分享，若是直接對父母說「你有巴金森病，去檢查一下」，長輩通常心理上會難以接受。可以改口：「你最近走路變慢了，是不是關節有問題？」、「一起來做健康檢查看看，讓大家放心」來引導就醫，降低抗拒感。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user242864.pse.is/6nflch延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-08-08 焦點.科普好健康
科普好健康／迷走神經暈厥 缺水引起腦部暫時供血不足
明明作息正常也沒有特別熬夜，卻突然冒冷汗後就倒下失去意識。就醫後，醫師排除貧血、心臟、腫瘤等疾病後，常會獲得聽都沒聽過的診斷「迷走神經暈厥」。近期社群媒體Threads上非常多網友反應，自己也有類似經驗，看見「迷走神經」四個字，還以為自己神經壞掉了。迷走神經暈厥在診間極為常見，背後的原因常是「缺水」引起。人的腦部共有12對腦神經，迷走神經是其中的第10對。它從腦幹出發，一路向下延伸，經過頸部、胸腔，連結心臟、肺部及腸胃道等器官，因為行經範圍非常廣，就像在身體裡四處遊走，因此被稱為「迷走神經」。交感神經如汽車油門迷走神經也是副交感神經的重要成員。人體的自律神經分成交感神經與副交感神經，負責控制許多無法靠意志直接操作的功能，如心跳快慢、血管收縮、血壓、出汗及腸胃蠕動。交感神經就如同汽車的「油門」，當人緊張、工作、跑步、趕時間或面臨壓力時，交感神經會開始活躍，使心跳加快、血管收縮，讓身體準備應付挑戰；副交感神經則像「煞車」，負責讓心跳慢下來，使身體回到休息、消化與修復的狀態。正常情況下，油門與煞車會相互配合，維持血壓與心跳穩定。但在某些情境下，身體可能突然啟動過強的反射，使迷走神經活性迅速上升，同時交感神經作用下降，如同汽車高速行駛時突然重踩煞車。此時，心跳突然變慢，血管擴張使血壓隨之下降，當血液一時來不及送到腦部，就會出現頭暈、臉色蒼白、惡心、耳鳴、冒冷汗及眼前一片黑等症狀；若腦部血流持續下降，就可能短暫失去意識。這種情況更精確地說，是腦部「暫時供血不足」，而非真正的腦部缺氧或腦細胞受損，所以多數患者平躺後，血液重新流回腦部，很快就能恢復意識，通常不會留下永久性的神經後遺症，唯一要擔心的是，突然倒地撞擊頭部或引發其他外傷。常見誘發迷走神經暈厥的原因，如久站、天氣炎熱、情緒激動、過度緊張、過勞、空腹及脫水等，特別是「缺水」引起的迷走神經暈厥最為常見。門診會詢問患者每天的飲水量，有些人一天連一杯水都喝不到，不少是服務業從業人員，因擔心頻繁上廁所、工作時無人替班，只能刻意減少喝水。長期飲水不足容易造成慢性缺水，影響體液平衡與自律神經調節，使身體在姿勢改變或炎熱環境下更難維持血壓，比一般人更容易發生迷走神經性暈厥。通常迷走神經暈厥發生前，患者會先感到頭昏、全身發熱、惡心、心悸、冒冷汗，或覺得「快要不行了」。一旦察覺這些前兆，建議一定要慢慢坐下、蹲下或平躺，避免發生迷走神經暈厥時直接倒地。若能平躺，可稍微抬高雙腿，幫助血液回流至腦部，並移至通風處休息，同時補充水分；若空腹太久，可適量補充食物。可改善作息減少誘發不過，暈倒的原因很多，失血、貧血、低血糖、心律不整、姿勢性低血壓、癲癇，以及部分心臟或神經系統疾病，都可能出現類似症狀。醫師會詳細詢問發作前的情境、是否有前兆、昏倒時的表現及恢復過程，並依個別情況安排血壓、心電圖、血糖或血液檢查，必要時做心臟或神經相關檢查，以排除其他疾病並確認診斷。若確定為迷走神經性暈厥，且只是偶爾發作、誘因明確，大多可透過規律作息、充足飲水、避免長時間站立，以及減少高溫、脫水等誘發因素來改善。若反覆發作、已影響日常生活，或曾因昏倒造成受傷，則應進一步接受醫師評估，並依病情考慮藥物治療或其他非藥物治療，如姿勢治療、運動治療、生活形態調整等，以降低再次發作的風險。
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2026-08-04 醫療.皮膚
夏天皺褶處紅癢別輕忽！醫揭腋下、鼠蹊部6部位 濕疹與黴菌感染風險高
夏天皮膚問題特別容易反覆出現在皺褶處，包括：腋下、胸下、鼠蹊部、私密處周圍、大腿內側、腹部皺褶、膝蓋後方等位置。羅陽提醒，這些部位容易悶熱、流汗，也常受到衣物或皮膚互相摩擦影響，因此可能出現濕疹、對磨疹，也可能合併黴菌感染。私密處周圍與鼠蹊部若反覆紅癢，不能只當成單純流汗或衣物悶熱。羅陽表示，有些人會自行擦濕疹藥膏、止癢藥，短時間似乎有改善，但如果真正原因是股癬或其他黴菌感染，擦錯藥反而可能讓症狀拖更久，甚至使範圍擴大。羅陽強調，濕疹和黴菌感染外觀看起來都可能造成紅癢，但g治療方向不同，這類問題應由皮膚科判斷，不建議長期自行使用成藥；若是紅疹邊緣越來越明顯、呈現環狀擴散，或合併脫屑、異味、刺痛，同一部位又反覆發作，建議就醫確認。日常預防上，皺褶處要盡量保持乾爽。羅陽建議，流汗後可用乾淨毛巾輕輕按乾，避免來回用力摩擦，內衣、內褲、緊身褲不宜過緊，材質也應選擇透氣、吸汗、較少摩擦刺激者；若已經有紅疹或破皮，應暫時避免香氛產品、止汗產品或刺激性清潔用品，以免讓皮膚更加不適。這些族群，夏天皮膚病易發作羅陽提醒，異位性皮膚炎、濕疹、過敏體質或敏感肌族群，夏天特別需要留意，這類族群的皮膚屏障較脆弱，角質層對外界刺激的耐受度較低，當汗水、紫外線、悶熱、摩擦、過度清潔等刺激增加，皮膚就容易失去穩定，出現紅、癢、脫屑或急性發作。長時間在戶外或高溫環境工作的人，也屬高風險族群。羅陽舉例，像是工地、外送、農務、交通指揮、戶外活動工作者，或需要穿著制服、防護衣、緊身衣物的人，都可能因長時間曝曬、流汗、衣物悶住而增加皮膚困擾，即使本身沒有異位性皮膚炎，只要汗水和摩擦長期刺激，也可能出現濕疹樣皮膚炎。運動族群也要注意，常打球、跑步、健身的人，夏天運動時流汗量大，若運動後沒有及時沖澡或換上乾爽衣物，汗水與濕衣物長時間悶在身上，胸口、背部、鼠蹊部、腋下等部位就容易出現紅疹或搔癢，這些症狀可能只是汗疹，也可能進一步誘發毛囊發炎、濕疹，或增加黴菌感染風險。嬰幼兒與長者同樣需要留意。羅陽提醒，嬰幼兒排汗功能尚未成熟，若衣物穿太多、包覆太緊，或長時間待在悶熱環境中，就容易長痱子；長者則可能因排汗功能下降，加上皮膚較乾燥、屏障功能較弱，夏天流汗後若沒有適度清潔與保濕，也容易出現汗疹、乾癢或濕疹。體重較重或皺褶較多的人，也容易在夏天反覆出現皮膚問題，由於腹部皺褶、鼠蹊部、大腿內側、胸下等部位，常因皮膚互相摩擦、汗水滯留與不透氣，產生對磨疹，也可能讓黴菌更容易增生；若是夏天同一部位反覆紅癢，應特別注意衣物是否過緊、材質是否不透氣，並盡量保持局部乾爽。FAQQ1：為什麼夏天皺褶部位特別容易紅癢？A：因為皺褶處容易形成悶熱、潮濕與摩擦的環境。常見位置包括：．腋下．胸下．鼠蹊部．大腿內側．腹部皺褶．膝蓋後方這些部位容易積汗，加上皮膚互相摩擦或衣物刺激，可能引發濕疹、對磨疹，甚至合併黴菌感染。Q2：鼠蹊部紅癢是流汗造成的嗎？A：不一定。鼠蹊部紅癢可能原因包括：．對磨疹：汗水、摩擦造成皮膚發炎，常有紅腫、灼熱感。．股癬：黴菌感染，常見紅疹擴大、邊緣明顯、脫屑與搔癢。．濕疹：可能與皮膚屏障受損、刺激或過敏反應有關。若反覆發作或範圍擴大，不建議只當成流汗問題。Q3：為什麼擦止癢藥膏後反而越來越嚴重？A：可能是沒有處理真正原因。有些人自行使用含類固醇的濕疹藥膏，短時間可能改善紅癢，但如果實際上是黴菌感染，可能讓黴菌持續增生，導致感染範圍擴大或症狀反覆。Q4：哪些症狀可能代表是黴菌感染，而不是濕疹？A：以下情況要提高警覺：．紅疹範圍逐漸擴大．邊緣明顯、呈環狀分布．反覆脫屑．同一位置一直復發．合併異味或刺痛感這些情況建議由皮膚科醫師確認。Q5：哪些人夏天比較容易皮膚問題復發？A：以下族群風險較高：．異位性皮膚炎患者．過敏體質或敏感肌族群．長時間戶外工作者．運動量大、容易流汗的人．穿制服、防護衣或緊身衣物者．嬰幼兒．長者．體重較重、皮膚皺褶較多者Q6：夏天如何預防皺褶處紅癢？A：保持乾爽、減少摩擦是重點。建議：流汗後盡快擦乾或更換衣物皺褶處避免長時間潮濕選擇透氣、吸汗衣物避免過緊的內衣、內褲與褲子減少香氛產品、刺激性清潔用品使用紅疹或破皮時避免自行亂擦藥Q7：運動後皮膚癢、長紅疹該怎麼辦？A：不要讓汗水與濕衣物長時間停留。運動後建議：儘快沖澡更換乾爽衣物保持腋下、鼠蹊部、胸背等部位乾燥若紅疹持續、搔癢加劇，可能不只是汗疹，也可能合併毛囊炎、濕疹或黴菌感染，需要進一步評估。【延伸閱讀】·「早餐吃1類食物」恐害汗皰疹爆發！醫列「禁忌高鈷鉻鎳清單」：鮪魚、巧克力都中·她服用「1藥物」治濕疹、汗皰疹，停藥卻失眠！醫警示「1禁忌用法」：很多人不知道
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2026-08-02 焦點.元氣新聞
睡前喝水也上榜！醫揭10大傷腎習慣 第1名一堆人中「頭痛就會做」
一名45歲科技公司主管平時工作壓力大，晚上回家後常躺在床上處理工作、追劇，還習慣睡前喝威士忌配鹹酥雞，跑步流汗後也不補充水分，頭痛時更會自行服用止痛藥。直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）下降，還出現蛋白尿，才驚覺腎功能已經亮紅燈。腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示，許多人以為自己年輕、有運動習慣，就不容易罹患腎臟疾病，但腎功能惡化往往不是一夕之間發生，而是錯誤生活習慣長年累積所致。他也整理出「睡前10大傷腎行為排行榜」，提醒民眾檢視自己的生活作息。洪永祥指出，排行榜第10名至第6名依序為在密閉空間點燃廉價香氛蠟燭或線香、睡前憋尿、冷氣開太強、沖冷水澡，以及高強度運動後沒有補充水分。其中，劇烈運動後若大量流汗卻未補水，可能造成脫水，嚴重時甚至誘發橫紋肌溶解症，增加急性腎損傷風險。第5名至第2名則包括睡前長時間滑手機或使用3C產品、短時間大量喝水或飲用濃茶咖啡、吃高鹽宵夜，以及喝酒助眠。洪永祥提醒，這些習慣可能影響睡眠品質，並增加血壓或代謝負擔，長期下來恐提高慢性腎臟病風險。其中，鹹酥雞、泡麵、滷味等高鈉食物，可能增加蛋白尿並加速腎功能惡化；睡前短時間內大量灌水，則容易使夜間尿量增加、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構。至於排行榜第一名，則是自行服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），例如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）等。洪永祥表示，許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，但這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。根據KDIGO急性腎損傷指引明確指出，NSAIDs是臨床上造成藥物誘發型急性腎損傷（AKI）最主要的危險因子之一。※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康
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2026-08-02 醫療.心臟血管
心臟病不是毫無預警！醫揭悶、喘、腫、暈4大警訊，6項檢查依風險選
心臟疾病長年位居國人十大死因第二位，且隨著人口高齡化及慢性病盛行，心血管疾病仍是國人重要健康威脅。醫師提醒，除了維持規律運動、均衡飲食、不吸菸，也應定期量測血壓、檢查血糖與血脂，並依個人風險接受必要的健康檢查，才能及早發現血管異常，在急症發生前降低心血管疾病風險。急性心肌梗塞最常見，主動脈剝離也會導致猝死。台北馬偕醫院心臟血管內科系資深主治醫師吳書豪表示，造成心因性猝死最常見的原因仍是冠狀動脈疾病，包括急性心肌梗塞及其引發的致命性心律不整；此外，主動脈剝離等重大心血管急症，也可能導致猝死。許多人疑惑，為何平常沒有任何症狀，卻突然發生心肌梗塞？吳書豪解釋，心血管疾病多半是長年累積形成。高血壓、高血脂、動脈粥狀硬化等問題，初期往往沒有明顯症狀，若未透過健康檢查，很難及早發現。進展緩慢、症狀不明顯，一旦斑塊破裂引發致命危機。以心肌梗塞為例，膽固醇會長期沉積在冠狀動脈血管壁形成粥狀斑塊，使血管逐漸狹窄。部分患者因狹窄進展緩慢，身體可能逐漸建立側枝循環，即使血流減少，也未必會出現明顯症狀。然而，一旦不穩定斑塊突然破裂或侵蝕，引發血栓快速形成、完全阻塞血管，就可能造成急性心肌梗塞，危及生命。主動脈剝離也是如此。吳書豪指出，不少患者在主動脈逐漸擴張（如主動脈瘤）或結構受損時毫無症狀，往往只能透過健康檢查或影像學檢查提早發現異常。一旦血管內膜突然破裂發生剝離甚至破裂，便可能危及生命。高齡者、女性心梗症狀常不典型，須提高警覺。吳書豪指出，心肌梗塞最典型的症狀為胸口悶痛、胸部壓迫感，如同有大石頭壓在胸前，而且休息後仍無法改善。疼痛不一定只發生在左胸，也可能延伸至右胸、肩膀、手臂、背部、下巴，甚至出現牙齒痠痛等「輻射痛」。若合併冒冷汗、呼吸急促、喘、頭暈或血壓下降等症狀，更應立即就醫。不過，部分患者症狀並不典型。吳書豪表示，高齡者、女性、糖尿病及慢性腎臟病患者，較容易以腹痛、噁心、消化不良或腸胃不適等症狀表現，而沒有明顯胸痛，因此更容易延誤診斷，需要提高警覺。研究：周一、清晨發生心肌梗塞機率較高。外界認為心肌梗塞最容易發生在天氣較冷的時候，但是吳書豪表示，雖然低溫與心肌梗塞有明顯的關係，但溫度的突然變換（驟升或驟降）、肺部感染、缺氧、肺栓塞、低血糖、和過敏等都可能會增加心肌梗塞的風險。一年四季中，僅心電圖無明顯異常的心肌梗塞（non-ST段上升型心肌梗塞,NSTEMI）與季節關係較明確；心電圖有明顯異常的心肌梗塞（ST段上升型心肌梗塞，STEMI）則與季節的關係較小。有趣的是，過去研究顯示，一周之內，禮拜一發生心肌梗塞的機會比較高，推測可能與周末的睡眠不足有關；一天之中，心肌梗塞較常發作的時間則是清晨。體態正常不代表血管健康，遺傳也是高風險因子。至於身材瘦、生活規律、固定運動的人，為何仍可能罹患心血管疾病？吳書豪表示，「看起來健康」不等於真正健康，體態正常只能反映外觀，無法代表血管健康。有些人體重正常，卻因遺傳性高膽固醇血症、先天性心血管疾病或代謝異常，即使飲食控制得很好，膽固醇仍居高不下，最後仍須依靠降血脂藥物，甚至PCSK9抑制劑等針劑治療，才能有效降低心血管風險。此外，部分民眾因基因因素導致血管壁天生較脆弱，更易發生主動脈剝離。因此不能單憑胖瘦評估健康狀況，應透過抽血、量血壓及定期健康檢查來掌握身體真實狀況。現代人飲食精緻化，心臟病不再是老人疾病。根據美國的研究，雖然心肌梗塞的發生率已逐年降低，但55歲以下族群的改善幅度較年長者小。也因此不能再認為心臟病只是老年人的疾病。吳書豪表示，臨床上確實曾收治20多歲心肌梗塞患者。現代人攝取大量精製糖、高油高熱量飲食，加上缺乏運動、生活型態改變，容易導致肥胖及代謝症候群，進一步增加高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，長期下來都會提高心血管疾病風險。心臟病不是毫無預警，留意4大警訊、評估6項檢查。不少人擔心心臟病總是來得又急又快，直到胸痛、心肌梗塞送醫，才發現血管早已出問題。醫師表示，心血管疾病並非總是毫無預警，隨著年齡增長，以及抽菸、過量飲酒、長期輪班或夜班工作等因素，罹患心血管疾病的風險都會大幅增加。平時就應定期監測血壓及三高指標，不要等到出現症狀才就醫，以免心臟或血管已造成不可逆的損傷。走路就喘、平躺胸悶，恐是心臟功能下降。台北馬偕醫院心臟血管內科系資深主治醫師吳書豪表示，心臟疾病發作前常見的警訊可歸納為四大症狀，分別是「悶、喘、腫、暈」。若這些症狀持續無法改善，甚至在日常活動時愈發明顯，就必須提高警覺。吳書豪解釋，胸悶與喘，就如同汽車爬坡時需要加大馬力一樣，當身體活動量增加時，受損的心臟可能無法負荷。若只是稍微走路、爬樓梯，就感到胸口發悶或愈來愈喘，可能是心肌缺血或心臟功能下降的典型表現。另一個值得留意的症狀是「端坐呼吸」。若夜間平躺睡覺時經常出現胸悶、呼吸困難，甚至必須墊高兩、三個枕頭或坐起來才能舒服，通常與心臟衰竭造成肺積水有關。雙腳同時水腫並伴隨喘，可能是心臟衰竭徵兆。至於水腫的判斷，吳書豪表示，許多民眾習慣按壓小腿肚，但正確方式應是按壓小腿前側平坦的脛骨數秒，若放開後皮膚出現持續凹陷、不易回彈，且雙腳同時水腫並伴隨喘，便有可能是心臟衰竭的徵兆。此外，若經常感覺心跳無力、忽快忽慢或跳動不規則，甚至因血壓變化引起頭暈，也應進一步接受心臟科評估。1.心電圖檢查、胸部X光檢查即時記錄心臟電氣活動、觀察心肺情況。當民眾因胸悶、心悸或呼吸喘等不適至心臟科就醫時，吳書豪說，醫師會根據患者的臨床症狀安排第一線的基礎檢查。其中最基本的門診工具為心電圖，可即時記錄心臟電氣活動，評估是否有心律不整或心肌缺血等異常；同時搭配胸部X光檢查，觀察心臟大小及肺部狀況，進一步釐清胸悶或呼吸困難是否與心臟肥大、肺積水等原因有關。2.抽血檢驗評估三高風險，作為用藥依據。除了影像檢查與心電圖外，抽血檢驗也是重要的一環。吳書豪指出，除了評估血糖、膽固醇等三高風險，也會同步檢查肝、腎功能，以排除器官疾病造成水腫或喘的可能，並作為後續用藥的重要依據。此外，貧血或甲狀腺功能異常也可能引起心悸與頭暈，因此抽血項目會依個人狀況適度調整。3.運動心電圖了解運動時心血管反應，但不適合行動不便者。吳書豪說，醫師會視情況給予進階性的檢查，第一種是健保給付的「運動心電圖」，讓患者在跑步機上快走或跑步，觀察心跳與血壓變化，優點是能了解運動當下的心血管反應，但行動不便者不適用，且無法明確指出是哪一條血管阻塞。4.心肌灌注攝影能推測缺血心肌區域，但無法得知狹窄位置與程度。第二種同樣有健保給付的是「心肌灌注攝影」，需注射微量放射性同位素後掃描，評估心肌血流受損區域，這項檢查躺著即可完成，但耗時約半天、有微量輻射，孕婦與幼童不宜，僅能回推可能受傷的心臟血管是哪條，無法直接回答一般民眾最想知道的血管阻塞百分比。5.冠狀動脈電腦斷層血管攝影可清楚顯示冠狀動脈結構，檢查快速需自費。另一項常見的自費檢查為「冠狀動脈電腦斷層血管攝影（冠狀動脈CT）」。吳書豪表示，透過靜脈注射顯影劑進行快速掃描，可清楚顯示冠狀動脈結構，判斷是哪一條血管狹窄及狹窄程度。其優點是檢查快速、不需承受運動負荷，但須自費，且腎功能不佳或對顯影劑過敏者，需由醫師審慎評估是否適合接受檢查。6.心導管檢查（侵入性）用在高風險患者，診斷最精確也可同時治療。至於侵入性的「心導管檢查」，最為精準且能兼具診斷與即時治療，但通常保留給高風險，如疑似急性心肌梗塞或經前述檢查評估具相關風險者。吳書豪提醒，心血管檢查方式各有優缺點，應由醫師依據病人的症狀、風險及身體狀況選擇最適合的檢查方式。若屬高風險族群，例如劇烈胸痛、冒冷汗等疑似急性心肌梗塞症狀，「時間就是心肌」，應盡速接受心導管檢查搶救心肌；低風險族群則應先從改善生活習慣及控制三高著手；中風險族群則可依體力、腎功能及個人意願，與醫師共同討論最合適的評估工具。
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2026-08-01 養生.抗老養生
46歲女從放縱亂吃到挑戰跑7大洲馬拉松 親曝「每天堅持做這些事」
英國一名46歲的健身教練CarolineDrury經常在社群平台分享訓練與健康生活內容，現在看起來強壯美麗的她讓人很難想像，她五年前每天晚上都窩在沙發上吃披薩、喝酒，還為自己生活的各種放縱找藉口，直到40歲那年新冠疫情爆發，她才意識到當所有事情都失控時，照顧好自己的身體是唯一可以控制的事情。「八週健康挑戰」翻轉人生當時Caroline參加一項為期八週的線上健身挑戰，每週進行五次約20到25分鐘的全身徒手訓練，並利用枕頭或掃帚等家中物品來增加阻力和變化，這種簡單好上手的方式讓她很快將運動融入日常生活中。除了運動之外，Caroline還徹底改變了飲食習慣。她不再像過去一樣採取極端但無法持之以恆的節食方式，而是專注培養可以長期堅持的飲食習慣。搭配為期八週的健身挑戰，她優先選擇天然、少加工的食物，漸漸不再依賴外食、冷凍食品和零食，而是在家自己準備富含蛋白質、蔬果、全穀物和健康脂肪的餐點。八週後的結果令人驚艷，Caroline不但減掉了多餘的體重，全身肌肉也變得結實，而且感覺一整天都精力充沛。更重要的是，她享受整個過程，不需要節食挨餓，也不用勉強自己做高強度的訓練。為七天內跑完七大洲做準備由於每週都能看到穩定的進步，Caroline自然而然有動力繼續維持健康的生活方式，她仍舊進行肌力訓練，並堅持原型食物飲食，並且她開始嘗試跑走、跑步，藉此呼吸新鮮空氣，放鬆身心。她很快愛上跑步，甚至開始參加半程馬拉松和全程馬拉松，2025年她決定參加世界馬拉松挑戰賽，在七天內於七大洲完成七個馬拉松。她相信只要準備充分，一切皆有可能，對於自己的體力和意志力也有信心，即使當時她已經46歲了。比賽將在2026年11月開始，在這段時間裡，Caroline提升自己的健身知識，並獲得了私人教練和跑步教練資格證，每週固定跑步五天，平均跑48至64公里。肌力訓練也是提升跑步表現的關鍵因素，Caroline每週進行兩次大重量舉重訓練，尤其是能針對跑步的「單側動作訓練」，例如：單腳羅馬尼亞硬舉、分腿蹲和台階練習，以強化身體兩側的平衡和力量，在不進行舉重的日子裡，她也會花30分鐘進行一些核心訓練，例如：死蟲式、側平板支撐和鳥犬式。除了訓練，Caroline也重視身體修復。包括攝取足夠的營養、每日拉伸，還會定期泡瀉鹽浴來舒緩肌肉和關節酸痛。最重要的是，她把睡眠放在第一位，無論是平日或週末，她都堅持規律的作息時間，晚上8點睡覺，凌晨4點起床，確保每晚都能睡足8小時，她認為睡眠不足會影響訓練的各個層面，所以把睡眠視為訓練計畫中最重要的環節之一。將注意力從目標轉移到每次跨出一小步過去Caroline總是用結果來評斷一切，這反而讓過程難以持續。最終她意識到只要把注意力轉移到「堅持日常習慣」和「微小的進步」上，心態就會完全改變，運動不再只是達到目的手段，而是一件她每天引此為傲的事情。一系列簡單、可重複的習慣是她多年來保持自律的關鍵，長期自律其實就是一個又一個的微小而正確的決定，如果選擇一份營養豐富的早餐，你也很可能會想要在下班後去運動來讓自己更健康；運動完之後比起吃垃圾食物，會更傾向吃一頓均衡的正餐補充能量，然後為第二天做好準備，健康的生活模式就是由一連串的小習慣形塑而成。
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2026-07-28 醫療.泌尿腎臟
大笑、打噴嚏就漏尿？40歲女性最易中招 尿失禁類型、自我改善法一次看
打噴嚏、咳嗽或大笑時突然漏尿，是許多女性難以啟齒卻相當常見的困擾。醫師指出，漏尿與更年期女性荷爾蒙下降、骨盆底肌鬆弛密切相關，除了年齡增長外，懷孕、生產及日常生活習慣也可能增加風險。多數輕度漏尿可透過骨盆底肌訓練、改善姿勢及調整生活習慣獲得改善。為什麼會漏尿？與女性荷爾蒙、骨盆底肌有關漏尿的形成，主要與女性荷爾蒙變化及骨盆底肌功能下降有關。女性荷爾蒙「雌激素」具有維持尿道及泌尿道黏膜健康的重要作用。更年期後，雌激素分泌減少，尿道黏膜逐漸萎縮，使漏尿機率增加。此外，骨盆底肌位於骨盆底部，負責支撐膀胱、子宮等器官，也協助控制尿道閉合。當骨盆底肌因老化、懷孕、生產而變得鬆弛，或經常搬重物、排便時過度用力等因素導致肌肉功能下降，都可能降低控制排尿的能力。漏尿分4種類型●壓力性尿失禁最常見於女性。當咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或搬重物時，腹部壓力突然增加，膀胱受到擠壓，導致尿液不自主流出。主要原因為骨盆底肌鬆弛，無法有效支撐尿道。●急迫性尿失禁患者會突然出現強烈尿意，來不及走到廁所就已漏尿。多與「膀胱過動症」有關，因膀胱在尚未充滿尿液前便自行收縮，引發強烈尿意。不少患者因此外出時必須隨時尋找廁所，生活品質受到影響。●滿溢性尿失禁此類型是尿液無法順利排出，膀胱持續積存尿液，最後慢慢溢出而漏尿。通常伴隨排尿困難，男性較常見，但女性接受子宮癌等骨盆手術後，也可能出現。●功能性尿失禁排尿功能本身正常，但因身體活動能力或認知功能下降，無法及時到達廁所。例如：●腿部或腰部受傷，行走速度變慢。●穿脫衣物耗時。●失智症導致找不到廁所位置。此類型通常需配合照護及改善居家環境，單靠自我保健較難改善。4招改善漏尿強化骨盆底肌最重要1.進行骨盆底肌訓練骨盆底肌運動是改善漏尿最有效的方法之一。訓練方式如下：1.採取放鬆姿勢，可坐著或躺著。2.慢慢收縮陰道及肛門肌肉，維持6～8秒。3.再慢慢放鬆。重點是避免腹部及大腿過度出力，而是感覺陰道與肛門向上提起。可利用睡前、工作空檔、搭乘大眾運輸時等零碎時間練習，較容易持之以恆。2.維持正確姿勢駝背或骨盆後傾容易增加腹部壓力。坐姿時應保持背部挺直，讓骨盆維持正確位置；站立時避免下腹過度用力，想像頭頂向上延伸，有助減少腹壓。平時可利用工作空檔提醒自己檢查姿勢是否正確。3.減少腹部壓力日常搬運物品時，可透過以下方式降低腹壓，減少骨盆底肌承受的壓力：●減少包包重量。●購物時使用推車代替手提。●搬重物時先蹲下、彎曲膝蓋，再將物品貼近身體後站起。●避免憋氣搬重物。4.減少咖啡因與酒精咖啡、紅茶、綠茶及酒精飲品都具有利尿作用，可能增加尿急與漏尿機率。尤其外出前及睡前，可改喝花草茶、溫開水或無咖啡因的南非國寶茶，有助降低刺激膀胱的機會。漏尿常見問題一次看●漏尿通常幾歲開始？統計顯示，40歲以上女性超過4成曾出現漏尿問題，並不少見。此外，年輕女性在懷孕、生產後，也可能因骨盆底肌鬆弛而出現漏尿，因此不應只以年齡判斷。只要開始出現打噴嚏漏尿、突然強烈尿意等情況，就建議及早開始保養與訓練。●漏尿該看哪一科？建議就診泌尿科。漏尿雖然通常不會危及生命，但可能影響外出、運動、社交活動，降低生活品質。若症狀持續、越來越頻繁，應盡早尋求專業醫師評估，不必因害羞而延誤治療。●漏尿可以使用衛生棉嗎？專家建議使用專門的吸尿護墊或尿失禁護墊。一般衛生棉是針對經血設計，無論吸收速度、液體特性或除臭功能，都與尿液不同，因此無法有效應對漏尿。可依漏尿量及發生頻率，選擇不同吸收量的護墊或褲型產品，以降低外出時的不便及異味問題。
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2026-07-26 養生.抗老養生
健康活到90歲有共同習慣！老年科醫：別讓自己過得太舒服
老年科醫師羅傑絲（StephanieRogers）表示，她的年長病患似乎有一共通點，不是特殊飲食也不是昂貴的保健食品，而是刻意迴避一種特別安逸的狀態，讓身體承受的挑戰輕微且可承受，不會過度而導致傷害，如此能增強身體的韌性，更好應對未來的挑戰，並改善老年人的健康。紐約郵報（NewYorkPost）報導，羅傑絲在社群平台的影片中表示，她身為老年科醫師，見過最健康的八十幾、九十幾歲的長者，他們一生中不斷反覆避免一件事，就是安逸，「如果想要健康老化，要避免過得舒適，持續嘗試新事物」。羅傑絲的建議源自稱為「激效反應」（hormesis）的科學概念，讓身體接觸少量、可控制的壓力量可觸發有益的適應，但壓力過多則有害，那些可控制的溫和壓力能建立韌性，讓身體和大腦能為處理未來的挑戰做更好的準備。然而，激效反應並非獲得長壽的途徑，多數實驗表明激效反應是在老化過程中促進健康，而非延長壽命，研究指出定期運動、健康的飲食和維持健康的體重才是長壽的最佳方法。常見的激效反應例子包括肌力訓練，它能造成肌肉輕度撕裂並作為信號，讓肌肉和心血管系統進行更強大的修復。食用如葡萄和莓果中有的白藜蘆醇（resveratrol）和十字花科蔬菜有的蘿蔔硫素（sulforaphane）等植物化合物也是，它們能活化人體自身的抗氧化和抗發炎防禦機制。為了身體健康，羅傑絲建議不斷嘗試新挑戰，例如新的動作、運動方式等，有跑步習慣的人可以嘗試瑜珈，專業的舉重者可以在鍛鍊中加入平衡和靈活度練習。今年的一項研究發現，進行多種運動者，全因死亡風險比堅持單一運動形式者低19%。同樣道理也適用大腦，羅傑絲鼓勵人們學習新技能、培養嗜好或拓展社交圈。學習新語言可能特別有益，在2026年歐洲神經科學學會聯盟論壇（2026FederationofEuropeanNeuroscienceSocietiesForum）上發表的一篇研究發現，人們即使年齡稍長才學習第二語言，也能延緩與年齡相關的認知衰退。神經科學家伍德（TommyWood）說，多項隨機對照試驗顯示，老年人學習語言後幾個月，注意力、工作記憶和執行力都獲改善，學習新事物也能幫助人們保持社交聯繫，同時增強大腦適應和吸收新資訊的能力。
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2026-07-26 醫療.泌尿腎臟
40歲後愈來愈累不一定是老化！醫揭男性更年期2大警訊：性欲下降只是其中之一
不少男性約40歲後，開始覺得體力變差、容易疲倦、沒有活力，工作表現變差，甚至出現性欲降低、勃起功能不如以往等情形，往往以為只是工作太累或年紀增長所致。新光醫院泌尿科主治醫師盧昱成表示，男性若出現性欲降低、勃起功能變差等症狀，就可能與男性更年期有關。不過，男性不像女性停經後荷爾蒙快速下降，睪固酮通常會隨年齡逐漸減少，因此症狀較不明顯，許多人未察覺自己已步入男性更年期。抽血檢查睪固酮，建議上午7至10點進行較準確。盧昱成指出，臨床上診斷男性更年期，第一步會先詢問症狀，其中最具代表性的兩項症狀，就是「性欲降低」與「勃起功能異常」。若患者明顯覺得對性行為興趣下降，或在性行為時發現陰莖硬度、持久度變差，就可能與睪固酮低下有關。但真正要確認是否為睪固酮低下，仍須抽血檢查。盧昱成表示，睪固酮濃度通常在上午較高，因此建議於上午7點至10點抽血檢查，結果較具參考價值；若下午抽血，數值可能因生理變化而偏低，容易誤判。國際指引也建議至少檢測兩次，兩次檢查約間隔一周，若兩次睪固酮數值皆偏低，且合併相關症狀，才能確認診斷。臨床上通常會綜合症狀與抽血結果判斷，部分醫師會以總睪固酮低於每分升300至350奈克（ng/dL）作為參考標準。睪固酮下降緩慢，容易被當疲勞而忽略。盧昱成表示，男性更年期與女性最大的不同，在於女性停經後雌激素可能在短時間內明顯下降，症狀相對劇烈；男性的睪固酮則多是隨年齡逐年緩慢下降，像階梯式一點一點退化，因此更容易被忽略。不少男性因工作忙碌或社會角色期待等因素，常將症狀視為老化或疲勞，而忽略就醫。臨床上，不少男性因勃起功能障礙求診，進一步抽血後才發現睪固酮偏低，已步入男性更年期。盧昱成指出，近年媒體及健康資訊普及，男性對更年期及睪固酮低下的認識提高，願意主動就醫的人也比過去增加。部分癌症患者，不建議接受睪固酮治療。盧昱成表示，男性約40歲後睪固酮會隨年齡逐漸下降，若合併肥胖、新陳代謝異常或生活習慣不佳，症狀甚至可能提早出現。若確認為睪固酮低下，可考慮補充睪固酮，但並非所有人都適合。盧昱成提醒，轉移性攝護腺癌或男性乳癌患者通常不建議接受睪固酮治療，因荷爾蒙可能刺激癌細胞生長。此外，40多歲男性若仍有生育需求，也不建議補充睪固酮，因外來睪固酮可能抑制睪丸製造精子，影響生育能力。凝膠劑型近年最常見，可自行塗抹、需自費。睪固酮補充方式包括口服藥、針劑、凝膠及鼻噴劑等。盧昱成表示，早期口服藥物可能增加肝臟負擔，且血中濃度波動較大，目前已較少使用。針劑則分為短效及長效，短效約每2至4周施打一次，長效約每3個月施打一次，但仍可能出現血中濃度波動。近年較常使用的是凝膠劑型，患者每天洗澡後可自行塗抹於肩膀、上臂或腹部等部位，藥物經皮膚緩慢吸收，血中濃度也較穩定，但目前多須自費，每月藥費約3000元。盧昱成提醒，使用凝膠時應避免塗抹於容易與他人皮膚直接接觸的部位，塗抹後應待凝膠完全乾燥，再與伴侶或家人有皮膚接觸，以免他人接觸藥物，造成不必要的荷爾蒙影響。規律運動有助睪固酮正常分泌，勿自行購買壯陽藥。若男性不願補充睪固酮，最重要的改善方式仍是調整生活型態。盧昱成建議，規律運動有助維持正常睪固酮分泌，除了跑步、游泳等有氧運動外，也可適度加入重量訓練。此外，肥胖會影響睪固酮分泌，因此控制體重、減少高油高熱量飲食、維持規律作息，也都是重要的保養方式。至於坊間常見的壯陽藥或男性保健食品，盧昱成不建議自行購買服用，因成分與來源未必清楚，也可能延誤疾病診斷。盧昱成提醒，若察覺身體狀況持續改變，不應自行視為老化現象，應及早就醫檢查，接受適當治療，以改善生活品質。
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2026-07-13 醫療.骨科．復健
疼痛逾3個月恐非單純痠痛！慢性疼痛年輕化 4大族群高風險
慢性疼痛族群已「年輕化」！雙和醫院疼痛中心暨影像醫學部主治醫師林楗枰指出，發生慢性疼痛的主因，與久坐、運動傷害有關，可能連吃止痛藥都難以止痛，嚴重影響日常生活。慢性疼痛治療，已從單純止痛轉向精準找出病因，可透過微細動脈栓塞術（TAME）阻斷異常發炎血流，並搭配PRP等再生治療。30多歲林小姐從小練體操，曾因訓練造成髖關節受傷，起初僅偶爾痠痛，後來反覆痠痛逾10年。每當走路時間稍長、上下樓梯，甚至騎機車時，髖關節深處就會傳來刺痛與卡頓感，讓她不敢運動。她曾嘗試休息、熱敷、復健與吃止痛藥，但效果有限，直到接受高階磁振關節造影檢查，才發現問題出在髖關節內的「盂唇」撕裂。林楗枰說，盂唇就像關節中的緩衝墊，一旦受損，關節活動時便容易產生疼痛、卡卡不順，若長期忽略，不僅疼痛持續存在，也可能影響活動能力與生活品質。經由再生注射治療後，林小姐的症狀逐漸改善，如今已能騎腳踏車，也能完成數小時登山行程。另一名50多歲業餘網球選手，他的外側手肘反覆疼痛多年，揮拍都感到不適，拿東西會痛，確診為俗稱「網球肘」的肌腱慢性發炎，接受微細動脈栓塞術搭配再生注射治療之後，疼痛獲得改善，順利重返球場。疼痛逾3個月恐非單純痠痛林楗枰指出，慢性疼痛會牽動整體生活，有人因肩膀疼痛導致失眠，白天注意力下降；有人因手腕疼痛無法騎車、轉門把；有人因膝蓋或髖關節疼痛，放棄跑步、登山等活動，甚至影響社交與心理健康。若疼痛持續超過3個月，且休息、復健或藥物效果有限，就不應視為單純痠痛，應找出真正病因。新療法降低慢性發炎反應林楗枰說，許多慢性疼痛部位會出現異常增生的小血管，持續釋放發炎物質，刺激周圍神經與組織，形成惡性循環。過去治療以止痛藥、休息與復健為主，目前可透過微細動脈栓塞術治療，即利用微創導管技術，在局部麻醉下將細小導管送至病灶周圍血管，阻斷異常血流來源，降低慢性發炎反應。若搭配PRP或增生治療，有機會提供受損組織更好的修復環境。預防慢性疼痛的關鍵，仍是日常保養。林楗枰強調，上班族每30分鐘應起身活動一次，伸展肩頸與腰部；規律進行有氧運動、游泳及肌力訓練，有助維持關節與肌肉健康。若疼痛反覆出現，影響睡眠、工作或運動能力，應及早就醫。4大高風險族群1.久坐上班族：長時間使用電腦、低頭滑手機、姿勢不良，容易造成肩頸痠痛、下背痛、椎間盤退化等問題。2.搬重物勞力工作者：反覆彎腰、搬運重物，容易引起肌肉拉傷、脊椎退化、肩膀及膝關節慢性損傷。3.運動族群：跑步、重訓、打球或登山愛好者，若訓練過度、姿勢不正確或受傷未完全恢復，都可能演變成慢性疼痛。4.退化性關節炎患者：隨年齡增長，膝關節、髖關節位容易出現退化與慢性發炎。
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2026-07-09 養生.運動健身
晚上運動會睡不著嗎？新研究揭真正影響睡眠的是這1類運動
很多人白天忙於工作，只能利用晚上運動，卻又擔心睡前運動會不會睡不著。過去專家多半建議避免睡前運動，因為劇烈運動會提高核心體溫、心跳及交感神經活性，可能讓身體一時無法放鬆。不過，近年研究逐漸修正這項觀念：也就是晚間運動不一定會影響睡眠，真正需要注意的是運動強度，而非運動時間本身。規律運動與睡眠其實是良性循環睡眠與運動並不是互相衝突，而是彼此促進。研究發現，規律運動的人通常較容易入睡、深層睡眠時間增加，隔天精神、專注力及運動表現也較好。睡眠充足又有助於肌肉修復、降低運動傷害風險，因此形成正向循環。專家指出，對多數人而言，長期規律運動帶來的睡眠效益，遠大於偶爾一次晚間運動造成的影響。為什麼運動能改善睡眠？專家表示，運動能改善睡眠主要有三個原因。1.提高睡眠驅力（SleepDrive）白天活動量愈高，身體累積的睡眠驅力也愈高，因此晚上更容易自然產生睡意。不一定要激烈運動，就連快走、做家事、爬樓梯等日常活動，都有助增加睡眠驅力。2.幫助舒緩壓力與焦慮壓力和焦慮是導致失眠的重要原因，而運動可促進腦內分泌多種神經傳導物質，有助放鬆心情、改善情緒，因此被認為是改善壓力最有效的非藥物方法之一。3.調整生理時鐘如果能到戶外運動、接受自然光照，尤其是上午曬太陽，有助調整晝夜節律，讓身體更清楚分辨白天與夜晚，進一步改善睡眠品質。高強度才是晚上運動關鍵研究發現，真正容易影響睡眠的是睡前一小時內進行高強度運動，例如高強度間歇訓練、激烈跑步、重量訓練等。相較之下，中低強度活動，包括：．散步．伸展．瑜伽．輕鬆慢跑．騎腳踏車多數研究都認為對睡眠影響不大，有些人甚至睡得更好。一項針對超過1萬4千名運動穿戴裝置使用者的研究也發現，運動愈劇烈、時間愈晚，越可能讓人精神亢奮，增加入睡困難；反之，輕度運動則較少影響睡眠。每個人的反應都不同即使做相同運動，每個人的睡眠反應也可能不同。例如，平時規律運動的人恢復速度通常較快，夜貓族也可能較能適應晚間運動，而平時較少運動的人，劇烈運動後可能需要更長時間才能恢復。醫師建議，如果發現自己每次晚上重訓、跑步後都睡不好，不妨把高強度訓練安排在白天，晚上則改做較輕鬆的活動。白天運動仍是較理想的安排如果時間允許，上午或下午運動仍是較理想的選擇。研究發現，只要在睡前數小時完成運動，大多數人夜間睡眠幾乎不受影響。若再搭配戶外日照，還有助調整生理時鐘。不過，專家也強調，比起執著一定要晨跑或夜跑，更重要的是建立固定的運動習慣。建議每周至少進行150分鐘中等強度運動，也就是每天約30分鐘、每周5天。若沒有完整30分鐘，也可以分成兩次15分鐘，甚至三次10分鐘完成，同樣有助健康與睡眠。晚上運動後做好放鬆更重要如果只能利用晚上運動，也不代表一定會失眠。專家建議，運動後可建立固定的放鬆流程，例如：．做5至10分鐘伸展或瑜伽．深呼吸或冥想．洗溫水澡．閱讀、聽輕音樂．睡前避免滑手機及強光刺激此外，運動後可適量補充含有碳水化合物與蛋白質的食物，例如優格搭配燕麥、水果、鮮奶或全麥三明治，有助肌肉修復與恢復體力。能持續運動比選對時間更重要專家表示，沒有一個適合所有人的最佳運動時間。如果為了晨跑而每天睡眠不足，或因堅持晚上不能運動而乾脆放棄運動，都可能得不償失。真正重要的是找到自己最容易長期維持的運動時段，並依個人體質調整運動強度。只要避免睡前進行劇烈運動，並建立良好的睡前放鬆習慣，大多數人都能兼顧運動與睡眠。【資料來源】．WillanEveningWorkoutRuinYourSleep?．HowExerciseAffectsYourSleep元氣精選活動/課程推薦【獲得更多照顧方法支持】看顧失智家人經常無所適從、感覺疲憊，看專家案例解析分享。【了解失智行為背後原因】讓照顧失智長輩少走冤枉路、減少家庭衝突，獲得更多心理支持。"
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2026-07-08 焦點.健康知識+
為何泡進泳池就特別想尿尿？醫解析：這是身體為保護它的自然調節機制
炎熱夏天，不少民眾都想泡進泳池消暑，但有時候才游沒多久，突然就出現強烈尿意，即使在游泳前減少喝水或已經先上過廁所，仍可能無法避免。根據英國《衛報》報導，這是人體浸泡在水中時出現的正常生理反應，被稱為「浸泡尿感（immersiondiuresis）」。專家說明，處在較低溫的環境時，人體會啟動一系列的調節機制，最終使得腎臟增加尿液的生成，並促使尿意產生，且這一過程對心臟具有保護作用。為什麼一泡水就想尿尿？專家解析何謂「浸泡尿感」游泳時，人體皮膚並不會從泳池中吸收水分，泡進冷水中沒多久就想尿尿，其實與身體的調節機制有關。美國波爾州立大學人體機能實驗室ScottTrappe主任說明，當身體進入低溫的水中，為了維持核心體溫，皮膚血管會收縮，使得血液從四肢被輸送到軀幹。當血液流向胸腔時，心肺受器（cardiopulmonaryreceptors）會受到刺激，進而使身體誤以為「體液過多」，腦下垂體將減少抗利尿激素（ADH）的分泌，促使腎臟減少水分再吸收，導致尿量增加。另外，這個時候心臟也會分泌一種稱為「心房利鈉肽（ANF）」的荷爾蒙，具有擴張血管、降低血壓的作用，以增加水分排出、恢復體內液體平衡。當上述生理反應接連發生，人們就可能感受到尿意明顯增加，此時就不得不爬出泳池，去上洗手間。保護心臟的自然機制能避免「浸泡尿感」產生嗎？美國梅約醫學中心研究員兼麻醉科MichaelJoyner醫師指出，神經系統可透過調節血壓、心率和新陳代謝等，以應對外界壓力的變化；而上述過程也是維持心血管穩定的自然反射機制，當血液回流集中到胸腔時，身體透過增加排尿，避免心臟過度充血，以保持心臟功能穩定運作。美國亞利桑那州立大學營養學副院長暨水分科學實驗室StavrosKavouras主任補充，除了水壓和水溫之外，在水中保持俯臥姿勢會讓血液更容易流向心臟，也有一定的影響。另外在進行其他運動如跑步時，過程中多數會大量流汗，而游泳時相對較少流汗，身體透過排汗所排出水分也較少，也間接促使排尿增多。那要如何避免「浸泡尿感」的產生？專家坦言，目前並沒有明確的方法，只要進入水中，上述機制就可能自然發生。【延伸閱讀】熱到滿身汗卻不一定更燃脂美國醫揭5招讓夏季代謝不偷懶夏日戲水怕染病落實三要五不可自保【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68959】
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2026-07-07 養生.運動健身
每天2小時爆汗有氧也很難瘦！她調整後「不用那麼累」甩肉25公斤
有些人減肥喜歡做大量的有氧運動，一名健身教練每天狂做2小時高強度有氧，卻遇到減重停滯期。後來她調整訓練方式，最終成功減重25公斤。她表示減脂關鍵並非一味增加運動量，而是建立更有效率、能長期維持的運動與飲食習慣。英國健身教練史黛西瓊斯（StaceyJones）分享，她透過重新分配運動項目比例，包括重量訓練、低強度有氧與皮拉提斯搭配飲食控制，成功減掉55磅（約25公斤）。1.減少高強度有氧運動瓊斯表示，過去減重時，她每天晚上都會進行2小時大量流汗的有氧運動，但體重很快就陷入停滯。原來她來到了「有氧適應效應（CardioFitnessPenalty）」的階段，也就是有氧能力越好，身體效率越高，相同運動所消耗的熱量反而會下降。隨著肌肉變得更有效率、動作更協調，幾個月後，同樣一套有氧運動可能比剛開始少燃燒約10%的熱量。如果想維持減重效果，就得一直增加運動量。此外，長時間高強度有氧也讓她經常感到飢餓與疲勞，不僅降低活動意願，還容易特別想吃碳水化合物，讓維持熱量赤字變得更加困難。她強調，有氧運動對心血管健康仍非常重要，也建議每個人選擇自己能長期堅持的運動。不過，如果目標是長期減脂，過量高強度有氧反而可能適得其反。2.增加低強度穩定有氧取而代之的是，她開始增加低強度穩定有氧（LISS,Low-IntensitySteady-State），尤其是快走。每天走到1萬步，同樣能消耗相近熱量，而且不會像高強度有氧那樣容易疲累或飢餓，因此更容易長期維持。3.開始重量訓練除了調整有氧運動外，重量訓練也是她成功減脂的重要關鍵。她指出，肌肉就像身體的新陳代謝引擎，肌肉量流失，新陳代謝速度也會跟著下降。與有氧運動不同的是，重量訓練能力提升後，通常能消耗更多熱量。原因在於肌肉屬於代謝活躍組織，肌肉量越多，不論是在運動中或休息時，身體燃燒的熱量都會增加。她認為，若只是花大量時間在跑步機上消耗熱量，而不是利用時間建立肌肉，其實效率並不高。她建議以深蹲、硬舉、臥推等複合式動作為主，並採用「漸進式超負荷訓練」，隨著能力提升，逐步增加重量或次數。若沒有持續增加訓練刺激，重量訓練自然難以看見成果。4.用皮拉提斯輔助訓練瓊斯也將皮拉提斯納入每週課表，但她認為，如果目標是減重，不應完全用皮拉提斯取代重量訓練與有氧運動。皮拉提斯無法像重量訓練一樣充分刺激肌肉，也較難透過漸進式超負荷增加肌肉量，因此單靠皮拉提斯並不是理想的減重工具。不過，她仍認為皮拉提斯具有重要價值，包括提升身體控制能力、改善活動度、增加柔軟度、強化核心肌群及改善姿勢，因此很適合作為整體訓練計畫中的輔助項目。減脂真正的關鍵其實是飲食瓊斯指出，真正決定減重成果的並不是運動，而是飲食。運動只是減脂計畫中的「錦上添花」，良好的飲食才是最重要的工具。理想的運動安排應該讓人感到能夠持續執行，並在運動後充滿活力，而不是筋疲力盡。她建議每週可採取以下運動規畫：●每天走8,000至10,000步。●每週進行3次重量訓練，每次30至45分鐘。●安排自己真正喜歡的皮拉提斯、瑜伽或其他運動，提高持續性。●搭配適量有氧運動，即使只是每次重量訓練後再進行15至20分鐘，也能帶來不錯的效果。
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2026-07-07 焦點.元氣新聞
你以為沒運動，其實身體早已忙了一整天！醫師揭肌肉與骨骼的隱形負擔
許多人認為只有跑步、重訓或打球才算運動，但其實從早晨起床開始，身體就持續在運作。無論是通勤走路、上下樓梯、搬重物或久坐辦公，這些看似簡單的日常活動，背後都依賴肌肉與骨骼持續運作，因此肌肉與骨骼所需的營養補充，例如蛋白質、鈣質是否充足，也會影響身體表現。肌肉與骨骼，是身體穩定運作的關鍵雙系統人的骨骼提供身體支撐，肌肉負責帶動各種動作，兩者共同維持日常活動所需的穩定性。專科醫師嚴可倫表示，現代人長時間低頭滑手機、久坐辦公，或習慣維持固定姿勢，容易讓部分肌群持續處於緊繃狀態，增加身體負擔。許多人直到上下樓梯、彎腰取物，或長時間活動後感到吃力，才意識到身體狀態跟過去有所不同。此外，上班族活動量不足，加上飲食不均衡或過度節食，容易忽略肌肉與骨骼所需的營養。醫師提醒，當身體缺乏足夠的活動刺激與營養支持時，日常動作的穩定性與活動力都可能受到影響，因此除了建立運動習慣，也應重視日常營養補充，為身體打下良好基礎。蛋白質與鈣質，是維持身體支撐力的重要營養蛋白質是組成肌肉與身體組織的重要營養素，有助於維持體力；鈣質是構成骨骼的重要元素，有助於維持骨骼正常發育及健康。蛋白質與鈣質各自扮演不同角色，卻同樣是維持身體支撐力不可或缺的營養來源。當營養攝取不足時，身體在面對日常活動時的負擔也可能逐漸增加。嚴可倫建議，日常飲食除了注意攝取量，更要重視補充方式。許多人習慣將蛋白質集中在晚餐攝取，但其實將雞蛋、豆漿、魚肉、雞肉等優質蛋白質平均分配於三餐，更有助於身體持續利用。同時，成人每日鈣質建議攝取量約為1000毫克，可透過鮮乳、小魚乾、黑芝麻等食物補充，並搭配適度日曬或維生素D來源，幫助鈣質吸收與利用。從日常飲食開始，為身體累積穩定支撐力肌肉與骨骼的健康，並非單靠某一種營養素或單一食物，而是來自規律運動、均衡飲食與良好生活習慣。嚴可倫建議，日常飲食中攝取足量且優質的蛋白質，可用於肌肉生長，而補充鈣質則有助於維持骨骼的正常發育。其中，鮮乳同時含有動物性蛋白質與鈣質，取得方便，也容易融入早餐或日常飲食之中。從營養角度來看，鮮乳中的動物性蛋白質具良好吸收率，在運動後補充，有助於組織的修復；鈣質維持骨骼健康、正常發育，使肌肉與骨骼協同運作，形成支撐身體的系統。以日常攝取來看，早晚各一瓶400毫升瑞穗鮮乳，可補充約880毫克鈣質，涵蓋每日大部分需求，同時提供優質蛋白質來源，鈣磷比例接近1：1，有助於鈣質吸收與利用。此外，瑞穗鮮乳在原料檢驗與冷鏈配送上經嚴格把關，並通過國際品質認證，確保營養與品質穩定。除了飲食補充，嚴可倫分享，民眾可搭配「一曬、二練、三起立」的行動原則：適度日曬以幫助維生素D生成，每週2至3次負重運動（如深蹲、舉啞鈴或彈力帶訓練），以及每半小時起身活動5分鐘，減少久坐。透過均衡營養與規律活動雙軌並行，才能更穩定地維持肌肉與骨骼的支撐力，應對日常生活中的各種行動需求。
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2026-07-04 養生.健康瘦身
天氣熱不想出門？歐美爆紅「居家健走」實測燃脂成效驚人、不傷膝蓋
想要運動瘦身，卻總是因為室外烈日曝曬、大雨傾盆，或是下班後累到不想去健身房而放棄嗎？近年在社群平台上，一種名為「居家健走」的運動模式在全球引發熱潮。其中，健身部落客「GrowwithJo」所設計的室內健走影片，更創下單月內突破百萬次觀流看量的驚人紀錄。外媒記者特別針對這套在歐美日爆紅的「居家健走」進行了為期兩週的親身實測，究竟這種不需要任何器材、在客廳就能做的運動，是否真的能達到燃脂與健身的效果？什麼是「GrowwithJo」居家健走？有別於傳統枯燥的跑步機或單純的原地踏步，GrowwithJo的居家健走融合了輕快音樂、低衝擊有氧（Low-Impact）與趣味舞蹈動作。在20到45分鐘的影片中，核心動作依然是「走路」，但過程中會加入側步走、前後移動、輕度抬膝以及上肢擺動。這項運動最大的特點在於完全不需要槓鈴、啞鈴或瑜珈墊，只要一雙乾淨的運動鞋和家裡客廳的一小塊空間，隨時都能點開影片開始。記者實測兩週：居家健走的3大驚喜體驗經過連續兩週、每天跟著練習30分鐘的實測，記者總結出以下三個最顯著的身體回饋：1.燃脂汗量超乎預期，不傷膝蓋原本以為「只是走路」應該很輕鬆，但因為影片節奏輕快、動作多變，通常進行到第10分鐘身體就會開始大量發汗。根據智能手錶監測，30分鐘下來平均可以消耗約200至250大卡的熱量，且由於沒有高難度的跳躍動作，對於膝蓋關節幾乎沒有負擔。2.時間過得極快，比跑步更容易堅持很多人抗拒跑步機是因為過程枯燥。但居家健走因為動作大約每30秒到1分鐘就會更換，搭配Joanna充滿活力的笑容與熱情鼓勵，常常覺得「才剛開始，怎麼突然就結束了」，非常適合運動新手或容易放棄的人。3.精神壓力顯著放鬆實測發現，這項運動不需要高度集中精神去記複雜的舞步，因此非常適合在結束一天高壓的工作後進行。一邊看著電視或聽著音樂一邊擺動身體，不僅能達到每日一萬步的目標，心情也會變得放鬆、愉悅。專家提醒：居家健走3個受傷隱患要注意雖然居家健走既安全又有效，但運動專家也特別提醒，在客廳運動時有三個細節絕對不能忽略。第一，請務必穿上「室外運動鞋」，許多人習慣光腳或只穿襪子在客廳地板、甚至地毯上運動。但居家健走有許多側向移動與轉身動作，光腳容易滑倒，長期下來也容易引發足底筋膜炎。請務必準備一雙乾淨、支撐力佳的運動鞋。第二，清空周邊障礙物，運動前請務必將客廳的茶几、雜物或寵物玩具移開，確保雙手雙腳向外伸展時不會撞到家具。第三，維持核心穩定，原地健走時，很多人會不自覺「駝背」或「肚子放鬆」。記得保持挺胸、縮小腹，用核心力量帶動大腿抬起，這樣不僅能保護腰椎，燃脂與鍛鍊腹肌的效果也會更好。世衛組織建議成年人每週應進行至少150分鐘的中強度有氧運動。如果你正處於減重瓶頸期，或是單純因為天氣因素不想出門，不妨今晚就把客廳電視打開，跟著音樂節奏來一場「居家健走」，輕鬆邁向健康生活！
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