2025-06-30 醫療.眼部
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角膜潰瘍
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2024-08-21 醫療.牙科
為什麼會口乾？乾燥症患者衍生問題多，醫提醒還可能罹患淋巴癌
口乾會造成口水變少、變濃稠，除了會造成蛀牙、口腔黏膜傷口癒合變慢，嚴重者還會有舌頭灼熱感，甚至出現念珠菌感染，不可不慎。台北榮總表示，口腔或喉嚨乾燥不適，於平時或睡覺都需時常額外補充水分，也對生活造成困擾。其中乾燥症患者不只口乾，也有乾眼症狀，甚至過乾而角膜潰瘍，研究顯示，乾燥症患者有更高的機會得到淋巴癌。為什麼會口乾？台北榮總家庭牙科主任吳詩韻說，口乾原因主要與系統性疾病及局部因子有關；系統性疾病包含乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、巴金森氏症、上呼吸道感染和年長者等；而局部因子則是藥物、用口呼吸、唾液腺問題、喝水量、抽菸等。吳詩韻指出，口水的功能很多，首先是具有緩衝液的功能，能使嘴巴內的酸鹼值穩定，口水中也含有抗菌成分，可保護黏膜和牙齒的琺瑯質，預防蛀牙；口水也有保濕作用，幫助口腔黏膜傷口癒合，更可以潤滑食物，讓食物容易吞嚥；此外，唾液還含有消化酵素，可水解食物中的澱粉，也幫助感受食物的味道。少喝刺激性飲料 口腔保健不可輕忽口乾治療上，除減少飲用刺激飲料，包括咖啡、濃茶或酒等，也可咀嚼口香糖刺激唾液分泌，或使用人工唾液及口腔保濕凝膠；如果口腔已出現潰瘍，可以塗口內膏減緩發炎，但如果是口腔念珠菌感染，就必需就醫治療。平時的口腔保健措施不可輕忽。吳詩韻提醒，包括塗氟、用含氟牙膏、含氟漱口水可降低蛀牙率；用牙刷、牙線或牙間刷，並定期就醫追蹤；如果有配戴活動假牙就要每日清潔，避免假牙成為細菌的溫床造成感染，並且要多喝溫水，減少假牙與口腔組織摩擦造成的潰瘍。免疫失調產生的乾燥症：修格蘭氏症候群台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，若是免疫出現失調而產生的乾燥症，此為修格蘭氏症候群，大約有高達3成的自體免疫疾病患者有此症候群，不只口乾，也會有眼睛乾，甚至過乾而有角膜潰瘍，研究顯示，此類患者有更高的機會得到淋巴癌，早期診斷並評估疾病活性，制定良好的治療策略十分重要。口乾症會影響口腔健康與生活品質，台北榮總設有乾燥症整合門診，由過敏免疫風濕科及牙科醫師提供諮詢與治療服務，幫助症狀改善，以解決口內相關問題。
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2024-07-17 醫療.風溼過敏免疫
以為乾眼症 她咳血3天查出乾燥症
一位48歲女性長期面對電腦螢幕，感到眼睛不舒服，經眼科診斷為乾眼症，提供眼藥水保養。但近半年卻出現咳嗽不止，並且咳血3天，求助胸腔內科及耳鼻喉科醫師，經過一系列檢查及藥物治療，咳嗽未改善，轉介至醫學中心診斷為「乾燥症」，屬於重大傷病，進而接受後續治療。這個讓人到處求醫的元凶─修格蘭氏症候群，俗稱「乾燥症」，是一種全身性的風濕免疫性疾病。因為免疫系統失調錯亂，攻擊身體可產生潤滑效果的腺體，最常侵犯淚腺及唾液腺，也可能侵犯生殖器官及消化器官，產生陰道乾燥、胃炎、胃酸分泌不足等。乾燥症典型症狀有哪些？乾燥症的典型症狀，包括眼睛乾燥、口腔乾燥及關節疼痛，也可能出現口腔念珠菌感染、嚴重齲齒及角膜潰瘍等併發症。此疾病常發生在40至50歲女性，男女比例為1：9。乾燥症疾病可分成原發性和續發性兩種，原發性可以單獨存在，臨床症狀包括口腔乾燥症、乾燥性角膜炎、關節痛及腮腺腫脹等，這些症狀可以單獨出現；續發性則常會合併其他自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎等，致病機轉目前只知道和自體免疫有關。治療乾燥症 增強免疫力的補品最好別吃治療方面，以症狀緩解為主要治療方針，針對眼乾可能使用人工淚液、凝膠，嘴乾則建議患者多喝水、使用合適的漱口水等。針對全身性症狀，風濕免疫科專家評估後會使用奎寧等免疫調節藥物，藉此改善乾燥症症狀，當症狀改善才會逐漸減低劑量。飲食方面，對於增強免疫力的補品最好別吃。擔心吞嚥困難，可以挑軟質和無刺激性食物，保持規律生活作息，適度運動，按時服藥。乾燥症一路走來頗傷元氣，一旦找對醫師吃對藥，症狀都可以控制住，患者要學會秉持正能量面對它，了解它，接納它。【疾病百科】乾燥症（休葛蘭氏症候群）
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2024-02-11 養生.保健食品瘋
維生素A攝取過量恐致癌！但缺乏會夜盲、落髮 多吃「4種天然食物」可補充
在保健食品市場上，很少看到主打維他命A（維生素A）產品，一般人很少有維生素A缺乏問題，且維生素A攝取過量，恐有傷肝、致癌風險。不過，可別小瞧它，一旦缺乏，身體會出大問題。維生素A是脂溶性維他命，得與油脂一起攝取，才能有好的吸收。當飲食多元且充足時，一般人不容易有維生素A缺乏問題。預防夜盲症 保肌膚毛髮健康維生素A能預防夜盲症、維持正常視覺、修復視網膜，與維持上皮黏膜細胞、肌膚、毛髮健康有關，能維持身體正常的基因表現、生殖功能、牙齒與骨骼發展、免疫功能。一旦發現有黑暗適應不良、皮膚乾燥、掉髮、乾眼症、角膜潰瘍等問題，可推測是體內維生素A不足導致。不同年齡層每日維生素A攝取量有不同上限，一般成年人及孕婦，每日勿超過一萬IU（3000微克，1IU為0.3微克）維生素A，過量會出現顱內壓力增加、頭暈、惡心、頭痛、肌膚刺激、骨骼與關節疼痛、致癌、昏迷，甚至死亡。挑選維生素A保健品，要確認所含的是β胡蘿蔔素或是類胡蘿蔔素，如果胡蘿蔔素過量攝取，僅會造成膚色變黃，不會有中毒狀況。每天只要適量吃蔬菜與水果，就能滿足身體對維生素A的需求。4種天然食物 富含維生素A1.動物肝臟豬肝、雞肝、牛肝、鵝肝、鴨肝等動物肝臟，只吃小小一口，維生素A含量就超標，因此內臟不要每天吃，一周吃一次就夠了。2.胡蘿蔔一大根胡蘿蔔含超過一萬IU的維生素A，是每日建議攝取量的兩倍，建議攝取以油拌炒胡蘿蔔，吸收率較佳。3.菠菜每100克的菠菜中，含有高達超過6000以上IU的維生素A，一樣建議以油拌炒，吸收率較佳。4.紅肉地瓜紅肉地瓜維生素A含量豐富，每100毫克超過一萬以上IU的維生素A，且胡蘿蔔素含量也高達6000多微克，建議每日可取代一餐的主食，每次攝取量約一個拳頭。責任編輯：陳學梅
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2024-01-19 醫療.腦部．神經
國光女神遭遇「面癱」竟是「貝爾氏麻痺」引起！一次了解此病成因、症狀與治療
模特兒發跡的藝人許薇安，自從在「國光幫幫忙」曝光後人氣暴增，有「國光女神」之稱。近來在18日凌晨在IG上發文，自爆罹患「貝爾氏顏面神經麻痹」，宣告等身體完全康復後在復工。什麼是貝爾氏顏面神經麻痺？許薇安臉書分享貝爾氏顏面神經麻痺的科普知識：至今病因不明，目前醫學多推測是病毒感染入侵大腦的第七對顏面神經，好發在季節交替時，心理生理的壓力過大負荷不了，各年齡層男女都有可能發生，難以預防。中醫則認為人在極度勞累、免疫力低下時，身體的第一道防線被破壞，病毒乘虛入侵到深層的神經系統，引起發炎。台大楊智超醫師指出造成顏面神經麻痺的原因很多，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，也稱為「貝爾氏麻痺」。病名的由來是來紀念蘇格蘭醫師查爾斯‧貝爾爵士，他在西元1821年發表論文指出臉部的運動和感覺是由不同的神經支配的，並對顏面神經麻痺進行描述與發表。後續研究發現臉部的活動主要是由第７對腦神經顏面神經所管理。什麼是顏面神經麻痺？顏面神經為第7對腦神經，主掌臉部表情及眼皮閉合。顏面神經麻痺好發於春冬交替季節，發病前多有上呼吸道感染病史，會突然出現眼歪嘴斜的情形，常被一般民眾誤認為腦中風。想看更多請看→疾病百科：顏面神經麻痺貝爾氏麻痺據統計每年在十萬人當中，就有15～40個病例，發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，在發病前常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。目前研究指出主流認為此病的原因應是病毒感染引起，部分學者認為是自體免疫所引起，目前仍有待醫學界進一步釐清。貝爾氏麻痺的常見症狀有哪些？許薇安自述在每天馬不停蹄的工作和身心壓力下，有天早上起床，感覺到半邊的臉好像沒有知覺，然後一隻眼睛閉不起來，喝水漱口吃東西都會漏風流出來，一隻眼視力也模糊看不清楚，馬上去掛號看醫生就診貝爾氏麻痺的症狀也就是顏面神經麻痺的症狀，根據元氣百科的資料，常見症狀如下：●臉歪嘴斜●無法閉眼●眼睛乾澀●臉部麻痺●口水外流●抬頭紋消失●溢淚●味覺異常貝爾氏麻痺的常見治療方式？中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出貝爾氏麻痺治療的方式可分為藥物治療和復健治療。藥物治療主要會給予類固醇進行治療，如果有疱疹病毒感染，可以給予抗病毒藥物治療，縮短恢復時間；為幫助神經修復，醫師也會開出維生素B群。此外，因為神經麻痺有時會導致眼睛閉不起來，容易眼睛乾澀，嚴重時會導致角膜潰瘍，醫師有時會開出「人工淚液」，晚上睡覺可使用眼罩改善。大約80 %病人會在3個月內會痊癒；較嚴重的病人可能會留下後遺症，此時需要進行復健治療。復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療（包括按摩）、電刺激及熱療；可促進病人神經恢復，或避免肌肉萎縮。許薇安自述，現在每天醒過來都在期待病已經好了，無奈總是一次次失望，看著面癱的自己，很痛苦且難熬，「更不敢出門面對人群，瞬間讓我人生down到谷底，天天自己一個人的時候獨自流淚痛哭」。即便如此，她仍樂觀看待，目前只能暫時先將工作推掉，每天針灸、下午電療、晚上復健，做一些手工、畫畫等，並努力調整自己的心理狀態，期盼病況能改善。最後，許薇安則強調：「拜託不要過度關心我，不然我覺得我好像很可憐很異類」參考資料：噓新聞：健康亮紅燈！國光女神面癱 驚爆罹病「恐一輩子無法康復」元氣百科：顏面神經麻痺中國醫藥大學附設醫院衛教資料：顏面神經麻痺臺大醫院神經部衛教資料：顏面神經麻痺-不是中風也會臉歪嘴斜
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2023-10-05 醫療.眼部
睫毛倒插怎麼辦？醫曝常見3原因：未即時治療恐會影響視力
年長者常會遇到「倒睫毛」困擾。正常的狀況下，眼瞼的睫毛方向應該是朝向眼外側生長，當其改變方向接觸到眼球表面時，會造成眼刺痛、紅、流淚、怕光等症狀。常見眼瞼睫毛會接觸到眼球表面有3個原因，分別是好發在老年人的「退化性眼瞼內翻」、「倒睫毛」及東方孩童的「眼瞼贅皮」。當眼睫毛摩擦眼球表面時，會造成眼角膜受傷而破皮，若角膜長期反覆受傷破皮，容易因為感染病菌而發炎，若沒有及時治療，即使破皮最後癒合了，也容易在角膜上留下永久性的疤痕而影響到視力。1.眼瞼內翻發生眼瞼內翻主因，多因年紀增長時，下眼瞼的縮肌或水平緊度會逐漸鬆弛，導致眼輪匝肌（閉眼肌）作用過強，將睫毛內推而刺到眼球表面。治療上主要靠手術，也可局部注射肉毒桿菌素，讓肌肉放鬆而達到短期改善症狀的效果。2.倒睫毛倒睫毛的發生，是因為長期眼瞼慢性發炎、受傷或砂眼，造成睫毛生長方向錯亂而容易刺傷眼球。平常保養可局部點眼藥膏、藥水，以減輕眼瞼、結膜發炎、防止倒睫毛惡化；治療可定期找醫師拔睫毛（約3至4周又會長出）、睫毛電燒術、冷凍治療、雷射治療（適用於倒睫毛數量少）及手術治療。3.眼瞼贅皮眼瞼贅皮是東方孩童最常見的睫毛問題，常合併倒睫毛。通常發生在下眼瞼，成因為下眼瞼邊緣的眼皮及皮下眼輪匝肌過多，而推擠睫毛讓其貼在眼球表面，當眼睛望下看時（例如閱讀時）尤為明顯，常影響到內側1/2到2/3的範圍，在家可利用自拍或請家長拍照，自我檢測下眼瞼贅皮嚴重程度及範圍。患有眼瞼贅皮的孩童不容易被發現，因為初期症狀不明顯，當家長發現孩子時常揉眼、眨眼、流淚、怕光、紅眼或有分泌物時，應簡單自我檢測，可早期判斷孩童是否患有眼瞼贅皮。若自我檢測發現有明顯的下眼瞼贅皮時，應就醫檢查眼角膜受傷破皮情形。眼角膜破皮輕微可先點藥觀察，若角膜破皮嚴重有發炎感染風險，應考慮手術治療，術後睫毛會恢復正常朝外方向，傷口痕跡也會逐漸變得不太明顯。多數小朋友會隨著年紀成長到大學之後，症狀會變得更明顯。有人會尋求戴隱形眼鏡來隔絕睫毛的刺眼問題，但須注意當眼睛發炎或有感染風險時應停用隱形眼鏡（包括角膜塑型片），並到眼科就診治療，以免增加角膜潰瘍的風險，造成視力永久性的傷害。責任編輯：辜子桓
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2023-09-02 醫療.眼部
癢到受不了！眼睛過敏怎麼辦？原因、症狀及治療一次看，7招預防過敏
眼睛過敏時，會出現眼睛紅癢難耐、異物感、燒灼感和分泌物增多等症狀。眼睛又紅又癢，眼睛過敏怎麼辦？過敏體質者在接觸到花粉、灰塵、動物毛髮等，不僅打噴嚏、流鼻水，有些人也會發生眼睛過敏的情況。在台灣，約有三成人口患有過敏性結膜炎，且有過敏性鼻炎的患者高達七成伴有過敏性結膜炎體質。雖然眼睛過敏對視力不太會造成影響，但是過敏的不適症狀卻非常惱人。究竟眼睛過敏原因是什麼？眼睛過敏症狀有哪些？眼睛過敏怎麼治療？如何預防眼睛過敏？本篇一次整理。眼睛過敏原因眼睛過敏指的是過敏性結膜炎。由於眼瞼及結膜有許多肥胖細胞（mast cell），並富含組織胺（histamine）以及形成發炎反應的介質，而肥胖細胞的表面存有免疫球蛋白E分子（IgE）。當外在過敏原刺激時，會使兩個IgE連結，使肥胖細胞釋放組織胺與介質，進而引起眼睛癢、充血、水腫等過敏反應。根據書田眼科診所主治醫師吳仁斌表示，依過敏性結膜炎臨床症狀表現，可大致分為急性與慢性二種： 急性過敏性結膜炎：當大量過敏原突然進入眼睛，會造成眼睛很眼、結膜水腫及眼皮腫大等過敏反應，常見急性過敏性結膜炎誘發因子如花粉、寵物毛髮等，通常過敏症狀會於數小時後逐漸緩減，避免接觸過敏原可降低發作頻率。 慢性過敏性結膜炎：由於塵蹣、隱形眼鏡等慢性刺激造成眼睛癢、刺痛及充血。眼睛過敏症狀通常眼睛過敏時會出現眼睛紅癢難耐、異物感、燒灼感和分泌物增多等症狀，其中結膜充血與分泌物多是結膜炎的典型症狀，單眼或雙眼不一定，當發炎反應嚴重時，可能會有發生視力模糊、眼睛畏光。嚴重過敏性結膜炎可能造成眼角膜病變及其它併發症。過敏性結膜炎分五類過敏性結膜炎分為春季性、異位性、常年性、季節性、隱形眼鏡性，共五種類型，其中季節性過敏性結膜炎及常年性過敏性結膜炎最常見。1.春季性常見於初春至夏末期間，好發於幼童、小童及青少年，多數患者在過了青少年後，過敏發作次數會逐漸減少。臨床症狀有眼睛紅、上眼皮翻起的眼瞼結膜部位可能會有鵝卵石狀的凸起，以及輪狀部位出現白色小點，而角膜部位可能出現點狀破皮甚至盾牌狀潰傷。2.季節性由於空氣中散布花粉、孢子等過敏原，故好發於春夏花草樹木盛開時，除了眼睛紅、灼熱感等典型症狀之外，鼻黏膜也會受到過敏原刺激，或由淚液經由鼻淚管將過敏介質帶入鼻子，因此季節性過敏性結膜炎患者經常合併鼻炎、呼吸道症狀。3.異位性無特定好發季節，空氣中的過敏原為誘發主因，通常發生於成人，經檢查可見，結膜瘢痕以及較小的乳突，有些患者侵犯至角膜之外也有可能因白內障而影響視力。異位性過敏性結膜炎與其它類型最大的不同是患者會有濕疹、氣喘、鼻炎等其它異位性體質。4.常年性塵蟎、寵物毛髮及黴菌是引起常年性過敏的主因，與季節性類似，患者經常伴隨打噴嚏、流鼻水等其它過敏症狀，發炎反應大多局限在結膜，除了分泌物可能造成暫時性視力模糊之外，不太會造成嚴重的視力影響。5.隱形眼鏡性與長期配戴隱形眼鏡有關，由於隱形眼鏡的鏡片與眼球表面摩擦，以及保存液及化學物質殘留。除了發生輕微結膜發炎及水腫、眼睛癢、眼睛刺痛感及異物感等不適症狀之外，也有可能產生巨大乳突又稱巨大乳突結膜炎，巨大乳突可能會摩擦角膜表面、造成角膜破皮，嚴重時可能併發角膜潰瘍，會對視力造成極大影響。眼睛過敏怎麼辦？如何治療？在治療過敏性結膜炎，大多以眼藥水或口服藥物。為減少過敏原聚集在眼球表面，在藥物使用上，一開始會先使用局部抗組織胺、含肥胖細胞安定成分的眼藥水以及人工淚液。嚴重過敏反應時，在治療上會再加上局部類固醇，而嚴重的春季性、異位性結膜炎甚至需要用到口服類固醇或其他免疫抑制劑。另外，眼睛過敏時，若眼睛癢到受不了，可先冰敷眼睛5-10分鐘，應避免大力揉眼而導致血管擴張進而引發強烈過敏反應。如何預防眼睛過敏？想要預防眼睛過敏、降低過敏發作頻率，可先做過敏原檢測，進而避免過敏原。根據《臺北醫學大學附設醫院》衛教指出，預防過敏可遵循以下幾點生活守則：1.建議使用濕抹布或吸塵器（可過濾過敏原、集塵袋較多層的吸塵器）打掃居家環境，避免使用掃把、雞毛撢子，以減少灰塵揚起。2.避免接觸過敏來源，如室內不放花草、家中不使用絨毛地毯、布沙發、布製窗簾、絨毛玩具及易沾灰塵的裝飾物等。3.有養寵物者應與寵物區分生活空間，避免寵物進入臥室且在接觸寵物後應立即洗手。4.避免接觸菸、香水、殺蟲劑及廚房煙霧等刺激物物質。5.每 1~2 週以約 55℃熱水清洗外蓋寢具（床單、枕套、被單），避免使用厚重毛料寢具、不使用棉絮類當填充物，且應定時曝曬、清洗寢具，避免塵螨孳生。6.將室內保持溫度 25-27℃、濕度 40-50%，並空氣清淨機來清除空氣中的過敏原以及定期更換冷氣濾網。 更換合適的隱形眼鏡。若眼睛出現不適症狀，應先停止帶隱形眼鏡並且冰敷，不要揉眼睛。參考資料中國醫藥大學附設醫院、亞東紀念醫院、臺北醫學大學附設醫院、書田眼科診所責任編輯：陳學梅
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2023-06-11 醫療.眼部
隱形眼鏡怎麼挑讓眼睛不乾澀？視光學教授：關鍵在淚液交換率
根據衛福部國民健康訪問調查，台灣18至24歲人口中，每100人就有近73人近視。基於美觀與便利等因素，不少近視民眾選擇配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡類型主要分為硬式、軟式二大類，較多民眾偏好異物感較小的軟式隱形眼鏡。不過，亞洲大學視光學系助理教授陳經中指出，硬式隱形眼鏡除了光學品質較好，也因為淚液交換率高，能降低角膜感染風險，並避免乾眼造成的不適感。選擇隱形眼鏡注意矽含量，越高者透氧量越佳。「硬式隱形眼鏡的異物感其實十分輕微，就像眼睫毛掉進眼睛裡。」陳經中表示，多數民眾配戴五至七天後，異物感就會改善。他指出，硬式隱形眼鏡顧名思義硬度較高，不易受到眨眼時眼皮擠壓而變形，光學性較佳，患者能夠看得更清楚。此外，市面上部分隱形眼鏡商品強調高透氧，陳經中說，角膜屬於人體組織，需要氣體交換維持健康運作，硬式面積較軟式隱形眼鏡小，氣體交換相對容易。他建議，民眾選擇隱形眼鏡時注意其矽含量，含量越高則透氧量也越佳。硬式隱形眼鏡「淚液循環率」遠高於軟式。此外，陳經中表示，硬式隱形眼鏡由於形狀固定，與角膜之間留有一定空間，每次眨眼時淚液循環率約20%至25%；軟式隱形眼鏡則因質地軟，配戴時貼附於角膜上，角膜與鏡片之間幾乎沒有空隙，每次眨眼時鏡片與角膜間的淚液循環率僅1%至2%。他指出，藉由淚液循環可將眼睛中的髒污、代謝產生的乳酸等物質排除，減少角膜感染的機率，同時也能避免乾眼帶來的不適感。「尤其3C時代，大家常盯著螢幕看，乾眼的問題更需要注意。」陳經中說，根據研究，一般人平時每分鐘眨眼次數約16到20下，但是盯著螢幕時，眨眼次數減少三分之一，就有可能導致眼睛乾澀。除了選擇硬式隱形眼鏡加快淚液交換，陳經中也建議民眾可在螢幕旁邊貼上「記得眨眼」便利貼，透過「眨眼訓練」保持眼睛濕潤。配戴需量身訂做，一定要找合格驗光人員。「硬式隱形眼鏡每副都要依照使用者的眼弧度、眼眶大小等不同數據量身訂做，一定要選擇合格的驗光人員協助配鏡。」陳經中說，硬式隱形眼鏡若保養得當，使用年限約為兩年，且每天配戴時間可達10小時，高於軟式隱形眼鏡的6至8小時，長時間使用的醫材更需要專業人士協助配置。他指出，「驗光人員法」施行六年，合格的驗光所都須配置符合醫事人員資格的驗光師，民眾可上衛福部網站查詢驗光所列表。陳經中表示，硬式隱形眼鏡的配置相當考驗驗配者的技術和經驗，除了最基本的近視、散光度數，還需要透過不同儀器測量使用者的眼皮鬆緊、眼睛直徑、瞳孔大小及弧度，以及角膜型態及直徑等多項參數，再依照數值訂製合用的硬式隱形眼鏡，才能避免隱形眼鏡在眼中滑動造成不適等問題，每次驗配時間一小時起跳。此外，針對老花眼民眾，硬式隱形眼鏡已可做到如同一般眼鏡的多焦距功能，使用者生活中不論看遠、看近都能使用。「血壓、血糖大家都知道要管理，近視、散光度數同樣也需要管理。」陳經中說，過去民眾認為成年後近視度數會「定型」，實則不然，依照自身用眼情況，成年後度數仍會改變。他表示，現代社會電子產品普及，民眾度數穩定性降低，應定期檢測進行度數管理，並依照度數及生活習慣選用合適的矯正產品，「這也是精準化、個人化醫療的一環。」台北市明視域眼鏡驗光師陳浩正矽水膠材質 可提升眼角膜氧氣供應市面上隱形眼鏡商品琳瑯滿目，建議民眾選擇硬式高透氧隱形眼鏡，其矽水膠材質可提升氧氣供應，避免眼角膜缺氧導致的併發症。眼角膜是沒有血管的透明細胞組織，維持眼角膜新陳代謝所需的氧氣80%來自外界空氣，配戴隱形眼鏡阻隔了氧氣進入，故透氧度對隱形眼鏡來說至關重要。台北市新明眼鏡驗光師郭慧貞選錯隱形眼鏡 小心角膜缺氧、危害視力隱形眼鏡覆蓋在角膜表面，直接影響角膜健康，須與專業驗光師討論，慎選合適的隱形眼鏡。配戴隱形眼鏡會影響角膜的淚液交換率，若長時間配戴不適合的隱形眼鏡，使用者會出現眼睛異物感、乾澀等症狀，不僅容易造成角膜缺氧、新生血管增生以及內皮細胞數量減少，嚴重時角膜發生感染甚至會危害視力健康，不容輕忽。台中市宏恩眼鏡台中育才店驗光師張君銜隱形眼鏡清潔不當 恐致眼部疾病隱形眼鏡配戴時間和衛生習慣會影響角膜健康，配戴後的清潔工作也很重要，卸下隱形眼鏡後應依指示以清潔液搓洗、食鹽水沖洗，放入保養液中浸泡。他指出，不當的清潔和保養會增加細菌感染風險，導致眼部疾病、影響視力健康。民眾若要配戴隱形眼鏡，應先進行專業的配戴檢查，選擇高透氧度的產品，並且按照指示注意配戴時間和清潔保存，同時避免長時間佩戴。使用者應定期接受驗光師及眼科醫師檢查，對眼部健康做好保護，才能確保享受美觀的同時，保有清晰明亮的視力。配戴隱形眼鏡對角膜健康的影響相當大，尤其材質透氧度。配戴低透氧度的隱形眼鏡會阻礙角膜的氧氣供應，導致缺氧現象，進而引起各種眼部問題，如：角膜炎、角膜潰瘍等。台南市宏恩眼鏡公園店驗光師邵昌生硬式隱形眼鏡幫助穩定近視度數不少近視民眾沒有聽過「硬式隱形眼鏡」，或曾經嘗試卻因驗配人員專業度不足而放棄。硬式隱形眼鏡透氧度較高，除了避免眼部感染等併發症，也能穩定近視度數。不少長時間戴軟式隱形眼鏡的使用者，到了晚上覺得眼睛悶，拔下隱形眼鏡後，有種眼睛吸到空氣的感覺。部分使用者甚至配戴半天就無法繼續，這都是眼睛發出的警訊，不可忽視。他指出，不正確使用隱形眼鏡可能引發的併發症，包括新生血管增生與角膜內皮細胞受損較為常見。眼角膜是無血管的組織，然而若使用者配戴的鏡片材質不佳、直徑過大，或弧度不正確，長久下來將導致眼角膜缺氧，為了將氧氣送入角膜，角膜外側會增生血管穿入其中，造成角膜透明度下降，此現象即為「新生血管增生」。他指出，有經驗的驗光師透過使用者血管數量、長度及顏色，就可判斷其配戴習慣及角膜健康程度。此外，角膜缺氧會導致乳酸產生，進而影響內皮細胞運作，造成角膜水腫。雖然使用者在取下隱形眼鏡後，水腫情況就會消退，但不斷重複水腫會導致角膜曲率受到影響，造成近視加深。多數使用者近視增加都是配戴軟式隱形眼鏡引起，因其透氧率過低。由於材質及面積等因素，硬式眼型眼鏡透氧率較高，能確保角膜不缺氧，進而穩定近視度數。高雄市黎明眼鏡驗光師張微娟透氧、濕潤、尺寸三大選配要素民眾選擇隱形眼鏡時，可把握透氧、濕潤、尺寸三大要素，同時也應注意舒適度與穩定度。配戴不適當的隱形眼鏡不只無法提供正確的屈光矯正，更有可能傷害珍貴的角膜。建議民眾經由驗光師專業驗配評估，找到適合的隱形眼鏡類型，漂亮的造型隱形眼鏡很好，但更需要考量的是它能提供的健康配戴時間；經濟方便的隱形眼鏡很好，但更要思考的是尺寸跟穩定狀況。
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2022-11-20 醫療.眼部
眼睛乾澀點人工淚液改善就好？醫：可能會把原本的淚液沖刷掉
人的眼淚不只是情緒的表現，在哭泣、高興時流眼淚，也是保護眼睛的關鍵要素。中國醫藥大學新竹附醫眼科主任陳瑩山表示，人一分鐘約眨12次眼睛，眨眼的時候必須靠淚液當潤滑液。但許多人以為眼淚只是滋潤眼球，事實上眼淚的功用不僅於此。眼淚的成分和血清相似，裡面含有各種抗體、白血球、蛋白質、酵素和離子等，因此也具有保護眼睛的作用。淚液分三層，其中一層分泌不穩定就會影響角膜。馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川表示，淚液由外而內共三層，分別是脂肪層、水層和黏液層，維持眼睛濕潤，而維持眼球表面光滑，也能讓光學表現更好。若其中一層分泌不足或不穩定，就可能造成角膜破皮或發炎，造成乾澀、畏光等症狀。陳瑩山說，通常會用幾滴染劑滴到眼中，眨幾次眼睛，看淚液表面的破損狀況，來觀察淚水的穩定度。而他將淚液比喻成臭氧層，地球外圍受臭氧層保護，避免紫外線直射；因此當淚液減少，就像出現破口，可能造成角膜受傷。點人工淚液治標不治本，需控制好三高。近年來3C產品使用量增加，罹患乾眼症的人也愈來愈多。鄭惠川表示，不論是盯著電腦或是開車，因為需要維持專注「盯著看」，大腦會抑制眨眼，淚液蒸發也就容易發生乾眼症。另外，年齡、疾病史、停經後女性、自體免疫疾病患者也是乾眼症高風險群。許多人以為點人工淚液就能改善，但事實上這樣只是治標不治本，甚至可能因為過度使用，將原本的淚液沖刷掉。陳瑩山說，由於淚液的成分和血清相似，如果三高未控制好，血中油脂過高產生「血濁」，也會讓淚液變少、變差。因此最好的治本方式是將三高控制好，以及多食用富含Omega-3的食物，乾眼症分四級，視嚴重程度治療方式不同。鄭惠川則表示，乾眼症根據嚴重度有不同治療方式，第一級輕度乾眼症，主要是淚液層不穩定，視力有時清楚、有時模糊，可使用人工淚液，搭配熱敷按摩緩解症狀。第二、三級中度乾眼症，會開始出現畏光、視力模糊的情形，主要是因為角膜和結膜過於乾燥，受到損傷。這時除了人工淚液外，也可使用抗發炎藥物、凝膠、病人血清提煉的眼藥水來治療症狀，並可使用環孢靈素刺激淚液分泌。第四級重度乾眼症，已出現角膜潰瘍，因此有時也必須接受局部免疫抑制劑或手術。不過鄭惠川表示，會到三、四級乾眼症通常和本身的疾病以及藥物使用有關，因此也必須和原先的醫師討論換藥或是會診尋求更好的治療方式。人工淚液怎麼點不過量？由於人工淚液只是作為輔助，讓眼睛暫時不那麼乾澀，該怎麼點才不會過量？陳瑩山建議，可使用單支裝、不含防腐劑的人工淚液，一天使用一支、點四至五次。另外要改善眼睛乾澀的問題，也可在晚間洗完澡後，用毛巾熱敷眼睛或使用熱敷眼罩十分鐘，加強血液循環，運走廢棄物，讓眼淚流通、順暢。淚水也會過多眼裡有洋蔥、鼻淚管堵塞 都會淚眼汪汪除了淚液分泌過少，淚液分泌過多也要注意。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，淚液常因被刺激而分泌過多，包括異物進入眼睛或接觸辣和洋蔥等硫化物，神經反射認為需要沖刷眼睛，而大量分泌淚液。但是當鼻淚管堵塞，就容易發生淚液無法好好排掉，出現「淚眼汪汪」的樣子，或是淚液積聚乾掉後變成眼屎堆積。柳朋馳表示，不到一歲的嬰幼兒因為發育尚不完全，上端鼻淚管的薄膜沒有完全打開而堵塞。這時候家長可將雙手洗淨，用小指指腹，沿著眼頭順著鼻梁輕壓，薄膜在一收一放的壓力下就有可能撐開。另外最常見的是成人因為感冒導致鼻塞，或是鼻炎、鼻瘜肉等造成鼻淚管下端阻塞，也會出現淚腺回堵的情形。這時候除了眼科醫師協助外，也要到耳鼻喉科、家醫科等就診，治療根本原因才行。
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2021-09-29 該看哪科.眼部
長時間戴口罩別漏風 免得導致乾眼症
新冠肺炎疫情沒有盡頭，口罩到現在都還是每個人的「標配」之一。但你知道嗎？口罩如果佩戴不正確，可能也會間接提高乾眼症的風險。馬偕紀念醫院眼科主任鄭惠川表示，若口罩沒有緊密貼合鼻梁，呼吸氣流向上流動通過眼球表面，容易增加淚液蒸發，無形中增加乾眼症風險。眼睛的淚液由外而內共三層，分別是脂肪層、水層和黏液層，以維持眼睛濕潤，如果其中一層分泌不足或不穩定，就可能造成角膜破皮或發炎，導致「乾澀、異物感、灼熱感、畏光」四大症狀。基隆長庚紀念醫院眼科教授孫啟欽表示，林口長庚研究團隊針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，國內乾眼整體盛行率為7.85%，約180萬患者，且年紀愈大，乾眼症比例越高。但近年來3C產品使用量增加，加上防疫生活型態改變，罹患乾眼症年齡下降。研究也發現18歲以下的乾眼症患者出現角膜損傷風險，較老年患者增加6.66倍；乾眼症患者角膜損傷風險較一般民眾提高2.7倍，若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，恐有失明風險。而乾眼症成因複雜，鄭惠川表示，除了年齡、環境、疾病史，3C產品使用過度、65歲以上長者、停經後女性、自體免疫疾病患者也是高風險群。另外，長時間不正確佩戴口罩、長期配戴隱形眼鏡、短期內動過雷射手術患者，也較一般人容易引起乾眼症。鄭惠川表示，根據研究，長期佩戴6小時以上，約增加一兩成患者，尤其現在新冠肺炎疫情間，人們長時間戴口罩，乾眼症也增加。因此，佩戴口罩需緊密貼合，必要時可用透氣膠帶將口罩上緣黏合在自己皮膚上。乾眼症根據嚴重度也有不同治療方式，第一級輕度乾眼症，主要是淚液層不穩定，視力有時清楚、有時模糊，可使用不含防腐劑的人工淚液，搭配熱敷按摩緩解症狀。第二、三級中度乾眼症，則是角膜和結膜過於乾燥，會出現分泌物，引發強烈不適。這時除了人工淚液外，也可加入抗發炎藥物、自體血清治療、淚管塞等方式控制病情。但到了第四級重度乾眼症，已出現角膜潰瘍，因此除了上述治療方式，也必須接受局部免疫抑制劑或手術，以避免視力損害。孫啟欽表示，日常照護上可在桌上多放一杯水，空調別開太強，以提高室內溼度；多眨眼或熱敷促進淚液分泌。另外，讓眼睛多休息、避免長期使用隱形眼鏡、適當使用人工淚液也是避免乾眼症的眼睛照護準則。
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2021-03-30 該看哪科.中醫精髓
從眉毛竟可看出有沒有「免疫性疾病」！中醫師從7種眉型判斷你的身體健康
從眉毛看氣血是否旺盛多數人都將眉毛當成臉上的「裝飾品」，然而事實並非如此，眉毛可謂健康的晴雨錶。眉型、眉毛濃密度，眉毛結實與否，都反映著身體的健康狀況，平時多觀察自己的眉毛，就能及早發現其中的健康秘密，對防治疾病有非常大的好處。一位朋友的女兒15歲了，眉清目秀，非常討人喜歡，不過她的性格內向，所有事都壓在心裡，不喜歡和人交流，甚至不和自己的父母交流。那天不知道為什麼，她在家裡偷偷地流眼淚，媽媽在一旁安慰她，替她擦眼淚，可是擦著擦著，媽媽發現女兒的眉毛脫落下來。媽媽有些擔心，趕忙帶著她來看診。我翻開她的眼皮，發現眼皮上有一塊豆粒大小的白斑，我斷定她得的是暈痣，這是白斑的一種。其實，眉毛脫落，出現白斑，即為氣血不足的早期訊號。像這個孩子所患的病，發現的早還能治癒，如果發現的晚，就很難治癒。眉毛長粗、濃密、潤澤，說明人體氣血旺盛；反之，眉毛稀短、細淡、枯脫，說明氣血不足。白斑這樣的皮膚病與氣血失調有著密切關係。白斑雖然病在皮毛，但主要病根為正氣不足、氣陰不足、肝腎虧虛，再加上風邪外侵、客於肌表、脈絡阻滯，肌膚失去滋養而發展成此病。臨床上治療此病以益氣養陰、疏表散邪、養血祛風、滋養經絡為主。用純中藥製劑就能夠改善患者的血液循環，調節人體內分泌，提升免疫力，進而迅速提升酪胺酸活性，促進黑色素細胞平衡，恢復微循環，再生黑色素，同時有序地修復黑色素缺陷基因，促進肌膚正常色素健康正常，提升肌膚對光線的敏感性，徹底解決復發因素。不管白斑病程長短、面積大小，通過治療都能在短期內控制白斑擴散。下面就來具體說明一下眉毛的不同表現反映的不同訊號：一、眉毛乾枯正常情況下，眉毛應當油亮、有光澤，如果眉毛梢直、乾燥、變黃，還伴隨著月經不調，多是肺氣虛所致。二、眉毛脫落眉毛稀疏、容易脫落的人，多氣血衰弱、體弱多病，此類患者易手腳冰涼，腎氣相對較弱。甲狀腺功能衰退、腦垂體前葉功能衰退者，眉毛容易脫落，特別是眉毛外側三分之一的地方脫落更嚴重。嚴重貧血可能會出現眉毛脫落；痳瘋病患者病變早期，外側皮膚肥厚，眉毛容易脫落；斑禿患者也可能有眉毛脫落。三、眉毛下垂許多顏面神經麻痹患者眉毛易下垂，如果是單側眉毛下垂，說明患的是臉神經麻痹，眉毛較低，無法向上抬舉。有些人單側上眼瞼下垂，會使得一側眉毛顯得略高。四、眉毛沖豎眉毛沖豎而起，即為病情危急徵兆，此類患者應當及時救治。五、眉毛過於濃密眉毛濃密為體質較強的象徵，可是，女性眉毛過於濃黑，很可能為腎上腺皮質功能亢進所致。眉毛短粗，多是性急易怒，應當提防疾症。六、眉毛過長古人認為眉毛長是長壽的象徵，因此稱長眉為「壽眉」。但是研究發現，壽眉和功能失衡有關，青、中年人出現壽眉可能為腫瘤、免疫性疾病等的早期外在表現。壽眉發生愈早，功能失衡痊癒的愈早，衰老的愈快，腫瘤發生機率愈高，因此，四十五～五十歲後出現壽眉較符合生理衰老規律。青、中年人出現壽眉，特別是叢狀、束狀患者，應當定期體檢，及早發現，及早治療。七、眉毛傾倒說明病得非常嚴重，很可能為膽腑病變。在此提醒大家注意，有的女性為了讓眉毛又細又彎，拔去多餘的眉毛。有的女性朋友甚至拔光整個眉毛，之後煞費苦心去紋眉，豈不知，眉毛並非沒有用的東西，人體的防禦功能是通過各種組織完成的，眉毛也有防禦之功，眼睛如果沒有眉毛來遮擋，汗水、雨水就會流入眼中，刺激角膜、結膜，誘發角膜炎、結膜炎，甚至誘發角膜潰瘍。眉毛周圍神經血管豐富，經常拔眉毛，會對神經血管產生不良刺激，容易導致臉部肌肉運動失調，誘發疼痛、視物模糊、複視等症，還可能會誘發皮炎、毛囊炎等。此外，經常拔眉毛，可能還會導致眼瞼鬆弛、皺紋增多，進而影響整體美觀。所以，提醒各位讀者，即使愛美，也不能輕易拔光眉毛。書籍介紹養生從養氣血開始：女生的排寒祛溼暖身書作者：趙蓉出版社：世茂出版日期：2020/04/01作者簡介趙蓉 中西醫師《中華中西醫結合》雜誌常務編委，美國抗衰老醫學會（A4M）會員，中國醫師協會美容抗衰老分會會員。現任重慶藝星醫療美容醫院院長、副主任醫師。
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2021-03-21 科別.眼部
可以戴隱形眼鏡去泡湯？ 眼科醫師警告：嚴重恐導致失明！
泡湯是許多民眾喜愛的休閒活動，既放鬆又舒暢！但泡湯時戴著隱形眼鏡而導致眼睛不適的求診患者屢見不鮮，其中又以年輕族群居多。對此，食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請光晶妍眼科診所萬華總院院長林穎新醫師來為民眾說明，為什麼泡湯時不宜配戴隱形眼鏡。泡湯不摘除隱形眼鏡，可能引發角膜潰瘍林穎新院長表示，溫泉水溫雖高，但並未達殺菌標準，且水中藏有各式各樣肉眼看不見的病原，特別是公眾池和戶外的天然溫泉，比起可進行消毒或定期換水的游泳池，水質更不易管控，所以泡湯時，建議不要配戴隱形眼鏡。他進一步解釋：對眼睛來說，隱形眼鏡本身就是一項異物，尤其它覆蓋於角膜上，會大幅阻隔角膜獲取氧氣的機會，當角膜在缺氧的狀態下，碰到病原入侵，角膜惡化的速度就會加快。不少年輕人警覺性不足，即便泡湯完後，眼睛覺得不適，仍依舊配戴隱形眼鏡，直到劇痛才就醫，此時角膜因為潰瘍出現凹洞，成為細菌滋生的溫床；倘若又遇上綠膿桿菌、阿米巴原蟲或黴菌等毒性較強的致病原，一般廣效型的抗生素無力控制它們，會導致角膜受損，嚴重恐將失明。眼睛不適，醫師提出緊急應變3步驟由於眼睛是極敏感的器官，食藥署提醒民眾：只要身處在容易有病原、過敏原和刺激物的環境中，如：泡溫泉時、空氣品質不佳時、使用清潔劑或打掃環境時，都不宜配戴隱形眼鏡。一旦眼睛開始輕微發紅或有異物般的刺痛感時，提供以下緊急應變3步驟：1.立即將雙手清潔乾淨2.摘除隱形眼鏡3.使用人工淚液沖洗，不要用清水沖洗若處理後仍覺得眼睛不適，應馬上就醫，不要等到眼睛劇痛或視力模糊才就診，恐為時已晚！配戴隱形眼鏡，重視四不原則為了眼睛的健康，林穎新院長呼籲民眾重視「四不原則」：1.配戴隱形眼鏡不超過8小時2.不要戴著過夜睡覺3.不要在臉上有粧和雙手不淨的情況下摘取隱形眼鏡4.不要在不明通路購買隱形眼鏡食藥署也提醒民眾：配戴隱形眼鏡前，應遵循眼科醫師的指示；購買後，確實依照產品說明書上所寫的正確配戴及保養方式，方能避免不必要的風險。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-12-26 科別.眼部
戴隱形眼鏡傷視力？ 眼科醫忠告「1習慣」併發症超多
22歲王小姐因貪便宜網購隱形眼鏡，白天第一次配戴六小時後越來越不舒服，不料她將隱形眼鏡拔下後，眼睛更痛到睜不開；到門診就醫時更不斷嘔吐，醫師用角膜螢光染色試紙檢查，發現其眼角膜已經整片破皮，強烈懷疑應是隱形眼鏡保存液成分或濃度異常，或是隱形眼鏡尺寸不符所致。 未獲衛生福利部核發許可證字號隱形眼鏡 易造成眼角膜損傷 亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示，患者配戴隱形眼鏡的時間並未過長，也沒有戴過夜，卻出現這種情形，懷疑可能買到未獲衛生福利部核發許可證字號的隱形眼鏡所致；且隱形眼鏡保存液濃度多為中性，不至於造成眼角膜嚴重破皮，但若使用來路不明的隱形眼鏡，恐因保存液成分濃度過高，導致滲透壓增加，因此戴上隱形眼鏡後，角膜當中水份被吸出，導致角膜脫水、損傷，也容易讓細菌入侵。 度數符合弧度不對也NG 嚴重恐致潰瘍性角膜炎 此外，即使配戴的隱形眼鏡度數符合，弧度卻不對時，也會造成角膜損傷，例如戴得太緊，鏡片完全不會滑動，會造成角膜缺氧，進而出現水腫，導致越戴越模糊；但若隱形眼鏡戴上後太鬆，鏡片與角膜不斷摩擦，也可能刮傷角膜，使角膜破皮，嚴重時甚至造成潰瘍性角膜炎。 隱形眼鏡屬醫療器材 配戴不當易使視力受損林純如提醒，隱形眼鏡屬於醫療器材，按規定不得於網路販售，且配戴不當恐會造成角膜潰瘍影響視力，甚至失明。因此，為了維護自身安全，購買隱形眼鏡前，需先經眼科醫師檢查，確認是否適合配戴，再由驗光師驗光，確認適宜的度數，取得眼鏡處方箋或配鏡單，再前往領有藥商許可執照的商店購買隱形眼鏡，並定期接受眼科醫師追蹤檢查，千萬不可圖一時方便，危害眼睛的健康。延伸閱讀： 配戴隱形眼鏡有年限？ 這些行為都是兇手！ 買隱眼只看度數？ 少做這1步相當於在謀殺你的雙眼 
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2020-11-23 科別.眼部
醫病天地／右眼反覆感染 淚小管異常
70多歲楊姓女子因右眼結膜紅腫和大量的眼分泌物四處求醫，都以結膜炎治療，無法根治，她日前到台北慈濟醫院急診部檢查，發現除了眼部感染外，還合併輕度發燒與尿道感染，經會診眼科醫師，發現她的右眼下內眥有淚小管先天異常的結構，導致眼部易堵塞而細菌感染，經把淚小管內多顆結石沖出，才終結她右眼反覆感染情形，免於眼球被摘除的危機。慈濟眼科部醫師沈姵妤指出，正常情況下，眼瞼靠近內眼角處有個小洞，此為淚點，哭泣時淚水會經由淚點通到淚小管、淚囊、鼻淚管，最後從鼻腔排出，因此才會說「一把鼻涕一把眼淚」，但是楊女的淚小管旁多了1個廔管，其未連接到鼻子，而是直接通到眼睛表皮，形成一個肉眼難以觀察到的小洞，眼表面的淚水與排泄物本應從淚小管排出，但因廔管形成的結構異常導致無法排出雜物，經年累月下易感染及發炎。沈姵妤檢查發現，造成楊女右眼周邊性角膜潰瘍的是克氏檸檬酸桿菌，感染後，蛋白與鈣質等物質在管內累積成數顆如硬乳酪般的小塊結石，讓病情更惡化，經以鼻淚管沖洗探針頭沖出結石，再請楊女定期使用抗生素沖洗簍管，避免再次感染眼角膜。沈姵妤提醒，若罹患周邊性角膜潰瘍，經醫師診斷與藥物治療仍無法根治，除考慮是否為急性自體免疫因素外，也可考慮是否為先天性結構異常造成。
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2020-10-17 科別.眼部
秋冬眼睛容易乾？哪些人乾眼症高風險群
【健康醫療網記者陳佳慧／報導】一般而言，夏季天氣炎熱、汗水流進眼睛，容易讓眼睛感到不適，相對地秋冬季節風大且乾燥，反而使淚水蒸發速率快，更容易讓眼睛乾澀，因此秋冬時節得到乾眼症的比例反而增高。彰化基督教醫院眼科部及視網膜部陳珊霓主任表示，雖然台灣相對於國外較潮濕，但空氣污染嚴重，對眼睛也是一種刺激。雷射近視、配戴隱形眼鏡、停經後的婦女，長期使用青光眼眼藥水等，都是乾眼症的高風險族群。若不及時治療，嚴重的乾眼症會造成角膜破皮、視力惡化、角膜潰瘍甚至恐致失明！視網膜剝離術後併發青光眼 正確點藥已改善陳珊霓主任分享一個視網膜剝離手術後併發青光眼的案例，因外院手術後許久未拿出矽油(需注入矽油避免剝離復發)，不只導致視神經90%以上受損，眼壓甚至高達30多毫米汞柱（正常眼壓值範圍約10~20毫米汞柱），確診青光眼。抽出矽油後眼壓仍未降低，在青光眼藥物治療下又會造成廣泛性角膜破皮，使用不含防腐劑的青光眼眼藥水加上不含防腐劑的人工淚液以及消炎藥後，角膜破皮的狀況趨於穩定，且眼壓已降至正常範圍，雖然因青光眼導致的視力下降無法逆轉，但患者的角膜狀況及眼睛舒適度大為改善。青光眼眼藥水點久眼睛乾？其實是防腐劑惹的禍目前青光眼的治療方式仍以眼藥水為主，若眼藥水無法控制才會轉而使用雷射或手術。而大部分的眼藥水都含有防腐劑，青光眼患者又須長期點許多眼藥水治療，劉又綾醫師表示，雖然一天只點一到兩次，但長期累積下來，含防腐劑的眼藥水會破壞眼球表面細胞的完整，也會減少淚水的分泌，加上降眼壓的成分亦容易導致眼壓敏感度降低，因此淚水的分泌跟著減少，長期下來就容易造成乾眼症。目前也有不含防腐劑的青光眼眼藥水，能改善乾眼症所產生的不適症狀。陳珊霓主任也提醒，不要認為乾眼症是一個小病，若置之不理，淚水分泌會越來越困難，乾眼症狀更嚴重，甚至點眼藥水也無法解決，容易形成惡性循環，及早治療才能有效控制。人工淚液舒緩症狀 平時眼睛清潔很重要！若是因青光眼藥水導致乾眼症的患者，會先建議改用不含防腐劑的青光眼藥水，配合使用不含防腐劑的人工淚液，目前有基本型眼藥水、保濕效果佳的玻尿酸型及長效保濕的凝膠型的人工淚液來改善乾眼症狀。若很嚴重的患者可能須使用自體血清眼藥水，透過其中的生長因子，幫助修復眼球表面乾燥發炎所引起的損傷。劉又綾醫師補充說明，針對乾眼症的保健上，除了人工淚液外，應多熱敷、清潔眼皮、眼瞼的周圍，並勿過度使用眼睛，空調不要開太強；另要注意鎮靜、安眠類型的藥物、以及免疫風濕科的病症都有可能引發乾眼症，須與內科配合治療，也建議民眾可多吃Omega 3魚油，都對眼睛的保健有幫助。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源： healthnews.com.tw
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2020-09-29 科別.眼部
她戴隱形眼鏡到海邊玩水 竟造成角膜潰瘍
嘉義縣陳小姐趁暑假期間到屏東墾丁旅遊，帶了日拋隱形眼鏡就到沙灘玩水，隔天上班卻發現雙眼紅腫刺痛、畏光流淚，到診所就醫發現角膜潰瘍，緊急轉診嘉義長庚醫院眼科治療，醫生吳沛倫表示，所幸陳小姐及時治療，未造成嚴重視力傷害，提醒民眾面對接下來的連假出遊，需遵守正確隱形眼鏡配戴方式。嘉義長庚醫院表示，隨著電子產品的普遍使用，近視和老花人口逐年增加，配戴隱形眼鏡的人數也急速成長，但隱形眼鏡是需要眼科專業人員處方的醫療物品，且配戴隱形眼鏡的衛生教育也愈來愈重要，但許多錯誤的使用習慣造成眼睛的併發症，如乾眼症、巨大乳頭性結膜炎、藥水過敏灼傷等。吳沛倫提醒，切勿配戴隱形眼鏡從事泡湯、游泳，或任何會讓水跑進眼睛的活動，配戴時間不宜超過8到10小時，也嚴禁過夜配戴睡覺，需注意清潔、保養及消毒，並使用符合醫療規定的保養液（藥水）搓洗，配戴前再以生理食鹽水沖洗，另外，眼鏡盒和夾子也要記得沖洗並晾乾定期更換。吳沛倫表示，配戴隱形眼鏡一旦出現任何不適，必須馬上將鏡片取出，並立即就醫，千萬不能輕忽症狀，繼續勉強配戴，因為受傷的眼表面往往就是微生物的溫床，若耽誤治療時機，就有機會發展成嚴重的角膜潰瘍，造成不可逆的視力損傷。吳沛倫說，配戴隱形眼鏡前應先尋求專業醫療人員諮詢，並依醫師、驗光師及產品商指示，遵守更替和清潔的時間，嚴禁延長配戴，日拋當月拋使用，另隱形眼鏡會因長期配戴而扭曲變形，角膜的弧度和屈光度數也會改變，應定期預約眼科檢查，讓醫師評估眼睛狀況，提供適當建議。
