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褥瘡
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褥瘡
褥瘡即俗稱的壓瘡，指的是皮膚或皮下組織同一患部長時間受到壓迫或摩擦，血液循環受阻而產生的壞死現象。全身各處只要會與外物產生接觸面的，長期下來都可能引發褥瘡，一開
- 症狀：疼痛, 紅腫, 起水泡, 發炎, 灼熱感, 脫皮, 無毛, 潰瘍, 化膿, 龜裂, 發黑, 發臭, 腐爛, 發燒
- 併發症：敗血症, 蜂窩性組織炎, 骨髓炎
髖部骨折
髖關節骨折是老年人跌倒最常見的骨折類型，一旦發生髖關節骨折，傷者會感覺患部劇痛無法動彈、不良於行、無法負重等症狀。因疼痛無法行動、長期臥床，容易發生嚴重併發症致
- 症狀：鼠蹊部劇痛, 髖部劇痛, 翻身困難, 無法站立, 無法負重, 行走困難, 長短腳, 下肢外翻
- 併發症：褥瘡, 泌尿系統感染, 壓力性消化道潰瘍, 永久行動不便, 長期臥床, 死亡
譫妄症
譫妄症是一種突發性的大腦認知障礙，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，不分內外科，尤有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如失智症患者更易發生。但這並非老年
- 症狀：反應遲鈍, 注意力不集中, 幻覺, 記憶障礙, 自我定位障礙, 妄想, 情緒不穩定, 震顫, 癲癇, 胡言亂語, 晝夜顛倒, 失眠, 失憶, 昏睡
- 併發症：褥瘡, 呼吸系統感染, 泌尿系統感染, 口腔潰瘍, 角膜潰瘍
巴金森氏症
巴金森氏症是高齡族群三大退化性神經疾患之一，普遍率僅次於阿茲海默症。典型的臨床症狀以動作（活動）障礙為主，包括：手腳不自主的抖動、四肢僵硬、行動遲緩和平衡障礙。
- 症狀：疲倦, 肌肉痠痛, 抽筋, 手腳顫抖, 肢體僵硬, 無力, 關節痛, 彎腰曲背, 動作遲緩, 面無表情, 口齒不清, 音調呆板, 吞嚥困難, 缺乏平衡感, 頭暈, 便祕, 胃脹, 夜晚頻尿, 排尿困難, 多汗, 心悸, 皮膚潮紅, 性功能障礙
- 併發症：褥瘡, 骨折, 腦膜下腔出血, 失智症, 憂鬱症, 焦慮症, 妄想症, 異動症, 肌張力不全, 睡眠障礙, 呼吸系統感染, 肺炎, 支氣管炎, 腸胃炎, 心功能衰竭, 敗血症
出血性腦中風
腦中風可分為出血性中風和缺血腦中風兩類。出血性腦中風是指血管硬化引起腦部血管破裂，導致顱內出血。依出血原因又可分為兩大類：腦內出血和蜘蛛膜下腔出血。雖然出血性中
- 症狀：單側肢體麻木無力, 嘴歪眼斜, 劇烈頭痛, 眩暈, 噁心嘔吐, 意識不清, 昏迷, 言語不清, 失語, 吞嚥困難, 流口水, 走路不穩, 運動失調, 複視, 視力模糊, 視野缺損, 抽搐
- 併發症：肺部感染, 泌尿道感染, 胃潰瘍, 消化道出血, 褥瘡, 肢體僵硬變形, 憂鬱, 跌倒骨折, 營養不良, 下肢深部靜脈栓塞, 大小便失禁, 便秘, 半身不遂, 語言障礙, 腦水腫, 血管痙攣
婦人跌落田急性脊髓損傷 翻身困難三個月治療今重生
雲林50歲陳姓婦人，早上去田裡工作要跨越水溝因有高低落差，不慎滑倒撞到頭頸部，2小時後先生發現立刻送中國醫藥大學北港附設醫院急診，診斷為頸椎第6、7節錯位急性脊髓損傷，神經功能嚴重受損，胸部以下無知...
醫病平台／活出淋灕盡致的生命
【編者按】當初創辦「醫病平台」時，我們就憧憬有一天，我們可以利用這平台，讓醫病看到彼此的想法，而雙方因為了解，使醫病關係更上一層樓。這星期我們有三篇非常動人的好文章，可以看到這幾位醫師因為病人的遭遇...
讓40歲患者休克死亡還是長期臥床？醫師問哪個決定才符合病人利益
【文、圖／選自聯經出版《麻醉醫師靈魂所在的地方》，作者主動脈】恐懼作一個選擇，會通向一個結果，作另一個選擇，會導致另一個結果。然而選了這個就無法選另一個，選了另一個就無法做這個。人生時常面對作重大抉...
智能床墊、影像識別與跌倒偵測 AI讓長照變聰明
衛福部長照司統計數據，台灣需要長期照護的人口近80萬人，但長期照護人力缺口達1.3萬人，也出現「老老照顧」的社會現象。為此，經濟部工業局委託資策會執行「AI人工智慧應用發展環境推動計畫」，推出智能雲...
長照到家 醫拎醫療包出診
健保署近年推動醫院及基層診所開辦居家醫療，讓重病臥床、高齡就醫不便者，在家能獲得妥善照顧。以高雄為例，岡山區有多達51家基層診所醫師投入，就近將醫療送到家，古早時醫師拎診療包到病患家出診的景象，隨著...
老了才會骨鬆？一個簡單動作，檢測你有沒有骨鬆徵兆
骨質疏鬆症是診間很常見的一個疾病，卻是最常被忽略的一種疾病，因為它發生時，你不見得發覺，一旦出現時影響力，往往後果不堪設想。你覺得幾歲才可能出現「骨鬆」呢？許多病患回應我的第一個答案是「銀髮族」。骨...
該不該對成為植物人的失智症病患插管？一位外科醫師的省思
【文、圖／選自時報出版《死亡的臉：一位外科醫生的生死觀察》，作者許爾文．努蘭】像植物的人對於我們生命中關係最密切的人，要找到能完全信賴的人來照顧，其實不是件容易的事。這牽涉到許多原因，其中最重要的單...
退伍軍人住療養院淪「螞蟻大餐」女兒痛不欲生
一個74歲的越戰退伍軍人7日死在喬治亞州的退伍軍人事務部 (VA)療養院，身上全是被螞蟻咬傷的痕跡，使他的女兒痛不欲生，參院VA委員會主席也為之大怒。從空軍退役的馬拉博 (Joel Marrable...
醫病平台／當「標準化病人」 是希望醫生能好好聽我們的心裡話
其實這件事情也已經有一段時間了，是我婆婆。她鎖骨腫起來，痛到左手舉不起來，去看醫生時結果已經是肺癌末期，我們以前沒有疼痛幾分的概念，醫生說現在幾分了，我們真的低下頭來看手錶顯示幾分，醫生完全沒有解釋...
長期臥床輕忽褥瘡 引發敗血症死亡風險增
營養師：「天然食材營養補充」有助預防、改善褥瘡！據統計，近4成長期臥床者會有褥瘡問題，如果缺乏適當的照護，傷口感染，更容易引發敗血症，死亡率恐高達50% 。過去，面對褥瘡問題，大家僅知道定時為臥床者...
百歲人瑞人工髖關節置換成功 醫：年紀再大都該換
台中市一名百歲阿嬤家中不慎跌倒，造成左側股骨頸骨折，後來接受人工髖關節手術治療康復，已可下床行走，是少見的高齡人工髖關節手術患者，但為他手術的大里仁愛醫院骨科醫師吳啟明說，因為老人髖部骨折會影響行動...
林靜芸／健康存摺要素 這項尤其重要，顧不好增40%死亡風險
外子是心臟外科醫師，專長心臟瓣膜修補。開完刀，他習慣留在加護病房照護病人至狀況穩定。因此他下班回家的時間，可能是凌晨，或是數天之後。作為他的太太，我知道手術是救命的事，也許自己也是外科醫師，了解手術...
老人家跌倒後痛10天 竟是因罹全球第2大流行病
某日早上，82歲邱老太太坐在輪椅上被家人推進來診間，邊進門邊喊「這世人不曾這痛過！」她還說：「醫師啊！我只是從椅子上滑下來，屁股坐在地上，少年時跌好多次都沒事，這次一跌就痛得要死，有去國術館推拿貼藥...
最後一哩路自己決定！醫院志工 簽署預立醫療照護
病人自主權利法今年1月初施行以來，中市有15家醫院提供「預立醫療照護諮商服務」，預約超踴躍，中市衛生局統計已有113人諮商並簽署預立醫療決定。74歲唐姓榮民與妻子長期擔任醫院志工，看盡患者經歷無效醫...
腦中風別怕 「這」原則避免拖垮一家人
音樂人袁惟仁及前行政院長陳冲先後傳出腦中風，隨著天氣忽冷忽熱氣溫變化大，除了要當心外，一旦不幸中風，專家提醒，在生命徵象穩定後，應能儘早開始復健治療，把握這原則，不僅可以避免臥床，且有高達七到八成的...
名醫與疾病的對話／骨折又得知罹癌 張天鈞學會放慢步調
生命，真的很脆弱。從台大醫學系畢業後成為醫師的我，因逐漸有了些名氣，看診人數眾多，成為民眾口中的「名醫」，卻也開始有了些壓力，睡不好的症狀越發明顯。約莫10年前開始服用安眠藥，雖變得好睡、長期下來卻...
朱國鳳專欄／兩位中風長者，為何命運大不同？關鍵在這裡
潘奶奶中風，手術後出院，仍然不斷昏睡，家人不懂得翻身、拍背的重要，潘奶奶身上出現多處碗口大的褥瘡。 更糟的是，潘奶奶清醒後，因為臥床太久，上下肢肌肉流失，無力行走、無力自行進食。都在上班的家人，只好...
中風阿公行動難 輔具幫生活省力
嘉明的阿公年初突然中風，經治療後病情穩定，可是留下講話不清楚、右邊手腳無力、沒辦法走路或自理日常生活的後遺症。嘉明一家陷入愁雲慘霧，不知道該怎麼照顧阿公。台灣地區36歲以上人口腦中風發生率約千分之三...
輔具變醫材 身障團體批：荒謬草案
輪椅、拐杖、老花眼鏡等 恐變貴難買立法院上周審查《醫療器材管理法》草案，定義能調節改善人體結構機能的是應當成列管的醫療器材。民團認為，這個定義幾乎涵蓋所有輔具，包括身障者日常所須的輪椅、助行器，一旦...
輔具價格恐翻倍漲？ 食藥署修法將輔具當醫材管挨批
一條法令，全台輔具價格未來將翻倍成長？立法院上周審查《醫療器材管理法》草案，定義能調節改善人體結構機能的都是應當列管的醫療器材。民團認為，這個定義幾乎涵蓋所有輔具，包括身障者日常所須的輪椅、助行器，...
