2019-11-19 新聞.健康知識+
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2019-11-19 橘世代.健康橘
泡湯季到了！三類型人不建議泡湯
天氣轉涼，泡湯季節來臨。台灣因為地質的關係，有得天獨厚的溫泉資源，觀光局也推出溫泉美食嘉年華，串聯了全台17處溫泉勝地，舉辦許多特色溫泉及美食活動。但醫師提醒，體表有傷口、靜脈曲張及血管疾病的民眾，應先衡量狀況。台安醫院皮膚科主任曾德朋表示，溫泉依據不同泉質，確實對皮膚有不同功效。他舉例，硫磺泉有助殺菌，能抗菌、去垢；碳酸氫鹽泉可能含鋅、鐵等礦物質，可以讓皮膚生成的保護屏障更加穩定，協助皮膚修護。曾德朋表示，溫泉促進血液循環，讓毛孔擴張，可加速代謝皮膚的老廢角質和尿素。有些人認為，泡湯增進血液循環，改善靜脈曲張，但振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍提醒，靜脈曲張患者若泡湯，可能使症狀惡化。靜脈曲張是因為腿部血液難以回流到心臟，出現水腫、蜘蛛網等症狀。若是泡湯，使血管擴張，但血液又無法回流，反而會讓靜脈曲張的部位血管破裂、出血。黃建龍也提醒，有心臟血管疾病，尤其是有在吃降血壓藥的民眾，泡湯時不要超過5分鐘，且泡湯後千萬不要馬上起身。否則可能因為泡湯使周邊血管充血，導致心臟缺血而昏倒。曾德朋也表示，若是有開放性傷口則不宜泡湯，避免傷口感染。另外，糖尿病患者可能因為對冷熱不敏感，泡湯時也要注意溫度，避免燙傷。若要健康泡湯，建議遵行以下事項： 1.泡湯最適宜的溫度介於攝氏39度至41度2.泡完後記得以清水沖洗，避免硫磺等殘留皮膚，造成接觸性皮膚炎3.泡完湯後記得擦上乳液，以免皮膚油脂被帶走4.體表有傷口、靜脈曲張及血管疾病的民眾，不建議泡湯立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-19 科別.精神．身心
「疲勞債」別亂還 假日補眠恐傷身
不少民眾工作忙碌、睡眠不足，常利用假日償還「睡眠債」，但研究顯示，補眠危及健康，長期恐增肥胖、糖尿病、心血管疾病等風險。專家說，長期熬夜，睡眠不足，很難用補眠的方式補回來。偶爾熬夜，可透過午休，以及提早入睡、延後起床，補回睡眠，至於補眠原則是不要睡超過中午。國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員林煜軒醫師表示，長期處於「平日睡得少、假日睡得多」，就是所謂的社交時差，也就是例假日的補眠，近年愈來愈多研究顯示，補眠等不規律的睡眠作息帶來的負面影響更為明顯。以心血管疾病為例，平日與假日睡眠時間每落差一小時，就提高一成一罹病風險；國際科學期刊《當代生物學》今年刊登一篇研究指，睡眠不足會降低胰島素敏感性，容易導致血糖過高，罹患糖尿病，而周六周日補眠風險更大，會使胰島素敏感性更差，血糖更不易控制。前一天熬夜，該怎麼補回來？林煜軒建議，隔日最好午休小睡，但不超過卅分鐘，如果仍舊精神不濟，就必須拉長夜間睡眠時間，建議以正常睡眠時段的中間點為基準，提早入睡、延後起床。例如，平常十二點睡覺，早上七點起床，就可提早至十一點入睡，早上則是延後至七點半或八點起床。平日熬夜而利用假日補眠，這是許多上班族例常生活型態，臨床心理師吳家碩表示，可以偶爾少睡一點，但至少要達到正常睡眠時間的三分之二。短期熬夜像是拚期末考，只要回歸正常睡眠，還有可能「補回來」。若是長期熬夜、延後睡眠，繼而造成睡眠不足，很難用補眠方式補回來。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，短期熬夜，確實可以「補回來」，但補眠原則是不要睡超過中午。中午過後若是覺得疲累，可以小睡片刻，但最好不要超過半小時，以免身體產生錯覺，日夜顛倒。
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2019-11-19 科別.心臟血管
入冬溫差大要當「心」醫師：健檢有紅字要留意
根據世界衛生組織（WHO）報告，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年都造成全球約1790萬人死亡。台南市安南醫院家庭醫學科主任醫師蔡忠紘今天說，目前時序已進入秋冬季節，秋分後早晚溫差可高達10℃，導致血管收縮容易造成血壓升高，進而增加心臟病急性發作的機會。蔡忠紘說，最近就有民眾平日有三高慢性疾病未控制良好，結果天氣轉冷後，清晨就發生胸悶喘不過氣，送到急診發現為急性心肌梗塞，幸好在急診與心臟內科團隊的積極處置之下，才救回寶貴生命。心血管疾病的危險因子，除了包括缺乏規律運動及不健康飲食所導致的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸、嚼食檳榔及過量飲酒之外，近年來受氣候異常影響，極熱極冷的氣候型態也是心臟病發作的誘發因子，高危險族群要多加留意。蔡忠紘說，許多民眾都有定期健康檢查的習慣，不管是政府補助的成人健康檢查、公司補助的年度健康檢查、或自費到健檢中心做高階健康檢查，大多都會涵蓋高血壓、高血糖及高血脂的三高疾病檢查，但是民眾往往對於報告的紅字「有看沒有懂」，或是根本不了解檢查數據代表的意義，結果花了大錢健檢也確實檢查出問題，但卻無進一步去改善健康。為了提升民眾的健康識能，蔡忠紘表示，安南醫院周一至周五的上下午時段開設「健檢報告諮詢特別門診」，如健檢報告有紅字的民眾，都可以多多利用門診來與醫師好好討論自身健康情形，避免憾事發生悔恨都來不及了。
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2019-11-18 科別.腦部．神經
臉歪嘴斜就是中風？顏面神經失調和中風症狀怎麼區分
基隆長庚外科部副部長陳品元今天表示，顏面神經麻痺好發於季節交替、天氣變化大等易感冒時期，患者平均比平時增1到2成，太勞累、抵抗力較弱者是危險族群。行政院長蘇貞昌因過度疲勞導致顏面神經失調，行政院幕僚說，蘇貞昌配合醫囑休息，健康沒其他問題，公務暫由行政院副院長陳其邁代理。陳品元接受中央社記者訪問表示，顏面神經麻痺是病毒類感冒後遺症，患者可能遍及各年齡層，確切成因不明，僅知有6到7成患者發病前都曾有感冒症狀，可能是病毒侵犯到神經元導致發炎而暫時喪失功能。台北榮民總醫院神經醫學中心腦血管科主治醫師林浚仁表示，顏面神經麻痺和睡眠、壓力息息相關，只要身體太累，抵抗力下降就可能發生，常見症狀包括眼睛閉不緊、嘴角歪斜、流口水或額頭兩側皺紋不對稱等；臨床上患者多是常熬夜趕工的上班族，以類固醇治療約一週就會好轉。此外，林浚仁說，一旦確診顏面神經麻痺，可同時注意耳朵是否冒小水泡，可能是感染帶狀皰疹病毒，除以類固醇治療，可同時以抗病毒藥物治療，避免後遺症。隨選舉逼近，陳品元提醒，太勞累可能使身體各種毛病紛紛冒出來，尤其有慢性病患者務必按時用藥，他曾遇過有慢性病史的里長因選舉期間過勞、沒好好用藥，剛確定當選、正在慶功宴時就因腦部動脈瘤破裂送醫，參選人忙跑攤拜票時，也別忘留意自身健康。不過，顏面神經麻痺雖可能造成「臉歪嘴斜」，但與「中風」仍有相當程度差異；林浚仁說，中風主要影響下半臉、以嘴角為主，而顏面神經麻痺則是整臉、包括眼睛和嘴角，最簡單分辨方法就是請病人用力閉眼，如果眼睛閉不緊，很可能是顏面神經麻痺；如果眼睛閉得緊，中風機會較大，務必儘速到大醫院就醫。
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