2025-03-23 養生.生活智慧王
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血管
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2025-03-23 名人.洪惠風
洪惠風／超前部署預防心血管疾病
不管是急性還是慢性，有沒有裝過支架，有沒有開過刀，對於已經得到心血管疾病（次級預防）的患者，數不清的研究都告訴我們：LDL低密度脂蛋白（壞膽固醇）的數值是低一點好。對於這類病人，全世界的治療指引都大同小異，LDL的數值要小於70或55mg/dL，甚至更低。就如同我們心臟學會慢性冠心症臨床指引10大重點中的第7點寫的：所有慢性冠心症患者的低密度脂蛋白LDL-C目標均
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2025-03-22 名人.許金川
許金川／醫師一直嘆氣，是不是沒救了？
看診完那天晚上，接到一個好友電話。「X醫師，我那朋友是不是沒救了？」「哪個病人？」「就是昨天拜託你今天看診那個病人。」「剛剛打電話來一直哭！」「沒有呀，還好啊！」「腫瘤不小是沒錯！」「但應該是肝臟良性的血管瘤，不是壞東西。」「可是，他說你看診時一直嘆氣！」「他覺得你認為他是沒救了！」「不是啦，是今天病人太多，看到後來很累，頻頻打呵欠！不好意思！」真是醫師表錯情，病人會錯意。的確，醫師面對病人求診應該和顏悅色，但如果是惡性疾病，不好的東西，可以和顏就不能悅色了。此外，也不能隨便嘆氣，不然病人容易誤解以為大事不妙了！至於什麼病，醫師是真的會一直嘆氣而不是打呵欠呢？這通常是就醫太晚會讓醫師惋惜之時。例如有B肝，不知要定期追蹤，等到肚子痛了，人瘦了下去或眼睛黃了起來，才求醫診治，此時肝腫瘤通常很大，治療很困難，醫師也覺得「孤臣無力可回天」而一直嘆氣！又如近年來逐漸普遍的酒精性肝病，也常常會讓看診的醫師擲筆興嘆！近年來，喝酒的風氣有逐漸增加的趨勢，古人稱酒精為穿腸毒藥，美酒入口，酒精成分中的乙醇經過肝臟代謝，變成乙醛，再變成乙酸，最後變成二氧化碳及水，再由小便排出體外。其中乙醛是醫學界公認的致癌物質。此外，酒精會抑制白蛋白的合成，並引起肝纖維化，最後引起肝硬化。可怕的是酒精引起的肝病，即使肝已經硬化了，可是在超音波上通常只能看出閃亮的脂肪肝，很難診斷有肝硬化。常等到有一天病人突然吐血了，或皮膚黃了或肚子大了，超音波檢查才發現肝臟萎縮變小了，表示肝硬化很厲害，此時再戒酒也來不及了，要活命只有換肝一途。肝膽科醫師看到這種病人，通常只能搖頭大嘆三聲無奈了。總而言之，醫師嘆氣若不是醫師累，就是病人情況不妙，要如何雙贏？醫師自己不要病倒，醫師也要自保，平日多休息，而病人方面則要做好檢查，不要以為自己體格很強，就以為身體很好，不要以為自己酒量好就拚酒，等到不行時再求醫就不太妙了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
AI跨院整合到智慧復康巴士 台灣智慧醫療成功輸出泰國
「2025智慧醫療論壇：打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」，3/21於高雄展覽館的「2025高雄智慧城市展」展場隆重舉行。成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊指出，跨院資訊整合一直是智慧醫療的難題，衛福部三大AI中心正透過AI技術推動醫療轉型，加速數據標準化與應用落地。論壇並邀請高雄市立小港醫院及慧誠智醫，分享智慧醫療改善就醫流程、輸出台灣模式到國際的成功案例。衛福部三大AI中心 推動智慧醫療轉型為解決AI技術應用於臨床醫療的挑戰，衛福部成立「負責任AI執行中心」、「臨床AI取證驗證中心」及「AI影響性研究中心」，促進跨院合作、臨床試驗與醫療經濟效益分析。其中由成大醫院與三軍總醫院合作的「AI影響性研究中心」，以成大醫院為南區窗口、三總為北區窗口，串聯南北醫院聯盟，單一服務窗口與健保署直接對接，提供從臨床試驗到TFDA取證的一站式服務，是國內前所未有的創舉。蔡依珊指出，「AI影響性研究中心」以促進跨院合作、臨床試驗與經濟效益分析，解決健保給付缺乏醫療價值評估標準問題為目標。她舉「AI輔助乳房攝影篩檢」的成功案例，AI輔助組的癌症檢出率與標準篩檢相當，但可降低醫師讀片負擔44.3%，證明AI應用於乳房攝影篩檢的安全性與臨床效益。她強調，未來透過標準化委託流程，中心串聯政府機構、研究單位、臨床場域與產業界，有效縮短審查與試驗時間，降低廠商在跨機構合作時遇到的行政與技術障礙，將可提升AI醫療產品的開發效率。慧誠智醫輸出台灣智慧醫療至泰國，榮獲2025系統整合輸出獎本次論壇並邀請慧誠智醫及高雄市立小港醫院進行案例分享。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹談台灣智慧醫療技術成功輸出泰國的例子，透過數位健康管理系統改善當地偏鄉醫療資源不足的問題。這項計畫實施地點位於泰國東部的巴真府 （Prachinburi），當地醫療資源相對有限，醫療設施和專業人員不足，常見的健康問題包括呼吸道疾病、糖尿病和心血管疾病。慧誠智醫與泰國衛生機構合作的過程，不但將數位化設備導入當地衛生所，讓居民透過簡單設備測量血壓、體溫、脈搏等健康數據，並將資訊傳回醫療單位進行監測與分析。這項合作為泰國建立了更完善的智慧醫療基礎，未來台灣將持續輸出創新技術，拓展智慧醫療在東南亞的應用，促進國際醫療合作與發展。小港醫院首創「復康巴士」醫療快速通關服務，榮獲2025智慧城市創新應用獎高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒談全國首創的「醫療快速通關服務」，復康巴士的患者，每天雖然只有4.1人次，對醫院整體就醫流程影響卻很大，因為若錯過巴士回程時間將成為黑名單，患者在壓力下出現許多敲門干擾門診的情形。為此，小港醫院重新審視流程，病患到院前15分鐘提醒志工引導動線，診間報到時，直接透過健保卡自動識別系統，啟動輪椅病患優先機制，各項檢驗設單一窗口，快速流暢，確保身障病友獲得高效的醫療服務。陳煌麒特別提到，「復康巴士醫療快速通關服務」的成功，來自於院長對使用者需求流程改造的全力支持，全部流程合計十五項資訊對策，將候診時間從45分鐘減至22.5分鐘，準點搭車率達到百分之百。目前此服務模式已經開始平移給高醫醫療體系，並拓展至長照交通醫療的快速通關服務，打造更友善的醫療環境。台灣智慧醫療技術正加速發展，未來隨著國際合作深化，不僅能提升國內醫療體系，也將在全球醫療市場佔有一席之地，為病友、醫護與產業創造三贏局面。
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2025-03-21 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆當心骨折、骨中風！醫警告一類食物「加速骨骼變脆弱」應少吃
中風是突發性的腦血管疾病，嚴重可能導致失能或死亡，但您知道骨頭也會中風嗎？「骨中風」指骨頭壞死、骨折後臥床不起或者死亡，其中一個關鍵原因就是骨質疏鬆。骨質密度隨著年齡下降雖然是無法避免的事，但平日還是能透過運動和飲食來強健骨骼，日本骨科名醫猪瀬弘之就分享有助於維持骨質密度的食物、以及哪些食物又會破壞骨骼健康。維持骨骼強壯的四種營養素1.鈣質鈣是人體必需礦物質，是構成骨骼的主要成分，建議民眾可以從牛奶、起司、小魚乾、豆製品、小松菜等食材中補充鈣質，特別是乳製品裡的鈣容易被人體吸收，對沒有乳糖不耐症的人來說是不錯的選擇。2.維生素D維生素D有助於鈣質的吸收，補充鈣質的同時，建議也搭配鮭魚、鯖魚、乾香菇或舞菇等富含維生素D的食物。3.蛋白質蛋白質是組成骨骼、肌肉、血液的重要營養素，尤其是體型瘦削、肌肉量較少的人，更應該多多補充肉類、魚類、乳製品、豆類等富含蛋白質的食物。 4.鎂鎂有助於維持骨骼強度，預防骨質流失、骨骼斷裂，海藻、紫菜、芝麻和堅果中都含有豐富的鎂。小心「糖化終產物」讓骨頭變脆弱文章中指出，除了攝取四大關鍵營養素之外，也要注意會讓骨骼變得脆弱的飲食，像是食物中的「糖化終產物（AGEs）」會破壞骨骼結構、降低骨質密度，骨骼變得容易脆化，使骨折的風險上升。糖化終產物又稱晚期糖化終產物，在高溫燒烤、油炸的肉類與精緻澱粉類之中含量特別高，例如：油炸薯條、炸豬排、烤香腸，日常飲食中建議選擇蒸煮烹調的餐點、多吃蔬菜，避開精緻加工食物，藉此降低糖化終產物對我們身體造成的影響。營養素補充品不宜過量鈣質、鎂、維生素都可以透過健康保健品來補充，然而，保健品絕對不是越吃越好。例如攝取過多的鈣會導致「高鈣血症」，如果出現疲勞、煩悶、食慾不振、噁心等症狀，應該立即就醫。每日服用的保健品劑量應限制在200～300毫克的鈣、10微克的維生素D、100毫克的鎂，並依照個人體質和健康狀況向專業醫療人員諮詢。定期檢查骨頭狀況骨質疏鬆症通常沒有明顯症狀，因此很難察覺，如果年齡超過65歲，或是曾經在健康檢查中被警告為骨質疏鬆高風險族群，就應該定期接受骨密度檢查，尤其是對脊椎進行X光檢查，並選擇配有DXA骨密度檢測系統的醫療機構，及早預防未來骨折、脊椎相關病症的發生。
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2025-03-21 焦點.用藥停看聽
睡不著又怕安眠藥會上癮傷肝？精神科醫曝「適當使用時機」：我偶爾也吃
現代人壓力大睡眠品質差，很多人都得靠安眠藥才能入睡，卻又會擔心吃多會有副作用或上癮產生依賴。精神科醫師薮野淳也認為不該過度害怕和抗拒，如果真的有需要，借助藥物的力量來改善，更能盡快讓生活回到正軌。薮野醫師分享，自己當時在擔任住院醫師時極度忙碌，連續幾個月如地獄般地加班工作。根據相關研究，長時間工作會增加心血管疾病的風險，而睡眠不足同樣也會，風險甚至更勝前者。如果睡眠不足，第二天會感到噁心和腦袋昏昏沉沉。許多來診所諮詢的患者自述擔心睡眠問題，包括即使睡著還是是一直想事情、睡眠很淺、有時間卻睡不著等，如果在這種狀態下去上班，效率不會好，工作沒完成又必須加班或變得更忙碌，導致一個惡性循環。為了打破這個循環，薮野常給患者建議：「讓我們先好好睡一會兒，這時使用安眠藥也不是一個壞主意」。現今新型安眠藥讓人不易上癮對於安眠藥，可能有人會有負面的印象，比如會上癮、沒有它就睡不著、無法擺脫等等。然而這些其實是過去安眠藥的刻板印象。直到不久前，廣泛使用的安眠藥主要是苯二氮平類（Benzodiazepine，簡稱「苯佐」）或非苯佐類，透過抑制大腦活動來幫助入睡。這類安眠藥確實具有依賴性，曾經引發不少問題。隨著藥學的進步，現在已經出現了幾乎不具依賴性的安眠藥。例如，「食慾素（Orexin）受體拮抗劑」 這類藥物，它的作用機制是阻斷食慾素這種神經傳導物質與受體的結合，從而降低大腦的清醒狀態，使人更容易入眠。食慾素是一種負責維持清醒的神經傳導物質，當它與專屬受體結合時，會促進大腦清醒。如果這個受體被阻斷，清醒的作用就會減弱，進而自然地進入睡眠狀態。過去的苯佐類與非苯佐類安眠藥，給人的感覺像是強制切斷大腦的信號，使人直接進入睡眠；現在的食慾素受體拮抗劑則是調節睡眠與清醒的平衡，引導人進入更自然的睡眠。無法休息時 應該適當依賴藥物薮野坦承自己偶爾也會服用半顆這種安眠藥，根據經驗，服藥後不僅更容易入睡，醒來時的狀態也更好。特別是當工作繁忙、需要處理許多事情時，與其輾轉難眠，不如適當服用安眠藥，好好睡一覺，第二天以清醒的頭腦高效工作。因此會根據需求調整劑量，靈活使用安眠藥。不僅是安眠藥，任何藥物都既有療效也可能帶來副作用，長期服用藥物的確可能增加腎臟等器官的負擔，但這不只是安眠藥的問題，像是降血壓藥、降膽固醇藥等也都會有類似的影響。當評估後認定藥物的益處遠大於風險。只要使用得當，就能發揮它的正面作用，不必過度擔心依賴性。若因為無法入睡導致日常生活和身體狀況受到影響，這才是醫師建議「使用安眠藥」的原因——這是權衡風險與收益後的決定。即便如此，如果有人堅持「我不想吃藥」，醫師也不會勉強。但有些情況下，服用安眠藥確實是最好的選擇。舉例來說，當一個人因為工作過度疲勞，心理狀態已經出現問題，但又不願意請假休息；同時，即使向職場求助，短時間內也無法改善環境。如果環境無法改變，休息也不是選項，那麼唯一能做的就是儘快調整自己。然而，這種情況下如果還說「我不想用藥」，真的會讓人束手無策。想要調整自己，首要關鍵是維持良好的生活作息。如果晚上睡不著，生活節奏只會越來越混亂。但不眠問題是最容易透過安眠藥解決的，只要合理使用，就能迅速改善。一旦恢復正常睡眠，也可以逐步停藥，這並不是無法擺脫的東西。資料來源／DIAMOND Online
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2025-03-21 養生.健康瘦身
36歲體重破百 胃腸繞道手術減36公斤
36歲王小姐從小體態「很有福氣」，一路胖到成年，雖然嘗試各種減肥方式，包括運動、飲食控制、中醫藥輔助，但成效短暫且易復胖，產後體重甚至破百。王小姐表示，肥胖致百病，常胸悶、呼吸喘，一動就膝蓋痠痛，更因為睡眠呼吸中止症而影響睡眠品質，經過醫師評估接受胃腸繞道手術，半年鏟肉20公斤，迄今9個月更減了36公斤。基隆長庚醫院一般外科主治醫師黃若禕表示，王小姐的BMI＞40，符合健保減重手術適應症，且血壓飆高、有睡眠呼吸中止症。肥胖更加重多囊性卵巢症狀，因此評估可以達文西機械手臂進行胃腸繞道手術，縮短復原期，術後第2天即順利出院。國人十大死因有多項與肥胖有關，肥胖對健康危害甚大，尤其體重愈重者，慢性疾病的發生率也愈高，亦有高死亡率。黃若禕說，肥胖易引起各種共病，包括三高、心血管疾病、癌症，體重超標也會讓膝蓋受不了，加速退化性膝關節炎。世界衛生組織將BMI大於40稱為「病態性肥胖」，如果體重控制不下來，可選擇胃繞道手術、胃縮小手術。基隆長庚一般外科主治醫師王致遠指出，健保署因應亞洲人體質，2020年已將減重手術適應症下修為BMI>37.5或BMI>32.5且合併有糖尿病、高血壓或呼吸睡眠中止症等高危險併發症。王致遠說，許多人對胃繞道手術、縮胃手術不夠理解，擔心併發症，確實這類減重手術要注意術後「傷口滲漏」。健保署已在2024年9月宣布，將達文西機械輔助手術費用納入健保，協助減重外科醫師精準進行微創減重手術。黃若禕強調，過往減重手術都是以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險、幫助病人快速復原。不過，微創手術縫合角度上有限制，而達文西機械手臂可達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適合使用在胃腸繞道手術。但病人術式及器械種類仍需視病患狀況，評估個人化治療方式。基隆長庚醫院院長賴旗俊表示，目前減重團隊已完成超過百例達文西減重手術，依教育部體育署統計，基隆市112年民眾BMI過重或肥胖比率合計為43.2%，在各縣市中名列第四。他呼籲，如果有重度肥胖問題，除了正確減重也要進一步就醫諮詢，尋求醫療應對策略。
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2025-03-20 醫療.新陳代謝
連續血糖監控 資深糖友半年達標也變瘦
長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發多種併發症。57歲張先生服用糖尿病藥物十多年，近期血糖控制不佳，飲食衛教成效不彰，經使用連續血糖機監控血糖，每3個月回診一次，半年後，他的糖化血紅素順利從8.8%降至6.9%，達到治療目標，體重減了7公斤，終於能開心地穿上勁裝，神采飛揚。糖尿病典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降，可能出現身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、腹瀉、視力差、生殖器發炎等症狀。榮新診所副院長康宏銘表示，血糖控制不佳影響大，若長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、周邊血管病變等併發症，糖尿病患應積極控制血糖。康宏銘說，糖化血紅素是測最近3個月血液中葡萄糖的濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量紀錄，以及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖監測方式，康宏銘說，傳統居家型的單點測量無法顯示整天的血糖變化；連續血糖機的操作，則可提供血糖變化曲線，再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀，能更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理，患者也可學習認識自己的身體、了解各種食物的特性及對血糖的影響，除了讓血糖波動減少，狀態變得更加穩定，也有助於醫師用藥的調整。康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／酒精與癌症的距離：台人近半數缺乏解酒酵素，比日韓罹癌率更高！
日韓偶像劇中，聚餐時開懷飲酒的畫面總是讓人嚮往，但台灣人千萬別輕易跟風。事實上，台灣人體內缺乏解酒酵素的比例，比日本、韓國還要高，有高達47%的人無法有效代謝酒精。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精經肝臟代謝為乙醛，接著由解酒酵素「乙醛脫氫酶」代謝為無害的二氧化碳和水。乙醛為一級致癌物，如果無法代謝，致癌物將累積在體內，經年累月演變成癌症，「喝酒後臉紅，就是缺乏乙醛脫氫酶，或是喝太多，酶已經被消耗掉。」小酌可能成癮世界衛生組織將「酒精使用障礙症」列為全球十大影響健康的疾病之一，然而，根據國民健康署的數據顯示，全台約八百多萬人有飲酒習慣，其中更超過一百萬人有暴飲行為。大部分飲酒人士有自信能夠節制，或自認「只喝一小杯而已」，方俊凱提醒，小酌也有可能發展成酒癮。根據衛生福利部發表的「每日飲酒酒精標準量」，成年男性不超過兩酒精單位，女性不超過一酒精單位。一單位酒精為10公克，相當於一瓶350cc的啤酒或一杯100ml的紅酒。但即使符合這個標準，長期飲酒仍可能帶來健康風險。另一種高風險行為是「周末狂飲」，平時不喝酒，到了周五、周六便大量飲酒，同樣對健康造成嚴重威脅。酒精與癌症的距離過去有「葡萄酒對心臟有益」的說法，方俊凱提醒，長期飲酒會讓血管失去彈性導致血壓過高，不只造成心血管疾病，也會導致三高問題。此外，醫學證實八種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌。其中，乳癌與酒精的關聯性較少被討論。根據日本研究，乙醛對乳腺細胞的影響很大，女性停經前，飲酒已是乳癌的中度危險因子，停經後，更提升至高度危險因此，如果有乳癌家族病史，更大幅增加罹癌機率。借鏡日本酒癮防治推動模式方俊凱於今年赴日實地考察，參訪酒癮防治相關機構，包括位於東京的癌症中心，已將酒精納入癌症防治計畫，以及專門處理酒癮問題的久里濱醫療暨成癮中心，擁有標準化的戒酒流程與兩百多張病床，幫助患者戒酒，值得台灣借鏡。他表示，日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，一大重點是「不准勸酒」，不但改變日本的飲酒文化，將國人健康擺在第一位的原則也獲得許多酒廠支持，酒駕事故在十年間大幅降低，顯示出政策對社會行為的影響力。 台灣戒酒暨酒癮防治中心於2023年由衛生福利部委託馬偕醫院成立，預計在今年第三季邀請日本專家來台分享成功經驗，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。我們還可以為癌症病人做什麼？抗癌六全真有心，一路伴行迎光明。六全：全人、全家、全隊、全程、全社區、全心。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-19 養生.聰明飲食
最新研究：每天喝3杯「這種茶」比咖啡更有助防失智
國立衛生研究院(NIH)統計發現，目前全國約有670萬人罹患失智症，而且預估2060年失智人口可能增至1380萬人，形成家庭與社會沉重負擔，不過最新研究發現，只要每天喝上三杯綠茶，不但可以預防失智，甚至能夠降低心血管疾病與罹癌風險。根據紐約郵報(New York Post)報導，日本研究人員以問券方式調查近9000名成年人喝咖啡或喝茶的習慣，然後掃描受訪者大腦組織，發現經常喝綠茶的老人大腦「白質」(white matter)發生病變的機率較低，而「白質」攸關認知能力、也是罹患失智症的關鍵原因。至於喝咖啡，研究人員並未發現任何有效阻止認知能力下降的效果，因此得出結論：喝綠茶(尤其每天喝三杯或以上者)可能比咖啡更有助於預防失智症。這項研究與過去的研究結果相符，證實綠茶確實具有防止老人大腦認知能力下降，根據2022年統合分析(meta-analysis)，每天喝一杯綠茶足以減少6％失智症風險。研究也發現，每天喝兩到三杯綠茶可以達到減少認知能力下降的最佳效果，至於喝四杯或以上則沒有更明顯的功效，也足以說明喝綠茶是希臘伊卡里亞島(Ikaria)當地少有失智老人的主因之一。而且常喝綠茶不但能夠預防大腦功能退化，還有其他好處；因為綠茶富含抗氧化劑，也就是俗稱「兒茶素」(catechins)的「表沒食子兒茶素沒食子酸酯」(Epigallocatechin gallate)，具有抗病毒、抗發炎、抗腫瘤等作用，可以保護細胞並降低罹癌機率。根據2023年研究發現，每天攝取2至4杯綠茶還可以降低中風機率24％，因此定期喝綠茶有助於降低膽固醇與血壓，進而減少罹患心血管疾病與中風風險。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-03-19 醫療.婦產科
更年期症狀用荷爾蒙治療會提高乳癌風險？醫曝機率！減輕更年期症狀2做法
韓劇「請回答1988」中，幾位媽媽們經歷更年期的暴躁易怒、半夜獨自流淚，或因身體改變感到鬱悶無助等，讓許多女性觀眾感同身受。更年期是每位婦女必經的生命歷程，通常發生在45至55歲間，據國民營養健康調查顯示，台灣每5位更年期婦女有一位有三高異常問題，血壓偏高達26.4%、血脂偏高21.3%、血糖偏高39.7%，增加心血管疾病發生風險。陰道萎縮 易導致發炎、乾澀三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任、國防醫學院婦產學科副教授張芳維在「元氣最愛問」節目中表示，更年期可能產生的症狀很多，常見熱潮紅、夜裡盜汗、失眠、心情不好等，還有許多是女性不容易啟齒的症狀，例如泌尿道問題、陰道萎縮、陰道乾澀，甚至性交疼痛等。每個人發生症狀程度及持續時間不同，有些症狀會慢慢消失，有些症狀應就醫治療。根據國際文獻顯示，熱潮紅大約持續7年，但陰道萎縮及泌尿道問題卻可能轉成慢性病。張芳維提醒，即使沒有性生活，陰道萎縮仍容易導致陰道發炎、乾澀，甚至頻尿、漏尿，現在國際間已經把更年期的生殖道、泌尿道以及性功能問題，歸類為「更年期生殖泌尿道系統症候群」，涵蓋了女性雌激素下降相關的不適感。補充荷爾蒙 可改用藥膏、塞劑更年期的不適症狀可使用荷爾蒙治療緩解，但不少女性擔心補充荷爾蒙會提高乳癌風險。張芳維澄清，根據2003年婦女健康關懷研究顯示，因為補充荷爾蒙而導致乳癌的機率極低，一萬人中只有8人有乳癌，機率0.08%；近20多年，許多研究報告指出荷爾蒙沒有那麼可怕；2024年國際更年期醫學會更提出，荷爾蒙可以用來改善更年期症狀。若仍擔心荷爾蒙補充治療有乳癌風險，張芳維建議，可改用陰道荷爾蒙塞劑或外擦荷爾蒙藥膏，再加上天然黃體素的治療，也會有明顯改善。更年期不是一場病，而是一個新的生命階段。張芳維說，如果更年期症狀嚴重影響生活，可至婦產科或家醫科就醫獲得專業幫助；若觀察到身邊女性親友正經歷這段人生中的改變，也應給予關懷與協助。適當的健康管理與醫療介入，能讓每位女性優雅地邁向熟齡人生。更年期生殖泌尿道系統症候群生殖道：乾燥、灼熱、搔癢、陰道發炎、萎縮性功能：缺乏潤滑、不適或疼痛、性交疼痛等性功能障礙泌尿道：頻尿、夜尿、尿急、解尿疼痛、反覆尿路感染減輕更年期症狀2做法1.改變生活型態更年期來臨時，一定要規律運動，並且控制飲食，運動可以幫助減重，營養攝取建議選擇食用原型食物，尤其推薦吃大豆、黃豆、五穀雜糧等食物，若要補充保健食品，則可以選擇攝取綜合維他命。2.保持正常性行為許多國際研究顯示，規律的性行為可以幫助陰道皮膚重建，有效減緩陰道乾澀，效果跟醫美診所的陰道雷射相同。
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2025-03-19 養生.健康瘦身
炸排骨、炸雞腿便當，哪個胖？熱量差距超意外！營養師教外食便當這樣吃少負擔
「中午吃什麼？」 這是每天最常討論的話題！選便當方便又豐富，但你注意過主菜的熱量嗎？當心它就是讓你熱量超標的關鍵！ 常見便當主菜熱量有多少？．菜飯便當 550kcal．炸排骨：375kcal．紅燒排骨：255kcal ．炸雞腿：260kcal．滷雞腿：150kcal （以上為每一份之數值） 營養師高敏敏指出，相比之下，炸類主食熱量相對較高，裹在外皮的粉經過油炸吸滿油脂，熱量會比原本高出2-5倍以上，不僅吃進多餘的油脂，油炸物也對身體造成很多危害。除了發胖，也容易導致血管硬化、血管堵塞、中風機率增加、致癌風險提升等，百害而無一利。外食便當這樣吃 滿足又更健康 不過，也先不用慌張，高敏敏分享，只要選對主食 還是能吃得健康又滿足，教你怎麼吃可以減少負擔： 1、主食選清蒸、汆燙、清燉、滷，並避開肥肉與控肉雖然肥肉、控肉不是炸物，但是本身油脂含量高，吃多也是會橫長肉的。 2、白飯少一點便當店的阿姨怕你吃不飽!，總是把飯壓得滿滿又紮實，再淋上香噴噴拌飯的滷汁，這樣不知不覺就會攝取過多澱粉。建議可以飯減半或者改吃根莖類食物，吃不飽的人也可以加顆滷蛋或多一份青菜增加飽足，如果真的很想吃飯，也可以選擇五穀雜糧飯或糙米飯，增加纖維攝取。 3、不要淋滷汁滷汁大多高鹽、高鈉，還會讓你高速扒完一碗飯，建議想控制熱量的人遠離它！ 4、炸物去皮後吃其實食材本身都有醃製過，單吃就很美味，即使把高熱量的皮去掉也依然好吃，而且更無負擔。 5、配菜多選蔬菜類增加膳食纖維的攝取，幫助排便，但要注意有些蔬菜類會勾芡，要盡量避開。 6、增加蛋白質攝取量像是滷豆腐、滷蛋、蒸蛋、炒蛋等都很不錯，多補充蛋白質也能延長飽足感。 高敏敏提醒，飯後多起來活動身體，或者吃一些含消化酵素的水果，例如鳳梨、奇異果、木瓜、香蕉，幫助身體消化，也加速代謝。 延伸閱讀： ·雞腿便當「先吃飯or雞腿」？ 營養師解答「胃食道逆流、減重吃飯順序」：差很多 ·常見「便當配菜熱量」排行揭曉！ 第一名超意外：2樣吃多恐高血壓
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2025-03-19 醫療.腦部．神經
是天旋地轉還是頭重腳輕？頭暈症狀牽涉不同部位疾病！5招緩解頭暈
頭暈是一種主觀的感覺，病人可能描述或表現有頭重、頭昏、天旋地轉的感覺、眼前黑一片、不平衡感等不同的表現形式，其背後可能造成的原因也不同，更需要詳細的評估與鑑別診斷，並給予相對應的治療。隨著年紀逐漸增加，頭暈發生的機率也增高，除了年紀，增加頭暈發生的機率包含有焦慮、憂鬱、平衡功能受損、心肌梗塞病史、姿態性低血壓、聽力受損與多重藥物使用等，如何減少頭暈發生的頻率也是一大課題。西醫：平衡功能主要牽涉神經系統人體的平衡功能，牽涉多個方向配合，包含視覺、平衡覺、本體位覺，與大腦、小腦、腦幹、脊髓、內耳等器官相關，主要牽涉神經系統，但也與心血管系統、內分泌系統或身心疾病等相關聯。頭暈的症狀種類不等於症狀形成原因，仍有不典型表現或多重原因，須依賴臨床醫師的判讀，給予調整。治療方式則是確認病因與診斷後，多以藥物處理為主。中醫：頭暈目眩多屬「肝」病變目眩：眼花、眼前發黑，視物模糊頭暈：自身或外界景物旋轉，站立不穩。多屬中醫臟腑的「肝」病變，另包含心、脾、腎等臟腑受到影響，可由風、火、痰、虛等原因造成。中醫診視患者，會根據病人的臨床症狀，思考原因，並對應不同證型，因人而異的給予治療，可以透過內服中藥、針刺治療等來協助改善症狀，除了調整臟腑功能，也可透過刺激經絡的氣血暢通來協助改善頭暈的症狀。5招幫助緩解頭暈1. 保持運動，運動性質為緩和而適度的運動。2. 維持良好心情。3. 注意勞逸結合，適當的休息避免過度疲累，有充足的睡眠。4. 飲食注意營養，配合體質減少不適合的飲食，減少生活危險因子（菸、酒）。5. 活動速度減慢，避免快速姿勢改變。
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2025-03-19 養生.聰明飲食
吃愈多肉的女性活更久？日研究：死於腦血管疾病風險明顯降低
常聽到多吃蔬菜有益身體健康，而吃太多肉則會有膽固醇升高的風險，但如果有研究告訴你，吃肉的女性死亡率反而降低，大概會很想知道到底是怎麼一回事吧！日本2020一項研究就指出，肉類攝取量較高的女性死於腦血管疾病的風險較低。日本研究打破吃肉的人較不健康的認知該研究針對日本90,000名45歲至74歲的男性和女性作調查，進行為期14年的追蹤，結果發現，肉類和紅肉總攝取量越高的男性，整體死亡風險和心血管疾病死亡風險都越高，然而對女性來說，肉類攝取量與整體死亡風險無關，而且總肉類和紅肉攝取量較高的人，死於腦血管疾病的風險明顯降低。研究認爲，這項結果很可能是因為日本女性就算吃的肉較多，但並不會過量攝取，整體比男性攝取的肉類更少，再加上蛋白質是人體必需營養素，而肉類是蛋白質的主要來源之一，適量攝取有助於維持血壓健康並預防中風。營養師分享飲食指南上述研究結果顯示，適量攝取蛋白質固然重要，但食用紅肉、加工肉品以及過度吃肉仍對健康較為不利。日本營養師Ako（あこ）就指出，日常飲食的健康關鍵在於食物組合，吃肉補充蛋白質的同時，也要注意善膳食纖維、鎂等營養素的攝取，建議「肉類：蔬菜（或菇類、海藻）」的搭配比例為1：2。從海鮮中獲取Omega-3脂肪脂肪是人體必需成分，也是維持皮膚健康的重要營養素，但脂肪有很多類型，營養師建議優先選擇Omega-3脂肪酸，海鮮（生魚片、牡蠣和蝦）、紫蘇油和亞麻仁油都富含Omega-3不飽和脂肪酸，比起飽和脂肪酸，Omega-3脂肪酸的好處是可以幫助降低心臟病的風險。油品氧化對健康造成的危害Omega-6同樣屬於多元不飽和脂肪酸，主要存在於菜籽油、大豆油、紅花油、芝麻油等植物油之中，然而，攝取過多Omega-6會導致體內發炎，「Omega-3：Omega-6」的攝取比例最好為1：4。 另外，也要特別注意經過高度精煉的植物油，當不飽和脂肪酸（Omega-6、Omega-9）經過加熱時都會發生氧化，尤其是Omega-3加熱後容易氧化變質，因高溫氧化的脂肪會產生有害的反式脂肪酸、增加心臟病的風險，因此，不要重複使用煎炸過後的「回鍋油」，購買料理油時也盡量選擇有「冷榨、初壓」標示的產品。參考資料：JPHC 研究、《吃得美味，享受健康身體的營養學》
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2025-03-18 醫療.心臟血管
心梗致死率攀升 有5大高危險群
近日受到強烈冷氣團影響，全台出現低溫、忽冷忽熱的天氣，國健署提醒，每當氣溫驟降與突然回溫時，心血管疾病發生率明顯增加，呼籲民眾應做好保暖工作。台灣心肌梗塞學會理事長、北醫附醫心臟內科主治醫師黃群耀指出，心臟疾病是國人第二大死因，從近年資料分析，心肌梗塞的致死率持續攀升，僅次於癌症。黃群耀表示，冬季是心肌梗塞好發的季節，但是春天乍暖還寒溫差大，當氣溫急速變化時，血管劇烈收縮，容易造成血壓升高，增加心血管發作危機。尤其溫差大比低溫更致命，心血管有問題的人可能因為血管瞬間擴張而讓血管壁破裂損傷，有致命的危險性。依據國健署112年國人死因統計結果，心臟疾病的死亡人數共2萬3424人，平均每10個人就有1人因為心臟病致死；其中約有1萬7千多人罹患心肌梗塞。近日受大陸冷氣團南下影響，各地氣溫明顯下降，國健署提醒，三高、心血管疾病患者以及年長者，應特別做好頭頸部、四肢末梢保暖。心肌梗塞主要典型病徵，包括持續性胸痛、胸悶、呼吸困難等，有些人會因血液輸出量下降，產生暈厥症狀。黃群耀提醒，「喘」也是重要觀察指標，通常發作進程為胸悶、喘、冒汗、心悸，心肌梗塞常來得突然且無預警，一旦出現上述症狀，要立即聯絡119送醫。黃群耀指出，有家族史、中高齡者、體重超標、三高患者、生活壓力大的人都屬於心肌梗塞的高危險群。心肌梗塞容易復發，一旦曾經發生過，更要嚴格控制飲食且養成規律作息，遵從醫囑服用藥物，嚴謹遵守預防事項，並按部就班治療，可有效防止再次發作。國健署提供保暖護心3訣竅，提醒民眾注意心臟病徵兆，並定期健康檢查揪出心血管問題源頭。1.低溫時段謹慎外出：清晨及傍晚是溫度最低的時段，建議避開低溫和溫差較大的時段出門，預防溫差對心血管健康造成危害。2.多層次穿搭：根據天氣變化適時增添衣物，並特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖，穿著除保暖外，亦須注意靈活活動，小心絆倒。3.定期量血壓：建議一年至少落實1次「722」居家自我血壓測量，連續「7」天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次，總共「2」次；每回量「2」次取平均值。
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2025-03-18 養生.聰明飲食
大蒜要生吃、葡萄柚連皮吃更好！常吃5食物降膽固醇防心血管疾病
身體需要一定量的膽固醇，才能夠製造荷爾蒙、維生素D，以及維持細胞膜屏障等。不過，當血液的膽固醇濃度過高超過240mg/dl，而男性高密度脂蛋白（HDL，俗稱好膽固醇）又低於40mg/dl、女性低於50mg/dl時，就會提高心血管疾病的風險。建議可以經常食用5種食物，有助降低膽固醇，預防心血管疾病。1.白木耳、秋葵等黏性食物白木耳、秋葵、皇宮菜、山藥、燕麥、菇類等黏黏糊糊的食物，富含水溶性膳食纖維、膠質、黏液多醣體、β-聚葡萄醣等營養素，可以幫助吸附腸道的膽酸，當身體製造膽固醇原料「膽酸」減少時，身體就會通知肝臟，讓HDL回收儲存在身體各處的膽固醇，來製造荷爾蒙、維生素D、細胞膜等需要膽固醇的生化反應，如此一來，體內的膽固醇就會漸漸降低。2.葡萄柚研究發現，每天吃2.5杯的葡萄柚果肉，可以降低身體10％的低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）。葡萄柚含有可溶性纖維半乳醣醛酸，進到體內可吸附膽固醇，如果連同葡萄柚皮一起吃效果更好。葡萄柚皮富含類黃酮，是一種強大抗氧化物，可幫助軟化血管、血脂代謝，但葡萄柚的皮很厚，建議可以用果汁機攪打成汁飲用，比較適合。提醒已有服用降血壓、降膽固醇及降血脂藥物的民眾，應避免攝取葡萄柚，以免加重藥效。3.大蒜大蒜富含大蒜素，降低膽固醇的效果也很好，不僅可以幫助降低總膽固醇跟LDL濃度，研究更發現，大蒜素可以降低血小板的黏性，防止血小板沾黏在血管壁上，降低動脈粥狀硬化的風險。不過，大蒜要生吃，且切碎後在空氣中放置約10分鐘，讓酵素充分作用，生成的大蒜素會更多。但提醒腸胃功能較差的民眾，不要空腹食用生大蒜，以免造成腸胃負擔。4.亞麻仁籽亞麻仁籽屬於堅果種子類食物，富含omega-3脂肪酸，多吃可以幫助身體降低發炎、軟化血管，研究也發現，亞麻仁籽可以增加HDL的濃度，具有預防心血管疾病的好處，亞麻仁籽屬於水溶性纖維含量高的食物，可以幫助膽固醇的代謝，建議每天至少吃5公克。5.酪梨酪梨雖然是水果，不過八成以上都是由油脂組成，所以在營養學分類上，被分類為油脂類。酪梨屬於高油脂食物，但其油脂組成以單元不飽和脂肪酸為主，纖維量也高，吃進體內可以幫助LDL的代謝，同時能夠促進HDL的提升。不過，酪梨雖好，但熱量偏高，扣除三餐攝取的油量，建議一天食用不要超過四分之一顆。【綠拿鐵】降膽固醇菾菜仙桃豆奶食材：仙桃半碗、菾菜半碗、黃豆2湯匙、薑粉一湯匙、亞麻仁粉一湯匙、溫水400cc作法：全部食材放進果汁機攪打均勻即可。營養功效：1.仙桃與亞麻仁籽的水溶性纖維含量高，可以幫助膽固醇代謝。2.菾菜有助護眼、降血壓，還能幫助排便。3.亞麻仁籽跟黃豆富含天然雌激素，可改善更年期症候群。4.老薑粉可以中和食材寒性，促進血液循環。
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2025-03-18 慢病好日子.慢性腎臟病
腎病初期無症狀 免費成人健檢加「腎病識能卡」 提早發現、預防慢性腎臟病
衛福部國民健康署指出，112年成人預防保健服務(以下簡稱成健)資料顯示，15%的受檢者有腎功能異常問題，其中有高血糖者，約每10人就有3人有腎功能異常；有高血壓者，約每5人就有1人有異常；若同時合併三高(高血糖、高血壓、高血脂)，異常比例更高達3成。因此，改善三高是預防慢性腎臟病的關鍵。慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀，而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國民健康署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今（114）年起免費提供30-39歲民眾每5年1次、40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成健服務，內容更新增「腎病識能衛教指導」，由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子(如三高、肥胖、吸菸、不當藥物使用)，並提供腎病識能卡，幫助民眾了解自身的腎臟健康狀況，建立預防「腎」於治療的觀念。掌握護腎8招 人生逆轉「腎」國民健康署除了提供免費成健，鼓勵民眾善加利用外，也呼籲應遵循以下護腎8招：(1)均衡飲食：均衡攝取六大類原型食物，避免加工食品、甜點、油炸物等太油、太鹹、太甜的食物。(2)飲水充足：一般健康成人建議每日攝取約2,000 c.c.的水，維持腎功能健康。(3)規律運動：培養定期運動習慣，建議每週至少150分鐘的中等費力身體活動，有助於保持健康與控制體重。(4)定期量血壓722：健康成人血壓參考值應小於120/80 mmHg，遵循722原則定期檢查血壓，「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。若發現血壓異常，應尋求專業醫師諮詢。(5)控制體重：維持理想體重，保持BMI在18.5 kg/m2至24 kg/m2之間有助於控制三高，降低慢性腎臟病發生風險。(6)戒菸保健康：吸菸會使流向腎臟的血液減少，降低腎臟正常運作能力，可透過國民健康署免付費戒菸專線(0800-636363)尋求專業協助。(7)謹慎用藥：避免長期服用非類固醇消炎藥、止痛藥及來路不明之中藥等。若服用藥物有問題，應尋求專業醫生或藥師諮詢。(8)控制三高：控制高血糖、高血壓、高血脂危險因子，培養健康生活習慣，並配合醫師服用藥物與治療，延緩慢性腎臟病發生。定期健檢與衛教資源 助民眾遠離腎臟病風險國民健康署為使國人更了解腎臟病，延緩疾病進程，除推動免費成健，針對發現有腎臟病風險因子或是腎功能異常患者，由專業醫療人員提供三高控制、戒菸、營養及運動等相關知識，給予適切的衛教指導及醫療照護。民眾亦可多加利用國民健康署「健康九九+網站-慢性病防治館」衛教資源，做好自身的健康管理，遠離腎臟疾病風險。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-17 醫療.消化系統
肚子痛看「腹部九宮格」判斷哪個器官有問題？醫：腹痛病因多，誤判可能致命
你可以先知道： （1）「腎臟」位於「後腹腔」，傳言說在肚子上的 4、6 位置，也未補充說明體腔厚度的立體構造問題，易使人誤解腎臟在人體腹腔正面，傳言說法錯誤。 （2）傳言說「9 疼痛不常見，主要是宮外孕、男性精索炎」，但卵巢、睪丸兩側都有，傳言只強調單側，傳言說法錯誤。網傳「肚子裡那麼多器官，如果不舒服的話」為開頭的影片，提到以肚臍為中心將肚子分為九宮格，1 是肝臟、胃在 2 等等，哪個位置疼就是對應的器官有問題。但專家表示，肚子裡器官眾多，一個部位疼痛除了位於該位置的器官可能出問題以外，也要考慮附近的器官、遠一點的器官，或甚至看似毫不相干的因素，臨床上病患多是一問三不知，難以陳述疼痛的位置、時間、哪一種疼痛感等，九宮格法能幫助病患較容易記憶而已，但不能直接連結到位置上的器官和疾病。傳言說法部分錯誤、部分易誤導。 肚子不舒服看這樣的九宮格判斷？ 原始謠傳版本： 那我們器官如果不舒服的話，到底是哪裏的問題呢 ？ 來你看，這條視頻就一清二楚了。你看啊，我們以肚臍為中心，把我們肚子啊分成九等份，胃主要在二三這一塊，一和二這塊呢？主要是肝臟，在一和二中間啊，大概是我們的小小的膽囊。在胃的旁邊呢，是我們的胰腺和脾臟。四和六呢？大致是腎臟的位置，而整個下面啊，就是 我們的腸子了。 那麼位置一疼的話呢，大概是肝或者膽引起的，平時愛喝酒啊，不吃早餐呢，可要注意哦。二呢，胃疼的情況比較多見，消化不良啊、胃炎、胃潰瘍等等。三呢，跟我們的胰腺、脾和胃都可能有點關係。四和六呢，大多是腎臟輸尿管相關的問題。中間的五疼啊，都是腸炎、腸梗阻之類的疾病。七這個地方呢，應該有不少的姐姐姐夫會疼吧！因為闌尾炎經常疼這塊哦。八呢，主要是膀胱、盆腔、前列腺就這類的問題。當然，姐姐妹妹姨媽疼主要也是在這一塊啦。最後九這為什麼呢？疼痛並不是很常見，主要是宮外孕、男性的精索炎這塊的問題。肚子啊別看就這麼一塊，他的問題可複雜了 主要流傳這段影片並在社群平台流傳類似內容： 查證解釋： 腎臟位於後腰上方 傳言「肚子痛」易混淆傳言提到「4 和 6 大概是腎臟的位置」、「胃的旁邊是我們的胰腺和脾臟」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示傳言影片的九宮格區分法，只是大致上的位置，不見得一定非常精準、非常正確，例如「腎臟」、「胰臟」都是位於「後腹腔」，有疼痛的症狀時，不見得表現在腹腔的前面，可能從背痛、下背痛表現，傳言在肚皮上畫出九宮格，並且強調「肚子痛」，就會使人誤解而忽略，混淆民眾對疾病的認知及延誤就醫。 柳朋馳以「腎水腫」為例， 有些病患的症狀是「後腰痛」而不是肚子不舒服，而如果是很大的腎臟水泡、或者是腎臟腫瘤，才會往前長、這時候腹部才可能會觸碰得到，而且這些也和病患的體型有關；腎臟的位置偏高位，差不多是手肘對應過去水平、後腰上方，傳言畫記的位置並不能算是非常正確。傳言為錯誤資訊。 卵巢、睪丸兩側都有 傳言只說單側痛很奇怪傳言提到「9 疼痛並不是很常見，主要是宮外孕、男性精索炎」。柳朋馳指出，卵巢、睪丸應該是兩邊對稱的，9 有可能的話，應該 7、9 都有可能，甚至子宮外孕也不見得是 7、9，受精卵從輸卵管移動道子宮的過程中發生子宮外孕，只要是骨盆腔位置、包括 7、8、9 都有可能，甚至如果胚胎跑得高、游離的比較遠，也可能發生在 4或 6 的位置，傳言說「9 疼痛是宮外孕」為錯誤資訊。此外，「精索」包括輸精管、血管、淋巴管、結締組織等，睪丸左右兩側都有、精索也是，傳言說「9 疼痛主要是男性精索炎」為錯誤資訊。 而且柳朋馳強調，雙側睪丸的問題並不見是下腹痛，而是觸碰睪丸、特別是往上扶提（lifting pain）就會疼痛，疼痛會從懸在體外的陰囊往上傳到 8 的位置，也就是下腹部、恥骨上方比較疼痛，並不見得是 7、9 的左右兩側下腹痛。 九宮格位置只是概分 要考量的問題很多 柳朋馳表示，九宮格的位置雖然大部分差不多，但醫學上不是只有位置的問題，並不是 1 這裡痛就是什麼病、2 那裡痛就是什麼問題這麼單純，還要考慮很多其他因素，例如還要考慮周邊的器官、甚至更遠一點的器官，或甚至完全不相干的問題，傳言說法」易誤導。以周邊的器官為例，同樣是「上腹痛」，心臟發生「心肌梗塞」卻用上腹痛來表現的病例就很常見，但很多病人卻會以為自己是胃痛、胃有問題。而所謂遠一點的器官，柳朋馳以「闌尾炎」為例，闌尾炎最典型的走法也是先上腹痛、很多人在這個階段都以為自己是胃痛，差不多 6 小時到 8 小時之後，會轉移到右下腹痛，這時候如果還無法就醫診斷出來的話，整個闌尾會破掉、蔓延到整個腹腔變成腹膜炎、敗血症。 至於與位置不相干的問題，臨床上曾有主訴單側上腹部疼痛的病人，不碰患部也會痛、按壓患部更痛，醫生會合理的判斷為「胃炎」、或是腸發炎，結果幾天之後「帶狀皰疹」長出來了，確診為帶狀皰疹、跟胃腸一點關係也沒有；也有痛到受不了、在急診被懷疑是「膽囊炎」的病患，甚至因為痛到無法做胃鏡而被安排了超音波、電腦斷層，結果幾天之後「帶狀皰疹」出現了。 疼痛會隨病程改變 綜合發作場景更難判斷此外，柳朋馳也指出，疼痛可能隨病程變化而轉移，常被病患形容成痛不欲生的尿路結石就是很好的例子，「腎結石」先從腰部上後方的腎絞痛，往上傳到側脊肋骨、上腹部，隨著結石掉到輸尿管等等病程發展，疼痛也可能轉到腹股溝、會陰部甚至大腿內側。 而如果合併考量發作時，病患當時的行為與場景就會更加難以判斷，柳朋馳表示，他過去在急診值班時曾有一位具有全國知名度的黑幫老大，因為在宴席上肚子很痛而送醫，住院醫師問診時合理的以胃發炎、胃潰瘍、胰臟發炎為可能的方向去做判斷，結果主治醫師覺得狀況不單純，直接推來超音波機器開始掃，本來也只是想確認一下會不會是膽囊炎、膽結石之類的，沒想到探頭一放上去就看到主動脈剝離，趕緊推去做電腦斷層、通知心導管室準備，與原先推測的大吃大喝所引起的胃出血、胃潰瘍加重症狀，緊急程度完全不同。 多數民眾其實根本也搞不清楚到底哪裡痛、怎麼痛傳言影片將肚子劃成九宮格方位、哪個位置痛就是哪個器官，但柳朋馳強調，臨床上最常碰到的情況是病人自己都搞不清楚，傳言的說法易誤導。例如醫師問病人是不是這裡痛，病人說全部都很痛，是平常就會痛、還是飯前飯後有沒有差異，病人回答說我沒有注意，再問運動前、運動後有無差別，病人也說不出來， 然後再問痛多久了，有的病人連痛多久都說不知道，醫師追問除了肚子痛之外，有沒有拉肚子，還是有沒有一些其他附屬症狀，病人回說我只知道肚子有在痛，其他不記得，甚至還有病人說一個禮拜前很痛、現在已經不痛，但當時沒空就醫、現在來門診問醫師一周前可能是什麼問題，柳朋馳強調，從上述問診對話就能知道，對一般民眾來說，判斷、記憶疼痛其實不是一件容易的事。 而對醫生來說，例如「右上腹痛」這個位置的器官很多，肝臟、膽囊、十二指腸 ，從最簡單的輕微胃炎 到胃潰瘍、胃穿孔，到膽囊纖維發炎、膽囊快破掉，或是肝臟血管瘤、肝臟破裂或是肝癌，都有可能造成右上腹疼痛，柳朋馳認為，「肚子九宮格」比較像是方便的快速記憶法，讓民眾容易記住疼痛的位置，對疼痛的方位比較有概念，然後記住是否有「誘發因素」、「加重因子」、 「緩解因子」，以及一些其他的「附屬症狀」，當有需要就醫的時候，才能清楚地表達自己的症狀和情況。 肚子痛無法鑑別診斷 可小可大要靠醫師診斷柳朋馳指出，「肚子痛」三個字對臨床醫師來說，是一個很有挑戰性、很棘手的症狀，可以從最輕微的無關緊要、到病人直接致命，都可能出現肚子痛，例如最近受到社會大眾討論的腰痛竟是胃穿孔的病例，病人覺得腰痛、痛到直不起身子，最後才發現是胃潰瘍、胃穿孔，導致腹膜炎、敗血症而過世，有可能病人根本不是腰痛、其實一直都是胃在痛；但另一種可能是肌肉拉傷、骨刺神經壓迫等所導致的長期下背痛，過度吃止痛藥而胃穿孔，柳朋馳指出，解釋這樣的病例只是要提醒大家臨床上有各種的可能性、複雜性，因此柳朋馳提醒民眾，肚子痛可小可大，但難就難在不知道是小是大，建議民眾如果是「持續痛」 ，或是「間歇痛、但超過 3 天以上」，還有就是疼痛的程度已經到了無法忍受的程度，就都應該趕快就醫；並且注意有沒有一些明顯的加重因子，如果有、就應該盡快就醫，此外也要注意是否有合併發燒、體重下降、血便等，都要紀錄、記憶下來，有需要就醫時就能充分告知醫師。 結論 總結而言，傳言說以肚臍為中心將肚子區分為九宮格、哪個位置痛可能就是哪個器官有問題，但其實網路上可以查到很多類似的說法，不只是區分為九宮格、分為四個象限、或是六個區塊的方法也有，可見相關的區分法都只是概略性、並不精準，且專家也表示，可能引起肚子痛的病因極多，從輕微到致命都有，民眾難以自行判斷，建議應該由醫師診斷以免延誤。衛教資源： 台東基督教醫院 - 病因繁多、不可輕忽──急性腹痛 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/belly.html)
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2025-03-17 醫療.精神．身心
年過50歲淺眠、易失眠 5方法助改善睡眠品質
年過50之後，很多人愈來愈難一覺到天亮，有失眠困擾。發生睡眠障礙的原因很多，除了疾病問題，主要是「老化」所致。精神科醫師楊聰財指出，50歲是人生的分水嶺，尤其是身體機能開始老化，會造成睡眠結構改變，變得很淺眠、睡眠片段化，夜間醒來的次數變多了。楊聰財表示，常見睡眠品質不佳原因，包括生理時鐘變化、荷爾蒙減少、慢性病、壓力、環境變化等。睡不好，不僅白天精神不佳，還會讓負面情緒增加、免疫力失衡，容易罹患各種疾病。從生理層面來看，為何50歲後容易失眠，則有7大原因。7大原因易失眠1.褪黑激素分泌減少褪黑激素（Melatonin）是調節生理時鐘的重要激素，過了50歲，褪黑激素分泌量減少，導致入睡困難、淺眠、夜間易醒，總睡眠時間縮短。研究顯示，老年人夜間的褪黑激素濃度比年輕人低40%以上。所以年紀大的長輩常會抱怨晚上睡不好，早上天沒亮又醒了。2.生理時鐘會往前移隨年紀增長，生理時鐘會往前移，導致更早感到疲倦、更早入睡，但也容易提早醒來，甚至凌晨3至5點後就難以再度入眠。這也是老化帶來的「日夜節律」改變，因而常呈現「早睡早起」的作息。3.荷爾蒙、睪固酮下降女性受到更年期的影響，導致雌激素和黃體素下降，大幅影響大腦的睡眠調節機制。更年期的熱潮紅、盜汗、焦慮等症狀，會增加夜間醒來的頻率。而男性會睪固酮下降，也會影響深層睡眠，容易淺眠、多夢、夜間頻尿。4.慢波睡眠減少受到身體老化的影響，慢波睡眠（深層睡眠）減少，會導致睡眠變淺，容易被噪音、光線，以及身體不適所干擾。當睡眠周期的快速動眼期縮短，降低恢復大腦認知功能的效果，會使人白天的時候容易感到疲倦。5.慢性病與身體不適高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病，會讓交感神經亢奮，使人難以放鬆入眠。退化性關節炎、骨質疏鬆等患者，則因疼痛問題，半夜翻來覆去而睡不好。有胃食道逆流的人，平躺時容易胃酸逆流，導致夜間咳嗽、胸悶、喉嚨有異物感。6.攝護腺肥大頻夜尿多數男性在50歲後，攝護腺肥大導致夜間頻尿，使睡眠被打斷，影響深層睡眠。7.阻塞性睡眠呼吸中止症肥胖、肌肉鬆弛會導致氣道塌陷，夜間反覆短暫窒息，造成睡眠中斷、白天嗜睡。改善睡眠品質5方法1.養成固定的睡眠習慣，不要熬夜。2.睡前1小時減少3C產品使用，避免藍光干擾。3.調整飲食與水分攝取，睡前2小時就不要再喝水了。4.睡前可進行冥想、深呼吸，減少焦慮與壓力。5.若有失眠、憂鬱、睡眠呼吸中止症等問題，應就醫評估與治療。
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2025-03-16 失智.大腦健康
比大腦退化更能預測失智症 研究曝9種器官可能揭老化疾病風險
華盛頓郵報報導，國際期刊「刺胳針數位醫療」一項最新研究指出，器官的生物年齡可能可以預測罹患癌症、失智症和心臟病等多種和老化相關疾病的風險，而最好用於預測失智症的因子並非大腦的退化速度，而是免疫系統的生物年齡。這項研究利用倫敦一項長期專案「白廳研究」（Whitehall II）的數據，分析6235名年齡介於65歲至89歲受試對象的血液檢體，並追蹤其在20年間罹患的相關疾病，探討個體實際年齡和9大器官生物年齡的落差。白廳研究歷時超過35年，研究與追蹤超過1萬名受試英國人。9大器官為心臟、血管、肺、免疫系統、胰臟、腎臟、肝、小腸和大腦。研究人員指出，人體器官的老化速率因人而異，甚至同一人體內不同器官的退化速度也不同。那些擁有「快速老化」器官的人，在45種與年齡相關的疾病中，罹患其中30種的風險較高。部分結果顯示，器官老化速度與該器官疾病有關聯，比如肺部退化較快則更可能發展呼吸系統疾病。但在其他情況下，這種關聯並不那麼直接。特別是迅速老化的腎臟和腎臟病及其他器官疾病有關聯，比如肝臟和胰臟；而多種器官快速老化會增加罹患腎臟病的風險。研究者指出，出乎意料的是，最好用於預測失智症的並非大腦退化速度，而是免疫系統的生物年齡。這項研究凸顯特定器官的血液檢測具備研究前景。研究主要作者、倫敦大學大腦科學系教授克維馬基（Mika Kivimaki）指出，這類檢測未來有可能「提供建議，告訴某人是否需要更加關注特定器官的健康，並且可能提供早期警示，提醒他們可能面臨某種疾病的風險」。
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2025-03-16 養生.聰明飲食
提高眼睛健康的新方法 新研究揭1種堅果有助預防黃斑部病變
胡蘿蔔靠邊站！科學家發現一種堅果能提高眼睛健康的新方法。麻州塔夫茨大學 (Tufts University) 最近的研究發現，每天只需吃兩把開心果，就能預防黃斑部病變，這是美國老年人視力衰退的主要原因。該研究主要作者譚咪·史考特（Tammy Scott）指出，研究顯示，開心果不只是美味的零食，也對眼睛大有好處；每天吃少量的開心果，有助於保護視力，尤其是當年紀漸長時。什麼是黃斑部病變？黃斑部是眼睛視網膜中央的感光區，與年齡有關的老年性黃斑部病變 (AMD) 是種會逐漸損害黃斑部的疾病；黃斑部一旦受損，會發現越來越難看清正前方的事物，而周邊視力則多不受影響。紐約郵報報導，美國有將近2000萬成人患有AMD，該病又分兩種類型，速度較慢的乾性AMD 約佔80%。根據美國眼科醫學會的資料，當黃斑部隨著年齡增長而變薄時，通常是由被稱為「隱節」 (drusen) 的黃色蛋白沉澱物堆積所造成。濕性AMD雖較不常見，但卻更具侵略性，會造成快速且嚴重的視力衰退；在這種情況下，黃斑部的功能會因為視網膜下血管的異常生長，導致液體與血液滲漏而受到損害。年齡是兩種類型AMD的主要因素，但吸菸、肥胖、高血壓和家族病史也會有影響。雖然兩種老年性黃斑部病變都無法根治，但現有的治療方法可有助延緩疾病的進展，讓視力維持更長的時間。堅果有助保護視力開心果不僅口感香脆，還富含葉黃素，這是種存在於植物中的天然色素，有助於保護眼睛。美國開心果種植協會支持的一項研究發現，在日常飲食中加入兩盎司無鹽、去殼、烘烤過開心果的人，在短短六周後，黃斑色素光密度 (MPOD) 有顯著改善。MPOD是眼睛健康的重要指標，可度量視網膜中央含有黃斑部色素的數量。這種色素能吸收有害的藍光和近紫外線，保護視力。史考特指出，葉黃素是種抗氧化劑，就像眼睛的太陽眼鏡一樣，可幫助預防或延緩老年性黃斑部病變的過程。儘管葉黃素十分重要，但美國人的平均攝取量卻嚴重不足，幸好開心果可以彌補這個缺口；研究發現，兩把開心果可提供約1.6毫克的葉黃素，足以讓成人的每日攝取量增加一倍。史考特說，只要在飲食中加入一把開心果，就能提高葉黃素的攝取量，現在就開始建立健康老化，永遠都不嫌早。雖然許多水果和蔬菜的葉黃素含量也很高，但史考特表示，開心果由於富含天然脂肪，人體能更有效地從中吸收這種抗氧化劑。不止對眼睛健康有益葉黃素的好處並不僅於眼睛健康。參與這項研究的伊莉莎白·強森（Elizabeth Johnson）表示，視網膜之外，葉黃素也會選擇性地積聚到大腦中，有助減少氧化壓力與發炎；氧化壓力和發炎與心臟病、糖尿病和癌症等慢性疾病有關。開心果是富含纖維與蛋白質的零食，有助於控制體重和促進腸道好菌的生長。開心果中的健康脂肪也有助於降低血壓與膽固醇，是有益心臟健康的選擇；此外，開心果富含必需的維生素與礦物質，如維生素B6、鉀、硫胺素、維生素E和鐵，對整體健康亦有助益。責任編輯：辜子桓
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2025-03-16 養生.抗老養生
不適度反而老得更快 復健科醫師揭運動後出現1事就有可能過度
運動不只改善生理健康，也可以減少憂鬱、延緩失智；但過度運動卻可能讓身體老得更快。「運動適度就好。」復健科醫師陳昭蓉表示，過度運動會讓身體產生過多的自由基，過多的自由基容易傷害身體，死亡率反而高。另外，馬拉松、鐵人三項選手心律不整比率高，因為心臟過度負荷產生疤痕組織，造成心律不整且容易猝死。運動完只想癱軟休息，代表運動可能過度。民眾如何知道自己是否過度運動？陳昭蓉說，可藉由運動後的感受判斷，運動完應是舒服的，僅有隔日痠痛；但若是運動後感覺癱軟、只想休息，代表已經過動運動。運動主要分成四大類型，有氧、肌力、伸展、平衡。陳昭蓉表示，一般青壯年只要注意避免運動傷害，但當年紀增長時，平衡重要性變高，加上心血管問題、肌肉流失等影響，長者運動要從少量、強度低的運動著手。她提醒，重量訓練盛行，不少長者嘗試上健身房運動，但一定要衡量自己能力，哪些器材能用、哪些不能用，否則很容易受傷。快走等中強度運動，一周要做150至300分鐘。至於運動時間長短，陳昭蓉建議每個人一周應該要有150至300分鐘的中強度運動，如快走、簡單跳舞等，或是75至100分鐘的高強度運動，如跑步、爬山等劇烈運動。她舉例，若是快走一次30分鐘，一個禮拜5天就可以達標。陳昭蓉說，運動強度可用「能否唱歌」作為簡單判斷依據。高強度運動如跑步時沒有餘力高歌，而快走時雖可以交談，但也無法唱歌；低強度運動則像是走路、做家事等，尚有餘裕唱歌，但因為強度低，不能列入每周的運動時間。她認為「沒時間運動絕對不是理由」，看電視的時間可以原地踏步、拿彈力帶伸展、用水瓶或是啞鈴做肌力運動等。肌肉練好能支撐關節，更能增加運動意願。關節健康與肌肉息息相關，當肌肉的支撐力不足，關節就會疼痛，關節一痛更不想走路，因而讓肌肉力量更差，形成惡性循環。陳昭蓉說，關節靠肌肉和韌帶包覆，韌帶穩固、關節就穩定，韌帶會隨年齡增長而鬆弛，但韌帶無法訓練，因此得靠肌肉保護關節。打破惡性循環的第一步，得先把關節的肌肉力量訓練好，肌肉完整包覆關節後，才可以增加運動意願。日常站姿、坐姿也不能鬆懈，須注意是否駝背。陳昭蓉說腹部肌肉要用力，感覺向內縮起，核心力量往上，維持姿勢，避免站三七步讓脊椎呈現不良姿勢。然而，姿勢通常難以一直維持，有時可以翹腳放鬆，但要「換腳」翹，避免壓力過度集中一側。居家訓練肌力及平衡動作1.躺姿下肢訓練平躺，膝蓋伸直向上抬，維持八至十秒，反覆做四次再換腳。．若床太軟，建議躺在瑜伽墊上。2.核心訓練1. 平躺雙腳90度彎曲、雙手舉高。2. 右手左腳放下維持八至十秒再換邊，反覆各做四次。．如果背部過度拱起造成不舒服，就要停止。3.平衡訓練1.扶穩定的物品，單腳站立維持至少十秒（愈久越愈好），再換腳；左右輪流做四組。2.進階動作可叉腰、腳落地往前，做弓箭蹲。4.坐姿下肢訓練確保腰椎穩定，左腳先抬起後再伸直，訓練膝關節，每個動作維持八至十秒、反覆做四次。5.坐姿核心訓練在骨盆穩定之下，左右腳輪流抬起，兩腳各八下當作一組，反覆做四組。示範／物理治療師邱怡樺責任編輯：辜子桓
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2025-03-16 養生.聰明飲食
高纖有利腸道健康 紅棗可作鮮果食用其維生素C含量高
紅棗富含膳食纖維、維生素C及抗發炎植物化合物，中醫常用於改善睡眠與排毒。紅棗的栽培歷史已有超過4000年，可作為鮮果食用，或乾燥用於料理。1.抗氧化來源紅棗含有抗氧化化合物，如酚酸（phenolic acids）和黃酮類化合物（flavonols），此外，新鮮的紅棗還富含維生素C，這是一種重要的抗氧化維生素。抗氧化劑有助於保護人體免受自由基的損害，而自由基來源包括汙染及紫外線等環境因素，會破壞健康細胞，增加罹患心血管疾病和癌症的風險。但新鮮的紅棗維生素C較多，經乾燥處理的紅棗維生素C已減少。2.預防代謝疾病代謝症候群通常與膽固醇、血糖及三酸甘油脂有關。一項小型研究發現，攝取紅棗粉的受試者，其高密度脂蛋白（HDL）膽固醇水平和三酸甘油脂均有所改善，但空腹血糖、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇和血壓則未見顯著變化。另一項研究顯示，患有第二型糖尿病的參與者，在食用紅棗後，其血糖、總膽固醇及血糖控制能力有所改善。然而，不同研究對紅棗在代謝疾病管理方面的效果仍有不同結果，因此需要進一步研究來確定其功效。3.改善睡眠許多人會服用草本補充劑來改善睡眠品質。一項研究測試了一種補充劑，其中包含紅棗、鎂、維生素B6及其他成分，並針對失眠患者進行試驗。然而，結果顯示，服用該補充劑的受試者與安慰劑組之間的睡眠品質並無顯著差異。另一項研究則顯示，服用紅棗膠囊的受試者，其睡眠品質比安慰劑組有所改善。不過，這些研究的規模較小，仍需更多研究來確認紅棗對睡眠的實際影響。4.高纖有利腸道健康紅棗的高纖維含量對腸道健康十分重要，可幫助增加飽足感、穩定血糖與膽固醇，進而降低第二型糖尿病與心血管疾病的風險。每100克新鮮紅棗的營養成分．熱量：79卡。．蛋白質：1.2克。．脂肪：0.2克。．碳水化合物：20.2克。．膳食纖維：10克（每日攝取量的36%）。．維生素C：69毫克（每日攝取量的77%）。資料來源／health.com責任編輯：辜子桓
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2025-03-15 焦點.健康知識+
每天要吃滿三餐和喝2公升水？大步健走才有效？日醫破除六大健康迷思
自從新冠疫情以來，人們更注重自身的健康，日本推廣自然療法的醫師石原新菜認為健康的根源來自增強免疫力，核心是血液中的白血球，可以保護傳染病或癌症等的侵害。但世界上有一些錯誤的健康觀念，石原醫師在著作《如何在一周內建立最強的免疫力》一一破解。NG 1：避免辛辣、酸、苦的食物人們普遍認為，刺激性食物會讓胃、腸、食道等消化道黏膜受損，因此應該少吃。尤其是有些人吃了極辣料理後容易拉肚子。確實吃到拉肚子的程度當然不好，但許多被認為是刺激性的香料和調味品，其實對身體有不少益處。石原醫生建議，應該積極地將這些食物納入日常飲食中。例如，帶來極辣口感的辣椒，其中的辣椒素能促進新陳代謝，幫助燃燒脂肪。酸味較強的檸檬、梅乾，以及最近熱門的蘋果醋，都能刺激胃酸分泌、幫助消化。近來的研究還發現，檸檬有助於腎臟調節體內水分，能有效消除水腫。而茶的澀味來自兒茶素、咖啡的苦味則來自多酚，這兩者都有促進血液循環、降低血液黏稠度的效果。’NG 2：每日都要吃三餐才均衡許多健康書籍都推薦「每天吃三餐，並注意均衡飲食」。然而也有專家提倡「一天兩餐」的飲食方式，甚至有許多名人實行間歇性斷食。在缺乏運動的情況下，攝取過多營養也成為健康隱憂。因此，對於沒有運動習慣或根本不感到飢餓的人來說，減少到兩餐並確保「空腹時段」，可能會更有益健康。當我們感到飽足時，代表血糖已經上升，身體發出「不需要再進食」的訊號。然而，若無視這個訊號持續進食，可能會影響自律神經，導致血糖長期維持高水平，進而增加糖尿病風險，也會降低免疫細胞的功能。為了維持健康，建議早餐與午餐間隔至少5小時，並在睡前3小時結束晚餐，確保身體有足夠的空腹時間。石原醫師建議，如果因為生活型態的關係，晚上吃得較豐盛，那麼早上可以只喝飲品。當天的第一餐（午餐）則應選擇容易消化的食物，如烏龍麵、蕎麥麵或飯糰，以減少腸胃負擔。不過，對於需要大量體力活動的職業來說，仍應維持三餐，以補充消耗的能量。因此，建議根據自身的生活方式，調整進食次數與份量，找出最適合自己的飲食方式。NG 3：假日不該宅在家 要積極出去活動許多人在假日懶散地度過一天後，會感到一絲罪惡感，但其實這樣的休息方式對健康反而有益。石原醫師指出，如果疲勞累積過多，免疫力會下降。假日還把行程排得滿滿的，會讓交感神經過度活躍，進一步削弱免疫細胞的功能。因此，最重要的是優先讓身心徹底放鬆。其實，當我們在工作或做家事時，即使沒有察覺，交感神經仍處於優勢，這會使大腦產生的壓力傳遞至腸道，進而影響腸內菌群的活動。現代人反而需要有意識地創造放鬆時間，讓副交感神經主導身體運作。當副交感神經變得活躍時，免疫力會提升，腸內細菌的活動也更加旺盛。而最能讓身心放鬆的時間就是睡眠期，這也是腸道的「黃金修復時間」。對於每天忙碌的人來說，即使沒有長時間休息的空檔，也可以利用通勤或零碎時間，透過簡單的呼吸法來切換身體狀態，使副交感神經占優勢。不只是週末，平日也可以利用零碎時間來調整副交感神經，即使只有短短30秒也有效果。首先，閉上眼睛，避免過多視覺資訊讓大腦過度興奮。接著，從鼻子慢慢吸氣，再從嘴巴長長地吐氣。這樣自然會進入腹式呼吸，幫助副交感神經運作。每天重複10次左右，就能讓心情和身體都逐漸放鬆，達到深層修復的效果。NG 4：健走時要邁開大步走一般人對健走的印象，多半是放鬆地邁開大步前進，但其實「快步行走」才是更推薦的方式。石原醫師指出，大步行走確實能增加肌肉負荷，有助於提升肌肉量，但同時也會對膝蓋與腰部造成壓力，甚至增加大腿肌肉拉傷的風險。相較之下，略帶急促感的快步行走是一種有效的有氧運動，不僅能促進全身血液循環，還能提升腦部血流量，因此對於預防失智症也有幫助。」最新研究顯示，「快走與慢走交替進行」的方式特別有效。可以嘗試「3分鐘快走＋3分鐘正常步行」為一組，重複3～5組。若選擇在早晨健走，除了能讓身體接受陽光調節生理時鐘，還能改善睡眠品質；而在傍晚健走，則有助於減少夜間頻尿。建議從每天晨間10分鐘、晚餐後10分鐘的步行開始。特別是飯後適度活動，有助於抑制血糖上升，對健康更加有益。NG 5：一天必須喝2000c.c.的水很多人都說要多喝水幫助減肥與代謝，但對於沒有運動習慣、代謝差、排泄能力低的人，一天喝2公升的水，只會讓水分囤積在體內，導致水腫。許多人在睡前會為了預防脫水而大量喝水，石原醫師表示確實睡眠期間平均會流失約一杯水分的汗，因此睡前適量喝半杯溫熱飲品是個不錯的選擇。但如果一次喝上好幾杯，就屬於過量。如果半夜頻繁起床上廁所，那代表你的飲水量已經超過身體的需求，應該適當減少。NG 6：膽固醇偏高不能吃雞蛋許多中高年人在健康檢查時發現膽固醇數值上升，常被建議「少吃蛋」，但這樣的觀念並不完全正確。石原醫師指出，特別是女性，進入更年期後，由於女性荷爾蒙減少，膽固醇數值本來就會偏高，這是正常的現象，無需過度擔心。反而，若膽固醇不足，會影響細胞膜的健康，導致免疫力下降，這才是需要注意的問題。如果總膽固醇低於200，才應該考慮調整飲食。雞蛋是極具營養價值的「完全營養食物」，刻意不吃蛋，反而是一種損失，對於提升免疫力相當有幫助。它富含優質蛋白質、維生素與礦物質，能強化皮膚與黏膜，幫助維持身體健康。此外，多項研究顯示，即使每天吃一顆或以上的雞蛋，對心血管疾病的風險並沒有顯著影響。因此，膽固醇高的人不必因為擔心數值升高而完全戒蛋，反而應該適量攝取，確保營養均衡。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-14 養生.聰明飲食
每天喝一杯牛奶不光能補鈣！日最新研究：有助預防中風 對女性更顯著
牛奶眾所周知富含鈣質，現在有最新研究指出，牛奶可能還有降低中風風險的益處。日本岩手縣醫科大學丹野高三特聘教授的研究團隊針對日本當地居民調查了牛奶攝取與中風發生之間的關聯性，研究結果已發表於國際學術期刊《Nutrients》。這項研究針對日本當地居民，探討牛奶攝取與中風發生之間的關聯性。研究針對40～69歲的14,121名參與者進行了平均10.7年的追蹤調查。根據牛奶攝取頻率，將參與者分為四組，並比較了中風的發生率。結果顯示，在女性族群中，每週飲用7～12杯牛奶的群體，相較於每週飲用不到2杯的群體，其缺血性中風的風險顯著降低。另一方面，在男性族群中，並未觀察到顯著的關聯性。因此，這項研究結果顯示，適量飲用牛奶可能有助於女性預防缺血性中風。然而本研究仍存在一些限制。例如牛奶與優格的攝取被合併計算，因此無法區分兩者的影響。此外，研究未進行牛奶攝取量的詳細定量評估，也無法完全排除飲食習慣與生活方式等因素的影響。再者，本研究對象僅限於岩手縣的健康檢查受檢者，未來需要進行更詳細的飲食評估，並考慮地區差異，以進一步驗證這項發現。日本疼痛診所協會醫師吉川博昭表示，此研究揭示了牛奶攝取與中風之間的關聯性，特別是在女性族群中，適量飲用牛奶可能有助於降低缺血性中風的風險。牛奶含有鈣與酪蛋白磷酸胜肽（CPP），這些成分可能有助於穩定血壓並預防動脈硬化。但吉川指出，僅靠牛奶攝取並不能完全預防中風。維持整體飲食均衡、規律運動以及良好的生活習慣同樣至關重要。建議在日常生活中適量攝取乳製品，同時搭配健康的生活方式，以促進整體心血管健康並降低中風風險。吉川進一步分享其他預防中風的方法，包括控制高血壓、糖尿病、血脂異常，戒菸、適量運動及健康飲食。此外，中風患者在發病後應積極進行復健，以減輕後遺症。及時應對與預防是降低中風影響的關鍵。如果突然出現麻痺或語言障礙等症狀，應立即就醫，以掌握最佳治療時機。資料來源／Medical DOC
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2025-03-13 養生.聰明飲食
紅肉不健康？營養師教你這樣吃紅肉翻轉營養價值
大家經常會聽到「少吃紅肉」可預防大腸癌的建議，久而久之也就出現「紅肉不健康」的認定。究竟紅肉到底能不能吃？營養師指出，其實紅肉也不到罪不可赦的地步，烹調方式、食用的量才是影響健康的關鍵。肉類是重要蛋白質來源 紅肉、白肉不是看顏色分肉類是人類主要而且重要的蛋白質來源之一，分為紅肉及白肉，但不只是看肉的顏色來分。衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師表示，禽類（兩隻腳）及魚類是屬白肉，而畜類（四隻腳）則屬紅肉。例如鮭魚跟鴨胸雖是紅色但被歸為「白肉」，而蒜泥白肉、酸菜白肉鍋的豬肉則屬「紅肉」。紅肉的膽固醇及飽和脂肪比白肉含量高，容易增加心血管疾病風險，同時也會增加罹癌的機率，因此近來許多健康飲食議題都建議少吃紅肉。紅肉膽固醇比白肉高 但豐富鐵質是很好的補鐵來源黃淑敏營養師指出，其實紅肉是很好的營養來源，除了富含蛋白質，也是脂肪食物來源之一，此外，還含有豐富的鐵、銅等礦物質及維生素B群，尤其是B12，這些礦物質及維生素也是構成造血功能的重要元素。因此，當被醫師診斷為缺鐵性貧血時，建議適當補充紅肉以加快鐵質的吸收。黃淑敏營養師說明，鐵質分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（non heme iron），血基質鐵的來源多半是動物性食物中的血紅蛋白和肌紅蛋白，尤其是紅色肉類所含的血基質鐵，也較容易為人體所吸收；植物性鐵質含量豐富的是深綠色蔬菜，屬於非血基質鐵，人體吸收率較低。人體本身會依據體內鐵存量的多寡而控制腸胃道吸收鐵的能力，所以當人體缺乏鐵質時，建議在急性期補充適量紅肉，有助恢復健康。建議選擇非加工、非重組紅肉 少炸少調味並搭配蔬菜紅肉不是不能吃，黃淑敏營養師建議，選擇新鮮且非加工及重組的肉品，適量的攝取（每人每日建議攝取約3~8份豆魚蛋肉類食物，其中動物性食物建議佔1/3；一份肉類大約為一兩重；盡量食用瘦肉部位），少用炸的方式烹煮，且不要加入過多調味。不論享用紅肉或白肉，建議多搭配蔬菜，增加纖維的攝取，均衡飲食才是保持健康的要素。 【延伸閱讀】這種「牛肉」易慢性發炎 異位性皮膚炎患者少碰為妙人類自古愛吃的不是肉 是蔬果！醫：營養遠高於肉類【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64551】
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2025-03-13 癌症.肺癌
跨國研究 首曝小細胞肺癌「自帶發電機」
肺癌是台灣新國病，不同型肺癌中，小細胞肺癌占10%，被稱為「肺癌中癌王」，多數與抽菸有關，轉移性高且增生快速，因惡化機轉不明，已30多年沒有新藥可用。台大醫院與英國弗朗西斯・克里克研究院合作，發現小細胞肺癌具神經發電能力，導致增生快速，台大醫院外科部主任陳晉興說，腫瘤治療就像拆違建，要斷水斷電，阻斷血流及電力，但小細胞肺癌卻自備發電機。陳晉興表示，台灣肺癌發生人數、總死亡人數均在攀升，但治療方式有待改善，小細胞肺癌雖占少數，但惡性度高、轉移速度快，病人發現罹癌時，9成以上已是「擴散期」，形同癌症晚期，「小細胞肺癌是被遺忘的一群，惡化原因不明，數十年沒有新藥上市。」病人只能仰賴傳統化療，5年存活率不及10%，多數病人「活不過一年」，平均存活時間僅7至10個月。英國弗朗西斯・克里克研究院博士李力恩指出，小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤，具「電氣活性」，會自主放電，刺激細胞增長，放電機轉與癲癇、心律不整等不正常放電疾病類似，團隊發現若使用河豚毒素，可有效抑制小細胞肺癌長期存活；小鼠研究也發現，抑制小細胞肺癌發電，小鼠腫瘤轉移減少，小鼠存活率延長。該研究論文今年2月刊登於國際期刊「自然」（Nature），首次證實小細胞肺癌自主產生電活性，直接促進腫瘤轉移惡化。台大醫院院長吳明賢說，找到腫瘤惡化機制為重要資產，可供藥廠研發新藥，對抗惡性度高，長期找不出致病原因的非小細胞肺癌。李力恩說，肺腺癌病人疾病惡化或癌症復發時，也會轉為具神經細胞特性的非小細胞肺癌，目前癌症治療如化療、抗血管新生治療、免疫治療等，無法有效抑制腫瘤放電，或許可利用神經學藥物，如利用抗癲癇等現有藥物進行研究，找出治療方式。
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2025-03-13 養生.聰明飲食
花生油使人體慢性發炎危害健康？美國心臟協會揭種子油真相
我在2019-1-28發表食用油的選擇，讀者Arthur 今天（2025-3-11）留言：教授平安，今天看了底下這篇報導有嚇到，趕緊到教授的網站來搜尋「花生」而看到這篇文章，花生油也是台灣家庭常用，那吃花生真的有這麼恐怖到一無是處嗎？請教授撥冗解惑，非常感謝。讀者寄來的報導是前一天（2025-3-10）發表在《三立新聞網》的堅果不是都健康！「這款油」超毒 醫示警：害人胖又致癌：「醫師蕭捷健在臉書表示，堅果雖然健康，但花生油幾乎不含抗發炎的Omega-3，而富含害人體的Omega-6，使人體慢性發炎，而慢性發炎會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等多種疾病的風險，危害健康。」首先，我請大家看我在2020-5-11發表的多吃omega-3，少吃omega-6？：『「omega-3會抗發炎，omega-6會促進發炎」的說法並非醫學界的共識。事實上Omega-3和 Omega-6都是「必需脂肪酸」，也就是說，它們都是人類無法自行合成，所以也就都必須從食物中攝取。』再來，有關蕭捷健醫師所說的「花生油使人體慢性發炎，而慢性發炎會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等多種疾病的風險，危害健康」，其實是來自廣為流傳的網路謠言，而非科學事實。為因應此一謠言，一個禮拜前（2025-3-3）信譽卓著的克里夫蘭診所才剛發表Seed Oils: Are They Actually Toxic?（種子油：它們真的有毒嗎？）：「您聽過種子油『有毒』的說法嗎？一些社群媒體用戶將痤瘡、體重增加、癌症和不孕症等一切問題都歸咎於它們。但正如通常的情況一樣，真相比 TikTok 揭示的要微妙得多。」這篇文章還說，所有的種子油都是含有少量的Omega-3和較大量的 Omega-6。也就是說，按照蕭捷健醫師的說法，除了花生油之外，人們常用的菜籽油、玉米油、棉籽油、大豆油、葵花籽油、紅花油、葡萄籽油、和米糠油，也都是「超毒」。事實上，稍早之前另外兩個信譽卓著的醫學機構/組織早就已經發表文章駁斥此一網路謠言。2024-8-20：美國心臟協會發表There’s no reason to avoid seed oils and plenty of reasons to eat them（沒有理由避免食用種子油，而且有很多理由食用它們）：「聽聽 TikTok、YouTube 或任何播客上的一些人說，種子油正在毒害我們。但事實真是如此嗎？誤導性指控稱，種子油富含 Omega-6 脂肪酸，會分解成毒素，引起發炎、削弱免疫系統並導致慢性疾病。雖然種子油確實含有高水平的 omega-6 脂肪酸，但這並不是壞事。 Omega-6 是人體需要但無法自行產生的多元不飽和脂肪，因此必須從食物中取得。多元不飽和脂肪有助於人體降低壞膽固醇，降低心臟病和中風的風險。美國心臟協會支持將 Omega-6 脂肪酸納入健康飲食的一部分。」2024-10-16：麻省總醫院發表Seed Oils: Facts & Myths（種子油：事實與謠言）：『種子油已成為社群媒體上的熱門話題，經常引發關於其是否有益健康或「有毒」的爭論。許多健康影響者（Health influencer，網紅）認為，種子油的生產方法和高 omega-6 脂肪酸成分是導致從腦霧到慢性發炎和肥胖等一系列健康問題的罪魁禍首。但許多營養專家和科學研究提倡飲食中包含種子油，強調用不飽和脂肪取代飲食中的飽和脂肪對健康有益。』事實上，早在六年前（2019-8-20）哈佛大學就已經發表No need to avoid healthy omega-6 fats（無需避免健康的 omega-6 脂肪）：「有人說我們應該減少 omega-6 的攝取量，以改善 omega-3 與 omega-6 的比例。美國心臟協會稱，這純屬胡說八道。在一份歷時兩年才完成的科學諮詢報告中，來自全國各地的九名獨立研究人員（包括三名來自哈佛大學的研究人員）表示，數十項研究的數據支持食用 omega-6 脂肪對心血管有益。 作者之一，哈佛大學的助理教授 Dariush Mozaffarian 醫生說，Omega-6 脂肪不僅安全，而且對心臟和血液循環有益。」這段話裡提到的《科學諮詢報告》是2009-1-28發表的Omega-6 脂肪酸與心血管疾病風險：美國心臟協會支持omega-6攝取量佔能量的至少 5% 至 10%。減少 omega-6的攝取更有可能會增加心血管疾病的風險，而不是降低。所以，如果讀者Arthur有在我的網站裡搜到多吃omega-3，少吃omega-6？，就應該不至於會被蕭捷健醫師嚇到。原文：醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言責任編輯：辜子桓
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2025-03-12 醫療.呼吸胸腔
咳痰悶喘別輕忽 恐誘發鼻過敏、氣喘！3招防護預防髒空氣
近日大半個台灣都籠罩在一片灰濛濛的霧霾中，每呼吸一口氣對身體都是傷害。中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅表示，短暫的空汙對一般人可能影響不大，但肺部功能不佳者，恐引起支氣管炎、氣喘、肺氣腫，以及誘發鼻過敏、呼吸道疾病。空汙是肺部殺手陳志毅指出，髒空氣從鼻腔吸入，經過氣管到肺部，多數人會因刺激物質敏感而引起咳嗽。而肺部不好的幼童、吸菸者、老年人、肺部疾病患者，容易因髒空氣引起發炎反應而造成疾病發生或惡化。只要空氣品質變差，通勤或從事戶外活動，都應配戴好口罩。「空汙是肺部殺手」，陳志毅說，如果吸入髒空氣，會出現咳、痰、悶、喘等症狀，千萬不要輕忽，代表肺功能可能已經受損。中國大陸飄洋過海來的霧霾常附著有害物質，其懸浮微粒對呼吸道疾病與過敏患者是一大威脅，再加上交通工具、工廠等廢氣，吸進體內宛如慢性中毒。許多人因吸入髒空氣引起喘、呼吸不順，連帶增加血管、心臟的運作負擔。陳志毅強調，心肺一體，主管呼吸的肺和主管血管的心臟同時對應，空汙的影響不容小覷。尤其長期暴露在空氣汙染的環境中，確實是罹患肺癌的危險因子，平時應做好自我防護，降低罹病風險。該怎麼預防空汙？陳志毅強調，空氣汙染是無法避免的事情，唯有戴口罩是不二法門，可過濾懸浮微粒以及道路揚塵，避免刺激呼吸道引起發炎。建議除了減少外出、戴好口罩之外，在家一定要開空氣清淨機，並留意「窗戶不要打太開」，保持通風有助於維持室內濕度的平衡。國健署社區健康組組長劉家秀表示，近日天氣穩定、氣溫逐步回升，但好天氣不代表有好空氣，建議民眾多利用「樂活氣象App」掌握即時空氣品質。春季冷暖交替，空氣品質不佳容易引發過敏，口罩是第一道防線，可隔離呼吸道疾病，也過濾髒空氣。3招防護預防髒空氣國健署提供三項防護建議，提早因應及預防髒空氣來襲。1.減少室外活動：盡量少出門，改以室內中低強度活動；家中適當關閉門窗，留5公分空隙增加空氣對流。2.注意個人衛生：由室外進入室內後，進行洗手、洗臉、清潔鼻腔等個人衛生防護措施。3.提升自我保護力：遠離過敏原及誘發源，注意均衡飲食、身體適當的活動或伸展等，增加抵抗力。
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2025-03-12 養生.保健食品瘋
誰該補充B群？6大族群這樣吃，貧血者、素食者記得吃這一款
隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同，所需要補充的營養素也不一樣，其中B群是最不可或缺的！為什麼我們需要B群？人每天必須攝取三大營養素，包括蛋白質、醣類、脂質外，而扮演重要輔酶角色的B群，則有助於三大營養素代謝。不過B群大家族可不簡單 ! 包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12等維生素。而且 B群在體內協助碳水化合物、蛋白質、脂質等營養素代謝，讓我們進而獲得能量，這也讓不少人補充B群來提神呢。維生素B群，從飲食中該怎麼補充？其實，只要遵守每日均衡攝取6大類食物，並不容易缺乏B群。而這些食物包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類，而奶類至少一天1杯，肉類也要攝取，蔬菜更要多吃。同時每天至少一餐全穀雜糧，心血管疾病者可以多多攝取低脂肉類。B群大家族包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12等維生素。其功效與食物攝取，不妨從以下挑選起，維生素B1（硫胺、硫胺素）主要功效：維持醣類代謝、維持神經系統、腸道系統健康。存在哪些食物：青江菜、瘦肉、動物肝臟、糙米、燕麥、全麥麵包、乾腰果、黃豆等。維生素B2（核黃素）主要功效：維護皮膚、黏膜、眼睛健康，有助醣類、蛋白質與脂肪代謝、協助紅血球形成。存在哪些食物：包括內臟、魚類、牛奶、藻類、起司、納豆等。因人體無法儲存B2，每日需透過飲食攝取足量。維生素B3（菸鹼酸、菸鹼醯胺）主要功效：維持皮膚健康、精神神經狀態，參與血脂、醣類代謝。存在哪些食物：肝臟、瘦肉、胚芽、酵母、魚等。維生素B5（泛酸）主要功效：增加好膽固醇、維持皮膚神經健康、增強免疫力、消除疲勞。存在哪些食物：鮭魚、沙丁魚、動物肝臟、及菇類、燕麥片等。維生素B6（吡哆醇、吡哆素）主要功效：參與蛋白質與脂肪代謝、協助造血與維持免疫力，維持神經與皮膚健康。存在哪些食物：全穀類、肉類、牛奶、菠菜、香蕉、核桃等。維生素B7（生物素）主要功效：使頭髮、指甲、皮膚等細胞生長健康、參與醣類與蛋白質代謝。存在哪些食物：花椰菜、黃豆、全穀類、熟蛋黃、肉、牛奶、家禽、海鮮類等。維生素B9（葉酸）主要功效：預防貧血、有助胎兒神經細胞發育。存在哪些食物：糙米、大麥、堅果類、鮭魚、鰻魚、柑橘、蘆筍等。維生素B12（鈷胺素、氰鈷胺素）主要功效：有助紅血球形成，預防貧血、穩定情緒、睡眠、維持神經健康。存在哪些食物：多存在於動物性食物，包括肉類、蛋、動物肝臟、牛奶、乳酪、海產類等B群，誰最需要補充？基本上，隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同，所需要補充的營養素也不一樣，除了了解本身有哪些營養素缺乏外，不妨諮詢專業醫師或是營養師，才能獲得最佳能量補充。B6、B12：幫助睡眠想要改善睡眠品質，有助於大腦神經傳導物質合成的B6、B12，是不可或缺的成分。B12：素食者針對吃素的人，較易缺乏B12，不過，市售B群有錠狀、膠囊等不同形式，一般大多是動物性膠囊製成，選購前記得挑選素食可食的植物性膠囊。綜合B群：提神醒腦、消除痠痛一般上班族、學生族，想要提神、提升腦力或消除腰痠背痛，可挑選富綜合B群的產品。B6、葉酸、B12：貧血者女性時常有貧血問題， B6、葉酸、B12，都是可以服用的B群種類。葉酸：懷孕、備孕婦女以懷孕婦女來說，葉酸有助於胎兒發育時，幫助神經正常生長，比較不容易產生缺陷。對備孕女性來說，補充葉酸能預備足夠的營養狀態。B6、B9、B12：心血管疾病患者一旦健檢時檢測出「同半胱胺酸」數值異常，恐有罹患心血管疾病風險，建議可多加補充B6、B9及B12。B群，何時補充效果好？一般飯前、飯後皆可以補充！建議搭配白開水使用，不建議和含咖啡因飲品，如咖啡、茶類同時使用，因為會加速B群排泄；而腸胃敏感族群，也不建議空腹吃B群，建議可先吃些食物後再吃。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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