2025-11-02 醫療.消化系統
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2025-10-30 焦點.元氣新聞
年輕女性小心!坣娜疑紅斑性狼瘡復發病逝 醫指出現這些症狀要警覺
歌手坣娜驚傳疑似紅斑性狼瘡舊疾復發,10月16日病逝,享年59歲。醫師表示,紅斑性狼瘡有如魔術師,所有器官都可能受到攻擊,表現症狀依照侵犯器官有所不同,一旦出現大量掉髮、臉部皮膚紅疹等,提醒20至40歲的年輕女性應提高警覺。全身性紅斑性狼瘡(SLE)病因是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎,導致多重器官系統的破壞。高雄榮總免疫風濕科主治醫師、風濕病醫學會秘書長盧俊吉說,全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病,將會引起全身發炎,如大量掉髮、臉部皮膚紅疹,該紅疹類似蝴蝶,又稱蝴蝶斑,另有晨間關節僵硬、小關節疼痛等症狀,好發族群為20至40多歲的孕齡女性。盧俊吉說,全國領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者約5萬人,主要跟基因有關,高風險族群包括亞洲裔漢民族、二等親有狼瘡家族病史,或其他自體免疫疾病者風險高5倍、三等親者則高2倍。在生物製劑的特效藥沒有問世時,紅斑性狼瘡患者平均壽命會比一般人少於10至20年,盧俊吉指出,若是50多歲女性因紅斑性狼瘡病逝者,「臨床上還滿常遇到的」,約3年前開始,健保給付紅斑性狼瘡生物製劑治療藥物,確實可以控制病人病情,減少併發症及死亡機會。盧俊吉說,紅斑性狼瘡患者常引起腎臟發炎、蛋白尿、慢性腎衰竭、洗腎等,甚至是白血球過低、容易引發感染,或是血小板過低,容易引起出血,或攻擊肺部引發肺炎、肺出血,中風、心腦及肢體血管阻塞等,而造成血栓症候群等,因此,全身器官都會被攻擊。紅斑性狼瘡發病時,往往來勢洶洶。盧俊吉表示,如白血球過低引發感染,導致敗血症,而血栓會造成中風、心肌梗塞等,若是膿瘡腎炎、慢性腎衰竭,將導致洗腎等,呼籲20至40歲的年輕孕齡女性應提高警覺。
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2025-10-29 醫療.耳鼻喉
反映上半身脂肪的關鍵線索 過粗的「頸部指標」其實在警告你
大多數人對身體質量指數(BMI)或腰臀比來評估健康風險耳熟能詳,但近年的研究顯示,一個意想不到的指標——頸圍,也能提供重要線索。頸圍與健康的關聯一個粗壯的脖子對運動員言可能是力量的象徵,但對一般人來說,過粗的頸圍可能是健康警訊。研究指出,頸圍能反映上半身脂肪分布,尤其是頸部和肩膀周圍的脂肪,這類脂肪與內臟脂肪高度相關,而內臟脂肪是心血管疾病與代謝異常的重要風險因素。雖然BMI可以估計身體脂肪,但它無法分辨脂肪和肌肉的差異。例如運動員可能BMI高,但不代表肥胖。頸圍提供了一個額外指標,有助於更精準評估心血管和代謝健康風險。與心血管疾病的關係多項研究發現,頸圍較大的人群心血管疾病風險升高,包括:.高血壓.心房顫動.心臟衰竭.冠狀動脈疾病心房顫動會導致心跳不規則,血流異常,可能引發血栓與中風,長期甚至增加心臟衰竭風險。頸圍較大,往往代表上半身脂肪堆積多,可能影響血糖與膽固醇調節。與糖尿病及睡眠呼吸中止症.2型糖尿病:頸圍過大與胰島素阻抗相關,即使BMI正常也可能增加風險。.妊娠糖尿病:部分研究顯示大頸圍可能與孕期血糖異常有關。.阻塞性睡眠呼吸中止:頸部脂肪會狹窄氣道,使呼吸在睡眠中反覆中斷,造成白天極度疲倦,也增加心血管疾病風險。危險頸圍範圍研究和臨床經驗指出,頸圍超過下列範圍,需留意健康風險:.男性:約17英吋(43公分)以上.女性:約16英吋(約40公分)以上需留意的是,這些數值僅為參考,不同族群略有差異,僅代表警示範圍,並非診斷標準。即使BMI正常,頸圍過大也可能提示潛在健康風險,因此不容忽視。其他頸部警訊除了粗頸,以下頸部症狀也可能暗示健康問題:1.下垂下巴或脖子肥胖:可能與睡眠呼吸中止相關。2.前側或側頸腫塊:可能是甲狀腺腫大或腫瘤,應及早檢查血液甲狀腺功能。3.頸部疼痛:多數為肌肉疲勞或姿勢不良,但持續疼痛也可能是椎間盤突出或脊椎疾病。4.吞嚥困難伴腫脹:可能與甲狀腺或碘缺乏相關,需醫師評估。5.側頸淋巴結腫大:常見於感染,但也可能提示腫瘤或嚴重疾病。6.頸靜脈突出:可能與心臟或肝腎功能異常有關。7.搏動性腫塊:雖少見,但可能是血管瘤、動脈瘤或頸動脈旁腫瘤,需專業檢查。如何改善頸圍與相關風險好消息是,頸圍可透過生活方式改善:.運動:心血管運動與重量訓練可減少上半身脂肪。.飲食:均衡攝取蔬菜、豆類、水果,避免過多熱量。.睡眠:充足且規律的睡眠,有助於代謝調節。測量頸圍簡單易行:用軟尺繞過頸部最細處,尺帶貼合但不緊繃即可。【資料來源】.Why the size of your neck could predict diabetes, heart disease and stroke.What your neck size reveals about your health
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2025-10-29 醫療.心臟血管
感冒後覺得累,當心病毒偷襲心臟!病毒性心肌炎5個預警信號
8歲的婷婷得了感冒,症狀看似緩解1週後,她突然告訴媽媽「胸口像有小兔子亂跳」,隨即臉色蒼白,暈倒在地。緊急送醫後,婷婷被確診為暴發性心肌炎,心臟功能出現急劇衰竭,最終在葉克膜(ECMO)日夜不停地維持整整10天後,才脫離了生命危險,但她隨後還將面對漫長的康復之路。在兒科急診中,類似的險情時有發生。多數家長認為感冒是無需過分擔憂的「小病」,自行服藥或觀察即可,卻不知病毒在引發流涕、咳嗽、發燒等症狀的同時,正悄悄向孩子的心臟伸出魔爪。感冒背後的心臟危機病毒學監測顯示,秋冬流行的呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒(腸病毒的一種)B組、腺病毒等,不僅攻擊呼吸道,還對心肌細胞有特殊的「親和力」,是誘發病毒性心肌炎的常見病原體。發生病毒性心肌炎時,病毒不僅會直接破壞心肌細胞,還會引發人體免疫系統產生過度反應,即「發炎風暴」,導致心肌出現大面積發炎水腫、壞死,心臟泵血功能急劇下降。多數病毒性心肌炎患者,尤其是兒童,疾病前期僅有發燒、咳嗽、流涕等輕微呼吸道症狀,極易被家長當作普通感冒忽視,從而錯過了乾預的最佳時機。兒童的免疫系統尚在完善中,功能不夠健全。當氣溫驟變、各類病毒活躍的換季時節來臨,這道稚嫩的防線極易被突破,因而病毒性心肌炎更容易找上孩子。留意心臟的預警信號孩子感冒期間或感冒好轉後(尤其是2~3週內),家長務必高度警惕,出現以下任何症狀,都可能是心肌炎的預警信號。.異常疲勞、精神萎靡:孩子無精打采,走幾步路就喊累,對於平時喜歡的活動也提不起興趣,爬幾層樓就氣喘吁籲、大汗淋漓。.心率過快:安靜狀態下(如剛睡醒或靜坐時)測量孩子心率快於120次/分(需結合年齡,嬰兒可能更快),或孩子自述「心慌」「心撲通撲通跳得很快/很亂」。.胸痛胸悶:年紀較大的孩子可能會形容胸前區有「壓大石頭」的沉重感、被擠壓感,或是有刺痛、悶痛感,呼吸不暢。.面色、口唇改變:孩子嘴唇、甲床出現發紺,臉色灰白、蒼白或呈現不正常的青灰色,不紅潤。.尿量顯著減少:孩子一整天尿量很少,甚至長時間無尿,這提示可能發生了心臟衰竭,導致腎臟血流灌注不足。感冒後2~3週是心肌炎發病的高峰期,即使之前的鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀已經完全消失,孩子看似康復了,仍須高度警惕遲發性的心臟損傷。若孩子突發呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓,甚至暈厥,必須立即就醫。治療暴發性心肌炎,時間就是生命,延遲治療會讓死亡率明顯增加。ECMO為生命「搭橋」當暴發性心肌炎導致心臟衰竭,無法維持身體基本循環時,ECMO可在此時發揮重要作用。 ECMO如同在患者體外安裝了心臟和肺臟,透過插管將血液引出體外,在機器中進行氧合併清除二氧化碳,再將富含氧氣的血液輸回體內,可暫時替代或部分替代心肺功能,為瀕臨崩潰的心肌爭取寶貴的休息和恢復時間。相關研究顯示,暴發性心肌炎患者若能及時接受ECMO治療,存活率可提升至90%左右。若僅依賴傳統藥物治療和呼吸器支持,患者的死亡率為50%~75%。然而,維繫生命的背後往往暗藏著沉重的代價。幾乎所有接受ECMO治療的患者會發生至少一種併發症,如感染(肺部、導管相關)、血栓形成、溶血(紅血球破壞)等。所幸隨著醫師專業水準的提高,併發症的發生率已逐年下降。為防止血液在體外循環管路中凝結,需進行全身性抗凝血治療(通常使用肝素),這會顯著增加全身各部位(尤其是顱內)自發性出血的風險,嚴重時可致命,所以需要精準化抗凝血。患者可能出現多重器官衰竭,由於疾病本身及ECMO支持過程中的血流動力學改變,近一半的患者會出現急性腎衰竭,需要同時進行連續性腎臟替代治療;肝臟、腦部等其他器官也可能受損。因此,保護各器官是重中之重,需要持續監測及檢查。關於ECMO輔助的最佳時間尚存在醫學爭議。多數專家認為,心肌炎患者需要維持10~12天,目的是讓心肌有足夠時間恢復收縮力,度過發炎性水腫期。兒童心肌炎患者的心臟恢復潛力相對較好,多數患童能在2週內成功撤機。然而,撤機成功只是心肌炎治療成功的第一步,後續仍需抗感染、營養支持等治療,不能掉以輕心。三重防線守護心臟健康預防勝於治療,守護孩子的心臟健康,建構防線至關重要。.第一道防線:科學防感冒。家長要根據活動量和溫度變化隨時為孩子增減衣物,避免過冷和過熱。每年秋季及時為孩子接種流感疫苗,可降低約65%的流感病毒感染風險。家中房、孩子所在的教室應每天定時開窗通風2次以上,每次至少30分鐘,保持空氣新鮮流通,降低室內病原體濃度。.第二道防線:感冒期心臟監測。孩子感冒後(即使症狀輕微)應至少2週避免任何劇烈運動,充分休息讓身體恢復。感冒期間至病癒後2~3週,家長可每日在孩子安靜時(如晨起未活動前)測量並記錄其靜止心率,密切觀察其精神狀態和疲勞程度,一旦觀察到前述危險信號,應立即帶孩子前往醫院心內科或兒科就診。.第三道防線:增強免疫力。孩子應每日均衡飲食,攝取足量優質蛋白質,以及新鮮的蔬菜和水果,同時確保充足的睡眠,以提高免疫力。此外,家長也應注意孩子的心理健康,適當減輕課業壓力,營造輕鬆愉快的家庭氣氛。長期的焦慮、緊張情緒會顯著抑制免疫系統的正常功能。
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2025-10-29 焦點.健康知識+
「這4種襪子」別再穿! 醫示警恐引發過敏、內分泌失調
你是否曾因為價格便宜或設計可愛而衝動購買?小心!這些襪子可能不僅磨損皮膚,還會悄悄危害健康。根據國際研究,錯誤材質與製程的襪子,已被證實與皮膚過敏、內分泌干擾,甚至癌症風險有關。 毒襪一、氣味很嗆=化學物質紅旗重症醫師黃軒指出,如果買回來的襪子聞起來有塑膠味、刺鼻化工味,那可能是有害化學物殘留,包括「芳香胺染料」與揮發性有機化合物(VOCs)。這些物質長時間與皮膚接觸,容易引起過敏性皮膚炎,甚至進入血液影響全身健康。多項研究指出,職業暴露於芳香胺(如 benzidine、2‑naphthylamine 等),與膀胱癌風險明顯增加有關,屬國際癌症研究機構(IARC)之第一類致癌物 。 毒襪二、掉色襪=染料滲透的隱形風險試過襪子一洗就褪色嗎?這不只是品質問題。染料如果不穩定,可能含有重金屬或亞硝胺。當皮膚出汗,這些物質能透過皮膚進入人體,干擾內分泌,甚至影響甲狀腺與生殖系統。合成染料中可能含有重金屬、致癌「偶氮染料」分解物、結合劑(mordants)等化學物質,且汗水或水洗都可能促使這些物質釋出,進而造成皮膚刺激、過敏或吸收入人體。 毒襪三、襪口勒痕=血液循環受阻不少襪子為了「防滑」或「塑型」,襪口設計得非常緊。長期穿著過緊的襪子,會壓迫血管與神經,增加靜脈曲張、血栓甚至深部靜脈栓塞(DVT)的風險。 毒襪四、廉價襪=甲醛與有毒物質大本營低價襪常為壓低成本而使用甲醛等防皺劑。甲醛不只會刺激皮膚,還被國際癌症研究機構(IARC)列為第一類致癌物,長期暴露與鼻咽癌、白血病等癌症相關。此外,研究人員分析西班牙加泰隆尼亞市場上孕婦、嬰兒及幼兒衣物中的甲醛含量。結果顯示在樣本中有20%檢出甲醛,平均濃度約為8.96 mg/kg,其中「嬰兒襪子」樣本最高達24.5 mg/kg ! 安全選襪3原則 1、購買時的注意事項.查看標籤:選擇標明「無甲醛」、「無偶氮染料」的產品。.品牌信譽:選擇有信譽的品牌,避免來路不明的廉價商品。2、襪子保養.首次清洗:新襪子買回來後,建議先用清水或溫和洗滌劑清洗,減少殘留化學物質。.避免高溫:高溫可能釋放更多化學物質,建議用低溫水洗滌。3、特殊人群注意.嬰幼兒:嬰幼兒皮膚敏感,應特別注意選擇天然材質的襪子。.過敏體質者:對化學物質敏感的人,應避免穿著染色鮮豔或氣味刺鼻的襪子。【延伸閱讀】 ·腳臭穿防臭襪有效嗎?醫曝「這5種穿法」反害更臭 太鬆太緊都NG ·晾襪子「襪口朝上or朝下」才對?專家揭答案 這2習慣會讓襪子更快鬆
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2025-10-28 焦點.健康知識+
醫提醒起床後4個動作恐讓中風與心梗風險增 排便最好控制在10分鐘內
早晨,是一天中最容易被忽略卻至關重要的「啟動時段」。經過一整晚的休息,身體的循環系統、消化道、神經網路都在等待你的第一個指令。重症醫師黃軒指出,這30分鐘,就像按下健康程式的「開機鍵」,選對步驟,能讓血管年輕、腦袋清醒、腸胃順暢;選錯動作,則可能在不知不覺間提高中風、心肌梗塞、糖尿病等慢病風險。今天的你,起床時的每一個小動作,是真的在為健康加分嗎? 1、起床第一杯水:不是喝「越快越好」.最佳劑量:300 ml溫開水,小口慢喝夜間你沒喝水,血液變黏,早晨補水可稀釋血液、降低血栓風險。研究指出,攝入300-500 ml水能在15-20分鐘內提升血壓、降低心率,幫助預防體位性低血壓。美國 NHANES 長期追蹤顯示,每日喝水不足1400 ml者,中風風險顯著升高。▲這是陷阱:蜂蜜水、淡鹽水當第一杯,糖和鈉都會給血糖、血壓加負擔。 2、排便黃金時段:放下手機才有效起床後「起立反射」+腸道蠕動最活躍,是身體天生的「排便指令」。專注排便、控制在10分鐘內,可減少痔瘡與肛門靜脈壓力。邊滑手機邊蹲廁所,不只延長時間,還會讓下半身血流停滯,加重腸道與血管負擔。 3、早餐早點吃:延遲≠會影響.黃金時間:早上8點前完成早餐2023 年的西班牙前瞻研究發現,早餐
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】高海拔長途旅遊 也會有高山症症狀
秋天是台灣人最愛登高山的季節,高山醫學專家王士豪提醒,台灣是高山症的高風險區,成年人約有三分之一會出現高山症狀,有頭痛、呼吸困難、嘔吐等症狀,高山症在兒童的發生率更高,約百分之四十至五十。他呼籲所有高山活動者都應備妥經醫師處方的高山症藥物,確保「健康出發、健康回來」。他補充說明,台灣的地理縱深狹窄,公路可以讓登山者快速到達高海拔地區。由於交通便利,許多登山者在身體還未對稀薄的氧氣做出足夠適應前,便已身處於高海拔,因此增加了高山症的發生風險。高山症症狀不僅限於攀登高山時發生,很多旅遊也一樣會有高海拔帶來的健康風險,而且更常被忽略。例如去尼泊爾或西藏這種高海拔地區做長天數健行。王士豪曾有朋友要去雲南酒莊之旅,出發前來諮詢,他感到憂心,這位朋友本身有慢性病,要前往的旅遊地區是高海拔,旅行的重頭戲是酒莊,免不了要飲酒,且當地的醫療資源相對不易取得,這都會增加旅遊的風險,應該要避免。另外,他補充,長程旅行時搭乘越洋或跨州、八小時以上的飛機,也會產生類似高山症症狀,像是頭痛、頭暈、疲倦、食欲不振等,雖然情況通常較輕微,但若搭機時間過長,不適感會很明顯。他建議,搭機時多喝水、多走動,可以促進血液循環,都可以有效預防不適。搭長程班機還有另一個風險是「經濟艙症候群」,就是長時間久坐不動、血液滯留而導致的血栓,症狀是呼吸困難及氣喘。血栓一旦脫落造成肺栓塞,是機上猝死的主要原因之一。如果出現氣喘或呼吸困難,應立即告知空服員,由航空公司依標準作業流程處置。王士豪也提醒,長者及慢性病患者搭長途飛機,面臨更高風險,比較積極的作法是,在出國前諮詢原診治醫師或旅遊醫學門診,評估飛行風險。
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2025-10-24 醫療.腦部.神經
中風最可怕的不是死亡,是失能!中風3徵兆別輕忽 把握黃金治療期
講話突然含糊,手上杯子掉了下來,家人以為太累,沒想到,竟然是中風。台灣每年近5萬人罹患腦中風,但不到一成能在「黃金4.5小時」內接受有效治療,患者一旦失能,照護費用平均每年逾50萬元,且超過7成無法重返職場,是個人、家庭與社會的損失。俗稱中風的腦血管疾病位居113年十大死因第四位,死亡人數1萬2463人。腦中風三大典型徵兆台灣腦中風學會理事長陳龍表示,臨床常見患者突然出現嘴歪眼斜、半邊肢體無力、口齒不清等中風的前兆,以為只是太累而休息,但卻錯失黃金治療時間,易留下不同程度的神經功能障礙。腦中風有黃金救治時間,陳龍指出,在限定時間內搶救、復健,可減少後遺症。包括盡速接受靜脈血栓溶解劑(rt-PA)注射或經動脈機械取栓術,並在中風後3個月復健,恢復率可達7至9成,最終可以完全自理生活,並非完全回到發病前的樣子。中風最可怕的不是死亡,是失能!陳龍強調,腦中風最可怕的不是死亡,失能才是中風最可怕的後果。台灣腦中風學會啟動「中風防治全民行動」,呼籲全民在第一時間辨識中風徵兆、即刻送醫,是避免失能的關鍵。多數民眾對中風徵兆有所認識,但實際發生時可能無法立即聯想到中風,常採行錯誤的處置,包括「先觀察看看」、「應該只是太累」、「休息一下應該沒事」,陳龍說,延誤就醫成為治療率低落的隱形殺手,「每延誤1分鐘,就有190萬個腦細胞死亡,這些細胞再也無法恢復」。腦中風三大典型徵兆:臉歪嘴斜、單側無力、口齒不清。這三大中風初期症狀常被誤認為感冒、疲勞或低血糖,陳龍提醒,只要出現任一徵兆,就應高度懷疑,一定要「小題大作」。
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2025-10-24 養生.聰明飲食
吃對食物能控膽固醇!營養師揭10種天然控脂食物正確吃法
吃對食物,膽固醇就能維持在標準範圍之內。日常飲食中應多攝取高纖維食物,如燕麥、豆類、蔬果與全穀類,有助於降低壞膽固醇(LDL);同時攝取適量的好脂肪,如橄欖油、酪梨與深海魚,可提升好膽固醇(HDL)。想要維持心血管健康,從飲食下手是關鍵。 燕麥/有助吸附多餘膽酸,幫助膽固醇代謝燕麥屬於富含纖維質的主食類,尤其是水溶性膳食纖維。康寧醫院營養師陳詩婷說,水溶性膳食纖維在腸道,有助吸附多餘的膽酸,幫助膽固醇的代謝,長期下來,能夠降低血膽固醇的濃度。 不過,燕麥本身屬於主食類,碳水化合物的含量較高,意味著在身體容易分解為葡萄糖,特別是煮過糊化後的燕麥,升糖指數(GI)值會增加。 過量食用,特別是將燕麥奶當成水喝,容易導致攝取過多熱量,多於的熱量便會被轉化成三酸甘油酯,儲存在肝臟或脂肪細胞中,反而導致三酸甘油酯(血脂)的問題;尤其是內臟脂肪的堆積,通常與攝取過量主食或水果有關。 如何正確吃?➊燕麥應該要怎麼吃,才能達到既能降低膽固醇,但不會讓血脂異常呢?陳詩婷說,只要將燕麥片取代三餐當中任一餐的主食,就不容易有過量的問題。➋舉例來說,早餐若吃燕麥片,就不要額外吃其他的主食,或者午晚餐的白飯或白麵,改吃燕麥飯,這樣不僅可以增加飽足感,延緩胃排空,還能增加膳食纖維的攝取量,具有穩定血糖、降低膽固醇的好處。 香蕉/富含水溶性膳食纖維,幫助吸附多餘的膽酸香蕉是屬於水溶性膳食纖維含量高的食物。陳詩婷說,水溶性膳食纖維在腸道,能夠吸附多餘的膽酸,形成身體不容易吸收的複合物,並隨糞便排出體外,如此一來,便能減少膽固醇的吸收,從而降低血中膽固醇濃度。 此外,香蕉含有的植物固醇,因為結構與膽固醇相似,可在腸道中與膽固醇競爭,從而減少人體對膽固醇的吸收;香蕉屬於高鉀低鈉的水果,有助調節血壓,整體對心血管有正面的益處。 如何正確吃?➊因為香蕉屬於糖分高的水果,過量食用,在血糖濃度上升的狀況下,仍會增加三酸甘油酯的合成,建議一天可食用的量100克為限。➋香蕉屬於高鉀的水果,每100公克含有325毫克的鉀離子,本身腎功能不佳者,應注意攝取量。➌香蕉經過加熱,會轉化成更高量的水溶性膳食纖維,特別適合體質虛寒,不適合吃生食的人;應選擇熟度適中的香蕉,太生的香蕉含有鞣酸,會讓人消化不良。 木瓜/抑制壞膽固醇,預防心血管疾病有沒有注意過木瓜打成汁,放置一會兒之後,會凝固在一塊的現象?這是因為木瓜含有豐富的膳食纖維,尤其是水溶性膳食纖維:果膠,能夠幫助吸附並凝聚水分;而這樣的作用在腸道,剛好可以起到吸附膽酸、膽鹽、軟化糞便,促進糞便排除,從而達到降低膽固醇的好處。 此外,木瓜也含有多種抗氧化營養素,如類胡蘿蔔素、維生素C、茄紅素等,可以對抗自由基,抑制低密度脂蛋白被氧化而沉澱在血管中,預防高血壓和心血管疾病。 如何正確吃?➊木瓜生食、入菜或做成甜點都可以,生食可以直接切塊或打成木瓜牛奶,或搭配優格一起享用,能幫助類胡蘿蔔素的吸收。➋木瓜入菜適合做甜點,譬如搭配銀耳或紅棗一起燉煮,降低膽固醇的效果更好。➌木瓜含有豐富的木瓜酵素,能夠幫助分解食物,所以飯後吃比較適合。注意,木瓜為水果類,一天以兩份為主,針對血糖不穩的民眾,要視自身狀況而定。 木耳/有助補鐵,保護心血管木耳有分黑木耳跟白木耳,兩者降低膽固醇的功效都不錯。陳詩婷說,每100公克的黑木耳,含有約6.5公克的膳食纖維,絕大多數都是水溶性纖維組成;水溶性纖維能夠黏附腸胃壁的絨毛,減少吸收油脂和膽固醇的機率。且黑木耳鐵含量豐富且蘊含維生素K,有助補鐵,保護心血管。 白木耳的水溶性纖維含量也很高,在體內同樣能夠吸附多餘的膽酸及糖分,達到降低膽固醇、控制血糖的作用;白木耳還含有特殊的銀耳多醣體,能夠增加巨噬細胞的吞噬能力,幫助調節免疫力。 另一方面,中醫認為,銀耳有潤肺生津、清熱止咳的作用,對肺燥引起的乾咳有積極的療效。 如何正確吃?➊黑木耳跟白木耳要達到完整的保健作用,最好將裡頭的膠質熬出來,降低膽固醇的功效最好。➋黑木耳因具有抗凝血的作用,若本身有凝血問題的人,或正在服用凝血方面的藥物,應避免大量食用。➌若要透過攝取木耳得到良好的保健作用,建議一日攝取量約為100公克,最多不要超過500公克。➍黑木耳屬性比較寒,體質虛寒、腸胃功能不好,最好與溫性的薑、肉桂等食物一起攝取。白木耳為平性,一般的民眾都能夠攝取。 牛蒡/加速脂肪酸分解,減少對膽固醇吸收研究發現,一天約吃30克的牛蒡,有降低膽固醇的效果。陳詩婷解釋,牛蒡纖維含量非常豐富,其蘊含的水溶性膳食纖維在腸道吸附多餘的膽酸,加速脂肪酸的分解,減少身體對膽固醇的吸收。 牛蒡的皂素具有發泡性,在腸道同樣能吸附並帶走膽固醇與脂肪,這個道理就好像肥皂能夠吸附油脂般,是牛蒡降低膽固醇的功臣營養素之一。若能將牛蒡與蓮藕一起烹煮,對於降膽固醇、血脂與保護心血管,可發揮1加1大於2的功效。 然而,牛蒡茶有降低膽固醇的作用嗎?陳詩婷說明,牛蒡茶因經過加工、乾燥等製作程序,過程中會造成營養素大量流失,營養價值比新鮮牛蒡差了一大截;雖沖泡方便,但若想要獲取到完整的牛蒡營養,還是要吃新鮮牛蒡。 如何正確吃?➊100公克的牛蒡中,含有快7公克的膳食纖維,屬於相當高纖的蔬菜之一,所以吃起來又苦又澀,不太適合腸胃消化功能不好的人;建議腸胃功能差的人,烹飪時可以將皮削除,且不要過量食用。➋牛蒡屬於性寒的食物,吃太多可能導致腹瀉,所以體質虛弱之人,最好不要生食牛蒡,與屬性溫熱的老薑一起煮熟,比較恰當。➌牛蒡屬於高鉀蔬菜,故腎功能不佳的民眾,應適量攝取。 黃豆/抗氧化、抗發炎,降低壞膽固醇濃度相較於其他的動物性蛋白質,黃豆屬於「零」膽固醇的優質蛋白質,故本身有心血管疾病問題的民眾,可以利用豆漿、豆腐、豆干等豆製品,取代每日一半的肉類攝取量。 不僅如此,黃豆含有豐富的天然雌激素:大豆異黃酮,其結構與人體雌激素相似,可以產生類雌激素的作用;研究證實,這類的天然雌激素,具有強效的抗發炎作用,可以降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,壞膽固醇)的水平,並增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,好膽固醇)。 另一方面,黃豆的植物固醇,結構與膽固醇相似,但無法被腸道吸收,它們會在腸道中與膽固醇競爭吸收,從而有效抗氧化、抗發炎,並降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,壞膽固醇)的濃度。 卵磷脂也可幫助血管保持彈性,協助清除壞的膽固醇,其抗發炎的特性也有助心血管健康,促進血液循環和新陳代謝,進而預防血膽固醇的形成。 如何正確吃?➊研究發現,每天吃28公克黃豆及其製品,就能降低約10%的血膽固醇,促進心血管健康(註:一湯匙黃豆約20公克)。➋生黃豆含有凝集素,是一種會影響腸道健康和可能引發過敏反應的植物性蛋白質;為了避免凝集素的影響,食用前應將黃豆充分浸泡煮熟,降低其活性。➌若要喝豆漿,建議直接用煮熟的黃豆攪打成豆漿,因為黃豆最營養的卵磷脂、大豆異黃酮、鈣質等營養素,都留在黃豆渣裡。 秋葵/有助降低膽固醇及血糖100克秋葵才大約36大卡,是一款熱量低、營養密度高的蔬菜。陳詩婷說,秋葵含豐富的β-胡蘿蔔素、鈣質、鉀及水溶性纖維,對於眼睛保護及心血管皆有所幫助,尤其是秋葵的黏液為多醣體,有助降低膽固醇及血糖,秋葵籽則具有抗氧化能力。 此外,秋葵的水溶性膳食纖維相當豐沛,在腸道內能與膽酸、膽鹽結合,增加糞便中膽酸、膽鹽的排泄,並使肝臟將膽固醇轉變為膽酸,繼而降低肝臟及血中膽固醇。 另一方面,秋葵的水溶性纖維能夠延緩醣類的吸收,是糖尿病患最棒的蔬菜首選;且秋葵草酸含量較低,有助提升鈣質吸收率,對於飲用牛奶易腹瀉或全素飲食者來說,是攝取鈣質的天然來源。 如何正確吃?➊若要達到降低膽固醇的效果,建議每日至少一盤約100克的秋葵。➋腸胃功能不佳,尤其是皮膚黏膜受損的人,很適合吃秋葵;用秋葵打成汁,加上約一湯匙的苦茶油或橄欖油,可以保護腸胃黏膜,幫助腸胃黏膜的修復。➌秋葵因富含鉀離子,對需要限鉀的腎臟病患來說,不宜過量食用。 深海魚/幫助降低血管發炎、軟化血管魚類所含的脂肪酸8成以上是以不飽和脂肪酸為主,尤其是omega-3脂肪酸,在體內可以轉化成DHA跟EPA,能幫助降低血管發炎,同時可以軟化血管,改善血管的通透性。 所以,美國心臟學會就建議,針對患有血管粥狀動脈硬化、有中風、心肌梗塞、心衰竭等疾病的族群,建議可以每週食用2次,每次2份的深海魚類,例如鮭魚、鮪魚、比目魚、鯷魚、鯡魚、秋刀魚、鯖魚等,容易購買又經濟實惠的魚種。 陳詩婷補充說明,雖然攝取魚油無法直接降低膽固醇,但由於深海魚油具有降低整體發炎、幫助血管暢通等好處,能間接幫助膽固醇的代謝,減少心血管疾病的風險。 如何正確吃?➊每週攝取1、2次兩份深海魚,每次大約能提供200~500毫克的EPA和DHA,可預防冠心病及缺氧性中風;EPA和DHA還能抑制發炎、降低血壓、對抗血栓和避免老年失智症等。(註:兩份約是手掌大小,不包含手指)➋深海魚比較容易有重金屬汙染的問題,建議民眾可以輪流吃不同的深海魚,這樣才不會過度累積某種特定的毒素或重金屬;或選擇比較小型的深海魚,如鯖魚或秋刀魚,重金屬汙染的狀況會較低。➌omega-3脂肪酸不耐高溫,烹煮時建議以蒸煮為主;若要烤,建議溫度不要超過150度,以免造成脂肪酸的變性。 橄欖油/有助提升體內好膽固醇濃度地中海國家居民心血管疾病發生率較低,與他們廣泛使用橄欖油的飲食習慣有關。陳詩婷解釋,地中海飲食是一種以植物性食物為主的飲食模式,包含大量蔬果、全榖雜糧、豆類、堅果、種子,以及適當魚類跟海鮮,並以橄欖油為主要的脂肪來源,這樣的飲食模式被證實能夠降低膽固醇,全面減低心血管疾病的風險;而其中的關鍵,就是「橄欖油」。 橄欖油的脂肪酸以單元不飽和脂肪酸為主,也就是omega-9脂肪酸。研究證實,omega-9脂肪酸有助提升體內高密度脂蛋白膽固醇(HDL),也就是「好膽固醇」的濃度。 橄欖的橄欖多酚,具有高強度的抗氧化和抗發炎的作用,能夠幫助血管被自由基傷害,進而達到預防心血管疾病的好處;這就是為什麼施行地中海飲食的民眾,罹患血管疾病的機率會較低的緣故。 值得提起的是,若要攝取橄欖油完整的營養素,最好選擇冷壓初榨的橄欖油,這樣的油品才能保留最多的橄欖多酚及沒有變性的脂肪酸。 如何正確吃?➊市面上橄欖油約可分兩種,一種為純橄欖油,另一種為冷壓初榨橄欖油,兩者適合烹煮的方式不同。純橄欖油耐熱溫度高,可以到200℃,可以拿來清炒烹煮;冷壓初榨橄欖油,蘊含較高的多酚,建議生飲或涼拌為佳。➋橄欖油也能幫助穩定血糖,每餐若能飲用一小匙的冷壓初榨橄欖油,特別是空腹或飯前半小時,不僅能減緩葡萄糖的吸收,穩定血糖,還能夠預防膽結石。 酪梨/防止膽固醇氧化卡在血管壁酪梨雖是水果,但以營養成分來看,被歸類為油脂類。陳詩婷說,酪梨8成以上都是脂肪酸組成,絕大多數以油酸,也就是單元不飽和脂肪酸為主。研究證實單元不飽和脂肪酸可以幫助降低壞膽固醇,進而幫助降低心血管疾病的風險。 另一方面,酪梨抗氧化作用也很棒,因為它含有豐富的葉黃素、香豆酸、綠原酸、沒食子酸、麩胱甘肽、胡蘿蔔素抗氧化劑,這些營養素都有助對抗自由基的傷害,也能夠防止膽固醇氧化卡在血管壁。 如何正確吃?➊酪梨的豐富好油雖有助健康,但吃多一樣會造成熱量過高,建議每天可以約吃半顆酪梨即可,就能達到保護心血管的好處。➋酪梨生吃較能保留養分,最簡單的吃法是夾在吐司或沙拉裡食用,喜歡鹹食的民眾可以淋上蒜蓉醬油;或是與黃豆或牛奶打成酪梨豆漿或牛奶,口感也很好。【延伸閱讀】 ·吃對油反而能降膽固醇!醫揭「血管最愛的油」 煮飯常用這1種油恐害中風 ·愈減重膽固醇愈高?醫揪「飲食最大陷阱」 很多人都吃太多
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2025-10-22 醫療.心臟血管
健康檢查別只看膽固醇!醫揭「1數值」更關鍵 影響心臟病風險
一名48歲男性患者身形正常、不抽菸、作息規律,既沒有高血壓或糖尿病,膽固醇數值也在理想範圍內,卻在某次運動時突然倒地,送醫被診斷為急性心肌梗塞。醫師進一步檢查發現,患者的「脂蛋白(a)」(Lp(a))數值異常升高。醫師提醒,Lp(a) 是評估心臟病與中風遺傳風險的重要指標,建議高風險族群應主動接受相關檢測。Lp(a)是什麼?國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出,健康檢查中常有「膽固醇」、「三酸甘油酯」、「高密度脂蛋白」(好膽固醇)與「低密度脂蛋白」(壞膽固醇)等指標,但其實還有一種常被忽略且風險高的壞膽固醇,名為「脂蛋白(a)」(Lipoprotein(a),Lp(a))。Lp(a)是特殊型態的低密度脂蛋白,其結構上多了apolipoprotein(a)的成分,使它在體內更容易在血管內壁形成斑塊、增加血液凝固的機會,並促進發炎反應,這些都是導致動脈硬化、中風、心肌梗塞的主要原因。郭志東表示,Lp(a)與其他膽固醇不同,數值在兒童時期就已大致確定,並會持續至成年後幾乎不變,即使透過飲食、運動、減重也不會有太大影響,就算生活習慣良好,若家族基因裡藏有這項風險,也可能發展成重大疾病。Lp(a)檢測適合哪些人?郭志東說明,LP(a)測試是評估心臟病和中風遺傳風險因素的重要工具,然而,這項檢查目前不包含在一般健檢或血脂四合一報告中,需要特別向醫師提出申請。建議有心臟病或高風險族群主動接受檢測。以下族群建議接受檢測:.有心臟病或中風家族史者。.有早發性冠心病家族病史(男性小於55歲、女性小於65歲)。.本人有高膽固醇血症(特別是家族性高膽固醇)。.低密度脂蛋白控制良好,仍反覆發生心血管事件者。.家人已知有Lp(a)偏高者。郭志東表示,多數人在LP(a)升高時並無明顯症狀,卻可增加心血管疾病的風險,包括心肌梗塞、心臟衰竭、周邊動脈阻塞病、主動脈瓣狹窄、缺血性腦中風以及冠狀動脈疾病等。研究顯示,全球約有20%的人口LP(a)偏高,比例不低卻常被忽略。因此,高風險族群進行早期檢測與風險評估至關重要。Lp(a)檢測如何解讀?郭志東指出,檢查方式為一次性的抽血,結果可能以質量單位毫克/分升(mg/dL)或粒子數量單位納摩爾/升(nmol/L)呈現。如果以mg/dL計算,常見參考值如下:.正常風險:小於14mg/dL.邊緣風險:14~30mg/dL.高風險:31~50mg/dL.極高風險:大於50mg/dL郭志東進一步指出,若以nmol/L計算,數值大於100nmol/L通常視為高風險,請務注意報告中使用的是哪一種檢測方式與單位,建議諮詢專業醫師或檢驗師,確保對數值有正確理解,避免誤判而延誤治療。有藥物可以降Lp(a)嗎?郭志東說明,目前尚無美國FDA核准的藥物可明確有效降低Lp(a),也尚未證實降低Lp(a)一定能預防心血管事件。然而,幾項創新藥物如siRNA類抑制劑(如olpasiran、pelacarsen)已進入臨床試驗階段,未來可能為高風險族群帶來新希望。在新藥上市前可以做什麼?郭志東表示,雖然無法直接降低Lp(a),但可以透過全方位的心血管保護策略來降低整體發病的風險,建議可以日常生活做起,包括戒菸、規律運動、控制體重、血壓與血糖,部分高風險族群則可考慮在醫師指示下,服用抗血小板藥物預防血栓生成。郭志東呼籲,Lp(a)是一種沉默卻危險的心血管危險因子,若民眾有相關家族病史,或即使控制了三高仍發生心臟病或中風,建議主動與醫師討論是否檢測Lp(a),及早發現及早預防,才能守護自己的心血管健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-10-14 醫療.心臟血管
1029世界中風日 搶救中風勿忘「快快快」3原則
每年的10月29日是世界中風日,全球約三分之一的死亡與心血管疾病、腦中風有關。為了讓大眾了解中風預防相關知識,世界中風日園遊會於12日舉行,衛福部長石崇良表示,腦中風是與時間賽跑的疾病,呼籲民眾掌握中風治療黃金時間,把握「快快快」三原則:快認識症狀、快撥打119、快送醫院,降低失能、死亡機會。今年世界中風日園遊會由腦中風病友協會、腦中風學會和台北慈濟醫院共同舉辦,主題是「『栓來速取』即時通,全台一起救中風」為主題。石崇良表示,每一位中風患者,就是一個家庭受影響,若能在發作後4.5小時內進行靜脈血栓溶解治療,或24小時內施行動脈取栓術,就能降低失能與死亡風險。10年前取栓患者不到5%,現已突破到11%,要持續提高比率,首先是病人參與,大家要有疾病意識,其次是區域聯防,政府已整合全台資源,建立「腦中風取栓合作照護計畫」。健保署長陳亮妤表示,健保署已放寬血栓溶解劑及急性缺血性腦中風機械取栓術執行時間,推動腦中風區域聯防,鼓勵醫院建立網絡救治病人,114年增加預算,從1.27億元增加至2.68億元,且列為健保各分區業務組的重點工作,同時納入遠距會診配套措施,設置轉診資訊系統平台,積極搶救患者,減少失能。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經內科主治醫師林信光指出,台灣中風登錄資料庫顯示,初次中風病人在1個月後失能比率約61.2%,半年後為51.72%,把握治療黃金時間十分重要。取栓技術不僅需要高端技術,也需要跨科24小時待命人力,台北慈濟醫院是新北市主責醫院,不僅及時救治,也負責中風病人轉送協調。林信光說,美國心臟協會提出人生健康7件事,是有效遠離腦中風的關鍵,分別是運動、體重控制、健康飲食、不抽菸、控制膽固醇、血壓及血糖,從日常做起,維持健康生活型態,守護自己與家人的腦健康。當身邊有人出現疑似中風症狀時,可以透過「微笑、舉手、說你好」3個簡單動作,初步判斷,並把握「快快快」三原則。
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2025-10-08 醫療.心臟血管
做好事可能會幫助你變健康 研究曝1善舉降低心臟病發作風險
心臟病是全球主要死因之一,每年在美國奪走超過70萬條人命。不過,一項統合研究指出,捐血的善舉不僅能救人,還可能降低心臟病風險,帶來出乎意料的健康效益。紐約郵報報導,2022年一項整合44篇研究的回顧報告指出,其中9篇研究發現捐血對心血管疾病有保護作用,這兩者的關聯主要涉及2個關鍵機制:鐵質代謝與血液黏稠度。首先,體內鐵質過多會增加血管受損、動脈硬化與血栓風險。特別是男性與停經後女性,由於缺乏經期排出鐵質的途徑,容易在體內累積過量儲存鐵,進而提高心臟病發作或中風的可能。專家指出,捐血能幫助排出部分多餘鐵質,對體內鐵含量偏高的人具有「自然放血療效」。其次,血液越濃稠,心臟就必須更用力才能將血液輸送全身,長期下來會增加心血管負擔。血紅素濃度過高也會使血液更黏稠,提升血栓與心臟病風險。研究指出,捐血可暫時降低血液黏稠度,讓血流更順暢,有助減輕心臟壓力。不過,2022年這項統合報告中也有部分研究未發現捐血與降低心臟病風險存在顯著關聯。學者提醒,報告結果可能受到「健康捐血者效應」(Healthy Donor Effect)的影響。也就是說,健康狀況不佳的人較少捐血,而健康的人則更有意願、也更可能符合捐血資格。除了生理層面的推論,研究者也發現「利他行為本身」對健康有益。2015年一項研究指出,定期向慈善機構捐款的人血壓較低,即使排除年齡、收入、運動習慣等因素,仍顯示「幫助他人」本身就有穩定血壓與促進心血管健康的效果。
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2025-10-07 醫療.心臟血管
胸痛、悶喘?小心冠狀動脈心臟病上身
衛福部公布113年10大死因統計結果,2萬3276人死於心臟疾病,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,控制三高、戒菸是遠離心血管疾病的關鍵,即使裝上支架,仍應重視日常保健、術後保養,戒除菸酒,曾有個案於術後持續抽菸,半年後血管又阻塞。林謂文指出,心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病,更是猝死的主因,症狀為胸痛、悶喘。一旦冠狀動脈狹窄或阻塞,可能導致血液停止供應,如果時間太久,心臟缺氧,就無法輸出正常血量,進而引起心衰竭或心律不整,誘發心血管疾病急性發作。冠狀動脈狹窄,一定得放支架?林謂文表示,打通血管,即可改善症狀,提高存活率,一般來說,血管狹窄程度達70%,即建議置入血管支架。若患者有其他慢性共病,合併血管阻塞,也可在醫師評估下,置放血管支架。食藥署表示,血管支架是植入式醫療器材,為治療動脈狹窄或阻塞的重要醫療器材。當血管因動脈粥樣硬化而狹窄,經醫師評估適用,可透過心導管手術放置支架,撐開病灶血管,維持血流暢通。「裝了血管支架後,不代表就沒事。」林謂文提醒,術後應該按時服用藥物,防止支架內形成血栓,另保持健康的生活習慣,避免情緒波動,並減少攝取高油鹽糖的食物,多吃蔬菜水果。此外,養成有氧運動習慣,可以多散步、游泳,藉此強化心肺功能,或是諮詢心肺復健門診,尋求個人化的運動處方。林謂文提醒,裝了支架後,應該更重視日常保健、術後保養,戒菸為首要任務,臨床就有不少患者因為術後繼續抽菸,使血管失去彈性,逐漸狹窄,半年後又因胸悶、急喘而就醫,檢查結果仍為心血管阻塞,重新再做一次心血管支架置換手術。
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2025-10-06 焦點.健康知識+
走路姿勢也能反映大腦健康 日研究:步幅短的人失智風險高3倍
失智症是大腦功能退化的疾病,當提到大腦功能時,我們會認為與思考、記憶和運算等能力有關,然而,科學研究卻提醒大家,「身體運動」其實也需要動用大腦智力,好比說日常走路,就得仰賴大腦進行高階資訊處理,因此若大腦出現異常,很可能反映在我們的行走姿勢上。步伐短的人認知功能衰退風險多3倍《大步走,不失智!:步幅加大5公分的走路革命》中,日本長壽科學研究專家谷口優指出,走路步幅短的人,認知能力下降的機率是步幅長的人的三倍。行走功能是大腦健康狀況的指標,而行走功能包括:速度、身體姿勢、足部運動等項目,而步行速度由步幅和節奏的乘積來決定,谷口優的研究分別針對這兩個因素進行分析,發現步幅與大腦功能密切相關,步幅越短,失智症增加的風險就越高。另外,步幅較大,但步態(走路節奏)突然不穩、改變的人,也要當心可能是認知功能出問題,影響了大腦和腳之間的神經迴路。走路幅度之所以與失智症有關,可以從幾個方面解釋:1.研究者發現,當大腦頂葉部位萎縮時,走路的步幅就會變窄,步行速度也會減慢。2.步行幅度也與大腦血流量有關,當流向大腦額葉、枕葉以及後扣帶皮層的血流量減少時,步幅會變短,步行速度也會減慢。而如果是更嚴重的血栓堵塞,更要小心腦梗塞的風險。3.堆積在大腦的「β澱粉樣蛋白」等廢物被認為是阿茲海默症的原因,發生這種情況時,步行速度也會減慢。理想的「步幅」要多寬?谷口優表示,「步幅」的精準定義是:一腳的腳跟到另一腳腳跟之間的距離,不論男女,都應以65公分的步幅為目標,有一個簡易的測試方法是,你是否能在斑馬線上的兩道枕木紋之間輕鬆跨越?如果一時間無法達到也沒關係,可以從加大1~3公分慢慢練習。有些人會疑問,雖然數據顯示步幅短的人罹患失智症的風險較高,但是否能代表加大步幅就能有效降低這種風險?谷口優表示,現在無法確認兩者之間的關聯究竟孰為因孰為果,但是,他曾與NHK合作過一個節目,他們找了12位老年人進行認知功能測試,並給予走路相關的建議,提醒這些老年人在日常中盡量邁大步走,1個月之後,12人中就有8人的認知功能停止了退化,甚至得到了改善。透過肌力訓練來行走能力想要踏大步走路,肌肉力量和身體柔軟度至關重要,谷口優推薦可以做「快速深蹲」來鍛鍊肌肉,和一般深蹲略有不同的是,膝蓋彎曲的角度可以不用太大,關鍵在於不要中途休息站起來,並以10次為一組。過程中要注意膝蓋不超過腳尖,如果覺得有些吃力或身體不穩定,也可以扶著椅子練習。另一個運動是透過「坐姿前彎伸展」來提升身體的柔軟度,抓不到腳底的人,可以將毛巾穿過腳底,透過抓住毛巾來伸展。走路時,要注意身體姿勢,練習收緊肛門、保持骨盆與軀幹挺直,目光平視前方,雙臂用力擺動,要像獅子一樣抬頭挺胸地往前走,有助於活化肌肉與大腦,吸入更多氧氣,改善全身的血液循環。
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2025-10-04 焦點.用藥停看聽
每天吃的保健品是血液變「黏稠」元凶?5個日常NG習慣要小心
你以為「為了健康」而天天吃的保健品,可能正默默讓你的血液變得濃稠、增加健康風險。日本醫師甲斐沼孟提醒,若忽略生活細節,原本應該幫助身體的習慣,反而可能適得其反。保健品不是萬能 輕忽恐適得其反隨著便利商店、藥妝店都能買到各式各樣的營養補充品,許多人會同時搭配維生素、礦物質、魚油、蛋白粉等一起服用。問題在於,保健品本質上是「輔助」,卻常讓人掉入「有吃就安心」的陷阱。例如,「我有吃綜合維他命,所以不用特別吃蔬菜」、「有吃魚油,就不用吃魚」,這些都是典型的誤解。事實上,過度依賴補充品,不僅無法全面補足營養,還可能導致身體負擔。部分礦物質如鐵、鈣,若攝取過量,會對血管造成傷害,讓血液變得更黏稠。讓血液變「黏稠」的5大NG習慣1. 隨意補充保健品「覺得容易疲勞」、「朋友推薦」、「電視上介紹」就隨便開始吃?這樣的習慣很危險。不同補充品之間可能互相影響,例如鐵和鈣會阻礙彼此吸收,而多種「抗凝血」類補充品(如維他命E、EPA、DHA)同時服用,甚至會增加出血風險。特別是正在服用抗血小板或抗凝血藥物的人,更需要醫師、藥師評估後再使用。2. 水分不足血液大約有一半成分來自水分,若身體缺水,血液自然會變得濃稠。即使有在補充營養素,也無法順利發揮作用。醫師建議,每天要注意規律補水,尤其是早晨起床後、運動後或泡澡後。喝水以常溫為佳,避免一次大量喝冰水刺激腸胃。3. 飲食馬虎「反正有吃保健品」就隨便吃飯,長期下來會讓身體缺乏天然營養素和纖維質。尤其纖維能穩定血糖、膽固醇,幫助維持血液暢通,是保健品無法取代的。若日常飲食以速食、加工品為主,則會加速動脈硬化,讓血液更黏稠。4. 運動不足久坐、缺乏活動會讓血液滯留在下肢,增加血栓風險。肌肉本身是幫助血液回流的重要「幫浦」,特別是下半身肌群。建議久坐族至少每小時起身活動一次,伸展或做踮腳尖運動,就能有效促進循環。5. 長期壓力壓力會使血管收縮、血流變差,久而久之血液更容易凝結。醫師提醒,壓力無法完全避免,因此需要建立自己的放鬆方式,例如深呼吸、聽音樂、泡澡,或是適度運動,來讓身體回到平衡狀態。醫師提醒:保健品只是「輔助」保健品能幫助維持健康,但絕非萬靈丹。想要血液保持暢通,重點仍在於均衡飲食、適度運動、規律作息和充足水分。最重要的是,不要單靠「吃補充品」就覺得萬事無憂。若有慢性病史或正在服藥,更應在醫師或藥師指導下正確使用。「小小的生活習慣改善,就是避免血管疾病的大步。」醫師強調,想維持血液健康,與其盲目囤積保健品,不如從日常的每一杯水、每一次伸展開始。
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2025-09-29 醫療.心臟血管
少動、多吃、壓力大?4族群當心壞膽固醇塞血管:嚴重恐猝死
心血管疾病與膽固醇息息相關,且逐漸年輕化。聯安診所心臟內科主任施奕仲表示,在心臟疾病當中,冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種,可怕之處在於早期沒有明顯症狀,一旦血管被斑塊或血栓堵住,就可能演變成急性心肌梗塞,甚至造成猝死。少動、多吃、壓力大,是冠狀動脈粥狀硬化加速找上門的三大元凶。心血管疾病找上年輕人高膽固醇是罹患心血管疾病的警訊,施奕仲指出,長時間膽固醇過高,會在動脈血管壁形成斑塊,使血管壁變厚、變硬,最後阻塞住。當血流過不去,增加了發生中風、心肌梗塞等風險。臨床上,冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀,少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀,這些都應視為警訊,及早檢查。過重或肥胖會增加壞膽固醇(LDL)、降低好膽固醇(HDL),膽固醇過多屬於高血脂的異常現象,不過,有些患者看起來都瘦瘦的,膽固醇卻超標。施奕仲分享一名28歲的年輕患者,身形纖瘦,卻因為家族遺傳的高膽固醇問題,突發心肌梗塞,經緊急接受心導管手術,成功救回一命。施奕仲提醒,心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹,血壓、血糖、血脂逐步升高,形成「三高」問題;再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調,讓血管提早老化,加速冠狀動脈粥狀硬化上身。冠狀動脈粥狀硬化是一連串看不見的變化。施奕仲指出,飲食不當、壓力大、休息不足,都可能讓身體長期處於「高氧化壓力」狀態;若再加上抗氧化營養素(如維生素C、E)、Omega-3脂肪酸,或是葉酸、B群不足,血管內皮就更容易受損。此時過量的壞膽固醇便容易鑽進受傷的血管內皮,逐漸累積成斑塊,使血管變窄、變硬。特別要注意的是,冠狀動脈就像是爬在心臟表面的一圈「生命管路」,專門供應心臟營養與氧氣。它分成左前降支、左迴旋支,以及右冠狀動脈三條主要血管,施奕仲說,如果其中任何一條被堵住,就等於心臟三分之一的區域瞬間失去血液供應,易引發急性心肌梗塞。透過檢查掌握血管狀況血管的變化平常看不見,施奕仲建議,可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況,例如運動心電圖,觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足;冠狀動脈鈣化指數(CT),檢測血管斑塊的「鈣化」程度,中度以上即屬於高風險;非侵入的心臟電腦斷層血管攝影(CTA),可清楚看到血管狹窄的位置與比例,常作為心導管治療前的重要依據之一。冠狀動脈粥狀硬化的進程,有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞。施奕仲強調,心血管疾病的預防方法,最重要就是飲食與運動。要飲食均衡、少油、少鹽、多喝水;戒菸、規律作息、少熬夜;每天運動30分鐘、每周5天以上,可幫助血管延緩老化、增強心臟功能,降低罹患心臟疾病的風險。冠狀動脈粥狀硬化高風險族群1.年齡:男性45歲以上,女性55歲或停經後(雌激素保護作用消失)。2.代謝症候群:腰圍過粗(內臟脂肪過多)、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。3.高膽固醇血症:LDL過高或LDL品質不佳,或是有家族性高膽固醇血症,年輕也可能發病。4.生活型態:久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。
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2025-09-28 醫療.心臟血管
腳麻腳痛也可能是要命警訊 醫師建議別忽視9個心血管疾病症狀
動脈與靜脈日夜將血液送往人體各處,通常血管有問題時,身體會出現警訊,但需要辨別哪些症狀無害,哪些又可能是血栓、動脈栓塞或中風的前兆。哈芬登郵報(HuffPost)訪問多位血管外科醫師,列出9個不應忽略的症狀。1.單側腿腫脹與疼痛紐約威爾康奈爾醫學院 (Weill Cornell Medicine)血管外科醫師雅各斯(Tikva Jacobs)說,導致腿腫脹的原因很多,但如果只有單側腿腫脹與疼痛,而且無法抬高緩解,她會進行超音波檢查是否為深層靜脈血栓。如果這些症狀是在長時間搭機或乘車後出現,更有可能是血栓;一旦血栓從腿部靜脈脫落,可能會跑到肺部,導致致命的肺栓塞。鹽攝取過量或久坐不動導致的腫脹通常是兩腿都有,而且抬高腿就能緩解。2.腿部持續感到麻痛東卡羅來納大學(East Carolina University)心血管科學系血管外科醫師胡拉尼(Mounir Haurani)說,雖然腿麻偶爾會發生,但是別忽略持續性的麻木或刺痛感,這是腿部靜脈血液輸送不全最明顯的症狀之一,可能是深層靜脈血栓、慢性靜脈功能不全,甚至是動脈疾病的徵兆。3.小腿或腳踝附近皮膚變色、覺得癢位於聖地牙哥的拉荷亞靜脈血管診所(La Jolla Vein & Vascular)醫師邦可(Nisha Bunke)表示,當腿部靜脈瓣膜關閉不全,血液會堆積使靜脈壓增加,壓力會隨著時間擠壓皮膚與周圍組織,形成慢性發炎反應。慢性靜脈功能不全的患者可能會注意到皮膚變紅或棕色,也就是色素沉澱;或腿部覺得沉重、疼痛,以及看到明顯的靜脈曲張。靜脈濕疹的患者可能覺得皮膚癢、變乾燥和脫皮。邦可說,慢性靜脈功能不全並非靜態的疾病,如果不治療,皮膚變色與發癢可能會演變成皮膚硬化,最終形成開放式、恢復慢的靜脈潰瘍。靜脈持續的壓力也會傷害皮膚和皮下組織,變成發炎與組織分解的循環,一旦進入這個流程,復原會很困難,因此早期介入能有效降低長期併發症。4.腿部漸進式的腫脹與疼痛密特羅靜脈中心(Metro Vein Centers)的醫師麥格夫(Katherine McGough)說,有時候腿部突發性的疼痛或腫脹很明顯,當然可能與深層靜脈血栓相關;但也不能忽視潛伏慢性的腿部沉重、腫痛、抽筋與不適,表示疾病可能正在惡化,有血栓、潰瘍的風險。5.腳踝或足部有無法痊癒的傷口或潰瘍密特羅靜脈中心的另一位醫師帕巴魯(Hugh Pabarue)說,靜脈功能不良或周邊動脈疾病會導致傷口無法痊癒,增加嚴重感染或截肢的風險,傷口的惡臭也會影響社交。胡拉尼說,腳上的小傷口如果需要很長時間才能痊癒,可能也是血流不足的徵兆,放著不管有可能導致截肢。6.腳發冷、蒼白,伴隨小腿疼痛胡拉尼說,他絕對不會忽略腳發冷發白,特別是走路時小腿會痛更要小心。血管疾病通常會先在腿和腳產生症狀,因為這是離心臟最遠的地方之一,一旦血管阻塞就會出問題。帕巴魯說,腿部疼痛伴隨突發性發冷、發白可能是急性動脈阻塞,不盡快就醫可能導致組織壞死、截肢,若發生在特定動脈還可能中風。7.休息時腳會痛另一個要注意的症狀是休息不動時腳會痛,晚上更明顯。帕巴魯表示,這代表嚴重的肢體缺血,也就是動脈血流減少,不尋求醫療介入的話可能導致組織死亡、壞疽、截肢,建議立刻就醫避免最壞的結果發生。8.突發性呼吸困難、胸痛或咳血帕巴魯說,這些是典型腿部血栓導致的肺栓塞症狀,若不緊急處理可能致命,建議趕快打911。9.突發性視覺障礙、口齒不清或單側無力帕巴魯說,除了腿部以外,這些症狀也是動脈栓塞或血栓跑到腦部導致中風的徵兆,需要立即醫療介入以避免永久失能,發生時盡快撥打911。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
「壞膽固醇」塞住血管! 醫點名:「四大高風險族群」要小心
心血管疾病逐漸年輕化,與膽固醇息息相關!聯安診所心臟內科主任施奕仲表示,在心臟疾病當中,冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種,可怕之處在於早期沒有明顯症狀,一旦血管被斑塊或血栓堵住,就可能演變成急性心肌梗塞。高膽固醇是心血管疾病的警訊,施奕仲指出,長時間膽固醇過高,會在動脈血管壁形成斑塊,使血管壁變厚、變硬,最後阻塞住。當血流過不去,增加了中風、心肌梗塞等風險。臨床上,冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀,少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀。過重或肥胖會增加壞膽固醇(LDL)並降低好膽固醇(HDL),膽固醇過多還是屬於高血脂的異常現象不過,有些患者看起來都瘦瘦的,膽固醇卻超標。施奕仲分享一名個案,28歲的年輕患者,身形纖瘦,卻因為家族遺傳的高膽固醇問題,突發心肌梗塞,最後在緊急接受心導管手術成功救回一命。施奕仲提醒,心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹,血壓、血糖、血脂逐步升高,形成「三高」。再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調,讓血管提早老化,加速冠狀動脈粥狀硬化找上門。大量科學證據顯示,壞膽固醇會堆積在血管壁上,並造成動脈阻塞,少動、多吃、壓力大是主因,冠狀動脈粥狀硬化高風險族群還包括了年齡、生活型態不佳等因素,下列四大族群要小心。年齡:男性45歲以上,女性55歲或停經後(雌激素保護作用消失)。代謝症候群:腰圍過粗(內臟脂肪過多)、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。高膽固醇血症:LDL過高或LDL品質不佳,或是有家族性高膽固醇血症,年輕也可能發病。生活型態:久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。血管的變化平常看不見,施奕仲建議,可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況,例如運動心電圖,觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足。或是利用冠狀動脈鈣化指數(CT),檢測血管斑塊的「鈣化」程度。非侵入檢查的心臟電腦斷層血管攝影(CTA),可評估血管斑塊、狹窄情況,早期發現心血管疾病。冠狀動脈粥狀硬化的進程,有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞,施奕仲強調,心血管疾病的預防方法可從規律運動和均衡飲食下手。少油、少鹽、多喝水、戒菸、少熬夜;每天運動30分鐘、每周5天以上,幫助增強心臟功能,降低心臟疾病的風險。
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2025-09-18 焦點.元氣新聞
醫美黑歷史浮上檯面?多起隆乳手術引發爭議
過去曾捲入醫療糾紛、詐欺、性騷擾,甚至被判刑確定的台北市安和美醫美診所醫師丁斌煌,昨天再傳對病患操刀時「醫死人」。一名50歲男子在施行陰莖增大術時,在手術完成、休息期間突然沒有呼吸心跳身亡,警方依過失致死罪嫌逮捕移送台北地檢署偵辦。丁斌煌過去多次改名,從丁大中、改名為丁立文,再改名丁斌煌,黑歷史也曝光。丁斌煌先在大安區開設「幸福診所」(又名台港華豪美診所、家美診所),2013年7月為一名男性病患同時施作抽脂、胃繞道、人工陰莖植入、自體脂肪移植等手術,歷時約8小時,病患術後留在診所休養,3天後突然沒了呼吸,送醫不治。檢方調查,死者本身患有高血壓、糖尿病,屬於血栓高風險族群,不宜接受多項長時間手術,丁又未在病況惡化時及早轉院,遭依業務過失致死罪起訴。法院審酌丁與家屬達成和解,判3月徒刑,可易科罰金。2015年2月,丁為另一名女病患進行自體脂肪豐胸手術,抽取脂肪時意外穿刺大腸,導致腹膜炎引發敗血症,病患送往國泰醫院開刀並裝設人工腸造口,檢方再度起訴丁涉嫌業務過失傷害,最終因雙方和解撤告,法院裁定不受理。同年,另有一名具護士資格的女病患,原僅計畫接受眼袋、淚溝與臉部拉提微整形,卻在丁的女友吳素華勸說下,簽下自體脂肪豐胸的空白同意書,術後病患感覺不適,多次回診,丁卻支開員工,對病患表示「要不要幫我生小孩」等語,病患向北市府申訴獲認定性騷擾成立,丁申訴遭駁回,之後被告上民事法庭,台北地院判他賠償25萬元,高院維持原判定讞。之後丁斌煌轉移轉到中山區開設「安和美診所」,卻仍無視醫療規範,未具麻醉專科資格卻擅自替女病患施行全身麻醉,甚至讓同居人吳素華與親人楊喜琴進入手術室,協助打點滴、擦藥,執行隆乳手術相關處置。2022年9月,丁為一名女子接受豐胸手術,術前並未進行抽血、驗尿等基本風險評估,手術後,傷口嚴重發炎,返診接受引流、清創長達九天仍未改善,女子情急撥打119求救,卻被丁衝入病房搶走手機,還對消防人員謊稱「不需要救護車」,強行將女子留在診所。後續又陸續傳出兩名女子接受相同手術後出現傷口感染,甚至併發蜂窩性組織炎,必須再次清創、引流,胸前留下約20公分疤痕,有人更因脂肪壞死,導致5年內無法哺乳,台北地檢署偵結,認定丁未依醫療常規執刀,還阻止病患就醫,涉強制罪、重傷害罪,將丁與吳素華、楊喜琴三人一併提起公訴。
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2025-09-18 醫療.指甲.足部
腳痛別輕忽!專家提醒11種足部徵兆可能是身體出問題的警訊
你曾經腳麻、腳痛、腳腫卻不以為意嗎?事實上,足部是全身健康的重要指標,許多重大疾病,例如糖尿病、心血管疾病、神經病變,甚至癌症,都可能先從腳部發出警訊。專家指出,觀察腳的變化,是早期發現疾病的關鍵。以下整理出11種常見足部異狀與疼痛位置對應的可能原因:不同足部疼痛位置可能代表的疾病專家表示,如果要找出疼痛原因,首先要確定疼痛的位置。1.足背疼痛(Top of foot pain)可能原因包括:.扭傷或拉傷.骨關節炎.肌腱炎.痛風2.足底疼痛常見於腳弓、腳跟、前腳掌區域:.足底筋膜炎.莫頓神經瘤.扁平足.疣.拇囊炎.老繭、雞眼.滑囊炎.骨關節炎.扭傷或拉傷3.足側疼痛特別是外側疼痛,可能涉及:.滑囊炎.拇囊炎.腓骨肌腱炎.脛後肌腱功能不全.疲勞性骨折.瓊斯骨折(第五蹠骨基部骨折).骰骨症候群4.腳跟疼痛非常常見,常見病因有:.足底筋膜炎.阿基里斯腱炎.滑囊炎.腳跟骨折.阿基里斯腱斷裂5.腳趾疼痛這些小區域,問題可不小:.嵌甲.拇囊炎.痛風.錘狀趾.腳趾骨折.雷諾氏症候群6.神經性疼痛感覺像刺痛、灼熱、電擊感,可能為:.足部灼熱症(Burning feet syndrome).巴克斯特神經病變(Baxter’s neuropathy).跗管症候群.周邊神經病變.坐骨神經痛.糖尿病神經病變這些足部徵兆可能是全身性疾病的信號以下這11個足部異狀,請務必提高警覺:1.腳趾毛髮消失可能是血液循環不良、周邊動脈疾病的徵兆2.足弓突然變扁小心後脛肌腱失能,尤其女性更年期後易發生3.嵌甲紅腫別再用剪刀解決,可能已感染,需專業處理。4.一側小腿或腳腫脹不退可能是深層靜脈血栓(DVT),應立即送醫。5.大腳趾劇痛紅腫痛風典型症狀,尿酸過高所致。6.腳踝常扭傷慢性踝關節不穩定,恐導致韌帶與軟骨受損。7.無法抬起腳掌足下垂,可能神經壓迫或手術後併發症。8.指甲出現黑色垂直條紋當心是黑色素瘤,早期發現可能可治癒。9.晚上腳麻刺痛糖尿病周邊神經病變最常見徵兆之一。10.腳紅腫卻不痛(糖尿病患者)可能是查寇氏足,骨頭已開始塌陷但沒感覺。11.扭傷數日仍無法負重骨折或肌腱損傷風險高,需照X光確認。足部疼痛不是小事。無論你是上班久站族、運動愛好者,或糖尿病患者,只要有異狀,請盡早就醫,別讓「走不動」成為你健康惡化的第一步。【資料來源】.11 Symptoms Foot Doctors Say You Should Never Ignore.Cleveland Clinic: Foot Pain
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2025-09-11 養生.健康瘦身
脖子粗細也能預知健康狀況 專家告訴你多少公分已透露疾病警訊
腰圍並非身體唯一透露健康警訊的部位,越來越多研究指出,頸圍大小同樣可作為早期指標,預示罹患心臟病、糖尿病及睡眠障礙等重大疾病的高風險。紐約郵報報導,更令人驚訝的是,即使身體質量指數(BMI)健康的人,粗頸圍也預示著健康隱憂;原因是BMI存在一些局限,例如它無法區分肌肉與脂肪,也無法揭示脂肪在體內堆積的位置。金斯頓大學講師艾哈邁德·埃爾貝迪維(Ahmed Elbediwy)與娜汀·韋希達(Nadine Wehida)在近期發表的論文中指出,健美運動選手可能擁有高BMI值,但顯然不是肥胖體型;此時頸圍測量便能提供更多的觀察指標。他們說,這一指標比BMI更能精準評估上半身堆積的過量內臟脂肪。相較於下半身脂肪,內臟脂肪因其代謝活性(metabolically active)更高,被視為更危險;意即更容易將脂肪酸、荷爾蒙及發炎物質釋出至血液中,擾亂正常身體機能,促進慢性發炎並加劇胰島素抗性,不僅加重器官負擔,更提高嚴重併發症的可能。其影響範圍極為廣泛,科學家已證實粗頸圍與代謝異常疾病如2型糖尿病及妊娠糖尿病的高風險有關;研究也證實其與阻塞型睡眠呼吸中止症有明顯關聯,以致醫師常將頸圍檢測納入睡眠障礙診斷。但影響不僅於此,有研究甚至發現,同齡男性中,頸圍較粗者罹患勃起功能障礙的風險更高。最令人憂慮的是,頸圍與心血管健康的連結;多項研究發現頸圍與心臟病關鍵風險因子存在強烈關聯,包括高血壓、三酸甘油脂升高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL)水平偏低。2022年研究指出,粗頸圍與心房顫動(AF)發生率升高有關,此病症會導致心律不整並干擾血液流動,引發心悸、疲勞,並增加中風、血栓、心臟衰竭及過早亡風險。即使在調整BMI、腰圍、身高與體重等變因後,上述關聯性仍存在,特別是在肥胖受測試者中最強烈;研究人員指出,這代表頸圍尺寸可能是該族群極其重要的風險指標。美國人肥胖問題嚴重,根據疾病管制與預防中心數據,全美五分之二成人及五分之一兒童青少年被歸類為肥胖。這項研究雖令人耳目一新,但專家強調頸圍不應取代例行健康檢查,應作為輔助工具協助評估風險;此方法對孕婦或肥胖族群更有用,因他們常難以精準測量腰圍。最大優點是,測量頸圍十分簡便,只需取捲尺環繞頸部最窄處,確保貼合但不致太緊。儘管尚無官方標準,但男性超過43公分、女性超過39公分,便被視為頸圍偏大。波士頓大學生物統計學副教授莎拉·普雷斯(Sarah Preis)指出,目前頸圍尚未納入例行臨床實踐項目;但鑑於頸圍增大與BMI上升存在關聯,若民眾對頸部粗細感到憂慮,可諮詢家庭醫師。埃爾貝迪維與韋希達在論文中強調,透過有氧運動與重量訓練等生活方式調整可有效縮減頸圍,此類訓練已被證實有助於消除上半身脂肪。他們同時強調優質睡眠與均衡飲食的重要,這些均能維持新陳代謝順暢,有助體重管理並加速身體復原。
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2025-09-10 養生.營養食譜
秋刀魚Omega-3勝鮭魚!秋刀魚肚裡紅紅的能不能吃,是寄生蟲嗎?專家揭真相
時序入秋,餐桌上當令魚類非秋刀魚莫屬。不過吃秋刀魚時,有時會看到魚腹內的紅色的線狀物,能吃嗎,會不會是寄生蟲?營養專家為大家解答。秋季營養冠軍 秋刀魚Omega-3比鮭魚還多說到秋天的代表性魚類,很多人應該會優先想到秋刀魚。鹽烤秋刀魚搭配清爽蘿蔔泥,不僅能吃出時令美味,更能補充滿滿健康能量。確實如此,每年8到11月的秋刀魚肉質最為肥美,秋天盛產的秋刀魚富含Omega-3,堪稱秋季的「營養冠軍」。減重專科暨家醫科醫師魏士航曾受訪指出,秋刀魚每100克含5199毫克Omega-3,幾乎是鮭魚(2665毫克)的2倍,相較於其他秋天盛產的魚類,例如鱸魚(196毫克)、午仔魚(1348毫克)、石斑魚(178毫克)和香魚(991毫克),秋刀魚的Omega-3含量相當驚人。Omega-3有助抗發炎、調節血壓,也很適合減重者食用。但人體無法自行合成的不飽和脂肪酸Omega-3,建議從日常飲食增加Omega-3的攝取,而魚類正是很好的Omega-3來源。魚腹裡的紅色線狀物能吃嗎?體外有洞是有寄生蟲?但不少人在吃烤秋刀魚時,會發現魚身或魚肚中有紅紅的線條,疑惑到底能吃嗎,也有人發現有些魚體上有洞痕,不知是不是寄生蟲?有時秋刀魚料理沒有清除內臟,吃起來有點苦苦的,吃了真的沒問題嗎?農業部說明,魚體上的黑、紅色洞,為太平洋魚蝨的咬痕,冷凍後會從秋刀魚身脫落;並且不管是海水魚、淡水魚,都有可能有寄生蟲,只要煮熟就可放心吃。至於魚腹裡的紅色線狀物,農業部解釋,秋刀魚的主要食物是一種紅色的橈足類,其為一種小型的甲殼類,有時剖開魚腹看到一堆紅紅的小東西,也可能是該種橈足類,煮熟後仍會呈紅色(線蟲煮熟後會變成白色),其帶有特殊風味,也是秋刀魚肚苦甘苦甘味道的來源。總結來說,秋刀魚上常見的紅線、黑色洞痕多半無害,只要徹底加熱就能安心食用。魚油雖豐富 過量攝取仍有風險吃魚很營養,魚油富含EPA、DHA,可以減少動脈硬化、血栓,有助成長中的孩子腦部發育,還有維生素B12和D等。但過量攝取魚油也可能引起脹氣、消化不良等腸胃道不適、流血時間延長、流鼻血、黑便和肝指數上升等副作用。建議成年人每日攝取量不超過2000毫克。魚油也會影響凝血功能,因此凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物者都要注意食用限制。3類族群避免過量攝取魚油.凝血功能異常或服用抗凝血藥物者.懷孕後期.近期須手術者.素食者與海鮮過敏者,避免從魚油攝取Omega-3。【資料來源】.《農業部》 .《農業部》臉書粉絲專頁 .《Hint-Pot》 .聯合報系資料庫
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2025-09-08 醫療.心臟血管
早晨五到八點是送醫高峰時段 醫師揭心血管疾病好發3大時刻
清晨的秋意微涼,一名老翁起床後未喝水、未用早餐,直接走到院子整理花草,短短一個多小時內,他滿身大汗、胸口緊縮、突然倒下,送醫後確診心肌梗塞,緊急置放心血管支架後,救回一命。醫師不斷叮囑,千萬別一早起床就開始勞動,大量流汗後,血液變得濃稠,將大幅增加心肌梗塞的機率,老翁頻點頭表明「知道了」,但兩年後,老翁又因為同樣的原因,二度心肌梗塞。吃火鍋熱呼呼,最怕出室外驟冷,血管瞬間收縮。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維表示,隨年紀增長,血管會逐漸失去彈性,容易成為三高候選人,醫界近年不斷倡導「劇烈溫差」會增加血管負擔,已逐漸改變民眾觀念,但還是需要持續加強預防措施,特別是秋冬之際,心肌梗塞與中風的患者明顯高於春夏,尤其在冷氣團或寒流來襲後,罹病人數更達到高峰。陳志維表示,過去常見因溫差導致心肌梗塞或腦中風的情境,如冬天吃完火鍋後,未做好保暖措施即走出室外,溫差過大而引起心肌梗塞或中風;又或是冬天夜裡起床如廁,直接掀開棉被,沒有添加衣服,心血管受不了溫差,也同樣導致心肌梗塞或中風機率增加。早晨五到八點,是血栓患者送醫的高峰時段。陳志維表示,清晨是許多長輩喜歡活動的時間,除了有溫差劇烈的風險因素,早晨人體甦醒時,腎上腺素與交感神經分泌增加,會導致血壓波動,也容易觸發血栓事件。依過去經驗,時節一進入秋冬,清晨五到八點都是血栓患者送醫的高峰時段,尤其是長輩容易有慢性病,並以三高為多,如果喜歡在清晨外出者,不但要注意保暖,也應避免「單獨」外出運動。通常建議三高患者,可改選在下午氣溫回升後外出運動,較為安全。春夏進出冷氣房同樣危險,劇烈溫差是關鍵。雖然秋冬屬於發生血栓的高風險季節,新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說,春夏同樣具有溫差風險。上班族時常在戶外跑業務,瞬間進入到冷氣房,也會觸發血管收縮,且夏季水分流失快速,容易疏忽補水,讓血栓風險大幅增高。秋冬即將來臨,陳志維建議,從現在開始就建立良好的心血管保護觀念,運動能幫助血液循環,但應避免在氣溫最低的時段外出運動,建議等待太陽升起、氣溫回暖後再開始。運動前需在室內暖身,讓身體逐漸適應,不要突然面對低溫;運動強度要循序漸進,從慢走開始,逐步加快速度,切忌直接進行劇烈運動;同時也要注意水分補充,避免流汗後血液更為濃稠。自我監測血壓、血糖,出現症狀立即就醫。除了生活習慣調整,定期檢查與自我監測也不可忽視。有心血管家族史或三高患者,至少每年進行一次完整健康檢查。平時可在家中準備血壓計、血糖機,定期量測記錄,及早發現異常。心血管疾病並非突然來襲,而是長期累積的結果。秋冬溫差變化快速,更要從生活細節守護健康,包括規律作息、避免熬夜、均衡飲食、固定藥物治療,不可擅自停藥,並注意外出保暖。胸悶、半邊無力、冒冷汗,先睡一下錯失救治黃金期。陳志維提醒,若出現胸悶、異常疲倦或運動後呼吸急促,應立即就醫,切勿忍耐。● 心肌梗塞典型症狀胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難,一旦出現,應立刻撥打119,黃金治療時間為12小時內,愈早打通血管,心臟損傷愈小。● 腦中風症狀須牢記「FAST原則」,臉不對稱(Face)、手臂無力(Arm)、說話不清楚(Speech),務必爭取時間(Time)送醫。腦中風的黃金治療時間僅3至6小時,若錯過即可能造成永久失能。陳志維說,當身體已經出現胸悶或半邊無力的警訊時,有些長輩常以為只是太累,選擇「先睡一下」,結果錯失黃金救命時機。他強調,這些症狀不是小毛病,而是血管可能出事的徵兆,應立刻就醫。秋冬運動須知● 避免在氣溫最低的時段外出運動。● 三高患者在下午氣溫回升後外出運動較安全。● 先在室內完成暖身。● 循序漸進,勿直接進行劇烈運動。● 避免單獨外出運動。● 注意水分補充,流汗後未補水,血液更濃稠。
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2025-09-07 醫療.心臟血管
大幅降心梗風險 心臟外科醫師曝1個簡單習慣「可能救你一命」
每天只要用半小時快步走取代久坐,就能顯著降低心臟病發作風險。美國心臟科醫師德米Dr. Dmitry Yaranov近日強調,這項簡單習慣「可能救你一命」。醫學界早已證實,規律運動能減少心臟病、中風、第二型糖尿病與癌症等重大疾病風險。英國國民健保署(NHS)建議成人每周應累積至少150分鐘中等強度運動,並結合肌力訓練與有氧活動。Yaranov指出,哪怕只是短時間活動,也能顯著降低「致命血栓」風險。他在社群影片中解釋:「人體其實有兩顆心臟。胸腔裡的是真正的心臟,小腿肌肉則是第二顆心臟。每一步走路、每一次踮腳或肌肉收縮,都能幫助血液回流心臟,維持循環暢通,防止血栓生成。」但他警告,現代生活型態逐步摧毀「第二心臟」。人們長時間久坐、活動量銳減,加上隨年齡流失肌肉,血液循環變差,導致腫脹、高血壓,最終增加心衰竭風險。他呼籲:「動起來。每天走路、辦公室做踮腳運動、爬樓梯,維持小腿肌肉強健,不要等到太遲才行動。」研究顯示,每日一萬步能降低心臟病、癌症與早死風險,另有研究指出7000步即可減少失智與部分癌症發生率。步伐速度同樣關鍵,近期美國一項涵蓋近8萬名成人的研究發現,短時間快走比長時間慢走更有益心臟健康。
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2025-09-04 醫療.心臟血管
規律運動、飲食清淡仍超標 醫提醒1族群應積極降LDL壞膽固醇
專攻心肌梗塞、狹心症、心律不整等醫學領域的心臟權威教授翁國昌,本身正是家族性高膽固醇血症患者,醫學系入學時健康檢查報告中,唯獨膽固醇紅字,低密度膽固醇(即壞膽固醇,LDL)竟達330mg/dL,而這一場近30年來的血脂對抗戰役,目前處於上風,數值標準,關鍵在於長期規律用藥,配合清淡飲食及運動。中山醫學大學附設醫院尊榮中心主任翁國昌表示,許多人都知高血壓標準為130/80mmHg,但問起高血脂標準,能夠正確說出答案者則是少之又少,因膽固醇標準因人而異,需根據個別風險,擬定不同數值,一般人膽固醇容許值可以高一點,但對裝過心血管支架,以及罹患心肌梗塞、心臟疾病等高風險族群來說,標準需更低。翁國昌表示,低密度膽固醇(LDL)是造成動脈硬化、阻塞的元凶,低密度膽固醇愈多,動脈硬化速度愈快。動脈硬化是因低密度膽固醇累積所致,動脈血管動脈變硬、變脆,斑塊破裂產生血栓就可能堵塞血管,造成心血管疾病,嚴重導致死亡。LDL愈高 動脈硬化愈快「動脈硬化速度,與低密度膽固醇累積息息相關。」翁國昌說,LDL愈高,動脈硬化速度愈快,如果LDL數值愈低,就更能延長血管的使用壽命。動脈硬化心血管疾病者屬「非常高度風險」族群,強烈建議LDL應低於70mg/dL,甚至降至50mg/dL,此時體內膽固醇數值如同剛出生滿月寶寶的清澈,唯有如此,才能降低心肌梗塞、腦中風所帶來的致命風險。如何降低數值?翁國昌表示,低密度膽固醇係由肝臟所製造,想透過飲食及運動來降低數字,成效有限,長期地飲食控制、持續運動,原本150mg/dL的患者可能僅降至120mg/dL,但對於動脈硬化高風險族群來說,需持續用藥,才能降低數值。基因遺傳 要靠藥物控制高膽固醇血症(尤其是家族性高膽固醇血症)患者因基因缺陷,導致肝臟無法有效移除血液中的低密度膽固醇,造成血液中膽固醇濃度異常偏高,基因遺傳「無法根治」,只能透過藥物與生活調整來控制過高的膽固醇,降低心血管疾病的風險。在治療藥物上,以口服「史他汀」(Statin)類藥物為主,少部分患者服用後容易出現肝功能異常、雙腿大片肌肉發炎疼痛等副作用,但比率並不高,卻讓不少患者為之卻步,自行停藥。翁國昌提醒,用藥之初如有異狀,應主動告知醫師,透過專業評估,決定是否換藥或降低劑量。長效針劑 每年注射2針如連續使用傳統藥物3個月,且已控制飲食,但數值仍偏高,建議改用針劑性藥物,有效抑制低密度膽固醇的接受體,讓數值降至安全值。原本PCSK9抑制劑針劑藥物為每2周施打1劑,在長效針劑問世後,每年僅需注射2針,大幅提升用藥順從性,更易達標。「動脈粥狀硬化心血管疾病」(ASCVD)等高風險族群,更需長期且嚴格管理膽固醇數值,翁國昌表示,除了「史他汀」類藥物、膽固醇吸收抑制劑,可考慮搭配PCSK9抑制劑,臨床顯示,三者併用,LDL可下降70%至85%,甚至降至50mg/dL,LDL如降得愈低,動脈硬化逆轉就會更快。翁國昌以自身為例,大學時期確診家族性高膽固醇血症,整個家族成員均接受檢測,母親LDL竟超過400mg/dL,而他常打球、跑步,飲食清淡,LDL仍超過300mg/dL,如放任不管,35歲時血管恐將阻塞,成為動脈粥狀硬化心血管疾病的候選人,為此,他固定用藥,最近幾年合併針劑治療,數值均低於70mg/dL。
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2025-09-02 焦點.用藥停看聽
服用低劑量阿斯匹靈促進心臟健康?醫揭適合族群、何時吃最好
阿斯匹靈(Aspirin)是一種常見的消炎止痛藥,許多人也許還聽說過每天服用阿斯匹靈可以維持心血管健康、預防心臟病,根據國外網站資料,美國心臟協會報告曾指出,超過48%美國成年人患有心血管疾病,所以每天服用阿斯匹靈是合理的,對此醫師又是怎麼看呢?為何有些心臟病患者會服用低劑量阿斯匹靈?阿斯匹靈藥物具有血液稀釋劑的作用,對於已確診為動脈粥狀硬化的患者來說,阿斯匹靈可以防止血栓形成,降低血流堵塞導致的心臟病發作或中風。有些接受過心臟瓣膜置換手術的患者,醫生也會建議服用一陣子的低劑量阿斯匹靈來預防血栓。除了心血管方面之外,一項研究也發現,長期服用低劑量的阿斯匹靈可以降低肺癌、乳癌和大腸癌的死亡風險。什麼是低劑量阿斯匹靈療法?在國外如果醫師對患者進行「阿斯匹靈療法」,具體來說是請患者服用100毫克以下的阿斯匹靈,在美國最常使用的處方是81毫克。不同患者的服用頻率應視個案調整,像是40~59歲、未來十年內患心臟病的機率為10%以上,醫師可能建議每日服用低劑量阿斯匹靈,然而如果是60歲以上的長者則不建議每天服用。誰不適合服用阿斯匹靈?除了被診斷為動脈出現粥狀斑塊的族群,大多數人其實是不需要透過阿斯匹靈來預防心臟疾病,民眾也切勿自行購買服藥,必須經由醫師判斷年齡、血壓、膽固醇和糖尿病史等因素是否適合服用,並排除與其他藥物交互作用的風險。不適合阿斯匹靈的族群包括:出血風險較高的人、已服用血液稀釋劑或皮質類固醇藥物患者,曾患有潰瘍、胃腸道出血或胃炎、腎衰竭、嚴重肝病、出血性疾病、凝血障礙等等。其他關於阿斯匹靈的注意事項如果醫生同意你服用低劑量阿斯匹靈,則務必遵循醫囑。而阿斯匹靈該飯前還是飯後吃呢?答案其實取決於個人喜好與身體狀況,一般來說空腹配水服用阿斯匹靈即可,但如果胃敏感者,則可以和食物或飲料一起服用,幫助保護胃黏膜,減少胃酸倒流、潰瘍和出血風險。另外,阿斯匹靈是早上還是晚上吃效果最好呢?醫師表示,最重要的原則其實是「堅持在同一時間點服用」,建議將吃藥動作與日常習慣結合起來,例如:刷牙前吃藥,保持規律就能降低忘記吃藥的可能性。
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2025-08-25 養生.生活智慧王
搭飛機1坐姿讓自己放鬆卻添隱憂 物理治療師曝恐增加血栓風險
長途飛行令人疲憊,尤其是在機上要找到一個舒適的坐姿更是一大挑戰,狹小座位和有限的腿部空間,讓許多旅客不自覺「翹二郎腿」來讓自己稍微放鬆。然而,物理治療師貝瑟妮·湯姆林森(Bethany Tomlinson)近日警示,這個看似無害的姿勢,可能帶來健康隱憂。「每日郵報」報導,根據英國一項研究,超過十分之一的成年人有關節問題,而長時間靜止不動地坐在飛機上,會讓這些疼痛更加惡化。湯姆林森表示,搭機時千萬避免翹腳,「這樣會影響血液循環,並提高深部靜脈栓塞(DVT)的風險。」深部靜脈栓塞是一種因長時間久坐導致的血塊,嚴重時可能危及生命。湯姆林森建議旅客在飛行途中,盡量保持雙腿抬高,並改變坐姿以維持血液流動,如果前方座位下方有腳踏墊,可以用來稍微抬高雙腿。坐下時放鬆肩膀,將背部靠好座椅,有助於支撐身體、減輕壓力。除了坐姿調整,她也建議旅客在候機或轉機時,花點時間站著進行簡單動作來減輕壓力,可將體重在雙腳之間輪流轉移,膝蓋微彎,並做些簡單伸展,避免下半身承受過大壓力。對於長途飛行,她建議在機上每1至2小時就要活動身體一次,以防關節僵硬或腫脹,尤其是膝蓋、腳踝與臀部部位。飛行中可以做些簡單的座位運動,例如頸部伸展、肩膀環繞、或膝蓋抱腿等,這些動作都有助於促進血液循環並降低DVT風險。「正確的坐姿和飛行途中進行簡單的關節運動,對保持關節靈活至關重要。」湯姆林森提醒,飛行中保持身體活動,也別再交叉雙腿,給關節和循環系統一個健康的選擇。
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2025-08-13 焦點.健康知識+
還用塑膠袋裝外食?塑膠微粒傷腎又傷心恐引中風 4招減少接觸
隨著全球一次性塑膠製品大量使用,不論是塑膠微粒或是塑膠奈米,這些肉眼難察覺的微塑膠顆粒已廣泛存在於飲用水、空氣、食物與人體組織中,近期多項研究更揭露,這些微塑膠顆粒甚至出現在人類血液、尿液、腎臟、心臟與動脈斑塊中,恐影響人體健康。對此,研究團隊呼籲,民眾應該從日常生活開始注意,盡量減少接觸這些有害物質。隨著全球塑膠污染日益嚴重,例如空氣、水0甚至食物裡,都有可能含有微塑膠顆粒(microplastics)。這些看不見的小顆粒,已經開始引起醫界的擔憂,因為它們可能會入侵人體並在體內累積,對健康帶來風險。針對此議題,衛生福利部雙和醫院研究部研究員邱惠衛生福利部雙和醫院腎臟內科醫師鄭彩梅合作,於國際權威期刊《自然評論:腎臟病學》(Nature Reviews Nephrology)發表研究論文,全面盤點微塑膠顆粒對腎臟與心血管系統可能造成的損傷與臨床意義及影響。塑膠微粒傷腎又傷心研究已經提出實驗證據,塑膠微粒會和腎小管細胞產生交互作用,誘發氧化壓力、細胞凋亡和內質網壓力,導致腎細胞死亡並促進腎臟纖維化,損害腎臟功能。更令人擔憂的是,當塑膠微粒與重金屬或塑化劑同時暴露時,會加重腎臟損傷,進一步提高慢性腎病與透析病人的健康風險。邱惠雯指出,從細胞與小鼠的研究模型中觀察到,塑膠顆粒一旦進入血液循環,就有可能累積於腎臟,進一步導致慢性損傷。如洗腎病人接觸到含塑膠顆粒之透析液,等於將對腎臟有害之毒物直接導入體內,潛藏風險不容小覷。研究也指出,塑膠顆粒會破壞血管內皮細胞完整性、誘發血栓、促進心肌細胞凋亡與心室纖維化,進一步成為心血管疾病的隱性危因,從中風與心肌梗塞病人的動脈斑塊中,檢出聚乙烯(PE)與聚氯乙烯(PVC)等塑膠成分就是最佳證明。4招減少接觸塑膠微粒研究證實塑膠微粒對健康造成威脅,特別是對腎臟的損害。面對這場看不見的塑膠顆粒風暴,研究團隊呼籲民眾重視這個問題,並從日常生活中開始著手,盡量減少接觸塑膠微粒和相關環境毒物,以降低健康風險。以下為日常可行4種方法:.減少一次性塑膠製品的使用.避免以塑膠容器加熱食物.多食用新鮮天然食物,減少加工食品攝取.定期更換飲水設備濾芯,以降低塑膠顆粒殘留隨著塑膠微粒對健康的影響加劇,我們更應該從日常生活開始注意,盡量減少接觸這些有害物質。除了自己做好防護,政府和相關單位也需要加強管理和宣導,才能有效保護自己和家人的健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-08-08 養生.保健食品瘋
5種常見保健食品可能損害心肝 醫警告恐提高心臟病及中風風險
許多人認為服用保健品對健康有益,但紐約西奈山醫院(Mount Sinai)心臟科醫師埃文萊文(Evan Levine)近日警告,部分維他命及植物萃取物補充品可能會對心臟和肝臟造成長期傷害,甚至提高心臟病及中風風險。根據MSN報導,聯邦疾病防治中心(CDC)統計,每年超過80萬名美國人罹患心臟病或中風,另有約500萬人患有不同程度的肝病,其中將近6萬人死於肝衰竭。萊文醫師接受DailyMail.com訪問時表示,部分看似有益的膠囊和添加物,實際上可能帶來潛在危害。其中菸鹼酸(Niacin,又稱維他命B3),對人體多項功能至關重要,包括能量代謝、神經系統運作、皮膚與消化系統的調節,紅肉、魚類、糙米、堅果、種子、豆類與香蕉等食物都是這種維他命的來源。萊文醫師表示,雖然菸鹼酸有助於降低膽固醇並緩解關節炎症狀,但過量攝取可能會導致心臟發炎,損傷血管。至於綠茶萃取物則含豐富抗氧化劑,有助心臟、肝臟及大腦健康,還能降低癌症風險。專家指出,一顆綠茶萃取膠囊的有效成分,相當於一杯普通綠茶的含量。然而,萊文醫師也提醒,綠茶萃取物若攝取過量,對肝臟可能產生毒性影響,特別是對於貧血、出血性疾病、心臟疾病、糖尿病、青光眼(glaucoma)和已有肝臟問題者特別有害。此外,無熱量甜味劑赤藻糖醇(erythritol)和木糖醇(xylitol)則廣泛應用於生酮友善零食與無糖口香糖,後者則常見於漱口水與牙膏中,在部分植物與水果也可找到上述添加物,這兩種甜味劑雖有助於控制糖尿病患者血糖並改善口腔健康,但研究顯示,兩者可能會導致血栓和心血管疾病。萊文醫師說,「赤藻糖醇與木糖醇這類常見的代糖,會促進體內血小板聚集,進而提高血栓與心血管事件的風險。」最後他則提醒,部分凝膠狀膠囊含有塑化劑(鄰苯二甲酸鹽,phthalates),可讓塑膠變得柔軟、有彈性且更耐用,便於塑形並可承受各種環境條件,但研究指出,這種化學化合物進入體內後會刺激動脈,造成血管發炎,使血液難以流通,進而增加心臟病和中風的風險。因此,他建議民眾盡量減少服用此類軟膠囊,包括常見的止痛藥、多種維他命、軟便劑及感冒藥等。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-07-31 醫療.婦產科
短期連續懷孕恐影響女性健康 醫呼籲正視產後避孕重要性
不少人以為哺乳媽媽等同吃了避孕的無敵星星,但其實即使全母乳哺育,6個月之後極有可能懷孕,一不小心可能再度「中獎」。根據世界衛生組織(WHO),兩胎之間建議間隔18個月。台灣醫師則大多較寬鬆,但一般也會建議至少滿12個月才再次懷孕。過快就再次懷孕,可能增加胎兒體重過輕、早產風險。實務上,許多產後媽媽因缺乏相關知識或適當資源,面臨短期連續懷孕的風險,因此呼籲產後父母依循專業建議,做好萬全避孕措施。產後滿月直到6個月內稱為第五孕期,台中禾馨安和婦幼診所曾浩原醫師表示,這段時間媽媽忙於調養身體、恢復身材與體重、哺育嬰兒等,可能因此忽略了避孕的重要性。若一年內再次懷孕,不只影響身心狀況,據統計也將提升早產機率。尤其剖腹產的婦女由於子宮曾經手術切開,傷口縫合後需時間修復,短期內連續懷孕恐增加子宮破裂風險,危及母嬰健康,因此產後避孕不僅是家庭規畫的議題,更是基本的醫療衛生保障。避孕方式百百種 醫師推薦「長效可逆」母乳哺育能延遲排卵帶來避孕效果,而以純母乳哺育、未恢復月經週期,避孕效果在產後前6個月最好。但6個月後哺乳的避孕效果即下降,在臨床上依然有意外懷孕的個案。另外,曾浩原醫師也提醒,即使是6個月以內,當媽媽開始餵食副食品或月經恢復,避孕效果也會大幅下降,若暫無懷孕計畫,須採用其他方式避孕。曾浩原醫師指出,根據研究統計,傳統避孕方式如保險套、排卵期推算、體外射精等,雖簡便易行,但避孕成功率偏低。以保險套為例,因可能有使用錯誤、破掉等可能,避孕成功率僅約83%(即每年有17%機率意外懷孕)。事前避孕藥如果使用方式完全正確,避孕成功率雖有99%,但實際使用可能會有漏吃藥的問題,一般統計避孕效果約93%。另外,事前避孕藥及陰道內避孕環含有雌激素成分,因此血栓風險較高的女性不能使用。結紮的避孕效果最好,且無副作用,但缺點是結紮後萬一反悔,會需要做手術重新接通,或是進行試管療程。值得關注的是,近年新興的「長效可逆避孕方式」(LARC)也提供產後父母一些不同的選擇。曾浩原醫師說,此類方法包括子宮內避孕器及皮下避孕植入劑,分別可維持5年及3年的避孕效果,皆須由醫師放置。避孕成功率均達99%以上,幾乎與結紮手術相當,但當有生育計劃時可快速取出恢復生育功能。另外,這些避孕方式,採單一黃體素配方,因無雌激素,所以較少血栓風險。但缺點是因為沒有雌激素協助調控月經,經期可能會較亂。主動進行生育規畫 避免非預期懷孕曾浩原醫師表示,LARC過去在台灣只有子宮內避孕器可選,但有些女性因害怕內診而不敢植入。去年底台灣已經上市一種皮下避孕植入劑、體積細小,植入手臂內側皮下,植入後幾乎無感,不影響日常活動與運動,提供台灣女性另一種新選擇。曾浩原醫師提醒,產後父母或尚無懷孕計畫的女性,與其懷孕後陷入生或不生的掙扎,依據年齡、生活型態與生涯規畫進行考量,諮詢醫師選擇最適合自身的避孕方式,避免因非預期懷孕帶來的身心負擔,才是從根本解決問題之道。避孕方法大盤點醫師聲明: 醫師除了醫院薪資、講師費,跟原廠沒有任何利益往來。
