2024-04-23 養生.聰明飲食
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2023-12-13 醫療.泌尿腎臟
蛋蛋痛強忍3天 就醫整顆壞死切除!少一顆睪丸還能生育嗎?醫師解惑
忍到「完蛋」!高雄一名14歲國中生,日前突然覺得左側睪丸很痛,他自認可以忍受,直到3天後,疼痛都未改善才就醫,經醫師安排檢查與開刀,證實是睪丸扭轉,懸吊左側睪丸的精索已纏繞了好幾圈,致使左側睪丸發黑壞死,只能切除。醫師指,睪丸扭轉好發於青少年,提醒若有單側睪丸疼痛、陰囊腫脹等症狀,應留意睪丸扭轉的可能性,盡速就醫。少年左邊蛋蛋很痛 忍忍卻「過不去」收治病例的義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫表示,這名少年就診時,主訴3天前,就覺得左邊蛋蛋很痛,他想忍忍就過了,但卻「過不去」,這3天來,那顆蛋無時無刻都在痛,因此就醫。睪丸扭轉 精索扭轉致睪丸缺血壞死黃維倫為少年安排了杜普勒超音波檢查,發現少年左側睪丸,完全沒有血流,情況非常嚴重,於是安排緊急陰囊探查手術,發現懸吊少年左側睪丸的精索已如麻花般扭轉,且因扭轉時間過長,導致睪丸組織壞死,呈現發紫、發黑的狀態,即便解除扭轉的精索,仍無法回復,只好切除少年左側睪丸。黃維倫指出,睪丸的血液供應主要來自精索,當精索扭轉導致睪丸血液供應受阻時,就會發生睪丸缺血壞死,俗稱為睪丸扭轉,這種情況好發於青少年和新生兒,而治療的黃金時間僅有短短的6個小時。黃維倫指,若睪丸扭轉的患者在扭轉後6個小時內,能解除精索扭轉,超過9成的患者可以保留住睪丸;然而,隨著扭轉時間的延長,睪丸壞死的風險也隨之增加,超過24小時後,僅有約20%的患者能夠保留睪丸。少一顆睪丸仍可分泌睪固酮和生育黃維倫指,少年少了一顆睪丸,當然有些沮喪,但剩下右側的睪丸,未來依然可以分泌睪固酮和保留生育功能。且若少年很在意外觀,日後也可像乳癌患者術後裝置義乳般,透過手術裝一顆假睪丸。黃維倫表示,睪丸扭轉發生時,除了易出現睪丸疼痛、陰囊腫脹外,部分患者還可能有睪丸位置的改變的症狀,例如睪丸原本像是直立式的雞蛋,變成橫向的位置,都要提高警覺,立刻掛急診。不過,黃維倫也指出,引起睪丸疼痛不單是睪丸扭轉,其他成因還可能有睪丸炎、副睪丸炎、精索靜脈曲張以及睪丸腫瘤等。因此,男性朋友一旦有睪丸疼痛情形,千萬不要忍,要快求醫,以免延誤治療時機。睪丸扭轉有哪些症狀?.睪丸疼痛.陰囊紅腫.噁心.嘔吐》看詳細疾病百科/睪丸扭轉
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2023-09-23 名人.許金川
許金川/是蛋蛋危機?還是蟲蟲危機?
老夫少妻,膝下猶虛。老公:「都是妳的蛋不好!」老婆:「我可是『國產』的蛋!新鮮的,是你的蟲蟲不好!」老公:「40幾歲了,怎知是新鮮的,還是過期的?」老婆:「70幾歲,蟲蟲應該不斷頭也斷尾了吧!」到底是蛋蛋不好引起的,或是蟲蟲不好引起的,真是公說公有理,婆說婆有理,到底誰對誰非?上天造人,由生到死,由年少到老化,事實上,就由放在人體細胞內的DNA密碼來控制的。年老了,蛋蛋品質也變不好了,年老了,蟲蟲品質也變差了。其中有個人的差異,但保養與否,卻會影響個人的蛋蛋或蟲蟲的品質。除了關心攸關傳宗接代的蛋蛋與蟲蟲的議題之外,事實上,人能否快樂而健康的活著更為重要,沒有了健康的身體,光有蛋蛋與蟲蟲又有何用?俗語說:「皮之不存,毛將焉附?」就是這個道理。因此注重養生之道,了解肉身的脆弱點,防範於未然,才能長治久安,也才能有好的蛋蛋與蟲蟲。而養生之道,第一就是要有充分的睡眠,生活起居正常,飲食清淡,定期運動,這些看似老生常談,但確切實行,可真不容易。除此之外,最重要的是養成定期檢查的習慣,例如年紀大了,怕心血管疾病、怕動脈硬化、怕心肌梗塞、怕突然腦中風、怕全身器官莫名其妙長出癌症。常見的癌症,現在的新國病─肺癌要靠早期診斷,就是照低劑量電腦斷層;常見的大腸癌就是靠糞便潛血檢查、靠大腸鏡檢查,而傳統的國病─肝癌,就要靠定期做腹部超音波檢查。女性的健康殺手,乳癌就要靠定期的乳房超音波或乳房攝影。古語說:「順天應人。」現代說:「人定勝天。」都對了一半,如果只順天應人,對上天的安排消極被動,日出而作或日入而息,「帝力於我何有哉」?也不積極了解肉身本質、不保養,不注意,就會出現古語所說的「覆巢之下無完卵」那樣的窘境了。而太相信自己的力量「人定勝天」,不知人體肉身與現代醫療的極限,也就太過頭了。因此有足夠的養生與健康保健的智慧,才是王道,才能過著彩色的人生,屆時不管蛋蛋好不好,是不是臭蛋,蟲蟲好不好,是不是斷頭斷尾,都不重要了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-09-03 養生.營養食譜
說食依舊/皮蛋和豆腐 怎麼和平相處?
「皮蛋豆腐」方便、營養又美味,材料簡單,皮蛋、豆腐、醬油(膏)為主,香油、蔥花、柴魚片、肉鬆、香菜視口味增減,唯一的問題是,皮蛋和豆腐要怎麼和平相處?要兩者攪爛、你儂我儂,還是涇渭分明、食者自便?一「皮」成了天下難事,兩派似乎相持不下,誰也說服不了誰。肯定的是,餐館絕對不會把兩者攪爛端上桌,除了賣相不佳,重點是剝奪了客人的選擇權。皮蛋曾在2011年被CNN評為「全球最噁食物」,2019年,義大利警方還查扣當地華人店鋪的800顆皮蛋、鹹鴨蛋,形容這是「不適合人類食用」的食物。英文更將之稱為「百年蛋」或「千年蛋」,讓人誤以為皮蛋是因儲存過久才變黑。皮蛋歷史約有600年,最早的文字紀錄可能是明孝宗17年(1504年)宋詡的《竹嶼山房雜部》,把皮蛋稱作「混沌子」,清初方以智《物理小識》把皮蛋叫「變蛋」,主要是取「蛋味變了」之意,在中國以江蘇高郵和湖南益陽的松花蛋最有名,台灣研製的減鉛皮蛋兼具美味和健康。仔細觀之,皮蛋「蛋白」晶瑩剔透、朵朵松花若隱若現,蛋黃似琥珀,溏心細如絲綢,美哉!從科學角度解釋,皮蛋是利用氫氧化鈉的氫氧根離子,滲透到蛋裡讓蛋白質變性的原理,當蛋白質受到鹼的作用時,會讓蛋白質裡面的水分凝聚,這就是皮蛋蛋白與蛋黃凝結為膠凍狀的原因。皮蛋蛋清也會變成黑色,但不是因為儲存很久造成,是因為蛋本身含有鐵、銅、鋅等礦物質,鹼和蛋白質作用就會產生硫化氫的氣體,再與這些礦物質反應形成硫化物,讓皮蛋變黑。皮蛋的特殊風味常被形容是「阿摩尼亞」味,這是因為在皮蛋熟成過程中會生成硫化氫、氨,氨就是常聽到的「阿摩尼亞」味道。皮蛋的誕生眾說紛紜,大致上都是鴨蛋誤放在石灰水(古時燒柴之灰)內的美麗錯誤,我最喜歡的是一個浪漫故事,高郵窮小子「水哥」母逝,只好賣屋辦後事,從此以鴨棚為家,他趕鴨到湖邊覓食途中,兩隻鴨子鑽入「松妹」家的菜園吃菜,隔天經過,松妹抱出鴨子要還他,水哥看鴨子肚子飽飽的,說不是他的鴨,松妹氣得丟還傻小子,水哥後來拿了鴨蛋送松妹,松妹也不收。後來松妹媽病倒在床,水哥每天就偷偷讓兩隻鴨到松妹家菜園下蛋,松妹發現,拉他到菜園說有30來個鴨蛋,要他拿回去,水哥說不然煮來請他,沒想到泡在柴灰水裡的鴨蛋竟然變質,兩人一試竟別有滋妹,開始製售「變蛋」,賺了錢,也成就良緣。皮蛋吃法多元,最簡單是直接切片沾醬油膏吃,不少人喜以此下酒,啤酒尤佳。也可做宮保皮蛋、炸皮蛋等,皮蛋瘦肉粥老少咸宜。港人「打邊爐」(港式火鍋)的平民湯底之一,就是皮蛋芫荽(香菜),香港作家何故曾以一鍋皮蛋芫荽湯,寫了一篇「愛在煙霧瀰漫時」,描寫一段錯綜複雜的愛情故事。只是,不敢吃香菜的男女,就與愛情無緣嗎?大學時暑假,與新民羅浮群溯溪北橫,一名負責背負出發當天午餐的女夥伴,把圓鐵鍋綁在背包外,下方綁著塑膠袋,內裝剝好的皮蛋、豆腐和調料,一路顛行抵達休息處時,皮蛋、豆腐已四散融為一體,大家笑成一團,欣然食之。當晚,月明星稀,圍坐營火,哼著「晚會」歌,「朋友們,大家看,太陽已下山……大家來,圍成個圈,歡樂在今晚」。此情此景,皮蛋不再是調皮搗蛋,而是上天給我們的人生彩蛋,值得一生回味。
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2023-08-05 名人.許金川
許金川/「掛哪一科?掛兩顆?」
門診櫃台小姐:「請問你掛哪一科?」病人:「我要看兩顆!」櫃台人員:「一次只能掛一科喔!」病人:「那先掛右邊那一顆好了,那一顆較痛!」病人一急,牛頭不對馬嘴,是常有的事。下面那兩顆是男人的重要器官,男性荷爾蒙製造的工廠,古代皇帝為了避免太監亂來,所以要叫太監去勢,不僅那根要拔除,會引起男性欲望的兩顆也要割除,以現代眼光來看是非常不人道的。話說那兩顆蛋蛋雖然不大,毛病也不多,但也會引起睪丸發炎,引起疼痛,通常兩個蛋蛋一起來,所以要看兩顆,此外,那兩顆也會惡化長癌症出來,所幸這種發生率極低。在台灣成年人,尤其男性而言,最可怕的是肝臟長了一顆或兩顆或更多顆的腫瘤。由於肝臟內部沒有痛覺神經,因此通常不管長了幾顆,初期中期都沒有症狀,等到有症狀都是肝癌很大了,引起黃疸或體重減輕或腹痛之時,此時找醫師就來不及了。至於下面那兩顆就好多了,因為那兩顆孤懸在下面,男性或別人都可摸得到,它發炎了會疼痛,長了東西握在手掌心,就能自摸摸得到,可以及時發現及早治療,這也許是上帝創造人類時,考慮它在繁衍後代的重要性而特別如此設計的。沒有下面那兩顆,人還可以存活,沒有了男性荷爾蒙,還可以打針補充。可是人類沒有肝臟就沒有生命。肝臟體積之所以那麼大,就是因為它是人體內最大的化學工廠,擔任解毒、製造蛋白質、製造凝血因子等重大功能。肝臟壞了,雖然有人工肝臟可代替維持一部分功能,但只能維持兩個星期左右,要靠肝臟移植才能擔當所有功能,維持生命。因此,對所有國人而言,定期抽血檢驗肝臟功能是否正常,定期做超音波檢查,每年「超」一次,就好比男生每天洗澡自摸那兩顆一樣都是很重要的。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-07-21 失智.大腦健康
多吃藍莓、堅果能預防失智?預防失智最好的「麥得飲食」有哪4個重點?
台灣即將邁入高齡化社會,許多年長者可能罹患失智症,造成家庭負擔,不妨可從飲食著手,預防失智症上身?營養師劉怡里建議,可以多食用藍莓、堅果、雞蛋等三大預防失智的「護腦食物」,飲食方式則採行「麥得飲食」,均衡攝取全穀雜糧類、雞肉、魚肉、豆製品、蔬菜、水果等食物,可以降低罹患失智症風險。防失智三大護腦食物●藍莓大林慈濟醫院腫瘤中心營養師賴思吟表示,藍莓為紫色含有大量花青素,於植化素中屬於類黃酮成分,具抗氧化、抗發炎作用,可以維護神經、血管,有助遠離或延緩失智發生的風險。藍莓屬於水果,一般人每天可以攝取2至4份水果,每份攝取量約為一個飯碗8分滿,吃藍莓仍須搭配吃其他水果,讓食物攝取更豐富、多元。●堅果堅果含有維生素B群、亞麻油酸及鉀、鎂、鋅等礦物質,其油脂為不飽和脂肪酸Omega3,可以促進腦部細胞的抗氧化作用,同時保護心血管,建議攝取量一天約為10顆,或一匙免洗湯匙的份量。賴思吟說,如果年長者牙口不好,無法咬碎堅果,也可以磨成粉,加入牛奶、豆漿一起飲用,其實國人堅果攝取普遍不足,鼓勵養成固定攝取的習慣。●雞蛋雞蛋蛋黃富含卵磷脂,為腦部所需的營養成分,是神經傳導物質乙醯膽鹼的製造原料,可以代謝血管內不好的油脂,增加血管的通透性、血液流速,可以降低失智風險。賴思吟指出,許多人擔心吃太多蛋,攝取過多膽固醇不利健康,其實經研究證實,吃雞蛋與體內膽固醇增加並無直接關係,以健康民眾來說,一天可吃1至2顆雞蛋,對於已有心血管疾病、高血脂等患者,還是需要注意攝取量,一天1顆即可。「麥得飲食」預防失智症失智症致病原因很多,其中一種為血管性失智症,此與心血管疾病、腦中風有關。劉怡里說,若要預防失智症,必須從飲食著手,控制血壓、血糖、血脂,因此,除了吃藍莓、堅果、雞蛋等護腦食物外,也須多攝取結合地中海飲食與得舒飲食的「麥得飲食」。1.全穀雜糧類取代白米飯:因全穀雜糧類為膳食纖維,含植化素,有助抗氧化、降血壓及體內發炎情形。2.雞肉、魚肉等白肉取代牛、豬、羊等紅肉:紅肉多含飽和脂肪酸,長期攝取恐使自由基等氧化物質增加,身體易發炎,增加罹患心血管疾病風險;雞肉、魚肉多含不飽和脂肪酸,多攝取可以降低血脂,避免心血管疾病及中風。3.油脂部分:多攝取橄欖油、苦茶油,少用豬油、牛油,堅果的油脂也屬於不飽和脂肪酸,多攝取可對抗體內氧化情形。4.多吃豆製品及蔬菜、水果:豆製品包括豆腐、豆乾等;多吃深綠色蔬菜,含維生素B群;水果可吃藍莓、草莓、桑椹等莓果類,富含花青素、多酚類,可以抗老化,避免細胞病變。國人要遠離失智症,賴思吟說,除注意飲食外,應養成正常生活作息,多運動、戒菸、戒酒、避免肥胖等都要一併考量,平時一定要多吃蔬菜、多喝水,降低罹患心血管疾病及中風機會。(責任編輯:葉姿岑)
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2023-06-30 養生.養生
蛋黃變白色是買到假蛋?還能吃嗎?專家蛋黃顏色不同的關鍵原因
每個人都看過、吃過蛋黃,但如果蛋黃顏色變成白色,這可奇怪了吧。1名網友在臉書社團「爆廢公社二館」分享照片,貼文「這輩子活了這麼久,第1次看到清一色白色蛋黃」,只見水煮蛋中間的蛋黃呈現乳白色,與外層蛋白顏色相近,兩者間有著一層灰綠色。至於口感,該網友表示,第1次吃到白色蛋黃,口感方面則是跟常見的黃、橘色等蛋黃沒有差別。蛋黃竟有白色的!網友:難道是買到假蛋?由於網友提供的照片中,水煮蛋的蛋黃、蛋白幾乎同一個顏色,模樣特別,網友們紛紛留言,「假蛋」、「香草冰淇淋?」、「淘寶買的嘛?」、「蛋被煮到臉色慘白!」,也有讀者回應「這是飼料的因素,苗栗後龍的畜牧場就有生產,這種接近白色蛋黃的非基改雞蛋」。蛋黃顏色為何差異這麼大?畜產試驗所揭蛋白顏色不同的原因畜產試驗所解釋,除受遺傳、品種等因素影響,雞蛋蛋黃顏色主要受飼料中所含色素成分多寡所致,例如,蛋黃顏色可藉由添加一些天然色素而有所不同。舉例來說,母雞食用了含有較多的青綠飼料、黃色玉米、金盞花草或β-胡蘿蔔素等,所產生蛋的蛋黃顏色就會加深。畜產試驗所表示,有時水煮蛋去殼後,蛋黃與蛋白接觸表面出現一層灰綠色,這屬於正常現象,因為雞蛋在加熱時,蛋白中蛋白質的含硫胺基酸生成硫化物(主要是H2S),與蛋黃的鐵(Fe)反應生成「硫化亞鐵」所致,不會影響食蛋的安全。延伸閱讀:.蛋殼發霉還能吃?專家警告用水沖洗也沒用!冒險食用恐出現4危險症狀.蛋殼粗糙較新鮮?雞蛋要挑大顆的?營養師破解雞蛋6迷思.洪惠風/我有高血脂,一天能吃幾顆蛋?★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2023-05-14 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/健康安心吃!低調奢華的母親節特餐
「母親像月亮一樣,照耀我家門窗……」這是眾人琅琅上口的母親節歌曲。五月是對母親表達感謝或紀念的節日。雖說孝順並非一時,但充滿儀式感的母親節,肯定要讓母親充分感受到子女心中滿滿的感激。「在家動手做」是表達孝心的最佳選擇。僅以此文獻給我的母親——林胡金妹女士,也分享給天下總是不辭勞苦、為子女奉獻犧牲的偉大母親們。你儂我儂和風蔬果蛋沙拉 (3人份)超級食物花椰菜是最天然的瘦身食品,低糖、低卡且營養豐富。尤其維生素C含量名列前茅。羽衣甘藍營養完整且含量驚人,雖可直接生食,但口感生硬且有苦味,所以用胡蘿蔔和蘋果和風醬汁,利用酸性水果的獨特清香,改善羽衣甘藍的苦澀,同時加上「馬鈴薯蛋沙拉」,豐富口感與營養。食材:●馬鈴薯蛋沙拉馬鈴薯2粒蒸熟壓成泥、蛋2粒煮熟並切丁、胡蘿蔔130克切丁並煮熟、小黃瓜1條100克、玉米粒100克、希臘式優格4大匙、美乃滋1大匙、鹽與白胡椒粉適量●和風蔬果沙拉生菜(羽衣甘藍、萵苣等嫩葉生菜)200克、彩色花椰菜350克、胡蘿蔔210克、蘋果1粒、醬油0.5匙、砂糖1小匙、鹽0.5小匙、白醋2大匙、橄欖油2大匙、巴西里2支(切成末)作法:1. 馬鈴薯蛋沙拉:所有材料與調味料混合即成。2. 和風蔬果醬:胡蘿蔔及蘋果切小塊,調味劑一同放入果汁機內攪打。(可加上巴西里末,增加色澤與香氣)3. 先將作法2蔬果和風醬汁倒入盤底,接著將生菜、燙熟的花椰菜及馬鈴薯蛋沙拉擺盤即大功告成。泰式風豪華海鮮&蒟蒻麵沙拉 (3人份)干貝口感鮮甜,屬於高蛋白、低熱量、低膽固醇的海鮮類。鮭魚卵也含豐富蛋白質、維生素及微量元素,不過膽固醇偏高,所以僅擔任「點綴」、淺嚐即可的角色。蒟蒻麵口感Q彈是低卡高纖的食材,可增加飽足感,還具有控制糖尿病及促進排便等功效。食材:蒟蒻麵2包380克、干貝12粒、鮭魚卵50克、蝦子12隻、透抽1隻、白酒100c.c.、紫洋蔥半顆、紅黃小番茄15粒、青蔥2支、香菜2把、腰內絞肉100克、香菇6朵、辣椒2支、鹽與黑胡椒適量、椰糖1.5大匙、魚露1大匙、檸檬汁1.5大匙準備工作:蒟蒻麵氽燙煮熟、透抽切圈狀、紫洋蔥切薄片、小番茄剖半、香菇切薄片作法:1. 炒菜鍋開中小火,先放入香菇、青葱炒香,再加入絞肉、辣椒及香菜莖,並加入幾滴魚露,炒到肉熟後熄火。2. 平底鍋開小火,放入干貝、蝦子及透抽,先將表面煎至微焦黄。撒一點鹽和黑胡椒,接著倒入白酒,開大火讓酒精蒸發,熟後就立刻熄火。3. 大碗中放入魚露、檸檬汁、鹽及椰糖調味。攪勻後加入紫洋蔥,番茄、香菜葉及作法1絞肉。最後加入蒟蒻麵與作法2海鮮食材,並放入魚卵稍做擺盤即可美味上桌。南瓜&紫薯甜心莓果提拉米蘇(6吋蛋糕,4至6人份)食材:●乳酪餡吉利丁11克(約4.5片)、南瓜1500克、紫地瓜150克、馬斯卡彭起司250克、雞蛋4個、麥芽糖醇50克、藍莓50克、蔓越莓50克、覆盆莓40克、黑莓40克●餅乾可可餡消化餅乾12片、熱水5大匙、可可粉適量準備工作:吉利丁泡冰水軟化,再隔水加熱融化。南瓜、紫地瓜削皮蒸熟打成碎泥。起司放於室溫變軟。將雞蛋蛋白、蛋黃分開。作法:1. 先將1/2馬斯卡彭、1/2蛋黃、南瓜泥,攪拌混合均匀,接著再加入融化的1/2吉利丁混合。另1/2份量的馬斯卡彭、吉利丁及蛋黃與紫地瓜泥以同樣作法混合。2. 將蛋白打發,先放入約1/3的麥芽糖醇並攪拌,再放入1/3混合攪拌至變硬。接著放入剩下的砂糖攪拌至不掉落的程度。3. 將做法1與2混合均勻即為乳酪餡。4. 餅乾可可餡作法:先將消化餅打碎,並加入可可粉及熱水混合均勻即成。5. 將作法4混合好的餅乾一半量放入容器最底部,接著再倒入南瓜乳酪餡。鋪上剩下的混合餅乾,接著再倒入剩下的紫地瓜乳酪餡。6. 放入冰箱5至6小時凝固後,就可以脫模取出。7. 撒上可可粉,擺上鮮豔欲滴的莓果就完成。
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2023-05-14 醫聲.醫聲要聞
生育政策缺一角 立委:應補助凍卵
盧小姐在媽媽的支持下決定凍卵,因為媽媽非常想抱孫,年約42歲的她至今單身,一心想趁著卵子品質還好時先凍著,以防萬一,至於何時使用,她目前沒有想法。盧小姐告訴中央社記者,印象中剛好看到國外藝人凍卵報導,想到自己生理期不是很穩定,和媽媽提到凍卵時得到了支持,因為媽媽非常希望趕快抱孫,任何手段都願意嘗試,整個凍卵過程沒有任何心理掙扎。盧小姐把凍存的卵子暱稱為「蛋蛋」,她指出,打排卵針時,使用的針數越多、收費越高,取卵又是另外一筆費用,「蛋蛋」每年的冷凍保存費則像是「保護費」,而且還漲價。盧小姐知道,如果這輩子都不結婚卻想要小孩,是不行的,因為目前法令規定,要做試管嬰兒,配偶欄必須有名字,「蛋蛋拿不回來、更不曉得要拿到哪去,這不夠友善,若都不結婚,保護費要一直付嗎?」Kelly(化名)的情況是39歲切除子宮肌瘤,當時單身的她擔心影響生育,決定先凍卵,凍卵給她把孩子生回來的機會。時間回到2021年,即使數十萬元的凍卵費用需要自己承擔,Kelly依然決定凍卵,為以後能當媽媽留下一點保障。隔年Kelly和男友步入婚姻,婚後1年解凍卵子,做了試管嬰兒,成功懷上一對雙胞胎。Kelly曾經開刀切除肌瘤,子宮受過傷,多胞胎可能增加負擔,但好不容易有了寶寶,實在捨不得減胎,她沉浸喜悅中,準備迎接王子公主與愛的結晶過著幸福快樂日子,沒想到孕期第22週早產,雙胞胎沒能留住。傷心欲絕的Kelly花了快1年調適。今年,她勇敢踏進診間要把孩子生回來。醫師這次只植入1個胚胎,年過40歲的Kelly再度懷孕,目前第10週,回診時在診間做超音波檢查聽到寶寶心跳聲,她激動地聽著,還錄音留念,特別珍惜得來不易的寶貝。目前桃園市提供30歲至40歲市民凍卵營養金新台幣1萬元、第2年與第3年保存金各6000元,金額最高為2萬2000元;新竹市提供25至40歲女性卵巢功能抽血檢驗2000名及凍卵療程1000名,合計最高3萬1000元。高虹安今年39歲未婚,日前她在凍卵補助啟動記者會中表示,女性在人生有許多重要決定,生育規劃與現實環境無法兩全下,推出符合時代趨勢的友善政策,包括卵巢功能檢測、凍卵療程及凍卵管理費,鼓勵民眾生育。同樣未婚的民進黨立委高嘉瑜呼籲,國家應補助年輕女性凍卵,現在是想生的生不出來,能生的不想生,高齡化生育在台灣已是常態,這是生育政策很大的問題,讓年輕女性提早有凍卵觀念,凍卵費用高,政府能拋磚引玉,撥經費補助,對單身女性是誘因,以後不管幾歲生小孩,總能有一個機會。凍卵,不只是單身女子、也是同婚女性的選擇,高嘉瑜告訴中央社記者,是否進一步開放到同性伴侶,必須評估社會共識,可以再溝通,初步希望開放單身女性。她認為,過去傳統觀念認為家庭一定要有爸爸、媽媽,這觀念可能越來越不符合社會常態。
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2023-04-05 醫療.泌尿腎臟
男性結紮怎麼做?會不會影響性功能或有後遺症?詳解常見疑問
【本文重點】男性結紮為一種避孕方法,其原理在於截斷輸精管阻止精子輸送,手術成功率超過99%。結紮術並不會影響性功能,但術後需等待幾個月或射精20次後方能完全絕育,且仍需使用其他避孕方式。無刀口輸精管結紮術相較於傳統手術較為優勢,風險包括出血、感染、腫脹等,手術成功後若需再生育,則需要進行輸精管吻合手術。--by ChatGPT隨著醫學進步、社會風氣的改變,不少好男人願意為老婆結紮。男性結紮並不是割雞雞這麼可怕的事情,「輸精管結紮術」的原理在於截斷輸精管,進而達到避孕效果。不過結紮會不會影響性功能?有哪些後遺症?來看看專家怎麼說。輸精管結紮術的原理《現場科學》(LIVE SCIENCE)報導,美國每年有50萬名男性接受輸精管結紮術。美國疾病管制暨預防中心(CDC)表示,精子是在睾丸中產生的,輸精管是連接睾丸和陰莖的管道,輸精管結紮術便是切割或密封輸精管,當精子不能輸送到精液中,就能達到避孕效果。考慮清楚要結紮了嗎?克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)表示,當男性確定他們不想要小孩,或是不打算再生小孩時,就會考慮進行結紮。結紮手術兩種類型比一比結紮手術目前有兩類,一種是傳統輸精管結紮術,另一個則是無刀口輸精管結紮術。這兩種手術方式的效果沒有差異,患者都須進行局部麻醉。相較傳統手術,無刀口輸精管結紮術可減少出血、感染和疼痛,並縮短手術時間。1.傳統輸精管結紮術:醫生會在陰囊上做小切口,取出一小段輸精管截斷並綁起來,止血之後縫合。由於兩側陰囊內皆有輸精管,因此兩側都須做手術,術後會有兩個小傷口。2.無刀口輸精管結紮術:不需要切口,醫生觸摸找到輸精管後,用手術夾固定位置,接著在陰囊上穿刺小洞,即可將輸精管拉出來,剪斷、綁緊後電燒癒合,再將輸精管歸位。輸精管結紮術有效嗎?妙佑醫療國際(Mayo Clinic)說明,輸精管結紮術是一種非常有效的節育方法,成功率超過99%。會影響男性雄風嗎?美國泌尿外科協會醫師帕魯什巴巴爾(Paurush Babbar)釋疑,結紮並不會影響性功能,精液也不會明顯改變;英國諾丁漢大學生理學生殖和發育副教授亞當沃金斯(Adam Watkins)說明,睾丸會繼續製造精子,但無法經由輸精管到儲精囊。是否有懷孕風險?美國疾病管制暨預防中心提醒,男性結紮後,另一半仍有懷孕的可能性。醫師說明,結紮術很有效,但不會立即起作用,患者完全絕育通常需要幾個月的時間,這段時間建議男性使用其他方式來避孕,直到術後精液分析完成,通常是在手術後12週,或是射精20次呈陰性(精液內無精子),才算安全完成。結紮會有那些併發症?根據《世界男性健康雜誌》(The World Journal of Men's Health)2021年發表的文章指出,輸精管結紮術存在長短期併發症的小型風險。大多數患者約在手術後兩週內會出現腫脹、瘀青和一些不適,這些症狀通常會自行消失。另外有些人可能會出現陰囊感染、血腫(皮下出血,外觀像瘀傷)和精子肉芽腫(由精子從輸精管滲漏到組織中引起的陰囊腫塊)。結紮後有辦法再生育嗎?醫師說明,結紮是一種相當常規和快速的手術,也被視為永久性手術,雖然可以逆轉,不過「輸精管吻合術」(又稱輸精管結紮逆轉手術)比起結紮更棘手,也無法保證能完全恢復男性的生育能力,因此只有當患者確定他們完全不再想要有任何孩子時,才會建議進行結紮手術。此外,輸精管吻合術比起結紮手術時間更長,約2到3小時,價格也較昂貴。輸精管吻合術的原理,是使用顯微縫合線將結紮過的輸精管再重新接通,透過自然受孕來達到懷孕的目的。手術成功率在於輸精管吻合術與先前結紮手術間隔多久時間,以及另一半的年齡。根據妙佑醫療國際數據顯示,另一半能成功懷孕的機率從30%到90%不等,若是結紮10年後才進行輸精管吻合術,懷孕機率僅30%。原文出處:Vasectomy: Procedure, risks and reversal 【延伸閱讀】22歲阿兵哥站崗「蛋蛋」悶痛 醫:當心會不孕國內避孕失敗率高達10%!醫:新型避孕球不含荷爾蒙、避孕成效高!資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57269責任編輯:辜子桓
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2023-03-03 醫療.泌尿腎臟
男騎士注意!單車運動易導致蛋蛋「精索靜脈曲張」,嚴重恐不孕
最近幾年,許多男生迷上單車運動,還有人環島旅行,不過,有醫師提醒,長時間穿著緊身褲,加上久坐,很容易引起蛋蛋危機,也就是精索靜脈曲張,出現悶痛、腹部有下墜感,坐著也痛,甚至可能引起不孕。精索靜脈曲張罹病因素 患者不孕外會提早更年期台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平表示,約1成5至2成的成年男性有精索靜脈曲張困擾,大部分發生在左側睪丸,而精索靜脈曲張也是男性不孕的主因之一,占比達4成。罹病原因為久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等長期擴張,導致睪丸周邊的靜脈叢扭曲變形、靜脈中的瓣膜失去功能,血流淤積在陰囊,以致睪丸疼痛。張東平指出,睪丸中的間質細胞(Leydig cell)負責製造睪固酮(男性賀爾蒙),而研究發現,精索靜脈曲張患者因陰囊的血液回流不順、散熱不佳,以致睪丸周邊產生熱壓力,組織缺氧,累積毒素去傷害到間質細胞製造睪固酮的功能。一旦睪固酮濃度過低,男生就會無精打彩,容易打瞌睡、失去動力、容易疲倦、性欲降低、勃起功能降低,還可能提早步入更年期。最重要的是,精索靜脈曲張還可能引發不孕,張東平解釋,多數精索靜脈曲張的合併不孕病人精液分析顯示,其精蟲活動力下降,甚至有形態異常的問題,應該積極治療,降低睪丸的漸進性傷害,且改善日後的生育能力。預防精索靜脈曲張 醫師提4大建議民眾如何避免精索靜脈曲張?張東平提出4大建議:▸1.避免長時間的站立、久坐。▸2.不要頻繁地提重物或運動。▸3.減少泡溫泉時間。▸4.不要穿過緊的褲子。張東平建議,男性如果覺得蛋蛋不適,可抬高陰囊,或是冰敷降低溫度、平躺休息,就能獲得舒緩。如果疼痛、睪丸萎縮、男性荷爾蒙低下或是男性不孕症,就應就醫治療,必要時可以透過血管結紮手術處理,緩解症狀,改善男性功能。責任編輯:陳學梅
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2023-02-27 養生.聰明飲食
吃不到蛋該怎麼辦?蛋白質最佳攝取排序一次看:雞蛋非首選
基本款荷包蛋、茶葉蛋、水煮蛋,炒蛋、蒸蛋等,各式各樣的蛋料理,滿足味蕾也補充了身體所需的蛋白質營養,不過這陣子可說是一蛋難求!除了超市蛋架空空,甚至麥當勞也因缺蛋而停賣相關品項。吃不到蛋該怎麼補充蛋白質呢?一顆雞蛋的蛋白質 換算成這些食物營養師程涵宇分享,吃豆類、魚/海鮮類、肉類都可以。一顆雞蛋的蛋白質=一份蛋白質=7克蛋白質=1杯豆漿(190ml)=3湯匙毛豆=半盒豆腐=1.3片小方豆乾=3隻白蝦=6個大文蛤 =8個蚵仔=30g雞胸肉=35g豬/牛肉=1/2手掌心肉類。蛋白質攝取有順序 低脂更健康吃不到蛋沒關係,吃對蛋白質順序、低脂更健康!程涵宇建議蛋白質攝取順序:豆類 > 魚/海鮮 > 蛋 > 肉(雞鴨鵝豬牛羊):.豆類優良的植物蛋白,低脂低熱量,其中豆乾、傳統豆腐更是還含有豐富鈣質,而毛豆也非常優秀還能吃到膳食纖維幫助代謝,所以像是對非常仰賴雞蛋蛋白質的增肌減脂運動族群來說,豆類也非常適合。.魚及海鮮類魚含有豐富的EPA及DHA,能夠照顧眼睛健康,也可以降低人體內的三酸甘油脂,預防心血管疾病,還有助眠的效果,好處多多,非常適合長輩及3C族群。.肉類動物性蛋白質胺基酸完整,可以補足人體所需的必需胺基酸,而且含有豐富的維生素B12,是身體造血和神經傳遞不可或缺的營養素,但要記得去皮並且選擇低脂的,才能吃得更健康!延伸閱讀: ·水煮蛋不是最瘦!1圖看「8類常吃蛋料理熱量」 營養師點名「3種人」少吃茶葉蛋 ·雞蛋放冰箱門錯了!專家揭「最佳保鮮存放法」 想降脂肪肝、膽固醇蛋黃別丟
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2023-02-22 養生.聰明飲食
吃不到蛋沒關係!改吃這3類食物,也能攝取豐富蛋白質
最近到哪兒都買不到蛋,不然就是剩下價格昂貴的機能蛋,營養師程涵宇在臉書上PO文表示,基本款的荷包蛋、茶葉蛋、水煮蛋,炒蛋、蒸蛋等,各式各樣的蛋料理,既滿足味蕾,也補充了身體所需的蛋白質營養,不過這陣子可說是一蛋難求!不但超市蛋架空空,甚至麥當勞也因缺蛋而停賣相關品項,吃不到蛋該怎麼補充蛋白質呢? 吃豆類、魚/海鮮類、肉類都可以!一顆雞蛋的蛋白質=一份蛋白質=7克蛋白質=1杯豆漿(190ml)=3湯匙毛豆=半盒豆腐=1.3片小方豆乾=3隻白蝦=6個大文蛤 =8個蚵仔=30g雞胸肉=35g豬/牛肉=1/2手掌心肉類 吃對蛋白質順序 低脂更健康!建議蛋白質攝取順序:豆類 > 魚/海鮮 > 蛋 > 肉(雞鴨鵝豬牛羊) 豆類優良的植物蛋白,低脂低熱量,其中豆乾、傳統豆腐更是還含有豐富鈣質,而毛豆也非常優秀還能吃到膳食纖維幫助代謝!所以像是對非常仰賴雞蛋蛋白質的增肌減脂運動族群來說,豆類也非常適合!  魚及海鮮類魚含有豐富的EPA及DHA,能夠照顧眼睛健康,也可以降低人體內的三酸甘油脂,預防心血管疾病,還有助眠的效果,好處多多,非常適合長輩及3C族群!肉類動物性蛋白質胺基酸完整,可以補足人體所需的必需胺基酸,而且含有豐富的維生素B12,是身體造血和神經傳遞不可或缺的營養素,記得去皮並且選擇低脂的吃更健康!【資料來源】程涵宇營養師臉書粉絲團 延伸閱讀: 。增肌喝「牛奶or乳清蛋白」好?專家解答 1動作沒做等於白喝了.吃蛋補充蛋白質,哪種好?1圖解答 營養師示警「這款蛋」小小1顆膽固醇卻很高
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2023-01-13 醫療.泌尿腎臟
影/久站後蛋蛋疼痛且不孕 常「喬蛋」恐精索靜脈曲張作怪
41歲陳男工作久站,左下腹與左側陰囊睪丸處出現不適與腫脹悶痛感,尤其久坐、久站、提重物與性行為後,不適感更嚴重,婚後3年來不孕。童綜合醫院泌尿科檢查,陳男為精索靜脈曲張症狀,精子活動力差,經術後調養男性荷爾蒙指數與精液品質均改善;醫師呂謹亨呼籲,男性若常有「喬蛋」行為,鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊出現「睪丸像被拉扯擠壓感」,就須注意,及早就醫。陳先生以為是尿道或睪丸發炎,自行買止痛消炎藥吃,但最近腫脹悶痛越來越嚴重,影響睡眠;加上結婚3年多沒有小孩,到不孕症門診檢查發現精子活動力下降且正常型態減少,到童綜合醫院泌尿科尋求治療。童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨發現,患者左側陰囊外觀有靜脈鼓起現象,男性荷爾蒙指數偏低,安排陰囊超音波檢查發現,左側睪丸輕微變小,精索靜脈已有第4度的靜脈曲張,當肚子用力時,陰囊靜脈鼓脹更明顯,且陰囊內精索靜脈血流有亂流與逆流情況發生,確診為「精索靜脈曲張」。陳先生坦言,他年輕且想要生小孩。陳進行精索靜脈曲張顯微微創切除手術,傷口在鼠蹊部約2公分,運用高倍顯微鏡10倍以上放大視野,保留微小的睪丸動脈及淋巴管,避免術後睪丸缺血及淋巴水腫。術後患者的陰囊不舒服感消失,男性荷爾蒙指數與精液品質也明顯改善。呂謹亨解說,男性陰囊鼠蹊部疼痛,其中精索靜脈曲張為靜脈血流構造異常造成,其症狀為陰囊處摸到鼓起的靜脈叢構造,常誤以為腫瘤,久坐、久站或進行腹壓增加的活動時會引起鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊的不舒服感,「好像睪丸被拉扯擠壓的感覺」,但起身活動或局部按摩後消失,所以常不自覺得想要「喬蛋」的男性必須注意,應及早就醫。
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2022-12-30 癌症.其他癌症
蛋蛋的哀傷!睪丸變大但不會痛,要緊嗎?醫教2招自我檢查防睪丸癌
男性蛋蛋變大可別沾沾自喜,若會痛可能為其他疾病,若不會痛很有可能是睪丸癌。台北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師建議,若有發現到睪丸變大,可以自己稍檢查一下,或盡早就醫檢查,以防睪丸癌。睪丸變大、腫脹常見4原因,不痛的小心有可能是睪丸癌! 程威銘醫師首先指出,睪丸變大、腫脹常見不外乎4腫原因,包括因發育不全使腹水降至睪丸,或因淋巴阻塞使血循不佳睪丸出現滲液,使睪丸積水的「陰囊水腫」。腹腔肌肉的孔洞過大,使得腸道掉進至陰囊,使得陰囊腫大的「疝氣」。以及細菌從尿道口、輸精管入侵感染至睪丸,或如結核桿菌等透過血液感染至睪丸的「細菌感染」,這三者皆有可能出現疼痛,而較為棘手、讓人擔心的就是睪丸癌。 睪丸癌常見症狀:腫大、不痛。醫:出現腰痛可能已癌轉移 為什麼會出現睪丸癌?程威銘醫師表示,睪丸癌是較為少見的男性癌症,大多出現在年輕男性身上。從目前醫學研究來看,多與化學接觸、輻射接觸有關,但確切形成原因不明。家族史、基因是否會有相關影響也尚待研究。 睪丸癌的常見症狀:一般而言,睪丸癌大多以無痛的睪丸腫大表現,可能摸到硬塊。不過其發展速度較快,腫脹速度也快,因此若有腫大、且日漸增大傾向,應更加提高警覺,少部分族群可能因過度腫大而壓迫、拉扯出現疼痛。也有一種睪丸癌是因淋巴癌轉移所致,為全身性的疾病,睪丸為其中一處,此類型則多發生在中高年齡層,另會有體重減輕、發燒、疲倦等症狀出現。 睪丸癌若出現轉移:睪丸癌若是到了晚期、出現轉移,因為睪丸的血循會直接回於腎臟,容易轉移到腎臟附近的後腹腔區域的淋巴結,就有可能因為壓迫此處神經、脊椎、大靜脈血管等,出現腰痠、腰痛、下肢水腫等症狀。 睪丸變大但不會痛,要緊嗎?醫教2招自我檢查防睪丸癌! 正因為睪丸癌通常只有腫大症狀出現的關係,程威銘醫師建議,民眾平時洗澡、洗睪丸時就可摸摸自己的睪丸是否有腫大或硬塊。又或是性愛時,另一伴也可觀察。有所疑慮時,男性朋友也可以用驗孕棒測試自己的尿液,若為陽性,有罹患睪丸癌的可能,因為睪丸癌會分泌些蛋白組織,因此有被驗孕棒測試到的機會。 治療睪丸癌要切除睪丸嗎?醫:通常要,但別太擔心 程威銘醫師表示,睪丸癌是較容易發現的癌症,普遍來看治癒率也高,約可達9成,通常進行手術治療後便可痊癒。手術治療視情況可能部分切除,也可能單顆切除,不過因為另一顆還保留著,因此這情況不會使得無法造精。而睪丸和陰莖雖為一體,但互不影響,也不會影響勃起功能。 少一顆睪丸該怎麼辦?不過確實是有可能因為缺少一顆睪丸影響心理,進而出現勃起功能障礙等問題,因此也可和醫師討論放進「義睪」進入陰囊,不會有造精功能,但可改善外觀,避免缺一顆影響心情。剩下的正常、健康的睪丸就得好好保護,若再出問題,便真的可能影響生孕、使得不孕。 可能影響生孕的時候怎麼辦?若是較晚期、出現轉移等需要化療等其他治療,可能影響到另一顆正常睪丸的生殖功能;或是兩顆睪丸都有癌症需同時切除;少部分的族群可能需進行後腹腔淋巴結廓清手術,是有可能影響到交感神經,進而使得能正常勃起卻無法射精。這類情況醫師通常就會建議先進行儲精,以為將來生孕先作準備,其後再進行手術治療。 他睪丸癌不願動手術,腫成像顆排球:程威銘醫師也分享幾個案例。其中一個案例是發現自己睪丸異常前來就診,經檢查發現是睪丸癌,建議手術治療,不過該案例無法跨過心坎,因此沒有治療、後續也再沒消息,但2.3個月後,睪丸腫得像顆小排球一般,已造成生活不便,此時才進行手術治療,所幸後續並無大礙,患者也痊癒。 他愛愛時,女發現有蛋蛋的不對勁:另一案例,是因為和女伴性愛時,因女伴會有較多的前戲,進而發現案例的睪丸和以前所接觸過的不大一樣,因此建議案例檢查,經檢查後發現睪丸癌,因而救了案例和睪丸一命。 日常多多留意蛋蛋的悲傷,發現異常盡早就醫助防癌! 程威銘醫師提醒,睪丸癌雖較不常見,但不代表不會發生,現在睪丸癌治癒率高,男性民眾日常多留意,如有察覺蛋蛋變大別沾沾自喜,盡早檢查,以利還給自己和蛋蛋的健康。 《延伸閱讀》 .男不孕40%有精索靜脈曲張!未必會痛,4徵兆早檢查增懷孕率! .蛋蛋痛、睪丸痛怎麼辦?醫指6可能,久坐也會,4情況速就醫! 以上新聞文字.圖片皆屬《今健康》所有,網站.媒體.論壇引用請註明出處。
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2022-11-13 養生.聰明飲食
靠吃對食物增加成功機率 營養師推薦8種食物有助健康減重
減肥常常是起頭容易、維持難,除了高熱量美食容易讓人破功,無法掌控的壓力和睡眠不足,也把體重再度推向高峰。專家推薦將以下食物納入日常飲食,可以大大增加減肥成功的機率。1.蘋果一個中等大小的蘋果,熱量大約95大卡、含5克纖維。蘋果皮中含有天然植物化合物「熊果酸(ursolic acid)」,研究顯示可增加脂肪燃燒。選擇無農藥的蘋果、連皮一起吃,能獲得更多好處。2.蘆筍蘆筍利尿、纖維含量高,有利對抗腹脹和減重。它還富含維生素A、 C、E、K、B6,以及葉酸、鐵、銅、鈣和蛋白質,是抗氧化劑的豐富來源。3.豆類富含蛋白質的各種豆子(黃豆、毛豆、黑豆、鷹嘴豆等),是嘗試減肥的最佳食物之一。豆類代謝緩慢,可以維持更長時間的飽足感,因而減少食物攝取,達到減肥效果。半杯的豆類提供約110大卡、7克蛋白質,與1盎司(約28克)的雞肉或魚肉所含蛋白質相當。4.漿果類忍不住想吃甜食時,就吃漿果(藍莓、覆盆子、桑葚、黑醋栗、草莓等)吧!漿果熱量低、纖維含量高,一項研究顯示,與吃65大卡含糖零食的人相比,吃65大卡漿果的人,在晚餐時少吃了133卡路里。另一項追蹤20年、調查超過13萬名成年人飲食模式的研究,發現漿果是維持健康體重的最佳水果之一。5.柑橘類一顆中等橘子約含60大卡和3克纖維,而葡萄柚約含100大卡、4克纖維。柑橘類因高含水量和高纖維,被列為低升糖指數的水果,可穩定血糖、維持飽足感更久。6.蛋蛋曾被視為高膽固醇大敵,但研究證實,適量吃蛋並不會增加罹患心血管疾病風險。一顆蛋的熱量大約80大卡,富含讓人有飽腹感的蛋白質、維生素E。7.希臘優格高蛋白質和低含糖量,可以幫助抑制食欲。希臘優格的蛋白質是一般優格的兩倍左右。一項為期6年、追蹤超過8500名歐洲成年人的研究報告指出,每天吃一份或更多希臘優格的人,相較於每周吃少於兩份的人,超重的可能性降低20%,肥胖的可能性降低了38%。8.馬鈴薯老是被當成罪惡食物的馬鈴薯,居然有助減肥?事實上,馬鈴薯含有大量纖維,尤其在馬鈴薯皮裡。纖維會讓身體有飽足感、減少進食。一個中等大小馬鈴薯,約含150大卡熱量。
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2022-08-30 養生.聰明飲食
吃保存不好西瓜恐引敗血症 蛋清紫色蛋恐遭細菌感染
吃到切很久的西瓜可能會引發敗血症,原因為沒吃完的西瓜跟空氣接觸,可能會沾染空氣中的細菌跟黴菌,或使用不乾淨的的粘版和刀具,容易造成微生物汙染,若免疫功能不全或老年人等族群,都可能因血液中入侵的細菌;教授提醒,若可以在小細節上多加注意,就可以大大降低致病的風險;而雞蛋蛋清出現紫色,可能受細菌汙染或天氣太熱造成,選蛋時切記別買蛋殼不完整的。沒吃完的西瓜的保存很重要,也需避免細菌再次被吃下肚,中原大學生物科技學系副教授招名威在表示,就算是用保鮮膜包著,切完放在保鮮盒裡,或放在冰箱裡,其實時間只要一長,滋生細菌的風險都很高,畢竟西瓜這種高糖分的水果,微生物很愛。招名威說,其實許多細菌或黴菌感染都可能引發敗血症,尤其是針對免疫功能不全、有病在身或老年人等族群,都可能因血液中入侵的細菌,而引發敗血症;若本身就有發炎相關疾病在接受治療,且正在使用抗生素的患者,在飲食上稍不注意,可能出現2次感染,甚至是敗血症發生機率會偏高,讓細菌可能會產生抗藥性,就有更難消滅的風險。因此,若在保存上和使用的刀具上多加注意,就可以大大降低致病的風險;而有蛋出現蛋清紫色分布狀況,招名威表示,可能是母雞在生蛋過程,受到細菌或黴菌汙染,抑或是天氣太熱產生代謝、生殖健康問題,不過這顆蛋顏色分布均勻,推測人工染色,若真的是微生物汙染,應會局部有斑塊。招名威也提醒,在買雞蛋時如果發現蛋殼不完整,蛋清也可能與環境物質反應,產生了變色的情況。
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2022-06-17 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時/確診後的喉嚨痛如刀割 心臟科權威魏崢:終於明白為何有人想要安樂死
心臟外科權威振興醫院院長魏崢接受聯合報與元氣網專訪,分享染疫經驗。他說,他不擔心自己會重症或死亡,但是感染後的喉嚨痛如刀割,讓他第一次「終於明白為何有人想要安樂死了。」「心臟權威魏崢確診!」、「魏崢舒緩喉嚨痛的八個方法。」全台染疫人口破三百萬人,但魏崢的確診訊息及親身經驗分享可能是傳閱度最高的。他第一時間發訊給院內同仁,除了請大家別因為染疫而害怕,還介紹了好吞又容易下嚥的食物。魏崢在今年5月15日確診,6月初受訪時早已完全恢復,但他淡淡說出「安樂死」,還是令人震撼。他並非因喉嚨劇痛而想要安樂死,而是理解到「疼痛真的會讓人生不如死」。會不會擔心變成重症?魏崢不擔心,「我認為我不會」,且人死也沒什麼可怕的,「但如果喉嚨一直這麼痛的話,那真的不想活了。」他形容,喉嚨痛有如被刀割燒傷,伴隨腫脹,喝水痛,連吞口水都痛, 必須把口水吐掉。他第一次理解,為何有些末期患者因疼痛想要安樂死,「因為真的滿痛的」。他的症狀包括喉嚨痛、發燒、腹瀉、流鼻水等,很像一般感冒,但喉嚨痛到喝不了水。一度發燒到38.5℃,當下他就知道「一定是中了」。魏崢在給員工的公開信中提醒用藥,除了退燒止痛和止咳藥,還有消炎藥。他拿目前進行中的俄烏戰爭比喻,新冠病毒侵犯與免疫系統對抗如兩軍作戰,喉嚨就像烏克蘭是戰場一樣,被打的亂七八糟,因此腫脹嚴重,止痛之外,還必須靠消炎藥來讓兩軍停戰。魏崢建議的藥品名單中有「非類固醇抗發炎劑」,如希樂葆(Celebrex),借助其抗發炎效果讓喉嚨舒緩。他也以過來人經驗建議,民眾可以請醫師評估開立類固醇藥物,有助快速緩解症狀。魏崢是在服用類固醇後,喉嚨痛才快速緩解。但有一點一般人可能很難比照的。魏崢因家中沒有血氧機,也擔心快樂缺氧,所以在家休養期間,會用聽診器聽聽自己肺部,看看有無肺炎,並注意自己呼吸會不會喘。至於一般人,建議可以在家中走動或爬樓梯,看看自己是否變得易喘、呼吸不過來,如果是就要考慮諮詢醫師。若說此次染疫最大的意外,便是沒有想到公開信威力驚人。他在家裡雖是隔離休養,但其實大多數的時間都在回覆關心他的慰問訊息,訊息來自世界各地,「八百年沒有聯絡的朋友都來聯絡」,甚至在美國的女兒都被久未聯絡的國小同學問說,「聽說妳爸爸確診了。」訊息多到回不完,比上班處理公務更忙。對於此次防疫險造成的諸多亂象,魏崢去年早已預見。去年他為振興全院員工都保了防疫險,當時就發現,只要隔離就可理賠,一旦大流行,保險公司絕對賠不完。他去年就對保險公司提出警告,這保單再繼續銷售會有問題,而Omicron在其他國家大流行經驗也可參考。果然,此波大流行發生,保險公司勢必虧損嚴重。染疫後,對Omicron的想像有不同嗎?魏崢說,原先就知道Omicron多輕症,現在大家關心長新冠,若就對心臟的影響可能有血栓及心肌炎,但就他的觀察,比率其實不高。他笑說,Omicron傳染力強,反正一定會得,現在不得,以後也會得,「早點得,早點好」。魏崢表示,振興醫院全院2500名員工,目前有五分之一,大約500人曾染疫或正在感染,但研判真正感染的人可能達到千人,因為有些人是無症狀感染者。大家看待疫情應該會慢慢正常化,對於需要用藥的人,給藥的速度要快,面對它,治療它。秋冬疫情是否還會再來?魏崢說從來不想這件事,「來就來,不來就算了」,人生要想開一點,「誰可以活到一百歲?這不是自己可以控制的。」雖然他不擔心自己變成重症,但想到萬一真的成為重症病患,必須住院隔離,要是病情惡化插管,可能就再也說不了話,連後事都來不及交代,「這得要好好想想」。醫師小檔案姓名:魏崢頭銜:振興醫院院長確診時間:5月15日如何感染:可能與確診者接觸哪些症狀:喉嚨痛、發燒、腹瀉、流鼻水等治療方式:服用緩解症狀藥物、休息、補充水分給其他確診者的一句話:Omicron要變成重症的機會不大,大家不用太恐慌,症狀出現時,治療症狀就好,若還是不行才去醫院就醫。魏崢給員工公開信:因為omicron病毒非常容易傳染,最近員工很多染疫,我也不例外,雖然多是輕症,但有時候也非常不舒服。生病的時候,最需要注意的三大重點是:1. 水分供應充足,2. 藥物使用無虞,3. 充分的營養補充。但說起來容易,做到就有些困難了。這次感染比較特殊的症狀是喉嚨發炎,痛到連喝水都不行,在此提供一些個人經驗供大家參考:1.比較不刺激又容易下嚥的滑潤食物:木瓜牛奶(少糖)、原味優格、豆花、布丁、蒸蛋(不要太鹹)、白煮蛋蛋白、橄欖油或苦茶油等。水分要充分補充才能化痰,清水容易嗆到的話,可以木瓜牛奶或豆花代替,吞服藥物時亦然。2.藥物:退燒止痛首用普拿疼(本院名稱depyritin),每天不要超過五顆,但它不具消炎作用,因此對喉嚨嚴重發炎者,celebrex 的效果可能更好,但每天不要超過兩顆。Brown mixture 則可以止咳化痰。若有自己無法處理的狀況,尤其是有呼吸困難的情形,請馬上來掛急診。希望大家都能平安地渡過這次的疫情。魏崢 敬上
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
心臟科權威魏崢Omicron確診 授輕症退燒、止咳、化痰3大重點
國內心臟科權威、振興醫院院長魏崢,傳出感染Omicron輕症,喉嚨疼得連喝水都不能。魏崢心中所念仍是病患,簡訊中分享個人三大經驗,要有足夠水份才能化痰,或是吃比較不刺激又容易下嚥的滑潤食物,例如木瓜牛奶、豆花,退燒止痛首用Depyritin,喉嚨嚴重發炎者使用Celebrex、Brown mixture 則可以止咳化痰。其中Depyritin得百立寧是退燒止痛藥物、Celebrex希樂葆屬於非固醇類抗發炎劑、Brown mixture則是常見的甘草止咳水。其中處方藥仍要經過醫師開立處方,民眾不應自行使用。簡訊中提及,「因為omicron病毒非常容易傳染,最近員工很多染疫,我也不例外,雖然多是輕症,但有時候也非常不舒服。生病的時候,最需要注意的三大重點是:1. 水分供應充足,2. 藥物使用無虞,3. 充分的營養補充。」簡訊中說明,以上三點「說起來容易,做到就有些困難了。這次感染比較特殊的症狀是喉嚨發炎,痛到連喝水都不行,在此提供一些個人經驗供大家參考:1. 比較不刺激又容易下嚥的滑潤食物:木瓜牛奶(少糖)、原味優格、豆花、布丁、蒸蛋(不要太鹹)、白煮蛋蛋白、橄欖油或苦茶油等。水分要充分補充才能化痰,清水容易嗆到的話,可以木瓜牛奶或豆花代替,吞服藥物時亦然。2. 藥物:退燒止痛首用普拿疼(本院名稱depyritin),每天不要超過五顆,但它不具消炎作用,因此對喉嚨嚴重發炎者,celebrex 的效果可能更好,但每天不要超過兩顆。Brown mixture 則可以止咳化痰。若有自己無法處理的狀況,尤其是有呼吸困難的情形,請馬上來掛急診。希望大家都能平安地渡過這次的疫情。」木瓜不只能生吃,還可入菜,怎麼吃比較營養?【以下內容出自2014-09-23元氣周報】肉色橙紅的熟木瓜,維生素A、C含量豐富,還有不少B群。以維生素C為例,為柚子的兩倍,幾乎是蘋果的五倍,因維生素B、C遇熱易被破壞,建議生食較佳。除了直接食用,與低脂奶打成木瓜牛奶,也是不錯的選擇。而維生素A及β胡蘿蔔素,煮熟後與含油脂食物一塊食用,效果最好。β胡蘿蔔素是天然抗氧化劑,有助防癌、抗老化。不過,只要餐後食用,也有助β胡蘿蔔素吸收。尚未成熟的青木瓜則可入菜,屬於高纖、低熱量食材。但無法直接食用,須與肉類燉煮,或做成涼拌菜。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
高雄有900多人到台北看阿妹演唱會 衛生局發簡訊篩檢
高雄市昨有4例確診者去過台北小巨蛋演唱會,今天有1人在高雄檢出確診,也去過4月8日阿妹演唱會,但歸屬為北市個案。高雄市長陳其邁表示,高雄有900多人去了台北小巨蛋演唱會,已發送細胞簡訊給這些民眾,接到簡訊請到篩檢站篩檢。天后張惠妹睽違7年重返小巨蛋開演唱會,陸續傳出有歌迷確診。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示,今天這例與台北小巨蛋演唱會相關的個案,案30575過去14天都在台北市,但前天因工作需求至高雄出差,他接到友人參加演唱會確診的通知,案30575自己在4月8日也有參加阿妹演唱會,自己自行到醫院篩檢確診陽姓,他在演唱會是坐黃2B區。此案後來歸在台北市,他和昨4名高雄演唱會確診者,並不認識。陳其邁表示,市府有拿到QR code資料,高雄有900多人去過台北小巨蛋蛋演唱會,昨天已發送細胞簡訊給參與的市民,假如有接到簡訊,請到篩檢站篩檢。衛生局表示,900多人中,已有200多人到檢。
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2022-03-09 該看哪科.泌尿腎臟
新竹少年睪丸扭轉2圈痛爆 手術解除蛋蛋的憂傷
新竹16歲賴姓少年清晨起床時,右側陰囊突然猛烈劇痛,像是被人踹了一腳,走路都吃力;泌尿科醫師發現少年右側睪丸扭轉,而且是扭轉了整整兩圈,猶如打結的毛巾,緊急執行陰囊探查手術,才將懸吊睪丸的精索反扭轉,順利恢復血流,成功解「索」,讓少年免於「拆蛋危機」。東元綜合醫院泌尿中心主任劉兆漢醫師解釋,賴姓少年因為正值青春期,加上天生精索比較長,才會在沒有外力撞擊和激烈運動下導致扭轉。到院後經彩色都卜勒超音波診斷確認為血液受阻,立即安排陰囊探查手術,從陰囊中間開刀,當下就發現「扭蛋」已經呈現黑青色,幾乎要壞死,所幸在反扭轉後,順利恢復血流,沒有傷及器官功能,搭配固定術,將兩側睪丸固定在陰囊壁上,避免日後復發,少年隔天即康復出院。劉兆漢醫師說,搶救睪丸扭轉必須在黃金6小時內完成,因為「精索」是懸掛睪丸和附睪的條索狀物質,由許多動、靜脈、淋巴管、輸精管等筋肉組織所組成,長時間扭曲會造成供血中斷,嚴重受阻將導致睪丸缺血性壞死,超過救治時機就只能摘除。醫師說明,睪丸扭轉、精索打結大多發生在嬰兒時期和青春期,在生殖系統發育的過程中,鞘膜因為角度的關係造成不正常的旋轉,是一種無法預防、非常緊急的特殊情況。劉兆漢醫師也提醒,一旦有不明原因疼痛時,一定要盡早求診,過去就曾有一名國中生陰囊疼痛,因為害羞不敢求診,認為應該是在學校與同學撞到而已,直到痛到無法自拔時,已經超過黃金救治時間,器官長時間缺血下,只好摘除,造成下體有缺陷,影響終身尊嚴。醫師也叮嚀,坊間謠傳遇到睪丸扭轉能用徒手復位,小心花錢又傷身,錯誤的治療方法,可能因此誤判病情,在不清楚組織旋轉的順逆方向,隨意扭轉可能導致病情更嚴重,更可能錯失黃金治療時間,建議民眾有泌尿系統問題,應盡早尋求專業醫師的診斷及治療。
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2022-02-17 該看哪科.泌尿腎臟
糖尿病未治療 副睪炎惡化讓蛋蛋不保
62歲的王先生一個月前因下體疼痛就醫,短暫治療後未持續回診,近日下體嚴重疼痛、右側睪丸還出現腫塊且按壓會痛,經過醫師問診,得知王先生有糖尿病但未治療,導致尿糖嚴重、發炎指數高,不僅副睪發炎,且產生睪丸膿瘍、睪丸萎縮,經超音波檢查發現,睪丸還長腫瘤,必須手術切除睪丸。書田診所泌尿科醫師周固表示,副睪炎是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睪引起,好發於35歲以下的年輕人,但年長者也可能發生。急性期會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀,若未盡早治療或未遵照醫囑服用抗生素,長期發炎可能轉為慢性副睪炎,若發生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力較差的老年人身上,易併發副睪膿瘍。周固表示,副睪膿瘍是一種不常見的副睪炎併發症,常發生在嚴重副睪炎或是長期未接受治療者,症狀與睪丸腫瘤相似,因此及時檢查與治療相當重要。周固指出,副睪炎初期以藥物治療為主,按照醫囑服藥大多會痊癒,也可配合間歇冰敷,冰敷15分鐘後休息30分鐘,緩解腫痛不適;多休息、少走動,減少陰囊下墜的不適感。如果膿瘍已形成,藥物治療效果不佳,須以外科手術引流治療膿瘍,甚至切除睪丸。以王先生的狀況來說,周固指出,雖然在發生副睪炎時便接受治療,但未確實遵照醫囑服藥,加上長期未控制糖尿病,血糖持續過高、免疫力低下,副睪發炎後便併發副睪膿瘍,睪丸也出現萎縮,需手術切除睪丸。周固提醒,當發現睪丸腫塊、睪丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常感覺等,應盡早就醫診斷,早期治療。有慢性病者,也應定期追蹤治療,以提升個人免疫力,降低出現併發症的可能。
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2021-08-18 該看哪科.泌尿腎臟
他防疫在家騎飛輪 「蛋蛋」竟腫大如飯糰
一名50多歲張先生,約3年前自覺右側的陰囊比左側大,但沒有任何不適,便不以為意。近期因疫情居家辦公,減少外出活動,長時間宅在家,便購買飛輪車在家運動,騎了一個多禮拜後,開始覺得右側的陰囊會不停的摩擦、碰撞,伴隨著疼痛感,走路時強烈不適,因此就醫。書田診所泌尿科主任醫師周固表示,經觸診及超音波檢查,發現陰囊大小約7.5公分x7公分x3公分,診斷為副睪囊腫合併陰囊水腫引起陰囊腫大,因此建議張先生先暫停激烈運動,穿著寬鬆衣物,倘陰囊有摩擦破皮,使用外用藥物防止感染,疫情和緩後以手術治療。周固指出,造成陰囊腫大的可能原因,包括副睪囊腫、睪丸腫瘤、睪丸和副睪丸發炎、陰囊水腫。副睪囊腫的發生原因,目前推測可能與感染或創傷有關,多發生於40歲以上男性,觸診時可摸到腫塊,超音波及透光檢查可見透明水囊。平時陰囊偶有下墜感,部份人有壓痛、鼠蹊部不適,隨著囊腫的變大,陰囊也會腫大。許多人擔心囊腫會影響生育能力,周固表示,據研究統計,罹患副睪囊腫者中,生育能力正常與不孕的比例接近,顯示沒有明確關聯。周固指出,陰囊腫大排除其它因素後確診為副睪囊腫,定期追蹤即可,但當陰囊外觀明顯腫大影響生活,且有不適症狀時,應積極治療。治療方式以手術治療為主,術後2周便可恢復正常生活及運動,並挑選合適的運動。尚未治療副睪囊腫者,建議以較和緩的運動為主。周固說,許多民眾防疫在家,多使用跑步機、飛輪、跳繩等居家運動,對於副睪囊腫大到引起陰囊腫大者,運動時腫大的陰囊反覆的摩擦周圍皮膚,易引起破皮發炎,倘運動過程中有碰撞可能引起出血感染、疼痛、腫大情況加劇,因此要更加注意。周固表示,由於引起陰囊腫大的原因眾多,也可能是疾病所造成,因此平時應定期自摸陰囊觀察大小有無改變、質地有無變硬、是否疼痛等,倘有變化儘早就醫鑑別診斷,及早治療。
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2021-07-16 新聞.杏林.診間
我的經驗/愛健身的兒子 竟有蛋蛋哀愁
隻身在外地工作的兒子打電話給我,說有事要跟我說,平日傳LINE經常已讀不回的他,竟然正經八百地要告訴我的究竟是什麼大事?是交了女朋友或升官了嗎?原來是他的身體出了狀況,知會我一聲。因他罹患了「精索靜脈曲張」而難以啟齒,這是男性獨有的症狀,多見於15到30歲的年輕族群,且大都發生於左側陰囊。他已遵醫囑做了相關檢驗,目前一切正常,要我別太擔心。母子連心,聽到孩子身體不舒服,哪會不擔心呢?於是我上網找了一篇篇的醫療資訊轉貼給他,他則回應「全都看過了」。他說曾有一次覺得左側的睪丸脹痛,擔心是疝氣而就醫診治,才知罹病。「精索靜脈曲張」是精索蔓狀靜脈叢不正常扭曲、擴張的情形,可能伴隨痠痛和不孕等症狀,與睪丸靜脈瓣膜缺損有關,長途行走、久站、久坐、經常持續增加腹腔內的壓力,都有可能引起鼠蹊部的不舒服,甚至有點類似蛋蛋被人掐住的感覺。這種坐立難安的壓迫感,也許休息過後便會消失,又或者持續好幾天,甚至還可能反覆發生。由於目前尚無任何藥物可使病變的靜脈回復正常,治療精索靜脈曲張仍以外科手術為主,但手術後仍有復發的可能。平日可穿有支撐力及散熱好的褲子,避免長時間久站、劇烈運動或行走太遠距離。26歲的他熱愛健身,練就一身壯碩的肌肉,或許是經常劇烈運動而使症狀更明顯。所幸兒子經超音波檢查靜脈曲張的程度輕微,精液分析精子的功能及精液的品質,也在正常範圍內,因此不必急著動刀治療,只要多觀察、定期追蹤就好。
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2021-06-13 養生.營養食譜
防疫宅在家 為自己烤一盤甜蜜
防疫最好的方式,就是乖乖待在家。不能出去喝下午茶,只要有烤箱,在家也可以做出宛如咖啡店端出的精緻點心。●蛋白霜餅乾Meringue Cookie蛋白霜餅乾雖然很硬,但放入嘴裡又會很快融化,是一種外型可愛,很受大家喜愛的餅乾。不需要很多食材,製作過程也超簡單。食材:雞蛋蛋白50g、糖粉75g、紅色食用色素(可做45~50個)烤箱準備:溫度攝氏100°C、時間90至120分鐘作法:1.將蛋白和糖粉準備好。糖粉分3次加入蛋白中,並用手持電動攪拌器以中速打發至可拉出尖角,打出紮實的蛋白霜。2.將蛋白霜的三分之一裝入裝有擠花嘴的擠花袋,並把蛋白霜擠出來。3.剩下的蛋白霜加入少量紅色食用色素拌勻。4..將步驟3的蛋白霜裝入擠花袋,再裝上擠花嘴並擠出來。5.剩下的蛋白霜再加入紅色食用色素,同樣裝入擠花袋、裝上擠花嘴後擠出來。6.放入攝氏100℃的烤箱烤1小時30分至2小時就完成了。TIP:烤蛋白霜餅乾的烤箱溫度只有攝氏100℃,比其他餅乾要低很多。用這樣的低溫與其說是烤,不如說是烘乾更為合適。如果蛋白霜完全烤熟之前表面就出現裂痕,代表烤箱溫度可能太高或沒有維持在固定的溫度。雖然標準是攝氏100℃,但最重要的還是找出適合家中烤箱的溫度。●巧克力覆盆子費南雪Chocolate Raspberry Financier加熱過的奶油與可可粉相遇,就成了能充分品味濃郁巧克力滋味的費南雪。巧克力濃郁但卻可能太過厚重的口感,就用覆盆子的酸味中和。如果喜歡更濃郁的巧克力滋味,也可以用巧克力碎片代替覆盆子喔。食材:奶油100g(要抹在模具裡的少量奶油另外準備)、蛋白80g、砂糖80g、蜂蜜10g、杏仁粉45g、低筋麵粉30g、可可粉10g、泡打粉1.5g、鹽巴1g、覆盆子適量準備工作:1.準備1格10cm×4.5cm,共有9格的費南雪模具。2.塗抹在模具中的奶油與蛋白需要是室溫狀態。3.杏仁粉、低筋麵粉、可可粉、泡打粉、鹽巴一起過篩。烤箱準備:溫度攝氏180°C、時間12至15分作法:1. 將另外準備的奶油(室溫狀態)塗抹在模具中。2. 將100g奶油放入湯鍋中加熱融化。煮到水分完全蒸發後就關火。3. 倒到篩網上冷卻。4. 將砂糖加入室溫蛋白中拌勻。將過篩好的杏仁粉、低筋麵粉、可可粉、泡打粉、鹽巴倒入盆中拌勻。將溫度降至微溫的奶油一點一點倒入麵糊中拌勻。用保鮮膜包起來放進冰箱冷藏休息1小時。5. 將麵糊裝入擠花袋中擠到模具裡。(擠到模具的90%滿就好)放上覆盆子。6. 放入攝氏180℃的烤箱烤12至15分鐘。書名:訂製韓國咖啡店的人氣甜點作者: 朴志英 譯者: 陳品芳出版社:時報出版
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2021-02-24 養生.聰明飲食
如何避免過熟水煮蛋?大廚忘了說的雞蛋料理祕訣
水波蛋是一門藝術,以下提供你一些成功的重要關鍵⋯⋯為什麼最好選擇特別新鮮的蛋來製作水波蛋(去殼水煮蛋)?當蛋非常新鮮時,蛋黃周圍的蛋白會很濃稠集中,因此不太會在熱水中四散。但蛋放得越久,蛋白越容易液化,變得像水一樣稀。如果你要水煮這樣的蛋,真是損失慘重:蛋白會在鍋裡到處流散,而你也會看到蛋黃與蛋白分離。不折不扣的大失敗!正確作法為什麼在煮水波蛋之前應該將蛋過篩?如果你使用的是超過1星期的蛋,應將蛋「打」在篩網中,以便將液狀蛋白濾除,只留下濃稠的蛋白和蛋黃。這就是大廚的祕密!為什麼可以在煮蛋的水中加醋?醋會使熱水變酸並加速蛋白凝固。蛋的外部能越快凝固,就越不會在鍋裡流散。但也不要加入過量的醋:3∼4大匙便足夠了;而且請使用白醋,以免使蛋白染色。你也能在煮法式水煮蛋(帶殼溏心蛋)和帶殼水煮蛋的熱水中加醋。萬一蛋殼不幸裂開,醋可立即使蛋白凝固,形成保護蓋 ;-)為什麼最好避免使用沸水來煮水波蛋?當水沸騰時,水會朝四面八方翻滾,而且會有大氣泡浮起⋯⋯而你想要在幾乎是火山爆發的水中輕柔地煮蛋?呃⋯⋯你可以先將水煮沸,接著將火調小,調整至正好極輕微滾動的程度。如此一來,微滾的水將不會使你的蛋猛烈地翻滾,而且也能以適當的溫度把蛋煮熟。為什麼要這麼做為什麼打蛋時要先將蛋打在碗裡,而不是直接打在鍋中?為了讓蛋保持完好,應避免讓蛋在水中四散。如果你將每顆蛋都直接打在熱水裡,蛋白會散開,你的水波蛋就會失敗。但如果你將每顆蛋都打在碗裡❶,並讓蛋小心地滑進熱水中❷,蛋白也會小心地逐漸凝固,不會散開來❸,而你的水波蛋就會很完美!證明完畢!為什麼預先在鍋裡製造漩渦會有幫助?當我們在鍋裡的水中製造漩渦時(例如以刮刀順時針攪拌),剛倒入的蛋就會被卡在漩渦裡。問題是這往往會使蛋變成拉長的橢圓形,因此較不如傳統的水波蛋美麗⋯⋯但味道和顏色最重要⋯⋯之後才是形狀⋯⋯不可不知為什麼我們可以提早製作水波蛋,並在之後再加熱?要同時為很多人準備水波蛋總是相當困難。訣竅在於可提前煮好蛋,接著浸泡在裝有冷水的沙拉碗中以中斷受熱。上桌前只要再放入加熱到剛好冒煙(但千萬不要煮至微滾或煮沸)的鍋中,加熱2∼3分鐘即可。這樣的水溫將足以讓蛋回溫,但又不會高到過度烹煮。有人叫你去煮蛋!好的,但是要帶殼水煮蛋還是荷包蛋?為什麼要用沸點以下的溫度煮帶殼水煮蛋?烹煮帶殼水煮蛋,為了避免不能流失過多水分,訣竅就是用沸點以下的溫度煮蛋。只要能避免蛋中的水分過度蒸發,就能獲得蛋白熟度恰到好處的水煮蛋。將烹煮時間設定在10∼11分鐘,一切就很完美。嘖嘖!為什麼過熟的水煮蛋蛋白像橡膠,而蛋黃會沙沙的⋯⋯蛋煮得越熟,所含的水分就越容易透過蛋殼而蒸發。當蛋白不再含有大量水分,就會變硬、具有彈性,就像橡膠一樣。而當蛋黃流失過多水分時,就會變得沙沙的。想煮出美味的水煮蛋並不難,但同樣需要多一點用心。⋯⋯而且還會散發出臭雞蛋的味道?如果在蛋白變得像橡膠且蛋黃呈現沙狀質感後,仍持續以高溫烹煮,蛋白質就會釋放出硫原子。這個硫原子將會與氫結合形成硫化氫,將蛋黃周圍染成綠色,並產生過熟蛋特有的蛋臭味。正確作法為什麼煮水煮蛋時應該要一邊攪拌?確實要攪拌,但請溫柔一點!蛋黃的密度小於蛋白,儘管蛋黃以繫帶固定在蛋的兩端,但處於靜態時仍會在蛋白中上升;蛋黃會移動,而越靠近蛋殼處越快煮熟。在煮蛋時一邊攪拌可以讓蛋黃維持在蛋的中央,並避免蛋黃過熟。我已經說過了,請溫柔一點!為什麼煎荷包蛋時最好將「濃稠蛋白」打散?特級鮮蛋的蛋黃周圍含有大量的濃稠蛋白。我們在煎荷包蛋時,這樣的蛋白總是很難煮熟,因為它要加熱到64℃才凝固,而一般蛋白在62℃就凝固。問題是,濃稠蛋白會浮在一般蛋白的上方。在熱度將濃稠蛋白煮熟時,我們美味的流動蛋黃已經變得又乾又硬。因此煮的時候應該將濃稠蛋白劃破,用叉子的尖端將蛋白從蛋黃上挑起並打散。如此一來,我們便能讓蛋白均勻受熱,而且不會使蛋黃過熟。為什麼要這麼做為什麼應該避免在煎荷包蛋時加鹽?鹽屬於親水性,這表示它會吸水。當你在蛋黃上撒鹽,每顆鹽粒都會從蛋黃中吸收一點點水分,蛋黃就會因此而變乾,而且你會發現蛋黃表面出現很多淺色的小點。如果要在煎蛋中加鹽,只能撒在蛋白上,或在烹煮結束時再加。※ 本文摘自《廚藝祕訣超圖解》。《廚藝祕訣超圖解》作者:亞瑟・凱納譯者:林惠敏繪者:亞尼斯.瓦盧西克斯出版社:漫遊者文化出版日期:2020/12/07
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2020-11-27 科別.泌尿腎臟
避免泌尿道感染要喝蔓越莓汁? 不對!關於泌尿道七個NG行為千萬別做
你也有泌尿科的難言之隱嗎?網路上資訊紛飛,可是到底怎麼吃、怎麼擦才能真正有效預防感染呢?花蓮慈濟醫院泌尿部張嘉峰醫師表示,建立正確的觀念才能有效預防泌尿道感染,否則會讓問題更嚴重,張嘉峰醫師整理以下七大常見的泌尿科迷思,提供給民眾參考。迷思一:腎結石的人要減少攝取鈣質嗎?不用!張嘉峰表示,腎結石的人要「正常」攝取鈣質,才能預防腎結石的發生。許多民眾誤以為鈣質是造成腎結石的原因之一,因此不敢補充鈣質。醫師分析,如果平常沒有攝取足夠的鈣質,草酸容易吸收累積在身體中,反而導致結石生成。「草酸鈣」是草酸和鈣組成,是腎結石最常見的結晶成分之一,當正常食物經過腸胃道系統分解代謝成草酸,如有補充鈣質就能將草酸結合起來,隨糞便一起排出體外,所以腎結石患者不用減少鈣質的攝取。迷思二:有結石的人要多喝啤酒讓結石排出來嗎?不能!張嘉峰表示,啤酒富含尿酸,多喝啤酒反而會造成尿酸的結晶,久而久之形成尿酸結石,有結石患者應「減少喝啤酒」,另啤酒上層白色泡泡也是造成尿液酸化、形成尿路結石原因之一,提醒腎結石患者,盡量避免汽水、可樂等高碳酸飲料,以免讓尿液酸化,增加結石機率。 迷思三:避免泌尿道感染要喝蔓越莓汁?不對!張嘉峰表示,喝蔓越莓汁無法預防泌尿道感染,蔓越莓汁含有太多糖分,目前臨床上沒有證實能有效預防感染,或許過去在動物實驗可以減少泌尿道感染,但在人體實驗尚無有利證據能佐證支持此論點。 迷思四:女性泌尿道感染,需要常常清洗會陰?不用!許多女性以為大腸桿菌一定沒有清潔造成的,張嘉峰解釋,大腸桿菌是最常出現在泌尿道感染的細菌,即使沒有糞便也會出現在泌尿系統,提醒女性朋友不用特意買清潔液來預防泌尿道感染,因為陰道周邊有乳酸菌形成酸性的系統,自動保護陰部,如果過度清潔液反而會殺死好菌,讓陰部呈現鹼性,反而有害的細菌易入侵,因此常常清潔並沒有辦法改善泌尿道感染的情況,若有症狀應請醫師評估。 迷思五:性行為後,一定要趕快把尿排乾淨嗎?不對!許多民眾誤以為把尿排空才不會細菌感染,張嘉峰提到,性行為完後,陰道、尿道周邊環境會改變,容易把外界細菌帶到陰道周邊去,此時排尿會把細菌帶往膀胱裡造成細菌感染,如果沒有尿意不用特別排尿,只要性行為前先將尿液排空,才是正確預防泌尿道感染的方法。 迷思六:小朋友包皮過長要趕快割?不用!張嘉峰表示,小朋友的包皮過長只要沒有發炎不用割除,如果有反覆性的發炎,經醫師評估後才考慮包皮手術。一般建議在青春期過後,若有包皮過長、包皮過緊的情況才考慮割包皮。 迷思七:小男孩包皮要天天翻開來洗嗎?不要!張嘉峰提醒,青春期之前小朋友包皮與龜頭相黏,如果刻意拉扯反而容易造成受傷,民眾清潔時,不用刻意翻開整個包皮來清洗,反而容易造成正常細菌被損壞引起發炎。發現白色小硬塊時,只需要以清水稍加清潔即可,不需要特別用肥皂翻開清洗。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 有尿意就跑廁所是錯的! 預防膀胱炎,這間距去一次才算正常 蛋蛋痛是怎麼了? 泌尿科醫師列4個男人陰囊疼痛常見原因
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2020-11-27 醫療.泌尿腎臟
蛋蛋痛是怎麼了? 泌尿科醫師列4個男人陰囊疼痛常見原因
陰囊疼痛很常見!花蓮慈濟醫院泌尿部張嘉峰醫師表示,陰囊疼痛在泌尿科急診或門診非常普遍,最常見小朋友被踢到陰囊疼痛,但有時不明原因的陰囊疼痛,可能是鼠蹊部疝氣、睪丸副睪丸發炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉四種原因造成的,若有上述陰囊疼痛問題,張嘉峰醫師提醒務必把握黃金時間緊急處理,才能保住器官功能。男性的陰囊疼痛 可能原因有四種 1、鼠蹊部疝氣(腹股溝疝氣):張嘉峰表示,腹股溝疝氣是指身體的筋膜破損導致腹內器官向外突出的病症。鼠蹊部是人體筋膜最脆弱的地方,不論是大人或小孩都可能發生筋膜裂開的情形,當腹內的器官離開原本位置,筋膜容易在運動、搬重物時,因拉扯摩擦造成陰囊或鼠蹊部疼痛,治療上可運用傳統疝氣手術、腹腔鏡疝氣修補術,將腹膜修補回來。 2、睪丸副睪丸發炎:張嘉峰指出,睪丸是負責儲存精子的地方,當有細菌或病毒感染入侵到陰囊會引起發炎腫痛,其中病毒性發炎可透過自身免疫力得以痊癒,細菌性感染則需要抗生素治療,不論是病毒性、細菌性發炎,醫師說,其疼痛感皆異常明顯,病患可能痛到無法行走,需以輪椅代步,疼痛感也將持續一至兩週才會緩解,醫師提醒如有不舒服者,應及早進行超音波檢查。 3、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張是男性常見的疾病,多見於左側,也可見於雙側或右側,通常先天血管角度構造的異常,導致精索內的靜脈出現迂曲擴張,嚴重可從外觀上看到如蚯蚓狀的突出血管,不僅造成陰囊的悶痛、兩側睪丸萎縮或不育問題,主述有悶悶重重的痛感,與疝氣、睪丸發炎疼痛不同。張嘉峰提醒,若僅有輕微不適,原則上不需治療,若有反覆發炎的疼痛,或是男性不孕症的問題可透過精索靜脈結紮手術、腹腔鏡予以結紮後,其悶痛感可在一至兩週內消失。 4、睪丸扭轉:張嘉峰表示,睪丸扭轉好發於新生兒(<1歲)或青春期成年以前(12-18歲),中年以上不易出現睪丸扭轉,若有一側睪丸扭轉,另一側也會疼痛。治療上多以徒手復位或手術來固定雙側睪丸。值得留意的是,發病的6-8小時是睪丸是治療的黃金期,如果錯過6-8小時黃金治療時間,睪丸功能會受到傷害,尤其超過24小時睪丸發黑,僅存三成左右的功能,呼籲民眾發生睪丸扭轉時,務必把握黃金時間緊急處理,才能保住睪丸功能。 參考資料:慢性陰囊疼痛-淺談精索靜脈曲張 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 男性頻尿、滴尿只是攝護腺肥大? 小心是尿失禁!日常不要怕做這些事 晚上一直上廁所,為什麼? 50~60歲逾半數都會,3大檢查避免「攝護腺肥大」
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2020-11-15 性愛.性福教戰
重訓練肌肌會變小GG?專家:做一件事可能造成萎縮
「怎麼每個健美先生的GG都那麼小?」轉台時,剛好看到運動頻道節目,小雲轉頭看著最近至健身房勤練重訓、正在客廳角落舉啞鈴的老公褲襠,突然有種不妙的感覺,心想「原本就不大的,再這樣練下去,那還得了!」體型肌肉變壯碩,視覺上陰莖會變小。許多重訓有成的男性常習慣穿著背心或打赤膊,展示傲人肌肉,或常以手機自拍胸大肌、肱二頭肌、腹肌、人魚線或是粗壯的大腿,甚至對著鏡子來一張背部斜方肌。不過,脫光衣服後,小老弟就顯得有些不長進。健身真會影響男人的生殖器大小嗎?義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示,最近幾年,國內掀起重訓風氣,許多男性投入健身、重訓,配合高蛋白飲食,希望肌肉能夠一瞑大一吋,但練大了肌肉,陰莖睪丸卻維持現況,從視覺角度來看,確實縮水了。 補充過量男性荷爾蒙,生殖器萎縮、提高不孕率。王起杰強調,如果只是練練重訓,補充高蛋白,身材變壯碩,小老弟有些不稱頭,沒跟著長大,這還沒關係。就怕為了在短時間內增肌,補充過量男性荷爾蒙,這就可能讓陰莖及蛋蛋萎縮。王起杰說,曾收治過好幾個健美選手,一進診間,直言想使用男性荷爾蒙,口服或貼片劑型都可以,希望讓肌肉變大,消除脂肪,但這種取巧方式卻有許多後遺症,恐造成生殖器萎縮,甚至提高不孕機率。一般來說,男性荷爾蒙是用來治療男性更年期,或是男性荷爾蒙低下等症狀,在治療前,必須先抽血檢驗荷爾蒙濃度,如低於一定標準,才會在醫師評估下使用。愛運動的男人,愛愛頻率比較高。如果男性荷爾蒙正常甚至偏高,還使用男性荷爾蒙製劑,蛋蛋就會開始偷懶,產生依賴性,減少分泌男性荷爾蒙,以致逐漸萎縮,最後製精能力也變差,提高不孕比率。王起杰說,這說明了為何許多健美先生比賽時,全身僅著一條小小三角褲,體型是黝黑的「大巨巨」,但褲檔裡的內容物卻嚴重縮水,與滿身肌肉相較,確實不成比例。不過,小雲先別緊張,如果另一半只是勤練重訓,多吃高蛋白飲食,GG是不會變小的,而小雲還可能因此受惠。男性如果養成運動習慣,持續有效運動,睪丸分泌較多男性荷爾蒙,提高性欲,研究顯示,男性荷爾蒙與性衝動成正比,所以愛運動的男人愛愛頻率比較高。達到333有效運動,能提高性愛品質。做哪些運動,才能提高性欲?答案是「有效運動」,王起杰表示,只要達到「333」原則,就能增加荷爾蒙分泌,一周至少運動3次、每次30分鐘,且心跳要超過每分鐘130下,所以重訓、打球、跑步、有氧運動,除了維持體能,還能提高性愛品質。至於瑜伽,因無法提高心跳,而難以促進荷爾蒙分泌,增加性欲。不過,練習瑜伽,能夠讓身體更柔軟,在性愛過程中,嘗試許多高難度動作,也有助於增加性愛愉悅度。如何維持男性荷爾蒙?1. 持續有效運動,達到一定的心跳。2. 避免熬夜,生活作息正常。3. 適時紓壓。4. 適量攝取牡蠣、蝦子、蛤蜊等貝殼類海鮮。5. 減少高熱量的飲食。6. 規律用藥,控制三高疾病。
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2020-10-14 新聞.健康知識+
對雞蛋過敏,還能打流感疫苗嗎?
又到了流感疫苗接種的季節,你知道哪些人打流感疫苗要注意嗎?弘森診所吳書毅醫師表示,根據疾病管制署資訊指出,若已知對疫苗成份過敏或是過去注射曾發生嚴重不良反應者不予接種之外,對於雞蛋過敏者仍可安心施打,但接種前仍建議主動告知自己的過敏史以利醫師進行診斷評估,並於接種後停留30分鐘無不適症狀再離開,如此便能放心接種流感疫苗,以提升身體保護力。流感疫苗多由雞蛋胚胎培養而來,若是已知對雞蛋過敏者,還能接種流感疫苗嗎?吳書毅醫師表示,根據國外文獻資料顯示,即便對雞蛋蛋白質嚴重過敏者,接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應的機率極低,因此今 (109) 年起,衛生福利部參考美國、英國做法,不再將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」列為流感疫苗的接種禁忌症之一,亦即對雞蛋過敏者仍可接種流感疫苗。 然而,若已知對雞蛋過敏者或是有過敏體質者接種流感疫苗時,該注意哪些重點?吳書毅醫師表示,接種流感疫苗前最好主動告知自己的過敏史以利醫師診斷評估;此外,由於雞蛋過敏大多發生在接種後30分鐘可能會出現皮膚搔癢或出疹的狀況,因此若擔心出現不適反應,建議接種後密切觀察30分鐘,若無不適症狀再離開即可。此外,今年流感疫苗還多了一支經由細胞培養的「輔流威適」,沒有雞蛋過敏的疑慮,且亦在公費疫苗選項之列,唯僅適用於3歲以上民眾。吳書毅醫師補充,自費接種細胞培養疫苗的費用較雞蛋胚胎疫苗稍高,但根據疾病管制署資料,各家疫苗的抗原性相同、保護力相仿,因此若無特殊考量,可無需拘泥於廠牌或製程的差異。 流感疫苗相關問題,建議諮詢「小兒科、家醫科」 圖文創作:健談專家諮詢:弘森診所 吳書毅醫師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此