2021-09-12 養生.聰明飲食
搜尋
蛋白
共找到
4949
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-11 養生.健康瘦身
瘦子免疫低下較容易生病？營養師簡單3招助健康增胖
現代人注重健康，了解體重過重對身體不利，不過其不只是胖子健康容易出問題，瘦子也是一樣。黃君聖SUNNY營養師提醒民眾減重應適度，若體重太輕不僅容易使得免疫力不足，也一樣容易使得其他健康問題陸續出現。 瘦子健康也容易出問題，BMI低於18.5要注意！ SUNNY營養師表示，了解自己的體重是否在正常值，最快也較為標準的就是從BMI來看，也就是身體的質量指數，計算方式為體重(公斤)除以身高平方(公尺)，如體重60公斤，身高為160公分，BMI值約為23。正常的標準值介於18.5~24之間，低於18.5需留意過瘦，高於24則要注意過胖，不論何者都不利於健康。有不少研究發現，介於此標準值內綜合評估之下死亡率最低，因此各界專家普遍建議維持在此標準值之內。 近年來也有不少透過儀器測量體質肪率進行評估的方式，數據比BMI更為精準，建議男性在15~25%上下，女性因有胸部等其他因素，則建議控制在在20~30%上下。不過因日常不易有測量的機會，建議可在部分醫療院所、健康檢查時測量。 體態不是瘦就好，過瘦健康問題樣樣來！ SUNNY營養師指出，人體不只體重過重容易影響健康，過瘦也容易造成各種影響。例如脂肪也是荷爾蒙的重要來源之一，過瘦可能使得荷爾蒙大亂，身體各項機能包括情緒等，就有可能受到影響，包括了易怒、焦慮、失眠等，女性也容易會有月經失調的情況出現。而過瘦除了荷爾蒙缺乏，也容易有體內養分不足的情況，兩者皆容易使得免疫系統低下，也就容易遭受感染、感冒、生病等。除此之外，過瘦的問題也不單僅限於脂肪，也包括了肌肉，肌肉較少、缺乏肌肉保護的情況下，除了行動易受到影響，也容易有骨折的情況發生。 良好體態更有助健康，營養師３招助健康增重！ SUNNY營養師表示，民眾若想要增重，重點應放在增加對健康有利的肌肉量，而非體脂肪。換句話說，增重的方法就相當重要。 像是許多民眾為達增重，會透過不正常的大量飲食、多吃油炸或含糖飲料、睡前大吃宵夜等方式進行，諸如此類，這些飲食方式只會徒增脂肪，長期下來恐怕也會增加三高、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝等風險。 SUNNY營養師建議，食物的挑選上多以原型食物為主，並且營養均衡，以健康為前提補充足夠的營養及每日所需的總熱量。當中可適度多補充優質的蛋白質，搭配阻力訓練，例如常聽到的舉重、伏地挺身等重量訓練，兩者為增加肌肉量的關鍵，缺一不可，同步進行便有助養成肌肉。而全脂牛奶因為是流質食物容易吸收，且富含碳水化合物、蛋白質等營養，適量的補充，特別對於當前體重較輕、胃口較小的人是個非常好的選擇。 除此之外，民眾常聽到的「少量多餐」有別於普遍認知，其實並不利於減肥，反而有助增重，關鍵在於多餐，多餐的情況下即便量少，胰島素也會不斷被啟動，甚至一直處於高點，此方法也是許多訓練者養成肌肉的方式之一，因為更有助於肌肉合成。 《延伸閱讀》 ．７類營養素助防疫、提升保護力！營養師：有助抗病毒、抗發炎、抗氧化 ．維生素C助增強抵抗力 前10名排行第一名是芭樂！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-09-10 該看哪科.婦產科
孕婦防貧血 補充四大營養素
台灣育齡婦女貧血盛行率近二成，每五人中一人有貧血問題。女性貧血不僅在生產中會造成風險，也可能傷害胎兒健康，像是體重不足、早產，如果胎兒的含血量過低，嚴重恐面臨死亡的危險。營養師建議，預防貧血從備孕期開始，需補充葉酸、鐵、維生素B12及蛋白質等四大營養素。國人常見的貧血問題，主要由遺傳性的地中海型、鐮刀型貧血，或是疾病如骨髓慢性病、營養素不足造成。衛福部國健署婦幼健康組科長曾桂琴表示，依照「國民營養健康狀況變遷」調查發現，台灣育齡婦女近四年的貧血盛行率高達19.08%，值得注意。衛福部國健署婦幼健康組組長林宜靜說，有一至兩成孕婦初期產檢時為貧血，生產時高達三至四成，恐造成胎兒過小、早產，增加周產期死亡率等問題。因此，國健署7月起在擴大產檢項目，從原本第12周孕期血液檢查，新增第24至28周貧血檢驗一次。備孕、懷孕女性四大補血關鍵營養素缺一不可，營養師李婉萍說，葉酸可在深綠色蔬菜中找到，像地瓜葉、青花菜和空心菜；補鐵可多吃蛤蜊、豬血與豬肝；維生素B12，可從食用海帶、蛋、雞腿補充；富含蛋白質的食物，則有豆干、里肌肉、優酪乳等。維生素C可幫助鐵吸收，應把握飯後兩小時內吃水果。李婉萍說，民眾多認為蘋果的維生素C很高，其實三分之一顆芭樂的維生素C，堪比吃16顆蘋果。維生素C高的水果，還有柳丁、奇異果與柚子，尤其是柚子的含水量高、熱量低，如果孕媽咪有便祕問題，可選擇吃柚子促排便。
-
![]()
2021-09-10 養生.聰明飲食
蛋殼顏色vs.蛋黃顏色哪個與營養有關？ 挑蛋前先明白
蛋黃的顏色常見有比較淺的「黃色」與比較深的「橘色」兩種，不同蛋黃的顏色到底差別在哪裡？其實蛋黃顏色深淺與營養素是有關係的，如果飼養時使用了比較好的飼料，蛋黃營養素較高顏色就會深，若飼料使用上比較一般，蛋黃顏色就較淺；另外，蛋殼顏色則與蛋雞品種有關，與營養關聯性並不大。吃蛋能補充身體所需蛋白質氨基酸 蛋黃顏色與營養有關台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，雞蛋是非常好的營養來源，許多人體所需蛋白質氨基酸，都能在雞蛋中攝取，採購時經常會發現，雞蛋外殼顏色不同，有些是全白，有些則顏色較深，基本上與營養沒有太大關係，蛋殼顏色主要跟生蛋雞品種有關，挑選時不用太在意。蛋黃顏色越深偏橘紅 農家可能用了比較好的飼料程涵宇接著說，蛋黃顏色就與營養有關，如果農家在飼料中，加入玉米、苜蓿芽、辣椒物粹取物等原料，能夠提高類胡蘿蔔素攝取量，讓蛋黃看起來容易呈現橘紅色，可以補充玉米黃素與葉黃素，簡單來說，如果農家用了比較好的飼料，蛋黃的顏色就可能較深，如果採用一般飼料，蛋黃顏色就會較淺。程涵宇補充，給予類胡蔔素飼養，雞蛋中維生素A含量，可能是一般雞蛋10倍，不過蛋白質含量則沒有明顯差異；農委會公開資訊中也有提到，蛋黃顏色除受遺傳（品種）響外，其主要受飼料中所含色素成分多寡所致。如飼料裡含有較多的青綠飼料、黃色玉米、金盞花草或β-胡蘿蔔素等，則所產生蛋的蛋黃顏色就會加深，主要由於其所含色素造成。飼養環境不同 雞蛋品質也有差異程涵宇指出，目前市場雞蛋價格差很多，除了養殖飼料有差異外，養殖環境也會相當不同，如果在狹小雞籠飼養，母雞活動不足夠，有可能讓蛋會比較小顆；假使在比較開放場地養雞，母雞能夠有充足活動，雞蛋可能就會比較大顆，由於成本相差非常高，所以市場上價格差距也較大。蛋殼有斑點不用太在意 冷藏保存前這個動作要注意另一方面，農委會提醒，雞蛋外殼有斑點不用太在意，母雞於產蛋期間，容易受到環境溫度、營養、緊迫等因素影響，導致蛋殼厚薄與顏色差異，此為自然現象，又蛋殼斑點顏色則因品種而異。有關雞蛋保存董氏基金會說明，應避免自行用水清洗雞蛋再冷藏，因為用水清洗會使蛋殼表面氣孔結構與外界通透性增加，反而提高致病微生物入侵蛋內的可能性，且清洗不徹底或洗後乾燥不完全，都非常容易使微生物增殖，增加衛生安全風險，這點應特別注意。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-09-09 該看哪科.風溼過敏免疫
打嗝不停、莫名嘔吐、視線模糊 什麼是泛視神經脊髓炎？
泛視神經脊髓炎是一種少見的自體免疫疾病，發病後便伴隨終身復發的風險，造成病友癱瘓、失能、更會導致死亡，多半是30-40歲正值富生產力族群，甚至是家庭的母親角色，一旦確診、即便開始治療，面對有限的治療選擇，在心理與經濟上也帶來極大的影響與負擔。即使接受治療也無法完全治癒，一旦造成失能，便會產生許多社會負擔。好發30-40歲輕熟女 嚴重可能導致失明、癱瘓，甚至死亡泛視神經脊髓炎（NMOSD）是發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統因故失調，導致自體免疫抗體，反過來攻擊自己體內的中樞神經細胞，重創視神經、脊髓及大腦等組織。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，泛視神經脊髓炎如侵犯視神經，患者常在短時間內色盲、視力惡化、視野缺損，有些病友甚至動一下眼球，眼後方就會產生劇痛；如腦部發炎，症狀更為多樣；一旦侵犯脊椎，則造成行動障礙、感知障礙、膀胱功能障礙，輕則肢體麻痺、疼痛，嚴重時，大小便失禁，甚至半癱、全癱，幾乎喪失生活自理能力。【延伸閱讀】>>中樞神經病變 小小腳痛變全癱泛視神經脊髓炎(NMOSD)成因發生於中樞神經系統的自體免疫疾病高危險族群30-40歲的女性居多症狀  【依發炎部位不同，症狀也不相同】視神經: 視力急速惡化及視野缺陷脊髓: 行動功能障礙及感知功能障礙、失禁腦部: 持續打嗝、莫名嘔吐及嗜睡該看哪一科神經內科治療方式急性發作期: 注射類固醇、血漿置換、免疫球蛋白慢性穩定期: 免疫抑制劑、生物製劑中樞神經受自體免疫攻擊 輕熟女體重翻倍破百向來以身材自豪的熟女檳榔西施，在短短兩三個月內，體重從五十公斤，往上飆升，竟然破百，期間總喊著吃不飽，只要可以吃的，就往嘴巴裡塞，吃完就睡，醒來又繼續吃，怪異行徑，嚇壞了另一半，以為是餓死鬼纏身。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，該名個案為泛視神經脊髓炎患者，在四十歲時發病，持續接受治療，去年一次回診，走入診間，整個人像是吹氣球式地發胖，連他都認不出眼前這個老病號。該患者自述，就是很想吃，食欲像是無底洞，怎麼吃都吃不飽，醒來第一件事情就是找東西吃，原本才五十公斤，短短兩個多月，體重增倍。另一半則在一旁點頭地說，「這真的不可思議，沒看過這麼能吃的人。」羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎為發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統突然故障，分不清楚敵我，攻擊視神經、脊髓、大腦等組織，而該名個案因大腦下視丘的飽足神經中心遭侵犯，以致食欲異常，而拚命進食。羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎（NMOSD）與多發性硬化症（MS）有如姊妹疾病，在二十年前被視為同一種類型疾病，直到二○○四年，國外學者在泛視神經脊髓炎患者體內驗出「特定水通道蛋白-四抗體」，兩者逐漸分道揚鑣，遲至二○一五年有了正式醫學名稱。在評量上，以失能指數量表為標準，零至十分，分數越高，症狀愈嚴重，希望病友能在藥物治療下，維持在三點五分，保有生活自理能力，擁有較好的生活品質。【延伸閱讀】>>罕見疾病新藥救命 健保資源分配考驗產官學發病兩小時便癱瘓 部分病友需用生物製劑避免復發失能十年未曾感冒的人，小小的腳疼竟改變人生。今年五十六歲的沈琴惠，原先身體狀況良好，曾是人人稱羨的電子廠財務長，某次外派前夕腳部出狀況，意外成為大病的引信，經過一個月的檢查得知罹患罕見的泛視神經脊髓炎。然而，該病症目前健保尚未給付，且不屬於重大傷病，光是一年醫藥費就需近九十萬，龐大的經濟壓力令人喘不過氣。她期待健保伸出援手提升病友治療資源，協助重塑病患的生命價值。罹病三年的沈琴惠回憶經過，起初是腳不舒服，趁出差前領藥應急，由於工作忙碌，只能利用晚上空檔掛急診。等待看診兩小時，光鮮亮麗的人生開始急轉，在等待看診的過程中，身體開始不聽使喚，明明有尿意，但多次前往廁所卻始終排不出來，折騰到「快要瘋掉」只好求助醫護。照超音波才發現，膀胱早已脹大，緊急導管排尿。沈琴惠分享，病發像是有一股劇烈電流往上竄，並擴散到四肢，常常痛到不能自己，在地上扭曲。出院後的復健路更是漫長，從躺臥病床到坐上輪椅，花費整整一年半，接下來就像是嬰兒一樣，從頭開始學習站、走。出院後第九個月病況逐漸穩定，沈琴惠開始接受免疫抑制劑與生物製劑治療。「光是打針一年得燒新台幣四十萬元，一年治病花費八、九十萬跑不掉。」她說常常告訴醫師，一次只想打一針，原因是信用卡單期負擔可以比較小，生活才過得去。她說協會也有年輕女性病患因無力負擔醫療費用，每次疾病復發得向公司請假到醫院報到，陷入復發、看病的循環，身體愈來愈差，若能在初病發時得到有效治療，未來人生仍可期待。羅榮昇說，每二千名患者中，約有五百人需進行慢性穩定治療，其中，需要使用生物製劑者約有一成。由於生物製劑仍需自費，他建議，政府可以專案型式，由神經免疫專家審議彈性開放健保給付，條件為使用免疫藥物持續半年以上，將控制病情得宜者納入，以減緩病友負擔。與疾病共存三年，無非希望減少經濟負擔，回歸社會。沈琴惠盼能以自身經歷，呼籲政府進一步評估醫療資源利用，提升弱勢病友家庭醫療環境，降低社會長期照護成本，共同幫助這群少見疾病患者。【延伸閱讀】>>眼前發黑、手腳麻痹求診3月卻非中風 醫：留意5大症狀健保大傘下的孤兒 泛視神經脊髓炎病友盼援手明明罹病人數少之又少，估計全國僅有五百名患者，但泛視神經脊髓炎 （NMOSD）卻未列罕見疾病，甚至被排除在重大傷病之外，有如健保大傘下的孤兒，許多患者未獲妥善治療，在一次次復發後，失明、全癱臥床，景況令人鼻酸。為此，聯合報健康事業部與台灣神經免疫疾病協會共同舉辦「泛視神經脊髓炎」專家會議，邀請各領域專家及病友代表，希望在健保資源分配原則下，提供最佳治療，並減輕病友經濟負擔。聯合報副總編輯洪淑惠表示，期盼透過這次座談能結合政府、醫界及病友團體等力量，為少數病友發聲。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統因故失調，導致自體免疫抗體，反過來攻擊自己體內的中樞神經細胞，重創視神經、脊髓及大腦等組織。羅榮昇表示，泛視神經脊髓炎如侵犯視神經，患者常在短時間內色盲、視力惡化、視野缺損，有些病友甚至動一下眼球，眼後方就會產生劇痛；如腦部發炎，症狀更為多樣；一旦侵犯脊椎，則造成行動障礙、感知障礙、膀胱功能障礙，輕則肢體麻痺、疼痛，嚴重時，大小便失禁，甚至半癱、全癱，幾乎喪失生活自理能力。台灣神經免疫疾病協會病友代表沈琴惠在發病之前為國內某車用電子大廠的財務長，工作壓力沉重，經常加班熬夜，一○七年三月突然發病，雙腿使不上力，緊急就醫，住院期間接受多項檢查，一個月後確診為泛視神經脊髓炎，因為病灶位於胸椎，導致腰部以下幾無知覺，住院臥床三個月。她形容自己是「走著進去醫院，三個月後坐著輪椅出來」。因泛視神經脊髓炎既非重大傷病，也不是罕見疾病，沒有健保給付，出院時已負債一百萬，而她領有的身心殘障卡即將到期，未來的治療費用仍得自行設法。台大臨床藥學所所長蕭斐元表示，泛視神經脊髓炎病友發病時間較早，以3、40歲輕熟女居多，一旦罹病，家庭經濟負擔沉重，建議健保署與藥廠議價，協商出合理的給付價格，滿足少數病人的臨床需求。如果治療一段時間後，療效有限，則應將健保資源保留給其他病友，用在刀口上。對於病友的悲慘經歷，健保署長李伯璋感同身受，他表示，泛視神經脊髓炎患者在治療上，確實充滿困境，呼籲臨床醫師應主動向健保署反映病人治療困難之處，大家齊心討論，提供病友的需求。李伯璋說，健保永遠站在病人角度，盡可能提供最好的醫療，但健保資源有限，必須妥善分配，因此，無法盡如人願，但會盡力改善藥物支付規定，減輕病患負擔。「健保立場當然以病患用藥權益為優先考量。」健保署醫審及藥材組簡任技正張惠萍說，共擬會議專家討論給付新藥時，考慮因素包括，藥物成本、相對療效以及臨床急迫性，儘管泛視神經脊髓炎患者人數較少，且生物製劑藥費昂貴，但共擬會議仍會列入議程，討論此案。羅榮昇建議，將生物製劑列為泛視神經脊髓炎的二線用藥，慢性期患者如果接受免疫抑制劑治療，六個月後療效仍不佳，就可嘗試單株抗體生物製劑，初估每年約五十名病友亟需進一步治療。【延伸閱讀】>>健保改革 須顧及弱勢病患權益新藥納健保指標多元 首重臨床療效新藥對病人可能足以救命，健保資源有限卻無法及時給付。學者認為，新藥給付牽涉到臨床療效和預算有限等難題，要做有效分配，著實考驗主管機關。輔仁大學海量學程助理教授、健康效果暨醫療科技教育聯盟理事陳詠宸指出，健保一般新藥的預算來源，以匡列新醫療科技（包含新增診療項目、新藥及新特材）來說，今年約編列卅五億元。如果是被歸類為罕見疾病用藥，亦即俗稱的「孤兒藥」，目前健保總額匡列有「罕見疾病、血友病藥物及罕見疾病特材」，今年編列了一百一十七億元；另外國民健康署菸品健康捐每年亦補助健保一億多元。但如果有些新藥，病人數目只有不到五百人，既尚未納入健保新藥，也未列入罕病用藥項目，病人用藥權益該如何考量？為達到最有效的分配，健保署設置有一定機制來決定預算。台灣大學臨床藥學研究所所長蕭斐元指出，健保署一年召開六次「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，如以去年十二月召開的共擬會議通過多項新藥納入健保給付案及給付規定擴增案來看，財務影響評估約七點七億元；據此金額乘以六次的會議，一年高推估應新增四十二億元新藥總額預算；但事實上去年新醫療科技預算僅編列卅五億餘元，有近七億的不足。蕭斐元指出，台灣藥物經濟暨效果研究學會（TaSPOR）也曾對醫療政策專家及臨床照護意見代表等相關人士，做過新藥價值的評估研究調查，並發表政策建言指出，新藥的價值含臨床療效、疾病對社會造成的影響、病人相關考量、經濟效益及醫療體系可行性等五大面向，在調查結果中，受訪者仍認為以臨床療效，被視為最重要的面向。不過，蕭斐元強調，國際藥物經濟學會（ISPOR）也曾指出藥物價值（Value）包括醫療需求、健康影響及生活品質等許多層面，因此不是單方面的考量，就能達到所謂的新藥價值。蕭斐元說，目前國內醫療科技評估在財務衝擊分析時，常以藥物費用對總成本預算的影響來考量；對於藥物以外的項目，例如減少回診的相關醫療費用，雖已適度納入考量，但並非每一個藥品建議者都能提供相關數據，這或許也值得各界未來參考。陳詠宸指出，英國的醫療科技評估單位NICE也建議，希望病人即早取得價值創新的治療，同時在治療重度疾病時，可以更公平地取得這些藥物；然而前提是要採納更多證據，並且以更好的醫療科技評估預測結果，需要大家一起來努力。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18歲以下BNT疫苗將開打 家長應多鼓勵接種防重症
中央疫情指揮中心宣布自9月23日起開始在校園接種BNT疫苗，是台灣目前18歲以下族群可接種的疫苗，有鑑於Delta變種病毒來勢洶洶，桃園中壢天晟醫院小兒科兼企劃室主任温秀惠醫師表示，家長應該讓小孩接種疫苗，以增加群體免疫力、減少重症病例，根據國外研究報告指出，疫苗是安全且利大於弊，應鼓勵接種。温秀惠指出，歐美已接種疫苗的青少年研究顯示，雖然兒童的症狀比成人輕微，但確診後仍有少數會造成嚴重的肺部感染，及出現多系統發炎症候群，應避免傳染家庭成員及確診變異株的機會。根據美國CDC資料，自2020年12月至2021年7月期間，約有890萬12至17歲的青少年接種BNT，而不良事件共收到9246份的接種報告，有90.7%為非嚴重不良事件，9.3%為嚴重不良事件，其中心肌炎佔40.3%，初估此副作用的整體通報率，不及萬分之一。接種BNT疫苗後，症狀在第2天最明顯，全身性反應在第2劑更常見，可能疲倦、頭痛及肌肉疼痛，更嚴重會發燒，少於1%需就醫。温秀惠進一步表示，大家特別擔心嚴重副作用會造成心肌炎或心包膜炎，根據美國CDC統計注射第2劑mRNA 疫苗顯示有心肌炎發生率為百萬分之12.6，。而美國兒科醫學會雜誌也發表7例14至19歲的男性青少年，接種第2劑BNT疫苗四天內，併發急性心肌炎或心包膜炎的個案報告，這些病例都有胸痛、心電圖異常及肌鈣蛋白升高的現象，發生機率極低且治療後都迅速恢復健康。温秀惠提醒仍需注意注射第2劑BNT疫苗後的幾天，若出現胸痛、呼吸急促、心悸等症狀，應立即至大醫院就醫。
-
![]()
2021-09-09 該看哪科.骨科．復健
爬樓梯喘吁吁、操場走兩圈就休息 恐為肌少症警訊
爬個樓梯氣喘吁吁，雙腳還發抖無力；過去操場可以走好幾圈，現在走兩圈就需要休息，這都是行動力退化的警訊，北市聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師柯嘉怡表示，針對肌少症的治療建議配合飲食調整及復健運動來改善。肌少症是一種進行性的全身性肌肉疾病，身體骨骼肌的肌肉量快速減少，並伴隨患者生活功能上的退化，隨著年齡增長，會影響身體骨骼肌的代謝平衡，使此疾病發生率隨增加。肌少症也跟個體營養攝取狀況，如是否攝取足夠蛋白質，以及生活型態如是否有充分運動等相關。柯嘉怡指出，隨著骨骼肌的肌肉量減少，影響到患者的核心肌群，進而使肌力和肌耐力減退，患者會無法從事較費力的運動，生活型態逐漸轉趨靜態。患者會因運動量不足，加速疾病進展並形成惡性循環，患者將逐漸失能，到達一定程度後，就會出現體能退化、反覆跌倒、生活無法自理及衰弱現象。近年來，肌少症的篩檢及治療逐漸受到重視，柯嘉怡表示，藉由問卷評估、握力測試和分析身體組成等檢查，來評估長者們是否有罹患肌少症的風險，像是量測小腿圍及了解受測者的運動能力和功能、使用身體組合分析儀或影像學檢查來評估患者的肌肉量等，評估受測者是否罹患肌少症的風險。柯嘉怡說，篩檢出肌少症的患者應及早接受介入性治療，雖然目前尚無針對肌少症的特定藥物治療，但可藉由非藥物方式來改善，像是飲食調整及復健運動，由專業營養師提供衛教，指導患者以健康飲食型態增加蛋白質、維生素D、抗氧化物和長鏈不飽和脂肪酸的攝取量。另外，也可配合客製化的職能治療評估，根據每個個案狀況，量身打造運動模式和運動量，增進患者的肌力、肌肉量和平衡，並避免運動傷害。最後透過定期追蹤了解患者實際執行狀況，讓治療能穩定成效，進而改善患者的生活品質。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗將開打 從美加接種數據預測青少年心肌炎發生率
國高中校園將開打BNT疫苗，台大公衛流病與預醫所根據美、加青少年接種mRNA疫苗不良反應通報資料，推估台灣125萬名青少年接種疫苗後，心肌炎人數應低於30人。可防感染 利大於弊 據臨床試驗顯示，青少年接種BNT疫苗後，抗體濃度高，可有效預防感染及住院死亡風險，利大於弊。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，絕大多數心肌炎都能治療好，接種前維持作息飲食正常，體力狀況好，就算遇到心肌炎也會比較有本錢康復。台大公衛校友、醫師廖思涵指出，美國890萬名青少年接種BNT疫苗後，共有9246人通報不良反應，其中8382人是非嚴重不良反應，常見頭暈、昏厥、噁心、頭痛、發燒症狀；有863人發生嚴重不良反應，前三名為胸痛、肌鈣蛋白增加、心肌炎。出現不良反應個案，71%都是男性，53%為12至15歲，心肌炎發生率為百萬分之44.7；死亡個案有14名，男性占64%，16至17歲占71%，目前未證實與疫苗相關。心肌炎治療 預後不錯加拿大安大略省接種1871劑mRNA疫苗資料顯示，第一劑BNT在12到17歲發生心肌炎或心包膜炎的機率高於莫德納（BNT百萬分之30.4、莫德納為0），但打第二劑時相反，BNT機率較低（BNT百萬分之62.1、莫德納百萬分之262.2），加拿大衛生部建議，12歲以上可持續施打並加強監測。依美國經驗，廖思涵推估，台灣125萬名青少年接種BNT後心肌炎發生人數可能有28人，小於30人。若依加拿大發生率推估，則可能有10名男性、1名女性發生心肌炎。症狀：呼吸困難、胸痛廖思涵表示，若發生心肌炎只要能持續監測治療，預後都不錯，加上可有效減少染疫重症住院死亡風險，仍屬利大於弊。呂俊毅表示，要過正常生活、有需要出國，打疫苗還是免不了，現在社區疫情又蠢蠢欲動，社會大眾不可能永遠隔離或不上學、不出門，很可能終究還是要打疫苗。廖思涵說，多種病毒感染或細菌感染、毒素、藥物過敏、自體免疫等疾病都可能引起心肌炎，主要症狀呼吸困難72%、胸悶或胸痛32%、心律不整或心悸18%，其他症狀則包括疲勞、食欲低下、噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛。飲食要正常 維持體力呂俊毅表示，目前沒有可以事先預測是否發生心肌炎的指標，只能給予接種疫苗前的一般性建議，例如作息飲食要正常，維持好體力。接種後不良反應通常發生在兩三天內，只有極少數會超過一周，如果感覺胸痛或胸悶，要盡早就醫。
-
![]()
2021-09-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
看新北幼兒園染疫 小兒科醫師：讓青少年和幼兒打高端
對於新北傳出幼兒園群聚感染的事件，台中市茂盛醫院小兒科醫師簡佳裕上午以古巴宣布以其尚未受國際認証的國產疫苗替2歲幼兒施打為例，屬蛋白質疫苗的國產高端疫苗「安全且副作用低」，政府應加速幼兒的人體試驗，並比照古巴儘快推出，以提高國內兒童對新冠肺炎病毒的防護力。該院另位小兒科醫師陳思穎也呼籲，在尚無兒童可施打的新冠肺炎疫苗之際，家長可帶全家大小先接種流感疫苗，有效降低染疫的感染率、住院率、插管率。簡佳裕說，古巴日前宣布為2歲以上的幼兒接種其國產的新冠肺炎疫苗，成為世界上第1個施打年紀最小的國家。令人關注的是，該疫苗尚未未獲得世界衛生組織WHO認可。他說，國內成人對高端疫苗冷淡，較愛選擇國外mRNA疫苗，但mRNA疫苗在疫情前不曾施打在人類身上，這次乃因新冠肺炎疫情嚴峻，各國就急之下緊急幫民眾開打，但還不知其後續影響性為何；在一無所知之下，更諻論施打在免疫力較弱的幼兒身。而且這些新發明的疫苗，還來不及經過長期研究與測試，理論上施打的風險會比蛋白質疫苗還要高。而國產高端疫苗正屬於「次單位蛋白質」疫苗，全球經過幾10年的施打，少有藥物過敏案例。在國健署核發的兒童手冊中，各類疫苗也多屬蛋白質疫苗，像新生兒一出生就要施打的B肝疫苗就屬於蛋白質疫苗，連早產兒都可以立刻接種，足以証明蛋白質疫苗是非常安全、品質穩定，而且副作用很低的優質疫苗。他說，目前已到貨的BNT疫苗也只能打到12歲以上的青少年，所以也呼籲高端公司可加速新冠肺炎疫苗的青少年、兒童、幼兒的人體試驗，也可以考慮嬰幼兒劑量減半（減少佐劑的作用）的方式，以比照古巴儘快推出以提高國內兒童的防護力，好讓家長安心。
-
![]()
2021-09-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
你家孩子打不打疫苗？ 美加青少年BNT不良反應大公開
台灣9月23日起將依序開放高中、國中青少年接種BNT疫苗，並於今天發下家長意願書。針對家長最關心的接種後不良反應，台大公衛流病與預醫所今透過直播整理美國和加拿大共超過千萬名青少年接種mRNA疫苗的不良反應通報資料，以國外經驗推估台灣125萬名青少年接種後，心肌炎發生人數應會小30人；但根據臨床試驗顯示青少年接種BNT疫苗抗體濃度高，可有效預防感染及住院死亡風險，仍是利大於弊。台大公衛校友、醫師廖思涵表示，美國890萬名青少年接種後，共有9246人通報不良反應，其中8382人是非嚴重不良反應，前五名為頭暈(21.2%)、昏厥(14.4%)、噁心(10.4%)、頭痛(10%)、發燒(8.3%)。另有863人出現嚴重不良反應，前三名為胸痛(56.4%)、肌鈣蛋白增加(41.7%)、心肌炎(40.3%)。上述出現不良反應之個案，71%都是男性，53%為12-15歲，心肌炎發生率為百萬分之44.7。死亡個案有14名，男性占64%，16至17歲占71%，目前未證實與疫苗相關。至於加拿大安大略省接種1871劑mRNA疫苗之資料，發現打第一劑BNT在12到17歲發生心肌炎或心包炎的機率高於莫德納（BNT百萬分之30.4、莫德納百萬分之0），打第二劑時BNT在12到17歲發生心肌炎或心包炎的機率低於莫德納（BNT百萬分之62.1、莫德納百萬分之262.2）。加拿大衛生部建議12歲以上可持續施打並加強監測。廖思涵依照美國經驗推估，台灣125萬名青少年接種BNT心肌炎發生人數可能有28人，依照加拿大發生率推估，可能有十名男性、一名女性發生心肌炎，人數小於30人。廖思涵表示，心肌炎只要能持續監測治療，預後都很不錯，加上可有效減少染疫重症住院死亡風險，仍屬利大於弊。廖思涵表示，多種病毒感染或細菌感染、毒素、藥物過敏、自體免疫等疾病都可能引起心肌炎，主要症狀包括呼吸困難(72%)、胸悶或胸痛(32%)、心律不整或心悸(18%)，其他症狀包括疲勞、食慾低下、噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛。
-
![]()
2021-09-08 該看哪科.耳鼻喉
棉花棒挖耳垢不小心戳破耳膜 耳膜穿孔需要修補嗎？
造成耳膜穿孔的原因很多，在急性方面有可能是家暴、潛水或不當使用耳用棉棒，抑或是中耳通氣管術後自然排出後遺留之穿孔，在慢性方面則多半是慢性中耳炎所造成。單純耳膜穿孔多半合併有輕度的傳導性聽力障礙，但慢性中耳炎拖久了，也可能合併有膽脂瘤以及中重度傳導性或混合性的聽力障礙。在急性耳膜穿孔這一部份，通常不需立刻手術，可至少觀察一個月。若穿孔面積小於 50%，多數耳膜會自行痊癒，亦可在耳膜上貼一小紙片加速耳膜的癒合。若耳膜穿孔過大或一個月後耳膜未自行癒合，則需施行耳膜修補手術。至於慢性中耳炎的穿孔則較複雜些，小於約 25% 的穿孔，宜先評估其耳咽管功能，若耳咽管功能不佳，貿然將穿孔補起來，病人可能反而會有悶塞感。此時可用一小紙片將病人的耳膜穿孔貼住（paper test）先測試其感受，若反應良好，則可考慮進行耳膜修補。慢性中耳炎的起因，包括：重覆急性中耳炎的後遺症、耳咽管通氣不良、顱顏異常（例如：唇顎裂等）、鼻咽癌放射線治療後、抑或是慢性耳膜發炎，例如：長期黴菌感染等。耳膜穿孔又有二種狀況，一為流膿耳，一為非流膿耳。流膿耳表示中耳腔有持續發炎的狀況，應先給予抗生素，包括口服及耳滴劑。根據統計，慢性中耳炎最常見的為綠膿桿菌，抗生素應以涵蓋此菌為主。分泌物之實驗室細菌培養也很重要，在給予抗生素一週後若症狀沒有改善，則應做高解析度顳骨斷層檢查，看看中耳或乳突是否有肉芽、膽脂瘤或慢性中耳炎的狀況。頑固性耳漏可能的原因很多，包括（1）多重抗藥性的金黃色葡萄球菌、（2）非結核分枝桿菌 （NTM）感染、（3）嗜伊紅性中耳炎 （Eosinophilic otitis media）、（4）IgG4 免疫球蛋白缺少症、（5）壞死性外耳道炎併中耳及乳突侵犯。若為非流膿耳，且純音聽力檢查氣骨導差在 30 分貝以內，不必做電腦斷層檢查；若氣骨導差大於 30 分貝或病史超過五年，還是建議做電腦斷層，評估一下中耳聽小骨鏈之結構及乳突發炎的狀況。耳膜穿孔修補的目的，最重要是改善慢性發炎的狀況，第二才是改善聽力，特別是慢性發炎病史過久，聽小骨鏈發生硬化現象，此時聽力改善就成了可遇而不可求的事了。當然重建聽小骨鏈改善聽力也是耳科醫師追求的目標，耳膜本身有放大音聲及緩和噪音的功能，一旦耳膜穿孔，常年受噪音影響，聽覺會較正常人退化地快，特別是高頻的部份，耳鳴也常常伴隨而生。因此耳膜的修補有其必要性；除改善聽力，減少耳漏的困擾，在生活上不必擔心洗頭耳朵進水，游泳或潛水也不再有煩惱。耳膜修補的方法如下：一、若耳膜穿孔小於 50%，且耳道沒有狹窄的問題，可在局部麻醉下取耳後軟組織，經耳道進行耳膜修補。可利用顯微鏡或內視鏡來進行手術，其成效類似。二、若耳膜穿孔較大且耳道狹窄，聽力檢查氣骨導差大於 30 分貝，或再次性手術，最好是在全身麻醉下進行。除了修補耳膜外，同時做耳道拓寬及中耳探查，檢視聽小骨鏈是否需要重建。手術進行的方式可從耳前或耳後切入，耳前切入傷口較小，在切口下取一片顳骨肌膜做為修補耳膜之用。麻醉部分，若為局部麻醉經耳道手術，一般術後不用做繃帶包紥；全身麻醉手術則要做頭部繃帶包紥二天。通常外耳道內會放置止血棉及抗生素藥棉，三週才取出，以確保耳膜及耳道皮層完整復原。在有經驗的手術醫師執行下，通常可有超過九成之成功率，術後三個月聽力才會達到一個穏定的狀態。術後可能的併發症包括：術後感染、眩暈、味覺障礙；偶見面神經麻痺、或者聽力更差等等。耳膜穿孔有時就像蛀牙一樣，不及早處理會引起更大的麻煩，盡可能及早修補才能解除慢性耳漏困擾，提升生活品質，恢復良好聽力，以避免未來無法挽救之神經性聽力損傷。
-
![]()
2021-09-08 該看哪科.血液．淋巴
TTP小辭典
血小板：血小板又名血栓細胞，一個健康成人體內的血小板數量，約為25-40萬，低於10萬為血小板低下。其主要功能是凝血，體積較紅血球、白血球等血球細胞來得小，僅有2-4微米，以便於流動時貼近血管壁內側，進行凝血作用。小血管破裂時，血小板會聚集於破裂處，黏著於血管管壁的上皮細胞上，形成血栓，堵塞血管破口，避免血液流失過多，幫助癒合。作用時，血小板釋放血清素，促使血管流速減緩，同時釋出二磷酸腺苷，使更多血小板聚集，加速止血。血栓：血管破裂時，透過血小板與血漿中的凝血因子蛋白質共同作用，血液將凝固於血管中，形成濃稠狀，近似固體的血塊，即血栓，以防止傷口處血液持續溢出，避免血管受到傷害。一般而言，血栓是人體傷口癒合、止血的自然過程，傷口癒合後，體內機制會自動將血栓溶解，使血流恢復正常。然而，一旦血栓出現於大腦、心臟、腎臟等器官的動脈、靜脈或微血管中，阻塞血管，就有可能使患者出現心臟病、中風等急症，甚至陷入生命危險。vWF：溫韋伯氏因子是一種血液中的大型醣化蛋白質。主要功用在幫血小板附著於血管破裂的上皮細胞，似「黏著劑」的角色，將血小板、上皮細胞，凝聚成血栓，達成止血、封閉血管破口的目的。超大溫韋伯氏因子凝聚血小板能力極強，易出現作用過當的情形，即便血管沒有出血，仍凝聚大量血小板，造成過量血栓，導致血液循環中的血小板數量急遽下降。故溫韋伯氏因子在凝血作用進行時，會先被切成長度較小的小節，以避免異常的血栓及血小板低下。ADAMTS13：ADAMTS13是血液中的酵素（酶），即溫韋伯氏因子裂解酶，其功能是將溫韋伯氏因子切斷成小節，並藉此調節溫韋伯氏因子與血小板的結合，避免不必要的血栓發生。「ADAMTS13基因」則釋出遺傳訊號，負責製造ADAMTS13蛋白質。【延伸閱讀：血栓性血小板低下紫斑症致病機轉】
-
![]()
2021-09-07 養生.運動天地
有片！電鍋料理 味噌馬鈴薯燉鮭魚一鍋搞定
吃膩了台式家常菜？不妨試試日式風味「味噌馬鈴薯燉鮭魚」，不會料理或是懶的料理的人有福了~ 今天教你把美味全部鎖在電鍋裡，吃個三碗都不是問題！短短1分鐘，教你製作味噌馬鈴薯燉鮭魚，鮭魚不僅有豐富的Omega-3脂肪酸、蛋白質，也有助腦部發育、維持體重，鮮美的鮭魚配上濃濃的味噌，不只開胃，還有助於吸收營養！看了是不是很餓呢？快跟著「有肌勵」學會簡易版的味噌馬鈴薯燉鮭魚！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃得營養又健康！ ｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-09-07 該看哪科.皮膚
清蒸代替辣炒！皮膚科醫教你吃螃蟹過敏怎麼辦
美味的秋蟹季來臨！許多饕客早已做足準備享用螃蟹大餐，但甲殼類海鮮尤其是螃蟹，對於易敏體質的族群來說，若不忌口容易引發過敏反應，造成皮膚出現紅疹凸起，嚴重更可能導致休克！這是因為螃蟹富含易導致過敏的原肌凝蛋白（tropomyosin），或是海鮮裡的組胺酸（Histidine）因為存放條件不理想，被孳生的細菌代謝成組織胺（Histamine），就會引發蕁麻疹。皮膚科陳冠宇醫師表示，過往只要到了秋蟹季，診間前來就診的病患數明顯增加，一問之下多半是因為受不了美食誘惑大啖秋蟹，使得皮膚敏感的患者如蕁麻疹等症狀加劇。因此特別提醒，若有過敏病史或為蕁麻疹患者，在大啖秋蟹前，建議可參考過敏原檢測。如對於螃蟹類呈現高度過敏時，則不建議食用。若為低度過敏時，食用秋蟹建議料理方式以清蒸代替燒烤或辣炒，或是在食用前可預先服用抗組織胺藥物避免症狀發作。蕁麻疹症狀腫如”加菲貓” 急性發作嚴重恐導致休克陳冠宇醫師提及蕁麻疹發作部位可遍布於全身，患者會感覺癢、體溫升高，最為困擾的是當病症出現在臉上，嚴重時患者眼睛會腫起來如「加菲貓」，而嘴唇就像「香腸嘴」，影響平時的社交及工作。如果蕁麻疹未能在短時間內得到控制，也可能會引發更嚴重的症狀如喘、腹痛、關節痛等，甚至會導致無法呼吸。曾經有一位住在梨山的中年女性患者，因慢性蕁麻疹突然急性發作，使氣管腫脹，呼吸困難，所幸在救護車火速將患者送到醫院後，經過醫師治療才控制病情。陳醫師回想這位案例時仍餘悸猶存，因為當時情況危急，若是耽誤太久可能就一命嗚呼。因此，提醒蕁麻疹患者，平時務必配合醫囑穩定治療，在急性發作時切莫輕忽，應立即就醫，以免有生命危險。新一代抗組織胺不嗜睡，1小時發揮藥效且可持續24小時一天只需服用一顆，提高服藥順從性陳冠宇醫師提及蕁麻疹的治療方式一般為口服抗組織胺藥物，抗組織胺藥物分為第一代及第二代。通常在急性蕁麻疹病灶較嚴重時，會選擇使用第一或二代抗組織胺藥物合併類固醇治療。而慢性蕁麻疹的病患，需花費較長的時間治療，故需避免副作用的產生，使用「新型第二代抗組織胺」進行治療，可在1小時內便發揮藥效緩解症狀，且藥效可維持24小時，不僅不會影響病患的肝腎功能，也不會造成嗜睡，提高服藥順從性；另外，多數老年患者會同時服用多種藥物，而一天只服用一顆的「新型第二代抗組織胺」，較不須擔心會和其他藥物產生相互作用而影響藥效的發揮。網路偏方不『蕁』常！醫叮囑：長期且持續治療方為永久之計除了秋蟹季節需格外留意，針對網路上流傳的治療蕁麻疹偏方：如米酒及薑汁擦拭患部、或用保鮮膜將患部包裹起來等，陳冠宇醫師也一一解釋並破除迷思，包含使用米酒及涼感藥物擦拭患部，雖會短暫感到舒緩，但米酒會造成刺激性皮膚炎; 而保鮮膜與薑汁塗抹也會導致症狀更加嚴重。建議若病患無法立即就醫，又想在短時間內得到有效地緩解，可冰敷或是沖冷水澡降低體溫、減緩不適。雖然慢性蕁麻疹無法立即根治，但只要長期、持續治療，就可以減緩發作及嚴重程度。原文：
-
![]()
2021-09-07 該看哪科.風溼過敏免疫
中樞神經受攻擊 她3個月胖50公斤
向來以身材自豪的熟女檳榔西施，在短短兩三個月內，體重從五十公斤，往上飆升，竟然破百，期間總喊著吃不飽，只要可以吃的，就往嘴巴裡塞，吃完就睡，醒來又繼續吃，怪異行徑，嚇壞了另一半，以為是餓死鬼纏身。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，該名個案為泛視神經脊髓炎患者，在四十歲時發病，持續接受治療，去年一次回診，走入診間，整個人像是吹氣球式地發胖，連他都認不出眼前這個老病號。該患者自述，就是很想吃，食欲像是無底洞，怎麼吃都吃不飽，醒來第一件事情就是找東西吃，原本才五十公斤，短短三個月，體重增倍。另一半則在一旁點頭地說，「這真的不可思議，沒看過這麼能吃的人。」羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎為發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統突然故障，分不清楚敵我，攻擊視神經、脊髓、大腦等組織，該名個案因大腦下視丘的飽足神經中心遭侵犯，以致食欲異常，拚命進食。羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎（NMOSD）與多發性硬化症（MS）有如姊妹疾病，在二十年前被視為同一種類型疾病，直到二○○四年，國外學者在泛視神經脊髓炎患者體內驗出「特定水通道蛋白─四抗體」，兩者逐漸分道揚鑣，遲至二○一五年有了正式醫學名稱。在評量上，以失能指數量表為標準，零至十分，分數愈高，症狀愈嚴重，希望病友能在藥物治療下，維持在三點五分，保有生活自理能力，擁有較好的生活品質。
-
![]()
2021-09-07 醫聲.罕見疾病
罕病健保給付／泛視神經脊髓炎專家會議4：中樞神經被攻擊 體重破百
向來以身材自豪的熟女檳榔西施，在短短兩三個月內，體重從五十公斤，往上飆升，竟然破百，期間總喊著吃不飽，只要可以吃的，就往嘴巴裡塞，吃完就睡，醒來又繼續吃，怪異行徑，嚇壞了另一半，以為是餓死鬼纏身。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，該名個案為泛視神經脊髓炎患者，在四十歲時發病，持續接受治療，去年一次回診，走入診間，整個人像是吹氣球式地發胖，連他都認不出眼前這個老病號。該患者自述，就是很想吃，食欲像是無底洞，怎麼吃都吃不飽，醒來第一件事情就是找東西吃，原本才五十公斤，短短三個月，體重增倍。另一半則在一旁點頭地說，「這真的不可思議，沒看過這麼能吃的人。」羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎為發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統突然故障，分不清楚敵我，攻擊視神經、脊髓、大腦等組織，而該名個案因大腦下視丘的飽足神經中心遭侵犯，以致食欲異常，而拚命進食。羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎（NMOSD）與多發性硬化症（MS）有如姊妹疾病，在二十年前被視為同一種類型疾病，直到二○○四年，國外學者在泛視神經脊髓炎患者體內驗出「特定水通道蛋白-四抗體」，兩者逐漸分道揚鑣，遲至二○一五年有了正式醫學名稱。在評量上，以失能指數量表為標準，零至十分，分數越高，症狀愈嚴重，希望病友能在藥物治療下，維持在三點五分，保有生活自理能力，擁有較好的生活品質。
-
![]()
2021-09-07 養生.生活智慧王
衣服洗過還是有汗臭味、霉味？3個洗衣地雷超常見
小綠的汗腺相當發達，尤其到了炎熱的夏天，只要走出戶外買便當，即使才短短 的幾分鐘，揮汗如雨下之外，汗流浹背讓整件衣服都濕透了，當他再度進入辦公室之後，強力的冷氣雖然把衣服吹乾了，但這個時候，難聞的汗臭味也就出現了，尤其是在密閉的空間內，味道特別明顯，這樣的情況經常讓他覺得很不自在。汗液本身無味道 這些原因都可能導致汗臭的原因有哪些？皮膚科醫師蔡長祐表示，雖然常說汗臭，但其實汗液本身是沒有任何味道的。成人的身體平均有200～500萬 個汗腺，汗液成分中有將近99％都是水分，剩下的1%是鹽分、尿素、氨基酸、乳酸等，可以幫助身體散熱以及調節體溫，只有當汗液被皮膚表面的細菌分解時，才會產生臭味；而在運動之後，汗臭會達到最高點，這是因為體表變得高溫又潮濕，是最利於細菌繁殖的溫床。要去除汗臭，首先要找出流汗的原因，除了高溫、壓力、情緒緊張會讓人冒汗之 外，像甲狀腺亢進、腎上腺長腫瘤等疾病，也都會讓人大量流汗。（推薦閱讀：一流汗狐臭、體味加重怎辦？ 皮膚科醫授「超強除臭法」：汗本身沒有異味）消除汗臭、體臭 對症下藥徹底解決1、徹底清潔：洗澡時可以多加去角質這個步驟，徹底清潔皮膚。2、勤換衣物：選用純棉材質的衣物，若汗濕了就應該更換。3、止汗劑：晚上洗澡擦乾身體之後，塗抹止汗劑在平日容易出汗的部位。（推薦閱讀：止汗劑要睡前擦才有效！ 4種情況硬用恐會得刺激性皮膚炎）4、疾病治療：若是甲狀腺亢進、腎上腺長腫瘤造成的大量出汗，則要針對疾病做治療。衣服老是臭摸摸 清洗時這樣做能除臭老是聞起來臭臭的衣服，應該如何清洗，才可以去除臭味呢？家事達人陳安祺表示，衣物臭味來源大致上可以分3個原因，針對不同原因有不同的除臭方法：1、衣物材質變質：例如化學纖維衣物材質不佳而變質就會有異味，或是動物纖維，如蠶絲、羽毛等衣物，受到高溫影響而產生蛋白質變質，就會有臭味產生；因此，應該慎選衣物材質，或是避免高溫曝曬衣物。（推薦閱讀：高溫戴安全帽頭皮癢、出油又臭？ 機車族「常見惡習」恐釀蜂窩性組織炎）2、洗衣機內的霉味：若洗過的衣物都會有異味，此時要定期清洗洗衣機內槽，而且洗完衣服之後不要馬上把機蓋合上，應讓機槽通風且讓濕氣散發掉後才蓋上機蓋。3、衣物汗味過於嚴重：若只是部分衣物異味嚴重，那就必須把這些衣物先行另外預洗，亦可在水桶中加入洗劑和1～2大匙的小蘇打粉先行浸泡。要置入洗衣機清洗時，記得把污水倒掉後以清水略加沖過；問題不嚴重時，可以在一般清洗衣物時，加入洗劑的同時倒入1杯小蘇打粉，即可去除臭味。延伸閱讀： ·腳易出汗？小心悶出腳臭！ 醫授穿鞋前「8個前置作業」快速除臭 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作
-
![]()
2021-09-06 癌症.乳癌
乳癌婦女淋巴水腫 手臂有如球棒硬梆梆
曾姓婦女20年前罹乳癌，動3次大手術，為解決併發症淋巴水腫，醫師施以淋巴結移植手術，但術後左上肢持續腫脹、僵硬，復健穿壓力衣無效，甚至淋巴回流阻塞導致蜂窩性組織炎，險遭截肢，經嘉義大林慈濟醫院整形外科施以超顯微淋巴管與靜脈吻合術，曾婦消腫，重拾正常生活。69歲的曾婦說，第3次手術後，醫師說可以從腸子底下取淋巴種到手臂，改善回流，術後沒好，整隻手硬梆梆、腫脹變形、皮膚緊繃，感覺像球棒，衣服每件都要修改，外觀兩隻手大小差很多，出門朋友看到都會問，身心遭受極大壓力，還得憂鬱症。大林慈濟整形外科醫師莊濬綦說，手臂淋巴水腫是乳癌患者療程中，接受腋下淋巴結廓清或接受放射線治療後，因輸送系統阻塞，遠端淋巴液無法經淋巴管及胸管輸回靜脈系統，使得含大分子和高量蛋白質淋巴液滲至細胞間質中，造成腫脹，嚴重恐造成細菌滋生溫床，導致反覆發生蜂窩組織炎或淋巴管發炎，不及早處理，手臂淋巴系統將破壞截肢。莊濬綦表示，曾婦因傳統治療或按摩無效，施以超顯微淋巴管與靜脈吻合手術，以高倍顯微鏡輔助，先在水腫肢體皮下打入螢光染劑，利用特殊紅外光影像系統找出淋巴管後，再以直徑0.01公釐手術縫線將淋巴管與小靜脈吻合，藉小切口在皮膚下做淋巴接合，不會在患肢以外部位增加新的傷口，侵入性低，術後傷口照顧簡單，很快回到原來生活。莊濬綦表示，目前平均每個月都完成一例手術，淋巴水腫通常發生在肌膜層上的部分，乳癌、婦癌、嚴重開放性骨折手術後、淋巴管退化等，都可能遭淋巴水腫，及早治療，避免迷信偏方，才不會延誤治療黃金時機。
-
![]()
2021-09-05 該看哪科.泌尿腎臟
鬍渣少、體毛稀疏 Y染色體缺損的先生是男還是女？
小王帶著太太、精液報告、驗血報告及轉診單來到診間。說是因為結婚兩年都未能懷孕，王太太去婦產科檢查，意外查出小王竟然是無精症。鬍渣少、體毛稀疏，睪固酮低下……抽血一驗，Y染色體全部缺損。在國中當生物老師的小王說，自己沒有什麼特別的異常。但荷爾蒙驗血報告顯示他腦下垂體的性促素（gonadotropins）包括FSH及LH都偏高，而血中睪固酮則蠻低的。至於外觀，小王注意到自己的鬍渣比較少，通常每個星期稍微用剪刀修一下臉，平常並不需要天天刮鬍子。我幫小王檢查外陰部，發現他體毛也較稀疏，且兩側睪丸偏小。此時我建議小王要抽血驗染色體檢查。染色體檢查包括一般染色體核型分析（karyotyping）以及Y染色體的微缺損檢驗（Y chromosome microdeletion testing）。一周後，染色體檢驗報告出來。小王的染色體核型是：46,XX。Y染色體微缺損分析結果是：全部缺損。我看著報告，想著該如何跟小王夫妻解釋這些檢查報告。細胞核沒有Y染色體，仍是百分之百的男性。「王先生，你的染色體報告顯示，你細胞核中沒有Y染色體。」我說。小王本身是國中的生物老師，對於染色體核型的意義是相當清楚的。「蛤？」「你是說我的染色體是46,XX？」「是的！」我說。「所以這是女性的染色體核型？」我回說：「表面上好像是這樣，但是沒有你想得那麼簡單！王老師，請你先不必緊張，我慢慢解釋原因。我先講結論：你百分之百是男性無誤！我要向你先說明一下為什麼會這樣。」我接著說，在Y染色體上有一個特別的基因在決定我們性腺及外陰部的分化，這個基因叫做SRY，這個基因會轉譯一個蛋白叫做TDF（睪丸決定因子，testis determining factor），會促使原始性腺分化成睪丸，使其中製造性荷爾蒙的細胞分化為萊氏細胞（Leydig cells）開始製造睪固酮，另一種細胞分化為賽氏細胞（Sertoli cells）分泌AMH（抗穆勒管荷爾蒙）。一般在胚胎發育到第五周的時候就要決定胚胎的性別，嚴格的講，這階段是決定原始性線的分化，是要變成睪丸還是卵巢。胚胎第五周起，決定長出睪丸或女性內生殖道。一旦決定變成睪丸，性腺就會開始分泌睪固酮及AMH。前者會讓男性內生殖道的原始胚胎構造（中腎管或稱沃爾夫小管），漸漸分化成為輸精管、儲精囊及射精管。後者（AMH）則扮演促進女性內生殖道原始胚胎構造（副中腎管或稱為穆勒氏管）的退化。如果胚胎在第五周的時候偵測不到SRY（即沒有TDF蛋白），則沃爾夫管（中腎管）會退化，穆勒氏管（副中腎管）會自動持續分化成女性內生殖道，包括輸卵管、子宮以及上1/3的陰道。「我們在檢測你Y染色體時，也同時測了SRY基因。結果發現你X染色體上存在有SRY基因。」「因此在你還是母親體內的胚胎時，在第五周起，會因為SRY基因轉譯出TDF蛋白，而啟動了睪丸男性生殖道的分化，而且也讓女性內生殖道的原胚構造退化。這就是後來發展成男性個體的原因。」造精相關基因存在Y染色體，生兒育女得找捐贈精子。「縱然如此，這些都不會影響你身為男性的事實。不過，由於許多造精相關的重要基因都存在Y染色體上，如今缺乏Y染色體，造精是不可能進行的。所以，想要生兒育女，恐怕只有考慮使用他人捐贈的精子了。對於你體內睪固酮偏低的情形，可以依靠睪固酮的補充治療來調整，會有助於肌肉、體毛等第二性徵的改善，同時也有助於骨質密度的維護。」聽完我夾雜專有名詞的講解，畢竟小王是生物系畢業，對於一些胚胎學及內分泌等的知識能夠比較進入狀況，王太太則顯得似懂非懂。和很多人想像的不同，像小王般的夫妻對於染色體的不按牌理出牌，多半不會太顯哀傷，且多感情很好，有的成為不要孩子的頂客族，有的尋求他人捐贈的精子，完成生兒育女的夢想。至於性生活，在現代醫學的協助下，還是很幸福美滿。
-
![]()
2021-09-05 失智.像極了失智
你吃的藥可能引發失智風險？專家曝「1成分、7款藥」需注意
美國FDA近二十年來首度通過失智新藥，你用的到嗎？你知道，長期吃哪些藥有可能會提高失智風險？最新研究發現，顧好你的心，也對你的大腦好。失智、老化大不同 早期症狀不明顯藥害救濟基金會訪談高雄長庚紀念醫院藥劑部吳承誌藥師指出，失智不是只有忘記，是全面退化，並非正常老化，而是一種疾病。不單只有記憶力衰退，還包括語言能力、空間感、思考認知等各方面功能退化；但早期失智症狀輕微，與正常老化的差別不大，多半等到中期症狀明顯才被發現台灣失智症協會點出，一般人都以為長輩是老番顛，人老了都是這樣，輕忽長輩其實是生病。正常老化的情況下，可能突然忘記某事，但事後會想起來，但若是失智症，患者對於自己說過的話、做過的事，完全忘記；早期表現可能只有記憶力變差，常找不到東西，漸漸出現生活習慣和個性改變，多疑和無緣無故亂罵人等症狀。（推薦閱讀：失智症會遺傳嗎？ 6症狀都非正常老化，神經內科醫師告訴你如何預防）治療失智症藥物 多元方式能改善阿茲海默症是最常見的退化型失智症，被認為與大腦出現不正常的斑塊（由於ß類澱粉蛋白大量堆積），以及神經纖維糾結有關，造成神經原與相關連結喪失功能。美國FDA在六月通過新藥Aduhelm，可以有效減緩ß類澱粉蛋白的堆積，是首度針對疾病進程研發的藥物，核准上市做為阿茲海默症治療用藥。惟台灣目前尚未核准。現行藥物以症狀治療為主，沒有辦法治癒受損退化的大腦。主要是膽鹼酶抑制劑與NMDA拮抗劑，它們可以改善神經傳導物質傳遞，延緩疾病進程。吳承誌說明，前者適用於輕至中度病人，可能副作用有噁心、腹瀉、頭痛、嘔吐等，後者則用於中至重度病人，可能副作用有眩暈、躁動、尿失禁、失眠、腹瀉等。此外，透過建立熟悉、穩定、有安全感的環境，懷舊療法、芳香療法、寵物治療、音樂治療等非藥物治療，也能改善失智患者精神行為症狀。（推薦閱讀：提升腦力、延緩失智！ 每天只要堅持做這10件生活小事…逛街也算）這些藥可能引發失智風險 擅自停藥害了了陸續有研究發現，抗膽鹼藥物有提高認知功能衰退的風險。抗膽鹼藥物會阻斷一種名為乙醯膽鹼的神經傳導物質，抑制副交感神經，作用於全身，常見於過敏藥、感冒藥、腸胃道用藥、以及治療憂鬱、膀胱過動症、巴金森症、與癲癇等用藥。（推薦閱讀：研究：糖比古柯鹼更容易上癮 攝取過多小心失智風險飆）在一項約有28萬人參與的病例對照研究中，發現抗膽鹼藥物活性愈強，80歲前罹患失智症的風險愈高，尤其是部份的抗憂鬱劑、膀胱抗毒蕈鹼用藥、抗巴金森症用藥和抗癲癇藥；研究結論指出，中、老年病人若使用上述藥物，建議考量用藥的效益與發生失智的風險，如果有其他治療選項，應考慮使用別種用藥或者非藥物方式替代。然而，這不代表該類藥物都不可以使用，藥害救濟基金會特別提醒，貿然停藥會加重病情，特別是抗憂鬱或抗癲癇等藥，切勿擅自停藥，如有相關疑慮，應回診與醫師討論。延伸閱讀： ·咖哩防失智症、抗癌！哪一種顏色好？ 營養師曝「食用關鍵」：3種人別碰 ·老化跟失智常搞混？ 最大差別在這個地方！醫師曝「4危險誘因」
-
![]()
2021-09-05 失智.像極了失智
缺乏維生素B12 小心提高失智症風險
蔬食素食風行，但醫師提醒，長期茹素者要注意維生素B12攝取，否則可能有導致失智症的風險。北醫神經科主任葉篤學說，造成失智症的原因以阿茲海默症及中風為大宗。但在門診中，也看到許多病人，卻是因為甲狀腺素長期偏低或營養攝取偏差所致，後者尤其常見於缺乏維生素B12者。維生素B12食物有哪些？B12在動物性的蛋白中含量較豐富，例如魚肉蛋奶製品，如果長期吃素較容易造成維生素B12缺乏。站在醫師立場，葉篤學說，只要飲食均衡， 應該就不會有維生素B12不足的問題。但有些人可能因為老化或疾病，影響腸胃等吸收。有些人是不良生活習慣使然，例如有些吸食「笑氣」來替夜生活或轟趴加味的年輕人，不知笑氣會影響體內維生素B12的生成與利用。但最冤枉的是，有些病人明明很看重健康，甚至奉行素食蔬食生活者，卻吃出失智症來。長期缺乏會出現什麼問題？體內長期缺乏維生素B12，症狀輕者會疲倦無力或貧血，嚴重的會導致神經病變。有的病人會出現走路像企鵝的類似小腦病變等步態不穩，嚴重的甚至會造成不可逆的神經損傷，導致失智症。如果懷疑自己有些記性和精神症狀變差，又找不出其他原因時，葉篤學建議，也可抽血驗一下體內維生素B12。如果症狀不嚴重，短期的高劑量肌肉注射或口服維生素B12，就能改善。但如果神經損傷已久，有可能難以逆轉。素食者應如何攝取？素食者如果不想借著補充維生素藥丸來攝取維生素B12，國健署的「素食飲食指標」中建議，依據國人膳食營養素參考攝取量建議，維生素 B12 每日攝取量為 2.4 微克。建議可多吃藻類如：海帶、紫菜，大約吃下一 張海苔壽司皮就可獲得一天所需的維生素 B12。
-
![]()
2021-09-05 該看哪科.腦部．神經
缺維生素B12生哪些疾病？神經醫學權威提醒這群人注意
蔬食素食風行，但醫師提醒，長期茹素者要注意維生素B12攝取，否則可能有導致失智症的風險。北醫神經科主任葉篤學說，造成失智症的原因以阿茲海默症及中風為大宗。但在門診中，也看到許多病人，卻是因為甲狀腺素長期偏低或營養攝取偏差所致，後者尤其常見於缺乏維生素B12者。維生素B12食物有哪些？B12在動物性的蛋白中含量較豐富，例如魚肉蛋奶製品，如果長期吃素較容易造成維生素B12缺乏。站在醫師立場，葉篤學說，只要飲食均衡， 應該就不會有維生素B12不足的問題。但有些人可能因為老化或疾病，影響腸胃等吸收。有些人是不良生活習慣使然，例如有些吸食「笑氣」來替夜生活或轟趴加味的年輕人，不知笑氣會影響體內維生素B12的生成與利用。但最冤枉的是，有些病人明明很看重健康，甚至奉行素食蔬食生活者，卻吃出失智症來。體內長期缺乏維生素B12，症狀輕者會疲倦無力或貧血，嚴重的會導致神經病變。有的病人會出現走路像企鵝的類似小腦病變等步態不穩，嚴重的甚至會造成不可逆的神經損傷，導致失智症。如果懷疑自己有些記性和精神症狀變差，又找不出其他原因時，葉篤學建議，也可抽血驗一下體內維生素B12。如果症狀不嚴重，短期的高劑量肌肉注射或口服維生素B12，就能改善。但如果神經損傷已久，有可能難以逆轉。素食者如果不想借著補充維生素藥丸來攝取維生素B12，國健署的「素食飲食指標」中建議，依據國人膳食營養素參考攝取量建議，維生素 B12 每日攝取量為 2.4 微克。建議可多吃藻類如：海帶、紫菜，大約吃下一 張海苔壽司皮就可獲得一天所需的維生素 B12。
-
![]()
2021-09-04 名人.許金川
許金川／肝癌手術切除後定期追蹤 撐過10多年
偉大的母性。35歲女性，胎兒蛋白高來求診，超音波一照，右邊肝臟長了3公分的肝癌，肝臟粗粗的。「還好，位置長得不錯，在肝的右邊末梢，像耳垂一樣。」「醫生，我還能活多久？我弟弟一年前發現肝癌，不到半年就走了，我是不是同樣的命運？」我看了她腫瘤的位置，旁邊沒有血管，腫瘤邊緣有包膜，包得好好的，手術切除，預後應該不錯。現在十多年了，定期追蹤沒事。「每次與老公吵架，看到客廳裡擺的那一罐，我的心就軟了！」「那一罐是什麼東西？」我好奇的問。「我有兩個小孩，為了讓孩子有人照顧，我同意讓孩子有個後母，老公也同意了！但我不同意新的媽媽有自己的小孩，所以我要求老公做結紮。」「為什麼？」「因為後母有了自己的小孩後，通常就不會疼前妻的小孩。老公同意了就去結紮，剪下的那一段輸精管，放在客廳裡裝福馬林的罐子裡！老公用決心答應我，我好感動！」「想不到過了十年我還健在活著，孩子還有媽，老公也沒有新老婆，我擔心的事也沒發生！」「十多年前，弟弟因為有症狀求診，才發現肝癌，但末期了。弟弟有B肝，不知要定期檢查，弟弟往生之後，我全家都去檢查，我不僅有B肝，而且也早期發現了肝癌。」「應該是弟弟以身教、死教來救我吧！」這種故事幾乎每天一直在台灣各地發生，因為台灣有太多人有B肝卻不知要定期做超音波檢查，等到症狀出來才求醫，此時治療就很困難了。疫情陰影之中，這位病友媽媽的故事如能廣傳於全國民眾，那麼每年就不會有幾千人因肝癌往生了，這些人是目前死於新冠病毒的好幾倍！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2021-09-04 養生.聰明飲食
減醣、間歇性斷食哪個容易瘦？營養師教６招這樣吃更好瘦！
文／黃君聖Sunny營養師 現代人的飲食方式，碳水化合物普遍攝取過量，尤其是外食族群，通常以高碳水為主，過多碳水化合物容易造成血糖波動，也會形成脂肪囤積在體內。「減醣飲食」是根據均衡飲食的方式做延伸，將碳水化合物比例降低，提高蛋白質與脂肪比例，限制不如「生酮飲食」嚴格，在執行上也比較容易，成為近年來熱門的瘦身飲食法。 想瘦身，該減醣還是該斷食？ 減醣飲食是一種相對簡單、易達成的飲食方式，只要稍微調整營養素比例，就能達到維持體重的效果，也適合大部分的人長期執行。很多人誤以為減醣飲食等同於完全不能吃澱粉，或是害怕吃碳水化合物，其實碳水化合物本身並沒有罪，它對身體而言仍是很重要的營養素，只是現代的人普遍都食用過量。 減醣飲食是適量地減少碳水化合物的攝取，造成的熱量缺口就用其他營養素補足，所以也並不是少吃，而是調整各營養素攝取比例，較不容易因為攝取高碳水化合物，而造成血糖波動過大、讓飢餓感明顯，對於控制血糖與體重有很大的幫助。 不管你想選擇減醣飲食或是間歇性斷食，只要執行方向正確，都能達到瘦身效果。甚至你可以視自身情況與需求，結合兩種飲食法，在168斷食的進食期間，搭配上減醣，將原本的碳水化合物的攝取分量減少。不過，不管以哪種方法，都必須以原型食物為主，並均衡攝取各類食物才是健康瘦身的關鍵。 「減醣飲食」該如何執行才會瘦？ 執行減醣飲食時，不只是單純減少碳水化合物就好，還必須考量營養均衡，並達到人體所需的總熱量，掌握以下幾個大原則，不管是進行減醣飲食或168斷食，都很適用。 避免精緻糖 精緻糖是最容易影響我們胰島素恆定的食物，所以想要有效瘦身，應盡可能避免攝取精緻糖，像是含糖飲料、甜點以及加工品等。 澱粉減量吃 平常吃的主食類，像是白飯、麵條、麵包的食用量要減少20 ∼40%，原本吃一碗就改成吃七分滿。要特別注意的是，雖然原則是要減少分量，但不要完全不吃，因為碳水化合物還是人體最容易利用的能量來源。另外，也盡量挑選全穀根莖類來當作主食，因為其中多了礦物質、維生素B群等，能夠幫助營養素代謝，也富含膳食纖維，可以增加飽足感。 多吃好蛋白 補充優質蛋白質是非常重要的，豆類、蛋類、魚類、肉類等，雞腿、豬肉、牛肉等都屬於好的蛋白質，可以適量攝取，不必局限於低脂肉類。如此一來，減醣也能夠吃得開心，不會因為限制太多而感到痛苦。 蔬菜要吃夠 蔬菜是熱量低且富含膳食纖維等營養素的食物，能夠增加飽足感，可以多選擇醣分含量低的食材，像是黃豆芽、青江菜、綠櫛瓜、青花菜等。要注意的是，有些根莖類蔬菜的澱粉含量高，像是南瓜、馬鈴薯、芋頭等，需視為主食，控制食用分量。 水果一天兩拳頭 大多數的水果都富含碳水化合物，應注意食用分量，一天吃兩個拳頭大的體積為限，也可以選擇一些醣分含量較低的水果，像聖女番茄、土芭樂、百香果、哈密瓜、香瓜，減少醣分攝取量。 選擇好油脂 選擇好的油脂來源，能讓減醣飲食順利進行。減少碳水化合物時，仍要吃進足夠熱量，像是堅果就是很好的油脂來源，富含多種營養成分。選擇好的食用油，並且輪流替換不同種類，或是也可以從適量堅果中補充，一天至少需要攝取約 15 公克（一湯匙）。 《延伸閱讀》 ．香菜助氧化、降血壓、強化肝臟 營養師：配臭豆腐等食物更營養！ ．【名家專欄】黃君聖營養師／改善便秘、排解毒素，必知4大類膳食纖維資優生 以上內容由黃君聖Sunny營養師著，采實文化《Sunny營養師的168斷食瘦身餐盤》提供，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-09-03 該看哪科.骨科．復健
【肌少症日常預防3】練重訓預防肌少症？專家建議日常生活這樣吃、這樣動
到了一定年紀大家都知道要預防肌少症，但到底怎麼預防？《元氣網》幫大家詢問桃園長庚體適能中心主任、長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲，讓你從日常生活就能落實預防肌少症。Q：預防肌少症，日常保養怎麼做？A：肌少症就是要注意預防肌肉流失，除了做肌力訓練，營養也很重要。營養的部份就是蛋白質的攝取要足夠，有些老人家不太喜歡吃肉類，那就用一些植物性蛋白質取代，也就是蛋奶豆類食物。【延伸閱讀：14種優秀植物性蛋白質 蔬食者福音】Q：有沒有什麼東西比較不建議吃？A：每個人每天攝取的熱量會有排擠，如果你攝取太多脂肪，那可能蛋白質的部份就比較沒辦法攝取足夠，所以脂肪攝取的比例還是要控制。Q：如何在家自己測試肌力年長者用保特瓶、椅子 在家簡單自行測試肌力年紀漸長後，會擔心有「肌少症」，在日常生活中觀察老人的行為，若有走路越來越慢、無法轉開保特瓶蓋的情況發生，都要特別留心，這些都是肌少症的線索。若家中有長輩的話，可以在家找一張簡單的椅子，用椅子來測試是否有「肌少症」潛在的危險。一張椅子怎麼做肌力測試步驟一：先找一張坐起來與膝蓋同高度的椅子。步驟二：手不要去扶椅子，靠身體的力量撐起來；計時「連續從坐到站５次」的時間。若12妙內可完成的話，就達標過關；若超過12秒，則要當心有肌少症的警訊出現。【延伸閱讀：運動需不需要戴護膝？肌少症能預防嗎？護國神醫林瀛洲直播教解方】Q：肌力訓練有較建議的時段嗎？A：沒有特定時段，重點是要固定，很多人是想到就做，但常就忘了，所以建議每天固定一個時段空下來專門做運動，尤其是阻力訓練的部份。Q：重訓是可以達到增加肌力的方式之一，一般人如何入門重訓？A：想做重訓，要先做一些簡單的評估，這個評估可能沒辦法自己做。例如體適能檢測，這個檢測就是要知道你基本的能力到什麼程度，我們再根據這個檢測去做一些運動處方。而一般人如果沒辦法做這檢測，我們會建議從比較輕鬆的方式開始，例如找一些比較輕鬆的阻力訓練，先試一試，如果沒有問題，我們再慢慢增加強度跟份量，這樣會比較安全。例如滑牆運動，就是比較輕鬆，自己比較能控制力量跟強度的一個運動。滑牆運動怎麼做步驟一：把身體往牆壁靠。步驟二：腳張開與肩同寬，且腳跟要距離牆壁30公分左右。步驟三：慢慢往下蹲，蹲到有點吃力的地方就可以停止一下。步驟四：身體再慢慢往上移動。Q：為重訓吃高蛋白好嗎？A：高蛋白最大的問題是，蛋白攝取過多會增加腎臟的負擔，所以不是每個人都適合。年輕人若腎臟沒問題他可以這樣吃，可是很多年長者可能有糖尿病、高血壓，腎功能也開始走下坡了，吃太多蛋白質可能會造成腎臟負擔，甚至造成腎臟衰竭，所以一定要適量就好。【延伸閱讀：連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？護國神醫教你在家做謢頸運動】一表幫你評估是否有「肌少症」：SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次？沒有跌倒，0分；1-3次，1分；4次以上，2分評估完後若總得分為4分以上（包含4分），則有可能罹患肌少症。
-
![]()
2021-09-03 養生.聰明飲食
防癌之王是大蒜！橫切生吃更健康，營養師提醒4種人少吃
大蒜是不少料理當中的靈魂腳色，相信也有不少民眾聽說過吃大蒜有益身體健康，或者吃大蒜配香腸，除了對味也更對健康有利。嫚嫚營養師指出，大蒜確實對身體健康很有幫助，不過對身體的刺激也不小，提醒民眾適度攝取，對健康更加有利。 防癌之王：大蒜 營養多元還抑菌、抗氧化！ 嫚嫚營養師表示，大蒜被譽為防癌之王，營養非常多元，包括硫、鋅、磷、鉀、硒，以及維生素B群、C。最備受矚目的就是它含有相當豐富的「生物活性化合物」，也就是民眾常常聽到大蒜有利於防癌等好處的關鍵，例如讓大蒜味道重的含硫化合物「大蒜素」，也有黃酮類、黃烷醇等多酚類化合物，以及木犀草素、槲皮素等。 大蒜最常被研究且已有不少研究證實的好處，就包括了直接降低致癌物生成、抑制細菌的活性、抗氧化的作用等，並有助提升免疫細胞的活性，幫助維持人體免疫力，且也有利於保護心血管。 其中對於防癌、防癌的效果，在胃癌、腸癌更為顯著，例如因直接降低細菌活性的關係，可降下胃癌其中一項的危險因子：胃幽門螺旋桿菌的發生率，同樣的原理，也有助避免細菌引起的食物中毒，可說是食物界的抗菌素。 吃香腸配大蒜有助防癌？ 許多民眾最常吃大蒜的場合，不外乎就是配香腸，這兩味可說是絕配，也有人認為吃香腸配大蒜可以降低癌症的發生率，畢竟香腸這類的加工食品，在製作過程、烹調過程中較多容易形成致癌物質：亞硝胺，而大蒜可降低致癌物生成。不過已經生成的致癌物，大蒜並無法直接抹去它的存在，因此嫚嫚營養師認為，或許可以降低癌症發生率，不過應為吃的當下也配上了大蒜這樣的蔥屬蔬菜，可以補充到多元的抗癌植化素成份，因此或多或少有些幫助。但當然也還是建議民眾，任何食物適量即可，飲食上以原型食物為主、營養多元更有助於防癌。簡單來說，會有幫助，但不代表可以肆無忌憚的大嗑香腸。 大蒜吃法不同，營養也不同？營養師：橫切生吃最佳。 值得注意的是，大蒜隨著吃法不同，對身體防癌、抗菌、抗氧化的作用也會有所不同。常見吃法如整瓣的生大蒜、切半的生大蒜、整瓣一起烹調完成的熟大蒜等，嫚嫚營養師指出，當中營養發揮最高的就是切半的生大蒜。 嫚嫚營養師解釋，大蒜素需要接觸到氧氣進行釋放，因此烹煮雖然也吃得到其他營養，不過恐怕就吃不到大蒜素。最推薦的做法為橫切或搗脆讓大蒜大面積接觸氧氣，然後後靜置十分鐘等待營養釋放後食用，如此可攝取到完整的營養，又不會讓營養揮發掉。 大蒜有利健康但不宜多食 營養師：４種人更要少吃。 任何再健康的食材都是過猶不及，大蒜也是，大蒜對身體好處雖然相當優越，但吃多對身體的負面影響也相當顯著。大蒜屬於刺激性的食材，若短時間內食用過量，恐會造成胃黏膜傷害、刺激腸道，造成胃炎、胃痛、腹脹、腹瀉等不適，過多也可能造成心跳加速、頭痛等情況。而大蒜素等營養，也會進入到血液、乳汁內，因此哺乳者也不宜多食，以避免幼兒藉由乳汁攝取過量的大蒜素造成身體不適。另外，若有服用抗凝血劑藥物者，大蒜食用過多，也可能影響到藥物作用，這點也需注意。嫚嫚營養師建議，平常吃大蒜，建議一瓣生大蒜，或兩到三瓣的熟大蒜即可，腸胃不佳者建議先吃飯，配菜時在食用大蒜，先墊墊胃，避免大蒜直接造成刺激。 大蒜口臭怎麼消？營養師：可喝綠茶等除臭。 許多民眾吃完大蒜最傷腦筋的就是殘留在口腔的味道，嫚嫚營養師建議可以配鮮乳消除臭味，主要原因並非在鮮乳可覆蓋味道，而是在蛋白質有助包覆產生氣味的大蒜素。而其他像是喝綠茶、咀茶葉、嚼薄荷口香糖也有所幫助，民眾不妨可以試試看。 《延伸閱讀》 ．辛香料有利維持免疫力？營養師：好處不只這樣！ ．大蒜水能防武漢肺炎？營養師：這樣吃卡實在！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-09-03 養生.保健食品瘋
B群並非咖啡！1條件未達成 吃再多也無法提振精神
文∕陳大樂本文摘自《常春月刊》462期根據統計，國人2018年花在保健食品的錢總共1,367億元，平均每人一年消費近六千元，其中最常見的就是維生素B群。談到B群，很多人會直接聯想到「提神」、「熬夜」、「補充體力」、「消除疲勞」等，有人甚至將它當成例行性的保健藥丸，每天起床必吞一顆，到底B群的功效是什麼？真的有助緩解疲勞嗎？B群為輔酶，幫助食物轉換成能量維生素B群在體內扮演什麼角色？康寧醫院營養師陳詩婷解釋，維生素B群是維生素的一種，包含B1、B2、B6、B12、菸鹼素、葉酸、生物素與泛酸等8種水溶性維生素，這些維生素最重要的功能，是被當作協助體內營養素代謝的輔酶，在生命體中參與一些生化反應，特別是能量代謝的過程。舉例來說，第一個被發現的B群「維生素B1」，是因為過去在亞洲及歐洲有一段時間流行腳氣病，有人發現吃米糠可以治療腳氣病，原因就在米糠裏頭含有豐富的維生素B1，可以幫助生物體在能量代謝過程中，扮演氧化脫羧的作用；而像B2則與熱量產生有關；B6甚至參與高達100種以上的酵素反應；B12則可以幫助蛋白質的合成等等。酵素好比機器運轉的齒輪，而維生素B群則是幫助運轉過程更順暢的潤滑油，不但能幫助三大營養素的代謝、維持體內神經傳導物質的生成，也與腦部發展息息相關；一旦缺乏維生素B群，就會影響醣類、脂肪、蛋白質的合成，還會影響神經傳導的功能。維生素B群間接提振精神所以，當體內缺乏B群，沒有辦法有效利用吃下肚的營養素，人當然就容易感到疲倦、無力、疲勞，甚至與腸胃消化系統、心臟血管系統、神經系統的疾病息息相關。簡單來講，維生素B群的功能，是將我們吃下肚的各種食物，透過輔助酵素的角色，轉化成能量，因此能讓人感到有活力，這就是為什麼很多人會將維生素B群，與提振精神畫上等號的原因。可別以為光吃B群就能消除疲勞，B群並不是咖啡或茶是神經興奮劑，假使一個人飲食不均、身體缺乏足夠的營養素，即使有再多的B群，也沒有辦法將食物轉化成能量供使用。特別是熬夜的人，因身體需大量能量來支撐，體內的B群會大量被消耗，這時若能補充B群，同時搭配一些好消化的食物，更能幫助B群達到消除疲勞的作用。哪些人需要補充B群？大部分的食物都含有豐富的B群，只要飲食均衡，一般人其實不太需要吃B群，可是部分族群，的確需要額外補充。❶老年人：因為腸道功能漸漸退化，對B群的吸收會下降。❷酗酒的人：酒需要很多的B群來代謝，所以經常喝酒的人，體內通常都會缺乏B群，再加上酗酒的人，肝功能通常也會損害，更加重對B群的需要量。❸孕婦或哺乳女性：B群對孩子的神經發展有幫助，需要量是一般人的好幾倍。❹甲狀腺亢進患者：甲亢的人因為身體基礎代謝率增加，增加營養素的需要量，維生素B群的需要量也跟著增加。❺腸道功能損害的人：腸道功能不好意味著影響B群的吸收，需額外增加補充。❻嚴格素食者：維生素B1、B2、B12主要存在動物性食物中，若連奶蛋都不吃的人，平時又少吃糙米、全麥製品的話，體內很有可能缺乏B群。這些食物含有滿滿的B群只要均衡的攝取蔬果、奶蛋、堅果類及全榖雜糧類，基本上不會有B群缺乏的問題，以下帶讀者看，想要提神抗疲勞，可以補充哪些食物？維生素B1：全穀類、小麥胚芽、糙米、花生、葵瓜子、酵母、牛奶、瘦豬肉、大豆及其製品◎注意事項❶精緻醣類，如糖果、蛋糕等甜食，會消耗體內的B1。❷加熱、加鹼（小蘇打）會破壞維生素B1。咖啡、茶會使維生素B1失去活性。❸每天都能吃到瘦豬肉、大豆及其製品，以及全穀類是最好的方法。❹建議富含B1的食物與大蒜一起烹煮。因為大蒜含有一種含硫化合物，與B1結合後，其吸收率比單吃維生素B₁還高。維生素B2：牛奶、肉類、蛋、酵母、深綠色蔬菜含少量◎注意事項❶容易受到光和鹼性物質而影響活性，所以當牛奶放在透明玻璃瓶內，受到光的照射，會造成維生素B2的分解。❷大部分植物跟動物都含有維生素B2，但以動物製品含量最多，如牛奶、乳製品跟蛋類。嚴格素食者，建議可以補充沒有活性的酵母粉，以補充缺乏的B2。維生素B6：動物性蛋白質、馬鈴薯、菠菜、香蕉、核桃◎注意事項❶維生素B6主要存在動物性肌肉，所以肉類、魚類、禽類是最佳來源。❷維生素B6也不耐熱，所以加熱過程中，或其他加工處理，約會破壞10～50％的維生素B6。維生素B12：存在動物性蛋白質◎注意事項❶植物不會合成維生素B12，但微生物可合成B12，像醬菜、泡菜含有少量，所以長期嚴格的素食者，應該注意維生素B12補充。❷B12在腸胃被吸收，故患有萎縮性胃炎的老年人，或是腸胃功能不佳的人，建議額外補充保健品。❸儘量不要與酸或鹼的食物一起烹煮，否則會破壞B12的活性。葉酸：肝臟、豆類、深綠色蔬菜 ◎注意事項❶特別是菠菜、蘆筍、青花菜的葉酸含量最豐富。❷葉酸非常容易受到溫度、光線的破壞，所以吃新鮮蔬果或半熟的蔬菜，較能獲得足夠的葉酸。非煮不可的話，儘量用最少的水，快速蒸熟。❸孕婦需要葉酸的量較高，考慮無法從天然蔬果攝取足夠的葉酸，建議應該搭配補充劑。3方法，快速緩解疲勞❶充足睡眠  睡眠是最快能解決慢性疲勞的方法，最好養成晚上不超過11點睡，每天至少睡滿7小時，午休可以小憩約半小時。 ❷泡熱水澡  泡澡時，身體的副交感神經活躍，可以讓身體得到放鬆。建議溫度可以控制在約39、40℃，泡澡時間約半小時內，泡太久也會疲勞。❸有氧運動  運動有助提升腦內啡的合成，幫助消除疲勞，特別是本身做大量腦力工作的人，應該養成定期的游泳、跳舞、快走等有氧運動，補充細胞的氧氣，舒緩壓力、緩解疲倦。延伸閱讀: 。耳鳴與吃素有關？ 你可能是缺少這項營養素了 。減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿
-
![]()
2021-09-02 養生.聰明飲食
譚敦慈的「無毒料理法」：教你肉怎麼挑怎麼洗怎麼料理？如何避免萊劑殘害？
四隻腳的畜肉裡，我們家比較常吃的是豬肉，不過多以不帶脂肪的瘦肉為主，並且不吃易殘留毒素的豬內臟。安心挑選有雙認證的肉品有經過認證的肉品，屠宰證明、台灣優良農產品CAS或有生產履歷標章等，較令人放心。Tips：很多人擔心萊克多巴胺，認清這三個標章就是台灣豬。少購買現成絞肉因店家可能摻有碎肉去絞；若需要時，我會挑選整塊瘦肉，請店家洗淨後再絞，會特別提醒不要加肥肉、碎肉進去。購買原始肉塊的肉品選購肉品時，完整原始的肉塊是我的優先選擇，會盡量避開組合肉品。安心保存肉買回來後不要先清洗，以免保存時容易腐敗，依每餐食用量分裝好，平鋪在保鮮盒裡，再放入冰箱冷凍。【選購】什麼是組合肉？組合肉又稱重組肉（目前依規定必須標示），通常是用碎肉渣以蛋白黏合，常做成肉乾、肉丸、漢堡肉、雞塊、香腸或假冒牛排（豬排）等肉類食物。碎肉渣接觸空氣的表面較大，容易遭微生物汙染。組合肉現在都有標示，組合肉務必煮全熟。解凍退冰從冰箱冷凍室將裝肉的保鮮盒拿出來後，將盒子反過來用流水沖一下或浸泡一下，就可以準備烹調。無毒清洗里肌肉烹調前要先用水沖洗，然後用紙巾壓乾，無需汆燙；有些肉燙過腥味小，如豬腳、排骨。汆燙肉的方法是先在鍋中裝冷水，將肉放入浸泡2∼3分鐘後，將水倒掉，再重新加水，放爐上煮沸，撈起清洗。安心料理法去除肥肉的部位下鍋烹調前，我會先剪掉或切掉帶有肥肉的部位。Tips：可去除多餘的油脂。善用辛香料肉品烹調時可以加入蔥、薑、辣椒、洋蔥等辛香料，不僅能增加風味，還有助於減少氧化膽固醇的產生，健康又美味。【食用】避免大骨熬湯很多人喜歡用大骨來熬湯， 覺得這樣很營養，但骨頭加熱太久容易溶出重金屬，因此我不建議這樣烹調。萊豬可以吃嗎？專家的安心食守則萊豬開放進口後，民眾都關心到底能不能吃？會不會影響健康？在此提供大家一些注意事項，包括該避免食用的族群以及減少影響的好方法。健康成年人的每日最大安全容許量（ADI）聯合國糧農組織／世衛組織食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）指出，萊克多巴胺的「每日最大安全容許量（ADI）」為每人每日每公斤體重為1微克，不過這個標準適用於健康的成年人。下列族群不適合食用萊豬這些族群因對萊克多巴胺較敏感， 建議應該盡量避免攝食，尤其是內臟組織。① 三高患者② 心血管疾病③ 嚴重肝臟疾病④ 嚴重腎臟疾病⑤ 甲狀腺疾病⑥ 兒童及嬰幼兒⑦ 孕婦及哺乳婦女⑧ 運動參賽選手（藥檢可能會無法通過）安心挑選生活中我們可能無法完全避免接觸萊豬，但可以利用下列方法，盡量降低萊克多巴胺可能帶來的影響。購買本土肉品目前台灣及歐洲養豬業都不使用萊克多巴胺，食用臺灣豬可支持本土畜牧業。購買時應認清政府標章的肉品（可能多種台灣本土標章一起出現），如CAS屠宰證明、產銷履歷，還有本土品牌如香x豬、信x豬、安x豬等台灣肉品。注意食品成分標示很多食品會含豬肉成分，例如蝦餃、魚餃等，而不少加工食品也含有豬油，像是魚丸、魚漿、蝦餅、餅類或豆沙等，購買時應留意標示。安心食用第1招 烹調前先汆燙萊克多巴胺可部分溶於水，先汆燙可大量去除殘留。不過，須注意避免直接用沸水燙煮肉塊，而是應先放在冷水中，再加熱至沸騰。熱水會讓肉品一下鍋，表面的蛋白質就因高溫而凝固，進而使內部的血水被鎖住，無法完全去除萊克多巴胺。不過若是薄片肉，就可以直接用沸水汆燙。第2招 少吃內臟肝、腎、腸、肺等內臟組織的萊克多巴胺殘留量較高，若無法確定來源，建議少吃內臟器官及其料理的湯汁。因萊克多巴胺會溶在湯汁裡，建議豬肝湯只吃豬肝不喝湯。第3招 排出有毒物質多吃高纖維食物、適量喝水及運動排汗等，都有助於排除有毒物質， 讓身體更加健康。書籍介紹書名：譚敦慈的安心生活全圖典作者：譚敦慈出版社：三采出版日期：2021/07/16作者簡介／譚敦慈長庚毒物實驗室（兼任）護理師伴隨夫婿林杰樑醫師投入毒物研究數十年，擅長以生活、無負擔方式，跟大眾分享正確飲食觀，認為食安一定要能輕鬆地落實在生活中，成了眾多家庭主婦、職業婦女及重視食品安全者最信任的安心指標。從安心食岀發，這次她不只談飲食，而是生活的全面，從食安、衣安、住安切入，和民眾一起安心過生活。延伸閱讀： 《失孤》最感人真實結局，尋子24年終於找回，但親生兒子卻選擇了養父母！郭剛堂：命運給的痛，由他一人承受
-
![]()
2021-09-02 養生.聰明飲食
跟著千禧世代吃出健康！營養師：多吃9種食物增強免疫力
●美媒列出千禧世代60種食物●9種千禧世代食物，吃得簡單、吃出健康●維生素A可加速恢復呼吸道感染症狀新冠肺炎疫情襲捲全球，Delta變種病毒來勢洶洶，提升免疫力對抗病毒刻不容緩。台北慈濟醫院營養師侯沂錚建議，民眾可以多吃9種千禧世代食物，不僅能吃得簡單、吃出健康，還能增強免疫力。千禧世代 約20至40歲族群千禧世代（Millennials）是指1980至2000年出生的人，年紀約20至40歲族群。美國媒體Buzzfeed列出今年千禧世代具代表性的60種食物，其中牛奶、地瓜、燕麥奶、豆腐、豆漿、花椰菜、沙拉或水果盒、堅果棒、堅果奶、酪梨、氣泡水、藜麥或紅藜、抹茶、咖啡、現榨果汁等，都是台灣常見食用的食物。侯沂錚分析說，牛奶、地瓜、燕麥奶、豆腐、豆漿、花椰菜、沙拉或水果盒、堅果棒、堅果奶等食物，富含蛋白質、油脂、纖維、維生素A、C、D、E等營養素，具有「增強免疫力、對抗新冠病毒」的功效，是能夠改變國人2021年飲食習慣的千禧世代食物。蛋白質攝取少 增染疫風險攝取足夠的優質蛋白質，可降低感染風險，幫助對抗發炎反應，若是蛋白質攝取不足，會影響抗體的產生，增加感染風險。侯沂錚建議，每人每餐可攝取1掌心豆製品。吃好油，也可對抗身體的發炎反應。在烹調食物時，可選擇單元不飽和脂肪酸較多的油，如橄欖油、花生油、芥花油等，或攝取堅果種子類食物，有助於提升免疫力。侯沂錚建議，每餐堅果種子類攝取量為1茶匙或每天1湯匙。膳食纖維 幫助腸道養好菌攝取足夠的膳食纖維，能幫助腸道養好菌，強化免疫系統。侯沂錚說，膳食纖維可從蔬菜水果、未精緻全穀雜糧類、豆製品、堅果等食物中獲得，建議每人每天攝取的澱粉中，至少1／3是未精緻的「全穀雜糧類」如糙米、五穀飯；每餐吃拳頭大的水果，蔬菜比水果多吃一點。若不幸染疫，維生素A可加速恢復呼吸道感染症狀，侯沂錚建議，可以食用富含維生素A的雞蛋、地瓜、花椰菜等食物，但維生素A屬脂溶性維生素，必須搭配油脂、堅果種子共同烹調，如橄欖油、亞麻仁籽油、核桃、腰果、南瓜籽等，才能有效吸收。維生素D 可調節免疫系統維生素D可調節免疫系統，適當日曬有助於維生素D生成，在未防曬的情況下，1周可日曬3至4次，每次15分鐘，或可從蛋、鮮奶、日曬過的菇菌類等攝取維生素D，建議每天喝2杯250cc奶類與食用1顆蛋。維生素C和E可減少自由基的形成、細胞組織的損傷，建議可從植物油、堅果類、全穀類、深綠色蔬菜等攝取。
-
![]()
2021-09-02 該看哪科.皮膚
紅火蟻咬傷引休克 低溫療法救回
一名婦人日前在工作時突然倒地，失去生命跡象，送醫研判疑搬動建築材料，觸及紅火蟻巢穴而遭到咬傷，幸經低溫治療後救回一命，新竹縣竹北、湖口、新豐、新埔及關西等地都是紅火蟻熱區，縣府指出，上半年已完成6千多公頃防治，剩餘5千公頃會在下半年完成，將會加強婦人咬傷地點施藥頻率。東元綜合醫院收治該名婦人，成人加護病房主任謝宗鑫說，婦人經檢傷發現左腳大拇指瘀血，已有敗血症跡象，推測昏迷一陣子才被發現送醫，到院後，婦人身上陸續出現被紅火蟻咬傷的病徵，雙手出現大片密集度極高的膿皰最嚴重。謝說，紅火蟻毒蛋白中含有類鹼性毒素，若被叮咬的範圍大，可能造成毒素劇烈反應，嚴重會死亡；該名婦人歷經低溫治療、呼吸器供給、抗生素治療後奇蹟恢復生命跡象，被咬傷的膿皰也結痂癒合，目前經已出院返家。縣府農業處指出，新竹縣紅火蟻防治面積約1萬1000公頃，每年都會在「熱區」如公園、行政機關周遭，全面施灑藥劑並依使用頻率定期施藥，也結合民間力量，招募紅火蟻志工參與紅火蟻巡查、投藥、宣導及案件追蹤等工作，避免紅火蟻造成危害。謝宗鑫也提醒民眾從事戶外活動，行經草地、塵土多的地方務必留意，如有發現紅火蟻棲息地，應遠離土丘巢穴，切勿驚擾並通報相關單位處理，若身體出現過敏反應，應盡速就醫。
共
165
頁
