2026-09-13 養生.營養食譜
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蛀牙
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2026-09-08 醫療.牙科
拔牙後腫痛發炎怎麼緩解？ 黃金48小時「冰敷消腫」 照護重點一次看
無論是蛀牙嚴重到難以保留、阻生智齒因生長位置不佳而需要拔除，或是矯正前需要騰出口腔空間等，拔牙都是不少人一生中不想面對卻又難以避免的事情。除了對拔牙治療本身感到緊張，術後可能產生的疼痛與後續如何減緩不適、避免發炎，也是不少網友關注的問題。本篇整理出網友熱議的六大「拔牙後注意事項」，一起來看看有哪些不能忽略的照護細節！《SocialLab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「拔牙後注意事項」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大拔牙後注意事項有哪些。「冰敷消腫」黃金48小時成關鍵觀察近一年網友針對「拔牙後注意事項」相關話題的討論，可以發現「冰敷消腫」是討論度最高的注意事項。拔牙後臉部之所以會腫脹，是因為血管擴張、白血球進駐與組織液暫時堆積等身體啟動的修復機制而產生的正常現象，尤其在剛拔牙後的前2-3天通常是腫脹最明顯的時期。明顯的腫脹除了帶來不適，對於外觀的影響也讓不少網友苦中作樂表示「拔完智齒腫的跟豬頭一樣」、「臉腫得跟麵龜一樣」。另外，針對拔牙後的腫脹問題，不少網友也分享自身經驗，建議「冰敷20分鐘休息20分鐘」、「冰敷48小時、超過48小時用熱敷」，不少牙科衛教也再三提醒順序不能顛倒，須先冰敷以預防傷口出血及腫脹，過了48小時之後才轉為熱敷幫助消腫與緩解緊繃。「按時服藥」才能杜絕後患聲量排名第二的注意事項是「按時服藥」，拔牙後若照護不慎，傷口可能引發感染發炎。許多網友表示，拔完牙後醫生大力叮囑「抗生素就是定時定量的乖乖吃完永無後患」、「消炎藥絕對要吃完」，才能有效預防感染。而除了抗生素、消炎藥外，止痛藥的服用方式也受到討論，有網友分享「拔完一小時把紗布拿出來就要記得吃止痛藥了喔」，否則等到疼痛感已相當明顯時才服用，可能難以及時緩解不適；也有人提到「醫生有說止痛藥不痛就可以停了」，由於每個人對疼痛程度的感受有所不同，止痛藥的實際服用情形也因人而異，可視復原狀況彈性評估。傷口完全癒合前「避免刺激性飲食」除了冰敷消腫與服藥之外，「避免刺激性飲食」同樣是網友熱議的照護重點。不少衛教資訊與網友經驗談都提醒，在傷口完全癒合前應避免食用過燙、過硬或過辣的食物，醫生也建議「傷口仍在形成血塊階段，這時先吃冷的、軟的食物」，以免刺激尚未癒合的傷口。對此，有網友笑說「我都利用拔智齒的機會大啖奢華冰淇淋」，以幽默方式看待拔牙後暫時受限的飲食生活。此外，「避免拉扯傷口」與「咬緊紗布」也是不少民眾提醒的照護重點，像是拔牙後應避免使用吸管，「因為這個動作會把血塊吸出來更難痊癒」；而在傷口止血方面，也有不少衛教指引提到剛拔完牙時須「咬緊紗布45分鐘，不可說話」以協助傷口止血。最後，「口腔清潔要謹慎」也是拔牙後的重要注意事項。保持口腔乾淨固然重要，但刷牙或漱口時也應留意動作與力道，避免觸碰、刺激傷口，加長恢復期。如果近期你也有拔牙需求，除了謹記上述網友熱議的六大注意事項，也可以主動向牙醫師諮詢相關照護知識，依照專業建議做好術後清潔與傷口照護，讓拔牙後的傷口順利復原、避免引發不必要的感染或發炎。
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2026-09-08 養生.聰明飲食
加工食品裡誰最雷？營養師揭「最碰不得」的類型：增7大健康風險
對許多人而言，飲料是每天必備的飲品，但營養專家提醒，含糖飲料可能是超加工食品中對健康影響特別明顯的一類。研究發現，攝取過量添加糖與第2型糖尿病、肥胖、心臟病及部分癌症等健康風險增加有關；即使改喝零卡或代糖飲料，也不能完全排除健康疑慮。專家建議，日常飲品仍應以水為主。美國營養學會日前於華盛頓特區舉行的年會中，面對超過3000名專業人士，受訪的營養師、醫師及研究人員對於一項建議幾乎達成共識：減少含糖飲料，是改善健康相對簡單的方法之一，其中最受到關注的就是含糖汽水。專家指出，汽水、能量飲料及其他含添加糖的飲品，往往能讓人在不知不覺間攝取大量糖分。與固體食物相比，液體更容易快速飲用，也較不容易產生飽足感，因此可能在短時間內攝取大量糖分與熱量。一罐汽水可能就接近每日添加糖上限含糖飲料最大的問題之一，在於其中含有大量「添加糖」，也就是在食品或飲料製造過程中額外加入的糖。根據美國心臟協會（AHA）與美國農業部（USDA）的相關建議，添加糖每日攝取量應有所限制。一般建議範圍約為25～50克，而一罐常見汽水就可能含有約40克糖。喝下一罐汽水，就已經攝取接近甚至超過部分人士一天建議的添加糖量。過量攝取糖分與多項健康問題有所關聯，包括：•第2型糖尿病•癌症，包括大腸癌•肥胖及代謝症候群•心臟病•蛀牙•肝臟損傷•腎臟疾病此外，含糖飲料中的糖分容易被快速吸收，可能造成血糖快速上升，之後又大幅下降，對血糖控制造成負擔。含糖飲料與癌症風險也有關聯西雅圖弗雷德．哈欽森癌症中心研究飲食與癌症風險的營養學家諾伊豪瑟（MarianNeuhouser）也是建議減少含糖飲料的專家之一。她的部分研究發現，高糖分攝取與癌症風險增加存在關聯。德州大學西南醫學中心教授門多薩（KennyMendoza）則指出，除了培根等加工紅肉之外，含糖飲料與癌症風險之間的關聯程度，可能比幾乎其他超加工食品都更值得注意。他表示，對於屬於超加工食品的含糖飲料及肉製品，應強烈建議民眾避免，因為這些食品與癌症風險增加之間存在相對一致的關聯。不過，這類研究多數是在觀察飲食習慣與疾病之間的關聯，並不代表已經證明喝含糖飲料一定會直接造成癌症，仍需考量整體飲食、生活型態及其他風險因素。不只是汽水，這些飲料也要注意雖然汽水是最常見的含糖飲料，但專家提醒，以下飲品同樣可能含有大量添加糖：•能量飲料•水果飲料，但不包括100%純果汁•含電解質的運動飲料•添加糖的咖啡•添加糖的茶飲高糖超加工食品也不只有飲料。甜麵包、餅乾等明顯帶甜味的食品固然容易辨識，但麵包、調味料及優格等看似不甜的食品，也可能含有額外添加糖。為什麼吃冰淇淋有時反而比喝汽水好？含糖飲料之所以特別受到營養專家關注，還有一個重要原因：營養價值通常不高，卻很容易在短時間內攝取大量熱量與糖分。中央密蘇里大學營養學教授、營養師馬爾切洛（NicholasMarcello）甚至表示，如果非得在汽水與冰淇淋之間選擇，某些情況下吃冰淇淋反而可能比較好。原因並不是冰淇淋是健康食品，而是固體食物至少能帶來一定程度的飽足感；相較之下，汽水中的糖分很容易被快速攝取，喝完一罐後仍可能沒有明顯飽足感。改喝零卡汽水就完全沒問題嗎？對於平常經常喝汽水的人來說，改喝無糖或零卡汽水確實可能是降低糖分攝取的方法，但代糖也不是完全沒有爭議。部分研究指出，阿斯巴甜、三氯蔗糖及甜菊糖等甜味劑，可能與腸道微生物群變化有所關聯。此外，長期大量攝取某些甜味劑，也可能與心血管及代謝方面的風險存在關聯。不過，專家也強調，目前關於人工甜味劑健康風險的部分證據，主要來自小鼠及大鼠等動物研究，而且實驗使用的劑量有時遠高於一般人透過飲料攝取的量。人體研究則多為觀察性研究。部分研究發現，大量攝取人工甜味劑與心臟病發作風險增加或代謝變化有所關聯，但這些結果只能說明「相關性」，不能直接證明人工甜味劑就是造成疾病的原因。因此，人工甜味劑對人體長期健康究竟有何影響，目前仍需要更多研究確認。專家建議：日常飲料以水為主綜合目前證據，醫師與營養師普遍給出的簡單建議是：平常以水作為主要飲料。如果想喝有氣泡或有味道的飲品，可以選擇無糖氣泡水；如果想攝取水果，也可以適量選擇100%純果汁。需要提神時，咖啡或茶同樣可以是選擇，只要避免加入大量糖及奶油等高熱量配料，也能降低額外糖分與熱量攝取。資料來源／BusinessInsider
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2026-08-31 醫療.牙科
72歲男植牙沒幾年就搖晃！醫揭背後原因 術後「這些事」別忽略
人工植牙是不少缺牙患者改善咀嚼功能與外觀的方式之一，但植牙完成後並非就能一勞永逸。新光醫院人工植牙科主任胡剛碩指出，若植牙前未妥善治療牙周炎，術後又疏於清潔及定期回診追蹤，植體周圍仍可能出現紅腫、出血甚至骨流失等問題；此外，部分患者因原診所歇業、醫師退休或搬家，後續出現問題時又未保存植體相關資料，也可能成為求助無門的「植牙孤兒」。植牙不是一勞永逸醫：長期仍須留意植體周圍發炎根據相關統計數據，植牙患者經長期追蹤，接近5成可能出現植體周圍牙齦紅腫、出血等問題，約2成可能發生植體周圍骨流失，嚴重時植體甚至可能鬆動或脫落。胡剛碩醫師表示，部分患者因植牙使用上沒有明顯不適，容易忽略後續照護，但植牙並非一勞永逸，若原有牙周病未妥善治療，或有抽菸、糖尿病控制不佳、口腔清潔不足及缺乏定期追蹤等情況，都可能增加植體周圍發炎風險，因此若患者本身有牙周炎，應先接受治療並控制穩定，再進入植牙療程。植牙沒幾年就搖晃醫跨科重建追蹤逾10年胡剛碩醫師分享，一名72歲陳姓患者十多年前便開始接受植牙，後來因右上側植體搖晃轉至新光醫院就醫。新光醫院家庭牙科主任林俊男表示，當時檢查發現，患者除了植體搖晃，牙齦也容易出膿、出血，並同時存在牙周病，加上患者長期單側咀嚼，使口腔及周邊肌肉受力不均，也可能增加植體受力，成為後續植體斷裂的影響因素之一。醫療團隊先控制牙周發炎，並移除因骨質吸收嚴重而無法保留的植體，再進行後牙重建，希望讓左右側牙齒共同分擔咬合力量，改善原本長期單側咀嚼造成的受力不均。胡剛碩醫師表示，陳先生其中一顆植體周圍骨質已流失約一半，後續植體脫落，只剩部分斷裂結構留在骨槽內，因此需移除殘留植體並補骨，而其他仍有機會保留的植體，則依情況處理發炎病灶及重新設計假牙，患者完成治療後持續定期追蹤，其中部分重建區域至今已超過10年。植牙不是「直接種牙」有牙周炎可能得先治療數月胡剛碩醫師表示，植牙前應先詳細評估患者的口腔及全身健康狀況，除了了解是否有糖尿病、高血壓、骨質疏鬆等疾病及相關用藥，也會評估口腔咬合功能，並透過電腦斷層攝影（CT）了解缺牙區骨槽條件，再擬定治療計畫。若口腔條件相對單純，沒有明顯發炎，通常經數次看診及資料蒐集後便可逐步確立治療計畫，但若原本就有蛀牙、牙周炎等問題，應在植牙前先行評估及處理，其中基礎牙周治療療程可能需數月，「我們希望植牙是在口腔狀況穩定時進行。」植牙後還是要清潔咬硬物、單側咀嚼都要留意胡剛碩醫師提醒，植牙後每天至少刷牙2次，並視需要使用牙線、牙間刷清潔植體周圍，同時每3至6個月定期回診檢查及清潔，醫師也會依情況評估是否需拍攝X光片。另外，長期啃咬肉品骨頭、甘蔗或堅果等較硬食物，可能增加自然牙、假牙或植體受損風險，而若長期只使用單側牙齒咀嚼，也可能使口腔及周邊肌肉受力過度集中，因此植牙治療也需一併考量整體咬合情況。原診所歇業怎麼辦？植體「品牌、型號、尺寸」資料別丟此外，臨床上也陸續遇到所謂「植牙孤兒」，胡剛碩醫師表示，有些患者因原治療醫師退休、診所停止營業或搬家，無法繼續回原院所追蹤，當植體日後發炎、骨流失或零件鬆脫時，便得尋求其他醫師協助。然而，目前台灣臨床使用的植體品牌眾多，不同品牌的規格、零件及所需工具並不完全相同，若患者不知道自己的植體品牌、型號或尺寸，接手醫師可能難以取得相容零件與工具，胡剛碩醫師因此提醒，民眾完成植牙後應向原治療院所取得並保存相關資料，即使未來更換醫療院所，也能提供接手醫師作為後續評估及處置參考。【延伸閱讀】植牙不只是種牙根！「2關鍵」提升自然外觀與功能年紀大「牙掉光」屬正常？醫揭慢性病3原因影響牙齒守住咀嚼力很重要【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69536】
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2026-08-28 焦點.健康知識+
摸到淋巴結腫大是癌症嗎？多久會消？5大可能原因、觀察重點一次看
突然摸到脖子、腋下或下巴有腫塊，常讓人恐慌，不少人第一時間會擔心癌症。其實感冒、牙齒發炎、疫苗反應都可能造成淋巴結腫大。從淋巴結大小、疼痛、硬度到持續時間，《元氣網》帶你了解哪些屬常見免疫反應、哪些是疾病警訊，有助及早判斷是否該就醫。怎樣算是淋巴結腫大？正常與不正常如何分辨？淋巴結是免疫系統重要的一環，全身約有數百個，常見於頸部、下巴、腋下及腹股溝等處。當病毒、細菌或其他異物入侵時，免疫細胞會在淋巴結內活化、增生，因此淋巴結可能暫時變大。成人正常淋巴結多數很小，通常不容易摸到。臨床上常以短徑約1公分作為一般參考，超過1公分以上，且用手明顯觸摸到時，就是所謂的「淋巴結腫大」。但不同部位、年齡的判斷標準並不完全相同，也不能只憑「超過幾公分」判定。感染造成的淋巴結通常較柔軟、有彈性、可以稍微移動，按壓可能疼痛；相較之下，如果淋巴結不痛、質地堅硬、固定不動、愈來愈大或持續不退，就比較需要進一步檢查。兒童則有所不同。由於免疫系統仍在發育，經常受到新病原刺激，頸部淋巴結通常比成人容易摸到，因此摸到小顆淋巴結不一定代表疾病。淋巴結的位置也能提供診斷線索。例如下巴附近腫大可能與口腔、牙齒疾病有關；後上頸部則可能與鼻咽、口咽疾病相關；中頸部須留意咽喉、甲狀腺等問題；鎖骨附近或下頸部淋巴結腫大，更需要醫師評估胸腔、腹腔等部位是否存在疾病。良性與異常的特徵差異：．偏向良性：觸感柔軟或具彈性、邊界清晰、用手推動時會滑動，且按壓時常伴隨紅、腫、熱、痛等發炎症狀。．疑似異常（需警惕）：摸起來無痛感、質地堅硬如石頭、位置固定無法推動，或是淋巴結隨著時間持續增大。淋巴結腫大可能原因1.感染淋巴結腫大最常見原因是感染，例如感冒、扁桃腺炎、鏈球菌性咽喉炎、中耳炎、蛀牙及牙周病、口腔潰瘍或皮膚感染等。較少見的感染則包括結核病、弓形蟲感染、HIV、梅毒等。2.接種疫苗打完疫苗也可能造成暫時性淋巴結腫大。疫苗啟動免疫反應後，淋巴結中的免疫細胞增加，因此可能在頸部或腋下出現腫大，尤其常發生於接種側附近。3.免疫性疾病此外，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能因免疫系統持續活化而造成淋巴結腫大。4.甲狀腺相關疾病包含甲狀腺結節、發炎、甲狀腺癌合併頸部淋巴腺轉移等，可能引起旁邊的淋巴結腫大。5.癌症少數情況與癌症有關，如淋巴癌，或其他器官的癌細胞轉移等情況。淋巴結腫大可能是哪些癌症？淋巴結腫大包括良性和惡性腫大（淋巴癌），而且多數淋巴結腫大並不是癌症。癌症相關的淋巴結腫大主要有兩種情況：第一種是癌症直接起源於淋巴系統，例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤；第二種則是其他器官的癌細胞經淋巴系統轉移至淋巴結。以頸部為例，醫師會依淋巴結的位置評估鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、甲狀腺癌等可能性；部分鎖骨附近淋巴結異常，也可能與肺癌、乳癌或消化系統等癌症有關。尤其淋巴結「無痛、堅硬、固定、持續長大」，同時伴隨不明原因體重下降、持續發燒或夜間盜汗等症狀時，更需要排除惡性疾病。不過這些只是警訊，不能單憑觸感或大小自行診斷癌症。淋巴結腫脹大概多久會消？如果是一般病毒或細菌感染造成，隨著原本的感染改善，淋巴結通常也會逐漸縮小，但不一定在感冒痊癒後立即完全消失，有些可能需要數週才能慢慢恢復。疫苗引起的淋巴結腫大多半也是暫時性的，通常會逐漸改善。因此，不是只注意「第幾天還沒消」，更重要的是觀察變化趨勢。如果淋巴結逐漸縮小，而且感冒、喉嚨痛等原有症狀同步改善，通常較令人放心；若超過2至4週仍沒有縮小、反而持續增大，或完全找不到感染等合理原因，建議就醫評估。淋巴結腫大到什麼程度需要去看醫生？先觀察：如果近期明顯有感冒、喉嚨痛、牙齒或皮膚感染，淋巴結不大、柔軟可移動、按壓會痛，而且隨感染好轉逐漸縮小，一般可以先觀察。應就醫：若沒有明顯感染原因，淋巴結持續2至4週仍未改善、愈來愈大，或摸起來很硬、固定不動、沒有疼痛，就應安排就醫。若同時出現不明原因體重下降、反覆或持續發燒、夜間盜汗、吞嚥困難、聲音改變、呼吸困難，或身體多個區域同時出現淋巴結腫大，也不宜繼續自行觀察，趕快就診。醫師通常會綜合淋巴結的位置、大小、數量、硬度、活動度及疼痛程度判斷，並檢查附近可能的感染或病灶。必要時可安排血液檢查、超音波、細針穿刺，甚至進一步進行淋巴結切片，以確認真正原因。因此，摸到淋巴結並不等於罹癌。比單純的「大小」更值得注意的，是它是否持續存在、愈來愈大，以及是否伴隨其他全身性警訊。【資料來源】．《Prevention》．《中國醫藥大學附設醫院》衛教資訊．《彰化醫院》衛教資訊．聯合報系新聞資料庫(以上內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫師指導)
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2026-08-16 名人.黃斌洋
黃斌洋／名列前茅的台灣醫療，還能再進步嗎？
前陣子診所來了一位專程從國外回台看牙的病人。治療結束我正準備交代注意事項時，他並沒有急著起身。「黃醫師，好奇你們台灣看病，都可以效率這麼快嗎？」他在診療椅上問我。「什麼意思？」我笑著問。「我前幾天預約牙痛治療門診，今天就看到了啊！而在我們那裡，看牙要等好幾個星期，若要看專科醫師，甚至得排上幾個月。」他指了指身旁的設備，又說：「你們設備好、醫師多，治療也很完整，費用卻比國外經濟好多。」走到診所門口，他突然回頭，語重心長留下一句：「你們台灣人，真的好幸福。」門關上了，我卻站在原地愣了幾秒鐘。對台灣人而言，急診掛號很快就能看醫師；身體不舒服，住家附近就有診所；需要進一步檢查，也能轉診醫院，似乎早已理所當然。後來閱讀一些國際醫療資料，我才理解他的驚訝。近年一些國際醫療指數與媒體評比中，台灣連續七年名列前茅。真正難得的不只是醫療技術，而是在醫療品質、可近性與負擔能力間取得難得的平衡。然而，身為牙醫師的自己，心裡卻慢慢浮現另一個問題：如果我們已經這麼會「治病」，那台灣醫療的下一步會是什麼？這個問題，在這幾年的牙科門診裡愈來愈清楚。「醫師，我牙齒都還在，為什麼肉愈來愈咬不動？」「醫師，我爸爸吃飯一直嗆到，是牙齒的問題嗎？」「醫師，我媽媽現在只肯吃軟的，體重一直掉，怎麼辦？」面對愈來愈多高齡病人，我逐漸發現，我們真正需要照顧的，有時已經不只是單純「牙齒」。牙齒補好了，病人未必咬得動；假牙做好了，長輩卻可能吞不好；牙齒看起來完整，舌頭、咀嚼肌與吞嚥能力卻可能已經悄悄衰退。「牙醫師應該守護的，究竟是牙齒，還是病患透過牙齒能好好生活的能力？」我捫心自問。我近年愈來愈關注「高齡口腔功能醫學」。這不是再創造一個新的牙科專科，而是期許自己把看病的視野拉得更遠。除了蛀牙、牙周病與缺牙，更進一步關心咀嚼、舌頭力量、吞嚥、唾液、口顏肌肉，甚至睡眠時的呼吸功能等。並與營養、高齡、復健及睡眠醫學合作。因為「牙齒」終究只是執行口腔的一部分，而「口腔功能」才是醫療真正想守護的東西。如果一位長者七十歲開始咬不動，我們能不能在六十歲就發現咬力正在下降？如果八十歲開始吞嚥困難，我們能不能在七十歲就注意到舌頭與吞嚥功能的退化？如果有一天可能因為「口腔肌少症」而失去吃飯的能力，我們能不能提早十年開始幫他保存這份能力？這讓我重新思考「醫療」兩個字。當一片土地乾涸時，我們趕快提著一瓶水去搶救眼前即將枯萎的花，那是治療；但如果有一天，我們能集合牙科、醫科、營養、復健與長照的力量，在更上游開鑿出一條水渠，讓水在土地乾涸以前就流進來呢？那是預防。而再往前一步，也許才是我心中真正嚮往的醫療——創造健康。真正進步的醫療不只是治好多少疾病，更是讓多少疾病可以不必發生；不只是延長多少人的生命，而是讓一個人到了八十、九十歲，依然能自己走路、自在咀嚼、安心吞嚥，好好吃完自己喜歡的一頓飯。那時候，台灣真正值得驕傲的，就不只是我們有多會治病。而是台灣醫療能讓更多人活得更久更健康；老得慢也老得有尊嚴。
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2026-08-08 名人.許金川
許金川／大家都會AI，只有肝臟不會「唉」?
在全民都談AI的年代，幾乎人人開口閉口都是AI。不會AI，似乎就跟不上時代，工作也可能逐漸被取代。AI，成了新顯學。其實，人體裡也有一種「AI」，不是人工智慧，而是會不會「唉」。有些器官很會「唉」，稍微出點狀況，就立刻向主人抗議；有些器官卻非常安靜，即使病得不輕，也一聲不吭。偏偏最危險的，往往是那些不會「唉」的器官。等它真的會「唉」，往往也是家人開始為你「哀」傷的時候。最會「唉」的大概就是眼睛。一粒小小的沙子跑進眼睛，就讓人眼淚直流、坐立難安。因為角膜布滿密密麻麻的神經末梢，一點點刺激，都逃不過它的警報系統。牙齒也是如此。蛀牙時痛得坐立難安，就是因為牙神經對疼痛特別敏感。不過，若牙齒抽掉神經，雖然不再疼痛，並不代表它恢復健康，反而可能一路蛀到底。腸胃也是如此。吃壞肚子時腹痛、腹瀉，看似折磨，其實是在提醒你趕快把有害物質排出體外。膽結石卡住膽囊管，或尿路結石卡住輸尿管，都會痛得令人唉唉叫。器官會「唉」，其實也是身體發出的求救訊號。反過來說，有些器官偏偏很「能忍」，幾乎不會「唉」。肺臟裡面的痛覺神經並不多，因此肺癌早期通常不會痛，也沒有明顯症狀。等到侵犯肋膜、骨頭，或腫瘤堵住支氣管，造成呼吸困難時才就醫，往往已是晚期。腦組織本身也沒有痛覺神經，因此腦瘤早期也不會「唉」。通常要等腫瘤愈長愈大，造成腦壓升高而頭痛，或出現肢體無力、人格改變、癲癇等症狀，才驚覺事情不妙。人體最大的內臟──肝臟，更是出了名的「不會唉」。肝臟本身沒有痛覺神經，即使慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌早期，大多沒有任何疼痛。很多病人總說：「我都沒有不舒服，怎麼會得肝癌？」原因就在這裡。等到肝臟真的開始痛，往往是腫瘤已經很大，撐開肝包膜或侵犯鄰近器官，才開始「唉」，也就是開始疼痛，那時常常已錯過最佳治療時機。因此，肝病最重要的不是等它「唉」，而是定期抽血、超音波，把疾病提早找出來。AI時代，不會AI，也許只是工作受到影響；但人體器官若不會「唉」，影響的可能就是生命。總之，在AI時代，光會AI還不夠，更要知道哪些器官會「唉」，哪些器官不會「唉」。真正的健康，不是等身體喊痛，而是在它還沉默的時候，就已經讀懂它沒有說出口的警訊。
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2026-07-30 醫療.感染科
不靠狂消毒！醫揭降低感染風險8個習慣：洗手只是其中之一
感冒、腸胃炎、流感等感染性疾病幾乎每個人都曾遇過，不少人因此習慣隨身攜帶酒精反覆擦拭環境，希望把細菌、病毒隔絕在外。不過醫師表示，預防感染不必過度消毒，也沒有任何一種方法能百分之百避免生病，真正有效的是建立多重防護觀念，透過洗手、食品衛生、良好生活習慣等層層把關，才能降低感染風險。感染性疾病多數透過日常接觸傳播感染性疾病是由病毒、細菌、黴菌或寄生蟲等病原體引起，常見的感冒、流感、新冠、諾羅病毒腸胃炎、香港腳等都屬於感染性疾病。病原體可能透過飛沫、咳嗽、打噴嚏、人與人接觸、受汙染的食物或飲水及環境中的物體表面傳播，因此日常生活中的一些小習慣，往往就是預防感染的重要關鍵。1.生熟食分開處理避免交叉污染專家提醒，食物交叉汙染是造成食物中毒的重要原因之一。準備餐點時，可先處理生菜、水果等可直接食用的食物，再處理生肉、海鮮。生熟食最好使用不同的砧板與刀具，接觸生肉後也要立即以肥皂洗手，並清潔流理台、砧板及料理器具。2.蔬果用流動清水沖洗比浸泡更好清洗蔬果時，以流動清水沖洗並輕輕搓洗即可，有助去除部分細菌、病毒及髒汙。若將所有蔬果浸泡在同一盆水中，反而可能增加交叉汙染機會，因此一般不建議只用浸泡方式清洗，也不需要使用洗碗精或清潔劑。3.洗手仍是最有效的防線醫師一致認為，洗手仍是預防感染最有效的方法之一。尤其是在如廁後、準備食物前、吃東西前、照顧病人後，以及擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏後，都應使用肥皂和清水充分洗手至少20秒。若沒有洗手設備，可使用酒精性乾洗手，但如果雙手有明顯髒汙，或接觸嘔吐物、排泄物後，仍建議使用肥皂及清水清洗。4.維持口腔健康降低感染機會每天刷牙、使用牙線及定期接受牙科檢查，不僅能預防蛀牙及牙周病，也有助減少口腔細菌過度繁殖，維持整體健康。5.保持環境乾燥、公共浴室穿拖鞋潮濕環境容易讓黴菌繁殖，浴室地墊、抹布及海綿應定期清洗、更換並保持乾燥。如果到健身房、游泳池或公共浴室淋浴，建議穿著拖鞋，可降低香港腳等黴菌感染風險。6.室內適度通風比反覆消毒更重要專家指出，對部分呼吸道傳染病而言，維持空氣流通往往比一味擦拭桌面更重要。居家或聚會時，若環境允許，可適度開窗換氣，降低病原體在室內累積的機會。7.傷口先沖洗再視情況消毒若不慎割傷或擦傷，第一步應先以流動清水沖洗傷口，將髒汙及異物沖掉，再依傷口狀況決定是否需要消毒或就醫。若傷口較深、汙染嚴重、持續出血或出現感染徵象，應盡快就醫。8.外出旅遊注意防蚊與飲食衛生前往蚊媒傳染病流行地區時，建議使用防蚊液並依產品建議補擦。若旅遊地區飲水衛生較差，除了避免生飲，也建議刷牙時使用瓶裝水，以降低腸胃道感染風險。預防感染不是靠一招而是建立多重防護醫師指出，沒有任何單一措施可以百分之百預防感染，降低感染風險應採取多重防護的觀念。包括按時接種建議疫苗、勤洗手、注意食品衛生、保持室內通風、生病時戴口罩並避免外出、避免共用餐具及個人物品等，讓每一項小習慣共同發揮保護作用。此外，高齡者、幼童、孕婦及癌症治療中、接受免疫抑制藥物治療或免疫功能較弱者，感染後較容易出現重症，更應落實日常防護。一旦出現持續高燒、症狀惡化，或旅遊返國後出現發燒、腹瀉等情況，應盡快就醫，協助醫師判斷是否為感染性疾病。【資料來源】．15HabitsInfectiousDiseaseExpertsSwearBytoAvoidGettingSick．ClevelandClinic:InfectiousDiseases
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2026-07-28 養生.聰明飲食
他爽喝新品星冰樂「一口氣吃下2天糖分」嘆：明後天只能喝水了
夏天冰飲消暑，但一杯飲料喝下多少糖？有網友購買星巴克新品水蜜桃星冰樂後，查詢官網發現特大杯糖分高達95公克，遠超過官方建議每日糖攝取量，引發網友熱烈討論。營養專家則提醒，高糖飲料不必完全禁止，但應避免成為每天的習慣。一名網友在PTT八卦板分享，到星巴克點了近期推出的水蜜桃星冰樂，事後查詢官方營養資訊，發現自己點的特大杯糖分高達95公克，熱量達456大卡。原PO表示，查閱衛福部資料後得知，成人每日糖攝取量應控制在50公克以下，若能低於25公克更理想，笑稱「明後天只喝水跟咖啡，食物盡量吃健康的，這樣平均後可以彌補今天犯下的過錯嗎？」不過他也表示，至少已將鮮奶油取消，希望能稍微降低熱量。部分網友認為糖分高得驚人：「根本喝糖漿」、「熱量幾乎都是糖」。也有人指出，市售許多飲料糖含量其實都不低，很多便利商店一瓶400毫升飲料就快30公克，拿鐵就快20公克糖，喝檸檬飲料糖更多。另有網友認為，若不是天天飲用，不必過度擔心：「偶爾喝一次沒關係」、「可以分兩天喝」、「飲料就是喝個開心」。國健署：每日添加糖最好25公克以下衛福部國民健康署建議，日常應減少含糖飲料及添加糖攝取，每日添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%，若能控制在5%以下更有益健康。以每日攝取2,000大卡成人為例：●建議上限：約50公克添加糖（約12茶匙）。●較理想攝取量：約25公克以下（約6茶匙）。這項建議也與世界衛生組織（WHO）一致。WHO指出，將游離糖控制在每日總熱量10%以下，可降低蛀牙及肥胖風險；若進一步降至5%以下，對健康可能帶來更多益處。若以1公克糖約4大卡計算，95公克糖約提供380大卡熱量，單是糖分就已接近一名成年人一天所需熱量的五分之一。長期高糖飲食增加慢性病風險研究顯示，長期攝取過多添加糖，容易增加：●肥胖。●第2型糖尿病。●心血管疾病。●非酒精性脂肪肝。●蛀牙。尤其含糖飲料飽足感較低，容易在不知不覺中攝取過多熱量，因此被視為添加糖的重要來源之一。偶爾喝無妨重點在整體飲食營養師普遍認為，不需要因一杯飲料就過度焦慮，人體也不會因某一天糖吃得較多，就能靠隔天完全不吃糖來「抵銷」。真正重要的是長期飲食習慣。若平時均衡飲食、少喝含糖飲料、維持規律運動，偶爾享用高糖甜點或冰飲，對健康影響相對有限。若想降低糖分攝取，可優先選擇無糖或減糖版本、縮小飲料容量，或與家人朋友分食，不僅能減少糖分與熱量，也能兼顧享受與健康。
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2026-07-20 養生.心理學解密
愛吃甜食停不下來？營養師揭「簡單心理技巧」有助降低糖分渴望
巧克力、蛋糕、餅乾幾乎是許多人難以抗拒的甜點誘惑，即使明知道高糖飲食可能與蛀牙、代謝問題，甚至部分慢性疾病風險有關，當甜食出現在眼前時，仍常常讓人難以拒絕。對於這種「明知不該吃卻還是會吃」的狀況，一名營養師指出，其實關鍵不完全在意志力，而是可以透過一個簡單的心理調整技巧，幫助降低糖分渴望的衝動。為什麼我們會對甜食產生強烈渴望？根據營養專家與臨床說明，食物渴望的形成與大腦機制密切相關。當我們吃到高適口性的食物時，大腦會釋放多巴胺，產生愉悅與獎勵感，使大腦記住這種快樂來源，進而在未來更容易想再次攝取。此外，血糖下降時，身體也可能出現對糖分或碳水化合物的需求感，使人更容易選擇餅乾或甜食補充能量，但這類快速糖分反而可能導致血糖迅速波動，形成「越吃越想吃」的循環。壓力也是重要因素之一。當壓力荷爾蒙皮質醇上升時，身體會傾向尋找能快速帶來愉悅感的食物，加強對甜食的依賴感。營養師建議的關鍵技巧：先暫停幾分鐘註冊營養師JoyBauer指出，面對突然出現的食慾衝動時，不必立刻做出反應，可以先給自己5到10分鐘的緩衝時間，暫時「延遲行動」。她表示，許多食慾其實像波浪一樣，會先上升、再逐漸下降，如果能稍微等待，衝動往往會自然減弱。觀察情緒，比壓抑食慾更重要在這段短暫的停頓時間中，更重要的是辨識「想吃甜食的真正原因」。例如是因為疲倦、壓力、焦慮，還是單純無聊。專家指出，當能夠辨認出背後的情緒來源時，食物本身的吸引力往往會下降，因為需求已從「生理飢餓」轉為「情緒反應」，而這類狀況可以透過其他方式被取代。這種方法在心理與臨床領域也常被稱為「衝動衝浪（urgesurfing）」，概念來自觀察衝動如同海浪，有起伏但最終會消退。其他有助降低糖分攝取的方法除了心理技巧外，專家也提出幾項生活習慣調整，有助於減少對甜食的依賴。首先是補充水分，因為有時口渴會被誤認為飢餓或食慾。其次是增加纖維攝取，當飲食更有飽足感時，對零食的需求自然會下降。近年也有研究指出，高纖飲食有助降低間歇性進食與甜食攝取頻率。另外，透過散步、工作轉移注意力或從事嗜好活動，也能幫助大腦度過食慾高峰期。咀嚼口香糖也被認為可能降低想吃高熱量食物的衝動，而充足睡眠同樣重要，因為睡眠不足會影響荷爾蒙調節，使人更容易產生食慾波動。關鍵不在完全禁止，而是延遲反應整體而言，專家認為降低甜食攝取的核心並非完全壓抑，而是學會辨識衝動來源，並給予大腦短暫緩衝時間，讓選擇不再只是即時反應，而是更有意識的決定。
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2026-07-20 焦點.健康知識+
早餐前還是早餐後刷牙？牙醫揭最佳時機：做錯加速琺瑯質磨損
不少人每天起床後的第一件事就是刷牙，但究竟應該在吃早餐前刷，還是早餐後再刷，一直是許多人討論的話題。有些人認為反正等一下就要吃東西，早餐前刷牙沒有意義；也有人習慣先刷牙，才開始一天的生活。牙醫指出，若以保護牙齒健康與琺瑯質為優先，早餐前刷牙會是較理想的選擇。為什麼牙醫建議早餐前先刷牙？英國DentalArch牙醫師JyothiChintamani表示，經過一整夜睡眠後，口腔因唾液分泌減少，失去平時的自然清潔作用，細菌與牙菌斑容易在口中累積。因此，起床後先刷牙，有助於清除夜間累積的牙菌斑與細菌，再進食可降低口腔細菌與食物接觸的機會。此外，使用含氟牙膏刷牙，還能讓牙齒表面形成一層氟化物保護層。這層保護能在早餐時降低酸性食物與飲料對琺瑯質造成的傷害，有助維持牙齒健康。早餐後立刻刷牙，反而可能傷害牙齒不少人早餐習慣搭配咖啡、果汁或莓果類水果，這些食物雖然健康，卻普遍帶有酸性。牙醫提醒，酸性食物會暫時使琺瑯質變得較脆弱，如果吃完早餐立刻刷牙，摩擦力反而可能加速琺瑯質磨損，長期下來增加牙齒敏感及蛀牙風險。若習慣早餐後再刷牙，也並非完全不可行。牙醫建議，最好等待至少30分鐘再刷牙，讓唾液有時間中和口中的酸性環境，幫助琺瑯質恢復後再清潔牙齒，可減少牙齒受到的傷害。刷牙後別急著漱口，才能保留氟化物保護力除了刷牙時機外，英國國民保健署（NHS）也提醒，刷牙後不建議立即用清水漱口。刷牙後應將多餘牙膏吐掉即可，若再以清水漱口，會沖淡殘留在牙齒表面的氟化物，降低保護效果。另外，也指出即使漱口水含有氟化物，也不建議緊接著刷牙後使用，因為同樣會將牙膏留下的高濃度氟化物沖掉，影響預防蛀牙的效果。漱口水建議什麼時候使用？若有使用漱口水的習慣，建議改在午餐後或其他非刷牙時段使用，而不是刷牙後立即使用。此外，使用漱口水後，應避免在30分鐘內進食或飲水，才能讓有效成分充分發揮作用，提升口腔保健效果。
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2026-07-17 醫療.牙科
即使是無糖氣泡水也會傷牙 牙醫曝比蛀牙容易被忽略的「牙齒酸蝕」
夏天時飲用冰涼的飲料讓人覺得非常過癮，但要當心含糖飲料會增加蛀牙機率，而且牙齒我們想像的更容易受到酸的侵蝕，即使是無糖碳酸飲料，如果飲用方式不當，也可能會損害牙齒。比起蛀牙容易被忽略的「牙齒酸蝕」大家都害怕蛀牙，蛀牙在學術上稱為「齲齒」，日本牙科醫師和田祥子就在文章中指出，齲齒的發生是由於口腔中的細菌分解糖分產生酸性物質，破壞牙齒結構造成蛀洞。但除了齲齒之外，「牙齒酸蝕」也會損害牙齒，發生在食物和飲料中的酸性物質造成琺瑯質軟化、溶解，只是過程中不涉及細菌，即使認真刷牙也可能發生。牙齒酸蝕的早期症狀包括：對食物的冷熱敏感、牙齒表面失去光澤、前牙尖變得半透明，以及牙齒形狀略有改變，但因為初期通常不會感到疼痛，因此，當人們注意到牙齒侵蝕時，病情往往已經發展到相當嚴重的程度。容易造成酸蝕的飲品我們口腔的正常pH值約為7，接近中性。當pH值低於5.5時，覆蓋牙齒表面的琺瑯質就會開始溶解。因此，即使是無糖的碳酸水，如果飲用方式不當，也可能造成牙齒腐蝕。pH值約4～5的碳酸水呈弱酸性，即使無糖，但如果習慣放在身邊不斷小口啜飲，長時間可能會破壞唾液的中和作用，使口腔接近酸性。除了碳酸水之外，以下飲品也要注意：*檸檬與葡萄柚類飲品（pH值2～3）*可樂、雪碧等碳酸飲料（pH值2～3）*運動飲料（pH值3～4）*醋類飲品，如黑醋和蘋果醋（pH值3）喝完酸性飲料後別馬上刷牙喝完酸性飲料後如果馬上刷牙，是不是就能恢復口腔正常酸鹼值呢？醫師表示應該避免這麼做，因為剛喝完酸性飲料後，牙齒會暫時軟化，此時立即刷牙反而會傷害牙齒，建議先用水漱口，等待30-60分鐘後再用含氟牙膏刷牙，也可以咀嚼木糖醇口香糖刺激唾液分泌。牙齒侵蝕會加劇敏感性牙齒與齲齒風險，嚴重時可能需要進行補牙或牙冠修復，甚至接受牙神經治療。溶解的琺瑯質無法自然再生，但是可以透過瓷貼片等治療方案解決，及早發現問題與補救，更有利於守護自己的口腔健康。
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2026-07-13 焦點.健康知識+
吃飯容易嗆到？醫師揭大腦健康「黃燈警訊」：需多補充3大營養
吃飯時容易嗆到、吞藥變困難、開始避開較硬的食物、說話時覺得口乾等，醫師提醒，這些都可能是「口腔衰弱」的警訊。口腔功能下降不僅影響進食與營養吸收，更可能提高肌少症、認知功能下降，甚至失智症風險。什麼是口腔衰弱？內科醫師梶尚志指出，近年來，牙科與老年醫學越來越重視「口腔衰弱（OralFrailty）」的概念。它與全身性的「衰弱症（Frailty）」類似，指的是口腔功能逐漸退化，包括：●牙齒數量減少●咀嚼能力下降●舌頭活動變差●吞嚥能力減弱●說話發音不清●口腔乾燥這並非疾病本身，而是介於健康與需要長期照護之間的「黃燈警訊」，可能由此引發一連串健康惡性循環。當咀嚼能力下降後，許多人會開始避免吃肉、魚、蔬菜、海藻及菇類，轉而選擇麵包、麵食、白飯、甜點等柔軟食物。結果容易造成蛋白質、維生素及礦物質攝取不足，導致肌肉流失。即使體重沒有明顯下降，也可能只流失肌肉，而形成肌少症。肌肉減少後，活動量下降，外出及與人互動的機會也跟著減少，長期下來可能進一步影響認知功能。咀嚼與吞嚥能力和大腦健康息息相關「咀嚼」其實是非常複雜的動作。除了下顎肌肉外，牙周膜、舌頭、臉頰及唾液腺都需要彼此協調，並與大腦共同運作。2023年發表的一項有關咀嚼功能與認知能力的研究指出，維持良好的咀嚼能力，可能有助於維持認知功能。不過，這並不代表「多咀嚼就一定能預防失智」。真正重要的是，保有良好的口腔功能，才能維持充足營養、正常交談，以及持續參與社交活動，而這些都是維護大腦健康的重要基礎。另一方面，吞嚥能力下降也不能忽視。嗆咳原本是食物或飲料誤入氣管時的保護反射，偶爾發生屬於正常現象。但若出現以下情況，就應提高警覺：●每次吃飯都容易嗆到●聲音變得沙啞●飯後持續咳嗽●反覆發燒除了增加吸入性肺炎風險，也可能讓人開始害怕進食，導致食量下降、營養不良及肌力流失。牙周病不只是口腔問題也可能影響大腦牙周病不只是牙齦發炎。牙周病細菌及發炎物質可能透過血液循環影響全身，目前已知與糖尿病、動脈硬化及心血管疾病有關。近年研究也發現，牙周病與認知功能障礙之間存在關聯。此外，造成胃癌及胃潰瘍的重要致病菌──幽門螺旋桿菌，也被認為可能藏身於口腔中。這意味口腔功能下降與胃部消化能力變差，可能共同降低營養吸收效率，再進一步惡化口腔衰弱，形成惡性循環。當然，失智症並非只由牙周病造成。年齡、遺傳、血管健康、睡眠、運動、營養、聽力及社交參與等因素，都可能共同影響失智風險。但積極治療牙周病、降低慢性發炎，仍是維護全身與大腦健康的重要策略。保護口腔與大腦健康3大營養素不可少蛋白質：維持咀嚼與吞嚥肌力口腔肌肉與吞嚥肌肉都需要蛋白質作為原料。建議每餐都攝取適量肉類、魚類、雞蛋、黃豆製品。若覺得肉不好咬，可改成：絞肉、雞肉丸、蛋花料理、燉魚、豆腐、茶碗蒸。食物可以煮得較軟，但不能只吃白飯、麵條等主食，仍應確保蛋白質攝取充足。維生素D：維持骨骼與免疫力維生素D除了有助骨骼健康，也與免疫功能密切相關，建議多攝取：魚類、雞蛋、菇類。適度接受日曬，高齡者因外出減少，維生素D缺乏十分常見，必要時可透過抽血檢查確認是否不足。鋅：維持味覺與口腔黏膜健康鋅參與味覺、黏膜修復、免疫功能及細胞再生。若出現：●味覺變差●食欲下降●容易口腔潰瘍背後可能隱藏鋅不足。富含鋅的食物包括牡蠣、牛肉、豬肝、雞蛋、起司。但鋅補充過量可能導致缺銅，因此若需長期服用保健品，應先諮詢醫師。如何保護咀嚼能力？醫師建議，重點不是完全避免較硬食物，而是在自己能接受的範圍內，持續給口腔適度刺激。例如魚改成燉煮，比油炸更容易咀嚼、肉可選薄片或絞肉、蔬菜可切大塊後燉軟。讓食物保持一定咀嚼感，比全部打成流質更有助維持口腔肌力。此外，也可養成以下習慣：●飯前按摩耳下及下巴，刺激唾液分泌。●舌頭做上下左右伸展運動。●吃飯時放慢速度，每口不要吃太多。●吞下後再吃下一口。●容易嗆咳者，吃飯時避免看電視或分心。出現這些症狀可能就是口腔衰弱警訊平時可觀察自己是否開始出現以下變化：●章魚、花枝或醃蘿蔔變得不好咬。●吃飯時間愈來愈長。●容易掉食物。●吞嚥後聲音變得濕濁。●體重逐漸下降。如果發現愈來愈多食物吃不動，就代表口腔功能可能正在退化。家人也不必一直提醒「要多咬幾下」，反而應協助改善用餐環境，例如：●坐姿端正。●雙腳能踩穩地面。●不要催促進食。●給予充足吞嚥時間。定期看牙醫比想像中更重要口腔衰弱往往不容易從外觀看出，因此除了治療蛀牙與牙周病外，也應定期接受牙科檢查。若經常嗆咳，也可向內科、耳鼻喉科、牙科、牙科衛生師或營養師尋求協助，接受吞嚥功能評估及飲食調整。醫師提醒，「最近常嗆到」、「開始避開硬的食物」，並非只是自然老化，而是身體與大腦營養狀況正在亮起警訊。口腔不只是進食器官，更是說話、微笑及與他人互動的重要媒介。守住咀嚼與吞嚥能力，不僅能享受美食，更有助維持認知功能與生活品質，讓健康老化走得更長遠。
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2026-07-10 退休力.健康準備
月領3萬退休男「目標只想活到75歲」不願依賴女兒、只求平靜離開
退休前沒有累積足夠資產或做好理財規劃，導致許多高齡者陷入「醫療貧窮」困境。一名69歲月領不到3萬元的獨居男子為了支付醫療開銷，不得不從飲食、居家、水電到日常娛樂全面節省，甚至將目標設定為「活到75歲就好」。文春ONLINE報導，69歲的日本男子向井治彥（化名）每月僅靠14萬日圓（約新台幣2.8萬元）年金生活，他曾罹患胃癌，龐大的醫療費形成很大壓力，一次看診就花掉1萬日圓（約新台幣2,000元）。每當醫療支出增加時，他的晚餐便簡化成一片炸竹筴魚、半袋洋蔥沙拉，再配上一碗即食味噌湯。若深夜肚子餓，只能靠在百元商店購買的仙貝或餅乾充飢。他說，現在活動量減少，食量也不像以前那麼大，反而認為少吃一些也好，「如果暴飲暴食導致糖尿病，又得增加醫療費，那才更划不來。」胃癌術後酒量大減喝酒成為難得奢侈罹患胃癌之前，向井每天晚上都會喝啤酒或沙瓦，但手術後一年，醫師雖然允許他每週喝一次一罐大容量啤酒，酒量卻早已大不如前。如今，他只有在領到年金或遇到值得慶祝的事情時，才會買一瓶500毫升發泡酒，再搭配一份幾十元的熟食，作為週末唯一的小確幸。善用圖書館、超市折扣降低開銷向井認為，退休後年金幾乎不可能增加，也難以再累積更多存款，因此每一筆錢都必須花在刀口上。他已經有5年沒有訂報，每隔三天就到圖書館一次，把報紙一次看完。只有星期日會花140日圓（約新台幣28元）購買《東京新聞》，因為附有一整週的電視節目表。採買則固定挑選超市打烊前30分鐘前往，利用熟食、生鮮商品三、五折優惠，大幅壓低伙食費。百元商店也是他的常去地點，有些商品甚至比超市更便宜。冷氣不到30度不開解凍不用微波爐節省水電是他的生活原則。夏天只有室溫超過30度才開冷氣，平時改用附水箱的冷風扇；冬天則穿羽絨外套甚至三溫暖服待在家中，電暖器也只開最弱模式。就連冷凍肉品解凍，他也不用微波爐，而是夏天泡冷水約1小時、冬天泡溫水或提前3小時取出自然解凍，以節省電費。衣服買二手貨仍希望保持體面雖然處處節流，向井仍希望自己看起來乾淨、有精神，不想因年紀大而顯得邋遢。他的衣服幾乎都來自二手商店或教會義賣活動，牛仔褲價格約700至1,000日圓（約新台幣140元至200元），換季時甚至只要500日圓（約新台幣100元）就能買到毛衣、襯衫或T恤。由於不少衣服偏向年輕人風格，他笑說，穿起來反而比實際年齡年輕許多。最怕突發疾病一次流感就花掉一週生活費向井每天回家都會洗手、漱口，每餐飯後及睡前一定刷牙，除了維持健康，更重要的是避免增加醫療支出。去年底感染流感，兩次就診加上藥費共花了9,000多日圓（約新台幣1,800元），他感嘆，這筆錢足夠吃一個星期了。牙科治療也是沉重負擔，一顆中度蛀牙補牙或做牙套，往往超過1萬日圓（約新台幣2,000元）。因此，他積極利用政府提供的牙科健檢，希望及早發現問題，降低整體醫療支出。進入70歲後最擔心的是健康惡化目前除了曾罹患胃癌外，向井沒有慢性病，但他坦言，最擔心的是進入70歲後身體快速衰退。他經常聽人提到70歲以後抵抗力下降、肌力流失，因此對未來充滿不安，也愈來愈覺得「人真的不想變老」。不想麻煩女兒只希望能平靜離開目前向井偶爾會出現收支赤字，但靠約500萬日圓（約新台幣100萬元）的存款尚能應付。他最擔心的是再次罹患重病，或失去生活自理能力。向井與已婚、住在外縣市的女兒長年關係疏遠，除了胃癌住院與手術時曾前來探望外，之後幾乎沒有往來，因此他不希望未來需要依靠女兒照顧。向井感嘆：「男性平均壽命大約81歲，但我大概活不到那麼久吧。我最大的目標就是活到75歲，如果能夠平平靜靜地離開，就已經足夠了。」對他而言，長壽未必代表幸福，在醫療、經濟與孤獨交織的晚年，如何保有尊嚴地生活，才是每天真正面對的課題。
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2026-07-05 名人.黃斌洋
吃不動牛肉、芭樂不是老了而已 牙醫曝真正退化的是咬合力
「醫師，我最近不是沒胃口，而是咬不動了。」七十多歲的林阿姨無奈地說，最近和家人聚餐時，看著大家開心地吃著牛肉、芭樂和花生，自己卻只能把食物切得很小塊，最後甚至偷偷吐掉。她原以為是假牙鬆了，或是牙齒出了問題。然而經過仔細檢查，我卻告訴她：「牙齒沒有明顯異常，真正變弱的，可能是妳『咬東西的力量』。」這樣的病人，在牙科門診愈來愈常見。我們都知道，隨著年齡增加，手腳肌肉會逐漸流失，醫學上稱為「肌少症」。但很多人不知道，嘴巴裡的咀嚼肌、舌頭與口周肌群，同樣也會因老化、缺乏使用或營養不足而逐漸退化。牙齒像鋒利的刀，而肌肉才是真正提供力量的引擎。即使牙齒保存得很好，只要咀嚼肌力量下降，仍可能出現咬不動、吃得慢、容易疲倦，甚至愈來愈不敢吃肉的情況。換句話說，有些長輩不是食欲不好，而是沒有力量把食物咬碎。握力是評估全身肌力最簡單、最可靠的方法。近年高齡醫學發現咬合力越低的人，握力通常也越弱。因此，現在許多高齡照護團隊除了測量握力，也開始重視長者是否出現咀嚼與吞嚥功能退化。這提醒我們，牙齒功能不能只放在口腔裡看，應放回全身健康的脈絡中理解。咬合力下降，影響的遠不只是吃飯。當咀嚼能力變差，許多長者會避開肉類、蔬菜、水果與堅果等需要咀嚼的食物，改吃較軟、較精緻的飲食。長期下來，蛋白質攝取不足，肌肉流失更加快速，形成「越咬不動、越不敢咬；越不敢咬、越咬不動」的惡性循環。此外，食物沒有充分咀嚼便吞下，也會增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。近年研究更發現，咀嚼活動能刺激腦部血流與神經網路，有助於維持認知功能與生活活力。因此，一個看似單純的「咬不動」，背後牽動著營養、吞嚥、認知、免疫，以及健康老化。全球牙科醫療正悄悄迎來新的轉變，日本已將「口腔機能低下症（OralHypofunction）」納入牙科診療評估，希望及早發現口腔功能退化；歐洲也積極發展口顏肌功能訓練與睡眠牙科醫學。這些發展共同指向一個新趨勢──口腔功能醫學（OralFunctionalMedicine）。口腔功能醫學強調的不只是治療蛀牙、牙周病或缺牙，而是以「功能」為核心，整合牙齒、牙周、咀嚼肌、舌頭、吞嚥、呼吸及口顏肌肉等功能，同時結合營養、高齡醫學、復健與睡眠醫學，幫助民眾終其一生都能自在咀嚼、安心吞嚥、清楚說話，享受有品質的生活。植牙，不只是多一顆牙；假牙，不只是補上一個缺口；矯正，也不只是把牙齒排整齊。所有治療最終是為了恢復口腔功能，讓一個人重新享受吃飯、說話與微笑的能力。那麼我們可以怎麼做？除了維持良好的口腔清潔、定期接受牙科檢查、及早重建缺牙外，也不要因為怕咬不動，就完全放棄需要咀嚼的天然食物。在安全前提下，適度咀嚼就是最好的口腔肌力訓練；再搭配規律運動與充足蛋白質攝取，才能延緩肌少症與口腔功能退化。幾個月後，林阿姨回診時笑著對我說：「醫師，我現在又可以慢慢吃牛肉了。」那一刻，我看見的不只是咬合能力改善，更是一位母親重新找回與家人共享餐桌的幸福。很多人以為牙醫只是修補牙齒；但我始終相信，牙醫真正守護的是一個人一生的口腔功能。因為每一口咬下去的，不只是食物，更是健康、尊嚴，以及享受人生的力量。
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2026-06-19 焦點.健康知識+
吃東西總有金屬味、苦味？更年期味覺改變的原因和改善對策
更年期不僅會帶來熱潮紅或情緒波動，許多女性還會發現一個令人困擾的變化：食物的味道變了！有時嘴裡會莫名出現金屬味、苦味，甚至覺得原本愛吃的食物失去風味。別懷疑，這不是你的錯覺，而是身體正在發生的真實變化。為什麼更年期會改變味覺？味蕾與唾液腺中都含有雌激素受體。當更年期雌激素濃度急遽下降時，會引發連鎖反應：唾液分泌減少：唾液是幫助食物中的化學分子傳遞到味蕾的關鍵媒介。少了足夠的唾液，口腔變得乾燥（口乾症），味覺自然會變得遲鈍或異常。味覺障礙：荷爾蒙的波動會直接影響大腦處理感官訊息的方式，導致味覺扭曲。常見的3種異常味覺1.金屬味：這是最常見的抱怨之一。除了荷爾蒙變化，也可能與體內缺乏「鋅」或牙齦發炎有關。2.苦味與酸味：經常伴隨口乾症出現，有時也可能是更年期常見的胃酸逆流所引起的副產品。3.失去甜味感知：研究指出，停經後女性對甜味的敏感度會下降，這也是為什麼許多更年期女性會突然覺得東西「不夠甜」而變得更愛吃甜食。改善味覺異常的5個日常對策雖然這種味覺改變通常是暫時的，但確實會影響食慾與生活品質。牙科醫師與專家建議可以透過以下方式緩解：加強保濕與刺激唾液：隨時補充水分，或咀嚼無糖口香糖、含冰塊來刺激唾液腺分泌。注重口腔衛生：由於唾液的殺菌保護力減少，更年期女性牙周病與蛀牙風險會增加。務必每天使用牙線，並使用溫和的無酒精漱口水。避開刺激性食物：減少極度辛辣、極酸、高鹽的食物以及酒精，這些都會讓乾燥的口腔黏膜更加刺痛不適。評估營養補充：若金屬味嚴重，可諮詢醫師是否需要檢測並補充「鋅」。與醫師討論：若味覺異常嚴重影響生活，或伴隨強烈的不適，可與醫師討論荷爾蒙補充療法（HRT）或其他替代方案；同時，部分降血壓藥或抗憂鬱藥物也會改變味覺，就醫時可一併請醫師檢視用藥。
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2026-06-13 醫療.牙科
整天慢慢喝咖啡飲料很傷牙！刷牙注意「魔鬼死角」必學牙醫5招私房護牙術
每天刷牙卻還是蛀牙、牙齦流血甚至牙周病？牙醫師提醒，口腔健康關鍵不在刷得久或刷得用力，而是在於是否真正清除牙菌斑。避開幾個常見錯誤習慣，才能守住牙齒與牙齦健康。口腔健康反映全身！快停止5個傷牙壞習慣口腔健康是身體健康的照妖鏡，當人處於壓力或免疫系統出問題時，往往會透過牙齦紅腫反映出來。根據《EatingWell》訪問牙科美容專家ClementKairouz博士指出，日常的小習慣決定了牙齒的壽命，以下5個常見行為，是牙醫眼中的傷牙地雷：1.整天慢慢喝飲料、吃零食：每次吃東西或喝酸性、含糖飲料時，口腔pH值就會下降，使琺瑯質受到酸性侵蝕。若整個上午一直慢慢喝咖啡或調味水，口腔便沒有時間靠唾液中和酸性，蛀牙與牙齒敏感風險大增。2.攝取過多超加工食品：這類食品含大量添加糖與精緻碳水化合物，會在口腔迅速分解，形成黏牙的牙菌斑。3.忽略夜間磨牙與緊咬牙齒：若睡醒常感下巴緊張、頭痛或牙齒敏感，可能是睡覺磨牙或緊咬牙齒，長期會導致牙齒裂開、牙齦萎縮。4.與他人共用餐具和吸管：共用餐具和吸管，很容易將一個人口腔中的細菌傳播給另一個人，尤其小孩更危險，很多大人會跟小孩共食，增加孩子罹患牙齒疾病的風險。5.不使用牙線：牙刷無法觸及牙縫，不使用牙線會導致牙菌斑堆積，引發牙周病。研究指出，經常使用牙線的糖尿病患者，患牙周炎的機率可降低39%。如何察覺牙齦是否發炎？當不潔的飲食與錯誤的清潔讓牙菌斑長期堆積，起初會演變成牙齦炎（紅腫、刷牙流血），若持續惡化成牙周病，齒槽骨就會受到破壞，最終導致牙齒鬆動、位移甚至脫落。中華民國家庭牙醫學會理事長王振穎曾受訪提醒，牙齦發炎初期不一定會痛，你可以透過以下幾件事警覺：．吃硬的食物或刷牙時，牙齒會流血。．牙齒縫隙越來越大，感覺牙齦正在萎縮。．用手、舌頭或牙刷按壓牙齦時，有腫脹、疼痛或出血感。刷牙有「魔鬼死角」牙醫授私房護牙5秘訣也有許多人認為只要每天刷牙就能保持牙齒健康，事實上，仍有不少人明明每天刷牙，卻仍出現蛀牙、牙齦發炎甚至牙周病。台中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵曾受訪提醒，刷得勤快、用力，不如刷對方法。常見患者刷不乾淨的位置是「舌側面（牙齒內側）」，因為眼睛看不到，牙刷擺放的角度不對就極易被忽略；而太用力刷牙更會導致牙齦萎縮、齒頸部暴露，進而演變成嚴重的敏感性牙齒。台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師張凱迪也跟大家分享她個人的護牙心法，並教大家如何真正把牙齒刷乾淨：秘笈1：不直接啃咬硬物不咬蟹殼、吃芭樂一定去籽，避免牙齒因啃食過硬食物而直接斷裂，因為「牙齒斷了就是沒了」。秘笈2：用「不含蠟牙線」潔牙一定要先用牙線。她建議選擇「不含蠟」的牙線，在清潔牙縫時，當聽到牙縫摩擦發出「嘰嘰聲」，才代表真正刮除乾淨，接著才進入刷牙階段。而漱口水只是輔助清潔，無法取代刷牙，因它無法去除牢固的牙菌斑。秘笈3：選用小刷頭牙刷選擇刷頭大小約2顆牙齒面積的牙刷。刷毛儘可能垂直要清潔的牙面，輕柔來回，每顆牙至少刷十下，切勿使勁用力。如果舌頭較大、易嘔吐或牙齒擁擠，可搭配「單束毛牙刷」輔助。秘笈4：利用「牙菌斑顯示液」抓手感可在藥局購買顯示液塗抹於牙面，清水漱口後，顯示紅色處即為牙菌斑。用牙線和牙刷緩慢將紅色全數清除，多練習幾次就能精準抓到正確的潔牙手感。秘笈5：一天刷三次，睡前最重要如果生活太忙，「一定要選睡前那一次」徹底潔牙。因為入睡後唾液分泌大幅減少，口腔失去天然防禦機制，細菌會大量繁殖。很多人都怕看牙醫，所以每3到6個月應定期找牙醫洗牙、檢查營養狀態，在小問題時就及早介入，才不會等到牙痛就醫，那就只能拔牙了。【資料來源】．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-06-08 醫療.心臟血管
蛀牙不只是牙齒問題 研究發現可能增加未來心血管疾病風險
最新研究指出，無論男性或女性，若一個人兒童時期有蛀牙，長大後罹患心臟病的可能性增加，在童年有嚴重牙科問題的女性罹患心血管疾病的發生率更高出45%，顯示童年時期的口腔狀況，會對未來的健康狀況產生顯著的長期影響。TheHealthy報導，在今年4月刊登於「國際心臟病學期刊」（InternationalJournalofCardiology）的研究中，九位來自丹麥和英國的研究人員以追蹤將近56萬9千人高達23年的縱向數據進行分析，研究旨在找出兒童時期的口腔健康和成年後心臟病風險之間的關聯。研究團隊分析了成人心臟病、心臟病發作和中風的發生率與童年時期齲齒和牙齦炎發生率間的關係，發現嚴重齲齒與男性和女性心臟病的風險增加有關，在牙齦炎項目被評為高分者的心臟病風險也較高。小時候牙齒的診斷越嚴重，心臟病發生的機率就越高。此外，女性童年時有研究牙齒問題者，這份研究針對的心血管疾病發生率高出45%，男性則為32%。研究團隊的結論為，童年時若牙齒健康狀況不佳，特別是持續存在或惡化的蛀牙和牙齦炎，和更高的心臟病及中風風險密切相關。先前的研究指出，口腔健康和心臟健康之間的關聯是多重因素的，例如美國心臟協會2025年一份聲明強調，牙周疾病導致心血管健康不佳結果的原因有直接途徑，例如血液中的細菌和血管感染，也有間接途徑如慢性全身性發炎。此外，那些注意健康而每天刷牙和用牙線兩次的人，也同樣重視健康並養成其他好習慣，例如飲食均衡、睡眠充足和運動，都是長期來說能促進心血管健康的因素。當大人能了解幼年時期口腔健康不佳在未來會造成的風險時，不妨藉此機會教導孩子，不過若孩子蛀牙了，也不用責怪任何一方，因為進行這個研究的歐洲團隊引述美國疾病管制與預防中心的研究指出，四成至六成6到9歲的孩童會被診斷出蛀牙。
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2026-05-21 醫療.牙科
口腔健康不只是牙齒問題 研究揭與心臟、腦部及全身疾病關聯
多數人習慣將口腔健康視為牙齒與牙齦的問題，但專家指出，口腔其實是全身健康的重要組成部分。醫師指出，口腔可以被視為身體健康的一面鏡子，許多全身性疾病的風險，往往會先在口腔中出現跡象。常見的口腔疾病包括牙齦炎、牙周病與蛀牙等，這些問題若未妥善處理，可能不僅影響牙齒，也與全身健康風險相關。口腔健康與心血管疾病、腦部疾病存在關聯研究發現，口腔健康不良與多種全身性疾病之間存在統計關聯，包括心血管疾病與腦血管疾病。相關研究指出，牙周病患者在動脈粥狀硬化、心臟病與中風等疾病上的發生率較高。不過專家強調，目前多數研究顯示的是關聯性，而非直接因果關係。在神經退化性疾病方面，阿茲海默症研究中也觀察到特定病理指標，例如β-澱粉樣蛋白，不僅存在於腦部，也可能在唾液等口腔環境中被偵測到，顯示口腔與神經系統之間可能存在間接連結。孕期健康、肺部感染與免疫系統也可能受影響口腔細菌不僅可能影響心血管與神經系統，也被認為與多種全身性健康問題相關。在孕期健康方面，研究指出牙周病與低出生體重新生兒、妊娠糖尿病、子癇前症，甚至早產風險之間存在關聯。在呼吸系統方面，口腔細菌可能經由吸入進入肺部，與肺炎等感染風險相關。專家指出，這些影響可能與細菌進入血液循環或呼吸道後引發發炎反應有關。共同風險因子：飲食、抽菸與慢性發炎研究顯示，口腔疾病與全身性疾病共享多項風險因子，包括高糖飲食、吸菸、過量飲酒與長期壓力。此外，個體對細菌的免疫反應差異，也可能影響疾病發展。有研究指出，慢性發炎指標（例如C-反應蛋白）在牙周病與系統性疾病患者中常同時升高。這也使研究者認為，發炎反應可能是連結口腔與全身疾病的重要機制之一。口腔疾病與其他慢性疾病的雙向關係專家指出，不僅口腔健康可能影響全身疾病，某些疾病本身也會反過來影響口腔狀態。例如糖尿病患者更容易罹患牙周病，且病情惡化速度較快；骨質疏鬆則可能影響顎骨密度，進一步加重牙齦與牙周問題。此外，包括阿茲海默症、類風濕性關節炎、人類免疫缺陷病毒感染與部分癌症，也被研究認為與口腔健康存在一定關聯性。如何維持口腔與全身健康？專家建議，維持口腔健康的核心仍在日常習慣，而這些習慣同時也有助整體健康。包括：．每天刷牙兩次（建議使用含氟牙膏）．每日使用牙線清潔牙縫．定期牙科檢查與洗牙．控制糖分攝取．避免吸菸與過量飲酒．維持規律運動與健康體重牙周專科醫師也建議，定期接受牙周檢查，有助於及早發現牙齦與骨骼問題，降低長期風險。【資料來源】．NIH:TheWorldInsideYourMouth．HowYourOralHealthAffectsYourOverallHealth
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2026-05-01 醫療.耳鼻喉
鼻塞也可能導致失智症？專科醫揭習慣用口呼吸易引發的嚴重疾病
隨著年齡增長，想要維持健康，關鍵可能就在「呼吸方式」與「鼻子健康」。耳鼻喉科醫師指出，若長期用口呼吸，細菌更容易進入體內，嚴重時甚至可能導致失智症或危及生命的疾病；醫師也針對鼻塞提出一種簡單可行的改善方法，用溫毛巾即可改善。耳鼻喉科醫師木村至信表示：「有口呼吸習慣的人要特別注意。這會讓細菌更容易進入體內，最嚴重甚至可能導致失智症或危及生命的疾病。」「口呼吸」可能導致肺炎與心肌梗塞理想的呼吸方式是「鼻呼吸」，而不是「口呼吸」。當以鼻子慢慢呼吸時，呼吸會變深，副交感神經較容易被啟動，進而降低壓力、讓身心放鬆。因此，除非特殊情況，應盡量用鼻子呼吸。但如果鼻塞或流鼻水，吸氣變困難，就會不自覺張口呼吸，導致副交感神經難以發揮作用。此外，口呼吸會讓病毒無法經由鼻毛這層過濾直接進入體內，因此更容易感冒。空氣經口腔進入，也容易導致口乾（口腔乾燥）。當唾液減少，會增加蛀牙與牙周病風險，口腔細菌增生還會造成口臭。這些細菌若進入體內深處，甚至可能引發肺炎或心肌梗塞。若長期鼻塞或吸鼻涕，還會提高中耳炎風險。鼻子與耳朵之間由「耳咽管」相連，若鼻腔發炎或分泌物增加，可能堵塞這條通道。可能導致暈眩、聽力下降與耳鳴當耳咽管內空氣減少，鼓膜後方容易積液或讓細菌入侵，進而引發中耳炎。尤其是耳咽管較短的兒童，更容易發生。長期鼻塞若放任不管，可能引發暈眩、聽力下降與耳鳴，原因在於耳咽管無法正常開啟。若鼻塞持續，應就醫找出原因，不可輕忽。鼻塞為何會引發失智症？鼻部狀況不佳會影響嗅覺，而嗅覺下降是失智症的風險因子之一。因為負責嗅覺的腦區，與掌管記憶與情緒的海馬迴、杏仁核密切相關。此外，阿茲海默症早期就會在嗅覺相關腦區出現異常蛋白（如類澱粉蛋白）堆積。也就是說，鼻子狀況不好，可能增加罹患阿茲海默症的風險。若有副鼻竇炎（慢性鼻竇炎），體內會增加發炎物質（細胞激素），透過血液影響腦部，可能引發神經發炎與認知功能下降。另外，鼻部問題也可能引發睡眠呼吸中止症或降低睡眠品質，導致腦細胞活性下降，進一步影響認知功能。影響聲音，甚至導致聲帶息肉鼻塞會影響聲音的共鳴，使聲音變得悶悶的或出現鼻音。若鼻水倒流（後鼻漏），會刺激喉嚨與聲帶，引發慢性發炎或咳嗽。長期下來會增加聲帶負擔，使聲音沙啞。此外，口呼吸會讓喉嚨與聲帶乾燥，降低潤滑度，增加受傷與發炎風險，甚至提高聲帶息肉的可能性。高齡者需注意「過敏性鼻炎」與「副鼻竇炎」70歲以上若出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞，可能是「過敏性鼻炎（血管運動性鼻炎）」，其原因包含溫差、濕度、氣味或化學物質刺激。雖然症狀類似過敏性鼻炎，但不涉及過敏原或免疫反應，因此檢查IgE抗體通常不會異常。另外，若年長後出現黏稠鼻水持續不止，很可能是副鼻竇炎。隨著年齡增長，鼻黏膜變弱、擤鼻能力下降，更容易感冒，而長期感冒可能引發副鼻竇炎。副鼻竇炎本就不易痊癒，高齡者更容易慢性化與重症化，副鼻竇炎會降低嗅覺，而嗅覺對腦部活化非常重要。若長期嗅覺遲鈍，可能導致失智症發生或惡化。嗅覺下降也會降低飲食樂趣，進一步影響腦部活性。更嚴重的是，慢性副鼻竇炎可能引發腦膜炎或敗血症。腦膜炎是腦與脊髓外層發炎的疾病；敗血症則是感染引發全身失控性發炎，會損害心臟、肺臟與腎臟，可能致命。鼻塞可用溫熱毛巾改善針對鼻塞與鼻乾，木村醫師建議「鼻部熱敷法」，這是一種鼻部溫熱療法，可幫助緩解鼻塞。可以以美容院熱毛巾的溫度為參考，持續到感覺鼻子通了為止。1.將毛巾充分沾濕後擰乾，加熱至約43度（微熱偏燙）2.將毛巾覆蓋臉部，用鼻子深吸氣；吐氣時移開毛巾，再重複3.搭配按壓副鼻竇穴位效果更佳
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2026-04-29 醫療.牙科
只刷牙還不夠！牙醫提醒忽略這一步恐影響口臭與口腔健康
從小我們就被反覆教導：每天刷牙兩次；但談到口腔健康時，專家表示我們忽略了一個重要的部分。紐約市林肯醫院（NYC Health + Hospitals/Lincoln）牙醫菲格羅亞（Maria Figueroa）表示，每個人都需學習如何清潔舌頭，這點與刷牙同樣重要。衛報（The Guardian）報導，明尼蘇達州妙佑醫療國際（Mayo Clinic）牙科修復專科醫師薩利納斯（Thomas Salinas）指出，在日常護理中增加一個步驟，可能要求過高；光是讓人們使用牙線就夠困難了，但這並不代表不該這麼做。薩利納斯說，清潔舌頭是合理且有益的事，大家應該刷牙、使用牙線，同時也要清潔舌頭。清潔舌頭有哪些好處？刷牙主要針對牙齒，而使用牙線則針對牙縫間難以觸及的區域；兩者兼顧，便能清除積聚在牙齒表面及周圍的生物膜（biofilm），降低蛀牙與牙周病的風險。佛羅里達大學牙醫學院助理教授希爾茲（Robert Shields）表示，生物膜是由細菌、病毒及其他碎屑（如食物殘渣）所組成；生物膜也會沉積在舌頭上。牙齒與舌頭生物膜所含的細菌種類不同，因為這些菌種會適應在牙齒堅硬的琺瑯質上，或舌頭溫暖的環境中生存。舌頭表面覆蓋著許多乳突，這些結構有助於我們說話與咀嚼，並影響對食物的偏好；生物膜會積聚在乳突之間及周圍。希爾茲實驗室的研究員迪亞斯（Luana Dias）說，這層生物膜可能成為細菌的儲藏處，細菌會從此處擴散至口腔其他部位，進而引發牙周病等健康問題；部分證據顯示，這個細菌儲藏處可能與其他全身性健康問題有關，如糖尿病與心血管疾病。迪亞斯指出，細菌過度增生也會導致口臭，舌頭上的硫細菌分解時，會產生導致口臭的化合物；可能發生此情況的徵兆包括舌頭上有白色舌苔，以及持續的金屬味。溫和地清潔舌頭，有助於改善。清潔舌頭的最佳工具薩利納斯表示，使用刮舌器比牙刷更好；若使用同一工具清潔，可能會造成交叉污染。他說，使用牙刷沒有錯，但若可以，用刮舌器會更好。菲格羅亞指出，牙刷的刷毛對舌頭可能過於粗糙。她曾見過「刮舌狂人」，因過度清潔而在舌頭表面形成疤痕組織。迪亞斯建議，選擇不鏽鋼或銅製的金屬刮舌器，而非塑膠製品；塑膠用久了會劣化，且可能在舌頭上留下細微刮痕。薩利納斯說，雖然銅製刮舌器常被認為具有排毒功效，但此說尚未經研究證實。菲格羅亞同樣偏好刮舌器，但若為操作簡便，她認為也可選刷頭另一側附有橡膠刮舌片的牙刷。她表示，最好每三個月更換一次橡膠、塑膠及刷毛類的口腔清潔工具；雖然金屬刮舌器可以消毒，但建議諮詢口腔衛生師，了解哪種清潔方式最適合自己。如何清潔舌頭？菲格羅亞表示，清潔舌頭應成為日常習慣的一部分，就像洗臉一樣。她建議將每日早晚各一次的舌頭清潔納入口腔護理流程，與刷牙和使用牙線並列：即早晨和睡前各一次。希爾茲提醒不要過度清潔舌頭，因為對口腔微生物群的影響仍存在爭議。部分專家認為，清潔舌頭可能會連同殘渣一起清除有益細菌，如負責分解營養的微生物。希爾茲表示，若在意口臭問題，可以在清潔流程的最後步驟加入漱口水。漱口水雖無法殺死細菌，但能清新口氣。他建議避免使用含酒精的漱口水，因為這類產品可能擾亂口腔微生物群，甚至損害口腔細胞。清潔時，伸出舌頭並集中清潔前段。菲格羅亞指出，即使有嘔吐反射的人也能做到這點，因為通常在舌頭後段才會觸發該反應。使用簡單的刮拭動作輕輕掃過舌面。薩利納斯解釋道，若使用刮舌器，會刮下薄薄的一層白色生物膜；使用時最好動作輕柔，若用力按壓、希望刮得更「乾淨」，會損傷舌頭。他同時建議，每次刮完後都要沖洗刮舌器。菲格羅亞表示，清潔舌頭後，需沖洗工具並晾乾，否則極易滋生細菌。薩利納斯表示，當伸出舌頭時，不妨檢查舌頭的兩側和底部，口腔癌的徵兆，如腫塊或潰瘍，往往會出現在這些部位。他表示，若發現任何異常，務必尋求專業醫師評估。
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2026-04-14 醫療.牙科
咖啡會讓牙齒變黃？醫：喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳
不少人喝完咖啡後擔心牙齒變黃，美國阿拉巴馬大學伯明罕分校（UAB）牙醫學院（School of Dentistry）副教授、牙醫學博士（DMD）奧古斯托羅布萊斯（Augusto Robles）指出，咖啡中的單寧（tannins）易附著在牙齒表面微小孔洞與紋理上，時間一久就會在牙齒表層形成染色。他建議民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，並等待約20分鐘再刷牙，才能在降低染色的同時，避免牙齒表面因被酸性物質軟化，進而用力刷牙造成磨損，可能增加不適或牙周病風險。美國雜誌《健康》（Health）報導，羅布萊斯醫師說明，牙齒表層雖看起來平滑，但琺瑯質仍存在細小凹凸與孔隙，而咖啡、紅酒、醬油與茶等含單寧的液態食物，易卡在這些微小結構中，讓牙齒表層逐漸染色。不過他強調，這類染色情況多半停留在表層組織，民眾只要規律潔牙，通常可把大部分沉積物刷掉，但若潔牙頻率不足，染色情況就會更明顯。喝咖啡前刷牙反而不利 醫建議留給唾液膜一點時間羅布萊斯醫師提醒，刷牙會暫時帶走口腔中的唾液膜，唾液膜可在一定程度上中和口腔中的部分酸性物質，並減少酸性物質（例如單寧）對牙齒表層的影響，而民眾若已先刷牙，可等約15分鐘後再開始喝咖啡，讓口腔中的唾液膜保護層重新形成。喝完咖啡不要立刻刷 先漱口或等20分鐘再清潔至於喝完咖啡是否應立刻刷牙，羅布萊斯醫師說，咖啡中的酸性物質會軟化牙齒表層，民眾若立刻刷牙，牙刷摩擦牙齒的力道，可能讓牙齒在較脆弱的狀態下，帶走更多牙齒表層組織（例如琺瑯質），因此他建議，民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，或等待約20分鐘，讓唾液膜中和部分口腔酸性物質後再刷牙。咖啡不一定直接害牙周或蛀牙 「加糖」才是常見地雷部分研究指出，咖啡與牙周病之間未必存在明確關聯；也有研究分析，咖啡對導致蛀牙的主要細菌之一具抑制作用，但仍需更多證據才能下定論。羅布萊斯醫師也說，適量飲用黑咖啡不一定會直接傷害口腔健康，咖啡本身通常不是蛀牙的直接因素，但民眾若在咖啡中加入糖，就會提高蛀牙與齲齒風險，因糖分殘留會被口腔中的細菌分解並產生酸性物質，進而侵蝕牙齒表層。想減少染色與風險 醫給6個方法羅布萊斯醫師建議，民眾若想降低咖啡對牙齒的影響，可從日常習慣做調整，第一個做法是縮短喝咖啡的時間，嘗試用30分鐘的時間細細品嚐，而不是花幾個小時慢慢啜飲，另選擇較小容量的咖啡，也往往能在較短時間喝完。第二個做法是以茶類替換部分咖啡，雖然紅茶的染色效果與咖啡類似，但統計資料顯示，綠茶與白茶的單寧含量相對較低，改喝綠茶對口腔健康也有好處。一項大型研究指出，日本老年人中經常喝綠茶的人比主要喝咖啡的人，口腔健康狀況更好。使用吸管、喝咖啡前少喝酸性飲品 都有幫助第三個做法是使用吸管，若飲用冰咖啡，吸管前端應越過前排牙齒，以減少咖啡接觸牙齒的面積。羅布萊斯醫師接著提到，第四個做法是減糖或改用木糖醇等代糖。第五個做法是避免在咖啡前先喝酸性飲料，例如柳橙汁與汽水等較強酸性飲品會先削弱牙齒表層組織，咖啡的單寧就更易附著並造成更嚴重的染色。羅布萊斯醫師最後提醒，民眾喝完咖啡後可先漱口，幫助沖洗掉易使牙齒表層組織染色的單寧，還能中和口腔中的部分酸性物質，減緩琺瑯質磨損，接著等待一小段時間後再刷牙，是對口腔健康相對安全的潔牙順序。【延伸閱讀】3成民眾連假熬夜忘刷牙 大啖美食也釀牙疾？醫揭1招輔助口腔保健孩子每天刷牙還蛀牙？牙醫師揭秘：原來少了「這一步」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68090】
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
新北推4月口腔健康月 這些對象看診免收掛號費
為提升孕婦及兒童口腔健康意識，新北市政府衛生局與新北市牙醫師公會及牙醫院所在4月推動「口腔健康月」活動，活動期間孕婦及15歲以下兒童至合作牙科院所就診，就可享免收掛號費，鼓勵民眾把握機會接受專業檢查與治療，及早預防口腔疾病，培養定期口腔檢查習慣。新北市衛生局長陳潤秋表示，女性懷孕期間因荷爾蒙變化，較易出現牙齦發炎、蛀牙及牙周病等問題，若口腔衛生未妥善維護，可能影響孕婦自身與胎兒健康，為加強孕期口腔照護，健保提供孕婦每3個月1次免費洗牙服務，只要攜帶孕婦健康手冊及健保卡即可至牙科院所接受照護，降低口腔疾病風險。此外，兒童與青少年階段是牙齒發育的重要關鍵期，口腔健康與咀嚼功能、發音發展及未來恆齒排列息息相關，新北市長期推動校園口腔保健政策，包括「餐後使用含氟牙膏潔牙」、「國小學童含氟漱口水防齲計畫」及「校園零含糖」等措施。另搭配健保提供多項牙科預防保健服務，如6歲以下兒童每半年1次免費塗氟、6至12歲學童免費第一大臼齒窩溝封填、12歲以上民眾每半年1次牙結石清除，以及65歲以上長者每3個月1次塗氟服務，全面照顧各年齡層的口腔健康。陳潤秋提醒，除養成良好潔牙習慣外，避免嚼食檳榔也是守護口腔健康的重要一環，檳榔已被世界衛生組織列為第一類致癌物，長期嚼食會大幅增加口腔癌與口腔黏膜病變的風險。為保護青少年健康，未成年者不得嚼食檳榔，業者亦不得販售檳榔給未成年人，呼籲民眾從日常生活落實口腔保健，遠離檳榔危害。衛生局提醒，養成飯後及睡前使用1000ppm含氟牙膏刷牙、搭配含氟漱口水，並維持均衡飲食、減少高糖飲食攝取，且每3至6個月定期接受口腔檢查，可有效降低齲齒與牙周病發生率。
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2026-03-23 醫療.牙科
無意識習慣其實很傷 牙醫師示警快改掉9個用牙壞習慣
牙醫表示，即使是出於好意的日常習慣，長期仍可能損害牙齒與牙齦。從刷牙過度用力到把牙齒當工具使用，這些看似微小的錯誤，可能在未來引發更大問題。據網站Real Simple報導，牙科專家指出，許多人在不自覺中傷害口腔健康，以下列出最應該改掉、容易傷害牙齒的壞習慣。1. 咬硬物咬筆蓋、咬指甲或咬冰塊，長期會磨損琺瑯質並產生細小裂縫，甚至需做牙冠或根管治療。牙醫哈利夫（Nicole Khalife）建議，若因壓力習慣咀嚼，可改用無糖口香糖或紓壓小物轉移注意力，特別對兒童與青少年有幫助。2. 把牙齒當工具使用用牙齒開包裝或瓶蓋，容易造成缺角、裂痕或斷裂，且可能傷及牙齦。牙醫孫杰（Jie Sun）指出，口中物品常帶細菌，也會提高感染風險。一旦出現深層損傷或修復物鬆動，多為不可逆，需進一步治療，強調牙齒應只用於進食。3. 用嘴巴呼吸長期口呼吸會降低唾液中和酸性的能力，增加蛀牙與牙齦發炎風險。孫杰表示，口呼吸還可能影響兒童臉部發育與咬合，且未過濾空氣易帶入過敏原與病原體。常見原因包括過敏、鼻阻塞與睡眠呼吸問題，應找出原因改善。4. 過度使用美白產品居家美白若過度使用，可能導致琺瑯質變薄、牙齒敏感與牙齦刺激。哈利夫指出，嚴重時恐造成永久敏感或牙齦萎縮，甚至需進行修復治療；若出現冷熱敏感或牙齦刺痛，應立即停止並就醫。5. 頻繁吃零食頻繁進食會讓口腔細菌產生酸侵蝕牙齒，增加蛀牙與牙齦發炎風險，嚴重恐致牙齦萎縮或牙根外露。出現牙齦出血、敏感或白斑為早期警訊。哈利夫建議固定進食時間，並選擇起司、堅果等較健康的點心。6. 磨牙夜間磨牙會逐漸磨損琺瑯質，導致牙齒變短、裂開，並可能引發顳顎關節疼痛。牙醫薩查爾（Sandip Sachar）表示，琺瑯質無法再生，建議透過減壓、減少咖啡因與酒精攝取，並配戴客製護牙套預防。7. 刷牙太用力過度用力刷牙會磨損琺瑯質並暴露象牙質，導致敏感與蛀牙風險上升。薩查爾建議使用軟毛牙刷，以輕柔畫圓方式清潔，避免來回用力刷洗。8. 早餐後立刻刷牙進食後口腔酸性增加，此時刷牙會加速琺瑯質磨損。孫杰建議早餐前刷牙，或餐後等待至少30分鐘，讓唾液中和酸性再清潔。9. 不常使用牙線忽略牙線會使牙菌斑堆積於牙縫與牙齦下方，導致發炎與萎縮。早期牙齦問題可逆，但蛀牙需治療。薩查爾建議每日使用牙線一次，若不習慣可改用牙線棒。專家指出，維持規律清潔最重要。每天刷牙兩次並使用牙線一次，是預防口腔問題的基礎。哈利夫表示，許多長期問題能及早發現，往往來自於建立穩定的基本清潔習慣。
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2026-03-18 焦點.杏林．診間
醫療不只是技術，更是一種陪伴！黃斌洋為外籍童義診 化身奶爸牙醫
4歲小男孩「Minh」（明）張開嘴巴，眼眶含淚，在牙科醫師黃斌洋溫柔對待下，接受全口塗氟，完成口腔保健後，一雙小手仍緊抓著醫師的手臂，彷彿說著「不要那麼快放開我。」「Minh」的媽媽是外籍移工，目前不知去向，而他與上百名身世相仿的外籍幼兒，住在南港關愛之家。扶輪仁醫醫事關懷團隊、中華民國兒童牙科學會、慈濟醫療、樂扶Love基金會等多名牙醫、護理師、志工等人組團，於去年7月熱血參與台灣關愛之家協會「外籍幼兒口腔保健義診活動」，為眾多0至6歲的孩子進行口腔檢查與塗氟保健。為維護幼兒口腔健康，衛福部與牙科醫師攜手合作，持續推廣國小學童含氟漱口水防齲計畫（在學期間每週一次在學校使用含氟漱口水）、兒童牙齒塗氟保健活動（每半年塗氟一次，以預防齲齒）、國小學童臼齒窩溝封填服務等保健措施。沒身分孩子 口腔保健是奢求但對於關愛之家所照護一百多名外籍新生兒與幼童來說，因在台灣沒有身分、沒有健保，且缺乏穩定教育資源，口腔保健有如一種奢求，以致不少小朋友蛀牙、牙齒長歪，卻無法接受完整治療目前關愛基金會照顧140多名非本國籍兒童，外籍女性移工在台工作時懷孕、生產，因無法照顧寶寶，只能請求民團協助。關愛之家表示，85%的外籍幼兒為印尼籍，因當地教育制度為7歲念小學，因此，會在孩子滿6歲之前，積極與印尼在台辦事處聯繫，希望趕在小學一年級開學之前順利返回媽媽家鄉。與台灣學齡前兒童相較，外籍幼童的口腔狀況確實較差，齲齒盛行率較高，為此，關愛基金會每年與兒童牙科學會、扶輪仁醫醫事關懷團隊等醫事團體合作，舉辦口腔健康義診活動，多名熱心公益的牙醫師參與其中，協助檢查口腔、塗氟保健。赴柬義診 變牙結石鏟子超人曾任台灣牙醫植體醫學會（TAID）第15屆全國總會理事長黃斌洋多次參與外籍幼童義診，他表示，這與海外牙科義診，以及過往長照或植物人義診狀況不同，彷彿置身於幼兒園，孩子們笑聲、哭聲此起彼落，小朋友雖然害怕看牙，卻是一邊哭著、一邊乖乖張嘴接受檢查。回想起關愛之家幼兒義診，黃斌洋對於4歲「Minh」印象深刻，黃斌洋表示，可以感受到這個小男生情緒緊張，忐忑不安，在治療塗氟過程中，小手緊緊拉著他的醫師白袍袖子。義診結束後，合照留念時，原本還害羞地站在一旁，突然之間伸出雙手，要求抱抱，久久不願放手。黃斌洋為扶輪3523仁醫衛星社義診團創團團長，經常參加海內外義診，去年遠赴柬埔寨，他說，當地民眾牙結石之多，令人難以想像，一張口，看到的不是牙齒，而是包著牙齒的「石頭外殼」，洗牙難度極高，必須邊洗、邊以鑷子夾除小石塊，由於結石超量，洗牙機探頭持續損壞，一換再換。因牙結石出奇厚大，一起前往義診的牙醫師伙伴所帶來的行動治療機器電路板突然燒掉，所幸在慈濟師兄更換零件、修好儀器後，繼續上場。黃斌洋說，當時突然想起自己至花蓮復興鄉清除淤泥時，以圓鍬敲碎泥塊，再用鏟子一鏟一鏟剷出去，而場景換至他國異鄉，牙科醫護志工夥伴們彎著腰，一點一點鏟掉牙結石，有如「牙結石鏟子超人」。醫療的手 是讓人安心的橋梁在海外義診時，黃斌洋是汗流浹背的「牙結石鏟子超人」，至南港關愛之家義診時，則變成愛心滿滿的奶爸牙醫，在抱起「Minh」的瞬間，他深深體會「醫療不只是技術，更是一種陪伴。」、「醫療的手，不只是操作的工具，也是一座讓人安心的橋梁。」正因深刻感動，去年年底黃斌洋重回關愛之家，與扶輪仁醫醫事關懷團隊成員為這些外籍幼兒舉辦一場溫暖的耶誕活動，多名醫師打扮成耶誕老公公，分送著玩具、生活用品，他則彎腰抱起「Minh」轉圈圈，真心擁抱這群曾被遺落、缺愛的小朋友，希望「曾被抱過、被記住」的瞬間感覺，成為永遠的生命記憶。黃斌洋小檔案年齡：57歲學歷：美國紐約大學 (New York U.) 牙醫學碩士經歷：國際牙醫學院院士 (ICD Fellowship)、牙醫植體醫學會全國總會前理事長專長：人工植牙、贋復假牙
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2026-03-15 名人.黃斌洋
黃斌洋／缺牙不敢植牙？活動假牙也是種選擇
門診的午後，一位女士走進診所。她開口的第一句話是：「醫師，我有一排牙齒缺了很久。朋友都說植牙最好，可是我真的很害怕動手術，而且我的身體狀況也不太好。如果不植牙，是不是就只能忍著缺牙過日子？」我笑著搖搖頭：「其實不一定。植牙是一個很好的選擇，但並不是唯一的選擇。有些人確實不適合做手術，這時候我們還有另一個很重要的方式——活動假牙。」她愣了一下：「活動假牙？那不是很多長輩在用的嗎？」我回答：「沒錯，但它其實一直都是缺牙修復的重要方法，只是現在大家比較常聽到植牙而已。」我常在門診聽到患者說：「醫師，我是不是一定要植牙？」其實現在缺牙的治療方式主要有幾種，包括植牙、固定牙橋，還有活動假牙。不同的方式各有優缺點，適合的族群也不一樣。像這位女士，如果有心血管疾病、糖尿病控制不穩定，或需要長期服用抗凝血藥物，植牙就未必是最安全的選擇。這時候，活動假牙反而是一個比較穩妥的方案。我告訴她：「活動假牙最大的優點就是不需動手術，也不需大量磨牙齒，對身體負擔比較小。」在植牙技術還沒有普及的年代，很多長輩都是靠活動假牙恢復咀嚼能力。活動假牙有幾個很明顯的優點。首先是治療過程比較簡單，第二是費用相對親民，第三是清潔比較容易。另外，在牙周治療、全口重建，或等待植牙條件成熟之前，活動假牙可以暫時恢復咬合與外觀。「活動假牙會不會很不舒服？」女士又問。我告訴她：「剛戴的時候，大部分人都會覺得有點異物感。」因為通常需要利用金屬鉤子勾在鄰近牙齒上，或者依附在牙床上，所以在咀嚼時可能會有一點晃動的感覺。有些人需要一段時間才能適應。另外，如果清潔沒有做好，鉤子勾住的牙齒也比較容易蛀牙，所以日常清潔會變得更重要。她點點頭：「那吃東西會不會差很多？」我回答：「咀嚼效率確實不會像天然牙或植牙那麼好。比較硬或韌的食物要稍微注意。」雖然如此，其實現在的活動假牙設計已經進步不少。像是樹脂鉤，顏色接近牙齦，比較美觀；有些則是金屬鉤，強度比較好、支撐力也比較高外；還有一些比較進階的設計，例如利用子母扣、磁吸式裝置，或精密附連體來增加穩定度。甚至有些患者會先植入少量植體，再搭配可拆式假牙，既能增加穩定性，也方便清潔。我接著提醒她，假牙建議使用專用的假牙刷清潔，而且不要用一般牙膏刷洗，因為牙膏的顆粒可能會磨損假牙表面。晚上睡覺前，可以把假牙取下來，浸泡在含有清潔錠的水裡，一方面清潔假牙，一方面也讓牙齦黏膜有休息的時間。另外，定期回診也很重要。因為牙床形狀可能會改變，假牙就需要調整，才能維持舒適與穩定。說到這裡，那位女士原本緊繃的表情慢慢放鬆下來，「原來缺牙不是只有植牙一條路。」我點點頭告訴她：「醫療其實沒有絕對的標準答案。重要的不是哪一種方式最好，而是什麼方式最適合你的身體狀況和生活方式。」缺牙長期不處理，可能影響咀嚼、發音，甚至讓其他牙齒慢慢移位。只要透過專業評估，選擇適合自己的治療方式，大多數人都能找回吃東西的自在與生活的笑容。
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2026-02-27 醫療.肺纖維化
不只眼乾口乾 , 乾燥症恐悄悄傷肺、醫師籲及早追蹤
60多歲的王女士（化名）常覺口乾舌燥、眼睛乾澀不適，她以為是年紀漸長的現象，不以為意，直到出現咳嗽、喘等症狀到胸腔科就醫，才驚覺已肺纖維化；再進一步檢查確認，她罹患了自體免疫疾病「乾燥症」，正是肺纖維化的元兇。經由免疫抑制劑和抗纖維化藥物治療，王女士的病情獲得控制，開心分享跟朋友去溪頭爬山時，自己「走在隊伍的最前面」，完全不會喘，甚至覺得體力比沒有生病的同齡朋友還要好。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心副院長陳怡行指出，乾燥症（Sjogren'sSyndrome）是一種自體免疫疾病，一開始患者會感到眼乾、口乾，但不只如此，乾燥症會造成全身性的發炎，腸胃道、腎臟和肺部都會受到影響，根據統計，約有10%到20%的乾燥症病患會侵犯到肺部。乾燥症對肺部的影響，往往比病人想像得更早，因此部分患者在早期幾乎沒有明顯不適，等到出現咳嗽、喘或活動力下降時，肺部往往已經出現變化。陳怡行解釋，肺部結構細緻、需要高度彈性來完成呼吸，一旦長期發炎，肺組織容易逐漸變硬，影響氣體交換。而氣管與支氣管內原本有許多外分泌腺體，乾燥症會導致這些腺體功能下降，呼吸道會反覆乾燥、慢性發炎，逐漸纖維化。再加上乾燥症的患者因免疫功能較差，呼吸道容易受到細菌、病毒入侵，加重肺部的損傷。陳怡行強調，肺部變化初期常沒有明顯症狀，單靠自覺很難判斷，定期檢查才能及早發現問題。為了及早發現肺部病變，乾燥症患者確診後，應進行基礎的肺功能檢查和基本影像檢查。檢查重點包含兩個項目：用力呼氣肺活量（FVC）和一氧化碳瀰漫量（DLCO）。FVC是測量肺部這個「氣球」最大能裝多少空氣，若肺部纖維化變硬，容量變小，數值就會下降。DLCO是檢測肺部氣體交換的能力。若肺泡受損，氧氣交換效率變差，數值下降，患者就容易感到喘。若肺功能檢查顯示異常，陳怡行表示，下一步會評估肺部目前是「正在發炎」，還是「過去留下的纖維化」。臨床上會以高解析度電腦斷層進一步判斷，再依結果調整治療方向。她強調，只要能在肺部尚未出現不可逆傷害前介入，就有機會保留大部分肺功能。陳怡行也提到，許多乾燥症患者最早並非因免疫問題就醫，而是由牙科或眼科轉診而來。唾液減少容易造成牙根蛀牙；眼淚分泌不足，則可能在角膜形成淺層潰瘍。有經驗的牙科與眼科醫師會察覺異常後轉介，往往能及早發現乾燥症。她提醒，乾燥症不是只有「乾」這麼簡單，及早追蹤肺部狀況，才能在還來得及的時候提早因應，避免走向肺纖維化。※本文章提及之病患案例僅供參考。每位病人的治療成效可能因病人確診時間(早期/晚期)、個人身體狀況及服藥順從性等多元因素而有所不同。如有任何問題請諮詢您的主治醫師。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-02-23 養生.聰明飲食
每天100g防血管老化和降血壓！專科醫推四季該吃的「最強水果清單」
水果富含人體需要的營養素，適量吃能幫助預防慢性病。老年科專科醫師、日本名古屋學藝大學教授下方浩史指出，水果有助於預防血管老化與高血壓，他解析依時令適合品嚐的當季水果，不僅營養價值高，價格也較實惠。每天100g水果守護血管水果具有維持血管彈性、抗老化與補充水分等多種功效，對高齡者而言好處多多。水果富含鉀，有助於排出體內多餘鹽分，因此和蔬菜一樣，有助預防高血壓。此外，水果含有豐富膳食纖維，可改善腸道環境、緩解便秘。水果中的維生素具強大抗氧化力，有助提升免疫力與預防癌症，更含有多種對預防動脈硬化、打造柔軟血管不可或缺的營養素。日本厚生勞動省建議，每日水果攝取量為200g（可食部），高齡者建議蔬菜與水果合計每日400g。若以適合高齡者的比例來看，蔬菜300g、水果約100g較為理想。以橘子為例，1顆約100g；蘋果1顆約200g，吃半顆即可。香蕉有助降血壓有人認為水果中的果糖攝取過多會導致糖尿病，確實糖分過量會提高風險，但除非每天極端地吃5至6顆橘子，否則每天1顆橘子並無須擔心。首先推薦每天可食用的水果是香蕉。香蕉富含鉀，有助降低血壓。維生素B2可改善血流、維持微血管正常功能；亦含有腦部活動所需的醣類，以及協助神經傳導物質合成的維生素B6。每100g香蕉（可食部）含鉀360mg，成人男性每日鉀建議攝取量為3000mg，女性為2600mg。帶皮香蕉約200g，去皮後約120至150g，因此1根香蕉含鉀約430至540mg。吃2根即可攝取每日建議量的約1/3至1/4，也容易達成每日100g水果目標。春天推薦水果春季是草莓盛產期。草莓富含維生素C，有助提升免疫力，對換季易感冒者特別適合，也有助預防斑點與皺紋。此外含有豐富葉酸，可幫助紅血球生成、預防貧血。每100g草莓含維生素C62mg，15歲以上每日維生素C攝取量為100mg。1顆草莓約15g，吃6至7顆即可攝取足量維生素C。夏天推薦水果夏季有「水果四天王」：桃子、藍莓、哈密瓜與西瓜。桃子富含膳食纖維，口感柔軟易消化，並含有改善血流的維生素E。每100g桃子含維生素E（α-生育酚）0.7mg。每日維生素E建議攝取量男性為6.5至7.5mg，女性為5至7mg。1顆桃子約200g，可攝取1.4mg維生素E。藍莓含有強抗氧化力的花青素，眾所周知對眼睛健康有益。同屬葫蘆科的哈密瓜與西瓜各具特色。哈密瓜富含鉀與β-胡蘿蔔素，後者在體內轉化為維生素A，有助強化皮膚與黏膜，並預防動脈硬化。西瓜水分含量高，有助高齡者補充水分。其含有胺基酸「瓜胺酸」，具有擴張血管的作用。秋天推薦水果秋季盛產梨子，梨含有山梨醇，山梨醇屬於糖醇類，有助預防蛀牙。蛀牙菌若進入血液，可能引發血管發炎，進而成為動脈硬化原因，因此食用梨有助預防。葡萄也不可忽視，葡萄富含抗氧化力強的多酚，有助防止血管老化、維持血管年輕與改善血流。多酚還能抑制壞膽固醇氧化，有助預防動脈硬化。冬天推薦水果冬季代表水果少不了蘋果與橘子。蘋果所含的蘋果多酚與葡萄相同，具強抗氧化力，適合預防動脈硬化。其中一種「原花青素」有助消除疲勞與促進消化。冬季水果之王柑橘營養價值對高齡者極具吸引力。其富含類胡蘿蔔素之一β-隱黃素，具有強大抗氧化力。此外還能活化造骨細胞，有助預防骨質疏鬆。同時可改善胰島素阻抗，對預防糖尿病也有幫助。
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2026-02-20 醫療.牙科
過年後爆「齒裂潮」 醫：小心三大牙齒殺手
過年期間美食多，許多人無間斷地進食，包括大啖牛軋糖、堅果、肉排等，有些硬物容易造成牙齒斷裂或缺角。台北長庚紀念醫院牙科部副部主任林岱民表示，民眾吃吃喝喝容易忽略牙齒問題，硬咬食物造成斷裂危機，年後牙醫門診量常暴增。林岱民指出，年節長假連續不間斷地吃零食，除了增加蛀牙風險，也會因為用力過猛或持續出力而發生斷裂。另外，長期磨牙或咬合不正也會導致牙齒結構疲勞，出現裂痕。過年期間，有牙科急診的醫院不多，所以收假後會湧入一波「齒裂潮」，牙醫門診數暴增3成左右。林岱民說，年節餐桌上出現平常少吃的食物，例如帶殼瓜子、螃蟹、肉排等，有些人用力過猛，結果牙齒碎裂。輕微的崩裂可以修補、做牙套，程度嚴重者恐需拔牙以及植牙。造成齒裂的原因，除了食物硬度，也跟牙齒健康有關，發生機率隨年齡增長而增加，年長者的牙齒通常較為脆弱。「年紀大了，牙齒結構也會因日積月累的耗損或破裂而變薄，尤其是外層的琺瑯質。」林岱民提醒，美食當前，應盡量避開「堅果、帶殼海鮮、骨頭」類食物，善用專業工具避免大口猛啃，例如核桃器、蟹腳鉗將外殼去除，千萬不要硬碰硬用牙齒咬硬物、硬殼，只要出現微細裂紋，就是成為牙裂的起點。想要護牙過好年，林岱民說，日常生活中亦有不少飲食和習慣都有可能損害琺瑯質，包括攝取過多含糖量高、高酸性的食物。毫無節制進食也容易讓口腔持續處於酸性，此時若再咬到較硬的食物，就可能造成牙齒崩裂。尤其，曾補過蛀牙的人，牙齒結構或強度已經較差，牙齒變得脆弱、敏感，必需及早預防琺瑯質損耗。「若有夜間磨牙或緊張時會咬牙切齒的習慣，建議配戴護齒器。」林岱民說，會夜間磨牙的人，或是因壓力大不自覺咬緊牙關者，使用護齒器能有效保護牙齒琺瑯質免於過度磨損、降低牙裂風險。牙齒長期磨咬雖然外觀無損，但內部神經可能已受損或牙根有隱裂，輕微裂痕容易卡食物殘渣，滋生細菌加劇蛀牙。林岱民表示，平常養護牙齒要遵循確切清潔，有些牙膏配方確實能強化琺瑯質，早晚刷牙、進食後用清水漱口、不要經常緊咬牙齒、定期檢查及洗牙，平常也不要熬夜、抽菸及喝酒，降低牙齦腫脹發炎機率。
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2026-02-20 焦點.健康知識+
不是蛀牙！醫揭「這5種牙痛」最常被誤診 第一名一拖就可能沒命
重症醫師黃軒分享，一位阿婆因為左邊牙齒痛來就診，但是自己並不是牙科，且重點是她怎麼咬，她牙齒也都不會痛，但她又一直說自己牙痛，像這樣的病人，不僅不會輕易叫她去看牙醫，更不會開個止痛藥給她。隨後用心電圖檢查，果然是心臟下壁的心肌梗塞，很幸運沒有放她回家，這樣救了一條生命！ 不是所有牙痛都是牙齒問題 有些疾病是以牙痛呈現 1、心肌梗塞這一型，真的會被當成牙痛拖死。為什麼會痛到牙？心臟缺血→迷走神經、交感神經訊號，痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後。▲臨床危險特徵．左側牙痛、下顎痛．合併：噁心、冷汗、喘、莫名焦慮．怎麼咬都不會更痛．止痛藥沒用▲高風險族群：糖尿病、女性、高齡者，這類人心梗常「不痛胸，只痛牙」。 2、主動脈剝離（Aortic dissection）死亡率：每小時上升 1–2%。為什麼會被誤認成牙痛？撕裂性疼痛沿神經向上放射，痛到 下顎、臉頰、牙根。▲關鍵警訊．痛感「突然爆炸式出現」．痛會移動（胸 → 頸 → 下顎）．血壓左右手不一樣．止痛藥無效這不是忍的問題，是生命倒數計時。 3、腦幹中風最容易被忽略的中風類型。為什麼會像牙痛？痛覺神經核在腦幹，中風刺激痛覺路徑，大腦誤以為「牙在痛」。▲常被忽略的合併症狀：．頭暈、想吐．走路不穩．眼花、複視．說話怪怪的如果牙痛+頭暈噁心，絕對不是單純牙齒。 4、顳動脈發炎會痛、會瞎、會中風。為什麼會痛到牙？顳部血管發炎，影響顏面與牙齦血流，產生「咀嚼痛、牙根痛」。▲致命關鍵：．常發生在 50 歲以上．咀嚼時更痛．太陽穴壓痛．視力突然模糊延誤治療恐造成不可逆失明。 5、嚴重感染與敗血症前期不是牙膿，是全身在失控。偽裝方式：顏面神經痛、深層悶痛，定位不清、牙齒檢查卻「找不到兇手」。▲伴隨警訊．發燒或體溫過低．心跳快．全身無力、意識怪怪 這時候不是看牙醫，是進急診。 不像牙痛的牙痛 立刻就醫 黃軒強調，只要牙痛合併以下任一項，請停止 Googling，直接就醫： 1、左側下顎痛2、噁心、冷汗、喘3、頭暈、走不穩4、視力改變5、止痛藥完全沒效 【延伸閱讀】 ·腹脹、肚子變大？卵巢癌初期超會偽裝 醫曝「3徵兆」一看就知道不對勁 ·「這些病毒」初期都在裝感冒！醫示警揭「最危險分水嶺」 後面直接重症甚至致命
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