2025-05-28 醫療.婦產科
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蘇怡寧
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2025-04-16 焦點.元氣新聞
「只看診不拿藥需付掛號費嗎？」醫怒問：你會去餐廳要求免費用餐嗎？
一名網友在臉書私訊問醫師「只看診做檢查不拿藥，這樣還要付掛號費嗎？」醫師回覆「這不是廢話嗎...」被網友投訴態度不佳。醫師指出，這種問題反映出醫療教育的不足，「你會去髮廊要求免費剪髮嗎？會去餐廳要求免費用餐嗎？」為何獨獨對醫療服務抱持著「理所當然」的心態？難道健康不比一頓餐飲更加重要嗎？只看診不拿藥需付掛號費嗎？網友不滿醫師回覆投訴自媒體時代，不少醫師、營養師等會在自己的社群與大家分享健康保健資訊及互動，許多人也「趁機」私訊或公開問醫師各種健康問題，但你可能還不清楚，線上私訊問診看診其實並不合法。新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹近日就在臉書發文指出，一位網友在臉書粉專私訊問健康問題被她婉拒，接著又問「只看診做檢查不拿藥，這樣還要付掛號費嗎？」張瑜芹回覆「這不是廢話嗎...」結果被網友向其所服務的醫院投訴她態度不佳。張瑜芹說，沒有人有義務免費提供自己的專業，「我花了下班閒暇時間回覆訊息，還要被不願意付錢買專業知識的人投訴」，怒問醫療人員的專業價值何在？醫療是專業服務，不是慈善事業張瑜芹指出，正常人生病了知道要找醫生，但很多人好像不知道，醫療是專業服務，不是慈善事業。一位醫師的養成需經過醫學院的七年、住院醫師的四到六年、專科醫師的訓練，以及每年持續的進修，這些時間和金錢的投入，難道不值得尊重和合理的報酬嗎？而病患付錢看醫生，掛號費也不只是「看一下醫生」的費用，它包含了醫院營運成本、醫護人員薪資、設備維護、醫療紀錄管理等多項開銷。當你走進醫院的那一刻，就已經啟動了一整套醫療服務系統，即使只是「看一下」。試想，你會去律師事務所要求免費法律諮詢嗎？會去髮廊要求免費剪髮嗎？會去餐廳要求免費用餐嗎？為何獨獨對醫療服務抱持著「理所當然」的心態？難道健康不比一頓餐飲更加重要嗎？健保造就低廉就醫成本，也引發諸多問題台灣健保「便宜又好用」享譽國際，但也引發像是健保資源濫用、醫護過勞等諸多問題。健保制度讓台灣的就醫成本低很多，但張瑜芹說，「低廉不等於免費，更不該被視為理所當然。」每天醫療院所面對大量病患，醫護人員疲於奔命，只為了滿足民眾的健康需求。而那些為了省下掛號費，卻願意耗費更多時間和精力去投訴的人，究竟是真的經濟困難，還是單純不尊重醫療專業？她呼籲，當你因為情緒不滿而隨意佔用急診資源時，可能有生命垂危的患者正在等待搶救。當你為了省下掛號費而在網路上尋求醫療建議時，你是否想過風險和責任誰來承擔？希望大家能正視醫病關係應該建立在互相尊重的基礎上，「作為醫師，我願意提供最專業的服務；作為患者，請給予應有的尊重和理解。」線上問診、看診合法嗎？其實上述類似的案例過去也並不少見，像是名醫施景中、蘇怡寧等，也常在臉書拒絕眾多網友們的私訊或公開線上問診。根據醫師法第十一條規定，醫師在未親自診察病人的情況下，不得施行治療、開立處方或出具診斷書。然而，在特定情況下，為了滿足醫療需求，法律允許例外處理，例如因應疫情而出現的視訊問診。在新冠疫情期間，因有大量需居家隔離的民眾，甚至慢性病患無法看診，因而有後續推動的「通訊診察治療辦法」新制。醫師法第十一條醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣（市）主管機關指定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。【資料來源】．婦產科醫師張瑜芹臉書粉絲專頁 ．《全國法規資料庫》．聯合報系新聞資料庫
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2023-11-09 醫療.懷孕育兒
想美美的生孩子？婦產名醫蘇怡寧：化妝、塗指甲油大NG，建議做這件事就好
女人千辛萬苦十月懷胎、生子，當懷中第一次抱著寶寶的瞬間，絕對要好好紀錄下來！無論自然產或剖腹，生小孩沒有輕鬆的，前者需靠媽咪自己用力催、後者則脊椎得多挨一針麻醉，且術後痛歪，生個孩子整個元氣大傷。生產到底能不能化妝、做光療？不少媽咪偷偷帶淡妝生小孩，或者塗點淡淡的指甲油，與寶寶的第一次親密接觸，必須也美美的。婦產科名醫蘇怡寧於臉書粉專表示，關於生產時的化妝還有指甲油、光療指甲啪啦啪啦的，這些問題沒多久就要再被問一次；做為婦產專科醫師，他也給出正確解答。門診和生產後判若兩人蘇醫師舉了一則舊文實例：「前幾天開一台剖腹產，媽咪一看到寶寶很感動，就啜泣了起來（理論上我們是該安慰媽咪還是逗她笑呢？有時候尺度真的很難拿捏）。結果，我們極有才的麻醉醫師很溫柔的跟媽咪說：『媽咪不要哭喔，不然眼睛妝會花掉，等一下照相就不好看喔！』然後，媽咪就不哭了。」蘇醫師坦言，他知道大家平時都很注重這個，但他真的感到很困擾阿！「我一定要抱怨一下，平常門診的時候大家幾乎都有化妝，結果之後生產住院、每次查房都會懷疑人生；躺在病床上卸妝後的這個媽咪，我真的認識嗎？還是我走錯病房了？」生產手術兩大注意事項不過，要手術的時候，為了安全還是必須配合一下。蘇醫師列出兩大項注意事項：一、於手術當天必須去除手飾、活動假牙、義眼、手錶、髮夾、眼鏡、隱形眼鏡等，防止麻醉時造成意外傷害。二、於手術當天勿化妝或擦、塗指甲油於手部及腳部，以利手術前中後觀察您末端肢體血液循環。他強調，今天不談其他的手術，畢竟不同手術還是有細微的不同注意事項，我們就只談生產，包括自然產跟剖腹產。請做到三不要如果硬要問生產時能不能化妝，他會回答最好當然就是「素顏」，不過他知道大家一定無法接受。蘇醫師進一步（氣噗噗）舉例解釋：1. 唇膏：一定不要！「畢竟我們要觀察，有沒有可能因為生產出血太多導致的貧血。媽咪硬要堅持擦個很飛遜的黑色口紅，這樣我們是觀察個屁啦......」2. 指甲油：最好卸掉！「因為這會影響偵測血氧的感應器運作，我們俗稱叫做金手指，妳不會希望當妳血中氧氣濃度不足時，我們偵測不到吧？所以這沒啥好討價還價的。」3. 瞳孔放大片：「什麼瞳孔放大片的不要給我戴！你知道觀察瞳孔大小，對我們有時候很重要嗎！」網友：一定要接睫毛！蘇醫師知道媽咪們可能會感到掙扎：「不然生產前後，怎麼把美美的照片放上FB還是IG？」他退一步妥協表示，對於生產來說，不管自然產或剖腹產，有一個小秘訣：睫毛很重要！（這個老實說其實我一開始也不懂，是很多媽咪教我的......）「這時候，既然無法靠其他濃厚的眼妝來施魔（ㄗㄨㄛ、）法（ㄅㄧˋ），那睫毛應該是最好的救贖了，不管妳是什麼接的、種的、還是畫的。」網友們回覆：「生產的時候醫生嚴正以待，媽媽也要顏正以待啊！」、「我都全素顏+用美肌拍，我覺得可以」、「有眉毛和睫毛，基本上就很完整了」、「孕婦能做的最後掙扎就是接睫毛！」越接近預產期，大家也許早已規劃好流程及待產包，但其實還是難免手忙腳亂，尤其當羊水凌晨突然破掉，真的會很慌，小編自己根本全素顏就要上陣了。在蘇醫師邊碎念邊導正觀念的同時，大家要記得眾媽咪的叮嚀：霧眉、種睫毛、開美肌產子三寶，不囉嗦做起來！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-07-09 醫療.婦產科
洗澡後能用「吹風機吹乾私密處」嗎？ 專家解答：可用這方法
一名男網友在網路論壇Dcard上發文表示，自己暑假第一次到女友住處玩，竟撞見女友翻起褲子，「用吹風機吹『妹妹』」，當下非常震驚，女友卻說自己大驚小怪，女生洗澡完本就會用吹風機吹乾私密處，好奇「女生真的洗完澡完，都會這樣嗎？」婦產科專家指出，夏天是女性私密處感染的高峰期，應注意保持私密處乾燥，盡量保持通風、盡快換掉潮濕的衣物，至於使用吹風機與否，國內外專家各有解讀。婦產科權威醫師蘇怡寧在臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」發文表示，有網友詢問到底洗完澡後能不能用吹風機吹私密處，也有網友反映，大家說洗完澡不宜拿吹風機吹私密處，但自己吹了都沒事。他循線找到，一位國外醫師撰文指出，「外陰皮膚水分是一種保護機制，不宜過度烘乾。」蘇怡寧指出，關鍵是「理論上的風險，不宜過度」。就像吃生魚片，雖有生食細菌感染風險，但不是吃了一定就會有事，吹風機對著私密處一直吹，可能「會乾、會痛、會受傷」，建議民眾如果不舒服，就不要吹到過熱，「人生有這麼艱難嗎？不過是用個吹風機，還一定限制只能吹這裡、不能吹那裡，好悲催。」BBC報導，美國婦產科醫生珍・岡特（Dr. Jen Gunter）在其著作《陰道聖經》（The Vagina Bible）中，提出多項針對女性陰道健康的建議，她呼籲女性為讓陰部皮膚保持濕潤，不要用吹風機吹私密處。美國健康媒體Health Digest則引述美國婦產科學者賈森・詹姆斯表示，若婦女洗完澡後，在私密處乾燥前穿上內褲，可能會造成細菌滋生，引發感染；由於細菌容易在潮濕環境生存，夏天因容易出汗，加上水上活動增加，臨床觀察，女性私密處感染的比例也會提升。詹姆斯也說，溫度、濕度與摩擦都有可能改變私密處的酸鹼值，造成細菌滋生，確保私密處乾燥是避免感染的重要原則；建議女性可在洗完澡吹頭髮、化妝時先保持裸體，讓私密處自然風乾一段時間，若是在家是穿裙子，則可以到出門前再把內褲套上。美國國家女性健康辦公室（Office on Women’s Health）則指出，建議女性游泳或健身後，盡快換掉浸濕的衣服，內褲材質以棉質為首選，其材質特性可避免溫度、濕度累積，也要避免尺寸太小、太緊的內褲；至於外褲，則應盡量比免絲襪、牛仔長褲等。 延伸閱讀：．私密處有異味？營養師授「讓妹妹天然香」秘訣：10種必吃食物+7大生活習慣．私密處搔癢怎麼辦，會自己好嗎？最常見搔癢原因是「它」．陰道沖洗可除異味？專家分析4迷思，維持陰道健康靠5方法責任編輯：陳學梅
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2023-05-18 醫療.婦產科
哺乳媽想跳傘！她超怕「胸部爆炸」 釣出專科醫認證：假奶也不會
一名年輕媽媽剛生完小孩，正處於哺乳階段，想挑戰跳傘卻害怕「胸部在空中爆炸」，因此私訊婦產科名醫蘇怡寧，事後蘇也發文分享引起熱議，甚至釣出專科醫師認證，假奶也不會破掉，最後連當事人也出面回應「上飛機前會先擠乾的…謝謝大家關心」。蘇怡寧在臉書分享一名媽媽的私訊，對方表示自己下個月要去挑戰1400英尺（約426公尺）跳傘，擔心乳房腫脹跟跳傘會有關係嗎，怕胸部爆炸」。對此，蘇怡寧回覆，「不會爆炸的，加油」，他也笑說「在高空中腫脹的乳房不會爆炸啦，但是如果是我，我就不會去，因為我怕高」。文章曝光，網友們紛紛開玩笑說，「所以現在最新的恐怖武器，是哺乳中的媽媽？」、「不曉得在跳傘者下方觀看的人需要撐傘嗎」、「但是脹奶太久沒擠會爆炸」、「去高空怕乳房腫脹爆炸，那去潛水水壓豈不是會讓奶在海裡一直噴？我只聽過乳糖不耐症，沒想到有乳房不耐症」。另外，不少人對於跳傘的高度感到相當震驚，「1400英呎是要跳投胎的嗎？」、「等等1400英尺？400多公尺而已欸，這真的能跳傘？是與其考慮胸部爆炸，應該是要考慮整個人爆炸吧」，而媽媽本人也現身回覆「上飛機前會先擠乾的…謝謝大家關心，是14000啦…問問題太緊張，少按一個0」。留言處還意外釣出乳房專科醫師來認證，表示「不會爆炸」，也解釋若是隆乳的話，「近幾年合格的隆乳材質，甚至去接受乳房攝影壓擠也不會破掉唷」。延伸閱讀：．「職場女性餵母乳好糾結！ 醫助破除「4大迷思」家人支持不可少．10種乳房可能疼痛原因！少機率跟乳癌相關，大部分是正常週期性生理現象．「懷上寶寶，媽媽就消失了嗎？」孕婦想吃夾菜卻被婆婆糾正責任編輯：陳學梅
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2023-01-05 焦點.元氣新聞
實力與人氣兼具…這些網紅醫師，別說你還沒按過讚！
你都從哪裡獲得健康醫療資訊？除了各大健康網站，網路時代各類型網紅當道，連醫師們也都有各自發聲的管道。而一般網紅說的話，你可能還要半信半疑，但網紅醫生，本身就是正牌醫師，以前從診間才能知道的事，現在按個讚、按個訂閱，就能得到正確的醫療新知。但長江後浪推前浪，所有網紅亦是一個接一個，《元氣網》整理2022仍當紅的醫療網紅。2022十大醫療網紅婦產科名醫蘇怡寧婦產科名醫蘇怡寧，是知名禾馨婦產科負責人。蘇怡寧以其獨特的大砲性格，長期在粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」與準媽媽們交流，破除各種懷孕迷思、八股做法，口氣嚴厲卻也不厭其煩的向所有孕產婦傳遞正確觀念。台大名醫施景中知名台大婦產科醫師施景中，專長孕婦重症醫療，門診一診難求，還曾被不肖業者用來經營代掛賺錢。施景中沒有經營粉專或YT，只在個人臉書隨意發文，但只要一貼文，就有成千上萬個粉絲按讚或留言，是網路及實體都很超人氣的醫師。兒科名醫黃瑽寧知名小兒科醫師黃瑽寧是馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師，粉絲專頁「黃瑽寧醫師健康講堂」有逾80萬人追蹤，同名Youtube頻道也有34萬位訂閱者，此外也有Podcast、主持節目，多本著作及有聲書出版。黃瑽寧以平易近人的方式解答許多父母各種育兒方面的疑難雜症。父親黃富源更是兒科界祖師爺，父子衣缽相承都在兒科界奉獻。外科醫師江坤俊外科醫師江坤俊專長為乳房外科、癌症治療，曾為長庚醫院副教授級主治醫師，現為桃園敏盛醫院研究副院長。江坤俊醫師除了有高達57萬追蹤者的粉絲專頁，YouTube頻道也有8萬位訂閱者，同時也有主持電視節目、出書，曝光率及人氣都很高。Icu醫生陳志金陳志金是奇美醫學中心加護醫學部主治醫師，經常在臉書分享ICU(加護病房)的點點滴滴、醫療新知、關懷與感動、醫療時事評論，著有《ICU重症醫療現場1&2》，粉絲專頁「Icu醫生陳志金」有48 萬位追蹤者。陳志金從馬來西亞來台灣讀大學，也在台灣開啟他的醫學之路。在加護病房看太多死別陳志金的一句名言是：「救病人，也要救家屬。」醫師的使命當然要盡力救病患，但當盡一切努力仍然無法挽回病人生命時，努力讓家屬不要陷入自責和悔恨，就是他另一個使命。柚子醫師陳木榮「柚子醫師」陳木榮是開業小兒科醫師，粉絲專頁柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師有逾22萬人追蹤。「柚子醫師」亦偶爾上節目，許多觀眾應該對「柚子醫師」不陌生。精神科醫師鄧惠文 知名精神科醫師鄧惠文，專長精神分析取向的心理治療、婚姻與伴侶治療。粉絲專頁有48 萬位追蹤者，她也是電視談話節目常見來賓，另也有主持廣播、Podcast及出書等。三個字SunGuts「三個字SunGuts」是物理治療師、「三個字物理治療所」院長。身體痠痛是許多人常發生的症狀，「三個字SunGuts」經常針對大家常遇到的身體痠痛問題，分享簡單的檢測方式及自救方法，及日常運動保健常識。「三個字SunGuts」頻道自2010年底成立至今，已有86萬位訂閱者。蒼藍鴿的醫學天地小兒科醫師吳其穎，從2017年開始經營YouTube「蒼藍鴿的醫學天地」，「蒼藍鴿」的影片多是分享各式生活中的醫學和醫師日常生活，算是醫療圈蠻早期的網紅，Youtube頻道目前已累積72.2萬訂閱數。臉書有逾15萬人追蹤。77老大畢業於長庚大學中醫系的「77老大」是近年爆紅的YouTuber，頻道從2018年底開始經營已有138萬人訂閱，影片內容涵蓋保健、減肥、美容，甚至連如何追女生都談。「77老大」原本為中醫師，現已卸下執業身份，改用影片推廣中醫，成謂另類的「網紅醫師」。
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2022-12-29 醫療.懷孕育兒
染髮後才知懷孕，擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產！孕期能染髮繡眉？婦產科名醫給答案
從以前到現在，正在備孕及已懷孕的準媽咪們，在懷孕過程中多少都會被提醒孕期不能做的禁忌，深怕任何舉動都會影響胎兒健康與發育。婦產科名醫蘇怡寧表示，近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」，對此，蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」而留言中網友分享，友人染髮完才知懷孕，但擔心胎兒健康，做人工流產把小孩流掉。染完髮後才得知懷孕 擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產蘇怡寧常在粉絲團《蘇怡寧醫師愛碎念》上分享粉絲詢問的問題，並針對問題來破解迷思。近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」面對民間流傳的孕婦禁忌，蘇怡寧說這些無稽之談都見怪不怪，「懷孕什麼鬼說法都有，連孕婦摸肚子會被換花（換性別）這種都有人在說呢？孩子你太嫩了，恭喜你踏入懷孕的神奇旅程！」此篇的貼文一出，引起網友們熱議。有網友分享自身經驗「我有認識的人懷孕初期時，還不知道已經有孕去染髮，後來發現懷孕後，因擔心擔心影響胎兒健康，還做人工流產把小孩流掉，太驚訝了！」、「我這胎懷孕後已經燙髮兩次，真的沒那麼多78毛啦，孕婦心情爽比什麼都重要」、「懷孕最重要的不是這些有的沒的說法，最重要的是遠離可怕的婆婆媽媽！避免產前憂鬱才不會影響媽媽跟小孩整個孕期！」、「我懷孕6週的時候跑去染髮，我老媽說懷孕不可以染髮。我說昨天產檢問過醫生了，醫生表示沒有文獻證明，染髮會讓寶寶少一根或多一根腳趾頭或手指頭。」也有網友支持醫師出書「蘇醫師可以出一本『孕期無稽之談』，裡面搭配各種破解梗圖，讓一懷孕的準媽咪們每天看當定心丸！」。孕婦可染髮，也可繡眉嗎？ 醫:需注意衛生疑慮對於網路上的孕婦不能染髮的禁忌傳聞，蘇怡寧直言，染燙髮使用的藥劑是化學藥劑，是具有一定毒性盡量不要碰，這很基本大家都知道。但現代社會充斥著太多的人工化學物質，連出去街上多吸幾口空氣都會有PM2.5，那怎麼辦咧，是不是都不要呼吸算了？這些化學的東西我們都有疑慮，大家用肚臍眼想也都知道用多了不好，這沒什麼好爭辯。但是有多不好呢？難道一碰到就一定會怎麼樣嗎？答案不是的！畢竟他們不是像核能輻射那種讓人避之唯恐不及的超級危險物質，重點還是在「劑量」。染髮經由皮膚吸收的劑量其實很有限，且你又不是整天都在染劑化學工廠工作，不必過於擔心。「還是一句老話，目前沒有研究證據證實染燙髮會有問題，至於網路文章中寫的什麼偷偷染髮，最後胎兒三隻腳之類的鬼話，就留著當床邊故事去講給小天真聽吧。」但蘇怡寧也提醒，孕婦還是要大家注意一下繡眉的感染風險，畢竟如果是跟刺青一樣有接觸針頭，那「衛生方面的疑慮」就是您要考慮的重點，而不是染劑。
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2022-11-16 養生.家庭婚姻
夫不履行性愛義務罰買包、開辦公婆訓練班…里長超狂政見顛覆女性溫良恭儉讓形象
九合一選舉即將舉行，桃園一名里長候選人洪嘉璘提出10項超狂政見引網友熱議，討論度最高的莫過於「不履行夫妻義務的老公罰買愛馬仕包包」及「開辦公婆訓練班訓練好公婆」。細看10項政見可見年輕人在夫妻關係、婆媳關係、育兒方式等方面的顛覆主張。洪嘉璘在選舉公報上寫明，自己是一位2歲孩子的Amy媽媽，將極力把南興里打造成全台最適合遛嬰的親子樂園。78年次的洪嘉璘所提出10項政見，多半就與育兒與家庭關係相關。男性才有性愛自主權？其中第8項，「杜絕老公婚後不履行弄啊弄之義務，提案立法：經老婆舉發一次不弄，即罰買愛馬仕包包乙款」，引起最多網友討論。這項政見由一位女性候選人提出，話題之餘更可見女性在性愛自主權的大幅提升。在生物本能上，男人在性愛方面一向多是較為較積極主動的一方；女性當然也有欲望需求，但在傳統觀念束縛下顯得較為壓抑。這項政見顯示出現代女性可以是性愛主動的一方。不過，根據民法第 1001 條：夫妻互負同居之義務。但有不能同居之正當理由者，不在此限。許多人誤以為，同居義務包括性行為的履行，因此我們常在新聞報導看到，夫妻其一方以對方長久不配合行房為由訴請離婚。這樣的離婚訴求其實是不會成立的。知名律師呂秋遠就曾在其臉書PO文教育網友們，「做愛不是夫妻的義務，履行同居義務的意思是，夫妻有住在一起的法律義務而已。」因此，不管是夫不與妻或妻不與夫做愛，其實都不違法，反倒是如果其一方強制對方發生性行為，即便是夫妻關係，仍可向對方提起訴訟。因此，洪嘉璘提出的政見不會是協助訴請離婚，而是軟性訴求老公賠償名牌包。好公婆難求！？另一個有趣的政見是：「里民中心擬開辦公婆訓練班，協助將老公的爸媽，訓練成不多嘴有禮貌、跟得上時代且尊重媳婦的好公婆」。這應該是會讓許多媳婦拍手叫好的一項。許多長輩們總愛問子女媳婦們，怎麼不生小孩、怎麼只生一個、小孩怎麼這樣顧、怎麼讓老公洗碗、怎麼常回娘家…這些話題經常是一秒惹怒人的「關心」。好公婆難求，如果無法有好相處的公婆，難怪現代許多女生結婚都要求不與男方父母同住，因為婆媳關係要比夫妻關係更棘手，若能保持距離，或許是雙方維持和平的另一個辦法。水蜜桃啤酒孕婦行不行？另外其他幾項政見也可見洪嘉璘在育兒方面極力為媽媽們爭取福利的用心，但有一項可能會有爭議：「全力推廣水蜜桃口味啤酒，每天可憑媽媽手冊至里民辦公室領取一打！」。網路流言裡總有許多不讓孕婦吃的東西，例如不能喝咖啡、不能吃薏仁、不能吃冰…不過這些都是沒有根據的，名醫蘇怡寧就常在臉書教育廣大的孕媽媽們，多數食物只要不過量攝取都沒問題，但唯有菸酒是確定的飲食禁忌。不管這位候選人所提的政見合不合理、可不可行，或許透過這樣的方式，可以讓更多人理解年輕人的觀念及了解其所遇到的諸多家庭問題。里長候選人洪嘉璘10項政見1. 招商迪士尼樂園、環球影城落腳南興里2. 規劃桃園大巨蛋，邀請美國大聯盟職業球團來南興里進行表演賽3. 爭取桃園捷運「南興站」落腳南興里，並連接臺北捷運內湖線，解決北桃通勤塞車問題4. 向中央提出：南興里設置桃園國際機場第四航廈計畫，讓里民只要散步就能去機場5. 將南崁溪整治成巴黎左岸，邀約周杰倫拍攝音樂MV，提升南興里能見度6. 推動南興里出生的新生兒，0到18歲每胎每個月補助3萬元7. 全力推廣水蜜桃口味啤酒，每天可憑媽媽手冊至里民辦公室領取一打！8. 杜絕老公婚後不履行弄啊弄之義務，提案立法：經老婆舉發一次不弄，即罰買愛馬仕包包乙款9. 里民中心擬開辦公婆訓練班，協助將老公的爸媽，訓練成不多嘴有禮貌、跟得上時代且尊重媳婦的好公婆10. 擬補助小資新婚夫妻買房基金，預計每戶補助4000萬，吸引大量人口遷入，目標將南興里升格為南興直轄市
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2022-08-17 醫療.懷孕育兒
想生女兒不能高潮？網友集體挖苦「你各位生女兒的爸爸，好好檢討...」 蘇怡寧醫師：建議爸媽享受做人過程並坦然面對！
蘇怡寧醫師常會收到許多網友私訊提問，有時也會被問到一些不知道該怎麼回答的問題。這一次，蘇醫師被問到了「想生女兒不能高潮？」讓他哭笑不得，也讓網友有了無限聯想...... 坊間有許多「生男生女」的迷信、小撇步，例如清宮圖、喝符水，或是吃中藥改善體質、做愛時用特定姿勢......等等，但生男生女，大多都是運氣問題，這次蘇怡寧醫師則是收到網友詢問，問「想生女兒是不是不能高潮？」。其實蘇醫師在過去的文章就曾分享到，在以自然的狀態下，確實沒有任何因素可以影響小孩性別，唯一可以確保胎兒性別的就是試管嬰兒加上胚胎著床前基因診斷（IVF+PGS)，但目前法規是不准揭露性別的，所以家長也無法提前要求醫師指定幫你生兒子或女兒。不過就光是生男生女跟高潮有沒有相關，所延伸的聯想就讓底下的留言很精彩。網友紛紛以此推論：生兒子的，媽媽當初都有高潮；生女兒的，媽媽都沒高潮，甚至開玩笑：「有女兒的爸爸們，你們要好好檢討了！」而且還有生了龍鳳胎的家長感到困惑：「那我有一個兒子一個女兒，因為我『微高潮』嗎？」當然，也有不少網友打臉回覆，自己雖然生了女兒，但當初也很享受做人過程。生男生女，根本無關做愛時有沒有高潮。網友分享各自聽聞的「生男生女」迷信 除了高潮論，網友們也紛紛分享自己曾聽聞的「生男生女」迷信：1.陰莖不可以太深入陰道，淺插即可2.媽媽多吃酸性食物，如梅子、番茄、葡萄、蘋果、肉，甚至是精緻澱粉；爸爸則是多吃鹼性食物，如芹菜、豆芽、馬鈴薯、黃瓜...等等。3.排卵日前2、3天做愛，排卵期後禁慾、避孕。4.男生多穿緊身褲，提高睪丸溫度，讓Y精子死掉，留下X精子。5.用稀釋食用醋清洗陰道。（勿實際操作，很有可能影響陰道酸鹼值、造成陰道炎。）對此，蘇怡寧醫師認為有些看起來有道理，但有些真的是....無稽之談啊！建議大家還是放輕鬆，好好享受做人過程、並坦然接受下一個來當你寶貝的小天使吧！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2021-12-15 新聞.元氣新聞
遭爆棄養雙親 蘇怡寧：已隱忍父親情緒勒索多年
媒體報導，創立禾馨醫療集團的醫師蘇怡寧遭父親檢舉逃漏稅，又被父親控告涉及刑法遺棄罪。蘇怡寧今天說，家家有本難念的經，他已隱忍父親情緒勒索多年。鏡週刊報導，台北地檢署10月底偵辦一起逃漏稅案，醫師蘇怡寧遭檢舉，任職台大醫院期間，為收取新台幣上百萬元顧問費，涉嫌利用胞妹當人頭報稅，躲避政風及稅捐機關調查，而策動檢舉的人就是蘇怡寧的親生父親。報導指出，不僅如此，蘇怡寧的父親還因不滿蘇怡寧多年未回家看病母，曾在1月控告蘇怡寧涉及刑法遺棄罪；蘇怡寧則寄存證信函要回父母親渡假用的房子反制。對此，蘇怡寧今天在「蘇怡寧醫師愛碎念 」臉書粉絲專頁發文表示，家家有本難念的經，每個人心中都有一個黑暗的角落，而他最大的黑暗是來自父親，且他從沒想過會有一天需要把這種黑暗讓大家知道。蘇怡寧說，多年前剛創立診所的時候需要資金，很感謝父親曾支援200萬元，幾年後慧智基因準備要公開發行，雙親對於投資內容完全沒有興趣也不想聽，父親還說錢是他的退休老本，絕對不會投資在子女做生意上，因此當時他就咬牙自己想辦法。蘇怡寧表示，慧智基因成立上市後，熱衷在買賣股票的父親卻說是自己的公司，要求很多股票，可是當然沒辦法這樣，也沒辦法跟股東交代，於是父親就開始用各種方式來「處理」，提告、發函、檢舉、恐嚇留言，再到動員妹妹一起情緒勒索。蘇怡寧說，他隱忍多年不願跟父親計較，之前不願意去提這些事情，就是因為這些原本是他的家人，之後他也不想再提。他這麼恨情緒勒索，是因為他遇到的不只是情緒勒索，而是對他整個生活中的勒索。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨遭重罰230萬 蘇怡寧、林思宏喊冤齊開嗆北市府
特權疫苗風波延燒，台北市副市長黃珊珊昨日表示，禾馨旗下4家診所有違規施打疫苗情況，違規施打人數總計81人，最終裁罰230萬元，並宣佈終止疫苗合約診所資格，禾馨醫療營運長林思宏及執行長蘇怡寧先後在臉書發文喊冤，林思宏最後以「市府是人民的公僕，當他換了想法時，我們做什麼都會像是偷搶」諷刺北市府。蘇怡寧在臉書發文寫「小明的故事」，內文表示他夢到小明某天上課口渴想喝水，於是舉水詢問老師並得到老師的同意，但訓導主任經過看到後，斥責小明為何上課喝水，「你這個壞學生，我要罰你230元」。小明回說已取得老師同意才喝水，但訓導主任擺出一副「我才是老大」的姿態罵說，「誰說可以的，我說的算，你跟老師都必須接受處罰」。小明年輕人終究是年輕人，明明老師已經同意喝水，但訓導主任執意開罰，氣得回嗆說上次隔壁班小花慶生時，校長那時候還答應可以喝酒；訓導主任說，所以小花那次被罰200元，但校長沒有被處罰。蘇怡寧表示，每個人都可以有自己的認知跟認定權利，他也予以尊重，但真心希望每個人的認知標準跟認定是一致，千萬不要大小眼，老百姓很希望長官能夠用同樣的標準去檢視每家醫院，而不是故意用放大鏡來找碴。醫療單位的廚務人員因規定需另外申報在另一間公司，但同樣都是在醫療單位裡工作，「若您認為這樣不行的話，我尊重你的認定，當然我也有申訴的權利」。蘇怡寧也酸說，「我希望老師必須確定每個學生都有照你的認定這樣做喔，不然安捏麥賽」。蘇質問，老師你要我告訴你，哪個學生沒有遵照你的認定嗎？你是真的不知道，還是裝作不知道呢？另外，林思宏昨得知禾馨被罰230萬元時，也即刻在臉書發文表示，「What doesn’t kill me make me stronger」，市府可以開罰，禾馨也有申訴的權利，而認知上的差異，應該是開罰的主因。林思宏說，禾馨民權廚務人員的薪水是民權付的，就歸屬民權，屬於一類非醫事人員，是可以打疫苗；然而士林月中的廚房人員，因月中的「月子餐」規定要成立公司，所以成立「禾膳股份有限公司」，不屬於前三類對象，不可以打疫苗。林思宏表示，同樣是穿梭在院所內送餐的廚務人員，一個合法可以打、一個不合法不可以打，他們在造冊時確實沒想這麼多，這18人施打，市府裁罰小士林50萬元。林思宏最後表示，「市府是人民的公僕，當他換了想法時，我們做什麼都會像是偷搶」。此外，林思宏也感謝立委高嘉瑜在禾馨最需疫苗時願意幫忙協調，強調他們不認識也沒通過電話，但仍感謝高嘉瑜得協助，「這樣寫又會引來非常多反向的留言，但我還是要說謝謝，真心感謝」。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
小禾馨診所85瓶疫苗全打完 蘇怡寧：皆造冊施打第1序位人員
台北市好心肝診所遭爆料半夜替民眾接種COVID-19疫苗，北市府今日上午由市長柯文哲、副市長黃珊珊緊急召開記者會，公布其他診所名單中，除好心肝外，還有小禾馨診所一共拿了85瓶，禾馨醫療執行長蘇怡寧對此表示，診所人員皆是向台北市衛生局造冊施打，用於第一類人員，目前85瓶已施打完畢。據北市公布的疫苗配發的診所名單中，總共有6家診所，總共有202瓶。其中有115瓶為好心肝診所，為本次配發最多的診所，另外第二多則為小禾馨診所，包含大安、民權、士林及懷寧等四個分診所，共取得85瓶。蘇怡寧對此回應，目前尚未接獲北市衛生局進一步調查，全診所總共有1100人，目前配發的85瓶，皆用於第一序位醫療人員施打，目前850人皆施打完畢。據北市公布的資料顯示，小禾馨診所從5月31日取得40瓶、 6月2日10瓶、 6月6日15瓶、 6月7日15瓶、6月8日5瓶，未來會檢討，將疫苗配發公開透明。本次引起爭議的好心肝診所，總計累計115瓶，施打近1千多人，且有多位非施打序位一類至三類人員，遭罰200萬及取消接種診所資格。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納疫苗來了 學者：懷孕醫護應接種
本土新冠肺炎疫情延燒至今超過兩周，高達5488例確診，雙北醫院滿載，但北市一線醫護已超過一周沒疫苗可打。指揮中心今配發第三批AZ疫苗15萬劑，並宣布明天下午有15萬劑莫德納疫苗抵台，都會優先提供前線醫護接種。中央對孕婦的接種建議一直很保守，但根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，都建議孕婦打疫苗，因為懷孕後染疫，母嬰風險更高，懷孕醫護更要儘速打疫苗。懷孕27周的北市某醫學中心急診護理師Ｓ說，因為疾管署說「實證少、不建議孕婦打」，但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」，等於沒有答案，所以她猶豫很久。問過不只一位婦產科醫師、兒科醫師，想到自己是在急診工作，風險實在很高，就還是決定接種。接種後十小時，Ｓ開始發燒、全身痠痛，請了一天假在家休息，所有症狀隔天就消失了，副作用情況與一般人無異。現在疫情爆發，回想起來，Ｓ認為接種疫苗值得慶幸的是正確的決定。雖然醫院安排她和另外一位懷孕同事不需照顧確診者，但是現在急診人滿為患，病人到底有沒有確診，第一時間都很難說。每天都有眾多確診者、疑似病患送進Ｓ服務的醫院急診，每個人力都很珍貴，所以Ｓ挺著孕肚、戴著兩層口罩和護目鏡，整天走來走去、忙進忙出，有時候會累到肚子都緊緊的，得趕快去休息。雖然心理壓力很大，但打過疫苗還是安心一點。禾馨醫療執行長蘇怡寧表示，醫學實證上來講，孕婦打莫德納是安全的，只是還沒形成共識；AZ的孕婦相關數據較少，但也沒有證據顯示孕婦接種AZ不安全，所以還是會建議孕婦應接種疫苗，畢竟染疫後重症風險更高。台大公衛學者今年三月就曾歸納國際實證，結論也與蘇怡寧一致，即建議孕婦應要接種。公衛學者范僑芸指出，《NATURE》研究探討臨床試驗中意外懷孕的婦女，發現無論是輝瑞、莫德納、AZ，孕婦都沒有不良反應，樣本數雖小，仍可參考，美國已有超過兩萬名懷孕婦女接種疫苗。另有《JAMA》研究發現，美國高風險的醫療人員當中，大約有30萬人是孕婦、哺乳中的婦女、準備懷孕者。相較於未感染，孕婦感染新冠肺炎，相對風險都比較高，剖腹產風險是1.57倍，早產風險3.53倍，妊娠高血壓1.6倍，產後出血風險2倍。台大公衛校友、北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議應提供孕婦接種新冠疫苗，因為副作用最常見是痠痛和頭痛，即便發燒也可吃退燒藥，副作用都可在在不影響胎兒前提下安全處理。賴昭智指出，加拿大婦產科醫學會建議，孕婦施打非新冠疫苗後先觀察14天，才能接受其他疫苗。打過新冠疫苗後，如果要打其他疫苗，建議觀察28天，如果沒有增加炎症風險在打，如此也不會造成不同疫苗間的不良反應混淆。如果孕婦有急迫需要使用免疫球蛋白和血液產品，也不應為新冠疫苗而延遲注射，可以同時進行。賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議，如果還在備孕，最好是完整打過疫苗再懷孕。如果在打第一劑之前就受孕了，建議要把第二劑打完，不需要因為打新冠疫苗而終止妊娠。另外如果打過第一劑之後，打第二劑之前懷孕，若經評估選擇繼續施打，不需要延遲第二劑接種時間。
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2021-05-23 新冠肺炎.周邊故事
「母親在檢疫所連退燒藥都沒有」醫師：不要責怪任何人
新冠肺炎疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心成立以來昨天首次以「校正回歸」的方式宣布統計案例，自16日起本土病例增加，7天確診共累計2365人，以17日單日406例最高，此後連6天每天病例數破300人；有網友詢問蘇怡寧醫師，表示母親被送去檢疫所後發燒，但連退燒藥都不給，他在臉書貼出回覆，該發生的已經發生，真實情況就是這樣，拜託不要責怪任何人。有網友傳訊詢問婦產科名醫蘇怡寧指出「家人（母親）因為在5月初有進入萬華地區，我們擔心她染疫，於是在萬華區可以普篩的當天，就立即帶她去做快篩（結果陰性），將近一週後，她身體狀況開始有變化，於是我們又帶去中興醫院做PCR檢測（結果陽性）」。網友表示，昨天中午，台北市衛生局派防疫專車，沿路在萬華地區接載多位輕症的確診者，在專車上，這些確診者只有口罩，沒有任何隔離裝備；她們在2個多小時後抵達烏來的檢疫所，昨天家人整晚發燒至38.5度，且多次告知檢疫所人員，但人員回覆「這裏只是檢疫所不是醫院，所以沒有藥」。網友指出「於是，我們只好請求沒有被匡列的親友，緊急送退燒藥上山」；網友想詢問的是，輕症患者是打算集中在檢疫所自行康復，或變重症才能得到治療嗎？網友瞭解「醫療資源不足，要讓給更需要的人，但是，給退燒藥真的這麼難嗎」、「如果連基本的醫療都得不到，我們該如何在抗疫的這條路上更有信心的走下去？」蘇怡寧在臉書貼出對話並指出，「唉，看了實在很難過」，但在醫療過載的情況下真的就是這樣，他回覆對方「檢疫所不是醫療院所無法開藥，這種情況也只能拜託大家共體時艱，大家不做好防疫措施的下場就是這樣，很無奈，我們只能大家一起來承擔」。蘇怡寧表示，這就是之前一直苦口婆心地呼籲拜託大家配合，希望不要發生的事情；但是，該來的還是會來，畢竟，豬隊友真的太多了。蘇怡寧指出，有聽過美國紐約的同業說，在疫情嚴重的時候，他們接到求助電話時必須快速把病人分級，簡單來說大概就是分ABC的概念，A是最嚴重的那一群應該救不起來只能不救，C比較輕你就自己乖乖待在家裡，再把中間B覺得比較有機會治好的收進來治療，大概就是這個概念。蘇怡寧解釋，雖然聽起來很殘酷很不可思議，但就是這樣，希望大家都能夠看到這些事情，也拜託不要責怪任何人，這時候已經沒有任何人可以幫得上忙了要如何避免這樣的事情再發生？同樣是「勤洗手戴口罩，不要給我隨便出門！」蘇怡寧認為，之前大家都鬆懈了才會變成這樣，不要再不聽別人勸、我行我素，然後等變成這樣，又要抱怨別人沒有給最好的照顧；大家都盡力了，真的！再次呼籲，該發生的都已經發生了，「我們大家一起撐下去，這兩個星期是台灣最重要的時刻。守住！台灣加油」。
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2021-02-19 該看哪科.婦產科
網紅罔腰變性後宣布懷孕喜訊 名醫一句話打臉「不要鬼扯」
網紅「罔腰」變性後昨(18日)在她的IG宣布懷孕喜訊，引起網友質疑，她沒有子宮和卵子如何能懷孕？她的男友稱是接受某醫師的「人體測試」，但仍有風險。對此，名醫蘇怡寧看到報導則只有一句評論：「我祝福你但不要鬼扯」。罔腰昨天在IG上PO出男友環抱她的露肚照，開心宣布懷孕了，寶寶已經12週，還附上一張超音波照寫道：「最近不太跟朋友出門的原因，準備閉關。」男友也寫著：「終於到了可以公開的時間了了！」但這一PO文馬上引來網友質疑，主要是不解她沒有子宮和卵子，為何還能懷孕？面對眾人的質疑，罔腰男友解釋，他們是剛好有機會接觸到一位在做相關醫學研究的醫師，是用試管方式植入，小孩的確是他的。他們了解到成功機率並不是百分之百，過程也有風險，但仍想嘗試看看，才接受了這個「人體測試」。他說更詳細內容無法公開，只說了費用是天價。對此，經常在自己臉書《蘇怡寧醫師愛碎念》匡正網友各種謠言的婦產科名醫蘇怡寧今也在臉書指出，基於醫學常識，他只有一句話要說：「我祝福你但不要鬼扯」。而同樣也是婦產科名醫的鄭丞傑也呼應蘇怡寧指出，「有關醫療的東西最好講實話，編造故事很容易穿幫的。」他並提出以下5點醫學知識幫助大家了解事實：1. 腹腔懷孕（子宮外孕的一種）著床不易且母子均亡的機率高不可能有人做這種人工生殖療法行醫卅多年來我只見過一例懷孕足月生產母子均安的腹腔懷孕她因為當年沒有做產檢足月才到大醫院才會到上了開刀枱才被發現懷孕不在子宮內大約在1985、1986左右我發表在醫學學術期刊上相信全球99.99%的婦產科醫師2.子宮移植手術在瑞典有高手美國和中國也有零星的成功懷孕案例報告巴西甚至有死者子宮捐贈且成功懷孕生產的病例台灣有極少數醫學中心在進行這方面的嘗試不過目前為止可能都只是在動物實驗階段由於高醫有亞洲首屈一指的異體手臂移植高手郭耀仁教授同時也獲得衛福部許可進行臉部移植（俗稱變臉手術）的人體試驗因此院方鼔勵發展各個領域的器官移植造福有需求的病患婦產部的確也曾討論過發展子宮移植並且指派了一位年輕的主治醫師負責不過她目前正在美國攻讀博士學位所以不可能在高醫進行人體臨床試驗3.早期懷孕尤其是兩個月之內通常使用經陰道超音波檢查會比經腹部的超音波檢查清晰許多準確性也較高在醫院內開出的檢查單「腹部超音波」通常指的是肝膽腸胃內科的檢查婦產科開出的單子不論是經陰道或是經腹部一律都是「婦產科超音波」所以亮出「腹超」時內行人就可以看出那不是婦產科的檢查單了那怎麼會是產前檢查呢4.依照衛福部的規定所有的人體臨床試驗都是免費的而且人體試驗有十分嚴謹的法令限制沒有一家醫院會違法收費更遑論「天價」以高醫背負台灣第一個醫學博士杜聰明創校以及南臺灣重症醫療責任六七十年的輝煌歷史對醫學倫理的堅持聞名遐爾怎麼可能為了一點蠅頭小利去違法5.同性伴侶或變性伴侶生育下一代的方法男男需要借卵及代理孕母女女需要借精不過都必須已婚才能合法用子宮移植目前臺灣還做不到用腹腔懷孕是不可行的
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2021-01-31 該看哪科.婦產科
長庚、馬偕、禾馨...全台接生特色醫療院所
台南安安婦幼診所 剖腹產率25%剖腹費用南北差異大 選擇自然產省很多健保大數據顯示，基層診所剖腹產率明顯高於醫學中心、區域醫院，但位於台南市的安安婦幼診所卻剛好相反，108年剖腹產率僅25%，甚至低於同在台南的成大醫學中心48%。該院院長潘咸安說，「台灣少子化嚴重，只要想生，不管用哪種方式生產，相信婦產科醫師都願意配合。」「自費剖腹產費用南北大不同。」潘咸安說，台北號稱貴族尊榮婦科診所，平均剖腹產費用五萬起跳，有些高達七萬元。相較下南部診所平價得多，以安安婦幼診所為例，不到一萬五。儘管北部費用高，但剖腹產比率卻比南部高。潘咸安分析，北部民眾多半較捨得花，自費剖腹產費用連同坐月子，差不多得花二十幾萬，南部則比較「踏實」，如果沒有必要，「能省就省」。潘咸安指出，安安婦幼診所遵守健保給付規定，一切照標準行事。另外，在孕婦回診接受產檢時，也會提供正確衛教訊息，讓孕婦瞭解自然產的優點。如果孕婦採取自然產，生產順利，且選擇健保房，住院兩天，出院結帳可能只需自付幾百元。潘咸安說，年輕孕婦多會上網瞭解自然產、剖腹產的優缺點，不太聽老一輩的建議，挑時辰生產的比率愈來愈低。台北馬偕醫院 剖腹產率28%降低剖腹產率 鎖定新手媽媽溝通根據健保署108年統計，馬偕醫院剖腹率28%，遠低於其他醫學中心。馬偕紀念醫院婦產科部主任王有利表示，醫院長期以來就以低於30%的剖腹率為目標，更以新手準媽媽為率先溝通對象，透過精準管控達成此一目標。王有利說，各大醫學中心婦產科多有每月一次的「周產期罹病及死亡討論會」，馬偕這個會議至少已經運作27年，主要透過統計報表，由主治醫師指導住院醫師，針對每月剖腹產病例的原因進行檢討及討論。王有利表示，婦產科每個月也有全院剖腹產適應症排行，並公布自願、非自願剖腹的當月人次，在不影響醫學指引下，若這個月剖腹產比率高出三成，就會依照適應症排行，檢視醫師對孕婦的處置原因。結果發現，多年來，非自願剖腹產的適應症第一名為「前一胎剖腹」，還占一半，王有利說，這個現象讓科內醫師達成共識，花更多時間讓第一胎產婦了解剖腹產是否必要。「最重要的就是溝通，有些執意要剖腹，我們會尊重，但也會讓病患了解兩種生產方式的好處及問題。」王有利說，大部分第一胎自願剖腹的原因是「怕痛」，醫師多會透過產檢建立互信醫病關係，本來要求剖腹的媽媽，多會改變心意。林口長庚醫院 剖腹產率38%避免倡議剖腹 接手高危險產婦健保署統計，108年度全台剖腹產人數5萬8669人，林口長庚居全台之冠，剖腹產數1885人，剖腹產率為38%。林口長庚醫院產房主任詹耀龍指出，林口長庚有全台最多的產科醫師，接生人數也最多，因此接受剖腹產的產婦也多，但主動要求且沒有剖腹產適應症者，估計僅3%到4%。詹耀龍表示，林口長庚每月接生人數約300到330名，但並非所有來院生產的產婦，都在林口長庚產檢。林口長庚是重度級急救責任醫院，當周邊診所遇上高危險懷孕或胎兒異常，多會轉來。他估計，林口長庚每接生一百名新生兒，有33名是高危險狀況，需要進到新生兒加護病房。詹耀龍表示，除了情況特殊的產婦，林口長庚不提倡剖腹產。許多孕婦主動詢問，「可不可以協助剖腹產？」甚至要求擇吉時剖腹，通常會被勸退。主要是剖腹產多了麻醉風險，如腹腔沾黏，可能會有產婦臟器及新生兒受傷風險，若產婦有潛在心臟疾病，麻醉也可能出現意外。詹耀龍表示，院內也避免讓醫師向孕婦倡議剖腹產，剖腹自費約二萬元，直接納入醫院營收，不會進到醫師口袋，也讓醫師較能秉持客觀的立場，協助孕婦分析，哪一種產程較合適。台中茂盛醫院 剖腹產率44%專精不孕症治療 雙胞胎多 剖腹率高在這次健保大數據調查中，茂盛醫院剖腹產率為44%，在地區醫院位居第一。茂盛醫院院長李茂盛表示，該院專精於不孕治療，許多不孕患者接受人工生殖，胚胎順利著床，約一半比率屬於雙胞胎，生產風險較高，為此，許多孕婦選擇剖腹產。不孕症治療權威李茂盛表示，與一、二十年前相較，現在剖腹產率明顯較低，以前自願剖腹產主要原因是希望寶寶「好命」，但最近幾年則是因為孕婦怕痛。李茂盛說，許多孕婦怕痛，有些人是痛了好久生不出來而選擇剖腹產。其實現在無痛分娩技術進步，大幅降低自然產疼痛感，如果只因怕痛，倒可不必多挨一刀，在醫師評估下選擇無痛分娩。另一個讓孕婦選擇剖腹產的原因是高齡懷孕。李茂盛表示，晚婚晚孕已成趨勢，許多孕婦年齡都超過四十歲，身體狀況相對較差，為了安全會選擇剖腹產。茂盛醫院剖腹產率為何偏高？李茂盛解釋，醫院收治眾多不孕症患者，接受人工受孕時，雙胞胎比率高達一半，依現行健保給付條件，適用於剖腹產給付。再者，不孕症患者在接受不孕治療後，後續產檢及生產多在同一家醫療院所，只要收治較多不孕症，剖腹產率也一定跟著提高。禾馨新生婦幼診所 剖腹產率44% 腹膜外剖腹產 需有團隊技術配合健保數據顯示，108年禾馨新生婦幼診所剖腹產以981人次居基層診所第一名，剖腹產率則是44%。禾馨醫療執行長蘇怡寧強調，禾馨診所不是「剖腹產」特色醫院，而是「生產」特色醫院，給予媽媽全人照護。蘇怡寧說，多數產婦以自然產為主，但因生產有風險，剖腹產提供一個「救贖」。他解釋，自然產風險最常見胎位不正，另外還有胎盤位置不對的「前置胎盤」、胎兒相對媽媽骨盆還大的「胎頭骨盆不對稱」，或是媽媽身體狀況不佳。剖腹產的方式，除了需打開腹膜的傳統剖腹產外，現在也有許多媽媽選擇「腹膜外剖腹產」，避開腹膜腔再切開子宮，將胎兒娩出。蘇怡寧表示，腹膜外剖腹產並不是新手術，在過去抗生素不發達時就有，因為不用進到腹腔，較不易引起感染。但因手術方式複雜，且隨著抗生素發展，許多醫師改採傳統剖腹產。但近幾年發現，腹膜外剖腹產仍有其優點，包括減少感染、術後恢復快等，因此又開始興起。不過仍需有團隊和技術的配合，才能應付如此複雜的手術，也非人人適合。蘇怡寧說，禾馨採雙主治醫師開刀，並配合產科麻醉專科醫師，以經驗值和技術來說，面對腹膜外剖腹更有把握。木生婦產科診所 剖腹產率80%剖腹原因多元 院內產婦多高齡根據健保署統計，108年度各層級院所剖腹產人次，基層診所排名中，木生婦產科診所以907人次位居第二，但以剖腹產率80%來看，則為整體最高。木生婦產科診所院長李木生表示，應該沒有80%這麼多，不過來院要求要剖腹產的產婦與過去相比確實大幅增加。產婦要求剖腹產原因大概有幾種，擔心難產最後導致「吃全餐」、擔心胎兒受傷、怕痛、有時辰的迷思、擔心產後陰道鬆弛影響性功能、網路資訊影響產婦決定等。李木生表示，不僅上述原因，曾有對夫妻，因先生準備外派，搶在出國前，太太滿足月的時間剖腹生產，讓先生能看見孩子。近年則因高齡產婦增加，顧慮的原因更多，院內近年協助的產婦約落在35歲，皆具高齡生產風險，臨床已少見20幾歲孕產婦。院內多採腹膜外剖腹，減少感染。當孕婦主動要求剖腹時，一定會給予衛教，由孕婦選擇，日前也有39歲的孕婦選擇自然產。院內的麻醉方式，使用多模式自控式硬脊膜外止痛法，以超前部署的概念進行先前止痛，產婦亦可依自己需求加強給藥。目前可達到術後不痛、可動、宮縮無感的良好狀態，產婦可盡早下床活動、哺餵母乳、加快恢復。※完整專題》健保大數據／自然產或剖腹產 準媽媽準備好了嗎？※剖腹產人次10大醫療院所排行，請點此
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2021-01-31 該看哪科.婦產科
自行要求剖腹產、非自行要求剖腹產前5大主診斷人次
※完整專題》健保大數據／自然產或剖腹產 準媽媽準備好了嗎？※剖腹產人次10大醫療院所排行，請點此
