2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／石崇良：對抗缺藥國安危機，學名藥、區域合作成解方
關於抗生素議題，衛福部長石崇良表示，抗生素是基本用藥，更是涉及國安及全球議題，從抗生素著手進行把關，是很好的起點，並從品質的確保、供應的韌性、使用的管理及市場價格的管理等四個方面來看；首先，品質確保方面，目前依食藥署的做法沒有問題，藥品管理除了核准上市、查驗登記、展延機制外，最重要的是「後市場監測」。石崇良說，「後市場監測」將分為三段進行，包括醫院內部應建藥品品質管理機制，院方須對開立的藥品負責；其次，食藥署將建立有如傳染病定點通報模式的系統，選定管控藥品成效較佳的數家醫院，互相成為夥伴關係及哨兵點，協助食藥署進行藥品監測，以「見微知著」立即得知藥品品質有無異常，及時通報食藥署介入處理，「如此才能打到痛點」。第二階段強化建立醫院用藥安全的勿評鑑標準，包括藥品儲存、庫房管理等，以確保病人安全。，第三階段是建立藥廠紀錄，目前已請健保署著手建立紀錄，盤點不時傳出缺藥的藥廠，了解其內部機制是否出現問題，有無落實企業責任，並納入往後藥價核定的信賴積分及考量因素。「在供應的韌性方面，原藥料確實是一大問題。」石崇良說，即便一直鼓勵藥廠生產原料藥，但台灣市場小，原料藥不可能只供應台灣，但若是由國營事業生產原料藥，也十分困難。因此，應積極建立區域合作，這就十分重要，選擇信任的盟友互相合作，「你來做幾批、我來做幾批」，大家互相交換。石崇良指出，如南韓一直發展「委託開發暨製造服務」（CDMO），將各種醫藥品的外包生產服務，從藥物、疫苗到醫材全都涵蓋在內，而日本則是積極製造學名藥，台灣應與日、韓合作，目前食藥署長姜至剛積極進行國際聯繫，就是希望過國際合作，確保原料藥穩定供應。因製造原料藥屬於高汙染產業，如美國、歐盟等先進國家都不願意做，這是所有開發國家所面臨的問題。藥品供應韌性也需多元供應、多元使用，因而推動獎勵學名藥政策，避免原廠藥寡占市場，避免原廠藥藥廠不供應時，一時叫不到貨，一定要多元供應，如抗生素應在每一代、每一線用藥都有好幾種品項，以確保安全庫存的調度，增加供應的韌性。目前藥品調度已在進行修法，往後可由國家介入調度。至於使用的管理，石崇良說，抗生素應要適當的使用、不濫用，自去年開始於大醫院導入抗生素使用及院內感染管制計畫，當發現藥品品質不一時加強通報，未來將擴展至小醫院及基層醫療院所。最後是，市場價格的管理方面，石崇良說，政府不會介入藥品市場價格，但應避免「劣幣驅逐良幣」，必須是「獎優汰劣」，因此，藥價核定上，針對國採用國內生產的原料藥，或國內安全性臨床試驗獲國際學術期刊發表且增列於仿單上，及最早向主管機關為P4專利聲明且獲准核發藥品許可證的學名藥，只要符合這三項條件之一，未來健保核價任一皆可加算10%。在藥價差的管理，石崇良說，第一，若藥價低到一個很奇怪的價格，藥價差太過異常，就應加強檢驗與查廠，觀察藥品品質是否出現異常，其次，給予藥價差限制，如抗生素屬關鍵用藥可以先做，當藥價差超過幾個百分比以上，健保可能要回收給付的藥費，讓劣幣不會以低成本讓醫院採購，這是醫院管理者要注意的事情。石崇良說，藥品韌性是國安議題，衛福部十分重視，目前會由食藥署主導成立一個小組進行管理。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／姜至剛：原料藥九成六靠進口，供應鏈脆弱亮紅燈
台灣抗生素供應鏈正面臨嚴峻挑戰！衛福部食藥署長姜至剛表示，國內藥品製劑許可證達1萬9465張，其中抗生素有1031張，包括國產許可證963張、輸入許可證68張、大部分都是國產藥，但六大類抗生素包含ß-內醯胺類、喹諾酮類、大環內酯類、四環素類、氨基糖苷類、磺胺類的原料藥許可證168張，國產僅有6張占比為3.6%，輸入藥品有162張。近三年來，僅有八項抗生素藥品提出查驗登記跟核可，臨床試驗這三年來也只有一項，相較於癌症用藥是完全偏斜，因此，針對關鍵的抗生素藥物，台灣需要有較高度的投資，因此，從整個抗生素藥品族群來說，全生命周期藥品的投資、品質的監測及與國際接軌是現在能夠做的。抗生素品質極度重要，首先在管理端部分，從原料藥製成藥品、製劑的過程，必須在國際框架下，依PIC/S GMP（PIC/S 良好作業規範），確保原料藥的品質及製成；其次，在藥品效價監測時，包括藥品上市前、藥證延展由政府主動監控，如國內外藥品安全警訊監控、藥品安全主動監控機制進行把關，期間稽核與監測也十分重要，以防藥品效價不穩定。食藥署對於藥品效價的掌握，姜至剛說，除內部及時追蹤，外部通報也十分重要，如全國藥物不良反應通報系統、藥品不良品（含療效不等）通報，非常需要臨床端於藥品使用過程，有無出現差異性的通報。依食藥署統計，我國每年抗生素製劑不良品通報件數占比約9%至15%，從民國112年至114年9月，共323件。而今年接獲29起抗生素藥品「未達預期療效」通報，目前正啟動上市後研究調查。另民國112年至114年9月，共18件抗生素製劑回收，包含13件抗感染藥，4件皮膚用藥，及1件眼用藥，原因是檢驗結果跟規格不符，建議廠商應尋找根本原因且進行改善。姜至剛說，為建立國家級防一體防治平台（One Health），由衛福部、農業部、環境部、內政部等部會參考國四方組織提出的防一體聯合行動計畫六大行動路徑，其中為抑制抗生素抗藥性大流行，將成立國家級抗生素抗藥性防治跨部會平台。於抗生素品質監測精進策略方面，包含精進通報系統、品質調查與監測、與國衛院等學研機構合作、風險導向稽查與監測四大面向。而為建構抗生素供應韌性體系，必須強化抗生素監測、鼓勵新藥研發提升國產能力，穩定抗生素供應韌性。在藥品純度及含量方面，姜至剛說，食藥署明年計畫將與國衛院合作，當發現不良藥品或藥品沒有達到預期療效時，將委託醫院檢測實際品質。在抗生素藥品品質監測將分為三階段，首先，每年抽驗市售的抗生素，同時檢測原料藥及製劑的品質，並建立資料庫提供使用可預警、可追溯的機制，目前於今年及明年正進行試行階段，已完成重點品項的抽驗，並進行比較分析，於民國116年至118年會擴大監測，進行常態化的品質資料庫，118年更會整合抗藥性防治平台，成立整個防治體系。姜至剛表示，他最近參與國際醫藥法規協和會（ICH）等會議，每個區域都再針對藥品建立區域性的區域聯防。以歐盟來說，將近20幾個國家加上地區約30個，其中原廠藥由歐洲藥品管理局（EMA）審查，學名藥是各個國家審完後在區域流通，他們有非常好的結合，台灣是一個島國應要思考區域聯盟概念。以日本經驗來說，抗生素的取得有三種管道，包括直接從國外購買抗生素藥品，或從國外購買原料藥在國內製造，但在新冠肺炎期間，由於原料藥來自中國大陸，而面臨斷鏈的問題。因此，日本決定自己扶植二家原料藥廠及負責生產抗生素，於國內市場占比為49%，但價格比直接從國外購買高出三倍，而為確保藥品穩定由政府出面保證收購，國內也會進一步思考、研議，如何讓藥品達到穩定的供應。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／張豫立：藥師確保合理用藥與民眾藥教，全面遏止抗藥性危機
全球正面臨抗生素抗藥性與供應不足的危機。據統計，每年約有100萬人因抗藥性原因造成死亡；自2012年至今，全球每年核准上市的新抗生素平均僅1.2項，顯示抗生素新藥嚴重不足。臺灣臨床藥學會理事長張豫立表示，抗生素品質不佳不僅影響療效，也會助長抗藥性的發生；藥師在抗生素管理中扮演守門人，負責把關藥品品質、審核處方，與正常供應，近年國內也積極推動感染專科藥師認證，讓抗生素用藥品質持續提升。抗生素缺藥持續 政府應強化供應鏈與儲備機制抗生素的短缺危機不只發生在台灣，在美國也是如此。張豫立說明，臺灣臨床藥學會受食藥署委託承辦藥品供應計畫的多年經驗顯示，抗生素在供應不足的通報品項類別中，都排在前五名，甚至常是前三名，而每年的通報評估案例約有30到50件。美國過去五年供應不足的排名中，除了中樞神經用藥，抗生素一直排名第二，通報案件數則與台灣情況類似。「在資源較差、開發中的國家中，甚至連第一線的抗生素都無法取得!」張豫立說。為了確保臨床必要的抗生素供應無虞，政府應設定合理的藥價、提供足夠的誘因來鼓勵本土藥廠生產，透過安全存量監視、規劃替代生產方案，使抗生素供應鏈穩定。品質不穩恐助長抗藥性 建議從源頭完善監管由於台灣市場規模有限，新藥研發門檻又高，現階段多以進口或由本土藥廠生產學名藥，確保臨床治療所需能穩定供應。張豫立解釋，儘管學名藥與原廠藥成分相同，但生產過程中的不純物多寡，可能影響治療的效果和安全性，當品質不佳、療效不穩的藥物無法徹底殺死細菌時，還會助長抗藥性的產生。學名藥上市後，現有的「不良反應」和「療效不等」通報系統雖然可以事後反映臨床問題，但藥物品質應從源頭把關。張豫立建議，政府應建立微生物實驗室規範，進行抑菌能力與敏感性監測，對抗生素藥品增加API（原料藥）效能或體外殺菌測試要求，設訂不純物限度規範，來確保學名藥與原廠的療效一致。此外，在抗生素品質的評估中，法規也應涵蓋抗生素產品的全部生命週期，包含：市場核准、廠商宣傳、進出口、臨床處方、調劑、藥物儲存與丟棄方式。在臨床監測上，也應在國家層級或各醫院體系中進行資料彙整與分享，進行同儕比較，以利進行相關政策調整。藥師是抗生素管理守門人 從處方審核到監測等關鍵環節在抗生素管理問題上，藥師亦是重要的「守門人」。張豫立表示，藥師不僅負責醫院常規抗生素使用的審核與定期監測，同時也協助醫院建置臨床處方資訊與決策輔助系統，依照肝腎功能進行劑量調整或過敏警示，以降低不必要的抗生素使用，提高處方的合理性。此外，為了應對抗生素抗藥性議題，世界藥學會（FIP）也呼籲，應擴大疫苗接種，以直接降低感染發生，減少抗生素需求。張豫立指出，目前全球已有56個國家的藥師可以執行疫苗接種，甚至有26個國家的藥師可以開立疫苗處方箋。「藥師做為醫療團隊的一份子，非常樂意貢獻專長，共同解決抗生素抗藥性與供應問題」。張豫立指出，為了因應複雜的臨床需求和精準用藥，如同專科醫師和專科護理師，藥師的專科發展已是國際趨勢，目前台灣已有部分藥師取得美國感染專科藥師認證，台灣也開始逐步推動藥師的專科化訓練與認證。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／新竹台大分院副院長盛望徽：抗生素品質控管機制，四大面向都要納入
「相較於高血壓、糖尿病等慢性病，治療感染症最大差異是在於極度講求時效性！」新竹台大分院副院長、台大醫學院醫學系主任盛望徽教授指出，當病患出現感染症，若無法在兩、三天內獲得良好的控制，病情可能迅速惡化為敗血症，並引發致命危機，因此，抗生素須在第一時間就發揮高度療效，才能救命，這樣的特性，更突顯抗生素品質穩定的重要性。盛望徽分析，綜合目前多數研究可發現，若要做好抗生素品質把關，須含括四大面向：第一、抗生素原料藥的來源、製程與管理。第二、抗生素的純度、藥物動力學的呈現、療效與副作用機率。第三、藥物臨床試驗結果與上市後的追蹤。第四、抗生素對病原菌的最低抑菌濃度（MIC）指標，這與抗生素療效與是否引發病原菌抗藥性有關。盛望徽分析，從臨床經驗、研究文獻來看，即使抗生素藥物取得藥證核可、上市，但不同廠牌的藥物相比，治療效果可能還是有些差異，所以「需要更好的藥品品質把關機制」，尤其是對於面臨生死交關的後線抗生素，更是如此。抗生素同成分、不同品牌，品質還是有差盛望徽過去曾針對抗生素的藥物動力學影響進行研究，他解釋，像藥物的溶解速度就是藥物動力學之一，藥物的溶解速度也是一門大學問，若溶解速度太快，體內藥物超過毒性濃度，容易引起藥物副作用，但溶解速度過慢，體內達不到有效治療濃度，治療就會緩不濟急，而不同廠牌藥物的分子顆粒大小、劑型設計、輔劑成分等，都會影響溶解度、藥物動力學，須進行審視、研究與比較，才能了解箇中差別。此外，日本研究顯示，抗生素即使成分相同，不同廠牌的「最低抑菌濃度」數值也不太一樣，其中差異可達3%到28%之多，當這項數值上升2到4倍，就可能引發抗藥性風險。這項研究涵蓋第三代頭孢菌素、萬古黴素等多種臨床常用抗生素，並針對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等不同病原體進行測試，結果證實，不同廠牌、同成分的抗生素，品質確實有所差異。原廠藥、學名藥，品質也不太一樣不僅如此，各種抗生素學名藥與原廠藥之間也有品質上的差異，美國FDA在2008年與2009年所進行的連續研究顯示，學名藥與原廠藥的品質差距，約在負百分之十到負百分之十六之間，而部分產品的品質變異甚至達負百分之二十五以上。盛望徽在2016年在台灣曾進行一項研究，這項研究主要聚焦於可用來治療肺炎等感染症的Levofloxacin（左氧氟沙星）抗生素，結果發現，雖然學名藥的成分與純度與原廠藥相近，但部分產品在酸鹼值pH 1.2的環境下，溶解速度明顯較慢，即使經過30分鐘，仍無法完全溶解，且體外研究針對不同菌株，「最低抑菌濃度」差異甚至可達負百分之一百六十之多。治療效果、藥物副作用，都是重點談到抗生素副作用與治療效果，盛望徽援引台北榮總團隊在2021年所進行的研究報告，他說，不同廠牌的藥物即使療效相近，副作用也會有顯著差異，特別是腎臟損傷方面的副作用，這更突顯抗生素品質管控有多困難。由於抗生素的使用為單一療程，也就是醫師開立抗生素處方箋後，病患須在指定時間內將所有劑量的抗生素使用完畢，不能任意停藥、換藥，所以很難區分病患用藥後病情沒有起色是因為病患本身免疫低下、藥物品質影響或其他因素造成，因此在藥物療效不等的判定上，更是充滿挑戰。制訂客觀指標、上市後抽檢，藥物品質更穩定盛望徽建議，在抗生素品質監控上，需設立客觀標準，像藥物的「最低抑菌濃度」測試或穩定性測試等，也可用客觀檢驗法，如高效液相層析（HPLC）、質譜儀檢測等來分析藥物成分、純度，並與標準品比較其中差異。特別是在臨床情境下，更須明制訂相關標準。目前，抗生素品質測試的時機點主要為上市前與藥證展延之時，盛望徽也建議增設上市後隨機測試、抽檢機制，以確保藥物品質穩定，同時，也須透過系統性管理減少抗生素的不當使用，進而減緩細菌產生抗藥性速度。盛望徽提醒，由於高齡化趨勢，醫療負擔勢必更為沉重，為了降低支出，不少醫院會選比較便宜的藥，但即使是不同品牌、相同成分的藥，從品質到藥物療效、副作用風險等，可能都有差異，所以從原料到製程等，皆須進行審核、把關，才能夠讓藥物品質、治療效果更穩定，病患也才能真正受益。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
全台突破1萬家 社區藥局不只賣藥將助力銀髮照護
財政部最新統計顯示，全台藥局數量已突破萬間，比超商分店數量還多！民眾走到巷子口幾乎就有一家藥局，感冒、過敏、皮膚瘙癢、喉嚨發炎等輕微病痛，在社區藥局都能解決。2025年是台灣邁入超高齡社會的第一年，平均每5人就有1人年滿65歲，慢性病與心血管疾病也有年輕化趨勢。中華亞健康協會常務理事吳天誠表示，社區藥局將持續整合健康管理資源，成為多元健康照顧站，除了藥物諮詢，還提供慢性病管理、健康促進活動。「社區藥局就是社區的好鄰居！」台北市藥師公會理事長尹岱智率先領軍600位藥師，從社區健康公益起跑，推進在地社區居民自我健康管理。而藥局也逐漸跳脫舊有模式，連結銀髮長照，開創新服務與新商模；在高齡浪潮下，藥局更可以連結長照服務，為銀髮族提供各項服務。尹岱智說，藥師除了原有的藥事照顧與用藥安全的執業與教育以外，可以提供更多的公共衛生、預防保健、健康促進的照護，尹岱智率領公會積極地與台北市衛生局和相關團體合作，例如癌症篩檢、戒菸防毒、失智症教育等，提供即時的健康照顧服務。迎向高齡浪潮趨勢，社區藥局將化身預防醫學據點，打造連貫式藥事照顧，讓醫療更貼近生活。藥師公會全聯會理事長林憶君表示，上任後的目標有三大方向，包括提升藥師專業價值、保障藥師的權益及職業環境的改善，還會強化教育、國際交流等。林憶君說，衛福部食藥署、藥師公會全聯會攜手建置「藥品供應監測系統」，目前溝通管道順暢。但是缺藥問題，有健保藥價太低的隱憂，例如廠商製造的藥已經高於健保價，當然就會選擇退出台灣市場。全聯會將協助民眾接受學名藥，在用藥安全上擔任專業照護角色。林憶君強調，會積極發揮藥師的力量，團結全國藥師，以「藥師專業領航、藥界權益保障、健康永續發展」為核心方向。同時呼應中華亞健康協會攜手台北市藥師公會啟動串聯資源，推動全民健康，讓更多年輕人認識亞健康的觀念，並從日常生活中做好健康管理。
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
B肝早篩檢、早治療 遠離肝臟危機
肝臟因「沉默殺手」之稱而備受關注，對國人的健康構成重大威脅。根據最新數據統計，台灣約有300萬人罹患B型肝炎（HBV）或慢性感染。肝臟疾病的危險性在於早期往往沒有明顯症狀，許多患者被診斷時，病情已進展至肝硬化或肝癌等嚴重階段。對高危族群來說，篩檢是關鍵防線，能有效提升早期發現與治療的機會，大幅降低病情惡化及引發併發症的風險。疫苗普及後的隱藏危機中國醫藥大學北港附設醫院腸胃肝膽科黃克章醫師說明，B型肝炎是全球最常見的慢性肝病之一，而台灣因過去高感染率長期被視為重災區。根據統計，台灣約有12%人口是B型肝炎帶原者，約兩百多萬人，主要集中在1986年全面施打B型肝炎疫苗計畫實施前出生的年長族群。隨著疫苗普及，年輕世代的帶原率雖顯著下降，但家族史、職業暴露、不安全性行為及毒癮者共用針具等因素，仍讓部分高風險族群面臨威脅。針對B型肝炎，中國醫藥大學附設醫院內科部消化系彭成元主任表示，B型肝炎帶原者的特徵在於體內持續存在B型肝炎病毒（HBV），血液檢測顯示表面抗原（HBsAg）陽性超過六個月。通常無明顯症狀，導致許多患者錯失早期治療時機，而等到出現黃疸、疲憊等症狀時，往往已進展至肝硬化或肝癌階段。因此，彭成元主任呼籲帶原者應定期追蹤肝功能，透過血液檢查了解肝臟健康狀況，及早介入避免不可逆的肝損傷。黃克章醫師補充針對B型肝炎的高危險族群，包括直系親屬中有B型肝炎患者者、超音波檢查顯示肝臟粗糙或纖維化者，以及健康檢查中肝指數異常者。透過早期篩檢能夠幫助民眾及早確認是否感染B型肝炎，從而啟動適當的治療與追蹤計畫。黃克章醫師提及為提升早期檢出率，國健署推出補助政策，符合資格的民眾可享有一次終身免費篩檢機會，覆蓋對象包括45至79歲民眾，以及40歲以上的原住民。不僅有助於減輕民眾的經濟負擔，更透過早期篩檢促進全民健康管理，降低肝硬化及肝癌的發生率。定期檢測及健康追蹤是維護肝臟健康的關鍵。雲嘉地區推動BC肝篩檢黃克章醫師表示在雲嘉地區，各大醫療院所結合地方衛生所，持續推動BC肝免費檢測活動，並透過宣導主動聯繫符合篩檢條件的民眾。透過醫療院所的積極協助，民眾可查詢自身是否符合B型肝炎篩檢資格。此外，社區健康講座及矯正機關年度篩檢計畫也為高危族群提供便利，成功檢出許多原先未被發現的B型肝炎帶原者。黃克章醫師建議，若篩檢發現為B型肝炎帶原者，應及早就醫，選擇具備肝膽腸胃專科的醫療院所進行檢查與諮詢。帶原者雖多無明顯症狀，但仍需密切監控健康狀況，以降低潛在風險。針對無症狀的帶原者，黃克章醫師建議每六個月進行一次定期追蹤，包括胎兒蛋白（AFP)與肝功能檢測。而對於已出現肝硬化跡象的患者，則需每三個月追蹤一次，以掌握病情進展，及早進行必要的治療。規律治療與追蹤守護B型肝炎患者彭成元主任對於正在進行治療的B型肝炎患者，提醒須堅持規律服藥與固定回診使藥物能夠有效抑制病毒，降低嚴重肝病風險，亦可減少肝癌的可能性。彭成元主任提醒，切勿自行停藥或中斷追蹤，否則可能導致病情惡化，甚至引發急性肝炎，對肝臟造成無法挽回的傷害。彭成元主任補充在選擇治療藥物方面需依個人健康狀況量身訂製。如有腎功能異常或代謝疾病的患者需特別注意藥物安全性。專業醫師會根據患者需求選擇最適合的治療方案，不需盲目追求新藥，更不可服用來路不明的藥品，以免造成潛在危害。彭成元主任另說明患者因B型肝炎導致的肝硬化，經持續抗病毒治療後，74%的代償性肝硬化患者可改善甚至逆轉，進一步降低肝癌風險。對於失代償性肝硬化患者，持續治療仍能使50-60%的病人恢復至代償性狀態，證實肝硬化可在一定程度上改善。最後黃克章醫師提醒患者應保持定期追蹤，無症狀帶原者建議每半年檢查一次，而肝硬化者則需每三個月追蹤一次。配合醫療團隊的專業指導，積極管理病情，是守護肝臟健康的最佳策略。B型肝炎患者應遵守二不一維持彭成元主任提到一名58歲男性患者接受B型肝炎抗病毒治療長達10年半後，自行停藥三個月，回診時肝功能指數ALT急升至386 U/L，且血液檢查顯示病毒濃度大幅上升。患者雖感到疲倦、食慾減退，但幸無黃疸或凝血功能異常。在醫師指導下恢復用藥後，ALT指數一度升至448 U/L，但隨後逐漸回穩。規律用藥與定期追蹤對於控制病情與預防併發症方面具有關鍵作用。彭成元主任強調B型肝炎患者除需規律服藥外，還應注意健康生活方式以保護肝臟，避免酒精對肝臟的額外損害以及不任意服用來路不明的藥物或保健食品，保持健康體重與均衡飲食。無症狀帶原者每半年檢查一次，肝硬化者則需每三個月追蹤，確保病情穩定。彭成元主任針對免疫功能低下的患者，如癌症患者接受化療或免疫疾病患者使用生物製劑特別提醒需謹慎預防病毒活化風險。黃克章醫師提醒患者應與醫師充分討論治療策略並進行預防性用藥，可在確保治療安全性的同時，有效控制B型肝炎病毒活化的可能性。黃克章醫師提醒無論病情輕重，B型肝炎患者都需堅持治療、維持健康生活，並與醫療團隊緊密合作，才能有效保護肝臟健康。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
台大、北醫教授夫妻洩密胎盤幹細胞研究計畫 2人遭檢方起訴求刑
台北醫學大學女教授黃彥華，被控與在台大擔任副教授的丈夫林泰元，私自洩漏北醫委託研發的胎盤幹細胞計畫內容，拿去申請專利，並轉讓給友人朱寶麒在美國開設的「VitaSpring公司」申請，讓金湧公司得以向美國申請臨床實驗，想藉此從中獲取利益，造成北醫未來新藥上上市恐損失122億元利潤，台北地檢署今天依洩漏工商秘密罪、背信罪起訴黃女與林男，建請法院從重量刑。檢方痛批，林泰元、黃彥華身為學術機構教授，當知利益迴避規定，卻利慾薰心，攫取不法所得甚鉅，為私慾蒙蔽雙眼，毫不尊重學術研究倫理，視法律為無物，犯後猶飾詞狡辯，態度極為惡劣，建請予以從重量刑，還給學術殿堂單純的研究環境。據了解，黃彥華是台大生化博士，曾任中研院生化所研究員、長年在北醫從事幹細胞研究工作，曾多年獲科技部補助大專院校獎勵特殊優秀人才獎勵，是台灣幹細胞及細胞治療研究的先驅之一。林泰元曾任台大醫學院藥理科所長，夫妻倆都曾主持、參與多項幹細胞相關研究專案，共同成立研發團隊。起訴指出，林泰元、黃彥華於2017年、2020年向國科會申請「全身安全性異體移植策略之細胞治療產品開發」3年期與1年期經費補助計畫的子計畫主持人或總計畫主持人，對與研發成果有關的實驗設計、數據、結果所有資料負有保密義務。林泰元、黃彥華為取得以10萬元入股、由朱寶麒擔任負責人的美國「VitaSpring公司」獲取暴利機會，將北醫再生醫學計畫研究成果，向美國食品藥物管理局（FDA）申請新藥臨床試驗送件前諮詢（PRE-IND）、以及新藥臨床實驗（IND）。詎料在撰寫申請PRE-IND文件期間，卻將計畫研發成果的pcMSC細胞商品重新命名為「MatriPlax」後，再以朱寶麒開設「金湧長生醫學生物科技公司」名義，於2020年7月申請註冊，指定使用醫療用幹細胞等文字商標，待申請文件完成，又於同年8月，另以友人高禎祥擔任總經理的「華華大有國際公司」名義，向美國FDA提出藥品名稱為「MatriPlax」之PRE-IND申請。此外，相關幹細胞產品或細胞藥開發、研究工作的基礎技術、KNOW-HOW或技術，雖未進行估價，但林泰元、黃彥華促成台大、北醫僅收取300萬元授權金做為技術轉移予Acro公司之對價，以此暗渡陳倉方式，使Acro公司幾乎以免費方式使用該技術，亦造成損失。
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2025-11-15 焦點.用藥停看聽
喉嚨乾痛、輕咳要吃喉糖還口含錠？藥師警告：這一種不可天天服用
秋冬氣溫和濕度下降，是喉嚨最容易出現乾燥、刺痛、異物感的季節。許多人會靠喉糖或口含錠舒緩不適。日本藥劑師真部眞澄帶你掌握喉糖和口含錠的差異與正確使用方式，避免越含越傷身。真部藥師指出，口含錠（troche）分成「醫藥品」、「醫藥部外品」以及「處方藥」三種。醫藥品主打治療目的，效果明確，但必須遵守使用方式與劑量；醫藥部外品用於預防；處方藥則需醫師指示才能使用。口含錠通常含有殺菌、消炎成分，作用包括「緩解喉嚨炎症、喉痛」、「抑制細菌增生」。多半為硬質錠狀，中間常有孔洞，是為了避免不小心吞入造成窒息，也利於藥效在口中停留更久。使用後30分鐘需避免飲食，以維持藥效。喉糖則分為「醫藥品」、「醫藥部外品」以及「食品」。醫藥品與醫藥部外品具有治療或預防效果，而「食品」類喉糖則僅止於「滋潤喉嚨」，不能加入藥效成分。兩者真正的差異：劑型、吸收、持續時間喉糖在口中較快溶解，作用範圍廣但停留時間短；含片則需慢慢溶化，不可咬碎或吞下，因此藥效能更持久，且更貼附喉部黏膜。喉糖常含南天、桔梗、甘草等生藥，也有止咳、化痰成分，並以不同風味提供放鬆效果；口含錠成分與喉糖類似，但更偏向殺菌與消炎，對口腔、喉部感染的效果更明顯。藥師提醒，口含錠或醫藥品喉糖內的成分都可能產生副作用，如殺菌成分可能引起噁心，使用前必須遵守標示劑量。怎麼選？依喉嚨症狀強度決定真部藥師建議如下：‧喉嚨乾、輕微不適、說話多造成乾燥：選「食品」喉糖即可滋潤喉部。‧輕微卡痰、輕度咳嗽、喉嚨乾痛：選「醫藥部外品」喉糖或口含錠。‧明顯喉痛、喉嚨腫、初期感冒、想殺菌：選「醫藥品」口含錠最有效。若症狀較輕，也可用醫藥部外品口含錠。‧想避免糖分：選擇無糖口含錠或無糖喉糖。殺菌成分的喉糖近年也愈來愈多，但若是聲音沙啞，可選醫藥部外品；若是喉痛、紅腫、咳嗽，則建議優先選擇醫藥品口含錠或醫藥品喉糖。可以天天含嗎？「醫藥型」都不行‧醫藥品口含錠、醫藥品喉糖：只能在「有症狀時」使用。過度使用可能破壞口腔常在菌平衡，引發刺激或過敏反應。‧醫藥部外品口含錠、喉糖：同樣不可長期含用，因為仍含有效成分且有用量限制。‧食品喉糖：可常用，但應注意糖分攝取與蛀牙問題；糖尿病患者應選無糖配方。
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2025-11-13 焦點.用藥停看聽
吃藥也會肝損傷？9種傷肝藥品一次看 出現「這些症狀」快就醫
吃藥也會肝損傷？「藥品肝損傷」是常見的藥害之一，不僅造成病人傷害，也可能引發醫療爭議；但是透過肝功能檢查及追蹤，早期發現肝損傷徵兆，進而接受治療，有助於保障肝臟健康，避免嚴重藥害發生。民眾在用藥期間若有吃不下、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷的警訊，建議就醫檢查。食藥署提醒，民眾應遵循醫囑與藥品標示用藥，注意用藥期間身體反應；醫療人員則應在用藥前審慎評估藥品風險及效益，讓病人了解藥品肝損傷的可能症狀，並在用藥期間檢查追蹤肝功能，以保障用藥安全。9種肝損傷藥品許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要正確用藥，大多數藥物都是安全的，少數有傷肝疑慮的藥物，則可監測肝功能，及早發現肝臟受損。根據「藥害救濟統計資料」，常見造成肝損傷的藥品包括：抗結核藥：立放黴素（Rifampin）、異煙肼（Isoniazid）、吡𠯤醯胺（Pyrazinamide）、乙胺丁醇（Ethambutol）、利福布汀（Rifabutin）、利福噴丁（Rifapentine）抗黴菌藥：特比奈芬（Terbinafine）抗生素：複方新諾明（Co-trimoxazole）抗癲癇藥：丙戊酸（Valproate）降尿酸藥：別嘌醇（Allopurinol）降血脂藥：阿托伐他汀（Atorvastatin）、非諾貝特（Fenofibrate）非類固醇抗發炎藥：依托考昔（Etoricoxib）抗甲狀腺藥：甲巰咪唑（Methimazole）抗發炎和抗風濕藥：柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）疲倦噁心、茶色尿快就醫目前，有超過6成的肝膽疾患者年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。民眾在用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應儘速就醫檢查。食藥署呼籲，使用藥品是效益與風險的衡量，不要因為害怕藥品副作用而不敢用藥，以免延誤了治療時程。只要謹慎用藥，注意藥品副作用發生的可能，同時謹記「生病找醫師，用藥問藥師」，隨時與醫療人員保持好的聯絡，醫病雙方共同守護用藥安全。許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要遵照醫囑服用藥品，且配合定期回診追蹤，就能共同守護用藥安全。（圖片來源：食藥署）【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
「走人少的路：連加恩的非典型旅程」一書 披露高端新冠疫苗結局
連加恩曾赴非洲大陸任外交替代役男及駐南非推動防疫外交，年紀輕輕就獲頒醫療奉獻獎。返台後，在疫情熾延之際投身高端擔任研發主管，面對爭議，選擇不多說。疫後他接下宏碁智醫董事長暨執行長職務，最近他出版「走人少的路：連加恩的非典型旅程」一書，披露高端疫苗研發過程的艱辛與故事。以下是新書中部分書摘內容:參與國產疫苗的研發過程，對我來說是一段難忘的人生經驗。特別是與WHO互動的過程，他們不斷地舉行各種技術性會議，讓全球研發疫苗的廠商可以互通資訊，所以每次都有上千人參與線上會議，而且常看到教科書上的疫苗界大師前輩，例如80多歲的Stanley Plokin（疫苗學的經典教科書叫做lokin's Vaccine）上線互動分享。在WHO的實質貢獻WHO技術會議大概辦了十次，每一次會議大約五到八家藥廠被邀請報告。高端被邀請分享七次，每一次都是我負責代表公司報告。有好幾次在我前面分享的是莫德納、後面是BNT，WHO的窗口私下告訴我們，有人質疑他們為何一直獨厚這家臺灣公司，不斷要他報告？他們回答，這是技術專家挑選的。因為他們十分肯定我們在人體實驗各方面的科學數據，認為是非常快速產生且值得信頼。舉例來說，COVID-19病毒一直變異，從原型株跑出各種變異株，當時全世界都很擔心根據原型株疫苗研發，對於不斷改變的變異株還有沒有保護效果？其實在當時從台灣產生的數據已能看出端倪，所以被邀請分享。我們大會上分享，用beta株（原被稱稱為南非株）做出來的疫苗是當時最具廣度的保護力。當全世界還在討論疫苗可不可以混打時，我們也有臨床數據資料；當大家在想到底可不可以打第三劑，打三劑會怎麼樣?或光打兩劑可以撐多久?我們也報告安全性數據給眾專家。因為手上有這些超前的數據，我才能夠不斷在WHO的技術會議上分享。這是讓人感到驕傲的事，我參與的研發團隊可以在這人類浩劫中貢獻一點點力量，即使這只是杯水車薪，但至少我們有全球的舞台。過去，我曾經代表我國在世界衛生大會發言數次，代表武田製藥與WHO專家開會。但只有在參與COVID-19疫苗研發的這次，我首度感覺我們沒有在台灣獨善其身，而是正在跟全世界的同儕並肩作戰。在不斷上WHO平臺分享數據的同時，我們持續進行WHO的團結試驗。哥倫比亞、菲律賓跟馬利，是報名參加團結試驗場域的眾多國家中，被WHO依據疫情流行情形而被選上的國家。因此，我們被賦予任務要幫他們訓練第一線的護理師（臨床試驗執行者）施打高端疫苗。於是，我們做了一支短片，有英文版、西班牙文和法文版。英文版教菲律賓，上線學習的有200、300人來自全國幾十個據點；當連線到哥倫比亞時，我們就用西班牙文版來協助他們的護理人員上課。記得在線上看到上百個來自馬利各地衛生站的護理師時，心情激動，因為那是我當年服務的布吉納法索鄰國。馬利有很多護理師跑來布吉納法索念護校，部分人成為我的同事，而且，西非的衛生站場景都很類似。我跟線上的護理師說，我當年在你們鄰國每天用的醫用法語，腔調可能跟大家很像，因此我決定用法文來執行訓練。此時，視訊畫面上傳來驚呼聲，也看到許多微笑的臉孔。一起與會的WHO官員與相關負責人看到我這樣做，都很驚訝;因為他們幾乎不會法文，雖然不知道我在講什麽，但是他們看得出我很熟悉這樣的教學互動過程，也就對我們的團隊更加放心。雖然，最後試驗順利施打一萬多人，但WHO始終沒有公布試驗結果，沒有對我們說明，讓整件美事留下遺憾。但，我總覺得能在幾百年發生一次的全球疫情中，參與自己國家所開發的疫苗，不論最後結果如何，研發團隊、捲起袖子當了臨床試驗受試者或加入哪一個單位，我認為參與的所有人都該為自己感到驕傲。其實，這整件事嚴格來說不能用「台灣人為台灣研發疫苗」形容。因為我的部門在極盛時期，共有來自十個國籍的人士一同在為此計畫奮戰，分別是:瓜地馬拉、墨西哥、加拿大、挪威、以色列、菲律賓、越南、鳥克蘭、貝里斯，加上本土員工。不斷遭受質疑 上前線匡正視聽面對WHO的許多工作時，我們也要同時面對外界不斷提出質疑。記得有一位感染科醫師，同時也是網紅，時時提出挑戰。於是，我們在公共電視節目上進行對談，我製作了手板、解釋了一些數據，鏡頭前來回討論幾輪後，主持人抱怨我們兩人把該晚的節目弄得太深奧，一般人聽不懂。但事後這位醫師似乎有被說服，因此網路言論就轉為較正面，我也遇到不少醫師說，是在那天晚上的節目後，比較了解我們的數據。也有國內頂尖的科學家，在我們婉拒與他的去活化新冠肺炎疫苗（與科興、國藥相同的技術平台）合作後，開始發表較不合乎科學理性的言論。這部分就無法用學術語言、科學數據溝通來解決，只能忍。後來，我陸續上了許多直播節目說明。忽然間，全國民眾有許多人在原本是茶餘飯後的輕鬆談話節目時段，學習何謂中和抗體、免疫橋接、臨床三期，這也算是疫情間的一個收穫，提升全民科普水平。有幾次，前一晚上完節目，隔天上班發現桌上出現煮好的咖啡。原來是一些平常只有打招呼的同事特地來跟我道謝，因為他們覺得我在節目上替團隊澄清了很多外界不理解、甚至誤解的事實。畢竟對基層同仁來說，這就是一份工作，大家在那段時間都是晝夜不休、週末繼續辛苦投入，甚至有人以疫苗廠為家。他們認真工作與政黨立場無關，但這份辛苦在那時很難為外人所知，有時一聽到「高端」兩字，所有撻伐聲音不分青紅皂白馬上湧現。嚴重時，甚至同事的小孩在學校不敢讓別人知道爸媽在這裡上班。這段期間，有幾個深刻的小故事值得記錄；有一次我在新竹一帶外帶披薩要取餐時，才發現店員在盒子上寫了「高端加油」四個字，我把照片傳給同事們，大家都感動不已。另有一次上訪談節目，我被要求連線回答問題，其餘來賓都是醫師，在攝影棚現場錄製。開拍前幾分鐘，主持人說：「連醫師，我已經要求現場每個人都準備兩三題要請你好好說明。」對於每位來賓輪番質問，我都陸續回答，不慍不火，主持人覺得這樣沒有達到預期效果；於是臨時提出比較牽涉個人隱私的問題，結果連被邀請要來拷問我的來賓都看不下去，要主持人別為難我。節目結束後，主持人還寫了道歉簡訊請人代轉，我也只好回傳一則跟她道歉：「抱歉，是我答得不好。」當時還有位更知名的政治領袖也是猛烈抨擊的人之一，有位主持人為了製造效果，在請我跟大眾介紹全球疫苗研發趨勢、跟民眾科普何謂中和抗體之後，忽然跳到這題：「那位XX一直到處罵你們，你有什麽看法？」我說自己認識他，不久前遇到還跟他說，他是我的老師，因為當年我在外科加護病房擔任實習醫師的時候，白袍口袋隨時放兩本書，其中一本的作者就是他，他聽了很高興。我用這方式破題，讓觀眾跟現場的人知道我們認識，而我也肯定他是我的老師，接著我就先岔題了。我說，自己在非洲的時候，曾經跟九個法國人一起去撒哈拉沙漠玩，在小鎮裡遇到當地人正在慶祝911，你沒聽錯！正是慶祝911。村子裡的孩子穿著印有賓拉登頭像的T恤，一起跳舞，慶祝好多美國人死去，太棒了!我們一行人都覺得不可思議，因為孩子們看來天真無邪，非常可愛，可是他們正在做我們無法理解的事情。此時沒有耐心聽下去的人，不懂我為什麼要岔開話題。還好主持人耐心聽著沒有打斷，我繼續說，這事情讓我省思，我們不討論孩子行為對或錯、天性邪惡或善良;重點是，他們從小接受的資訊跟我們一樣，所以會有這樣的判斷跟反應，認為美國人是邪惡的、該死的。如果我從小就住在那裡，跟他們接受一樣的訊息，沉浸在同樣的文化環境，我也會有一樣的反應。最後，我回到正題，我們擁有的數據資料很可能XX沒看過，所以彼此都是根據自己得到的訊息而做出不同的判斷，大家的歧異點就是這樣而已。我的回應雖然拐了彎，但也足以表達我的立場和態度，而非陷入口水，甚至為了捍衛自己，與人交惡。主持人發現我沒有跳坑開戰，時間也用完了，因此就放我一馬。即便我不是會直接製造衝突的人，但過程還是滿痛苦的，因為被誤解的感覺並不好受，何況還有許多惡意造謠是針對個人的。如果放在人生長河來看，這也是一個必經過程，我不可能讓所有人都認同我、喜歡我，一定會到不喜歡我，甚至帶著惡意的人。然而，積非成是，流言傳久了也會被當真，所以我們無力翻轉大多數人已成既定印象的想法，那也是我深感挫折的地方。成功需要韌性 而韌性在痛苦中誕生美國國家衛生研究院專家、疫苗的發明人Barney Graham，他將抗原設計同時授權給我們，也授權給莫德納，Barney Graha聽完我報告的數據以後，加上恆河猴的實驗是他親自做的，綜合兩邊的實驗資料，他相信高端是很好的疫苗。這就像是和氏璧的故事，那個人抱著和氏璧，不斷跟君王說這是寶玉，可是沒人信，覺得那個人是騙子，於是砍斷他的雙腿，結果他只能不斷哭泣，哭到留下血淚，才被人發現這確實是一塊美玉。高端疫苗後來被澳洲法規單位（TGA）認可，負責主審疫苗的處長寫下「The Delegate is currently minded to provisionally register MVC for the proposed indication.」，最後只要再送外部專家，建請專家核可就行了，可是這一次，那些外部專家提了一些不合理的問題，於是否決了核可。TGA表示，平常時期，法規單位說了算，外部專家的意見只是參考;可是在COVID-19疫情肆虐之際，內部專家仍要尊重外部專家意見。因此，高端疫苗就失去走出國外的機會。如果澳洲核可的話，被認可的程度可比美國FDA，因為它同為嚴謹法規單位（Stringent RegulatoryAuthority，SRA），這是一個非常重要的里程碑，以本土研發的疫苗來說，有機會成為歷史上第一次得到國際法規的核可。所有這二十年來，期待臺灣自己研發的國產疫苗得到國際認證的學者、感染科專家、小兒科專家等，大家回想這一路走來的經驗，都覺得很心疼。成功這麼近，就在眼前，距離最近的應該就是這一次了，最後卻被硬生生打回票。二〇二三年七月，WHO底下的COVID-19技術獲取平台（COVID-19 Technology Access Pool，C-TAP）透過藥品專利池（Medicines Patentent Pool，MPP），跟高端簽立全球授權COVID-19疫苗合約，用於幫助中低收入國對抗未來疫情。這是全球第一個由私人公司開發並納入C-TAP的健康技術。至少讓這不完美的結局，有了一個令人稍感寬慰的句點。我聽到黃仁勳在史丹佛大學畢業典禮上的演說提到:你們這些優秀的人，都對自己未來的期許很高，通常期許很高的人，韌性很低，但是偏偏成功就是需要有韌性，韌性是在痛苦與煎熬中產生的。黃仁勳不只跟畢業生這樣說，也常常勉勵他的同仁，痛苦跟煎熬對公司來講，是很好的過程。聽他這場演說，我心裡得到一些安慰。對國產疫苗有期待的學者，面對那一段歷程覺得非常痛苦;但是對我個人來說，走過這一段路，是增強韌性很棒的一個機會。
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
毒蛋案延燒！農業部揭雞農疑違法用藥 醫：現在最重要的是「這件事」
彰化文雅畜牧場雞蛋被檢出農藥芬普尼代謝物。農業部今表示，該場從10日起全面移動管制，並啟動逐批採檢程序，昨再驗出雞蛋、蛋雞羽毛樣品含有芬普尼及其代謝物不合格，飼主涉違反「動物用藥品管理法」，農業部已建議彰化縣政府依該法加重裁罰，全案將移由檢調單位深入偵辦，最重可罰30萬罰鍰、7年以下有期徒刑。台北榮總臨床毒物及職業醫學部主任楊振昌說，若是蛋雞的羽毛檢驗出芬普尼的代謝物，有可能就是雞農違法使用，以殺死雞隻羽毛及身上的寄生蟲，此事件類似2017年也是有雞農違法使用，但隨後農業部已開放替代用藥，如今又有雞農疑違法使用，但最終結果仍需農業部發布。楊振昌於傳出芬普尼蛋食安事件時，曾分析芬普尼可能的三大來源，包括飼料、環境及違法用藥。他說，當時覺得芬普尼已有替代用藥，雞農違法使用的機會不高，但如今看來，還是有雞農偷用。因若是飼料中含有芬普尼，蛋雞經血液循環其全身芬普尼的含量應該都差不多，不會只有雞羽毛含量偏高。至於，是否應全面檢視畜牧場養雞用藥的情形，此有待農業部進一步的管理及考量。現在最重要的是，必須重振民眾對食安的信心，從黑心豬大腸、非洲豬瘟及芬普尼蛋，民眾對於食安的信心已出現動搖。楊振昌說，雞蛋若依這次檢出含芬普尼0.03ppm，一天必須要吃6.7顆以上，且必須長期才可能出現慢性中毒，風險應該不高，消費者真的是「防不慎防」，擔心這次是雞蛋下一次會不會又再來別的，最後會整個大亂，因此，政府應盡速提升民眾對食安的信心。
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
芬普尼蛋汙染源找到了！疑業者違法用藥 食藥署：違規產品一顆不准出場
彰化縣文雅畜牧場洗選蛋，被驗出殘留農藥芬普尼0.03ppm，農業部調查結果出爐，昨天於該畜牧場雞蛋、蛋雞羽毛樣品及其代謝物檢出芬普尼殘留超標，業者涉嫌違反動物用藥管理法等規定，全案移送檢調。衛福部食藥署指出，該畜牧場不符規定產品「一顆都不能出場」，將持續執行後市場蛋品監測，堅守食安優先。食藥署指出，該署執行「114年禽畜水產品藥物殘留監測計畫」，彰化縣衛生局抽驗市售雞蛋時，發現芬普尼殘留，農業部10日要求文雅畜牧場全面「移動管制」，雞蛋不可出場，且啟動逐批採檢程序，採檢雞蛋9件、蛋雞羽毛1件、飲用水水質2件、飼料2件及周圍農田土壤1件，15件樣本送中央畜產會檢驗。案件調查結束後，未來該場蛋品，也需要須逐批檢驗合格，才能交由食品業者出售。檢驗結果發現一件雞蛋檢出芬普尼代謝物0.03ppm、蛋雞羽毛含芬普尼0.27ppm及其代謝物0.13ppm，其餘檢體則未檢出，飼主涉嫌違反動物用藥品管理法相關規定，除將由彰化縣政府加重裁罰外，全案已移送檢調釐清詳細汙染原因。彰化縣政府昨天進一步採檢雞隻內臟、肌肉、脂肪及蛋品樣品，將由農業部持續追蹤結果。為讓食藥署追查蛋品殘留芬普尼原因，目前文雅畜牧場雞蛋「溯源標籤」全面回收、停發，這是首例雞蛋溯源碼追蹤到問題產品的案例，農業部將強化雞蛋噴印溯源管理；而業者若使用芬普尼於經濟動物，恐涉違反「動物用藥品管理法」，可處6萬元以上、30萬元以下罰鍰，如造成人體健康危害，最重可處7年以下有期徒刑。
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
芬普尼蛋雞場複檢再驗出芬普尼 彰化縣政府立即封蛋、重罰12萬
彰化縣文雅畜牧場蛋雞經檢出芬普尼檢出陽性後，為調查汙染源肇因，彰化縣動防所與農業處畜產本月10日及11日再分別前往採集檢體，送中央畜產會檢驗，結果顯示1件雞蛋檢體檢出芬普尼代謝物0.03ppm，羽毛檢體檢出芬普尼0.27ppm及其代謝物0.13ppm，彰化縣政府立即啟動全面禁止移動管制與監測，封存全部禽蛋彰化縣政府表示，本月10日及11日再次前往文雅畜牧場，分別針對雞蛋、飲水、飼料、土壤及羽毛檢體，以及雞隻內臟、肌肉、脂肪及蛋品樣品送中央畜產會檢驗，昨晚間完成檢驗，結果顯示1件雞蛋檢體檢出芬普尼代謝物0.03ppm，羽毛檢體檢出芬普尼0.27ppm及其代謝物0.13ppm，其餘檢體均為零檢出。 縣府昨天傍晚接獲檢驗結果後，立即採取下列緊急管制措施，以確保本縣禽品食用安全：一、該蛋雞場持續移動管制，並開立禁止移動管制通知書，禁止該場蛋品及雞隻移出場外，管制期間每日派員清點雞蛋數量並持續封存。二、該蛋場持續出現芬普尼汙染，縣動防所將依違反動物用藥品管理法加重裁罰新台幣12萬元罰鍰。三、案例場管制期間，縣動防所將持續採樣檢測雞隻與蛋品，直至檢驗結果確認安全，通報中央，並依中央指示始得解除移動管制。四，縣府持續與中央衛生及農政單位密切聯繫，遵循各項指引，落實後續監管及防範措施。彰化縣政府提醒，芬普尼禁止使用於蛋雞，若違反規定，依動物用藥品管理法第40條之1第1項，將處新台幣6萬至30萬元罰鍰。業者應嚴格遵守動物用藥規範，勿使用來路不明之動物用藥，以確保禽蛋品質與民眾食用安全。
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2025-11-11 ESG.健康永續行動家
黃琡雅／全球醫療ESG新局下的綠色醫療韌性：台灣醫院之數位雙軸轉型
人類文明之發展歷程，在工業革命前，數十萬年的人類歷史如同在黎明前的薄霧中緩步前行，工具簡陋、革新稀疏、世代更迭彷彿細水長流。歷史齒輪在十八世紀末的工業革命，啟動一波波新科技革命。第一階段的機械動力（1.0 Power）點燃繁榮序曲，蒸汽與齒輪驅使城市崛起。其後短短三百年間，第二階段的電氣革新（2.0 Electric）徹底改變照明、交通與生產，第三階段的資訊化浪潮（3.0 Information）讓世界各地以光速連接。如今智慧革命（4.0 Intelligence）席捲全球，AI、物聯網、大數據將人類帶入極速躍進之世紀。然而，當人類登頂科技巔峰、打造經濟願景之際，全球氣候危機與永續壓力也同步襲來。面對當下極端氣候與永續發展的雙重挑戰，『數位轉型』與『淨零轉型』無疑是醫院持續營運的兩大戰略目標。 從品質管理到淨零永續治理—台灣醫院的轉型之路 台灣醫療體系的發展歷程，正經歷從『追求卓越品質』到『實踐永續治理』的轉型歷程。在20世紀末至21世紀初，台灣醫療的核心聚焦於品質管理與標準化。筆者在醫策會擔任國家醫療品質獎評審逾20年,並自2013年起擔任中國大陸全國醫院品管圈大賽(創始)評審至今，見證醫院評鑑、全國醫院醫療品質競賽、病人安全目標等國家政策成效，醫療機構建立了嚴謹的醫療安全與服務流程標準，並奠定全民健保體系的高效基石，健保覆蓋率高達99.9%，連續七年獲 Numbeo 全球醫療照護指數排名第一，在全球展現高品質、低成本的醫療照護奇蹟。進入21世紀的第二個十年，台灣醫院轉型的重心轉向數位化與智慧化。隨著物聯網（IoT）技術的成熟，醫療領域開始將品管思維與科技結合，投入雲端健康管理系統等創新技術研發，並積極推動AI智慧臨床醫療應用。這項轉變不僅提升診斷效率，更將醫療服務從醫院內延伸至個人，實現了精準的健康照護。面對極端氣候與全球淨零的挑戰，台灣醫院正迎來第三次重大升級：永續治理。醫院的職責已從單純的治療，擴展到成為氣候韌性的關鍵基礎設施，過去，醫院的使命聚焦於「追求內部品質卓越」，以減少醫療錯誤、優化服務流程為核心，如今全球氣候變遷與社會變遷的巨大挑戰，醫療的核心價值已然延伸至「承擔外部環境與社會責任」，將ESG（環境、社會、治理）框架納入營運核心。台灣醫院的轉型之路，正從從「品質管理」走向「永續管理」。 台灣醫療體系正經歷一場深刻的轉型之路。因此，本文提出台灣醫院應實踐「數位與淨零」雙軸轉型，這兩條軸線必須同步推進，以實現組織文化與營運流程的深度變革。 全球氣候危機下醫院經營管理的多元挑戰 台灣醫院的轉型之路，在衛福部『淨零減碳』政策推動下，台灣醫療產業管理發展學會自2023年起，陸續攜手台大醫院、高雄榮總、童綜合醫院等，於北、中、南共同舉辦「醫院經營減碳永續責任VS數位轉型」及「醫療ESG供應鏈暨永續循環經濟力」、「醫院如何撰寫永續報告書」等課程。同時與國際驗證機構合作推動ISO 14064-1、ISO14067與AA1000等實務訓練課程；參與醫學中心、區域醫院及地區醫院的碳盤查輔導、輔導健康台灣深耕計畫申請，過程中深深體會—面對龐大的ESG挑戰，許多決策者受限於臨床業務及管理等多元壓力，難以投入時間完全瞭解及掌握ESG內涵，衍生出幾個問題—最值得關注者是「醫院未進行碳盤查便發表永續報告書」，可能面臨「漂綠」（Greenwashing）風險，不僅可能損及醫院聲譽，亦有潛在法律責任風險。碳盤查是醫院永續治理的門檻，醫院應將永續報告書視為責任承諾、營運風險管理的一部分，而非僅僅是撰寫報告書，其性質與熟悉的醫院評鑑迥然不同。 此外，台灣醫院目前在 ESG 實踐上還面臨著更深層次的結構性、技術性與文化性挑戰如下： 1.永續治理結構不足 多數醫院尚未設立專門的「永續委員會」或「氣候變革應對小組」，尚未將ESG視為組織永續經營的戰略目標，永續行動難以整合到臨床、行政 和採購等各個部門。 2.跨領域專業人才匱乏 推動 ESG 需要具備醫務管理、能源工程、碳管理、氣候科學等跨領域知識的複合型人才，否則難以有效應對複雜的氣候風險和淨零轉型要求。 3.範疇三供應鏈減碳困難,氣候韌性不足 醫院的碳排放約70%來自範疇三，包含藥品、醫療耗材、設備、食物等。然而，台灣醫院目前多數的碳盤查和減碳努力，仍集中在範疇一和範疇二，醫院難以推動上游供應鏈減碳,因而無法有效解決其最大的碳排來源。 4.醫護人員的永續性危機—員工過勞與健康不平等 台灣醫護人員的高工時、高壓力和人力不足、不均問題，直接影響了醫療體系的永續性。因而，醫院在永續報告中強調對病人的服務同時，亦應關切內部人力資源的永續性。 5.許多醫院氣候風險意識不足與基礎設施韌性缺乏。醫院的基礎設施如機電設備、備用電源,許多仍位於地下室，缺乏防洪、耐熱等氣候韌性設計。進行設施升級需要高昂的資本支出，而醫院管理層因缺乏政策誘因和評鑑壓力而 延遲投資。要真正實現永續，醫院必須將ESG 視為一項戰略投資和風險管理。 建構『健康台灣』永續願景，需要政府『政策賦能』注入活水 數位與永續的雙軸轉型，將是醫院面對未來生存的必然選擇。這是一場從『管理思維』到『組織文化』的深刻革命，這場革命的成功，將決定台灣醫療體系在未來數十年於國際醫療體系的競爭力與韌性。 面對全球醫療ESG新局，台灣醫院的轉型之路充滿了血汗與不易。我們深知，在追求卓越品質、締造健保奇蹟的背後，是無數醫護人員超時、高壓的奉獻，以及醫院管理層在有限資源下，艱難地維持營運韌性。人類的健康、環境的健康與生態系的健康密不可分，而「健康台灣」的基石是「健康的醫護人員」，衛福部已訂定針對全國醫院、不分層級的減碳政策，亟待「健康台灣深耕計畫」後，政府持續「政策賦能」，尤其應加強針對中小型醫院的人才培訓及輔導。 一個有溫度的政策，能真正激發台灣醫療體系轉型的內在動力，讓醫院在面對全球挑戰時，不僅能追求卓越，更能展現出無比的綠色醫療韌性，共同提升全國醫院整體減碳效能。只有確保了醫療體系內部的永續性，醫院才能真正成為社會與氣候變遷下的堅韌堡壘，時值綠色醫療聯盟成立，期待共同加速台灣醫院邁向綠色醫療韌性的目標。
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2025-11-11 焦點.用藥停看聽
冬令進補小心中西藥混搭風險 中醫提醒避免3大不宜組合
立冬過後，台灣正式進入冬季，有些人的身體寒氣會變得比較多，趁此時節開始冬令進補，以增加身體的免疫力。隨健康意識的提升，現代人不僅依賴傳統的中藥補品，也會同時服用西藥來調理身體。雖然如此做法在某些情況下確實能夠達到良好的效果，但如果不注意中西藥物之間的交互作用，則可能有一定的風險。中西藥物交互作用是可以避免的問題，只要在進補時，注意藥物的配伍禁忌，並遵循醫師的專業建議，就能安全有效地補養身體，讓這個冬天更健康，還能充滿活力。冬令進補時，如何避免中西藥交互作用產生不必要的副作用，必知三大「不宜」和三大「應該」的進補方法。避免三大不宜組合●不宜同時服用安眠藥與中草藥中草藥中有許多可以幫助放鬆、安神的成分，如甘草、酸棗仁等，與安眠藥同時服用，可能會加強安眠藥的效果，導致過度鎮靜或嗜睡，增加摔倒或意外的風險。●不宜同時服用抗凝血藥與當歸以當歸為例，具有促進血液循環的作用，但可能會與抗凝血藥，如華法林（warfarin）、阿斯匹靈（aspirin）產生交互作用，增加出血風險，長期服用這些藥物的民眾要特別注意。●不宜同時服用降血壓藥與人參人參屬於具有刺激作用的補品，長期服用可能會提高血壓。如果同時服用降血壓藥，可能會造成血壓過度波動，導致頭暈身體不適等現象，對心臟造成不良影響。降低風險三大要訣●應該事先告知醫師所有服用的藥物與補品無論是西藥或中藥，就醫時應告知醫師正在服用的所有藥物與中藥補品，讓醫師能夠根據個人的疾病狀況調整用藥，避免藥物之間的交互作用。●應該定期監測藥物效果與健康狀況冬令進補期間，建議定期檢查健康狀況，包括血壓、血糖、肝腎功能等，以便及時發現因藥物交互作用帶來的不良反應，讓醫師可以調整用藥。●應該遵循醫囑調整用藥時間有些藥物必須空腹服用，有些藥品則是餐後服用，以確保藥物的最佳吸收效果。對於同時使用中西藥的人，應遵循醫師的建議，合理安排服藥時間，避免不必要的交互作用產生。
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
毒雞蛋事件 稽查養雞場汙染源 最快今出爐
彰化縣埤頭鄉一畜牧場雞蛋檢出芬普尼代謝物超標，彰化縣農業處、衛生局與環保局組成聯合稽查小組，昨前往該畜牧場與周邊環境追查汙染源，稽查發現現場使用的六種消毒劑，均為領有合格證號的動物用藥，另採檢雞隻羽毛、場內飲水與雞蛋，以及西側農地土壤送驗，最快今天結果出爐。驗出問題蛋的畜牧場屬於傳統養雞場，飼養蛋雞四萬多隻；雞蛋遭檢出芬普尼超標消息傳出後，這家畜牧場就大門深鎖，負責人未對外回應。彰化縣環保局指出，該畜牧場使用的消毒劑共有六種，均為領有農業單位合法證號的動物用藥，成分排除含有芬普尼，以含氯成分為主；業者表示，每周三、周六下午固定由自有員工，以上述藥劑清潔與消毒環境，並未委託病媒防治公司施作。稽查人員採檢場內的雞隻羽毛、雞蛋與飲水送驗；調查發現，該畜牧場旁周邊都是稻田，業者持有部分農地，目前正值稻作生長期，非施用農藥時段，業者也否認用藥，稽查小組採檢農田土壤送驗，檢查結果出爐將對外公布。環保局指出，目前用於清消的環境用藥，含有芬普尼成分比率不一，其中特殊環境用藥需要登記且保留運作紀錄，縣府向環境部化學署確認，今年九至十月間，並無病媒防治業者在該場周邊施用環境特殊用藥紀錄；坊間買得到的一般性環境用藥濃度低，經評估周邊面積大，使用可能性較小。縣府表示，不定時抽驗養雞場，去年抽檢三九一場次，今年抽查一八三場次；芬普尼可能用於除蟲農藥，也可能來自畜牧場外的環境用藥，汙染源仍待釐清。彰化縣動保處表示，場內並沒有發現違規藥品，業者也表示未使用，將持續稽查找出汙染源；五日即針對該場進行移動管制，總計四一八箱雞蛋，七日檢驗結果均未檢出，將持續監測。
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
毒雞蛋事件 雞農爆料：有人偷用含芬普尼除蟲禁藥
含芬普尼成分的藥物多用於環境除蟲，養雞場本身禁止使用。彰化縣雞蛋產量是全台最多，二○一七年彰化雞蛋檢出芬普尼超標，這次又再次檢出，業界議論紛紛。一名資深雞農說，部分雞農偷用含芬普尼的農藥殺蟲劑，甚至有人直接上網購買被禁購的便宜除蟲藥，但管制措施大多睜隻眼、閉隻眼，讓食安蒙上隱憂。根據動物用藥品管理法規定，若畜牧場使用未核准用藥，最重可罰卅萬元；另依據食品安全衛生管理法，若食品驗出含芬普尼殘留，地方衛生主管機關最重可處兩億元罰鍰。彰化資深雞農表示，台灣雞場畜養量太密集，為了防蟲，多數雞農會在雞場用除蟲藥，大多直接噴灑在養雞場或雞隻身上，政府稽查檢驗通常是說一套、做一套，難免有漏網之魚；況且蛋商經常一次收好幾個牧場的蛋，洗選時混在一起，甚至不知雞蛋來自哪個牧場。雞隻密集畜養，健康難照顧，要省成本，用藥就是最便宜的方式；若改善養雞環境將提高成本，政府應輔導養雞產業升級，消費者也不能只想買便宜的蛋。動保團體指出，本次抽驗出芬普尼的雞蛋，根據噴印代碼「Ｃ」顯示是籠飼蛋，因其飼養環境差，只得使用芬普尼克蟑等環境藥物驅蟲。台灣動物社會研究會副執行長陳玉敏表示，台灣至今仍有七成的產蛋母雞一輩子被關在窄小格子籠裡，周遭環境髒亂，芬普尼是常用於殺蟑螂、跳蚤、螞蟻的殺蟲劑；政府二○一七年就正式公告，作為殺蟲劑使用的芬普尼不可用於家禽，但格子籠畜舍裡，母雞癢到產不了蛋，農民可能再偷用強效芬普尼殺蟲。陳玉敏說，不止芬普尼藥殘蛋，乃卡巴精、馬杜拉黴素、拉薩羅等各種抗生素藥物殘留屢見不鮮，台灣每年雞蛋產量超過八十億顆，但政府末端抽驗比率不到百萬分之一，亦即每年約五千顆蛋的低抽驗比，卻仍常驗出各種藥物殘留蛋，民眾買蛋應認明雞蛋噴印編號「Ｆ」放牧跟「Ｂ」平飼的蛋，或是印有動物福利標章的蛋，比較安心。彰化縣北區蛋雞聯誼會長陳呈祥指出，相信這次驗出芬普尼「應該只是個案」，通常在雞換羽期、中小雞時，雞農會在雞場用除蟲藥，但到了生蛋的成雞就不該用藥；雞農不可能在飼料中加含有芬普尼的除蟲藥，只是雞場使用除蟲藥的時間和劑量若掌握不好，才可能會殘留，如果殘藥只在蛋殼，應不會有太大毒性。台中市養雞協會理事長王世琳表示，彰化雞蛋被檢出芬普尼，可能是業者環境用藥時，空氣中飄散汙染，這種機率最大。台灣養雞飼料從美國進口，若有問題，不可能單一雞場超標；業者可能使用藥物防治蚊蟲，但含芬普尼藥物在台灣早已禁用，不知為何還會出現？
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2025-11-10 焦點.健康知識+
芬普尼中毒有什麼症狀？吃很多含芬普尼的蛋怎麼辦？專家教安全排毒法！
彰化縣文雅畜牧場雞蛋驗出農藥「芬普尼」殘留，含量0.03ppm，超過容許值3倍。不過根據林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海受訪指出，成年人每天如吃8顆毒雞蛋，才會超出每日容許攝入量，民眾無須過於緊張。芬普尼是什麼？環境部化學物質管理署資料指出，芬普尼用於國內藥品許可用途包含農業、動物體及環境衛生害蟲防治，用於防治蟑螂、白蟻、蠅類、火蟻等環境衛生害蟲，屬於一般環境用藥，民眾甚至可自行購買使用，但未核准於食用動物。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，「芬普尼」屬於可能致癌物質，可能與甲狀腺惡性或良性腫瘤有關，但風險尚不確定，歐洲則並未將其列為致癌物。芬普尼中毒有什麼症狀？根據北榮臨床毒物中心統計，過去曾有幼兒誤食「芬普尼」事件，症狀輕微，如抽筋、頭痛、頭暈、腸胃不適和惡心等中樞神經系統反應。楊振昌表示，芬普尼急性中毒不常見，而這次雞蛋檢出芬普尼劑量也不高，較不致引起急性中毒。但雞蛋是許多人每天會吃到的食物，還是謹慎以對比較好。芬普尼容許攝入量是多少？環境部化學物質管理署資料指出，在動物實驗中發現，芬普尼會增加甲狀腺癌風險，也可能對肝、腎等造成危害。所以國際上對於動物源產品（蛋、奶、肉類及其製品），有明確訂定芬普尼的殘留標準。台灣規定芬普尼不能用於食用動物。顏宗海指出，依國際食品法典委員會（CODEX）建議，每人每日「芬普尼」容許攝入量值為每公斤0.2微克，顏宗海舉例，以60公斤成年人每日容許攝入量，建議一日應在12微克以下，大約8顆蛋。一般人一天不太可能吃到這麼多顆蛋。【註】每日容許攝取量的制訂，是根據動物實驗，計算「即使每天攝取，也不會對健康造成影響」的量。因此不表示吃到這個量就會一定會中毒。已經吃了不少含芬普尼的蛋怎麼辦？現在大家最擔心的是，已經吃下不少含芬普尼的蛋，該怎麼辦？環境部化學物質管理署資料指出，芬普尼屬於脂溶性的物質，在人體內主要由腸胃道排出，少部分會透過尿液排出，因此多喝水、多吃高纖蔬果，可加速將芬普尼代謝排除。如何分辨毒雞蛋？至於要如何分辨毒雞蛋，食藥署三步驟教民眾：1.確認檢出查看蛋品上噴印的溯碼編號第一行：(畜牧場/洗選場)147045第二行：(包裝日期/生產方式)251023C、251027C,251030C,251103C2.請勿食用目前已查出不合格的蛋品約15萬顆並流向桃園市、新竹縣、台中市、雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市等9縣市之全聯、楓康等販售通路商，刻正由衛生局下架回收停售該畜牧場來源之蛋品，應下架回收之市售包裝蛋品共9項如下：1. 四日鮮蛋/10粒裝(溯源碼I47045-251103C)2. 巨的卵(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251103C)。3. 大巨蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C、I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C)4. 悠活鮮蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)5. 富翁洗選蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C、I47045-251030C)6. 初卵頭窩蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)7. 四季巨蛋(白殼)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)8. 香草園洗選蛋/10顆(溯源碼I47045-251027C、I47045-251103C)9. 鮮健蛋品洗選蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C) 食藥署請消費者停止使用上述相關溯源編號之蛋品，也同步請通路商全面提供退貨回收服務。3.退貨回收消費者購買到相關溯源編號的蛋品，請至原購買店退貨。【資料來源】．《環境部化學物質管理署》芬普尼的合法用途 ．《環境部化學物質管理署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-10 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／幼時吞藥夢魘 寧願苦也吃藥粉
以前住鄉下，從來沒生過病，直到六歲跟母親移居北部都市後，時不時感冒，除了打針還要吃藥，兒童吃藥，診所會將藥丸磨成粉，服藥不是問題。長大後試著吞藥丸，不知是否三、四歲時，曾見一位鄰家哥哥口服一顆大膠囊，水一杯杯下肚，就是吞不下去，一把鼻涕一把眼淚的模樣影響了我，吞藥成了我的夢魘。有一次試著吞一粒維他命，結果卡在下食道，胸口痛到無法言語，嚇壞了。此後服藥丸，開始用磁缽磁棒將藥丸磨成粉末服用，一派輕鬆不皺眉就入喉。十年前得了帶狀疱疹，初期一天服用四顆藥，遇到超過五天的旅遊，重重的磁缽磁棒也得帶出國，第二天的用藥，前一晚先磨好包好帶在包裡，藥缽就放在行李箱，倒也不礙事。這藥丸大顆又硬，長期研磨下來，手掌都起泡了，後期才去買磨咖啡豆機，省了很多力氣。至於膠囊，因總是浮在口中的水面上不易入喉，所以藥品中若有膠囊，不管大小顆，我一律把膠囊拆開倒出粉末來服用，寧願吃「苦」，也不要再冒喉嚨被卡住的危險。又或者「不會吞藥丸」也會遺傳？家母走的時候，就是當下被沒有完全磨碎的藥丸顆粒卡住而來不及營救。活了這把年紀，至今還不會吞藥丸，管他磨成粉服用效果是否會減半，我想安全還是第一考量。正確用藥方式：藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，吃藥應保持上半身直立，至少搭配200cc開水，以防藥物黏在食道。如為錠劑，應該抬頭用藥，讓藥片順勢滑入食道。如為膠囊，因為膠囊比水還輕，容易浮起，建議採「低頭法」，讓膠囊隨水流向後方，更易吞服。
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2025-11-09 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-革命前夕的摩托車日記〉氣喘少年走上理想之路
高三那年，我才剛拿到駕照。於假期到彰化親戚家小住，借了台輕型摩托車，便朝著不知名的鄉間小路駛去。都市長大的孩子，從未獨自騎車馳騁在如此開闊的天地間。只覺得天空湛藍，路邊的稻田一望無際，彷彿一個全新的世界正向我展開。最後，一路騎到了鹿港。那時，羅大佑的〈鹿港小鎮〉紅遍大街小巷，我忍不住想探索這座既熟悉又陌生的古鎮，也想成為歌詞中那群在媽祖廟前燒香祈福的人之一。你是否也曾有過這樣的年少輕狂，渴望騎上一台摩托車，去探索未知的世界？1952年，一位年僅23歲的南美醫學系學生艾內斯托・格瓦拉（也就是後來大家熟知的「切・格瓦拉（Che Guevara）」），懷著同樣的憧憬，與好友騎著一台老舊的500cc摩托車，從阿根廷布宜諾斯艾利斯出發，耗時約八個月，穿越高原、沙漠與叢林，面對惡劣的地形與極端的氣候，展開橫越超過八千公里的南美壯遊。格瓦拉在途中親眼目睹了南美洲社會極端的貧富差距，接觸到辛苦卻赤貧的農民、飽受剝削的礦工、與世隔絕的麻風病人。這一切深深觸動了他，並萌生了社會改革的信念。這段旅程後來被整理成書，名為《摩托車日記》，並於2004年被改編為同名電影。電影中，主角並不是像神話般的完美人物，只是個23歲的醫學生，和年輕人一樣會瘋狂嬉鬧，旅途中邂逅漂亮女孩也會心動搭訕。看似活力十足的他，卻罹患嚴重的氣喘。旅途中好幾次急性發作，幾乎喘不過氣來，在遙遠的異鄉，沒有醫療，沒有藥品，好友也只能乾著急的陪伴身旁，希望能夠平安度過……氣喘（Asthma）是一種常見的慢性呼吸道發炎疾病，其特徵是支氣管長期處於發炎狀態，導致氣道腫脹，並產生過多黏液。當患者接觸到誘發因子時，這些發炎的氣道會過度反應，迅速收縮，引起反覆的咳嗽、呼吸困難，以及典型的「喘鳴聲」。氣喘可能與「遺傳體質」和「環境因素」有關。如果父母或近親患有氣喘，孩子遺傳的機率相對升高。而環境因素則包括過敏原（如塵蟎、寵物皮屑）、刺激物（如二手菸、空氣汙染）、以及病毒感染等。診斷氣喘需要臨床醫師綜合判斷，包括病史詢問和肺功能檢查。肺功能檢查是診斷的黃金標準，支氣管擴張劑可逆性測試也是重要的診斷步驟。治療氣喘的目標是「長期穩定控制」。預防氣喘急性發作的關鍵是「避免誘發因子」，例如：勤換洗床單被套、保持家中通風乾燥、遠離二手菸與空氣汙染等。定期施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等等。上個世紀60年代，如果格瓦拉完成學業後繼續當醫師，可以擁有崇高社會地位與安逸的生活。然而，他在摩托車之旅後選擇了不同的道路，成為南美著名的社會改革者與革命家。在以身殉道之後，「切・格瓦拉」的故事成為傳奇，「切」的照片在他過世數十年之後，依然印在許多年輕人的T恤上。他選擇不一樣的道路，即使可能崎嶇危險，但他仍選擇了他所相信的，那道路名字叫：理想。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-11-09 焦點.健康知識+
電鍋煮菜鍋蓋直接接觸食物恐鋁中毒！甲基汞中毒無解 大型魚要少吃
金屬危機-鋁外鍋或鍋蓋含鋁，不接觸食物就無妨。電鍋是下廚的好幫手，幾乎家家必備。但有不少民眾提出疑慮，擔心電鍋的外鍋及鍋蓋都是鋁製，高溫蒸炊時會不會釋出鋁，滲進食物裡造成中毒？其實，只要接觸食物的內鍋是不鏽鋼，就是安全的，外鍋或鍋蓋含鋁，倒不需要擔心。至於生活中還有其他接觸或吃到鋁的機會嗎？常用在麵包、蛋糕、餅乾、鬆餅、鴨血的膨脹劑，就含有鋁。台灣衛生福利部食品藥物管理署（後文簡稱食藥署）將食品添加物分為17類，其中第6類就是膨脹劑，例如鈉明礬、鉀明礬、胺明礬、燒鉀明礬、燒胺明礬等。各種明礬的主要成分就是鋁，可以讓食物變得蓬鬆、口感綿軟，是合法的食品添加物，不過僅限加工食品使用，新鮮食物禁用。腎功能正常，水喝得夠，不怕鋁殘留。一般來說，人體會經由腎臟代謝鋁。只要腎功能正常、水喝得夠，就能將鋁從尿液排出，所以麵包、糕餅、鴨血等，都可以放心吃。但腎功能不佳或洗腎患者，就需注意是否經常吃含鋁的藥品（如胃乳）與食品，或是否使用可能汙染食物的老舊鋁鍋。因為腎功能不好，鋁可能在體內無法排出，累積過量的鋁可能引起腦部病變，不過是否會造成失智症，並沒有明確證據。烤肉用的鋁箔紙也含鋁，因此建議先用鋁箔紙包好食材，烤完再塗醬料。若是先塗醬料，由於很多醬料是酸性的，可能會將鋁箔紙中的鋁分解、釋出，汙染到食材，鋁就跟著下肚了。至於鋁箔紙到底要用霧面包還是亮面包，其實都可以，並無明顯差異。金屬危機-汞汞有三種型態，分別是元素汞、無機汞、有機汞（如甲基汞、乙基汞）。元素汞過去常用在溫度計與血壓計、日光燈管、補牙用的銀粉等；無機汞常見於來源不明的中草藥、染劑、消毒劑、香水與化妝品等；有機汞則用在殺蟲劑與殺菌劑。1.甲基汞至於坊間流傳的「吃大魚會汞中毒」，指的就是甲基汞中毒，也是最常見的慢性汞中毒。由於大型魚類（如鯊魚、鮪魚、旗魚等）處於食物鏈上層，容易受甲基汞汙染，食用過多確實會有汞中毒的疑慮。汞中毒會傷害神經、免疫及消化系統，尤其影響胎兒及嬰幼兒的腦部神經發育。前述三種型態的汞，暴露途徑與人體吸收率皆不相同，也會造成不同的症狀。2.元素汞元素汞的暴露途徑主要為空氣吸入，例如打破傳統日光燈管，其中所含的元素汞會以汞蒸氣的型態持續釋放，吸入後可能會在數小時內出現急性汞中毒症狀，包括胸悶、呼吸困難等。因此打破日光燈管，建議戴手套把玻璃碎片掃乾淨，裝在瓶子裡拿去回收，不要用吸塵器來吸。3.無機汞無機汞的暴露途徑主要為接觸與食入。食入造成的急性無機汞中毒會傷害患者的腸胃道黏膜，導致消化道出血及壞死，常會因此出現休克、腎臟受損及急性腎衰竭症狀。甲基汞存在大型魚類，長期過量影響中樞神經系統。甲基汞是最常見的有機汞，多存在於大型魚類體內，長期過量食用可能會導致慢性汞中毒，並出現中樞神經系統異常等症狀。吃進人體的甲基汞，會累積在腦部，造成視力障礙、肢體動作不協調、無力、感覺與聽力喪失、關節疼痛、四肢不自主抖動，以及智能低下等。孕婦若發生慢性甲基汞中毒，胎兒可能會出現畸形且智能不足。1956年，日本熊本縣水俁市出現的水俁病，原因即是汞中毒。因當地工廠將含有甲基汞的廢水排入水俁灣，嚴重汙染海中生物，不知情的居民捕撈魚蝦吃下肚後，因中毒出現神經系統異常的症狀，例如說話口齒不清、走路不穩、手足麻痺、全身痙攣等。烹調也難清除魚中甲基汞，建議吃小型魚或養殖魚。民眾若懷疑自己汞中毒，建議到醫院就醫，醫師會根據病史、理學檢查及症狀，檢驗血液中的汞含量。正常人血液中的汞含量，每公升需小於15微克。一旦診斷為汞中毒，醫師會先找出汞的汙染來源，避免患者持續受到汞暴露，同時醫師會依病情評估是否需要使用解毒劑治療。元素汞及無機汞中毒的治療多以口服或注射解毒劑為主，急性無機汞中毒可再加上血液透析治療。元素汞及無機汞中毒有藥可醫，唯有最常見的甲基汞中毒沒有特殊解毒劑。即使經過加溫烹調，也難以清除魚肉中的甲基汞。如果要吃魚，應避免吃過量的大型魚類，建議吃巴掌大的小型魚或養殖魚，因其壽命較短，較不容易受汞汙染。另外，食用魚油等保健食品，最好也避免選購大魚製成的產品。書名：摘自《食安醫師的無毒餐桌》作者：顏宗海出版社：天下文化
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2025-11-07 焦點.元氣新聞
川普宣布與兩藥廠達成協議 熱門減肥藥將大降價
美國總統川普今天宣布與製藥巨擘禮來公司（Eli Lilly）和諾和諾德公司（Novo Nordisk）達成協議，降低部分熱門減肥藥物的價格，以換取政府取消對兩藥廠加徵關稅的威脅。法新社報導，川普在白宮表示，兩家公司「已同意以大幅折扣，提供旗下最受歡迎的類胰高血糖激素胜肽-1（GLP-1）減肥藥」。川普補充說：「禮來公司與諾和諾德承諾，將為美國患者提供『最惠國』費率的Zepbound和Wegovy。」他表示此舉將為符合資格的人降低藥品費用。使用GLP-1受體促效劑的新一代食慾抑制藥物，包括「胰妥讚」（Ozempic）、「週纖達」（Wegovy）和「猛健樂」（Mounjaro）等品牌，因幫助人們減重的能力，近年來大受歡迎，但這類藥物在美國每月花費可能超過1000美元，已引發關切。一名美國高階官員表示，一旦獲得批准，最新舉措預計將使特定族群的GLP-1口服起始劑量成本，降至約150美元。川普告訴記者：「這對美國患者來說是一大勝利，將能拯救生命並改善數以百萬計美國民眾的健康。」這名官員補充指出，這個價格將適用於主要針對長者的「聯邦醫療保險」（Medicare）、「醫療補助」（Medicaid）保險的受益人，或在TrumpRx直售網站上線後透過網站購買的人。美國官員表示，注射型GLP-1藥物的每月費用將從平均350美元起跳，並應會隨時間逐漸降低。今天在白宮橢圓形辦公室召開的記者會中還出現一段小插曲，一名站在川普身後的藥廠代表突然昏倒。他隨後接受川普任命的聯邦醫療保險和醫療補助服務中心主任醫師歐茲（Mehmet Oz）檢查後，歐茲表示他並無大礙。根據福斯新聞（Fox News），這名藥廠高層是諾和諾德的全球品牌總監芬德雷（Gordon Findlay）。白宮新聞秘書李威特（Karoline Leavitt）後來表示：「白宮醫療小組迅速採取行動，那位先生已經沒事了。」
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
台大北護智慧藥局再升級 全自動盒裝藥發藥機啟用
台大北護分院「智慧藥局」再升級！引進最新「全自動盒裝藥發藥機」昨天正式啟用，可以分擔藥師工作量、提升用藥安全。台大醫院北護分院院長詹鼎正表示，慢性病醫療需求持續增加，而藥師普遍不足、工作負荷大，全力推動藥局自動化作業，讓藥師能有更多時間發揮專長。醫院藥師普遍存在人力不足問題，北護分院曾面臨夜診沒有藥師的窘境，近期已填補缺口。詹鼎正指出，為了提升調劑效率與確保用藥安全，醫院導入德國全自動盒裝藥發藥機，不僅是邁進新世代智慧藥局的第一步，也是台大醫療體系第一家啟用與醫學中心同級設備。「自動化不只是設備導入，而是一場智慧醫療轉型，讓藥品、藥師與病人透過科技連結起來。以人工智慧提升效率，以及調配藥劑的正確率。」詹鼎正強調，過去藥劑調配主要靠人力，如今使用全自動盒裝藥發藥機設備後，可以減少藥師重複性的工作，讓藥師有更多時間專注於處方評估及用藥指導。台大北護分院藥劑組組長彭思瑋表示，導入自動化不僅改善內部流程，電腦可以記錄放了幾盒藥、用了多少量，可精準調劑，大幅提高藥物調劑的準確性和安全性，減少人為錯誤並確保病人用藥安全。彭思瑋指出，有了這台機器，估計減少20%的作業時間，以前藥師需用手去抓取藥盒，現在藥品會自動掉到檯子上，只要拿一次就好，不用再跑來跑去取藥，非常方便。目前全自動盒裝藥發藥機只使用了4成功能，主要用在60多種盒裝藥，未來錠劑、片裝等其他形式的藥品也會進入自動化系統，將成為完全自動化的醫院。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
人參等中藥材易誤認為食材 高市11件網路販售挨罰
高雄市衛生局自民國113年至114年9月底，共查獲11件網路違法販售中藥材，其中多數違規均為民眾把人參等中藥材當作食材，違規在網路上販售因而觸法遭罰。衛生局今天發布新聞表示，台灣飲食文化具有食藥同源特色，民眾常將中藥材作為藥膳、食補或香料使用，易誤認為中藥材是食品而隨意在網路上販售，事實上已觸犯「藥事法」規定。衛生局表示，11件查獲名單，包括違法販售中藥材包括桃膠、丁香、天麻、杜仲、甘草、何首烏、黃耆、紅棗、丹參、人參等品項；衛生局提醒，中藥材屬於藥品，依法不得於網路、電台或電視購物頻道等通路販售，民眾應多留意。根據衛生福利部中醫藥司公告，可同時提供食品使用的中藥材共計37品項，如枸杞、紅棗、山藥、蓮子等（詳細名單可查詢衛福部中醫藥司公告：https://gov.tw/qyG）可以食品名義販售外，其餘中藥材飲片如杜仲、桃膠、何首烏、黃耆、丁香、甘草、天麻、丹參、人參等，均應依「藥事法」規定由合格藥商於實體店面販售。衛生局告訴中央社記者，雖然紅棗可藥食兩用，依法可以食品名義販售，但查獲的違規紅棗品項以「中藥材進口」，外包裝品名也標示中藥材販賣，因此依照「藥事法」規定被查獲違規。衛生局呼籲，中藥材應以藥品管理，應至合法藥商購買，請切勿聽信謠言、隨意從來源不明的網路平台或私下管道購買，以免濫用誤食影響健康，堅持「不信、不聽、不買、不吃、不推薦」5不原則，共同守護自身及家人健康安全。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
汞威脅健康！多國籲2030年前禁用於牙科填充物 WHO列重大威脅
美國等多個國家今天在一場有關限制汞的國際會議上，呼籲2030年前全面禁用以汞為基礎的牙科填充物「汞齊」。美國衛生部長小羅勃甘迺迪（Robert F. KennedyJr.）表示：「在已有安全替代品存在的情況下，各國政府至今仍允許在醫療領域使用含汞化合物，這是無法原諒的。」小羅勃甘迺迪在日內瓦召開的「汞水俣公約」（Minamata Convention on Mercury）締約國會議透過影片發言，他質疑，汞用於電池、非處方藥品與化妝品被視為危險，但為何就能接受它用於牙科填充物？世界衛生組織（WHO）將汞列為「對公共衛生構成重大威脅的十大化學物質之一」，並稱其「對人體具有毒性」。部分國家已禁止在牙科填充材料中使用汞齊。這種含汞合金被用於治療蛀牙已長達175年以上。「汞水俣公約」是一項旨在保護人類健康與環境免受汞及其化合物危害的國際條約，2013年通過，2017年正式生效，全球超過150個國家為公約締約方。公約規定，各締約國必須採取措施逐步淘汰含汞牙科填充物的使用。然而，一些非洲國家希望更進一步，主張自2030年起，全面禁止這類填充物的生產、進口與出口，並已向本週召開的會議提交修約草案，要求審議。布吉納法索代表在會議開幕時表示，許多貧困國家「缺乏足夠甚至完全沒有」處理汞廢棄物的基礎設施。包括英國、伊朗與印度在內的少數國家對此非洲提案表示反對。英國代表指出，2030年的期限「太早」，並強調，「儘管有強烈的環境理由減少全球對牙科汞齊的依賴，但替代材料的成本與耐用性都應納入考量」。
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2025-11-04 養生.聰明飲食
咖啡和什麼食物一起吃恐引發不適？營養師揭意想不到的NG組合
許多人每天早上一定要來一杯咖啡提神，但你知道嗎？雖然咖啡含有能讓人清醒的咖啡因，若搭配錯誤食物，反而可能帶來負擔！日本營養師兼食生活顧問「ゆかり」提醒，咖啡雖有不少健康功效，但與某些食品同時攝取，會讓咖啡因過量或影響身體吸收代謝。咖啡的主要成分與好處咖啡中最具代表性的成分就是「咖啡因」。它能刺激中樞神經，提神醒腦、提高專注力、減輕疲勞感，也具鎮痛作用，因此常被運用在改善頭痛或倦怠感的藥品中。此外，咖啡還含有多種多酚，如「綠原酸」（Chlorogenic acid），是咖啡的苦味與香氣來源，也具有抗氧化與抗菌作用，有助預防生活習慣病，並可促進脂肪代謝、維持健康體重。一般滴濾式或即溶咖啡每100毫升約含60毫克咖啡因；若是罐裝或瓶裝類產品，則介於30～90毫克不等，需留意標示。每天喝多少才安全？過量恐引發不適雖然咖啡有助提神，但喝太多也可能導致身體不適。攝取過量的咖啡因會造成心悸、頭暈、焦慮、失眠、噁心或腹瀉等症狀。以世界各國標準來看，健康成人每日咖啡因攝取量建議上限約為400毫克，相當於一般咖啡3杯左右。不過，若是代謝功能下降的長者、孕婦，或曾出現心悸、睡眠障礙者，建議應再減少攝取量。這些食物不宜和咖啡同時吃！營養師提醒，部分含有「高咖啡因」的食物若與咖啡同時攝取，會讓身體短時間內吸收過多咖啡因，增加不適風險。其中最常見的NG組合就是：咖啡＋巧克力雖然兩者味道搭配絕佳，但黑巧克力、尤其是「高可可巧克力」，咖啡因含量並不低。一般巧克力每100公克約含30毫克咖啡因，而高可可巧克力可高達100毫克以上。若再加上一杯200毫升咖啡（約120毫克咖啡因），短時間就可能超標。咖啡＋能量飲能量飲的咖啡因含量每100毫升約40～100毫克，一瓶250毫升可能高達160毫克。若與咖啡同時飲用，容易讓心跳加快、出現頭暈或焦躁感。根據食品安全委員會資料，成人一次性攝取200毫克以內風險較低，但若短時間內攝入咖啡與巧克力、能量飲等多種含咖啡因食品，就可能超過此安全值。想喝咖啡也不怕過量，這樣做更安心若不想完全戒掉咖啡，可以選擇「低咖啡因」或「稀釋型」產品。日本國民生活中心調查顯示，這類商品的咖啡因含量約為一般咖啡的7成，對敏感體質者較友善。同時，也可透過調整飲用時間來避免集中攝取，例如早上喝咖啡、下午再享用甜點或巧克力，中間間隔至少2～3小時。聰明喝咖啡，才能喝出健康！咖啡本身含有多種對身體有益的成分，只要掌握適量原則、避免與高咖啡因食品同時食用，就能安心享受香氣與提神效果。營養師提醒：「關鍵不是戒掉咖啡，而是懂得怎麼喝。」適量飲用、搭配均衡飲食與充足休息，讓咖啡成為日常生活中提神又健康的一杯。
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2025-10-31 焦點.元氣新聞
高雄創立47年愛仁醫院遭停業1個月 衛生局又查出病歷缺失移送檢調
高雄市愛仁醫院創立於1978年，因建物無法符合消防法規遭衛生局開罰，院方決議11月2日起停業。高市衛生局今天進一步表示，2年多來愛仁醫院使用管制藥品開刀的患者共170本病歷均有缺失，主要以管制藥品劑量記載與處方不符居多，管制藥品管理存有多項嚴重缺失，將依法裁處、並移送檢調偵辦。衛生局日前接獲檢舉，指該院管制藥品使用及管理不當。衛生局人員10月20日前往查察，調閱2023年1月至2025年9月間病例發現，使用管制藥品開刀患者共170本病歷，全部病歷均有缺失。衛生局說明，稽查發現該院管制藥品管理，查有管制藥品管理簿冊、專用處方箋開立、管制藥品使用紀錄、麻醉紀錄等多達180項缺失。其中以管制藥品劑量使用紀錄與處方不符缺失居多，另有開刀未有麻醉紀錄、管制用藥未有銷毀紀錄等缺失。愛仁醫院已涉違反管制藥品管理條例、藥事法、醫療法、護理人員法及毒品危害防制條例等，高市衛生局認為違法事態嚴重。愛仁醫院存有消防、公安及病安疑慮，建物不符衛福部所定醫療機構設之標準，遲未提出改善計畫，衛生局依法連續裁罰並要求停業1個月。衛生局表示，待其補提完整停業計畫書，審核及訪視確認完備即可執行。衛生局強調，為維護病人就醫安全，強力監督各醫療機構建物安全，依中央制定設置標準嚴格把關，同時亦持續查察所有醫事人員依照法規執行醫療相關業務，並要求醫院落實管理，維護醫療品質。
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2025-10-30 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／把醫療帶進需要的山地人家 羅東聖母醫院社區醫學部延續神父的愛守護偏鄉70年
1952年，從大陸雲南輾轉來台的天主教靈醫會會士創立羅東聖母醫院，兩年後即組織醫療隊，至偏遠山區救治因為離醫療院所太遠而長年飽受疾病之苦的居民。七十年後的現在，這支醫療團隊已擴大為羅東聖母醫院社區醫學部，醫療對象也擴展至監獄、養護機構等處。羅東聖母醫院院長馬漢光說，當初啟動山地巡迴醫療，全因那時來台傳福音的華德露神父等外籍傳教士看見大同、南澳等區域的居民沒飯吃，更別提醫療資源，選擇扛起裝滿物資與藥物的麻布袋爬上山。當居民拿到神父給的糖果，展現出單純的喜悅，神父們備受感動，決定「我們就主動把物資、醫療帶進有需要的人家中吧。」這句話自此烙印在醫院的每個人心上，也支撐山地醫療隊堅持這份艱辛的任務。山巡遇土石流 受困22小時2022年，台灣東北部受尼莎颱風外圍環流影響，發生豪大雨。那時剛加入山地巡迴醫療團隊的護理師蔡純純，當天與同伴完成任務準備下山，途中雨勢太大，沿路有土石滾落，她冒險下車想拍一張照片回報督導，前方道路卻瞬間在她眼前坍塌。沒多久，後方道路也被土石淹沒，醫療隊車和民眾的數十輛車都受困，前進後退皆不得。團隊依指示成立臨時指揮所，由蔡純純擔任指揮官，她雖擔憂大家有沒有機會活下來，仍力保鎮靜，安撫驚嚇的民眾。熬了22小時，雨勢稍停歇，土石才被救援人員搬移。回到家門時，她禁不住大哭。這段經歷，讓她更體會居住在山區的艱難，更清楚知道自己的使命。羅東聖母醫院也因為這次事件而調整山地巡迴的方式。山巡隊有位20多年的老醫師「蔡老大」，擔心病人沒法看病，即使自己開刀後需要休養，仍拄著拐杖照常去部落駐診；還有一位骨科醫師，平時嚴肅寡言，但對病人卻很溫柔耐心細聽原住民母語的倒裝句，甚至記得20多年看診的每個病患名字，成了部落居民信賴的好朋友。行動門診 沿路敲門找患者羅東聖母醫院身心科主治醫師郭約瑟投入山地巡迴醫療24年，發現若只是定點設診，精神科病人根本不會來，於是決定背著藥品與電腦，化身「行動門診」，沿著蜿蜒山路一戶一戶敲門，開始時，他常被當成神經病趕出門。在他努力下，現在病患會站在家門口等他到來，期待他施打長效針劑，讓他們可以身心穩定、好好工作、好好生活。為了從根改善原鄉的醫療，2023年於南澳設立「大南澳血液透析中心」。羅東聖母醫院血液透析室護理長陳依伶說，透析中心設置時，一位76歲阿嬤歡喜得流淚。2020年起，阿嬤每周洗腎三次，從南澳到羅東聖母醫院折騰一整天，三年下來，阿嬤疲憊不堪。有了透析中心，她只要走路10分鐘就能洗腎了。2024年0403地震重創東部，沒有電力供應的大南澳血液透析中心被迫中斷，25名洗腎患者被迫面臨尿毒症的死亡威脅。羅東聖母醫院派員與台鐵聯繫，因為電力問題，火車頭只掛「一節」區間車廂，所有患者都搭上這節區間車廂，台鐵一節一節地修復通電，區間車早上8點出發，晚上10點才抵達醫院的透析中心，留守的醫護人員再一一替患者洗腎，洗到凌晨3點才收工。進駐監獄 培訓獄友當照服員同樣急需醫療的宜蘭監獄，羅東聖母醫院長年派員進駐診療。社區醫學部督導陳麗秋說，羅東聖母醫院不僅投入醫療資源，更積極尋求治本之道。台灣的監獄收容人也面臨高齡化的困境，醫院因而攜手獄方舉辦「照服員培訓課」，獄友學習了技能，出獄後有本領找工作，在監獄內也能相互照應，甚至對他們的人生出現翻轉的意義。一位因毒品被判刑入獄的女收容人，接受照服員的訓練課程後，獲得照服員的證照。授證那天，她的孩子來到獄中觀看典禮。收容人對孩子說「媽媽很快就能出去賺錢了」，孩子讚美媽媽好棒，接著問「妳什麼時候回來？」這位女獄友聽見孩子肯定，眼淚止不住，哽咽地回說「很快，就快了」。馬漢光說，神父率領羅東聖母醫院將資源帶到偏鄉，就算虧本，仍要持續送愛到偏鄉，延續神父的愛，也期盼台灣所有民眾都能享有同等的醫療待遇，獲得最好的照顧。羅東聖母醫院社區醫學部小檔案成立：羅東聖母醫院於1952年成立，1954年起深入大同、南澳等山地偏鄉。為持續服務偏鄉與貧弱者，2000年成立社區醫學部，結合全人照護的理念，醫護人員駐診地點從宜蘭的北端頭城大溪漁村到最南端南澳澳花村，全年無休，每天往返大同、南澳的原鄉部落。也於宜蘭監獄全天設置診次，啟動大型養護機構巡診服務。服務項目：．山地偏鄉全人照護：在大同、南澳兩鄉設立日間醫療站、夜間急救站、復健醫療中心等。．矯正機關健康照護：醫護人員進駐宜蘭監獄，安排完整專科及牙科門診服務。辦理監獄收容人照服員培訓計畫。．養護型住宿機構巡診：承接「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」，安排醫師定期於機構巡診。．進駐溪北醫療與長照不足地區：礁溪、頭城地區仰賴礁溪杏和醫院急診支援；頭城北端居民逾5000人，醫師輪派至大溪診所駐診。
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