2023-02-27 焦點.食安拉警報
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2023-02-26 養生.聰明飲食
各種顏色「防癌蔬果」大公開！營養師授防癌3大重點觀念，多色多樣最健康養生！
說到防癌飲食，民眾會多吃蔬果，不過大多也不大清楚吃下了什麼、是不是真的有利防癌。其實有許多蔬果的營養經研究發現，是確實對於防癌相當有幫助的。嫚嫚營養師依顏色介紹蔬果及其中營養，大家可以適量的添加於生活當中，並養成良好的飲食習慣，更有利防範癌症找上門！ 各種顏色防癌蔬果大公開！ 紅色蔬果：嫚嫚營養師表示，紅色的防癌蔬果中，火龍果、紅番茄、草莓、蘋果等都相當出色。紅色的火龍果除了膳食纖維高以外，也含有各種豐富的植化素，有助減少自由基傷害。紅番茄則有更突出的茄紅素，有助於防範癌症，在研究上又以攝護腺癌顯得卓越，對於有利防範大腸癌的研究也不少，另也有助防癌的β-胡蘿蔔素。草莓中特別有鞣花酸成分，有利誘發肝臟解毒系統、幫助致癌物質更快速排出體外。蘋果則有槲皮素，且水溶性、脂溶性膳食纖維都很豐富，特別的是，因水溶性膳食纖維多在於果皮上，因此若有便秘者可帶皮吃幫助排便，腹瀉者則可去皮吃幫助止瀉。反過來說，腹瀉者就不宜帶皮吃，以避免腹瀉情況加劇。 橙色、黃色蔬果：橙色、黃色的蔬果，像是木瓜、南瓜、地瓜、胡蘿蔔等，大多都富含β-胡蘿蔔素，是民眾常聽到有助抗發炎、抗氧化、維持免疫力的營養。另也有β-隱黃質，以及豐富膳食纖維，都對防癌很有幫助。 綠色蔬果：綠色的蔬果如花椰菜、高麗菜、芹菜、韭菜、蔥、菠菜都是很好的選擇。其中高麗菜有異硫氰酸酯、木犀草素，以及β-胡蘿蔔素、芹菜素等植化素，對防癌非常有幫助。奇異果則含豐富維生素C，有助抗氧化，可減少自由基對DNA的危害，也富含水溶性膳食纖維也有顧腸道健康。芹菜則有豐富的芹菜素，以及木犀草素、香豆素，三者都有利防癌。韭菜、蔥味道較重的辛香料有含硫化合物，有助抗菌、抗癌，但不宜吃多，以免噁心想吐、腹部不適。菠菜β-胡蘿蔔素、槲皮素、葉酸豐富，對降低大腸癌而言相當有幫助。 藍紫色、黑紫色蔬果：藍紫色、黑紫色的蔬果，如紫葡萄、藍莓，含有豐富的花青素、鞣花酸有利防癌。而紫葡萄中則又有白藜蘆醇，這是在地中海飲食當中的紅酒為何有利防癌的營養。據傳日前也有研究試圖將白藜蘆醇研發成抗癌藥物，不過白藜蘆醇相當特別，雖有利防癌，但劑量高則有害人體。其實各種健康飲食也有相似的道理，嫚嫚營養師也提醒，即便食材、飲食再健康也得適量，否則便得營養過剩、營養不均、某向營養素超標反而不利健康。 白色蔬果：白色的蔬果可吃白蘿蔔、大蒜、苦瓜、洋蔥等。白蘿蔔的防癌營養在於異硫氰酸鹽，可降低致癌物質於人體的影響。洋蔥也含豐富的槲皮素。大蒜除了槲皮素外，也含有大蒜素，都是知名的防癌營養，不過量不宜多吃，以免造成腸胃負擔。苦瓜特別的是有苦瓜素，刺激肝臟解毒酵素系統活性，有助肝臟排出體內毒素。 蔬果多色多樣才健康養生，營養師指防癌３大重點觀念！ 日常當中其實有很多蔬果有利於防癌，但也不是多吃多健康，嫚嫚營養師提醒，良好的防癌飲食應適量，建議每日至少3蔬2果。挑選上也建議以原型食物為主，避免超加工食物。並且養成多色多樣的飲食原則，避免聽說某食材不錯，就單吃某種食物，或只吃某些食物。顏色越多、種類越多，越能攝取到更多不同的防癌營養，對健康更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．吃素卻還是得大腸癌？營養師指６原因，３原則這樣吃更健康！ ．素食者必知吃法，防缺６營養！避免肌少、掉髮、骨折，更養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-02-25 養生.聰明飲食
吃素卻還是得大腸癌？營養師指6原因，3原則這樣吃更健康！
現今健康飲食當道，不少民眾飲食習慣會多以素食為主，甚至是全素。不過也有許多民眾不解，為何都吃素了還罹患與飲食高度相關的大腸癌？ 嫚嫚營養師建議，素食者可檢視自己所吃的素食是否真的為「健康的素食」，而若真的罹患大腸癌，除了治癒率高之外，也可視情況調整飲食以利改善。吃素、蔬果有利防腸癌，全穀飯也是防癌神隊友！防癌大功臣：膳食纖維！嫚嫚營養師表示，植物性食物之所以有利防腸癌，膳食纖維是很大的功臣，除了有助排便、避免廢物於腸道堆積，也有相當多研究發現，在攝取量充足的情況下，不論是對於癌症、心血管疾病、各項慢性病整體死亡率都有正向影響。值得一題的是，說到膳食纖維，民眾大多知道存在於蔬菜類、水果類當中，其實全穀飯、全穀麵包等全榖雜糧類也相當豐富。 蔬果富含各類營養助防癌！植物性食物當中也多有豐富的維生素、礦物質、葉酸、植化素等抗氧化、抗發炎營養，這些對人體影響也非常可觀，這也有不少正反兩面研究，包括攝取哪些營養素較不易得腸癌、身體缺乏哪些營養素較容易得腸癌等。而蔬果可大量且充足的補充各類營養素，這也是為什麼各界專家普遍推從地中海飲食，此飲食法的蔬果攝取量相當高。 吃素卻還是得大腸癌？營養師指６大可能原因！對於許多人吃素還是罹患大腸癌，嫚嫚營養師表示，吃素、多吃蔬果雖可降低大腸癌發生機會，但若是吃的不健康反而有增加機率的風險。 素食地雷：像是炸地瓜、炸花椰菜等油炸食物，更令人擔心的是過度精緻的超加工素食，以及含糖飲料等，這些都被稱為「不健康素食」或「不健康植物性飲食」。雖是植物類食材，但是在高溫油炸、高溫烘烤、或是過度加工等過程當中，營養素大多早已流失殆盡，長期攝取下除了本就是易促使發炎物質、產生致癌物質，也如同攝取「營養空殼」般，體內有利預防癌症的營養根本不存在。而這類食物往往也會因為原型是植物性食材的關係，讓人誤以為是健康的，因此嫚嫚營養師也特別叮嚀，到素食餐廳吃飯真的要避免吃炸素食或超加工素食的習慣。 選擇太少：另一方面，常見飲食問題，也包括了缺乏多樣性造成營養不均，民眾常會因為聽到某些食材健康就單獨偏好某食材、只吃那幾樣，例如為了減肥或健康只吃大家都說很健康的花椰菜，這般吃法如同身體只吸收某幾項營養、缺乏了其他營養，對腸道、身體健康而言一樣不利。 不可抗拒因素：除了上述與飲食關聯性較高的兩大問題，吃素還是得大腸癌的原因，其實也可能和家族史或基因遺傳有關，另外身體隨年齡老化而出現疾病也是難以避免，吃素雖會讓身體更為健康，但也難完全防範。也因此健保補助50-74歲民眾作兩年一次的糞便潛血檢查，並鼓勵後續作大腸鏡檢查。 肥胖、便秘、腸道發炎：其他像是肥胖、便秘、長期腸道發炎等也都是大腸癌的風險之一。肥胖是百病根源，長期便秘易使腸道經常處於吸收毒素狀態，這兩項也常運動缺乏有關。而因為其他如克隆氏症等疾病使腸道長期發炎，這些也都是可能原因。 吃素、蔬果這樣吃更健康，記住簡單３原則更助防癌！植物性飲食３重點：大腸癌風險中，飲食是可控制的關鍵因素之一，嫚嫚營養師建議，素食、輕素食要吃得健康，除了應以原型食物為主，避免油炸等過度高溫、超加工素食等不健康素食。選擇也應多樣化，顏色、種類越多越好，可攝取更多對身體有利的營養。份量上建議每日至少3份蔬菜2份水果，煮熟的蔬菜一碗為一份，水果則一拳頭為一份。如此對於防範大腸癌、各癌症、慢性病等就可以有很大的幫助。 治療後飲食及生活調整：若真的罹患大腸癌也別太沮喪，早期大腸癌約９成是可控制、甚至是治癒的，飲食調整上，腫瘤切除手術後建議以好消化、好吸收、可幫助身體恢復為主，如魚湯、雞湯等，並以低纖維為主，以降低腸道負擔。化療則容易使得食慾下降、口破、味覺異常等，飲食策略就多會以多色、促進食慾為主，並視個案當前情況調整。預後則如前段飲食控制，並應多運動、避免菸酒、控制肥胖。 《延伸閱讀》 ．素食者必知吃法，防缺６營養！避免肌少、掉髮、骨折，更養生！ ．最佳減重飲食法：彈性素食！營養師：穩降體重，還助防三高、癌症！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-02-22 醫療.消化系統
觀察大便預防大腸癌！專家：出現4種便便型態恐腸癌初期，改善生活習慣有效防癌
「安靜的致命殺手」大腸癌被列為國人10大癌症之首，平均每31分鐘14秒就有1人罹癌，沒有明顯症狀，通常在被發現時已經轉移，已帶走不少人的寶貴性命。專家表示，腸癌跟飲食習慣、運動習慣有關，飲食避免高脂高鹽、多攝取益生菌、高纖食品，適度運動、勿過量飲酒、注意排便等；腸癌是可經由改善生活習慣而有效預防癌症。他呼籲要多觀察大便症狀，若出現以下4種症狀，必須提高警覺，懷疑是否為腸癌初期。台灣大腸癌發生率是世界之冠前陣子網路熱議「是什麼因素導致台灣大腸癌發生機率這麼高？」對此，國立陽明交通大學產學講座教授、益生菌專家蔡英傑教授在臉書粉團發文表示，多數人認為跟飲食習慣、運動習慣有關，「高油高鹽、高纖食物吃太少、少運動、內臟脂肪、排便不規律」，觀念非常正確，這些習慣會提高大腸癌發生率。蔡英傑表示，大腸癌常被稱為「安靜的致命殺手」，沒有明顯症狀，通常在被發現時已經轉移，導致其五年存活率降到10%以下。延伸閱讀：解出綠色大便是健康出狀況嗎？2張圖看懂糞便顏色及型態密碼改善生活習慣 可有效預防腸癌蔡英傑指出，多數的腸癌屬於「高分化性腺癌」，生長慢，不太會轉移。很多腸癌是由大腸息肉，經過長達5-10年的時間，慢慢癌化而形成，只要能早期發現切除息肉，即可降低癌化的機率。另一方面，腸癌是少數可以主動的經由改善生活習慣，而有效預防的癌症之一。飲食避免高脂高鹽、多攝取益生菌、高纖食品；適度運動、勿過量飲酒、注意排便等等，只要恆心執行這些非常基本的養生之道，絕對可以有效預防腸癌。4種大便型態要提高警覺 懷疑是腸癌初期蔡英傑表示，自己二十年前在推廣腸道健康運動時，強調要「多觀察自己的大便」，上完廁所，別急著沖水，回頭看一眼，觀察大便的顏色、型態、味道，還有排便的感覺，這樣可以了解自己腸道健康狀況！觀察大便要注意以下4種症狀:1.便中有血或黏液2.排便習慣改變3.大便型狀改變4.長期腹部不適若大便有以上症狀，都必須提高警覺，懷疑是腸癌初期。腸癌年輕化 定期做腸道健檢蔡英傑強調，和天天觀察大便同樣重要的是定期做腸道健檢。國民健康署補助50-74歲民眾每2年1次免費做一次免疫法糞便潛血檢查。如果陽性，當然二話不說，立刻去做大腸鏡檢查。一般人50歲以上就應該去做第一次大腸鏡檢，如果是有家族病史，應該提前到40歲就去做。一般是說每五年做一次鏡檢，但我自己是儘量每三年做一次。蔡英傑提醒，腸癌年輕化是不爭的事實！上面提到40歲、50歲檢查都只是參考，我女兒剛過30，就去做了第一次鏡檢，竟發現居然已經長好幾個息肉，不要以為還年輕不會罹腸癌。延伸閱讀：解出綠色大便是健康出狀況嗎？2張圖看懂糞便顏色及型態密碼益生菌能預防腸癌 但非立即見效靈丹妙藥針對有人詢問，補充益生菌對預防腸癌有幫助嗎？蔡英傑表示，別懷疑當然有幫助！益生菌可幫助預防、預後復發，甚至近年有更多論文開始討論益生菌可以提升傳統治療效果，降低副作用。不過，蔡英傑再強調，益生菌重視長久交情也並非立即見效的靈丹妙藥，是長期照護腸道的保健品，可不能臨時抱佛腳。延伸閱讀：癌王「大腸癌」如何預防？ 招名威：每天一杯優格，改善腸道降26%罹患大腸癌風險！
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2023-02-20 醫療.精神．身心
易被忽略的老人精神疾病！譫妄與失智、老年憂鬱如何分別？
● 譫妄是一種精神狀態，常出現混亂、幻覺、妄想症狀● 老年人因疾病、藥物和社交孤立，易增譫妄風險● 發生譫妄的長輩，失智風險比較高一位80歲女性患者，因情緒不穩定，出現妄想和幻覺等症狀，被送入急診室，經評估診斷，患者在幾天前進行了大腸癌手術，住院期間使用大量的止痛劑和鎮靜劑，再加上重症病房的環境，引發術後譫妄現象。譫妄類似精神病症狀精神科醫師楊聰財說，譫妄是一種精神狀態，大腦的認知和反應出現了混亂、混淆、幻覺、妄想等症狀，最常見的現象是突然胡言亂語、認不得人、激躁不安、忘東忘西、失去定向感和時間感等，甚至有患者表示看到不存在的東西，家屬以為是中邪帶去收驚。發生譫妄6原因為什麼會發生譫妄現象？楊聰財表示，主要是因為大腦發生瀰漫性代謝障礙，進而可能有6原因導致譫妄：1.生理狀態：某些疾病或身體損傷，例如感染、中風、腦外傷、癲癇等。2.精神狀態：情緒不穩、憂鬱症、焦慮症、思覺失調症等心理狀態。3.缺乏睡眠：睡眠不足或睡眠質量差，可能導致譫妄現象。4.身體失調：長期飢餓、脫水、高燒、低血糖等身體失調。5.藥物或毒品使用：某些藥物或毒品也會導致譫妄現象，例如酒精、安眠藥、抗精神病藥、迷幻藥等。6.環境改變：最常發生在醫院，因住院產生身心壓力，大腦意識狀態突然改變。楊聰財提醒，當出現譫妄現象時，應儘早尋求醫療幫助，找出原因進行相應的治療方式，只要把發生原因控制好，大多數患者都可以恢復。譫妄易與失智、老年憂鬱搞混譫妄無特定年齡層，但是常見於老年人身上，研究統計顯示，與慢性疾病、藥物使用和社交孤立等因素相關，增加了發作風險。譫妄症狀與失智、老年憂鬱相似，容易被搞混而錯過黃金治療期，楊聰財強調，譫妄通常包括混亂、幻覺、妄想；老年憂鬱則是情緒低落、失眠、自我否定、體重減輕等；失智症狀屬於持續性、逐漸惡化的認知功能障礙，當長輩記憶力衰退、語言障礙、思維能力下降，就要多加注意。另一個觀察重點是時間，譫妄通常是暫時性，可能在幾小時或幾天內緩解，而失智是一種持續性、逐漸惡化的認知功能障礙，病程長達多年。要特別注意的是，容易發生譫妄的長輩，失智風險也較高；譫妄跟失智可能並存，若失智長輩突然陷入譫妄，患者的認知功能會惡化得更快。區分這些疾病的關鍵是詳細醫學及心理評估，逐項檢查身體狀況、腦部功能，並評估情感和認知功能等，及時診斷及早治療。預防譫妄4方法1.警惕藥物副作用：使用藥物應注意是否會出現相關副作用。2.維持健康生活方式：足夠的睡眠、健康的飲食、適度的運動、減少壓力和情緒波動。3.保持社交活動：社交活動可以減少社交孤立和抑鬱等情況的發生。4.預防感染：感染是譫妄常見原因之一，要注意預防感染，勤洗手、打疫苗等。
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2023-02-18 醫療.消化系統
腐肉味、血腥味…這4種臭屁味有點危險！導致放屁的前兩名食物是它們
放屁是人體正常生理現象，但屁味經常會讓人覺得有點困擾，卻也透露出身體的健康警訊。肝膽腸胃科醫師分享，臭水溝味、腐肉味、魚腥味、血腥味這幾種排氣異味要特別留意，可能有腸胃道病變，甚至也可能是惡性腫瘤。4種屁味，危險！有的人聞到屁味，就是光覺得臭而已，其實屁味是有差異的。台南市立安南醫院醫療副院長、肝膽腸胃科醫師許秉毅在YouTube《健康2.0》節目中分享，屁味是透露身體健康警訊的重要觀察指標，正常人的屁味是帶點硫磺味，但有幾種異常的氣味需特別留意。《元氣網》整理腸胃科醫師們所提醒過的「危險級」屁味，不要忽視，盡快就醫檢查。1.臭水溝味：可能是因感染性腸胃炎，壞菌分解食物殘渣導致。2.腐肉味：可能是感染阿米巴痢疾、潰瘍性大腸炎等疾病。3.魚腥味：腸胃道出血、胃癌（惡性腫瘤）、胃潰瘍出血，血流經腸胃道後被細菌分解，就會飄出魚腥味。4.血腥味：腸道有病變，例如腸道潰瘍、慢性發炎，甚至惡性腫瘤，因為腸道有傷口出血，排出來的味道可能有血腥味、也會較濃郁。放臭屁跟大腸癌有關？至於，一直有網路流傳說法，指放臭屁跟大腸癌有關？北投健康管理醫院副院長梁程超曾受訪解釋，其實並沒有直接根據，只能說飲食習慣和大腸癌有很大關連，如果愛吃肉類、燒烤、加工肉製品，這類高蛋白質食物本來就比較容易產生臭屁，而這些東西本身就是大腸癌高風險食物，最好不要多吃。導致放屁前兩名食物：「花生」和「番薯」而排氣的異常味道除了反映疾病之外，最常見的情況其實仍與飲食有關。一般而言，肉吃的比較多，屁就會比較臭。吃較多菜的人，放的屁通常比較沒那麼臭，不過仍有某些蔬菜會有特別的異味，如十字花科的花椰菜、高麗菜、洋蔥等，由於含有硫的成分，容易使氣體有臭味。現任羅東聖母醫院肝膽腸胃科主治醫師李惟陽曾受訪指出，蛋白質多的食物吃多容易排出臭氣，但導致放臭屁的前兩名食物為「花生」和「番薯」。「乳糖不耐症」者，喝牛奶或乳製品後，肚子發脹會連連放屁，因此患者也盡量少攝取這類食物。李惟陽說，放屁和肉類食物關係不大，反倒是攝取澱粉類、豆類食物放屁量會增加。【資料來源】．便便的旅程／花生番薯 2大造屁食物．放臭屁跟飲食有關 帶血味要小心．屁聲好尷尬 關鍵時刻別吃的食物
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2023-02-18 名人.許金川
許金川／醫師，我的下半身就靠你了！
門診一女性病人，主訴下腹痛已有一年多。這位女士看起來很健康，勤於運動，吃得也很清淡，只是一年前開始右下腹隱隱約約作痛，看了好多醫師都看不好。我幫她做了超音波，肝臟、腎臟、膽囊都正常，再仔細看了下腹部也看不出什麼端倪。我再問發現，最近一年來，她大便習慣改變，以前很規則，目前有時一天二、三次，有時二、三天才一次。我說：「很可能是大腸出了問題」。我幫她做了糞便檢查有潛血反應，抽血CEA（癌胚胎抗原指數）也高。我跟她說：「很有可能是大腸長了東西。」安排了大腸鏡，果然大腸長了一個2公分的腫瘤，有破皮出血，病理切片果然證明是大腸癌。手術後，右下腹再也不痛了。術後再回診，看完診對我說：「醫師，我以後下半『身』都靠你了！」我心裡愣了一下：「下半身？我又不是婦產科醫師！怎麼說下半身？」我再想，應該是「下半生」才對。台灣人「身」與「生」發音常常混淆，「下半生」要靠我，我也是壓力很大！要靠我養？或是……？她看我發呆了，趕緊補充：「以後我的健康就要麻煩你了！」人到中年 健康問題漸浮現原來如此，人得了癌症，面臨生命安全之恐慌，才會想到健康的重要。通常人到中年之後，健康的問題開始浮現，其中尤以癌症的早期發現最為重要。例如肝癌、膽管癌、膽囊癌、胰臟癌、膀胱癌、攝護腺癌、胃癌、大腸癌……，何時會出現不知道，如何預防也沒有很好的方法，只能靠定期追蹤早期發現，及早治療。除了癌症之外，就心血管、腦血管的問題，中年以上猝死時有所聞，其中大都是心臟問題，此外，腦中風如腦血管瘤破裂出血或腦出血，或腦血管堵住，是中老年人健康另一大危險。找一位好醫師照顧「下半生」因此，每人到了人生的下半生，就要好好找一位醫師，定期照顧您的身心健康，如此您才有快樂彩色的下半生。此外，平時多與醫師互動打交道，才不會突然要醫師照顧「下半身」或「下半生」，讓醫師受寵若驚！若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。（責任編輯：葉姿岑）
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2023-02-18 養生.聰明飲食
春天是「養肝補陽」好時機！除了多吃綠色蔬菜，分三時段吃這些食材提升免疫力
一年之計在於春，養生之道也在於春！養生的最好時節就是春季，而養生就要吃當季獨有的時令食物。《黃帝內經》提到：春季養肝，綠色入肝；夏季養心，紅色入心；秋季潤肺，白色入肺；冬季養腎，黑色入腎。而春天五行屬木，肝也屬木性；在《黃帝內經》裡亦有「肝主春」的記載，說明人體的肝臟與春季相應，肝的功能在春季最旺盛。因此春天是養肝的季節，可多吃養肝的食物加強排毒功能，像是不少深綠色蔬菜都是不錯選擇。飲食重點在於「養肝補陽」建議飲食要清淡、減少油膩食物、多一點甘味、酸味食物。延伸閱讀：踏青有助春養肝 醫曝肝臟保養6重點：按2穴位疏肝解鬱適合春季的5種蔬果到了春天，就該飲食清淡，同時多攝取膳食纖維，幫助身體排毒。康寧醫院營養師陳詩婷推薦適合春季攝取的5種蔬果：1.梅子望梅止渴的典故大家都聽過，意思是一想到酸酸的梅子，口水自然就分泌了。因為梅子含有豐富的有機酸及酚類化合物，能夠促進消化液包括唾液的分泌，達到開胃等作用，當發現食欲不振、吃不下飯時，不妨吃幾顆脆梅、喝點梅子醋，有助打開食欲。梅子因為口感酸澀，不建議生吃，透過醃製、泡醋後，對腸胃較適合。2.枇杷《本草綱目》記載，枇杷具祛痰、潤肺、生津等作用，枇杷葉也有緩解肺熱乾咳的作用，川貝枇杷膏就是以枇杷葉為主要原料加工而成。枇杷的維生素A含量高，有助改善眼睛疲勞、還能幫助上皮組織的正常分化；而且它的熱量相當低，6顆枇杷僅有38大卡，減重的人適量吃，既能補充膳食纖維也不怕胖。3.菠菜每回被霸凌的卜派，只要吃下一罐菠菜，肌肉馬上就能膨脹，雖然劇情誇張，但菠菜有益健康的形象深入人心。菠菜屬黃綠色蔬菜，因含有大量β-胡蘿蔔素，可防止活性氧功能，阻止細胞癌化、抑制癌細胞生長；菠菜富含膳食纖維，有助降低血中膽固醇。但菠菜的草酸含量高，不建議與高鈣高鐵食物共食，否則會抑制其吸收，因此調理菠菜時可先汆燙，以減少草酸，汆燙過菠菜的熱水就不要再使用。4.豌豆豌豆分為軟莢及硬莢兩類，軟莢的豆仁及豆莢都可以食用，清脆爽口；硬莢在生長初期可以連莢一起食用，待豆莢變粗硬後，就不建議食用，取出的豌豆仁則被歸為澱粉類；豌豆富含維生素B群、維生素A、醣類、蛋白質及膳食纖維，能防止人體致癌物質合成，促進腸道蠕動、預防便祕。5.韭菜韭菜含有豐富的抗氧化物質，如硫化物、β－胡蘿蔔素、維生素A及C、膳食纖維等，對胃癌、大腸癌、皮膚癌、肺癌、肝癌等有預防作用；韭菜籽的含鈣量高，有助於骨骼、牙齒的形成，使血管彈性增強，血壓改善。臺灣的春季盛產蔬果而除了上述營養師推薦的5種蔬果，臺灣的春季還有許多當季盛產的蔬菜、水果，順著時令來飲食是最佳養生方式。春天可以吃哪些食材，提升免疫力！春天食材使用可分為三時段(初春、仲春、晚春)：1.初春：這個時間點，天氣還沒有太炎熱，此時人體的陽氣，剛開始要引動起來，可以選用較為溫陽、辛散、升發，可以讓身體流汗的食材，像是薑、洋蔥、蒜、韭、豆芽、春筍、蘆筍。另外，多補充優質蛋白質，像是蛋、豆、魚、肉、奶，有助於增加肌力及免疫力提升。2.仲春：氣候已較穩定，此時反而要減少一些酸性食物的攝取，吃些較為甘味的食物，來補脾胃，像是山藥、蓮子、大棗、蜂蜜、綠豆、毛豆。3.晚春：接近夏天，氣溫已與夏天差不多炎熱，而夏天是又容易引發腸胃疾病的季節，所以要提早顧養脾胃。不要吃太重口味食物、盡量飲食清淡讓腸胃休息，吃冰喝涼水會增加腸胃負擔，所以要避免生冷食物。如果有皮膚過敏、皮膚癢的狀況，不建議食用：烤、炸、辣、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐。延伸閱讀：為何春天是適合養肝的季節？中醫教養肝穴道按摩延伸閱讀：預防春天過敏發作 營養師授4多2少原則提振免疫力參考資料：‧食令日曆 FOOD FOR SEASON‧國民健康署食民曆手冊‧春天飲食清淡助排毒 營養師建議這5種蔬果可多吃
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2023-02-17 醫聲.癌症防治
大腸直腸科醫師食指「特長」? 台大名醫梁金銅：能開刀都是好事
「直腸肛門長度約從肛門口算起15公分，身為大腸直腸外科醫師，要知道自己的食指有多長。」台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅秀出比別人長的食指，這項「特長」成了診斷大腸直腸癌的第一步，行醫近30年的他，將臨床診斷、病患詢問的問題集結成書，強調這項癌症即使第三期的治癒率也有75%，盼將正確資訊傳遞給民眾，不要過度恐慌，及早發現及早治療。多位名人大腸癌離世 主因是老化、接觸致癌物剛過完農曆年節不久，新聞報導中央研究院院士、政治學研究所特聘研究員朱雲漢罹患大腸直腸癌離世，回顧去年演藝圈抗癌多年藝人余苑綺也是這項癌症離開，民眾的危機感增加，更憂心有年輕化趨勢，對此，梁金銅說，從統計學和臨床來看並沒有年輕化的趨勢，最主要仍是人口結構高齡化所致。他說，大腸直腸癌仍是以中老年人居多，臨床經驗來看，病人平均年齡落在68歲，主因是腸道老化、致癌物接觸時間長，容易產生良性瘜肉而演變成大腸癌，不過病程也要約10年時間「活得夠久才會得到。」至於年輕罹癌多半與先天性遺傳基因有關。大便深棕色或沾血 可能是大腸癌「大腸癌和直腸癌必須要分開看。」梁金銅指出，左右側的大腸直腸癌會出現的症狀不同，右側大腸常見症狀就是便血，一天流血5c.c.，經年累月下來會造成貧血，所以臨床患者臉色蒼白且爬樓梯很容易喘；左側大腸癌則常見排便習慣改變，腸道受到腫瘤壓迫變得窄小，大便形狀會變得像鉛筆般細長，也會有解不乾淨的感覺。當中，最令人害怕的還是看見馬桶大出一灘血，他提醒要注意時間點，如果是在大完便時或剛解完出現鮮紅色血液，多為肛門裂傷或痔瘡血管破裂，也有可能是發炎的狀況，若是大便深棕色或旁邊沾著血液，代表大便經過的區域有不正常或流血的腫瘤，大腸直腸癌的可能性就高一些。大腸直腸癌早期症狀不明顯，不少衛教文章指出大便形狀、排便習慣改變，都有可能罹癌，但梁金銅說，現代人生活緊張忙碌，腸子痙攣會有大便變細、稀糊狀，即使出現黏液，也可能是鹼性飲食造成，不一定就是罹癌，但觀察大便確實能了解身體健康資訊「所以上完廁所要來看看自己產物！」肛門指診可揪1/3大腸癌他說，如果出現問題，建議能先到大腸直腸科「指診」，因為直腸肛門長度從肛門口算起約15公分，差不多一個食指長度，畢竟直腸癌發生率佔大腸癌三分之一「沒有直腸癌，大腸癌的機率也不高。」再者，他表示，根據國健署指引，50歲以上民眾可以先進行免疫法大便潛血檢查，檢驗陽性再做大腸鏡，而進行大腸鏡篩檢出現瘜肉，隔年就要再複檢，直到完全清除為止。另外，如果有大腸直腸癌家族史、家族性瘜肉，則建議25歲以上就要進行篩檢。「如果大腸直腸癌患者判定能接受手術是值得恭喜。」梁金銅不斷鼓勵患者，大腸直腸癌的治療效果比其他癌症還好，第一期患者通常不用手術，只需要局部刮除，治癒率達9成多，第二期也有8成，第三期開始健保署提供化學、放射治療，治癒率也打7成5，如果是第四期擴散到其他器官，也有6到7種的標靶藥物治療。因此，盡量在前三期診斷治療，能夠手術代表治癒率高。梁金銅新書 詳解大腸癌疑問梁金銅最近出版大腸直腸癌百科全書，歷經12年寫下的「大腸直腸癌臨床診斷的全方位指引」，有著「文青魂」的他寫作堅持不假他人之手，從大腸、直腸、肛門的生理結構，一路到風險預防、出現疑似症狀、篩檢診斷、治療到身心照護，全方位替患者及家屬詳盡地解答101項問題，也盼作為醫療專業人員的指南。他擔心書本太過生澀，中間穿插與大腸直腸相關的「Coffee break」小品文章，更不忘開玩笑說，如果內容不看，那一定要看「Coffee break」。責任編輯：林琮恩
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2023-02-17 醫聲.Podcast
🎧｜大便沉水底正常嗎？哪些形狀、顏色有大腸癌風險？台大權威解答
今年二月初，台大政治學系教授、中研院院士朱雲漢因直腸癌離世，這又讓這項連續十多年霸佔台灣癌症發生率、十大癌症排行榜的大腸直腸癌再度成為焦點，其實，觀察身體出現警訊的第一步就是在廁所的馬桶裡！但大便的形狀、顏色，又該怎麼辨別出問題？本集邀請到台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅分享大腸直腸癌從早期徵兆、篩檢到治療，由專家傳遞正確觀念，不用自己胡亂緊張。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓ 📣本集重點 🔍0:26：大腸直腸癌一年有1.5萬名病人，是發生率最高的癌症🔍3:54：活得夠久才有機會得大腸直腸癌？幾歲開始要做相關檢查？🔍10:59：大便沾有血，是不是就得了大腸直腸癌？大便噗通沉到水底，其實不太健康？快來了解大便給的暗號！🔍18:35：110年國健署統計，十大癌症死亡率第三名是結腸、直腸和肛門癌，萬一確診，是不是就沒救了？🔍21:25：給醫事人員、病患家屬的攻略手冊——《大腸直腸癌臨床診療的全方位指引》🔍23:03：定期做好「這件事」，一起成為人生勝利組👤 本集來賓：梁金銅現職：・台大醫院大腸直腸外科主任・《大腸直腸癌臨床診療的全方位指引》作者學歷：・國立台灣大學醫學院醫學系醫學士・國立臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士・日本東京國立癌中心研修・美國Cleveland Clinics Florida研修經歷：・台灣大腸直腸醫學會理事長・台灣機器人手術醫學會理事長・臺大醫學院外科 教授・台灣內視鏡外科醫學會理事長・台大醫院雲林分院腫瘤醫學中心主任責任編輯：林琮恩
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2023-02-14 醫聲.癌症防治
開卷有醫｜大腸直腸癌帶走朱雲漢，別急著沖水！大便觀察癌症前兆
大腸直腸癌在衛福部公布的十大癌症排名中，佔據各項排行。大腸直腸癌在國內10大癌症死亡率排行榜中居第3名，發生率長年居冠，50歲以上民眾罹癌機率達20%。不僅在年初帶走了中央研究院院士、政治學研究所特聘研究員朱雲漢，也讓演藝圈抗癌多年的藝人余苑綺離我們而去，層出不窮的案例，使大眾對於大腸直腸癌的預防、前兆到癒後存活率等資訊更為關注。其實，上廁所後回頭看一下大便，就能找出蛛絲馬跡。便秘、拉肚子就是大腸癌？仔細觀察大便別緊張大便的形狀、顏色能成為大腸直腸癌線索，正常的大便形狀是香蕉狀，會緩慢地沉下馬桶。以往大腸直腸癌會有的便秘、拉肚子症狀，則是要觀察時間點，稀稀糊糊不成形的大便常見會是生活緊張而腸胃蠕動過快，或是食物耐受不良，反而是排便習慣突然改變，大便形狀變得像鉛筆般細長，就要留意是否為腸道受腫瘤壓迫變窄小，罹癌的可能性造成。而大便出現一灘血，病人通常來大腸直腸外科求診的主要原因，首先應該要確認出血顏色和排便的關係，如果是一開始大完便或剛解完時，就發現大便上出現鮮紅色血液，多為肛門裂傷或痔瘡血管破裂，也有可能是直腸發炎的狀況，像是大腸血液循環不良的缺血性大腸炎、慢性潰瘍性結腸炎等，還有止痛劑或化學治療藥劑，甚至洗腎的慢性腎臟衰竭病人也可能出現侵蝕腸管而造成出血。但如果大便呈現深棕色，代表大便經過的區域有不正常或流血的腫瘤沾附的血液凝固其上，大腸直腸癌的可能性就高一些。大腸直腸癌篩檢，糞便潛血、大腸鏡怎麼選？談到大腸直腸癌的診斷，糞便潛血檢查是一項便宜、最低侵襲性的篩檢方法，根據近期研究統計，經過三年追蹤，有做過檢查的人可以降低10%大腸癌死亡率，因此，國健署鼓勵50到74歲民眾，每兩年一次檢查，也建議檢測完是陽性再做大腸鏡檢查。至於大腸鏡檢查部分，根據美國研究，確實能降低大腸癌死亡率約52%，也降低發生率70%到90%，對於大腸直腸癌高危險群、排便習慣改變、便血或慢性貧血病人等，這項檢查有其必要。罹癌積極治療，早期治癒率達九成大腸直腸癌致死的最主要原因是癌細胞轉移，因為大腸直腸靜脈回流，最終匯合到肝門脈，因此又以肝臟轉移最容易發生；如果是接近肛門口的低位直腸癌或肛門癌，則容易轉移到肺臟。雖然，大腸癌合併肝轉移在癌症分期屬於第四期，還是有機會完全切除。即便罹癌也要積極治療，大腸直腸癌在第一期腫瘤的預後極佳，整體治癒率可能性達9成以上，第二期癌症病人的五年存活率也大於8成，擴散至局部淋巴的第三期，預期五年存活率有6到7成，甚至到了第四期，透過積極的手術、化療或標靶治療，也有部分人平均預期壽命約有2年半，在在顯示「早期診斷、早期治療」仍是關鍵。上述內容收錄在「大腸直腸癌臨床診斷的指引」一書，裡頭101道題目是由臨床診療和教學近30年、超過6千例大腸直腸癌手術的台大醫院直腸外科主任梁金銅執筆，面對病人或家屬在被診斷罹癌的驚訝、內心掙扎、對手術的不安及日後的抗癌有感而發，奠基於新的醫療知識和臨床經驗，花費12年完成書籍，盼幫助患者及家屬解惑，也是對醫護從業人員的教學傳承。
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2023-02-12 名人.許金川
許金川／還我小三通！
女友移情別戀，舊男友找新男友算帳：「還我小三來！」近年來兩岸不通，小三通也不通，也有人士呼籲要還我小三通來！在醫學上，人體也有小三通，身體才會健康。「小三通」中，一般人最常感受到的是大便不暢通，有人便祕，有人拉肚子，但如果大便失去正常的排泄習慣可要小心了！如果是急性腸胃炎，腸子蠕動太頻繁，一直上洗手間，人會不堪其擾，但通常幾天就會好。但如果大便不通，本來一天一次，變成一、兩天或兩、三天才一次，或大便習慣改變了，可要小心了，可能是大腸長了東西。大腸癌是國人近一、二十年中增加最多的癌症，原因不明，可能與肉食有關係，發現得早還來得及切除，幾乎都可治癒。但如果發現得晚，轉移到淋巴結或肝臟或其他器官，就要做化療，醫師心酸，病人也辛苦。除了大便要通，另一個小三通就是就是尿尿要通。尿尿不通通常發生在老人家，攝護腺肥大排尿困難或漏尿，或尿失禁，幾乎上了年紀的男士都難避免。年輕人有了腎結石或輸尿管結石，石頭卡住，排尿困難或排尿刺痛或腰痛，通常不會危及生命，但痛苦不堪。還有一種「小三通」是膽汁要通，膽汁是由肝臟分泌的，經由肝臟內部的膽管流到肝外的總肝管，再流入膽囊內貯藏起來。人吃了油膩的東西，膽汁就由膽囊經由總膽管流到腸子內，幫助食物的消化吸收。正常人大便黃色就是因為膽汁的關係，如果膽道不通，膽汁流不下來，膽汁的膽紅素逆流到血液中，皮膚就會變黃，小便也會變深茶色。膽汁不通，可能是膽囊有石頭掉到總膽管，或總膽管本身長了石頭，或者是肝內或肝外的膽管長了癌症，或者是肝臟內部長了腫瘤，壓迫到膽管，此時及早就醫分辨真相及時治療就非常重要了。總而言之，「小三通」與否，「小三」有與否，都無生命影響，但人體的小三通，可要小心了，不管大便、小便或膽汁通暢與否，都是新春之後人人不可等閒視之的重大課題。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊93期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-02-12 養生.聰明飲食
為何鮭魚、鮪魚呈紅色是白肉？速懂紅白肉分類方式及營養價值
動物性肉品是蛋白質來源，主要分為紅肉與白肉兩類，營養價值略有不同，紅肉含有更多礦物質，白肉則蘊含優質蛋白質。長久以來，紅肉攝取過量一直被認為有致癌風險，但近年陸續有相關研究推翻「紅肉較不健康」的觀念。今天元氣教你如何區分紅白肉，各取其優、適當攝取，避開不利健康的風險因素。國民健康署時常叮囑民眾，應少吃紅肉、多吃白肉。更有研究指出，攝取過量紅肉會增加罹患大腸癌的風險。聽起來紅肉似乎對健康有相當大的威脅，但真的是這樣嗎？營養師說，紅肉雖有較多的不飽和脂肪酸，但當中也含有鐵、鋅、維生素B12等營養素，重點仍是「均衡不過量」食用。年前年後許多公司聚餐、親友團聚、從尾牙到春酒，餐餐葷腥不忌，東坡肉、滷肉、烤肋排、炸豬排都是餐桌上的常見佳肴，難免吃下過多的肉品。國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉，將增加17%的大腸癌罹患風險。分類方式紅肉肌紅蛋白較多，生肉呈現紅色。常用紅肉四隻腳、白肉兩隻腳區分。日常飲食上，該怎麼辨別紅肉？營養師劉怡里表示，紅肉因含有較高的「肌紅蛋白」，為動物肌肉內的蛋白質，負責運輸體內氧氣等，因此烹調前的肉質為紅色。但為何被歸類為白肉的鮭魚、鮪魚，肉質也呈現紅色？劉怡里說，鮭魚食用甲殼類，而甲殼類中所含的類胡蘿蔔素，造成肉色偏紅；而鮪魚則被研究分類為肌紅蛋白較多的白肉。通常紅肉指的是豬、羊、牛、馬肉等。劉怡里說，營養衛教上常將「四隻腳」的家畜類分類為紅肉，「兩隻腳」的雞、鴨、鵝，以及魚類、海鮮類則稱作白肉。營養價值紅肉：鐵質含量高，女性、孕婦、貧血者的重要營養素。劉怡里表示，相較白肉，紅肉營養價值中有更多的鐵、鋅、維生素B12，主要富含鐵更是女性生理期、缺鐵性貧血族群、兒童青少年發育期需多攝食的，醫師也常提醒孕期第三期的女性多補充，可提供寶寶出生4個月內所需的鐵。白肉：高蛋白、低脂肪，魚類含豐富Omega-3脂肪酸。白肉被視為「優質蛋白質」，劉怡里說，白肉因富含蛋白質、不飽和脂肪酸含量較高，例如，家禽類中的雞胸肉、雞里肌肉，相對是高蛋白、低脂肪的肉類。海鮮除了脂肪含量較低，也富含鋅、牛磺酸等營養素；魚類除了高蛋白，還含有豐富的Omega-3脂肪酸，可以抑制發炎反應、預防心腦血管疾病，增強抗氧化能力，是白肉中相當好的選擇。鮭魚、鮪魚、秋刀魚、鯖魚等魚類，DHA、EPA等Omega-3脂肪酸最豐富。食用風險加工紅肉易致癌少碰為妙，新鮮紅肉應限量，避免心血管風險。劉怡里指出，紅肉脂肪含量普遍比白肉多，其中飽和脂肪酸比例也較高，嗜吃大量紅肉，長期易造成身體發炎，肥胖機會增加，間接提高致癌風險。紅肉因為脂肪、膽固醇也較高，過度攝取除了有心血管疾病風險，婦癌中的子宮頸癌、乳癌也都和高脂肪有關。因此，紅肉與癌症雖非直接相關，但確實間接增加風險。若要遠離紅肉帶來的癌症風險，劉怡里建議，攝食紅肉每天不要超過70公克；加工肉製品盡量避免食用，如貢丸、火腿、肉鬆、臘肉等，當中含有的亞硝酸鹽若與胺類食物一同食用，會結合成致癌物「亞硝胺」，長期累積就成為癌症的危險因子。劉怡里表示，若要減低亞硝酸鹽成為致癌物亞硝胺的機會，維生素C可以阻斷亞硝酸鹽與胺類的結合，可以多吃富含維生素C的水果，例如芭樂、柳丁、柑橘類、小番茄、木瓜等等。但要遠離亞硝胺，根本之道還是少吃加工肉類食品。
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2023-02-11 醫療.新陳代謝
肥胖是一種病！蘋果型、梨型、沙漏型...你屬於哪種？營養師授10招減重小撇步
新冠肺炎（COVID-19）的疫情仍然持續中，這段時間以來疫苗接種已經成為了世界各國都關注的議題，「打了究竟有沒有效？」、「打了會增加什麼風險」之類的問題便是大家最為好奇的。先前就已經有許多研究指出，肥胖者不僅較健康人更容易罹患新冠肺炎，且演變成重症以及不良的預後機率也更高。日前中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德也提醒，肥胖、內臟脂肪過高者，打疫苗的效果可能會打折扣，這也讓大家開始擔心自己是否也是肥胖的體位而影響疫苗的保護力。世界衛生組織（WHO）指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲大眾正視肥胖對健康所造成的危害。根據衛福部統計，國人體重過重與肥胖的盛行率為45.4％，雖然上升的趨勢較前幾年已有趨緩，但比例仍在增加中，代表「肥胖」已經是我們必須好好正視與面對的問題。今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶你認識一下什麼是肥胖？肥胖又會造成哪些問題呢？以及教你一些小撇步讓控制體重不再是難事喔！ 肥胖的定義首先我們要認識身體質量指數（Body Mass Index，BMI），WHO建議使用BMI來衡量肥胖的程度。BMI的公式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。下表列出由BMI分類各種體位，在台灣，BMI介於24～27 kg/m2被定義為體重過重，27 kg/m2以上則為肥胖。範例：身高170公分，體重60公斤的人計算BMI計算：BMI＝60/1.72 ＝20.76 (kg/m2) 3方法評估自己是否有肥胖的問題另外，我們也可以使用以下這些方法，來評估自己是否有肥胖的問題：• 體脂肪率體脂肪重量占身體總重的百分比，男性的正常體脂肪率為15～25%，女性則為20～30%，超過這個範圍就算是肥胖喔！• 腰圍衛福部定義男性腰圍>90公分、女性>80公分者為腰圍過大，意指腹部脂肪過多，罹患代謝相關疾病的風險也會變高喔！• 腰臀比腰臀比是由腰圍除以臀圍計算得來的，這個數值更能夠初步的看出脂肪分佈的位置，因此近年來腰臀比也成為重要的參考依據。當男性腰臀比>0.9、女性>0.85時就算是異常喔！肥胖的種類常見的肥胖依照脂肪分佈的部位不同有三種類型，而不同類型在減重時要著重的地方也不同喔！• 蘋果型蘋果型肥胖的特徵是脂肪通常堆積在腹部及腰部，主要為上半身的位置，體型就像是一顆蘋果一樣，通常男性肥胖屬於這個類型。蘋果型肥胖因為脂肪常分佈於內臟，因而容易提高心臟血管疾病的風險，減重時應著重在「飲食控制」會更加容易喔！• 梨型梨型肥胖的特徵是脂肪通常堆積在腹部、臀部及大腿等下半身的位置，因體型類似一顆西洋梨而得名，通常女性肥胖屬於這種類型。梨型肥胖罹患心血管疾病風險雖不像蘋果型一樣高，但風險相較於一般人仍是比較大的，且仍會增加雙腿的負擔因此容易有靜脈屈張、關節相關的問題。而這類型的肥胖主要需要對抗「頑固脂肪」所以不容易減重，建議除了飲食控制外，最好著重在下半身的肌力訓練才更有效果喔！• 沙漏型沙漏型肥胖是蘋果型與梨型的綜合，常發生在停經後的女性身上。通常是本來就有梨型肥胖，停經後因為少了雌激素的保護，囤積脂肪的速度更快，造成上下半身都胖的狀況，內臟脂肪也增加，因此罹患心血管疾病的風險也跟著增加了！沙漏型肥胖者減重時建議飲食控制與肌力訓練等運動並行，會有更好的效果呦！影響肥胖的因子造成肥胖的原因是很複雜的，有些不單單只是熱量攝取過多的問題，可能還跟生活習慣、疾病…等等其他的原因有關係。在執行減重之前，一定要先知道造成自己肥胖的真正原因有什麼，才能正確的減重喔！• 遺傳參與人體體重調節的基因與神經因素很多都是受遺傳影響，這也是為什麼常常會有「一家人都胖」的現象產生，當然這一部份也跟共同的生活習慣及環境相關，但遺傳也是決定肥胖很重要的因素之一喔！• 飲食習慣經常過度飽食、三餐不定時、宵夜習慣、經常外食、偏食等等不佳的飲食習慣，常常會造成熱量攝取過多、營養不均，也容易造成內分泌或神經失調，進而導致肥胖喔！• 活動量（運動）活動量多寡是決定每天熱量消耗的一大因素，在同樣的飲食攝取下，久坐不動的人熱量消耗低，容易造成熱量盈餘，體重也會上升喔！另外，運動有助於增加肌肉量，進而提高基礎代謝率，讓每天消耗的熱量更提高喔！• 睡眠習慣睡眠時間不足會影響飢餓以及食慾的內分泌調節，晝夜顛倒或是習慣晚睡也會影響褪黑激素的分泌，造成脂肪堆積進而導致肥胖喔！• 疾病有許多內分泌或代謝相關的疾病都會造成肥胖，例如：甲狀腺功能低下、多囊性卵巢等等，必需先改善疾病的狀況才有機會改善肥胖的問題。• 藥物有些藥物可能會影響體內的代謝系統而造成肥胖，例如：部分糖尿病藥物、類固醇等等。• 心理因素情緒及壓力因為容易影響內分泌以及個人行為，在失調的狀況下容易會導致肥胖。肥胖可能引發的健康問題衛福部公布的109年國人十大死因的結果，其中就有惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關，肥胖確實造成了許多健康上的不良影響，WHO也提出了肥胖可能會提高罹患以下疾病的風險：• 心血管疾病（主要為心臟病及中風）• 糖尿病• 肌肉骨骼疾病（特別是骨性關節炎）• 部分癌症（包括大腸癌、乳癌、肝癌、前列腺癌等等）而除了上述這些疾病之外，由於肥胖會導致體內代謝異常，進而引發一連串的健康問題，因此肥胖還有許多「併發症」，包括我們常說的三高：高血壓、高血糖、高血脂，或是近幾年很常聽見的「代謝症候群」，這些疾病除了跟生活型態相關，其實也都跟肥胖有著非常大的關係。有許多研究都證實，肥胖者只要能夠減輕5%~10%的體重（例如90公斤的人，減少5公斤），就能為健康帶來許多益處，也減少上述這些風險喔！此外，除了生理上的問題，肥胖可能也會導致心理上的影響，由於出現肥胖的年齡層已經越來越低，在心智都未發展成熟的孩童階段，體重過重以及肥胖的孩子可能會要承受許多同儕間歧視的眼光，甚至是到了成年後進入社會，仍有許多人因為身材問題而飽受冷嘲熱諷。種種原因讓肥胖防治成為現今非常重要的課題。減重小撇步－成功不再是難事相信嘗試過的人一定知道，減重必需非常有恆心毅力才能成功，除此之外還須具備正確的觀念，才能「健康的瘦」。許多人往往因為沒辦法堅持下去而放棄，導致體重一直停在原地甚至復胖，這邊就來教大家一些減重小撇步，讓你的減重之路不再看不到終點喔！1.設定「可以達成」的目標及合理的速度，每週以減輕0.5～1公斤為原則較適當，並將目標階段化，達成一個階段就可以給自己一些小獎勵，提高堅持下去的動力。2.選擇適當且自己有興趣的運動，除了能夠事半功倍之外也要能持之以恆3.訂定「能夠執行的」飲食、運動計畫，太高難度或短時間內大幅度改變的計畫很容易造成執行上的困難導致失敗4.尋求專業的醫師及營養師協助制訂減重計畫及菜單，並詳細紀錄每日的飲食及運動狀況，不要使用來路不明的藥品或偏方5.食用保健食品須選擇正確且經過認證的6.飲食相關： ✓ 三餐定時定量，且不偏重任何一餐，避免宵夜及點心 ✓ 細嚼慢嚥，增加進食的時長（最好超過20分鐘） ✓ 用餐順序可以將湯、蔬菜及水果往前擺 ✓ 學習拒絕親友遞來的非計畫內食物7.在可能過度進食的時間計劃做點別的事、培養新的興趣，轉移注意力8.保持良好的心情，並避免利用進食來抒發情緒9.充足睡眠，每天睡滿7小時10.同居者、親友間的支持及肯定很重要看完這篇文章後有沒有更認識肥胖了呢？將自己的身體保持在最好的狀態，才能讓疫苗發會最好的效果喔！如果你正在被體重問題所困擾著，也可以多看看我們其他的文章，由營養師帶你認識不同的減重飲食，一起來戰勝肥胖吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2023-02-11 養生.聰明飲食
用吃的就可以排除體內毒素！中醫師、營養師推薦20種超強排毒食物
毒素在體內累積過多，除了會導致疾病之外，也會影響人體的氣血運行、代謝平衡、臟腑功能、精神狀態、皮膚氣色，甚至會加速人體老化。因此，如何有效抵禦外毒並排除內毒，成為現代人面臨的最大挑戰。以下介紹的20種平日常見的食物，讓你可以排毒、養生、美顏又強身健體。20種超強排毒食物1.地瓜地瓜的營養成分相當豐富，其中膳食纖維的含量非常高，常吃可以刺激腸胃蠕動、幫助排除體內的毒素。另外，地瓜也含有豐富的寡糖，幫助益生菌生長，也有益大腸的保健；地瓜的水溶性纖維，更可以保持血管的彈性和暢通，對於預防動脈血管硬化以及降低膽固醇，都很有幫助，屬於很好的排毒、養生食物。2.蘋果蘋果含有的多酚和黃酮類，是天然化學抗氧化物質，可以清除體內的「垃圾」，降低血中的三酸甘油酯；其中的鈣質，有助於代謝體內鹽分；蘋果酸則可以代謝熱量，防止下半身肥胖；可溶性纖維----果膠，能有效降低膽固醇，還能促進胃腸道中的鉛、汞、錳的排放，調節機體血糖的水穩，吸收水分的效果也很好，能把消化後的殘渣軟化，以防便祕。傳統中醫也認為蘋果味酸甘、性涼，入脾、胃經，可以健脾胃以及幫助消化。3.竹筍竹筍含有大量的粗纖維，可以刺激腸胃蠕動、幫助消化，讓人容易有飽足感，而且竹筍屬於低熱量的蔬菜，吃多了也不用擔心會發胖。光是竹筍的高纖維、低熱量這兩項優點，就足以吸引不少營養過剩的現代人去攝取，尤其在酷暑的夏天，不論是吃涼拌竹筍、竹筍湯或是鹵竹筍，都非常適合用來排除體內的毒素。4.地瓜葉地瓜葉的β胡蘿蔔素、維生素A、葉綠素以及膳食纖維都很高，每100克就含有3克的膳食纖維，其黏稠性水溶性纖維，可黏掉黏膜腸壁膽酸等有害物質，因此，多吃地瓜葉可促進胃腸蠕動、預防便祕，減少痔瘡和大腸癌的發生率。每天只要吃300公克的地瓜葉，就能滿足一個人全天的維生素A、C、E及鐵質所需，是很好的蔬菜。5.綠豆為豆科植物綠豆的種子，主要功能為清熱解毒、消暑，用於暑熱煩渴，瘡毒癰腫等症。民間在夏天常用綠豆煮湯冷飲，以解暑熱，不過，比較建議使用綠豆的種皮----綠豆衣，清熱消暑的作用會比綠豆好，其性味甘寒，主要功能為解熱毒、退目翳，一般用量為1錢至3錢，煎服。6.紅豆為是豆科植物，為常見的食材之一，亦被稱為小豆、赤豆。紅豆味甘、性平偏涼，可以消腫排毒以及利尿，也有補血、促進血液循環的作用，還可以改善怕冷、低血壓等症狀。另外，紅豆可以增加腸胃蠕動、減少便祕，讓毒素不會停留在腸道中太久。7.燕麥近幾年來很夯的健康食物，包括可以立即沖泡的燕麥片，或是做成罐裝飲料的燕麥飲等，都相當暢銷。但是大家對燕麥的印象，僅止於降低膽固醇而已，其實燕麥的纖維豐富、水溶性纖維含量相當高，對於排便很有幫助，同時還可以降低熱量的攝取、延緩胃腸的排空時間，容易産生飽足感，以及增加糞便體積，縮短大便在大腸內滯留的時間，避免腸道吸收殘餘之毒素，對體內環保很有幫助。8.芹菜芹菜所含的植物纖維，大多是非水溶性纖維，因此，容易讓人有飽足感，對於促進腸胃的蠕動也很有幫助。經科學家研究也發現，芹菜除了富含水分和纖維之外，並含有一種能夠使脂肪加速分解、消失的化學物質，因此，芹菜也是減肥的聖品。一般人料理芹菜經常只取芹菜柄的部分，葉子則是丟棄不用，其實芹菜葉含多量維他命和礦物質，纖維也不少，剁碎之後在煮清湯時灑一些當香味劑，可以取代香菜。芹菜的纖維以莖部最爲豐富，吃了可以增加排便量，讓排便較爲通暢，對於體內環保很有幫助。9.芭樂以前芭樂只有在冬天比較常見，現在經過品種改良之後，幾乎一年四季都吃得到。芭樂的膳食纖維豐富，常吃可促進排便，芭樂皮中含有豐富營養成分，因此，建議吃芭樂不需要削皮，若是擔心農藥殘留問題，可以放在清水中約10分鍾，再以流動的水沖洗即可。10.香菇香菇的粗纖維及水溶性纖維很多，可以促進腸道蠕動，還能增加排便量且熱量相當低。尤其香菇梗是高量的多樣性纖維，再加上它含的多醣體與礦物質鋅，有助於抗腫瘤、加強免疫力，是很好的食物。其實不只是香菇而以，只要是菇類的食物，纖維都相當多，像是火鍋中常見的金針菇、夜市裏賣的杏鮑菇等，或是木耳等，都含有大量的水溶纖維，都是很好的排毒食物。11.糙米稻穀經過脫去穀殼加工之後就是糙米，由於去殼後仍保留些許外層組織，如皮層、糊粉層和胚芽。這些外層組織內含有豐富的營養，跟白米比起來，擁有更豐富的維生素、礦物質與膳食纖維，以及可防止老化的米糠醇。 糙米可以促進腸胃蠕動，強化神經系統傳導功能，預防早衰及減肥，其中的膳食纖維，可預防便祕、腸癌及肥胖，幫助新陳代謝及排毒，算是非常健康的排毒食物。12.鳳梨鳳梨可幫助解決消化吸收的問題，因為鳳梨中的蛋白質分解酵素蛋白脢，可以分解蛋白質，對於食用過多肉類及油膩食物的現代人來說，可使肉質滑嫩好消化。鳳梨的膳食纖維，還可以讓消化更順暢，餐後食用鳳梨，可以使腸內的穢物排出，消除便祕、讓新陳代謝恢復正常，達到預防腸癌的功效。所以，傳統中醫把鳳梨歸類為性平味甘酸入肺、 大腸經，可消食積健脾胃。13.優格優格中含有大量且豐富的乳酸菌，可以改善腸胃更暢通、防止便祕的發生，原本累積在腸道中的毒素，也會因為乳酸菌的作用，而變得更容易被排出體外。不管是喝優酪乳或是吃優酪，都是很好的選擇，建議最好在早餐空腹之前吃，可以透過優格來增加飽足感，減少早餐的攝取量，但也要注意，最好選擇原味、不加糖的優格或優酪乳，比較健康。14.牛蒡在市場上販售的牛蒡，其實是牛蒡的根部，牛蒡的用途非常多，除了可以去除身體的毒素，利於發汗、幫助排尿以及促進肝臟功能之外，牛蒡的種子也是很好的抗菌及降發炎的草藥，同時也是促進體內環保的好食物。15.薑黃大人小孩都愛吃的咖哩中，有一種很重要的組成物──薑黃素（Curcumin），可以幫助肝臟大掃除，還有強效的抗氧化功能，能夠抵抗自由基。咖哩就是薑黃素很好的的攝取來源，另外，適量的攝取薑黃，還有助於減重，亦能夠使皮膚能夠保有好光澤，也是一種排毒推薦食物。16.紫蘇為脣形科植物紫蘇的莖葉，常用於感冒風寒，紫蘇能散表寒，發汗力較強，用於風寒表症，見寒露、發熱、無汗等症，常配用生薑同用，還有用於食魚蟹後引起的吐瀉腹痛。紫蘇辛溫，能解魚蟹毒，所以烹煮海鮮時，常會加入紫蘇。17.油菜台灣早期油菜是用來做農肥，很少有人當成食物，但是後來發現油菜口感不錯，慢慢地，吃油菜的人愈來愈多。油菜屬於十字花科植物，和花椰菜、芥藍菜一樣，都是富含抗氧化及防癌的引朵類。油菜的維生素A含量，比起一般十字花科蔬菜高出許多，而且油菜屬高鈣蔬菜，每百克油菜含有100多毫克的鈣，再加上油菜草酸含量低，比起一般植物鈣的吸收更高。18.川七有化瘀止血的作用，且藥理研究也證實他能縮短凝血時間，降低毛細血管的通血性，所以，可以治療人體內外各種出血症。以著名的金瘡要藥「雲南白藥」為例，就是以「川七」為主所組成的明方，即因為川七有化瘀止血的作用。19.梅子近幾年來，梅子加工製品相當多，也很熱銷，其實梅子和其加工品，都是很好的排毒食物。梅子含有的檸檬酸和兒茶素，有抗菌、整腸、解毒的作用，能夠消除食物的病原菌與毒素。另外，因為梅子含大量有機酸，能使小腸裡的環境暫時變成酸性，因此，侵入的細菌不容易繁殖，最後被逐漸消滅。而梅子對於解除具有輻射能的毒素也有效，人體只要攝取大量含有檸檬酸的食物，即使輻射侵入體內，也會與檸檬酸結合而排出體外。傳統中醫認為梅子味酸、性平，入肝、脾、肺、大腸經，可淨腸泄熱並解毒。20.草莓草莓的營養成分容易被人體消化、吸收，多吃也不會受涼或上火，其中豐富的維生素C除了可以預防壞血病之外，對於動脈硬化、冠心病、心絞痛、腦溢血、高血壓、高血脂等，都有積極的預防作用。草莓中的果膠及纖維素，可促進腸胃蠕動、改善便祕、預防痔瘡和腸癌的發生，對於運動量少的上班族，也有幫助。延伸閱讀: 。馬桶蹲好久、還是大不出來，快吃這10種高纖蔬果，清腸又能助排便 。「1食物」天天吃小心重金屬吃下肚！ 10大食物加強排毒
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2023-02-10 癌症.大腸直腸癌
台灣罹患大腸癌居世界之冠！ 網分析「1原因」導致
被列為國人10大癌症之首的「大腸癌」，已帶走不少人的寶貴性命，近日中研院院士朱雲漢因直腸癌病逝，也讓外界再次注意大腸癌帶來的危害。日前一名網友好奇「為何台灣罹患大腸癌的人數是世界第一？」多數網友認為「外食」導致。一名網友在PTT拋問「為何台灣罹患大腸癌是世界第一？」他指出，「看到網路上報導顯示，大腸癌主因是加工食品吃太多，以及飲食西化影響，但是外國人也常常吃熱狗、香腸或油炸物，照理來說罹患大腸癌的機率應該也很高，為何台灣罹患大腸癌卻是世界之冠？難道也跟基因有關？」台灣罹患大腸癌居世界之冠 「1原因」導致對此，多數網友認為是「外食」所致，指出「外食族幾乎都吃隔夜加熱食品」、「台灣美食太多了」、「我覺得是食品添加物太多」、「壓力、長時間久坐、外食不健康加上睡眠不足，都有可能罹患大腸癌」、「早餐店跟夜市的食物不健康」、「吃太少菜也會導致吧」、「天天吃鹽酥雞、滷味、東山鴨頭、速食」、「國外不會用爆香的方式烹飪，我們用大火炒到油變質」、「夜市的食安需要加強」、「台灣料理重油又喜歡大火快炒」、「外食應該是主因」、「衛生跟飲食習慣所致。熟食隔夜加熱，長期吃下來很傷身」。大腸癌無明顯症狀 定期篩檢早期發現治癒高大腸癌奪走不少國人性命，衛生福利部基隆醫院大腸直腸外科醫師賴寯志表示，早期大腸癌無明顯症狀，若透過定期篩檢早期發現，治癒率非常高。賴寯志認為，國人飲食西化、大腸癌發生率逐年攀升，呼籲民眾重視大腸癌篩檢。他提醒50歲以上民眾，國健署補助每2年1次免費糞便潛血檢查；另外，大腸癌病人有年輕化趨勢，50歲以下青壯年，親戚若有大腸癌病史也不能輕忽。賴寯志提醒，平時可多吃蔬菜、水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤類食物，維持每日運動及2年1篩檢的習慣，即可有效預防大腸癌。
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2023-02-09 養生.聰明飲食
「含糖飲料」不只讓你胖，還促進癌症的死亡風險
含糖飲不僅是現代人肥胖的重要原因，據研究發現，它竟然和癌症死亡也有很大的相關性！據美國疾病管制暨預防中心（CDC）最新的統計數據顯示，經常食用含糖飲料恐增加大腸直腸癌和腎癌死亡風險，而且即使愛喝含糖飲的人身形不胖，癌症死亡風險也一樣大增，研究刊登在《癌症、流行病學、生物標誌物與預防雜誌》。 人造甜味劑是胰臟癌的危險因子之前曾有研究指出，含糖飲料中含有玉米糖漿等人造甜味劑，是引起胰臟癌的危險因子之一。而據美國CDC分析自1982年至2016年，共934,777名健康男、女性的各種數據，包括攝取多少含糖飲料和人工甜味飲料的訊息，統計到2016年，研究對象中有135,093人死於癌症。分析顯示，攝取含糖飲料與大腸直腸癌和腎癌死亡風險增加有關，而且在調整過BMI（身體質量指數）後仍然存在。研究分析發現，和每天飲用超過2杯含糖飲有關的癌症，主要是和肥胖相關的癌症，包括大腸直腸癌和腎臟癌，研究也發現，人造甜味劑也和胰腺癌的風險上升有關，但仍需進一步研究之間的關聯。 含糖飲多種癌症有關其實，過去醫界就發現含糖飲的人工甜味劑比起單純的蔗糖，更容易誘發大腸息肉、腸癌，尤其是青春期的13到18歲的成長和發展重要時期，每天喝1份240c.c.的含糖飲料，50歲前罹患大腸癌的風險將會增加32％！ 除了腸癌，含糖飲還會影響其他癌症風險，除了腸癌和乳癌的風險因子有關聯性，愛喝含糖飲的女性，更要小心含糖飲也會增加停經前罹患乳癌的風險。而且玉米甜漿等人工甜味劑會促使三酸甘油酯快速上升，恐會增加脂肪肝的風險。目前不只在台灣，在許多已開發國家中都發現，脂肪肝已經成為肝癌新的危險病因，含糖飲真的還是少喝為妙！延伸閱讀: 。泡奶茶要先加「牛奶or紅茶」？ 專家揭「正確順序」...必加1物藏健康陷阱。愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表
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2023-02-07 養生.健康瘦身
肥胖百病之源，常見風險曝！醫師教1招健康瘦
三十七歲的董先生，近年來體重不斷上升，每年健康檢查的異常項目都是血壓、血糖、膽固醇、肝功能指數等，且腰圍變寬有越來越高的趨勢。這個月董先生一家三口因感染新冠肺炎在家隔離，負責視訊門診的醫師於線上看診時，主動確認董先生的身高體重，並表示可能要開抗病毒藥；因臃腫身形為肺炎重症高風險群 (身體質量指數 [BMI] ≥ 30)，醫師還提醒董先生，康復之後要記得打公費流感疫苗，因為肥胖者也容易因流感發生重症住院。肥胖併發症多 常見疾病一次看新竹臺大分院家庭醫學部張哲瑞醫師表示，與肥胖相關的疾病非常多，包含全身各器官系統病症，如三高 (高血壓、糖尿病、高血脂) 與心血管疾病如心肌梗塞、心衰竭、腦中風等都在肥胖病友身上較為常見；甚至多種癌症風險也提高，如消化系統癌症如食道癌、胰臟癌、大腸癌、膽囊癌等，以及甲狀腺癌、腎臟癌、子宮內膜癌、乳癌、多發性骨髓瘤等，肥胖病友的風險也多 1－2 倍。其他與肥胖相關的疾病，包括胃食道逆流、脂肪肝、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症、憂鬱症等。另外，有許多想懷孕的夫妻飽受不孕症所苦，而過重和肥胖會增加男女不孕症之機率約 1－2 倍；相對的，減重可增加女性自然懷孕與人工生殖的成功率。肥胖指標這樣評估 快檢查你是否超標？肥胖症是如何診斷呢？張哲瑞醫師說明，一般根據身體質量指數 (BMI) 或腰圍來作評估肥胖的指標。BMI 在 27 以上屬於輕度肥胖，30 以上就屬於中度肥胖；以腰圍來說，若男性 ≥ 90公分或女性 ≥ 80公分也表示腹部脂肪過多，將會影響身體代謝。多數肥胖因多吃少動導致 生活調整能改善除了少數遺傳與內分泌障礙以外，絕大多數肥胖病友都是由攝取熱量過多，或身體活動量不足所導致的原發性肥胖，建議以生活型態調整為第一步，包含飲食控制、規律運動及行為改變等。飲食策略一般以降低總熱量為原則，若以每週減輕 0.5 公斤為目標，每天至少需減少 500 大卡，盡量增加蔬菜攝取，並且少吃油炸類、含糖飲料、甜點、甜食等，並且至少每週量一次體重，以達有效監測。【延伸閱讀】「瘦胖子」是什麼？ 糖尿病死亡風險較肥胖者高2倍喝無糖茶越喝越胖？ 營養師破解喝茶陷阱【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56669】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-02-06 癌症.大腸直腸癌
中研院士朱雲漢直腸癌逝享壽67歲 直腸癌和大腸癌有何不同？
台大政治學系教授、中研院院士朱雲漢驚傳已於昨（2023-2-5）日因直腸癌離世，享壽67歲。朱雲漢的哥哥朱雲鵬今天凌在臉書悲痛證實，朱雲漢於昨晚9時在家中安詳往生。直腸癌和大腸癌有何不同？大腸直腸癌發生的初期沒有明顯症狀，尤其是右側的大腸癌，初期只會出現大便潛血，根本一點感覺都沒有；而左側的大腸：包括降結腸、乙狀結腸和直腸長出的癌症中後期後比較會有大便習慣改變和血便等症狀，可是一般人又很容易把這些症狀誤認為痔瘡，因此延後就醫。不幸的是，當症狀嚴重就醫時，常常已經末期，也就是已經有淋巴腺、肝臟、肺臟或甚至骨骼轉移。事實上，大腸直腸癌幾乎都是從良性息肉演變而來，經過10年的時間慢慢從良性的息肉演變成惡性疾病甚至轉移，所以基本上大腸直腸癌癌細胞惡性度不像胃癌、肺癌或是肝癌那麼高，所以是一種治癒率較高的癌症。大腸直腸癌依發生位置約可大略分左側大腸癌、右側大腸癌、直腸癌，不同位置的症狀也有些許不同。根據國家衛生研究院癌症研究組、臺灣癌症臨床研究合作組織出版的《大腸直腸癌診斷與治療之共識》手冊指出，直腸癌因最接近肛門，最常見的症狀是肛門出血，會有血便、裡急後重（有便意但解不出來）、排便習性改變等症狀。而右側大腸癌以腹痛最常見，體重減輕、腹脹、貧血次之；左側大腸癌最主要則是大便習慣改變，腹痛及直腸出血次之。而直腸癌也因為離肛門最近，病人還常面臨一個問題，就是肛門能不能保留的問題。》看更多大腸直腸癌相關資訊做了大腸鏡為何還是罹患腸癌？不過，有些人明明按間做糞便潛血檢查，檢查陽性也速速回診做大腸鏡，結果沒問題，卻還是在兩年內發現罹患大腸癌。這到底是怎麼回事？關鍵就在盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度，這三項大腸鏡的品質指標，對於檢查結果否能救人一命，有很大的影響。台灣大腸癌篩檢計畫主持人、消化系醫學會秘書長邱瀚模曾建議，病人做大腸鏡檢查時，最基本能做的就是檢查後詢問醫師「有沒有檢查到最裡面？有沒有看到息肉？清腸程度如何？」，以了解檢查程度。邱瀚模提醒，偵測大腸癌一定要做完整全程的「大腸鏡」，如果只做直腸鏡或乙狀結腸鏡看不到近端大腸的息肉，但50歲以上大腸息肉有四成都長在這裡。另外建議民眾遵照醫囑，確實執行低渣飲食，並且記得要在檢查前五到八小時喝清腸藥，太晚或太早喝都會影響清腸率。（編按：近端大腸包括升結腸、橫結腸，遠端大腸則為降結腸、乙狀結腸、直腸。）該如何預防大腸直腸癌？．增加腸道內的益菌，多吃蔬果增加纖維質攝取量，每天至少吃7種蔬果，男性每天應吃9份蔬果。．少吃紅肉與加工食品，避免食用高溫燒烤的食物。．多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物，例如：黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。．晚餐不要吃太飽，避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。．50歲以上之中老年人，應每3到5年接受大腸鏡檢查。．培養樂觀的情緒，保持良好的心情。．維持健康體重，過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。．增加身體的活動量，可降低大腸癌的發生率。．不吸菸，飲酒勿過量。
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2023-02-05 焦點.用藥停看聽
川貝枇杷膏對喉嚨痛、咳嗽有效？教授：目前未獲臨床研究支持
讀者Troy在2023-1-15利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授：麻煩您講解：1. 台灣人熟悉的“正露丸” 到底有什麼成分，對醫治對醫治肚子疼 有效嗎？2. 膚潤康是類固醇嗎？為何對皮膚戳傷如此神效？3. 川貝枇杷膏 對喉嚨痛 咳嗽 真的有效嗎？」我已經在2023-1-16及2023-1-29分別發表正露丸：成分及療效及膚潤康，同名不同藥的困擾。現在來談「川貝枇杷膏」。我小時候吃過川貝枇杷膏，但不記得是不是因為有咳嗽或喉嚨痛。可以肯定是，我把它當成是一種享受，所以縱然沒病也會想要吃。還有，那時候我一直以為川貝是一種四川特產的貝殼（所以才會很珍貴），而枇杷則是枇杷的果實（所以才會甜甜的）。現在當然知道，這都是錯的。不管如何，為了寫這篇文章我上網搜查，找到「京都念慈菴」在其蜜煉川貝枇杷膏商品上所公佈的成分，每一公克含有：川貝26.6mg、枇杷葉120.1mg、陳皮26.6mg、沙參26.6mg、茯苓26.6mg、瓜蔞仁26.6mg、遠志26.6mg、蓮子26.6mg、款冬花26.6mg、桔梗26.6mg、法半夏26.6mg、乾薑13.3mg、薄荷腦0.08mg、苦杏仁油1.0mg、橙皮油0.03mg、草莓香料0.33mg、菠蘿香料0.16mg、麥芽糖200mg、蔗糖330mg、蜂蜜66mg我就只討論川貝和枇杷葉的科學文獻。川貝（也叫做川貝母）是百合科（學名Liliaceae）貝母屬（學名Fritillariae）植物的鱗莖。因為鱗片形狀像貝殼，所以叫做貝母。又因為四川產的貝母被認為是最好的（最具醫療功效），所以就叫做川貝母（學名Fritillariae cirrhosae）。但是，事實上川貝母也生長在西藏、雲南、和青海。還有，因為野生的川貝母是供不應求·，所以人工栽植的就應運而生。在我所看過關於川貝母的醫學文獻裡，寫的最好，最詳盡的是2020年發表，出自成都中醫藥大學藥學院的A Systematic Review on Traditional Uses, Sources, Phytochemistry, Pharmacology, Pharmacokinetics, and Toxicity of Fritillariae Cirrhosae Bulbus（川貝母傳統用途、來源、植物化學、藥理學、藥代動力學和毒性的系統評價）。我把其中的一段討論翻譯如下：「在過去的幾十年裡，廣泛的研究試圖評估川貝母的藥理作用。據我們所知，川貝母對咳嗽、咳痰、急性肺損傷、慢性阻塞性肺病、哮喘和某些類型的癌症如肺癌、結直腸癌、肝癌、子宮內膜癌癌和卵巢癌等多種疾病均有毫無例外的治療作用。然而，其藥理作用的潛在機制仍不清楚。例如，鎮咳和祛痰活性已在先前的研究中得到證實，但隱藏的機制尚未完全了解。因此，今後我們應該進行更多的分子研究，以更廣泛地了解川貝母的藥理作用機制。 此外，關於川貝母或其活性成分的藥代動力學和毒性研究還不夠。除了來自川貝母的生物鹼外，還需要更深入的評估來研究其他成分的藥代動力學。此外，關注分子水平的毒性研究仍然是一個有前途的方向。」從上面這段話可以看出，就中醫學的立場而言，川貝母對於多種呼吸道疾病以及癌症是具有「毫無例外」（unexceptionable）的治療作用，儘管仍然不清楚為什麼川貝母會具有這些作用。事實上，就西醫學的立場而言，上述的這些療效還沒有獲得臨床試驗的證實。枇杷是薔薇科（學名Rosaceae）枇杷屬（學名Eriobotrya）的植物，下面有很多物種（species），包括Eriobotrya japonica（日本枇杷）和Eriobotrya deflexa（台灣枇杷）。有關枇杷葉的醫學研究是以Eriobotrya japonica（日本枇杷）為主，但是這個物種的命名卻會讓人以為它的原產地是日本。在我所看過有關枇杷的論文裡，凡是有提起「原產地」的論述都是說Eriobotrya japonica的原產地是中國（或亞洲）。一篇2022年發表的分類學論文也說Eriobotrya japonica的原產地是中國。請看A TAXONOMIC REVISION OF THE GENUS ERIOBOTRYA LINDL. (ROSACEAE)【枇杷屬的分類學修訂 (薔薇科)】。在我所看過關於枇杷葉的醫學文獻裡，最新，最詳盡的是2022年發表，出自中國醫科大學附屬盛京醫院藥劑科（瀋陽）的Traditional uses, phytochemistry, pharmacology, and toxicity of Eriobotrya japonica leaves: A summary（枇杷葉的傳統用途、植物化學、藥理學和毒性：摘要）。我把它的部分摘要翻譯如下：「Eriobotrya japonica是其屬中被研究的最多的物種。其乾燥的葉子在傳統中草藥中被廣泛用於治療肺部炎症引起的咳嗽、哮喘和咳嗽引起的呼吸困難、胃病引起的噁心、煩躁和口渴。此外，它在日本民間醫學中用於治療胃痛、潰瘍、慢性支氣管炎、癌症和糖尿病。枇杷葉的藥理活性支持它們在傳統中草藥中的用途。然而，從枇杷葉中分離的純化合物的生物利用度、藥效學、藥代動力學、作用機制和構效關係等幾個方面尚未得到研究，並且需要進一步研究。」所以，就中醫學的立場而言，枇杷葉對多種呼吸道疾病是具有療效，儘管尚不清楚其作用機制。事實上，就西醫學的立場而言，這些療效都還沒有獲得臨床試驗的證實。總之，就針對川貝和枇杷葉的科學研究而言，川貝枇杷膏可能對喉嚨痛、咳嗽等呼吸道疾病是會有一些幫助，但目前這些功效都還沒有獲得臨床研究的支持。原文：川貝枇杷膏真的有效嗎
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2023-02-01 養生.聰明飲食
影響身體健康與否關鍵 專家教掌握6原則增腸胃道免疫力
近年國人罹患腸胃道疾病人數急速竄升，其中大腸癌躍居台灣癌症發生率及死亡率前三名。影響腸胃道健康因素很多，包括飲食、活動、環境、壓力、生活作息等。「萬病之源始於腸道」，腸胃道運作是否正常，是影響身體免疫力與健康的關鍵，因此，掌握六大腸胃道營養原則，才能擁有順暢健康的人生。一、新鮮天然1.食用當季新鮮食物，建議少用或勿食精緻或加工食品。2.食材勿過度烹調，像肉品經過燒、烤、煎、炸等過度處理程序，易產生致癌物質，造成腸道發炎或大腸癌發生。二、衛生安全1.注意烹調及用餐前的手部清潔衛生。2.注意食材、餐具及廚房的清潔衛生。3.適量烹煮，適當保存，以當餐食用完畢最佳。三、多樣均衡均衡食用六大類食物，以自身的手為一份量計算。五榖根莖類、蔬菜類及水果類一拳頭為一份，豆、蛋、魚、肉及海鮮類為掌心一半的大小及厚度為一份，每日建議食用份量如下：1.五榖根莖類：1.5至3份，富含醣類、植物性蛋白質及維生素B群，為人體主要熱量來源。2.豆、蛋、魚、肉及海鮮類：3至8份，富含優質蛋白質、維生素B群及礦物質，用以建構身體組織、維持正常新陳代謝及增強免疫力。3.奶類：1.5至2杯（每杯為240毫升），補充鈣質、維生素B2及維生素D，以保持骨頭及牙齒堅固健康，儲存骨本，預防骨質疏鬆症及骨折發生。4.油脂及堅果種子類：3至6茶匙，以提供人體必需脂肪酸、維持正常生理代謝，協助脂溶性維生素A、D、E、K吸收。5.蔬菜類：3至5份，包含各色蔬菜、番茄、茄子、瓜類、筍類等，由於富含纖維質、維生素、礦物質及抗氧化物質，能保持腸道順暢，預防便祕。6.水果類：2至4份，用以維持代謝正常及增強抵抗力，含有纖維、維生素、礦物質及抗氧化物質等營養素。四、適當補充1.補充水分：每人每天攝取的水分至少要達到體重×30ml的標準。例如體重60公斤者，每天至少需攝取1800ml水分，分多次補充，每次以補充100至200ml為佳。2.特殊營養素：在特殊期間需補充的特殊營養素，例如：左旋麩醯胺酸、益生菌、微量元素等，可聽從專業醫護人員或營養師建議補充。五、維持體態1.最佳身體質量指數BMI為18.5至24間。2.每天固定時間測量體重。3.若無特殊原因體重一周下降2%或一個月下降5%，應至醫療院所就診查明原因。六、分散風險在購買食物時，可選擇不固定廠牌或商店，減少同一種有毒物質攝入或累積體內。
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2023-01-31 醫療.消化系統
125公斤卡車司機靠「胃鏡縮胃手術」 減21公斤！改善胃食道逆流、預防癌症
靠胃鏡縮胃手術 從125公斤降至104公斤高雄44歲于先生體重達125公斤，因嚴重胃食道逆流求醫，經內視鏡診治及藥物治療但改善有限，醫院建議進行體重管理，透過胃鏡縮胃手術利用胃鏡縫合胃壁降低胃容量，再配合正確飲食與運動習慣，術後3個月體重降至104公斤，成功甩肉21公斤。于先生從事卡車運輸業，長途開車導致吃飯時間不固定，回家就癱在沙發上，缺乏運動習慣，疲累就想用精緻澱粉、糖類飲食慰勞自己，日積月累體重高達125公斤，BMI高達35，已屬於重度肥胖，加上惱人已久的胃食道逆流症狀，讓他下定決心要改變現狀。改善胃食道逆流、預防癌症于先生到小港醫院胃腸內科求診，醫師沈群勝建議利用胃鏡內視鏡縮胃技術，保留胃底功能且不會加重胃食道逆流症狀，另外根據過去文獻經驗能保守達到理想體重25%的減重，多餘體重60%減重的效果，除能藉由減重改善胃食道逆流症狀，更能降低後續體重過重導致慢性病的可能。沈群勝表示，肥胖是影響健康的重要因素，與許多疾病的發生有關，如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟疾病、膽囊疾病、皮膚疾病、胃食道逆流等，食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌等惡性腫瘤，也和肥胖有高度相關，應即早控制並預防疾病發生。胃鏡縮胃手術與外科縮胃手術不同沈群勝說，胃鏡縮胃手術與外科縮胃手術不同，無皮膚傷口及疤痕，屬於非破壞式的胃部塑形，胃鏡縮胃是藉由縫合器械與經口胃鏡結合，在胃壁內側進行交錯縫合，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，可縮小胃部容量70%，減緩胃排空速度並增加飽足感，且能降低飢餓感，藉由減少病患食量及減少熱量攝取達到減重的效果。于先生術後隔天即開始液體進食，兩周後開始攝取軟質食物，除術後當日稍感胃部悶痛之外，並無明顯的疼痛感，出院即可恢復日常生活作息。沈群勝強調，肥胖造成的相關慢性疾病不容忽視，應該即早控制體重，預防疾病發生，但是若無法達成體重下降的目標，建議可至門診討論介入性治療方式，術後搭配規律運動及健康飲食，找回健康人生。
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2023-01-31 養生.健康瘦身
多吃肉、少吃飯就能瘦？營養師揭高蛋白飲食減重5大隱憂
一般成年人每公斤體重吃0.8至1克蛋白質就足夠，約每餐一掌心的量，若經常重訓或運動選手才需要吃高蛋白。很多人以為多吃肉、少吃飯能減重，有人一天吃6、7個蛋，還喝高蛋白粉，這樣沒問題嗎？經常高蛋白飲食，對身體有哪些影響？1.損害肝臟、腎臟蛋白質的最終產物是含氮廢棄物，須透過肝臟轉變為尿素後，才經由腎臟的排除到體外。若蛋白質長期吃過量，身體產生過多的氮，會增加肝臟和腎臟負擔，特別是已有問題的肝腎，必須更努力工作才能代謝，長期腎臟及肝臟會受損。2.骨質疏鬆尿液排除蛋白質的代謝產物，如尿酸、尿素等含氮廢棄物，會一併帶走尿鈣，因此過量的蛋白質會增加鈣質流失，長期下來，易骨密度不足，發生骨質疏鬆。3.體重增加網路流傳，吃高量蛋白質、少吃碳水化合物的飲食，有助減重。但過量蛋白質在體內會轉化成脂肪和糖，最後會變成脂肪儲存起來，隨時間不斷重複這個循環，體重就可能增加。4.增加心血管疾病風險大多數蛋白質飲食，以動物性蛋白質為主，無形中會吃到過量的飽和脂肪及膽固醇，如此便會增加體內血脂肪、血膽固醇的濃度，增加心血管疾病風險。5.易有便祕一般植物性的穀類、蔬果，在胃部消化時間約2小時，高脂肪、高蛋白質食物，得花4至5小時才能消化，若要完全消化排除，通常需要2至5天時間。因此，經常吃高脂肪、高蛋白的食物，蔬果又吃得少，腸胃蠕動慢，就容易便祕。吃太多紅肉、加工肉類，體內會生成過多自由基，研究發現與大腸癌、乳癌、攝護腺癌等發生呈正相關。
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
如何評估自己需要哪些健檢項目？醫曝如何依年齡選效益最高
年假結束，你為自己過去一年的健康打幾分？是否定期接受健康檢查，持續追蹤不及格的紅字？健檢不是有錢人的專利，政府提供的免費成人健檢、五癌篩檢，為中年以後的你把關健康。至於想做更完整檢查的人，該如何選擇健檢方案，才能達到最高效益？Q：幾歲之後建議開始做健康檢查，多久一次？一般來說，青壯年族群身體情況良好，自覺年輕、有本錢，自費健康檢查的意願不高，健康檢查經驗僅限於高中、大學新生健檢，或是男生入伍健檢，以及進入職場後的勞工健檢。聯安診所健康管理中心主任洪育忠建議，27、28歲時可以考慮做人生第一次項目較完整的自費健檢，包括，大腸直腸鏡、腹部超音波，以及心電圖、胸部X光，如聽診發現異常，則多加心臟超音波。洪育忠表示，這算是人生基礎健檢，此時紅字比率相當低，但仍建議做一次。此時各項數據即為個人生理基礎背景值，待年紀漸長，再做健康檢查時，就可做出比較。如有心肌梗塞、腦中風、乳癌、肺癌、大腸直腸癌等家族史，就必須提高警覺，在35至40歲就應接受心血管及癌症等相關篩檢項目，早期發現，早期治療。Q：到醫院或診所健檢，有什麼差異嗎？該至醫院或是診所接受健檢？許多民眾都有過類似選擇障礙，洪育忠表示，大型醫院健檢中心優點在於設備齊全，如檢查結果異常，可直接轉診，接受治療。至於價格上，公立醫院健檢費用通常較低。但醫院健檢動線規畫未盡周全，消費者與就醫病患混在一起，有些人可能覺得不舒服。再者，大部分醫學中心每日可服務的健檢人數有限，可能得排上好幾個月，甚至半年以上。醫策會健康檢查品質認證委員會召集人洪子仁表示，對於醫院來說，經常就醫的患者為潛在的重要健檢客群，習慣使然，加上病歷完整，這是其優點，但前提是醫院必須提供更好的醫療服務，畢竟自費市場與健保截然不同，民眾感受也不一樣。至於健檢診所，大都採美式服務取向，常強調個人化，重視隱私，檢查流程順暢，服務較好，且可提供個人化套餐，滿足需求，但相對於醫院，收費較高。此外，受限於醫療法規，包括，核磁共振（MRI）、正子掃描（PET）、低劑量電腦斷層（LDCT）等檢查儀器，均需設置於一定規模的醫院，診所無法提供這類高階影像學檢查。如至健檢診所，想做上述高階影像檢查，就須再至合作醫院，可能影響檢查意願。Q：健檢有各種套餐，如何評估自己需要哪些檢查？據統計，近五年來，健康檢查為成長最快的醫療服務，在各醫院營收占比中，愈來愈顯重要，各大醫院、健檢中心推出眾多健檢套餐，裡面名稱與檢查項目眾多，讓人眼花撩亂。一般可用年紀作為選擇套餐的參考，洪育忠建議，20、30多歲青年世代，檢查項目為基本血液檢查、腹部超音波、心電圖、胸部X光，至於大腸鏡，因為費用較為昂貴，就看個人經濟能力。至於40、50歲中年世代，則應再加心臟超音波、頸動脈超音波等心血管檢查，如有早發性腦中風、心肌梗塞的家族史，則考慮運動心電圖及心臟鈣化指數分析等檢查，瞭解心血管狹窄狀況。年逾50，如經濟能力許可，可在醫師評估下，選擇磁振造影（MRI）、肺部低劑量電腦斷層（LDCT）、正子攝影（PET）。到了70歲，罹癌風險逐漸下降，健檢應著重於失智、骨鬆、肌少症等項目。Q：愈貴的健檢套餐一定愈好？最好每一種都做？健檢重點在疾病預防，健檢項目並非愈多愈好，愈貴愈好，能否提早篩檢出國人常見的癌症、心血管疾病等重大疾病，才是重點。洪子仁表示，如果花了大錢，接受高階健檢，卻因判讀錯誤，反而虛驚一場。以癌症腫瘤標記檢驗為例，腫瘤標記指數高低，與有無腫瘤仍無法完全畫上等號，如果腫瘤標記本身敏感度加上特異性不高，基本上不建議作為健檢項目。Q：收到健檢報告後，如有問題後續應如何因應？幾乎每個人的健檢報告裡都會有紅字，如果是小問題，例如，BMI過高、血壓偏高、血紅素偏高、脂肪肝，在報告裡均會提出建議，調整生活作息，均衡飲食，以及養成運動習慣。如果數字嚴重異常，如腫瘤指數變高，健檢單位就會協助轉診，進一步接受檢查或是治療。最怕的是，初步健檢已現警訊，但卻不當一回事，例如，糞便潛血結果為陽性，卻未到院接受腸胃鏡檢查。或是，乳房觸診後，發現硬塊、X光檢查結果也異常，卻沒至醫院接受切片，延誤早期治療時機。
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
別忽略你的權益！40歲以上免費健檢一次看：影響最大的慢性病和5項癌症都能檢查
在台灣，健康檢查不是有錢人的專利，只要符合一定年紀或具備某些風險因子，就可免費定期使用國民健康署提供的成人預防保健和癌症篩檢服務，影響台灣人民健康最大的慢性病和五個癌症都包括在內。只要民眾踴躍利用，達成預防疾病發生、早期診斷、早期治療的目的，不論是站在國家或人民的立場，都可說是花小錢、省大錢的划算投資。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，成人預防保健服務的目的是為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療。內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。成人預防保健服務服務對象：● 40歲以上未滿65歲，每3年一次。● 55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者、65歲以上，每年做一次。● 基本資料：病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測● 身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數、腰圍● 尿液檢查：蛋白質● 實驗室檢查：腎絲球過濾率、血液生化檢查（肝指數、肌酸酐、血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇、低密度膽固醇）、B型肝炎和C型肝炎表面抗原（民國55年或以後出生且滿45歲者，終生可接受一次B、C肝檢查。）● 健康諮詢：戒菸、戒酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。五癌篩檢 去年新增肺癌篩檢 全球第一吳建遠表示，為早期發現癌症或癌前病變，國健署還提供「大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌」這五項癌症篩檢，篩檢陽性個案只要能早期治療，有機會阻斷癌前病變進展成癌症、降低死亡率。去年7月開辦的肺癌篩檢，讓台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。● 大腸癌篩檢50歲以上至未滿75歲者，每2年1次糞便潛血檢查。● 口腔癌篩檢30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，每2年1次口腔黏膜檢查。（原住民則提前至18歲以上）● 乳癌篩檢45歲以上女性，或母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的40~44歲女性，每2年1次乳房X光攝影檢查。● 子宮頸癌篩檢30歲以上女性，每年1次子宮頸抹片檢查。● 肺癌篩檢：下列對象每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2. 重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上（包-年：每天吸菸包數╳吸菸年數。例如每天1包吸30年就是30包-年）、有意願戒菸或戒菸不到15年的重度吸菸者。公費篩檢利用率子宮頸癌篩檢最多 前年揪出4.6萬癌前病變隨著社會高齡化，利用公費檢查的人愈來愈多。吳建遠以2021年為例，總共有192.5萬人使用成人預防保健，整體利用率大約是三成，391萬人使用過四癌症篩檢（當時尚未開辦肺癌篩檢），其中子宮頸癌利用率五成最高，共找到4萬6478人有癌前病變，8150人罹癌。不過，根據主計處報告，四癌篩檢量其實是從2014年達到523.9萬人高峰後開始遞減，2019年掉到501.4萬人，之後因新冠疫情影響民眾受檢意願，2020年和2021年篩檢量掉到454.2萬人、391萬人，2022年加倍努力推廣，才在12月下旬回升到421.1萬人。吳建遠說，國健署提供的服務只是民眾可接受健檢的一種管道，其他依法應提供的還有勞工體檢、公務人員健檢，民眾也可選擇自費型健檢，這些都是影響公費篩檢利用情況的眾多因素。去年本土疫情趨緩之後，國健署就一直非常努力提醒符合資格的民眾出來篩檢、不要忘記自己的權益。
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2023-01-22 養生.聰明飲食
年後避免體重「兔飛猛進」 高市衛生局提5技巧吃出健康
春節年菜高油、高澱粉，加上糖果餅乾零食攝取熱量過多，小心年後體重「兔飛猛進」，增加罹患肥胖等相關疾病風險，高市衛生局社區營養推廣中心，提供年節飲食5技巧，讓民眾在年節吃出健康，均衡無負擔。年節飲食5技巧高市衛生局提供年節飲食5項技巧，技巧1「全榖雜糧選擇原態」：芋頭、南瓜、山藥等屬於「全榖雜糧類」的食物，含有豐富纖維，而且食材易於烹煮變軟，可提供牙口不佳的長輩，讓年節用餐更美味。技巧2「豆魚蛋肉避免加工」：優先選購新鮮豆腐、豆包、魚類及海鮮類及蛋類食材，取代高脂蹄膀、封肉等，並建議減少煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工的臘肉、香腸這類食物的攝取，避免吃進不當添加物及增加罹患腸癌風險。技巧3「添加蔬果補充纖維」：春節圍爐少不了象徵團圓的火鍋，湯頭熬煮使用新鮮洋蔥、蘋果、紅蘿蔔與昆布取代味精的使用；另外選擇當季新鮮水果，取代糖果、糕餅等零食，各式蔬果含多種營養素及膳食纖維，是過年期間維持良好體重範圍的好幫手。技巧4「蒸煮搭配原味堅果」：食材選擇清蒸、涼拌、水煮等烹調方式，降低油脂熱量，選擇原味堅果例如開心果、瓜子、花生、腰果等補充好油，留意每天1湯匙的分量，並和親朋好友分享。技巧5「白開水取代含糖飲」：過量攝取糖分與酒精會提高肥胖及代謝症候群等健康風險，年節期間建議應以白開水或原味乳例如鮮奶、原味保久乳等，取代含糖飲料與酒精性飲品為佳。衛生局指出，若民眾想知道更多健康飲食技巧或瞭解有關營養服務內容，可電話洽詢衛生局社區營養推廣中心（07）7134000轉5124諮詢。
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2023-01-16 焦點.元氣新聞
【2023最新】驚！過敏益生菌功效3大真相，你白吃了嗎？
過敏性鼻炎（allergic rhinitis）、異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）、氣喘（Asthma）是台灣嬰幼兒、孩童，乃至成人常見的三大過敏性疾病，因為台灣空氣逐年惡化，PM2.5常態超標，尤其每到秋冬之際，在空汙的影響下，城市一片霧茫茫，這是殘害我們呼吸道、皮膚的主因，那有沒有什麼保健食品可以保護自己？有的，答案是益生菌！益生菌功效在過敏性鼻炎、異位性皮膚炎有非常大的幫助，但市場充斥一堆無效的益生菌，怎麼挑才對？成了大多數媽媽的困擾。你以為功效跟菌株有關？其實不然，這篇文章採訪到江欣樺營養師，他有10多年預防醫學的經驗，並且長期深入益生菌實際的生產過程，非常清楚工廠降低成本的手法，今天，由江欣樺營養師為你解密益生菌功效推薦的3大真相。益生菌功效推薦的3大真相● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 選有清楚標示菌株代碼與菌數的益生菌！你需要的是高菌數的桿菌，不是沒用又有抗藥性風險的球菌● 益生菌的幫助是全身性的！只要你的益生菌是純桿菌且菌數夠高，連續補充三個月以上，對過敏、腸道、免疫、泌尿道、便秘和情緒都有幫助，不用花冤枉錢去買各種功效的益生菌為什麼吃益生菌要選「100%無添加」?20年前，台灣益生菌在製作過程中，有一個陋習延續至今，就是「滿足消費者的口味」。工廠會在益生菌「調合」的階段（請看上圖），加入甜味劑、果汁粉、香料等等添加物，為了就是讓消費者覺得好吃，進而持續購買，但站在營養師的角度來看，這是不對的，江欣樺表示：「媽媽的都知道，嬰幼兒剛開始吃副食品時，你會給寶寶吃甜的、鹹的、辣的？當然不會，只會給他吃完全無添加的天然食物，那為什麼益生菌你卻願意餵他吃有甜味劑的呢？」而且，一小條益生菌平均只有2~3克重，如果裡面添加了滿滿甜味劑，那還有什麼空間裝下真正有價值的「好菌菌數」？其實，在一個真正的益生菌成本結構中，甜味劑、果汁粉、輕瀉劑（氧化鎂、望江南、決明子）都屬於便宜的原料，貴的是益生菌菌數本身，所以當消費者發現，吃了很多家益生菌都無法改善體質、排便順暢時，那就要檢查營養標示的添加物是不是太多了。益生菌功用有哪些？菌數與菌種是重點江欣樺在講課的時候，很喜歡問民眾：「你吃的益生菌還有活的嗎？」筆者細問之下，才知道營養師真實的用意，他說益生菌是一隻隻活跳跳、有生命的。從生產、包裝、配送、儲存到消費者的腸道，每一環節都會造成益生菌的死亡，還有「時間」這個終極殺手，隨著時間拉長，益生菌還剩下多少？我們同樣攤開成本結構來看，使用高菌數桿菌的成本>低菌數桿菌>球菌，所以益生菌功用能否幫助抗過敏與維持腸道機能？核心關鍵在於一開始的菌數，也就是「出廠菌數」，假設出廠菌數有1000億，生產過後5個月你在momo平台買到，此時菌數可能剩800億，再經由人體的胃酸膽鹼破壞，到了腸道定植剩700億，代表你吃到的益生菌就是700億，能幫助排便與過敏。反之，出廠菌數只有100億，那帶來的功效可想而知。江欣樺表示：「功效與菌數息息相關千萬不要被花裡胡哨的廣告誤導，一定要檢視包裝是否有明確標示菌數與使用的菌種。」益生菌的好處真的分為「過敏型」、「腸胃型」？日裔美籍腸胃科權威醫生新谷弘實，在他的書《不生病的生活》中寫道：「人有面相，胃腸也有胃相和腸相，胃腸相好的人，身心都健康。」那如何讓全身心都健康？新谷弘實說：「不乾淨的腸道充滿壞菌，我們可以補充益生菌，再加上高纖飲食，吃的對、持續做，便能打造乾淨的腸道，提升免疫力和消化力。當腸道乾淨了，人體自癒力就高，自然不易生病，也能杜絕息肉、遠離腸癌。」所以，益生菌的好處是全身性的，只要持續補充，再搭配健康飲食，就可以有效緩解支氣管、皮膚等常見過敏問題，降低體內慢性發炎反應，強化黏膜健康，並且新谷弘實建議，食品添加物不宜吃多，這是造成反覆過敏、發炎的元兇之一，因此若長時間補充含大量食品添加物的益生菌副作用恐比功效來的更大！益生菌功效推薦的3大真相● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 益生菌的幫助是全身性的！只要你的益生菌是純桿菌且菌數夠高，連續補充三個月以上，對過敏、腸道、免疫、泌尿道、便秘和情緒都有幫助，不用花冤枉錢去買各種功效的益生菌最後，江欣樺營養師提醒：「任何的保健食品都只是輔助，身體有狀況要馬上就醫，相信專業、尊重專業，千萬不要耽誤治療的黃金時機。」點我聽PODCAST>廠商不會告訴你的益生菌真相！改善過敏根本不用挑菌株！
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2023-01-14 養生.聰明飲食
過年送禮要送什麼給長輩？ 營養師推6種，黑巧克力也是健康的超級食物之一
過年送伴手禮，民眾常見準備鳳梨酥、牛軋糖、肉乾、蛋捲等，嫚嫚營養師建議，除了這些也有不少更健康的選項，若要送禮送健康也可以多參考。 ４種過年過節常見伴手禮，可提醒對方注意食用分量。 嫚嫚營養師指出，民眾常送的鳳梨酥、牛軋糖、肉乾、蛋捲等，雖好吃惹人愛，不過這些點心其實都是「超加工食品」，已經過多道加工程序、看不出原本的樣貌，如同一般的洋芋片一般，特色通常會有較多的鹽、糖、調味料、人工色素、食品添加物等，最容易引起讓人在意的問題就是肥胖。 雖然過年過節吃這些，通常約僅有1-2周，影響不大，但較需要注意的在於這些超加工食物，因色香味美容易使人「糖上癮」、出現「胖子味覺」，也就是吃了著迷、養成了變胖的飲食模式，日久容易提升三高、糖尿病、代謝症候群、肥胖、憂鬱症、腸躁症、癌症、青春期哮喘等慢性疾病，因此送這些類型的伴手禮時，建議可提醒對方注意食用分量。 嫚嫚營養師也提醒，許多民眾日常吃超加工食物，也會多注意多吃蔬果原型食物，這樣的觀念雖然好，但是是一種「有比沒有好」的觀念，超加工食物對人體的影響一樣存在，只是會相較少些。以素食舉例，許多吃素的人也罹患大腸癌，常見的原因就包括常吃「炸素食」、「超加工素食」，即便平常都有吃蔬菜，也是增加了罹癌風險。 過年送禮營養師推６種，黑巧克力也是健康選項之一！ 嫚嫚營養師建議，過年準備伴手禮，除了餅乾、禮盒外，也可以考慮些更健康的食物或補品。 小包裝的無調味堅果：無調味堅果也是個很好的選項，解嘴饞又富含膳食纖維等各種營養，且是優質的油脂來源。不過也因為是油脂類食物，較需注意的是食用份量，以避免油脂攝取過多，反而容易變胖、長痘痘等，膳食纖維過量也容易便秘。建議一日約1湯匙，現在也有許多分成小包裝的產品，是個不錯的選擇。而堅果也有不少調味選項，例如楓糖口味、辣味、海鹽等，是次佳的選擇，建議堅果還是以無調味的為佳。 超級食物的85%黑巧克力：黑巧克力可說是眾多受歡迎的甜點中，最健康的選項之一，被譽為超級食物、激瘦食物，不過建議選擇85%或以上，這意味著該巧克力的天然可可含量，例如85%黑巧克力帶有85%的天然可可，其他各項添加物整體僅約有15%，包含人工色素、添加糖等等，且黑巧克力也有助於抑制進食衝動，整體自然也相對健康。85%是普遍接受度較高的，90%以上可能太苦。 老少咸宜的保健食品：除了點心之外，也可以選擇全家大小都適合的保健食品、營養品，如魚油、益生菌、葉黃素，這幾個都適合應對普遍常見的文明病進行保養，例如優質油脂缺乏、飲食不佳而腸道欠佳、低頭族眼部健康欠佳等。不過營養品也須注意有些營養是適合特定族群使用，若不缺乏卻補充反而易影響健康，如鐵、鋅、有分種類的人參等，就不建議送禮。 有如濃縮雞湯的雞精：雞精可說是個在熬煮後富含小分子胺基酸的雞湯，除了營養價值高，有利恢復體力、抗疲勞、維持免疫力，也有助腸道吸收，對於年長者、胃口不佳、牙口不佳、腸道不佳者都是很好的選擇。現在也有許多網紅教學入菜的方法可參考。 富含兒茶素的茶葉：茶葉當中最知名的營養之一就是兒茶素，其為一種類黃酮素，運動前攝取有助燃脂、幫助減肥，也可穩定血糖血脂、防範慢性病，有利預防失智及癌症，也可抑制病菌，好處相當多。以發酵程度看兒茶素含量，依序為綠茶、烏龍茶、紅茶，紅茶雖兒茶素相對不高，但三者都是很好的選擇。 包裝好又健康的農特產品：農特產品也是普遍接受度高，也具有健康營養價值的選項，例如膳食纖維相當高的乾燥香菇禮盒，其也因為日曬會有更加豐富的維生素D。而新鮮的水果禮盒也是不錯的選項，大多也包裝體面。 健康就是最好的伴手禮，送禮送健康更萬事如意！ 健康就是最好的禮物，準備伴手禮也可以多準備較健康的選項，而若是要準備超加工食物的伴手禮也可以酌量，更有助祝福對方身體健康、更能萬事如意！ 《延伸閱讀》 ．過年不怕胖，年後瘦回來！營養師教前、中、後這樣做控體重。 ．過年守歲留意６大健康地雷，醫教簡單撇步安心過好年！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-01-13 名人.張金堅
張金堅 ／便秘、憂鬱、中風…腸道菌叢失衡百病生！教授曝2個改善重點增加腸道好菌
無論是環境的微生物或是與人類共生的腸道細菌，都具有多樣性，腸道菌涵蓋數以千種的細菌，統稱微生物體(Microbiome)，近年來由於次世代定序技術的應用，使微生物體研究提升至全新的境界，美國政府投入鉅款，由國家衛生院(NIH)執行人類微生物體計畫(Human Microbiome Project， HMP）的研究，而後相繼歐洲及日本亦有類似大型研究計畫，2013年國際頂級醫學期刊「科學」，把微生物體列為十大科學突破之一，其中對腦腸軸的研究算是熱門的一環，特別對於腸道菌多樣性的變化與睡眠品質之互動，更是諸多學者爭相研究與探討的領域，本文特別針對這方面詳細闡述，以饗讀者。腸道菌包含好菌、壞菌、伺機菌 我們的身體大約由30兆個細胞所組成，但令人驚訝的是，另外還有相當多的微生物與我們共生，依存在人體內部與表面。它們分佈在身體各部分，但大多是在消化道中，其數量甚至比我們的細胞總數還多很多，預估多達100兆個細胞。人體的微生物組，與我們的健康密切相關，在人體運作機能上，扮演重要的角色。我們腸道裡的細菌，稱為「腸道菌」，是由超過500種細菌所組成，總重約有1.5公斤至2.7公斤上下。在這當中，有些是益菌，協助器官的功能發揮；有些則是壞菌，會造成危害，甚至可能引發嚴重疾病。大體言之，好菌約佔10%~20%，壞菌約10%~20%，中間60%~70%屬於中間型「伺機菌」視身體狀況，有時一部分會變好菌，有時一部分會變壞菌。腸道益菌能幫助我們進行食物的消化與吸收，例如把蛋白質消化成小分子胺基酸並協助吸收，還能合成必需的重要營養素，從基因學的微觀角度來看，人類大約有2萬5千多個基因，是人體器官運作的藍圖。然而與我們共生的微生物組所擁有的基因卻高達300萬至500萬個基因。這些基因的表現，對我們有利也有弊，一直牽動著我們的健康(圖一)。腸道大腦互連結 腸道菌叢失衡百病生腸道被稱為「第二個大腦」，在胚胎時期，腸道與大腦同時發育，腸道除了掌管重要消化功能，另外還有一套「腸道神經系統」(英文簡稱ENS，Enteric Nervous System)，它包含上億個神經元(僅次於大腦)，及腸道菌產生數十種神經傳達物質，使得腸道與大腦有密切的雙向溝通，即所謂的「腸腦軸」(Microbiota Gut Brain Axis,MGBA)，在此訊息聯絡及彼此影響的網路上，腸道菌又扮演最關鍵的角色，即所謂的「菌腸腦軸」。近年來有諸多學者投入研究，最著名為Backhed及Lozupone兩人分別在2005年及2012年在「Science」(科學)及「Nature」(自然著名國際英文期刊證實，腸道菌及腸道二部分藉由「HPA軸」(下視丘、腦下垂體、腎上腺軸)、「腸道免疫系統」、「迷走神經系統」及「腸道菌代謝物質」與大腦聯繫，除了可以影響身體各部器官功能以外，另外，亦與睡眠、認知功能、情緒控制、記憶及判斷等功能習習相關(如圖二及表一)。其影響範圍非常廣泛，諸如腸道功能(如：大腸激躁症、便秘、消化不良、大腸發炎甚至大腸直腸癌等)，甚至影響睡眠及上述精神方面的疾病(包括焦慮、憂鬱、認知、記憶及判斷等)，嚴重者還會導致中風、失智症、自閉症等(圖三)。 睡好、吃好 腸道好菌增加根據荷蘭分子流行病學專家Jordi Morwani-Mangnani，2022年9月Sleep期刊中綜述，在其統合分析發現，腸道細菌與睡眠品質息息相關，如果有正常睡眠的組別，則腸道菌多樣性提升；如果在睡眠障礙的組別，則腸道細菌多樣性降低，而且腸道好菌相對減少(圖四)。此外在2015年Dr.Grut就提出地中海飲食可以顯著增加腸道好菌，相反如果常食用高脂肪、高醣及高熱量的西式飲食，會減少腸道好菌，並降低腸道菌的多樣性；根據諸多研究報告顯示，地中海飲食的好處，除了具有抗發炎及抗氧化作用及增加腸道好菌，更可以使睡眠品質提升。近年來很多學者亦建議在日常生活中使用益生菌或益生元(如乳酸菌及雙歧桿菌等)，亦可使睡眠品質提升。至於使用健康人之糞便移植治療Clostridium difficile之感染，有成功的案例報告，但用來治療嚴重睡眠障礙僅止於初步臨床試驗階段，相信將來可能有很大的潛力。多吃富含色胺酸 維持良好睡眠有關我們日常三餐中，有那些食物富含色胺酸，可以使我們心情放鬆，甚至可以幫助睡眠，根據專家學者多年來的研究證實，色胺酸是必需胺基酸的一種，而它在腸道經腸道微生物分解，形成血清素，再運送至腦部，血清素在調節睡眠上扮演重要角色，可以減緩神經活動，誘發睡意，並可在松果體處轉化成褪黑激素，幫助控制睡眠與清醒的節律，所以我們要維持良好睡眠，要多吃富含色胺酸的食物，如：雞胸肉、豬里肌等瘦肉、鮭魚、毛豆、南瓜子、燕麥、堅果、亞麻仁仔、黑芝麻、香蕉、蘋果、奇異果等。 人的一生有1/3的時間都在睡眠，在台灣有1/4的人受到失眠之苦，去年台灣安眠藥使用在全球排名第十，有關睡眠品質與睡眠障礙的問題，在當今社會越來越被重視，近年來腸道細菌在菌腸腦軸的相關研究，日漸普遍，牽涉到中樞神經與腸道神經系統雙向連結，腸道細菌在此互動聯繫中扮演極其重要角色，也影響睡眠的生理功能，到目前為止，可能與免疫、HPA軸(下視丘、腦下垂體、腎上腺軸)、迷走神經、神經內分泌系統及腸道代謝物質都有關係，所以在飲食方面如何調節，或如何使用益生菌或益生元，甚至考慮糞便移植的療法，來提升睡眠品質，都是將來可以努力的方向。
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2023-01-09 焦點.元氣新聞
回首2022／向他們說聲再見 追悼英女王、倪匡、顧寶明等名人
2023農曆新年即將到來，回首2022年世界殞落了許多曾經引領風騷的一代人物，包括英國女王伊麗莎白二世、中共領導人江澤民、蘇聯領導人戈巴契夫、日本首相安倍晉三、巴西球王比利、作家倪匡等人。國內也有不少知名人士離世，像因癌症病逝的蔡頭、巴戈、朱俐靜、余苑綺等人，或是疾病過世或猝逝的顧寶明、明金成、張念慈等人，《元氣網》回顧有哪些名人在2022年離開世人。引領世代的代表人物伊麗莎白二世 96歲／英女王 史上在位最久女君主英國前女王伊麗莎白二世(Queen Elizabeth II)9月8日駕崩，享耆壽96歲。她1953年加冕至今在位70年，成為英國史上在位最久的君主、全球史上視事時間最長的女性君主及女性國家元首，畢生服務公眾，鞠躬盡瘁。》看更多戈巴契夫 91歲／改革蘇聯終結冷戰蘇聯末代領導人戈巴契夫(Mikhail Gorbachev)久病纏身，8月30日辭世，享耆壽91歲。他執政期間推動開放與改革力圖復興，最終導致蘇聯解體與冷戰終結，西方世界奉他為「可以打交道的改革者」，蘇聯共產國家則視他為「民族罪人」。》看更多江澤民 96歲／勇於探索兩岸關係前中共領導人江澤民因患白血病合併多臟器功能衰竭，11月30日在上海病逝，享年96歲。六四事件之後趙紫陽遭罷黜，江澤民匆匆登上中共總書記大位，是中國新經濟崛起、兩岸關係翻轉的關鍵時期。》看更多球王比利 82歲／巴西足球傳奇 世足賽3度奪冠唯一一位三度贏得世界盃足球賽冠軍、被封為「球王」(O Rei)的巴西足球傳奇人物比利(Pelé，又譯貝利)，12月29日在巴西醫院因大腸癌去世，享年82歲。比利逝世讓整個足球世界，尤其是培養和崇拜他的巴西陷入哀傷，因為它們永遠失去了「國寶」。》看更多安倍晉三 67歲╱最長政權日相 推動安倍經濟學安倍晉三是二戰後最年輕的日本首相，也被視為二戰後最重要的日本國家領導人。安倍曾任首相長達三一八八天，是史上任期最長的日本首相。安倍在7月8日奈良市街頭輔選演說時，遭槍手持改造槍枝伏擊身亡，終年67歲，留下戰後日本政治史上最無言的結局。》看更多2022年因癌症離世的華語圈名人倪匡 87歲／皮膚癌名作家倪匡以衛斯理為筆名寫的小說「鑽石花」，開啟了華文世界科幻小說的時代。據倪匡生前朋友透露，倪匡生前患有皮膚癌，已在港島防癌會「賽馬會癌症康復中心」住院一段時間，身形也明顯消瘦。他離世前對朋友表明，「唔怕死」（不怕死），又形容離開人世「早日解脫」。倪匡於7月3日逝世，享年87歲。》看更多【疾病百科】皮膚癌大部分的皮膚癌都發生在臉部、頸部、前臂和手背等暴露於陽光的部位，陽光中的紫外線是導致皮膚癌最主要的原因，另外人工紫外線如太陽燈及日光浴中心，或將皮膚曬成古銅色的燈具，也可能導致皮膚癌。最常見的三種為：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌。巴戈 67歲／胰臟癌巴戈8歲就以童星身分出道，參與過不少台語電影，國立藝專畢業後，他成為華視基本演員，80年代他和鄒美儀主持的華視「雙星報喜」紅極一時，兩人還以該節目拿下金鐘獎最佳主持人獎，這也成了他的主持代表作。曾自曝一年只休假5天，半退休後生活過得怡然自得，不料2月16日傳出胰臟癌過世，享壽67歲。》看更多【疾病百科】胰臟癌是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，因爲胰腺位於腹膜後，惡性腫瘤藏在體内，通常在晚期才被發現以致患者存活率極低。好發60歲以上男性、家族病史者、吸菸者、肥胖者、糖尿病患者及長年接觸化學藥品者。蔡頭 71歲／肝癌資深藝人蔡頭在2021年11月傳出肝癌末期，不料2022年1月26日傳出病逝消息，據報導蔡頭早在消息傳出1個月前就病逝雙和醫院，享壽71歲。蔡頭個性率直，生前曾表示若有天走了也不會告訴大家，此外，他生前也拒絕上節目聊過世友人，表示不願賺死人財。》看更多肝癌小辭典台灣肝癌的患者以「病毒性肝炎」為最大宗，大多是B、C肝的帶原者，其次為酒精性肝炎，第三位為脂肪性肝炎。肝癌初期幾乎無明顯症狀，但是若是已經出現黃疸、腹脹、疲倦、右上腹疼痛、發燒、食慾不振、體重減輕，又或是肝衰竭、肝昏迷，恐怕都已經是晚期肝癌。朱俐靜 40歲／乳癌從選秀節目《超級偶像》出道，纖瘦的身軀卻能唱出極具爆發力的歌聲，這巨大的反差，是朱俐靜給人的第一印象，從超偶出道12年、出過多張專輯的她，在2021年發片記者會上宣布罹患乳癌，於7月3日逝世，享年40歲。》看更多【疾病百科】乳癌乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性腫瘤，因癌細胞的生長失去控制，會侵入並破壞鄰近的組織及器官，或經由血液或淋巴系統轉移到其它器官。乳癌真正的病因尚待研究，下列幾項可能有關：輻射線、病毒、女性荷爾蒙、飲食（高脂肪食物）、酗酒及遺傳基因。余苑綺 39歲／大腸癌藝人余天的二女兒余苑綺自2014年發現直腸癌第3期後，積極接受治療，抗癌長達8年，但在2019年再度復發持續化療，接著癌細胞擴散到肝臟及淋巴，2022年病情每下愈況，癌細胞擴散到全身，於8月21日病逝，享年39歲。》看更多【疾病百科】大腸癌一般所說的大腸直腸癌是屬於腺癌，也就是從腸黏膜上的細胞所演變出來的癌症，其確切的病因仍然不明。90%以上的大腸直腸癌是由息肉轉移而來，會演變成癌症的息肉一般稱為腺瘤性息肉。而到底有哪些因素會造成腺瘤性息肉的惡性變化呢？除了家族病史等遺傳因素外，大腸直腸癌的發生主要仍與生活習慣有關。2022年因心血管疾病逝世的名人顧寶明 72歲／心肺衰竭從綜藝節目演短劇走紅，再以舞台劇《暗戀桃花源》中的「袁老闆」奠定喜劇一哥地位，人稱「寶哥」的顧寶明舞台上搞笑逗趣，讓丑角散發人生不同層次、笑聲中帶著喜怒哀樂。3月19日因腸胃道出血導致心肺衰竭，不敵病魔病逝，享壽72歲。》看更多明金成 51歲／心因性休克中年得子、喜迎龍鳳胎的知名戲劇導演兼演員明金成，擅長拍攝偶像劇，以執導《我的秘密花園2》嶄露頭角，於１月20日才和妻子歡喜迎接龍鳳雙胞胎，未料寶寶還沒滿月，他卻於2月8日猝死，原因為心因性休克，年僅51歲。》看更多張念慈 72歲／心臟病台灣浩鼎生技創辦人暨董事長兼執行長張念慈博士，12月29日傳出在美國聖地牙哥家中因突發心臟病猝逝，享壽72歲。據了解當天上午九點，張念慈還和台灣幾位主管通電話討論事情，沒想到半小時後台灣端就接獲美國傳來的噩耗，令浩鼎員工都感到震驚。》看更多楊碧雲 84歲／腦中風淡水老街阿婆鐵蛋創立於1980年，是淡水最早賣鐵蛋的老店，當初阿婆鐵蛋創辦人楊碧雲經營小吃店，滷蛋經過多次滷製，滷蛋越滷越小，味道越來越好，意外成為現在的「鐵蛋」。楊碧雲不僅事業有成，對於回饋地方公益更是不遺餘力。7月12日因腦中風突然倒下，送醫後搶救不治，享壽84歲。》看更多柯賜海 66歲／心因性休克因經常在媒體採訪新聞現場站在受訪人背後高舉抗議牌，因而被封「抗議天王」的柯賜海，近年因罹患帕金森氏症已顯少露面，11月21日被發現陳屍於北投區建國街前山公園籃球場旁的車內，法醫相驗後證實死因為心因性休克自然死亡。》看更多
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