2025-10-18 焦點.健康知識+
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腸癌
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2025-10-17 癌症.抗癌新知
運動真的能幫助癌症患者活得更久?專家告訴你原因
過去醫師常鼓勵癌症患者多運動,幫助提升體力和生活品質,但運動並不被視為正式的癌症治療。如今,最新研究改變了這種看法。科學證據顯示,運動不僅能讓患者感覺更好,還能延長他們的生命,並降低癌症復發的機會,而這種效果往往只會出現在藥物或手術中。該研究涵蓋多國近900名結腸癌患者,發現治療結束後參加由個人教練指導的結構性運動計劃,死亡風險降低37%,復發或罹患新癌風險降低28%。這樣的效果不僅與許多癌症藥物相當,且沒有藥物的副作用。參與者每週需完成等同於3到4次、每次45至60分鐘的中等強度運動,如快走、划皮艇或滑雪等,並由專業教練協助訂定目標與督促,幫助他們持續運動。這種有支持的運動計劃被認為是達成療效的關鍵。運動到底如何幫助抗癌?專家指出,運動能降低身體的發炎反應,改善胰島素的作用,並促進肌肉釋放有助抗癌的物質。更重要的是,運動能增強免疫力,幫助身體更有效對抗癌細胞。科學家還發現,運動期間人體內的自然殺手細胞和T細胞會增加,這些細胞能幫助清除癌細胞。目前,許多臨床試驗正進一步探索運動對不同癌症的治療效果。由於腫瘤復發率高達30%,這項研究為醫師回答患者「我還能做什麼?」的疑問提供了明確答案。許多專家與醫療機構已開始將運動納入癌症治療標準,但同時提醒患者,運動計劃應先經醫師評估並量身訂做。雖然這項研究主要針對結腸癌患者,專家相信類似的益處可能適用於乳癌、前列腺癌等其他癌症,相關臨床試驗也在持續進行。整體來說,運動不只是讓癌症患者生活更舒適的輔助方式,更是具實質療效的治療工具,為病人帶來更多希望。【資料來源】.How Exercise Helps Treat Cancer.Exercise ‘better than drugs’ to stop cancer returning after treatment, trial finds
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2025-10-15 養生.聰明飲食
餐桌上常見的小菜是「新型超級食物」可降低心臟病和癌症風險
泡菜是由發酵的蔬菜製成,在亞洲國家是非常受到歡迎的平價食物,它不只能讓人多扒好幾口飯,而且還有預防心血管疾病和癌症的好處,是科學家和醫生眼裡的超級食物。《每日郵報》綜合科學研究和醫師意見,建議民眾可以將吃泡菜當作健康生活的一種方式,因為泡菜富含益生菌、維生素以及膳食纖維,有助於預防各種疾病,包括:肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病和廣泛性發炎。吃泡菜能預防糖尿病和心臟病康乃狄克大學的研究指出,泡菜有利於人體代謝健康,能幫助降低三酸甘油酯、血糖和血壓,藉此達到預防糖尿病、心臟病、中風和胰臟炎的作用。數據顯示,和不吃發酵泡菜的人相比,食用發酵泡菜的人的空腹血糖值平均下降了1.93毫克/分升,而控制血糖數值是預防糖尿病的關鍵。高三酸甘油酯與心臟病、中風和動脈疾病有關,當三酸甘油酯水平超過200毫克/分升時,心臟病死亡的機率會增加25%,而高血壓亦是心臟衰竭風險因子,數據顯示,食用泡菜可以讓三酸甘油脂數值平均下降28.88毫克/分升;血管的收縮壓和舒張壓則分別降低了3.48毫米汞柱和2.68毫米汞柱。泡菜還能促進腸道健康、預防癌症泡菜富含益生菌和膳食纖維,對於腸道和消化系統健康有益,益生菌能夠促進消化,並滋養腸道中的微生物群,越來越多的研究認為,失衡的微生物群可能會增加結腸癌的風險。腸道是人體最大的免疫器官,約有70%~80%的免疫細胞位於腸道內,研究發現,食用泡菜會讓腸道微生物群發生明顯變化,藉此調節身體免疫系統,達到減緩發炎與抗癌作用,尤其是抑制某些類型的結腸癌細胞生長,對於預防結腸腺瘤(結腸癌前病變)也有效果。
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2025-10-10 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep9.單身女子新活法!方季惟的自在晚年秘訣
90年代紅極一時的「軍中情人」方季惟,在演藝事業當紅時確診甲狀腺濾泡癌,不得不暫別舞台。多年來,她一邊照顧雙親,一邊潛心修習佛法。如今父母相繼離世,她學會將自己擺在人生首位,與癌細胞和平共處,以從容自在的態度享受熟齡生活。本集《前輩見面聊》Podcast帶您深入這位凍齡女神的內心世界,看她如何在大起大落的人生歷練後,活出單身女性的精彩人生下半場。凍齡養生秘訣58歲的方季惟,在錄音現場散發來自內心的純真元氣。她無私分享自己的養生之道,每日僅用兩餐,早起先飲用果汁搭配燕麥奶,堅持每天兩次、每次半小時的超慢跑運動,並在下午四點前完成晚餐。除了規律的飲食運動,她更注重營養補充,特別是在更年期甲狀腺素驟降時,會適時補充氨基酸蛋白與鈣質,維持身體機能。不苛求的照護心法過去20年,方季惟全心扮演照顧者的角色。父親罹患小腸癌,母親在父親過世後又飽受失智症與憂鬱症困擾。回憶那段時光,她感慨道:「照顧長輩不宜過度苛刻。」當父母想吃甜食時,與其完全禁止,不如尋找替代方案滿足他們的小確幸。失智的母親雖然記憶衰退,卻始終惦記著照顧女兒。方季惟帶母親上瑜伽課時,母親總會貼心地為她預留沐浴位置。當母親困惑地問「你是誰」時,她總會俏皮回應:「我們是好朋友呀!」這種配合演出的照護,不僅避免衝突,更讓母女關係更加融洽。單身大齡女子的2大基石歷經人生波折,她更積極投入佛學,她深刻體悟到「活在當下」的重要性,並強調「經濟獨立」與「情緒穩定」是單身生活的兩大基石。她特別提醒:「不論單身與否,每個人都該為自己的人生負責。即便身處婚姻中,也該做好獨立生活的準備。」曾因手部皮膚問題服用類固醇,停藥後竟一度無法站立。單身的她選擇獨自面對病痛,這段經歷讓她深感無助。所幸平日與歌迷建立的深厚情誼,在關鍵時刻成為重要支持。「當你真誠幫助他人時,不知不覺就收穫了珍貴的友誼。」隨著年紀漸長,免不了身體病痛需要照護,方季惟積極維持身心平衡,避免成為他人負擔。「40歲前勇於嘗試,40歲後無悔選擇」,無論選擇何種生活型態,都要為自己的決定負責。在方季惟溫柔的外表下,藏著一顆堅毅的心。如今,將自己放在人生首位,就是她最大的幸福。本集重點:✎58歲仍保有凍齡狀態,方季惟的養生祕訣?✎從軍中情人到癌症與失智照顧者,方季惟的照護技巧?✎單身大齡女子自在生活的2大基石?前輩見面聊Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/YL16l🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/b7Ird🎧KKBOX:https://lihi.cc/rM1Ye🎧Spotify:https://lihi.cc/Kvjrv
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2025-10-07 癌症.大腸直腸癌
轉移性大腸癌根治新攻略:醫師解析一線至四線用藥選擇
大腸直腸癌是國人常見的癌症之一,發生率高居第二。早期發現的病人,可以透過手術直接切除腫瘤;但如果癌細胞已經擴散,就不再是局部作戰,而是進入全身性抗戰。晚期的轉移性大腸癌,在前兩線治療階段就要把能用的藥物全部用上,這是作戰火力最強的時刻,不只能有效控制病情,還有機會讓腫瘤縮小,進一步開刀,爭取根治機會。臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出,大腸直腸癌最容易轉移到肝臟、肺臟、淋巴結,少數則轉移至腹膜、腎上腺、骨頭、腦部,第一線、第二線是治療的關鍵期,而現在已進入精準醫療時代,治療前要先做基因檢測,擬定作戰策略。前二線治療前必檢三大基因,RAS基因占九成前兩線治療一定要先檢測三個基因,即是:RAS、BRAF及MSI-H。其中RAS最常見,約略有一半轉移性大腸直腸癌是屬於沒有突變的「野生型」,一半是基因突變型。另外兩種的BRAF基因突變有針對BRAF標靶藥物可治療,MSI-H基因突變可以做免疫療法。RAS野生型與突變型病人,治療用藥組合不同人數最多的RAS基因,可分為野生型及基因突變型,第一及第二線的用藥方式不同。RAS野生型有二種標靶藥物,抗上皮生長因子標靶藥物以及抗血管新生標靶藥物,第一線通常會合併二種化學治療的組合,因此標準的第一線治療就是選擇一種標靶藥物合併雙化學治療的組合, 若是出現抗藥性進入第二線,則交換至另一種標靶藥物以及另一種化學治療藥物的合併治療。RAS基因突變型僅能用一種抗血管新生標靶藥物,第一線可以合併二種化療藥物,沒有療效後的第二線用藥也就是換成另外一種化學治療組合,標靶藥物則維持是抗血管新生標靶藥物(但健保不給付)。一、二線治療最大差異曝光:化療藥物更換是關鍵不論野生型還是基因突變型,第一線治療出現抗藥性,馬上接續第二線藥物。梁逸歆醫師指出,一線與二線治療最大的不同是要更換化療藥物,目前有三種化療藥物,每次會使用兩種化學治療藥物的組合, 進入二線時都已全部上陣。RAS基因突變的療效比較差,有些病人第一線就希望用上所有武器,使用三合一(FOLFOX IRI)化療,搭配標靶藥物全力出擊。不過多數年長病患無法承受這種高強度的化療,還是選擇雙化療。二線治療撐住了!三、四線藥物接力上場,為病人帶來更多希望當病情進展到第三線治療,仍有多種藥物可用,這時會再次進行基因檢測,可能檢測數個至數百個基因,一旦發現有對應標靶藥,可以再到「兵火庫」拿出武器來轟炸敵軍。然而這些治療都沒有健保給付。RAS野生型和突變型第三線治療有兩種健保的選擇,詳如圖示:不論基因是否突變,這3種藥物都能守護更多病友梁逸歆醫師指出,這些藥物中,有三種可以「通殺」,不管有無基因變異都可以使用,其中二種為口服標靶藥物,一種是新一代口服化療。若是第三線也失效,還有第四線用藥選擇。藥物使用順序為,口服標靶合併抗血管新生標靶,無效再改用口服化療合併抗血管新生標靶,出現抗藥性再更換其他標靶藥物。梁逸歆醫師說,只要策略正確,就能一線接一線地撐下去,未來隨著新藥問世,甚至可能延伸到第十線治療,為病人帶來更長的時間與更多希望。藥物副作用可控 病人勿輕言放棄治療無論是化療或標靶藥都有副作用,新一代口服化療藥物有血球下降、抵抗力低下、腹瀉等。標靶藥物中常見手掌跟腳掌起水泡、腹瀉、疲憊等;但全新的標靶副作用較為輕微,會有血壓上升。而這些副作用絕大多數都能妥善處理。梁逸歆醫師強調,轉移性大腸癌雖是晚期,但並非無藥可醫。從基因檢測開始,只要善用每一線藥物,就能一線接一線延續生命,病人不輕言放棄,就有希望迎來曙光。
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2025-10-05 養生.聰明飲食
遠離心血管疾病、促進腸道健康 每天吃一顆這水果就有幫助
「一天一蘋果,醫生遠離我」並不只是口號。蘋果富含膳食纖維、維生素C及多種植化素,不僅能促進腸道健康,也與心血管疾病、糖尿病與部分癌症風險下降相關。以下是有關蘋果健康效益的最新研究與注意事項。1.守護心臟健康蘋果連皮食用能攝取更多纖維與多酚,有助降低膽固醇與血壓。多篇研究指出,每天吃一顆小蘋果,可減少心臟病及中風風險;有統合分析顯示,長期每日攝取蘋果者,死於中風的風險降低27%,死於心臟病的風險降低25%。2.促進消化與腸道菌相蘋果中的果膠屬於水溶性纖維,能吸收腸道水分、增加糞便體積,使排便更順暢。果膠亦是優良益生質,可促進腸道有益菌生長,維持腸道環境穩定。3.協助體重管理蘋果含水量高、熱量低且富纖維,能增加飽足感、減少總攝取熱量。研究顯示,長期多吃高纖蔬果(包含蘋果)的人,平均四年間體重下降約0.56公斤;另有綜合分析發現,蘋果攝取與身體質量指數(BMI)下降有關,但體重變化並不顯著。4.降低糖尿病風險每天吃兩份完整水果(如蘋果)的人,第二型糖尿病風險可降低36%;每周僅吃一份蘋果或梨,也能降低3%的風險。蘋果中的類黃酮如槲皮素,有助調節血糖與提升胰島素敏感性,而果膠則可延緩醣類吸收,避免血糖急升。5.潛在抗癌保護蘋果富含抗氧化物與植化素,可中和自由基、抑制癌細胞生長。研究觀察到蘋果攝取與乳癌、肺癌、攝護腺癌及消化道癌風險下降有關。纖維也能保護大腸直腸,每增加10克膳食纖維,罹患大腸癌風險下降7%。但專家提醒,目前多為觀察性研究,仍需更多人體試驗驗證。6.支持腦部健康蘋果的槲皮素具抗氧化作用,可保護神經細胞免受自由基損害,可能延緩阿茲海默症發生。雖然動物與細胞研究結果樂觀,但仍需更多臨床證據。蘋果營養成分(1顆中等大小帶皮生蘋果).熱量:約95大卡.蛋白質:0.5公克.碳水化合物:25公克.膳食纖維:4.4公克.糖:19公克.水分:約86%.植化素:槲皮素、兒茶素、綠原酸等.維生素C:提供每日所需維生素C約9%蘋果食用注意適量(約每天一顆)食用蘋果安全性高,但因含果糖與山梨醇,屬高腹敏(FODMAP)食物,部分人可能出現脹氣或腹部不適。至於蘋果籽,少量吞下無礙,但大量咀嚼或壓碎後攝取,可能釋放氰化物,應避免過量。
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2025-10-03 養生.營養食譜
中秋烤肉大吃大喝 5訣竅加速排毒!營養師教DIY「排毒限定綠拿鐵」
中秋節將至,不少人會吃烤肉、月餅應景,但過量攝取燒烤、油炸及甜食,恐讓毒素及發炎因子乘虛而入。大吃大喝過後,可謹記5飲食原則,就能幫助身體毒素加速排除。1.吃燒烤物→搭配十字花科蔬菜燒烤食物容易產生多環芳香烴與雜環胺,這些聚合物會破壞人體細胞,增加腸癌風險。研究發現,十字花科的蔬菜,富含硫配醣體,經酵素作用轉化為異硫氰酸鹽,能降低烤肉產生的毒性。不過,硫配醣體不耐熱,十字花科蔬菜如青花椰苗、紫高麗苗、新鮮的白蘿蔔片等,生吃會比較好;但要「充分咀嚼」,透過破壞植物的細胞壁,酵素才會啟動,解毒效果會更好。2.吃加工品→搭配維生素C +大蒜烤肉若吃太多香腸、火腿、熱狗、丸子等加工品,建議可多吃「維生素C」跟「蒜素」。加工食物含有高量的亞硝酸鹽,若碰到食物裡的「胺」,尤其是養樂多、起士、海鮮等含有高量的胺,就會形成亞硝酸胺,容易導致消化系統的癌症。研究發現,透過吃大量的維生素C跟蒜素,可有效阻斷亞硝胺的形成。維生素C含量高的蔬果為綠豆芽、青椒、甜椒、香椿、芭樂、柑橘類、小番茄、奇異果等;蒜素最多的即是大蒜。3.月餅吃太多→搭配無糖果醋+綠茶甜食吃太多,會血糖波動、體脂肪增加,加速老化。可飲用無加糖的果醋如蘋果醋,因為醋含有大量的有機酸,能降低澱粉酶活性、提升胰島素敏感性,增加身體對血糖的利用率,將糖對身體的影響降到最低,但腸胃不好的人,食用醋之前應先稀釋。也可以喝無糖綠茶。綠茶含有抗氧化物質─兒茶素,可降低身體對糖類與脂肪的吸收速度;兒茶素能增強胰島素功能,促進脂肪的代謝。4.代謝反式脂肪→水溶性膳食纖維+好油反式脂肪通常暗藏在甜食裡,如糕餅類及高溫油炸或燒烤的零食。反式脂肪難從人體中代謝排除,它通常囤積在內臟與血管裡,可多吃富含水溶性膳食纖維,含Omega-3及Omega-9脂肪酸高的冷壓好油,來幫助其代謝。燕麥、香蕉、皇宮菜、秋葵、蘋果等富含水溶性膳食纖維,可幫助膽固醇代謝;冷壓初榨好油如橄欖油、苦茶油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油等,有助肝臟排出膽汁,促進腸道蠕動,能將累積在身體的反式脂肪及壞的膽固醇排除體外。5.強化解毒功能→搭配各類辛香料飲食多搭配辛香料,辛香料含植化素,有強大的抗氧化能力,有殺菌跟排毒作用。像老薑的薑辣素,能誘導癌細胞凋亡,減少發炎;洋蔥的硫化物,可幫助肺黏膜健康,保護呼吸道;黑胡椒的胡椒鹼,搭配薑黃的薑黃素,能提高肝臟跟腎臟的解毒功能,延緩細胞的老化與發炎反應。烤肉排毒限定「綠豆芽薑黃綠拿鐵」食材:綠豆芽一把、蘋果半顆、黃豆兩湯匙、冷壓初榨橄欖油一湯匙、薑黃一湯匙作法:黃豆泡過蒸熟,所有食材置入果汁機,攪拌均勻即可。功效:綠豆含維生素C,有助身體對抗自由基,阻斷癌細胞生長;蘋果連皮吃,配合橄欖油攝取,有助肝臟解毒,反式脂肪代謝;薑黃能幫助肝腎解毒,降低整體的發炎反應。
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2025-10-03 醫療.消化系統
為什麼早上起床後容易跑廁所?專家曝5個維持腸道健康的關鍵
你是否發現自己特別容易在早上上大號?這其實是很常見的生理現象,背後有明確的科學根據。不過,腸道健康不只是有沒有順暢排便這麼簡單,排便的時間、頻率、甚至型態,都能反映出你的整體健康狀況,甚至是壓力或潛在疾病。專家指出,想要維持良好的腸道健康,可以從以下幾個面向來觀察與調整:1.為什麼多數人早上容易上大號?研究發現,早上特別容易產生便意,與生理時鐘與胃結腸反射(gastrocolic reflex)密切相關。當我們起床後,腸道的蠕動活動會增加,加上早餐刺激腸胃蠕動,就更容易促進排便。喝咖啡也是一個常見的誘因,因為咖啡能刺激大腸末端(乙狀結腸)和直腸的肌肉收縮,幫助排便。如果你早上不習慣排便也不用太擔心,只要排便過程規律、無不適,就是健康的表現。2.別忽視便血警訊有時候你可能會在馬桶看到一點血,這讓人擔心是不是罹患大腸癌。但事實上,90%以上的輕微便血是由痔瘡或肛裂引起的,這兩者通常都可以簡單治療。不過,如果便血持續、量多或伴隨腹痛、排便習慣改變,就應該儘早就醫,排除其他風險。3.清潔過頭也可能造成肛門搔癢你以為自己得了痔瘡,用了各種濕紙巾卻越擦越癢?其實這可能是清潔過頭造成的皮膚刺激。許多人過度使用濕紙巾或沖洗,反而破壞肛門周圍的皮膚屏障,引發搔癢或不適。保持適度清潔、避免過度摩擦反而更健康。4.別把廁所當圖書館長時間坐在馬桶上看手機或閱讀,其實會增加用力排便與痔瘡風險。這個姿勢會對肛門血管造成壓力,久而久之可能導致痔瘡或加重便秘。一般建議,把如廁時間控制在5分鐘內,不帶手機進廁所,讓排便成為身體的自然反應。5.纖維與水分是腸道好朋友水果、蔬菜、全穀類食物含豐富纖維,有助於保持糞便柔軟、促進腸道蠕動。但也有人對高纖食物敏感,出現腹脹或不適,這時可以改為少量多次攝取或搭配溫和的軟便劑。另外,無論是預防便秘或是應對腹瀉後的脫水,補充水分非常重要。尤其腹瀉時,身體容易流失電解質,建議選擇含糖與鹽的飲品,例如運動飲料或口服補水液,幫助快速恢復。健康排便不只是有上出來其實每個人的「排便習慣」都有個體差異,有人每天一次,有人三天一次,只要感覺輕鬆無負擔,就是健康的表現。但若出現以下狀況,建議儘早就醫檢查:.排便習慣突然改變.便中帶血、黑便.持續腹痛、腹瀉或便秘.明顯體重減輕【資料來源】.Why do I poo in the morning? A gut expert explains.Are You Pooping All Wrong?
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
2025第九屆為癌而跑 「腸」長久「九」 癌友回娘家 熱烈報名中!
台灣腸癌病友協會連續9年舉辦「為癌而跑」,今年以 「癌友回娘家」 為主題,邀請歷屆癌友與家屬再次相聚,透過路跑延續彼此的支持與陪伴。活動規劃 6K休閒組 與 10K挑戰組,無論是輕鬆健走或挑戰自我,都能在跑步的步伐中找回力量。場邊設有活動攤位,進行衛教宣導,進一步達到推廣全民齊抗癌之目標。★活動日期:114年10月18日 (星期六)★活動時間:早上8:30 - 中午12:00(07:30開始報到)★活動地點:新店碧潭東岸廣場(鄰近捷運新店站)★主辦單位:台灣腸癌病友協會★協辦單位:新北市政府、陳儀君議員服務處★報名網址:https://reurl.cc/WO8bGL
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2025-09-28 癌症.抗癌新知
促進健康還有助抗癌 研究曝高強度間歇運動減緩癌細胞生長
華盛頓郵報報導,運動不僅能增進健康,甚至可能直接透過細胞機制打擊癌症。最新研究指出,單次運動後,血液中的肌肉因子濃度升高,這些物質與抑制乳癌細胞生長密切相關,其中以高強度間歇運動效果最為顯著。這項由澳洲伊迪斯科文大學(Edith Cowan University)運動醫學研究所進行的研究,找來32名乳癌康復女性參與。她們被分成兩組,一組進行一次高強度間歇訓練,可選跑步機、腳踏車機或划船機等;另一組進行重量訓練,運動時長均約為45分鐘。運動後,受試者血液樣本被加進實驗室培養的乳癌細胞中,結果顯示,癌細胞增長顯著減緩,部分甚至死亡。而在運動前抽取的血液則未出現任何抗癌效果。研究作者紐頓(Robert Newton)表示:「研究結果說明,運動可以直接影響癌症生物學,藉由強大的分子訊號抑制腫瘤生長。」其他癌症也觀察到類似作用。2024年6月新英格蘭醫學雜誌一項研究指出,結腸癌康復者若接受監督下的快走與高強度運動,三年後復發率比未運動者低37%,效果甚至優於多數預防藥物。不只如此,伊迪斯科文大學研究更指出,某些運動型態可能在對抗癌症更有效,而且即使是單一次運動,依然有強大效果。研究中,高強度間歇運動的抑制效果優於重量訓練。檢測發現,間歇運動能顯著提升血液中的介白素-6(IL-6)等肌肉因子(myokines)濃度,而這些物質與抑制腫瘤增長密切相關。雖然重量訓練效果相對較弱,但研究人員指出,增加肌肉量同樣能提升肌肉因子,因此仍具正面價值。至於輕度運動,例如散步或緩和活動,專家認為可能刺激不足,難以釋放足量抗癌物質,效果有限。專家總結,運動對癌症倖存者而言不僅僅是提升體能與生活品質,它更可能啟動生物反應,釋放來自肌肉的「抗癌訊號」。研究團隊呼籲,癌症患者在醫師評估後,可考慮將高強度間歇運動納入日常,以降低復發風險。
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2025-09-25 癌症.飲食與癌症
每4分2秒就有1人罹癌 營養師揭7個飲食習慣易招癌症危機
衛福部公布,台灣每4分2秒就有一人罹癌。癌症的發生除了遺傳基因之外,根據美國癌症協會統計,一半以上的癌症發生是吃出來的。不可不知7大飲食習慣特別容易招來罹癌風險,該如何改善呢?1.不在意食物是否新鮮經常攝取不新鮮、非天然製成的食物,常見如香腸、火腿、臘肉、培根、素料等加工食品,這些食物經常含有亞硝胺,容易造成消化道系統的癌症;不新鮮的食物,也常伴隨發霉問題,如黃麴毒素易誘發肝癌,常見於咖啡豆、花生、穀物、玉米、豆類以及堅果類食材。改善技巧:挑選新鮮、少加工的食物;一旦發現食物有異味,或眼見腐壞、發霉狀況,應立即丟棄,不要食用。2.每天吃的食物種類很固定世界衛生組織指出,要達到營養均衡標準,每天應攝取六大類,高於30種的食物;如果只固定吃幾種單一的食物,無法滿足身體需要的植化素,如多酚類、類黃酮素、茄紅素、薑黃素、兒茶素、花青素等抗癌營養素。改善技巧:為了能攝取多種食物帶來的天然抗氧化劑,儘量每天攝取多種顏色不同的蔬果為佳。譬如中午吃菠菜或番茄,晚餐可改吃茄子或菇類,透過輪替吃各類富含植化素的蔬果,才能攝取到不同蔬果賦予的天然抗氧化營養素。3.常吃油炸燒烤食物食物經過高溫燒烤或油炸,會產生各種有毒的化學物質。研究證實,會提高罹患乳癌、肺癌、大腸癌、直腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、肝癌等發生機率。改善技巧:食材的烹煮改以燉煮或蒸煮為主,若真免不了吃油炸燒烤類,可搭配抗氧化能力較高的辛香料一起食用,譬如大蒜、辣椒、薑、洋蔥等,幫助身體代謝燒烤油炸物的毒素。4.愛吃精緻碳水、纖維不足麵包、蛋糕、冰淇淋、餅乾等精緻碳水,缺乏膳食纖維、維生素等營養,含有過量的糖類,容易造成身體的發炎反應;若長期攝取,容易罹患大腸癌、直腸癌。改善技巧:多以複合性的碳水為主,如五穀雜糧、根莖類、豆類、蔬果等,增加膳食纖維的攝取,促進腸道好菌的生長,有助排毒。一旦自覺過量攝取精緻碳水,可多補充果醋,幫助糖類的代謝。5.外食機率高外食最大的問題是油脂問題。一般外食使用的油品,來源通常是桶裝的大豆油、沙拉油、玉米油等化學精煉油品,常含有高量的Omega-6脂肪酸,加上經常用來高溫煎煮及油炸,這些氧化變性的油脂進到體內,容易造成身體發炎、血管阻塞,並生成致癌物質。改善技巧:提高在家烹煮三餐的習慣,倘若難以執行,外食儘量選擇食材新鮮、烹煮流程簡單的餐館。6.常用塑膠容器裝熱食用塑膠類容器或保麗龍容器盛裝熱食,容易釋出塑化劑及環境荷爾蒙,這些物質進到體內,容易干擾內分泌系統,最直接影響是導致內分泌失調,引發內分泌相關的癌症,如乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等。改善技巧:自帶不鏽鋼或玻璃餐盒盛裝外食,少用塑膠類的餐盒盛裝。儘管塑膠保鮮盒標榜可用於高溫微波,但只要出現刮痕,仍有溶出塑化劑的風險。7.過量攝取動物性蛋白質動物性蛋白質為完全蛋白質,適量攝取能幫助身體修復組織、增加肌肉生長;若過量攝取,因動物性蛋白質不好消化,在腸道易使壞菌生長,破壞腸道菌群平衡,加上牛肉、豬肉等紅肉含有高含量的鐵質,在體內易產生氧化物、自由基,進而易引發腸道慢性發炎,增加瘜肉生成、誘發腸道癌症。改善技巧:三餐中有一餐以植物性蛋白質為主,如黃豆、黑豆、毛豆、鷹嘴豆等蛋白質,可以降低罹癌風險;若不小心過量攝取動物性肉類,可以攝取富含酵素的鳳梨、木瓜或奇異果,幫助蛋白質的分解代謝。 您吃得夠營養嗎?「飲食行為檢測」➤
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2025-09-24 養生.聰明飲食
不光魚類和海鮮!英研究發現日常蔬菜裡也有「塑膠微粒」
英國普利茅斯大學研究團隊近日發出警告,他們在可食用的蔬菜部位中發現數以千計的危險塑膠微粒,顯示日常飲食可能早已成為塑膠微粒的潛在來源。塑膠微粒如何進入蔬菜?研究人員以小蘿蔔為實驗對象,觀察塑膠顆粒在植物生長過程中的吸收途徑。他們發現,直徑僅百萬分之一公分的奈米塑膠能從根部進入,進而擴散並累積到可食用部位。實驗顯示,大約25%的塑膠進入了可食用的根部,另有10%到達了芽莖。「植物根部有一層稱為卡氏帶(Casparian strip)的屏障,理論上應該能阻擋外來顆粒。但這是首次證實奈米塑膠能突破這道防線,最終累積於植物體內,並透過食物鏈傳遞。」研究人員Nathaniel Clark博士指出。雖然研究主要針對小蘿蔔,但團隊認為其他蔬菜也可能存在同樣情況。蔬菜不是唯一受害者這項研究呼應先前在魚類和貝類中發現塑膠微粒的證據。研究共同作者Richard Thompson教授表示:「我們幾乎在所有調查過的地方都找到塑膠微粒污染。這項研究首次明確顯示,除了海鮮之外,蔬菜也會累積這些顆粒。」對人體健康的潛在威脅目前關於塑膠微粒對人類健康影響的研究仍處於早期階段,但已有跡象顯示它可能危害身體。塑膠中常含有具毒性或致癌性的化學物質,若長期累積,恐對組織造成損害。動物實驗中,高劑量塑膠微粒已被證實會傷害腸道、肺部、肝臟及生殖系統;在人類初步研究中,科學家懷疑其可能與心血管疾病及大腸癌風險增加有關。塑膠微粒無所不在從馬里亞納海溝到聖母峰山頂,塑膠微粒的蹤跡無處不在。研究估計全球超過80%的自來水含有塑膠纖維,美國的污染率更高達93%。若人類不採取行動,到2050年,海洋中的塑膠垃圾重量恐將超越所有魚類總和。雖然目前無法立即避免微塑膠進入日常飲食,但專家呼籲,必須加強對環境與食物鏈中微塑膠累積的監測與研究,才能掌握其對人體的長期影響。
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2025-09-24 焦點.元氣新聞
AI軟硬體加持...健檢不再耗時 北市中心醫院10分鐘搞定
AI科技浪潮之下,北市的中心綜合醫院「高階醫學影像中心」導入高階健診儀器設備,民眾健檢時間大幅縮短,過往從檢查到醫師說明要20分鐘,如今只要10分鐘。院方表示,全新健診中心的軟硬體能精確判讀,甚至有肺癌、大腸癌輔助等癌症診斷。中心醫院高階醫學影像中心4月啟用,導入Siemens、Olympus、GE等廠商的AI運算儀器設備,共有內部建置生物智能磁振造影、低輻射劑量電腦斷層掃描、內視鏡及骨質密度檢測儀四大部門。昨天公開展示,院長孫卓卿、所羅門公司董事長陳政隆、立委陳菁徽等人共襄盛舉。中心醫院院長孫卓卿說,此一高階影像中心的啟用,是中心醫院邁入智慧醫療的重要里程碑。中心主任張程光表示,醫院新添購的電腦斷層、磁振造影設備均結合AI技術,能自動判斷身體位置、減少人為操作誤差,並在降低輻射的同時,依舊呈現清晰影像;檢查過程中,機器能依照病患的呼吸狀態自動調整,縮短時間又提升準確度,讓病灶更容易被看見。張程光強調,AI能幫助醫師看得更仔細,更可著重常見癌症的檢查;肺癌篩檢部分,能自動偵測小結節,比對過去影像,幫助醫師提早發現異常,大腸癌篩檢則是在內視鏡檢查中,提升息肉的發現率,即使長時間檢查,醫師也能維持高準確度,降低漏掉病灶的風險。他說,過往民眾健檢從檢查到醫師說明完需20分鐘,但醫院導入AI軟硬體,相關儀器可一鍵自動定位掃描、系統判斷資料的時間變短,健檢時間縮短至10分鐘。「因為有AI輔助,等於是一次健檢,兩次確認」,不只醫師的專業,還有大數據的輔助校正。中心指出,檢查報告結合AI自動分析健檢數據,提供條列式健康建議,讓民眾更容易理解,動態圖表則有助於掌握自身檢查結果與同齡族群的比較。若檢查發現身體異狀,可直接轉介民眾至榮總就醫。陳菁徽也分享好消息,8月28日行政院通過人工智慧專法草案,並決議核轉立法院審議。立法院預計10月會排案或考察等,將與院版及其他版本一起審,她相信這會是不分黨派的共識。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
不只是小毛病!美腫瘤科醫師指4症狀是「罹癌警訊」 籲民眾切勿輕忽
華盛頓郵報報導,美國邁阿密大學綜合癌症中心血液科主任、腫瘤科醫師塞克瑞斯(Mikkael A. Sekeres)近日提醒,許多癌症症狀在早期常被誤以為小毛病,但若持續存在,可能是身體發出的警訊。他特別點名淋巴結腫大、排便習慣改變、體重意外減輕、慢性咳嗽等4大危險訊號,呼籲民眾不要輕忽。在一項荷蘭研究中,超過2500人因淋巴結腫大接受醫師評估,其中10%被轉介給外科做切片檢查。在這些患者中,約1%最後被發現罹患癌症;不過隨著年齡增加,可能性也會提高。塞克瑞斯指出,大多數淋巴結腫大是因感染或發炎引起,通常會在數日後消退;但若淋巴結無痛、堅硬、固定、持續變大,甚至超過1英寸,便可能暗示惡性病變,需要進一步切片檢查。另一個常見警訊是排便習慣改變。塞克瑞斯提到,多數人旅行或作息不規律時會短暫改變,但若持續腹瀉或便秘、伴隨直腸出血或腹痛,尤其超過2個月,就應提高警覺,因為這是大腸直腸癌早期常見徵兆。非預期體重減輕也是危險信號。塞克瑞斯說,體重小幅波動屬正常,但若在未減肥情況下快速減輕,或減重幅度遠超預期,需謹慎檢查。一項追蹤逾15萬名醫療專業人員、歷時30多年的研究顯示,體重減少超過10%的人,在一年內被診斷癌症的風險增加37%,其中以食道、胃、肝臟、胰臟等上消化道癌症為最常見的診斷。至於慢性咳嗽則有別於病毒性呼吸道感染的咳嗽,持續8周以上則為慢性咳嗽,應找醫師評估。西班牙一項近萬名肺癌患者的研究顯示,咳嗽是導致確診的最常見症狀,約1/3患者有此症狀。其他估計指出,55%的肺癌患者有咳嗽。塞克瑞斯提醒,年長者若長期乾咳並有吸菸史,更可能被診斷出肺癌。不過,整體來說,在所有因慢性咳嗽就診的患者中,最後確診為肺癌的比例僅約2%或更低。塞克瑞斯強調,這些症狀雖然常見於癌症患者,但更多時候是其他良性原因造成。然而,如果症狀遲遲不改善、與平常不同,或隨時間惡化,仍應盡早就醫,以免錯過治療時機。
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2025-09-17 醫療.兒科
兒少肥胖恐長不高 成年罹癌風險增
小時候胖,長大還是胖,且可能是令人憂心的「矮胖」,兒科醫師表示,門診經常收治身高差強人意、總是坐在教室第一、二排的孩子,檢查發現,這些長不高的學童骨齡均明顯超前,主因就是肥胖,如果未能及時治療,成年後身材幾乎都是五短肥胖。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科助理教授邱巧凡表示,肥胖孩子看似高人一等,但10歲後,生長速度逐漸遲緩,身高與其他同學差距愈來愈大。一項德國研究證實,身體質量指數BMI每增加一單位,生長高峰將提早0.6至0.7歲,身體愈胖,更容易錯過正常的成長高峰。兒童肥胖,除了可能長不高,引發社交障礙、自信心不足等問題,還容易引發高膽固醇、頸部黑色棘皮症、脂肪肝。長大後,成為三高慢性病、不孕症、月經混亂、多囊性卵巢症候群、無精症等高風險族群,且乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌等風險大增。邱巧凡提醒,家長應該妥善控制孩子體重,並記錄孩子的成長紀錄,若發現生長曲線過低,BMI超過第85百分位,4歲後每年身高成長少於4公分,或出現性早熟徵兆(如女童8歲前發育乳房、10歲前初經來潮;男童9歲前睪丸變大),務必及早就醫並對症治療。「後天環境為長高的關鍵」,台灣精準兒童健康協會理事長蘇本華說,許多小朋友都有挑食、晚睡、運動不足等三大壞習慣,偏食、愛吃零食將造成營養失衡,或因沉迷3C產品而晚睡、睡不好,如又運動量不足,無法有效刺激生長板,增進骨骼強健,長期下來,引發肥胖,就可能長不高。如何讓孩子高人一等?蘇本華建議,讓孩子多攝取蛋白質、鈣質、維生素D及鋅、鐵等,幫助骨骼與肌肉發育。生長激素分泌高峰期為晚間10點至12點,孩子應盡早入睡。再者,每周至少150分鐘中等強度運動,以刺激生長板。盡量減輕孩子身心壓力,避免壓力抑制生長激素分泌。9月20日為「國際兒童成長意識日」,台灣兒童精準健康協會、台灣諾和諾德共同推出「青春特攻隊任務筆記」,這本工具書提供正確體重管理、運動、飲食、睡眠等衛教訊息,而著名插畫家「貓小姐」畫出充滿童趣的可愛貓咪,陪著學童一起健康成長。
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2025-09-16 焦點.用藥停看聽
嚴重可能導致肝腎與胃受損 醫師點名2種常用非處方止痛藥
一位權威醫師警告,兩種最常服用的非處方止痛藥可能導致胃潰瘍、肝衰竭及腎臟損傷的風險。每日郵報報導,英國頓卡斯特(Doncaster)家醫科醫師迪恩·艾吉特(Dean Eggitt)警告,應避免經長服用撲熱息痛(paracetamol)、或稱乙醯胺酚(acetaminophen),以及布洛芬(ibuprofen),強調這些藥物可能造成嚴重傷害。艾吉特指出,這些容易買到的非處方藥物,若用藥過量都可能致命;某些藥物如撲熱息痛,甚至在一周內就可能造成風險。他說,這是個嚴重問題,但人們根本未意識到其危險性。撲熱息痛與布洛芬是每日有數百萬人用於治療頭痛、發燒等症狀的藥物,它們在正確服用時是安全的;但艾吉特警告,即使僅在一個星期內略微超出建議劑量,也可能造成永久性肝腎損傷。他解釋,用於緩解疼痛與發燒的非類固醇消炎藥布洛芬的危險性,來自該藥物在體內的代謝過程,它會刺激胃黏膜,增加胃潰瘍風險。艾吉特說,布洛芬這類止痛藥雖用來緩解發炎,實則只會刺激胃部,增加罹患消化性潰瘍的風險,甚至可能引發腹膜炎。當胃黏膜感染時便會引發腹膜炎,而大量使用止痛藥正是誘因之一;若未及時治療,可能危及性命。腹膜包覆著腎臟、肝臟及腸道等內臟器官,一旦黏膜感染,器官便可能受損。艾吉特說,他已記不清上次服用布洛芬這類非處方止痛藥是何時,「這東西太可怕了」。他指出,止痛藥的另一問題在於常掩蓋真正病因,延誤對潛在嚴重健康問題的診斷。對於撲熱息痛,艾吉特亦持相同評價。他說,問題根源在於民眾服用方式及肝臟代謝過程;人們認為撲熱息痛無害,因它隨手可得,便像吃糖果般服用,但即使單日未超出建議劑量,累計起來仍可能過量。當體內分解撲熱息痛時,會產生名為NAPQI的代謝副產物。低劑量時,這種有毒廢物可被名為谷胱甘肽(glutathione)的保護性物質中和;但在高劑量下,肝臟可能不堪負荷,引發永久性肝衰竭。過去二十年間,肝病病例數激增40%,引發社會嚴重擔憂。艾吉特表示,他們經常見到患者因過量服用藥物而出現黃疸(jaundice),這是肝臟受損的明顯徵兆,這些患者可能連續一周每日服用高達10顆撲熱息痛,遠超建議劑量。艾吉特另質疑一種常見處方藥——用於治療腹瀉的洛哌丁胺(Loperamide)。此藥雖能立即緩解症狀,減少如廁次數並使糞便成形,其作用機制在於減緩消化作用,使身體能從腸道吸收更多水分。艾吉特警告,長期使用可能掩蓋腸癌症狀,而腸癌若在晚期才確診恐致命;依賴洛哌丁胺的患者,恐將延誤腸癌治療時機。
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
台中6旬婦陪夫健檢「隨手做這事」揪出大腸癌 救了自己一命
台中6旬程婦日前陪丈夫到醫院健檢,等待時在癌篩櫃台發現有糞便潛血檢查,離開時順手領了糞便篩檢管回家,沒想到糞便潛血檢查是「陽性」,經大腸鏡檢查,在乙狀結腸發現一個疑似早期癌症病灶,切片證實為大腸癌,後接受達文西機械手臂輔助切除腫瘤,由自然孔順利取出檢體,重拾健康生活。仁愛長庚合作聯盟醫院大腸直腸外科主任賴以立說明,大腸癌的致癌機轉與環境因素(如抽菸)、基因(家族史)、遺傳變異以及生活方式(飲食等)都有關連。大腸的息肉也有轉化為癌症的風險,現行的糞便潛血檢查能幫助找出風險較高的病人來接受大腸鏡檢查,迅速診斷並治療。賴以立指出,程婦經電腦斷層檢查,發現大腸癌仍在局部,還沒有轉移,首選的第一線治療是切除手術。早期大腸癌傳統剖腹手術已被微創腹腔鏡手術取代,但微創手術仍需要一個比較大的傷口以取出檢體。賴以立說明,考量程婦健康狀況、腫瘤位置與身體結構特徵適合自然孔手術,孔婦接受微創達文西機械手臂輔助切除腫瘤,在肚皮上開數個約1公分的小孔洞,切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織,最後將腸道吻合,手術費用可由健保給付,病人需自付手術耗材費用。賴以立提醒,隨著年齡增長、大腸黏膜長出息肉仍是演變為大腸癌的主因之一,衛福部補助的糞便潛血檢查已由50歲降為45歲以上補助篩檢,若能早期發現並治療,就能有較理想的結果。
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2025-09-13 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】把「健檢」當起點 打造健康管理防線 沒病就先顧健康
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 唐憶淨醫師提供】您是否曾感嘆:「生活真辛苦,健康好難顧」?面對忙碌的生活節奏與多重壓力,我們常把健康擺在最後,直到身體出現問題才開始焦急補救。然而,真正能守住健康的關鍵,是從日常生活與預防保健做起。世界衛生組織(WHO)將預防保健分為三個層級:第一級預防:針對病因本身,例如均衡飲食、規律運動、戒菸節酒與接種疫苗。第二級預防:在疾病早期進行篩檢與早期診斷,例如癌症篩檢與慢性病檢查。第三級預防:疾病已造成器官損傷時,透過藥物、復健、心理支持等減緩惡化,降低失能。其中,第二級預防——定期健康檢查與癌症篩檢,是我們每一位健康人最該主動參與的關卡。因為它讓我們在還「沒病」的時候,就能掌握身體的變化。飲食、作息、身心管理 「沒病」就該關注健康除了定期檢查,日常生活中也有許多方法能有效提升我們的免疫力與健康狀態:-飲食均衡:多蔬果、足蛋白、少糖鹽。-充足睡眠與規律運動:維持身體修復與免疫調節功能。-壓力管理與心理健康:冥想、聊天、閱讀都是很好的方式。-戒菸限酒與個人衛生習慣:是減少感染與慢病風險的根本。此外,適時補充維生素D、益生菌等營養品,也能視個人狀況做輔助調整。定期檢查是起點 持續管理才是重點目前政府提供多項公費預防保健服務,包含:成人預防保健-30–40歲:每5年1次-40–64歲:每3年1次-65歲以上、原住民55歲以上、小兒麻痺後遺症35歲以上者:每年1次老人健檢與癌症篩檢-包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、肺癌與口腔癌等,依年齡與風險條件提供免費篩檢。而對於有進一步健康需求的朋友,醫院也提供多元的自費預防保健服務,包括:自費健康檢查-心血管疾病風險評估(如頸動脈超音波、心電圖)-癌症高階篩檢(如全身核磁共振)-腦部、骨骼、內分泌等全身整合性健檢方案自費疫苗接種-肺炎鏈球菌疫苗:預防肺炎、敗血症與腦膜炎,尤其建議年長者與慢性病患接種-帶狀皰疹疫苗:降低年長者罹患帶狀皰疹與後遺神經痛的風險-RSV疫苗:預防呼吸道融合病毒(RSV)重症感染,建議高齡者及慢性肺病患者接種-百日咳疫苗(含白喉、破傷風混合疫苗):成人重新接種可預防傳染給新生兒與幼童,特別建議照顧嬰兒的家屬與醫療工作者施打這些自費項目可依個人年齡、生活型態與疾病風險選擇,作為公費保健的補充與強化。若不確定適不適合接種,也可諮詢家庭醫師進行個別評估。掌握三照護原則 落實預防勝於治療很多人把健檢當作一次性的「任務」,但其實健檢只是起點,真正的重點在於後續的健康管理。無論是發現異常數值,或是已知的慢性疾病風險,都需要定期追蹤與調整生活習慣。健康管理強調的是「長期、個人化、可追蹤」的照護方式,透過:-建立個人健康紀錄-訂定可執行的健康目標(如減重、控糖、降血壓)-與醫療團隊合作,落實飲食運動建議-結合APP與穿戴裝置追蹤數據變化只有將檢查結果轉化為具體行動,我們才能真正實現「預防勝於治療」。不論您是年輕上班族,還是即將退休的長輩,健康都不該是等病來了才關心的事。現在就打開健保快易通App查詢自己是否符合公費健檢資格,並向醫師詢問是否有適合您的疫苗規劃或健康管理資源。善用制度、主動規劃,就是給自己與家人最好的健康保障。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-13 醫聲.領袖開講
院長講堂/台北癌症中心院長魏柏立 力推大腸癌篩檢 給年輕醫師舞台
年僅59歲的大腸直腸外科醫師魏柏立,今年一月成為台北癌症中心的新任掌舵者,甫上任就對癌症中心拋出明確方向,首重「篩檢」;更要把年輕醫師留在醫院,過去許多昂貴醫療多以資深醫師為主,如今只要是有意願學習的住院醫師,都能參與如質子治療的醫療計畫,提早找到自身對於醫療的興趣。大腸癌患者 各年齡層都增加十大癌症死因中,大腸癌已連續多年退居第二位,但當社會討論到大腸癌時,常用「年輕化」來形容台灣大腸癌的趨勢。魏柏立說,這絕對是個誤解,大腸癌的患者仍在增加中,老年大腸癌患者也持續增加,換言之,各年齡層大腸癌的患者是「同步」增長。據統計,40歲以下的大腸癌患者約占總數的3%,40至50歲患者約占7%,其餘9成左右是50歲以上患者。從多年的數據顯示,大腸癌的中位發病年齡始終維持在66歲上下,並未下降。魏柏立指出,如果把問題過度簡化成「年輕化」,反而忽略了真正的重點「整體癌症發生率在攀升。」大腸癌退居十大癌症死因的第二位,魏柏立說,2020到2021年新冠疫情嚴重而影響篩檢,許多人怕染疫不敢進醫院,使篩檢數明顯下滑。疫情效應後,可能導致一波大腸癌患者的「補漲」,光是疫情期間未能及時篩檢就醫者,就可能讓病情一口氣拖到第四期才就醫。篩檢揪癌症 貢獻比藥物還大據北醫附醫的數據顯示,今年大腸癌晚期的患者,一度回升到占總數的25%,國際也發現有類似的趨勢,要趕快補回篩檢率,否則未來的代價會更大。「再怎麼昂貴的新藥,真正對改善存活率的貢獻,大約只有3%;篩檢能改變超過5成的趨勢。」魏柏立以美國數據為例,過去30年間,大腸癌發生率與死亡率同時下降,其中生活習慣改善貢獻35%,篩檢則高達53%。台灣近年已將糞便潛血檢查年齡下修到45歲,如果具有大腸癌家族史,則是40歲就符合公費條件,魏柏立認為,未來可望進一步結合基因檢測、生物標記檢驗,讓篩檢更精準,如果民眾真的不願意改變飲食、不願運動,那至少要去做篩檢。零食很難戒 定期運動很重要身為大腸直腸專科醫師,自知飲食控制非常重要,魏柏立說,有些零食「真的很好吃」,連他都難以戒斷,坦承偶爾會吃一些垃圾食物,其餘時間會叮囑自己少吃精緻澱粉、多補充膳食纖維,定期篩檢。雖然飲控對魏柏立來說有些難度,但定期的運動是他的日常,平時都習慣走路上下班,現在的辦公室在八樓,每天都是爬樓梯上下樓層,假日則會挑戰拇指山、九五峰等路線,動輒數小時健行。他笑說,他妹妹常笑他爬山不是看風景,而是在比速度。接下台北癌症中心院長一職,除了要積極推廣癌症篩檢外,另外的使命是留住年輕醫師,魏柏立說,如何留人是各大醫院不可迴避挑戰,外科長年人力吃緊,工作繁重又高壓,不少年輕人寧可轉行,甚至有人去夜市賣小吃,收入與壓力相比,反而更「划算」。「我們不能只要求年輕醫師有理想,必須給他們舞台。」魏柏立的解方,是讓住院醫師就能參與質子治療、機械手臂手術等尖端項目,而非等到主治醫師階段才有機會。「讓年輕醫師在學習過程中就能接觸頂尖治療,才能產生成就感,也才會願意留下來。」魏柏立● 年齡:59歲● 專長:大腸直腸及肛門疾病、頑固型便祕的治療、直腸癌的達文西機械手臂手術、直腸腫瘤無痕微創手術、大腸癌的微創手術治療● 現職:台北癌症中心院長● 學歷:國立台灣大學醫學士、台北醫學大學醫學研究所博士● 經歷:北醫附醫醫務副院長、醫品副院長、教學副院長、一般外科主任、台北市立萬芳醫院醫務副院長、台大醫院外科部兼任主治醫師、台灣內視鏡外科醫學會理事長給病人的一句話:醫師是病人的朋友,能幫助病人和家人,給予最圓滿照顧。
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2025-09-09 醫療.精神.身心
睡太少、太久都增罹癌風險!癌醫建議最健康的睡眠時數 4撇步助好眠
大家都知道睡飽、睡好有助養生。不過你知道嗎?睡得「剛剛好」還有助防癌!反之,不少研究發現,睡太少、睡太多都可能增加癌症風險。究竟要怎麼睡才好?腫瘤科吳教恩醫師在社群分享,教大家怎麼睡最健康! 睡太少、太久都增癌症風險?調好「睡眠時數」防癌又養生! 研究:睡太少、太久,增罹癌風險。吳教恩醫師表示,睡眠時間和癌症風險息息相關,睡太多或太少都可能增加罹癌風險。這並非危言聳聽,根據涵蓋全球155萬人的研究,如果每天睡不到6小時,癌症風險可上升36%;如果每天睡超過9小時,某項癌症風險也會增加21%。 睡眠異常對身體影響:吳教恩,睡眠異常影響免疫細胞,尤其NK細胞、自然殺手細胞功能。像光是一周睡眠不足,免疫力就能下降70%,身體狀態欠佳、容易生病,這點相信有熬夜習慣的民眾能明顯感受到。除此之外,荷爾蒙分泌等身體機能也會受到影響,甚至也會導致全身的發炎反應增加,進而提高癌症風險。 這樣睡最剛好、最健康:睡太少、睡太久都可能增加罹癌風險,那麼到底要怎麼睡才健康?吳教恩表示,根據綜合多項研究,絕大多數的科學家普遍建議,最佳的睡眠時間落在7-8小時,這可以讓免疫系統維持在最佳狀態,避免睡太少或太長的風險。 究竟睡眠異常引起身體發炎?還是身體發炎所以睡眠異常? 睡眠不足較顯著的罹癌風險:吳教恩也更進一步說明,睡眠不足尤其是對於亞洲人風險更高,又以肺癌最為顯著。睡眠時間短的人,肺癌風險平均增加13%,這與免疫系統無法有效清除肺部所吸入的有害物質有關。另外,也有研究發現,每天睡眠時間不到6小時的女性,乳癌風險增加了20%,這與人體能幫助抗癌的褪黑激素不足有關。 睡眠太久較顯著的罹癌風險:至於久睡,吳教恩則表示,根據一項高達100萬人的研究發現,睡超過9小時的人,大腸直腸癌的風險增加了21%。另也有研究發現肺癌風險也會增加21%,和短睡6小時、甚至更少的情況相似。且癌症死亡風險也會增加9%,肺癌死亡風險會增加65%,相當可觀。 久睡者的發炎反應:吳教恩表示,有研究發現這類久睡的人,身體發炎指數「C反應蛋白濃度」較高,反映發炎較為嚴重,而身體長期處發炎狀態,就與癌症發生密切相關。 是久睡釀發炎?還是發炎才久睡?總之,常虛累累檢查為佳。吳教恩表示,除了發現睡比較久,發炎指數較高;也很有可能是因為身體發炎,讓這類族群睡得比較久。例如三高、糖尿病等疾病,常常就會感到疲倦,影響到睡眠,使得睡眠時間較長。前因後果雖尚無更多研究資訊能直接證實,但確實有發現到這樣的現象存在。若發現時常睡很久、很容易疲倦,建議做個檢查為佳。 睡足7-8小時防癌又養生掌握4技巧更有助好眠! 除了睡眠時間的影響,以及最佳睡眠時間建議,吳教恩也提供一些睡眠技巧,幫助大家提升睡眠品質,避免睡眠時間太少或太長: 日常規律作息:建議讓自己的起床時間及睡覺時間固定,有助維持生理時鐘穩定,讓身體規律的醒來及入睡。 睡前避免3C:在睡前一小時就別再用手機、電腦等電子產品,以避免接觸藍光、抑制褪黑激素分泌。 睡前放鬆身心:睡覺前放下手機的那一小時,可做個冥想、伸展運動等進行放鬆,幫助大腦進入睡眠狀態。 優化睡眠環境:關燈睡覺有助睡眠,至少昏暗,而室溫可以落在18-22度之間。以個人習慣,舒適、好眠為主。 吳教恩也建議,日常良好生活習慣,包括均衡飲食、運動習慣、壓力管理等等,這些也都有利幫助睡眠、避免身體發炎、降低罹癌風險。掌握睡眠的黃金時間,並善用睡眠的小技巧,如此更有利讓自己睡得健康,也更有助恢復精神、體力! 《延伸閱讀》 .防範百病之源:慢性發炎!醫:癌症、失智都和它有關。 .防癌、防代謝症候群!做好免費成人健檢、5癌篩檢! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-09-05 癌症.飲食與癌症
常吃辛香料降發炎反應!飲食6習慣 癌細胞不上身
癌症的生成有八成與環境、飲食因素有關,因此透過環境的改善及飲食的調整,可以預防癌症的發生。尤其建立良好的飲食習慣,是國內外醫界公認最好的防癌措施,幾乎可以減少一半以上誘發癌症發生的機率。防癌飲食應該怎麼吃?不可不知6重點。1.吃七彩蔬果 提升免疫力每日飲食應包含多種蔬菜與水果,這些蔬果蘊含大量的植化素,具有抗氧化、對抗自由基等作用,當人體攝入這些蔬果,也能夠起到抑制癌細生成的好處。例如番茄的茄紅素、深綠色蔬菜的葉黃素、白色大蒜的大蒜素、十字花科蔬菜的含硫化合物,都被證實有抑制身體發炎、提升免疫功能、消滅癌細胞的好處。2.膳食纖維足 排泄即排毒膳食纖維除了能夠穩定血糖、幫助脂肪及膽固醇的代謝,最重要的是能夠增加糞便體積、軟化糞便,縮短有毒物質在腸道的時間,從而預防癌症的發生。因此應該養成吃全食物的習慣,除了天天五蔬果(三蔬二果),三餐也盡量以複合性主食為主,例如糙米飯取代白米、全麥取代白麵粉、根莖類取代麵條或白飯等。3.每天吃好油 堅果免調味油脂是提供身體能量、維持體內荷爾蒙、內分泌正常運作的重要營養素。研究發現,好油有防癌的功效,足夠的Omega-3脂肪酸能降低大腸癌、胃癌、肺癌等癌症發生,Omega-9脂肪酸能減少發炎物質的生成,Omega-6也有一定的抗癌活性,能夠誘導癌細胞凋亡等好處。因此每天都要攝取足夠的好油(以冷壓初榨的油品為主),同時每天能夠吃一小把無調味堅果,以攝取好的脂肪酸。4.食材多樣化 有機是首選蔬果中的農藥、化肥、殺蟲劑等,會對身體造成傷害。尤其是免疫機能較差、甚至是在抗癌階段的民眾,建議應該攝取有機或自栽無農藥的蔬果;如果難以執行,也盡量選擇多樣化食材,經常到不同的市場,向不同的攤販買多樣化的蔬果,以降低攝入同類農藥的風險。5.烹調多蒸煮 少燒烤油炸研究發現,食物經過高溫烹煮,容易生成致癌物質,例如肉類經過燒烤會產生多環芳香烴,異環胺等致癌物質,而澱粉類經過高溫烹調,也容易產生丙烯醯胺致癌物質,尤其是燒焦的部位致癌物最多。建議烹調手法,應以涼拌或蒸煮為主,能保留較多的營養成分,也比較不會產生毒素。6.常吃辛香料 降發炎反應印度的癌症發生機率極低,原因就在於他們攝取非常大量的辛香料。研究發現,常見的辛香料如蔥、薑、蒜、洋蔥、新鮮辣椒、花椒、胡椒、乾辣椒、丁香葉、迷迭香、小茴香、孜然、香茅、九層塔等,都有很強大的抗氧化與消滅癌細胞的作用,建議一日三餐,應該盡量攝取辛香料,來幫助身體抗癌、降低發炎反應。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
馬桶低頭族易患痔瘡!醫示警「如廁應專注1件事」:最多滑2則TikTok
衛報3日報導,醫師研究發現,馬桶低頭族比不帶手機者更容易罹患痔瘡,因此建議上廁所帶手機的人,應將時間控制在兩則TikTok以內。報導指出,坐在馬桶上用手機的人,停留在廁所的時間比其他人更長,而停留時間較長又與罹患痔瘡的風險相關。美國波士頓「貝斯以色列女執事醫療中心」胃腸科醫師帕斯瑞查(Trisha Pasricha)表示:「把手機留在外面,因為你上廁所時只有一件事要做,應該專注於這件事。」她說:「如果5分鐘內沒有成果,就該起身離開,休息一下再回來。」帕斯瑞查與同事在一項腸癌篩檢計畫中,對125名志願者進行大腸鏡檢查,以檢測痔瘡情況。受試者還填寫有關飲食、運動和排便習慣的問卷,包括在廁所停留的時間,及是否曾用力或有便秘的情況。進一步的問題則探討手機使用習慣,了解受試者是否會將手機帶進廁所,以及使用哪些應用程式。所有受試者年齡均為45歲以上。結果顯示,三分之二的人承認會帶手機上廁所,多數在瀏覽新聞和社群媒體。考慮到痔瘡常見風險因素,如年齡大、缺乏運動、膳食纖維攝取不足後,馬桶低頭族患痔瘡的可能性比不帶手機的人高出46%。超過三分之一、37%的馬桶低頭族在廁所停留超過5分鐘,而不帶手機的人僅占%。如廁時看書報不是新鮮事,但帕斯瑞查認為,報紙、雜誌與書籍仍比不上TikTok和IG等社群媒體更能吸引人注意。她說:「這些App的整個商業模式就是讓你忘記時間,我們前TikTok世代只是看報紙或隨手能找到的東西,分心程度無法相比。」雖然對健康影響仍需更多研究,但帕斯瑞查推測,智慧手機App延長上廁所的時間,進而增加肛門組織的壓力,導致痔瘡。她同時援引針對大學生的持續研究擔心,今天的青少年可能比老一輩更早出現痔瘡,並表示:「如果你只是坐在馬桶上消磨時間,這種被動壓力最終會隨著時間逐漸使結締組織變弱,導致靜脈腫脹。」儘管這項研究仍屬初步,團隊仍建議民眾不要帶手機進廁所,或者至少設定使用限制,以免分心,結果半小時後仍坐在馬桶上。至於重度馬桶低頭族,帕斯瑞查建議盡量縮短上廁所滑手機的時間。她說:「設定兩個TikTok的限制,千萬別陷入滑手機和看TikTok的循環中,以至於忘了自己最初上廁所的原因。」
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2025-09-03 焦點.元氣新聞
腹脹、便祕恐是警訊!醫籲提防大腸癌年輕化
大腸癌已連續多年高居國人癌症發生率首位,近年更有明顯年輕化趨勢。醫師提醒,大腸癌初期症狀不明顯,若出現排便習慣改變、腹脹、血便等情況,應盡早就醫檢查。衛福部自2025年起,已將大腸癌篩檢年齡自50歲下修至45歲,鼓勵民眾每兩年接受一次免費糞便潛血檢查,及早發現、及早治療。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷指出,大腸癌常見危險因子包括攝取過多紅肉、加工肉品、缺乏蔬果與運動習慣,另有肥胖、糖尿病、抽菸、酗酒、慢性發炎等也都提高風險。大腸癌初期通常無明顯症狀,隨腫瘤增大,才會出現腹痛、糞便變細或阻塞等警訊。若演變為腸阻塞,將可能出現無法排氣排便、噁心嘔吐等症狀,甚至引發腸穿孔或敗血症,危及生命。目前臨床診斷方式以大腸鏡及病理切片為主,並輔以電腦斷層、核磁共振、正子攝影等影像檢查判斷病灶轉移情形。治療方面,視阻塞與轉移程度,選擇腹腔鏡或開腹手術,並搭配化療、放療等後續療程。即使是第三期患者,若能及時手術治療,五年存活率仍可達五至六成,若及早發現,第一期病患的五年存活率更高達九成以上。台北慈濟醫院近日收治一名45歲蘇姓男子,過去身體健康,無家族病史,卻突然出現連續三天無法排便、排氣、腹脹且無法進食的情形,至急診就醫。電腦斷層顯示其降結腸處有一顆5公分腫瘤,造成腸道完全阻塞。醫療團隊高度懷疑大腸癌,因無法進行大腸鏡,經評估後由陳昱廷安排手術,切除腫瘤及周圍淋巴。病理結果證實為第三期大腸癌,並已轉移至淋巴,目前正做後續化療。陳昱廷提醒,民眾應善用公費篩檢資源,尤其45歲以上者,不應忽視身體異狀,定期檢查才能早期發現、有效治療。
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2025-09-02 焦點.用藥停看聽
服用低劑量阿斯匹靈促進心臟健康?醫揭適合族群、何時吃最好
阿斯匹靈(Aspirin)是一種常見的消炎止痛藥,許多人也許還聽說過每天服用阿斯匹靈可以維持心血管健康、預防心臟病,根據國外網站資料,美國心臟協會報告曾指出,超過48%美國成年人患有心血管疾病,所以每天服用阿斯匹靈是合理的,對此醫師又是怎麼看呢?為何有些心臟病患者會服用低劑量阿斯匹靈?阿斯匹靈藥物具有血液稀釋劑的作用,對於已確診為動脈粥狀硬化的患者來說,阿斯匹靈可以防止血栓形成,降低血流堵塞導致的心臟病發作或中風。有些接受過心臟瓣膜置換手術的患者,醫生也會建議服用一陣子的低劑量阿斯匹靈來預防血栓。除了心血管方面之外,一項研究也發現,長期服用低劑量的阿斯匹靈可以降低肺癌、乳癌和大腸癌的死亡風險。什麼是低劑量阿斯匹靈療法?在國外如果醫師對患者進行「阿斯匹靈療法」,具體來說是請患者服用100毫克以下的阿斯匹靈,在美國最常使用的處方是81毫克。不同患者的服用頻率應視個案調整,像是40~59歲、未來十年內患心臟病的機率為10%以上,醫師可能建議每日服用低劑量阿斯匹靈,然而如果是60歲以上的長者則不建議每天服用。誰不適合服用阿斯匹靈?除了被診斷為動脈出現粥狀斑塊的族群,大多數人其實是不需要透過阿斯匹靈來預防心臟疾病,民眾也切勿自行購買服藥,必須經由醫師判斷年齡、血壓、膽固醇和糖尿病史等因素是否適合服用,並排除與其他藥物交互作用的風險。不適合阿斯匹靈的族群包括:出血風險較高的人、已服用血液稀釋劑或皮質類固醇藥物患者,曾患有潰瘍、胃腸道出血或胃炎、腎衰竭、嚴重肝病、出血性疾病、凝血障礙等等。其他關於阿斯匹靈的注意事項如果醫生同意你服用低劑量阿斯匹靈,則務必遵循醫囑。而阿斯匹靈該飯前還是飯後吃呢?答案其實取決於個人喜好與身體狀況,一般來說空腹配水服用阿斯匹靈即可,但如果胃敏感者,則可以和食物或飲料一起服用,幫助保護胃黏膜,減少胃酸倒流、潰瘍和出血風險。另外,阿斯匹靈是早上還是晚上吃效果最好呢?醫師表示,最重要的原則其實是「堅持在同一時間點服用」,建議將吃藥動作與日常習慣結合起來,例如:刷牙前吃藥,保持規律就能降低忘記吃藥的可能性。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
科學認證超級護腎蔬菜,洋蔥生吃還是熟食好?5步驟處理洋蔥不流淚
洋蔥不只是廚房常見的料理配角,更是科學認證的「護腎蔬菜」。而我們通常以煮食方式吃洋蔥,但醫師建議洋蔥生吃能保留更多槲皮素與硫化物,是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎台灣罹患腎臟病人口約12%,洗腎人口超過9萬人。飲食對腎臟健康與有很大的影響,適時將洋蔥納入日常飲食,是簡單又有效的護腎飲食之一。腎臟專科醫師洪永祥在臉書指出,小小一顆洋蔥藏著強大的「護腎密碼」!根據醫學文獻指出,洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物,還有助於降低血壓與血糖,間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分,分別是槲皮素(Quercetin)與硫化合物。洪永祥解釋,槲皮素是一種天然類黃酮,抗氧化力強大,特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示,它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化,並減少腎細胞凋亡。更重要的是,槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶,降低尿酸生成,促進排泄,對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物,它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質,不僅刺激眼睛,但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出,硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看,洋蔥能降低蛋白尿,延緩腎功能惡化,對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處而洋蔥除了護腎,《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效:1.心血管保護:降低壞膽固醇、三酸甘油脂,維持血管彈性,減少動脈硬化。2.抗癌潛力:蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素,能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散,尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制:改善胰島素阻抗,幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用:抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康:洋蔥與骨密度提升有關,能減少骨質流失。6.促進腸道健康:含有菊糖(inulin)等益生元,有助腸道好菌生長。7.體重管理:洋蔥皮富含槲皮素,研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給:半杯生洋蔥僅 30 大卡,含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。5步驟處理洋蔥不流淚雖然洋蔥極其營養,但處理時讓人流淚不止也是困擾。《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟,讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡洋蔥生吃還是熟食好?大部份人都是將洋蔥煮食吃,不過洪永祥指出,洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物,但刺激性強,並非人人能接受,熟食則較溫和,但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀,尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導,研究表明,在各種烹飪方法中,煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失,炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎,可以保留其健康益處;或以烘烤方式,可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買,不要買切好的半成品最後提醒大家,買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥,不要購買切好的半成品,以降低細菌污染風險。保存時應放在陰涼乾燥處,避免潮濕導致發霉。【資料來源】.《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 .《verywell health》 .《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁
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2025-08-31 醫療.消化系統
愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣
午休時間一小時,有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐,接著稍微小憩,或是放空滑手機,吃太快可能食不知味,或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說,壓力大、生活步調快、三餐多外食,種種因素讓腸躁症找上門,如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病,反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出,現代人腸胃不適,上消化道常出現胃食道逆流、消化不良;下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關,例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物,會增加胃炎、胃潰瘍的風險;而蛋糕、甜食含有高糖和油脂,易刺激胃酸分泌,引發胃食道逆流。長期反覆發炎,就可能惡化成胃癌、大腸癌,不可輕忽。有些人出現血便,以為是痔瘡引起,但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說,痔瘡是「果」,「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥,未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥,剛開始吃可能有效,但久了會習慣性服用,如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病,藥物使用恐要加重劑量;當藥物改善時間愈來愈短,代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」,陳柏諺的保養之道首重「定時定量」,讓腸胃器官能有規律的消化運作,避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長,結果進食過程中感覺胃部有點悶痛,主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時,大腦發出了飢餓訊號,進食過量影響血糖與胰島素調節,增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓,腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐,就為了吃回本,結果急性胃痛隨之而來,這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說,暴飲暴食最傷身體,現代人營養過剩,其實只要吃七、八分飽就好,適度空腹且不會太餓,可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例,因工作繁忙,早餐固定在九點前吃完,選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果,既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣,是「規律生活習慣」,從診間經驗可歸納分析,上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂,想要改善腸道症狀,先遵守三餐定時原則,包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類,充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒,盡量做到公私領域分開,下了班就好好放鬆、好好吃飯,在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味,原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分,陳柏諺說,原型食物最好,未經複雜的加工程序,保留了天然的營養成分,可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等,有益身體健康。反之,要避開加工食品,對腸胃科醫師來說,「愈好吃的東西愈危險」,過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機,加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標,導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂,陳柏諺建議,若有腹瀉、便祕問題,補充益生菌可調節腸道菌群,但症狀持續出現或糞便伴隨血絲,應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化,大腸癌對國人生命威脅大增,應定期健康檢查,多利用政府的篩檢資源。有家族史者,更應在40歲開始接受大腸鏡檢查,及早為健康儲值。給上班族的建議:早餐太晚吃,午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則,但陳柏諺提醒,如果肚子不餓,不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐,可以喝點牛奶、吃水果,避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如,有些上班族十點打卡,買了早餐到公司吃,不到三個小時又到了午餐時間,這時午餐適量就好,吃太飽會讓血液過度集中在胃部,下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職:國泰醫院消化內科主治醫師經歷:.林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話:開心享用每一餐,應注意定時用餐、避免過量飲食;保持正常的作息,睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。
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2025-08-30 醫聲.領袖開講
院長講堂╱恩主公醫院院長楊純豪 大腸直腸外科權威 照顧病患無差別心
甫於8月8日走馬上任的恩主公醫院院長楊純豪,是大腸直腸外科權威,專精於大腸直腸癌微創手術與達文西機械手臂輔助操作,具備扎實臨床實力與教學背景。楊純豪作風質樸誠懇,以病人為師,「醫師是為病人而存在」,他的病人以癌症患者居多,病人展現的韌性常讓他佩服,「無論貧富、背景,醫師都要全力以赴,不能有差別心」。1963年出生於花蓮的楊純豪,兒時住宜蘭,高中畢業後考上陽明醫科。原本想走內科的他,畢業後服兵役到東引島當了2年軍醫,接觸到一些外科任務,之後在台北榮總住院醫師訓練時,沒多想就踏進外科領域。國際接軌 精進開刀技巧「熟能生巧,技術活靠勤練還是可以成功!」楊純豪說,台北榮總舞台夠大,密集地處理大腸癌手術,愈開愈快、愈順,因此幫助不少大腸直腸癌病患重拾新生。醫學是日新月異的科學,醫術不進則退,誰能愈早擁抱潮流,就愈能成功。早期大腸直腸癌手術大多是開腹式,之後進展到內視鏡微創手術,現在達文西手術應用更是普及。楊純豪2006年赴法國進修內視鏡手術,精進開刀技巧外,也讀了很多好書,對真相、事實的追求更強烈,學到更多解決問題的方法,對很多事情更有定見。他認為,與國際接軌能拓展醫師視野,將所見所學的養分用來造福人群。7年多前楊純豪離開北榮,返回家鄉宜蘭擔任陽明交大附設醫院院長,扛起醫院管理及轉型重責。他任內為醫院建置先進的核子醫學中心,是宜蘭唯一核醫專屬病房,結合精準、整合與溫暖,也是東台灣唯一有直升機停機坪的醫院,達到即時救援任務。簡單生活 感謝太太支持「7年前我承諾全力以赴、燃燒自己,我真的做到了。」今年8月1日,楊純豪離開陽明交大附醫時,離別告白說到哽咽,不忘感謝也是醫師的太太支持,「讓我無後顧之憂揮灑理念」。「我信奉簡單生活,知足常樂。」楊純豪說,他對穿戴行頭、物質生活追求欲望很低,一雙鞋可穿好幾年,讓更多時間能專注在照顧病人或行政工作上。他喜歡羽球、游泳等運動,也熱愛旅遊,但困擾時間不夠用,「好久沒陪太太旅行了」,希望能有多些時間享受探索世界的樂趣。深耕社區 布建照護能量今年接掌恩主公醫院,有27年、上千名員工的區域級醫院,楊純豪說,不論醫院規模,最重要核心價值是把醫療做好,他將以打造具備醫學中心品質的區域醫院為願景,持續深化特色醫療與智慧醫療,提升整體醫療品質與研究能量,也持續深耕社區、關懷弱勢、推展預防醫學與長照網絡,落實醫院的社會責任。捷運三鶯線明年初將通車,醫院周邊北大特區人口持續成長,將帶動就醫需求,楊純豪指出,將加速醫療服務升級,布建在地健康照護能量,下一步將興建急重症大樓。人才是發展的關鍵,更將積極培育院內人力並拓展跨院、跨國合作資源,打造支持、信任與尊重的友善職場,發揮團隊最大效能。楊純豪年齡:62歲專長:微創大腸直腸手術(腹腔鏡與達文西機械手臂手術)、大腸直腸肛門疾病診斷治療、大腸直腸癌研究、大腸鏡檢查及瘜肉切除現職:恩主公醫院院長學歷:國立陽明大學臨床醫學研究所博士經歷:陽明交通大學附設醫院院長、中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交通大學醫學系教授、台北榮總醫院醫務企管部副主任給病人的一句話:病人是我們的朋友
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2025-08-29 癌症.大腸直腸癌
騎機車屁股腫痛 確診直腸癌第3期
52歲邱先生是一名資訊工程師,長期日夜顛倒、飲食不正常且有抽菸習慣,多年前騎機車時感覺屁股腫痛但不以為意,後因副睪丸炎及肛門瘻管就醫開刀,竟發現確診惡性直腸腫瘤第3期。新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示,邱先生經2線化療,腫瘤仍復發,因此不建議使用免疫治療,醫療團隊以局部免疫藥物注射,結合局部熱療及放療的3合1療法,形成「原位疫苗效應」,讓他的腫瘤縮小三分之二。季匡華指出,邱先生在外院確診直腸癌第3期,且被告知無法手術切除腫瘤,經化療、放療及標靶治療後,身體仍感不適,腫瘤也未消融,經引介至新光醫院接受熱治療後,病情一度穩定,後續經影像學檢測,發現腫瘤惡化,且使用2線治療表現不佳,加上已經過多次放射線治療,不適合再用高劑量放射治療。針對邱先生的狀況,季匡華採用「創新協同聯合療法」,醫療團隊先使用組織內熱治療,以低功率細針插入病人腫瘤患部,以低功率加熱至42度,同時搭配免疫抑制劑局部注射,以及新型立體定位放療系統做局部放療。熱療、免疫治療及放療都只需要局部劑量,可以避免對病人造成多餘傷害,免疫藥物只需使用一般劑量的5%,為病人減輕經濟負擔。邱先生表示,確診惡性腫瘤時,他就像洩了氣的氣球,腦袋一片空白,心情很不樂觀,後來經友人介紹至新光醫院熱治療,過程中他就像睡覺一樣,每次治療1小時,只要躺在機器上休息即可,且治療後不像接受化療時皮膚會有嚴重撕裂般疼痛,必須擦藥減輕疼痛。在執行9次熱治療、3次合併治療後,經影像學檢查,發現腫瘤消融三分之二,走出醫院時心情負擔下降許多。季匡華說,熱療、免疫治療及放療都不是新技術,但透過3者結合的局部治療方式,熱治療加倍放療效果,綜合免疫藥物使用,激發人體免疫細胞活化,辨識出腫瘤抗原,並召喚更多免疫細胞攻擊腫瘤,引發全身性免疫,產生腫瘤治療效果,此治療方式花費是一般癌症新藥的十分之一,不用花大錢就有好效果,未來除可擴及早期大腸癌病人,也可在乳癌、頭頸癌等癌別應用。
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2025-08-28 焦點.杏林.診間
外科神刀手/ 執刀超過2500台手術 台北癌症中心院長魏柏立改變腸癌患者人生
20多年間動了超過2500台腸癌手術的臺北癌症中心院長魏柏立,過去沒想過會成為「外科神刀手」,當年的第一志願想走耳鼻喉科或骨科,只是在校成績長期落在班上的後三分之一,最後選了一個「找不到人願意來」的大腸直腸外科,卻意外找到自己發光的領域,透過一台又一台的刀,改變患者的人生。外科界流傳一句諺語:「Big surgeon、Big wound」,愈偉大的外科醫師,手術傷口愈大。魏柏立說,當年踏入外科領域後,大醫師開大刀是主流價值,像大腸癌手術的傷口,至少得從肚臍一路劃到恥骨,10幾公分長,視野雖清楚,但術後患者得伴隨著漫長的修復期與劇烈的疼痛。執刀逾9成 採微創手術民國87年前後,醫界正開始發展腹腔鏡,他因此對腹腔鏡有著高度好奇。一位80多歲老先生被診斷為大腸癌早期,原本應該是由魏柏立的老師,也是老先生原本的主治醫師動刀,沒想到因緣際會下,老先生在確診前來到他的診間,他看了老先生的檢驗結果,判斷是第一期大腸癌,當下他想「或許可以嘗試用腹腔鏡來完成」。「這是我人生第一台腹腔鏡手術。」魏柏立坦言,當時他很緊張,為了壯膽,特別找了同事、現任台大醫院副院長賴逸儒,一同站上手術台,萬一手術不成功,頂多就回到傳統大刀,成功了,老人家的傷口會小很多。在手術台上的時間一點一滴過去,當縫線打上最後一個結時,他的手術人生,從此跨過了一道門檻。術後老先生恢復快速,魏柏立表示,上次見到他時,已經90多歲,還能在公園健步如飛。如今他執刀的手術中,高達9成以上都採取微創手術。病人傷口小 減痛恢復快從腹腔鏡開到達文西手術,魏柏立說,兩種技術看似相同卻又不同,腹腔鏡採「鏡像技術」,想要切除患者體內左側的腫瘤,手得往右側動;達文西手術則是直覺式的操作,傷口比腹腔鏡更小。起初以為腹腔鏡手術是一大挑戰,但發現腹腔鏡的操作非常適合長期使用筷子的亞洲人,腹部打3個洞,將器械放置洞口內,如操作筷子一樣,隔空執行手術,比起開大刀,更游刃有餘。從每次手術 找到成就感隨著腹腔鏡發展,鏡頭進入腹腔,醫師看到的畫面甚至比肉眼還清晰。他說,微創手術的傷口小僅5、6公分,有些甚至能透過肛門取出腸段,病人疼痛減輕、恢復更快。走入大腸直腸外科,魏柏立說,其實是個意外,擔任畢業後一般醫學訓練(PGY訓練)時,最想投入的是耳鼻喉科,但成績無法與其他同學角逐,只好選擇「能站就能進來」的外科,至於投入大腸直腸外科,是因為心臟外科的手術時間太長、整形外科得照顧大面積燒燙傷患者、胸腔外科又有名師鎮守,最後選擇投入大腸直腸外科,沒想到在一次次的手術中,找到自己的成就感。魏柏立所處的時代,正是醫美診所起飛的年代,但他從沒想過往診所走,「每位醫師的職涯成就不同,我喜歡在手術中,看見患者重生的模樣」。如今不少年輕醫師走向醫美,魏柏立認為,人各有志,台灣的醫療體系建置在健保總額上,已出現傾斜與不公平,醫療會走到現況有跡可循,只是醫界與政府應努力,讓更多想投入研究,或是精進手術能力、提供更好治療效果的醫師們,有最適切的職位以及報酬,才能讓醫療永續地健康運作。魏柏立小檔案●年齡:59歲●現任:臺北癌症中心院長●專長:大腸直腸及肛門疾病、頑固型便祕的治療、直腸癌的達文西機械手臂手術、直腸腫瘤無痕微創手術、大腸癌的微創手術治療●手術次數:腸癌手術(排除造口相關)超過2500例●手掌長寬:21×20公分(東方成年男性18×18公分)
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
39歲二寶爸罹大腸癌末期「成功存活突破五年」至今仍努力工作養孩子
大腸癌是全球第三大癌症,也是第二大癌症死亡原因,而且近年來有年輕化的趨勢,《每日郵報》報導,英國一名育有兩個孩子的父親就在39歲時確診大腸癌末期,而他積極抗癌的過程引起各界關注。肚子痛以為食物中毒,結果竟是癌末期Matt Eamer剛為兒子的兩歲生日舉辦家庭燒烤派對,之後他開始出現劇烈的腹痛,當時他還以為是食物中毒,或是在派對上吃了不新鮮的烤香腸,然而隨著疼痛遲遲未緩解,他不得不前往醫院急診。剛開始急診醫生開了止吐藥讓他回家,但越來越劇烈的腹痛讓他的妻子決定帶他到另外一家醫院治療,沒想到經過檢查,醫生竟發現他的大腸有嚴重的阻塞。噩耗還沒結束,隨後Matt被告知確診為第四期大腸癌,癌症已經擴散到他的肝臟和腹腔內壁,而且,他還出現腸癌基因BRAF突變的狀況,導致他的腫瘤快速生長,當時,他才39歲。原本只剩幾個月...他積極抗癌成功活過五年為了家庭,Matt積極在確診後積極接受治療,在緊急手術中切除三分之二的腸道,並持續進行化療,然而,在2020年他40歲生日那天,醫師又告訴他癌症惡化了,常規的化療不再有效。雖然挫折,但他沒有放棄,繼續嘗試其他新型免疫療法與藥物,六個月後,掃描結果顯示體內癌細胞已被清除。大腸癌第四期的患者通常活不過五年,然而,到現在五年過去了,Matt卻成功存活下來,能健康的工作並撫養他的兩個孩子,並參與慈善活動,替英國腸癌協會籌集資金,並提高公眾對大腸癌的認識。Matt Eamer的故事反映了大腸癌年輕化的趨勢,提醒人們注意健康,若出現排便習慣改變、血便、不明原因的體重減輕、腹痛或腹脹、腹部腫塊等狀況,務必儘早就醫。在英國,每年約有43000人被診斷為大腸癌,大腸癌康復的關鍵在於及早發現,早期診斷出並接受治療的患者一年存活率可達97%,然而急診入院的患者通常已經步入晚期,存活率大幅下降至49%。台灣國民健康署也提醒民眾要 「健康飲食、規律運動、定期篩檢」,並提出護腸四重點:多攝取蔬果、全穀類,少吃紅肉、加工肉品及高脂肪食物,保持每日運動習慣,50至74歲民眾也別忘了參與每兩年一次的免費糞便潛血檢查。