2022-12-18 名人.楊定一
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腸漏症
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2022-02-06 該看哪科.腦部．神經
缺乏易致憂鬱症和成癮症 名醫教你透過天然方式提高體內多巴胺
▌增加多巴胺就是增加行動力除了血清素之外，另一個能讓身心感覺舒暢的重要神經傳導物質就是多巴胺。多巴胺主要負責人體的行動力以及強化我們的動機與積極度，如果體內缺乏這個訊息傳導物質就容易導致憂鬱症和成癮症。我們可以透過天然的方式提高體內的多巴胺合成率，你可以親身感受前後差異，當多巴胺提升之後，你的人生將會變得更有樂趣！請捨棄令人成癮的任何物質：舉凡酒精、其他毒品與碳水化合物之所以讓你欲罷不能，主因就是它們能快速提高大腦內的多巴胺濃度。這也是為什麼當人體內的多巴胺指數下降時，就越想要攝取這些成癮性物質，因為此時它們對你的身體具有相當大的吸引力。長期透過這種方式激發多巴胺的行為不啻是飲鴆止渴，因為藥效最強的毒品通常能夠一舉將多巴胺提升至最高濃度，這當然就是它讓人成癮的原因之一。除了毒品以外，糖分和碳水化合物同樣會使多巴胺短暫飆高，因此產生成癮的症狀。每次飆高的多巴胺反應會大幅減少人體的多巴胺接收器，導致腦細胞對接收到的訊息沒什麼反應。若要再次達到同樣興奮的程度，就必須攝取更多同類型的成癮物質，才能有相同的刺激效果使細胞釋放出相同數量的多巴胺。因此，你所需求的糖分、碳水化合物、酒精或是毒品的數量就越來越多。飲食：你的飲食習慣決定了腦神經元會製造多少多巴胺。更確切地說：是你攝取了多少好的蛋白質，也就是高品質的肉類、魚類、雞蛋、乳製品與乳清蛋白。除了高品質的蛋白質之外，身體也同時需要幾項重要的輔助元素，這些元素能幫助身體將蛋白質轉換成多巴胺。人體的胃會將所有大分子蛋白質分解為小分子的蛋白質，但只有胃酸濃度正常時才會發生。這個分解步驟還需要足夠的鋅、維他命B1與B，蛋白質藉此便能以必需胺基酸苯丙胺酸這樣的獨立分子存於人體中，苯丙胺酸於是能輕鬆地從腸道隨著血液循環一起進入細胞中。而苯丙胺酸最終會在細胞內被轉換為酪氨酸，這個轉換過程中需要輔助的營養元素有葉酸、鎂、錳、鐵、銅、鋅與維他命C。再經過兩個步驟之後，酪氨酸就會被重組為多巴，隨後轉換為多巴胺。要完成這最後兩個步驟，需要維他命B才能成功。但是當胃酸過低時，(我不得不再次提起那些經常被開立的胃酸抑制劑處方籤，那會讓胃酸過低的人完全無法分解自己攝入的蛋白質。)當然後續的產品苯丙胺酸與酪氨酸的數量也就跟著降低。腸漏症的患者也會發生同樣的問題。除了缺乏上述兩者胺基酸會影響最終產品多巴胺之外，人體內是否具有足夠的輔助營養元素也是決定能否產出足夠多巴胺的原因之一。研究結果顯示，正在閱讀此書的你們，絕大多數都有這個毛病。平均統計，百分之五十八的女性身體經常缺乏鐵質，男性缺乏鐵質的情況稍微少一點，數據顯示多數缺乏鐵元素的男性都是運動員與年長者。此外，不分性別，平均有三分之二的人體內葉酸含量過低。缺乏鐵與葉酸都會降低多巴胺的生產率。最後，碳水化合物經證實會迅速降低體內多巴胺的濃度。的確，在剛開始攝取大量碳水化合物的時候，它能讓血液裡的多巴胺急速升高，但隨後卻會快速將多巴胺分解導致消失，因此人在攝取完大量碳水化合物過後，只會感到空虛。保持正常體重：人體脂肪組織內的細胞會不停製造荷爾蒙瘦蛋白出來。瘦蛋白雖然會抑制食欲，但也會抑制多巴胺的功效，使人的行動力與積極度完全跌到谷底，那可是讓人類想要起而行、邁開步伐跑的行動力。相反地，若是人體維持在正常體重，脂肪組織便不會釋出過多的瘦蛋白，體內存在的多巴胺得以完全釋放功效。人因此感到更有積極行動的渴望，生命才會變得更有樂趣。消除壓力：多巴胺形成後，還有更多的轉換程序會接續發生。首先，多巴胺會轉變為正腎上腺素，接著再轉變為腎上腺素，亦即俗稱的壓力荷爾蒙。只要形成越多的正腎上腺素與腎上腺素，多巴胺的濃度就越低。但是你可以透過放鬆自己的情緒與身體，以降低正腎上腺素與腎上腺素的形成。如果眼前的壓力一時半刻無法解除，那麼請你攝取大量的蛋白質以及製造多巴胺所需要的礦物質和維他命，好讓身體能增加多巴胺的產量。記憶力訓練：透過認知訓練即智力訓練，你可以提高多巴胺接受器的密集度！【自我診斷】我的多巴胺足夠嗎？做完上面的自我診斷，如果你勾選「是」的次數越多，代表你體內缺乏多巴胺的可能性越高。是否缺乏多巴胺比較難以抽血檢驗的方式做出診斷，因此若你相當可能有多巴胺不足的情形時，請立刻參照書中的建議，改變你的生活習慣。※ 本文摘自《大腦不老，身體就好：德國醫生親授腦力寶典，讓你想得快、忘得慢，提升自體免疫力，遠離頭痛、憂鬱和失智》。《大腦不老，身體就好：德國醫生親授腦力寶典，讓你想得快、忘得慢，提升自體免疫力，遠離頭痛、憂鬱和失智》作者：烏里西‧史特倫茲 譯者：黃淑欣出版社：商周出版 出版日期：2021/05/06
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2022-02-02 養生.聰明飲食
富含魚或肉的蛋白質 醫師告訴你帶骨肉和帶骨魚煮湯有哪些健康效果
大骨湯養顏美容，更能維持健康！香港是全世界最長壽的地區，香港人之所以長壽，全是因為他們經常喝雞湯。在中醫觀念裡，花時間慢慢燉煮的雞湯十分滋養。其實不只是雞湯，利用帶骨肉和帶骨魚熬煮成的湯稱為「大骨湯」（bone broth）， 許多美國的運動選手和女明星都愛喝，可以養顏美容、維持健康。不瞞各位， 我從兩三年前就在喝加入帶骨食材與蔬菜，用料豐富的大骨湯。這款抗病蔬菜湯富含魚或肉的蛋白質、蔬菜的食物纖維，還有水溶性成分等，都是現代人缺乏的重要營養素。骨頭內釋出的明膠也具有調理腸黏膜的功效。明膠內含的膠原蛋白可以強健骨骼與肌腱，維持年輕的肌膚與髮質，還能改善皺紋和鬆弛，可說是名符其實的營養湯品。食材鮮味完全溶入大骨湯中，作法簡單又美味。一起來喝對身體最好的抗病蔬菜湯吧！棒棒腿雞肉富含蛋白質、維他命A 等營養素，可溫暖身體，是很好消化吸收的食材之一。將雞中翅切成兩半，方便食用。排骨豬肉內的蛋白質，其胺基酸比例佳，不妨有效利用。排骨富含維他命B1，能迅速將醣類轉換成熱量，對消除疲勞也有效。名人也愛喝的美容湯！什麼是大骨湯？減肥期間也適合飲用喝大骨湯不會攝取過多熱量，還能喝到維持健康必需的營養素，即使正在執行減醣計畫，或需要瘦身的朋友，也能安心飲用。一碗就能喝到各種營養素可以喝到平常飲食不容易攝取的鉀、磷、鈣、鎂等各種維他命和礦物質，讓人不容易感到疲倦。還能改善「腸漏症」「腸漏症」是一種腸道屏障出現空隙的疾病，大骨湯有助於改善腸漏症。湯中富含膠原蛋白打造美麗肌膚大骨會釋放出豐富的膠原蛋白，可以美容養顏、強化髮質。大骨湯是家喻戶曉的傳統湯品，指的是將帶骨肉和蔬菜一起燉煮的湯。原理和香港的雞湯相同，此外，日本人自古習慣將切除魚肉後剩下的魚骨和碎肉煮成「魚骨湯」，同樣含有豐富營養價值。魚骨[鯛魚、紅金眼鯛、鰤魚等]鯛魚、紅金眼鯛、鰤魚等都是很適合煮魚骨湯的食材，切除魚身的魚肉後，將魚骨和碎肉部分下鍋燉煮，可充分釋出魚骨的養分和鮮味。魚骨很便宜，各位不妨多喝。青背魚[鯖魚、沙丁魚、秋刀魚、竹筴魚]最大特色是除了可攝取骨頭裡的有效成分之外，還富含DHA、EPA 等不飽和脂肪酸。DHA 有助於減少膽固醇與中性脂肪；EPA則能淨化血液。※ 本文摘自《免疫權威醫師每天都喝的抗病蔬菜湯：5種食材就能做！每天一碗，喝出最強免疫力》。《免疫權威醫師每天都喝的抗病蔬菜湯：5種食材就能做！每天一碗，喝出最強免疫力》作者：藤田紘一郎 譯者：游韻馨出版社：聯經出版 出版日期：2021/12/30
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2021-11-20 該看哪科.精神．身心
越睡越累，竟是肥胖惹的禍！ 醫師教你「睡眠呼吸中止症」該如何改善
睡覺打呼好危險，竟會睡到沒呼吸？許多成年人都有睡眠障礙，其中又屬中高年齡層的失眠情況最為嚴重，不僅如此，還會有各種病痛輪番找上門，甚至造成肥胖。「發福不是因為一直喝酒、吃宵夜造成的嗎？」有時候並不是因為應酬太多，而是長期有睡眠呼吸中止症導致內分泌失調，造成肥胖，而肥胖又會增加糖尿病的風險。越睡越累，竟是肥胖惹的禍！「呼……。」陳先生一邊擦著汗，一邊走進診間，即便診所開了冷氣，對陳先生來說還是不夠。陳先生本身除了高血壓的病史，也有肥胖方面的問題。「這幾年我一直睡不好，白天常常打瞌睡，家人都不敢讓我開車上路。」這幾年發現睡眠品質不太好，即便睡滿了八小時，起床後依然覺得睡不飽，除了白天精神不濟，經常打哈欠之外，甚至體力也受到了影響。不只如此，還因為睡覺打呼太大聲，導致睡在旁邊的妻子也跟著睡不好，後來，家人實在看不下去，將陳先生帶到了醫院檢查後才發現，原來是因為睡眠呼吸中止症，讓他夜晚睡不好，甚至嚴重到晚上得佩戴呼吸器，才能夠好好入睡。在陳先生的身上，許多疾病造成他睡眠品質差，其根源可以說是因為「肥胖」，因此，醫院的醫生告誡他：「想要睡個好覺，你就該減肥了。」減重真的是一道相當大的課題，萬病以「肥胖」為首，不論是心血管疾病、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症，都與肥胖有關係。減重並不是吃藥、打針、抽脂，就能夠輕鬆解決的問題，病患必須配合醫師做好全方位的體重管理，才能避免復胖。事實上，肥胖牽扯到許多層面，例如代謝問題，三大營養素（醣類、脂質、蛋白質）在體內的代謝，還有代謝所需要的營養素、荷爾蒙問題、腸胃道問題，以及生活習慣等，都是造成肥胖的因素。代謝、腸胃道出問題，引起睡眠呼吸中止症經過幾個月，陳先生的體重只增不減，在減肥這條路上處處碰壁的陳先生，已經考慮做切胃手術了，但在我看見他所做的問卷之後，發現不只是肥胖危機，連身體內的系統也出現了問題。首先，他的食量並沒有很大，因此我猜想可能是代謝出現了一些問題，所以再進一步檢查器官功能，發現腸胃道功能並不是非常好，導致影響到營養素的吸收，才造成代謝出現問題。接著，我發現他有男性荷爾蒙不足的症狀，當男性荷爾蒙不足時，身體的胰島素就會產生抗性，造成糖尿病。在過去的一些檢查報告中，可以看見膽固醇、血糖的數值都是紅字，並不是在及格的標準之內。經由完整的身體檢查後，確定陳先生在代謝、腸胃道出現了問題。代謝方面，三大營養素的代謝都出現了偏差、男性荷爾蒙數值偏低，而基本的營養素像是微量元素、抗氧化維生素都不足；腸胃道方面，腸道菌叢失衡、腸漏症、腸道發炎等症狀，造成體內慢性發炎，讓體內胰島素產生抗性，進而造成肥胖。既然已經知道導致肥胖的源頭，就是逐一破解的時刻！我先改善陳先生體內的代謝開始，接著改善男性荷爾蒙、調整腸胃道，補充身體所需的營養，以減少體內的發炎，加上運動與飲食互相搭配同時進行，在短短的一年內，協助他成功瘦身，擺脫呼吸器和睡眠呼吸中止症的糾纏，迎接人生更美好的未來。常見小症頭，竟會讓人睡夢中離開睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，指的是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話，氣道還會完全被堵塞，使人吸不到空氣造成窒息，以男性、肥胖、酗酒，以及有服用安眠藥、鎮定劑的人，有較大機會罹患睡眠呼吸中止症。其症狀是一般人習以為常的「打呼、打鼾」，這些常見的「小症頭」就可能會影響心血管、腦血管等重要的循環系統，嚴重的話還會導致心肌梗塞！所以，睡眠呼吸中止症還被稱為是「沉默的殺手」，患者無法察覺到自己的病症，若覺得睡再多仍疲憊不堪，或是枕邊人發現有異狀時，一定要盡速就醫。多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄，或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，也有人是因為先天下巴較小或後縮、扁桃腺或懸壅垂過大或先天顱顏缺陷，造成氣道狹小所致。案例中的陳先生是因肥胖造成睡眠呼吸中止症，肥胖讓他的頸部過粗，使呼吸道變得狹窄，呼吸不到空氣就會醒過來，由於睡眠斷斷續續進行，使陳先生無法享有優質的睡眠，導致白天常常打瞌睡、精神不濟、無法專心，進而影響工作及日常生活品質。有些病患會因為睡眠呼吸中止症造成的睡眠不足，使得身體免疫力下降、無法有效代謝，使心臟病和腦中風發生機率提高三倍，嚴重者甚至會有猝死的危險！【睡睡平安．好眠有方】◎睡眠呼吸中止症，該如何改善？一般來說，輕度阻塞性睡眠中止症，可能只需要保守治療，整理如下：◆ 減重：對於大多數患者來說，即使體重減輕百分之十，也能減少呼吸中止的發生頻率，減重為治療呼吸中止的首要之務。◆ 避免酒精及安眠藥物：睡前不可飲用酒類飲料，並避免在睡前使用鎮靜安眠藥物，會使呼吸道更容易在睡眠期間塌陷，並延長呼吸中止的時間。◆ 側睡：仰躺睡覺時，較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，發生機率則會下降，因此可以使用特殊枕頭，或是輔助側睡的道具。◆ 減輕鼻塞藥物：有鼻竇問題或鼻塞的人，應該使用鼻腔噴霧劑、呼吸貼，或是鼻塞藥物來減少打鼾，並改善氣流，使夜間呼吸更舒適。若是保守治療無法減緩睡眠呼吸中止症，建議使用其他治療方式，例如：正壓呼吸器、口腔牙套矯正器、進行手術，整理如下：◆ 使用正壓呼吸器：睡覺時，使用持續性氣道正壓呼吸器，這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。◆ 口咽整形手術：包含懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術等，針對打鼾有較明顯的效果。◆ 口腔牙套矯正器：可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，少部分的患者則可以消除睡眠呼吸中止症。有些人可能是睡眠呼吸中止症造成的肥胖，也可能是肥胖造成的睡眠呼吸中止症，所以如果平時食量不大，也不是每天都吃高熱量食物，體重卻一直直線上升，可能就是睡眠呼吸中止症造成的結果。總而言之，造成肥胖的原因很多，例如陳先生是因為營養素代謝失調、腸胃道菌叢失衡，才造成他的肥胖，導致睡眠呼吸中止症，最終影響到了睡眠，這些都是環環相扣，若疏忽了其中一項，都不能脫離疾病的糾纏。因此，確定自己是什麼狀況後，才有辦法對症下藥，找回健康的身體。睡眠呼吸中止症，罹患高血壓風險高睡眠呼吸中止症不只是讓我們沒有睡飽，有一類睡眠呼吸中止症名為阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea，簡稱OSA），更是引發心血管疾病的風險因子。許多研究證實，阻塞型睡眠呼吸中止症會造成慢性病控制不良，比如罹患高血壓的機率比一般人高，相反地，有高血壓的患者，同時患有睡眠呼吸中止症的機率也很高。這是因為阻塞型睡眠呼吸中止症，讓患者在睡眠中反覆吸不到空氣，在不斷清醒的過程中，促成交感神經活動，引發末梢血管的收縮，導致血壓在每一次呼吸之間反覆飆高。長期下來，罹患高血壓、心肌梗塞、心絞痛等心血管疾病的機率高於一般人，嚴重者更可能中風猝死！睡眠障礙並不是等到年老罹患高血壓等心血管疾病，才開始回頭尋求解決方式，而是應該在年輕時就要引以為戒，注意平時睡眠的時間、睡眠效率，遠離失眠才是對自己的未來負責。◆ 營養助眠對策睡眠呼吸中止症可能導致肥胖，而肥胖又是心血管疾病的重要因子，因此想要調節膽固醇代謝、改善血液循環、改善心肌功能，防止血栓生成的話，就要攝取含有紅麴、魚油、輔酵素Q10、瓜胺酸等營養素的食品，才能維護血管內皮功能與彈性，不再像是隨身帶著定時炸彈，不知道什麼時候才會引爆。•建議攝取營養素：◊紅麴：含有降脂活性物質MVA（Mevinolinic acid）及有降血壓和預防老年痴呆症的活性物質GABA（Gamma- aminobutyric acid）。◊魚油：可以降低血管發炎反應，預防血管血栓形成，不飽和脂肪酸能降低凝血反應，避免血小板及纖維蛋白原在血管中過度凝集，形成血栓造成阻塞，讓循環功能可以順暢進行，還可以調節血脂肪膽固醇、降低三酸甘油酯。因此，補充足夠的EPA及DHA，或是其他Omega-3 脂肪酸，對於調節正常的血脂蛋白及促進健康的膽固醇代謝，至關重要。◊輔酵素Q10：Q10是目前最強的脂溶性抗氧化劑之一，能防禦人體細胞的氧化損傷，包括脂質，蛋白質和DNA，保護組織細胞不受自由基攻擊損傷，包括心肌、神經系統與細胞蛋白質。◊瓜胺酸：可在人體轉化成精胺酸和一氧化氮，有助於血管內皮放鬆，改善血管彈性。◊法國香瓜萃取物：專利法國香瓜萃取物中含有超氧化物歧化酶（Superoxidedismutase, SOD），是體內重要的抗氧化酵素之一，能促心血管健康、減少脂質氧化，並促進一氧化氮的生成，維持血管內皮功能健康，有助於血管放鬆。同時，SOD的抗氧化能力亦能減少發炎反應。 ※本文摘自博思智庫《失眠診所：整合醫學醫師、營養師教你吃出好眠力》
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2021-01-22 該看哪科.巴金森氏病
飲食預防／癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首
國人10大癌症的大腸癌、肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌，消化系統就占了大宗，就連10大死因之心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病等， 也與腸胃脫離不了關係。台語說，呷ㄟ落、睏ㄟ去，放ㄟ出就是健康。你健康了嗎？老一輩彼此見面時常說：「吃飽沒？」「吃」是每天的大事，更是人生要事，所謂養生之道，飲食為要。 據估計，每10人當中就有1人有腸胃不適的毛病，此外，每3人中就有1人長期受腸胃疾病所苦。台大醫院內科部胃腸肝膽科主任暨台大醫學院副院長吳明賢表示，廣義的腸胃科而言，泛指消化內科之胃、腸、肝、膽、胰等器官。 沒減肥體重卻掉5％ 可能有大問題 腸胃不舒服，這看似簡單的問題，其實暗藏著大大學問。吳明賢進一步說明，常見的上腹部疼痛，有可能是單純的潰瘍、腸胃炎、消化不良、胃食道逆流，但也可能是膽結石，甚至胃癌、肝癌、胰臟癌等惡性腫瘤。 有時甚至吃些腸胃藥也能緩解，他提醒，若合併出現飲食行為（如吞嚥困難、疼痛）或排便習慣改變、體重減輕等警示症狀，一定要尋求專業醫療，切勿自行診斷（編註：過去6∼12個月，無刻意節食，體重卻減少5％，則是有臨床意義的體重減輕）。 一般而言，就醫後醫師會給予身體檢查，有時會做抽血檢查，確認是否有B型肝炎或C型肝炎等肝臟疾病，必要時會再針對胃腸或肝膽胰等問題，安排腸胃鏡或腹部超音波等檢查，如此就能大致釐清哪個器官出現毛病。 吳明賢表示，消化系統疾病的病因扣除感染如病毒性肝炎、幽門螺旋桿菌外，與飲食最為相關，如有一餐沒一餐、一餐當兩餐吃，喜歡低纖、高脂、高醣飲食，甚至菸、酒、檳榔等，都是極為典型的「病從口入」！ 腸道是第2大腦 帕金森氏症與失衡也有關 腸道是人體最強大的免疫器官，人體淋巴有70％以上分布在腸道，除了淋巴球外，腸道內的菌數更高達100兆，相當於人體細胞總數目的10 倍。 吳明賢說：「這些腸道菌不僅與營養、代謝相關，也影響著免疫功能，腸道還有第2個大腦之稱呢！」如今，有越來越多證據顯示，腸道菌若沒維持在平衡的狀態，慢性發炎將一觸即發，他以幽門螺旋桿菌和胃潰瘍為例，就是細菌導致疾病最典型的例子。 此外，帕金森氏症、自閉症等也和腸道菌失衡有關，或許你無法理解腸道與大腦的關聯？吳明賢解釋，腸道內的神經會經過「腦腸軸線」（gut-brain axis）與大腦相互聯絡。當腸道菌失衡後，會透過 腸道的迷走神經影響到中樞神經的免疫機轉，腸道菌叢製造的短鏈脂肪酸也會誘發腦部疾病。 他提醒，便秘、腹瀉是腸道菌失衡或飲食失衡的一個基礎表徵！但也強調並不是所有的腸道症狀都會造成遠端器官傷害，得進一步評估失衡的嚴重度。 從便便看健康 形狀、顏色都是線索 想知道腸子是否健康，每天解便後可別急著沖馬桶，你可以從大便中得知自己的健康狀況。 吳明賢說，在醫學上將大便的形狀依布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）分為7類: 第1型： 一顆顆硬球（很難通過）。 第2型： 香腸狀，但表面凹凸。 第3型： 香腸狀，但表面有裂痕。 第4型： 像香腸或蛇一樣，且表面很光滑。 第5型： 斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）。 第6型： 粗邊蓬鬆塊，糊狀大便。 第7型： 水狀，無固體塊（完全液體）。 一般來說，第1型和第2型表示有「便秘」狀況；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最容易排便的形狀；至於，第5至第7型則有「腹瀉」的可能。 除了形狀外，顏色也是判斷腸道是否健康的重要依據。正常的大便因為含有膽汁所轉化來的色素，呈現黃色或金黃色。「若糞便呈現其他顏色， 就表示健康出現警訊了。」吳明賢提醒。 飲食6字訣 翻轉3高1低 俗話說，好的腸胃比好的大腦重要。該如何保養？吳明賢認為，就疾病而言，扣除傳染病， 絕大多數的病症如肥胖、糖尿病、癌症等慢性病，都與經年累月的生活習慣有關。 飲食就是影響生活習慣最大因素。現代飲食與過往有很大的不同， 吳明賢語重心長地說，飲食最重要 的目的，是為了提供身體活動所需 的能量及維護細胞的新陳代謝，因此進出得平衡。 但現代人生活形態偏 靜，卻又經常採取「3高1低」飲食法，即高熱量、高脂肪、高醣、低纖維，都大大影響腸胃健康。 他以「腸漏症」為例，長期低纖飲食，改變腸道菌叢生態平衡，間接造成腸道受損，食物便會透過受損的腸道壁的上皮黏膜，滲漏到血液、淋巴，引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應及遠端器官的慢性發炎反應！ 另一大問題是飲食失序，進食必須依照生物時鐘，早餐吃得好，晚餐吃得少，現代人卻愛吃早午餐、晚餐又特別豐盛，以至於胃食道逆流、肥胖，處處耳聞。 吳明賢提醒，現代人習慣把藥物（如保健品）當食物吃，而不是把食物當藥物吃，但藥物畢竟還是化學品，人們應該重新學會將食物當藥物吃，而不是想用藥物來取代食物。 藉由透過好的飲食可以保護腸胃道，甚至全身性的健康。 他進一步提出飲食4大原則──高纖、低脂、低醣、熱量則要適當，6種重要的營養素（醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水）用心安排，總結而言，「多樣、均衡、節制」的飲食外，也要與工作形態結合，例如勞動者需要較高的熱量、蛋白質，而靜態工作者熱量就要相對的少。 另外，生活要規律，避免不良的生活習慣， 菸、酒、檳榔、熬夜都要禁止。 心情好壞可以透過大腦、內分泌和自主神經系統的交感、副交感神經而改變腸胃的蠕動和消化液的分泌，學會利用聽音樂、看書、腹式呼吸、冥想、伸展運動、旅遊等，隨時為自己解壓，讓大腦放鬆。 少食、慢食、樂食、感恩食 1.減少每餐食量： 搭配平衡食譜，尤其晚上最好避免吃到飽的場合，以免大量進食增加消化道負擔。 2.餐後不要躺下或趴睡： 臨睡前不要再吃東西。 3.避免多吃脂肪或油膩食品： 胃腸最適合的是溫和食物，太過辛辣、冰、燙的食物最好敬而遠之。 4.少吃不易消化的問題食品： 有人吃糯米會腹脹，有人吃蔥椒會不舒服，吳明賢提醒，請根據自己的經驗法則盡量避免。此外，盛夏時， 食物容易腐敗，不熟的生冷食物若無法確認新鮮度，最好不要食用。 5.多吃新鮮蔬果： 增加膳食纖維攝取量，亦可多喝優酪乳，特別是便秘型大腸激躁症或有大腸疾病家族史者更應如此。 6.放鬆心情用餐： 吃慢一點，細嚼慢嚥才能讓食物更易消化。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為．獨立的人，能專注有興趣的事，感受氣定神閒！50後的成熟，是一個人更能承載住自己．熟齡媽媽：我不圖子女養我，只求他們以後過得比我好【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-01-14 失智.大腦健康
預防方法／68歲阿嬤戰勝失智，環遊世界！不想老了認知衰退，請改掉11個習慣
克莉絲汀有自殺傾向。好多年前，她絕望地看著她的母親逐漸失智，連家人都不認得，更不用說自理生活，最後不得不進入養老院。克莉絲汀與她母親備受煎熬，她母親在62歲那年罹患阿茲海默症，被病折磨了18年，最後受苦的只有克莉絲汀。因為她的母親已經沒有知覺了。克莉絲汀65歲時，發覺自己的認知出了問題。她在高速公路上開車迷路，甚至在熟悉的路線上也記不得匝道的位置；她沒辦法分析數據，也不能及時整理和準備報告，但這些事又對她的工作十分重要；由於無法記住數字，她連短短的四位數都得寫下，更不用說電話號碼了；她讀過的東西記不住，每一頁讀到最後一句，又得回頭重讀這一頁。克莉絲汀不情願地準備辭職。她的錯誤變得越來越頻繁，還叫錯寵物的名字，連自己家裡的電燈開關都要找，即使她已經住好幾年了。 克莉絲汀跟許多人一樣，想要忽視這些症狀，但這些症狀卻越來越糟。2年來她的認知退化不斷惡化，她諮詢了醫生，醫生告訴她，她正步上她母親的後塵，而且醫生對克莉絲汀的狀況也束手無策，他在病歷上寫下了「記憶問題」，因此克莉絲汀無法獲得長期護理保險。她接受了視網膜掃描，結果顯示出與阿茲海默症相關的乙型類澱粉蛋白。克莉絲汀的腦海裡浮現了她母親的慘狀，又想到了她的失智症會持續惡化，因此無法獲得長期護理保險，也沒有有效療法，所以她決定自殺。她打電話給自己最好的朋友芭芭拉說：「我親眼見過母親逐漸喪失心智的過程，我絕對不會讓這種事發生在我身上。」聽了克莉絲汀這番話，芭芭拉嚇壞了。但是芭芭拉有了個想法，她告訴克莉絲汀：先不要輕生，她聽說有新的研究，克莉絲汀可以前往數千里之外、位於舊金山北部的巴克老化研究協會求助。於是在2012年，我見到了克莉絲汀。3個月後某個週六，克莉絲汀從家裡打電話給我，說她簡直不敢相信她的心智狀態會改善。她再度展開全職工作，開車也不再迷路，且能毫不費力記住電話號碼，感覺比過去好多了。我掛掉電話時，想起了幾十年來的研究、與實驗室同僚在白板上討論的時光，以及相關理論和治療方法裡每個細節的自我檢討⋯⋯這一切都沒有白費！這些研究指出了正確的研究方向。克莉絲汀現年73歲，已經接受ReCODE治療（編按：作者戴爾・布萊迪森醫生所設計的治療失智症的療程）5年，依舊全職工作，環遊世界，並沒有出現任何症狀。此外，由於各種原因，她曾經中止了這個療法，雖然只是短暫停止了4次：一個輕微的病毒疾病、一些藥用完了、出門旅行等等，而每次只要中止這個療法，她的認知能力就開始下降。但只要恢復使用ReCODE療法，她的認知就又恢復了正常。個人生活史／生活方式的種種因素在實驗室中，我們會檢測基因排列與生物化學因素，來尋找造成認知衰退的重要關鍵；同樣的，透過了解病患的個人生活史，我們也能夠找到導致認知衰退的重要線索。因此，我們必須了解你過去或現在是否曾遇到下列幾種狀況：• 曾有腦部創傷（曾被打昏、出車禍或從事需要劇烈肢體接觸的運動）。• 曾接受全身麻醉（如果有，幾次）。全身麻醉將麻醉劑的毒性與不好的氧化作用結合起來，會對大腦機能造成負面影響。• 是否曾經補過牙？這可能會讓你接觸到無機汞。• 是否食用汞含量高的魚類？這可能使你接觸到無機汞。• 使用特定的藥物，尤其是影響腦部的，例如煩寧（valium）等苯二氮平類藥物（benzodiazepine）、抗憂鬱劑、血壓藥物、史達汀、氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor）或者抗組織胺。• 使用過街邊販售的毒品、非法藥物。• 喝酒（如果有，喝多少）。• 抽菸。• 口腔衛生。如果沒有做好口腔衛生保健，很可能會引發發炎的症狀。• 體內是否有醫療填充物（例如：人工髖關節或乳房植體）。• 患有肝臟、肺部或心臟等器官的疾病• 打呼。這可能是睡眠呼吸中止症的證據。 • 食用熱榨油（例如：棕櫚油）。這些熱榨油在熱榨的過程中，會流失一些維生素E含量，所以可能導致腦部的損傷。• 攝取反式脂肪、簡單碳水化合物含量高的食物。這兩者會造成許多影響，例如血管損害及胰島素抗性。• 有慢性鼻竇炎的困擾。鼻竇炎的發生可能表示曾經接觸過黴菌及其相關的黴菌毒素。• 有胃腸問題，例如脹氣及經常性的腹瀉。這可能是罹患腸漏症的前兆。• 住家、車子或工作環境裡有黴菌。大多數人不知道黴菌也是造成認知衰退的風險因子之一。• 食用加工產品或非有機的食品。上述的食品通常會提高胰島素抗性，並容易接觸到毒素。• 曾被蝨蟲叮咬過。蝨蟲攜帶70種以上的病原體，例如萊姆病的病原體伯疏氏螺旋體，這種病原體所導致的慢性發炎也可能會導致認知衰退。• 為了治療胃食道逆流而攝取氫離子幫浦抑制劑。氫離子幫浦抑制劑的用途是為了降低消化作用所需的胃酸，但同時也降低了鋅及維生素B12等養分的攝取。• 使用化妝品、髮妝品或止汗劑。這些產品都會讓你暴露在毒素之下。• 不太會流汗（人體可以透過排汗消除毒素）• 曾經便秘（排便能夠消除毒素）。• 飲用水攝取不足（排尿能夠消除毒素）。任何上述的因素都可能增加認知衰退的機率。延伸閱讀： 平衡自律神經第一步：這4種食物少碰為妙！消耗體內B群讓你「慢性發炎」●書籍介紹終結阿茲海默症：第一個實證可預防、逆轉認知退化的療程作者： 戴爾‧布萊迪森 出版社：遠流 出版日期：2019/09/27作者簡介戴爾・布萊迪森醫生（Dale E. Bredesen, MD）國際知名的神經退化性疾病專家。他畢生的職志就是翻轉當今對阿茲海默症的理解。他相信，阿茲海默症可以預防，可以逆轉。他是醫界神經研究的先鋒，率先發現ReCODE療程，現已獲全球許多醫生採用。 他畢業於加州理工學院、杜克大學醫學中心，並在加州大學舊金山校區醫院擔任神經科住院醫師及總醫師。他曾在諾貝爾獎得主史丹利・布魯希納（S.Prusiner）的實驗室從事博士後研究。 他先後任教加州大學（舊金山、洛杉磯）與加州州立大學（聖地牙哥），也是加州大學洛杉磯校區阿茲海默症伊斯頓研究中心主任、巴克老化研究所（Buck Institute）的董事長兼執行長。 布萊迪森醫師的實驗室主要研究神經退化過程的機轉，並致力將研究結果轉換為有效的阿茲海默症與其他神經退化性疾病的治療方法。出版過超過230篇經過同儕審閱的論文。 2008年，他與瓦吉斯・約翰醫生（Varghese John MD）合作建立了「阿茲海默症用藥發展網絡（ADDN）」，從而找出全新的阿茲海默症分類療法，並且發展出全面性的新療程，也因此辨識出三種阿茲海默症亞型。同時，他們於2014、2016年發表「逆轉認知退化（ReCODE）」療程，紀錄到輕度認知障礙與阿茲海默症患者的病患好轉。這是人類醫學史上的新例，本書也成為家喻戶曉的紐約時報暢銷書。責任編輯：呂宇真核稿編輯：陳宛欣立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-03 養生.聰明飲食
腸漏症是自己吃出來的！營養師：小心5大飲食惡習
32歲的林小姐一直有容易拉肚子的困擾，日前進行健康檢查，做了腸胃篩檢後並無發現異常，其它檢查項目也在正常範圍。在與營養師進行諮詢時，才發現她不愛吃蔬菜，1週最多只吃約1個拳頭的份量。進行諮詢的北投健康管理醫院營養師潘富子表示，這項不良飲食習慣讓林小姐嚴重缺乏植物纖維、植化素等營養素，進而出現腸漏症狀。難怪她明明很瘦，卻有個大肚子，除了容易腹瀉外，也常感覺脹氣不適。「腸道」被稱作是人體第二個大腦，負責「消化、吸收、防禦免疫」三大功能；而腸道的「腸道黏膜」就像是人體的皮膚，扮演屏蔽、保護的功能，腸道黏膜若被破壞產生發炎現象，在體內發生過敏反應，「腸漏症」就會找上門。什麼是「腸漏症」呢？從名稱看來，感覺是腸子破了個洞；事實上，是指原本緊密排列的腸道細胞黏膜，因不均衡飲食、飲酒、長期服用消炎藥物等因素破壞，使腸道黏膜細胞產生間隙。讓細菌、病毒、未消化完全食物大分子、有毒物質等有機可趁，會從縫隙滲入血液、淋巴液內，進而引發體內免疫球蛋白G(IgG)的慢性過敏反應，只好派出抗體到全身各處去追捕、消滅這些入侵者，從而導致體內各處有慢性發炎的情形。潘富子進一步說明，患者就會出現如皮膚發癢、過敏、乾癬、濕疹、慢性疲勞、肌肉疼痛、類風濕性關節發炎、甲狀腺功能減退、便秘、腹瀉、水腫、食物不耐症等問題。潘富子特別提出幾項飲食惡習，提醒大家趕快檢視一下自己是否中了這幾項地雷，小心誘發腸漏症，造成免疫漏洞。1.喜歡吃就拼命吃：看到自己愛吃的就不節制、暴飲暴食。突然大量食物在吃下肚後，有可能造成酵素不足，讓食物分解不完全，未被分解完全的大分子就容易刺激腸黏膜，形成腸漏。2.只吃菜不吃主食：近年來，想減肥的人認為少澱粉攝取可幫助瘦身，因此，用餐時只吃菜不吃飯，這是錯誤的觀念。潘富子說，吃主食若和動物性蛋白質、蔬菜搭配，可防止血糖快速上升，避免引發胰島素抗阻。3.注意特定過敏食物：依據每個人體質不同，需避免攝取容易引起過敏反應的食物，潘富子提到，常見誘發過敏的食物，如牛奶、奇異果、花生、含麩質食物等。4.愛吃高油脂、高熱量食物：長期吃太多精緻澱粉、精製糖、高油脂或反式脂肪食物如炸雞、披薩、漢堡等垃圾食物，容易破壞腸道的菌相，提高腸黏膜發炎機率。5.長期服用藥物：長期服用或過度依賴藥物如抗生素、消炎藥、胃藥等，都有可能破壞腸黏膜屏障。諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子
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2020-05-21 科別.消化系統
慢性發炎都是自己吃出來的！5種飲食惡習趕快改掉
「腸道」被稱作是人體第二個大腦，負責「消化、吸收、防禦免疫」三大功能；而腸道的腸道黏膜就像是人體的皮膚，扮演屏蔽、保護的功能，腸道黏膜若被破壞產生發炎現象，在體內發生過敏反應，「腸漏症」就會找上門。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，「腸漏症」從名稱上看來，感覺上就是腸子破了一個洞一樣，事實上是指原本緊密排列的腸道細胞黏膜，受到了不均衡飲食、飲酒、長期服用消炎藥物等因素，破壞使腸道黏膜細胞產生間隙，這時候細菌、病毒、未被消化完全的食物大分子(麩質、蛋白質等)等，就會從這些縫隙滲入血液及淋巴液內，進而引發體內免疫球蛋白G的慢性過敏。體內血液的免疫系統一旦感覺到有外物入侵就會派出抗體去捉捕消滅，使得體內產生發炎情況，後續可能接連引發一連串的「免疫失調」，如：皮膚容易發癢過敏、乾癬、濕疹、慢性疲勞、肌肉疼痛、類風濕性關節發炎、腹瀉、水腫、慢性食物不耐症等問題。其實，日常生活中這5種飲食惡習都是地雷，小心容易誘發腸漏症，造成免疫漏洞：1、喜歡吃就拼命吃：看到愛吃的就不節制，造成容易暴飲暴食，突然大量食物在吃下肚後，有可能造成酵素不足，讓食物分解不完全，未被分解完全的大分子就容易刺激腸黏膜，形成腸漏。2、只吃菜不吃主食：部分想減肥的人認為減少澱粉的攝取可幫助瘦身，在用餐時就只吃菜不吃飯，其實是錯誤的觀念，吃主食若和動物性蛋白質、蔬菜搭配，可防止血糖值的快速上升，避免引發胰島素抗阻。3、注意特定過敏食物：依據每個人的體質不同，需避免攝取容易引起過敏反應的食物，可能會引發過敏的食物如：牛奶、奇異果、含麩質食物等。4、愛吃高油脂、高熱量食物：長期吃太多精緻澱粉、精製糖、高油脂或反式脂肪食物，如炸雞、披薩、漢堡等垃圾食物，容易破壞腸道的菌相，提高腸黏膜發炎機率。5、長期服用藥物：長期服用或過度依賴藥物，如抗生素、消炎藥、胃藥等，都有可能破壞腸黏膜屏障。延伸閱讀： 大口吃肉也能瘦身？ 營養師點名3健康疑慮別忽略 無油＝健康？ 錯誤觀念快丟掉！吃對護心、抗發炎
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2020-05-11 橘世代.健康橘
營養多不一定好！有些營養，你的體質無法吸收
許多老人家或兒童都會喝鮮奶，認為有助補充鈣質，金門福慧中醫診所院長洪金烈提醒，臨床中發現有些人出現飲食失衡、腹痛、易感冒等症狀，疾患歸類為「消化不良症候群」、「激躁性大腸症候群」、「過敏性鼻炎」等，而這些症候群與飲食密切相關，所以他不鼓勵盲目多喝鮮乳，認為還是要看自身體質。一般人總認為食物內有什麼營養，人類就能吸收多少，其實是一種誤解。洪金烈以牛為例，他說牛以草為主食，卻能長成充實的紅肉，人類若吃草，恐怕是面黃肌瘦。同樣的，蛋白質豐富的肉若給牛吃，不只不長肉，可能一命嗚呼。所以，決定營養的因素，不只是食物中的營養成分，還有生物體內有無與相應的酵素或消化液，可以幫忙吸收營養。洪金烈認為，東西方民族不同，不只在膚色、身高、疾病趨向，而是表現在體內酵素的差異。因為基因的表現差異，使每個種族或區域的人們有獨特的酵素系統，適合西方人的食物不一定適合東方人，且不會因為你一直食用而改變適應性。洪金烈引述研究中發現，乳糖不耐這種現象在世界佔很高比率的，但是不同地域人群，有很大的差別，在東亞區域大概有90%成年人都有乳糖不耐的情況，而在巴爾幹半島這個比率是55%，但在德國和英國這個比率卻低於15%，北歐則只有10%。而過去東亞區域的人們，飲食中卻絕少牛奶製品，奶製品至今也總是許多過敏疾病的第一過敏原，洪金烈說，現在的家庭，食用牛奶的比例增加，但鈣質仍不足，主因是乳糖不耐的緣故，讓我們對牛奶中鈣與蛋白質的吸收率遠低於歐美人。如果真有乳糖不耐的狀況，說明乳糖酶的基因已經關閉。他解釋，體內缺乏乳糖酶，攝入的乳糖無法被分解，就會聚在腸道裡，並吸收水分、滋生細菌，引起滲透性腹瀉和腹脹，甚至乳糖可能透過受損的腸道壁黏膜或細胞間隙，不斷滲漏到血液、淋巴液裡，引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應，最後可能加重了「腸漏症」。因此要喝鮮奶前要搞清楚自己是否有乳糖不耐症。【更多「骨質健康」大小事↘↘↘】。骨質疏鬆無警訊該怎麼辦？觀察身高能嗅出端倪！。「骨質疏鬆」無痛怎麼防？醫師推「防骨鬆」日程菜單 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-10 養生.聰明飲食
健康醫點靈／喝鮮乳看體質 乳糖不耐應忌口
許多老人家或兒童都會喝鮮奶，認為有助補充鈣質，金門福慧中醫診所院長洪金烈說，臨床發現有人出現飲食失衡、腹痛、易感冒等症狀，疾患歸類為「消化不良症候群」、「激躁性大腸症候群」、「過敏性鼻炎」等，症候群與飲食密切相關，所以他不鼓勵盲目多喝鮮乳，還是要看體質。一般人總認為食物有什麼營養，吃下肚就能吸收多少，其實都是誤解。以牛為例，牛吃草卻能長肉，人類只吃草恐怕會面黃肌瘦；蛋白質豐富的肉若給牛吃，不只不長肉，還可能一命嗚呼。所以洪金烈說，決定營養不只是食物中的成分，還有生物體內有無與相應的酵素或消化液，才能幫忙吸收。洪金烈認為，東西方民族不同，不只在膚色、身高和疾病趨向，而且表現在體內酵素差異。基因表現差異使每個種族或區域的人們有獨特的酵素系統，適合西方人的食物不一定適合東方人，也不會因為一直吃而改變適應性。研究報告中發現乳糖不耐現象在世界占很高比率，但不同地域人群也有差別，東亞約90%成年人都有乳糖不耐症狀，巴爾幹半島只有是55%，德國和英國卻低於15%，北歐則只有10%。過去東亞人飲食中少有牛奶製品，奶製品至今也總是許多過敏疾病的第一過敏原。洪金烈說，現在的家庭喝牛奶比率增加，但鈣質仍不足，主因是乳糖不耐的緣故，對牛奶中鈣與蛋白質的吸收率遠低於歐美人。如果真有乳糖不耐症狀，顯示乳糖酶基因已關閉。他說，體內缺乏乳糖酶就無法分解攝取的乳糖，會聚在腸道吸收水分、孳生細菌，引起滲透性腹瀉和腹脹，甚至乳糖可能透過受損的腸道壁黏膜或細胞間隙滲漏到血液、淋巴液，引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應，最後可能加重「腸漏症」。因此要喝鮮奶前要搞清楚自己是否有乳糖不耐症。
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2020-05-10 科別.消化系統
慢性發炎與腸道有關！ 5種NG飲食你常做嗎？
腸道被稱作是人體第2個大腦，負責消化、吸收、防禦免疫等3大功能；而腸道黏膜就像是人體的皮膚，扮演屏蔽、保護的功能。腸道黏膜若被破壞造成發炎，在體內發生過敏反應，腸漏症就會找上門。 32歲的林小姐一直都有容易拉肚子的困擾，日前來到北投健康管理醫院安排健檢，做了腸胃篩檢後並無發現異常，其它的檢查項目結果也在正常範圍。但在進行營養諮詢時，醫師才發現她不愛吃蔬菜，1周最多只吃約1個拳頭的份量，不良的飲食習慣造成她嚴重缺乏植物纖維、植化素等營養素，而出現腸漏症狀，也難怪四肢纖細的她，肚子卻很大，除了容易腹瀉外，也常脹氣不適。腸漏症是指原本緊密排列的腸道細胞黏膜，因為不均衡飲食、飲酒、長期服用消炎藥物等因素而受到破壞，導致細胞產生間隙，這時候細菌、病毒、未被消化完全的食物大分子（麩質、蛋白質等），就會從縫隙中滲入血液及淋巴液內，進而引發體內免疫球蛋白G的慢性過敏，體內血液的免疫系統一旦感覺到外物入侵就會派出抗體去捉捕消滅，使得體內產生發炎情況，後續可能引發一連串的免疫失調，如：皮膚容易發癢過敏、乾癬、溼疹、慢性疲勞、肌肉疼痛、類風溼性關節發炎、腹瀉、水腫、慢性食物不耐症等問題。北投健康管理醫院營養師潘富子提出幾項飲食惡習，提醒民眾趕快檢視一下自己是否中了這幾項地雷，小心容易誘發腸漏症！1.喜歡吃就拼命吃：看到自己愛吃的食物就不節制，容易造成暴飲暴食，大量食物突然吃下肚，可能使酵素不足，讓食物分解不完全，未被分解完全的大分子就容易刺激腸黏膜，形成腸漏。2.只吃菜不吃主食：部分想減肥的人認為減少澱粉攝取可幫助瘦身，在用餐時就只吃菜不吃飯，其實是錯誤觀念。吃主食若和動物性蛋白質、蔬菜搭配，可防止血糖值快速上升，避免引發胰島素抗阻。3.注意特定過敏食物：依據每個人體質不同，需避免攝取容易引起過敏反應的食物如：牛奶、奇異果、含麩質食物等。4.愛吃高油脂、高熱量食物：長期吃太多精緻澱粉、精製糖、高油脂或反式脂肪食物如炸雞、披薩、漢堡等垃圾食物，容易破壞腸道菌相，提高腸黏膜發炎機率。5.長期服用藥物：長期服用或過度依賴藥物如抗生素、消炎藥、胃藥等，都有可能破壞腸黏膜屏障。潘富子提醒，新冠肺炎防疫期間除需要特別留意避免感染外，在生活中個人衛生清潔、均衡飲食及生活作息都要養成良好習慣，也別忘了定期安排健康檢查以確實做到健康管理。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 平均每天41人確診大腸癌！ 醫師說這項檢查一定得做 腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍？ 教你從痛的時間點分辨
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2019-08-31 科別.消化系統
「腸漏症」讓身體持續發炎！專家建議：一樣食物別吃超過3餐
年輕時一直看不好、不斷復發的過敏、發炎、免疫失調，或是一些慢性病如代謝症候群、壓力情緒問題，上了年紀之後，感覺愈來愈嚴重？這是很多熟齡世代的共同心聲。但千萬別以為，這些問題都是「年紀」惹的禍。曾任胃腸肝膽科主治醫師多年、現為何兆芬健康診所院長何兆芬，語重心長地說，如果你有上述困擾，其實應該自我檢視，是不是平常沒有好好照顧身體，讓你的腸道老得太快，甚至發生「腸漏症」了！美國功能性醫學會會員、研究腸漏症超過15年的何兆芬解釋，「很多人誤以為，長達9公尺的消化道只負責消化和吸收。其實腸神經系統有5億個神經元之多，稱為『第2個大腦』，而人體70%的免疫細胞都在腸道，整個消化道的神經傳導物質和荷爾蒙的分泌，就經由『菌→腸→腦軸』，主宰身體健康並影響人的情緒、食慾和睡眠。」所以，如果身體長期發炎、慢性疲勞或是心情不好，就應留意是否腸漏症找上門了。「腸漏症」是什麼？毒素滲透腸道進入血液與大腦那麼「腸漏」究竟是什麼？顧名思義，就是腸子的滲透度改變了！著有《身體不健康，腸漏先知道》的何兆芬給了一個有趣的比喻，「腸道就像一棟房子，水泥和油漆是『黏液層』，磚塊是『上皮細胞層』，如果常用一些具破壞力的食物或藥物敲打它，或是猶如地震般的化學治療、放射治療刺激它，就會破壞腸壁，當毒素循著裂縫進到『黏膜固有層』，挑戰整棟房子的免疫系統，那就是腸漏症了。」 腸漏所造成的滲透度改變，有以下3個大關鍵：1.「黏液層」不夠強壯、比例不對原因除了先天早產體質，後天會因營養不均衡造成黏蛋白和磷脂質比例不對，服用藥物如抗生素、消炎藥或是化學治療、放射治療，甚至酒精也會破壞黏液層。2.「上皮細胞層」的緊密度被破壞因為腸道菌叢改變會產生內毒素，或是吃進很多高糖高鹽、含乳化劑的食物，使得「緊密連接」（Tight junction）被破壞而拉開產生滲漏。3.「黏膜固有層」的免疫系統被激活人體70%的免疫細胞就在這一層，一旦毒素因為腸漏進入黏膜固有層，就像有敵軍來襲，淋巴結會因此複製分化免疫細胞出兵作戰，導致發炎反應。「這些發炎反應產生的細胞激素，還會進一步破壞黏液層和上皮細胞層，縫隙就會愈裂愈厲害，使得腸漏更嚴重，影響的層面就會更廣。」何兆芬強調。大家都知道肝臟負責排毒，毒素會經過血液進入肝臟的「門脈循環」，我們吃的營養素也是經過相同路徑到肝臟儲存，一旦腸漏了，肝臟就會因此增加很多解毒的負擔，導致疲倦、皮膚暗沉等。甚至還會影響腎上腺釋放出過量的壓力荷爾蒙而產生疲乏現象，最終影響內分泌系統、神經系統，導致現代人常見的慢性疲勞症候群。尤其是50後隨著荷爾蒙改變，若是腎上線又疲乏，甲狀腺機能也慢慢降低，就會出現很多疾病。而好發於45至55歲更年期婦女的自體免疫疾病「乾燥症」，也與腸漏症大有關係。一樣食物不要吃超過3餐 ! 中年後5件事保養腸道何兆芬提醒，50後，隨著年齡增加，身體的黏液分泌能力會逐漸下降，唾液漸少會害牙口不好，胃酸不足則會導致蛋白質吸收不足，可說從咀嚼、蠕動、消化吸收到腸道的黏液健康度都會下滑，因此，應該儘早養成好的腸道保養習慣，從日常5件事做起，才能預防「腸漏症」的發生。1. 輪替飲食習慣，讓腸道菌叢保持多樣性全球最長壽的日本和愛爾蘭都有研究指出，老化會使腸道菌多樣性降低，菌種會因此改變。上了年紀，食物更要注重多樣化，也就是輪替飲食的觀念，不能因為牙齒不好就只吃稀飯配醬瓜，只要多吃些不一樣的當季食物，就能吃進不同的纖維和營養素，包括帕金森氏症、自閉症都被認為與腸道菌有關。何兆芬提供多樣化輪替飲食的小訣竅：「一週共有21餐、一樣的食物不要吃超過3餐」，這個標準可以套用在主食和其他餐點。以主食為例，一日三餐最好有一餐是米飯等全穀類並與其他根莖類輪替，不要餐餐都吃麥製品。也要注意加工過的食品常會吃進很多看不見的成分，例如蛋糕、餅乾、三明治都含蛋，就算一週只吃3顆蛋，若另外還吃蛋糕、餅乾等，蛋的攝取實際上早已過量，建議輪替吃當季的原形食物最好。2. 喝足量的水、蛋白質和脂肪也要夠腸胃黏液層有95%都是水分，其餘5%的主要成分是黏蛋白和少量磷脂質。想讓黏液層夠強壯，不只喝水很重要，蛋白質和脂肪的攝取也是！不管是怕胖族或養生族，過於忌口會導致食物多樣性降低，該補充的脂肪和蛋白質也會缺乏，記得均衡攝取優質蛋白質例如雞胸肉、豆類等，吃點含omega-3脂肪酸的魚類與核果類，以及富含維他命A的橘、紅、黃色蔬果和適量的動物肝臟。3. 吃好食物減少藥物，避免過度飲酒飲食除了養成多樣輪替概念，不吃高糖、高鹽分、含乳化劑的食物例如奶精、調味飲料，以及各種重口味且添加劑過多的醬料、高湯粉、火腿培根等加工食品，也要盡量避免吃進塑化劑，像是不用塑膠外包裝直接微波加熱，已有腸漏症的人建議滴酒不沾為佳。4. 運動不要只有同一種，腸內菌叢才跟著多樣腸道菌生態除了跟年齡、飲食和生活環境有關。2014年愛爾蘭有篇研究指出，運動也攸關腸道菌生態。運動的多樣性有助於提升菌叢多樣性，不要總是老樣子維持天天走路運動，可以適當加點肌力訓練、打打太極拳、做點瑜珈也行，讓不同肌肉群都能活動到。5. 不熬夜晚睡，預防內臟脂肪過厚有研究指出，內臟脂肪厚的人，腸漏症比較嚴重。因為腸肝循環不好，很多內毒素就會跑到肝臟和胰臟，不只腸肝軸被激活，也會導致胰島素抗性影響代謝，出現代謝症候群，還有糖尿病第1型和第2型，以及非酒精性脂肪肝都已證實與腸漏症有關！該如何預防內臟脂肪過厚？何兆芬提醒，「除了從飲食下手改善腸道菌叢環境、減少高糖油炸或高精緻食品、不過度飲酒、保持運動習慣之外，充足的睡眠非常重要，尤其要避免熬夜晚睡影響代謝。」醫學之父希波克拉底早在西元前3世紀就曾說過：「所有的疾病皆始於腸道。」人只要腸道不好，消化吸收變差，整個人的免疫力注定衰敗！尤其50後，注意腸道保健更為重要，從飲食、運動開始讓腸道慢點老，就能讓全身細胞更有能量。原文：一樣食物不要吃超過3餐！預防「腸漏症」，不讓身體慢性發炎
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2018-09-05 科別.消化系統
腸胃科主治醫師5項保腸指南，幫你不罹癌、不失智！
最新的「腸保健康」指南為何？在台灣人最恐懼的疾病─癌症中，大腸癌已經第十度排名第一。研究資料也顯示，台灣有80%人口，有著各種大大小小的腸道疾病。如果「腸道不健康，人們可能覺得很認真地在吃，但是都沒有辦法好好吸收。」基隆長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師錢政弘語重心長地說，因為腸道不健康除了可能造成自身的腸道疾病，如腸躁症、大腸癌等等，當腸道功能不佳時，也會讓消化吸收的功能變差，營養不好，輕則皮膚差、常感疲勞，重則器官受損，癌症、失智等大小疾病就會接踵而來。腸道不健康，努力吃營養食物效果也有限就以近年來為人所知的腸漏症為例。2012年一項研究，在受試者腸壁上噴灑可能會產生過敏反應的物質，再使用內視鏡觀察，發現細胞彼此會分開，距離會拉大，證實了腸漏症的存在，也使得醫界瞭解，吃了某些特定食物會拉肚子，除了是像乳糖不耐症等身體缺乏相對應的消化酶造成，也可能是因為某些食物引起腸道發炎反應，細胞之間原本的緊密連結被拉開，同時水分與毒素就會藉機穿過腸道進入人體。2018年的一項動物實驗，則進一步發現造成腸漏症與血糖高低有關。如果餵食老鼠高糖食物造成血糖升高，比一般血糖正常的老鼠，高血糖老鼠更容易在腸道以外，發現原本在腸道裡的細菌及其代謝產物，並造成發炎。但如果將老鼠腸壁上接受血糖訊號的接受器阻斷，就沒有腸漏的現象發生。後續人體研究也證實類似結果：當糖化血色素 (HbA1c) 偏高時，腸漏現象就比較嚴重。腸道菌會影響你的口味近年來的研究也發現，腸道菌對身體健康的影響，角色比想像地要吃重。例如，說起消化吸收，過去我們都會以為胃酸、胰液、膽汁等是主角，其實腸道菌也會幫助分解食物。錢政弘指出，有的腸道菌喜歡吃脂肪類食物，有些則是醣類食物，這些在檢查糖尿病或高血脂的病患腸道時，有發現這樣的傾向。產生這樣的關連性可能是基於哪些原因？醫學界推論，除了神經系統耐受度提高外，次要的原因可能是腸道菌跟腸壁上的神經細胞有類似突觸的連結，把他們愛吃的口味的食物訊息，傳遞給我們的身體，讓我們的身體以為這種食物好好吃。因此現在有一種理論，針對像肥胖、代謝症候群、脂肪肝等病患的特定口味養成，很可能是因為一開始常吃某類型食物，讓嗜吃同類型食物的細菌在腸道裡生長茁壯，進而發出更多訊息給我們的身體，讓身體更進一步傾向去吃同類型的食物。腸保健康，錢政弘教你5大「重中之重」不當的飲食對腸道健康的影響，比你我想像中要大，然而這並非不可逆的過程。腸保健康的原則很多，但錢政弘在這裡提出整合近年來研究結果，其中五點務必做到的原則，對腸道健康影響甚大。這五個「重中之重」是：❶多運動：研究發現運動可以改善腸道菌相，並增加好的短鏈脂肪酸，幫助免疫調節及抗癌。❷補充膳食纖維：膳食纖維是腸道多種益菌的食物，因此有助益菌生長，同時也能抑制具核酸桿菌等壞菌的生長。❸多吃發酵乳製品：例如優酪乳，本身就含有益菌，另一方面，乳製品含有豐富鈣質，可以結合膽酸，減少膽酸對腸道黏膜的毒害。❹不吃加工肉品：過往不推薦吃加工肉品的理由，主要是高溫製程容易產生致癌物質；近來則多出較新的論據，就是加工肉品含有較多飽和脂肪酸，會刺激肝臟產出更多膽酸，對腸道黏膜健康不利。最近研究顯示有膽結石或接受膽囊切除手術的病患，長期追蹤發現右側大腸癌的機率上升，這是因為吃加工肉品促使肝臟生成更多膽酸，經過腸道細菌代謝為次級膽酸後， 造成腸黏膜病變。❺避免負面情緒：保持正面情緒進食，可以幫助消化，推論是因為腸道菌在好心情時的代謝產物有利腸道健康。本文獲「早安健康」授權轉載，原文刊載於此
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2018-04-01 科別.消化系統
吃太多肉影響腸道健康？名醫王輝明這麼說
睡醒仍疲憊、精神不集中、對許多事情興趣缺缺，可能與腸道健康有關。37歲的琪琪三餐按時吃飯，睡眠時間也正常，但經常感到睡不飽，睡醒仍舊疲憊，上班沒動力，工作沒熱誠，下班後只想回家休息，經常鬱鬱寡歡，覺得全身不對勁卻不知道哪裡出問題。就醫諮詢，才知道這可能是腸漏症候群（Leaky Gut Syndrome），與她平日裡缺乏蔬果、多肉、多油炸的飲食習慣有關。飲食習慣差 腸黏膜受損中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明說明，腸道黏膜細胞能屏蔽有害物質進入體內，而不好的食物、體內過多的壞菌等危險因子，可能誘發腸道黏膜受損，細胞之間的縫隙變大、腸道通透性增加，食物中的大分子、壞菌、毒素等將長驅直入，造成腸漏症候群。「毒素進入血液將出現慢性中毒精神症狀。」王輝明指出，毒素會使腸道蠕動異常，使得腹部發生絞痛、脹氣、腹瀉或便祕。毒素還會隨著大腸吸收進到血液，影響全身，引發精神症狀如情緒不穩、暴躁易怒、神經質、注意力不集中、對工作失去興趣、渾身不對勁、睡不飽、睡醒後仍疲憊、頭脹暈眩；周邊神經症狀如背痛、腰痛、偏頭痛；自主神經症狀如血管痙攣、呼吸短促、胸痛、手腳冰冷、大量出汗；皮膚粘膜症狀如舌苔、口臭、身體出現異味、臉部產生挫瘡、紅疹、皺紋等。殘留抗生素 好菌被殺光吃太多肉，是影響腸道健康的重要危險因子。王輝明指出，動物性蛋白質易養壞菌，大多數的壞菌會以蛋白質作為營養來源，其代謝產物如氨、硫化氫、吲哚、腐肉素、屍毒素、神經鹼等，又臭又毒；如果肉、奶、蛋殘留抗生素，殺滅腸道原生的好菌的同時，還增生腐敗菌。王輝明說，年輕人可能肝功能較強、夠解毒；肝功能差、年紀較長的人，可能就不敵毒素侵襲。建議民眾，飲食上應減少動物性飲食，均衡攝取天然、新鮮、有機、潔淨的食物，也應適量補充自然發酵的泡菜、優酪乳或優格等，以增添腸胃道好菌。值得一提的是，膳食纖維是益生菌的營養來源，因此蔬菜、水果、五穀類與豆類一定要吃足。要如何發現腸道壞菌占上風？王輝明說，糞便中的成分半數是細菌，好菌會製造維生素B群、有厭氧等特性，因此健康的糞便不只成型，還應該要呈現金黃色、浮在水面，且沒有惡臭。
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2018-01-22 科別.消化系統
腸漏症，全身慢性發炎關鍵！營養醫學博士：吃這3樣修補腸漏
腸黏膜就像是人體的皮膚，具有屏障功能。在正常情況下，腸黏膜細胞緊密接合著，只有食物經分解後之營養素，才能經由腸黏膜細胞或是細胞間隙被送到血液中，其他包括未被完全消化的食物大分子或毒素，皆不得其門而入。 然而，若腸道內壞菌過多、長期服用藥物、濫用胃藥、精緻及低纖維飲食、脂肪酸不平衡、長期過量飲酒等，都會破壞腸黏膜完整性、或改變其滲透壓，甚至產生間隙，讓原本不應該進入血液和淋巴液中的食物大分子、毒素、壞菌等，得以乘虛而入。 於是身體免疫系統即會啟動保護機制，進而產生抗體如IgE或IgG4，並引發急性過敏反應（如蕁麻疹、氣喘）、或慢性食物不耐反應（如慢性疲勞、頭痛、腸躁症、消化不良、腹瀉、水腫、肌肉疼痛、關節發炎等），甚至可能造成自體免疫疾病如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，這些都是腸漏症所惹的禍。 從以上可以得知，腸漏症會誘發慢性食物不耐反應，殊不知慢性食物不耐也正是導致腸漏的一大元兇。倘若不清楚自身無法耐受的食物過敏原，卻大量且長期食用的話，這些食物過敏分子也會刺激腸道的黏膜及淋巴組織，進而導致腸漏。因此，慢性食物不耐與腸漏症可說是互為因果的兩個疾病問題。 想知道自己是否有腸漏症，最準確的方法就是進行小腸內視鏡，取黏膜做切片檢查，屬於侵入性檢查，並不建議。另外也可透過尿液檢測小腸滲透壓，但檢測過程繁瑣、收費昂貴，較少執行。有鑑於慢性食物不耐與腸漏症互為因果，因此最理想的確診方式是透過抽血檢測IgG4慢性食物不耐，可同時作為診斷及擬定治療方針的依據。 在檢測出自身對食物過敏原的不耐程度之後，接著就要採行食物輪替法。原則上，重度不耐的項目禁食3個月、中度不耐的項目禁食2個月，之後再逐漸少量進食並觀察看看。許多患者會問，食物過敏原是不是永久不可再碰呢？答案是否定的，日後若有機會碰到，也同樣要採食物輪替法來享用，千萬不要一次大量或是每日食用，以免又再激活免疫反應。 採行食物輪替法的同時，也要正確補充營養素以改善腸漏，尤其益生菌、酵素、左旋麩醯胺酸三項至為重要： 1. 益生菌：可修補腸漏，調節腸黏膜淋巴組織，降低與過敏有關的Th2細胞所分泌的一些細胞激素，並增加腸道內好菌數目、減少致病壞菌數。 2. 酵素：被視為「食物的剪刀手」，可將食物分解至最小單位，如胺基酸、小胜肽、脂肪酸、單醣、雙醣。許多過敏原是蛋白質分子，因此酵素可以將之分解成較不致敏的小胜肽或是胺基酸，降低過敏機率。此外，還可降低過敏物質對腸道的刺激，減低腸粘膜滲透壓，修補腸漏。 3. 左旋麩醯胺酸：可修復腸道黏膜細胞障壁的損害及空隙，改善腸漏症。 依照「食物不耐聖經」（The Food Intolerance Bible）作者安東尼‧海因斯（Antony J.Haynes）的看法，至少45%的人口深受食物不耐所困擾，由此可以想像腸漏症患者也不在少數。因此，若一些小症狀不斷出現，別以為是體質改變，建議遵行三大原則：檢測食物過敏原、採行食物輪替法、正確補充營養素，腸道防漏定能成功，腸漏症和慢性食物不耐也就不再同病相連了。 延伸閱讀： 皮膚長「小肉芽」是人體毒素殘留？皮膚科醫師：消除小肉芽最好的方法是...●作者簡介_劉博仁 醫師 現任：菁英診所功能營養醫學門診主任醫師、澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任 經歷：台灣營養醫學推廣協會副理事長、弘光科技大學營養系暨營養醫學所兼任助理教授、澄清綜合醫院中港院區睡眠醫學中心主任、澄清綜合醫院中港院區耳鼻喉科主任 劉博仁醫師功能營養醫學部落格 劉博仁醫師基因功能營養醫學專家粉絲專頁
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2017-11-06 科別.消化系統
這些症狀上身 腸壞菌惹的禍
你經常感到疲勞、脹氣、偏頭痛，甚至罹患肥胖、脂肪肝、濕疹嗎？原因可能是腸道壞菌太多了！養生達人陳月卿強調，腸道菌群失衡不只容易身體出問題，久而久之，更會引起自體免疫疾病，建議養成健康全食物飲食，才是根本預防之道。 全球4億人 罹患自體免疫疾病 癌症關懷基金會董事長陳月卿表示，自體免疫疾病已成現代社會流行病，包括焦慮症、憂鬱症、過動症、自閉症、第一型糖尿病、帕金森氏症、阿茲海默症、紅斑性狼瘡、多發性硬化症、漸凍人、多囊胞性卵巢症候群、類風溼性關節炎，全球近4億人口罹患，國內也有近百萬人。 腸道菌群失衡 腸漏症導致 陳月卿董事長強調，健康的身體原本的制衡機制，可使抗體活動不致於過度，其中腸道微生物扮演重要角色，當腸道壞菌太多會趕走好菌，使腸道酸鹼值平衡改變，腸道最外層的上皮組織衰弱，包括毒素、微生物、未消化的食物粒子，直接滲入血流造成腸漏症，也就是自體免疫疾病急速增加的原因。 全食物健康飲食 養好菌預防病痛 陳月卿董事長說明，人體有100兆腸道菌，大約可分成3種，包括好菌如益菌、共生菌，占10至20％；中性菌如伺機菌、條件致病菌，占60至70％；壞菌如害菌、致病菌，占20％。腸道菌內好菌與中性菌必須超過85％，才不會發生腸漏，建議養成多吃蔬果、堅果等全食物健康飲食，補充益菌生、養好菌。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
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2017-04-10 運動養生.聰明飲食
十大過敏原食物排行榜 你常吃嗎？
別以為「天然耶尚好」，國內一項最新十大食物過敏原調查顯示，蛋白、小麥、花生竟然分居國人食物過敏原前3名，奇異果則是過敏水果排行第一名，竹筍為蔬菜類的過敏榜首，專家建議，不要固定吃某幾種食物，才能減少過敏風險。聯安預防醫學機構研究團隊分析2016年1533筆慢性食物過敏檢測大數據，整理十大過敏食物排行榜，依序為蛋白、小麥、花生、螃蟹、蜂蜜、牛奶、奇異果、杏仁、牡蠣、芝麻。這項調查也發現，不少國人眾對於蔬果產生重度過敏反應，前5大過敏水果分別為奇異果、櫻桃、鳳梨、葡萄柚及香蕉。前5大過敏蔬菜排行為竹筍、青椒、芋頭、四季豆、蘆筍。為何蛋白位居國人過敏食物之首？鄭乃源解釋，蛋白含有巨大蛋白質分子，如經常食用蛋製品，許多上班族天天吃，且吃得太快，一旦消化能力不好，腸胃道生態環境變差，腸道共生菌種類變少，易導致腸道慢性發炎，引發腸漏症，過敏物質跑到各組織，引發問題。鄭乃源說，「某人的良藥是另一個人的毒藥」，蛋白、牛奶、小麥等天然食物，含有豐富的營養成分，但如果長期食用，而這些又是自己的過敏原，就會導致腸胃持續發炎，引發嚴重過敏反應。此外，世代之間在腸胃健康上則有明顯差異，研究發現，41至60歲的成年人抽血檢驗過敏原，被歸在重度的比率為40.4%，18至40歲過敏原重度比率升至51.9%。至於零歲至17歲者，過敏原產生重度反應比率更達76.8%，關鍵在於飲食種類缺乏多樣性，膳食纖維攝取不足，加上課業壓力沈重、情緒起伏較大，以致腸胃道生態異常，即使是日常生活中常見的食物，也可能產生嚴重過敏反應。聯安診所統計十大過敏症狀，第一名為疲倦，比率達43.67%，其次為過敏性鼻炎、腸胃脹氣、皮膚乾燥、眼睛發癢、失眠、皮膚紅疹、頭痛、黑眼圈以及胃酸過多。
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2017-04-10 運動養生.聰明飲食
天天一杯精力湯 這醫師卻喝到皮包骨
別以為天天吃蔬果、飲用精力湯，就能健康滿分。一名49歲麻醉科醫師天天一杯精力湯，高麗菜、花椰菜、南瓜、奇異果為基本食材，不料，越喝越瘦，170多公分僅55公斤，常腹瀉腹痛，緊張焦慮，就醫才發現，他對這些蔬果竟嚴重過敏。聯安診所院長鄭乃源指出，該名醫師每天起床第一杯飲料就是五顏六色的天然蔬果精力湯，天天飲用，自認這是最好的養生之道，沒想到卻喝了一兩年，就出問題。該名麻醉科醫師長期腹瀉，腹部絞痛，動不動就往廁所跑，連帶容易焦慮緊張，情緒不穩，睡眠品質也不好，骨瘦如柴，想胖也胖不起來，看過腸胃科、身心科，最後接受過敏原檢測，才找出原因，竟是天天一杯蔬果精力湯惹的禍。過敏原檢測發現，該名醫師對於高麗菜、花椰菜、奇異果等56種天然蔬果產生中度至重度的過敏反應，而這些都是他自認天然有機的精力湯裡面常見食材。鄭乃源表示，每天接觸食物過敏原，慢性反覆刺激腸道，以致腸長期道發炎，引發腸漏症，食物過敏原得以穿過腸壁細微破洞，進入體內各個組織器官，誘發過敏反應。台安醫院體重管理中心營養室組長劉怡里指出，曾經收治過天天喝蔬果精力湯，卻因長期缺乏蛋白質、澱粉、脂肪等營養，最後導致手腳冰冷，營養不良的患者。 劉怡里表示，製作精力湯時，必須注意幾個小細節，避免糖分過高，不能只放水果。為了補充澱粉、蛋白質，精力湯最好添加山藥、地瓜，以及堅果，並外加一顆水煮蛋。另外，不要固定只用某幾種蔬果，水果應該先削皮，除了減少農藥汙染之外，還可降低過敏的可能性。精力湯處理好之後，不要過濾殘渣，應該全部飲用，才能攝取纖維。
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2014-09-23 運動養生.聰明飲食
端午節 別讓腸胃太放「粽」
【聯合新聞網／文／聯安預防醫學機構提供】又到端午粽葉飄香時節，傳統以糯米為主要食材包製的粽子，是應節不可或缺的食物，然而，若是放「粽」大吃，拼命嚐味道的結果可能是腸胃道「消」受不起！ 根據聯安預防醫學機構的統計資料顯示，2008年受檢民眾雖然只有9.8%主訴自己的消化道感覺不適，但實際檢測結果卻是高達94.3％的受檢者檢查出有胃部異常(含潰瘍)，高居十大異常的第二位。聯安預防醫學機構院長鄭乃源指出，端午節後，常見因放「粽」自己而引發急性腸胃炎，結果不得不找腸胃科醫師報到的情況。 聯安預防醫學機構院長鄭乃源指出，國人習慣以大吃一頓來慰勞自己，因此，常在節慶之後見到消化不良或急性腸胃炎患者增加；其實，吃太多，身體必須承擔處理過多的食物，對身體來說反而如同毒性物質一般。 端午節應景的粽子多以糯米製成且配料油膩，鄭乃源院長表示，以功能醫學的角度來看，糯米蛋白大、黏性高，並不適合人體，進入腸道後易因消化不完全而引發腸漏症或過敏。有些人本身腸胃機能障礙，腸胃神經敏感或蠕動不協調，特別容易消化不良或引發急性腸胃炎。另外，粽子的高脂肪、高鹽份，會使得消化變慢，刺激更多胃酸分泌，不利逆流性食道炎或消化性潰瘍患者，也容易加速膽囊收縮，容易導致膽結石患者膽囊發炎，而對糖尿病、高血壓、高血脂或痛風患者而言也是雪上加霜。因此，鄭院長強調，端午節吃粽子，應景吃點就好，宜有所節制。端午健康吃粽 三大技巧一般人即使腸胃沒毛病，聯安預防醫學機構徐景宜營養師建議，健康吃粽，仍應留意技巧如下： 1. 選擇高纖餡料：避免便秘，可選擇含纖維質高，例如包了竹筍絲、香菇、杏鮑菇、蘆筍、胡蘿蔔絲、黃豆、黑豆、蒟蒻等食材為主，或是將蛋黃換成栗子、地瓜、南瓜等的養生粽而非傳統粽子。而且要多喝水。 2. 吃粽前先吃水果：怕胖的人，可運用飲食技巧來彌補。也就是把粽子當成正餐吃，在吃粽子之前20-30分鐘先吃水果，選擇糖份低的蕃茄、芭樂、蘋果或奇異果為佳；或在吃粽子時搭配青菜等高纖食材，並且喝湯(選清湯而勿食用高湯或濃湯)使有飽足感。 3. 吃粽子不沾醬：鹹粽子本身已經有味道，若再沾醬，除了會增加熱量的攝取，含鈉量也可能過高，對一般人健康會造成影響，尤其對有高血壓、腎臟病或心血管疾患者更是不利。 腸胃有疾、慢性病患不放「粽」 一樣好滋味若是已知腸胃道消化狀況不佳，或是本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病者，鄭乃源院長、徐景宜營養師建議，只要秉持下列原則，一樣能品嚐粽香： 1.節制：淺嚐即止，絕對不可過多，只嚐半顆，或選擇體積小的粽子，一天不要超過一個拳頭大小。 2.計算熱量：特別是糖尿病等慢性病患，或是需要減重的人，要能認識粽子的熱量，如一口粽的熱量大多介於150到200大卡，而南部粽、北部粽或豆沙粽則熱量在450-600大卡不等。 3.少吃鹼粽：口感QQ的鹼粽添加硼酸等化學成份，不是內包豬油拌炒的豆沙，就是還要外加砂糖、果糖一起搭配吃，對糖尿病患者不宜。宜選擇非糯米的養生粽，如五穀米或糙米粽等。 4.食用消化酵素高之水果：為助消化，吃完粽子可立即食用消化酵素含量高的木瓜與鳳梨。 5.不要太晚吃粽：患有消化道潰瘍、逆流性食道炎或膽結石者，儘量在白天食用，晚餐之後的時間 , 盡量不吃粽子。同時，應選擇水煮、清淡、料素、少油的粽子，避免包著蛋黃或高油脂食材的粽子，吃的過程更應注意細嚼慢嚥。 （諮詢／聯安預防醫學機構院長鄭乃源）【更多精采內容，詳見聯安預防醫學機構《健康知識+》】※延伸閱讀》‧消耗粽子熱量 要爬101兩次‧吃粽鬧脹氣 健胃茶保身‧好鹼粽 Ｑ彈透明無鹼味‧各式各樣粽子 熱量解析
